ઘર યુરોલોજી ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ અને ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ

યુરોલોજી

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ અને ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ, અથવા ત્વચાનો લ્યુપોઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ -ત્વચાની ક્ષય રોગનું આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. રોગ છે ક્રોનિક કોર્સધીમી પ્રગતિ અને પેશી ઓગળવાની વૃત્તિ સાથે. તે બાળપણમાં શરૂ થાય છે અને ઘણીવાર સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચાલુ રહે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના લક્ષણો:

પ્રક્રિયા મોટે ભાગે ચહેરા પર સ્થાનિક હોય છે, ખાસ કરીને નાક, ગાલ પર, ઉપરનો હોઠ, ગરદન, ધડ અને અંગો. ઘણી વાર, જખમ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત હોય છે. ગુપ્ત ચેપના સક્રિયકરણને કારણે વિવિધ ઇજાઓ પછી રોગ શરૂ થઈ શકે છે. પ્રથમ, લ્યુપોમાસ દેખાય છે - ભૂરા-લાલ રંગના નાના ટ્યુબરકલ્સ, સરળ ચળકતી સપાટી સાથે નરમ સુસંગતતા, જે પાછળથી છાલ કરે છે. લ્યુપોમ્સ સામાન્ય રીતે જૂથોમાં સ્થિત હોય છે, અને પહેલા તેઓ એકબીજાથી અલગ પડે છે, અને પછી એકબીજા સાથે ભળી જાય છે. સ્થિરતા અને લાલાશ હંમેશા તેમની આસપાસ રચાય છે. જ્યારે તમે લ્યુપોમા પર દબાવો છો, ત્યારે તે સહેજ પેશીની ઊંડાઈમાં ડૂબી જાય છે (પોસ્પેલોવની નિશાની). આ સ્થિતિસ્થાપક અને જોડાયેલી પેશીઓના મૃત્યુને કારણે થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક દ્રષ્ટિએ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ, લ્યુપસ લ્યુપોમાની નિશાની એ કહેવાતી ડાયસ્કોપી છે, જેમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે જ્યારે લ્યુપોમાના જૂથ પર ગ્લાસ સ્લાઇડ દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાંથી બહાર આવે છે, અને લોહી વગરના લ્યુપોમા દેખાય છે. મીણ જેવા પીળા-ભૂરા ફોલ્લીઓનું સ્વરૂપ. આ રંગ એપલ જેલી જેવો જ છે, તેથી આ લક્ષણએપલ જેલી ઘટનાનું નામ છે.

ટ્યુબરકલ્સ કદમાં વધારો કરે છે અને મર્જ કરે છે, જે તકતીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે અનિયમિત આકાર, તેમજ ગાંઠ જેવા ફોસી. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, ઘૂસણખોરી પીગળી જાય છે, અને મોટા અલ્સર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (4%), ત્વચાની લ્યુપોઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (ત્વચાના કેન્સર) દ્વારા જટિલ છે. જો પેશી ગલન થતું નથી, તો પછી લ્યુપસ ઘૂસણખોરીની સાઇટ પર સિકાટ્રિશિયલ એટ્રોફી રચાય છે. ડાઘ ઘણીવાર ખરબચડી, સપાટ, સફેદ અને દેખાવમાં ટીશ્યુ પેપર જેવા હોય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ એ લ્યુપસની પહેલેથી જ રચાયેલા ડાઘ પર ફરીથી દેખાવાની ક્ષમતા છે. ત્યાં ઘણા છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોલ્યુપોઇડ લ્યુપસ, જે ટ્યુબરકલ્સના દેખાવ, પ્રક્રિયાના કોર્સ અને વિકાસના કેટલાક તબક્કાઓની લાક્ષણિકતાઓમાં એકબીજાથી અલગ છે. મુખ્ય સ્વરૂપને લ્યુપસ પ્લાનસ કહેવામાં આવે છે.

લ્યુપસ પ્લાનસના બે પ્રકાર છે: મેક્યુલર અને ટ્યુબરક્યુલર. મેક્યુલર લ્યુપોમાના કિસ્સામાં, ફ્યુઝ્ડ લ્યુપોમાસ દ્વારા રચાયેલી તકતીઓ ત્વચાની ઉપર આવતી નથી, પરંતુ ટ્યુબરક્યુલર લ્યુપોમાના કિસ્સામાં, તે ટ્યુબરસ મર્યાદિત જાડા જેવા દેખાય છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસગાંઠ જેવું દેખાઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ જેવી રચનામાં નરમ સુસંગતતા હોય છે અને તે નાના ફ્યુઝ્ડ ટ્યુબરકલ્સનું સમૂહ હોય છે. સામાન્ય રીતે પર સ્થિત છે કાનનાક અને નાકની ટોચ, અલ્સરની રચના સાથે વિઘટન કરવાનું વલણ ધરાવે છે. આગામી દૃશ્યટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ સરળ (વલ્ગર) લ્યુપસ છે. તે ઉચ્ચારણ કેરાટિનાઇઝેશન સાથે તીવ્ર હાયપરેમિક ફોસીનો દેખાવ ધરાવે છે. લ્યુપસના ડિસ્ક્વેમેટીંગના પ્રકારમાં સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ અને લ્યુપસ જખમનું ગંભીર લેમેલર ડીસ્ક્યુમેશન હોય છે. હાયપરટ્રોફાઇડ ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ એ લ્યુપસની સપાટી પર મસાની રચનાના સ્વરૂપમાં એક વિશાળ પેપિલોમેટસ વૃદ્ધિ છે. અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપલ્યુપસ એ સુપરફિસિયલ અલ્સરનો મોટો વિસ્તાર છે જે નરમ કિનારીઓ સાથે અસમાન રૂપરેખા ધરાવે છે. અલ્સરના તળિયે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને તે ગંદા રાખોડી રંગના વાર્ટી ગ્રાન્યુલેશન્સથી ઢંકાયેલો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઊંડા અંતર્ગત પેશીઓ (કોલાસ્થિ, હાડકાં, સાંધા) અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. અલ્સેરેટિવ વિનાશ કેલોઇડ સ્કારની રચના તરફ દોરી જાય છે અને નાક, કાન, પોપચા અને અંગોના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. અનુનાસિક ભાગના વિનાશના કિસ્સામાં, નાકની કોમલાસ્થિ એક પક્ષીની ચાંચ જેવું લાગે છે, ટીપને ટૂંકાવીને અને તીક્ષ્ણ થવાને કારણે. મોં ખોલવાનું સંકુચિત થવું, પોપચાંની આવર્તન અને કાન અને લોબના આકારમાં ફેરફાર પણ જોવા મળી શકે છે, એટલે કે. દેખાવદર્દી ગંભીર રીતે વિકૃત છે. નાક અને મૌખિક પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમને અલગ કરવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણમાં, લ્યુપોમા સામાન્ય રીતે ગુંદર અને સખત તાળવું પર સ્થિત હોય છે. ફોલ્લીઓ શરૂઆતમાં નાના વાદળી-લાલ બમ્પ્સ જેવો દેખાય છે, જે એકબીજાની ખૂબ નજીક સ્થિત છે અને લાક્ષણિક ગ્રાન્યુલારિટી બનાવે છે. કારણ કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામોંમાં સ્થિત છે, તે સતત ઇજાગ્રસ્ત અને અલ્સેરેટેડ છે. અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, અસમાન કિનારીઓ હોય છે, તળિયે દાણાદાર હોય છે અને તે પીળા રંગના આવરણથી ઢંકાયેલા હોય છે. અલ્સરની આસપાસ અલગ ટ્યુબરકલ્સ હોય છે.

પેથોલોજીઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે, ખૂબ જ ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે અને પ્રાદેશિક બળતરા સાથે છે લસિકા ગાંઠો. જો તે જ સમયે ત્વચા પર ગઠ્ઠો હોય, તો નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી. જ્યારે લ્યુપોમા દ્વારા સ્થાનિકીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં નરમ, ગઠ્ઠો, વાદળી ઘૂસણખોરી રચાય છે, જે પછીથી અલ્સર બનાવવા માટે વિખેરી નાખે છે. નાશ પામેલા કોમલાસ્થિના સ્થળે એક છિદ્ર રચાય છે. સહેજ છાલવાળા લ્યુપસ સાથે પિટીરિયાસિફોર્મ લ્યુપસ, ચાંદી-ચળકતી ભીંગડા સાથે સૉરાયસિફોર્મ લ્યુપસ, સર્પિજિનસ સ્વરૂપ, જેમાં ડાઘની રચના સાથે લ્યુપોમાસ એટ્રોફી વગેરે પણ છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસઘણી વાર જટિલ erysipelasઅને ત્વચા કેન્સર. તે હાથ ધરવા જરૂરી છે વિભેદક નિદાનરક્તપિત્ત (રક્તપિત્ત) ના ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપ સાથે, ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ સાથે, એક્ટિનોમીકોસિસ, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું ડિસ્કોઇડ સ્વરૂપ, ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપ ત્વચાની લીશમેનિયાસિસ.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સારવાર:

સારવારચોક્કસ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે દવાઓ, જેમ કે ortivazide (tubazid), વગેરે, એક સાથે વહીવટ સાથે મોટા ડોઝવિટામિન ડી 2 - દરરોજ 30,000-50,000-100,000 એકમો (સમગ્ર અભ્યાસક્રમ માટે કુલ માત્રા 100-200 ગ્રામ છે). સ્ટ્રેપ્ટોમાસીનનો ઉપયોગ દરરોજ 0.5-1 ગ્રામના દરે ઈન્જેક્શન દ્વારા થાય છે. ગાંઠ જેવી, ચાસણી માટે, અલ્સેરેટિવ લ્યુપસઇરેડિયેશન હાથ ધરવું એક્સ-રે. ફોટોથેરાપી તદ્દન અસરકારક છે, પરંતુ તે એવા કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે જ્યાં ફેફસાંમાં ક્ષય રોગની કોઈ સક્રિય પ્રક્રિયા નથી. સ્થાનિક સારવારપીડાદાયક રીતે બદલાયેલ પેશીઓનો નાશ કરવાના હેતુ માટે સૂચવવામાં આવે છે. 10-20-50% પાયરોગેલિક મલમ, 30% રેસોર્સિનોલ પેસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે, એક પ્રવાહી નાઇટ્રોજન. લ્યુપોમાસને 50% લેક્ટિક એસિડ સોલ્યુશન વડે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કોટરાઇઝ કરી શકાય છે. કેટલીકવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયોથેરાપી થાય છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના મુશ્કેલ-થી-સારવાર કેન્દ્ર માટે, સંયુક્ત સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

આગાહી

આ રોગ સામાન્ય રીતે લાંબો કોર્સ ધરાવે છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસવાળા તમામ દર્દીઓનો અભ્યાસક્રમ સમાન નથી. કેટલાક માટે, સારવારની ગેરહાજરીમાં પણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વર્ષો સુધી પ્રગતિ કરતી નથી, જ્યારે અન્ય લોકો માટે આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે અને ત્વચાના વધુ અને વધુ વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. આ તફાવત પર આધાર રાખે છે સંરક્ષણ પદ્ધતિઓશરીર અને તેની પ્રતિક્રિયાશીલતા, સહવર્તી રોગો, પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓજીવન અને કામ. સમયસર સારવાર શરૂ કરી સારુ ભોજનઅને કાળજી મોટાભાગના દર્દીઓ માટે પુનઃપ્રાપ્તિ અને કાર્ય ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

જો તમને ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ હોય તો તમારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

શું તમને કંઈક પરેશાન કરે છે? શું તમે વધુ જાણવા માંગો છો વિગતવાર માહિતીટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ વિશે, તેના કારણો, લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ, રોગનો કોર્સ અને તે પછીનો આહાર? અથવા તમારે તપાસની જરૂર છે? તમે કરી શકો છો ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો- ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાહંમેશા તમારી સેવામાં! શ્રેષ્ઠ ડોકટરોતેઓ તમારી તપાસ કરશે અને તમારો અભ્યાસ કરશે બાહ્ય ચિહ્નોઅને તમને લક્ષણો દ્વારા રોગને ઓળખવામાં, તમને સલાહ આપવામાં અને પ્રદાન કરવામાં મદદ કરશે જરૂરી મદદઅને નિદાન કરો. તમે પણ કરી શકો છો ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો. ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાચોવીસ કલાક તમારા માટે ખુલ્લું છે.

ક્લિનિકનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો:
કિવમાં અમારા ક્લિનિકનો ફોન નંબર: (+38 044) 206-20-00 (મલ્ટી-ચેનલ). ક્લિનિક સેક્રેટરી તમારા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા માટે અનુકૂળ દિવસ અને સમય પસંદ કરશે. અમારા કોઓર્ડિનેટ્સ અને દિશા નિર્દેશો દર્શાવેલ છે. તેના પરની તમામ ક્લિનિકની સેવાઓ વિશે વધુ વિગતવાર જુઓ.

(+38 044) 206-20-00

જો તમે અગાઉ કોઈ સંશોધન કર્યું હોય, પરામર્શ માટે તેમના પરિણામો ડૉક્ટર પાસે લઈ જવાની ખાતરી કરો.જો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હોય, તો અમે અમારા ક્લિનિકમાં અથવા અન્ય ક્લિનિક્સમાં અમારા સાથીદારો સાથે જરૂરી બધું કરીશું.

તમે? તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ સાવચેત અભિગમ અપનાવવો જરૂરી છે. લોકો પૂરતું ધ્યાન આપતા નથી રોગોના લક્ષણોઅને સમજતા નથી કે આ રોગો જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. એવી ઘણી બીમારીઓ છે જે શરૂઆતમાં આપણા શરીરમાં પ્રગટ થતી નથી, પરંતુ અંતે તે તારણ આપે છે કે, કમનસીબે, તેમની સારવાર કરવામાં મોડું થઈ ગયું છે. દરેક રોગનો પોતાનો છે ચોક્કસ સંકેતો, લાક્ષણિકતા બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ- જેથી - કહેવાતા રોગના લક્ષણો. લક્ષણોની ઓળખ એ સામાન્ય રીતે રોગોના નિદાન માટેનું પ્રથમ પગલું છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને વર્ષમાં ઘણી વખત કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવીમાત્ર અટકાવવા માટે ભયંકર રોગ, પણ આધાર સ્વસ્થ મનશરીર અને સમગ્ર જીવતંત્રમાં.

જો તમે ડૉક્ટરને કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા માંગતા હો, તો ઑનલાઇન કન્સલ્ટેશન વિભાગનો ઉપયોગ કરો, કદાચ તમને તમારા પ્રશ્નોના જવાબો ત્યાં મળી જશે અને વાંચો. સ્વ સંભાળ ટિપ્સ. જો તમને ક્લિનિક્સ અને ડોકટરો વિશેની સમીક્ષાઓમાં રસ હોય, તો વિભાગમાં તમને જોઈતી માહિતી શોધવાનો પ્રયાસ કરો. મેડિકલ પોર્ટલ પર પણ નોંધણી કરો યુરોપ્રયોગશાળાઅદ્યતન રહેવા માટે તાજા સમાચારઅને વેબસાઈટ પર માહિતી અપડેટ્સ, જે આપમેળે ઈમેલ દ્વારા તમને મોકલવામાં આવશે.

જૂથના અન્ય રોગો ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના રોગો:

ઘર્ષક પ્રિકૅનક્રોસિસ ચેઇલિટિસ મેંગનોટી

એક્ટિનિક ચેઇલીટીસ

એલર્જિક આર્ટિઓલાટીસ, અથવા રીટરની વાસ્ક્યુલાટીસ

એલર્જીક ત્વચાકોપ

ત્વચાની એમાયલોઇડિસિસ

એનહિડ્રોસિસ

એસ્ટેટોસિસ, અથવા સેબોસ્ટેસિસ

એથેરોમા

ચહેરાના બેસલ સેલ કાર્સિનોમા

બેસલ સેલ ત્વચા કેન્સર (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા)

બર્થોલિનિટિસ

સફેદ પીડ્રા (ટ્રાઇકોસ્પોરિયા નોડોસા)

વાર્ટી ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસ

નવજાત શિશુઓની બુલસ ઇમ્પેટીગો

વેસીક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસ

Freckles

પાંડુરોગ

વલ્વાઇટિસ

વલ્ગર અથવા સ્ટ્રેપ્ટો-સ્ટેફાયલોકોકલ ઇમ્પેટીગો

સામાન્ય રૂબ્રોમીકોસિસ

હાઇડ્રેડેનાઇટિસ

હાઇપરહિડ્રોસિસ

વિટામિન B12 હાયપોવિટામિનોસિસ (સાયનોકોબાલામીન)

વિટામિન એ હાયપોવિટામિનોસિસ (રેટિનોલ)

વિટામિન બી 1 (થાઇમીન) નું હાયપોવિટામિનોસિસ

વિટામિન B2 હાયપોવિટામિનોસિસ (રિબોફ્લેવિન)

વિટામિન બી 3 (વિટામિન પીપી) નું હાયપોવિટામિનોસિસ

વિટામિન B6 હાયપોવિટામિનોસિસ (પાયરિડોક્સિન)

વિટામિન ઇ હાયપોવિટામિનોસિસ (ટોકોફેરોલ)

હાઇપોટ્રિકોસિસ

ગ્રંથીયુકત ચેઇલીટીસ

ડીપ બ્લાસ્ટોમીકોસીસ

માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ

એપિડર્મોલિસિસ બુલોસા જૂથના રોગો

ત્વચાકોપ

ડર્માટોમાયોસિટિસ (પોલિમિઓસાઇટિસ)

ડર્માટોફાઇટોસિસ

સ્પ્લિન્ટર્સ

ચહેરાના જીવલેણ ગ્રાન્યુલોમા

જનનાંગોમાં ખંજવાળ

અતિશય વાળ વૃદ્ધિ, અથવા હિરસુટિઝમ

ઇમ્પેટીગો

બાઝિનના એરિથેમા ઇન્દુરાટમ

સાચું પેમ્ફિગસ

Ichthyosis અને ichthyosis જેવા રોગો

ચામડીનું કેલ્સિફિકેશન

કેન્ડિડાયાસીસ

કાર્બનકલ

પિલોનિડલ ફોલ્લો

ખંજવાળ ત્વચા

ગ્રાન્યુલોમા એન્યુલર

સંપર્ક ત્વચાકોપ

શિળસ

નાકની લાલ સ્ટિપ્લિંગ

લિકેન પ્લાનસ

પામર અને પ્લાન્ટર વારસાગત એરિથેમા, અથવા એરિથ્રોસિસ (લેન રોગ)

ત્વચાનો લેશમેનિયાસિસ (બોરોવ્સ્કી રોગ)

લેન્ટિગો

લિવડોએડેનેટીસ

લિમ્ફેડેનાઇટિસ

ફુસ્કાની લાઇન, અથવા એન્ડરસન-વર્નો-હેકસ્ટોસેન સિન્ડ્રોમ

નેક્રોબાયોસિસ લિપોઇડિકા ક્યુટિસ

લિકેનોઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ - લિકેન સ્ક્રોફુલસ

રીહેલનું મેલાનોસિસ

ત્વચા મેલાનોમા

મેલાનોમા-ખતરનાક નેવી

હવામાનશાસ્ત્રીય ચેઇલીટીસ

નેઇલ માયકોસિસ (ઓન્કોમીકોસિસ)

પગના માયકોઝ

મલ્ટીમોર્ફિક એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા

પિંકસ મ્યુસીનસ એલોપેસીયા, અથવા ફોલિક્યુલર મ્યુસીનોસિસ

સામાન્ય વાળ વૃદ્ધિની વિકૃતિઓ

નોનકેન્થોલિટીક પેમ્ફિગસ, અથવા સિકેટ્રિયલ પેમ્ફિગોઇડ

પિગમેન્ટેશન અસંયમ, અથવા ચાંચડ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ

ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ

ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ (રેકલિંગહૌસેન રોગ)

ટાલ પડવી, અથવા ઉંદરી

બર્ન

બળે છે

હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું

ત્વચાની પેપ્યુલોનક્રોટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ

એથ્લેટની ઇન્ગ્યુનલ

પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા

પિન્ટ

પાયોએલર્જીડ્સ

પાયોડર્મેટાઇટિસ

પાયોડર્મા

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર

સુપરફિસિયલ માયકોસિસ

પોર્ફિરિયા ક્યુટેનિયા ટર્ડા

પોલીમોર્ફિક ત્વચીય એન્જીટીસ

પોર્ફિરિયા

વાળનું સફેદ થવું

ખંજવાળ

વ્યવસાયિક ત્વચા રોગો

ત્વચા પર વિટામિન એ હાઇપરવિટામિનોસિસનું અભિવ્યક્તિ

ત્વચા પર વિટામિન સી હાયપોવિટામિનોસિસનું અભિવ્યક્તિ

ત્વચા પર હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સના અભિવ્યક્તિઓ

સ્યુડોપેલાડા બ્રોકા

બાળકોમાં આંગળીની સ્યુડોફ્યુરનક્યુલોસિસ

સોરાયસીસ

પુરપુરા પિગમેન્ટોસા ક્રોનિક

પેલીઝારી-પ્રકાર સ્પોટેડ એટ્રોફી

રોકી માઉન્ટેન સ્પોટેડ ફીવર

ટીનીઆ વર્સિકલર

ચહેરાના ત્વચા કેન્સર

જખમો

ત્વચા રેટિક્યુલોસિસ

રાઇનોફાયમા

ચહેરાના રોઝેસીઆ જેવા ત્વચાનો સોજો

સંકુચિત કરો

80% કિસ્સાઓમાં ત્વચા રોગોટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસને કારણે નિદાન થાય છે જ્યારે રોગ પહેલેથી જ આગળ વધે છે, અને તેનો ઉપચાર કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ એ સૌથી સામાન્ય ચામડીના રોગોમાંનું એક છે. સામાન્ય રીતે, તે ક્રોનિક સ્વરૂપ ધરાવે છે અને દર્દીને તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન સાથ આપી શકે છે.

તે શુ છે?

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ એ ચામડીનો રોગ છે જે ધીમે ધીમે ફેલાતા જખમ તરીકે દેખાય છે. તે ચહેરા પર નાના ચાંદાથી શરૂ થાય છે, મોટાભાગે અંદર બાળપણ. સમય જતાં, અલ્સર મોટા તેજસ્વી લાલ સ્પોટમાં વિકસે છે, જેના કારણે દર્દીને મોટી નૈતિક અસુવિધા અને શારીરિક પીડા થાય છે.

નીચેના ફોટામાં તમે જોઈ શકો છો કે રોગ કેવો દેખાય છે. તેના લક્ષણો:

સામાન્ય રીતે રોગનું ધ્યાન ચહેરા પર સ્થાનીકૃત હોય છે, ઓછી વાર અંગો અને સમગ્ર શરીરમાં.
આ રોગ કાંટાદાર ગરમીની જેમ નાના પિમ્પલ્સથી શરૂ થાય છે. પછી ટ્યુબરકલ્સ દેખાય છે, તેમની સંખ્યા વધે છે. ફાટી નીકળવાના સ્થળે, ત્વચા ખૂબ શુષ્ક છે, ડાઘ અને અલ્સર દેખાય છે.
ખરાબ થઈ રહ્યું છે સામાન્ય સ્થિતિ. દર્દી ઝડપથી થાકી જાય છે, ખરાબ રીતે ઊંઘે છે અને માથાનો દુખાવો અનુભવે છે.
સમય જતાં, ટ્યુબરકલ્સ પર પરુ દેખાય છે, ઘા વધે છે, ઓઝ થાય છે અને મટાડતા નથી. દર્દી અનુભવે છે અસહ્ય ખંજવાળઅને ફાટી નીકળવાના સ્થળે દુખાવો.
ઘા કદમાં વધે છે અને ધીમે ધીમે એક મોટામાં ભળી જાય છે. પીડા તીવ્ર બને છે, દર્દી ચીડિયા બને છે.
પાકેલા અલ્સર કેરાટિનાઈઝ થઈ જાય છે અને છાલ નીકળી જાય છે. બાહ્ય ત્વચાના ટુકડા પડી શકે છે.
નેક્રોટિક પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, પેશીઓ સડે છે અને અલ્સરની સાઇટ પર છિદ્રો દેખાય છે.

લ્યુપસ ઘણીવાર નાક, કાન, ગાલ અને કપાળને અસર કરે છે. અદ્યતન સ્વરૂપમાં, દર્દી તેના કાન અથવા નાકનો ભાગ ગુમાવી શકે છે. ગાલ બરાબર સડી શકે છે.

કારણો

અનુસાર વિશ્વ સંસ્થાઆરોગ્ય સંભાળ, પૃથ્વી પરના દરેક ત્રીજા વ્યક્તિના શરીરમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે. સામાન્ય રીતે તેઓ આરામમાં હોય છે અને કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી. પરંતુ જલદી શરીર છોડી દે છે, તેઓ સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. માયકોબેક્ટેરિયમનું વિભાજન 24 કલાક અને તે પછી પણ ચાલુ રહે છે થોડો સમય બળતરા પ્રક્રિયાવિશાળ વિસ્તાર પર કબજો કરી શકે છે. બેક્ટેરિયા તેમની પ્રવૃત્તિ શરૂ કરે છે જ્યાં શરીરમાં નબળા બિંદુ હોય છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ ત્વચાની ઇજા પછી શરૂ થાય છે, પરંતુ આ માટે બેક્ટેરિયાના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ હોવી આવશ્યક છે:

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો. આના માટે ઘણા કારણો હોઈ શકે છે: તણાવ, વારંવાર બિમારીઓ, ગર્ભાવસ્થા અને અન્ય.
હોર્મોનલ અસંતુલન. તે અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં પેથોલોજી સાથે થાય છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે સારવાર. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ હોર્મોનલ દવાઓસમગ્ર શરીરને નબળું પાડે છે અને તેને ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે.
કીમોથેરાપી. કેન્સરની દવાઓ મારી નાખે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, જે કોચના બેસિલસ સહિત ચેપી સૂક્ષ્મજીવોની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.

વ્યક્તિ જે પરિસ્થિતિમાં રહે છે, તેની આદતો, આહાર અને દિનચર્યા પણ આ રોગ થવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

કોચના બેસિલસ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અલગ અલગ રીતે. જો દર્દીને ત્વચાની ક્ષય રોગ હોય, તો તેનો અર્થ એ નથી કે તમે તેના ઘાના સંપર્કથી જ તેનાથી ચેપ લગાવી શકો છો. તે પણ સાચું નથી કે ત્વચા પર ચેપ જરૂરી રીતે બહારથી આવ્યો હતો. ત્વચા પર ઘા અને અલ્સર એક અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે આંતરિક ચેપ. અને લ્યુપસ ધરાવતા દર્દી અન્ય અવયવોના ક્ષય રોગના દર્દીની જેમ માયકોબેક્ટેરિયા ફેલાવી શકે છે.

માયકોબેક્ટેરિયમ બળતરાના કેન્દ્ર પર પહોંચી શકે છે:

ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસથી ચેપગ્રસ્ત અન્ય અંગોમાંથી લોહી અને લસિકા માર્ગ દ્વારા. આ લ્યુપસના 70% કેસોમાં થાય છે, જેના કારણે ગૌણ સ્વરૂપક્ષય રોગ
પ્રાથમિક જખમની વૃદ્ધિના પરિણામે લસિકા ગાંઠોમાંથી.
ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓથી ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ દ્વારા, ગળફા, પેશાબ અને ઘાના સંપર્કમાં.
પ્રાણીઓને પણ ક્ષય રોગ થઈ શકે છે. તેમની સાથે સંપર્ક, તેમજ બીમાર પ્રાણીનું દૂધ અને માંસ ખાવાથી ચેપ લાગી શકે છે.

ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત અને સમયસર પરીક્ષાઓ પ્રારંભિક તબક્કે પેથોજેનને ઓળખવાનું અને સફળતાપૂર્વક તેનાથી છુટકારો મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ક્ષય રોગની જાતે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. અયોગ્ય ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે ક્રોનિક સ્વરૂપ, ધીમે ધીમે શરીરનો નાશ કરે છે.

જૂથો અને જોખમ પરિબળો

જે લોકો પાસે છે સારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, કોચના બેસિલસના વાહક હોઈ શકે છે, પરંતુ તેઓ પોતે ક્યારેય ક્ષય રોગ પામશે નહીં. પરંતુ એવા લોકો છે કે જેઓ ચોક્કસ જોખમ જૂથમાં શામેલ છે જેમાં આ રોગ મોટાભાગે થાય છે:

ક્ષય રોગના દર્દીઓના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓ.
મદ્યપાન કરનાર, ડ્રગ વ્યસની, અગ્રણી લોકો ખોટી છબીજીવન
ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાં તબીબી સ્ટાફ.
રહેઠાણની નિશ્ચિત જગ્યા વગરની વ્યક્તિઓ.
જેલમાં કેદીઓ અને સ્ટાફ.

આ જૂથના લોકો ચેપ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. અને જો તે થાય ખુલ્લા ઘાત્વચા પર, સહેજ પણ, લ્યુપસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જે લોકો પાસે છે:

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ક્રોનિક રોગો.
શરીરનું અધિક વજન.
ઓન્કોલોજીકલ રોગો, HIV ચેપઅને ચેપી રોગો.
એલર્જીક અથવા ચેપી પ્રકૃતિની ત્વચા પેથોલોજી.

પણ નકારાત્મક પરિબળજો તમારા પરિવારમાં કોઈને અગાઉ ક્ષય રોગ થયો હોય.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના પ્રકારો અને સ્વરૂપો

લ્યુપસ હોઈ શકે છે વિવિધ પ્રકારોઅને સ્વરૂપો. ચાલો જોઈએ કે તેમાંના સૌથી સામાન્ય શું છે.

અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ

આ ગૌણ ટ્યુબરક્યુલોસિસનું અભિવ્યક્તિ છે, વધુ વખત પુરુષોને અસર કરે છે. માયકોબેક્ટેરિયમ સ્ત્રાવમાંથી ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે પોતાનું શરીર- પેશાબ, મળ, ગળફા. જીભ, મોં, શિશ્ન અને ગુદાને અસર કરે છે.

પ્રથમ, પીળાશ પડવા લાગે છે, જે નિસ્તેજ લાલ પીડાદાયક અલ્સરમાં ફેરવાય છે. તેઓ રક્તસ્રાવ કરી શકે છે અને ઉશ્કેરાઈ શકે છે, દર્દીને તેની કુદરતી જરૂરિયાતો પૂરી કરતા અટકાવે છે. અલ્સર ઘણા સમયમટાડતા નથી અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. ઉપચાર પછી ડાઘ રહે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લ્યુપસ

રોગનું ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપ. અસરગ્રસ્ત મૌખિક પોલાણ, હોઠ વિસ્તાર, ક્યારેક અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં. શરૂઆતમાં એક નાનો બમ્પ દેખાય છે, પીળો રંગ. પછી તે ફાટી જાય છે, તૂટી જાય છે અને નરમ કિનારીઓ સાથે અલ્સર બનાવે છે.

એક સાથે અનેક ટ્યુબરકલ્સ હોઈ શકે છે, અથવા તેઓ ધીમે ધીમે ગુણાકાર કરે છે અને પછી એકમાં ભળી જાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર રાસ્પબેરી જેવો દેખાય છે, જેમ કે ગઠ્ઠો અને તેજસ્વી લાલ. દર્દી સામાન્ય રીતે ખાઈ શકતો નથી, ઘણું વજન ગુમાવે છે, અને તેની સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.

સપાટ આકાર

લ્યુપસ સપાટ અથવા ગઠ્ઠો હોઈ શકે છે. સપાટ આકારઉપર બહાર નીકળતું નથી ત્વચા. જ્યારે ધબકારા મારવામાં આવે છે, ત્યારે તે શોધી શકાતું નથી, પરંતુ સમય જતાં, દબાણ સાથે, તમે ત્વચાની નીચે દાણાદારતા અનુભવી શકો છો. રોગનું ગઠ્ઠું સ્વરૂપ વિકસે છે. દેખાય છે તીવ્ર શુષ્કતાત્વચા અને નાના અલ્સર.

એક્સ્ફોલિએટિવ ફોર્મ

તે મોટેભાગે ચહેરાને અસર કરે છે. જખમ સપ્રમાણ છે અને બટરફ્લાય જેવું લાગે છે. પ્રથમ દેખાય છે નાના પિમ્પલ્સ, એલર્જી જેવી જ. સમય જતાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર સફેદ ગાઢ ભીંગડા રચાય છે. ત્યારબાદ, અલ્સર અને પેશી નેક્રોસિસ થાય છે. ફોર્મ લોન્ચ કર્યુંતેની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને ઊંડા ડાઘ છોડી દે છે.

સરકોઇડ જેવું સ્વરૂપ

લ્યુપસનું આ સ્વરૂપ વિકસી શકે છે જીવલેણ ગાંઠ. પ્રથમ, ટ્યુબરક્યુલસ ફોસી દેખાય છે, જે પછી મર્જ થાય છે અને સોજો બનાવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે કેન્સરમાં ફેરવાઈ જાય છે.

લ્યુપસ કાર્સિનોમા

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સૌથી કપટી ગૂંચવણોમાંની એક. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં સમાપ્ત થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તબીબી રીતે, રોગ લ્યુપોમાસ નામના ટ્યુબરક્યુલસ ટ્યુબરકલ્સની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેમનો ચોક્કસ દેખાવ હોવો જોઈએ:

લ્યુપોમા સ્પષ્ટ રીતે મધ્ય અને પેરિફેરલ ઝોનમાં વહેંચાયેલું છે. નેક્રોસિસ અને suppuration મધ્ય વિસ્તારમાં દૃશ્યમાન છે. પેરિફેરલ ફાઈબ્રોપ્લાસ્ટની રિંગ બનાવે છે.
પોસ્પેલોવ પ્રોબનું લક્ષણ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યું છે - જ્યારે લ્યુપોમાના વિસ્તાર પર વિશેષ ચકાસણી દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે મુક્તપણે ત્વચાની પેશીઓમાં આવે છે.
"સફરજન જેલી" ની નિશાની - મજબૂત દબાણકાચની સ્લાઇડ પર લોહીના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. પછી ટ્યુબરકલ પોતે સફરજનનો રંગ ધારણ કરે છે.

આ એક સુસ્ત પ્રક્રિયા છે, સમયાંતરે તીવ્રતા સાથે. લેબોરેટરી નિદાન સાયટોલોજિકલ અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, શરીરમાં પેથોજેનની હાજરી મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સારવાર

લ્યુપસ માટે ઉપચાર, ક્ષય રોગના અન્ય સ્વરૂપોની જેમ, લાંબા ગાળાની છે. તે બધા રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓશરીર આ રોગની સારવાર તબીબી સ્ટાફની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવી રહી છે. તે સ્વ-દવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

બાળકોમાં

લ્યુપસ એ ટ્યુબરક્યુલોસિસનું એક સ્વરૂપ છે, અને તેની સારવાર અન્ય પ્રકારના રોગ જેવી જ દવાઓથી કરવામાં આવે છે. ઓછામાં ઓછી ત્રણ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ વૈકલ્પિક છે. બાળકોને મોટેભાગે સૂચવવામાં આવે છે:

12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે દરરોજ બે ડોઝમાં રિફામ્પિસિન ગોળીઓ, 1 કિલો વજન દીઠ 10-20 મિલિગ્રામ. એક થી ત્રણ વર્ષનાં બાળકો માટે ઇન્જેક્શન્સ: દરરોજ 1 કિલો વજન દીઠ 10-30 મિલિગ્રામ. 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો દિવસમાં 2-3 વખત, 1 કિલો દીઠ 15-20 મિલિગ્રામ.
સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 5 વર્ષ સુધી, દરરોજ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.01-0.02 ગ્રામ; પૂર્વશાળાના બાળકો - 0.25-0.3 ગ્રામ; મોટા બાળકો માટે, ડોઝ દરરોજ 0.3-0.5 ગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે.
Phtivazid શિશુઓને સૂચવવામાં આવે છે. 1 કિલો વજન માટે - 0.02-0.3 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત. દવા બાળકો માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે નાની ઉમરમા(2-3 વર્ષ) - દરેક ડોઝ પર ડોઝ 0.2 ગ્રામ વધે છે. અને 3 થી 7 વર્ષનાં પ્રિસ્કુલર્સ માટે - 0.6-0.7 ગ્રામ.

સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે; તેની ઘણી આડઅસરો છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં

પુખ્ત વયના લોકોમાં લ્યુપસની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જો દર્દી બાળપણથી જ તેનાથી પીડાતો હોય. ઇન્જેક્શન્સમાં દરરોજ 0.5-1 ગ્રામ સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન અને વિટામિન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. Tubazid અને Ftivazid ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે, દરરોજ 3-4 ડોઝમાં 250-300 મિલિગ્રામ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે સાથે જખમનું ઇરેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી

આ રોગ ધીમે ધીમે અને લાંબા સમય સુધી વિકસે છે, પરંતુ દરેક જણ તેને સમાન રીતે અનુભવતા નથી. કેટલાક માટે, ત્યાં લગભગ કોઈ તીવ્રતા નથી, અને પ્રક્રિયા સ્થિર રહે છે, જ્યારે અન્ય લોકો માટે, જખમ ધીમે ધીમે અને સમાનરૂપે ત્વચા પર નવા વિસ્તારો પર કબજો કરે છે. તે જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

એક યોગ્ય નિદાન પ્રારંભિક તબક્કાઅને સારવાર ગૂંચવણો વિના પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. બાદમાં નિદાન ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

જો ખોટું અથવા અકાળ સારવારરોગ તરફ દોરી શકે છે ગંભીર પરિણામોઅને મૃત્યુ સુધી પણ:

ચહેરાના લ્યુપસ સાથે, વિકૃતિ, ચહેરાના વિકૃત લક્ષણો, ઊંડા ડાઘ અને એરિસ્પેલાસ થાય છે.
માનસિક વિકૃતિઓમાં ગૌણ ગૂંચવણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. તેના દેખાવને કારણે, દર્દી પીછેહઠ કરે છે, લોકો સાથે વાતચીત કરવાનું ટાળે છે, ચીડિયા બને છે અને ઊંઘ ગુમાવે છે.
અને સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણ- તે કેન્સર છે.

આ બધાથી બચવા માટે ક્ષય રોગ માટે નિયમિત પરીક્ષણ કરાવવું જરૂરી છે. જો શરીરમાં પેથોજેન મળી આવે, તો તરત જ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ અને ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ છે ગૌણ ક્ષય રોગ. શરીરમાં ચેપની સમયસર તપાસ તમને આ ભયંકર રોગના દેખાવને ટાળવા દે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ શું છે

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ, અથવા ત્વચાનો લ્યુપોઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ -ત્વચાની ક્ષય રોગનું આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આ રોગ ધીમી પ્રગતિ અને પેશી ઓગળવાની વૃત્તિ સાથે ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે. તે બાળપણમાં શરૂ થાય છે અને ઘણીવાર સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચાલુ રહે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના લક્ષણો

આ પ્રક્રિયા મોટેભાગે ચહેરા પર, ખાસ કરીને નાક, ગાલ, ઉપલા હોઠ, ગરદન, થડ અને અંગો પર સ્થાનિક હોય છે. ઘણી વાર, જખમ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત હોય છે. ગુપ્ત ચેપના સક્રિયકરણને કારણે વિવિધ ઇજાઓ પછી રોગ શરૂ થઈ શકે છે. પ્રથમ, લ્યુપોમાસ દેખાય છે - ભૂરા-લાલ રંગના નાના ટ્યુબરકલ્સ, સરળ ચળકતી સપાટી સાથે નરમ સુસંગતતા, જે પાછળથી છાલ કરે છે. લ્યુપોમ્સ સામાન્ય રીતે જૂથોમાં સ્થિત હોય છે, અને પહેલા તેઓ એકબીજાથી અલગ પડે છે, અને પછી એકબીજા સાથે ભળી જાય છે. સ્થિરતા અને લાલાશ હંમેશા તેમની આસપાસ રચાય છે. જ્યારે તમે લ્યુપોમા પર દબાવો છો, ત્યારે તે સહેજ પેશીની ઊંડાઈમાં ડૂબી જાય છે (પોસ્પેલોવની નિશાની). આ સ્થિતિસ્થાપક અને જોડાયેલી પેશીઓના મૃત્યુને કારણે થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક દ્રષ્ટિએ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ, લ્યુપસ લ્યુપોમાની નિશાની એ કહેવાતી ડાયસ્કોપી છે, જેમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે જ્યારે લ્યુપોમાના જૂથ પર ગ્લાસ સ્લાઇડ દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાંથી બહાર આવે છે, અને લોહી વગરના લ્યુપોમા દેખાય છે. મીણ જેવા પીળા-ભૂરા ફોલ્લીઓનું સ્વરૂપ. આ રંગ એપલ જેલી જેવો જ છે, તેથી આ લક્ષણને એપલ જેલીની ઘટના કહેવામાં આવે છે.

ટ્યુબરકલ્સ કદમાં વધારો કરે છે અને મર્જ કરે છે, જે અનિયમિત આકારની તકતીઓ તેમજ ગાંઠ જેવા ફોસીની રચના તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ રોગનો વિકાસ થાય છે તેમ, ઘૂસણખોરી પીગળી જાય છે અને મોટા અલ્સર રચાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (4%), ત્વચાની લ્યુપોઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (ત્વચાના કેન્સર) દ્વારા જટિલ છે. જો પેશી ગલન થતું નથી, તો પછી લ્યુપસ ઘૂસણખોરીની સાઇટ પર સિકાટ્રિશિયલ એટ્રોફી રચાય છે. ડાઘ ઘણીવાર ખરબચડી, સપાટ, સફેદ અને દેખાવમાં ટીશ્યુ પેપર જેવા હોય છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની લાક્ષણિકતા નિશાની એ છે કે લ્યુપસની પહેલેથી જ રચાયેલા ડાઘ પર ફરીથી દેખાવાની ક્ષમતા. લ્યુપોઇડ લ્યુપસના ઘણા ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે, જે ટ્યુબરકલ્સના દેખાવ, પ્રક્રિયાના કોર્સ અને વિકાસના કેટલાક તબક્કાઓની લાક્ષણિકતાઓમાં એકબીજાથી અલગ છે. મુખ્ય સ્વરૂપને લ્યુપસ પ્લાનસ કહેવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસગાંઠ જેવું દેખાઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ જેવી રચનામાં નરમ સુસંગતતા હોય છે અને તે નાના ફ્યુઝ્ડ ટ્યુબરકલ્સનું સમૂહ હોય છે. સામાન્ય રીતે કાન અને નાકની ટોચ પર સ્થિત હોય છે, તેઓ અલ્સરની રચના સાથે ક્ષીણ થઈ જાય છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસનો આગળનો પ્રકાર સરળ (વલ્ગર) લ્યુપસ છે. તે ઉચ્ચારણ કેરાટિનાઇઝેશન સાથે તીવ્ર હાયપરેમિક ફોસીનો દેખાવ ધરાવે છે. લ્યુપસના ડિસ્ક્વેમેટીંગના પ્રકારમાં સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ અને લ્યુપસ જખમનું ગંભીર લેમેલર ડીસ્ક્યુમેશન હોય છે. હાયપરટ્રોફાઇડ ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ એ લ્યુપસની સપાટી પર મસાની રચનાના સ્વરૂપમાં એક વિશાળ પેપિલોમેટસ વૃદ્ધિ છે. લ્યુપસનું અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ સુપરફિસિયલ અલ્સરના વ્યાપક ફોસી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે નરમ કિનારીઓ સાથે અસમાન રૂપરેખા ધરાવે છે. અલ્સરના તળિયે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને તે ગંદા રાખોડી રંગના વાર્ટી ગ્રાન્યુલેશન્સથી ઢંકાયેલો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઊંડા અંતર્ગત પેશીઓ (કોલાસ્થિ, હાડકાં, સાંધા) અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. અલ્સેરેટિવ વિનાશ કેલોઇડ સ્કારની રચના તરફ દોરી જાય છે અને નાક, કાન, પોપચા અને અંગોના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. અનુનાસિક ભાગના વિનાશના કિસ્સામાં, નાકની કોમલાસ્થિ એક પક્ષીની ચાંચ જેવું લાગે છે, ટીપને ટૂંકાવીને અને તીક્ષ્ણ થવાને કારણે. મોં ખોલવાનું સંકુચિત થવું, પોપચાંની આવર્તન અને કાન અને લોબના આકારમાં ફેરફાર પણ જોવા મળી શકે છે, એટલે કે, દર્દીનો દેખાવ ગંભીર રીતે વિકૃત છે. નાક અને મૌખિક પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમને અલગ કરવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણમાં, લ્યુપોમા સામાન્ય રીતે ગુંદર અને સખત તાળવું પર સ્થિત હોય છે. ફોલ્લીઓ શરૂઆતમાં નાના વાદળી-લાલ બમ્પ્સ જેવો દેખાય છે, જે એકબીજાની ખૂબ નજીક સ્થિત છે અને લાક્ષણિક ગ્રાન્યુલારિટી બનાવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા મોંમાં સ્થિત હોવાથી, તે સતત ઇજાગ્રસ્ત અને અલ્સેરેટેડ છે. અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, અસમાન કિનારીઓ હોય છે, તળિયે દાણાદાર હોય છે અને તે પીળા રંગના આવરણથી ઢંકાયેલા હોય છે. અલ્સરની આસપાસ અલગ ટ્યુબરકલ્સ હોય છે.

પેથોલોજીઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે, ખૂબ જ ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની બળતરા સાથે છે. જો તે જ સમયે ત્વચા પર ગઠ્ઠો હોય, તો નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી. જ્યારે લ્યુપોમા દ્વારા સ્થાનિકીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં નરમ, ગઠ્ઠો, વાદળી ઘૂસણખોરી રચાય છે, જે પછીથી અલ્સર બનાવવા માટે વિખેરી નાખે છે. નાશ પામેલા કોમલાસ્થિના સ્થળે એક છિદ્ર રચાય છે. સહેજ છાલવાળા લ્યુપસ સાથે પિટીરિયાસિફોર્મ લ્યુપસ, ચાંદી-ચળકતી ભીંગડા સાથે સૉરાયસિફોર્મ લ્યુપસ, સર્પિજિનસ સ્વરૂપ, જેમાં ડાઘની રચના સાથે લ્યુપોમાસ એટ્રોફી વગેરે પણ છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસઘણી વાર erysipelas અને ત્વચા કેન્સર દ્વારા જટિલ. રક્તપિત્ત (રક્તપિત્ત), ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ, એક્ટિનોમીકોસીસ, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું ડિસ્કોઇડ સ્વરૂપ, ચામડીના લીશમેનિયાસિસના ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવા જરૂરી છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સારવાર

સારવારચોક્કસ દવાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમ કે ઓર્ટિવેઝાઇડ (ટ્યુબાઝિડ), વગેરે, વિટામિન ડી 2 - 30,000-50,000-100,000 યુનિટ પ્રતિ દિવસ (સમગ્ર અભ્યાસક્રમ માટે કુલ માત્રા 100-200 ગ્રામ છે) ના મોટા ડોઝના એક સાથે સેવન સાથે. સ્ટ્રેપ્ટોમાસીનનો ઉપયોગ દરરોજ 0.5-1 ગ્રામના દરે ઈન્જેક્શન દ્વારા થાય છે. ગાંઠ જેવા, ચાંદા, અલ્સેરેટિવ લ્યુપસ માટે, એક્સ-રે ઇરેડિયેશન કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી તદ્દન અસરકારક છે, પરંતુ તે એવા કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે જ્યાં ફેફસાંમાં ક્ષય રોગની કોઈ સક્રિય પ્રક્રિયા નથી. પીડાદાયક રીતે બદલાયેલ પેશીઓનો નાશ કરવા માટે સ્થાનિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. 10-20-50% પાયરોગેલિક મલમ, 30% રેસોર્સિનોલ પેસ્ટ અને પ્રવાહી નાઇટ્રોજનનો ઉપયોગ થાય છે. લ્યુપોમાસને 50% લેક્ટિક એસિડ સોલ્યુશન વડે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કોટરાઇઝ કરી શકાય છે. કેટલીકવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયોથેરાપી થાય છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના મુશ્કેલ-થી-સારવાર કેન્દ્ર માટે, સંયુક્ત સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

આગાહી

આ રોગ સામાન્ય રીતે લાંબો કોર્સ ધરાવે છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસવાળા તમામ દર્દીઓનો અભ્યાસક્રમ સમાન નથી. કેટલાક માટે, સારવારની ગેરહાજરીમાં પણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વર્ષો સુધી પ્રગતિ કરતી નથી, જ્યારે અન્ય લોકો માટે આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે અને ત્વચાના વધુ અને વધુ વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. આ તફાવત શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ અને તેની પ્રતિક્રિયાશીલતા, સહવર્તી રોગો, બિનતરફેણકારી જીવન અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ પર આધારિત છે. સમયસર સારવાર, સારું પોષણ અને સંભાળ મોટાભાગના દર્દીઓ માટે પુનઃપ્રાપ્તિ અને કાર્ય ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

જો તમને ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ હોય તો તમારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

ત્વચારોગ વિજ્ઞાની
ચેપી રોગ નિષ્ણાત

આ રોગ ક્રોનિક, ધીમો કોર્સ અને પેશી ઓગળવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે તે બાળપણમાં શરૂ થાય છે અને વર્ષો અને દાયકાઓ સુધી ચાલુ રહે છે. તાજેતરમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં લ્યુપસના કિસ્સાઓ વધુ વારંવાર બન્યા છે. હિમેટો- અને લિમ્ફોજેનસ માર્ગ દ્વારા ચેપ.

લાલ-ભૂરા રંગના ગઠ્ઠો (લ્યુપોમાસ), વિવિધ કદના, સરળ ચળકતી સપાટી સાથે કણકયુક્ત સુસંગતતા ત્વચા પર દેખાય છે. જખમની પરિઘ સાથે એક સ્થિર લાલ ઝોન છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ લ્યુપસ મોટેભાગે ચહેરા અને કાન પર દેખાય છે. ત્યાં 2 પેથોગ્મોનિક લક્ષણો છે:

"એપલ જેલી" નું લક્ષણ - જ્યારે કાચની સ્લાઇડ વડે ટ્યુબરકલ પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે વિસ્તરેલી અને લકવાગ્રસ્ત નળીઓમાંથી લોહી સ્ક્વિઝ્ડ થાય છે, અને ટ્યુબરકલ કથ્થઈ-પીળો રંગનો બને છે.

"પ્રોબ નિષ્ફળતા" (પ્રોફેસર પોસ્પેલોવ) નું લક્ષણ - જ્યારે બટન-આકારની ચકાસણી સાથે ટ્યુબરકલ પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તેની સપાટી પર એક ખાડો રચાય છે, જે ખૂબ જ ધીમેથી સીધો થાય છે. આ ઘટનાને ખમીરના કણક પર આંગળી દબાવતી વખતે જોવામાં આવેલા ચિત્ર સાથે સરખાવી શકાય છે. આ જખમમાં કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓના વિનાશને કારણે છે.

લ્યુપોમા ડાઘ અથવા સિકેટ્રિયલ એટ્રોફી સાથે ઉકેલાય છે. ડાઘની જગ્યાએ નવા લ્યુપોમાસ બની શકે છે.

ક્લિનિકલ સ્વરૂપો.

સપાટ - ચાંદીની છાલવાળા સપાટ ટ્યુબરકલ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે અને તે સૉરાયિસસ જેવું લાગે છે.

ગાંઠ જેવી - ઘૂસણખોરી હાયપરટ્રોફી અને ચામડીના સ્તરથી ઝડપથી વધે છે. બધું સચવાય છે પાત્ર લક્ષણોલ્યુપોમાસ

અલ્સેરેટિવ - ફોકસમાં ઇજા અને ગૌણ પ્યોકોકલ ચેપના ઉમેરાને કારણે થાય છે. લ્યુપસ અલ્સરમાં ઝીણા દાણાવાળા તળિયાવાળી સ્કેલોપ રૂપરેખા હોય છે, જે ઓછા સ્રાવથી ઢંકાયેલી હોય છે અને સરળતાથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

ત્વચાનો કોલિકેટીવ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (સ્ક્રોફુલોડર્મા).

રોગનું નામ દર્શાવે છે કે તે પેશીના નરમ પડવા પર આધારિત છે.

પ્રાથમિક - અસરગ્રસ્ત અંગોમાંથી ચેપના હેમેટોજેનસ ફેલાવાને કારણે કોઈપણ વિસ્તારમાં ત્વચાના જખમ. વધુ વખત આ એક ત્વચા જખમ છે.

માધ્યમિક - ચેપ અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠોમાંથી સતત પસાર થાય છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.

સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં એક અથવા વધુ ગાઢ, પીડારહિત મર્યાદિત ગાંઠો નોંધવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે, નોડ વધે છે, ચિકન ઇંડાના કદ સુધી પહોંચે છે, આસપાસના પેશીઓ સાથે ભળી જાય છે અને ત્વચાના સ્તરથી ઝડપથી બહાર નીકળે છે. નોડ ઉપરની ચામડી લાલ અને પછી વાદળી બની જાય છે. વધઘટ (ઠંડા ફોલ્લો) ધીમે ધીમે દેખાય છે. ત્વચા પાતળી બને છે, ઘૂસણખોરી તૂટી જાય છે, અને ફિસ્ટુલા દ્વારા સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ-હેમરેજિક પ્રવાહી બહાર આવે છે.

લાક્ષણિક સ્કારની રચના સાથે હીલિંગ ખૂબ જ ધીમી છે. તેઓ અસમાન, કેલોઇડ જેવા છે, કેટલીક જગ્યાએ તેમની પાસે પુલ અને જમ્પર્સ છે, જેની વચ્ચે તંદુરસ્ત ત્વચાના વિસ્તારો છે ("પુલ જેવા" ડાઘ). ડાઘ હેઠળ નવા ગાંઠો બની શકે છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સેરેટિવ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

આંતરિક અવયવોના સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ઑટોએક્ટિવેશનને કારણે. મોં, અનુનાસિક ફકરાઓ, ગુદા, જનનાંગો આસપાસ સ્થાનિક.

નાના પીળા-લાલ નોડ્યુલ્સ રચાય છે, જે પુસ્ટ્યુલેશન અને અલ્સરેશનની સંભાવના ધરાવે છે. આ અલ્સરના તળિયે કેસિયસલી ડિજનરેટેડ ટ્યુબરક્યુલસ ટ્યુબરકલ્સ છે - "ટ્રેલ અનાજ". દુખાવો, ખાવામાં મુશ્કેલી, પેશાબ અને શૌચ વિકસે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સિદ્ધાંતો.

લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર;

તબીબી ઇતિહાસ (ક્ષય રોગનો ઇતિહાસ, ક્ષય રોગના દર્દીઓ સાથે સંપર્કો, પ્રતિકૂળ સામાજિક સ્થિતિ);

ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો;

હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ;

પોષક માધ્યમો (લેવેનસ્ટીન-જેન્સન અથવા ફિન II) પર પેથોલોજીકલ સ્રાવની વાવણી;

ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઇટીઓલોજીના સહવર્તી જખમની હાજરી.

સારવારના સિદ્ધાંતો.

એન.બી.! સારવાર વ્યાપક અને લાંબા ગાળાની હોવી જોઈએ!

ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર:

GINK તૈયારીઓ: isoniazid, ftivazid, tubazid;

rifampicin;

streptomycin, kanamycin;

પેથોજેનેટિક ઉપચાર:

ડિસેન્સિટાઇઝિંગ ઉપચાર;

વિટામિન ઉપચાર;

હોર્મોન ઉપચાર;

ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ;

ક્લાઇમેટોથેરાપી;

રોગનિવારક પોષણ પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, વિટામિન્સ.

રક્તપિત્ત

આ એક ક્રોનિક ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. ઐતિહાસિક નામો: રક્તપિત્ત, દુઃખદાયક રોગ, કાળી માંદગી, આળસુ મૃત્યુ.

ઈટીઓલોજી.

પેથોજેન: માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રે (જી. હેન્સેન, 1871) - હેન્સન બેસિલસ.

આલ્કોહોલ-પ્રતિરોધક.

એસિડ-પ્રતિરોધક.

કેપ્સ્યુલ નથી.

વિવાદ રચતો નથી.

ખેતી થતી નથી.

માઈક્રોસ્કોપી અને ઝીહલ-નીલસન સ્ટેનિંગ ("કેળાના ટોળા"ના રૂપમાં ગુચ્છોમાં ગોઠવાયેલા વળાંકવાળા સળિયા).

ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે.

ચેપના માર્ગો.

ઉપલા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા.

ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા દ્વારા.

દૂષિત ખોરાક અને પાણીનું સેવન કરવાથી.

સેવનનો સમયગાળો 6 મહિનાથી 20 વર્ષ સુધીનો છે (સરેરાશ 5-7 વર્ષ).

રોગશાસ્ત્ર.

આ રોગનો મુખ્ય સ્ત્રોત આફ્રિકા અને દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના દેશો છે. રક્તપિત્તના દર્દીઓની સૌથી વધુ સંખ્યા બ્રાઝિલમાં છે (આ "સિદ્ધિ" માટે દેશ ગિનિસ બુક ઑફ રેકોર્ડ્સમાં સૂચિબદ્ધ છે). દર વર્ષે, વિશ્વભરમાં 500-800 હજાર દર્દીઓનું નિદાન થાય છે. કુલ મળીને, WHO ડેટા અનુસાર, વિશ્વમાં લગભગ 12-15 મિલિયન દર્દીઓ છે, પરંતુ તે મુજબ આધુનિક અભિગમોતબીબી તપાસ માટે, ઉપચારના 2-વર્ષના કોર્સ પછી, દર્દીઓને રજિસ્ટરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. નોંધાયેલા લોકોની કુલ સંખ્યા 1 મિલિયન છે.

રશિયન ફેડરેશનમાં (2001), રક્તપિત્તના 711 દર્દીઓ નોંધાયા હતા. મુખ્ય કેન્દ્ર: આસ્ટ્રાખાન પ્રદેશ, ઉત્તર કાકેશસ, યાકુટિયા, દૂર પૂર્વ. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર 2 રક્તપિત્ત વસાહતો છે: ઝગોર્સ્ક (મોસ્કો પ્રદેશ) અને આસ્ટ્રાખાન (લેપ્રસી રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ) માં.

ઓમ્સ્ક પ્રદેશમાં, ઘણા વર્ષોથી કોઈ દર્દીઓ નોંધાયા નથી.

વર્ગીકરણ(રિડલી-જોપ્લિંગ, બર્ગન, 1973 પછી).

વર્ગીકરણનો સાર એ છે કે રક્તપિત્તના 2 સ્વરૂપો છે: લેપ્રોમેટસ (સૌમ્ય) અને ટ્યુબરક્યુલોઇડ (જીવલેણ).

lepromatous ધ્રુવીય;

lepromatous subpolar;

lepromatous સરહદરેખા;

સરહદ;

ટ્યુબરક્યુલોઇડ સીમારેખા;

ટ્યુબરક્યુલોઇડ સબબોર્ડરલાઇન;

ટ્યુબરક્યુલોઇડ ધ્રુવીય;

અભેદ

લેપ્રોમેટસ લેપ્રોસિસ.

ત્વચા પર વાદળી રંગના લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ધીમે ધીમે તેઓ ગાઢ, શક્તિશાળી ઘૂસણખોરીમાં પરિવર્તિત થાય છે. પ્રક્રિયામાં સામેલ છે સબક્યુટેનીયસ ચરબી- ગાંઠો (લેપ્રોમાસ) ફોર્મ. સ્થાનિકીકરણ મોટેભાગે ફોરઆર્મ્સની એક્સટેન્સર સપાટી પર, ચહેરા પર, કપાળમાં, ભમરની પટ્ટાઓ, ગાલ, નાક પર હોય છે. ચહેરો વિકરાળ અભિવ્યક્તિ ધારણ કરે છે - ફેસીસ લાયઓનિકા (સિંહનું તોપ). જખમ અલ્સેરેટ થાય છે અને પછી ડાઘ પડે છે.

ઘણીવાર સેપ્ટમના કાર્ટિલાજિનસ ભાગના અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં ક્રોનિક લેપ્રોમેટસ અલ્સેરેટિવ નાસિકા પ્રદાહના વિકાસ સાથે પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે. જીભ, સખત અને નરમ તાળવાના ક્ષેત્રમાં ઘૂસણખોરી રચાય છે, જે કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેલાય છે અને વોકલ કોર્ડ, પરિણામે, અવાજની કર્કશતા થાય છે, અને પછી એફોનિયા થાય છે. લાક્ષણિકતા એ જખમમાં સંવેદનશીલતાની અદ્રશ્યતા છે.

લેપ્રમોટોસિસ પ્રકાર.

તે પેથોજેન સામે શરીરના પ્રતિકારની સંપૂર્ણ અભાવ, માયકોબેક્ટેરિયા રક્તપિત્તના અમર્યાદિત અંતઃકોશિક પ્રસારની વૃત્તિ સાથે મેક્રોફેજ ગ્રાન્યુલોમાસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રક્રિયાનું નિર્ધારણ અને નકારાત્મક લેપ્રોમિન પરીક્ષણ.

ટ્યુબરક્યુલોઇડ પ્રકાર.

તે માયકોબેક્ટેરિયમ રક્તપિત્ત અને ટ્યુબરક્યુલોઇડ ગ્રાન્યુલોમાના વિકાસ માટે ઉચ્ચારણ શરીરના પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઓછી બેસિલી અને હકારાત્મક લેપ્રોમિન ટેસ્ટ સાથે પ્રક્રિયાને મર્યાદિત કરવાની વૃત્તિ છે.

અભેદ સ્વરૂપ.

શરીરમાંથી અનિશ્ચિત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ધારે છે. મોર્ફોલોજિકલ બિન-વિશિષ્ટ લિમ્ફોસાયટીક ઘૂસણખોરી, નાના બેસિલી, હકારાત્મક-નકારાત્મક લેપ્રોમિન પરીક્ષણ.

ડાયગ્નોસ્ટિક સિદ્ધાંતો.

લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર.

તબીબી ઇતિહાસ (રક્તપિત્ત-સ્થાનિક વિસ્તારોમાં રહો, રક્તપિત્તના દર્દી સાથે લાંબા સમય સુધી સંપર્ક).

સામગ્રીનો સંગ્રહ (અનુનાસિક સેપ્ટમના મ્યુકોસ કાર્ટિલેજિનસ ભાગમાંથી સ્ક્રેપિંગ, જખમમાંથી બાયોપ્સીડ પેશીમાંથી પેશીનો રસ).

ઝીહલ-નીલસન સ્ટેનિંગ સાથે માઇક્રોસ્કોપી.

પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

તેમના ફૂટપેડના માંસમાં ઉંદરને ચેપ લગાડીને નિદાન. આર્માડિલોનો ઉપયોગ પ્રાયોગિક પ્રાણીઓ તરીકે પણ થાય છે. ચોક્કસ પ્રકારોવાંદરાઓ

સારવારના સિદ્ધાંતો.

ઇટીયોટ્રોપિક સંયોજન ઉપચાર(માયકોબેક્ટેરિયાનો નાશ).

પ્રતિક્રિયાશીલ પરિસ્થિતિઓની રોકથામ અને સારવાર.

ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું નિવારણ અને સારવાર.

સંવેદનશીલતાની ગેરહાજરીમાં દર્દીને વર્તનના નિયમો શીખવવા.

સામાજિક અનુકૂલન.

રક્તપિત્ત વિરોધી દવાઓ: ડેપ્સન, ડ્યુસીફોન, ડાયમોસાયફોન; rifampicin; લેમ્પ્રેન (ક્લોફેઝિમીન).

રક્તપિત્ત નિવારણ(રાષ્ટ્રીય રક્તપિત્ત નિયંત્રણ કાર્યક્રમ દ્વારા નિર્ધારિત).

ઝાગોર્સ્ક રક્તપિત્ત વસાહત મુજબ, લેપ્રોમેટસ પ્રકારના દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં 3 થી 5 વર્ષ સુધી સારવાર કરવામાં આવે છે, અને પછી તેમના બાકીના જીવન માટે બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર કરવામાં આવે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રકાર માટે - 1 વર્ષ ઇનપેશન્ટ સારવાર, મારું આખું જીવન - દવાખાનાના નિરીક્ષણ હેઠળ. જે વ્યક્તિઓ દર્દીઓના સંપર્કમાં હતા - નિવાસ સ્થાને 6 મહિના માટે નિવારક સારવાર.

નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓસ્થાનિક પ્રદેશોમાં;

સ્થાનિક વિસ્તારોની વસ્તીનું રસીકરણ (BCG);

રક્તપિત્ત વસાહતમાં ઓળખાયેલા દર્દીઓને અલગ પાડવું;

લોકોનું વર્તુળ નક્કી કરવું કે જેમને દર્દી ચેપ ટ્રાન્સમિટ કરી શકે છે;

2-60 વર્ષની વયના પરિવારના સભ્યોની નિવારક સારવાર;

સેનિટરી શૈક્ષણિક કાર્ય.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના લક્ષણો:

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સારવાર:

આગાહી

આ રોગ સામાન્ય રીતે લાંબો કોર્સ ધરાવે છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસવાળા તમામ દર્દીઓનો અભ્યાસક્રમ સમાન નથી. કેટલાક માટે, સારવારની ગેરહાજરીમાં પણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વર્ષો સુધી પ્રગતિ કરતી નથી, જ્યારે અન્ય લોકો માટે આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે અને ત્વચાના વધુ અને વધુ વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. આ તફાવત શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ અને તેની પ્રતિક્રિયાશીલતા, સહવર્તી રોગો, બિનતરફેણકારી જીવન અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ પર આધારિત છે. સમયસર સારવાર, સારું પોષણ અને સંભાળ મોટાભાગના દર્દીઓ માટે પુનઃપ્રાપ્તિ અને કાર્ય ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે.