ઉચ્ચ ગ્રેડ પ્રતિક્રિયાશીલ કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ છે

બધા હેપેટાઇટિસ વાયરસની સામાન્ય વિશેષતા એ છે કે તેઓ પરિણામોનું કારણ બની શકે છે: લીવર સિરોસિસ અથવા ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ.

લીવર મહત્વપૂર્ણ છે મહત્વપૂર્ણ અંગકોઈપણ જીવતંત્ર માટે. અને ફક્ત તે વ્યક્તિ પોતે જ જીવનની એવી રીત તરફ દોરી જાય છે જે તેને બિંદુ સુધી થાકી જાય છે પીડાદાયક સ્થિતિ. તે જ સમયે, યકૃત પુનર્જીવન માટે સક્ષમ એવા કેટલાક અવયવોમાંનું એક છે, જે તેની સારવારમાં ઉપયોગી અને અસંદિગ્ધ લાભ છે.

યકૃતના કાર્યોની લાક્ષણિકતાઓ

યકૃત દ્વારા કરવામાં આવતા કાર્યો વિવિધ છે:

1. યકૃત સંશ્લેષણ કરે છે. આ અંગ વિવિધ પ્રકારના હોર્મોન્સ બનાવે છે, જેના વિના શરીરનું સફળ કાર્ય અશક્ય છે: કોલેસ્ટ્રોલ, ઉત્સેચકો, એસિડ, પ્રોટીન, વિટામિન્સ, મેક્રોએલિમેન્ટ્સ વગેરે.
2. ગર્ભ માટે, યકૃત એ હેમેટોપોએટીક અંગ છે.
3. તે શરીરમાંથી વિવિધ વિદેશી અશુદ્ધિઓ, એલર્જન, વધારાના હોર્મોન્સ, મેક્રોએલિમેન્ટ્સ વગેરેને તટસ્થ કરે છે અને દૂર કરે છે.
4. યકૃત પણ પાચન પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે.
5. તે રક્ત અને ગ્લાયકોજન અનામત બનાવે છે અને સંગ્રહિત કરે છે.
6. શરીરના કાર્બોહાઇડ્રેટ સંતુલનને નિયંત્રિત કરે છે.

અરે, આધુનિક રીતજીવન સામાન્ય રીતે સમગ્ર શરીર અને ખાસ કરીને યકૃત પર નકારાત્મક અસર કરે છે. ચરબીયુક્ત અને બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક ખાવું, ખરાબ ટેવો, સતત તણાવ, પ્રદૂષણ પર્યાવરણ- આ બધું આપણને નબળા પાડે છે. અને કોઈપણ જીવંત અંગની જેમ, યકૃત વિવિધ રોગો માટે સંવેદનશીલ છે.

સૌથી સામાન્ય યકૃતના રોગો વિવિધ હિપેટાઇટિસ છે. તેઓ છે વિવિધ મૂળના: રેડિયેશન, વાયરલ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને તેથી વધુ.

તેઓ અલગ રીતે થાય છે અને અલગ રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. કેટલાકને રસી આપવામાં આવી છે, અને કેટલાકને હજુ સુધી રસી આપવામાં આવી નથી.

રોગના લક્ષણો અને તેની સારવાર

કોલેસ્ટેટિક પ્રકારના રોગના વિકાસ માટેના કારણો ચોક્કસપણે તે છે જેની સારવાર કરવામાં આવી નથી અથવા શોધાયેલ નથી. યકૃતમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને લીધે, પિત્ત સ્થિર થાય છે, તે નબળી રીતે વિસર્જન થાય છે, અને ઝડપથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, તેને ઝેર કરે છે.

બદલામાં, હેપેટાઇટિસના ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક પ્રકારને બે ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે મોટા પ્રકાર, જેની સારવાર મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સમાન હોય છે: નિષ્ક્રિય, સૌમ્ય હેપેટાઇટિસ અને સક્રિય, આક્રમક હેપેટાઇટિસ. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે, લક્ષણો દેખાતા નથી, અને તે ફક્ત લેપ્રોસ્કોપી અને લીવર પંચર બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય છે.

કોલેસ્ટેટિક પ્રકારના હિપેટાઇટિસની તીવ્રતા દરમિયાન, લક્ષણો છે:

• એલિવેટેડ તાપમાન;
• પેટમાં જમણી બાજુએ, પાંસળીની નીચે દુખાવો;
• ચકામા
• સજીવોના સ્ત્રાવના રંગમાં ફેરફાર;
• યકૃતનું વિસ્તરણ અને સખ્તાઇ;
• ખાધા પછી દુખાવો;
• આંખોના ખૂણામાં પીળા ફોલ્લીઓનો દેખાવ.

જ્યારે તીવ્રતા ઓછી થાય છે, ત્યારે લક્ષણો સમાન રહે છે, તેઓ ફક્ત થોડા નબળા પડી જાય છે. રોગનું નિદાન શક્ય છે અલગ અલગ રીતે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ વિવિધ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પંચર અને તેથી વધુ છે. આ રક્ત અને સ્ત્રાવના પરીક્ષણો છે. આમાં દર્દીની સ્થિતિનું બાહ્ય અવલોકન અને સ્વ-મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે.

IN આધુનિક વિશ્વહીપેટાઇટિસની સારવાર કદાચ આપણે ઈચ્છીએ તેટલી સહેલાઈથી થતી નથી, પરંતુ તદ્દન સફળતાપૂર્વક થાય છે. તીવ્ર કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ફરજિયાત છે. કોઈપણ પ્રકારની ફરજિયાત પ્રક્રિયા એ ડિટોક્સિફિકેશન છે, એટલે કે, યકૃતને ભારનો સામનો કરવામાં મદદ કરવી.

યકૃત પરનો ભાર ઘટાડવા માટે આહાર મહત્વપૂર્ણ છે. અલબત્ત, સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, નિષ્ણાતો ખરાબ ટેવો છોડી દેવાની, દિનચર્યાને અનુસરવાની, તમારા શરીર પર ઓછો ભાર મૂકવાની, વધુ ઊંઘવાની અને તાજી હવામાં વધુ વખત સમય પસાર કરવાની ભલામણ કરે છે. માટે સફળ સારવારકોલેસ્ટેટિક રોગના કારણોને ઓળખવા અને દૂર કરવા જરૂરી છે. એટલે કે, તે જરૂરી છે જટિલ સારવારતમામ પ્રકારના હેપેટાઇટિસ.

રોગના તીવ્ર કેસોમાં, સહાયક લોકો ઉપરાંત, તેઓમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે નાના ડોઝ હોર્મોનલ દવાઓ વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ કદાચ ચોક્કસ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

જટિલતાઓ અને જીવનશૈલી

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ પછી મુશ્કેલીઓ વિવિધ છે. આ શસ્ત્રક્રિયાને કારણે અને હોર્મોન્સ અથવા અન્ય દવાઓ લેવાને કારણે થતી ગૂંચવણો પણ હોઈ શકે છે. દવાઓ. અન્નનળી તંત્રની કામગીરીમાં ગૂંચવણો શક્ય છે.

વધુમાં, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વિકસી શકે છે. આવું ન થાય તે માટે, વધારાનું કેલ્શિયમ લેવું, આહારમાં કેલ્શિયમ ધરાવતા ખોરાકનું પ્રમાણ વધારવું અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપતી જીવનશૈલી ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો જરૂરી છે (ફરીથી, તાજી હવામાં વધુ હલનચલન કરો, ઓછો ધૂમ્રપાન કરો. અને દારૂ પીવો).

જો કોલેસ્ટેટિક પ્રકારનો ઉપચાર કરવામાં ન આવે તો, પિત્ત નળીઓમાં પથરી બને છે, જે સોજો બની શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાંપિત્ત પેરીટોનાઇટિસના વિકાસનું કારણ બને છે. આ રોગ હૃદયની કામગીરીને પણ નકારાત્મક અસર કરે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગ. સ્વાદુપિંડનો વિકાસ, ભગંદર અને ફોલ્લાઓ અને અન્ય અપ્રિય લક્ષણોનો વિકાસ શક્ય છે.

વધુમાં, આ પ્રકારના હિપેટાઇટિસ પછી જે ચોક્કસ ગૂંચવણ થઈ શકે છે તે ચરબીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન્સની ઉણપ છે.

યકૃત, સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થયા વિના, તેનું કાર્ય સંપૂર્ણ રીતે કરી શકતું નથી. નિવારણ માટે સમાન સ્થિતિમૌખિક રીતે વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ અથવા અલગથી ગુમ થયેલ વિટામિન્સ લેવા જરૂરી છે.

માંદગી પછી છોડવું મહત્વપૂર્ણ છે ભારે ભારશરીર પર, લાંબી મુસાફરી સહિત. આપણે સપોર્ટ કરવાની જરૂર છે સ્વસ્થ શાસનપોષણ, યકૃત માટે હાનિકારક ખોરાક અને તેને તૈયાર કરવાની પદ્ધતિઓ ટાળો, ખાંડ, મીઠું, મસાલા અને મસાલેદાર ખોરાકને મર્યાદિત કરો.

પ્રતિબંધોમાં વિવિધ પ્રકારના તૈયાર ખોરાક, મશરૂમ્સ, મસાલા, કણક વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. કોટેજ ચીઝ જેવા કેલ્શિયમ યુક્ત ખોરાકનું વધુ સેવન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. કોફી અને કેફીન યુક્ત ઉત્પાદનો પીવાનું ટાળવું વધુ સારું છે. તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તમારે મધ્યસ્થતામાં ખાવાની જરૂર છે: વધુ વખત ખાવું વધુ સારું છે, પરંતુ નાના ભાગોમાં.

અલબત્ત, તેને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખો શારીરિક કસરતનિરર્થક હશે. મધ્યમ ભાર, હાઇકિંગઆઉટડોર પ્રવૃત્તિઓ ફાયદાકારક છે અને સમગ્ર શરીરને મજબૂત બનાવશે. ભાવનાત્મક શાંતિ જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. સફળ અને માટે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિતાણ અને નર્વસ પરિસ્થિતિઓની ગેરહાજરી જરૂરી છે.

લેવા યોગ્ય નથી choleretic દવાઓ. આ રોગ સંપૂર્ણપણે પરાજિત થયો છે તેની ખાતરી કરવા માટે વર્ષમાં બે વાર પરીક્ષણો પસાર કરવા જરૂરી છે, અને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત વિટામિન ઉપચારનો કોર્સ પસાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પરંતુ અભ્યાસક્રમો વચ્ચેના સમયગાળામાં પણ, શરીરને વિટામિન્સ સાથે ટેકો આપવો જરૂરી છે, રોગો ટાળવાનો પ્રયાસ કરો અને ભારે દવાઓનો ઉપયોગ કરો. દવાઓએન્ટિબાયોટિક્સનો પ્રકાર.

જો તમને તમારામાં અથવા તમારી નજીકના લોકોમાં લક્ષણો દેખાય છે, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. અને પછી, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી, સારવાર નિષ્ણાત સાથે સતત પરામર્શ જરૂરી છે.

કૃપા કરીને તમારા સ્વાસ્થ્યની અવગણના કરશો નહીં!

અમે તમને આ વિષય પરનો લેખ વાંચવા માટે આમંત્રિત કરીએ છીએ: " કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ"યકૃતની સારવાર માટે સમર્પિત અમારી વેબસાઇટ પર.

પિત્તની નાની નળીઓમાં બળતરા, યકૃતની પેશીઓમાં પિત્તની સ્થિરતાના પરિણામે આ પ્રસરેલી પ્રકૃતિનો યકૃત રોગ છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના લક્ષણો:

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે, સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર સતત કમળો હોય છે અને પ્રયોગશાળા સિન્ડ્રોમકોલેસ્ટેસિસ: લોહીના સીરમમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ, કોલેસ્ટ્રોલ, પિત્ત એસિડ, સંયુગ્મિત બિલીરૂબિન અને તાંબાના વધેલા સ્તરો હોય છે. ત્વચા હેઠળ, આંખોના ખૂણામાં, પીળા ગાઢ ફોલ્લીઓ દેખાય છે - ઝેન્થોમાસ અને ઝેન્થેલાસ્માસ.

ત્યાં ઓછી સક્રિય (નિષ્ક્રિય), સૌમ્ય, સતત હિપેટાઇટિસ અને સક્રિય, આક્રમક, પ્રગતિશીલ રિકરન્ટ હેપેટાઇટિસ છે.

લિવર પંચર બાયોપ્સી અને લેપ્રોસ્કોપી હેપેટાઇટિસના આ બે સ્વરૂપો વચ્ચે વધુ સચોટ રીતે તફાવત કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને તે પણ વિભેદક નિદાનઅન્ય યકૃત રોગો સાથે.

લીવર સ્કેન તમને તેનું કદ નક્કી કરવા દે છે; હીપેટાઇટિસ સાથે, કેટલીકવાર યકૃતની પેશીઓમાં રેડિયોઆઇસોટોપ ડ્રગનું ઓછું અથવા અસમાન સંચય થાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં બરોળમાં વધારો થાય છે.

લિવર ફાઇબ્રોસિસ, હીપેટાઇટિસથી વિપરીત, સામાન્ય રીતે સાથે નથી ક્લિનિકલ લક્ષણોઅને યકૃત કાર્ય પરીક્ષણોમાં ફેરફાર. એનામેનેસિસ (ભૂતકાળમાં રોગની હાજરી જે લીવર ફાઇબ્રોસિસનું કારણ બની શકે છે), દર્દીનું લાંબા ગાળાનું નિરીક્ષણ અને લીવરની પંચર બાયોપ્સી (જો જરૂરી હોય તો) તેને ક્રોનિક પર્સિસ્ટન્ટ હેપેટાઇટિસથી અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

ફેટી હેપેટોસિસ સાથે, લીવર સામાન્ય રીતે ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ કરતાં નરમ હોય છે, બરોળ મોટું થતું નથી, અને નિદાનમાં લીવરની પંચર બાયોપ્સી મહત્વપૂર્ણ છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કારણો:

પિત્તની સ્થિરતા - યકૃતમાંથી પિત્તના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના વિકાસનું કારણ બને છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર:

ક્રોનિક સતત અને આક્રમક હિપેટાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓએ તીવ્રતા વિના આહારનું પાલન કરવું જોઈએ જેમાં ગરમ, મસાલેદાર ખોરાક, પ્રત્યાવર્તન પ્રાણી ચરબી, તળેલું ખોરાક. અમે કુટીર ચીઝની ભલામણ કરીએ છીએ (રોજ 100-150 ગ્રામ સુધી), પનીરની હળવી જાતો, ઓછી ચરબીવાળી જાતોબાફેલી માછલી (કોડ, વગેરે). ઝેરી અને ઝેરી-એલર્જિક હેપેટાઇટિસ માટે, આલ્કોહોલિક હેપેટાઇટિસ માટે, જો જરૂરી હોય તો, મદ્યપાન માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે;

હીપેટાઇટિસની તીવ્રતાના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, પથારીમાં આરામ કરવો, સાથે વધુ કડક ખાનદાન આહાર પર્યાપ્ત જથ્થોપ્રોટીન અને વિટામિન્સ. ગ્લુકોઝ 25-30 ગ્રામ મૌખિક રીતે, વિટામિન ઉપચાર (ખાસ કરીને વિટામિન્સ B1, B2, B6, B12, નિકોટિનિક, ફોલિક અને એસ્કોર્બિક એસિડ) સૂચવો. એનાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે, એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (મેથેન્ડ્રોસ્ટેનોલોન મૌખિક રીતે 15-20 મિલિગ્રામ/દિવસ ધીમે ધીમે માત્રામાં ઘટાડો અથવા રેટાબોલિલ 20-50 મિલિગ્રામ દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી). વધુ તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક તંત્રના નોંધપાત્ર સક્રિયકરણના સંકેતો સાથે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ નાના ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 20-40 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન) અને (અથવા) ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, નાના ડોઝમાં પણ, પરંતુ લાંબા સમય સુધી. સારવાર યકૃતના અર્ક અને હાઇડ્રોલિસેટ્સ (વિટોહેપટ, સિરેપર અને અન્ય) સાથે કરવામાં આવે છે, પરંતુ કાળજીપૂર્વક, કારણ કે તીવ્ર હિપેટાઇટિસલીવર હાઇડ્રોલિસેટ્સનો પરિચય ઓટોએલર્જિક પ્રક્રિયાઓને તીવ્ર બનાવી શકે છે અને હેપેટાઇટિસના વધુ તીવ્રતામાં ફાળો આપી શકે છે.

ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસમાં, મુખ્ય ધ્યાન કોલેસ્ટેસિસના કારણને ઓળખવા અને દૂર કરવા પર કેન્દ્રિત હોવું જોઈએ, આ કિસ્સામાં, સારવારના પગલાંથી સફળતાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે.

ક્રોનિક હેપેટાઇટિસનું નિવારણ ચેપી અને સીરમ હેપેટાઇટિસની રોકથામ, મદ્યપાન સામેની લડાઈ, હેપેટોટ્રોપિક પદાર્થો સાથેના ઔદ્યોગિક અને ઘરગથ્થુ નશોની શક્યતાને દૂર કરવા, તેમજ સમયસર તપાસઅને તીવ્ર અને સબએક્યુટ હેપેટાઇટિસની સારવાર.

ક્યાં જવું:

તબીબી સંસ્થાઓ: મોસ્કો. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. ક્રાસ્નોગોર્સ્ક. સ્ટુપિનો. શ્શેલકોવો. Otradnoye. પુષ્કિનો. રેલ્વે. સેર્ગીવ પોસાડ. બાર્નૌલ. કાઝાન. નોવોસિબિર્સ્ક વોલ્ગોગ્રાડ. ઇર્કુત્સ્ક કાલુગા. ક્રાસ્નોદર. વ્લાદિમીર. કેલિનિનગ્રાડ. મુર્મન્સ્ક. તુઆપ્સે. મિતિશ્ચિ. ટ્રોઇત્સ્ક પર્મિયન. ઉફા. ઓબ્નિન્સ્ક બાલશિખા. વાયબોર્ગ. નિઝની નોવગોરોડ. અરઝામાસ. અરખાંગેલ્સ્ક. રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન. ટાગનરોગ. આસ્ટ્રખાન. યેસ્ક. બટાયસ્ક. નોવોચેરકાસ્ક. કામેન્સ્ક-શાખ્તિન્સ્કી. એકટેરિનબર્ગ. નિઝની તાગિલ. બેરેઝનીકી. કિરોવ. સમરા. સારાટોવ. ટ્યુમેન. યારોસ્લાવલ. ફ્રોલોવો. વોલ્ઝ્સ્કી. ચેલ્યાબિન્સ્ક. ઇસ્ત્રા. યુઝ્નોરલસ્ક. વોરોનેઝ.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એક રોગ છે ક્રોનિક. આ પેથોલોજી સાથે, પિત્તનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, પરિણામે તે લોહી અને યકૃતમાં એકઠા થાય છે. આ રોગ મુખ્યત્વે લોકોમાં વિકસે છે ઉંમર લાયકજો કે, બાળકોમાં ડિસઓર્ડર પણ થઈ શકે છે.

કારણો

ગાંઠો રોગનું કારણ બની શકે છે આંતરિક અવયવો, જે પિત્ત નલિકાઓને સંકુચિત કરે છે, તેમજ કેટલાક પ્રકારના વાયરસ, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હર્પીસ;
• હીપેટાઇટિસ એ, બી, સી, ડી, ઇ;
• એપ્સટિન-બાર વાયરસ;
• સાયટોમેગાલોવાયરસ;
• માઇક્રોપ્લાઝ્મા

એકવાર લોહીમાં, વાયરસ યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના કોષોને ચેપ લગાડે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત કોષો સક્રિય રીતે વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે પિત્ત સંબંધી માર્ગઆંતરડામાં પ્રવેશવું. શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચેપગ્રસ્ત હિપેટોસાયટ્સ પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે, પરિણામે યકૃતમાં બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તે વધી રહી છે તંતુમય પેશી, લોહી અને લસિકા યકૃતમાં એકઠા થાય છે, જે અંગની માત્રામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

સ્થાનિકીકરણ બળતરા પ્રક્રિયાકદાચ યકૃતમાં જ નહીં, પરંતુ પિત્ત નળીની નજીક. આ સંદર્ભે, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક હોઈ શકે છે.

લક્ષણો

રોગના પ્રથમ તબક્કામાં કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના લક્ષણોનીચે મુજબ:

• યકૃતનું કદ વધે છે;
• પેશાબ ઘાટા બને છે;
• મળ વિકૃત થઈ જાય છે;
• ત્વચા કમળો બની જાય છે;
• ત્વચા ખંજવાળ દેખાય છે.

ક્લિનિકલ સૂચકાંકોમાં પણ ફેરફારો છે: કોલેસ્ટ્રોલ અને બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધી છે, કોપરનું સ્તર પણ ઓળંગી ગયું છે.

જો કે, આ પેથોલોજીને ઓળખવા માટે બાયોકેમિકલ સંશોધનત્યાં પૂરતું લોહી નથી, કારણ કે આ સૂચકાંકો વિવિધ પરિબળોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ પિત્તાશયના લ્યુમેનમાં દેખાતા પિત્તના ગંઠાવાનું છે. જો તમે ઉપરોક્ત લક્ષણો ઓળખો છો, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આવા ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવા માટે, તે હાથ ધરવા જરૂરી છે સંપૂર્ણ પરીક્ષાશરીર મુખ્ય લક્ષણકોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ - આ અન્ય પ્રકારના હિપેટાઇટિસની તુલનામાં કમળાના વધુ સતત ચિહ્નો છે. દર્દીઓ ઘણીવાર આંખોના ખૂણામાં પીળાશ વૃદ્ધિ અનુભવે છે.

IN ચોક્કસ કિસ્સાઓતે મોટું થયેલું નથી, પરંતુ યકૃતનું ઘટાડેલું કદ છે જેનું નિદાન થાય છે. ક્રોનિક રોગ સાથે, બરોળનું પ્રમાણ પણ વધે છે. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ અને અન્ય રોગોને અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. લક્ષણો આ રોગયકૃત ફાઇબ્રોસિસના અભિવ્યક્તિઓ સમાન. પરંતુ ફાઇબ્રોસિસના વિકાસ સાથે, ક્લિનિકલ સૂચકાંકો ઓછા ઊંચા હશે. પણ વિપરીત ફેટી લીવર રોગકોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે, યકૃતનું માળખું નરમ હોય છે.

ડોકટરોનું મુખ્ય કાર્ય બોટકીન રોગથી આ પેથોલોજીને અલગ પાડવાનું છે. આ કરવું પણ ઘણું મુશ્કેલ છે લાયક નિષ્ણાતોવ્યાપક કાર્ય અનુભવ સાથે.

વિવિધ પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણો બંને વિકૃતિઓની હાજરી સૂચવી શકે છે, પરંતુ કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસમાં હિપેટોસાઇટ્સ પર ચેપની અસર વધુ સ્પષ્ટ છે. બોટકીન રોગમાં, અમુક ઉત્સેચકો (એલ્ડોલેઝ અને એમિનોટ્રાન્સફેરેસ) વધુ સક્રિય હોય છે.

માટે સચોટ નિદાનકોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ માટે, યકૃતની પંચર બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. ફેટી હેપેટોસિસ અને સૌમ્ય હાયપરબિલીરૂબિનેમિયાને બાકાત રાખવા માટે, ખાસ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા જરૂરી છે. લેપ્રોસ્કોપી કોલેસ્ટેસિસ અને અન્ય પેથોલોજીના તફાવતને મંજૂરી આપે છે.

રોગનિવારક પગલાં

સારવાર શક્ય તેટલી અસરકારક બનવા માટે, સૌ પ્રથમ દિનચર્યાનું પાલન કરવું અને સઘન સારવાર ટાળવી જરૂરી છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ. મસાલેદાર, તળેલા અને ચરબીયુક્ત ખોરાકને બાકાત રાખીને, સૌમ્ય આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

નોર્મલાઇઝેશન માટે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓઅસરગ્રસ્ત યકૃતમાં, લિપોઇક એસિડ, વિટામિન્સ અને એમિનો એસિડનો ઉપયોગ નીચેના ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• 0.025 ગ્રામ લિપોઇક એસિડ અને લિપામાઇડ દિવસમાં 2-4 વખત, 1-2 મહિના માટે;
• 2% સોલ્યુશન સોડિયમ મીઠુંલિપોઇક એસિડ પેરેંટેરલી (ડોઝ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે);
• 1-1.5 ગ્રામ ગ્લુટામિક એસિડદિવસ દીઠ, 1-2 મહિના માટે.

રોગના તબક્કા અને પેશીઓના નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે સારવારનો કોર્સ ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. જો અમુક ગૂંચવણો વિકસે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો), આરોગ્ય ઉપચાર વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ક્યારેક (20-30% કેસોમાં)લિવર સિરોસિસ કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. સફળ સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી નિવારક માપઝેરી પદાર્થો સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ. આલ્કોહોલિક પીણાઓના વપરાશને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા, ધૂમ્રપાન અને દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ બંધ કરવો જરૂરી છે.

આ દુર્લભ સ્વરૂપક્રોનિક હેપેટાઇટિસ અને 5-10% કેસોમાં જોવા મળે છે. એક્યુટના કોલેસ્ટેટિક વેરિઅન્ટનો ઇતિહાસ વાયરલ હેપેટાઇટિસઅને પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ દ્વારા સામાન્ય રીતે ઓછી જટિલ, પિત્તાશય, નવજાત શિશુમાં પિત્ત સંબંધી એટ્રેસિયા, તેમજ વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ.

ACUTE તબક્કામાં ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ ઉચ્ચારણની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા ખંજવાળ, તાવ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં મધ્યમ દુખાવો, પેશાબ અને મળનું વિકૃતિકરણ, ઝેન્થેલાસ્માસ, ત્વચાનો તીવ્ર કમળો, મોટું અને ગાઢ યકૃત. બરોળ ભાગ્યે જ palpated છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી, તે નોંધ્યું છે કે બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિના સૂચકાંકો સામાન્ય મર્યાદાની અંદર છે અથવા 2-3 ગણો વધારો થયો છે, થાઇમોલ અને સબલિમેટ નમૂનાઓનું સ્તર લાંબા સમયથી બદલાયું નથી. લાક્ષણિકતા એ કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, બીટા-લિપોપ્રોટીન, કુલ અને નોંધપાત્ર વધારો છે ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ પ્રવૃત્તિ. લ્યુકોસાયટોસિસ અને ત્વરિત ESR ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. સંભવિત CIVE સિન્ડ્રોમ - લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, હાયપરલિપેમિયા અને તાવ 38-39 ° સે તાપમાનમાં વધારો સાથે. વાયરલ ઈટીઓલોજીહીપેટાઇટિસના ચોક્કસ માર્કર્સની શોધ દ્વારા પુષ્ટિ.

યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓનું વિઝ્યુલાઇઝેશન દર્શાવે છે (સામાન્ય રીતે દૃશ્યમાન નથી). AI198 ના સ્કેનોગ્રામ પર ચોક્કસ સંકેતોકોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ શોધી શકાતું નથી.

સ્ટેજ BEYOND HIEVEMENT ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરિમાણોમાં સુધારણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમ છતાં, ત્વચાની સહેજ ખંજવાળ, ત્વચા અને સ્ક્લેરાની સબેક્ટેરિસિટી અને મોટું યકૃત ચાલુ રહે છે. બિલીરૂબિન, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, બીટા-લિપોપ્રોટીન અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝમાં મધ્યમ (વધારાના તબક્કાની તુલનામાં) વધારો જોવા મળે છે. આલ્બ્યુમિન, ગામા ગ્લોબ્યુલિન, ALT અને AST સ્તર સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે.

તીવ્ર તબક્કામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું સૂચવવામાં આવે છે.

બેડ આરામ.

ડિસિન્ટોક્સિકેશન થેરપી ફરજિયાત છે.

ધીમા અને ક્રમિક ઘટાડા સાથે પ્રિડનીસોલોનના મધ્યમ (1 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ) ડોઝનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાજબી છે. પીડાદાયક ખંજવાળ માટે, બિલિગ્નિન (દિવસમાં 5-10 ગ્રામ 3 વખત), કોલેસ્ટ્રોલ (4-5 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત) સૂચવવામાં આવે છે.

રોગના કોઈપણ તબક્કે, લિપોટ્રોપિક દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે: વિટામિન એ (દિવસ દીઠ 10,000 એકમો), બી 12 (દિવસમાં એકવાર 100 એમસીજી), ઇ (દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ), લિપોઇક એસિડ(દિવસમાં 0.025 ત્રણ વખત), એસેન્શિયલ (નસમાં 10-20 મિલી અથવા મૌખિક રીતે દરરોજ 6 કેપ્સ્યુલ્સ સુધી).

કોલેસ્ટેસિસની સારવાર માટે સૌથી આધુનિક અને આશાસ્પદ માધ્યમો URSODEOXYCHOLIC એસિડ તૈયારીઓ (10 mg/kg/day) છે. તેઓ સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે, કમળોમાં ઘટાડો કરે છે, તીવ્રતામાં રાહત આપે છે અને ઘણીવાર ALT પ્રવૃત્તિને સામાન્ય સુધી ઘટાડે છે.

ક્રોનિક હેપેટાઇટિસવાળા દર્દીઓની તબીબી તપાસ સમગ્ર માંદગી દરમિયાન સતત પોલીક્લીનિકમાં કરવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે ક્રોનિક સતત અને ખાસ કરીને ક્રોનિક સક્રિય હેપેટાઇટિસવાળા દર્દીઓ પ્રક્રિયાના સક્રિયકરણના સમયગાળા દરમિયાન અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરે છે. તેમને વિશિષ્ટ હિપેટોલોજી અથવા ચેપી રોગો વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું વધુ સારું છે.

લિવર સિરોસિસ

હાલમાં, લિવર સિરોસિસને તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસથી ક્રોનિક વાયરલ હેપેટાઇટિસથી સીધા સિરોસિસ સુધી યકૃતના વિનાશના અંતિમ તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવે છે.

વિવિધ ઝેરી પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, દારૂ) દવાઓતરફ દોરી ઝેરી હીપેટાઇટિસ, અને પછી યકૃતના સિરોસિસને, અપ્રચલિત ગણવું જોઈએ. તે સાબિત થયું છે કે 50% થી વધુ દર્દીઓમાં લીવર સિરોસિસ એ હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ અને આલ્કોહોલના સંપર્કનું પરિણામ છે.

આમ, લીવર સિરોસિસની રચનામાં મુખ્ય અને મુખ્ય વસ્તુ હીપેટાઇટિસ B, C અને D વાયરસની અસર છે (Dunaevsky O.A., 1993, Podymo-va S.D., 1994, Sherlocks, 1975).

જોકે, ભાગ્યે જ, લોહીમાં આલ્ફા-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપને કારણે લીવર સિરોસિસની જન્મજાત વૃત્તિ જોવા મળે છે.

લિવર સિરોસિસનું વર્ગીકરણ (ડુનાએવસ્કી ઓ. એ., 1993)

1. નાના નોડ્યુલર સિરોસિસ.

2. મોટા નોડ્યુલર સિરોસિસ.

3. મિશ્ર સિરોસિસ.

4. બિલીયરી સિરોસિસ.

યકૃતના નાના નોડ્યુલા સિરોસિસ

યકૃત સિરોસિસવાળા તમામ દર્દીઓમાંથી 75-85% માં થાય છે. સિરહોટિક ફેરફારો પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલા હોય છે, હાયપરપ્લાસિયા ગાંઠોનું કદ 5-10 મીમી (ડુનાએવસ્કી ઓ.એ., 1993) કરતાં વધી જતું નથી.

ઇતિહાસમાં તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી, સી અને ડીનો ભૂતકાળનો ઇતિહાસ, ક્રોનિક વાયરલ હેપેટાઇટિસ, ભૂતકાળમાં હેપેટાઇટિસ બી, સી અને ડીના માર્કર્સની ઓળખનો સમાવેશ થાય છે, વધુમાં, લાંબા ગાળાના આલ્કોહોલના દુરૂપયોગની શોધ થાય છે.

દર્દીઓ નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, લાંબા સમય સુધી પેશાબનું સામયિક અંધારું અને વારંવાર નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવની ફરિયાદ કરે છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર એક ગાઢ, સહેજ વિસ્તૃત અથવા છે સામાન્ય કદયકૃત, વિસ્તૃત બરોળ, જલોદર. વધુમાં, કરોળિયાની નસો, પામર એરિથેમા, આંગળીઓ જેમ કે “ ડ્રમસ્ટિક્સ", ઓછા સામાન્ય રીતે ઝેન્થોમેટસ તકતીઓ. આ રોગ ત્વચાના ભૂંસી નાખેલા કમળો વિના અથવા સાથે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. તીવ્ર અને સતત કમળો એ રોગના અંતિમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે.

ALT અને AST ની પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રીતે સામાન્ય અથવા થોડી વધી જાય છે. થાઇમોલ ટેસ્ટ અને ગામા ગ્લોબ્યુલિનના સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, અને આલ્બ્યુમિન, સબલિમેટ ટેસ્ટ, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ અને ટી-સપ્રેસર્સની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે.

Au198 સાથે સ્કેન કરતી વખતે, યકૃતના કદમાં સ્કેનોગ્રાફિક ઘટાડો, ડાબા લોબમાં વધારો, આઇસોટોપના સંચયમાં ફેલાયેલ ઘટાડો અને બરોળમાં આઇસોટોપના સંચયમાં ઘટાડો શક્ય છે.

મુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાયકૃત વધેલી ઇકોજેનિસિટી, વિસ્તરણ દર્શાવે છે પોર્ટલ નસ(15-20 મીમી), બરોળના કદમાં વધારો.

લીવરનું મોટું નોડ્યુલરી સિરોસિસ

યકૃતના મોટા-નોડ્યુલર સિરોસિસ નાના-નોડ્યુલર સિરોસિસ કરતા ઓછા સામાન્ય છે - 20-25% દર્દીઓમાં. 5-10 મીમી કરતા વધુના વ્યાસ સાથે યકૃતમાં પુનર્જીવન ગાંઠો.

દર્દીને વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને ક્રોનિક વાયરલ એક્ટિવ હેપેટાઇટિસના icteric સ્વરૂપોનો ઇતિહાસ છે. આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ અને અન્ય કારણો ભાગ્યે જ ઓળખાય છે.

દર્દીઓ ઘણીવાર નબળાઇ, પ્રભાવમાં ઘટાડો વિશે ચિંતિત હોય છે, નબળી ભૂખ, ઉબકા, ઉલટી, સાંધામાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું.

ક્લિનિકલ ચિત્ર લહેરિયાત કમળો, પેશાબ અને મળના રંગમાં ફેરફાર, ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન(સ્પાઈડર નસો, પામર એરિથેમા, સ્પ્લેનોમેગેલી, એસાઈટ્સ, વેનિસ કોલેટરલ). યકૃત એક ગાઢ, તીક્ષ્ણ ધાર સાથે સામાન્ય કદનું છે.

નાના નોડ્યુલર સિરોસિસથી વિપરીત, બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ વધુ હોય છે, અને ઉત્કૃષ્ટ પરીક્ષણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે (1.0 મિલી અને નીચે). થાઇમોલ ટેસ્ટ અને ગામા ગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર ઊંચું છે, અને આલ્બ્યુમિન, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ અને ટી-સપ્રેસર્સની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. હિપેટાઇટિસ બી, સી અને ડીના માર્કર્સ પ્રમાણમાં વારંવાર જોવા મળે છે.

યકૃતનું સ્કેનિંગ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તારણો યકૃતના નાના-નોડ્યુલર સિરોસિસ માટે સમાન છે.

મિશ્ર લિવર સિરોસિસ

લગભગ સમાન સંખ્યામાં નાના અને મોટા હાયપરપ્લાસિયા નોડ્સની હાજરી દ્વારા દર્દીઓના મૃત્યુ પછી નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ નિદાન કરવું લગભગ અશક્ય છે (Dunaevsky O.A., 1993).

પિત્તાશયનું બિલીયરી સિરોસિસ

દુર્લભ સ્વરૂપ. તે લીવર સિરોસિસ (ડુનાએવસ્કી ઓ.એ., 1993) ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાંથી 5% માં જોવા મળે છે.

ઇતિહાસમાં તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કોલેસ્ટેટિક પ્રકારોનો ઇતિહાસ શામેલ છે. અન્ય કારણો ( ક્રોનિક cholecystitis, કોલેલિથિઆસિસ, કોલેંગાઇટિસ, પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા) ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. દારૂના દુરૂપયોગનો ઇતિહાસ સામાન્ય નથી.

જો રોગ તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ અથવા ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના કોલેસ્ટેટિક પ્રકારનું પરિણામ છે, તો તેને સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક બિલીયરી સિરોસિસ કહેવામાં આવે છે. કિસ્સામાં જ્યારે રોગની રચના લાંબી સાથે સંકળાયેલ છે ક્રોનિક રોગપિત્ત નળીઓ, તો પછી આવા પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસને ગૌણ કહેવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ વૃદ્ધોમાં વધુ સામાન્ય છે ઉંમર લાયક(ડુનાવસ્કી ઓ.એ., 1993). આ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસને પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસમાં સંક્રમણ માટે જરૂરી સમયગાળો અન્ય યકૃત સિરોસિસની રચના કરતાં નોંધપાત્ર રીતે (વર્ષોમાં) લાંબો છે.

દર્દીઓ ગંભીર, પીડાદાયક ખંજવાળ અને ચામડીના પીળાશની ફરિયાદ સાથે ડૉક્ટરની સલાહ લે છે. વધુમાં, તેઓ નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, નબળી ભૂખ, કામગીરીમાં ઘટાડો વિશે ચિંતિત છે, તીવ્ર દુખાવોજમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં, લાંબા સમય સુધી તાવ. ઉપર વર્ણવેલ સિરોસિસથી વિપરીત, યકૃત મોટું છે, પરંતુ બરોળ સ્પષ્ટ નથી. પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો મોડેથી દેખાય છે અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થતા નથી. ઘણા વર્ષોની માંદગી પછી, અંતિમ તબક્કાની નજીક જલોદર જોવા મળે છે. જો કે, ઘણી વાર પ્રારંભિક તારીખોજેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ઝેન્થોમેટસ તકતીઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પોપચા પર સ્થાનીકૃત થાય છે (ડુનાએવસ્કી ઓ.એ., 1993). પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ સતત ઉચ્ચ સ્તરના કોલેસ્ટેસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (સીધુ બિલીરૂબિન, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ, બીટા લિપોપ્રોટીન). બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ ન્યૂનતમ છે. ALT અને AST સૂચકાંકો લાંબા વર્ષોસામાન્ય મર્યાદામાં છે અથવા સહેજ વધે છે. સબલિમેટ ટેસ્ટ અને ટી-સપ્રેસર્સનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે ટર્મિનલ સ્ટેજરોગો થાઇમોલ ટેસ્ટ અને પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સના સૂચકાંકો લાંબા સમય સુધી યથાવત રહે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એમનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

સ્કેનોગ્રામ બરોળમાં આઇસોટોપના પ્રમાણમાં દુર્લભ સંચયના અપવાદ સિવાય, અન્ય સિરોસિસની તુલનામાં કોઈપણ લક્ષણોને જાહેર કરતું નથી. યકૃતની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસમાં વિસ્તરેલી ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓ દેખાય છે, યકૃત કદમાં મોટું છે અને ઇકોજેનિસિટીમાં વધારો થયો છે. આ રોગ વર્ષો અને દાયકાઓ સુધી ચાલે છે.

ચાલો સામાન્ય રીતે સિરોસિસની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતોને ધ્યાનમાં લઈએ:

1. બેડ આરામ, શૌચાલયની ઍક્સેસ સાથે.

2. આહાર. કોષ્ટક નં. 5 એસીટીસવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે - કોષ્ટક નંબર 7a (પ્રોટીન પ્રતિ દિવસ દર્દીના વજનના 1 ગ્રામ/કિલો કરતાં વધુ નહીં, મીઠાની મર્યાદા). પ્રવાહી વપરાશ દરરોજ 1 લિટર સુધી છે.

3. ત્યારથી ડૉક્ટર એક રચના સાથે વ્યવહાર છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, ઇન્ટરફેરોન (સોરીન્સન એસ.એન., 1996) સાથેની સારવારથી કોઈ ટકાઉ અસર પ્રાપ્ત થઈ નથી.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે યકૃતમાંથી પિત્તના કુદરતી પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આના પરિણામે, પિત્ત અંગમાં એકઠું થાય છે અને અંદર જાય છે લોહીનો પ્રવાહ. ઘણી બાબતો માં, આ પ્રકારપેથોલોજીનું નિદાન વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે, પરંતુ વય અને લિંગને લગતા કોઈ સ્પષ્ટ નિયંત્રણો નથી અને બાળકોમાં નિદાન કરી શકાય છે. રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, દસમા પુનરાવર્તન અનુસાર, આ રોગનો છે ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ, ICD-10 કોડ – K73.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ નીચેના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે:

• ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ પ્રકારો A, B, C, D, E;
• હર્પીસ વાયરસ;
• માયકોપ્લાઝમા;
• એપ્સટિન-બાર વાયરસ;
• નિયોપ્લાઝમ જે પિત્ત નળીઓને સંકુચિત કરે છે;
• સાયટોમેગાલોવાયરસ;
• પિત્ત નળીઓમાં પત્થરોની હાજરી;
• દવાઓનો લાંબા ગાળાનો અને અનિયંત્રિત ઉપયોગ - એન્ટિબાયોટિક્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ, પેઇનકિલર્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક;
• આલ્કોહોલિક પીણાંનો વધુ પડતો અને લાંબા ગાળાનો વપરાશ.

એ નોંધવું જોઇએ કે નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્રવ્યક્તિ, આ રોગ વિકસાવવાની શક્યતા વધુ છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ યકૃતમાં અને પિત્ત માર્ગમાં બંને વિકસી શકે છે. મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ અનુસાર, આ રોગના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઇન્ટ્રાહેપેટિક;
• એક્સ્ટ્રાહેપેટિક

વિકાસની પ્રકૃતિ દ્વારા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનીચેના પ્રકારના રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• નિષ્ક્રિય;
• પ્રગતિશીલ
• સક્રિય;
• આવર્તક

એ નોંધવું જોઇએ કે, આ રોગ ક્રોનિક હોવાથી, રોગના ઇટીઓલોજી અને સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સારવાર માત્ર વ્યાપક હોવી જોઈએ, અને જીવન માટે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ.

મોટાભાગના ક્રોનિક રોગોની જેમ, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ ઘણા સમયએસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, નીચેના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે:

• ત્વચા પીળી બને છે;
• શરીર પર ગંભીર ખંજવાળ;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• જઠરાંત્રિય માર્ગની નિષ્ક્રિયતા;
• ઉબકા, ઘણીવાર ઉલટી પિત્ત સાથે;
• પેશાબ શ્યામ રંગમાં સમૃદ્ધ બને છે;
• સ્ટૂલ રંગીન બને છે;
• નબળાઇ, થાક વધારો;
• યકૃતના કદમાં વધારો;
• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, અગવડતાની લાગણી.

હેપેટાઇટિસને કારણે કમળો

લીવર પાસે ન હોવાના કારણે ચેતા અંત, આ વિસ્તારમાં પીડા જોવા મળતી નથી પ્રારંભિક તબક્કારોગનો વિકાસ. એટલા માટે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું નિદાન થાય છે અંતમાં તબક્કાઓવિકાસ

તમારે એ પણ સમજવાની જરૂર છે કે ઉપરોક્ત ક્લિનિકલ ચિત્રહંમેશા ચોક્કસપણે અભિવ્યક્તિ ન હોઈ શકે કોલેસ્ટેટિક સ્વરૂપહેપેટાઇટિસ એ. અન્ય યકૃતના રોગોમાં સમાન લક્ષણો હોઈ શકે છે, તેથી સ્વ-દવા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ નહીં.

ઇન્સ્ટોલ કરો સચોટ નિદાનઅને સારવારની સૌથી અસરકારક યુક્તિઓ નિદાન પછી જ નક્કી કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, નીચેની પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી;
• સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ
• કોપ્રોગ્રામ;
• પીસીઆર અને એલિસા;
• અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની પોલાણઅને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ;
• યકૃત પંચર બાયોપ્સી;
• કોલેસીસ્ટોગ્રાફી;
• કોલેન્જિયોગ્રાફી.

પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર રોગના વિકાસના તબક્કા, ઇટીઓલોજી નક્કી કરી શકે છે અને સૌથી અસરકારક સારવાર પસંદ કરી શકે છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર માત્ર વ્યાપક છે, સાથે ફરજિયાત આહાર. ડ્રગ ઉપચારનીચેની દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• એન્ટિવાયરલ;
• ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી;
• હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ;
• એન્ટીઑકિસડન્ટો;
• ursodeoxycholic એસિડ.

જો દર્દીને રોગના એક્સ્ટ્રાહેપેટિક સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે, તો પછી ક્લિનિકલ સૂચકાંકોના આધારે, ડૉક્ટર દ્વારા પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે;

આહારનું પાલન કરવાની ખાતરી કરો. જો રોગ ક્રોનિક છે, તો તે સૂચવવામાં આવે છે આહાર ટેબલનંબર 5. આ કિસ્સામાં, દર્દીના આહારમાંથી નીચેનાને બાકાત રાખવું જોઈએ:

• ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, ખારી, અથાણું;
• માંસ આડપેદાશો અને તૈયાર ખોરાક;
• તળેલું ખોરાક;
• મજબૂત ચા અને કોફી;
• કોકો અને તેમાં રહેલા ઉત્પાદનો;
• ગરમ અને ચરબીયુક્ત ચટણીઓ;
• ગરમીની સારવાર વિના શાકભાજી;
• તાજા બેકડ સામાન;
• ઓક્સાલિક એસિડ સાથે ઉત્પાદનો અને વધેલી સામગ્રીકોલેસ્ટ્રોલ;
• દારૂ

ડાયેટરી ટેબલ નંબર 5

તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત નથી:

• નબળી ચા, દૂધ સાથે કોફી;
• શાકભાજી અને મીઠા ફળો, છાલવાળી, બીજ અને નસો;
• દુર્બળ માછલી અને માંસ;
• porridge અને પાસ્તાપાણી અથવા દૂધ પર;
• ગઈકાલની બ્રેડ, બિસ્કિટ;
• કોમ્પોટ્સ, જેલી, જેલી;
• મધ;
• ઓલિવ તેલ.

દર્દીનું ભોજન વારંવાર, નાના ભાગોમાં હોવું જોઈએ. વાનગીઓની સુસંગતતા પ્રવાહી અથવા લોખંડની જાળીવાળું હોવું જોઈએ. દૈનિક આહારદર્દીએ પ્રથમ અભ્યાસક્રમોનો સમાવેશ કરવો જોઈએ.

આ રોગને રોકવા માટે, તમારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• વાયરલ હેપેટાઇટિસની રોકથામ;
• સમયસર અને યોગ્ય સારવારહીપેટાઇટિસનું તીવ્ર સ્વરૂપ;
• યોગ્ય પોષણ;
• આલ્કોહોલિક પીણાઓના અતિશય વપરાશ અને દવાઓના ગેરવાજબી અનિયંત્રિત ઉપયોગને બાદ કરતા;
• નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓવર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

જો તમને ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો હોય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને સ્વ-દવા નહીં.

હિપેટાઇટિસ એ યકૃતનો રોગ છે પ્રકૃતિમાં બળતરા, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં શરીર પર વાયરસના સંપર્કના પરિણામે વિકસે છે. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ - તદ્દન દુર્લભ રોગ, જે શોધ આવર્તનની દ્રષ્ટિએ તમામ હિપેટાઇટિસમાં 10% થી વધુ નથી. મોટેભાગે તે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે, પરંતુ તે બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે. ચાલો પેથોલોજીના વિકાસ અને સારવારની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લઈએ.

આ પ્રકારનો હેપેટાઇટિસ અન્ય લોકોથી કેવી રીતે અલગ છે તે બરાબર સમજવા માટે, પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને તેના વિકાસની પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

કોલેસ્ટેસિસ એ એક રોગ છે જે પિત્તના પ્રવાહમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ડ્યુઓડેનમ (આ ઘટનાતેની રચના, ઉત્સર્જન અને/અથવા ઉત્સર્જનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ).

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનું પેથોજેનેસિસ બગડવાની સાથે કોલેસ્ટેસિસ પર આધારિત છે ઉત્સર્જન કાર્યકોષો અને નળીને નુકસાન.

જો તમે આ પ્રક્રિયાને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અવલોકન કરો છો, તો તમે જોશો કે વ્યક્તિગત હેપેટોસાઇડ્સ સાયટોપ્લાઝમમાં કથ્થઈ-લીલા ટપકાંવાળા દેખાવ ધરાવે છે (પિત્ત, જે કોષમાંથી બહાર નીકળી શકતું નથી). સ્થાન દ્વારા આ પેથોલોજીબે સ્વરૂપો હોઈ શકે છે:

• ઇન્ટ્રાહેપેટિક (યકૃતમાં વિકસે છે);
• એક્સ્ટ્રાહેપેટિક (પિત્ત માર્ગમાં વિકાસ કરી શકે છે).

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ નીચેના પ્રકારો ધરાવે છે:

• આવર્તક;
• પ્રગતિશીલ
• આક્રમક
• સક્રિય અને નિષ્ક્રિય;
• લાંબી
• સૌમ્ય

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. IN તીવ્ર સ્વરૂપઆ રોગ આબેહૂબ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે પુનઃપ્રાપ્તિ, ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણ અથવા દર્દીના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ આવા તરફ દોરી શકે છે ગંભીર ગૂંચવણોજેમ કે સિરોસિસ અથવા કેન્સર.

કારણો

કોલેસ્ટેટિક હિપેટાઇટિસના વિકાસનું મુખ્ય કારણ નિદાન ન થયેલ અથવા સારવાર ન કરાયેલ હિપેટાઇટિસ છે. વિકાસને પ્રોત્સાહન આપતા પરિબળો:

વાયરસ કે જે કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનું કારણ બની શકે છે:

• એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ (હર્પીસ વાયરસ પરિવારના ગામાહેર્પીસ વાયરસ સબફેમિલીમાંથી વાયરસનો એક પ્રકાર);
• હર્પીસ વાયરસ (વાયરસ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સપ્રકાર 1 અને 2, જે સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે);
• સાયટોમેગાલોવાયરસ (હર્પીસ વાયરસ પરિવારના બીટાહેર્પીસ વાયરસ સબફેમિલીમાંથી વાયરસની એક જીનસ);
• હેપેટાઇટિસ વાયરસ વર્ગ A, B, C, D, E;
• માયકોપ્લાઝ્મા (માયકોપ્લાઝ્મા વર્ગના બેક્ટેરિયાની એક જીનસ કે જેમાં કોષ દિવાલ નથી).

હીપેટાઇટિસ ઘણીવાર અન્ય સમાન ગંભીર રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તેથી જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે ફક્ત યકૃતની સારવારને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવેલી સારવાર પરિણામ લાવી શકશે નહીં.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના અભિવ્યક્તિઓ યકૃતના અન્ય રોગોથી ખૂબ અલગ નથી. તે નીચેના લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણોની ઘટના એ તાત્કાલિક તબીબી સુવિધાની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે.નિષ્ણાતો જેમની મદદની જરૂર પડી શકે છે આ બાબતે:

• ચિકિત્સક
• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ;
• હિપેટોલોજિસ્ટ;
• સર્જન

આ રોગ મોટાભાગે મોટા બાળકોમાં જોવા મળે છે, અને છોકરીઓ તેનાથી વધુ ગંભીર રીતે પીડાય છે. આ પેથોલોજી વિવિધ વાયરસના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. ક્રોનિક કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના વિકાસનું કારણ પણ અવરોધ હોઈ શકે છે પિત્તાશયઅથવા પિત્ત નળીનું સંકોચન, સ્વાદુપિંડના માથાનું કેન્સર.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓમાં આ પેથોલોજી બાળપણપિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસમાં ફેરવાય છે - આ એક રોગ છે જે પિત્ત નળીઓને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, અને તંતુમય તત્વો સાથે યકૃતની પેશીઓનું ધીમે ધીમે રિપ્લેસમેન્ટ થાય છે.

પરીક્ષા અને હિપેટાઇટિસ સામે લડત

આ પેથોલોજીનું નિદાન કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે, કારણ કે કેટલાક ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં વિના કોલેસ્ટેટિક હીપેટાઇટિસને બોટકીન રોગથી અલગ પાડવું લગભગ અશક્ય છે, અને આ કિસ્સામાં, મુખ્ય ભૂમિકા રક્ત પરીક્ષણ સૂચકાંકો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, કારણ કે કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસમાં એન્ઝાઇમેટિક સૂચકાંકો વધુ હોય છે.

પેથોલોજી કેવી રીતે નક્કી કરવી?

ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા જરૂરી કાર્યવાહી કર્યા પછી જ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં. મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સૂચિ:

સારવારની પદ્ધતિ

નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, નિષ્ણાત સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે આના જેવો દેખાય છે:

• દર્દીને તરત જ હેપેટોલોજી અથવા ચેપી રોગો વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે;
• આ ગંભીર રોગ સામે લડવા માટે જરૂરી તાકાત પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીને પથારીમાં રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
• અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર માટે જરૂરી દવાઓની સૂચિ:

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ (મોટા) ના અવરોધના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં યોગ્ય પોષણ પણ છેલ્લા સ્થાને નથી.

દર્દીએ આહારનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને જાણવું જોઈએ કે કયો ખોરાક લેવો જોઈએ અને કયા ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ.

ઉત્પાદનો કે જે આહારમાં હાજર હોવા જોઈએ:

• ડેરી અને આથો દૂધ ઉત્પાદનો અને તેમાંથી બનાવેલ વાનગીઓ;
• મરઘાંનું માંસ (બાફેલું);
• માછલી ભરણ;

બાકાત રાખવું જરૂરી છે:

• ફ્રાઈંગ દ્વારા તૈયાર વાનગીઓ;
• મસાલેદાર વાનગીઓ;
• ચરબીયુક્ત માંસ;
• બંધ અને તૈયાર ખોરાક;
• કોકો
• બાફવું;
• આલ્કોહોલિક પીણાં.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે વિટામિન સંકુલ(જેમાં વિટામીન B, A અને E હોય તે લેવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે). ગુલાબ હિપ્સ, મિલ્ક થિસલ અને કોર્ન સિલ્કનો ઉકાળો પણ ઉપયોગી છે.

ગૂંચવણો, પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

શરીર પર કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની અસરોના પરિણામે ઊભી થતી ગૂંચવણો હાનિકારક નથી, ખાસ કરીને યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં. આ છે, ખાસ કરીને:

છતાં લાંબો અભ્યાસક્રમ, ક્યારે સમયસર અપીલપાછળ લાયક મદદ, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.આ રોગથી પોતાને બચાવવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, પરંતુ તે હજી પણ શક્ય છે. સૌ પ્રથમ, તમારે કેટલીક ભલામણોને અનુસરવાની અને કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે:

• વાયરલ હેપેટાઇટિસની રોકથામ;
• રોગોની સમયસર સારવાર;
• સંતુલિત આહાર;
• ખરાબ ટેવો છોડવી (ખાસ કરીને જ્યારે દારૂ પીવાની વાત આવે છે);
• દવાઓના અનિયંત્રિત ઉપયોગનો અભાવ (ઘણી દવાઓ યકૃત પર નકારાત્મક અસર કરે છે);
• નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ (તેઓ માત્ર હેપેટાઇટિસ શોધવામાં જ મદદ કરે છે શુરુવાત નો સમય, પણ અન્ય, ઓછા ખતરનાક રોગો નહીં).

હિપેટાઇટિસ એ એક રોગ છે જે આજે કોઈને બચાવતો નથી. ખરાબ ટેવો(મદ્યપાન, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન), ખરાબ ઇકોલોજી, નબળું પોષણ અને અન્ય નકારાત્મક પરિબળોઘણા જીવલેણ રોગોના ફેલાવામાં ફાળો આપે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિ પોતાનો નાશ કરે છે. તેથી, તમારી જાતને ઘણા જોખમોથી બચાવવા માટે, તમારે "વ્યક્તિગત દુશ્મન" ને જાણવાની અને તેની સામે લડવાની બધી રીતોનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.

લેખને રેટ કરો!

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એ અસાધારણ પ્રકારનો યકૃત રોગ છે. મોટેભાગે, આ ચેપનું નિદાન વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે. હેપેટોપેથીના કારણો અને રોગના વિકાસની પદ્ધતિનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી રોગની સારવાર પણ નબળી રીતે વિકસિત થઈ છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એ અસાધારણ પ્રકારનો યકૃત રોગ છે

સામાન્ય માહિતી

કોલેસ્ટેટિક યકૃતના રોગો તદ્દન દુર્લભ છે. પરંતુ તેમ છતાં, આવા રોગમાં તેના કારણો, લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ છે. દ્વારા આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણઆ પેથોલોજીનો ICD 10 રોગ - K83.

આ રોગ નાના પિત્ત નળીઓના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે પ્રસરેલા યકૃતના નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરિણામે સ્થિરતાયકૃતની પેશીઓમાં પિત્ત.

આ રોગના વિકાસમાં મુખ્ય ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ તાજેતરમાં શોધાયેલ છે અથવા હેપેટાઇટિસના અયોગ્ય રીતે સારવાર કરાયેલ સ્વરૂપો છે. જ્યારે યકૃત આવી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે પિત્તનો સામાન્ય પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.

આ રોગના વિકાસ માટેના અન્ય ઉત્તેજક પરિબળોમાં શામેલ છે: સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો, હોર્મોનલ ડિસફંક્શન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, એન્ટીબેક્ટેરિયલ પદાર્થોનો ઉપયોગ, પાચન તંત્રના અવયવોમાં ગાંઠ જેવી પ્રક્રિયાઓ, પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા, કોલેલિથિયાસિસ, તીવ્રતા અને ગંભીર કોર્સઅન્ય પ્રકારના હેપેટાઇટિસ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, સિરોસિસ, પાચન તંત્રના રોગો, નકારાત્મક પ્રભાવઝેર, સેવન માદક પદાર્થોઅને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, માં તકલીફ અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ. હર્પીસવાયરસ અને માયકોપ્લાઝમા તેમના પ્રાથમિક જખમ દરમિયાન અથવા તીવ્રતા દરમિયાન પિત્તરસના સ્ત્રાવને કારણે યકૃતમાં સ્થિરતા થાય છે.

લક્ષણો અને નિદાન

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના લક્ષણો અંગના કાર્યાત્મક નિષ્ક્રિયતાથી ઘણા અલગ નથી:

પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેત એ ત્વચાની ખંજવાળ છે.

1. પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેત એ ત્વચાની ખંજવાળ છે. તેનો દેખાવ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પિત્ત એસિડના પ્રવેશને કારણે છે.
2. બાહ્ય ત્વચાની પીળાશ - ગૌણ લક્ષણરોગનો વિકાસ.
3. હળવા રંગનું સ્ટૂલ.
4. પેશાબ અંધારું થવું.
5. યકૃત વ્યાસમાં વધે છે.
6. બરોળનું પ્રમાણ વધે છે.
7. હાયપરથર્મિયા અને શરીરના નશોના અન્ય ચિહ્નો.

કોલેસ્ટેસિસની તીવ્રતા સીધી ગંભીરતાને અસર કરે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગની તીવ્રતા દરમિયાન. ક્રોનિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પણ દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પીડાદાયક સંવેદનાઓજમણી બાજુએ, યકૃતમાંથી ભારેપણું અને અગવડતા.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમની હાજરી શોધવાનું શક્ય છે. આ કરવા માટે, લિવર એન્ઝાઇમ્સ અને લોહીમાં તેમની સાંદ્રતાનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગની હાજરીમાં, એએસટી અને એએલટીની સાંદ્રતા, બિલીરૂબિન વધે છે, કારણ કે યકૃતને નુકસાન થાય છે, ગૌણ કોલેસ્ટેસિસ વિકસે છે. પ્રતિ પ્રયોગશાળા સંશોધનસામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે.

ટ્રાન્સમિનેઝ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ જેવા પદાર્થોની સાંદ્રતામાં ફેરફાર થાય છે.પણ યોજાયો હતો જોડાયેલ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ પરીક્ષાઅને પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા શોધ. પ્રતિ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓઅભ્યાસમાં શામેલ છે:

1. યકૃત અને પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. આ અભ્યાસ માટે આભાર, તે ઓળખવું શક્ય છે દૃશ્યમાન ચિહ્નોકોલેસ્ટેસિસ, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસના વિકાસને શોધો.
2. વધુમાં, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી અને કોલેન્જિયોગ્રાફી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ કરવામાં આવે છે.
3. એમ. આર. આઈ.
4. સીટી સ્કેન.

આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, તમે યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓની સ્થિતિ નક્કી કરી શકો છો. યકૃતની નળી અને કોષોની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે હેપેટિક લોબ્યુલ. વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સજો જરૂરી હોય તો હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. અંગના કદમાં વધારો હંમેશા પીડા અથવા અન્ય અપ્રિય, ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે થતો નથી.

સારવાર

હેપેટોસાયટ્સના રક્ષણની ખાતરી કરવા માટે, ડૉક્ટર હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવે છે

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવારમાં કોલેસ્ટેસિસના વિકાસમાં સીધા ફાળો આપતા પરિબળોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રભાવથી નકારાત્મક પરિસ્થિતિઓયકૃત સુરક્ષિત હોવું જ જોઈએ. રોગના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, દર્દીની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. ઝેરના શરીરને શુદ્ધ કરવા માટે, બિનઝેરીકરણ ઉપચારનો કોર્સ પસાર કરવો જરૂરી છે. હેપેટોસાયટ્સના કાર્યોને જાળવવા માટે, નિષ્ણાતોએ વિટામિન એ, ઇ, તેમજ બી વિટામિન્સ સૂચવવા આવશ્યક છે.

હેપેટોસાયટ્સનું રક્ષણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ડૉક્ટર હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ (એસેન્ટિઅલ, કારસિલ, એનર્લિવ) સૂચવે છે. પ્રિડનીસોલોનની મદદથી, અસરગ્રસ્ત અંગના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વધુ ફેલાવાને અટકાવી શકાય છે. તે જ સમયે, આલ્કોહોલિક પીણાંને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ. પિત્તની સ્થિરતાને નિષ્ક્રિય કરવા માટે, ursodeoxycholic એસિડવાળી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ત્વચા પર તીવ્ર ખંજવાળથી છુટકારો મેળવવા માટે, બિલીગિન અથવા કોલેસ્ટાયરામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.જો કોઈ નિષ્ણાત નિદાન દરમિયાન એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસની શોધ કરે છે, તો ડૉક્ટર એંડોસ્કોપિક પિત્તાશયને દૂર કરવાની સલાહને ધ્યાનમાં લે છે.

લોક ઉપાયો

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ થઈ શકે છે. કોઈ નહિ બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓસ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. સારવાર લોક ઉપાયોરોગ ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં જ છે, વધુમાં, આવા ઉપાયોનો ઉપયોગ ફક્ત આ રીતે થઈ શકે છે સહાય, અને સ્વતંત્ર રીતે નહીં, અને માત્ર સારવાર નિષ્ણાત સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ પછી.

તેને ઓટ્સનો ઉકાળો, દૂધ થીસ્ટલ, ગુલાબ હિપ્સ અને ઔષધીય છોડનો ઉકાળો વાપરવાની છૂટ છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. હેપેટોસાયટ્સને નુકસાન અટકાવવા માટે, આહારને સમાયોજિત કરવા અને સમયસર સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે સાથેની બીમારીઓપેટના અંગો, અંતઃસ્ત્રાવી અને હોર્મોનલ ડિસફંક્શન્સ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસની શરૂઆતને બાકાત રાખવા માટે વર્ષમાં એકવાર નિવારક પરીક્ષા કરવી હિતાવહ છે.

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, તમારી દિનચર્યામાં મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઉમેરો, તમારી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો અને તણાવનો સામનો કરો.

વિડિયો

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ: લક્ષણો, નિદાન, સારવાર.

પિત્ત મહત્વપૂર્ણ છે જૈવિક પ્રવાહી, યકૃત દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે અને પાચન પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. હિપેટિક પિત્ત ડ્યુઓડેનમ તરફ નિર્દેશિત થઈ શકે છે અથવા પિત્તાશય. પિત્તની રચનામાં પ્રાથમિક અને ગૌણ પિત્ત એસિડ્સ, પિત્ત રંગદ્રવ્યો, ફોસ્ફોલિપિડ્સ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

કોલેસ્ટ્રોલ અને બિલીરૂબિન જેવા પિત્ત ઘટકો પેશાબમાં વિસર્જન થતા નથી, તેથી તેમને દૂર કરવાનો સંપૂર્ણ ભાર પિત્ત પર આવે છે. તેથી, યકૃત સ્ત્રાવના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક ઉત્સર્જન છે. પિત્તના પ્રવાહ અને લોહીમાં તેના સંચય સાથે સંકળાયેલ રોગોમાં કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે.

રોગનું વર્ણન

પ્રતિ ક્રોનિક સ્વરૂપોહીપેટાઇટિસમાં કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે - એક પ્રસરેલું યકૃત રોગ જેમાં આ અંગની પેશીઓમાં બળતરા સ્થિર પિત્તને કારણે થાય છે.

પિત્ત સ્ત્રાવ બંને યકૃતમાં જ એકઠા થાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે, પરંતુ તે બાળકોમાં પણ શક્ય છે.

ધ્યાન આપો!કોલેસ્ટેટિક રોગ એકદમ દુર્લભ છે. હિપેટાઇટિસના અન્ય પ્રકારોમાં, તે માત્ર 10% છે.

કારણો

ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તના અશક્ત પ્રવાહનું કારણ યકૃતની અંદર અને પિત્ત નળીની નજીક બંને સ્થિત હોઈ શકે છે. તેથી, ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

કેટલાક વાયરસ હેપેટાઇટિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ અને હર્પીસ સહિત ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ પ્રકારના કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે, માત્ર યકૃતને જ નહીં, પણ પિત્ત નળીઓને પણ અસર થાય છે, તેથી તે વધુ ગંભીર માનવામાં આવે છે.

કોલેલિથિઆસિસને કારણે એક્સ્ટ્રાહેપેટિક હેપેટાઇટિસ વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે, જે મોટા પાયે અવરોધમાં પરિણમે છે. પિત્ત નળીઓ. હેપેટોબિલરી સિસ્ટમની ગાંઠો, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને સ્વાદુપિંડનો સોજો પણ પિત્ત નળીઓના વિકૃતિ અને સંકોચનનું કારણ બની શકે છે. કેટલીકવાર રોગનું કારણ સ્થાપિત કરી શકાતું નથી;

જાણકારી માટે!કેટલીકવાર કોલેસ્ટેટિક યકૃતના રોગો દવાઓ (હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરે) દ્વારા થાય છે. અતિશય ઉપયોગદારૂ, ઝેરી પદાર્થો અને અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ. તે પણ થઈ શકે છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપગર્ભ

લક્ષણો

યકૃતમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ પિત્તના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. સંચિત સ્ત્રાવ યકૃતમાં સ્થિત છે, અને પછી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, સમગ્ર શરીરમાં ઝેર કરે છે. પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રીના આધારે, ત્યાં છે:

• નિષ્ક્રિય સૌમ્ય સતત હિપેટાઇટિસ,
• સક્રિય આક્રમક પ્રગતિશીલ રિકરન્ટ હેપેટાઇટિસ.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના લક્ષણો અન્ય યકૃતના રોગો જેવા જ છે:

• ત્વચાનો કમળો,
• સ્ટૂલ અને ઘાટા પેશાબનું વિકૃતિકરણ,
• વિસ્તૃત યકૃત
• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો,
• તાપમાનમાં થોડો વધારો.

ત્વચાની ખંજવાળ, જે ઘણીવાર યકૃતના રોગો સાથે આવે છે, તે કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે વધુ સ્પષ્ટ થશે. ત્વચાની ખંજવાળ પછી, થોડા સમય પછી, ત્વચા અને આંખના સ્ક્લેરાનો રંગ પીળો થઈ જાય છે.

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ સાથે, કમળો અન્ય પ્રકારો કરતાં વધુ સ્થિર છે. કોલેસ્ટેસિસનું લાક્ષણિક ચિહ્ન ઝેન્થોમાસ છે - પીળા ફોલ્લીઓઆંખોના ખૂણામાં, નીચે ત્વચા. જેમ જેમ નશો વધે છે, અપચો અને સામાન્ય બગાડસુખાકારી

તીવ્રતા પછી, લક્ષણો ઓછા થઈ શકે છે. ક્યારે સમાન લક્ષણોતમારે ડૉક્ટરની મદદ લેવાની જરૂર છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન લેબોરેટરી પરીક્ષણો લોહીમાં કોપર, કોલેસ્ટ્રોલ અને બિલીરૂબિન અને પેશાબમાં યુરોબિલિનોજેનમાં વધારો દર્શાવે છે.

સારવાર

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની સારવાર કરે છે. ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, નિષ્ણાતને અન્ય લોકો પાસેથી રોગની ઓળખ કરવી આવશ્યક છે. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસના નિદાનમાં શામેલ છે:

• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, ELISA અને PCR ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, પેશાબ પરીક્ષણ),
• ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી, રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી, બાયોપ્સી).

સારવાર હિપેટાઇટિસના પ્રકાર, પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ અને રોગના કારણ પર આધારિત છે. જો હીપેટાઇટિસ દવાઓ, આલ્કોહોલ અથવા ઝેર લેવાથી થાય છે, તો સૌ પ્રથમ નુકસાનકારક પરિબળને દૂર કરવું જરૂરી છે.

તીવ્ર તબક્કામાં દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. જો દર્દીને અંદર મૂકવા માટે સંકેતો હોય તબીબી સંસ્થાના, સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ પાલન છે બેડ આરામ, શારીરિક અને ભાવનાત્મક શાંતિ.

કેટલીકવાર પરેજી પાળવીને વૈકલ્પિક ગણવામાં આવે છે દવા સારવાર. અલબત્ત, માત્ર યોગ્ય પોષણ રોગને મટાડી શકે નહીં. પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન અંગની થર્મલ અને યાંત્રિક બચતથી યકૃતને ફાયદો થશે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ પેવ્ઝનર અનુસાર ટેબલ નંબર 5 ની ભલામણ કરે છે. આહારના મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે:

• તળેલું, ચરબીયુક્ત, બાકાત રાખવું જરૂરી છે. મસાલેદાર ખોરાકઆહારમાંથી.
• વાનગીઓને બાફેલી, બાફેલી, બેકડ અને પ્રસંગોપાત સ્ટ્યૂ કરવાની જરૂર છે.
• દિવસમાં 4-5 વખત નાના ભાગોમાં ખોરાક લો, ગરમ.
• પીવાના શાસનને જાળવો.
• દારૂનું સેવન દૂર કરો.
• કોઈપણ દવાઓ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લઈને જ લો.

હેપેટાઇટિસના દર્દીઓને ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી, લિપોટ્રોપિક એજન્ટ્સ, યુર્સોડીઓક્સીકોલિક એસિડ અને પ્રિડનીસોલોન સૂચવવામાં આવે છે. જો કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કારણોને લીધે થયું હોય, તો પછી શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, તમારે તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

આગાહી

કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ ભાગ્યે જ લીવર સિરોસિસમાં સમાપ્ત થાય છે. કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસની ગૂંચવણોમાં કોલેલિથિયાસિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને પિત્ત પેરીટોનિટિસનો સમાવેશ થઈ શકે છે. લોહીના પ્રવાહ દ્વારા પિત્તનું પરિભ્રમણ હૃદય અને પેટની કામગીરીને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. સમયસર સારવાર આવા પરિણામોને ટાળવામાં મદદ કરશે.

આ પ્રકારના હેપેટાઇટિસની રોકથામ નીચે આવે છે સમયસર સારવારયકૃત, પિત્તાશય, વગેરેના રોગો. રોગ પહેલાં, સારવાર સમયે અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી તમારા સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત વલણ તમને ભવિષ્યમાં આવી સમસ્યાઓ ટાળવા દેશે.

આ તમારા માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે: