ઇલિયાક ધમની. દિવાલોની ધમનીઓ અને પેલ્વિક કેવિટીના અંગો ઇલિયાક ધમનીની શાખાઓ

ઇલિયાક ધમની સૌથી મોટી (એઓર્ટા પછી બીજી) રક્તવાહિનીઓમાંથી એક છે. આ એક જોડી બનાવેલું જહાજ છે, તેની લંબાઈ 5-7 સેન્ટિમીટર છે, અને તેનો વ્યાસ 11-13 મિલીમીટર છે. ધમનીઓ એઓર્ટાના વિભાજનથી શરૂ થાય છે, જે ચોથા કટિ વર્ટીબ્રાના સ્તરે સ્થિત છે. અને ઇલિયાક હાડકાં અને સેક્રમના ઉચ્ચારણના ક્ષેત્રમાં, ધમનીઓ આંતરિક અને બાહ્ય ઇલિયાક ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે.

ધમનીની રચના અને કાર્યો

ઇલીયાક ધમનીઓ માનવ શરીરમાં સૌથી મોટી છે, એઓર્ટાના અપવાદ સિવાય, જેમાંથી તે બહાર આવે છે. બદલામાં, આ ધમનીઓ પણ નાનામાં તૂટી જાય છે, જે શાખાઓમાં પણ તૂટી જાય છે. આંતરિક ધમની iliopsoas, મધ્યમ ગુદામાર્ગ, બાજુની, ઉતરતી અને ચઢિયાતી ગ્લુટીયલ, સેક્રલ, તેમજ ઓબ્ટ્યુરેટર, આંતરિક જનનાંગ અને ઉતરતી વેસિકલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. તેઓ પેલ્વિક પોલાણની આંતરિક દિવાલો અને અવયવોમાં લોહી પહોંચાડે છે.

બાહ્ય ધમની પણ પેલ્વિક પોલાણમાં લોહીનો સપ્લાય કરે છે અને નીચલા હાથપગમાં ફેમોરલ ધમનીમાં જાય છે. ફેમોરલ ધમની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે જાંઘ, પગ અને નીચલા પગને સપ્લાય કરે છે. પુરુષોમાં, ઇલિયાક ધમની અંડકોષ, જાંઘ, મૂત્રાશય અને શિશ્નના પટલને લોહી પહોંચાડે છે.

ઇલિયાક ધમની એન્યુરિઝમ

ખતરનાક બિમારીઓમાંની એક, ઇલિયાક ધમનીની એન્યુરિઝમ, શરૂઆતમાં સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે, અને જ્યારે તે મોટા કદ સુધી પહોંચે છે ત્યારે જ તે અસ્વસ્થતા પેદા કરવાનું શરૂ કરે છે. એન્યુરિઝમ એ એક પ્રકારની કોથળીની રચના સાથે જહાજની દિવાલનું પ્રોટ્રુઝન છે. ધમનીની દિવાલ ધીમે ધીમે સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવવાનું શરૂ કરે છે અને તેને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. એન્યુરિઝમના કારણો સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત થયા નથી; તે આઘાત, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા હાયપરટેન્શન હોઈ શકે છે.

ફાટેલી એન્યુરિઝમ એ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે જે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો અને પતન તરફ દોરી શકે છે. જો એન્યુરિઝમના વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે, તો આ પગની ધમનીઓ, ફેમોરલ ધમની અને પેલ્વિક વાહિનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી શકે છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ પીડા અને ડિસ્યુરિક વિકૃતિઓ સાથે છે.

આ ધમનીના એન્યુરિઝમનું નિદાન અલગ અલગ રીતે કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગ અથવા એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને.

ઇલિયાક ધમનીઓનું અવરોધ

ઇલિયાક આર્ટરી સ્ટેનોસિસની જેમ, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ધમની એથેરોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોઆંગાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સ, એઓર્ટોઆર્ટેરિટિસ અને ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયાના પરિણામે થાય છે. ઇલિયાક ધમનીનું સ્ટેનોસિસ પેશી હાયપોક્સિયાના વિકાસ અને પેશી ચયાપચયના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો અન્ડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને મેટાબોલિક એસિડિસિસના સંચયમાં ફાળો આપે છે. અને લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો, જે આવી સ્થિતિમાં અનિવાર્ય છે, તે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે.

ઇલિયાક ધમનીના અવરોધના વિવિધ પ્રકારો છે:

• બિન-વિશિષ્ટ એરોટીટીસ,
• આર્ટેરિટિસ, એઓર્ટાઇટિસ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસનું મિશ્ર સ્વરૂપ,
• આયટ્રોજેનિક અવરોધો,
• પોસ્ટ-એમ્બોલિક અવરોધો,
• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક અવરોધો.

જખમની પ્રકૃતિ અનુસાર, ઇલિયાક ધમનીઓના ક્રોનિક અવરોધ, થ્રોમ્બોસિસ અને સ્ટેનોસિસને અલગ પાડવામાં આવે છે.

અવરોધની સારવાર કરતી વખતે, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં પીડામાં રાહત, લોહીના ગંઠાઈ જવાને સામાન્ય બનાવવું, વેસ્ક્યુલર સ્પાસમમાં રાહત અને કોલેટરલના વિસ્તરણનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ સારવારમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે રિસેક્શન, તકતીઓ દૂર કરીને ધમની ખોલવા, સિમ્પેથેક્ટોમી અથવા વિવિધ પદ્ધતિઓના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે.

IV લમ્બર વર્ટીબ્રાના સ્તરે પેટની એરોટા બે સામાન્ય iliac ધમનીઓમાં વિભાજિત છે (aa. iliacae communes) જેનો વ્યાસ 11 - 12 mm અને લંબાઈ 7 cm છે, દરેક m ની મધ્યવર્તી ધાર સાથે નીચે આવે છે. psoas મુખ્ય. સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તની ઉપરની ધારના સ્તરે, આ ધમનીઓને આંતરિક (a. iliaca interna) અને બાહ્ય (a. iliaca externa) iliac ધમનીઓ (ફિગ. 408) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

આંતરિક iliac ધમની

આંતરિક iliac ધમની (a. iliaca interna) એક જોડી છે, 2 - 5 સેમી લાંબી, પેલ્વિક પોલાણની બાજુની દિવાલ પર સ્થિત છે. મોટા સિયાટિક ફોરામેનની ઉપરની ધાર પર, તે પેરિએટલ અને વિસેરલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે (ફિગ. 408).

408. પેલ્વિક ધમનીઓ.
1 - એરોટા એબ્ડોમિનાલિસ; 2 - એ. iliaca communis sinistra; 3 - એ. iliaca communis dextra; 4 - એ. iliaca interna; 5 - એ. iliolumbalis; 6 - એ. sacralis lateralis; 7 - એ. glutea ચઢિયાતી; 8 - એ. ગ્લુટેઆ હલકી ગુણવત્તાવાળા; 9 - એ. પ્રોસ્ટેટિકા; 10 - એ. રેક્ટાલિસ મીડિયા; 11 - એ. vesicae urinariae; 12 - એ. ડોર્સાલિસ શિશ્ન; 13 - ડક્ટસ ડેફરન્સ; 14 - એ. ડિફરન્શિયાલિસ; 15 - એ. obturatoria; 16 - એ. નાળ; 17 - એ. epigastrica inferior; 18 - એ. સરકમફ્લેક્સા ઇલિયમ પ્રોફન્ડા.



આંતરિક iliac ધમનીની પેરીએટલ શાખાઓ: 1. iliopsoas ધમની (a. iliolumbalis) શાખાઓ આંતરિક iliac ધમનીના પ્રારંભિક ભાગમાંથી અથવા ચઢિયાતી ગ્લુટેલમાંથી, n ની પાછળથી પસાર થાય છે. obturatorius, a. iliaca communis, m ની મધ્યવર્તી ધાર પર. psoas major કટિ અને iliac શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે. પ્રથમ psoas સ્નાયુઓ, કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુને વેસ્ક્યુલરાઇઝ કરે છે, બીજો - ઇલિયમ અને ઇલિયસ સ્નાયુ.

2. લેટરલ સેક્રલ ધમની (a. sacralis lateralis) (ક્યારેક 2 - 3 ધમનીઓ) ત્રીજી અગ્રવર્તી સેક્રલ ફોરામેનની નજીક આંતરિક iliac ધમનીની પશ્ચાદવર્તી સપાટીથી શાખાઓ, પછી, સેક્રમની પેલ્વિક સપાટી સાથે ઉતરતી, શાખાઓ આપે છે. કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિક સ્નાયુઓની પટલ.

3. બહેતર ગ્લુટીયલ ધમની (એ. ગ્લુટીઆ સુપિરિયર) એ આંતરિક ઇલીયાક ધમનીની સૌથી મોટી શાખા છે, જે પેલ્વિક કેવિટીમાંથી ફોર દ્વારા ગ્લુટીયલ પ્રદેશમાં પ્રવેશ કરે છે. suprapiriforme

પેલ્વિસની પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર તે ગ્લુટિયસ મેક્સિમસ અને મેડિયસ સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠા માટે સુપરફિસિયલ શાખામાં અને ગ્લુટિયસ મિનિમસ અને મધ્યમ સ્નાયુઓ માટે એક ઊંડી શાખામાં વહેંચાયેલું છે, હિપ સંયુક્તના કેપ્સ્યુલ. ઊંડી ફેમોરલ ધમનીની ઊતરતી ગ્લુટીલ, ઓબ્ટ્યુરેટર અને શાખાઓ સાથે એનાસ્ટોમોસીસ.

4. ઉતરતી ગ્લુટીયલ ધમની (એ. ગ્લુટીઆ ઇન્ફીરીયર) ફોર દ્વારા પેલ્વિસની પાછળની સપાટી પર બહાર નીકળે છે. ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ આંતરિક પ્યુડેન્ડલ ધમની અને સિયાટિક ચેતા સાથે. ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ અને ક્વાડ્રેટસ ફેમોરિસ સ્નાયુઓ, સિયાટિક ચેતા અને ગ્લુટીયલ પ્રદેશની ત્વચાને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે. આંતરિક ઇલિયાક ધમનીની તમામ પેરિએટલ શાખાઓ એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે.

5. ઓબ્ટ્યુરેટર ધમની (એ. ઓબ્ટ્યુરેટોરિયા) આંતરિક ઇલીયાક ધમનીના પ્રારંભિક ભાગથી અથવા શ્રેષ્ઠ ગ્લુટીલથી અલગ પડે છે અને ઓબ્ટ્યુરેટર નહેર દ્વારા એમ વચ્ચેની જાંઘના મધ્ય ભાગમાં પ્રવેશે છે. પેક્ટીનસ અને એમ. obturatorius internus. ઓબ્ટ્યુરેટર ધમની નહેરમાં પ્રવેશે તે પહેલાં, તે ફેમોરલ ફોસાની મધ્ય બાજુ પર સ્થિત છે. જાંઘ પર, ધમનીને ત્રણ શાખાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: આંતરિક - ઓબ્ટ્યુરેટર ઇન્ટરનસ સ્નાયુને રક્ત પુરવઠા માટે, અગ્રવર્તી - ઓબ્ચ્યુરેટર બાહ્ય સ્નાયુ અને જનન અંગોની ત્વચાને રક્ત પુરવઠા માટે, પાછળની - ઇશ્ચિયમને રક્ત પુરવઠા માટે અને ઉર્વસ્થિનું માથું. ઓબ્ટ્યુરેટર કેનાલમાં પ્રવેશતા પહેલા, પ્યુબિક બ્રાન્ચ (આર. પ્યુબિકસ) ને ઓબ્ટ્યુરેટર ધમનીથી અલગ કરવામાં આવે છે, જે સિમ્ફિસિસમાં શાખા a સાથે જોડાય છે. એપિગેસ્ટ્રિકા હલકી ગુણવત્તાવાળા. ઓબ્ટ્યુરેટર ધમની એ ઉતરતી ગ્લુટીલ અને ઉતરતી એપિગેસ્ટ્રિક ધમનીઓ સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે.



આંતરિક iliac ધમનીની આંતરડાની શાખાઓ: 1. નાભિની ધમની (a. umbilicalis) મૂત્રાશયની બાજુઓ પર પેરિએટલ પેરીટોનિયમ હેઠળ સ્થિત છે. ગર્ભમાં, તે પછી નાળના ઉદઘાટન દ્વારા નાળની કોર્ડમાં પ્રવેશ કરે છે અને પ્લેસેન્ટા સુધી પહોંચે છે. જન્મ પછી, નાભિમાંથી ધમનીનો ભાગ નાશ પામે છે. તેના પ્રારંભિક વિભાગમાંથી, શ્રેષ્ઠ સિસ્ટિક ધમની (એ. વેસિકલિસ સુપિરિયર) મૂત્રાશયના શિખર તરફ પ્રયાણ કરે છે, જે માત્ર મૂત્રાશયને જ નહીં, પણ મૂત્રમાર્ગને પણ રક્ત પૂરું પાડે છે.

2. ઉતરતી વેસીકલ ધમની (એ. વેસીકલીસ ઇન્ફીરીયર) નીચે અને આગળ જાય છે, મૂત્રાશયની નીચેની દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે. તે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, સેમિનલ વેસિકલ્સ અને સ્ત્રીઓમાં યોનિમાર્ગને પણ વેસ્ક્યુલરાઇઝ કરે છે.

3. વાસ ડિફરન્સ (એ. ડક્ટસ ડિફરેન્ટિસ) ની ધમની કેટલીકવાર નાભિની અથવા શ્રેષ્ઠ અથવા ઉતરતી સિસ્ટિક ધમનીઓમાંથી ઊભી થાય છે. વાસ ડિફરન્સ દરમિયાન તે અંડકોષ સુધી પહોંચે છે. આંતરિક શુક્રાણુ ધમની સાથે એનાસ્ટોમોસીસ.

4. ગર્ભાશય ધમની (એ. ગર્ભાશય) નાના પેલ્વિસની આંતરિક સપાટી પર પેરીટલ પેરીટોનિયમ હેઠળ સ્થિત છે અને વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધનના પાયામાં પ્રવેશ કરે છે. સર્વિક્સ પર, તે યોનિમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં શાખાઓ આપે છે, ઉપર વધે છે અને સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયના શરીરની બાજુની સપાટી પર ગર્ભાશયની જાડાઈમાં કોર્કસ્ક્રુ આકારની શાખાઓ આપે છે. ગર્ભાશયના ખૂણા પર, ટર્મિનલ શાખા ફેલોપિયન ટ્યુબ સાથે આવે છે અને અંડાશયના હિલમ પર સમાપ્ત થાય છે, જ્યાં તે અંડાશયની ધમની સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. ગર્ભાશયની ધમની બે વાર મૂત્રમાર્ગને પાર કરે છે: એકવાર યોનિમાર્ગની બાજુની દિવાલ પર iliosacral સાંધાની નજીક, અને ફરીથી ગર્ભાશયની સર્વિક્સની નજીક ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનમાં.

5. મધ્યમ રેક્ટલ ધમની (એ. રેક્ટાલિસ મીડિયા) પેલ્વિક ફ્લોર સાથે આગળ વધે છે અને ગુદામાર્ગના મધ્ય ભાગમાં પહોંચે છે. ગુદામાર્ગમાં લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે, એમ. લેવેટર એનિ અને ગુદામાર્ગના બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર, સેમિનલ વેસિકલ્સ અને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, સ્ત્રીઓમાં - યોનિ અને મૂત્રમાર્ગ. બહેતર અને ઉતરતી રેક્ટલ ધમનીઓ સાથે એનાસ્ટોમોઝ.

6. આંતરિક પુડેન્ડલ ધમની (એ. પુડેન્ડા ઈન્ટરના) એ આંતરિક iliac ધમનીના આંતરડાની થડની અંતિમ શાખા છે. માટે મારફતે. ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ પેલ્વિસની પાછળની સપાટી પર, ફોર દ્વારા બહાર નીકળે છે. ઇસ્કિયાડીકમ માઇનસ ફોસા ઇસ્કિઓરેક્ટાલિસમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે પેરીનિયમ, ગુદામાર્ગ અને બાહ્ય જનનાંગના સ્નાયુઓને શાખાઓ આપે છે. તે શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે:
a) પેરીનેલ ધમની (એ. પેરીનેલિસ), જે પેરીનિયમ, અંડકોશ અથવા લેબિયા મેજોરાના સ્નાયુઓને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે;
b) શિશ્નની ધમની (એ. શિશ્ન) જમણી અને ડાબી મીમીના જંકશન પર. ટ્રાન્સવર્સી પેરીનેઇ સુપરફિસિયલ સિમ્ફિસિસ હેઠળ પ્રવેશ કરે છે અને ડોર્સલ અને ડીપ ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે. ઊંડી ધમની કેવર્નસ બોડીને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે. સ્ત્રીઓમાં, ઊંડા ધમનીને એ કહેવામાં આવે છે. ભગ્ન ડોર્સલ ધમની શિશ્નની ચામડીની નીચે સ્થિત છે અને અંડકોશ, ચામડી અને ગ્લાન્સ શિશ્નને રક્ત પુરું પાડે છે;
c) મૂત્રમાર્ગની ધમનીઓ મૂત્રમાર્ગને લોહી પહોંચાડે છે;
d) વેસ્ટિબ્યુલર બલ્બસ ધમની યોનિમાર્ગ અને યોનિમાર્ગના વેસ્ટિબ્યુલના બલ્બના સ્પોન્જી પેશીને લોહી પહોંચાડે છે.

ઇલિયાક ધમનીઓનું અવરોધ એ પેથોલોજીકલ પરિવર્તન છે જે નીચલા હાથપગ અને પેલ્વિક અવયવોને લોહી પહોંચાડતી નળીઓના લ્યુમેનના સંકુચિતતા સાથે સંકળાયેલ છે. આ સ્થિતિનું પરિણામ ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ છે. આ એક ખૂબ જ સામાન્ય ઘટના છે જે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોને સૌથી વધુ અસર કરે છે.

આ પ્રકારના ડિસઓર્ડરના બે કારણો છે, જે સમાન આવર્તન સાથે થાય છે: એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવું અને એન્ડર્ટેરિટિસને નાબૂદ કરવું.

ઇલીયાક ધમનીની લાક્ષણિકતાઓ વિશે બોલતા, તેનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ કે તે એક મોટી જોડીવાળી રક્ત વાહિની છે (માત્ર એરોટા મોટી છે). આ જહાજની લંબાઈ 5-7 સેમી, પહોળાઈ 11-13 મીમી છે. ધમનીઓ જમણી અને ડાબી એઓર્ટાના વિભાજન પર, ચોથા લમ્બર વર્ટીબ્રાના વિસ્તારમાં ઉદ્દભવે છે.

રોગને વાહિનીના સંકુચિતતાના ઇટીઓલોજી અથવા પ્રકૃતિ અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે: સ્ટેનોસિસ, ક્રોનિક અવરોધ અને થ્રોમ્બોસિસને અલગ પાડવામાં આવે છે. જખમ ઇલિયાક ધમનીની સમગ્ર લંબાઈ સાથેના કોઈપણ વિસ્તારને અસર કરી શકે છે.

રોગના કારણો

એથરોસ્ક્લેરોસિસ નાબૂદ. ક્ષતિગ્રસ્ત લિપિડ ચયાપચયને કારણે પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ. તે જ સમયે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર કોલેસ્ટ્રોલ જમા થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ રચાય છે, પરિણામે લોહીનો પ્રવાહ ખરાબ થાય છે.

આગામી સંકેત નપુંસકતાની ઘટના છે. દર્દીને પેલ્વિક અંગોના ઇસ્કેમિયા અને નીચલા કરોડરજ્જુમાં રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્ર અભાવ હોવાનું નિદાન થાય છે. સારવારની ઉપેક્ષા પેટના ઇસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં કોઈ પલ્સ શોધી શકાતી નથી.

સમયસર સારવારનો અભાવ પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનની અછત તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે "ભૂખ્યા" અવયવો સંપૂર્ણપણે કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

તબીબી ઉપચાર

કોઈપણ પ્રકારના અવરોધની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. જો કે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પણ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, પરંતુ માત્ર પ્રારંભિક તબક્કે, અથવા જો દર્દી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઇનકાર કરે છે.

ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો મુખ્ય ધ્યેય પીડાને દૂર કરવા, ખેંચાણને દૂર કરવા અને રક્ત પરિભ્રમણ પ્રક્રિયાને સામાન્ય બનાવવાનું છે. સૂચિત દવાઓમાં બુપાટોલ, વેસ્ક્યુલેટ, ડિલમિનલ વગેરે છે. જો કોઈ ધમનીમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાથી અવરોધ આવે છે, તો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારના પરિણામોની ગેરહાજરીમાં, તેઓ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લે છે, ક્યારેક કટોકટી. તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે, જ્યારે દર્દી માટે પગમાં તીવ્ર પીડા વિના બેસો મીટરનું અંતર ચાલવું અશક્ય બની જાય છે.

સંકેતોમાં સંપૂર્ણ આરામ પર જમણા અથવા ડાબા પગમાં દુખાવો, અલ્સેરેટિવ રચનાઓ અને નેક્રોસિસ, તેમજ ઇલિયાક ધમનીના અવરોધની સમકક્ષ મોટા જહાજોનું એમ્બોલિઝમ શામેલ છે.

આધુનિક દવામાં સર્જિકલ સારવારની ઘણી પદ્ધતિઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે અને તેની જગ્યાએ કલમ સ્થાપિત કરી શકાય છે. બીજા વિકલ્પમાં થ્રોમ્બસ, એમ્બોલસ અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સને અનુગામી દૂર કરીને જહાજ ખોલવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, જમણા અથવા ડાબા પગ પર એઓર્ટોફેમોરલ બાયપાસ અને ફેમોરોપોપ્લીટેલ બાયપાસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરોને ઘણી પદ્ધતિઓ જોડવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જહાજના એક વિભાગને દૂર કરવા અને અનુગામી બાયપાસ સર્જરી. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જેમાં ગેંગરીન વિકસે છે, અંગ વિચ્છેદનની જરૂર પડે છે.

આંતરિક ઇલિયાક ધમની(arteria iliaca interna) - સામાન્ય iliac ધમનીના વિભાજનની એક શાખા, જે નાના પેલ્વિસમાં મોટા સિયાટિક ફોરામેનની ઉપરની ધાર તરફ જાય છે, જ્યાં તે ટર્મિનલ પેરિએટલ અને વિસેરલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.

પેરીએટલ શાખાઓ

ઇલિયોલમ્બર ધમની(arteria iliolumbalis) - psoas મુખ્ય સ્નાયુની નીચેથી iliac fossa સુધી જાય છે. iliopsoas સ્નાયુ, ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુ, ટ્રાંસવર્સ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુ, ઇલિયમ, કરોડરજ્જુ અને તેની પટલને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે.

લેટરલ સેક્રલ ધમનીઓ(arteriae sacrales laterales) - સેક્રમના પેલ્વિક ઓપનિંગ્સ સાથે નીચે આવે છે, તેમની બાજુની. રક્ત પુરવઠો: સેક્રમ, તેના અસ્થિબંધન, સેક્રલ કેનાલની સામગ્રી, પીઠના લાંબા સ્નાયુઓ, પેલ્વિસ અને પેરીનિયમના સ્નાયુઓ - પિરીફોર્મિસ, કોસીજિયસ, લેવેટર એનિ.

સુપિરિયર ગ્લુટલ ધમની(arteria glutea superior) - પિરીફોર્મિસ સ્નાયુની ઉપરના મોટા સિયાટિક ફોરેમેન દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે. ગ્લુટીયસ મેડીયસ અને મિનિમસ, પિરીફોર્મિસ, ટેન્સર ફેસી લટા અને હિપ સાંધાને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે.

લોઅર ગ્લુટલ ધમની(arteria glutea inferior) - પિરીફોર્મિસ સ્નાયુ હેઠળના મોટા સિયાટિક ફોરેમેન દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે. ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ, પિરીફોર્મિસ, એડક્ટર મેગ્નસ અને મિનિમસ, ઓબ્ટ્યુરેટર એક્સટર્નસ અને ઓબ્ટ્યુરેટર ઇન્ટરનસ, ક્વાડ્રેટસ ફેમોરિસ, ટ્વીન સ્નાયુઓ, સેમિટેન્ડિનોસસ અને સેમિમેમ્બ્રેનોસસ સ્નાયુઓ, દ્વિશિર ફેમોરિસના લાંબા માથાને રક્ત પુરવઠો.

ઓબ્લ્યુટેટીવ ધમની(arteria obturatoria) - પેલ્વિસની બાજુની દિવાલ સાથે અનુસરે છે અને ઓબ્ચુરેટર નહેરમાંથી પસાર થાય છે. રક્ત પુરવઠો: iliopsoas સ્નાયુ, ક્વાડ્રેટસ ફેમોરિસ સ્નાયુ, લેવેટર એનિ સ્નાયુ, આંતરિક અને બાહ્ય અવરોધક સ્નાયુઓ, એડક્ટર સ્નાયુઓ, પેક્ટીનસ સ્નાયુ, ગ્રેસિલિસ સ્નાયુ, ઉર્વસ્થિનું માથું.

આંતરડાની શાખાઓ

નાભિની ધમની (આર્ટેરિયા નાભિ) - પ્લેસેન્ટલ પરિભ્રમણના સમયગાળામાં ભૂમિકા ભજવે છે, જન્મ પછી તે નાબૂદ થાય છે (મધ્યસ્થ નાભિની ગણો બનાવે છે), અને વાસ ડિફરન્સની ધમની અને શ્રેષ્ઠ વેસિકલ ધમનીઓ બાકીના ટૂંકા થડમાંથી વિસ્તરે છે.

ગર્ભાશયની ધમની ( arteria uterina) - ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના ભાગ રૂપે, તે તેના સર્વિક્સમાં જાય છે, જ્યાં તે યોનિ અને ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.

આંતરિક વેસીકલ ધમની(arteria vesicalis inferior) - મૂત્રાશયના નીચેના ભાગોમાં અને પુરુષોમાં, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અને સેમિનલ વેસિકલને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે.

મધ્ય ગુદા ધમની(આર્ટેરિયા રેક્ટાલિસ મીડિયા) - પેલ્વિક પોલાણના તળિયેથી ગુદામાર્ગના મધ્ય ભાગમાં જાય છે.

આંતરિક પેનિટલ ધમની ( arteria pudenda interna) - પુડેન્ડલ ચેતા સાથે મળીને ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ ફોરેમેનમાંથી પસાર થાય છે અને ઓછા સિયાટિક ફોરેમેન દ્વારા ઇસ્કિઓરેક્ટલ ફોસામાં પ્રવેશ કરે છે. તે ગુદામાર્ગના નીચેના ત્રીજા ભાગ (ઉતરતી રેક્ટલ ધમની), ત્વચા અને પેરીનિયમ (પેરીનેલ ધમનીઓ) ની તમામ સ્નાયુઓ અને બાહ્ય જનનાંગ (શિશ્નની ડોર્સલ ધમની (ભગ્ન) ને લોહી પહોંચાડે છે.

હેમોમીક્રોસીર્ક્યુલેટરી બેડ

હેમોમીક્રોસીર્ક્યુલેટરી બેડ- વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનો એક ભાગ જે રક્ત અને પેશીઓ વચ્ચે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુનિશ્ચિત કરે છે અને ધમની અને શિરાયુક્ત પથારીને જોડે છે. સજાતીય પેશીઓમાં, હેમોમિક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડ માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમો - કાર્યાત્મક માઇક્રોવાસ્ક્યુલર મોડ્યુલ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે. મોડ્યુલમાં ધમની, પ્રીકેપિલરી, કેશિલરી, પોસ્ટકેપિલરી અને વેન્યુલનો સમાવેશ થાય છે.

ARTERIOL (arteriola) - એક રક્ત વાહિની જે ધમનીઓની શાખાને સમાપ્ત કરે છે, જે હેમોમિક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડના જહાજને લાવે છે. તેની દિવાલ ત્રણ પટલ (ઇન્ટિમા, મીડિયા અને એડવેન્ટિઆ) દ્વારા રચાય છે, પરંતુ મધ્યમ પટલમાં સરળ સ્નાયુ કોષોનો માત્ર એક સ્તર હોય છે. ધમનીનો વ્યાસ 15-30 માઇક્રોન છે. કેટલાક ધમનીઓ ધમનીઓ-ધમનીના લૂપ્સને બંધ કરે છે, જેમાંથી 2 થી 6 પ્રીકેપિલરી ઊભી થાય છે.

પૂર્વગ્રહ(precapillare) - પ્રીકેપિલરી ધમની, ધમનીની અંતિમ શાખા, જે રુધિરકેશિકાઓમાં જાય છે. પ્રીકેપિલરીનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ તેની શરૂઆતમાં ગોળાકાર માયોસાઇટ્સની હાજરી છે, જ્યાં પ્રીકેપિલરી સ્ફિન્ક્ટર રચાય છે, જે હેમોમિક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડમાં રક્ત પ્રવાહના નિયમનમાં સામેલ છે. પ્રીકેપિલરીનો વ્યાસ 8-20 µm છે.

કેપિલરી (કેપિલેર) - ધમની પ્રણાલીની શાખાઓનો અંતિમ ભાગ, બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પરના એન્ડોથેલિયલ કોષોના એક સ્તર દ્વારા રચાયેલ સૌથી પાતળું જહાજ. રુધિરકેશિકાઓમાં, રક્ત, પેશીઓ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસ વચ્ચે વિનિમય થાય છે. કેશિલરી વ્યાસ 2 થી 20 માઇક્રોન સુધી. હેમેટોપોએટીક, અંતઃસ્ત્રાવી અંગો અને યકૃતમાં, રુધિરકેશિકાઓનું કદ 30-40 માઇક્રોન સુધી પહોંચે છે, અને તેને સિનુસોઇડલ કહેવામાં આવે છે.

પોસ્ટકેપિલરી(પોસ્ટકેપિલેર) - પોસ્ટકેપિલરી વેન્યુલ, 8-30 માઇક્રોનના વ્યાસવાળા નાના વેન્યુલ્સ, જેમાં રુધિરકેશિકાઓનું નેટવર્ક પસાર થાય છે.

વેનુલા(વેનુલા) - હેમોમિક્રોસિક્યુલેટરી બેડનો અંતિમ વિભાગ. વેન્યુલ્સનો વ્યાસ 30-100 માઇક્રોન છે. વેન્યુલ્સની દિવાલમાં વ્યક્તિગત માયોસાઇટ્સ અને વાલ્વ દેખાય છે.

ધમની-વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ(એનાસ્ટોમોસિસ આર્ટેરીયોવેન્યુલરિસ) - ધમની અને વેન્યુલ વચ્ચેનું જોડાણ કે જેના દ્વારા રક્ત કેશિલરી બેડમાંથી પસાર થાય છે. હેમોમિક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડમાં રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવા માટેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ.

VIENNS

વિયેના (વેના) એક રક્તવાહિની છે જે અંગો અને પેશીઓમાંથી હૃદયમાં શિરાયુક્ત રક્ત વહન કરે છે. આ રક્તવાહિનીઓ પરિવહન, ડ્રેનેજ, રીફ્લેક્સોજેનિક અને સંગ્રહ કાર્યો કરે છે.

નસની દિવાલના મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો -નસોની ઇન્ટિમા રક્ત પ્રવાહની દિશામાં ખુલ્લા ખિસ્સાના સ્વરૂપમાં વાલ્વ બનાવે છે. વાલ્વનો ઉદ્દેશ્ય લોહીના પાછલા પ્રવાહને અટકાવવાનો છે, કારણ કે મોટાભાગની નસોમાં લોહી ગુરુત્વાકર્ષણના ઢાળની વિરુદ્ધ ફરે છે. નસોની મધ્ય ટ્યુનિકામાં, ધમનીઓની તુલનામાં, ત્યાં ઘણી ઓછી માયોસાઇટ્સ હોય છે, અને આંખની નસોમાં અને ડ્યુરા મેટરના વેનિસ સાઇનસમાં તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. શિરાની દિવાલમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ ઘણા ઓછા છે. નસોનું એડવેન્ટિશિયા આસપાસના અવયવોના જોડાયેલી પેશી પટલ સાથે જોડાયેલું છે, તેથી નસોનું લ્યુમેન ઇજા પછી ગેપ કરે છે, ગરદનની નસોમાં, જ્યાં શ્વાસ દરમિયાન દબાણ નકારાત્મક બને છે, આ હવાના સક્શન તરફ દોરી જાય છે અને વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. એર એમબોલિઝમ. હૃદયના સ્તરની નીચે પડેલી નસોના એડવેન્ટિઆમાં સ્નાયુનું રેખાંશ સ્તર હોય છે.

નસો દ્વારા લોહીની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરતા પરિબળો -હૃદયની દબાણ અસર (હૃદય સંકોચનની 20% ઊર્જા શિરાયુક્ત રક્તને ખસેડવા માટે જાય છે); ડાયસ્ટોલ સમયે જમણા કર્ણકની સક્શન ક્રિયા અને પ્રેરણા સમયે છાતી; શિરાની દિવાલની બાજુમાં પડેલી ધમનીઓ અને સ્નાયુઓનું સંકોચન (માલિશ અસર); શિરાની દિવાલનું સંકોચન.

કેવોકવલ એનાસ્ટોમોસીસ (એનાસ્ટોમોસિસ cavo-cavalis) - ઉપરી અને ઉતરતી વેના કાવાની ઉપનદીઓ વચ્ચે વેનિસ એનાસ્ટોમોસિસ. ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ દ્રષ્ટિએ સૌથી મહત્વપૂર્ણ એ શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી અધિજઠર નસો વચ્ચેના એનાસ્ટોમોઝ છે, થોરાકોગેસ્ટ્રિક અને ઇન્ફિરિયર એપિગેસ્ટ્રિક નસોની વચ્ચે, એઝિગોસ અને અર્ધ-જિપ્સી અને કટિ નસોની વચ્ચે અને કરોડરજ્જુના વેનિસ પ્લેક્સસ છે.

પોર્ટોકેવલ એનાસ્ટોમોસીસ ( anastomosis porto-cavalis) - હોલો અને પોર્ટલ નસોની ઉપનદીઓ વચ્ચેના એનાસ્ટોમોસિસ. ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ દ્રષ્ટિએ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પેરીયમબિલિકલ, ઉપલા અને નીચલા એપિગેસ્ટ્રિક નસો વચ્ચે નાભિની આસપાસના એનાસ્ટોમોઝ છે; ગુદામાર્ગની દીવાલમાં ઉપરી, મધ્યમ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુદામાર્ગની નસો વચ્ચે; અન્નનળીની નસો અને ડાબી હોજરી નસ વચ્ચેના અન્નનળીના જંકશનમાં; કિડની કેપ્સ્યુલની નસો અને સ્પ્લેનિક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક નસોની ઉપનદીઓ વચ્ચે.

નસ વિકાસ

નસના વિકાસના તબક્કાઓ- પ્રથમ તબક્કો એ પ્રાથમિક કેશિલરી નેટવર્કની રચનાનો તબક્કો છે. બીજો તબક્કો એ વ્યક્તિગત તત્વોના સામાન્યીકરણ અને બાકીના ઘટાડાની તબક્કો છે. બીજા તબક્કાની શરૂઆત એક સરળ ટ્યુબ્યુલર હૃદયની કામગીરી દરમિયાન થાય છે, જેમાં વેનિસ સાઇનસ હોય છે. શરૂઆતમાં, ચાર શિરાયુક્ત પ્રણાલીઓની ટ્રંકીંગ થાય છે: જોડી અગ્રવર્તી કાર્ડિનલ નસો; જોડી કરેલ પશ્ચાદવર્તી કાર્ડિનલ નસો (સાઇનસ વેનોસસમાં વહેતા પહેલા, આ નસો સામાન્ય કાર્ડિનલ નસો અથવા ક્યુવિઅરની નળીઓ બનાવવા માટે ભળી જાય છે); બે નાભિની નસોની સિસ્ટમ (ધમની રક્ત વહન); બે વિટેલલાઇન-મેસેન્ટરિક નસો.

અગ્રવર્તી કાર્ડિનલ વેઇન્સ ( venae cardinales anteriores) - ગર્ભની વેનિસ રેખાઓ (જમણી અને ડાબી), જે હૃદયના સ્તરની ઉપર પડેલા ગર્ભના ભાગમાંથી લોહી કાઢે છે.

પાછળની કાર્ડિનલ નસો ( venae cardinales posteriores) - ગર્ભની વેનિસ રેખાઓ (જમણી અને ડાબી), જે હૃદયના સ્તરની નીચે પડેલા ગર્ભના ભાગમાંથી મુખ્યત્વે મેસોનેફ્રોસમાંથી લોહી કાઢે છે.

નાભિની નસ ( vena umbilicalis) - રક્ત પરિભ્રમણના પ્લેસેન્ટલ સમયગાળામાં જ અસ્તિત્વ ધરાવે છે, પ્લેસેન્ટામાંથી ગર્ભની રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ધમનીય રક્તને સ્થાનાંતરિત કરે છે. ગેટ પર, ગર્ભનું યકૃત બે શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે - એક પોર્ટલ નસ (પોર્ટલ સાઇનસ) માં વહે છે, બીજી ઊતરતી વેના કાવા (વેનિસ, એરેન્ટિયસની નળી) માં વહે છે. જન્મ પછી તે નાશ પામે છે.

વાયોલોમેસેન્ટરિક નસો ( venae omphalosentericae) - જરદીની કોથળીમાંથી લોહી એકત્રિત કરો અને તેને નાભિની રીંગ દ્વારા ગર્ભની શિરાયુક્ત પ્રણાલીમાં લઈ જાઓ.

અગ્રવર્તી કાર્ડિનલ નસ સિસ્ટમમાં પરિવર્તન -દરેક નસ મગજના એન્લેજમાંથી અને પ્રારંભિક વિકાસશીલ થાઇરોઇડ અને થાઇમસ ગ્રંથીઓમાંથી લોહી કાઢે છે. રક્ત ગ્રંથીઓમાંથી જમણી અને ડાબી તરફ વહે છે. જ્યારે હૃદયને બે ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્રવાહની સ્થિતિ ડાબેથી જમણે દિશા માટે સરળ બને છે, અને થાઇમસ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની નસોની સિસ્ટમમાંથી એક જહાજને માસ્ટર કરવામાં આવે છે, જે પુખ્ત વયના વ્યક્તિમાં આ સ્વરૂપમાં રહે છે. ડાબી બ્રેચીઓસેફાલિક નસ. ડાબા ઉપલા અંગના એન્લેજમાંથી નસો જ્યાંથી આ નસ શરૂ થાય છે ત્યાં સુધી વધે છે. જમણા અંગની નસો સમાન સ્તરે ખુલે છે. હાથપગની નસોના ટર્મિનલ વિભાગો સબક્લાવિયન નસો તરીકે સચવાય છે. સબક્લાવિયન નસોની ઉપરની અગ્રવર્તી કાર્ડિનલ નસોના ભાગો આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસો તરીકે સાચવવામાં આવે છે; બાહ્ય અને અગ્રવર્તી જ્યુગ્યુલર નસો પાછળથી ઊભી થાય છે. સબક્લેવિયન નસ અને ડાબી બ્રેકિયોસેફાલિક નસના સંગમ વચ્ચેની જમણી અગ્રવર્તી કાર્ડિનલ નસનો ભાગ જમણી બ્રેકિયોસેફાલિક નસ બનાવે છે. જમણી અગ્રવર્તી કાર્ડિનલ નસનો બાકીનો ભાગ અને સંપૂર્ણ જમણી સામાન્ય કાર્ડિનલ (જમણી ક્યુવિઅર) નસ ચઢિયાતી વેના કાવા બની જાય છે. જ્યારે હૃદય નીચે આવે છે, ત્યારે આ નસો તેમની કુદરતી સ્થિતિ લે છે. ડાબી અગ્રવર્તી કાર્ડિનલ નસ અને લગભગ આખી ડાબી સામાન્ય કાર્ડિનલ નસ ઘટી છે. ડાબી સામાન્ય કાર્ડિનલ નસનો બાકીનો નાનો ભાગ હૃદયના કોરોનરી સાઇનસમાં પરિવર્તિત થાય છે.

પશ્ચાદવર્તી કાર્ડિનલ વેઇન સિસ્ટમમાં પરિવર્તન -મેસોનેફ્રોસના ઘટાડા સાથે, આ નસોમાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ તે નસોની વધુ બે જોડી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પ્રથમ જોડી સબકાર્ડિનલ નસો છે. તેઓ વેન્ટ્રોમેડિયલ જૂઠું બોલે છે. બીજી જોડી સુપ્રાકાર્ડિનલ નસો છે. તેઓ ડોર્સોલેટરલી સ્થિત છે. ખૂબ જ ઝડપથી, આ ધોરીમાર્ગો વચ્ચે ચાર એનાસ્ટોમોસ રચાય છે. 1) - iliac anastomosis - બંને પશ્ચાદવર્તી કાર્ડિનલ અને બંને સુપ્રાકાર્ડિનલ નસોને જોડે છે 2) મૂત્રપિંડ - બધી નસોને જોડે છે 3) રેનલ એનાસ્ટોમોસિસની મધ્યને વેનિસ સાઇનસ સાથે જોડતી નસોની સાંકળમાંથી બને છે, 4) થોરાસિક - બંને સુપ્રાકાર્ડિનલ નસોને જોડે છે. . આગળ, સામાન્ય ઘટાડાની પ્રક્રિયાઓ થાય છે: બંને પશ્ચાદવર્તી કાર્ડિનલ નસોમાં ઘટાડો થાય છે, ઇલિયાક એનાસ્ટોમોસિસના નીચેના ભાગો સિવાય - તે થડમાં હોય છે અને નીચલા હાથપગના એન્લેજથી તેમની તરફ નસો વધે છે; રેનલ એનાસ્ટોમોસિસની ઉપરની બંને સબકાર્ડિનલ નસો ઓછી થાય છે, અને આ એનાસ્ટોમોસિસની નીચે તેમના વિભાગો ગોનાડલ નસોના સ્વરૂપમાં સચવાય છે; રેનલ એનાસ્ટોમોસિસની ઉપરની જમણી સુપ્રાકાર્ડિનલ નસ એઝીગોસ નસમાં જાય છે; થોરાસિક એનાસ્ટોમોસિસની ઉપરની ડાબી સુપ્રાકાર્ડિનલ નસ સહાયક હેમિઝાયગોસ નસ ​​બની જાય છે; રેનલ એનાસ્ટોમોસીસની ઉપરની ડાબી સુપ્રાકાર્ડીનલ નસનો બાકીનો ભાગ અને થોરાસિક એનાસ્ટોમોસીસ પોતે હેમિઝાયગોસ નસ ​​બનાવે છે. ઊતરતી વેના કાવા અનેક ટુકડાઓમાંથી બને છે: તેનો સબરેનલ ભાગ જમણી સુપ્રાકાર્ડિનલ નસમાંથી મૂત્રપિંડની સાથે ઇલિયાક એનાસ્ટોમોસિસ સુધી રચાય છે; રેનલ એનાસ્ટોમોસિસના જમણા ભાગમાંથી ઉતરતા વેના કાવાના રેનલ ભાગની રચના થાય છે. રેનલ એનાસ્ટોમોસિસના જમણા અડધા ભાગનો બાકીનો ટુકડો જમણી રેનલ નસ બની જાય છે; ઉતરતા વેના કાવાના મૂત્રપિંડ પાસેના અને યકૃતના ભાગો રેનલ એનાસ્ટોમોસિસને હૃદય સાથે જોડતા એનાસ્ટોમોસીસમાંથી રચાય છે; રેનલ એનાસ્ટોમોસિસનો ડાબો અડધો ભાગ ડાબી રેનલ નસ બની જાય છે; રેનલ અને ઇલીયાક એનાસ્ટોમોસીસ વચ્ચેની ડાબી સુપ્રાકાર્ડીનલ નસનો સેગમેન્ટ ઓછો થાય છે, અને ઇલીયાક એનાસ્ટોમોસીસ પોતે સામાન્ય ઇલિયાક નસોના સ્વરૂપમાં સચવાય છે.

નાભિની નસ સિસ્ટમમાં પરિવર્તન -તેઓ નાળની કોર્ડમાં તેમની જોડી વહેલા ગુમાવે છે અને શરૂઆતમાં લોહીને સીધું હૃદય સુધી લઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં, લીવર એન્લેજમાં મેસેન્ટરિક નસો સાથે જોડાણ છે. આગળ, પેટની પોલાણની અંદર, જમણી નાળની નસ ઓછી થાય છે, અને ડાબી એક ઇન્ટ્રાહેપેટિક નસો સાથે તેનું જોડાણ ગુમાવે છે અને યકૃત હેઠળ 2 થડમાં વિભાજિત થાય છે. તેમાંથી એક પોર્ટલ નસમાં વહે છે, અને બીજી, જેને વેનિસ (એરેનિશિયન) નળી કહેવાય છે, તે ઉતરતી વેના કાવામાં ખુલે છે.

વેલો-મેસેન્ટરિક નસોની સિસ્ટમમાં પરિવર્તન - પ્રારંભિક તબક્કામાં વિટેલલાઇન-મેસેન્ટરિક નસો જરદીની કોથળી અને પ્રાથમિક આંતરડાની દિવાલમાંથી લોહી કાઢે છે. પછી જરદીની કોથળી ઓછી થાય છે અને નસો માત્ર પ્રાથમિક આંતરડામાંથી લોહી વહન કરે છે, એટલે કે. તેઓ મેસેન્ટરિક નસો બની જાય છે. હૃદયમાં પ્રવેશતા પહેલા, આ નસો યકૃતથી ઘેરાયેલી હોય છે. પ્રીહેપેટિક સેગમેન્ટ્સ તેમની જોડી ગુમાવે છે અને પોર્ટલ નસ અને તેની ઉપનદીઓ બની જાય છે. ઇન્ટ્રાહેપેટિક ભાગ નસોની સિસ્ટમ બનાવે છે, જેમાં ઇન્ટરલોબ્યુલર, પેરીલોબ્યુલર, હેપેટિક લોબ્યુલ્સની રુધિરકેશિકાઓ, કેન્દ્રિય નસો અને એકત્ર નસોનો સમાવેશ થાય છે. સુપ્રાહેપેટિક સેગમેન્ટ્સ યકૃતની નસો (3-4) બની જાય છે, જે જટિલ રૂપાંતરણ દ્વારા, ઉતરતી વેના કાવામાં ભળી જાય છે.

નસની વિસંગતતાઓ -વેના કાવાનું બમણું; એઝીગોસ અને અર્ધ-જિપ્સી નસોના વળતરના વિકાસ સાથે હલકી ગુણવત્તાવાળા વેના કાવાની ગેરહાજરી; હૃદયના કોરોનરી સાઇનસમાં ઉતરતા વેના કાવાનું ડ્રેનેજ.

નસ વર્ગીકરણ

ધમનીઓ અનુસાર:

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની નસો;

પલ્મોનરી પરિભ્રમણની નસો.

વેનિસ પૂલ માટે:

શ્રેષ્ઠ વેના કાવા સિસ્ટમની નસો;

ઉતરતી વેના કાવા સિસ્ટમની નસો;

પોર્ટલ નસ સિસ્ટમની નસો;

હૃદયની નસો.

પ્રદેશ દ્વારા:

થડની નસો;

હાથપગની નસો;

માથા અને ગરદનની નસો.

નસોની ખાનગી શરીરરચના

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, યુરોલોજી અને સામાન્ય સર્જીકલ વિશેષતાઓના ડોકટરો સામાન્ય ઇલીયાક ધમની પ્રણાલીની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના જાણ્યા વિના તેમના કાર્યની કલ્પના કરી શકતા નથી. છેવટે, મોટાભાગની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને પેલ્વિક અંગો અને પેરીનેલ એરિયા પર સર્જિકલ સારવારના કિસ્સાઓ લોહીની ખોટ સાથે હોય છે, તેથી તેને સફળતાપૂર્વક રોકવા માટે રક્તસ્રાવ કયા વાહિનીમાંથી આવી રહ્યો છે તેની માહિતી હોવી જરૂરી છે.

સામાન્ય માહિતી

ચોથા કટિ વર્ટીબ્રા (L4) ના સ્તરે પેટની એરોટા બે મોટા જહાજોમાં વહેંચાયેલી છે - સામાન્ય iliac ધમનીઓ (CIA). આ વિભાજનની જગ્યાને સામાન્ય રીતે મહાધમનીનું દ્વિભાજન (દ્વિભાજન) કહેવામાં આવે છે; તે મધ્યરેખાની ડાબી બાજુએ સહેજ સ્થિત છે, તેથી જમણી a.iliaca કોમ્યુનિસ ડાબી કરતા 0.6-0.7 સેમી લાંબી છે.

એઓર્ટિક દ્વિભાજનથી, મોટા વાહિનીઓ તીવ્ર કોણ પર અલગ પડે છે (પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં વિચલન કોણ અલગ-અલગ હોય છે અને અનુક્રમે 60 અને 68-70 ડિગ્રી હોય છે) અને પાછળથી નિર્દેશિત થાય છે (એટલે ​​કે મધ્યરેખાની બાજુએ) અને નીચે સેક્રોઇલિયાક સાંધા સુધી. બાદના સ્તરે, દરેક OA ને બે ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: આંતરિક iliac ધમની (a.iliaca interna), જે દિવાલો અને પેલ્વિક અંગોને રક્ત પુરું પાડે છે, અને બાહ્ય iliac ધમની (a.iliaca externa), જે. મુખ્યત્વે નીચલા અંગોને ધમનીય રક્ત સપ્લાય કરે છે.

બાહ્ય iliac ધમની

જહાજ ડોગ્યુનલ લિગામેન્ટના psoas સ્નાયુની મધ્યવર્તી ધાર સાથે નીચે અને આગળ દિશામાન થાય છે. જ્યારે તે જાંઘમાંથી બહાર નીકળે છે, ત્યારે તે ફેમોરલ ધમની બની જાય છે. વધુમાં, a.iliaca externa બે મોટા જહાજોને બહાર કાઢે છે જે ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની નજીક જ ઉદ્ભવે છે. આ જહાજો નીચે મુજબ છે.

નીચેની એપિગેસ્ટ્રિક ધમની (a.epigastrica inferior) મધ્યરેખા તરફ નિર્દેશિત થાય છે (એટલે ​​​​કે મધ્યરેખા તરફ) અને પછી ઉપર તરફ, આગળના ટ્રાંસવર્સ ફેસિયા અને પાછળના પેરિએટલ પેરીટેઓનિયમની વચ્ચે, અને રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુના આવરણમાં પ્રવેશ કરે છે. બાદની પશ્ચાદવર્તી સપાટી સાથે તે ઉપરની તરફ જાય છે અને શ્રેષ્ઠ અધિજઠર ધમની (આંતરિક સ્તનધારી ધમનીમાંથી એક શાખા) સાથે એનાસ્ટોમોસીસ (જોડે છે). એપિગેસ્ટ્રિકા ઇન્ફિરિયરમાંથી પણ તે 2 શાખાઓ આપે છે:

• સ્નાયુની ધમની કે જે અંડકોષને ઉપાડે છે (a.cremasterica), જે સમાન નામના સ્નાયુને ખવડાવે છે;
• પ્યુબિક બ્રાન્ચથી પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ, ઓબ્ટ્યુરેટર ધમની સાથે પણ જોડાય છે.

ઇલિયમ (a.circumflexa ilium profunda) ને પરિભ્રમણ કરતી ઊંડી ધમની ઇલિયક ક્રેસ્ટ પર પાછળથી અને ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની સમાંતર જાય છે. આ જહાજ iliacus સ્નાયુ (m.iliacus) અને ત્રાંસી પેટના સ્નાયુ (m.transversus abdominis) સપ્લાય કરે છે.

આંતરિક iliac ધમની

નાના પેલ્વિસમાં ઉતરતા, જહાજ મોટા સિયાટિક ફોરેમેનની ઉપરની ધાર સુધી પહોંચે છે. આ સ્તરે, 2 થડમાં વિભાજન થાય છે - પશ્ચાદવર્તી એક, જે પેરિએટલ ધમનીઓને જન્મ આપે છે (એ. સેક્રાલિસ લેટેરાલિસ સિવાય), અને અગ્રવર્તી, જે a.iliaca ઇન્ટરનાની બાકીની શાખાઓને જન્મ આપે છે. .

બધી શાખાઓને પેરિએટલ અને વિસેરલમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. કોઈપણ એનાટોમિકલ ડિવિઝનની જેમ, તે એનાટોમિકલ ભિન્નતાને આધીન છે.

પેરીએટલ શાખાઓ

પેરિએટલ વાહિનીઓ મુખ્યત્વે સ્નાયુઓને લોહી પહોંચાડવા માટે રચાયેલ છે, તેમજ પેલ્વિક પોલાણની દિવાલોની રચનામાં સામેલ અન્ય શરીરરચનાત્મક રચનાઓ:

1. 1. iliopsoas ધમની (a.iliolumbalis) iliac fossa માં પ્રવેશે છે, જ્યાં a.circumflexa ilium profunda જોડાય છે. જહાજ સમાન નામના સ્નાયુઓને ધમનીય રક્ત પૂરું પાડે છે.
2. 2. લેટરલ સેક્રલ ધમની (a.sacralis lateralis) પિરીફોર્મિસ સ્નાયુ (m.piriformis), લિવેટર એનિ સ્નાયુ (m.levator ani), અને સેક્રલ પ્લેક્સસની ચેતાઓને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે.
3. 3. બહેતર ગ્લુટીયલ ધમની (a.glutea superior) સુપ્રાગિરિફોર્મ ફોરેમેન દ્વારા પેલ્વિક પોલાણને છોડીને ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓમાં જાય છે, તે જ નામની ચેતા અને નસની સાથે.
4. 4. ઊતરતી ગ્લુટીયલ ધમની (a.glutea inferior) પેલ્વિક પોલાણને infrapiriform foramen દ્વારા a.pudenda interna અને sciatic nerve સાથે મળીને છોડે છે, જ્યાં તે એક લાંબી શાખા આપે છે - a.comitans n.ischiadicus. પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર આવતા, a.glutea inferior ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓ અને અન્ય નજીકના સ્નાયુઓને પોષણ આપે છે.
5. 5. ઓબ્ટ્યુરેટર ધમની (a.obturatoria) ઓબ્ચ્યુરેટર ફોરેમેનમાં જાય છે. ઓબ્ટ્યુરેટર કેનાલમાંથી બહાર નીકળવા પર, તે ઓબ્ટ્યુરેટર એક્સટર્નસ સ્નાયુ અને જાંઘના એડક્ટર સ્નાયુઓને સપ્લાય કરે છે. A.obturatoria acetabulum (ramus acetabulis) ને એક શાખા આપે છે. બાદમાં (ઇન્સિસુરા એસેટાબુલી) ના નોચ દ્વારા, આ શાખા નિતંબના સાંધામાં પ્રવેશ કરે છે, હિપના હાડકાના માથા અને તે જ નામના અસ્થિબંધન (લિગ.કેપિટિસ ફેમોરિસ)ને લોહી પહોંચાડે છે.

આંતરડાની શાખાઓ

આંતરડાની વાહિનીઓ પેલ્વિક અંગો અને પેરીનેલ વિસ્તારમાં લોહી પહોંચાડવા માટે રચાયેલ છે:

1. 1. નાભિની ધમની (a.umbilicalis) પુખ્ત વયના લોકોમાં લ્યુમેનને માત્ર ટૂંકા અંતર માટે જાળવી રાખે છે - શરૂઆતથી તે સ્થાન સુધી જ્યાંથી ઉપરી વેસિકલ ધમની તેમાંથી નીકળી જાય છે; તેની બાકીની થડ ખતમ થઈ જાય છે અને મધ્ય નાભિની ગડીમાં ફેરવાય છે. (plica umbilicale mediale).
2. 2. પુરુષોમાં વાસ ડેફરન્સ (એ. ડક્ટસ ડેફરન્સ) ની ધમની વાસ ડેફરન્સ (ડક્ટસ ડેફરન્સ) પર જાય છે અને તેની સાથે, તે અંડકોષ (ટેસ્ટિસ) સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તે શાખાઓ પણ આપે છે અને તેને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે. બાદમાં
3. 3. બહેતર વેસિકલ ધમની (a.vesicalis superior) નાળની ધમનીના બાકીના ભાગમાંથી ઉદ્ભવે છે, જે મૂત્રાશયના ઉપરના ભાગમાં લોહી પહોંચાડે છે. નીચલી સિસ્ટીક ધમની (a.vesicalis inferior), જે સીધી a.iliaca interna થી શરૂ થાય છે, તે મૂત્રાશયના તળિયે અને ureter ને ધમનીય રક્ત પુરું પાડે છે અને યોનિમાર્ગ, સેમિનલ વેસિકલ્સ અને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિને શાખાઓ પણ આપે છે.
4. 4. મધ્ય ગુદા ધમની (a.rectalis media) a.iliaca interna અથવા a.vesicalis inferior માંથી ઉદ્ભવે છે. આ જહાજ a.rectalis superior અને a.rectalis inferior સાથે પણ જોડાય છે, જે ગુદામાર્ગના મધ્ય ત્રીજા ભાગને લોહી પહોંચાડે છે અને મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ, યોનિ, સેમિનલ વેસિકલ્સ અને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિને શાખાઓ આપે છે.
5. 5. સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયની ધમની (a.uterina) મધ્યની બાજુએ જાય છે, સામે ureter ને પાર કરે છે, અને, ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે સર્વિક્સની બાજુની સપાટી પર પહોંચે છે, યોનિમાર્ગ ધમનીને બહાર કાઢે છે ( a.vaginalis). a.uterina પોતે ઉપર તરફ વળે છે અને ગર્ભાશય સાથેના વ્યાપક અસ્થિબંધનની જોડાણની રેખા સાથે નિર્દેશિત થાય છે. શાખાઓ જહાજથી અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ સુધી વિસ્તરે છે.
6. 6. ureteral શાખાઓ (rami ureterici) ureters ને ધમની રક્ત પહોંચાડે છે.
7. 7. પેલ્વિસમાં આંતરિક પુડેન્ડલ ધમની (એ. પુડેન્ડા ઈન્ટરના) નજીકના સ્નાયુઓ અને સેક્રલ નર્વ પ્લેક્સસને નાની શાખાઓ આપે છે. મુખ્યત્વે પેલ્વિક ડાયાફ્રેમ અને પેરીનેલ વિસ્તારની નીચે સ્થિત અવયવોને રક્ત પુરું પાડે છે. જહાજ ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ ફોરેમેન દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે અને પછી, ઇશ્ચિયલ સ્પાઇન (સ્પાઇના ઇસ્કિયાડિકસ) ને ગોળાકાર કરીને, ઓછા સિયાટિક ફોરામેન દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાં ફરીથી પ્રવેશ કરે છે. અહીં a.pudenda interna શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે ગુદામાર્ગના નીચેના ત્રીજા ભાગને ધમનીય રક્ત પૂરો પાડે છે (a.rectalis inferior), પેરીનેયલ સ્નાયુઓ, મૂત્રમાર્ગ, બલ્બોરેથ્રલ ગ્રંથીઓ, યોનિ અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો (a.profunda penis અથવા a.profunda clitoridis; a. ડોર્સાલિસ શિશ્ન અથવા a. ડોર્સાલિસ ક્લિટોરિડિસ).

નિષ્કર્ષમાં, હું એ નોંધવા માંગુ છું કે ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના પરની ઉપરની માહિતી શરતી પ્રકૃતિની છે અને તે મનુષ્યોમાં સૌથી સામાન્ય છે. ચોક્કસ જહાજોની ઉત્પત્તિની સંભવિત વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ વિશે યાદ રાખવું જરૂરી છે.