બીમાર ચો. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ - આ રોગ શું છે? કારણો અને પૂર્વસૂચન પરિબળો

SLE અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus ઓટો તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે રોગપ્રતિકારક રોગોઅજાણી ઈટીઓલોજી હોય. રોગપ્રતિકારક શક્તિના નિયમનમાં આનુવંશિક રીતે ઉશ્કેરાયેલા વિક્ષેપોના પરિણામે આ રોગ વિકસે છે, જેના પરિણામે સેલ ન્યુક્લીના એન્ટિજેન્સમાં અંગ-અન્યવિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝની રચનાની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, જે અંગની પેશીઓમાં રોગપ્રતિકારક બળતરાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ પેથોલોજીને મલ્ટિસિસ્ટમ ઇનફ્લેમેટરી રોગ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે મોટાભાગની સિસ્ટમો અને અંગો અસરગ્રસ્ત છે: મગજ, કિડની, ત્વચા, સાંધા.

બાળજન્મની ઉંમરની યુવતીઓને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ વિકસાવવાનું જોખમ હોય છે, ખાસ કરીને જો તેઓ નેગ્રોઇડ જાતિની હોય - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના આશરે 70% કેસ આ વસ્તી જૂથમાં નિદાન થાય છે. પરંતુ SLE નો વિકાસ નવજાત સમયગાળા સહિત કોઈપણ ઉંમરે પણ થઈ શકે છે. બાળકોમાં, આ રોગ 14 થી 18 વર્ષની વય જૂથમાં સૌથી સામાન્ય છે, અને છોકરીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. આ લેખ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના વિકાસના કારણો, લક્ષણો અને સારવારના વિકલ્પો વિશે વાત કરશે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના વિકાસના કારણો

પેથોલોજીના વિકાસના સાચા કારણો આજ સુધી સ્થાપિત થયા નથી. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના વિકાસને લગતા કેટલાક સિદ્ધાંતોને ઓળખવાનો રિવાજ છે, જે તદ્દન વિવાદાસ્પદ છે અને તેમાં પુષ્ટિ અને અસંખ્ય અસંખ્ય અપ્રુવિંગ પરિબળો બંને છે:

ભૌતિક પરિબળોની ક્રિયા. તે જાણીતું છે કે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ ત્વચાના કોષો દ્વારા ઓટોએન્ટિબોડીઝના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે SLE ની સંભાવના ધરાવતા લોકો માટે લાક્ષણિક છે.

હોર્મોનલ સિદ્ધાંત. જે સ્ત્રીઓ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસથી પીડાતી હોય છે તેઓને ઘણીવાર એસ્ટ્રોજન અને પ્રોલેક્ટીન હોર્મોન્સનું એલિવેટેડ સ્તર હોવાનું નિદાન થાય છે. તેઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના એકદમ સામાન્ય પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિની પણ નોંધ લે છે, જ્યારે સ્ત્રીના શરીરમાં નોંધપાત્ર હોર્મોનલ ફેરફારો થાય છે.

જીવાણુ સિદ્ધાંત. તે સાબિત થયું છે કે સંખ્યાબંધ બેક્ટેરિયાના ડીએનએ એન્ટિન્યુક્લિયર ઓટોએન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

વાયરલ થિયરી. એવું નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું છે કે જે દર્દીઓ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસથી પીડાય છે તેઓને ઘણીવાર એપ્સટિન-બાર વાયરસ જોવા મળે છે.

આનુવંશિક સિદ્ધાંત. આ સિદ્ધાંત મુજબ, આ રોગ આનુવંશિક મૂળનો છે. પરંતુ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના વિકાસને ઉશ્કેરતા ચોક્કસ જનીન આજદિન સુધી શોધી શકાયા નથી.

ઉપર સૂચિબદ્ધ કોઈપણ સિદ્ધાંતો સો ટકા ચોકસાઈ સાથે પેથોલોજીના વિકાસના કારણને સમજાવી શકતા નથી. પરિણામે, SLE ને પોલિએટિઓલોજિકલ પેથોલોજી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેનું મૂળ ઘણા કારણોસર છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના પ્રકાર

આ પેથોલોજીને તેના તબક્કાઓ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

તીવ્ર સ્વરૂપ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની શરૂઆતના સમયે, લક્ષણો અચાનક, તીક્ષ્ણ અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: ઉચ્ચ રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિ, એક સાથે અનેક અવયવોને ઝડપી નુકસાન, સબફેબ્રીલ તાપમાનમાં તાપમાનમાં વધારો.

સબએક્યુટ ફોર્મ તીવ્રતાની આવર્તનમાં ભિન્ન છે, પરંતુ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના તીવ્ર અભ્યાસક્રમ કરતાં ઓછા ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે. રોગના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન બહુવિધ અંગોને નુકસાન થાય છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપ એક અથવા વધુ લક્ષણોના લાંબા ગાળાના અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક SLE ની હાજરીમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમનું સંયોજન ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા છે.

SLE ના પેથોજેનેસિસ (શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓ)

રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ક્રિયતાની સ્થિતિમાં એક કારણભૂત પરિબળ અથવા તેમના ગઠબંધનની ક્રિયા વિવિધ કોષોના ડીએનએના એક પ્રકારનું "સંસર્ગ" તરફ દોરી જાય છે. આવા કોષોને શરીર દ્વારા એન્ટિજેન્સ અથવા વિદેશી તરીકે સમજવાનું શરૂ થાય છે. તરત જ શરીર ખાસ એન્ટિબોડી પ્રોટીન સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે જે આ કોષો માટે વિશિષ્ટ છે અને શરીરને તેમાંથી રક્ષણ આપે છે. એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝની આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, રોગપ્રતિકારક સંકુલ રચાય છે, જે ચોક્કસ અવયવોમાં નિશ્ચિત છે.

આ પ્રક્રિયા રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસને વેગ આપે છે દાહક પ્રતિક્રિયાઅને કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે. મોટેભાગે જોડાયેલી પેશીઓના કોષોને અસર થાય છે, આમ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ પેથોલોજીઓમાંની એક છે. કનેક્ટિવ પેશીશરીર આ પેશી શરીરની તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોમાં વ્યાપકપણે રજૂ થાય છે, તેથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા SLE માં સમગ્ર શરીરનો સમાવેશ થાય છે.

રોગપ્રતિકારક સંકુલ, જ્યારે વેસ્ક્યુલર દિવાલો પર નિશ્ચિત હોય છે, ત્યારે થ્રોમ્બસ રચનાની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. એન્ટિબોડીઝ કે જે લોહી દ્વારા પરિભ્રમણ કરે છે તે ઝેરી અસર કરી શકે છે, જે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને એનિમિયાના વિકાસનું કારણ બને છે.

વૈજ્ઞાનિકોની શોધ

બેમાંથી એકમાં નવીનતમ સંશોધનનિષ્ણાતોના મતે, એક એવી પદ્ધતિ શોધી કાઢવામાં આવી છે જે આક્રમકતાને નિયંત્રિત કરે છે માનવ શરીરતમારા પોતાના કોષો અને પેશીઓ સામે. આ શોધ વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોના વિકાસ માટે નવી તકો પૂરી પાડે છે અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની સારવારમાં વધુ અસરકારક દિશા વિકસાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

આ શોધ ત્યારે થઈ જ્યારે યુએસ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન જૈવિક દવા બેનલિસ્ટાના ઉપયોગ અંગેના નિર્ણયની જાહેરાત કરવા જઈ રહ્યું હતું. આ સંપૂર્ણપણે નવી દવા હવે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવારમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવી છે.

શોધનો સાર નીચે મુજબ છે.

જ્યારે તમારી પાસે SLE હોય, ત્યારે શરીર તેના પોતાના DNA સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જેને એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ (ANA) કહેવાય છે. શંકાસ્પદ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતા દર્દીમાં ANA માટે રક્ત પરીક્ષણ નિદાનના યોગ્ય અર્થઘટન માટે પરવાનગી આપે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું મુખ્ય રહસ્ય કોશિકાઓમાંથી ડીએનએ મુક્ત કરવાની પદ્ધતિ હતી. 2004 માં, તે સ્થાપિત થયું હતું કે ન્યુટ્રોફિલ્સના વિસ્ફોટક મૃત્યુથી તેમની સામગ્રીઓનું પ્રકાશન થાય છે, જેમાં ન્યુક્લિયર ડીએનએનો સમાવેશ થાય છે, થ્રેડોના સ્વરૂપમાં બહારની તરફ, "નેટવર્ક" માં તેઓ સરળતાથી ફસાઈ જાય છે. પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા, મશરૂમ્સ, વાયરસ. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, આવા ન્યુટ્રોફિલ ફાંસો આંતરકોષીય જગ્યામાં સરળતાથી નાશ પામે છે. SLE થી પીડિત લોકોમાં, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રોટીન HNP અને LL37 ન્યુક્લિયર ડીએનએના અવશેષોને નષ્ટ થતા અટકાવે છે.

આ ડીએનએ અવશેષો અને પ્રોટીન મળીને પ્લાઝમાસીટોઇડ કોષોને સક્રિય કરી શકે છે. ડેન્ડ્રીટિક કોષો, જે ઇન્ટરફેરોન (પ્રોટીન) ઉત્પન્ન કરે છે જે શરીરના રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ટેકો આપે છે. ઇન્ટરફેરોન ન્યુટ્રોફિલ્સને વધુ ટ્રેપ થ્રેડો છોડવા માટે ઉશ્કેરે છે, આમ ક્યારેય ન સમાપ્ત થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને ટેકો આપે છે.

આમ, વૈજ્ઞાનિકોના જણાવ્યા મુજબ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના પેથોજેનેસિસમાં સેલ્યુલર સ્તરે ન્યુટ્રોફિલ મૃત્યુના ચક્ર અને ક્રોનિક પેશીઓની બળતરાનો સમાવેશ થાય છે. આ શોધ SLE ના નિદાન તેમજ સારવાર માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો પ્રોટીનને અલગ કરવું શક્ય છે જે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ માટે માર્કર બનશે, તો નિદાન પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે સરળ કરવામાં આવશે.

બીજી રસપ્રદ હકીકત. કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પેથોલોજીથી પીડિત લોકોમાં વિટામિન ડીની ઉણપ શોધવાના હેતુથી અભ્યાસમાં ભાગ લેનારા 118 દર્દીઓમાં. આમ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવાળા 67 દર્દીઓમાં (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સંધિવા), વિટામિન ડીની ઉણપ 52% માં જોવા મળી હતી, જ્યારે અન્ય પ્રકૃતિના પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસવાળા 51 દર્દીઓમાં - 20% માં. આ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજી માટે સારવારના કોર્સમાં વિટામિન ડીનો કોર્સ ઉમેરવાની આવશ્યકતા અને અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરે છે.

લક્ષણો

પેથોલોજીના લક્ષણો તેના વિકાસના તબક્કા પર આધારિત છે. મુ તીવ્ર પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિપ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અચાનક વિકસે છે:

સાંધાનો દુખાવો;

થાક

નબળાઈ

39 0 સે સુધી તાવ.

ઘણીવાર દર્દીઓ પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની શરૂઆતની તારીખનું નામ આપી શકે છે - લક્ષણો એટલા ઉચ્ચારણ કરી શકાય છે. 1-2 મહિના પછી, મહત્વપૂર્ણ અંગોને સ્પષ્ટ નુકસાન થવાનું શરૂ થાય છે. જો રોગ આગળ વધતો રહે છે, તો 1-2 વર્ષ પછી દર્દી મૃત્યુ પામે છે.

મુ સબએક્યુટ કોર્સરોગના પ્રથમ લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પણ વધુ ધીમેથી વિકસે છે - 1-1.5 વર્ષોમાં અંગના નુકસાનનો ધીમે ધીમે વિકાસ.

મુ ક્રોનિક કોર્સકેટલાક વર્ષો દરમિયાન, માત્ર એક અથવા થોડા લક્ષણો સતત દેખાય છે. મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કામગીરીમાં ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના, પેથોલોજીની તીવ્રતા અચાનક થાય છે.

મૂળભૂત રીતે, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓમાં ચોક્કસ વિશિષ્ટતા હોતી નથી અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથેની સારવાર દ્વારા સરળતાથી રાહત મળે છે અથવા તો તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. માફી અવધિમાં બદલાય છે. વહેલા અથવા પછીના સમયમાં, પેથોલોજીની તીવ્રતા જોવા મળે છે, વધુ વખત આ વસંત-ઉનાળાના સમયગાળામાં સૌર કિરણોત્સર્ગની માત્રામાં વધારો થવાને કારણે જોવા મળે છે, અને દર્દીની ત્વચાની સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ જોવા મળે છે. સમય જતાં, અંગને નુકસાન દેખાય છે.

ચામડું, વાળઅને નખ.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ત્વચાની સંડોવણી એ સ્ત્રીઓમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે, જેની ઘટના ચોક્કસ કારણભૂત પરિબળના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે: માનસિક-ભાવનાત્મક આંચકો, ઠંડીનો સંપર્ક, સૌર કિરણોત્સર્ગના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં.

SLE ની લાક્ષણિકતા એ છે કે ગાલ અને નાકની ચામડીની લાલાશ, જે બટરફ્લાયની પાંખો જેવો આકાર ધરાવે છે. ચહેરા ઉપરાંત, એરિથેમા ત્વચાના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં પણ દેખાય છે - ડેકોલેટી વિસ્તાર, ઉપલા હાથપગ. એરિથેમા બાહ્ય રીતે વધે છે.

ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની હાજરીમાં, ચામડીના એરિથેમા બળતરાના સોજાને માર્ગ આપે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ધીમે ધીમે જાડા થાય છે અને થોડા સમય પછી એડીમાના સ્થાનિકીકરણના સ્થળે ડાઘની રચના સાથે એટ્રોફી થાય છે. ડિસ્કોઇડ લ્યુપસનું ફોસી દર્દીના શરીરના કોઈપણ ભાગમાં થઈ શકે છે, જે પ્રક્રિયાના પ્રસારને સૂચવે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું બીજું લક્ષણ કેપિલરિટિસ છે, જે સોજો, લાલાશ અને અસંખ્ય રક્તસ્રાવ દ્વારા નાના બિંદુઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે જે હથેળીઓ, શૂઝ અને આંગળીઓ પર સ્થાનીકૃત છે.

લ્યુપસમાં વાળનું નુકસાન ધીમે ધીમે આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ટાલ પડવાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. તીવ્રતા દરમિયાન, નખની રચનામાં ફેરફાર પણ લાક્ષણિકતા છે, જે ઘણીવાર પેરીંગ્યુઅલ ફોલ્ડના એટ્રોફીનું કારણ બને છે.

ફોકલ અથવા સામાન્ય ટાલ પડવી, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ ત્વચાઆ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો છે. ચામડીના અભિવ્યક્તિઓ ઉપરાંત, દર્દી આક્રમકતાથી ઉત્સાહ સુધીના મૂડ સ્વિંગ, હૃદય અને કિડનીના કાર્યોમાં ફેરફાર અને માથાનો દુખાવોથી પીડાય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

મોટેભાગે, નાક અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે: લાલાશ થાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્થેમ્સ (ઇરોશન) રચાય છે અને મોંમાં નાના અલ્સર થાય છે. હોઠની લાલ સરહદની તિરાડો, અલ્સરેશન અને ધોવાણના કિસ્સામાં, લ્યુપસ ચેઇલીટીસ વિકસે છે. પેથોલોજીના ફોસી ગાઢ વાદળી તકતીઓના સ્વરૂપમાં દેખાય છે જે ખાતી વખતે પીડા પેદા કરે છે અને અલ્સેરેટ થવાનું વલણ ધરાવે છે; તે સ્પષ્ટપણે મર્યાદિત છે અને પીટીરિયાસિસ ભીંગડા (કેટલાક કિસ્સાઓમાં) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતા લગભગ 90% દર્દીઓ સંયુક્ત નુકસાનથી પીડાય છે. નાના સાંધાને અસર થાય છે, ખાસ કરીને આંગળીઓ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો ફેલાવો સમપ્રમાણરીતે થાય છે, જે આખરે સાંધામાં જડતા તરફ દોરી જાય છે. એસેપ્ટિક પ્રકૃતિના અસ્થિ નેક્રોસિસ ઘણી વાર થાય છે. હાથના સાંધા ઉપરાંત, ઘૂંટણ અને નિતંબના સાંધાને પણ અસર થાય છે, જે તેમની કાર્યાત્મક નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે. જો અંગનું અસ્થિબંધન ઉપકરણ આ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય, તો પછી બિન-સ્થાયી પ્રકૃતિના સંકોચન વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે, ગંભીર પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના કિસ્સાઓમાં - સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશન સુધી.

શ્વસનતંત્રના અંગો.

મોટેભાગે ફેફસાંને અસર થાય છે, જે પલ્મોનરી હેમરેજિસ, તીવ્ર લ્યુપસ ન્યુમોનાઇટિસ અને દ્વિપક્ષીય પ્યુરીસીના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રથમ બે પેથોલોજી દર્દીના જીવન માટે ખતરો છે.

રક્તવાહિની તંત્ર.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, લિમ્બન-સેક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ લ્યુપસ પ્રક્રિયામાં હૃદયના મિટ્રલ વાલ્વની સંડોવણી સાથે થાય છે. વાલ્વ પત્રિકાઓ એકસાથે ભળી જાય છે અને સ્ટેનોટિક પ્રકારની હૃદયની ખામી રચાય છે. જ્યારે પેરીકાર્ડિટિસ થાય છે, ત્યારે પેરીકાર્ડિયલ સ્તરો જાડા થવાનું શરૂ થાય છે. મ્યોકાર્ડિટિસ છાતીમાં દુખાવો કરે છે અને હૃદયના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. ઘણી વાર, નાના અને મધ્યમ કદના જહાજોને અસર થાય છે (મહત્વપૂર્ણ કોરોનરી ધમનીઓ, તેમજ મગજનો વાહિનીઓ સહિત), આ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને મગજનો સ્ટ્રોકને કારણે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમ.

ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો એકદમ વૈવિધ્યસભર છે, જે મામૂલી આધાશીશીથી લઈને છે ઇસ્કેમિક હુમલાટ્રાન્ઝિસ્ટર પ્રકાર અને સ્ટ્રોક. એપીલેપ્ટિક હુમલા, કોરિયા અને સેરેબ્રલ એટેક્સિયા વિકસી શકે છે. પેરિફેરલ ન્યુરોપથી દર્દીઓના પાંચમા ભાગમાં જોવા મળે છે; તેની હાજરીમાં, બળતરા એ ખૂબ જ પ્રતિકૂળ ઘટના છે. ઓપ્ટિક ચેતાજે દ્રષ્ટિની ખોટ તરફ દોરી જાય છે.

કિડની. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વિવિધ પ્રકારના લ્યુપસ નેફ્રીટીસ રચાય છે.

બાળકોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું નિદાન કરતી વખતે, સંયુક્ત નુકસાનના સંકેતો શરૂઆતમાં દેખાય છે (સબક્યુટ અને તીવ્ર પેરીઆર્થરાઈટિસ, અસ્થિર પ્રકૃતિના આર્થ્રાલ્જીયા), જે પ્રગતિ કરતા નથી; એરીથેમેટસ પ્રકાર (ફોલ્લીઓ) ના ત્વચાના જખમ પણ લાક્ષણિક છે, અને એનિમિયા વિકસે છે. બાળકમાં એટોપિક ત્વચાકોપથી SLE ને અલગ પાડવું જરૂરી છે.

વિભેદક નિદાન

ક્રોનિક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસને શોએંગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ, પ્રારંભિક સંધિવા, ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુકોપ્લાકિયા અને લ્યુપસ, લિકેન પ્લાનસથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. હોઠની લાલ સરહદને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, ક્રોનિક પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસને એક્ટિનિક ચેઇલીટીસ અને મેંગનોટીના ઘર્ષક પ્રીકેન્સરસ ચેઇલીટીસથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. આંતરિક અવયવોને નુકસાન હંમેશા વિવિધ ચેપી પ્રક્રિયાઓ સાથે સમાન હોય છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસને એચઆઇવી ચેપ, મોનોન્યુક્લિયોસિસ, સિફિલિસ અને લીમ રોગથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર

આ જીવલેણ રોગની સારવાર દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી આવશ્યક છે. જટિલ રોગનિવારક પ્રવૃત્તિઓબહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવશે.

દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો છે:

આઉટપેશન્ટ ઉપચારની અસરનો અભાવ;

ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો;

ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો;

જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓનો વિકાસ: ફેફસાંમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, તીવ્ર ન્યુમોનાઇટિસ, જીવલેણ રેનલ નિષ્ફળતા;

કોઈ દેખીતા કારણ વગર સતત હાયપરથર્મિયા.

તીવ્ર સમયગાળામાં, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર હોર્મોનલ દવાઓ (કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ મલમ, પ્રિડનીસોલોન) અને સાયટોસ્ટેટિક્સ (વ્યવસ્થા અનુસાર સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ) સાથે કરવામાં આવે છે. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ડાઇક્લોફેનાક) નો ઉપયોગ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના જખમના વિકાસ અને હાયપરથેર્મિયાની હાજરી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જો પ્રક્રિયા કોઈપણ અંગમાં સ્થાનિક હોય, તો ઉચ્ચ નિષ્ણાત ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે જે યોગ્ય સુધારાત્મક ઉપચાર સૂચવશે.

જે લોકો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસથી પીડાય છે તેઓએ સીધા સૂર્યપ્રકાશમાં રહેવાનું ટાળવું જોઈએ. ખુલ્લા ત્વચાના વિસ્તારોને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સામે રક્ષણાત્મક ક્રિમથી કાળજીપૂર્વક લુબ્રિકેટ કરવા જોઈએ.

તમારા પોતાના સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ કરીને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી ખૂબ અસરકારક છે, ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં. મોટેભાગે, આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા આક્રમકતાને સમાપ્ત કરવા અને દર્દીની સ્થિતિના સ્થિરીકરણ તરફ દોરી જાય છે.

તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવી, માનસિક આરામ, સંતુલિત પોષણ, શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, અને ખરાબ ટેવો છોડી દેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

એ નોંધવું જોઇએ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસને સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરવું અશક્ય છે.

સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવારની હાજરીમાં જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. લગભગ 90% દર્દીઓનો જીવિત રહેવાનો દર પાંચ વર્ષ કે તેથી વધુ હોય છે. પૂર્વસૂચન ત્યારે જ પ્રતિકૂળ છે જ્યારે રોગની પ્રારંભિક શરૂઆત, ચેપ, લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસનો વિકાસ અને પ્રક્રિયાની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ હોય. ઉપરાંત, પુરૂષોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના વિકાસ સાથે જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીના આધારે, પ્રાથમિક નિવારણપેથોલોજી માટે વિકસિત નથી. પેથોલોજીની તીવ્રતાને રોકવા માટે, તમારે સૌર કિરણોત્સર્ગના સીધા સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવું જોઈએ અને શક્ય તેટલું તમારી પોતાની ત્વચાને સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ, ખાસ કરીને તેના ખુલ્લા વિસ્તારો (સનસ્ક્રીન, કપડાંનો ઉપયોગ).

બાળકોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની તીવ્રતાની રોકથામમાં આયોજનનો સમાવેશ થાય છે. હોમસ્કૂલિંગ, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે અને ચેપ અટકાવે છે. રસીકરણ ફક્ત પેથોલોજીની સંપૂર્ણ માફીની સ્થિતિમાં જ કરી શકાય છે. ગામા ગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો સંપૂર્ણ સૂચકાંકો ઉપલબ્ધ હોય.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ એ એક ક્રોનિક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને પરિણામે, શરીરના લગભગ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે, ખાસ કરીને, એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં વધારો. આ હકીકત સમજાવે છે કે આ રોગ વધુ વખત યુવાન સ્ત્રીઓ અને કિશોરવયની છોકરીઓમાં નોંધાયેલ છે. કેટલાક ડેટા અનુસાર, વાયરલ ચેપ અને રસાયણો સાથેનો નશો પેથોલોજીની ઘટનામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

આ રોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોથી સંબંધિત છે. તેનો સાર એ હકીકતમાં રહેલો છે કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેટલાક બળતરા માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ પર નકારાત્મક અસર કરે છે તંદુરસ્ત કોષો, કારણ કે તેઓ તેમના DNA બંધારણને અસર કરે છે. આમ, એન્ટિબોડીઝને લીધે, જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓમાં નકારાત્મક ફેરફાર થાય છે.

કારણો

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના વિકાસમાં કયા કારણો ફાળો આપે છે અને તે કયા પ્રકારનો રોગ છે? રોગની ઇટીઓલોજી અજ્ઞાત છે. તેના વિકાસમાં, વાયરલ ચેપની ભૂમિકા, તેમજ આનુવંશિક, અંતઃસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક પરિબળોની ધારણા કરવામાં આવે છે.

લિમ્ફોસાયટોટોક્સિક એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિબોડીઝ ટુ ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ આરએનએ, જે સતત વાયરલ ચેપના માર્કર છે, દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓમાં જોવા મળે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ (કિડની, ત્વચા) ની રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયમમાં વાયરસ જેવા સમાવેશ શોધવામાં આવે છે; પ્રાયોગિક મોડેલોમાં વાયરસની ઓળખ કરવામાં આવી છે.

SLE મુખ્યત્વે યુવાન (20-30 વર્ષની) સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, પરંતુ કિશોરો અને વૃદ્ધ લોકો (40-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) માં આ રોગના કિસ્સાઓ અસામાન્ય નથી. અસરગ્રસ્ત લોકોમાં, ફક્ત 10% પુરુષો છે, પરંતુ સ્ત્રીઓ કરતાં તેમનામાં આ રોગ વધુ ગંભીર છે. ઉત્તેજક પરિબળો ઘણીવાર ઇન્સોલેશન, ડ્રગ અસહિષ્ણુતા, તણાવ છે; સ્ત્રીઓ માટે - બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત.

વર્ગીકરણ

રોગને રોગના તબક્કા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. તીવ્ર પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ. રોગનું સૌથી જીવલેણ સ્વરૂપ, સતત પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ, તીવ્ર વધારો અને લક્ષણોની બહુવિધતા અને ઉપચાર સામે પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ઘણીવાર આ પ્રકાર અનુસાર થાય છે.
2. સબએક્યુટ સ્વરૂપ સામયિક તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જો કે, SLE ના તીવ્ર અભ્યાસક્રમ કરતાં લક્ષણોની તીવ્રતાની ઓછી ડિગ્રી સાથે. રોગના પ્રથમ 12 મહિના દરમિયાન અંગને નુકસાન થાય છે.
3. ક્રોનિક સ્વરૂપએક અથવા વધુ લક્ષણોના લાંબા ગાળાના અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ સાથે SLE નું સંયોજન ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા છે.

રોગ દરમિયાન ત્રણ મુખ્ય તબક્કાઓ પણ છે:

1. ન્યૂનતમ. નાના માથાનો દુખાવો અને સાંધામાં દુખાવો, શરીરના તાપમાનમાં સમયાંતરે વધારો, અસ્વસ્થતા, તેમજ રોગના પ્રારંભિક ત્વચા ચિહ્નો છે.
2. માધ્યમ. ચહેરા અને શરીરને નોંધપાત્ર નુકસાન, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં રક્તવાહિનીઓ, સાંધાઓ અને આંતરિક અવયવોની સંડોવણી.
3. વ્યક્ત કર્યો. આંતરિક અવયવો, મગજ, રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી જટિલતાઓ જોવા મળે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus લ્યુપસ કટોકટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે દરમિયાન રોગ પ્રવૃત્તિ મહત્તમ છે. કટોકટીનો સમયગાળો એક દિવસથી બે અઠવાડિયા સુધીનો હોઈ શકે છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો

પુખ્ત વયના લોકોમાં, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ પોતાને મોટી સંખ્યામાં લક્ષણો સાથે મેનીફેસ્ટ કરે છે, જે લગભગ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોમાં પેશીઓના નુકસાનને કારણે થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગના અભિવ્યક્તિઓ ફક્ત ચામડીના લક્ષણો સુધી મર્યાદિત હોય છે, અને પછી રોગને ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ત્યાં છે. બહુવિધ જખમઆંતરિક અવયવો, અને પછી તેઓ રોગની પ્રણાલીગત પ્રકૃતિ વિશે વાત કરે છે.

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાલ્યુપસ એરિથેમેટોસસ રોગ સામયિક માફી સાથે સતત અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ લગભગ હંમેશા પ્રણાલીગત બને છે. બટરફ્લાય પ્રકારના એરિથેમેટસ ત્વચાનો સોજો મોટેભાગે ચહેરા પર જોવા મળે છે - ગાલ, ગાલના હાડકાં અને હંમેશા નાકના ડોર્સમ પર એરિથેમા. માટે અતિસંવેદનશીલતા છે સૌર કિરણોત્સર્ગ- ફોટોોડર્મેટોસિસ સામાન્ય રીતે આકારમાં ગોળાકાર હોય છે અને પ્રકૃતિમાં બહુવિધ હોય છે.

SLE ના 90% દર્દીઓમાં સાંધાને નુકસાન થાય છે. નાના સાંધા, સામાન્ય રીતે આંગળીઓ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. જખમ પ્રકૃતિમાં સપ્રમાણ છે, દર્દીઓ પીડા અને જડતાથી પરેશાન છે. સંયુક્ત વિકૃતિ ભાગ્યે જ વિકસે છે. એસેપ્ટિક (બળતરા ઘટક વિના) અસ્થિ નેક્રોસિસ સામાન્ય છે. માથા પર અસર થાય છે ઉર્વસ્થિઅને ઘૂંટણની સાંધા. ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચલા અંગની કાર્યાત્મક અપૂર્ણતાના લક્ષણો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. જ્યારે અસ્થિબંધન ઉપકરણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે અસ્થાયી સંકોચન વિકસે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડિસલોકેશન અને સબલક્સેશન્સ.

SLE ના સામાન્ય લક્ષણો:

• સાંધામાં દુખાવો અને સોજો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો;
• અસ્પષ્ટ તાવ;
• ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ;
• ચહેરાની ચામડી પર ફોલ્લીઓ લાલ હોય છે અથવા ચામડીના રંગમાં ફેરફાર થાય છે;
• ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં દુખાવો;
• વાળના નુકશાનમાં વધારો;
• ઠંડીમાં અથવા તણાવ દરમિયાન આંગળીઓ અથવા અંગૂઠાની ચામડી સફેદ અથવા વાદળી વિકૃતિકરણ (રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ);
• સૂર્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો;
• પગ અને/અથવા આંખોની આસપાસ સોજો (એડીમા);
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.

ત્વચારોગ વિજ્ઞાન ચિહ્નો માટેરોગોમાં શામેલ છે:

• નાક અને ગાલના પુલ પર ક્લાસિક ફોલ્લીઓ;
• અંગો, શરીર પર ફોલ્લીઓ;
• ટાલ પડવી;
• બરડ નખ;
• ટ્રોફિક અલ્સર.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન:

• હોઠની લાલ સરહદની લાલાશ અને અલ્સરેશન (અલ્સરનો દેખાવ).
• ધોવાણ (સપાટીની ખામી - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો "કાટ") અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સર.
• લ્યુપસ ચેઇલીટીસ એ હોઠની ઉચ્ચારણ ગાઢ સોજો છે, જેમાં ગ્રેશ ભીંગડા એકબીજાને ચુસ્તપણે અડીને હોય છે.

હાર કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:

• લ્યુપસ મ્યોકાર્ડિટિસ.
• પેરીકાર્ડિટિસ.
• લિબમેન-સેક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ.
• કોરોનરી ધમનીઓને નુકસાન અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો વિકાસ.
• વેસ્ક્યુલાટીસ.

નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન માટેસૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ એથેનિક સિન્ડ્રોમ છે:

• નબળાઇ, અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, હતાશા, માથાનો દુખાવો.

વધુ પ્રગતિ સાથે, વાઈના હુમલા, ક્ષતિગ્રસ્ત મેમરી અને બુદ્ધિ અને મનોવિકૃતિનો વિકાસ શક્ય છે. કેટલાક દર્દીઓ સેરસ મેનિન્જાઇટિસ, ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાઇપરટેન્શન વિકસાવે છે.

SLE ના નેફ્રોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

• લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ એ કિડનીનો દાહક રોગ છે, જેમાં ગ્લોમેર્યુલર મેમ્બ્રેન જાડું થાય છે, ફાઇબરિન જમા થાય છે અને હાયલિન લોહીના ગંઠાવાનું બને છે. પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને કિડનીના કાર્યમાં સતત ઘટાડો થઈ શકે છે.
• હેમેટુરિયા અથવા પ્રોટીન્યુરિયા, જે પીડા સાથે નથી અને વ્યક્તિને પરેશાન કરતું નથી. ઘણીવાર પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી લ્યુપસનું આ એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ છે. SLE નું હવે સમયસર નિદાન થયું હોવાથી અને અસરકારક સારવાર શરૂ કરવામાં આવી હોવાથી, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ફક્ત 5% કિસ્સાઓમાં જ વિકસે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ:

• ઇરોસિવ-અલ્સરેટિવ જખમ - દર્દીઓ ભૂખના અભાવ, ઉબકા, ઉલટી, હાર્ટબર્ન, પેટના વિવિધ ભાગોમાં દુખાવો વિશે ચિંતિત છે.
• આંતરડાને લોહી પહોંચાડતી વાહિનીઓની બળતરાને કારણે આંતરડાની ઇન્ફાર્ક્શન - "તીવ્ર પેટ" નું ચિત્ર અત્યંત તીવ્ર પીડા સાથે વિકસે છે, જે મોટેભાગે નાભિની આસપાસ અને પેટના નીચેના ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે.
• લ્યુપસ હેપેટાઇટિસ - કમળો, મોટું યકૃત.

ફેફસાને નુકસાન:

• પ્યુરીસી.
• તીવ્ર લ્યુપસ ન્યુમોનાઇટિસ.
• નેક્રોસિસના બહુવિધ ફોસીની રચના સાથે ફેફસાંના જોડાયેલી પેશીઓને નુકસાન.
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન.
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.
• બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા.

ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા પહેલા તમને લ્યુપસ હોવાની શંકા કરવી લગભગ અશક્ય છે. જો તમને અસામાન્ય ફોલ્લીઓ, તાવ, સાંધામાં દુખાવો અથવા થાક હોય તો સલાહ લો.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ: પુખ્ત વયના લોકોમાં ફોટા

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ કેવું દેખાય છે, અમે જોવા માટે વિગતવાર ફોટા પ્રદાન કરીએ છીએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ શંકાસ્પદ હોય, તો દર્દીને સંધિવા અને ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સાથે પરામર્શ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના નિદાન માટે ઘણી ડાયગ્નોસ્ટિક ફીચર સિસ્ટમ્સ વિકસાવવામાં આવી છે.
હાલમાં, અમેરિકન રુમેટિક એસોસિએશન દ્વારા વિકસિત સિસ્ટમ વધુ આધુનિક હોવાને કારણે તેને પસંદ કરવામાં આવે છે.

સિસ્ટમમાં નીચેના માપદંડો શામેલ છે:

• બટરફ્લાય લક્ષણ:
• ડિસ્કોઇડ ફોલ્લીઓ;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અલ્સરની રચના;
• કિડનીને નુકસાન - પેશાબમાં પ્રોટીન, પેશાબમાં કાસ્ટ;
• મગજને નુકસાન, હુમલા, મનોવિકૃતિ;
• પ્રકાશ પ્રત્યે ત્વચાની વધેલી સંવેદનશીલતા - સૂર્યના સંપર્કમાં આવ્યા પછી ફોલ્લીઓનો દેખાવ;
• સંધિવા - બે અથવા વધુ સાંધાઓને નુકસાન;
• પોલિસેરોસાઇટિસ;
• ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો;
• લોહીમાં એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ (ANA) ની શોધ.
• લોહીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ: એન્ટિ-ડીએનએ એન્ટિબોડીઝ, એન્ટિ-સીએમ એન્ટિબોડીઝ, ખોટા-પોઝિટિવ વાસરમેન પ્રતિક્રિયા, એન્ટિકાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ, લ્યુપસ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ, LE કોષો માટે હકારાત્મક પરીક્ષણ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય શરીરની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાને દબાવવાનો છે, જે તમામ લક્ષણોને નીચે આપે છે. દર્દીઓને વિવિધ પ્રકારની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર

કમનસીબે, લ્યુપસ માટે કોઈ સંપૂર્ણ ઉપચાર નથી. તેથી, ઉપચાર એ રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે કે લક્ષણો ઘટાડવા, બળતરા બંધ કરવા અને તે પણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા s

SLE માટે સારવારની યુક્તિઓ સખત રીતે વ્યક્તિગત છે અને રોગ દરમિયાન બદલાઈ શકે છે. લ્યુપસનું નિદાન અને સારવાર ઘણીવાર દર્દી અને ડોકટરો અને વિવિધ વિશેષતાઓના નિષ્ણાતો વચ્ચેનો સંયુક્ત પ્રયાસ છે.

લ્યુપસની સારવાર માટે વર્તમાન દવાઓ:

1. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન અથવા અન્ય) શક્તિશાળી દવાઓ છે જે લ્યુપસમાં બળતરા સામે લડે છે.
2. સાયટોસ્ટેટિક ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (એઝાથિઓપ્રિન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, વગેરે) - દવાઓ કે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે તે લ્યુપસ અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે.
3. TNF-α બ્લોકર્સ (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ડિટોક્સિફિકેશન (પ્લાઝમાફેરેસીસ, હેમોસોર્પ્શન, ક્રાયોપ્લાઝમાસોર્પ્શન).
5. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ અને/અથવા સાયટોસ્ટેટીક્સના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે પલ્સ ઉપચાર.
6. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ-નો ઉપયોગ લ્યુપસને કારણે બળતરા, સોજો અને પીડાની સારવાર માટે થઈ શકે છે.
7. લાક્ષાણિક સારવાર.

જો તમને લ્યુપસ હોય, તો તમે તમારી જાતને મદદ કરવા માટે ઘણા પગલાં લઈ શકો છો. સરળ પગલાંઓ જ્વાળાઓ ઓછી વારંવાર બનાવી શકે છે અને તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે:

1. ધૂમ્રપાન બંધ કરો.
2. નિયમિત વ્યાયામ કરો.
3. સ્વસ્થ આહાર લો.
4. સૂર્યથી સાવધાન રહો.
5. પૂરતો આરામ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ સાથેના જીવન માટે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે, પરંતુ નવીનતમ સિદ્ધિઓદવા અને આધુનિક દવાઓનો ઉપયોગ જીવનને લંબાવવાની તક પૂરી પાડે છે. 70% થી વધુ દર્દીઓ રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ પછી 20 વર્ષથી વધુ જીવે છે.

તે જ સમયે, ડોકટરો ચેતવણી આપે છે કે રોગનો કોર્સ વ્યક્તિગત છે, અને જો કેટલાક દર્દીઓમાં SLE ધીમે ધીમે વિકસે છે, તો અન્ય કિસ્સાઓમાં રોગ ઝડપથી વિકસી શકે છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું બીજું લક્ષણ એ છે કે તીવ્રતાની અણધારીતા, જે અચાનક અને સ્વયંભૂ થઈ શકે છે, જે ગંભીર પરિણામોની ધમકી આપે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (SLE)- એક ક્રોનિક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ જે પોતાના કોષો અને પેશીઓને નુકસાનકર્તા એન્ટિબોડીઝની રચના સાથે રોગપ્રતિકારક તંત્રના વિક્ષેપને કારણે થાય છે. SLE સાંધા, ત્વચા, રક્તવાહિનીઓ અને વિવિધ અવયવો (કિડની, હૃદય, વગેરે) ને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિઓ

રોગનું કારણ સ્પષ્ટ નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે વાયરસ (આરએનએ અને રેટ્રોવાયરસ) રોગના વિકાસ માટે ટ્રિગર તરીકે સેવા આપે છે. વધુમાં, લોકોમાં SLE માટે આનુવંશિક વલણ હોય છે. સ્ત્રીઓ 10 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે, જે તેમની હોર્મોનલ સિસ્ટમની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે ( ઉચ્ચ એકાગ્રતાલોહીમાં એસ્ટ્રોજન). SLE સામે પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ (એન્ડ્રોજન) ની રક્ષણાત્મક અસર સાબિત થઈ છે. રોગના વિકાસનું કારણ બની શકે તેવા પરિબળો વાયરલ, બેક્ટેરિયલ ચેપ અથવા દવાઓ હોઈ શકે છે.

રોગની પદ્ધતિઓ રોગપ્રતિકારક કોષો (ટી અને બી લિમ્ફોસાઇટ્સ) ની નિષ્ક્રિયતા પર આધારિત છે, જે શરીરના પોતાના કોષોમાં એન્ટિબોડીઝની વધુ પડતી રચના સાથે છે. એન્ટિબોડીઝના અતિશય અને અનિયંત્રિત ઉત્પાદનના પરિણામે, ચોક્કસ સંકુલ રચાય છે જે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. પરિભ્રમણ કરતી રોગપ્રતિકારક સંકુલ (CIC) ત્વચા, કિડની અને આંતરિક અવયવો (હૃદય, ફેફસા વગેરે) ની સેરસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાયી થાય છે જે બળતરા પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

રોગના લક્ષણો

SLE લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ તીવ્રતા અને માફી સાથે થાય છે. રોગની શરૂઆત તાત્કાલિક અથવા ધીમે ધીમે થઈ શકે છે.
સામાન્ય લક્ષણો

• થાક
• વજનમાં ઘટાડો
• તાપમાન
• કામગીરીમાં ઘટાડો
• ઝડપી થાક

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન

• સંધિવા - સાંધાઓની બળતરા
  • 90% કેસોમાં થાય છે, બિન-ક્ષીણકારી, બિન-વિકૃત, આંગળીઓના સાંધા, કાંડા અને ઘૂંટણના સાંધા મોટાભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે.
• ઑસ્ટિયોપોરોસિસ - અસ્થિ ઘનતામાં ઘટાડો
  • હોર્મોનલ દવાઓ (કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ) સાથે બળતરા અથવા સારવારના પરિણામે.

• સ્નાયુમાં દુખાવો (15-64% કેસ), સ્નાયુઓમાં બળતરા (5-11%), સ્નાયુઓની નબળાઈ (5-10%)

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાને નુકસાન

• રોગની શરૂઆતમાં ત્વચાના જખમ ફક્ત 20-25% દર્દીઓમાં દેખાય છે, 60-70% દર્દીઓમાં તેઓ પછીથી દેખાય છે, 10-15% માં રોગના ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ બિલકુલ થતી નથી. ત્વચાના ફેરફારો સૂર્યના સંપર્કમાં શરીરના વિસ્તારો પર દેખાય છે: ચહેરો, ગરદન, ખભા. જખમમાં એરિથેમા (છાલ સાથે લાલ રંગની તકતીઓ), કિનારીઓ પર વિસ્તરેલી રુધિરકેશિકાઓ, અતિશય અથવા રંગદ્રવ્યની અછતવાળા વિસ્તારો હોય છે. ચહેરા પર, આવા ફેરફારો બટરફ્લાયના દેખાવ જેવા હોય છે, કારણ કે નાક અને ગાલના પાછળના ભાગને અસર થાય છે.
• વાળ ખરવા (એલોપેસીયા) ભાગ્યે જ થાય છે, સામાન્ય રીતે ટેમ્પોરલ વિસ્તારોને અસર કરે છે. વાળ ખરી જાય છે મર્યાદિત વિસ્તાર.
• સૂર્યપ્રકાશ (ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન) પ્રત્યે ત્વચાની વધેલી સંવેદનશીલતા 30-60% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન 25% કિસ્સાઓમાં થાય છે.
  • લાલાશ, પિગમેન્ટેશનમાં ઘટાડો, હોઠની પેશીઓનું અશક્ત પોષણ (ચેઇલીટીસ)
  • પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સેરેટિવ જખમ

શ્વસનતંત્રને નુકસાન

SLE માં શ્વસનતંત્રના જખમનું નિદાન 65% કેસોમાં થાય છે. પલ્મોનરી પેથોલોજી વિવિધ ગૂંચવણો સાથે તીવ્ર અને ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે. પલ્મોનરી સિસ્ટમને નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ ફેફસાં (પ્લ્યુરીસી) ને આવરી લેતી પટલની બળતરા છે. છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસની તકલીફ દ્વારા લાક્ષણિકતા. SLE લ્યુપસ ન્યુમોનિયા (લ્યુપસ ન્યુમોનીટીસ) ના વિકાસનું કારણ પણ બની શકે છે, જે લાક્ષણિકતા છે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, લોહિયાળ ગળફામાં ઉધરસ. SLE ઘણીવાર ફેફસાંની રક્તવાહિનીઓને અસર કરે છે, જે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે. SLE ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તેઓ ઘણીવાર વિકાસ કરે છે ચેપી પ્રક્રિયાઓફેફસાંમાં, અને લોહીના ગંઠાવા (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) સાથે પલ્મોનરી ધમનીમાં અવરોધ જેવી ગંભીર સ્થિતિ વિકસાવવાનું પણ શક્ય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાન

SLE હૃદયની તમામ રચનાઓ, બાહ્ય અસ્તર (પેરીકાર્ડિયમ), આંતરિક સ્તર (એન્ડોકાર્ડિયમ), હૃદયના સ્નાયુ પોતે (મ્યોકાર્ડિયમ), વાલ્વ અને કોરોનરી વાહિનીઓને અસર કરી શકે છે. સૌથી સામાન્ય જખમ પેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિટિસ) માં થાય છે.

• પેરીકાર્ડિટિસ - બળતરા સેરસ મેમ્બ્રેનહૃદયના સ્નાયુને આવરી લે છે.

અભિવ્યક્તિઓ: મુખ્ય લક્ષણ સ્ટર્નમમાં નીરસ દુખાવો છે. પેરીકાર્ડિટિસ (એક્સ્યુડેટીવ) પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; SLE સાથે, પ્રવાહીનું સંચય ઓછું હોય છે, અને બળતરાની સમગ્ર પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 1-2 અઠવાડિયાથી વધુ ચાલતી નથી.

• મ્યોકાર્ડિટિસ એ હૃદયના સ્નાયુઓની બળતરા છે.

અભિવ્યક્તિઓ: હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, વહન વિક્ષેપ ચેતા આવેગ, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા.

• હૃદયના વાલ્વને નુકસાન, મોટાભાગે મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વને અસર થાય છે.
• કોરોનરી વાહિનીઓને નુકસાન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે, જે SLE ધરાવતા યુવાન દર્દીઓમાં પણ વિકસી શકે છે.
• રક્ત વાહિનીઓના આંતરિક અસ્તરને નુકસાન (એન્ડોથેલિયમ) એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસનું જોખમ વધારે છે. હાર પેરિફેરલ જહાજોપોતાને પ્રગટ કરે છે:
  • લાઇવડો રેટિક્યુલરિસ (ત્વચા પર વાદળી ફોલ્લીઓ ગ્રીડ પેટર્ન બનાવે છે)
  • લ્યુપસ પેનીક્યુલાટીસ (સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સ, ઘણીવાર પીડાદાયક, અલ્સેરેટ થઈ શકે છે)
  • હાથપગ અને આંતરિક અવયવોની રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ

કિડની નુકસાન

SLE માં મોટાભાગે કિડનીને અસર થાય છે; 50% દર્દીઓમાં, રેનલ ઉપકરણના જખમ જોવા મળે છે. એક સામાન્ય લક્ષણ પેશાબમાં પ્રોટીનની હાજરી છે (પ્રોટીન્યુરિયા); લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને કાસ્ટ સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆતમાં શોધી શકાતા નથી. SLE માં કિડનીના નુકસાનના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે: પ્રોલિફેરેટિવ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને મેબ્રેનસ નેફ્રીટીસ, જે પોતાને નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ તરીકે પ્રગટ કરે છે (પેશાબમાં પ્રોટીન 3.5 ગ્રામ/દિવસ કરતાં વધુ, લોહીમાં પ્રોટીનમાં ઘટાડો, એડીમા).

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન

એવું માનવામાં આવે છે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ મગજની રુધિરવાહિનીઓ, તેમજ ચેતાકોષો માટે એન્ટિબોડીઝની રચના, ચેતાકોષો (ગ્લિયલ કોશિકાઓ) ના રક્ષણ અને પોષણ માટે જવાબદાર કોશિકાઓ અને રોગપ્રતિકારક કોષોને નુકસાનને કારણે થાય છે. (લિમ્ફોસાઇટ્સ).
મગજની નર્વસ સ્ટ્રક્ચર્સ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ:

• માથાનો દુખાવો અને આધાશીશી, SLE માં સૌથી સામાન્ય લક્ષણો
• ચીડિયાપણું, હતાશા - ભાગ્યે જ
• સાયકોસિસ: પેરાનોઇયા અથવા આભાસ
• મગજનો સ્ટ્રોક
• કોરિયા, પાર્કિન્સનિઝમ - દુર્લભ
• માયલોપથી, ન્યુરોપથી અને ચેતા આવરણ (માયલિન) રચનાની અન્ય વિકૃતિઓ
• મોનોન્યુરિટિસ, પોલિનેરિટિસ, એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ

પાચનતંત્રને નુકસાન

ક્લિનિકલ જખમ SLE ના 20% દર્દીઓમાં પાચનતંત્રનું નિદાન થાય છે.

• અન્નનળીને નુકસાન, ગળી જવાની તકલીફ, અન્નનળીનું વિસ્તરણ 5% કિસ્સાઓમાં થાય છે
• પેટ અને 12મા આંતરડાના અલ્સર રોગ અને સારવારની આડઅસર બંનેને કારણે થાય છે.
• SLE ના અભિવ્યક્તિ તરીકે પેટમાં દુખાવો, અને તે સ્વાદુપિંડનો સોજો, આંતરડાની નળીઓની બળતરા, આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે પણ થઈ શકે છે.
• ઉબકા, પેટમાં અગવડતા, અપચો

• હાયપોક્રોમિક નોર્મોસાયટીક એનિમિયા 50% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ગંભીરતા SLE ની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. SLE માં હેમોલિટીક એનિમિયા દુર્લભ છે.
• લ્યુકોપેનિયા એ લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સમાં ઘટાડો છે. લિમ્ફોસાઇટ્સ અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ (ન્યુટ્રોફિલ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ, બેસોફિલ્સ) માં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા એ લોહીમાં પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો છે. 25% કિસ્સાઓમાં થાય છે, જે પ્લેટલેટ્સ સામે એન્ટિબોડીઝની રચના તેમજ ફોસ્ફોલિપિડ્સ (ચરબી કે જે કોષ પટલ બનાવે છે) ના એન્ટિબોડીઝને કારણે થાય છે.

ઉપરાંત, SLE ધરાવતા 50% દર્દીઓમાં, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો જોવા મળે છે, 90% દર્દીઓમાં, વિસ્તૃત બરોળનું નિદાન થાય છે (સ્પ્લેનોમેગેલી).

SLE નું નિદાન

SLE નું નિદાન રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ. અમેરિકન કોલેજ ઓફ રુમેટોલોજીએ વિશિષ્ટ માપદંડો વિકસાવ્યા છે જેનો ઉપયોગ નિદાન કરવા માટે થઈ શકે છે - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના નિદાન માટે માપદંડ

જો 11 માંથી ઓછામાં ઓછા 4 માપદંડો હાજર હોય તો SLE નું નિદાન કરવામાં આવે છે.

સંધિવા	લાક્ષણિકતાઓ: ધોવાણ વિના, પેરિફેરલ, પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સોજો, સંયુક્ત પોલાણમાં સહેજ પ્રવાહીનું સંચય
ડિસ્કોઇડ ફોલ્લીઓ	લાલ રંગનો, અંડાકાર, ગોળાકાર અથવા રિંગ-આકારનો, તેમની સપાટી પર અસમાન રૂપરેખાવાળી તકતીઓ, ભીંગડા, નજીકમાં ફેલાયેલી રુધિરકેશિકાઓ, ભીંગડા અલગ કરવા મુશ્કેલ છે. સારવાર ન કરાયેલ જખમ ડાઘ છોડી દે છે.
મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન	મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અસરગ્રસ્ત છે મૌખિક પોલાણઅથવા અલ્સરેશનના સ્વરૂપમાં નાસોફેરિંજલ મ્યુકોસા. સામાન્ય રીતે પીડારહિત.
પ્રકાશસંવેદનશીલતા	સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા. એક્સપોઝરના પરિણામે સૂર્ય કિરણોત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે.
નાક અને ગાલના પુલ પર ફોલ્લીઓ	ચોક્કસ બટરફ્લાય ફોલ્લીઓ
કિડની નુકસાન	પેશાબમાં પ્રોટીનની સતત ખોટ 0.5 ગ્રામ/દિવસ, સેલ કાસ્ટ્સનું પ્રકાશન
સેરોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન	પ્યુરીસી ફેફસાંની પટલની બળતરા છે. તે છાતીમાં દુખાવો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પ્રેરણા સાથે તીવ્ર બને છે. પેરીકાર્ડિટિસ - હૃદયની અસ્તરની બળતરા
સીએનએસ નુકસાન	આંચકી, સાયકોસિસ - દવાઓની ગેરહાજરીમાં કે જે તેમને ઉશ્કેરે છે અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (યુરેમિયા, વગેરે)
રક્ત પ્રણાલીમાં ફેરફારો	હેમોલિટીક એનિમિયા 4000 કોષો/ml કરતા ઓછા લ્યુકોસાઈટ્સમાં ઘટાડો 1500 કોષો/એમએલ કરતા ઓછા લિમ્ફોસાઇટ્સમાં ઘટાડો 150 10 9 /l કરતા ઓછા પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં ફેરફારો	એન્ટિ-ડીએનએ એન્ટિબોડીઝની બદલાયેલી માત્રા કાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝની હાજરી એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ એન્ટિ-એસએમ
ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની માત્રામાં વધારો	વધારો એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ (ANA)

રોગની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી વિશેષ SLEDAI સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે ( પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસરોગ પ્રવૃત્તિ સૂચકાંક). રોગ પ્રવૃત્તિ સૂચકાંકમાં 24 પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે અને 9 સિસ્ટમો અને અવયવોની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે પોઈન્ટમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જેનો સારાંશ આપવામાં આવે છે. મહત્તમ 105 પોઈન્ટ છે, જે ખૂબ જ ઉચ્ચ રોગ પ્રવૃત્તિને અનુરૂપ છે.

દ્વારા રોગ પ્રવૃત્તિ સૂચકાંકોSLEDAI

અભિવ્યક્તિઓ	વર્ણન	વિરામચિહ્ન
સ્યુડોએપીલેપ્ટીક હુમલા(ચેતનાના નુકશાન વિના હુમલાનો વિકાસ)	મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ચેપ અને દવાઓ કે જે તેને ઉશ્કેરે છે તેને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.	8
સાયકોસિસ	હંમેશની જેમ ક્રિયાઓ કરવાની નબળી ક્ષમતા, વાસ્તવિકતાની ક્ષતિ, આભાસ, સહયોગી વિચારસરણીમાં ઘટાડો, અવ્યવસ્થિત વર્તન.	8
મગજમાં કાર્બનિક ફેરફારો	તાર્કિક વિચારસરણીમાં ફેરફાર, અવકાશી અભિગમમાં ઘટાડો, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, બુદ્ધિ, એકાગ્રતા, અસંગત વાણી, અનિદ્રા અથવા સુસ્તી.	8
આંખની વિકૃતિઓ	ઓપ્ટિક ચેતાની બળતરા, ધમનીય હાયપરટેન્શનને બાદ કરતાં.	8
ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન	ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન પ્રથમ વખત શોધાયું.
માથાનો દુખાવો	ગંભીર, સતત, આધાશીશી હોઈ શકે છે, જે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો પ્રતિસાદ આપતો નથી	8
સેરેબ્રલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ	એથરોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામોને બાદ કરતાં, નવી ઓળખવામાં આવે છે	8
વેસ્ક્યુલાટીસ-(વેસ્ક્યુલર નુકસાન)	અલ્સર, અંગોના ગેંગરીન, આંગળીઓ પર પીડાદાયક ગાંઠો	8
સંધિવા-(સાંધાઓની બળતરા)	બળતરા અને સોજોના ચિહ્નો સાથે 2 થી વધુ સાંધાઓની સંડોવણી.	4
માયોસિટિસ-(હાડપિંજરના સ્નાયુઓની બળતરા)	ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસની પુષ્ટિ સાથે સ્નાયુમાં દુખાવો, નબળાઇ	4
પેશાબમાં જાય છે	હાયલિન, દાણાદાર, એરિથ્રોસાઇટ	4
પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ	દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 5 થી વધુ લાલ રક્ત કોશિકાઓ, અન્ય પેથોલોજીઓને બાકાત રાખે છે	4
પેશાબમાં પ્રોટીન	દરરોજ 150 મિલિગ્રામથી વધુ	4
પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સ	ચેપને બાદ કરતાં દૃશ્ય દીઠ 5 થી વધુ શ્વેત રક્તકણો	4
ત્વચાના જખમ	દાહક નુકસાન	2
વાળ ખરવા	વધેલા જખમ અથવા સંપૂર્ણ વાળ ખરવા	2
મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અલ્સર	મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને નાક પર અલ્સર	2
પ્યુરીસી-(ફેફસાના પટલની બળતરા)	છાતીમાં દુખાવો, પ્લ્યુરલ જાડું થવું	2
પેરીકાર્ડિટિસ-(હૃદયના અસ્તરની બળતરા)	ECG, EchoCG પર શોધાયેલ	2
ખુશામત ઘટી રહી છે	ઘટાડો C3 અથવા C4	2
એન્ટિડીએનએ	હકારાત્મક રીતે	2
તાપમાન	ચેપને બાદ કરતાં 38 ડિગ્રી સે.થી વધુ	1
લોહીમાં પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો	દવાઓને બાદ કરતાં 150 10 9 /l કરતાં ઓછી	1
શ્વેત રક્તકણોમાં ઘટાડો	દવાઓ સિવાય, 4.0 10 9 /l કરતાં ઓછી	1

• પ્રકાશ પ્રવૃત્તિ: 1-5 પોઇન્ટ
• મધ્યમ પ્રવૃત્તિ: 6-10 પોઈન્ટ
• ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ: 11-20 પોઈન્ટ
• ખૂબ ઊંચી પ્રવૃત્તિ: 20 થી વધુ પોઈન્ટ

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ SLE શોધવા માટે થાય છે

1. ANA-સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ, સેલ ન્યુક્લી માટે વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવામાં આવે છે, 95% દર્દીઓમાં શોધાયેલ છે, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીમાં નિદાનની પુષ્ટિ કરતું નથી.
2. વિરોધી ડીએનએ- ડીએનએ માટે એન્ટિબોડીઝ, 50% દર્દીઓમાં મળી આવે છે, આ એન્ટિબોડીઝનું સ્તર રોગની પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે
3. વિરોધીસ્મ -સ્મિથ એન્ટિજેન માટે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ, જે ટૂંકા આરએનએનો ભાગ છે, 30-40% કેસોમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે.
4. વિરોધી -SSA અથવા વિરોધીએસએસબી, સેલ ન્યુક્લિયસમાં સ્થિત ચોક્કસ પ્રોટીન માટે એન્ટિબોડીઝ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતા 55% દર્દીઓમાં હાજર હોય છે, તે SLE માટે વિશિષ્ટ નથી, અને અન્ય જોડાણયુક્ત પેશીઓના રોગોમાં પણ જોવા મળે છે.
5. એન્ટિકાર્ડિયોલિપિન -મિટોકોન્ડ્રીયલ મેમ્બ્રેન માટે એન્ટિબોડીઝ (સેલ એનર્જી સ્ટેશન)
6. એન્ટિહિસ્ટોન્સ- રંગસૂત્રોમાં ડીએનએના પેકેજિંગ માટે જરૂરી પ્રોટીન સામે એન્ટિબોડીઝ, ડ્રગ-પ્રેરિત SLE ની લાક્ષણિકતા.

અન્ય પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો

• બળતરાના માર્કર્સ
  • ESR - વધારો
  • સી - પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રોટીન, વધારો

• પ્રશંસા સ્તર ઘટ્યું
  • રોગપ્રતિકારક સંકુલની અતિશય રચનાના પરિણામે C3 અને C4 માં ઘટાડો થાય છે
  • કેટલાક લોકોમાં જન્મથી જ ખુશામતનું સ્તર ઓછું હોય છે, આ SLE ના વિકાસ માટેનું પૂર્વાનુમાન પરિબળ છે.

કોમ્પ્લિમેન્ટ સિસ્ટમ એ પ્રોટીનનું જૂથ છે (C1, C3, C4, વગેરે.) શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં સામેલ છે.

• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ
  • લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો, લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સમાં સંભવિત ઘટાડો

• પેશાબનું વિશ્લેષણ
  • પેશાબમાં પ્રોટીન (પ્રોટીન્યુરિયા)
  • પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ (હેમેટુરિયા)
  • પેશાબમાં કાસ્ટ (સિલિન્ડુરિયા)
  • પેશાબમાં શ્વેત રક્તકણો (પ્યુરિયા)

• રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર
  • ક્રિએટિનાઇન - વધારો કિડનીને નુકસાન સૂચવે છે
  • ALAT, ASAT - વધારો યકૃતના નુકસાનને સૂચવે છે
  • ક્રિએટાઇન કિનાઝ - સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે વધે છે

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ

• સાંધાનો એક્સ-રે

ધોવાણ વિના, નાના ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે

• છાતીની એક્સ-રે અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી

શોધો: પ્લુરા (પ્લ્યુરીસી), લ્યુપસ ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમને નુકસાન.

• ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અને એન્જીયોગ્રાફી

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન, વેસ્ક્યુલાટીસ, સ્ટ્રોક અને અન્ય બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારોની તપાસ.

• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી

તેઓ તમને પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં પ્રવાહી, પેરીકાર્ડિયમને નુકસાન, હૃદયના વાલ્વને નુકસાન વગેરે નક્કી કરવા દેશે.
ચોક્કસ કાર્યવાહી

• સ્પાઇનલ ટેપ તમને બાકાત રાખવા દે છે ચેપી કારણો ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો.
• કિડની બાયોપ્સી (અંગ પેશીનું વિશ્લેષણ) તમને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવાની અને સારવારની યુક્તિઓની પસંદગીની સુવિધા આપે છે.
• ત્વચાની બાયોપ્સી તમને નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અને સમાન ત્વચારોગ સંબંધી રોગોને બાકાત રાખવા દે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસની સારવાર

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની આધુનિક સારવારમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં, આ કાર્ય ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. રોગના મુખ્ય કારણને દૂર કરવાના હેતુથી સારવાર મળી નથી, કે તેનું કારણ પણ શોધી શકાયું નથી. આમ, સારવારના સિદ્ધાંતનો હેતુ રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓને દૂર કરવા, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને ઘટાડવા અને જટિલતાઓને રોકવાનો છે.

• શારીરિક અને માનસિક તાણની પરિસ્થિતિઓને દૂર કરો
• સૂર્યના સંપર્કમાં ઘટાડો કરો અને સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરો

ડ્રગ સારવાર

1. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સસૌથી વધુ અસરકારક દવાઓ SLE ની સારવારમાં.

SLE ધરાવતા દર્દીઓમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર જાળવવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે સારી ગુણવત્તાજીવન અને તેની અવધિ વધારે છે.
ડોઝ રેજીમેન્સ:

• અંદર:
  • પ્રિડનીસોલોનની પ્રારંભિક માત્રા 0.5 - 1 મિલિગ્રામ/કિગ્રા
  • જાળવણી માત્રા 5-10 મિલિગ્રામ
  • પ્રિડનીસોલોન સવારે લેવી જોઈએ, દર 2-3 અઠવાડિયામાં ડોઝ 5 મિલિગ્રામ ઘટે છે.

• મોટી માત્રામાં મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનનું નસમાં વહીવટ (પલ્સ ઉપચાર)
  • ડોઝ 500-1000 મિલિગ્રામ/દિવસ, 3-5 દિવસ માટે
  • અથવા 15-20 mg/kg શરીરનું વજન

પ્રથમ થોડા દિવસોમાં દવા સૂચવવાની આ પદ્ધતિ રોગપ્રતિકારક તંત્રની અતિશય પ્રવૃત્તિને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને રોગના અભિવ્યક્તિઓથી રાહત આપે છે.

પલ્સ ઉપચાર માટે સંકેતો:યુવાન વય, સંપૂર્ણ લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ, ઉચ્ચ રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિ, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.

• પ્રથમ દિવસે 1000 મિલિગ્રામ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન અને 1000 મિલિગ્રામ સાયક્લોફોસ્ફામાઈડ

1. સાયટોસ્ટેટિક્સ:સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ), એઝાથિઓપ્રિન, મેથોટ્રેક્સેટનો ઉપયોગ જટિલ સારવાર SCV.

સંકેતો:

• તીવ્ર લ્યુપસ નેફ્રીટીસ
• વેસ્ક્યુલાટીસ
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે સારવાર માટે પ્રત્યાવર્તન સ્વરૂપો
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર છે
• ઉચ્ચ SLE પ્રવૃત્તિ
• SLE નો પ્રગતિશીલ અથવા પૂર્ણ અભ્યાસક્રમ

ડોઝ અને દવાઓના વહીવટના માર્ગો:

• પલ્સ થેરેપી દરમિયાન સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ 1000 મિલિગ્રામ છે, પછી 5000 મિલિગ્રામની કુલ માત્રા સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી દરરોજ 200 મિલિગ્રામ.
• એઝાથિઓપ્રિન 2-2.5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/દિવસ
• મેથોટ્રેક્સેટ 7.5-10 મિલિગ્રામ/અઠવાડિયે, મૌખિક રીતે

1. બળતરા વિરોધી દવાઓ

સાંધા અને સેરોસાઇટિસને નુકસાન સાથે, ઊંચા તાપમાને વપરાય છે.

• Naklofen, nimesil, airtal, katafast, વગેરે.

1. એમિનોક્વિનોલિન દવાઓ

તેમની પાસે બળતરા વિરોધી અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર છે અને તેનો ઉપયોગ થાય છે અતિસંવેદનશીલતાસૂર્યના કિરણો અને ત્વચાના જખમ માટે.

• ડેલાગીલ, પ્લાક્વેનિલ, વગેરે.

1. જૈવિક દવાઓ SLE માટે આશાસ્પદ સારવાર છે

આ દવાઓની સરખામણીમાં ઘણી ઓછી આડઅસર છે હોર્મોનલ દવાઓ. તેઓ રોગપ્રતિકારક રોગોના વિકાસની પદ્ધતિઓ પર સંકુચિત રીતે લક્ષિત અસર ધરાવે છે. અસરકારક, પરંતુ ખર્ચાળ.

• એન્ટિ સીડી 20 - રિતુક્સિમેબ
• ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર આલ્ફા - રીમિકેડ, ગુમિરા, એમ્બ્રેલ

1. અન્ય દવાઓ

• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન, વોરફરીન, વગેરે)
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (એસ્પિરિન, ક્લોપીડોગ્રેલ, વગેરે)
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, વગેરે)
• કેલ્શિયમ અને પોટેશિયમ તૈયારીઓ

1. એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ સારવાર પદ્ધતિઓ

• પ્લાઝમાફેરેસીસ એ શરીરની બહાર લોહીને શુદ્ધ કરવાની એક પદ્ધતિ છે, જેમાં લોહીના પ્લાઝ્માના ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેની સાથે એન્ટિબોડીઝ જે SLE રોગનું કારણ બને છે.
• હેમોસોર્પ્શન એ ચોક્કસ સોર્બેન્ટ્સ (આયન વિનિમય રેઝિન, સક્રિય કાર્બન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને શરીરની બહાર લોહીને શુદ્ધ કરવાની એક પદ્ધતિ છે.

આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ગંભીર SLE ના કિસ્સામાં અથવા શાસ્ત્રીય સારવારની અસરની ગેરહાજરીમાં થાય છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે જીવન માટે ગૂંચવણો અને પૂર્વસૂચન શું છે?

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ સીધું રોગના કોર્સ પર આધારિત છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના કોર્સના પ્રકારો:

1. તીવ્ર અભ્યાસક્રમ- વીજળીની ઝડપી શરૂઆત, ઝડપી અભ્યાસક્રમ અને ઘણા આંતરિક અવયવો (ફેફસા, હૃદય, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને તેથી વધુ) ને નુકસાનના લક્ષણોના ઝડપી એક સાથે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ, સદભાગ્યે, દુર્લભ છે, કારણ કે આ વિકલ્પ ઝડપથી અને લગભગ હંમેશા ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
2. સબએક્યુટ કોર્સ- ધીમે ધીમે શરૂઆત, તીવ્રતા અને માફીના વૈકલ્પિક સમયગાળા, સામાન્ય લક્ષણોનું વર્ચસ્વ (નબળાઈ, વજન ઘટાડવું, નીચા-ગ્રેડનો તાવ (38 0 સુધી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સી) અને અન્ય), આંતરિક અવયવોને નુકસાન અને ગૂંચવણો ધીમે ધીમે થાય છે, રોગની શરૂઆતના 2-4 વર્ષ કરતાં પહેલાં નહીં.
3. ક્રોનિક કોર્સ– SLE નો સૌથી સાનુકૂળ અભ્યાસક્રમ, ધીમે ધીમે શરૂઆત થાય છે, મુખ્યત્વે ત્વચા અને સાંધાને નુકસાન, માફીનો લાંબો સમય, આંતરિક અવયવોને નુકસાન અને દાયકાઓ પછી ગૂંચવણો થાય છે.

હૃદય, કિડની, ફેફસાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને લોહી જેવા અવયવોને નુકસાન, જેને રોગના લક્ષણો તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, હકીકતમાં, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની ગૂંચવણો.

પરંતુ અમે પ્રકાશિત કરી શકીએ છીએ ગૂંચવણો જે ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે:

1. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ- ત્વચા, સાંધા, કિડની, રક્તવાહિનીઓ અને શરીરના અન્ય માળખાના જોડાયેલી પેશીઓને અસર કરે છે.

2. ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ- લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના પ્રણાલીગત પ્રકારથી વિપરીત, સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા. ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ અમુક દવાઓના સંપર્કના પરિણામે વિકસે છે:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટે દવાઓ: ફેનોથિયાઝિન જૂથો (એપ્રેસિન, એમિનાઝિન), હાઇડ્રેલેઝિન, ઇન્ડેરલ, મેટોપ્રોલોલ, બિસોપ્રોલોલ, પ્રોપ્રાનોલોલઅને કેટલાક અન્ય;
• એન્ટિએરિથમિક દવા - નોવોકેનામાઇડ;
• સલ્ફોનામાઇડ્સ: બિસેપ્ટોલઅને અન્ય;
• એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવા આઇસોનિયાઝિડ;
• મૌખિક ગર્ભનિરોધક;
• વેનિસ રોગોની સારવાર માટે હર્બલ તૈયારીઓ (થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, અને તેથી વધુ): હોર્સ ચેસ્ટનટ, વેનોટોનિક ડોપેલગર્ઝ, ડેટ્રેલેક્સઅને કેટલાક અન્ય.

ક્લિનિકલ ચિત્ર ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસથી અલગ નથી. લ્યુપસના તમામ અભિવ્યક્તિઓ દવાઓ બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે , ટૂંકા અભ્યાસક્રમો સૂચવવા માટે તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ જરૂરી છે હોર્મોન ઉપચાર(પ્રેડનિસોલોન). નિદાન બાકાત દ્વારા નિદાન થાય છે: જો લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો દવાઓ લેવાનું શરૂ કર્યા પછી તરત જ શરૂ થાય છે અને તે બંધ કર્યા પછી દૂર થઈ ગયા છે, અને આ દવાઓ ફરીથી લીધા પછી ફરીથી દેખાય છે, તો અમે ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

3. ડિસ્કોઇડ (અથવા ચામડીનું) લ્યુપસ એરીથેમેટોસસપ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના વિકાસ પહેલા હોઈ શકે છે. આ પ્રકારના રોગમાં તે અસર કરે છે વધુ હદ સુધીચહેરા પર ત્વચા. ચહેરા પરના ફેરફારો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથેના ફેરફારો જેવા જ છે, પરંતુ રક્ત પરીક્ષણ પરિમાણો (બાયોકેમિકલ અને ઇમ્યુનોલોજિકલ) માં SLE ની લાક્ષણિકતા ફેરફારો નથી, અને આ મુખ્ય માપદંડ હશે. વિભેદક નિદાનઅન્ય પ્રકારના લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ત્વચાની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે, જે દેખાવમાં સમાન હોય તેવા રોગો (ખરજવું, સૉરાયિસસ, સર્કોઇડોસિસનું ત્વચા સ્વરૂપ અને અન્ય) થી અલગ પાડવામાં મદદ કરશે.

4. નવજાત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનવજાત શિશુમાં થાય છે જેમની માતાઓ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અથવા અન્ય પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોથી પીડાય છે. તે જ સમયે, માતાને SLE ના લક્ષણો ન હોઈ શકે, પરંતુ જ્યારે તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઓટોઇમ્યુન એન્ટિબોડીઝ મળી આવે છે.

નવજાત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લક્ષણોબાળકમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે 3 મહિનાની ઉંમર પહેલાં દેખાય છે:

• ચહેરાની ત્વચા પર ફેરફારો (ઘણીવાર બટરફ્લાયનો દેખાવ હોય છે);
• જન્મજાત એરિથમિયા, જે ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાના 2 જી-3 જી ત્રિમાસિકમાં ગર્ભના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે;
• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં રક્ત કોશિકાઓનો અભાવ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ, હિમોગ્લોબિન, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો);
• SLE માટે વિશિષ્ટ સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝની ઓળખ.

નવજાત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના આ તમામ અભિવ્યક્તિઓ 3-6 મહિનામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને માતાના એન્ટિબોડીઝ બાળકના લોહીમાં ફરવાનું બંધ કર્યા પછી વિશેષ સારવાર વિના. પરંતુ ચોક્કસ શાસનનું પાલન કરવું જરૂરી છે (સૂર્યપ્રકાશ અને અન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના સંપર્કને ટાળો); ત્વચા પર ગંભીર અભિવ્યક્તિઓના કિસ્સામાં, 1% હાઇડ્રોકોર્ટિસોન મલમનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

5. "લ્યુપસ" શબ્દનો ઉપયોગ ચહેરાની ત્વચાના ક્ષય રોગ માટે પણ થાય છે - ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ . ત્વચા ક્ષય રોગ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના દેખાવમાં ખૂબ સમાન છે. નિદાનમાં ત્વચા અને માઇક્રોસ્કોપિક અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા મદદ કરવામાં આવશે બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાસ્ક્રેપિંગ - માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (એસિડ-ફાસ્ટ બેક્ટેરિયા) શોધાયેલ છે.

ફોટો: ચહેરાની ત્વચા અથવા ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસનો ટ્યુબરક્યુલોસિસ આ જેવો દેખાય છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને અન્ય પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો, કેવી રીતે અલગ પાડવું?

પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગોનું જૂથ:

• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ.
• આઇડિયોપેથિક ડર્માટોમાયોસાઇટિસ (પોલિમિયોસાઇટિસ, વેગનર રોગ)- સરળ અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓને સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝ દ્વારા નુકસાન.
• પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોડર્માએક રોગ છે જેમાં સામાન્ય પેશી રક્તવાહિનીઓ સહિત જોડાયેલી પેશીઓ (કાર્યાત્મક ગુણધર્મો ધરાવતું નથી) દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
• ડિફ્યુઝ ફાસીટીસ (ઇઓસિનોફિલિક)- ફેસિયાને નુકસાન - હાડપિંજરના સ્નાયુઓ માટેના કેસો છે, જ્યારે મોટાભાગના દર્દીઓના લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સ (એલર્જી માટે જવાબદાર રક્ત કોશિકાઓ) ની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.
• સેજોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ- વિવિધ ગ્રંથીઓ (લેક્રિમલ, લાળ, પરસેવો, વગેરે) ને નુકસાન, જેના માટે આ સિન્ડ્રોમને શુષ્ક પણ કહેવામાં આવે છે.
• અન્ય પ્રણાલીગત રોગો.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોડર્મા અને ડર્માટોમાયોસિટિસથી અલગ હોવા જોઈએ, જે તેમના પેથોજેનેસિસ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં સમાન છે.

પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગોનું વિભેદક નિદાન.

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ	પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ	પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોડર્મા	આઇડિયોપેથિક ડર્માટોમાયોસિટિસ
રોગની શરૂઆત	નબળાઇ, થાક; શરીરના તાપમાનમાં વધારો; વજનમાં ઘટાડો; ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા સંવેદનશીલતા; સામયિક સાંધામાં દુખાવો.	નબળાઇ, થાક; શરીરના તાપમાનમાં વધારો; ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા સંવેદનશીલતા, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા; અંગોની નિષ્ક્રિયતા; વજનમાં ઘટાડો; સાંધાનો દુખાવો; રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ એ હાથપગમાં, ખાસ કરીને હાથ અને પગમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં ગંભીર વિક્ષેપ છે. ફોટો: રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ	ગંભીર નબળાઇ; શરીરના તાપમાનમાં વધારો; સ્નાયુમાં દુખાવો; સાંધામાં દુખાવો થઈ શકે છે; અંગોમાં હલનચલનની જડતા; હાડપિંજરના સ્નાયુઓની કોમ્પેક્શન, એડીમાને કારણે તેમના વોલ્યુમમાં વધારો; સોજો, પોપચાની વાદળીપણું; રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ.
તાપમાન	લાંબા સમય સુધી તાવ, શરીરનું તાપમાન 38-39 0 સે. ઉપર.	લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડનો તાવ (38 0 સે. સુધી).	મધ્યમ લાંબા સમય સુધી તાવ (39 0 સે સુધી).
દર્દીનો દેખાવ (રોગની શરૂઆતમાં અને તેના કેટલાક સ્વરૂપોમાં દેખાવદર્દી આ બધા રોગોથી પ્રભાવિત ન હોઈ શકે)	ત્વચાને નુકસાન, મોટે ભાગે ચહેરો, "બટરફ્લાય" (લાલાશ, ભીંગડા, ડાઘ). ફોલ્લીઓ આખા શરીરમાં અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હોઈ શકે છે. શુષ્ક ત્વચા, વાળ અને નખનું નુકશાન. નખ વિકૃત અને સ્ટ્રાઇટેડ છે નેઇલ પ્લેટો. સમગ્ર શરીરમાં હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ (ઉઝરડા અને પેટેચીઆ) પણ હોઈ શકે છે.	ચહેરો ચહેરાના હાવભાવ વિના "માસ્ક જેવી" અભિવ્યક્તિ પ્રાપ્ત કરી શકે છે, તંગ, ત્વચા ચમકદાર છે, મોંની આસપાસ ઊંડા ફોલ્ડ્સ દેખાય છે, ત્વચા ગતિહીન છે, ઊંડે પડેલા પેશીઓ સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલી છે. ઘણીવાર ગ્રંથીઓનું વિક્ષેપ થાય છે (સૂકા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જેમ કે સ્જોગ્રેન સિન્ડ્રોમમાં). વાળ અને નખ ખરી જાય છે. અંગો અને ગરદનની ત્વચા પર "કાંસ્ય ત્વચા" ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઘાટા ફોલ્લીઓ છે.	એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે પોપચા પર સોજો આવે છે, તેમનો રંગ લાલ અથવા જાંબલી હોઈ શકે છે; ચહેરા અને ડેકોલેટી પર ત્વચાની લાલાશ, ભીંગડા, હેમરેજ અને ડાઘ સાથે વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ છે. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ચહેરો "માસ્ક જેવો દેખાવ" મેળવે છે, ચહેરાના હાવભાવ વિના, તંગ, ત્રાંસી હોઈ શકે છે, અને ઉપલા પોપચાંની (ptosis) વારંવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે.
રોગની પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન મુખ્ય લક્ષણો	ત્વચાના જખમ; પ્રકાશસંવેદનશીલતા - જ્યારે સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ત્વચાની સંવેદનશીલતા (જેમ કે બળે છે); સાંધામાં દુખાવો, હલનચલનની જડતા, અશક્ત વળાંક અને આંગળીઓનું વિસ્તરણ; હાડકામાં ફેરફાર; નેફ્રીટીસ (સોજો, પેશાબમાં પ્રોટીન, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, પેશાબની રીટેન્શન અને અન્ય લક્ષણો); એરિથમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, હાર્ટ એટેક અને અન્ય કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર લક્ષણો; શ્વાસની તકલીફ, લોહિયાળ ગળફામાં (પલ્મોનરી એડીમા); ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા અને અન્ય લક્ષણો; સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.	ત્વચા પર ફેરફારો; રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ; સાંધામાં દુખાવો અને જડતા; આંગળીઓને લંબાવવા અને વાળવામાં મુશ્કેલી; હાડકાંમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, એક્સ-રે પર દેખાય છે (ખાસ કરીને આંગળીઓ, જડબાના phalanges); સ્નાયુઓની નબળાઇ (સ્નાયુ કૃશતા); આંતરડાના માર્ગની ગંભીર વિક્ષેપ (ગતિશીલતા અને શોષણ); હૃદયની લયમાં ખલેલ (હૃદયના સ્નાયુમાં ડાઘ પેશીની વૃદ્ધિ); શ્વાસની તકલીફ (ફેફસાં અને પ્લુરામાં જોડાયેલી પેશીઓની અતિશય વૃદ્ધિ) અને અન્ય લક્ષણો; પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.	ત્વચા પર ફેરફારો; તીવ્ર સ્નાયુઓમાં દુખાવો, નબળાઇ (કેટલીકવાર દર્દી એક નાનો કપ ઉપાડવામાં અસમર્થ હોય છે); રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ; ક્ષતિગ્રસ્ત ચળવળ, સમય જતાં દર્દી સંપૂર્ણપણે સ્થિર થઈ જાય છે; જો શ્વસન સ્નાયુઓને નુકસાન થાય છે - શ્વાસની તકલીફ, સંપૂર્ણ સ્નાયુ લકવો અને શ્વસન ધરપકડ સુધી; હારના કિસ્સામાં maasticatory સ્નાયુઓઅને ફેરીન્ક્સના સ્નાયુઓ - ગળી જવાના કાર્યનું ઉલ્લંઘન; જો હૃદયને નુકસાન થાય છે - લયમાં ખલેલ, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સુધી; જો આંતરડાના સરળ સ્નાયુઓને નુકસાન થાય છે - તેના પેરેસીસ; શૌચ, પેશાબ અને અન્ય ઘણા અભિવ્યક્તિઓના અધિનિયમનું ઉલ્લંઘન.
આગાહી	ક્રોનિક કોર્સ, સમય જતાં તે વધુ અને વધુ અસર પામે છે વધુ અંગો. સારવાર વિના, ગૂંચવણો વિકસે છે જે દર્દીના જીવનને ધમકી આપે છે. પર્યાપ્ત અને નિયમિત સારવાર સાથે, લાંબા ગાળાની, સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે.
પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો	ગેમાગ્લોબ્યુલિનમાં વધારો; ESR ના પ્રવેગક; હકારાત્મક સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન; પૂરક સિસ્ટમ (C3, C4) ના રોગપ્રતિકારક કોષોના સ્તરમાં ઘટાડો; ઓછી રક્ત ગણતરીઓ; LE કોષોનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે; હકારાત્મક ANA પરીક્ષણ; એન્ટિ-ડીએનએ અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝની શોધ.		ગેમાગ્લોબ્યુલિનમાં વધારો, તેમજ મ્યોગ્લોબિન, ફાઈબ્રિનોજેન, ALT, AST, ક્રિએટિનાઇન - સ્નાયુ પેશીના ભંગાણને કારણે; LE કોષો માટે હકારાત્મક પરીક્ષણ; ભાગ્યે જ ડીએનએ વિરોધી.
સારવારના સિદ્ધાંતો	લાંબા ગાળાની હોર્મોનલ ઉપચાર (પ્રેડનિસોલોન) + સાયટોસ્ટેટિક્સ + લાક્ષાણિક ઉપચારઅને અન્ય દવાઓ (લેખનો વિભાગ જુઓ "પ્રણાલીગત લ્યુપસની સારવાર").

જેમ તમે જોઈ શકો છો, ત્યાં એક પણ વિશ્લેષણ નથી કે જે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસને અન્ય પ્રણાલીગત રોગોથી સંપૂર્ણપણે અલગ કરે, અને લક્ષણો ખૂબ સમાન છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (જો હાજર હોય તો) નિદાન કરવા માટે, અનુભવી રુમેટોલોજિસ્ટ્સ માટે રોગના ચામડીના અભિવ્યક્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તે ઘણીવાર પૂરતું છે.

બાળકોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, લક્ષણો અને સારવાર શું છે?

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં ઓછું સામાન્ય છે. બાળપણમાં, સૌથી સામાન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ રુમેટોઇડ સંધિવા છે. SLE મુખ્યત્વે (90% કિસ્સાઓમાં) છોકરીઓને અસર કરે છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ શિશુઓમાં થઈ શકે છે અને નાની ઉમરમાદુર્લભ હોવા છતાં, આ રોગના સૌથી વધુ કેસ તરુણાવસ્થા દરમિયાન થાય છે, એટલે કે 11-15 વર્ષની ઉંમરે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ, હોર્મોનલ સ્તરો અને વૃદ્ધિની તીવ્રતાની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, બાળકોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ સાથે થાય છે.

બાળપણમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના કોર્સની સુવિધાઓ:

• રોગનો વધુ ગંભીર કોર્સ , સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ;
• ક્રોનિક કોર્સ આ રોગ ફક્ત ત્રીજા કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં થાય છે;
• અતિસામાન્ય તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ કોર્સ આંતરિક અવયવોને ઝડપી નુકસાન સાથેના રોગો;
• માત્ર બાળકોમાં પણ અલગ તીવ્ર અથવા વીજળીનો ઝડપી અભ્યાસક્રમ SLE એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સહિત તમામ અવયવોના લગભગ એક સાથે જખમ છે, જે રોગની શરૂઆતના પ્રથમ છ મહિનામાં નાના દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે;
• ગૂંચવણોનો વારંવાર વિકાસ અને ઉચ્ચ મૃત્યુદર;
• સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે રક્તસ્ત્રાવ ડિસઓર્ડર આંતરિક રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં, હેમરેજિક ફોલ્લીઓ (ઉઝરડા, ચામડી પર હેમરેજ), પરિણામે - વિકાસ આઘાતની સ્થિતિડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ - પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનલોહી;
• બાળકોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus વારંવાર સ્વરૂપમાં થાય છે વેસ્ક્યુલાટીસ - રક્ત વાહિનીઓની બળતરા, જે પ્રક્રિયાની તીવ્રતા નક્કી કરે છે;
• SLE ધરાવતા બાળકો સામાન્ય રીતે કુપોષિત હોય છે , સુધીના શરીરના વજનની સ્પષ્ટ ઉણપ હોય છે કેચેક્સિયા (ડિસ્ટ્રોફીની આત્યંતિક ડિગ્રી).

બાળકોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના મુખ્ય લક્ષણો:

1. રોગની શરૂઆતતીવ્ર, શરીરના તાપમાનમાં ઉચ્ચ સંખ્યામાં વધારો (38-39 0 સે.થી વધુ), સાંધામાં દુખાવો અને ગંભીર નબળાઇ, શરીરના વજનમાં અચાનક ઘટાડો.
2. ત્વચા ફેરફારોબાળકોમાં "બટરફ્લાય" ના રૂપમાં પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. પરંતુ, બ્લડ પ્લેટલેટ્સની અછતના વિકાસને જોતાં, સમગ્ર શરીરમાં હેમરેજિક ફોલ્લીઓ (કોઈ કારણ વિના ઉઝરડા, પેટેચીયા અથવા પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ) વધુ સામાન્ય છે. ઉપરાંત, પ્રણાલીગત રોગોના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાંનું એક એ છે કે વાળ ખરવા, પાંપણો, ભમર, સંપૂર્ણ ટાલ પડવી. ત્વચા આરસ બને છે અને સૂર્યપ્રકાશ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ બને છે. ત્વચા પર વિવિધ ફોલ્લીઓ હોઈ શકે છે, જે એલર્જીક ત્વચાકોપની લાક્ષણિકતા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, Raynaud સિન્ડ્રોમ વિકસે છે - હાથમાં રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન. મૌખિક પોલાણમાં અલ્સર હોઈ શકે છે જે લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી - સ્ટેમેટીટીસ.
3. સાંધાનો દુખાવો- સક્રિય પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું લાક્ષણિક સિન્ડ્રોમ, પીડા સામયિક છે. સંધિવા સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે છે. સમય જતાં, આંગળીઓના નાના સાંધાઓથી શરૂ કરીને, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને હલનચલનની જડતા સાથે સાંધામાં દુખાવો થાય છે.
4. બાળકો માટે એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીની રચના લાક્ષણિકતા છે(પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહી), પેરીકાર્ડિટિસ (પેરીકાર્ડિયમમાં પ્રવાહી, હૃદયની અસ્તર), જલોદર અને અન્ય એક્સ્યુડેટીવ પ્રતિક્રિયાઓ (જલોદર).
5. હૃદયને નુકસાનબાળકોમાં તે સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયના સ્નાયુની બળતરા) તરીકે પ્રગટ થાય છે.
6. કિડની નુકસાન અથવા નેફ્રીટીસપુખ્તાવસ્થા કરતાં બાળપણમાં ઘણી વાર વિકાસ પામે છે. આવા નેફ્રાઇટિસ પ્રમાણમાં ઝડપથી તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે (સઘન સંભાળ અને હેમોડાયલિસિસની જરૂર છે).
7. ફેફસાને નુકસાનતે બાળકોમાં દુર્લભ છે.
8. કિશોરોમાં રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ત્યાં છે જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાન(હેપેટાઇટિસ, પેરીટોનાઇટિસ અને તેથી વધુ).
9. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનબાળકોમાં તે તરંગીતા, ચીડિયાપણું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હુમલા વિકસી શકે છે.

એટલે કે, બાળકોમાં, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ પણ વિવિધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અને આમાંના ઘણા લક્ષણો અન્ય પેથોલોજીના આડમાં ઢંકાયેલા છે; પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું નિદાન તરત જ માનવામાં આવતું નથી. કમનસીબે, સમયસર સારવાર એ સક્રિય પ્રક્રિયાને સ્થિર માફીના સમયગાળામાં સંક્રમણ કરવામાં સફળતાની ચાવી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સિદ્ધાંતોપ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ પુખ્ત વયના લોકો માટે સમાન છે, જે મુખ્યત્વે રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ (ઓટોઇમ્યુન એન્ટિબોડીઝની શોધ) પર આધારિત છે.
સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, તમામ કિસ્સાઓમાં અને રોગની શરૂઆતથી જ, બધા રચાયેલા રક્ત તત્વો (એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ) ની સંખ્યામાં ઘટાડો નક્કી કરવામાં આવે છે, અને લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા નબળી પડે છે.

બાળકોમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર, પુખ્ત વયના લોકોની જેમ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે પ્રિડનીસોલોન, સાયટોસ્ટેટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ એ એક નિદાન છે જેની જરૂર છે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલબાળકને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો (ર્યુમેટોલોજી વિભાગ, જો ગંભીર ગૂંચવણો વિકસે છે - સઘન સંભાળ એકમ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં).
હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે અને જરૂરી ઉપચાર પસંદ કરવામાં આવે છે. ગૂંચવણોની હાજરી પર આધાર રાખીને, રોગનિવારક અને સઘન ઉપચાર. આવા દર્દીઓમાં રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓની હાજરીને જોતાં, હેપરિન ઇન્જેક્શન વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે.
જો સારવાર સમયસર અને નિયમિત રીતે શરૂ કરવામાં આવે, તો તમે પ્રાપ્ત કરી શકો છો સ્થિર માફી, જ્યારે બાળકો સામાન્ય તરુણાવસ્થા સહિત તેમની ઉંમર અનુસાર વૃદ્ધિ અને વિકાસ કરે છે. છોકરીઓમાં, સામાન્ય માસિક ચક્ર સ્થાપિત થાય છે અને ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે. આ બાબતે આગાહીજીવન માટે અનુકૂળ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus અને ગર્ભાવસ્થા, જોખમો અને સારવાર લક્ષણો શું છે?

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ મોટેભાગે યુવાન સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, અને કોઈપણ સ્ત્રી માટે માતૃત્વનો મુદ્દો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ SLE અને ગર્ભાવસ્થા હંમેશા માતા અને અજાત બાળક બંને માટે એક મોટું જોખમ છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ધરાવતી સ્ત્રી માટે ગર્ભાવસ્થાના જોખમો:

1. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ઘણી બાબતો માં ગર્ભવતી થવાની ક્ષમતાને અસર કરતું નથી , તેમજ પ્રિડનીસોલોનનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.
2. સાયટોસ્ટેટિક્સ (મેથોટ્રેક્સેટ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ અને અન્ય) લેતી વખતે ગર્ભવતી થવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. , કારણ કે આ દવાઓ જર્મ કોશિકાઓ અને ગર્ભ કોષોને અસર કરશે; આ દવાઓ બંધ કર્યા પછી માત્ર છ મહિના કરતાં પહેલાં ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે.
3. અર્ધ SLE સાથે સગર્ભાવસ્થાના કિસ્સાઓ જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે સ્વસ્થ, પૂર્ણ-ગાળાનું બાળક . 25% માં આવા બાળકો જન્મે છે અકાળ , એ એક ક્વાર્ટર કેસોમાં અવલોકન કર્યું કસુવાવડ .
4. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે ગર્ભાવસ્થાની સંભવિત ગૂંચવણો, પ્લેસેન્ટાની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં:

• ગર્ભ મૃત્યુ;
• . આમ, ત્રીજા કેસોમાં, રોગ વધુ ખરાબ થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અથવા ત્રીજા ત્રિમાસિકના પ્રથમ અઠવાડિયામાં આવા બગાડનું જોખમ સૌથી વધુ છે. અને અન્ય કિસ્સાઓમાં, રોગની અસ્થાયી પીછેહઠ થાય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જન્મના 1-3 મહિના પછી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની તીવ્ર તીવ્રતાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા કયો માર્ગ લેશે તે કોઈ જાણતું નથી.
  6. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના વિકાસમાં ગર્ભાવસ્થા એક કારણ બની શકે છે. સગર્ભાવસ્થા ડિસ્કોઇડ (ક્યુટેનીયસ) લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના SLE માં સંક્રમણને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
  7. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતી માતા તેના બાળકને જનીન આપી શકે છે , તેને તેમના જીવન દરમિયાન પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ વિકસાવવાની સંભાવના છે.
  8. બાળકનો વિકાસ થઈ શકે છે નવજાત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ બાળકના લોહીમાં માતાના સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝના પરિભ્રમણ સાથે સંકળાયેલ; આ સ્થિતિ અસ્થાયી અને ઉલટાવી શકાય તેવી છે.
  • ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવી જરૂરી છે લાયક ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ , એટલે કે રુમેટોલોજિસ્ટ અને ગાયનેકોલોજિસ્ટ.
  • ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે સ્થિર માફીના સમયગાળા દરમિયાન SLE નો ક્રોનિક કોર્સ.
  • તીવ્ર કિસ્સાઓમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, ગર્ભાવસ્થા માત્ર સ્વાસ્થ્ય પર જ હાનિકારક અસર કરી શકે છે, પણ સ્ત્રીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
  • અને જો, તેમ છતાં, તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા થાય છે, પછી તેના સંભવિત જાળવણીનો પ્રશ્ન દર્દી સાથે મળીને ડોકટરો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. છેવટે, SLE ની તીવ્રતા જરૂરી છે લાંબા ગાળાના ઉપયોગદવાઓ, જેમાંથી કેટલીક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યા છે.
  • કરતાં પહેલાં ગર્ભવતી થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે સાયટોટોક્સિક દવાઓ બંધ કર્યાના 6 મહિના પછી (મેથોટ્રેક્સેટ અને અન્ય).
  • કિડની અને હૃદયને લ્યુપસ નુકસાન માટે સગર્ભાવસ્થા વિશે કોઈ વાત નથી; આ કિડની અને/અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાથી સ્ત્રીનું મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે બાળકને વહન કરતી વખતે આ અંગો ભારે તણાવ હેઠળ હોય છે.
  પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે ગર્ભાવસ્થાનું સંચાલન:

  1. સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જરૂરી રુમેટોલોજિસ્ટ અને ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે , દરેક દર્દી માટે અભિગમ વ્યક્તિગત છે.
  2. નીચેના શાસનનું પાલન કરવું જરૂરી છે: વધારે કામ ન કરો, નર્વસ ન થાઓ, સામાન્ય રીતે ખાઓ.
  3. તમારા સ્વાસ્થ્યમાં થતા કોઈપણ ફેરફારો પ્રત્યે સચેત રહો.
  4. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલની બહાર ડિલિવરી અસ્વીકાર્ય છે , કારણ કે બાળજન્મ દરમિયાન અને પછી ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે.
  7. સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં પણ, સંધિવા નિષ્ણાત ઉપચાર સૂચવે છે અથવા સમાયોજિત કરે છે. SLE ની સારવાર માટે પ્રેડનીસોલોન એ મુખ્ય દવા છે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું નથી. દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
  8. SLE સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે વિટામિન્સ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ લેવા, એસ્પિરિન (ગર્ભાવસ્થાના 35મા અઠવાડિયા સુધી) અને અન્ય રોગનિવારક અને બળતરા વિરોધી દવાઓ.
  9. ફરજિયાત અંતમાં ટોક્સિકોસિસની સારવાર અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં ગર્ભાવસ્થાની અન્ય પેથોલોજીકલ સ્થિતિઓ.
  10. બાળજન્મ પછી રુમેટોલોજિસ્ટ હોર્મોન્સની માત્રામાં વધારો કરે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમજ SLE - પલ્સ થેરાપીની સારવાર માટે સાયટોસ્ટેટિક્સ અને અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો રોગના ગંભીર તીવ્રતાના વિકાસ માટે જોખમી છે.

  અગાઉ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતી તમામ મહિલાઓને ગર્ભવતી થવાની ભલામણ કરવામાં આવતી ન હતી, અને જો તેઓ ગર્ભ ધારણ કરે, તો દરેકને પ્રેરિત ગર્ભાવસ્થા (તબીબી ગર્ભપાત) સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. હવે ડોકટરોએ આ બાબતે તેમનો અભિપ્રાય બદલ્યો છે; સ્ત્રીને માતૃત્વથી વંચિત રાખી શકાતી નથી, ખાસ કરીને કારણ કે સામાન્ય, તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપવાની નોંધપાત્ર તક છે. પરંતુ માતા અને બાળક માટે જોખમ ઘટાડવા માટે બધું જ કરવું જોઈએ.

  શું લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ચેપી છે?

  અલબત્ત, કોઈપણ વ્યક્તિ જે તેમના ચહેરા પર વિચિત્ર ફોલ્લીઓ જુએ છે તે વિચારે છે: "શું તે ચેપી હોઈ શકે છે?" તદુપરાંત, આ ફોલ્લીઓવાળા લોકો લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, અસ્વસ્થતા અનુભવે છે અને સતત અમુક પ્રકારની દવાઓ લે છે. તદુપરાંત, ડોકટરોએ અગાઉ ધાર્યું હતું કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ જાતીય રીતે, સંપર્ક દ્વારા અથવા તો હવાના ટીપાં દ્વારા પણ પ્રસારિત થાય છે. પરંતુ રોગની પદ્ધતિનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કર્યા પછી, વૈજ્ઞાનિકોએ આ દંતકથાઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી દીધી છે, કારણ કે આ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા છે.

  પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના વિકાસનું ચોક્કસ કારણ હજી સ્થાપિત થયું નથી; ત્યાં માત્ર સિદ્ધાંતો અને ધારણાઓ છે. તે બધા એક વસ્તુ પર ઉકળે છે: મુખ્ય કારણ ચોક્કસ જનીનોની હાજરી છે. પરંતુ તેમ છતાં, આ જનીનોના તમામ વાહકો પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોથી પીડાતા નથી.

  પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના વિકાસ માટેનું ટ્રિગર આ હોઈ શકે છે:

  • વિવિધ વાયરલ ચેપ;
  • બેક્ટેરિયલ ચેપ (ખાસ કરીને બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ);
  • તણાવ પરિબળો;
  • હોર્મોનલ ફેરફારો (ગર્ભાવસ્થા, કિશોરાવસ્થા);
  • પરિબળો પર્યાવરણ (ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન).
  પરંતુ ચેપ એ રોગના કારક એજન્ટો નથી, તેથી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અન્ય લોકો માટે સંપૂર્ણપણે ચેપી નથી.

  માત્ર ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ ચેપી હોઈ શકે છે (ચહેરાની ત્વચાનો ક્ષય રોગ), કારણ કે ત્વચા પર મોટી સંખ્યામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલી મળી આવે છે, અને પેથોજેનના સંક્રમણના સંપર્ક માર્ગને અલગ કરવામાં આવે છે.

  લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, કયા આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને લોક ઉપાયો સાથે સારવારની કોઈ પદ્ધતિઓ છે?

  કોઈપણ રોગની જેમ, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં પોષણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. તદુપરાંત, આ રોગમાં લગભગ હંમેશા ઉણપ હોય છે, અથવા હોર્મોનલ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે - શરીરનું વધુ વજન, વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો અને જૈવિક સક્રિય પદાર્થોનો અભાવ.

  SLE માટે આહારની મુખ્ય લાક્ષણિકતા સંતુલિત છે અને યોગ્ય પોષણ.

  1. અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ (ઓમેગા -3) ધરાવતા ખોરાક:

  • દરિયાઈ માછલી;
  • ઘણા બદામ અને બીજ;
  • વનસ્પતિ તેલ ઓછી માત્રામાં;
  2. ફલફળાદી અને શાકભાજી વધુ વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો ધરાવે છે, જેમાંથી ઘણા કુદરતી એન્ટીઑકિસડન્ટો ધરાવે છે; આવશ્યક કેલ્શિયમ અને ફોલિક એસિડ લીલા શાકભાજી અને વનસ્પતિઓમાં મોટી માત્રામાં જોવા મળે છે;
  3. રસ, ફળ પીણાં;
  4. દુર્બળ મરઘાંનું માંસ: ચિકન, ટર્કી ફીલેટ;
  5. ઓછી ચરબીવાળી ડેરી , ખાસ કરીને આથો દૂધના ઉત્પાદનો (ઓછી ચરબીવાળી ચીઝ, કુટીર ચીઝ, દહીં);
  6. અનાજ અને વનસ્પતિ ફાઇબર (અનાજની બ્રેડ, બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ, ઘઉંના સૂક્ષ્મજીવ અને અન્ય ઘણા લોકો).

  1. સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સવાળા ખોરાકની રક્તવાહિનીઓ પર ખરાબ અસર પડે છે, જે SLE ના કોર્સને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે:

  • પ્રાણી ચરબી;
  • તળેલું ખોરાક;
  • ચરબીયુક્ત માંસ (લાલ માંસ);
  • ઉચ્ચ ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો અને તેથી વધુ.
  2. આલ્ફાલ્ફાના બીજ અને સ્પ્રાઉટ્સ (લેગ્યુમ પાક).
  
  ફોટો: આલ્ફલ્ફા ઘાસ.
  3. લસણ - રોગપ્રતિકારક શક્તિને શક્તિશાળી રીતે ઉત્તેજીત કરે છે.
  4. ખારી, મસાલેદાર, ધૂમ્રપાન કરેલી વાનગીઓ જે શરીરમાં પ્રવાહી જાળવી રાખે છે.

  જો જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો SLE ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા દવાઓ લેતા હોય, તો દર્દીને વારંવાર ભોજન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રોગનિવારક આહાર- ટેબલ નંબર 1. બધી બળતરા વિરોધી દવાઓ ભોજન સાથે અથવા તરત જ લેવામાં આવે છે.

  ઘરે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવારહોસ્પિટલ સેટિંગમાં વ્યક્તિગત સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કર્યા પછી અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતી પરિસ્થિતિઓને સુધાર્યા પછી જ શક્ય છે. પોતાની મેળે ભારે દવાઓ, SLE ની સારવારમાં વપરાય છે, તે સૂચવી શકાતી નથી; સ્વ-દવાથી કંઈપણ સારું થશે નહીં. હોર્મોન્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને અન્ય દવાઓની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો સમૂહ છે, અને આ દવાઓની માત્રા ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે. ડોકટરો દ્વારા પસંદ કરાયેલ ઉપચાર ઘરે લેવામાં આવે છે, ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરે છે. દવાઓ લેવામાં અવગણના અને અનિયમિતતા અસ્વીકાર્ય છે.

  સંબંધિત પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓ, પછી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ પ્રયોગો સહન કરતું નથી. આમાંથી કોઈ પણ ઉપાય સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાને અટકાવશે નહીં; તમે ફક્ત મૂલ્યવાન સમય બગાડો. જો તેઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે તો લોક ઉપચાર અસરકારક હોઈ શકે છે પરંપરાગત પદ્ધતિઓસારવાર, પરંતુ માત્ર એક સંધિવા નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ પછી.

  પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર માટે કેટલીક પરંપરાગત દવાઓ:

  
  
  સાવચેતીના પગલાં! સમાવતી તમામ લોક ઉપચાર ઝેરી વનસ્પતિઅથવા પદાર્થો બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખવા જોઈએ. તમારે આવી દવાઓથી સાવચેત રહેવાની જરૂર છે; કોઈપણ ઝેર એક દવા છે જ્યાં સુધી તેનો ઉપયોગ નાના ડોઝમાં કરવામાં આવે છે.

  લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લક્ષણો કેવા દેખાય છે તેના ફોટા?

  
  ફોટો: SLE માં ચહેરાની ત્વચા પર બટરફ્લાય આકારના ફેરફારો.
  
  ફોટો: પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે હથેળીઓ પર ત્વચાના જખમ. ચામડીના ફેરફારો ઉપરાંત, આ દર્દી આંગળીઓના ફાલેન્જીસના સાંધાના જાડાપણું દર્શાવે છે - સંધિવાના ચિહ્નો.
  
  ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોનખ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે: નાજુકતા, વિકૃતિકરણ, નેઇલ પ્લેટની રેખાંશ.
  
  મૌખિક મ્યુકોસાના લ્યુપસ જખમ . ક્લિનિકલ ચિત્ર ચેપી સ્ટેમેટીટીસ જેવું જ છે, જે લાંબા સમય સુધી મટાડતું નથી.
  
  અને આ તેઓ જેવો દેખાઈ શકે છે ડિસ્કોઇડના પ્રથમ લક્ષણો અથવા ચામડીની લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.
  
  અને આ તે જેવો દેખાઈ શકે છે નવજાત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, આ ફેરફારો, સદનસીબે, ઉલટાવી શકાય તેવા છે અને ભવિષ્યમાં બાળક એકદમ સ્વસ્થ હશે.
  
  પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus માં ત્વચા ફેરફારો, બાળપણની લાક્ષણિકતા. ફોલ્લીઓ હેમોરહેજિક પ્રકૃતિની હોય છે, તે ઓરીના ફોલ્લીઓ જેવું લાગે છે અને રંગદ્રવ્યના ફોલ્લીઓ છોડે છે જે લાંબા સમય સુધી જતા નથી.
  

સૌથી ગંભીર રોગો પૈકી એક પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (SLE) છે. તે અન્ય ઘણા લક્ષણો સાથે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ તેની ગૂંચવણોને કારણે ખતરનાક છે. તે શરીરની ઘણી સિસ્ટમોના અવયવોને અસર કરે છે, પરંતુ સૌથી વધુ સમસ્યાઓ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કિડની સાથે થાય છે.

રોગનું વર્ણન

લ્યુપસ રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામીને કારણે વિકસે છે, જેમાં એન્ટિબોડીઝ રચાય છે જે તંદુરસ્ત કોષો અને પેશીઓને નકારાત્મક અસર કરે છે. આ તરફ દોરી જાય છે નકારાત્મક ફેરફારોરક્ત વાહિનીઓ અને જોડાયેલી પેશીઓમાં.

"લ્યુપસ" શબ્દનો ઉપયોગ એક સમયે ચહેરા પર દેખાતા લાલ પેચ માટે કરવામાં આવતો હતો. તેઓ વરુ અથવા તેણી-વરુના કરડવાથી મળતા આવે છે, જે ઘણીવાર લોકો પર હુમલો કરે છે અને નાક અથવા ગાલ જેવા શરીરના અસુરક્ષિત ભાગોમાં જવાની કોશિશ કરે છે. રોગના લક્ષણોમાંના એકને પણ "લ્યુપસ બટરફ્લાય" કહેવામાં આવે છે. આજે આ નામ સુંદર શબ્દ "વુલ્ફ બચ્ચા" સાથે સંકળાયેલું છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. એસ્ટ્રોજનની વધેલી માત્રા મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી લ્યુપસ મોટેભાગે વાજબી સેક્સમાં જોવા મળે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે કિશોરવયની છોકરીઓ અને 26 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની યુવતીઓમાં નિદાન થાય છે.

પુરુષોમાં, SLE વધુ ગંભીર છે, અને માફી દુર્લભ છે, પરંતુ તેમનામાં રોગ 10 ગણો ઓછો સામાન્ય છે, કારણ કે એન્ડ્રોજનની રક્ષણાત્મક અસર હોય છે. કેટલાક લક્ષણો વિવિધ જાતિઓમાં વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીઓમાં સાંધા વધુ અસરગ્રસ્ત છે, અને પુરુષોમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને કિડની વધુ અસરગ્રસ્ત છે.

લ્યુપસ જન્મજાત હોઈ શકે છે. SLE ના લક્ષણોજીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં બાળકોમાં દેખાય છે.

આ રોગ તરંગોમાં વિકસે છે, જેમાં વૈકલ્પિક તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે. SLE એ તીવ્ર શરૂઆત, ઝડપી પ્રગતિ અને વહેલા ફેલાવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે રોગ પ્રક્રિયા. બાળકોમાં, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે.

કારણો

લ્યુપસની ઘટના અને વિકાસ એક કરતાં વધુ કારણોથી પ્રભાવિત છે. તે અનેક પરિબળોના એક સાથે અથવા ક્રમિક પ્રભાવને કારણે થાય છે. વૈજ્ઞાનિકો રોગના મુખ્ય કારણો શોધવામાં સક્ષમ હતા:

વૈજ્ઞાનિકો માં છેલ્લા પરિબળનો સમાવેશ કરતા નથી સામાન્ય કારણો SLE ની ઘટના, પરંતુ તેઓ માને છે કે દર્દીના સંબંધીઓ જોખમમાં છે.

તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકરણ

SLE પાસે છે વ્યાપક શ્રેણીલક્ષણો માંદગી દરમિયાન, તીવ્રતા અને માફી થાય છે.

લ્યુપસને તેના સ્વરૂપો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

રોગના તબક્કાઓ પણ અલગ પડે છે. ન્યૂનતમ નબળા માથાનો દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સાંધાનો દુખાવો, ઉચ્ચ તાવ, અસ્વસ્થતા અને ત્વચા પર લ્યુપસના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ.

મધ્યમ તબક્કામાં, ચહેરા અને શરીરને ગંભીર અસર થાય છે, અને પછી રક્ત વાહિનીઓ, સાંધા અને આંતરિક અવયવો. અદ્યતન તબક્કે, શરીરની વિવિધ પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે.

રોગના લક્ષણો

સૌ પ્રથમ SLE જખમત્વચા માત્ર 20% દર્દીઓની ચિંતા કરે છે. 60% દર્દીઓમાં, લક્ષણો પાછળથી દેખાય છે. કેટલાક લોકો તેમને બિલકુલ અનુભવતા નથી. રોગના ચિહ્નો ચહેરા, ગરદન અને ખભા પર જોઇ શકાય છે. નાક અને ગાલના પાછળના ભાગમાં ફોલ્લીઓ છાલ સાથે લાલ રંગની તકતીઓના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, જે ભૂતકાળમાં વરુના કરડવાની યાદ અપાવે છે. તેને "લ્યુપસ બટરફ્લાય" કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે આ જંતુ જેવો દેખાય છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ માટે દર્દીની ત્વચાની સંવેદનશીલતા વધે છે.

લ્યુપસ ધરાવતા કેટલાક લોકો મંદિરો અને તૂટેલા નખમાંથી વાળ ખરવાનો અનુભવ કરે છે. 25% કેસોમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે. લ્યુપસ ચેઇલીટીસ દેખાય છે, જે ગ્રેશ ભીંગડાના સ્વરૂપમાં હોઠની ગાઢ સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લાલ અથવા નાના અલ્સર ગુલાબી રંગ. વધુમાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર થાય છે.

લ્યુપસ શરીરની વિવિધ પ્રણાલીઓને અસર કરે છે:

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં લ્યુપસના સામાન્ય લક્ષણો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ છે. આ રોગ ઝડપી થાક, નબળાઇ, યાદશક્તિ અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો અને બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓના બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગથી પીડિત વ્યક્તિ ચીડિયાપણું, હતાશા, માથાનો દુખાવો વગેરેનો અનુભવ કરે છે.

દર્દી સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે. લ્યુપસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હુમલા, સાયકોસિસ અને આંચકી પણ વિકસે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

વિભેદક નિદાનનો ઉપયોગ કરીને લ્યુપસના નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકાય છે. તે કરવામાં આવે છે કારણ કે દરેક અભિવ્યક્તિ ચોક્કસ અંગની પેથોલોજી સૂચવે છે. આ હેતુ માટે, અમેરિકન રાઇમટોલોજિકલ એસોસિએશન ઑફ સ્પેશિયાલિસ્ટ્સ દ્વારા વિકસિત સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આ સૂચિમાંથી ચાર અથવા વધુ લક્ષણો સાથે SLE ના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે:

પ્રારંભિક નિદાન કર્યા પછી, દર્દીને સાંકડી ફોકસ સાથે નિષ્ણાતને સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નેફ્રોલોજિસ્ટ, પલ્મોનોલોજિસ્ટ અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ.

વિગતવાર પરીક્ષામાં સંપૂર્ણ ઇતિહાસ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટરને દર્દીના અગાઉના તમામ રોગો અને તેમની સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે જાણવાની જરૂર છે.

સારવાર વિકલ્પો

SLE ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડ્રગ થેરાપી વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. સારવારની પદ્ધતિઓ રોગના સ્ટેજ અને સ્વરૂપ, દેખાતા લક્ષણો અને દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

લ્યુપસથી પીડિત વ્યક્તિને ફક્ત અમુક કિસ્સાઓમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડશે: સતત તાપમાન 38 ડિગ્રીથી ઉપર, ઘટાડો, તેમજ જો સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાનની શંકા છે. જો રોગના ક્લિનિકલ ચિહ્નો પ્રગતિ કરે છે, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર સમાવેશ થાય છે:

હોર્મોનલ ક્રિમ અને મલમ ત્વચાના અમુક વિસ્તારોમાં થતી છાલ અને બર્નિંગ સંવેદનાઓને દૂર કરે છે.

દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. માફી દરમિયાન, દર્દીને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં સારવાર આપવામાં આવે છે વિટામિન સંકુલઅને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ.

સહવર્તી રોગો અને ગૂંચવણો પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. મૃત્યુદરના કેસોમાં પ્રથમ સ્થાન કિડનીની સમસ્યાઓ દ્વારા કબજે કરવામાં આવતું હોવાથી, SLE માં તેમનું સતત નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. લ્યુપસ સંધિવા અને હૃદય રોગની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જરૂરી છે.

ડેંડિલિઅન પી કુદરતી કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર તરીકે કામ કરે છે, જે સાંધાને તૂટી પડતા અટકાવે છે અને કોમલાસ્થિ પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. તે લોહીના કોલેસ્ટ્રોલને ઘટાડે છે અને શરીરના ઝેરી તત્વોને સાફ કરે છે. Dihydroquercetin Plus નો ઉપયોગ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને મજબૂત કરવા માટે થાય છે. તે ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલને પણ દૂર કરે છે અને લોહીના માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારે છે.

લ્યુપસ ધરાવતા લોકોને રોગના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીએ એવા ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ જે મગજ, હૃદય અને કિડનીનું રક્ષણ કરી શકે.

લ્યુપસ હોવાનું નિદાન કરાયેલ વ્યક્તિ પૂરતી માત્રામાં સેવન કરવું જોઈએ:

પ્રોટીન રોગ સામે લડવામાં મદદ કરશે. ડોકટરો વાછરડાનું માંસ, ટર્કી અને અન્ય આહાર માંસ અને મરઘાં ખાવાની ભલામણ કરે છે. આહારમાં કૉડ, પોલોક, ગુલાબી સૅલ્મોન, ટુના, સ્ક્વિડ અને ઓછી ચરબીવાળી હેરિંગનો સમાવેશ થવો જોઈએ. માછલીમાં ઓમેગા-3 અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ હોય છે, જે સામાન્ય મગજ અને હૃદયના કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારે દરરોજ ઓછામાં ઓછું 8 ગ્લાસ સ્વચ્છ પાણી પીવું જોઈએ. તે જઠરાંત્રિય માર્ગની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે, ભૂખને નિયંત્રિત કરે છે અને સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.

તમારે તમારા આહારમાં કેટલાક ખોરાકને ટાળવા અથવા મર્યાદિત કરવાની જરૂર પડશે:

• ચરબીયુક્ત વાનગીઓ. ખાદ્યપદાર્થો કે જેમાં પુષ્કળ માખણ અથવા વનસ્પતિ તેલ હોય છે તે રક્તવાહિની તંત્રની તીવ્રતાનું જોખમ વધારે છે. ચરબીયુક્ત ખોરાકને લીધે, રક્ત વાહિનીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલ જમા થાય છે. તેના કારણે, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસી શકે છે.
• કેફીન. આ ઘટક કોફી, ચા અને કેટલાક અન્ય પીણાંમાં મોટી માત્રામાં હાજર છે. કેફીનને લીધે, પેટની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બળતરા થાય છે, હૃદય ઝડપથી ધબકે છે અને નર્વસ સિસ્ટમ ઓવરલોડ થાય છે. જો તમે આ પદાર્થ સાથે પીણાંના કપ પીવાનું બંધ કરો છો, તો તમે ડ્યુઓડેનમમાં ધોવાણની ઘટનાને ટાળી શકશો.
• મીઠું. ખાદ્ય ઉત્પાદનમર્યાદિત હોવું જોઈએ કારણ કે તે કિડનીને ઓવરલોડ કરે છે અને બ્લડ પ્રેશર વધારે છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસથી પીડિત લોકોએ આલ્કોહોલિક પીણાં અને સિગારેટ છોડી દેવી જોઈએ. તેઓ પહેલેથી જ પોતાને હાનિકારક છે, પરંતુ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં તેઓ વિનાશક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન

જો રોગ તેના વિકાસની શરૂઆતમાં શોધી કાઢવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ રહેશે. લ્યુપસની શરૂઆતમાં, પેશીઓ અને અવયવો ગંભીર વિકૃતિને પાત્ર નથી. હળવા ફોલ્લીઓ અથવા સંધિવા નિષ્ણાતો દ્વારા સરળતાથી નિયંત્રિત થાય છે.

SLE ના અદ્યતન સ્વરૂપોને વિવિધ દવાઓના મોટા ડોઝ સાથે આક્રમક સારવારની જરૂર પડશે. આ કિસ્સામાં, શરીરને શું વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે તે નિર્ધારિત કરવું હંમેશા શક્ય નથી: દવાઓના મોટા ડોઝ અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પોતે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે તમે તેની સાથે ખુશીથી જીવી શકતા નથી. જો તમે સમયસર તબીબી સહાય મેળવો છો, તો તમે ગંભીર સમસ્યાઓ ટાળી શકો છો. જો તમે તબીબી ભલામણોનું પાલન કરો છો અને યોગ્ય જીવનશૈલી જીવો છો, તો દર્દીને ઘણી રીતે પોતાને મર્યાદિત કરવાની જરૂર રહેશે નહીં.

જો વ્યક્તિને ક્રોનિક ચેપી રોગો હોય તો રોગની ગૂંચવણો અને પ્રગતિ શક્ય છે. વારંવાર રસીકરણ અને શરદીની પણ અસર થાય છે. તેથી, આવા દર્દીને તેના સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવાની અને તેના શરીરને નકારાત્મક અસર કરતા પરિબળોને ટાળવાની જરૂર છે.

નિવારક ક્રિયાઓ

SLE ની રોકથામ રોગના ફરીથી થવાને રોકવામાં અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની વધુ પ્રગતિને રોકવામાં મદદ કરશે. ગૌણ પગલાં સમયસર ફાળો આપે છે અને પર્યાપ્ત સારવારલ્યુપસ

દર્દીઓએ નિયમિત તબીબી તપાસ કરાવવી જોઈએ અને રુમેટોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. દવાઓ ચોક્કસ સમયગાળા માટે નિયત માત્રામાં લેવી જોઈએ.

સખ્તાઇ, રોગનિવારક કસરતો અને તાજી હવામાં નિયમિત ચાલવાથી સ્થિર માફીની સ્થિતિ જાળવી શકાય છે. દર્દીએ બિનજરૂરી માનસિક અને શારીરિક તાણને ટાળીને કામ-આરામના શાસનનું પાલન કરવું જોઈએ. પૂરતી ઊંઘ અને યોગ્ય પોષણ એ માત્ર રોગની સ્થિતિ સુધારવા માટે જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર શરીરની સામાન્ય કામગીરી માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં અસરગ્રસ્ત ત્વચાના અલગ વિસ્તારો ઓળખવામાં આવ્યા હોય, તો તે શોધવા માટે જરૂરી છે કે તેના કોઈપણ સંબંધીઓને આ રોગ હોવાનું નિદાન થયું છે કે કેમ. લ્યુપસ ધરાવતી વ્યક્તિએ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગને ટાળવું જોઈએ અને સીધા સૂર્યપ્રકાશથી દૂર રહેવું જોઈએ. ગરમ મોસમમાં, તમારે વિશિષ્ટ મલમનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે જે તમારી ત્વચાને સૂર્યની નકારાત્મક અસરોથી સુરક્ષિત કરી શકે છે. SLE થી પીડિત વ્યક્તિએ ખરાબ ટેવો છોડી દેવાની જરૂર છે જે ફક્ત તેની સ્થિતિને વધારે છે.

2. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (સામાન્ય સ્વરૂપ).
3. નવજાત શિશુમાં નવજાત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ.
4. ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ સિન્ડ્રોમ.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું ચામડીનું સ્વરૂપ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને મુખ્ય નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લ્યુપસનું આ સ્વરૂપ સૌથી અનુકૂળ અને પ્રમાણમાં સૌમ્ય છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે, ઘણા આંતરિક અવયવો અસરગ્રસ્ત છે, પરિણામે આ સ્વરૂપ ત્વચાના સ્વરૂપ કરતાં વધુ ગંભીર છે. નવજાત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તે નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે જેમની માતાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ રોગથી પીડાય છે. ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ સિન્ડ્રોમ એ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ નથી, કારણ કે તે લ્યુપસ જેવા લક્ષણોનો સમૂહ છે, પરંતુ અમુક દવાઓ લેવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક લક્ષણડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ સિન્ડ્રોમ એ છે કે જે દવા તેને ઉશ્કેરે છે તેને બંધ કર્યા પછી તે સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે.

સામાન્ય રીતે, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના સ્વરૂપો ત્વચા, પ્રણાલીગત અને નવજાત છે. એ ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ સિન્ડ્રોમ એ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું સ્વરૂપ નથી. ત્વચા અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ વચ્ચેના સંબંધ અંગે, ત્યાં છે વિવિધ મંતવ્યો. તેથી, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આ વિવિધ રોગો છે, પરંતુ મોટાભાગના ડોકટરો માને છે કે ત્વચા અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ સમાન પેથોલોજીના તબક્કા છે.

ચાલો લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના સ્વરૂપોને વધુ વિગતમાં જોઈએ.

ચામડીની લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (ડિસ્કોઇડ, સબએક્યુટ)

લ્યુપસના આ સ્વરૂપ સાથે, માત્ર ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સાંધાને અસર થાય છે. ફોલ્લીઓના સ્થાન અને હદના આધારે, ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ મર્યાદિત (ડિસ્કોઇડ) અથવા વ્યાપક (સબક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ) હોઈ શકે છે.

ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ

મર્યાદિત પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ચામડીનું સ્વરૂપએક રોગ જે મુખ્યત્વે ચહેરા, ગરદન, ખોપરી ઉપરની ચામડી, કાન અને ક્યારેક ઉપલા ધડ, પગ અને ખભાની ત્વચાને અસર કરે છે. ત્વચાના નુકસાન ઉપરાંત, ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, હોઠની ચામડી અને જીભને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. વધુમાં, ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ લ્યુપસ સંધિવાની રચના સાથે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સાંધાઓની સંડોવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે, ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ પોતાને બે રીતે પ્રગટ કરે છે: કાં તો ચામડીના જખમ + સંધિવા, અથવા ચામડીના જખમ + મ્યુકોસલ જખમ + સંધિવા.

ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં સંધિવાપ્રણાલીગત પ્રક્રિયાની જેમ જ સામાન્ય અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે સપ્રમાણતાવાળા નાના સાંધા અસરગ્રસ્ત છે, મુખ્યત્વે હાથમાં. અસરગ્રસ્ત સાંધા ફૂલી જાય છે અને દુખે છે, બળજબરીથી વળેલી સ્થિતિ લે છે, જે હાથને કુટિલ દેખાવ આપે છે. જો કે, પીડા સ્થાનાંતરિત થઈ રહી છે, એટલે કે, તે એપિસોડિકલી દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને સંયુક્ત વિકૃતિ સાથે હાથની ફરજિયાત સ્થિતિ પણ અસ્થિર છે અને બળતરાની તીવ્રતા ઘટ્યા પછી પસાર થાય છે. સાંધાને નુકસાનની ડિગ્રી આગળ વધતી નથી; પીડા અને બળતરાના દરેક એપિસોડ સાથે, છેલ્લી વખતની જેમ સમાન તકલીફ વિકસે છે. ડિસ્કોઇડ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસમાં સંધિવા મોટી ભૂમિકા ભજવતું નથી, કારણ કે નુકસાનનો મુખ્ય બોજ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પડે છે. તેથી, અમે લ્યુપસ સંધિવાનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરીશું નહીં, કારણ કે તેના વિશેની સંપૂર્ણ માહિતી પેટા વિભાગમાં "લ્યુપસના લક્ષણો" વિભાગમાં "સંયુક્ત-સ્નાયુતંત્રમાંથી લ્યુપસના લક્ષણો" માં આપવામાં આવી છે.

મુખ્ય અંગ જે ડિસ્કોઇડ લ્યુપસમાં બળતરા પ્રક્રિયાની સંપૂર્ણ તીવ્રતા અનુભવે છે તે ત્વચા છે. તેથી, અમે ડિસ્કોઇડ લ્યુપસના ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ પર વધુ વિગતવાર વિચારણા કરીશું.

ડિસ્કોઇડ લ્યુપસમાં ત્વચાના જખમધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. પ્રથમ, ચહેરા પર "બટરફ્લાય" દેખાય છે, પછી કપાળ પર, હોઠની લાલ સરહદ પર, ખોપરી ઉપરની ચામડી અને કાન પર ફોલ્લીઓ રચાય છે. પાછળથી, નીચલા પગ, ખભા અથવા આગળના હાથની પાછળ પણ ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે.

ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ સાથે ત્વચા પર ફોલ્લીઓની લાક્ષણિકતા એ તેમનો સ્પષ્ટ સ્ટેજ કોર્સ છે. તેથી, પ્રથમ (erythematous) તબક્કેફોલ્લીઓના તત્વો સ્પષ્ટ સરહદ, મધ્યમ સોજો અને મધ્યમાં સ્પષ્ટપણે દેખાતી સ્પાઈડર નસ સાથે ફક્ત લાલ ફોલ્લીઓ જેવા દેખાય છે. સમય જતાં, ફોલ્લીઓના આવા તત્વો કદમાં વધારો કરે છે, એકબીજા સાથે ભળી જાય છે, ચહેરા પર મોટા "બટરફ્લાય" આકારના જખમ અને શરીર પર વિવિધ આકાર બનાવે છે. ફોલ્લીઓના વિસ્તારમાં બર્નિંગ અને કળતરની સંવેદનાઓ દેખાઈ શકે છે. જો ફોલ્લીઓ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સ્થાનીકૃત હોય, તો તેઓને નુકસાન થાય છે અને ખંજવાળ આવે છે, અને ખાતી વખતે આ લક્ષણો તીવ્ર બને છે.

બીજા તબક્કે (હાયપરકેરાટોટિક)ફોલ્લીઓના વિસ્તારો વધુ ગીચ બને છે, તેમના પર તકતીઓ રચાય છે, નાના ગ્રેશ-સફેદ ભીંગડાથી ઢંકાયેલી હોય છે. જ્યારે ભીંગડા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ત્વચા ખુલ્લી થાય છે જે લીંબુની છાલ જેવી લાગે છે. સમય જતાં, ફોલ્લીઓના કોમ્પેક્ટેડ તત્વો કેરાટિનાઇઝ્ડ બને છે, અને તેમની આસપાસ લાલ કિનાર બને છે.

ત્રીજા તબક્કામાં (એટ્રોફિક)તકતીના પેશીઓ મરી જાય છે, જેના પરિણામે ફોલ્લીઓ ઉભા કિનારીઓ સાથે રકાબીના સ્વરૂપમાં અને મધ્ય ભાગ તરફ વળે છે. આ તબક્કે, કેન્દ્રમાં દરેક જખમ એટ્રોફિક સ્કાર દ્વારા રજૂ થાય છે, જે ગાઢ હાયપરકેરાટોસિસની સરહદ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. અને હર્થની ધાર સાથે લાલ સરહદ છે. વધુમાં, લ્યુપસના જખમમાં વિસ્તરેલી રક્તવાહિનીઓ અથવા સ્પાઈડર નસો દેખાય છે. ધીરે ધીરે, એટ્રોફીનું ધ્યાન વિસ્તરે છે અને લાલ સરહદ સુધી પહોંચે છે, અને પરિણામે, લ્યુપસ ફોલ્લીઓનો સમગ્ર વિસ્તાર ડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

લ્યુપસના સમગ્ર જખમને ડાઘ પેશીથી આવરી લેવામાં આવે તે પછી, માથા પર તેના સ્થાનિકીકરણના વિસ્તારમાં વાળ ખરી પડે છે, હોઠ પર તિરાડો રચાય છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ધોવાણ અને અલ્સર રચાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે, નવા ફોલ્લીઓ સતત દેખાય છે, જે ત્રણેય તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. પરિણામે, ત્યાં સ્થિત ત્વચા પર ફોલ્લીઓ છે વિવિધ તબક્કાઓવિકાસ નાક અને કાન પર ફોલ્લીઓના વિસ્તારમાં, "કાળા બિંદુઓ" દેખાય છે અને છિદ્રો વિસ્તરે છે.

પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ, ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ સાથે, ફોલ્લીઓ ગાલ, હોઠ, તાળવું અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાનીકૃત થાય છે. ફોલ્લીઓ એ જ તબક્કામાંથી પસાર થાય છે જે ત્વચા પર સ્થાનીકૃત હોય છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું ડિસ્કોઇડ સ્વરૂપ પ્રમાણમાં સૌમ્ય છે, કારણ કે તે આંતરિક અવયવોને અસર કરતું નથી, પરિણામે વ્યક્તિના જીવન અને આરોગ્ય માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે.

સબએક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ

તે લ્યુપસનું પ્રસારિત (વ્યાપક) સ્વરૂપ છે, જેમાં ફોલ્લીઓ સમગ્ર ત્વચામાં સ્થાનીકૃત છે. અન્ય તમામ બાબતોમાં, ફોલ્લીઓ ત્વચાની લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના ડિસ્કોઇડ (મર્યાદિત) સ્વરૂપની જેમ જ થાય છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું આ સ્વરૂપ તેમની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે આંતરિક અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ છે જે વિવિધ આંતરિક અવયવોના વિવિધ સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે નીચે "લક્ષણો" વિભાગમાં વર્ણવેલ છે.

નવજાત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ

લ્યુપસનું આ સ્વરૂપ પ્રણાલીગત છે અને નવજાત શિશુમાં વિકાસ પામે છે. નવજાત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ તેના અભ્યાસક્રમમાં અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સંપૂર્ણપણે રોગના પ્રણાલીગત સ્વરૂપને અનુરૂપ છે. નવજાત લ્યુપસ ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તે શિશુઓને અસર કરે છે જેમની માતાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અથવા અન્ય રોગપ્રતિકારક રોગવિજ્ઞાનથી પીડાય છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે લ્યુપસ ધરાવતી સ્ત્રીને અસરગ્રસ્ત બાળક હોવું જરૂરી છે. તેનાથી વિપરિત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લ્યુપસથી પીડિત સ્ત્રીઓ તંદુરસ્ત બાળકોને જન્મ આપે છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ સિન્ડ્રોમ

અમુક દવાઓ લેવાથી (ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રેલાઝીન, પ્રોકેનામાઇડ, મેથાઈલડોપા, ગિનીડીન, ફેનીટોઈન, કાર્બામાઝેપિન, વગેરે.) આડઅસર તરીકે લક્ષણોના સ્પેક્ટ્રમ (સંધિવા, ફોલ્લીઓ, તાવ અને છાતીમાં દુખાવો) ઉશ્કેરે છે, જે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના અભિવ્યક્તિઓ સમાન છે. તે ક્લિનિકલ ચિત્રની સમાનતાને કારણે છે કે આ આડઅસરોને ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. જો કે, આ સિન્ડ્રોમ કોઈ રોગ નથી અને તેના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતી દવાને બંધ કર્યા પછી સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો

સામાન્ય લક્ષણો

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર અને વૈવિધ્યસભર છે, કારણ કે બળતરા પ્રક્રિયા વિવિધ અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે. તદનુસાર, લ્યુપસ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત દરેક અંગ માટે, અનુરૂપ ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાય છે. અને ત્યારથી વિવિધ લોકોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં અંગોની એક અલગ સંખ્યા સામેલ હોઈ શકે છે, અને તેમના લક્ષણો પણ નોંધપાત્ર રીતે અલગ હશે. આનો અર્થ એ છે કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતા કોઈ પણ બે અલગ-અલગ લોકોમાં સમાન લક્ષણો જોવા મળતા નથી.

એક નિયમ તરીકે, લ્યુપસ તીવ્રપણે શરૂ થતું નથી., વ્યક્તિ શરીરના તાપમાનમાં ગેરવાજબી લાંબા સમય સુધી વધારો, ચામડી પર લાલ ચકામા, અસ્વસ્થતા, સામાન્ય નબળાઇ અને વારંવાર સંધિવા વિશે ચિંતિત છે, જે તેના લક્ષણોમાં સંધિવા જેવું જ છે, પરંતુ તે નથી. વધુ માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાંલ્યુપસ એરીથેમેટોસસ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, સાથે તીવ્ર વધારોતાપમાન, તીવ્ર પીડા અને સાંધામાં સોજોનો દેખાવ, ચહેરા પર "બટરફ્લાય" ની રચના, તેમજ પોલિસેરોસાઇટિસ અથવા નેફ્રાઇટિસનો વિકાસ. વધુમાં, પ્રથમ અભિવ્યક્તિના કોઈપણ પ્રકાર પછી, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ બે રીતે થઈ શકે છે. પ્રથમ વિકલ્પ 30% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે અને તે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે રોગના અભિવ્યક્તિ પછી 5-10 વર્ષની અંદર, વ્યક્તિ માત્ર એક અંગ પ્રણાલીને નુકસાન અનુભવે છે, જેના પરિણામે લ્યુપસ સ્વરૂપમાં થાય છે. એક સિન્ડ્રોમ, ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા, પોલિસેરોસાઇટિસ, રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ, વર્લહોફ સિન્ડ્રોમ, એપીલેપ્ટોઇડ-જેવા સિન્ડ્રોમ, વગેરે. પરંતુ 5-10 વર્ષ પછી, વિવિધ અવયવોને નુકસાન થાય છે, અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ પોલિસિન્ડ્રોમિક બની જાય છે, જ્યારે વ્યક્તિમાં ઘણા અવયવોની વિકૃતિઓના લક્ષણો હોય છે. લ્યુપસના કોર્સનો બીજો પ્રકાર 70% કેસોમાં જોવા મળે છે અને તે રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિ પછી તરત જ વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોમાંથી આબેહૂબ ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે પોલિસિન્ડ્રોમીના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પોલિસિન્ડ્રોમિક એટલે કે લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે અસંખ્ય અને ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓવિવિધ અંગો અને સિસ્ટમોને નુકસાનને કારણે. તદુપરાંત, આ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ લોકોમાં વિવિધ સંયોજનો અને સંયોજનોમાં હાજર છે. જોકે કોઈપણ પ્રકારના લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ નીચેના સામાન્ય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• સાંધામાં દુખાવો અને સોજો (ખાસ કરીને મોટા);
• શરીરના તાપમાનમાં લાંબા સમય સુધી અસ્પષ્ટ વધારો;
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (ચહેરા પર, ગરદન પર, ધડ પર);
• છાતીમાં દુખાવો જે સાથે થાય છે ઊંડા શ્વાસઅથવા શ્વાસ બહાર મૂકવો;
• વાળ ખરવા;
• ઠંડીમાં અથવા જ્યારે અંગૂઠા અને હાથની ચામડીની તીવ્ર અને તીવ્ર નિસ્તેજ અથવા વાદળી વિકૃતિકરણ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ(રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ);
• પગ અને આંખોની આસપાસના વિસ્તારની સોજો;
• વિસ્તૃત અને પીડાદાયક લસિકા ગાંઠો;
• સૌર કિરણોત્સર્ગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા;
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
• આંચકી;
• હતાશા.

ડેટા સામાન્ય લક્ષણો, એક નિયમ તરીકે, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસથી પીડાતા તમામ લોકોમાં વિવિધ સંયોજનોમાં હાજર છે. એટલે કે, લ્યુપસથી પીડિત દરેક વ્યક્તિ ઉપરોક્ત સામાન્ય લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા ચારનો અનુભવ કરે છે. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં વિવિધ અંગોના સામાન્ય મુખ્ય લક્ષણો આકૃતિ 1 માં યોજનાકીય રીતે દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

ચિત્ર 1- વિવિધ અંગો અને સિસ્ટમોમાંથી લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના સામાન્ય લક્ષણો.

વધુમાં, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણોની ક્લાસિક ત્રિપુટીમાં સંધિવા (સાંધાઓની બળતરા), પોલિસેરોસાઇટિસ - પેરીટોનિયમની બળતરા (પેરીટોનાઇટિસ), ફેફસાના પ્લ્યુરાની બળતરા (પ્લ્યુરીસી), પેરીકાર્ડિયમની બળતરા શામેલ છે. હૃદય (પેરીકાર્ડિટિસ) અને ત્વચાનો સોજો.

લ્યુપસ erythematosus માટે ક્લિનિકલ લક્ષણોબધા એક જ સમયે દેખાતા નથી; તેમનો ધીમે ધીમે વિકાસ લાક્ષણિક છે. એટલે કે, પ્રથમ કેટલાક લક્ષણો દેખાય છે, પછી, જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, અન્ય લોકો તેમની સાથે જોડાય છે, અને કુલ ક્લિનિકલ સંકેતોવધે છે. કેટલાક લક્ષણો રોગની શરૂઆતના વર્ષો પછી દેખાય છે. આનો અર્થ એ છે કે લાંબા સમય સુધી વ્યક્તિ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસથી પીડાય છે, તે વધુ ક્લિનિકલ લક્ષણો વિકસાવે છે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના આ સામાન્ય લક્ષણો ખૂબ જ બિન-વિશિષ્ટ હોય છે અને તે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી કે જ્યારે વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોને બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા નુકસાન થાય છે. તેથી, નીચે આપેલા પેટાવિભાગોમાં આપણે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીને વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈશું, જે અંગ પ્રણાલીઓમાંથી તે વિકસે છે તેના આધારે લક્ષણોનું જૂથ બનાવીશું. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે વિવિધ લોકોમાં વિવિધ અવયવોમાંથી વિવિધ પ્રકારના સંયોજનોમાં લક્ષણો હોઈ શકે છે, જેના પરિણામે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના કોઈપણ બે પ્રકારો સમાન નથી. તદુપરાંત, લક્ષણો ફક્ત બે અથવા ત્રણ અંગ પ્રણાલીઓ અથવા બધી સિસ્ટમોમાંથી હાજર હોઈ શકે છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો: ચહેરા પર લાલ ફોલ્લીઓ, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે સ્ક્લેરોડર્મા (ફોટો)

ત્વચાના રંગ, બંધારણ અને ગુણધર્મોમાં ફેરફાર અથવા ત્વચા પર ફોલ્લીઓનો દેખાવ એ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં સૌથી સામાન્ય સિન્ડ્રોમ છે, જે આ રોગથી પીડિત 85-90% લોકોમાં જોવા મળે છે. આમ, હાલમાં લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં ત્વચાના ફેરફારોના આશરે 28 વિવિધ પ્રકારો છે. ચાલો લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ માટે ત્વચાના સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો જોઈએ.

લ્યુપસ માટે સૌથી વિશિષ્ટ ત્વચા લક્ષણ એ છે કે ગાલ, પાંખો અને નાકના પુલ પર લાલ ફોલ્લીઓની હાજરી અને ગોઠવણી એવી રીતે છે કે પતંગિયાની પાંખો જેવી આકૃતિ રચાય છે (આકૃતિ 2 જુઓ). ફોલ્લીઓના આ વિશિષ્ટ સ્થાનને કારણે, આ લક્ષણને સામાન્ય રીતે સરળ કહેવામાં આવે છે "પતંગિયું".

આકૃતિ 2- ચહેરા પર બટરફ્લાય આકારના ફોલ્લીઓ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ માટે "બટરફ્લાય" ચાર જાતોમાં આવે છે:

• વેસ્ક્યુલિટીક "બટરફ્લાય"એક પ્રસરેલી, ધબકારા કરતી લાલાશ, વાદળી રંગની સાથે, નાક અને ગાલ પર સ્થાનીકૃત છે. આ લાલાશ અસ્થિર છે, જ્યારે ત્વચા હિમ, પવન, સૂર્ય અથવા ઉત્તેજનાનો સંપર્ક કરે છે ત્યારે તે તીવ્ર બને છે, અને તેનાથી વિપરીત, જ્યારે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો થાય છે. બાહ્ય વાતાવરણ(આકૃતિ 3 જુઓ).
• "બટરફ્લાય" પ્રકારનું કેન્દ્રત્યાગીએરિથેમા (બીએટનું એરિથેમા) એ ગાલ અને નાક પર સ્થિત સતત લાલ, સોજોવાળા ફોલ્લીઓનો સંગ્રહ છે. તદુપરાંત, ગાલ પર, મોટેભાગે ફોલ્લીઓ નાકની નજીક સ્થિત નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, મંદિરના વિસ્તારમાં અને કાલ્પનિક દાઢી વૃદ્ધિ રેખા સાથે (આકૃતિ 4 જુઓ). આ ફોલ્લીઓ દૂર થતી નથી અને અનુકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં તેમની તીવ્રતા ઘટતી નથી. ફોલ્લીઓની સપાટી પર મધ્યમ હાયપરકેરાટોસિસ (ત્વચાની છાલ અને જાડું થવું) છે.
• "બટરફ્લાય" કપોસીસામાન્ય રીતે લાલ ચહેરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગાલ અને નાક પર સ્થિત તેજસ્વી ગુલાબી, ગાઢ અને સોજોના ફોલ્લીઓનો સંગ્રહ છે. આ "બટરફ્લાય" આકારની લાક્ષણિકતા એ છે કે ફોલ્લીઓ ચહેરાની સોજો અને લાલ ત્વચા પર સ્થિત છે (આકૃતિ 5 જુઓ).
• ડિસ્કોઇડ પ્રકારના તત્વોથી બનેલું "બટરફ્લાય".ગાલ અને નાક પર સ્થિત તેજસ્વી લાલ, સોજો, સોજો, ફ્લેકી ફોલ્લીઓનો સંગ્રહ છે. આ "બટરફ્લાય" આકારવાળા ફોલ્લીઓ પહેલા ફક્ત લાલ હોય છે, પછી તે સોજો અને સોજો આવે છે, પરિણામે આ વિસ્તારની ત્વચા જાડી થાય છે, છાલ ઉતારવા અને મૃત્યુ પામે છે. વધુમાં, જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા પસાર થાય છે, ત્યારે ડાઘ અને એટ્રોફીના વિસ્તારો ત્વચા પર રહે છે (આકૃતિ 6 જુઓ).

આકૃતિ 3- વેસ્ક્યુલિટીક "બટરફ્લાય".

આકૃતિ 4- "બટરફ્લાય" પ્રકારનું કેન્દ્રત્યાગી erythema.

આકૃતિ 5- કાપોસી દ્વારા “બટરફ્લાય”.

આકૃતિ 6- ડિસ્કોઇડ તત્વો સાથે "બટરફ્લાય".

ચહેરા પર "બટરફ્લાય" ઉપરાંત, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં ત્વચાના જખમ કાનના ટુકડા, ગરદન, કપાળ, ખોપરી ઉપરની ચામડી, હોઠની લાલ સરહદ, ધડ (મોટાભાગે ડેકોલેટીમાં), પગ અને પગ પર ફોલ્લીઓ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. હાથ, તેમજ કોણી, પગની ઘૂંટી અને ઉપર ઘૂંટણની સાંધા. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ લાલ ફોલ્લીઓ, ફોલ્લાઓ અથવા વિવિધ આકાર અને કદના નોડ્યુલ્સ જેવા દેખાય છે, જેમાં સ્પષ્ટ સરહદ હોય છે. સ્વસ્થ ત્વચાઅલગથી સ્થિત અથવા એકબીજા સાથે મર્જ. ફોલ્લીઓ, ફોલ્લાઓ અને નોડ્યુલ્સ સોજો આવે છે, ખૂબ જ તેજસ્વી રંગીન હોય છે, ત્વચાની સપાટી ઉપર સહેજ બહાર નીકળે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પ્રણાલીગત લ્યુપસ સાથે સંકળાયેલ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ નોડ્યુલ્સ, મોટા બુલે (ફોલ્લા), લાલ બિંદુઓ અથવા અલ્સરેશનના વિસ્તારો સાથે જાળીદાર પેટર્ન તરીકે દેખાઈ શકે છે.

લાંબા ગાળાના લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ ગાઢ, ફ્લેકી અને ક્રેકીંગ બની શકે છે. જો ફોલ્લીઓ ગીચ બની જાય છે અને છાલ અને તિરાડ પડવા લાગે છે, તો પછી બળતરા બંધ થઈ જાય પછી, ચામડીના કૃશતાને કારણે તેમની જગ્યાએ ડાઘ બનશે.

પણ લ્યુપસ erythematosus માં ત્વચા નુકસાન લ્યુપસ cheilitis તરીકે થઇ શકે છે, જેમાં હોઠ ચળકતા લાલ, અલ્સેરેટ અને ગ્રેશ ભીંગડા, પોપડા અને અસંખ્ય ધોવાણથી ઢંકાયેલા બની જાય છે. થોડા સમય પછી, હોઠની લાલ સરહદ સાથે નુકસાનની જગ્યાએ એટ્રોફીનું ફોસી રચાય છે.

છેલ્લે, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું બીજું લાક્ષણિક ત્વચા લક્ષણ છે રુધિરકેશિકાઓ, જે આંગળીઓ, હથેળીઓ અને તળિયાના વિસ્તારમાં સ્થિત સ્પાઈડર નસો અને તેના પરના ડાઘ સાથે લાલ, સોજોવાળા ફોલ્લીઓ છે (આકૃતિ 6 જુઓ).

આકૃતિ 7- લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે આંગળીઓ અને હથેળીઓની કેપિલરિટિસ.

ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત (ચહેરા પર બટરફ્લાય, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, લ્યુપસ ચેઇલિટિસ, કેપિલરિટિસ), લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે ત્વચાના જખમ વાળ ખરવા, બરડપણું અને નખની વિકૃતિ, ચામડીની સપાટી પર અલ્સર અને બેડસોર્સની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. .

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં ત્વચા સિન્ડ્રોમમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અને "શુષ્કતા સિન્ડ્રોમ" પણ શામેલ છે. લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન નીચેના સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• એફથસ સ્ટેમેટીટીસ;
• મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એન્નેથેમા (હેમરેજ અને ધોવાણ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિસ્તારો);
• મૌખિક કેન્ડિડાયાસીસ;
• મોં અને નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ધોવાણ, અલ્સર અને સફેદ તકતીઓ.

"ડ્રાય સિન્ડ્રોમ"લ્યુપસ erythematosus શુષ્ક ત્વચા અને યોનિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે, વ્યક્તિમાં વિવિધ સંયોજનો અને કોઈપણ જથ્થામાં ત્વચા સિન્ડ્રોમના તમામ સૂચિબદ્ધ અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. લ્યુપસવાળા કેટલાક લોકો વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત "બટરફ્લાય", અન્ય લોકો રોગના વિવિધ ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ વિકસાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, "બટરફ્લાય" + લ્યુપસ ચેઇલીટીસ), અને અન્યમાં ત્વચા સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓનું સંપૂર્ણ સ્પેક્ટ્રમ હોય છે - બંને " બટરફ્લાય” અને કેપિલરિટિસ , અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અને લ્યુપસ ચેઇલીટીસ, વગેરે.

હાડકાં, સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લક્ષણો (લ્યુપસ સંધિવા)

સાંધા, હાડકાં અને સ્નાયુઓને નુકસાન એ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની લાક્ષણિકતા છે અને આ રોગ ધરાવતા 90-95% લોકોમાં થાય છે. લ્યુપસમાં સ્નાયુબદ્ધ સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

• ઉચ્ચ તીવ્રતાના એક અથવા વધુ સાંધામાં લાંબા સમય સુધી દુખાવો.
• આંગળીઓ, મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ, કાંડા અને ઘૂંટણના સાંધાના સપ્રમાણતા ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાને સંડોવતા પોલિઆર્થરાઇટિસ.
• અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની સવારની જડતા (સવારે, જાગ્યા પછી તરત જ, સાંધાને ખસેડવું મુશ્કેલ અને પીડાદાયક છે, પરંતુ થોડા સમય પછી, "ગરમ થવા" પછી, સાંધા લગભગ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે).
• અસ્થિબંધન અને રજ્જૂની બળતરાને કારણે આંગળીઓનું વળાંક સંકોચન (આંગળીઓ વળેલી સ્થિતિમાં સ્થિર થાય છે, અને અસ્થિબંધન અને રજ્જૂ ટૂંકા થઈ ગયા હોવાને કારણે તેમને સીધી કરવી અશક્ય છે). સંકોચન દુર્લભ છે, 1.5-3% થી વધુ કેસોમાં થતું નથી.
• હાથનો સંધિવા જેવો દેખાવ (વાંકા, બિન-વિસ્તરેલી આંગળીઓવાળા સાંધામાં સોજો).
• ફેમર, હ્યુમરસ અને અન્ય હાડકાના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ.
• સ્નાયુ નબળાઇ.
• પોલિમાયોસિટિસ.

ચામડીની જેમ, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ સિન્ડ્રોમ કોઈપણ સંયોજન અને જથ્થામાં ઉપરોક્ત ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે લ્યુપસ ધરાવતી એક વ્યક્તિને માત્ર લ્યુપસ સંધિવા હોઈ શકે છે, બીજામાં સંધિવા + પોલિમાયોસાઇટિસ હોઈ શકે છે, અને ત્રીજા વ્યક્તિને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિન્ડ્રોમ (સ્નાયુમાં દુખાવો, સંધિવા, સવારની જડતા, વગેરે) ના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોનું સંપૂર્ણ સ્પેક્ટ્રમ હોઈ શકે છે.

જો કે, મોટે ભાગે લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ સિન્ડ્રોમ સંધિવા અને તેની સાથેના માયોસિટિસના સ્વરૂપમાં તીવ્ર હોય છે. સ્નાયુમાં દુખાવો. ચાલો લ્યુપસ સંધિવા પર નજીકથી નજર કરીએ.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (લ્યુપસ સંધિવા) ને લીધે સંધિવા

દાહક પ્રક્રિયામાં મોટેભાગે હાથ, કાંડા અને પગની ઘૂંટીઓના નાના સાંધા સામેલ હોય છે. મોટા સાંધા (ઘૂંટણ, કોણી, હિપ્સ, વગેરે) ના સંધિવા ભાગ્યે જ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે વિકસે છે. એક નિયમ તરીકે, સપ્રમાણતાવાળા સાંધાઓને એક સાથે નુકસાન જોવા મળે છે. એટલે કે, લ્યુપસ સંધિવા એક સાથે જમણા અને ડાબા હાથ, પગની ઘૂંટી અને કાંડા બંનેના સાંધાને અસર કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે ડાબા અને જમણા અંગોના સમાન સાંધાને અસર કરે છે.

સંધિવાથી અસરગ્રસ્ત સાંધામાં દુખાવો, સોજો અને સવારમાં જકડાઈ જાય છે. પીડા મોટેભાગે સ્થાનાંતરિત હોય છે - એટલે કે, તે ઘણા કલાકો અથવા દિવસો સુધી ચાલે છે, તે પછી તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પછી ચોક્કસ સમયગાળા માટે ફરીથી દેખાય છે. અસરગ્રસ્ત સાંધાઓમાં સોજો સતત રહે છે. સવારની જડતાનો અર્થ એ છે કે જાગ્યા પછી તરત જ, સાંધામાં હલનચલન મુશ્કેલ છે, પરંતુ વ્યક્તિ "વિખેરાઈ જાય" પછી, સાંધા લગભગ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. આ ઉપરાંત, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથેના સંધિવા હંમેશા હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, માયોસિટિસ (સ્નાયુઓની બળતરા) અને ટેનોસિનોવાઇટિસ (રજ્જૂની બળતરા) સાથે હોય છે. તદુપરાંત, માયોસિટિસ અને ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ, એક નિયમ તરીકે, અસરગ્રસ્ત સાંધાને અડીને સ્નાયુઓ અને રજ્જૂમાં વિકાસ પામે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાને લીધે, લ્યુપસ સંધિવા સંયુક્ત વિકૃતિ અને તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. સાંધાની વિકૃતિ સામાન્ય રીતે પીડાદાયક વળાંકના સંકોચન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે સંયુક્તની આસપાસના અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓમાં તીવ્ર પીડા અને બળતરાને કારણે થાય છે. પીડાને કારણે, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન પ્રતિબિંબિત રીતે સંકુચિત થાય છે, સાંધાને વળાંકવાળી સ્થિતિમાં રાખે છે, પરંતુ બળતરાને કારણે, તે સ્થિર થઈ જાય છે અને વિસ્તરણ થતું નથી. સંકોચન, જે સાંધાને વિકૃત કરે છે, આંગળીઓ અને હાથને લાક્ષણિક કુટિલ દેખાવ આપે છે.

જો કે, લ્યુપસ આર્થરાઈટિસની લાક્ષણિકતા એ છે કે આ સંકોચન ઉલટાવી શકાય તેવું છે, કારણ કે તે સાંધાની આસપાસના અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓની બળતરાને કારણે થાય છે, અને તે હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીના ધોવાણનું પરિણામ નથી. આનો અર્થ એ છે કે સાંધાના સંકોચન, ભલે તેઓ રચાયા હોય, પર્યાપ્ત સારવારથી દૂર કરી શકાય છે.

લ્યુપસ સંધિવામાં સતત અને બદલી ન શકાય તેવી સંયુક્ત વિકૃતિઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. પરંતુ જો તેઓ વિકાસ કરે છે, તો પછી બાહ્ય રીતે તેઓ જ્યારે તે સાથે મળતા આવે છે સંધિવાની, ઉદાહરણ તરીકે, "હંસની ગરદન", આંગળીઓની ફ્યુસિફોર્મ વિકૃતિ, વગેરે.

સંધિવા ઉપરાંત, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં સ્નાયુ-સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે એસેપ્ટિક નેક્રોસિસહાડકાના વડાઓ, મોટેભાગે ઉર્વસ્થિ. હાડકાના માથાના નેક્રોસિસ લગભગ 25% લ્યુપસ પીડિતોમાં થાય છે, સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત. નેક્રોસિસની રચના હાડકાની અંદરથી પસાર થતી નળીઓને નુકસાન અને તેના કોષોને ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો પૂરા પાડવાને કારણે થાય છે. નેક્રોસિસની લાક્ષણિકતા એ છે કે સામાન્ય પેશીઓની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં વિલંબ થાય છે, જેના પરિણામે અસરગ્રસ્ત હાડકાને સમાવિષ્ટ સાંધામાં વિકૃત અસ્થિવા વિકસે છે.

લ્યુપસ erythematosus અને રુમેટોઇડ સંધિવા

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે, લ્યુપસ સંધિવા વિકસી શકે છે, જે તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં રુમેટોઇડ સંધિવા જેવું જ છે, પરિણામે તેમને અલગ પાડવામાં મુશ્કેલીઓ આવે છે. જો કે, સંધિવા અને લ્યુપસ સંધિવા સંપૂર્ણપણે છે વિવિધ રોગો, જેમાં વિવિધ અભ્યાસક્રમો, પૂર્વસૂચન અને સારવારના અભિગમો છે. વ્યવહારમાં, રુમેટોઇડ અને લ્યુપસ સંધિવા વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે, કારણ કે પ્રથમ એક સ્વતંત્ર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે ફક્ત સાંધાને અસર કરે છે, અને બીજો એક પ્રણાલીગત રોગના સિન્ડ્રોમ્સમાંથી એક છે જેમાં નુકસાન માત્ર સાંધાને જ થતું નથી, પરંતુ અન્ય અંગો માટે પણ. સાંધાના રોગનો સામનો કરતી વ્યક્તિ માટે, સમયસર પર્યાપ્ત ઉપચાર શરૂ કરવા માટે લ્યુપસથી સંધિવાને અલગ પાડવા માટે સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે.

લ્યુપસ અને રુમેટોઇડ સંધિવા વચ્ચે તફાવત કરવા માટે, સંયુક્ત રોગના મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણોની તુલના કરવી જરૂરી છે, જેમાં વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ છે:

• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે, સંયુક્ત નુકસાન સ્થળાંતર કરે છે (સમાન સાંધાનો સંધિવા દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે), અને સંધિવા સાથે, તે પ્રગતિશીલ છે (સમાન અસરગ્રસ્ત સાંધાને સતત દુખાવો થાય છે, અને સમય જતાં તેની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે);
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં સવારની જડતા મધ્યમ હોય છે અને તે માત્ર સક્રિય સંધિવાના સમયગાળા દરમિયાન જ જોવા મળે છે, અને સંધિવા માટે તે સતત હોય છે, માફીના સમયગાળા દરમિયાન પણ હાજર હોય છે અને ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે;
• ક્ષણિક વળાંક સંકોચન (સક્રિય બળતરાના સમયગાળા દરમિયાન સાંધા વિકૃત થાય છે, અને પછી માફીમાં તેની સામાન્ય રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે) લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની લાક્ષણિકતા છે અને સંધિવા માં ગેરહાજર છે;
• લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું સંકોચન અને સાંધાની વિકૃતિ લગભગ ક્યારેય થતી નથી અને તે સંધિવાની લાક્ષણિકતા છે;
• લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં સાંધાઓની નિષ્ક્રિયતા નજીવી છે, અને રુમેટોઇડ સંધિવામાં તે ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
• લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં હાડકાંનું ધોવાણ ગેરહાજર હોય છે, પરંતુ સંધિવામાં હાજર હોય છે;
• લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં રુમેટોઇડ પરિબળ હંમેશા શોધી શકાતું નથી, અને માત્ર 5-25% લોકોમાં, અને રુમેટોઇડ સંધિવામાં તે હંમેશા 80% માં લોહીના સીરમમાં હાજર હોય છે;
• લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ માટે સકારાત્મક LE પરીક્ષણ 85% માં થાય છે, અને સંધિવા માટે માત્ર 5-15% માં થાય છે.

ફેફસાંમાંથી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લક્ષણો

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં પલ્મોનરી સિન્ડ્રોમ એ પ્રણાલીગત વાસ્ક્યુલાઇટિસ (રક્ત વાહિનીઓની બળતરા) નું અભિવ્યક્તિ છે અને લગભગ 20-30% દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોની સંડોવણીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગના સક્રિય કોર્સ દરમિયાન જ વિકાસ થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં ફેફસાનું નુકસાન માત્ર ત્વચા અને સાંધા-સ્નાયુબદ્ધ સિન્ડ્રોમ સાથે જ થાય છે, અને ત્વચા અને સાંધાને નુકસાનની ગેરહાજરીમાં ક્યારેય વિકાસ થતો નથી.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં પલ્મોનરી સિન્ડ્રોમ નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• લ્યુપસ ન્યુમોનીટીસ ( પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલાટીસ) - ફેફસાંની બળતરા છે, જે શરીરનું ઊંચું તાપમાન, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શાંત ભેજવાળી રેલ્સ અને સૂકી ઉધરસ સાથે થાય છે, જે ક્યારેક હિમોપ્ટીસીસ સાથે હોય છે. લ્યુપસ ન્યુમોનાઇટિસમાં, બળતરા ફેફસાના એલ્વેલીને અસર કરતું નથી, પરંતુ આંતરકોષીય પેશીઓ(interstitium), જેના પરિણામે પ્રક્રિયા એટીપિકલ ન્યુમોનિયા જેવી જ છે. લ્યુપસ ન્યુમોનાઇટિસ સાથેના એક્સ-રે ડિસ્ક-આકારના એટેલેક્ટેસિસ (વિસ્તરણ), ઘૂસણખોરીના પડછાયાઓ અને પલ્મોનરી પેટર્નમાં વધારો દર્શાવે છે;
• પલ્મોનરી સિન્ડ્રોમહાયપરટેન્શન (સિસ્ટમમાં દબાણમાં વધારો પલ્મોનરી નસ) - શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અને અંગો અને પેશીઓના પ્રણાલીગત હાયપોક્સિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લ્યુપસ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન સાથે, ફેફસાંના એક્સ-રે પર કોઈ ફેરફારો નથી;
• પ્યુરીસી(ફેફસાના પ્લ્યુરલ મેમ્બ્રેનની બળતરા) - પોતે જ પ્રગટ થાય છે તીવ્ર દુખાવોછાતીમાં, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અને ફેફસામાં પ્રવાહીનું સંચય;
• ફેફસામાં હેમરેજ;
• ડાયાફ્રેમનું ફાઇબ્રોસિસ;
• ફેફસાંની ડિસ્ટ્રોફી;
• પોલિસેરોસાઇટિસ- ફેફસાના પ્લુરા, હૃદયના પેરીકાર્ડિયમ અને પેરીટોનિયમની સ્થળાંતરિત બળતરા છે. એટલે કે, વ્યક્તિ વૈકલ્પિક રીતે સમયાંતરે પ્લુરા, પેરીકાર્ડિયમ અને પેરીટોનિયમની બળતરા અનુભવે છે. આ સેરોસાઇટ્સ પેટ અથવા છાતીમાં દુખાવો, પેરીકાર્ડિયમના ઘર્ષણ, પેરીટોનિયમ અથવા પ્લુરા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પરંતુ ક્લિનિકલ લક્ષણોની ઓછી તીવ્રતાને લીધે, પોલિસેરોસાઇટિસને ઘણીવાર ડોકટરો અને દર્દીઓ દ્વારા અવગણવામાં આવે છે, જેઓ તેમની સ્થિતિને રોગનું પરિણામ માને છે. પોલિસેરોસાઇટિસના દરેક ઉથલપાથલથી હૃદયના ચેમ્બરમાં, પ્લુરા પર અને પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાની રચના થાય છે, જે સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. એક્સ-રે. એડહેસિવ રોગને લીધે, બરોળ અને યકૃતમાં બળતરા પ્રક્રિયા થઈ શકે છે.

કિડનીમાંથી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લક્ષણો

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે, 50-70% લોકો કિડનીની બળતરા વિકસાવે છે, જેને કહેવામાં આવે છે. લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ અથવા લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ. નિયમ પ્રમાણે, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની શરૂઆતથી પાંચ વર્ષની અંદર પ્રવૃત્તિની વિવિધ ડિગ્રી અને કિડનીના નુકસાનની તીવ્રતાના નેફ્રીટીસ વિકસે છે. ઘણા લોકો માટે, લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ એ લ્યુપસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ પૈકી એક છે, સંધિવા અને ત્વચાકોપ (બટરફ્લાય) સાથે.

લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ વિવિધ રીતે થઈ શકે છે, જેના પરિણામે આ સિન્ડ્રોમ વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રેનલ લક્ષણો. મોટેભાગે, લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસના એકમાત્ર લક્ષણો પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીન) અને હેમેટુરિયા (પેશાબમાં લોહી) છે, જે કોઈપણ પીડા સાથે નથી. ઓછી સામાન્ય રીતે, પ્રોટીન્યુરિયા અને હેમેટુરિયા પેશાબમાં કાસ્ટ્સ (હાયલિન અને એરિથ્રોસાઇટ) ના દેખાવ સાથે, તેમજ પેશાબની વિવિધ વિકૃતિઓ, જેમ કે વિસર્જન થતા પેશાબના જથ્થામાં ઘટાડો, પેશાબ દરમિયાન દુખાવો, વગેરે સાથે જોડવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ ગ્લોમેરુલીને ઝડપી નુકસાન અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે ઝડપી અભ્યાસક્રમ મેળવે છે.

M.M ના વર્ગીકરણ મુજબ. ઇવાનોવા, લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• ઝડપથી પ્રગતિશીલ લ્યુપસ નેફ્રીટીસ - ગંભીર નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (એડીમા, પેશાબમાં પ્રોટીન, રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ અને લોહીમાં કુલ પ્રોટીનના સ્તરમાં ઘટાડો), જીવલેણ ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાના ઝડપી વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસનું નેફ્રોટિક સ્વરૂપ (ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે સંયોજનમાં પેશાબમાં પ્રોટીન અને લોહી દ્વારા પ્રગટ થાય છે);
• પેશાબની સિન્ડ્રોમ સાથે સક્રિય લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ (દિવસ દીઠ 0.5 ગ્રામ કરતાં વધુ પેશાબમાં પ્રોટીન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પેશાબમાં લોહીની થોડી માત્રા અને પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સ);
• ન્યૂનતમ પેશાબના સિન્ડ્રોમ સાથે નેફ્રાઇટિસ (દિવસ દીઠ 0.5 ગ્રામ કરતાં ઓછા પેશાબમાં પ્રોટીન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પેશાબમાં સિંગલ એરિથ્રોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સ).

લ્યુપસ નેફ્રીટીસમાં નુકસાનની પ્રકૃતિ અલગ છે, જેના પરિણામે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની લાક્ષણિકતા કિડનીની રચનામાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોના 6 વર્ગોને ઓળખે છે:

• હું વર્ગ- કિડનીમાં સામાન્ય, અપરિવર્તિત ગ્લોમેરુલી હોય છે.
• II વર્ગ- કિડનીમાં માત્ર મેસાન્ગીયલ ફેરફારો છે.
• III વર્ગ- ગ્લોમેરુલીના અડધાથી ઓછા ભાગમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની ઘૂસણખોરી અને મેસાન્ગીયલ અને એન્ડોથેલિયલ કોષોના પ્રસાર (સંખ્યામાં વધારો) છે, રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે. જો ગ્લોમેરુલીમાં નેક્રોસિસ પ્રક્રિયાઓ થાય છે, તો પછી ભોંયરું પટલનો વિનાશ, કોષના માળખાના વિઘટન, હેમેટોક્સિલિન સંસ્થાઓ અને રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું પણ શોધી કાઢવામાં આવે છે.
• IV વર્ગ- કિડનીની રચનામાં ફેરફારો વર્ગ III જેવા જ પ્રકૃતિના હોય છે, પરંતુ તે મોટાભાગના ગ્લોમેરુલીને અસર કરે છે, જે પ્રસરેલા ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસને અનુરૂપ છે.
• વી વર્ગ- કિડનીમાં, મેસાન્ગીયલ મેટ્રિક્સના વિસ્તરણ સાથે ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓની દિવાલોની જાડાઈ અને મેસાન્ગીયલ કોષોની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળે છે, જે પ્રસરેલા મેમ્બ્રેનસ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસને અનુરૂપ છે.
• VI વર્ગ- કિડનીમાં, ગ્લોમેરુલીનું સ્ક્લેરોસિસ અને ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યાઓના ફાઇબ્રોસિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે સ્ક્લેરોઝિંગ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસને અનુરૂપ છે.

વ્યવહારમાં, એક નિયમ તરીકે, કિડનીમાં લ્યુપસ નેફ્રીટીસનું નિદાન કરતી વખતે, વર્ગ IV મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લક્ષણો

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન એ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું ગંભીર અને પ્રતિકૂળ અભિવ્યક્તિ છે, જે તમામ ભાગોમાં (બંને મધ્ય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં) વિવિધ નર્વસ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાનને કારણે થાય છે. વેસ્ક્યુલાટીસ, થ્રોમ્બોસિસ, હેમરેજિસ અને ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે નર્વસ સિસ્ટમની રચનાને નુકસાન થાય છે જે વેસ્ક્યુલર દિવાલ અને માઇક્રોસિરિક્યુલેશનની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન એથેનોવેગેટિવ સિન્ડ્રોમ દ્વારા વારંવાર માથાનો દુખાવો, ચક્કર, આંચકી, યાદશક્તિ, ધ્યાન અને વિચારવાની વિકૃતિઓ સાથે પ્રગટ થાય છે. પરંતુ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, જો તે પોતાને પ્રગટ કરે છે, તો તે સતત પ્રગતિ કરે છે, પરિણામે, સમય જતાં, ઊંડા અને મજબૂત લક્ષણો દેખાય છે. ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ, જેમ કે પોલિન્યુરિટિસ, ચેતા થડમાં દુખાવો, પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતામાં ઘટાડો, બગાડ અને સંવેદનશીલતાની ક્ષતિ, મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ, એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર મનોવિકૃતિ (ચિત્તભ્રમણા, ચિત્તભ્રમણા ઓનીરોઇડ), માયેલીટીસ. વધુમાં, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં વેસ્ક્યુલાટીસને કારણે, નબળા પરિણામો સાથે ગંભીર સ્ટ્રોક વિકસી શકે છે.

નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોની તીવ્રતા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં અન્ય અવયવોની સંડોવણીની ડિગ્રી પર આધારિત છે, અને રોગની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કયા ભાગને નુકસાન થયું છે તેના આધારે નર્વસ સિસ્ટમમાંથી લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. હાલમાં, ડોકટરો લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના નીચેના સંભવિત સ્વરૂપોને ઓળખે છે:

• આધાશીશી-પ્રકારનો માથાનો દુખાવો જે બિન-માદક અને નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સથી રાહત પામતો નથી;
• ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા;
• ઉલ્લંઘન મગજનો પરિભ્રમણ;
• આક્રમક હુમલા;
• કોરિયા;
• સેરેબ્રલ એટેક્સિયા (ચળવળના સંકલનની વિકૃતિ, અનિયંત્રિત હલનચલનનો દેખાવ, ટીક્સ, વગેરે);
• ક્રેનિયલ ચેતાના ન્યુરિટિસ (દ્રશ્ય, ઘ્રાણેન્દ્રિય, શ્રાવ્ય, વગેરે);
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ;
• ટ્રાંસવર્સ મેઇલિટિસ;
• પેરિફેરલ ન્યુરોપથી (ન્યુરિટિસના વિકાસ સાથે ચેતા થડના સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓને નુકસાન);
• ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા - પેરેસ્થેસિયા ("પિન અને સોય" ની લાગણી, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર);
• કાર્બનિક મગજ નુકસાન, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, હતાશાના સમયગાળા, તેમજ યાદશક્તિ, ધ્યાન અને વિચારસરણીમાં નોંધપાત્ર બગાડ દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• સાયકોમોટર આંદોલન;
• એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ;
• ઊંઘના ટૂંકા ગાળા સાથે સતત અનિદ્રા, જે દરમિયાન વ્યક્તિ રંગીન સપના જુએ છે;
• અસરકારક વિકૃતિઓ:
  • નિંદાત્મક સામગ્રી, ખંડિત વિચારો અને અસ્થિર, અવ્યવસ્થિત ભ્રમણાઓના અવાજના આભાસ સાથે ચિંતાજનક હતાશા;
  • એલિવેટેડ મૂડ, બેદરકારી, આત્મ-સંતોષ અને રોગની તીવ્રતાની જાગૃતિના અભાવ સાથે મેનિક-ઉત્સાહી સ્થિતિ;
• ચેતનાનું ચિત્તભ્રમિત-ઓનિયરિક વાદળ (રંગબેરંગી દ્રશ્ય આભાસ સાથે વિચિત્ર થીમ્સ પર વૈકલ્પિક સપના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઘણીવાર લોકો પોતાને ભ્રામક દ્રશ્યોના નિરીક્ષકો તરીકે અથવા હિંસાનો ભોગ બનેલા તરીકે જોડે છે. સાયકોમોટર આંદોલન મૂંઝવણભર્યું અને મૂંઝવણભર્યું હોય છે, તેની સાથે અસ્થિરતા હોય છે. સ્નાયુ તણાવઅને લાંબા સમય સુધી રડવું);
• ચેતનાના ચિત્તભ્રમિત વાદળો (ભયની લાગણી, તેમજ ઊંઘી જવાના સમયગાળા દરમિયાન આબેહૂબ સ્વપ્નો અને જાગવાની ક્ષણો દરમિયાન ભયજનક પ્રકૃતિના બહુવિધ રંગીન દ્રશ્ય અને વાણી આભાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે);
• સ્ટ્રોક.

જઠરાંત્રિય માર્ગ અને યકૃતમાંથી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લક્ષણો

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ પાચનતંત્ર અને પેરીટેઓનિયમની રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરિણામે ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ (ખોરાકનું અશક્ત પાચન), પીડા સિન્ડ્રોમ, મંદાગ્નિ, પેટના અવયવોની બળતરા અને ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમપેટ, આંતરડા અને અન્નનળીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે પાચનતંત્ર અને યકૃતને નુકસાન નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• Aphthous stomatitis અને જીભના અલ્સરેશન;
• ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ, ઉબકા, ઉલટી, ભૂખનો અભાવ, પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું, હાર્ટબર્ન અને સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર (ઝાડા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• મંદાગ્નિ, જે ખાધા પછી દેખાતા અપ્રિય ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોના પરિણામે થાય છે;
• લ્યુમેનનું વિસ્તરણ અને અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સરેશન;
• પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સરેશન;
• પીડાદાયક પેટનું સિન્ડ્રોમ(પેટનો દુખાવો), જે પેટની પોલાણ (સ્પ્લેનિક, મેસેન્ટેરિક ધમનીઓ, વગેરે) ના મોટા જહાજોની વાસ્ક્યુલાઇટિસ અને આંતરડાની બળતરા (કોલાઇટિસ, એન્ટરિટિસ, આઇલેઇટિસ, વગેરે), યકૃત (હેપેટાઇટિસ), બંનેને કારણે થઈ શકે છે. બરોળ (સ્પ્લેનાઇટિસ) અથવા પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિટિસ). પીડા સામાન્ય રીતે નાભિના વિસ્તારમાં સ્થાનિક હોય છે, અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓની કઠોરતા સાથે જોડાય છે;
• વિસ્તૃત પેટની લસિકા ગાંઠો;
• હિપેટાઇટિસ, ફેટી હેપેટોસિસ અથવા સ્પ્લેનિટિસના સંભવિત વિકાસ સાથે યકૃત અને બરોળના કદમાં વધારો;
• લ્યુપસ હેપેટાઇટિસ, યકૃતના કદમાં વધારો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળી, તેમજ લોહીમાં AST અને ALT ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• પાચનતંત્રમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે પેટની વાહિનીઓની વેસ્ક્યુલાટીસ;
• જલોદર (પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીનું સંચય);
• સેરોસાઇટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા), જે ગંભીર પીડા સાથે છે, "તીવ્ર પેટ" ના ચિત્રનું અનુકરણ કરે છે.

પાચનતંત્ર અને પેટના અંગોમાંથી લ્યુપસના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ વેસ્ક્યુલર વેસ્ક્યુલાટીસ, સેરોસાઇટિસ, પેરીટોનાઈટીસ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અલ્સરેશનને કારણે થાય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે, બાહ્ય અને આંતરિક પટલ, તેમજ હૃદયના સ્નાયુઓને નુકસાન થાય છે અને વધુમાં, નાના વાહિનીઓના બળતરા રોગો વિકસે છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસથી પીડાતા 50-60% લોકોમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• પેરીકાર્ડિટિસ- પેરીકાર્ડિયમ (હૃદયની બાહ્ય અસ્તર) ની બળતરા છે, જેમાં વ્યક્તિને છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધબકારાવાળા હૃદયનો અવાજ આવે છે અને તે બળજબરીથી લે છે. બેઠક સ્થિતિ(વ્યક્તિ સૂઈ શકતી નથી, તેના માટે બેસવું સરળ છે, તેથી તે ઊંચા ઓશીકું પર પણ સૂઈ જાય છે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમે પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ ઘસવું સાંભળી શકો છો જે ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરમાં પ્રવાહ હોય છે. છાતીનું પોલાણ. પેરીકાર્ડિટિસના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ECG છે, જે ટી વેવ વોલ્ટેજમાં ઘટાડો અને ST સેગમેન્ટમાં ફેરફાર દર્શાવે છે.
• મ્યોકાર્ડિટિસ એ હૃદયના સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિયમ) ની બળતરા છે, જે ઘણી વાર પેરીકાર્ડિટિસ સાથે આવે છે. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં અલગ મ્યોકાર્ડિટિસ દુર્લભ છે. મ્યોકાર્ડિટિસ સાથે, વ્યક્તિ હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવે છે અને છાતીમાં દુખાવોથી પરેશાન થાય છે.
• એન્ડોકાર્ડિટિસ એ હૃદયના ચેમ્બરની અસ્તરની બળતરા છે, અને એટીપિકલ વેરુકોસ લિબમેન-સેક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લ્યુપસ એન્ડોકાર્ડિટિસમાં, મિટ્રલ, ટ્રિકસપીડ અને એઓર્ટિક વાલ્વ તેમની અપૂર્ણતાની રચના સાથે બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. મોટેભાગે, મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા જોવા મળે છે. એન્ડોકાર્ડિટિસ અને હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણને નુકસાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના થાય છે, અને તેથી તે ફક્ત ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અથવા ઇસીજી દરમિયાન જ શોધી શકાય છે.
• ફ્લેબીટીસઅને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ - રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની બળતરા છે જેમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે અને તે મુજબ, વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં થ્રોમ્બોસિસ. તબીબી રીતે, આ સ્થિતિઓ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એન્ડોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કોરિયા, માયલિટિસ, યકૃતના હાયપરપ્લાસિયા, વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં નેક્રોસિસના ફોસીની રચના સાથે નાના વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ, તેમજ એબ્સડો અથવા ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. (યકૃત, બરોળ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કિડની) અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો. ફ્લેબિટિસ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમને કારણે થાય છે, જે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં વિકસે છે.
• કોરોનારિટિસ(હૃદયની વાહિનીઓની બળતરા) અને કોરોનરી વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
• કોરોનરી હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોક.
• રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ- એક માઇક્રોસિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડર છે, જે શરદી અથવા તાણના પ્રતિભાવમાં આંગળીઓની ચામડીના તીવ્ર સફેદ અથવા વાદળી વિકૃતિકરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• ત્વચાની માર્બલ પેટર્ન ( જીવંત જાળીદાર) ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને કારણે.
• આંગળીઓના નેક્રોસિસ(વાદળી આંગળીઓ).
• રેટિના વેસ્ક્યુલાટીસ, નેત્રસ્તર દાહ અને એપિસ્ક્લેરિટિસ.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનો કોર્સ

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ તરંગોમાં જોવા મળે છે, જેમાં તીવ્રતા અને માફીના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે. તદુપરાંત, તીવ્રતા દરમિયાન, વ્યક્તિ વિવિધ અસરગ્રસ્ત અંગો અને સિસ્ટમોમાંથી લક્ષણો વિકસાવે છે, અને માફીના સમયગાળા દરમિયાન રોગના કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નથી. લ્યુપસની પ્રગતિ એ છે કે દરેક અનુગામી ઉત્તેજના સાથે, પહેલાથી અસરગ્રસ્ત અવયવોમાં નુકસાનની માત્રા વધે છે, અને અન્ય અવયવો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, જે નવા લક્ષણોનો દેખાવ કરે છે જે પહેલાં ત્યાં ન હતા.

ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા, રોગના વિકાસનો દર, અસરગ્રસ્ત અવયવોની સંખ્યા અને તેમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોની ડિગ્રીના આધારે, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (એક્યુટ, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક) ના કોર્સના ત્રણ પ્રકારો છે અને ત્રણ ડિગ્રી છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ (I, II, III). ચાલો આપણે લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના અભ્યાસક્રમ અને પ્રવૃત્તિની ડિગ્રીના પ્રકારોને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના કોર્સના પ્રકારો:

• તીવ્ર અભ્યાસક્રમ- લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અચાનક શરૂ થાય છે, સાથે અચાનક વધારોશરીરનું તાપમાન. તાપમાનમાં વધારો થયાના થોડા કલાકો પછી, ઘણા સાંધાઓના સંધિવા એક સાથે દેખાય છે જેમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે અને "બટરફ્લાય" સહિત ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થાય છે. પછી, માત્ર થોડા મહિનાઓમાં (3 – 6), સંધિવા, ત્વચાનો સોજો અને તાવ પોલિસેરોસાઇટિસ (પ્લુરા, પેરીકાર્ડિયમ અને પેરીટોનિયમની બળતરા), લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ, માયેલીટીસ, રેડિક્યુલોન્યુરિટિસ, તીવ્ર વજનમાં ઘટાડો અને પેશી કુપોષણ સાથે જોડાય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિને કારણે રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે; બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો, જેના પરિણામે, લ્યુપસની શરૂઆતના 1-2 વર્ષ પછી, ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા વિકસે છે, જે મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ સૌથી પ્રતિકૂળ છે, કારણ કે અંગોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો ખૂબ ઝડપથી વિકસે છે.
• સબએક્યુટ કોર્સ- લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધીમે ધીમે પોતાને પ્રગટ કરે છે, પ્રથમ સાંધામાં દુખાવો દેખાય છે, પછી સંધિવા ત્વચા સિન્ડ્રોમ (ચહેરા પર બટરફ્લાય, શરીરની ચામડી પર ફોલ્લીઓ) સાથે આવે છે અને શરીરનું તાપમાન સાધારણ વધે છે. લાંબા સમય સુધી, રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ ઓછી હોય છે, પરિણામે રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, અને અંગને નુકસાન લાંબા સમય સુધી ન્યૂનતમ રહે છે. લાંબા સમય સુધી, માત્ર 1-3 અંગોમાં ઇજાઓ અને ક્લિનિકલ લક્ષણો છે. જો કે, સમય જતાં, તમામ અવયવો હજુ પણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, અને દરેક ઉત્તેજના સાથે, એક અંગ કે જે અગાઉ અસરગ્રસ્ત ન હતું તેને નુકસાન થાય છે. સબએક્યુટ લ્યુપસ લાંબા ગાળાની માફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - છ મહિના સુધી. રોગનો સબએક્યુટ કોર્સ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની સરેરાશ પ્રવૃત્તિને કારણે છે.
• ક્રોનિક કોર્સ- લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધીમે ધીમે પોતાને પ્રગટ કરે છે, સંધિવા અને ચામડીના ફેરફારો પહેલા દેખાય છે. વધુમાં, ઘણા વર્ષોથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ઓછી પ્રવૃત્તિને કારણે, વ્યક્તિને માત્ર 1-3 અવયવોને નુકસાન થાય છે અને તે મુજબ, તેમના ભાગ પર જ ક્લિનિકલ લક્ષણો છે. વર્ષો પછી (10-15 વર્ષ), લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ હજુ પણ તમામ અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને અનુરૂપ ક્લિનિકલ લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં અંગોની સંડોવણીની ગતિના આધારે, પ્રવૃત્તિના ત્રણ ડિગ્રી ધરાવે છે:

• હું પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી- રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા નિષ્ક્રિય છે, અંગને નુકસાન ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકસે છે (તે રચનામાં નિષ્ફળતા માટે 15 વર્ષ જેટલો સમય લે છે). લાંબા સમય સુધી, બળતરા માત્ર સાંધા અને ચામડીને અસર કરે છે, અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ક્ષતિગ્રસ્ત અવયવોની સંડોવણી ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે થાય છે. પ્રવૃત્તિની પ્રથમ ડિગ્રી લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના ક્રોનિક કોર્સની લાક્ષણિકતા છે.
• પ્રવૃત્તિની II ડિગ્રી- પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સાધારણ રીતે સક્રિય છે, અંગને નુકસાન પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે વિકસે છે (તે રચનામાં નિષ્ફળતા માટે 5-10 વર્ષ જેટલો સમય લે છે), બળતરા પ્રક્રિયામાં અપ્રભાવિત અવયવોની સંડોવણી માત્ર રિલેપ્સ સાથે જ થાય છે (સરેરાશ, દર 4-6માં એકવાર. મહિના). પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિની બીજી ડિગ્રી લાક્ષણિકતા છે સબએક્યુટ કોર્સલ્યુપસ erythematosus.
• પ્રવૃત્તિની III ડિગ્રી- પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ખૂબ જ સક્રિય છે, અંગને નુકસાન અને બળતરા ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિની ત્રીજી ડિગ્રી લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના તીવ્ર અભ્યાસક્રમની લાક્ષણિકતા છે.

નીચેનું કોષ્ટક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિના ત્રણ ડિગ્રીમાંના દરેકની લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા દર્શાવે છે.

લક્ષણો અને પ્રયોગશાળા મૂલ્યો	રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિની પ્રથમ ડિગ્રી પર લક્ષણની તીવ્રતાની ડિગ્રી	પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિની II ડિગ્રી પર લક્ષણની તીવ્રતાની ડિગ્રી	રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિના ત્રીજા ડિગ્રી પર લક્ષણની તીવ્રતાની ડિગ્રી
શરીરનું તાપમાન	સામાન્ય	સબફેબ્રીલ (38.0 o C સુધી)	ઉચ્ચ (38.0 o C ઉપર)
બોડી માસ	સામાન્ય	મધ્યમ વજન નુકશાન	ઉચ્ચાર વજન નુકશાન
પેશી પોષણ	સામાન્ય	ટ્રોફિઝમની મધ્યમ વિક્ષેપ	ગંભીર ટ્રોફિક વિક્ષેપ
ત્વચાને નુકસાન	ડિસ્કોઇડ જખમ	એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા (બહુવિધ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ)	ચહેરા પર "બટરફ્લાય" અને શરીર પર ચકામા
પોલીઆર્થરાઈટીસ	સાંધામાં દુખાવો, અસ્થાયી સંયુક્ત વિકૃતિ	સબએક્યુટ	મસાલેદાર
પેરીકાર્ડિટિસ	ચીકણું	શુષ્ક	Vypotnoy
મ્યોકાર્ડિટિસ	મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી	ફોકલ	પ્રસરે
એન્ડોકાર્ડિટિસ	મિત્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા	કોઈપણ એક વાલ્વની અપૂરતીતા	હાર્ટના તમામ વાલ્વનું નુકસાન અને અપૂરતીતા (મિટ્રલ, ટ્રિકસપીડ અને એઓર્ટિક)
પ્યુરીસી	ચીકણું	શુષ્ક	Vypotnoy
ન્યુમોનીટીસ	ન્યુમોફાઇબ્રોસિસ	ક્રોનિક (ઇન્ટર્સ્ટિશલ)	મસાલેદાર
નેફ્રીટીસ	ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ	નેફ્રોટિક (એડીમા, હાયપરટેન્શન, પેશાબમાં પ્રોટીન) અથવા પેશાબની સિન્ડ્રોમ (પેશાબમાં પ્રોટીન, લોહી અને લ્યુકોસાઈટ્સ)	નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (એડીમા, હાયપરટેન્શન, પેશાબમાં પ્રોટીન)
સીએનએસ નુકસાન	પોલિન્યુરિટિસ	એન્સેફાલીટીસ અને ન્યુરિટિસ	એન્સેફાલીટીસ, રેડિક્યુલાટીસ અને ન્યુરિટિસ
હિમોગ્લોબિન, g/l	120 થી વધુ	100 - 110	100 થી ઓછા
ESR, મીમી/કલાક	16 – 20	30 – 40	45 થી વધુ
ફાઈબ્રિનોજન, g/l	5	5	6
કુલ પ્રોટીન, g/l	90	80 – 90	70 – 80
LE કોષો	એકલ અથવા ગેરહાજર	1 - 2 પ્રતિ 1000 લ્યુકોસાઇટ્સ	5 પ્રતિ 1000 લ્યુકોસાઇટ્સ
ANF	શીર્ષક 1:32	શીર્ષક 1:64	શીર્ષક 1:128
ડીએનએ માટે એન્ટિબોડીઝ	નીચા ટાઇટર્સ	સરેરાશ ટાઇટલ	ઉચ્ચ ટાઇટર્સ

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ સાથે (પ્રવૃત્તિની III ડિગ્રી), જટિલ પરિસ્થિતિઓ, જેમાં એક અથવા બીજા અસરગ્રસ્ત અંગની અપૂરતીતા છે. આવી જટિલ પરિસ્થિતિઓ કહેવામાં આવે છે લ્યુપસ કટોકટી. લ્યુપસ કટોકટી વિવિધ અવયવોને અસર કરી શકે છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે હંમેશા તેમાંના નાના રક્ત વાહિનીઓના નેક્રોસિસને કારણે થાય છે (રુધિરકેશિકાઓ, ધમનીઓ, ધમનીઓ) અને ગંભીર નશો સાથે હોય છે ( ગરમીશરીર, મંદાગ્નિ, વજન ઘટાડવું, ધબકારા). કયા અંગની નિષ્ફળતા થાય છે તેના આધારે, રેનલ, પલ્મોનરી, સેરેબ્રલ, હેમોલિટીક, કાર્ડિયાક, પેટની, રેનલ-પેટની, રેનલ-કાર્ડિયાક અને સેરેબ્રોકાર્ડિયલ લ્યુપસ ક્રાઇસિસને અલગ પાડવામાં આવે છે. કોઈપણ અંગની લ્યુપસ કટોકટી દરમિયાન, અન્ય અવયવોને પણ નુકસાન થાય છે, પરંતુ તેમાં કટોકટી પેશીઓની જેમ ગંભીર તકલીફ હોતી નથી.

કોઈપણ અંગની લ્યુપસ કટોકટી માટે તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, કારણ કે પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં મૃત્યુનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે.

રેનલ કટોકટીમાંનેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે (સોજો, પેશાબમાં પ્રોટીન, રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ અને લોહીમાં કુલ પ્રોટીનના સ્તરમાં ઘટાડો), બ્લડ પ્રેશર વધે છે, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે અને પેશાબમાં લોહી દેખાય છે.

મગજની કટોકટીમાંઆંચકી, તીવ્ર મનોવિકૃતિ (આભાસ, ચિત્તભ્રમણા, સાયકોમોટર આંદોલન, વગેરે), હેમિપ્લેજિયા (ડાબા અથવા જમણા અંગોની એકપક્ષીય પેરેસીસ), પેરાપ્લેજિયા (માત્ર હાથ અથવા ફક્ત પગની પેરેસીસ), સ્નાયુઓની કઠોરતા, હાયપરકીનેસિસ (અનિયંત્રિત હલનચલન), ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના દેખાય છે અને વગેરે.

કાર્ડિયાક કટોકટીકાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, એરિથમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

પેટની કટોકટીતીવ્ર તીવ્ર પીડા અને "તીવ્ર પેટ" ના સામાન્ય ચિત્ર સાથે થાય છે. મોટેભાગે, પેટની કટોકટી આંતરડાના નુકસાનને કારણે થાય છે જેમ કે ઇસ્કેમિક એન્ટરિટિસ અથવા અલ્સરેશન અને હેમરેજ સાથે એન્ટરકોલાઇટિસ અથવા, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ઇન્ફાર્ક્શન સાથે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની પેરેસીસ અથવા છિદ્ર વિકસે છે, જે પેરીટોનાઇટિસ અને આંતરડાના રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે.

વેસ્ક્યુલર કટોકટીત્વચાને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેના પર મોટા ફોલ્લા અને નાના લાલ ફોલ્લીઓ રચાય છે.

સ્ત્રીઓમાં લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો

સ્ત્રીઓમાં લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે રોગના કોઈપણ સ્વરૂપના ક્લિનિકલ ચિત્રને અનુરૂપ છે, જે ઉપરના વિભાગોમાં વર્ણવેલ છે. સ્ત્રીઓમાં લ્યુપસના લક્ષણોમાં કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણો નથી. લક્ષણોની એકમાત્ર વિશેષતા એ છે કે પુરુષોથી વિપરીત, એક અથવા બીજા અંગને નુકસાનની મોટી અથવા ઓછી આવર્તન છે, પરંતુ ક્ષતિગ્રસ્ત અંગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સંપૂર્ણપણે લાક્ષણિક છે.

બાળકોમાં લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ

એક નિયમ મુજબ, આ રોગ 9-14 વર્ષની છોકરીઓને અસર કરે છે, એટલે કે, જેઓ શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારોની શરૂઆત અને વિકાસની ઉંમરે છે (માસિક સ્રાવની શરૂઆત, પ્યુબિક અને બગલના વાળનો વિકાસ, વગેરે. ). દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લ્યુપસ 5 થી 7 વર્ષના બાળકોમાં વિકસે છે.

બાળકો અને કિશોરોમાં, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, એક નિયમ તરીકે, પ્રણાલીગત છે અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ગંભીર છે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને જોડાયેલી પેશીઓની લાક્ષણિકતાઓને કારણે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં તમામ અવયવો અને પેશીઓની સંડોવણી પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી ઝડપથી થાય છે. પરિણામે, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસથી બાળકો અને કિશોરોમાં મૃત્યુદર પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણો વધારે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, બાળકો અને કિશોરો, પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ વખત, સાંધામાં દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, અસ્વસ્થતા અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાની ફરિયાદ કરે છે. બાળકોનું વજન ખૂબ જ ઝડપથી ઘટે છે, જે ક્યારેક કેશેક્સિયા (અત્યંત થાક) ની સ્થિતિમાં પહોંચે છે.

ત્વચાના જખમબાળકોમાં તે સામાન્ય રીતે શરીરની સમગ્ર સપાટી પર થાય છે, અને પુખ્ત વયના લોકોની જેમ ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ (ચહેરા, ગરદન, માથા, કાન પર) ના મર્યાદિત વિસ્તારોમાં નહીં. ચહેરા પર ચોક્કસ "બટરફ્લાય" ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે. ત્વચા પર ઓરી જેવી ફોલ્લીઓ, જાળીદાર પેટર્ન, ઉઝરડા અને હેમરેજિસ દેખાય છે, વાળ ઝડપથી ખરી પડે છે અને મૂળમાં તૂટી જાય છે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસવાળા બાળકોમાં સેરોસાઇટિસ લગભગ હંમેશા વિકસે છે, અને મોટેભાગે તેઓ પ્યુરીસી અને પેરીકાર્ડિટિસ દ્વારા રજૂ થાય છે. સ્પ્લેનિટિસ અને પેરીટોનાઇટિસ ઓછી વાર વિકસે છે. કિશોરોમાં ઘણીવાર કાર્ડિટિસ (હૃદયના ત્રણેય અસ્તર - પેરીકાર્ડિયમ, એન્ડોકાર્ડિયમ અને મ્યોકાર્ડિયમની બળતરા) વિકસે છે અને સંધિવા સાથે તેની હાજરી છે. લાક્ષણિક લક્ષણલ્યુપસ

ન્યુમોનાઇટિસ અને અન્ય ફેફસાની ઇજાઓબાળકોમાં લ્યુપસ સાથે તે દુર્લભ છે, પરંતુ ગંભીર છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

લ્યુપસ નેફ્રીટીસ 70% કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં વિકાસ થાય છે, જે પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ સામાન્ય છે. કિડનીને નુકસાન ગંભીર છે, લગભગ હંમેશા રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનબાળકોમાં, એક નિયમ તરીકે, તે કોરિયાના સ્વરૂપમાં થાય છે.

પાચનતંત્રને નુકસાનબાળકોમાં લ્યુપસ પણ ઘણીવાર વિકસે છે, અને મોટેભાગે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આંતરડાની બળતરા, પેરીટોનાઇટિસ, સ્પ્લેનિટિસ, હેપેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

આશરે 70% કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. તીવ્ર સ્વરૂપમાં, તમામ આંતરિક અવયવોને નુકસાન સાથે પ્રક્રિયાનું સામાન્યકરણ શાબ્દિક રીતે 1 - 2 મહિનામાં થાય છે, અને 9 મહિનાની અંદર બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા ઘાતક પરિણામ સાથે વિકસે છે. લ્યુપસના સબએક્યુટ સ્વરૂપમાં, તમામ અવયવો 3-6 મહિનાની અંદર પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે, ત્યારબાદ રોગ માફી અને તીવ્રતાના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે આગળ વધે છે, જે દરમિયાન એક અથવા બીજા અંગની નિષ્ફળતા પ્રમાણમાં ઝડપથી વિકસે છે.

30% કેસોમાં, બાળકોમાં લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે. આ કિસ્સામાં, રોગના ચિહ્નો અને કોર્સ પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ: વિવિધ સ્વરૂપો અને રોગના પ્રકારોના લક્ષણો (પ્રણાલીગત, ડિસ્કોઇડ, પ્રસારિત, નવજાત). બાળકોમાં લ્યુપસના લક્ષણો - વિડિઓ

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ - નિદાન, સારવાર (કઈ દવાઓ લેવી), પૂર્વસૂચન, આયુષ્ય. લિકેન પ્લાનસ, સૉરાયિસસ, સ્ક્લેરોડર્મા અને અન્ય ચામડીના રોગોથી લ્યુપસ એરીથેમેટોસસને કેવી રીતે અલગ પાડવું?