જમણા ફાસીક્યુલસને અવરોધિત કરવાનો ભય શું છે? અપૂર્ણ જમણા બંડલ શાખા બ્લોક

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વાંચતી વખતે, દર્દીઓ ઘણીવાર નિષ્કર્ષ "ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક" જુએ છે. આ નિદાનઘણા પ્રશ્નો અને ચિંતાઓ ઉભા કરે છે. આ કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર શું છે? તેની નાકાબંધી કેમ ખતરનાક છે અને તેની ઘટનાને કેવી રીતે ઓળખવી? આ લેખમાં આપણે વિગતવાર અને શક્ય તેટલું પ્રયત્ન કરીશું સરળ ભાષામાંઆ હૃદય તત્વ ના બ્લોકેડ સિન્ડ્રોમ ડિસએસેમ્બલ.

હૃદયની વહન પ્રણાલીને કારણે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ખાસ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સનો સંગ્રહ છે જેમાં ઉત્તેજના થાય છે અને તંતુઓ કે જેના દ્વારા આવેગ હૃદયની તમામ રચનાઓમાં વહન કરવામાં આવે છે.

ઉત્તેજનાની પ્રથમ તરંગ, જે હૃદયની મૂળભૂત લયને સુયોજિત કરે છે, તે જમણા કર્ણકની ટોચ પર સ્થિત સાઇનસ નોડ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. આવેગ ધમની મ્યોકાર્ડિયમમાંથી પસાર થાય છે, જેના કારણે તે સંકુચિત થાય છે, તેમજ ત્રણ આંતરિક માર્ગો દ્વારા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ સુધી પહોંચે છે. તે ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમમાં સ્થાનીકૃત છે અને વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ઉત્તેજના ફેલાવવા માટે જવાબદાર છે. AV નોડમાંથી વિદ્યુત આવેગ હિઝ બંડલના તંતુઓ સાથે મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે. તેનું થડ શરૂઆતમાં જ વિખરાઈ જાય છે ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમબે પગમાં - જમણે અને ડાબે, વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના અનુરૂપ ભાગો સુધી વિસ્તરે છે. કાર્ડિયાક સ્નાયુઓની જાડાઈમાં ડાબા પગને અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. તેના છેડાનું બંડલ અસંખ્ય શાખાઓમાં છે - પુર્કિન્જે રેસા, જે વેન્ટ્રિકલ્સની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે.

આમ, તેનું બંડલ હૃદયની વહન પ્રણાલીનો એક ટુકડો છે, જે વિદ્યુત આવેગના પ્રચાર અને વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચન માટે જવાબદાર છે. તેના થડ અથવા વ્યક્તિગત શાખાઓ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત વહનને નાકાબંધી કહેવામાં આવે છે. રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં, દસમું પુનરાવર્તન, LBBB વિભાગ I44 (ICD-10 કોડ I44.4 – I44.7) માં છે.

નાકાબંધીના પ્રકારો

નુકસાનનું સ્તર બંડલના વિભાગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેમાં AV નોડમાંથી ઉત્તેજના બંધ થાય છે. તેના બંડલ બ્લોકના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

3 પ્રકારના નાકાબંધીમાંથી કોઈપણ સંપૂર્ણ (વહન સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત છે) અથવા આંશિક (વહન ધીમું) હોઈ શકે છે. આમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે લાક્ષણિક ફેરફારો ECG પર. વધુમાં, નીચેના પ્રકારના હિઝ બંડલ બ્લોક કાર્ડિયોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા છે:

• સતત - બીમમાં વહન વિક્ષેપના ECG ચિહ્નો સતત પ્રદર્શિત થાય છે;
• તૂટક તૂટક - કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરતી વખતે નાકાબંધી દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• ક્ષણિક - ફેરફારો દરેક ECG રેકોર્ડિંગ સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવતા નથી;
• વૈકલ્પિક - ECG રેકોર્ડિંગ દરમિયાન વિવિધ પ્રકારોનાકાબંધી એકબીજાને બદલે છે.

LBP નાકાબંધીનાં સામાન્ય કારણો

તેના બંડલ ફાઇબર્સમાં વહન વિક્ષેપ કાર્ડિયાક અને નોનકાર્ડિયાક બંને કારણોસર થઈ શકે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો જેમાં આ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે:

નાકાબંધીના એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક કારણો એવા રોગો છે જેમાં વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમને ગૌણ નુકસાન થાય છે (હાયપરટ્રોફી, ડિસ્ટ્રોફિક ટ્રાન્સફોર્મેશન). આમાં શામેલ છે:

ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાનો બ્લોક

જો પીજીની ડાબી અગ્રવર્તી શાખામાંથી આવેગ પસાર થવામાં વિક્ષેપ આવે છે, તો ઉત્તેજના ડાબા વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી દિવાલ સુધી પહોંચતી નથી. ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી ત્યારે થાય છે જ્યારે:

• અગ્રવર્તી અથવા anterolateral તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• હાયપરટેન્શન, હૃદયના વાલ્વની ખામીને કારણે ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલોનું સ્પષ્ટ વિસ્તરણ;
• સંધિવા અને ચેપી મૂળના મ્યોકાર્ડિટિસ;
• કાર્ડિયોમાયોપથી.

ડાબી બંડલ શાખાની પાછળની શાખાનો બ્લોક

અગ્રવર્તી શાખાના જખમ કરતાં ઓછા સામાન્ય. વિદ્યુત આવેગ LV ના પશ્ચાદવર્તી હિસ્સામાં પ્રચાર કરતું નથી. LBP ની પાછળની શાખાની નાકાબંધી ત્યારે થાય છે જ્યારે:

અપૂર્ણ ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક

તે LPN ની બંને શાખાઓ સાથે વહનમાં મંદી તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ડાબી વેન્ટ્રિકલ જમણી બાજુ કરતાં વધુ ધીમેથી ઉત્સાહિત છે. કારણો:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• જન્મજાત અને હસ્તગત એઓર્ટિક વાલ્વ ખામીઓ;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ.

ડાબું બંડલ શાખા બ્લોક પૂર્ણ કરો

ડાબી બંડલ શાખાના મુખ્ય થડ સાથે વહન સંપૂર્ણપણે બંધ થાય છે. જમણા વેન્ટ્રિકલની ઉત્તેજના અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના જમણા અડધા ભાગની ઉત્તેજના બદલાતી નથી, ડાબી વેન્ટ્રિકલ તેમના પછી સંકોચનીય તંતુઓ સાથે પસાર થતા આવેગ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. તેના બંડલના LN ના અપૂર્ણ નાકાબંધી માટેના કારણો સમાન છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના સ્નાયુબદ્ધ અસ્તરને નુકસાન વધુ વ્યાપક છે.

લક્ષણો

ડાબી બંડલ શાખા સાથે વહન વિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર જખમના સ્તરના આધારે બદલાય છે. જો આવેગ કોઈ એક શાખા (અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી)માંથી પસાર થતો નથી, તો ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે, અથવા ફરિયાદો અંતર્ગત રોગના અભિવ્યક્તિઓ વિશે હશે જે નાકાબંધીનું કારણ બને છે. ઘણીવાર, સિંગલ- અને ડબલ-ફેસીક્યુલર નાકાબંધી ફક્ત ECG દરમિયાન જ મળી આવે છે. તેમની ઘટના દર્દીના જીવન અને આરોગ્યની ગુણવત્તાને અસર કરતી નથી.

LBP ના સામાન્ય થડની સંપૂર્ણ નાકાબંધી ધબકારા, સ્ટર્નમની પાછળના ભાગમાં દુખાવો, ગરદન, એપિગેસ્ટ્રિયમ અને ડાબા હાથ તરફ પ્રસારિત થવાની સંવેદના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પરંતુ રોગોના લક્ષણો કે જેના કારણે હૃદયની વહન પ્રણાલી (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હૃદયની ખામી) ને વ્યાપક નુકસાન થયું છે.

હિઝ બંડલ (ત્રણ-બંડલ બ્લોક) ની તમામ શાખાઓ સાથે આવેગ ટ્રાન્સમિશનના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિક્ષેપ સાથે, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ સ્પષ્ટ છે. સિન્ડ્રોમના મુખ્ય ચિહ્નો છે:

LBBB લક્ષણોની ઘટનાને અવગણી શકાતી નથી. તે ખતરનાક કાર્ડિયાક એરિથમિયા તરફ દોરી શકે છે, જેમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને એસિસ્ટોલનો સમાવેશ થાય છે - અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બંડલ બ્લોકનું નિદાન કરવા માટેનું "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી છે. ઘણીવાર, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ થાય તે પહેલાં જ કાર્ડિયોગ્રામ પર ક્ષતિગ્રસ્ત વહનના ચિહ્નો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. નાકાબંધીના અભિવ્યક્તિઓના પ્રકાર અને ગતિશીલ દેખરેખને નિર્ધારિત કરવા માટે, દૈનિક ઇસીજી મોનિટરિંગ (હોલ્ટર મોનિટરિંગ) કરવામાં આવે છે.

હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ECHO-CG), ડોપ્લર અભ્યાસ કોરોનરી વાહિનીઓ, બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ, ટ્રાન્સસોફેજલ ઇસીજી, મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનના બાયોકેમિકલ માર્કર્સનું નિર્ધારણ - વધારાની પદ્ધતિઓ LBBB નું ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, સિન્ડ્રોમનું મુખ્ય કારણ નક્કી કરે છે.

ECG પર નાકાબંધીના ચિહ્નો

વિવિધ LBP નાકાબંધીનાં ECG ચિહ્નો શોધવા માટે, ડાબી લીડ્સ અને સ્થિતિમાં વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ (Q, R, S તરંગો) માં ફેરફારો પર ધ્યાન આપો. વિદ્યુત ધરીહૃદય

ECG પર LBBB ના ચિહ્નો

જ્યારે ડાબી પશ્ચાદવર્તી શાખા અવરોધિત થાય છે, ત્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ વિકૃત થાય છે. પ્રથમ ધોરણ અને AVL લીડ્સમાં, તે r S નું સ્વરૂપ લે છે - નીચા-કંપનવિસ્તાર R તરંગ Q તરંગની ગેરહાજરીમાં ઊંડા S તરંગમાં ફેરવાય છે. ત્રીજા ધોરણ અને AVF લીડ્સમાં, ત્યાં કોઈ S તરંગ નથી. સંકુલ, અને છીછરા Q ને ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર R (q R જટિલ) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. સૌથી વધુ R લીડ III માં નોંધાયેલ છે, એટલે કે. હૃદયની વિદ્યુત ધરી જમણી તરફ ખસેડવામાં આવે છે.

ડાબી અગ્રવર્તી શાખા સાથે વહન વિક્ષેપ નીચેના ફેરફારો દ્વારા કાર્ડિયોગ્રામ પર પ્રતિબિંબિત થાય છે:

• લીડ્સ I, ​​AVL માં q R સંકુલ;
• લીડ્સ II-III, AVF માં r S જટિલ;
• EOS નું ડાબી તરફનું વિચલન – પ્રથમ સ્ટાન્ડર્ડ લીડમાં ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર R.

અપૂર્ણ એલબીબીબી સાથે, વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલની અવધિ 0.1-0.11 સે સુધી લંબાવવામાં આવે છે. આર વેવનું વિભાજન પ્રથમ ધોરણ, પાંચમી-છઠ્ઠી છાતી અને AVL લીડ્સમાં નોંધવામાં આવે છે. એક વિસ્તૃત, ઊંડો S પ્રથમ અને બીજી છાતીની લીડમાં, ત્રીજા ધોરણની લીડમાં અને ડાબા પગમાંથી પ્રબલિત એકમાં મળી શકે છે. વિદ્યુત ધરી વિસ્થાપિત નથી.

સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, દાંતની વિકૃતિઓ અપૂર્ણ નાકાબંધી કરતાં વધુ સ્પષ્ટ છે. સમાન લીડ્સમાં, R તરંગ M અક્ષરનો આકાર લે છે, અને S તરંગ "બકરીના પગ" જેવો બને છે. વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ 0.12 સેથી વધુ ચાલે છે. કેટલીકવાર ડાબી તરફ EOS વિચલન કાર્ડિયોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

સિંગલ-બંડલ અથવા અપૂર્ણ ડબલ-બંડલ LBBB ને સારવારની જરૂર નથી. તેઓ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જતા નથી. પહેલા બાળકમાં તેના ECG ચિહ્નો શોધવા કિશોરાવસ્થાજો કાર્બનિક મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને બાકાત રાખવામાં આવે તો તેને સામાન્ય પ્રકાર ગણી શકાય.

સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, સિન્ડ્રોમના મૂળ કારણની સારવાર જરૂરી છે. નીચેના પ્રકારો વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે દવાઓ:

થ્રી-ફેસીકલ બ્લોકેડ, જે મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે AV નોડના વહન વિકારમાં ફેરવાય છે, તેની જરૂર છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. કાયમી કાર્ડિયાક પેસિંગ માટે દર્દીને કૃત્રિમ પેસમેકર સાથે રોપવામાં આવે છે.

એલબીબીબીના વિકાસ માટે લોક ઉપાયો બિનઅસરકારક છે. ઉચ્ચારણ શામક અસર (વેલેરીયન, પેપરમિન્ટ, મધરવોર્ટ, હોથોર્ન) સાથે જડીબુટ્ટીઓ ધરાવતા હર્બલ મિશ્રણો હૃદયના ધબકારા વધવાના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. જો કે, પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓનો ઉપયોગ ફક્ત પૂરક તરીકે જ થઈ શકે છે પરંપરાગત ઉપચારડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

જોખમ અને ગૂંચવણો

તેના બંડલ બ્લોકની તપાસ - શું તે ખતરનાક છે?

એલબીપીની વ્યક્તિગત શાખાઓ સાથે વહનના આંશિક વિક્ષેપથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની અન્ય પેથોલોજીઓની ગેરહાજરીમાં કોઈ જોખમી પરિણામો નથી. તેણીને સારવાર કરવાની જરૂર નથી. હૃદયના કાર્યની ગતિશીલ દેખરેખ માટે વાર્ષિક ધોરણે ECG કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જીવન અને આરોગ્ય માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. આવા કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ લશ્કરી સેવાને સ્થગિત કરવા અથવા સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ કાર્ય કરવા માટે મંજૂરી ન આપવા માટેનો માપદંડ નથી.

ડાબી બંડલ શાખાનો સંપૂર્ણ બ્લોક અથવા ત્રણ-બંડલ બ્લોક એ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે. જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો તેઓ જીવલેણ બની શકે છે. સૌથી વધુ વારંવાર ગૂંચવણો PBLBB એ એસિસ્ટોલ (હૃદયની પ્રવૃત્તિની સમાપ્તિ), વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા છે.

નિવારણ

એલબીબીબીના વિકાસ અને પ્રગતિનું નિવારણ એ બધાના નિવારણ માટેની ભલામણો સમાન છે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો. તેના મુખ્ય મુદ્દાઓ છે:

• સક્રિય જીવનશૈલી.
• વજન નિયંત્રણ.
• દારૂ અને ધૂમ્રપાન છોડવું.
• તાણ દૂર, તર્કસંગત કાર્ય અને આરામ શાસન.
• 5 ગ્રામ/દિવસથી વધુની દૈનિક માત્રામાં ટેબલ મીઠું લેવું.
• નિયમિત પેસેજ નિવારક પરીક્ષાઓઅને ECG.

હાર્ટ બ્લોક્સ છે ગંભીર બીમારીઓ, જે હૃદયના આવેગના વહનમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક હૃદયના મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચન માટે જવાબદાર વહન પ્રણાલીના ભાગ દ્વારા વિદ્યુત સંકેતોના વહનમાં પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ છે. પેથોલોજીના વિકાસનું પરિણામ એ ક્રમ, તાકાત, ઉત્તેજનાની ઝડપ અને હૃદયના સંકોચનનું ઉલ્લંઘન છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગનું સંકોચન બિલકુલ ન હોઈ શકે, જે અપ્રિય અને ઘાતક પરિણામો પણ લાવી શકે છે.

રોગના લક્ષણો

તેની શાખા, અથવા તેના બદલે બંડલ શાખાઓ, કાર્ડિયાક વહન પ્રણાલીનું એક તત્વ છે જે વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્તેજના આવેગનું સંચાલન કરવા માટે જવાબદાર છે. હૃદયના ત્રણ પગ છે (તેનું બંડલ) - ડાબો, જમણો અગ્રવર્તી પગ અને એક પીઠ. હિઝના બંડલનો છેલ્લો ભાગ બાકીના ભાગ કરતા જાડો છે અને તે હિઝના બંડલના થડનો ચાલુ છે, અને ડાબા અને જમણા પગ તેની શાખાઓ છે. બંડલની શાખાઓની શાખાઓ વચ્ચે એનાસ્ટોમોઝનું નેટવર્ક છે. તેના આખા બંડલમાં એટીપિકલ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સના ક્ષેત્રમાં પગનો છેડો વહન પ્રણાલીના નાનામાં નાના તત્વોમાં વિભાજિત થાય છે - પુર્કિન્જે રેસા.

હિઝ બંડલનું મુખ્ય કાર્ય જમણા કર્ણકમાંથી હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગ પ્રસારિત કરવાનું છે, જે એટ્રિયાની લયમાં સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે. કોઈપણ કારણોસર, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો એક અથવા બે પગના સ્તરે આવેગ વહનમાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણ વિક્ષેપ અનુભવી શકે છે. કાર્ડિયોલોજીમાં હૃદયના આવા રોગોને બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક (BBB) ​​કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજી ઘણીવાર તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી, પરંતુ 1000 લોકોમાંથી 6 લોકોમાં નિદાન થાય છે. ઉંમર સાથે, રોગની ઘટનાઓ વધે છે, અને 55 વર્ષની ઉંમર પછી, 1000 માંથી 20 લોકોમાં નાકાબંધી થાય છે, પુરુષોમાં વધુ વખત.

વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્તેજના આવેગના વહનના વિક્ષેપની ડિગ્રી અનુસાર રોગનું વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે:

1. નથી સંપૂર્ણ નાકાબંધીતેનું બંડલ (ઇમ્પલ્સ ટ્રાન્સમિશન ધીમું કરવું).
2. હિઝ બંડલની સંપૂર્ણ નાકાબંધી (ઇમ્પલ્સ ટ્રાન્સમિશનની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ).

આ ઉપરાંત, નીચેના પ્રકારના નાકાબંધીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સિંગલ-બંડલ - જમણા પગને આવરી લે છે, અથવા ડાબા પગની પશ્ચાદવર્તી અથવા અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધીને રજૂ કરે છે.
2. ડબલ-ફેસીક્યુલર - ડાબા પગની બંને શાખાઓને અસર કરે છે અથવા ડાબા પગની એક શાખાને નુકસાન સાથે જમણા પગની નાકાબંધીનો સમાવેશ થાય છે.
3. થ્રી-બંડલ - જમણા અને ડાબા પગ અવરોધિત છે.

BBBB ના વિકાસના પ્રકાર અનુસાર તે આ હોઈ શકે છે:

• તૂટક તૂટક (એક ECG અભ્યાસના રેકોર્ડિંગ દરમિયાન દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે);
• સતત (ઇસીજી પર હંમેશા હાજર);
• ક્ષણિક (બધા ECG પર નોંધાયેલ નથી);
• વૈકલ્પિક (સ્થાન બદલી શકે છે, એટલે કે, વિવિધ પગના ક્ષેત્રમાં દેખાય છે).

બંડલ શાખા બ્લોકના કારણો

પેથોલોજીના ચિહ્નો જન્મથી બાળકોમાં દેખાઈ શકે છે, અને આ કિસ્સામાં તેઓ જન્મજાત રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:

• ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમની ખામી;
• જમણી બંડલ શાખાના સેગમેન્ટનો અવિકસિત;
• ઓસ્ટિઅલ સ્ટેનોસિસ ફુપ્ફુસ ધમની;
• મહાધમની સંકોચન;
• હૃદયની અન્ય ખામીઓ જે જમણા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડનું કારણ બને છે.

બાળપણમાં, અપૂર્ણ સિંગલ-બંડલ નાકાબંધી એક સામાન્ય પ્રકાર ગણી શકાય જો તે કાર્બનિક હૃદયને નુકસાન સાથે ન હોય. આમ, ઘણા બાળકોમાં, જમણી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ સાથે જોડાય છે - વધારાની તાર, મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, વગેરે. ડાબા પગની નાકાબંધી વધુ વખત હસ્તગત રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર તેને ધોરણનો એક પ્રકાર પણ માનવામાં આવે છે.

RBBB નું કારણ બની શકે તેવા કાર્ડિયાક કારણો પૈકી, ડોકટરો નીચેના નામ આપે છે:

• તીવ્ર અને ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;
• વાયરલ, બેક્ટેરિયલ મૂળના મ્યોકાર્ડિટિસ;
• હૃદયના સંધિવા;
• એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• વિવિધ કાર્ડિયોમાયોપથી;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• હૃદયની ગાંઠો, મેટાસ્ટેટિક હૃદયના જખમ;
• છાતીમાં ઇજાઓ;
• હૃદય, કોરોનરી વાહિનીઓ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીઓ જે હૃદયના સ્નાયુને અસર કરે છે;
• ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન અથવા લાંબા ગાળાના હાયપરટેન્શન;
• હૃદય ની નાડીયો જામ.

ત્યાં અન્ય કારણો છે જે બંડલ શાખાઓના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ બ્લોક્સ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં ક્ષણિક મુદ્દાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વસનતંત્રના ક્રોનિક રોગો, અવરોધક પ્રક્રિયાઓ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીના અસ્થમા, એમ્ફિસીમા, કોર પલ્મોનેલ, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
• પ્રગતિશીલ સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી;
• હાયપરક્લેમિયા, તેમજ અન્ય ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ - મેગ્નેશિયમ અને સોડિયમના સંતુલનમાં વિક્ષેપ;
• ચોક્કસ દવાઓનો ઓવરડોઝ - કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટિએરિથમિક્સ, વગેરે;
• ધૂમ્રપાનનો લાંબો ઇતિહાસ;
• મદ્યપાન;
• ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા;
• એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો;
• ડાયાબિટીસ;
• ગંભીર એનિમિયા.

સ્પષ્ટ કારણોની ગેરહાજરીમાં, નિદાન પછી, આઇડિયોપેથિક બંડલ શાખા બ્લોકની સ્થાપના થઈ શકે છે.

અભિવ્યક્તિના લક્ષણો

RBBB ના ઘણા ક્લિનિકલ કેસો કોઈપણ લક્ષણો વિના થાય છે. અપૂર્ણ સિંગલ-ફેસીકલ બ્લોક્સ લગભગ ક્યારેય લક્ષણો દર્શાવતા નથી, તેથી તેઓ નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન માત્ર ECG દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. પરંતુ જમણા પગની સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, સામાન્ય રીતે વ્યક્તિમાં કાર્બનિક હૃદયના નુકસાનની ગેરહાજરીમાં પણ લક્ષણો જોવા મળે છે. આમાં શામેલ છે:

• હૃદયના અવાજો સાંભળતી વખતે વિવિધ ફેરફારો;
• ચક્કર;
• presyncope અને મૂર્છા;
• હવાના અભાવની લાગણી;
• ડિસપનિયા;
• કામગીરીમાં ઘટાડો;
• નબળી કસરત સહનશીલતા;
• થાક અને નબળાઇ;
• ક્યારેક - હૃદય વિસ્તારમાં પીડા;
• હૃદયના કામમાં વિક્ષેપોની લાગણી.

વધુમાં, શક્ય છે કે એક ક્લિનિકલ ચિત્ર દેખાશે જે અંતર્ગત રોગને અનુરૂપ છે - કાર્ડિયાક અને અન્ય અંગો અને સિસ્ટમોને અસર કરતી બંને. તીવ્ર કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં સૌથી ગંભીર લક્ષણો દેખાય છે - હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, જે મોટાભાગે વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિવિધ હાર્ટ બ્લોક્સ સાથે હોય છે.

જોખમ અને પરિણામો

આ રોગના પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે, હકીકતમાં, તે અન્ય પેથોલોજીઓનું લક્ષણ છે. જો દર્દીને કાર્ડિયાક વિના અપૂર્ણ સિંગલ-ફેસીકલ બ્લોક હોય અથવા પલ્મોનરી રોગો, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. કાર્બનિક હૃદયના જખમની હાજરીના સંદર્ભમાં, પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે અંતર્ગત પેથોલોજી પર આધારિત છે. BBBB ના ભય માટે, અપ્રિય પરિણામો, એક નિયમ તરીકે, સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે થાય છે. તેઓ પ્રગતિશીલ હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, જે નીચેની ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે:

• સ્ટ્રોક - મગજના એક ભાગમાં રક્ત પરિભ્રમણ બંધ થવાને કારણે તીવ્ર ઇસ્કેમિયા;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા - હૃદયની નિષ્ક્રિયતા, આખા શરીરની ખામી તરફ દોરી જાય છે;
• અંતર્ગત હૃદય રોગની બગાડ;
• લોહી જાડું થવાને કારણે થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો દેખાવ.

સંપૂર્ણ RBBB ખતરનાક છે - તે ના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે ગંભીર પ્રકારોએરિથમિયા - પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં સમાપ્ત થાય છે (ત્રણ-ફાસીકલ નાકાબંધી સાથે મૃત્યુની સંભાવના સૌથી વધુ છે).

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક પણ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. સરેરાશ, પેથોલોજીના પ્રથમ દિવસોમાં હૃદયરોગના હુમલાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નાકાબંધી વિકસે ત્યારે મૃત્યુદર 50% છે. આવા પરિણામો ફક્ત અટકાવી શકાય છે પ્રારંભિક શરૂઆતપરીક્ષાઓ અને સારવાર, ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની પરિપૂર્ણતા, મુખ્ય હૃદય અને રક્તવાહિની રોગોમાં રાહત અથવા સુધારણા.

પેથોલોજીનું નિદાન

એક ચિકિત્સક પણ, જ્યારે હૃદયને સાંભળે છે, ત્યારે લયમાં ફેરફાર, હૃદયના ધબકારામાં ખલેલ નોંધી શકે છે. હાર્ટ બ્લોકનું કારણ અને પ્રકાર શોધવા માટે આ વધુ, વધુ વિગતવાર તપાસ કરવા માટેનું કારણ હોવું જોઈએ. મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ એ ECG છે, જેનો ઉપયોગ RBBB ના સ્વરૂપ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે થઈ શકે છે (સૌથી સામાન્ય પ્રકારના નાકાબંધી નીચે પ્રસ્તુત છે):

1. ડાબી LES ની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી. ડાબી તરફ એક ઉચ્ચ R તરંગ, ઊંડા S તરંગ અને QRS વેક્ટરનું વિચલન છે.
2. ડાબી LES ની પાછળની શાખાની નાકાબંધી. QRS વેક્ટર ઉપરની તરફ, જમણી તરફ અને આગળ તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, ત્યાં એક ઉચ્ચ R તરંગ છે, એક ઊંડો S તરંગ છે. બંને પ્રકારના નાકાબંધી તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે હોઈ શકે છે, જે આવા પરીક્ષા પરિણામો પ્રાપ્ત કરતી વખતે ભૂલવું જોઈએ નહીં. .
3. જમણી LES ના નાકાબંધી. ત્યાં એક ઊંચો, પહોળો R તરંગ, પહોળો S તરંગ અને વધેલા કંપનવિસ્તાર છે. વેન્ટ્રિક્યુલર QRS સંકુલ qRS અથવા rSR સ્વરૂપ લે છે અને 0.12 સેકન્ડ સુધી પહોળું થાય છે. અને વધુ. હસ્તગત કારણો (અગ્રવર્તી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ) ઉપરાંત, રોગના વિકાસનો આ પ્રકાર જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ અને અન્ય રોગોની લાક્ષણિકતા છે.
4. ડાબી LES નાકાબંધી. EOS ડાબી તરફ ભટકાય છે અથવા આડા સ્થિત છે. ક્યૂઆરએસ એ જેગ્ડ અથવા ચપટી ટોચ સાથે પહોળા R તરંગ જેવો આકાર ધરાવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર QRS કોમ્પ્લેક્સની પહોળાઈ 0.12 સેકન્ડથી વધુ અથવા આ સૂચકની બરાબર છે. આ સ્થિતિ ધમનીના હાયપરટેન્શન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (ઓછી સામાન્ય રીતે), એઓર્ટિક હૃદયની ખામી માટે લાક્ષણિક છે.
5. ડબલ બંડલ બ્લોક (જમણા પગ અને ડાબા અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી). QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.12 સેકન્ડમાં પહોળું થાય છે, T સેગમેન્ટ નેગેટિવ છે, અને RS-T સેગમેન્ટને નીચે તરફ ખસેડવામાં આવે છે, EOS ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે. આ ફેરફાર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને અન્ય મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજી માટે સૌથી સામાન્ય છે.

ECG માં આ અસાધારણતાને ઓળખ્યા પછી, દર્દીને અન્ય પરીક્ષાઓ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે માહિતીને વિગતવાર બનાવવામાં અને યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે:

1. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, હોર્મોન સ્તરો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓના સૂચકો વગેરેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો.
2. અસ્થિર ધમની વહન વિક્ષેપ, એરિથમિયાના પ્રકાર, નાકાબંધીની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા, નિશાચર અથવા તણાવ નાકાબંધી માટે શોધ કરવા માટે દૈનિક ECG મોનીટરીંગ.
3. હાર્ટ બ્લોકના કાર્ડિયાક કારણો, ખાસ કરીને ઓર્ગેનિક હાર્ટ લેઝન નક્કી કરવા માટે હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
4. જ્યારે ECG અથવા હોલ્ટર મોનિટરિંગ અસ્પષ્ટ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી ત્યારે રોગ વિશેના ડેટાને સ્પષ્ટ કરવા EFI.

સારવાર વિકલ્પો

અપૂર્ણ સિંગલ-બંડલ બ્લોક્સ માટે, એક નિયમ તરીકે, કોઈ સારવારની જરૂર નથી. જો આવી વિકૃતિઓ માટે કોઈ કાર્ડિયાક કારણો નથી, તો પછી તે પ્રગતિ થવાની સંભાવના નથી અથવા અન્ય પેથોલોજીઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આવા RBBB લગભગ ક્યારેય સંપૂર્ણ નાકાબંધીમાં વિકસિત થતા નથી અને જીવનને જોખમમાં મૂકતા નથી. પ્રસંગોપાત, ખાસ કરીને હાયપરટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જમણા પગના બ્લોકની પ્રગતિ અને બીજા અથવા ત્રીજા ડિગ્રી AV બ્લોક શક્ય છે. જ્યારે આવી પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર હંમેશા નિવારક દવા ઉપચાર સૂચવે છે.

વધુ ગંભીર પ્રકારના નાકાબંધી માટે પણ આવું જ કરવું જોઈએ. દવાઓમાંથી દવાઓનો સમૂહ પસંદ કરવામાં આવે છે અને અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. અંતર્ગત રોગની સારવાર પણ ફરજિયાત છે. સામાન્ય રીતે, નાકાબંધી માટેની દવાની સારવારમાં નીચેની દવાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

1. ઇન્જેક્શનમાં વિટામિન્સ - થાઇમીન, રિબોફ્લેવિન, નિકોટિનિક એસિડ અને અન્ય.
2. શામક - મધરવોર્ટ, વેલેરીયન.
3. એન્ટીઑકિસડન્ટો - મેક્સિડોલ, પ્રિડક્ટલ, કાર્નેટીન.
4. માટે દવાઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી વિવિધ જૂથો(કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, એસીઈ અવરોધકો, બીટા બ્લોકર્સ, વગેરે) - બેટાલોક, વલસર્ટન, વેરાપામિલ, એમલોડિપિન.
5. કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા સામેની દવાઓ, મુખ્યત્વે નાઈટ્રેટ્સ - નાઈટ્રોગ્લિસરિન, કાર્ડિકેટ.
6. માટે દવાઓ ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ- રોસુવાસ્ટિન, સિમ્વાસ્ટેટિન.
7. હૃદયની નિષ્ફળતા માટે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - ડિગોક્સિન, લેસિક્સ.
8. થ્રોમ્બોસિસ સામે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો - કાર્ડિયોમેગ્નિલ, એસ્પિરિન-કાર્ડિયો.
9. ક્રોનિક પલ્મોનરી અવરોધ સામે દવાઓ - પલ્મીકોર્ટ, બેરોડ્યુઅલ, બેકલાઝોન.

હાલમાં, ઘણા પ્રકારો વિકસાવવામાં આવ્યા છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જે મોટેભાગે એક શાખાના સંપૂર્ણ નાકાબંધી અથવા બે- અથવા ત્રણ-બંડલ નાકાબંધીવાળા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીક એ વિદ્યુત પેસમેકરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન છે, જેમાં કામચલાઉ (હાર્ટ એટેક અને અન્ય તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ માટે)નો સમાવેશ થાય છે. અમુક પ્રકારના વહન વિકૃતિઓ માટે, રેડિયોફ્રીક્વન્સી કેથેટર એબ્લેશનની પદ્ધતિ મદદ કરે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર પણ સ્થાપિત હોવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, સંપૂર્ણ વેન્ટ્રિક્યુલર-એટ્રીયલ બ્લોક સાથે ત્રણ-ફાસીક્યુલર બ્લોક સાથે.

સામાન્ય રીતે, અભિવ્યક્તિઓ વિના નાકાબંધી ધરાવતી વ્યક્તિ સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે, પરંતુ તેણે તરત જ વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ છોડી દેવી જોઈએ, વધુ આરામ મેળવવો જોઈએ અને લાંબા સમય સુધી તણાવ ટાળવો જોઈએ. મીઠું અને પ્રાણીજ ચરબી અને ખાંડની વિપુલતા વિના પોષણ યોગ્ય હોવું જોઈએ. ત્યાગ કરવો જોઈએ ખરાબ ટેવો, ખાસ કરીને ધૂમ્રપાનથી. પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, વ્યક્તિએ શરૂઆતમાં દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ, અને પછી દર છ મહિને અને વર્ષમાં એકવાર. કેટલાક ઉપયોગ લોક ઉપાયોહાર્ટ બ્લોક્સ સામે. ડૉક્ટર સાથેના કરાર દ્વારા, વૈકલ્પિક દવાઓના વિભાગમાંથી નીચેના પ્રિસ્ક્રિપ્શનોને મંજૂરી છે:

1. સમાન માત્રામાં વેલેરીયન રુટ, ગુલાબ હિપ્સ, ડેંડિલિઅન મૂળ, કેલમસ મૂળ, અને દરેક વસ્તુને કોફી ગ્રાઇન્ડરમાં ગ્રાઇન્ડ કરો. રીસેટનો એક ચમચી લો, ઉકળતા પાણીના 300 મિલી રેડવું. 1 મહિના માટે દિવસમાં ત્રણ વખત 100 મિલી પીવો.
2. ફાર્મસીઓ કનેક્ટ કરો આલ્કોહોલ ટિંકચરહોથોર્ન (50 મિલી.), વેલેરીયન (30 મિલી.), મધરવોર્ટ (40 મિલી.), કેલેંડુલા (20 મિલી.), પિયોની (80 મિલી.), ફુદીનો (20 મિલી.). 1 મહિનાના કોર્સ માટે પાણીમાં ભળે પછી દિવસમાં ત્રણ વખત 10 ટીપાં લો. દબાણમાં મજબૂત ઘટાડો સાથે, ડોઝ ઘટાડીને 5-7 ટીપાં કરવામાં આવે છે.

નિવારક પગલાં

બીમારીને રોકવા માટે, નીચેના પગલાં મહત્વપૂર્ણ છે:

• વધુ આરામ કરો, પૂરતી ઊંઘ મેળવો;
• તાણ અને વધારે કામ દૂર કરો;
• કામ અને આરામના શાસનનું અવલોકન કરો;
• ફક્ત તંદુરસ્ત ખોરાક ખાઓ, વધુ છોડના ફાઇબરનો ઉપયોગ કરો;
• સિગારેટ અને દારૂ છોડી દો;
• બધી દવાઓ ફક્ત ભલામણ કરેલ ડોઝમાં અને ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ લો;
• હૃદયના તમામ રોગોની વહેલી સારવાર કરો.

IN છેલ્લા દાયકાહૃદયના વિવિધ રોગોથી નોંધાયેલા મૃત્યુની ટકાવારીમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.

જો કે, દરેક દર્દી, સાંભળ્યું નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ડાબી બંડલ શાખાના સંપૂર્ણ બ્લોક તરીકે આવા નિદાન, કલ્પના કરે છે કે તે શું છે અને આધુનિક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં આવા રોગની સારવારની કઈ પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે.

તેથી, આ લેખ તમારા બધા પ્રશ્નોના જવાબ આપશે.

રોગની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

હિઝ બંડલ સ્ટ્રક્ચરની કુદરતી રચનાને ધ્યાનમાં લેતા, નાકાબંધી સિંગલ-બંડલ અથવા મલ્ટિ-બંડલ હોઈ શકે છે.

ચોક્કસ કિસ્સામાં, આ એ હકીકતનો ઉલ્લેખ કરે છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા બંને શાખાઓમાં ફેલાયેલી છે અથવા સીધી તેમની શાખાઓ સુધી પહોંચી છે. આ ઉલ્લંઘન કરે છે સામાન્ય વહનઆવેગ

એક નિયમ તરીકે, ડાબા પગની સંપૂર્ણ નાકાબંધીને કાર્બનિક પ્રકારના જખમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક અંગ. જમણી બાજુએ મુસાફરી કરતા ઇલેક્ટ્રિકલ સિગ્નલની માત્ર આ વિસ્તારમાં સ્થિત વેન્ટ્રિકલ પર જ નહીં, પણ સેપ્ટમ પર પણ આકર્ષક અસર પડે છે.

તરંગ આવેગ પછી ડાબા વેન્ટ્રિકલને અસર કરે છે. તે જ સમયે, તે વધે છે કુલ સમયસક્રિયકરણ તરંગની હિલચાલ.

અલબત્ત, પ્રશ્નમાં રોગ સાથે, વાહકતા અવલોકન કરવામાં આવશે, પરંતુ વધુ ધીમે ધીમે અને ગોળાકાર રીતે.

એ નોંધવું જોઇએ કે રોગ ઘણા સમય સુધીપોતાને બિલકુલ જાહેર કરતું નથી અને પ્રારંભિક તબક્કોતેનો વિકાસ માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ મોટો ખતરો નથી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર ફક્ત વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા (ટાકીકાર્ડિયા) ની ઝડપી પ્રગતિના સમયગાળા દરમિયાન સ્પષ્ટ રૂપરેખા મેળવે છે.

ધ્યાન આપો! જો હૃદયની નિષ્ફળતાના નાના સંકેતો પણ મળી આવે, તો તમારે તાત્કાલિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ખતરનાક વિચલનના કારણો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) - પર્યાપ્ત અસરકારક પદ્ધતિમુખ્ય પેથોલોજીની ઓળખ માનવ અંગ. જો કે, તેની મદદથી પણ સમયસર સંપૂર્ણ LBBB શોધવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. આ ઘટના અસામાન્ય પ્રક્રિયાના લાંબા એસિમ્પટમેટિક કોર્સને કારણે થાય છે.

ડૉક્ટરની ધારણાઓની પુષ્ટિ કરવા માટે, અન્ય ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે:

જો નાકાબંધીનું પહેલાં ક્યારેય નિદાન થયું ન હોય, તો તેની ઘટના મુખ્યત્વે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર પ્રકાર સાથે સંકળાયેલી છે.

આવી ખતરનાક સ્થિતિની રચના માટે અન્ય સામાન્ય કારણો પણ છે:

સાચા ઉત્તેજક પરિબળ માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

ક્લાસિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

વર્ણવેલ પ્રકારનાં નાકાબંધી સાથે, પેથોલોજીની શરૂઆતના થોડા સમય પછી વિશેષ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ થાય છે. તદુપરાંત, દર્દીના લાક્ષણિક અંગના સ્વર સાંભળીને ચોક્કસ ફેરફારો સરળતાથી શોધી શકાય છે. દર્દી નીચેના ચેતવણીના લક્ષણોની જાણ કરી શકે છે:

છેવટે, જેમ તમે જાણો છો, તેના બંડલમાં ટ્રંક અને ઘણા પગ હોય છે, અને જો તેના તત્વોમાંથી ઓછામાં ઓછું એક ખોટી રીતે કાર્ય કરે છે, તો પછી સમગ્ર વહન પ્રણાલીની સંપૂર્ણ કામગીરી જોખમમાં છે.

આવી ક્લિનિકલ ચિત્ર કોઈનું ધ્યાન ન જઈ શકે.

જો દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં ન આવી હોય તો અચાનક મૃત્યુના કિસ્સાઓ બન્યા છે.

પ્રસંગોપાત, ECG ડાબી બાજુના લાક્ષણિક અંગના અક્ષનું થોડું વિચલન દર્શાવે છે, જે સૂચવે છે કે વ્યક્તિને નાકાબંધી છે, જો કે તેને કોઈ સહવર્તી બીમારી ન હોય.

રોગ માટે અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ

IN ચોક્કસ સારવારકોઈ નાકાબંધી નથી તાત્કાલિક જરૂરિયાત. એક નિયમ તરીકે, લડાઈનો હેતુ અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાનો છે, જેના કારણે પ્રશ્નમાં સમસ્યા ઊભી થઈ હતી. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દર્દીને દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવે છે:

1. ગ્લાયકોસાઇડ્સ.
2. નાઈટ્રેટ્સ.
3. ગોળીઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.
4. એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ.
5. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો.

ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અનુસાર દવાઓ સખત રીતે લેવી જોઈએ.જો ઉપચારના કોર્સ પછી સ્પષ્ટ સુધારાઓ હજુ પણ થતા નથી, તો પછી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

પેસમેકર સર્જિકલ રીતે ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે, જે માનવ શરીરના "એન્જિન" ની કામગીરીને ઠીક કરશે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં દર્દીની સ્થિતિ આ બિન-દવાથી પુનઃપ્રાપ્તિ પદ્ધતિઓ દ્વારા સુધારવામાં આવશે:

રોગના પરિણામો

વર્ણવેલ રોગની સારવાર માટે તે ચોક્કસપણે જરૂરી છે. કોઈપણ અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની જેમ, તે પ્રગતિ કરે છે અને વધુ ખરાબ થાય છે.

ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન, હૃદયના સ્નાયુ તંતુઓનું અનિયંત્રિત સંકોચન થાય છે.

આવી ઘટના જીવન સાથે અસંગત છે. તેથી, રોગ ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

સાચું, આરોગ્ય પ્રત્યે આવા વ્યર્થ વલણ સાથે, ઓછી ભયાનક ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

કેટલીકવાર LBP ના નાના નુકસાનને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે (મુખ્યત્વે યુવાનોમાં). જો કે, શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષાઓ કર્યા પછી માત્ર એક અનુભવી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આ હકીકતની પુષ્ટિ કરી શકે છે.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વિકાસ માટેનું દૃશ્ય

આ માટે આગાહી પેથોલોજીકલ સ્થિતિખૂબ અનુકૂળ હોઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે સાચું છે જેમણે આરોગ્યમાં તીવ્ર બગાડ અથવા રોગના સમગ્ર તબક્કે ગંભીર લક્ષણો તેમજ તેની ઉપચારનો અનુભવ કર્યો નથી.

રોગના તીવ્ર સ્વરૂપને દર્દીની તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. વધુમાં, અંતર્ગત રોગ પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરે છે, કારણ કે નાકાબંધીના કાર્બનિક ઘટક સાથે જોડાણ છે.

જો ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી હોય તો ઉપચારમાં પણ વધુ સમય, પ્રયત્ન અને ધીરજ લાગશે.

ડાબા બંડલ શાખા બ્લોકમાંથી છુટકારો મેળવવો વિવિધ પદ્ધતિઓ, ડિફિબ્રિલેટરના ઉપયોગ સુધી. પછી અસરકારક દવા ઉપચારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

સાચું, તમારી જાતને લાવો ગંભીર સ્થિતિઅત્યંત મૂર્ખ. તદુપરાંત, દરેક દર્દીને જરૂરી છે વ્યક્તિગત અભિગમપેથોલોજીની સારવારમાં.

વ્યક્તિઓ ઉંમર લાયકસામાન્ય રીતે વધારાના નિવારક પગલાંનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પોષણ ઉપચાર વિશે ભૂલશો નહીં).

વધુને વધુ લોકો હૃદયની સમસ્યાથી પીડાઈ રહ્યા છે. અતિશય શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ, ક્રોનિક રોગો, ખરાબ ટેવો - આ બધું કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીને અસર કરી શકતું નથી. અંગની ખતરનાક પેથોલોજીઓમાંની એક હાર્ટ બ્લોક છે - એક રોગ જે સ્વતંત્ર રીતે અથવા અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. તેથી, એવી સ્થિતિ કે જેમાં હૃદયના સ્નાયુ દ્વારા આવેગનું પ્રસારણ ધીમું થઈ જાય અથવા બંધ થઈ જાય તેને હાર્ટ બ્લોક કહેવામાં આવે છે. આ કયા પ્રકારનો રોગ છે, તેના વિકાસના કારણો શું છે, લક્ષણો, ચિહ્નો, તેનાથી પોતાને કેવી રીતે બચાવવા?

કારણો

પેથોલોજી તેના પોતાના પર અથવા અન્ય રોગોના પરિણામે અથવા ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, વારસાગત વલણ ભૂમિકા ભજવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિના પરિવારમાં કોઈ એવી વ્યક્તિ હોય જે હૃદયની સમસ્યાથી પીડાતી હોય, તો તેને હાર્ટ બ્લોક નામની સ્થિતિથી પ્રભાવિત થવાની શક્યતા ઘણી વધારે હોય છે. દરેક જણ જાણે નથી કે આ એક ગંભીર જોખમ છે, અને ઘણા કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં સંભવિત સમસ્યાઓ વિશે પણ જાણતા નથી, તેમની સામાન્ય જીવનશૈલી તરફ આગળ વધવાનું ચાલુ રાખે છે. જન્મજાત પેથોલોજી એ અન્ય પરિબળ છે જે વ્યક્તિમાં હૃદયની સમસ્યાઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

હાર્ટ બ્લૉક મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયના સ્નાયુનું જાડું થવું વગેરે જેવા રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ વિકસી શકે છે. બીજું કારણ દવાઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ અથવા દવાઓનો અયોગ્ય ઉપયોગ છે. તે આનાથી અનુસરે છે કે તમારે હંમેશા ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ અથવા ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક ફરીથી વાંચવી જોઈએ.

પ્રકારો

નાકાબંધી માં સ્થાનિક કરી શકાય છે વિવિધ ભાગોઅંગ, જે તેનું વર્ગીકરણ અને સારવાર નક્કી કરે છે.

ધમની સ્નાયુના સ્તરે ધમની (સિનોટ્રાયલ) નાકાબંધી સાથે, ચેતા આવેગનું વહન ધીમો પડી જાય છે. જો કર્ણક ડાબું હોય, તો આ સ્થિતિને ડાબું હાર્ટ બ્લોક પણ કહેવામાં આવે છે; જો તે જમણું છે, તો તે જમણું છે. આ રોગવિજ્ઞાન ખૂબ જ સરળતાથી બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે મૂંઝવણમાં છે - ધીમું ધબકારા. ક્યારેક સ્વસ્થ વ્યક્તિઆ પ્રકારની નાકાબંધી થઈ શકે છે. આંચકી અને મૂર્છા સાથે ગંભીર ડિગ્રી છે.

એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ સુધીના માર્ગમાં આવેગના વહનમાં ખલેલને કારણે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી વિકસિત થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ બ્લોક એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં તેના બંડલમાં વહન વિક્ષેપિત થાય છે. કાર્ડિયોમાયોપેથી, કોરોનરી હૃદય રોગ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવી સમસ્યાઓ દ્વારા આ રોગ શરૂ થઈ શકે છે. બીજી સ્થિતિ હાર્ટ બ્રાન્ચ બ્લોક છે. રોગનું બીજું સામાન્ય નામ બંડલ શાખા રોગ છે. જો ફક્ત હૃદયના જમણા પગ (અથવા ડાબા) ની નાકાબંધી મળી આવે, તો તે જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી. જ્યારે દર્દીના બંને પગમાં નાકાબંધી હોય ત્યારે તે વધુ ખરાબ હોય છે, પછી તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને પર્યાપ્ત સારવારની જરૂર છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક I અને II ડિગ્રી

જો દર્દીને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ બ્લોક હોવાનું નિદાન થાય છે (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સ્પષ્ટપણે બતાવશે કે આ શું છે), તો સ્થિતિ અને પૂર્વસૂચન ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે, જેમાંથી ત્રણ છે. પ્રથમ ડિગ્રીમાં, આવેગનું ધીમી વહન નોંધવામાં આવે છે. વિકાસના સૌથી સામાન્ય કારણો છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ, વધારો સ્વર vagus જ્ઞાનતંતુ, કાર્ડિયાક દવાઓનો ઓવરડોઝ. રોગને અવગણવાથી નાકાબંધીની ડિગ્રી અથવા પ્રગતિમાં વધારો થઈ શકે છે.

બીજી ડિગ્રી વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવેશતા તમામ આવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. સ્થિતિના ક્લિનિકલ સંકેતો: છાતીમાં દુખાવો, ચક્કર, હાયપોપરફ્યુઝન, બ્રેડીકાર્ડિયા, ઘટાડો ધમની દબાણ, અનિયમિત પલ્સ. વ્યાયામ રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે વ્યાવસાયિક રમતો, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, વાલ્વ સર્જરી, હૃદયની ખામી, વેગોટોનિયા.

3 જી ડિગ્રીના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક

થર્ડ ડિગ્રી બ્લોક, અથવા સંપૂર્ણ બ્લોક, એવી સ્થિતિ છે જેમાં આવેગ બિલકુલ હાથ ધરવામાં આવતો નથી. વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના સંકોચન એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે થાય છે. દર્દી નીચેના લક્ષણો અનુભવી શકે છે: છાતીમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નબળાઇ, ચક્કર, પરસેવો, ચેતનામાં ખલેલ અને અચાનક મૃત્યુ થઈ શકે છે.

હસ્તગત નાકાબંધીના કારણોમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, તીવ્ર સંધિવા તાવ, મ્યોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણો અને ડ્રગ ઓવરડોઝ છે.

અપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક

આ રોગ ઘણીવાર યુવાન લોકોમાં થાય છે અને તેને સામાન્ય પ્રકાર પણ ગણવામાં આવે છે. અપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક દ્વારા ઉભો થયેલો એકમાત્ર ભય એ છે કે આ સ્થિતિ સંપૂર્ણ બની શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો વિકાસ કાર્બનિક હૃદયની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે: કાર્ડિયોમાયોપથી, એઓર્ટિક વાલ્વ ડિસફંક્શન, હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ, કોરોનરી ધમનીઓ. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને અપૂર્ણ નાકાબંધીનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર દર્દીઓને "હૃદયના જમણા પગની અપૂર્ણ નાકાબંધી" (તેનું બંડલ) હોવાનું નિદાન થાય છે. આ રોગ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે, અને તેના જમણા પગ સાથે વિદ્યુત આવેગના માર્ગના આંશિક વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે. તે સૌમ્ય રીતે આગળ વધે છે, ખાસ સારવારજરૂર નથી અને અત્યંત ભાગ્યે જ સંપૂર્ણ નાકાબંધીમાં ફેરવાઈ શકે છે. હાર્ટ વેન્ટ્રિકલની અપૂર્ણ નાકાબંધી પણ ખતરનાક નથી, પરંતુ પ્રગતિ અટકાવવા માટે દેખરેખ જરૂરી છે.

બાળકોમાં હાર્ટ બ્લોક

જ્યારે બીજા અને ત્રીજા પ્રકારના વહન કોષો, જે સમગ્ર વહન પ્રણાલી દ્વારા સંકોચનીય મ્યોકાર્ડિયમમાં આવેગ પ્રસારિત કરવા માટે જવાબદાર છે, સારી રીતે કાર્ય કરતા નથી, ત્યારે બાળકોમાં હાર્ટ બ્લોક થાય છે. સ્થાનિકીકરણ દ્વારા તે વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક (ડાબે અને જમણા હાર્ટ બ્લોક), એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા સિનોએટ્રિયલ બ્લોક, સંપૂર્ણતા દ્વારા - સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ, તેના બંડલના સંબંધમાં - ટ્રાંસવર્સ અથવા રેખાંશ હોઈ શકે છે.

બાળકમાં હૃદયની સમસ્યાઓ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. જો બાળકોમાં કોઈપણ પ્રકારની હાર્ટ પેથોલોજી જોવા મળે છે, તો તરત જ ડૉક્ટર (બાળરોગ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ) નો સંપર્ક કરવો અને સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. બાળપણમાં હાર્ટ બ્લોકની ઘટના બાળકને સામાન્ય જીવન જીવવાની તકથી વંચિત કરશે, તે સતત લક્ષણોથી ત્રાસી જશે, અને આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે. તેથી, હૃદય રોગની ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવા, બાળકના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું અને કોઈપણ રીતે તેના જીવન માટે લડવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રારંભિક તબક્કે હાર્ટ બ્લોક્સનું નિદાન એ પુનઃપ્રાપ્તિ તરફનું એક સફળ પગલું હોઈ શકે છે. તેથી, જ્યારે ચિંતા થાય ત્યારે મદદ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ન્યૂનતમ ચિહ્નો, અને જ્યારે તે પહેલેથી જ ઉપડી રહ્યું હોય ત્યારે નહીં એમ્બ્યુલન્સ. રોગનો ભય દરેક ચોક્કસ કેસ પર આધાર રાખે છે. અને જો અપૂર્ણતા સાથે દર્દી તેની સામાન્ય જીવનશૈલી ચાલુ રાખી શકે છે, તો પછી સંપૂર્ણ સ્વરૂપો ગંભીર ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે, મૃત્યુ પણ.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોના આધારે પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકાય છે, જે અભ્યાસના સમયે વ્યક્તિને અંગની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરંતુ તે હકીકત ધ્યાનમાં લેવી યોગ્ય છે કે નાકાબંધીની ઘટના સામયિક હોઈ શકે છે. ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ, હોલ્ટર મોનિટરિંગનો ઉપયોગ કરીને ક્ષણિક નાકાબંધીની તપાસ કરવામાં આવે છે અને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી પણ સૂચવી શકાય છે.

સારવાર

નાકાબંધીની સારવારને ઘણા મહત્વપૂર્ણ પગલાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ, આ સમયસર નિદાન છે, પછી - પ્રકૃતિ અને કારણની સ્થાપના. આગળ, મોટાભાગની ક્રિયાઓ કારણને દૂર કરવાના હેતુથી હોવી જોઈએ (જો તે હસ્તગત કરવામાં આવે તો). કેટલાક કિસ્સાઓમાં (અપૂર્ણ નાકાબંધી), માત્ર નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. તે પછી જ તેઓ નાકાબંધીની સીધી સારવાર શરૂ કરે છે, જે, ગંભીરતાના આધારે, ઔષધીય અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે.

દવાઓ સાથે સારવાર કરતી વખતે, ઓરસિપ્રેનાલિન સલ્ફેટ, આઇસોપ્રેનારાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને એટ્રોપિન જેવી દવાઓ મોટે ભાગે સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર સ્થિતિદર્દી અને દવાઓની બિનઅસરકારકતા અસ્થાયી અથવા કાયમી કાર્ડિયાક પેસિંગ માટે સંકેત હોઈ શકે છે. પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશન મુખ્યત્વે 60-70 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે.

fb.ru

હાર્ટ બ્લોક થવાના કારણો

I ડિગ્રી નાકાબંધી અને અપૂર્ણ તેની નાકાબંધી, જે તબીબી રીતે પ્રગટ થતી નથી, તે ધોરણનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે અથવા રમતવીરોમાં, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં તેમજ બાળકો, કિશોરો અને યુવાન લોકોમાં મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, પેટન્ટમાં જોવા મળે છે. અંડાકાર વિન્ડો અને હૃદયના વિકાસની અન્ય નાની અસાધારણતા.

2જી અને 3જી ડિગ્રીની નાકાબંધી, સંપૂર્ણ ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક્સ, ત્રણ-બંડલ બ્લોક (તેના ડાબા પગની બંને શાખાઓ અને બંને શાખાઓ) લગભગ હંમેશા હૃદયની પેશીઓને કાર્બનિક નુકસાન સાથે થાય છે. રોગો કે જે મ્યોકાર્ડિયમમાં બળતરા અથવા ડાઘ પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

હાર્ટ બ્લોકના લક્ષણો

ફર્સ્ટ-ડિગ્રી નાકાબંધી, તેના પગના અપૂર્ણ સિંગલ-બંડલ બ્લોક, ઇન્ટ્રાએટ્રાયલ બ્લોકેડ, એક નિયમ તરીકે, પોતાને તબીબી રીતે પ્રગટ કરતા નથી અને માત્ર નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન ECG દ્વારા શોધી શકાય છે.

સંપૂર્ણ નાકાબંધી એરિથમિયાના લક્ષણો અને અંતર્ગત રોગના ચિહ્નો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અચાનક થઈ શકે છે સુખાકારી, અથવા લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, બગાડના સમયગાળા સાથે, જેમાં દર્દીએ અનુકૂલન કર્યું છે અને તેમના પર ધ્યાન ન આપવાનું "શીખ્યું" છે. જો કે, જો તમને આમાંના કેટલાક લક્ષણો દેખાય છે, તો તમારે તપાસ માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે કેટલાક લક્ષણો તોળાઈ રહેલી ખતરનાક પરિસ્થિતિઓની નિશાની હોઈ શકે છે.

લય વિક્ષેપના લક્ષણો:

- નબળાઇ, વધારો થાક, અગાઉના શારીરિક કાર્ય કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો,
- હૃદયના કામમાં વિક્ષેપની લાગણી - નિસ્તેજ અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટની લાગણી, છાતીમાં અગવડતા,
- ચક્કર, આંખો પહેલાં ફોલ્લીઓ ફ્લેશિંગ, અચાનક સામાન્ય નબળાઇહળવાશની લાગણી સાથે, ટિનીટસ,
- મોર્ગાગ્ની-એડન્સ-સ્ટોક્સ એટેક (એમઈએસ એટેક) - અચાનક તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ, ઠંડો ચીકણો પરસેવો, થ્રેડ જેવી દુર્લભ પલ્સ, ચેતના ગુમાવવી, મગજનો હાયપોક્સિયાને કારણે સંભવિત આંચકી. નિયમ પ્રમાણે, થોડીક સેકન્ડો અથવા બે થી ત્રણ મિનિટ પછી ચેતના પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ જો આવું ન થાય, અને શ્વાસ અને ધબકારા ગેરહાજર હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે કાર્ડિયાક એસિસ્ટોલ (સ્ટોપ) અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ વિકસિત થયા છે,
- સંપૂર્ણ ડાબી હિઝ બંડલ નાકાબંધી, જે જીવનમાં પ્રથમ વખત અચાનક વિકસી હતી, તે પલ્મોનરી એડીમા સાથે તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જે ગૂંગળામણ, ફીણ જેવા ગળફામાં ઉધરસ, ચામડીના વાદળી વિકૃતિકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હોઠ, ચહેરો, આંગળીઓ અને આંચકો.

અંતર્ગત રોગના લક્ષણો - શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અથવા આરામ દરમિયાન છાતીમાં દુખાવો કોરોનરી રોગહૃદયરોગ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હાથ-પગમાં ઠંડક, આંગળીઓનો સાયનોસિસ (વાદળી રંગ), નાક, કાન અથવા આખા ચહેરા અને અંગોમાં હૃદયની ખામીઓ, ઉબકા સાથે ઓસિપિટલ સ્થાનિકીકરણનો માથાનો દુખાવો અને હાઇપરટેન્શન સાથે ઉલટી, ઉચ્ચ તાપમાન અથવા ચેપ, સાંધા અને ત્વચાને નુકસાન માટે તાપમાનમાં લાંબા સમય સુધી વધારો 37.5º સે કરતા વધુ નહીં પ્રણાલીગત રોગોઅને બીજા ઘણા.

હાર્ટ બ્લોકનું નિદાન

દર્દીની ફરિયાદોની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરતી વખતે પણ ડૉક્ટર પ્રારંભિક નિદાન વિશે વિચારી શકે છે. વધુ નિદાન માટે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

- પ્રમાણભૂત ECG - મૂળભૂત માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ, નાકાબંધીની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે. જો કે, એક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હંમેશા બ્લોકના ચિહ્નોને "પકડી" શકતું નથી, ખાસ કરીને ક્ષણિક હાર્ટ બ્લોક્સના કિસ્સામાં.

સાઇનસ નોડમાંથી દરેક આવેગ એટ્રિયા અને તેથી વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી પહોંચતું નથી તે હકીકતને કારણે સિનોએટ્રિયલ બ્લોકના ચિહ્નો એ પી-ક્યુઆરએસ કોમ્પ્લેક્સનું સામયિક નુકશાન છે. RR અંતરાલમાં બે અને ક્યારેક વધુ વખત વધારો.

ઇન્ટ્રાએટ્રાયલ બ્લોકના ચિહ્નો એ છે કે P તરંગનું વિભાજન અને 0.11 s કરતા વધુ વિસ્તરણ અને PQ અંતરાલને સંબંધિત લંબાવવું. કેટલીકવાર વધારાની નકારાત્મક P તરંગ દેખાય છે (જમણી અને ડાબી એટ્રિયાના સંપૂર્ણ વિયોજન અને અલગ લયમાં તેમના સંકોચન સાથે).

પ્રથમ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના ચિહ્નો એ છે કે PQ અંતરાલને 0.20 સે કરતા વધુ લંબાવવો, બીજી ડિગ્રી મોબિટ્ઝ પ્રકાર 1 - દરેક અનુગામી સંકોચન સાથે PQ અંતરાલ વધુને વધુ લંબાય છે જ્યાં સુધી એક કાર્ડિયાક P-QRS સંકુલ બહાર ન આવે, પછી સંપૂર્ણ ચક્ર ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે. મોબિટ્ઝ પ્રકાર 2 ની બીજી ડિગ્રી નાકાબંધી - દરેક સંકોચનમાં PQ અંતરાલનો સમયગાળો 0.20 સે કરતાં વધુનો સમાન રીતે લંબાય છે, અને વેન્ટ્રિક્યુલર QRS સંકુલ સ્પષ્ટ સામયિકતા વિના અવ્યવસ્થિત રીતે બહાર આવે છે અને વિકૃત થઈ શકે છે. બીજી ડિગ્રીની નાકાબંધી, પ્રકાર 3 - દરેક સેકન્ડ અથવા બે અથવા વધુ નહીં P-QRS સંકુલકરાર ત્રીજી ડિગ્રી નાકાબંધી - એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની લયનું સંપૂર્ણ વિભાજન - ધમની સંકોચનની આવર્તન 70 - 80 પ્રતિ મિનિટ, વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન - 40 - 50 પ્રતિ મિનિટ અથવા તેથી ઓછી છે. એટ્રિલ પી તરંગો વેન્ટ્રિક્યુલર QRS સંકુલ સાથે સંકળાયેલા નથી, તેઓ ઓવરલેપ થઈ શકે છે, તેમની પહેલાં અથવા પછી હોઈ શકે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના ચિહ્નો: અપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે - ક્યુઆરએસ સંકુલ પહોળું નથી, વિકૃત નથી, નાકાબંધીના પ્રકાર (જમણે અથવા ડાબો પગ); સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે - 0.12 સે કરતા વધુ પહોળા વિકૃત QRS સંકુલ, અનુરૂપ લીડ્સમાં વિશાળ ડીપ એસ વેવ (જમણી નાકાબંધી સાથે III, aVF, V 1.2, I, aVL, V 5, 6 ડાબી નાકાબંધી સાથે).

ડાબું બંડલ શાખા બ્લોક પૂર્ણ કરો

- ક્ષણિક નાકાબંધી દરમિયાન દૈનિક ECG મોનિટરિંગ માહિતીપ્રદ છે, કારણ કે તે તમને રાત્રે સહિત સમગ્ર દિવસ દરમિયાન હૃદયની લય અને વાહકતાનું વિશ્લેષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
- તણાવ સાથે ECG નો ઉપયોગ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે સહનશીલતા નક્કી કરવા માટે થાય છે, જે તમને કોરોનરી હૃદય રોગ અને ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરનો કાર્યાત્મક વર્ગ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
- ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, છાતી રેડિયોગ્રાફી, હૃદયની એમઆરઆઈ, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ વહન વિકૃતિઓનું કારણ બનેલા અંતર્ગત રોગને શોધવા માટે થાય છે.

હાર્ટ બ્લોકની સારવાર

નાકાબંધી ઉપચાર અંતર્ગત રોગની સારવાર સાથે શરૂ થાય છે. પ્રથમ ડિગ્રી નાકાબંધી કે જે તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી તેમને સારવારની જરૂર નથી.

દવાઓના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં જે લયને ધીમું કરે છે, આ દવાઓ સંપૂર્ણપણે પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. હૃદય નાકાબંધી ના કિસ્સામાં, બીટા બ્લોકર (પ્રોપ્રાનોલોલ, બિસોપ્રોલોલ, એટેનોલોલ, એનાપ્રીલિન, ટેનોરિક, ઓબઝિદાન, એજીલોક, વગેરે), કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (સ્ટ્રોફેન્થિન, કોર્ગલીકોન, ડિગોક્સિન), એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (અજમાલિન, કોર્ડેરોન, વેરાપિલિન, વેરાપિલિન) બિનસલાહભર્યા છે.

વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા, નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ, રમતગમત, 1 લી - 2 જી ડિગ્રીના સિનોએટ્રિયલ બ્લોકેડ અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક બ્લોકેડ સાથે સંકળાયેલ કાર્યાત્મક નાકાબંધી માટે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે હૃદયના સ્નાયુમાં ચયાપચયને સુધારે છે - એટીપી, રિબોક્સિન, વિટામિન્સ, એન્ટીઑકિસડન્ટો (યુબિક્વિનોન, મેટાબોલિક, મેટાબોલિક). ).

સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકની સારવાર આઇસોપ્રેનાલિન અને ઓરસિપ્રેનાલિનના કોર્સ સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કૃત્રિમ પેસમેકર રોપવાનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકની સારવાર માટે કોઈ ચોક્કસ દવાઓ નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં (તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સંપૂર્ણ જમણી અથવા ડાબી નાકાબંધી, બે- અને ત્રણ-ફાસીકલ નાકાબંધી, ખાસ કરીને MES ના હુમલા સાથે), અસ્થાયી અથવા કાયમી પેસિંગનો ઉપયોગ થાય છે.

હાર્ટ બ્લોક માટે પ્રથમ સહાય

એમઇએસના હુમલાવાળા દર્દી માટે પ્રથમ સહાય તરીકે, જીભની નીચે ઇસાડ્રિનની 1 - 2 ગોળીઓ (5 - 10 મિલિગ્રામ), એટ્રોપાઇનનું સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, એડ્રેનાલિનનું ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, નોરેપિનેફ્રાઇન સૂચવવામાં આવે છે. શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરીમાં - પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસએમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલા.

ક્લિનિકલ મૃત્યુના કિસ્સામાં, એમ્બ્યુલન્સ ટીમ ડિફિબ્રિલેટરમાંથી ઇલેક્ટ્રિકલ ડિસ્ચાર્જનો ઉપયોગ કરીને કાર્ડિયોવર્ઝન (લયની પુનઃસ્થાપન) કરે છે અને કૃત્રિમ કાર્ડિયોવર્ટર - હૃદયમાં ડિફિબ્રિલેટર રોપવાના મુદ્દાને વધુ ઉકેલવા માટે સઘન સંભાળ એકમમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે.

અંતર્ગત રોગની સારવાર માટે, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન), પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક દવાઓ), એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ(enalapril, perindopril), લોહીના ગંઠાવાનું ઘટાડવા માટે એસ્પિરિન લોહીનો પ્રવાહઅને હૃદયની દિવાલો પર, દવાઓ કે જે લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે (સ્ટેટિન્સ), વગેરે.

હાર્ટ બ્લોક સાથે જીવનશૈલી

જીવનશૈલી આહારમાં પ્રોટીન, વનસ્પતિ ચરબી અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં વધારો અને પ્રાણીની ચરબી અને સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને મર્યાદિત કરવા, નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, પૂરતા આરામ સાથે દૈનિક દિનચર્યાનું યોગ્ય આયોજન કરવા માટે નીચે આવે છે.

જન્મજાત અથવા હસ્તગત હાર્ટ બ્લોક ધરાવતું બાળક તેની ઉંમરના બાળકો માટે સામાન્ય જીવનશૈલી જીવી શકશે નહીં, કારણ કે તેને શારીરિક શિક્ષણ, સ્પોર્ટ્સ ક્લબ અને વિભાગોમાં હાજરી આપવા અને કોઈપણ નોંધપાત્ર તણાવ પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવશે. સેકન્ડ ડીગ્રી કે તેથી વધુ નાકાબંધી ધરાવતો યુવાન મોટે ભાગે લશ્કરી સેવા માટે યોગ્ય નહીં હોય. સ્ત્રીઓ માટે સગર્ભાવસ્થાનો મુદ્દો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયાક સર્જન, ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ અને ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ અને અન્ય નિષ્ણાતોની પરામર્શની ભાગીદારી સાથે સખત રીતે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો અપ્રિય લક્ષણો વધે અને તમારા સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર બગાડ થાય તો સમયસર તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો ફરજિયાત છે. નાકાબંધી ધરાવતા દર્દીએ તેની બીમારી પ્રત્યે જવાબદાર વલણ અપનાવવું જોઈએ અને સમજવું જોઈએ કે નાકાબંધી ઉચ્ચ ડિગ્રીકોઈપણ સમયે જીવલેણ સમાપ્ત થઈ શકે છે. આવું ન થાય તે માટે, તમારે તમારા સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ, ડોકટરોની સલાહ સાંભળવી જોઈએ અને તેમના ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.

હાર્ટ બ્લોકની ગૂંચવણો

જટિલતાઓમાં શામેલ છે:
— નાકાબંધીની પ્રગતિ, ઉદાહરણ તરીકે, 1લી ડિગ્રી AV બ્લોક ઘણીવાર 1 II ડિગ્રી નાકાબંધી તરફ આગળ વધે છે, ભાગ્યે જ AV નાકાબંધી પૂર્ણ થાય છે. આ સંદર્ભમાં, દર્દીના ECG મોનિટરિંગ સાથે ગતિશીલ દેખરેખ મહત્વપૂર્ણ છે. શરૂઆતમાં બીજી ડિગ્રીના અસ્તિત્વમાં રહેલા AV બ્લોક, પ્રકાર II, ઘણી વખત પૂર્ણ બ્લોક તરફ આગળ વધે છે.
- સંપૂર્ણ નાકાબંધીની ગૂંચવણો - પલ્મોનરી એડીમા, વેન્ટ્રિક્યુલર એસિસ્ટોલ અને અચાનક મૃત્યુ સાથે તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા.
- ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની પ્રગતિ.
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક.

નિવારણ એ અંતર્ગત રોગની સક્ષમ દવા સારવાર છે, પેસમેકર રોપવા માટેના સંકેતોનું સમયસર નિર્ધારણ.

આગાહી

કાર્બનિક હૃદયના નુકસાનની ગેરહાજરીમાં પ્રથમ ડિગ્રીના નાકાબંધી માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
સંપૂર્ણ નાકાબંધી માટે, પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગની પ્રકૃતિ, કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનની ડિગ્રી અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના તબક્કા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. MES હુમલાઓની આવર્તન અને સંખ્યા મૃત્યુદરની આગાહી કરતા નથી, એટલે કે, તેઓ પૂર્વસૂચનને અસર કરતા નથી - કેટલાક દર્દીઓમાં, હુમલા વારંવાર થઈ શકે છે, જ્યારે અન્યમાં, જીવનકાળમાં એક જ હુમલો જીવલેણ બની શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર સમયગાળામાં દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન, સંપૂર્ણ ડાબી બાજુના વિકાસ દ્વારા જટિલ અથવા જમણી નાકાબંધીતેનું બંડલ, અત્યંત પ્રતિકૂળ.

જનરલ પ્રેક્ટિશનર સાઝીકીના ઓ.યુ.

www.medicalj.ru

તેઓ શું છે?

પેટાપ્રકારમાં હાર્ટ બ્લોકમાં તફાવત એ સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્યાં તેઓ થાય છે. અસ્તિત્વમાં છે:

• સિનોએટ્રીયલ નાકાબંધી. જે ધમની સ્નાયુ પેશીમાંથી પસાર થાય છે;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર. તેના જોડાણના સ્તરે શું મૂકવામાં આવે છે;
• ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર.

તેઓ દેખાવની તીવ્રતા અને શક્તિ અનુસાર પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• 1લી ડિગ્રી. કુદરતી પંપની વહન પ્રણાલીના નીચલા ભાગોમાં પ્રવેશતા સિગ્નલની મંદી (એક્સ્ટેંશન) હોય ત્યારે થાય છે. તેની ઘટના માત્ર ECG દ્વારા પુષ્ટિ કરી શકાય છે, કારણ કે આવેગનો માર્ગ ખોરવાઈ ગયો છે, ત્યાં સિસ્ટમમાં નિષ્ક્રિયતા દર્શાવે છે.
• 1લી ડિગ્રી. હાર્ટ બ્લોકની 2 જી ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ સાથે વાહકતામાં અનુગામી વધારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે પ્રગતિ ઉલ્લંઘન (Mobitz) અનુસાર ત્રણ પ્રકાર ધરાવે છે.

  મોબિટ્ઝ I એ પ્રથમ પ્રકાર છે, જે વેન્કેબેક સમયગાળાની હાજરી સાથે વધતા અંતરાલો દર્શાવે છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર વ્યવહારોના સામયિક અદ્રશ્યતાને રજૂ કરે છે.

  • મોબિટ્ઝ II વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના સંપૂર્ણ નુકસાનની નોંધ લે છે, પરંતુ કાર્ડિયાક ઇમ્પલ્સ અંતરાલો યથાવત રહે છે.
  • મોબિટ્ઝ III એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક એ વિદ્યુત આવેગનો અવરોધ છે અને ઉત્તેજના રીફ્લેક્સના અનુગામી નુકશાન સાથે તેની ઘટનાની વધુ પેથોલોજી છે. આ કિસ્સામાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનમાં નોંધપાત્ર વધારો બતાવશે
• 3જી ડિગ્રી. ગ્રેડ 3 ના કિસ્સામાં, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ પર સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સ્પષ્ટપણે ધ્યાનપાત્ર છે. તેઓ એકબીજા સાથે સુમેળ ગુમાવે છે અને રેન્ડમ સંકોચન શરૂ થાય છે.

રોગના પ્રકારો

સાકલ્યવાદી ખ્યાલમાં, હાર્ટ બ્લોકના મુખ્ય પ્રકારો નક્કી કરવામાં આવે છે, જે તેમના સ્તર પર આધાર રાખે છે. હાઇલાઇટ:

• sinoatrial;
• આંતરસ્ત્રાવીય;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર;
• ફાસીક્યુલસના પગમાં નાકાબંધી;
• ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર;
• પ્રારંભિક વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજના સિન્ડ્રોમ.

સિનોએટ્રિયલ હાર્ટ બ્લોક એ સાઇનસ નોડ કમ્પાર્ટમેન્ટમાં આવેગ ટ્રાન્સમિશનનો સીધો વિક્ષેપ છે, જે સિનોએટ્રિયલ નોડમાંથી કર્ણકમાં વહનની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. આ ઘટના હૃદયની વહન પ્રણાલી સાથે સંકોચનની સંપૂર્ણ ખોટ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આ હકીકત કાર્ડિયાક એક્ટિવિટીના ઓસ્કલ્ટેશન દરમિયાન જોઇ શકાય છે. નુકસાનની અનિયમિતતા છે.

કર્ણકની ટ્રાન્ઝેક્શનલ સિસ્ટમ દ્વારા સિગ્નલોના પેસેજના વિક્ષેપમાં ઇન્ટરએટ્રાયલ બ્લોક પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ સંકોચનની લયમાં ખલેલ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદ QRS કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં P તરંગની લંબાઈ અને તેના પછીના વિસ્તરણ થાય છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ બ્લોક એ AV નોડના સ્તરે અથવા તેના બંડલના થડ પર સ્થિત છે. આ ઘટના એરિથમિયા અને ત્રીજી ડિગ્રીના દેખાવ, વિરૂપતા અને QRS સંકુલના અનુગામી વિસ્તરણ માટે બોલાવે છે.

હિઝ બંડલ્સની નાકાબંધી હેઠળ, વ્યક્તિ વ્યવહારના આચરણમાં અસંતુલનને ઓળખી શકે છે અથવા તેના બંડલમાં ડાબી બાજુ, જમણો પગ અથવા ડાબા પગની શાખાઓ દ્વારા તેના વિસ્તરણના સંપૂર્ણ સમાપ્તિને ઓળખી શકે છે. ઇરેડિયેશન દ્વારા આ અભિવ્યક્તિ, ભિન્નતા દ્વિ-બાજુ, સ્થિર અથવા પરિવર્તનશીલ, સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ છે. તેની ઘટના શારીરિક તપાસ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, પરંતુ નિદાન સામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે ECG નો ઉપયોગ કરીને.

હિઝ બંડલ્સના નાકાબંધી હેઠળ, પેટા પ્રકારોમાં શાખાઓ છે જેમ કે: ડાબી બાજુની નાકાબંધી, અન્યથા - તેના બંડલમાં જમણો પગ, ત્રણ-બંડલ અને બે-બંડલ નાકાબંધી.

ડાબા પગથી વિપરીત, તેના બંડલમાં જમણા પગમાં શાખાઓ નથી; તે સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે; તે મુજબ, આવેગ ધીમો પડી જશે અથવા ગેરહાજર રહેશે. આમ, હિઝ બંડલ સિસ્ટમની જમણી શાખામાં ખામી તેની સાથે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડથી સીધા જમણા વેન્ટ્રિકલ સુધી આઉટગોઇંગ ઇમ્પલ્સનું સંચાલન કરતી વખતે અનુગામી સુમેળભર્યા ઓપરેશનમાં વિક્ષેપ અને પેથોલોજી ધરાવે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડની નીચે સ્થાનીકૃત છે: તેના બંડલમાં, ડાબા અને જમણા પગમાં. આ હાર્ટ બ્લોક સાથે, ઉત્તેજિત આવેગ જે વેન્ટ્રિકલ્સ તરફ વલણ ધરાવે છે તે કાં તો મોડું આવે છે અથવા બિલકુલ પહોંચતું નથી.

વેન્ટ્રિકલ્સના પ્રારંભિક ઉત્તેજનાની ઘટના વધારાની હાજરીમાં થાય છે ચેતા તંતુઓ, જે દરમિયાન એટ્રીયમથી વેન્ટ્રિકલ્સ સુધીનો આવેગ ફરી ભરાઈ જાય છે. પ્રવાહ આ સિન્ડ્રોમમનુષ્યો માટે નજીવા હોઈ શકે છે. ECG QRS કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં વધારાની તરંગ દર્શાવે છે.

હાર્ટ બ્લોકમાં ફાળો આપતા કારણો

રોગના દેખાવ માટેનો એક પાયો ચોક્કસ સંખ્યામાં રોગો હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

નાકાબંધીના દેખાવમાં મહત્વના અન્ય કારણોમાં ડ્રગનો નશો અથવા વેરાપામિલ, ડીજીટલીસ, ડીજીટલીસ, ડીફેનહાઇડ્રેમાઇન અથવા અન્ય એરિથમિયાની સારવારના હેતુથી દવાઓનો ઓવરડોઝ હોઈ શકે છે.

વેગસ ચેતાના અતિશય ઉત્તેજનાને લીધે, અપૂર્ણ નાકાબંધી તંદુરસ્ત લોકોમાં પણ થઈ શકે છે. સ્ત્રોતો અતિશય ભાર અથવા વધારે કામ, ખૂબ તીવ્ર તાલીમ હોઈ શકે છે.

હૃદય રોગ અને અન્ય જન્મજાત રોગો સાથે, જન્મજાત પેથોલોજીને કારણે હાર્ટ બ્લોક્સ પણ ગર્ભાશયમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

નાકાબંધી સર્જરી, હૃદયની ખામીની સારવાર અને અન્ય સમસ્યાઓ પછી પણ થાય છે.

બાળપણમાં થતા ચેપ પણ કાર્ડિયાક સિસ્ટમમાં ફેરફારોના દેખાવ પહેલા હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક અથવા જમણી બંડલ શાખામાં ખામી. ઘણી વાર નહીં, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, બી-બ્લૉકર અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનો વધુ પડતો ડોઝ જમણી બંડલ શાખાના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. ખાસ કરીને, તે જમણા બંડલ શાખાની ખામી છે જે જમણા કાર્ડિયાક વેન્ટ્રિકલમાં નાકાબંધી તરફ દોરી જાય છે.

રોગનું નિદાન

વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનમાં વિસ્તારના વ્યવહારોના વિવિધ પ્રકારના નુકસાન સાથે, તેમનો ઘટાડો થાય છે.

વિવિધ હાર્ટ બ્લોક્સના ઇટીઓલોજીનું નિદાન કરવા માટે, એટ્રોપિન સાથેના પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેના પછી માનવ શરીરમાં તેની રજૂઆત કરવામાં આવે છે. અપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોકના કિસ્સામાં, જે કોઈપણ દ્વારા ન્યાયી નથી પેથોલોજીકલ કારણો, તે અડધા કલાકમાં જાય છે.

ECG ચલ તરંગો બતાવે છે જે એટ્રીયમમાંથી વેન્ટ્રિકલ તરફ ખૂબ જ ધીમેથી આગળ વધતા આવેગનું પ્રતીક છે. જમણી બંડલ શાખામાં અપૂર્ણ નાકાબંધી અંગે, ECG થોરાસિક લીડ્સમાં જેગ્ડ S તરંગોના સ્વરૂપમાં ફેરફારો બતાવશે.

રોગના લક્ષણો

હાર્ટ બ્લોકની શરૂઆતના પ્રથમ તબક્કે, ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી. આ તબક્કાને ઓળખવાની શક્યતા ફક્ત ECG દ્વારા જ શક્ય છે.

બીજા તબક્કા દરમિયાન અથવા રોગના જુદા જુદા સ્થાનિકીકરણ દરમિયાન, ચક્કર, અચાનક હલનચલન સાથે આંખોમાં કેટલાક કાળાશ, વગેરે થાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, શ્વાસની તકલીફ અને મંદિરોમાં કળતર દેખાય છે.

જો હાર્ટ બ્લોક સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે અને બીજા કે ત્રીજા તબક્કામાં દૂર થઈ જાય છે, તો છાતીના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે, ક્યારેક મૂર્છા આવે છે, ગંભીર થાક અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો હોય છે. વધુને વધુ, નોંધપાત્ર ખેંચાણ નોંધવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય શરીરની ડાબી બાજુએ. મગજમાં ઓક્સિજનની અછતને કારણે આવું થાય છે.

સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક સાથે, વેન્ટ્રિકલ્સને સંકુચિત કરતી આવેગ બિલકુલ આવી શકતી નથી. આ કિસ્સામાં, મૃત્યુ શક્ય છે. અમે ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ કે જો નીચેના લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ એક ECG હાથ ધરે છેઅને બ્લોકેજને ઓળખવા પર પ્રારંભિક તબક્કા, જે સારવારને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવશે.

સામાન્ય રીતે, લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• ચક્કર;
• ડિસપનિયા;
• છાતીનો દુખાવો;
• મૂર્છા;
• મગજમાં ઓક્સિજનની અછતને કારણે અચાનક આંચકી.

પેથોલોજીની સારવાર

સૌ પ્રથમ, સારવારનો કોર્સ સીધો કોર્સની ગંભીરતા અને હાર્ટ બ્લોકની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. જો આ રોગ કોઈપણ લક્ષણોથી ઉદ્ભવે છે, તો મોટાભાગે વિશેષ સારવારની જરૂર નથી.

પેસમેકરની સ્થાપના એવા સંજોગોમાં જરૂરી છે કે જ્યાં હાર્ટ બ્લોક ગંભીર હોય અથવા ત્રીજા તબક્કામાં ઓળખાય અને દવાના હસ્તક્ષેપ અથવા રોગને કારણે ન હોય.

ના ઉપયોગને કારણે જો નાકાબંધી થાય છે રોગનિવારક દવાઓ, તેમની બદલી અથવા ઉપયોગની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ જરૂરી છે. આવી સ્થિતિમાં, તમે તબીબી સલાહ વિના કરી શકતા નથી.

સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક માટે પેસમેકરની રજૂઆત એ મુખ્ય ઉપાય છે. તે એક નાનું ઉપકરણ છે, જે મેચબોક્સ કરતાં મોટું નથી, જે ડાબી બાજુએ કોલરબોનની નજીક રોપવામાં આવે છે.

તે હૃદયના ધબકારાને પ્રભાવિત કરે છે, વિદ્યુત વ્યવહારો ઉત્પન્ન કરે છે જે હૃદયના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. પેસમેકર કાં તો કોઈ વિક્ષેપ વિના સિગ્નલ મોકલે છે, અથવા ત્યારે જ જ્યારે તેની લય ધીમી પડી જાય છે. તે પ્રાધાન્ય સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ સ્થાપિત થયેલ છે. લગભગ છ અઠવાડિયામાં સર્જરી પછી ઘા રૂઝાઈ જાય છે.

પૂર્વસૂચન અને ગૂંચવણો

અપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન એ સફળ સારવાર અને રોગની બિન-ગંભીરતાનું પરિણામ છે. સંપૂર્ણ થર્ડ-ડિગ્રી નાકાબંધી ઘણીવાર અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

પેસમેકરના ઉપયોગથી, સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન દર્શાવવાની શક્યતાઓ વધી જાય છે.

કામ કરવાની ક્ષમતાનું અધૂરું પુનર્વસન હોવાની શક્યતા પણ છે.

વધુમાં, એવા લોકો માટે કે જેઓ રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રણાલીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાના અભાવથી પીડાતા નથી, પૂર્વસૂચન ખૂબ અનુકૂળ છે.

એક ગૂંચવણ એ હકીકત છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની તક વધે છે. કોરોનરી રોગની સંભાવના, હૃદયની સતત એરિથમિયાની હાજરી, એનિમિયા વગેરે પણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે મુખ્ય અને સૌથી ખતરનાક, કદાચ, સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોકનું પરિણામ મૃત્યુ હોઈ શકે છે.

નિષ્કર્ષમાં, એવું કહેવું આવશ્યક છે કે હાર્ટ બ્લોક ખૂબ જ સર્વતોમુખી છે અને તેના પરિણામો ડિગ્રીના આધારે અલગ અલગ અર્થ હોઈ શકે છે. નાના રોગ સાથે, એટલે કે, પ્રથમ ડિગ્રી, નાકાબંધીનું નિદાન ફક્ત ઇસીજીની મદદથી કરી શકાય છે. પરંતુ વહેલા આ પેથોલોજીઓળખાયેલ - વધુ નોંધપાત્ર રીતે ડિગ્રી વધારવાની શક્યતા ઘટે છે.

સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. તેથી, જો તમને ઉપર જણાવેલ લક્ષણો જેવા જ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો અમે ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લો.

મહત્વપૂર્ણ! કોઈ પણ સંજોગોમાં અનધિકૃત હસ્તક્ષેપને મંજૂરી આપશો નહીં, એટલે કે, સ્વ-દવા.

સામાન્ય સમજ સાથે, લગભગ કોઈપણ રોગ મટાડી શકાય છે. અને હાર્ટ બ્લોક આ યાદીમાં સામેલ છે. વાંચવા બદલ આભાર, સુરક્ષિત રહો. તમામ શ્રેષ્ઠ!

dlyaserdca.ru

હાર્ટ બ્લોક શું છે?

સાથે શરૂઆત કરીએ સામાન્ય કામગીરીસિનોએટ્રીયલ નોડમાં ઉત્પન્ન થતા વિદ્યુત આવેગ દ્વારા હૃદયને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. તેમાંથી તેઓ સમગ્ર એટ્રિયામાં વિતરિત થાય છે, જેનું સંકોચન એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર હિઝ બંડલ સુધી આવેગના પ્રસારણમાં ફાળો આપે છે. ત્યાંથી તે નાની શાખાઓ દ્વારા વિસ્તારોમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે. સાઇનસ નોડની સ્વચાલિતતામાં ઘટાડો સાથે આવેગનો માર્ગ ધીમો પડી જાય છે, અંતરાલ વધે છે (લંબાય છે)ધમની વચ્ચે- વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન.

કેટલીકવાર આવેગ વહન પ્રણાલી દ્વારા બિલકુલ મુસાફરી કરતું નથી. આ કિસ્સામાં, એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સની કોઈ સંકોચન નથી. એક લાંબો વિરામ થાય છે (એટ્રીયલ એસિસ્ટોલ), જેને વેન્કબેક પીરિયડ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે વાહકતા ફરીથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે, એક્ટોપિક લયને આભારી છે, જેને "બચાવ" લય કહેવામાં આવે છે. અને આગામી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અંતરાલ પહેલાથી જ સામાન્ય લંબાઈનો છે. અપૂર્ણ (આંશિક) હાર્ટ બ્લોક સાથેના લક્ષણો લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, કારણ કે તે મગજમાં રક્ત પુરવઠાને વિક્ષેપિત કરતું નથી. વધુ વખત આંશિક હાર્ટ બ્લોક સહેજ ચક્કર અને સહેજ અસ્વસ્થતા સાથે છે.

સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક બ્રેડીસીસ્ટોલની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો (30-40 સુધી), જ્યારે ધમની સંકોચનની સંખ્યા સામાન્ય રહે છે. આ લગભગ હંમેશા નોંધપાત્ર રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. દર્દીઓ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર આવવાની ફરિયાદ કરે છે અને તેમની દ્રષ્ટિ અચાનક અંધકારમય બની જાય છે.

કેટલીકવાર કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો (વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનમાં 15 પ્રતિ મિનિટમાં તીવ્ર ઘટાડો) સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ (એમએએસ) હુમલો થાય છે: એપિલેપ્ટીફોર્મ આંચકી વિકસે છે, અને વ્યક્તિ થોડી મિનિટો માટે ચેતના ગુમાવે છે. તે થાય તે પહેલાં, તે નબળાઇ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, તેના માથામાં તીવ્ર ગરમીની લાગણી ઊભી થાય છે, પછી તે અચાનક નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને ચેતના ગુમાવે છે. આ સ્થિતિને તાત્કાલિક નાકાબંધી કહેવામાં આવે છે. જ્યારે ઉલ્લંઘન થાય છે ત્યારે તે વિકસે છે સાઇનસ લયવેન્ટ્રિક્યુલર સ્વચાલિતતામાં ફેરવાય છે. MAS ના વારંવારના હુમલા વારંવાર મૃત્યુનું કારણ બને છે.

વિડિઓ: ECG પર હાર્ટ બ્લોક

વિડિયો જમણી કે ડાબી બંડલ બ્રાન્ચની તૂટક તૂટક (વૈકલ્પિક) નાકાબંધી બતાવે છે

હાર્ટ બ્લોકેડ - પ્રકારો વિશે ટૂંકમાં

જ્યાંથી ઉદ્ભવતા અવરોધો સ્થિત છે, ખલેલ પહોંચાડે છેઆવેગ પેટન્સી, નીચેના પ્રકારના નાકાબંધીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

સિનોએટ્રીયલ નાકાબંધી

સિનોએટ્રિયલ (એસએ) બ્લોક સામાન્ય રીતે કારણે થાય છે વેગસ નર્વની અતિશય ઉત્તેજના, અથવા સાઇનસ નોડને કાર્બનિક નુકસાન.તે એટ્રિયા અને સિનોએટ્રિયલ નોડ વચ્ચેના વિસ્તારમાં વહન વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક સંકોચનની ખોટ છે, જે ઓસ્કલ્ટેશન (શ્રવણ) દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. નુકસાનની પ્રકૃતિ અનિયમિત છે.

હ્રદયરોગ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અને ક્વિનીડાઇનની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલા ગ્લાયકોસાઇડ્સના પ્રભાવ હેઠળ સિનોએટ્રિયલ બ્લોકેડ પણ વિકસે છે. તે ઉત્કૃષ્ટ સ્વાસ્થ્ય ધરાવતા લોકોમાં પણ થાય છે જેઓ સંલગ્ન હોય છે વિવિધ પ્રકારોરમતગમત, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરતી વખતે.
આંશિક (અપૂર્ણ) નાકાબંધી, સિનોએટ્રિયલ નોડની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ, એસિમ્પટમેટિક છે. આ પ્રકારના નાકાબંધી માટે કોઈ સારવારની જરૂર નથી. જો યોનિમાર્ગ ચેતાની વધેલી ઉત્તેજનાને કારણે સાઇનસ નોડની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તો સબક્યુટેનીયસ રીતે સંચાલિત એટ્રોપિન સાથે ઉપચારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને સિમ્પેથોમિમેટિક્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઇન્ટ્રાએટ્રાયલ બ્લોક

જ્યારે તે થાય છે એટ્રિયાની અંદર ઉત્તેજનાની ધીરજ વિક્ષેપિત થાય છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક

એટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) નાકાબંધીનું કારણ છે તેના બંડલની ત્રણેય શાખાઓ દ્વારા વારાફરતી વેન્ટ્રિકલ્સને ઉત્તેજિત કરતી આવેગના માર્ગની પેથોલોજી. તેઓ ડિગ્રી અનુસાર વિભાજિત થાય છે, જે રોગની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

1 લી ડિગ્રી

પ્રથમ ડિગ્રી હાર્ટ બ્લોક ત્યારે થાય છે જ્યારે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર પ્રદેશમાંથી વિદ્યુત આવેગ પસાર થવામાં વિલંબ થાય છે. તે ફક્ત ECG દ્વારા જ શોધી શકાય છે. જો કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સામાન્ય હોય, તો એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સ (P - Q) સુધીના આવેગ માર્ગના અંતરાલની અવધિ 0.18 સેકન્ડ છે. જ્યારે 1લી ડિગ્રી નાકાબંધી વિકસિત થાય છે, ત્યારે આવેગ વહન અંતરાલ (P – Q) વધીને 0.3 s અને તેથી વધુ થાય છે.

2 જી ડિગ્રી

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં વહન વિક્ષેપમાં વધુ વધારો દ્વારા 2જી ડિગ્રી બ્લોકની લાક્ષણિકતા છે. આ ડિસઓર્ડર ત્રણ પ્રકારના (Mobitz) ધરાવે છે.

3જી ડિગ્રી

નાકાબંધીની 3 જી ડિગ્રી સાથે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં આવેગનું પ્રસારણ સંપૂર્ણપણે બંધ થાય છે. અને તેઓ એકબીજાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્વયંભૂ કરાર કરવાનું શરૂ કરે છે. મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજી, ડ્રગનો નશો અને અન્ય પરિબળો સંપૂર્ણ નાકાબંધીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકેડ (વેન્ટ્રિક્યુલર) એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડની નીચે સ્થિત માર્ગોના પેથોલોજીની રચના સાથે સંકળાયેલા છે: તેના બંડલમાં અથવા તેના એક અથવા વધુ પગમાં. આ પ્રકારની નાકાબંધી સાથે, વેન્ટ્રિકલ્સને નિર્દેશિત ઉત્તેજક આવેગ વિલંબિત થાય છે અથવા બિલકુલ પ્રસારિત થતો નથી.

વિડિઓ: હાર્ટ બ્લોક્સ પર પાઠ

ઈટીઓલોજી

• મૂળભૂત રીતે, હાર્ટ બ્લોકના કારણો રોગોની પ્રગતિમાં રહેલ છે, જેમ કે:
  1. થાઇરોટોક્સિક, ડિપ્થેરિયા અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકારનો મ્યોકાર્ડિટિસ;
  2. પ્રસરેલા જોડાયેલી પેશીઓના રોગો;
  3. હૃદયની ખામી અને ગાંઠો;
  4. sarcodia અને amyloidosis;
  5. myxedema;
  6. સંધિવાને કારણે હૃદય અને મ્યોકાર્ડિયલ ખામીને અસર કરતી સિફિલિસ;
  7. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ.
• અમુક દવાઓના ડોઝને ઓળંગવાને કારણે ડ્રગના ઝેરનું કોઈ ઓછું સામાન્ય કારણ નથી: ક્વિનીડાઇન (એરિથમિયા સામે), કોરીનફાર, વેરાપામિલ, ડિજિટલિસ અને અન્ય સંખ્યાબંધ. ડિજીટલિસ તૈયારીઓ ખાસ કરીને કોઈપણ પ્રકારના હાર્ટ બ્લોકેડ માટે જોખમી છે.
• અપૂર્ણ નાકાબંધી ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત લોકોમાં થાય છે. મોટેભાગે તે વૅગસ ચેતાના અતિશય ઉત્તેજનાને કારણે થાય છે, જેના કારણે થાય છે વધારો ભારતાલીમ દરમિયાન અથવા શારીરિક કાર્ય કરતી વખતે.
• જન્મજાત નાકાબંધીના કિસ્સાઓ છે જે ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના પેથોલોજીના પરિણામે થાય છે. આ કિસ્સામાં, નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામીઓ વગેરેનું નિદાન થાય છે.
• હૃદયની વિવિધ ખામીઓ અને અન્ય વિસંગતતાઓને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ચોક્કસ પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને કારણે પણ નાકાબંધી થઈ શકે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર સ્થાનિકીકરણના નાકાબંધી

સૌથી સામાન્ય ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ બ્લોક છે. તેની ઘણી જાતો છે, જે પેથોલોજી ઊભી થઈ તેના બંડલની કઈ શાખાના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે. મિકેનિઝમ કે જેના દ્વારા ઉત્તેજક આવેગ એટ્રિયામાંથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રસારિત થાય છે તેમાં ત્રણ શાખા વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે. તેમને તેમના પગ કહેવામાં આવે છે. પ્રથમ આરવી (જમણા વેન્ટ્રિકલ) ની એક શાખા છે. તેને બંડલ શાખા (જમણે) કહેવામાં આવે છે. આગળ ડાબો ભાગ (પગ) આવે છે, જે નીચે તરફ નિર્દેશિત થાય છે. મુખ્ય થડનું ચાલુ હોવાને કારણે, તે અન્ય કરતા વધુ જાડું છે. સ્વાદુપિંડની શાખાઓની નીચે, ડાબો ભાગ પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. પશ્ચાદવર્તી શાખા સાથે, ઉત્તેજના સેપ્ટમમાં પ્રસારિત થાય છે, અને અગ્રવર્તી શાખા સાથે - સીધા વેન્ટ્રિકલમાં, ડાબી બાજુએ સ્થિત છે.

હિઝ બંડલની કોઈપણ શાખાને નુકસાન સિંગલ-બંડલ બ્લોકની રચનામાં ફાળો આપે છે. જો બે શાખાઓમાં વહન વિક્ષેપિત થાય છે, તો પછી અમે વાત કરી રહ્યા છીએલગભગ બે-બંડલ નાકાબંધી. જો પેથોલોજી ત્રણેય પગ (સંપૂર્ણ બંડલ જખમ) માં વિકસે છે, તો તેનો અર્થ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (ડિસ્ટલ) પ્રકારના સંપૂર્ણ ત્રણ-બંડલ ટ્રાંસવર્સ બ્લોકની ઘટના છે.

વહન પેથોલોજીના સ્થાનના આધારે, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકેડ્સમાં વિભાજન છે. જો વહન પેથોલોજી હિઝ બંડલના ડાબા સેગમેન્ટના અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી ભાગ સાથે થાય છે, તો હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલનું નાકાબંધી રચાય છે.

1. એન્ટિરોસુપીરિયર ડાબા પગના વહનની પેથોલોજી મુખ્યત્વે રોગોના વિકાસ સાથે આગળ વધે છે જે ડાબા ક્ષેપકની દિવાલ (તેની હાયપરટ્રોફી) ની જાડાઈ તરફ દોરી જાય છે. આ મ્યોકાર્ડિટિસ, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની વિસંગતતાઓ, એઓર્ટિક હૃદય રોગ, હૃદયરોગનો હુમલો, વગેરે હોઈ શકે છે. તેની બાજુની દિવાલના અગ્રવર્તી વિભાગ સાથે ઉત્તેજનાની પેટન્સીનું ઉલ્લંઘન છે. તે અસાધારણ રીતે વિતરિત થાય છે, નીચલા વિસ્તારોમાંથી શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે ઉપર તરફ વધે છે. એટલે કે, વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેનો સેપ્ટમ પ્રથમ ઉત્તેજિત થાય છે, પછી આવેગ નીચલા ભાગમાં પ્રસારિત થાય છે. પાછળની દિવાલ. સમયગાળાના અંતે, એનાસ્ટોમોસીસ સાથે, ઉત્તેજના બાજુની દિવાલના અગ્રવર્તી વિભાગ સુધી પહોંચે છે. કાર્ડિયોગ્રામ બતાવે છે કે QRS અંતરાલ 0.02 સે. R તરંગ વધુ ઊંચાઈની છે, અને S તરંગ વધુ ઊંડાઈની છે. તે જ સમયે, અસામાન્ય Q તરંગો રચાય છે.
2. જ્યારે ઉત્તેજના સંપૂર્ણપણે તેના બંડલ (તેના ડાબા પગ સાથે) દ્વારા પ્રસારિત થવાનું બંધ કરે છે, ત્યારે સંપૂર્ણ ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક થાય છે. પરંતુ સાથે સેગમેન્ટ માટે જમણી બાજુઆવેગ સામાન્ય લયમાં પસાર થાય છે. અને સેપ્ટમ અને આરવીના જમણા ભાગમાં ઉત્તેજના થાય તે પછી જ, આવેગ ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં મોકલવામાં આવે છે. આ પ્રકારના વહન વિક્ષેપનું કારણ બને છે ગંભીર બીમારીઓહૃદય, મ્યોકાર્ડિયમ અને આવેગ-વાહક પ્રણાલીના વિવિધ ખામીઓના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓનું કારણ બને છે.
3. જ્યારે ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક અપૂર્ણ હોય છે, ત્યારે બ્રાન્ચિંગમાં વિદ્યુત આવેગનો માર્ગ ધીમો પડી જાય છે. તેને આરવીથી શરૂ કરીને હિઝ બંડલની જમણી શાખા સાથે પાછળની દિશામાં (ડાબેથી જમણે) ટ્રાન્સસેપ્ટલી LV પર લાવવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જમણા વેન્ટ્રિકલના નાકાબંધીનો વિકાસ તેના ઓવરસ્ટ્રેન અને દિવાલની જાડાઈની રચના તરફ દોરી જતા રોગોને કારણે થાય છે. આ પ્રકારની વિસંગતતાઓ ઘણીવાર હૃદયની કામગીરીમાં ખલેલ દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ સાથે શરીરના નશાને કારણે થાય છે (બીટા બ્લૉકર, ક્વિનીડાઇન, વગેરે). આરવી બ્લોક ઘણી વાર એવા લોકોમાં વિકસે છે જેમના હૃદય સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ છે. આ કિસ્સામાં આવેગની પેટન્સીમાં વિસંગતતા એ હકીકતમાં રહેલી છે કે સેપ્ટમ અને એલવી ​​પ્રથમ ઉત્તેજિત થાય છે, અને તે પછી જ આવેગ આરવીમાં પ્રસારિત થાય છે.

ઉપરોક્તમાંથી નીચેના નિષ્કર્ષ નીચે મુજબ છે: હિઝ બંડલની કોઈપણ શાખા પર ઉત્તેજના આવેગના પેસેજની પેથોલોજી એ વેન્ટ્રિકલ્સમાંના એકની આંશિક નાકાબંધી છે, જેની બાજુમાં શાખાની પેથોલોજીકલ વિક્ષેપ થયો હતો. અવરોધિત વેન્ટ્રિકલમાં ઉત્તેજના અસામાન્ય "બાયપાસ" રીતે પ્રસારિત થાય છે: સામાન્ય રીતે કાર્યરત શાખાને અનુરૂપ સેપ્ટમ અને વેન્ટ્રિકલ દ્વારા.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી મુખ્યત્વે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા દ્વારા ઓળખી શકાય છે. કાર્ડિયોગ્રામ 90° સે સુધીના ખૂણા દ્વારા ડાબી બાજુના વિદ્યુત અક્ષનું વિચલન દર્શાવે છે નકારાત્મક મૂલ્યઅગ્રવર્તી સેગમેન્ટમાં વહન વિક્ષેપને કારણે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક સાથે. સકારાત્મક મૂલ્ય સાથે 90° સુધીના ખૂણા દ્વારા જમણી તરફ વિદ્યુત અક્ષનું વિચલન ડાબા પશ્ચાદવર્તી વિસ્તારની નાકાબંધી સૂચવે છે. QRS સંકુલ યથાવત છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, હોલ્ટર મોનિટરિંગ કરવામાં આવે છે (24 કલાક કે તેથી વધુ સમય માટે રીડિંગ લેવું).

વિડિઓ: બંડલ શાખા બ્લોક્સ પર પાઠ

હાર્ટ બ્લોક કેમ ખતરનાક છે?

સૌથી ખતરનાકને સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક ગણવામાં આવે છે., કારણ કે તેણી પાસે છે ગંભીર પરિણામો, નીચેનામાં પ્રગટ થાય છે:

1. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની ઘટના, મૂર્છા અને પતન સાથે. સમય જતાં, તે પ્રગતિ કરશે, જેના કારણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (ખાસ કરીને કોરોનરી ધમની બિમારી), ક્રોનિક કિડની રોગો, વગેરેમાં વધારો થશે.
2. ધીમી લયની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, એક્ટોપિક એરિથમિયા વિકસે છે, જેમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો સમાવેશ થાય છે.
3. એક સામાન્ય ગૂંચવણ એ બ્રેડીકાર્ડિયા છે, જે હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે ( ઓક્સિજન ભૂખમરો) મગજ અને MAS ના હુમલાઓ, જે વૃદ્ધ લોકોમાં વારંવારની ઘટના ઉન્માદનું કારણ છે.
4. ક્યારેક MAS ના હુમલાથી વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન થાય છે, જે અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, સમયસર કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવી મહત્વપૂર્ણ છે: જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયાક મસાજ (પરોક્ષ) કરો અથવા ફરજિયાત વેન્ટિલેશન કરો.
5. હાર્ટ એટેક અથવા ઇન્ફાર્ક્શન પછીની પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન, સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક કાર્ડિયોજેનિક આંચકોનું કારણ બની શકે છે.

નિદાન

જ્યારે કેટલાક વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન ખોવાઈ જાય છે, ત્યારે તેમની સંખ્યા ઘટે છે. આ કાર્યાત્મક નાકાબંધી સહિત સંપૂર્ણ અને આંશિક નાકાબંધી બંને સાથે થાય છે. તેની ઘટનાની પ્રકૃતિને ઓળખવા માટે, કહેવાતા એટ્રોપિન ટેસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દીને એટ્રોપિન આપવામાં આવે છે. એક અપૂર્ણ નાકાબંધી, જેની ઘટના પેથોલોજીકલ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ નથી, તે પછી અડધા કલાક પછી શાબ્દિક રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, માત્ર તરંગોમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે, જે દર્શાવે છે કે સંકોચન ઉત્તેજક આવેગ એટ્રીયમથી વેન્ટ્રિકલ સુધી ખૂબ જ ધીમેથી પસાર થાય છે. આંશિક સેકન્ડ-ડિગ્રી હાર્ટ બ્લોક સાથે, કાર્ડિયોગ્રામ બતાવે છે કે આવેગ મંદી સાથે પસાર થાય છે. ધમની સંકોચનની તરંગ નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન સૂચવતી કોઈ તરંગ નથી. લીડ્સમાં થોડો ફેરફાર કરીને જમણા પગની આંશિક નાકાબંધી કાર્ડિયોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે થોરાસિક પ્રદેશોજમણી બાજુએ અને S તરંગ પર નાના નોચેસનો દેખાવ.

પેથોલોજી સારવાર પદ્ધતિ

હાર્ટ બ્લોક (એન્ટ્રીવેન્ટ્રિક્યુલર) ની સારવાર તેની ઘટનાના પ્રકાર અને કારણને આધારે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ-ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક માટે, દર્દીની સતત ક્લિનિકલ દેખરેખ પૂરતી છે. જો તેની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય તો ડ્રગ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. જો નાકાબંધી પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે હૃદય રોગ(મ્યોકાર્ડિટિસ અથવા તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન), પછી અંતર્ગત રોગ પ્રથમ દૂર કરવામાં આવે છે. 2 જી અને 3 જી ડિગ્રી નાકાબંધી માટે સારવાર પદ્ધતિ વહન ડિસઓર્ડરના સ્થાનને ધ્યાનમાં લઈને પસંદ કરવામાં આવે છે.

• જો નાકાબંધી પેરોક્સિસ્મલ પ્રકારનું હોય, તો પછી સારવાર સિમ્પેથોમિમેટિક એજન્ટો (ઇસાડ્રિન) અથવા એટ્રોપિનના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે કરવામાં આવે છે.
• દૂરના નાકાબંધી માટે દવા ઉપચારઇચ્છિત અસર આપતું નથી. એકમાત્ર સારવાર હૃદયની વિદ્યુત ઉત્તેજના છે. જો નાકાબંધી તીવ્ર હોય અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે થાય છે, તો પછી કામચલાઉ વિદ્યુત ઉત્તેજના કરવામાં આવે છે. સતત નાકાબંધીના કિસ્સામાં, વિદ્યુત ઉત્તેજના સતત હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.
• અચાનક સંપૂર્ણ નાકાબંધીના કિસ્સામાં, જો ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન કરવું શક્ય ન હોય, તો દર્દીની જીભ નીચે એક ટેબ્લેટ મૂકવામાં આવે છે. ઇસુપ્રેલઅથવા યુસ્પિરાના(અથવા અડધી ટેબ્લેટ). નસમાં વહીવટ માટે, આ દવાઓ ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (5%) માં ભળી જાય છે.
• સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક કે જે ડિજિટલિસ નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે તે ગ્લાયકોસાઇડ્સ ઉપાડીને દૂર કરવામાં આવે છે. જો નાકાબંધી, જેની લય 40 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ ન હોય, તો ગ્લાયકોસાઇડ્સ બંધ કર્યા પછી પણ ચાલુ રહે છે, નસમાં . વધુમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે યુનિટોલા(દિવસમાં ચાર વખત સુધી). જો જરૂરી હોય તો (તબીબી કારણોસર), અસ્થાયી વિદ્યુત ઉત્તેજના કરવામાં આવે છે.

પર દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ નર્વસ વેગસઅવારનવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યારે સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક આંશિક બની જાય છે.

તમારી જાત ને મદદ કરો

અપૂર્ણ નાકાબંધીના કિસ્સામાં, ચોક્કસ દવાની સારવારની જરૂર નથી. પણ તેની પ્રગતિની સંભાવનાને વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં ઘટાડવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. અને ઉદભવતા લક્ષણો, જેમ કે ચક્કર અને છાતીમાં ભારેપણું, પણ અવગણી શકાય નહીં. તેથી, તમારી જીવનશૈલી અને આહાર પર પુનર્વિચાર કરવાની અને ખરાબ ટેવો છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તમે નાકાબંધીને કારણે અગવડતા અનુભવો છો, તો નીચેના કરો:

સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક્સ

ચાલો જોઈએ કે પેથોલોજીકલ ફેરફારોને કારણે સંપૂર્ણ ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક ECG પર કેવો દેખાય છે. તેના ડાબા પગની દરેક શાખાને થતા નુકસાનની માત્રા આઇસોલિનના નકારાત્મક અથવા તરફના વિચલન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. હકારાત્મક મૂલ્યો. તે તટસ્થ રીતે સ્થિત છે (શૂન્ય સ્થિતિ), જ્યારે ઉત્તેજના સામાન્ય લયમાં વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રસારિત થાય છે. જ્યારે પલ્સ પસાર થવામાં વિક્ષેપ આવે છે, ત્યારે વિસ્તરણ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે QRSજટિલ, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં 0.18 સે કરતા વધુ સુધી પહોંચે છે.

હિઝ બંડલમાં વહન વિક્ષેપને કારણે વિધ્રુવીકરણમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે, પ્રારંભિક પુનઃધ્રુવીકરણ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર આ પ્રક્રિયા નીચે મુજબ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે:

• સેગમેન્ટ એસ.ટીછાતીના ડાબા ભાગોમાં આઇસોલિનની નીચે સ્થાનાંતરિત થાય છે; prong ટીનકારાત્મક સમભુજ ત્રિકોણનું સ્વરૂપ લે છે.
• સેગમેન્ટ એસ.ટીછાતીના જમણા ભાગોમાં - આઇસોલિનની ઉપર, દાંત ટીસકારાત્મક મૂલ્ય સાથે.

જ્યારે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક થાય છે, ત્યારે નીચેના થાય છે:

1. નીચા દાંતની રચના થાય છે એસવધુ પહોળાઈ;
2. પ્રોંગ આર,તેનાથી વિપરીત, સાંકડી, પરંતુ ઊંચી;
3. QRSસંકુલનો આકાર M અક્ષર જેવો છે.
4. ગૌણ પુનઃધ્રુવીકરણ (પ્રારંભિક) બહિર્મુખ ઉપરના ભાગ સાથે જમણી બાજુની છાતીમાં પ્રદર્શિત થાય છે. એસ.ટી, જે થોડી નીચે તરફ પાળી ધરાવે છે. આ કિસ્સામાં, દાંત ટી- વ્યુત્ક્રમ સાથે (ઊંધુંચત્તુ).

સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, જે મ્યોકાર્ડિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના પરિણામે અથવા અમુક પ્રકારની દવાઓના ઓવરડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તે દૂરના અથવા નજીકના પ્રકારમાં વિકાસ કરી શકે છે.

• પ્રોક્સિમલ પ્રકારનો બ્લોક ત્યારે થાય છે જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર પેસમેકર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં સ્થિત હોય છે. ECG પર આ પ્રકારની નાકાબંધી સામાન્ય (વિસ્તૃત નથી) સંકુલ દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે QRS, વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તન ખૂબ ઊંચી છે (50 પ્રતિ મિનિટ સુધી).
• દૂરના પ્રકારમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર પેસમેકરનું આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર સ્થાન ઓછું હોય છે. તે તેની બધી શાખાઓ સાથે તેનું પોટલું છે. તેને થર્ડ-ઓર્ડર ઓટોમેટિક સેન્ટર કહેવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ બતાવે છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે, તે પ્રતિ મિનિટ 30 થી વધુ નથી. આ સંકુલના વિસ્તૃતીકરણ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે QRS 0.12 સે કરતા વધુ અને વેન્ટ્રિક્યુલર સાથે ઓવરલેપ થાય છે QRSદાંતનું સંકુલ આર. તેનો આકાર બદલાયેલો હોઈ શકે છે (જો સ્વયંસંચાલિત આવેગ તે બિંદુથી નીચે આવે છે જ્યાં તેનું બંડલ શાખા કરવાનું શરૂ કરે છે). જો સ્વયંસંચાલિત આવેગના સ્થાનિકીકરણનો પ્રારંભિક બિંદુ બંડલમાં જ સ્થિત હોય તો વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ એક અપરિવર્તિત આકાર જાળવી રાખે છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક સાથે, વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાનું એક સાથે સંકોચન થાય છે. આ આપે છે ઊંચો અવાજપ્રથમ સ્વર, જેને "તોપ" કહેવામાં આવતું હતું. સાંભળતી વખતે તે સ્પષ્ટ રીતે સાંભળી શકાય છે. આ પ્રકારની નાકાબંધીના લક્ષણો રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપની ડિગ્રી અને તેના કારણો પર આધાર રાખે છે. જો વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તન પૂરતી ઊંચી હોય (ઓછામાં ઓછા 36 પ્રતિ મિનિટ), અને ત્યાં કોઈ નથી સાથેની બીમારીઓ, પછી દર્દીઓ અગવડતા અથવા અપ્રિય સંવેદના અનુભવતા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે મગજનો રક્ત પ્રવાહ ઓછો થાય છે, ત્યારે ચક્કર આવે છે, અને ચેતના સમયાંતરે મૂંઝવણમાં આવવા લાગે છે.

જેમ જેમ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલનો સમયગાળો વધે છે તેમ, આંશિક AV બ્લોક પૂર્ણ થઈ શકે છે, જેના કારણે તીવ્ર ડિસઓર્ડરમગજમાં રક્ત પરિભ્રમણ. તે ઘણીવાર ચેતના અને હૃદયની પીડાના સહેજ ગ્રહણ સાથે હોય છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, MAS હુમલાઓ થાય છે, આંચકી સાથે, અને વ્યક્તિ ટૂંકા સમય માટે ચેતના ગુમાવે છે. લાંબા સમય સુધી વેન્ટ્રિક્યુલર અરેસ્ટ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને કારણે ત્વરિત મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

સંપૂર્ણ નાકાબંધી માટે ડ્રગ ઉપચાર

કોઈપણ પ્રકારની સંપૂર્ણ નાકાબંધી માટેની ઉપચાર ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

આમૂલ પદ્ધતિઓમાં પેસમેકરનું પ્રત્યારોપણ શામેલ છે. તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• નીચા વેન્ટ્રિક્યુલર દર;
• એસિસ્ટોલનો વધારો સમયગાળો (3 સેથી વધુ);
• MAS હુમલાની ઘટના;
• સંપૂર્ણ નાકાબંધી, સતત હૃદયની નિષ્ફળતા, એન્જેના પેક્ટોરિસ અને રક્તવાહિની તંત્રના અન્ય રોગો દ્વારા જટિલ.

આગાહી

આંશિક નાકાબંધી સાથે જ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ તૃતીય-ડિગ્રી બ્લોકનો વિકાસ સંપૂર્ણ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને જો તે હૃદયની નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ હોય અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય. પેસમેકરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન કરવાનું શક્ય બનાવશે. જ્યારે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે કેટલાક દર્દીઓ તેમની કામ કરવાની ક્ષમતાના આંશિક પુનઃસ્થાપનનો અનુભવ કરી શકે છે.

હાર્ટ બ્લોક સ્થાનિકીકરણની સુવિધાઓ

તેનું બંડલ અને તેની નાકાબંધી

તેના બંડલ બ્લોક છે વિશિષ્ટ લક્ષણો. તે સતત હોઈ શકે છે અથવા સમયાંતરે દેખાઈ શકે છે. કેટલીકવાર તેની ઘટના ચોક્કસ હૃદય દર સાથે સંકળાયેલી હોય છે. પરંતુ સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે આ પ્રકારનું હાર્ટ બ્લોક ગંભીર રોગથી ઉગ્ર થતું નથી. અને તેમ છતાં આ નાકાબંધી પોતે માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી નથી, તે વધુ ગંભીર હૃદય રોગ (ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) ની હાર્બિંગર તરીકે સેવા આપી શકે છે. તેથી, સમયાંતરે ECG નો ઉપયોગ કરીને હૃદયની તપાસ કરાવવી જરૂરી છે.

જીવન માટે ખતરો બની શકે છે પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરવાહકતા, જેનું સ્થાન બંડલ શાખા છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે તે ચોથા ક્રમની પેસમેકર છે. તે ઓછી-આવર્તન કઠોળને પુનર્જીવિત કરે છે (પ્રતિ મિનિટ 30 થી વધુ નહીં). એ નોંધવું જોઇએ કે સિનોએટ્રિયલ નોડમાં સૌથી વધુ આવર્તન આવેગ (80 પ્રતિ મિનિટ સુધી) રચાય છે. બીજા ક્રમના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ જે તેને અનુસરે છે તે 50 પ્રતિ મિનિટની આવર્તનમાં ઘટાડો સાથે આવેગ ઉત્પન્ન કરે છે. હિઝ બંડલ (ત્રીજા ક્રમનું પેસમેકર) 40 પ્રતિ મિનિટની આવર્તન પર આવેગ પેદા કરે છે. તેથી, તમામ સ્તરોના પેસમેકર સાથે ઉત્તેજક આવેગના અવરોધની સ્થિતિમાં, તે આપોઆપ પુર્કિન્જે રેસામાં રચાય છે. પરંતુ તેમની આવર્તન 20 પ્રતિ મિનિટ ઘટી જાય છે. અને આ મગજને રક્ત પુરવઠામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, તેના હાયપોક્સિયાનું કારણ બને છે અને તેના કામમાં પેથોલોજીકલ અફર વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે.

સિનોએટ્રિયલ હાર્ટ બ્લોક

સિનોએટ્રીયલ બ્લોક (એસબી) ની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે તે અન્ય પ્રકારની હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ અને વહન પેથોલોજી સાથે એકસાથે થઈ શકે છે. સિનોએટ્રિયલ બ્લોક ક્યારેક નબળા સાઇનસ નોડને કારણે થાય છે. તે કાયમી, ક્ષણિક અથવા સુપ્ત સ્વરૂપ હોઈ શકે છે.

આ કિસ્સામાં, તેના અભિવ્યક્તિના ત્રણ તબક્કાઓ અલગ પડે છે.

• પ્રથમ તબક્કે, સિનોએટ્રિયલ પ્રદેશ દ્વારા આવેગ પસાર થવામાં વિલંબ થાય છે. તે ફક્ત ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ દ્વારા શોધી શકાય છે.
• બીજા તબક્કે, બે પ્રકારના SB ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. પ્રથમ પ્રકારનાં વિકાસ સાથે, એટ્રિયામાંથી બહાર નીકળતી વખતે એક આવેગનું સામયિક અવરોધ થાય છે. કેટલીકવાર વેકેનબેકની સામયિકતા સાથે, સળંગ અનેક આવેગ એક સાથે અવરોધિત થાય છે. આર-આર અંતરાલ, વિરામને અનુરૂપ, વિસ્તૃત. પરંતુ તેનું મૂલ્ય R-R અંતરાલના બમણા કરતાં ઓછું છે જે વિરામ પહેલાં આવે છે. ધીરે ધીરે, લાંબા વિરામને અનુસરતા અંતરાલો ટૂંકા થઈ જાય છે. તે પ્રમાણભૂત ECG દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેના પર પલ્સ ફ્રીક્વન્સી ફેરફાર વિના પ્રદર્શિત થાય છે.
• બીજા પ્રકારમાં આવેગ વહનના અચાનક વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં વેકેનબેક સમયગાળા નથી. કાર્ડિયોગ્રામ પર, વિરામને બમણું, ત્રણગણું, વગેરે તરીકે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. R-R થોભાવે છે.
• ત્રીજો તબક્કો એટ્રિયામાં આવેગ વહનનો સંપૂર્ણ વિક્ષેપ છે.

ઇન્ટરટેરિયલ બ્લોક

નાના દુર્લભ હાર્ટ રિધમ ડિસઓર્ડર પૈકી એક ઇન્ટરએટ્રિયલ બ્લોક છે. અન્ય તમામ પ્રકારની જેમ તેમાં પણ ત્રણ તબક્કા છે.

1. ઉત્તેજનાના આવેગમાં વિલંબ થાય છે.
2. ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશતા ઉત્તેજક આવેગનું સામયિક અવરોધ.
3. ધમની પ્રવૃત્તિનું વિયોજન અથવા સંપૂર્ણ વહન વિક્ષેપ.

ત્રીજો તબક્કો એક જ સમયે બે સ્ત્રોતોમાંથી આવેગની રચનાની સ્વયંસંચાલિતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: સિનોએટ્રિયલ અને ગેસ્ટ્રોએટ્રાયલ નોડ. આ તે હકીકતને કારણે છે કે સાઇનસ નોડની ઉભરતી પેથોલોજીને લીધે, તેમાં રચાયેલી આવેગની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. તે જ સમયે, AV નોડમાં આવેગની સંખ્યાની ઝડપી રચના થાય છે. આ એકબીજાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના એક સાથે સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકારની નાકાબંધીનું બીજું નામ છે - "પ્રી-વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસોસિએશન" અથવા હસ્તક્ષેપ સાથે વિયોજન. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર તે સામાન્ય સંકોચન સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સાંભળતી વખતે, સમયાંતરે વધુ સોનોરસ "બંદૂક" ટોન સંભળાય છે.

બાળપણમાં હાર્ટ બ્લોક

બાળકોમાં અને કિશોરાવસ્થાપુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન પ્રકારની નાકાબંધી રચાય છે, ફક્ત ઘટનાના કારણમાં અલગ પડે છે: હસ્તગત (રોગને કારણે) અથવા જન્મજાત ઇટીઓલોજી. બાળકો અને કિશોરોમાં હસ્તગત સ્વરૂપો ગૌણ છે, અને વિવિધ કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓને દૂર કરવા અથવા બળતરા અથવા ચેપી ઇટીઓલોજીવાળા રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે.

જન્મજાત નાકાબંધી નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

• માતાના જોડાયેલી પેશીઓને પ્રસરેલું નુકસાન.
• માતામાં પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ની હાજરી. આ સિન્ડ્રોમને લેગેર્ન રોગ કહેવામાં આવે છે.
• તેમના બંડલનો જમણો પગ સંપૂર્ણ રીતે રચાયો નથી.
• ઇન્ટરટેરિયલ અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટાના વિકાસમાં વિસંગતતા.
• M.Lev રોગ

સૌથી ખતરનાક એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા સંપૂર્ણ ટ્રાંસવર્સ બ્લોકની ત્રીજી ડિગ્રી છે જે હિઝ બંડલના ત્રણેય પગને નુકસાન પહોંચાડે છે. જ્યારે તેઓ થાય છે, ત્યારે એટ્રિયામાંથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગનું વહન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. તેમાં હંમેશા ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોતા નથી. તેનું એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ બ્રેડીકાર્ડિયા છે.

પરંતુ જેમ જેમ તે આગળ વધે છે તેમ, હૃદયના ચેમ્બરમાં ધીમે ધીમે ખેંચાણ થાય છે, એકંદર રક્ત પ્રવાહમાં મંદી સાથે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ થાય છે. આ મગજ અને મ્યોકાર્ડિયમને ઓક્સિજનના પુરવઠામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. હાયપોક્સિયાના પરિણામે, બાળકો ન્યુરોસાયકિક વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે. તેમને યાદ રાખવામાં અને શીખવામાં તકલીફ પડે છે શૈક્ષણિક સામગ્રીમાં તેમના સાથીદારો પાછળ છે શારીરિક વિકાસ. બાળક વારંવાર ચક્કર, નબળાઇ અને સહેજ મૂર્છાનો અનુભવ કરે છે. કંઈપણ બેહોશી તરફ દોરી શકે છે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઅને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

બાળકોમાં સંપૂર્ણ નાકાબંધીની સારવારમાં, બળતરા વિરોધી અને હોર્મોનલ દવાઓ, એન્ટીઑકિસડન્ટો, નોટ્રોપિક્સ અને વિટામિન સંકુલનો ઉપયોગ થાય છે. ગંભીર સ્વરૂપો, જેમાં ડ્રગ થેરાપી બિનઅસરકારક છે, તેને કાર્ડિયાક પેસિંગ દ્વારા દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેસમેકરનો ઉપયોગ બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે હાર્ટ બ્લોકના જન્મજાત સ્વરૂપોની સારવારમાં પણ થાય છે. ચેતનાના નુકશાન (એમએએસનો હુમલો) માટે કટોકટીની સહાયમાં બંધ (પરોક્ષ) કાર્ડિયાક મસાજ, એટ્રોપિન અથવા એડ્રેનાલિનનો સમાવેશ થાય છે. ECG દ્વારા વાહકતાનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જન્મજાત હાર્ટ બ્લોક્સ ઘણીવાર જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકના મૃત્યુનું કારણ બને છે. નવજાત શિશુમાં તેઓ નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ શું છે

લેખ પ્રકાશન તારીખ: 04/07/2017

લેખ અપડેટ તારીખ: 12/18/2018

આ લેખમાંથી તમે શીખી શકશો: તે શું છે - બંડલ બ્લોક, તેના પ્રકારો, કારણો, લક્ષણો અને લાક્ષણિક ECG ચિહ્નો. નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ.

બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક (બીબીબીબી તરીકે સંક્ષિપ્ત) એ બંડલ શાખાઓ તરીકે ઓળખાતા વિશેષ તંતુઓ સાથે ઉત્તેજના આવેગના વહનની સમસ્યા છે.

BNPG એક અથવા એક સાથે બે શાખાઓમાં અપૂર્ણ અથવા સંપૂર્ણ બ્લોકીંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાદમાં બંડલ શાખાનો સંપૂર્ણ બ્લોક છે, પ્રથમ આંશિક છે.

આ વહન ડિસઓર્ડર તૂટક તૂટક અથવા કાયમી છે. તેના બંડલમાં ડાબી અને જમણી બંડલ શાખાઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ 2 શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે: પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી. આવેગ તેમના દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાં પસાર થાય છે, જેના પછી બાદમાં કરાર થાય છે. ઉત્તેજના આવેગના કોઈપણ અવરોધથી વિવિધ પ્રકારના એરિથમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આરબીબીબી એ એક અલગ સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ અંતર્ગત કાર્ડિયાક પેથોલોજીનું પરિણામ અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોલોજિકલ અભિવ્યક્તિ છે. વય ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ ડિસઓર્ડરની શોધ દર વધે છે.

સરેરાશ, BBBB, ECG ડેટા અનુસાર, લગભગ 0.6% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, પુરુષોમાં વધુ વખત. નિવૃત્તિની ઉંમર પછી લોકોમાં, પેથોલોજીના નિદાનની આવર્તન 1-2% સુધી વધે છે.

શારીરિક સુખાકારી પર અસર, સામાન્ય જીવનવ્યક્તિમાં RBBB ના પ્રકાર અને ડિગ્રી, દર્દીની ઉંમર, અંતર્ગત હૃદય રોગની લાક્ષણિકતાઓ અને ઉપચારની શુદ્ધતા પર આધાર રાખે છે. જ્યારે જમણી બંડલ શાખા બ્લોક અપૂરતી રીતે પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. જમણી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી માત્ર નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન ECG પર જ મળી આવે છે. અને ડાબી બંડલ શાખા અથવા ત્રણ-બંડલ શાખાના સંપૂર્ણ બ્લોક સાથે, વ્યક્તિ હૃદયના પ્રક્ષેપણમાં દુખાવો, ઝડપી ધબકારા, ચક્કર અને શ્વાસની તકલીફથી પરેશાન છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આવી વિકૃતિઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે. જો RBBB મળી આવે તો તેની પરામર્શ જરૂરી છે.

પેથોલોજીના પ્રકારો

શ્રેણી દ્વારા વિભાજન	પ્રકારો	વર્ણન
બંધારણ મુજબ	સિંગલ-બીમ	એક ફાઇબર સાથે વહન સાથે સમસ્યાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખા અથવા જમણી બંડલ શાખાને અલગથી નાકાબંધી.
	ડબલ-બીમ	ખામી એક ડાળી અને પગમાં અથવા બંનેમાં હોય છે.
	ત્રણ-બીમ	બંને પગ યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી.
વિદ્યુત વાહકતાના વિક્ષેપની ડિગ્રી અંગે	સંપૂર્ણ	3 tbsp પર. આવેગ વેન્ટ્રિકલ સુધી બિલકુલ પહોંચતા નથી, પરિણામે, બાદમાંનું સંકોચન ઘટીને 20-40 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ થાય છે.
	અપૂર્ણ	માત્ર એક પગ દ્વારા આવેગ પસાર કરવામાં સમસ્યા. અકબંધ પગને કારણે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન સંપૂર્ણ રીતે થાય છે, પરંતુ વિલંબ સાથે થાય છે. પ્રથમ તબક્કાની જમણી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી છે. અથવા બાકી. અપૂર્ણ RBBB માટે, 2 tbsp. આવેગ આંશિક રીતે વેન્ટ્રિકલ સુધી પહોંચે છે.
પ્રવાહની પ્રકૃતિ અનુસાર	કાયમી (ઉલટાવી શકાય તેવું)	સતત ઉલ્લંઘન કોઈપણ સંજોગોમાં દૂર થતું નથી.
	તૂટક તૂટક	ECG રેકોર્ડિંગ દરમિયાન વહન ફેરફારો બદલાઈ શકે છે અથવા હંમેશા શોધી શકાતા નથી.
	વૈકલ્પિક	વિવિધ પગ અથવા શાખાઓના વૈકલ્પિક નાકાબંધી.

કારણો

RBBB ના ઘણા કારણો છે.

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ અથવા અન્ય એઓર્ટિક ખામી, તેમજ (એઓર્ટિક લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું અથવા તેના સંપૂર્ણ અવરોધ) - સામાન્ય કારણબે-બંડલ નાકાબંધીનો વિકાસ.

RBBB ના કારણો 7 જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે.

દરેક પ્રકારના RBBB ના લક્ષણો અને લક્ષણો

RBBB માટે વિશિષ્ટ કોઈ સ્વતંત્ર લક્ષણો નથી, પરંતુ કાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા અમુક ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે.

જમણી બંડલ શાખા બ્લોક (RBBB)

જ્યારે અપૂર્ણ હોય ત્યારે તંતુઓ દ્વારા વહન ધીમું થાય છે. સિંગલ-ફેસીકલ જમણું હેમીબ્લોક મોટાભાગે કોઈ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતું નથી; તે ECG પર તબીબી તપાસ દરમિયાન અથવા અમુક પ્રકારના હૃદય રોગની તપાસ દરમિયાન જોવા મળે છે. જો વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં અપૂર્ણ RBBB જોવા મળે છે, તો તેને શારીરિક ધોરણ ગણવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ બંડલ શાખા બ્લોકનું નિદાન કરવા માટે કરી શકાય છે.

સંપૂર્ણ RBBB સાથે આ પગ સાથે કોઈ વહન નથી. જમણા વેન્ટ્રિકલનું સંકોચન અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના અનુરૂપ અડધા ભાગને ડાબા ક્ષેપકમાંથી તંતુઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. હૃદયના ધબકારા અને હૃદયમાં દુખાવો એ અંતર્ગત રોગના અભિવ્યક્તિઓ છે.

ડાબી બંડલ શાખા બ્લોક (LBBB)

ડાબી બંડલ શાખાના સંપૂર્ણ બ્લોક સાથે, ECG એ EOS (હૃદયની ઇલેક્ટ્રોનિક અક્ષ) ની ડાબી તરફ પાળી સાથે લાક્ષણિક ફેરફારો દર્શાવે છે. પગ કામ કરતો નથી. આ હાર્ટ એટેક અથવા ડાબા વેન્ટ્રિકલના સ્નાયુમાં મોટા પ્રમાણમાં ગંભીર વિકૃતિઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે. દર્દી હૃદયમાં દુખાવો, ધબકારા, નબળાઇ, ચક્કર વિશે ચિંતિત છે. અપૂર્ણ ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક એટલા ગંભીર નથી. ત્યાં કોઈ અથવા ન્યૂનતમ લક્ષણો નથી.

ડાબી બંડલ શાખા (ALBBB) ની અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધીના લક્ષણો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોલોજિકલ સંકેતો: S તરંગ વધુ ઊંડું થાય છે, R તરંગ મોટું થાય છે, QRS સંકુલ ઉપર અને ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે. મોટેભાગે કોઈ ક્લિનિકલ લક્ષણો હોતા નથી અથવા તે અંતર્ગત હૃદય રોગ સાથે સંબંધિત હોય છે.

ડાબી બંડલ શાખાની પાછળની શાખાનો બ્લોક (LPBLB)

સંપૂર્ણ BZVLNPG દરમિયાન, આવેગ આ શાખાના તંતુઓમાંથી પસાર થતા નથી. વાહકતા વળતર અગ્રવર્તી શાખા માટે આભાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ECG LBP જેવા જ ફેરફારો દર્શાવે છે, માત્ર QRS જમણી અને નીચેથી વિચલિત થાય છે.

કોઈપણ શાખાની નાકાબંધી સાથે ક્લિનિકલ ચિહ્નોઘણીવાર ગેરહાજર અથવા ન્યૂનતમ અને અંતર્ગત રોગને કારણે થાય છે.

ડબલ-બંડલ BNPG

આ એક સંયોજન છે, ઉદાહરણ તરીકે, RBBB અને ડાબી શાખાઓમાંથી એક. કઈ શાખા અથવા પગને અસર થાય છે તેના આધારે, ECG અનુરૂપ ફેરફારોને રેકોર્ડ કરે છે. શક્ય કાર્ડિલિયા (હૃદયમાં દુખાવો), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધબકારા.

ત્રણ-બંડલ BNPG

જ્યારે અપૂર્ણ હોય, ત્યારે આવેગ ઓછામાં ઓછી અસરગ્રસ્ત શાખા સાથે પસાર થાય છે, અને કાં તો ગ્રેડ 1 અથવા 2 વિકસે છે. જ્યારે પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે વિદ્યુત આવેગનું વહન સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે. વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના સંકોચનની લય અસંગત બને છે, અને 3જી ડિગ્રી AV બ્લોક વિકસે છે. અને ધમની ફાઇબરિલેશન.

હૃદયના ધબકારા ઘટી જવાને કારણે 40 પ્રતિ મિનિટ. અને ઓછું, અને એરોટામાં લોહીના અપૂરતા પ્રકાશનને કારણે, દર્દીને વારંવાર ચક્કર આવે છે અને તે પણ મૂર્છા, થીજી જવું અને (અથવા) હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે. આ સ્થિતિ કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે થતા અચાનક મૃત્યુથી ભરપૂર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિયમિત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે સમાન વહન ડિસઓર્ડર જોવા મળે છે. ડૉક્ટરની આગળની ક્રિયાઓ શોધાયેલ નાકાબંધીના પ્રકાર પર આધારિત છે. જો કોઈ યુવાન વ્યક્તિને કાર્ડિયાક સમસ્યાઓની ગેરહાજરીમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર અપૂર્ણ RBBB હોવાનું નિદાન થાય છે, તો પછી આ ઘણીવાર સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને તેને દવાની જરૂર નથી.

અપૂર્ણ LBBB માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી નથી. પરીક્ષા બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. ડાબી બંડલ શાખાના સંપૂર્ણ નાકાબંધીના કિસ્સામાં, વધુ પરીક્ષા ફરજિયાત છે, તેમજ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ, અને સંભવતઃ સંધિવા નિષ્ણાત અથવા કાર્ડિયાક સર્જન.

ગહન ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ	વ્યાખ્યા
રિથમોકાર્ડિયોગ્રાફી	200 થી વધુ સળંગ R-R અંતરાલોના ગ્રાફિકલ ડિસ્પ્લે સાથે નોંધણી. એરિથમિયાની પ્રકૃતિ અને પ્રકાર નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, કોરોનરી ધમની બિમારીના કોર્સ અને ગૂંચવણોની આગાહી કરવામાં મદદ કરે છે અને સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિએરિથમિક અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરકારકતાનું વિશ્લેષણ કરવામાં મદદ કરે છે.
હોલ્ટર મોનીટરીંગ	સતત ECG લેવુંસમગ્ર દિવસ દરમિયાન હોલ્ટર અનુસાર. તમને આરામ દરમિયાન હૃદયમાં થતા ફેરફારોને ટ્રૅક કરવાની મંજૂરી આપે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભાવનાત્મક વિસ્ફોટ, તેમજ ઊંઘ અને જાગરણ દરમિયાન. ઘણીવાર, આ અભ્યાસ એરિથમિયાને જાહેર કરે છે જે ECG અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પર નોંધાયેલ નથી.

ઓળખવા માટે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોવાલ્વ ઉપકરણ અને હૃદયના સ્નાયુમાં, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECHOCG), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અથવા પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (MRI અથવા PET), ટ્રાન્સસોફેજલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (TEE) સૂચવવામાં આવે છે.

બંડલ શાખા બ્લોકનું નિદાન કરવા માટેની પદ્ધતિઓ

ત્રણ-બંડલ BBBB સાથે, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને હોસ્પિટલમાં સારવાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર

આ પેથોલોજી માટે કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર નથી. RBBB ના કિસ્સામાં, ખાસ કરીને અપૂર્ણ અધિકાર, અને ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં, અવલોકન મર્યાદિત છે. હાયપરટેન્શન, કોરોનરી ધમની બિમારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થતા સિંગલ- અને ડબલ-ફેસીક્યુલર નાકાબંધી દરમિયાન હૃદયના ધબકારાને સામાન્ય બનાવવા માટે, દર્દીને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, નાઈટ્રેટ્સ, એન્ટિએન્જિનલ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પીએએફ અવરોધકો અને સ્ટેટિન સૂચવવામાં આવે છે.

અંતર્ગત રોગના આધારે, કેટલાક દર્દીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા સાથે, એન્ટિબાયોટિક્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ NSAIDs.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના કિસ્સામાં, પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટ કરવાનો પ્રશ્ન ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, કારણ કે હૃદય તેની પોતાની રીતે સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરી શકતું નથી, પલ્સ ખૂબ જ દુર્લભ છે, જે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, મૃત્યુ પણ.

આગાહી

આંશિક નાકાબંધીવાળા દર્દીઓમાં, પેથોલોજીનો કોર્સ અનુકૂળ છે, ખાસ કરીને એવા લોકોમાં જેમને લક્ષણો અથવા અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ નથી. દર્દીઓએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે પૂર્વસૂચન હૃદય અથવા રક્ત વાહિનીઓના અંતર્ગત પેથોલોજી પર તેમજ તેઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે કેટલા સચેત છે તેના પર આધાર રાખે છે. ડૉક્ટરની ભલામણોનું ચુસ્તપણે પાલન, સારવારના અભ્યાસક્રમો પૂરા કરવા અને સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની નિયમિત મુલાકાત રોગની પ્રગતિને રોકી શકે છે.

સંપૂર્ણ ડાબા હેમીબ્લોક અને થ્રી-ફેસીક્યુલર બ્લોક સાથે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. પ્રથમ, હાર્ટ એટેકના તીવ્ર સમયગાળામાં, 40-50% કેસોમાં મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે, બીજો એસીસ્ટોલ, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટથી અચાનક મૃત્યુના વિકાસ દ્વારા જોખમી છે.