થાઇરોઇડ ગ્રંથિ - માળખું, માળખું, કાર્ય. વિષય પર વિડિઓ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ(ફિગ. 1-4), - અનપેયર્ડ, ગ્રંથીઓમાં સૌથી મોટી આંતરિક સ્ત્રાવ. તે ગળાના અગ્રવર્તી ભાગમાં, બાજુ પર અને કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીની સામે સ્થિત છે, જાણે તેમને આવરી લે છે. આ ગ્રંથિ ઘોડાની નાળ જેવો આકાર ધરાવે છે અને તેની પાછળની તરફનો અંતર્મુખ હોય છે, અને તેમાં અસમાન કદના બે બાજુના લોબનો સમાવેશ થાય છે: જમણો લોબ, લોબસ ડેક્સ્ટર, અને ડાબો લોબ, લોબસ સિનિસ્ટર, અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો અનપેયર્ડ ઇસ્થમસ, ઇસ્થમસ ગ્રંથિ થાઇરોઇડીઆ, બંને લોબને જોડે છે. ઇસ્થમસ ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અને પછી બંને લોબ એકબીજાને ઢીલી રીતે અડીને હોય છે.

કેટલીકવાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સહાયક થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ હોય છે, ગ્લેન્ડ્યુલે થાઇરોઇડી એક્સેસોરિયા, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રચનામાં સમાન હોય છે, પરંતુ કાં તો તેની સાથે જોડાયેલી નથી અથવા નાની પાતળી દોરી વડે તેની સાથે જોડાયેલી હોય છે.

ઘણીવાર (ત્રીજા કે અડધા કિસ્સાઓમાં) ઇસ્થમસમાંથી અથવા ડાબા લોબમાંથી, ઇસ્થમસ સાથે તેની સરહદ પર, પિરામિડલ લોબ, લોબસ પિરામિડલ્સ, ઉપરની તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે કંઠસ્થાન અથવા શરીરના ઉચ્ચ થાઇરોઇડ નોચ સુધી પહોંચી શકે છે. હાયઓઇડ હાડકાની.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ બહારની બાજુએ તંતુમય કેપ્સ્યુલ, કેપ્સુલા ફાઇબ્રોસાથી ઢંકાયેલી હોય છે. કેપ્સ્યુલ એક પાતળી તંતુમય પ્લેટ છે, જે ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમા સાથે ભળીને, અંગની જાડાઈમાં પ્રક્રિયાઓ મોકલે છે અને ગ્રંથિને અલગ લોબ્યુલ્સ, લોબુલીમાં વિભાજિત કરે છે. ગ્રંથિની જ જાડાઈમાં, પાતળા જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરો, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાઓથી સમૃદ્ધ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સહાયક પેશી બનાવે છે - સ્ટ્રોમા. સ્તરમાં C કોષો અને B કોષો હોય છે. સ્તરના લૂપ્સમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ફોલિકલ્સ હોય છે, ફોલિક્યુલા ગ્લેન્ડ્યુલે થાઇરોઇડી [બતાવો] .

હિસ્ટોલોજીકલ માળખું

થાઇરોઇડ ફોલિકલ્સ - ફોલિક્યુલર એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ (એન્ડોક્રિનોસાઇટસ ફોલિક્યુલરિસ) - થાઇરોસાઇટ્સ - વિસર્જન નળીઓ વિના, અંદર પોલાણ સાથે વિવિધ કદના બંધ ગોળાકાર અથવા સહેજ વિસ્તરેલ પરપોટા જેવી રચનાઓ છે. તેઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (ફિગ. 5) ના માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમો (એડેનોમર્સ) છે.

થાઇરોસાઇટ દિવાલ એક મોનોલેયર દ્વારા રજૂ થાય છે ગ્રંથિ કોષો(A-સેલ્સ) ભોંયરામાં પટલ પર સ્થિત છે. થાઇરોસાઇટ્સની ટોચની સપાટી પર, ફોલિકલના લ્યુમેનનો સામનો કરીને, માઇક્રોવિલી છે. ફોલિકલ્સના અસ્તરમાં પડોશી કોષો અસંખ્ય ડેસ્મોસોમ્સ અને સારી રીતે વિકસિત ટર્મિનલ પ્લેટો દ્વારા એકબીજા સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે. વધુમાં, જેમ જેમ થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિ વધે છે તેમ, થાઇરોસાઇટ્સની બાજુની સપાટી પર આંગળી જેવા અંદાજો (ઇન્ટરડિજિટેશન) દેખાય છે, જે પડોશી કોષોની બાજુની સપાટી પરના અનુરૂપ ડિપ્રેશનમાં બંધબેસે છે.

થાઇરોસાઇટ ઓર્ગેનેલ્સ પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં સામેલ છે. પ્રોટીન ઉત્પાદનો, થાઇરોસાઇટ્સ દ્વારા સંશ્લેષિત, ફોલિકલના પોલાણમાં સ્ત્રાવ થાય છે, જ્યાં આયોડિનયુક્ત ટાયરોસિન (મોનો- અને ડાયોડોટાઇરોસિન) અને થાઇરોનિન્સ (મોનો-, ડાય-, ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન અને થાઇરોક્સિન) ની રચના થાય છે - એમિનો એસિડ કે જે મોટા અને જટિલ પદાર્થોનો ભાગ છે. thyroglobulin પરમાણુ - પૂર્ણ થાય છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે કોલોઇડમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં જોવા મળતા આયોડિનનો આશરે 95% ભાગ હોય છે.

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (તેના સામાન્ય કાર્ય) ની મધ્યમ કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ સાથે, થાઇરોસાઇટ્સમાં ઘન આકાર અને ગોળાકાર ન્યુક્લી હોય છે. તેમના દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલ કોલોઇડ (ફોલિક્યુલર કોલોઇડ) એક સમાન ચીકણું પ્રવાહીના રૂપમાં ફોલિકલના લ્યુમેનને ભરે છે.
• સક્ષમ કાર્યમાં વધારોથાઇરોઇડ ગ્રંથિ (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે), ફોલિકલ્સના થાઇરોસાઇટ્સ ફૂલે છે અને તેમના આકારને નળાકાર, પ્રિઝમેટિક અથવા ફોલિકલ દિવાલ દ્વારા અસંખ્ય શાખાવાળા ફોલ્ડ્સની રચનાને કારણે બદલાય છે - સ્ટેલેટ, માઇક્રોવિલીની સંખ્યા અને કદમાં વધારો થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્ટ્રાફોલિક્યુલર કોલોઇડ વધુ પ્રવાહી બને છે અને અસંખ્ય રિસોર્પ્શન વેક્યુલો દ્વારા ઘૂસી જાય છે.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (હાયપોથાઇરોડિઝમ) ના હાયપોફંક્શનની પરિસ્થિતિઓમાં, થાઇરોસાઇટ્સની ઊંચાઈ ઘટે છે, ફોલિકલ્સ ફ્લેટન્ડ થાય છે, અને તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર ફોલિકલની સપાટીની સમાંતર વિસ્તરે છે. કોલોઇડ ગીચ બને છે.

ફોલિકલ્સને જોડતા જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરોમાં, પેરાફોલિક્યુલર એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ (એન્ડોક્રિનોસાઇટસ પેરાફોલિક્યુલરિસ), અથવા કેલ્સિટોનોસાઇટ્સ (સી-સેલ્સ) જોવા મળે છે. ઉપરાંત, સી-સેલ્સ ફોલિકલ્સની દિવાલમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, પડોશી થાઇરોસાઇટ્સના પાયા વચ્ચે પડેલા હોય છે, પરંતુ તેમની ટોચ ફોલિકલના લ્યુમેન સુધી પહોંચતી નથી (પેરાફોલિક્યુલર કોશિકાઓનું ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ સ્થાનિકીકરણ) (ફિગ. 7.). પેરાફોલિક્યુલર કોષો થાઇરોસાઇટ્સ કરતા કદમાં મોટા હોય છે અને ગોળાકાર, ક્યારેક કોણીય આકાર ધરાવે છે. થાઇરોસાઇટ્સથી વિપરીત, પેરાફોલિક્યુલર કોશિકાઓ આયોડિનને શોષતા નથી, પરંતુ ટાયરોસિન અને 5-હાઇડ્રોક્સાઇટ્રિપ્ટોફન (સુગંધિત એમિનો એસિડ્સ - આ ન્યુરોમાઇન્સના પૂર્વગામી) ના ડેકાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ન્યુરોએમાઇન્સની રચના (નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિન) ને જોડે છે. અને સોમેટોસ્ટેટિન.

સેક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ, પેરાફોલિક્યુલર કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમને ગીચતાથી ભરે છે, મજબૂત ઓસ્મિઓફિલિયા અને આર્જીરોફિલિયા દર્શાવે છે. પેરાફોલીક્યુલર કોષો જેમાં નાના, અત્યંત ઓસ્મિઓફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે, થાઇરોકેલ્સીટોનિન ઉત્પન્ન કરે છે; મોટા, પરંતુ નબળા ઓસ્મિઓફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ ધરાવતા - સોમેટોસ્ટેટિન ઉત્પન્ન કરે છે.

વધુમાં, ઇન્ટરફોલિક્યુલર કનેક્ટિવ પેશી સ્તરોમાં APUD સિસ્ટમથી સંબંધિત B કોષો (અશ્કીનાઝી-હર્થલ કોષો, ઓક્સિફિલિક કોષો) છે; લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, તેમજ પેશી બેસોફિલ્સ, હંમેશા જોવા મળે છે.

તંતુમય કેપ્સ્યુલ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના બાહ્ય કેપ્સ્યુલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જે ગરદનના સંપટ્ટમાંથી વ્યુત્પન્ન છે. તેના જોડાણયુક્ત પેશીના બંડલ્સ સાથે, બાહ્ય કેપ્સ્યુલ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઠીક કરે છે પડોશી અંગો: ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિ, શ્વાસનળી, સ્ટર્નોહાયોઇડ અને સ્ટર્નોથાઇરોઇડ સ્નાયુઓ; આમાંના કેટલાક બંડલ (સૌથી ગીચ) ગ્રંથિથી નજીકના અવયવો સુધી ચાલતા અસ્થિબંધનનો એક પ્રકાર બનાવે છે.

સૌથી સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત ત્રણ બંડલ છે: થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું મધ્યમ અસ્થિબંધન, ઇસ્થમસ પ્રદેશમાં કેપ્સ્યુલને ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિની અગ્રવર્તી સપાટી પર, અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બે, જમણી અને ડાબી બાજુની બાજુની અસ્થિબંધન, કેપ્સ્યુલને ઠીક કરવી. ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિની બાજુની સપાટીથી બંને બાજુના લોબના ઇન્ફરોમેડિયલ વિભાગોના ક્ષેત્રમાં અને તેની નજીકના શ્વાસનળીના કાર્ટિલજિનસ રિંગ્સ.

બાહ્ય અને આંતરિક કેપ્સ્યુલ્સ વચ્ચે છૂટક ફેટી પેશીઓથી ભરેલી ચીરા જેવી જગ્યા છે. તેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિની એક્સ્ટ્રા ઓર્ગન વાહિનીઓ છે, લસિકા ગાંઠોઅને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અન્ટરોલેટરલ સપાટીઓ સ્ટર્નોહાયોઇડ અને સ્ટર્નોથાઇરોઇડ સ્નાયુઓ તેમજ ઓમોહાયોઇડ સ્નાયુઓના ઉપલા પેટ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

પોસ્ટરોમેડિયલ રાશિઓમાં એન્ટિરોલેટરલ સપાટીઓના સંક્રમણના તબક્કે થાઇરોઇડગરદનના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલને અડીને (સામાન્ય કેરોટીડ ધમની, આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ, વેગસ ચેતા). વધુમાં, રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ ચેતા પોસ્ટરોમેડિયલ સપાટી સાથે પસાર થાય છે, અને શ્વાસનળીની લસિકા ગાંઠો અહીં સ્થિત છે.

બંનેના નીચલા વિભાગો, જમણા અને ડાબે, લોબ્સ શ્વાસનળીની 5-6 મી રિંગ સુધી પહોંચે છે (વિગતવાર: ટોપોગ્રાફીની જાતીય લાક્ષણિકતાઓ અને મનુષ્યમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિની મોર્ફોમેટ્રિક લાક્ષણિકતાઓ). ગ્રંથિની પોસ્ટરોમેડિયલ સપાટીઓ શ્વાસનળી, ફેરીન્ક્સ અને અન્નનળીની બાજુની સપાટીને અડીને હોય છે, અને ટોચ પર - ક્રિકોઇડ અને થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ. ગ્રંથિની ઇસ્થમસ 1-3 જી અથવા 2-4 મી શ્વાસનળીની રીંગના સ્તરે સ્થિત છે. તેનો મધ્ય ભાગ ફક્ત સર્વાઇકલ ફેસિયા અને ત્વચાની ફ્યુઝ્ડ પ્રિટ્રાકિયલ અને સુપરફિસિયલ પ્લેટ્સ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

ગ્રંથિનો સમૂહ વ્યક્તિગત વધઘટને આધીન છે અને તે 30 થી 60 ગ્રામ સુધીનો હોય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના એક લોબનું રેખાંશ કદ 6 સે.મી. સુધી પહોંચે છે, ટ્રાંસવર્સનું કદ 4 સે.મી. અને જાડાઈ 2 સુધી હોય છે. સેમી

તરુણાવસ્થા દરમિયાન ગ્રંથિ મોટી થાય છે. રક્ત પુરવઠાની ડિગ્રીના આધારે તેના પરિમાણો બદલાઈ શકે છે; વૃદ્ધાવસ્થામાં ગ્રંથિમાં વિકાસ થાય છે કનેક્ટિવ પેશીઅને તેનું કદ ઘટે છે.

થાઇરોક્સિન, ટ્રાઇઓડોથિરોનિન, સોમેટોસ્ટેટિન અને થાઇરોકેલ્સિટોનિન હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જે શરીરમાં ચયાપચય (કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ) ને નિયંત્રિત કરે છે, ગરમીનું વિનિમય વધારે છે અને ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓને વધારે છે અને હાડકાની રચનામાં ભાગ લે છે. ગ્રંથિના પેશીઓમાં, આયોડિન એકઠું થાય છે, જેનો ઉપયોગ આયોડિનયુક્ત હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ માટે થાય છે. ગ્રંથિ માટે પુખ્ત વ્યક્તિની દૈનિક આયોડિનની જરૂરિયાત લગભગ 100-150 mcg છે. [બતાવો] .

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ બિન-આયોડાઇઝ્ડ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ કરે છે - thyrocalcitonin અને somatostatin અને iodinated હોર્મોન્સ - thyroxine અને triiodothyronine. આયોડીનેટેડ હોર્મોન્સ - આયોડીનેટેડ ટાયરોસિન ડેરિવેટિવ્ઝ - સંયુક્ત છે સામાન્ય નામ iodothyronines. આમાં શામેલ છે:

• 3,5,3"- ટ્રાયઓડોથાયરોનિન (T3)
• 3,5,3"5" - ટેટ્રાયોડોથેરોનિન (T4), અથવા થાઇરોક્સિન (ફિગ.)

પ્રોટીન પરમાણુ થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના ભાગરૂપે આયોડિનેટેડ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ થાય છે અને થાઇરોઇડ ફોલિકલ્સના કોલોઇડમાં જમા થાય છે, જે પછી આયોડોથાઇરોનિન્સ (T4 એ T3 કરતા 10-20 ગણું વધારે છે) મુક્ત કરવા માટે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્ત્રાવ કરવામાં આવતા મુખ્ય ઉત્પાદનો થાઇરોક્સિન (T4) છે, તે પછી, ઘટતા જથ્થામાં, ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન (T3) અને રિવર્સ ટ્રાઇઓડોથિરોનિન (rT3). વધુમાં, જ્યારે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ, થાઇરોગ્લોબ્યુલિનની થોડી માત્રા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે.

ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન (T3) અને રિવર્સ ટ્રાઇઓડોથિરોનિન (rT3) વધારાના અને મુખ્યત્વે T4 ના અનુક્રમિક ડીઓડીનેશનની પ્રક્રિયામાં એક્સ્ટ્રાથાઇરોઇડ પેશીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તેમની સાંદ્રતામાં ફેરફારો નક્કી કરવા માટે કેટલાક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોઈ શકે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ધમની, શિરાયુક્ત અને લસિકા વાહિનીઓથી સમૃદ્ધ છે. તેની પોતાની ધમનીઓ, ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમાને લોહી પહોંચાડે છે, પડોશી અવયવોના વાસણો સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. શિરાયુક્ત રક્ત કેપ્સ્યુલ હેઠળ સ્થિત વિશાળ વેનિસ પ્લેક્સસમાં વહે છે, જે સૌથી વધુ ઇસ્થમસ અને શ્વાસનળીની અગ્રવર્તી સપાટીમાં વિકસિત થાય છે.

રક્ત પુરવઠો: a થાઇરોઇડ એ થી શ્રેષ્ઠ છે. કેરોટિસ એક્સટર્ના, એ. થાઇરોઇડિયા ટ્રંકસ થાઇરોસેર્વિકલિસથી ઉતરતી કક્ષાની - a ની શાખાઓ. સબક્લેવિયા, ક્યારેક એ. ટ્રંકસ બ્રેકિયોસેફાલિકસ અથવા આર્કસ એઓર્ટા (ઓછી સામાન્ય રીતે એ. કેરોટિસ કોમ્યુનિસ અથવા એ. સબક્લાવિયામાંથી) માંથી થાઇરોઇડ ઇમા. થાઇરોઇડ ગ્રંથિને પુષ્કળ પ્રમાણમાં રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે. સમયના એકમમાં, કિડની દ્વારા થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાંથી લગભગ સમાન પ્રમાણમાં લોહી પસાર થાય છે, અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે રક્ત પુરવઠાની તીવ્રતા વધે છે.

વેનિસ રક્ત no vv દ્વારા વહે છે. thyroideae superiores, dextra et sinistra (vv. jugulares internae અથવા vv. faciales માં પ્રવાહ), vv. thyroideae inferiores, dextra et sinistra (vv. brachiocephalica માં પ્રવાહ), vv. thyroidea mediae (v. brachiocephalica sinistra અથવા v. thyroidea inferior માં વહી શકે છે).

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સમૃદ્ધપણે વિસ્તૃત છે લસિકા તંત્ર. ઇન્ટ્રાઓર્ગન ભાગ લસિકા તંત્રતે લસિકા રુધિરકેશિકાઓના વિશાળ પ્લેક્સસ, ઇન્ટ્રાઓર્ગન લસિકા વાહિનીઓ અને નાના લેક્યુના આકારના પોલાણ દ્વારા રજૂ થાય છે. લસિકા રુધિરકેશિકાઓ અંગના તમામ જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરોમાં પ્રવેશ કરે છે. અસ્પષ્ટ લસિકા વાહિનીઓ ધમનીઓના માર્ગને અનુસરે છે અને અગ્રવર્તી ઊંડા સર્વાઇકલ (થાઇરોઇડ અને પેરાટ્રાચેયલ) અને મધ્યસ્થ (અગ્રવર્તી) લસિકા ગાંઠોમાં ખાલી થાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો ગરદનના ઉપલા, નીચલા અને મધ્યવર્તી ટુકડાઓના ગાંઠોના જૂથો છે.

• ઉપરના ભાગમાં સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ ધમનીની સાથે ઉપલા ઊંડા સર્વાઇકલ (ઉચ્ચ થાઇરોઇડ ધમનીના સ્તરે), પ્રીગ્લોટીક (ઉચ્ચ થાઇરોઇડ ધમની સાથે) અને લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે.
• ગરદનના નીચલા ભાગની અંદર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો એ ઉપલા ઊંડા સર્વાઇકલ છે, જે ઉતરતી થાઇરોઇડ ધમની (મુખ્ય જૂથ) ની શરૂઆતના સ્તરે સ્થિત છે, અને પેરીટ્રેકિયલ લસિકા ગાંઠો ત્રાંસી ધમની સાથે. ગરદન આમાં બહેતર અગ્રવર્તી મેડિયાસ્ટિનલ ગાંઠોના જૂથનો પણ સમાવેશ થાય છે.
• ગરદનના મધ્યવર્તી ભાગની અંદર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો ઊંડા સર્વાઇકલ ગાંઠો છે, જે શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી થાઇરોઇડ ધમનીઓના મૂળની વચ્ચે સ્થિત છે.
• ઊંડા સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો આંતરિક સાથે સ્થિત છે જ્યુગ્યુલર નસતેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે.

ઇન્ર્વેશન:થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિકથી સમૃદ્ધ છે ચેતા તંતુઓ. ગ્રંથિની સહાનુભૂતિપૂર્ણ રચના સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડના સર્વાઇકલ ગાંઠોમાંથી ચેતા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ગ્રંથિની નજીક આવતા જહાજોની આસપાસ પ્લેક્સસની રચનામાં ભાગ લે છે; પેરાસિમ્પેથેટીક - વેગસ ચેતામાંથી (nn. laryngei superiores - rr. externi, im. laryngei recurrentes). જો કે, સમૃદ્ધ નવીનતા હોવા છતાં, ડાયરેક્ટનો પ્રભાવ ચેતા આવેગફોલિક્યુલર પ્રવૃત્તિ નાની છે અને થાઇરોટ્રોપિનની રમૂજી અસરો સાથે નોંધપાત્ર રીતે ઓવરલેપ થાય છે. તેમ છતાં, સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિયાની બળતરા અથવા એડ્રેનર્જિક પદાર્થોના સંપર્કમાં આયોડિનયુક્ત થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની રચના અને પ્રકાશનમાં નબળા, પરંતુ નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, તે હકીકત હોવા છતાં કે આ પરિસ્થિતિઓમાં સંકુચિત થાય છે. રક્તવાહિનીઓઅને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો. પેરાસિમ્પેથેટિક આવેગ, તેનાથી વિપરીત, અવરોધક અસરો ધરાવે છે.

પુનર્જન્મ:થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમામાં પ્રજનન કરવાની ક્ષમતા વધે છે. થાઇરોઇડ પેરેન્ચાઇમાની વૃદ્ધિનો સ્ત્રોત ફોલિકલ્સનો ઉપકલા છે. થાઇરોસાઇટ્સનું વિભાજન ફોલિકલના ક્ષેત્રમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે ફોલ્ડ્સ, પ્રોટ્રુસન્સ અને પેપિલી તેમાં દેખાય છે, ફોલિકલ્સ (ઇન્ટ્રાફોલિક્યુલર રિજનરેશન) ની પોલાણમાં ફેલાય છે.

કોષ પ્રસાર પણ ઉપકલા કળીઓના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે, જે બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનને આંતર-ફોલિક્યુલર જગ્યામાં બહારની તરફ ધકેલે છે. સમય જતાં, થાઇરોગ્લોબ્યુલિનનું જૈવસંશ્લેષણ આ કિડનીના ફેલાતા થાઇરોસાઇટ્સમાં ફરી શરૂ થાય છે, જે ટાપુઓના માઇક્રોફોલિકલ્સમાં ભિન્નતા તરફ દોરી જાય છે. માઇક્રોફોલિકલ્સ, તેમના પોલાણમાં ચાલુ સંશ્લેષણ અને કોલોઇડના સંચયના પરિણામે, કદમાં વધારો થાય છે અને માતૃત્વ (એક્સ્ટ્રાફોલિક્યુલર પુનર્જીવન) જેવા જ બને છે. પેરાફોલિક્યુલર કોષો ફોલિક્યુલોજેનેસિસમાં ભાગ લેતા નથી.

ગર્ભ વિકાસ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું મૂળ માનવ ગર્ભમાં ગર્ભાશયના સમયગાળાના 3-4મા અઠવાડિયામાં ગિલ પાઉચની પ્રથમ અને બીજી જોડી વચ્ચેના ફેરીન્જિયલ દિવાલના પ્રોટ્રુઝન તરીકે દેખાય છે. આ પ્રોટ્રુઝન એપિથેલિયલ કોર્ડના રૂપમાં ફેરીન્જિયલ ગટ સાથે વધે છે. ગિલ પાઉચની III-IV જોડીના સ્તરે, આ દોરી વિભાજિત થાય છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિકાસશીલ જમણા અને ડાબા લોબને જન્મ આપે છે. પ્રારંભિક ઉપકલા કોર્ડ (ડક્ટસ થાઇરોગ્લોસસ), ઉત્સર્જન નળીને અનુરૂપ, એટ્રોફી અને માત્ર ઇસ્થમસ, જે મનુષ્યમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના બંને લોબને જોડે છે અને તેના મૂળમાં ફોસા (ફોરેમેન કોએકમ) ના સ્વરૂપમાં નજીકનો ભાગ છે. જીભ, સાચવેલ છે. મોટાભાગના અન્ય સસ્તન પ્રાણીઓમાં, ઉપકલા કોર્ડનો દૂરનો છેડો પણ એટ્રોફી કરે છે, તેથી ઇસ્થમસનો વિકાસ થતો નથી અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના બંને લોબ્સ અલગ થઈ જાય છે. લોબ્સના રૂડીમેન્ટ્સ ઝડપથી વિકસે છે, શાખાના ઉપકલા ટ્રેબેક્યુલાના છૂટક નેટવર્ક બનાવે છે; તેમાંથી ફોલિકલ્સ રચાય છે, તે જગ્યાઓમાં જેની વચ્ચે મેસેનકાઇમ રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા સાથે વધે છે. વધુમાં, મનુષ્યો અને સસ્તન પ્રાણીઓમાં ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન પેરાફોલીક્યુલર કોષો હોય છે જે ન્યુરોબ્લાસ્ટ્સમાંથી ઉદ્ભવે છે.

ફોલિકલ્સનું સિક્રેટરી ચક્ર

ફોલિકલ્સના સ્ત્રાવના ચક્રમાં, બે તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: ઉત્પાદનનો તબક્કો અને હોર્મોન ઉત્સર્જનનો તબક્કો.

ઉત્પાદન તબક્કો , જે થાઇરોસાઇટ્સનું સ્ત્રાવ ચક્ર શરૂ કરે છે, તેમાં સંખ્યાબંધ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે (ફિગ. 6):

1. આયોડીનેશન (આયોડાઈડ કેપ્ચર).

   આયોડાઇડના રૂપમાં ખોરાક સાથે પૂરા પાડવામાં આવેલ આયોડિન આંતરડામાં શોષાય છે અને લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. થી ધમની રક્તઆયોડાઇડ આયોડિન આયનના સ્વરૂપમાં થાઇરોસાઇટ્સ દ્વારા બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન દ્વારા કાઢવામાં આવે છે અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં એન્ઝાઇમ પેરોક્સિડેઝના પ્રભાવ હેઠળ, આયોડિન આયનને અણુ આયોડિન (I) માં ઓક્સિડાઇઝ કરવામાં આવે છે, જે પછીથી આયોડિન ગ્રંથિમાં સમાવિષ્ટ થાય છે. હોર્મોન પરમાણુ. આ પ્રક્રિયા થાઇરોસાઇટ અને તેના માઇક્રોવિલીની ટોચની સપાટી પર થાય છે, એટલે કે. ફોલિકલ પોલાણ સાથે સરહદ પર.

   ભાવિ સ્ત્રાવના પ્રારંભિક પદાર્થો પણ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન દ્વારા શોષાય છે - એમિનો એસિડ, જેમાં ટાયરોસિન, કેટલાક કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પાણીનો સમાવેશ થાય છે. થાઇરોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુની રચના થાઇરોસાઇટના એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાં થાય છે. પરિણામી સંયોજનો ધીમે ધીમે ગોલ્ગી જટિલ ઝોનમાં જાય છે, જ્યાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ઘટકો પોલિપેપ્ટાઇડ બેઝમાં ઉમેરવામાં આવે છે અને થાઇરોગ્લોબ્યુલિન ધરાવતા વેસિકલ્સ રચાય છે. પછી તેઓ થાઇરોસાઇટના એપિકલ મેમ્બ્રેનમાં વિસ્થાપિત થાય છે, જ્યાં તેમની સામગ્રી એક્સોસાયટોસિસ દ્વારા ફોલિકલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.

2. આયોડાઇઝેશન.

   થાઇરોસાઇટના એપિકલ મેમ્બ્રેન પર, આયોડિન પરમાણુ ટાયરોસિનમાં ઉમેરવામાં આવે છે, જે થાઇરોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુના પાયાનો ભાગ છે, અને મોનોઆઇડોટાયરોસિન (MIT) રચાય છે; થાઇરોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુમાં બીજા આયોડિન પરમાણુનો સમાવેશ ડાયોડોટાયરોસિન (ડીઆઈટી) ની રચના તરફ દોરી જાય છે. પ્રક્રિયા થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝની હાજરીમાં થાય છે.

3. ઘનીકરણ.

   એન્ઝાઇમ પેરોક્સિડેઝ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, આયોડિનેટેડ ટાયરોસિન (મોનો- અને ડાયોડોટાયરોસિન) થાઇરોનિન્સમાં ઘનીકરણ થાય છે: મોનોઇઓડોથાયરોનિન અને ડાયોડોથાયરોનિન. ડાયોડોથાયરોનિન જોડીમાં જોડાઈને ટેટ્રાયોડોથાયરોનિન (લેવોથાયરોક્સિન, એલ-થાયરોક્સિન, ટી4) બનાવે છે. મોનોઇઓડોથાયરોનિન અને ડાયોડોથાયરોનિનનું ઘનીકરણ ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન (લિઓથાયરોનિન, એલ-ટ્રાયોડોથિરોનિન, ટી3) બનાવે છે. થાઇરોક્સિન કરતાં ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન વધુ સક્રિય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ 20% ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન ઉત્પન્ન કરે છે.

   વધુમાં, પરિઘમાં એન્ઝાઇમ (ડીઓડીનેઝ) ના પ્રભાવ હેઠળ (મુખ્યત્વે યકૃત, કિડની, કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં), બાકીના 80% ટ્રાઇઓડોથિરોનિન થાઇરોક્સિનના રૂપાંતર દ્વારા રચાય છે. રિવર્સ ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન - pT3, ડાયોડોથાયરોનિન અને અન્ય નિષ્ક્રિય અથવા ઓછા-સક્રિય આયોડિન-સમાવતી ચયાપચય પણ રચાય છે.

4. જમા.

   થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એ કેટલીક અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓમાંથી એક છે જેમાં હોર્મોન ડિપોટ હોય છે, જે ફોલિક્યુલર કોલોઇડ દ્વારા રજૂ થાય છે, જેમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, જે થાઇરોગ્લોબ્યુલિનનો ભાગ છે, જમા થાય છે.

સામાન્ય સ્થિતિમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં 200 mcg/g thyroxine (T4) અને 15 mcg/g triiodothyronine (T3) હોય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા T4 નો દૈનિક સ્ત્રાવ 90 mcg છે, જે T3 ના સ્ત્રાવ કરતા 10-20 ગણો વધારે છે.

નાબૂદીનો તબક્કો TSH (કફોત્પાદક ગ્રંથિનું થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન) ના પ્રભાવ હેઠળ (લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ) ફેગોસિટોસિસ (ફિગ. 6, 9) દ્વારા થાઇરોસાઇટ દ્વારા થાઇરોગ્લોબ્યુલિન ધરાવતા કોલોઇડને પકડવાથી શરૂ થાય છે. ફેગોસાયટોઝ્ડ કોલોઇડ ટુકડાઓ જે થાઇરોસાઇટમાં પ્રવેશ્યા છે તે લિસોસોમલ ઉપકરણની મદદથી પ્રોટીઓલિસિસમાંથી પસાર થાય છે, અને આયોડોટાયરોસાઇન્સ અને આયોડોથાઇરોનિન્સ ફેગોસાઇટોઝ્ડ થાઇરોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુઓમાંથી મુક્ત થાય છે. થાઇરોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં આયોડોટાઇરોસાઇન્સ વિખેરાઇ જાય છે, અને છૂટા થયેલા આયોડિનનો અનુગામી હોર્મોનજેનેસિસમાં પુનઃઉપયોગ થાય છે. આયોડોથાયરોનિન્સ થાઇરોસાઇટના ભોંયરું પટલ દ્વારા રક્ત અથવા લસિકા પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે. કોલોઇડનું ફેગોસાયટોસિસ માત્ર થોડા કલાકો સુધી ચાલે છે.

કોષ્ટક 1. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્ત્રાવ અને ચયાપચયને દર્શાવતા માત્રાત્મક સૂચકાંકો
સૂચક	થાઇરોક્સિન (T4)	ટ્રાઇઓડોથેરોનિન (T3)
દિવસનો સ્ત્રાવ	90 એમસીજી	9 એમસીજી
દૈનિક ટર્નઓવર	90 એમસીજી	35 એમસીજી
દૈનિક T4-T3 રૂપાંતરણ	-	26 એમસીજી
રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંકળાયેલ ભાગ:
TSG સાથે	60%	90%
TSPA સાથે	30%	10%
TCA સાથે	10%	-
ભાગ રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ નથી (મફત)	=0,03% (9.0-25.0 mol/l)	=0,3% (4.0-8.0 mol/l)
જૈવિક અર્ધ જીવન	190 કલાક	19 કલાક
સંબંધ. જૈવિક અસર	1	10

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો સ્ત્રાવ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સક્રિયકરણની ડિગ્રી અને અવધિ પર આધાર રાખે છે. જો આ સક્રિયકરણ મજબૂત હોય (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તે વધારાના TSH ને કારણે થાય છે), પરંતુ અલ્પજીવી હોય, તો થાઇરોસાઇટ્સ તેમની તીવ્ર ફેગોસિટીક પ્રવૃત્તિ દર્શાવતા તમામ ચિહ્નો પ્રાપ્ત કરે છે. તેઓ ફૂલે છે અને તેમની માત્રા અને ઊંચાઈ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. માઇક્રોવિલીની સંખ્યા અને કદમાં વધારા સાથે, સ્યુડોપોડિયા એપીકલ સપાટી પર દેખાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની મધ્યમ પરંતુ લાંબા સમય સુધી ચાલતી પ્રવૃત્તિ સાથે, એપિકલ સ્યુડોપોડિયા અને કોલોઇડના તેમના ફેગોસાયટોસિસની રચના થતી નથી, પરંતુ થાઇરોગ્લોબ્યુલિનનું પ્રોટીઓલિસિસ ફોલિકલના પોલાણમાં થાય છે અને ક્લીવેજના ઉત્પાદનોના પિનોસાયટોસિસ (મેક્રોએન્ડોસાયટોસિસ) થાય છે. થાઇરોસાઇટ્સનું.

આયોડિનની અછત સાથે અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની વધતી જતી જરૂરિયાત સાથે, ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ ટી 4 ના પેરિફેરલ રૂપાંતરણને કારણે સક્રિય T3 ની રચના વધે છે - ડીયોડિનેસિસ.

આયોડોથાયરોનિન્સનું પરિવહન અને ચયાપચય

રક્તમાં, T3 અને T4 લક્ષ્ય પેશીઓમાં પરિવહન થાય છે બંધાયેલ રાજ્યરક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે: થાઇરોક્સિન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન (TBG), પ્રીલબ્યુમિન (TSPA) અને આલ્બ્યુમિન (કોષ્ટક 1). લોહીમાં માત્ર 0.03% T4 અને 0.3% T3 મુક્ત સ્વરૂપમાં છે.

iodothyronines ની જૈવિક પ્રવૃત્તિ અનબાઉન્ડ (મુક્ત) અપૂર્ણાંકને કારણે છે. T3 - મુખ્ય જૈવિક રીતે સક્રિય સ્વરૂપ iodothyronines; લક્ષ્ય કોષ રીસેપ્ટર માટે તેનું આકર્ષણ T4 કરતા 10 ગણું વધારે છે. પેરિફેરલ પેશીઓમાં, પાંચમા કાર્બન પરમાણુ પર T4 ના ભાગના ડીયોડિનેશનના પરિણામે, T3 નું કહેવાતા "વિપરીત" સ્વરૂપ રચાય છે, જે લગભગ સંપૂર્ણપણે જૈવિક પ્રવૃત્તિથી વંચિત છે.

લક્ષ્ય કોશિકાઓમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ કોષ પટલ પર ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, જેનું જોડાણ T3 માટે T4 કરતા 10 ગણું વધારે છે, અને હોર્મોન-રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે જે કોષમાં પ્રવેશ કરે છે, પરમાણુ ડીએનએ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને દરમાં ફેરફાર કરે છે. mRNA ટ્રાન્સક્રિપ્શન, જેનાથી ચોક્કસ પ્રોટીનના સંશ્લેષણને અસર કરે છે.

પ્લાઝ્મામાં T4 નું અર્ધ જીવન (T1/2) T3 કરતા 4-5 ગણું લાંબું છે. T4 માટે આ સમયગાળો લગભગ 7 દિવસ છે, અને T3 માટે - 1-1.5 દિવસ.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ચયાપચય ડીઓડીનેશન, તેમજ એન્ઝાઇમેટિક ટ્રાન્સફોર્મેશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: ડિમિનેશન, સલ્ફ્યુરિક અને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે સંયોજનોની રચના, વગેરે, ત્યારબાદ કિડની અને જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું મહત્વ

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ખૂબ જ શારીરિક મહત્વ ધરાવે છે અને તમામ પ્રકારના ચયાપચયને અસર કરે છે: કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પ્રોટીન, ચરબી અને વિટામિન્સનું ચયાપચય. તેમની અસર ડોઝ પર આધારિત છે [બતાવો] .

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ અને નવજાત શિશુઓના સમયગાળા દરમિયાન
  • મગજ અને સમગ્ર શરીરના મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક વિકાસને નિર્ધારિત કરો; ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતામાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ઉણપ ગર્ભમાં મગજના અવિકસિત તરફ દોરી જાય છે, જે બાળકમાં ક્રેટિનિઝમનું જોખમ વધારે છે; માં હોર્મોનની ઉણપ નાની ઉમરમાવિવિધ રોગો, વૃદ્ધિ મંદતા, પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અસ્થિ પેશી
• પછીના જીવનમાં
  • પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. iodothyronines ની મેટાબોલિક અસરો મુખ્યત્વે ઊર્જા ચયાપચયને આભારી છે, જે કોષો દ્વારા ઓક્સિજનના શોષણમાં વધારો (ખાસ કરીને હૃદય, યકૃત, કિડની, સ્નાયુઓ, ત્વચા અને મગજ, RES અને ગોનાડ્સ સિવાયના અન્ય અવયવોમાં) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓના દરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને તેમનો વધારો સામાન્ય ચયાપચયમાં લગભગ બમણો વધારો કરી શકે છે.
  • કેલરીજેનિક અસર હોય છે: તેઓ ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો કરીને, નોરેપાઇનફ્રાઇન પ્રત્યે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરીને અને નોરેપાઇનફ્રાઇનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરીને ઠંડકના પ્રતિભાવની રચનામાં ભાગ લે છે. IN વિવિધ કોષો T3 Na+,K+-ATPase ના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે, જે કોષ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી ઉર્જાનો નોંધપાત્ર ભાગ વાપરે છે.
  • શારીરિક સાંદ્રતામાં તેઓ ઉચ્ચારણ એનાબોલિક અસર ધરાવે છે (પ્રોટીન સંશ્લેષણને વેગ આપે છે), વૃદ્ધિ અને કોષોના ભિન્નતાની પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે (આ સંદર્ભમાં, આયોડોથાયરોનિન્સ સિનર્જિસ્ટિક વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ છે; વધુમાં, T3 વૃદ્ધિ હોર્મોન જનીનના ટ્રાન્સક્રિપ્શનને વેગ આપે છે. પ્રાણીઓમાં T3 ની ઉણપ, કફોત્પાદક કોશિકાઓ હોર્મોન વૃદ્ધિને સંશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે); ખૂબ ઊંચી સાંદ્રતા પ્રોટીન સંશ્લેષણને અટકાવે છે અને અપચય પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, જે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે;
  • કોલેસ્ટ્રોલ સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરો, પરંતુ તે જ સમયે પિત્તમાં તેના અપચય અને ઉત્સર્જનમાં વધારો કરો, જે કોલેસ્ટ્રોલેમિયા ઘટાડે છે;
  • ચરબી ચયાપચયને પ્રભાવિત કરે છે: ડેપોમાંથી ચરબીની ગતિશીલતામાં વધારો, લિપોલીસીસને ઉત્તેજીત કરો, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાંથી લિપોજેનેસિસ અને ચરબીનું ઓક્સિડેશન;
  • ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસને ઉત્તેજીત કરો, યકૃતમાં એડ્રેનાલિનની ક્રિયા માટે કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે અને પરોક્ષ રીતે ગ્લાયકોજેનના ગતિશીલતાને ઉત્તેજીત કરે છે, રક્ત ખાંડમાં વધારો કરે છે;
  • સ્નાયુ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝના શોષણને વધારવું. શારીરિક સાંદ્રતામાં, T3 એ એડ્રેનાલિનની ક્રિયા માટે સ્નાયુ કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે;
  • હૃદય પર સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અને ક્રોનોટ્રોપિક અસર હોય છે, રક્ત પરિભ્રમણની મિનિટની માત્રામાં વધારો કરે છે અને ત્વચાની ધમનીઓને વિસ્તૃત કરે છે,
  • અસ્થિ પેશીના રિસોર્પ્શન અને સંશ્લેષણ બંનેને વધારવું,
  • જોડાયેલી પેશીઓમાં ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સ અને પ્રોટીઓગ્લાયકેન્સના વિનિમયને પ્રભાવિત કરે છે
  • આંતરડાના મોટર કાર્યને ઉત્તેજીત કરો
  • માટે જરૂરી છે સામાન્ય વિકાસગોનાડ્સ અને સેક્સ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન
  • વિટામિન્સના ચયાપચયને પ્રભાવિત કરો: પ્રોવિટામિનમાંથી વિટામિન A ના સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપો અને વિટામિન બી 12 અને આંતરડામાં એરિથ્રોપોઇઝિસના શોષણને ઉત્તેજીત કરો.

થાઇરોઇડ કાર્યનું નિયમન

આયોડોથાયરોનિન્સના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવના દરને હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ દ્વારા સુપ્રાથાઇરોઇડ મિકેનિઝમ અનુસાર નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. પ્રતિસાદ, તેમજ સ્થાનિક ઇન્ટ્રાથાઇરોઇડ મિકેનિઝમ દ્વારા. થાઇરોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન અને થાઇરોટ્રોપિનના સ્ત્રાવને વધારવા માટેની ઉત્તેજના એ લોહીમાં આયોડોથાઇરોનિન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો છે (ફિગ. 8).

સુપ્રાથાઇરોઇડ નિયમનનો મધ્યસ્થી થાઇરોટ્રોપિન (TSH) છે, જે એડેનોહાઇપોફિસિસના થાઇરોટ્રોપિક કોષો દ્વારા સ્ત્રાવિત ગ્લાયકોપ્રોટીન છે. TSH થાઇરોઇડ એપિથેલિયમના હાઇપરટ્રોફી અને હાયપરપ્લાસિયાને ઉત્તેજિત કરે છે અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવના તમામ તબક્કાઓને સક્રિય કરે છે. TSH ની અસરો થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ફોલિક્યુલર એપિથેલિયમની સપાટી પર ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા તેના બંધન અને પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન એન્ઝાઇમના અનુગામી સક્રિયકરણને કારણે છે - adenylate cyclase.

TSH ના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવનું નિયમન એડેનોહાઇપોફિસિસના થાઇરોટ્રોફિક કોશિકાઓ પર મલ્ટિડાયરેક્શનલ પ્રભાવો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. થાઇરોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (ટીઆરએચ), હાયપોથેલેમિક મૂળનો ટ્રિપેપ્ટાઇડ, TSH ના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ તેને અટકાવે છે. આમ, TSH સ્ત્રાવનું નિયમન થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ દ્વારા નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને TRH આ અવરોધની થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરે છે.

TRH હાયપોથાલેમસના વેન્ટ્રોમેડિયલ ભાગમાં સંશ્લેષણ થાય છે, પોર્ટલ રક્ત પુરવઠા દ્વારા કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં પ્રવેશ કરે છે અને થાઇરોટ્રોફ મેમ્બ્રેન પર ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે.

TRH ના હાયપોથેલેમિક સ્ત્રાવ પર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સીધી અસર હાલમાં સાબિત થઈ નથી, પરંતુ તે જાણીતું છે કે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ થાઇરોટ્રોફ મેમ્બ્રેન પર ચોક્કસ TRH રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા ઘટાડી શકે છે. એસ્ટ્રોજેન્સ TRH પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ આ સંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે.

થાઇરોઇડ કાર્યનું ઇન્ટ્રાથાઇરોઇડ નિયમન કાર્બનિક આયોડિનની સામગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની આંતરકોશીય સાંદ્રતામાં ફેરફાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં આયોડાઇડ પરિવહન મિકેનિઝમની પ્રવૃત્તિમાં પારસ્પરિક પરિવર્તનનું કારણ બને છે અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને તેના ચયાપચયના વિકાસને અસર કરે છે. આ ફેરફારો TSH ઉત્તેજનાની ગેરહાજરીમાં જોવા મળે છે અને તેથી તે સ્વયંસંચાલિત (વુલ્ફ-ચાઇકોવ અસર) છે.

પરિચય મોટા ડોઝઆયોડિન ઓર્ગેનિક બાઇન્ડિંગના અવરોધ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. આ અસર ક્ષણિક છે, પછી તે "છટકી જાય છે" અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન મૂળ સ્તરે પાછું આવે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેરાફોલિક્યુલર કોશિકાઓ થાઇરોકેલ્સિટોનિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે 32 એમિનો એસિડ અવશેષો ધરાવતી પોલિપેપ્ટાઇડ છે. thyrocalcitonin માટે લક્ષ્ય અંગો હાડકાની પેશી (ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ) અને કિડની (હેનલે અને દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સના લૂપના ચડતા અંગના કોષો) છે. થાઇરોકેલ્સીટોનિનના પ્રભાવ હેઠળ, અસ્થિમાં ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, જે હાડકાના રિસોર્પ્શનમાં ઘટાડો અને લોહીમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસની સામગ્રીમાં ઘટાડો સાથે છે. વધુમાં, થાઇરોકેલ્સીટોનિન કિડની દ્વારા કેલ્શિયમ, ફોસ્ફેટ્સ અને ક્લોરાઇડ્સના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. થાઇરોકેલ્સીટોનિન રીસેપ્ટર્સ "ડાઉન રેગ્યુલેશન" ના સિદ્ધાંત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને તેથી લક્ષ્ય પેશીઓ આ હોર્મોનની ક્રિયામાંથી ઝડપથી "છટકી" જાય છે.

thyrocalcitonin ની સેલ્યુલર ક્રિયાની પદ્ધતિ એડેનીલેટ સાયકલેસ-સીએએમપી સિસ્ટમના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલ છે. thyrocalcitonin ના સ્ત્રાવમાં મુખ્ય નિયમનકારી પરિબળ એ લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં વધારો (2.4 mmol/l કરતાં વધુ) છે.

પેરાફોલિક્યુલર કોશિકાઓ કફોત્પાદક ગ્રંથિ પર નિર્ભરતાથી સંપૂર્ણપણે વંચિત છે અને હાયપોફિસેક્ટોમી તેમની પ્રવૃત્તિમાં દખલ કરતી નથી. તે જ સમયે, તેઓ સ્પષ્ટપણે સીધી સહાનુભૂતિ (સક્રિય) અને પેરાસિમ્પેથેટિક (નિરાશાજનક) આવેગને પ્રતિસાદ આપે છે.

થાઇરોઇડ એન્ટિજેન્સ

થાઇરોઇડ એન્ટિજેન્સ ઉચ્ચ-પરમાણુ સંયોજનો છે જે ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ઇમ્યુનોકોમ્પિટેન્ટ લિમ્ફોઇડ કોશિકાઓ) ને ઉત્તેજીત કરી શકે છે અને તેના દ્વારા રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ (એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન) ના વિકાસની ખાતરી કરે છે. સક્રિયકરણ રોગપ્રતિકારક તંત્રથાઇરોઇડ એન્ટિજેન્સ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રેવ્સ રોગ.

સૌથી નોંધપાત્ર થાઇરોઇડ એન્ટિજેન્સ, આજની સમજ મુજબ, થાઇરોગ્લોબ્યુલિન (TG), થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ (TPO) અને TSH રીસેપ્ટર (rTSH) નો સમાવેશ થાય છે. અન્ય એન્ટિજેન્સ કે જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં વ્યક્ત થાય છે (દા.ત., સોડિયમ આયોડાઇડ સિમ્પોર્ટર અને મેગાલિન) તાજેતરમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

• થાઇરોગ્લોબ્યુલિન (TG) [બતાવો] .

  થાઇરોગ્લોબ્યુલિન (TG)- થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ માટે મેટ્રિક્સ, એક ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જેમાં 330 kDa ના પરમાણુ વજન સાથે બે સમાન સબ્યુનિટ્સનો સમાવેશ થાય છે. તે ફોલિક્યુલર થાઇરોસાઇટ્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને કોલોઇડમાં પરિવહન થાય છે. થાઇરોસાઇટના એપિકલ મેમ્બ્રેનના વિસ્તારમાં, ટીજીનું આયોડિનેશન ટાયરોસિલ અવશેષો પર થાય છે. કોલોઇડમાં સમાવિષ્ટ TG ના આયોડિનેશનનું સ્તર બદલાય છે અને, કેટલાક ડેટા અનુસાર, તે મોટાભાગે TG ના રોગપ્રતિકારક ગુણધર્મોને નિર્ધારિત કરી શકે છે, જ્યારે વધુ આયોડિનયુક્ત TG કદાચ વધુ ઇમ્યુનોજેનિક છે. ઓછી માત્રામાં, TG થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે, જ્યાં તે રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા કોષો માટે ઉપલબ્ધ બને છે. TH સાથે ઉંદરની પૂર્વનિર્ધારિત જાતોનું રસીકરણ તેમનામાં થાઇરોઇડિટિસના વિકાસ અને તેમના પોતાના TH અને અન્ય થાઇરોઇડ એન્ટિજેન્સ બંને માટે એન્ટિબોડીઝના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે, જે સૂચવે છે કે TH એ ઓટોએન્ટિજેન તરીકે AIT ના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. TH રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના વિવિધ એપિટોપ્સ સાથે રોગપ્રતિકારક તંત્રની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સૂચિત કરી શકે છે, જેમાંથી કેટલાક એઆઈટીના વિકાસમાં પેથોજેનેટિક મહત્વ ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે, પેથોજેનેટિકલી નોંધપાત્ર એપિટોપ સાથે પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અન્ય એપિટોપ્સ પર નિર્દેશિત ગૌણ પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે. એક સમાન ઘટના TPO સાથે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાની લાક્ષણિકતા છે.

• થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ (TPO) [બતાવો] .

  થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ (TPO)- થાઇરોસાઇટ્સની ટોચની સપાટી પર વ્યક્ત થાય છે, જ્યાં તે TG પરમાણુના આયોડિનેશનને ઉત્પ્રેરિત કરે છે; વધુમાં, તે કોષની સપાટી એન્ટિજેન હોઈ શકે છે જે પૂરક-આધારિત સાયટોટોક્સિસિટીની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. TPO ની નાની સાંદ્રતા માં શોધી શકાય છે પ્રણાલીગત રક્ત પ્રવાહ, જ્યારે તેનું સ્તર અને ઇમ્યુનોજેનિક ગુણધર્મો TG કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછા છે. જો કે, સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ ન હોય તેવા કારણોસર, એન્ટિ-ટીપીઓ એન્ટિબોડીઝ ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડ રોગોમાં એન્ટિ-થાઇરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ કરતાં વધુ સામાન્ય છે અને તે વધુ સંવેદનશીલ માર્કર છે.

• TSH રીસેપ્ટર (rTSH) [બતાવો] .

  TSH રીસેપ્ટર (rTSH)- જી પ્રોટીન-કપ્લ્ડ રીસેપ્ટર પરિવારનો સભ્ય છે. આ રીસેપ્ટર્સ સાત એમિનો એસિડ સિક્વન્સની હાજરી દ્વારા અલગ પડે છે જેમાં 20-25 હાઇડ્રોફોબિક અવશેષો હોય છે જે બી-હેલિક્સ બનાવે છે, ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પ્રદેશમાં જોડાતા એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર લૂપ્સના ત્રણ પ્રકારો, તેમજ એન-ટર્મિનલ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર એન્ડ અને સી. - ટર્મિનલ અંતઃકોશિક અંત. rTSH ના એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડોમેન (ECD) માં એક ટુકડો શામેલ છે જે TSH સાથે જોડાય છે, અને ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન ડોમેન સેલમાં સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનની ખાતરી કરે છે. થાઇરોસાઇટની સપાટી પર, એકદમ નાની સંખ્યામાં rTSH પરમાણુઓ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે (કોષ દીઠ 100-10,000 અણુઓ), જે G પ્રોટીનના Gs અને Gq સબ્યુનિટ્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે, જે એડિનેલેટ સાયકલેસ અને ફોસ્ફોલિપેઝ કાસ્કેડ્સને સક્રિય કરે છે, અનુક્રમે adenylate cyclase-cAMP કાસ્કેડ આયોડિન શોષણ, TPO અને TG સંશ્લેષણ અને હોર્મોન સ્ત્રાવ પર TSH ની અસરોમાં મધ્યસ્થી કરે છે, જ્યારે ફોસ્ફોલિપેઝ-C કાસ્કેડ હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના ઉત્પાદન તેમજ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના આયોડિનેશન અને સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે.

• [બતાવો] .

  સોડિયમ આયોડાઇડ સિમ્પોર્ટર (NIS)- થાઇરોસાઇટ્સના બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન પર સ્થાનીકૃત, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં આયોડિનનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. માઉસ NIS જનીનમાં 1854 ન્યુક્લિયોટાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે જે 12 ડોમેન્સ ધરાવતા 618-એમિનો એસિડ મેમ્બ્રેન પ્રોટીનને એન્કોડ કરે છે. ટીજી, ટીપીઓ અને આરટીએસએચથી વિપરીત, એનઆઈએસ માત્ર થાઈરોઈડ ગ્રંથિમાં વ્યક્ત થતું નથી, એટલે કે તે થાઈરોઈડ-વિશિષ્ટ પ્રોટીન નથી. તાજેતરમાં, NIS માટે એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે સંખ્યાબંધ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે જે તેના કાર્યને વિક્ષેપિત કરશે. જોકે કેટલાક ડેટા એ પૂર્વધારણાને સમર્થન આપે છે કે એનઆઈએસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઈરોઈડ રોગોમાં એન્ટિજેન તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, તે એટલા વિવાદાસ્પદ છે કે એનઆઈએસ સામેના આ એન્ટિબોડીઝની તપાસ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાતી નથી.

• મેગાલિન [બતાવો] .

  મેગાલિન- થાઇરોસાઇટ્સ સહિત ઉપકલા કોશિકાઓની ટોચની સપાટી પર જોવા મળતું મલ્ટિલિગૅન્ડ રીસેપ્ટર, જ્યાં તે થાઇરોગ્લોબ્યુલિન (TG) માટે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર રીસેપ્ટર તરીકે કાર્ય કરે છે, જે બાદનું ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પરિવહન પૂરું પાડે છે. NIS ની જેમ, મેગાલિન એ થાઇરોઇડ-વિશિષ્ટ પ્રોટીન નથી, પરંતુ તેના એન્ટિબોડીઝ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં મળી આવ્યા છે, જો કે તેમનું રોગકારક અને તબીબી મહત્વ અસ્પષ્ટ છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જોડાયેલી પેશી સેપ્ટા અંગમાં ઊંડે સુધી વિસ્તરે છે, જે અંગના સ્ટ્રોમા બનાવે છે અને તેમાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા હોય છે. પેરેન્ચાઇમાનું લોબ્યુલ્સમાં વિભાજન અપૂર્ણ છે અને તેથી ગ્રંથિ સ્યુડોલોબ્યુલેટેડ છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું માળખાકીય એકમ ફોલિકલ છે - એક બંધ વેસિકલ, જેની દિવાલ સિંગલ-લેયર (ફોલિક્યુલર) ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે.

પેરેન્ચાઇમા કોષો

ત્યાં ત્રણ પ્રકારના કોષો છે: A, B અને C (ફિગ. 1.8). પેરેન્ચાઇમા કોશિકાઓનો મોટો ભાગ થાઇરોસાઇટ્સ (ફોલિક્યુલર અથવા એ-સેલ્સ) છે.

તેઓ ફોલિકલ્સની દિવાલને લાઇન કરે છે, જે પોલાણમાં કોલોઇડ સ્થિત છે. દરેક ફોલિકલ રુધિરકેશિકાઓના ગાઢ નેટવર્કથી ઘેરાયેલું છે (ફિગ.), જેમાંથી થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ - થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન - સ્ત્રાવ થાય છે. કોષોમાં એપીકલ, લેટરલ અને બેઝલ સપાટી હોય છે. કોશિકાઓની મૂળભૂત સપાટી રક્ત રુધિરકેશિકાઓના નજીકના સંપર્કમાં છે, અહીં પ્લાઝમાલેમામાં થાઇરોટ્રોપિન માટે રીસેપ્ટર્સ છે; થાઇરોસાઇટ્સની બાજુની સપાટી પર ઘેરાયેલા સંપર્ક સંપર્કો હોય છે, કોષોની ટોચની સપાટી પર ઘણા માઇક્રોવિલી હોય છે, કોષોના ટોચના ભાગમાં ગોલ્ગી ઉપકરણ હોય છે, વિવિધ પ્રકારના વેસિકલ્સ (સ્ત્રાવ, કિનારી, અપરિપક્વ અને પરિપક્વ સાથે એન્ડોસાયટોટિક) થાઇરોગ્લોબ્યુલિન), પટલમાં અપરિપક્વ થાઇરોગ્લોબ્યુલિન, થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝને બંધનકર્તા માટે રીસેપ્ટર્સ હોય છે.

અપરિવર્તિત થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં, ફોલિકલ્સ સમગ્ર પેરેન્ચાઇમામાં સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. કોલોઇડ સાથે ફોલિકલ્સના લ્યુમેનને ભરવાને કારણે, થાઇરોઇડ પેશી એક રચના છે જેમાં મોટી સંખ્યામાએક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી (તેનું વોલ્યુમ કોષો દ્વારા કબજે કરેલા વોલ્યુમ કરતાં 20 ગણા કરતાં વધુ છે). થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિ પર આધાર રાખીને, થાઇરોસાઇટ્સ સપાટ, ઘન અથવા નળાકાર (ફિગ.) હોઈ શકે છે. જ્યારે ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ ઓછી હોય છે, ત્યારે થાઇરોસાઇટ્સ સામાન્ય રીતે સપાટ હોય છે; જ્યારે કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ વધારે હોય છે, ત્યારે તે નળાકાર હોય છે (કોષોની ઊંચાઈ તેમનામાં થતી પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રીના પ્રમાણસર હોય છે).

કોલોઇડ જે ફોલિકલ્સના લ્યુમેન્સને ભરે છે તે એક સમાન ચીકણું પ્રવાહી છે, જે હેમેટોક્સિલિન-ઇઓસિન સાથે રંગીન ગુલાબી છે. કોલોઇડનો મોટો ભાગ થાઇરોગ્લોબ્યુલિન છે, જે ફોલિકલના લ્યુમેનમાં થાઇરોસાઇટ્સ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. પ્રથમ, ગ્લાયકોપ્રોટીનની પોલિપેપ્ટાઇડ સાંકળ દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ બાજુની સાંકળો જોડાયેલ હોય છે. ગોલ્ગી ઉપકરણમાં પ્રક્રિયા ગ્લાયકોપ્રોટીનની રચના સાથે પૂર્ણ થાય છે, જે ગ્રાન્યુલ્સના રૂપમાં કોષોના ટોચના ધ્રુવમાં પરિવહન થાય છે અને એક્રીનિયા દ્વારા ફોલિકલ પોલાણમાં સ્ત્રાવ થાય છે. ત્યાં અપરિપક્વ (બિન-આયોડાઇઝ્ડ અથવા આંશિક રીતે આયોડાઇઝ્ડ) અને પરિપક્વ (સંપૂર્ણ આયોડાઇઝ્ડ) કોલોઇડ છે.

થાઇરોસાઇટ્સ અને રક્ત રુધિરકેશિકાઓ વચ્ચે ભોંયરું પટલ છે, તેમજ છૂટક તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરો છે. થાઇરોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ સારી રીતે વિકસિત છે; મિટોકોન્ડ્રિયા, લિસોસોમ્સ, ફેગોલિસોસોમ્સ.

બી કોષો (અશ્કેનાઝી-હર્થલ કોષો) થાઇરોસાઇટ્સ કરતા મોટા હોય છે, તેમાં ઇઓસિનોફિલિક સાયટોપ્લાઝમ હોય છે અને ગોળાકાર, કેન્દ્રમાં સ્થિત ન્યુક્લિયસ હોય છે.

આ કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં સેરોટોનિન સહિત બાયોજેનિક એમાઈન્સ મળી આવ્યા હતા. બી કોષો પ્રથમ 14-16 વર્ષની ઉંમરે દેખાય છે. તેઓ 50-60 વર્ષની વયના લોકોમાં મોટી સંખ્યામાં જોવા મળે છે.

પેરાફોલિક્યુલર અથવા સી-સેલ્સ (રશિયન ટ્રાન્સક્રિપ્શન K-સેલ્સમાં) આયોડિન શોષવાની ક્ષમતાના અભાવમાં થાઇરોસાઇટ્સથી અલગ પડે છે. તેઓ કેલ્સીટોનિનનું સંશ્લેષણ પૂરું પાડે છે, જે શરીરમાં કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં સામેલ હોર્મોન છે. સી-સેલ્સ થાઇરોસાઇટ્સ કરતા મોટા હોય છે અને સામાન્ય રીતે ફોલિકલ્સની અંદર એકલા સ્થિત હોય છે. તેમની મોર્ફોલોજી કોશિકાઓની લાક્ષણિકતા છે જે નિકાસ માટે પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરે છે (એક રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ, ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સ, સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ અને મિટોકોન્ડ્રિયા હાજર છે). થાઇરોઇડ ગ્રંથિની હિસ્ટોલોજીકલ તૈયારીઓ પર, સી-કોષોનું સાયટોપ્લાઝમ થાઇરોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમ કરતાં હળવા દેખાય છે, તેથી તેનું નામ - પ્રકાશ કોષો.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાંના ફોલિકલ્સ સાથે, ઇન્ટરફોલિક્યુલર ટાપુઓ અલગ પડે છે, જે થાઇરોસાઇટ્સ A, B, C દ્વારા રચાય છે. જો જખમ વ્યાપક હોય અને સમગ્ર ફોલિકલ્સના મૃત્યુ સાથે હોય તો થાઇરોઇડ પેરેન્ચાઇમાના પુનર્જીવનમાં ટાપુઓ મહત્વપૂર્ણ છે. ફોલિકલ્સને આંશિક નુકસાનના કિસ્સામાં, ફોલિકલ દિવાલમાં મૂળભૂત રીતે સ્થિત થાઇરોસાઇટ્સને કારણે પુનર્જીવન હાથ ધરવામાં આવે છે. બાદમાં માટે આભાર, ફોલિક્યુલર એપિથેલિયમનું શારીરિક પુનર્જીવન થાય છે.

નવા ફોલિકલ્સની રચનાની પદ્ધતિ પર બે મંતવ્યો છે. એક મુજબ, બેઝલ થાઇરોસાઇટ્સનું પ્રસાર ઇન્ટરફોલિક્યુલર આઇલેટ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે, જેમાંથી નવા ફોલિકલ્સ ઉત્પન્ન થાય છે; અથવા ફોલ્ડ્સ અને ફોલિકલ્સનું વિભાજન થાય છે. આમ, ફોલિકલ રચના ઇન્ટ્રાફોલિક્યુલર દળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. બીજા મત મુજબ, ફોલિક્યુલોજેનેસિસ એક્સ્ટ્રાફોલિક્યુલર દળો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - કનેક્ટિવ પેશી સેર દ્વારા મૂળ ફોલિકલ્સના વિભાજન દ્વારા.

સેરનું મુખ્ય તત્વ પેરીફોલિક્યુલર હેમોકેપિલરીઝ હોવાથી, માળખાકીય ફેરફારો કરવાની ક્ષમતા એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમમાં સંકોચનીય માઇક્રોફિલામેન્ટ્સની હાજરી સાથે સંકળાયેલી છે. દેખીતી રીતે, પરિવહન અને મેટાબોલિક કાર્યો ઉપરાંત, હેમોકેપિલરીઝ ઓન્ટોજેનેસિસ દરમિયાન મોર્ફોજેનેટિક કાર્યો કરવા માટે પણ સક્ષમ છે. હિમોકેપિલરીઝની મોર્ફોજેનેટિક પ્રવૃત્તિ સી-સેલ્સ (સેરોટોનિન) ના વાસોટ્રોપિક હોર્મોન્સ દ્વારા પ્રેરિત છે. સી કોષો પ્રસરેલા છે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમ(DNES), જેનાં તત્વો લગભગ તમામ અવયવોમાં સ્થાનીકૃત છે. તે અનુસરે છે કે ડીએનઇએસ સિસ્ટમના કોષો દ્વારા, જે વાસોટ્રોપિક હોર્મોન્સ પણ ઉત્પન્ન કરે છે, રુધિરકેશિકાઓના મોર્ફોજેનેટિક કાર્ય અન્ય અવયવોમાં કરી શકાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં, સી-કોષોની સાથે, ત્યાં પેશી બેસોફિલ્સ પણ છે - વાસોટ્રોપિક હોર્મોન્સના વધુ શક્તિશાળી શસ્ત્રાગાર સાથેના કોષો. અસંખ્ય અભ્યાસોએ રક્ત પ્રવાહને પ્રભાવિત કરવાની તેમની ક્ષમતા સાબિત કરી છે.

જો પેશીના સ્તરે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો મુખ્ય ભાગ ભોંયરામાં પટલથી ઘેરાયેલા ફોલિકલ્સ છે, તો પછી થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પુટેટિવ ​​અંગ એકમોમાંથી એક સૂક્ષ્મ પ્રદેશો હોઈ શકે છે, જેમાં ફોલિકલ્સ, સી-સેલ્સ, હેમોકેપિલરીઝ અને ટીશ્યુ બેસોફિલ્સનો સમાવેશ થાય છે.

ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ આવરણ સામાન્ય રીતે 4-6 ફોલિકલ્સના જૂથની આસપાસ હોય છે. આ જૂથ (માઇક્રોલોબ્યુલ) ગ્રંથિનું અંગ કમ્પાર્ટમેન્ટ છે.

જન્મ સમયે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય અને માળખાકીય રીતે સંપૂર્ણપણે અલગ હોય છે. નવજાત શિશુમાં, ફોલિકલ્સ નાના હોય છે (વ્યાસમાં 60-70 માઇક્રોન), પુખ્ત વયના લોકોમાં - 250 માઇક્રોન સુધી. તેઓએ ઇન્ટરફોલિક્યુલર એપિથેલિયમ, લાક્ષણિકતા વિકસાવી છે ઉચ્ચ દરમિટોટિક પ્રવૃત્તિ. ફોલિકલ્સ અને ઇન્ટરફોલિક્યુલર કોશિકાઓના વિકાસની ડિગ્રીમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે.

જન્મ પછીના પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં, ફોલિકલ્સ સઘન રીતે વિકસિત થાય છે, અને 6 મહિના સુધીમાં તે સમગ્ર ગ્રંથિમાં સારી રીતે વિકસિત થાય છે, જે વર્ષ સુધીમાં 100 માઇક્રોન વ્યાસ સુધી પહોંચે છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન, પેરેન્ચાઇમા અને ગ્રંથિના સ્ટ્રોમાની વૃદ્ધિ અને તેની પ્રવૃત્તિમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. કોલોઇડનું સઘન ઉત્સર્જન અને થાઇરોસાઇટ્સની ઊંચાઈમાં વધારો અને તેમાં એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. ફોલિકલ્સ અનિયમિત આકાર લે છે.

વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયા દરમિયાન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો સમૂહ ઘટે છે, ફોલિકલ્સની કુલ માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને જોડાયેલી પેશીઓનો સમૂહ વધે છે. ફોલિકલ્સ કદમાં ભિન્ન હોય છે, કેટલાક કોલોઇડ દ્વારા ખેંચાયેલા હોય છે. થાઇરોસાઇટ્સની ઊંચાઈ અને તેમની મિટોટિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને કોલોઇડ ઇઓસિનોફિલિયામાં ઘટાડો થાય છે. ગ્રંથિમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, જે એક અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ. આ ફેરફારો કેશિલરી નેટવર્કના પુનર્ગઠન સાથે સુમેળમાં વિકાસ પામે છે. ઇન્ટરફોલિક્યુલર એપિથેલિયમ લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, મિટોઝ અત્યંત દુર્લભ છે. સી-સેલ્સ નોંધપાત્ર માળખાકીય ફેરફારોમાંથી પસાર થતા નથી.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીનું એક મહત્વપૂર્ણ અંગ છે જે ચયાપચયનું નિયમન કરે છે. તેના પેશીઓના માળખાકીય એકમો - થાઇરોસાઇટ્સ - ઉપકલા કોષો દ્વારા રચાયેલી દિવાલો સાથેના ફોલિકલ્સનો સમાવેશ કરે છે. અંદર તેઓ કોલોઇડથી ભરેલા હોય છે - પ્રોટીન થાઇરોગ્લોબ્યુલિન ધરાવતું પ્રવાહી, જેમાંથી હોર્મોન્સ ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન અને થાઇરોક્સિનનું સંશ્લેષણ થાય છે.

અંગને રક્ત પુરવઠો વિકસિત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર, જો જરૂરી હોય તો આયોડિનની ઉણપની ભરપાઈ કરવી. ગ્રંથિ જોડાયેલી પેશીઓ સાથે ટોચ પર આવરી લેવામાં આવે છે, તેને જમણી બાજુએ અને વિભાજીત કરે છે ડાબું લોબ. કનેક્ટિવ પેશી કોશિકાઓ, રક્તવાહિનીઓ અથવા થાઇરોસાયટ્સના પ્રસારના કિસ્સામાં, નિયોપ્લાઝમ દેખાય છે.

અંદરના નોડમાં થાઇરોસાઇટ્સ (ગ્રંથિ કોષો) હોઈ શકે છે અથવા કોલોઇડલ પ્રવાહીથી ભરેલું હોઈ શકે છે. તે કેપ્સ્યુલ દ્વારા આસપાસના પેશીઓથી અલગ પડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં બનેલા નોડ્યુલ્સ સૌમ્ય હોય છે અને અસ્વસ્થતા પેદા કરતા નથી.

જો અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા પેશીઓ સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે તો તે મનુષ્યો માટે જોખમી છે વધેલી રકમહોર્મોન્સ અને તે થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોના દેખાવ સાથે છે: વજન ઘટાડવું, પરસેવો વધવો, થાક, ગભરાટ, પ્રોટ્રુઝન આંખની કીકી. ગાંઠો મોટા કદગરદનના અવયવોને સંકુચિત કરો, ગળી જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

લક્ષણો

અંગની નિષ્ક્રિયતા વધેલા, નબળા અથવા સામાન્ય હોર્મોનલ કાર્ય દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે, જે રોગના લક્ષણોને અસર કરે છે.

આ ડેટા થાઇરોઇડ ગાંઠોની પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

હોર્મોનનું સ્તર ઘટ્યું

જો, થાઇરોસાઇટ કોષોની સંખ્યામાં વધારો થવા છતાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતી નથી, તો શરીર હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે:

1. 1. મેટાબોલિક દરમાં ઘટાડો. જ્યારે શરીરમાં હોર્મોન્સનો અભાવ હોય છે, ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે, શરીરનું તાપમાન ઘટે છે, અને તીક્ષ્ણ સમૂહવજન
2. 2. ઉત્સર્જન પ્રણાલીની અસ્થિર કામગીરી. જાળવવા માટે શરીરના કોષોમાં પાણીની જાળવણી પાણી-મીઠું સંતુલનસોજોનું કારણ બને છે જે સવારે ધીમે ધીમે શમી જાય છે.
3. 3. જાતીય સમસ્યાઓ. પ્રજનન પ્રણાલી સંપૂર્ણપણે કામ કરતી નથી: કામવાસનાનું સ્તર ઘટે છે. સ્ત્રીઓ ગર્ભવતી થઈ શકતી નથી, માસિક ચક્ર અસ્થિર છે. પુરુષો નપુંસકતાથી પીડાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિશુક્રાણુઓની સંખ્યા ઓછી થાય છે.
4. 4. પાચનતંત્ર અસ્થિર કાર્ય કરે છે. ઝાડા અને કબજિયાતનું ફેરબદલ છે અથવા એક પ્રકારનું પાચન વિકાર પ્રબળ છે.
5. 5. નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજી. સુસ્તી, ઉદાસીન મૂડ, હતાશા, માનસિક પ્રવૃત્તિ અને બુદ્ધિમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, યાદશક્તિ અને ધ્યાન બગડે છે.
6. 6. કનેક્ટિવ અને ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી પેશીઓનું નબળું પડવું. ત્વચા શુષ્ક બની જાય છે, નેઇલ પ્લેટ્સ અને હાડકાં બરડ બની જાય છે અને ટાલ પડવા લાગે છે.
7. 7. સમસ્યાઓ કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું. હાર્ટ રેટ ધીમો થઈ જાય છે (બ્રેડીકાર્ડિયા), ધમની દબાણનીચે જાય છે.

હોર્મોન્સમાં વધારો

હોર્મોન્સનું વધતું સંશ્લેષણ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) શરીરને થાઇરોટોક્સિકોસિસની સ્થિતિમાં મૂકે છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

1. 1. ઝડપી ચયાપચય. સારી ભૂખ સાથે વજન ઘટાડવું. કોઈ દેખીતા કારણ વગર તાપમાનમાં સમયાંતરે વધારો.
2. 2. નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના. સાયકોમોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો છે, ધબકારાવધુ વારંવાર બને છે. ચીડિયાપણું અને અનિદ્રા દેખાય છે.
3. 3. એક્સોપ્થાલ્મોસ - બહાર નીકળેલી આંખની કીકી.
4. 4. હાથ, આંગળીઓ અને માથું ધ્રૂજવું.
5. 5. રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ. જ્યારે તમે શારીરિક પ્રવૃત્તિનો ઇનકાર કરો છો ત્યારે પણ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા વધે છે.
6. 6. વિકૃતિઓ પાચનતંત્ર. કોઈ દેખીતા કારણ વગર પેટમાં દુખાવો, ઝાડા અને કબજિયાત.
7. 7. પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં વધારો.

સામાન્ય હોર્મોન સ્તરો

જ્યારે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન સામાન્ય હોય ત્યારે પરિસ્થિતિઓ શક્ય છે, પરંતુ ત્યાં રચનાઓ છે. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો જોવા મળે છે:

• સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં છલકાવું અથવા દબાવવાની સંવેદનાઓ;
• પીડા ગેરહાજર અથવા નજીવી છે;
• કોઈ કારણ વગર ઉધરસ;
• શ્વાસની તકલીફ, ગૂંગળામણના હુમલા;
• સુકુ ગળું;
• અવાજમાં ફેરફાર, અવાજ ગુમાવવો;
• ગળી જવાની મુશ્કેલી;
• કોસ્મેટિક ખામી.

થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સનું નિદાન

જ્યારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે જેમણે સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં પેલ્પેશન કર્યું છે, ત્યારે નીચેના કેસોમાં વધુ સંશોધનની જરૂર છે:

• નક્કર સીલ;
• વિસ્તૃત સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો;
• સ્નાયુઓ, શ્વાસનળી સાથે નોડનું મિશ્રણ;
• અશક્ત ગળી, અવાજ, શ્વાસ;
• નોડનું કદ 1 સે.મી.થી વધુ છે.

સિંટીગ્રાફી

ગાંઠની પ્રકૃતિ સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે - આયોડિન ધરાવતી દવાના આઇસોટોપનો ઉપયોગ. ગામા કેમેરા ગ્રંથિ દ્વારા પદાર્થને શોષી લીધા પછી સ્થાન નક્કી કરે છે.

એક વિસ્તારમાં સ્થાનિકીકરણ વધેલી સાંદ્રતા સૂચવે છે કે નોડ આયોડિનને શોષી લે છે અને હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. તે ગરમ માનવામાં આવે છે. આ પ્રકારમાં નોડ્યુલર ટોક્સિક ગોઇટર અને એડેનોમાનો સમાવેશ થાય છે.

સ્થાનિકીકરણની સાઇટ પર આઇસોટોપની ઓછી સાંદ્રતા એ ઠંડી સ્થિતિ સૂચવે છે જે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતી નથી. આ એક ફોલ્લો છે, કોલોઇડ નોડ્યુલર ગોઇટર, જીવલેણ ગાંઠ, થાઇરોઇડિટિસ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદમાં ફેરફાર અથવા તેમાં ગાંઠ હોવાનું જણાયું હોય તેવા તમામ દર્દીઓને અંગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા તમને ગ્રંથિની સ્થિતિ, ગાંઠોની સંખ્યા અને તેમના વોલ્યુમને સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, નીચેના પ્રકારો નક્કી કરવામાં આવે છે:

• એડેનોમા - ગાઢ માળખું સાથે ફાઇબરિન કેપ્સ્યુલ;
• ફોલ્લો - એક નાની, પ્રવાહીથી ભરેલી, ચામડાની કોથળી;
• કોલોઇડ નોડ - થાઇરોસાઇટ્સનો સમાવેશ કરતું ફોલિકલ;
• ગાંઠ એ એક જ ઝડપથી વિકસતી રચના છે.

જો જીવલેણ ગાંઠની શંકા હોય, તો વધારાના સંશોધન જરૂરી છે.

બાયોપ્સી માઇક્રોસ્કોપી સાથે ફાઇન સોય બાયોપ્સી

બાયોપ્સી એ માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને થોડી માત્રામાં પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠમાંથી નમૂના લેવામાં આવે છે.

બાયોપ્સીનો ઉપયોગ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં 1 સે.મી.થી મોટા અથવા તેનાથી નાના તમામ ગાંઠોની તપાસ કરવા માટે થાય છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર કેન્સરના ચિહ્નો;
• પરિવારમાં થાઇરોઇડ કેન્સર;
• રેડિયેશન થેરાપી હેઠળ.

માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા રક્ત, પરુ, કોલોઇડ, ફોલિક્યુલર એપિથેલિયમ અને એટીપિકલ કોષો જાહેર કરી શકે છે. પરિણામે, ડૉક્ટર સાયટોલોજિકલ નિષ્કર્ષ કાઢે છે:

• બિન-માહિતીપ્રદ સામગ્રી - નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવી નથી;
• દાહક ધ્યાન - બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો;
• સૌમ્ય નોડ - કોષો બદલાતા નથી;
• ફોલિક્યુલર નિયોપ્લાસિયા - ફોલિક્યુલર કેન્સરની શક્યતા છે;
• થાઇરોઇડ ઓન્કોલોજી - જીવલેણ ફેરફારો સાથેના કોષો મળી આવ્યા હતા.

બાયોપ્સીનું નિષ્કર્ષ સારવારની દિશા નક્કી કરે છે.

ગાંઠો માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

નોડ્યુલ્સ જે પ્રકૃતિમાં કોલોઇડલ છે તે હાનિકારક છે. તેઓ વધતા નથી અને જીવલેણ ગાંઠોમાં ક્ષીણ થતા નથી. સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા જરૂરી છે. નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં સારવારની જરૂર છે:

1. 1. જો નોડની હાજરી હાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણો સાથે હોય, તો રચનાની સ્થિતિનો વિગતવાર અભ્યાસ, તેના કદ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન સ્તરોના વિશ્લેષણની જરૂર છે. પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે રોગની સારવારમાં કઈ પદ્ધતિ વધુ અસરકારક છે.
2. 2. ગાંઠ એક કદ સુધી પહોંચી ગઈ છે જે દેખાવને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ 3 જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

• રૂઢિચુસ્ત
• ન્યૂનતમ આક્રમક વિનાશ;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિમાં દવાઓના 2 જૂથોમાંથી એક પસંદ કરવાનો સમાવેશ થાય છે:

1. 1. કૃત્રિમ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ. થાઇરોઇડ દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ દ્વારા હોર્મોનલ સ્તરનું સામાન્યકરણ પ્રાપ્ત થાય છે. સારવારનો કોર્સ લગભગ એક વર્ષ છે. તેની અસરકારકતા ઓછી છે, અને આડઅસરો હાઈપોથાઈરોડિઝમ અને હાઈપરથાઈરોઈડિઝમના અભિવ્યક્તિઓ જેવી પરિસ્થિતિઓનું કારણ બની શકે છે.
2. 2. આયોડિન ધરાવતી તૈયારીઓ. સમાવતી ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરો સક્રિય આયોડિન, શરીરમાં તત્વના અભાવને કારણે સ્થાપિત હાયપોફંક્શન સાથે જ શક્ય છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક વિનાશ

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાતમે વિનાશનો ઉપયોગ કરીને કોમ્પેક્શનથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

સ્ક્લેરોથેરાપી. પ્રક્રિયા એક પરિચય છે ઇથિલ આલ્કોહોલઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના નિયંત્રણ હેઠળ અસરગ્રસ્ત થાઇરોઇડ પેશીઓમાં. ઇથેનોલની ક્રિયા કેટલાક સમય માટે નોડના રિસોર્પ્શન તરફ દોરી જાય છે.

લેસર વિનાશ. ગાંઠનો વિનાશ શક્તિશાળી એલઇડી ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને થાય છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન. કિરણોત્સર્ગ ઉપકરણ 4 સે.મી.થી મોટી ન હોય તેવી સીલને અસર કરે છે, જે તેના પેશીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ગાંઠની બાયોપ્સી પછી થાય છે.

સર્જિકલ સારવાર

આત્યંતિક કેસોમાં સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે, જો ત્યાં ચોક્કસ સંકેતો હોય:

• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ;
• અજ્ઞાત મૂળના ગાંઠો;
• ગાંઠો ઝડપથી વધે છે;
• મોટી સંખ્યામાં સીલ;
• થાઇરોઇડ કોથળીઓ;
• ગાંઠોનું કદ 3 સે.મી.થી વધુ છે;
• સ્ટ્રક્ચર્સનું અસામાન્ય (ઉદાહરણ તરીકે, રેટ્રોસ્ટર્નલ) સ્થાન.

શસ્ત્રક્રિયા 2માંથી એક રીતે કરવામાં આવે છે:

• પેશી નોડ્યુલ્સ અને તેમના સંપૂર્ણ નિરાકરણ;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નાબૂદી.

ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. કોથળીઓને પટલની સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. હોર્મોન્સના કુદરતી ઉત્પાદનને જાળવવા માટે થાઇરોઇડ લોબ સાથે મોટા ગાંઠો એકસાથે એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના કિસ્સામાં જ અંગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન શરીર માટે જટિલ પરિણામો ઉશ્કેરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેટાસ્ટેસેસ ટાળવા માટે લસિકા ગાંઠો અને આસપાસના પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે.

થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ માટે પોષણ

થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ માટેના આહારમાં શરીરને આયોડિન, જસત, કોપર અને કોબાલ્ટથી સમૃદ્ધ બનાવવું જોઈએ.

• દરિયાઈ માછલી - હલિબટ, કૉડ, ટુના, હેરિંગ;
• ફળો અને બેરી - સ્ટ્રોબેરી, રાસબેરિઝ, ચોકબેરી, બ્લુબેરી, ગૂસબેરી;
• સીવીડ - ફ્યુકસ, કેલ્પ, સાયટોઝેરા;
• શાકભાજી - ઝુચીની, કોળું, રીંગણા, લીલા વટાણા, બીટ, બ્રસેલ્સ સ્પ્રાઉટ્સ અને કોબીજ, લીક્સ, પાર્સનીપ, કાળો મૂળો;
• સીફૂડ - ઝીંગા, મસલ્સ, કરચલા, સ્ક્વિડ;
• સૂકા ફળો (ધૂમ્રપાન સિવાય);
• porridge, muesli (પાણી સાથે);
• બ્રેડ (દિવસ દીઠ 100 ગ્રામ સુધી);
• ફણગાવેલા અનાજ - ઘઉં, ઓટ્સ, જવ;
• ઇંડા (અઠવાડિયામાં બે વાર);
• તેલ - સૂર્યમુખી, ઓલિવ, મકાઈ, તલ, માખણ (દિવસ દીઠ 20 ગ્રામ સુધી);
• હર્બલ ટી જેમાં નાગદમન, યારો, જિનસેંગ, રેડિયોલા રોઝા, હોપ્સ, એલ્યુથેરોકોકસ;
• મધ (દિવસ દીઠ 2 ચમચી સુધી).

જો ઝેરી નોડ્યુલર ગોઇટર અથવા થાઇરોઇડ એડેનોમા હાજર હોય, તો તે સાથેના ખોરાકને દૂર કરવા જરૂરી છે. ઉચ્ચ સામગ્રીઆયોડિન - સીફૂડ, માછલી, શેવાળ.

તમારે પણ મર્યાદિત કરવું જોઈએ:

• માંસ, સોસેજ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ ઉત્પાદનો;
• સંયુક્ત ચરબી અને માર્જરિન;
• તળેલા ખોરાક;
• તમામ પ્રકારના તૈયાર ખોરાક;
• ડેરી ઉત્પાદનો (કેફિર સિવાય);
• સીઝનીંગ, મસ્ટર્ડ, કેચઅપ, મેયોનેઝ, એડિકા;
• મીઠું ચડાવેલું અને અથાણું શાકભાજી;
• કન્ફેક્શનરી, ખાંડ;
• મીઠું

આ ઉત્પાદનો અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ પર અસર કરે છે, જેના કારણે નિયોપ્લાઝમમાં જીવલેણ કોષોનો દેખાવ થાય છે.

લોક ઉપાયો

ઔષધીય વનસ્પતિઓના સંગ્રહ પર આધારિત લોક ઉપચાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષો પર કાર્ય કરે છે અને તેમની શામક, શાંત અસરને કારણે થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

કાર્ડિયોટ્રોપિક પ્રકારો હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવે છે અને હૃદયના વિસ્તારમાં પીડા ઘટાડે છે:

• રક્ત લાલ હોથોર્ન;
• મધરવોર્ટ;
• બ્રેકર
• ક્ષેત્ર ટંકશાળ.

થાઇરોઇડ કાર્ય અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, હૃદયનું રક્ષણ કરે છે:

• સામાન્ય હોરહાઉન્ડ;
• કરડવાથી મિજ;
• બૈકલ સ્કલકેપ;
• યુરોપિયન ઝુઝનિક.

એલેના માલિશેવા દ્વારા "મઠના ચા" નો ઉપયોગ કરીને ઉપચારની ભલામણ શરીરના કોષોના પુનર્જીવનને સામાન્ય બનાવવાના સાધન તરીકે કરવામાં આવે છે. હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ, પ્રદર્શનમાં વધારો. પીણું આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપે છે.

થાઇરોઇડ નોડ્યુલ સંપૂર્ણપણે ઉકેલાઈ ગયા હોય તેવા કિસ્સાઓ અત્યંત દુર્લભ છે. કોલોઇડલ રચનાઓ કે જે 1 સે.મી. સુધી પહોંચી નથી તે આવા પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. શરીર પર તેમની ન્યૂનતમ અસરને કારણે તેઓ ભાગ્યે જ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તેથી તેમના દેખાવ અને અદ્રશ્ય પર કોઈ અભ્યાસ નથી.

અન્ય પ્રકારોને અવલોકન અને રોગના આ તબક્કાની લાક્ષણિકતા ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાંઠની વૃદ્ધિ સમય જતાં થતી નથી, પરંતુ જો નોડનું કદ અથવા તેમની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયા વિના રૂઢિચુસ્ત સારવારનું સંચાલન કરવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રતિક્રિયા આપવી જરૂરી છે.

થાઇરોઇડ કેન્સર માટે સર્જરી પછી પૂર્વસૂચન

થાઇરોઇડ કેન્સર શું છે, લોકો આ રોગ સાથે કેટલો સમય જીવે છે - આપણામાંના ઘણા તેના વિશે વિચારતા નથી. આ રોગના લક્ષણો નજીવા છે, તેથી તે વિકાસના ઘણા વર્ષો પછી જ શોધી શકાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે અને સંખ્યાબંધ નોંધપાત્ર કાર્યો કરે છે. સૌ પ્રથમ, તે હોર્મોન્સના ઉત્પાદનનું સંતુલન જાળવી રાખે છે જે શરીરના દરેક કોષના ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે અને ઊર્જા જરૂરિયાતોશરીર તે હૃદયના ધબકારાનું નિયમન કરવામાં મદદ કરે છે, તેમજ ગરમીનું સંતુલન, કોષો અને પેશીઓ દ્વારા ઓક્સિજનના શોષણને સક્રિય કરે છે, ઉત્તેજિત કરે છે. શ્વસન કાર્યઅને આંતરડાના કાર્ય, નર્વસ અને સ્નાયુ પેશીની પ્રતિભાવમાં વધારો કરે છે.

વધુમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માનવ વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે વૃદ્ધિ અને બુદ્ધિ મોટા ભાગે તેના દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જો તે યોગ્ય રીતે કામ ન કરે તો શરીર સ્થિર અને સંપૂર્ણ બની શકતું નથી.

થાઇરોઇડ કેન્સરથી વાર્ષિક મૃત્યુ દર, વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, 2.8% છે: પુરુષો માટે - 1.14%, અને સ્ત્રીઓ માટે - 1.66%. એકંદરે, થી મૃત્યુ દર આ રોગપ્રમાણમાં ઓછું, તે બધામાંથી 1% કરતા ઓછું બનાવે છે મૃત્યાંકકેન્સરયુક્ત રચનાઓમાંથી.

થાઇરોઇડ કેન્સર (થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા) એ એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે અને વિકાસ પામે છે.

દર વર્ષે, પૃથ્વી પર લગભગ 1% લોકો આ રોગથી બીમાર પડે છે. આ પૂરતું છે દુર્લભ રોગઓન્કોલોજી માં. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતા બમણી વાર અંતઃસ્ત્રાવી કેન્સર માટે સંવેદનશીલ હોય છે. થાઇરોઇડ કેન્સર જુદી જુદી ઉંમરે થાય છે. આ રોગ મુખ્યત્વે 30 થી 60 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જેમાં 50 થી 60 વર્ષની વય વચ્ચે ટોચની ઘટનાઓ જોવા મળે છે.

જો થાઈરોઈડ કેન્સર વહેલું મળી આવે તો સામાન્ય રીતે સાજા થવાની શક્યતા સારી હોય છે. અપવાદ એ અવિભાજ્ય કાર્સિનોમાસ છે, જે ઘણીવાર થોડા મહિનામાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

રોગના સ્વરૂપો

હિસ્ટોલોજીકલ લક્ષણો પર આધાર રાખીને, થાઇરોઇડ કેન્સરના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઉપચાર પસંદ કરતી વખતે આ વિભાજન મહત્વપૂર્ણ છે.

લગભગ 90% કેસોમાં, કહેવાતા વિભિન્ન પ્રકારનું કેન્સરનું નિદાન થાય છે. શબ્દ સૂચવે છે કે ગાંઠ કોષોઅને પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત થાઇરોઇડ કોષો જેમાંથી તેઓ ઉદ્ભવે છે તે બંધારણમાં આવશ્યકપણે સમાન છે. વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સરને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે: પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર.

ફોલિક્યુલર સ્વરૂપમાં, કેન્સર શરૂઆતમાં લોહી દ્વારા ફેલાય છે, અને પછી મુખ્યત્વે ફેફસાં અને હાડકાની પેશીઓમાં વિકસે છે. રોગનો ક્લિનિકલ કોર્સ લાંબો છે.

પેપિલરી કાર્સિનોમા પહેલા આસપાસના લસિકા ગાંઠોના કોષો પર આક્રમણ કરે છે, ખાસ કરીને ગરદનમાં. દૂરના મેટાસ્ટેસિસ અદ્યતન તબક્કે થાય છે. કેન્સરનું આ સ્વરૂપ વારંવાર થાઇરોઇડ લોબ્સમાં બહુવિધ ગાંઠ ફોસી દર્શાવતું નથી.

અભેદ કેન્સર મુખ્યત્વે વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે. આ એનાપ્લાસ્ટીક કાર્સિનોમા છે. અહીં કેન્સર કોષોલગભગ તંદુરસ્ત થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષો જેવું લાગતું નથી. આ પ્રકારની ગાંઠ ખૂબ જ જટિલ છે, આસપાસના પેશીઓમાં આક્રમક રીતે વધે છે અને, એક નિયમ તરીકે, નિદાન સમયે પહેલેથી જ દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસેસ રચાય છે: યકૃત, ફેફસાં, હાડકાની પેશી અને મગજ.

આ મેડ્યુલરી કાર્સિનોમા પર પણ લાગુ પડે છે. આ પ્રકારનું થાઇરોઇડ કેન્સર કેલ્સીટોનિન ઉત્પન્ન કરતા C કોષો પર આધારિત છે, જે સમગ્ર થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં વિતરિત થાય છે. કેલ્સીટોનિન એ એક હોર્મોન છે જે કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટના સ્તરના નિયમનમાં સામેલ છે. મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર ગરદનના લસિકા ગાંઠોમાં અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા વ્યક્તિના મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં ખૂબ જ વહેલું ફેલાઈ શકે છે.

જોખમ પરિબળો

મોટાભાગના પ્રકારની ગાંઠની રચનાની જેમ, ચોક્કસ કારણોથાઇરોઇડ કેન્સર હજુ અસ્પષ્ટ છે. તેમ છતાં, દવાએ ચોક્કસ જોખમી પરિબળોને ઓળખ્યા છે જે રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

1. ન્યુક્લિયર રેડિયેશન, ખાસ કરીને જો નાની ઉંમરે એક્સપોઝર થયું હોય. રેડિયેશન ઉપચારમાથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં રોગનું જોખમ વધી શકે છે.
2. પોલિનોડસ યુથાઇરોઇડ ગોઇટરવાળા દર્દીઓમાં ફરીથી થવું.
3. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના એડેનોમા અથવા એડેનોમેટોસિસના રોગો.
4. જનન અંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના બળતરા અથવા ગાંઠના રોગો.
5. આયોડિનની ઉણપ મેટાસ્ટેસિસનું કારણ બની શકે છે.
6. આનુવંશિક પરિબળો પર ઘણું નિર્ભર છે, જે થાઇરોઇડ કેન્સરના કેટલાક સ્વરૂપોમાં ભૂમિકા ભજવે છે.

પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ

ખાસ કરીને રોગની શરૂઆતમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. માત્ર સમય જતાં, જેમ ગાંઠ વધે છે, તે ધ્યાનપાત્ર બને છે. પ્રથમ અને મુખ્ય ચિહ્ન એ ગ્રંથિનું દૃશ્યમાન અથવા સ્પષ્ટ ગોળાકાર વિસ્તરણ છે.

પરંતુ અન્ય સંભવિત લક્ષણો છે જેના પર થોડા લોકો ધ્યાન આપે છે:

• ગરદનમાં દબાણની લાગણી;
• ગળી જવાની મુશ્કેલી;
• ઉધરસ
• ડિસપનિયા;
• કર્કશતા;
• વિસ્તૃત ગરદન.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે ગાંઠને બાકાત રાખવા અથવા શોધવા માટે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને હાથ ધરવા જરૂરી છે વ્યાપક પરીક્ષાજો તમે ઉપરોક્ત લક્ષણો દર્શાવે છે.

સૌમ્ય જખમમાંથી મેટાસ્ટેસિસને અલગ પાડવા માટે, નિદાન દરમિયાન એક વ્યાપક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રક્ત પરીક્ષણો, બાયોપ્સી અથવા સિંટીગ્રાફી.

રોગનિવારક પગલાં

ઉપચારની પસંદગી ગાંઠની પ્રકૃતિ અને ફેલાવા પર આધારિત છે:

• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• રેડિયેશન ઉપચાર;
• હોર્મોનલ સારવાર (જટિલ ઉપચારમાં);
• કિરણોત્સર્ગી આયોડિન, કીમોથેરાપી સાથે સારવાર;
• લક્ષિત ઉપચાર.

પુનઃપ્રાપ્તિનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે બે પરિબળો પર આધારિત છે: પ્રથમ, ગાંઠના પ્રકાર પર, અને બીજું, તે કયા તબક્કે મળી આવ્યું હતું.

સર્જિકલ સારવાર એ સારવારની સૌથી મૂળભૂત અને સામાન્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે; અન્ય તમામ જટિલ ઉપચારમાં શામેલ છે. ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ગરદનમાં નાના ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

વિભિન્ન સ્વરૂપો માટે સર્જરી પછીનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે ખૂબ સારું હોય છે. લોકો 10 વર્ષથી વધુ જીવે છે. સર્વાઇવલ રેટ છે પેપિલરી કાર્સિનોમાસ 90% થી વધુ, જ્યારે દર્દીઓમાં લાક્ષણિક સ્વરૂપો- 98%, આક્રમક લોકો સાથે - 83%. રોગની શોધ અને સારવાર પછી 10 વર્ષ સુધી જીવિત રહેવાને ધ્યાનમાં રાખીને પૂર્વસૂચન કરવામાં આવ્યું હતું.

ગાંઠના ફોલિક્યુલર સ્વરૂપ સાથે, સારવારના 10 વર્ષ પછી, લગભગ 80% દર્દીઓ સંપૂર્ણ રીતે જીવવાનું ચાલુ રાખે છે.

પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર બંને કેન્સરની સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં થાઇરોઇડ લોબ્સને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે જે મેટાસ્ટેસિસને આશ્રય આપે છે.

મેડ્યુલરી સ્વરૂપ ઓછું સામાન્ય છે, પરંતુ તે ઓછું અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. મેડ્યુલરી કાર્સિનોમા માટે, સારવારના પાંચ વર્ષ પછી જીવિત રહેવાનો દર 50 થી 70% સુધીનો હોય છે. અવિભાજ્ય પ્રકારની ગાંઠોમાં મોટી સંખ્યામાં લસિકા ગાંઠો હોય છે અને તેને વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. આ કેન્સર માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાની જરૂર છે અને ગરદનની આગળ અને બાજુઓ પર લસિકા ગાંઠો દૂર કરવા માટે એક ચીરો જરૂરી છે, જે પુનરાવૃત્તિના જોખમને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે અને દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી જીવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાનું એનાપ્લાસ્ટિક સ્વરૂપ ઓછું સામાન્ય છે; મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ગાંઠ ફેલાઈ ગયા પછી શોધી શકાય છે. આ પ્રજાતિનું જીવન ટકાવી રાખવાનું નબળું પૂર્વસૂચન છે અને તે વર્ચ્યુઅલ રીતે અસાધ્ય છે. આ દર્દીઓને વારંવાર ટ્રેચેઓસ્ટોમીની જરૂર પડે છે અને સારવારની પસંદગી અન્ય પ્રકારો કરતાં વધુ આક્રમક હોય છે. સારવારના 5 વર્ષ પછી એનાપ્લાસ્ટિક સ્વરૂપ માટે જીવિત રહેવાનો દર માત્ર 7% છે.

રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એનાપ્લાસ્ટીક કેન્સરની સારવાર માટે થાય છે.

સર્જિકલ સારવાર પછી શરીર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ ન હોવાથી, દર્દીને જટિલ હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે રોગના વધુ વિકાસને અટકાવે છે અને સમગ્ર જીવન દરમિયાન શરીરને ટેકો આપે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં રોગ છે, તો તેના કોષો આયોડિનને શોષી લેવાની અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે, તો પછી આદર્શ કીમોથેરાપી વ્યૂહરચના પ્રદાન કરવી શક્ય છે. કેન્સરના કોષોને દૂર કર્યા પછી કિરણોત્સર્ગી આયોડિન દર્દીને કેપ્સ્યુલ અથવા પ્રવાહી સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે. આયોડિન શોષવાની ક્ષમતા જાળવી રાખતા દર્દીના શરીરમાં કેન્સર અથવા બાકી રહેલા થાઇરોઇડ કોષોથી અસ્પૃશ્ય થઈ જાય છે અને તે એકઠા થવા લાગે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન. આપણા શરીરના અન્ય તમામ કોષો ઝેરી આયોડિનને શોષવાની ક્ષમતા ધરાવતા નથી, તેથી તેઓ સુરક્ષિત અને સ્વસ્થ રહે છે. આ ક્ષણે, કિરણોત્સર્ગી સારવાર એક વિકલ્પ છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપરોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષિત ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે, મેટાસ્ટેસિસના વિકાસ અને ફેલાવાને અવરોધિત કરતી દવાઓ સાથેની સારવાર.

રોગના વિકાસના 4 તબક્કા છે. ચોથા તબક્કે, રોગના કોઈપણ સ્વરૂપ માટે જીવિત રહેવાનો દર ઘણો ઓછો છે.

સારવાર પછી નિયમિત તપાસ સાથે ફોલોઅપ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

શ્રેષ્ઠ આફ્ટરકેરમાં માત્ર કરતાં વધુનો સમાવેશ થાય છે તબીબી પરીક્ષાઓઅને દર્દીની સઘન જટિલ ઉપચાર. મોટાભાગના દર્દીઓ માત્ર શારીરિક રીતે જ નહીં, પણ બોજારૂપ છે મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓકેન્સરની સારવાર પછી. ડૉક્ટર ઉપરાંત અને દવા ઉપચારહોસ્પિટલમાં સાયકો-ઓન્કોલોજીકલ પરામર્શ તદ્દન ઉપયોગી અને જરૂરી રહેશે.

હર્થલ કોષો શું છે અને તેમના જોખમો શું છે?

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રચનામાં વિશિષ્ટ કોષો હોય છે જેના ઘણા નામો હોય છે: અશ્કેનાઝી કોષો, હર્થલ કોષો, અશ્કેનાઝી-હર્થલ કોષો, બી કોષો, ઓન્કોસાઇટ્સ. તેઓએ 19મી સદીમાં તેમની શોધ કરનાર વૈજ્ઞાનિક અશ્કેનાઝી અને વૈજ્ઞાનિક ગુર્થલના માનમાં તેમનું નામ પ્રાપ્ત કર્યું, જેમણે પાછળથી તેમનો વિગતવાર અભ્યાસ કર્યો.

આ કોષોની વિશિષ્ટતા એ તેમનું મોટું કદ, ડબલ ન્યુક્લિયસની હાજરી, મિટોકોન્ડ્રિયા (ઊર્જા પદાર્થો) સાથે સાયટોપ્લાઝમની સંતૃપ્તિ અને ઓક્સિડેશન અને ઘટાડાની પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ ઉત્સેચકોની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ છે. પરંતુ કોશિકાઓની મુખ્ય લાક્ષણિકતા એ છે કે તેમાં હોર્મોન સેરોટોનિન (એક જૈવિક રીતે સક્રિય એમાઇન) ની ઉચ્ચ સામગ્રી છે. આ તેમને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન કોષો તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ઉપરાંત, તેમાં મળી શકે છે. વિવિધ અંગોઅને કાપડ.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં હર્થલ કોષો જન્મથી જ રચાતા નથી; તેઓ ગ્રંથીયુકત કોષોના પરિવર્તનના પરિણામે નાની સંખ્યામાં તરુણાવસ્થાની શરૂઆત સાથે દેખાય છે. તેમની સંખ્યા ધીમે ધીમે વધે છે અને શરીરના વૃદ્ધત્વની શરૂઆત સાથે 50 વર્ષ પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. તેઓ અન્ય પ્રકારના કોષોની તુલનામાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે "વર્તન" કરે છે અને ગાંઠના વિકાસને જન્મ આપી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! પરિપક્વ અને વૃદ્ધ લોકો, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિયમિત નિવારક પરીક્ષામાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

હર્થલ કોષોમાંથી કઈ ગાંઠો વિકસે છે?

વિવિધ અંતર્જાત (આંતરિક) અને બાહ્ય (બાહ્ય) બિનતરફેણકારી પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ અશ્કેનાઝી-હર્થલ કોષોની અતિશય પ્રવૃત્તિ ગાંઠોની જેમ વિભાજન કરવાની તેમની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. આ માટે તેમને ઓન્કોસાઇટ્સ નામ મળ્યું.

તે તેઓ છે જે મોટેભાગે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં ગાંઠના વિકાસને જન્મ આપે છે: ઓન્કોસાયટીક એડેનોમા. તેના મોર્ફોલોજીના આધારે, તેને સૌમ્ય ગાંઠ ગણવામાં આવે છે, પરંતુ આધુનિક દવાહર્થલ સેલ એડેનોમાને બોર્ડરલાઇન ટ્યુમર તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે, જે સૌમ્ય રચનાઓ અને કેન્સર વચ્ચે મધ્યમ સ્થાન ધરાવે છે. આ તદ્દન વાજબી છે, કારણ કે આ ગાંઠમાં જીવલેણતાની ઊંચી ટકાવારી છે, એટલે કે, જીવલેણ અધોગતિ.

મહત્વપૂર્ણ! નાના કદથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં નોડ્યુલ હંમેશા તેની સૌમ્ય ગુણવત્તાનું સૂચક નથી.

ઓન્કોસાયટીક એડેનોમા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો ઓન્કોસાયટીક એડેનોમા દુર્લભ છે, જે ગાંઠોની કુલ સંખ્યાના માત્ર 5% માટે જવાબદાર છે. પ્રતિકૂળતાના સંપર્કની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળામાં (50 વર્ષ પછી) સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત વિકાસ થાય છે. પર્યાવરણીય પરિબળો, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓઅને હોર્મોનલ વિકૃતિઓ.

શરૂઆતમાં, તે નાના નોડ જેવું લાગે છે, જે સ્પર્શ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી દૃષ્ટિની રીતે, તે અલગ પડે છે ઝડપી વૃદ્ધિ. તે સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય સાથે અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના લક્ષણો સાથે થઇ શકે છે:

• વજનમાં ઘટાડો;
• ટાકીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• માથાનો દુખાવો;
• નર્વસ લેબિલિટી, નર્વસનેસ;
• ત્વચાની લાલાશ અને ભેજ.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંખના લક્ષણો દેખાય છે (એક્સોપ્થાલ્મોસ - આંખોનું પ્રોટ્રુઝન, મેઘધનુષના ઉપલા અને નીચલા કિનારીઓથી પોપચાંની પાછળ). ગાંઠનું નિદાન કરવા માટે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, સોય બાયોપ્સીથાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સામગ્રી નક્કી કરો.

મહત્વપૂર્ણ! આંતરસ્ત્રાવીય સક્રિય ઓન્કોસાયટીક એડેનોમા શોધી શકાતું નથી, તેથી હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના લક્ષણો થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે સંકેત હોવા જોઈએ.

હર્થલ સેલ ટ્યુમર કેમ ખતરનાક છે?

આંકડા મુજબ, 10-15% કેસોમાં, ઓન્કોસાયટીક એડેનોમા જીવલેણ હોવાનું બહાર આવે છે, એડેનોકાર્સિનોમા (હર્થલ કેન્સર) માં પરિવર્તિત થાય છે. કેન્સરનું આ સ્વરૂપ અલગ છે ઉચ્ચ ડિગ્રીજીવલેણ, લસિકા ગાંઠો અને અવયવો - ફેફસાં, મેડિયાસ્ટિનમ, કરોડરજ્જુ, હાથપગના હાડકાં - મેટાસ્ટેસિસના સ્વરૂપમાં સમગ્ર શરીરમાં વહેલા ફેલાય છે.

હર્થલ કાર્સિનોમાનો પ્રારંભિક તબક્કો નોડની હાજરી સિવાય અન્ય કોઈપણ વસ્તુમાં પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. પાછળથી, પીડા દેખાય છે, ગળી જવાની તકલીફ, કર્કશતા અને આરોગ્ય વધુ ખરાબ થાય છે. ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, કરોડરજ્જુ અને અંગોમાં દુખાવો, વજન ઘટાડવું અને એનિમિયા દેખાઈ શકે છે. આ લક્ષણો પહેલાથી જ ગાંઠનો ફેલાવો, કંઠસ્થાન, મેડિયાસ્ટિનમમાં તેના અંકુરણ અને મેટાસ્ટેસિસના ફેલાવાને સૂચવે છે.

તેથી, હર્થલ કોશિકાઓમાંથી વધતા એડેનોમાની સારવાર જીવલેણ ગાંઠોની સારવાર સાથે સાદ્રશ્ય દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, સમગ્ર શરીરમાં કોષો વિખેરવાની ઉચ્ચ સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ઓન્કોસાયટીક એડેનોમા, જેમાંથી વિકાસ થાય છે ખાસ કોષો Ashkenazi-Gurtle સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ ઊભું કરે છે. વહેલું નિદાન અને સમયસર સારવાર જરૂરી છે.

(lat. ગ્લેન્ડુલા થાઇરોઇડ)- અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીનું એક અનપેયર્ડ અંગ, જેમાં બે લોબ્સ, એક ઇસ્થમસ અને પ્રારંભિક પિરામિડલ ભાગ્યનો સમાવેશ થાય છે. ગરદનની અગ્રવર્તી સપાટી પર, શ્વાસનળીની સામે સ્થિત છે, તે અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીનું પેરિફેરલ કફોત્પાદક-આશ્રિત અંગ છે જે મૂળભૂત ચયાપચયનું નિયમન કરે છે અને લોહીમાં કેલ્શિયમ હોમિયોસ્ટેસિસની ખાતરી કરે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માટેનું યુક્રેનિયન નામ તેના લેટિન નામનું ભાષાંતર છે - "ગ્રેન્ડુલા થાઇરોઇડ", જેનો શાબ્દિક અર્થ થાય છે "કવચ-થ્યુરોસના રૂપમાં ગ્રંથિ".

શરીરરચના

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં એક કેપ્સ્યુલ હોય છે - એક તંતુમય પટલ, જે આંતરિક અને બાહ્ય શીટ્સ બનાવે છે, જેની વચ્ચે હોય છે. ચરબીયુક્ત પેશી, જેમાં એક્સ્ટ્રા ઓર્ગન વાહિનીઓ, નસો અને વિપરીત ચેતાઓની શાખાઓ પસાર થાય છે. આગળનો બાહ્ય પડ ગરદનના ફાસિયા (lat. લેમિના પ્રિટ્રાચેલિસ ફેસિઆ સર્વિકલિસ),જે કેરોટીડ પ્લેટમાં પાછળથી અને પાછળથી પસાર થાય છે. આગળ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સ્ટર્નોથાઇરોઇડ (lat. સ્ટર્નોથાઇરોઇડ)અને hyoid-થાઇરોઇડ સ્નાયુઓ (lat. સ્ટર્નોહાયોઇડ),બાજુમાં - સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ (lat. M.sternocleidomastoideus).પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટ દ્વારા ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિ, શ્વાસનળીના રિંગ્સ અને નીચલા ફેરીન્જિયલ કન્સ્ટ્રક્ટર સાથે નિશ્ચિત છે. કંઠસ્થાન સાથે તેના સંયોજનને લીધે, ગળી જાય ત્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વધે છે અને પડે છે, અને જ્યારે માથું ફેરવે છે ત્યારે બાજુ પર ખસે છે. ગ્રંથિ સહાનુભૂતિશીલ, પેરાસિમ્પેથેટિક અને સોમેટિક ચેતા શાખાઓ દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે. ગ્રંથિમાં ઘણા ઇન્ટરઓરેસેપ્ટર્સ છે.

રક્ત પુરવઠો

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ રક્ત સાથે સારી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે (તે લે છેસમયના એકમ દીઠ માસ દીઠ વહેતા લોહીના જથ્થામાં અંગોમાં પ્રથમ સ્થાન). તે જોડી બહેતર અને ઉતરતી થાઇરોઇડ ધમનીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. એનાટોમિકલ વેરિઅન્ટ તરીકે, 3-10% લોકોમાં એક વિચિત્ર ધમની હોય છે (lat. એ. થાઇરોઇડ ઇમા),જે એઓર્ટિક કમાનમાંથી અથવા બ્રેકિયોસેફાલિક ટ્રંકમાંથી ઉદ્દભવે છે. આ ધમની થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ઇસ્થમસ સુધી પહોંચે છે અને જમણા અને ડાબા લોબ્સના મધ્ય ભાગને શાખાઓ આપે છે. થાઇરોઇડ ધમનીઓ ગ્રંથિના ફેસિયલ અને યોગ્ય કેપ્સ્યુલ્સ વચ્ચેની શાખા, તેના કણોની સપાટી પર સ્થિત છે, પેરેન્ચાઇમામાં પ્રવેશ કરે છે.

વેનિસ ડ્રેનેજ

ગ્રંથિનું વેનિસ નેટવર્ક ધમની નેટવર્ક કરતાં વધુ સારી રીતે વિકસિત છે. નાની નસો મર્જ થાય છે અને મોટા જહાજોનું નેટવર્ક બનાવે છે. તેમાંથી, જોડીવાળી ચઢિયાતી, મધ્યમ અને ઉતરતી થાઇરોઇડ નસો રચાય છે, જે આંતરિક જ્યુગ્યુલર અને બ્રેકિયોસેફાલિક નસોમાં વહે છે. ગ્રંથિની ઇસ્થમસની નીચેની ધાર પર એક વિચિત્ર વેનિસ થાઇરોઇડ પ્લેક્સસ હોય છે, જેમાંથી લોહી ઊતરતી થાઇરોઇડ નસો દ્વારા બ્રેકિયોસેફાલિક નસમાં વહી જાય છે.

હિસ્ટોલોજી

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ બહારથી જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, જેમાંથી સેપ્ટા અંગમાં વિસ્તરે છે, તેને લોબ્યુલ્સમાં વિભાજીત કરે છે. કણોનો સ્ટ્રોમા છૂટક તંતુમય સંયોજક પેશીથી બનેલો હોય છે, જેમાં સાઇનુસાઇડલ હેમોકેપિલરીઝનું ગાઢ નેટવર્ક હોય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ એ ફોલિકલ છે, જેનું પોલાણ ગાઢ અને ચીકણું, પીળા રંગના સમૂહથી ભરેલું છે - એક કોલોઇડ, જેનો મુખ્ય ઘટક થાઇરોગ્લોબ્યુલિન છે. કોલોઇડમાં મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સ અને ન્યુક્લિયોપ્રોટીન પણ હોય છે - પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ જે કેથેપ્સિન અને અન્ય પદાર્થો સાથે સંબંધિત છે. કોલોઇડ ફોલિકલ્સના ઉપકલા કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને સતત તેમના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે એકઠા થાય છે. કોલોઇડની માત્રા અને તેની સુસંગતતા સિક્રેટરી પ્રવૃત્તિના તબક્કા પર આધાર રાખે છે અને વિવિધ ફોલિકલ્સમાં અલગ હોઈ શકે છે. કણોના પેરેનકાઇમામાં બે પ્રકારના અંતઃસ્ત્રાવી કોષો (થાઇરોસાઇટ્સ) હોય છે:

• follicular - ફોર્મ follicles
• ઇન્ટરફોલિક્યુલર - ફોલિકલ્સ વચ્ચે પડેલા ઉપકલાના નાના ટાપુઓ બનાવે છે. આ કોષો નબળી રીતે અલગ પડે છે અને નવા થાઇરોઇડ ફોલિકલ્સની રચનાના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે

ફોલિકલ

ફોલિક્યુલર કોષો થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું મુખ્ય માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ છે, તેનો ગોળાકાર આકાર હોય છે, જેની દિવાલ બને છે. નીચેના પ્રકારોકોષો:

• કોષો મુખ્ય કોષ પ્રકાર છે. આ સક્રિય ઉપકલા કોષો છે જે બેઝમેન્ટ પટલ પર એક સ્તરમાં આવેલા છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિના આધારે કોષોનો આકાર બદલાય છે. સામાન્ય રીતે, આ કોષો ઘન આકારના હોય છે, હાયપોફંક્શન સાથે તેઓ વધુ ગીચ બને છે, અને હાયપરફંક્શન સાથે તેઓ લંબાય છે. ન્યુક્લી કોશિકાઓના આકારને અનુરૂપ છે - ઘન ઉપકલા કોષોમાં તેઓ ગોળાકાર હોય છે, સપાટ અને નળાકારમાં તેઓ ફ્લેટન્ડ લંબગોળ જેવા દેખાય છે. થાઇરોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં સારી રીતે વિકસિત દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ, ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સ, ફ્રી રિબોઝોમ્સ અને પોલિસોમ્સ હોય છે. કોષોની ટોચની સપાટી ટૂંકા માઇક્રોવિલીથી આવરી લેવામાં આવે છે, જેની સંખ્યા અને ઊંચાઈ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. હાયપોફંક્શન સાથે તેમની સંખ્યા ઘટે છે, હાયપરફંક્શન સાથે તેઓ વધે છે. થાઇરોસાઇટ્સનું કાર્ય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ, સંચય અને પ્રકાશન છે - ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન અને ટેટ્રાયોડોથાયરોનિન (થાઇરોક્સિન) આયોડિનના ચયાપચય અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં સામેલ છે;
• B કોશિકાઓ નબળી રીતે ભિન્ન (કેમ્બિયલ) કોષો છે અને A કોશિકાઓના પુરોગામી છે.

સી કોષો

ફોલિક્યુલર કોશિકાઓ ઉપરાંત, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રચનામાં પેરાફોલિક્યુલર અથવા સી-સેલ્સ પણ હોય છે. સી કોશિકાઓ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન અને થાઇરોસાઇટ (પેરાફોલિક્યુલર સ્થાન) ના મૂળભૂત ધ્રુવની વચ્ચે અથવા થાઇરોસાઇટ (ઇન્ટ્રાફોલિક્યુલર સ્થાન) વચ્ચે એકલા રહે છે અને તે તમામ કોષોના આશરે 10% બનાવે છે. આ અનિયમિત ગોળાકાર અથવા બહુકોણીય આકારના કોષો છે, જેમાંના સાયટોપ્લાઝમમાં સારી રીતે વિકસિત દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ અને ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સ, મોટી સંખ્યામાં સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ છે. C કોષો કેલ્સીટોનિન હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે, જે નિયમનમાં સામેલ છે કેલ્શિયમ ચયાપચય.

શરીરવિજ્ઞાન

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ નીચેના હોર્મોન્સના સ્ત્રાવ માટે જવાબદાર છે:

• આયોડિનેટેડ - થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન (ઉપકલાના ક્લિંટિન્સ દ્વારા સ્ત્રાવિત)
• thyrocalcitonin - calcitonin (પેરાફોલિક્યુલર કોષો (C-કોષો) દ્વારા સ્ત્રાવિત

મુખ્ય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ

થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન, થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના ધીમે ધીમે આયોડાઇઝેશનને કારણે રચાય છે, જે કોલોઇડના મુખ્ય ઘટક છે. આયોડાઇઝેશનની શરૂઆત કાર્બનિક સંયોજનોના રૂપમાં અથવા ઓછી સ્થિતિમાં ખોરાક સાથે શરીરમાં આયોડિન લેવાથી થાય છે. પાચન દરમિયાન, કાર્બનિક અને રાસાયણિક રીતે શુદ્ધ આયોડિન આયોડાઇડમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં નાના આંતરડામાં ખૂબ જ સરળતાથી શોષાય છે. આયોડાઇડનો મોટો જથ્થો થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કેન્દ્રિત છે. જે ભાગ બચે છે તે પેશાબ, હોજરીનો રસ, લાળ અને પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે. ગ્રંથિ દ્વારા શોષાયેલ આયોડાઈડ એલિમેન્ટલ આયોડીનમાં ઓક્સિડાઇઝ થાય છે. પછી તે આયોડોટાયરોસિન અને તેમના ઓક્સિડેટીવ કન્ડેન્સેશનના સ્વરૂપમાં થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન પરમાણુઓમાં જોડાય છે. થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાયરોનિનનો ગુણોત્તર 4: 1 છે. થાઇરોગ્લોબ્યુલિનનું આયોડિનેશન ખાસ એન્ઝાઇમ - થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. રક્તમાં ફોલિકલમાંથી હોર્મોન્સનું પ્રકાશન થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના હાઇડ્રોલિસિસ પછી થાય છે, જે પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ - કેથેપ્સિનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. થાઇરોગ્લોબ્યુલિનનું હાઇડ્રોલિસિસ સક્રિય હોર્મોન્સ મુક્ત કરે છે - થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથિરોનિન, જે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. લોહીમાં બંને હોર્મોન્સ ગ્લોબ્યુલિન અપૂર્ણાંકના પ્રોટીન સાથે તેમજ લોહીના પ્લાઝ્મા આલ્બ્યુમિન્સ સાથે જોડાય છે. થાઇરોક્સિન ટ્રાઇઓડોથિરોનિન કરતાં લોહીના પ્રોટીન સાથે વધુ સારી રીતે જોડાય છે, જેના પરિણામે બાદમાં થાઇરોક્સિન કરતાં વધુ સરળતાથી પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. યકૃતમાં, થાઇરોક્સિન ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડીવાળા સંયોજનો બનાવે છે, જેમાં હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ હોતી નથી અને તે પાચન અંગોમાં પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે. ડિટોક્સિફિકેશન પ્રક્રિયા માટે આભાર, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે લોહીની કોઈ બિનલાભકારી સંતૃપ્તિ નથી.

આ હોર્મોન્સ મોર્ફોલોજી અને અંગો અને પેશીઓના કાર્યોને અસર કરે છે. જ્યારે પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે છે અને યુવાન લોકોમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે, ગોનાડ્સ સહિત લગભગ તમામ અવયવોની વૃદ્ધિ અને વિકાસમાં વિલંબ થાય છે અને તરુણાવસ્થામાં વિલંબ જોવા મળે છે. માતામાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની અછત ગર્ભની ભિન્નતા પ્રક્રિયાઓને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, ખાસ કરીને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. તમામ પેશીઓ અને ખાસ કરીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ની ભિન્નતા પ્રક્રિયાઓની અપૂર્ણતા અનેક ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓનું કારણ બને છે.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ કોષમાં અનુરૂપ પરમાણુ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય, વિટામિન ચયાપચય, ગરમીનું ઉત્પાદન અને મૂળભૂત ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓ, ઓક્સિજન શોષણ પ્રક્રિયાઓ અને પોષક તત્વો, પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ વપરાશ. આ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ, યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન અનામત ઘટે છે અને ચરબીનું ઓક્સિડેશન વેગ આપે છે. વધેલી ઊર્જા અને ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓ વજન ઘટાડવાનું કારણ છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપરફંક્શન સાથે જોવા મળે છે.

મગજના વિકાસ માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ જરૂરી છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર હોર્મોન્સનો પ્રભાવ કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિ અને વર્તનમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેમના વધેલા સ્ત્રાવની સાથે ઉત્તેજના, ભાવનાત્મકતા અને ઝડપી થાક છે. હાઇપોથાઇરોઇડ પરિસ્થિતિઓમાં, વિપરીત ઘટના જોવા મળે છે - નબળાઇ, ઉદાસીનતા, ઉત્તેજના પ્રક્રિયાઓની નબળાઇ. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અંગો અને પેશીઓના નર્વસ નિયમનની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ ઓટોનોમિક, મુખ્યત્વે સહાનુભૂતિ, નર્વસ સિસ્ટમની વધેલી પ્રવૃત્તિને કારણે, હૃદયના સંકોચનમાં વેગ આવે છે, શ્વસન દર વધે છે, પરસેવો વધે છે, સ્ત્રાવ અને ગતિશીલતા નબળી પડે છે. એલિમેન્ટરી કેનાલ. વધુમાં, થાઇરોક્સિન લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં સંકળાયેલા પરિબળોના યકૃત અને અન્ય અવયવોમાં સંશ્લેષણ ઘટાડીને લોહીના ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતાને ઘટાડે છે. આ હોર્મોન પ્લેટલેટ્સના કાર્યાત્મક ગુણધર્મો, તેમની સંલગ્નતા (ગુંદર) અને એકત્રીકરણની ક્ષમતાને દબાવી દે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અંતઃસ્ત્રાવી અને અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિઓને અસર કરે છે. આ હકીકત દ્વારા પુરાવા મળે છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવાથી સમગ્ર અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે.

કેલ્સીટોનિન

તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેરાફોલિક્યુલર કોશિકાઓ દ્વારા રચાય છે, જે તેના ગ્રંથીયુકત ફોલિકલ્સની પાછળ સ્થિત છે. તે કેલ્શિયમ ચયાપચયના નિયમનમાં સામેલ છે. કેલ્સીટોનિન ક્રિયાનું ગૌણ સંદેશવાહક સીએએમપી છે. હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઘટે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે તે ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સના કાર્યને સક્રિય કરે છે, જે નવા અસ્થિ પેશીના નિર્માણમાં સામેલ છે, અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સના કાર્યને દબાવી દે છે, જે તેને નષ્ટ કરે છે. તે જ સમયે, કેલ્સીટોનિન હાડકાની પેશીઓમાંથી કેલ્શિયમને દૂર કરવામાં અટકાવે છે, તેમાં તેના જુબાનીને પ્રોત્સાહન આપે છે. વધુમાં, કેલ્સીટોનિન રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટના લોહીમાં શોષણને અટકાવે છે, ત્યાંથી શરીરમાંથી પેશાબમાં તેમના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે. કેલ્સીટોનિનના પ્રભાવ હેઠળ, કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે હોર્મોન પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન પર કેલ્શિયમ પંપની પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરે છે અને મિટોકોન્ડ્રિયામાં કેલ્શિયમના શોષણને ઉત્તેજિત કરે છે. રક્તમાં કેલ્સીટોનિનની સામગ્રી ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન તેમજ અસ્થિભંગ પછી હાડકાની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાના સમયગાળા દરમિયાન વધે છે. કેલ્સીટોનિનના સંશ્લેષણ અને સામગ્રીનું નિયમન લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તર પર આધારિત છે. તેની સાથે ઉચ્ચ એકાગ્રતાકેલ્સીટોનિનનું પ્રમાણ ઘટે છે; જ્યારે તે ઓછું હોય છે, તેનાથી વિપરીત, તે વધે છે. વધુમાં, કેલ્સીટોનિનની રચના પાચન નહેરના હોર્મોન ગેસ્ટ્રિન દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. લોહીમાં તેનું પ્રકાશન ખોરાક સાથે શરીરમાં કેલ્શિયમનું સેવન સૂચવે છે. કેલ્સીટોનિન એ મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માર્કર છે.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે સેલ્યુલર અને સબસેલ્યુલર સ્તરે તેમની ક્રિયા મેમ્બ્રેન પ્રક્રિયાઓ પર, મિટોકોન્ડ્રિયા પર, ન્યુક્લિયસ પર વિવિધ અસર સાથે સંકળાયેલી છે. પ્રોટીન ચયાપચય, લિપિડ ચયાપચયની પ્રક્રિયા અને નર્વસ સિસ્ટમ પર

થાઇરોઇડ કાર્યનું નિયમન

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિ પર નિયંત્રણ કાસ્કેડ પ્રકૃતિ ધરાવે છે. સૌ પ્રથમ, હાયપોથાલેમસના પ્રીઓપ્ટિક વિસ્તારમાં પેપ્ટિડર્જિક ન્યુરોન્સનું સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ થાય છે. પોર્ટલ નસકફોત્પાદક ગ્રંથિ thyrotropin-releasing-Gomon (અથવા thyreorelin, thyreoliberin TRH તરીકે સંક્ષિપ્તમાં). તેના પ્રભાવ હેઠળ, એડેનોહાઇપોફિસિસ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) સ્ત્રાવ કરે છે, જે લોહી દ્વારા થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં વહન કરવામાં આવે છે અને તેમાં થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિનના સંશ્લેષણ અને પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. TRH ના પ્રભાવને સંખ્યાબંધ પરિબળો અને હોર્મોન્સ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર, જે પ્રતિસાદના સિદ્ધાંત અનુસાર, કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં TSH ની રચનાને અટકાવે છે અથવા ઉત્તેજિત કરે છે. TSH અવરોધકોમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, સોમેટોસ્ટેટિન અને ડોપામાઇનનો પણ સમાવેશ થાય છે. એસ્ટ્રોજેન્સ, તેનાથી વિપરીત, કફોત્પાદક ગ્રંથિની TRH પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. હાયપોથાલેમસમાં ટીઆરએચનું સંશ્લેષણ એડ્રેનર્જિક સિસ્ટમ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, તેના મધ્યસ્થી નોરેપીનેફ્રાઇન, જે આલ્ફા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં TSH ના ઉત્પાદન અને પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે. તેની સાંદ્રતા પણ ઘટતા તાપમાન સાથે વધે છે.

થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન

તેની વિક્ષેપ તેના હોર્મોન બનાવતા કાર્યમાં વધારો અને ઘટાડો બંને સાથે થઈ શકે છે. જો હાઇપોથાઇરોડિઝમ માં વિકાસ થાય છે બાળપણ, પછી ક્રેટિનિઝમ થાય છે. આ રોગ સાથે, વૃદ્ધિ મંદી, શરીરના પ્રમાણમાં વિક્ષેપ, જાતીય અને માનસિક વિકાસ જોવા મળે છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમ બીજી પેથોલોજીકલ સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે - માયક્સેડેમા (મ્યુકોએડીમા). ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીની વધુ માત્રા, ચહેરાના સોજા, માનસિક મંદતા, સુસ્તી, બુદ્ધિમાં ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત જાતીય કાર્ય અને તમામ પ્રકારના ચયાપચયને કારણે દર્દીઓ શરીરના વજનમાં વધારો અનુભવે છે. આ રોગ મુખ્યત્વે બાળપણ અને મેનોપોઝમાં વિકસે છે. ગ્રંથિના હાયપરફંક્શન સાથે, થાઇરોટોક્સિકોસિસ વિકસે છે. કેટલાકમાં ભૌગોલિક પ્રદેશો(કાર્પેથિયન્સ, વોલિન, વગેરે), જ્યાં પાણીમાં આયોડિનની ઉણપ હોય છે, ત્યાં વસ્તી સ્થાનિક ગોઇટરથી પીડાય છે. ક્લિનિકમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સંખ્યાબંધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સનો પરિચય - આયોડિન -131, ટેક્નેટિયમ, મૂળભૂત ચયાપચયનું નિર્ધારણ, લોહીમાં TSH, ટ્રાઇઓડોથિરોનિન અને થાઇરોક્સિનની સાંદ્રતાનું નિર્ધારણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

થાઇરોઇડ નિયોપ્લાઝમ

જીવલેણ

• પેપિલરી કેન્સર
  • પેપિલરી કેન્સરનું ફોલિક્યુલર વેરિઅન્ટ
• ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર
• નબળું અલગ કેન્સર
• અભેદ કેન્સર (એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સર)
• મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર
• થાઇરોઇડ લિમ્ફોમા
• સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા)

સૌમ્ય

• બિન-ઝેરી નોડ્યુલર ગોઇટર
• થાઇરોટોક્સિક નોડ્યુલર ગોઇટર

વિષય પર વિડિઓ

www.hystology.ru સાઇટ પરથી લેવામાં આવેલી સામગ્રી

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ આગળના ભાગની વેન્ટ્રલ દિવાલના અનપેયર્ડ મધ્ય આઉટગ્રોથના એન્ડોડર્મલ એપિથેલિયમમાંથી રચાય છે. ઉપકલા કોષો કોર્ડની જટિલ સિસ્ટમ બનાવે છે. કનેક્ટિવ પેશી મેસેનકાઇમમાંથી વિકસે છે, જે બહારથી મૂળને આવરી લે છે અને તેમાં વધે છે. જોડી વગરના ગર્ભ અંગની સામગ્રીમાંથી, બે લોબ્સ રચાય છે, જે ઇસ્થમસ દ્વારા જોડાયેલા છે. બાદમાં ફક્ત મોટા પ્રમાણમાં જીવન માટે ચાલુ રહે છે ઢોરઅને ડુક્કર.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિની પાછળ, શ્વાસનળીની બંને બાજુએ ગરદનમાં સ્થિત છે.

બહારની બાજુએ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સંયોજક પેશી કેપ્સ્યુલથી ઢંકાયેલી હોય છે, જેમાંથી સેપ્ટા અંગમાં ઊંડે સુધી વિસ્તરે છે, અંગના પેરેન્ચાઇમાને લોબ્યુલ્સમાં અને લોબ્યુલ્સને બંધ વેસિકલ્સ - ફોલિકલ્સ (ફિગ. 226) માં વિભાજિત કરે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું મુખ્ય મોર્ફોફંક્શનલ માળખું ફોલિકલ છે - એક બંધ રાઉન્ડ અથવા અંડાકાર વેસીકલ. ફોલિકલ્સના કદ 0.02 થી 0.9 મીમી વ્યાસમાં બદલાય છે. ફોલિકલમાં દિવાલ અને કોલોઇડથી ભરેલી પોલાણ હોય છે. ફોલિકલની દિવાલમાં બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત સિંગલ-લેયર એપિથેલિયમનો સમાવેશ થાય છે.

ચોખા. 226. હોર્સ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ:

1 - ફોલિકલ; 2 - ફોલિકલ દિવાલ; 3 - કોલોઇડ; 4 - વેક્યુલ; 5 - રુધિરકેશિકા; 6 - કનેક્ટિવ પેશી.

કોષોનો આકાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે કાં તો સપાટ, અથવા ઘન, અથવા સ્તંભાકાર (નળાકાર) હોઈ શકે છે. જો ગ્રંથિ મધ્યમ કાર્ય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તો પછી ફોલિકલ કોશિકાઓ ઘન આકાર ધરાવે છે. ગ્રંથિની વધેલી પ્રવૃત્તિ (હાયપરફંક્શન) સાથે, લોહીમાં હોર્મોનનો વધતો પ્રવાહ નોંધવામાં આવે છે, કોષો સ્તંભાકાર આકાર મેળવે છે (રંગ કોષ્ટક VII જુઓ - બી).ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો (હાયપોફંક્શન) એ ફોલિકલ્સના વ્યાસમાં વધારો અને તેમના પોલાણમાં કોલોઇડના સંચય સાથે સંકળાયેલ છે. તે જ સમયે, કોશિકાઓની ઊંચાઈ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. તેઓ ચપટી બની જાય છે (IN).

ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિ કોલોઇડની સુસંગતતાને પણ અસર કરે છે. મધ્યમ કાર્ય સાથે, કોલોઇડ એકરૂપ છે અને સમગ્ર ફોલિકલ પોલાણને ભરે છે. હાયપરફંક્શન સાથે, કોલોઇડ વધુ પ્રવાહી સુસંગતતા ધરાવે છે, ફીણવાળું દેખાવ ધરાવે છે અને ઘણા શૂન્યાવકાશ ધરાવે છે; ફોલિકલ્સમાં કોલોઇડનું પ્રમાણ ઘટે છે. હાયપોફંક્શન સાથે, કોલોઇડ જાડું અને જાડું થાય છે.

ફોલિકલ્સની આંતરિક અસ્તર બે પ્રકારના કોષો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે: ફોલિક્યુલર કોશિકાઓ (થાઇરોસાઇટ્સ) અને પેરી-ફોલિક્યુલર કોશિકાઓ (કે-સેલ્સ). બાદમાં ઓછા સામાન્ય છે અને તે માત્ર ફોલિકલની દિવાલમાં જ નહીં, પણ તેમની વચ્ચે પણ સ્થિત થઈ શકે છે. થાઇરોસાઇટ્સનું કાર્ય આયોડિન ધરાવતા હોર્મોન્સ થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથિરોનિનના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે. તેઓ ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે જે શરીરમાં થતા તમામ પ્રકારના ચયાપચયને અસર કરે છે. ફોલિક્યુલર કોશિકાઓનું હોર્મોન-રચનાનું કાર્ય થાઇરોટ્રોપિક હોર્મોન્સ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, તેથી તેઓ અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જેનું કાર્ય કફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબ પર આધારિત છે.

પેરી-ફોલિક્યુલર કોશિકાઓ આયોડિન ધરાવતું હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે - કેલ્સીટોનિન (થાઇરોકેલ્સીટોનિન), જે લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઘટાડે છે અને પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનો વિરોધી છે, જે સંશ્લેષણ કરે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ. પેરીફોલીક્યુલર કોશિકાઓ (કે સેલ) નું હોર્મોનલ કાર્ય અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિથી સ્વતંત્ર છે.

ફોલિક્યુલર કોશિકાઓમાં પ્રકાશ, કેન્દ્રિય ગોળાકાર ન્યુક્લિયસ હોય છે. મૂળભૂત ધ્રુવના સાયટોપ્લાઝમમાં દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમની સારી રીતે વિકસિત પટલ રચનાઓ છે, થોડી સંખ્યામાં ક્રિસ્ટા સાથે મિટોકોન્ડ્રિયા.

પ્લાઝમલેમ્મા બેઝલ ફોલ્ડ બનાવે છે. ન્યુક્લિયસની ઉપર અથવા નજીક ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સ, લિસોસોમ્સ આવેલું છે. સાયટોપ્લાઝમમાં કોલોઇડના નાના ટીપાં છે. એપિકલ પોલના પ્લાઝમાલેમા માઇક્રોવિલી બનાવે છે, જે ફોલિકલ કેવિટી સાથે થાઇરોસાઇટ્સની સંપર્ક સપાટીને વધારે છે. સંલગ્નતા અને ટર્મિનલ પ્લેટોના ફોલ્લીઓનો ઉપયોગ કરીને કોષો એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.

પેરીફોલિક્યુલર (પ્રકાશ) કોષો - કે-કોષો ફોલિકલ્સની દિવાલમાં અથવા ઇન્ટરફોલિક્યુલર કનેક્ટિવ પેશીમાં પડેલા ઇન્ટરફોલિક્યુલર ટાપુઓના ભાગ રૂપે સ્થિત છે. આ પ્રકાશ, મોટા, અંડાકાર કોષો છે, જેની ટોચની સપાટી ફોલિકલની પોલાણ અને કોલોઇડનો સંપર્ક કરતી નથી. કે-સેલ્સમાં, દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ અને ગોલ્ગી સંકુલ સારી રીતે વિકસિત છે, જે સઘન પ્રોટીન સંશ્લેષણ સૂચવે છે; સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રોટીન સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ 0.1 - 0.4 μm વ્યાસ, મિટોકોન્ડ્રિયાની થોડી સંખ્યા હોય છે. આ કોષોની વિશેષતા એ આયોડિન શોષવામાં તેમની અસમર્થતા છે.

ઇન્ટરફોલિક્યુલર આઇલેટ્સના ઘટક કોષો પણ ઉપકલા કોષો છે, જે નવા ફોલિકલ્સના વિકાસના સ્ત્રોત તરીકે કાર્ય કરે છે.

ફોલિકલ્સની બહાર ભોંયરું પટલ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ફોલિકલ્સને છૂટક જોડાયેલી પેશીઓના પાતળા સ્તરો દ્વારા સીમાંકિત કરવામાં આવે છે, જે હિમો- અને લિમ્ફોવાસ્ક્યુલર નેટવર્ક સાથે સઘન રીતે પૂરા પાડવામાં આવે છે. ઇન્ટરફોલિક્યુલર કનેક્ટિવ પેશી, ઇન્ટરલોબ્યુલર પેશી સાથે જોડાઈ, અંગના સ્ટ્રોમા બનાવે છે.

ફોલિક્યુલર કોશિકાઓ (થાઇરોસાઇટ્સ) ની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિ ખૂબ જ જટિલ છે અને નીચેની રીતે ઉકળે છે.

1. એમિનો એસિડ અને ક્ષારમાંથી લોહી સાથે લાવવામાં આવે છે અને થાઇરોસાઇટમાં પ્રવેશ કરે છે, રિબોઝોમની સક્રિય ભાગીદારી સાથે, એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ અને ગોલ્ગી સંકુલ, બિન-આયોડાઇઝ્ડ થાઇરોગ્લોબ્યુલિન રચાય છે, જેમાંથી એક એમિનો એસિડ ટાયરોસિન છે. નાના સિક્રેટરી વેસિકલ્સના સ્વરૂપમાં, તે થાઇરોસાઇટ્સના એપિકલ ઝોનમાં એકઠા થાય છે અને, એક્સોસાયટોસિસ દ્વારા, ફોલિકલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.

2. ફોલિકલના પોલાણમાં, થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના ટાયરોસીનમાં ક્રમિક રીતે આયોડિન અણુઓનો સમાવેશ થાય છે, જે ફોલિક્યુલર કોશિકાઓ દ્વારા લોહીમાંથી શોષાયેલા આયોડાઇડના ઓક્સિડેશન દરમિયાન રચાય છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, મોનોઆયોડોટાયરોસિન, ડાયોડોટાયરોસિન, ટેટ્રાયોડોટાયરોસિન (થાઇરોક્સિન), ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન ક્રમિક રીતે સંશ્લેષણ થાય છે અને કોલોઇડમાં એકઠા થાય છે.

3. થાઇરોસાઇટ્સ, તેમની ટોચની સપાટી સાથે, એન્ડોસાયટોસિસ દ્વારા, ઇન્ટ્રાફોલિક્યુલર કોલોઇડના વિસ્તારોને શોષી લે છે (ફેગોસાઇટોઝ) જે સાયટોપ્લાઝમની અંદર કોલોઇડના અંતઃકોશિક ટીપાંમાં ફેરવાય છે. લાઇસોસોમ્સ તેમની સાથે જોડાય છે, અને તેમના ભંગાણ પછી, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ રચાય છે. થાઇરોસાઇટના મૂળભૂત ભાગ અને ભોંયરું પટલ દ્વારા, તેઓ સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ અથવા લસિકા વાહિનીઓ (ફિગ. 227, 228) માં પ્રવેશ કરે છે.

આમ, થાઇરોસાઇટ્સ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની રચનામાં આવશ્યકપણે આયોડિનનો સમાવેશ થાય છે, તેથી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સામાન્ય કાર્ય માટે, લોહી સાથે તેનો સતત પ્રવાહ જરૂરી છે.

ચોખા. 227. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો ફોલિક્યુલર કોષ (ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોગ્રાફ):

A - સપાટીનો સામનો કરતા કોષનો ટોચનો ભાગ; હું - માઇક્રોવિલી; 2 - apical ગ્રાન્યુલ્સ; બી- થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના સ્ત્રાવમાં સામેલ ઓર્ગેનેલ્સ; 3 - દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમના ખેંચાયેલા કુંડ; 4 - ગોલ્ગી સંકુલ; 5 - પરિવહન પરપોટા; 6 - પ્રોસેક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ; 7 - સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ; 8 - કિનારી પરપોટા; 9 - લિસોસોમ્સ; 10 - મિટોકોન્ડ્રિયા.

ચોખા. 228. પેરીફોલિક્યુલર સેલ (ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોગ્રાફ):

1 - કોર; 2 - સ્ત્રાવના ગ્રાન્યુલ્સ.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. શરીર પાણી અને ખોરાકમાંથી આયોડિન મેળવે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિને વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે કેરોટીડ ધમની. રક્ત પુરવઠાના સંદર્ભમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અન્ય અવયવોમાં પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના ચેતા તંતુઓ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.