ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) - અનપેયર્ડ હોલો અંગ, પિઅર આકાર ધરાવે છે. તે ફંડસ (ફંડસ ગર્ભાશય), શરીર (કોર્પસ), ઇસ્થમસ (ઇસ્થમસ) અને ગરદન (ગર્ભાશય) (ફિગ. 330) માં વહેંચાયેલું છે. ગર્ભાશયનું ફંડસ એ ઓરિફિસની ઉપર બહાર નીકળતો સૌથી ઊંચો ભાગ છે ફેલોપીઅન નળીઓ. શરીર ચપટી અને ધીમે ધીમે ઇસ્થમસ સુધી સંકુચિત થાય છે. ઇસ્થમસ એ ગર્ભાશયનો સૌથી સંકુચિત ભાગ છે, જે 1 સેમી લાંબો છે. સર્વિક્સ એક નળાકાર આકાર ધરાવે છે, તે ઇસ્થમસથી શરૂ થાય છે અને અગ્રવર્તી અને પાછળના હોઠ (લેબિયા એન્ટેરીયસ અને પોસ્ટેરિયસ) સાથે યોનિમાં સમાપ્ત થાય છે. પશ્ચાદવર્તી હોઠ પાતળા હોય છે અને યોનિમાર્ગના લ્યુમેનમાં વધુ ફેલાય છે. ગર્ભાશયની પોલાણમાં અનિયમિત ત્રિકોણાકાર ચીરો હોય છે. ગર્ભાશયના ફંડસના વિસ્તારમાં પોલાણનો આધાર હોય છે જેમાં ફેલોપિયન ટ્યુબ (ઓસ્ટિયમ ગર્ભાશય) ના મુખ ખુલે છે; પોલાણની ટોચ સર્વાઇકલ કેનાલ (કેનાલિસ સર્વિસીસ ગર્ભાશય) માં જાય છે. સર્વાઇકલ કેનાલમાં આંતરિક અને બાહ્ય છિદ્રો છે. નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં, સર્વિક્સના બાહ્ય ઉદઘાટનમાં રિંગ આકારનો આકાર હોય છે, જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો હોય તેમાં તે સ્લિટનો આકાર ધરાવે છે, જે બાળજન્મ દરમિયાન ફાટી જવાને કારણે થાય છે (ફિગ. 331).

330. ગર્ભાશય (ફેલોપિયન ટ્યુબ), અંડાશય અને યોનિનો ભાગ (પાછળનું દૃશ્ય).
1 - ફંડસ ગર્ભાશય; 2 - ઇસ્થમસ ટ્યુબે ગર્ભાશય; 3 - મેસોસાલ્પિનક્સ; 4 - ટ્યુબા ગર્ભાશય; 5 - એપોફોરોન; 6 - એમ્પુલા ટ્યુબે ગર્ભાશય; 7 - ફિમ્બ્રીયા ટ્યુબે; 8 - લિગ. સાથે suspensorium ovarii રક્તવાહિનીઓ; 9 - અંડાશય; 10 - લિગ. ovarii propria; 11 - લિગ. teres uteri; 12 - લિગ. latum uteri; 13 - એ. ગર્ભાશય; 14 - યોનિ; 15 - સર્વિક્સ ગર્ભાશય; 16 - કોર્પસ ગર્ભાશય.

331. સર્વિક્સનો યોનિ ભાગ (આર. ડી. સિનેલનિકોવ અનુસાર).
A - નલિપરસ સ્ત્રી; બી - જન્મ આપવો.

ગર્ભાશયની લંબાઇ 5-7 સે.મી., ફન્ડસ પર પહોળાઈ 4 સે.મી., દિવાલની જાડાઈ 2-2.5 સે.મી. સુધી પહોંચે છે, વજન 50 ગ્રામ છે. મલ્ટિપારોસ સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશયનું વજન વધીને 80-90 ગ્રામ થાય છે. , અને પરિમાણો 1 સે.મી. દ્વારા વધે છે. ગર્ભાશય પોલાણમાં 3 -4 મિલી પ્રવાહી સમાવવામાં આવે છે, જેઓ જન્મ આપે છે - 5-7 મિલી. ગર્ભાશયના શરીરના પોલાણનો વ્યાસ 2-2.5 સેમી છે, જેમણે જન્મ આપ્યો છે - 3-3.5 સેમી, સર્વિક્સની લંબાઈ 2.5 સેમી છે, જેમણે જન્મ આપ્યો છે - 3 સેમી, વ્યાસ 2 મીમી છે, જેમણે જન્મ આપ્યો છે - 4 મીમી. ગર્ભાશયમાં ત્રણ સ્તરો છે: મ્યુકોસ, સ્નાયુબદ્ધ અને સેરસ.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ટ્યુનિકા મ્યુકોસા સીયુ, એન્ડોમેટ્રીયમ) પાકા છે ciliated ઉપકલા, મોટી સંખ્યામાં સરળ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ (gll. uterinae) દ્વારા ઘૂસી જાય છે. ગરદનમાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ (gll. cervicales) હોય છે. સમયગાળાના આધારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈ 1.5 થી 8 મીમી સુધીની હોય છે. માસિક ચક્ર. ગર્ભાશયના શરીરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફેલોપિયન ટ્યુબ અને સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ચાલુ રહે છે, જ્યાં તે હથેળીના આકારના ફોલ્ડ્સ (પ્લિકે પામમાટે) બનાવે છે. આ ફોલ્ડ્સ બાળકો અને નલિપરસ સ્ત્રીઓમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

સ્નાયુબદ્ધ સ્તર (ટ્યુનિકા મસ્ક્યુલરિસ સીયુ, માયોમેટ્રીયમ) એ સ્થિતિસ્થાપક અને સાથે છેદાયેલા સરળ સ્નાયુઓ દ્વારા રચાયેલ સૌથી જાડા સ્તરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કોલેજન તંતુઓ. ગર્ભાશયમાં વ્યક્તિગત સ્નાયુ સ્તરોને અલગ પાડવું અશક્ય છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે વિકાસ દરમિયાન, જ્યારે બંને મર્જ થયા પેશાબની નહેરો, ગોળાકાર સ્નાયુ તંતુઓ પરસ્પર એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે (ફિગ. 332). આ તંતુઓ ઉપરાંત, ગર્ભાશયની સપાટીથી તેના પોલાણ સુધી રેડિયલી લક્ષી કોર્કસ્ક્રુ આકારની ધમનીઓ સાથે જોડાયેલા ગોળ તંતુઓ છે. ગરદનના વિસ્તારમાં, સ્નાયુના સર્પાકારની આંટીઓ તીવ્ર વળાંક ધરાવે છે અને એક ગોળ સ્નાયુ સ્તર બનાવે છે.

332. ગર્ભાશયમાં સ્નાયુ તંતુઓની સંબંધિત સ્થિતિનું રેખાકૃતિ. જાડી રેખાઓ ગર્ભાશયની દિવાલના અગ્રવર્તી ભાગના તંતુઓને સૂચવે છે, જે વિભાગોના પ્લેનમાં તેમના સર્પાકાર અભ્યાસક્રમને છેદે છે અને દર્શાવે છે (બેનિંગહોફ મુજબ).

સેરોસા(ટ્યુનિકા સેરોસા સેયુ, પેરીમેટ્રીયમ) એ વિસેરલ પેરીટેઓનિયમ દ્વારા રજૂ થાય છે, જે સ્નાયુબદ્ધ સ્તર સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલું છે. ગર્ભાશયની ધાર પર અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી દિવાલોનું પેરીટોનિયમ વિશાળ ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન સાથે જોડાયેલું છે; નીચે, ઇસ્થમસના સ્તરે, ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલનું પેરીટોનિયમ મૂત્રાશયની પાછળની દિવાલ સુધી જાય છે. સંક્રમણ સ્થળ પર ડિપ્રેશન (એક્સવેટિયો વેસિકાઉટેરીના) રચાય છે. ગર્ભાશયની પશ્ચાદવર્તી દિવાલનું પેરીટોનિયમ સર્વિક્સને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે અને યોનિની પાછળની દિવાલ સાથે 1.5-2 સે.મી. સુધી ભળી જાય છે, પછી ગુદામાર્ગની અગ્રવર્તી સપાટી પર જાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, આ વિરામ (એક્સવેટિયો રેક્ટોટેરીના) વેસીકો-ગર્ભાશય કરતાં ઊંડો છે. પેરીટેઓનિયમ અને યોનિમાર્ગની પાછળની દિવાલના શરીરરચના જોડાણ માટે આભાર, રેક્ટ્યુટેરિન પોલાણના ડાયગ્નોસ્ટિક પંચર શક્ય છે. ગર્ભાશયનું પેરીટેઓનિયમ મેસોથેલિયમથી ઢંકાયેલું હોય છે, તેમાં ભોંયરું પટલ હોય છે અને ચાર જોડાયેલી પેશી સ્તરો જુદી જુદી દિશામાં લક્ષી હોય છે.

અસ્થિબંધન. ગર્ભાશયનું વિશાળ અસ્થિબંધન (lig. latum uteri) ગર્ભાશયની કિનારીઓ સાથે સ્થિત છે અને તે અંદર છે. આગળનું વિમાન, પેલ્વિસની બાજુની દિવાલ સુધી પહોંચે છે. આ અસ્થિબંધન ગર્ભાશયની સ્થિતિને સ્થિર કરતું નથી, પરંતુ મેસેન્ટરી તરીકે સેવા આપે છે. નીચેના ભાગો બંડલમાં અલગ પડે છે. 1. ફેલોપિયન ટ્યુબ (મેસોસાલ્પિનક્સ) ની મેસેન્ટરી ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય અને અંડાશયના અસ્થિબંધન વચ્ચે સ્થિત છે; મેસોસાલ્પિંક્સના પાંદડા વચ્ચે ઇપોફોરોન અને પેરોફોરોન છે, જે બે પ્રાથમિક રચનાઓ છે. 2. વ્યાપક અસ્થિબંધનના પેરીટોનિયમના પશ્ચાદવર્તી સ્તરની ગણો અંડાશય (મેસોવેરિયમ) ની મેસેન્ટરી બનાવે છે. 3. યોગ્ય અંડાશયના અસ્થિબંધનની નીચે સ્થિત અસ્થિબંધનનો ભાગ ગર્ભાશયની મેસેન્ટરી બનાવે છે, જ્યાં છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ (પેરામેટ્રીયમ) તેના સ્તરો વચ્ચે અને ગર્ભાશયની બાજુઓ પર સ્થિત છે. જહાજો અને ચેતા ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનની સમગ્ર મેસેન્ટરીમાંથી અવયવોમાં પસાર થાય છે.

ગર્ભાશયનું ગોળ અસ્થિબંધન (lig. teres uteri) જોડાયેલું છે, તેની લંબાઈ 12-14 cm છે, 3-5 mm ની જાડાઈ છે, જે ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલથી ફેલોપિયન ટ્યુબના ઓરિફિસના સ્તરથી શરૂ થાય છે. શરીર અને વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન નીચે અને બાજુની પાંદડા વચ્ચે પસાર થાય છે. પછી તે ઇન્ગ્વીનલ કેનાલમાં પ્રવેશ કરે છે અને લેબિયા મેજોરાની જાડાઈમાં પ્યુબિસ પર સમાપ્ત થાય છે.

ગર્ભાશયનું મુખ્ય અસ્થિબંધન (lig. cardinale uteri) જોડાયેલું છે. lig ના પાયા પર આગળના પ્લેનમાં સ્થિત છે. લેટમ ગર્ભાશય. તે સર્વિક્સથી શરૂ થાય છે અને પેલ્વિસની બાજુની સપાટી સાથે જોડાય છે, સર્વિક્સને ઠીક કરે છે.

ગુદામાર્ગ અને વેસિકાઉટેરીન અસ્થિબંધન (ligg. rectouterina et vesicouterina) અનુક્રમે ગર્ભાશયને ગુદામાર્ગ સાથે જોડે છે અને મૂત્રાશય. સ્મૂથ સ્નાયુ તંતુઓ અસ્થિબંધનમાં જોવા મળે છે.

ટોપોગ્રાફી અને ગર્ભાશયની સ્થિતિ. ગર્ભાશય પેલ્વિક પોલાણમાં આગળના મૂત્રાશય અને પાછળના ગુદામાર્ગની વચ્ચે સ્થિત છે. યોનિ અને ગુદામાર્ગ દ્વારા ગર્ભાશયનું પેલ્પેશન શક્ય છે. ગર્ભાશયનું ફંડસ અને શરીર પેલ્વિસમાં ફરતા હોય છે, તેથી સંપૂર્ણ મૂત્રાશયઅથવા ગુદામાર્ગ ગર્ભાશયની સ્થિતિને પ્રભાવિત કરે છે. જ્યારે પેલ્વિક અંગો ખાલી કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભાશયનું ફંડસ આગળ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે (એન્ટેવર્સિયો ગર્ભાશય). સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશય માત્ર આગળ જ નમેલું નથી, પણ ઇસ્થમસ (એન્ટફ્લેક્સિયો) પર પણ વળેલું છે. ગર્ભાશયની વિરુદ્ધ સ્થિતિ (રેટ્રોફ્લેક્સિઓ) સામાન્ય રીતે પેથોલોજીકલ ગણવામાં આવે છે.

કાર્ય. ગર્ભ ગર્ભાશયની પોલાણમાં થાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન, ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના સંકોચન દ્વારા ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાને તેની પોલાણમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરીમાં, માસિક ચક્ર દરમિયાન હાઇપરટ્રોફાઇડ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો અસ્વીકાર થાય છે.

ઉંમર લક્ષણો. નવજાત બાળકીના ગર્ભાશયમાં નળાકાર આકાર, 25-35 મીમી લંબાઈ અને 2 ગ્રામ વજન હોય છે. સર્વિક્સ તેના શરીર કરતા 2 ગણું લાંબુ હોય છે. સર્વાઇકલ કેનાલમાં મ્યુકસ પ્લગ છે. નાના પેલ્વિસના નાના કદને કારણે, ગર્ભાશય ઉચ્ચ માં સ્થિત છે પેટની પોલાણ, વી સુધી પહોંચે છે કટિ વર્ટીબ્રા. ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી સપાટી મૂત્રાશયની પાછળની દિવાલ સાથે સંપર્કમાં છે, પાછળની દિવાલ- ગુદામાર્ગ સાથે. જમણી અને ડાબી કિનારીઓ ureters સાથે સંપર્કમાં છે. જન્મ પછી, પ્રથમ 3-4 અઠવાડિયા દરમિયાન, ગર્ભાશય ઝડપથી વધે છે અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત અગ્રવર્તી વળાંક રચાય છે, જે પછી રહે છે. પુખ્ત સ્ત્રી. 7 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, ગર્ભાશયનું ફંડસ દેખાય છે. 9-10 વર્ષની ઉંમર સુધી ગર્ભાશયનું કદ અને વજન વધુ સ્થિર રહે છે. તે 10 વર્ષ પછી જ શરૂ થાય છે ઝડપી વૃદ્ધિગર્ભાશય તેનું વજન ઉંમર અને ગર્ભાવસ્થા પર આધારિત છે. 20 વર્ષની ઉંમરે, ગર્ભાશયનું વજન 23 ગ્રામ, 30 વર્ષની ઉંમરે - 46 ગ્રામ, 50 વર્ષની ઉંમરે - 50 ગ્રામ.

I. મોટું. લેટમ ગર્ભાશય (ડેક્સ્ટ્રમ અને સિનિસ્ટ્રમ) - વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન(જમણે અને ડાબે)નાના પેલ્વિસમાં આગળના પ્લેનમાં જોડી ડુપ્લિકેશન છે. વિકાસની પ્રક્રિયામાં, ગર્ભાશય, ધીમે ધીમે વધતું જાય છે, પેરીટોનિયમને ઉપર તરફ ઉપાડે છે, જેમ કે તેની સાથે "પોશાક પહેર્યો" છે અને તેના ડબલ પાંદડાઓ બહાર મોકલે છે, જેને વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન કહેવામાં આવે છે. નાના પેલ્વિસની બાજુની દિવાલોની નજીક આવે છે, પહોળા. ગર્ભાશયની અસ્થિબંધન સીધી પેરીટલ પેરીટોનિયમમાં જાય છે.

ખેંચાયેલ વ્યાપક અસ્થિબંધનચતુષ્કોણ આકાર ધરાવે છે. તેની મધ્યવર્તી ધાર પર નિશ્ચિત છે માર્ગો લેટરલિસએક સાંકડી ઇન્ટરપેરીટોનિયલ ટ્રેકની રચના સાથે ગર્ભાશય. બાજુની ધાર બાજુની દિવાલ પર નિશ્ચિત છે પેલ્વિસ માઇનોરવિસ્તારમાં આર્ટિક્યુલેટિઓ સેક્રોઇલિયાક.ટોચની ધાર મફત છે; ગર્ભાશયની નળી તેની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે. નીચલી ધાર પેલ્વિસના તળિયે સ્થિત છે. અહીં બંને પાંદડા આગળ અને પાછળથી અલગ પડે છે અને પેરીટલ પેરીટોનિયમમાં ફેરવાય છે.

વિશાળ ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનની નીચેની કિનારીઓ સાથે, ગર્ભાશયથી દૂર, કોમ્પેક્ટેડ જોડાયેલી પેશી કોર્ડ અલગ પડે છે - કહેવાતા કાર્ડિનલ અસ્થિબંધન.

વ્યાપક ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન તેમની સમગ્ર લંબાઈ દરમિયાન સરળ નથી. તેમની જાડાઈમાં ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, પોતાના અંડાશયના અસ્થિબંધન અને રાઉન્ડ ગર્ભાશય અસ્થિબંધન છે. આ તમામ રચનાઓ વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધનના પેરીટોનિયમને બહાર કાઢે છે અને તેમાંના દરેક માટે મેસેન્ટરીના વિકાસ સાથે.

વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધનમાં છે:

1. મેસોમેટ્રીયમ - ગર્ભાશયની પોતાની મેસેન્ટરી, મોટા ભાગના વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન (લગભગ તેના નીચલા 2/3) પર કબજો કરે છે. તેના ડુપ્લિકેશનમાં ફેટી પેશીઓની નોંધપાત્ર માત્રા હોય છે, જે ધીમે ધીમે નીચે તરફ વધે છે. આ પેશીઓની બળતરાને લેટરલ પેરામેટ્રિટિસ કહેવામાં આવે છે, પેરામેટ્રિટિસ લેટરલિસ.

2. મેસોસાલ્પિનક્સ - ફેલોપિયન ટ્યુબની મેસેન્ટરી, ઉપલા ભાગને રોકે છે? વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન. આ પેરીટોનિયમનું પારદર્શક ડુપ્લિકેશન છે જેમાં શીટ્સ વચ્ચે ફેટી પેશી નથી.

3. મેકસોવેરિયમ - અંડાશયની મેસેન્ટરી અને અંડાશયના તેના પોતાના અસ્થિબંધનની રચના વ્યાપક અસ્થિબંધનની પશ્ચાદવર્તી શીટને પશ્ચાદવર્તી રીતે લંબાવીને થાય છે. તે મેસોસાલ્પિંક્સના ઉપરના પાંદડા અને મેસોમેટ્રીયમના અન્ડરલાઇંગ ડુપ્લિકેશન વચ્ચેની સીમા છે. તે એક પારદર્શક ડુપ્લિકેટર પણ છે જેમાં ફેટી પેશી નથી.

4. મેસોડેસ્મા - વેણી - એક પેરીટોનિયલ સ્ટ્રીપ, જેની નીચે એક ગોળાકાર ગર્ભાશય અસ્થિબંધન છે, જે પેરીટોનિયમને સહેજ ઉંચો કરે છે.

મેસેન્ટરીથી વિપરીત નાનું આંતરડુંવ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન એક જોડી મેસેન્ટરી છે; તેનું ડુપ્લિકેશન ગર્ભાશયની જમણી અને ડાબી બાજુએ સ્થિત છે.

ગર્ભાશયના કાર્ડિનલ અસ્થિબંધન

II. ગર્ભાશયના કાર્ડિનલ અસ્થિબંધન, લિગામેન્ટા કાર્ડલજીઆલ્લા ગર્ભાશય, આવશ્યકપણે વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધનનો આધાર છે.

પહોળા ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનની નીચેની ધાર, તંતુમય તત્ત્વો અને સરળ સ્નાયુ તંતુઓના વિકાસને કારણે જાડું થવું, ગર્ભાશયના સર્વિક્સથી દૂર જઈને ગાઢ દોરીઓ બનાવે છે, આકારમાં ગોળાકાર, જેને ગર્ભાશયના મુખ્ય અસ્થિબંધન કહેવાય છે. આ અસ્થિબંધન ગર્ભાશયના પાર્શ્વીય વિસ્થાપનને અટકાવે છે અને એક ધરી તરીકે કાર્ય કરે છે જેની આસપાસ શરીરની શારીરિક હિલચાલ અને ગર્ભાશયના ફંડસ આગળ અને પાછળથી થાય છે. આ અસ્થિબંધન સ્તરે પ્રસ્થાન કરે છે orifcllum ગર્ભાશયની આંતરીકઅને ગર્ભાશયને બંને બાજુએ ઠીક કરો. તેથી, તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે આ અસ્થિબંધન ઉદભવને અટકાવે છે લેટેરોપોઝિટલો (ડેક્સ્ટ્રા અથવા સિનિસ્ટ્રા).

અસ્થિબંધન ઉપકરણ.

જનન અંગોના ફિક્સિંગ ઉપકરણમાં સસ્પેન્સરી અને એન્કરિંગ અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે.

1. હેંગિંગ ઉપકરણ- ગર્ભાશય, નળીઓ અને અંડાશયને પેલ્વિસની દિવાલો સાથે અને એકબીજા સાથે જોડતા અસ્થિબંધનનું સંકુલ.

રાઉન્ડ અસ્થિબંધનગર્ભાશયસરળ સ્નાયુ તંતુઓથી બનેલું અને કનેક્ટિવ પેશી. તેઓ 10-12 સે.મી. લાંબી દોરીઓ જેવા દેખાય છે. તે ગર્ભાશયના ખૂણામાંથી ઉદ્ભવે છે (થોડી આગળ અને નળીઓના ઉદ્ભવ સ્થાનની નીચે), પહોળા અસ્થિબંધનના અગ્રવર્તી પાંદડાની નીચે જાય છે. આંતરિક છિદ્રોઇનગ્યુનલ નહેરો. ઇન્ગ્વીનલ કેનાલમાંથી પસાર થયા પછી, ગોળાકાર અસ્થિબંધન પ્યુબિસ અને લેબિયા મેજોરાના પેશીઓમાં બહાર આવે છે. ગોળાકાર અસ્થિબંધન ગર્ભાશયના ફંડસને આગળ ખેંચે છે, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેઓ જાડા અને લંબાય છે.

ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધન- પેરીટોનિયમના ડબલ સ્તરો, જે ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીઓના સેરસ કવરનું ચાલુ છે, જે ગર્ભાશયની પાંસળીથી પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો સુધી વિસ્તરે છે. IN ઉપલા વિભાગોવ્યાપક અસ્થિબંધન નળીઓમાંથી પસાર થાય છે, અને તેના પાંદડામાંથી નળીઓ અને અંડાશયના મેસેંટરીઓ રચાય છે. વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયામાં ફાઇબર (પેરામેટ્રીયમ) આવેલું છે, જેના નીચેના ભાગમાં જહાજો, ચેતા અને મૂત્રમાર્ગ પસાર થાય છે. વ્યાપક અસ્થિબંધન મુક્તપણે (તાણ વિના) આવેલા છે, ગર્ભાશયની હિલચાલને અનુસરે છે અને તેને શારીરિક સ્થિતિમાં જાળવવામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવતા નથી.

અંડાશયના સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન- ટ્યુબ એમ્પુલા અને પેલ્વિક દિવાલ વચ્ચેના વ્યાપક અસ્થિબંધનની સાતત્યનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આ અસ્થિબંધન ટ્યુબ અને અંડાશયના એમ્પ્યુલરી છેડાને સ્થગિત સ્થિતિમાં સારી રીતે પકડી રાખે છે. અંડાશયની ધમની અને નસ તેમની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે.

પોતાના અસ્થિબંધનઅંડાશયગર્ભાશયની નીચે અને ફેલોપિયન ટ્યુબના મૂળની પાછળના ખૂણાથી શરૂ કરો અને અંડાશયના આંતરિક ધ્રુવ પર જાઓ અને આગળ વ્યાપક અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી પાંદડા પર જાઓ.

2. ફાસ્ટનિંગ ઉપકરણગર્ભાશયમાં સરળ સ્નાયુ તંતુઓ સાથે મિશ્રિત જોડાયેલી પેશી કોર્ડનો સમાવેશ થાય છે, જે ગર્ભાશયના નીચેના ભાગના સ્નાયુઓ સાથે સીધા જોડાયેલા હોય છે. અસ્થિબંધન ગર્ભાશયના નીચલા ભાગથી પેલ્વિસની પાછળની, બાજુની અને અગ્રવર્તી દિવાલો સુધી ચાલે છે, પેલ્વિસમાં ગર્ભાશયની સ્થિતિને સંપૂર્ણ રીતે ઠીક કરે છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનગર્ભાશયના નીચેના ભાગથી આગળ, મૂત્રાશય સુધી જાઓ અને પછી સિમ્ફિસિસ ચાલુ રાખો વેસિકો-પ્યુબિક અસ્થિબંધન. તે ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર પ્લેટ્સ છે જે મૂત્રાશયને બંને બાજુએ આવરી લે છે, તેને ચોક્કસ સ્થિતિમાં ઠીક કરે છે, અને સર્વિક્સને પાછળની તરફ ખસતા અટકાવે છે.

ગર્ભાશયના મુખ્ય, અથવા કાર્ડિનલ, અસ્થિબંધન- એક જોડી રચના, જે વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયા પર જાડું થવાના સ્વરૂપમાં સરળ સ્નાયુ તંતુઓની થોડી માત્રા સાથે જોડાયેલી પેશીઓનું સંચય છે. મુખ્ય અસ્થિબંધન ગર્ભાશયથી આંતરિક ગર્ભાશય ઓએસના સ્તરે વિસ્તરે છે, જેની દોરી પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો સુધી જાય છે. જહાજો, ચેતા અને ureters તેમાંથી પસાર થાય છે.