બંને જમણા સ્નાયુઓના ઉચ્ચારણ વાસોસ્પઝમના ચિહ્નો. સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમના કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

મગજની વાહિનીઓની વાસોસ્પઝમ (સેરેબ્રલ) એ મધ્ય મગજની ધમનીઓ અને અન્ય વાહિનીઓની ખેંચાણ છે જે તેમની દિવાલો પર પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમના દેખાવના પરિણામે થાય છે.

વિકસિત નિયોપ્લાઝમમાં, લોહી ધીમે ધીમે એકઠું થાય છે, ત્યારબાદ ભંગાણ અને વાહિનીઓના વ્યાસમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

વાસોસ્પેઝમ પેથોલોજીના જૂથ સાથે સંબંધિત છે તીવ્ર નિષ્ફળતારક્ત પરિભ્રમણ વાસોસ્પઝમનો સમયગાળો સુધારણા અથવા રાહત વિના ઘણા દિવસો સુધી પહોંચે છે.

ડિસઓર્ડરના વિકાસના કારણો

ડોકટરો કહે છે કે સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમના વિકાસનું મુખ્ય કારણ ઓટોનોમિક ફંક્શનનું ક્ષતિગ્રસ્ત નિયમન છે. નર્વસ સિસ્ટમ.

મોટેભાગે, સંકુચિત થવાનું કારણ તેમાં રહેલું છે ખામીજહાજની દિવાલોનો સ્નાયુ સ્તર, આ કિસ્સામાં સ્નાયુબદ્ધ કાર્યનો ક્રમ ખોરવાય છે, અને દિવાલોના સ્નાયુઓ ઝડપી અને લાંબી લયમાં સંકોચાય છે. સ્નાયુઓના કાર્યમાં આ ખામીના ઘણા કારણો છે.

કેટલાક રોગો અને પરિસ્થિતિઓ ધમનીઓ સંકોચાઈ શકે છે. તેમની વચ્ચે છે:

ખેંચાણના સહવર્તી કારણો અન્ય પરિબળો પણ હોઈ શકે છે, જેમ કે:

• ખરાબ ટેવો (દારૂ, ડ્રગ વ્યસન, ધૂમ્રપાન);
• સતત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓની હાજરી;
• ચા અને કોફીનો વધુ પડતો વપરાશ;
• ઊંઘની સતત અભાવ;
• ગરીબ પોષણ;
• નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી;
• ઝેરી પદાર્થો સાથે ઝેર;
• વાતાવરણીય ઘટના.

રુધિરવાહિનીઓની દિવાલો પર પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમ મોટી ધમનીઓના સંકુચિત થવાનું કારણ બની શકે છે. સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમ (વાહિનીની દિવાલ પર ગાંઠો કે જેની અંદર લોહી એકત્ર થાય છે) ના પરિણામે થાય છે. ફરીથી રક્તસ્રાવ અટકાવવાના પ્રયાસરૂપે, ખેંચાણ એ શરીરની એક રક્ષણાત્મક ક્રિયા છે.

વાસોસ્પઝમનું કારણ બને તેવા પરિબળોમાંના એકને વેસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેનની જન્મજાત ડિસ્ટ્રોફી પણ કહી શકાય. માનૂ એક આધુનિક કારણોમગજની ખેંચાણનો વિકાસ કહેવાય છે ખરાબ સ્થિતિઇકોલોજી માં રહે છે મુખ્ય શહેરોપ્રદૂષિત હવા, હાજરીના સ્વરૂપમાં જોખમ ઊભું કરે છે ભારે ધાતુઓપાણીમાં

સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમના સામાન્ય કારણો હાયપરટેન્સિવ સ્ટ્રોક અને વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ છે.

સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમના લક્ષણો

દ્વારા તમે ડિસઓર્ડરના વિકાસની શંકા કરી શકો છો ચોક્કસ લક્ષણો. આ કિસ્સામાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સહાય લેવી જરૂરી છે.

સૌથી વધુ વારંવાર લક્ષણોમગજની વાહિનીઓના વાસોસ્પઝમ:

• અચાનક મેમરી નુકશાન;
• વધારો થાક;
• પ્રભાવમાં તીવ્ર ઘટાડો.

સેરેબ્રલ વાસોસ્પઝમ અણધારી રીતે પ્રગટ થાય છે, અને તેના લક્ષણો અચાનક ઉદભવે છે; લક્ષણોની અવધિ દ્વારા તેને અન્ય પ્રકારના સેરેબ્રલ સ્પાસમથી અલગ કરી શકાય છે. લક્ષણો ઘણા દિવસો સુધી અદૃશ્ય થતા નથી અને વધુ તીવ્ર બને છે.

મગજના રક્ત પ્રવાહમાં વિચલનો નીચેના ચિહ્નોમાં બાહ્ય રીતે દેખાય છે (એક અથવા બીજા સંકેતનું અભિવ્યક્તિ હેમરેજના સ્થાન પર આધારિત છે):

• શરીરના અડધા ભાગમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ, જે ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સાથે ગોળાર્ધની વિરુદ્ધ છે;
• માન્યતા સમસ્યાઓ;
• વિલંબિત પ્રતિક્રિયા;
• દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓ;
• ઉબકા
• અંગોની નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

આ લક્ષણો અનન્ય નથી અને અન્ય રોગોની હાજરી સૂચવી શકે છે. માથાના વાહિનીઓના વાસોસ્પઝમને ઓળખી શકાય છે અને માત્ર પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે નિદાન કરી શકાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

તે હાથ ધરવા જરૂરી છે પ્રયોગશાળા સંશોધનઅને એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિઅન્ય રોગોને બાકાત રાખવા કે જે પ્રકૃતિમાં પ્રણાલીગત હોઈ શકે (હાયપોટેન્શન, હાયપોનેટ્રેમિયા), અથવા ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિ (પુનરાવર્તિત,).

વાસોસ્પઝમનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરી શકાય છે વિવિધ તકનીકો. આમાં શામેલ છે:

• પરંપરાગત એન્જીયોગ્રાફી;
• મગજના રક્ત પ્રવાહનું માપન;

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પરિણામો સીરીયલ અભ્યાસોમાંથી મેળવી શકાય છે. રુધિરવાહિનીઓમાં વિકારની હાજરી નક્કી કરવી અનુભવી ડૉક્ટર માટે પણ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે લક્ષણો આ રોગ માટે વ્યક્તિગત નથી. આ કારણોસર, દર્દીમાં સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે નિદાન કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

ક્લિનિશિયનને સૌથી સચોટ ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થાપિત કરવા માટે દર્દીનો વિગતવાર ઇન્ટરવ્યુ લેવાની જરૂર છે અને બધું સૂચવી શકે છે. જરૂરી પરીક્ષાઓ. આ પ્રકારના ખેંચાણનો ભય એ છે કે તે દર્દીની અપંગતા અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે.

રોગનિવારક અને નિવારક પગલાંનો સમૂહ

આધુનિક ન્યુરોલોજી અને ન્યુરોસર્જરી સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારની પદ્ધતિઓ સુધારવાની રીતોનો સક્રિયપણે અભ્યાસ કરી રહી છે. સારવારમાં ઘણીવાર ડ્રગ થેરાપી (સેરોટોનિનના ઉત્પાદનને ધીમું કરવાના હેતુથી દવાઓ) નો સમાવેશ થાય છે.

પ્રથમ, વાસોડિલેશન (વાહિનીઓની દિવાલોના સરળ સ્નાયુઓને આરામ) સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે. રક્તવાહિનીઓ.

ફરતા રક્તની માત્રામાં ઘટાડો સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ખારા ઉકેલોઅને કોલોઇડલ એજન્ટો. જો કે, તે અનિચ્છનીય છે મૌખિક વહીવટપ્રવાહી પછી દર્દીઓને નિમોડીપિન, ફેનીલેફ્રાઇન, ડોપામાઇન અથવા ડોબુટામાઇન સૂચવવામાં આવે છે.

એક જ સમયે દર્દીને ઉપલબ્ધ બધી દવાઓ સૂચવવાનું ટાળો.

મગજના વિસ્તારમાં વાસોસ્પેઝમની સારવાર કરવાની બીજી મુખ્ય પદ્ધતિ એ સર્જિકલ પદ્ધતિ છે - એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ. બંને ઔષધીય અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓવેસોકોન્સ્ટ્રક્શન રોકવાનો હેતુ. આ બે પદ્ધતિઓ પૂરક છે.

આ ઉપયોગી છે - મગજની વાહિનીઓનું પુનઃસંગ્રહ:

ત્યાં પણ સંશોધન થયેલ છે પરંતુ તેનો વ્યાપક ઉપયોગ થતો નથી રોગનિવારક પદ્ધતિઓ. આવી પદ્ધતિઓ હાયપોથર્મિયા અને બાર્બિટ્યુરિક કોમા છે. જો કે, મોટાભાગના ચિકિત્સકો માને છે કે આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ થઈ શકે છે.

વાસોસ્પઝમના દેખાવથી પોતાને બચાવવા માટે, તમારે ચૂકવણી કરવાની જરૂર છે ખાસ ધ્યાનતમારા સ્વાસ્થ્ય અને તેની તરફ પસંદગી કરો તંદુરસ્ત છબીજીવન

ઇનકાર ખરાબ ટેવો, યોગ્ય આહારઆહાર, કેફીનનું સેવન મર્યાદિત અથવા દૂર કરવું અને હાનિકારક ઉત્પાદનોહશે સકારાત્મક પ્રભાવરક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ પર.

દૈનિક આહારમાં અનાજ, અનાજ, દુર્બળ માછલી, તાજા સ્ક્વિઝ્ડ જ્યુસ, શાકભાજી, ફળો, લીલી ચા, ડેરી ઉત્પાદનો.

રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ પર કોલેસ્ટ્રોલની નકારાત્મક અસર વિશે સિદ્ધાંતો છે, પરંતુ તાજેતરમાં આ ડેટા પર ઘણા સંશોધકો દ્વારા પ્રશ્ન કરવામાં આવ્યો છે.

નિયમિત કસરત અને રમતગમતથી પણ રક્તવાહિનીઓને ફાયદો થશે. દિનચર્યાનું પાલન કરવાનું ભૂલશો નહીં, સંપૂર્ણ ઊંઘઅને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓની સંખ્યામાં ઘટાડો. આ ભલામણોને અનુસરવાથી વેસ્ક્યુલર ટોનનું યોગ્ય નિયમન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ મળશે.

મગજનો વાસોસ્પઝમ એ એક રોગ છે જેને કોઈપણ ઉલ્લંઘનથી નજીકના ધ્યાનની જરૂર છે મગજનો પરિભ્રમણખૂબ તરફ દોરી શકે છે ગંભીર પરિણામો. પરંતુ તમે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે ઓળખી શકો કે તમે ખેંચાણ અનુભવી રહ્યા છો? છેવટે, જો તમે લક્ષણોને કાળજીપૂર્વક જોશો, તો પ્રથમ નજરમાં એવું લાગે છે કે તેઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને એકબીજા સાથે સમાન નથી. આખો મુદ્દો એ છે કે મગજના કયા ભાગમાં ખેંચાણ સ્થાનિક છે તેના આધારે સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર સ્પાઝમના લક્ષણો બદલાય છે. તો ચાલો આ વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીએ.

સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમની સારવાર

જો તમે તમારી સામાન્ય જીવનશૈલી પર નવેસરથી નજર નાખવા માટે તૈયાર હોવ તો જ સારવાર અસરકારક રહેશે. તમારે પુનર્વિચાર કરવો પડશે અને ઘણું બદલવું પડશે. આમ, મોટેભાગે જે લોકો આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ કરે છે, ધૂમ્રપાન કરે છે અને ડાયાબિટીસથી પીડાય છે તેઓ મગજની વેસ્ક્યુલર સ્પામથી પીડાય છે. તેથી, તમારે પહેલા તમારા છોડવાની જરૂર પડશે ખરાબ ટેવો, સારું, અને, અલબત્ત, અંતર્ગત રોગની સારવાર માટે ગંભીર બનો.

વધુમાં, સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમની સારવાર કરતી વખતે, તેનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે સાચો મોડદિવસે, સમયસર પથારીમાં જાઓ અને રાત્રે કમ્પ્યુટર પર ન બેસો. વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમની સારવાર માટે સમાન રીતે મહત્વનું છે સંતુલિત, યોગ્ય આહાર. તમારે ચોકલેટ, મેયોનેઝ, ફેટી કુટીર ચીઝ અને ખાટી ક્રીમ, મજબૂત કાળી ચા, ગામડાની ગાયનું દૂધ, ચરબીયુક્ત અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ સોસેજ, સફેદ બ્રેડ, કેક અને પેસ્ટ્રીઝ.

તેનાથી વિપરિત, અનપ્રોસેસ્ડ થર્મલી પ્રોસેસ્ડ ફૂડ, સીફૂડ, માછલી, બધું જ બતાવવામાં આવે છે તાજા શાકભાજી, તેમજ સીવીડ, દૂધ અને લીલી ચા સાથેનો પોર્રીજ.

વાસોસ્પેઝમની સારવાર લોક ઉપાયો

રોવાન છાલ લો, તેને બારીક કાપો અને 1 લિટર પાણી દીઠ 200 ગ્રામના દરે ઉકળતા પાણી રેડવું. ઓછી ગરમી પર મૂકો અને લગભગ 2 કલાક માટે ઉકાળો. સૂપ ઠંડું ન થાય ત્યાં સુધી તેને ઉકાળવા દો, તાણ લો અને વાસોસ્પઝમની સારવાર માટે ભોજન પહેલાં 2 ચમચી લો.

તે જ રીતે, હોથોર્ન ફળો મગજની વાસોસ્પઝમની સારવાર માટે પણ સારા છે. પ્રેરણા તૈયાર કરવા માટે, 1 ચમચી પીસેલા ફળો લો, તેના પર 250 મિલી ઉકળતા પાણી રેડો અને લગભગ 1 કલાક સુધી રહેવા દો. પછી ગાળીને પી લો. 250 મિલી દિવસમાં બે વાર, સવારે અને સાંજે સૂતા પહેલા લો. આ પ્રેરણા માત્ર વેસ્ક્યુલર સ્પામ્સમાં મદદ કરે છે, પણ તેમને સારી રીતે સાફ કરે છે, અને સુખાકારીમાં પણ નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. તમે સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ, ખીજવવું, બિર્ચ કળીઓ, તેમજ સમાન ભાગોમાં આ જડીબુટ્ટીઓનું મિશ્રણ.

ખેંચાણની સારવાર માટે, ડુંગળીને છીણી લો અને તેમાંથી રસ નીચોવો. કુલ મળીને તમારે 1 ગ્લાસ ડુંગળીના રસની જરૂર પડશે. તે સમાન માત્રામાં મધ સાથે ભેળવવું જોઈએ, રેફ્રિજરેશનમાં રાખવું જોઈએ અને દિવસમાં 3 વખત ભોજન પહેલાં એક ચમચી લેવું જોઈએ.

સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમના લક્ષણો

મગજની વાહિનીઓની ખેંચાણ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, એકદમ નાની ઉંમરે પણ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ સર્વાઇકલ સ્પાઇનના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ સાથે સંકળાયેલા છે, જ્યારે ધમની કે જે અહીંથી પસાર થાય છે અને મગજને સપ્લાય કરે છે તે અણધારી રીતે કરોડરજ્જુને ખસેડીને સંકુચિત થાય છે. અને તેમ છતાં મગજ મળે છે વધારાનો ખોરાક, ઉદાહરણ તરીકે, થી કેરોટીડ ધમનીઓ, રક્ત પુરવઠાના આવા અચાનક પ્રતિબંધથી ખેંચાણ થઈ શકે છે.

જો કે, આ ઘટના ઊંઘના અભાવને કારણે પણ થઈ શકે છે અથવા કાયમી ઉલ્લંઘનજીવનપદ્ધતિ, આલ્કોહોલ પીવાનું અથવા નામની ઘટના વેસ્ક્યુલર કટોકટી. વૃદ્ધ લોકોમાં, સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમ દબાણમાં અણધારી વધારો અથવા તો હવામાનમાં ફેરફારને કારણે થઈ શકે છે. કેટલીકવાર સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમ વાહિનીઓમાં વિકસતી ખોડખાંપણને કારણે થઈ શકે છે અથવા ગાંઠ સૂચવે છે.

વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમનું કારણ ગમે તે હોય, વ્યક્તિ જે સંવેદના અનુભવે છે તેને ભાગ્યે જ સુખદ કહી શકાય. સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમના લક્ષણો: આ એક મજબૂત છે માથાનો દુખાવો, અને નુકશાન અવકાશી અભિગમ, અને આંશિક નુકશાનમેમરી અને તે પણ વાણી સમસ્યાઓ. જો તમે નિયમિતપણે આવા ખેંચાણનો અનુભવ કરો છો, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને મગજ અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનની વાહિનીઓ તેમજ ગરદનના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવી જોઈએ. આ પછી જ મગજનો વાસોસ્પઝમ શા માટે થાય છે તે બરાબર કહેવું શક્ય બનશે; પ્રાપ્ત પરીક્ષણ પરિણામો અનુસાર, સારવાર ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમ

અગ્રવર્તી ની ખેંચાણ મગજની ધમની

અગ્રવર્તી સેરેબ્રલ ધમની મગજના આગળના લોબ્સના મધ્ય ભાગોને ખોરાક પૂરો પાડે છે, અને પેરિએટલ લોબનો ભાગ, હાયપોથાલેમસના અગ્રવર્તી ભાગો અને સબકોર્ટિકલ રચનાઓને પણ પૂરો પાડે છે. તેથી, જો અહીં ખેંચાણ થાય છે, તો લક્ષણો આ વિસ્તારોમાં અપૂરતા રક્ત પુરવઠાની લાક્ષણિકતા હશે. અગ્રવર્તી મગજની ધમનીમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો એ થોડા જટિલ લક્ષણોને જોડી શકે છે, અથવા સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે.

સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણઆ વિસ્તારમાં પોષણની ઉણપને કારણે યાદશક્તિની સમસ્યા થાય છે. પોષણના અવક્ષયના ચોક્કસ સમયગાળાના આધારે, આ એમ્નેસ્ટિક ડિસઓર્ડર કાં તો ખૂબ જ ઉચ્ચારણ હોઈ શકે છે, લગભગ સંપૂર્ણ યાદશક્તિ ગુમાવવા સુધી, અથવા નજીવી, માત્ર સમયે સમયે દેખાય છે. જો તે જ સમયે અસરગ્રસ્ત આગળના લોબ્સમગજ, દર્દીને વાણીમાં મુશ્કેલીઓ, તેમજ પ્રવૃત્તિઓના નબળા નિયંત્રણનો અનુભવ થઈ શકે છે.

જો મગજની વેસ્ક્યુલર ખેંચાણના પરિણામે આ ધમનીના બેસિનમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે, તો દર્દીને સમય અથવા સ્થાને નબળું વલણ હોઈ શકે છે, તે ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, ગંભીરતામાં ઘટાડો અને અન્ય લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. માનસિક વિકૃતિ. આ બાબત એ છે કે મગજના આ વિસ્તારોના લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, તેમજ સંકળાયેલ હાયપોક્સિયા, દર્દીને સંપૂર્ણ માનસિક પ્રવૃત્તિ જાળવવાની મંજૂરી આપતું નથી.

મધ્ય મગજની ધમનીની ખેંચાણ

જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએમધ્ય મગજની ધમની વિશે, પછી જ્યારે મગજની વાહિનીઓની ખેંચાણ અહીં પોતાને પ્રગટ કરે છે, ત્યારે આ રોગના લક્ષણો કંઈક અંશે અલગ હોય છે. દર્દીને અફેસીયાનું મિશ્ર સ્વરૂપ હોય છે, અને વધુમાં, તે ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે મોટર પ્રવૃત્તિ, તેના માટે અવકાશમાં હલનચલનનું આયોજન કરવું મુશ્કેલ છે, અને તેને દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ પણ છે. જો યાદશક્તિની ક્ષતિઓ જોવામાં આવે છે, તો તે મગજના તે ઝોનને અનુરૂપ છે જે આપેલ ધમનીના બેસિનમાં આવે છે. દર્દી માટે તેને સંબોધિત ભાષણ સમજવું મુશ્કેલ છે; તે સારી રીતે સમજી શકતો નથી કે તમે તેને શું કરવા માટે કહી રહ્યા છો.

આંતરિક કેરોટીડ ધમની

આંતરિક કેરોટીડ ધમનીને સંડોવતા ખેંચાણ, પોતાની રીતે ક્લિનિકલ ચિત્રમધ્ય સેરેબ્રલ ધમનીના બેસિન સાથે જોડાયેલા મગજનો વાસણોના ખેંચાણ જેવું લાગે છે. આ સમજી શકાય તેવું છે, ત્યારથી આ ધમની, હકીકતમાં, આંતરિક કેરોટિડ ધમનીની શાખાઓમાંની એક છે. માત્ર આ ડિસઓર્ડરના ચિહ્નોમાં થોડા ઓછા ઉચ્ચારણ લક્ષણો છે. દેખીતી રીતે, આ એ હકીકતને કારણે છે કે આંતરિક પાઈન ધમની પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ ફક્ત મગજના તે વિસ્તારોને સંપૂર્ણપણે આવરી લેતું નથી જે મધ્ય મગજની ધમની દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. મેમરી ક્ષતિઓ માટે, તેઓ લગભગ સમાન છે.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, દરેક વ્યક્તિગત સેરેબ્રલ ધમનીની ખેંચાણ તેની પોતાની હોય છે પોતાનું સંકુલલક્ષણો આ સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે મગજનો દરેક ભાગ તેના પોતાના કાર્ય કરવા માટે જવાબદાર છે. તેથી, અનુભવી ન્યુરોલોજીસ્ટ ફક્ત દર્દીની ફરિયાદોની સંપૂર્ણતાના આધારે અનુમાન લગાવી શકે છે કે વાસોસ્પેઝમ તરફ દોરી જતા વિકારોને શોધવા માટે કયા તબક્કે જરૂરી છે. જો કે, સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમના તમામ લક્ષણોની પુષ્ટિ વધુ અભ્યાસના પરિણામો દ્વારા થવી જોઈએ.

શેવચેન્કો Yu.L., કુઝનેત્સોવ A.N., Kucherenko S.S., Bolomatov N.V., Germanovich V.V., Sagildina Yu.O., Teplykh B.A.
નેશનલ મેડિકલનું બુલેટિન - સર્જિકલ સેન્ટર. - 2010. - ટી. 5, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 12-16
નેશનલ મેડિકલ એન્ડ સર્જિકલ સેન્ટર નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.આઈ. પિરોગોવ

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીમાં તાજેતરની પ્રગતિઓ રોજિંદા જીવનમાં તેના વધુને વધુ વ્યાપક અમલીકરણમાં ફાળો આપી રહી છે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસએક્સ્ટ્રા- અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સેરેબ્રલ ધમનીઓના પેથોલોજીની સારવાર માટે એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિઓ. એન્ડોવાસ્ક્યુલર ઇન્ટરવેન્શન્સ (EV) ના ફાયદાઓમાં શામેલ છે: સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ પર્ક્યુટેનીયસ એક્સેસ દ્વારા તેમને કરવાની શક્યતા, સ્થાનિક સર્જિકલ જટિલતાઓની ગેરહાજરી, વિવિધ વેસ્ક્યુલર વિસ્તારોના એકસાથે રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનની શક્યતા, હોસ્પિટલમાં દર્દીનો સમય ઘટાડવો અને અન્ય સંખ્યાબંધ ફાયદા તે જ સમયે, EVs સંખ્યાબંધ ચોક્કસ ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમ સાથે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ધમની ડિસેક્શન, એમબોલિઝમ, વાસોસ્પઝમ, હાયપોપરફ્યુઝન, પેરીઓપરેટિવ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, નેફ્રોપથીના ઉપયોગને કારણે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ, હાયપોટેન્શન અને બ્રેડીકાર્ડિયા.

Vasospasm, જે EV સાથે કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિકસે છે, તેને પેરીઓપરેટિવ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના સંભવિત કારણ તરીકે ગણવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમ (સીવી) એ મગજની ધમનીઓની વેસ્ક્યુલર દિવાલના સરળ સ્નાયુ તત્વોના સ્થાનિક અથવા પ્રસરેલા સતત સ્પાસ્ટિક સંકોચન તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે તેમના લ્યુમેનમાં ઘટાડો સાથે છે, જે બદલામાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. મગજ.

એ નોંધવું જોઇએ કે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડરની ઉત્પત્તિમાં સીવીની ભૂમિકા હાલમાં ચર્ચાનો વિષય છે. 19મી સદીના અંતમાં અને 20મી સદીના પૂર્વાર્ધમાં, સીવીને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના મુખ્ય કારણોમાંનું એક માનવામાં આવતું હતું. જેમ જેમ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના ઇન્ટ્રાવિટલ નિદાન માટેની પદ્ધતિઓમાં સુધારો થયો તેમ, વાસોસ્પેસ્ટિક સિદ્ધાંત ધીમે ધીમે તેનું મહત્વ ગુમાવતો ગયો. વધુમાં, મગજની ધમનીઓ શરીરમાં સૌથી ઓછી પ્રતિક્રિયાશીલ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. એવું માનવામાં આવે છે કે માત્ર કડક રીતે વ્યાખ્યાયિત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ સીવી મગજના ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે, સબરાકનોઇડ હેમરેજ સાથે અને કદાચ, આધાશીશી સાથે. તે જ સમયે, CV ને તાજેતરમાં ફરીથી EV માં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડરના વિકાસના સંભવિત કારણ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

CV ના નિદાન માટે સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી એ સુવર્ણ ધોરણ છે. સીવીનું એન્જીયોગ્રાફિક નિદાન મગજની ધમનીઓના સ્થાનિક અથવા ફેલાયેલા સાંકડાની હાજરી દ્વારા સ્થાપિત થાય છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ટ્રાન્સક્રેનિયલ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડની રજૂઆત પછી સીવીનું નિદાન કરવાની શક્યતાઓ, તેના પ્રારંભિક તબક્કાઓ સહિત, વિસ્તરી છે. સીવી સાથે, રેખીય રક્ત પ્રવાહ વેગમાં વધારો અને, સૌથી ઉપર, મહત્તમ સિસ્ટોલિક વેગ (અથવા આવર્તન), તેમજ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાત્મકતાનું ઉલ્લંઘન નોંધવામાં આવે છે. આમ, સીવી સાથે, ડોપ્લર પેટર્ન સ્ટેનોસિસ જેવી જ હોય ​​છે અને એક નિયમ તરીકે, ઘણી મગજની ધમનીઓમાં જોવા મળે છે. વાસોસ્પઝમના પ્રારંભિક તબક્કાનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે મધ્ય મગજની ધમની (MCA) માં સૌથી વધુ સિસ્ટોલિક રક્ત પ્રવાહ વેગ વધીને 120 cm/s થાય છે. વાસોસ્પેઝમની મધ્યમ ડિગ્રી સાથે, તેનું મૂલ્ય 120 થી 200 cm/s સુધી બદલાય છે, અને ગંભીર વાસોસ્પઝમ સાથે તે 200 cm/s કરતાં વધી જાય છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને ક્લિનિકલ ડેટાની સરખામણી કરતી વખતે, ઉલટાવી શકાય તેવા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે મધ્યમ વાસોસ્પઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં અને ગંભીર વાસોસ્પઝમમાં સતત ન્યુરોલોજીકલ ખામી નોંધવામાં આવે છે.

અભ્યાસનો હેતુ:એન્ડોવાસ્ક્યુલર દરમિયાનગીરી દરમિયાન સેરેબ્રલ વાસોસ્પેઝમની ઘટનાઓ સ્થાપિત કરવા, તેના વિકાસના સંભવિત કારણો અને પેરીઓપરેટિવ ગૂંચવણોની ઘટનામાં ભૂમિકાને ઓળખવા.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

અમે 53 દર્દીઓ (32 પુરૂષો અને 21 સ્ત્રીઓ) ની તપાસ કરી જેમણે નીચેની એન્ડોવાસ્ક્યુલર દરમિયાનગીરીઓ કરી: કેરોટીડ ધમનીઓના સ્ટેન્ટિંગ (TBAS) સાથે ટ્રાન્સલ્યુમિનલ બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી - 13 દર્દીઓ, અફેરન્ટ્સનું પસંદગીયુક્ત એમ્બોલાઇઝેશન અને મગજના ધમનીની ખોડખાંપણ (AVM) સાથે સ્ટ્રોમા. એડહેસિવ કમ્પોઝિશન - 12 દર્દીઓ, એન્ડોવાસ્ક્યુલર સેરેબ્રલ ધમની એન્યુરિઝમ્સનું "સ્વિચિંગ ઓફ" - 28 દર્દીઓ.

જૂથ 1 માં 48 થી 77 વર્ષની વયના 13 દર્દીઓ (8 પુરુષો અને 5 સ્ત્રીઓ) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સ્ટ્રોકનો સમયગાળો 37 થી 59 દિવસ (સરેરાશ - 43.5±7.7 દિવસ) હતો, જેમણે ipsilateral આંતરિક કેરોટીડ ધમની (ICA) ના લાક્ષાણિક સ્ટેનોસિસ માટે કેરોટીડ TABS કરાવ્યું હતું. ) 70% અથવા વધુ. EV ની તરફેણમાં પસંદગી કેરોટિડ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમીમાં વિરોધાભાસની હાજરીને કારણે કરવામાં આવી હતી, વધેલું જોખમસોમેટિક ગૂંચવણો, ઓપન સર્જરી માટે અગમ્ય જગ્યાએ સ્ટેનોસિસનું સ્થાન. સ્વ-વિસ્તૃત નિટિનોલ સ્ટેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, તેમજ માઇક્રોએમ્બોલિઝમથી મગજના જહાજોના દૂરના રક્ષણ માટેની સિસ્ટમો. કોન્ટ્રાલેટરલ કેરોટીડ આર્ટરી ઓક્લુઝન ધરાવતા પાંચમાંથી ત્રણ દર્દીઓએ ડિસ્ટલ પ્રોટેક્શન સિસ્ટમનો ઉપયોગ કર્યા વિના TBA કરાવ્યો હતો.

જૂથ 2 માં 37 થી 57 વર્ષની વયના 12 દર્દીઓ (7 પુરૂષો અને 5 સ્ત્રીઓ) નો સમાવેશ થાય છે, જેમણે એડહેસિવ કમ્પોઝિશન સાથે બ્રેઈન AVM ના અફેરન્ટ્સ અને સ્ટ્રોમાના પસંદગીયુક્ત એમ્બોલાઇઝેશનમાંથી પસાર થયા હતા. એમસીએ રક્ત પુરવઠામાં નવ ખોડખાંપણ સ્થિત હતા, અને ત્રણ અગ્રવર્તી સેરેબ્રલ આર્ટરી (એસીએ) રક્ત પુરવઠામાં હતા. ખાસ કરીને મગજના ગોળાર્ધના વિધેયાત્મક રીતે નોંધપાત્ર ભાગોમાં સ્થિત ખોડખાંપણમાં સારી રીતે વિકસિત અફેરન્ટ્સ સાથે મોટા અને વ્યાપક AVM ની હાજરીમાં દરમિયાનગીરી હાથ ધરવામાં આવી હતી.

ગ્રુપ 3 માં 27 થી 51 વર્ષની વયના 28 દર્દીઓ (15 પુરુષો અને 13 સ્ત્રીઓ) નો સમાવેશ થાય છે, જેમણે 37 સેરેબ્રલ ધમની એન્યુરિઝમ્સના એન્ડોવાસ્ક્યુલર "સ્વિચિંગ ઓફ" કર્યા હતા. એન્યુરિઝમ્સનું સ્થાનિકીકરણ નીચે મુજબ હતું: C2 ICA સેગમેન્ટમાં - 2 એન્યુરિઝમ્સ, C3 ICA - 2 એન્યુરિઝમ્સ, C4 ICA - 2 એન્યુરિઝમ્સ, C6 ICA - 8 એન્યુરિઝમ્સ, C7 ICA - 6 એન્યુરિઝમ્સ, MCA - 13 એન્યુરિઝમ્સ, એસીએ 2 એન્યુરિઝમ્સ. , બેસિલર ધમની - 2 એન્યુરિઝમ્સ. અલગ કરી શકાય તેવા કોઇલ સાથે ધમનીની એન્યુરિઝમ્સના 28 એમ્બોલાઇઝેશન કરવામાં આવ્યા હતા, 5 દર્દીઓને સ્ટેન્ટ-સહાયિત એમ્બોલાઇઝેશન કરવામાં આવ્યા હતા, અને ICA ના C2-C4 સેગમેન્ટના એન્યુરિઝમવાળા 4 દર્દીઓને સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ્સ સાથે રોપવામાં આવ્યા હતા. માં દર્દીઓ સૌથી તીવ્ર સમયગાળોસબરાકનોઇડ હેમરેજનો અભ્યાસ જૂથમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો ન હતો.

નિદાનની સ્થાપના વ્યાપક ક્લિનિકલ, ન્યુરોલોજીકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાના આધારે કરવામાં આવી હતી, જેમાં મગજના એમઆરઆઈ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સેરેબ્રલ વેસલ્સના એમઆરએ, ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગઅને સેરેબ્રલ વેસલ્સની ડિજિટલ બાદબાકી એન્જીયોગ્રાફી. ન્યુરોલોજીકલ ડેફિસિટની ગંભીરતાનું વિશ્લેષણ સ્ટ્રોક સેવરીટી સ્કેલ મુજબ કરવામાં આવ્યું હતું. રાષ્ટ્રીય સંસ્થાયુએસ આરોગ્ય સેવાઓ (NIHSS).

હસ્તક્ષેપની તૈયારીના સંદર્ભમાં, જૂથ 1 ના દર્દીઓએ પ્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા 3 દિવસ પહેલા અને ઓપરેશન પછીના 1 મહિના માટે દરરોજ ક્લોપીડોગ્રેલ 75 મિલિગ્રામ અને એસ્પિરિન 100 મિલિગ્રામનું મિશ્રણ લીધું હતું.

ઓપરેશન ઝેનોન એનેસ્થેસિયા અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યા હતા. ઝેનોન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે જૂથ 3 (28 માંથી 21) ના દર્દીઓમાં થતો હતો. દર્દીઓના જૂથ 1 અને 2 માં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (25 માંથી 22). હાલમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા વિસ્તૃત એનેસ્થેસિયાથી વિપરીત, ઝેનોનના ઉપયોગથી નજીકના ભવિષ્યમાં દર્દીને જાગૃત થવામાં લાગતા સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાનું શક્ય બન્યું. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. આ સંજોગો, બદલામાં, દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિના સમયસર આકારણીમાં અને ન્યુરોલોજીકલ ખાધના વિકાસની ઘટનામાં યોગ્ય કટોકટીના પગલાં અપનાવવામાં ફાળો આપ્યો. 1-1.5 mg/kg, fentanyl 200 mcg ની માત્રામાં પ્રોપોફોલ સાથે એનેસ્થેસિયાની ઇન્ડક્શન હાથ ધરવામાં આવી હતી, માયોપ્લેજિયાને રોક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ 0.6 mg/kg આપવામાં આવી હતી. કંઠસ્થાન માસ્કની સ્થાપના પછી, એનેસ્થેસિયા 50 વોલ્યુમની લક્ષ્ય સાંદ્રતા પર ઝેનોનના ઇન્હેલેશન દ્વારા જાળવવામાં આવ્યું હતું. બંધ એનેસ્થેસિયા સર્કિટમાં %. BIS મોનિટરિંગ દ્વારા ચેતનાના સ્તરનું નિયંત્રણ પૂરું પાડવામાં આવ્યું હતું, લક્ષ્ય BIS મૂલ્યો 40% થી 60% સુધી હતા.

સમગ્ર હસ્તક્ષેપ સમયગાળા દરમિયાન, તમામ દર્દીઓએ COMPANION III ઉપકરણ (VIASYS) નો ઉપયોગ કરીને 52-54 mm ની ઊંડાઈ પર 1.6 MHz સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને MCAમાં મગજનો રક્ત પ્રવાહ વેગ સૂચકાંકોનું સતત ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ મોનિટરિંગ કરાવ્યું હતું. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ મોનિટરિંગનો ઉપયોગ કરીને, વાસોસ્પેઝમ દરમિયાન મગજની ધમનીઓમાં રેખીય રક્ત પ્રવાહ વેગ (LBV) માં વધારાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, અને હાયપોપરફ્યુઝનની પેટર્ન રેકોર્ડ કરવામાં આવી હતી. વધુમાં, કેરોટીડ ધમની ટીબીમાં સેરેબ્રલ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રોટેક્શનની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એમસીએના દૂરના ભાગોમાં માઇક્રોએમ્બોલિઝમની ચકાસણી કરવામાં આવી હતી. સીવીની તીવ્રતા એમસીએમાં લોહીના પ્રવાહના રેખીય વેગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી. એટકિન્સન પી. વર્ગીકરણ અનુસાર સીવીની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.

સંશોધન પરિણામો

માં સીવી અને સતત અવશેષ ન્યુરોલોજીકલ ખાધ ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા વિવિધ પ્રકારો EV કોષ્ટક 1 માં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. CV, સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી અને ટ્રાન્સક્રેનિયલ ડોપ્લર સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને દસ્તાવેજીકૃત થયેલ, 16 (30.2%) દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવ્યું હતું. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં (93.8%) સીવી હળવો હતો અને સરેરાશ ડિગ્રીગંભીરતા અને પ્રકૃતિમાં ટૂંકા ગાળાની હતી (15 મિનિટની અંદર). 2 (3.8%) દર્દીઓમાં સતત અવશેષ ન્યુરોલોજીકલ ખાધ નોંધવામાં આવી હતી. આ દર્દીઓમાં સીવીનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો ન હતો.

કોષ્ટક 1.વિવિધ પ્રકારના EV માં CV અને સતત અવશેષ ન્યુરોલોજીકલ ખામી ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા.

જૂથ 1 માં, 5 દર્દીઓમાં સીવી નોંધાયેલ છે, આમ, તેના વિકાસની ઘટનાઓ 38.5% હતી. હળવી ડિગ્રીસીવી 3 દર્દીઓમાં જોવા મળ્યો હતો, મધ્યમ તીવ્રતા - 2 દર્દીઓમાં. દર્દીઓના જૂથ 1 માં ગંભીર સીવી જોવા મળ્યું ન હતું. દૂરવર્તી સુરક્ષા પ્રણાલીના સક્રિય વિસ્થાપનના કિસ્સામાં પીવીના વિકાસની નોંધ લેવામાં આવી હતી, જે એકસાથે વાહક તરીકે કામ કરે છે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશન રિપ્લેસમેન્ટ (સ્ટેન્ટ ડિલિવરી, સ્ટેન્ટ ડિલિવરી સિસ્ટમને દૂર કરવી, ડિલિવરી અને દૂર કરવું) દરમિયાન તેના સ્થાનની દૂરવર્તી અને નિકટવર્તી. બલૂન કેથેટર).

મગજના રક્ત પ્રવાહની દેખરેખ દરમિયાન અન્ય અસામાન્ય ડોપ્લર પેટર્ન પણ નોંધવામાં આવ્યા હતા. તમામ EV દરમિયાન, માઇક્રોએમ્બોલિક સિગ્નલો (MES) મળી આવ્યા હતા. MES ની સરેરાશ સંખ્યા 143.5±27.6 પ્રતિ ઓપરેશન હતી. MES પાવર વિશાળ શ્રેણીમાં વધઘટ કરે છે, જે માઇક્રોએમ્બોલાઇઝેશનની ગેસ અને ભૌતિક પ્રકૃતિ બંનેને સૂચિત કરે છે. સ્ટેનોસિસ ઝોનના બલૂન વિસ્તરણ દરમિયાન, સ્ટેન્ટની સ્થિતિ અને ઇન્સ્ટોલેશન દરમિયાન તેમજ બલૂન સાથે સ્ટેન્ટના "વધારાના વિસ્તરણ" દરમિયાન MES રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. હાયપોપરફ્યુઝન પેટર્ન પણ સ્ટેનોસિસ વિસ્તારના બલૂન વિસ્તરણ દરમિયાન, તેમજ સ્ટેન્ટની સ્થિતિ અને ઇન્સ્ટોલેશન દરમિયાન તમામ EVs દરમિયાન રેકોર્ડ કરવામાં આવી હતી. હાયપોપરફ્યુઝન પ્રકૃતિમાં ટૂંકા ગાળાનું હતું અને અવધિમાં 8 સેકન્ડથી વધુ નહોતું; BFV માં સરેરાશ ઘટાડો 27.6 ± 4.8 cm/s હતો. હાયપોપરફ્યુઝનના એપિસોડ પછી, બલૂન ડિફ્લેશનની ક્ષણે ટૂંકા ગાળાના હાયપરપરફ્યુઝન (5-12 સે) રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા હતા.

જૂથ 1 ના એક દર્દીમાં સતત અવશેષ ન્યુરોલોજિકલ ડેફિસિટનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો હતો. ડાબી ICA ની TBA સર્જરી દૂરવર્તી સુરક્ષા પ્રણાલીનો ઉપયોગ કર્યા વિના જમણા ICA ના વિરોધાભાસી અવરોધની શરતો હેઠળ કરવામાં આવી હતી. EV દરમિયાન, 521 MES નોંધાયા હતા, સંભવતઃ ગેસ અને સામગ્રી બંને પ્રકૃતિના હતા. બલૂન વડે સ્ટેનોસિસ ઝોનના વિસ્તરણના તબક્કે અને સ્ટેન્ટની પોઝિશનિંગ અને ઇન્સ્ટોલેશન દરમિયાન 4 સે. માટે, ડાબી બાજુના એમસીએમાં રક્ત પ્રવાહનો અભાવ નોંધવામાં આવ્યો હતો. આ ફેરફારોને પગલે, 1 કલાકની અંદર હાયપરપરફ્યુઝનનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો હતો. ઝેનોન એનેસ્થેસિયાના અંત પછી, દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ગંભીર મોટર અફેસીયા, જમણા નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા, 2 પોઈન્ટ સુધી જમણી બાજુનું હેમીપેરેસીસ અને જમણી બાજુનું હેમિહાઈપેસ્થેસિયા (એનઆઈએચએસએસ 11 પોઈન્ટ) જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. ડાબી બાજુના સબકોર્ટિકલ ન્યુક્લીમાં પ્રસરણ અને T2-ભારિત MRI પર (બાહ્ય કેપ્સ્યુલ, પુટામેન, ગ્લોબસ પેલિડસ) 5.0x2.0 સે.મી.ના ઊંચા એમઆર સિગ્નલનો ઝોન શોધી કાઢવામાં આવે છે, તેમજ 1.0 સે.મી. સુધીના બહુવિધ નાના હાયપરઇન્ટેન્સ ફોસી માપવામાં આવે છે. ડાબી એમસીએના રક્ત પુરવઠા વિસ્તારમાં. આમ, દર્દીને ડાબી બાજુના એમસીએમાં મગજને ઇસ્કેમિક નુકસાન થયું હતું, જે કદાચ એમ્બોલિક પ્રકૃતિનું હતું.

જૂથ 2 ના દર્દીઓમાં, AVM ને ખોરાક આપતી ધમનીઓમાં LSC માં પ્રારંભિક વધારો જોવા મળ્યો હતો. BFS 83 થી 120 cm/s સુધી બદલાય છે. EV દરમિયાન, 133 થી 171 cm/s ની રેન્જમાં વધેલા BFV ના ટૂંકા ગાળાના (5-9 સે) એપિસોડ જોવા મળ્યા હતા. તે જ સમયે, 2 કેસોમાં, મધ્યમ તીવ્રતાના CV (નિરીક્ષણોના 16.7%) મળી આવ્યા હતા, જે પ્રકૃતિમાં પણ ક્ષણિક હતી, જો કે, તેની અવધિ 9 થી 11 મિનિટ સુધીની હતી. આ કિસ્સામાં, BSC 170 cm/s ને વટાવી ગયું છે. નોંધાયેલ MES ની સંખ્યા જૂથ 1 કરતા ઓછી હતી. MES ની સરેરાશ સંખ્યા 78.4±7.0 હતી. સંભવતઃ, માઇક્રોએમ્બોલી પ્રકૃતિમાં મુખ્યત્વે વાયુયુક્ત હતા (સિગ્નલ પાવર લગભગ 20 ડીબી હતી). MES ની સંખ્યા EV ની અવધિ અને વપરાયેલ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની માત્રા પર આધારિત છે. હાયપોપરફ્યુઝનના કોઈ એપિસોડ ન હતા. સતત અવશેષ ન્યુરોલોજિકલ ખાધના વિકાસના કોઈ કિસ્સાઓ નથી.

જૂથ 3 માં, સીવી વિકાસની ઘટનાઓ 32.1% હતી. 6 દર્દીઓમાં હળવો CV જોવા મળ્યો હતો. 2 દર્દીઓમાં મધ્યમ ગંભીરતાના CV મળી આવ્યા હતા. 1 દર્દીમાં, CV ગંભીર તબક્કામાં પહોંચી ગયો. હસ્તક્ષેપ દરમિયાન તકનીકી મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં, એક નિયમ તરીકે, મગજની ધમનીઓના વિવિધ ભાગોમાં સક્રિય અને લાંબા સમય સુધી ચાલાકી દરમિયાન સીવીના વિકાસની નોંધ લેવામાં આવી હતી. માઇક્રોએમ્બોલિઝમની પેટર્ન જૂથ 2 માં અવલોકનો સાથે સુસંગત હતી. હાયપોપરફ્યુઝનની કોઈ પેટર્ન ઓળખવામાં આવી ન હતી.

જૂથ 3 માંના એક દર્દીમાં, ડાબા ACA ના A1 સેગમેન્ટનું સ્થાનિક CV ડાબા ACA (9.1x7.8x6.1 mm) ના સેક્યુલર એન્યુરિઝમના એમ્બોલાઇઝેશન દરમિયાન વિકસિત થયું હતું. એન્યુરિઝમ કેવિટીમાં માઇક્રોકોઇલ દાખલ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો, જે અસફળ રહ્યો હતો. માઇક્રોકેથેટર દાખલ કર્યા પછી, માઇક્રોકોઇલ દાખલ કરવાનો બીજો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો. માઇક્રોકેથેટર દ્વારા માઇક્રોસ્પિરલના પેસેજ દરમિયાન, ધમનીના લ્યુમેનમાં બહાર નીકળવા સાથે સર્પાકારનું સ્વયંસ્ફુરિત વિભાજન થયું. આ સમયગાળા દરમિયાન, ડાબા ACA ના CV A1 સેગમેન્ટનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો હતો (ફિગ. 1). વિભાજિત માઇક્રોસ્પિરલ એન્યુરિઝમ કેવિટીમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું. માઇક્રોકેથેટરને દૂર કર્યા પછી અને નિમોટોપ સોલ્યુશનના પસંદગીયુક્ત વહીવટ પછી, સીવી થોડી મિનિટોમાં બંધ થઈ ગયું (ફિગ. 2). સ્થાનિક વાસોસ્પઝમનું કારણ, દેખીતી રીતે, માઇક્રોકેથેટરના સક્રિય અને લાંબા સમય સુધી મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન ધમનીની દિવાલની બળતરા હતી. દર્દીને જાગૃત કર્યા પછી, કોઈ ન્યુરોલોજીકલ ખામી નોંધવામાં આવી ન હતી.

જૂથ 3 માં એક દર્દીએ સતત અવશેષ ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ વિકસાવી. તકનીકી મુશ્કેલીઓ ધરાવતા દર્દીને પહોળી ગરદન સાથે જમણા ICA ના C4 સેગમેન્ટના સેક્યુલર એન્યુરિઝમનું એન્ડોવાસ્ક્યુલર એમ્બોલાઇઝેશન થયું. એન્યુરિઝમની પહોળી ગરદન દ્વારા ધમનીના લ્યુમેનમાં કોઇલ પડવાના ભયને કારણે, સ્ટેન્ટ-આસિસ્ટેડ એમ્બોલાઇઝેશન કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો. સ્ટેન્ટ સેલ દ્વારા એન્યુરિઝમમાં માઇક્રોકન્ડક્ટર પર માઇક્રોકેથેટર દાખલ કરતી વખતે, તકનીકી મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ જે જરૂરી હતી. ફરી પ્રયાસોમાઇક્રોસ્પિરલ સંસ્થાઓ. આ કિસ્સામાં, જમણા એમસીએના તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસના વિકાસની નોંધ લેવામાં આવી હતી. ઝેનોન એનેસ્થેસિયાના અંત પછી, દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ડાબા નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા અને 2 પોઈન્ટ્સ (એનઆઈએચએસએસ 9 પોઈન્ટ) સુધી ડાબી બાજુની હેમીપેરેસીસ જાહેર કરવામાં આવી હતી. જમણી બાજુના મગજના સીટી સ્કેન મુજબ આગળનો પ્રદેશઅને જમણા ગોળાર્ધના ઊંડા ભાગો, અનુક્રમે 2.5x2 સેમી અને 3x1.5 સે.મી.ના હાઇપોઇન્ટેન્સ સિગ્નલ ઝોન નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, દર્દીએ થ્રોમ્બોસિસને કારણે જમણા એમસીએ પ્રદેશમાં ઇસ્કેમિક મગજને નુકસાન પહોંચાડ્યું.

નિષ્કર્ષ

અભ્યાસના પરિણામે, તે સ્થાપિત થયું હતું કે મગજની નળીઓ પર લગભગ દર ત્રીજા EV સાથે CV વિકસિત થાય છે. TBAS માં, CV વિકાસની ઘટનાઓ 38.5% હતી; AVM એમ્બોલાઇઝેશન દરમિયાન - 16.7%; સેરેબ્રલ ધમની એન્યુરિઝમ્સના એન્ડોવાસ્ક્યુલર "સ્વિચિંગ ઓફ" સાથે - 32.1%. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં (93.8%) સીવી હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાના હતા અને પ્રકૃતિમાં ટૂંકા ગાળાના હતા (15 મિનિટની અંદર). તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે મગજની ધમનીઓના વિવિધ ભાગોમાં સક્રિય અને લાંબા સમય સુધી ચાલાકી દરમિયાન CV વિકસિત થયો હતો, નિયમ પ્રમાણે, હસ્તક્ષેપ દરમિયાન તકનીકી મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં.

સીવી સતત અવશેષ ન્યુરોલોજીકલ ખાધના વિકાસ તરફ દોરી જતું નથી. જો કે, PV ના ક્લિનિકલ મહત્વનું વધુ ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. વધુમાં, હાલમાં સીવીના નિદાનમાં સુધારો કરવાની અને તેના વિકાસને રોકવાના હેતુથી નિવારક પગલાં વિકસાવવાની જરૂર છે.

સાહિત્ય

1. કુઝનેત્સોવ એ.એન., વોઝન્યુક આઈ.એ. સેરેબ્રલ ડોપ્લરોગ્રાફી / મિલિટરીની હેન્ડબુક. - મધ એકેડેમિશિયન - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: B.I., 1997. - 100 પૃષ્ઠ.

2. કુઝનેત્સોવ એ.એન. મલ્ટિફોકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવારના આધુનિક સિદ્ધાંતો // વેસ્ટન. રાષ્ટ્રીય તબીબી સર્જન કેન્દ્ર - 2008. - ટી. 3, નંબર 1. - પી.78-83.

3. હેનેરીસી એમ.જી., બોગુસ્લાવસ્કી જે., સેકો આર.એલ. સ્ટ્રોક: ફાચર. મેન્યુઅલ: પ્રતિ. અંગ્રેજીમાંથી - M.: MEDpress-inform, 2008. - 224 p.

4. ગ્રીનબર્ગ એમ.એસ. ન્યુરોસર્જરીની હેન્ડબુક. - ન્યુ યોર્ક, 2006. - વાસોસ્પેઝમ માટે ટ્રાન્સક્રેનિયલ ડોપ્લરનું અર્થઘટન. - પૃષ્ઠ 793.

5. રીમર્સ વી., સેર્નેટી સી., સાકા એસ. એટ અલ. સેરેબ્રલ ફિલ્ટર સંરક્ષણ સાથે કેરોટીડ ધમની સ્ટેન્ટિંગ // એન્જીઓલ. ફૂલદાની. સર્જ. - 2002. - વોલ્યુમ. 8, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 57-62.

6. ગીત J.K., Cacayorin E.D., કેમ્પબેલ M.S. વગેરે તીવ્ર ટર્મિનલ આંતરિક કેરોટીડ ધમની અવરોધની ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી // આમેર. જે. ન્યુરોરાડીયોલ. - 2002. -વોલ. 23, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 1308-1312.

હાલમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના મોટાભાગના રોગો વેસ્ક્યુલર અસંગતતાને કારણે છે. ગંભીર માથાનો દુખાવો, આંખોમાં અંધકાર, ઝડપી થાક, અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ચેતનાની ખોટ, કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો. ઉપરોક્ત ઉશ્કેરણી કરનારા વિશાળ સંખ્યામાં કારણો પૈકી અગવડતા, મુખ્ય વસ્તુ વર્ટેબ્રલ ધમનીની ખેંચાણ છે, જેની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ.

મુખ્ય કારણો

વર્ટેબ્રલ ધમની ઘન રચનાઓના સંપર્કમાં આવે છે કરોડરજ્જુની, તેમજ તેની આસપાસના લોકો નરમ પેશીઓ. પેથોલોજીઓ કે જે આ પેશીઓમાં રચાય છે તે રોગના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો તરીકે સેવા આપે છે. ઉપરાંત, જન્મ સમયે પ્રાપ્ત થયેલી વિશેષતાઓ અને ધમનીઓની પોતાની મેળવેલ વિસંગતતાઓ એસપીએનું કારણ બની શકે છે.

આમ, આ ઉલ્લંઘન માટે કારણોની ત્રણ શ્રેણીઓ છે:

• જન્મજાત લક્ષણો ધમનીની રચના: વક્રતા, અનિયમિત ચળવળ, કિન્ક્સ.
• રોગો જે ધમનીના લ્યુમેનમાં ઘટાડો કરે છે: એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ધમનીની દિવાલોની બળતરા, થ્રોમ્બોસિસ અને વિદેશી ભાગો દ્વારા રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ.
• ધમનીનું બાહ્ય સંકોચન: સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, બિલાડીની રચનાની પેથોલોજી, ઇજા, સ્કોલિયોસિસ, ગરદનની પેશીઓની બળતરા, ગરદનના સ્નાયુઓની ખેંચાણ.

ઘણીવાર, એસપીએ એક સાથે અનેક કારણોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે.

આ કિસ્સામાં, એસપીએ મુખ્યત્વે ડાબી બાજુએ જોવા મળે છે. આ કારણે છે એનાટોમિકલ લક્ષણોવર્ટેબ્રલ ધમની, ડાબી બાજુએ સ્થિત છે: તે એઓર્ટિક કમાનને અનુસરે છે, જ્યાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પેથોલોજી ઘણીવાર થાય છે. આગળનું મુખ્ય કારણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઉપરાંત, ડીજનરેટિવ ડિસઓર્ડર તરીકે ગણવામાં આવે છે, એટલે કે ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ. હાડકાની નહેર જેમાંથી ધમની પસાર થાય છે તે એકદમ સાંકડી છે. જો ટ્રાંસવર્સ વર્ટીબ્રેના વિસ્તારમાં ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ હોય, તો તેઓ જહાજને સંકુચિત કરે છે, મગજના વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહને બગાડે છે.

જો ઉપરોક્ત કારણોમાંથી કોઈપણ હાજર હોય, તો અચાનક માથાની હલનચલન એ દર્દીની સુખાકારીમાં બગાડનું કારણ બને છે.

આ રોગની પેથોલોજી બે તબક્કામાં થાય છે: કાર્યાત્મક અને ઇસ્કેમિક વિકૃતિઓ.

પ્રથમ તબક્કો

પર મુખ્ય લક્ષણ પ્રારંભિક તબક્કોમાથાનો દુખાવો માનવામાં આવે છે: નિયમિત દુખાવો અથવા ધબકારા મારતો દુખાવો જે માથું ફેરવવા અને નમેલી વખતે અથવા લાંબા સમય સુધી એક સ્થિતિમાં રહેતી વખતે તીવ્ર બને છે. ઓસિપિટલ, ટેમ્પોરલ અને આગળના પ્રદેશોમાં અપ્રિય સંવેદનાઓ જોવા મળે છે.

વધુમાં, આ તબક્કે વ્યક્તિ વિવિધ તીવ્રતાના ચક્કરની ફરિયાદ કરે છે: સહેજ અસ્થિરતાની લાગણીથી ઝડપી પરિભ્રમણ અને પડવાની લાગણી સુધી. તે જ સમયે, દર્દી વારંવાર ટિનીટસ અને સાંભળવાની ખોટ અનુભવે છે. વિવિધ દ્રશ્ય વિક્ષેપ પણ દેખાઈ શકે છે: આંખોમાં રેતી, સ્પાર્ક્સ, અંધારું.

જો પ્રથમ તબક્કે કારણ ઓળખવામાં આવતું નથી અને લાંબા સમય સુધી દૂર કરવામાં આવતું નથી, તો રોગ વિકસે છે અને ઇસ્કેમિક તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે.

બીજો તબક્કો

આ તબક્કે, દર્દી મગજના રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ અનુભવે છે: આના સ્વરૂપમાં તીવ્ર હુમલાઓ ગંભીર ચક્કર, હલનચલનનું સંકલન ગુમાવવું, ઉબકા, ઉલટી, વાણીની ક્ષતિ. આ ચિહ્નો સામાન્ય રીતે માથાની હિલચાલ સાથે દેખાય છે. જો દર્દી આવા લક્ષણો સાથે સૂઈ જાય, તો મોટે ભાગે તે અદૃશ્ય થઈ જશે. હુમલાના અંતે, વ્યક્તિ નબળાઇ અનુભવે છે, કાનમાં અવાજો, આંખોની સામે ઝગઝગાટ, માથામાં દુખાવો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ફરિયાદોના આધારે, નિષ્ણાત ઉપરોક્ત વર્ણવેલ સિન્ડ્રોમની હાજરી નક્કી કરે છે અને, આને ધ્યાનમાં લેતા, સૂચવે છે વધારાની રીતોડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તે હોઈ શકે છે:

• સર્વાઇકલ સ્પાઇનની એક્સ-રે છબી;
• સર્વાઇકલ સ્પાઇનના એમઆરઆઈ અથવા સીટી;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ, ડોપ્લર પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનું સંયોજન;
• વધારાના ભાર (માથાની હિલચાલ) સાથે વર્ટેબ્રલ ડોપ્લરોગ્રાફી.

જો SPA ના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો ડૉક્ટર સારવારનો યોગ્ય કોર્સ સૂચવે છે.

સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

વર્ટેબ્રલ ધમનીના ખેંચાણ માટે સારવારની અસરકારકતા તેના નિદાનની સમયસરતા પર આધારિત છે. જો પ્રારંભિક તબક્કામાં નિદાન મળી આવે, તો પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા સરળ અને ઝડપી છે.

રોગના ઉપચારાત્મક કોર્સમાં સમાવેશ થાય છે એક જટિલ અભિગમ, ત્રણ મુખ્ય મુદ્દાઓ સમાવે છે:

1. સર્વાઇકલ સ્પાઇન અસાધારણતાની સારવાર;
2. વર્ટેબ્રલ ધમનીના લ્યુમેનની પુનઃસ્થાપના;
3. સારવારની સહાયક પદ્ધતિઓ.

સૌ પ્રથમ, દર્દીને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જેમાં બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એડીમેટસ અસર હોય છે. વર્ટેબ્રલ ધમની દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે, નીચેના અર્થ: agapurine, cinnarizine, instenon, વગેરે. સુધારણા માટે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓચેતાકોષોને સિટીકોલિન, સેરેબ્રોલિસિન, મેક્સિડોલ, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે.

રક્તવાહિનીઓ અને સ્નાયુઓમાં ચયાપચયને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીએ મિલ્ડ્રોનેટ, ટ્રાઇમેટાઝિડિન અથવા થિયોટ્રિઆઝોલિન લેવી જોઈએ.

સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે, માયડોકલમ અથવા ટોલપેરિલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સરળ સ્નાયુઓને છૂટછાટ - નો-શ્પા અથવા વધુ બજેટ એનાલોગડ્રોટાવેરીન માઇગ્રેન માટે, દર્દીને એન્ટિમિગ્રેન દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સુમાટ્રિપ્ટન.

પોષણમાં સુધારો ચેતા કોષોમદદ કરશે વિટામિન સંકુલજૂથ B. વર્ટેબ્રલ ધમનીને સંકુચિત કરતા યાંત્રિક પરિબળોને દૂર કરવા માટે, દર્દીને શારીરિક ઉપચાર અથવા શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, મસાજ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, આરોગ્ય સુધારણા જિમ્નેસ્ટિક્સ, સેનેટોરિયમમાં એક્યુપંક્ચર અને આરામ. જો સારવાર નિષ્ણાતની તમામ સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવામાં આવે તો જ રોગનું અનુકૂળ પરિણામ શક્ય છે. નિયમિત વપરાશસૂચિત દવાઓ, હુમલાને રોકવા માટે ચોક્કસ સલામતી નિયમોનું પાલન (અચાનક માથાની હલનચલન ટાળો) જટિલતાઓના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરશે.

નિવારણ

મુખ્ય અને સૌથી અસરકારક નિવારક પગલાંઆ સ્થિતિમાં સક્રિય જીવનશૈલી અને સારી છે સારો આરામ. સૂવા માટે, તમારે આરામદાયક ઓશીકું અને ગાદલું ખરીદવું જોઈએ. આ હેતુઓ માટે ઓર્થોપેડિક ઉત્પાદનો શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ છે.

જો તમારી કાર્યકારી સ્થિતિસ્થિર સ્થિતિમાં ગરદન અને માથાના લાંબા રોકાણનો સમાવેશ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોગ્રામર અથવા સતત લેખન સાથે સંકળાયેલ વ્યવસાય), તેમાં વિરામ લેવો જરૂરી છે, જે દરમિયાન તમે સર્વાઇકલ પ્રદેશ માટે સરળ જિમ્નેસ્ટિક કસરતો કરો છો. આ રામરામને સરળ રીતે ઉપાડવું, સુઘડ વળાંક અને માથાને બાજુ તરફ વળવું હોઈ શકે છે.

જો ઉપરોક્ત લક્ષણો જોવા મળે છે અને અગવડતાનિષ્ણાતની મુલાકાતમાં વિલંબ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તરત જ અરજી કરવી તે વધુ સમજદાર છે તબીબી સહાય. માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર જ સક્ષમ નિદાન કરી શકે છે અને અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ સૂચવી શકે છે.

વર્ટેબ્રલ ધમનીની ખેંચાણ: કારણો

કરોડરજ્જુની ધમનીના ખેંચાણનું મુખ્ય કારણ કરોડરજ્જુની ધમનીઓને નુકસાન માનવામાં આવે છે, જેના પરિણામે મગજને રક્ત પુરવઠો બગડે છે. હાઇલાઇટ કરો નીચેના કારણોઆ રાજ્ય:

1. વર્ટેબ્રોજેનિક.
2. નોનવર્ટેબ્રોજેનિક.

અગાઉના પીઠના પેથોલોજીને કારણે થાય છે, બાદમાં કરોડરજ્જુની ઘટના સાથે કોઈ રીતે સંબંધિત નથી. વર્ટીબ્રોજેનિક કારણોનો અર્થ છે પીઠની ઇજાઓ અથવા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેનું વિસ્થાપન. ઓસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસના અભિવ્યક્તિઓના પરિણામે પુખ્ત વયના લોકો પીડાદાયક પરિસ્થિતિઓની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નોનવર્ટેબ્રોજેનિક કારણો થ્રોમ્બોસિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના પરિણામે વર્ટેબ્રલ ધમનીના ખેંચાણના વિકાસનું સૂચન કરે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રઅને વાયરલ ચેપની અસરો.

વર્ટેબ્રલ ધમનીની ખેંચાણ: લક્ષણો

વર્ટેબ્રલ ધમનીના ખેંચાણના મુખ્ય લક્ષણો સમયાંતરે માથાનો દુખાવો છે, તદ્દન ગંભીર અને ઉબકા અને ચક્કરના હુમલાઓ સાથે. આવા અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર દર્દીના વિકાસ સાથે હોય છે અતિશય પરસેવો, તે ડગમગવાનું શરૂ કરે છે, તેની દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી જાય છે, સાંભળવાની ક્ષતિ જોવા મળે છે, અને તેની હિલચાલનું સંકલન નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. વધુમાં, કાર્ડિયાક પ્રદેશમાં પીડા હોઈ શકે છે, એન્જેનાના હુમલાની યાદ અપાવે છે અથવા કોરોનરી રોગહૃદય વધી શકે છે ધમની દબાણ, સ્થિતિ એટલી બગડશે કે સામાન્ય નબળાઇ આવી શકે છે, ચેતનાના નુકશાન સાથે.

માથાનો દુખાવો માથાના પાછળના ભાગમાં શરૂ થાય છે અને તેમાં ધબકારા આવે છે અથવા સળગતું પાત્ર, ત્યારબાદ મંદિરો, તાજ અને ભમરના વિસ્તાર તરફ પ્રસારિત થવાનું શરૂ કરે છે, અને માથાની એક અને બીજી બાજુ બંને પર અવલોકન કરી શકાય છે. મોટેભાગે, વ્યક્તિ નિયમિતપણે થતી પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે અસ્વસ્થતાની સ્થિતિમાં ટૂંકી ઊંઘ પછી, જોરદાર ધ્રુજારી સાથે જાહેર પરિવહન પર ચાલવા અથવા સવારી કર્યા પછી તીવ્ર બને છે.

વર્ટેબ્રલ ધમનીની ખેંચાણ: સારવાર

વર્ટેબ્રલ ધમનીના ખેંચાણનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે, વિચારશીલ વિશેષ પરીક્ષા તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીના ક્ષેત્રમાં અનુભવી નિષ્ણાત સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં હલનચલન પ્રતિબંધોની હાજરી, ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં સ્નાયુ તણાવ, પીડાદાયક સંવેદનાઓજ્યારે પ્રથમ બે વચ્ચેના માથાના પાછળના ભાગની નીચેનો વિસ્તાર ધબકતો હોય છે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે, સ્થાનિક લક્ષણો અને ઘણું બધું. સર્વાઇકલ સ્પાઇનની એક્સ-રે છબીઓ, જે બે અંદાજોમાં કરવામાં આવે છે, તે કારણને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે આ રાજ્ય. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને રોગનું નિદાન કરી શકાય છે.

વર્ટેબ્રલ ધમનીની ખેંચાણ માટે સારવાર પદ્ધતિનું નિર્ધારણ તેના કારણ પર આધારિત છે. દાખ્લા તરીકે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાદર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. જો વર્ટેબ્રલ ધમનીનું કોઈ જટિલ સંકોચન ન હોય અને ઇનપેશન્ટ પ્લેસમેન્ટમાં તબીબી સંસ્થાજરૂરી નથી, દર્દીની સારવાર દવાઓ અને મેન્યુઅલ પદ્ધતિઓથી કરી શકાય છે.

• સૌ પ્રથમ, તમારે મૂકવું જોઈએ સર્વાઇકલ પ્રદેશકરોડરજ્જુ સ્થિર સ્થિતિમાં. ખાસ ઓર્થોપેડિક કાંચળી પહેરીને ભારને દૂર કરી શકાય છે, જેને શાન્ટ્સ કોલર કહેવામાં આવે છે;
• પીડા રાહત માટે, Diclofenac, Mydocalm અથવા Nise નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ;
• મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા અને કોરોનરી રોગના પરિણામોને દૂર કરવા માટે, સિનારીઝિન અથવા કેવિન્ટન જેવા વાસોડિલેટરનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ;
• ચક્કર માટે, દવા બેટાહિસ્ટિનનો ઉપયોગ, જે અસર કરે છે વેસ્ટિબ્યુલર વિશ્લેષકઅને તેના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર મગજમાં સ્થિત છે;
• સ્નાયુઓના ખેંચાણને દૂર કરવા અને સર્વાઇકલ વચ્ચેના સંપૂર્ણ સંપર્કોને સામાન્ય બનાવવા માટે મેન્યુઅલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માળખાકીય એકમો. આમાં ટ્રેક્શન, પોસ્ટ-આઇસોમેટ્રિક છૂટછાટ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. એક્યુપંક્ચર અને વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ પણ અસરકારક છે, જેમ કે લેસર ટ્રીટમેન્ટ, મેગ્નેટ થેરાપી;
• કરોડરજ્જુની ધમનીઓના વર્ટેબ્રોજેનિક સિન્ડ્રોમની સારવારમાં, શારીરિક ઉપચાર સત્રો હાથ ધરવા જોઈએ, જે પીડા સિન્ડ્રોમનું સ્થાનિકીકરણ થયા પછી રજૂ કરવામાં આવે છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક ખાસ કરીને ગરદનના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે કસરતોનો સમૂહ પસંદ કરે છે.

બાળકમાં વર્ટેબ્રલ ધમનીઓની ખેંચાણ

બાળકમાં વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના ખેંચાણના કારણો નીચેના પરિબળો હોઈ શકે છે;

• અસંગત સ્થાન સર્વાઇકલ ધમનીઓજન્મ સમયે;
• રક્ત વાહિનીઓની કપટી વ્યવસ્થા, જે જન્મજાત પેથોલોજી છે;
• વિવિધ આઘાતજનક ઇજાઓ, જન્મ સમયે પ્રાપ્ત થયેલા લોકો સહિત;
• હાયપોથર્મિયા અથવા જન્મજાત અથવા હસ્તગત પેથોલોજીના પરિણામે ગરદનના સ્નાયુઓની ખેંચાણ.

બાળકમાં કરોડરજ્જુની ધમનીઓની ખેંચાણ ખતરનાક છે કારણ કે જો તેને દૂર કરવા માટે પગલાં લેવામાં ન આવે તો, મગજમાં રક્ત પુરવઠો ખોરવાઈ શકે છે, જે વાણીની ક્ષતિ અને અંગોના લકવોને અસર કરે છે. જો આવા લક્ષણો દિવસભર ચાલુ રહે, તો અમે ઇસ્કેમિક વિશે વાત કરી શકીએ છીએ ક્ષણિક હુમલો. જો આ સ્થિતિને દૂર કરવા માટે કોઈ પગલાં લેવામાં નહીં આવે, તો તે વધુ ગૂંચવણોમાં વિકસી શકે છે. આમાં સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જેની પ્રકૃતિ આ કિસ્સામાં ઇસ્કેમિક છે. તે હકીકતને કારણે અવલોકન કરવામાં આવે છે કે વર્ટેબ્રલ ધમનીઓમાંથી એક બહારથી અથવા અંદરથી એટલી હદે અવરોધિત છે કે તેમાંથી પસાર થતું લોહી મગજના તે વિસ્તારની સંપૂર્ણ કામગીરી માટે અપૂરતું બની જાય છે.

શિશુમાં કરોડરજ્જુની ધમનીઓની ખેંચાણ

માં કરોડરજ્જુની ધમનીઓની ખેંચાણ શિશુજન્મ સમયે પ્રાપ્ત થયેલા આઘાતના પરિણામે થઈ શકે છે. ઇજા નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

• જન્મ પ્રક્રિયાની કૃત્રિમ ઉત્તેજના;
• નવજાત બાળકના વજનમાં નોંધપાત્ર વિચલન;
• જો બાળક અકાળ જન્મે છે;
• ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફોર્સેપ્સથી કરોડરજ્જુની ઇજા;
• સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ગર્ભાવસ્થાની પરવાનગી.

જન્મ સમયે મળેલી કરોડરજ્જુની ઇજાઓ ખતરનાક છે કારણ કે શિશુમાં સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના સૌથી નજીવા વિસ્થાપન નીચેના વિકારો તરફ દોરી શકે છે:

• મગજનો પરિભ્રમણ સમસ્યાઓ;
• બાળકની ખોપરીમાંથી લિક્ટરનું અયોગ્ય પ્રસ્થાન;
• પ્રસ્થાન દરમિયાન નિષ્ફળતા શિરાયુક્ત રક્તક્રેનિયલ પોલાણમાંથી;
• મગજમાં ઓક્સિજન પુરવઠામાં વિક્ષેપ.

ઉપરોક્ત તમામ પરિબળો ભવિષ્યમાં દબાણમાં વધારો કરી શકે છે મસ્તકનવજાત બાળક અને તેની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ.