અનિયમિત માસિક સ્રાવના કારણો. માસિક અનિયમિતતા

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવા માટે અંડાશય-માસિક ચક્ર વિકૃતિઓ (OMC) કદાચ સૌથી સામાન્ય કારણ છે. તદુપરાંત, આવી ફરિયાદો તરુણાવસ્થાથી પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળા સુધીના દર્દીઓ દ્વારા કરી શકાય છે - એટલે કે જીવનના સમગ્ર સંભવિત પ્રજનન તબક્કા દરમિયાન.

કયા ચક્રને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે?

કુદરતી અંડાશય-માસિક ચક્રનું બાહ્ય અભિવ્યક્તિ માસિક સ્રાવ છે, જે દરેક સ્ત્રીની આવર્તન લાક્ષણિકતા સાથે થાય છે અને મોટેભાગે 3-6 દિવસ સુધી ચાલે છે. આ સમયે, એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં) ના સમગ્ર અતિશય કાર્યાત્મક સ્તરને નકારવામાં આવે છે. લોહી સાથે, તેના ટુકડાઓ સહેજ ખુલતી સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા યોનિમાં અને પછી બહાર નીકળી જાય છે. કુદરતી સફાઇગર્ભાશયની પોલાણને તેની દિવાલોના પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચન દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે, જે કેટલીક શારીરિક અગવડતા લાવી શકે છે.

પેશીના અસ્વીકાર પછી વાસણો જે ઝડપથી બંધ થાય છે, અને પરિણામે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંપૂર્ણ ખામી ફરીથી ઉત્પન્ન થાય છે. તેથી, સામાન્ય માસિક સ્રાવ નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે નથી અને એનિમિયા, ગંભીર અસ્થિરતા અને કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવાના વિકાસ તરફ દોરી જતું નથી. લોહીની ખોટની સરેરાશ માત્રા 150 મિલી સુધી છે, અને સ્રાવમાં કોઈ લોહી ગંઠાવાનું નથી.

પરંતુ માસિક ચક્ર એ એન્ડોમેટ્રાયલ નવીકરણનો એક તબક્કો જ નથી. સામાન્ય રીતે, તેમાં અંડાશયમાં ઇંડાની પરિપક્વતા સાથે ફોલિક્યુલર તબક્કો અને એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસ સાથે અનુગામી સ્ત્રાવનો તબક્કો અને ફળદ્રુપ ઇંડાના સંભવિત પ્રત્યારોપણ માટે તેની તૈયારીનો પણ સમાવેશ થાય છે. યુ સ્વસ્થ સ્ત્રીપ્રજનન વય દરમિયાન, એનોવ્યુલેટરી ચક્ર પણ હોય છે, જેને પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે માસિક સ્રાવની અવધિ અથવા પ્રકૃતિમાં ફેરફાર તરફ દોરી જતા નથી અને માસિક સ્રાવના અંતરાલના સમયગાળાને અસર કરતા નથી. આવા ચક્ર દરમિયાન, સ્ત્રી ફળદ્રુપ નથી, એટલે કે, તેના માટે ગર્ભાવસ્થા અશક્ય છે.

તરુણાવસ્થા દરમિયાન માસિક સ્રાવ શરૂ થાય છે. તેમનો દેખાવ વિભાવના માટે પ્રજનન પ્રણાલીની તૈયારી સૂચવે છે. પ્રથમ માસિક સ્રાવ (મેનાર્ચ) 9 થી 15 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે, મોટેભાગે 12 થી 14 વર્ષની વચ્ચે. આ ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમાં મુખ્ય છે આનુવંશિકતા, રાષ્ટ્રીયતા, સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય, છોકરીની પોષણ પર્યાપ્તતા.

પ્રજનન સમયગાળાનો અંત માસિક સ્રાવની સંપૂર્ણ અને અંતિમ સમાપ્તિની શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ મેનોપોઝ પહેલા થાય છે, જે સામાન્ય રીતે સરેરાશ 46-50 વર્ષની ઉંમરે થાય છે.

NOMC વિકાસ પદ્ધતિ

સ્ત્રી શરીરમાં અંડાશય-માસિક ચક્ર એ અંતઃસ્ત્રાવી-આશ્રિત પ્રક્રિયા છે. તેથી, તેની વિકૃતિઓનું મુખ્ય કારણ ડિસોર્મોનલ ડિસઓર્ડર છે. તેઓ મુખ્યત્વે પર દેખાઈ શકે છે વિવિધ સ્તરો, પ્રજનન પ્રણાલી સાથે અસંબંધિત લાગતી ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે આંતરિક સ્ત્રાવ. આ માસિક વિકૃતિઓના વર્ગીકરણ માટેનો આધાર છે. તે મુજબ, ત્યાં છે:

• જખમ સાથે કેન્દ્રીય વિકૃતિઓ ઉચ્ચ કેન્દ્રોપ્રજનન પ્રણાલીનું ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન નિયમન. IN પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાકોર્ટિકો-હાયપોથેલેમિક, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી અને માત્ર કફોત્પાદક રચનાઓ સામેલ હોઈ શકે છે.
• પેરિફેરલ સ્ટ્રક્ચર્સના સ્તરે વિક્ષેપ, એટલે કે, પ્રજનન પ્રણાલીના વાસ્તવિક અંગો. અંડાશય અથવા ગર્ભાશય મૂળ હોઈ શકે છે.
• અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ).
• જન્મજાત હાયપર- અથવા અંગોના હાયપોપ્લાસિયા સાથે આનુવંશિક અને રંગસૂત્ર અસામાન્યતાઓને કારણે થતી વિકૃતિઓ, મુખ્ય જૈવિક સ્ત્રાવની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ સક્રિય પદાર્થોઅને વચ્ચે કહેવાતા પ્રતિસાદની વિકૃતિ પેરિફેરલ અંગોઅને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સ્ટ્રક્ચર્સ.

કોઈપણ સ્તરે નિષ્ફળતાઓ આખરે દેખાશે વિવિધ પ્રકારો NOMC. છેવટે, આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન અંડાશયની કામગીરીમાં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, ભલે તેમાં માળખાકીય અસાધારણતા ન હોય. આનું કુદરતી પરિણામ એ મુખ્ય સેક્સ હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોન) ના સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન છે. અને તેમનું મુખ્ય લક્ષ્ય ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં કાર્યાત્મક સ્તર છે; તે આ સ્તર છે જે આગામી ચક્રના અંતે રક્ત સાથે નકારવામાં આવે છે. તેથી, શરીરમાં કોઈપણ અસંગત ફેરફારો માસિક સ્રાવની પ્રકૃતિ અને નિયમિતતામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી એ માસિક સ્રાવની તકલીફનું મુખ્ય કારણ છે. માત્ર એકદમ નાની ટકાવારીમાં તે હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરને કારણે થતું નથી. માસિક અનિયમિતતાનું કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો દ્વારા. અને કેટલીકવાર ખોટા એમેનોરિયાનું નિદાન થાય છે, જ્યારે માસિક રક્ત અને સ્લોફિંગ એન્ડોમેટ્રીયમ છટકી શકતું નથી. કુદરતી રીતેયોનિમાર્ગ એટ્રેસિયા અથવા હાઇમેન સાથે તેના બહાર નીકળવાના સંપૂર્ણ મિશ્રણને કારણે.

ડિસફંક્શનના કારણો

માસિક સ્રાવની તકલીફની ઘટના માટે ઘણા કારણો છે. તદુપરાંત, સ્ત્રીમાં એક સાથે અનેક ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો શોધી શકાય છે, જે વિવિધ સ્તરે કાર્યાત્મક નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

તેમાંથી સૌથી વધુ સંભવિત છે:

• વિવિધ પ્રકારના કફોત્પાદક એડેનોમાસ (એસિડોફિલિક, બેસોફિલિક, ક્રોમોફોબિક), જે હોર્મોનલી સક્રિય હોઈ શકે છે અથવા એડેનોહાઇપોફિસિસના કમ્પ્રેશન અને એટ્રોફી તરફ દોરી શકે છે. ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ.
• મગજની રચનામાં ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના સંશ્લેષણ અને વિનિમયને અસર કરતી દવાઓ લેવી, જે હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. આમાં રિસર્પાઈન, એમએઓ અવરોધકો, લાક્ષણિક અને બિનપરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વિવિધ જૂથો, metoclopramide, phenothiazine ડેરિવેટિવ્ઝ અને અન્ય સંખ્યાબંધ દવાઓ.
• એડ્રેનલ એડેનોમાસ અને અન્ય ગાંઠો જે એન્ડ્રોજન અને કોર્ટિસોલ ઉત્પન્ન કરે છે. એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમકારણે જન્મજાત હાયપરપ્લાસિયામૂત્રપિંડ પાસેની પેશી.
• કેટલાક માનસિક વિકૃતિઓ, કેન્દ્રીય ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન નિયમનના ઉલ્લંઘન સાથે. તે હોઈ શકે છે ડિપ્રેસિવ રાજ્યોવિવિધ મૂળના મધ્યમ અને ગંભીર ડિગ્રી, અંતર્જાત રોગો(સ્કિઝોફ્રેનિઆ) તીવ્ર તબક્કામાં, એનોરેક્સિયા નર્વોસા, પ્રતિક્રિયાશીલ વિકૃતિઓ, ક્રોનિક તણાવ હેઠળ અનુકૂલન વિકૃતિઓ.
• હાયપો- અથવા વિવિધ મૂળના હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ.
• (સ્ટીન-લેવેન્થલ).
• અંડાશયના કાર્યનું દમન અને COC ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ અને તેમના અચાનક ઉપાડ પછી તેમની અને હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ વચ્ચેના પ્રતિસાદમાં વિક્ષેપ.
• અને સિન્ડ્રોમ અકાળ થાકગોનાડ્સ તેમની પાસે આઇટ્રોજેનિક મૂળ પણ હોઈ શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, સહાયક પ્રોટોકોલમાં સ્ત્રીની વારંવાર ભાગીદારીને કારણે પ્રજનન તકનીકોહાયપરઓવ્યુલેશનની ઉત્તેજના સાથે.
• અચાનક બિન-શારીરિક ફેરફારો હોર્મોનલ સ્તરો, જે સ્વયંસ્ફુરિત અથવા તબીબી ગર્ભપાતને કારણે થઈ શકે છે, સ્તનપાનને ઝડપથી દબાવવા માટે દવાઓ લેવાથી.
• ગર્ભાશયના વિકાસમાં ખામી અને વિસંગતતાઓ, જેમાં રંગસૂત્રોના રોગોને કારણે થાય છે.
• અંડાશય અને ગર્ભાશય, કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપી, બળતરા રોગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામો પ્રજનન અંગો. ગર્ભાશય પોલાણના એટ્રેસિયાના વિકાસ સુધી, ગોનાડ્સ અને ગર્ભાશયને દૂર કરવા સુધીના કાર્યકારી અંડાશયના પેશીઓ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિનેચિયાના વોલ્યુમમાં આ નોંધપાત્ર ઘટાડો હોઈ શકે છે.
• . તદુપરાંત ક્લિનિકલ મહત્વઅંડાશયના પેશીઓના ગૌણ કૃશતા સાથે માત્ર જીવલેણ જ નહીં, પણ મોટા સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ પણ હોઈ શકે છે.

40 વર્ષની ઉંમર પછી માસિક અનિયમિતતા મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રજનન તંત્રમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોને કારણે થાય છે. તેમનું કારણ એનોવ્યુલેટરી ચક્રની સંખ્યામાં વધારો, પ્રગતિશીલ હાઈપોએસ્ટ્રોજેનિઝમ અને લુપ્તતા સાથે અંડાશયના ફોલિક્યુલર અનામતનો કુદરતી અવક્ષય છે. પ્રજનન કાર્ય. આ ફેરફારો પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળામાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ બને છે, જ્યારે સાયકોવેગેટિવ ડિસઓર્ડરની વૃત્તિ સાથે ચક્ર વધુ ને વધુ અનિયમિત બને છે.

છોકરીઓમાં અનિયમિત માસિક સ્રાવ તરુણાવસ્થામોટેભાગે હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક અને અંડાશયના પ્રણાલીઓની અસમાન પરિપક્વતાને કારણે થાય છે. પરંતુ આપણે ભૂલવું જોઈએ નહીં કે આ સમયગાળા દરમિયાન કેટલાક જન્મજાત સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ શરૂ થઈ શકે છે, રંગસૂત્રીય રોગોઅને વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ આંતરિક અવયવોપ્રજનન તંત્ર.

વધુમાં, કિશોરાવસ્થાની છોકરીઓ ઘણીવાર વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે ખાવાનું વર્તનરચના સાથે પોષણની ઉણપમુખ્ય પોષક તત્વો અને ખાસ કરીને ચરબી. આ સ્ટેરોઇડ (સેક્સ સહિત) હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે મોટાભાગે પોતાને ગૌણ એમેનોરિયા તરીકે પ્રગટ કરે છે.

NOMC ના સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ

અગાઉના સમયગાળાની હાજરીના આધારે સામાન્ય માસિક સ્રાવબધા સંભવિત ઉલ્લંઘનપ્રાથમિક અને માધ્યમિક વિભાજિત કરી શકાય છે.

માસિક અનિયમિતતાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• આંતરમાસિક સમયગાળાની અવધિમાં ફેરફાર. પ્રોયોમેનોરિયા (21 દિવસથી ઓછા સમયની ચક્રની અવધિ સાથે) અને ઓપ્સોમેનોરિયા (તેની લંબાઈ 35 દિવસથી વધુ) શક્ય છે.
• વિલંબ આગામી માસિક સ્રાવઅગાઉના ચક્ર વિકૃતિઓની ગેરહાજરીમાં.
• પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીમાં 6 મહિના કે તેથી વધુ () માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી.
• માસિક રક્ત નુકશાનની માત્રામાં ફેરફાર. શક્ય છે કે તેનો વધારો (હાયપરમેનોરિયા) અને ઘટાડો (). અતિશય રક્ત નુકશાનને મેનોમેટ્રોરેજિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• માસિક સ્રાવની અવધિને ટૂંકાવી () અથવા લંબાઈ (પોલિમેનોરિયા) તરફ બદલવી.
• આંતરમાસિક રક્તસ્રાવનો દેખાવ, જે તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે - સ્પોટિંગથી પ્રચંડ સુધી. એસાયક્લિક ભારે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ માટે, "મેટ્રોરેજિયા" શબ્દનો ઉપયોગ થાય છે.
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન તબીબી રીતે નોંધપાત્ર સ્થાનિક પીડા સિન્ડ્રોમ, જેને અલ્ગોમેનોરિયા કહેવામાં આવે છે.
• માસિક સ્રાવ સાથે સામાન્ય એક્સ્ટ્રાજેનિટલ લક્ષણોનો દેખાવ. આમાં માથાનો દુખાવો શામેલ છે વિવિધ પ્રકૃતિના, વધઘટ લોહિનુ દબાણ, ઉબકા અને ભૂખમાં ફેરફાર, અન્ય વનસ્પતિજન્ય અભિવ્યક્તિઓ. આ સ્થિતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને જ્યારે તે પીડા સાથે જોડાય છે, ત્યારે તેઓ અલ્ગોડિસ્મેનોરિયાની વાત કરે છે.

પોલિહાઇપરમેનોરિયા અને/અથવા એસાયક્લિક ડિસફંક્શનલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ સાથે હાઇપરમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક પોસ્ટહેમોરહેજિકના વિકાસનું કારણ છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા. તેના લક્ષણો ઘણીવાર ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું કારણ બની જાય છે. તે જ સમયે, સ્ત્રી પરેશાન છે વધારો થાક, ધબકારા, સામાન્ય નબળાઇ, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની વૃત્તિ, શક્ય મૂર્છા. ત્વચા, વાળ અને નખની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે અને ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો શક્ય છે માનસિક પ્રવૃત્તિમધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસ સુધી.

પ્રજનનક્ષમ વયની ઘણી સ્ત્રીઓ પણ વંધ્યત્વ અનુભવે છે - અસુરક્ષિત નિયમિત જાતીય પ્રવૃત્તિના 1 વર્ષની અંદર કુદરતી વિભાવનાની ગેરહાજરી. તે ઉત્સર્જનમાં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપને કારણે થાય છે પ્રભાવશાળી ફોલિકલઅંડાશયમાંથી એકમાં, તેમાં ઇંડાની પરિપક્વતાની પ્રક્રિયા અને સ્વયંસ્ફુરિત ઓવ્યુલેશનની ગેરહાજરી.

એ સમજવું અગત્યનું છે કે એનોવ્યુલેટરી ચક્રની હાજરીમાં, સ્ત્રી સ્વતંત્ર રીતે અને માસિક અનિયમિતતા વિશે કોઈ ખાસ ફરિયાદ કરી શકતી નથી, જો કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લક્ષિત સર્વે દર્શાવે છે. વિવિધ લક્ષણો. આ કિસ્સામાં, દર્દી સામાન્ય રીતે માસિક ચક્રની લંબાઈને તેણીની લાક્ષણિકતા માને છે વ્યક્તિગત લક્ષણ, અને પેથોલોજીકલ સંકેત નથી.

વિવિધ વય જૂથોમાં માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓના લક્ષણો

કિશોર અવધિ

કિશોરોમાં NOMC પ્રકાર અનુસાર અથવા કહેવાતા કિશોર (યુવમાન) રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે થઈ શકે છે. ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ ઈટીઓલોજી અને હાલના ડિશોર્મોનલ ડિસઓર્ડર પર આધારિત છે. કદાચ પાછળથી મેનાર્ચ અથવા પ્રાથમિક એમેનોરિયાનો વિકાસ. જો માસિક સ્રાવ 15 વર્ષની ઉંમરે શરૂ ન થાય તો તે થાય છે.

વિકૃતિઓના કારણે એનોવ્યુલેટરી ચક્રમાં કિશોર રક્તસ્રાવ થાય છે હોર્મોનલ સ્થિતિફોલિક્યુલર એટ્રેસિયા સાથે. તે સામાન્ય રીતે અસમાન સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક હોય છે અને ઘણીવાર વાળની ​​​​વૃદ્ધિ, અપૂરતીતા અથવા શરીરના વધારાના વજન સાથે જોડાય છે. ન્યુરો-ભાવનાત્મક તણાવ, આબોહવા અને સમય ઝોનમાં તીવ્ર ફેરફાર અને ઊંઘ-જાગવાની ચક્રમાં વિક્ષેપ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.

પ્રજનન અવધિ

IN પ્રજનન વયચક્રની વિકૃતિઓ ચક્રીયતાની નિષ્ફળતા, અનુગામી રક્તસ્રાવ સાથે આગામી માસિક સ્રાવમાં વિલંબ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. તે જ સમયે, તે અલગ કરવા માટે જરૂરી છે શારીરિક ફેરફારોપેથોલોજીકલ રાશિઓમાંથી. સામાન્ય રીતે, માસિક સ્રાવની અસ્થાયી અદ્રશ્ય થવાનું કારણ ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા અને પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ હોઈ શકે છે. સ્તનપાન. વધુમાં, માસિક પ્રવાહના ચક્ર અને પ્રકૃતિમાં ફેરફારના ઉપયોગને કારણે થાય છે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકઅને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોની સ્થાપના પછી.

ચક્રને લંબાવવું મોટેભાગે ફોલિકલની દ્રઢતાને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, પરિપક્વ ઇંડાનું ઓવ્યુલેશન થતું નથી. તે મૃત્યુ પામે છે, અને ફોલિકલ રચના સાથે કદમાં વધારો કરવાનું ચાલુ રાખે છે વિવિધ કદ. આ કિસ્સામાં, આંતરસ્ત્રાવીય પશ્ચાદભૂ હાઇપરએસ્ટ્રોજેનિઝમ સાથે ચક્રના 1લા તબક્કાને અનુરૂપ છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમની પ્રગતિશીલ વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે. માસિક સ્રાવમાં વિલંબ 6-8 અઠવાડિયા સુધી પહોંચી શકે છે, જેના પછી મેટ્રોરેજિયા થાય છે. આવા ગર્ભાશય રક્તસ્રાવને નિષ્ક્રિય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેમના વિકાસનું બીજું કારણ લ્યુટેલ તબક્કાની ઉણપ છે. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ થાય છે ઓવ્યુલેટરી સમયગાળો, તેઓ સામાન્ય રીતે વિપુલ નથી, પરંતુ વિલંબિત છે.

લાક્ષણિક માસિક ચક્ર દરમિયાન અંડાશયમાં ફેરફાર

ગર્ભપાત પછી માસિક સ્રાવની અનિયમિતતા પણ શક્ય છે. તે સ્વયંસ્ફુરિત (પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત સાથે) અથવા તબીબી ઉપયોગ કરી શકે છે. વિવિધ તકનીકોફળદ્રુપ ઇંડા/ગર્ભને દૂર કરવું. આ કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે અનુગામી ચક્ર અને પુનઃપ્રાપ્તિનું લંબાણ છે માસિક કાર્ય 3 મહિનાની અંદર અપેક્ષિત. જો ગર્ભપાત ગૂંચવણો સાથે હતો, તો એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ અને અલ્ગોમેનોરિયા સાથે લાંબા સમય સુધી પુનર્વસન સમયગાળાને નકારી શકાય નહીં.

પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળો અને મેનોપોઝ

મોટેભાગે, સામાન્ય માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ પ્રિમેનોપોઝલ વયમાં થાય છે. પ્રજનન કાર્યમાં ઘટાડો ઘણીવાર એનોવ્યુલેટરી ચક્રમાં નોંધપાત્ર વધારો, ફોલિક્યુલર એટ્રેસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિલંબ અને રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, ચક્રીય ફેરફારોની ખોટ અને કહેવાતા વિકાસ સાથે હોય છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનું પુનઃશરૂ થવું એ અત્યંત ચિંતાજનક સંકેત છે. છેવટે, પ્રજનન કાર્યની પુનઃસ્થાપના હવે શક્ય નથી, અને આ સમયગાળા દરમિયાન સ્પોટિંગ અને રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે જીવલેણ ગાંઠની હાજરી સૂચવે છે.

ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના

માસિક અનિયમિતતા સાથે ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે. પરંતુ તેની ઘટનાની સંભાવના ડિસઓર્મોનલ ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા, ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ વિકાસ અને અન્ય ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, માસિક અનિયમિતતા વંધ્યત્વ સાથે છે. અને રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તેને દૂર કરવું હંમેશા શક્ય નથી; ગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર ફક્ત સહાયિત પ્રજનન તકનીકોની મદદથી જ થઈ શકે છે. અને કેટલીકવાર સ્ત્રી ગર્ભ ધારણ કરી શકતી નથી અને પોતાની જાતે બાળકને જન્મ આપી શકતી નથી. આ કિસ્સામાં, તેણીને સરોગેટ માતા અને દાતા કાર્યક્રમોની સેવાઓ ઓફર કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, આપણે તે ભૂલવું જોઈએ નહીં અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓઘણીવાર એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની હલકી ગુણવત્તા તરફ દોરી જાય છે અને ત્યાંથી ફળદ્રુપ ઇંડાના સામાન્ય આરોપણને જટિલ બનાવે છે. આ, પ્રોજેસ્ટેરોન અને hCG ના અપૂરતા ઉત્પાદન સાથે, ખૂબ જ પ્રારંભિક અને પ્રારંભિક તબક્કામાં કસુવાવડનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આ કિસ્સામાં, માસિક સ્રાવમાં વિલંબને માત્ર બીજી તકલીફ ગણીને, સ્ત્રી ગર્ભધારણ વિશે જાગૃત ન પણ હોઈ શકે.

અગાઉના માસિક સ્રાવની તકલીફ એ એક પરિબળ માનવામાં આવે છે જે સંભવિતપણે ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને જટિલ બનાવે છે. આવી સ્ત્રીઓને વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ઘણીવાર, ગર્ભાવસ્થાને લંબાવવા માટે, તેમને અમુક હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની જરૂર છે. આંકડા મુજબ, બાળજન્મ પછી સંખ્યાબંધ સ્ત્રીઓમાં, માસિક અનિયમિતતા સ્વ-સુધારે છે (માસિક સ્રાવની પુનઃસ્થાપનાના સમય વિશે, અમારો લેખ જુઓ). અને અનુગામી ગર્ભાવસ્થા કોઈપણ ખાસ મુશ્કેલીઓ વિના થઈ શકે છે.

સર્વે

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, NOMCs માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે, કારણ કે તે એવા ફેરફારોને કારણે થાય છે જે સ્ત્રી માટે જીવલેણ નથી. પરંતુ આપણે એ ભૂલવું જોઈએ નહીં કે 10% જેટલા કેસો વિવિધ સ્થાનિકીકરણના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓન્કોલોજીકલ રોગો માટે જવાબદાર છે. તેથી, આ સ્થિતિનું નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે સંપૂર્ણ પરીક્ષાની જરૂર છે વાસ્તવિક કારણમાસિક સ્રાવની તકલીફ, હાલના ફેરફારોની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા નક્કી કરે છે. તે આ યુક્તિ છે જે તમને શ્રેષ્ઠ સુધારાત્મક ઉપચાર પસંદ કરવા અથવા સમયસર આમૂલ સારવાર હાથ ધરવા દેશે.

મૂળભૂત પરીક્ષામાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• ફરિયાદોની શરૂઆતના સમયની સ્પષ્ટતા સાથે પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ઇતિહાસનો કાળજીપૂર્વક સંગ્રહ, શક્ય જોડાણકોઈપણ પરિબળો સાથે, પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓની હકીકત, મેનાર્ચની ઉંમર (પ્રથમ માસિક સ્રાવ) અને વિભાવનાની સંભાવના. શોધવા માટે ખાતરી કરો ભૂતકાળની બીમારીઓઅને ઓપરેશન્સ, ગર્ભપાત અને જન્મની સંખ્યા અને અવધિ, અગાઉની ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ અને પરિણામ. કોઈપણ દવાઓ લેવાની હકીકત અને દવાની પ્રકૃતિ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાયોનિ અને સર્વિક્સમાં સ્પેક્યુલમ, પેલ્વિક અવયવોનું દ્વિમુખી પેલ્પેશન. આ કિસ્સામાં, તે જાહેર કરી શકાય છે માળખાકીય ફેરફારોદૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ખામી, વૃદ્ધિ, વિકૃતિ, રંગ પરિવર્તન, સોજો), સુપરફિસિયલ નસોનું કાયમની અતિશય ફૂલેલી રૂપાંતર, રૂપરેખામાં ફેરફાર, કદ, ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજની સ્થિતિ અને સુસંગતતા. યોનિમાર્ગમાંથી અને માંથી સ્રાવની પ્રકૃતિ સર્વાઇકલ કેનાલ.
• યોનિની દિવાલોમાંથી સ્મીયર્સ લેવા, સર્વાઇકલ કેનાલના જળચરો, મુખ્ય યુરોજેનિટલ ચેપ (STDs) માટે મૂત્રમાર્ગ, શુદ્ધતાની ડિગ્રી.
• સર્વિક્સમાંથી ઓન્કોસાયટોલોજી માટે સમીયર, જે ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો તેના પર પેથોલોજીકલ ફોસી હોય.
• ગર્ભાવસ્થાના અપવાદ. આ કરવા માટે, ઝડપી પેશાબની તપાસ કરવામાં આવે છે અથવા લોહીમાં hCG નું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે.
• અંતઃસ્ત્રાવી સ્થિતિનું નિર્ધારણ. મુખ્ય હોર્મોન્સના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે જે અંડાશયની કામગીરી અને માસિક ચક્રનું નિયમન કરે છે. આમાં એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન, કફોત્પાદક હોર્મોન્સ - એલએચ (લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન), એફએસએચ (ફોલિકલ સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન), પ્રોલેક્ટીનનો સમાવેશ થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની કામગીરી નક્કી કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે આ ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા અંડાશયની કામગીરીને પણ અસર કરે છે.
• પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. ટ્રાન્સવાજિનલ અને પેટના સેન્સરનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. ગર્ભાશય અને તેના સર્વિક્સ, એપેન્ડેજ, પેરામેટ્રિક પેશી, જહાજો અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની સંપૂર્ણ તપાસ માટે આ પૂરતું છે. જ્યારે સાચવવામાં આવે છે હાઇમેનયોનિમાર્ગને બદલે, જો જરૂરી હોય તો, રેક્ટલ સેન્સરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૌથી વધુ સુલભ છે અને તે જ સમયે તદ્દન માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઆંતરિક અવયવોનું વિઝ્યુલાઇઝેશન.
• સર્વિક્સ અને ગર્ભાશય પોલાણના અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ દ્વારા મેળવેલ એન્ડોમેટ્રીયમની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા. આ મુખ્યત્વે હાઇપરમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ અને મેટ્રોરેજિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જો ત્યાં સંકેતો હોય, તો પરીક્ષાના સ્ટેજ 2 પર હાઇ-ટેક ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો (CT, MRI, PET અને અન્ય) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે તેઓ શંકાસ્પદ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો

માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓની સારવારમાં ઘણા ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે:

• રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો. આ હેતુ માટે, હોર્મોનલ દવાઓ, એજન્ટો જે લોહીના ગંઠાઈ જવા અને ગર્ભાશયની સંકોચનને અસર કરે છે, અને કેટલીકવાર ક્યુરેટેજનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• હાલના હોર્મોનલ વિકૃતિઓનું સુધારણા, જે પુનરાવર્તિત માસિક વિકૃતિઓનું નિવારણ છે. દર્દીના અંતઃસ્ત્રાવી પ્રોફાઇલના આધારે સારવારની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
• અંતર્ગતને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ સારવારની સલાહ પર નિર્ણય લેવો કારણભૂત પરિબળઅથવા હાલની વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓને સુધારવી.
• જો જરૂરી હોય તો, ગર્ભાશયના વિકાસને ઉત્તેજીત કરવા અને અંડાશયના કાર્યને સક્રિય કરવાના હેતુથી પગલાં. વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક તકનીકો, ચક્રીય વિટામિન ઉપચાર અને હર્બલ દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
• કરેક્શન કોમોર્બિડ વિકૃતિઓ(સાયકોવેજેટેટીવ ડિસઓર્ડર, એનેમિક સિન્ડ્રોમ, વગેરે).
• અંતર્ગત રોગ માટે પ્રાપ્ત ઉપચારની સુધારણા. ઉદાહરણ તરીકે, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ લેતી વખતે, તેને વધુ આધુનિક, સંકુચિત લક્ષિત દવાઓ સાથે બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. અલબત્ત, ઉપચાર સુધારણા અંગેનો અંતિમ નિર્ણય સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નહીં, પરંતુ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક (ઉદાહરણ તરીકે, મનોચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ) દ્વારા લેવામાં આવે છે.
• જો તમે ગર્ભધારણ કરવા માંગો છો - જટિલ સારવારરૂઢિચુસ્ત અને, જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ (એન્ડોસ્કોપિક) તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને વંધ્યત્વ, સહાયિત પ્રજનન તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ પર સમયસર નિર્ણય લેવો.

માસિક અનિયમિતતા એ ખૂબ જ સામાન્ય સમસ્યા છે. અને આધુનિક દવાઓની સિદ્ધિઓ હોવા છતાં તેની સુસંગતતા ઘટતી નથી. સદભાગ્યે, આવી વિકૃતિઓના ઘણા સ્વરૂપોને સુધારી શકાય છે. અને ક્યારે સમયસર અરજીડૉક્ટરની મુલાકાત લેતી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર દર્દીઓને રાખીને જટિલતાઓને ટાળવા માટે વ્યવસ્થા કરે છે ઉચ્ચ ગુણવત્તાજીવન અને તે પણ સાથે સાથે સામનો.

માસિક સ્રાવ વચ્ચેનો અંતરાલ 21-35 દિવસ હોવો જોઈએ. રક્તસ્રાવના દિવસે, સ્ત્રી 30-80 મિલી રક્ત ગુમાવે છે. આ શરતો અને વોલ્યુમોમાં કોઈપણ વિચલનોનો અર્થ માસિક ચક્રમાં હોર્મોનલ વિક્ષેપ છે.

તે સામાન્ય રીતે અંડાશયના ડિસફંક્શન સાથે સંકળાયેલું છે. અપવાદોમાં ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા, સ્તનપાન અને મેનોપોઝનો સમાવેશ થાય છે.

ચક્ર નિષ્ફળતાના લક્ષણો

વિલંબ અને પ્રારંભિક સમયગાળો ઘણી સ્ત્રીઓને લાગે છે સામાન્ય ઘટના. તેઓ સામાન્ય ચક્ર સાથે વૈકલ્પિક થઈ શકે છે, સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને ફરીથી દેખાય છે. જો પીડા અને અસામાન્ય સ્રાવના સ્વરૂપમાં શારીરિક અગવડતા પોતે પ્રગટ થતી નથી, તો સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરાવવાની કોઈ ઉતાવળ નથી.

જો કે, માસિક અનિયમિતતા બળતરાનું પરિણામ હોઈ શકે છે, તેમજ સંકેત પણ હોઈ શકે છે વિકાસશીલ પેથોલોજીપ્રજનન, અંતઃસ્ત્રાવી અથવા નર્વસ સિસ્ટમ. કારણ ગમે તે હોય, સતત ફેરફારને નિદાન અને સારવારની જરૂર હોય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ ધોરણમાંથી તમામ વિચલનો ખ્યાલમાં શામેલ છે: નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.

થોડા દિવસોનો વિલંબ, જે એકવાર દેખાય છે, તેને ડૉક્ટરની સફર અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણની જરૂર નથી. અહીં કારણ સામાન્ય તણાવ અથવા અન્ય રોજિંદા, મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળ હોઈ શકે છે. જો કે, જો લક્ષણ પુનરાવર્તિત થાય, તો તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓના પ્રકાર

ચક્ર વિકૃતિઓ ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. તેમાંના કેટલાક માસિક સ્રાવની અવધિમાં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા છે, અન્ય - આવર્તનમાં, અને અન્ય - પ્રકાશિત રક્તના જથ્થામાં.

અવધિ બદલવી

સમયગાળા દ્વારા, તમામ ચક્ર વિકૃતિઓ વિભાજિત કરવામાં આવે છે નીચેના રોગો:

- પોલિમેનોરિયા - માસિક સમયગાળામાં વધારો; વિલંબિત માસિક સ્રાવ જેવું જ, જ્યારે માસિક સ્રાવ વચ્ચેનો સમયગાળો 35 દિવસથી વધુ હોય;

- ઓલિગોમેનોરિયા - માસિક સ્રાવના દિવસોની સંખ્યામાં ઘટાડો;

- એમેનોરિયા - 6 મહિનાના સમયગાળા માટે માસિક સ્રાવની સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતા.

અસામાન્ય સામયિકતા

આવર્તન અનુસાર, માસિક સ્રાવને 2 પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

- દુર્લભ (દર 1.5-3 મહિનામાં એકવાર રક્તસ્રાવ);

- વારંવાર (મેટ્રોરેજિયા; મહિનામાં 2 વખત રક્તસ્ત્રાવ).

લોહીની માત્રામાં ફેરફાર

પ્રકાશિત થયેલા લોહીના જથ્થાના સંદર્ભમાં, ફેરફારો માસિક ગાળોનીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

- હાયપોમેનોરિયા - અલ્પ રક્તસ્રાવ

- મેનોરેજિયા, હાયપરમેનોરિયા - ખૂબ લોહીની ખોટ.

અલ્ગોમેનોરિયા: કોઈ તીવ્ર પીડા ન હોવી જોઈએ

એક અલગ પ્રકારનો માસિક સ્રાવ ડિસઓર્ડર એલ્ગોડિસ્મેનોરિયા છે - એક એવી સ્થિતિ જ્યારે માસિક સ્રાવની સાથે પેટના નીચેના ભાગમાં ખૂબ દુખાવો થાય છે. કેટલીકવાર તેઓ હિપ્સ અને નીચલા પીઠમાં ફેલાય છે. આ પેથોલોજી પ્રાથમિક હોઈ શકે છે (ની રચના દરમિયાન અવલોકન કરવામાં આવે છે નિયમિત ચક્ર) અને ગૌણ (30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં; એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું પરિણામ છે, ગર્ભાશયના જોડાણોની બળતરા).

માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓના લક્ષણો

રક્તસ્રાવની અવધિ અને આવર્તનમાં ફેરફારો ઉપરાંત, માસિક અનિયમિતતા ગૌણ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પોતાને દ્વારા તેઓ સૂચવતા નથી આ પેથોલોજી, પરંતુ મુખ્ય લક્ષણો સાથે, સ્ત્રીને અગવડતા અને ઘણી વાર વાસ્તવિક પીડા થાય છે.

આ લક્ષણોમાં શામેલ છે:

- પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો ખેંચાણ પાત્ર, ચક્રના કોઈપણ તબક્કામાં અવલોકન કરવામાં આવે છે

- સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર આવવા, ઉભા થાઓ ત્યારે આંખોમાં "ગુઝબમ્પ્સ"

- નબળાઇ, ઝાડા, ઉલટી, આધાશીશી.

ઇન્ટરમેનસ્ટ્રુઅલ પિરિયડ ડિસઓર્ડરના કારણો

લગભગ હંમેશા, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને અંડાશયના કાર્યમાં વિક્ષેપને કારણે નિષ્ફળતા થાય છે. તેઓ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે માસિક સ્રાવની આવર્તન અને વોલ્યુમને નિયંત્રિત કરે છે. તદુપરાંત, દરેક તબક્કો તેના પોતાના હોર્મોન્સનો સ્ત્રાવ કરે છે, અને તેમનો ગુણોત્તર સતત બદલાતો રહે છે. જો માસિક ચક્ર નિષ્ફળ જાય, તો તેનો અર્થ એ છે કે કફોત્પાદક ગ્રંથિ ખોટા પ્રમાણમાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરી રહી છે. કાં તો તેણે તેમને એકસાથે ઉત્પાદન કરવાનું બંધ કરી દીધું, અથવા તેમનો ગુણોત્તર અસામાન્ય છે.

આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, અંડાશયના ડિસફંક્શન થાય છે, જે સમજાવવામાં આવે છે નીચેના કારણોસર(કફોત્પાદક ગ્રંથિ સાથે સંબંધિત ન હોઈ શકે):

- પરિશિષ્ટમાં તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયા રચાય છે અથવા ક્રોનિક, સુસ્ત તબક્કો જોવા મળે છે

- અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિવિધ વિકૃતિઓ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની તકલીફ)

- જનન અંગોની પેથોલોજી: એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ગાંઠ

- કીમોથેરાપી દવાઓ સાથે સારવાર, રેડિયેશન ઉપચારઅન્ય અંગના ઓન્કોલોજીની સારવાર માટે

- વજનમાં અચાનક ફેરફાર (ક્ષીણતા અથવા સ્થૂળતા)

- કિશોરવયની છોકરીઓમાં: અવિકસિત માયોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયનું સ્નાયુબદ્ધ સ્તર)

- કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો કારણે નબળી પરિભ્રમણ

— માનસિક બીમારી, નર્વસનેસને કારણે થાક.

પરિણામો: વંધ્યત્વ અને વિવિધ પેથોલોજીઓ

મોટેભાગે, ગર્ભવતી થવાની અસમર્થતાને કારણે માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ ખતરનાક છે. જો બાળકના જન્મનું આયોજન ન કરવામાં આવ્યું હોય, તો સ્ત્રીને સારવાર કરાવવાની કોઈ ઉતાવળ નથી (તે કિસ્સામાં જ્યાં રક્તસ્રાવ ઓછી વાર થાય છે, અને સામાન્ય કરતાં વધુ વાર નહીં). જો કે, આ પ્રકૃતિની સારવાર ન કરાયેલ વિકૃતિઓ માત્ર જનન અંગોમાં જ નહીં, પણ હોર્મોનલ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીઓમાં પણ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. પણ પરિણામ છે: ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, એનિમિયા.

આ કિસ્સામાં, તમે અન્ય ઘણા રોગોના દેખાવની અપેક્ષા રાખી શકો છો જે સમગ્ર શરીરમાં નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પણ અસરગ્રસ્ત છે. પરિણામો વર્ષો સુધી વિકાસ કરી શકે છે, અને સ્ત્રી તેમને તેના માસિક સમયપત્રકમાં અનિયમિતતા સાથે સાંકળી શકશે નહીં.

માસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે સમયસર પગલાં લેવાથી ગંભીર પરિણામો ટાળી શકાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સ્વ-દવા અને સારવાર પરંપરાગત પદ્ધતિઓકાળજીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આવી પદ્ધતિઓ ખોટી પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી શકે છે, જ્યારે લક્ષણો માત્ર અસ્થાયી રૂપે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે નહીં. આ રીતે એક સુસ્ત તબક્કો દેખાય છે, જેમાંથી છુટકારો મેળવવો અત્યંત સમસ્યારૂપ બની જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

માસિક સ્ત્રાવના સમયગાળામાં ફેરફારો ક્યાં તો વિલંબ અથવા માસિક સ્રાવની વધેલી આવૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે. જો સ્ત્રી બાળજન્મની ઉંમરમાસિક સ્રાવમાં વિલંબ છે, ગર્ભાવસ્થા અને ગાંઠની પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવી જોઈએ. જો નીચલા પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, તો તાત્કાલિક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે ફેલોપીઅન નળીઓકોઈ એક્ટોપિક વિભાવના નથી તેની ખાતરી કરવા માટે.

પેથોલોજીના કારણોની ઓળખમાં સમાવેશ થાય છે નીચેના પ્રકારોડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

- અરીસાનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ

— પ્રયોગશાળા પરીક્ષણયોનિ, સર્વિક્સ, ગર્ભાશયના શરીરમાંથી સ્મીયર્સ

- ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી, એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી, હિસ્ટરોસ્કોપી

- હોર્મોનલ સ્તરોનો અભ્યાસ: પ્રોજેસ્ટેરોન, એસ્ટ્રોજન, એલએચ, એફએસએચ, પીઆરએલ

- એડ્રેનલ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની માત્રા માટે લોહી અને પેશાબનું પરીક્ષણ

- MRI, CT નો ઉપયોગ કરીને મગજની તપાસ.

પરીક્ષાઓનો આ સમૂહ વિલંબિત માસિક સ્રાવના કારણો અને આ પેથોલોજીના પરિણામોને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. અને એ પણ - પણ વારંવાર રક્તસ્રાવ. એ નોંધવું જોઇએ કે પ્રાથમિક વિકૃતિઓ હંમેશા આનુવંશિક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલી હોય છે, અને ગૌણ વિકૃતિઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામો તરીકે હસ્તગત કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ચક્ર વિકૃતિઓ પોતે જ અન્ય રોગોના મૂળ કારણો છે જે તેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે.

માસિક ચક્રના ફેરફારો માટે કોણ સંવેદનશીલ છે?

કિશોરવયની છોકરીઓ અને પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ ઉપરાંત, બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ આ પેથોલોજી માટે સંવેદનશીલ હોય છે. જો જન્મજાત કારણોને બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો હોર્મોનલ સિસ્ટમમાં ખામીના વિકાસ માટે, ચોક્કસ જોખમ પરિબળો અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. આમાં, સૌ પ્રથમ, સામાજિક-માનસિક અને સેનિટરી-હાઇજેનિક પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે. અને વર્તન પરિબળો: ઘનિષ્ઠ સંબંધો, વિશે કાળજી પોતાનું સ્વાસ્થ્ય, રોગ અટકાવવા અથવા તેને અવગણવા.

ચક્ર વિક્ષેપની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

- દિવસમાં 10 થી વધુ સિગારેટ પીવો, દારૂનો દુરુપયોગ કરો

- અયોગ્ય ઘનિષ્ઠ સંબંધો અથવા અનૈતિક માણસ સાથે સંબંધ

- જેઓ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનું પાલન કરતા નથી, એટલે કે: જનનાંગોની સ્વચ્છતા

- જનન અંગોમાં બળતરા અને અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના લક્ષણોની અવગણના, સમગ્ર શરીરમાં

- જેમની પાસે ગર્ભપાતનો ઇતિહાસ છે, વારંવાર બાળજન્મ, તેમજ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ઓપરેશન, પેટની દિવાલના પંચર સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક મેનિપ્યુલેશન્સ

- જેમની પાસે પ્રજનન પ્રણાલીના વિલંબિત વિકાસનો ઇતિહાસ છે, જનન અંગોની વિકૃતિઓ અથવા રંગસૂત્રોની અસાધારણતા.

પીરિયડ્સ ગુમ થવાના કારણો

માસિક સ્રાવની ગેરહાજરીના મુખ્ય કારણોમાં પોલિસિસ્ટિક અંડાશય, અતિશય વજન પછી અચાનક વજન ઘટવું. મોટા સમૂહશરીર, વજન ઘટાડવા માટે સખત આહારનું પાલન કરવું. ઉપરાંત, કારણ લગભગ યાંત્રિક પરિબળ હોઈ શકે છે, જ્યારે માસિક રક્તને સંલગ્નતા દ્વારા ગર્ભાશયને છોડતા અટકાવવામાં આવે છે, જે અંગની દિવાલોને ગ્લુઇંગ તરફ દોરી જાય છે.

વારંવાર રક્તસ્રાવના કારણો

પોલિમેનોરિયાથી વિપરીત, મેટ્રોરેગિયા (વારંવાર સમયગાળો, એટલે કે મહિનામાં 2 વખત) નું મુખ્ય કારણ માસિક ચક્રના બીજા તબક્કાની અપૂરતીતા છે. શરત એટલે ટૂંકું જીવન કોર્પસ લ્યુટિયમ, જે આ કિસ્સામાં 10 દિવસથી ઓછા છે. બીજો વિકલ્પ: કોર્પસ લ્યુટિયમ બિલકુલ રચાયું નથી, અને આનું પરિણામ એ સિંગલ-ફેઝ ચક્ર છે જે ગ્રાફની મધ્યમાં રક્તસ્રાવ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

માસિક અનિયમિતતા માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

તેથી, સ્ત્રીમાં ગંભીર પેથોલોજી અથવા સંપૂર્ણપણે હાનિકારક કારણોસર ચક્ર નિષ્ફળતા થઈ શકે છે. મોટે ભાગે, પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, સરળ પગલાં લેવા માટે તે પૂરતું છે: તમારું વજન સામાન્ય પર લાવો, સંલગ્નતા કાપો ( સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સર્જરી) અથવા દવાઓ સાથે ઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરો. ઉપરાંત, કેટલીકવાર તે પોલિપ્સને દૂર કરવા, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અથવા રક્ત રોગના ઉપચાર માટે પૂરતું છે જો તે આનુવંશિક પ્રકૃતિનું ન હોય.

માસિક અનિયમિતતા (MCI) એ સ્ત્રી માટે પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. વિવિધ લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, તે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના 35% દર્દીઓમાં એક અથવા બીજી ડિગ્રીમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વધુમાં, 70% થી વધુ સ્ત્રીઓ તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ અનુભવે છે (માસિક સ્રાવ પછી ચક્રની અનિયમિતતા, તણાવ દરમિયાન સામાન્ય કરતાં ભારે સમયગાળો વગેરે).

સામાન્ય રીતે, માસિક ચક્ર કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને અંડાશયમાંથી હોર્મોન્સના પ્રકાશન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પ્રથમ તબક્કામાં, એફએસએચ પ્રબળ છે - ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન, જે ફોલિકલની પરિપક્વતાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે એસ્ટ્રોજેન્સ (મુખ્યત્વે એસ્ટ્રાડિઓલ) ના સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે, જે બદલામાં, એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. જ્યારે એસ્ટ્રાડિઓલનું સ્તર વધે છે, ત્યારે એફએસએચનું સ્તર ઘટવાનું શરૂ થાય છે (આ પદ્ધતિને નકારાત્મક કહેવામાં આવે છે પ્રતિસાદ), અને ચક્રના મધ્યમાં શક્ય તેટલું ઓછું થાય છે. તે જ સમયે, એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ, એલએચનું સ્તર, લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન, વધવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે એલએચ સ્તર તેમની ટોચ પર પહોંચે છે, ત્યારે ઓવ્યુલેશન થાય છે. એલએચના સ્તરમાં વધારાની સાથે (થોડા સમય પછી), પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં વધારો થાય છે. એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ટોચ પછી ઘટે છે અને જ્યારે પ્રોજેસ્ટેરોન તેના મહત્તમ સ્તરે પહોંચે છે ત્યારે જ ફરીથી વધે છે. જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટે છે અને લઘુત્તમ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે, એન્ડોમેટ્રાયલ અસ્વીકાર થાય છે. પછીથી, FSH ફરી વધવા માંડે છે અને પ્રક્રિયા ફરી શરૂ થાય છે. ફક્ત તે આના જેવો દેખાય છે:

અવધિ માસિક ચક્રસ્ત્રી માટે તે સરેરાશ 21 થી 31 દિવસની હોય છે. એક નિયમ તરીકે, માસિક સ્રાવ 12 થી 14 વર્ષની વય વચ્ચે સ્થાપિત થાય છે અને મોટાભાગે લગભગ તરત જ નિયમિત બને છે. ઓછી વાર તેઓ પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા પછી નિયમિત બને છે. ધોરણમાંથી સમયાંતરે વિચલનો થોડા દિવસો/અઠવાડિયામાં શક્ય છે. તેથી જો કોઈ ચોક્કસ ચક્રમાં માસિક સ્રાવ ઘણા દિવસો પહેલા અથવા પછી થાય છે, તો ઉલ્લંઘન વિશે વાત કરવી કાયદેસર નથી. જો માસિક સ્રાવ વચ્ચેનો વિરામ 40-60 દિવસનો હોય અથવા તેનાથી વિપરીત, તે 21-25 દિવસથી ઓછો હોય, તો આ રીતે સ્ત્રીનું માસિક સ્રાવ વહે છે. ઘણા સમય- આપણે ચક્રની અનિયમિતતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

શા માટે સ્ત્રી માસિક ચક્ર રક્તસ્ત્રાવ સાથે છે? ગર્ભાશય, જેમ કે જાણીતું છે, ત્રણ સ્તરો ધરાવે છે, જેમાંથી આંતરિક સ્તર એ એન્ડોમેટ્રીયમ છે, જે બદલામાં પણ બે ભાગોમાં વિભાજિત થાય છે: કાર્યાત્મક અને મૂળભૂત. પ્રથમ તે સ્થાન તરીકે સેવા આપે છે જ્યાં તેને રોપવામાં આવે છે ઓવમઅને જ્યાં ગર્ભાવસ્થા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે. દરેક માસિક ચક્ર દરમિયાન, મૂળભૂત સ્તરને લીધે, તે વધે છે અને જાડું થાય છે, સંભવિત પ્રત્યારોપણ માટેનો આધાર તૈયાર કરે છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે ઇંડાનું ગર્ભાધાન થતું નથી, લોહીમાં કફોત્પાદક-અંડાશયના હોર્મોન્સની ચક્રીય રીતે બદલાતી સાંદ્રતાના પ્રભાવ હેઠળ, "લશ" કાર્યાત્મક સ્તર "બિનજરૂરી રીતે" છાલ કરે છે, જેના કારણે રક્તસ્રાવ થાય છે. રક્તસ્રાવ ખૂબ જ પ્રચંડ છે, જે મુખ્યત્વે એન્ડોમેટ્રીયમને સમૃદ્ધ રક્ત પુરવઠાને કારણે છે. કહેવાતી સર્પાકાર ધમનીઓ એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રવેશ કરે છે, જેને નુકસાન થાય છે જ્યારે તેઓ વાસ્તવમાં પોષણ આપતા પેશીઓને અલગ કરવામાં આવે છે. તેમનું નુકસાન સર્પાકાર ધમનીઓના વિસ્તરણ (વિસ્તરણ) તરફ દોરી જાય છે, જેના પછી માસિક રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ વાહિનીઓમાં પ્લેટલેટ્સનું સંલગ્નતા (ક્મ્પિંગ) દબાવવામાં આવે છે, પરંતુ પછી જહાજોના ક્ષતિગ્રસ્ત છેડાને પ્લેટલેટ્સ અને ફાઈબ્રિન ધરાવતા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર થ્રોમ્બીથી સીલ કરવામાં આવે છે. માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 20 કલાક પછી, જ્યારે મોટાભાગના એન્ડોમેટ્રીયમ પહેલેથી જ નકારી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે સર્પાકાર ધમનીઓનું ઉચ્ચારણ ખેંચાણ વિકસે છે, જેના કારણે હેમોસ્ટેસિસ પ્રાપ્ત થાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમનું પુનર્જીવન માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 36 કલાક પછી શરૂ થાય છે, એ હકીકત હોવા છતાં કે એન્ડોમેટ્રાયલ શેડિંગ હજી સંપૂર્ણ રીતે પૂર્ણ થયું નથી.

માનસિક ચક્ર વિકૃતિઓના કારણો

માસિક અનિયમિતતાના કારણો શું છે? સિદ્ધાંતમાં, નીચેનાને ઓળખી શકાય છે:

• બાહ્ય (શારીરિક) - આ કિસ્સામાં પ્રક્રિયા પર કોઈ સીધી શારીરિક અસર નથી, પરંતુ પરોક્ષ પરિબળો છે, જેમ કે: તણાવ, આહારમાં ફેરફાર, આબોહવા પરિવર્તન વગેરે. પરિણામે, બાહ્ય કારણને દૂર કરવાથી પ્રક્રિયાના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે.
• પેથોલોજીકલ - આમાં રોગો અને પરિસ્થિતિઓના વિશાળ જૂથનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે ચક્રની નિયમિતતાના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે.
• દવા - અમુક દવાઓ સૂચવતી વખતે અથવા રદ કરતી વખતે

માસિક ચક્રની વિકૃતિઓ કયા પ્રકારની હોઈ શકે છે:

• નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ એ જનન અંગોને નુકસાન કર્યા વિના પેથોલોજીકલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ છે.
• મેનોરેજિયા - પુષ્કળ લોહિયાળ મુદ્દાઓ(100 મિલી કરતાં વધુ), સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત આવર્તન સાથે થાય છે.
• મેટ્રોરેજિયા એ સ્પષ્ટ સમય અંતરાલ વિના અનિયમિત રક્તસ્રાવ છે.
• પોલિમેનોરિયા એ રક્તસ્રાવ છે જે 21 દિવસથી ઓછા અંતરાલમાં થાય છે.
• માસિક સ્ત્રાવ વચ્ચે રક્તસ્રાવ થાય છે. ખોવાયેલા લોહીનું પ્રમાણ બદલાય છે.
• પોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ - મેનોપોઝની શરૂઆત પછી એક વર્ષ (અથવા વધુ) રક્તસ્રાવ;

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ જેમાં માસિક ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે:

1. અંડાશયની પેથોલોજી - આમાં શામેલ હોઈ શકે છે: કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને અંડાશય વચ્ચેના કાર્યાત્મક જોડાણનું ઉલ્લંઘન, અંડાશયના પેશીઓને નુકસાન, આયટ્રોજેનિક (દવા) અસરો, અંડાશયના ઓન્કોલોજીકલ અધોગતિ. અંડાશયના કોર્પસ લ્યુટિયમની અપૂર્ણતા તરીકે આવા પેથોલોજીનો ઉલ્લેખ કરવો જરૂરી છે (ફોલિકલની સાઇટ પર કે જ્યાંથી ગર્ભાધાન માટે ઇંડા "ઉભરે છે", કોર્પસ લ્યુટિયમ સામાન્ય રીતે વિકસે છે, જે ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે જરૂરી પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. એમ્નિઅટિક કોથળી) - પ્રોજેસ્ટેરોનની અપૂરતી માત્રા પ્રક્રિયાને ટેકો આપવા માટે સક્ષમ નથી સામાન્ય સ્તર. માસિક અનિયમિતતાનું આ એક મુખ્ય કારણ છે.
2. હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમની પેથોલોજી - એફએસએચ અને અન્ય હોર્મોન્સના અપૂરતા પ્રકાશનને કારણે ચક્રનું સામાન્ય નિયમન વિક્ષેપિત થાય છે; પેશીઓનું ઓન્કોલોજિકલ અધોગતિ.
3. મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને અન્ય એસ્ટ્રોજન-સ્ત્રાવ પેશીઓની પેથોલોજી - એસ્ટ્રોજનનું સામાન્ય સંશ્લેષણ વિક્ષેપિત થાય છે, પ્રક્રિયા "શરૂ થતી નથી." આમાં એડ્રેનલ ટ્યુમરનો પણ સમાવેશ થાય છે.
4. ગર્ભાશયની દીર્ઘકાલીન બળતરા રોગો - થતી નથી સામાન્ય ઊંચાઈએન્ડોમેટ્રીયમ અને તેની સમયસર પરિપક્વતા.
5. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (જનનેન્દ્રિય અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ) ને અલગથી ગણવામાં આવે છે, કારણ કે તેની ઘટનાના કારણો નબળી રીતે સમજી શકાય છે.
6. ઓન્કોલોજી - પેથોલોજીકલ હોર્મોન-સ્ત્રાવ પેશીનો દેખાવ પણ નિયમિતતામાં અનિયમિતતા તરફ દોરી શકે છે.
7. ગર્ભપાત અને ગર્ભાશય પોલાણની ક્યુરેટેજ - બંને સાથે હોઈ શકે છે યાંત્રિક નુકસાન, અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના સંભવિત ઉમેરા.
8. ઓપરેટેડ અંડાશય - અંડાશય પર શસ્ત્રક્રિયા પછી, ખાસ કરીને કોગ્યુલેશનના ઉપયોગ સાથે, અંગના કાર્યમાં નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે, જે મુખ્યત્વે અનિયમિત માસિક સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
9. યકૃતના રોગો - એક નિયમ તરીકે, યકૃતના પેશીઓના સિરહોટિક અધોગતિ એસ્ટ્રોજનના જોડાણના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર વધે છે અને માસિક રક્તસ્રાવવધુ વારંવાર (અને વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં) બનો.
10. નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ - વિના કાર્બનિક નુકસાનઅંગો અને સિસ્ટમો. 20% કિસ્સાઓમાં તેઓ તરુણાવસ્થા પછી તરત જ થાય છે, 50% માં 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં. જ્યારે અન્ય પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવામાં આવે ત્યારે નિદાન કરવામાં આવે છે.
11. રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની વિકૃતિઓ - કારણ બની શકે છે લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવઅને ચક્રની નિયમિતતાને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના.
12. અન્ય કારણો - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, લાંબા વર્તમાન રોગોવગેરે

વધુમાં, તે લેવા સાથે સંકળાયેલ અનિયમિત સમયગાળાને પ્રકાશિત કરવા માટે જરૂરી છે દવાઓ. આમાં શામેલ છે: હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દવાઓ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ડીજીટલિસ, ડિલેન્ટિન અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો. તેથી, સૂચિબદ્ધ દવાઓમાંથી કોઈપણની પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, તેમજ તેમની ઉપાડ પણ કરવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, નિષ્ણાતની સલાહ લો કે જેમણે દવા સૂચવી છે.

માસિક અનિયમિતતાનું નિદાન

મોટી સંખ્યામાં કારણોને લીધે, ડાયગ્નોસ્ટિક શોધ સરળથી જટિલ સુધી શરૂ થવી જોઈએ:

1. એનામેનેસિસ લેતી વખતે - ડૉક્ટરે દર્દી જે દવાઓ લઈ રહ્યો છે તે વિશે, તેણીને તાજેતરની ગર્ભાવસ્થાનો ઇતિહાસ છે કે કેમ તે વિશે જાણવાની જરૂર છે (ગર્ભાવસ્થા પછી, પીરિયડ્સ ફક્ત સામાન્ય થઈ શકતા નથી, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, પણ વિક્ષેપિત પણ થઈ શકે છે), તમામ બાહ્ય પરિબળો વિશે ચક્ર વિક્ષેપમાં ફાળો આપી શકે છે. દર્દીની માનસિક સ્થિતિ પર ધ્યાન આપો.
2. સ્ત્રીની તપાસ - દર્દીના થાક તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે, દર્દીની ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા, એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓની હાજરી (યકૃતના કદમાં વધારો, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, દેખાવ. સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ નથી, વગેરે).
3. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા - પરીક્ષા દરમિયાન પીડાના દેખાવ પર ધ્યાન આપો, ખાસ કરીને સર્વિક્સના ધબકારા પર, સ્રાવની પ્રકૃતિ અને તેની માત્રા, હાજરી. વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓપેલ્વિસ અને ઘૂસણખોરીમાં.
4. બધા સ્મીયર્સ લેવાથી તમે ચેપને બાકાત રાખી શકો છો, જેની લાંબા ગાળાની દ્રઢતા પણ ચક્રની અનિયમિતતાનું કારણ બની શકે છે.
5. પેલ્વિસ અથવા પેટની પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - મુખ્યત્વે ગર્ભાશય અને અંડાશયની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપો, જો તેમાં કોઈ પેથોલોજી ન હોય તો - બધા અવયવો અને સિસ્ટમોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું લક્ષિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સંભવિત કફોત્પાદક કારણ માટે) અને યકૃત. . અંડાશયની તપાસ કરતી વખતે, તેમના કદ, ફોલિકલ્સની હાજરી અને તેમના કદ, પેશીઓને રક્ત પુરવઠો વગેરે પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.
6. ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણોરક્ત, કોગ્યુલોગ્રામ - હેમેટોપોએટીક પેશીઓની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને લોહીના ગંઠાઈ જવાની પેથોલોજીથી અલગ કરવા માટે જરૂરી છે.
7. લોહીમાં હોર્મોન્સનું સ્તર નક્કી કરવું એ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. ધોરણો:
   એસ્ટ્રાડીઓલ - 0.17±0.1 nmol/l - ફોલિક્યુલર તબક્કો, 1.2±0.13 nmol/l-ઓવ્યુલેશન, 0.57±0.01 nmol/l - લ્યુટેલ તબક્કો.
   પ્રોજેસ્ટેરોન - 1.59±0.3 nmol/l - ફોલિક્યુલર તબક્કો, 4.77±0.8 nmol/l - ઓવ્યુલેશન, 29.6±5.8 nmol/l - લ્યુટેલ તબક્કો
   LH - ફોલિક્યુલર તબક્કો - 1.1 - 11.6 mIU/l, ઓવ્યુલેશન 17 - 77 mIU/l, લ્યુટેલ તબક્કો 0 -14.7 mIU/l
   FSH - ફોલિક્યુલર તબક્કો - 2.8-11.3 mIU/l, ઓવ્યુલેશન - 5.8 - 21 mIU/l, લ્યુટેલ તબક્કો - 1.2 - 9.0 mIU/l
8. એમઆરઆઈ એ એક પદ્ધતિ છે જેના દ્વારા દર્દીની ગાંઠો અને પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો માટે વિગતવાર તપાસ કરી શકાય છે. ખર્ચાળ, ભાગ્યે જ વપરાયેલ.
9. હિસ્ટરોસ્કોપી - તમને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિ, પોલિપની હાજરી અથવા ગેરહાજરીનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તમને સામગ્રી મોકલવા માટે નિરીક્ષણ પછી સ્ક્રેપિંગ કરવાની મંજૂરી આપે છે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા. ગેરફાયદા ખર્ચ અને એનેસ્થેસિયા આપવાની જરૂરિયાત છે.

ઇતિહાસના ડેટાનું મિશ્રણ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅને પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓની પદ્ધતિઓ અમને અનિયમિત માસિક ચક્ર, પીડા અને પેથોલોજીકલ રક્તસ્રાવનું કારણ નક્કી કરવા અને તેને દૂર કરવા દે છે.

માસિક અનિયમિતતાની સારવાર

સૌ પ્રથમ, બાહ્ય પ્રભાવના તમામ પરિબળોને દૂર કરવા શામેલ કરવું જરૂરી છે. વજન ઘટાડવાનો ક્રેઝ ઘણી સ્ત્રીઓમાં બની જાય છે મુખ્ય કારણમાસિક અનિયમિતતા, તમારે દર્દીઓ માટે યોગ્ય આહાર પસંદ કરવો જોઈએ અને તેમને વધુ પડતી કસરત છોડી દેવાની સલાહ આપવી જોઈએ.

ભારે રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના પેથોલોજીને બાકાત રાખ્યા પછી, તે શરૂ કરવું જરૂરી છે. લાક્ષાણિક સારવાર. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

1. હેમોસ્ટેટિક દવાઓ - વિકાસોલ, ઇટામસીલેટ, ટ્રોનેક્સમ. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે અસરને વધારવા માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (વિકાસોલ, ઇટામઝિલેટ) અથવા ડ્રિપ (ટ્રેનેક્સામ) + ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે 2 ગોળીઓ દિવસમાં 3 વખત - ટ્રોનેક્સામ, 2 ગોળીઓ દિવસમાં 2 વખત વિકાસોલ અને ઇટામઝિલેટ).
2. ε-Aminocaproic acid - 60% સ્ત્રીઓમાં રક્તસ્ત્રાવ ઘટાડે છે
3. ભારે રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં - પ્લાઝ્મા ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા રક્ત નુકશાનનું વળતર, કેટલીકવાર (માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાં) લોહી.
4. સર્જરી- સારવારની એક આત્યંતિક પદ્ધતિ, ભારે રક્તસ્રાવ માટે માન્ય, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, દર્દીના સતત એનિમિયાની હાજરીમાં, જ્યારે રક્તસ્રાવનું કારણ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત કરી શકાતું નથી. કદાચ:
   - ગર્ભાશય પોલાણની ક્યુરેટેજ.
   - એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન - લેસર વડે એન્ડોમેટ્રીયમને બાળી નાખવું.
   - એન્ડોમેટ્રીયમનું બલૂન એબ્લેશન (પ્રવાહી સાથેનો બલૂન ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પછી 87.5 ડિગ્રી સુધી ગરમ થાય છે).
   - હિસ્ટરેકટમી (ગર્ભાશયને દૂર કરવું).
5. હોર્મોનલ દવાઓ સાથેનું મિશ્રણ, મુખ્યત્વે મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ફરજિયાત છે. આ માત્ર હેમોસ્ટેટિક અસરને વધારે નથી, પણ અનિયમિત સમયગાળા માટે પ્રથમ અને કેટલીકવાર મુખ્ય ઉપચાર પણ બની શકે છે. એક નિયમ તરીકે, સંયોજન દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનની ઊંચી માત્રા હોય છે.

સૌથી વધુ એક લોકપ્રિય દવાઓમાસિક વિકૃતિઓની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા રશિયન ફેડરેશનમાં પ્રોજેસ્ટેરોન ડુફાસ્ટન અને ઉટ્રોઝેસ્તાન રહે છે. એક નિયમ તરીકે, તેમની પ્રિસ્ક્રિપ્શન હોસ્પિટલ પર આધાર રાખે છે; એક બીજાના ફાયદાના કોઈ વાસ્તવિક પુરાવા નથી. સૂચિત ડોઝ પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખે છે, સરેરાશ: ડુફાસ્ટન - 1 ગોળી દિવસમાં 1-2 વખત ચક્રના 11 થી 25 દિવસ સુધી, ઉટ્રોઝેસ્ટન 1 કેપ્સ્યુલ દિવસમાં 2-3 વખત.
વધુમાં, થી હોર્મોનલ સારવારઆભારી શકાય છે નીચેની દવાઓ:
નોરેથિસ્ટેરોન - મૌખિક પ્રોજેસ્ટેરોન, ચક્રના 5 થી 26 મા દિવસ સુધી દિવસમાં 3 વખત 5 મિલિગ્રામ.
મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ - 5 થી 26 દિવસ સુધી દરરોજ 10 મિલિગ્રામ.

40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, માસિક સ્રાવને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે "બંધ" કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. આમાં શામેલ છે:

• ડેનાઝોલ - 200-400 મિલિગ્રામ/દિવસ. દરેક માસિક સ્રાવ સાથે લોહીનું પ્રમાણ 87% ઘટાડે છે.
• ગેસ્ટ્રીનોન - એક કેપ્સ્યુલ 2.5 મિલિગ્રામ અઠવાડિયામાં 2 વખત. એન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે.
• GnRH એગોનોસ્ટેસ માસિક સ્રાવ અને એમેનોરિયાની સંપૂર્ણ સમાપ્તિનું કારણ બને છે. ઑસ્ટિયોપોરોસિસને રોકવા માટે સારવાર 6 મહિના સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ. ભાગ્યે જ વપરાયેલ અને તદ્દન ખર્ચાળ.

જો કે, માસિક અનિયમિતતાની સારવારમાં મુખ્ય વસ્તુ અંતર્ગત રોગનો ઉપચાર છે.

મુખ્ય ધ્યાનને દૂર કર્યા વિના, હાંસલ કરો સંપૂર્ણ ઈલાજઅશક્ય તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ મળી આવે, તો તે કરવું જરૂરી છે ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજગર્ભાશય પોલાણ, ક્રોનિક સાથે બળતરા પ્રક્રિયા- એન્ટિબાયોટિક્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન, વગેરે. ચાલો ફરી એકવાર પુનરાવર્તન કરીએ - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માસિક અનિયમિતતા એ અમુક અંતર્ગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના માત્ર એક લક્ષણ છે, અને તેની સારવાર પ્રચલિત હોવી જોઈએ. મુખ્ય ધ્યાન અને સૌથી તીવ્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દૂર કર્યા પછી જ વ્યક્તિ વિક્ષેપિત ચક્રને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરી શકે છે.

માસિક અનિયમિતતાની ગૂંચવણો

અનિયમિત ચક્ર સતત એનોવ્યુલેશન સાથે હોઈ શકે છે, તેથી વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે

વારંવાર આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે - થાકથી લઈને કામ કરવાની ક્ષમતાના સંપૂર્ણ નુકશાન સુધી.

ઘણી પેથોલોજીઓનું મોડું નિદાન, જેનું પ્રથમ લક્ષણ માસિક અનિયમિતતા છે, તે પરિણમી શકે છે જીવલેણ પરિણામપેથોલોજીમાંથી જે ડૉક્ટરની સમયસર પરામર્શથી ઠીક થઈ શકે છે.

સ્વ-દવા સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ માત્ર અનુભવી નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા ફરજિયાત અવલોકન. અનિયમિત પીરિયડ્સનું કારણ ગંભીર અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી હોઈ શકે છે; એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી હોઈ શકે છે. એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીના કિસ્સામાં, નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

માસિક અનિયમિતતા ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, યોગ્ય આહાર પસંદ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આયર્ન અને પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ ખોરાક, મુખ્યત્વે માંસમાં શક્ય તેટલું શક્ય તેટલું શામેલ કરવું જરૂરી છે. સંપૂર્ણ આહાર અને વર્કઆઉટ્સ અત્યંત બિનસલાહભર્યા છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

ગાયનેકોલોજિસ્ટ-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ કુપાટાડઝે ડી.ડી.

માસિક ચક્રની સ્થાપના સમયે થાય છે કિશોરાવસ્થાઅને 40-45 વર્ષ સુધીના સમગ્ર પ્રસૂતિ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રી સાથે રહે છે. તેની હાજરી એ સંકેત આપે છે કે પ્રજનન પ્રણાલી ગર્ભ ધારણ કરવા અને બાળકને જન્મ આપવા માટે તૈયાર છે, અને એ પણ કે શરીર સક્રિય રીતે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરી રહ્યું છે.

ઉલ્લંઘન માટેનાં કારણો માસિક ચક્ર(જેમ કે તે ક્યારેક લોકપ્રિય કહેવાય છે, સાચું નામ"માસિક") ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાંથી નીચેની નોંધ કરી શકાય છે:

હોર્મોનલ અસંતુલન - અનિયમિત માસિક સ્રાવ સ્ત્રીની અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કાર્યમાં વિક્ષેપને કારણે હોઈ શકે છે. એસ્ટ્રોજનની અછત સાથે, ચક્રનો પ્રથમ તબક્કો નોંધપાત્ર રીતે લંબાય છે, અને પ્રબળ એક એન્ટ્રલ ફોલિકલ્સમાંથી મુક્ત થતો નથી. ટેસ્ટોસ્ટેરોનના વધારા સાથે, પ્રબળ ફોલિકલનું કેપ્સ્યુલ જાડું થાય છે.

પરિણામે, ઇંડા તેને છોડી શકતું નથી અને ફોલિકલમાં ફેરવાય છે ફોલિક્યુલર ફોલ્લો. પ્રોજેસ્ટેરોનની અછત સાથે, ચક્રનો બીજો તબક્કો ખૂબ નાનો બની જાય છે, જે માસિક સ્રાવના આગમનને નોંધપાત્ર રીતે નજીક લાવે છે.

વધુમાં, હોર્મોન ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ કારણ બની શકે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોએન્ડોમેટ્રીયમની રચનામાં, જે માત્ર માસિક ચક્રના વિક્ષેપ તરફ દોરી જતું નથી, પણ આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ તરફ પણ દોરી જાય છે.

PCOS અને MFJ - પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ અને મલ્ટિફોલિક્યુલર અંડાશય. આ બે પેથોલોજી જોડી સ્ત્રી પ્રજનન ગ્રંથીઓના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા છે. તેઓ ઘણીવાર વિલંબ અને કોથળીઓના દેખાવનું કારણ બને છે.

જે મહિલાઓને આમાંના એક રોગનું નિદાન થયું છે તેઓમાં અનિયમિત માસિક ચક્ર હોય છે જે વિવિધ સમય સુધી ચાલે છે. પરિણામે, માસિક રક્તસ્રાવ વચ્ચેના અંતરાલ 60-70 દિવસ સુધી (વધુ વિશે) હોઈ શકે છે.

એસટીડી - સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો. હોર્મોનલ અસંતુલનથી વિપરીત, તેઓ માત્ર એક જ વાર માસિક અનિયમિતતાનું કારણ બની શકે છે અને સારવાર પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સૌથી સામાન્ય ચેપ કે જે વિલંબ અને આંતરમાસિક રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે તે છે ગોનોકોસી, તેમજ યુરેપ્લેસ્મોસિસ અને માયકોપ્લાઝ્મોસિસની તીવ્રતા.

કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસનું વિક્ષેપ - મગજના આ ભાગો લ્યુટિનાઇઝિંગ અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન્સ (LH અને FSH), તેમજ એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટેરોન અને પ્રોલેક્ટીન ઉત્પન્ન કરે છે. આ ગ્રંથીઓના કાર્યમાં નિષ્ફળતા માસિક સ્રાવની પ્રકૃતિમાં થતા ફેરફારોને અસર કરી શકે છે, તેમની વૃદ્ધિ અને ઘટાડો બંને તરફ.

શારીરિક વય-સંબંધિત ફેરફારો - આ કેટેગરીમાં 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં માસિક ચક્રની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. આ સમય સુધીમાં ઇંડાનો પુરવઠો સમાપ્ત થઈ જાય છે અને અંડાશયની અનામત ખતમ થઈ જાય છે. આ એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે અનિયમિત સમયગાળાને ઉશ્કેરે છે.

માસિક સ્રાવની અનિયમિતતાના વિવિધ કારણો પીરિયડ્સના દેખાવ પર જુદી જુદી અસર કરી શકે છે. તેથી, રક્તસ્રાવની આવર્તન અને પ્રકૃતિના આધારે પ્રજનન તંત્રની નિષ્ક્રિયતાને બે પ્રકારમાં વહેંચી શકાય છે.

આવર્તન દ્વારા માસિક ચક્ર વિકૃતિઓના પ્રકાર:

• પોલિમેનોરિયા - ટૂંકા ચક્રનો સમાવેશ થાય છે, 22 દિવસથી ઓછા. તે લાક્ષણિકતા છે વારંવાર ગેરહાજરીઓવ્યુલેશન અને કોર્પસ લ્યુટિયમની અપૂરતીતા, એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ઇંડા પરિપક્વતા થાય છે. પોલિમેનોરિયા કાં તો એક-તબક્કા અથવા બે-તબક્કાના ચક્રને સૂચિત કરી શકે છે. જો કે, બાયફેસિકમાં, સામાન્ય રીતે પ્રથમ અથવા બીજા તબક્કાની ઉણપ હોય છે, અથવા બંને એક સાથે થાય છે.
• ઓલિગોમેનોરિયા - 40 - 90 દિવસના અંતરાલમાં માસિક સ્રાવની શરૂઆતનો સમાવેશ થાય છે. આ માસિક અનિયમિતતાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે અને મોટેભાગે તેના કારણે થાય છે. ઘણીવાર આવા માસિક સ્રાવની શરૂઆત પહેલાં, 2-3 દિવસ માટે સ્પોટિંગ અને સ્પોટિંગ જોવા મળે છે.
• - માસિક રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે જે દર 3 મહિનામાં અથવા વધુ વખત થાય છે. મોટાભાગે વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, અંડાશયના અનામતની અવક્ષય, તાણ અને સાથે થાય છે વધારે વજનશરીરો.

રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિ અનુસાર માસિક અનિયમિતતાના પ્રકારો:

• - લોહિયાળ સ્રાવ જોવાની લાક્ષણિકતા, જેનો સમયગાળો 3 દિવસથી વધુ નથી. આવા સમયગાળા પીડારહિત હોય છે અને તેની સાથે હોતા નથી સામાન્ય નબળાઇઅને કોઈ ઉચ્ચાર નથી માસિક સ્રાવ પહેલાનું સિન્ડ્રોમ.
• ભારે માસિક સ્રાવ - મોટા, મજબૂત રક્ત નુકશાન (ખાસ કરીને માસિક સ્રાવના થોડા કલાકો પહેલા અને તેની શરૂઆત પછીના પ્રથમ કલાકોમાં) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ ઘણીવાર પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ ઉચ્ચાર કરે છે અને ઓછામાં ઓછા 6-7 દિવસ સુધી રહે છે.
• આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ એ ચક્રની મધ્યમાં દેખાય છે અને 2-3 દિવસ સુધી ચાલે છે તે રક્ત સ્પોટિંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ ઓવ્યુલેશનને કારણે સ્પોટિંગ સાથે મૂંઝવણમાં ન હોવા જોઈએ. ફોલિકલમાંથી ઇંડાનું પ્રકાશન લોહીના માત્ર થોડા ટીપાંના દેખાવમાં ફાળો આપી શકે છે, જે પ્રકાશ ભુરો એક દિવસીય સ્રાવના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે. આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં અને રંગમાં તેજસ્વી છે.
• માસિક સ્રાવ પહેલાનું રક્તસ્રાવ - માસિક સ્રાવના થોડા દિવસો પહેલા દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ સામાન્ય રીતે તીવ્ર બને છે અને માસિક સ્રાવમાં વિકાસ પામે છે. છે લાક્ષણિક લક્ષણએન્ડોમેટ્રિઓસિસ.
• માસિક સ્રાવ પછીના રક્તસ્રાવને સ્પોટિંગની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે માસિક સ્રાવ બંધ થયા પછી ઘણા દિવસો સુધી થાય છે અને ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેઓ ક્રોનિક રોગની નિશાની છે.

આમાંથી કોઈપણ પ્રકારની માસિક અનિયમિતતા મેનોપોઝની શરૂઆતમાં 40-45 વર્ષની વયની સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે. રક્તસ્ત્રાવ ક્યારેક અલ્પ અને દુર્લભ બની જાય છે, કેટલીકવાર તે પ્રગતિશીલ બની જાય છે અને થોડા સમય માટે જ અટકે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

કોઈપણ ઉંમરે, માસિક અનિયમિતતા તરફ દોરી શકે છે વિવિધ ગૂંચવણોજે આરોગ્ય માટે જોખમી હશે.

• એનિમિયા - ખૂબ ભારે સમયગાળાને કારણે થઈ શકે છે. 2 થી 3 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે વારંવાર રક્તસ્રાવ થાય ત્યારે તેનું જોખમ ખાસ કરીને મહાન છે.
• હિમેટોમેટ્રા એ ગર્ભાશયમાં લોહી અને લોહીના ગંઠાવાનું સંચય છે, જે ચોક્કસ કારણોસંપૂર્ણપણે બહાર આવી શકતા નથી. સામાન્ય પીરિયડ્સને બદલે, આ કિસ્સામાં ખૂબ જ ઓછું, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ચાલતું રક્તસ્ત્રાવ છે.
• - અનિયમિત માસિક સ્રાવનું સીધું પરિણામ નથી, પરંતુ માસિક અનિયમિતતા સૂચવે છે કે અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમસ્ત્રીઓ યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી. સારવાર શરૂ કરવામાં જેટલો સમય વિલંબ થાય છે, વંધ્યત્વની સંભાવના વધારે છે.

તે કયું પાત્ર લે છે તેના પર આધાર રાખે છે અનિયમિત માસિક સ્રાવસારવારની પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં આવશે. તે બે દિશાઓ પ્રદાન કરે છે: દવા ઉપચારઅને સર્જરી.

તદુપરાંત, પ્રથમ વિકલ્પ સામાન્ય રીતે ચક્ર વિક્ષેપના કારણને દૂર કરવાનો છે, અને બીજો, સૂચિત સર્જિકલ સંભાળ, કેટલીકવાર પરિણામોને દૂર કરવાના હેતુથી પેથોલોજીકલ કોર્સમાસિક સ્રાવ

• રૂઢિચુસ્ત સારવાર

થેરપીમાં બે કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે: હોર્મોનલ સ્તરનું નિયમન કરવું અને રક્ત નુકશાન ઘટાડવું. દવાઓ સૂચવતા પહેલા, ડૉક્ટરએ અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો સાથે પોતાને પરિચિત કરવું જોઈએ.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક- ઘણીવાર પ્રથમ અને બીજા તબક્કાના બંને હોર્મોન્સ ધરાવે છે. ચક્રને નિયમન કરવા માટે, OCs કેટલાક મહિનાઓ (3 થી 6 સુધી) માટે સૂચવવામાં આવે છે. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ, હોર્મોન્સના કૃત્રિમ એનાલોગના પ્રભાવ હેઠળ, સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરશે અને માસિક સ્રાવ સમયસર આવવાનું શરૂ કરશે.

જો કે, આવી સારવારમાં ઘણી મુશ્કેલીઓ છે. પ્રથમ, એવી સ્ત્રીઓની શ્રેણી છે જેઓ લેવાનું સહન કરતી નથી મૌખિક ગર્ભનિરોધક. બીજું, આવી દવાઓ સાથેની સારવાર માત્ર કામચલાઉ અસર કરી શકે છે, અને થોડા મહિના પછી માસિક ચક્ર ફરીથી અનિયમિત થઈ જશે.

હોર્મોનલ દવાઓ- મૌખિક ગર્ભનિરોધકથી વિપરીત, તેમાં ફક્ત એક હોર્મોનનું કૃત્રિમ એનાલોગ હોય છે, અથવા એવા પદાર્થો હોય છે જે ચોક્કસ હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં દખલ કરે છે.

ત્યાં, ડૉક્ટર, રક્ત પરીક્ષણના પરિણામોના આધારે, દરેક હોર્મોન માટે અલગ દવા લખી શકે છે જે અનુમતિપાત્ર ધોરણઅથવા સામાન્ય કરતાં ઓછી સાંદ્રતા ધરાવે છે.

હેમોસ્ટેટિક દવાઓ- માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે અતિશય રક્ત નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હોર્મોનલ દવાઓથી વિપરીત, હેમોસ્ટેટિક દવાઓનો ઉપયોગ હોર્મોનલ અસંતુલનના કારણની સારવાર કરતું નથી, પરંતુ માત્ર તેના પરિણામ - રક્તસ્રાવ.

45 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં માસિક અનિયમિતતા માત્ર લક્ષણોની જરૂર છે દવા સારવાર, કારણ કે શરીર મેનોપોઝમાં પ્રવેશી રહ્યું છે અને ચોક્કસ સમય પછી, પીરિયડ્સ કાયમ માટે બંધ થઈ જશે.

• સર્જરી

અનિયમિત માસિક સ્રાવ કારણે થાય છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, ગર્ભાશયની પોલાણમાં લોહીના ગંઠાવાનું સંચય તરફ દોરી શકે છે, જે વિવિધ કારણોસર યોનિમાં સંપૂર્ણ રીતે વહેવાની તક નથી.

બળતરા ટાળવા માટે અને દર્દીને સતત અલ્પ રક્તસ્રાવથી બચાવવા માટે, ગર્ભાશયના શરીરનું ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે. સારવાર કરાવવા માટે, સ્ત્રીને થોડા સમય માટે હોસ્પિટલમાં જવું પડશે.

હેઠળ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, અને ગર્ભાશય પોલાણની સામગ્રી, જે કાઢવામાં આવી હતી, હિસ્ટોલોજી માટે મોકલવામાં આવે છે. જો તમે હોર્મોનલ દવાઓ વડે માસિક ચક્રને ઠીક ન કરો, તો થોડા સમય પછી ફરીથી ગંઠાવાનું એકઠું થઈ શકે છે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપફરી જરૂર પડશે.

જો તમારા પીરિયડ્સ અનિયમિત છે, તો તમારે તેના પર ખૂબ ધ્યાન આપવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું ટાળવું જોઈએ નહીં.

સૌથી સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની અસામાન્યતાઓ માસિક અનિયમિતતા છે. લગભગ દરેક સ્ત્રી એક સમાન ઘટનાનો સામનો કરે છે, જેના કારણો અલગ છે. તે એક વસ્તુ છે જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએ"રેન્ડમ" વિચલન વિશે જે તણાવને કારણે થઈ શકે છે, અને બીજું છે સતત ઉલ્લંઘનગંભીર રક્તસ્રાવ અથવા વિલંબ સાથે.

માસિક અનિયમિતતા એ ઘણા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોના સૌથી ઉચ્ચારણ લક્ષણોમાંનું એક છે.

આ ઘટનાને માસિક પ્રવાહની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી, અછત અથવા વિપુલતા, તેમજ અનિયમિતતા ગણી શકાય. રક્તસ્રાવ જે એક અઠવાડિયા સુધી બંધ થતો નથી અથવા તેનાથી વિપરીત, 1 અથવા 2 દિવસ પછી સમાપ્ત થાય છે, તે પણ ચિંતાજનક હોવું જોઈએ.

સામાન્ય રીતે, માસિક ચક્ર નીચેના માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે:

• પ્રથમ સમયગાળો 12 થી 13 અને સાડા વર્ષની વય વચ્ચે શરૂ થાય છે અને આ બિંદુથી ચક્ર પર એક વર્ષ માટે સ્થાપિત થાય છે. માસિક સ્રાવની શરૂઆત પછીના પ્રથમ વર્ષમાં, ઓછામાં ઓછા 8 ચક્ર પસાર થવું જોઈએ, તેમજ તે પછીના સમયગાળા દરમિયાન. પેથોલોજી 14 વર્ષની ઉંમર પહેલા માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી છે;
• માસિક ચક્રનો સમયગાળો એક માસિક સ્રાવની શરૂઆતથી બીજા માસિક સ્રાવની શરૂઆત સુધી ગણવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ સમયગાળો 21 દિવસનો છે અને મહત્તમ 33 દિવસનો સમયગાળો છે. બે અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધીનો વિલંબ ગંભીર સમસ્યા ગણી શકાય. વિપરીત પરિસ્થિતિઓ પણ ઊભી થાય છે, જેમાં સ્પોટિંગ મહિનામાં એક કરતા વધુ વખત થાય છે;
• ચક્રની નિયમિતતા છે મહત્વપૂર્ણ માપદંડતેથી, જો સહેજ પણ ફેરફાર થાય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, માસિક સ્રાવની અવધિ પર ધ્યાન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કારણો

માસિક અનિયમિતતા એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, એ આંતરિક જનન અંગોની કામગીરીમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની નિશાની છે. મોટેભાગે, ચક્રમાં વિક્ષેપ હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે થાય છે, જે ફક્ત સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તરમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. હોર્મોનલ અસંતુલનજ્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં ખામી હોય ત્યારે પણ થાય છે.

શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલન નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

1. શારીરિક પરિબળો - તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, પોષણ અને આબોહવામાં ફેરફાર, વગેરે;
2. પેથોલોજીકલ પરિબળો- ગર્ભાશયની નિષ્ક્રિય રક્તસ્રાવ, મેનોરેજિયા, મેટ્રોરેજિયા, આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ, મેનોપોઝ પછી રક્તસ્રાવ, પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ;
3. દવા - રદ અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર દવાઓ, જેમ કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, હોર્મોનલ એજન્ટો, ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

પેથોલોજીકલ પરિબળો નાના પેલ્વિસના આંતરિક અવયવોના રોગો સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે: અંડાશયની પેથોલોજી, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમની તકલીફ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને અન્ય એસ્ટ્રોજન-સ્ત્રાવના પરિબળો. ક્રોનિક રોગોગર્ભાશયના વિસ્તારમાં બળતરાની સ્થિતિ એન્ડોમેટ્રીયમની ધીમી વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, જે તેની પરિપક્વતાની પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરે છે. ગર્ભપાત, ક્યુરેટેજ, ઓન્કોલોજીકલ રોગોઅને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પણ વિક્ષેપો ઉશ્કેરે છે.

લક્ષણો

માસિક અનિયમિતતામાં નીચેના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:

• અવધિમાં ફેરફાર;
• રક્ત નુકશાનમાં ઘટાડો અથવા વધારો;
• પોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્તસ્રાવ;
• માસિક કાર્યની સમાપ્તિ.

માસિક ધર્મની તકલીફની સમસ્યા સંબંધિત છે પ્રજનન પ્રણાલીઓસ્ત્રી શરીર. ઘણીવાર આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વંધ્યત્વનું કારણ બની જાય છે.

તમારા માસિક ચક્રને કેવી રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવું

માસિક અનિયમિતતાની સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ. સૌ પ્રથમ, તેઓ દૂર કરવામાં આવે છે બાહ્ય પરિબળોખોરાક અને અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ જેવા પ્રભાવો.

આ વિડિઓમાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, તબીબી વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર, માસિક અનિયમિતતાના કારણો અને સારવાર વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે:

ભારે રક્તસ્રાવની હાજરીમાં, લોહીના ગંઠાઈ જવાના વિકારને બાકાત રાખવામાં આવે છે અને વ્યવસ્થિત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:

• હોમિયોસ્ટેટિક દવાઓ (ઇટામઝિલાટ, ટ્રોનેક્સામ, વિકાસોલ) - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ટીપાંમાં સૂચવવામાં આવે છે ઇનપેશન્ટ શરતો, અને કાર્યક્ષમતા વધારવા માટે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં પણ;
• હોર્મોન ઉપચાર(પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજનના ઉચ્ચ ડોઝ) - હિમોસ્ટેટિક અસરને વધારવા અને તમને માસિક ચક્ર પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે;
• જો રક્તસ્રાવનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી, તો ચાળીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સર્જિકલ સારવાર (ગર્ભાશય ક્યુરેટેજ, એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન, હિસ્ટરેકટમી) કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવના સ્તરને ઘટાડવા માટે, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ સૂચવવામાં આવે છે, જેની મદદથી તમે રક્ત નુકશાનને 60% ઘટાડી શકો છો. પ્લાઝ્મા ઇન્ફ્યુઝનનો ઉપયોગ કરીને રક્ત નુકશાનની ફેરબદલી હાથ ધરવામાં આવે છે. વિકૃતિઓની સારવારનો આધાર અંતર્ગત રોગનો ઉપચાર છે.

કિશોરોમાં વિકૃતિઓ (અનિયમિત સમયગાળો)

પ્રથમ માસિક સ્રાવ પછી, ચક્ર સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન સ્થિર થાય છે. ની હાજરીમાં જન્મજાત વિસંગતતાઓપ્રજનન પ્રણાલીના અવયવોના વિકાસમાં અથવા અન્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, આ પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ શક્ય છે. તે સાથે છે નાની ઉમરમાનિષ્ણાતો આ મુદ્દા પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની ભલામણ કરે છે. જો સમયસર પગલાં લેવામાં ન આવે તો, સ્ત્રી તેના જીવનભર પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે. જો ત્યાં ગંભીર ગૂંચવણો છે, તો ત્યાં છે મહાન તકવંધ્યત્વનો વિકાસ.

ચક્રીય ફેરફારોના ઉલ્લંઘનને રોકવા માટે, તમારે શરૂઆતમાં તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવી જોઈએ, સક્રિય જીવનશૈલી જીવવી જોઈએ, યોગ્ય ખાવું જોઈએ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળો. જો અનિયમિત માસિક સ્રાવ, પીડા, પીએમએસની તીવ્રતા અથવા વિપુલતા અથવા સ્રાવની અછત જેવા વિચલનો થાય, તો તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ.

AndreyPopov/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com, Pixelchaos/depositphotos.com, kornilaev/depositphotos.com