રક્તસ્રાવ સાથે પેટમાં અલ્સર ખુલ્યું છે, મારે શું કરવું જોઈએ? પેટમાં અલ્સર

તેઓ જાણે છે કે પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ શું છે. દરરોજ ઘાવમાંથી કેટલાંક મિલીલીટર લોહી નીકળી શકે છે. અને આ ઘટનાને ધોરણ માનવામાં આવે છે. પરંતુ એવું બને છે કે પરિસ્થિતિ બગડે છે, પેટના અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવ બેકાબૂ બને છે. ઘરે, તેને તમારા પોતાના પર રોકવું અશક્ય બની જાય છે.

હૉસ્પિટલ સેટિંગમાં ભારે હોજરીનો રક્તસ્રાવ રોકવામાં ઘણીવાર સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે. પેથોલોજીની ઘટનાને કેવી રીતે અટકાવવી, અને જ્યારે તે દેખાય ત્યારે કયા પગલાં લેવા જોઈએ? અમે તમને આગળ જણાવીશું.

પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું રક્તસ્ત્રાવ અલ્સર એ પેપ્ટીક અલ્સર રોગની ગૂંચવણ છે, જેમાં ઘામાંથી લોહી અંગના પોલાણમાં વહેવાનું શરૂ થાય છે. આ ઘટનાદર્દીઓમાં ઘણી વાર થાય છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગની આ ગૂંચવણને આમાં વહેંચવામાં આવી છે:

• ખુલ્લા;
• છુપાયેલ

છુપાયેલા રક્ત નુકશાન સાથે, લક્ષણો લગભગ અદ્રશ્ય છે. પેપ્ટીક અલ્સરમાં રક્તસ્રાવના કારણો નક્કી કરવા ઘણીવાર ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે. તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા ઈજા સાથે સંકળાયેલ નથી આંતરિક અવયવો. નસોની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે પ્રક્રિયા મોટેભાગે અણધારી રીતે શરૂ થાય છે.

મોટેભાગે, પેટના અલ્સર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોથી પીડાતા લોકોમાં રક્તસ્રાવ શરૂ કરે છે.

અતિશય ગરમ ખોરાક ખાવાથી પેથોલોજી થઈ શકે છે. તાપમાનમાં તીવ્ર ફેરફાર ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને નુકસાન પહોંચાડે છે અને રક્તસ્રાવ ઉશ્કેરે છે.

જો તમને પેટમાં અલ્સર હોય તો તેનાથી લોહીની કમી થઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગઅમુક પ્રકારની દવાઓ.

લક્ષણો

જ્યારે પણ છુપાયેલ રક્તસ્રાવવ્યવહારીક રીતે કોઈ લક્ષણો નથી. વ્યક્તિ સુખાકારીમાં કોઈ ફેરફાર અનુભવતો નથી. જો લોહીની ખોટ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો દર્દીઓ ચક્કર અને તીવ્ર થાક અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. દર્દીઓ નિસ્તેજ બની જાય છે. શંકાસ્પદ અલ્સર રક્તસ્ત્રાવબ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવું શક્ય છે.

પેથોલોજીના વિકાસની શરૂઆત અને ગંભીર પરિણામોની શરૂઆતને ચૂકી ન જવા માટે, ગ્રેગરસન પ્રતિક્રિયા માટે નિયમિતપણે પરીક્ષણો લેવા જરૂરી છે. તે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસમાં લોહીના નાનામાં નાના કણોને પણ શોધવામાં મદદ કરે છે.

ક્રોનિક પેપ્ટીક અલ્સર સાથે, રક્તસ્રાવ ટૂંકા ગાળા માટે પણ તેની જાતે બંધ થતો નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે જખમના સ્થળે એક ડાઘ રચાય છે, જે તેના પોતાના પર મટાડતું નથી. જ્યાં સુધી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી ઘા ખુલ્લા રહે છે.

પેટના તીવ્ર અલ્સર, ડ્યુઓડેનમની જેમ, તૂટક તૂટક રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરંતુ નિષ્ણાતોનો સંપર્ક મુલતવી રાખી શકાતો નથી. તબીબી હસ્તક્ષેપની ગેરહાજરીથી લોહીની મોટી ખોટ થાય છે;

પેટમાં રક્તસ્રાવનું સૌથી સ્પષ્ટ લક્ષણ લોહીની ઉલટી છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રતિક્રિયા તરત જ દેખાય છે. મુ ભારે રક્તસ્ત્રાવઉલ્ટીમાં લોહી લાલચટક હશે.

જો પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે, તો તે કાળો, ચીકણો અને પ્રવાહી બની જાય છે હળવા સ્વરૂપ, નીચેના લક્ષણો જોવા મળશે:

• નિસ્તેજ ત્વચા;
• ઓછું દબાણ;
• ઠંડા હાથપગ;
• પલ્સ ઝડપી થાય છે.

સરેરાશ વોલ્યુમનું રક્તસ્ત્રાવ પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરશે:

રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ, જ્યારે ગંભીર રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે તે નીચે મુજબ પ્રગટ થાય છે:

• શરદી, નબળાઇ, ચેતનાના નુકશાન;
• કાળી ખુરશી;
• વ્યવહારીક રીતે કોઈ દબાણ નથી;
• સ્ટીકી પરસેવો;
• ઉબકા અને લોહીની ઉલટી.

1.5 અઠવાડિયાની અંદર રક્તસ્રાવનું નિયમિત પુનરાવર્તન ખૂબ જોખમી છે. મોટા રક્ત નુકશાન જીવલેણ હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં પ્રાથમિક સારવાર અને સારવાર શક્ય તેટલી ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. થી યોગ્ય ક્રિયાઓરક્તસ્રાવ સાથે ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે નિષ્ણાતો આધાર રાખે છે ભાવિ જીવનદર્દી અને તેની સામાન્ય સ્થિતિ. આ જ રક્તસ્રાવ સાથે પેટના અલ્સર પર લાગુ પડે છે.

ગૂંચવણો

એનિમિયા એ સૌથી મૂળભૂત ગૂંચવણ છે જે ડ્યુઓડીનલ રક્તસ્રાવ અને પેટના અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવનું કારણ બની શકે છે. તેઓ હંમેશા હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટાડે છે.

દર્દી વધુ ખરાબ થઈ રહ્યો છે સામાન્ય આરોગ્ય, આંખોને કાળી કરે છે, નિસ્તેજ ત્વચા દેખાય છે.

છતાં ઉચ્ચ સ્તરદવા, અલ્સર રક્તસ્રાવથી મૃત્યુના કિસ્સાઓ ખૂબ સામાન્ય છે. મોટેભાગે આ અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે ગંભીર રક્ત નુકશાન સાથે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. પણ મૃત્યાંકવિલંબિત સારવાર અથવા પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં નિષ્ફળતાને કારણે થઈ શકે છે.

નૉૅધ! પેટમાં ખૂબ જ રક્તસ્રાવ થાય છે ખતરનાક ઘટના. તેને અવગણી શકાતી નથી અને લોક ઉપાયો સાથે તેની સારવાર કરી શકાતી નથી.

નિદાન અને સારવાર

જો રક્તસ્રાવ થાય છે, તો પ્રથમ સહાયની ક્રિયાઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ટૂંકા સમય. ફક્ત આ સ્થિતિમાં દર્દીનો જીવ બચાવવો શક્ય બનશે. જો પેટમાં અલ્સર હોય અને રક્તસ્રાવના લક્ષણો હોય, તો દર્દીને સક્ષમ રીતે મદદ કરવી જરૂરી છે.

• જો ખુલ્લા અલ્સરથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, તો તેને તાત્કાલિક કૉલ કરવો જરૂરી છે એમ્બ્યુલન્સ.
• દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકવો જોઈએ અને તેને ખસેડવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં.
• તમે તમારા પેટ પર બરફ લગાવી શકો છો.
• દર્દીને પ્રવાહી અને ખોરાક લેવા પર પ્રતિબંધ છે, તે પાણી પણ પી શકતો નથી. દર્દી માત્ર શાંત પડી શકે છે; તેને સ્ટ્રેચર પર એમ્બ્યુલન્સમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક સારવારમાં રક્તસ્ત્રાવ અલ્સરને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે. આ દવા અથવા ભૌતિક માધ્યમ દ્વારા કરી શકાય છે.

લેસર, થર્મલ અથવા ઇલેક્ટ્રીકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અલ્સરને કોટરાઇઝ કરી શકાય છે. હેમોસ્ટેટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ રક્તસ્રાવ રોકવા માટે થાય છે. જો દવાઓ આમ કરવામાં નિષ્ફળ જાય તો જ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનો ઉપયોગ થાય છે.

જો પેટમાં અલ્સર હોય, રક્તસ્રાવ થાય અને પછી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય, તો તમારે શાંત થવું જોઈએ નહીં. સલાહ અને સારવાર માટે ડૉક્ટરને મળવું હિતાવહ છે. મોટેભાગે, નવી ઉત્તેજના ટૂંક સમયમાં થાય છે.

ગંભીર થી મધ્યમ રક્તસ્રાવ અનુભવતા દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રક્ત નુકશાનની ભરપાઈ કરવા માટે આ જરૂરી છે.

વૃદ્ધ લોકો માટે, બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ સાથે રક્ત તબદિલી હાથ ધરવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે હૃદય શરીરમાં પ્રવેશતા પ્રવાહીની માત્રા સાથે સામનો કરવામાં સક્ષમ નથી. જ્યારે શરીર આ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, ત્યારે ડોકટરો દવાઓ સૂચવે છે જે હૃદયને ઉત્તેજિત કરે છે.

નીચેની દવાઓ સારવાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે:

• હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો;
• લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે દવાઓ;
• હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો.

ડ્યુઓડીનલ અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવની સારવાર માટે નીચે મુજબ સૂચવવામાં આવે છે:

• હેલિકોબેક્ટર માટેના ઉપાયો;
• પેટમાં એસિડિટીને સ્થિર કરવા માટેની દવાઓ;
• કડક આહાર.

જો દવાથી રક્તસ્રાવ બંધ કરી શકાય, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી. રક્તસ્રાવ ફરી શરૂ થવાની શક્યતાને ઉપયોગ કરીને નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. આંતરડા અને પેટમાં અલ્સરથી લોહીની ઘટાડાને રોકવા માટે સર્જરીને હંમેશા અંતિમ ઉપાય તરીકે ગણવામાં આવે છે.

પદ્ધતિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપરોગની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા ડોકટરો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌથી સરળ ઓપરેશન ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન છે. આ એક અંગ-બચાવ ઓપરેશન છે.

ગંભીર રીતે નબળા દર્દીઓમાં, ખામીના સ્યુચરિંગનો ઉપયોગ થાય છે. બંને પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયામાં ટેકનિકલ મુશ્કેલીઓ હોતી નથી, પરંતુ એનાટોમિકલ સ્થાનનું ચોક્કસ નિર્ધારણ જરૂરી છે. મોટા જહાજોતેમને ઇજા ટાળવા માટે.

રક્ત નુકશાન સાથે ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર લેસર થેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, જે વિસ્તારમાંથી રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે તે દૂર કરવામાં આવે છે.

નિવારણ અને આહાર

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના તીવ્ર અલ્સરના કિસ્સામાં, તમારે તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે અને પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવવી નહીં. સારવારને નિવારક પગલાં સાથે જોડવી આવશ્યક છે.

સૌ પ્રથમ, તમારે ખરાબ ટેવો છોડી દેવાની જરૂર છે. આલ્કોહોલિક પીણાં અને સિગારેટનો દુરુપયોગ પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સ્થિતિ પર હાનિકારક અસર કરે છે.

તમારા આહાર પર પુનર્વિચાર કરવો જરૂરી છે; તેમાં ફક્ત "સ્વસ્થ" ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ મોટી રકમવિટામિન્સ

દર્દીઓને જરૂર છે:

• કીફિર, કુટીર ચીઝ;
• શક્કરીયા, જરદાળુ, સફરજન, ઇંડા, ચીઝ, ગાજર;
• એસ્કોર્બિક એસિડ, જે કોબી, દૂધ, ડુક્કરનું માંસ, બીફ, સીફૂડ, દહીં, તરબૂચ, કઠોળમાં જોવા મળે છે;
• વિટામિન ઇ, જે મગફળી, કેરી, કીવી, પાલક અને ઈંડાની જરદીમાં જોવા મળે છે.

• કાળી ચા;
• કોફી;
• કડવી ચોકલેટ;
• તળેલું અને ચરબીયુક્ત.

જાળવણી તંદુરસ્ત છબીજીવન, ખરાબ ટેવો છોડવી અને તમારા સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવું એ વિકાસના જોખમને દૂર કરવાની ચાવી હશે ખતરનાક પેથોલોજી. પ્રથમ લક્ષણોની સમયસર તપાસ પહેલાથી જ સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરશે પ્રારંભિક તબક્કોરોગો

અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ એ અલ્સરની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. તે 10% દર્દીઓમાં થાય છે. મોટેભાગે, પેટમાં આવા વિક્ષેપ ઉશ્કેરાયેલા પેપ્ટીક અલ્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. નવા નાના અલ્સર અને જૂના ધોવાણ જે લાંબા સમયથી પોતાને અનુભવતા નથી તે બંને રક્તસ્ત્રાવ કરી શકે છે. આ ખતરનાક રોગ, જેની સારવાર માટે ડોકટરો અને દર્દીના ભાગ પર ઘણા પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે.

પેટના અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવના પ્રકાર

પેટના અલ્સરથી થતી ગૂંચવણો ઘણા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તેમાંથી, સૌથી સામાન્ય રક્તસ્રાવ છે. રક્તસ્રાવ થાય છે:

• ખુલ્લા;
• છુપાયેલ

છુપાયેલા રક્ત નુકશાન સાથે, લક્ષણો લગભગ અદ્રશ્ય છે.રક્તસ્રાવની ઉત્પત્તિ અનુસાર વર્ગીકરણ પણ આવા અલ્સરમાંથી થાય છે;

• મસાલેદાર
• ક્રોનિક
• લાક્ષાણિક

સ્થાન દ્વારા તેઓ વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• પેટના અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ:
  • શરીરો;
  • કાર્ડિયા;
  • દ્વારપાળ ચેનલ;
  • એન્ટ્રમ
• ડ્યુઓડેનમ:
  • ઉતરતા પ્રદેશ;
  • પોસ્ટબલ્બાર;
  • બલ્બસ

પેટના અલ્સર સાથે રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિ છે:

• ચાલુ (જેટ, લેમિનાર, રુધિરકેશિકા, અસ્થિર હિમોસ્ટેસિસના સ્વરૂપમાં, આવર્તક);
• પૂર્ણ (સ્થિર હિમોસ્ટેસિસ અથવા પોસ્ટહેમોરહેજિક એનિમિયાના સ્વરૂપમાં).

ડિગ્રી નીચે મુજબ છે.

• રક્તસ્ત્રાવ;
• રક્ત નુકશાન

ઘટનાના કારણો

ઘણીવાર અલ્સર રક્તસ્રાવનું કારણ નક્કી કરવું શક્ય નથી. તે શારીરિક અથવા માનસિક તાણ, માનસિક આઘાત અથવા આંતરિક અવયવોની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન જેવા ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો માટે યોગ્ય નથી. પેટની પોલાણઅથવા અન્ય.

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ ઘણીવાર રોગની તીવ્રતા દરમિયાન નેક્રોટિક પ્રક્રિયાની ઘટના સાથે સંકળાયેલું હોય છે, જેના પરિણામે જહાજની અખંડિતતા સાથે ચેડા થાય છે.

કેટલીકવાર એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ ગૂંચવણનું મુખ્ય કારણ છે. ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવને વિટામિનની ઉણપ, થ્રોમ્બોસિસ અથવા વેસ્ક્યુલર નેટવર્કના અન્ય રોગો દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા ટ્રાન્સફર દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે ચેપી રોગઅથવા આહાર વિકૃતિ. આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાન રક્ત નુકશાનની સંભાવનાને અસર કરી શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અને રોગના લક્ષણો

પેટમાં રક્તસ્રાવનું સૌથી સ્પષ્ટ અને પ્રથમ લક્ષણ લોહી સાથે ઉલટી છે. આને કારણે, ઉલટી લાલચટક અથવા ઘેરા બદામી રંગની હોય છે (કોફીના મેદાનની જેમ). આ પ્રતિક્રિયા લગભગ તરત જ દેખાય છે. ઉલટીમાં લાલચટક લોહી એ સંકેત છે કે...

અલ્સરમાં આવી ગૂંચવણની બીજી નિશાની મેલેના છે. મેલેના સાથે, સ્ટૂલ જાડા ટાર જેવું લાગે છે. આ ડ્યુઓડીનલ રક્તસ્રાવના અલ્સરનું લક્ષણ છે. એક નિયમ તરીકે, આવા સ્ટૂલનો અર્થ એ છે કે રક્તસ્રાવ રક્ત નુકશાનની દ્રષ્ટિએ મોટી છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટૂલ પ્રવાહી, કાળો, ચળકતો અને સ્ટીકી છે. મેલેના એ પ્રારંભિક લક્ષણ હોઈ શકે છે અથવા થોડા દિવસો પછી દેખાઈ શકે છે.

બ્લુબેરી, બ્લેકબેરી અને લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર વધારવા માટે દવાઓ ખાધા પછી સમાન સ્ટૂલ જોવા મળે છે, પરંતુ તેની સુસંગતતા અલગ છે. આ પ્રકારના સ્ટૂલને સ્યુડોમેલેના કહેવામાં આવે છે. જો ત્યાં ભારે રક્તસ્રાવ હોય, તો સ્ટૂલમાં લાલ રક્તના નિશાન હોઈ શકે છે.

ગૂંચવણની નિશાની એ પીડાનું દમન છે. સામાન્ય રીતે, લક્ષણો રક્ત નુકશાન કેટલું ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો ગૂંચવણ હળવી હોય, તો દર્દી વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અગવડતા અનુભવતો નથી. લક્ષણો:

• ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે;
• દબાણ ઘટે છે;
• અંગો ઠંડા થઈ જાય છે;
• ઉત્સર્જિત પિત્તનું પ્રમાણ ઘટે છે;
• પલ્સ ઝડપી થાય છે.

મધ્યમ રક્ત નુકશાન માટે:

• ત્વચા વધુ નિસ્તેજ બને છે;
• નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું સાયનોસિસ દેખાય છે;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• ઓલિગુરિયા;
• પલ્સ વેગ આપે છે;
• દબાણ ઘટે છે.

વિશે ગંભીર રક્ત નુકશાનનીચેના લક્ષણો સૂચવી શકે છે:

• કાળા છૂટક સ્ટૂલ;
• ઠંડી
• ઉબકા અને ઉલટી;
• ચેતનાની ખોટ;
• હાંફ ચઢવી;
• ચક્કર;
• નાડી દોરા જેવી બને છે;
• વેસ્ક્યુલર સ્પામ;
• કપાળ પર ઠંડો અને ચીકણો પરસેવો;
• સિસ્ટોલિક દબાણ અનુભવી શકાતું નથી;
• ઓલિગોઆનુરિયા.

અલ્સર સાથે સંકળાયેલ એક રક્તસ્રાવ સાથે, મૃત્યુ દુર્લભ છે. 1.5 અઠવાડિયાની અંદર ગૂંચવણો ફરી શરૂ કરવી જોખમી છે.

પેટના અલ્સરના રક્તસ્રાવને કેવી રીતે રોકવું અને ઇલાજ કરવો?

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ બંધ કરવો જરૂરી છે, ખાસ કરીને જો તે ઝડપથી ખુલે છે. દર્દીના જીવન અને આરોગ્યને જાળવવાની આ મુખ્ય સ્થિતિ છે. જે દર્દીના ખુલ્લા અલ્સરથી રક્તસ્રાવ થતો હોય તેણે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ, તેની પીઠ પર સૂવું જોઈએ અને હલનચલન ન કરવું જોઈએ. જો શક્ય હોય તો, વ્યક્તિ જેમાં સ્થિત છે તે પરિસ્થિતિઓમાં, તેને પેટમાં બરફ અથવા અન્ય ઠંડા લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો રક્તસ્રાવનું અલ્સર ખુલ્યું હોય, તો તે કંઈપણ લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે, પાણી પણ પીવું. તમારે ફક્ત જૂઠું બોલવાની જરૂર છે. એમ્બ્યુલન્સ ડોકટરો સ્ટ્રેચર પર પરિવહન પ્રદાન કરશે.

પ્રાથમિક સારવાર એ છે કે જે અલ્સર ખુલ્યું છે તેને રોકવા માટે તમારે બધું જ કરવાની જરૂર છે.

એન્ડોસ્કોપિક હોમોસ્ટેસિસ કરવામાં આવે છે. તે ભૌતિક અથવા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે ઔષધીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને. થર્મલ, લેસર અથવા વિદ્યુત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અલ્સરને કોટરાઈઝ કરી શકાય છે. કોગ્યુલન્ટ્સ, હેમોસ્ટેટિક્સ, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ, તેલ, શારીરિક અથવા સ્ક્લેરોઝિંગ સોલ્યુશનથી રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે રક્તસ્રાવ અટકાવવાનું ફક્ત ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જો આ અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાતું નથી. જો તમે તાત્કાલિક સારવાર ન લો અથવા જો ડોકટરો ડિસઓર્ડરની ગંભીરતા ન જોતા હોય, તો રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો ઉલટાવી ન શકાય તેવી હોઈ શકે છે.

કેટલીકવાર પેટ સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવ તેના પોતાના પર બંધ થઈ જાય છે. પરંતુ આવી સ્થિતિમાં તબીબી પરામર્શઓછું મહત્વનું નથી, કારણ કે સારવાર વિના આગામી તીવ્રતા ટૂંક સમયમાં આવશે. રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. દર્દીને બેડ રેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે અને તેને ખોરાક અને પ્રવાહી લેવાથી પ્રતિબંધિત છે. પ્રથમ, હિમોસ્ટેટિક્સ માટે, ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, "વિકાસોલ" ના ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, અને દર્દીને એપ્સીલોન-એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ સાથે ટીપાં આપવામાં આવે છે.

જો લોહીની ખોટ ખૂબ જ ગંભીર હોય, તો દર્દીને લોહી ચઢાવવામાં આવે છે. જ્યારે લાલ રક્તકણોની સંખ્યા સ્થિર થાય છે, ત્યારે દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં તમારે જરૂર છે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સવ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર પેટમાં રક્તસ્રાવની સારવાર કરવાની રીત તે બરાબર ક્યાં થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે.

પરંપરાગત ઉપરાંત અને ઓપરેશનલ પદ્ધતિઓ, રોગની સારવાર માટે તમારે વિશેષ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે. લગભગ 3 દિવસ માટે સંપૂર્ણપણે બધું પ્રતિબંધિત છે.ક્યારે ભારે તરસપાણીના 2 ચમચી પીવા અથવા બરફનો એક નાનો ટુકડો ઓગળવાની મંજૂરી છે.

આ પછી, દર્દીને આપવામાં આવે છે પ્રવાહી ખોરાક. આહારમાં ઈંડા, જેલી, દૂધ, જ્યુસ, જેલી, ક્રીમ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. આજે, એવો અભિપ્રાય છે કે અલ્સર દરમિયાન ભૂખ ખતરનાક છે, કારણ કે શરીર મર્યાદિત છે. ઉપયોગી પદાર્થોજે બીમારીમાં મદદ કરી શકે છે. દર્દીને કોઈપણ શુદ્ધ ખોરાકની મંજૂરી છે. મંજૂર વાનગીઓ:

• પ્રવાહી શુદ્ધ porridge;
• કુટીર ચીઝ અથવા માંસમાંથી બનાવેલ સૂફલે;
• વનસ્પતિ પ્યુરી;
• મીટબોલ્સ;
• કોમ્પોટ્સ અને રોઝશીપ ડેકોક્શન અને અન્ય.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ 18-25% કિસ્સાઓમાં થાય છે, જે જઠરાંત્રિય રક્ત નુકશાનના તમામ કેસોમાં 60-75% હિસ્સો ધરાવે છે. મોટેભાગે, પેપ્ટીક અલ્સરમાં રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત એરોઝન ધમનીઓ છે જે અલ્સરના વિસ્તારમાં સ્થિત છે, અને ઓછી વાર નસો અને રુધિરકેશિકાઓ. તે સ્પષ્ટ (તીવ્ર), અચાનક બનતું અથવા છુપાયેલું, ધીમે ધીમે દેખાતું હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેટના રક્તસ્રાવના ઓછા વક્રતાના અલ્સર (ડાબી અને જમણી ગેસ્ટ્રિક ધમનીઓની સિસ્ટમમાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે) અને ડ્યુઓડેનમ, સ્વાદુપિંડના માથામાં અથવા હેપેટોડ્યુઓડેનલ અસ્થિબંધનમાં પ્રવેશ કરે છે (ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ અને શ્રેષ્ઠ ડ્યુઓડેનલમાંથી રક્તસ્ત્રાવ. - સ્વાદુપિંડની ધમનીઓ).
અલ્સર રક્તસ્રાવ દરમિયાન હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓના પેથોજેનેસિસ.

સૌ પ્રથમ, રક્ત નુકશાન રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો અને હાયપોવોલેમિક આંચકો સાથે છે. હાઈપોવોલેમિયાનો વિકાસ મુખ્યત્વે મગજ અને હૃદયને રક્ત પુરવઠાને નકારાત્મક અસર કરે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને અનુકૂલન અને રક્ષણની ઓટોરેગ્યુલેટરી ન્યુરોહ્યુમોરલ મિકેનિઝમ્સના સક્રિયકરણ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આમ, 10-15% સુધી ODC ની ઉણપ નોંધપાત્ર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ તરફ દોરી જતી નથી અને વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતામાં ઘટાડો, ચામડી, પેટના અવયવોમાં રક્ત વાહિનીઓના ખેંચાણ અને ધમનીના શન્ટ્સ ખોલવા દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે.

લોહીના જથ્થાના 15% થી વધુ લોહીની ખોટ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં 15-30% ઘટાડો થાય છે. લોહીના જથ્થાના ખૂટતા જથ્થા માટે વળતર, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો અને આખરે બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવું અને દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં અંગો અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો એ અનુકૂલનમાં વધુ તણાવને કારણે થાય છે- સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ. લોહીના જથ્થાની ઉણપને સામાન્યીકૃત ખેંચાણ દ્વારા સરભર કરવામાં આવે છે રક્તવાહિનીઓ, પેશીઓના પ્રવાહીના ભાગના સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ, કુદરતી ડેપોમાંથી લોહી, લસિકામાંથી લસિકા વાહિનીઓ. તે જ સમયે, બીસીસીની ફરી ભરપાઈ તેના હેમોડિલ્યુશન સાથે છે. હૃદયના ધબકારા પણ વધે છે. તે જ સમયે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એલ્ડોસ્ટેરોન અને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પાણી અને સોડિયમનું પુનઃશોષણ વધે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે.

જો કે, પરિભ્રમણ કરતા રક્તના જથ્થાને ફરીથી ભરવાથી પેશી પરફ્યુઝન પર નકારાત્મક અસર પડે છે. સેલ હાયપોક્સિયા વિકસે છે, જે અનિવાર્યપણે ચયાપચયને એનારોબિક પ્રકાર તરફ દોરી જાય છે. મેટાબોલિક એસિડિસિસ ધીમે ધીમે થાય છે. બીસીસીના પુનઃસ્થાપન માટે રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓના અવક્ષયના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર ગંભીર સ્તરે ઘટે છે - 50-60 mm Hg. કલા. ઉલટાવી શકાય તેવું માઇક્રોકિરક્યુલેટરી ડિસઓર્ડર થાય છે. યકૃત (યકૃતની નિષ્ફળતા), કિડની (રેનલ નિષ્ફળતા), અને હૃદય (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) નું કાર્ય તીવ્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ ફોયરમાં દર્દીઓ વારંવાર મૃત્યુ પામે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગને કારણે રક્તસ્રાવવાળા દર્દીઓની સ્થિતિના બગાડને આંતરડામાં રેડવામાં આવેલા લોહીના હાઇડ્રોલિસિસ ઉત્પાદનો સાથે શરીરના નશો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. નશાની પ્રક્રિયામાં અગ્રણી ભૂમિકા એમોનિયાની છે. બાદમાં, પ્રણાલીગત હાયપોટેન્શનને કારણે યકૃતના બિનઝેરીકરણ કાર્યમાં ઘટાડો થવાને કારણે, હિપેટોસાયટ્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવતું નથી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો સાથે સંયોજનમાં, આ લોહીમાં એમોનિયા અને અન્ય ઝેરી પદાર્થોની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં રક્તસ્રાવનું વર્ગીકરણ. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ રક્તસ્રાવને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: I) ઇટીઓલોજી અનુસાર - ક્રોનિક અલ્સરથી, તીવ્ર અલ્સરથી, રોગનિવારક અલ્સરથી; 2) સ્થાનિકીકરણ દ્વારા - ગેસ્ટ્રિક અલ્સરમાંથી: એ) કાર્ડિયા, બી) પેટનું શરીર, સી) એન્ટ્રમ, ડી) પાયલોરિક નહેર (ઓછી વળાંક, અગ્રવર્તી દિવાલ, પશ્ચાદવર્તી દિવાલ); ડ્યુઓડીનલ અલ્સરમાંથી: એ) બલ્બસ, બી) પોસ્ટબુલબાર, સી) ઉતરતા (દિવાલો: અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, ઉપલા, નીચલા, સંક્રમિત અને સંયુક્ત); 3) કુદરત દ્વારા: ચાલુ: a) જેટ (પ્રચૂર), b) લેમિનાર, c) રુધિરકેશિકા, ડી) રિકરન્ટ, e) અસ્થિર હિમોસ્ટેસિસ; આવી: a) સ્થિર હિમોસ્ટેસિસ, b) પોસ્ટહેમોરહેજિક એનિમિયા; 4) રક્તસ્રાવ અથવા રક્ત નુકશાનની તીવ્રતા અનુસાર.

ઇ.એલ. બેરેઝોવ પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રીને લોહીની ઉલટી, ટેરી સ્ટૂલ, બ્લડ પ્રેશર અને નાડીના આધારે અલગ પાડે છે. સામાન્ય સ્થિતિદર્દીઓ:

હળવી ડિગ્રી: એકલ ઉલટી, ટેરી સ્ટૂલ, બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ સામાન્ય છે, સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે.
મધ્યમ ડિગ્રી, મૂર્છા, વારંવાર લોહિયાળ ઉલટી, નબળાઇ, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો 90-80 mm Hg. આર્ટ., 100 ધબકારા સુધી હૃદય દરમાં વધારો.
ગંભીર ડિગ્રી, અતિશય પુનરાવર્તિત ઉલટી, ટેરી સ્ટૂલ, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટીને 60-50 mm Hg. કલા 120 અથવા વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે.

પેપ્ટીક અલ્સરમાં રક્તસ્ત્રાવના લક્ષણો. લાક્ષણિક ચિહ્નોજઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ એ લોહિયાળ ઉલટી, ટેરી સ્ટૂલ, સામાન્ય લક્ષણો છે. તેમની તીવ્રતા મુખ્યત્વે રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને અવધિ અને રક્ત નુકશાનની માત્રા પર આધારિત છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ દરમિયાન જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લોહીની ઉલટી થાય છે, તે એક વખત અથવા વારંવાર પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, જેમ કે કોફી મેદાનઅને ઓછી વાર - ગંઠાવા સાથે લાલચટક લોહી. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ માટે લોહીની ઉલટી સૌથી સામાન્ય છે. સાથે વ્યક્તિઓમાં પાચન માં થયેલું ગુમડુંડ્યુઓડેનમ, જ્યારે ગેપિંગ પાયલોરસ દ્વારા લોહી પેટમાં ફેંકવામાં આવે છે ત્યારે તે જોવા મળે છે. જો કે, પેટમાં લોહીના ધીમા સંચય સાથે, ઉલટી ગેરહાજર હોઈ શકે છે, કારણ કે વહેતા લોહીને આંતરડામાં ખાલી કરવાનો સમય હોય છે. ઝડપી ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાને કારણે ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવવાળા દર્દીઓમાં સમાન પરિસ્થિતિ જોવા મળે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગને કારણે મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ સાથે ગંઠાવા સાથે લોહીની ઉલટી જોવા મળે છે. ટૂંકા અંતરાલમાં ઉલટીનો દેખાવ એ ચાલુ રક્તસ્રાવની નિશાની છે, અને લાંબા સમય પછી તેની પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચવે છે.

લોહીની ખોટના સામાન્ય લક્ષણોમાં નબળાઈ, ચક્કર, નિસ્તેજ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ઠંડો ચીકણો પરસેવો, એક્રોસાયનોસિસ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, સુનાવણી અને માનસિક વિકૃતિઓ (મગજની હાયપોક્સિયા), હૃદયમાં દુખાવો (મ્યોકાર્ડિયલ હાયપોક્સિયા) નો સમાવેશ થાય છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં રક્તસ્રાવનું નિદાન. જઠરાંત્રિય માર્ગના દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે આંતરડાના રક્તસ્રાવકાર્ય તેની હાજરી સ્થાપિત કરવા, કારણ નક્કી કરવા, સ્ત્રોતનું સ્થાનિકીકરણ અને ગંભીરતા છે. આગળની યુક્તિઓ માટે રક્તસ્રાવ ચાલુ રાખવા અથવા બંધ કરવાની પુષ્ટિ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સૌ પ્રથમ, ફરિયાદોની પ્રકૃતિ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે, એનામેનેસિસ અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા અને ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષાના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવ પછી પેટના દુખાવાની અદૃશ્યતા અને પાયલોરોડ્યુઓડેનલ વિસ્તારમાં પર્ક્યુસન પર સ્થાનિક દુખાવો ઘણીવાર જોવા મળે છે. હેમોડાયનેમિક્સ (પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, સેન્ટ્રલ વેનસ પ્રેશર, ઇસીજી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ), હિમેટોલોજિકલ પરિમાણો (લાલ રક્તકણો, હિમોગ્લોબિન, હિમેટોક્રિટ નંબર, વગેરે) ની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. સમયસર નિદાન હેમોરહેજિક આંચકો.

Phpbroeophagogastroduodenoscopy કટોકટીના ધોરણે કરવામાં આવે છે, જેમાં અત્યંત ગંભીર સ્થિતિમાં દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે આ એક સાથે અમલીકરણની મંજૂરી આપે છે. જો પેટ અને ડ્યુઓડેનમની તપાસને કારણે કરી શકાતી નથી મોટી માત્રામાંસમાવિષ્ટો, તેઓ તપાસ દ્વારા ઠંડા પાણીથી ધોવાઇ જાય છે, ત્યારબાદ ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી દ્વારા.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડીનલ રક્તસ્રાવની લાક્ષણિકતા અનુસાર એન્ડોસ્કોપિક ચિહ્નો, G. P. Shorokh અને V. V. Klimovich (1998) દ્વારા ઘડવામાં આવેલ. લેખકો પ્રકાશિત કરે છે:

પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં ચાલુ રક્તસ્રાવના એન્ડોસ્કોપિક ચિહ્નો: a) ધબકારાયુક્ત રક્તસ્ત્રાવ; b) પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં લોહીની હાજરી, સતત આકાંક્ષા હોવા છતાં એકઠું થવું; c) અલ્સરના તળિયે અથવા કિનારીઓમાંથી પ્રસરેલું કેશિલરી રક્તસ્રાવ; ડી) અલ્સરના વિસ્તારમાં છૂટક લાલ ગંઠાવા હેઠળ રક્તસ્ત્રાવ; e) લાલચટક લોહીના ગંઠાવા જે પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનને ભરે છે અને અલ્સરને જોવા દેતા નથી;

પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં હાલનું રક્તસ્ત્રાવ, જે સ્થિર (સ્થિર) અને અસ્થિર (અસ્થિર) હિમોસ્ટેસિસમાં વહેંચાયેલું છે.

અસ્થિર હિમોસ્ટેસિસવાળા પેપ્ટીક અલ્સરમાં રક્તસ્રાવના એન્ડોસ્કોપિક ચિહ્નો નીચે મુજબ છે: a) અલ્સર ઘાટા લોહીના ગંઠાવાથી ઢંકાયેલું છે, પેટમાં "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" છે, ત્યાં કોઈ તાજું લોહી નથી; b) અલ્સરના ખાડામાં લાલ લોહીના ગંઠાઇ જવાથી બંધ એક વાસણ છે; c) અલ્સરના ખાડામાં ધબકતું જહાજ દેખાય છે; ડી) અલ્સર છૂટક લાલ ગંઠાઈથી બંધ છે.

સ્થિર હિમોસ્ટેસિસ સાથે પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં રક્તસ્રાવના એન્ડોસ્કોપિક ચિહ્નો: a) અલ્સરનું તળિયું ફાઈબ્રિનથી ઢંકાયેલું છે; b) અલ્સર પર નાના થ્રોમ્બોઝ્ડ જહાજો; c) અલ્સરનો તળિયે હિમોસિડરિન (તળિયાનો કાળો રંગ) થી ઢંકાયેલો છે, પેટમાં લોહી નથી.

જો, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના આધારે, પેપ્ટીક અલ્સરમાં રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને શોધવાનું અશક્ય છે, અને દર્દીની સ્થિતિ ક્રમશઃ બગડતી જાય છે, કટોકટીની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં રક્તસ્રાવનું વિભેદક નિદાન. 70 થી વધુ રોગો જાણીતા છે જે ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ રક્તસ્રાવ સાથે છે. મોટેભાગે, રક્તસ્રાવનું વિભેદક નિદાન અલ્સેરેટિવ ઇટીઓલોજીવિઘટન, મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમ, હેમોરહેજિક ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ, અન્નનળી અને પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, રેન્ડુ-વેબર-ઓસ્લર રોગ, લ્યુકેમિયા, હિમોફિલિયા, વર્લહોફ રોગ, ડાયુલાફોય સિન્ડ્રોમમાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જ્યારે ક્ષીણ થાય છે કેન્સરયુક્ત ગાંઠપેટમાં રક્તસ્રાવ ભાગ્યે જ પુષ્કળ હોય છે. સામાન્ય રીતે તે કોફીના મેદાનની જેમ નાનું હોય છે અને તેની સાથે હોતું નથી પીડાદાયક સંવેદનાઓ. ભૂખમાં ઘટાડો, શરીરનું વજન, નબળાઇમાં પ્રગતિશીલ વધારો, થાક વગેરે દ્વારા રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. લોહીની ઉલટી અને ટેરી સ્ટૂલના અદ્રશ્ય થયા પછી ગુપ્ત રક્ત માટે મળની પ્રતિક્રિયા ઘણા સમયહકારાત્મક રહે છે. ગાંઠની પેશીઓની બાયોપ્સી અને એક્સ-રે પરીક્ષા સાથે ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપીના પરિણામોના આધારે નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે.

મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમ કાર્ડિયોએસોફેજલ પ્રદેશના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ભંગાણમાંથી રક્તસ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ત્યાં ઘણા વિરામ હોઈ શકે છે. તેઓ રેખાંશમાં સ્થિત છે. સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે નાની ઉંમરે થાય છે. રક્તસ્રાવ અચાનક થાય છે ગંભીર ઉલ્ટીઅને છાતીમાં દુખાવો દેખાવા સાથે છે. ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી સાથે, અન્નનળી-કાર્ડિયાક ઝોનમાં વિવિધ લંબાઈ અને ઊંડાણોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં રેખીય વિરામ જોવા મળે છે.

હેમોરહેજિક ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના એક અને બહુવિધ ધોવાણમાંથી વિવિધ તીવ્રતાના રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સુપરફિસિયલ અલ્સરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ધોવાણ પેટના કોઈપણ ભાગમાં સ્થાનીકૃત છે, પરંતુ વધુ વખત શરીરમાં અને પ્રિપાયલોરિક ભાગમાં. ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસના વિકાસને બર્ન રોગ, ડ્રગ ઓવરડોઝ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. તીવ્ર વિકૃતિઓસેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, મગજની આઘાતજનક ઇજા. એકમાત્ર પદ્ધતિઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસનું નિદાન ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી છે.

કારણે અન્નનળી અને પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ પોર્ટલ હાયપરટેન્શનએસિડ-પેપ્ટિક પરિબળના પ્રભાવ હેઠળ પોર્ટલ કટોકટી, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ, અન્નનળી અને પેટના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સરેશનમાં ફાળો આપે છે. રક્તસ્ત્રાવ ઘણીવાર ભારે ભોજન પછી, તેમજ ઊંઘ દરમિયાન, જ્યારે સિસ્ટમમાં લોહી વહે છે ત્યારે થાય છે પોર્ટલ નસનોંધપાત્ર રીતે વધે છે. દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, તેઓને વિસ્તરણ જોવા મળે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, યકૃતમાં ઘટાડો, સ્પ્લેનોમેગેલી, ઘણીવાર એસાઇટ્સ સાથે જોડાય છે, અને પેટની અગ્રવર્તી દિવાલની નસોનું વિસ્તરણ.

રેન્ડુ-વેબર-ઓસ્લર રોગમાં, રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના મલ્ટિપલ ટેલેન્ગીક્ટેસિયા અને એન્જીયોમાસ છે. આ રોગ વારસાગત છે અને પ્રબળ રીતે પ્રસારિત થાય છે. ઘણીવાર સાથે જઠરાંત્રિયનાક, મૌખિક પોલાણ, હોઠ, જીભ, નાકની પાંખો, કાનની પાંખો, મૂત્રાશય, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળી.

લ્યુકેમિયાવાળા દર્દીઓમાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધેલી અભેદ્યતાને કારણે થાય છે. રક્તસ્ત્રાવ ક્યાં તો નાનો અથવા વિપુલ હોઈ શકે છે. બ્લડ સ્મીયર, બાયોપ્સી અને બોન મેરો પંચરના પરિણામોના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે.

હિમોફિલિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવની ઘટના 30% ની નીચે લોહીમાં એન્ટિહિમોફિલિક ગ્લોબ્યુલિનના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. આ રોગ વારસાગત છે અને મુખ્યત્વે પુરુષોમાં થાય છે. એનામેનેસિસ ડેટા સોફ્ટ પેશીના ઘામાંથી રક્તસ્રાવમાં વધારો, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટરમસ્ક્યુલર હેમેટોમાસની હાજરી સૂચવે છે. રક્ત ગંઠાઈ જવાનો સમય વધારીને 10-30 મિનિટ કરો.

વર્લહોફ રોગના લાક્ષણિક ચિહ્નો, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ ઉપરાંત, પેઢા, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં, કિડની અને રક્તસ્રાવમાં વધારો છે. ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, સબક્યુટેનીયસ ઉઝરડા અને સબમ્યુકોસલ મેમ્બ્રેનમાં હેમરેજિસ. લોહીમાં થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને ગંઠાઈ જવાના સમયમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળે છે.

ડાયુલાફોય સિન્ડ્રોમનું વર્ણન 1897 માં કરવામાં આવ્યું હતું. તે મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુરુષોમાં જોવા મળે છે જેમને અલ્સરનો કોઈ ઇતિહાસ નથી. . 70-80% કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત તેની પાછળની દિવાલ સાથે પેટમાં સ્થિત છે. ઉપલા ત્રીજાઅન્નનળીના જંક્શનથી 4-6 સે.મી. જો કે, ડાયુલાફોયના અલ્સરેશન (ડાઇઉલાફોયના અલ્સર) ને પ્રોક્સિમલ અન્નનળી, ડ્યુઓડેનમ અને મોટા આંતરડામાં પણ સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે. જખમનો સામાન્ય વ્યાસ 0.5-0.8 સે.મી. છે આ રોગ ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન સબમ્યુકોસલ સ્તરના જહાજોની રચનાના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે, જે સાથે સંયોજનમાં. ક્રોનિક બળતરામ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ધમનીના થ્રોમ્બોસિસ અને તેની દિવાલોના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ધોવાણના તળિયે હંમેશા સબમ્યુકોસલ સ્તરની એન્યુરિઝમીક રીતે બદલાયેલી નાની ધમની હોય છે. રક્તસ્રાવના વિકાસને એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળ દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને યાંત્રિક નુકસાન, એન્ડોટોક્સેમિયા, હોર્મોનલ હોમિયોસ્ટેસિસમાં વિક્ષેપ, આક્રમક સ્વયંપ્રતિરક્ષા સંકુલનું પરિભ્રમણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટોનિક રોગ. ડાયુલાફોય સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી દરમિયાન, પેટમાં મોટા પ્રમાણમાં લોહી જોવા મળે છે, ઘણીવાર કાસ્ટના સ્વરૂપમાં.

ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રક્તસ્રાવના વધુ દુર્લભ સ્ત્રોતો ડાયવર્ટિક્યુલા છે. પાચનતંત્ર, હિઆટલ હર્નીયા, લીવર ફાટવું અને હેપેટિક ધમની એન્યુરિઝમ (હીમોબિલિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે).

પેપ્ટીક અલ્સરમાં રક્તસ્રાવની સારવાર. જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અને વળતરયુક્ત હેમોડાયનેમિક્સવાળા દર્દીઓને સઘન સંભાળ વોર્ડમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે સર્જિકલ વિભાગઅથવા સઘન સંભાળ એકમમાં. જીવલેણ રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, હેમરેજિક પતન અને (અથવા) આંચકા સાથે, તેમને ઓપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં હેમોડાયનેમિક્સને સ્થિર કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે (સઘન ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી માટે કેન્દ્રીય નસ અથવા ઘણી પેરિફેરલ નસોનું કેથેટરાઇઝેશન અને કેન્દ્રીય વેનિસ દબાણનું નિયંત્રણ). સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, એન્ડોસ્કોપિક હેમોસ્ટેસિસ સાથેની કટોકટીની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. જો તે બિનઅસરકારક છે અને જો દર્દી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સહન કરે છે, તો લેપ્રોટોમી કરવામાં આવે છે. સાથે દર્દીઓ ઉચ્ચ ડિગ્રીકોઈ જોખમ ઓફર કરવામાં આવતું નથી અને તે માટે ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે વધુ સારવારસઘન સંભાળ એકમમાં હેમોડાયનેમિક્સના સામાન્યકરણ પછી રક્તસ્રાવ બંધ થતા દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમ અથવા સર્જિકલ વિભાગના સઘન સંભાળ વોર્ડમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગને કારણે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ ધરાવતા દર્દીઓની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં કેન્દ્રીય હેમોડાયનેમિક્સ, માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન, ટ્રાન્સકેપિલરી એક્સચેન્જ અને સામાન્ય બનાવવા માટે હિમોસ્ટેટિક ઉપચાર અને રક્તના જથ્થાને ફરીથી ભરવાનો સમાવેશ થાય છે. શ્વસન કાર્યલોહી

હેમોસ્ટેટિક ઉપચારને સ્થાનિક અને સામાન્યમાં વહેંચવામાં આવે છે. સ્થાનિક હિમોસ્ટેટિક ઉપચારની પદ્ધતિઓમાં એન્ડોસ્કોપિક હેમોસ્ટેસિસનો સમાવેશ થાય છે; એજન્ટોનો ઉપયોગ જે ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે; પેટનું હાયપોથર્મિયા.

એન્ડોસ્કોપિક હેમોસ્ટેસિસની ઘણી પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે. તેમાંથી, સૌથી સામાન્ય રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને પંચર કરવાનું છે. દવાઓ(), ડાયટોથર્મોકોએગ્યુલેશન, હેમોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે રક્તસ્રાવના અલ્સરની લક્ષિત સિંચાઈ, એરોસિવ વેસલ્સની ક્લિપિંગ, રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત પર ક્રાયોથેરાપી વગેરે.

દવાઓ સાથે રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને સ્થાપિત કરવાની પદ્ધતિ ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહી (ફિલ્ટરેશન વેસ્ક્યુલર ટેમ્પોનેડ) ના દ્રાવણ સાથે જહાજોના યાંત્રિક સંકોચનને કારણે અને દવાઓના સ્થાનિક પ્રભાવને કારણે હિમોસ્ટેસિસ પ્રાપ્ત કરવા પર આધારિત છે જે વાસોસ્પેઝમનું કારણ બને છે, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણમાં વધારો કરે છે. એરોસિવ જહાજમાં થ્રોમ્બસની રચના, અને સ્થાનિક ફાઈબ્રિનોલિસિસમાં વધારો અટકાવે છે. પ્રિકીંગ અલ્સર માટે, 70-96 ° માં ઓગળેલા ઇથોક્સીસ્ક્લેરોલ અને MK-6 ગુંદરનો ઉપયોગ થાય છે. ઇથિલ આલ્કોહોલ, ગુંદર MIRK-10, MIRK-15, નોરેપીનેફ્રાઇન, એડ્રેનાલિન, તેલ તૈયારીઓ(આયોડોલીપોલ, મેયોડીલ, એવિટ, વગેરે). દવાઓ અલ્સરમાં, વાસણની નીચે અથવા ગંઠાઈની નીચે 2-3 પોઈન્ટથી 1-2 મિલી પ્રતિ પોઈન્ટના જથ્થામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની દિવાલની પેશીઓમાં આલ્કોહોલના ઇન્જેક્શન પછી, મ્યુકોસાના સુપરફિસિયલ નેક્રોસિસને કારણે અલ્સરનું કદ વધી શકે છે.

ડાયથર્મિક પ્રોબ સાથે રક્તસ્રાવના અલ્સરની સારવાર એરોઝન જહાજની આસપાસ શરૂ થાય છે, જે પેશીઓને સીલ કરીને તેના ધીમે ધીમે સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતના ક્ષેત્રમાં સ્થિત લટકતા થ્રોમ્બસવાળા દર્દીઓમાં અથવા તેની નીચેથી લોહી નીકળતું હોય છે, ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન થ્રોમ્બસની ઉપરની ધારથી નીચેની દિશામાં શરૂ થાય છે. પરિણામે, રક્તસ્રાવના અલ્સરની જગ્યાએ સફેદ સ્કેબ રચાય છે,

નિયમ પ્રમાણે, બાયપોલર ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ રક્તસ્રાવને થર્મલ રીતે રોકવા માટે થાય છે, જે પેશીઓના નુકસાનની નાની ઊંડાઈ સાથે હોય છે અને કોગ્યુલેટેડ અવયવોની દિવાલના છિદ્ર દ્વારા જટિલ નથી,

રક્તસ્રાવના અલ્સરનું લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન (વિડીયોએન્ડોસ્કોપિક લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન) રક્તસ્ત્રાવના સ્ત્રોત સાથે સંપર્ક વિનાના સંપર્કની પદ્ધતિઓનો સંદર્ભ આપે છે. ઉચ્ચ-તીવ્રતાવાળા લેસર રેડિયેશન (YAG - નિયોડીમિયમ લેસર, આર્ગોન લેસર) નો ઉપયોગ કરવો વધુ સલાહભર્યું છે, જે હિમોગ્લોબિન અને પાણી દ્વારા શોષાય નથી, અને તેથી સપાટી પર ટકાઉ સફેદ સ્કેબની રચના સાથે પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે. અલ્સર ના.

રક્તસ્રાવના અલ્સર માટે ઓછી-તીવ્રતાવાળા લેસર રેડિયેશનની અસરકારકતા વિવાદિત છે, કારણ કે તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સપાટ ધોવાણના કેટલાક કિસ્સાઓમાં દેખાવ સાથે આસપાસના પેશીઓની હાઇપ્રેમિયા અને નબળાઈમાં વધારો કરી શકે છે. તેમની રચના વારંવાર રક્તસ્રાવની સંભાવનાને વધારે છે. ઓછી-તીવ્રતાવાળા લેસર રેડિયેશનની અસર પર ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે, સંખ્યાબંધ લેખકો (P. M. Nazarenko et al., 1999, વગેરે.) રક્તસ્રાવના અલ્સરવાળા દર્દીઓને માત્ર ત્યારે જ સૂચવવાનું સૂચન કરે છે જ્યારે હિમોસ્ટેટિક અસર 4-5 ની અંદર પ્રાપ્ત થાય. દિવસ.

લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશનનો ગેરલાભ એ પેપ્ટીક અલ્સરમાં ચાલુ તીવ્ર રક્તસ્રાવને રોકવામાં અસમર્થતા છે. વધુ વખત, ક્વોન્ટમ કોગ્યુલેશનનો ઉપયોગ એન્ડોસ્કોપિક હેમોસ્ટેસિસની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

રક્તસ્રાવના અલ્સરની લક્ષિત સિંચાઈ માટે, કેપ્રોફર, 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, થ્રોમ્બિન, ફાઈબ્રિનોજેન, એમિનોકાપ્રોઈક એસિડ, નોરેપીનેફ્રાઇન, મેસેટોન, વગેરેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ફક્ત કેપ્રોફર સાથે અલ્સરની સિંચાઈ બંધ થઈ જાય છે. અન્ય તમામ દવાઓનો ઉપયોગ નાના, મુખ્યત્વે કેશિલરી રક્તસ્રાવવાળા દર્દીઓમાં હિમોસ્ટેસિસ માટે થાય છે. કેપ્રોફરની રચનામાં આયર્ન કાર્બોનિલ કોમ્પ્લેક્સ અને એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનો સમાવેશ થાય છે. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સારી રીતે નિશ્ચિત, ગાઢ કાળા ગંઠાઈની રચના સાથે રક્તસ્રાવના અલ્સરની સપાટી પર દવાની હિમોસ્ટેટિક અસર તરત જ થાય છે. ગંઠાઈ 12-16 કલાક માટે સારી રીતે જાળવી રાખવામાં આવે છે.

અલ્સરમાં રક્તસ્રાવની વાહિનીઓના એન્ડોસ્કોપિક ક્લિપિંગની પદ્ધતિ ખાસ ક્લિપરનો ઉપયોગ કરીને જહાજના પાયા પર અથવા રક્તસ્રાવ સ્થળની બંને બાજુ તેની લંબાઈ સાથે મેટલ ક્લિપ્સના ઉપયોગ પર આધારિત છે.

એજન્ટોનો ઉપયોગ જે ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે અને ધમનીઓ ખોલે છે. શ્વૈષ્મકળામાં ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવા માટે, 10 ગ્રામ એપ્સીલોન-એમિનોકાપ્રોઈક એસિડ, 200 મિલિગ્રામ થ્રોમ્બિન અને 100 મિલી પાણીનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવ્યું છે, જે દર્દી દર 15 મિનિટે 2 કલાક માટે મૌખિક રીતે લે છે, અને પછી 3 વખત. એક દિવસ. આર્ટેરિયોવેનસ શન્ટ્સનું ઉદઘાટન, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે, તે આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડના 150 મિલી દ્રાવણમાં નોરેપિનેફ્રાઇનના 0.1% દ્રાવણના 4 મિલી (નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા સહિત) પેટમાં દાખલ થવાથી સરળ બને છે. હેમોસ્ટેટિક અસરની ગેરહાજરીમાં, નોરેપીનેફ્રાઇન ફરીથી સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ અડધા ડોઝમાં.

ગેસ્ટ્રિક હાયપોથર્મિયા (એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ પર લાગુ ઠંડી) નો ઉપયોગ સ્થાનિક હિમોસ્ટેટિક ઉપચારની પદ્ધતિઓના સંકુલમાં થાય છે. જો વધુ ઉપયોગ કરવો અશક્ય હોય તો ઠંડા (+4 °C સુધી) પાણી સાથે ગેસ્ટ્રિક લેવેજનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આધુનિક પદ્ધતિઓપેપ્ટીક અલ્સર રોગને કારણે ચાલુ રક્તસ્રાવવાળા દર્દીઓમાં સ્થાનિક હિમોસ્ટેસિસ. પાણીમાં સિલ્વર નાઈટ્રેટ અને થ્રોમ્બિન ઉમેરવાથી ગેસ્ટ્રિક લેવેજ દરમિયાન લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ ઝડપી બને છે.

સામાન્ય હિમોસ્ટેટિક ઉપચારના હેતુ માટે, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ (ગ્લુકોનેટ) ના 10% સોલ્યુશનના 10 મિલી નસમાં આપવામાં આવે છે; દર 4-6 કલાકે - ફાઈબ્રિનોલિસિસ અવરોધક એપ્સીલોન-એમિનોકાપ્રોઈક એસિડનું 5% સોલ્યુશન - 100-200 મિલી અને મૂળ તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા. વિકાસોલનું 1% સોલ્યુશન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દરરોજ 3 મિલી સુધી સૂચવવામાં આવે છે, ડીસીનોન, ઇટામસીલેટ - 1-2 મિલી દર 6-8 કલાકે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ઇન્ટ્રાવેનસલી ટ્રેસીલોલ (100 હજાર યુનિટ) અથવા કાઉન્ટરનકલ (25-30 હજાર યુનિટ). ). સિક્રેટિન દ્વારા સારી હિમોસ્ટેટિક અસર પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 50 મિલી દીઠ 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે.

જો સફળ થાય, તો રક્તસ્રાવના અલ્સરમાંથી હિમોસ્ટેસિસ હાંસલ કરવાથી દર્દીઓના હેમોડાયનેમિક્સને સામાન્ય બનાવવા અને તેમની સામાન્ય સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટેના પગલાંના સમૂહની મંજૂરી મળે છે. આની મદદથી અલ્સરની સારવાર ક્યાં તો પ્રાપ્ત કરવી શક્ય બને છે રોગનિવારક પદ્ધતિઓ, અથવા વધુ દર્દી-મૈત્રીપૂર્ણ વાતાવરણમાં સર્જરી કરો.

વોલેમિક ડિસઓર્ડર નાબૂદી મુખ્યત્વે લોહીના જથ્થાના જથ્થાને ફરી ભરવામાં સમાવે છે. હાઈપરવોલેમિક હેમોડાયલ્યુશન દરમિયાન પેશીઓમાં પર્યાપ્ત હેમોડાયનેમિક્સ અને ગેસનું વિનિમય સુનિશ્ચિત કરવા માટે સૌથી સાનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ હોવાથી, પેપ્ટીક અલ્સર રોગને કારણે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ ધરાવતા દર્દીઓમાં સંચાલિત ટ્રાન્સફ્યુઝન મીડિયાનું પ્રમાણ લોહીના અવેજીને કારણે થતા રક્ત નુકશાન કરતા ત્રણ ગણું વધારે હોવું જોઈએ. તર્કસંગત સંયોજનમાં. 25-30% બીસીસીના હાયપોવોલેમિયાવાળા દર્દીઓમાં, કોલોઇડ અને ક્રિસ્ટલોઇડ દવાઓ વચ્ચેનો ગુણોત્તર 1: 1.5 છે, અને 30% અથવા વધુના બીસીસીની ઉણપ 1:2 છે. જ્યારે હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા 80 g/l થી ઓછી થાય છે અને હિમેટોક્રિટની સંખ્યા 0.25 થાય છે ત્યારે લોહી ચઢાવવા માટે સંકેતો થાય છે આમ, હળવા રક્ત નુકશાન માટે (1000 મિલી સુધી), 1.5-2 લિટર ગ્લુકોઝ-ખારા ઉકેલો નસમાં આપવામાં આવે છે. પ્લાઝ્મા અવેજી (5-10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, એસેસોલ, ડિસોલ, ક્લોસોલ, જિલેટીનોલ, વગેરે). રક્તસ્ત્રાવ મધ્યમ તીવ્રતા(2000 મિલી સુધી) ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન મીડિયાના 4500 મિલી ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે સંકેત તરીકે કામ કરે છે, જેમાંથી 1500 મિલી (કુલ ઇન્ફ્યુઝન વોલ્યુમના 1/3 કરતા વધુ નહીં) ગ્લુકોઝ-ખારા ઉકેલો (1:1), 1500 છે. ml કોલોઇડ્સ છે (જેમાંથી 50% - તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા) અને 500 - 800 ml દાતા લાલ રક્ત કોશિકાઓ.

વોલ્યુમ રિપ્લેસમેન્ટ સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા, કલાકદીઠ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, લાલ રક્તકણોની સંખ્યા, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટના કડક નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જ્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા 3.0 x 10i/l, હિમોગ્લોબિન 90 g/l, હિમેટોક્રિટ સંખ્યા 0.30 સુધી પહોંચે ત્યારે રક્ત નુકશાનની ભરપાઈ પ્રમાણમાં પર્યાપ્ત ગણવામાં આવે છે.

સમાંતર, આધુનિક જટિલ ઉપચારપેપ્ટીક અલ્સર રોગ, જેમાં હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર બ્લોકરનો ઉપયોગ, મુખ્યત્વે નસમાં, હાઇડ્રોજન પંપ અવરોધકો, દવાઓ કે જે એચપીનો નાશ કરે છે, એન્ટાસિડ્સ, એન્વેલોપિંગ અને શોષક એજન્ટો, રિપેરન્ટ્સ, એનાબોલિક એજન્ટો, બાયોજેનિક ઉત્તેજકો, વિટામિન્સ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

પેપ્ટીક અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કર્યા પછી, દર્દી 10-12 દિવસ માટે મ્યુલેન્ગ્રાક્ટ આહારનું પાલન કરે છે: સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકઓછામાં ઓછી 1000-1200 kcal દૈનિક ઊર્જા ક્ષમતા સાથે, દર 2-3 કલાકે 100-150 મિલી. બફરિંગ ગુણધર્મો ધરાવતા, પેટમાં ખોરાક તટસ્થ થાય છે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડઅને પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો, ભૂખ્યા ગેસ્ટ્રિક પેરીસ્ટાલિસિસને ઘટાડે છે અને પુનર્જીવન પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. જો દર્દીઓના આ જૂથમાં રક્તસ્રાવ ફરી શરૂ થયો નથી, તો પછી, જો સૂચવવામાં આવે, તો તેઓ કરે છે વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયાશસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારીના 10-12 દિવસ પછી. બાકીના દર્દીઓને પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરથી રક્તસ્ત્રાવવાળા દર્દીઓની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ઓપરેશન્સને સંકેતો અનુસાર તાત્કાલિક, તાત્કાલિક અને વિલંબિતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

જી.પી. શોરોખ અને વી.વી. ક્લિમોવિચ (1998) અનુસાર, કટોકટીની કામગીરી કરવી જોઈએ; એ) પેપ્ટીક અલ્સરને કારણે ચાલુ રક્તસ્રાવ સાથે, જે એન્ડોસ્કોપિક રીતે રોકી શકાતું નથી; b) હોસ્પિટલમાં વારંવાર રક્તસ્રાવ. આ જૂથના ઓપરેશનો કરવામાં આવે છે: a) પેપ્ટિક અલ્સરમાંથી ચાલુ રક્તસ્રાવ અને એન્ડોસ્કોપિક હેમોસ્ટેસિસના નિષ્ફળ પ્રયાસ સાથે દર્દીના પ્રવેશ પછીના પ્રથમ 2 કલાકમાં; b) પ્રવેશ પછીના પ્રથમ 2-5 કલાકમાં, જ્યારે અસ્થિર એંડોસ્કોપિક હિમોસ્ટેસીસ સાથે મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન થાય છે અથવા ધમની રક્તસ્રાવને કારણે એન્ડોસ્કોપિક રીતે પ્રાપ્ત અસ્થાયી હિમોસ્ટેસીસ સાથે મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન થાય છે; c) પાછલા રક્તસ્રાવના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હોસ્પિટલમાં પેપ્ટીક અલ્સરના દુખાવાના કારણે વારંવાર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં.

સાથેના દર્દીઓમાં તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે ઉચ્ચ જોખમપેપ્ટીક અલ્સરમાં રક્તસ્રાવની પુનરાવૃત્તિ અને અટકાવવા માટે પ્રકૃતિમાં પ્રોફીલેક્ટીક છે શક્ય ઊથલોરક્તસ્ત્રાવ આ જૂથમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પ્રવેશ પછી 6-36 કલાકની અંદર કરવામાં આવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરના કિસ્સામાં રક્તસ્રાવ બંધ થયાના 12-14 દિવસ પછી વિલંબિત ઓપરેશન કરવામાં આવે છે જે દર્દીઓની સંપૂર્ણ તપાસ અને વ્યાપક તપાસ કરવામાં આવી હોય. ઓપરેશન પહેલાની તૈયારીસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે (તેમની અલ્સેરેટિવ ખામી સારવાર દરમિયાન રૂઝાઈ ન હતી).

પેપ્ટીક અલ્સર રોગને કારણે રક્તસ્ત્રાવવાળા દર્દીઓમાં કરવામાં આવેલ ઓપરેશનની માત્રા તેના અમલીકરણના સમય, અલ્સરનું સ્થાન અને દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. કટોકટી અને તાત્કાલિક સંકેતો માટે અને ગંભીર વિના ઓપરેશન કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં સહવર્તી રોગો, પ્રમાણમાં સ્થિર હેમોડાયનેમિક પરિમાણો સાથે, આમૂલ સર્જરી કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ અને ગંભીર સહવર્તી પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં, રક્તસ્રાવ રોકવાના એકમાત્ર હેતુ સાથે ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પેટના અવયવોની સુધારણા પછી, અલ્સરનું સ્થાન સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, વિશાળ રેખાંશ ગેસ્ટ્રોટોમી અથવા ડ્યુઓડેનોટોમી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની દ્રશ્ય તપાસ કરવામાં આવે છે. સ્ત્રોતની ઓળખ કર્યા પછી, તેઓ રક્તસ્રાવના અસ્થાયી સ્ટોપનો આશરો લે છે (સ્ટીચિંગ, રક્તસ્રાવ વાહિનીનું બંધન) અને મુખ્ય ઓપરેશન કરે છે. રક્તસ્ત્રાવ મેડિયોગેસ્ટ્રિક અલ્સર (જોન્સન મુજબ પ્રકાર I), બિલરોથ-2 અનુસાર પેટના 2/3 ભાગનું રિસેક્શન, બિલરોથ-1, પાયલોરસ-સંરક્ષિત ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન અને સીડી (સ્ટેપ્ડ) ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન માટે રેડિકલ ઓપરેશન્સનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રકાર II ના રક્તસ્ત્રાવ અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં, પસંદગીનું ઓપરેશન બિલરોથ-2, બિલરોથ-1 અનુસાર પેટના 2/3 ભાગનું રિસેક્શન છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, તેઓ પાયલોરોએન્ટ્રમ-સંરક્ષિત ગેસ્ટ્રેક્ટોમી અને વાગોટોમી કરે છે.

જ્યારે પ્રકાર III અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, ત્યારે હોજરીનો રીસેક્શન બિલરોથ-1, બિલરોથ-2, પાયલોરસ-જાળવણી, પસંદગીયુક્ત વેગોટોમી સાથે એન્ટ્રમેક્ટોમી અનુસાર કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્ત્રાવ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં નીચેનાનો ઉપશામક ઓપરેશન તરીકે ઉપયોગ થાય છે: a) ગેસ્ટ્રોટોમી અને અલ્સરમાં વાસણની સીવિંગ; b) અલ્સર, પાયલોરોપ્લાસ્ટી અને વાગોટોમીનું ક્ષેત્રીય કાપ; c) અલ્સરનું વિસર્જન, રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીના બંધન સાથે પેટની બહાર તેના ખાડાને દૂર કરવું અને દિવાલની ખામીને સીવવા.

ડ્યુઓડેનમ અને પાયલોરિક પેટના રક્તસ્રાવના અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, નીચેના વિકલ્પોકામગીરી:

જ્યારે અલ્સર અગ્રવર્તી દિવાલ પર સ્થાનીકૃત થાય છે: a) બેલી અનુસાર હેમિપાયલોરોડુઓડેનોરેસેક્શન; b) જુડ-હોર્સલી અનુસાર અલ્સર અને પાયલોરોપ્લાસ્ટીનું કાપવું; c) વાગોટોમી સાથે અલ્સર અને ડ્યુઓડેનોપ્લાસ્ટી (સામાન્ય રીતે ટ્રંકલ વેગોટોમી સૌથી ઝડપથી શક્ય હોય ત્યારે) કરવામાં આવે છે જ્યારે અલ્સરની ઉપરની ધારને પાયલોરસથી ઓછામાં ઓછા 0.8 સે.મી.ના અંતરે દૂર કરવામાં આવે છે;

અલ્સર માટે પાછળની દિવાલ, 0.8-1 સે.મી.નો વ્યાસ ધરાવતો, તે બતાવવામાં આવે છે: a) અલ્સરના તળિયે એરોઝ્ડ વાસણને તેની ઉપરના મ્યુકોસલ ખામીને સીવવા સાથે, પેટમાં ડ્રેનેજ ઓપરેશન અને વેગોટોમી કરવા; b) ડ્યુઓડેનોપ્લાસ્ટી (ફિન્ની પ્રકાર), ફિની પાયલોરોપ્લાસ્ટી અને વાગોટોમીના પશ્ચાદવર્તી હોઠ સાથે અલ્સરના તળિયે ટેમ્પોનેડ સાથે એરોઝ્ડ વાસણને સીવવું; c) જે દર્દીઓને ડ્યુઓડેનમની પશ્ચાદવર્તી દિવાલના રક્તસ્રાવની પેનિટ્રેટિંગ અલ્સર હોય છે, જે મુશ્કેલીથી બંધાયેલું હોય છે અને વારંવાર વારંવાર રક્તસ્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે, તેને આંતરડાની બહાર દૂર કરવાની વધુ સલાહ આપવામાં આવે છે પરિણામી દિવાલની ખામી (એક્સ્ટ્રાડ્યુઓડેનાઇઝેશન) અલ્સર), પેટ ડ્રેનેજ ઓપરેશન અને વાગોટોમી કરો.

મોટા રક્તસ્રાવ માટે (1 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ) પેનિટ્રેટિંગ અલ્સરડિસ્ટલ ગેસ્ટ્રેક્ટોમી પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પાયલોરિક પ્રદેશમાં કરવામાં આવે છે.

ડ્યુઓડેનમની પશ્ચાદવર્તી દિવાલના દૂર ન કરી શકાય તેવા રક્તસ્રાવના અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, ગેસ્ટ્રિક ડ્રેનેજ સર્જરી અને વાગોટોમી દ્વારા રક્તસ્રાવ વાહિનીને બંધ કરવા માટે ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવના અલ્સર માટે ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન પછી મૃત્યુદર 4-8% છે, અને રક્તસ્રાવની ઊંચાઈએ - 10-28%. વાગોટોમી પછી મૃત્યાંક 5-10 વખત ઓછી વાર અવલોકન.

આ લેખ સર્જન દ્વારા તૈયાર અને સંપાદિત કરવામાં આવ્યો હતો

અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ અચાનક થાય છે અને તે અંતર્ગત રોગના વિકાસના તબક્કા અને પ્રકૃતિ પર આધારિત નથી. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંજટિલતા એ પેટના અલ્સરનું પ્રથમ લક્ષણ બની જાય છે. હેમરેજ જીવન માટે જોખમી છે અને, જો મદદમાં વિલંબ થાય છે, તો ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

કારણો

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના કિસ્સામાં રક્તસ્રાવનું મુખ્ય કારણ દિવાલોના ઊંડા અલ્સરેશન છે, જ્યારે જખમના તળિયે ધમનીઓ અને નળીઓ સુધી પહોંચે છે. હેમરેજ મોટે ભાગે તીવ્ર અને ક્રોનિક કેલસ ખામીઓ દ્વારા પૂર્વસૂચક પરિબળોની હાજરીમાં જટિલ હોય છે.

તેઓ હોઈ શકે છે:

• બરછટ ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ જે અલ્સરની દિવાલો અને તળિયાને ઇજા પહોંચાડે છે;
• ખૂબ ગરમ અથવા ઠંડા ખોરાક માટે પસંદગી, જે ખુલ્લા ઘાને બળતરા કરે છે અને તેને રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે;
• દારૂ અને ધૂમ્રપાન પીવું, ખાસ કરીને ખાલી પેટ પર;
• પેટની ઇજાઓ;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, NSAIDs, એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર;
• નબળું લોહી ગંઠાઈ જવું;
• જઠરાંત્રિય રોગો;
• હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીઓ;
• તણાવ, ભાવનાત્મક ભંગાણ.

ક્યારેક પેટમાં રક્તસ્ત્રાવઅતિશય શારીરિક તાણ અથવા વજન અચાનક ઉપાડવા, લાંબા સમય સુધી માનસિક તાણના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. વિટામિનની ઉણપ, નીચલા હાથપગની નસોના થ્રોમ્બોસિસ અને કામ અને આરામના શાસનનું પાલન ન કરવાથી પણ પેથોલોજી ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સાથેના દર્દીઓમાં ખુલ્લા ગેસ્ટ્રિક અલ્સરમાં વારંવાર રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર. કેટલાક ચિકિત્સકો ગૂંચવણની વારસાગત પ્રકૃતિની નોંધ લે છે - જો માતાપિતામાંના એકમાં ખામી હાજર હોય, તો બાળકોમાં તેની ઘટનાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

લક્ષણો

રક્તસ્ત્રાવ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના ચિહ્નોને સામાન્ય રીતે છુપાયેલા, કોઈપણ હેમરેજ માટે લાક્ષણિક અને આંતરિક રક્તસ્રાવની સ્પષ્ટ લાક્ષણિકતામાં વહેંચવામાં આવે છે.

છુપાયેલા લક્ષણો નબળાઇ, હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, આંખોની અંધારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, પુષ્કળ પરસેવો, આંદોલન અથવા ચેતના ગુમાવવી એ હેમરેજિક આંચકાના સંકેતો માનવામાં આવે છે અને તાત્કાલિક રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની જરૂર છે.

પેટમાંથી ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ રક્તસ્રાવ સાથે, લક્ષણો સ્પષ્ટ બને છે:

• તીક્ષ્ણ પીડા અને પેટમાં બર્નિંગ;
• ઉબકાનો દેખાવ;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• લોહીની ઉલટી;

સ્થાનિકીકરણ અગવડતાતે સ્થાન પર આધાર રાખે છે જ્યાં પેટમાં અલ્સર ફાટ્યું છે. પીડાને દૂર કરવા માટે, દર્દી તેના ઘૂંટણને તેના પેટ સુધી ખેંચીને ગર્ભની સ્થિતિને ધારે છે.

મુ નાના રક્તસ્રાવમળ મેળવે છે ઘેરો રંગ, પુષ્કળ હેમરેજિસ મેલેનાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - એક ચીકણું સુસંગતતાના ટેરી સ્ટૂલ અપ્રિય ગંધ. મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટના કિસ્સામાં, ત્યાં કોઈ કાળો મળ ન હોઈ શકે, અને ગુદામાર્ગમાંથી લાલચટક રક્ત છોડવાનું શરૂ થાય છે.

અલ્સેરેટિવ રક્ત નુકશાનના અભિવ્યક્તિઓ ઘણા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં વધી શકે છે અથવા એક સાથે થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જો પેટમાં અલ્સર ખુલે છે અને વ્યક્તિને હેમરેજના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, તો તે ખૂબ જ ઝડપથી કાર્ય કરવું જરૂરી છે. પીડિતને મદદ કરવા માટેનું પ્રથમ પગલું તબીબી ટીમને બોલાવવાનું હોવું જોઈએ.

• દર્દીને સંપૂર્ણ સ્થિરતા પ્રદાન કરો;
• તેને આડી સપાટી પર મૂકો, તમારા પગની નીચે ઓશીકું અથવા ફોલ્ડ કપડાંનો ગાદી મૂકો;
• બરફ અથવા સ્થિર ખોરાક સાથે પેટના વિસ્તારને ઠંડુ કરો;
• સભાનતા ગુમાવ્યા વિના દર્દી સાથે વાત કરો.

રક્તસ્રાવ સાથે તીવ્ર ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના કિસ્સામાં શું ન કરવું જોઈએ? પીડિતને ખવડાવવા અથવા પાણી આપવા, પીડાનાશક દવાઓ આપવા અથવા તેને ઉપાડવા અથવા નીચે બેસાડવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

રક્તસ્ત્રાવ પેટના અલ્સરની સારવાર કયા ડૉક્ટર કરે છે?

ફાટેલું અલ્સર તમને તમારી જાતે ડૉક્ટરને જોવાની તક ભાગ્યે જ આપે છે. વધુ વખત, દર્દીને એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને સર્જન તેના સ્વાસ્થ્યની કાળજી લે છે. જો ત્યાં સહવર્તી પેથોલોજીઓ છે જે રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે, તો અન્ય નિષ્ણાતો સારવારમાં સામેલ છે.

જો હેમરેજ મધ્યમ હોય અને દર્દી ક્લિનિકમાં જવા માટે સક્ષમ હોય, તો તેણે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અથવા, જો તે ઉપલબ્ધ ન હોય તો, ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

લાક્ષણિક લક્ષણો ધરાવતા દર્દીની પ્રારંભિક તપાસ, લોહીની નાની ખોટ સાથે પણ, ફાટેલા હોજરીનો અલ્સર સૂચવે છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, પીડિતને સંખ્યાબંધ અભ્યાસો સૂચવવામાં આવે છે:

• ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ;
• કોગ્યુલોગ્રામ;
• બિલીરૂબિન પરીક્ષણ;
• પેટની પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

રક્તસ્રાવ સાથે ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિ એ એસોફાગોગાસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી છે. જો હેમરેજ ચાલુ રહે, તો રેડિયોન્યુક્લાઇડ ટેસ્ટ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

જ્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જો આરોગ્યની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો પ્રથમ એંડોસ્કોપિક પરીક્ષા કરવામાં આવે છે, અને પછી અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લેવામાં આવે છે.

સારવાર

ખુલ્લા રક્તસ્રાવ સાથે અલ્સર હંમેશા દર્દી માટે જોખમી હોય છે. આવા દર્દીને રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક મોનિટરિંગ, આધુનિક સાધનો અને હેમોસ્ટેસિસની સક્ષમ પુનઃસ્થાપનની જરૂર છે.

ડ્રગ ઉપચાર

રક્તસ્ત્રાવ પેટ અલ્સર, જેની સારવાર જરૂરી છે નસમાં પ્રેરણાપ્લાઝ્મા અવેજી અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ, સઘન સંભાળ વોર્ડમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

હેમોસ્ટેટિક ઉપચારમાં શામેલ છે:

• નસમાં દવાઓ - Aminocaproic એસિડ, Dicynone, Fibrinogen, Hemophobin, gluconate અથવા કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ;
• રોગનિવારક એન્ડોસ્કોપી;
• સ્થાનિક ઉપચાર - પથારીમાં આરામ, નોરેપીનેફ્રાઇન અથવા એડ્રેનાલિન લેવું, એપિગેસ્ટ્રિક વિસ્તારમાં શરદી લાગુ કરવી;
• ફેમોરલ ધમની દ્વારા વેસ્ક્યુલર એમ્બોલોથેરાપી.

વધુમાં, દર્દીને કાર્ડિયાક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, અને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનો ઉપયોગ એસિડ સંતુલનને સામાન્ય બનાવવા માટે થાય છે. માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને પુનઃસ્થાપિત કરવું અને ધમનીઓમાં પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો રિઓપોલીગ્લ્યુકિન અને ટ્રેન્ટલ સાથે કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવ બંધ થયા પછી અલ્સર ઉપચારમાં પિલોબેક્ટ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. હેમરેજને રોકવાનો મુદ્દો પ્રોબ અથવા FGDS નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન

જો ખુલ્લા ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર અપેક્ષિત પરિણામ આપતી નથી અથવા દર્દી વૃદ્ધ છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો વિકલ્પ માનવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા માટે અન્ય કારણો હોઈ શકે છે:

• મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ;
• હેમરેજની નિયમિત પુનરાવર્તનો;
• મોટી ધમનીઓ નજીક અલ્સરનું સ્થાન.

આજે, ગેસ્ટ્રેક્ટોમી એ સૌથી અસરકારક અને અંગ-જાળવણી પ્રકારનો હસ્તક્ષેપ માનવામાં આવે છે. વૃદ્ધ અને કમજોર દર્દીઓમાં, ચીરા સાથે સીવણ કરી શકાય છે વાગસ ચેતાઅથવા તેના વિના. હસ્તક્ષેપની કોઈપણ પદ્ધતિ સાથે, દર્દીએ સખત બેડ આરામનું અવલોકન કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.

યોગ્ય પોષણ

પેટના અલ્સર માટે આહાર છે આવશ્યક સ્થિતિ જલ્દી સાજા થાઓ. રક્તસ્રાવ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, દર્દીને નીચેના ઉત્પાદનોને બાદ કરતાં, ટેબલ નંબર 1 સૂચવવામાં આવે છે:

• ચરબીયુક્ત, ખારા, તળેલા અને ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાક;
• કઠોળ અને વટાણા;
• ખાટા શાકભાજી અને ફળો;
• બ્રેડ અને કન્ફેક્શનરી;
• સ્પાર્કલિંગ પાણી, કોફી, દારૂ.

આહારને અનુસરીને, તમે માત્ર પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપી શકતા નથી, પણ પુનરાવર્તિત રીલેપ્સના જોખમને પણ ટાળી શકો છો.

ગૂંચવણો

રક્તસ્રાવ સાથે સારવાર ન કરાયેલ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર ઘણી ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે:

• મગજનો સોજો;
• યકૃતની તકલીફ;
• ઝેરી ઝેર;
• એનિમિયા
• શરીર પ્રણાલીઓની વિકૃતિ.

અને આ બધા પરિણામો નથી. જટિલ અલ્સર રક્તસ્રાવ ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સમસ્યાની તાકીદ પર આંકડાઓ દ્વારા ભાર મૂકવામાં આવે છે - હેમરેજથી મૃત્યુદર 10-15% છે, અને મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવવાળા દર્દીઓમાં તે 50-55% સુધી પહોંચે છે.

નિવારણ

અલ્સેરેટિવ રક્ત નુકશાનની કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી, પરંતુ અમુક નિયમોનું પાલન કરવાથી આરોગ્ય અને ક્યારેક દર્દીના જીવનને બચાવવામાં મદદ મળશે.

નિવારણ પગલાં:

• પેટ અને ડ્યુઓડેનમના તમામ રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરો;
• નાના અને વારંવાર ભોજન લો;
• તણાવ, માનસિક અને શારીરિક થાક ટાળો;
• નિયમિત તબીબી તપાસ કરાવો અને ડૉક્ટરની તમામ સૂચનાઓનું પાલન કરો.

પેટના અલ્સરવાળા દર્દી માટે, જીવનની મધ્યમ લય જાળવવી, સુલભ શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવવી અને અવલોકન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કડક આહારઅને સંપૂર્ણપણે દારૂ અને ધૂમ્રપાન છોડી દો.

રક્તસ્રાવ સાથે પેપ્ટીક અલ્સરનું પૂર્વસૂચન પ્રદાન કરવામાં આવેલી સહાયની સમયસરતા અને યોગ્યતા તેમજ રક્ત નુકશાનની માત્રા પર આધારિત છે. મોટી જવાબદારી દર્દીની પોતાની છે. અલ્સરેશન ખુલે ત્યાં સુધી તમારે રાહ જોવી જોઈએ નહીં. કોઈપણ સમયે, રક્તસ્રાવની સહેજ શંકા પણ, તરત જ મદદ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ બરાબર તે જ કેસ છે જ્યારે તેને સુરક્ષિત રીતે રમવું વધુ સારું છે.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ માટે પ્રથમ સહાય વિશે ઉપયોગી વિડિઓ

રક્તસ્રાવ પેટના અલ્સર એ આ અંગના અલ્સેરેટિવ જખમની વિલંબિત સારવારની સૌથી ગંભીર અને તે જ સમયે સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક છે. આ રોગવિજ્ઞાન સમાન નિદાન સાથે દરેક દસમા દર્દીમાં થાય છે. પરંતુ આંકડાઓ અચોક્કસ હોઈ શકે છે, કારણ કે હેમરેજના મોટી સંખ્યામાં કેસો અંતર્ગત રોગના લક્ષણો દ્વારા ઢંકાયેલા હોય છે, તેથી જ તે ફક્ત નોંધવામાં આવતા નથી. છુપાયેલા હેમરેજના દેખાવમાં વય જૂથ અને લિંગ પર કોઈ નિયંત્રણો નથી.

અંતર્ગત રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે અચાનક થાય છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, રક્તસ્રાવ એ બીમારીની નિશાની હોઈ શકે છે, અને અન્યમાં તે બિનઅસરકારક સારવારનું પરિણામ હોઈ શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આવા અભિવ્યક્તિ દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે.

આ ડિસઓર્ડર તેના પોતાના લક્ષણો ધરાવે છે, હકીકત એ છે કે તે પોતે જ રોગનું લક્ષણ માનવામાં આવે છે. વધુમાં, આવા ઉલ્લંઘનની ઘટના માટે ઘણા કારણો છે. મુખ્ય છે ક્રોનિક કોર્સગેસ્ટ્રિક અલ્સર, તેમજ પ્રગતિ બળતરા પ્રક્રિયાઅલ્સરેશન સાઇટની નજીક.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનો આધાર એંડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ છે, ખાસ કરીને એન્ડોસ્કોપી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ખુલ્લા ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની સારવાર સર્જિકલ હોય છે, પરંતુ લોહીની નાની ખોટના કિસ્સામાં, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓઉપચાર જો કે, પ્રારંભિક નિદાન અને સમયસર સારવાર હોવા છતાં, મૃત્યુદર ઊંચો રહે છે - લગભગ તમામ દર્દીઓના 9%.

ઈટીઓલોજી

મોટેભાગે, પેટના અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવ જેવી ગૂંચવણ આની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે:

• પેપ્ટીક અલ્સરનો ક્રોનિક કોર્સ;
• રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ, જો કે વ્યક્તિને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કોઈપણ પેથોલોજી હોય;
• અલ્સર ખામી કે જે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગને કારણે વિકસે છે;
• અલ્સરના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રગતિ;
• કેશિલરી અભેદ્યતામાં વધારો;
• લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં ખામીઓ;
• શેલ ઇજાઓની વિશાળ શ્રેણી;
• શારીરિક તાણ અથવા ભાવનાત્મક આંચકો;
• પેપ્ટીક અલ્સર રોગથી નબળા શરીરમાં વિટામિનની ઉણપ;
• આ અંગની દિવાલમાં લોહીના ગંઠાવાનું અને ન્યુરોટ્રોફિક જખમનું નિર્માણ.

રક્તસ્રાવ ઘણી વખત ધોવાઇ ગયેલી ધમનીમાં થાય છે, ઘણી વખત ઓછી વાર નાના જહાજો, જે અલ્સરના તળિયાના વિસ્તારમાં સ્થિત છે.

જાતો

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં, રક્ત નુકશાનની તીવ્રતાના ઘણા તબક્કાઓ છે:

• પ્રારંભિક, જેમાં દર્દી પાંચ ટકાથી વધુ લોહી ગુમાવતો નથી, તેની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થતી નથી, અને તમામ સૂચકાંકો સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે;
• મધ્યમ તીવ્રતા - 5-15% ની લોહીની ઉણપ છે, લક્ષણોનો થોડો અભિવ્યક્તિ થાય છે, બ્લડ પ્રેશર અને નાડી સૂચકાંકો બદલાય છે;
• ગંભીર - 15-30% લોહીના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં લક્ષણોની વધુ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ અને ચેતનાના નુકશાનના હુમલાનો સમાવેશ થાય છે;
• જટિલ - કુલ જથ્થાના ત્રીજા કરતા વધુ ભાગ ખોવાઈ ગયો છે. દર્દીની સ્થિતિ ખૂબ જ ગંભીર છે, બ્લડ પ્રેશર ગંભીર સ્તરે ઓછું થઈ ગયું છે, અને હૃદયના ધબકારા નક્કી કરવા ખૂબ મુશ્કેલ છે.

લક્ષણો

લક્ષણોની તીવ્રતા પેથોલોજીકલ સ્થિતિરક્ત નુકશાનની ડિગ્રી અને હેમરેજની અવધિ પર સીધો આધાર રાખે છે. નાના અથવા છુપાયેલા હેમરેજ સાથે, અભિવ્યક્તિ ક્લિનિકલ ચિત્રલગભગ હંમેશા ગેરહાજર હોય છે, અને દર્દીની સ્થિતિ અને સુખાકારી બગડતી નથી.

કિસ્સાઓમાં ભારે રક્તસ્ત્રાવપેટ ચિહ્નો બતાવશે જેમ કે:

• ચક્કર, જે હળવાથી ગંભીર સુધી હોઈ શકે છે;
• વધારો થાક;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યોમાં ઘટાડો;
• ઉબકા અને ઉલ્ટીના હુમલા. ઉલ્ટીમાં કોફીના મેદાનનો રંગ અને સુસંગતતા હોય છે;
• રંગ પરિવર્તન મળ- તેઓ કાળા થઈ જાય છે;
• દરરોજ ઉત્સર્જન થતા પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો;
• આવર્તનમાં વધારો હૃદય દરઅને શ્વાસની તકલીફ, આરામ વખતે પણ, જ્યારે વ્યક્તિ બેઠી હોય અથવા સૂતી હોય;
• ચિંતા અને ચીડિયાપણું વધે છે.

30-50% ની લોહીની ખોટ સાથે, ઉપરોક્ત લક્ષણો ચેતનાના નુકશાનના એપિસોડ સાથે જોડાય છે, મોટી માત્રામાં શરદી અને ચીકણો પરસેવો, થ્રેડી પલ્સ. આવા કિસ્સાઓમાં, બ્લડ પ્રેશરને માપવું લગભગ અશક્ય છે. જો તમે કટોકટી હાથ ધરશો નહીં લાયક સહાય, તો પછી આવી પેથોલોજી ઉલટાવી શકાય તેવું બની જશે, તેથી જ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ, જીવન ઇતિહાસ અને તબીબી ઇતિહાસનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ, ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ અને હાજરી ચોક્કસ લક્ષણો, નિષ્ણાતને નાના રક્ત નુકશાન સાથે પણ ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવના વિકાસની શંકા કરવાની મંજૂરી આપે છે. શારીરિક તપાસ દરમિયાન, સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે ત્વચા, પેટના ધબકારા પર પીડાની હાજરી, તેમજ બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ અને તાપમાનનું માપ નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રતિ પ્રયોગશાળા સંશોધનઉલ્લેખનીય છે:

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ - જે એનિમિયાની ડિગ્રી, રચના અને ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતામાં ફેરફાર બતાવશે;
• ગુપ્ત રક્ત માટે મળની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા, જે ઉદ્દેશ્યથી સ્પષ્ટ કરશે કે વ્યક્તિને હેમરેજ છે.

ફરજિયાત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ તકનીકનિદાન એ એન્ડોસ્કોપીની કામગીરી તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ એક ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયા છે, જે ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ તમામ અવયવોની આંતરિક સપાટીનો અભ્યાસ કરવાનો છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ. આ પરીક્ષા રક્તસ્રાવ સ્થળનું સ્થાન દર્શાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનો હેતુ માત્ર સ્થાપિત કરવાનો નથી યોગ્ય નિદાન, પણ હાથ ધરવા માટે વિભેદક નિદાનરચના જેવી વિકૃતિઓ સાથે ખુલ્લા ગેસ્ટ્રિક અલ્સર જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, પોલીપ રચના, મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમ.

સારવાર

ખુલ્લા અલ્સરની શંકા એ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સંકેત છે. એમ્બ્યુલન્સની રાહ જોતી વખતે, પીડિતને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે. કટોકટીના નિયમો નીચે મુજબ છે:

• વ્યક્તિ માટે સંપૂર્ણ આરામ અને સપાટ અને સખત સપાટી પર શરીરની આડી સ્થિતિની ખાતરી કરવી;
• ખોરાક અને પ્રવાહીનો સંપૂર્ણ બાકાત;
• પેટના પ્રક્ષેપણ પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવું, એટલે કે. ટોચનો ભાગપેટ;
• પેટ સાફ કરવા અથવા કોઈપણ દવાઓ લેવાનો સંપૂર્ણ ઇનકાર;
• નિષ્ણાતો ના આવે ત્યાં સુધી દર્દીને જાગૃત રાખવા.

તબીબી સુવિધા પર પહોંચ્યા પછી, સખત બેડ આરામ અને સંપૂર્ણ ઉપવાસ સૂચવવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવ પેટના અલ્સરની સારવારનો આધાર હિમોસ્ટેસિસની ખાતરી કરવાનો છે - લોહીને પ્રવાહી સ્થિતિમાં રાખવું. આ ઘણી રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે:

• રૂઢિચુસ્ત રીતે - આમાં રક્ત અને પ્લાઝ્મા ઉત્પાદનોનું સ્થાનાંતરણ, દવાઓના નસમાં વહીવટ, તેમજ એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનું મૌખિક વહીવટ શામેલ છે. માટે સંકેતો રૂઢિચુસ્ત ઉપચારછે - દર્દીઓનું ઉચ્ચ જોખમ જૂથ, દા.ત. વૃદ્ધાવસ્થાઅથવા ઉપલબ્ધતા સહવર્તી પેથોલોજી, તેમજ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે રક્તસ્રાવ સાથે ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની ઘટના;
• ઓપરેશનલ - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપચારાત્મક એન્ડોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે. હિમોસ્ટેસિસ ઘણી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે: થર્મલી - લેસર અને ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, ઇન્જેક્શન - નોવોકેઇન, એડ્રેનાલિન અને સલાઇન જેવી દવાઓનું વહીવટ, યાંત્રિક રીતે - રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીઓને ક્લિપ કરીને અથવા બંધ કરીને રક્તસ્રાવને રોકવું. વધુમાં, જૈવિક ગુંદર અથવા હિમોસ્ટેટિક પાવડર જેવી હિમોસ્ટેટિક સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઉપચારની આ પદ્ધતિ માટેના સંકેતો છે: ગંભીર સ્વરૂપોપેથોલોજીનો કોર્સ અને ગૂંચવણોનો ઉમેરો.

વ્યાપક તબીબી હસ્તક્ષેપ અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર જ્યારે ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય છે. આવા ઓપરેશનમાં પેટનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીસેક્શન, ખુલ્લા અલ્સરને સીવવા અને રક્ત વાહિનીઓના સીવિંગનો સમાવેશ થાય છે.

આવા ઉલ્લંઘનને દૂર કર્યા પછી, દર્દીઓને પેટના અલ્સર માટે આહારનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમાં સંપૂર્ણ નિષ્ફળતાતરફથી:

• ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાક;
• અથાણું અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ;
• ફળો અને શાકભાજીની ખાટી જાતો, તેમજ તેનો કાચા વપરાશ;
• કઠોળ અને વટાણા;
• કન્ફેક્શનરી અને બેકરી ઉત્પાદનો;
• આલ્કોહોલિક અને કાર્બોરેટેડ પીણાં.

જો કે, નમ્ર આહાર આના ઉપયોગને પ્રતિબંધિત કરતું નથી:

• માંસ, મરઘાં અને માછલીની આહારની જાતો, બાફેલી, બાફેલી અથવા બેકડ;
• વનસ્પતિ પ્યુરી;
• મ્યુકોસ પ્રથમ અભ્યાસક્રમો અને અનાજ;
• નરમ-બાફેલા ઇંડા;
• જેલી અને કોમ્પોટ્સ;
• ખાંડ વગરની નબળી ચા.

આ આહારને અનુસરવાથી મદદ મળશે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિદર્દી

ગૂંચવણો

જો લક્ષણોની અવગણના કરવામાં આવે અથવા ઉપચાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો રક્તસ્રાવના અલ્સરના નીચેના પરિણામો વિકસાવવાની સંભાવના છે:

• હાયપોવોલેમિક આંચકો સ્થિતિ;
• હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ;
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં હોય છે ઓછી કામગીરીનરક;
• રચના યકૃત નિષ્ફળતાતીવ્ર;
• મગજનો સોજો;
• રક્ત વિઘટન ઉત્પાદનો દ્વારા ઝેર;
• MODS નો વિકાસ - બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ, જેમાં તમામ આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

આવી પેથોલોજી માટે કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી; તે માત્ર સમયસર સારવાર માટે જરૂરી છે. અલ્સેરેટિવ જખમપેટ, અને ક્રોનિક સ્વરૂપરોગ દરમિયાન, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત તપાસ કરાવવી.

અસ્પષ્ટ આગાહી સ્થાપિત કરવી શક્ય નથી, કારણ કે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આમાં શામેલ છે - વય શ્રેણીદર્દી, રક્તસ્રાવની ડિગ્રી કે જેના પર તેનું નિદાન થયું હતું, હાજરી કોમોર્બિડ વિકૃતિઓઅને રક્ત નુકશાનની માત્રા. મૃત્યુ દર ઘણો ઊંચો છે; આ નિદાન સાથેનો દર દસમો દર્દી મૃત્યુ પામે છે.