ઘર ત્વચારોગવિજ્ઞાન છરાના ઘા પછી પગ પર ગેંગરીનના લક્ષણો. ગેંગરીન: લક્ષણો, કારણો, નીચલા હાથપગના ગેંગરીનની સારવાર

છરાના ઘા પછી પગ પર ગેંગરીનના લક્ષણો. ગેંગરીન: લક્ષણો, કારણો, નીચલા હાથપગના ગેંગરીનની સારવાર

આઘાત તરંગ માળખું

ઉચ્ચ-તીવ્રતાના આંચકા તરંગોની પહોળાઈ ગેસના પરમાણુઓના સરેરાશ મુક્ત માર્ગના ક્રમ પર હોય છે (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, ~10 મતલબ મુક્ત માર્ગો, અને 2 સરેરાશ મુક્ત માર્ગો કરતાં ઓછા ન હોઈ શકે; આ પરિણામ ચેપમેન દ્વારા 1950 ના દાયકાની શરૂઆતમાં પ્રાપ્ત થયું હતું. ). મેક્રોસ્કોપિક ગેસ ડાયનેમિક્સમાં સરેરાશ મુક્ત માર્ગને શૂન્ય સમાન ગણવો જોઈએ, તેથી ઉચ્ચ-તીવ્રતાના આંચકા તરંગોની આંતરિક રચનાનો અભ્યાસ કરવા માટે શુદ્ધ ગેસ ગતિશીલ પદ્ધતિઓ અયોગ્ય છે.

કાઇનેટિક થિયરીનો ઉપયોગ આંચકા તરંગોની માઇક્રોસ્કોપિક રચનાનો સૈદ્ધાંતિક અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે. શોક વેવ સ્ટ્રક્ચરની સમસ્યાને વિશ્લેષણાત્મક રીતે હલ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ સંખ્યાબંધ સરળ મોડેલોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આવું જ એક મોડેલ ટેમ-મોથા-સ્મિથ મોડલ છે.

શોક વેવ પ્રચાર ગતિ

માધ્યમમાં શોક વેવના પ્રસારની ઝડપ આ માધ્યમમાં ધ્વનિની ગતિ કરતાં વધી જાય છે. આંચકાના તરંગની તીવ્રતા જેટલી વધારે છે (તરંગની આગળ અને પાછળના દબાણનો ગુણોત્તર), તેટલો વધારે છે: (p શોક વેવ - p sp.medium)/p p sp.medium.

ઉદાહરણ તરીકે, પરમાણુ વિસ્ફોટના કેન્દ્રની નજીક, આંચકા તરંગોના પ્રસારની ગતિ ધ્વનિની ગતિ કરતા ઘણી ગણી વધારે છે. જેમ જેમ આઘાત તરંગ દૂર જાય છે અને નબળો પડે છે, તેમ તેમ તેની ઝડપ ઝડપથી ઘટતી જાય છે અને લાંબા અંતરે આઘાત તરંગ ધ્વનિ (એકોસ્ટિક) તરંગમાં અધોગતિ પામે છે અને તેના પ્રસારની ઝડપ પર્યાવરણમાં ધ્વનિની ઝડપની નજીક આવે છે. 20 કિલોટનની શક્તિવાળા પરમાણુ વિસ્ફોટ દરમિયાન હવામાં આંચકાની તરંગ નીચેની અંતરની મુસાફરી કરે છે: 1.4 સેકન્ડમાં 1000 મીટર, 2000 મી - 4 સે, 3000 મી - 7 સે, 5000 મી - 12 સે. તેથી, જે વ્યક્તિ વિસ્ફોટની ફ્લેશ જુએ છે તેની પાસે છુપાવવા માટે થોડો સમય હોય છે (ભૂપ્રદેશ, ખાડાઓ, વગેરેમાં ફોલ્ડ્સ) અને ત્યાંથી આંચકાના તરંગની નુકસાનકારક અસરોને ઘટાડે છે (સિવાય કે, અલબત્ત, વ્યક્તિ ફ્લેશથી અંધ ન થઈ જાય. ).

ઘન પદાર્થોમાં આંચકાના તરંગો (ઉદાહરણ તરીકે, ખડકમાં પરમાણુ અથવા પરંપરાગત વિસ્ફોટ, ઉલ્કાની અસર અથવા સંચિત જેટ) સમાન ઝડપે નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા દબાણ અને તાપમાન ધરાવે છે. શૉક વેવ ફ્રન્ટ પાછળનો નક્કર પદાર્થ એક આદર્શ સંકોચનીય પ્રવાહીની જેમ વર્તે છે, એટલે કે તેમાં કોઈ આંતરપરમાણુ અને આંતરપરમાણુ બંધનો નથી, અને પદાર્થની મજબૂતાઈ તરંગ પર કોઈ અસર કરતી નથી. જમીન અને ભૂગર્ભ પરમાણુ વિસ્ફોટના કિસ્સામાં, જમીનમાં આંચકાના તરંગને નુકસાનકારક પરિબળ તરીકે ગણી શકાય નહીં, કારણ કે તે ઝડપથી ઝાંખું થઈ જાય છે; તેના ફેલાવાની ત્રિજ્યા નાની છે અને તે સંપૂર્ણપણે વિસ્ફોટ ખાડાના કદની અંદર હશે, જેની અંદર ટકાઉ ભૂગર્ભ લક્ષ્યોનો સંપૂર્ણ વિનાશ પહેલેથી જ પ્રાપ્ત થઈ ગયો છે.

વિસ્ફોટ

વિસ્ફોટ- આ એક કમ્બશન મોડ છે જેમાં આંચકા તરંગ પદાર્થ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, રાસાયણિક કમ્બશન પ્રતિક્રિયાઓ શરૂ કરે છે, જે બદલામાં એક્ઝોથર્મિક પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રકાશિત ગરમીને કારણે આંચકાના તરંગની હિલચાલને સમર્થન આપે છે. આંચકાના તરંગો અને તેની પાછળ એક્ઝોથર્મિક રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓના ક્ષેત્રનો સમાવેશ કરતું સંકુલ પદાર્થ દ્વારા સુપરસોનિક ઝડપે પ્રસરે છે અને તેને ડિટોનેશન વેવ કહેવામાં આવે છે. ડિટોનેશન વેવ ફ્રન્ટ એ હાઇડ્રોડાયનેમિક સામાન્ય વિરામની સપાટી છે.

મૂળ સ્થિર પદાર્થની તુલનામાં ડિટોનેશન વેવ ફ્રન્ટના પ્રચારની ગતિ કહેવામાં આવે છે વિસ્ફોટ ઝડપ. વિસ્ફોટની ઝડપ માત્ર વિસ્ફોટ કરનાર પદાર્થની રચના અને સ્થિતિ પર આધારિત છે અને તે વાયુઓ અને કન્ડેન્સ્ડ સિસ્ટમ્સ (પ્રવાહી અથવા ઘન વિસ્ફોટકો) બંનેમાં કેટલાક કિલોમીટર પ્રતિ સેકન્ડ સુધી પહોંચી શકે છે. વિસ્ફોટની ગતિ ધીમી કમ્બશનની ગતિને નોંધપાત્ર રીતે ઓળંગે છે, જે હંમેશા પદાર્થમાં ધ્વનિની ગતિ કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હોય છે અને તે સેકન્ડ દીઠ દસ સેન્ટિમીટર અથવા કેટલાક મીટર પ્રતિ સેકન્ડ (જ્યારે હાઇડ્રોજન-ઓક્સિજન મિશ્રણને બાળી રહી હોય ત્યારે) કરતાં વધુ હોતી નથી.

ઘણા પદાર્થો ધીમા દહન અને વિસ્ફોટ બંને માટે સક્ષમ છે. આવા પદાર્થોમાં, વિસ્ફોટ ફેલાવવા માટે, તે બાહ્ય પ્રભાવ (યાંત્રિક અથવા થર્મલ) દ્વારા શરૂ થવો જોઈએ. અમુક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, ધીમા દહન સ્વયંભૂ વિસ્ફોટમાં ફેરવાઈ શકે છે.

ડિટોનેશન, ભૌતિક અને રાસાયણિક ઘટના તરીકે, વિસ્ફોટ સાથે ઓળખવી જોઈએ નહીં.

વિસ્ફોટ એ એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં ટૂંકા સમયમાં મર્યાદિત માત્રામાં મોટી માત્રામાં ઉર્જા છૂટી જાય છે અને વાયુ વિસ્ફોટના ઉત્પાદનો રચાય છે જે નોંધપાત્ર યાંત્રિક કાર્ય કરી શકે છે અથવા વિસ્ફોટના સ્થળે વિનાશનું કારણ બની શકે છે. મર્યાદિત જગ્યામાં ગેસ મિશ્રણ અથવા વિસ્ફોટકોના ઇગ્નીશન અને ઝડપી કમ્બશન દરમિયાન પણ વિસ્ફોટ થઈ શકે છે, જો કે કોઈ વિસ્ફોટ તરંગો ઉત્પન્ન થતા નથી. આમ, ફાયરિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન આર્ટિલરી બંદૂકના બેરલમાં ગનપાઉડરનું ઝડપી (વિસ્ફોટક) દહન એ વિસ્ફોટ નથી. બળતણના વિસ્ફોટક દહન દરમિયાન આંતરિક કમ્બશન એન્જિનમાં જે નોક થાય છે તેને ડિટોનેશન પણ કહેવાય છે.

  • માઈક્રોક્લાઈમેટ પેરામીટર્સનું માનકીકરણ (લેબ જુઓ. કાર્ય "કાર્યસ્થળોમાં માઈક્રોક્લાઈમેટ પેરામીટર્સનો અભ્યાસ")
  • ઔદ્યોગિક લાઇટિંગ.
  • મૂળભૂત પ્રકાશની માત્રા અને માપનના એકમો.
  • લાઇટિંગ અને અન્ય લાઇટિંગ તકનીકી માત્રાને માપવા (તમારી જાતે અભ્યાસ કરો, લેબ, પાઠ્યપુસ્તક "મિકેનિકલ એન્જિનિયરિંગમાં વ્યવસાયિક સલામતી" યુડિન દ્વારા સંપાદિત) ઔદ્યોગિક પ્રકાશના પ્રકારો અને સિસ્ટમો
  • કૃત્રિમ લાઇટિંગ
  • લેમ્પ્સ અને તેમનું વર્ગીકરણ
  • લાઇટિંગ નિયમન
  • કૃત્રિમ લાઇટિંગનું માનકીકરણ
  • ઔદ્યોગિક પ્રકાશની ગણતરી કુદરતી પ્રકાશની ગણતરી
  • કૃત્રિમ લાઇટિંગની ગણતરી
  • મજૂર સંરક્ષણ અને આરામની પરિસ્થિતિઓનું સંગઠન માનવ પ્રભાવને વધારવાના હેતુથી.
  • કાર્યસ્થળનું તર્કસંગત સંગઠન
  • ટેકનિકલ સૌંદર્ય શાસ્ત્ર. ઉત્પાદન પરિસરમાં શ્રમ સુરક્ષા જરૂરિયાતો.
  • કાર્ય અને આરામ મોડ્સ.
  • વ્યક્તિની માનસિક સ્થિતિ પર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનો પ્રભાવ.
  • ખતરનાક અને હાનિકારક પર્યાવરણીય પરિબળો પર્યાવરણ
  • વાતાવરણની રચના અને રચના.
  • પર્યાવરણમાં પ્રદૂષણનું પરિવર્તન અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. ગૌણ ઘટના.
  • ધુમ્મસની રચનાની પદ્ધતિ:
  • એસિડ વરસાદ
  • ઓઝોન સ્તરનો વિનાશ.
  • ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રો.
  • આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન.
  • ઇકોલોજીકલ કટોકટી.
  • કાર્ય વાતાવરણ. બાયોસ્ફિયર પર ઔદ્યોગિક વાતાવરણની નકારાત્મક અસરની રીતો.
  • ઉત્પાદન અને વધતા જોખમના તકનીકી માધ્યમો.
  • પસંદ કરેલ વિશેષતામાં કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓની લાક્ષણિકતા ખતરનાક અને હાનિકારક પરિબળો.
  • બાયોસ્ફિયર પર ઔદ્યોગિક વાતાવરણની નકારાત્મક અસરની રીતો.
  • વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી પ્રગતિ, વસ્તી વિસ્ફોટ, સામાજિક જીવનની સ્થિતિ અને માનવ જીવનની પ્રક્રિયા પર શહેરીકરણનો પ્રભાવ.
  • મનુષ્યો અને પર્યાવરણ પર જોખમી અને હાનિકારક પરિબળોની નકારાત્મક અસરના સ્કેલ અને પરિણામો.
  • ખતરનાક અને હાનિકારક પર્યાવરણીય પરિબળોની માનવો પર શરીરરચના અને શારીરિક અસરો. હાનિકારક અને જોખમી પર્યાવરણીય પરિબળોથી રક્ષણ માટે કુદરતી માનવ પ્રણાલી.
  • ત્વચા રીસેપ્ટર્સ.
  • યાંત્રિક સ્પંદનો
  • માનવ શરીર પર અવાજની અસર
  • અવાજનું નિયમન
  • અવાજ રક્ષણ
  • ઇન્ફ્રાસાઉન્ડ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી રક્ષણ.
  • કંપન સંરક્ષણ
  • મનુષ્યો પર ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રની અસર.
  • ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રોનું માનકીકરણ.
  • ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રોથી રક્ષણ.
  • લેસર રેડિયેશન.
  • ઇન્ફ્રારેડ રેડિયેશન.
  • ઇલેક્ટ્રિકલ સલામતી. માનવ શરીર પર ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની અસર.
  • વિવિધ વિદ્યુત નેટવર્ક્સમાં ઇલેક્ટ્રિક આંચકોના ભયનું વિશ્લેષણ.
  • સ્ટેપ વોલ્ટેજ અને ટચ વોલ્ટેજ
  • ઇલેક્ટ્રિક આંચકો સામે સલામતીની ડિગ્રી અનુસાર જગ્યાનું વર્ગીકરણ.
  • વિદ્યુત સ્થાપનોમાં રક્ષણાત્મક પગલાં
  • 6. રક્ષણાત્મક ગ્રાઉન્ડિંગ
  • રક્ષણાત્મક ગ્રાઉન્ડિંગ સિસ્ટમ (rgr-2) આયોનાઇઝિંગ રેડિયેશનની ગણતરી
  • રેડિયેશનની સંક્ષિપ્ત લાક્ષણિકતાઓ
  • પેનિટ્રેટિંગ રેડિયેશન અને પર્યાવરણનું કિરણોત્સર્ગી દૂષણ
  • લોકો અને પ્રાણીઓ પર કિરણોત્સર્ગી દૂષણની અસર.
  • આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન સામે રક્ષણના સામાન્ય સિદ્ધાંતો.
  • હાનિકારક પદાર્થો હાનિકારક પદાર્થો, તેમના વર્ગીકરણ અને શરીરમાં પ્રવેશના માર્ગો.
  • હવામાં હાનિકારક પદાર્થોની સામગ્રીનું માનકીકરણ.
  • પાણીમાં હાનિકારક પદાર્થોની સામગ્રીનું માનકીકરણ.
  • સક્રિય પદાર્થોની રચના અને મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા (મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા).
  • કેટલાક MPC મૂલ્યો.
  • 3. હાનિકારક પદાર્થોની ક્રિયાને કારણે ઝેર અને રોગો.
  • 4. હાનિકારક ઉત્સર્જન સામે રક્ષણ.
  • હવા, પાણી અને જમીનમાં આંચકા તરંગોના પ્રસારની પ્રકૃતિ. આઘાત તરંગના મૂળભૂત પરિમાણો.
  • લોકો અને પ્રાણીઓ પર આંચકાના તરંગોની અસર.
  • આંચકા તરંગની ક્રિયાને કારણે વિનાશ અને નુકસાન.
  • તકનીકી માધ્યમો અને તકનીકી પ્રક્રિયાઓની સલામતી અને પર્યાવરણીય મિત્રતા માટેની સામાન્ય આવશ્યકતાઓ.
  • સાધનો અને તકનીકી પ્રક્રિયાઓની સલામતી પરીક્ષા.
  • પ્રોજેક્ટ્સનું પર્યાવરણીય મૂલ્યાંકન.
  • ખતરનાક અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનું વર્ગીકરણ. કુદરતી કટોકટી.
  • કુદરતી આપત્તિઓ.
  • ધરતીકંપ.
  • પૂર
  • ભૂસ્ખલન.
  • બરફ હિમપ્રપાત
  • ઔદ્યોગિક અકસ્માતો. વિનાશના આધુનિક માધ્યમો
  • પરમાણુ શસ્ત્ર.
  • ઉચ્ચ ઊંચાઈ પરમાણુ વિસ્ફોટ.
  • રાસાયણિક શસ્ત્ર.
  • બેક્ટેરિયોલોજીકલ હથિયારો.
  • વિનાશના પરંપરાગત માધ્યમો.
  • વિસ્ફોટ અને આગ સલામતી. કમ્બશનના સૈદ્ધાંતિક પાયા.
  • મૂળભૂત આગ સલામતી સૂચકાંકો.
  • 1. ફ્લેશ પોઇન્ટ.
  • 2. ઇગ્નીશન તાપમાન.
  • 3. સ્વ-ઇગ્નીશન તાપમાન.
  • સાહસોનું આગ સંકટ આકારણી.
  • આગ નિવારણના મૂળભૂત પગલાં.
  • ઇમારતો અને માળખાઓની આગ પ્રતિકાર.
  • કેટલાક આગ નિવારણ પગલાં.
  • અગ્નિશામક પ્રણાલી અને ઉપકરણ.
  • મજૂર સંરક્ષણ પર રશિયન ફેડરેશનના કાયદાની મૂળભૂત બાબતો.
  • આઘાત તરંગ. આઘાત તરંગ રચનાના સ્ત્રોતો.

    આઘાત તરંગએ માધ્યમના સંકોચનનો વિસ્તાર છે, જે ગોળાકાર સ્તરના સ્વરૂપમાં તેના નિર્માણના સ્ત્રોતથી બધી દિશામાં સુપરસોનિક ઝડપે ફેલાય છે. આંચકાના તરંગો (હવા, પાણી અથવા માટીમાં) જે માધ્યમમાં પ્રસરે છે તેના આધારે તેને અનુક્રમે હવાના આંચકાના તરંગો, પાણીમાં આંચકાના તરંગો અથવા જમીનમાં ધરતીકંપના વિસ્ફોટના તરંગો કહેવાય છે.

    કુદરતી અને માનવશાસ્ત્રીય મૂળના આઘાત તરંગો છે. પ્રતિ કુદરતીતરંગોમાં જ્વાળામુખી વિસ્ફોટ, ધરતીકંપ, વાવાઝોડા, ટોર્નેડો, ઉલ્કાના ધોધ વગેરેને કારણે થતા આંચકાના તરંગોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિ એન્થ્રોપોજેનિકપરમાણુ ઉપકરણોના વિસ્ફોટો, રાસાયણિક વિસ્ફોટો, પરમાણુ ઉર્જા સુવિધાઓમાં વિસ્ફોટો, તેલ શુદ્ધિકરણ અને પેટ્રોકેમિકલ ઉદ્યોગોમાં વિસ્ફોટ, પરિવહનમાં તેમના પરિવહન દરમિયાન પદાર્થોના વિસ્ફોટ, ગેસ-હવા મિશ્રણ અથવા જ્વલનશીલ મિશ્રણોના વિસ્ફોટના પરિણામે ઉદ્ભવતા આંચકાના તરંગોનો સમાવેશ થાય છે. હવા સાથે પ્રવાહી અને વાયુઓ. આ ક્ષણે, પરમાણુ ઉપકરણોના વિસ્ફોટ દરમિયાન આંચકાના તરંગની અસરનો વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. આ કિસ્સામાં, આંચકા તરંગની નુકસાનકારક અસરના તમામ પાસાઓ જાહેર કરવામાં આવે છે અને તેના તમામ મુખ્ય પરિમાણો અવલોકન કરવામાં આવે છે.

    પરમાણુ ઉપકરણો (પરમાણુ વિસ્ફોટો) ના વિસ્ફોટોમાં આઘાત તરંગ મુખ્ય નુકસાનકારક પરિબળ છે. મોટાભાગના વિનાશ અને ઇમારતો અને માળખાં, ઔદ્યોગિક સુવિધાઓના સાધનો, તેમજ લોકોને ઇજા, એક નિયમ તરીકે, આંચકા તરંગની ક્રિયાને કારણે થાય છે.

    આઘાત તરંગો સાથે, પરમાણુ ઉપકરણોના વિસ્ફોટમાં અન્ય નુકસાનકારક પરિબળો છે પ્રકાશ કિરણોત્સર્ગ, પેનિટ્રેટિંગ રેડિયેશન, કિરણોત્સર્ગી દૂષણ, ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક પલ્સ. નુકસાનકર્તા પરિબળો વચ્ચે ઊર્જાનું વિતરણ વિસ્ફોટના પ્રકાર અને તે કઈ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. મુ જમીન અને હવા વિસ્ફોટઆંચકા તરંગના વધારાના દબાણની રચના પર 50% સુધી ખર્ચવામાં આવે છે, લગભગ 30% પ્રકાશ કિરણોત્સર્ગ પર, 15% સુધી કિરણોત્સર્ગી દૂષણ પર અને લગભગ 5% ભેદી કિરણોત્સર્ગ પર ખર્ચવામાં આવે છે.

    હવા, પાણી અને જમીનમાં આંચકા તરંગોના પ્રસારની પ્રકૃતિ. આઘાત તરંગના મૂળભૂત પરિમાણો.

    ન્યુક્લિયર રિએક્શન ઝોનમાં છોડવામાં આવતી પ્રચંડ ઊર્જાને કારણે હવાના આંચકાના તરંગો રચાય છે, જ્યાં તાપમાન 10,000C સુધી પહોંચે છે અને દબાણ 10 5 -10 6 Pa સુધી પહોંચે છે.

    ગરમ વરાળ અને વાયુઓ વિસ્તરે છે, જેનાથી હવાના આજુબાજુના સ્તરો પર તીવ્ર ફટકો પડે છે, પરિણામે આ હવાના સ્તરો ઉચ્ચ દબાણ અને ઉચ્ચ ઘનતામાં સંકોચન થાય છે, તેમજ ઊંચા તાપમાને ગરમ થાય છે. વિસ્ફોટ સ્થળથી બધી દિશામાં હવાનું સંકોચન અને હલનચલન એક સ્તરથી બીજા સ્તરમાં થાય છે, જેનાથી આંચકાના તરંગો બને છે. ગરમ વાયુઓનું વિસ્તરણ વિસ્ફોટના કેન્દ્રથી ટૂંકા અંતરે કાર્ય કરે છે. લાંબા અંતરે, હવાના આંચકાના તરંગો (મોટાભાગે) કાર્ય કરે છે. વિસ્ફોટના કેન્દ્રની નજીક, આંચકાના તરંગની ઝડપ ધ્વનિ તરંગોની ગતિ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે. જેમ જેમ વિસ્ફોટના કેન્દ્રથી અંતર વધે છે તેમ, આઘાત તરંગની ગતિ ઝડપથી ઘટે છે, અને આઘાત તરંગની અસર પોતે જ ઝડપથી નબળી પડી જાય છે. મોટા અંતર પર, તે સામાન્ય રીતે ધ્વનિ તરંગમાં ફેરવાય છે. સરેરાશ શક્તિના વિસ્ફોટ દરમિયાન હવાના આંચકાના તરંગો 1.4 સેકન્ડમાં આશરે 1000 મીટર, 4 સેકન્ડમાં 2000 મીટર, 7 સેકન્ડમાં 3000 મીટર અને 12 સેકન્ડમાં 5000 મીટરની મુસાફરી કરે છે.

    આલેખ અવકાશમાં કોઈપણ નિશ્ચિત બિંદુએ સમય જતાં દબાણમાં ફેરફારની પેટર્ન દર્શાવે છે.

    માં આગમન સાથે? શૉક વેવ ફ્રન્ટના બિંદુ પર, હવાનું દબાણ તીવ્રપણે વધે છે, અને હવાની ઘનતા, તાપમાન અને બાહ્ય વાતાવરણની ગતિ પણ ઝડપથી વધે છે.

    આંચકા તરંગનો આગળનો ભાગ અવકાશમાં આપેલ બિંદુથી પસાર થયા પછી, તેમાંનું દબાણ ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે અને ચોક્કસ સમયગાળા પછી વાતાવરણીય દબાણ જેટલું થઈ જાય છે. આર 0 . સંકુચિત હવાનું પરિણામી સ્તર છે કમ્પ્રેશન તબક્કો(τ+ ), આ સમયગાળા દરમિયાન આઘાત તરંગ સૌથી વધુ વિનાશક અસર ધરાવે છે. જેમ જેમ તમે વિસ્ફોટના કેન્દ્રથી દૂર જાઓ છો તેમ, આંચકા તરંગના આગળના ભાગમાં દબાણ ઘટે છે, અને કમ્પ્રેશન લેયરની જાડાઈ સમય જતાં વધે છે.

    બાદમાં નવા હવાના લોકોના આકર્ષણને કારણે થાય છે. આગળ, દબાણ વાતાવરણીય કરતા ઓછું થાય છે, હવા આંચકાના તરંગના પ્રસારની વિરુદ્ધ દિશામાં જવાનું શરૂ કરે છે, એટલે કે, વિસ્ફોટના કેન્દ્ર તરફ. નીચા દબાણના આ ઝોનને વિરલ તબક્કો કહેવામાં આવે છે ( τ- ). IN ડિસ્ચાર્જ તબક્કોઆંચકો તરંગ કમ્પ્રેશન તબક્કા કરતાં ઘણો ઓછો વિનાશ પેદા કરે છે, કારણ કે મહત્તમ નકારાત્મક દબાણ -ΔРશોક વેવ ફ્રન્ટમાં મહત્તમ વધારાના દબાણ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું. વિનાશના તબક્કાની ક્રિયાના સમયગાળાના અંત પછી, જ્યારે દબાણ વાતાવરણીય દબાણ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે હવાના તબક્કાઓની હિલચાલ અને પરિણામે, આઘાત તરંગની વિનાશક અસર અટકી જાય છે. શોક વેવ ફ્રન્ટની સીધી પાછળ, હવાના લોકો કમ્પ્રેશન પ્રદેશમાં આગળ વધે છે.

    અવરોધને પહોંચી વળતી વખતે આ હવાના સમૂહના બ્રેકિંગને કારણે, એક ઉચ્ચ-વેગ દબાણ ઊભું થાય છે. આઘાત તરંગના મુખ્ય પરિમાણો જે તેની નુકસાનકારક અસર નક્કી કરે છે

      આગળના ભાગમાં વધારાનું દબાણ ΔР એફ ,

      વેગ હેડ ΔР sk ,

      ક્રિયાનો સમય ટી યુવી .

    અતિશય દબાણશોક વેવ ફ્રન્ટમાં, આંચકા તરંગ આગળના મહત્તમ દબાણ અને આગળના સામાન્ય વાતાવરણીય દબાણ વચ્ચેનો આ તફાવત છે.

    ΔР એફ =પી એફ -આર 0

    Si સિસ્ટમમાં વધારાનું દબાણ માપવાનું એકમ Pa છે. કોઈપણ બિંદુએ વધારાના દબાણનું મૂલ્ય વિસ્ફોટના કેન્દ્રના અંતર, શક્તિ અને વિસ્ફોટના પ્રકાર પર આધારિત છે.

    વેગ વડા- આ આંચકા તરંગના આગળના ભાગમાં હવાના પ્રવાહ દ્વારા બનાવેલ ગતિશીલ લોડ છે. વધારાના દબાણની જેમ, તે Pa માં માપવામાં આવે છે. વેગ દબાણ હવાની ઘનતા, હવાના જથ્થાની હિલચાલની ગતિ પર આધાર રાખે છે અને તે વધારાના દબાણ સાથે સંકળાયેલું છે. હાઇ-સ્પીડ પ્રેશરની વિનાશક અસર વધારે દબાણવાળા વિસ્તારોને અસર કરે છે > 50 kPa.

    આંચકા તરંગની ક્રિયાનો સમય એ વધારાના દબાણની ક્રિયાનો સમય છે. મુખ્યત્વે વધારાનું દબાણ અને હવાની ગતિ પર આધાર રાખે છે.

    વિસ્ફોટ અને તેના કારણો.

    વિસ્ફોટ એ એક ભૌતિક અથવા રાસાયણિક ઝડપી પ્રક્રિયા છે જેમાં નાના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઊર્જાના પ્રકાશન (ઉર્જાના જથ્થાની તુલનામાં) થાય છે, જે પર્યાવરણ પર આંચકો, કંપન અને થર્મલ અસરો તરફ દોરી જાય છે અને વાયુઓના ઝડપી વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.

    રાસાયણિક ઉર્જા (મુખ્યત્વે વિસ્ફોટકો), ઇન્ટ્રાન્યુક્લિયર એનર્જી (પરમાણુ વિસ્ફોટ), યાંત્રિક ઉર્જા (જ્યારે ઉલ્કાઓ પૃથ્વીની સપાટી પર પડે છે, વગેરે), સંકુચિત વાયુઓની ઉર્જા (જ્યારે દબાણ તાણ શક્તિ કરતાં વધી જાય છે)ના કારણે વિસ્ફોટ થાય છે. જહાજનું - એક સિલિન્ડર, પાઇપલાઇન, વગેરે. વગેરે).

    બળતણ-હવા મિશ્રણના વિસ્ફોટની સુવિધાઓ.

    જ્વલનશીલ વાયુઓ અને હવા અથવા ઓક્સિજન સાથે બારીક વિખેરાયેલા જ્વલનશીલ પદાર્થોનું મિશ્રણ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે. તેમ છતાં તેમની ચોક્કસ શક્તિ એટલી મહાન નથી, રિએક્ટન્ટ્સની મોટી માત્રા અને બનાવટની સરળતાને લીધે, આવા મિશ્રણો ખૂબ અસરકારક છે. 1 થી વધુ વાતાવરણના આંચકાના તરંગમાં પણ દબાણ બનાવવું તે પહેલાથી જ માનવશક્તિને હરાવવા માટે સક્ષમ છે, અને મોટાભાગની ઇમારતો અને માળખાં અનેક વાતાવરણ (kgcm2) ના દબાણ પર તૂટી પડવા સક્ષમ છે. મિલોમાં વિસ્ફોટો, જથ્થાબંધ સામગ્રીના વેરહાઉસ, પ્રવાહી અને વાયુયુક્ત પદાર્થોના સંગ્રહની સુવિધાઓ, રહેણાંક અને ઔદ્યોગિક પરિસરમાં કુદરતી ગેસમાંથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ક્લાસિકલ વિસ્ફોટકોથી થતા વિસ્ફોટો કરતાં વધુ વિનાશક હોય છે. લોટ ધૂળના વિસ્ફોટ ખાસ કરીને વિનાશક અને ખતરનાક છે. પરિણામો અને નુકસાનના પ્રમાણના સંદર્ભમાં, આવા વિસ્ફોટો અને ગેસ મિશ્રણના વિસ્ફોટોની તુલના વ્યૂહાત્મક અણુશસ્ત્રોના ઉપયોગ સાથે કરી શકાય છે. ગેસ મિશ્રણના બે પ્રકારના વિસ્ફોટો છે. ઝડપી કમ્બશનના સ્વરૂપમાં સામાન્ય વિસ્ફોટ થાય છે. અને વિસ્ફોટક દ્વારા શરૂ કરાયેલ વિસ્ફોટ મિશ્રણના વિસ્ફોટની ઘટના સાથે આગળ વધે છે. પરંપરાગત વિસ્ફોટકના વિસ્ફોટ કરતા ગેસના મિશ્રણના વિસ્ફોટ કરતા દહન આગળના ભાગમાં વધુ ઊર્જા અને શક્તિ હોય છે. 1960 ના દાયકાથી, સૈન્ય વોલ્યુમેટ્રિક વિસ્ફોટ બોમ્બ ("વેક્યુમ") નો ઉપયોગ કરી રહ્યું છે. એક નાનો વિસ્ફોટક ચાર્જ આવા દારૂગોળાના શેલનો નાશ કરે છે, હવામાં પ્રવાહી અથવા કન્ડેન્સ્ડ વાયુયુક્ત બળતણનો છંટકાવ કરે છે અને ચોક્કસ સમય પછી, પરિણામી વિસ્ફોટક મિશ્રણ વિસ્ફોટ કરે છે. ડિટોનેશન ઝોનની ત્રિજ્યા 15-25 મીટર સુધી પહોંચે છે, આ ઝોનમાં 70-120 kgscm2 સુધીનું દબાણ હોય છે. અને વાતાવરણીય દબાણ કરતાં વધુ ખતરનાક દબાણ માનવશક્તિને અસર કરે છે અને ડિટોનેશન ઝોનની બહારની વસ્તુઓનો નાશ કરે છે, કેટલીકવાર પરમાણુ ચાર્જની અસરકારકતા કરતાં વધી જાય છે. ગેસ મિશ્રણના વિસ્ફોટ માટે, અંતરના ક્યુબ દ્વારા ડિટોનેશન ટ્રાન્સમિશનનો કાયદો મર્યાદા નથી. છેવટે, સમગ્ર વોલ્યુમ એક જ સમયે વિસ્ફોટ થાય છે, અને મિશ્રણના વાદળ મોટા જથ્થાને કબજે કરે છે, પછી 1 કિગ્રા સેમી 2 કરતા વધુ દબાણ પર, વસ્તુઓ પહેલેથી જ નુકસાન પામે છે. અને ક્લાસિક વિસ્ફોટમાં, ખૂબ જ ટૂંકા અંતરે હજારો kgcm2 નું પ્રચંડ દબાણ પ્રાપ્ત થાય છે, પરંતુ જેમ જેમ આ અંતર વધે છે તેમ તેમ દબાણ ઝડપથી ઘટી જાય છે, જે પ્રાપ્ત વિનાશની મર્યાદા બનાવે છે. કોઈ વ્યક્તિ અલંકારિક રીતે કહી શકે છે કે વોલ્યુમેટ્રિક વિસ્ફોટના દારૂગોળામાં, વિસ્ફોટનું પ્રમાણ અને દબાણ ખેંચાય છે, જેમ કે સમય અને વોલ્યુમમાં ફેલાય છે, આ રીતે આવી નોંધપાત્ર અસર પ્રાપ્ત થાય છે. સો વાતાવરણના આંચકા તરંગની આગળ (ક્લાઉડ ઝોનમાં) દબાણ હોવાને કારણે, તીવ્રતા ગુમાવતા, આપણે આ દબાણની ક્રિયાના ક્ષેત્રના વોલ્યુમ અને ત્રિજ્યામાં વધારો કરીએ છીએ. પરંતુ આ વિસ્ફોટિત મિશ્રણની અસરની લાક્ષણિકતા છે, અને કુદરતી ઘરગથ્થુ ગેસનું સામાન્ય વિસ્ફોટક દહન પણ એક વિશાળ એપાર્ટમેન્ટ, બહુમાળી ઇમારતને જમીન પર નષ્ટ કરી શકે છે, કારણ કે આ વિસ્ફોટ વોલ્યુમમાં થાય છે. અને વિસ્ફોટ વિના પણ, થોડા ક્યુબિક મીટર ગેસ દસને બદલે છે, જો સેંકડો કિલોગ્રામ ક્લાસિકલ વિસ્ફોટકો નહીં.

    આઘાત તરંગ

    એર શોક વેવ એ માધ્યમના તીવ્ર અને મજબૂત કમ્પ્રેશનનો વિસ્તાર છે, જે સુપરસોનિક ગતિએ બધી દિશામાં ગોળાકાર સ્તરના સ્વરૂપમાં ફેલાય છે. વિસ્ફોટના પરિણામે શોક વેવ થાય છે, જેની શક્તિ કિલોગ્રામ, ટન, કિલોટોન, મેગાટોન અથવા જ્યારે આપણે પ્રવાહી, ગેસ-એર મિશ્રણ, ટનમાં વજન વિશે વાત કરીએ છીએ ત્યારે TNT સમકક્ષમાં અંદાજવામાં આવે છે.

    ભૂગર્ભ વિસ્ફોટોના કિસ્સામાં, હવાના તરંગો નહીં, પરંતુ સિસ્મિક તરંગ રચાય છે.

    હવાના આંચકાના તરંગ દરમિયાન, સંકુચિત હવાની આગળની સીમા દબાણમાં તીવ્ર વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને આંચકા તરંગ ફ્રન્ટ ડી બનાવે છે. આર f વધુમાં, આઘાત તરંગ વેગ દબાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે આર sk, મહત્તમ વધારાનું દબાણ t + ની ક્રિયાનો સમય - સંકોચન તબક્કો અને ઘટાડેલા દબાણ t - ની ક્રિયાનો સમય - દુર્લભતા તબક્કો (ફિગ. 1). ડી આર f અને આર sk kg માં માપવામાં આવે છે. s/cm 2 અથવા પાસ્કલ્સ (1 kgf/cm 2 » 100 kPa).

    તેની રચનાના ઘટકો પર બિલ્ડિંગના વિનાશની ડિગ્રીની અવલંબન.

    વ્યક્તિ પર આઘાત તરંગની અસર.

    એર શોક વેવ વ્યક્તિને પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ નુકસાન પહોંચાડે છે.

    ઑબ્જેક્ટને સીધું નુકસાન આંચકા તરંગના આગળના ભાગમાં વધુ પડતા દબાણ અને આંચકા તરંગની આગળની પાછળ ફરતા હાઇ-સ્પીડ હવાના દબાણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇજાઓનું મુખ્ય કારણ તરંગ આવે તે ક્ષણે હવાના દબાણમાં ત્વરિત વધારો છે, જે વ્યક્તિ દ્વારા તીવ્ર ફટકો તરીકે જોવામાં આવે છે. કર્મચારીઓ, શસ્ત્રો અને લશ્કરી સાધનોને મુખ્યત્વે આઘાત તરંગની અસ્ત્ર ક્રિયાના પરિણામે નુકસાન થાય છે, અને મોટી વસ્તુઓ (ઇમારતો, વગેરે) વધુ દબાણની ક્રિયા દ્વારા નુકસાન થાય છે.

    નાશ પામેલા પદાર્થોના કાટમાળમાંથી આંચકાના તરંગની પરોક્ષ અસરના પરિણામે પણ નુકસાન થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પરોક્ષ અસરોથી થતા નુકસાનની તીવ્રતા આંચકાના તરંગની સીધી ક્રિયા કરતા વધારે હોઈ શકે છે અને પીડિતોની સંખ્યા પ્રબળ હોઈ શકે છે.

    કર્મચારીઓ, વિવિધ વસ્તુઓ, શસ્ત્રો અને તકનીકી માધ્યમોના રક્ષણનો સિદ્ધાંત એ છે કે વધારાના દબાણ અને વેગના દબાણના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવો.

    બંધ લડાઇ પોસ્ટના કર્મચારીઓ (જહાજના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને) જહાજની ડિઝાઇન દ્વારા જ હવાના આંચકા તરંગના ઉચ્ચ-સ્પીડ દબાણની અસરોથી સુરક્ષિત છે. જ્યારે ઓપન કોમ્બેટ પોસ્ટ્સ પર સ્થિત હોય, ત્યારે આંચકાના તરંગની અસરને ઘટાડવા માટે, કર્મચારીઓએ ટ્રોઇકા, સંઘાડો અથવા અન્ય સામગ્રીના ભાગ સાથે આવરણ લઈને ડેક પર સૂવું જોઈએ.

    દરિયાકાંઠાની પરિસ્થિતિઓમાં, આંચકાના મોજાથી બચાવવા માટે, ખાઈ, ખાડા, ખાઈ અને કુદરતી આશ્રયસ્થાનોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે અને તેમની ગેરહાજરીમાં, વિસ્ફોટની તૈયારી કરવા માટે તમારા પગ સાથે જમીન પર સૂઈ જાઓ. આ સ્થિતિમાં, તરંગની સીધી અસર અનુભવતા શરીરનો સપાટીનો વિસ્તાર ઘણી વખત ઘટે છે અને પરિણામે, વેગ દબાણની અસર ઘટે છે.

    આઘાત તરંગના પરિમાણો ભૂપ્રદેશ, જંગલો અને વનસ્પતિ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે. વિસ્ફોટનો સામનો કરતી ઢોળાવ પર 10°થી વધુની સ્ટીપનેસ સાથે, દબાણ વધે છે: ઢોળાવ જેટલો વધારે છે, તેટલું દબાણ વધારે છે. ટેકરીઓના વિપરીત ઢોળાવ પર, વિપરીત ઘટના થાય છે. હોલો, ખાઈ અને અન્ય માટીના માળખામાં શોક વેવના પ્રસારની દિશામાં કાટખૂણે સ્થિત છે, ફેંકવાની અસર ખુલ્લા વિસ્તારો કરતા ઘણી ઓછી હોય છે. જંગલની અંદર આંચકાના તરંગમાં દબાણ વધુ હોય છે, અને પ્રોપેલિંગ અસર ખુલ્લા વિસ્તારો કરતા ઓછી હોય છે. શોક વેવ ફ્રન્ટની પાછળ ઊંચી ઝડપે આગળ વધતા હવાના લોકોના વૃક્ષોના પ્રતિકાર દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે.

    ટેકરીઓ અને પાળાઓની પાછળ, કોતરો, ખોદકામ અને યુવાન જંગલોમાં, કિલ્લેબંધી, ટાંકી, પાયદળ લડાયક વાહનો, સશસ્ત્ર કર્મચારી વાહકો અને અન્ય લડાયક વાહનોનો ઉપયોગ આંચકાના મોજા દ્વારા તેમના નુકસાનની ડિગ્રી ઘટાડે છે. આમ, ખુલ્લી ખાઈમાં રહેલા કર્મચારીઓને જમીન પર ખુલ્લી રીતે સ્થિત લોકો કરતા 1.5 ગણા ઓછા અંતરે આંચકાના મોજાનો સામનો કરવો પડે છે. શસ્ત્રો, સાધનસામગ્રી અને અન્ય સામગ્રી અસ્કયામતોને આંચકાના તરંગની અસરથી નુકસાન થઈ શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે નાશ થઈ શકે છે. તેથી, તેમને બચાવવા માટે, કુદરતી અસમાન ભૂપ્રદેશ (ટેકરીઓ, ફોલ્ડ્સ, વગેરે) અને આશ્રયનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

    હવાના પરમાણુ વિસ્ફોટના આઘાત તરંગની નુકસાનકારક અસર સમાન શક્તિના ભૂમિ વિસ્ફોટ કરતા વધારે હોય છે, કારણ કે હવાના વિસ્ફોટ દરમિયાન વધારાની પ્રતિબિંબિત તરંગ રચાય છે, જે વિસ્ફોટથી અમુક અંતરે સીધી તરંગ સાથે ભળી જાય છે અને , તે મુજબ, આંચકા તરંગના આગળના ભાગમાં વધારાનું દબાણ વધે છે.

    અંડરવોટર શોક વેવ વહાણના પાણીની અંદરના ભાગને નષ્ટ કરે છે, અને તેની નુકસાનકારક અસર વહાણના વધતા ડ્રાફ્ટ અને વિસ્ફોટની ઊંડાઈ સાથે વધે છે. અંડરવોટર શોક વેવની પ્રચાર ગતિ આશરે 1.5 કિમી/સેકન્ડ છે. અંડરવોટર શોક વેવના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, જહાજને તીવ્ર ધ્રુજારીનો અનુભવ થાય છે, જે વહાણના મુખ્ય હલ અને સુપરસ્ટ્રક્ચરની અંદરના શસ્ત્રો અને તકનીકી ઉપકરણોને નુકસાન પહોંચાડે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકારના નુકસાન એ મિકેનિઝમ્સ અને શસ્ત્રોને ફાઉન્ડેશનમાં બાંધવાનું ઉલ્લંઘન છે.

    સૌથી ગંભીર સર્જિકલ રોગોમાંની એક ગેંગરીન છે. આ પેશીનું મૃત્યુ છે, જે મોટાભાગે કાળા/ધરતી ગ્રેમાં રંગમાં ફેરફાર સાથે હોય છે. જો ગેંગરીનની સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા જો વ્યાપક ચેપ હોય, તો 34% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે, અને 62% વિકલાંગ રહે છે. આવા પરિણામોના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારે રોગના પ્રથમ સંકેતો જાણવાની જરૂર છે અને, જો તેઓ શોધી કાઢવામાં આવે, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.

    એ નોંધવું જોઈએ કે ગેંગરીન હાથપગ (પગ અથવા હાથ), ધડ પર, ચહેરા પર અને કેટલાક આંતરિક અવયવો (ફેફસા, આંતરડા, પરિશિષ્ટ, વગેરે) પર થઈ શકે છે. શરીરના જુદા જુદા ભાગો વિવિધ પ્રકારના ગેંગરીન અને તેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આને અલગ પાડવું આવશ્યક છે, કારણ કે સારવારની યુક્તિઓ અને પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે આના પર નિર્ભર છે.

    વર્ગીકરણ

    પેશીના નુકસાનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ચાર પ્રકારના ગેંગરીનને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

    • શુષ્ક એ રોગનું સૌથી અનુકૂળ સ્વરૂપ છે, જેમાં પ્રક્રિયા આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાતી નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત ભાગ (આંગળી, નીચલા પગ, આગળના હાથ, વગેરે) ની અંદર રહે છે. અંગમાં લાક્ષણિકતા "મમીફાઇડ" દેખાવ છે - તે ગાઢ છે, ભેજથી વંચિત છે, કંઈક અંશે કરચલીવાળી છે;
    • ભીનું - ઉચ્ચારણ સડો પ્રક્રિયાઓ સાથે ગેંગરીનનો એક પ્રકાર. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સોફ્ટ થાય છે, સોજોને કારણે ફૂલી જાય છે અને ગંધયુક્ત ગંધ મેળવે છે;
    • ગેસ (એનારોબિક/એરલેસ ચેપનો પર્યાય) - આ એક પ્રકારનું ભીનું ગેંગરીન હોવા છતાં, તેને એક અલગ સ્વરૂપમાં અલગ કરવામાં આવે છે. તે ચોક્કસ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ (ક્લોસ્ટ્રીડિયા) ની હાજરીમાં જ વિકસે છે. તે દર્દીના જીવન માટે સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે તે ઝડપથી તંદુરસ્ત પેશીઓમાં ફેલાય છે અને શરીરના ગંભીર નશો (ઝેર સાથે ઝેર) નું કારણ બને છે;
    • બેડસોર એ નરમ પેશીઓ (સબક્યુટેનીયસ પેશી અને ત્વચા પોતે) નો ગેંગરીન છે, જે એક વિસ્તાર પર સતત દબાણને કારણે વિકસે છે. એક નિયમ તરીકે, તે એવા દર્દીઓમાં થાય છે જેઓ દિવસમાં ઘણી વખત શરીરની સ્થિતિ બદલતા નથી.

    રોગપ્રતિકારક શક્તિની અપૂરતીતાવાળા બાળકોમાં (ચેપ પછી, અન્ય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જન્મજાત રોગ સાથે), પાંચમા પ્રકારનો ગેંગરીન ઓળખવામાં આવે છે - "નોમા". આ ભીનું ગેંગરીનનું સ્વરૂપ છે, જેમાં ચહેરાના પેશીઓનું નેક્રોસિસ થાય છે: હોઠ, ગાલ, પેઢાં, ફેટી પેશી. એક નિયમ તરીકે, તે મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

    આ પેથોલોજીના દરેક પ્રકારના તેના પોતાના કારણો છે. તેમને જાણીને, તમે વિકાસને અટકાવી શકો છો અથવા સમયસર રોગની શંકા કરી શકો છો.

    કારણો

    લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરિત, ગેંગરીન માત્ર બંદૂકની ગોળી વાગવાથી અથવા હાથપગમાં અન્ય ઈજાઓ પછી જ થઈ શકે છે. તે લોહીના ગંઠાવા અથવા તકતીઓ દ્વારા વિવિધ વાહિનીઓના અવરોધ ("અવરોધ") દરમિયાન પણ અવલોકન કરી શકાય છે, હાથપગની ચેતાને નુકસાન, ચોક્કસ ચેપના પરિણામે, વગેરે. સમયસર કારણ નક્કી કર્યા પછી, રોગનું સ્વરૂપ ધારણ કરવું અને શ્રેષ્ઠ સારવાર પસંદ કરવી શક્ય છે.

    જુઓ સૌથી સામાન્ય કારણો કયા અવયવોને સૌથી વધુ અસર થાય છે?
    શુષ્ક
    • એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ ધમનીની દિવાલ પર લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ છે, જે તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે.
      • નીચલા હાથપગના સુકા ગેંગરીન મોટાભાગે પોપ્લીટલ અથવા ફેમોરલ ધમનીઓના થ્રોમ્બોસિસ સાથે થાય છે.
      • હાથને નુકસાન સામાન્ય રીતે બ્રેકીયલ ધમનીના થ્રોમ્બોસિસને કારણે થાય છે.
    • કંપન રોગ- સતત કંપન સાથે સંપર્કમાં રહેતા લોકોની વ્યાવસાયિક પેથોલોજી (જેકહેમર, કોંક્રિટ મિક્સર, ડામર પેવર્સ, કોકિંગ સાથે કામ કરવું). અંગોના જ્ઞાનતંતુઓને સપ્લાય કરતી રક્ત વાહિનીઓના સતત ખેંચાણ અને પેશીઓના પોષણમાં વિક્ષેપને કારણે ગેંગરીન વિકસે છે.
    • રેનાઉડ રોગ - રક્તવાહિનીઓ અથવા ચેતાઓનો વિનાશ જે હાથ/પગના અંતિમ ભાગોની કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે;
    • પોલીન્યુરોપથી એ હાથપગના વિકાસની વિકૃતિ છે, જે હાથ અને પગને અસર કરે છે;
    • ટાયફસ - કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ચેપ ત્વચાના શુષ્ક ગેંગરીન તરફ દોરી શકે છે. મોટેભાગે, શરીરના બાજુના ભાગોને અસર થાય છે.
    • અંગોના કોઈપણ ભાગો (આંગળી, હાથ, પગ, નીચલા પગ, વગેરે);
    • ચામડું.
    ભીનું
    • - ગેંગરીન મોટેભાગે પગ અથવા આંગળીઓ પર થાય છે. આ પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં ગંભીર વિક્ષેપ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. આ પરિબળોને લીધે, પુટ્રેફેક્ટિવ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઝડપથી ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ સાથે જોડાય છે;
    • ડીપ બર્ન (તબક્કા IIIb, IV) અને હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું (તબક્કા III અને IV);
    • ગળું દબાવીને હર્નિઆસ (આંતરડાના એક વિભાગના ગેંગરીન તરફ દોરી શકે છે);
    • અને જેનું સમયસર ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું ન હતું;
    • આંતરડાને સપ્લાય કરતી ધમનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ (મેસેન્ટરિક);
    • રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનપરંપરાગત સૂક્ષ્મજીવાણુઓ (ક્લોસ્ટ્રિડિયા, બેક્ટેરોઇડ્સ) ના કારણે ફેફસામાં ગેંગરીન થઈ શકે છે.
    આંતરિક અંગો:
    • ફેફસા;
    • આંતરડા (સામાન્ય રીતે પરિશિષ્ટ);
    • પિત્તાશય.

    અંગો (મોટે ભાગે પગ).

    ગેસ (સમાનાર્થી - એનારોબિક, એરલેસ અથવા ગેસ ચેપ)

    ફક્ત એક જ કારણ છે - પૂરતા પ્રમાણમાં ઊંડા ઘાની હાજરી કે જે ક્લોસ્ટ્રિડિયા (વાયુહીન જગ્યામાં રહેતા બેક્ટેરિયા) થી ચેપ લાગ્યો હતો.

    જો કે, ગેસ ગેંગરીનના વિકાસ માટે, સંખ્યાબંધ શરતો જરૂરી છે:

    • ઘા સ્નાયુ અથવા ફેટી પેશી સુધી પહોંચવા જ જોઈએ;
    • ચેપગ્રસ્ત પેશીઓને નબળો રક્ત પુરવઠો, કારણ કે ક્લોસ્ટ્રિડિયા માત્ર હવા વગરના વાતાવરણમાં જ ગુણાકાર અને વૃદ્ધિ કરી શકે છે;
    • ઘાને બંધ કરવાથી ઘાના પોલાણમાં ઓક્સિજનનો પ્રવાહ ઘટાડીને સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ફેલાવાને પ્રોત્સાહન મળે છે.
    શરીરના કોઈપણ ભાગમાં સ્નાયુઓ, સબક્યુટેનીયસ પેશી અને ત્વચા. એક નિયમ તરીકે, આ રોગ હાથ અથવા પગથી ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે.
    સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત પથારીના વિકાસ માટે, પેશીઓ પર 60-70 કલાકનું દબાણ પૂરતું છે. નીચેના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને તેની રચનાનું વધુ જોખમ રહેલું છે:
    • કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
    • ગંભીર હિપેટિક/;
    • જીવલેણ ગાંઠ.
    સેક્રમ, કરોડરજ્જુ, હિપ સાંધા, ખભા બ્લેડના વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓ.
    નોમા ગેંગરીનનું આ સ્વરૂપ મુખ્યત્વે ચેપથી નબળા બાળકોમાં વિકસે છે. એક નિયમ તરીકે, આ છે, અથવા. ગાલ, હોઠ, પેઢાં અને ચહેરાની ઊંડી સેલ્યુલર જગ્યાઓની પેશીઓ.

    નિદાન કરતી વખતે, વ્યક્તિએ ગેંગરીનના લક્ષણોને પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ જેની દર્દી ફરિયાદ કરે છે. તેઓ રોગના સ્વરૂપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને પ્રારંભિક નિદાનને માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરે છે.

    લક્ષણો

    ગેંગરીનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, સ્થાનિક લક્ષણો (અંગમાં ફેરફાર) અથવા નશાના ચિહ્નો (તાવ, નબળાઇ, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, વગેરે) પ્રબળ બની શકે છે. આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાવવાની વિવિધ સ્વરૂપોની ક્ષમતા પણ નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. સારવાર અને તેના અમલીકરણની ગતિ પસંદ કરતી વખતે આ મુદ્દાઓ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કેટલાક કલાકોનો વિલંબ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

    શુષ્ક ગેંગરીનના લક્ષણો

    આ ફોર્મ હાથ અથવા પગના કુપોષણને કારણે વિકસે છે, તેથી રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો પ્રથમ દેખાય છે. આમાં શામેલ છે:

    • અસરગ્રસ્ત અંગ અથવા તેના ભાગમાં "રોગવું", "કળતર" ની લાગણી (આંગળીઓ, પગ/હાથ, હાથ/વાછરડું, વગેરે). ત્યાં તીવ્ર પીડા હોઈ શકે છે જે આરામ સાથે કંઈક અંશે હળવા થાય છે;
    • અંગોમાં નબળાઈ. એક નિયમ તરીકે, તે કસરત દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરે છે (લાંબી ચાલવું, દોડવું, સીડી ચડવું - પગ માટે; હાથની પકડ, ભારે વસ્તુઓ વહન - હથિયારો માટે);
    • ત્વચાના વિસ્તારની નિસ્તેજતા અને ઠંડક જ્યાં ધમનીય રક્ત પ્રવાહનો અભાવ છે;
    • નીચલા હાથપગનો ગેંગરીન ઘણીવાર "તૂટક તૂટક" ક્લોડિકેશન દ્વારા થાય છે.

    અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો કેવી રીતે નક્કી કરવો?આ કરવા માટે, અંગો માટે કેટલીક સરળ તકનીકો જાણવા માટે તે પૂરતું છે:

    • તમારા હાથને તમારા માથા ઉપર ઉભા કરો અને તમારા કાંડાને એક સમયે વાળો. જો ધમનીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો અંગોમાં નિસ્તેજ અને નબળાઇ, "પિન અને સોય" ની લાગણી અને પીડા હશે;
    • તમારી પીઠ પર સૂઈને, તમારા સીધા પગને 40-45 ડિગ્રીના ખૂણા પર ઉભા કરો. સમાન લક્ષણો દેખાશે. ઉપરાંત, દર્દી તેના અંગોને આ સ્થિતિમાં 20-25 સેકન્ડથી વધુ સમય સુધી પકડી શકતો નથી. આમ, વ્યક્તિ નીચલા હાથપગના ગેંગરીનના પ્રારંભિક તબક્કા અથવા તેના વિકાસની સંભાવના પર શંકા કરી શકે છે.

    ધમનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની આ સૌથી સરળ રીતો છે. તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં સચોટ નથી, પરંતુ તેઓ તમને ઘરે પણ અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો નક્કી કરવા દે છે.

    જ્યારે ધમની સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે, ત્યારે આ લક્ષણો ઝડપથી નેક્રોસિસ (નેક્રોસિસ) ના ચિહ્નો દ્વારા બદલાઈ જાય છે. અંગ એક લાક્ષણિક દેખાવ લે છે, જે "ડ્રાય ગેંગરીન" નું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. મોટેભાગે, નીચેના ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે:

    1. પેશીઓનું કાળું થવું - તમારે રંગ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે રોગના અન્ય સ્વરૂપો વાદળી અથવા માટી-લીલા રંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (અપવાદ નોમા છે);
    2. ગેંગરીન સાથે અંગોના કદમાં ઘટાડો. જો તમે સપ્રમાણ ભાગોમાં હાથ અથવા પગને માપો છો તો આ નિશાની શોધવાનું સરળ છે;
    3. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ગંભીર શુષ્કતા અને પરસેવો અભાવ;
    4. પ્રવાહીના નુકશાનને કારણે પેશીઓ ખૂબ ગાઢ બની જાય છે;
    5. મૃત ભાગમાં વાળ અને નખની વૃદ્ધિ અટકી જાય છે.

    દર્દીને દુખાવો થતો નથી, કારણ કે શુષ્ક ગેંગરીન સાથેના ચેતા અંત અન્ય પેશીઓ સાથે મૃત્યુ પામે છે. સામાન્ય લક્ષણો (તાવ, ચક્કર, ભૂખમાં ઘટાડો/ઘટાડો, ઉબકા, વગેરે) ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી, કારણ કે શરીર ઝેરને લોહીમાં પ્રવેશતા અને રોગ ફેલાવતા અટકાવે છે. આનો આભાર, તંદુરસ્ત અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો વચ્ચેની સીમા ખૂબ જ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

    દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, શુષ્ક ગેંગરીનનો વિસ્તાર તેના પોતાના અંગથી અલગ થઈ શકે છે, જે દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સમાન છે. જો કે, તમારે આ પરિણામ પર ગણતરી કરવી જોઈએ નહીં અને પેથોલોજીકલ ફોકસને અલગ કરવાની રાહ જોવી જોઈએ નહીં. જો તમે પ્રથમ લક્ષણો જોશો, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે શ્રેષ્ઠ યુક્તિઓ નક્કી કરશે.

    ભીના ગેંગરીનના લક્ષણો

    ભીના ગેંગરીનની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે તે માત્ર હાથપગને જ નહીં, પણ આંતરિક અવયવોને પણ અસર કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્થાનિક લક્ષણો અને ચેપ પ્રત્યે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા થાય છે. આ પુટ્રેફેક્ટિવ સૂક્ષ્મજીવાણુઓની હાજરીને કારણે છે, જે શુષ્ક સ્વરૂપમાં ગેરહાજર છે. તેઓ ધીમે ધીમે માનવ પેશીઓનો નાશ કરે છે, લોહીમાં ઝેર મુક્ત કરે છે. એક નિયમ તરીકે, રોગ તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાં ખૂબ ધીમેથી ફેલાય છે, તેથી તે એનારોબિક ગેંગરીન કરતાં વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

    સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ

    હાથપગના ભીના ગેંગરીનના સૌથી સામાન્ય સ્થાનિક લક્ષણો છે:

    નોમા સાથે સમાન લક્ષણો જોવા મળશે.

    ડાયાબિટીક પગની ગેંગરીન. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, રક્ત વાહિનીઓની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે. એક લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ પગમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો છે, તેથી જ ચેપ કોઈપણ ઘા દ્વારા સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે. રક્ષણાત્મક પ્રક્રિયાઓ પણ ક્ષતિગ્રસ્ત હોવાથી, દર્દીઓ પગના ગેંગરીનના લક્ષણો વિકસાવી શકે છે.

    આ પરિણામને રોકવા માટે, નાના ઘાને પણ એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (ફ્યુકોર્સિન, ડાયમંડ ગ્રીન, વગેરે) અને હીલિંગ તૈયારીઓ () સાથે સારવાર કરવી જોઈએ. બેક્ટેરિયાનાશક પેચ અથવા પટ્ટીઓ લાગુ કરવી પણ જરૂરી છે. જો 2 દિવસમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

    આંતરિક અવયવોની ભીની ગેંગરીન સ્થાન પર આધાર રાખીને, વિવિધ રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. હાલમાં, સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો ફેફસાં, આંતરડા અને પિત્તાશય છે. તેઓ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

    અસરગ્રસ્ત અંગ લાક્ષણિક લક્ષણો
    ફેફસા

    પ્રથમ 7-10 દિવસ માટે, લક્ષણો થોડી માત્રામાં ઉધરસ સાથે, તૂટક તૂટક ભીની ઉધરસ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. શક્ય હિમોપ્ટીસીસ.

    તેની ઊંચાઈ દરમિયાન, ફેફસામાં ગેંગરીન પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

    • પુષ્કળ સ્પુટમ ઉત્પાદન સાથે ઉધરસ - લગભગ એક લિટર/દિવસ. તે લીલો અથવા રાખોડી-પૃથ્વી રંગનો હોય છે, જેમાં તીવ્ર ગંધ હોય છે, ચીકણું હોય છે;
    • છાતીમાં દુખાવો જે હસવા, ઉધરસ અને છીંક સાથે વધુ ખરાબ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, તે પ્રકૃતિમાં તીવ્ર છે અને બંને બાજુઓ પર દેખાય છે;
    • વારંવાર હિમોપ્ટીસીસ;
    • વિવિધ તીવ્રતાના શ્વાસની તકલીફ. વધુ ફેફસાંને અસર થાય છે, શ્વાસની તકલીફ વધુ મજબૂત થાય છે. એક નિયમ તરીકે, તે નાના શારીરિક શ્રમ પછી થાય છે.
    પરિશિષ્ટ એપેન્ડિક્સની ભીની ગેંગરીન હંમેશા તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસની પહેલા હોય છે, જે નીચેના લક્ષણો દર્શાવે છે:
    • સતત દુખાવો, મજબૂત અથવા મધ્યમ તીવ્રતા, પ્રકૃતિમાં દુખાવો. મોટેભાગે, તે પેટના ઉપરના ભાગમાં શરૂ થાય છે અને થોડા કલાકો પછી પેટની દિવાલના નીચલા જમણા ભાગમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે;
    • તાપમાન 37-38 o C સુધી વધારવું શક્ય છે;
    • ઝાડા/કબજિયાત.

    ગેંગરીનનો વિકાસ પીડાના અસ્થાયી અદ્રશ્ય (3-8 કલાક માટે) અને પછી પીડામાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવશે. વધુમાં દેખાય છે:

    • પેટના સ્નાયુ તણાવ;
    • સ્ટૂલનો અભાવ;
    • સતત ઉબકા;
    • ઉચ્ચ તાપમાન 40 o C સુધી.
    આંતરડા
    • પેટની સમગ્ર સપાટી પર તીવ્ર, તીવ્ર દુખાવો. દર્દી કોઈ ચોક્કસ સ્થાન "જ્યાં દુઃખ પહોંચાડે છે" સૂચવી શકતા નથી;
    • સ્ટૂલનો અભાવ;
    • સતત ઉબકા અને ઉલટી;
    • તાપમાન 38-40 o સે સુધી વધે છે.
    પિત્તાશય લક્ષણો આંતરડાના ગેંગરીન જેવા જ છે, કારણ કે પિત્તાશય ગેંગરીન ઘણીવાર પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયમનો ચેપ) દ્વારા જટિલ હોય છે.

    સામાન્ય લક્ષણો

    ભીના ગેંગરીનના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દી હંમેશા સામાન્ય લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. તેઓ પુટ્રેફેક્ટિવ સૂક્ષ્મજીવાણુઓના કચરાના ઉત્પાદનો સાથે શરીરના નશાને કારણે વિકાસ પામે છે. લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ છે, કારણ કે તે સૌથી ગંભીર ચેપી રોગો સાથે થાય છે. મોટેભાગે, દર્દીઓ અનુભવે છે:

    • 38-39 o C તાપમાનમાં વધારો. પેટના અવયવોના ગેંગરીન સાથે, પેરીટોનાઇટિસના વિકાસને કારણે 40 o C સુધીનો વધારો શક્ય છે;
    • નબળાઈ;
    • ભૂખમાં ઘટાડો / ઘટાડો;
    • સતત ઉબકા અને ચક્કર;
    • વધારો પરસેવો;
    • 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને હુમલાનો અનુભવ થઈ શકે છે કારણ કે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ આવી ગંભીર બીમારીનો સામનો કરી શકતી નથી;

    વૃદ્ધ લોકોમાં, આ લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ હોઈ શકે છે કારણ કે તેમનું શરીર ચેપને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપી શકતું નથી.

    એનારોબિક ગેંગરીનના લક્ષણો

    રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ વાયુહીન અથવા એનારોબિક ગેંગરીન છે. આ સ્વરૂપ અને ભીના વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે ચેપ સામાન્ય પ્યુટ્રેફેક્ટિવ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સાથે નહીં, પરંતુ ક્લોસ્ટ્રિડિયા - ગેસ બનાવતા એનારોબિક બેક્ટેરિયાથી થાય છે. તેઓ માત્ર હવા વિના જીવી શકે છે, તેથી તેઓ મૃત પેશીઓ અને બંધ ઘા પર સારી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે. મોટી માત્રામાં ખતરનાક ઝેરના પ્રકાશનને કારણે, ક્લોસ્ટ્રિડિયા સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને તેમની વૃદ્ધિના વિસ્તારની આસપાસની ચામડીનો નાશ કરે છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઝડપથી ચેપગ્રસ્ત અંગમાં ફેલાય છે અને ગંભીર નશોનું કારણ બને છે.

    એનારોબિક ગેંગરીનથી સંક્રમિત વિસ્તાર એક લાક્ષણિક દેખાવ ધરાવે છે:

    1. નિસ્તેજ ઠંડી ત્વચા. ઘાની આસપાસ વાદળી અથવા લાલ ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે;
    2. ગંભીર પેશી સોજો, જે સતત વધી રહી છે. જ્યારે palpated, અંગ એક પેસ્ટી સુસંગતતા ધરાવે છે;

    મેલ્નીકોવનું લક્ષણ. વધતી જતી સોજો શોધવા માટે એક સરળ તકનીક છે. આ કરવા માટે, ચેપગ્રસ્ત હાથ અથવા પગની આસપાસ નિયમિત દોરો અથવા ફેબ્રિકની પટ્ટી ઢીલી રીતે બાંધવામાં આવે છે. પેશી અને ત્વચા વચ્ચે 1-2 સે.મી.નું અંતર છોડો. જો સોજો કદમાં વધે છે, તો દર્દીના પેશીઓમાં ગાંઠ કપાઈ જશે. એનારોબિક ગેંગરીન સાથે આ થોડા કલાકોમાં થાય છે.

    1. ઘામાંથી લીલોતરી અથવા કથ્થઈ રંગનો, ભ્રષ્ટ ગંધ સાથેનું વાદળછાયું પ્રવાહી ઘામાંથી બહાર નીકળી શકે છે;
    2. જો ઘામાં સ્નાયુઓ દેખાય છે, તો તેઓ "બાફેલા માંસ" જેવા દેખાય છે: સફેદ, નિસ્તેજ, ફ્લેકિંગ રેસા સાથે;
    3. જ્યારે તમે ચેપગ્રસ્ત પગ/હાથ અનુભવો છો, ત્યારે તમે માત્ર એનારોબિક ગેંગરીનની લાક્ષણિકતા "કચડાઈ" (ક્રેપિટસ) અનુભવી શકો છો.

    એનારોબિક ચેપ સાથે, સામાન્ય લક્ષણો હંમેશા સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ પર પ્રવર્તે છે. એક નિયમ તરીકે, તે ગંભીર નશો છે જે દર્દીઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ક્લોસ્ટ્રિડિયલ ઝેર સાથે શરીરના ઝેરના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ છે:

    • એડિનામિયાના બિંદુ સુધી ગંભીર નબળાઇ (દર્દી ખસેડી શકતો નથી);
    • તાપમાનમાં વધારો 39-41 o C;
    • ઊંઘ અને ચેતનાની ખલેલ (શક્ય ચિત્તભ્રમણા);
    • સતત ઉબકા અને ઉલટી, જેના પછી કોઈ રાહત નથી;
    • , મોટે ભાગે, 100/70 mmHg ની નીચે ઘટે છે. વધારાના 30 mmHg નો ઘટાડો એ પ્રતિકૂળ સંકેત છે;
    • - પલ્સ 100-120 ધબકારા/મિનિટ સુધી વધે છે. દર્દી ધબકારા અનુભવી શકે છે.

    માઇક્રોબાયલ ટોક્સિન્સથી કિડની, લીવર અને મગજને નુકસાન પણ શક્ય છે. જો દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટેના પગલાં સમયસર લેવામાં ન આવે, તો એનારોબિક ચેપથી મૃત્યુની સંભાવના અત્યંત ઊંચી છે.

    બેડસોરના લક્ષણો

    આ સ્વરૂપમાં પેશીઓનું મૃત્યુ ધીમે ધીમે વિકસે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ત્વચા, જે સતત દબાણ હેઠળ હોય છે, નિસ્તેજ બની જાય છે. તાપમાન અને પીડા સંવેદનશીલતા સહેજ ઓછી થાય છે. 2-3 દિવસ પછી, પેશીઓમાં સોજો દેખાય છે. નાના વિસ્તારો કાળા થઈ શકે છે, જે વિકસિત ગેંગરીનનું વિશ્વસનીય સંકેત છે.

    બેડસોર્સની રોકથામ.ગેંગરીનના આ સ્વરૂપને રોકવા માટે, તે પેશીઓ પરના દબાણને દૂર કરવા માટે પૂરતું છે. આ માટે, દર્દીને ખસેડવા માટે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે (એક બાજુથી બીજી તરફ વળવું, બેઠકની સ્થિતિ અપનાવવી, વગેરે), અને મસાજ "ખતરનાક" વિસ્તારો (સેક્રમ, ખભાના બ્લેડ વચ્ચે, કરોડરજ્જુ સાથે) પર કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, નિયમિત પલંગના ગાદલાને બદલે, વિશિષ્ટ એન્ટિ-ડેક્યુબિટસ મોડલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

    જો બેડસોરની પર્યાપ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, થોડા દિવસો પછી ચેપ વિકસે છે. આ 38-39 o C તાપમાન, નબળાઇ, ઉબકા/ઉલટી અને પરસેવો વધવા જેવા સામાન્ય લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

    નીચલા હાથપગના જખમનું નિદાન

    આ નિદાન ફક્ત દર્દીની ફરિયાદો અને પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે કરી શકાય છે. દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અથવા સૂક્ષ્મજીવાણુના પ્રકાર અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, આ કરો:

    • CBC (ક્લિનિકલ બ્લડ ટેસ્ટ) - ESR (20 થી વધુ) અને લ્યુકોસાઈટ સ્તર (10*10 9 /l કરતાં વધુ) માં વધારો થયો છે. લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો (4 * 10 9 / l કરતા ઓછો) એ ખરાબ સંકેત છે, કારણ કે તે દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની નિષ્ફળતા દર્શાવે છે;
    • - સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનની સામગ્રીમાં વધારો (10 mg/l કરતાં વધુ). એનારોબિક ગેંગરીન સાથે ક્રિએટિનાઇન (110 μmol/l કરતાં વધુ) અને યુરિયા (8 mmol/l કરતાં વધુ) ની માત્રામાં વધારો એ પ્રતિકૂળ સંકેત છે, કારણ કે તે રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસની શરૂઆતને સૂચવી શકે છે;
    • ક્લિનિકલ પેશાબ વિશ્લેષણ ફક્ત એનારોબિક પેશાબ સાથે બદલાય છે. પ્રોટીન અથવા ગ્લુકોઝ દેખાઈ શકે છે. મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસને પેશાબની ઘનતામાં ઘટાડો (1015 કરતાં ઓછી), ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર (0.5 ગ્રામ/દિવસ કરતાં ઓછું), અને યુરિયા (20 ગ્રામ/દિવસ કરતાં ઓછું) દ્વારા સૂચવવામાં આવશે.

    ઘામાં કયા પ્રકારના બેક્ટેરિયા છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી સ્મીયરની બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, તમે એક અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં તેના પરિણામોથી પરિચિત થઈ શકો છો.

    બેથેની કસોટી.ગેંગરીનના સ્વરૂપને ઝડપથી નેવિગેટ કરવા માટે, બેથે પદ્ધતિ છે. તેનો સિદ્ધાંત નીચે મુજબ છે: ઘામાંથી પેશીનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (4-6%) માં મૂકવામાં આવે છે. જો તે તરે છે, તો તેમાં ગેસ છે. આ એનારોબિક સ્વરૂપની નિશાની છે.

    જો ગેંગરીનનો પ્રકાર (ઉદાહરણ તરીકે, ભીનું અથવા એનારોબિક) પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરી શકાતું નથી, તો ચેપગ્રસ્ત અંગનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. જો ઈમેજમાં ગેસ પરપોટા દેખાય છે, તો આ એનારોબિક પ્રક્રિયાની વિશ્વસનીય પુષ્ટિ છે.

    આંતરિક અવયવોનું નિદાન

    આ સ્થાન સાથે ગેંગરીનની પુષ્ટિ, એક નિયમ તરીકે, સર્વેક્ષણ અને પરીક્ષા ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ કરી શકાતી નથી. અપવાદ ગળું દબાવીને હર્નિઆસ છે. નિદાન કરવા માટે, નીચેના ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

    અસરગ્રસ્ત અંગ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ
    ફેફસા
    • છાતીનો એક્સ-રે/કોમ્પ્યુટર ફ્લોરોગ્રાફી – અનિયમિત આકારના રેડિયોગ્રાફિક "ફોસી" દૃશ્યમાન છે. ફેફસાંની વાયુયુક્તતા ઓછી થાય છે, જે ઘાટા થવાથી પ્રગટ થાય છે. ઇમેજ માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર દ્વારા અર્થઘટન થવી જોઈએ;
    • બ્રોન્કોસ્કોપી એ એન્ડોસ્કોપિક બ્રોન્કોસ્કોપ સાધનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તે એક પાતળી સ્થિતિસ્થાપક નળી છે જે તેને તપાસવા માટે શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.
    આંતરડા જો ગેંગરીન ગળું દબાયેલા હર્નીયાને કારણે ન થયું હોય, તો એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે:
    • - ગુદા દ્વારા આંતરડાની પોલાણમાં કેમેરા અને પ્રકાશ સ્ત્રોત સાથે વિશિષ્ટ સાધન દાખલ કરવું;
    • લેપ્રોસ્કોપી - એક સમાન સાધનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં નાના ચીરા (1-2 સે.મી.) દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.
    પરિશિષ્ટ નિયમ પ્રમાણે, એપેન્ડિક્સ અથવા પિત્તાશયના ગેંગરીનનું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ નિદાન હાથ ધરવામાં આવતું નથી. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે તીવ્ર ગેંગ્રેનસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ/એપેન્ડિસાઈટિસ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એક લાક્ષણિક કોર્સ ધરાવે છે:
    • દર્દી લાંબા સમય સુધી તીવ્ર પીડાથી પીડાય છે (7 દિવસ સુધી);
    • ટૂંકા સમય માટે (12 કલાક સુધી), પીડા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. દર્દી "સાજા" અનુભવે છે;
    • ટૂંક સમયમાં, દુખાવો પાછો આવે છે, પરંતુ પેટની સમગ્ર સપાટી પર વધુ તીવ્ર. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં તણાવ દેખાય છે.

    મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ માત્ર ત્રીજા તબક્કામાં આવે છે, જ્યારે તેઓ પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયલ બળતરા) વિકસાવે છે.

    પિત્તાશય

    ગેંગરીનનું નિદાન કર્યા પછી, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને જટિલ સારવાર શરૂ થાય છે.

    ગેંગરીનની સારવાર

    શસ્ત્રક્રિયા એ હાથ/પગના ગેંગરીનને દૂર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. શુષ્ક અને ભીના સ્વરૂપોમાં, એક નિયમ તરીકે, અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટ (હાથ, પગ, પગ, વગેરે) નું અંગવિચ્છેદન કરવામાં આવે છે. નશાના ગંભીર લક્ષણોની હાજરી એ ક્રિસ્ટોલોઇડ્સ (રિંગરનું સોલ્યુશન અથવા 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ) અને એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનના નસમાં ઇન્ફ્યુઝન માટેનો સંકેત છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપીમાં વિવિધ પ્રકારના બેક્ટેરિયા આવરી લેવા જોઈએ, કારણ કે પ્રારંભિક તબક્કામાં કારણભૂત એજન્ટને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવું લગભગ અશક્ય છે.

    જો શક્ય હોય તો, ડોકટરો ચેપગ્રસ્ત હાથ અથવા પગને બચાવવા પ્રયાસ કરે છે. ગેસ ગેંગરીન માટે અંગવિચ્છેદન વિના સારવાર, જે મોટેભાગે નીચલા હાથપગ પર સ્થિત છે, ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, ઘાની અંદરના તમામ મૃત પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન "લેમ્પાસ" ચીરો દ્વારા પૂરક છે - હવાના સતત પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવા માટે ત્વચા અને ચરબીયુક્ત પેશીઓના લાંબા રેખાંશ વિચ્છેદન. આ પ્રક્રિયા એનારોબિક સુક્ષ્મજીવાણુઓની વૃદ્ધિ અને ફેલાવાને ઘટાડે છે. વધુમાં, ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિ-ગેંગ્રેનસ સીરમ અને ક્રિસ્ટોલોઇડ સોલ્યુશન્સ (4-5 લિટર/દિવસ સુધી) ના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સૂચવવામાં આવે છે.

    જો ઉપરોક્ત પગલાં બિનઅસરકારક છે, તો નીચલા અંગ (અથવા ઉપલા) ના ગેંગરીનની સારવાર અંગવિચ્છેદન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા માત્ર ત્યાં સુધી કરી શકાય છે જ્યાં સુધી ચેપ ધડ સુધી ન ફેલાય.

    આંતરિક અવયવોના ગેંગરીનની સારવાર સમાન સિદ્ધાંતો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

    • મૃત પેશી દૂર કરવામાં આવે છે (ફેફસાં, પિત્તાશય અથવા પરિશિષ્ટનો ભાગ);
    • નશાના લક્ષણોને દૂર કરો (રિંગરના સોલ્યુશન્સ/સોડિયમ ક્લોરાઇડના નસમાં રેડવું);
    • ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

    દર્દી માટે પૂર્વસૂચન સારવારની સમયસરતા, શરીરની સ્થિતિ અને ચેપના ફેલાવાની ઝડપ પર આધારિત છે.

    આગાહી

    શુષ્ક અને ભીના સ્વરૂપો માટે પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ હોવા છતાં, તેઓ ઘણીવાર ગેંગરીનના અંગવિચ્છેદનને કારણે દર્દીની અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. અપવાદ નોમા છે, જે ગંભીર નશો સાથે થાય છે અને 90-95% માં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

    ગેસનું સ્વરૂપ વધુ ગંભીર છે, કારણ કે તે આંતરિક અવયવોને પણ અસર કરી શકે છે. આંકડા અનુસાર, મૃત્યુ 30-40% કેસોમાં થાય છે.

    પરિશિષ્ટ અને પિત્તાશયની ગેંગરીન, પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, લગભગ હંમેશા સુરક્ષિત રીતે સમાપ્ત થાય છે. કમનસીબે, આંતરડાના વિસ્તારને નુકસાન દર્દીના જીવન પર એક અપ્રિય છાપ છોડી દે છે, કારણ કે ઓપરેશન પછી વ્યક્તિએ: જીવન માટે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, નિયમિતપણે (દર 2-3 વર્ષમાં એકવાર) ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે અને દવા લેવી જોઈએ. દવાઓની સંખ્યા.

    25-30% કેસોમાં ફેફસાના ગેંગરીન મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. મોટા ઓપરેશન પછી (એક લોબ અથવા સમગ્ર ફેફસાંને દૂર કરવા), શ્વસન નિષ્ફળતા (શ્વાસની તકલીફ) ના લક્ષણો રહી શકે છે અને ફેફસાના પેશીઓના ચેપી રોગો વધુ વખત થઈ શકે છે.

    કેટલા લોકો ગેંગરીન સાથે જીવે છે જે સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ ગયા છે? એક નિયમ તરીકે, આ રોગ આયુષ્યને અસર કરતું નથી - માત્ર તેની ગુણવત્તા.

    ગેંગરીન એ એક રોગ છે જે ઘણીવાર મૃત્યુ અથવા અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, પર્યાપ્ત સારવાર સાથે પણ. નબળા દર્દીઓ, બાળકો અને ડૉક્ટરની મોડી મુલાકાત વખતે પ્રતિકૂળ (ઘાતક) પરિણામની ઉચ્ચ સંભાવના છે. આ રોગ સારવાર કરતાં અટકાવવા માટે ખૂબ સરળ છે. આ કરવા માટે, એન્ટિસેપ્ટિક સાથે ઘાની તાત્કાલિક સારવાર કરવા અને તબીબી સુવિધાનો સંપર્ક કરવા માટે તે પૂરતું છે.



    સાઇટ પર નવું

    >

    સૌથી વધુ લોકપ્રિય