વિવિધ હાડકાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ. ઇલિઝારોવ ઉપકરણોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સ્થાનિક ગૂંચવણોની પેથોજેનેસિસ, સારવાર અને નિવારણ

ટ્રાન્સોસીયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ - અસરકારક પદ્ધતિહાડકા અને સાંધાના નુકસાનની સારવાર. તે અસ્થિ સાથે જોડાયેલ બાહ્ય રચનાઓના ઉપયોગ પર આધારિત છે. આવા ઉપકરણની શોધ કરવાનો પ્રયાસ 19મી સદીમાં કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ પ્રથમ સંસ્કરણો સિંગલ-પ્લેન હતા અને સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે હલ કરી શક્યા ન હતા.

1951 માં, ગેબ્રિયલ એબ્રામોવિચ ઇલિઝારોવે એક ઉપકરણ બનાવ્યું અને સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કર્યો જેમાં સ્પોક્સ દ્વારા જોડાયેલા 2 રીંગ સપોર્ટનો સમાવેશ થાય છે. ઉપકરણને અસ્થિમાંથી પસાર થતા છેદતા વાયરની બે જોડી પર નિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું. આ ડિઝાઇનનો મુખ્ય ફાયદો એ ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારનું વિશ્વસનીય ફિક્સેશન છે, બાહ્ય સપોર્ટ સાથે અંગની સંપૂર્ણ આસપાસના કારણે.

ઉપયોગ કરવાના 6 મુખ્ય ફાયદા

આ ઉપકરણમાં નિર્વિવાદ ફાયદા છે. અહીં મુખ્ય છે:

1. ન્યૂનતમ આઘાત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. પેથોલોજીકલ ફોકસ, રક્ત પુરવઠાની જાળવણી અને અસ્થિ પેશીના પુનર્જીવનના સ્ત્રોતોના ક્ષેત્રમાં કોઈ વધારાની પેશી ઇજા નથી.
2. હાડકાં અને સોફ્ટ પેશીના નુકસાનના વિસ્તારની બહાર બોન ફાસ્ટનર્સ રજૂ કરવાની શક્યતા. હાડકાના ટુકડાઓના ચોક્કસ બંધ સ્થાનની શક્યતા.
3. ક્ષતિગ્રસ્ત અંગના કાર્યને વહેલા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પૂરતા હાડકાના ટુકડાઓનું મજબૂત ફિક્સેશન સુનિશ્ચિત કરવું.
4. હાડકાના ટુકડાઓના ફિક્સેશનની કઠોરતાની ડિગ્રીને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા.
5. ટ્રોમેટોલોજીકલ અને ઓર્થોપેડિક પેથોલોજીમાં એપ્લિકેશનનો વ્યાપક અવકાશ.
6. ડિઝાઇન સુધારવા માટે વર્ચ્યુઅલ રીતે અમર્યાદિત સંભવિત.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો મુખ્ય ગેરલાભ એ ઉપકરણ સાથે ફિક્સેશનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન સતત લાયક તબીબી દેખરેખની જરૂરિયાત છે. આ ટ્રાન્સસોસિયસ તત્વોના વિસ્તારમાં સોફ્ટ પેશીના બળતરાની શક્યતાને કારણે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ અસ્થિભંગને ઠીક કરવા માટે અસરકારક રીતે થાય છે:

• હાડપિંજરના લગભગ તમામ હાડકાં: કરોડરજ્જુ, પેલ્વિક હાડકાં, હાથ, પગ, ખોપરી સહિત;
• કોઈપણ સ્તરે - diaphyseal, metaphyseal, intra-articular;
• કોઈપણ ફ્રેક્ચર પ્લેન સાથે - સ્પ્લિંટર્ડ, ફ્રેગમેન્ટ્ડ, સેગમેન્ટલ, વગેરે.

ઉપકરણનો ઉપયોગ અસ્થિભંગના પરિણામોને દૂર કરવા માટે પણ થાય છે - નોનયુનિયન, વિરૂપતા, ખામી, વગેરે. તેનો ઉપયોગ સંયુક્ત પેથોલોજીને સુધારવા માટે થાય છે - દ્વેષપૂર્ણ સ્થાપનો, કોન્ટ્રાક્ટ્સ, ડિસલોકેશન્સ, ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક અને ડિસપ્લાસ્ટિક રોગો.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

1. અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા સોફ્ટ પેશીઓને નુકસાન સાથે.
2. બંદૂકની ગોળી ઘૂસી સંયુક્ત ઇજાઓ.
3. બહુવિધ અસ્થિભંગના કેસો, સંકળાયેલ અને સંયુક્ત ઇજા.
4. વ્યાપક હાડકાના નુકસાન સાથે અસ્થિભંગ.
5. જ્યારે દર્દી માટે આંતરિક ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ બિનસલાહભર્યું હોય ત્યારે પરિસ્થિતિઓ.
6. અસ્થિભંગના પરિણામો - અસ્થિભંગ કે જ્યારે રૂઝ આવે છે નથી સાચી સ્થિતિહાડકાના ટુકડાઓ, ખામીઓ, વિકૃતિઓ, તેમનું સંયોજન.
7. ઓર્થોપેડિક પેથોલોજી - વિકૃતિઓ, ખામી, હાડકાં ટૂંકાવી.
8. પુનર્નિર્માણ કામગીરી - ફાઇબ્યુલાનું ટિબિલાઇઝેશન, હાથ અને પગની વિકૃતિઓ દૂર કરવી.
9. સંબંધિત કામગીરી સૌંદર્યલક્ષી શસ્ત્રક્રિયા- ઊંચાઈમાં વધારો, પગના આકારમાં ફેરફાર.
10. વધતી જતી નરમ પેશીઓ - ત્વચા, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, રક્તવાહિનીઓ, ચેતા થડ.
11. ટ્રાન્સસોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો સહાયક ઉપયોગ.

બિનસલાહભર્યું

આ ઉપકરણના તમામ ફાયદા હોવા છતાં, ત્યાં ઘણા વિરોધાભાસ છે. દાખ્લા તરીકે:

• દર્દીને મહત્વપૂર્ણ રોગો છે મહત્વપૂર્ણ અંગોઅને વિઘટનના તબક્કામાં સિસ્ટમો જે મંજૂરી આપતી નથી આ ક્ષણઆક્રમક શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટેનો સમય.
• એવી સ્થિતિમાં હોવું કે જેમાં દર્દી હાજરી આપતા ચિકિત્સકની ભલામણોને યોગ્ય રીતે સમજી શકતો નથી અને તેનું પાલન કરી શકતો નથી.
• બાહ્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને સારવાર માટે દર્દી દ્વારા માનસિક અસહિષ્ણુતા.

ઉપરોક્ત તમામ કેસોમાં, તેનો ઉપયોગ થાય છે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓસારવાર

સ્થાપન

ઇલિઝારોવ ઉપકરણની સ્થાપના નીચેના ક્રમમાં થાય છે:

1. સામાન્ય અથવા સ્થાનિક. તે વહનને અવરોધે છે ચેતા બંડલઓપરેશન સાઇટ પર.
2. દરેક અસ્થિભંગના ટુકડા દ્વારા, બે વાયર એકબીજાને કાટખૂણે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ માટે એક કવાયતનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
3. વણાટની સોયની દરેક જોડી રિંગ અથવા અડધા રિંગ સાથે નિશ્ચિત છે. એક અથવા બીજાની પસંદગી અસ્થિભંગના સ્થાન પર આધારિત છે.
4. વણાટની સોયનો ઉપયોગ કરીને રિંગ્સ જોડાયેલા છે.

પહેર્યા દરમિયાન, રિંગ્સ વચ્ચેનું અંતર બદલાઈ શકે છે. તેથી, પ્રવક્તાના તાણ પર સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. જંગમ સળિયાની યોગ્ય હેરફેર તમને હાડકાના ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરવા, ટુકડાઓના વિસ્થાપન અને કોણીય વિકૃતિઓને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાડકાને લંબાવતી વખતે, ઓપરેશન ઘણા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ તબક્કે, દર્દીને એક ઉપકરણ લાગુ કરવામાં આવે છે અને અસ્થિનું વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે (ઓસ્ટિઓટોમી), અને ટુકડાઓ નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાના 7-10 દિવસ પછી, હાડકાં ધીમે ધીમે લંબાવવાનું શરૂ થાય છે.
2. બીજા તબક્કે, વિક્ષેપ કરવામાં આવે છે. વિક્ષેપની ઝડપ દર્દીની આ પ્રક્રિયા પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સહનશીલતા પર આધારિત છે. હાડકાને 5 સેન્ટિમીટર લંબાવવામાં 50-75 દિવસ લાગી શકે છે.
3. આગળનો તબક્કો ફિક્સેશન છે. તે વિક્ષેપના સમયગાળા કરતા બમણા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. 1-1.5 મહિના પછી, બીજા અંગ પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના બીજા દિવસે ક્રેચની મદદથી દર્દી પહેલેથી જ ચાલી શકે છે.

અંગની વિકૃતિને દૂર કરતી વખતે, હાડકાને પ્રથમ કાપવામાં આવે છે, પછી ટુકડાઓ યોગ્ય સ્થિતિમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ટુકડાઓની સ્થિતિ દરરોજ ગોઠવવામાં આવે છે. હાડકાં ઇચ્છિત સ્થિતિમાં ફ્યુઝ થયા પછી, ઉપકરણ દૂર કરવામાં આવે છે.

કાળજી

Ilizarov ઉપકરણ ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, તે જરૂરી છે યોગ્ય કાળજીત્વચા પાછળ અને ડિઝાઇન પોતે. એવી જગ્યાઓ જ્યાં સ્પોક્સ પસાર થાય છે નરમ કાપડ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ શક્ય છે.

• ચેપને રોકવા માટે, સોયની આજુબાજુની ત્વચા પર 50% આલ્કોહોલના દ્રાવણથી ભેજવાળા ગૉઝ પેડને લાગુ કરો.
• જો સોજો, લાલાશ, અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, પીડા, પછી 50% ડાઇમેક્સાઈડ સોલ્યુશન સાથે નેપકિનને પલાળી દો.
• મુ પ્યુર્યુલન્ટ બળતરામીઠું કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.
• ડૉક્ટરના સંકેત મુજબ, સેપ્સિસને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ઉપકરણ પહેરવાનો સમયગાળો અસ્થિભંગની જટિલતા અને શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ, ઉપકરણ પહેરવાનો સમયગાળો 4 થી 8 મહિનાનો છે, પરંતુ ક્યારે મુશ્કેલ કેસોએક વર્ષ જેટલો સમય લાગી શકે છે.

દૂર કરવું

ઇલિઝારોવ ઉપકરણને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ડૉક્ટર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા મોટેભાગે પીડા રાહત વિના કરવામાં આવે છે. એવા સ્થળોએ જ્યાં સોય નરમ પેશીઓમાંથી પસાર થાય છે, નાના નુકસાન રહે છે, જે બળતરાને ટાળવા માટે જંતુનાશક સાથે પટ્ટીઓથી ઢંકાયેલી હોવી જોઈએ.

પુનર્વસન

ઉપકરણને દૂર કર્યા પછી, સારા લસિકા અને રક્ત પ્રવાહની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. આ હેતુ માટે તે સૂચવવામાં આવે છે માસોથેરાપી. સંયુક્ત ગતિશીલતા, સ્નાયુઓની શક્તિ અને અસ્થિબંધનની શક્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, ઉપચારાત્મક કસરતોનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ એ કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ ઉપકરણ છે, જેનો મુખ્ય હેતુ હાડકાની પેશીઓના વિક્ષેપ (સ્ટ્રેચિંગ) અથવા કમ્પ્રેશન (સંકોચન) માટે ઇજા પછી હાડકાના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવાનો છે. તેનો ઉપયોગ ખોટા અસ્થિભંગની સારવારમાં થાય છે, યાંત્રિક નુકસાનઅને અન્ય ઇજાઓ. ઉપકરણ તમને હાડકાના ઉપચારની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા દે છે. રચનાને લાંબા સમય સુધી સેવા આપવા માટે, તેને યોગ્ય કાળજીની જરૂર છે - ખાસ સોલ્યુશન સાથે નિયમિત સારવાર, કેસમાં સંગ્રહ.

શરૂઆતમાં, ઇલિઝારોવ ઉપકરણનું માળખું હાડપિંજરના ટ્રેક્શન સ્પોક્સની એક પદ્ધતિ હતી, જેને અસ્થિ, ધાતુના રિંગ્સ અને સળિયા દ્વારા ખેંચવામાં આવતી હતી જે ગોઠવી શકાય છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના સંચાલનનો સિદ્ધાંત નીચે મુજબ છે: અંગની અસ્થિભંગની જગ્યા ગૂંથણકામની સોય સાથે નિશ્ચિત છે, જે મેટલ રિંગ્સમાં સુરક્ષિત છે જે એક ઉપકરણ બનાવે છે. હાડકાના સંમિશ્રણની જગ્યા ગતિહીન રહે છે, હાડકાના ટુકડાઓ એક સંપૂર્ણમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, અને વિસ્થાપન સમયસર રીતે સુધારેલ છે. અંગના વજનને મેટલ ફ્રેમ દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે જેથી શરીરના રોગગ્રસ્ત ભાગ પરનો ભાર ન્યૂનતમ હોય, જે દર્દીને ઓપરેશન પછી લગભગ તરત જ ક્રૉચના ઉપયોગથી ખસેડવાની મંજૂરી આપે છે.

મિકેનિઝમના ઉપયોગ દરમિયાન, તેને સુધારવા માટે કાર્ય હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. ધીમે ધીમે, ઉપકરણની રચના અને ડિઝાઇન પસાર થઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો, નવી સામગ્રી અને તકનીકોની મદદથી સતત આધુનિકીકરણ. સમય જતાં, પગ, હાથ, પેલ્વિસ અને કરોડરજ્જુના હાડકાંની સારવાર અને સુધારણા માટે અન્ય પ્રકારના ઇલિઝારોવ ઉપકરણો દેખાયા. ડિઝાઇનમાં સ્પોક્સને બદલે ટાઇટેનિયમ અને આધુનિક કાર્બન ફાઇબર સળિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, રિંગ્સને પ્લેટિનમ, ત્રિકોણ અને અડધા રિંગ્સ સાથે બદલવામાં આવે છે. આ સામગ્રીઓનો આભાર, સ્ટ્રક્ચરની ફ્રેમ વધુ કોમ્પેક્ટ અને લાઇટવેઇટ લાગે છે, જ્યારે ઉપકરણ પોતે વધુ ટકાઉ બની ગયું છે.

ઉપકરણ હાલમાં આશરે 30 ભાગો ધરાવે છે. ઉપકરણની મુખ્ય સહાયક રચનાઓ: આર્ક્સ, હાફ રિંગ્સ, વન-પીસ રિંગ્સ. રિંગ્સ અને અડધા રિંગ્સ 11 ઉત્પન્ન થાય છે વિવિધ કદવ્યાસ પર આધાર રાખીને. ગૂંથણકામની સોયનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે 1.5 અને 1.8 મીમીના વ્યાસ સાથે થાય છે, જો કે, સારવાર કરતી વખતે નાના હાડકાં 1 મીમી વણાટની સોયનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સ્પોક્સની સરેરાશ લંબાઈ 250 થી 400 મીમી છે. ઉપકરણના તમામ ભાગો એકીકૃત છે, જે તમને વ્યક્તિગત ધોરણે સારવારનો સંપર્ક કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

આ પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે અને ગંભીર સારવારમાં કોઈ એનાલોગ નથી યાંત્રિક ઇજાઓઅને બંદૂકના ઘા, જે સ્નાયુ પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે હોય છે, જ્યારે પ્લેટો અને પિનનો ઉપયોગ બળતરા અથવા ઑસ્ટિઓમેલિટિસના વિકાસની સંભાવનાને કારણે બિનસલાહભર્યું હોય છે. તેથી, ઉપકરણ શોધે છે વિશાળ એપ્લિકેશનલશ્કરી હોસ્પિટલોમાં.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ રિકેટ્સ, સ્યુડાર્થ્રોસિસ, તેમજ સાંધાના સંકોચનની સારવાર, ગાંઠો પછી હાડકા અને નરમ પેશીઓની ખામીને સુધારવા માટે, વિવિધ તીવ્રતાની ઇજાઓ અથવા ચેપી રોગો. વધુમાં, ઉપકરણનો ઉપયોગ અંગોની વિકૃતિઓને દૂર કરવા અને ઘૂંટણની આર્થ્રોસિસની રોકથામ તરીકે થાય છે અને પગની ઘૂંટીના સાંધા. મિકેનિઝમનો ઉપયોગ પગને લંબાવવા માટે પણ થઈ શકે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણની સારવાર અને એપ્લિકેશન માટે, ત્યાં યોગ્ય હોવું આવશ્યક છે તબીબી સંકેતોઅને સંપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ તપાસના આધારે ઓર્થોપેડિક સર્જનની નિમણૂક.

ઇન્સ્ટોલેશન અને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા

ઇલિઝારોવ ઉપકરણની સ્થાપના ફક્ત યોગ્ય લાયકાત ધરાવતા ડોકટરો દ્વારા બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રક્રિયા જટિલ છે. સૌપ્રથમ, એનેસ્થેસિયા અસ્થિભંગની આસપાસના સ્નાયુ પેશી અને હાડકાની પેશીઓ પર કરવામાં આવે છે ( પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા) ઈજાના સ્થળે, અથવા દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. અસ્થિભંગની ઉપર, કાટખૂણે હાડકામાં વિશિષ્ટ જોડીવાળા વાયર દાખલ કરવા માટે ખાસ કવાયત વડે છિદ્રો ડ્રિલ કરવામાં આવે છે, જે પછી ચાવી વડે ઇલિઝારોવ ઉપકરણની રિંગ અથવા અર્ધ-રિંગમાં બાહ્ય રીતે સુરક્ષિત થાય છે.

હાડકાના પેશીઓના ટુકડાઓનું સંકોચન રિંગ્સ વચ્ચેના અંતર દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે ખાસ સળિયા દ્વારા ગોઠવવામાં આવે છે. અસ્થિભંગની તીવ્રતાના આધારે રિંગ્સની સંખ્યા બદલાઈ શકે છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, ડોકટરોએ દરરોજ વાયરના તાણ બળને સમાયોજિત કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે અસ્થિ પેશીઓના સંમિશ્રણ દરમિયાન, વાયરનું ધીમે ધીમે વિકૃતિ થાય છે. આમ, જંગમ સળિયા અને સ્પોક્સના તણાવને નિયંત્રિત કરીને, હોસ્પિટલના નિષ્ણાત અસ્થિ પેશીના બંધ રિપોઝિશન દ્વારા વિસ્થાપનને તાત્કાલિક દૂર કરે છે.

અંગ વિક્ષેપ દરમિયાન (પગની લંબાઈ વધારવા માટેની પ્રક્રિયા), શરૂઆતમાં એક ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, પછી હાડકાને કાપવામાં આવે છે (ઓસ્ટિઓમેટ્રી) અને હાડકાના ટુકડાઓ ગૂંથણકામની સોય અને રિંગ્સ વડે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. પગને લંબાવવાની પ્રક્રિયા પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયાના લગભગ 7 દિવસ પછી શરૂ થાય છે. હાડકાના પેશીના વિસ્તરણનો દર વ્યક્તિગત છે અને તે હાડકાની પેશીઓની વૃદ્ધિના દર અને સમગ્ર શરીરની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ, પગને 5 સેન્ટિમીટર લંબાવવામાં 50 થી 75 દિવસનો સમય લાગે છે. વિક્ષેપ પછી ફિક્સેશનનો સમયગાળો છે, જે બમણો સમય લે છે. એક મહિના પછી, સમગ્ર પ્રક્રિયા બીજા પગ પર હાથ ધરવામાં આવે છે.

અંગોના વળાંકને સુધારવા માટે ઇલિઝારોવ ઉપકરણ મૂકવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, હાડકાંને તેની અસમાનતાના સ્થળે વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે, પછી ઉપકરણને ઠીક કરવામાં આવે છે, ગૂંથણકામની સોયનો ઉપયોગ કરીને અંગોને યોગ્ય સ્થિતિમાં સીધા કરીને. વાયરના દૈનિક ગોઠવણ દ્વારા હાડકાનો આકાર સુધારવામાં આવે છે. ઉપકરણ પૂર્ણ થયા પછી જ દૂર કરવામાં આવે છે યોગ્ય ફ્યુઝનઅસ્થિ પેશી.

માત્ર ડૉક્ટરે શરીરમાંથી સોય દૂર કરવી જોઈએ અને ઉપકરણને દૂર કરવું જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી, પરંતુ જો જરૂરી હોય અથવા દર્દીની વિનંતી પર, એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રથમ, રિંગ્સ અને ક્લેમ્પ્સને તોડી નાખવામાં આવે છે, પછી સોય દૂર કરવામાં આવે છે, અને ઘાને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના ડાઘ ઝડપથી મટાડે છે, પાછળથી લગભગ અદ્રશ્ય બની જાય છે.

યોગ્ય કાળજી

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ જરૂરી છે દૈનિક સંભાળ, કારણ કે તે એકદમ લાંબા ગાળા માટે ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક દર્દીને સારવાર શરૂ કરતા પહેલા અને અસ્થિભંગ માટે ઉપકરણ ઇન્સ્ટોલ કરતા પહેલા તેની સુવિધાઓ વિશે કહે છે.

પસાર થતા બોલ્યા અસ્થિ પેશી, ખાસ સોલ્યુશન અથવા આલ્કોહોલ સાથે અડધા પાણીથી ભળે છે. જ્યાં સુધી તે સંપર્કમાં ન આવે ત્યાં સુધી રચના પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે ત્વચાદરરોજ નેપકિન્સ સાથે, દર બે દિવસે બદલો. ઘરે સારવારની આવર્તન હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેના આધારે સર્જરી કરાવી. ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટી પર લોડિંગ શરૂ થયા પછી, સોય શરીરમાં પ્રવેશે છે તે જગ્યાએથી ichor છૂટી શકે છે, સોજો અને ચામડીની લાલાશ.

બળતરાને દૂર કરવા માટે, તમે ઘા પર એક-થી-એક ગુણોત્તરમાં નિસ્યંદિત પાણીથી ભળેલા ડાઇમેક્સાઈડના સોલ્યુશન સાથે વાઇપ્સ લગાવી શકો છો. જો બળતરા દૂર ન થાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, જે મોટે ભાગે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સૂચવે છે. IN ખાસ કેસોડૉક્ટર ઇલિઝારોવ ઉપકરણને દૂર કરવાનું નક્કી કરી શકે છે. વણાટની સોય દ્વારા ધૂળને શરીરમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે, નિષ્ણાતો ખાસ કવર સીવવાની ભલામણ કરે છે.

ઉપકરણના ફાયદા અને ગેરફાયદા

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના તેના નિર્વિવાદ ફાયદા છે:

• અસ્થિ પેશીના સંમિશ્રણની ચોકસાઈ, જે ખાસ કરીને જટિલ અસ્થિભંગ માટે મહત્વપૂર્ણ છે;
• હાડકાના મિશ્રણનો દર;
• શસ્ત્રક્રિયા પછી થોડા દિવસોમાં સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવાની ક્ષમતા;
• મિકેનિઝમ એ હાડકાં પર ખર્ચાળ પ્રત્યારોપણ સ્થાપિત કરવાનો વિકલ્પ છે;
• અસંખ્ય અને વિવિધ અસ્થિભંગ માટે ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા;
• ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા યોગ્ય દેખરેખ અને સમયસર એક્સ-રે પરીક્ષા સાથે સારવાર પછી જટિલતાઓની ટકાવારી નોંધપાત્ર રીતે ઓછી.

જો કે, ઉપકરણનો ઉપયોગ, અન્ય કોઈપણ સારવારની જેમ, તેની ખામીઓ છે:

• રચનાનું કદ, વર્તુળોની હાજરી જે દર્દીને ઊંઘ અને આરામ દરમિયાન દખલ કરે છે;
• વણાટની સોય પછી, નાના ડાઘ અને સિકાટ્રિસિસ રહે છે;
• ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે અપ્રિય સંવેદના, દુખાવો, છલકાતો દુખાવો, સોજો, આઇકોરનો પ્રવાહ;
• ડ્રીલ વડે હાડકાને ડ્રિલિંગ કરતી વખતે અથવા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે હાડકાની પેશીઓમાં ગંભીર બળતરા થવાની સંભાવના.

સામાન્ય રીતે, ઇલિઝારોવની અસ્થિ પેશીઓને ખેંચવા અને પુનર્જીવિત કરવાની તકનીક અનન્ય છે. અંગોની સારવાર કરતી વખતે, મુખ્ય વસ્તુ દૂર કર્યા પછી હાથ અથવા પગ માટે પુનર્વસન પગલાં વિશે ભૂલી જવું જોઈએ નહીં. મસાજ ધીમે ધીમે ઇજાગ્રસ્ત અંગમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, અને ફિઝીયોથેરાપી- નબળા સ્નાયુઓને મજબૂત કરો અને સાંધાને તેની પહેલાની લવચીકતામાં પુનઃસ્થાપિત કરો.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણની શોધ 1951 માં ઓર્થોપેડિક સર્જન ગેવરીલ અબ્રામોવિચ ઇલિઝારોવ દ્વારા જટિલ અને હાડકાની વિકૃતિની સારવાર માટે કરવામાં આવી હતી.

તે પ્રાયોગિક રીતે સાબિત થયું છે કે ટ્રાન્સઓસીયસ કમ્પ્રેશન ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ ઝડપથી માટે શરતો બનાવે છે બોની ફ્યુઝનમૂંઝવણ વગર. પગ પરના ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ ટિબિયાના ફ્રેક્ચર, ઘૂંટણના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર અને ફેમર માટે થાય છે.

ઉપકરણના પ્રારંભિક સંસ્કરણમાં બે રિંગ્સ, સ્લાઇડિંગ સળિયા અને ચાર સ્પોક્સનો સમાવેશ થતો હતો.

પ્રથમ, ફ્રેક્ચર સાઇટની ઉપર અને નીચે ડ્રિલ્ડ છિદ્રોમાં નેવું-ડિગ્રીના ખૂણા પર વાયર નાખવામાં આવ્યા હતા. પછી તેઓ રિંગ્સ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવ્યા હતા, અને પહોળાઈ અને અંતર બદામ પર સ્લાઇડિંગ સળિયા સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવ્યા હતા. રિંગ્સનો વ્યાસ મિલિમીટરના વધારામાં બદલાયો.

સ્ટેનલેસ સ્ટીલનું માળખું સંપૂર્ણપણે ડિસએસેમ્બલ હતું અને તેનો સાર્વત્રિક ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ફ્રેક્ચર પછી અંગોને ઠીક કરવા માટે જરૂરીયાત મુજબ તત્વોની સંખ્યામાં વધારો કરવામાં આવ્યો હતો.

આજે ઇલિઝારોવ ઉપકરણ શું છે? આધુનિક મોડેલોમાં ટાઇટેનિયમ રિંગ્સ અને હાફ-રિંગ્સ, વણાટની સોય, ફિક્સિંગ સળિયા અને સ્ક્રૂનો સમાવેશ થાય છે.

રિંગ્સમાં ગ્રુવ્સ હોય છે જે ડિવાઇસ પ્લેસમેન્ટની ચોકસાઈ વધારે છે. તેના બદલે, ફિક્સેશનને લવચીક બનાવવા માટે કેટલાક ફેરફારો ફ્રેમ્સ અને સ્પ્રિંગ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના મુખ્ય ફાયદા:

• માળખાકીય કઠોરતા;
• કોઈપણ દિશામાં અસ્થિનું ફિક્સેશન;
• કાટમાળનું મજબૂત ફિક્સેશન.

ઉપકરણની ડિઝાઇન સ્નાયુઓ અને કેટલાક સાંધાઓની કામગીરીને અસર કરતી નથી, પ્લાસ્ટરની તુલનામાં કોન્ટ્રેકચરને અટકાવે છે અને ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમ જાળવી રાખે છે.

દર્દી લોહીના પ્રવાહ અને કાર્યને જાળવી રાખવા માટે અંગ પર વજન મૂકી શકે છે.

ફોટો બતાવે છે કે ઉપકરણ નીચલા પગ અને જાંઘ પર કેવું દેખાય છે.

પગ પરના સ્થાનના આધારે, ઉપકરણ સાંધામાં અંગના વળાંકમાં દખલ કરશે.

ઓપરેટિંગ સિદ્ધાંત

સારવાર બે પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે:

1. સંકોચન અથવા સંકોચન - તમને ટુકડાઓને જોડવા અને ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્પ્લિસિંગની ઝડપ અને ચોકસાઈ વધે છે. જ્યાં સુધી સ્યુચર એકીકૃત અને સખત ન થાય ત્યાં સુધી કમ્પ્રેશન જાળવવામાં આવે છે.
2. હાડકાની લંબાઈ વધારવા માટે વિક્ષેપ અથવા ખેંચાણ જરૂરી છે. ગૂંથણકામની સોયનો ઉપયોગ કરીને, ટુકડાઓ એકબીજાથી દૂર ખેંચાય છે, અને તેમની વચ્ચે અસ્થિ પુનઃજનન રચાય છે, જેમાંથી હાડકાની પેશીઓ રચાય છે. વિક્ષેપ દરરોજ 1-2 મીમી હાથ ધરવામાં આવે છે. ધ્યેય ટુકડાઓને શરીરરચનાત્મક સ્થિતિમાં લાવવા અને ઓસ્ટિઓજેનેસિસને પૂર્ણ કરવાનો છે.

ઉપકરણ સમગ્ર સારવાર દરમિયાન ટુકડાઓની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરે છે, લંબાઈ, પહોળાઈ, કોણીય અને રોટેશનલ વિસ્થાપનને તરત જ સુધારે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સાથે, ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ અસંખ્ય જટિલ સમસ્યાઓ હલ કરે છે:

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સાથે પગને લંબાવવાનું પુનઃસ્થાપન, પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા અને કેટલીકવાર કોસ્મેટિક સર્જરીમાં કરવામાં આવે છે. વધુ વખત, અકસ્માતના પરિણામે જટિલ અસ્થિભંગ પછી પ્રક્રિયા જરૂરી છે.

સ્થાપન

ટ્રાન્સસોસિયસ ડિસ્ટ્રેક્શન-કમ્પ્રેશનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, કેટલાક અંદાજોમાં રેડિયોગ્રાફી જરૂરી છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મોટેભાગે અસ્થિભંગ પછી મૂકવામાં આવે છે., કારણ કે હાડકાના ટુકડાઓમાં છિદ્રો ડ્રિલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા ટાઇટેનિયમ વાયર પસાર થાય છે.

તેઓ કીઓ સાથે રિંગ્સ પર નિશ્ચિત છે. સહાયક સળિયા ચોક્કસ મોડ સાથે નટ્સ સાથે લંબાઈને સમાયોજિત કરીને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટોલેશન લગભગ 30-40 મિનિટ લે છે.

દરેક દર્દીને ઉપકરણ સેટિંગ્સ બદલવા માટે એક વ્યક્તિગત યોજના આપવામાં આવે છે:

• નટ્સને કડક કરીને, મોબાઇલ સળિયા પર સ્થાપિત રિંગ્સ વચ્ચેનું અંતર બદલાય છે. તેમનો અભિગમ હાડકાના ટુકડાઓની કિનારીઓનું સંકોચન સુનિશ્ચિત કરે છે;
• સ્પોક્સનું વિરૂપતા કમ્પ્રેશન બળને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે; ટુકડાઓના વિસ્થાપનને દૂર કરવા અને સમયસર સ્થાનાંતરણ હાથ ધરવા માટે તેમના તણાવનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

સંદર્ભ.બાર્બેલ એ હાડકાના વિકાસ અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને મોનિટર કરવા માટેનું એક દ્રશ્ય સાધન છે. ઉપકરણમાં સોયની સેટિંગ્સ અને તાણને સમાયોજિત કરવા માટે ડૉક્ટર વારંવાર પરીક્ષાઓ સૂચવે છે.

ઉપકરણ દૂર કરી રહ્યા છીએ

જ્યારે ટુકડાઓની પુષ્ટિ થાય છે ત્યારે જ ઉપકરણને નિયંત્રણ છબી પછી જ દૂર કરવામાં આવે છે.

ડિસમેંટલિંગ એ જ સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે જેણે સ્ટ્રક્ચર ઇન્સ્ટોલ કર્યું હતું.પ્રથમ, ડૉક્ટર સળિયા, ક્લેમ્પ્સ અને રિંગ્સને સ્ક્રૂ કાઢે છે. તે પછી સ્પોક્સ કાપીને બહાર લઈ જાય છે.

ઉપાડ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા , અને નાના ઘા એવા વિસ્તારોમાં રહે છે જ્યાં મેટલ તત્વો સ્થિત છે. તેઓને જંતુનાશક દ્રાવણથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

જો હાડકાની પેશીઓ પૂરતી મજબૂત ન હોય તો, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા ફિક્સિંગ પાટો લાગુ પડે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણને દૂર કર્યા પછી, દર્દીઓને પુનર્વસનની જરૂર છે:

• ટ્રોફિઝમ સુધારવા માટે મસાજ;
• સ્નાયુ ઉત્તેજના માટે શારીરિક ઉપચાર;
• જિમ્નેસ્ટિક્સ કોન્ટ્રેકચર ઘટાડવા અને અંગની તાકાત પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે.

ફ્યુઝન ઉપકરણને દૂર કર્યા પછી તરત જ શારીરિક પુનર્વસન શરૂ થવું જોઈએ જેથી અંગ નબળા પડવા અને સ્નાયુઓના અસંતુલનના વિકાસને ટાળી શકાય.

કોર્સની અવધિ 2-3 મહિના છે.તે જ સમયે, બાહ્ય એજન્ટો માટે વપરાય છે ઝડપી ઉપચારઅને ઘા પીડા રાહત.

ફાયદા

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સાથે ઓર્થોપેડિક સમસ્યાઓની સારવાર ડૉક્ટરની યોગ્યતા અને દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

ટ્રાન્સોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ અન્ય તકનીકો કરતાં સ્પષ્ટ ફાયદા પ્રદાન કરે છે:

• અસ્થિભંગ પછી ઝડપી ઉપચાર;
• ખોટા સાંધાઓની રચનાનું ઓછું જોખમ;
• મોંઘી પ્લેટો ખરીદવાની જરૂર નથી;
• હાડકામાં પ્રત્યારોપણનો અભાવ;
• સર્જરીની જરૂર નથી.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ ધરાવતા દર્દીઓ વાયર ઇન્સ્ટોલ કર્યાના એક અઠવાડિયા પછી ક્રૉચ પર ચાલી શકે છે. અક્ષીય લોડ દરમિયાન પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારે અંગ પર ભાર મૂકી શકાય છે.

ટેક્નોલોજીનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે કમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચર સાથે પણ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર નથી. ટુકડાઓ વણાટની સોય સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, તેમના વિસ્થાપનને અટકાવવામાં આવે છે. જ્યારે ગતિશીલતા શાસન જાળવવામાં આવે છે ત્યારે સ્નાયુ એટ્રોફી જોવા મળતી નથી.

ખામીઓ

ઉપકરણમાં ગેરફાયદા છે: તેની સાથે સૂવું મુશ્કેલ છે, ડિઝાઇન ભારે છે (ખાસ કરીને બાળકો અને સ્ત્રીઓ માટે), રોજિંદા બાબતોમાં સ્વતંત્રતા ઓછી રહે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે તેને પ્લાસ્ટિકની થેલીમાં મૂકો છો તો તમે તેની સાથે તરી શકો છો.

સોય જ્યાંથી પસાર થાય છે ત્યાં સોફ્ટ પેશીના સોજાનું જોખમ વધારે રહે છે. ઘા ખુલ્લા છોડી દેવામાં આવે છે, જે બેક્ટેરિયાના પ્રવેશનું જોખમ વધારે છે. suppuration અને બળતરા માટે, ડૉક્ટર એન્ટીબાયોટીક્સ સૂચવે છે.

દર્દીઓ વારંવાર અનુભવે છે પીડાદાયક પીડાહાડકાં કે જે ડ્રિલ કરવામાં આવ્યા હતા. વેસ્ક્યુલર ઇજા અને ચેતા અંતમેટલ ઘટક લાંબા સમય સુધી અગવડતા લાવી શકે છે.

કાળજી પગલાં

ઉપકરણને 3-4 મહિનાથી વધુ સમય સુધી પહેરવું પડશે. રિંગ્સમાં સ્થાપિત ઇલિઝારોવ વાયર નરમ પેશીઓ અને હાડકાંમાં પ્રવેશ કરે છે. ઇન્સ્ટોલેશન સાઇટ પર રહો ખુલ્લા ઘા, જે ચેપનું જોખમ વધારે છે.

ઉપકરણ ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, સર્જન દર્દીને ઇજાગ્રસ્ત અંગની સંભાળ રાખવાના નિયમો વિશે કહે છે.

વણાટની સોય દરરોજ જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે આલ્કોહોલ સોલ્યુશન(1:1 પાણી સાથે પાતળું).ધાતુના સંપર્કમાં આવતા ત્વચાના વિસ્તારોને સાફ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ બે અઠવાડિયા માટે દર 2 દિવસે નેપકિન બદલવામાં આવે છે, અને તે પછી દર અઠવાડિયે.

ઇન્સ્ટોલેશન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, અંગ સોજો અને લાલ, સ્પર્શ માટે ગરમ હશે. એડજસ્ટમેન્ટ સ્ટેજ પણ અગવડતા અને પીડાનું કારણ બને છે.

જો કે, જ્યારે સામાન્ય અસ્વસ્થતા, તાવ અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો - નશાના લક્ષણો - તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ઘામાંથી ઇકોર અને પરુનું સ્રાવ એ ચેપની નિશાની છે.ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવે છે.

જ્યારે લાભ બળતરા પ્રક્રિયાસર્જન અસ્થિ પેશીના ચેપને રોકવા માટે ઉપકરણને દૂર કરવાનું નક્કી કરે છે.

ચેપને રોકવા માટે, સોયના ઇન્સ્ટોલેશન પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ઘાને પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, અને ઉપકરણ પર એક વિશિષ્ટ કવર પહેરવામાં આવે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના વિકલ્પો

ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજીમાં, પ્લેટો અથવા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી પિનનો ઉપયોગ કરીને હાડકાંના ફિક્સેશન અને સુધારણાનો ઉપયોગ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ!ઇલિઝારોવ ઉપકરણ ધરાવે છે મુખ્ય લક્ષણએપ્લિકેશન: અંગ ટ્રેક્શન અને ટુકડાઓના વિસ્થાપન (વાયરના કૂદકા) સાથેની ખોટી ગણતરીઓને દૂર કરવા માટે ક્લિનિકને ટ્રાન્સસોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો અનુભવ હોવો આવશ્યક છે.

જે વધુ સારું છે: ઇલિઝારોવ ઉપકરણ અથવા પ્લેટ

ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ જરૂરી છે જો ટુકડાઓ વગર મટાડતા નથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

આ ઓલેક્રેનન, પેટેલાના અસ્થિભંગ, ફેમોરલ નેકની કેટલીક ઇજાઓ, હાડકાના કોન્ડીલ્સના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર છે.

ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી સ્ક્રૂ તમને શસ્ત્રક્રિયા પછી ટૂંકા સમયમાં અંગો લોડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેઓ ઘણીવાર ઉર્વસ્થિ, ટિબિયા અને ત્રાંસી અસ્થિભંગ માટે વપરાય છે હ્યુમરસમેડ્યુલરી કેનાલના મોટા વ્યાસને કારણે.

ઘણા વિકલ્પો લાંબા સમયથી વિકસાવવામાં આવ્યા છે ટ્યુબ્યુલર હાડકાંસાથે વિવિધ વિકલ્પોસ્થાપનો

પ્લેટો, પિનથી વિપરીત, હાડકાની ટોચ સાથે જોડાયેલ છે અને તેના વળાંકોને અનુરૂપ હોવા જોઈએ. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય હોય અને વિદેશી શરીરના અસ્વીકારનું ન્યૂનતમ જોખમ હોય ત્યારે તેઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.

પ્લેટોનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે મોટા ટુકડાને ઘણી જગ્યાએ ઠીક કરી શકાય છે.

ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના અસ્થિભંગ અને જટિલ અસ્થિભંગ માટે, ઘણીવાર ટ્રાન્સસોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી હંમેશા સર્જનની યોગ્યતામાં હોય છે, જે તમારા કેસમાં શું વાપરવું તે શ્રેષ્ઠ રીતે જાણે છે - ઇલિઝારોવ ઉપકરણ અથવા પ્લેટ. ઘટાડા વિના અસ્થિભંગ માટે, પ્લેટો યોગ્ય છે.

તેઓ એ પણ ધ્યાનમાં લે છે કે તમે તમારા પગ પર ઉપકરણને કેટલો સમય પહેરો છો. પ્લેટો અને સ્ક્રૂ કેટલાક કિસ્સાઓમાં પુનર્વસનને ઝડપી બનાવે છે.

કિંમત

ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા છબીઓનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી જ તમે શોધી શકો છો કે ઇલિઝારોવ ઉપકરણની કિંમત કેટલી છે.

ઉપકરણની ગોઠવણી અને જટિલતા અસ્થિભંગની પ્રકૃતિ અને જટિલતા પર આધાર રાખે છે અને અંતિમ ખર્ચને અસર કરે છે. કિંમત ઉપકરણના ઇન્સ્ટોલેશન સ્થાન, વપરાયેલી સામગ્રી, રિંગ્સ અને સ્પોક્સની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કિંમત 30 હજારથી શરૂ થાય છે અને 500 હજાર પર સમાપ્ત થાય છે, જ્યારે સર્જનને લગભગ 150 હજાર ચૂકવવાની જરૂર છે.

નિષ્કર્ષ

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ એ શસ્ત્રક્રિયા વિના ટ્રાન્સસોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનું સાધન છે અને લાંબો રોકાણહોસ્પિટલમાં.

સમસ્યાની સારવારનો સમય સામાન્ય રીતે 3-4 મહિનાનો હોય છે, સિવાય કે અંગ લંબાવવાના કિસ્સાઓ સિવાય. ઉપકરણને જટિલમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે બંધ અસ્થિભંગ, જ્યારે ઇન્સ્ટોલેશનની અસરકારકતા સંપૂર્ણપણે સર્જનની યોગ્યતા પર આધારિત છે.

પ્રથમ વખત, સોવિયેત સર્જન જી.એ. દ્વારા કમ્પ્રેશન (સંકોચન) અથવા ખેંચાણ (વિક્ષેપ) ની શક્યતા સાથે અસ્થિ પેશીઓના લાંબા ગાળાના ફિક્સેશન માટેની ડિઝાઇનની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. 1952 માં ઇલિઝારોવ. ત્યારથી, સિસ્ટમની ડિઝાઇન ઘણા સુધારાઓને આધીન છે, અને આ ખ્યાલના આધારે, સંખ્યાબંધ અન્ય નિષ્ણાતોએ સમાન ધ્યેયો સાથે સમાન ડિઝાઇનની દરખાસ્ત કરી છે.

આ ક્ષણે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ એ હાડકાની પેશીઓની પુનઃસંગ્રહને નિયંત્રિત કરવા માટેનો મુખ્ય માધ્યમ છે. જટિલ અસ્થિભંગ, હાડપિંજરની અસાધારણતા, તેમજ સૌંદર્યલક્ષી શસ્ત્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં કેટલાક ઓપરેશન્સ માટે (ખાસ કરીને, પગને લંબાવવાની કામગીરી). આ ક્રિયાઓને ટ્રાન્સસોસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ કહેવામાં આવે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સાથે ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ અંગના હાડકાની પેશીમાંથી પસાર થતા વાયરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. બહારની બાજુએ, સ્પોક્સને રિંગ્સમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જેની વચ્ચે લંબાઈ બદલવાની ક્ષમતા સાથે કનેક્ટિંગ તત્વો હોય છે. આમ, આ ઉપકરણના રિંગ્સ વચ્ચેના અંતરને સમાયોજિત કરીને હાડકાની લંબાઈને યાંત્રિક રીતે બદલવી શક્ય છે.

નીચે આપણે આ ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો, તેના લક્ષણો, ફાયદા અને ગેરફાયદા વિશે ચર્ચા કરીશું.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ લાગુ કરવાનો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય જટિલ અસ્થિભંગમાં હાડકાના ટુકડાઓને કચડીને ઠીક કરવાનો છે, જેમાં પુનર્જીવન માટે યોગ્ય ન હોય તેવા નાના ટુકડાઓને દૂર કર્યા પછી ઇજાગ્રસ્ત હાડકાના સંભવિત ટૂંકાણને કારણે અંગનું પરંપરાગત સ્થિરીકરણ બિનઅસરકારક છે. તે જ સમયે, હાડકાનું સામાન્ય સંમિશ્રણ અશક્ય છે કારણ કે અંગના સ્નાયુઓના ટુકડાઓની સ્થિતિ પર અનિવાર્ય અસર, તેમના ઢીલા જોડાણને કારણે હાડકાની કિનારીઓમાં શિફ્ટ થવાની ઘટના, અને પરિણામે, ખોટું ફ્યુઝન. ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ હાડકાના ટુકડાઓના ચોક્કસ ફિક્સેશનની શક્યતા અને હાડકાની લંબાઈને સમાયોજિત કરવાની સંભાવનાને કારણે આવા ગેરફાયદાને ટાળવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઉપરાંત, આ ડિઝાઇનને હાડપિંજરના વિકાસની જન્મજાત વિસંગતતાઓને સુધારવા માટેના પગલાંના સમૂહમાં એપ્લિકેશન મળી છે, ખાસ કરીને અંગોના એકપક્ષીય શોર્ટનિંગ સાથે. હાડકાની લંબાઈને સામાન્ય બનાવવા માટે, વિકૃત અંગનું ફ્રેક્ચર હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાઅને સુધારેલ હાડકાની લંબાઈમાં વધુ વધારા સાથે ઇલિઝારોવ ઉપકરણમાં હાડકાંનું ફિક્સેશન.

પગ લંબાવવાની શસ્ત્રક્રિયા સૌંદર્યલક્ષી શસ્ત્રક્રિયા કેન્દ્રોમાં સમાન રીતે થાય છે.

જો હાડપિંજરના હાડકાંની વક્રતા હોય, તો આ રચનાના ઘટકોના પ્રભાવ હેઠળ ધીમે ધીમે તેમને સીધા કરવા અથવા હાડકાની લંબાઈને સુધારવા જેવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ હોસ્પિટલમાં સ્થાપિત થયેલ છે નીચેની રીતે. શરૂઆતમાં, સંચાલિત અંગની એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં અંગના નરમ પેશીઓમાં એનેસ્થેસિયાની રજૂઆતનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ અસ્થિ પેશીઓમાં ચેતા અંતના કામચલાઉ એનિમિયા માટે અસ્થિ પેશીઓના વિસ્તારમાં. તૂટેલા હાડકાના દરેક ટુકડા દ્વારા, અંગની લાઇનમાં નેવું ડિગ્રીના ખૂણા પર ડ્રિલનો ઉપયોગ કરીને બે વાયર ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. સ્થાપિત વણાટની સોયના બાહ્ય છેડા રિંગ્સ અથવા અડધા રિંગ્સ પર નિશ્ચિત છે, જે ઘટકોવિશિષ્ટ ક્લેમ્પ્સનો ઉપયોગ કરીને ઉપકરણ. આ પછી, લંબાઈને સમાયોજિત કરવાની ક્ષમતા સાથે રિંગ્સ વચ્ચે સળિયા જોડાયેલા છે. રિંગ્સ વચ્ચેના અંતરને નિયંત્રિત કરતી સળિયાની લંબાઈ બદલીને, તમે અસ્થિ ટુકડાઓનું સ્થાન બદલી શકો છો, તેમની વચ્ચે તણાવ (સંકોચન) અથવા તણાવ (વિક્ષેપ) બનાવી શકો છો. પરિણામ હાડકાની લંબાઈ અને આકારનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણની સંભાળ માટે વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. સ્થાપિત વાયરો અંગના તમામ પેશીઓમાંથી પસાર થાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, જો સેનિટરી પગલાં અવલોકન કરવામાં ન આવે તો, ઇલિઝારોવ ઉપકરણના વાયરની બળતરા થઈ શકે છે. 50% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ વણાટની સોયને જંતુમુક્ત કરવા માટે થાય છે. તબીબી દારૂનિસ્યંદિત પાણીનો ઉપયોગ. આ હેતુઓ માટે વોડકાનો ઉપયોગ સ્વીકાર્ય છે, જો કે તે તકનીકી ધોરણોના પાલનમાં બનાવવામાં આવે. સર્જિકલ નેપકિન્સ આ રચનાથી ગર્ભિત થાય છે અને અંગના પેશીઓમાંથી બહાર નીકળતી સોયના ટુકડાઓ પર લાગુ થાય છે. ઉપકરણ લાગુ કર્યા પછી પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન દર બે થી ત્રણ દિવસમાં એકવાર નેપકિન બદલવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં - દર 7-10 દિવસમાં એકવારની આવર્તન સાથે.

હાડકાના ઉપચારને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે, ઉપકરણના ઉપયોગના એકથી બે અઠવાડિયા પછી ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર મધ્યમ ભાર મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે જટિલતાઓ ઊભી થઈ શકે છે. આ વધતી જતી પીડા, લાલાશની હાજરી, જ્યાં ઉપકરણ લાગુ કરવામાં આવે છે તે વિસ્તારમાં સોજો, તેમજ સોય જ્યાં પ્રવેશે છે તે સ્થાનોમાંથી પરુના સ્ત્રાવના પુરાવામાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. બળતરાના કેન્દ્રને દૂર કરવા માટે, એક-થી-એક ગુણોત્તરમાં નિસ્યંદિત પાણીથી ભળેલા ડાઇમેક્સાઈડના સોલ્યુશન સાથે નેપકિન્સ લાગુ કરવી જરૂરી છે. જટિલ ઉપચાર તરીકે, તમે એન્ટિબાયોટિક્સ લઈ શકો છો, ખાસ કરીને ડોક્સીસાયક્લાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં. જો આ લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ કેટલાક દિવસોમાં, એક અઠવાડિયા સુધી બંધ ન થાય, તો તમારે હાડકાની પેશીઓની બળતરા અને ત્યારબાદની ગૂંચવણોને રોકવા માટે હોસ્પિટલમાં જવું આવશ્યક છે.

સોય પર ધૂળ આવવાની સંભાવના અને તેઓ જ્યાં અંગમાં પ્રવેશ કરે છે તે વિસ્તારને ઘટાડવા માટે, તમે ઇલિઝારોવ ઉપકરણ માટે કવરનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ઇલિઝારોવ ઉપકરણ માટે સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ સાથે શ્વાસ લેવા યોગ્ય ફેબ્રિકથી બનેલું નળાકાર આવરણ, ઉપકરણની ઉપર અને નીચે અંગને આવરી લે છે, જે ઇજાગ્રસ્ત અંગમાં પ્રવેશતા ચેપની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણને દૂર કરવાનું પણ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. અસ્થિ પેશીની સ્થિતિ માટે જોખમ વિના ઇલિઝારોવ ઉપકરણને દૂર કરવું ફક્ત શક્ય છે લાયક નિષ્ણાત. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મેનીપ્યુલેશન તેની નજીવીતાને કારણે એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ વિના હાથ ધરવામાં આવે છે. પીડા. ઇલિઝારોવ ઉપકરણને કેવી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે તેનો સિદ્ધાંત એકદમ સરળ છે. દૂર કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, રિંગ્સ, હાફ-રિંગ્સ અને સળિયા સહિતના ઉપકરણના બાહ્ય તત્વોને તોડી નાખ્યા પછી, ગૂંથણકામની સોયને હાડકામાંથી દૂર કરવાનું સરળ બનાવવા માટે એક બાજુથી ટૂંકી કરવામાં આવે છે (સાઇડ કટરનો ઉપયોગ કરીને કાપી નાખવામાં આવે છે). મૂળભૂત રીતે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણને દૂર કર્યા પછી, જોખમ વિના અંગ પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયા ચાલુ રાખવા માટે પ્રતિબંધિત પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. ફરીથી અસ્થિભંગપર્યાપ્ત મજબૂત હાડકાં નથી.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ પછી પુનર્વસનમાં સામાન્ય રીતે મસાજનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કસરતોઅને ઇજાગ્રસ્ત અંગમાં સામાન્ય લસિકા અને રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ ભૌતિક ઉપચાર લાંબી અવધિફરજ પડી હાયપોએક્ટિવિટી. વ્યાયામ અને શારીરિક ઉપચાર સાંધામાં જરૂરી લવચીકતા, સ્નાયુઓમાં તાકાત અને અસ્થિબંધન માટે તાકાત અને સ્થિતિસ્થાપકતા પરત કરવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે રચાયેલ છે. ઇલિઝારોવ ઉપકરણ પછી આવા પગલાંનો ઉપયોગ કર્યા વિના અંગના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સ્થિરતા દરમિયાન, અંગની કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા સમયસર નોંધપાત્ર રીતે વધશે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીની નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી સાથે, તે ગતિશીલતાની સતત મર્યાદા તરફ દોરી શકે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ કેટલા સમય સુધી પહેરવામાં આવે છે તે નક્કી કરવું એ હાડકાના સુધારણાની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે, તેમજ દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, અસ્થિ પેશીના પુનર્જીવનના દરમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી ઓછામાં ઓછા એક મહિના સુધી ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સાથે રહે છે, કારણ કે મધ્યમ જટિલતાના અસ્થિભંગમાં હાડકાના ઉપચાર માટે આ લઘુત્તમ સમયગાળો જરૂરી છે. બહુવિધ અસ્થિભંગ સાથે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સાથે ચાલવામાં વિતાવેલ સમયગાળો ઇજાની જટિલતા અને પુનર્જીવનની ગતિના પ્રમાણમાં વધે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપકરણને સતત પહેરવાનો સમયગાળો ત્રણ મહિના અથવા તેથી વધુ સુધી પહોંચી શકે છે.

પ્રાપ્ત ઇજાના પ્રકાર અને ઇલિઝારોવ ઉપકરણ જ્યાં લાગુ કરવામાં આવે છે તેના આધારે, તેના ઉપયોગની સંખ્યાબંધ સુવિધાઓ છે.

હાથ પરના ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અસ્થિભંગના જટિલ સ્વરૂપોને સાજા કરવા તેમજ વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ સાથે અંગોના હાડકાના આકાર અને લંબાઈને સુધારવા માટે થાય છે. આગળના હાથ પર ઇલિઝારોવ ઉપકરણ છે જરૂરી માપઅલ્ના અને ત્રિજ્યાના નોંધપાત્ર વિસ્થાપન સાથે જટિલ અસ્થિભંગ માટે.

પગ પરના ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ હાડકાના ટુકડાઓની ચોક્કસ સ્થિતિ અને ઉપચારના પ્રવેગક માટે અને સૌંદર્યલક્ષી શસ્ત્રક્રિયાના હેતુઓ માટે, ખાસ કરીને, પગની લંબાઈ વધારવા માટે બંને તરીકે થઈ શકે છે. આ કરવા માટે, ઉપકરણ અંગ પર લાગુ થાય છે. જે પછી ઑસ્ટિઓમેટ્રી (હાડકાનું વિચ્છેદન) એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, અને પછી ઉપકરણના પ્રભાવ હેઠળ હાડકાની લંબાઈ (વિક્ષેપ) હાથ ધરવામાં આવે છે. સરેરાશ, આ ડિઝાઇનના પ્રભાવ હેઠળ હાડકાની લંબાઈમાં વધારો દર દિવસ દીઠ એક મિલીમીટર છે. હાડકાંની વૃદ્ધિના વિવિધ દરોને જોતાં, તમારા પગને પાંચ સેન્ટિમીટર લંબાવવામાં 50 થી 75 દિવસનો સમય લાગી શકે છે. વિક્ષેપ અવધિના અંત પછી, પગ ફિક્સેશન સમયગાળા માટે ઇલિઝારોવ ઉપકરણમાં રહે છે જે અગાઉના તબક્કા કરતા બમણું લાંબો સમય ચાલે છે. આ સમયગાળો હાડકાને મજબૂત કરવા માટે જરૂરી છે, જે ખેંચાણના સમયગાળા દરમિયાન પાતળું થઈ ગયું છે.

IN આ બાબતેજાડાઈમાં અનિવાર્ય ઘટાડો ધ્યાનમાં લેવો જરૂરી છે, અને પરિણામે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને આવા ઓપરેશન દરમિયાન હાડકાની મજબૂતાઈ.

વધુમાં, સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, અંગોના વિકાસની જન્મજાત વિસંગતતાઓને સુધારવામાં આવે છે. આવી તકનીકોની મદદથી, વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓને લીધે વિકૃત થયેલા અંગોને સીધા કરવામાં આવે છે. એક અંગના જન્મજાત હાયપોટ્રોફીના કિસ્સામાં હાડકાની લંબાઈ સુધારણા પણ કરવામાં આવે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ જટિલ અસ્થિભંગની હાજરીમાં નીચલા પગ પર સ્થાપિત થયેલ છે, જેનો ઉપચાર અંગના પરંપરાગત સ્થિરતા સાથે અશક્ય છે. ખાસ કરીને, કાર અકસ્માતોના ભોગ બનેલા લોકોની સારવાર કરતી વખતે અને ગંભીર અસરો અને નોંધપાત્ર ઊંચાઈથી નીચે પડવા સાથે સંકળાયેલી ઈજાના અન્ય સ્ત્રોતોને કારણે આવી જરૂરિયાત ઘણી વખત ઊભી થાય છે. ઇલિઝારોવ ઉપકરણને ઇન્સ્ટોલ કરવાની જરૂરિયાત ઇજાના પરિણામે રચાયેલા ઘણા હાડકાના ટુકડાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે પરંપરાગત ઉપયોગ કરતી વખતે સ્વ-ઘટાડા માટે અસમર્થ હોય છે. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ. ટિબિયાના અસ્થિભંગ માટે સ્થાપિત ઇલિઝારોવ ઉપકરણ, ઇજાગ્રસ્ત અંગની ઉપચાર પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે વેગ આપે છે, અને પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક રિહેબિલિટેશનની અવધિ પણ ઘટાડે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ મુખ્યત્વે વિવિધ ઇજાઓના પરિણામે જટિલ અસ્થિભંગને સાજા કરવા માટે પગ પર સ્થાપિત થયેલ છે. મોટેભાગે, આ જરૂરિયાત માર્ગ અકસ્માતોમાં ઇજાના પરિણામે ઊભી થાય છે અને વિવિધ પ્રકારોઔદ્યોગિક ઇજાઓ.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

હાલના અસ્થિભંગને પુનઃસ્થાપિત કરવા અથવા સુધારવાના હેતુ માટે આ ડિઝાઇનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો અસામાન્ય વિકાસહાડકાં નીચેના હોઈ શકે છે:

• અસ્થિભંગની પ્રકૃતિ

ઘણા પરિણામી હાડકાના ટુકડાઓ તેમજ એક હાડકાના બહુવિધ ફ્રેક્ચર સાથેના ફ્રેક્ચરની હાજરીમાં, પરંપરાગત સ્થિર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ બિનઅસરકારક રહેશે, કારણ કે હાડપિંજરના સ્નાયુઓના અનિયંત્રિત સંકોચન એકબીજાની તુલનામાં ટુકડાઓના વિવિધ વિસ્થાપનનું કારણ બની શકે છે, જે અસ્થિભંગની હીલિંગ પ્રક્રિયાને ધીમું કરશે અથવા વિક્ષેપ પાડશે. આ કિસ્સામાં, બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - હાડપિંજર ટ્રેક્શનઅને ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ, બીજી પદ્ધતિ પ્રાધાન્યક્ષમ છે કારણ કે તે દર્દી માટે ટૂંકા ગાળાની સ્થિરતા પૂરી પાડે છે.

• ત્વચાની સ્થિતિ

ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની તરફેણમાંની એક દલીલ એ છે કે દર્દીમાં ત્વચાની બળતરા પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરી છે, કારણ કે ઘણી વણાટની સોયની સ્થાપના વધુ તીવ્ર બનશે. આ સમસ્યાઅને બળતરાના કેન્દ્રના દેખાવનું કારણ બની શકે છે.

• દર્દીની સ્થિતિ

ઇલિઝારોવ ઉપકરણની એપ્લિકેશનમાં નથી નકારાત્મક પ્રભાવદર્દીની સ્થિતિ પર, અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ રચનાના સફળ ઉપયોગ પછી, સ્થિતિ ફક્ત સુધરે છે.

• અસ્થિભંગ સ્થાન

લાંબા હાડકાંના જટિલ અસ્થિભંગની સારવારમાં આ ઉપકરણનો ઉપયોગ અન્ય પદ્ધતિઓની તુલનામાં સૌથી અસરકારક છે. એક સૌથી સામાન્ય અને સફળ દિશાઓએપ્લિકેશન્સ - નીચલા પગના હાડકાંના અસ્થિભંગની સારવાર.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના ઉપયોગ માટેના સંકેતો નીચે મુજબ છે:

• લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના બંધ ખંડિત, ખાસ કરીને સંમિશ્રિત, ડાયાફિસીલ અસ્થિભંગ;
• ઓપન diaphyseal અસ્થિ ફ્રેક્ચર;
• બહુવિધ અને સંયુક્ત ઇજાઓ સાથે બંધ અને ખુલ્લા ડાયાફિસીલ હાડકાના અસ્થિભંગ;
• લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના બંધ અને ખુલ્લા મેટાપીફીસીલ ફ્રેક્ચર, જેને ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ઘટાડી શકાય છે અને સ્થિર કરી શકાય છે, જેમાં હિન્જ્ડ ઉપકરણોનો ઉપયોગ અને થ્રસ્ટ પેડ્સવાળા વાયરનો સમાવેશ થાય છે (સંયુક્ત પોલાણમાંથી વાયર પસાર થવું અનિચ્છનીય છે);
• ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે પગ અને હાથના હાડકાંના અસ્થિભંગ, જે અન્ય માધ્યમો દ્વારા દૂર અથવા સ્થિર કરી શકાતા નથી અથવા શક્ય નથી.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના ફાયદા અને ગેરફાયદા

જટિલ અસ્થિભંગની સારવાર કરતી વખતે અને હાડપિંજરના પેથોલોજીઓને સુધારતી વખતે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાના મુખ્ય ફાયદા નીચે મુજબ છે:

• પરંપરાગત સ્થિરતા ડ્રેસિંગની તુલનામાં અસ્થિભંગના ઉપચારમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો;
• રચનાની સંભાવનાની વર્ચ્યુઅલ ગેરહાજરી ખોટા સાંધાઅસ્થિભંગ સાઇટ પર;
• ઇમ્પ્લાન્ટ્સને દૂર કરવા માટે કોઈ અલગ ઓપરેશનની જરૂર નથી કે જે હાડકાને હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન ટેકો આપવાનું કાર્ય કરે છે. ઉપકરણને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને વધુ સમયની જરૂર નથી, તકનીકી રીતે સરળ છે અને તેને અલગ પુનર્વસન સમયગાળાની જરૂર નથી.
• ઓપરેશનના બે થી ત્રણ દિવસ પછી સ્થાપિત ઇલિઝારોવ ઉપકરણ સાથે અંગ પર થોડો ભાર મૂકવાની ક્ષમતા. આ તથ્ય ઇજાગ્રસ્ત અંગના પુનર્વસનના અનુગામી સમયગાળાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, કારણ કે લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાને લીધે, નોંધપાત્ર સ્નાયુ કૃશતા અને અસ્થિબંધન જડતા થાય છે.

આ ડિઝાઇનના જાણીતા ફાયદાઓ ઉપરાંત, તેની એપ્લિકેશનની વિશિષ્ટતાને લીધે, કેટલાક નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ પણ થઈ શકે છે.

ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક એ છે કે વાયર પસાર થાય છે તે સ્થાનોની આસપાસના નરમ પેશીઓની બળતરા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઉપચાર પૂરતો છે. વધુ જટિલ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આવા પગલાં ઇચ્છિત અસર પ્રદાન કરતા નથી, ત્યારે સ્પોક્સને દૂર કરવાનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

વધુ ગંભીર ગૂંચવણ, જે આ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ થાય છે, તે પેરી-વાયર ઓસ્ટિઓમેલિટિસની ઘટના છે. આ ઘટનાનું કારણ, હાડકાની પેશીમાં ઘાના નહેર દ્વારા ઘૂસી જતા ચેપ ઉપરાંત, ગૂંથણકામની સોયની સ્થાપના દરમિયાન તેના ડ્રિલિંગને કારણે અસ્થિ બળી જાય છે. એક માપ જે આવા અભિવ્યક્તિઓને અટકાવી શકે છે તે લો-સ્પીડ ડ્રીલ્સનો ઉપયોગ છે, જે ઓપરેશન દરમિયાન ડ્રિલની ટોચને વધુ ગરમ કરતા નથી અને હાડકાંને બળી શકતા નથી, તેમજ ડ્રિલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન સ્પોક્સને ઠંડુ કરવા માટેના માધ્યમોનો ઉપયોગ કરે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના ઉપયોગથી બીજી નકારાત્મક અસર એ અંગમાં દુખાવો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે જેના પર રચના લાગુ કરવામાં આવે છે, તેમજ તેના પર એડીમાની ઘટના. આનું કારણ નાની ઈજા છે ચેતા ગેન્ગ્લિયાઅને સ્પોક્સની સ્થાપના દરમિયાન જહાજો. સ્થાનો મોટા જહાજોઅને ચેતા ગાંઠો, જેનું સ્થાનિકીકરણ બધા લોકોમાં યથાવત છે, ઉપકરણને લાગુ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પરંતુ સ્થાન નાના જહાજોઅને ચેતા ગાંઠો તેમના સ્થાનની પરિવર્તનશીલતાને કારણે સ્થાપિત કરી શકાતા નથી, તેથી વણાટની સોય સ્થાપિત કરતી વખતે અંગને છિદ્રિત કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન તેમની ઇજા થવાની સંભાવના છે.

1950 માં, પ્રતિભાશાળી સોવિયેત ટ્રોમા સર્જન અને તે જ સમયે કુર્ગન શહેરના એક શોધક, ગેવરીલ અબ્રામોવિચ ઇલિઝારોવ, અસ્થિભંગ અને હાડકાના વિકૃતિની સારવાર માટે તેમના અદ્ભુત ઉપકરણ સાથે આવ્યા. તેણે હજારો દર્દીઓ પર તેનું પરીક્ષણ કર્યું, જેમાંથી યુદ્ધ અમાન્ય હતા. બંદૂકના ઘાહાથપગમાં - ઇજાઓ જે તે સમયે વ્યવહારીક રીતે અસાધ્ય હતી, કારણ કે ઇજાના સ્થળ પરનું હાડકું મટાડવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. અજ્ઞાત પ્રાદેશિક ઓર્થોપેડિસ્ટની શોધને વિશ્વવ્યાપી માન્યતા પ્રાપ્ત થયાના ઘણા વર્ષો વીતી ગયા: ફક્ત 1966 માં ઇલિઝારોવ પદ્ધતિને તેના મૂળ દેશમાં સત્તાવાર માન્યતા મળી, અને 1982 માં તેનો ઉપયોગ સમગ્ર વિશ્વમાં થવા લાગ્યો. અને આજે, એક સરળ બુદ્ધિશાળી ઉપકરણ, આધુનિક, સુધારેલ, ઘણા વર્ષો પહેલાના સમાન સિદ્ધાંત પર કાર્ય કરે છે, અને ગ્રહ પરના તમામ ક્લિનિક્સમાં ઇલિઝારોવ વિક્ષેપ-સંકોચન ઉપકરણ તરીકે ઓળખાય છે, અથવા ટૂંકમાં - ઇલિઝારોવ ડીસીએ (ડીએ),

ઘટાડા અને અનુગામી ફિક્સેશનની મુશ્કેલીને કારણે મુશ્કેલ ફ્રેક્ચર ઘણીવાર ખોટી રીતે મટાડે છે:

• આવી ઇજાઓ માટે ઉપચારનો સમય ઘણો લાંબો છે;
• તે જ સમયે, સારવારની સફળતા પર આધાર રાખે છે પ્રારંભિક શરૂઆતપુનર્વસન;
• પ્રભાવિત પ્રારંભિક ભારહાડકાના ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય છે, અને જ્યારે સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન સંકોચાય છે, ત્યારે તેઓ અલગ થઈ જાય છે.

પરિણામે, રિપોઝિશન તૂટી ગયું છે, અને નવું ઓપરેશન કરવું આવશ્યક છે.

લંબાવવું પડ્યું બેડ આરામઅને ઉપચારાત્મક પુનર્વસન કસરતો મુલતવી રાખો, જેના કારણે દર્દીને ઉલટાવી ન શકાય તેવા કરારને કારણે અપંગ બનવાની ફરજ પડી હતી.

ક્રમિક હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને હાડકાના ટુકડાને યોગ્ય સ્થાનાંતરિત કરવા અને દબાણ બનાવીને હાડકાંના ઝડપી સંમિશ્રણને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણે ટ્રાન્સસોસિયસ ફિક્સેશન ટેકનિક (જમણા ખૂણા પર છેદતા વાયર સાથે ટુકડાઓ બાંધવા) અને બે મોડ્સ - વિક્ષેપ અને સંકોચનનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપી હતી. અસ્થિભંગ ઝોનમાં.

વિક્ષેપ ઓસ્ટિઓજેનેસિસ શું છે

વિક્ષેપ-સંકોચન ઑસ્ટિઓજેનેસિસ એ હાડપિંજરની વિકૃતિને દૂર કરવા અથવા હાડકાને લંબાવવાનું ઓપરેશન છે, જેમાં પ્રથમ ઓસ્ટિઓટોમી કરવામાં આવે છે (અસ્થિ મજ્જાની અખંડિતતા જાળવી રાખીને હાડકાના બાહ્ય મજબૂત ભાગનું આંતરછેદ).

• હાડકાના બે ભાગો ધીમે ધીમે અલગ થાય છે, અને ઓસ્ટિઓજેનેસિસ-કોષ વિભાજન-તેમના છેડા વચ્ચે થાય છે, પરિણામે ફ્યુઝન થાય છે.
• જ્યારે જરૂરી હાડકાની લંબાઈ પહોંચી જાય ત્યારે વિક્ષેપ અટકે છે.
• હાડકાના સીવને મજબૂત કરવા માટે, રિવર્સ પ્રક્રિયા - કમ્પ્રેશનનો ઉપયોગ કરીને અંતના હાડકાના વિભાગો વચ્ચે દબાણ બનાવવામાં આવે છે. તે હાડકાંને એકબીજાની નજીક લાવીને પ્રાપ્ત થાય છે.

ટુકડાઓનું વિક્ષેપ (વિક્ષેપ) અને તે જ સમયે સખત ફિક્સેશનથી માત્ર વિકૃતિને સુધારવા માટે જ નહીં, પણ આદર્શ મિશ્રણ પ્રાપ્ત કરવાનું પણ શક્ય બન્યું: ઑસ્ટિઓજેનેસિસની પ્રક્રિયામાં, નવા અસ્થિ કોષોતેમના માટે બાકી રહેલા ગેપ પર કબજો કરો, અને કોલસના રૂપમાં ટોચ પર એકઠા ન થાઓ.

ફોટામાં: ઇલિઝારોવ ઉપકરણ નીચેના પગ પર સ્થાપિત જેવું દેખાય છે.

હું ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ ક્યાં કરી શકું?

ઇલિઝારોવના ડીકેએનો ઉપયોગ તબીબી વૈવિધ્યસભર ઓર્થોપેડિક પ્રેક્ટિસમાં આની સારવાર માટે સફળતાપૂર્વક થાય છે:

• જટિલ અસ્થિભંગ (વિસ્થાપિત, વિચલિત, સર્પાકાર, વગેરે)
• ઇજાઓ અને ઘા જેમાં હાડકાંના ટુકડા અને કચડી નાખવામાં આવે છે;
• dislocations ઘટાડો;
• જન્મજાત અને હસ્તગત અસ્થિ વિકૃતિઓ દૂર;
• chondrodysplasia;
• રિકેટ્સ;
• સ્યુડાર્થ્રોસિસ;
• પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક અને પોસ્ટઓપરેટિવ કોન્ટ્રાક્ટ.

વિક્ષેપ ઉપકરણનો સૌંદર્યલક્ષી દવામાં પણ સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે:

• પગને સીધા અને લંબાવવા;
• પગના પ્રમાણને બદલવું (ઉદાહરણ તરીકે, નીચલા પગને લંબાવવું),
• પગના આકાર, તેની લંબાઈ વગેરેમાં સુધારો.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણની ડિઝાઇન સુવિધાઓ

શરૂઆતમાં, ઉપકરણ ખૂબ જ સરળ હતું: તેમાં ફક્ત બે રિંગ્સ, ચાર વણાટની સોય અને ઘણા સ્લાઇડિંગ સ્પેસર સળિયા હતા:

• બે વાયર, એકબીજાને લંબરૂપ, અસ્થિભંગની ઉપર અને નીચે પૂર્વ-ડ્રિલ્ડ છિદ્રોમાંથી પસાર થયા હતા;
• વણાટની સોય રિંગ્સમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવી હતી;
• નટ્સનો ઉપયોગ કરીને, સ્લાઇડિંગ સળિયાની આવશ્યક લંબાઈ અને રિંગ્સ વચ્ચેનું અંતર સેટ કરવામાં આવ્યું હતું;
• રિંગ્સ વચ્ચેનું અંતર બદલવાનું પગલું એક મિલીમીટર હતું.

ઇલિઝારોવ વિક્ષેપ ઉપકરણનો એક મોટો ફાયદો એ છે કે તે સંપૂર્ણપણે ઉતારી શકાય તેવી સાર્વત્રિક ડિઝાઇન છે, એટલે કે, આવા રિંગ્સ, ગૂંથણકામની સોય અને સળિયા તમને ગમે તેટલી ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે, જેણે જટિલ ફ્રેક્ચર્સ માટે ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું છે.

આજે, કોઈપણ ઓર્થોપેડિક સર્જનના સાધનોના શસ્ત્રાગારમાં ઇલિઝારોવ ઉપકરણ (ટાઇટેનિયમ રિંગ્સ, અડધા રિંગ્સ, સળિયા, વણાટની સોય, સ્ક્રૂ) ના ઘટકો છે.

• રિંગ્સમાં, કેટલાક સુધારેલા DAમાં વર્તુળો નથી, પરંતુ ગ્રુવ્સ છે, જે રિપોઝિશનની ચોકસાઈ અને મનુવરેબિલિટીને વધારે છે.
• ઘણા ઉપકરણો પરના રિંગ્સને ફ્રેમ્સ સાથે બદલવામાં આવે છે, અને સળિયાને ઝરણા સાથે, જે અસ્થિના ટુકડાઓને લવચીક ફિક્સેશન પ્રદાન કરે છે.

આજે ઇલિઝારોવ ડીએનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે?

ફોર્મ અને સામગ્રીમાં ફેરફાર હોવા છતાં, સારવારનો સાર એ જ રહે છે. ડીએ પર, જો ઇચ્છિત હોય, તો તમે એક-તબક્કા અને લાંબા ગાળાના રિપોઝિશન બંને હાથ ધરી શકો છો:

• એક સાથે ટ્રેક્શન સાથે, હાડકાના ટુકડાઓ તરત જ સળિયાનો ઉપયોગ કરીને આપેલ અંતર પર સેટ કરવામાં આવે છે અને આ સ્થિતિમાં નિશ્ચિત થાય છે;
• લાંબા સમય સુધી ખેંચાણ સાથે, બદામ દરરોજ ઘણી વખત કડક કરવામાં આવે છે, સળિયાની લંબાઈ દરરોજ 0.75 - 1 મીમી વધે છે.

વિક્ષેપ અવધિના અંતે, ધ વિપરીત પ્રક્રિયા- સંકોચન, જે સામાન્ય રીતે બમણા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. તે જ સમયે, સળિયાની લંબાઈ પણ દરરોજ ઘટતી જાય છે.

તમારે ઉપકરણને કેટલો સમય પહેરવો જોઈએ?

દરેક તબક્કો કેટલો સમય ચાલે છે તે અસ્થિભંગની જટિલતા અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (તેની ઉંમર, આરોગ્ય, હાડકાની સ્થિતિ) પર આધાર રાખે છે.

• જ્યારે સંપૂર્ણ ઘટાડો કરવામાં આવે છે ત્યારે વિક્ષેપ અટકે છે - ઇજા પહેલા અસ્થિની સ્થિતિને અનુરૂપ શરીરરચનાત્મક સ્થિતિમાં ટુકડાઓ લાવે છે - અને ઑસ્ટિઓજેનેસિસ પૂર્ણ થાય છે.
• સીમના સંપૂર્ણ એકીકરણ અને સખ્તાઇ માટે જરૂરી હોય ત્યાં સુધી કમ્પ્રેશન હાથ ધરવામાં આવે છે
• જ્યારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક હાડકાના તમામ ટુકડાઓનું વિશ્વસનીય સ્થિરીકરણ (અચલતા) સ્થાપિત કરે છે ત્યારે ઉપકરણને દૂર કરવામાં આવે છે.

જટિલ અસ્થિભંગ પછી હાડકાના ઉપચારના સંબંધમાં "ઝડપી" શબ્દ સંબંધિત ખ્યાલ છે. ઉપકરણના ઇન્સ્ટોલેશનનો સમયગાળો 2 થી 4 મહિનાનો હોઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર વધુ. પરંતુ અસફળ રિપોઝિશન અને પ્લાસ્ટર સ્થિરીકરણ પછી પુનરાવર્તિત ઑપરેશન પર એક વર્ષથી વધુ સમય પસાર કરવા કરતાં તમારા પગ અથવા હાથ પર ઇલિઝારોવ ઉપકરણને ઘણા મહિનાઓ સુધી પહેરવું વધુ સારું છે.

કોસ્મેટિક સર્જરીમાં ઇલિઝારોવ ઉપકરણ

સમાન યોજનાનો ઉપયોગ પગને લંબાવવા અથવા સીધા કરવા માટે કહેવાતા "કોસ્મેટિક" કામગીરી માટે થાય છે (વિક્ષેપ ઑસ્ટિઓજેનેસિસ), પરંતુ ત્યાં મહત્વપૂર્ણ તફાવતો છે:

• લાંબી અથવા સીધી શસ્ત્રક્રિયા શરૂ થાય તે પહેલાં, હાડકાને ઓસ્ટીયોટોમી કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તેને બે ભાગોમાં કાપવામાં આવે છે.
• અંગ ટ્રેક્શનનો સમયગાળો અસ્થિભંગ કરતાં વધુ લાંબો ચાલે છે: સમયગાળો પગને કેટલા સેન્ટિમીટર લંબાવવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે.
• ઓપરેશનનો સમયગાળો બંને પગ પર કરવાની જરૂરિયાતને કારણે પણ વધે છે: બીજા પગ પર શસ્ત્રક્રિયા લગભગ એક મહિનામાં કરવામાં આવે છે (જો ત્યાં કોઈ જટિલતાઓ ન હોય તો).

ઉપકરણ પહેરવાનો સમયગાળો 1 mm/દિવસના વિક્ષેપના આધારે ગણવામાં આવે છે. અથવા 2.5 - 3 સેમી/મહિને. આનો અર્થ એ છે કે ઊંચાઈ 7 - 8 સે.મી. વધારવા માટે, સરેરાશ 10 મહિના (3 મહિના - વિક્ષેપ, 6 - સંકોચન, 1 મહિનો - ડાબા અને જમણા પગની કામગીરી વચ્ચે વિરામ) લાગી શકે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણ કેવી રીતે ઇન્સ્ટોલ કરવું

તૂટેલા હાથ અથવા પગનો એક્સ-રે અનેક અંદાજોમાં લેવામાં આવે છે.

• ડીકેએ સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ એક અંગ પર મૂકવામાં આવે છે, કારણ કે ટ્રાન્સસોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ એક પીડાદાયક પ્રક્રિયા છે.
• દરેક હાડકાના ટુકડામાં બે છિદ્રો ડ્રિલ કરવામાં આવે છે, જે એકબીજા સાથે 90˚ ના ખૂણા પર સ્થિત છે.
• ટાઇટેનિયમ સ્પોક્સ છિદ્રોમાંથી પસાર થાય છે.
• પછી બાકીના માળખાકીય તત્વો ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે: રિંગ્સ જેમાં સ્પોક્સ કી સાથે સુરક્ષિત હોય છે, અને સહાયક સળિયા, જેની લંબાઈ મોડ પર આધાર રાખીને, નટ્સનો ઉપયોગ કરીને એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.
• દરરોજ રિંગ્સ વચ્ચેનું અંતર દર્દી દ્વારા જાતે જ અખરોટને કડક કરીને બદલવામાં આવે છે (દર્દીને પ્રાપ્ત થાય છે. વિગતવાર સૂચનાઓહાજરી આપતા ચિકિત્સક પાસેથી).

વિક્ષેપ ઉપકરણને કેવી રીતે દૂર કરવું

તમે તમારા પોતાના પર ડીએ ઇલિઝારોવને શૂટ કરી શકતા નથી. આ પ્રક્રિયા ફક્ત માં કરવામાં આવે છે તબીબી સંસ્થા. પ્રથમ, વણાટની સોયને સાણસીથી કાપવામાં આવે છે, પછી રિંગ્સ અને સળિયાને પગમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને એક વણાટની સોય હાડકામાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ટૂંકા ગાળાના પીડાદાયક સંવેદનાઅને રક્તસ્ત્રાવ. ઉપકરણને દૂર કર્યા પછી, ફ્રેક્ચર વિસ્તાર પર પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે.

ઇલિઝારોવ ઉપકરણના ફાયદા અને ગેરફાયદા

ઇલિઝારોવ ઉપકરણએ ડૉક્ટરના કાર્ય અને દર્દીઓની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવ્યું:

• જટિલ ઇજાઓના કિસ્સામાં ફ્રેક્ચર ઝોન ખોલવાની જરૂર નથી: ટુકડાઓનું બંધ રિપોઝિશન કરવામાં આવે છે.
• અંગના પ્લાસ્ટર સ્થિરતા, વજન સાથે ટ્રેક્શન અથવા લાંબા ગાળાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની કોઈ જરૂર નથી.
• દર્દી શસ્ત્રક્રિયા પછીના બીજા દિવસે, હાડકાના વિસ્થાપનના ભય વિના, અંગ પર સંપૂર્ણ વજન સાથે, ખસેડવાનું શરૂ કરી શકે છે.
• બીજા દિવસે પણ તમે પોસ્ટઓપરેટિવ રિહેબિલિટેશન શરૂ કરી શકો છો.
• ફ્રેક્ચર ઝોનમાં કમ્પ્રેશન બનાવવાથી ખોટા સંયુક્ત અને અયોગ્ય ફ્યુઝનની રચનાને ટાળવામાં મદદ મળે છે.

તે જ સમયે, કેટલીક સમસ્યાઓ છે:

• ગૂંથણકામની સોયમાંથી હાડકાં અને નરમ પેશીઓને નુકસાન, જેના કારણે અંગો ફૂલી શકે છે અને દુઃખી થઈ શકે છે.
• ઘામાં ચેપ પ્રવેશવાનો ભય છે, તેથી સોયને હંમેશા સંપૂર્ણપણે જંતુમુક્ત કરવી જોઈએ. કેટલીકવાર ગૂંથણકામની સોય અને ઉપકરણ પોતે ટોચ પર રક્ષણાત્મક સામગ્રી સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
• જેમ જેમ હાડકા પરનું સંકોચન વધે છે અને રિંગ્સ એકબીજાની નજીક જાય છે, વાયરો ઘણીવાર વળાંક આવે છે, ખેંચાય છે અને તેને સતત કડક અને ક્યારેક બદલવાની જરૂર પડે છે.
• ઉપકરણ તદ્દન વિશાળ છે અને અસુવિધા બનાવે છે, ખાસ કરીને ઊંઘ દરમિયાન.
• ડીએ દૂર કર્યા પછી, પગ પર સોયના ડાઘ રહી શકે છે.

જો કે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણ છે એક અનિવાર્ય સાધનમોટા અસ્થિભંગની સારવાર માટે ઓર્થોપેડિક્સમાં આર્ટિક્યુલર હાડકાં(પગ, આગળના હાથ), વાલ્ગસ અને ટિબિયાની વરસ વિકૃતિ અને ઉર્વસ્થિ, ઉચ્ચ હિપ ડિસલોકેશનમાં ઘટાડો, વગેરે.

પરંતુ ત્યાં અન્ય, ઓછી ઉપયોગી ડિઝાઇન નથી, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

વિક્ષેપ-સંકોચન ઉપકરણો-એનાલોગ

ઇલિઝારોવ ડીકેએ ઉપરાંત, તેના જેવા ઉપકરણો છે જેનો ઉપયોગ સાંધાના અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા માટે થાય છે.