ગૌણ કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ. હેપેટાઇટિસનું કોલેસ્ટેટિક સ્વરૂપ: લક્ષણો અને સારવાર પદ્ધતિઓ

રચનામાં પેથોલોજી, જેનું વિશેષ મહત્વ પિત્તના સંપૂર્ણ પ્રવાહની મુશ્કેલી અને યકૃતની રચનામાં તેના તત્વોના સંચય સાથે જોડાયેલું છે - ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ.

આ એક ભાગ્યે જ નિદાન કરાયેલ રોગ છે - લાંબા ગાળાના સતત અભ્યાસક્રમ સાથે હિપેટાઇટિસની કુલ સંખ્યામાં તપાસ દર લગભગ 8-10% છે. આવા હીપેટાઇટિસનું નિદાન, એક નિયમ તરીકે, વૃદ્ધ લોકોમાં, પિત્તરસ વિષયક રચનાઓના કાર્યાત્મક વિકારને કારણે થાય છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની રચનાની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ એ છે કે મોટાભાગે હીપેટોસાઇટ્સને નુકસાન આક્રમક સુક્ષ્મસજીવો અને બહારથી પ્રવેશેલા વાયરસ દ્વારા થતું નથી, પરંતુ પિત્તની રચના અને વિતરણની ખૂબ જ સિસ્ટમમાં નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે. લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા સાથે, જે ઘણા કારણોસર ઉદભવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્ત નળીઓના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને લીધે, ઝેરી ઘટકો ધીમે ધીમે યકૃતના કોષોને નષ્ટ કરે છે, જે અંગના પેરેન્ચાઇમામાં બળતરા પ્રસરેલી પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે.

હેપેટોસાયટ્સની અંદર રહેવાના લાંબા સુપ્ત સમયગાળા સાથે, વિવિધ વાયરસ દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે - હેપેટાઇટિસ સી અને માયકોપ્લાઝ્મા બંને. તેમની પ્રવૃત્તિનું અંતિમ પરિણામ એ પિત્ત-નળીના માળખાના ઉચ્ચારણ સોજો છે, જેમાં નળીઓના અવરોધ અને પિત્તની સ્થિરતા છે.

કારણો

કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિએ કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઈટીસ શા માટે વિકસાવ્યું તે અંગે હાલમાં કોઈ સર્વસંમતિ નથી. મૂળભૂત સિદ્ધાંતોમાંનો એક એ છે કે યકૃતની રચનામાં નિદાન ન થયેલ અથવા સારવાર ન કરાયેલ હેપેટાઇટિસ વાયરસ હોઈ શકે છે - પેટા પ્રકાર B, C અથવા D, E.

બળતરા પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત અંગ પેરેન્ચિમામાં, વાહિની પેશીઓમાં સોજો જોવા મળે છે, અને પિત્તનો પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે અવરોધાય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના દેખાવના અન્ય કારણો પૈકી, નીચેના સૂચવવા જોઈએ:

• ગર્ભાવસ્થા - ગર્ભાશયના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે અને આસપાસના પેશીઓ અને અવયવોને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે;
• મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવા;
• પેટની રચનાના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા અને અન્ય યકૃતની વિકૃતિઓ;
• પિત્ત સંબંધી ઇજાઓ;
• પિત્તરસ વિષેનું બંધારણની રચનામાં જન્મજાત અસાધારણતા;
• પિત્તાશય પત્થરો;
• તીવ્ર હિપેટાઇટિસ - પિત્તની ઇન્ટ્રાહેપેટિક સ્થિરતા માત્ર ચેનલોમાં જ નહીં, પણ સેલ્યુલર સ્તરે પણ રચાય છે;
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ;
• પ્રાથમિક પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ;
• પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ;
• ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં;
• દારૂ અને દવાઓનો દુરુપયોગ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ.

વધુમાં, પિત્તની ગંભીર સ્થિરતા હર્પીસ વાયરસ અથવા માયકોપ્લાસ્મોઇડ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા હુમલોનું સીધુ પરિણામ હોઈ શકે છે.

તે મોટે ભાગે રોગના તબક્કા અને તેની ઘટનાની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મૂળભૂત રીતે, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સ્થિર પ્રક્રિયાઓની લાક્ષણિકતા પેથોલોજીના સંકેતો સૂચવે છે. નિષ્ણાતોમાં ચેતવણી ચિહ્નો શામેલ છે:

• તાપમાનના પરિમાણોમાં વધઘટ, સબફેબ્રિલ સ્તરોમાં વધારો સાથે;
• અગવડતા અથવા પીડાદાયક સંવેદનાઓ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમના વિસ્તારમાં વિસ્ફોટની પ્રકૃતિ;
• થકવી નાખતી ત્વચાની ખંજવાળ, વિવિધ ફોલ્લીઓ સાથે હોઈ શકે છે;
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રંગમાં ફેરફાર, તેમની પીળાશ;
• ખાધા પછી પેટની અસ્વસ્થતામાં વધારો.

પેથોલોજીના કોલેસ્ટેટિક સ્વરૂપમાં, આવા લક્ષણને દૂર કરવાના હેતુથી ફક્ત દવાઓ લઈને ત્વચાની ખંજવાળ દૂર કરવી લગભગ અશક્ય છે. નિષ્ણાતો ઘણીવાર તેના દેખાવને પેશીઓ અને ત્વચામાં પિત્ત એસિડના સંચય સાથે સાંકળે છે, જે રીસેપ્ટર્સની પેથોલોજીકલ બળતરા ઉશ્કેરે છે. જો કે, આ રોગમાં તીવ્ર ખંજવાળના દેખાવની ચોક્કસ પ્રકૃતિ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી.

થોડી વાર પછી, વ્યક્તિ નોંધવાનું શરૂ કરે છે કે તેની ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સ્ક્લેરાનો રંગ બદલાઈ ગયો છે. તેનું કારણ લોહીના પ્રવાહમાં કોલેસ્ટરોલ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, તેમજ બિલીરૂબિન, કોપર અને પિત્ત એસિડના પરિમાણોમાં ઉછાળો છે, ત્યારબાદ પેશીઓમાં લિપિડ્સનું નિરાકરણ થાય છે. ઝેન્થોમાસ આંખોના ખૂણામાં, હથેળીના ગડીમાં, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ હેઠળ અથવા પીઠ પર દેખાઈ શકે છે.

ચરબીના શોષણની પદ્ધતિમાં નોંધપાત્ર ખામીને લીધે, જે પિત્તની સ્થિરતા સાથે આવે છે, સ્ટીટોરિયા રચાય છે, અને આંતરડાના લ્યુમેનમાં પિત્ત એસિડની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પત્થરોની રચના દ્વારા પરિસ્થિતિ વધુ તીવ્ર બને છે.

જો તમે ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણોના એક અથવા સંયોજનનો અનુભવ કરો છો, તો તરત જ નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની અને વ્યાપક પરીક્ષા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેથોલોજીનું વિભેદક નિદાન ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી અભ્યાસના સંયોજન પર આધારિત છે. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે - ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, ટ્રાન્સમિનેસેસ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝના પરિમાણોમાં 5 કે તેથી વધુ વખત વધારો થાય છે, તેમજ ગામા-ગ્લુટામાઇન ટ્રાન્સફરસેસ. વધુમાં, લોહીના પ્રવાહમાં પિત્ત એસિડ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સમાં વધારો થાય છે.

હેપેટાઇટિસના વાયરલ ઇટીઓલોજીની પુષ્ટિ કરવા માટે, ELISA અને PCR પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ માર્કર્સનો અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, નિષ્ણાતે યકૃત, નળીઓ અને સ્વાદુપિંડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું આવશ્યક છે. આવા અભ્યાસ અમને કોલેસ્ટેસિસની એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પ્રકૃતિને બાકાત રાખવા દે છે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃતની નળીઓમાં વૃદ્ધિ સાથે આંતરડાની નિયોપ્લાઝમ.

જો પર્યાપ્ત નિદાનમાં મુશ્કેલીઓ હોય, તો વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• કોલેસીસ્ટોગ્રાફી;
• cholangiopancreatography;
• યકૃત બાયોપ્સી.

ઉપરોક્ત પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોમાંથી માત્ર માહિતીની સંપૂર્ણતા નિષ્ણાતને સાચા નિદાન અને કન્જેસ્ટિવ હેપેટાઇટિસની ઘટનાની પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવારની યુક્તિઓ

તે મૂળ કારણને ઝડપથી દૂર કરવા પર આધારિત છે જે કોલેસ્ટેસિસ તરફ દોરી જાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓ અથવા અન્ય નકારાત્મક પરિબળોની ઝેરી અસરો. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ બધા દર્દીઓને હળવા આહારનું પાલન કરવાનું સૂચન કરે છે - ટેબલ નંબર 5, જે ભારે તળેલા, ચરબીયુક્ત ખોરાક, ચટણીઓ, મરીનેડ્સ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ અને પ્રિઝર્વેટિવ્સને બાકાત રાખવા માટે પ્રદાન કરે છે. આલ્કોહોલિક ઉત્પાદનો સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત છે.

હેપેટોસાયટ્સની પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરવા માટે, ચોક્કસપણે આધુનિક હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સનો કોર્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે અંગમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવે છે. જો યકૃત પેરેન્ચિમામાં ઉચ્ચારણ પ્રસરેલી બળતરા પ્રક્રિયા હોય, તો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે પ્રિડનીસોલોન સૂચવવામાં આવશે. ત્વચાની ખંજવાળ થાકના કિસ્સામાં, પિત્ત એસિડને તટસ્થ કરવું જરૂરી છે; નિષ્ણાત એવી દવાઓની ભલામણ કરશે જેમાં આ ક્ષમતા હોય, ઉદાહરણ તરીકે, કોલેસ્ટાયરામાઇન અથવા લિગ્નિન.

જો કોલેસ્ટેસિસનું એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કારણ ઓળખવામાં આવે અને તેને સુધારવાની જરૂર હોય તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવશે.

શક્ય ગૂંચવણો

હોસ્ટેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નકારાત્મક લક્ષણોથી છુટકારો મેળવવા માટે નિષ્ણાત દ્વારા લેવામાં આવતી સારવાર અને પગલાં, વ્યક્તિ, જો કે, પેથોલોજીના વિવિધ ગૂંચવણો અને પરિણામો વિકસાવી શકે છે.

મુખ્ય વસ્તુ પોષક તત્ત્વોના ભંગાણ અને શોષણની પ્રક્રિયાઓમાં નિષ્ફળતા છે, જે માનવ શરીરમાં કેલ્શિયમ અને અન્ય પોષક તત્વોના પરિમાણોને નકારાત્મક અસર કરે છે. આવું ન થાય તે માટે, ફાર્માસ્યુટિકલ જટિલ વિટામિન્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પર્યાપ્ત ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં, પત્થરોની રચના થશે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં આ પિત્તરસ સંબંધી પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, પેથોલોજી રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીને અસર કરે છે. ચોક્કસ ગૂંચવણ એ ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સની ઉણપ હશે, તેથી યકૃતને ટેકો આપવો અને છોડ અથવા પ્રાણી મૂળના યોગ્ય વિટામિન્સ લેવા જરૂરી છે. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ નિષ્ણાત દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવશે.

હિપેટોસાઇટ્સને સંપૂર્ણ રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થવાની અને તેમની કાર્યાત્મક ફરજો કરવાનું ચાલુ રાખવાની તક મળે તેની ખાતરી કરવા માટે, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દર્દીઓને નીચેની ભલામણો આપે છે:

• કામ અને આરામ શેડ્યૂલને સમાયોજિત કરો, ભારે ભૌતિક ઓવરલોડ ટાળો;
• તંદુરસ્ત આહારના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરો, આહારમાં ફક્ત છોડના ખોરાકનું વર્ચસ્વ જાળવી રાખો, વધુ કેલ્શિયમ ધરાવતા ખોરાકનો ઉપયોગ કરો;
• આલ્કોહોલિક પીણાં અને કેફીન ધરાવતા પીણાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહો;
• ભાવનાત્મક શાંત જાળવવું અને ગંભીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે.

શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર છે.

અંગની પેશીઓમાં બળતરાનું કારણ શું છે. પરિણામે, પિત્ત નળીઓ પિત્તને પસાર થવા દેતી નથી, અને તેના ઘટકો યકૃતમાં એકઠા થાય છે. વૃદ્ધ લોકો વધુ વખત અસરગ્રસ્ત છે, પરંતુ આ રોગ મધ્યમ વયની વસ્તી અને બાળકોમાં થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓને ઘણીવાર કોલેસ્ટેટિક હેપેટોસિસનું નિદાન થાય છે, જેમાં પિત્તના પ્રવાહમાં અવરોધ પણ સામેલ હોય છે.

આ રોગ ક્રોનિક અને તદ્દન દુર્લભ છે. અન્ય પ્રકારો પૈકી, આ ફોર્મ લગભગ 10% ધરાવે છે. એક તીવ્ર સ્વરૂપ શક્ય છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કારણો

હિપેટાઇટિસ એ યકૃતના કોષોને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ રોગ છે. "કોલેસ્ટેટિક" નામ કોલેસ્ટેસિસ શબ્દ પરથી આવ્યું છે.

• કોલેસ્ટેસિસ એ ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે, જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે, યકૃતમાંથી તેના પ્રવાહમાં વિલંબને કારણે થાય છે, જેમ કે કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે થાય છે.

પિત્તની સ્થિરતા ફક્ત અંગની અંદર જ થઈ શકે છે. કોલેસ્ટેસિસ અલગ પડે છે:

આ બધા કારણો યકૃતના કોષોના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, અને સમગ્ર અંગ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકતું નથી.
સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ખાસ સ્થિતિ. તેમનું યકૃતનું નુકસાન શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે. એટલે કે, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના પ્રભાવ માટે યકૃતના કોષોની સંવેદનશીલતા સાથે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હોર્મોન્સનું સ્તર બદલાતું હોવાથી, યકૃત પીડાય છે. આ રોગ લગભગ 1% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

રોગના લક્ષણો

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસમાં યકૃતના રોગોની લાક્ષણિકતા સંખ્યાબંધ ઉચ્ચારણ લક્ષણો છે.

રોગના લક્ષણો છે:

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથેના યકૃત રોગના તમામ લક્ષણોમાંથી, ખંજવાળ ખાસ કરીને તીવ્ર હશે. યકૃતમાં પિત્તમાં વધારો થવાને કારણે લોહીમાં પિત્ત એસિડના પ્રવેશને કારણે આ થાય છે. ઉપરાંત, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ પોતાને ઝેન્થોમા, આંખોના ખૂણામાં, ચામડીની નીચે પીળા ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે.

રોગના તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, તાપમાનમાં વધારો થઈ શકે છે, માથાનો દુખાવો અને હળવા પાચન વિકૃતિઓ થઈ શકે છે - નશોના લક્ષણો.

લેબોરેટરી બ્લડ ટેસ્ટમાં બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ અને કોપરના સ્તરમાં વધારો જોવા મળશે.

રોગનું નિદાન

હેપેટાઇટિસના કોલેસ્ટેટિક સ્વરૂપનું સચોટ નિદાન પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોના સંયોજનના આધારે કરવામાં આવે છે. મુખ્ય કાર્ય આ રોગને અન્ય યકૃતના રોગોથી અલગ પાડવાનું છે, ખાસ કરીને હેપેટોસિસ, ફાઇબ્રોસિસ અને, સૌ પ્રથમ, બોટકીન રોગ.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ ઉપરાંત, નિદાનના હેતુઓ માટે, PCR અને ELISA પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ માર્કર્સનો પણ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા હેપેટોલોજિસ્ટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવે છે: યકૃત, પિત્તાશય, નળીઓ અને સ્વાદુપિંડની તપાસ કરવામાં આવે છે. ત્યાં ઘણી વધારાની પદ્ધતિઓ છે જે ડાયગ્નોસ્ટિક મુશ્કેલીઓમાં મદદ કરે છે. આ વિવિધ પ્રકારના કોલેન્જીયોગ્રાફી, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી અને કોલેન્જિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી છે. તાજેતરમાં, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં MRI ઉમેરવામાં આવ્યું છે. લીવર પંચર બાયોપ્સી પણ છે.

નિદાન પોતે કરવા ઉપરાંત, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. વર્તમાન લાયકાતો અનુસાર, રોગ આના જેવો દેખાઈ શકે છે:

હેપેટાઇટિસના કોલેસ્ટેટિક સ્વરૂપના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે, સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર

નિદાન પછી, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર નક્કી કરવામાં આવે છે, જે રોગના કારણો સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગની સારવાર તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. અહીં વનસ્પતિ મૂળના હેપેટોપ્રોટેક્ટરના ઉપયોગ પર ભાર મૂકવામાં આવે છે.

બાળકોમાં ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર માટે, મુખ્ય દવા એ પ્રિડનીસોલોન છે જે વય અનુસાર ડોઝનું સખત પાલન કરે છે. પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિના આધારે અભ્યાસક્રમો 1-2 મહિના માટે રચાયેલ છે. ભવિષ્યમાં, દર્દીની સ્થિતિ અને પરીક્ષણ પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, દવાની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે. સારવાર સંકુલમાં એન્ટિવાયરલ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટિંગ દવાઓ, ઇન્ટરફેરોન અને એન્ટીઑકિસડન્ટોના ઉપયોગનો પણ સમાવેશ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ બંનેને પ્લાઝમાફેરેસીસ અને હેમોસોર્પ્શનના સ્વરૂપમાં એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ડિટોક્સિફિકેશન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.

તદ્દન ભાગ્યે જ, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ યકૃતના સિરોસિસ તરફ દોરી શકે છે, જો કે આ શક્યતા અસ્તિત્વમાં છે. મૂળભૂત રીતે, આહાર અને યોગ્ય સારવારને અનુસરીને, કોલેસ્ટેસિસને દૂર કરી શકાય છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનું નિવારણ

તંદુરસ્ત લોકો, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે, નિવારણ તમારા સ્વાસ્થ્ય અને ખાસ કરીને યકૃત પ્રત્યે વાજબી વલણમાં રહેલું છે. દવાઓનો સાચો, નિયંત્રિત ઉપયોગ. દારૂ પીતી વખતે સાવચેત રહો. જો સામાન્ય રીતે યકૃત અને જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે કોઈ સમસ્યા ઊભી થાય, તો સમયસર સારવાર જરૂરી છે.

જેમને આ રોગ થયો હોય તેવા લોકો માટે, તેમના માટેની ભલામણો લગભગ સમાન છે. તમારે ખાસ કરીને ઔદ્યોગિક મૂળના ઝેરી પદાર્થો સહિત ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કથી સાવચેત રહેવું જોઈએ. કોઈપણ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

શું આડઅસર વિના હેપેટાઇટિસ સીનો ઇલાજ શક્ય છે?

તમે અત્યારે આ પંક્તિઓ વાંચી રહ્યા છો એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, યકૃતના રોગો સામેની લડાઈમાં વિજય હજી તમારા પક્ષે નથી... અને શું તમે ઇન્ટરફેરોન ઉપચાર વિશે પહેલેથી જ વિચાર્યું છે? આ સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે હેપેટાઇટિસ સી એ ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે, કારણ કે યકૃતનું યોગ્ય કાર્ય એ આરોગ્ય અને સુખાકારીની ચાવી છે. ઉબકા અને ઉલટી, ત્વચા પર પીળો કે ભૂખરો રંગ, મોંમાં કડવાશ, પેશાબનો રંગ ઘાટો અને ઝાડા... આ બધાં લક્ષણો તમને જાતે જ પરિચિત છે. પરંતુ કદાચ અસરની નહીં, પરંતુ કારણની સારવાર કરવી વધુ યોગ્ય છે?

આજે, નવી પેઢીની દવાઓ Sofosbuvir અને Daclatasvir 97-100% સંભાવના સાથે તમને હેપેટાઇટિસ સીમાંથી કાયમી ધોરણે ઈલાજ કરવામાં સક્ષમ છે. નવીનતમ દવાઓ રશિયામાં ભારતીય ફાર્માસ્યુટિકલ જાયન્ટ ઝાયડસ હેપ્ટિઝાના સત્તાવાર પ્રતિનિધિ પાસેથી ખરીદી શકાય છે. તમે આધુનિક દવાઓના ઉપયોગ પર મફત પરામર્શ મેળવી શકો છો, તેમજ રશિયામાં ઝાયડસ સપ્લાયરની સત્તાવાર વેબસાઇટ પર ખરીદી પદ્ધતિઓ વિશે શીખી શકો છો.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એ અસાધારણ પ્રકારનો યકૃત રોગ છે. મોટેભાગે, આ ચેપનું નિદાન વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે. હેપેટોપેથીના કારણો અને રોગના વિકાસની પદ્ધતિનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી રોગની સારવાર પણ નબળી રીતે વિકસિત થઈ છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એ અસાધારણ પ્રકારનો યકૃત રોગ છે

સામાન્ય માહિતી

કોલેસ્ટેટિક યકૃતના રોગો તદ્દન દુર્લભ છે. પરંતુ તેમ છતાં, આવા રોગના તેના પોતાના કારણો, લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ છે. રોગના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, આ પેથોલોજીનો ICD 10 K83 છે.

યકૃતના પેશીઓમાં પિત્તના સ્થિરતાને પરિણામે, નાના પિત્ત નળીઓના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે પ્રસરેલા યકૃતના નુકસાન દ્વારા આ રોગની લાક્ષણિકતા છે.

આ રોગના વિકાસમાં મુખ્ય ઉત્તેજક પરિબળ એ છે કે તાજેતરમાં શોધાયેલ અથવા અયોગ્ય રીતે હેપેટાઇટિસના સ્વરૂપોની સારવાર કરવામાં આવી છે. જ્યારે યકૃત આવી રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે પિત્તનો સામાન્ય પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.

આ રોગના વિકાસ માટેના અન્ય ઉત્તેજક પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો, હોર્મોનલ ડિસફંક્શન, મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ પદાર્થોનો ઉપયોગ, પાચન તંત્રના અવયવોમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ, પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા, પિત્તરુદ્ધ, તીવ્રતા અને અન્ય પ્રકારના હેપેટાઇટિસ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, સિરોસિસ, પાચન તંત્રના રોગો, ઝેરની નકારાત્મક અસરો, માદક દ્રવ્યો અને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં નિષ્ક્રિયતાનો ગંભીર કોર્સ. હર્પીસવાયરસ અને માયકોપ્લાઝમા તેમના પ્રાથમિક જખમ દરમિયાન અથવા તીવ્રતા દરમિયાન પિત્તરસના સ્ત્રાવને કારણે યકૃતમાં સ્થિરતા થાય છે.

લક્ષણો અને નિદાન

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના લક્ષણો અંગના કાર્યાત્મક નિષ્ક્રિયતાથી ઘણા અલગ નથી:

પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેત એ ત્વચાની ખંજવાળ છે.

1. પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેત એ ત્વચાની ખંજવાળ છે. તેનો દેખાવ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પિત્ત એસિડના પ્રવેશને કારણે છે.
2. બાહ્ય ત્વચાની પીળીતા એ રોગના વિકાસની ગૌણ નિશાની છે.
3. હળવા રંગનું સ્ટૂલ.
4. પેશાબ અંધારું થવું.
5. યકૃત વ્યાસમાં વધે છે.
6. બરોળનું પ્રમાણ વધે છે.
7. હાયપરથર્મિયા અને શરીરના નશોના અન્ય ચિહ્નો.

કોલેસ્ટેસિસની તીવ્રતા રોગની તીવ્રતા દરમિયાન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને સીધી અસર કરે છે. ક્રોનિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પણ જમણી બાજુએ દુખાવો, યકૃતના ભાગ પર ભારેપણું અને અગવડતાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમની હાજરી શોધવાનું શક્ય છે. આ કરવા માટે, લીવર એન્ઝાઇમ્સ અને લોહીમાં તેમની સાંદ્રતાનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગની હાજરીમાં, એએસટી અને એએલટીની સાંદ્રતા, બિલીરૂબિન વધે છે, કારણ કે યકૃતને નુકસાન થાય છે, અને ગૌણ કોલેસ્ટેસિસ વિકસે છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે.

ટ્રાન્સમિનેઝ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ જેવા પદાર્થોની સાંદ્રતા બદલાય છે.એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે અને પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન ડિટેક્શન પણ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

1. યકૃત અને પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. આ અભ્યાસ માટે આભાર, કોલેસ્ટેસિસના દૃશ્યમાન ચિહ્નોને ઓળખવા અને ક્રોનિક હેપેટાઇટિસના વિકાસને શોધવાનું શક્ય છે.
2. વધુમાં, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી અને કોલેન્જિયોગ્રાફી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ કરવામાં આવે છે.
3. એમ. આર. આઈ.
4. સીટી સ્કેન.

આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, તમે યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓની સ્થિતિ નક્કી કરી શકો છો. હિપેટિક લોબ્યુલના યકૃત નળી અને કોષોની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે. હાજરી આપતા ડૉક્ટર દ્વારા જો જરૂરી હોય તો વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. અંગના કદમાં વધારો હંમેશા પીડા અથવા અન્ય અપ્રિય, ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે થતો નથી.

સારવાર

હેપેટોસાયટ્સના રક્ષણની ખાતરી કરવા માટે, ડૉક્ટર હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવે છે

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવારમાં કોલેસ્ટેસિસના વિકાસમાં સીધા ફાળો આપતા પરિબળોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. યકૃતને નકારાત્મક પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવથી સુરક્ષિત રાખવું આવશ્યક છે. રોગના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, દર્દીની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. ઝેરના શરીરને શુદ્ધ કરવા માટે, બિનઝેરીકરણ ઉપચારનો કોર્સ પસાર કરવો જરૂરી છે. હેપેટોસાયટ્સના કાર્યોને જાળવવા માટે, નિષ્ણાતોએ વિટામિન એ, ઇ, તેમજ બી વિટામિન્સ સૂચવવા આવશ્યક છે.

હેપેટોસાયટ્સનું રક્ષણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ડૉક્ટર હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ (એસેન્ટિઅલ, કારસિલ, એનર્લિવ) સૂચવે છે. પ્રિડનીસોલોનની મદદથી, અસરગ્રસ્ત અંગના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વધુ ફેલાવાને અટકાવી શકાય છે. તે જ સમયે, આહાર સૂચવવામાં આવે છે; આલ્કોહોલિક પીણાંને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ. પિત્તની સ્થિરતાને નિષ્ક્રિય કરવા માટે, ursodeoxycholic એસિડવાળી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ત્વચા પર તીવ્ર ખંજવાળથી છુટકારો મેળવવા માટે, બિલીગિન અથવા કોલેસ્ટાયરામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.જો કોઈ નિષ્ણાત નિદાન દરમિયાન એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસની શોધ કરે છે, તો ડૉક્ટર એંડોસ્કોપિક પિત્તાશયને દૂર કરવાની સલાહને ધ્યાનમાં લે છે.

લોક ઉપાયો

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ થઈ શકે છે. કોઈપણ બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓનો સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. રોગની સારવાર ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં જ લોક ઉપાયોથી કરો; વધુમાં, આવા ઉપાયોનો ઉપયોગ ફક્ત સહાયક ઉપાય તરીકે જ થઈ શકે છે, અને સ્વતંત્ર રીતે નહીં, અને સારવાર નિષ્ણાત સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ પછી જ.

તેને ઓટ્સ, મિલ્ક થિસલ, ગુલાબ હિપ્સ અને ઔષધીય છોડનો ઉકાળો વાપરવાની છૂટ છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. હેપેટોસાઇટ્સને નુકસાન અટકાવવા માટે, આહારને સમાયોજિત કરવાની અને પેટના અંગો, અંતઃસ્ત્રાવી અને હોર્મોનલ ડિસફંક્શન્સના સહવર્તી રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસની શરૂઆતને બાકાત રાખવા માટે વર્ષમાં એકવાર નિવારક પરીક્ષા કરવી હિતાવહ છે.

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, તમારી દિનચર્યામાં મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઉમેરો, તમારી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો અને તણાવનો સામનો કરો.

વિડિયો

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ: લક્ષણો, નિદાન, સારવાર.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એ એકદમ દુર્લભ પેથોલોજી છે, જેનું પેથોજેનેસિસ કોષોના ઉત્સર્જન કાર્યના બગાડ અને નળીઓને નુકસાન સાથે ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ પર આધારિત છે. તમામ ક્રોનિક હેપેટાઇટિસમાં રોગની તપાસની આવર્તન 10% થી વધુ નથી. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. તેના પ્રમાણમાં ઓછા વ્યાપ હોવા છતાં, આ રોગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે કારણ કે તેનું કારણ સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કરવું હંમેશા શક્ય નથી. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ કરે છે, તેમજ કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવારની નવી પદ્ધતિઓનો વિકાસ કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા હેપેટોલોજિસ્ટ અને સર્જન સાથે મળીને કરવામાં આવે છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કારણો

આ પેથોલોજી ઇન્ટ્રાહેપેટિક અથવા એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્તના સ્થિરતાને કારણે થઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પિત્તના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ યકૃતના કોષોના સ્તરે અને ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓના સ્તરે બંને શક્ય છે. યકૃતના સ્તરે પિત્તની સ્થિરતાનું કારણ ઘણીવાર તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી, સી અથવા અન્ય પ્રકારના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણ હોય છે. ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એબ્સ્ટેઇન-બાર વાયરસ, હર્પીસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ અને માયકોપ્લાઝમા ચેપને કારણે યકૃતને નુકસાન થવાને કારણે ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ થાય છે. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ વિવિધ દવાઓ લેવાથી થઈ શકે છે, જેમ કે ક્લોરપ્રોમાઝિન, કેટલીક મૂત્રવર્ધક દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ અને ગર્ભનિરોધક. ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસની ઘટના ક્યારેક ઝેર, આલ્કોહોલ અને ઝેરના સંપર્કમાં આવે છે. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ પણ અંતઃસ્ત્રાવી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ મોટી નળીઓના અવરોધને કારણે થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેના સંભવિત કારણોમાં પથ્થર દ્વારા સામાન્ય પિત્ત નળીનો અવરોધ, ક્રોનિક કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડના માથાનું કેન્સર અને હેપેટોબિલરી સિસ્ટમના અન્ય અવયવોના ગાંઠો છે. યકૃતમાં કોલેસ્ટેસિસની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, અંગના અનુગામી નિષ્ક્રિયતા સાથે હિપેટોસાયટ્સનો વિનાશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનું કારણ સ્થાપિત કરવું શક્ય નથી, જેને આઇડિયોપેથિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના લક્ષણો

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના લક્ષણો અન્ય ક્રોનિક લીવર રોગો જેવા જ છે. વિશિષ્ટ લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ કમળો અને ચામડીની ખંજવાળ છે, જે ઘણીવાર રોગનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ છે. આ કિસ્સામાં ખંજવાળ યકૃતમાં પિત્તના સ્થિરતાને કારણે લોહીમાં પિત્ત એસિડના પ્રવેશને કારણે થાય છે. ઉપરાંત, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર ઝેન્થોમાસ વિકસાવે છે, જે પીળા ફોલ્લીઓ જેવા દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, મળનો રંગ, એક નિયમ તરીકે, હળવા બને છે, અને પેશાબ ઘાટો થાય છે. પેલ્પેશન એ સ્પ્લેનોમેગલી વિના યકૃતના કદમાં વધારો અને ઘનતામાં વધારો દર્શાવે છે. તીવ્રતા દરમિયાન, તાપમાનમાં વધારો અને નશાના હળવા લક્ષણો શક્ય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતા કોલેસ્ટેસિસની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનું નિદાન

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ રોગના નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. લેબોરેટરી તકનીકોમાંથી, કોલેસ્ટેસિસના નિદાન માટે મુખ્ય એક બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ છે. એક બાયોકેમિકલ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સીધા અપૂર્ણાંકને કારણે બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો, ટ્રાન્સમિનેસેસના સ્તરમાં વધારો, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (5 વખતથી વધુ), ગામા-ગ્લુટામાઇન ટ્રાન્સફરસેસ અને કોલેસ્ટ્રોલ. તમે લોહીમાં ફોસ્ફોલિપિડ્સ, બી-લિપોપ્રોટીન અને પિત્ત એસિડની વધેલી માત્રા પણ નક્કી કરી શકો છો. રોગના વાયરલ ઈટીઓલોજીની પુષ્ટિ કરવા માટે, ELISA અને PCR પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ માર્કર્સનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસનું લાક્ષણિક સેરોલોજીકલ માર્કર એ એન્ટિમિટોકોન્ડ્રીયલ એન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓમાંથી, યકૃત અને પિત્તાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફરજિયાત છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ક્રોનિક હેપેટાઇટિસના ચિહ્નો દર્શાવે છે. પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસની પુષ્ટિ અથવા બાકાત કરી શકે છે. જો કોલેસ્ટેસિસનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલીઓ હોય, તો રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેન્ક્રિએટોગ્રાફી, પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાન્સહેપેટિક કોલેન્જિયોગ્રાફી અથવા કોલેસીસ્ટોગ્રાફી કરવામાં આવે છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર દેખાતા ન હોય તેવા કિસ્સામાં પિત્ત નળીઓમાં પથરી શોધી શકે છે. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કારણોને ઓળખવા માટેની આધુનિક બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓમાં હેપેટોબિલરી ઝોનની એમઆર-પેનક્રિએટોકોલેન્જિયોગ્રાફી અને એમઆરઆઈ છે. મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનો અભ્યાસ કરવા માટે, લીવરની પંચર બાયોપ્સી કરી શકાય છે, જો કે તે કોલેસ્ટેસિસના નિદાનમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવતું નથી.

www.krasotaimedicina.ru

લક્ષણો

મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ ત્વચાની ખંજવાળ છે, જે રોગનિવારક માધ્યમોથી રાહત પામતી નથી, અને ત્વચા અને સ્ક્લેરાનું વિકૃતિકરણ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચામડીની ખંજવાળ કમળો પહેલા થાય છે. તે અસમાન રીતે વિકાસ પામે છે, પરંતુ દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી સારા સ્વાસ્થ્યમાં રહે છે. વધુમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સામાન્યીકૃત ત્વચા પિગમેન્ટેશન અને ઝેન્થેલાસ્મા છે. એક્સ્ટ્રાહેપેટિક ચિહ્નો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. લીવર સામાન્ય રીતે કદમાં નાનું હોય છે, કોસ્ટલ કમાનની નીચેથી 1.5-3 સે.મી. બહાર નીકળે છે, ગાઢ, સરળ ધાર સાથે. વર્ણવેલ ક્લિનિકલ લક્ષણ સંકુલને બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, બીટા-લિપોપ્રોટીન અને લોહીના સીરમમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝની પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે જોડવામાં આવે છે, જ્યારે થાઇમોલ ટેસ્ટ અને ગામા ગ્લોબ્યુલિનમાં વધારો અડધા કરતાં પણ ઓછા ભાગમાં જોવા મળે છે. દર્દીઓ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

બોટકીન રોગથી ક્રોનિક આક્રમક હિપેટાઇટિસને અલગ પાડતી વખતે વ્યવહારિક મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, ખાસ કરીને રિકરન્ટ કોર્સ. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસથી વિપરીત, બોટકીનનો રોગ પ્રોડ્રોમલ સમયગાળા સાથે થાય છે અને તે ઓછા ગંભીર હિપેટોલિએનલ સિન્ડ્રોમ અને રોગના એક્સ્ટ્રાહેપેટિક અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસની તીવ્રતા દરમિયાન તેમની પ્રવૃત્તિના સૂચકાંકો કરતાં વધીને એન્ઝાઇમ્સ (એલ્ડોલેઝ, એમિનોટ્રાન્સફેરેસ) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. તે જ સમયે, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસમાં ડિસપ્રોટીનેમિયા વધુ સ્પષ્ટ છે.

ક્રોનિક પર્સિસ્ટન્ટ હેપેટાઇટિસનું નિદાન કરવા માટે, લિવરની પંચર બાયોપ્સી જરૂરી છે, કારણ કે લેબોરેટરી ડેટા ચોક્કસ નથી. લીવર પંચરની હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષાના ડેટા ફેટી હેપેટોસિસ અને સૌમ્ય હાયપરબિલીરૂબિનેમિયા સાથે વિભેદક નિદાન માટે પરવાનગી આપે છે.

સારવાર.

આરામની વ્યવસ્થા અને રોગગ્રસ્ત યકૃત માટે મહત્વપૂર્ણ એવા વિવિધ પરિબળોની અસરોને દૂર કરવાની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. આહાર નંબર 5 નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાના તીવ્રતાના કિસ્સામાં, તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગના સહવર્તી રોગોના કિસ્સામાં, આહાર નંબર 5 એ સૂચવવામાં આવે છે. લીવર સેલ મેટાબોલિઝમમાં સુધારો કરતી દવાઓ - વિટામિન્સ, કોકાર્બોક્સિલેઝ, લિપોઇક એસિડ, એમિનો એસિડ અને પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ - ક્રોનિક હેપેટાઇટિસના તમામ સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે. લિપોઇક એસિડ અને લિપોઇક એસિડ એમાઇડ (લિપામાઇડ) નો ઉપયોગ 0.025 ગ્રામની માત્રામાં દિવસમાં 2-4 વખત મૌખિક રીતે 30-60 દિવસ માટે થાય છે; 2% એમ્પૂલ સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં લિપોઇક એસિડનું સોડિયમ મીઠું પેરેંટેરલી રીતે સંચાલિત થાય છે. ગ્લુટામિક એસિડ 30-60 દિવસના કોર્સ માટે 1-1.5 ગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

આક્રમક હિપેટાઇટિસ માટે, દરરોજ 20-25 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ માટે - 25-35 મિલિગ્રામ. દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે, માત્ર 2-3 મહિના પછી તેઓ જાળવણી ડોઝ (15-10 મિલિગ્રામ) પર સ્વિચ કરે છે. ડેલાગીલ 5-15 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન સાથે સંયોજનમાં 0.25-0.51 ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. કોર્સનો સમયગાળો 1.5 થી 6 મહિનાનો છે. Azathioprine નો ઉપયોગ 5-10 mg prednisolone સાથે 50-150 mg ની માત્રામાં થાય છે. કોર્સનો સમયગાળો 1 મહિનાથી ઘણા વર્ષો સુધીનો છે.

સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર નિષ્ક્રિય તબક્કામાં ક્રોનિક સતત હિપેટાઇટિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોથી જટિલ, યકૃત વિસ્તાર પર થર્મલ પ્રક્રિયાઓ વિના. ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સેનેટોરિયમની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક આક્રમક અને કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ માટે, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી.

20-30% કેસોમાં ક્રોનિક આક્રમક અને કોલેસગેટિક હેપેટાઇટિસ સિરોસિસ તરફ આગળ વધે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં સતત હિપેટાઇટિસ પ્રક્રિયાના સ્થિરીકરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે, લઘુમતીમાં પ્રવૃત્તિ રહે છે, યકૃતના સિરોસિસમાં સંક્રમણ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
નિવારણ. નિવારણમાં મુખ્યત્વે વાયરલ હેપેટાઇટિસ (ખાસ કરીને B અને D) ના ફેલાવાને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે. સંખ્યાબંધ દવાઓના ગેરવાજબી ઉપયોગને મર્યાદિત કરીને, ઔદ્યોગિક અને ઘરગથ્થુ નશોને દૂર કરવા માટે યોગ્ય ધ્યાન આપવું જોઈએ. સારવારની અસરકારકતા એ વ્યક્તિઓની સુવ્યવસ્થિત ક્લિનિકલ તપાસ પર આધાર રાખે છે જેમને હેપેટાઇટિસ B અને D થયો હોય. જો ક્રોનિક હેપેટાઇટિસનું સ્થાપિત નિદાન હોય, તો બધા દર્દીઓને સક્રિય ક્લિનિકલ નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે.

• ન્યૂનતમ પ્રવૃત્તિ સાથે ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ
• ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ અને તેની સારવાર
• ક્રોનિક સતત હિપેટાઇટિસની સારવાર
• ક્રિપ્ટોજેનિક હેપેટાઇટિસ
• પ્રતિક્રિયાશીલ હિપેટાઇટિસ અને તેની સારવાર

diagnostichouse.ru

યકૃતના કાર્યોની લાક્ષણિકતાઓ

યકૃત દ્વારા કરવામાં આવતા કાર્યો વિવિધ છે:

1. યકૃત સંશ્લેષણ કરે છે. આ અંગ વિવિધ પ્રકારના હોર્મોન્સ બનાવે છે, જેના વિના શરીરનું સફળ કાર્ય અશક્ય છે: કોલેસ્ટ્રોલ, ઉત્સેચકો, એસિડ, પ્રોટીન, વિટામિન્સ, મેક્રોએલિમેન્ટ્સ વગેરે.
2. ગર્ભ માટે, યકૃત એ હેમેટોપોએટીક અંગ છે.
3. તે શરીરમાંથી વિવિધ વિદેશી અશુદ્ધિઓ, એલર્જન, વધારાના હોર્મોન્સ, મેક્રોએલિમેન્ટ્સ વગેરેને તટસ્થ કરે છે અને દૂર કરે છે.
4. યકૃત પણ પાચન પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે.
5. તે રક્ત અને ગ્લાયકોજન અનામત બનાવે છે અને સંગ્રહિત કરે છે.
6. શરીરના કાર્બોહાઇડ્રેટ સંતુલનને નિયંત્રિત કરે છે.

કમનસીબે, આધુનિક જીવનશૈલી સામાન્ય રીતે સમગ્ર શરીર અને ખાસ કરીને યકૃતને નકારાત્મક અસર કરે છે. ચરબીયુક્ત અને બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક, ખરાબ ટેવો, સતત તણાવ, પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - આ બધું આપણને નબળા બનાવે છે. અને કોઈપણ જીવંત અંગની જેમ, યકૃત વિવિધ રોગો માટે સંવેદનશીલ છે.

સૌથી સામાન્ય યકૃતના રોગો વિવિધ હીપેટાઇટિસ છે. તેઓ વિવિધ મૂળમાં આવે છે: રેડિયેશન, વાયરલ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા, અને તેથી વધુ.

તેઓ અલગ રીતે થાય છે અને અલગ રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. કેટલાકને રસી આપવામાં આવી છે, અને કેટલાકને હજુ સુધી રસી આપવામાં આવી નથી.

રોગના લક્ષણો અને તેની સારવાર

કોલેસ્ટેટિક પ્રકારના રોગના વિકાસ માટેના કારણો ચોક્કસપણે સારવાર ન કરાયેલ અથવા શોધાયેલ પ્રકારના હેપેટાઇટિસ છે. યકૃતમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને લીધે, પિત્ત સ્થિર થાય છે, તે નબળી રીતે વિસર્જન થાય છે, અને ઝડપથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, તેને ઝેર કરે છે.

બદલામાં, ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક પ્રકારનું હેપેટાઇટિસ બે મોટા પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે, જેની સારવાર મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સમાન છે: નિષ્ક્રિય, સૌમ્ય હેપેટાઇટિસ અને સક્રિય, આક્રમક હેપેટાઇટિસ. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે, લક્ષણો દેખાતા નથી, અને તે ફક્ત લેપ્રોસ્કોપી અને લીવર પંચર બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય છે.

કોલેસ્ટેટિક પ્રકારના હિપેટાઇટિસની તીવ્રતા દરમિયાન, લક્ષણો છે:

• એલિવેટેડ તાપમાન;
• પેટમાં જમણી બાજુએ, પાંસળીની નીચે દુખાવો;
• ચકામા
• સજીવોના સ્ત્રાવના રંગમાં ફેરફાર;
• યકૃતનું વિસ્તરણ અને સખ્તાઇ;
• ખાધા પછી દુખાવો;
• આંખોના ખૂણામાં પીળા ફોલ્લીઓનો દેખાવ.

જ્યારે તીવ્રતા ઓછી થાય છે, ત્યારે લક્ષણો સમાન રહે છે, તેઓ ફક્ત થોડા નબળા પડી જાય છે. રોગનું નિદાન વિવિધ રીતે શક્ય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ વિવિધ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પંચર અને તેથી વધુ છે. આ રક્ત અને સ્ત્રાવના પરીક્ષણો છે. આમાં દર્દીની સ્થિતિનું બાહ્ય અવલોકન અને સ્વ-મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે.

આધુનિક વિશ્વમાં, હીપેટાઇટિસની સારવાર કરવામાં આવે છે, કદાચ આપણે ઇચ્છીએ તેટલી સરળતાથી નથી, પરંતુ તદ્દન સફળતાપૂર્વક. તીવ્ર કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ફરજિયાત છે. ઉપરાંત, કોઈપણ પ્રકારની હેપેટાઇટિસની સારવાર માટે ફરજિયાત પ્રક્રિયા એ ડિટોક્સિફિકેશન છે, એટલે કે, યકૃતને ભારનો સામનો કરવામાં મદદ કરવી.

યકૃત પરનો ભાર ઘટાડવા માટે આહાર મહત્વપૂર્ણ છે. અલબત્ત, સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, નિષ્ણાતો ખરાબ ટેવો છોડી દેવાની, દિનચર્યાને અનુસરવાની, તમારા શરીર પર ઓછો ભાર મૂકવાની, વધુ ઊંઘવાની અને તાજી હવામાં વધુ વખત સમય પસાર કરવાની ભલામણ કરે છે. સફળ સારવાર માટે, કોલેસ્ટેટિક રોગના કારણોને ઓળખવા અને દૂર કરવા જરૂરી છે. એટલે કે, તમામ પ્રકારના હેપેટાઇટિસની વ્યાપક સારવાર જરૂરી છે.

રોગના તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, સહાયક સંભાળ ઉપરાંત, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ હોર્મોનલ દવાઓ નાની માત્રામાં સૂચવવામાં આવી શકે છે. કેટલાક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ શક્ય છે.

જટિલતાઓ અને જીવનશૈલી

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ પછી મુશ્કેલીઓ વિવિધ છે. આ શસ્ત્રક્રિયા અને હોર્મોન્સ અથવા અન્ય દવાઓ લેવાને કારણે થતી ગૂંચવણો પણ હોઈ શકે છે. અન્નનળી તંત્રની કામગીરીમાં ગૂંચવણો શક્ય છે.

વધુમાં, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વિકસી શકે છે. આવું ન થાય તે માટે, વધારાનું કેલ્શિયમ લેવું જરૂરી છે, આહારમાં કેલ્શિયમ ધરાવતા ખોરાકનું પ્રમાણ વધારવું અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસના વિકાસમાં ફાળો આપતી જીવનશૈલી ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો જરૂરી છે (ફરીથી, તાજી હવામાં વધુ હલનચલન કરો, ઓછો ધૂમ્રપાન કરો. અને દારૂ પીવો).

જો કોલેસ્ટેટિક પ્રકારનો ઉપચાર કરવામાં ન આવે તો, પિત્ત નળીઓમાં પથરીઓ રચાય છે, જે સોજો બની શકે છે અને, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, પિત્તરસ સંબંધી પેરીટોનાઇટિસના વિકાસનું કારણ બને છે. આ રોગ હૃદય અને જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યને પણ નકારાત્મક અસર કરે છે. સ્વાદુપિંડનો વિકાસ, ભગંદર અને ફોલ્લાઓ અને અન્ય અપ્રિય લક્ષણોનો વિકાસ શક્ય છે.

વધુમાં, આ પ્રકારના હિપેટાઇટિસ પછી જે ચોક્કસ ગૂંચવણ થઈ શકે છે તે ચરબીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન્સની ઉણપ છે.

યકૃત, સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થયા વિના, તેનું કાર્ય સંપૂર્ણ રીતે કરી શકતું નથી. આ સ્થિતિને રોકવા માટે, મૌખિક રીતે વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ અથવા અલગથી ગુમ થયેલ વિટામિન્સ લેવા જરૂરી છે.

બીમારીથી પીડાયા પછી, લાંબા અંતરની મુસાફરી સહિત શરીર પર ભારે ભાર ટાળવો મહત્વપૂર્ણ છે. તંદુરસ્ત આહાર જાળવવો, યકૃત માટે હાનિકારક ખોરાક અને તેને તૈયાર કરવાની પદ્ધતિઓ ટાળવી, ખાંડ, મીઠું, મસાલા અને મસાલેદાર ખોરાક મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે.

પ્રતિબંધોમાં વિવિધ પ્રકારના તૈયાર ખોરાક, મશરૂમ્સ, મસાલા, કણક વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. કોટેજ ચીઝ જેવા કેલ્શિયમ યુક્ત ખોરાકનું વધુ સેવન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. કોફી અને કેફીન યુક્ત ઉત્પાદનો પીવાનું ટાળવું વધુ સારું છે. તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તમારે મધ્યસ્થતામાં ખાવાની જરૂર છે: વધુ વખત ખાવું વધુ સારું છે, પરંતુ નાના ભાગોમાં.

અલબત્ત, શારીરિક પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી બિનજરૂરી હશે. મધ્યમ કસરત અને તાજી હવામાં ચાલવું ફાયદાકારક છે અને સમગ્ર શરીરને મજબૂત બનાવશે. ભાવનાત્મક શાંતિ જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. સફળ અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, તાણ અને નર્વસ પરિસ્થિતિઓની ગેરહાજરી જરૂરી છે.

તમારે choleretic દવાઓ ન લેવી જોઈએ. આ રોગ સંપૂર્ણપણે પરાજિત થયો છે તેની ખાતરી કરવા માટે વર્ષમાં બે વાર પરીક્ષણો પસાર કરવા જરૂરી છે, અને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત વિટામિન ઉપચારનો કોર્સ પસાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પરંતુ અભ્યાસક્રમો વચ્ચેના સમયગાળામાં પણ, શરીરને વિટામિન્સથી ટેકો આપવો, રોગોને ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો અને એન્ટિબાયોટિક્સ જેવી ભારે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

જો તમને તમારામાં અથવા તમારી નજીકના લોકોમાં લક્ષણો દેખાય છે, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. અને પછી, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી, સારવાર નિષ્ણાત સાથે સતત પરામર્શ જરૂરી છે.

કૃપા કરીને તમારા સ્વાસ્થ્યની અવગણના કરશો નહીં!

ogepatite.ru

રોગનું વર્ણન અને ઈટીઓલોજી

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એ યકૃત રોગનું કોઈપણ સ્વરૂપ છે જે યકૃતમાં બળતરા અને પિત્ત પ્રવાહની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. કોલેસ્ટેસિસના કારણને ઓળખવા અને તેના વિકાસની પદ્ધતિને સમજવી એ રોગનિવારક અથવા સર્જિકલ સારવાર માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે.

પિત્તાશયનો રોગ એ રોગનું મુખ્ય કારણ છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ કોલેલિથિયાસિસ છે, જે સામાન્ય પિત્ત પ્રવાહને અવરોધે છે. અવરોધના ભૌતિક સ્વરૂપો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો સામાન્ય પિત્ત નળી ગાંઠ દ્વારા સંકુચિત થાય છે, યકૃતની યોગ્ય કામગીરીમાં અથવા નળીઓ દ્વારા પિત્તના સામાન્ય પરિવહનમાં દખલ કરે છે. ઘણી વાર રોગનું કારણ અપૂર્ણ રીતે સાજો અથવા અદ્યતન હિપેટાઇટિસ છે. દવાઓ, દવાઓ, આલ્કોહોલ અને ઝેરના કારણે પિત્તના પ્રવાહમાં અવરોધ આવી શકે છે. આ રોગ એપ્સટિન-બાર વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ અથવા માયકોપ્લાઝમા ચેપ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને કેટલીક વારસાગત સમસ્યાઓના સંપર્કમાં આવવાને કારણે વિકસે છે.

વૃદ્ધ લોકોમાં આ રોગ વધુ વખત જોવા મળે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોલેસ્ટેસિસનું જોખમ વધે છે; વધુમાં, સ્ત્રીઓને એટ્રેસિયા (જન્મજાત પેથોલોજી, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ગેરહાજરી અથવા ડિસઓર્ડર) અને ડ્રગ-પ્રેરિત કોલેસ્ટેસિસનો અનુભવ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. લીવરની અપરિપક્વતાને કારણે નવજાત શિશુમાં કોલેસ્ટેસિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના પ્રકારો

રોગનું આ સ્વરૂપ અંગના કોષો અને પિત્ત નળીઓને અસર કરે છે.

જ્યારે વાયરસ યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ચેપગ્રસ્ત હિપેટોસાયટ્સ (યકૃત પેશી કોષો) ઝડપથી ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે, પિત્ત નળીઓ અને આંતરડાને અસર કરે છે. શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચેપગ્રસ્ત હેપેટોસાયટ્સ સામે લડવાનું શરૂ કરે છે, અને યકૃતમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે, અને પ્રવાહી (ઘુસણખોરી), જેમાં લોહીના પ્લાઝ્મા અને લસિકાનો સમાવેશ થાય છે, એકઠા થાય છે. કેટલીકવાર બળતરા યકૃતની અંદર નહીં, પરંતુ પિત્ત નળીઓની નજીક થાય છે, તેથી રોગને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• ઇન્ટ્રાહેપેટિક - સેલ્યુલર સ્તરે થાય છે અને તે હેપેટોસાયટ્સ (લિવર પેશી કોશિકાઓ) ને નુકસાન અને ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે.
• એક્સ્ટ્રાહેપેટિક - પિત્ત નળીઓના અવરોધ અથવા બહારથી સંકોચન (એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓને યાંત્રિક નુકસાન) કારણે થાય છે.

કોલેસ્ટેસિસના લક્ષણો

પહેલેથી જ એક્સ્ટ્રાહેપેટિક અવરોધ (હોલો અંગના લ્યુમેનના બંધ થવાના) 10-12 દિવસ પછી, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ વિકસે છે અને સામાન્ય લક્ષણો દેખાય છે. રોગના વિકાસના તબક્કાના આધારે, લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ મુખ્ય ચિત્ર કન્જેસ્ટિવ ઘટના માટે સામાન્ય છે - ઉબકા, થાક, ખંજવાળ અને ગંભીર કમળો, ક્યારેક ફોલ્લીઓ, ઇઓસિનોફિલિયા અને તાવ જેવી ઇમ્યુનોએલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ દેખાય છે.

કોલેસ્ટેસિસ ત્વચાની ગંભીર ખંજવાળનું કારણ બને છે.

આ રોગ બે તબક્કામાં થઈ શકે છે: તીવ્ર અને સુસ્ત. બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, કોપર લેવલ વગેરેની સાંદ્રતામાં વધારાના સંદર્ભમાં કોલેસ્ટેસિસની ડિગ્રી અને તીવ્રતા ક્લિનિકલ સૂચકાંકોમાં થતા ફેરફારોના પ્રમાણમાં છે. સુસ્ત તબક્કામાં રોગના ચિહ્નો તીવ્ર સ્વરૂપ જેવા જ હોય ​​છે, જોકે ઓછા ઉચ્ચારણ અને પીડાદાયક. પરંતુ તેમની અવગણના કરી શકાતી નથી, અન્યથા રોગ વધુ ખરાબ થશે. તીવ્ર અવધિ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• ગંભીર ત્વચા ખંજવાળ, સ્ક્રેચમુદ્દે સ્વરૂપમાં પ્રગટ. ખંજવાળનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી.
• તાવ.
• પેટમાં દુખાવો, ખાસ કરીને ઉપરના જમણા ભાગમાં.
• પેશાબ અને મળના રંગમાં ફેરફાર.
• પોપચા (ઝેન્થેલાસ્માસ) પર પીળી રચના.
• ત્વચાની પીળાશ, જે સીરમ બિલીરૂબિનના વધેલા સ્તરના પરિણામે દેખાય છે.
• યકૃતનું વિસ્તરણ અને સખ્તાઇ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનો એક ભાગ છે.

ચોક્કસ નિદાન કરવા અને ભૂલની શક્યતાને દૂર કરવા માટે (આ ​​પેથોલોજીને અલગ પાડવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, બોટકીન રોગથી), દર્દીએ શરીરની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી આવશ્યક છે. રોગનું નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ઉત્સેચકો માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (બિલરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, ગામા-ગ્લુટામાઇન ટ્રાન્સફરસે, બી-લિપોપ્રોટીન અને પિત્ત એસિડ).
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અને પિત્તાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસની પુષ્ટિ અથવા બાકાત.
• લીવર બાયોપ્સી.
• સ્ત્રાવનું વિશ્લેષણ.
• લીવર પંચર.
• લેપ્રોસ્કોપી.
• એન્ટિબોડીઝની હાજરી અથવા ગેરહાજરી એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
• પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) વિશ્લેષણ રોગના ચેપી મૂળની પુષ્ટિ અથવા રદિયો આપવામાં મદદ કરશે.

લક્ષણોનો પ્રથમ દેખાવ એ તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું ગંભીર કારણ છે. ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સ્વ-દવા અસ્વીકાર્ય છે. માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત જ સચોટ નિદાન કરશે અને યોગ્ય ઉપચાર સૂચવશે.

જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

સૌ પ્રથમ, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે, તેના મૂળ કારણને શોધી કાઢવું ​​​​અને તેને દૂર કરવું જરૂરી છે જેથી સારવારમાં સકારાત્મક પરિણામ આવે. હીપેટાઇટિસના સ્ટેજ અને પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે, પુનઃપ્રાપ્તિ ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે, અને કેટલીકવાર ઘણા વર્ષો સુધી. આ રોગ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, અને પછી તમારે તબીબી સેનેટોરિયમમાં વિશેષ આરોગ્ય અભ્યાસક્રમમાંથી પસાર થવું પડશે. જો દર્દીમાં નિષ્ક્રિય લક્ષણો હોય, તો પરીક્ષણો ઓર્ડર કરવા અને હેપેટોલોજિસ્ટ સાથે બહારના દર્દીઓની સારવાર કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તીવ્ર કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ માટે, નીચેની તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હાથ ધરવામાં આવે છે:

• હેપેટોલોજી અથવા ચેપી રોગો વિભાગમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.
• બેડ આરામ જાળવવો.
• તળેલા, ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાકનો સંપૂર્ણ બાકાત જરૂરી આહાર. મેનૂમાં ડેરી અને આથો દૂધના ઉત્પાદનો, બાફેલી મરઘાં અને માછલીનો સમાવેશ થવો જોઈએ.
• પ્રિડનીસોલોનની મધ્યમ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, ડોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે.
• "બિલિગ્નિન" અથવા "કોલેસ્ટેરામાઇન" દ્વારા ગંભીર રીતે બળતરા કરતી ખંજવાળમાં રાહત મળે છે.
• લિપોટ્રોપિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: વિટામિન એ, બી 12, ઇ, લિપોઇક એસિડ, એસેન્શિયલ.
• સુખાકારીમાં સુધારો કરવા, કમળો ઘટાડવા, ઉત્તેજનાને દૂર કરવા અને ALT પ્રવૃત્તિ ઘટાડવા માટે Ursodeoxycholic એસિડની તૈયારીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• મોટી પિત્ત નળીઓના અવરોધના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, શરીર પરના તાણને મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે, અસ્થાયી રૂપે લાંબી સફર અને મનોરંજનની ઘટનાઓને ટાળો. યોગ્ય આહાર જાળવવો, રસોઈની વાનગીઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું, ખાંડ, મીઠું, મસાલા અને આલ્કોહોલને મર્યાદિત કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

નિવારણ

યોગ્ય જીવનશૈલી એ સ્વાસ્થ્યની ચાવી છે. આલ્કોહોલનું મધ્યમ સેવન, ધૂમ્રપાન છોડવું, દવાઓનો બિનજરૂરી ઉપયોગ અને ચરબીયુક્ત ખોરાકને મર્યાદિત કરવાથી આ ખૂબ જ અપ્રિય રોગને ટાળવામાં મદદ મળશે. જો તમને યકૃતમાં કોઈ સમસ્યા હોય, તો સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લો અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી સારવાર કરો. બીમારી પછી, રોગ સંપૂર્ણપણે ઓછો થઈ ગયો છે તેની ખાતરી કરવા માટે વર્ષમાં બે વાર પરીક્ષણો લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. રોગથી નબળા પડેલા શરીરને વિટામિન્સ વડે જાળવવું અને નવા રોગોથી બચવા માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવી જરૂરી છે, જેની સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સ જેવી ભારે દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

infopechen.ru

આ ક્રોનિક હેપેટાઇટિસનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ છે અને 5-10% કેસોમાં જોવા મળે છે. ઇતિહાસમાં તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસના કોલેસ્ટેટિક પ્રકારનો સમાવેશ થાય છે અને સામાન્ય રીતે, પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેલિથિઆસિસ, નવજાત શિશુમાં પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા તેમજ વિવિધ દવાઓના ઉપયોગ દ્વારા જટિલ.

ACUTE તબક્કામાં ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ ત્વચાની ગંભીર ખંજવાળ, તાવ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં મધ્યમ દુખાવો, પેશાબ અને મળનું વિકૃતિકરણ, ઝેન્થેલાસ્માસ, ત્વચાનો તીવ્ર કમળો, મોટું અને ગાઢ યકૃત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બરોળ ભાગ્યે જ palpated છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી, તે નોંધ્યું છે કે બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિના સૂચકાંકો સામાન્ય મર્યાદાની અંદર છે અથવા 2-3 ગણો વધારો થયો છે, થાઇમોલ અને સબલિમેટ નમૂનાઓનું સ્તર લાંબા સમયથી બદલાયું નથી. લાક્ષણિકતા એ કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, બીટા-લિપોપ્રોટીન, કુલ અને ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો છે. લ્યુકોસાયટોસિસ અને ત્વરિત ESR ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. સંભવિત CIVE સિન્ડ્રોમ એ લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, હાયપરલિપેમિયા અને તાવ સાથે તાપમાનમાં 38-39 ° સે વધારો છે. વાઇરલ ઇટીઓલોજી હિપેટાઇટિસના ચોક્કસ માર્કર્સની શોધ દ્વારા પુષ્ટિ થાય છે.

યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓનું વિઝ્યુલાઇઝેશન દર્શાવે છે (સામાન્ય રીતે દૃશ્યમાન નથી). AI198 સાથેનો સ્કેનોગ્રામ કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના ચોક્કસ ચિહ્નોને ઓળખવામાં નિષ્ફળ જાય છે.

સ્ટેજ BEYOND HIEVEMENT ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરિમાણોમાં સુધારણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમ છતાં, ત્વચાની સહેજ ખંજવાળ, ત્વચા અને સ્ક્લેરાની સબેક્ટેરિસિટી અને મોટું યકૃત ચાલુ રહે છે. બિલીરૂબિન, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, બીટા-લિપોપ્રોટીન અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝમાં મધ્યમ (વધારાના તબક્કાની તુલનામાં) વધારો જોવા મળે છે. આલ્બ્યુમિન, ગામા ગ્લોબ્યુલિન, ALT અને AST સ્તર સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે.

તીવ્ર તબક્કામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું સૂચવવામાં આવે છે.

બેડ આરામ.

ડિસિન્ટોક્સિકેશન થેરપી ફરજિયાત છે.

ધીમા અને ક્રમિક ઘટાડા સાથે પ્રિડનીસોલોનના મધ્યમ (1 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ) ડોઝનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાજબી છે. પીડાદાયક ખંજવાળ માટે, બિલિગ્નિન (દિવસમાં 5-10 ગ્રામ 3 વખત), કોલેસ્ટ્રોલ (4-5 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત) સૂચવવામાં આવે છે.

રોગના કોઈપણ તબક્કે, લિપોટ્રોપિક દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે: વિટામિન એ (દિવસમાં 10,000 એકમો), બી 12 (દિવસમાં એકવાર 100 એમસીજી), ઇ (દિવસમાં 100 મિલિગ્રામ), લિપોઇક એસિડ (દિવસમાં 0.025 ત્રણ વખત), એસેન્ટિઅલ (દિવસમાં 0.025). નસમાં 10-20 મિલી અથવા મૌખિક રીતે દરરોજ 6 કેપ્સ્યુલ્સ સુધી).

કોલેસ્ટેસિસની સારવાર માટે સૌથી આધુનિક અને આશાસ્પદ માધ્યમો URSODEOXYCHOLIC એસિડ તૈયારીઓ છે (10 mg/kg/day). તેઓ સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે, કમળોમાં ઘટાડો કરે છે, તીવ્રતામાં રાહત આપે છે અને ઘણીવાર ALT પ્રવૃત્તિને સામાન્ય સુધી ઘટાડે છે.

ક્રોનિક હેપેટાઇટિસવાળા દર્દીઓની તબીબી તપાસ સમગ્ર માંદગી દરમિયાન સતત પોલીક્લીનિકમાં કરવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે ક્રોનિક સતત અને ખાસ કરીને ક્રોનિક સક્રિય હેપેટાઇટિસવાળા દર્દીઓ પ્રક્રિયાના સક્રિયકરણના સમયગાળા દરમિયાન અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરે છે. તેમને વિશિષ્ટ હિપેટોલોજી અથવા ચેપી રોગો વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું વધુ સારું છે.

લિવર સિરોસિસ

હાલમાં, લિવર સિરોસિસને તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસથી ક્રોનિક વાયરલ હેપેટાઇટિસથી સીધા સિરોસિસ સુધી યકૃતના વિનાશના અંતિમ તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવે છે.

વિવિધ ઝેરી પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, આલ્કોહોલ) અને દવાઓ ઝેરી હેપેટાઇટિસ અને પછી યકૃતના સિરોસિસ તરફ દોરી જાય છે તે અભિપ્રાય જૂનો ગણવો જોઈએ. તે સાબિત થયું છે કે 50% થી વધુ દર્દીઓમાં લીવર સિરોસિસ એ હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ અને આલ્કોહોલના સંપર્કનું પરિણામ છે.

આમ, લીવર સિરોસિસની રચનામાં મુખ્ય અને મુખ્ય વસ્તુ હીપેટાઇટિસ બી, સી અને ડી વાયરસની અસર છે (ડુનાએવસ્કી ઓ.એ., 1993, પોડીમો-વા એસ.ડી., 1994, શેરલોક્સ, 1975).

જોકે, ભાગ્યે જ, લોહીમાં આલ્ફા-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપને કારણે લીવર સિરોસિસની જન્મજાત વૃત્તિ જોવા મળે છે.

લિવર સિરોસિસનું વર્ગીકરણ (ડુનાએવસ્કી ઓ. એ., 1993)

1. નાના નોડ્યુલર સિરોસિસ.

2. મોટા નોડ્યુલર સિરોસિસ.

3. મિશ્ર સિરોસિસ.

4. બિલીયરી સિરોસિસ.

યકૃતના નાના નોડ્યુલા સિરોસિસ

યકૃત સિરોસિસવાળા તમામ દર્દીઓમાંથી 75-85% માં થાય છે. સિરહોટિક ફેરફારો પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલા હોય છે, હાયપરપ્લાસિયા ગાંઠોનું કદ 5-10 મીમી (ડુનાએવસ્કી ઓ.એ., 1993) કરતાં વધી જતું નથી.

ઇતિહાસમાં તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ B, C અને Dનો ભૂતકાળનો ઇતિહાસ, ક્રોનિક વાયરલ હેપેટાઇટિસ, ભૂતકાળમાં હિપેટાઇટિસ B, C અને Dના માર્કર્સની ઓળખનો સમાવેશ થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, વધુમાં, લાંબા ગાળાના આલ્કોહોલના દુરૂપયોગની શોધ થાય છે.

દર્દીઓ નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, લાંબા સમય સુધી પેશાબનું સામયિક અંધારું અને વારંવાર નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવની ફરિયાદ કરે છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર એક ગાઢ, સહેજ મોટું અથવા સામાન્ય કદનું યકૃત, વિસ્તૃત બરોળ અને જલોદર છે. વધુમાં, કરોળિયાની નસો, પામર એરિથેમા, આંગળીઓ જેવી કે “ડ્રમસ્ટિક્સ” અને ઓછા સામાન્ય રીતે ઝેન્થોમેટસ તકતીઓ જોવા મળે છે. આ રોગ ચામડીના ભૂંસી નાખેલા કમળો વિના અથવા સાથે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. તીવ્ર અને સતત કમળો એ રોગના અંતિમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે.

ALT અને AST ની પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રીતે સામાન્ય અથવા થોડી વધી જાય છે. થાઇમોલ ટેસ્ટ અને ગામા ગ્લોબ્યુલિનના સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, અને આલ્બ્યુમિન, સબલિમેટ ટેસ્ટ, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ અને ટી-સપ્રેસર્સની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે.

Au198 સાથે સ્કેન કરતી વખતે, યકૃતના કદમાં સ્કેનોગ્રાફિક ઘટાડો, ડાબા લોબમાં વધારો, આઇસોટોપના સંચયમાં ફેલાયેલ ઘટાડો અને બરોળમાં આઇસોટોપના સંચયમાં ઘટાડો શોધવાનું શક્ય છે.

યકૃતની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા વધેલી ઇકોજેનિસિટી, પોર્ટલ નસ (15-20 મીમી) નું વિસ્તરણ અને બરોળના કદમાં વધારો દર્શાવે છે.

લીવરનું મોટું નોડ્યુલરી સિરોસિસ

યકૃતના મોટા-નોડ્યુલર સિરોસિસ નાના-નોડ્યુલર સિરોસિસ કરતા ઓછા સામાન્ય છે - 20-25% દર્દીઓમાં. 5-10 મીમીથી વધુના વ્યાસ સાથે યકૃતમાં પુનર્જીવન ગાંઠો.

દર્દીને વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને ક્રોનિક વાયરલ એક્ટિવ હેપેટાઇટિસના icteric સ્વરૂપોનો ઇતિહાસ છે. આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ અને અન્ય કારણો ભાગ્યે જ ઓળખાય છે.

દર્દીઓ ઘણીવાર નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો, નબળી ભૂખ, ઉબકા, ઉલટી, સાંધામાં દુખાવો અને પેટનું ફૂલવું વિશે ચિંતિત હોય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર લહેરાતા કમળો, પેશાબ અને મળના રંગમાં ફેરફાર, પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો (સ્પાઈડર વેઇન્સ, પામર એરિથેમા, સ્પ્લેનોમેગેલી, એસાઇટ્સ, વેનિસ કોલેટરલ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. યકૃત એક ગાઢ, તીક્ષ્ણ ધાર સાથે સામાન્ય કદનું છે.

નાના નોડ્યુલર સિરોસિસથી વિપરીત, બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ વધુ હોય છે, અને ઉત્કૃષ્ટ પરીક્ષણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે (1.0 મિલી અને નીચે). થાઇમોલ ટેસ્ટ અને ગામા ગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર ઊંચું છે, અને આલ્બ્યુમિન, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ અને ટી-સપ્રેસર્સની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. હિપેટાઇટિસ બી, સી અને ડીના માર્કર્સ પ્રમાણમાં વારંવાર જોવા મળે છે.

યકૃતનું સ્કેનિંગ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તારણો યકૃતના નાના-નોડ્યુલર સિરોસિસ માટે સમાન છે.

મિશ્ર લિવર સિરોસિસ

લગભગ સમાન સંખ્યામાં નાના અને મોટા હાયપરપ્લાસિયા નોડ્સની હાજરી દ્વારા દર્દીઓના મૃત્યુ પછી નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ નિદાન કરવું લગભગ અશક્ય છે (Dunaevsky O.A., 1993).

પિત્તાશયનું બિલીયરી સિરોસિસ

દુર્લભ સ્વરૂપ. તે લીવર સિરોસિસ (ડુનાએવસ્કી ઓ.એ., 1993) ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાંથી 5% માં જોવા મળે છે.

ઇતિહાસમાં તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કોલેસ્ટેટિક પ્રકારોનો ઇતિહાસ શામેલ છે. અન્ય કારણો (ક્રોનિક કોલેસીસ્ટીટીસ, કોલેલિથિયાસીસ, કોલેંગીટીસ, પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા) બહુ ઓછા સામાન્ય છે. દારૂના દુરૂપયોગનો ઇતિહાસ સામાન્ય નથી.

જો રોગ તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ અથવા ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કોલેસ્ટેટિક પ્રકારનું પરિણામ છે, તો તેને સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક બિલીયરી સિરોસિસ કહેવામાં આવે છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે રોગની રચના પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના લાંબા ગાળાના ક્રોનિક રોગ સાથે સંકળાયેલ હોય છે, તો આવા પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસને ગૌણ કહેવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ લોકોને ઘણી વાર અસર કરે છે (ડુનાએવસ્કી ઓ.એ., 1993). આ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસને પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસમાં સંક્રમણ માટે જરૂરી સમયગાળો અન્ય યકૃત સિરોસિસની રચના કરતાં નોંધપાત્ર રીતે (વર્ષોમાં) લાંબો છે.

દર્દીઓ ગંભીર, પીડાદાયક ખંજવાળ અને ચામડીના પીળાશની ફરિયાદ સાથે ડૉક્ટરની સલાહ લે છે. વધુમાં, તેઓ નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, નબળી ભૂખ, કામગીરીમાં ઘટાડો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્ર દુખાવો અને લાંબા સમય સુધી તાવ વિશે ચિંતિત છે. ઉપર વર્ણવેલ સિરોસિસથી વિપરીત, યકૃત મોટું છે, પરંતુ બરોળ સ્પષ્ટ નથી. પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો મોડેથી દેખાય છે અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થતા નથી. ઘણા વર્ષોની માંદગી પછી, અંતિમ તબક્કાની નજીક જલોદર જોવા મળે છે. જો કે, ઘણી વાર, અને રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ઝેન્થોમેટસ તકતીઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પોપચા પર સ્થાનીકૃત (ડુનાએવસ્કી ઓ.એ., 1993). પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ સતત ઉચ્ચ સ્તરના કોલેસ્ટેસિસ (ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બીટા લિપોપ્રોટીન) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ ન્યૂનતમ છે. ALT અને AST સ્તર ઘણા વર્ષોથી સામાન્ય મર્યાદામાં છે અથવા થોડા ઊંચા છે. રોગના અંતિમ તબક્કામાં સબલિમેટ ટેસ્ટ અને ટી-સપ્રેસર્સનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. થાઇમોલ ટેસ્ટ અને પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સના સૂચકાંકો લાંબા સમય સુધી યથાવત રહે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એમનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

સ્કેનોગ્રામ બરોળમાં આઇસોટોપના પ્રમાણમાં દુર્લભ સંચયના અપવાદ સિવાય, અન્ય સિરોસિસની તુલનામાં કોઈપણ લક્ષણોને જાહેર કરતું નથી. યકૃતની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસમાં વિસ્તરેલી ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓ દેખાય છે, યકૃત કદમાં મોટું છે અને ઇકોજેનિસિટીમાં વધારો થયો છે. આ રોગ વર્ષો અને દાયકાઓ સુધી ચાલે છે.

ચાલો સામાન્ય રીતે સિરોસિસની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતોને ધ્યાનમાં લઈએ:

1. બેડ આરામ, શૌચાલયની ઍક્સેસ સાથે.

2. આહાર. કોષ્ટક નં. 5 સૂચવવામાં આવે છે. જલોદર ધરાવતા દર્દીઓને ટેબલ નં. 7a (પ્રોટીન દરરોજ દર્દીના વજનના 1 ગ્રામ/કિલો કરતાં વધુ ન હોય, મીઠા પર પ્રતિબંધ) સૂચવવામાં આવે છે. પ્રવાહી વપરાશ દરરોજ 1 લિટર સુધી છે.

3. ડૉક્ટર પરિપક્વ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ સાથે કામ કરી રહ્યા હોવાથી, ઇન્ટરફેરોન સાથેની સારવારથી સ્થિર અસર પ્રાપ્ત થઈ નથી (સોરીન્સન એસ.એન., 1996).

www.goagetaway.com

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એ અસાધારણ પ્રકારનો યકૃત રોગ છે. મોટેભાગે, આ ચેપનું નિદાન વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે.

હેપેટોપેથીના કારણો અને રોગના વિકાસની પદ્ધતિનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી રોગની સારવાર પણ નબળી રીતે વિકસિત થઈ છે.

સામાન્ય માહિતી

કોલેસ્ટેટિક યકૃતના રોગો તદ્દન દુર્લભ છે. પરંતુ તેમ છતાં, આવા રોગના તેના પોતાના કારણો, લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ છે. રોગના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, આ પેથોલોજીનો ICD 10 K83 છે.

યકૃતના પેશીઓમાં પિત્તના સ્થિરતાને પરિણામે, નાના પિત્ત નળીઓના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે પ્રસરેલા યકૃતના નુકસાન દ્વારા આ રોગની લાક્ષણિકતા છે.

આ રોગના વિકાસમાં મુખ્ય ઉત્તેજક પરિબળ એ છે કે તાજેતરમાં શોધાયેલ અથવા અયોગ્ય રીતે હેપેટાઇટિસના સ્વરૂપોની સારવાર કરવામાં આવી છે. જ્યારે યકૃત આવી રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે પિત્તનો સામાન્ય પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.

આ રોગના વિકાસ માટેના અન્ય ઉત્તેજક પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો, હોર્મોનલ ડિસફંક્શન, મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ પદાર્થોનો ઉપયોગ, પાચન તંત્રના અવયવોમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ, પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા, પિત્તરુદ્ધ, તીવ્રતા અને અન્ય પ્રકારના હેપેટાઇટિસ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, સિરોસિસ, પાચન તંત્રના રોગો, ઝેરની નકારાત્મક અસરો, માદક દ્રવ્યો અને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં નિષ્ક્રિયતાનો ગંભીર કોર્સ.

હર્પીસવાયરસ અને માયકોપ્લાઝમા તેમના પ્રાથમિક જખમ દરમિયાન અથવા તીવ્રતા દરમિયાન પિત્તરસના સ્ત્રાવને કારણે યકૃતમાં સ્થિરતા થાય છે.

લક્ષણો અને નિદાન

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના લક્ષણો અંગના કાર્યાત્મક નિષ્ક્રિયતાથી ઘણા અલગ નથી:

• પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેત એ ત્વચાની ખંજવાળ છે. તેનો દેખાવ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પિત્ત એસિડના પ્રવેશને કારણે છે.
• બાહ્ય ત્વચાની પીળીતા એ રોગના વિકાસની ગૌણ નિશાની છે.
• હળવા રંગનું સ્ટૂલ.
• પેશાબ અંધારું થવું.
• યકૃત વ્યાસમાં વધે છે.
• બરોળનું પ્રમાણ વધે છે.
• હાયપરથર્મિયા અને શરીરના નશોના અન્ય ચિહ્નો.

કોલેસ્ટેસિસની તીવ્રતા રોગની તીવ્રતા દરમિયાન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને સીધી અસર કરે છે. ક્રોનિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પણ જમણી બાજુએ દુખાવો, યકૃતના ભાગ પર ભારેપણું અને અગવડતાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમની હાજરી શોધવાનું શક્ય છે. આ કરવા માટે, લીવર એન્ઝાઇમ્સ અને લોહીમાં તેમની સાંદ્રતાનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગની હાજરીમાં, એએસટી અને એએલટીની સાંદ્રતા, બિલીરૂબિન વધે છે, કારણ કે યકૃતને નુકસાન થાય છે, અને ગૌણ કોલેસ્ટેસિસ વિકસે છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે.

ટ્રાન્સમિનેઝ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ જેવા પદાર્થોની સાંદ્રતા બદલાય છે.એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે અને પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન ડિટેક્શન પણ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

• યકૃત અને પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. આ અભ્યાસ માટે આભાર, કોલેસ્ટેસિસના દૃશ્યમાન ચિહ્નોને ઓળખવા અને ક્રોનિક હેપેટાઇટિસના વિકાસને શોધવાનું શક્ય છે.
• વધુમાં, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી અને કોલેન્જિયોગ્રાફી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ કરવામાં આવે છે.
• એમ. આર. આઈ.
• સીટી સ્કેન.

આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, તમે યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓની સ્થિતિ નક્કી કરી શકો છો. હિપેટિક લોબ્યુલના યકૃત નળી અને કોષોની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે. હાજરી આપતા ડૉક્ટર દ્વારા જો જરૂરી હોય તો વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. અંગના કદમાં વધારો હંમેશા પીડા અથવા અન્ય અપ્રિય, ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે થતો નથી.

સારવાર

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવારમાં કોલેસ્ટેસિસના વિકાસમાં સીધા ફાળો આપતા પરિબળોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. યકૃતને નકારાત્મક પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવથી સુરક્ષિત રાખવું આવશ્યક છે.

રોગના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, દર્દીની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. ઝેરના શરીરને શુદ્ધ કરવા માટે, બિનઝેરીકરણ ઉપચારનો કોર્સ પસાર કરવો જરૂરી છે.

હેપેટોસાયટ્સના કાર્યોને જાળવવા માટે, નિષ્ણાતોએ વિટામિન એ, ઇ, તેમજ બી વિટામિન્સ સૂચવવા આવશ્યક છે.

હેપેટોસાયટ્સનું રક્ષણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ડૉક્ટર હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ (એસેન્ટિઅલ, કારસિલ, એનર્લિવ) સૂચવે છે. પ્રિડનીસોલોનની મદદથી, અસરગ્રસ્ત અંગના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વધુ ફેલાવાને અટકાવી શકાય છે.

તે જ સમયે, આહાર સૂચવવામાં આવે છે; આલ્કોહોલિક પીણાંને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ. પિત્તની સ્થિરતાને નિષ્ક્રિય કરવા માટે, ursodeoxycholic એસિડવાળી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ત્વચા પર તીવ્ર ખંજવાળથી છુટકારો મેળવવા માટે, બિલીગિન અથવા કોલેસ્ટાયરામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.જો કોઈ નિષ્ણાત નિદાન દરમિયાન એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસની શોધ કરે છે, તો ડૉક્ટર એંડોસ્કોપિક પિત્તાશયને દૂર કરવાની સલાહને ધ્યાનમાં લે છે.

લોક ઉપાયો

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ થઈ શકે છે. કોઈપણ બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓનો સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. રોગની સારવાર ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં જ લોક ઉપાયોથી કરો; વધુમાં, આવા ઉપાયોનો ઉપયોગ ફક્ત સહાયક ઉપાય તરીકે જ થઈ શકે છે, અને સ્વતંત્ર રીતે નહીં, અને સારવાર નિષ્ણાત સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ પછી જ.

તેને ઓટ્સ, મિલ્ક થિસલ, ગુલાબ હિપ્સ અને ઔષધીય છોડનો ઉકાળો વાપરવાની છૂટ છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. હેપેટોસાઇટ્સને નુકસાન અટકાવવા માટે, આહારને સમાયોજિત કરવાની અને પેટના અંગો, અંતઃસ્ત્રાવી અને હોર્મોનલ ડિસફંક્શન્સના સહવર્તી રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસની શરૂઆતને બાકાત રાખવા માટે વર્ષમાં એકવાર નિવારક પરીક્ષા કરવી હિતાવહ છે.

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, તમારી દિનચર્યામાં મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઉમેરો, તમારી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો અને તણાવનો સામનો કરો.

વિડિયો

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ: લક્ષણો, નિદાન, સારવાર.