હોર્મોન ઉપચારના પરિણામો. હોર્મોનલ ઉપચાર (સ્તન કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, અંડાશયનું કેન્સર)

આ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે: a) પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન ધરાવતા દર્દીઓ માટે (સંગ્રહકર્તાઓમાંથી એકના ત્રણ અથવા ચાર ગાંઠો પર આક્રમણ હિસ્ટોલોજિકલ રીતે સાબિત થયું છે, અથવા ગાંઠોના ઘણા જૂથોમાં એક સાથે મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક્સેલરી અને પેરાસ્ટર્નલ અથવા સબક્લાવિયન, વગેરે); b) પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળા અને મેનોપોઝના દર્દીઓ. યુવાન સ્ત્રીઓમાં, ખાસ કરીને 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની અને વૃદ્ધાવસ્થામાં (70 વર્ષથી વધુની) હોર્મોન ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. બાદમાં હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે તેમની પ્રત્યે ઓછી સંવેદનશીલતા કરતાં જટિલતાઓના ભય સાથે વધુ સંકળાયેલું છે.

ઉપર બતાવ્યા પ્રમાણે, માસ્ટેક્ટોમી પછીના નમૂનામાં જોવા મળતા લસિકા ગાંઠોમાં બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસ સાથે, અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં ગાંઠ એ પ્રસારિત પ્રક્રિયા છે, તેથી હોર્મોન થેરાપીને કાર્સિનેમિયા અને ટ્યુમર ફોસી સામે લડવાના હેતુથી જરૂરી ઉપચારાત્મક માપ તરીકે ગણવામાં આવે છે. દૂરના અંગો. હોર્મોન્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ હજુ અસ્પષ્ટ હોવા છતાં, ગાંઠ કોશિકાઓમાં ચોક્કસ હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સની શોધ કૃત્રિમ હોર્મોનલ દવાઓના લાંબા સમય સુધી સંપર્ક દરમિયાન કેન્દ્રીય નિયમનકારી પ્રણાલીઓમાં ફેરફારો સાથે તેમને સીધા અવરોધની શક્યતા સૂચવે છે. સાચું, જો છુપાયેલા ગાંઠના પ્રસારની શંકા હોય, તો કીમોથેરાપીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જો કે, અનુભવ દર્શાવે છે કે, કીમોથેરાપી અને હોર્મોનલ દવાઓનું મિશ્રણ માત્ર પરસ્પર પોટેન્શિએશનને કારણે જ નહીં, પણ એનાબોલિક અસરોને કારણે વધુ સારા લાંબા ગાળાના પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. હોર્મોન્સ, જે અમુક હદ સુધી કીમોથેરાપીની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરોને રાહત આપે છે.

પ્રાથમિક સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચાર સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય ઓફોરેક્ટોમીથી શરૂ થાય છે, જે શાસ્ત્રીય અને બિન-શાસ્ત્રીય બંને એસ્ટ્રોજનને શરીરમાંથી દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. અંડાશયને દૂર કરવું એ ખાસ કરીને પેથોજેનેટિક જૂથ III (હાયપરટેન્શન-એડ્રેનલ, જુઓ પૃષ્ઠ 36) ના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, તે પેથોજેનેટિક જૂથ II (અંડાશય) ના દર્દીઓ માટે ઓછું ફાયદાકારક છે અને જૂથ I (યુવાન) અને દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતું નથી. IV (કેન્સરનું "સેનાઇલ" સ્વરૂપ) જૂથો. સાહિત્ય એડ્રેનલ સ્ટેરોઇડોજેનેસિસ, ખાસ કરીને કોર્ટિસોલના સ્તરમાં વધારો, ACTH સ્ત્રાવમાં વધારો, મેટાબોલિક સામગ્રીમાં વધારો અને કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ (દેશપાંડે, 1977) ના દેખાવ વચ્ચેના સંબંધ પર અસંખ્ય ડેટા પ્રદાન કરે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના લાંબા ગાળાના વહીવટનો ઉપયોગ ઓફોરેક્ટોમી પછી એડ્રેનલ ફંક્શનને દબાવવા માટે વ્યાપકપણે થાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ઓફોરેક્ટોમી પછી, એન્ડ્રોજેનિક હોર્મોન્સનો ઉપયોગ થાય છે, જે મુખ્યત્વે પેરિફેરલ અસર ધરાવે છે. એન્ડ્રોજનની ઉપચારાત્મક અસર પુરૂષીકરણ સાથે સખત રીતે સંબંધિત નથી. વહીવટની અવધિનો અંદાજ લગાવી શકાતો નથી. યુવાન સ્ત્રીઓ (40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની) માટે, ઓફોરેક્ટોમી પછી ઘણા વર્ષો સુધી દવાઓ આપવામાં આવે છે. ગાંઠની ક્રોમેટિન-નેગેટિવ લાક્ષણિકતાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, એન્ડ્રોજેન્સ 2 ગણાથી વધુ પરિણામોના બગાડને કારણે બિનસલાહભર્યા છે (બાવલી યા. એલ., ન્યુસ્ટાડટ ઇ. એલ., 1968), તેથી મોટાભાગના નિષ્ણાતો ઓફોરેક્ટોમી પછી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર હાથ ધરવાનું પસંદ કરે છે.

અનુભવ દર્શાવે છે કે માસ્ટેક્ટોમી પછી ઓફોરેક્ટોમી અને હોર્મોન થેરાપીના અમલીકરણથી મેટાસ્ટેસેસના વિકાસમાં વિલંબ માત્ર અવલોકનનાં પ્રથમ 2 વર્ષમાં થાય છે (કોષ્ટક 11). ત્યારપછીના વર્ષોમાં, દર્દીઓના આ જૂથની સારવારના પરિણામો હોર્મોન ઉપચાર ન મેળવતા દર્દીઓના જૂથના પરિણામો કરતાં થોડા અલગ હતા.

કોષ્ટક 11. પ્રીમેનોપોઝલ અને પ્રારંભિક મેનોપોઝલ દર્દીઓમાં અદ્યતન પ્રાથમિક કેન્સર (4 અથવા વધુ મેટાસ્ટેટિક એક્સેલરી નોડ્સ) માં રિલેપ્સ અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની ઘટનાઓ (માસ્ટેક્ટોમી દરમિયાન ઓળખાય છે) (311 દર્દીઓનો રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસ; રાવડીન એટ અલ., 1970)

પ્રાથમિક ઓપરેશન કરી શકાય તેવા સ્તન કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં ઓફોરેક્ટોમી અને હોર્મોન ઉપચાર પછી એન્ડોક્રિનોલોજિકલ નિયંત્રણ ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે સારવાર પહેલાં દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ગોનાડોટ્રોપિન્સ, પ્રોલેક્ટીન, 17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલ, કુલ એસ્ટ્રોજન, કોલેસ્ટ્રોલની સામગ્રીમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી. , ગ્લુકોઝ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને અન્ય બાયોકેમિકલ ઘટકો તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં. સાચું, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોલેક્ટીનની સાંદ્રતા રજોનિવૃત્તિ પછીના દર્દીઓની સરખામણીમાં પ્રિમેનોપોઝલ દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે (માલાર્કી એટ અલ., 1977). ઓફોરેક્ટોમી પછી, નોન-ક્લાસિકલ ફિનોલસ્ટેરોઇડ્સના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો (20% દ્વારા), ક્લાસિકલ એસ્ટ્રોજનના ઉત્સર્જનના સ્તરમાં ઘટાડો અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓની વધેલી પ્રવૃત્તિને કારણે 17-કેટોસ્ટેરોઇડ્સની સામગ્રીમાં વધારો. .

એન્ડ્રોજેન્સ અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના પ્રભાવ હેઠળ વધુ પ્રાપ્ત, ફેનોલસ્ટેરોઈડ્સની સામગ્રીમાં ઘટાડો અને એસ્ટ્રોજનના વિવિધ અપૂર્ણાંકોના સાંદ્રતાના ગુણોત્તરને સામાન્ય બનાવવું એ હોર્મોનલ દવાઓની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ તેની ઉપયોગિતા માટે માપદંડ તરીકે સેવા આપી શકતું નથી. સારવાર, કારણ કે રોગના ક્લિનિકલ કોર્સ અને એન્ડોક્રિનોલોજિકલ પરિમાણો (સ્ટોલ, 1977) વચ્ચે કોઈ સમાનતા નથી. સ્તન કેન્સરના ઓપરેશનલ સ્વરૂપો માટે વધારાના હોર્મોન ઉપચાર સાથે રેડિયેશન કાસ્ટ્રેશન પર અંડાશયને સર્જીકલ દૂર કરવાના ફાયદા વિશેના મંતવ્યોની એકતા પર ભાર મૂકવો યોગ્ય છે. સૌપ્રથમ, oophorectomy ટૂંકા ગાળામાં એસ્ટ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, કારણ કે બાદમાંનો મુખ્ય સ્ત્રોત થેકા પેશી અને અંડાશયના ફોલિક્યુલર કોથળીઓ છે. બીજું, લેપ્રોટોમી દરમિયાન તે સ્પષ્ટ કરવું શક્ય છે કે શું યકૃત, રેટ્રોપેરીટોનિયલ નોડ્સ અને અંડાશયને મેટાસ્ટેટિક નુકસાન થયું છે, જેનું ગાંઠનું આક્રમણ અનુક્રમે સ્ટેજ III ના કેન્સરવાળા 3-15% અને 5-9% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. છેવટે, પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે અંડાશયને છોડવાથી એન્ડ્રોજેન્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના અનુગામી ઉપયોગની ઉપચારાત્મક અસરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, અને કેટલીક સ્ત્રીઓમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના પ્રભાવ હેઠળ ગોનાડોટ્રોપિન્સના સ્તરમાં વધારો થાય છે. રેડિયેશન કાસ્ટ્રેશન પછી એડ્રેનલ ફંક્શનને દબાવવા માટે બાદમાંનો ઉપયોગ માત્ર બિનઅસરકારક નથી, પણ અસુરક્ષિત પણ છે.

ગાંઠ કોશિકાઓમાં સ્ટીરોઈડ હોર્મોન રીસેપ્ટર્સની ઓળખ (તેઓ લગભગ 2/3 દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, વધુ વખત પ્રીમેનોપોઝલ અને મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં) પણ લક્ષિત હોર્મોન ઉપચાર માટેના સંકેત તરીકે કામ કરે છે, જો કે આ સાનુકૂળ પ્રતિભાવની આગાહી કરવા માટે પૂરતું નથી. સારવાર રીસેપ્ટર્સની ગેરહાજરી, ખાસ કરીને એસ્ટ્રોજન (ER), પ્રાથમિક સ્તન ગાંઠમાં, અન્ય પૂર્વસૂચન પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્થાનિક રિલેપ્સ અને મેટાસ્ટેસિસના અગાઉના અને વધુ વારંવાર દેખાવ સાથે જોડી શકાય છે (ગાંઠનું કદ, તેનું સ્થાન, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ. , દર્દીની ઉંમર, વધારાના હોર્મોન અથવા કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ). આમ, Knaight et al અનુસાર. (1977), પ્રાથમિક સ્તન કેન્સર ધરાવતા 145 દર્દીઓમાંથી, 54માં ગાંઠમાં ER ગેરહાજર હતું; બાદમાં, 18 (34%) માં માસ્ટેક્ટોમી પછી 18 મહિનાની અંદર મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા હતા, જેની સરખામણીમાં 91 દર્દીઓમાંથી 13 (14%) કે જેમાં ER મળી આવ્યો હતો. ER ની ગેરહાજરીમાં પ્રાદેશિક ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, mastectomy અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસના દેખાવ વચ્ચેનો અંતરાલ અડધો લાંબો હતો. સૌથી મોટો તફાવત 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળ્યો હતો (અનુક્રમે 35 અને 8%). વિશ્વાસપાત્ર અવલોકનો દર્શાવે છે કે મેનોપોઝલ સમયગાળાની સરખામણીમાં પોસ્ટમેનોપોઝલ દર્દીઓના કાર્સિનોમામાં માત્ર ER જ નથી, પરંતુ ગાંઠોમાં તેમની સામગ્રી વધુ છે. પણ 2-4 ગણું વધારે. બાદમાં અંતર્જાત એસ્ટ્રોજેન્સ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, રીસેપ્ટર્સ પર "કબજો" કરે છે અને ત્યાંથી એક્સોજેનસ એસ્ટ્રાડિઓલ (યેલ્ટસિના એન.વી., 1978) ના ઉમેરાને અટકાવે છે. વધુમાં, ER સાંદ્રતા 1 મિલિગ્રામ પ્રોટીન દીઠ 5 થી 2000 ફેમટોમોલ્સ સુધી બદલાય છે (મેનોપોઝમાં, ગાંઠના શુષ્ક વજનના 1 મિલિગ્રામ દીઠ 0.15 ફેમટોમોલ્સની ER સાંદ્રતા નકારાત્મક માનવામાં આવે છે, 0.25 થી વધુ હકારાત્મક માનવામાં આવે છે, અને જે દર્દીઓમાં ઓફોરેક્ટોમી પસાર થઈ, 0. 4 થી ઓછી - નકારાત્મક, 0.75 થી વધુ - હકારાત્મક).

વિવિધ હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સની ભૂમિકાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં હજુ પણ ઘણી મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે, માત્ર તેમની શોધ માટેની તકનીકમાં ખામીઓને કારણે જ નહીં, પરંતુ તેમની પ્રવૃત્તિ પરના અસ્પષ્ટ ડેટાને કારણે પણ. સંખ્યાબંધ અગ્રણી પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ કોષ અને હોર્મોન વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સમજવા માટે, જૈવસંશ્લેષણ તત્વોના સમગ્ર સમૂહ અને પરમાણુ સ્થાનાંતરણનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ER ની માત્રામાં મોસમી જૈવિક વધઘટ અને માસિક ચક્ર પર તેમની નિર્ભરતા જાહેર કરવામાં આવી હતી. ER અને PR (પ્રોજેસ્ટિન રીસેપ્ટર્સ) ની ભૂમિકા વિશે અંતિમ નિષ્કર્ષ કાઢવો હજુ પણ મુશ્કેલ છે. તેમ છતાં, શારીરિક રીતે નિષ્ક્રિય એન્ટિસ્ટ્રોજેનિક દવાઓ (નોન-સ્ટીરોઇડ એન્ટિહોર્મોન્સ) સાથેની સારવાર, જે ગાંઠના કોષને સીધી અસર કરે છે અને હોર્મોન્સનું કેન્દ્રિય મિકેનિઝમ્સને અસર કરતી નથી, તે પહેલાથી જ સફળતાપૂર્વક વિકસાવવામાં આવી રહી છે. લેઈસ (1977) મુજબ, એન્ટિ-એસ્ટ્રોજેનિક દવાઓમાંથી એકનો માસ્ટેક્ટોમી પછી ઉપયોગ - ટેમોક્સિફેન (નાફોક્સિડાઇન, ક્લોમિફેન પણ વપરાય છે) 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં દિવસમાં 2 વખત (પહેલા મહિને), 10 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત. (બીજા અને ત્રીજા મહિને) અને 10 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત (ચોથા મહિને) જ્યારે પ્રિમેનોપોઝલ અને મેનોપોઝલ દર્દીઓમાં સ્ટેજ III (T3N2M0) તરીકે વર્ગીકૃત ટ્યુમર સાથે ER અને PR મળી આવ્યા હતા, ત્યારે 90% દર્દીઓ રિલેપ્સ-ફ્રી થયા હતા. mastectomy પછી પ્રથમ 2 વર્ષમાં કોર્સ. સ્ટોલ (1977)ના જણાવ્યા અનુસાર, કેન્સર મેટાસ્ટેસિસની સારવારમાં એન્ટી-એસ્ટ્રોજન થેરાપી તદ્દન અસરકારક સાબિત થઈ છે, જેનું ઉત્તમ ભવિષ્ય છે.

સાયટોસ્ટેટિક અને એન્ટિસ્ટેરોઇડ ગુણધર્મો ધરાવતા સંયોજનો બનાવવાના પ્રયાસો કરવામાં આવી રહ્યા છે (સમાન દવાઓ પહેલેથી ઉપયોગમાં છે, ઉદાહરણ તરીકે, એસ્ટ્રમસ્ટિન ફોસ્ફેટ, પ્રિડનિમસ્ટિન).

આમ, માસ્ટેક્ટોમી પછી વધારાના હોર્મોન ઉપચાર માટેના સંકેતો નીચેના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે:
1. એન્ડ્રોજન અને (અથવા) કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર દ્વારા અનુસરવામાં આવેલા ઓફોરેક્ટોમી માટેના સંકેતો છે:
a) ગાંઠનો સ્થાનિક ફેલાવો (5 સેમી કે તેથી વધુ વ્યાસ, ઘૂસણખોરીની પ્રકૃતિ, ઝડપી વૃદ્ધિ, દાહક ફેરફારો, અલ્સરેશન) અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના બહુવિધ જખમ (માસ્ટેક્ટોમી પછી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષામાં 3 ગાંઠો અથવા વધુ);
b) મુખ્યત્વે મેનોપોઝલ સમયગાળો અને મેનોપોઝ;
c) ક્રોમેટિન-પોઝિટિવ (500 ગાંઠ કોશિકાઓમાંથી 20% કરતા વધુમાં બાર શરીરની શોધ) પ્રાથમિક નોડ અથવા લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસની લાક્ષણિકતાઓ.
2. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનના ઉપયોગ માટે નીચેના સંકેતો ઉપલબ્ધ છે:
એ) પ્રિમેનોપોઝલ અને મેનોપોઝલ દર્દીઓમાં ટ્યુમર કોશિકાઓમાં ER અને PRની હાજરી;
b) ડીપ મેનોપોઝ (5 વર્ષથી વધુ, પ્રાધાન્ય 10 વર્ષથી વધુ);
ઉપર જણાવ્યા મુજબ, તમામ કિસ્સાઓમાં કીમોથેરાપી દવાઓના વહીવટ સાથે વધારાના હોર્મોન ઉપચારને જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

1. અવેજી- તેની ઉણપને સરભર કરવા માટે શરીરમાં હોર્મોનનો પ્રવેશ. આ કિસ્સામાં, ચોક્કસ કાર્યને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી હોર્મોનની ગુમ થયેલ રકમની ભરપાઈ કરવા માટે નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. રોગના ચિહ્નો દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ સારવાર લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, કેટલીકવાર જીવનભર, કારણ કે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ છે. અંતઃસ્ત્રાવી રોગોની સારવારમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના ઉદાહરણરૂપ ઉદાહરણો છે: ઇન્સ્યુલિન સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો વહીવટ, જન્મજાત અને હસ્તગત હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ.

2. પેથોજેનેટિક- બિન-અંતઃસ્ત્રાવી રોગોના કોર્સને અનુકૂળ દિશામાં બદલવાનો હેતુ. આ પ્રકારની હોર્મોન થેરાપીની વિશેષતા એ છે કે બિન-શારીરિક રીતે ઉચ્ચ માત્રામાં હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવો, અને સારવારનો સમયગાળો અંતર્ગત રોગના સમય દ્વારા મર્યાદિત છે. આ કિસ્સામાં, મેટાબોલિક, બળતરા, રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ, બ્લડ પ્રેશર, રક્ત પુરવઠા, સ્નાયુઓ અથવા સામાન્ય સ્થિતિ પર પ્રભાવ જેવી હોર્મોનલ અસરોનો ઉપયોગ થાય છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે પેથોજેનેટિક હોર્મોન ઉપચાર વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. સૌથી નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અસર એ પ્રજનનશીલ બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ (શ્વાસનળીના અસ્થમા, સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, વગેરે સાથે) નું નિષેધ છે.

3. દમનકારી (દમનકારી)- નકારાત્મક પ્રતિસાદના સિદ્ધાંત અનુસાર નિયમનકારી સાંકળમાં હોર્મોન્સ દાખલ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઉપચારનો સાર એ છે કે કફોત્પાદક ગ્રંથિના ઉષ્ણકટિબંધીય (આ ગ્રંથિના સંબંધમાં) કાર્યના અવરોધ દ્વારા, સંબંધિત ગ્રંથિના કાર્યને દબાવવાનો છે.

દમનકારી ઉપચારના લાક્ષણિક ઉદાહરણો: વિરોધી લિંગના હોર્મોન્સ સાથે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર - એસ્ટ્રોજનની રજૂઆત કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ગોનાડોટ્રોપિન્સના સ્ત્રાવને અટકાવે છે, જેના પરિણામે લેડિગ કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટે છે; થાઇરોઇડ કેન્સર થાઇરોઇડિન દ્વારા અટકાવી શકાય છે, કફોત્પાદક ગ્રંથિના થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક કાર્યને દબાવીને.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગના અવકાશ અને મહત્વના સંદર્ભમાં, આધુનિક હોર્મોનલ અને હોર્મોન-સક્રિય એજન્ટો નીચેના ક્રમમાં ગોઠવાયેલા છે:

1. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ

2. થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક દવાઓ (થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને થાઇરોસ્ટેટિક્સ)

3. ઇન્સ્યુલિન અને એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ

4. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

5. અન્ય હોર્મોનલ એજન્ટો

6.1 એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ તૈયારીઓ

એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ જોડી ગ્રંથીઓ છે. તે એક અંતઃસ્ત્રાવી અંગ છે જેનું ખૂબ મહત્વ છે. મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં બે સ્તરો હોય છે - કોર્ટેક્સ અને મેડ્યુલા. મૂત્રપિંડ પાસેના મેડુલા કેટેકોલામાઇન ઉત્પન્ન કરે છે; એડ્રેનાલિન અને નોરેપિનેફ્રાઇન.

એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના બે જૂથો ઉત્પન્ન કરે છે:

1. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (કોર્ટિકોસ્ટેરોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન)

2. મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ (એલ્ડોસ્ટેરોન, ડીઓક્સીકોર્ટિકોસ્ટેરોન)

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ મુખ્યત્વે કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પ્રોટીન ચયાપચય પર કાર્ય કરે છે. તેમની નીચેની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો છે:

1. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય- જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ગ્લુકોઝના શોષણને વધારવું, નિયોગ્લુકોજેનેસિસને સક્રિય કરો અને રક્ત ખાંડમાં વધારો. સામાન્ય રીતે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પરની અસરનું મૂલ્યાંકન ડાયાબિટોજેનિક તરીકે કરી શકાય છે.

2. પ્રોટીન ચયાપચય- પ્રોટીન કેટાબોલિઝમ વધારો, પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ ઘટાડવું.

3. લિપિડ ચયાપચય- ઉચ્ચ ફેટી એસિડ્સ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સના સંશ્લેષણમાં વધારો. તેઓ ચરબીના પુનઃવિતરણનું કારણ બને છે (મુખ્યત્વે ખભાના કમર, ચહેરા અને પેટમાં ચરબીનું સંચય).

4.બળતરા વિરોધી અસર-ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ બળતરાના તમામ તબક્કાઓને દબાવી દે છે - ફેરફાર, ઉત્સર્જન, પ્રસાર. તેઓ લિપોમોડ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, જે બળતરા મધ્યસ્થીઓનું અવરોધક છે - ફોસ્ફોલિપિડ્સ, એન્ડોપેરોક્સાઇડ્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન, ફ્રી રેડિકલ, લિપિડ પેરોક્સાઇડ્સ. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ કોષ પટલને સ્થિર કરે છે, હાયલ્યુરોનિડેઝના પ્રકાશનને અટકાવે છે અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા ઘટાડે છે.

5.એન્ટિએલર્જિક અસર- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ તાત્કાલિક એલર્જી મધ્યસ્થીઓના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવને અટકાવે છે, કોષો પર એલર્જનની અસર ઘટાડે છે (ખાસ કરીને, Ig E સાથે તેમના સંકુલ).

6. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના પ્રભાવ હેઠળ, લિમ્ફોપેનિયા (ખાસ કરીને ટી-સેલ્સ) અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓ (થાઇમસ, બરોળ, લસિકા ગાંઠો) ની આક્રમણ વિકસે છે. બળતરા અને શરીરના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને દબાવી દે છે.

7. અનુમતિશીલ અસર - બ્રોન્ચીના 2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને અંતર્જાત અને બાહ્ય એગોનિસ્ટ્સમાં પુનઃસ્થાપિત કરો. HA ની આ મિલકતનો ઉપયોગ દર્દીઓને અસ્થમા અને એનાફિલેક્ટિક આંચકાથી રાહત આપવા માટે થાય છે.

મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ અને, થોડા અંશે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, નીચેની અસરો ધરાવે છે:

1. દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમ પુનઃશોષણ વધારો, જે પ્રવાહી રીટેન્શન તરફ દોરી જાય છે.

2. પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમના નુકશાનમાં વધારો.

કુદરતી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (કોર્ટિસોન અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) હવે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે, કારણ કે તેઓ તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે ઊંચી ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ સાથે બદલાયા હતા અને મિનરલોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો હતો (પ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથાસોન, ટ્રાયમસિનોલોન, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન, ફ્લુમેથાસોન પીવલેટ).

હોર્મોન્સની અછત અથવા વધુ પડતી સૂચવે છે કે જે અંગ તેમને ઉત્પન્ન કરે છે તે યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું નથી. જો હોર્મોન્સની અછત અથવા વધુ પડતી હોય, તો વ્યક્તિના લોહીમાં હોર્મોન્સનું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે હોર્મોનલ ઉપચાર કરવામાં આવે છે.

હોર્મોન ઉપચાર શું છે?

માનવ શરીરની તમામ શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં હોર્મોન્સ સામેલ છે - તેઓ વૃદ્ધિ, ચયાપચય અને પ્રજનનનું સંકલન કરે છે.

હોર્મોન થેરાપીના ઉપયોગનો અર્થ એ છે કે ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે હોર્મોન્સ અને તેમના એનાલોગનો ઉપયોગ. માનવ શરીરમાં હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ ઉણપના સિદ્ધાંત અનુસાર થાય છે: જ્યારે હોર્મોનનું સ્તર સામાન્યથી નીચે આવે છે, ત્યારે તેનું સક્રિય ઉત્પાદન શરૂ થાય છે. હોર્મોનની અછત ગ્રંથિની કામગીરીમાં ઘટાડો સૂચવે છે, અને તેની વધુ માત્રા સૂચવે છે કે અંગ ખૂબ જ સક્રિય રીતે કામ કરી રહ્યું છે.

ગેરસમજને દૂર કરવા માટે, તમારે શરીર પર હોર્મોનલ ઉપચારની અસરના સિદ્ધાંતને સમજવાની જરૂર છે.

ઇઝરાયેલમાં અગ્રણી ક્લિનિક્સ

હોર્મોન ઉપચારના પ્રકારો

ત્રણ પ્રકારના હોર્મોન ઉપચાર છે:

1. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT)અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના પેથોલોજી માટે વપરાય છે. દર્દી દવાઓ લે છે જેમાં ક્યાં તો હોર્મોન પોતે અથવા તેના અવેજી (કૃત્રિમ એનાલોગ) હોય છે. જ્યારે હોર્મોન શરીરમાં પ્રવેશે છે ત્યારે આ પ્રકારની ઉપચાર પરિણામ આપે છે. તેથી, દર્દી સામાન્ય રીતે જીવનભર આવી દવાઓ લે છે (ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન, હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન). દવા લેવાની પદ્ધતિ શરીરમાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓની નજીક હોવી જોઈએ;
2. ઉત્તેજક ઉપચારજ્યારે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરવાની જરૂર હોય ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, હાયપોથાલેમસ અને અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના ન્યુરોહોર્મોન્સ લેવામાં આવે છે. આ પ્રકારની ઉપચાર લાંબા સમય સુધી ચાલતી નથી, સામાન્ય રીતે અભ્યાસક્રમોમાં;
3. અવરોધક અથવા અવરોધક (એન્ટિહોર્મોનલ) પ્રકારજ્યારે અમુક અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ ખૂબ સક્રિય હોય અને અમુક પ્રકારની ગાંઠો (હોર્મોન આધારિત) ની સારવાર માટે હોર્મોન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી એક હોર્મોન રજૂ કરવામાં આવે છે - વધારાના હોર્મોનનો વિરોધી અથવા એક પદાર્થ જે સક્રિય ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. હોર્મોન-આશ્રિત ગાંઠોની સારવાર માટે કિરણોત્સર્ગ અથવા શસ્ત્રક્રિયા સાથે સારવારના ભાગ રૂપે હોર્મોન અવરોધિત ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. સ્વતંત્ર પ્રકારની ઉપચાર તરીકે, તે ખૂબ અસરકારક નથી.

હોર્મોન થેરાપીનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, યુરોલોજી, એન્ડોક્રિનોલોજી, એન્ડ્રોલૉજી અને ઓન્કોલોજીમાં થાય છે.

વિષય પર વિડિઓ:

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ મેનોપોઝ, પ્રારંભિક અંડાશયના અવક્ષય, વંધ્યત્વ, હાઈપોગોનાડોટ્રોપિક એમેનોરિયા, ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ, ગોનાડલ ડિસજેનેસિસ અને તબીબી મેનોપોઝ દરમિયાન થાય છે.

વંધ્યત્વ માટે, આ ઉપચારનો ઉપયોગ ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન દરમિયાન ઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરવા માટે થાય છે. વંધ્યત્વની સારવારમાં હોર્મોન્સનો ઉપયોગ સામાન્યની નજીક હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન, સ્ત્રીનું શરીર એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન કરે છે (સ્ત્રી જાતીય હોર્મોન) ઘટે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને, એસ્ટ્રોજનના સ્તરને સામાન્ય બનાવવું શક્ય છે, જે શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરશે.

જો યુવાન દર્દીઓમાં અંડાશય દૂર કરવામાં આવે છે, તો તેઓ સંવેદનાનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કરે છે જે સામાન્ય રીતે મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં થાય છે. જોકે કેટલાક હોર્મોન્સ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, તેમનું કાર્ય પૂરતું નથી, તેથી રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. તમે તમારા બાકીના જીવન માટે હોર્મોનલ દવાઓ લઈ શકો છો, જે પ્રારંભિક મેનોપોઝની શરૂઆતને અટકાવશે. જ્યારે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને કારણે અંડાશય દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે હોર્મોનલ સારવાર પ્રતિબંધિત છે.

પરંતુ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં હોર્મોનલ ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે સકારાત્મક પાસાઓ ઉપરાંત, ત્યાં પણ વિરોધાભાસ છે:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસના અદ્યતન સ્વરૂપો;
• ગર્ભાશય કેન્સર;
• સ્તન ઓન્કોલોજી;
• યકૃત પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ;
• અજાણ્યા ઇટીઓલોજીનું યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દવાઓ

વપરાયેલી બધી દવાઓમાંથી, ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં મૌખિક દવાઓ સૌથી અનુકૂળ છે.. તેઓ ખૂબ જ અસરકારક માનવામાં આવે છે, પરંતુ તેમના ઉપયોગના ગેરફાયદામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: શરીરના પેશીઓમાં પ્રવાહી જાળવી રાખવાની તેમની ક્ષમતા, આધાશીશીના હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે અને સ્તનના પેશીઓને ઉત્તેજિત કરવામાં ફાળો આપે છે. વધુમાં, તમારી દવાઓનું સેવન નિયંત્રણમાં રાખવું જરૂરી છે, કારણ કે એક ગોળીની એક ચૂકી ગયેલી માત્રા ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

અન્ય અનુકૂળ ઉપાય એ જેલ છે જે પાછળ (નીચલા ભાગ) માં ઘસવામાં આવે છે. તે વાપરવામાં પણ સરળ છે અને સારા પરિણામ આપે છે.

પેચની સમાન અસર છે, પરંતુ તે ઓછી અનુકૂળ છે. ગુમ થયેલ હોર્મોન્સ સાથે શરીરને સપ્લાય કરવાની આ પદ્ધતિ યકૃત પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી; હોર્મોન્સ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. નકારાત્મક પાસાઓમાં પેચ જ્યાં ગુંદરવાળો હોય તે સ્થળ પર બળતરા થવાની સંભાવના (ખાસ કરીને ગરમ સિઝનમાં) અને પેચ બંધ થવાના જોખમનો સમાવેશ થાય છે.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ કરવાની બીજી રીત સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન છે. દર છ મહિને, ચામડીની નીચે એસ્ટ્રોજનની ચોક્કસ માત્રા ધરાવતું માઇક્રોએમ્પ્યુલ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ધીમે ધીમે લોહીમાં સમાઈ જાય છે. હોર્મોન એડમિનિસ્ટ્રેશનની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમણે તેમના ગર્ભાશયને કાઢી નાખ્યું હોય.

60 વર્ષ પછી, સામાન્ય એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓ લેવામાં આવતી નથી; સ્થાનિક હોર્મોન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે - સપોઝિટરીઝ અને ક્રીમ. આ દવાઓ મેનોપોઝના અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરે છે - પેશાબની અસંયમ, યોનિમાર્ગની શુષ્કતાને અટકાવે છે અને જાતીય સંબંધોને સામાન્ય બનાવે છે.

સંયુક્ત ઇક્વિ-એસ્ટ્રોજેન્સ સાથેની તૈયારીઓ: હોર્મોપ્લેક્સ, એસ્ટ્રોફેમિનલ.

કુદરતી રીતે બનતા એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ સમાન તૈયારીઓમાં પણ થાય છે, જે મૌખિક ઉપયોગ અથવા ઇન્જેક્શન માટે ઉપલબ્ધ છે. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનનું મિશ્રણ ધરાવતા ઉત્પાદનો 1-2-3-તબક્કા છે.

1-તબક્કાની દવાઓ મેનોપોઝની શરૂઆતના એક વર્ષ પછી સૂચવવામાં આવે છે અને તેને સતત લેવી પડશે:

• "ક્લિયોજેસ્ટ" - લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર 20% ઘટાડે છે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસની ઘટનાને અટકાવે છે;
• "પ્રોગિનોવા";

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, સબક્યુટેનીયસ અને ચામડીની દવાઓ યકૃત દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી, તેથી તેમાં ઓછા હોર્મોન્સ હોય છે:

• "ગાયનોડિયન ડેપો" - ઇન્જેક્શન મહિનામાં એકવાર આપવામાં આવે છે;
• "ક્લીમારા", "મેનોરેસ્ટ" - પ્લાસ્ટર;
• "એસ્ટ્રોજેલ", "ડિવિગેલ" - ત્વચા જેલ.

બે-તબક્કાની દવાઓ: "ડિવિના" - પેકેજમાં ત્રણ પ્રકારની ગોળીઓ છે, જેમાં વિવિધ હોર્મોન્સના વિવિધ સંયોજનો છે, જે પેક સમાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દરરોજ 1 ગોળી લેવી જોઈએ, પછી એક અઠવાડિયાનો વિરામ લો.

આ અસરવાળી અન્ય દવાઓ છે: “ક્લિમોનોર્મ”, “સાયક્લો-પ્રોગ્નોવા”, “ક્લિમેન”, “ડિવિટ્રેન”, “ફેમોસ્ટન”.

ફેમોસ્ટન ચરબી ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે, જેનો અર્થ છે કે તે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના અન્ય રોગો સામે વધુ સારી રીતે લડે છે, અને લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ ઉશ્કેરતું નથી. વધુમાં, દવા મેનોપોઝના લક્ષણોને ઘટાડે છે અને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.

થ્રી-ફેઝ દવાઓમાં નોરેથિસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રાડીઓલનું મિશ્રણ હોય છે, જે સ્ત્રીઓને પરસેવો અને ગરમ ફ્લૅશ (મેનોપોઝના ચિહ્નો) થી પીડાતા નથી. આમાં ટ્રાઇસીક્વન્સ, ટ્રાઇસીક્વન્સ ફોર્ટનો સમાવેશ થાય છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે ચક્રીય ઉપચાર અને સારવાર

વંધ્યત્વ, એમેનોરિયા, ડિસમેનોરિયા અને મેનોપોઝના કિસ્સામાં માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવવા માટે ચક્રીય (તૂટક તૂટક) હોર્મોન ઉપચારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

વંધ્યત્વ માટે, ચક્રીય હોર્મોનલ ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને વિશિષ્ટ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, દર્દીને 1.5 અઠવાડિયા માટે એસ્ટ્રોજનની દૈનિક માત્રા પ્રાપ્ત થાય છે, જ્યાં સુધી વિશ્લેષણમાં સર્વાઇકલ નંબર 10 સુધી પહોંચે નહીં. પછીથી, તેઓ gestagens પર આધારિત હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે. જો આ પછી દર્દી માસિક સ્રાવની જેમ રક્તસ્રાવ અનુભવે છે, તો આ હોર્મોન્સના વહીવટ માટે ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના રીસેપ્ટર્સની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે. જો ત્યાં કોઈ રક્તસ્રાવ ન હોય, તો સર્વાઇકલ કેનાલ બંધ છે અથવા વ્યાપક એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજીઓ છે.

હોર્મોન થેરાપીને ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટેની સૌથી નમ્ર પદ્ધતિઓમાંની એક ગણવામાં આવે છે, પરંતુ તે સૌથી બિનઅસરકારક પણ છે. હોર્મોન્સનો ઉપયોગ ગાંઠનું કદ ઘટાડવાનું, રોગના લક્ષણોને ઘટાડવાનું અને ગાંઠના વિકાસની પ્રક્રિયાને ધીમું કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પરંતુ ઉપચારના ઘટક તરીકે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે હોર્મોનલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. ફક્ત હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે.

હોર્મોનલ થેરાપીનો ઉપયોગ રક્તસ્રાવ વિના, 13 અઠવાડિયા સુધીના ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે થાય છે. તે લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં માસિક અનિયમિતતા એનિમિયા સાથે નથી.

ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીમાં હોર્મોનલ ઉપચારમાં તેના વિરોધાભાસ છે. તે નીચેના કેસોમાં હાથ ધરવામાં આવતું નથી:

• જો ગાંઠ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ સ્થિત છે;
• જ્યારે ફાઇબ્રોઇડ્સ ઝડપથી વધે છે;
• જો ત્યાં રક્તસ્રાવ છે;
• જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન થાય છે;
• જો ત્યાં સામાન્ય ગંભીર રોગો છે - યકૃતની વિકૃતિઓ, ઓટોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, સંધિવા, લોહીના ગંઠાવાનું.

સારવારમાં વપરાતી દવાઓ: ગેસ્ટેજેન્સ અથવા પ્રોજેસ્ટોજેન્સ, ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એગોનિસ્ટ્સ, એન્ટિપ્રોજેસ્ટિન, એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન. આ દવાઓ (હોર્મોન્સ) ઇન્જેક્શન અથવા સ્પ્રે તરીકે આપવામાં આવે છે.

સારવાર આડઅસર સાથે હોઈ શકે છે જેમ કે:

• ભાવનાત્મક અસ્થિરતા;
• પરસેવો ગ્રંથીઓનું સક્રિયકરણ;
• ઓસ્ટીયોપોરોસીસ;
• ચહેરો ફ્લશિંગ;
• આધાશીશી હુમલા;
• વલ્વર મ્યુકોસાની શુષ્કતા.

શું તમે સારવાર માટે અંદાજ મેળવવા માંગો છો?

*દર્દીના રોગ પરના ડેટાની પ્રાપ્તિ પર જ, ક્લિનિકના પ્રતિનિધિ સારવાર માટે ચોક્કસ અંદાજની ગણતરી કરી શકશે.

કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચાર

અમુક પ્રકારની ગાંઠો ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજન જેવા હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરે છે. આ ગાંઠોમાં પ્રોસ્ટેટ અને સ્તનના નિયોપ્લાઝમનો સમાવેશ થાય છે. હોર્મોન થેરાપી એ એક પદ્ધતિ છે જે આ હોર્મોન આધારિત ગાંઠોને નીચેની રીતે દૂર કરવામાં મદદ કરે છે:

• શરીરમાં હોર્મોન્સનું પ્રમાણ ઘટાડવું, જેનાથી કેન્સરના કોષો પોષણથી વંચિત રહે છે;
• કેન્સરની હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતામાં ફેરફાર કરીને.

કેન્સરના હોર્મોન સપ્લાયને ઘટાડીને, હોર્મોન ઉપચાર ગાંઠને સંકોચવામાં મદદ કરી શકે છે. આ પ્રકારની સારવાર માત્ર હોર્મોન-સંવેદનશીલ કેન્સર માટે જ સફળ થઈ શકે છે.

કેન્સરની હોર્મોનની સંવેદનશીલતા બાયોપ્સી દરમિયાન લેવામાં આવેલા નમૂનાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કેન્સરના સૌથી સામાન્ય હોર્મોન-સંવેદનશીલ પ્રકારો છે:

• એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર;
• અંડાશય;
• સ્તનધારી ગ્રંથિ;
• પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ.

હોર્મોન થેરાપીનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ પ્રાથમિક અથવા મુખ્ય પ્રકારની સારવાર તરીકે થાય છે; વધુ વખત તેનો ઉપયોગ અન્ય પ્રકારની ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં થાય છે: સર્જરી, રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી. મુખ્ય પ્રકારની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા હોર્મોન થેરાપીનો ઉપયોગ શક્ય છે, જેમ કે ગાંઠને દૂર કરવા માટે સર્જરી. આને નિયોએડજુવન્ટ થેરાપી કહેવામાં આવે છે. હોર્મોન્સની મદદથી, ગાંઠને નાના કદમાં ઘટાડી શકાય છે, જે તેને દૂર કરવાનું સરળ બનાવે છે.

જ્યારે પ્રાથમિક કેન્સર પછી હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે ધ્યેય ગૌણ કેન્સરના વિકાસને રોકવાનો હોય છે; આ પ્રકારની હોર્મોનલ ઉપચારને સહાયક ઉપચાર કહેવામાં આવે છે.

જ્યારે પ્રોસ્ટેટ અથવા સ્તન કેન્સરના અંતમાં તબક્કાનું નિદાન થાય ત્યારે મેટાસ્ટેટિક કેન્સરની પ્રાથમિક સારવાર તરીકે હોર્મોન્સનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચાર

કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચારનો ઉપયોગ ક્યારેય સ્વતંત્ર રીતે થતો નથી. એક નિયમ તરીકે, તે કીમોથેરાપી અથવા રેડિયોથેરાપી અને સર્જિકલ સારવાર સાથે જોડાય છે.

બધા કેન્સર 3 પ્રકારોમાં વહેંચાયેલા છે:

• હોર્મોનલી સક્રિય;
• હોર્મોન આધારિત;
• હોર્મોન આધારિત.

હોર્મોન-સક્રિય ગાંઠો તે છે જે હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ કરે છે. આ છે: કફોત્પાદક ગ્રંથિ, સ્વાદુપિંડ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓનું કેન્સર. તેઓ અન્ય અવયવોમાં પણ દેખાઈ શકે છે જે સામાન્ય રીતે હોર્મોન્સ (આંતરડા, ફેફસાં) ઉત્પન્ન કરતા નથી.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં નિષ્ફળતાને કારણે ઉદભવેલા નિયોપ્લાઝમ હોર્મોન-સંબંધિત છે. આવી ગાંઠ એ સ્તન કેન્સર છે, જે અંડાશય અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ આવે ત્યારે વિકસે છે. આવા ગાંઠની ઘટનાને હંમેશા હોર્મોન્સ સાથે સારવારની જરૂર હોતી નથી.

હોર્મોન આધારિત રચનાઓમાં એવી રચનાઓનો સમાવેશ થાય છે જેની હાજરી ચોક્કસ પ્રકારના હોર્મોન્સની હાજરી વિના અશક્ય છે. જો હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફાર થાય છે, તો ગાંઠ માટે જરૂરી હોર્મોનનું ઉત્પાદન બંધ થઈ જાય છે, પછી ગાંઠનો વિકાસ અટકી જાય છે. આમાં સ્તન, કિડની, અંડકોષ, પ્રોસ્ટેટ, અંડાશય, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, ગર્ભાશયની કેટલીક ગાંઠો અને મેટાસ્ટેસિસની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે. આવા ગાંઠોની સારવાર માટે હોર્મોનલ ઉપચારની જરૂર છે.

સારવારની અસર ગાંઠની હોર્મોન્સ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે. કેટલીકવાર આ પદ્ધતિ પ્રારંભિક તબક્કામાં અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.

એસ્ટ્રોજન ઘણીવાર જીવલેણ સ્તન ગાંઠોના વિકાસ માટે સક્રિયકર્તા છે.

સ્તન ગાંઠો માટે હોર્મોન્સનો ઉપયોગ આ તરફ દોરી જાય છે:

• એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં ઘટાડો;
• સ્તન હોર્મોન રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિને ધીમું કરવું;
• એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા એસ્ટ્રોજનના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો;
• પુરૂષ હોર્મોન્સની માત્રામાં વધારો કરીને હોર્મોનની પ્રવૃત્તિને ધીમી કરવી.

પુરુષોમાં હોર્મોન ઉપચાર

એન્ડ્રોલોજિકલ રોગોની કુલ સંખ્યામાં, અડધાથી વધુ રોગો અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની ખામી અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના અભાવ સાથે સંકળાયેલા છે:

• પુરૂષ વંધ્યત્વ;
• એન્ડોક્રિનોપેથી;
• ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન;
• મેનોપોઝ

આ કિસ્સાઓમાં, મુખ્ય સારવાર એ હોર્મોન એનાલોગ છે, જે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ (અથવા ઉત્તેજક) ઉપચાર તરીકે લેવામાં આવે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે હોર્મોનલ ઉપચાર

ટેસ્ટોસ્ટેરોન તંદુરસ્ત કોષોની વૃદ્ધિ સાથે અસામાન્ય (જીવલેણ) કોષોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. હોર્મોન ઉપચાર દરમિયાન, પ્રોસ્ટેટ ગાંઠો પ્રોસ્ટેટ પરના હોર્મોનની અસરને ઘટાડે છે અથવા આ હોર્મોનનું સંશ્લેષણ ઘટાડે છે.

પરંતુ કેન્સરના તમામ કોષો હોર્મોન આધારિત હોતા નથી. અસરગ્રસ્ત કોષો વધુ સક્રિય રીતે વિકસિત થાય છે, સારવારની ઓછી અસર થાય છે. આ કારણે, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર માટે હોર્મોનલ સારવારનો ઉપયોગ થતો નથી.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચારની પદ્ધતિઓ

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ઓર્કીક્ટોમી- વૃષણને દૂર કરવા, લાંબા સમયથી ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કેન્સર હોર્મોન આધારિત ન હોય (આ 20% કિસ્સાઓમાં થાય છે), તો દૂર કરવું એ નકામી પ્રક્રિયા છે. આ સારવારના ગેરફાયદામાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે દૂર કરવું એ ઉલટાવી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે.
• લ્યુટીન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એગોનિસ્ટ્સનો ઉપયોગ. આ દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ, ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદન માટે જરૂરી લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનનું કફોત્પાદક ગ્રંથિનું સંશ્લેષણ ઓછું થાય છે. દવાઓ કે જે આ યોજના અનુસાર કાર્ય કરે છે: ઝોલાડેક્સ, ટ્રેલસ્ટાર, લ્યુપ્રોન.
• એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સનો ઉપયોગ. આવા હોર્મોન્સ ટેસ્ટોસ્ટેરોનની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે. આ દવાઓમાં સમાવેશ થાય છે: Bicalutamide, Nilutamide, Flutamide.
• એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ 75% કેસોમાં અસરકારક, તેથી વ્યાપક. પરંતુ તે ઘણી આડઅસરોનું કારણ બને છે.

પુરુષોમાં હોર્મોન્સ લેવાના પરિણામો

સ્ત્રી હોર્મોન્સ સાથે હોર્મોન ઉપચારના કારણો:

• વિજાતિ પ્રત્યેનું આકર્ષણ ઘટ્યું;
• અસ્થિ ફ્રેક્ચર અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ;
• સ્તન વૃદ્ધિ;
• ચરબીને કારણે શરીરના વજનમાં વધારો અને સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો;
• સુસ્તી, થાક, હતાશ મૂડ;
• લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો.

બાળકોમાં હોર્મોન ઉપચાર

બાળકો ફક્ત અસાધારણ પરિસ્થિતિઓમાં જ હોર્મોનલ દવાઓ લઈ શકે છે અને જે શરીરમાં ઝડપથી તૂટી જાય છે તે લેવામાં આવે છે - "હાઈડ્રોકોર્ટિસોન", "પ્રેડનીસોલોન". નાસ્તા દરમિયાન અથવા તે પહેલાં બાળક માટે હોર્મોન્સ સાથે દવા લેવી વધુ સારું છે.

તમારા બાળકને ઇન્સ્યુલિન દવાઓ લખતી વખતે સાવચેત રહો, કારણ કે પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી હંમેશા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સૂચવતી નથી.

કોઈપણ હોર્મોનલ દવાઓ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ કર્યા પછી અને ડોઝના કડક અનુસાર બાળકોને આપવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, બાળકની સ્થિતિ, તેના શરીરનું વજન અને પાચન તંત્રની કામગીરીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

કેન્સરની ગાંઠો અને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT) વચ્ચેનું જોડાણ

જીનીટલ કેન્સર સામાન્ય રીતે 60-69 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

રિસર્ચ મુજબ પાંચ વર્ષ સુધી મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ નથી વધતું. એક નાનું જોખમ (1.31%) સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે જેઓ લાંબા સમય સુધી હોર્મોન્સ લે છે, પછી ભલે દર્દી ગમે તે એસ્ટ્રોજન લે.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં મેટાસ્ટેસિસ વિના નાની ગાંઠો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર 1 વર્ષથી ઓછા સમય માટે હોર્મોન ટ્રીટમેન્ટ લેતી સ્ત્રીઓમાં 1.5% વધુ વાર દેખાય છે, અને 10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી લેતી સ્ત્રીઓમાં 10% વધુ વખત દેખાય છે. હોર્મોનલ સારવાર લેતા દર્દીઓમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર એટલું આક્રમક નથી, અને તેનો મૃત્યુદર રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ ન કરતી સ્ત્રીઓ કરતાં ઓછો છે. અંડાશયના અને સર્વાઇકલ કેન્સરનો દેખાવ હોર્મોનલ દવાઓના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ નથી; તેમની રચના માટે પ્રોત્સાહન માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) ની હાજરી છે. રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી લેતી સ્ત્રીઓમાં, આંતરડાના કેન્સરનું જોખમ 40% ઓછું થાય છે.

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

સામાન્ય માહિતી

હોર્મોન્સ એ સક્રિય પદાર્થો છે જે તમામ શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે. તેઓ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને વિવિધ પ્રક્રિયાઓનું સંકલન કરે છે: વૃદ્ધિ, પ્રજનન, ચયાપચય, વગેરે.

બાળકોમાં હોર્મોન ઉપચાર

આ પ્રકારની સારવાર માટે ડોકટરોની વિશેષ લાયકાતની જરૂર હોય છે, કારણ કે "સૌથી હળવા" હોર્મોનલ એજન્ટનો ઉપયોગ પણ તેને સ્ત્રાવ કરતી ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિને આવશ્યકપણે ઘટાડે છે. તે સમજવું જોઈએ કે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓનો વિકાસ ફક્ત પચીસ વર્ષની ઉંમરે થાય છે. તેથી, હોર્મોન્સનો અયોગ્ય ઉપયોગ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની રચનાની કુદરતી પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.

બાળકોને હોર્મોનલ દવાઓ ફક્ત ખાસ કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે અને જે શરીરમાં ઝડપથી નાશ પામે છે ( પ્રિડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન). તમારા બાળકને ( અથવા પહેલા) નાસ્તો.
બાળકોને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક ઇન્સ્યુલિન દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી ડાયાબિટીસનો સંકેત આપતી નથી. એવા ઘણા રોગો છે જે તેમના અભિવ્યક્તિઓમાં ડાયાબિટીસ જેવા જ છે, પરંતુ તે બધા ઇન્સ્યુલિનની અછત સાથે સંકળાયેલા નથી. સામાન્ય રીતે, આવા રોગોની સારવાર કરતી વખતે, હોસ્પિટલો હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી નથી.

ચેપી રોગો પછી અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના વિક્ષેપના કિસ્સામાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકોને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ચેપી-એલર્જિક પ્રકૃતિની બિમારીઓ માટે થવો જોઈએ નહીં ( ઉદાહરણ તરીકે, કોલેજનોસિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ).
કોઈપણ હોર્મોનલ દવાઓ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લીધા પછી અને નિયત ડોઝ અનુસાર સખત રીતે બાળકોને આપી શકાય છે.
સારવાર દરમિયાન, તમારે બાળકની સ્થિતિ, તેના શરીરના વજન અને પાચન તંત્રની કામગીરીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.
જો પ્રિડનીસોલોન સૂચવવામાં આવે છે, તો તમારે સમયાંતરે લોહીમાં કેલ્શિયમ અને ખાંડની માત્રા તપાસવાની જરૂર છે, ખાતરી કરો કે બાળકના શરીરના વાળ વધેલા નથી, હાઈ બ્લડ પ્રેશર નથી અથવા એડ્રેનલ કાર્યમાં ઘટાડો થવાના સંકેતો નથી.

મેનોપોઝ માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી

મેનોપોઝ દરમિયાન, સ્ત્રીનું શરીર માત્ર સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન - એસ્ટ્રોજનનું ઓછું ઉત્પાદન કરતું નથી, પરંતુ તેનું નબળું સ્વરૂપ પણ - એસ્ટ્રોન. રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની રજૂઆત બદલ આભાર, શરીરમાં સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય થાય છે, જે શરીરની સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

ગુણ:

• મગજનું કાર્ય સક્રિય થાય છે,
• ઊંઘ સામાન્ય થાય છે
• બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થાય છે,
• હૃદય દર સામાન્ય થાય છે
• કોલેજન તંતુઓ રક્તવાહિનીઓ, કોમલાસ્થિ, ત્વચામાં મજબૂત બને છે.
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ અટકાવવામાં આવે છે ( ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું પ્રમાણ વધારે છે - સારા કોલેસ્ટ્રોલ),
• હાર્ટ એટેક અને હાર્ટ એટેકની સંભાવના ઓછી થાય છે, કોરોનરી રોગોથી મૃત્યુની સંભાવના અડધાથી ઘટી જાય છે,
• સ્ટ્રોકનું જોખમ 50% ઘટાડે છે,
• ઓસ્ટીયોપોરોસીસને કારણે અસ્થિભંગની સંભાવના 50% ઘટી જાય છે,
• મેનોપોઝના લક્ષણો જેમ કે યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, વલ્વર ખંજવાળ, યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં એટ્રોફી, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી,
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કામગીરીને નિયંત્રિત કરે છે,
• ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પ્રભાવ હેઠળ શરીરનું વજન વધતું નથી.

વિરોધાભાસ:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસના ગંભીર સ્વરૂપો,
• લીવરની તકલીફ,
• અસ્પષ્ટ યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે દવાઓની વિશાળ પસંદગી, તેમજ આધુનિક નિદાન પદ્ધતિઓ, વાજબી જાતિના દરેક પ્રતિનિધિ માટે સારવારનો વ્યક્તિગત કોર્સ પસંદ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ દવાઓમાં ખૂબ ઓછા હોર્મોન્સ હોય છે, જે આડઅસરોની સંભાવનાને ઘટાડે છે.

દવાઓ સૂચવતા પહેલા, ડૉક્ટર સામાન્ય રોગોને ઓળખવા માટે એક પરીક્ષાનો આદેશ આપશે, જેનો કોર્સ હોર્મોન્સ લેવાથી વધી શકે છે. તમારે ગાયનેકોલોજિસ્ટ સાથે એપોઇન્ટમેન્ટમાં જવું પડશે, પેલ્વિક અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરવી પડશે, ઓન્કોસાયટોલોજી ટેસ્ટ લેવી પડશે, તમારા સ્તનોની સ્થિતિ તપાસવી પડશે, તમારું બ્લડ પ્રેશર, શરીરનું વજન તપાસવું પડશે, કોલેસ્ટ્રોલ માટે રક્તદાન કરવું પડશે અને સામાન્ય વિશ્લેષણ કરવું પડશે. ખાંડ માટે, તેમજ પેશાબ પરીક્ષણ.
રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન, તમારે ડૉક્ટર અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોનિટરિંગ સાથે વાર્ષિક પરીક્ષાઓ પસાર કરવાની જરૂર છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી

સંકેતો:

• મેનોપોઝ,
• અગાઉના અંડાશયની નિષ્ફળતા
• હાયપોગોનાડોટ્રોપિક એમેનોરિયા,
• ગોનાડલ ડિસજેનેસિસ,
• ઓપરેશન પછી અથવા એન્ડોમેટ્રિટિસના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં એન્ડોમેટ્રીયમનું સામાન્યકરણ,
• તબીબી મેનોપોઝ.

વંધ્યત્વ ધરાવતી સ્ત્રીઓની સારવાર કરતી વખતે, ઓવ્યુલેશનની ઉત્તેજના દરમિયાન, વિટ્રો ગર્ભાધાન દરમિયાન અને દાતા oocytes નો ઉપયોગ કરતી વખતે હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે કારણ કે તે ઘણા આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે. તેમની અભાવ ફેટી પેશીઓ, યકૃત, ત્વચાકોપ, હાડકાં, પાચન તંત્ર, પ્રજનન અંગો, રક્ત વાહિનીઓ અને મગજની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે.

નવીનતમ પેઢીઓની હોર્મોનલ દવાઓ, લગભગ એકથી એક, કુદરતી દવાઓનું અનુકરણ કરે છે, લોહીમાં તેમની સાંદ્રતા. સારવારમાં સેક્સ હોર્મોન્સના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ઓવ્યુલેશનને વિક્ષેપિત કરતા નથી અને ગર્ભનિરોધક અસર ધરાવતા નથી.
વંધ્યત્વની સારવારમાં હોર્મોન્સનો ઉપયોગ એ હકીકત પર આવે છે કે જ્યારે દર્દીના શરીરમાં હોર્મોન્સનો કુદરતી અભાવ હોય છે, ત્યારે તેમના કૃત્રિમ એનાલોગની મદદથી, શક્ય તેટલી સામાન્યની નજીક હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે. આનો આભાર, ગર્ભનું ગર્ભાધાન અને ગર્ભાધાન થાય છે. ડ્રગની માત્રા સૂચવતી વખતે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોમાંનું એક એ એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિ છે.

એમેનોરિયા અને પ્રારંભિક મેનોપોઝ માટે, હોર્મોનલ દવાઓ ચક્રમાં લેવામાં આવે છે. સામાન્ય મેનોપોઝની ઉંમર સુધી સારવાર ચાલુ રહે છે. જો સ્ત્રીને બાળકો જોઈએ છે, તો હોર્મોનનું સેવન વિક્ષેપિત થતું નથી, કારણ કે તે એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

ગાંઠોને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• સક્રિય હોર્મોન,
• હોર્મોન આધારિત
• હોર્મોન આધારિત.

હોર્મોન આધારિત નિયોપ્લાઝમ કહેવાય છે જે અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના વિક્ષેપના પરિણામે દેખાય છે. આવી જ એક ગાંઠ સ્તન કેન્સર છે, જે અંડાશય અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થવા પર વિકસે છે.
આવા ગાંઠનો દેખાવ તમામ કિસ્સાઓમાં હોર્મોનલ સારવારની સલાહ આપતું નથી.

હોર્મોન સક્રિય - આ ગાંઠો છે જે હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ કરે છે. આવા નિયોપ્લાઝમ શરીર પર ડબલ વિનાશક અસર ધરાવે છે. આમાં એડ્રેનલ ગ્રંથિ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિ, સ્વાદુપિંડ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કેન્સર શામેલ છે. તેઓ અન્ય અંગો પર પણ દેખાઈ શકે છે જે, તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં, હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતા નથી ( ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડા અથવા ફેફસાં).

હોર્મોન આધારિત - આ નિયોપ્લાઝમ્સ છે, જેનું અસ્તિત્વ ચોક્કસ હોર્મોન્સની હાજરી વિના અશક્ય છે. શરીરના આંતરસ્ત્રાવીય પશ્ચાદભૂમાં ફેરફાર, ગાંઠ માટે જરૂરી હોર્મોનનું ઉત્પાદન અટકાવવાથી, ગાંઠના વિકાસને અવરોધે છે. આ શ્રેણીમાં સ્તન, અંડકોષ, અંડાશય, પ્રોસ્ટેટ, કિડની, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને ગર્ભાશયની કેટલીક ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે. આવા ગાંઠોની સારવાર માટે હોર્મોન ઉપચારની જરૂર છે.

હોર્મોન ઉપચારનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે મેટાસ્ટેસિસ માટે થાય છે ( ગૌણ ગાંઠોની ઘટના). અસર હોર્મોન્સ માટે ગાંઠ કેટલી સંવેદનશીલ છે તેના પર નિર્ભર છે. કેટલીકવાર આ પદ્ધતિ પ્રારંભિક તબક્કામાં અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.
હોર્મોન્સ સાથે સ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવારમાં સૌથી નોંધપાત્ર પરિણામો પ્રાપ્ત થયા છે.

સ્તન કેન્સર માટે ઉપચાર

સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન એસ્ટ્રોજન ઘણા કિસ્સાઓમાં જીવલેણ સ્તન ગાંઠોના દેખાવને સક્રિય કરે છે. એસ્ટ્રોજેન્સ ગાંઠના ઉપલા સ્તરોમાં પ્રોટીન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને જીવલેણ કોષોના વિભાજનને વેગ આપે છે.

સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન્સનો ઉપયોગ આ તરફ દોરી જાય છે:

• અંડાશય દ્વારા ઉત્પાદિત એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં ઘટાડો,
• પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજન માટે સ્તનધારી ગ્રંથિ રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં અવરોધ,
• મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ દ્વારા એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન ઘટાડવું,
• પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સનું સ્તર વધારીને હોર્મોનની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે.

હોર્મોનલ સારવાર ઘણીવાર કીમોથેરાપી સાથે જોડાય છે. તે સહન કરવું સરળ છે અને સમગ્ર શરીરની કામગીરી પર ઓછી અસર કરે છે.
જો ગાંઠ આ પ્રકારની ઉપચાર પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય, તો તે મેટાસ્ટેસેસ સાથે પોતાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે. મોટેભાગે, આ પ્રકારની સારવાર માટે આભાર, દર્દીઓ ઘણા દાયકાઓ સુધી જીવે છે.

સ્પે દૂર કર્યા પછી ઉપચાર

અંડાશયને દૂર કર્યા પછી, યુવાન દર્દીઓ સંવેદનાઓ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે જે મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. પહેલેથી જ 15-20 દિવસ પછી, અસ્વસ્થતાના લક્ષણો દેખાય છે, જે સર્જરીના 8-12 અઠવાડિયા પછી ગંભીર રીતે હેરાન થવાનું શરૂ કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે બાકીનું એસ્ટ્રોજન ધીમે ધીમે શરીરમાંથી દૂર થાય છે અને પ્રારંભિક મેનોપોઝ વિકસે છે.
સ્ત્રીને તાવ આવવા લાગે છે, પરસેવો ગ્રંથીઓની વધેલી પ્રવૃત્તિ, ટાકીકાર્ડિયા, તેણીનું બ્લડ પ્રેશર અને મૂડ અસ્થિર છે, તેણીને વારંવાર માથાનો દુખાવો થાય છે, ઊંઘ ઓછી થાય છે અને વિજાતિમાં કોઈ રસ નથી.
થોડા સમય પછી, આ અપ્રિય ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જશે, પરંતુ અન્ય, વધુ ખતરનાક લોકો તેમનું સ્થાન લેશે: રક્ત વાહિનીઓ, પેશાબના અવયવો અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની નિષ્ક્રિયતા.

કેટલાક હોર્મોન્સ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. જો કે, તેમનું કામ પૂરતું નથી. તેથી, સ્ત્રીઓને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. તમે તમારા બાકીના જીવન માટે હોર્મોનલ દવાઓ લઈ શકો છો, જે પ્રારંભિક મેનોપોઝના વિકાસને અટકાવશે અને સ્ત્રીને લાંબા સમય સુધી સારું અનુભવવા દેશે.
જો જીવલેણ ગાંઠ માટે અંડાશય દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, તો હોર્મોનલ સારવાર સામાન્ય રીતે પ્રતિબંધિત છે. પછી તેના બદલે હોમિયોપેથિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

psoriatic સંધિવા માટે

સૉરાયિસસ દ્વારા સંયુક્ત નુકસાનના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ધરાવતી નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• કેનાલોગ ,
• ફ્લોસ્ટેરોન ,
• ડીપ્રોસ્પાન ,
• હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ,
• મેટિપ્રેડ .

સારવારની સકારાત્મક અસર:
દર્દીની સ્થિતિ ખૂબ ઝડપથી સુધરે છે: અસરગ્રસ્ત સાંધામાં દુખાવો દૂર થાય છે, તેમની ગતિશીલતા વધે છે, તાવ અને સુસ્તી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સારવારની નકારાત્મક અસર:

• રોગપ્રતિકારક શક્તિ દબાવવામાં આવે છે, જે શરીર પર અલ્સર ઉશ્કેરે છે,
• દવાઓ વ્યસનકારક છે
• આડઅસર: હાયપરટેન્શન, સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, એડીમા,
• દવાઓનો સતત અને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ,
• પેટના અલ્સરના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે,
• દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ નહીં, કારણ કે દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડશે.

ખીલ વિરોધી

હોર્મોનલ સારવાર ક્યારેક ચહેરા અને શરીર પર ખીલથી પીડાતા લોકોને મદદ કરી શકે છે. હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ ત્વચા ગ્રંથીઓ દ્વારા સીબુમનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, તેથી ત્વચા ખરેખર સાફ થઈ જાય છે.
પરંતુ ઘણા લોકો નોંધે છે કે દવા લેવાનું બંધ કર્યા પછી, ખીલ ફરીથી દેખાય છે. અસર ટકી રહે તે માટે, ખાસ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સાથે ત્વચાની સારવાર સાથે હોર્મોન્સને જોડવા જોઈએ. ઉત્પાદનો કુદરતી ઘટકોના આધારે પસંદ કરવા જોઈએ અને તેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા રસાયણો શામેલ નથી.

ખીલની ત્વચાને સાફ કરવા માટે હોર્મોનલ દવાઓ લેતી વખતે જોવા મળતી આડઅસરો:

• માથાનો દુખાવો,
• શરીરના વજનમાં વધારો,
• હતાશ મૂડ
• સોજો,
• દવા પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

તમારે તમારા પોતાના પર દવાઓનો પ્રયોગ કરવો જોઈએ નહીં. ડોકટરો પાસેથી સલાહ લેવી વધુ સારું છે: એક ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ.

ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ અને હોર્મોન ઉપચાર

એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓનો ઉપયોગ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનને દબાવવા અને શરીરને સ્ત્રી લાક્ષણિકતાઓ આપવા માટે થાય છે. આ ઉપરાંત, પ્રોજેસ્ટોજેન્સનો ઉપયોગ થાય છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ વધે છે.
એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને દબાવી દે છે. આ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ એસ્ટ્રોજન દવાઓની માત્રા ઘટાડવાનું અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ક્રિયા માટે આંતરિક અવયવોની સંવેદનશીલતા ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે.
ટેસ્ટોસ્ટેરોન દવાઓ એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનને દબાવવા માટે લેવામાં આવે છે.

લિંગ પુન: સોંપણી માટે હોર્મોનલ ઉપચારને બે તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:
1. સારવારના પ્રથમ મહિના ( છ મહિના) હોર્મોનલ દવાઓ મોટા ડોઝમાં લેવામાં આવે છે, જે તમને ટૂંકા સમયમાં ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. એકવાર ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત થઈ જાય અથવા જો હોર્મોનલ દવાઓની મહત્તમ માત્રા લેવામાં આવે, તો ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવો જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયાના 20-30 દિવસ પહેલા, લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ થવાની સંભાવના ઘટાડવા માટે હોર્મોનલ દવાઓ સંપૂર્ણપણે બંધ કરવી જોઈએ. સારવારનો આ તબક્કો લૈંગિક ગ્રંથીઓના કાર્યને દબાવી દે છે અને ઇચ્છિત સેક્સના ચિહ્નોના દેખાવમાં મદદ કરે છે. ઉપરાંત, સારવાર ઓપરેશનની ગંભીર ગૂંચવણને રોકવામાં મદદ કરે છે - પોસ્ટ-કાસ્ટ્રેશન સિન્ડ્રોમ, જે સુસ્તી, નબળાઇ અને ઊંઘની તૃષ્ણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

2. બીજો તબક્કો સર્જરી પછી શરૂ થાય છે. વૃષણને દૂર કર્યા પછી, એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ બંધ થઈ જાય છે. ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કર્યા પછી, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને દબાવવા માટેની દવાઓની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. જો કે, હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ પસંદ કરેલ લિંગને અનુરૂપ થવા માટે, ઉપચાર સમગ્ર જીવન દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

હોર્મોનલ થેરાપી લેવાથી તમે ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલના દેખાવને ઇચ્છિત લિંગ પ્રકારમાં બદલી શકો છો.
મોટેભાગે, હોર્મોન્સ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. પરંતુ પેચો, જેલ્સ અને પ્રવાહી ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં દવાઓ છે.
હોર્મોનલ ઉપચારના ઉપયોગથી લોહીની ઘનતા વધે છે, થ્રોમ્બોસિસ, સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક આડઅસર તરીકે વિકસી શકે છે. હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગો, સ્તન કેન્સર, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને અલ્ઝાઈમર રોગ થવાની સંભાવના વધી જાય છે.
આડઅસરો થવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, તમારે નિકોટિન છોડવાની, તમારા મેનૂને સંતુલિત કરવાની, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવાની અને સમયાંતરે સામાન્ય નિદાન કરવાની જરૂર છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારા પોતાના પર હોર્મોનલ દવાઓ બંધ કરવી અથવા લખવી જોઈએ નહીં.

તે સમજવું જોઈએ કે હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની અસર ધીમે ધીમે અને તદ્દન ધીમે ધીમે થાય છે. સારવારની શરૂઆતના માત્ર 24 મહિના પછી મહત્તમ પરિણામ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
ઉંમર અને આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે દવાઓની અસર વધુ મજબૂત અથવા ઓછી હોઈ શકે છે. સૌથી મજબૂત અસર 18 થી 21 વર્ષની વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. પરંતુ જો દર્દીની ઉંમર 30 વર્ષથી વધુ છે, તો જાદુ થશે નહીં.

પરંતુ એવા સંકેતો છે કે હોર્મોન્સ પણ પ્રભાવિત કરી શકતા નથી.
આ:

• ચહેરાના વાળ વૃદ્ધિ. વાળ એટલા બરછટ નહીં હોય, પરંતુ તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જશે નહીં,
• સ્તનો થોડો વધી શકે છે,
• ખભાની પહોળાઈ, પગ અને હાથની ઊંચાઈ અને કદ બદલાશે નહીં,
• અવાજ પણ બદલાશે નહીં.

પુરુષોમાં ઉપચારના પરિણામો

સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ સાથે હોર્મોન થેરાપીના કારણો:

• વિજાતિ પ્રત્યેનું આકર્ષણ ઘટે છે,
• ગાલ અને શરીરના ઉપરના ભાગમાં ફ્લશિંગ,
• ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અને હાડકાના ફ્રેક્ચર,
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ અને તાણ,
• લોહીમાં લાલ રક્તકણોના સ્તરમાં ઘટાડો,
• મેમરી ફંક્શનમાં ઘટાડો
• સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો, ચરબીને કારણે શરીરના વજનમાં વધારો,
• સુસ્તી અને થાક
• લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલની માત્રામાં વધારો,
• હતાશ મૂડ.

આવી સારવાર લેતા પુરુષોમાં ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન અને હૃદય રોગનું જોખમ વધી જાય છે.
ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

કમનસીબે, નિરાશાજનક આંકડા જણાવે છે કે સ્તન કેન્સરના દર્દીઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. તેથી, તે જાણવું યોગ્ય છે કે કઈ પ્રક્રિયાઓ યોગ્ય છે, તેમજ સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચારના સંભવિત પરિણામો. પરંતુ તે ક્રમમાં શરૂ કરવા યોગ્ય છે.

બીમારીની વ્યાખ્યા

સ્તન કેન્સર, અથવા વધુ વૈજ્ઞાનિક રીતે કાર્સિનોમા કહેવાય છે, તે ગ્રંથિની પેશીઓના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સિવાય બીજું કંઈ નથી. ઘણા લોકોની ખોટી માન્યતા હોવા છતાં, આ રોગ સ્ત્રી અને પુરૂષ બંનેના શરીરમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. તે મોટી ટકાવારી - 1% - ન પણ હોઈ શકે પરંતુ આવી શક્યતા અસ્તિત્વમાં છે. આજે, આ રોગ, કમનસીબે, વેગ મેળવી રહ્યો છે અને વસ્તીના શાપની સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરી રહ્યો છે.

ધ્યાન આપો! આ રોગ યુરોપિયન દેશોમાં ખૂબ જ સામાન્ય છે અને જાપાનમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે.

તે વયનો ઉલ્લેખ કરવો પણ યોગ્ય છે કે જેમાં આ રોગ આંકડાકીય રીતે પોતાને પ્રગટ થવાની સંભાવના વધારે છે: સ્ત્રીઓમાં - 45 વર્ષથી, પુરુષોમાં - 62 વર્ષથી. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે ટોચની ઉંમર 65 વર્ષ છે.

રસપ્રદ! જો કે સારવાર ખૂબ જ જટિલ છે, તાજેતરમાં વિકસિત દેશોમાં સ્વસ્થ દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો કરવાનો ટ્રેન્ડ જોવા મળ્યો છે. આ મુખ્યત્વે સમયસર નિદાન અને પરીક્ષાને કારણે છે.

હોર્મોન ઉપચાર સાથે સારવાર

આ રોગના ક્ષેત્રમાં અસંખ્ય અભ્યાસોના આધારે, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેનું અભિવ્યક્તિ હોર્મોન્સના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર સિસ્ટમોની કામગીરીમાં અમુક પ્રકારના વિક્ષેપને કારણે છે. તે ચોક્કસપણે આવી નિષ્ફળતાઓ છે જે પ્રથમ રચના તરફ દોરી જાય છે અને પછી જીવલેણ ગાંઠોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આનો અર્થ એ છે કે સ્તન કેન્સર માટેની હોર્મોન ઉપચાર પ્રક્રિયાનો હેતુ અસામાન્ય હોર્મોન્સને બદલવાનો છે. કિસ્સાઓમાં લાગુ:

• જ્યારે સ્તન કેન્સર હોર્મોન આધારિત હોય છે (ચોક્કસ હોર્મોન્સ પ્રત્યે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા હોય છે);
• જ્યારે રોગ ફરી વળે છે અને તે પાછો આવે છે.

તે ખાસ દવાઓ સાથે તે હોર્મોન્સને અવરોધિત કરવા પર આધારિત છે જે દર્દીનું શરીર સ્વતંત્ર રીતે ઉત્પન્ન કરે છે. આ શરીરના પેશીઓ પર આ હોર્મોન્સની અસરને મર્યાદિત કરે છે. સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચાર એ રોગની સારવાર માટે એક પદ્ધતિસરનો અભિગમ છે, અને અન્ય પદ્ધતિઓ - શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન, વગેરે સાથે સંયોજનમાં વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે. આવા હોર્મોનલ સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય પેથોલોજીના પુનરાવર્તનને ટાળવાનો છે. આ ક્ષણે, સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે હોર્મોન સારવારનો ઉપયોગ થતો નથી.

તમારી માહિતી માટે! સો વર્ષથી સ્તન કેન્સર સામેની લડાઈમાં આ પ્રક્રિયા સૌથી સફળ માધ્યમોમાંની એક છે.

દવાઓ અને તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

સારવારની અસરકારકતા એ હકીકતને કારણે છે કે દવાઓ, સ્ત્રી શરીર ઉત્પન્ન કરે છે તે હોર્મોન્સને પ્રભાવિત કરે છે, તેમના પ્રભાવને દબાવી દે છે, અને ત્યાં કેન્સરના કોષોની અસર ઘટાડે છે, ત્યારબાદ તેમને સંપૂર્ણપણે મારી નાખે છે. બધા સ્તન કેન્સરમાંથી 75% સુધી હોર્મોનલ પ્રણાલીની ખામીને કારણે ચોક્કસપણે ઉદ્ભવે છે તે ધ્યાનમાં લેતા (કેન્સરના કોષોમાં સ્ત્રી હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા રીસેપ્ટર્સ હોય છે), આ સારવાર ખૂબ અસરકારક છે.

આવા રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. પરિણામે, નીચેના વિશ્લેષણાત્મક તારણો અસ્તિત્વમાં છે:

• 75 ટકા ગાંઠોનું નિદાન ERC+ (એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સ) દ્વારા થાય છે, જે હોર્મોન ઉપચારનો આશરો લેવાનું શક્ય બનાવે છે;
• 65 ટકા - PR+ (પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ). ઉપચાર પણ શક્ય છે;
• 25 ટકા લોકો "હોર્મોન નેગેટિવ" હોવાનું નિદાન કરે છે, જે રીસેપ્ટર્સની અપૂરતી સંખ્યાને કારણે સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચાર દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવતું નથી;
• જો નમૂના સંગ્રહિત કરવાના નિયમોનું પાલન કરવામાં આવ્યું ન હતું, અથવા જથ્થો ખૂબ નાનો હતો, તો તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે હોર્મોનલ સ્થિતિ સ્પષ્ટ નથી.

મહત્વપૂર્ણ! 2005 સુધી, એક જાણીતી દવા ટેમોક્સિફેન હતી. પાછળથી, અન્ય અવરોધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું, ઉદાહરણ તરીકે, એરોમાઝિન.

સારવારના પ્રકારો

હોર્મોનલ દવાઓ સાથેની સારવારના મુખ્ય પ્રકારોમાં પ્રોફીલેક્ટીક, નિયોએડજુવન્ટ અને થેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ મુખ્ય પ્રક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા) પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, બીજો - તે પહેલાં, ગાંઠને ઘટાડવા માટે, અને ત્રીજો - જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા અશક્ય હોય છે, જેનો હેતુ જખમ ઘટાડવા અથવા તેના સંપૂર્ણ નાબૂદીને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિઓ એકબીજાથી મુખ્યત્વે તે હેતુમાં અલગ પડે છે કે જેના માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આમ, ક્રિયાને અવરોધિત કરવા, દૂર કરવા અથવા ઘટાડવા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. તેમાંના દરેકની તેની સકારાત્મક બાજુઓ અને નકારાત્મક પરિણામો છે. ગાંઠની હોર્મોનલ સ્થિતિથી લઈને મેનોપોઝના તબક્કા સુધીના સંખ્યાબંધ પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈને જ કઈ પદ્ધતિ પસંદ કરવી તે નક્કી કરવું શક્ય છે.

આડઅસરો

સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન થેરાપીની નિઃશંકપણે આડઅસર છે, કારણ કે તેની સીધી અસર સ્ત્રી શરીરની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો પર પડે છે. જો કે, તેમની અસર એટલી મહાન નથી જેટલી સામાન્ય રીતે માનવામાં આવે છે.

આ પરિસ્થિતિમાં પસંદગી સંબંધિત અને સંપૂર્ણપણે સ્વતંત્ર છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, હોર્મોનલ હસ્તક્ષેપને સંમત થવું અથવા નકારવું તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા હશે. એકમાત્ર વસ્તુ એ છે કે સમસ્યાનો યોગ્ય રીતે અભ્યાસ કરવો અને તમને શું સામનો કરવો પડી શકે છે તે જાણવું.

જો તમે સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચાર વિશે ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓનો અભ્યાસ કરો છો, તો તે સ્પષ્ટ થાય છે કે પરિણામો અને પરિણામો સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધારિત છે - મુખ્યત્વે દવા પર. આવા પરિણામો વિવિધ સમયગાળા માટે ટકી શકે છે - ટૂંકા ગાળાની અસરોથી લઈને તદ્દન ગંભીર સુધી.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, દવાની અસર અને તેના પરિણામો અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક સામાન્ય ઓળખી શકાય છે:

• મૂડ સ્વિંગ, હતાશા;
• વજનમાં વધારો, સોજો;
• મેનોપોઝનું અકાળે આગમન;
• ગરમીમાં ફેંકવું;
• યોનિમાર્ગ શુષ્કતા.

હોર્મોન થેરાપીની અસરો ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે, તેથી તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થયા પછી, તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને તમામ સંભવિત પરિણામો નક્કી કરવા જોઈએ. જો કે, ભયંકર રોગમાંથી અંતિમ મુક્તિ તરફ વધુ ઝુકાવતા, ગુણદોષનું કાળજીપૂર્વક વજન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.