ઘર ઓર્થોપેડિક્સ બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રૂબેલા. રૂબેલા વાયરસ - રોગ કેવી રીતે વિકસે છે

બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રૂબેલા. રૂબેલા વાયરસ - રોગ કેવી રીતે વિકસે છે

રૂબેલા છે ચેપજે મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે પૂર્વશાળાની ઉંમર. બાળક આરોગ્યના પરિણામો વિના, આ રોગને સરળતાથી સહન કરે છે. પરંતુ પુખ્ત વ્યક્તિના શરીરને રૂબેલા પર કાબુ મેળવવામાં મુશ્કેલ સમય હોય છે. આ રોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ખતરનાક છે, કારણ કે તે કારણ બની શકે છે અસામાન્ય વિકાસઅને ઘણીવાર ગર્ભ મૃત્યુ.

જીવનના પ્રથમ વર્ષ પછી, તંદુરસ્ત બાળકોને રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવે છે. રસીકરણ છે નિવારક માપ 100% કાર્યક્ષમતા સાથે. છ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, રોગ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે, તેથી વ્યક્તિ માટે ફરીથી રસીકરણ સૂચવવામાં આવે છે. તે પછી, રૂબેલા સામે અઠ્ઠાવીસ વર્ષ સુધી રક્ષણ પૂરું પાડવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ કિન્ડરગાર્ટન અથવા શાળામાં ભણતા નાના બાળકો સાથે રહે છે, તો તેને બીજી રસીકરણ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી સ્ત્રીઓ કે જેઓ ત્રીસ વર્ષની ઉંમરે પહોંચી ગઈ છે, તેઓને ફરીથી રસી આપવામાં આવે છે અથવા રૂબેલા સામે પ્રથમ રસી આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો તેઓ કામ કરે છે બાળકોની ટીમઅથવા જો તમારા ઘરમાં નાના બાળકો હોય. રસીકરણ પહેલાં, એન્ટિબોડીઝની તપાસ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે. તેમની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં, રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, રસીકરણ પ્રતિબંધિત છે. રસીકરણથી ગર્ભધારણ સુધી ઓછામાં ઓછા બે મહિના પસાર થવા જોઈએ.

રોગના લક્ષણોની તપાસ

પુખ્ત વયના લોકોમાં રુબેલા બાળકોમાં તેનાથી બહુ અલગ નથી. બાળક સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ વિના રોગનો ભોગ બને છે સામાન્ય સારવાર. જો તમે નાના દર્દીને પર્યાપ્ત કાળજી પૂરી પાડો છો, તો ગૂંચવણોની સંભાવના ઓછી થશે, અને બાળક રોગ સામે પ્રતિરક્ષા પ્રાપ્ત કરશે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, સાથે પણ પર્યાપ્ત સારવારવાયરલ રોગમુશ્કેલ છે. રૂબેલાનો ખતરો માત્ર શરીરના અવક્ષયમાં જ નથી, પણ તેમાં પણ રહેલો છે ઉચ્ચ જોખમશક્ય ગૂંચવણો. આ ખાસ કરીને અકાળે જોગવાઈના કિસ્સામાં સાચું છે તબીબી સંભાળદર્દી, તેથી તમારે જાણવાની જરૂર છે કે વાયરલ રોગ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને પ્રથમ શું ધ્યાન આપવું જોઈએ.

વાયરસ ફેલાય છે એરબોર્ન ટીપું દ્વારાસંક્રમિત થી સ્વસ્થ લોકો. આમાં થાય છે ઇન્ક્યુબેશનની અવધિજ્યારે વાયરસ શ્વસનતંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે અને લસિકા ગાંઠોમાં સ્થળાંતર કરે છે. ચેપ પછીના પ્રથમ પાંચ દિવસમાં, રોગની હાજરી નક્કી કરવી અશક્ય છે, કારણ કે વાયરસ લસિકા ગાંઠોમાં તેનું સઘન પ્રજનન શરૂ કરે છે, જેના પછી તે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

જ્યારે સેવનનો સમયગાળો સમાપ્ત થાય છે ત્યારે દર્દીની સ્થિતિ તીવ્રપણે બગડે છે. આ સમય સુધીમાં, લસિકા ગાંઠોમાં રુબેલા વાયરસની સાંદ્રતા મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, જેના પછી રોગના લક્ષણો દેખાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાનું નિદાન કરવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. રોગની ઓળખ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે આ રોગ મોટે ભાગે અન્ય લોકોની યાદ અપાવે છે વાયરલ રોગો, ઘણીવાર મનુષ્યોમાં જોવા મળે છે. ચેપનો પ્રથમ અભિવ્યક્તિ સમાન છે તીવ્ર ઠંડી- બીમાર વ્યક્તિને વહેતું નાક, ગળું અને ગળામાં દુખાવો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિના શરીરનું તાપમાન મોટા પ્રમાણમાં વધે છે. તે ઘણીવાર ચાલીસ ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ તાપમાન નીચે લાવવાનું મુશ્કેલ છે, તેથી તમારે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની જરૂર છે.

  • તેજસ્વી લાલ ફોલ્લીઓ;
  • સોજો લસિકા ગાંઠો;
  • ઉબકા, ક્યારેક ઉલટી અને ઝાડા;
  • સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો;
  • આંખોમાં દુખાવો કાપવો.

નબળી ભૂખ, સતત માથાનો દુખાવો, ઉલ્ટી અને ઝાડા એ શરીરના ગંભીર નશાના ચિહ્નો છે, જે લોહીમાં રૂબેલા વાયરસના કચરાના ઉત્પાદનોના પ્રવેશ અને પરિભ્રમણને કારણે થાય છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ રોગ પુખ્ત વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, તેથી સંભવિત લક્ષણોતાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું કારણ બની જાય છે. રૂબેલા સાથે દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે, તેથી, દર્દીની સ્વતંત્ર રીતે મુલાકાત લેવાથી તબીબી સંસ્થાતમારે ઇનકાર કરવાની અને ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવવાની જરૂર છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

રુબેલાના લક્ષણો હંમેશા રોગની હાજરી સૂચવતા નથી. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીના રક્તનું IgG અને IgM એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતા અને ગતિશીલતા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. રુબેલા ચેપની પુષ્ટિ થયા પછી, દર્દીને યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

આજની તારીખે, એવી કોઈ દવાઓ નથી જે પ્રદાન કરે છે અસરકારક સારવારરોગો પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિ આ રોગથી પીડાય છે, તો તે યોગ્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવે છે અને જાળવી રાખે છે.

મુ સામાન્ય અભ્યાસક્રમડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા રોગોની સારવાર ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો તમને રૂબેલા છે, તો તે હંમેશની જેમ ચાલુ રાખવું જોખમી છે સક્રિય છબીજીવન રોગના અભિવ્યક્તિના પાંચ દિવસ દરમિયાન, દર્દી અવલોકન કરે છે બેડ આરામ. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રુબેલા સામે લડતી વખતે, દર્દીને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે રોગના લક્ષણોને દૂર કરે છે. જો રુબેલા ફોલ્લીઓ ખંજવાળ અને ચિંતાનું કારણ બને છે, તો દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન મલમ. ગંભીર માથાનો દુખાવો માટે, antispasmodics સૂચવવામાં આવે છે. જો કોઈ દર્દી રૂબેલાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નેત્રસ્તર દાહ વિકસાવે છે, તો તેને ખાસ સૂચવવામાં આવે છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં. પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિવાયરલ દવાઓથી કરી શકાતી નથી.

શુભ બપોર ગર્ભાવસ્થા 32-33 અઠવાડિયા. રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો આવ્યા - તેઓએ IgG થી રૂબેલા - 98.47, IgM થી રુબેલા - 2.89 દર્શાવ્યું અને તે સૂચવવામાં આવ્યું - શંકાસ્પદ, 2 અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તન કરો. અગાઉના માં આઇજીજી વિશ્લેષણ- 69.8, IgM - નેગેટિવ (28 એપ્રિલ, 2015ના રોજ લેવાયેલ). તે શું હોઈ શકે? શું આ મારા બાળક માટે જોખમી છે? મને મારા ચાર્ટમાં એક નોંધ મળી કે 1998માં મને રૂબેલા થયો હતો. IgG થી HSV પ્રકાર 1 અને 2 પણ મળી આવ્યા હતા.

નમસ્તે! મોટે ભાગે આ ખોટું હકારાત્મક (શંકાસ્પદ) પરિણામ છે, તેને નિષ્ણાત પ્રયોગશાળા + ઉત્સુકતામાં ફરીથી લો. આપની, પાવેલ એલેક્ઝાન્ડ્રોવ

સ્પષ્ટતા પ્રશ્ન

સંબંધિત પ્રશ્નો:

તારીખ પ્રશ્ન સ્થિતિ
30.11.2016

શુભ સાંજ! પુત્રીને 3 માસનો ગર્ભ છે. મેં રક્ત પરીક્ષણ કર્યું અને રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ મળી. મેં રૂબેલા માટે પરીક્ષણ કર્યું, પરિણામો આવ્યા - વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝ રૂબેલા IgG-10- એન્ટિબોડીઝ મળી આવ્યાં એન્ટિબોડીઝ ટુ રૂબેલા વાયરસ igM- 1.6 એન્ટિબોડીઝ મળી આવ્યાં છે તે લેતા પહેલા કૃપા કરીને પરિણામો પર ટિપ્પણી કરો...

05.05.2016

શુભ બપોર હું ટોર્ચ ચેપ માટેના પરીક્ષણ પરિણામો વિશે ખૂબ ચિંતિત છું. ગર્ભાવસ્થા 20 અઠવાડિયા. 21 એપ્રિલ, 2016 ના રોજ, મેં જન્મ પહેલાંના ક્લિનિકમાં રક્તદાન કર્યું, પરિણામો lgG = 178.8 (પોઝિટિવ), lgM = 1.32 (પોઝિટિવ) હતા. રૂબેલાના કોઈ લક્ષણો ક્યારેય નહોતા. મેં 9 દિવસ પછી જિનેટિક એન્જિનિયરિંગ સિસ્ટમ્સની પેઇડ લેબોરેટરીમાં ફરીથી પરીક્ષણ કર્યું, પરિણામો lgG = 210 (પોઝિટિવ), lgM - નેગેટિવ હતા. હું મારા IgG સ્તરો વિશે ખૂબ જ ચિંતિત છું, તેઓ 9 દિવસમાં 30 એકમો દ્વારા વધ્યા છે. શું આનો અર્થ એ થઈ શકે કે હું...

23.09.2015

ગર્ભાવસ્થાના 15-16 અઠવાડિયામાં, રક્ત પરીક્ષણો હકારાત્મક પરિણામરુબેલા એન્ટી-રુબેલા-IgG-50. 4 IU/ml, સંભવિત ગૂંચવણો શું છે અને સારવાર અને નિરીક્ષણ યુક્તિઓ શું છે?

28.04.2016

શુભ બપોર કૃપા કરીને પરિસ્થિતિ સમજાવો. 04/05/2016 ના રોજ સુનિશ્ચિત કર્યા મુજબ રૂબેલા માટે મારી તપાસ કરવામાં આવી હતી જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિક, મુદત 10 અઠવાડિયા 4 દિવસ. IgG પરિણામહકારાત્મક, IgM હકારાત્મક. 04/15/2016 (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 12 અઠવાડિયા) બીજી પ્રયોગશાળામાં IgG = 45.9 IU/ml (10-પોઝિટિવ, 5-9.9 ગ્રે ઝોન, 0-4.9-નેગેટિવ), IgM = 0.877 (0.8-1 શંકાસ્પદ, 1 કરતાં વધુ હકારાત્મક છે, 0.8 કરતાં ઓછું નકારાત્મક છે). 04/19/2016 (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 12 અઠવાડિયા 4 દિવસ) મેં બીજી ટેસ્ટ ફરીથી લીધી...

02.12.2016

નમસ્તે. ગર્ભાવસ્થાના 11 અઠવાડિયામાં, મેં જન્મ પહેલાંના ક્લિનિકમાં નિયમિત રક્ત પરીક્ષણ કર્યું હતું. થોડા દિવસો પછી, જ્યારે કાર્ડ હાથમાં હતું, ત્યારે મેં પરિણામો જોયા અને હવે રૂબેલા માટેનો ટેસ્ટ મને ત્રાસ આપે છે. IgM નકારાત્મક છે, IgG 0.10-15 ની સહિષ્ણુતા સાથે 92 IU/ml છે. 0. મને કહો, શું હું ગર્ભવતી હતી ત્યારે મને ખરેખર રૂબેલા થયો હતો? અને આ પરીક્ષણ પરિણામનો અર્થ શું છે?

20.05.2017

ગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા, એક અઠવાડિયા પહેલા મેં તમામ જરૂરી પરીક્ષણો લીધા - બધું બરાબર છે, આ અઠવાડિયે સ્ક્રીનીંગ બતાવ્યું - ત્યાં કોઈ પેથોલોજી નથી, બાળક સામાન્ય રીતે વિકાસ કરી રહ્યું છે, પરંતુ - તેઓએ મને બીજા રક્ત ડ્રો માટે મોકલ્યો - રૂબેલાના પરિણામો વાયરસ નીચે પ્રમાણે પાછો આવ્યો - 4. સામાન્ય 0.0-3 પર 1 યુનિટ મિલી. 0.0-20 ના દરે 5 અને 500.0 એકમો મિલી. 0. મેં મારી જાતમાં ક્યારેય રૂબેલાના કોઈ લક્ષણો જોયા નથી, મને મારા ચાર્ટમાં તે મળ્યું નથી કે મારી પાસે રસી છે. મારી માતાને નાનપણમાં રુબેલાની બીમારી હતી. અમે બીજું કંઈ જાણતા નથી. રસ્તો...

રૂબેલા એ એક તીવ્ર ચેપી એન્થ્રોપોનોટિક પેથોલોજી છે જે લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સામાન્ય નશો, તાવ, નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ અને પોલિએડેનોપેથીનો દેખાવ. રુબેલા એ બાળપણમાં વાયુના ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત થતો ક્લાસિક ચેપ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ રોગ બાળકો કરતા ઘણો ઓછો સામાન્ય છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાનો કોર્સ હળવા અથવા એસિમ્પટમેટિકથી ગંભીર સુધી બદલાઈ શકે છે, તેની સાથે ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે.

સૌથી મોટો ભય આ ચેપસગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે તેની અસરો છે, કારણ કે તે ગંભીર ગર્ભ પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. બાળકોમાં જન્મજાત રૂબેલા બહુવિધ વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે જન્મજાત ખામીઓ. આવા બાળકોમાં જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, આંખો, હાડપિંજર વગેરે હોય છે.

રૂબેલાનું કારક એજન્ટ રૂબેલા વિરિયન (વાયરસ) છે, જે ગોળાકાર આકાર અને વ્યાસમાં 60 થી 70 એનએમના પરિમાણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વાયરસ બતાવે છે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાપ્રતિ ઉચ્ચ તાપમાનઅને વિવિધ રાસાયણિક એજન્ટો. ક્લોરોફોર્મ, ઈથર અને ફોર્માલ્ડીહાઈડ સાથે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે તે તરત જ નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. 100 ડિગ્રી તાપમાન પર, વાયરસ બે મિનિટમાં નાશ પામે છે.

જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે વાયરસ ત્રીસ સેકન્ડની અંદર નાશ પામે છે. જ્યારે તે પ્રોટીન ધરાવતા માધ્યમોમાં પ્રવેશે છે ત્યારે વાયરસનો પ્રતિકાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. નીચા તાપમાન નકારાત્મક પ્રભાવરૂબેલા વાયરસ પર કોઈ અસર થતી નથી.

રૂબેલા કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે?

તમે સક્રિય, ભૂંસી નાખેલા, એસિમ્પટમેટિક અને એટીપિકલ સ્વરૂપોમાં રુબેલા ધરાવતા દર્દીઓ તેમજ વાયરસ વાહકોથી ચેપ લાગી શકો છો. રુબેલા વાયરસ ઉપલા શ્વસન માર્ગ (ઉપલા શ્વસન માર્ગ) ના મ્યુકસમાં ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલા 10-14 દિવસ માટે તેમજ તે પછીના 21 દિવસ સુધી રહે છે.

રૂબેલાના સંક્રમણના માર્ગો:

  • એરબોર્ન (મુખ્ય);
  • ગર્ભાશયમાં (રુબેલાના જન્મજાત સ્વરૂપો);
  • પેરેંટેરલી અને સંપર્ક અને ઘરગથ્થુ માર્ગો દ્વારા (વ્યવહારિક રીતે મળી નથી અને તેનું કોઈ વ્યવહારિક મહત્વ નથી).

રૂબેલા વાયરસ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. છ મહિના સુધીના બાળકોમાં કુદરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ જોઈ શકાય છે, જો માતાને રૂબેલા સામે પ્રતિરક્ષા હોય અને બાળક ચાલુ હોય. કુદરતી ખોરાક. આ કિસ્સામાં, તેના શરીરમાં પર્યાપ્ત જથ્થોરૂબેલા વાયરસ માટે માતાના એન્ટિબોડીઝ ફરે છે.

એક થી નવ વર્ષની વયના બાળકોમાં વાયરસ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું ઉચ્ચતમ સ્તર જોવા મળે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પ્રથમ રસીકરણ પછી, રુબેલા માટે સ્થિર પ્રતિરક્ષા વિકસિત થતી નથી, તેથી બાળક બીમાર થઈ શકે છે. જો કે, રુબેલા હળવા, ભૂંસી નાખેલા અથવા એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપમાં થશે.

તમને તમારા જીવનમાં કેટલી વાર રૂબેલા થાય છે?

પછી ભૂતકાળમાં ચેપસ્થિર, આજીવન પ્રતિરક્ષા રચાય છે. પુનરાવર્તિત રુબેલા ખૂબ જ ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે. અલગ કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક રચના ચેપી પ્રક્રિયાનુકસાન સાથે નર્વસ સિસ્ટમ(જન્મજાત રૂબેલા સાથે રૂબેલા પેનેન્સફાલીટીસ).

રોગના વિકાસના પેથોજેનેસિસ

ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળા દરમિયાન ગંભીર વિરેમિયા પહેલેથી જ જોવા મળે છે, તેથી દર્દી સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં જ ચેપી છે.

વાયરસ ઉપલા શ્વસન માર્ગ (ઉપલા શ્વસન માર્ગ) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. વિરેમિયાના વિકાસ સાથે, રુબેલા વિરીયન અંદર પ્રવેશ કરે છે લસિકા ગાંઠોઅને ત્વચા. રૂબેલા સાથે, ઓસિપિટલ અને પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે, પરંતુ સામાન્ય પોલિએડેનોપથી પણ વિકસી શકે છે.

ત્વચાને નુકસાન ચોક્કસ નાના-સ્પોટેડ પેપ્યુલર ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ફોટો: બાળકોમાં રૂબેલા કેવા દેખાય છે

વિરેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીનું શરીર સક્રિયપણે ઇન્ટરફેરોન અને સેલ્યુલર ઉત્પાદન કરવાનું શરૂ કરે છે. રમૂજી પ્રતિરક્ષા, અને લોહીમાં વાયરસનું પરિભ્રમણ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. આ પ્રક્રિયા બાળકને વહન કરતી સ્ત્રીઓમાં, તેમજ સિન્ડ્રોમવાળા બાળકોમાં નોંધપાત્ર રીતે વિલંબિત થઈ શકે છે. જન્મજાત રૂબેલા. દર્દીઓની આ શ્રેણી લોહીમાં વાયરસના લાંબા સમય સુધી પરિભ્રમણ અનુભવી શકે છે.

ગર્ભનો ચેપ પ્લેસેન્ટલ રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા થાય છે. ગર્ભના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા, રુબેલા વિરિયન તે અવયવો અને પેશીઓને અસર કરે છે જે કહેવાતા નિર્ણાયક સમયગાળોવિકાસ (ડીઆરસી).

ગર્ભના મગજ માટે સીપીઆર ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજાથી અગિયારમા અઠવાડિયા સુધી, આંખો અને રક્તવાહિની તંત્ર માટે - ચોથાથી સાતમા અઠવાડિયા સુધી, સુનાવણીના અંગો માટે - સાતમાથી બારમા અઠવાડિયા સુધી થાય છે.

સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ મહિનામાં જ્યારે ચેપ લાગે છે ત્યારે ગર્ભના ગંભીર નુકસાનનું સૌથી વધુ જોખમ જોવા મળે છે.

રચાયેલ ગર્ભ રૂબેલા વિરિયનની અસરો માટે પ્રમાણમાં પ્રતિરોધક છે, તેથી, જ્યારે ચેપ લાગે છે તાજેતરના મહિનાઓગર્ભાવસ્થા શક્ય છે અકાળ જન્મઅને ગર્ભના ચેપ, ફોલ્લીઓના વિકાસ અને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન તરફ દોરી જાય છે અસ્થિ પેશી, યકૃત, વગેરે.

એ નોંધવું જોઇએ કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે મહત્તમ ભય ભૂંસી નાખવામાં આવે છે અને અસામાન્ય સ્વરૂપોફોલ્લીઓ વિકસિત કર્યા વિના રૂબેલા. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીને જાણ્યા વિના રૂબેલા થઈ શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે આ રોગના ચોક્કસ જોખમને કારણે, ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, રૂબેલા વાયરસના એન્ટિબોડીઝ માટે પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે અને જો જરૂરી હોય તો, રસી આપવામાં આવે છે.

રૂબેલાનું વર્ગીકરણ

રૂબેલાને જન્મજાત અને હસ્તગતમાં વહેંચવામાં આવે છે. હસ્તગત રોગ સામાન્ય રીતે પ્રકાર, તીવ્રતા અને કોર્સ (જટીલતાઓની હાજરી) અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.


રૂબેલાનું વર્ગીકરણ

હસ્તગત રૂબેલાની તીવ્રતા:

બાળકોમાં રૂબેલાના લક્ષણો

મોટેભાગે, રૂબેલા એક થી 9 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, રૂબેલા અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ તે હળવા છે અને તેના લક્ષણો મોટા બાળકોમાં રોગના અભિવ્યક્તિઓથી અલગ નથી.

રૂબેલા માટે સેવનનો સમયગાળો અગિયારથી એકવીસ દિવસ (ક્યારેક અઢારથી ત્રેવીસ દિવસ) હોય છે. બાળકોમાં રૂબેલાના પ્રથમ ચિહ્નો બિન-વિશિષ્ટ છે.

પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો હળવા સામાન્ય નશો અને કેટરાહલ અભિવ્યક્તિઓ (કેટરલ) ના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ પણ જોવા મળે છે (પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ અને ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે).

નશો સિન્ડ્રોમ હળવો હોય છે, તાપમાન નીચા-ગ્રેડના સ્તરે વધે છે અથવા સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે. ઉબકા, નબળાઇ અને સાંધામાં દુખાવો થઈ શકે છે. વહેતું નાક અને અવારનવાર સૂકી ઉધરસ આવી શકે છે. ફેરીંક્સમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અસ્પષ્ટ હાઇપ્રેમિયા છે નરમ તાળવુંએન્થેમા હાજર હોઈ શકે છે.

રોગના ત્રીજા કે ચોથા દિવસે, ફોલ્લીઓનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. રૂબેલા એક્સેન્થેમાને નાના-સ્પોટેડ, આછા ગુલાબી ફોલ્લીઓ તરીકે વર્ણવી શકાય છે જે મુખ્યત્વે ચહેરા, ધડ, નિતંબ અને હાથપગની વિસ્તરણ સપાટીની ચામડી પર સ્થાનીકૃત થાય છે. હથેળી અને તળિયા પર ફોલ્લીઓ નથી. બાળકોમાં રૂબેલા સાથેના ફોલ્લીઓ પુષ્કળ હોય છે, પરંતુ સંમિશ્રિત નથી. બધા તત્વોમાં સ્પષ્ટ રૂપરેખા અને સરળ રૂપરેખા હોય છે.

ફોલ્લીઓ ખંજવાળ આવતી નથી અને અપરિવર્તિત ત્વચા પર વિકસે છે (હાઇપરેમિયા, સોજો, વગેરે વિના). ફોલ્લીઓ અસ્તવ્યસ્ત રીતે થાય છે, સ્પષ્ટ તબક્કા વગર, ઓરીની જેમ.

પ્રતિ ચોથો દિવસફોલ્લીઓની શરૂઆતથી, તેઓ નિશાન વિના, છાલના વિકાસ વિના અને અલ્સર અથવા હાયપરપીગ્મેન્ટેશનના વિસ્તારોને છોડ્યા વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાના લક્ષણો અને સારવાર

પુખ્ત વયના લોકોને ભાગ્યે જ રૂબેલા થાય છે. તે જ સમયે, આ રોગ કાં તો ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપમાં, માત્ર કેટરરલ લક્ષણો, અલગ ફોલ્લીઓ અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોના દેખાવ સાથે અથવા સંધિવા અથવા ગંભીર રૂબેલા એન્સેફાલીટીસ અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરાના વિકાસ સાથે થઈ શકે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાના લક્ષણો: ફોટા

રુબેલાના ક્લાસિક કોર્સમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો બાળકોમાંના લક્ષણોથી અલગ નથી. એન્સેફાલીટીસનો વિકાસ ચોક્કસ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના દેખાવ સાથે છે.

છોકરાઓ અને છોકરીઓ માટે રૂબેલા કેટલું જોખમી છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રૂબેલા અલગ છે સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ. બાળકોમાં જટિલતાઓ અત્યંત ભાગ્યે જ વિકસે છે. સાંધાઓની સૌમ્ય બળતરા (રુબેલા પોલીઆર્થાઈટિસ સાથે, નાના અને મધ્યમ કદના સાંધા સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત હોય છે), તેમજ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા વિકસાવવાનું શક્ય છે.

IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, (સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલા સાથે) રૂબેલા એન્સેફાલીટીસ વિકસી શકે છે, તેની સાથે આના દેખાવ સાથે:

  • સામાન્ય હુમલા;
  • ચેતનાની વિક્ષેપ;
  • મેનિન્જલ લક્ષણો;
  • અંગોના પેરેસીસ;
  • ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન;
  • ચોક્કસ સેરેબેલર, ડાયેન્સફાલિક અને બલ્બર લક્ષણોનો વિકાસ;
  • પેલ્વિક અંગોની નિષ્ક્રિયતા;
  • અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ.

એન્સેફાલીટીસ અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરાના લક્ષણોનું સંયોજન પણ શક્ય છે. રૂબેલા એન્સેફાલીટીસ એકમાત્ર કારણ છે મૃત્યાંકરૂબેલા સાથે.

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરાનો વિકાસ ચામડીના દેખાવ સાથે છે. હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં હેમરેજ (નિયમ પ્રમાણે, તાળવું અને કાકડાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અસરગ્રસ્ત છે) અને રક્તસ્રાવ. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરામાં ત્વચા હેમરેજ પોલીક્રોમ છે ( અલગ રંગફોલ્લીઓ, જે પીળા-લીલાથી ઘેરા જાંબલી સુધી બદલાઈ શકે છે), પોલીમોર્ફિઝમ (નાના પેટીશિયલ વિસ્ફોટથી લઈને મોટા હેમરેજ સુધી) અને અસમપ્રમાણતા.

રુબેલાનો મુખ્ય ખતરો સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે છે જેમને રસી આપવામાં આવી નથી અથવા તેમને રૂબેલા નથી. આ રોગ સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, ગર્ભાશયના ગર્ભ મૃત્યુ અથવા તેના અવયવો અને પેશીઓને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

જન્મજાત રુબેલા (CR) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

  • હૃદયની ખામીઓ (પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ, ડાબી ધમનીની સ્ટેનોસિસ ( પલ્મોનરી ટ્રંક), સ્તન અને મૂત્રાશયની ખામીઓ (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમ);
  • આંખના જખમ (મોતી જેવા પરમાણુ મોતિયા, માઇક્રોઓફ્થાલ્મિયા, જન્મજાત ગ્લુકોમા, વિવિધ રેટિનોપેથી);
  • ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ;
  • આંશિક અથવા સંપૂર્ણ બહેરાશ.

ઉપરાંત, બાળકોમાં જન્મજાત રૂબેલા તેની સાથે હોઈ શકે છે હળવા વજનજન્મ સમયે, હેપેટોલીનલ સિન્ડ્રોમ, વિપુલ હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓનો વિકાસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, મેનિન્જાઇટિસ અને મેનિન્જિયલ લક્ષણો, હાડકાની પેશીઓને નુકસાન. ઉપર સૂચિબદ્ધ કરતા વિપરીત, આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વીસી સિન્ડ્રોમ સાથે, જીવનના બીજા 10 વર્ષમાં, નર્વસ સિસ્ટમના પ્રગતિશીલ જખમ, જેમ કે રુબેલા પેનેન્સફાલીટીસ, વિકસી શકે છે. આવા દર્દીઓમાં છે ધીમે ધીમે ઘટાડોબુદ્ધિ સ્નાયુ નબળાઇ, સંકલન સમસ્યાઓ, મરકીના હુમલા. મુ ગંભીર કોર્સરૂબેલા પેનેન્સફાલીટીસ જીવલેણ બની શકે છે.

શું ઓરી અને રૂબેલા એક જ વસ્તુ છે કે નહીં?

ઓરી અને રૂબેલા છે વિવિધ રોગો. મુદત ઓરી રૂબેલાઓગણીસમી સદીમાં બાળકોમાં ઉપયોગ થતો હતો, જ્યાં સુધી આ બે રોગોને વિવિધ નોસોલોજિકલ એકમોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા ન હતા. ચાલુ આ ક્ષણ આ નિદાનઉપયોગ થતો નથી અને તેને અપ્રચલિત ગણવામાં આવે છે.

ICD 10 વર્ગીકરણ -B06 અનુસાર રૂબેલા કોડ.

રુબેલાની જેમ, ઓરી એ બાળપણનો ઉત્તમ ચેપ છે ઉચ્ચ સ્તરચેપી અને એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ. આ રોગ આંખોના કેટરરલ બળતરાના વિકાસ સાથે થાય છે અને શ્વસન માર્ગ, તેમજ ચોક્કસ ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે.

રૂબેલા ફોલ્લીઓથી વિપરીત, ઓરીના ફોલ્લીઓ તબક્કાવાર રીતે વિકસે છે. પ્રથમ તત્વો કાનની પાછળ દેખાય છે, પછી ફોલ્લીઓ ચહેરા, ગરદન અને શરીરના ઉપરના અડધા ભાગમાં ફેલાય છે. બીજા દિવસે, ફોલ્લીઓ છાતી, પીઠ અને ત્વચાને આવરી લે છે ઉપલા અંગો. ત્રીજા દિવસે ફોલ્લીઓ ફેલાઈ ગઈ નીચલા અંગોઅને નિતંબ.

ફોલ્લીઓના તત્વોની અદ્રશ્યતા તેમના દેખાવની જેમ જ ક્રમમાં થાય છે.

ચિકનપોક્સ રૂબેલાથી કેવી રીતે અલગ છે?

મુ અછબડાતત્વો ચોક્કસ ખોટા પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા અલગ પડે છે. એ હકીકતને કારણે કે રેડવાની પ્રક્રિયા સ્પર્ટ્સમાં થાય છે, દર્દીને એક સાથે વેસિકલ્સ, ક્રસ્ટ્સ અને અલ્સરનો અનુભવ થઈ શકે છે.

ચિકનપોક્સ ફોલ્લીઓ ચહેરા, ધડ, અંગો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વગેરેની ત્વચા પર સ્થિત થઈ શકે છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણછે ગંભીર ખંજવાળચકામા

રૂબેલાનું નિદાન

રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ બીમારીના સાતમાથી દસમા દિવસે શોધી કાઢવામાં આવે છે. એ કારણે, આ અભ્યાસનિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે.

રોગચાળાના ડેટા, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને રક્ત પરીક્ષણના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે.


રૂબેલાનું નિદાન

સગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમિયાન રૂબેલા એન્ટિબોડીઝ માટે એક પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

TORCH ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટના ભાગ રૂપે રૂબેલા વાયરસ IgG માટે એન્ટિબોડીઝની તપાસ, જે ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી અથવા બાળકને જન્મ આપતી તમામ મહિલાઓને સૂચવવામાં આવે છે. આદર્શરીતે, ટોર્ચ ટેસ્ટ ગર્ભાવસ્થાના બે થી ત્રણ મહિના પહેલા કરવામાં આવે છે.

ધોરણ IgG એન્ટિબોડીઝરૂબેલા વાયરસ માટે - મિલીલીટર દીઠ દસ એકમોથી વધુ.

હકારાત્મક એન્ટિ-રુબેલા IgG નો અર્થ શું છે?

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીના સ્તરની તપાસ મિલીલીટર દીઠ દસ એકમોથી વધુ સૂચવે છે કે દર્દીને રૂબેલા માટે પૂરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે.

બાળકોમાં રૂબેલાની સારવાર

રૂબેલા માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર વિકસાવવામાં આવી નથી. હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે માત્ર જટિલ મધ્યમ અથવા ગંભીર રોગ માટે. જટિલ કેસોમાં, બાળકોની ઘરે સારવાર કરી શકાય છે.

તાવ માટે સૂચવવામાં આવે છે NSAIDs લેવી(આઇબુપ્રોફેન અથવા પેરાસીટામોલ).

રૂબેલા નિવારણ

ફોલ્લીઓ દેખાય તે ક્ષણથી પાંચ દિવસ માટે દર્દીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. ટીમમાં સંપર્ક બાળકો અલગ અથવા અલગ નથી. પરિસર પણ જંતુમુક્ત નથી.

રૂબેલા રસીકરણ: તે ક્યારે અને કેટલી વાર કરવામાં આવે છે?

રસીકરણ બે વાર હાથ ધરવામાં આવે છે: 12 મહિના અને છ વર્ષમાં. રસીકરણ અને કુદરતી પ્રતિરક્ષાની ગેરહાજરીમાં (અગાઉનો રોગ), 13 વર્ષથી વધુ ઉંમરની છોકરીઓ અને ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ (પ્રતિરક્ષાની ગેરહાજરીમાં, ગર્ભાવસ્થાના ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના પહેલા) માટે રસીકરણ સૂચવવામાં આવે છે.

રૂબેલા રસી કેટલો સમય ચાલે છે?

પ્રથમ રસીકરણ પછી, 90% બાળકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ રચાય છે, પરંતુ બાળક હજુ પણ રુબેલાથી પીડાઈ શકે છે. હળવા સ્વરૂપ. માંદગી અથવા બીજી રસીકરણ પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ આજીવન રહે છે.

રૂબેલા રસી શું કહેવાય છે?

રૂબેલાની રોકથામ રૂડીવેક્સ, એમએમઆરપી અથવા પ્રાયોરીક્સ (રુબેલા) રસીઓ તેમજ જીવંત એટેન્યુએટેડ રસીઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

રસી સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, અને પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ અત્યંત દુર્લભ છે. બાળકોમાં રૂબેલા રસીની પ્રતિક્રિયામાં તાવ, નબળાઈ, સાંધામાં દુખાવો અને લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થઈ શકે છે.

લેખ તૈયાર કર્યો
ચેપી રોગના ડૉક્ટર એ.એલ. ચેર્નેન્કો

રુબેલા દરેકને બાળપણની બીમારી તરીકે ઓળખાય છે, પરંતુ તમે પહેલાથી જ બીમાર થઈ શકો છો પરિપક્વ ઉંમર. પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેથોલોજી વધુ ગંભીર હોય છે અને ઘણીવાર ગૂંચવણો સાથે હોય છે. રૂબેલા ચેપ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખાસ કરીને ખતરનાક છે. સેવનનો સમયગાળો લગભગ 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, વાયરસ શરીરમાં પ્રવેશ કરવા અને ઉશ્કેરવાનું સંચાલન કરે છે તીવ્ર બગાડસુખાકારી

સામાન્ય માહિતી

રૂબેલા એક રોગ છે વાયરલ ઈટીઓલોજી, જે 1881 માં અલગ કરવામાં આવ્યું હતું નોસોલોજિકલ જૂથ. તેના કારક એજન્ટને ટોગાવાયરસ પરિવારમાંથી આરએનએ-જીનોમિક ચેપી એજન્ટ માનવામાં આવે છે. તે ટેરેટોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, એટલે કે તે ગર્ભના વિકાસની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. વાયરસ ઠંડું સારી રીતે સહન કરે છે અને ઓરડાના તાપમાને આક્રમક રહે છે. જો કે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ, ગરમી અથવા એપ્લિકેશનના સંપર્કમાં જંતુનાશકતેના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા પોતાને નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે અને ચોક્કસ સંકેતો દ્વારા જ નિદાન કરી શકાય છે. જો કે, રૂબેલા માટેના પરીક્ષણને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવે છે. ચેપના 4 અઠવાડિયા પછી શરીરમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ સક્રિય રીતે સંશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ સ્થિર પ્રતિરક્ષાની રચના સૂચવે છે, જે 20 વર્ષ પછી નબળી પડી જાય છે.

ટ્રાન્સમિશન માર્ગો

ચેપનો સ્ત્રોત સામાન્ય રીતે બીમાર વ્યક્તિ હોય છે. દરમિયાન ચેપી એજન્ટ છોડવાનું શરૂ કરે છે બાહ્ય વાતાવરણત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાવાના એક અઠવાડિયા પહેલા અને પુસ્ટ્યુલ્સ દેખાય તે ક્ષણથી 5-6 દિવસ માટે. રોગચાળાના દૃષ્ટિકોણથી, સૌથી ખતરનાક બાળકો છે જન્મજાત સ્વરૂપરૂબેલા આ કિસ્સામાં, પેથોજેન મળ અથવા પેશાબ સાથે પર્યાવરણમાં મુક્ત થાય છે.

ચેપના પ્રસારણની ઘણી રીતો છે:

  • એરબોર્ન;
  • ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ
  • સંપર્ક-પરિવાર

સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને રૂબેલા વાયરસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે પ્રજનન વય. સમૂહ પહેલાં નિવારક રસીકરણરોગના કેસો લગભગ દરેક જગ્યાએ નોંધાયા હતા. હાલમાં, સોવિયત પછીના અવકાશના દેશોમાં લગભગ 83% રોગના ફાટી નીકળ્યા છે. આ વલણ વસ્તી રસીકરણ કાર્યક્રમના અભાવને કારણે છે.

રૂબેલા સેવનનો સમયગાળો

ઇન્ક્યુબેશન એ ક્ષણથી વાઇરસ શરીરમાં પ્રવેશે છે ત્યારથી પ્રથમ દેખાવ સુધીનો સમયગાળો છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓચેપ રૂબેલાના કિસ્સામાં, તે 10-24 દિવસ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ચેપી એજન્ટ ગળાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા પ્રવેશ કરે છે અને લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેનું સક્રિય પ્રજનન શરૂ થાય છે.

કિન્ડરગાર્ટન્સની મુલાકાત લેતા બાળકોમાં રૂબેલાના સેવનના સમયગાળા દરમિયાન એક તંદુરસ્ત બાળક બીમાર બાળકમાંથી ચેપ લાગે છે. તે સમયે ચોક્કસ સંકેતોહજુ સુધી કોઈ બીમારી નથી. ફોલ્લીઓની શરૂઆતના લગભગ એક અઠવાડિયા પહેલા ત્વચાદર્દી અન્ય લોકો માટે ચેપી બની જાય છે.

બાળકોમાં રોગના લક્ષણો

IN બાળપણરૂબેલા એકદમ સરળતાથી થાય છે. બાળકોના ફોટા સાબિત કરે છે કે આ રોગ સાથે પણ તેઓ રમી શકે છે અને સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરી શકે છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોવિકાસ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાબાળક ખાવાનો ઇનકાર કરી શકે છે, તરંગી હોઈ શકે છે અને રાત્રે સતત જાગી શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે વાયરસ એવા પદાર્થોને મુક્ત કરે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ માટે ઝેરી હોય છે.

જેમ જેમ તે આગળ વધે છે તેમ, ચિહ્નો દેખાય છે જે મળતા આવે છે શરદી: સૂકી ઉધરસ, ગળામાં હાઈપ્રેમિયા, અનુનાસિક ભીડ, તાપમાનમાં થોડો વધારો. શાબ્દિક રીતે 2-3 દિવસમાં પરિસ્થિતિ નાટકીય રીતે બદલાઈ શકે છે. બાળકના આખા શરીરમાં ખંજવાળ વગરના બારીક ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ગુલાબી ફોલ્લીઓત્વચાની સપાટી ઉપર ન વધો. તેમના સ્થાનિકીકરણ માટેનું પ્રિય સ્થાન એ પગ અને હાથની ફ્લેક્સર સપાટી, જંઘામૂળ વિસ્તાર અને નિતંબ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર ઘણીવાર ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણ દ્વારા પૂરક છે.

આ રોગ સાથે, લોહીનું ચિત્ર પણ બદલાય છે. IN સામાન્ય વિશ્લેષણલ્યુકોસાઇટ્સમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લિમ્ફોસાઇટ્સમાં સતત વધારો થાય છે. ESR સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે. રૂબેલા વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝમાં ચાર ગણો વધારો પ્રારંભિક અથવા સૂચવે છે તીવ્ર સમયગાળોપ્રવાહો

પુખ્ત વયના લોકોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના લક્ષણો

પુખ્તાવસ્થામાં, રોગના લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ છે. એક નિયમ તરીકે, શરીર વાયરસના ઘૂંસપેંઠ માટે ખૂબ જ હિંસક પ્રતિક્રિયા આપે છે. જો કોઈ બાળક રુબેલાને "તેના પગ પર" શાંતિથી સહન કરે છે, તો પુખ્ત વ્યક્તિને તેની એક અઠવાડિયા માટે જરૂર છે.

મુખ્ય ફરિયાદો કે જેની સાથે દર્દીઓ ડૉક્ટરની સલાહ લે છે તેમાં તાપમાનમાં 39 ડિગ્રી સુધીનો વધારો, સાંધામાં દુખાવો અને વધતી નબળાઈ છે. પ્રારંભિક તબક્કોરુબેલા ઘણીવાર બરોળ અને યકૃતના કદમાં વધારો સાથે હોય છે, જે પેલ્પેશન દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. હ્રદયની ધ્વનિ ઘણીવાર તેના અવાજની મંદતા દર્શાવે છે.

ફોટોફોબિયા અને લેક્રિમેશન દેખાય છે. લાક્ષણિક રૂબેલા ફોલ્લીઓ એકસાથે મર્જ થવાની વૃત્તિ ધરાવે છે. જો કે, પેપ્યુલ્સમાં સ્પષ્ટ સીમાઓ હોતી નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે મોટા વિસ્તારોમાં દેખાય છે - પાછળ અને નિતંબમાં. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ રોગ હાથના સાંધાને નુકસાન પહોંચાડે છે અને એન્સેફાલીટીસ પણ થઈ શકે છે.

જન્મજાત રુબેલા સિન્ડ્રોમ

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, આ રોગ ખૂબ જોખમી છે. વાયરસ તેની કાબુ કરવાની ક્ષમતા દ્વારા અલગ પડે છે અને તે ગર્ભમાં ખોડખાંપણનું કારણ બની શકે છે. પરિસ્થિતિ ખાસ કરીને ખતરનાક છે જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએપ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ચેપ વિશે.

પ્રથમ લક્ષ્ય સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ છે. બીજું સ્થાન દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીના અંગોનું છે, અને ત્રીજું સ્થાન હૃદયનું છે. જન્મજાત રુબેલા સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકને ઘણીવાર ડાયાબિટીસ, થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન અને ઓટીઝમનું નિદાન થાય છે. તે જ સમયે, તે ચેપનું વાહક છે અને 1-2 વર્ષ માટે સંભવિત ચેપી હોઈ શકે છે.

વધુ માટે પાછળથીસગર્ભાવસ્થા (લગભગ 13 અઠવાડિયાથી) જન્મજાત ખામીઓની સંભાવના ઘણી ઓછી છે, પરંતુ હજી પણ અસ્તિત્વમાં છે. આ રોગનું બીજું અપ્રિય પરિણામ મૃત્યુ છે. ઉદાહરણ તરીકે, દરેક ત્રીજી સગર્ભા સ્ત્રીને સેવનના સમયગાળા દરમિયાન રૂબેલા થાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ. 10 માંથી એક મહિલાને મૃત બાળક હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

બાળકોમાં રોગની શોધ સામાન્ય રીતે મુશ્કેલીઓ સાથે હોતી નથી. તે અનુભવી ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવા માટે પૂરતું છે થોડો દર્દી, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને તેના એનામેનેસિસનો અભ્યાસ કરો. આ પછી, યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ સહિત પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગનું નિદાન કરવા માટે, વધુ ગંભીર પરીક્ષાની જરૂર પડશે. તેમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે:

  1. સેરોલોજીકલ વિશ્લેષણ. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M અને G માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ ઘણું કહી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ ટાઇટર્સમાં વધારો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવે છે. ચેપ પછી લગભગ 10-12 દિવસ પછી IgM ની તપાસ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ટાઇટર 4 ગણો કે તેથી વધુ વધે છે, ત્યારે રૂબેલાનું નિદાન થાય છે. IN નિવારક હેતુઓ માટેઆ પરીક્ષણ સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બીમાર લોકોના સંપર્કમાં હોય તેવા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે IgG તરત જ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે વાયરસના એન્ટિબોડીઝ શરીરમાં હાજર હોય છે. IgG જીવનભર રહે છે.
  2. વાઈરોલોજીકલ સંશોધન. તમને શરીરમાં ચેપી એજન્ટની હાજરી શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. પ્રારંભિક ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલાં જ વિશ્લેષણ માહિતીપ્રદ છે. પરીક્ષણ સામગ્રી તરીકે માત્ર લોહી જ યોગ્ય નથી, પણ અનુનાસિક સ્રાવ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી પણ છે.
  3. પીસીઆર પદ્ધતિ. પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને, રૂબેલા જીનોમ શોધી શકાય છે.

સમાન સાથે અન્ય પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવા માટે ક્લિનિકલ ચિત્ર, તુલનાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા. ચેપ ઓરી, લાલચટક તાવ, મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને એલર્જીથી અલગ પડે છે.

ઉપચારની સુવિધાઓ

રૂબેલા માટે હોસ્પિટલ સારવારજરૂરી નથી. રોગના ગંભીર સ્વરૂપવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જો ત્યાં હોય સહવર્તી પેથોલોજીઓઅથવા શંકાસ્પદ ગૂંચવણો. ચોક્કસ ઉપચારઅમલ પણ થતો નથી.

સારવાર સંકુલમાં પાલનનો સમાવેશ થાય છે ખાસ આહારખોરાકમાં પ્રોટીન ખોરાકના વર્ચસ્વ સાથે. પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે ઓછી ચરબીવાળા પ્રકારોમાંસ ભોજન અપૂર્ણાંક અને નાના ભાગોમાં હોવું જોઈએ. દેખરેખ રાખવી હિતાવહ છે પીવાનું શાસનઅને લગભગ 2 લિટર વપરાશ કરો સામાન્ય પાણીદિવસ દીઠ.

રોગનિવારક ઉપચારમાં એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ (પેરાસીટામોલ, નુરોફેન) અને લેવાનો સમાવેશ થાય છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ("સુપ્રસ્ટિન", "ટેવેગિલ"). જો ગૂંચવણો વિકસે છે, તો મદદ લેવી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ. તેમની નિમણૂક કરવામાં આવી છે વ્યક્તિગત રીતેઅને હંમેશા દર્દીની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લે છે.

શરીર માટે પરિણામો

રૂબેલા ભાગ્યે જ જટિલતાઓનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓમાં. જો રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી હોય, તો ચેપ પછી ત્યાં હોય છે બળતરા પ્રક્રિયાઓઘૂંટણની-કોણી અને ફાલેન્જિયલ સાંધામાં. પ્રોડ્રોમલ ચિહ્નોન્યુમોનિયા, ઓટાઇટિસ મીડિયા અથવા ટોન્સિલિટિસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

રુબેલાના તબક્કા અને ડૉક્ટરને જોવાની સમયસરતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સગર્ભા સ્ત્રીઓ લગભગ હંમેશા ગૂંચવણોનો અનુભવ કરે છે. તેઓ પોતાને અસર કરતા નથી સગર્ભા માતા, અને ગર્ભાશયની અંદરનું બાળક. આ માનસિક અને શારીરિક અસાધારણતા, કસુવાવડ અથવા કસુવાવડ હોઈ શકે છે.

રોગ અટકાવવાના ઉપાયો

રૂબેલાના નિવારણમાં સમયસર રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે. આ ચેપી રોગ અટકાવવા માટે સરળ છે. IN તબીબી પ્રેક્ટિસઆજે, આયાતી રસીઓ સહિત વિવિધ રસીઓનો ઉપયોગ થાય છે. આ રસી 15 થી 18 મહિનાના નાના બાળકોને આપવામાં આવે છે. પછી તે માં પુનરાવર્તિત થાય છે તરુણાવસ્થા. દવાના વહીવટ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ 20 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે રસીકરણ બિનસલાહભર્યું છે. રસીકરણ પછી ત્રણ મહિનાની અંદર ગર્ભધારણ કરવાની યોજના કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ સમયે તે સાચવેલ છે શક્યતા વધીગર્ભ ચેપ.

જો તમને ખબર નથી કે રુબેલાનું નિદાન થયેલા દર્દીઓ કેવા દેખાય છે, તો આ લેખના ફોટા તમને સમસ્યાને સમજવામાં મદદ કરશે. જો ફોલ્લીઓ દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક દર્દીને ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ, અને પછી તેને ત્યાં સુધી અલગ રાખવાની ખાતરી કરો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. તે રૂમમાં જ્યાં તે છે સંક્રમિત વ્યક્તિ, તે સતત હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે ભીની સફાઈઅને રૂમને વેન્ટિલેટ કરો.

    જો તમને રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવી નથી, તો તમે તમારા જીવનમાં માત્ર એક જ વાર આ રોગ મેળવી શકો છો.

    રોગપ્રતિકારક કોષો રોગને ઓળખે છે અને આ સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો નાશ કરે છે. આ પછી, આ પ્રકારના સૂક્ષ્મજીવાણુઓ રોગપ્રતિકારક કોષોની યાદમાં સંગ્રહિત થાય છે અને ફરીથી ચેપતેઓ તેને મંજૂરી આપતા નથી.

    રૂબેલા તેમાંથી એક છે ચેપી રોગો, જે પછી વ્યક્તિ સતત, આજીવન પ્રતિરક્ષા પ્રાપ્ત કરે છે. પરંતુ તે પછી જ ભૂતકાળની બીમારી. વ્યક્તિ હવે ફરીથી રૂબેલા મેળવી શકશે નહીં. તદુપરાંત, જો માતાને બાળપણમાં કે પછી રૂબેલા હોય, તો તેના નવજાત બાળકમાં પણ જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિ હશે, જે બાળકને છથી નવ મહિના સુધી બચાવવા માટે પૂરતી હશે.

    જો એવું બને કે રુબેલાનું નિદાન બીજી વખત કરવામાં આવે છે, તો તેની પુષ્ટિ પ્રયોગશાળામાં થવી જોઈએ. અને આનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે પ્રથમ વખત આ વ્યક્તિને રૂબેલા નથી, પરંતુ કોઈ અન્ય રોગ છે.

    રસી રોગપ્રતિકારક શક્તિ લાંબો સમય ટકી શકતી નથી. હવે રસીકરણ દ્વારા કૃત્રિમ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, પરંતુ તે એક વર્ષની ઉંમરે કરવાની જરૂર છે, પછી છ વર્ષની ઉંમરે બૂસ્ટર રસીકરણ, અને પછી 25 વર્ષની ઉંમર સુધી બીજું બૂસ્ટર રસીકરણ (અત્યંત ઇચ્છનીય) કરવાની જરૂર છે.

    સાચું કહું તો, હું આટલી બધી રસી કરાવવા કરતાં રૂબેલા લેવાનું પસંદ કરીશ અને હજુ પણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા થવાની ચિંતા કરું છું.

    જીવનમાં એકવાર, લોકોને રૂબેલા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મને 18 વર્ષની ઉંમરે મારા આખા શરીરમાં ફોલ્લીઓ થઈ ગઈ, અને તેઓએ તરત જ ચિકનપોક્સ, ઓરી અથવા રૂબેલા વિશે વિચારવાનું શરૂ કર્યું, કારણ કે મને બાળપણમાં રૂબેલા અને ઓરી હતી, જવાબ સ્પષ્ટ હતું, મને ચિકનપોક્સ છે. ડોકટરોએ અમારા સ્વતંત્ર નિદાનની પુષ્ટિ કરી. કારણ કે આ તમામ રોગો લક્ષણો (ચકામા) માં સમાન હોય છે, પરંતુ જીવનમાં એકવાર અનુભવાય છે. અને આ રોગો પર કાબૂ મેળવવો વધુ સારું છે નાની ઉમરમા, કારણ કે પછી વ્યક્તિ માટે સહન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. મને લગભગ ત્રણ અઠવાડિયાથી ચિકનપોક્સ હતો, અને મારું તાપમાન વધી રહ્યું હતું કે મને એક અલગ વોર્ડમાં ચેપી રોગના વોર્ડમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

    લોકોને જીવનમાં માત્ર એક જ વાર રૂબેલા થાય છે અને તે ફરીથી થતું નથી, કારણ કે પ્રથમ વખત પછી વ્યક્તિમાં આ રોગ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિનો વિકાસ થાય છે.

    પરંતુ જો કુટુંબમાં કોઈ રૂબેલાથી બીમાર પડે છે, તો તેનો અર્થ એ નથી કે પરિવારના અન્ય સભ્યો સંપૂર્ણપણે સુરક્ષિત છે, અને આ માટે તમામ નિવારક પગલાં લેવા જરૂરી છે.

    ઓરડામાં વેન્ટિલેટ કરો, વધુ શ્વાસ લો તાજી હવા, કસરત, મજબૂત રોગપ્રતિકારક તંત્રઅને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી ભલામણોને અનુસરો.

    રૂબેલા, ચિકનપોક્સની જેમ, બે વાર મેળવવું અશક્ય છે, અને જો તમને આ ચેપી રોગ પહેલેથી જ એક વાર થયો હોય, તો તે ચોક્કસપણે તમને બીજી વાર ધમકી આપશે નહીં.

    જો કે, જો તમે નસીબદાર છો, તો તમે ક્યારેય બીમાર ન થાઓ.

    સગર્ભા સ્ત્રી માટે રૂબેલા થવી તે ખાસ કરીને જોખમી છે, કારણ કે તે ખામીને ઉત્તેજિત કરી શકે છે સામાન્ય વિકાસબાળક

    તમને જીવનમાં એક જ વાર રૂબેલા થાય છે, અને પછી વ્યક્તિને ચેપ લાગતો નથી, કારણ કે તેણે આ ચેપ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવી છે, બાળપણમાં તેને સહન કરવું સહેલું છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં તે ખૂબ મુશ્કેલ છે, અમારી પાસે એક માતાપિતા છે, તે પણ ઉચ્ચ તાપમાન, હોસ્પિટલમાં ગયા અને ટીપાં હેઠળ મૂકવામાં આવ્યા.

    સામાન્ય રીતે વ્યક્તિને તેના જીવનમાં એક કરતા વધુ વખત રૂબેલા થાય છે

    ભવિષ્યમાં, શરીર સફળતાપૂર્વક રૂબેલા સામે લડે છે.

    બીજી વખત બીમાર થવા માટે, તમારે ખૂબ જ સખત પ્રયાસ કરવો પડશે.

    જો કે, યાદ રાખો - તમારે રૂબેલા ધરાવતી વ્યક્તિ સાથે નજીકથી વાતચીત કરવી જોઈએ નહીં.

    તેને સ્વસ્થ થવા દો અને તે પછી જ તમે તેની સાથે તમારી વાતચીત ચાલુ રાખી શકશો.

    અને હા - કરતાં અગાઉ માણસજો તમને રૂબેલા થાય છે, તો વધુ સારું

    ના, તમે બીજી વખત રૂબેલા મેળવી શકતા નથી. બાળપણમાં રૂબેલા મેળવવું અને પછી રૂબેલા સામે મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવી વધુ સારું છે, જે વ્યક્તિને ફરીથી ચેપથી બચાવે છે. રુબેલા સામે રસીકરણ હવે ખૂબ જ લોકપ્રિય છે, જેના પછી આ વાયરસ સામે પ્રતિરક્ષા વિકસિત થાય છે.

    રૂબેલા, જેમ કે ઓરી, ગાલપચોળિયાં, શીતળા અને અન્ય સંખ્યાબંધ, કાયમી રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રદાન કરે છે. તેથી, k. જીવનમાં માત્ર એક જ વાર થાય છે.

    તમે તમારા જીવનમાં માત્ર એક જ વાર રૂબેલા મેળવી શકો છો. આ એક ચેપી રોગ છે જે મોટાભાગના લોકો બાળપણમાં બીમાર પડે છે. શું સાથે, શું સાથે નાની ઉંમરદર્દી, રોગ સહન કરવા માટે સરળ છે. તે જ સમયે, એક મજબૂત પ્રતિરક્ષા વિકસાવવામાં આવે છે, જે સમગ્ર માટે પૂરતી છે માનવ જીવન. જેઓ બાળપણમાં બીમાર ન હતા તેમના માટે છે મહાન તકઆ ભવિષ્યમાં ટાળી શકાય નહીં. અને શું વૃદ્ધ માણસ, ગૂંચવણોનું જોખમ છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. તેમને સગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ગર્ભ પર રૂબેલાની અસર ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામોથી ભરપૂર છે.

    ત્રીજો રોગ - તે તે છે જેને તેઓ કહે છે. ત્રીજું કારણ કે રોગોની સૂચિમાં, જે ડોકટરોના વર્ગીકરણમાં ફોલ્લીઓ સાથે જરૂરી છે, તે ત્રીજું હતું. આ મૂળભૂત રીતે છે બાળપણનો રોગ, અને તેના માટે મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવામાં આવે છે. પોતે જ, તે મનુષ્યો માટે જોખમી નથી, પરંતુ ગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં સગર્ભા સ્ત્રીનો રોગ અસ્વીકાર્ય છે. આ કિસ્સામાં, તે ગર્ભને અસર કરી શકે છે. વધુમાં, જોખમ 5050 ખૂબ વધારે છે. અને આ કિસ્સામાં ગર્ભપાત વાજબી છે. હકીકત એ છે કે, આ રોગ શું થાય છે? ગંભીર પેથોલોજીગર્ભ: અંધત્વ, બહેરાશ અને રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન, ઓછી વાર માનસિક મંદતા, એન્સેફાલીટીસ.

    દુર્લભ રોગહવે રસીકરણ માટે આભાર. ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા રુબેલા-મુક્ત ઝોન પહેલેથી જ નોંધાયેલ છે. પરંતુ જો કોઈ મહિલાને ખબર હોય કે તેણીને રૂબેલા નથી અને તે પહેલાં રસી આપવામાં આવી નથી, તો ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, રસીકરણ એ રુબેલા આશ્ચર્ય સામે ગેરંટી છે.



સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય