ઘૂંટણની સાંધાની સિનોવિયલ પટલ. ઘૂંટણની સાંધાના વ્યુત્ક્રમો

ઘૂંટણમાં સૌથી મોટો આર્ટિક્યુલર બુર્સા પેટેલર બુર્સા છે. તે પેટેલાના ઉપલા ધ્રુવની ઉપર સ્થિત છે અને તેને ચઢિયાતી વ્યુત્ક્રમ કહેવામાં આવે છે. પેટેલર બુર્સા એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે - તે ઘૂંટણ પરના આંચકા અને અન્ય અસરોને શોષવામાં મદદ કરે છે.

કોઈપણ ફેરફારો, સાંધાની અંદર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ફ્યુઝન (સંચય સાયનોવિયલ પ્રવાહી) શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમમાં, તેના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. જો પેટેલર બર્સામાં બળતરા પ્રક્રિયા હોય, તો ઘૂંટણની અંદર પ્રવાહી એકઠું થાય છે - એક્ઝ્યુડેટ, લોહી અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સાથે મિશ્રિત.

આજે આપણે સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ વિશે વાત કરીશું - સૌથી વધુ સામાન્ય કારણ, જેની સાથે ઉપલા વળાંક ઘૂંટણની સાંધાવિસ્તૃત, આ રોગની સારવાર પર વિચારણા અને ચર્ચા કરવામાં આવશે.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ - કારણો

માનવ ઘૂંટણ એ બાયોમેકેનિકલ સિસ્ટમ છે જે જટિલ માળખું ધરાવે છે. ઘૂંટણની સાંધામાં ઘણા શરીરરચના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે જે ચળવળને સરળ બનાવે છે. તે દિવસ દરમિયાન મહત્તમ ભાર સહન કરે છે, તે ઘણીવાર ઇજા અને વિવિધ દાહક પ્રક્રિયાઓનો સંપર્ક કરે છે.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ એ પેટેલર બર્સામાં એક બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે ઇજા, ચેપના પરિણામે વિકસે છે. અતિશય ભારઘૂંટણ પર. ઘૂંટણની સાંધામાં નાની ઈજા, અથવા ઘૂંટણને નજીવું નુકસાન થવાથી પણ બળતરા પેદા થઈ શકે છે.

જો દર્દી હોય તો પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, સ્થૂળતા, સંધિવા અથવા આર્થ્રોસિસ. આ રોગો સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસના પ્રતિક્રિયાશીલ સ્વરૂપના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

આ રોગ પણ હોઈ શકે છે ક્રોનિક કોર્સ. આ કિસ્સામાં, તે સંયુક્તમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના જુબાનીને કારણે થાય છે. જેમ જેમ તેઓ એકઠા થાય છે, તેઓ તેના મોટર કાર્યોમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને બળતરા પેદા કરે છે.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ - રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો

બળતરાના ઉપલા સ્થાનિકીકરણનું લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે ઘૂંટણની ઉપરના ભાગ સાથે સખત રીતે પેરીઆર્ટિક્યુલર વિસ્તારમાં સ્થિત, 12 સે.મી. સુધીનો વ્યાસ ધરાવતા નરમ સ્થિતિસ્થાપક સોજોની હાજરી છે.

બર્સિટિસના સામાન્ય ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: નબળાઇ, પ્રભાવમાં ઘટાડો, પીડાદાયક સંવેદનાઓઘૂંટણનો વિસ્તાર, તેની મર્યાદિત ગતિશીલતા. તાપમાન વધી શકે છે.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ - સારવાર

"સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ" ની તપાસ અને નિદાન પછી, દર્દીને જરૂરી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે, ખાસ કરીને મૌખિક NSAIDs - કેટોપ્રોફેન, ડિક્લોફેનાક, તેમજ ઇન્ડોમેથાસિન, વગેરે.

સંચિત એક્સ્યુડેટને દૂર કરવા માટે ફિઝીયોથેરાપી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

હળવા કેસોમાં, બાહ્ય એજન્ટોનો ઉપયોગ કરો જેમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર હોય: ડીપ રિલીફ અથવા નિસ જેલ, અથવા ક્લોરોફોર્મ લિનિમેન્ટ.

જો પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ હોય, તો દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે - બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓ.

ઘૂંટણની સાંધામાં સંચિત એક્ઝ્યુડેટને દૂર કરવાની સૌથી અસરકારક રીત સર્જિકલ ડ્રેનેજ છે, જેમાં ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને બર્સા (સુપિરિયર વોલ્વ્યુલસ) માંથી પ્રવાહી બહાર કાઢવામાં આવે છે. પ્રવાહીને દૂર કર્યા પછી, એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશન અથવા એનેસ્થેટિક દવા સાફ કરેલ પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે બળતરાની સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ અસરકારક નથી અને રોગ માત્ર આગળ વધે છે, ત્યારે બરસાને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે, દર્દીને વ્રણ સાંધાને આરામ આપવા માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ઘૂંટણના વિસ્તારને ચુસ્તપણે પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે અથવા ખાસ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણ પરનો ભાર ઘટાડવા માટે, દર્દીએ શેરડી સાથે ખસેડવું જોઈએ અથવા ક્રચનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (બળતરાની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને).

ઘૂંટણની સાંધાનું શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમ - લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

રોગના તીવ્ર સ્વરૂપો માટે, તમે નીચેની રેસીપીનો ઉપયોગ કરી શકો છો: 2 ભાગોને એકસાથે ભેગા કરો કુદરતી મધ, 3 ભાગ વોડકા અને 1 ભાગ તાજી સ્ક્વિઝ્ડ રામબાણ (કુંવાર) રસ. સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી ઘૂંટણની ઘૂંટણ પર પરિણામી મિશ્રણમાંથી કોમ્પ્રેસ કરો.

ક્રોનિક સ્વરૂપ માટે, આ ઉપાય અજમાવો: 1 ચમચી ડાર્ક લોન્ડ્રી સાબુ ઉમેરો. સમાન પ્રમાણમાં મધ સાથે મિક્સ કરો અને પાણીના સ્નાનમાં ઓગળે. ગરમ મિશ્રણને 1 ચમચી છીણેલી તાજી ડુંગળી સાથે મિક્સ કરો. તેને તમારા ઘૂંટણ પર મૂકો, તેને પ્લાસ્ટિકમાં લપેટો અને તેને ચુસ્તપણે બાંધો. તેને રાતોરાત રહેવા દો. સારવાર - બે અઠવાડિયા.

આ વાનગીઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

યાદ રાખો કે તીવ્ર સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસની રોકથામ એ ઘૂંટણની કોઈપણ ઇજાઓનું નિવારણ છે. વધુમાં, શરીરમાં કોઈપણ દાહક પ્રક્રિયાઓની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ. સંયુક્ત પોલાણમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના જુબાનીને રોકવા માટે, ચોક્કસ આહારનું પાલન કરો અને તાજા સ્ક્વિઝ્ડ જ્યુસ પીવો.

જેમ આપણે શરૂઆતમાં કહ્યું તેમ, ઘૂંટણની સાંધામાં થતા કોઈપણ ફેરફારો અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પેટેલર બર્સાની બળતરાનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ઉપલા વળાંકને પહોળો કરવા માટે ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. યોગ્ય સારવાર માટે તે જરૂરી છે સચોટ નિદાન. તે પછી ડૉક્ટર દ્વારા ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવશે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ.

ઠીક છે, હું પિત્તાશય વોલ્વ્યુલસ જેવી સ્થિતિ વિશે સિક્વલ લખવા તૈયાર છું. સાઇટના પૃષ્ઠો પર મળીશું!

રોગની સ્થિતિને આધારે ઘૂંટણની સાંધાની સારવાર કરવાની વિવિધ રીતો છે. ઘૂંટણની સાંધા માટે સારવાર પદ્ધતિઓ:

• મનોરંજક જિમ્નેસ્ટિક્સ;
• સુખાકારી મસાજ;
• ગોળીઓ;
• વૈકલ્પિક ઉપચાર;
• તબીબી ઉપકરણોનો ઉપયોગ (પટ્ટી, કૃત્રિમ અંગ);
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

• ઘૂંટણની સાંધાના રોગો
• સારવાર અને નિવારણ
• સ્ટ્રેચિંગ એ શ્રેષ્ઠ નિવારણ છે
• સંધિવા અને આર્થ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી
• સંયુક્ત વિકાસ
• પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સાંધાઓની સારવાર કેવી રીતે કરવી

સૌથી સામાન્ય આર્થ્રોસિસ, સંધિવા અને લિપોઆર્થરાઇટિસ છે - ઘૂંટણની સાંધાના રોગો. સર્જન અથવા ઓર્થોપેડિસ્ટ પીડાનું કારણ અને યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરશે. સારવાર પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં તેમનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે.

ઘૂંટણની સાંધાના રોગો

ઇજાઓ ઘૂંટણની સાંધાઓની સામાન્ય સમસ્યા છે, જેમાંથી એક છે મોટા સાંધામાનવ શરીરમાં. આમાં ટિબિયા, ફેમર અને પેટેલાનો સમાવેશ થાય છે.

અસ્થિબંધન ઘૂંટણની સાંધાને એકસાથે પકડી રાખે છે. સંયુક્ત ગ્લાઇડને વધુ સારી બનાવવા માટે, તેમાં ત્રણ બેગ - સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન - વિવિધ વ્યુત્ક્રમો સાથે, તેમજ સંયુક્ત પ્રવાહીનો સમાવેશ થાય છે. સાંધામાં સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને કોમલાસ્થિ (મેનિસકી) પણ હોય છે, જે પેટેલર લિગામેન્ટનો ભાગ છે.

જ્યારે પગ નિશ્ચિત હોય ત્યારે શરીરના તીક્ષ્ણ વળાંકને કારણે ઘૂંટણની સાંધાને ઇજા થઈ શકે છે, જેના કારણે સાંધાના અસ્થિબંધન ફાટી શકે છે. તેથી, ઘૂંટણની સાંધામાં સૌથી સામાન્ય ઇજાઓ રમતો છે. જો અસર બળ ખૂબ મોટી હોય તો સમાન પ્રકારની ઇજાઓ થાય છે (ઓટોમોબાઇલ ઇજાઓ, ફૂટબોલ ખેલાડીઓના વ્યાવસાયિક ઉઝરડા, લડવૈયાઓ, ઊંચાઇ પરથી પડી જવાની અસર).

સંયુક્તના અસ્થિબંધનમાં અક્ષમતાનો ગુણધર્મ હોય છે. કેટલીકવાર ફક્ત અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, કેટલીકવાર તેમાં સંપૂર્ણ ભંગાણ હોય છે, જે હીંડછામાં વિક્ષેપ અને સંયુક્તમાં પગની અસ્થિરતા દર્શાવે છે. ઘૂંટણના સાંધામાં મચકોડ જેવી ઈજા ઓછી સામાન્ય છે. તે દેખાય છે જ્યારે ત્યાં ભાર હોય છે જેનું બળ અસ્થિબંધનની સ્થિતિસ્થાપકતા કરતા વધારે હોય છે. જો કે, પગની ઘૂંટીના સાંધામાં મોટાભાગે મચકોડ જોવા મળે છે.

ઘૂંટણની સાંધાની અન્ય બિમારીઓમાં, વ્યક્તિ ઘૂંટણની સાંધાના ફોલ્લોને અલગ કરી શકે છે. તે ઘૂંટણની નીચે બરસાનો પટ છે. ઘૂંટણની સાંધાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ફોલ્લો સરળતાથી ઓળખી શકાય છે.

સારવાર અને નિવારણ

જો ઘૂંટણના સાંધાની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા, તબીબી મસાજ અને શારીરિક વ્યાયામ, પરંપરાગત દવા અથવા વિશિષ્ટ ઉપકરણો (ઉદાહરણ તરીકે, પાટો) નો ઉપયોગ જેવી પદ્ધતિઓથી કરી શકાતી નથી, તો પછી રોગગ્રસ્ત ઘૂંટણના સાંધાને સ્વસ્થ સાથે બદલવું જરૂરી છે. રાશિઓ પ્રોસ્થેટિક્સમાં ઘૂંટણની સાંધાના હાડકાના નિષ્ફળ ભાગોને મેટલાઈઝ્ડ અથવા પ્લાસ્ટિકના ઘટકોથી બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયા એનેસ્થેસિયા સાથે થાય છે અને 1 થી 3 કલાક સુધી ચાલે છે.

ઘૂંટણ ખોલવામાં આવે છે અને વધારાની વૃદ્ધિ દૂર કરવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોને કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા નવા ભાગો સાથે બદલવામાં આવે છે. ઘૂંટણના સાંધાના બિનઉપયોગી ભાગોનું સમારકામ કરવામાં આવે છે અથવા સમગ્ર ઘૂંટણને બદલવામાં આવે છે.

ઘૂંટણના સાંધાનો ઈલાજ કેવી રીતે કરવો અને સાંધાને સ્વસ્થ રાખવા માટે કયા પગલાં લેવા તે અંગે નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે. "ઘૂંટણમાં ઉંદર" જેવા લક્ષણ છે. તે પોતાને પ્રગટ કરે છે નીચેની રીતે: ઘૂંટણ જામ, હલનચલન મર્યાદિત. સંયુક્ત જગ્યામાં દુખાવો અચાનક છે, પરંતુ સહન કરી શકાય છે. વધુ હલનચલન, આ વધુ પીડા. અહીં "ઉંદર" એ કોમલાસ્થિનો ટુકડો છે જે મેનિસ્કસમાંથી બહાર આવ્યો છે અને સંયુક્તમાં આગળ વધી રહ્યો છે. જો આ ટુકડો સંયુક્ત ગેપમાં જાય તો ઘૂંટણની તાળીઓ પડી જાય છે. "ઉંદર" એક જગ્યાએ અથવા બીજી જગ્યાએ દેખાઈ શકે છે.

જો પીડાદાયક સંવેદનાઓ થાય છે, તો તેમને દૂર કરવા અને તેમને સહન કરવાની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, ચળવળ પીડામાં વધારો કરશે. તમે તમારા પગને બેસવાની સ્થિતિમાં સ્વિંગ કરી શકો છો અને કાળજીપૂર્વક તેને વાળીને અનબેન્ડ કરી શકો છો. આ સરળ કસરત માટે આભાર, સંયુક્ત જગ્યા પહોળી થાય છે અને પીડાદાયક સંવેદનાઓ નબળી પડી જાય છે. "ઉંદર" એ સંયુક્તમાં એક ફાટ છોડી દીધી અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં ખસેડ્યું, જ્યાં તેણે તેની સાચી હિલચાલ ચાલુ રાખી. મોટે ભાગે, આ પિંચિંગ પુનરાવર્તિત થશે, પરંતુ તેની સારવાર કરવાની કોઈ જરૂર નથી. "ઉંદર" લાંબા સમય સુધી જીવતા નથી, અને તેથી તેઓ થોડા સમય પછી નીકળી જશે.

સ્ટ્રેચિંગ એ શ્રેષ્ઠ નિવારણ છે

ઘૂંટણના સાંધાને ફરીથી ઈજા થવાની શક્યતા વધી જાય છે. તેથી, સારવાર વધુ અને વધુ મુશ્કેલ બને છે અને આર્થ્રોસિસ નજીક આવી રહી છે.

ભવિષ્યમાં સમાન ઇજાઓને રોકવા માટે, સાંધાઓને ખસેડવાની વધુ તકો આપવી જરૂરી છે. આ તેમના માટે ભારનો સામનો કરવાનું સરળ બનાવશે. ઇજાને રોકવા માટે, આ પગલાં અનુસરો:

• પાઠ 1 ફ્લોર પર બેસીને, તમારો જમણો પગ સીધો તમારી સામે રાખો. સામેના પગનો પગ જમણી જાંઘ પર છે. ડાબો ઘૂંટણ ફ્લોર પર હોવો જોઈએ. આગળ, બીજા પગ સાથે સમાન કસરત કરો.
• પાઠ 2 ફ્લોર પર બેસીને, તમારા પગના તળિયાને જોડો. તમારા ઘૂંટણ ફ્લોરને સ્પર્શવા જોઈએ.
• પાઠ 3 પાઠ 1 ના પોઝનો ઉપયોગ કરીને, દરેક સીધા પગ પર વૈકલ્પિક રીતે વાળો.
• પાઠ 4 પાઠ 2 ના પોઝનો ઉપયોગ કરીને, આગળ ઝુકાવો.
• પાઠ 5 ફ્લોર પર અથવા સ્ટૂલ પર બેસીને, તમારા પગ પહોળા કરો, તમારા પગને ફ્લોર પર દબાવો અને તમારા હાથ વડે તમારા ઘૂંટણને એકબીજા તરફ ખસેડો.

દરેક પાઠને દિવસમાં બે વખત 1-2 મિનિટ માટે પુનરાવર્તન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તમે આ કસરતો નિયમિતપણે કરો છો, તો સાંધાને ચિંતા થશે નહીં.

સંધિવા અને આર્થ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી

લાંબા ગાળાના સાંધાના રોગોને સારવારની જરૂર છે. અસ્થિરતા, વિરૂપતા, બળતરા એ લાંબા સમય સુધી સંધિવા અથવા આર્થ્રોસિસના ચિહ્નો છે. આ એકદમ સામાન્ય લક્ષણો છે. દવાઓ અને ઉપચારાત્મક કસરતો તેમની સારવાર માટે યોગ્ય છે. નીચે સાંધાના રોગોની સારવાર માટે કસરતો છે. તેઓ ખૂબ જ સરળ હોય છે અને તેમને પ્રદર્શન કરતી વખતે કોઈ પીડા થતી નથી. સમયના સંદર્ભમાં, ચાર્જિંગ 10 મિનિટથી શરૂ કરી શકાય છે, ધીમે ધીમે સમય વધારીને.

• પાઠ 1 સ્ટૂલ અથવા ટેબલ પર બેસીને, તમારા પગને નીચે લટકાવો અને તેમને લટકાવો (તે જ સમયે: જમણો પગઆગળ, ડાબે - પાછળ) તેમની વચ્ચે આશરે 10 સેન્ટિમીટરના અંતર સાથે. આ એક પીડારહિત કસરત છે. દિવસમાં ઘણી વખત 5-10 મિનિટ માટે કરો.
• પાઠ 2 સ્ટૂલ પર બેસીને, તમારા પગના તળિયાને ફ્લોર પર દબાવો. પછી તમારા પગના અંગૂઠાને ફ્લોર પર દબાવીને એક પછી એક તમારી હીલ્સને ફ્લોર પરથી ઉપાડો.
• પાઠ 3 દંભ બીજા પાઠની જેમ જ છે. હવે તમારે એક પછી એક ફ્લોર પરથી તમારા મોજાં ઉતારવાની જરૂર છે. હીલ્સ ફ્લોર પર છે.

ઉપરોક્ત પ્રવૃત્તિઓ કરતી વખતે, પીડા દેખાતી નથી. સાંધા માટે દુખાવો સારો નથી. અને જો તે દેખાય છે, તો પછી શારીરિક ઉપચાર કરવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે.

સાંધાના ગંભીર રોગો માટે, કસરત 2 અને 3 યોગ્ય છે. તે થિયેટરમાં અથવા બસમાં હોય ત્યારે પણ સરળતાથી કરી શકાય છે. ફિઝીયોથેરાપીમૌન અને ઉપયોગમાં સરળ. જો કે, આ હલનચલન એકલા મટાડવા માટે પૂરતી નથી. તેમને દવાની સારવાર ઉમેરવાનું સારું રહેશે, કારણ કે આ રોગ રજ્જૂ, સ્નાયુઓ અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને પણ અસર કરે છે.

સંયુક્ત વિકાસ

તમે તમારા ઘૂંટણના સાંધા જાતે મટાડી શકો છો. તેમને 3 પ્રકારના મારામારીનો ઉપયોગ કરીને કામ કરવાની જરૂર છે: હથેળી દ્વારા, આંગળી દ્વારા અને થપ્પડ. સ્પૅન્કિંગ અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે, ત્વચાને અસર કરે છે. દબાયેલી આંગળીઓથી થપથપાવવાથી સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સ, રજ્જૂ, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન પર અસર થાય છે. આંગળીઓના પ્રહારો નરમાશથી કામ કરે છે અને કોઈ ઉઝરડા છોડતા નથી.

તમારી આંગળીઓ દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને થપથપાવીને કસરત શરૂ કરવી સારું છે, તે નક્કી કરવા માટે કે તમારે તમારી હથેળીને તમારા ઘૂંટણ પર મૂકવાની જરૂર છે અને તમારા પગને વળાંક અને સીધો કરો. ઘૂંટણની કેપ પર ટેપિંગ બાજુથી જ કરવું જોઈએ. સ્નાયુઓ હળવા સ્થિતિમાં છે. સાંધાની સ્થિતિના આધારે મારામારીનું બળ બદલાય છે. પ્રગતિશીલ બીમારી માટે - નબળા નળ, પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા નાની બિમારી માટે - મજબૂત.

કસરત કરતી વખતે, તમને થોડો દુખાવો થઈ શકે છે. પોપ્લીટીલ કેપને થપ્પડ આપવામાં આવતી નથી. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને કાળજીપૂર્વક ટેપ કરવા જોઈએ: પ્રથમ સીધા પગ પર, પછી વળાંકવાળા પગ પર. કસરત પૅટ્સ સાથે સમાપ્ત થાય છે. વધુ ગંભીર સંયુક્ત રોગ, ઓછી વાર તમારે શારીરિક કસરતનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ કર્યા પછી જ તમામ વર્ગો હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સાંધાઓની સારવાર કેવી રીતે કરવી

સારા પરિણામો માટે પરંપરાગત દવાઓ સાથે લોક ઉપચાર સાથેની સારવાર ફક્ત જરૂરી છે. ચાલો લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરીને ઘૂંટણની સાંધાનો ઉપચાર કેવી રીતે કરવો તે અંગેની કેટલીક વાનગીઓ જોઈએ.

• ખાડીનો ઉકાળો.
  તમારે લગભગ 5 મિનિટ માટે 25 લોરેલ પાંદડા ઉકાળવાની જરૂર છે. સૂપને 3-5 કલાક સુધી રહેવા દો. આ પ્રેરણા મીઠાના થાપણો સામે ઉત્તમ ઉપાય છે. તૈયારીના 12 કલાક પછી તેનો ઉપયોગ કરો, નાના ચુસ્કીઓમાં પીવો. સારવાર ત્રણ દિવસ સુધી ચાલે છે, જેમાંથી દરેક દરમિયાન પીણું ફરીથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. કોર્સ પછી એક અઠવાડિયાનો વિરામ છે, પછી કોર્સ ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે. ઉકાળો પીતા પહેલા, તમારે તમારા આંતરડાને સાફ કરવાની જરૂર છે. જો આ સ્થિતિ પૂરી ન થાય, તો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. પ્રક્રિયા વર્ષમાં 1-2 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.
• રાઈના બીજ પર આધારિત મિશ્રણ.
  250 ગ્રામ રાઈના બીજને 2 લિટર પાણીમાં રેડો અને ઉકાળો. જ્યારે મિશ્રણ ઠંડુ થઈ જાય, ત્યારે તેને ગાળી લો અને તેમાં 500 ગ્રામ વોડકા, 1 કિલો મધ અને 3 ચમચી ઉમેરો. બારબેરી રુટ. મિશ્રણને હલાવવામાં આવે છે અને 21 દિવસ માટે અંધારાવાળી જગ્યાએ મૂકવામાં આવે છે. 3 ચમચી વાપરો. l ખાવું પહેલાં. જ્યારે તમે આ રીતે 9 લિટર મિશ્રણ પીશો ત્યારે કોર્સ સમાપ્ત થશે.
• horseradish સાથે રેસીપી.
  1 કિલો અદલાબદલી હોર્સરાડિશ અને 4 લિટર પાણી મિક્સ કરો, 5 મિનિટ માટે ઉકાળો. ઠંડુ કરેલા મિશ્રણમાં અડધો કિલો મધ નાખો. રેફ્રિજરેટરમાં ઉકાળો સ્ટોર કરો. વર્ષમાં બે વખત આ રેસીપી સાથે સારવાર કરવી સારી છે. સાથે કુટીર ચીઝનો સમાવેશ કરવો ઉપયોગી થશે વધેલી સામગ્રીકેલ્શિયમ (1.5 ચમચી ઉમેરો. કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડઅને અડધો લિટર દૂધ).

રચનાને 50-60 ડિગ્રી સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે, પછી ઠંડુ થાય છે. પરિણામી મિશ્રણ ફિલ્ટર અને સ્થાયી થાય છે અંધકાર સમયદિવસ. સવારે, કુટીર ચીઝ ખાવા માટે તૈયાર છે. આ પદ્ધતિ, કસરતો અને દવાઓ સાથે, ઘૂંટણના સાંધાને નોંધપાત્ર રીતે સાજા કરે છે.

ઉપયોગી લેખો:

ઘૂંટણના સાંધાના બર્સિટિસ એ એક અથવા વધુ ઘૂંટણના સાંધાઓની બળતરા છે. સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સ, જે તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો, એક્ઝ્યુડેટનું સંચય અને તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બળતરાના પ્રકાર અને બર્સાની અંદરના એક્ઝ્યુડેટની પ્રકૃતિના આધારે, બર્સિટિસ સેરસ, સેરોસ-ફાઇબ્રિનસ, પ્યુર્યુલન્ટ, પ્યુર્યુલન્ટ-હેમરેજિક હોઈ શકે છે.

ઘૂંટણની સાંધાના વિસ્તારમાં એકદમ મોટી સંખ્યામાં બુર્સ સ્થાનિક છે (આકૃતિ જુઓ).

આ રચનાઓના નામ કોષ્ટકમાં આપવામાં આવ્યા છે.

બર્સાઇટિસના વિકાસમાં સૌથી મોટી ભૂમિકા બર્સે 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ અને મુખ્ય કારણો

બળતરાની પ્રકૃતિ અનુસાર, બર્સિટિસ આ હોઈ શકે છે:

1. એસેપ્ટિક, એટલે કે, ચેપના પ્રભાવ વિના વિકાસ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રણાલીગત રોગો સાથે).
2. ચેપ સાથે સંકળાયેલ (ક્ષય રોગ, બ્રુસેલોસિસ, સિફિલિસ, ગોનોરિયા) અન્ય સ્ત્રોતમાંથી લાવવામાં આવે છે.
3. ઇજા દરમિયાન સીધા ચેપ સાથે સંકળાયેલ.

વધુમાં, બર્સિટિસ તબીબી રીતે ઉચ્ચાર કરી શકાય છે ( તીવ્ર અભ્યાસક્રમ), સબએક્યુટ, માફીના સમયગાળા સાથે ક્રોનિક અને રિલેપ્સ.

ICD-10 (રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ) અનુસાર, જેનો ઉપયોગ તબીબી કર્મચારીઓમાં પેથોલોજીના કોડિંગમાં થાય છે, ઘૂંટણની સાંધાના બર્સિટિસમાં M70 - M71 હેડિંગમાંથી કોડ હોઈ શકે છે, જેમાંથી પ્રિપેટેલરમાં સામાન્ય રીતે કોડ M70.4 હોય છે, અન્ય બર્સિટિસ. કોડેડ M70.5 છે.

ICD-10 માં બર્સિટિસનું ચોક્કસ વર્ગીકરણ નથી. અન્ય વ્યવસાયિક સોફ્ટ પેશી રોગો, જેમાં અનિશ્ચિત લોકોનો સમાવેશ થાય છે, તેમાં ICD-10 કોડ M70.8, M70.9 છે.

બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે, એટલે કે, જેના પર બર્સા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, બર્સિટિસને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. પ્રિપેટેલર બર્સાઇટિસ એ પ્રિપેટેલર બર્સાઇ (સામાન્ય રીતે સબક્યુટેનીયસ અને સબફેસિયલમાં) માં બળતરાનું સ્થાનિકીકરણ છે.

1. ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સાઇટિસ એ ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સાઇ (સુપરફિસિયલ ટિબિયલ અને/અથવા ડીપ) માં બળતરાનું સ્થાનિકીકરણ છે.

પ્રિપેટેલર અને ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સિટિસ સામાન્ય રીતે પ્રણાલીગત રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, પેટેલા અથવા તેના પર સીધા આઘાત પોતાના અસ્થિબંધન(ઉદાહરણ તરીકે બ્રેક).

1. એન્સેરીન પગની બર્સિટિસ.
2. બેકરના કોથળીઓ (પોપ્લીટીયલ ફોસામાં, ગેસ્ટ્રોકેનેમિયસ અને પોપ્લીટીયલ બર્સાનો સમાવેશ થાય છે).

આ પેથોલોજીના મુખ્ય કારણોમાં ઘૂંટણ, સાંધા અને તેના અસ્થિબંધનની ઇજાઓ, સંધિવા અને આર્થ્રોસિસ-સંધિવા, પ્રણાલીગત રોગો ( સંધિવાની, SLE, વગેરે), તાલીમ દરમિયાન ઘૂંટણની સાંધા પર અતિશય ભાર, એથ્લેટ્સમાં, કામની પ્રકૃતિ (ઉદાહરણ તરીકે, લાકડાની બનેલી કામદારો).

સામાન્ય રીતે રોગનું નિદાન દ્રશ્ય પરીક્ષા અને પેલ્પેશન દ્વારા કરવામાં આવે છે. દ્રશ્ય નિરીક્ષણ અને પેલ્પેશન દરમિયાન બર્સિટિસના પ્રકારો વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો નીચેના કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

પેથોલોજીનો પ્રકાર	ચિહ્નો, લક્ષણો
ઘૂંટણની સાંધાના ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સિટિસ	કંડરાની બંને બાજુઓ પર સપાટીના કિસ્સામાં પેટેલાના નીચેના ભાગમાં વધઘટ થતી રચનાની હાજરી - બંને બાજુ ઊંડા, બલૂનના લક્ષણોના કિસ્સામાં, ગાંઠની ઉપરની ચામડીનો રંગ બદલાતો નથી અથવા બદલાતો નથી. હાયપરિમિયાના પ્રકાર માટે, પીડા રોગના કોર્સ પર આધારિત છે - ક્રોનિક, તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ.
ઘૂંટણની સંયુક્તની પ્રિપેટેલર બર્સિટિસ	આગળ અને ઘૂંટણની ટોચ પર સ્થાનિક સોજો, ચામડીના રંગમાં ફેરફાર અથવા તેના વિના, વધઘટના હકારાત્મક લક્ષણ.
બેકરની કોથળીઓ	પોપ્લીટલ ફોસામાં સ્થિત નરમ, વધઘટ થતી રચના. દુખાવો ઘૂંટણના પાછળના ભાગમાં ફેલાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે બેસવું. ફોલ્લોના ભંગાણ સાથે પ્રવાહીના પ્રવાહ સાથે છે સબક્યુટેનીયસ પેશીઅથવા નીચલા પગની અન્ય નરમ પેશીઓ.
ફુટ એન્સેરીન બર્સિટિસ	સંયુક્ત જગ્યાની નીચે હળવો સોજો, સંયુક્ત જગ્યાના મધ્ય ઝોનની નીચે કોમળતાનો વિખરાયેલો વિસ્તાર સર્ટોરિયસ, સેમિટેન્ડિનોસસ અને ગ્રેસિલિસ સ્નાયુઓ સાથે ઘૂંટણના કોલેટરલ લિગામેન્ટના જંકશન સુધી વિસ્તરી શકે છે. ક્યારેક હાયપરથેર્મિયા જોવા મળે છે, ઓછી વાર - એક બલૂન લક્ષણ.
પ્યુર્યુલન્ટ બર્સિટિસ	નોંધપાત્ર વધઘટની રચના, હાઈપ્રેમિયા, સ્થાનિક અને સામાન્ય હાયપરથેર્મિયા, ઘૂંટણની તીવ્ર પીડા, ગાંઠનો ઝડપી વિકાસ. સંભવિત ઘૂંટણની ઇજાઓ (વિવિધ ઇટીઓલોજીની ઇજાઓ) અથવા અંતર્ગત ચેપી રોગ.

બર્સિટિસના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સ્થાનિક લક્ષણોઅને લક્ષણો સામાન્ય નશો.

સામાન્ય નશોની તીવ્રતા બર્સિટિસના પ્રકાર પર આધારિત છે:

1. પ્યુર્યુલન્ટ બર્સિટિસ સાથે મહત્તમ તીવ્રતા જોવા મળે છે. દર્દીને તાપમાનમાં 39 ડિગ્રી અથવા તેથી વધુનો વધારો, ઠંડી લાગવી, માયાલ્જીયા, પુષ્કળ પરસેવો, નબળાઇ અને ભૂખનો અભાવ અનુભવાય છે.
2. પ્રણાલીગત રોગો સાથે, નીચા-ગ્રેડનો તાવ (37-37.5 ડિગ્રી સુધી, ભાગ્યે જ વધારે), નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, વજનમાં ઘટાડો, એનિમિયા અને નિસ્તેજ ત્વચા શક્ય છે.
3. મુ તીવ્ર બર્સિટિસઇજાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ઘૂંટણની સાંધા પર વધુ પડતો ભાર સામાન્ય વધારોત્યાં તાપમાન બિલકુલ ન હોઈ શકે.
4. ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, નશોના લક્ષણો વ્યક્ત થતા નથી.

"સ્થાનિક" સ્થિતિમાં નીચેના લક્ષણોના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે:

1. ચોક્કસ બેગ (અથવા ઘણી બેગ) ના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રમાં સોજો, એકદમ સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત, વધઘટના લક્ષણ સાથે મધ્યમ નરમ સુસંગતતા.
2. સ્થાનિક હાયપરિમિયા (બર્સાના વિસ્તારમાં ત્વચાની લાલાશ, સંયુક્ત), એક લક્ષણ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.
3. સ્થાનિક હાયપરથેર્મિયા, જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર અને તંદુરસ્ત સાંધા પર ત્વચાના તાપમાનની તુલના કરવામાં આવે છે, ત્યારે તફાવત નોંધવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર વધુ ગરમ છે.
4. સંયુક્તની નિષ્ક્રિયતા - હલનચલન દરમિયાન દુખાવો, વળાંક, વિસ્તરણ (બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધાર રાખીને), હલનચલનની મર્યાદા.

પ્રાથમિક ઘૂંટણની બર્સિટિસ સારવાર માટે પ્રમાણમાં સરળ છે. જો તે અંતર્ગત રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગૌણ હોય તો પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ બને છે. જ્યારે પાયોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા માઇક્રોટ્રોમાસ, સ્ક્રેચેસ, તિરાડો દ્વારા બર્સા અથવા કેપ્સ્યુલના બળતરાના ક્ષેત્રમાં પ્રવેશ કરે છે, સીરસ બળતરાપ્યુર્યુલન્ટમાં ફેરવાય છે. ચેપ અન્યત્ર સ્થાનીકૃત ચેપના કેન્દ્રથી પણ થઈ શકે છે (એરીસીપેલાસ, ફુરુનક્યુલોસિસ, ટોન્સિલિટિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા). પ્યુર્યુલન્ટ બર્સિટિસ બર્સાની દિવાલ અને નજીકના પેશીઓના નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે, જેના પછી સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટરમસ્ક્યુલર કફનો વિકાસ થાય છે. જો સંયુક્ત પોલાણમાં પરુ તૂટી જાય છે, તો તે પ્યુર્યુલન્ટ આર્થરાઈટિસને ઉત્તેજિત કરે છે, અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી બિન-હીલિંગ ફિસ્ટુલા ફાટી જાય છે.

ઘૂંટણની સાંધાના લાંબા ગાળાના આઘાતજનક બર્સિટિસ જાડા થવાનું કારણ બને છે કનેક્ટિવ પેશી, માં શિક્ષણ સાયનોવિયલ પોલાણગ્રાન્યુલેશન પેશીના પ્રોટ્રુઝન અને સેર, જે તેને બહુ-ચેમ્બર બનાવે છે. આ ઉલટાવી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાનું પરિણામ બર્સિટિસનો ફેલાવો છે.

ઘૂંટણની પ્રિપેટેલર બર્સિટિસ સામાન્ય રીતે પછી શરૂ થાય છે જોરદાર ફટકોઘૂંટણનો વિસ્તાર અને બરસામાં લોહીની કોથળીની રચના. સંયુક્તમાં દાહક પ્રતિક્રિયા સાયનોવિયલ બર્સાની દિવાલોને સપાટ કરવા, તેમના ધીમે ધીમે અવક્ષય, થર્મલ પરિબળો (ઠંડક) અને નાની ઇજાઓ પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા ઉશ્કેરે છે. પ્રિપેટેલર બર્સિટિસ ખાસ કરીને ઘણીવાર એવા દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે કે જેઓ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓને લીધે, તેમના ઘૂંટણને સખત સપાટી પર આરામ કરવાની ફરજ પડે છે.

જ્યારે બેક્ટેરિયા ઘૂસી જાય છે, ત્યારે સંયુક્ત વિસ્તારમાં ત્વચા લાલ અને સોજો બની જાય છે, દર્દીને સાંધાને વળાંકવા અને સીધા કરવામાં મુશ્કેલી થાય છે, અને સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો વ્યક્ત થાય છે. મોટા કદપ્રિપેટેલર બર્સા સોજોવાળા પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો થવાને કારણે થાય છે. જ્યારે તે ચેપ લાગે છે, ત્યારે ઘૂંટણમાં ખૂબ જ સોજો આવે છે.

ક્લિનિકલ સંકેતોમાં ઉચ્ચ તાપમાન, તાવ, લ્યુકોસાઇટોસિસ અને સામાન્ય બગાડનો સમાવેશ થાય છે. રોગના તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે: ઘૂંટણને ખોલવું અને પ્રિપેટેલર બર્સાને ડ્રેઇન કરવું. જો ચેપની શંકા હોય, તો પંચર કરવામાં આવે છે.

બર્સિટિસ "કાગડાના પગ"

એન્સેરિન બર્સિટિસ, અથવા પેસ એન્સેરિન બર્સિટિસ, જેને તે કહેવામાં આવે છે, તે ટિબિયાના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત બર્સાને અસર કરે છે, તે વિસ્તાર જ્યાં સાર્ટોરિયસ, સેમિટેન્ડિનોસસ અને ગ્રેસિલિસ સ્નાયુઓ ટિબિયા સાથે જોડાય છે. તે સામાન્ય રીતે વિકૃત અસ્થિવા ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, પરંતુ ત્યાં ઘણા રોગો અને શરતો છે જે આ પેથોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• સ્થૂળતા ડાયાબિટીસ, સંધિવા, મેનિસ્કસ ફાટી;
• વ્યાવસાયિક દોડ, પગનું ઉચ્ચારણ;
• ચાલતી વખતે શરીરના વજનનું અયોગ્ય વિતરણ.

એન્સેરિન બર્સિટિસ અત્યંત દુર્લભ છે, કારણ કે જ્યાં બુર્સા સ્થિત છે તે વિસ્તાર ઈજાથી મહત્તમ રીતે સુરક્ષિત છે. જ્યારે કાગડાના પગના બરસાના વિસ્તારમાં પેશીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે બળતરા હંમેશા વિકસે છે, જે વધુ ગંભીર છે. કારણ કે pes anserine bursitis એ ટિબિયા સાથે જોડાયેલા સ્નાયુઓના રજ્જૂમાં ટેન્ડોનાઇટિસ દ્વારા જટિલ છે, તેની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે.

વિઝ્યુઅલ ઇન્સ્પેક્શન અને પેલ્પેશન હંમેશા પેસ એન્સેરીન બર્સિટિસનું ચોક્કસ ચિત્ર પૂરું પાડતું નથી. પ્રારંભિક નિદાન માટે સૌથી સચોટ ક્લિનિકલ સૂચક એ પીડા છે જે ચોક્કસ બિંદુને દબાવવાથી થાય છે. સ્પષ્ટતા કરવા માટે, વધારાના અભ્યાસો હાથ ધરવા જોઈએ જે ઘૂંટણની સંયુક્તની રચનાઓની કલ્પના કરે છે.

નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, પરીક્ષા, વિઝ્યુલાઇઝેશન અને પેલ્પેશન ઉપરાંત, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક (સામાન્ય રીતે સર્જન, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ) સૂચવે છે:

• ઘૂંટણની સંયુક્ત અને અડીને આવેલા બર્સનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• બે અંદાજોમાં સંયુક્તની રેડિયોગ્રાફી;
• જો સૂચવવામાં આવે તો, પંચર કરવામાં આવશે, સાયટોલોજી (સેલ્યુલર, રાસાયણિક રચના), માઇક્રોફ્લોરા અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા માટે તેની સંસ્કૃતિના વિશ્લેષણ માટે એક્સ્યુડેટ એકત્રિત કરવામાં આવશે;
• આર્થ્રોસ્કોપી અને બાયોપ્સી કડક સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે;
• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો - CBC, OAM, બાયોકેમિસ્ટ્રી સૂચકાંકોનો માનક સમૂહ, વિશિષ્ટ પરીક્ષણો - એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ, રુમેટોઇડ પરિબળ, સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓચેપી એજન્ટ નક્કી કરવા માટે.

વિભેદક નિદાન

ઘૂંટણની બર્સિટિસનું વિભેદક નિદાન ટેન્ડોનિટીસ, એન્થેસોપેથીસ, સંધિવા સાથે કરવામાં આવે છે વિવિધ ઇટીઓલોજી, આર્થ્રોસિસ.

બર્સાઇટિસ સ્થાનમાં ટેન્ડોનાઇટિસથી અલગ છે: ટેન્ડિનિટિસ એ અસ્થિબંધન અને રજ્જૂની બળતરા છે. ઇજા ઉપરાંત, કંડરા-અસ્થિબંધન સંકુલની નબળાઇ અથવા રજ્જૂની અયોગ્ય રચનાને કારણે ટેન્ડિનિટિસ થાય છે. બર્સાઇટિસ બર્સાની બળતરા દ્વારા ચોક્કસ રીતે વર્ગીકૃત થયેલ છે. બર્સિટિસ સાથે, ઘૂંટણને વળાંક આપતી વખતે અને લંબાવતી વખતે પીડા તીવ્ર બને છે; ટેન્ડિનિટિસ સાથે, તે તીવ્ર બને છે જ્યારે અસરગ્રસ્ત કંડરા સાથે સંકળાયેલ સ્નાયુઓ ઘૂંટણની સાંધાને વળાંક અને લંબાવતી વખતે સંકુચિત થાય છે. ટેન્ડોનાઇટિસથી દુખાવો જાંઘ અથવા વાછરડાના સ્નાયુઓમાં ફેલાય છે.

સંધિવાને બર્સિટિસથી પણ અલગ પાડવું જોઈએ, જે તેમના સંયોજન (પ્રણાલીગત રોગો) ને કારણે ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. સામાન્ય રીતે સંધિવા સાથે તમે જોઈ શકો છો સવારની જડતાહલનચલનમાં, સમગ્ર સંયુક્તનું ડિફિગ્યુરેશન. ડિસ્ટ્રોફિક, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક રોગો (મેનિસ્કો-, કોન્ડ્રો-, ટેન્ડિનોપેથી) સામાન્ય રીતે બળતરા પ્રક્રિયા વિના થાય છે. તેઓ આર્થ્રોસિસ સાથે વધુ વખત જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલીકવાર સ્વતંત્ર રીતે થાય છે. આર્થ્રોસિસ સાથે, દર્દી સાંજના સમયે વધેલા પીડાની ફરિયાદ કરે છે, અસરગ્રસ્ત સાંધામાં હલનચલન કરતી વખતે ક્રેન્ચિંગની લાગણી, ક્રેકીંગ, નશોના લક્ષણો લાક્ષણિક નથી. આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓની ઉંમર સામાન્ય રીતે મધ્યમ અને વૃદ્ધ હોય છે.

તેથી, રોગને ચોક્કસ રીતે અલગ પાડવો અને બાહ્ય ફેરફારોના આધારે નિદાન કરવું સમસ્યારૂપ છે. આ જરૂરી છે વધારાની પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ: એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, આર્થ્રોસ્કોપી. બર્સિટિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરીને ઓળખવા માટે, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, એન્જીયોગ્રાફી, ડોપ્લરોગ્રાફી (થ્રોમ્બોસિસ અને અન્ય પેથોલોજીની શંકા) નો ઉપયોગ કરીને વાહિનીઓની સ્થિતિનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

નવીન વિઝ્યુલાઇઝેશન પદ્ધતિઓ

ઘૂંટણ એ એનાટોમિકલ જોડાણો સાથેની એક જટિલ બાયોમિકેનિકલ સિસ્ટમ હોવાથી, મ્યુકોસ બર્સ, મેનિસ્કી, ચરબીયુક્ત શરીર અને સ્નાયુઓનું સહાયક ઉપકરણ, બર્સિટિસનું વિભેદક નિદાન મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

મોટેભાગે, બર્સિટિસને સિનોવાઇટિસ, ટેન્ડિનોસિસ, સબલક્સેશન અને આર્થ્રોસિસ ડિફોર્મન્સ સાથે જોડવામાં આવે છે. તેથી, ઘૂંટણની સાંધાની સ્થિતિનું ઉદ્દેશ્ય ચિત્ર મેળવવા માટે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ આર્થ્રોપ્યુમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે પ્રમાણમાં સરળ છે: દબાણ હેઠળ તબીબી ઓક્સિજન (60 - 120 મિલી) ઘૂંટણની સાંધામાં પાતળી સોય વડે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને 15 મિનિટ પછી બાજુના પ્રક્ષેપણમાં એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સાયનોવિયલ બર્સા અને પેટરીગોઇડ ફોલ્ડ્સના વ્યુત્ક્રમો ખાસ કરીને દૃશ્યમાન છે, જે ચરબીવાળા શરીરની હાયપરટ્રોફીની હાજરી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ ટેકનિક - એમઆરઆઈ - તમને સાંધાના અસ્થિબંધન અને નરમ પેશી ઉપકરણની છબી બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. ઘૂંટણની સાંધાને ધનુની વિમાનમાં જોવાનું વધુ સારું છે: આ રીતે સબક્યુટેનીયસ સોફ્ટ પેશી અને પ્રિપેટેલર ફેટ પેડના સ્તરો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. મેનિસ્કી વિન્સલો અસ્થિબંધન દ્વારા જોડાયેલ છે, અને ગોફા શરીર તેમના કદ અને અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઘૂંટણની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી નીચેની પેથોલોજીકલ સ્થિતિઓ દર્શાવે છે:

• ઘૂંટણની સંયુક્ત અને પ્રવાહી વિજાતીયતાના શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમમાં પ્રવાહ;
• રજ્જૂની અખંડિતતા અને વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરીનું ઉલ્લંઘન;
• પેટેલાના બદલાયેલા રૂપરેખા, અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, તેના પોતાના અસ્થિબંધનની રચના અને જાડાઈ;
• ચરબીયુક્ત શરીરની હાયપરટ્રોફી;
• મીડિયાપેટેલર ફોલ્ડને નુકસાન, બંધારણમાં ફેરફાર અને બાજુની અસ્થિબંધનની ડાયસ્ટેસિસની હાજરી;
• ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાની સપાટીઓમાં ફેરફાર, હાડકાની વૃદ્ધિ અને સમાવેશની હાજરી;
• હાયલીન કોમલાસ્થિની રૂપરેખા અને જાડાઈનું ઉલ્લંઘન;
• રૂપરેખામાં ફેરફાર, આકાર, સંયુક્તની રચના, ફ્રેગમેન્ટેશન અને કેલ્સિફિકેશનની હાજરી, બાહ્ય અને આંતરિક મેનિસ્કીના પેરાકેપ્સ્યુલર ઝોનમાં પ્રવાહી રચના.

ઘૂંટણની સાંધાનું પંચર પેટેલાના સુપરો- અને ઇન્ફેરોમેડિયલ, સુપરો- અને ઇન્ફેરોલેટરલ ખૂણામાં કરવામાં આવે છે. આર્થ્રોસેન્ટેસિસ 1.5-2.5 સે.મી.ની લંબાઇમાં સોયને કાટખૂણે દાખલ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. બર્સિટિસ સાથે, સાયનોવિયલ પ્રવાહીની સેલ્યુલર રચના બદલાય છે, અને તે નીચેના સ્વરૂપો લે છે:

• તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં - ન્યુટ્રોફિલિક;
• ક્રોનિક પ્રક્રિયામાં - લિમ્ફોસાયટીક અને મોનોન્યુક્લિયર;
• એલર્જી માટે - ઇઓસિનોફિલિક.

સિનોવિયલ પ્રવાહીનો નમૂનો 10-20 મિલી સિરીંજ સાથે લેવામાં આવે છે. સમાંતર માં, પંચર હોઈ શકે છે તબીબી પ્રક્રિયાએક્સ્યુડેટ દૂર કરવા અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન (ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ: હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ડીપ્રોસ્પાન) આપવા માટે.

સેરસ બર્સિટિસ માટે, પેઇનકિલર્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, અને ફિઝીયોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. બાદમાં, લેસર ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે અસરકારક રીતે બળતરાથી રાહત આપે છે અને પુનર્જીવન અને પેશીઓના ઉપચારને ઉત્તેજિત કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર પીડાને દૂર કરે છે, સોજો દૂર કરે છે અને બળતરા ઘટાડે છે.

ચુંબકીય અને ઇલેક્ટ્રોથેરાપીનો ઉપયોગ બર્સિટિસની સારવાર માટે પણ થાય છે. IN ક્લિનિકલ સેટિંગ્સક્રિઓથેરાપીનો ઉપયોગ સોજો ઘટાડવા માટે થાય છે અને ઘરે બરફ વડે સારવાર કરવામાં આવે છે.

જો રોગ છે ચેપી પ્રકૃતિ, પંચર પછી, ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે, એન્ટિબાયોટિક્સ (સેફાલોસ્પોરીન્સ, સંરક્ષિત એમિનોપેનિસિલિન, કાર્બાપેનેમ્સ) ના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે સમાંતર. પીડા અને બળતરાને દૂર કરવા માટે, ડીક્લોફેનાક (ઓર્ટોફેન, વોલ્ટેરેન, કેટોપ્રોફેન - "કેટોનાલ", "કેતનોવ") ના ઇન્જેક્શન સૂચવી શકાય છે. મુ નકારાત્મક વિશ્લેષણચેપની હાજરી માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવતા નથી; સ્ટીરોઈડ દવાઓનો ઉપયોગ બળતરા ઘટાડવા માટે થાય છે. આ સાથે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, યુએચએફ, ગરમ અને ઠંડા કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, હંમેશા અનુભવી નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ.

જ્યારે પ્રિપેટેલર બર્સાના ચેપ સાથે રોગનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ જોવા મળે છે, ત્યારે બર્સાના પોલાણમાં અડધી ટ્યુબ દાખલ કરીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આ પછી બળતરા પ્રક્રિયા બંધ થઈ જાય છે અને ઘા ઝડપથી રૂઝાઈ જાય છે. પરંતુ જો બુર્સાની દિવાલો એટલી હદે જાડી હોય કે તે સ્લાઇડિંગ પ્રદાન કરતી નથી, અને હલનચલન તીવ્ર પીડા સાથે હોય છે, તો બરસાનું સંપૂર્ણ રીસેક્શન કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પછી, ઘાને અનેક સ્તરોમાં સીવવામાં આવે છે, અને 3-5 દિવસ માટે ફિક્સેટિવ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળાના અંતે, તેને દૂર કરવામાં આવે છે, કસરત ઉપચાર કરવામાં આવે છે, અને પછી દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ઘરે ભલામણ કરેલ હિલચાલનો સમૂહ કરે છે. તમારે પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન સાવચેત રહેવાની જરૂર છે, જ્યારે સામાન્ય દિવાલો સાથે તંદુરસ્ત બેગ રચાય છે. સામાન્ય રીતે આ સમયગાળો એક મહિના જેટલો હોય છે.

સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ 2-3 મહિના પછી કરતાં પહેલાં થાય છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે, આ સમયગાળો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. પરંતુ કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં, ફક્ત ડૉક્ટર જ સંયુક્ત પરના સંભવિત ભારની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે અને સ્વીકાર્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિની ભલામણ કરી શકે છે.

સાંધામાં બળતરાને કારણે થતા રોગોની રાહત અને સારવાર માટે, તેનો ઉપયોગ થાય છે બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ, જે કેટલાક પેટા વર્ગોમાં વિભાજિત છે. તેમની પ્રવૃત્તિ શરૂઆતમાં બળતરાના સમાપ્તિ અથવા તેની તીવ્રતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલી છે.

NSAID ને કેટલાક વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક 2).

એરિલકાર્બોક્સિલિક એસિડ્સ	એરીલાલકેનોઇક એસિડ્સ	એનોલિક એસિડ
સેલિસિલિક: એસ્પિરિન ડિફ્લુનિસલ trisalicylate બેનોરીલેટ સોડિયમ સેલિસીલેટ	એરિલક્સસ: ડીક્લોફેનાક ફેનક્લોફેનાક alclofenac ફેન્ટિયાઝેક	પાયરાઝોલિડિનેડિઓન્સ: ફિનાઇલબ્યુટાઝોન ઓક્સિફેનાઇલબુટાઝોન
એન્થ્રાનિલિક (ફેનામેટ્સ): ફ્લુફેનામિક એસિડ મેફેનામિક એસિડ મેક્લોફેનામિક એસિડ	હેટરોઆરેલેસેટીક ટોલ્મેટિન zomepirac ક્લોપેરેક ketorolac trimethamine	ઓક્સીકેમ્સ: પિરોક્સીકમ isoxicam
	એરિલપ્રોપિયોનિક: આઇબુપ્રોફેન flurbiprofen કેટોપ્રોફેન નેપ્રોક્સેન ઓક્સાપ્રોઝીન ફેનોપ્રોફેન ફેનબુફેન સુપ્રોફેન ઇન્ડોપ્રોફેન ટિયાપ્રોફેનિક એસિડ બેનોક્સાપ્રોફેન પીરપ્રોફેન
	ઇન્ડોલ/ઇન્ડિન એસિટિક એસિડ: ઇન્ડોમેથાસિન સુલિંદક ઇટોડોલેક acemetacin

નોન-એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝમાં પ્રોક્વોઝોન, ટિયારામાઇડ, બ્યુફેક્સામેક, એપિરાઝોલ, નેબ્યુમેટોન, ફ્લુરપ્રોક્વાઝોન, ફ્લુફિસોન, ટીનોરીડીન, કોલચીસીનનો સમાવેશ થાય છે. સંયોજન દવાઓમાંથી, આર્થ્રોટેક જાણીતી છે, જે ડીક્લોફેનાક અને મિસોપ્રોસ્ટોલનું મિશ્રણ છે.

મોટાભાગના NSAIDsનું પીએચ સ્તર ઓછું હોવાથી, તેઓ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સક્રિયપણે જોડાય છે, જે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો થવાને કારણે બળતરાના ક્ષેત્રમાં એકઠા થાય છે. એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (COX) ના દમનને કારણે છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ (PG) ના સંશ્લેષણમાં સામેલ છે. પીજીની રચનાને અવરોધિત કરવું એ ન્યુટ્રોફિલ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને વેસ્ક્યુલર ઇફેક્ટ્સ (એરીથેમા અને એડીમામાં ઘટાડો), એનાલજેસિક ગુણધર્મોના કાર્યમાં ફેરફાર સાથે સમાંતર થાય છે.

ઉપચાર માટે, NSAIDs નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જે મોટા પ્રમાણમાં COX-2 ની રચનાને અટકાવે છે, જે પ્રોઇનફ્લેમેટરી પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના દરમિયાન પીજી સંશ્લેષણનું કારણ છે. COX-1 PGs ની રચના માટે જવાબદાર છે, જે શરીરની સામાન્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં તેમની ભૂમિકા ભજવે છે. તેથી, ઘૂંટણની બર્સિટિસની અસરકારક સારવાર NSAIDs સાથે ઉપચાર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સમાનરૂપે COX-1 અને COX-2ને દબાવી દે છે, કારણ કે એવી દવાઓ છે જે COX-1 ને 10-30 ગણી વધુ શક્તિશાળી રીતે અવરોધે છે.

આજની તારીખે NSAIDs ની પસંદગી પ્રયોગમૂલક છે; સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર પ્રિસ્ક્રિપ્શનો લખે છે, તેના પોતાના અનુભવ દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે, દર્દીની સ્થિતિ અને દવાઓ પ્રત્યેના અગાઉના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરે છે. શરૂઆતમાં, ઓછામાં ઓછા ઝેરી NSAIDs નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેમની માત્રાને સૌથી વધુ અસરકારક સુધી વધારીને અને NSAIDs ની અસરને સંભવિત બનાવવા માટે analgesics અને corticosteroid blockades સાથે સંયોજન કરવામાં આવે છે.

ઘૂંટણની બર્સિટિસની વૈકલ્પિક સારવાર એક્યુપંકચરના ઉપયોગ દ્વારા વિસ્તરી છે, જે પીડામાં રાહત આપે છે, સોજો ઘટાડે છે અને ઊર્જા સંતુલનને સામાન્ય બનાવે છે. મોક્સિબસ્ટન થેરાપી એક્યુપંકચર પોઈન્ટને ગરમ કરીને સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણને વધારે છે. જ્યારે પ્રભાવના બિંદુથી 1-2 સે.મી.ના અંતરે ગરમી હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે સંપર્ક (નિર્દેશિત ડાયરેક્ટ કોટરાઇઝેશન) અથવા બિન-સંપર્ક મોક્સોથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને તેની સારવાર કરી શકાય છે.

બર્સાની બળતરાના વિસ્તારમાં હોમિયોપેથિક દવાઓના માઇક્રોડોઝને લાગુ કરવાની મંજૂરી છે: સોજો ઓછો થાય છે અને પીડાથી રાહત મળે છે. હર્બલ દવા એ જ રીતે કામ કરે છે. વેક્યૂમ થેરાપી જખમના સ્થળેથી લસિકાના પ્રવાહને વધારવાની મંજૂરી આપશે; તેના માટે આભાર, સોજો ઓછો થાય છે અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ ઓછી થાય છે.

બર્સિટિસના મલ્ટિફેક્ટોરિયલ મૂલ્યાંકન દર્શાવે છે કે ઉચ્ચારણના ઇમેજિંગ અભ્યાસોના ડેટાના આધારે વ્યાપક વ્યવહારુ અનુભવ સાથે વિવિધ ઇટીઓલોજીના ઘૂંટણના રોગોને અલગ પાડવાનું શક્ય છે. ક્યારેક માટે સચોટ નિદાનઅને બર્સિટિસની સારવાર માટે, તબીબી સુવિધાની મુલાકાત લેવી અને અનુભવી ડૉક્ટરની સલાહ લેવી યોગ્ય છે. વ્રણ સ્થળના ફોટોગ્રાફ્સ અને ચિત્રો બતાવીને, એવા પ્રશ્નોના જવાબો આપવા માટે ફોરમ જોવાની જરૂર નથી કે જે નિષ્ણાતને સીધા પૂછવા માટે વધુ સારું છે.

બર્સિટિસની સારવારનો હેતુ શારીરિક ઉપચાર પદ્ધતિઓનો મહત્તમ ઉપયોગ કરવાનો છે પ્રારંભિક તબક્કારોગો, ગૂંચવણો ટાળવા માટે, ક્રોનિકતા અને ઘૂંટણની સાંધાના અન્ય શરીરરચના માળખામાં બળતરાના સંક્રમણ. કર્મચારીઓ જેમના વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિસાથે સંકળાયેલ વધારો ભારઘૂંટણ પર: સહેજ ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, તમારે સ્વ-દવા ન કરવી જોઈએ, પરંતુ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. બર્સિટિસનું વહેલું નિદાન રોગને આગળ વધતા અટકાવશે ક્રોનિક સ્વરૂપ, ઇલાજ તીવ્ર પેથોલોજી, સમયસર સારવાર સાથે પુનર્વસન પ્રક્રિયા ઘણી ટૂંકી છે.

સ્ત્રોતો:

1. નાસોનોવ ઇ.એલ. રુમેટોલોજી. – એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2008. – 737 પૃષ્ઠ.
2. ડોહર્ટી એમ., ડોહર્ટી જે. સંયુક્ત રોગોનું ક્લિનિકલ નિદાન - ટ્રાન્સ. અંગ્રેજીમાંથી - મિન્સ્ક: તિવાલી, 1993 - 144 પૃષ્ઠ.
3. માઝુરોવ વી.આઈ. સંયુક્ત રોગો - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સ્પેટ્સલિટ પબ્લિશિંગ હાઉસ, 2008. - 408 પૃ.
4. નાસોનોવ ઇ.એલ. સંધિવા રોગોની બળતરા વિરોધી ઉપચાર - પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા, એમ.: એમ-સીટી, 1996 - 345 પૃષ્ઠ.

ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીનું સંચય

ઘૂંટણનો સાંધો આપણા શરીરના સૌથી જટિલ સાંધાઓમાંનો એક છે. દરરોજ ઘૂંટણ પર પ્રચંડ ભાર મૂકવામાં આવે છે, પરંતુ જો સાંધા સ્વસ્થ હોય તો વ્યક્તિને આ લાગતું નથી. જો કોઈ રોગ વિકસે છે અથવા ઈજા થાય છે, તો સાંધાનું કાર્ય બગડે છે. વ્યક્તિ પીડા અથવા અન્ય અનુભવી રહી છે અગવડતાહલનચલન દરમિયાન, જે જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અપંગતા પણ થાય છે.

માનૂ એક સામાન્ય લક્ષણો, જે ઘૂંટણની ઘણી બિમારીઓ અને ઇજાઓમાં જોવા મળે છે, તે સોજો અને સાંધાના જથ્થામાં વધારો છે, જ્યારે, નિયમ પ્રમાણે, ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે. આવું કેમ થાય છે, આ કિસ્સામાં શું કરવું અને આવી ઘટના ખતરનાક છે કે કેમ તે આ લેખમાં ચર્ચા કરવામાં આવશે.

સાયનોવિયલ પ્રવાહી અને તેનું કાર્ય

ઘૂંટણની સાંધા તેના તમામ શરીરરચના ઘટકો સાથે ગાઢ જોડાણયુક્ત પેશી સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં બંધ છે. આ કેપ્સ્યુલની અંદરની સપાટીને સિનોવિયમ (સિનોવિયમ) કહેવામાં આવે છે. તેમાં ઉપકલા કોષોના એક સ્તરનો સમાવેશ થાય છે જે સાયનોવિયલ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે.

સંયુક્તની સામાન્ય કામગીરી માટે, આ પ્રવાહી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, હકીકત એ છે કે તેની માત્રા ખૂબ જ નાની છે (2-3 મિલી). આ એક પારદર્શક અથવા સહેજ પીળો જાડો સ્થિતિસ્થાપક સમૂહ છે જે સંયુક્ત પોલાણને ભરે છે અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર લુબ્રિકન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે. તે હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના ઘર્ષણને અટકાવે છે અને અકાળે વસ્ત્રો અને હાયલીન કોમલાસ્થિના વિનાશને અટકાવે છે, ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, અને આંચકા-શોષવાની ક્ષમતાઓ ધરાવે છે (બાહ્ય આંચકાને ભીના કરે છે, સંયુક્ત ઘટકોને નુકસાનથી બચાવે છે).

ઉપરાંત, સાયનોવિયલ પ્રવાહી સાંધાના કોમલાસ્થિને પોષણ આપે છે, કારણ કે તેનું પોતાનું નથી રક્તવાહિનીઓઅને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીમાંથી પ્રસરણ દ્વારા તમામ જરૂરી પદાર્થો મેળવે છે.

આ પ્રવાહીની અછત અને તેની વધુ પડતી આરોગ્ય માટે જોખમી છે. બંને કિસ્સાઓમાં, સંયુક્તનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે અને વ્યક્તિની મોટર પ્રવૃત્તિ પીડાય છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીના સંચયના કારણો

તે સમજવું અગત્યનું છે કે ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહી સંચય નથી અલગ રોગ, પરંતુ માત્ર મોટી સંખ્યામાં પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું લક્ષણ, ઇજાઓ અને રોગો બંને (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક).

કેટલાક કારણોસર, સિનોવિયમ સોજો આવે છે, જાડું થાય છે, અભેદ્ય બને છે અને વધુ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ સંયુક્ત પોલાણમાં તેના સંચય તરફ દોરી જાય છે, સોજો આવે છે, સાંધાના જથ્થામાં વધારો થાય છે, તેના કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે અને પીડા થાય છે. ડોકટરો આ સ્થિતિને સિનોવોટીસ કહે છે, અને પ્રવાહીના સંચયને હાઇડ્રોથ્રોસિસ કહેવામાં આવે છે, જો આર્ટિક્યુલર પોલાણજ્યારે લોહી એકઠું થાય છે, ત્યારે આ સ્થિતિને હેમર્થ્રોસિસ કહેવામાં આવે છે.

પ્રવાહીની રચનાના આધારે, સિનોવાઇટિસનું પાત્ર અલગ હોઈ શકે છે:

• ગંભીર
• તંતુમય
• રક્તસ્ત્રાવ,
• પ્યુર્યુલન્ટ

રોગની અવધિના આધારે, તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહી શા માટે એકત્ર થાય છે તેના આધારે, સિનોવાઇટિસ આ હોઈ શકે છે:

• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક (ઇજા પછી),
• એલર્જી,
• ચેપી
• એસેપ્ટિક (બિન ચેપી).

તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે પ્રવાહી માત્ર ઘૂંટણની સાંધાની સાંધાવાળી પોલાણમાં જ એકત્રિત કરી શકતું નથી. આ સંયુક્તમાં ઘણી વધારાની સાયનોવિયલ કેવિટી સ્ટ્રક્ચર્સ (બર્સે) છે. તેઓ કનેક્શનને સુરક્ષિત કરે છે અને શોક-શોષક કાર્યો કરે છે. આવા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સના પોલાણમાં પ્રવાહી અલગથી એકઠા થઈ શકે છે. આવી સ્થિતિમાં અમે બર્સિટિસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

રોગોની સૂચિ જે મોટેભાગે ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહી સંચય તરફ દોરી જાય છે:

• ઇજાઓ (ઉઝરડા, અવ્યવસ્થા, અસ્થિભંગ, મચકોડ અને અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, મેનિસ્કી);
• અસ્થિવા;
• સંધિવાની;
• સંધિવાની;
• સંધિવા
• હિમોફિલિયા (હેમર્થ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે);
• ચેપી અને પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

જો સંપૂર્ણ તપાસ પછી સિનોવાઇટિસનું કારણ શોધી શકાતું નથી, તો પછી તેઓ રોગના આઇડિયોપેથિક પ્રકાર વિશે વાત કરે છે.

લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, એક ઘૂંટણને અસર થાય છે. સિનોવાઇટિસ તીવ્રપણે થઈ શકે છે અથવા ઘણા દિવસો, અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓમાં પણ પ્રગતિ કરી શકે છે.

ચિહ્નો જે સૂચવે છે અદ્યતન શિક્ષણઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહી અને સંયુક્ત પોલાણમાં તેનું સંચય:

• પીડા સિન્ડ્રોમ (બાકીના સમયે પીડા ત્રાસદાયક હોઈ શકે છે, અથવા સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય હલનચલન દરમિયાન દેખાઈ શકે છે);
• સંયુક્તના સામાન્ય રૂપરેખાંકનમાં ફેરફાર: તેની સોજો, વોલ્યુમમાં વધારો, રૂપરેખાની સરળતા, શરીરરચનાત્મક સીમાચિહ્નો અદ્રશ્ય, ઉદાહરણ તરીકે, ખાડાઓ, હાડકાના પ્રોટ્રુઝન;
• સાંધાની ઉપરની ચામડી યથાવત હોઈ શકે છે, પરંતુ જો સાંધામાં પુષ્કળ પ્રવાહી હોય, તો તે તંગ, ચમકદાર બને છે અને પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાસાયનોટિક રંગ મેળવે છે અથવા લાલ થઈ જાય છે, ત્વચાનું સ્થાનિક તાપમાન વધે છે;
• સંયુક્ત કાર્ય પીડાય છે: દર્દી સંપૂર્ણ રીતે કરી શકતો નથી જરૂરી હલનચલનપીડા અને સોજોને કારણે.

જો સિનોવોટીસનું ક્રોનિક સ્વરૂપ થાય અને તેની સારવાર માટે કોઈ પગલાં લેવામાં ન આવે, તો સાંધા વિકૃત થવા લાગે છે. આ કાયમી ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે મોટર કાર્યઅને અપંગતા.

સારવાર પદ્ધતિઓ

ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીના સંચય માટે સારવારની યુક્તિઓ અને પસંદગી ડિસઓર્ડરનું કારણ અને લક્ષણોમાં વધારો થવાના દર પર આધારિત છે. સિનોવોટીસની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને શસ્ત્રક્રિયાથી કરી શકાય છે.

રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર માત્ર લક્ષણને દૂર કરવા માટે જ નહીં, એટલે કે સંચિત પ્રવાહી, પણ તે કારણને દૂર કરવા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

અસરગ્રસ્ત સાંધા પર ચુસ્ત સ્થિતિસ્થાપક પાટો અથવા ઓર્થોસિસ લાગુ પડે છે. આ સંયુક્તમાં ગતિશીલતાને દૂર કરે છે, જે રોગની પ્રગતિમાં ફાળો આપી શકે છે. ઉપચારના આ તબક્કે, કોઈપણ શારીરિક કસરત. સખત બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે.

લગભગ તમામ દર્દીઓને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના જૂથમાંથી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ પીડાને દૂર કરે છે, બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે અને પછી ક્લિનિકલ લક્ષણોના રીગ્રેસન તરફ દોરી જાય છે. ક્યારે ક્રોનિક પ્રક્રિયાગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સીધા રોગગ્રસ્ત સાંધાના પોલાણમાં ઇન્જેક્શન માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

જો સિનોવોટીસ પ્રકૃતિમાં ચેપી હોય, તો તે સૂચવવું જરૂરી છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો. જો લક્ષણો એલર્જીક પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે, તો સારવાર કાર્યક્રમમાં સમાવેશ થાય છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજી (રૂમેટોઇડ સંધિવા, વગેરે) ના કિસ્સામાં, સાયટોસ્ટેટિક્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને અન્ય મૂળભૂત બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

હેમર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, ખાસ હેમોસ્ટેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. હિમોફીલિયા ધરાવતા દર્દીઓને ગંઠાઈ જવાના પરિબળોની ઉણપ આપવામાં આવે છે.

જ્યારે સક્રિય બળતરાના ચિહ્નોને દૂર કરવું શક્ય છે, ત્યારે તેઓ પુનર્વસન સમયગાળાનો આશરો લે છે. સોંપો શારીરિક ઉપચાર, વિવિધ શારીરિક પ્રક્રિયાઓ.

ઓપરેટિવ તકનીકો

કમનસીબે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારહંમેશા ઇચ્છિત અસર લાવતું નથી. જો પ્રવાહીનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર છે અને ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની કોઈ અસર નથી, તો સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, 2 પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. આર્થ્રોસેન્ટેસિસ એ સિરીંજ અને સોય વડે સાંધાનું પંચર છે અને પ્રવાહીને બહાર કાઢે છે. સંયુક્ત પોલાણમાંથી એક્ઝ્યુડેટને દૂર કર્યા પછી તરત જ, એન્ટિસેપ્ટિક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ અંદર આપવામાં આવે છે જેથી પ્રવાહી ફરીથી એકઠું ન થાય.
2. આર્થ્રોસ્કોપી એ એક ઓપરેશન છે જે ખાસ એન્ડોસ્કોપિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તે માત્ર પ્રવાહીને બહાર કાઢવા માટે જ નહીં, પણ સંયુક્તની તપાસ કરવા અને પેથોલોજીકલ લક્ષણોનું કારણ શોધવાનું શક્ય બનાવે છે.

સારાંશ માટે, તે માટે તે કહેવું જ જોઈએ સફળ સારવારઘૂંટણની સાંધામાં ફ્યુઝન, તમારે તેનું કારણ શોધવાની જરૂર છે. માત્ર જટિલ ઉપચાર પુનરાવર્તિત સિનોવાઇટિસ અને તેના પરિણામોને અટકાવી શકે છે. તેથી, જો તમે આવી સમસ્યાને ઓળખો છો, તો એક વ્યાપક પરીક્ષામાંથી પસાર થવાની ખાતરી કરો.

એક ટિપ્પણી ઉમેરો

My spina.ru © 2012-2018. સામગ્રીની નકલ ફક્ત આ સાઇટની લિંક સાથે જ શક્ય છે.
ધ્યાન આપો! આ સાઇટ પરની તમામ માહિતી ફક્ત સંદર્ભ અથવા લોકપ્રિય માહિતી માટે છે. નિદાન અને દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે તબીબી ઇતિહાસનું જ્ઞાન અને ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ જરૂરી છે. તેથી, અમે ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે સારવાર અને નિદાન અંગે ડૉક્ટરની સલાહ લો, અને સ્વ-દવા નહીં. વપરાશકર્તા કરાર જાહેરાતકર્તાઓ

ઘૂંટણની સાંધામાં અતિશય સાયનોવિયલ પ્રવાહી ઇજા પછી અથવા બળતરા સંયુક્ત રોગની પ્રગતિને કારણે રચાય છે. આ રોગનું નામ છે - સિનોવાઇટિસ, તે પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં થઈ શકે છે. જો પેથોલોજીનું સમયસર નિદાન કરવામાં આવે તો, રૂઢિચુસ્ત રીતે તેનાથી છુટકારો મેળવવો શક્ય બનશે. પરંતુ જ્યારે સંયુક્ત પોલાણમાં પુષ્કળ એક્ઝ્યુડેટ એકઠું થાય છે, ત્યારે બેક્ટેરિયલ ચેપ થાય છે, અને રોગને દૂર કરી શકાય છે. રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓજો તે કામ કરતું નથી, તો સમસ્યા ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાથી જ દૂર થઈ શકે છે.

સંયુક્ત પ્રવાહીની ભૂમિકા

ઈન્ટરઆર્ટિક્યુલર ફ્લુઈડ એ લુબ્રિકન્ટ છે જે હલનચલન દરમિયાન હાડકા અને કોમલાસ્થિની સંયુક્ત રચનાઓ વચ્ચેના ઘર્ષણને અટકાવે છે. એક્સ્યુડેટની રચના સંયુક્તની આસપાસના સિનોવિયમમાં થાય છે. આ બેગ માટે આભાર, સંયુક્ત નુકસાનથી સુરક્ષિત છે, અને જ્યારે ચાલતા હોય ત્યારે, પગ પરનો ભાર સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. સંયુક્ત સામાન્ય રીતે તેના શારીરિક હેતુને પરિપૂર્ણ કરવા માટે, 2-3 મિલી એક્ઝ્યુડેટ પૂરતું છે. સૌથી મોટો બુર્સા પેટેલર બુર્સા છે, જે તેના ઉપરના ધ્રુવમાં પેટેલામાં સ્થિત છે. આ બેગને ટોપ રોલ કહેવામાં આવે છે. ઇજાઓ અને સાંધાને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, વ્યુત્ક્રમોમાં લોહી અને સીરસ પ્રવાહી સાથે પરુ એકઠા થાય છે.

ઘૂંટણની અંદર સંયુક્ત પ્રવાહીની અછત અથવા વધુ પડતી ગંભીર પેથોલોજી માનવામાં આવે છે જેની તાત્કાલિક સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. એક્ઝ્યુડેટનું સંચય અને પ્રવાહની રચના તરફ દોરી જાય છે ખતરનાક પરિણામો, ઉલ્લંઘન સામાન્ય કામગીરીઅંગો અને લાક્ષણિક લક્ષણોનું કારણ બને છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહી મોટેભાગે એકઠા થાય છે, કારણ કે તે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે વિવિધ પ્રકારનાઇજાઓ અને કોણી, કાંડા અને પગની ઘૂંટીના સાંધાના સિનોવોટીસનું સામાન્ય રીતે ઓછું નિદાન થાય છે.

વધારાના કારણો

ઉઝરડાને કારણે સંયુક્તમાં વધારાનું પ્રવાહી દેખાઈ શકે છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીનું સંચય ઉશ્કેરે છે, જે સાયનોવિયલ બર્સામાં સ્થાનીકૃત છે. આ પેથોલોજીને સિનોવોટીસ કહેવામાં આવે છે. આવા ઉલ્લંઘનને ઉશ્કેરતા પરિબળો વિવિધ છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય છે:

• ઈજા, સબલક્સેશન, અસ્થિભંગ, ;
• મેનિસ્કસ અથવા કેપ્સ્યુલર લિગામેન્ટસ ઉપકરણનું ભંગાણ;
• આર્ટિક્યુલર ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક રોગની પ્રગતિ;
• વિવિધ ઇટીઓલોજીના ગાંઠોની રચના;
• જટિલ ચેપી રોગ;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયા;
• હિમોફીલિયા

ઘૂંટણમાં પાણી મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના જન્મજાત પેથોલોજીવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે. ઉપરાંત, પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સંયુક્ત ઘણીવાર ફૂલી જાય છે જેમના કામ પર સતત તણાવનો સમાવેશ થાય છે નીચલા અંગો. જોખમી રમતોમાં સામેલ રમતવીરો આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. અસર પછી, સાયનોવિયલ બરસાને નુકસાન થવાનું ઊંચું જોખમ રહેલું છે, પરિણામે ઘૂંટણની ગાંઠની રચના થાય છે જેની સાથે યોગ્ય રીતે વ્યવહાર કરવો જોઈએ.

પ્રવાહીની અછતનું કારણ શું છે?

ઘૂંટણમાં એક્ઝ્યુડેટની થોડી માત્રા અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી પણ સામાન્ય નથી. મોટેભાગે, આ સ્થિતિ વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે; તે શરીરમાં વય-સંબંધિત શારીરિક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે, જેના પરિણામે ઉત્પાદન હાયલ્યુરોનિક એસિડ. અન્ય કારણોસર થોડું સિનોવિયમ બહાર પાડવામાં આવે છે:

હેલ્મિન્થિયાસિસ સાથે સિનોવિયમનો અભાવ જોઇ શકાય છે.

• રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો;
• જટિલ ચેપી રોગવિજ્ઞાનની પ્રગતિ, જેમાં શરીરમાં એક્ઝ્યુડેટનું પ્રમાણ ઘટે છે;
• પીવાના શાસનનું પાલન ન કરવું;
• હેલ્મિન્થિયાસિસ;
• થોડા આવશ્યક પદાર્થો ધરાવતો નબળો આહાર;
• અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જેના પરિણામે ઘૂંટણમાં પ્રવાહી જરૂરી વોલ્યુમમાં ઉત્પન્ન થવાનો સમય નથી.

ડિસઓર્ડરના લક્ષણો

જ્યારે સંયુક્ત વિસ્તારમાં પૂરતું સિનોવિયમ ન હોય, ત્યારે દર્દી ઘૂંટણને ખસેડતી વખતે કર્કશ અને ક્રેકીંગ સનસનાટીભર્યા અનુભવે છે. જો એક્સ્યુડેટ ઉત્પાદનનો દર પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો વ્યક્તિ ચાલતી વખતે પીડા અનુભવવાનું શરૂ કરશે, અંદર અદ્યતન કેસોવિકાસ કરી રહ્યા છે નકારાત્મક પરિણામોઆર્ટિક્યુલર ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક રોગોના સ્વરૂપમાં જે સંયુક્ત માળખાના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ ખતરનાક છે, કારણ કે તે દર્દી માટે અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.

જો કેપની નીચે ઘૂંટણની સાંધામાં અતિશય પ્રવાહી એકઠું થાય, તો સોજો, લાલાશ અને સ્થાનિક વધારોતાપમાન વ્યક્તિ પરેશાન થવા લાગે છે તીક્ષ્ણ પીડા, અદ્યતન કેસોમાં, પ્યુર્યુલન્ટ ઇફ્યુઝન રચાય છે, જે ખતરનાક ગૂંચવણોને ટાળવા માટે તાત્કાલિક બહાર પમ્પ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. શા માટે પ્રવાહી મોટી માત્રામાં રચાય છે તે સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરવું અશક્ય છે. પેથોલોજીને આગળ વધતા અટકાવવા માટે, નિદાન શોધવાનું જરૂરી છે અને જો જરૂરી હોય તો, પેથોલોજીકલ એક્સ્યુડેટને બહાર કાઢો.

ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીનું નિદાન

સંયુક્તનું પંચર પેથોલોજીનું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.

જો આર્ટિક્યુલર પ્રવાહી ઉચ્ચ વ્યુત્ક્રમમાં સંચિત થાય છે અથવા અપૂરતી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે, તો તે વ્યક્તિ માટે હલનચલન કરવું પીડાદાયક છે, અને કેલિક્સ પર સોજો રચાય છે, તે પોતાને નિદાન કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ઘૂંટણની સાંધામાં અસાધારણ માત્રામાં પ્રવાહી શા માટે દેખાય છે તે સમજી શકે તેવા ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી તાકીદનું છે. દર્દીને નીચેના ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસો માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવશે:

• ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ;
• રેડિયોગ્રાફી;
• આર્થ્રોસ્કોપી;
• સીટી અથવા એમઆરઆઈ;
• સંયુક્ત ના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

કઈ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે?

દવા

સિનોવિયમની અછતને પૂરતા પ્રમાણમાં હાયલ્યુરોનિક એસિડ ધરાવતી દવા દ્વારા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ઉપચારથી યોગ્ય અસર મેળવવા માટે, અભ્યાસક્રમોમાં સારવાર લેવી જરૂરી છે. દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા ડૉક્ટર દ્વારા જીવનપદ્ધતિ સૂચવવી જોઈએ.

પિરોક્સિકમ સાંધાના સોજાને દૂર કરવામાં અને તેમાં સિનોવિયમની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

જો પરિણામી સંયુક્ત પ્રવાહીમાં પરુ હોય, તો દૂર કરો બળતરા ચિહ્નોએન્ટિબાયોટિક્સ સાથે જરૂરી. બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓ વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે. જેથી સિનોવિયમ પંમ્પિંગ વિના ઝડપથી ઉકેલી શકે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ ઝડપથી બળતરા, સોજો અને પીડા દૂર કરે છે. અસરકારક દવાઓઆ જૂથ:

• "મેલોક્સિકમ";
• "નિમેસિલ";
• "ડીક્લોફેનાક";
• "આઇબુપ્રોફેન";
• "નીસ."

જો બળતરા રોગપ્રતિકારક જટિલ હોય, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સારવાર ઉપયોગ માટે:

• "હાઇડ્રોકોર્ટિસોન";
• "પ્રેડનીસોલોન";
• "ડિપ્રોસ્પાન";
• "બેટામેથાસોન."

બળતરા વિરોધી મલમ અને જેલ ત્વચા હેઠળના પ્રવાહીને દૂર કરવામાં અને પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે:

જ્યારે સંયુક્ત વિસ્તારમાં બાહ્ય રીતે લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે ડીપ રિલીફ સમસ્યાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

• "વોલ્ટેરેન";
• "ડીક્લોફેનાક";
• "ફાસ્ટમ જેલ";
• "ઊંડી રાહત".

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિની પેથોલોજીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, રુમેટોઇડ સંધિવા, પ્રવાહીના ઉત્પાદનમાં વધારો કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડિસઓર્ડરના કારણને દૂર કરવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે:

• "તવેગિલ";
• "સુપ્રસ્ટિન".

શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર ક્યારે છે?

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર પછી મુક્ત પ્રવાહી દૂર ન થયું હોય અને ફરીથી જોડાણનું ઉચ્ચ જોખમ રહેલું છે બેક્ટેરિયલ ચેપ, પેથોલોજીકલ એક્સ્યુડેટને પંચરનો ઉપયોગ કરીને બહાર કાઢવામાં આવે છે. પમ્પિંગ ખાસ સોય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સીધી સંયુક્ત પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તમામ પ્રવાહી નીકળી જાય પછી, જટિલતાઓને રોકવામાં મદદ કરવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, NSAIDs અને એન્ટિબાયોટિક્સ સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર પેથોલોજીકલ એક્સ્યુડેટને પમ્પ કરવાથી કોઈ અસર થતી નથી, પછી ડૉક્ટર ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક આર્થ્રોસ્કોપી કરવાનું નક્કી કરે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, પ્રવાહીને બહાર કાઢવામાં આવે છે, જેના પછી સિનોવિયલ પટલ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. આર્થ્રોસ્કોપી પછી, પુનર્વસન અને પુનઃસ્થાપન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો સિનોવોટીસ સંયુક્ત માળખાના વિકૃતિને ઉશ્કેરે છે અને પગની કાર્યક્ષમતા નબળી પડી છે, તો પ્રોસ્થેટિક્સ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા જટિલ છે; ઘૂંટણની ફેરબદલી પછી જટિલતાઓને ટાળવા માટે, ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કસરતો

વ્રણ સાંધા માટે, અડધા બેસવું ઉપયોગી છે.

ડૉ. બુબ્નોવ્સ્કીએ વ્રણ સાંધા માટે તાલીમનો એક વિશેષ સમૂહ વિકસાવ્યો છે, જેની મદદથી તમે ઝડપથી સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવી શકો છો અને અંગોની કામગીરી પુનઃસ્થાપિત કરી શકો છો. દરરોજ નીચેની કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• સૂતી વખતે અથવા બેસતી વખતે, બંને પગના અંગૂઠાને બને તેટલું તમારી તરફ ખેંચો.
• તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ, તમારા પગને ફ્લોર પર જમણા ખૂણા પર ઉભા કરો. તમારા ઘૂંટણ અને જાંઘના સ્નાયુઓને ખેંચીને, તમારા અંગૂઠાને શક્ય તેટલું ઊંચું ખેંચવાનો પ્રયાસ કરો.
• તમારા અંગોને ખભા-પહોળાઈથી અલગ રાખો. અડધી સ્ક્વોટ કરો, 15-20 સેકન્ડ માટે આ સ્થિતિમાં રહો.

લોક ઉપાયો

વધુ પડતા પ્રવાહીને ઝડપથી દૂર કરવા માટે, તમે બિનપરંપરાગત વાનગીઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો, અગાઉ તમારા ડૉક્ટર સાથે ઉપયોગની પદ્ધતિ પર સંમત થયા હતા. નીચેના ઉપાયો સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરશે:

• કુંવારના પાનને પીસીને મધ સાથે મિક્સ કરો. જે બહાર આવે છે તે એક જાડા પેસ્ટ છે, જેનો ઉપયોગ વ્રણ સાંધાને લુબ્રિકેટ કરવા માટે થવો જોઈએ.
• 1 કિલો horseradish રુટમાં 4 લિટર પાણી રેડવું, ઉકાળો, 5-7 મિનિટ માટે ઉકાળો. 1.5 કલાક માટે છોડી દો, 1 tbsp લો. એક દિવસમાં.

જેલીયુક્ત માંસ અને જેલી ધરાવતી વાનગીઓ સિનોવિયમનું પ્રમાણ વધારવામાં મદદ કરશે.

ગૂંચવણો

બેક્ટેરિયલ ચેપના ઉમેરા દ્વારા પેથોલોજી જટિલ હોઈ શકે છે.

જો ઘૂંટણની સાંધામાંથી પ્રવાહીને અકાળે દૂર કરવામાં આવે, તો રોગ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકસે છે, જેમાં એક્ઝ્યુડેટને સતત બહાર કાઢવાની જરૂર પડશે. બેક્ટેરિયલ ચેપ અને આસપાસની રચનાઓમાં બળતરા થવાનું પણ ઊંચું જોખમ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પસાર કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા ઘૂંટણની કામગીરી નબળી પડી જશે.

પેથોલોજી અટકાવવા શું કરવું?

સંયુક્ત પ્રવાહીમાં છોડવા માટે સામાન્ય વોલ્યુમો, સાંધાના રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરવી, ઇજાઓ ટાળવી, અંગોની સંભાળ રાખવી અને તેમના પરના ભારને સામાન્ય બનાવવો મહત્વપૂર્ણ છે. યોગ્ય ખાવું, પૂરતું પ્રવાહી પીવું, વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ અને હાયલ્યુરોનિક એસિડ પર આધારિત તૈયારીઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. શંકાસ્પદ લક્ષણો માટે, સ્વ-દવા અસ્વીકાર્ય છે.

એસ.પી. મીરોનોવ, એન.એ. એસ્કીન, એ.કે. ઓર્લેટ્સકી, એલ.એલ. લાયલીન, ડી.આર. બોગડાશેવ્સ્કી.

FGU "CITO N.N. Priorov" ROSZDRAVA પછી નામ આપવામાં આવ્યું.
મોસ્કો, રશિયા.

પરિચય

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં, ઘૂંટણની સંયુક્ત પેથોલોજીને ઓળખવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પરીક્ષા રહે છે. જો કે, વિવિધ ઇજાઓ અને સોફ્ટ પેશીઓના રોગોમાં ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સમાનતાઓની પરંપરાગતતા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિને ઓળખવામાં તેમજ તેની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. તેથી, તે આશ્ચર્યજનક નથી કે આ પેથોલોજીમાં ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોનું પ્રમાણ 76-83% સુધી પહોંચે છે.

આધુનિક વિકાસને કારણે તબીબી તકનીકોડાયગ્નોસ્ટિક શસ્ત્રાગાર સીટી, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે જેવી અત્યંત માહિતીપ્રદ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓના સંકુલ સાથે ફરી ભરાઈ ગયું છે. તેમાંના દરેકના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. મેળવવા માટે સંપૂર્ણ માહિતીમસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ (MTOS) ની નરમ પેશીઓની ઇજાઓ માટે, ઘણી બધી તકનીકોની જરૂર પડે છે, કેટલીકવાર કંટાળાજનક અને ખર્ચાળ, અને કેટલીકવાર દર્દી માટે અસુરક્ષિત, ખાસ કરીને ઇજા પછી તરત જ.

હાલમાં, તે સંશોધન પદ્ધતિઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જે અત્યંત માહિતીપ્રદ હોવા ઉપરાંત, બિન-આક્રમકતા, હાનિકારકતા જેવા ગુણો ધરાવે છે, અને પરિણામોના અમલીકરણ અને અર્થઘટનની સરળતા, પુનઃઉત્પાદનક્ષમતા અને સંશોધનની ઊંચી કિંમત દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. અમારા મતે, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી સાથે ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશનવાસ્તવિક સમયમાં ઉપરોક્ત મોટાભાગની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે, તેથી, અમારા અભ્યાસ દરમિયાન, અમે ઓર્થોપેડિક અને આઘાતના દર્દીઓમાં મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ નક્કી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ડાયગ્નોસ્ટિક અસરકારકતા વિશેના પ્રશ્નનો જવાબ આપવાનો પ્રયાસ કર્યો.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

કુલ સંખ્યાજૂથમાં 816 દર્દીઓ હતા, જેમાંથી 661 પુરુષો (81%), સ્ત્રીઓ 155 (19%), સરેરાશ ઉંમર 43.3±3.9 વર્ષ.

રોગની શરૂઆતના કેટલાક કલાકોથી 3 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં દર્દીઓને ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા અથવા બહારના દર્દીઓને આધારે તપાસ કરવામાં આવી હતી. 553 (67.8%) લોકોને એકપક્ષીય જખમ હતા, 134 (16.4%) લોકોને દ્વિપક્ષીય જખમ હતા. આ જૂથના 487 (59.7%) દર્દીઓની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવી હતી, 129 (15.8%) દર્દીઓને રૂઢિચુસ્ત સારવાર આપવામાં આવી હતી.

અનુસાર તમામ દર્દીઓ ક્લિનિકલ નિદાનત્રણ પેટાજૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: મેનિસ્કલ ઇજાઓ સાથે - 465 (56.9%) લોકો; અસ્થિબંધન ઉપકરણ (મધ્યસ્થ અને બાજુની અસ્થિબંધન) ની ઇજાઓ સાથે - 269 (32.9%) લોકો; પેટેલા અને તેના પોતાના અસ્થિબંધનની પેથોલોજી સાથે - 82 (10.1%) લોકો.

અમે પીડા, ઘૂંટણની સાંધાની મર્યાદિત ગતિશીલતા અને સ્નાયુઓની શક્તિમાં ફેરફાર (કોષ્ટક 1) જેવા મુખ્ય બિન-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગંભીરતાનું વિશ્લેષણ કર્યું.

કોષ્ટક 1. ક્લિનિકલ લક્ષણોઇજાઓ અને ઘૂંટણની સાંધાના રોગોવાળા દર્દીઓમાં.

દર્દીઓનું પેટાજૂથ	ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો		સંયુક્ત ગતિશીલતાની મર્યાદા		સ્નાયુઓની શક્તિમાં ફેરફાર
	માધ્યમ	તીવ્ર	હા	ના	ધોરણ	ઘટાડો
મેનિસ્કસ ઇજા	184	281	281	184	152	128
અસ્થિબંધન નુકસાન	175	94	109	160	185	84
પેટેલા અને તેના પોતાના અસ્થિબંધનની પેથોલોજી	53	29	59	23	28	54

અભ્યાસ વાસ્તવિક સમયમાં HDI-3500 અને IU 22 અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનર (ફિલિપ્સ) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. પ્રાપ્ત માહિતીના પરિણામે, ઘૂંટણની સાંધાના પેથોલોજીમાં અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી માટે નીચેના મુખ્ય સંકેતો ઓળખવામાં આવ્યા હતા:

• સિનોવોટીસ;
• અસ્થિબંધન ઘટક અને સ્નાયુઓને નુકસાન અને બળતરા;
• સાંધામાં છૂટક શરીરની હાજરી, કોથળીઓ;
• મેનિસ્કસ, કોમલાસ્થિને નુકસાન;
• અસ્થિ રોગવિજ્ઞાન;
• ગાંઠો અને ગાંઠ જેવા રોગો.

પરિણામો

મોટેભાગે, સિનોવોટીસ સુપ્રાપેટેલર સ્પેસ (ઉચ્ચ વ્યુત્ક્રમ) માં થાય છે. સુપ્રાપેટેલર બુર્સા માનવ શરીરમાં સૌથી મોટું છે અને પેટેલાના શ્રેષ્ઠ ધ્રુવની નજીક 6 સેમી ઉપરની તરફ વિસ્તરે છે. ઘૂંટણની સાંધા પર કોઈપણ અસર (આઘાતજનક, બળતરા, સંધિવા) સંયુક્તના શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમ (ફિગ. 1 એ, બી) માં સાયનોવિયલ પ્રવાહીની વધેલી માત્રાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

ચોખા. 1.ઘૂંટણની સાંધાના સિનોવોટીસના સોનોગ્રામ.

અ)ઘૂંટણની સાંધાનો ગંભીર સિનોવોટીસ સીમાંત વૃદ્ધિ (તીર) સાથે જાડા સાયનોવિયલ પટલની હાજરી સાથે.

b)જાડા સિનોવિયમ અને સ્ક્લેરોસિસ (તીર) ના વિસ્તારોની હાજરી સાથે લાંબા સમય સુધી ક્રોનિક સિનોવાઇટિસ.

ઘર્ષણ અને ગૌટી બર્સિટિસ એ સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી છે. તીવ્ર ઘર્ષણયુક્ત બર્સિટિસમાં, સુપ્રાપેટેલર બર્સાના સમાવિષ્ટો સામાન્ય રીતે anechoic હોય છે. બેગની દિવાલોની વધેલી હાયપરેકૉજેનિસિટી અને સામગ્રી થોડા સમય પછી વિકસે છે. ગૌટી બર્સિટિસ સાથે, સામગ્રી હાઇપોઇકોઇક હોય છે, કેટલીકવાર હાઇપરેકૉઇક સમાવેશની હાજરી સાથે. IN તીવ્ર તબક્કોઆ રોગ આસપાસના નરમ પેશીઓમાં બળતરાનું કારણ બને છે.

ચોખા. 2.સંસ્થાના વિવિધ ડિગ્રીમાં હેમર્થ્રોસિસ.

અ)
નાના હાયપરેકૉઇક સમાવેશના સ્વરૂપમાં વિજાતીય રચનાના પ્રવાહની અતિશય માત્રા ( આકારના તત્વોરક્ત) અને હાઇપરેકૉઇક કોર્ડ જે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનું ભંગાણ સૂચવે છે.

b)
બે માધ્યમોમાં તેના વિભાજન સાથે હેમેટોમાનું આયોજન કર્યું. ઉપલા એક વધુ ઉચ્ચારણ સંગઠન ધરાવે છે, નીચલા એકમાં ઓછું સંગઠન અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીની હાજરી છે.

હેમોરહેજિક બર્સિટિસ મોટેભાગે એથ્લેટ્સમાં ઈજાના પરિણામે જોવા મળે છે. બરસાની હેમરેજિક સામગ્રીઓ હાયપરેકૉઇક લોહીના ગંઠાવાની હાજરી સાથે અથવા તેના વિના ઇકોજેનિક છે (ફિગ. 2). જો સુપ્રાપેટેલર અને પ્રીપેટેલર બર્સામાં હેમરેજિક સામગ્રીની મોટી માત્રા હોય, તો ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરા (ફિગ. 3) ના ભંગાણને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

ચોખા. 3.ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાનું સંપૂર્ણ ભંગાણ. કંડરાના લાક્ષણિક સ્થાન પર હાયપોઇકોઇક હેમેટોમા. પ્રવાહીની રચનામાં, કંડરાનો ટુકડો "બેલ જીભ" (તીર) ના રૂપમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે.

પરંપરાગત ગ્રે સ્કેલ અભ્યાસમાં, સંપૂર્ણ ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાના ભંગાણને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે: સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘનતંતુઓની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતા અને કંડરાની ફાઇબરિલર રચના. ખામીને હેમેટોમા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને અગ્રવર્તી વ્યુત્ક્રમમાં પ્રવાહ દેખાય છે.

ટેન્ડોનાઇટિસ સાથે, ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુના રજ્જૂ પેટેલા સાથે જોડાણની જગ્યાએ જાડા થાય છે, અને તેની ઇકોજેનિસિટી ઘટે છે. ક્રોનિક ટેન્ડોનિટીસ સાથે, માઇક્રોટેઅર્સ, કંડરાના તંતુઓમાં તંતુમય સમાવેશ અને કેલ્સિફિકેશનના ક્ષેત્રો થઈ શકે છે. આ ફેરફારો હેઠળ સંયુક્ત છે સામાન્ય નામ- કંડરામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો (ફિગ. 4).

ચોખા. 4.ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાના ઓસીફાઇડ ટેન્ડિનિટિસ બહેતર વ્યુત્ક્રમમાં સિનોવાઇટિસની હાજરી સાથે. પેટેલાના ઉપલા ધ્રુવ સાથે કંડરાના જોડાણની જગ્યાએ, અસમાન રૂપરેખા સાથે ઓસિફિકેશન મળી આવે છે (તીર). કંડરા જાડું હોય છે, રચનામાં વિજાતીય હોય છે અને સહેજ સિનોવાઈટિસની હાજરી સાથે ઉપરના ભાગમાં હાઇપોઇકોઇક હોય છે.

H - ઢાંકણીનો ઉપલા ધ્રુવ.
બી - દૂરવર્તી વિભાગ ઉર્વસ્થિ.

પ્રિપેટેલર (ફિગ. 5) અને ઇન્ફ્રાપેટેલર (ફિગ. 6 એ, બી) બર્સિટિસ દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે રુમેટોઇડ અને ચેપી સંધિવા, પેટેલાના અસ્થિભંગ, પેટેલર અસ્થિબંધનને આંશિક નુકસાન, તેમજ દર્દીઓની પ્રવૃત્તિઓના પરિણામે. (પાર્કેટ ફ્લોર કામદારો). એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના પરિણામે બર્સિટિસ ખૂબ જ દુર્લભ છે.

ચોખા. 5.

અ)ઇજા પછી પ્રથમ 2 કલાકમાં પ્રિપેટેલર હેમોરહેજિક બર્સિટિસનો રેખાંશ વિભાગ. પાતળા હાયપરેકૉઇક સમાવેશની હાજરી સાથે બર્સિટિસની anechoic સામગ્રીઓ નક્કી કરવામાં આવે છે.

b)ઇજાના 16 કલાક પછી હેમોરહેજિક બર્સિટિસનો રેખાંશ વિભાગ. એનિકોઇક સમાવિષ્ટોમાં, વધુ ઉચ્ચારણ હાઇપરેકોઇક સમાવેશ થાય છે.

ચોખા. 6.

અ)ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી સાથે તેના જોડાણ પર પેટેલર અસ્થિબંધનનો રેખાંશ વિભાગ.

પ્રીપેટેલર બુર્સાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, પેટેલાના સમોચ્ચ (ફિગ. 7) અને તેના પોતાના અને સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન (ફિગ. 8) ના જોડાણની જગ્યાનું સોનોગ્રાફિક મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે, કારણ કે આઘાતજનક અસરોના પરિણામે , પેરીઓસ્ટેયમ અને સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધનને નુકસાન થાય છે, મોટેભાગે મધ્યસ્થ (પેટેલર ડિસલોકેશનના કિસ્સામાં). મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટની ઇજાઓ ઘૂંટણની સૌથી સામાન્ય ઇજાઓ છે.

ચોખા. 7.

અ)દૂરની દિશામાં સહેજ અવ્યવસ્થા સાથે, ફ્રેક્ચર સાઇટ પર હેમેટોમાની હાજરી (જાડા તીર) અને હેમોરહેજિક પ્રીપેટેલર બર્સિટિસ (તીર).

b)દૂરની દિશામાં ઉચ્ચારણ અવ્યવસ્થા સાથે પેટેલાના નીચલા ધ્રુવનું અસ્થિભંગ.

હાડકાના ટુકડાઓ વચ્ચેની જગ્યામાં એક વિશાળ અર્ધ-સંગઠિત હેમેટોમા (તીર) છે; એન - પેટેલા.

ચોખા. 8.પેટેલાના મેડીયલ સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટને નુકસાનના લોન્ગીટ્યુડિનલ સોનોગ્રામ અને તેના દાખલ સમયે પેટેલાના કોન્ટૂરમાં ફેરફાર.

અસ્થિબંધનને નુકસાન (તીર) નું સ્થાન તેના જાડું થવું, ઇકોજેનિસિટીમાં ઘટાડો અને અસ્થિબંધનની રચનામાં વિક્ષેપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અસ્થિબંધનના દૂરના ભાગ હેઠળ હાયપોઇકોઇક રચના (પાતળા તીર) ના સ્વરૂપમાં એક નાનો હિમેટોમા છે. પેટેલા (સર્પાકાર તીર) ના હાડકાના ટુકડાની ટુકડી.

એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનની પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે સોનોગ્રાફીનું ઉચ્ચ નિદાન મૂલ્ય છે અને તે અસ્થિબંધનની લાંબી ધરીની સમાંતર, રેખાંશ વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જ્યારે ખેંચાય છે, ત્યારે અસ્થિબંધન જાડું થાય છે અને તેનું માળખું હાઇપોઇકોઇક બને છે.

અસ્થિબંધનને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાનના કિસ્સામાં, તેની રચનાત્મક સાતત્યનું ઉલ્લંઘન નક્કી કરવામાં આવે છે. નુકસાનનું કદ અને હદ આંસુના પ્રકાર પર આધારિત છે. ભંગાણના સ્થળે અસ્થિબંધનનું હાઇપરેકૉઇક માળખું હાયપો- અથવા એનેકોઇક બની જાય છે, નુકસાનની સાઇટ હેમેટોમાથી ભરેલી હોય છે, જે હાયપોઇકોઇક અથવા હાયપરેકૉઇક સમાવિષ્ટો (ફિગ. 9) સાથે અથવા વગર હાઇપોઇકોઇક અથવા એનેકોઇક ઝોન તરીકે શોધી શકાય છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક પરીક્ષા ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધનના છેડાનું સ્થાન નક્કી કરે છે.

ચોખા. 9.મધ્યસ્થ ટિબિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટને સંપૂર્ણ ઈજા.

અ)હિમેટોમા (તીર) સાથે અસ્થિબંધન ખામીને ભરવા સાથે અસ્થિબંધનના ઉપલા સ્તરનું ભંગાણ અને અસ્થિબંધન (તીર) ના મધ્ય ભાગમાં આંશિક નુકસાન.

b) સંપૂર્ણ નુકસાનમધ્યસ્થ ફેમોરલ કોન્ડીલ સાથે જોડાણના બિંદુ પર અસ્થિબંધન.

ઇજાના સ્થળે જાડું થવું અને હાયપોઇકોઇક ઇન્ક્લુઝન (તીર) સાથે હાઇપોઇકોઇક હેમેટોમા ભરવું;
બી - દૂરવર્તી ઉર્વસ્થિ.

બાહ્ય ફાઇબ્યુલર કોલેટરલ અસ્થિબંધનઆંતરિક કરતાં ઓછું નુકસાન. બાહ્ય ફાઇબ્યુલર કોલેટરલ લિગામેન્ટના ભંગાણ ટિબિયાના ગંભીર આંતરિક પરિભ્રમણ સાથે થાય છે (ફિગ. 10).

ચોખા. 10.ઘૂંટણની બાજુની ફાઇબ્યુલર કોલેટરલ લિગામેન્ટના હાયપોઇકોઇક વિસ્તારો (તીર) અને બાજુની ફેમોરલ કોન્ડાઇલ દાખલ કરતી વખતે નાના હાડકાના ટુકડાઓ (જાડા તીર) સાથેના સંપૂર્ણ આંસુનો લોન્ગીટ્યુડિનલ સોનોગ્રામ.

એમ - ફાઇબ્યુલાનું માથું.
બી - લેટરલ ફેમોરલ કોન્ડીલ.

લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ્સનું ભંગાણ ઘણીવાર મેનિસ્કી (ફિગ. 11) ના આંસુ સાથે અને ક્યારેક અગ્રવર્તી ભાગને નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે છે. ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન. વિવિધ લેખકો અનુસાર, ઘૂંટણની સાંધાના ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલર અસ્થિબંધન ઉપકરણની તમામ ઇજાઓમાં 7.3-62% ની આવર્તન સાથે થાય છે.

ચોખા. અગિયારમેડિયલ ટિબિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ (તીર) અને ઘૂંટણની સંયુક્તના મેડિયલ મેનિસ્કસનું સંપૂર્ણ આંસુ. આંતર-આર્ટિક્યુલર જગ્યામાં કાર્ટિલેજિનસ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર બોડી ઓળખાય છે.

બી - ઉર્વસ્થિનો દૂરવર્તી છેડો.
ટી - ટિબિયા.

ડાયગ્નોસ્ટિક કામગીરીઅગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ઇજાઓના અભ્યાસમાં સોનોગ્રાફીની પદ્ધતિ સંશોધકના અનુભવ, આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાધનોની ઉપલબ્ધતા, ક્લિનિકલ સંકેતોનું જ્ઞાન અને ઘૂંટણના સાંધાના શરીરરચના પર આધારિત છે. ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની તપાસ કરવા માટે સૌથી વધુ સુલભ અને અનુકૂળ સ્થાન એ પોપ્લીટેલ ફોસા છે. આ દૂરના અસ્થિબંધનનું જોડાણ સ્થળ છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઉર્વસ્થિની પાછળ જોડાયેલ છે, અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ટિબિયાના પાછળના ભાગ સાથે જોડાયેલ છે.

બંને ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન સોનોગ્રામ પર ધનુની વિભાગમાં હાઇપોઇકોઇક પટ્ટાઓ તરીકે દેખાય છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને પોપ્લીટલ ફોસામાં ટ્રાંસવર્સલી શ્રેષ્ઠ રીતે તપાસવામાં આવે છે, કારણ કે ઘૂંટણની સાંધાનું સંપૂર્ણ વળાંક તીવ્ર ઇજામાં અશક્ય છે. કોન્ટ્રાલેટરલ સંયુક્તનો તુલનાત્મક અભ્યાસ જરૂરી છે. અસ્થિબંધનને સંપૂર્ણ નુકસાન ઉર્વસ્થિ સાથે જોડાણની જગ્યાએ હાયપો- અથવા એનેકોઇક રચના તરીકે જોવા મળે છે. પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને ગંભીર મચકોડ અથવા કારની ઈજાને કારણે નુકસાન થઈ શકે છે જ્યાં ઘૂંટણ ડેશબોર્ડ સાથે અથડાય છે. આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાન અસ્થિબંધન (ફિગ. 12 એ, બી, સી) ના વૈશ્વિક જાડું થવું તરીકે જાહેર થાય છે.

ચોખા. 12. 3.5 મેગાહર્ટ્ઝ ટ્રાન્સડ્યુસરનો ઉપયોગ કરીને પોપ્લીટલ પ્રદેશમાં ક્રુસિએટ લિગામેન્ટની ઇજાઓ.

b)ટ્રાંસવર્સ સોનોગ્રામ. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના જોડાણની સાઇટ પર, હાઇપોઇકોઇક ઝોન ઓળખવામાં આવે છે (તીર).

વી)અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન (પાતળા તીરો) ને હાડકાના ટુકડા (સર્પાકાર તીર) ના વિભાજન સાથે નુકસાન, પશ્ચાદવર્તી સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ (જાડા તીર) ને નુકસાન. ઘૂંટણની સાંધાના પાછળના ભાગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધનના ટુકડાઓ હાયપોઇકોઇક પ્રવાહી ઘટક (હેમેટોમા) માં તરતા હોય છે.

બી - ફેમર.
ટી - ટિબિયા.
એલ - લેટરલ ફેમોરલ કોન્ડીલ.
એમ - મેડીયલ ફેમોરલ કોન્ડીલ.

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક પરીક્ષા બે પ્રક્ષેપણોમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ: ટ્રાંસવર્સ - આ માટે બંને ફેમોરલ કોન્ડાઇલ્સનું વિઝ્યુલાઇઝેશન જરૂરી છે - અને રેખાંશ પ્રક્ષેપણથી 30°ના ખૂણા પર, ટિબિયાના મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલના બાજુના ભાગને અને મધ્ય ભાગના મધ્ય ભાગને કેપ્ચર કરીને. અભ્યાસ કરેલ છબીમાં ઉર્વસ્થિની બાજુની કોન્ડાઇલ.

સીઆઈટીઓ સ્પોર્ટ્સ એન્ડ બેલેટ ઈન્જરી ક્લિનિક અનુસાર, જ્યાં મુખ્યત્વે રમતવીરોની સારવાર કરવામાં આવે છે, ઘૂંટણની સાંધાની આંતરિક ઈજાઓમાં મેનિસ્કસ ઈજાઓ પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે.

નીચેના પ્રકારની મેનિસ્કલ ઇજાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી શિંગડા અને પેરાકેપ્સ્યુલર ઝોનમાં મેનિસ્કસના શરીરના વિસ્તારમાં જોડાણ સ્થળોથી મેનિસ્કસનું વિભાજન;
• ટ્રાન્સકોન્ડ્રલ ઝોનમાં પાછળના અને અગ્રવર્તી શિંગડા અને મેનિસ્કસના શરીરના ભંગાણ;
• સૂચિબદ્ધ નુકસાનના વિવિધ સંયોજનો;
• મેનિસ્કીની અતિશય ગતિશીલતા (ઇન્ટરમેનિસ્કલ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, મેનિસ્કલ અધોગતિ);
• ક્રોનિક ટ્રોમા અને મેનિસ્કીનું અધોગતિ (પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક અને સ્ટેટિક પ્રકૃતિની મેનિસ્કોપથી - વારસ અથવા વાલ્ગસ ઘૂંટણ);
• મેનિસ્કીનું સિસ્ટિક અધોગતિ (મુખ્યત્વે બાહ્ય).

મેનિસ્કસના આંસુ સંપૂર્ણ, અપૂર્ણ, રેખાંશ ("પાણી પીવડાવી શકે છે"), ત્રાંસી, ફફડાટ જેવા, ખંડિત (ફિગ. 13 એ, બી) હોઈ શકે છે.

ચોખા. 13.મેડિયલ મેનિસ્કસની પેરાકેપ્સ્યુલર ઇજા.

અ)મેનિસ્કસને લગભગ સંપૂર્ણ નુકસાન, અસ્થિબંધન સાથે મેનિસ્કસના જોડાણના સ્થળે હાઇપોઇકોઇક ઝોન (તીર) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

b)મધ્યસ્થ અસ્થિબંધન (જાડા તીર) અને મેનિસ્કસ (તીર) ને આંશિક નુકસાન.

મેનિસ્કસ નુકસાનના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, તીવ્ર અને ક્રોનિક સમયગાળા. પ્રતિક્રિયાશીલ લક્ષણોની હાજરીને કારણે તીવ્ર સમયગાળામાં મેનિસ્કલ ઇજાઓનું નિદાન મુશ્કેલ છે બિન-વિશિષ્ટ બળતરા, જે સંયુક્તની અન્ય આંતરિક ઇજાઓ સાથે પણ થાય છે. સંયુક્ત જગ્યામાં સ્થાનિક પીડા દ્વારા લાક્ષણિકતા, નુકસાનના વિસ્તારને અનુરૂપ (શરીર, અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી હોર્ન), હલનચલનની તીવ્ર મર્યાદા, ખાસ કરીને વિસ્તરણ, હેમર્થ્રોસિસ અથવા ફ્યુઝનની હાજરી. એક જ ઈજા સાથે, મેનિસ્કસના ઉઝરડા, આંસુ, પિંચિંગ અને તે પણ કચડી નાખવું ઘણીવાર તેને ફાડી નાખ્યા વિના અને તેને કેપ્સ્યુલથી અલગ કર્યા વિના થાય છે (ફિગ. 14 a-d). અગાઉના અકબંધ મેનિસ્કસના સંપૂર્ણ ભંગાણ માટે પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો એ ડીજનરેટિવ ઘટના અને તેમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ છે. યોગ્ય રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે, આવા નુકસાનને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ(ફિગ. 15 a-d).

ચોખા. 14.

અ)મેનિસ્કસ (તીર) ના ભાગનું સંપૂર્ણ વિભાજન અને સંયુક્ત પોલાણમાં તેનું સ્થળાંતર.

b)મેનિસ્કલ બોડી (તીર) ના ટ્રાંસવર્સ ટીયર.

ઘૂંટણની સંયુક્ત સૌથી જટિલ પૈકી એક છે. માટે સંયુક્તની સુલભતા બાહ્ય પ્રભાવોવારંવાર આઘાતનું કારણ બને છે.

ટિબિયોફિબ્યુલર સંયુક્ત એક સ્વતંત્ર ઉચ્ચારણ છે, અને માત્ર 20% કિસ્સાઓમાં, કેટલાક લેખકોના મતે, આ સંયુક્ત બર્સા મ્યુકોસા એમ દ્વારા વાતચીત કરે છે. ઘૂંટણની સંયુક્ત સાથે poplitei.

ફેમોરલ કોન્ડીલ્સની આર્ટિક્યુલર સપાટી બહિર્મુખ છે, કોન્ડાયલ્સ ઊંડા ઇન્ટરકોન્ડીલર પોલાણ દ્વારા અલગ પડે છે. ટિબિયલ કોન્ડાયલ્સની આર્ટિક્યુલર સપાટી, તેનાથી વિપરિત, સહેજ અંતર્મુખ હોય છે, જેમાં આંતરકોન્ડીલર એમિનન્સ દ્વારા અલગ કોન્ડાયલ્સ હોય છે.

આર્ટિક્યુલર સપાટીઓઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા અસંગત છે, પરંતુ આ વિસંગતતા તેમની વચ્ચેની કાર્ટિલેજિનસ રચનાઓ દ્વારા સરળ છે - મેનિસ્કી. બાહ્ય મેનિસ્કસ અંદર એક ખુલ્લા વર્તુળનો આકાર ધરાવે છે, આંતરિક મેનિસ્કસ અર્ધચંદ્રાકાર આકારનું છે. બંને મેનિસ્કીના પશ્ચાદવર્તી શિંગડા અને બાહ્ય મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી શિંગડા એમિનેન્ટિયા ઇન્ટરકોન્ડિલેરિસ સાથે નિશ્ચિત છે, આંતરિક મેનિસ્કસનું અગ્રવર્તી હોર્ન લિગમાં જાય છે. ટ્રાન્સવર્સમ જીનુ. દેખીતી રીતે, બાદમાં સંજોગો છે જાણીતું મૂલ્યઆંતરિક મેનિસ્કસને વધુ વારંવાર ઇજાના અર્થમાં.

આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ સંયુક્તની અંદર રાખવામાં આવે છે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઉર્વસ્થિની બાજુની કોન્ડિલની આંતરિક સપાટી સાથે અને ટિબિયાના અગ્રવર્તી આંતરકોન્ડીલર ફોસા સાથે જોડાયેલ છે. અગ્રવર્તી હોર્નઆંતરિક મેનિસ્કસ.

પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઉર્વસ્થિની આંતરિક કોન્ડાઇલની બાહ્ય સપાટી સાથે અને ટિબિયાના પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોન્ડીલર ફોસા સાથે, આંશિક રીતે પછીની પશ્ચાદવર્તી સપાટી સાથે જોડાયેલ છે. ફાઇબરનું બંડલ પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનથી બાહ્ય મેનિસ્કસ - લિગના પશ્ચાદવર્તી ભાગ સુધી વિસ્તરે છે. મેનિસ્કી લેટરાલિસ (રોબર્ટી).

ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ટિબિયાના હાયપરએક્સટેન્શનને અટકાવે છે, રોટેશનલ હિલચાલને અટકાવે છે અને ટિબિયાને એન્ટિરોપોસ્ટેરિયર દિશામાં આગળ વધતા અટકાવે છે; આંશિક રીતે, તેઓ ટિબિયાના વધુ પડતા વળાંકને પણ અટકાવે છે. જ્યારે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, ત્યારે એક લક્ષણ નોંધવામાં આવે છે ડ્રોઅરઅને ક્યારેક પગનું સબલક્સેશન થાય છે.

બુર્સાઘૂંટણની સાંધામાં બે સ્તરો હોય છે - સાયનોવિયલ અને તંતુમય. તે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ (0.5-2 સે.મી.) ની સરહદની ઉપરના ઉર્વસ્થિ સાથે જોડાયેલ છે, ટિબિયા પર - કોમલાસ્થિની સરહદથી સહેજ નીચે. અગ્રવર્તી વિભાગમાં, કેપ્સ્યુલ ધાર સાથે જોડાયેલ છે સાંધાવાળી સપાટીક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુના કંડરા સાથે પેટેલા અને ફ્યુઝ.

ઉર્વસ્થિનો એપિફિસિયલ ઝોન (બાજુના વિભાગોને બાદ કરતાં) ઘૂંટણની સાંધાના પોલાણમાં સ્થિત હોવાનું બહાર આવ્યું છે, અને ટિબિયાની એપિફિસિયલ લાઇન સંયુક્તના પોલાણની બહાર સ્થિત છે.

કેપ્સ્યુલના તંતુમય સ્તરમાં અસમાન જાડાઈ હોય છે અને તેમાં મોટી તાકાત હોતી નથી. m ના રજ્જૂ દ્વારા કેપ્સ્યુલ આગળ મજબૂત થાય છે. ક્વાડ્રિસેપ્સ, બાજુમાં - લિગ. colateralia tibiale અને fibulare, પાછળ - lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum.

વધુમાં, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના અગ્રવર્તી ભાગને ઘૂંટણના પ્રદેશના ફેસિયા દ્વારા મજબૂત બનાવવામાં આવે છે, જે સાર્ટોરિયસ સ્નાયુના કંડરાના તંતુઓ અને ટ્રેક્ટસ iliotibialis દ્વારા જાડું થાય છે.

સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન કોમલાસ્થિની કિનારીઓ સાથે સખત રીતે જોડાયેલ છે. પશ્ચાદવર્તી વિભાગમાં તે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને આવરી લે છે, અને પાછળથી તે મેનિસ્કીમાં જાય છે.

સિનોવિયલ પટલસંયુક્ત ફોલ્ડ, વળાંક અને બેગની શ્રેણી બનાવે છે. ઘૂંટણના સાંધાના નવ ટોર્સિયન છે. સૌથી મોટું, અનપેયર્ડ, અન્ટરોસુપીરિયર વ્યુત્ક્રમ ઢાંકણીની ઉપર 4-6 સેમી, અને બુર્સા સુપ્રાપેટેલેરિસ સાથે સંચારની હાજરીમાં - 10-11 સે.મી. વ્યુત્ક્રમ અને વચ્ચે ઉર્વસ્થિફેટી પેશીનો એક સ્તર છે જે તમને સાંધાને ખોલ્યા વિના એક વિસ્તારમાં હાડકાને હાડપિંજર બનાવવા દે છે. જો કે, જ્યારે દૂરના ઉર્વસ્થિમાં (ઉદાહરણ તરીકે, સુપ્રાકોન્ડીલર ઓસ્ટિઓટોમી, સિક્વેસ્ટ્રેક્ટોમી સાથે), આ વ્યુત્ક્રમ સરળતાથી નુકસાન થઈ શકે છે.

બાકીના વ્યુત્ક્રમો - અગ્રવર્તી બાજુની, અગ્રવર્તી બાજુની, અગ્રવર્તી બાજુની, પશ્ચાદવર્તી અને પાછળની બાજુની (મધ્યસ્થ અને બાજુની) - કદમાં ઘણી નાની છે અને તેનું વ્યવહારિક મહત્વ ઓછું છે.

વોલ્વ્યુલસ એ સંચયની જગ્યા છે રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રવાહી(લોહી, પરુ), જ્યારે નોંધપાત્ર રીતે ખેંચાય છે, ત્યારે તેઓ સંયુક્ત પોલાણની માત્રામાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરે છે. ઉત્કૃષ્ટ અને પોસ્ટરોલેટરલ વ્યુત્ક્રમોમાં, ટ્યુબરક્યુલસ પ્રક્રિયાનો વિકાસ પ્રથમ ત્યારે થાય છે જ્યારે તે સંયુક્તમાં જાય છે.

સામાન્ય સ્થિતિમાં, ઘૂંટણની સાંધાની પોલાણ એકલ હોય છે, જો કે, બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ સાથે, પોલાણના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ભાગોને જોડતી સાંકડી ગાબડાઓ (ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન વચ્ચે અને કોન્ડાયલ્સની બાજુઓ પર) સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનની સોજો, બંધ થઈ શકે છે, અને સંયુક્ત પોલાણને અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી વિભાગોમાં અલગ કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ દરમિયાન સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને પ્લિકા સિનોવિઆલિસ ઇન્ફ્રાપેટેલેરિસના પેટરીગોઇડ ફોલ્ડ્સમાં સોજો અલગ થવા તરફ દોરી જાય છે. અગ્રવર્તી વિભાગઆંતરિક અને બાહ્ય ભાગમાં ઘૂંટણની સાંધા. પી.જી. કોર્નેવ સાંધામાં ટ્યુબરક્યુલસ સોજાને સીમિત કરવાની પ્રક્રિયામાં આ ફોલ્ડ્સને ખૂબ મહત્વ આપે છે. છેલ્લે, સંયુક્તના પશ્ચાદવર્તી ભાગ, પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, બાહ્ય મેનિસ્કસના અસ્થિબંધનને આવરી લેતા સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનની બળતરાના સોજાને કારણે, પણ અલગ આંતરિક અને બાહ્ય વિભાગોમાં વિભાજિત થાય છે.

પેટરીગોઇડ ફોલ્ડ્સ અને ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલના તંતુમય સ્તરની વચ્ચે ચરબીનો એક મોટો ગઠ્ઠો હોય છે, જે ક્યારેક ડીજનરેટિવ ફેરફારો (હોફ રોગ)માંથી પસાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, ફેટી ગઠ્ઠો દૂર કરવા માટે સંકેતો છે.

સંયુક્ત પોલાણ ઘૂંટણની સાંધાને સહેજ વળાંક સાથે તેની સૌથી મોટી ક્ષમતા સુધી પહોંચે છે; પુખ્ત વયના લોકોમાં તે 80-100 સેમી 3 છે.

રક્ત પુરવઠોઘૂંટણની સાંધા ફેમોરલ, પોપ્લીટલ, અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમનીઓની શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને ઊંડા ધમનીહિપ્સ ત્યાં કાયમી શાખાઓ છે અને અસ્થાયી શાખાઓ છે. કાયમી શાખાઓમાં સમાવેશ થાય છે: a. આર્ટિક્યુલેશન જેનુ સર્વોચ્ચ; ઘૂંટણની ઉપર અને નીચેની (જોડી) ધમનીઓ (a. poplitea માંથી); ઘૂંટણની મધ્ય ધમની, ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને સપ્લાય કરે છે, તેમજ ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરકોન્ડીલર ફોસાનો વિસ્તાર અને ટિબિયાના ઇન્ટરકોન્ડીલર એમિનેન્સ; બે પુનરાવર્તિત ધમનીઓ (અગ્રવર્તી ટિબિયલમાંથી). આ બધી શાખાઓ ઘૂંટણની ધમની નેટવર્ક બનાવે છે - રેટે જીનુ. આ નેટવર્કની અંદર, વ્યક્તિગત ભાગોને ઓળખી શકાય છે: પેટેલાના વિસ્તારમાં, ફેમોરલ કોન્ડીલના વિસ્તારમાં.

ઇનર્વેશનઘૂંટણની સાંધા ફેમોરલ, ઓબ્ટ્યુરેટર અને સિયાટિક ચેતાની શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઘૂંટણની અગ્રવર્તી સપાટીની મુખ્ય ચેતા શાખાઓ બાદની અંદરની બાજુએ સ્થિત છે, અને સંયુક્તની પાછળની સપાટીની ચેતા શાખાઓ મુખ્યત્વે બાહ્ય બાજુ પર સ્થિત છે.

નિતંબ અને ઘૂંટણના સાંધાની સામાન્ય રચના ટ્યુબરક્યુલસ કોક્સાઇટિસના પ્રારંભિક સમયગાળામાં ઘૂંટણની સાંધામાં પીડાના કારણ પર પ્રકાશ પાડે છે. આ પીડા ઓબ્ટ્યુરેટર કેપ્સ્યુલ અને ફેમોરલ ચેતા, હિપ અને ઘૂંટણ બંનેને શાખાઓ આપવી.

હલનચલનઘૂંટણની સાંધામાં વધુ જટિલ છે. જ્યારે ટિબિયા વળે છે, ત્યારે ટિબિયા, ટ્રાંસવર્સ અક્ષની આસપાસ ફરવા ઉપરાંત, ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સની સાંધાકીય સપાટી સાથે પાછળની બાજુની સ્લાઇડિંગ કરે છે. આ એનાટોમિકલ વિગત ઘૂંટણમાં તેની ત્રાંસી અક્ષ (અથવા તેના બદલે, ત્રાંસી અક્ષ) ની આસપાસ ગતિની વધુ શ્રેણી પૂરી પાડે છે.

સક્રિય ઘૂંટણનું વળાંક 50°ના ખૂણા સુધી શક્ય છે. વધુમાં, નિષ્ક્રિય વળાંકને 30° દ્વારા વધુ વધારી શકાય છે અને સરેરાશ સ્થાનેથી હાયપરએક્સટેન્શન 10-12° દ્વારા થઈ શકે છે. જ્યારે ઘૂંટણ વળેલું હોય છે, બાજુના અસ્થિબંધનને હળવા થવાને કારણે, 35-40° સુધીના કંપનવિસ્તાર સાથે રોટેશનલ હલનચલન પણ શક્ય છે. છેલ્લે, ઘૂંટણના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સાથે, ફેમોરલ કોન્ડીલ્સના અસમાન કદ અને આકારના આધારે, સહેજ કહેવાતા અંતિમ પરિભ્રમણ (સુપિનેશન) જોવા મળે છે.

આ લેખ સર્જન દ્વારા તૈયાર અને સંપાદિત કરવામાં આવ્યો હતો