આઘાતની સારવાર. આંચકાના પ્રકારો

વાર્તા

આઘાતની સ્થિતિનું વર્ણન સૌપ્રથમ હિપ્પોક્રેટ્સે કર્યું હતું. "શોક" શબ્દનો સૌપ્રથમ ઉપયોગ લે ડ્રાનમાં થયો હતો. 19મી સદીના અંતે, તેઓએ ઓફર કરવાનું શરૂ કર્યું શક્ય મિકેનિઝમ્સઆંચકાના પેથોજેનેસિસનો વિકાસ, તેમાંથી નીચેના ખ્યાલો સૌથી વધુ લોકપ્રિય બન્યા:

• વાહિનીઓને ઉત્તેજિત કરતી ચેતાનો લકવો;
• વાસોમોટર કેન્દ્રની અવક્ષય;
• ન્યુરોકાઇનેટિક વિકૃતિઓ;
• અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા;
• ફરતા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો (CBV);
• ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા સાથે કેશિલરી સ્ટેસીસ.

આઘાતની પેથોજેનેસિસ

આધુનિક દૃષ્ટિકોણથી, જી. સેલીના તાણના સિદ્ધાંત અનુસાર આંચકો વિકસે છે. આ સિદ્ધાંત મુજબ, વધુ પડતું એક્સપોઝરશરીર પર ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. પ્રથમ રાશિઓ શરીર પર અસરની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. બીજું - ફક્ત પ્રભાવના બળથી. અતિ-મજબૂત ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં આવે ત્યારે બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ હંમેશા એ જ રીતે ત્રણ તબક્કામાં થાય છે:

1. સ્ટેજ વળતર (ઉલટાવી શકાય તેવું)
2. ડિકમ્પેન્સેટેડ સ્ટેજ (આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું, શરીરના પ્રતિકારમાં સામાન્ય ઘટાડો અને શરીરના મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ)
3. ટર્મિનલ સ્ટેજ (ઉલટાવી શકાય તેવું, જ્યારે કોઈ રોગનિવારક દરમિયાનગીરી મૃત્યુને અટકાવી શકતી નથી)

આમ, આંચકો, સેલી અનુસાર, એક અભિવ્યક્તિ છે બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઅતિશય એક્સપોઝર માટે શરીર.

હાયપોવોલેમિક આંચકો

આ પ્રકારનો આંચકો રક્ત પરિભ્રમણમાં ઝડપી ઘટાડાને પરિણામે થાય છે, જે ભરવાના દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રઅને હૃદયમાં રક્તના વેનિસ રીટર્નમાં ઘટાડો. પરિણામે, અંગો અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન અને તેમના ઇસ્કેમિયા વિકસે છે.

કારણો

નીચેના કારણોસર રક્ત પરિભ્રમણ ઝડપથી ઘટી શકે છે:

• રક્ત નુકશાન;
• પ્લાઝ્મા નુકશાન (ઉદાહરણ તરીકે, બર્ન્સ, પેરીટોનાઇટિસને કારણે);
• પ્રવાહી નુકશાન (ઉદાહરણ તરીકે, ઝાડા, ઉલટી, પુષ્કળ પરસેવો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ).

તબક્કાઓ

હાયપોવોલેમિક આંચકાની તીવ્રતાના આધારે, તેના અભ્યાસક્રમમાં ત્રણ તબક્કાઓ અલગ પડે છે, જે ક્રમિક રીતે એકબીજાને બદલે છે. આ

• પ્રથમ તબક્કો બિન-પ્રગતિશીલ (વળતર) છે. આ તબક્કે કોઈ દુષ્ટ વર્તુળો નથી.
• બીજો તબક્કો પ્રગતિશીલ છે.
• ત્રીજો તબક્કો સ્ટેજ છે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો. આ તબક્કે, કોઈપણ આધુનિક એન્ટિશોક દવાઓ દર્દીને આ સ્થિતિમાંથી બહાર લાવી શકતી નથી. આ તબક્કે, તબીબી હસ્તક્ષેપ બ્લડ પ્રેશર પરત કરી શકે છે અને મિનિટ વોલ્યુમહૃદયના ધબકારા સામાન્ય છે, પરંતુ આ શરીરમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓને રોકતું નથી. આ તબક્કે આંચકાની અપરિવર્તનશીલતાના કારણો પૈકી, હોમિયોસ્ટેસિસનું ઉલ્લંઘન નોંધવામાં આવે છે, જે તમામ અવયવોને ગંભીર નુકસાન સાથે છે, ખાસ કરીને હૃદયને નુકસાન.

દુષ્ટ વર્તુળો

હાયપોવોલેમિક આંચકો સાથે, ઘણા પાપી વર્તુળો રચાય છે. તેમની વચ્ચે ઉચ્ચતમ મૂલ્યમ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને પ્રોત્સાહન આપતું દુષ્ટ વર્તુળ અને વાસોમોટર કેન્દ્રની નિષ્ફળતાને પ્રોત્સાહન આપતું દુષ્ટ વર્તુળ છે.

પાપી વર્તુળ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને પ્રોત્સાહન આપે છે

ફરતા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાથી માં રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો થાય છે કોરોનરી ધમનીઓહૃદય, જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધુ ઘટાડો, તેમજ બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. દુષ્ટ વર્તુળબંધ કરે છે.

વાસોમોટર કેન્દ્રની અપૂર્ણતાને પ્રોત્સાહન આપતું દુષ્ટ વર્તુળ

હાયપોવોલેમિયા કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો (એટલે ​​​​કે, એક મિનિટમાં હૃદયમાંથી બહાર કાઢવામાં આવેલા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો) અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. આ મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, તેમજ વાસોમોટર (વાસોમોટર) કેન્દ્રમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. બાદમાં મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત છે. માં ઉલ્લંઘનના પરિણામોમાંથી એક વાસોમોટર કેન્દ્રસહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં ઘટાડો માનવામાં આવે છે. પરિણામે, રક્ત પરિભ્રમણના કેન્દ્રિયકરણની પદ્ધતિઓ વિક્ષેપિત થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, અને આ બદલામાં, સેરેબ્રલ પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે વાસોમોટર સેન્ટરના વધુ ડિપ્રેશન સાથે છે.

આઘાત અંગો

તાજેતરમાં, "શોક ઓર્ગન" ("શોક લંગ" અને "શૉક કિડની") શબ્દનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આનો અર્થ એ છે કે આંચકા ઉત્તેજનાનો સંપર્ક આ અવયવોના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે, અને દર્દીના શરીરની સ્થિતિમાં વધુ વિક્ષેપ "આંચકાના અંગો" માં થતા ફેરફારો સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે.

"આઘાત ફેફસાં"

વાર્તા

પ્રગતિશીલ તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કરવા માટે આ શબ્દ સૌપ્રથમ એશબૉગ દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો. જો કે, વર્ષ પાછું બર્ફોર્ડઅને બરબેંકસમાન ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કર્યું છે, તેને બોલાવે છે "ભીનું (ભીનું) ફેફસાં". થોડા સમય પછી, એવું જાણવા મળ્યું કે "આંચકા ફેફસાં" નું ચિત્ર માત્ર આંચકા સાથે જ નહીં, પણ ક્રેનિયલ, થોરાસિક, પેટની ઇજાઓ, લોહીની ખોટ સાથે, લાંબા સમય સુધી હાયપોટેન્શન, એસિડિક ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીની આકાંક્ષા, મોટા પ્રમાણમાં ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર, કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશનમાં વધારો, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. હાલમાં, આંચકાની અવધિ અને પલ્મોનરી પેથોલોજીની તીવ્રતા વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

"આઘાત ફેફસાં" ના વિકાસનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે હાયપોવોલેમિક આંચકો. ઘણા પેશીઓના ઇસ્કેમિયા, તેમજ કેટેકોલામાઇન્સના મોટા પ્રમાણમાં પ્રકાશન, કોલેજન, ચરબી અને અન્ય પદાર્થોના લોહીમાં પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે જે મોટા પ્રમાણમાં થ્રોમ્બસ રચનાનું કારણ બને છે. આને કારણે, માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન વિક્ષેપિત થાય છે. પલ્મોનરી વાહિનીઓની સપાટી પર મોટી સંખ્યામાં લોહીના ગંઠાવાનું સ્થાયી થાય છે, જે બાદમાંના માળખાકીય લક્ષણો (લાંબા સંકુચિત રુધિરકેશિકાઓ, બેવડું રક્ત પુરવઠો, શન્ટિંગ) ને કારણે છે. બળતરા મધ્યસ્થીઓ (વેસોએક્ટિવ પેપ્ટાઇડ્સ, સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, કિનિન્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ) ના પ્રભાવ હેઠળ, ફેફસાંમાં વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા વધે છે, બ્રોન્કોસ્પેઝમ વિકસે છે, મધ્યસ્થીઓનું પ્રકાશન રક્તવાહિનીસંકોચન અને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

શોક લંગ સિન્ડ્રોમ ધીમે ધીમે વિકસે છે, સામાન્ય રીતે 24-48 કલાક પછી તેના એપોજી સુધી પહોંચે છે, જે ફેફસાના પેશીઓને મોટાભાગે (ઘણી વખત દ્વિપક્ષીય) નુકસાનમાં પરિણમે છે. પ્રક્રિયાને તબીબી રીતે ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે.

1. પ્રથમ તબક્કો (પ્રારંભિક). ધમનીય હાયપોક્સેમિયા (લોહીમાં ઓક્સિજનનો અભાવ) પ્રભુત્વ ધરાવે છે; ફેફસાંનું એક્સ-રે ચિત્ર સામાન્ય રીતે બદલાતું નથી (દુર્લભ અપવાદો સાથે જ્યારે એક્સ-રે પરીક્ષાપલ્મોનરી પેટર્નમાં વધારો થયો છે). સાયનોસિસ ( વાદળી રંગત્વચા) ગેરહાજર છે. ઓક્સિજનના આંશિક દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ઓસ્કલ્ટેશન વેરવિખેર સૂકા રેલ્સ દર્શાવે છે.
2. બીજો તબક્કો. બીજા તબક્કામાં, ટાકીકાર્ડિયા વધે છે, એટલે કે, હૃદયના ધબકારા વધે છે, ટાકીપનિયા (શ્વસન દર) થાય છે, ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ વધુ ઘટે છે, માનસિક વિકૃતિઓ તીવ્ર બને છે, અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ થોડું વધે છે. ઓસ્કલ્ટેશન શુષ્ક અને ક્યારેક ઝીણા રેલ્સ દર્શાવે છે. સાયનોસિસ વ્યક્ત નથી. એક્સ-રે ફેફસાના પેશીઓની પારદર્શિતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે, દ્વિપક્ષીય ઘૂસણખોરી અને અસ્પષ્ટ પડછાયાઓ દેખાય છે.
3. ત્રીજો તબક્કો. ત્રીજા તબક્કામાં, શરીર વિશેષ સહાય વિના સધ્ધર નથી. સાયનોસિસ વિકસે છે. એક્સ-રે સંખ્યા અને કદમાં વધારો દર્શાવે છે ફોકલ પડછાયાઓસંગમ રચનાઓમાં તેમના સંક્રમણ સાથે અને કુલ બ્લેકઆઉટફેફસા. ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ નિર્ણાયક સ્તરે ઘટે છે.

"શૉક કિડની"

એક્યુટથી મૃત્યુ પામેલા દર્દીની કિડનીનો પેથોલોજીકલ નમૂનો રેનલ નિષ્ફળતા.

"શૉક કિડની" ની વિભાવના તીવ્ર રેનલ ડિસફંક્શનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પેથોજેનેસિસમાં, અગ્રણી ભૂમિકા એ હકીકત દ્વારા ભજવવામાં આવે છે કે આંચકા દરમિયાન, પિરામિડની સીધી નસોમાં ધમનીના રક્ત પ્રવાહનું વળતર આપનાર રેનલ કોર્ટેક્સના ક્ષેત્રમાં હેમોડાયનેમિક્સના જથ્થામાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે થાય છે. આધુનિક પેથોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસોના પરિણામો દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી

કિડની કદમાં કંઈક અંશે મોટી હોય છે, સોજો આવે છે, તેમનું કોર્ટિકલ સ્તર એનિમિક હોય છે, રંગમાં આછા રાખોડી હોય છે, પેરી-સેરેબ્રલ ઝોન અને પિરામિડ, તેનાથી વિપરીત, ઘેરા લાલ હોય છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી, પ્રથમ કલાકોમાં, કોર્ટિકલ લેયરના જહાજોની એનિમિયા અને પેરી-સેરેબ્રલ ઝોન અને પિરામિડની સીધી નસોની તીવ્ર હાયપરિમિયા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગ્લોમેરુલી અને અફેરન્ટ કેશિલરીની રુધિરકેશિકાઓના માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસ દુર્લભ છે.

ત્યારબાદ, નેફ્રોથેલિયમમાં વધતા ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો જોવા મળે છે, જે પહેલા પ્રોક્સિમલ અને પછી નેફ્રોનના દૂરના ભાગોને આવરી લે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

"આઘાત" કિડનીનું ચિત્ર પ્રગતિશીલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેના વિકાસમાં, આંચકા દરમિયાન તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા ચાર તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

પ્રથમ તબક્કો ત્યારે થાય છે જ્યારે તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું કારણ અસરમાં હોય. તબીબી રીતે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો થાય છે.

બીજો તબક્કો (ઓલિગોઆનુરિક). સૌથી મહત્વપૂર્ણ માટે ક્લિનિકલ સંકેતોતીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ઓલિગોઆનુરિક તબક્કામાં શામેલ છે:

• ઓલિગોઆનુરિયા (એડીમાના વિકાસ સાથે);
• એઝોટેમિયા (મોઢામાંથી એમોનિયાની ગંધ, ખંજવાળ);
• કિડનીના કદમાં વધારો, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, સકારાત્મક પેસ્ટર્નેટસ્કી ચિહ્ન (કિડનીના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં ટેપ કર્યા પછી પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો દેખાવ);
• નબળાઈ માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓ twitching;
• ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયની સરહદોનું વિસ્તરણ, પેરીકાર્ડિટિસ;
• શ્વાસની તકલીફ, ફેફસાંમાં કંજેસ્ટિવ ઘરઘર ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમાફેફસા;
• શુષ્ક મોં, મંદાગ્નિ, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, મોં અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં તિરાડો, પેટમાં દુખાવો, આંતરડાની પેરેસીસ;

ત્રીજો તબક્કો (મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પુનઃસ્થાપના). મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ધીમે ધીમે અથવા ઝડપથી સામાન્ય થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રઆ તબક્કો પરિણામી ડિહાઈડ્રેશન અને ડિસઈલેક્ટ્રોલિથેમિયા સાથે સંકળાયેલ છે. નીચેના લક્ષણો વિકસે છે:

• વજન ઘટાડવું, અસ્થિનીયા, સુસ્તી, સુસ્તી, સંભવિત ચેપ;
• નાઇટ્રોજન ઉત્સર્જન કાર્યનું સામાન્યકરણ.

સ્ટેજ ચાર (પુનઃપ્રાપ્તિ). હોમિયોસ્ટેસિસ સૂચકાંકો, તેમજ કિડની કાર્ય, સામાન્ય પર પાછા ફરે છે.

સાહિત્ય

• Ado A. D. પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી. - M., “Triad-X”, 2000. P. 54-60
• ક્લિમિયાશવિલી એ.ડી. ચડાયેવ એ.પી. રક્તસ્ત્રાવ. રક્ત તબદિલી. રક્ત અવેજી. શોક અને રિસુસિટેશન. - એમ., “રશિયન રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટી", 2006. પૃષ્ઠ 38-60
• મેરસન એફ.ઝેડ., પશેનીકોવા એમ.જી. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે અનુકૂલન. - M., “Triad-X”, 2000. P. 54-60
• પોર્યાદિન જી.વી. સ્ટ્રેસ અને પેથોલોજી. - એમ., "મિની પ્રિન્ટ", 2002. પૃષ્ઠ 3-22
• સ્ટ્રુચકોવ વી. આઇ. સામાન્ય સર્જરી. - એમ., "મેડિસિન", 1978. પૃષ્ઠ 144-157
• સર્જીવ એસ.ટી.. આઘાત પ્રક્રિયાઓની સર્જરી. - એમ., "ટ્રાઇડ-એક્સ", 2001. પૃષ્ઠ 234-338

નોંધો

આઘાતની સ્થિતિ અથવા આંચકો એ શરીરના અવયવો અને પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્ર, અચાનક વિક્ષેપ છે. કોષો તેમના અસ્તિત્વ માટે જરૂરી ઓક્સિજન પ્રાપ્ત કરતા નથી, પોષક તત્વો. પરિણામ હાયપોક્સિયા છે. આ સ્થિતિ શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને વિક્ષેપિત કરે છે અને માનવ જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. તેથી, આઘાતની સ્થિતિમાં, પીડિતને કટોકટીની જરૂર છે તબીબી સંભાળ.

આઘાતમાં વ્યક્તિની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી શકે છે. તેથી, એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, તમારે પીડિતને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાની જરૂર છે. કદાચ આ વ્યક્તિનું જીવન બચાવશે. વ્યક્તિમાં આંચકાની સ્થિતિને કેવી રીતે અલગ પાડવી, કઈ પ્રાથમિક સારવારની જરૂર છે, આંચકાના લક્ષણો શું છે - અમે આજે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ વિષય વિશે તમારી સાથે વાત કરીશું:

વ્યક્તિમાં આંચકો કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? સ્થિતિના લક્ષણો

ચાલો તરત જ નોંધ લઈએ કે આંચકાની પ્રકૃતિ હંમેશા અલગ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એનાફિલેક્ટિક - એક જંતુના ડંખથી એલર્જી પીડિત વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે. હૃદય રોગથી પીડાતા લોકો, ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો વિકસાવી શકે છે. નબળા સાથે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, શરીરમાં ઝેરી પદાર્થોના પ્રવેશથી, સેપ્ટિસેમિયા વિકસી શકે છે, અને જો ગંભીર ઈજા થાય છે, આઘાતજનક આંચકો.

આઘાતના ઘણા તબક્કા છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોવ્યક્તિ નોંધપાત્ર રીતે ઉત્સાહિત છે. આ તેને તેની આસપાસના વાતાવરણનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવાથી અટકાવે છે. ધમની દબાણજો કે, તે નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી.

ઉત્તેજના સુસ્તી, હતાશા અને ઉદાસીનતાને માર્ગ આપે છે. દર્દી સભાન છે, બોલી શકે છે અને પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકે છે. શ્વાસ છીછરો બને છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. ધીમા રક્ત પરિભ્રમણને કારણે, ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ થઈ જાય છે.

આગળ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ ઘટાડો થાય છે, ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે, અને સામાન્ય કાર્યશ્વસન અંગો. ત્વચા ઠંડી અને નિસ્તેજ છે. પલ્સ નબળી છે પરંતુ ઝડપી છે. 120 ધબકારાથી વધુ નથી. મિનિટ થઈ રહ્યું છે તીવ્ર ઘટાડોપેશાબ

સૌથી ગંભીર સ્થિતિ આંચકો છે સ્ટેજ III. નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: આત્યંતિક નિસ્તેજ, વાદળી ત્વચા, ઠંડો પરસેવો, ઝડપી શ્વાસ. પલ્સ વારંવાર (120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ), થ્રેડ જેવી, માત્ર સૌથી મોટી ધમનીઓમાં સ્પષ્ટ થાય છે. બ્લડ પ્રેશર 70 mmHg અને તેનાથી નીચે તીવ્રપણે ઘટી જાય છે.

ના કારણે તીવ્ર નશો, જ્યારે શરીર તેના પોતાના કચરાના ઉત્પાદનો દ્વારા ઝેરી થવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે ત્વચા પર લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે. આ તબક્કે, દર્દી ચેતના ગુમાવી શકે છે.

મુ ગંભીર સ્થિતિમાંઆઘાતમાં, દર્દી પીડાનો પ્રતિસાદ આપતો નથી, ખસેડવામાં અસમર્થ હોય છે અને પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકતો નથી. આ તબક્કે, અનુરિયા જોવા મળે છે, એવી સ્થિતિ જેમાં પેશાબ લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. કેટલાકની નિષ્ક્રિયતા છે આંતરિક અવયવો, ખાસ કરીને, યકૃત, કિડની.

અલબત્ત, દરેક કેસ વ્યક્તિગત છે. આંચકાની સ્થિતિ, આજે આપણે જે લક્ષણો પર વિચાર કરી રહ્યા છીએ, તે આંચકાના પ્રકાર, તેની તીવ્રતા, ઉંમર અને દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને આધારે પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરી શકે છે. જો કે, અમે ઉપર ચર્ચા કરેલ મુખ્ય ચિહ્નો સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે.

વ્યક્તિની આઘાતની સ્થિતિ કેવી રીતે સુધારાય છે? પ્રાથમિક સારવાર

કોઈ વ્યક્તિને મદદ કરવા માટે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનું જીવન બચાવવા માટે, આપણામાંના દરેકને પ્રાથમિક સારવારની કુશળતા હોવી જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારે હાથ ધરવા માટે સક્ષમ બનવાની જરૂર છે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ(તમે અમારી વેબસાઇટ પર તકનીકનું વર્ણન શોધી શકો છો).

તેથી તમે નીચેની બાબતો કરી શકો છો:

સૌ પ્રથમ, તમારી જાતને શાંત કરો અને એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો. કૉલ કરતી વખતે, સ્પષ્ટપણે સમજાવો કે શું થયું અને દર્દી કઈ સ્થિતિમાં છે.

પછી દર્દીના શ્વાસની તપાસ કરો અને જો જરૂરી હોય તો, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરો.

જો વ્યક્તિ સભાન હોય અને તેના માથા, પીઠ અથવા અંગો પર કોઈ દેખીતી ઇજાઓ ન હોય, તો તેને તેની પીઠ પર મૂકો, તેના પગ તેના શરીરની સ્થિતિ (30 - 50 સે.મી.)થી સહેજ ઉપર ઉભા કરો. તમે તમારું માથું ઊંચું કરી શકતા નથી, તેથી તેના પર ઓશીકું મૂકશો નહીં.

જો અંગોમાં ઈજા હોય, તો પગને ઉંચો કરવાની જરૂર નથી. આ કારણ બનશે તીવ્ર દુખાવો. જો પીઠમાં ઇજા થાય છે, તો પીડિતને સ્પર્શ કરવો જોઈએ નહીં. તે જ સ્થિતિમાં છોડી દેવી જોઈએ. ફક્ત ઘા અને ઘર્ષણ, જો કોઈ હોય તો પાટો. આ આઘાતજનક આઘાતની ચિંતા કરે છે.

આના અન્ય પ્રકારો માટે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, દર્દીને કપડાં પર હૂંફ, અનબટન બટન, હુક્સ અને બેલ્ટ આપો, જેનાથી તે મુક્તપણે શ્વાસ લઈ શકે. જો જરૂરી હોય તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરો.

જો અવલોકન કરવામાં આવે છે પુષ્કળ લાળ, ઉલટી, દર્દીને ઉલટી પર ગૂંગળામણથી બચાવવા માટે તેના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો.

કટોકટીની સેવાઓ આવે ત્યાં સુધી મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરો. તમારી પલ્સ, શ્વાસનો દર અને બ્લડ પ્રેશર માપો.

આગળ જરૂરી મદદડોકટરોની ટીમ બોલાવવામાં આવશે. જો જરૂરી હોય તો, પુનર્જીવન પગલાંહોસ્પિટલના માર્ગ પર એમ્બ્યુલન્સમાં આપવામાં આવશે.

ગંભીર ઇજાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઝડપથી વિકસતી સ્થિતિ, જે વ્યક્તિના જીવન માટે સીધો ખતરો છે, તેને સામાન્ય રીતે આઘાતજનક આંચકો કહેવામાં આવે છે. નામથી જ સ્પષ્ટ છે તેમ, તેના વિકાસનું કારણ ગંભીર યાંત્રિક નુકસાન અને અસહ્ય પીડા છે. આવી સ્થિતિમાં, તમારે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ, કારણ કે પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં કોઈપણ વિલંબ દર્દીના જીવનને ખર્ચી શકે છે.

સામગ્રીનું કોષ્ટક:

આઘાતજનક આંચકાના કારણો

કારણ ગંભીર ઇજાઓ હોઈ શકે છે - હિપ ફ્રેક્ચર, ગોળીબાર અથવા છરીના ઘા, મોટી રક્તવાહિનીઓનું ભંગાણ, બળી જવું, આંતરિક અવયવોને નુકસાન. આ માનવ શરીરના સૌથી સંવેદનશીલ વિસ્તારો, જેમ કે ગરદન અથવા પેરીનિયમ, અથવા મહત્વપૂર્ણ ઇજાઓ હોઈ શકે છે. મહત્વપૂર્ણ અંગો. તેમની ઘટના માટેનો આધાર, એક નિયમ તરીકે, આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓ છે.

નૉૅધ

ઘણી વાર, દુઃખદાયક આંચકો વિકસે છે જ્યારે મોટી ધમનીઓ ઘાયલ થાય છે, જ્યાં ઝડપી નુકશાનલોહી, અને શરીર પાસે નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવાનો સમય નથી.

આઘાતજનક આંચકો: પેથોજેનેસિસ

આ પેથોલોજીના વિકાસનો સિદ્ધાંત એ આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓની સાંકળ પ્રતિક્રિયા છે જે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે અને તબક્કામાં એક પછી એક વધુ તીવ્ર બને છે.

તીવ્ર, અસહ્ય પીડા માટે અને ઉચ્ચ રક્ત નુકશાન, એક સંકેત આપણા મગજમાં મોકલવામાં આવે છે જે તેને ઉશ્કેરે છે તીવ્ર બળતરા. મગજ ઝડપથી મુક્ત થાય છે મોટા વોલ્યુમએડ્રેનાલિન, આવી માત્રા સામાન્ય માનવ પ્રવૃત્તિ માટે લાક્ષણિક નથી, અને આ વિવિધ સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

અચાનક રક્ત નુકશાન કિસ્સામાં ખેંચાણ થાય છે નાના જહાજો, શરૂઆતમાં તે કેટલાક લોહીને બચાવવામાં મદદ કરે છે. આપણું શરીર લાંબા સમય સુધી આ સ્થિતિ જાળવી રાખવામાં અસમર્થ છે; ત્યારબાદ રક્તવાહિનીઓફરીથી વિસ્તરણ અને રક્ત નુકશાન વધે છે.

ક્યારે બંધ ઈજા ક્રિયાની પદ્ધતિ સમાન છે. મુક્ત થતા હોર્મોન્સ માટે આભાર, વાહિનીઓ લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે અને આ સ્થિતિ હવે સાથે સંકળાયેલ નથી રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા, પરંતુ તેનાથી વિપરીત આઘાતજનક આંચકાના વિકાસ માટેનો આધાર છે. ત્યારબાદ, લોહીની નોંધપાત્ર માત્રા જાળવી રાખવામાં આવે છે, હૃદયને રક્ત પુરવઠાનો અભાવ થાય છે, શ્વસનતંત્ર, હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમ, મગજ અને અન્ય.

ત્યારબાદ, શરીરનો નશો થાય છે, મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો એક પછી એક નિષ્ફળ જાય છે, અને ઓક્સિજનની અછતને કારણે આંતરિક અવયવોના પેશીઓનું નેક્રોસિસ થાય છે. પ્રાથમિક સારવારની ગેરહાજરીમાં, આ બધું મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

તીવ્ર રક્ત નુકશાન સાથે ઇજાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આઘાતજનક આંચકોનો વિકાસ સૌથી ગંભીર માનવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હળવાથી મધ્યમ પીડાના આંચકા સાથે શરીરની પુનઃપ્રાપ્તિ તેના પોતાના પર થઈ શકે છે, જો કે આવા દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર પણ આપવી જોઈએ.

આઘાતજનક આંચકાના લક્ષણો અને તબક્કાઓ

આઘાતજનક આંચકાના લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે.

સ્ટેજ 1 - ફૂલેલા

1 થી ઘણી મિનિટ સુધી ચાલે છે. પરિણામી ઇજા અને અસહ્ય પીડા દર્દીમાં અસામાન્ય સ્થિતિ ઉશ્કેરે છે; તે રડી શકે છે, ચીસો પાડી શકે છે, અત્યંત ઉશ્કેરાઈ શકે છે અને સહાયનો પ્રતિકાર પણ કરી શકે છે. ત્વચા નિસ્તેજ બને છે અને બહાર નીકળે છે ચીકણો પરસેવો, શ્વાસ અને ધબકારા ની લય વિક્ષેપિત છે.

નૉૅધ

આ તબક્કે, પ્રગટ થયેલા પીડા આંચકાની તીવ્રતાનો નિર્ણય કરવો પહેલેથી જ શક્ય છે; તે જેટલું તેજસ્વી છે, તેટલું મજબૂત અને વધુ ઝડપથી આંચકોનો અનુગામી તબક્કો પોતાને પ્રગટ કરશે.

સ્ટેજ 2 - ટોર્પિડ

ઝડપી વિકાસ ધરાવે છે. દર્દીની સ્થિતિ તીવ્રપણે બદલાય છે અને અવરોધક બને છે, ચેતના ખોવાઈ જાય છે. જો કે, દર્દી હજુ પણ પીડા અનુભવે છે, પ્રાથમિક સારવાર પ્રક્રિયાઓ અત્યંત સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

ત્વચા વધુ નિસ્તેજ બને છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સાયનોસિસ વિકસે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને પલ્સ ભાગ્યે જ અનુભવાય છે. આગળનો તબક્કો આંતરિક અવયવોના નિષ્ક્રિયતાનો વિકાસ હશે.

આઘાતજનક આંચકોના વિકાસની ડિગ્રી

ટોર્પિડ સ્ટેજના લક્ષણોમાં વિવિધ તીવ્રતા અને તીવ્રતા હોઈ શકે છે, તેના આધારે, પીડાના આંચકાના વિકાસની ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

1લી ડિગ્રી

સંતોષકારક સ્થિતિ, સ્પષ્ટ ચેતના, દર્દી સ્પષ્ટપણે સમજે છે કે શું થઈ રહ્યું છે અને પ્રશ્નોના જવાબો આપે છે. હેમોડાયનેમિક પરિમાણો સ્થિર છે. સહેજ શ્વાસ અને હૃદયના ધબકારા વધી શકે છે. તે ઘણીવાર મોટા હાડકાંના ફ્રેક્ચર સાથે થાય છે. હળવો આઘાતજનક આંચકો અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. દર્દીને ઈજાના આધારે સહાય આપવી જોઈએ, પીડાનાશક દવાઓ આપવી જોઈએ અને સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં લઈ જવી જોઈએ.

2 જી ડિગ્રી

દર્દી સુસ્તી દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે; તેને પ્રતિસાદ આપવામાં લાંબો સમય લાગી શકે છે પ્રશ્ન પૂછ્યોઅને જ્યારે કોઈ તેને સંબોધે છે ત્યારે તરત જ સમજાતું નથી. ત્વચા નિસ્તેજ છે, અંગો વાદળી રંગ પર લઈ શકે છે. બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે, પલ્સ વારંવાર હોય છે પરંતુ નબળી હોય છે. યોગ્ય સહાયતાનો અભાવ આગામી ડિગ્રીના આંચકાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

3જી ડિગ્રી

દર્દી બેભાન છે અથવા મૂર્ખ સ્થિતિમાં છે, ઉત્તેજના પ્રત્યે વ્યવહારીક કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, ત્વચા નિસ્તેજ છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, પલ્સ વારંવાર હોય છે, પરંતુ મોટા જહાજોમાં પણ નબળી રીતે સ્પષ્ટ દેખાય છે. પર આગાહી આ રાજ્યબિનતરફેણકારી, ખાસ કરીને જો કરવામાં આવતી પ્રક્રિયાઓમાં હકારાત્મક ગતિશીલતા નથી.

4 થી ડિગ્રી

મૂર્છા, કોઈ પલ્સ, અત્યંત નીચું અથવા કોઈ બ્લડ પ્રેશર. આ સ્થિતિ માટે જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ન્યૂનતમ છે.

સારવાર

આઘાતજનક આંચકાના વિકાસ માટે સારવારનો મુખ્ય સિદ્ધાંત દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે તાત્કાલિક પગલાં છે.

આઘાતજનક આઘાત માટે પ્રથમ સહાય સ્પષ્ટ અને નિર્ણાયક પગલાં સાથે તરત જ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

આઘાતજનક આઘાત માટે પ્રથમ સહાય

કઈ ચોક્કસ ક્રિયાઓ જરૂરી છે તે ઈજાના પ્રકાર અને આઘાતજનક આંચકાના વિકાસના કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે; અંતિમ નિર્ણય વાસ્તવિક સંજોગોના આધારે આવે છે. જો તમે કોઈ વ્યક્તિમાં પીડાદાયક આંચકાના વિકાસના સાક્ષી છો, તો તરત જ નીચેની ક્રિયાઓ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

જ્યારે tourniquet વપરાય છે ધમની રક્તસ્રાવ(રક્ત બહાર નીકળે છે) ઘા સ્થળ ઉપર લાગુ પડે છે. તે 40 મિનિટથી વધુ સમય માટે સતત ઉપયોગ કરી શકાય છે, પછી તે 15 મિનિટ માટે હળવા થવું જોઈએ. જ્યારે ટોર્નિકેટ યોગ્ય રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે. ઈજાના અન્ય કિસ્સાઓમાં, પ્રેશર ગોઝ પાટો અથવા ટેમ્પન લાગુ કરવામાં આવે છે.

• હવાની મફત ઍક્સેસ પ્રદાન કરો. સંકુચિત કપડાં અને એસેસરીઝને દૂર કરો અથવા બંધ કરો, દૂર કરો વિદેશી વસ્તુઓશ્વસન માર્ગોમાંથી. બેભાન દર્દીને તેની બાજુ પર બેસાડવો જોઈએ.
• વોર્મિંગ પ્રક્રિયાઓ. જેમ આપણે પહેલાથી જ જાણીએ છીએ તેમ, આઘાતજનક આંચકો હાથપગના નિસ્તેજ અને ઠંડકના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, આ કિસ્સામાં દર્દીને આવરી લેવો જોઈએ અથવા ગરમીની વધારાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરવી જોઈએ.
• પેઇનકિલર્સ. માં આદર્શ વિકલ્પ આ બાબતે analgesics એક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન હશે. IN આત્યંતિક પરિસ્થિતિ, દર્દીને એનલજીન ટેબ્લેટ સબલિંગ્યુઅલી આપવાનો પ્રયાસ કરો (જીભ હેઠળ - ઝડપી કાર્યવાહી માટે).
• પરિવહન. ઇજાઓ અને તેમના સ્થાનના આધારે, દર્દીને પરિવહન કરવાની પદ્ધતિ નક્કી કરવી જરૂરી છે. પરિવહન ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ જ્યાં તબીબી સહાયની રાહ જોવામાં ઘણો સમય લાગી શકે.

પ્રતિબંધિત!

• દર્દીને ખલેલ પહોંચાડો અને ઉત્તેજિત કરો, તેને ખસેડો!
• દર્દીને ત્યાંથી ખસેડો અથવા ખસેડો

આંચકો એ શરીરની ગંભીર સ્થિતિનું એક સ્વરૂપ છે, જે બહુવિધ અવયવોની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રુધિરાભિસરણ કટોકટીના આધારે કાસ્કેડમાં વિકાસ પામે છે અને, એક નિયમ તરીકે, સારવાર વિના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

આઘાત પરિબળ એ શરીર પરની કોઈપણ અસર છે જે શક્તિમાં અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓ કરતાં વધી જાય છે. આંચકા દરમિયાન, શ્વસન, રક્તવાહિની તંત્ર અને કિડનીના કાર્યો બદલાય છે, અવયવો અને પેશીઓના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનની પ્રક્રિયાઓ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

શોક એ પોલિએટીઓલોજિકલ પ્રકૃતિનો રોગ છે. ઘટનાના ઇટીઓલોજીના આધારે, આંચકાના પ્રકારો અલગ હોઈ શકે છે.

1. આઘાતજનક આઘાત:

1) ખાતે યાંત્રિક ઇજાઓ- હાડકાના ફ્રેક્ચર, ઘા, નરમ પેશીઓનું સંકોચન, વગેરે;

2) બર્ન ઇજાઓ માટે (થર્મલ અને રાસાયણિક બળે);

3) જ્યારે નીચા તાપમાનના સંપર્કમાં આવે છે - ઠંડા આંચકો;

4) ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાઓના કિસ્સામાં - ઇલેક્ટ્રિક આંચકો.

2. હેમોરહેજિક, અથવા હાઇપોવોલેમિક, આંચકો:

1) રક્તસ્રાવ, તીવ્ર રક્ત નુકશાનના પરિણામે વિકસે છે;

2) તીવ્ર ડિસઓર્ડરના પરિણામે પાણીનું સંતુલનનિર્જલીકરણ થાય છે.

3. સેપ્ટિક (બેક્ટેરિયલ-ઝેરી) આંચકો (ગ્રામ-નેગેટિવ અથવા ગ્રામ-પોઝિટિવ માઇક્રોફ્લોરાને કારણે સામાન્યકૃત પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ).

4. એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

5. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા). વિભાગમાં ચર્ચા કરી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓકાર્ડિયોલોજીમાં.

તમામ પ્રકારના આંચકામાં, વિકાસની મુખ્ય પદ્ધતિ વાસોડિલેશન છે, અને પરિણામે, ક્ષમતા વધે છે. વેસ્ક્યુલર બેડ, હાયપોવોલેમિયા - ફરતા લોહીનું પ્રમાણ (CBV) ઘટે છે, કારણ કે તેમાં વિવિધ પરિબળો છે: લોહીની ખોટ, લોહી અને પેશીઓ વચ્ચે પ્રવાહીનું પુનઃવિતરણ, અથવા સામાન્ય રક્તના જથ્થા અને વેસ્ક્યુલર બેડની વધતી ક્ષમતા વચ્ચેની વિસંગતતા. રક્તના જથ્થા અને વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતા વચ્ચે પરિણામી વિસંગતતા કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને માઇક્રોકિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. બાદમાં શરીરમાં ગંભીર ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે તે અહીં છે કે રક્ત પરિભ્રમણનું મુખ્ય કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે - કોષ અને રક્ત વચ્ચે પદાર્થો અને ઓક્સિજનનું વિનિમય. લોહીનું જાડું થવું, તેની સ્નિગ્ધતા વધે છે, અને ઇન્ટ્રાકેપિલરી માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસ થાય છે. ત્યારબાદ, કોષના કાર્યો તેઓ મૃત્યુ પામે ત્યાં સુધી વિક્ષેપિત થાય છે. પેશીઓમાં, એનારોબિક પ્રક્રિયાઓ એરોબિક પ્રક્રિયાઓ પર પ્રભુત્વ મેળવવાનું શરૂ કરે છે, જે મેટાબોલિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું સંચય, મુખ્યત્વે લેક્ટિક એસિડ, એસિડિસિસને વધારે છે.

સેપ્ટિક આંચકાના પેથોજેનેસિસનું લક્ષણ એ બેક્ટેરિયલ ઝેરના પ્રભાવ હેઠળ રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે, જે ધમનીના શંટના ઉદઘાટનમાં ફાળો આપે છે, અને રક્ત કેશિલરી બેડને બાયપાસ કરવાનું શરૂ કરે છે અને ધમનીઓથી વેન્યુલ્સ તરફ ધસી જાય છે. રુધિરકેશિકાઓના રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો અને ખાસ કરીને કોષ પર બેક્ટેરિયલ ઝેરની ક્રિયાને કારણે, કોષનું પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે, જે કોષોને ઓક્સિજનના પુરવઠામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

મુ એનાફિલેક્ટિક આંચકોહિસ્ટામાઇન અને અન્ય જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ, રુધિરકેશિકાઓ અને નસો તેમનો સ્વર ગુમાવે છે, જ્યારે પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર બેડ વિસ્તરે છે, તેની ક્ષમતા વધે છે, જે લોહીના પેથોલોજીકલ પુનઃવિતરણ તરફ દોરી જાય છે. રક્ત રુધિરકેશિકાઓ અને વેન્યુલ્સમાં એકઠું થવાનું શરૂ થાય છે, જેના કારણે કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન થાય છે. પરિણામી બીસીસી વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતાને અનુરૂપ નથી, અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ (કાર્ડિયાક આઉટપુટ) તે મુજબ ઘટે છે. માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં લોહીનું પરિણામી સ્થિરતા કેશિલરી બેડના સ્તરે કોષ અને રક્ત વચ્ચે ચયાપચય અને ઓક્સિજનની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓ યકૃતના પેશીઓના ઇસ્કેમિયા અને તેના કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જે આંચકાના વિકાસના ગંભીર તબક્કામાં હાયપોક્સિયાને વધુ ઉત્તેજિત કરે છે. ડિટોક્સિફિકેશન, પ્રોટીન-રચના, ગ્લાયકોજેન-રચના અને યકૃતના અન્ય કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે. માં મુખ્ય, પ્રાદેશિક રક્ત પ્રવાહ અને માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનની વિકૃતિ રેનલ પેશીઓલિગુરિયાથી એન્યુરિયા સુધીના મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો સાથે કિડનીના ગાળણ અને એકાગ્રતા બંને કાર્યોમાં વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે, જે દર્દીના શરીરમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરો, જેમ કે યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન અને અન્ય ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના સંચય તરફ દોરી જાય છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યોમાં વિક્ષેપ આવે છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ, એન્ડ્રોજેનિક હોર્મોન્સ) ના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે, જે બનતી પ્રક્રિયાઓને વધારે છે. ફેફસાંમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ ડિસઓર્ડર સમજાવે છે બાહ્ય શ્વસન, મૂર્ધન્ય ગેસનું વિનિમય ઘટે છે, રક્ત શંટીંગ થાય છે, માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસ રચાય છે, અને પરિણામે, શ્વસન નિષ્ફળતાનો વિકાસ થાય છે, જે પેશી હાયપોક્સિયાને વધારે છે.

ક્લિનિક

હેમોરહેજિક આંચકો એ પરિણામી લોહીની ખોટ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે (રક્તના જથ્થાના 25-30% ની ખોટ ગંભીર આંચકા તરફ દોરી જાય છે).

ઘટનામાં બર્ન આંચકોપ્રબળ ભૂમિકા પીડા પરિબળ અને મોટા પ્લાઝ્મા નુકશાન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. ઓલિગુરિયા અને અનુરિયાનો ઝડપથી વિકાસ થાય છે. આંચકોનો વિકાસ અને તેની તીવ્રતા રક્ત નુકશાનની માત્રા અને દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાદમાંના આધારે, વળતરયુક્ત હેમોરહેજિક આંચકો, વિઘટનિત ઉલટાવી શકાય તેવું આંચકો અને વિઘટનિત અફર ન થઈ શકે તેવા આંચકાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

વળતરના આંચકા સાથે, નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો ચીકણો પરસેવો નોંધવામાં આવે છે, નાડી નાની અને વારંવાર બને છે, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે અથવા સહેજ ઘટાડો થાય છે, પરંતુ માત્ર થોડો, અને પેશાબ ઓછો થાય છે.

વળતર વિનાના ઉલટાવી શકાય તેવા આંચકા સાથે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાયનોટિક રંગમાં બને છે, દર્દી સુસ્ત બને છે, નાડી નાની અને વારંવાર હોય છે, ધમની અને કેન્દ્રીય વેનસ દબાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, ઓલિગુરિયા વિકસે છે, અલ્ગોવર ઇન્ડેક્સ વધે છે, અને ECG મ્યોકાર્ડિયમમાં ઓક્સિજનના પુરવઠામાં વિક્ષેપ દર્શાવે છે. ઉલટાવી શકાય તેવા આંચકાના કિસ્સામાં, ચેતના હોતી નથી, બ્લડ પ્રેશર ગંભીર સ્તરે જાય છે અને શોધી શકાતું નથી, ત્વચા આરસ રંગની હોય છે, અને અનુરિયા વિકસે છે - પેશાબ બંધ થાય છે. અલ્ગોવર ઇન્ડેક્સ ઊંચો છે.

ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવું હેમોરહેજિક આંચકો મહાન મહત્વલોહીના જથ્થાની વ્યાખ્યા છે, રક્ત નુકશાનની માત્રા.

આંચકાની તીવ્રતાના વિશ્લેષણનો નકશો અને પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કોષ્ટક 4 અને કોષ્ટક 5 માં દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

કોષ્ટક 4

આંચકાની તીવ્રતા વિશ્લેષણ ચાર્ટ

કોષ્ટક 5

કુલ પોઈન્ટના આધારે પરિણામોનું મૂલ્યાંકન

શોક ઇન્ડેક્સ, અથવા અલ્ગોવર ઇન્ડેક્સ, પલ્સ રેટ અને સિસ્ટોલિક દબાણના ગુણોત્તરને રજૂ કરે છે. પ્રથમ ડિગ્રીના આંચકાના કિસ્સામાં, એલ્ગોવર ઇન્ડેક્સ 1 કરતાં વધુ નથી. બીજી ડિગ્રીના કિસ્સામાં - 2 કરતાં વધુ નહીં; 2 થી વધુના ઇન્ડેક્સ સાથે, સ્થિતિ જીવન સાથે અસંગત તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.

આંચકાના પ્રકાર

એનાફિલેક્ટિક આંચકોએ તાત્કાલિક પ્રકારની વિવિધ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું સંકુલ છે, જે ગંભીરતાની આત્યંતિક ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના નીચેના સ્વરૂપો છે:

1) કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વરૂપ, જેમાં તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા વિકસે છે, જે ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ઘણીવાર હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, વેન્ટ્રિક્યુલર અને ધમની ફાઇબરિલેશન અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;

2) શ્વસન સ્વરૂપ, તીવ્ર સાથે શ્વસન નિષ્ફળતા: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સાયનોસિસ, સ્ટ્રિડોરસ, પરપોટાનો શ્વાસ, ફેફસામાં ભેજવાળી રેલ્સ. આ ક્ષતિગ્રસ્ત કેશિલરી પરિભ્રમણ, એડીમાને કારણે છે ફેફસાની પેશી, કંઠસ્થાન, એપિગ્લોટિસ;

3) મગજનું સ્વરૂપહાયપોક્સિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન અને સેરેબ્રલ એડીમાને કારણે.

અભ્યાસક્રમની તીવ્રતાના આધારે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના 4 ડિગ્રી છે.

I ડિગ્રી (હળવા) ત્વચાની ખંજવાળ, ફોલ્લીઓનો દેખાવ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને માથામાં ધસારાની લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

II ડિગ્રી ( મધ્યમ તીવ્રતા) – અગાઉ દર્શાવેલ લક્ષણો ક્વિન્કેના એડીમા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને અલ્ગોવર ઇન્ડેક્સમાં વધારો સાથે જોડાયા છે.

III ડિગ્રી (ગંભીર) ચેતનાના નુકશાન, તીવ્ર શ્વસન અને રક્તવાહિની નિષ્ફળતા (શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ, સ્ટ્રિડોર શ્વાસ, નાની ઝડપી પલ્સ,) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તીવ્ર ઘટાડોબ્લડ પ્રેશર, ઉચ્ચ અલ્ગોવર ઇન્ડેક્સ).

IV ડિગ્રી (અત્યંત ગંભીર) ચેતનાના નુકશાન, ગંભીર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા સાથે છે: પલ્સ શોધી શકાતી નથી, બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે.

સારવાર. આઘાતની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો અનુસાર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે: હેમોડાયનેમિક્સની પુનઃસ્થાપના, કેશિલરી રક્ત પ્રવાહ, ઉપયોગ વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર, બીસીસી અને માઇક્રોકિરક્યુલેશનનું સામાન્યકરણ.

ચોક્કસ પગલાં માનવ શરીરમાં એન્ટિજેનને નિષ્ક્રિય કરવા (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિબાયોટિક્સથી થતા આંચકામાં પેનિસિલિનેઝ અથવા બી-લેક્ટેમેઝ) અથવા શરીર પર એન્ટિજેનની અસરને અટકાવવાનો હેતુ છે - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સઅને મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ.

1. હેમોડાયનેમિક સ્થિરીકરણ સુધી એડ્રેનાલિનનું નસમાં પ્રેરણા. તમે ડોપમિન 10-15 mcg/kg/min નો ઉપયોગ કરી શકો છો, અને બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને બી-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટના લક્ષણો માટે: એલુપેન્ટ, બ્રિકેનિલ ઇન્ટ્રાવેનસલી.

2. પ્રેરણા ઉપચારપોલિગ્લુસિન અને રિઓપોલિગ્લુસિનનો સમાવેશ સાથે 2500-3000 મિલીલીટરના જથ્થામાં, સિવાય કે આ દવાઓ દ્વારા પ્રતિક્રિયા થતી હોય. સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 4% 400 મિલી, લોહીનું પ્રમાણ અને હેમોડાયનેમિક્સ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ.

3. ઇન્ટ્રાવેનસ મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ: પ્રિડનીસોલોન 600 મિલિગ્રામ સુધી, એસ્કોર્બિક એસિડ 500 મિલિગ્રામ, ટ્રોક્સેવાસિન 5 મિલી, સોડિયમ ઇટામસિલેટ 750 મિલિગ્રામ, સાયટોક્રોમ-સી 30 મિલિગ્રામ (દૈનિક માત્રા સૂચવે છે).

4. બ્રોન્કોડિલેટર: એમિનોફિલિન 240–480 મિલિગ્રામ, નોશપા 2 મિલી, એલુપેન્ટ (બ્રિકેનિલ) 0.5 મિલિગ્રામ ટીપાં.

5. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 40 મિલિગ્રામ (સુપ્રસ્ટિન 60 મિલિગ્રામ, ટેવેગિલ 6 મિલી), સિમેટિડિન 200-400 મિલિગ્રામ નસમાં (દૈનિક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે).

6. પ્રોટીઝ અવરોધકો: ટ્રેસિલોલ 400 હજાર એકમો, કોન્ટ્રિકલ 100 હજાર એકમો.

આઘાતજનક આઘાત- તે પેથોલોજીકલ છે અને ગંભીર સ્થિતિશરીરના, ઇજાના પ્રતિભાવમાં ઉદ્ભવતા, જેમાં મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો અને અવયવોના કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે અને અવરોધે છે. આઘાતજનક આંચકા દરમિયાન, ટોર્પિડ અને ફૂલેલા તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ઘટનાના સમય અનુસાર, આંચકો પ્રાથમિક (1-2 કલાક) અને ગૌણ (ઈજા પછી 2 કલાકથી વધુ) હોઈ શકે છે.

ઇરેક્ટાઇલ સ્ટેજ અથવા ઉદભવનો તબક્કો. ચેતના રહે છે, દર્દી નિસ્તેજ છે, બેચેન છે, ઉત્સાહી છે, અપૂરતું છે, ચીસો કરી શકે છે, ક્યાંક ભાગી શકે છે, ફાટી શકે છે, વગેરે. આ તબક્કે, એડ્રેનાલિન મુક્ત થાય છે, જેના કારણે દબાણ અને નાડી થોડા સમય માટે સામાન્ય રહી શકે છે. આ તબક્કાની અવધિ કેટલીક મિનિટો અને કલાકોથી લઈને કેટલાક દિવસો સુધીની હોય છે. પરંતુ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે ટૂંકા હોય છે.

ટોર્પિડ તબક્કો ફૂલેલા તબક્કાને બદલે છે, જ્યારે દર્દી સુસ્ત અને ગતિશીલ બને છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે. ઇજાની તીવ્રતાના અંદાજો કોષ્ટક 6 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

કોષ્ટક 6

ઈજાની તીવ્રતાના જથ્થાનું મૂલ્યાંકન

બિંદુઓની ગણતરી કર્યા પછી, પરિણામી સંખ્યાને ગુણાંક દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે.

નોંધો

1. જો ઈજાની માત્રા અને તીવ્રતાની સૂચિમાં કોઈ ઈજાઓ ઉલ્લેખિત ન હોય, તો ઈજાના પ્રકાર, સૂચિબદ્ધ તેમાંથી એકને અનુરૂપ ગંભીરતા અનુસાર સંખ્યાબંધ પોઈન્ટ આપવામાં આવે છે.

2. ઉપલબ્ધતાને આધીન સોમેટિક રોગો, શરીરના અનુકૂલનશીલ કાર્યોને ઘટાડીને, પોઈન્ટનો મળેલો સરવાળો 1.2 થી 2.0 સુધીના ગુણાંક દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે.

3. 50-60 વર્ષની ઉંમરે, પોઈન્ટનો સરવાળો 1.2 ના પરિબળ દ્વારા, જૂના - 1.5 દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે.

સારવાર. સારવારમાં મુખ્ય દિશાઓ.

1. આઘાતજનક એજન્ટની ક્રિયાને દૂર કરવી.

2. હાયપોવોલેમિયા નાબૂદી.

3. હાયપોક્સિયા નાબૂદી.

પીડા રાહત પીડાનાશક દવાઓ અને માદક દ્રવ્યોના વહીવટ દ્વારા અને નાકાબંધી કરીને કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો ઓક્સિજન ઉપચાર, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન. લોહીની ખોટ અને બીસીસી (પ્લાઝમા, રક્ત, રિઓપોલિગ્લુસિન, પોલીગ્લુસિન, એરિથ્રોમાસ) ની ભરપાઈ. ચયાપચયનું સામાન્યકરણ જેમ તે વિકાસ પામે છે મેટાબોલિક એસિડિસિસ, દાખલ કરેલ છે કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ 10% - 10 મિલી, સોડિયમ ક્લોરાઈડ 10% - 20 મિલી, ગ્લુકોઝ 40% - 100 મિલી. વિટામિનની ઉણપ સામે લડવું (બી વિટામિન્સ, વિટામિન સી).

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે હોર્મોન ઉપચાર - ઇન્ટ્રાવેનસ પ્રિડનીસોલોન 90 મિલી એકવાર, અને ત્યારબાદ દર 10 કલાકે 60 મિલી.

વેસ્ક્યુલર ટોન (મેસેટોન, નોરેપીનેફ્રાઇન) ની ઉત્તેજના, પરંતુ માત્ર ત્યારે જ જ્યારે ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ફરી ભરાય છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સિબાઝોન) પણ એન્ટી-શોક ઉપચારમાં સામેલ છે.

હેમોરહેજિક આંચકો- આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે રક્તવાહિની નિષ્ફળતા, જે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં લોહીના નુકશાન પછી વિકસે છે અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોના પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ઈટીઓલોજી:નુકસાન સાથે ઇજાઓ મોટા જહાજો, તીવ્ર અલ્સરપેટ અને ડ્યુઓડેનમ, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું ભંગાણ, હેમરેજિક સ્વાદુપિંડનો સોજો, બરોળ અથવા યકૃતનું ભંગાણ, નળીનો ભંગાણ અથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભાશયમાં પ્લેસેન્ટા લોબ્યુલ્સની હાજરી, વગેરે.

ક્લિનિકલ ડેટા અને લોહીના જથ્થાની ઉણપની તીવ્રતા અનુસાર, નીચેની તીવ્રતાની ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

1. વ્યક્ત નથી - કોઈ ક્લિનિકલ ડેટા નથી, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર સામાન્ય છે. રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ 10% (500 મિલી) સુધી છે.

2. નબળા - ન્યૂનતમ ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો, પેરિફેરલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શનના કેટલાક સંકેતો (ઠંડા હાથ અને પગ). રક્ત નુકશાનની માત્રા 15 થી 25% (750-1200 મિલી) સુધીની છે.

3. મધ્યમ - 100-120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી ટાકીકાર્ડિયા, ઘટાડો પલ્સ દબાણ, સિસ્ટોલિક દબાણ 90-100 mm Hg. કલા., ચિંતા, પરસેવો, નિસ્તેજ, ઓલિગુરિયા. રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ 25 થી 35% (1250-1750 ml) સુધીની છે.

4. ગંભીર - ટાકીકાર્ડિયા પ્રતિ મિનિટ 120 થી વધુ ધબકારા, 60 mm Hg નીચે સિસ્ટોલિક દબાણ. આર્ટ., ઘણીવાર ટોનોમીટર દ્વારા શોધી શકાતું નથી, મૂર્ખ, ભારે નિસ્તેજ, ઠંડા હાથપગ, અનુરિયા. રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ 35% (1750 મિલી કરતાં વધુ) કરતાં વધુ છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણોએ સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમેટોક્રિટના સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો. ECG ST સેગમેન્ટ અને T તરંગમાં બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો દર્શાવે છે, જે અપૂરતા કોરોનરી પરિભ્રમણને કારણે થાય છે.

સારવારહેમોરહેજિક આંચકામાં રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, લોહીના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીનો ઉપયોગ, વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટરનો ઉપયોગ અથવા વાસોડિલેટરપરિસ્થિતિ પર આધાર રાખીને. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીમાં 4 લિટરના જથ્થામાં પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના નસમાં વહીવટનો સમાવેશ થાય છે ( ખારા, ગ્લુકોઝ, આલ્બ્યુમિન, પોલીગ્લુસિન). રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, સમાન જૂથના રક્ત અને પ્લાઝ્માના સ્થાનાંતરણને ઓછામાં ઓછા 4 ડોઝની કુલ માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે (1 ડોઝ 250 મિલી છે). પરિચય બતાવ્યો હોર્મોનલ દવાઓ, જેમ કે મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ (પ્રેડનિસોલોન 90-120 મિલિગ્રામ). ઇટીઓલોજી પર આધાર રાખીને, ચોક્કસ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સેપ્ટિક આંચકો- આ ચેપી એજન્ટનો તેના મૂળ ફોકસમાંથી રક્ત પ્રણાલીમાં પ્રવેશ અને સમગ્ર શરીરમાં તેનો ફેલાવો છે. કારણભૂત એજન્ટો હોઈ શકે છે: સ્ટેફાયલોકોકલ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ, ન્યુમોકોકલ, મેનિન્ગોકોકલ અને એન્ટરકોક્કલ બેક્ટેરિયા, તેમજ એસ્કેરીચીયા, સાલ્મોનેલા અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, વગેરે. સેપ્ટિક આંચકોની સાથે છે ડિસફંક્શન અને પલ્મોનરી વાઇપ્સ્યુલેશન, રક્ત કોશિકાઓ અને રક્તવાહિની તંત્રની નિષ્ક્રિયતા. સિસ્ટમ, જે થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ ( મચાબેલી સિન્ડ્રોમ) ની ઘટના તરફ દોરી જાય છે, જે સેપ્સિસના તમામ કેસોમાં વિકસે છે. સેપ્સિસનો કોર્સ પેથોજેનના પ્રકારથી પ્રભાવિત થાય છે, જ્યારે આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે આધુનિક પદ્ધતિઓસારવાર પ્રયોગશાળાના તારણો પ્રગતિશીલ એનિમિયા (હેમોલિસિસ અને હિમેટોપોઇઝિસના અવરોધને કારણે) સૂચવે છે. લ્યુકોસાયટોસિસ 12,109/l સુધી, જો કે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કારણ કે હેમેટોપોએટીક અંગોની તીવ્ર ડિપ્રેશન વિકસે છે, લ્યુકોપેનિયા પણ અવલોકન કરી શકાય છે.

બેક્ટેરિયલ આંચકાના ક્લિનિકલ લક્ષણો: ઠંડી, ઉચ્ચ તાપમાન, હાયપોટેન્શન, શુષ્ક ગરમ ત્વચા - શરૂઆતમાં, અને પછીથી ઠંડી અને ભેજવાળી, નિસ્તેજ, સાયનોસિસ, ખલેલ માનસિક સ્થિતિ, ઉલટી, ઝાડા, ઓલિગુરિયા. શિફ્ટ સાથે ન્યુટ્રોફિલિયા લાક્ષણિકતા છે લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાડાબી તરફ માયલોસાઇટ્સ સુધી; ESR 30-60 mm/h અથવા વધુ સુધી વધે છે. લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે (35–85 µmol/l સુધી), જે લોહીમાં રહેલ નાઈટ્રોજનની સામગ્રીને પણ લાગુ પડે છે. બ્લડ કોગ્યુલેશન અને પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો થાય છે (50-70% સુધી), કેલ્શિયમ અને ક્લોરાઇડનું સ્તર ઘટે છે. કુલ રક્ત પ્રોટીન ઘટે છે, જે આલ્બ્યુમિનને કારણે થાય છે, અને ગ્લોબ્યુલિન (આલ્ફા ગ્લોબ્યુલિન અને બી-ગ્લોબ્યુલિન) નું સ્તર વધે છે. પેશાબમાં પ્રોટીન, લ્યુકોસાઈટ્સ, લાલ રક્તકણો અને કાસ્ટ્સ હોય છે. પેશાબમાં ક્લોરાઇડનું સ્તર ઓછું થાય છે, અને યુરિયા અને યુરિક એસિડનું સ્તર વધે છે.

સારવારતે મુખ્યત્વે પ્રકૃતિમાં ઇટીઓલોજિકલ છે, તેથી, એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૂચવતા પહેલા, રોગકારક અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી જરૂરી છે. માં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોનો ઉપયોગ થવો જોઈએ મહત્તમ ડોઝ. સેપ્ટિક આંચકોની સારવાર માટે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે જે ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવોના સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમને આવરી લે છે. સૌથી વધુ તર્કસંગત એ સેફ્ટાઝિડાઇમ અને ઇમ્પીનેમનું સંયોજન છે, જે સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સામે અસરકારક સાબિત થયું છે. ક્લિન્ડામિસિન, મેટ્રોનીડાઝોલ, ટિકાર્સિલીન અથવા ઇમિપીનેમ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ જ્યારે પ્રતિરોધક પેથોજેન થાય ત્યારે પસંદગીની દવાઓ તરીકે થાય છે. જો સ્ટેફાયલોકોસી લોહીમાંથી સંવર્ધિત થાય છે, તો પેનિસિલિન દવાઓથી સારવાર શરૂ કરવી હિતાવહ છે. હાયપોટેન્શનની સારવારમાં ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રવાહીની માત્રાની પર્યાપ્તતામાં સારવારના પ્રથમ તબક્કામાં સમાવેશ થાય છે. વાપરવુ ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન્સ(આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, રિંગર્સ લેક્ટેટ) અથવા કોલોઇડ્સ (આલ્બ્યુમિન, ડેક્સ્ટ્રાન, પોલિવિનાઇલપાયરોલિડન). કોલોઇડ્સનો ફાયદો એ છે કે જ્યારે તેઓ રજૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે જરૂરી ફિલિંગ પ્રેશર સૌથી ઝડપથી પ્રાપ્ત થાય છે અને લાંબા સમય સુધી રહે છે. જો ત્યાં કોઈ અસર ન હોય, તો પછી ઇનોટ્રોપિક સપોર્ટ અને (અથવા) વાસોએક્ટિવ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ડોપામાઇન પસંદગીની દવા છે કારણ કે તે કાર્ડિયોસેલેકટિવ બીટા-એગોનિસ્ટ છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ઘટાડે છે સામાન્ય પ્રતિક્રિયાએન્ડોટોક્સિન પર, તાવ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને હકારાત્મક હેમોડાયનેમિક અસર પ્રદાન કરે છે. પ્રિડનીસોલોન દરરોજ 60k 90 મિલિગ્રામની માત્રામાં.

આઘાતની સ્થિતિ- તીક્ષ્ણ ભારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, જેનું કારણ ઈજા, ચેપ, ઝેર હોઈ શકે છે. તેઓ જીવનને ટેકો આપવા માટે રચાયેલ છે, પરંતુ જો બચાવ સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો તેઓ ઉલટાવી શકાય તેવું, ઘાતક નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

સામાન્ય વર્ણન

સૌથી પ્રસિદ્ધ ડૉક્ટર, એન. બર્ડેન્કોએ આઘાતને મૃત્યુના તબક્કા તરીકે નહીં, પરંતુ જીવિત રહેવાનો પ્રયાસ કરતા શરીરના સંઘર્ષ તરીકે વર્ણવ્યો છે. ખરેખર, આ સ્થિતિમાં ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે, મગજની પ્રવૃત્તિ, બ્લડ પ્રેશર અને તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે. તમામ દળોને સૌથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે: મગજ, યકૃત, ફેફસાં.

જો કે, કમનસીબે માનવ શરીરલાંબા ગાળાના આંચકા માટે યોગ્ય નથી. રક્ત પ્રવાહનું પુનઃવિતરણ અને પરિણામે પેરિફેરલ પેશીઓના પોષણ અને શ્વસનનો અભાવ અનિવાર્યપણે કોષોના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

એક વ્યક્તિનું કાર્ય જે પોતાને દર્દીની બાજુમાં શોધે છે જે આંચકો વિકસાવે છે તરત જ ફોન કરો એમ્બ્યુલન્સ . પુનરુત્થાનના પગલાં જેટલા વહેલા શરૂ થાય છે, દર્દીના જીવિત રહેવાની અને સ્વાસ્થ્ય પાછું મેળવવાની શક્યતાઓ એટલી જ વધી જાય છે.

આંચકાના કારણો

ડોકટરો પ્રકાશિત કરે છે નીચેના પ્રકારોઆઘાત જણાવે છે:

• હાયપોવોલેમિક આંચકો - પ્રવાહીના મોટા જથ્થાના અચાનક નુકશાન સાથે;
• આઘાતજનક - ઈજા, બર્ન, ઇલેક્ટ્રિક આંચકો અને તેથી વધુ કિસ્સામાં;
• પીડાદાયક અંતર્જાત - સાથે તીવ્ર પીડાઆંતરિક અવયવોના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ (નેફ્રોજેનિક, કાર્ડિયોજેનિક અને તેથી વધુ);
• ચેપી-ઝેરી - સૂક્ષ્મજીવો દ્વારા સ્ત્રાવિત પદાર્થો સાથે તીવ્ર ઝેરના કિસ્સામાં;
• એનાફિલેક્ટિક - જ્યારે પદાર્થો શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે જે તીવ્ર અને શક્તિશાળી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે;
• ટ્રાન્સફ્યુઝન પછી - ઈન્જેક્શન પછી.

તે જોવાનું સરળ છે કે દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં આંચકાના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વ્યાપક બર્ન સાથે, ત્યાં પણ છે તીવ્ર નુકશાનપ્રવાહી, અને અસહ્ય પીડા, નશો વિકસે છે.

આંચકાની સ્થિતિ કેવી રીતે વિકસે છે, તેના બાહ્ય ચિહ્નો શું છે - લક્ષણો વિશે શીખવું આપણા માટે વધુ મહત્વનું છે.

આઘાતના તબક્કા

ઉત્તેજનાનો તબક્કો

આ સમયગાળો સામાન્ય રીતે કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. તે દર્દીની વધેલી પ્રવૃત્તિ, વધેલા શ્વાસ અને વધેલા હૃદયના ધબકારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દી પોતાનો જીવ બચાવવા માટે કેટલાક પ્રયત્નો કરી શકે છે. પરંતુ આ તબક્કાની અવધિ ટૂંકી છે.

બ્રેકિંગ સ્ટેજ

તે આ સ્થિતિ છે જે અન્ય લોકો માટે ધ્યાનપાત્ર બને છે. તેના વિકાસની પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે:

પ્રવૃત્તિ ધીમી પડી જાય છે વિવિધ વિભાગોમગજ. પીડિત સુસ્ત, ઊંઘી જાય છે અને ચેતના ગુમાવે છે.

ફરતા રક્તનું પુનઃવિતરણ થાય છે - તેનું મુખ્ય વોલ્યુમ આંતરિક અવયવોમાં વહે છે. તે જ સમયે, હૃદયના ધબકારા વધે છે, પરંતુ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની શક્તિ ઘટે છે. જહાજો જાળવવા માટે સંકુચિત સામાન્ય દબાણ. પરંતુ આ સ્થિતિને વેસ્ક્યુલર દિવાલના ઓવરસ્ટ્રેન દ્વારા બદલવામાં આવે છે - અમુક સમયે જહાજો આરામ કરે છે, અને દબાણ ગંભીર રીતે ઘટે છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિનું લોહી જાડું થાય છે (ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ). ચાલુ અંતમાં તબક્કોવિપરીત સ્થિતિ આવી શકે છે - કોગ્યુલેશનનું ગંભીર અવરોધ. વ્યક્તિની ત્વચા નિસ્તેજ, આરસ, અંગો ઠંડા થઈ જાય છે, હોઠ વાદળી થઈ જાય છે. શ્વાસ છીછરો અને નબળો છે. ઝડપી, પરંતુ નબળી પલ્સ. આંચકી શક્ય છે.

ટર્મિનલ સ્ટેજ

સામાન્ય બંધ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓપેશીઓને નુકસાન અને આંતરિક અવયવોની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. જેટલી વધુ સિસ્ટમોને નુકસાન થાય છે, જીવન બચાવવા અને આરોગ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની આશા ઓછી હોય છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકો

શરીરમાંથી પ્રવાહીના અચાનક નુકશાન સાથે સંકળાયેલ. આ સંદર્ભમાં, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે અને પાણી-મીઠું (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ) સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે. માત્ર રક્તસ્રાવ સાથે જ થઈ શકે છે (ઈજા, આંતરિક રક્તસ્રાવ), પણ જ્યારે ગંભીર ઉલ્ટી, પુષ્કળ ઝાડા, વધારો પરસેવો, વધુ પડતો ગરમ.

હાયપોવોલેમિયા - જીવનના પ્રથમ વર્ષોના બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય આઘાતની સ્થિતિ (ખાસ કરીને શિશુઓ). માતા-પિતાને ઘણીવાર ખ્યાલ નથી હોતો કે ઉલ્ટી અથવા ઝાડાનાં કેટલાંક એપિસોડમાં, ગરમ અને ભરાયેલા ઓરડામાં હોવા છતાં, બાળક નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રવાહી ગુમાવી શકે છે. અને આ સ્થિતિ આઘાત અને સૌથી દુ: ખદ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

તમારે સમજવાની જરૂર છે કે જ્યારે ઉલટી થાય છે, છૂટક સ્ટૂલ, વધતો પરસેવો શરીરમાંથી મહત્વપૂર્ણ સૂક્ષ્મ તત્વોને દૂર કરે છે: પોટેશિયમ, સોડિયમ, કેલ્શિયમ. અને આ બધી સિસ્ટમોને અસર કરે છે - સ્નાયુઓનો સ્વર (તેઓ સહિત જે આંતરિક અવયવોની કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે) અને ચેતા આવેગનું પ્રસારણ વિક્ષેપિત થાય છે.

આંચકાના વિકાસમાં પ્રવાહી નુકશાનનો દર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. શિશુઓમાં, એક માત્રા (આશરે 200 મિલી) પણ ગંભીર હાયપોવોલેમિયાનું કારણ બની શકે છે.

હાયપોવોલેમિયાના લક્ષણો છે: ઇન્ટિગ્યુમેન્ટનું નિસ્તેજ અને સાયનોસિસ, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (બ્રશ જેવી જીભ), ઠંડા હાથ અને પગ, છીછરા શ્વાસઅને ધબકારા, લો બ્લડ પ્રેશર, ઉદાસીનતા, સુસ્તી, પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ, આંચકી.

માતાપિતાએ હંમેશા દેખરેખ રાખવી જોઈએ પીવાનું શાસનબાળક. ખાસ કરીને માંદગીના સમયગાળા દરમિયાન, માં ગરમ હવામાન. જો તમારા બાળકને ઝાડા અથવા ઉલ્ટી થવા લાગે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી શ્રેષ્ઠ છે. ખોવાયેલ પ્રવાહી જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે ત્યારે તે ખૂબ જ ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

બર્ન શોક

તેની પોતાની છે લક્ષણો. પ્રારંભિક તબક્કોઉત્તેજના નોંધપાત્ર રીતે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય અથવા તો એલિવેટેડ રહે છે. આ એડ્રેનાલિનની નોંધપાત્ર સાંદ્રતાને કારણે છે, જે તાણ અને ગંભીર પીડા દરમિયાન લોહીમાં મુક્ત થાય છે.

પેશીના નુકસાનના કિસ્સામાં સખત તાપમાનલોહીમાં જાય છે મોટી સંખ્યામાપોટેશિયમ, જે ચેતા વહનને નકારાત્મક અસર કરે છે અને હૃદય દર, કિડનીની સ્થિતિ.

બળી ગયેલી ત્વચા દ્વારા, વ્યક્તિ પ્લાઝ્માનું નિર્ણાયક જથ્થા ગુમાવે છે - લોહી તીવ્રપણે જાડું થાય છે, અને લોહીના ગંઠાવાનું ઉદ્ભવે છે જે મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે.

જ્યારે જીવનના પ્રથમ ત્રણ વર્ષમાં બાળકોની વાત આવે છે, ત્યારે કોઈપણ બર્ન એક કારણ છે તાત્કાલિક અપીલડૉક્ટરને. ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાના કિસ્સામાં, કોઈપણ વયના દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

બર્નના વિસ્તારનો અંદાજ કાઢવા માટે, ટકાવારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - 1% પીડિતની હથેળીના વિસ્તારની બરાબર છે. જો શરીરનો 3% અથવા વધુ ટકા બળી ગયો હોય, તો ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે, તમારે તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો

સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર ડિસઓર્ડરહૃદય કાર્ય. કારણો સમાન સ્થિતિઅલગ હોઈ શકે છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ,
• જન્મજાત હૃદયની ખામી,
• ઈજા અને તેથી વધુ.

શરૂઆતમાં, દર્દી હવાની અછત અનુભવે છે - તે ઉધરસ શરૂ કરે છે, લેવાનો પ્રયાસ કરે છે બેઠક સ્થિતિ(બળજબરીથી શ્વાસ લેવા માટે સૌથી આરામદાયક). ઠંડા પરસેવાથી ત્વચા ઢંકાઈ જાય છે, હાથ-પગ ઠંડા થઈ જાય છે. શક્ય હૃદય પીડા.

જેમ જેમ કાર્ડિયોજેનિક આંચકો વિકસે છે, શ્વાસ લેવાનું વધુ મુશ્કેલ બને છે (પલ્મોનરી એડીમા શરૂ થાય છે) - તે પરપોટા બની જાય છે. સ્પુટમ દેખાય છે. તીવ્રપણે વધતી સોજો શક્ય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો

આઘાતનો બીજો સામાન્ય પ્રકાર. છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાતાત્કાલિક પ્રકારસાથે સંપર્ક કરવા પર થાય છે (ઘણી વખત ઈન્જેક્શન દરમિયાન અથવા તરત જ). સક્રિય પદાર્થો- દવાઓ, ઘરગથ્થુ રસાયણો, ખોરાક અને તેથી વધુ; અથવા જ્યારે કોઈ જંતુ (સામાન્ય રીતે મધમાખી, ભમરી, શિંગડા) દ્વારા કરડવામાં આવે છે.

લોહીમાં મુક્ત થાય છે મોટી રકમકારણભૂત સંયોજનો દાહક પ્રતિક્રિયા. હિસ્ટામાઇન સહિત. આને કારણે, વેસ્ક્યુલર દિવાલોની તીવ્ર છૂટછાટ થાય છે - લોહીના પ્રવાહનું પ્રમાણ ગંભીર રીતે વધે છે, જો કે લોહીનું પ્રમાણ બદલાતું નથી. દબાણ ઘટે છે.

બહારના નિરીક્ષકને ફોલ્લીઓ (અર્ટિકેરિયા), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (સોજોના કારણે) દેખાય છે. શ્વસન માર્ગ). પલ્સ - ઝડપી, નબળા. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

પીડિતને તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર છે.

ચેપી-ઝેરી આંચકો

તે સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા છોડવામાં આવતા ઝેર અને સુક્ષ્મસજીવોના સડો ઉત્પાદનો સાથે શરીરના તીવ્ર ઝેર દરમિયાન વિકસે છે. નાના બાળકોના માતાપિતા માટે આ સ્થિતિ વિશે જાણવું ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. છેવટે, આવા આંચકા બાળકોમાં થઈ શકે છે (ખતરનાક ઝેર ડિપ્થેરિયા બેસિલસ અને અન્ય બેક્ટેરિયા દ્વારા બહાર પાડવામાં આવે છે).

પુખ્ત વયની સરખામણીમાં બાળકનું શરીર સંતુલિત હોતું નથી. ઝેર ઝડપથી ઓટોનોમિક વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (રીફ્લેક્સ) ની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ. તે સમજવું અગત્યનું છે કે પૂરતા પોષણથી વંચિત પેશીઓ તેમના પોતાના ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે. આ સંયોજનો ઝેરને વધારે છે.

લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, તે અન્ય આંચકાની પરિસ્થિતિઓને અનુરૂપ છે. તે મહત્વનું છે કે માતાપિતા આવી સ્થિતિની સંભાવનાથી વાકેફ હોય અને વધેલી ચળવળ અથવા સુસ્તી, નિસ્તેજ, સાયનોસિસ, ચામડીના માર્બલિંગ, શરદી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ અથવા આંચકી અને ટાકીકાર્ડિયાનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરે.

કોઈપણ આંચકાના કિસ્સામાં શું કરવું?

ઉપરોક્ત તમામ વર્ણનોમાં, સૌથી વધુ સામાન્ય પ્રજાતિઓઆંચકા, અમે મુખ્ય વસ્તુનો ઉલ્લેખ કર્યો છે જે કરવાની જરૂર છે: વ્યાપક તબીબી સંભાળની જોગવાઈની ખાતરી કરવા માટે.

અપેક્ષા રાખવા જેવું કંઈ નથી: તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો અથવા પીડિતને જાતે જ હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ (જો તે ઝડપી હોય તો!). તમારી જાતને પરિવહન કરતી વખતે, એવી હોસ્પિટલ પસંદ કરો જેમાં સઘન સંભાળ એકમ હોય.

જો તમે આઘાતને ઓછી ખતરનાક સ્થિતિ સાથે મૂંઝવતા હોવ તો તે ઠીક છે. જો તમે ફક્ત દર્દીનું નિરીક્ષણ કરો છો અને તેને જાતે મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો શક્ય છે કે ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અને મૃત્યુ થશે.