પલ્સ અભ્યાસ. નબળા અથવા મજબૂત ભરણની નાડી જેને પલ્સ કહેવાય છે

સામાન્ય પલ્સ લાક્ષણિકતા છે

સંતોષકારક ભરણ. મોટા કાર્ડિયાક આઉટપુટ સાથે, મોટી ભરણ અથવા સંપૂર્ણ પલ્સ (પલ્સસ પ્લેનસ) જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે. એક નાની ફિલિંગ પલ્સ, જેને નબળી અથવા ખાલી (પલ્સસ ઈનાનિસ, વેક્યુસ) કહેવાય છે, તે નીચા કાર્ડિયાક આઉટપુટને કારણે છે, જે નોંધપાત્ર મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન સૂચવે છે. ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ થઈ શકે તેવી નાડીને થ્રેડલાઈક (પલ્સસ ફિલિફોર્મિસ) કહેવામાં આવે છે અને તે ઘણીવાર તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (બેહોશ, પતન, આઘાત) માં જોવા મળે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે, જે ધમની સિસ્ટોલની ગેરહાજરી અને રેન્ડમલી કોન્ટ્રાક્ટિંગ વેન્ટ્રિકલ્સના વિવિધ ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, નીચેના એક પછી એક પલ્સ તરંગો ભરવામાં સમાન નથી. સૌથી નબળા લોકો રેડિયલ ધમની સુધી પહોંચતા નથી, પરિણામે પલ્સ રેટ હૃદયના ધબકારા કરતા ઓછો હોય છે. આ તફાવતને પલ્સ ડેફિસિટ કહેવામાં આવે છે. (પલ્સસની ખામી).

પલ્સનું વોલ્ટેજ ધમનીના દબાણના સ્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને ધમનીને ક્લેમ્બ કરવા માટે જરૂરી બળ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, નજીકમાં સ્થિત આંગળી સાથે, ધમની સંપૂર્ણપણે ક્લેમ્પ્ડ છે. ધબકારાનું સમાપ્તિ મધ્ય આંગળી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, પલ્સ તંગ નથી. નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે, પલ્સ નરમ (પલ્સસ મોલીસ), ઉચ્ચ - સખત (પલ્સસ ડ્યુરસ) સાથે હોઈ શકે છે.

પલ્સ વેવની બહારની વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિ રેડિયલ ધમનીને રિંગ અને ઇન્ડેક્સની આંગળીઓ સાથે ક્લેમ્પ કરીને જ્યાં સુધી ધબકારા બંધ ન થાય ત્યાં સુધી નક્કી કરવામાં આવે છે. મધ્યમ આંગળી વડે ધમનીને ધબકવું. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, તે પલ્સ તરંગની બહાર અનુભવાતું નથી, અને એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં, ધમનીની દિવાલના સંકોચનને કારણે, તે ગાઢ દોરીના સ્વરૂપમાં નક્કી થાય છે.

કેટલાક રોગોમાં, પલ્સની વધારાની લાક્ષણિકતાઓ પણ વર્ણવવામાં આવે છે - કદ અને આકાર, જે તેના ભરણ અને તાણમાંથી મેળવવામાં આવે છે. વધેલા ભરણ અને તંગની નાડીને મોટી (પલ્સસ મેગ્નસ), નબળી ભરણ અને નરમ - નાની (પલ્સસ પાર્વસ) કહેવાય છે. ઝડપી અને ઉચ્ચ (પલ્સસ સેલર એટ એલ્ટસ) એ તીવ્ર વધારો અને ઝડપી સ્પા સાથેની પલ્સ છે.

પલ્સ વેવનું ઘર, સામાન્ય કંપનવિસ્તાર કરતાં વધુ. તે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે જોવા મળે છે. પલ્સ વેવના ધીમા ઉદય અને પતન સાથેના પલ્સને ધીમી (પલ્સસ ટર્ડસ) કહેવામાં આવે છે અને તે એઓર્ટિક મોંના સ્ટેનોસિસ સાથે જોવા મળે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પલ્સમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો કેરોટીડ, ટેમ્પોરલ, ફેમોરલ, પોપ્લીટીલ અને અન્ય ધમનીઓ પર નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, ધમનીઓના ઓસિલેશનના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો અથવા તેમના ધબકારાની ગેરહાજરી ઘણીવાર જોવા મળે છે, ખાસ કરીને ઘણીવાર પગની પાછળની ધમનીઓ પર.

હૃદયના પ્રદેશનું પેલ્પેશન. હૃદયના પ્રદેશની અનુભૂતિ કરતી વખતે, એપિકલ અને કાર્ડિયાક આવેગ, રેટ્રોસ્ટર્નલ અને એપિગેસ્ટ્રિક ધબકારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

લગભગ 50% સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં સર્વોચ્ચ ધબકારાને ધબકારા મારવામાં આવે છે. તેની અંદાજિત સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે, જમણા હાથની હથેળીને અપહરણ કરાયેલ અંગૂઠાને ડાબા સ્તનની ડીંટડીની નીચે આડી રીતે મૂકવામાં આવે છે. પછી, 2 જી અને 3 જી આંગળીઓ સાથે, સ્થાનિકીકરણ, વિસ્તાર, તાકાત અને દબાણની ઊંચાઈ નિર્દિષ્ટ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, સ્થાયી સ્થિતિમાં, એપેક્સ બીટ 5મી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનથી 1-1.5 સેમી મધ્યમાં સ્થિત હોય છે. ડાબી બાજુની સ્થિતિમાં, એપેક્સ બીટ ડાબી તરફ જાય છે, અને જમણી બાજુએ - તરફ સત્ય. સર્વોચ્ચ ધબકારાની સ્થિતિ હૃદયમાં અથવા તેની આસપાસના અવયવોમાં થતા ફેરફારો પર આધાર રાખે છે. ડાબા ક્ષેપક (મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન, હૃદયની ખામી) ના વિસ્તરણ સાથે ટોચની ધબકારાની બહારની તરફ વિસ્થાપન જોવા મળે છે. પ્લ્યુરલ કેવિટી (ઇફ્યુઝન, હાઇડ્રોથોરેક્સ) માં દબાણમાં વધારો થવાથી હૃદય અને સર્વોચ્ચ ધબકારા તંદુરસ્ત બાજુ તરફ જાય છે, અને પ્લ્યુરોપેરીકાર્ડિયલ સંલગ્નતા તેમને રોગગ્રસ્ત બાજુ તરફ લઈ જાય છે.

એપેક્સ બીટનું ક્ષેત્રફળ સામાન્ય રીતે 2 ચોરસ સે.મી.થી વધુ હોતું નથી. તે ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ સાથે ફેલાય છે. જો તે પાંસળી પર પડે છે, તેમજ એમ્ફિસીમા અને એક્સ્યુડેટીવ ડાબી બાજુવાળા પ્યુરીસી સાથે ટોચની ધબકારા નક્કી કરવામાં આવતી નથી.

એપેક્સ બીટની ઊંચાઈ (કંપનવિસ્તાર) બીટના વિસ્તારમાં છાતીની દિવાલની ઓસિલેશનની શ્રેણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે કાર્ડિયાક આઉટપુટની માત્રાના પ્રમાણસર છે.

એપેક્સ બીટની મજબૂતાઈ તે સ્પષ્ટ આંગળીઓ પર દબાણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે, એક મજબૂત (પ્રતિરોધક) એપેક્સ બીટ નક્કી કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક ઇમ્પલ્સ સ્ટર્નમની નજીક, ડાબી બાજુની 3-4 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં ધબકતું હોય છે. તેનો દેખાવ જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે સંકળાયેલ છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં કોઈ રેટ્રોસ્ટર્નલ પલ્સેશન નથી. તે વિસ્તૃત અથવા વિસ્તરેલ એઓર્ટા, એઓર્ટિક સેમિલુનર વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે જ્યુગ્યુલર ફોસામાં પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એપિગેસ્ટ્રિક (એપિગેસ્ટ્રિક) ધબકારા જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, પેટની એરોર્ટાની દિવાલમાં વધઘટ અને યકૃતના ધબકારા પર આધાર રાખે છે. જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે, તે ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા હેઠળ સ્થાનીકૃત થાય છે અને ઊંડા શ્વાસ સાથે વધુ સ્પષ્ટ બને છે. પેટની એરોર્ટાના એન્યુરિઝમ સાથે, તે કંઈક અંશે નીચે જોવા મળે છે અને પાછળથી આગળ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. પેટની એરોર્ટાના ધબકારા પણ પાતળી પેટની દિવાલવાળા તંદુરસ્ત લોકોમાં નક્કી કરી શકાય છે. યકૃતનું ધબકારા, એપિગેસ્ટ્રિયમમાં અનુભવાય છે, તે સ્થાનાંતરિત અને સાચું છે. ટ્રાન્સમિશન હાઇપરટ્રોફાઇડ જમણા વેન્ટ્રિકલના સંકોચનને કારણે છે. ટ્રિકસપિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્યારે જમણા કર્ણકમાંથી ઉતરતા વેના કાવા અને યકૃતની નસો (પોઝિટિવ વેનિસ પલ્સ)માં લોહીનો વિપરીત પ્રવાહ જોવા મળે છે ત્યારે યકૃતનું સાચું ધબકારા જોવા મળે છે. હૃદયના દરેક સંકોચનથી તે ફૂલી જાય છે.

P e r k u s s અને i. હૃદયનું પર્ક્યુસન હૃદયનું કદ, સ્થિતિ, રૂપરેખાંકન અને વેસ્ક્યુલર બંડલ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. હૃદયની જમણી સરહદ, પર્ક્યુસન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તે જમણા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા રચાય છે, ઉપરની એક ડાબી એટ્રીયલ એપેન્ડેજ અને પલ્મોનરી ધમનીના શંકુ દ્વારા અને ડાબી બાજુની ડાબી વેન્ટ્રિકલ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. એક્સ-રે ઇમેજમાં હૃદયનો જમણો સમોચ્ચ જમણા કર્ણક દ્વારા રચાય છે, જે જમણા વેન્ટ્રિકલથી ઊંડો અને બાજુની બાજુમાં સ્થિત છે અને તેથી તે પર્ક્યુસન દ્વારા નક્કી થતું નથી.

હૃદયનો મોટાભાગનો ભાગ ફેફસાં દ્વારા બાજુઓથી ઢંકાયેલો છે, અને મધ્યમાં માત્ર એક નાનો વિસ્તાર સીધો છાતીની દિવાલને અડીને છે. વાયુહીન અંગ તરીકે, હૃદયનો ભાગ જે ફેફસાંથી ઢંકાયેલો નથી તે નીરસ પર્ક્યુસન અવાજ આપે છે અને હૃદયની સંપૂર્ણ નિસ્તેજતાનો એક ક્ષેત્ર બનાવે છે. સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતા હૃદયના સાચા કદને અનુરૂપ છે અને તેનું પ્રક્ષેપણ છે. અગ્રવર્તી છાતી દિવાલ. આ ઝોનમાં, એક નીરસ અવાજ નક્કી કરવામાં આવે છે.

દર્દીની આડી અને ઊભી સ્થિતિમાં પર્ક્યુસન કરી શકાય છે. પ્રથમ, સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની જમણી સરહદ નક્કી કરવામાં આવે છે. હ્રદયની નીરસતાની સરહદોની સ્થિતિ ડાયાફ્રેમની ઊંચાઈથી પ્રભાવિત હોવાથી, સૌપ્રથમ યકૃતની નીરસતાની ઉપલી મર્યાદા શોધવી જરૂરી છે. ફિંગર-પ્લેસિમીટરને આડી રીતે મૂકવામાં આવે છે અને પર્ક્યુસન ઉપરથી નીચે સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે

કેવી રીતે કરવું

ચાલો વાત કરીએ અને શીખવીએ

પલ્સ કેવી રીતે માપવા. પલ્સ તરંગો શું કહેશે

પલ્સની આવર્તન, લય, ભરણ અને તાણ દ્વારા, તમે માનવ સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે ઘણું શીખી શકો છો. જો કે, આ માટે, પલ્સ માપવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ.

પલ્સ

હૃદય, અથવા તેના બદલે તેના સ્નાયુઓ, સતત લયબદ્ધ સંકોચનીય હલનચલન કરે છે, જેના કારણે રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા લોહીની અવિરત હિલચાલ થાય છે, શરીરના કોષોને ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો પહોંચાડે છે.

દરેક ધબકારા પછી, રક્તનો બીજો ભાગ ધમનીઓમાંથી પસાર થાય છે.

રક્ત સાથે રુધિરવાહિનીઓના તરંગ જેવા ભરણને કારણે, ધમનીઓની દિવાલોની લયબદ્ધ ઓસિલેશન થાય છે. તે આ સ્પંદનો છે જેને પલ્સ કહેવામાં આવે છે.

પલ્સ માપન તકનીક

નાડી માપવા માટે, એક હાથની તર્જની અને મધ્ય આંગળીઓને બીજા હાથના કાંડાની અંદરની બાજુએ મૂકો જેથી કરીને આંગળીઓ રેડિયલ ધમની પર સ્થિત હોય.

તમારી આંગળીઓને સહેજ દબાવીને, જ્યાં સુધી આંગળીઓ નીચે લોહીનો ધબકાર ન મળે ત્યાં સુધી તેમને ખસેડો.

ધમની પરના દબાણને ત્રિજ્યાની સપાટી સામે દબાવવા માટે તેને મજબૂત બનાવો. તે પછી, ધમનીમાં રક્તનું ધબકારા સ્પષ્ટ અને સરળતાથી ઓળખી શકાય તેવું હોવું જોઈએ.

હાથના બિનજરૂરી સ્નાયુ તણાવને ટાળવા માટે, જેના પર પલ્સ માપવામાં આવે છે, તેને આરામદાયક સ્થિતિમાં મૂકો. બંને હાથ પર ધબકારા અનુભવ્યા પછી, પલ્સ માપવા માટે જે હાથ પર લોહીના ધબકારા સ્પષ્ટ હોય તે હાથનો ઉપયોગ કરો.

જો અસંખ્ય કારણોસર કાંડા પરના પલ્સને માપવાનું શક્ય ન હોય, તો સંશોધન માટે ગરદનના બાજુના પ્રદેશમાં કેરોટીડ ધમની અથવા ટેમ્પોરલ ધમનીનો ઉપયોગ કરો, ઝાયગોમેટિક કમાનથી સહેજ ઉપર અને આગળ ખસેડો.

મોંના ખૂણા પર જડબાના તળિયે ચહેરાની ધમની, જાંઘની અંદરની બાજુની ફેમોરલ ધમની, પોપ્લીટલ ફોસાની ટોચ પર આવેલી પોપ્લીટીયલ ધમની, બગલના તળિયે આવેલી એક્સેલરી ધમની અથવા મધ્ય કાંડા પર અલ્નાર ધમની.

સ્ટોપવોચ અથવા ઘડિયાળથી સજ્જ, 1 મિનિટમાં પલ્સ તરંગોની સંખ્યા ગણો. આ મૂલ્ય હૃદયના ધબકારા હશે, જે દર મિનિટે ધબકારા માપવામાં આવે છે.

વ્યવહારમાં, માપન 10 અથવા 15 સેકન્ડ માટે કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પલ્સ બીટ્સની સંખ્યા અનુક્રમે 6 અથવા 4 દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોનિક ટોનોમીટરનો ઉપયોગ કરીને પલ્સને માપવાના કાર્યને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવવું શક્ય છે.

સાથે સાથે પલ્સ રેટના માપન સાથે, તેની લય, તાણ અને ભરણનું મૂલ્યાંકન કરો.

હૃદય ના ધબકારા નો દર

તે માનવ સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને દર્શાવતા પલ્સના મુખ્ય પરિમાણોમાંનું એક છે.

તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં, પલ્સ રેટનું સામાન્ય મૂલ્ય 60 થી 80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હોય છે, અને પુરુષોની તુલનામાં સ્ત્રીઓમાં પલ્સ હંમેશા કંઈક અંશે ઝડપી હોય છે.

પ્રશિક્ષિત, શારીરિક રીતે વિકસિત અને સ્વસ્થ લોકોમાં, પલ્સ રેટ સામાન્ય રીતે સામાન્યથી નીચે અને પ્રતિ મિનિટ ધબકારા સમાન હોય છે.

નવજાત શિશુમાં, પલ્સ રેટ આશરે 140 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે, શિશુઓમાં - 120, અને 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં - 100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે.

ખૂબ ઝડપી અથવા અતિશય ધીમી પલ્સ હૃદયના કામમાં ઉલ્લંઘન સૂચવે છે. 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી નીચેનો પલ્સ રેટ બ્રેડીકાર્ડિયા સૂચવે છે અને 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી ઉપરનો પલ્સ રેટ ટાકીકાર્ડિયા વિશે વાત કરવાનું કારણ આપે છે.

નાડીની લય, તેની ભરણ અને તાણ

પલ્સ રિધમનું મૂલ્ય વ્યક્તિગત પલ્સ આંચકા વચ્ચેના અંતરાલોની તુલના કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

સમાન પલ્સ સમય અંતરાલ સ્પષ્ટ અને સાચી પલ્સ લય સૂચવે છે, જે બદલામાં માનવ રક્તવાહિની તંત્રના સ્વાસ્થ્યનું પરોક્ષ સૂચક છે.

જો સમય અંતરાલ જેના દ્વારા પલ્સ ધબકારા થાય છે તે વિવિધ લંબાઈના હોય, તો આ હૃદયના રોગો અથવા કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને કારણે થતા એરિથમિયાનો પુરાવો છે.

એરિથમિયા એટ્રિયલ છે જ્યારે નાડીની લય અસ્તવ્યસ્ત અને પેરોક્સિસ્મલ હોય છે, જે અચાનક મજબૂત ધબકારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અલગથી, એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલને અલગ કરવામાં આવે છે, જે અંતરાલમાં વધારાની ધબકારાનાં દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પલ્સ તણાવ સીધો બ્લડ પ્રેશર સાથે સંબંધિત છે. ધબકારા કરતી ધમનીને સંપૂર્ણપણે સંકુચિત કરવા માટે જરૂરી દબાવવાના બળ દ્વારા, વ્યક્તિ આ ક્ષણે બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય નક્કી કરી શકે છે.

પલ્સનું ભરણ પલ્સ વેવની ઊંચાઈએ ધમનીમાં રક્તના જથ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય (મધ્યમ) ભરણના પલ્સ ઉપરાંત, એક ખાલી પલ્સ હોય છે, જ્યારે તેનું ધબકારા મુશ્કેલ હોય છે, થ્રેડ જેવી (ભાગ્યે જ સમજી શકાય તેવી) પલ્સ અને સંપૂર્ણ પલ્સ હોય છે, જેમાં ભરણ ધોરણ કરતાં વધી જાય છે.

જો તમે પલ્સના માપન દરમિયાન તેની આવર્તન, લય, ભરણ અથવા તાણમાં ફેરફાર જોશો, તો તરત જ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા જનરલ પ્રેક્ટિશનરની સલાહ લો.

પલ્સની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ

પલ્સ એ રુધિરવાહિનીઓની દિવાલોના સ્પંદનો છે જે લયબદ્ધ ક્રમિક સંકોચન અને હૃદયના આરામને કારણે થાય છે. દવામાં, તેની ધમની, શિરાયુક્ત અને રુધિરકેશિકાની જાતો અલગ પડે છે. પલ્સની સંપૂર્ણ લાક્ષણિકતા તમને વાહિનીઓની સ્થિતિ અને હેમોડાયનેમિક્સ (રક્ત પ્રવાહ) ની વિશેષતાઓનું વિગતવાર ચિત્ર મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. કેરોટીડ અને રેડિયલ ધમનીઓના સૂચક સૌથી વધુ વ્યવહારુ મહત્વ છે. તેમના કાર્યના પરિમાણોને માપવાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોનું સમયસર નિદાન થઈ શકે છે.

નાડીની છ મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓ

લય - નિયમિત અંતરાલો પર કાર્ડિયાક સ્પંદનોનું ફેરબદલ. મોટેભાગે, ચક્રનું ઉલ્લંઘન એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ (ફોસીનો દેખાવ જે સંકોચનના વધારાના સંકેતો ઉત્પન્ન કરે છે) અથવા હૃદયની નાકાબંધી (એટલે ​​​​કે, ચેતા આવેગના વહનનું ઉલ્લંઘન) દ્વારા થઈ શકે છે.

આવર્તન

હાર્ટ રેટ (HR) એ પ્રતિ મિનિટ ધબકારાનો નંબર છે. ત્યાં બે પ્રકારના વિચલનો છે:

• બ્રેડીકાર્ડિયા (50 ધબકારા / મિનિટ સુધી) - હૃદયનું ધીમું થવું;
• ટાકીકાર્ડિયા (90 ધબકારા / મિનિટથી) - પલ્સ તરંગોની સંખ્યામાં વધારો.

તે ટોનોમીટરનો ઉપયોગ કરીને અથવા 1 મિનિટ માટે પેલ્પેશન દ્વારા ગણવામાં આવે છે. હૃદય દરનો દર વય પર આધાર રાખે છે:

• નવજાત - 130-140 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
• 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - 120-130 ધબકારા;
• 1 થી 2 વર્ષ સુધી - 90-100 ધબકારા;
• 3 થી 7 વર્ષ સુધી - 85-95 ધબકારા;
• 8 થી 14 વર્ષ સુધી - 70-80 ધબકારા;
• 20 થી 30 વર્ષની વયના પુખ્ત - 60-80 ધબકારા;
• 40 થી 50 વર્ષ સુધી - 75-85 ધબકારા;
• 50 વર્ષથી - 85-95 ધબકારા.

મૂલ્ય

પલ્સ આંચકાની તીવ્રતા વોલ્ટેજ અને ભરવા પર આધારિત છે. આ પરિમાણો સિસ્ટોલ, ડાયસ્ટોલ અને વાહિનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા વચ્ચેની ધમનીઓની દિવાલોની ડિગ્રીમાં વધઘટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નીચેના વિચલનો છે:

• એક મોટી નાડી (એટલે ​​​​કે, જ્યારે રક્ત માર્ગના વધેલા સ્વર સાથે ધમનીઓ દ્વારા વધુ લોહી પમ્પ થવાનું શરૂ થાય છે) એઓર્ટિક વાલ્વની પેથોલોજી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની હાયપરફંક્શન સાથે જોવા મળે છે.
• નાના. તે એરોટાના સાંકડા, કાર્ડિયાક ટાકીકાર્ડિયા અને વેસ્ક્યુલર સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો થવાને કારણે થઈ શકે છે.
• ફિલિફોર્મ. (એટલે ​​​​કે જ્યારે ધબકારા વ્યવહારીક રીતે અનુભવાતા નથી). આઘાતની સ્થિતિ અથવા નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે સંકળાયેલ.
• તૂટક તૂટક. નાના અને મોટા તરંગોના વૈકલ્પિક ઓસિલેશન વખતે થાય છે. સામાન્ય રીતે તેની ઘટના મ્યોકાર્ડિયમને ગંભીર નુકસાનને કારણે થાય છે.

વિદ્યુત્સ્થીતિમાન

ધમની દ્વારા લોહીના પ્રવાહને સંપૂર્ણપણે રોકવા માટે તે બળ દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે જે લાગુ કરવું આવશ્યક છે. તે સિસ્ટોલિક દબાણના સ્તર પર આધાર રાખે છે. નીચેના પ્રકારના વિચલનો છે:

• તંગ અથવા સખત પલ્સ - વહાણમાં ઉચ્ચ દબાણ સાથે;
• હળવા - જો ધમની ખૂબ પ્રયત્નો વિના અવરોધિત કરી શકાય છે.

ફિલિંગ

તે ધમનીઓમાં બહાર નીકળેલા લોહીની માત્રા પર આધાર રાખે છે. રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની વધઘટની ડિગ્રી આના પર નિર્ભર છે. જો આ પરિમાણ સામાન્ય છે, તો પલ્સ સંપૂર્ણ માનવામાં આવે છે.

ખાલી પલ્સ સૂચવે છે કે વેન્ટ્રિકલ્સ ધમનીઓમાં પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી બહાર કાઢી રહ્યાં નથી.

આકાર

તે હૃદયના સંકોચન અને આરામ વચ્ચેના દબાણના સ્તરમાં ફેરફારની ઝડપ પરથી નક્કી થાય છે. ધોરણમાંથી ઘણા પ્રકારના વિચલનો છે:

• ઝડપી પલ્સ ત્યારે થાય છે જ્યારે વાહિનીઓની ઉચ્ચ સ્થિતિસ્થાપકતા સાથે વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી ઘણું લોહી વહે છે. આ ડાયસ્ટોલ દરમિયાન દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડાનું કારણ બને છે. તે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની નિશાની છે, ઓછી વાર - થાઇરોટોક્સિકોસિસ.
• ધીમું. નીચા દબાણના ટીપાં દ્વારા લાક્ષણિકતા. તે એઓર્ટિક દિવાલના સાંકડા અથવા મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાની નિશાની છે.
• ઉદ્ઘોષક. તે અવલોકન કરવામાં આવે છે જો મુખ્ય એક ઉપરાંત વધારાની તરંગ જહાજોમાંથી પસાર થાય છે. તેનું કારણ સામાન્ય મ્યોકાર્ડિયલ કાર્ય દરમિયાન પેરિફેરલ વાહિનીઓના સ્વરમાં બગાડ છે.

પલ્સ ડિટેક્શન

નાડીને ધમનીઓની દિવાલોના તરંગ જેવા, લયબદ્ધ સ્પંદનો કહેવામાં આવે છે. આ વધઘટ હૃદયના લયબદ્ધ સંકોચનના પરિણામે થાય છે. ઉપરની ધમનીઓ પર તેમને અંતર્ગત હાડકાંની સામે દબાવીને પલ્સ અનુભવી શકાય છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, પલ્સ સામાન્ય રીતે નીચલા હાથની રેડિયલ ધમની પર નક્કી કરવામાં આવે છે. પલ્સ ટેમ્પોરલ, કેરોટીડ, ફેમોરલ, અલ્નાર અને અન્ય ધમનીઓ પર પણ અનુભવી શકાય છે. પલ્સ રેટ, રિધમ, ફિલિંગ અને ટેન્શનની તપાસ કરો. પલ્સના ગુણધર્મો હૃદયના કાર્ય અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની સ્થિતિ પર આધારિત છે. તેથી, પલ્સની પ્રકૃતિ દ્વારા, વ્યક્તિ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની સ્થિતિનો નિર્ણય કરી શકે છે.

પલ્સ રેટ પ્રતિ મિનિટ ધબકારાઓની સંખ્યાની ગણતરી કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે અને લાલ પેન્સિલ વડે તાપમાન શીટ પર દાખલ કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં આરામ પર પલ્સ રેટ bpm બરાબર છે. બાળકોમાં, પલ્સ વધુ વારંવાર જોવા મળે છે, નવજાતમાં - 140 ધબકારા / મિનિટ., 3-5 વર્ષના બાળકોમાં - લગભગ 100 ધબકારા / મિનિટ., 7-10 વર્ષની ઉંમરમાં - ધબકારા / મિનિટ., પ્રશિક્ષિત રમતવીરોમાં અને વૃદ્ધોમાં - 60 bpm પલ્સ રેટ હૃદયના સંકોચનની સંખ્યાને અનુરૂપ છે. પલ્સ 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા. બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવાય છે, વધુ વખત 90 - ટાકીકાર્ડિયા.

બ્રેડીકાર્ડિયા કમળો, ઉશ્કેરાટ, થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો સાથે થાય છે.

ટાકીકાર્ડિયા ચેપી તાવ સાથે જોવા મળે છે. તાપમાનમાં એક ડિગ્રીનો વધારો 8-10 ધબકારા / મિનિટ દ્વારા પલ્સને વેગ આપે છે. ટાકીકાર્ડિયા વધતા થાઇરોઇડ કાર્ય સાથે, રક્તવાહિની અપૂર્ણતા સાથે જોવા મળે છે.

નાડીની લય - જ્યારે તમામ નાડી તરંગો સમાન હોય અને તેમની વચ્ચેના અંતરાલ સમાન હોય (લયબદ્ધ નાડી) અને ખોટા હોય, ત્યારે જ્યારે નાડીના તરંગોની તીવ્રતા અને તેમની વચ્ચેના અંતરાલ બંને અલગ હોય (એરિધમિક પલ્સ) ત્યારે સાચો હોઈ શકે છે.

પલ્સ ફિલિંગ - એક ધબકારામાં બહાર નીકળેલા લોહીની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો વોલ્યુમ સામાન્ય હોય અથવા વધે તો સંપૂર્ણ પલ્સ હોઈ શકે છે, અને જો વોલ્યુમ ઓછું હોય, તો નાની ફિલિંગ પલ્સ.

પલ્સ ટેન્શન - ધમની પરના દબાણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ધમનીમાં લોહીના પ્રવાહને રોકવા માટે તમારે જેટલું વધુ બળ ખર્ચવાની જરૂર છે, તેટલું પલ્સ વોલ્ટેજ વધારે છે. સારી ભરણ અને તાણની નાડીને મોટી પલ્સ કહેવાય છે, નબળા ભરણ અને તાણની નાડીને નાની નાડી કહેવાય છે. ખૂબ જ નબળા ભરણ અને તાણની નાડીને ફિલિફોર્મ કહેવામાં આવે છે, અને તે પતન, આઘાત, મૂર્છા સાથે થાય છે.

Nmedicine.net

હૃદયના દરેક સંકોચન સાથે તેમાં બ્લડ પ્રેશરમાં થતા ફેરફારોને કારણે ધમનીઓની દિવાલોના ધબકારાવાળા ઓસિલેશનને પલ્સ કહેવામાં આવે છે. પલ્સની પ્રકૃતિ હૃદયની પ્રવૃત્તિ અને ધમનીઓની સ્થિતિ પર આધારિત છે. માનસિક ઉત્તેજના, કાર્ય, આસપાસના તાપમાનમાં વધઘટ, શરીરમાં વિવિધ પદાર્થો (આલ્કોહોલ, દવાઓ) ના પ્રવેશ સાથે નાડીમાં ફેરફાર સરળતાથી થાય છે.

પલ્સની તપાસ કરવા માટેની સૌથી સરળ પદ્ધતિ એ છે પેલ્પેશન, જે સામાન્ય રીતે હાથની સપાટી પર અંગૂઠાના પાયા પર, રેડિયલ ધમની પર, તેના સુપરફિસિયલ પ્લેસમેન્ટ હોવા છતાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીનો હાથ તાણ વિના, મુક્તપણે સૂવું જોઈએ.

પલ્સ અન્ય ધમનીઓ પર પણ અનુભવી શકાય છે: ટેમ્પોરલ, ફેમોરલ, અલ્નાર, વગેરે. જ્યારે પલ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની આવર્તન, લય, ભરણ અને તાણ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

પલ્સ કેવી રીતે માપવા?

પલ્સ અનુભવતી વખતે, સૌ પ્રથમ તેની આવર્તન પર ધ્યાન આપો અને પ્રતિ મિનિટ પલ્સ બીટ્સની સંખ્યા ગણો. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પલ્સ તરંગોની સંખ્યા હૃદયના ધબકારાઓની સંખ્યાને અનુરૂપ હોય છે અને તે દર મિનિટે ધબકારા જેટલી હોય છે.

પલ્સ કાઉન્ટ s માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, પરિણામ 4 અથવા 2 દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે અને પ્રતિ મિનિટ પલ્સ બીટ્સની સંખ્યા પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે ભૂલ ટાળવા માટે પલ્સ રેટ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ જાય, ત્યારે 1 મિનિટ ગણો. તબીબી ઇતિહાસમાં પલ્સનું રેકોર્ડિંગ દરરોજ સંખ્યા સાથે કરવામાં આવે છે અથવા તાપમાન શીટ પર તાપમાનની જેમ જ પલ્સ કર્વ દોરવામાં આવે છે.

શારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, પલ્સ રેટ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

1) ઉંમરથી (જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં સૌથી વધુ વારંવાર પલ્સ જોવા મળે છે)

2) સ્નાયુબદ્ધ કાર્યમાંથી, જેમાં પલ્સ વેગ આપે છે, જો કે, પ્રશિક્ષિત હૃદયવાળા એથ્લેટ્સમાં, પલ્સ રેટ પ્રવાહી હોય છે;

3) દિવસના સમયથી (ઊંઘ દરમિયાન, પલ્સ રેટ ઘટે છે)

4) લિંગથી (સ્ત્રીઓમાં, પલ્સ 5-10 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ પુરુષો કરતાં વધુ હોય છે)

5) માનસિક લાગણીઓથી (ડર, ગુસ્સો અને તીવ્ર પીડા સાથે, પલ્સ વેગ આપે છે).

ઔષધીય પદાર્થો અલગ રીતે અસર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કેફીન, એટ્રોપિન, એડ્રેનાલિન, આલ્કોહોલ પલ્સને વેગ આપે છે, ડિજિટલિસ તેને ધીમો પાડે છે.

90 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટના ધબકારા વધવાને ટાકીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. માનસિક ઉત્તેજના, શારીરિક શ્રમ, શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે પલ્સ વેગ આપે છે. લાંબા સમય સુધી ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ શરીરના તાપમાનમાં વધારો હોઈ શકે છે. તાવમાં, શરીરના તાપમાનમાં 1 ડિગ્રી સેલ્સિયસનો વધારો સામાન્ય રીતે 8-10 ધબકારા પ્રતિ મિનિટના ધબકારા વધી જાય છે. પલ્સ રેટ શરીરના તાપમાનની ઊંચાઈ કરતાં વધુ, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ગંભીર. ટાકીકાર્ડિયામાં વધારો સાથે તાપમાનમાં ઘટાડો એ ખાસ કરીને ચિંતાજનક લક્ષણ છે. ટાકીકાર્ડિયા એ પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના મહત્વપૂર્ણ સંકેતોમાંનું એક છે. પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 200 કે તેથી વધુ ધબકારા સુધી પહોંચી શકે છે.

કેટલાક તાવગ્રસ્ત રોગોમાં, પલ્સ રેટ તાપમાન કરતાં પાછળ રહે છે, જેમ કે મેનિન્જીસ (મેનિનજાઇટિસ), ટાઇફોઇડ તાવ વગેરે.

60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા પલ્સ રેટને બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે, પલ્સ બીટ્સની સંખ્યા પ્રતિ મિનિટ 40 કે તેથી ઓછી સુધી પહોંચી શકે છે. મગજના રોગો અને હૃદયની વહન પ્રણાલીને નુકસાન સાથે ગંભીર ચેપી રોગોમાંથી સાજા થતા લોકોમાં બ્રેડીકાર્ડિયા જોવા મળે છે.

ટાકીકાર્ડિયાની જેમ, ખાસ કરીને જ્યારે તે તાપમાન સાથે મેળ ખાતું નથી, અને બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે, તમારે દર્દીની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે. દેખરેખમાં તાપમાન શીટ પર પલ્સ રેટ વળાંક દર્શાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

પલ્સની ભરણ અને તાણ

નાડીનું ભરણ એ હૃદયની સિસ્ટોલ દરમિયાન રક્ત સાથે ધમનીને ભરવાની ડિગ્રી છે. સારી ભરણ સાથે, અમે અમારી આંગળીઓ હેઠળ ઉચ્ચ પલ્સ તરંગ અનુભવીએ છીએ, અને નબળા ભરણ સાથે, પલ્સ તરંગો નાના હોય છે, ખરાબ રીતે અનુભવાય છે.

તંદુરસ્ત હૃદય સાથે સંપૂર્ણ પલ્સ જોવા મળે છે, હૃદયના સ્નાયુના નબળા પડવા સાથે નબળી ભરેલી પલ્સ, જે હૃદયના રોગો, તેમજ ચેપી રોગો અને રક્તસ્રાવમાં જોવા મળે છે. વારંવાર, ભાગ્યે જ સમજી શકાય તેવી નાડીને થ્રેડી કહેવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત અને માંદા લોકોમાં નાડીની વારંવાર તપાસ કરીને અને પ્રાપ્ત સંવેદનાઓની તુલના કરીને ફિલિંગની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શીખી શકાય છે.

પલ્સ ટેન્શન એ આંગળી દબાવીને ધમનીના પ્રતિકારની ડિગ્રી છે, ધમનીમાં બ્લડ પ્રેશર પર આધાર રાખે છે, જે હૃદયની પ્રવૃત્તિ અને વેસ્ક્યુલર નેટવર્કના સ્વરને કારણે છે. ધમનીના સ્વરમાં વધારો સાથેના રોગોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શનમાં, જહાજને મુશ્કેલી સાથે સ્ક્વિઝ કરી શકાય છે. તેનાથી વિપરીત, ધમનીના સ્વરમાં તીવ્ર ઘટાડા સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, પતન સાથે, ધમની પર થોડું દબાવવા માટે તે પૂરતું છે, કારણ કે પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પલ્સ ટેન્શનની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. પલ્સ અભ્યાસ.

પલ્સ (P) એ ધમનીની દીવાલનું ઓસિલેશન છે જે ધમની તંત્રમાં લોહીના ઇજેક્શનને કારણે થાય છે.

તે આવર્તન, લય, સામગ્રી, તાણ અને તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પલ્સની પ્રકૃતિ આના પર નિર્ભર છે: 1) હૃદય દ્વારા લોહીના ઇજેક્શનની તીવ્રતા અને ઝડપ; 2) ધમનીની દિવાલની સ્થિતિ (સ્થિતિસ્થાપકતા); 3) ધમનીની નાડી સામાન્ય રીતે રેડિયલ ધમની, તેમજ ટેમ્પોરલ, સામાન્ય કેરોટીડ, અલ્નાર, ફેમોરલ ધમનીઓ, પગની ડોર્સમ અને અન્ય ધમનીઓ પર નક્કી કરવામાં આવે છે.

સંકેતો: 1) નાડીના મૂળભૂત ગુણધર્મોનું નિર્ધારણ.

કાર્યસ્થળના સાધનો: 1) ઘડિયાળ અથવા સ્ટોપવોચ; 2) તાપમાન શીટ; 3) લાલ કોર સાથે પેન.

મેનીપ્યુલેશનનો પ્રારંભિક તબક્કો.

1. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ આપો, બેસીને અથવા સૂવું, તેના હાથને આરામ કરવાની ઓફર કરો, જ્યારે હાથ અને આગળના હાથનું વજન ન હોવું જોઈએ.

મેનીપ્યુલેશનનો મુખ્ય તબક્કો.

2. એક જ સમયે બંને હાથ પર પલ્સને પેલ્પેટ કરો, તેમની લાક્ષણિકતાઓની તુલના કરો, જે સામાન્ય રીતે સમાન હોવી જોઈએ.

3. જમણા હાથની આંગળીઓ વડે દર્દીના હાથને કાંડાના સાંધાના વિસ્તારમાં પકડો.

4. પ્રથમ આંગળીને હાથના પાછળના ભાગ પર મૂકો.

5. 2, 3, 4 - તમારી આંગળીઓ વડે ધબકતી રેડિયલ ધમનીનો અનુભવ કરો અને તેને ત્રિજ્યા સામે દબાવો.

6. પલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલોનું મૂલ્યાંકન કરો (લયબદ્ધ પલ્સ - જો અંતરાલો એકબીજાની સમાન હોય, જો સમય અંતરાલ સમાન ન હોય તો - પલ્સ એરિધમિક છે (ખોટી)).

7. નાડીના ભરણનું મૂલ્યાંકન કરો (પલ્સ વેવ બનાવતી ધમનીના રક્તના જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જો તરંગ સારી હોય, અનુભવાય, એટલે કે કાર્ડિયાક આઉટપુટ પૂરતું હોય, તો પલ્સ ભરાઈ જાય છે. ફરતા રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો સાથે, a કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો, પલ્સ ખાલી છે).

8. પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી રેડિયલ ધમનીને સ્ક્વિઝ કરીને તણાવનું મૂલ્યાંકન કરો (જો મધ્યમ દબાણ સાથે પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય, તો તે સંતોષકારક તણાવ છે, મજબૂત દબાણ સાથે, પલ્સ તંગ છે).

9. ભરણ અને તાણ દ્વારા, વ્યક્તિ પલ્સની તીવ્રતાનો નિર્ણય કરી શકે છે. સારી ભરણ અને તાણની પલ્સ મોટી, નબળી ભરણ - નાની કહેવાય છે. જો પલ્સ તરંગોની તીવ્રતા નક્કી કરવી મુશ્કેલ હોય, તો આવી પલ્સ ફિલિફોર્મ કહેવાય છે.

10. સ્ટોપવોચ સાથે ઘડિયાળ લો અને પલ્સ ગણો (30 સેકન્ડ માટે ગણો, જો પલ્સ લયબદ્ધ હોય તો પરિણામને 2 વડે ગુણાકાર કરો).

એરિધમિક પલ્સ સાથે, ગણતરી દરેક હાથ પર એક મિનિટ માટે કરવામાં આવે છે. પછી તમારા હૃદયના ધબકારા ઉમેરો અને 2 વડે વિભાજીત કરો.

પુખ્ત સ્વસ્થ વ્યક્તિનો પલ્સ રેટ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. 90 થી વધુ ધબકારા - ટાકીકાર્ડિયા, 60 થી ઓછા ધબકારા - બ્રેડીકાર્ડિયા.

મેનીપ્યુલેશનનો અંતિમ તબક્કો.

11. તાપમાન શીટમાં પલ્સ રેટ રજીસ્ટર કરો.

12. તમારા હાથને સાબુ અને વહેતા પાણીથી ધોઈ લો અને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરો.

15. પલ્સ નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિ. સામાન્ય અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં પલ્સની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓને નામ આપો.

પલ્સ એ ધમનીઓનું સામયિક વિસ્તરણ અને સંકોચન છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સાથે સુમેળ છે.

કેરોટીડ, ટેમ્પોરલ, બ્રેકીયલ, અલ્નાર, રેડિયલ, ફેમોરલ, પોપ્લીટીયલ, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ અને પગની ડોર્સલ ધમનીઓના ધબકારા પલ્પેશન માટે ઉપલબ્ધ છે.

સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીઓ પર પલ્સના અભ્યાસની શરૂઆત ગરદનની બંને બાજુએ એકસાથે થવી જોઈએ. ધબકારા મારતા હાથની તર્જની આંગળી ફેફસાના શિખર ઉપર, હાંસડીની સમાંતર, અને કેરોટીડ ધમનીને નેઇલ ફાલેન્ક્સના પલ્પ સાથે સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની બાહ્ય ધારની પાછળની બાજુએ ધીમેથી દબાવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીઓ સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની આંતરિક કિનારીઓ પર ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિના સ્તરે ધબકતી હોય છે. કેરોટીડ ધમનીઓનું પેલ્પેશન કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ.

ટેમ્પોરલ ધમનીઓ પરના પલ્સનો અભ્યાસ - તમે એક જ સમયે બંને ટેમ્પોરલ ધમનીઓને પલ્પેટ કરી શકો છો; બંને હાથની બીજી-ચોથી આંગળીઓના નેઇલ ફાલેન્જિસનો પલ્પ, ટેમ્પોરલ ધમનીઓને ખોપરીની આગળની કિનારીઓ પર અને એરિકલ્સથી સહેજ ઉપર ધીમેથી દબાવે છે.

જ્યુગ્યુલર ફોસા દ્વારા એઓર્ટિક કમાનના ધબકારાનું પરીક્ષણ - જમણા હાથની તર્જનીને જ્યુગ્યુલર નોચના તળિયે ઊંડે સુધી નીચે કરવામાં આવે છે; એઓર્ટિક કમાનના વિસ્તરણ અથવા તેની લંબાઈ સાથે, આંગળી નાડીના ધબકારા અનુભવે છે.

બ્રેકિયલ ધમની પરના નાડીની તપાસ - ખભાના દ્વિશિર સ્નાયુની અંદરની ધાર પર ખભાના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં શક્ય તેટલી ઊંડી એક હાથની બીજી-ચોથી આંગળીઓના નેઇલ ફલેન્જીસના પલ્પ સાથે પલ્પેટ કરો, બીજો હાથ દર્દીનો હાથ પકડે છે.

અલ્નર ધમની પરના નાડીની તપાસ - ક્યુબિટલ ફોસાના મધ્ય ભાગમાં એક હાથની બીજી-ચોથી આંગળીઓના નેઇલ ફાલેન્જ્સના પલ્પ સાથે પલપેટ કરો, બીજો હાથ - દર્દીના વિસ્તૃત હાથને આગળના હાથથી પકડી રાખો.

ફેમોરલ ધમનીનું ધબકારા મધ્યરેખાથી 2-3 સે.મી. બહારની તરફ પ્યુપર્ટ લિગામેન્ટની નીચે બીજીથી ચોથી આંગળીઓના નેઇલ ફાલેન્જીસના પલ્પ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પોપ્લીટલ ધમની પરના પલ્સનો અભ્યાસ દર્દી સાથે સુપિન અથવા પ્રોન પોઝિશનમાં ઘૂંટણની સાંધાના ખૂણા પર વળાંક સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે; ઘૂંટણની ફોસાની મધ્યમાં સ્થાપિત, બીજી અથવા ચોથી આંગળીઓના નેઇલ ફાલેન્જ્સના પલ્પ સાથે કરવામાં આવે છે.

પગની ડોર્સલ ધમની પર પલ્સની તપાસ - પ્રથમ અને બીજા મેટાટેર્સલ હાડકાં વચ્ચેના પગના ડોર્સમ પર બીજીથી ચોથી આંગળીઓના નેઇલ ફાલેન્જ્સના પલ્પ દ્વારા કરવામાં આવે છે, ઓછી વાર - આ વિસ્તારની બાજુની અથવા સીધી પગની ઘૂંટીના સાંધાના વળાંક પર.

પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમનીનું ધબકારા મેડીયલ મેલેઓલસની પશ્ચાદવર્તી ધાર અને એચિલીસ કંડરાની આંતરિક ધાર વચ્ચેના અંતરમાં બીજીથી ચોથી આંગળીઓના નેઇલ ફાલેન્જ્સના પલ્પ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

માત્ર રેડિયલ ધમની પર પલ્સના ગુણધર્મોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો રિવાજ છે.

રેડિયલ ધમની પર પલ્સ તપાસવા માટેની તકનીક:

રેડિયલ ધમની ત્રિજ્યાની સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા અને આંતરિક રેડિયલ સ્નાયુના કંડરા વચ્ચે ત્વચાની નીચે સ્થિત છે. અંગૂઠો આગળના ભાગની પાછળ મૂકવામાં આવે છે, અને બાકીની આંગળીઓ રેડિયલ ધમનીના માર્ગ પર મૂકવામાં આવે છે. તમે દર્દીના હાથને મજબૂત રીતે સ્ક્વિઝ કરી શકતા નથી, કારણ કે પિંચ્ડ ધમનીમાં પલ્સ વેવ અનુભવાશે નહીં. તમારે એક આંગળીથી પલ્સ ન અનુભવવી જોઈએ, કારણ કે. ધમની શોધવી અને નાડીની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી વધુ મુશ્કેલ છે.

જો ધમની તરત જ આંગળીઓની નીચે ન આવતી હોય, તો તેને ત્રિજ્યા સાથે અને આગળના હાથ તરફ ખસેડવાની જરૂર છે, કારણ કે ધમની બહારની તરફ અથવા આગળના હાથની મધ્યમાં પસાર થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેડિયલ ધમનીની મુખ્ય શાખા ત્રિજ્યાની બહારથી પસાર થાય છે.

નાડીનો અભ્યાસ બંને હાથ પર તેની એક સાથે તપાસ સાથે શરૂ થાય છે. જો પલ્સના ગુણધર્મોમાં કોઈ તફાવત નથી, તો તેઓ એક હાથ પર પલ્સના અભ્યાસમાં આગળ વધે છે. જો પલ્સના ગુણધર્મોમાં તફાવત હોય, તો તે દરેક હાથ પર બદલામાં અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

પલ્સની નીચેની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે:

1) પલ્સની હાજરી;

2) બંને રેડિયલ ધમનીઓ પર પલ્સ તરંગોની સમાનતા અને સમાનતા;

4) 1 મિનિટમાં પલ્સ રેટ;

6) પલ્સ ભરવા;

7) પલ્સનું મૂલ્ય;

8) પલ્સની ઝડપ (આકાર);

9) પલ્સની એકરૂપતા;

10) સમયના એકમ દીઠ હૃદયના ધબકારાઓની સંખ્યા સાથે પલ્સ તરંગોની સંખ્યાનો પત્રવ્યવહાર (1 મિનિટમાં);

11) વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતા.

સામાન્ય રીતે, બંને રેડિયલ ધમનીઓ પર નાડીના આંચકા સ્પષ્ટ થાય છે.

બંને ઉપલા અંગોમાં નાડીની ગેરહાજરી ટાકાયાસુ રોગ (એઓર્ટોઆર્ટેરિટિસ ઓબ્લિટેરન્સ) સાથે થાય છે.

અંગોમાંથી એકની ધમની પર પલ્સનો અભાવ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોસિસ અથવા ધમનીની નજીકની ધમનીના એમ્બોલિઝમ વિના ધબકારા વિના થાય છે.

પલ્સની સમાનતા અને એકરૂપતા બંને રેડિયલ ધમનીઓ પર તરંગો.

સામાન્ય રીતે, પલ્સ આંચકા સમાન હોય છે અને બંને રેડિયલ ધમનીઓ પર એકસાથે દેખાય છે.

ડાબી રેડિયલ ધમની પરની પલ્સ નાની હોઈ શકે છે (પલ્સસ ડિફરન્સ) - ગંભીર મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા એઓર્ટિક કમાનના એન્યુરિઝમ (પોપોવ-સેવેલીવ લક્ષણ) ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

સામાન્ય રીતે, પલ્સ આંચકા નિયમિત અંતરાલે આવે છે (સાચો લય, પલ્સસ રેગ્યુલરિસ).

1. એરિથમિક પલ્સ (પલ્સસ ઇનેકક્વલિસ) - એક પલ્સ જેમાં નાડી તરંગો વચ્ચેના અંતરાલ સમાન હોતા નથી. તે હૃદયની નિષ્ક્રિયતાને કારણે હોઈ શકે છે:

b) વહન (એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક II ડિગ્રી);

2. વૈકલ્પિક પલ્સ (પલ્સસ અલ્ટરનાન્સ)) - એક લયબદ્ધ પલ્સ, જેમાં પલ્સ તરંગો અસમાન હોય છે: મોટા અને નાના પલ્સ તરંગો વૈકલ્પિક. ડાબા ક્ષેપક મ્યોકાર્ડિયમ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ) ના સંકોચનીય કાર્યમાં નોંધપાત્ર નબળાઇ સાથેના રોગોમાં આવી પલ્સ જોવા મળે છે.

3. વિરોધાભાસી નાડી (પલ્સસ પેનાડોક્સસ) - એક પલ્સ જ્યારે શ્વસન તબક્કામાં પલ્સ તરંગો ઘટે છે અથવા એકસાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને શ્વસન તબક્કામાં સ્પષ્ટપણે ધબકતું હોય છે. આ લક્ષણ સંકુચિત અને એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ સાથે થાય છે.

1 મિનિટમાં પલ્સ રેટ.

પલ્સ આંચકાની સંખ્યા 15 અથવા 30 સેમાં ગણવામાં આવે છે અને પરિણામ અનુક્રમે 4 અથવા 2 દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. દુર્લભ પલ્સ સાથે, ઓછામાં ઓછા 1 મિનિટ (ક્યારેક 2 મિનિટ) ગણતરી કરવી જરૂરી છે. તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં, પલ્સ રેટ 60 થી 90 પ્રતિ મિનિટ સુધીનો હોય છે.

વારંવાર પલ્સ (પલ્સસ ફ્રીક્વન્સ) - એક પલ્સ જેની આવર્તન 90 પ્રતિ મિનિટ કરતાં વધુ હોય છે (ટાકીકાર્ડિયા).

દુર્લભ પલ્સ (પલ્સુસરસ) - એક પલ્સ જેની આવર્તન 60 પ્રતિ મિનિટ (બ્રેડીકાર્ડિયા) કરતા ઓછી હોય છે.

પલ્સ ટેન્શન એ ધમનીની દીવાલનું તાણ છે, જે પલ્સ તરંગો બંધ ન થાય ત્યાં સુધી આંગળીઓથી દબાવવામાં આવે ત્યારે તેના પ્રતિકારની શક્તિને અનુરૂપ હોય છે. પલ્સની તીવ્રતા ધમનીની દિવાલના સ્વર અને રક્ત તરંગના બાજુના દબાણ (એટલે ​​​​કે બ્લડ પ્રેશર) ને કારણે છે. પલ્સના વોલ્ટેજને નિર્ધારિત કરવા માટે, 3જી આંગળી ધીમે ધીમે ધમની પર દબાવતી રહે છે જ્યાં સુધી 2જી આંગળી ધબકતા રક્ત પ્રવાહને અનુભવવાનું બંધ ન કરે. સારા તણાવની સામાન્ય પલ્સ.

તીવ્ર (સખત) પલ્સ (પલ્સસ ડ્યુરસ) - સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ધમનીની દિવાલનું સ્ક્લેરોટિક જાડું થવું, એઓર્ટિક અપૂર્ણતા સાથે થાય છે.

સોફ્ટ પલ્સ (પલ્સસમોલીસ) એ લો સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું લક્ષણ છે.

પલ્સ ફિલિંગ એ લોહીની માત્રા (વોલ્યુમ) છે જે પલ્સ વેવ બનાવે છે. રેડિયલ ધમની પર વિવિધ બળ સાથે દબાવીને, તેઓ તેના ભરણના જથ્થાની અનુભૂતિ મેળવે છે. સ્વસ્થ લોકો પાસે સારી ફિલિંગ પલ્સ હોય છે.

સંપૂર્ણ પલ્સ (પલ્સસ પ્લેનસ) એ ડાબા ક્ષેપકના સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં વધારો અને ફરતા રક્તના જથ્થામાં વધારો સાથેની પરિસ્થિતિઓનું લક્ષણ છે.

ખાલી પલ્સ (પલ્સસ વેક્યુસ) એ સ્ટ્રોકના જથ્થામાં ઘટાડો, ફરતા રક્તની માત્રામાં ઘટાડો (તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, તીવ્ર પોસ્ટ-હેમરેજિક એનિમિયા) સાથેની સ્થિતિનું લક્ષણ છે.

પલ્સ વેલ્યુ એ રક્ત તરંગ પસાર થવા દરમિયાન ધમનીની દિવાલના ઓસિલેશનનું કંપનવિસ્તાર છે. પલ્સનું મૂલ્ય તેના ભરણ અને તાણના મૂલ્યાંકનના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટી પલ્સ સારી તાણ અને ભરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, નાની પલ્સ એ નરમ અને ખાલી પલ્સ છે. સ્વસ્થ લોકોના હૃદયના ધબકારા પૂરતા પ્રમાણમાં હોય છે.

મોટી પલ્સ (પલ્સસ મેગ્નસ) - સામાન્ય અથવા ઘટાડેલી ધમનીના સ્વર (પલ્સ દબાણમાં વધારો) સાથે સંયોજનમાં હૃદયના સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં વધારો સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે.

સ્મોલ પલ્સ (પલ્સસ્પારવસ) - હૃદયના સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં વધારો અથવા ધમનીના સ્વરમાં વધારો (પલ્સ પ્રેશર ઘટાડવામાં આવે છે) સાથે સંયોજનમાં સામાન્ય સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં વધારો સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે.

નાડીની ગતિ (આકાર).

પલ્સની ઝડપ (આકાર) રેડિયલ ધમનીના સંકોચન અને છૂટછાટના દર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, નાડીનો આકાર સરળ અને બેહદ વધારો અને સમાન વંશ (સામાન્ય પલ્સ આકાર) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઝડપી અથવા જમ્પિંગ પલ્સ (એટસ પર પલ્સસ સેલર) - પલ્સ વેવના ઝડપી વધારો અને પતન સાથેની પલ્સ, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે અને સામાન્ય અથવા ઘટાડા સાથે સંયોજનમાં હૃદયના વધતા સ્ટ્રોક વોલ્યુમ સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. ધમની ટોન.

ધીમી પલ્સ (પલ્સસ્ટાર્ડસ) - ધમની તરંગના ધીમા ઉદય અને પતન સાથેની પલ્સ, એઓર્ટિક ઓરિફિસના સ્ટેનોસિસ સાથે અને ધમનીના સ્વરમાં વધારો થવાને કારણે ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે (ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર વધે છે).

સમયના એકમ દીઠ હૃદયના ધબકારા (પ્રતિ 1 મિનિટ) ના પલ્સ તરંગોની સંખ્યાનો પત્રવ્યવહાર.

સામાન્ય રીતે, પલ્સ તરંગોની સંખ્યા પ્રતિ યુનિટ સમય (1 મિનિટ દીઠ) હૃદયના ધબકારાઓની સંખ્યાને અનુરૂપ હોય છે.

પલ્સ ડેફિસિયન્સી (પલ્સસડેફિશિયન્સ) - એકમ સમય દીઠ પલ્સ તરંગોની સંખ્યા હૃદયના ધબકારાઓની સંખ્યા કરતા ઓછી છે, જે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ અને ધમની ફાઇબરિલેશનની લાક્ષણિકતા છે.

વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતા.

રેડિયલ ધમનીની દિવાલની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

1. પ્રથમ, એક હાથની 2જી અથવા 3જી આંગળી વડે, રેડિયલ ધમનીને નીચે દબાવવામાં આવે છે જેથી તેનું ધબકારા ક્લેમ્પિંગની જગ્યાએ નીચે અટકી જાય. પછી, બીજા હાથની 2જી અથવા 3જી આંગળી વડે, ધમની સાથે દૂરથી (નીચે) તેના ક્લેમ્પિંગની જગ્યા સાથે ઘણી સાવચેતીપૂર્વક હલનચલન કરવામાં આવે છે અને તેની દિવાલની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવની સ્થિતિમાં અપરિવર્તિત દિવાલ સાથેની રેડિયલ ધમની સ્પષ્ટ (સ્થિતિસ્થાપક) નથી.

2. ધબકારા મારતા હાથની બીજી અને ચોથી આંગળીઓ વડે, તેઓ રેડિયલ ધમનીને સ્ક્વિઝ કરે છે, અને 3 (મધ્યમ) આંગળી વડે, તેઓ તેની સાથે અને તેની તરફ સરકતી હિલચાલ સાથે તેની દિવાલના ગુણધર્મોનો અભ્યાસ કરે છે.

પલ્સની લાક્ષણિકતાઓ સામાન્ય છે:

1) પલ્સ તરંગો સ્પષ્ટપણે સુસ્પષ્ટ છે;

2) બંને રેડિયલ ધમનીઓ પર પલ્સ તરંગો સમાન અને એક સાથે છે;

3) લયબદ્ધ પલ્સ (પલ્સસ રેગ્યુલરિસ);

4) પ્રતિ મિનિટ આવર્તન;

5) વોલ્ટેજ, સામગ્રી, કદ અને ઝડપ (આકાર) માં સરેરાશ;

7) ખાધ વિના (હૃદયના સંકોચનની સંખ્યા સાથે પલ્સ તરંગોની સંખ્યાનો પત્રવ્યવહાર);

8) ધમનીની દિવાલ સ્થિતિસ્થાપક છે.

પલ્સમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો:

1) પલ્સનો અભાવ;

2) બંને રેડિયલ ધમનીઓ પર પલ્સ સમાન નથી (p. અલગ);

4) સોફ્ટ પલ્સ (પી. મોલીસ);

5) સંપૂર્ણ પલ્સ (પી. પ્લેનસ);

6) ખાલી પલ્સ (પી. વેક્યુસ);

7) મોટી પલ્સ (પી. મેગ્નસ);

8) નાની નાડી (p. parvus);

9) ઝડપી પલ્સ (પી. સેલર);

10) ધીમી પલ્સ (પી. ટાર્ડસ);

11) વારંવાર પલ્સ (પી. ફ્રીક્વન્સ);

12) દુર્લભ પલ્સ (p. rarus);

13) એરિથમિક પલ્સ (p. inaecqualis);

14) પલ્સ ડેફિસિટ (p. deficiens);

15) વિરોધાભાસી પલ્સ (પી. પેનાડોક્સસ);

16) વૈકલ્પિક પલ્સ (p. alternans);

17) દોરા જેવી નાડી (પી. ફિલીફોર્મિસ).

પલ્સ (ફટકો, દબાણ) એ વેસ્ક્યુલર દિવાલની આંચકો, સામયિક ઓસિલેશન છે.

સેન્ટ્રલ પલ્સ: એરોટા, સબક્લાવિયન અને કેરોટીડ ધમનીઓની પલ્સ;

પેરિફેરલ પલ્સ: ટેમ્પોરલ ધમનીઓ અને હાથપગની ધમનીઓની પલ્સ;

કેશિલરી (પ્રીકેપિલરી) પલ્સ;

પલ્સનો અભ્યાસ ખૂબ જ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે તે તમને કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ હેમોડાયનેમિક્સની સ્થિતિ અને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોની સ્થિતિ વિશે ખૂબ મૂલ્યવાન અને ઉદ્દેશ્ય માહિતી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

પલ્સ પ્રોપર્ટીઝ

પેરિફેરલ ધમનીઓના પલ્સના ગુણધર્મો આના પર આધાર રાખે છે:

આવર્તન, ઝડપ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના સંકોચનની બળ;

સ્ટ્રોક વોલ્યુમ મૂલ્યો;

વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતા;

વેસલ પેટન્સી (આંતરિક વ્યાસ);

પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારના મૂલ્યો.

પલ્સની ગુણવત્તા નીચેની યોજના અનુસાર સખત રીતે મૂલ્યાંકન કરવી જોઈએ:

સપ્રમાણ ધમનીઓ પર સમાન પલ્સ;

પ્રતિ મિનિટ પલ્સ તરંગોની આવર્તન;

વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિ (જહાજની સ્થિતિસ્થાપકતા).

નાડીના આ 8 ગુણધર્મો દોષરહિત રીતે જાણીતા હોવા જોઈએ.

પલ્સ એકરૂપતા

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, રેડિયલ ધમનીઓ પરની પલ્સ બંને બાજુઓ પર સમાન હોય છે. તફાવત ફક્ત રેડિયલ ધમનીના અસામાન્ય સ્થાન સાથે જ શક્ય છે, આ કિસ્સામાં જહાજ એટીપિકલ જગ્યાએ મળી શકે છે - બાજુની અથવા મધ્યમાં. જો આ નિષ્ફળ જાય, તો પેથોલોજી માનવામાં આવે છે.

એક બાજુ પલ્સની ગેરહાજરી અથવા સપ્રમાણ વાહિનીઓ પર વિવિધ પલ્સ કદના પેથોલોજીકલ કારણો નીચે મુજબ છે:

• જહાજના વિકાસમાં વિસંગતતા,
• બળતરા અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર રોગ,
• ડાઘ દ્વારા જહાજનું સંકોચન,
• એક ગાંઠ
• લસિકા ગાંઠ.

પલ્સના ગુણધર્મોમાં તફાવત મળ્યા પછી, સુલભ સ્તરે રેડિયલ ધમનીની તપાસ કરીને જહાજને નુકસાનનું સ્તર સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, પછી અલ્નાર, બ્રેકિયલ, સબક્લાવિયન ધમનીઓ.

બંને હાથ પર પલ્સ સમાન છે તેની ખાતરી કર્યા પછી, તેમાંથી એક પર વધુ સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે.

હૃદય ના ધબકારા નો દર

પલ્સ રેટ હૃદયના ધબકારા પર આધાર રાખે છે. શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ (ડૉક્ટર સાથે મીટિંગ, વૉકિંગ) ના પ્રભાવને બાકાત રાખવા માટે 5 મિનિટના આરામ પછી દર્દીની બેસવાની સ્થિતિમાં પલ્સ રેટની ગણતરી કરવી વધુ સારું છે.

પલ્સ 30 સેકન્ડમાં ગણવામાં આવે છે, પરંતુ 1 મિનિટમાં વધુ સારી.

તંદુરસ્ત વયની વ્યક્તિમાં, પલ્સ રેટ દર મિનિટે ધબકારા સાથે બદલાય છે, સમાન ઉંમરના પુરુષોની સરખામણીમાં સ્ત્રીઓમાં પલ્સ 6-8 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ વધુ હોય છે.

એસ્થેનિક્સમાં, પલ્સ એ જ વયના હાયપરસ્થેનિક્સ કરતાં કંઈક વધુ વારંવાર હોય છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં, કેટલાક દર્દીઓમાં, પલ્સ રેટ વધે છે, જ્યારે કેટલાકમાં તે ઓછો વારંવાર બને છે.

ઊંચા લોકોમાં, સમાન લિંગ અને વયના ટૂંકા લોકો કરતાં પલ્સ વધુ વારંવાર જોવા મળે છે.

સારી રીતે પ્રશિક્ષિત લોકોમાં 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા હૃદયના ધબકારા ઘટે છે.

દરેક વ્યક્તિ માટે, શરીરની સ્થિતિથી પલ્સ રેટ બદલાય છે - આડી સ્થિતિમાં, પલ્સ ધીમો પડી જાય છે, જ્યારે આડીથી બેઠકની સ્થિતિમાં જાય છે, ત્યારે તે 4-6 ધબકારાથી ઝડપી બને છે, જ્યારે ઊભા થાય છે, ત્યારે તે હજી પણ ઝડપી બને છે. પ્રતિ મિનિટ 6-8 ધબકારા દ્વારા. નવી અપનાવેલી આડી સ્થિતિ ફરીથી પલ્સને ધીમી કરે છે.

પલ્સ રેટમાં તમામ વધઘટ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગના વર્ચસ્વ પર આધારિત છે.

• ઊંઘ દરમિયાન, પલ્સ ખાસ કરીને ધીમી પડી જાય છે.
• ભાવનાત્મક, શારીરિક તાણ, ખાવું, ચા, કોફી, ટોનિક પીણાંનો દુરુપયોગ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો અને હૃદય દરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
• શ્વસનનો તબક્કો પલ્સ રેટને પણ અસર કરે છે, પ્રેરણા પર આવર્તન વધે છે, શ્વાસ છોડવા પર તે ઘટે છે, જે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે - પ્રેરણા પર યોનિનો સ્વર ઘટે છે, સમાપ્તિ પર તે વધે છે.

80 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટના ધબકારા વારંવાર કહેવાય છે - ટાકીકાર્ડિયાના પ્રતિબિંબ તરીકે, ટાકીકાર્ડિયાના પ્રતિબિંબ તરીકે, 60 થી ઓછા ધબકારા - દુર્લભ, બ્રેડીસ્ફિગ્મિયા, બ્રેડીકાર્ડિયાના પ્રતિબિંબ તરીકે.

વ્યવહારમાં, ટાકીસ્ફિગ્મિયા અને બ્રેડીસ્ફિગ્મિયા શબ્દો રુટ નથી લીધા, ડોકટરો પલ્સ રેટમાં આ વિચલનો સાથે ટાકીકાર્ડિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા શબ્દોનો ઉપયોગ કરે છે.

વારંવાર હૃદય દર

શારીરિક, ભાવનાત્મક, પોષક અને દવાના તાણ (એટ્રોપિન, એડ્રેનાલિન, મેઝાટોન, વગેરે) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી વારંવારની પલ્સ મોટાભાગે શરીરમાં તકલીફ દર્શાવે છે.

ટાકીકાર્ડિયા એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક અને કાર્ડિયાક મૂળ હોઈ શકે છે.

તાવના લગભગ તમામ કેસો હૃદયના ધબકારા વધવા સાથે હોય છે, શરીરના તાપમાનમાં 1 ડિગ્રીનો વધારો થવાથી હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 8-10 ધબકારા વધે છે.

પલ્સમાં વધારો પીડા સાથે થાય છે, મોટાભાગના ચેપી અને બળતરા રોગો સાથે, એનિમિયા, સર્જિકલ રોગો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે.

હુમલાના સ્વરૂપમાં ટાકીકાર્ડિયાને પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે, જ્યારે પલ્સ રેટ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચે છે.

દુર્લભ પલ્સ

એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક કારણોસર યોનિમાર્ગના સ્વરમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે એક દુર્લભ પલ્સ નોંધવામાં આવે છે - ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ આઘાત, જઠરાંત્રિય માર્ગના કેટલાક રોગો, યકૃત, થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો (માયક્સેડેમા), કેચેક્સિયા, ભૂખમરો, મેનિન્જાઇટિસ, આંચકો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી વધારો, લેવું. ડિજિટલિસ તૈયારીઓ, બીટા - એડ્રેનોબ્લોકર્સ, વગેરે.

કાર્ડિયાક કારણોસર, એક દુર્લભ પલ્સ (બ્રેડીકાર્ડિયા) સાઇનસ નોડની નબળાઈ, વહન પ્રણાલીની નાકાબંધી અને એઓર્ટિક ઓરિફિસના સાંકડા સાથે જોવા મળે છે.

પલ્સ રેટ, ખાસ કરીને ધીમું થવાના અને એરિથમિયાના કિસ્સામાં, હૃદયના ધબકારા દરમિયાન 1 મિનિટમાં ગણાતા ધબકારાઓની સંખ્યા સાથે સરખામણી કરવી જોઈએ.

હૃદયના ધબકારા અને નાડીની સંખ્યા વચ્ચેના તફાવતને પલ્સ ડેફિસિટ કહેવાય છે.

પલ્સ રિધમ

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પલ્સ તરંગો નિયમિત સમયાંતરે, નિયમિત સમયાંતરે અનુસરે છે. આવા પલ્સને લયબદ્ધ, નિયમિત કહેવામાં આવે છે, જ્યારે હૃદય દર અલગ હોઈ શકે છે - સામાન્ય, ઝડપી, ધીમી.

અસમાન અંતરાલ સાથેની પલ્સ એરિધમિક, અનિયમિત કહેવાય છે. તંદુરસ્ત કિશોરો અને રક્ત પરિભ્રમણના અસ્થિર સ્વાયત્ત નિયમનવાળા યુવાન લોકોમાં, શ્વસન સાઇનસ એરિથમિયા નોંધવામાં આવે છે. સમાપ્તિની શરૂઆતમાં, વેગસ ચેતાના સ્વરમાં વધારો થવાને કારણે, હૃદયના સંકોચનના દરમાં અસ્થાયી મંદી, નાડી દરમાં મંદી છે. પ્રેરણા દરમિયાન, યોનિમાર્ગના પ્રભાવમાં ઘટાડો થાય છે અને હૃદયના ધબકારા સહેજ વધે છે, પલ્સ ઝડપી થાય છે. શ્વાસને પકડી રાખતી વખતે, આવા શ્વસન એરિથમિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એરિથમિક પલ્સ મોટેભાગે હૃદય રોગને કારણે થાય છે. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ અને ધમની ફાઇબરિલેશન જેવા હૃદયની લયમાં વિક્ષેપમાં તે સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે જોવા મળે છે.

એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ એ હૃદયનું અકાળ સંકોચન છે. સામાન્ય પલ્સ વેવ પછી, અકાળે નાની પલ્સ વેવ આંગળીઓ નીચે સરકી જાય છે, કેટલીકવાર તે એટલી નાની હોય છે કે તેનો ખ્યાલ પણ આવતો નથી. તે લાંબા વિરામ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, જેના પછી મોટા સ્ટ્રોક વોલ્યુમને કારણે મોટી પલ્સ વેવ હશે. પછી ફરીથી સામાન્ય પલ્સ તરંગોનું ફેરબદલ થાય છે.

એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ 1 સામાન્ય બીટ (બિજેમિનિયા), 2 ટ્રાઇજેમિનિયા પછી, વગેરે પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

એરિથમિક પલ્સનો બીજો સામાન્ય પ્રકાર એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન છે. તે હૃદયના અસ્તવ્યસ્ત સંકોચન ("હૃદયની નોનસેન્સ") સાથે દેખાય છે.

જહાજો પરના પલ્સ તરંગોમાં અનિયમિત, અસ્તવ્યસ્ત ફેરબદલ હોય છે, તે વિવિધ સ્ટ્રોક વોલ્યુમને કારણે તીવ્રતામાં પણ અલગ હોય છે.

પલ્સ તરંગોની આવર્તન 50 થી 160 પ્રતિ મિનિટ સુધીની હોઈ શકે છે. જો ધમની ફાઇબરિલેશન અચાનક શરૂ થાય છે, તો પછી તેઓ તેના પેરોક્સિઝમ વિશે વાત કરે છે.

એક એરિથમિક પલ્સ કહેવામાં આવે છે જ્યારે આરામ કરતી વ્યક્તિમાં અચાનક વધારો થાય છે, દર મિનિટે ધબકારા આવર્તન સુધી, એટલે કે પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે. આવા હુમલા અચાનક બંધ થઈ શકે છે. એરિથમિકમાં કહેવાતા વૈકલ્પિક અથવા તૂટક તૂટક પલ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં મોટા અને નાના નાડી તરંગોનું યોગ્ય ફેરબદલ હોય છે. આ ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ રોગો માટે લાક્ષણિક છે, ટાકીકાર્ડિયા સાથે હાયપરટેન્શનનું સંયોજન.

અન્ય લયમાં વિક્ષેપ સાથે અનિયમિત પલ્સ પણ જોવા મળે છે: પેરાસીસ્ટોલ, સિક સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, સાઇનસ નોડની નિષ્ફળતા, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ડિસોસિએશન.

પલ્સ વોલ્ટેજ

આ ગુણધર્મ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર દબાણ અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિ, તેના સ્વર અને ઘનતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

નાડીના તાણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કોઈ ઉદ્દેશ્ય માપદંડો નથી, સ્વસ્થ અને માંદા લોકોના અભ્યાસમાં આ ટેકનિક પ્રયોગાત્મક રીતે બનાવવામાં આવી રહી છે.

પલ્સ ટેન્શનની ડિગ્રી આંગળીના દબાણને વહાણના પ્રતિકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

તાણ નક્કી કરતી વખતે, ત્રીજી, નજીકની આંગળી (હૃદયની સૌથી નજીકની) ધીમે ધીમે ધમની પર દબાવવામાં આવે છે જ્યાં સુધી દૂર સ્થિત આંગળીઓને ધબકારાનો અનુભવ થતો નથી.

સામાન્ય પલ્સ તણાવ સાથે તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, જહાજને ક્લેમ્પ કરવા માટે મધ્યમ પ્રયત્નો જરૂરી છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિની પલ્સ સંતોષકારક તાણની પલ્સ તરીકે અંદાજવામાં આવે છે.

જો નોંધપાત્ર મજબૂતીકરણની આવશ્યકતા હોય અને વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં ક્લેમ્પિંગ માટે નોંધપાત્ર પ્રતિકાર હોય, તો તેઓ તંગ, સખત પલ્સ વિશે વાત કરે છે, જે કોઈપણ ઉત્પત્તિ, ગંભીર સ્ક્લેરોસિસ અથવા વાસોસ્પેઝમના હાયપરટેન્શન માટે લાક્ષણિક છે.

જહાજોના તણાવમાં ઘટાડો, પલ્સનું થોડું સ્ક્વિઝિંગ એ નરમ પલ્સ સૂચવે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો સાથે જોવા મળે છે.

નાડી ભરીને

તે સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધઘટની તીવ્રતા દ્વારા અંદાજવામાં આવે છે, એટલે કે, ધમનીના મહત્તમ અને લઘુત્તમ વોલ્યુમો વચ્ચેના તફાવત દ્વારા. ભરવાનું મુખ્યત્વે સ્ટ્રોક વોલ્યુમની તીવ્રતા અને લોહીના કુલ સમૂહ, તેના વિતરણ પર આધારિત છે.

પલ્સ ભરવાની ડિગ્રી નીચેની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે.

સમીપસ્થ આંગળી જહાજને સંપૂર્ણ રીતે ચપટી કરે છે, દૂર સ્થિત આંગળીઓ ખાલી જહાજ અનુભવે છે, વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિ નક્કી કરે છે. પછી સમીપસ્થ આંગળીનું દબાણ અટકે છે, અને દૂરની આંગળીઓ ધમનીના ભરવાનું પ્રમાણ અનુભવે છે. શૂન્યથી મહત્તમ સુધી વહાણના ભરવામાં વધઘટ જહાજના ભરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

નાડીના ભરણનું મૂલ્યાંકન કરવાની બીજી પદ્ધતિ ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગના સ્તરથી સિસ્ટોલિકના સ્તર સુધી વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધઘટની તીવ્રતા નક્કી કરવા પર આધારિત છે. જહાજ પર મૂકવામાં આવેલી બધી આંગળીઓ તેના પર દબાણ કરતી નથી, પરંતુ ડાયસ્ટોલ દરમિયાન જહાજની સપાટીને માત્ર હળવાશથી સ્પર્શ કરે છે. સિસ્ટોલમાં, પલ્સ વેવ પસાર થવાના સમયે, આંગળીઓ વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધઘટની તીવ્રતા, એટલે કે, જહાજના ભરણને સરળતાથી સમજી શકે છે.

સામાન્ય હેમોડાયનેમિક્સ ધરાવતી વ્યક્તિમાં, પલ્સ ભરવાનું મૂલ્યાંકન સંતોષકારક તરીકે થાય છે. ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ સાથે, તેમજ કસરત કર્યા પછી થોડો સમય (3-5 મિનિટ) માટે, સ્ટ્રોકની માત્રામાં વધારો થવાને કારણે, પલ્સ ભરાઈ જશે.

હાયપરકીનેટિક પ્રકારના રક્ત પરિભ્રમણ (એનસીડી, હાયપરટેન્શન) તેમજ એઓર્ટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ પલ્સ નોંધવામાં આવે છે. નબળી ફિલિંગ પલ્સ - ખાલી પલ્સ - ગંભીર હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર (પતન, આંચકો, રક્ત નુકશાન, મ્યોકાર્ડિયલ અપૂર્ણતા) ધરાવતા દર્દીઓ હોય છે.

પલ્સ મૂલ્ય

પલ્સનું મૂલ્ય ભરણ અને તાણ જેવા પલ્સના આવા ગુણધર્મો વચ્ચેના સંબંધનું પ્રતિબિંબ છે. તે સ્ટ્રોક વોલ્યુમની તીવ્રતા, વેસ્ક્યુલર દિવાલનો સ્વર, સિસ્ટોલમાં સ્થિતિસ્થાપક ખેંચવાની અને ડાયસ્ટોલમાં પડવાની ક્ષમતા, સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલમાં બ્લડ પ્રેશરની વધઘટની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

નાડીના સંતોષકારક ભરણ અને તાણ સાથે તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, નાડી મૂલ્યને સંતોષકારક તરીકે વર્ણવી શકાય છે. જો કે, વ્યવહારમાં, પલ્સની તીવ્રતા ત્યારે જ બોલાય છે જ્યારે ફોર્મમાં વિચલનો હોય:

મોટી પલ્સ (ઉચ્ચ પલ્સ);

નાની નાડી (તેનું આત્યંતિક સ્વરૂપ ફિલિફોર્મ છે).

સ્ટ્રોકની માત્રામાં વધારો અને વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટવા સાથે મોટી પલ્સ થાય છે. આ શરતો હેઠળ વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધઘટ નોંધપાત્ર છે, તેથી મોટી પલ્સ પણ ઉચ્ચ કહેવાય છે.

તંદુરસ્ત લોકોમાં, કસરત, સ્નાન, સ્નાન પછી આવા પલ્સ અનુભવી શકાય છે.

પેથોલોજીમાં, વાલ્વની અપૂર્ણતા, એરોટા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ અને તાવ ધરાવતા દર્દીઓમાં મોટી નાડી હોય છે. સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ (મોટા પલ્સ પ્રેશર) વચ્ચેના મોટા તફાવત સાથે હાયપરટેન્શનમાં, પલ્સ પણ મોટી હશે.

ડાબા વેન્ટ્રિકલના નાના સ્ટ્રોક વોલ્યુમ સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલના ઓસિલેશનના નાના કંપનવિસ્તારને જન્મ આપે છે. વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં વધારો પણ કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન વેસ્ક્યુલર દિવાલના ઓસિલેશનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ બધું એક નાની નાડીની વિભાવનામાં બંધબેસે છે, જે હૃદયની ખામી ધરાવતા દર્દીઓ જેમ કે એઓર્ટિક ઓરિફિસ સાંકડી, મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ હોય છે. એક નાની પલ્સ તીવ્ર રક્તવાહિની અપૂર્ણતાની લાક્ષણિકતા છે.

આઘાતમાં, તીવ્ર હૃદય અને વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન, પલ્સ એટલી નાની છે કે તેને થ્રેડી પલ્સ કહેવામાં આવે છે.

પલ્સ આકાર

પલ્સનો આકાર સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ દરમિયાન ધમની પ્રણાલીમાં દબાણમાં ફેરફારના દર પર આધાર રાખે છે, જે પલ્સ વેવના ઉદય અને પતનના દરમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

નાડીનો આકાર ડાબા વેન્ટ્રિકલના સંકોચનના દર અને અવધિ, વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિ અને તેના સ્વર પર પણ આધાર રાખે છે.

રક્તવાહિની તંત્રની સામાન્ય કામગીરી ધરાવતી વ્યક્તિમાં, પલ્સની આકારણી કરતી વખતે, વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે નાડીના આકાર વિશે વાત કરતી નથી, જો કે તેને "સામાન્ય" કહી શકાય.

પલ્સના આકાર માટેના વિકલ્પો તરીકે, ઝડપી અને ધીમી કઠોળને અલગ પાડવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત લોકોમાં, શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ પછી જ ઝડપી પલ્સ શોધી શકાય છે. પેથોલોજીમાં ઝડપી અને ધીમી કઠોળ જોવા મળે છે.

ઝડપી (ટૂંકા, જમ્પિંગ) પલ્સ

ઝડપી (ટૂંકા, જમ્પિંગ) પલ્સ બેહદ વધારો, ટૂંકા ઉચ્ચપ્રદેશ અને નાડી તરંગમાં તીવ્ર ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી તરંગ સામાન્ય રીતે ઊંચી હોય છે. એક ઝડપી પલ્સ હંમેશા એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેમાં સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ વધે છે, ટૂંકા સમયમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલના સંકોચનનું મોટું બળ અને ઝડપ, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ વચ્ચે મોટો તફાવત (ડાયાસ્ટોલિક શૂન્ય થઈ શકે છે. ).

પેરિફેરલ પ્રતિકાર (તાવ), થાઇરોટોક્સિકોસિસ, હાયપરટેન્શનના કેટલાક સ્વરૂપો, નર્વસ ઉત્તેજના અને એનિમિયા સાથે ઝડપી પલ્સ થાય છે.

ધીમી પલ્સ

ધીમી પલ્સ - ઝડપી એકની વિરુદ્ધ, નીચા પલ્સ વેવના ધીમા ઉદય અને પતન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં ધીમા વધારો અને ઘટાડાને કારણે છે. આવી પલ્સ ડાબા વેન્ટ્રિકલના સંકોચન અને છૂટછાટના ઘટાડાને કારણે છે, સિસ્ટોલની અવધિમાં વધારો.

એઓર્ટામાં લોહીના પ્રવાહના માર્ગમાં અવરોધને કારણે ડાબા ક્ષેપકમાંથી લોહીને બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી સાથે ધીમી પલ્સ જોવા મળે છે, જે એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, ઉચ્ચ ડાયસ્ટોલિક હાઇપરટેન્શન માટે લાક્ષણિક છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલના ઓસિલેશનની તીવ્રતાની મર્યાદાને કારણે ધીમી પલ્સ પણ નાની હશે.

ડિક્રોટિક પલ્સ

ડિક્રોટિક પલ્સ એ પલ્સ આકારની એક વિશેષતા છે, જ્યારે પલ્સ વેવના ઘટી રહેલા ભાગ પર, એટલે કે, બીજી તરંગ પર ટૂંકા ગાળાનો થોડો વધારો અનુભવાય છે, પરંતુ ઓછી ઊંચાઈ અને તાકાત છે.

વધારાની તરંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેરિફેરલ ધમનીઓનો સ્વર નબળો પડે છે (તાવ, ચેપી રોગો), તે બંધ મહાધમની વાલ્વ દ્વારા પ્રતિબિંબિત વિપરીત રક્ત તરંગને વ્યક્ત કરે છે. આ તરંગ વધારે છે, ધમનીની દિવાલનો સ્વર ઓછો છે.

ડિક્રોટિક પલ્સ સાચવેલ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન સાથે પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિ

પ્રોક્સિમલ આંગળી વડે ધમનીના સંપૂર્ણ ક્લેમ્પિંગ પછી વેસ્ક્યુલર દિવાલની તપાસ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ખાલી જહાજની તપાસ કરવામાં આવે છે. દૂર સ્થિત આંગળીઓ જહાજમાંથી ફરતી વખતે દિવાલને અનુભવે છે.

સામાન્ય વેસ્ક્યુલર દિવાલ કાં તો સ્પષ્ટ દેખાતી નથી અથવા લગભગ 2-3 મીમી વ્યાસવાળા કોમળ, નરમ, ચપટી બેન્ડ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં, વેસ્ક્યુલર દિવાલ સ્ક્લેરોટાઈઝ થાય છે, ગાઢ બને છે, દોરીના રૂપમાં સ્પષ્ટ દેખાય છે, કેટલીકવાર જહાજ ગુંચવણભર્યું હોય છે, ગુલાબના રૂપમાં ખરબચડું હોય છે. ટાકાયાસુ રોગ (પલ્સલેસ ડિસીઝ) સાથે ગાઢ, નબળી રીતે ધબકતી અથવા ધબકારા વિનાની ધમની થાય છે, જે વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરા તેમજ વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસને કારણે થાય છે.

પલ્સ ડેફિસિટ

પલ્સ ડેફિસિટ એ હૃદયના ધબકારા અને પલ્સ તરંગોની સંખ્યા વચ્ચેની વિસંગતતા છે.

આનો અર્થ એ થાય છે કે હૃદયના વ્યક્તિગત સંકોચનના સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે પલ્સ તરંગોનો ભાગ પરિઘ સુધી પહોંચતો નથી.

આ પ્રારંભિક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ અને ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે થાય છે.

પલ્સ એ જહાજની દીવાલનું એક આંચકાજનક ઓસિલેશન છે જે હૃદય દ્વારા બહાર નીકળેલા લોહીની હિલચાલને કારણે થાય છે. પલ્સના ગુણધર્મો આવર્તન, લય, તાણ અને ભરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પલ્સ રેટ સામાન્ય છે 60 થી 80 ધબકારા પ્રતિ 1 મિનિટ. સ્ત્રીઓના હૃદયના ધબકારા પુરુષો કરતાં વધુ હોય છે. નવજાત શિશુમાં, પલ્સ દર મિનિટે ધબકારા સુધી પહોંચે છે, શિશુઓમાં - એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, પછી ઉંમર સાથે, પલ્સ ધીમે ધીમે ધીમી પડી જાય છે. તાવ, ઉત્તેજના, શારીરિક કાર્ય સાથે, નાડી ઝડપી બને છે. હૃદયના ધબકારા વધવાને ટાકીકાર્ડિયા કહેવાય છે, મંદીને બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવાય છે.

પલ્સ તે સ્થાનો પર નક્કી કરવામાં આવે છે જ્યાં ધમનીઓ સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે અને પેલ્પેશન માટે સુલભ છે. એક લાક્ષણિક સ્થળ એ આગળના ભાગના દૂરના ત્રીજા ભાગમાં રેડિયલ ધમની છે, ઓછી વાર પલ્સ ટેમ્પોરલ, ફેમોરલ અથવા કેરોટીડ ધમનીઓ પર નક્કી થાય છે. પલ્સ નક્કી કરવા માટે, એક સાથે ત્રણ આંગળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (II-III-IV), જ્યારે ધમનીને થોડું દબાવવામાં આવે છે જેથી તે પિંચ ન થાય, અન્યથા પલ્સ વેવ અદૃશ્ય થઈ શકે છે. તમે V આંગળીનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, કારણ કે. તેમાં ધબકતી ધમની છે, જે ભ્રામક હોઈ શકે છે.

પલ્સની પ્રકૃતિ હૃદયની પ્રવૃત્તિ અને ધમનીની સ્થિતિ પર આધારિત છે.

પલ્સ 30 સેકન્ડ માટે ગણવામાં આવે છે અને પછી બે દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયના સ્નાયુના વ્યક્તિગત સંકોચન એટલા નબળા હોય છે કે પલ્સ તરંગ પરિઘ સુધી પહોંચતું નથી, અને પછી પલ્સ ડેફિસિટ થાય છે, એટલે કે. હૃદયના ધબકારા અને પલ્સ બીટ્સની સંખ્યા વચ્ચેનો તફાવત.

સામાન્ય રીતે, પલ્સ લયબદ્ધ હોય છે, એટલે કે. નાડીના ધબકારા નિયમિત અંતરાલે એકબીજાને અનુસરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પલ્સની એરિથમિયા છે, એક નિયમ તરીકે, હૃદયના સ્નાયુના રોગ અને હૃદયની ચેતા વહનના ઉલ્લંઘન સાથે. એરિથમિયા તંદુરસ્ત લોકોમાં પણ જોઇ શકાય છે - શ્વાસમાં લેવા અને બહાર કાઢવા પર (વધારો અને ઘટાડો), કહેવાતા શ્વસન એરિથમિયા.

ધબકારા રોકવા માટે ધમનીને સંકુચિત કરવા માટે જરૂરી બળ છે પલ્સ ટેન્શન. પલ્સ ટેન્શનની ડિગ્રી દ્વારા, વ્યક્તિ મહત્તમ ધમનીય દબાણની તીવ્રતાનો અંદાજ લગાવી શકે છે - તે જેટલું ઊંચું છે, પલ્સ વધુ તીવ્ર છે.

પલ્સ ફિલિંગ - લોહીના જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે પલ્સ વેવ બનાવે છે, અને તે હૃદયના સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ પર આધારિત છે. સારી ભરણ સાથે, આંગળીની નીચે એક ઉચ્ચ પલ્સ તરંગ અનુભવાય છે, અને નબળા ભરણ સાથે, પલ્સ નબળી હોય છે, પલ્સ તરંગ નાની હોય છે, કેટલીકવાર નબળી રીતે અલગ પડે છે. પલ્સનું નબળું ભરણ એ હૃદયના સ્નાયુના કામમાં નબળાઈ સૂચવે છે, એટલે કે. હૃદય રોગ વિશે. ભાગ્યે જ સમજી શકાય તેવી નાડીને થ્રેડી કહેવામાં આવે છે. થ્રેડી પલ્સ એ નબળી પૂર્વસૂચનીય નિશાની છે અને દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ સૂચવે છે.

પલ્સ - રક્તવાહિનીઓની દિવાલોના આંચકાજનક સ્પંદનો જે હૃદયમાંથી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં લોહીના ઇજેક્શનના પરિણામે થાય છે. ધમની, શિરાયુક્ત અને કેશિલરી કઠોળ છે. સૌથી વધુ વ્યવહારુ મહત્વ એ ધમનીની નાડી છે, જે સામાન્ય રીતે કાંડા અથવા ગરદનમાં સ્પષ્ટ દેખાય છે.

પલ્સ માપન. કાંડાના સાંધા સાથે તેના ઉચ્ચારણની બરાબર પહેલા હાથના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં રેડિયલ ધમની સપાટી ઉપર રહે છે અને તેને ત્રિજ્યા સામે સરળતાથી દબાવી શકાય છે. હાથના સ્નાયુઓ જે પલ્સ નક્કી કરે છે તે તંગ ન હોવા જોઈએ. બે આંગળીઓ ધમની પર મૂકવામાં આવે છે અને લોહીનો પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી બળ સાથે સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે; પછી ધમની પર દબાણ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે, આવર્તન, લય અને પલ્સની અન્ય ગુણધર્મોનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

તંદુરસ્ત લોકોમાં, પલ્સ રેટ હૃદયના ધબકારાને અનુરૂપ હોય છે અને પ્રતિ મિનિટ આરામના ધબકારા પર હોય છે. હૃદયના ધબકારામાં વધારો (સુપિન પોઝિશનમાં 80 પ્રતિ મિનિટથી વધુ અને સ્ટેન્ડિંગ પોઝિશનમાં 100 પ્રતિ મિનિટ)ને ટાકીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે, મંદી (60 પ્રતિ મિનિટથી ઓછી)ને બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. સાચા હૃદયની લય સાથે પલ્સ રેટ અડધા મિનિટમાં પલ્સ બીટ્સની સંખ્યાની ગણતરી કરીને અને પરિણામને બે વડે ગુણાકાર કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે; કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની લયના ઉલ્લંઘનમાં, પલ્સ બીટ્સની સંખ્યા આખી મિનિટ માટે ગણવામાં આવે છે. હૃદયના કેટલાક રોગોમાં, પલ્સ રેટ હૃદયના ધબકારા કરતા ઓછો હોઈ શકે છે - નાડીની ઉણપ. બાળકોમાં, પલ્સ પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ વારંવાર જોવા મળે છે, છોકરીઓમાં તે છોકરાઓ કરતાં કંઈક અંશે વધુ વારંવાર હોય છે. પલ્સ દિવસની તુલનામાં રાત્રે ઓછી વારંવાર હોય છે. એક દુર્લભ પલ્સ સંખ્યાબંધ હૃદયના રોગો, ઝેર અને દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ પણ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, શારીરિક તાણ, ન્યુરો-ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે પલ્સ ઝડપી બને છે. ટાકીકાર્ડિયા એ ઓક્સિજન માટે શરીરની વધેલી જરૂરિયાત માટે રુધિરાભિસરણ ઉપકરણની અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા છે, જે અંગો અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં વધારો કરે છે. જો કે, પ્રશિક્ષિત હૃદયની વળતરની પ્રતિક્રિયા (ઉદાહરણ તરીકે, એથ્લેટ્સમાં) હૃદયના સંકોચનની મજબૂતાઈમાં, જે શરીર માટે વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે તેટલા પલ્સ રેટમાં નહીં તેટલા વધારામાં વ્યક્ત થાય છે.

નાડીની લાક્ષણિકતાઓ. હૃદયના ઘણા રોગો, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ, નર્વસ અને માનસિક રોગો, તાવ, ઝેર હૃદયના ધબકારા વધવા સાથે છે. ધમનીના પલ્સની પૅલ્પેશન પરીક્ષા દરમિયાન, તેની લાક્ષણિકતાઓ નાડીના ધબકારાનું આવર્તન નક્કી કરવા અને નાડીના આવા ગુણોનું મૂલ્યાંકન કરવા પર આધારિત છે. લય, ભરણ, તાણ, પીચ, ઝડપ .

હૃદય ના ધબકારા નો દરઓછામાં ઓછા અડધા મિનિટ માટે પલ્સ બીટ્સની ગણતરી કરીને અને ખોટી લય સાથે - એક મિનિટ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પલ્સ રિધમનીચેના એક પછી એક પલ્સ તરંગોની નિયમિતતા દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં, પલ્સ તરંગો, જેમ કે હૃદયના સંકોચન, નિયમિત સમયાંતરે નોંધવામાં આવે છે, એટલે કે. પલ્સ લયબદ્ધ છે, પરંતુ ઊંડા શ્વાસ સાથે, એક નિયમ તરીકે, શ્વાસ લેતી વખતે પલ્સમાં વધારો થાય છે અને શ્વાસ બહાર કાઢવામાં ઘટાડો થાય છે (શ્વસન એરિથમિયા). વિવિધ સાથે અનિયમિત પલ્સ પણ જોવા મળે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા: એક જ સમયે પલ્સ તરંગો અનિયમિત અંતરાલો પર અનુસરે છે.

નાડી ભરીનેસ્પષ્ટ ધમનીના વોલ્યુમમાં પલ્સ ફેરફારોની સંવેદના દ્વારા નિર્ધારિત. ધમની ભરવાની ડિગ્રી મુખ્યત્વે હૃદયના સ્ટ્રોકના જથ્થા પર આધાર રાખે છે, જો કે ધમનીની દિવાલની વિસ્તરણતા પણ મહત્વપૂર્ણ છે (તે વધારે છે, ધમનીનો સ્વર ઓછો છે.

પલ્સ વોલ્ટેજબળની તીવ્રતા દ્વારા નિર્ધારિત થાય છે જે ધબકારા કરતી ધમનીને સંપૂર્ણપણે સંકુચિત કરવા માટે લાગુ કરવી આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, ધબકારા મારતા હાથની એક આંગળી રેડિયલ ધમનીને સ્ક્વિઝ કરે છે અને તે જ સમયે બીજી આંગળી વડે પલ્સને દૂરથી નક્કી કરે છે, તેના ઘટાડાને અથવા અદૃશ્ય થવાને ઠીક કરે છે. ત્યાં એક તંગ, અથવા સખત નાડી અને નરમ નાડી છે. પલ્સ ટેન્શનની ડિગ્રી બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર આધારિત છે.

પલ્સ ઊંચાઈધમનીની દિવાલના પલ્સ ઓસિલેશનના કંપનવિસ્તારને લાક્ષણિકતા આપે છે: તે પલ્સ દબાણની તીવ્રતાના સીધા પ્રમાણસર છે અને ધમનીની દિવાલોના ટોનિક તણાવની ડિગ્રીના વિપરિત પ્રમાણસર છે. વિવિધ ઇટીઓલોજીના આંચકા સાથે, પલ્સ મૂલ્યમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, પલ્સ વેવ ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ થાય છે. આવા નાડીને થ્રેડલાઈક કહેવામાં આવે છે.

ધમની, રુધિરકેશિકા અને શિરાયુક્ત કઠોળ છે.

ધમની નાડી- આ ધમનીની દીવાલના લયબદ્ધ ઓસિલેશન છે, હૃદયના એક સંકોચન દરમિયાન ધમની તંત્રમાં લોહી છોડવાને કારણે. કેન્દ્રિય (એરોટા, કેરોટીડ ધમનીઓ પર) અને પેરિફેરલ (પગની રેડિયલ, ડોર્સલ ધમની અને કેટલીક અન્ય ધમનીઓ પર) પલ્સ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, પલ્સ ટેમ્પોરલ, ફેમોરલ, બ્રેકિયલ, પોપ્લીટલ, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ અને અન્ય ધમનીઓ પર પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

વધુ વખત, રેડિયલ ધમની પર પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે રેડિયલ બ્રશની સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા અને આંતરિક રેડિયલ સ્નાયુના કંડરા વચ્ચે સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે.

ધમનીની પલ્સની તપાસ કરતી વખતે, તેની ગુણવત્તા નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે: આવર્તન, લય, ભરણ, તાણ અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓ. પલ્સની પ્રકૃતિ ધમનીની દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતા પર પણ આધાર રાખે છે.

આવર્તન પ્રતિ મિનિટ તરંગ કઠોળની સંખ્યા છે. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, પલ્સ 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હોય છે. હૃદય દરમાં 85-90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ વધારો કહેવાય છે ટાકીકાર્ડિયા. 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી નીચે હૃદયના ધબકારા ઘટવાને કહેવાય છે બ્રેડીકાર્ડિયાપલ્સની ગેરહાજરીને એસીસ્ટોલ કહેવામાં આવે છે. શરીરના તાપમાનમાં 1 0 સેના વધારા સાથે, પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 8-10 ધબકારા વધે છે.

લયનાડીપલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલ દ્વારા નિર્ધારિત. જો તેઓ સમાન હોય તો - પલ્સ લયબદ્ધ(સાચો), જો અલગ હોય તો - પલ્સ લયબદ્ધ(ખોટું). તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, હૃદયનું સંકોચન અને નાડીના તરંગો નિયમિત અંતરાલે એકબીજાને અનુસરે છે. જો હૃદયના ધબકારા અને પલ્સ તરંગોની સંખ્યા વચ્ચે તફાવત હોય, તો આ સ્થિતિને પલ્સ ડેફિસિટ (ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે) કહેવામાં આવે છે. ગણતરી બે લોકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: એક પલ્સ ગણે છે, બીજો હૃદયની ટોચને સાંભળે છે.

મૂલ્યએવી મિલકત છે જેમાં ભરણ અને તાણના સંયુક્ત મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે. તે ધમનીઓની દિવાલના ઓસિલેશનના કંપનવિસ્તારને દર્શાવે છે, એટલે કે પલ્સ વેવની ઊંચાઈ. નોંધપાત્ર મૂલ્ય સાથે, પલ્સને મોટા, અથવા ઉચ્ચ કહેવાય છે, નાના મૂલ્ય સાથે - નાનું, અથવા ઓછું. સામાન્ય રીતે, મૂલ્ય સરેરાશ હોવું જોઈએ.

નાડી ભરીનેપલ્સ વેવની ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને હૃદયના સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ પર આધાર રાખે છે. જો ઉંચાઈ સામાન્ય હોય કે વધે તો તેની તપાસ કરવામાં આવે છે સામાન્ય પલ્સ(સંપૂર્ણ); જો નહિં, તો પલ્સ ખાલી.

પલ્સ વોલ્ટેજ બ્લડ પ્રેશરની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી લાગુ થવી જોઈએ તે બળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય દબાણમાં, ધમનીને મધ્યમ વધારો સાથે સંકુચિત કરવામાં આવે છે, તેથી પલ્સ સામાન્ય છે માધ્યમ(સંતોષકારક) વોલ્ટેજ. ઉચ્ચ દબાણ પર, ધમની મજબૂત દબાણ દ્વારા સ્ક્વિઝ્ડ થાય છે - આવા પલ્સ કહેવામાં આવે છે તંગ

ભૂલથી ન થવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ધમની પોતે સ્ક્લેરોઝ્ડ (સખ્ત) થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દબાણને માપવું અને ઉદ્ભવેલી ધારણાને ચકાસવી જરૂરી છે.

નીચા દબાણ પર, ધમની સરળતાથી સંકુચિત થાય છે, વોલ્ટેજ પલ્સ કહેવામાં આવે છે નરમ (તણાવ વિનાનું).

ખાલી, હળવા પલ્સ કહેવાય છે નાની ફીલીફોર્મ.

પલ્સ અભ્યાસના ડેટાને બે રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે: ડિજિટલ રીતે - મેડિકલ રેકોર્ડ્સમાં, જર્નલ્સમાં અને ગ્રાફિકલી - "P" (પલ્સ) કૉલમમાં લાલ પેન્સિલ સાથે તાપમાન શીટમાં. તાપમાન શીટમાં દબાણની કિંમત નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

બે રીતે સંશોધન ડેટા: ડિજિટલ - મેડિકલ રેકોર્ડ્સ, જર્નલ્સ અને ગ્રાફિક - કૉલમ "P" (પલ્સ) માં લાલ પેંસિલ સાથે તાપમાન શીટમાં. તાપમાન શીટમાં દબાણની કિંમત નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

લય	આવર્તન	મૂલ્ય	સમપ્રમાણતા
		વિદ્યુત્સ્થીતિમાન	ફિલિંગ
આ ચોક્કસ સમયાંતરે પલ્સ તરંગોનું ફેરબદલ છે. જો સમય અંતરાલ સમાન હોય, તો પલ્સ લયબદ્ધ હોય છે. જો સમય અંતરાલ સમાન ન હોય, તો પલ્સ લયબદ્ધ નથી. અનિયમિત ધબકારા ને એરિથમિયા કહેવાય છે.	આ પ્રતિ મિનિટ તરંગ કઠોળની સંખ્યા છે. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, પલ્સ 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હોય છે. 85-90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટના ધબકારા વધવાને ટાકીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ધીમું ધબકારા બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવાય છે. પલ્સની ગેરહાજરીને એસીસ્ટોલ કહેવામાં આવે છે.	પલ્સનું વોલ્ટેજ ધમનીના દબાણના મૂલ્ય પર આધાર રાખે છે અને તે બળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી લાગુ થવી જોઈએ. સામાન્ય દબાણમાં, ધમની મધ્યમ વધારો સાથે સંકુચિત થાય છે, તેથી સામાન્ય પલ્સ મધ્યમ હોય છે (સંતોષકારક) વિદ્યુત્સ્થીતિમાન.ઉચ્ચ દબાણ પર, ધમની મજબૂત દબાણ દ્વારા સંકુચિત થાય છે - આવા પલ્સને તંગ કહેવામાં આવે છે. નીચા દબાણ પર, ધમની સરળતાથી સંકુચિત થાય છે, વોલ્ટેજ પલ્સ કહેવામાં આવે છે નરમ(તણાવ વિનાનું). ખાલી, હળવા પલ્સ કહેવાય છે નાના ફિલામેન્ટસ.	આ રક્તવાહિનીઓનું ભરણ છે. પલ્સનું ભરણ પલ્સ વેવની ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે હૃદયના સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ પર આધારિત છે. જો ઊંચાઈ સામાન્ય છે અથવા વધે છે, તો સામાન્ય પલ્સ (સંપૂર્ણ) અનુભવાય છે; જો નહીં, તો પલ્સ ખાલી છે.	સામાન્ય રીતે, નાડીની ગુણવત્તા શરીરની જમણી અને ડાબી બાજુએ સપ્રમાણ હોય છે.

ધમની દબાણ.

ધમનીતેને દબાણ કહેવામાં આવે છે જે હૃદયના સંકોચન દરમિયાન શરીરની ધમની પ્રણાલીમાં રચાય છે અને તે જટિલ ન્યુરો-હ્યુમોરલ નિયમન, કાર્ડિયાક આઉટપુટની તીવ્રતા અને ગતિ, હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને લય તેમજ વેસ્ક્યુલર ટોન પર આધારિત છે.

સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેનો તફાવત.

સિસ્ટોલિકવેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ પછી પલ્સ વેવમાં મહત્તમ વધારો થવાની ક્ષણે ધમનીઓમાં થતા દબાણને કહેવાય છે.

ડાયસ્ટોલિકવેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલમાં ધમનીની નળીઓમાં જાળવવામાં આવતા દબાણને કહેવાય છે.

પલ્સ દબાણબ્લડ પ્રેશરનું સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માપન (અભ્યાસ) વચ્ચેનો તફાવત પરોક્ષ ધ્વનિ પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે 1905 માં રશિયન સર્જન એન.જી. કોરોટકોવ. દબાણ માપવા માટેના ઉપકરણોના નીચેના નામો છે: રીવા-રોકી ઉપકરણ (પારો), અથવા ટોનોમીટર, સ્ફીગ્મોમેનોમીટર (પોઇન્ટર), અને હવે ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ બિન-ધ્વનિ પદ્ધતિ દ્વારા બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરવા માટે વધુ વખત થાય છે.

બ્લડ પ્રેશરના અભ્યાસ માટે, નીચેના પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે:

§ કફનું કદ, જે દર્દીના ખભાના પરિઘને અનુરૂપ હોવું જોઈએ: M - 130 (130 x 270 mm) - પુખ્ત મધ્યમ ખભાનો કફ, ખભાનો પરિઘ 23-33 cm છે. નાના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં નાના કે મોટા ખભાના પરિઘ સાથે , પુખ્ત વયના કફ M - 130 (130 x x 270 mm) નો ઉપયોગ કરતી વખતે બ્લડ પ્રેશર સ્પેશિયલ ટેબલ અથવા સ્પેશિયલ કફ સાઈઝવાળા ઉપકરણ અનુસાર સુધારે છે. કફ ચેમ્બરની લંબાઈ સેન્ટીમીટરમાં ઉપલા હાથના કવરેજના 80% જેટલી હોવી જોઈએ, અને પહોળાઈ કફ ચેમ્બરની લંબાઈના લગભગ 40% જેટલી હોવી જોઈએ. નાની પહોળાઈ સાથેનો કફ મોટા સાથે વધુ પડતો અંદાજ આપે છે - દબાણ સૂચકાંકોને ઓછો અંદાજ આપે છે (પરિશિષ્ટ 2);

§ ફોનન્ડોસ્કોપ (સ્ટેથોફોનેન્ડોસ્કોપ) ની પટલ અને નળીઓની સ્થિતિ,

જે નુકસાન થઈ શકે છે;

§ પ્રેશર ગેજની સેવાક્ષમતા, જેને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત અથવા તેની તકનીકી લાક્ષણિકતાઓમાં ઉલ્લેખિત અંતરાલોમાં નિયમિત ચકાસણીની જરૂર પડે છે.

પરિણામોનું મૂલ્યાંકન.

પરિણામોનું મૂલ્યાંકન સ્થાપિત ધોરણો સાથે મેળવેલા ડેટાની તુલના કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે (સરળ તબીબી સેવાઓ કરવા માટેની તકનીક અનુસાર, 2009)

તે યાદ રાખવું જ જોઇએ.

પ્રથમ મુલાકાત દરમિયાન, બંને હાથ પર બ્લડ પ્રેશર માપવામાં આવે છે.

માપની બહુવિધતા જોવા મળે છે. જો પ્રથમ બે માપ એકબીજાથી 5 mm Hg કરતાં વધુ નહીં હોય. કલા., માપન બંધ કરવામાં આવે છે અને આ મૂલ્યોનું સરેરાશ મૂલ્ય રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

જો અસમપ્રમાણતા જોવા મળે છે (સિસ્ટોલિક માટે 10 mm Hg કરતાં વધુ અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માટે 5 mm Hg, તો પછીના તમામ માપો ઉચ્ચ બ્લડ પ્રેશર સાથે હાથ પર લેવામાં આવે છે. જો પ્રથમ બે માપ એકબીજાથી 5 mm Hg કરતાં વધુ અલગ પડે છે. ., પછી ત્રીજું માપ અને (જો જરૂરી હોય તો) ચોથું માપ લેવામાં આવે છે.

જો વારંવાર માપન સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો જોવા મળે છે, તો દર્દીને આરામ કરવા માટે સમય આપવો જરૂરી છે.

જો બ્લડ પ્રેશરમાં બહુપક્ષીય વધઘટ નોંધવામાં આવે છે, તો પછી વધુ માપન બંધ કરવામાં આવે છે અને છેલ્લા ત્રણ માપનો અંકગણિત સરેરાશ નક્કી કરવામાં આવે છે (મહત્તમ અને લઘુત્તમ બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યોને બાદ કરતાં).

સામાન્ય રીતે, જાગવાની અવધિ (ઊંઘ અને આરામ) દરમિયાન ઉંમર, પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, નર્વસ અને શારીરિક તાણના આધારે બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ થાય છે.

સ્તરનું વર્ગીકરણ

બ્લડ પ્રેશર (બીપી)

પુખ્ત વયના લોકોમાં, ધોરણ સિસ્ટોલિક દબાણ 100-105 થી 130-139 mm Hg સુધીની રેન્જ. કલા.; ડાયસ્ટોલિક- 60 થી 89 mm Hg સુધી. કલા., પલ્સ દબાણસામાન્ય રીતે 40-50 mm Hg છે. કલા.

આરોગ્યની સ્થિતિમાં વિવિધ ફેરફારો સાથે, સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકોમાંથી વિચલનો કહેવામાં આવે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન , અથવા હાયપરટેન્શનજો દબાણ વધે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું - ધમનીનું હાયપોટેન્શન , અથવા હાયપોટેન્શન

ધમની નાડીધમનીઓની દીવાલની લયબદ્ધ ઓસીલેશન્સ કહેવાય છે, જે હૃદયમાંથી ધમની તંત્રમાં લોહીના ઇજેક્શનને કારણે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ દરમિયાન તેના દબાણમાં ફેરફારને કારણે થાય છે.

ડાબા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા તેમાં લોહીના નિકાલ દરમિયાન એરોટાના મુખ પર પલ્સ વેવ થાય છે. લોહીના સ્ટ્રોકના જથ્થાને સમાવવા માટે, એરોટાનું પ્રમાણ, વ્યાસ અને તેમાં વધારો થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ દરમિયાન, એઓર્ટિક દિવાલના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મો અને તેમાંથી પેરિફેરલ વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહને કારણે, તેનું વોલ્યુમ અને વ્યાસ તેમના મૂળ પરિમાણોમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આમ, સમય જતાં, મહાધમની દીવાલનું આંચકાજનક ઓસિલેશન થાય છે, એક યાંત્રિક પલ્સ તરંગ ઉદભવે છે (ફિગ. 1), જે તેમાંથી મોટી, પછી નાની ધમનીઓમાં ફેલાય છે અને ધમનીઓ સુધી પહોંચે છે.

ચોખા. ફિગ. 1. એરોર્ટામાં પલ્સ વેવના ઉદભવની પદ્ધતિ અને ધમની વાહિનીઓ (a-c) ની દિવાલો સાથે તેના પ્રસારની પદ્ધતિ

ધમનીનું (પલ્સ સહિત) દબાણ હૃદયથી દૂર જતાં જહાજોમાં ઘટતું હોવાથી, નાડીની વધઘટનું કંપનવિસ્તાર પણ ઘટે છે. ધમનીઓના સ્તરે, નાડીનું દબાણ શૂન્ય થઈ જાય છે અને રુધિરકેશિકાઓમાં અને આગળ વેન્યુલ્સ અને મોટા ભાગની શિરાયુક્ત નળીઓમાં કોઈ પલ્સ હોતી નથી. આ વાહિનીઓમાં લોહી સમાનરૂપે વહે છે.

પલ્સ વેવ સ્પીડ

ધમનીની વાહિનીઓની દીવાલ સાથે પલ્સ ઓસિલેશન પ્રચાર કરે છે. પલ્સ વેવ વેલોસીટીસ્થિતિસ્થાપકતા (એક્સ્ટેન્સિબિલિટી), દિવાલની જાડાઈ અને જહાજના વ્યાસ પર આધાર રાખે છે. જાડી દિવાલ, નાના વ્યાસ અને ઓછી સ્થિતિસ્થાપકતાવાળા જહાજોમાં ઉચ્ચ પલ્સ વેવ વેગ જોવા મળે છે. એરોર્ટામાં, પલ્સ વેવના પ્રસારની ઝડપ 4-6 m/s છે, નાના વ્યાસ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરવાળી ધમનીઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, રેડિયલ એકમાં), તે લગભગ 12 m/s છે. ઉંમર સાથે, રક્ત વાહિનીઓની વિસ્તરણતા તેમની દિવાલોના સંકોચનને કારણે ઘટે છે, જે ધમનીની દિવાલના પલ્સ ઓસિલેશનના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો અને તેમના દ્વારા પલ્સ વેવના પ્રસારની ગતિમાં વધારો સાથે છે (ફિગ. 2).

કોષ્ટક 1. પલ્સ વેવ પ્રચારનો વેગ

નાડી તરંગના પ્રસારની ઝડપ લોહીની ગતિની રેખીય ગતિ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે, જે એરોટામાં 20-30 સેમી/સેકન્ડ બાકી હોય છે. નાડી તરંગ, મહાધમનીમાં ઉદ્ભવતા, લગભગ 0.2 સેકંડમાં હાથપગની દૂરની ધમનીઓ સુધી પહોંચે છે, એટલે કે. તેઓ લોહીના તે ભાગને મેળવે છે તેના કરતા ઘણી ઝડપથી, ડાબા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા જેનું પ્રકાશન પલ્સ વેવનું કારણ બને છે. હાયપરટેન્શન સાથે, ધમનીઓની દિવાલોના તણાવ અને જડતામાં વધારો થવાને કારણે, ધમની વાહિનીઓ દ્વારા પલ્સ વેવના પ્રસારની ગતિ વધે છે. ધમનીની જહાજની દિવાલની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પલ્સ વેવ વેગના માપનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ચોખા. 2. ધમનીઓની દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થવાને કારણે પલ્સ વેવમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો

પલ્સ પ્રોપર્ટીઝ

ક્લિનિક અને ફિઝિયોલોજી માટે પલ્સની નોંધણી ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ છે. પલ્સ હૃદયના સંકોચનની આવર્તન, શક્તિ અને લયને નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

કોષ્ટક 2. પલ્સના ગુણધર્મો

હૃદય ના ધબકારા નો દર - 1 મિનિટમાં પલ્સ બીટ્સની સંખ્યા. શારીરિક અને ભાવનાત્મક આરામની સ્થિતિમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં, સામાન્ય પલ્સ રેટ (હૃદય દર) 60-80 ધબકારા / મિનિટ છે.

પલ્સ રેટને દર્શાવવા માટે નીચેના શબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: સામાન્ય, દુર્લભ પલ્સ અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા (60 ધબકારા / મિનિટ કરતા ઓછા), વારંવાર પલ્સ અથવા ટાકીકાર્ડિયા (80-90 ધબકારા / મિનિટથી વધુ). આ કિસ્સામાં, વયના ધોરણો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

લય- એક સૂચક કે જે એકબીજાને અનુસરતા પલ્સ ઓસિલેશનની આવર્તન અને આવર્તનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તે એક મિનિટ અથવા વધુ માટે પલ્સ ધબકારા કરવાની પ્રક્રિયામાં પલ્સ ધબકારા વચ્ચેના અંતરાલોના સમયગાળાની તુલના કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પલ્સ તરંગો નિયમિત અંતરાલ પર એકબીજાને અનુસરે છે અને આવા પલ્સ કહેવામાં આવે છે લયબદ્ધસામાન્ય લયમાં અંતરાલોની અવધિમાં તફાવત તેમના સરેરાશ મૂલ્યના 10% કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ. જો નાડીના ધબકારા વચ્ચેના અંતરાલોનો સમયગાળો અલગ હોય, તો હૃદયના ધબકારા અને સંકોચન કહેવાય છે. લયબદ્ધસામાન્ય રીતે, "શ્વસન એરિથમિયા" શોધી શકાય છે, જેમાં પલ્સ રેટ શ્વસનના તબક્કાઓ સાથે સુમેળમાં બદલાય છે: તે શ્વાસમાં લેવા પર વધે છે અને શ્વાસ બહાર કાઢવા પર ઘટે છે. શ્વસન એરિથમિયા યુવાન લોકોમાં અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના નબળા સ્વર ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વધુ સામાન્ય છે.

અન્ય પ્રકારના એરિથમિક પલ્સ (એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ, ધમની ફાઇબરિલેશન) સૂચવે છે અને હૃદયમાં. Extrasystole એક અસાધારણ, અગાઉના પલ્સ વધઘટના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેનું કંપનવિસ્તાર અગાઉના લોકો કરતા ઓછું છે. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલિક પલ્સ વધઘટ પછીના, આગામી પલ્સ બીટ સુધી લાંબા અંતરાલ દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે, જેને કહેવાતા "વળતરજનક વિરામ" કહેવાય છે. આ પલ્સ બીટ સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયમના મજબૂત સંકોચનને કારણે ધમનીની દીવાલના ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

પલ્સની ભરણ (કંપનવિસ્તાર).- એક વ્યક્તિલક્ષી સૂચક, ધમનીની દીવાલના ઉદયની ઊંચાઈ અને હૃદયના સિસ્ટોલ દરમિયાન ધમનીના સૌથી મોટા ખેંચાણના આધારે પેલ્પેશન દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પલ્સનું ભરણ પલ્સ પ્રેશર, સ્ટ્રોક વોલ્યુમ, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ અને ધમનીઓની દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતાની તીવ્રતા પર આધારિત છે. વિકલ્પો વચ્ચે તફાવત કરવાનો રિવાજ છે: સામાન્ય, સંતોષકારક, સારી, નબળા ફિલિંગની પલ્સ અને નબળા ફિલિંગના આત્યંતિક પ્રકાર તરીકે - થ્રેડ જેવી પલ્સ.

સારી ફિલિંગની પલ્સ પેલ્પેશન દ્વારા ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર પલ્સ વેવ તરીકે જોવામાં આવે છે, જે ત્વચા પર ધમનીના પ્રક્ષેપણની રેખાથી અમુક અંતરે સ્પષ્ટ થાય છે અને ધમની પર માત્ર મધ્યમ દબાણ સાથે જ નહીં, પણ સહેજ સ્પર્શ સાથે પણ અનુભવાય છે. તેના ધબકારાનો વિસ્તાર. થ્રેડ જેવી નાડીને નબળા ધબકારા તરીકે માનવામાં આવે છે, જે ત્વચા પર ધમનીના પ્રક્ષેપણની સાંકડી રેખા સાથે ધબકતી હોય છે, જ્યારે ત્વચાની સપાટી સાથે આંગળીઓનો સંપર્ક નબળો પડે છે ત્યારે તેની સંવેદના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પલ્સ વોલ્ટેજ -એક વ્યક્તિલક્ષી સૂચક, ધમની પર દબાવતા બળની તીવ્રતા દ્વારા અંદાજવામાં આવે છે, જે દબાવવાની જગ્યાએ તેના પલ્સેશન ડિસ્ટલના અદ્રશ્ય થવા માટે પૂરતું છે. પલ્સ ટેન્શન સરેરાશ હેમોડાયનેમિક દબાણના મૂલ્ય પર આધારિત છે અને અમુક હદ સુધી સિસ્ટોલિક દબાણના સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સામાન્ય ધમનીય બ્લડ પ્રેશર પર, નાડીના તણાવનું મૂલ્યાંકન મધ્યમ તરીકે થાય છે. બ્લડ પ્રેશર જેટલું ઊંચું છે, ધમનીને સંપૂર્ણપણે સંકુચિત કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. ઉચ્ચ દબાણ પર, પલ્સ તંગ અથવા સખત હોય છે. નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે, ધમની સરળતાથી સંકુચિત થાય છે, પલ્સનું મૂલ્યાંકન નરમ તરીકે થાય છે.

હૃદય ના ધબકારા નો દરદબાણમાં વધારાની તીવ્રતા અને પલ્સ ઓસિલેશનના મહત્તમ કંપનવિસ્તારની ધમનીની દિવાલ દ્વારા સિદ્ધિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધિની તીવ્રતા જેટલી વધારે છે, પલ્સ ઓસિલેશનનું કંપનવિસ્તાર તેના મહત્તમ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે તેટલો ઓછો સમયગાળો. પલ્સ રેટ (વ્યક્તિગત રીતે) palpation દ્વારા અને નિરપેક્ષપણે સ્ફિગ્મોગ્રામ પર એનાક્રોસિસમાં વધારોની તીવ્રતાના વિશ્લેષણ અનુસાર નક્કી કરી શકાય છે.

પલ્સ રેટ સિસ્ટોલ દરમિયાન ધમની પ્રણાલીમાં દબાણમાં વધારો દર પર આધાર રાખે છે. જો સિસ્ટોલ દરમિયાન વધુ લોહી એરોટામાં બહાર કાઢવામાં આવે છે અને તેમાં દબાણ ઝડપથી વધે છે, તો પછી ધમનીના ખેંચાણના મહત્તમ કંપનવિસ્તારની ઝડપી સિદ્ધિ હશે - એનાક્રોટાની ઢાળ વધશે. એનાક્રોટા જેટલો વધારે છે (આડી રેખા અને એનાક્રોટા વચ્ચેનો ખૂણો 90°ની નજીક છે), પલ્સ રેટ તેટલો વધારે છે. આ પલ્સ કહેવાય છે ઝડપીસિસ્ટોલ દરમિયાન ધમની પ્રણાલીમાં દબાણમાં ધીમી વૃદ્ધિ અને એનાક્રોટિક ઉદય (નાનો કોણ એ) ની ઓછી ઢાળ સાથે, પલ્સ કહેવામાં આવે છે. ધીમુંસામાન્ય સ્થિતિમાં, પલ્સ રેટ ઝડપી અને ધીમી કઠોળ વચ્ચે મધ્યવર્તી હોય છે.

ઝડપી પલ્સ એરોટામાં લોહીના ઇજેક્શનની માત્રા અને ઝડપમાં વધારો સૂચવે છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, પલ્સ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો સાથે આવા ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરી શકે છે. સતત ઉપલબ્ધ ઝડપી પલ્સ પેથોલોજીની નિશાની હોઈ શકે છે અને, ખાસ કરીને, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂરતીતા સૂચવે છે. એઓર્ટિક ઓરિફિસના સ્ટેનોસિસ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનમાં ઘટાડો સાથે, ધીમી પલ્સના સંકેતો વિકસી શકે છે.

નસોમાં લોહીના જથ્થા અને દબાણમાં વધઘટ કહેવામાં આવે છે વેનિસ પલ્સ.વેનિસ પલ્સ છાતીના પોલાણની મોટી નસોમાં નક્કી થાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં (શરીરની આડી સ્થિતિ સાથે) સર્વાઇકલ નસોમાં (ખાસ કરીને જ્યુગ્યુલર) નોંધી શકાય છે. નોંધાયેલ વેનિસ પલ્સ કર્વ કહેવામાં આવે છે ફ્લેબોગ્રામવેનિસ પલ્સ વેના કાવામાં રક્ત પ્રવાહ પર ધમની અને વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનના પ્રભાવને કારણે છે.

પલ્સ અભ્યાસ

પલ્સનો અભ્યાસ તમને રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિની સંખ્યાબંધ મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. વિષયમાં ધમનીના પલ્સની હાજરી એ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનનો પુરાવો છે, અને નાડીના ગુણધર્મો આવર્તન, લય, શક્તિ, સિસ્ટોલ અને હૃદયના ડાયસ્ટોલની અવધિ, એઓર્ટિક વાલ્વની સ્થિતિ, ધમનીની સ્થિતિસ્થાપકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. વાહિની દિવાલ, BCC અને બ્લડ પ્રેશર. જહાજની દિવાલોના પલ્સ ઓસિલેશનને ગ્રાફિકલી નોંધણી કરી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ફિગ્મોગ્રાફી દ્વારા) અથવા શરીરની સપાટીની નજીક સ્થિત લગભગ તમામ ધમનીઓ પર પેલ્પેશન દ્વારા મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

સ્ફીગ્મોગ્રાફી- ધમની પલ્સની ગ્રાફિક નોંધણીની પદ્ધતિ. પરિણામી વળાંકને સ્ફિગ્મોગ્રામ કહેવામાં આવે છે.

સ્ફિગ્મોગ્રામની નોંધણી કરવા માટે, ધમનીના ધબકારા ક્ષેત્ર પર વિશેષ સેન્સર સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જે ધમનીમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફારને કારણે અંતર્ગત પેશીઓના યાંત્રિક સ્પંદનોને કેપ્ચર કરે છે. એક કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન, એક પલ્સ વેવ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જેના પર ચડતા વિભાગને અલગ પાડવામાં આવે છે - એક એનાક્રોટ, અને ઉતરતા વિભાગ - એક કેટક્રોટ.

ચોખા. ધમની પલ્સની ગ્રાફિક નોંધણી (સ્ફીગ્મોગ્રામ): સીડી-એનાક્રોટા; ડી - સિસ્ટોલિક ઉચ્ચપ્રદેશ; dh - કેટક્રોટ; f - incisura; જી - ડિક્રોટિક તરંગ

એનાક્રોટા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી બહાર કાઢવાની શરૂઆતથી મહત્તમ દબાણ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધીના સમયગાળામાં તેમાં સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરીને ધમનીની દિવાલના ખેંચાણને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કેટાક્રોટ ધમનીના મૂળ કદના પુનઃસ્થાપનને પ્રતિબિંબિત કરે છે તે સમય દરમિયાન તેમાં સિસ્ટોલિક દબાણમાં ઘટાડો શરૂ થાય છે અને ત્યાં સુધી લઘુત્તમ ડાયસ્ટોલિક દબાણ ન આવે ત્યાં સુધી.

કેટક્રોટમાં ઇન્સીસુરા (નોચ) અને ડીક્રોટિક વધારો છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ (પ્રોટો-ડાયસ્ટોલિક અંતરાલ) ની શરૂઆતમાં ધમનીના દબાણમાં ઝડપી ઘટાડાને પરિણામે ઇન્સીસુરા થાય છે. આ સમયે, એરોટાના સેમિલુનર વાલ્વ હજુ પણ ખુલ્લા હોવા સાથે, ડાબું વેન્ટ્રિકલ આરામ કરે છે, જેના કારણે તેમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો થાય છે, અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની ક્રિયા હેઠળ, એરોટા તેના કદને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે. એરોટામાંથી લોહીનો એક ભાગ વેન્ટ્રિકલમાં જાય છે. તે જ સમયે, તે સેમિલુનર વાલ્વની પત્રિકાઓને એઓર્ટિક દિવાલથી દૂર ધકેલે છે અને તેને બંધ કરવાનું કારણ બને છે. સ્લેમ્ડ વાલ્વમાંથી પ્રતિબિંબિત, રક્ત તરંગ એરોટા અને અન્ય ધમની વાહિનીઓ માં એક ક્ષણ માટે દબાણમાં એક નવો ટૂંકા ગાળાનો વધારો કરશે, જે ડિક્રોટિક વધારો સાથે સ્ફીગ્મોગ્રામ કેટાક્રોટ પર નોંધાયેલ છે.

વેસ્ક્યુલર દિવાલના ધબકારા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્થિતિ અને કાર્ય વિશેની માહિતી ધરાવે છે. તેથી, સ્ફિગ્મોગ્રામનું વિશ્લેષણ અમને સંખ્યાબંધ સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે જે રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તે મુજબ, તમે સમયગાળો, હૃદયના ધબકારા, હૃદયના ધબકારાની ગણતરી કરી શકો છો. એનાક્રોસિસની શરૂઆત અને ઇન્સીસુરાના દેખાવના ક્ષણો અનુસાર, કોઈ વ્યક્તિ લોહીના હકાલપટ્ટીના સમયગાળાની અવધિનો અંદાજ લગાવી શકે છે. એનાક્રોટાની સ્ટીપનેસ અનુસાર, ડાબા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા લોહીને બહાર કાઢવાનો દર, એઓર્ટિક વાલ્વની સ્થિતિ અને એરોટા પોતે જ નક્કી કરવામાં આવે છે. એનાક્રોટાના ઢોળાવના આધારે, નાડીની ગતિનો અંદાજ છે. ઇન્સીસુરા નોંધણીની ક્ષણ વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલની શરૂઆત અને ડિક્રોટિક વધારોની ઘટના - સેમિલુનર વાલ્વનું બંધ થવું અને વેન્ટ્રિક્યુલર રિલેક્સેશનના આઇસોમેટ્રિક તબક્કાની શરૂઆત નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

સ્ફિગ્મોગ્રામ અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામના તેમના રેકોર્ડ્સ પર સિંક્રનસ નોંધણી સાથે, એનાક્રોટાની શરૂઆત પ્રથમ હૃદયના ધ્વનિની શરૂઆત સાથે સમયસર થાય છે, અને ડાયક્રોટિક વધારો બીજા હૃદયની ધ્વનિની શરૂઆત સાથે એકરુપ થાય છે. સ્ફિગ્મોગ્રામ પર એનાક્રોટિક વૃદ્ધિનો દર, જે સિસ્ટોલિક દબાણમાં વધારો દર્શાવે છે, તે સામાન્ય સ્થિતિમાં કેટાક્રોટના ઘટાડાના દર કરતા વધારે છે, જે ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડોની ગતિશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સ્ફીગ્મોગ્રામનું કંપનવિસ્તાર, તેની ઇન્સીસુરા અને ડીક્રોટિક વધારો ઘટે છે કારણ કે સીસી નોંધણીની જગ્યા એઓર્ટાથી પેરિફેરલ ધમનીઓ તરફ જાય છે. આ ધમની અને નાડીના દબાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. જહાજોના સ્થળોએ જ્યાં પલ્સ તરંગોના પ્રસારમાં વધારો પ્રતિકાર થાય છે, પ્રતિબિંબિત પલ્સ તરંગો થાય છે. પ્રાથમિક અને ગૌણ તરંગો એકબીજા તરફ દોડે છે (જેમ કે પાણીની સપાટી પરના તરંગો) અને એકબીજાને વધારી કે નબળા બનાવી શકે છે.

પલ્પેશન દ્વારા પલ્સનો અભ્યાસ ઘણી ધમનીઓ પર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, પરંતુ સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા (કાંડા) ના પ્રદેશમાં રેડિયલ ધમનીના ધબકારા ખાસ કરીને ઘણીવાર તપાસવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર કાંડાના સાંધાના ક્ષેત્રમાં વિષયના હાથની આસપાસ તેના હાથને લપેટી લે છે જેથી અંગૂઠો પાછળની બાજુએ સ્થિત હોય, અને બાકીનો ભાગ તેની અગ્રવર્તી બાજુની સપાટી પર હોય. રેડિયલ ધમનીની અનુભૂતિ કર્યા પછી, આંગળીઓની નીચે નાડીની સંવેદના દેખાય ત્યાં સુધી તેને ત્રણ આંગળીઓથી અંતર્ગત હાડકાની સામે દબાવો.

હૃદયના સંકોચનને કારણે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં સ્પંદનો. કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ અને ધમનીઓમાં રક્ત પુરવઠા દ્વારા ધમનીની નાડી રચાય છે. સામાન્ય હૃદય દર 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. બાયોલોજી. આધુનિક જ્ઞાનકોશ

નાડી - નાડી, નાડી, નાડી, નાડી, નાડી, નાડી, નાડી, નાડી, નાડી, નાડી, નાડી, નાડી ઝાલિઝન્યાકનો વ્યાકરણ શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ, એ, એમ. 1. ધમનીઓની દિવાલોનું લયબદ્ધ, આંચકાજનક વિસ્તરણ, હૃદયના સંકોચનને કારણે. સામાન્ય p. એક્સિલરેટેડ p. P. ટેપ થયેલ છે, ટેપ થયેલ નથી. ફીલ પી. (તેના મારામારીની ગણતરી કરો, કાંડા ઉપર આંગળીઓ વડે લાગ્યું). ઓઝેગોવનો સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ m. lat. નસ, ધબકારા અને લોહીની નસો. તંદુરસ્ત વ્યક્તિની નાડી 60 થી 70 પ્રતિ મિનિટની વચ્ચે ધબકે છે. નાડીની નસ, રેડિયલ, મોટી આંગળીની નીચે ત્વચાની નીચે જાય છે; તેની સાથે, હાડકાં પર, ડોકટરો સામાન્ય રીતે પલ્સ અનુભવે છે. પલ્સેશન ધબકારા, નસની લડાઈ, હૃદય, અર્થમાં. ક્રિયાઓ ડાહલ્સ એક્સ્પ્લેનેટરી ડિક્શનરી

પલ્સ - (લેટિન પલ્સસમાંથી - આંચકો, દબાણ) રક્ત વાહિનીઓના સમયાંતરે વિસ્તરણ, હૃદયના સંકોચન સાથે સુમેળ, આંખને દૃશ્યમાન અને સ્પર્શ દ્વારા નિર્ધારિત. ધમનીઓની લાગણી (પેલ્પેશન) તમને આવર્તન, લય, તાણ, વગેરે સેટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ

પલ્સ - પલ્સ m. 1. રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોનું આંચકો લયબદ્ધ ઓસિલેશન, દરેક સંકોચન સાથે હૃદય દ્વારા બહાર નીકળતા લોહીના પ્રવાહને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને કાંડા ઉપર ધ્યાનપાત્ર. 2. ટ્રાન્સ. લય, કોઈ વસ્તુનો ટેમ્પો. Efremova ના સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ, પલ્સ, નર. (lat. pulsus - push). 1. લયબદ્ધ ચળવળ, ધમનીઓની દિવાલોની ધબકારા, હૃદયની પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે (સામાન્ય રીતે કેટલીક ધમનીઓના ગૂંગળામણ દ્વારા જોવામાં આવે છે, મોટાભાગે કાંડાથી સહેજ ઉપર). સામાન્ય પલ્સ. તાવની નાડી. ઉષાકોવની સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

પલ્સ - -a, m. 1. દરેક સંકોચન સાથે હૃદય દ્વારા બહાર નીકળેલા લોહીના પ્રવાહને કારણે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના આંચકાજનક કંપન. તેના હાથ ઠંડા હતા, તેની નાડી નબળી અને તૂટક તૂટક હતી. ચેખોવ, ત્રણ વર્ષ. નાના શૈક્ષણિક શબ્દકોશ

નાડી - ધબકારા (inosk.) - ચળવળ (નૈતિક અર્થમાં) Cf. પછી ગવર્નર-જનરલ પ્રાંતની અંદર રાજ્યના ધબકારાને ઝડપી બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, પ્રાંતોમાં તમામ સરકારી ઉત્પાદનને ગતિમાં મૂકવા માટે ... મિશેલસનની શબ્દકોષીય શબ્દકોશ

પલ્સ - સંજ્ઞા, સમાનાર્થીની સંખ્યા: 9 પલ્સ બીટ 2 બાયસીલોસ 1 બાયોપલ્સ 1 હાઇડ્રોપલ્સ 1 ઓસિલેશન 59 રિધમ 22 બીટ 15 ટેમ્પો 16 ફ્લેબોપલિયા 1 રશિયન ભાષાના સમાનાર્થીનો શબ્દકોશ

પલ્સ - ઉધાર લીધેલ. 18મી સદીમાં ફ્રેન્ચમાંથી જે ભાષામાં પોલ્સ< лат. pulsus, суф. производного от pellere «толкать, бить, ударять». Пульс буквально - «толчок, удар» (сердца). શાંસ્કીની વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્રીય શબ્દકોશ

પલ્સ - ધમનીય પલ્સ (લેટ. પલ્સસ - આંચકો, દબાણમાંથી), તેના સંકોચન દરમિયાન હૃદયમાંથી લોહીના ઇજેક્શનને કારણે ધમનીઓની આંચકો આપવો. ખાતે kr. હોર્ન પશુધન... કૃષિ શબ્દભંડોળ

પલ્સ - પલ્સ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની સામયિક આંચકો આપનાર ઓસિલેશન, હૃદયના સંકોચન સાથે સુમેળ. તે સ્પર્શ (પેલ્પેશન) દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. - ઓક્સિજન પલ્સ. રમતગમતની શરતોની શબ્દાવલિ

પલ્સ - પલ્સ, m. [lat. pulsus - દબાણ]. 1. લયબદ્ધ ચળવળ, ધમનીઓની દિવાલોની ધબકારા, હૃદયની પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે (સામાન્ય રીતે કેટલીક ધમનીઓના ગૂંગળામણ દ્વારા જોવામાં આવે છે, મોટાભાગે કાંડાથી સહેજ ઉપર). સામાન્ય પલ્સ. 2. ટ્રાન્સ. વિદેશી શબ્દોનો મોટો શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ (લેટ. પલ્સસ - આંચકો, દબાણથી) - ધમનીઓની દિવાલોનું સામયિક આંચકાવાળા વિસ્તરણ, હૃદયના સંકોચન સાથે સુમેળ; સ્પર્શ (પેલ્પેશન) દ્વારા નિર્ધારિત. બાકીના સમયે પુખ્ત વ્યક્તિની પલ્સ 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હોય છે. વિશાળ જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

પલ્સ - (પલ્સસ) - ધમનીઓની દિવાલોના સમયાંતરે થતા કૂદકાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે સ્પર્શ દ્વારા સ્પષ્ટ થાય છે અને કેટલીક જગ્યાએ સાદી આંખે નોંધનીય છે. તે જાણીતું છે કે હૃદય તેના ધબકારા દરમિયાન સમયાંતરે રક્તના ચોક્કસ સમૂહને મહાધમનીમાં ધકેલે છે (ફિગ જુઓ. બ્રોકહોસ અને એફ્રોનનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ/. મોર્ફેમિક જોડણી શબ્દકોશ

પલ્સ - (lat. pulsus થી - ફટકો, દબાણ), સામયિક. ધમનીઓની દિવાલોનું આંચકાજનક વિસ્તરણ, હૃદયના સંકોચન સાથે સુમેળ. પી.ની આવર્તન જાતિ, પ્રાણી (વ્યક્તિ) ની ઉંમર, શરીરનું વજન, લાગણીઓ પર આધારિત છે. રાજ્યો, ભૌતિક જૈવિક જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ, ધમનીઓમાં દબાણમાં નિયમિત તરંગ જેવો વધારો, જે એ હકીકતને કારણે થાય છે કે રક્તનો પ્રવાહ હૃદયના દરેક ધબકારા સાથે તેમાં પ્રવેશ કરે છે. વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ એ, એમ. પોલ્સ, જર્મન. પલ્સ<�лат. pulsus удар, толчок. 1. Волнообразное ритмическое колебание артериальной стенки. вызываемое выталкиванием крови из сердца, особенно заметное выше запястья. БАС-1. Пульс был очень частый и сильный, неровный. Черн. રશિયન ગેલિકિઝમનો શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ (lat. pulsus - ફટકો, દબાણ), આંચકાવાળા લયબદ્ધ. રુધિરવાહિનીઓની દિવાલોની વધઘટ, હૃદયના સંકોચન દરમિયાન ધમની તંત્રમાં લોહી છોડવાથી પરિણમે છે. અભ્યાસ... વેટરનરી એનસાયક્લોપેડિક ડિક્શનરી

નાડી - લાકડી. p. -a. તેમના દ્વારા. પલ્સ (1516 થી; જુઓ શુલ્ટ્ઝ-બેસ્લર 2, 731) અથવા ફ્રેન્ચ. મધ્ય લેટિનમાંથી rouls. pulsus (vēnārum) "નસોનું ધબકારા" (હેમિલશેગ, EW 713; Kluge-Götze 459). મેક્સ વાસ્મરની વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્રીય શબ્દકોશ

પલ્સ - પલ્સ -a; m. [lat માંથી. pulsus - push] 1. હૃદયના સંકોચનને કારણે ધમનીઓની દીવાલોનું આંચકાજનક ઓસિલેશન. થ્રેડ જેવું, નબળું, સામાન્ય, ઝડપી n. ધબકારા, નાડીના ધબકારા. કોઈની નાડી નથી. સાંભળો... કુઝનેત્સોવની સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

પલ્સ - આ શબ્દ ફ્રેન્ચમાંથી લેવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં પૌલ્સ લેટિન સંજ્ઞા પલ્સસમાં પાછો જાય છે, જે પેલેરે પરથી ઉતરી આવ્યો છે - "ધક્કો મારવો, મારવો." ક્રાયલોવની વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્રીય શબ્દકોશ

ધીમું અથવા વધેલા હૃદય દર ચોક્કસ પરિબળોના પ્રભાવને કારણે એરિથમિયાના વિકાસને સૂચવે છે. જો કંઇ કરવામાં ન આવે, તો હૃદયના ધબકારામાં નિષ્ફળતા સતત રહી શકે છે, અને સમય જતાં વધુ ખરાબ પણ થઈ શકે છે. આવી સમસ્યાઓ ટાળવા માટે, વેસ્ક્યુલર પલ્સેશન અને વયના ધોરણોને માપવાની સુવિધાઓ શોધવાનું જરૂરી છે. જો ગંભીર વિચલનો મળી આવે, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

લેટિનમાંથી પલ્સનું ભાષાંતર ફટકો અથવા દબાણ તરીકે થાય છે. તે રક્તવાહિનીઓની વધઘટ છે જે હૃદયના સ્નાયુના ચક્રને કારણે થાય છે. કુલ 3 પ્રકારના પલ્સ છે:

• ધમની
• શિરાયુક્ત;
• રુધિરકેશિકા

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, સમાન સમયગાળા પછી જહાજો "વધઘટ" થવી જોઈએ. લય હાર્ટ રેટ (એચઆર) દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે, જે સાઇનસ નોડ પર સીધો આધાર રાખે છે. તે જે આવેગ મોકલે છે તેના કારણે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વૈકલ્પિક રીતે સંકુચિત થાય છે. જો શોધાયેલ પલ્સેશન ખૂબ નબળું અથવા અનિયમિત છે, તો પછી આપણે શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ધમની પલ્સને ઓળખવાની સૌથી સરળ રીત. રુધિરકેશિકાઓ અને નસોમાં વધઘટ વ્યક્તિગત સંકેતો અનુસાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

માપ

પલ્સ માપન સામાન્ય રીતે કાંડા પર હાથ ધરવામાં આવે છે. વ્યક્તિ માટે 1 મિનિટમાં પલ્સ તરંગોની સંખ્યા ગણવા માટે તે પૂરતું છે. વધુ સચોટ ડેટા માટે, બંને અંગોને માપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વ્યાપક પરીક્ષા તરીકે, ડૉક્ટર પ્રથમ હૃદયના ધબકારા શોધી કાઢશે, પછી તે 1 મિનિટમાં શ્વસન હલનચલન (RR) ની સંખ્યા ગણશે અને શ્વાસનો પ્રકાર નક્કી કરશે. પરિણામી સૂચક બાળકના વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

પલ્સના માપન દરમિયાન, તમારે તેની લય પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આંચકા સમાન શક્તિના હોવા જોઈએ અને સમાન સમયગાળા પછી. વિચલનોની ગેરહાજરીમાં, પ્રક્રિયાને 30 સેકંડ આપવા માટે તે પૂરતું છે, અને પછી પરિણામને 2 વડે ગુણાકાર કરો. જો હૃદયના ધબકારામાં સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે, તો ઓછામાં ઓછા 1 મિનિટ માપવા અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી વધુ સારું છે. નિષ્ણાત પરીક્ષાની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ લખશે. તેમાંથી મુખ્ય છે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG). તે તમને હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને એરિથમિયાના કારક પરિબળને ઓળખવા દેશે. વધારા તરીકે, નીચેના પરીક્ષણો સોંપેલ છે:

• દૈનિક ECG મોનિટરિંગ તમને વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન હૃદયના કાર્યમાં ફેરફાર જોવાની મંજૂરી આપશે.
• ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ શારીરિક પ્રવૃત્તિના પ્રભાવ હેઠળ હૃદય દરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ અથવા ઇજાઓને લીધે, કેટલીકવાર અન્ય ધમનીઓમાં પલ્સ તરંગોની ગણતરી કરવી જરૂરી છે. કાંડાને બદલે, તમે ગરદનને હલાવી શકો છો. સ્પંદનો કેરોટીડ ધમનીમાંથી આવશે.

વિવિધ પરિબળો પર હૃદય દરનું નિર્ભરતા

વ્યક્તિની સામાન્ય પલ્સ 60-90 ની અંદર હોવી જોઈએ. ચોક્કસ પરિબળોને લીધે તેની આવર્તન વધી અથવા ઘટી શકે છે.
જો તેઓ શરીરમાં વિકસી રહેલી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા નથી, તો પછી વિચલનને હાનિકારક ગણવામાં આવશે. તાણ, વધુ પડતું કામ, અતિશય ખાવું અને નીચા તાપમાનનો પ્રભાવ, ઉદાહરણ તરીકે, ઠંડા હવામાનમાં લાંબા સમય સુધી ચાલ્યા પછી, ફક્ત થોડા સમય માટે સામાન્ય હૃદયની લયને વિક્ષેપિત કરે છે.

દિવસના સમય (સવાર, રાત્રિ) ના આધારે સંકોચનની આવર્તન અલગ હોઈ શકે છે. જાગ્યા પછી, વ્યક્તિની પલ્સ સૌથી ઓછી હોય છે, અને સાંજે તે ઉપલી મર્યાદાની નજીક હોય છે. શારીરિક તંદુરસ્તી પણ એટલી જ મહત્વપૂર્ણ છે. રમતવીરોમાં, બાકીના સમયે પલ્સ તરંગોની સંખ્યા સામાન્ય કરતા થોડી ઓછી હોય છે. આવી ઘટના તીવ્ર તાલીમ સાથે સંકળાયેલી છે, હૃદયને વધુ રક્ત પંપ કરવા દબાણ કરે છે.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે પલ્સ રેટ ખાસ કરીને અલગ નથી. તફાવત 5-7 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. નોંધપાત્ર વિચલનો માત્ર હોર્મોનલ સિસ્ટમની વિચિત્રતાને કારણે શોધી કાઢવામાં આવે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, જે પચાસ અથવા સાઠ વર્ષની ઉંમરે થાય છે, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રી પ્રતિનિધિઓ ટાકીકાર્ડિયા અને નાના દબાણમાં વધારો અનુભવી શકે છે.

પલ્સ વય લાક્ષણિકતાઓ પર સૌથી વધુ આધાર રાખે છે:

• બાળકોમાં, હૃદયના ધબકારા, શાંત સ્થિતિમાં પણ, પુખ્ત વયના ધોરણ કરતા ઘણો વધારે છે. વિચલન શરીરની સઘન વૃદ્ધિને કારણે થાય છે.
• તરુણાવસ્થા અને વેજિટોવેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા (VVD) ના અભિવ્યક્તિઓને કારણે કિશોરાવસ્થાના બાળકો ટાકીકાર્ડિયાથી પીડાઈ શકે છે. તે તણાવ અને અસ્વસ્થતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ શાળામાં (પરીક્ષાઓ પહેલાં).

• વૃદ્ધ લોકોમાં, ધીમે ધીમે ઘસારો અને આંસુને કારણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ શ્રેષ્ઠ સ્થિતિમાં નથી, તેથી તેઓ વિવિધ પેથોલોજી વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે. વય-સંબંધિત ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આરામ વખતે પણ હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ એંસી-એકસો ધબકારા હોઈ શકે છે, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે વધુ સ્પષ્ટ હોય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્સ રેટ: વય દ્વારા કોષ્ટક

વર્ષ (ઉંમર) દ્વારા પુખ્ત વ્યક્તિની સામાન્ય પલ્સ કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવી છે:

પુખ્ત વયના લોકોમાં, વય દ્વારા હૃદય દરના ધોરણો અને 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં અનુમતિપાત્ર પલ્સ મર્યાદા નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે, જે નીચેના કોષ્ટકમાં જોઈ શકાય છે:

ઉંમર	મહત્તમ અને લઘુત્તમ મર્યાદા	મીન
3-4 અઠવાડિયા સુધી	115-165	135
1 થી 12 મહિના	105-160	130
1-3 વર્ષ	90-150	122
3-5 વર્ષ	85-135	110
5-7 વર્ષ	80-120	100
7-9 વર્ષનો	72-112	92
9-11 વર્ષનો	65-105	85
11-15 વર્ષનો	58-97	77

ઉંમર પ્રમાણે સ્ત્રીઓ અને પુરુષો માટે કઈ પલ્સ સામાન્ય છે તે જાણીને ઘણી બીમારીઓથી બચી શકાય છે. બાકીના સમયે માપન કરવું જોઈએ. અન્ય પરિબળો (રમતો, ગર્ભાવસ્થા) ના પ્રભાવ હેઠળ, સહેજ વિચલનો શક્ય છે.

ચાલતી વખતે હાર્ટ રેટ

વૉકિંગ કરતી વખતે, હૃદયના ધબકારામાં થોડો વધારો થાય છે. પ્રતિ મિનિટ કેટલા હૃદયના ધબકારા એ વ્યક્તિની ફિટનેસ પર નિર્ભર રહેશે. જે લોકો બેઠાડુ જીવનશૈલી જીવે છે, તેમના હૃદયના ધબકારા 120 સુધી વધી શકે છે, જ્યારે ચાલનારાઓ માટે તે 90-100 ની અંદર રહેશે. મહત્તમ સ્વીકાર્ય મર્યાદાની ગણતરી કરવા માટે, વ્યક્તિની ઉંમર 180 થી બાદ કરો.

ચાલતી વખતે, સ્વીકાર્ય હૃદય દર નીચે મુજબ છે:

• 15 વર્ષ - 165;
• 35 વર્ષ - 145;
• 55 વર્ષ - 125;
• 75 વર્ષ - 105.

આરામ સમયે ધબકારા

શાંત સ્થિતિમાં પલ્સ સવારે નક્કી થાય છે. વ્યક્તિને ખુરશી પર બેસીને પલ્સની ગણતરી કરવાની જરૂર છે. શરીરની સ્થિતિ બદલવા અથવા સાંજે માપ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે અંતિમ પરિણામ વિકૃત થશે.

બાકીના સમયે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણો:

• પુખ્ત - 60-80;
• વૃદ્ધ - 70-90;
• કિશોરો - 70-80;
• 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - 90-100;
• નવજાત - 130-140.

દોડતી વખતે પલ્સ

જોગિંગ કરતી વખતે, હૃદય પર ઘણો ભાર મૂકવામાં આવે છે. વજન ઘટાડવા માંગતા લોકોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે પલ્સ ઉપલી મર્યાદાની નજીક છે. જો ધ્યેય રક્તવાહિની તંત્રને મજબૂત બનાવવાનું છે, તો તે સૂચક પર રોકવું જરૂરી છે જે 60-70% થી વધુ ન હોય. ધોરણની ગણતરી કરવા માટે, તમારે તમારી ઉંમર 200 થી બાદ કરવાની જરૂર છે:

જો, પલ્સમાં વધારો (સ્વીકાર્ય મર્યાદાની અંદર) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દબાણ સૂચકાંકો સામાન્ય રહે છે, તો પેથોલોજીનો વિકાસ અનુસરશે નહીં. વૃદ્ધ લોકોએ ખાસ ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે. તેમનું શરીર ભારે ભારનો સામનો કરવામાં અસમર્થ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્વીકાર્ય હૃદય દર

એક સ્ત્રી જે બાળકની અપેક્ષા રાખે છે, 5 મા મહિનાની નજીક, તેના હૃદયના ધબકારા વધે છે. આ ઘટના ગર્ભના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફરતા રક્તના જથ્થામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. સામાન્ય રીતે વધારો નજીવો હોય છે અને ધીમે ધીમે સૂચકો સ્વીકાર્ય મર્યાદા પર પાછા ફરે છે:

• 14-26 અઠવાડિયામાં ધોરણથી 10-15 સંકોચનમાં વધારો થાય છે;
• મહત્તમ વધારો 27 અને 32 અઠવાડિયાની વચ્ચે થાય છે;
• ધીમે ધીમે સામાન્યકરણ બાળકના જન્મની નજીક થાય છે.

ટાકીકાર્ડિયાના કારણો

ટાકીકાર્ડિયા હૃદય દરમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને તેને શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયકમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ સ્વરૂપ નીચેના પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે:

• પીડા સંવેદનાઓ;
• શારીરિક અને માનસિક ઓવરલોડ;
• દવાઓ લેવી;

• તણાવ;
• ગરમ હવામાન;
• ખરાબ ટેવો;
• કોફી અને એનર્જી ડ્રિંક્સ પીવું.

શારીરિક ટાકીકાર્ડિયા તેના પોતાના પર પસાર કરે છે અને ભાગ્યે જ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. પેથોલોજીકલ સ્વરૂપ એ શરીરમાં વિવિધ રોગો અને ખામીઓનું પરિણામ છે:

• ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ (CHD);
• હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર);
• નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજી;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• હૃદય સ્નાયુની વિકૃતિઓ;
• ચેપને કારણે થતા રોગો;
• અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપો;
• એનિમિયા (એનિમિયા).

સ્ત્રીઓમાં, ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ મેનોરેજિયા હોઈ શકે છે. તે માસિક ચક્રમાં ઉલ્લંઘન છે, જે માસિક સ્રાવ દરમિયાન મોટા રક્ત નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કિશોરાવસ્થામાં, હૃદયના ધબકારાનું મુખ્ય કારણ વનસ્પતિની નિષ્ફળતા છે. તે બળતરા પરિબળો (તાણ, વધુ પડતું કામ) અને હોર્મોનલ વધારાના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. જાતીય વિકાસના સમયગાળાના અંતે સમસ્યા તેના પોતાના પર જતી રહે છે.

બ્રેડીકાર્ડિયાના લક્ષણો

50 કે તેથી ઓછા ધબકારા સુધી ધીમું ધબકારા બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવાય છે. તે શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળોની નિશાની છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, હૃદય દરમાં ઘટાડો થવાના કારણોની સૂચિ નીચે મુજબ છે:

• ઊંઘ દરમિયાન, વ્યક્તિનું ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે, શરીરનું તાપમાન સહેજ ઘટે છે અને હૃદયના ધબકારા સામાન્ય કરતાં લગભગ 10% ઘટે છે. સૂચકોમાં ફેરફારનું કારણ શરીરની સંપૂર્ણ છૂટછાટ છે.
• રીફ્લેક્સ ઝોન (આંખની કીકી, કેરોટીડ ધમની) ને ઉત્તેજિત કરતી વખતે, તમે અજાણતા પલ્સમાં થોડો મંદી લાવી શકો છો.
• વૃદ્ધોમાં, બ્રેડીકાર્ડિયા વય-સંબંધિત કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસનું પરિણામ હોઈ શકે છે. સમગ્ર મ્યોકાર્ડિયમમાં જોડાયેલી પેશીઓના છૂટાછવાયા વિસ્તારો હૃદયની સંકોચનક્ષમતાને વધુ ખરાબ કરે છે, જે હૃદયના ધબકારા ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે.
• ઠંડાના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી, રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા તરીકે હૃદયના ધબકારા ધીમો પડી જાય છે. પ્રતિકૂળ અસરોનો લાંબા સમય સુધી પ્રતિકાર કરવા માટે શરીર સંસાધનોને બચાવવાનું શરૂ કરે છે.
• સતત શારીરિક પ્રવૃત્તિ હૃદયને જોઈએ તેના કરતાં વધુ કામ કરવા દબાણ કરે છે. ટીશ્યુ હાઇપરટ્રોફી શરૂ થાય છે, જેની સામે બ્રેડીકાર્ડિયા વિકસે છે. વ્યાવસાયિક રમતવીરો માટે, 40-45 ધબકારા પ્રતિ મિનિટના ક્ષેત્રમાં હૃદય દર સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

બ્રેડીકાર્ડિયાનું પેથોલોજીકલ સ્વરૂપ આવા પરિબળોનું પરિણામ છે:

• હૃદયના સ્નાયુઓના બળતરા રોગો;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવી;
• આવેગ વહનનું ઉલ્લંઘન;
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ઉણપ);
• હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર);
• પેટના અલ્સર;
• ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ.

કારણભૂત પરિબળને ઓળખવાની ક્ષમતાની ગેરહાજરીમાં, "ઇડિયોપેથિક બ્રેડીકાર્ડિયા" નું નિદાન કરવામાં આવે છે. જો તે અન્ય વિકૃતિઓ સાથે ન હોય અને લક્ષણો ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં ન આવે, તો તે શારીરિક સ્વરૂપો સાથે પણ સમાન છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો

એરિથમિયાના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો ખાસ કરીને ખતરનાક છે. તેઓ તદ્દન તેજસ્વી દેખાય છે અને ઘણીવાર ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ધીમું અથવા ઝડપી ધબકારાનાં ચિહ્નો ઉપરાંત, અંતર્ગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનાં લક્ષણો આવી શકે છે.

ટાકીકાર્ડિયા નીચેના ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• હૃદયના ધબકારાની લાગણી;
• ચક્કર;
• છાતીમાં દુખાવો અને દબાણ;
• ડિસપનિયા;

• દબાણમાં વધારો;
• ચિંતાની લાગણી;
• ગરદનમાં રક્ત વાહિનીઓના ધબકારા;
• ચીડિયાપણું;
• અનિદ્રા;
• હવાનો અભાવ.

બ્રેડીકાર્ડિયા હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 40 ધબકારા સુધી ઘટવાથી અને નીચેના લક્ષણો નીચે પ્રગટ થાય છે:

• ચક્કરનો હુમલો;
• મૂર્છા પહેલાની સ્થિતિ;
• ત્વચા blanching;
• વધતી નબળાઈ
• છાતીનો દુખાવો;
• ઝડપી થાક;
• આક્રમક હુમલા;
• શ્વસનની તકલીફ.

હૃદયની લય નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં ક્રિયાઓ

શારીરિક એરિથમિયાને ઉપચારના કોર્સની જરૂર નથી. કારક પરિબળને ટાળવા માટે તે પૂરતું છે. પેથોલોજીકલ સ્વરૂપોની સારવાર અંતર્ગત કારણને દૂર કરીને અથવા બંધ કરીને કરવામાં આવે છે. નિષ્ફળતાના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પરીક્ષા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામોનું નિદાન કરવામાં આવશે.

બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે, તમારે હૃદય-ઉત્તેજક દવાઓ લેવાની જરૂર પડશે. ઔષધીય વનસ્પતિઓના આધારે લોક ઉપચાર સાથે તેમને જોડવાનું ઇચ્છનીય છે. હળવી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, કેફીન, ઝેલેનિન ટીપાં અને બેલાડોના અર્ક પર આધારિત ગોળીઓને લીધે હુમલા દરમિયાન હૃદયના ધબકારા વધારવું શક્ય છે.

સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારમાં આરામ કરવાથી હૃદયના ધબકારાની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ મળશે. આ પહેલાં, ઠંડા પાણીથી ધોવા અને ગરદનના વિસ્તારને કડક કરતા કપડાંને દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વધુમાં, તમે શ્વાસ લેવાની કસરત કરી શકો છો અને વેલેરીયન ટિંકચર લઈ શકો છો.

બંને કિસ્સાઓમાં, પોષણ, રમતગમત અને તાજી હવામાં ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો હુમલાને રોકવું શક્ય ન હતું અને લક્ષણો વધી રહ્યા છે, તો તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે. પહોંચતા નિષ્ણાતોને સ્થિતિને દૂર કરવા માટે લેવામાં આવેલા પગલાં વિશે જણાવવું જોઈએ.

બધા લોકો કે જેઓ રક્તવાહિની તંત્રના રોગોને ટાળવા માંગે છે તેઓએ વય દ્વારા પલ્સના ધોરણો જાણવું જોઈએ. સ્વીકાર્ય મર્યાદામાંથી વિચલનો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી. દર્દીને હુમલા રોકવાની પદ્ધતિઓ વિશે જાણવા માટે તે પૂરતું છે. હૃદયના ધબકારામાં પેથોલોજીકલ નિષ્ફળતા માટે ઉપચારનો કોર્સ કારણભૂત પરિબળને દૂર કરવાનો છે.