ક્રોહન રોગના લક્ષણો અને. લક્ષણોને ઓળખવા અને નિદાનની પુષ્ટિ કરવી

ક્રોહન રોગ શું છે તે એક દાહક પ્રક્રિયા છે જે પાચન તંત્રના વિવિધ ભાગોના ગ્રાન્યુલોમેટસ જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બળતરાના ફોસી કોઈપણ વિભાગોમાં સ્થિત થઈ શકે છે જઠરાંત્રિય માર્ગ- થી મૌખિક પોલાણગુદા નહેર માટે. જો કે, મોટાભાગે આ રોગ આંતરડાના લ્યુમેનમાં સ્થાનીકૃત થાય છે - નાના અથવા મોટા આંતરડાના એક અથવા વધુ ટુકડાઓમાં, તેને ગ્રાન્યુલોમાસ માટે પથારીમાં ફેરવે છે.

આંકડા અનુસાર, આ રોગ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે. તે જ સમયે, રોગના પ્રથમ ચિહ્નો, એક નિયમ તરીકે, એકદમ નાની ઉંમરે દેખાય છે - 20-40 વર્ષ.

કારણો

ક્રોહન રોગ શા માટે થાય છે અને તે શું છે? વિકાસનું ચોક્કસ કારણ આ રોગઅપ્રસ્થાપિત. નિષ્ણાતો કેટલાક પરિબળો તરફ નિર્દેશ કરે છે જે ક્રોહન રોગની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પ્રથમ પૂર્વધારણા મુજબ, ક્રોહન રોગના પેથોજેનેસિસ બેક્ટેરિયા અને વાયરસ દ્વારા થાય છે. બીજી પૂર્વધારણા પેથોજેનેસિસનું અર્થઘટન ખોરાક એન્ટિજેન દ્વારા અસામાન્ય પ્રણાલીગત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના ઉશ્કેરણી તરીકે કરે છે. ત્રીજી ધારણા મુજબ, નિષ્ણાતો માને છે કે પેથોજેનેસિસ આંતરડાની દિવાલ પર સ્થિત ઓટોએન્ટિજેન્સમાં રહેલું છે. ના કારણે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવારસકારાત્મક પરિણામો આપે છે, એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગનું કારણ ચેપી સિદ્ધાંતમાં ચોક્કસપણે રહેલું છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના વિકાસને અસર કરતા મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. આનુવંશિક વલણ. આ રોગ ઘણીવાર ભાઈ-બહેન અથવા જોડિયામાં જોવા મળે છે. આશરે 19% કેસોમાં, પેથોલોજીનું નિદાન લોહીના સંબંધીઓમાં થાય છે.
2. રોગપ્રતિકારક પરિબળો. ક્રોહન રોગમાં અનુક્રમિક અવયવોનું નુકસાન જોવા મળતું હોવાથી, વૈજ્ઞાનિકોએ પેથોલોજીના સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિને લગતી પૂર્વધારણા આગળ મૂકી છે.
3. ચેપી રોગો. આ પરિબળોની ભૂમિકા હજુ સુધી વિશ્વસનીય રીતે પુષ્ટિ મળી નથી, જો કે, રોગના વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિને લગતી પૂર્વધારણાઓ છે.

મોટેભાગે, ક્રોહન રોગ આંતરડાના તે ભાગને અસર કરે છે જે મોટા આંતરડાની નજીક સ્થિત છે. જો કે પાચનતંત્રના તમામ ભાગોમાં જખમના સ્થાનિકીકરણના કિસ્સાઓ છે. આ રોગ સાથે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સમગ્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફોલ્લાઓ અને અલ્સરથી ઢંકાયેલી હોય છે.

ક્રોહન રોગના લક્ષણો

આ રોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ અંગને અસર કરી શકે છે, તેથી લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અલગ હશે. નિષ્ણાતો ક્રોહન રોગના લક્ષણોને આમાં વિભાજિત કરે છે:

• સામાન્ય છે;
• સ્થાનિક (જખમના સ્થાન પર આધાર રાખીને);
• બાહ્ય આંતરડાની વિકૃતિઓ.

પ્રથમ પ્રકારનાં લક્ષણોમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો, તાવ, અસ્વસ્થતા (બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો) નો સમાવેશ થાય છે. જો તાપમાન ખૂબ ઊંચા સ્તરે (40 ડિગ્રી) વધે છે, તો આ રોગની પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો સૂચવે છે. શરીરના વજનમાં ઘટાડો એ હકીકતને કારણે છે કે જઠરાંત્રિય માર્ગના સોજોવાળા અંગો શરીર માટે જરૂરી તમામ પોષક તત્વોને શોષી શકતા નથી.

સ્થાનિક લક્ષણો માટેક્રોહન રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નિયમિત ઝાડા, તે આંતરડામાં પોષક તત્વોને શોષવાની અસમર્થતાને કારણે થાય છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સડો પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે;
• પેટના વિસ્તારમાં વારંવાર વારંવાર થતો દુખાવો, તે સમાન છે, આંતરડાના મ્યુકોસાને નુકસાન અને ચેતા અંતની સતત બળતરાને કારણે થાય છે;
• ઘૂસણખોરી (પદાર્થોનું અસામાન્ય લિકેજ) અને ફોલ્લાઓ;
• આંતરડાની દિવાલોનું છિદ્ર;
• આંતરડાની અવરોધ;
• છિદ્રિત ભગંદર અને અલ્સરના વિકાસ સાથે, દર્દી રક્તસ્રાવનો અનુભવ કરે છે.

બાહ્ય આંતરડાની વિકૃતિઓરોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ સાથે વધુ સંકળાયેલા છે જે સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટા સાંધાને નુકસાન (પીડા, મર્યાદિત ગતિશીલતા), સેક્રોઇલિયાક વિસ્તારની બળતરા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ.

ક્રોનિક સ્વરૂપ

ક્રોહન રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપના લક્ષણોના ચિત્રમાં, નશોના ચિહ્નો સામે આવે છે: નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, થાક, નીચા-ગ્રેડ શરીરનું તાપમાન, ભૂખ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો, મોટા સાંધામાં દુખાવો. સમય જતાં, નિયમિત ઝાડા, પેટનું ફૂલવું અને નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવું ઉમેરવામાં આવે છે.

જ્યારે મોટા આંતરડાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સ્ટૂલ વધુ વારંવાર બને છે અને તેમાં લોહી હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં જમણા iliac પ્રદેશમાં અથવા માં કેન્દ્રીય વિભાગોપેટના ધબકારા દરમિયાન, એક ચુસ્ત-સ્થિતિસ્થાપક મોબાઇલ રચના palpated છે. આંગળીઓના ફલાંગ્સ ડ્રમસ્ટિક્સનો દેખાવ લે છે.

સામાન્ય રીતે, ક્રોહન રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ તીવ્રતા અને લાંબા ગાળાની માફી સાથે થાય છે, જેના કારણે ગંભીર પરિણામોગુદા તિરાડો, અલ્સર, આંતરિક અને બાહ્ય ભગંદર, વિશાળ આંતરડાના રક્તસ્રાવ, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધઆંતરડા, સેપ્સિસ. પરિણામી ઘૂસણખોરી ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, વિકાસનું કારણ બને છે કેન્સરયુક્ત ગાંઠોઅને અનુગામી અપંગતા. રોગના પ્રગતિશીલ કોર્સ સાથે, તે નોંધવામાં આવે છે ખરાબ પૂર્વસૂચનદર્દીના જીવન માટે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રોહન રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે તમે સમજી શકો તે પહેલાં, તમારે યોગ્ય નિદાન કરવાની જરૂર છે. તેથી, સમાન લક્ષણો સાથે અન્ય પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવા માટે, એક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

નીચેની પદ્ધતિઓનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે:

1. કોલોનોસ્કોપી. સમાન સંશોધનઆંતરડાની આંતરિક સપાટીના વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે.
2. ઇરિગોગ્રાફી. આંતરડાના આંશિક જખમ, તેના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું, આંતરડાની રાહત, અલ્સરેશન અથવા અલ્સર, દિવાલોનું જાડું થવું અને તેમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો જોવાની તક પૂરી પાડે છે.
3. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. તેનો ઉપયોગ આંતરડાના લૂપ્સના વ્યાસ અને પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે.
4. સીટી સ્કેન. આ કરવામાં આવે છે જો ક્રોહન રોગ અન્ય અવયવોના રોગોથી જટિલ હોય અને સ્થાપિત થાય સચોટ નિદાનમુશ્કેલ એમઆરઆઈ તમને આંતરડાની સ્થિતિ, તેના નુકસાનની ડિગ્રી, ભગંદરની હાજરી, નાના અથવા મોટા આંતરડાના માર્ગને સાંકડી કરવા અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
5. એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા. તે ફરજિયાત છે; તેનો ઉપયોગ નિદાનની દૃષ્ટિની પુષ્ટિ કરવા અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અનુગામી પરીક્ષા માટે પેશીઓનો ટુકડો લેવા માટે થાય છે.

ચેપી આંતરડાના રોગોને નકારી કાઢવા માટે રક્ત અને સ્ટૂલ પરીક્ષણો સહિતની પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ જરૂરી છે.

ક્રોહન રોગની સારવાર

જ્યારે ક્રોહન રોગનું નિદાન થાય છે, ત્યારે મુખ્ય ઉપચાર પદ્ધતિમાં આંતરડામાં બળતરાને સ્થાનીકૃત કરવા અને ઘટાડવાના હેતુથી ડ્રગ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે, તીવ્રતાની આવર્તન અને અવધિમાં ઘટાડો થાય છે, તેમજ સ્થિર માફીની સ્થિતિ જાળવવામાં આવે છે, એટલે કે, એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર. .

ગંભીર કિસ્સાઓમાં વધુ જરૂર પડી શકે છે મજબૂત દવાઓ, જટિલ સારવાર, અને તીવ્રતાના સમયગાળા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી ક્રોહન રોગની તીવ્રતા, પ્રબળ લક્ષણો અને દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર આધારિત છે.

ડ્રગ ઉપચાર

હાલમાં, ક્રોહન રોગ માટે કોઈ સાર્વત્રિક ઉપચાર નથી, પરંતુ એક અથવા વધુ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર એ રોગની પ્રારંભિક સારવાર અને તેના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે.

સૌથી સામાન્ય દવાઓ છે:

• સેલિસીલેટ્સ (5-એએસએ) - સલ્ફાસાલાઝિન, મેસાલાઝિન, પેન્ટાસા;
• સ્થાનિક હોર્મોન્સ - બ્યુડેનોફોલ્ક;
• glucocorticoids - prednisolone, methylprednisolone;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ - એઝાથિઓપ્રિન, મેથોટ્રેક્સેટ, 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન;
• ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર બ્લોકર્સ - એડાલિમુમબ, ઇન્ફ્લિક્સિમબ, ગોલીમુમાબ, ઇટેનેરસેપ્ટ, સર્ટોલિઝુમાબ પેગોલ.
• ઇન્ટિગ્રિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ: વેડોલીઝુમાબ.

સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે:

• એન્ટિબાયોટિક સારવાર: સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, મેટ્રોનીડાઝોલ અને નવી એન્ટિબાયોટિક રિફેક્સિમિન;
• (VSL#3, જીવંત દાતા ફેકલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ);
• વિટામિન ડી.;
• હાયપરબેરિક ચેમ્બર (ઓક્સિજન સારવાર);
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દાતા પાસેથી આંતરડાનું પ્રત્યારોપણ.

વધુ સામાન્ય અને સાથે મુશ્કેલ કેસોક્રોહન રોગમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. કેટલીકવાર, રોગની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, જેમ કે રક્તસ્રાવ, તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ અથવા આંતરડાની છિદ્ર, કટોકટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવા પડે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેના અન્ય ઓછા તાત્કાલિક સંકેતોમાં ફોલ્લાની રચનાનો સમાવેશ થાય છે, આંતરડાની ભગંદર(જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ ભાગોના પેથોલોજીકલ સંદેશાઓ), ગંભીર સ્વરૂપોપેરીઆનલ જખમ, રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરનો અભાવ.

આહાર

રોગની માફી દરમિયાન, દર્દીઓને કડક આહારનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી આંતરડાની દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા ઉશ્કેરવામાં ન આવે. આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ, તેમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન અને વિટામિન્સ હોવા જોઈએ, અને ચરબી મર્યાદિત હોવી જોઈએ. ક્રોહન રોગ માટેનો આહાર ખૂબ કડક નથી, તેમાં મુખ્ય વસ્તુ આંતરડા માટે આદર છે.

1. પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવો;
2. લોટ અને બેકડ સામાનનો વપરાશ મર્યાદિત કરો;
3. દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં ખાઓ;
4. ઓછી ચરબીવાળા ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપો;
5. મસાલેદાર ખોરાક અને દારૂ ખાવાનું ટાળો;
6. મલ્ટીવિટામીન કોમ્પ્લેક્સ લો.

ક્રોહન રોગ માટેનો આહાર ભારે વપરાશને મર્યાદિત કરે છે, રફ ખોરાકપૂરી પાડે છે બળતરા અસરઆંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં, તેમજ ચરબી અને દૂધ પર. સરળતાથી સુપાચ્ય અને સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે, આથો દૂધ ઉત્પાદનોના મર્યાદિત વપરાશ સાથે, જઠરાંત્રિય માર્ગ પર હળવા. તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કે ક્રોહન રોગ માટે આહાર સંતુલિત છે, કારણ કે ખોરાકના નબળા શોષણને કારણે આ રોગમાં એનિમિયા અને વિટામિનની ઉણપ સામાન્ય છે.

ઓપરેશન

જો આહાર, જીવનશૈલી બદલાય, દવા ઉપચારઅને અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે, દર્દીને ભલામણ કરવામાં આવે છે સર્જિકલ સારવાર. ક્રોહન રોગના લગભગ અડધા દર્દીઓ સારવાર દરમિયાન ઓછામાં ઓછી એક સર્જરી કરાવે છે, જે દરમિયાન ડોકટરો આંતરડાના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરે છે.

કમનસીબે, શસ્ત્રક્રિયા ક્રોહન રોગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકતી નથી, જેમ કે શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે આંતરડાના ચાંદા. જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંતરડાના મોટા ભાગને દૂર કરવામાં આવે તો પણ, રોગ ફરીથી દેખાઈ શકે છે. આ સંદર્ભે, કેટલાક નિષ્ણાતો શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી ઓપરેશનને મુલતવી રાખવાની ભલામણ કરે છે. આ યુક્તિ તમને ઓપરેશનની સંખ્યા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે જે વ્યક્તિએ પસાર કરવી પડશે.

ગૂંચવણો

ક્રોહન રોગ ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે જેમ કે:

1. આંતરડાના રક્તસ્રાવ.
2. છિદ્ર (આંતરડાની દિવાલની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન).
3. યુરોલિથિઆસિસ રોગ.
4. આંતરડામાં ફોલ્લાઓ (અલ્સર) ની ઘટના.
5. આંતરડાના અવરોધનો વિકાસ (આંતરડા દ્વારા આંતરડાની સામગ્રીની ક્ષતિગ્રસ્ત હિલચાલ).
6. ફિસ્ટુલાસ (સામાન્ય રીતે ગેરહાજર ચેનલો) અને આંતરડાના સ્ટ્રક્ચર્સ (સંકુચિત) ની રચના.

જો ભગંદર પેટના પોલાણની અંદર વિકસે છે, તો આંતરડામાં પ્રવેશતા ખોરાક પોષક તત્વોના શોષણ માટે જવાબદાર વિસ્તારોને બાયપાસ કરી શકે છે અને મૂત્રાશય અથવા યોનિ જેવા અવયવોમાં પણ પ્રવેશ કરી શકે છે. ભગંદરનો વિકાસ એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે, કારણ કે તેમાં સામેલ છે ઉચ્ચ જોખમ suppuration અને ફોલ્લો રચના. અડ્યા વિના, આ સ્થિતિ દર્દી માટે જીવલેણ બની શકે છે.

જીવન માટે આગાહી

ક્રોહન રોગ માટે મૃત્યુદર તંદુરસ્ત વસ્તીમાં મૃત્યુ દરની તુલનામાં 2 ગણો વધારે છે. મોટાભાગના કારણો જીવલેણ પરિણામતેમના માટે જટિલતાઓ અને સર્જીકલ ઓપરેશનો સાથે સંકળાયેલા છે.

આ રોગનો રિલેપ્સિંગ કોર્સ છે અને લગભગ તમામ દર્દીઓ 20 વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એક રિલેપ્સ અનુભવે છે. આ સતત જરૂરી છે ગતિશીલ અવલોકનદર્દી ઉપચારને સમાયોજિત કરવા અને રોગની જટિલતાઓને ઓળખવા માટે.

જીવન માટે પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે અને વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગનો કોર્સ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે (જો જખમ માત્ર વૃદ્ધ લોકોમાં ગુદામાં સ્થાનીકૃત હોય તો) અથવા અત્યંત ગંભીર હોઈ શકે છે.

ક્રોહન રોગ એ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં એક લાંબી બળતરા પ્રક્રિયા છે જે તેના તમામ ભાગોને અસર કરી શકે છે, મૌખિક પોલાણથી ગુદામાર્ગ સુધી. આંતરડાના આંતરિક અસ્તરમાં અને તેના સબમ્યુકોસલ સ્તરોમાં, ટર્મિનલ ઇલિયમના મુખ્ય જખમ સાથે બળતરા એક સાથે વિકસે છે.

સમય જતાં આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં અને ઊંડા અલ્સર, એક ફોલ્લો વિકસે છે, જે આંતરડાના લ્યુમેન અને અન્ય અપ્રિય ગૂંચવણોને સંકુચિત કરવા તરફ દોરી જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં વૈકલ્પિક તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે.

આ રોગના લક્ષણોનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1932માં અમેરિકન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ બી. ક્રોહન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. આ રોગનું નામ તેના માનમાં પડ્યું. તે નોંધ્યું છે કે ક્રોહન રોગ બંને જાતિઓમાં સમાન આવર્તન સાથે થાય છે, અને રોગનો વ્યાપ 100,000 વસ્તી દીઠ 50-95 લોકો છે.

તે જ સમયે, યુરોપિયનો એશિયનો અથવા આફ્રિકનો કરતાં ઘણી વાર બીમાર પડે છે, અને આશકેનાઝી યહૂદીઓ જેવા વંશીય જૂથમાં રોગની સૌથી વધુ ઘટનાઓ જોવા મળે છે. રોગના પ્રથમ ચિહ્નો આમાં દેખાઈ શકે છે કિશોરાવસ્થા, ક્રોહન રોગ ક્યારેક બાળકોમાં નિદાન થાય છે. મોટેભાગે, આ રોગ 13 થી 35 વર્ષની વય વચ્ચે પોતાને પ્રગટ કરે છે; ઘટનાઓમાં બીજી ટોચની વૃદ્ધિ 60 વર્ષથી વધુ વયની શ્રેણીમાં જોવા મળે છે.

આધુનિક દવા હજુ પણ નક્કી કરી શકતી નથી ચોક્કસ કારણો, આ રોગની પદ્ધતિને ટ્રિગર કરે છે. જો કે ક્રોહન રોગનું કારણ શું છે તે અંગેના ઘણા સિદ્ધાંતો છે, તેમાંથી કોઈ પણ વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું નથી. મોટાભાગના વૈજ્ઞાનિકો નીચેના પરિબળોને નોંધે છે જે રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે:

1. આનુવંશિક પરિબળ ઘણા વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા નોંધવામાં આવે છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે જો કુટુંબમાં સીધા સંબંધીઓ આ રોગથી પીડાય છે તો ક્રોહન રોગ થવાનું જોખમ 10 ગણું વધી જાય છે. ઘણી વાર, આ રોગ ભાઈ-બહેન અથવા સમાન જોડિયામાં જોવા મળે છે.
2. ચેપી સિદ્ધાંત.આ સિદ્ધાંતના અનુયાયીઓ દલીલ કરે છે કે ક્રોહન રોગનું કારણ પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા હોઈ શકે છે, એટલે કે, વિવિધ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાઅને વાયરસ કે જે આંતરડાના વિવિધ ભાગોમાં બળતરા પેદા કરી શકે છે.
3. રોગપ્રતિકારક સિદ્ધાંત.ઘણા નિષ્ણાતો કહે છે કે ક્રોહન રોગમાં પ્રણાલીગત અંગને નુકસાન એ રોગની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિ સૂચવી શકે છે. આ રોગપ્રતિકારક તંત્રના વિકારમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેમાં શરીર તેના પોતાના કોષો સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, તેનો નાશ કરે છે અને આંતરડાની પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

આ ઉપરાંત, ઘણા નિષ્ણાતો ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોમાં ધૂમ્રપાન, દારૂનો દુરુપયોગ, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, તણાવ અને માનસિક તાણનું નામ આપે છે. અન્ય લોકો ચોક્કસ લેતા, વધતી ઉંમર સાથે રોગના વિકાસના જોખમને સાંકળે છે દવાઓઅથવા અસંતુલિત આહાર, જે ચરબી અને શુદ્ધ ખોરાક દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે.

ક્રોહન રોગમાં, મોટાભાગે વપરાતું વર્ગીકરણ જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ ભાગોમાં દાહક ઘટનાના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. તે મુજબ, રોગના ઘણા મુખ્ય સ્વરૂપો છે:

• Ileitis એક બળતરા પ્રક્રિયા છે જે ઇલિયમને અસર કરે છે.
• Ileocolitis એ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, જે ઇલિયમ અને કોલોનને અસર કરે છે.
• ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• કોલાઇટિસ - બળતરા માત્ર મોટા આંતરડાને અસર કરે છે, અન્યથા આ પ્રક્રિયાને કોલોનનો ક્રોહન રોગ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગોને અસર થતી નથી.
• જેજુનોઇલીટીસ એ એક બળતરા પ્રક્રિયા છે જે ઇલિયમ અને નાના આંતરડાને અસર કરે છે.

પ્રક્રિયાના સ્વરૂપ અનુસાર, ક્રોહન રોગ છે:

1. ક્રોનિક
2. તીવ્ર

ક્રોહન રોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ ભાગને અસર કરી શકે છે, તેથી રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે, અને લક્ષણો બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધારિત છે. રોગના તમામ અભિવ્યક્તિઓ સ્થાનિક, બાહ્ય અને સામાન્યમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. મુખ્ય સ્થાનિક આંતરડાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેટ નો દુખાવો. પીડા તીવ્ર ન હોઈ શકે, અથવા તે તીવ્ર ખેંચાણવાળી પ્રકૃતિ ધરાવે છે અને પેટના નીચેના જમણા ભાગમાં પેટનું ફૂલવું અને ભારેપણુંની લાગણી સાથે હોઈ શકે છે. આવા પીડા ઘણીવાર અભિવ્યક્તિઓ સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ.
• ઝાડા. લોહી સાથે મિશ્રિત છૂટક સ્ટૂલ માનવામાં આવે છે સતત લક્ષણરોગો તેની આવર્તન દિવસમાં 10-20 વખત પહોંચી શકે છે અને તે પીડા સાથે છે. સ્ટૂલ પછી, પીડા સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે.
• ઉબકા, ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી (મંદાગ્નિ). આ લક્ષણો પેટમાં ભરપૂરતા અને ભારેપણુંની લાગણી, પેટનું ફૂલવું અને ખાધા પછી વધેલા પીડા સાથે હોઈ શકે છે.
• વજનમાં ઘટાડો. આંતરડામાં લાંબી બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામે, પોષક તત્ત્વો અને વિટામિન્સના શોષણમાં વિક્ષેપ થાય છે, જે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે અને વજન ઘટાડવા અને આંતરડામાં પત્થરોની રચનામાં ફાળો આપે છે. પિત્તાશયઅને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ.

રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આંખના જખમ (કેરાટાઇટિસ, નેત્રસ્તર દાહ, યુવિટીસ)
• ત્વચાના જખમ (એરીથેમા નોડોસમ, પાયોડર્મા)
• સાંધાના જખમ (સ્પોન્ડિલાઇટિસ, મોનોઆર્થરાઇટિસ)
• મૌખિક જખમ (સ્ટોમેટીટીસ)
• પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના જખમ (સિરોસિસ, ફેટી લીવર, કોલેંગિયોકાર્સિનોમા)
• કિડનીને નુકસાન (સિસ્ટીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ)
• કેન્સર (કોલોન કાર્સિનોમા) થવાનું જોખમ વધે છે.

રોગના સામાન્ય લક્ષણો શરીરના નશાને કારણે ઉદભવે છે અને ઘટે છે રક્ષણાત્મક કાર્યોરોગપ્રતિકારક તંત્ર. આમાં શામેલ છે:

સતત થાક
નબળાઈ
અસ્વસ્થતા
ઠંડી સાથે તાવ
તાપમાનમાં તરંગ જેવો વધારો
રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ, એનિમિયા

કેટલીકવાર, લાક્ષણિક લક્ષણો (પેટમાં દુખાવો, સ્ટૂલ અપસેટ) ને કારણે, ક્રોહન રોગને અન્ય રોગો (તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા બાવલ સિંડ્રોમ) થી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. તેથી, જો તમને પેટમાં દુખાવો થાય છે જે 6 કલાકની અંદર દૂર થતો નથી, તો તમારે તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

ખતરનાક ગૂંચવણો

ક્રોહન રોગ માત્ર તેના અપ્રિય અભિવ્યક્તિઓ માટે જ નહીં, પણ તેની ગંભીર ગૂંચવણો માટે પણ ખતરનાક છે જે ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. આમાં શામેલ છે:

1. પેરીટોનાઇટિસના ઉમેરા સાથે આંતરડાની દિવાલનું છિદ્ર
2. ભારે રક્તસ્ત્રાવ
3. બાહ્ય અને આંતરિક ભગંદર, અલ્સર
4. આંતરડાના દાહક ઘૂસણખોરી અને સ્ટ્રક્ચર્સ (લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું)
5. એડેનોકાર્સિનોમાનું જોખમ
6. suppuration ફોસી (ફોસી)

ક્રોહન રોગ ક્રોનિક, લાંબા ગાળાના કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; રોગની તીવ્રતા દર્દીના જીવન દરમિયાન ચાલુ રહી શકે છે. દરેક ચોક્કસ કેસમાં રોગનો કોર્સ અલગ હોય છે અને કેટલાક દર્દીઓમાં લક્ષણો હળવા હોય છે અને ખાસ કરીને તેમની સુખાકારીને અસર કરતા નથી, જ્યારે અન્યમાં રોગની તીવ્રતા ગંભીર, જીવલેણ ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે.

તેથી, જો તમને ક્રોહન રોગની શંકા હોય, તો તમારે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, તે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા સર્જનને રેફરલ આપશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: જરૂરી પરીક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ક્રોહન રોગનું નિદાન મુશ્કેલ છે, કારણ કે દર્દીઓ દ્વારા તેના સૂક્ષ્મ અભિવ્યક્તિઓ અવગણવામાં આવે છે, અને પેટમાં થતો દુખાવો ભાગ્યે જ કાયમી સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે રોગ ઘણા વર્ષો સુધી નિદાન અને સારવાર વિના રહે છે અને સમય જતાં આંતરડાના મ્યુકોસામાં વધુને વધુ ગંભીર જખમ અને ફેરફારોનું કારણ બને છે.

જ્યારે દર્દી લાક્ષણિક ફરિયાદો સાથે આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર દર્દીની મુલાકાત લઈને, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરીને અને બાહ્ય પરીક્ષા શરૂ કરે છે. તપાસ અને પેલ્પેશન દરમિયાન, ત્વચા પર ધ્યાન આપો, પેટનું વિસ્તરણ (ફૂલવું), અને ઊંડા પેલ્પેશન પર, સંવેદનશીલતા અને પીડાના લાક્ષણિક વિસ્તારો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

• દર્દીને સામાન્ય, બાયોકેમિકલ અને રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ બળતરા, એનિમિયા અને પોષક તત્ત્વોના અસ્વસ્થતાના ચિહ્નો શોધવા માટે આ કરે છે.
• પેશાબ પરીક્ષણ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની હાજરીની પુષ્ટિ કરી શકે છે અને કિડનીનું કાર્ય નક્કી કરી શકે છે.
• સ્ટૂલ વિશ્લેષણ મદદ કરશે, કારણ કે આ રોગોના અભિવ્યક્તિઓ મોટાભાગે સમાન છે. સ્ટૂલમાં લ્યુકોસાઇટ્સની તપાસ ક્રોહન રોગની નિશાની હશે.
• ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ માટેનું પરીક્ષણ આંતરડાની બળતરાનું નિદાન કરવું અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસથી ક્રોહન રોગને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ઉપરાંત, દર્દીને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવશે:

ક્રોહન રોગ માટે હજુ સુધી કોઈ અસરકારક સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ નથી. પરંતુ જો તમને આ રોગ લાંબા સમયથી (10 વર્ષથી વધુ) હોવાનું નિદાન થયું છે, તો કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે સંશોધન કરવું જરૂરી છે. સ્ક્રિનિંગ પ્રક્રિયામાં કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન આંતરડાના વિવિધ ભાગોમાંથી પેશીના નમૂનાઓ (બાયોપ્સી) લેવાનો સમાવેશ થશે.

દરમિયાન ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસડૉક્ટરે ક્રોહન રોગ જેવા લક્ષણોમાં સમાન રોગોને બાકાત રાખવું જોઈએ. આમ, ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ, એક્યુટ એપેન્ડિસાઈટિસ, ઇસ્કેમિક અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ જેવા રોગોને અલગ પાડવું જરૂરી છે. ચાલો ક્રોહન રોગથી અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ કેવી રીતે અલગ પડે છે તેના પર નજીકથી નજર કરીએ.

ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: શું તફાવત છે?

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા તે છે ક્રોનિક બળતરાક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે કોલોન મ્યુકોસા વારસાગત કારણોઅને પરિબળો બાહ્ય વાતાવરણ. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અને ક્રોહન રોગ, માત્ર કોલાઇટિસ સાથે જ ઝાડા વધુ ગંભીર હોય છે. વધુમાં, કોલાઇટિસ સાથે પેટમાં દુખાવો ભાગ્યે જ કાયમી હોય છે.

ક્રોહન રોગમાં, બળતરા પ્રક્રિયા માત્ર શ્વૈષ્મકળામાંની સપાટીને અસર કરે છે, પણ ઊંડા સ્તરોમાં પણ પ્રવેશ કરે છે, અને આ રોગ આંતરડાના કોઈપણ ભાગને અસર કરી શકે છે. બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં, બળતરા ફક્ત આંતરડામાં જ થાય છે. યુસી અને ક્રોહન રોગ આંતરડાના જખમની પ્રકૃતિ દ્વારા અલગ પડે છે.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિસ્તારો છૂટક અને સોજો હોય છે, સામાન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અને તેના બદલે, પરીક્ષા દરમિયાન, અલ્સેરેટેડ રક્તસ્રાવ સપાટી જોવા મળે છે. જ્યારે ક્રોહન રોગમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સામાન્ય સાથે એકાંતરે થાય છે, પોલિપ્સ, ઊંડા અલ્સર, ફિસ્ટુલાસ, ગ્રાન્યુલોમા, ગુદા તિરાડો.

ક્રોહન રોગની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓનો હેતુ બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડવા, દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા અને ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે હોવી જોઈએ. દવાઓ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, દર્દી દ્વારા તેમની અસરકારકતા અને સહનશીલતાનું સમયાંતરે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

જ્યારે રોગ વધુ બગડે છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ (મેટ્રોનીડાઝોલ, રિફેક્સિમિન, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ક્લોટ્રિમાઝોલ) સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ દોઢ થી ત્રણ મહિના સુધી લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે.
કપીંગ માટે અપ્રિય લક્ષણો salicylates વપરાય છે: sulfasalazine અથવા mesalamine. બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડવા માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન) સૂચવવામાં આવે છે.

તેમને લાંબા સમય સુધી લેવાની જરૂર છે, કેટલીકવાર કેટલાક અઠવાડિયાથી બે મહિના સુધી, અને તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ દવાઓની ગંભીર આડઅસર છે. તેઓ ઉદયનું કારણ બને છે લોહિનુ દબાણઅને ઓસ્ટીયોપોરોસીસનો વિકાસ. તેથી, દવા બ્યુડેસોનાઇડ, જે ઓછી ઉચ્ચારણ ધરાવે છે આડઅસરઅને રોગને ઝડપથી માફીમાં લાવે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ જે રોગપ્રતિકારક તંત્રની અયોગ્ય કામગીરીને દબાવી દે છે (મેથોટ્રેક્સેટ, એઝાથિઓપ્રિન) વાજબી છે. દર્દીઓને સક્રિયપણે પ્રોબાયોટીક્સ અને વિટામિન ડી સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ ફિસ્ટુલાની સારવાર કરતા નથી, ત્યારે ડૉક્ટર વિરોધી ઇન્ફ્લિક્સિમબ લખી શકે છે.

હાલમાં, ડોકટરો નવી સારવાર પદ્ધતિઓ લાગુ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, જેના માટે તેઓ એન્ઝાઇમ્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ અને સોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે. પ્લાઝમાફોરેસિસ અને પ્લાઝમાસોર્પ્શન પ્રક્રિયાઓ દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે.
રોગ માફી પર પાછા ફર્યા પછી, તમારે દર ત્રણ મહિને અને જો દર છ મહિને ફરીથી પરીક્ષણ કરવાની જરૂર પડશે સ્થિર સ્થિતિડૉક્ટરને જુઓ. જો તીવ્રતા થાય છે, તો તમારે વધુ વખત ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી પડશે.

જો રૂઢિચુસ્ત દવા ઉપચાર મદદ કરતું નથી, અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતી ગૂંચવણો વિકસે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, અને ક્રોહન રોગની તીવ્રતા કેટલો સમય ચાલે છે તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરે છે, પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લાઓ બહાર કાઢે છે, ભગંદર બંધ કરે છે અથવા સાંકડી આંતરડાની લ્યુમેનને પહોળી કરે છે, અને ડાઘ પેશી દૂર કરે છે. ક્રોહન રોગના મોટાભાગના દર્દીઓને સારવારના અમુક તબક્કે સર્જરીનો આશરો લેવાની ફરજ પડે છે.

તદુપરાંત, એ નોંધ્યું છે કે આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવાથી ઇલાજની બાંયધરી મળતી નથી અને તે માત્ર કામચલાઉ માફી આપે છે, અને રોગ થોડા સમય પછી પાછો આવે છે. ઓપરેશન કરાયેલા અડધાથી વધુ દર્દીઓને ફરીથી એક અથવા વધુ ઓપરેશન કરાવવા પડે છે.

ક્રોહન રોગ માટે આહાર: શું કરવું અને શું નહીં

સાથે સંયોજનમાં દવા ઉપચારડોકટરો ધ્યાન આપે છે મહાન ધ્યાનએક વિશેષ આહાર, જે આંતરડાની યાંત્રિક, થર્મલ અને રાસાયણિક બળતરા ઘટાડવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ક્રોહન રોગ માટેનો આહાર ખૂબ કડક નથી, તેમાં મુખ્ય વસ્તુ આંતરડા માટે આદર છે.

વિકાસ દરમિયાન ગંભીર તીવ્રતાદર્દીને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તે બે દિવસ માટે સંપૂર્ણ રીતે ખોરાકથી દૂર રહે. આ સમય દરમિયાન, દર્દીએ ચોક્કસપણે દરરોજ બે લિટર પ્રવાહી પીવું જોઈએ. જો મધ્યમ તીવ્રતાની તીવ્રતાનું નિદાન થાય છે, તો દર્દી માટે ઉપવાસના દિવસો ગોઠવવાનું વધુ સારું છે.

જો તમે ડેરી ઉત્પાદનો માટે અસહિષ્ણુ નથી, તો તમે દિવસ દરમિયાન 1.5 લિટર કીફિર અથવા દૂધ પી શકો છો. જો દર્દી લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુ હોય, તો તમે દરરોજ 1.5 કિલો સફરજન અથવા બારીક લોખંડની જાળીવાળું ગાજર ખાઈ શકો છો. ઉપવાસ અથવા ઉપવાસના દિવસો પછી, તમારે તમારા આહારનું સતત પાલન કરવું જોઈએ. આ રોગ માટે પ્રતિબંધિત ઉત્પાદનોમાં શામેલ છે:

દૈનિક ચરબીની માત્રાને ઓછામાં ઓછી ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 70 ગ્રામથી વધુ નહીં); કાર્બોહાઇડ્રેટ-સમૃદ્ધ ખોરાકની માત્રા દરરોજ 250 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરો અને ખોરાકમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધારવું. ખોરાક કે જે આંતરડામાં આથો લાવે છે તે મેનૂમાંથી બાકાત છે. દરરોજ 2 લિટર સુધી પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વપરાશ માટે કઈ વાનગીઓ અને ઉત્પાદનોની મંજૂરી છે? તમે ઓછી ચરબીવાળી માછલી અને માંસના સૂપ સુરક્ષિત રીતે તૈયાર કરી શકો છો, પરંતુ તેમાંના અનાજ સારી રીતે બાફેલા હોવા જોઈએ અને શાકભાજીને બારીક સમારેલી અથવા છીણેલી હોવી જોઈએ. મ્યુકોસ ડેકોક્શન્સ આવકાર્ય છે; પ્યુરી સૂપ તૈયાર કરી શકાય છે. તમારે બાજરી અથવા જવ સાથે પકવેલા ઠંડા સૂપ અને સૂપ ન ખાવા જોઈએ.

દુર્બળ માંસને ઉકાળવું અથવા સ્ટ્યૂ કરવું અને તેને શુદ્ધ કરીને ખાવું વધુ સારું છે. માંસની કટલેટ, ડમ્પલિંગ, મીટબોલ્સ, પેટ્સ રાંધવાનું વધુ સારું છે. તમારે ચરબીયુક્ત બતક, હંસ, ચરબીયુક્ત ડુક્કરનું માંસ, ચરબીયુક્ત અથવા સ્ટ્યૂડ મીટ ન ખાવું જોઈએ.
ઓછી ચરબીવાળી નદી અથવા દરિયાઈ માછલીબાફેલી અથવા બાફેલી. મીઠું ચડાવેલું માછલી અને તૈયાર માછલી બાકાત છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ સખત બાફેલા ઈંડા ખાવાની ભલામણ કરતા નથી; સ્ટીમ ઓમેલેટ રાંધવા અથવા નરમ-બાફેલા ઈંડા ઉકાળવા વધુ સારું છે. પોર્રીજ પાણી અથવા ઓછી ચરબીવાળા સૂપમાં રાંધવામાં આવે છે; તેને સારી રીતે બાફેલી અથવા શુદ્ધ કરવાની જરૂર છે.

ગરમીની સારવાર પછી શાકભાજી ખાવાનું વધુ સારું છે. લસણ, મૂળો, મૂળો, કડવો અને તેનું સેવન કરવું અનિચ્છનીય છે સિમલા મરચું, એટલે કે, ઉત્પાદનો કે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરી શકે છે. આહારમાંથી આખા દૂધને બાકાત રાખવું વધુ સારું છે; તમે ત્રણ-દિવસીય આથો દૂધના ઉત્પાદનો ખાઈ શકો છો જેમાં મજબૂત અસર હોય છે અને ઓછી ચરબીવાળી, તાજી કુટીર ચીઝ શુદ્ધ સ્વરૂપમાં હોય છે. ફળો અને બેરીમાંથી બનાવેલ જેલી, જેલી અને કોમ્પોટ્સ ઉપયોગી છે. તમે નબળી ચા પી શકો છો, અથવા હજી વધુ સારી રીતે, હર્બલ ચા ઉકાળો અથવા રોઝશીપ ઇન્ફ્યુઝન પી શકો છો. મેનૂમાંથી તમારે ફાસ્ટ ફૂડ, કોબી, બદામ, મકાઈને બાકાત રાખવું જોઈએ, જે પચવામાં મુશ્કેલ છે, અને આલ્કોહોલ, કેવાસ, બીયર અને દ્રાક્ષના રસને પણ સંપૂર્ણપણે દૂર કરો.

ક્રોહન રોગ માટેનો આહાર અસંદિગ્ધ લાભો લાવશે, સુખાકારીમાં સુધારો કરશે, અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને માફીના સમયગાળાને લંબાવવામાં મદદ કરશે. દર્દીઓ દવા, આહાર અને હળવી કસરતના સંયોજનથી તેમની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારાની જાણ કરે છે.

ક્રોહન રોગ - ક્રોનિક ટ્રાન્સમ્યુરલ બળતરા રોગજઠરાંત્રિય માર્ગ, જે સામાન્ય રીતે દૂરના ઇલિયમ અને કોલોનને અસર કરે છે, પરંતુ તે જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ સ્તરે વિકાસ કરી શકે છે. રોગના લક્ષણોમાં ઝાડા અને પેટમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. ફોલ્લાઓ, આંતરિક અને બાહ્ય ભગંદર, અને આંતરડાની અવરોધ વિકસી શકે છે.

ક્રોહન રોગ - આંતરડાની પેથોલોજી

આ રોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ ભાગમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે, તેથી રોગના સ્વરૂપોને અલગ પાડવા માટે ચોક્કસ વર્ગીકરણ છે. આમ, ileocolitis સાથે, ઇલિયમ અને કોલોન મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સ્વરૂપમાં - પેટ અને ડ્યુઓડેનમ. ileitis સાથે, ઇલિયમ અસરગ્રસ્ત છે. જેજુનોઇલીટીસ સાથે, નાના અને ઇલિયલ આંતરડાને નુકસાન થાય છે. આંતરડાના ક્રોહન રોગમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગોને અસર થતી નથી.

આંતરડાની બહારના લક્ષણો, ખાસ કરીને સંધિવા, થઈ શકે છે. ક્રોહન રોગનું નિદાન કોલોનોસ્કોપી અને બેરિયમ એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ અભ્યાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સારવારમાં 5-એએસએ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ, એન્ટિસાઇટોકાઇન્સ, એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થાય છે અને ઘણીવાર સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે.

ICD-10 કોડ

ICD ક્રોહન રોગને અજ્ઞાત મૂળના જઠરાંત્રિય માર્ગની બળતરા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જે વ્યક્તિગત ભાગોને નુકસાન, વારંવાર થતા કોર્સ, અલ્સરનો દેખાવ, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે. આ રોગ નાના અને મોટા આંતરડાને એકસાથે અથવા અલગથી અસર કરી શકે છે. એક લાખની વસ્તી દીઠ, આ રોગની ઘટનાઓ લગભગ પચીસ કેસ છે. આ કિસ્સામાં, રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ મિશ્ર છે, જ્યારે મોટા અને નાના આંતરડા વારાફરતી અસર પામે છે. રોગના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં સમાવેશ થાય છે આનુવંશિક વલણ, ક્રોનિક પેથોલોજીઆંતરડા મેક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પર, અલ્સરેશન અને ગ્રેન્યુલોમેટસ વૃદ્ધિને અલગ પાડવામાં આવે છે; માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પર, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો અને સબમ્યુકોસલ મેમ્બ્રેનના લિમ્ફોફોલિકલ્સના હાયપરપ્લાસિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. રોગના વિકાસના તબક્કા:

• તીવ્ર તબક્કો. તે પેટની જમણી બાજુએ તીવ્ર ઝાડા, થાક અને પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• સબએક્યુટ સ્ટેજ. તે અલ્સેરેટિવ રચનાઓની સંખ્યામાં વધારો, ગ્રાન્યુલોમાસનો દેખાવ અને આંતરડાના સ્ટેનોસિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પીડા સિન્ડ્રોમ પ્રકૃતિમાં ખેંચાણ છે.
• ક્રોનિક સ્ટેજ. દ્વારા વર્ગીકૃત વધુ વિકાસરોગો અને ગૂંચવણો.

ICD-10 કોડ

K50 ક્રોહન રોગ [પ્રાદેશિક એન્ટરિટિસ]

K50.0 ક્રોહન રોગ નાનું આંતરડું

K50.1 કોલોનનો ક્રોહન રોગ

K50.8 ક્રોહન રોગના અન્ય પ્રકારો

K50.9 ક્રોહન રોગ, અસ્પષ્ટ

ક્રોહન રોગના કારણો

ક્રોહન રોગના કારણો હાલમાં સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયા નથી. એવા સૂચનો છે કે આ રોગ વારસાગત થઈ શકે છે, અને ચેપી રોગવિજ્ઞાન અને રોગપ્રતિકારક પરિબળો દ્વારા પણ ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.

ક્રોહન રોગ કેવી રીતે વિકસે છે?

ક્રોહન રોગ ક્રિપ્ટ્સ અને ફોલ્લાની રચનાની બળતરાથી શરૂ થાય છે, જે નાના ફોકલ એફ્થોઇડ અલ્સરની રચના તરફ આગળ વધે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને આ નુકસાન ઊંડા રેખાંશ અને ટ્રાંસવર્સ અલ્સરમાં વિકસી શકે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અગાઉની સોજો બની શકે છે. લાક્ષણિક ફેરફારોકોબલસ્ટોન આંતરડા.

ટ્રાન્સમ્યુરલ બળતરાનો ફેલાવો લિમ્ફેડેમા તરફ દોરી જાય છે અને આંતરડાની દિવાલ અને મેસેન્ટરી જાડું થાય છે. મેસેન્ટરીની એડિપોઝ પેશી સામાન્ય રીતે આંતરડાની સેરોસલ સપાટી સુધી વિસ્તરે છે. મેસેન્ટેરિક લસિકા ગાંઠો ઘણીવાર વિસ્તૃત થાય છે. વ્યાપક બળતરા સ્નાયુ સ્તરની હાયપરટ્રોફી, ફાઇબ્રોસિસ અને સંકુચિત રચના તરફ દોરી શકે છે, જે આંતરડાના અવરોધનું કારણ બની શકે છે. ફોલ્લાઓની રચના અને અન્ય આંતરડાની આંટીઓ, મૂત્રાશય અથવા t. psoas;તેઓ પેટની આગળની અથવા બાજુની દિવાલો પર પણ ખુલી શકે છે. પ્રક્રિયાની આંતર-પેટની પ્રવૃત્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પેરિયાનલ ફિસ્ટુલાસ અને ફોલ્લાઓની રચના 1/4-1/3 કેસોમાં થાય છે; આ ગૂંચવણો ઘણીવાર સૌથી પ્રતિકૂળ પાસાઓ હોય છે.

નોન-કેસીટીંગ ગ્રાન્યુલોમા લસિકા ગાંઠોમાં, પેરીટોનિયમ પર, યકૃતમાં વિકાસ કરી શકે છે અને આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરોને અસર કરી શકે છે. પેથોગ્નોમોનિક સંકેત એ ગ્રાન્યુલોમાસની શોધ છે, પરંતુ 50% દર્દીઓમાં ક્રોહન રોગ ગ્રાન્યુલોમાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. તેમની હાજરી મોટે ભાગે ક્લિનિકલ કોર્સ સાથે સંબંધિત નથી.

આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગને સામાન્ય આંતરડા ("શાંત ઝોન") થી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત કરવામાં આવે છે; તેથી નામ - પ્રાદેશિક એન્ટરિટિસ. લગભગ 35% કેસોમાં ક્રોહન રોગ માત્ર ઇલિયમ (ઇલીટીસ) ને અસર કરે છે; 45% માં - કોલોનની જમણી બાજુના મુખ્ય જખમ સાથે ઇલિયમ અને કોલોન પ્રક્રિયા (ઇલિયોકોલાઇટિસ) માં સામેલ છે; આશરે 20% કેસોમાં, માત્ર કોલોન અસરગ્રસ્ત છે (ગ્રાન્યુલોમેટસ કોલાઇટિસ) અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (યુસી) થી વિપરીત, ગુદામાર્ગ હંમેશા અસર કરતું નથી. કેટલીકવાર આખું નાનું આંતરડું સામેલ હોય છે (જેજુનોઇલીટીસ). ખૂબ જ ભાગ્યે જ પેટ, ડ્યુઓડેનમ અથવા અન્નનળીને અસર થાય છે. શસ્ત્રક્રિયાની ગેરહાજરીમાં, રોગ સામાન્ય રીતે નાના આંતરડાના વિસ્તારોમાં ફેલાતો નથી જે પ્રારંભિક નિદાનમાં સામેલ ન હતા.

નાના આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે. આંતરડાની સંડોવણી ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગની માત્રા અને અવધિના આધારે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ જેવું જ કોલોરેક્ટલ કેન્સર થવાનું જોખમ રહેલું છે.

ક્રોહન રોગના લક્ષણો

ક્રોહન રોગ નીચેના પ્રારંભિક લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પેટમાં દુખાવો, તાવ, મંદાગ્નિ અને વજનમાં ઘટાડો સાથે ક્રોનિક ઝાડા. પેટમાં દુખાવો થાય છે અને પેલ્પેશન સામૂહિક રચના અથવા તણાવ શોધી શકે છે. નોંધપાત્ર રેક્ટલ રક્તસ્રાવ અસામાન્ય છે, સિવાય કે કોલોનના અલગ જખમ, જે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે પણ જોઇ શકાય છે. કેટલાક દર્દીઓ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ અથવા આંતરડાના અવરોધનું અનુકરણ કરીને તીવ્ર પેટનું ચિત્ર વિકસાવે છે. લગભગ 1/3 દર્દીઓમાં પેરીઆનલ જખમ (ખાસ કરીને ફિશર) હોય છે, જે ક્યારેક મુખ્ય અભિવ્યક્તિ અથવા તો ફરિયાદોનું કારણ પણ હોય છે. બાળકોમાં, બહારના આંતરડાના અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર જઠરાંત્રિય લક્ષણો પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે; સંધિવા, અજાણ્યા ઈટીઓલોજીનો તાવ, એનિમિયા અથવા વૃદ્ધિ મંદતા એ રોગના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે, અને પેટમાં દુખાવો અથવા ઝાડા ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

જો ક્રોહન રોગ પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તેના લક્ષણો બદલાય છે. પીડા એ મુખ્ય લક્ષણ છે અને સામાન્ય રીલેપ્સ દરમિયાન થાય છે. ગંભીર ઉત્તેજના અથવા ફોલ્લાની રચનાવાળા દર્દીઓમાં, પેલ્પેશન પર દુખાવો, રક્ષણાત્મક તણાવ, પેરીટોનિયલ લક્ષણો અને ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે. સામાન્ય નશો. આંતરડાના સ્ટેનોસિસના વિસ્તારો લાક્ષણિક કોલિકી પીડા, પેટનું ફૂલવું, સ્ટૂલ રીટેન્શન અને ઉલટી સાથે આંતરડાના અવરોધનું કારણ બની શકે છે. અગાઉના સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ પછી એડહેસિવ પ્રક્રિયા પણ આંતરડાના અવરોધનું કારણ બની શકે છે, જે તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો કર્યા વિના, પીડા અને અસ્વસ્થતા દરમિયાન અવરોધની લાક્ષણિકતા. વેસીકોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ફિસ્ટુલાની રચના પેશાબમાં હવાના પરપોટા (ન્યુમોરિયા) દેખાઈ શકે છે. પેટની પોલાણમાં મુક્ત છિદ્રો અસામાન્ય છે.

ક્રોનિક ક્રોહન રોગ વિવિધ પ્રકારના સામાન્ય લક્ષણોનું કારણ બને છે, જેમાં તાવ, વજનમાં ઘટાડો, બગાડ અને આંતરડાની બહારના અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે.

વિયેના વર્ગીકરણ મુજબ, ક્રોહન રોગને ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: (1) મુખ્યત્વે બળતરા, જે રોગના ઘણા વર્ષો પછી સામાન્ય રીતે ક્યાં તો (2) સ્ટેનોટિક અથવા અવરોધક અથવા (3) મુખ્યત્વે ભેદી અથવા ફિસ્ટ્યુલસમાં વિકસે છે. આ વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપોસારવાર માટે વિવિધ અભિગમો નક્કી કરો. કેટલાક આનુવંશિક અભ્યાસો આ વર્ગીકરણ માટે પરમાણુ આધાર સૂચવે છે.

ક્રોહન રોગ અને ગર્ભાવસ્થા

ક્રોહન રોગ અને ગર્ભાવસ્થાને જુદા જુદા નિષ્ણાતો દ્વારા અલગ રીતે જોવામાં આવે છે. તેમાંના કેટલાક એવી દલીલ કરે છે કે ક્રોહન રોગની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જન્મ પ્રક્રિયા અને ગર્ભ પર નોંધપાત્ર અસર થતી નથી, સિવાય કે આ સમયગાળા દરમિયાન રોગની તીવ્રતાના કિસ્સાઓ. પરંતુ તેમ છતાં, મોટાભાગના નિષ્ણાતો માને છે કે ગર્ભાવસ્થા રોગના વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, કારણ કે વિસ્તૃત ગર્ભાશય આંતરડાના વિભાગો પર દબાણ લાવે છે, અને એન્ડોજેનસ કોર્ટિસોલનું સ્તર પણ વધે છે, જે બાળજન્મ પછી ઝડપથી ઘટી જાય છે. રોગનું પૂર્વસૂચન એ પણ આધાર રાખે છે કે શું સગર્ભાવસ્થા માફીના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે અથવા તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. જો રોગ ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો આ સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને અસર કરતું નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ક્રોહન રોગ કસુવાવડનું જોખમ ઉશ્કેરે છે, અને બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભના જીવન માટે પણ જોખમ ઊભું કરી શકે છે. સાથે ગૂંચવણો જન્મ પ્રક્રિયાજો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રોગ ઉદ્ભવ્યો અથવા વધુ ખરાબ થયો તો મોટાભાગે થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રોગની તીવ્રતા ઓળખવી સરળ નથી, કારણ કે ક્લિનિકલ ચિત્ર વર્ચ્યુઅલ રીતે યથાવત રહે છે. આંતરડાની અવરોધ, આંતરડાની સ્ટેનોસિસ અને ભગંદરની રચનાના કિસ્સામાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રોગની માફીના સમયગાળા દરમિયાન પણ નકારાત્મક અસર થાય છે. રોગના લક્ષણોની સતત નબળાઇ સાથે, ક્રોહન રોગની હાજરીમાં ગર્ભાવસ્થા સ્વીકાર્ય છે, જ્યારે તેની વૃદ્ધિ વિભાવના માટે એક વિરોધાભાસ છે.

ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ

ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ વારસાગત વલણ સાથે તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગ પર ચેપી એજન્ટોના સંપર્કમાં હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ રોગો વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે, સામાન્ય રીતે માત્ર મોટું આંતરડું જ સંવેદનશીલ હોય છે, જ્યારે ક્રોહન રોગ સાથે વિવિધ વિભાગોજઠરાંત્રિય માર્ગ. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં જખમ સામાન્ય રીતે કોલોનના એક ભાગમાં કેન્દ્રિત હોય છે. ક્રોહન રોગમાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં આંતરડાના માર્ગના બહુવિધ વિસ્તારોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના લક્ષણો એકબીજા સાથે ખૂબ જ સમાન છે, અને તેમને ચોક્કસ રીતે અલગ પાડવાનું હંમેશા શક્ય નથી. સામાન્ય રીતે આ બે રોગોને અલગ પાડવા માટે બાયોપ્સીનો આદેશ આપવામાં આવે છે. આ પેથોલોજીના સામાન્ય ચિહ્નો છે ઝાડા અને શરીરના તાપમાનની પ્રતિક્રિયા, પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો, બગાડ અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીભૂખ, વજન ઘટાડવું, સામાન્ય સ્થિતિનબળાઈઓ ઉબકા અને ઉલટી અને સાંધાનો દુખાવો પણ હાજર હોઈ શકે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સમાન લક્ષણો જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય પેથોલોજીઓમાં પણ જોઇ શકાય છે, તેથી યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે લાયક નિદાન અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ક્રોહન રોગ કેટલો ખતરનાક છે?

સારવારમાં વિલંબ ન કરવા અને તાત્કાલિક નિષ્ણાતની મદદ લેવા માટે, દર્દીને જાણવાની જરૂર છે કે ક્રોહન રોગ કેમ ખતરનાક છે:

1. રોગના પ્રગતિશીલ કોર્સ સાથે, આંતરડાના નુકસાનના વિભાગોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.
2. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (પ્રોક્સિમલ આંતરડાને નુકસાન) ને કારણે રોગનો વારંવાર વિકાસ.
3. ગુદામાર્ગ અને પાચનતંત્રના અન્ય ભાગોમાં ભગંદરની રચના.
4. બાહ્ય આંતરડાની પેથોલોજીનો વિકાસ (એરીથેમા, પાયોડર્મા, એપિસ્ક્લેરિટિસ, યુવેટીસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ).
5. આંતરડાની અવરોધ.
6. એડેનોકાર્સિનોમા રચનાનું જોખમ.
7. કોલોનનું છિદ્ર, આંતરડાના રક્તસ્રાવનો વિકાસ.
8. કોલોનનું વિસ્તરણ.
9. નાના આંતરડામાં પોષક તત્વોનું અપૂરતું શોષણ.

ક્રોહન રોગનું નિદાન

ક્રોહન રોગની શંકા બળતરા અથવા અવરોધના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં, GI ના દેખાતા લક્ષણો ધરાવતા પરંતુ પેરીઆનલ ફોલ્લાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં અથવા સંધિવા, એરિથેમા નોડોસમ, તાવ, એનિમિયા અથવા (બાળકોમાં) ધીમી વૃદ્ધિના અસ્પષ્ટ સંકેતોમાં હોવી જોઈએ. કૌટુંબિક ઇતિહાસ પણ ક્રોહન રોગની શંકા વધારે છે. સમાન ક્રોહન રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો (દા.ત., પેટમાં દુખાવો, ઝાડા) અન્ય જઠરાંત્રિય રોગોથી પરિણમી શકે છે. ક્રોહન રોગ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસથી અલગ છે; 20% કિસ્સાઓમાં નિદાન મુશ્કેલ હોઈ શકે છે જેમાં ક્રોહન રોગ કોલોન સુધી મર્યાદિત હોય છે. જો કે, કારણ કે આ રોગોની સારવાર સમાન છે, આવા તફાવત ફક્ત ત્યારે જ મહત્વપૂર્ણ છે જ્યારે સર્જિકલ સારવાર અથવા પ્રયોગમૂલક ઉપચાર માટેના સંકેતોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે.

તીવ્ર પેટ (નવા અથવા વારંવાર) ના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને ડાયરેક્ટ અને લેટરલ પેટની રેડિયોગ્રાફી અને પેટની સીટીની જરૂર પડે છે. આ અભ્યાસો અવરોધ અથવા અન્ય શોધી શકે છે સંભવિત કારણોતીવ્ર પેટ (દા.ત. એપેન્ડિસાઈટિસ). અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટના નીચેના ભાગમાં અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં દુખાવો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજીનું વધુ સારું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ એટલી તીવ્ર ન હોય, તો સીટી કરતાં ટર્મિનલ ઇલિયમની લક્ષિત રેડિયોગ્રાફી સાથે ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ અને નાના આંતરડાની તપાસ કરવી વધુ સારું છે. જઠરાંત્રિય પરીક્ષાઓ નિદાન સ્થાપિત કરી શકે છે જો તેઓ ગંભીર સંકુચિતતા ("સ્ટ્રિંગ સાઇન" ઉત્પન્ન કરે છે) અથવા આંતરડાના લૂપ્સને અલગ કરે છે. જો પ્રાપ્ત ડેટા શંકાસ્પદ હોય, તો સુપરફિસિયલ એફ્થસ અને રેખીય અલ્સરને એન્ટરકોલિસ્ટર અથવા વિડીયો કેપ્સ્યુલ સાથે એન્ટરસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે. જો કોલોનિક લક્ષણો પ્રબળ હોય તો ઇરિગોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (દા.ત., ઝાડા), જે વાલ્વની અપૂર્ણતા, ટ્યુબરોસિટી, કઠોરતા, દિવાલની જાડાઈ અને લ્યુમેનના સાંકડા સાથે ટર્મિનલ ઇલિયમમાં બેરિયમ રિફ્લક્સને પ્રગટ કરી શકે છે. સમાન કિરણોત્સર્ગી તારણો સેકલ કેન્સર, ileal carcinoid, lymphosarcoma, systemic vasculitis, radiation enteritis, ileocecal પ્રદેશના ક્ષય રોગ અને અમીબિક ગ્રાન્યુલોમામાં જોવા મળે છે.

IN અસામાન્ય કેસો(દા.ત., ન્યૂનતમ પીડા સાથે ઝાડાનું વર્ચસ્વ) ક્રોહન રોગનું નિદાન એ જ રીતે કરવામાં આવે છે જો અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ શંકાસ્પદ હોય, કોલોનોસ્કોપી (બાયોપ્સી સહિત, પેથોજેનિક અભ્યાસ આંતરડાની માઇક્રોફલોરાઅને, જો શક્ય હોય તો, ટર્મિનલ ઇલિયમનું વિઝ્યુલાઇઝેશન). અપર જીઆઈ એંડોસ્કોપી ઉપલા જીઆઈ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલની સંડોવણીને જાહેર કરી શકે છે.

જરૂરી છે પ્રયોગશાળા સંશોધનએનિમિયા, હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના નિદાન માટે. યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો કરવા જોઈએ; આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ અને γ-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સપેપ્ટીડેઝનું એલિવેટેડ સ્તર પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસના સંભવિત વિકાસનું સૂચન કરે છે. લ્યુકોસાયટોસિસ અથવા એક્યુટ ફેઝ રિએક્ટન્ટ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ESR, CRP) ના વધેલા સ્તરો બિન-વિશિષ્ટ છે, પરંતુ સમયાંતરે દેખરેખનો ઉપયોગ રોગની પ્રવૃત્તિને મોનિટર કરવા માટે કરી શકાય છે.

પેરીન્યુક્લિયર એન્ટિન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાઝમિક એન્ટિબોડીઝ 60-70 માં હાજર છે % અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસવાળા દર્દીઓ અને રોગના માત્ર 5-20% દર્દીઓ. ક્રોહન રોગ એન્ટિબોડીઝની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે aHiw-Saccharomyces cerevisiae. જો કે, આ પરીક્ષણો બે રોગો વચ્ચે વિશ્વસનીય રીતે તફાવત કરતા નથી. "અનિશ્ચિત કોલાઇટિસ" ના કેસોમાં તેમનું મૂલ્ય છે અને નિયમિત નિદાન માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ક્રોહન રોગના નિદાન માટે અલ્ગોરિધમ

ક્રોહન રોગનું નિદાન એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્ટૂલનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તેમાં લ્યુકોસાઇટ્સની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્ટૂલમાં લ્યુકોસાઇટ્સની હાજરી આંતરડાની દિવાલોમાં બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે. જો રોગ થાય છે છૂટક સ્ટૂલ, તે ચેપી એજન્ટો, હેલ્મિન્થ ઇંડા અને ક્લોસ્ટ્રિડિયાની હાજરી માટે તપાસવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગનું નિદાન કરતી વખતે, ઇરિગોસ્કોપીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે કોલોનનો એક્સ-રે ( પાણીનો ઉકેલટેનીન સાથે બેરિયમ સલ્ફેટ). પરીક્ષાની શરૂઆતના બે થી ત્રણ દિવસ પહેલા, દર્દીને વિશેષ આહાર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને તેના એક દિવસ પહેલા - મૌખિક વહીવટ. દિવેલ(લગભગ ત્રીસ ગ્રામ). સાંજે તેઓ એનિમા આપે છે અને પ્રક્રિયાના અંત સુધી ખાતા નથી. મોટા આંતરડાની ખાલી થવાની ક્ષમતા અને અન્ય અવયવો સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બેરિયમ પેસેજની એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્યુબેશન એન્ટરગ્રાફી પદ્ધતિ તમને નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ વડે બેરિયમનું ઇન્જેક્શન આપીને નાના આંતરડાની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. એક્સ-રે પછી, બળતરા અને બિન-બળતરા પ્રક્રિયાઓને અલગ પાડવા માટે સિંટીગ્રાફી કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિ તમને જઠરાંત્રિય માર્ગની પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તે હકીકત પર આધારિત છે કે દર્દી લેબલવાળા ખોરાક લે છે. કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ, જે પછી પાચનતંત્ર દ્વારા તેની હિલચાલની પ્રક્રિયાનું ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સમાવેશ થાય છે જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સતેઓ રક્ત પરીક્ષણ, સ્ટૂલ પરીક્ષણ અને ઇમ્યુનોગ્રામ પણ કરે છે.

ક્રોહન રોગ માટે પરીક્ષણો

ક્રોહન રોગ માટે રક્ત પરીક્ષણ એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટમાં વધારો, પાણી-મીઠાના સંતુલનમાં ખલેલ દર્શાવે છે, નીચું સ્તરરક્ત પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીન, ઉણપ ફોલિક એસિડ, વિટામીન B12 અને D. કોપ્રોલોજિકલ પરીક્ષા દર્શાવે છે વધેલી સામગ્રી ફેટી એસિડ્સઅને ક્ષાર, સ્ટૂલમાં ન પચેલા સ્ટાર્ચની મોટી માત્રાની હાજરી, સ્ટૂલમાં નાઇટ્રોજનની સામગ્રીમાં વધારો. ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી હાથ ધરવાથી તમે જઠરાંત્રિય માર્ગના ઉપરના ભાગોમાં જખમ શોધી શકો છો. સિગ્મોઇડોસ્કોપી દરમિયાન, ગુદામાર્ગમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે. એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, અફથસ ઇરોઝિવ રચનાઓ દેખાય છે; આંતરડાની દિવાલો પર પરુ ધરાવતા લાળ હાજર હોય છે.

એક્સ-રે

ક્રોહન રોગનું નિદાન કરતી વખતે, એક્સ-રે પૂરતા પ્રમાણમાં હોય છે મહત્વપૂર્ણ, કારણ કે તેની સહાયથી તમે બળતરા પ્રક્રિયાનું સ્થાન ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરી શકો છો. વિશેષ અર્થનાના આંતરડાની તપાસ કરતી વખતે રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે તેની તપાસ કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દી બેરિયમ ધરાવતું પ્રવાહી પીવે છે, જે ગુદામાર્ગ (બેરિયમ એનિમા) દ્વારા પણ સંચાલિત કરી શકાય છે. એક્સ-રે પર, પ્રવાહીને તેના સફેદ રંગ દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, જે અલ્સેરેટિવ રચનાઓ, આંતરડાના સાંકડા વગેરેને જોવાનું શક્ય બનાવે છે. જો આ પ્રકારનો અભ્યાસ બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવે છે, તો અન્ય પ્રકારના એક્સ-રે પણ સૂચવવામાં આવે છે. .

કોલોનોસ્કોપી

ક્રોહન રોગનું નિદાન કરવા માટે, કોલોનોસ્કોપી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ક્રોહન રોગ માટે કોલોનોસ્કોપી તમને મોટા આંતરડાની સ્થિતિનું સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. તે અલ્સરની હાજરી, બળતરાના વિસ્તારો અને રક્તસ્રાવને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. કોલોનની તપાસ તમને તેની સંપૂર્ણ તપાસ કરવા દે છે - સેકમથી ગુદામાર્ગ સુધી. સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયા પૂર્વ એનેસ્થેસિયા વિના કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાતે કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ ગુદામાં સ્થાનીકૃત હોય છે, તેમજ જ્યારે મુશ્કેલ પ્રક્રિયાઓ, નાના આંતરડાના કાર્યમાં વિક્ષેપ, પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાની રચના. પ્રક્રિયા દ્વારા નિવેશ સાથે પડેલી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે ગુદાખાસ ઉપકરણ (કોલોનોસ્કોપ) વડે ગુદામાર્ગમાં. કોલોનોસ્કોપી પરીક્ષાના બે દિવસ પહેલા, દર્દીને સ્લેગ-મુક્ત આહાર સૂચવવામાં આવે છે; એક દિવસ પહેલા, તેમજ પ્રક્રિયાના દિવસે, આહારમાં ફક્ત પ્રવાહી (સૂપ, ચા) હોવો જોઈએ. પરીક્ષણના આગલા દિવસે એરંડાનું તેલ લેવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. લગભગ અડધા ગ્લાસ કેફિરમાં બે ચમચી તેલ ઓગળવામાં આવે છે અને મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, જે કોલોનને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવામાં મદદ કરે છે. પ્રક્રિયા પહેલા સવારે, આંતરડા સંપૂર્ણપણે સાફ ન થાય અને તેમાંથી પાણી બહાર ન આવે ત્યાં સુધી એક અથવા બે વધુ એનિમા આપવામાં આવે છે.

ક્રોહન રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

ક્રોહન રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે પ્રશ્નનો કોઈ સ્પષ્ટ જવાબ નથી. આ ક્ષણઅસ્તિત્વમાં નથી, કારણ કે આ રોગના ચોક્કસ કારણો સ્થાપિત થયા નથી. તેથી, આ પેથોલોજીના વિકાસ માટેની મુખ્ય સારવારનો હેતુ બળતરા પ્રક્રિયાઓને ઘટાડવા, દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા અને ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવાનો છે. આ રોગની સારવાર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો દર્દીના જીવન માટે તાત્કાલિક ખતરો હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો ફોલ્લો વિકસે છે, તેમજ જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે. ક્રોહન રોગ માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં, સૌ પ્રથમ, આહાર સૂચવવાનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોષ્ટક નંબર 4 B. તે જઠરાંત્રિય માર્ગની બળતરા અને આથોની પ્રક્રિયાઓને ઘટાડવામાં, ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવ અને પિત્તના સ્ત્રાવને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. વિવિધ આહાર ભિન્નતાનો હેતુ પીડા ઘટાડવા અને પાચન તંત્રની કામગીરીને સુધારવાનો છે. ડ્રગની સારવારનો હેતુ રોગના બળતરા અને લક્ષણોને દૂર કરવા, મજબૂત બનાવવાનો છે રક્ષણાત્મક દળોશરીર દવા સલ્ફાસાલાઝીન ભોજન પહેલાં દિવસમાં ચાર વખત લેવામાં આવે છે, એક થી બે ગ્રામ દીઠ તીવ્ર તબક્કોરોગો રાહતના સમયગાળા દરમિયાન, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડીને પાંચસો મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. દવા મેસાલાઝિન બે થી ત્રણ મહિના માટે દિવસમાં ત્રણ વખત 400-800 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ પણ શક્ય છે જે સાયટોકાઇન્સને અવરોધે છે જે આંતરડાની દિવાલો પર ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ રચનાઓનું કારણ બને છે. તરીકે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારજ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ દેખાય છે, ત્યારે દવાઓ મેટ્રોનીડાઝોલ અને સિપ્રોફ્લોક્સાસીનનો ઉપયોગ થાય છે. રોગના લક્ષણો પર આધાર રાખીને, દર્દીને ઝાડા અથવા કબજિયાત માટે દવાઓ, તેમજ એનેસ્થેટિક અને હેમોસ્ટેટિક દવાઓ, વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

લાક્ષાણિક સારવાર

લોપેરામાઇડ 2-4 મિલિગ્રામના મૌખિક વહીવટ દ્વારા દિવસમાં 4 વખત (ભોજન પહેલાં શ્રેષ્ઠ) સુધી ખેંચાણ અને ઝાડાના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડી શકાય છે. આવા લાક્ષાણિક ઉપચારસલામત, ગંભીર કિસ્સાઓમાં સિવાય, તીવ્ર કોલાઇટિસ, જે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની જેમ ઝેરી મેગાકોલોનમાં પ્રગતિ કરી શકે છે. હાઇડ્રોફિલિક મ્યુસીલોઇડ્સ (દા.ત., મિથાઈલસેલ્યુલોઝ અથવા સાયલિયમ તૈયારીઓ) ક્યારેક મળની સુસંગતતા વધારીને ગુદામાર્ગ અને ગુદામાં બળતરા અટકાવી શકે છે. રોગના સ્ટેનોટિક સ્વરૂપ અથવા કોલોનની સક્રિય બળતરાના કિસ્સામાં રફ ખોરાકને ટાળવું જરૂરી છે.

હળવા કેસો માટે સારવાર

આ શ્રેણીમાં દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે બહારના દર્દીઓની સારવાર, જે બતાવવામાં આવે છે મૌખિક વહીવટદવાઓ અને જેમાં નશો, દુખાવો, પેટના જથ્થા અથવા અવરોધના કોઈ ચિહ્નો નથી. 5-એમિનો-સેલિસિલિક એસિડ (5-એએસએ, મેસાલામાઇન) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક સારવાર તરીકે થાય છે, જોકે નાના આંતરડાના રોગમાં તેની અસરકારકતા ખૂબ જ મર્યાદિત છે. પેન્ટાઝા એ પ્રોક્સિમલ ઇલિયલ રોગ માટે સૌથી અસરકારક ફોર્મ્યુલેશન છે; ડિસ્ટલ ઇલિયમને નુકસાનના કિસ્સામાં અસકોલ અસરકારક છે; તમામ ફોર્મ્યુલેશન કોલાઈટિસ માટે લગભગ સમાન છે, જોકે નવી દવાઓમાંથી કોઈ પણ ડોઝ-આધારિત અસરકારકતામાં સલ્ફાસાલાઝીન સાથે સ્પર્ધા કરતી નથી.

કેટલાક ચિકિત્સકો એન્ટિબાયોટિક્સને મુખ્ય દવા માને છે; તેઓ 4 અઠવાડિયાની અંદર બિનઅસરકારક 5-ASA ધરાવતા દર્દીઓમાં વાપરી શકાય છે; તેમની અરજી સખત પ્રયોગમૂલક છે. આમાંની કોઈપણ દવાઓ સાથેની સારવાર 8-16 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

જો સારવાર અસરકારક હોય, તો ક્રોહન રોગવાળા દર્દીઓને જાળવણી ઉપચારની જરૂર હોય છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં સારવાર

ફોલ્લાઓ વિનાના દર્દીઓ માટે, પરંતુ સતત પીડા સાથે, ધબકારા પર કોમળતા, તાવ અને ઉલટી, અથવા જો રોગના હળવા કેસોમાં ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય, તો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ, મૌખિક રીતે અથવા પેરેંટેરલી, સૂચવવામાં આવે છે, રોગની તીવ્રતા અને તેના આધારે. ઉલટીની આવર્તન. ઓરલ પ્રિડનીસોલોન ઓરલ બ્યુડેસોનાઇડ કરતાં વધુ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે કાર્ય કરે છે, પરંતુ બાદમાં થોડું ઓછું છે અનિચ્છનીય અસરો. જે દર્દીઓમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ બિનઅસરકારક છે અથવા જેમની માત્રા ઘટાડી શકાતી નથી તેમની સારવાર એઝેથિઓપ્રિન, 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન અથવા કદાચ મેથોટ્રેક્સેટ સાથે કરવી જોઈએ. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ પછી કેટલાક લેખકો દ્વારા ઇન્ફ્લિક્સિમબને બીજી લાઇનની દવા તરીકે ગણવામાં આવે છે, પરંતુ સક્રિય ચેપમાં તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે.

સંલગ્નતાને કારણે અવરોધ માટે, નાસોગેસ્ટ્રિક એસ્પિરેશન, નસમાં પ્રવાહી ટ્રાન્સફ્યુઝન અને કેટલીકવાર પેરેંટરલ પોષણ શરૂઆતમાં કરવામાં આવે છે. અવ્યવસ્થિત ક્રોહન રોગ જે અવરોધ તરફ દોરી જાય છે તે થોડા દિવસોમાં ઉકેલાઈ જાય છે; ગેરહાજરી ઝડપી અસરઅવરોધની ગૂંચવણ અથવા અન્ય ઈટીઓલોજી સૂચવે છે અને તાત્કાલિક જરૂરી છે સર્જિકલ સારવાર.

રોગ અથવા ફોલ્લો રચનાનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ

નશાના લક્ષણોવાળા દર્દીઓ, ઉચ્ચ તાવ, સતત ઉલટી, પેરીટોનિયલ લક્ષણો, કોમળતા અને સ્પષ્ટ પેટનો સમૂહ નસમાં પ્રવાહી અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવો જોઈએ. પર્ક્યુટેનિયસ પંચર અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ફોલ્લાઓને દૂર કરવું આવશ્યક છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે ચેપને નકારી કાઢવામાં આવે અથવા દબાવવામાં આવે. જો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ 5-7 દિવસમાં બિનઅસરકારક હોય, તો સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ભગંદર

સૌ પ્રથમ, ફિસ્ટુલાની સારવાર મેટ્રોનીડાઝોલ અને સિપ્રોફ્લોક્સાસીનથી થવી જોઈએ. જો સારવાર 3-4 અઠવાડિયામાં નિષ્ફળ જાય, તો વધુ ઝડપી પ્રતિભાવ માટે દર્દીઓને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, દા.ત., એઝાથિઓપ્રિન, 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરીન) ઇન્ફ્લિક્સિમબ રેજીમેન સાથે અથવા વગર આપવી જોઈએ. સાયક્લોસ્પોરીન એક વૈકલ્પિક છે, પરંતુ તે ઘણીવાર સારવાર પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. પેરીઆનલ ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટ સાથે ગંભીર કોર્સઅને જેની સારવાર કરી શકાતી નથી તે અસ્થાયી કોલોસ્ટોમી માટે સંકેત હોઈ શકે છે, પરંતુ તે લગભગ હંમેશા પેસેજની પુનઃસ્થાપના પછી ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે; તેથી, આંતરડાના જોડાણને પ્રાથમિક સારવારને બદલે ચોક્કસ સર્જીકલ સંભાળ માટે સંલગ્ન ગણવું જોઈએ.

જાળવણી સારવાર

જે દર્દીઓમાં 5-ASA નો ઉપયોગ માફી પ્રાપ્ત કરે છે તેમને આ દવા સાથે જાળવણી ઉપચારની જરૂર છે. જે દર્દીઓને જરૂર છે તાત્કાલિક સારવાર glucocorticoids અથવા infliximab, સામાન્ય રીતે azathioprine, 6-mercaptopurine અથવા methotrexate સાથે જાળવણી ઉપચારની જરૂર પડે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લાંબા ગાળાની જાળવણી ઉપચાર માટે સલામત કે અસરકારક નથી. જે દર્દીઓમાં રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં infliximab અસરકારક હતું, અને જાળવણી ઉપચાર તરીકે એન્ટિમેટાબોલાઇટ્સનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક હતો, તેમના માટે 8 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં માફીના સમયગાળા દરમિયાન 5-10 mg/kg ના infliximab ના પુનરાવર્તિત ડોઝ સૂચવી શકાય છે. માફી દરમિયાન દેખરેખ ફક્ત લક્ષણો અને રક્ત પરીક્ષણો પર આધારિત છે અને રોગના 7 વર્ષ પછી એક્સ-રે અથવા કોલોનોસ્કોપી (નિયમિત વાર્ષિક ડિસપ્લેસિયા મોનિટરિંગ સિવાય)ની જરૂર નથી.

સર્જિકલ પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

લગભગ 70% દર્દીઓને આખરે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોવા છતાં, ઓપરેશન હંમેશા સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગવાળા દર્દીઓમાં શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો વારંવાર આંતરડાની અવરોધ છે. અસરગ્રસ્ત આંતરડાના રીસેક્શનથી લક્ષણોમાં રાહત થઈ શકે છે પરંતુ રોગનો ઈલાજ થતો નથી, કારણ કે દેખીતી રીતે રોગગ્રસ્ત આંતરડાના તમામ રીસેક્શન પછી પણ ક્રોહન રોગ ફરી આવવાની શક્યતા છે. એનાસ્ટોમોટિક વિસ્તારની એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા ઓળખવામાં આવેલ રીલેપ્સ દર 1 વર્ષમાં 70% કરતા વધુ અને 3 વર્ષમાં 85% કરતા વધુ છે; ક્લિનિકલ લક્ષણોઆશરે 25-30% દર્દીઓમાં 3 વર્ષ પછી અને 40-50% દર્દીઓમાં 5 વર્ષમાં દેખાય છે. આખરે, લગભગ 50% કેસોમાં રિવિઝન સર્જરી જરૂરી છે. જો કે, રીલેપ્સ દર વહેલા સાથે ઘટે છે પોસ્ટઓપરેટિવ નિવારણ 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરીન, મેટ્રોનીડાઝોલ અથવા કદાચ 5-ASA. જો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવ્યા મુજબ કરવામાં આવે છે, તો લગભગ તમામ દર્દીઓ જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો દર્શાવે છે.

ક્રોહન રોગ માટે પોષણ

ક્રોહન રોગમાં યોગ્ય પોષણ ખૂબ મહત્વનું છે. આ રોગ સાથે, ડેરી અને અનાજ ઉત્પાદનો, કેફીન, ખાંડ અને આલ્કોહોલિક પીણાઓ ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દૈનિક ધોરણઆ રોગ માટે પાણીનો વપરાશ આશરે દોઢ લિટર હોવો જોઈએ. તરીકે રોગનિવારક પોષણક્રોહન રોગ માટે, આહાર નંબર 4 અને તેની વિવિધ ભિન્નતા સૂચવવામાં આવે છે. રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, આહાર કોષ્ટક નંબર 4 સૂચવવામાં આવે છે, તમારે દિવસમાં પાંચથી છ વખત ખાવું જોઈએ, પછી આહાર નંબર 4 બી પર સ્વિચ કરો. આંતરડાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તમે સૂતા પહેલા ગ્લુટામાઇન લઈ શકો છો (આ પદાર્થના પાંચથી દસ ગ્રામ એક ગ્લાસ પાણીમાં ભળી જવું જોઈએ). પેરેંટલ પોષણગંભીર થાક અને સતત ઝાડા માટે ભલામણ કરેલ. આહાર કોષ્ટક નંબર 4 માટેનું અંદાજિત મેનૂ નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• ઘઉંના ફટાકડા.
• ઓછી ચરબીવાળા બ્રોથ્સ.
• પાણી સાથે ચોખા અથવા મોતી જવ સૂપ.
• પ્યુરી પોર્રીજ દૂધ વગર રાંધવામાં આવે છે.
• બાફવામાં બીફ કટલેટ.
• બાફેલી દુર્બળ માછલી.
• કિસલ.
• મજબૂત ચા.
• કેફિર.
• બ્લુબેરી અથવા ચેરી ફળો.
• ગુલાબ હિપ ઉકાળો.

ડાયેટરી ટેબલ નંબર 4b માં ડેરી અને કઠોળ સિવાય ઓછી ચરબીવાળા સૂપ, ડ્રાય કૂકીઝ, ઘઉંની બ્રેડ, બીફ, વાછરડાનું માંસ, બાફેલી ચિકન, ઓછી ચરબીવાળી બાફેલી માછલી, તાજી કુટીર ચીઝ, કેફિર, બાફેલા ઈંડા, છૂંદેલા પોર્રીજ, બાફેલા બટાકાનો સમાવેશ થાય છે. ગાજર. આ કોષ્ટક માટેનું નમૂના મેનૂ નીચે મુજબ છે:

• પહેલો નાસ્તો: બાફેલી ઓમેલેટ, સોજી, ચા
• બીજો નાસ્તો: બેકડ સફરજન
• લંચ: ઓછી ચરબી માંસ સૂપ, બાફેલા ગાજર, જેલી
• બપોરનો નાસ્તો: રોઝશીપ ઇન્ફ્યુઝન
• રાત્રિભોજન: દુર્બળ બાફેલી માછલી અને છૂંદેલા બટાકા, ચા અથવા જેલી

એક પ્રોટીન જે ન્યુટ્રોફિલ્સની જીવાણુનાશક અસરને વધારે છે તે ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મોનોસાયટ્સનું મેમ્બ્રેન પ્રોટીન છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય બેક્ટેરિયલ એન્ડોક્સિન્સને બાંધવાનું છે. આ પ્રોટીનની એન્ટિબોડીઝ મોટાભાગે ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં જોવા મળે છે.

ક્રોહન રોગ છે બિન-ચેપી રોગ એલિમેન્ટરી કેનાલ, જેમાં બળતરા માત્ર તેના એક અથવા વધુ ભાગોમાં જ વિકાસ પામે છે, પરંતુ આંતરડાની બહારના અભિવ્યક્તિઓ પણ છે. વિશિષ્ટ લક્ષણઆ પેથોલોજી એ છે કે દિવાલની સમગ્ર જાડાઈ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. નાના આંતરડા મોટા આંતરડા સાથે જોડાય છે તે વિસ્તાર મોટાભાગે પ્રભાવિત થાય છે.

આ ચિત્ર ક્રોહન રોગથી પ્રભાવિત આંતરડામાં જોવા મળે છે.

ક્રોહન રોગ એકદમ દુર્લભ રોગવિજ્ઞાન છે. તે મોટાભાગે 20-40 વર્ષની વયના પુરુષોમાં વિકસે છે. આ રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ક્રોનિક કોર્સ, પરંતુ, જો તે વિકાસ પામે છે તીવ્ર સ્વરૂપ, દર્દીઓ ઘણીવાર ઓપરેટિંગ ટેબલ પર સમાપ્ત થાય છે, જ્યાં યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત થાય છે.

રોગના વિકાસની પદ્ધતિ

ચાલો ક્રોહન રોગ શું છે તેના પર નજીકથી નજર કરીએ. નીચે ચર્ચા કરાયેલા અમુક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, એક પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે જેમાં વ્યક્તિની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી આંતરડાના કોષોને "દુશ્મન" તરીકે ઓળખે છે અને તેમની સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે.

આ બળતરાનું કારણ બને છે, જે પ્રથમ આંતરડાના કોષો વચ્ચેના ડિપ્રેશનના ક્ષેત્રમાં ફક્ત આંતરડાના મ્યુકોસાને અસર કરે છે, પછી ત્યાં નાના ફોલ્લાઓ વિકસે છે. બાદમાં અલ્સર, નેક્રોસિસની રચનાને જન્મ આપે છે, આંતરડાની દિવાલની મોટાભાગની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે, જે આને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે. લાક્ષણિક દેખાવ"કોબલસ્ટોન પેવમેન્ટ", પાચન નહેરના તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાંથી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત.

ચેતવણી! બળતરા માત્ર આંતરડા સુધી મર્યાદિત નથી. તેમાં લસિકા ગાંઠો, મેસેન્ટરી (જે રચનામાં જહાજો અને ચેતા આંતરડામાં જાય છે), અને નજીકના અવયવોનો સમાવેશ થાય છે. આંતરડાની દિવાલ દ્વારા પોષક તત્વોના સામાન્ય શોષણમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ નશો અને અભિવ્યક્તિઓ પણ વિકસે છે.

રોગ કેમ વિકસે છે?

ક્રોહન રોગનું ચોક્કસ કારણ કોઈને ખબર નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે જ્યારે ચેપી એજન્ટ તેમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે આ રોગ આનુવંશિક રીતે પૂર્વગ્રહયુક્ત જીવતંત્રમાં વિકસે છે. બાદમાંની ભૂમિકા સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયા અથવા ઓરી જેવા વાયરસમાંથી એકને આભારી છે. તે પણ શક્ય છે કે પેથોલોજી આવા ઉત્તેજક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે જેમ કે:

• ધૂમ્રપાન
• તણાવ
• ખોરાકની એલર્જી;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિશેષ ગુણધર્મો.

કયા પ્રકારના રોગ અસ્તિત્વમાં છે

ક્રોહન રોગનું સૌથી સામાન્ય વર્ગીકરણ બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધારિત છે. તેથી, પેથોલોજી આના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે:

1. ileocolitis, જ્યારે બંને ઇલિયમ (નાના આંતરડાના ભાગ) અને મોટા આંતરડાને અસર થાય છે. આ સૌથી સામાન્ય કોબલસ્ટોન સ્થાન છે, જે 45% કિસ્સાઓમાં થાય છે;
2. ileitis - માત્ર ઇલિયમની બળતરા, જે 35% કેસોમાં વિકસે છે;
3. jejunoileitis - બંનેના જખમ - jejunum અને ileum - નાના આંતરડાના ભાગો;
4. ગ્રાન્યુલોમેટસ કોલાઇટિસ - કોલોનની ચોક્કસ બળતરા;
5. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સ્વરૂપ;
6. ગુદા વિસ્તારના જખમ.

ક્રોહન રોગની વિવિધ સાઇટ્સની આવર્તન

ત્યાં એક વર્ગીકરણ પણ છે જે માત્ર બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણને જ નહીં, પણ તે વય, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને બળતરાના એન્ડોસ્કોપિક ચિત્રને પણ ધ્યાનમાં લે છે.

પેથોલોજી પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોહન રોગના લક્ષણો દર્દીના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે: તીવ્ર, સબએક્યુટ અથવા ક્રોનિક.

સતત પેટમાં દુખાવો એ ક્રોહન રોગનું મુખ્ય લક્ષણ છે

તીવ્ર સ્વરૂપ

આ પેથોલોજીનું સમાન સ્વરૂપ છે, જેનાં અભિવ્યક્તિઓ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો સાથે ખૂબ સમાન છે, તેથી જ નિદાન ઘણીવાર ઓપરેટિંગ ટેબલ પર કરવામાં આવે છે. તીવ્ર ક્રોહન રોગના નીચેના ચિહ્નો છે:

1. પ્યુબિસની જમણી બાજુએ દુખાવો, જે પ્રગતિશીલ છે;
2. ઝાડા, જ્યારે મળલોહી ઘણીવાર મિશ્રિત થાય છે;
3. ઉબકા અને ઉલટી;
4. પેટનું ફૂલવું

સલાહ! જો આવા લક્ષણો દેખાય તો તમારે તબીબી સહાય મેળવવા માટે રાહ જોવી જોઈએ નહીં. IN આ બાબતેએપેન્ડિસાઈટિસ અથવા ફાટેલા અંડાશયના ફોલ્લોને ચૂકી જવા કરતાં વધુ નિદાન કરવું વધુ સારું છે.

સબએક્યુટ ફોર્મ

આ કિસ્સામાં, ક્રોહન રોગના લક્ષણો સમયાંતરે ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, જેનું સ્થાનિકીકરણ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. દર્દી થાકી જાય છે.

ક્રોનિક કોર્સ

આ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આંતરડાના કયા ભાગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિકસે છે તેના આધારે તેના અભિવ્યક્તિઓ અલગ હશે.

આમ, નાના આંતરડાના ક્રોહન રોગ સાથે, મુખ્ય લક્ષણો આંતરડામાં પોષક તત્ત્વોનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ, તેમજ નશોના ચિહ્નો (નબળાઈ, થાકમાં વધારો, નિમ્ન-ગ્રેડ તાવ) છે. વધુમાં, સામયિક અને પછી સતત પીડાપેટના અમુક ભાગમાં, જે શૌચ પછી વ્યવહારીક રીતે સરળ થતું નથી. આ રોગ સાથે, સ્ટૂલ અર્ધ-રચિત છે, કેટલીકવાર તેમાં લાળ અથવા લોહી અથવા ફીણનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે.

પોષક તત્ત્વોનું માલશોષણ આના દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• વિસર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રામાં વધારો;
• અંગો અને ચહેરાના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ;
• સોજો
• શક્તિ/માસિક ચક્ર વિકૃતિઓ;
• ત્વચા પિગમેન્ટેશનમાં વધારો;
• હાયપોવિટામિનોસિસના ચિહ્નો: મોંના ખૂણામાં તિરાડો, સાંજના સમયે દ્રષ્ટિ બગડવી, પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

જો કોલોનનો ક્રોહન રોગ વિકસિત થયો હોય, તો નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• પેટમાં દુખાવો: ખેંચાણ, નાભિની ઉપર સ્થાનીકૃત, પેટની જમણી અથવા ડાબી બાજુની સપાટી સાથે, વિવિધ તીવ્રતાની, "જંક" ખોરાક ખાવાથી વધે છે;
• સ્ટૂલ પેસ્ટી, લોહિયાળ, વારંવાર છે. અરજ રાત્રે અને સવારે થઈ શકે છે;
• જો ગુદાની નજીકના ગુદામાર્ગના વિસ્તારને અસર થાય છે, તો વ્યક્તિને વારંવાર પેરાપ્રોક્ટીટીસ, ગુદાના તિરાડો અથવા ગુદામાર્ગથી ગુદા, મૂત્રાશય, પ્રોસ્ટેટ અથવા યોનિની આસપાસની ત્વચા સુધી ચાલતા ભગંદર હોઈ શકે છે;
• ત્વચા નિસ્તેજ બને છે અને સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે.

મોટા, નાના આંતરડાના આવા અભિવ્યક્તિઓ અથવા પાચનતંત્રના ભાગોને સંયુક્ત નુકસાન એક વિશિષ્ટતા ધરાવે છે. તે માફીના સમયગાળા સાથે થાય છે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ લાગે છે (એક્સ્ટ્રાટેસ્ટીનલ અભિવ્યક્તિઓ અને પોષક તત્ત્વોના અસ્વસ્થતાના લક્ષણોના અપવાદ સિવાય), જે તીવ્રતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

આંતરડા ઉપરાંત, આ રોગમાં બાહ્ય આંતરડાના અભિવ્યક્તિઓ પણ છે:

• આંખોમાં દુખાવો;
• નોડ્યુલર ફોલ્લીઓ જે શરૂઆતમાં લાલ હોય છે, પછી જાંબલી થઈ જાય છે અને પછી ભૂરા અને પીળા થઈ જાય છે;
• પિત્ત નળીઓમાં પથ્થરની રચનાના લક્ષણો;
• મોઢાના ચાંદા;
• સેક્રમમાં દુખાવો;
• મોટા સાંધાઓની ગતિશીલતામાં ઘટાડો.

નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

સામાન્ય સ્થિતિમાં અને ક્રોહન રોગમાં એન્ડોસ્કોપિક ચિત્ર

ક્રોહન રોગનું નિદાન આના પર આધારિત છે:

1. માનવ ફરિયાદો;
2. સામાન્ય સ્ટૂલ વિશ્લેષણ;
3. કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે આંતરડાની એક્સ-રે પરીક્ષા - બેરિયમ;
4. આંતરડાના એન્ડોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - કોલોનીલોસ્કોપી, ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી. આ સૌથી વધુ છે માહિતીપ્રદ પદ્ધતિડાયગ્નોસ્ટિક્સ, જેમાં આંતરડાના ચિત્રને દૃષ્ટિની રીતે આકારણી કરવી શક્ય નથી, પણ વધુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે તેના વિસ્તારની બાયોપ્સી પણ કરી શકાય છે.

રક્ત પરીક્ષણો નિદાનની પુષ્ટિ કરતા નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત આંતરડા દ્વારા વિટામિન્સ, પોષક તત્ત્વો અને સૂક્ષ્મ તત્વોનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય ત્યારે થતી વિકૃતિઓની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે: એનિમિયા, પ્રોટીનનું સ્તર ઘટે છે, વિટામિન બી 12, ડી, ફોલિક એસિડ.

ક્રોહન રોગ છે લાંબી માંદગી પ્રકૃતિમાં બળતરા, જે જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાન સાથે છે. તે અલગ છે અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીઅને તીવ્રતાના સમયગાળાના વારંવાર રીલેપ્સ સાથે એકદમ ગંભીર અભ્યાસક્રમ. આ રોગવિજ્ઞાન પાચન તંત્રના કોઈપણ ભાગને અસર કરી શકે છે - મોંથી ગુદામાર્ગ સુધી.

આ સમસ્યા કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે અને તેનું નિદાન બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. ક્રોહન રોગ હંમેશા ટ્રાન્સમ્યુરલ બળતરા પ્રક્રિયા સાથે હોય છે જે પાચન તંત્રના પેશીઓના તમામ સ્તરોને અસર કરે છે. આ પેથોલોજીમાં ઘણા છે સમાન અભિવ્યક્તિઓઅલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે, જે તેના નિદાનને જટિલ બનાવે છે.

ક્રોહન રોગમાં, લક્ષણો મોટાભાગે નાના આંતરડામાં દેખાય છે (70% કેસ). માત્ર 25% દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ કોલોનમાં વિકસે છે, અને 5% માં - પેટ, ગુદા અથવા પાચન તંત્રના અન્ય ભાગોમાં.

આ સમસ્યા સમગ્ર વિશ્વમાં સમાન રીતે સામાન્ય છે, પરંતુ ઉત્તર અમેરિકા અને યુરોપમાં સૌથી સામાન્ય છે. મોટાભાગના લોકો 15 થી 35 વર્ષની વય વચ્ચે ક્રોહન રોગ વિશે પ્રથમ શીખે છે. આ હોવા છતાં, તે બાળકોમાં પણ થાય છે. ક્રોહન રોગ 60 વર્ષની ઉંમર પછી પણ પુનરાવર્તિત થાય છે. માં કોકેશિયન જાતિના પ્રતિનિધિઓ વધુ હદ સુધીનેગ્રોઇડ અને એશિયન લોકો કરતાં આ પેથોલોજી માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. અશ્કેનાઝી યહૂદીઓમાં ક્રોહન રોગ થવાની શક્યતા અન્ય લોકો કરતા 6 ગણી વધારે છે વંશીય જૂથો. એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં આ સમસ્યા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે (1.8:1 ના પ્રમાણસર ગુણોત્તરમાં).

રોગનો ઇતિહાસ સૂચવે છે કે તે 1932 માં લોકો માટે જાણીતું બન્યું હતું. તે પ્રથમ અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકોના જૂથ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. તેઓએ 18 દર્દીઓમાં ક્રોહન રોગના લક્ષણો અને લક્ષણોમાં સમાનતા જોઈ. આ સમયે, તેમજ પછીથી, કારણ કે જે આ પેથોલોજીના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે તે સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત થયું ન હતું.

તે સ્થાપિત થયું છે કે ક્રોહન રોગ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. તેની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે, જે વ્યક્તિના પોતાના શરીર પર હુમલો તરફ દોરી જાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશતા ખોરાક ઉપયોગી સામગ્રી, બેક્ટેરિયા, ઘટકો સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા, વિદેશી એજન્ટો બનો. પરિણામે, ક્રોહન રોગ સફેદ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. રક્ત કોશિકાઓ. તેઓ પાચન તંત્રની દિવાલો પર એકઠા થાય છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે.

ક્રોહન રોગના ઘણા કારણો સૂચવવામાં આવ્યા છે:

• આનુવંશિક પરિબળો. એવું જાણવા મળ્યું છે કે ક્રોહન રોગના ચિહ્નો મોટાભાગે બે સરખા જોડિયા અથવા ભાઈ-બહેનોમાં જોવા મળે છે. ઉપરાંત, આશરે 15% દર્દીઓના સંબંધીઓ એવા છે જેઓ પણ આ રોગથી પીડાય છે. લગભગ 34 જાણીતા જનીન પરિવર્તનો છે જે ક્રોહન રોગ તરફ દોરી શકે છે;
• ચેપની નકારાત્મક અસર. ઉંદરો પર કેટલાક પ્રયોગો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, જેણે ચોક્કસ રોગકારક સુક્ષ્મસજીવોના નકારાત્મક પ્રભાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેમનામાં ક્રોહન રોગના વિકાસની પુષ્ટિ કરી હતી. એવું માનવામાં આવે છે કે લોકોમાં સમાન પ્રક્રિયાઓ જોવા મળે છે. એવા સૂચનો છે કે સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયા આ પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે;
• રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ. ના કારણે પ્રણાલીગત નુકસાનસજીવ, એક ક્રોહન રોગની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિ પર શંકા કરી શકે છે. દર્દીઓમાં ઘણીવાર લિપોપોલિસેકરાઇડ્સ, પ્રોટીન માટે એન્ટિબોડીઝ હોય છે ગાયનું દૂધ. ઉપરાંત, લોહીની તપાસ કરતી વખતે, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની એકદમ ઊંચી સંખ્યા નોંધી શકાય છે.

ઉપરાંત, કેટલાક નિષ્ણાતોનો અભિપ્રાય છે કે ક્રોહન રોગનો દેખાવ ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અને અમુક દવાઓ લેવાથી થાય છે. દવાઓ(મૌખિક ગર્ભનિરોધક પણ).

ક્રોહન રોગમાં કયા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો જોવા મળે છે?

મેક્રોસ્કોપિક ફેરફારો કે જે ક્રોહન રોગના વિકાસ દરમિયાન જોવા મળે છે તે સામાન્ય પ્રકૃતિના હોય છે. તેઓ મુખ્યત્વે સર્જિકલ અથવા વિભાગીય સામગ્રી પર અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જો આંતરડાને નુકસાન થાય છે, તો તેની લંબાઈમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં આ વધુ સામાન્ય છે. ક્રોહન રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ કેટલાક વિસ્તારોમાં આંતરડાના વ્યાસમાં ઘટાડો છે. આ સમયે સેરસ મેમ્બ્રેન સંપૂર્ણ લોહીવાળું, વાદળછાયું, નાના ગ્રાન્યુલોમાસ સાથે છે.

જો તમે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરો છો, તો તમે છરીના કટ જેવા સરળ કિનારીઓવાળા ઊંડા અલ્સર શોધી શકો છો. આ જખમ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આંતરડાની ધરી સાથે સ્થાનીકૃત હોય છે. ક્રોહન રોગમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અકબંધ પરંતુ સોજોવાળા વિસ્તારો સામાન્ય રીતે અલ્સરની વચ્ચે રહે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં છિદ્રો ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે આંતર-પેટની ફોલ્લાઓ અને ભગંદરની રચનાને ઉશ્કેરે છે. આ કિસ્સામાં, બાદમાં ક્યારેક આંતરડાની આંટીઓ અને અન્ય અવયવો સાથે જોડાય છે. તે મુખ્યત્વે મૂત્રાશય, ત્વચા અને સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય અને યોનિને અસર કરે છે.

ક્રોહન રોગના વિકાસના કિસ્સાઓ છે જ્યારે તે આંતરડાને વિભાગીય રીતે અસર કરે છે. પછી તેના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા 5 થી 15 સે.મી.ના વિસ્તારમાં થાય છે, અને આ ઝોનની ઉપર અને નીચે કોઈ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ વિકસિત થતી નથી. આ અભિવ્યક્તિક્રોહન રોગ (ફોટા આની પુષ્ટિ કરે છે) ને તબીબી સાહિત્યમાં "સુટકેસ હેન્ડલ" કહેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આવા સંકુચિત વિસ્તારો ખૂબ લાંબા હોય છે, અને દિવાલો પોતે નોંધપાત્ર રીતે જાડી હોય છે. આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિનાના આંતરડા માટે વધુ લાક્ષણિક. તેમના વિશિષ્ટ લક્ષણ- અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સાથે અપરિવર્તિત વિસ્તારોનું ફેરબદલ.

જો ક્રોહન રોગ હાજર હોય, તો તેને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસથી અલગ કરવા માટે નિદાન કરવામાં આવે છે. પ્રથમ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિનું લક્ષણ એ આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરોને નુકસાન છે, જે બીજા માટે લાક્ષણિક નથી. ઉપરાંત, ક્રોહન રોગ સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અસમાન ઘૂસણખોરી જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં નીચેના કોષો પ્રબળ છે: લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, વિભાજિત લિમ્ફોસાઇટ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ. ક્રોહન રોગ પણ ગ્રાન્યુલોમાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તે માત્ર અડધા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ અલગથી મૂકવામાં આવે છે અને કેટલાક ટુકડાઓમાં જૂથબદ્ધ નથી.

કારણ કે ક્રોહન રોગ ક્રોનિક છે, સોજો પેશી સમય જતાં ડાઘ શરૂ થાય છે. આ આંતરડાના લ્યુમેનના સ્ટેનોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ લગભગ હંમેશા લસિકા ગાંઠોને નુકસાન સાથે હોય છે.

જ્યારે ક્રોહન રોગ કોલોન પર અસર કરે છે, જો રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા પાચન તંત્રના અન્ય ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય તો લક્ષણો અલગ હશે. પરંતુ કેટલાક ચિહ્નો છે જે મોટાભાગના દર્દીઓમાં હાજર છે:

• ક્રોનિક ઝાડા. ક્રોહન રોગ સાથે, તે ખૂબ લાંબો સમય ટકી શકે છે - 6 અઠવાડિયાથી વધુ. ઝાડા સાથે, દરરોજ આંતરડાની હિલચાલની સંખ્યા 10 ગણી સુધી પહોંચે છે. વ્યક્તિ દરેક ભોજન પછી અને રાત્રે શૌચાલયની મુલાકાત લે છે. તે જ સમયે, સ્રાવમાં લગભગ હંમેશા કોઈ રક્ત નથી અથવા તે અસંગત રીતે દેખાય છે;
• વિવિધ સ્થાનિકીકરણના પેટમાં દુખાવો. ક્રોહન રોગ સાથે, ઘણી વખત સંવેદનાઓ હોય છે જે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસની લાક્ષણિકતા હોય છે. પીડા મુખ્યત્વે પેટના પેરી-એમ્બિલિકલ અથવા ઇલિયાક પ્રદેશમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. અસ્વસ્થ સંવેદનાઓ હંમેશા હાજર હોય છે. પીડા નિસ્તેજ છે અને તેમાં સ્પાસ્ટિક, છલકાતું પાત્ર છે;

• શરીરના વજનમાં ઝડપી ઘટાડો. આ આંતરડામાંથી ખોરાકના અશક્ત શોષણને કારણે છે;
• નબળાઇ, થાક, કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી;
• શરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો, જેમાં તરંગ જેવું પાત્ર છે;
• ભૂખનો અભાવ;
• ઉલટી સાથે ઉબકા;

• પેટનું ફૂલવું;
• હાજરી કે જે લાંબા સમય સુધી મટાડતી નથી;
• રેક્ટલ ફિસ્ટુલાસની વારંવાર ઘટના. આ સ્થિતિ ઘણીવાર ક્રોહન રોગના નિદાન પહેલા હોય છે;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ પછી, આગામી ભોજન પછી પેટમાં દુખાવો વધે છે.

ક્રોહન રોગના ગૌણ અભિવ્યક્તિઓ

પૃષ્ઠભૂમિ પર વિકાસશીલ વિકૃતિઓક્રોહન રોગ સાથે અને વ્યક્તિની અનુરૂપ જીવનશૈલી અન્ય લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે:

• આંખને નુકસાન, જે 4-5% દર્દીઓમાં થાય છે. અંતર્ગત પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નેત્રસ્તર દાહ, યુવેઇટિસ, કેરાટાઇટિસ, સ્ક્લેરિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ અને અન્ય વિકસે છે;
• ત્વચાને નુકસાન જોવા મળે છે. પરિણામે, erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, and angiitis વિકસે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પણ ઘણીવાર અસર થાય છે, જે એફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે. હોઠ પર પોતે દેખાઈ શકે છે ઊંડી તિરાડોઅને અલ્સર;

• સાંધાને ઘણીવાર અસર થાય છે, જે મોનોઆર્થરાઇટિસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, સેક્રોઇલીટીસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે;
• લીવરનું નુકસાન અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણ તરીકે અને દવાની સારવારના પરિણામે થાય છે. પરિણામે, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ વિકસે છે, સિરોસિસમાં ફેરવાય છે, ફેટી હેપેટોસિસ, સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ;
• મૂત્રપિંડનું નુકસાન યુરોલિથિઆસિસ, એમીલોઇડિસિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ સાથે છે;

• આંતરડાની દિવાલને નુકસાન દ્વારા ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ ફોલ્લાઓ, સંલગ્નતા અને ફિસ્ટુલાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી, પેશીના ડાઘ આંતરડાના અવરોધના દેખાવથી ભરપૂર છે;
• પેશીઓમાં અલ્સરની હાજરી નાના અને મોટા જહાજોને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ આંતરડાના લ્યુમેનમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે;
• મૂત્રાશય અથવા ગર્ભાશયમાં ભગંદરની હાજરી આ અવયવોમાં બળતરા અને ચેપ ઉશ્કેરે છે, અને તેમના દ્વારા હવા અથવા મળને દૂર કરે છે.

ક્રોહન રોગનું વર્ગીકરણ

પાચન તંત્રમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના સ્થાનિકીકરણના આધારે, ક્રોહન રોગનું નીચેનું વર્ગીકરણ છે:

• ileocolitis. ઇલિયમ અને કોલોનને નુકસાન દ્વારા લાક્ષણિકતા. જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગો સારી રીતે કાર્ય કરી રહ્યા છે;
• ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સ્વરૂપ. તેના વિકાસ સાથે, પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે;
• ileitis. ઇલિયમમાં નકારાત્મક ફેરફારો જોવા મળે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય તમામ ભાગો સ્વસ્થ રહે છે;
• જેજુનોઇલીટીસ. ઇલિયમ અને નાના આંતરડાને નુકસાન જોવા મળે છે;
• કોલોનને નુકસાન સાથે ક્રોહન રોગનો વિકાસ.

ક્રોહન રોગનું નિદાન

ક્રોહન રોગના નિદાનમાં મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે વિવિધ પ્રકારો, જે તમને બીમાર વ્યક્તિની સ્થિતિ નક્કી કરવા દે છે:

• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ. તમને હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો નક્કી કરવા દે છે, જે એનિમિયા સૂચવે છે. આ જખમને કારણે નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાનને કારણે થાય છે રક્તવાહિનીઓક્રોહન રોગમાં આંતરડામાં. બેન્ડ શિફ્ટ અને વધેલા ESR સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ પણ જોવા મળે છે. આ લક્ષણો બળતરા પ્રક્રિયા અને નશોના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસાધારણતા સામાન્ય છે કારણ કે ક્રોહન રોગ આગળ વધે છે;
• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ. પેશાબની સિસ્ટમની જટિલતાઓને ઓળખવા માટે સૂચવવામાં આવે છે;

• હાજરી માટે સ્ટૂલ ટેસ્ટ છુપાયેલું લોહી. તે પાચનતંત્રમાં રક્તસ્રાવ નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે;
• . તે સ્ટૂલ વિશ્લેષણ છે જે તમને અપાચ્ય ખોરાકના કણો અને ચરબી નક્કી કરવા દે છે;
• ક્રોહન રોગની ચેપી પ્રકૃતિને બાકાત રાખવા માટે સ્ટૂલ વિશ્લેષણ. સૅલ્મોનેલા, ટ્યુબરકલ બેસિલી, ડાયસેન્ટરી અમીબા અને વિવિધ હેલ્મિન્થ્સ નક્કી કરવા માટે ખાસ બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે;
• કેલ્પ્રોટેક્ટીન (આંતરડાના મ્યુકોસાના કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીન) ના સ્તર માટે સ્ટૂલની તપાસ. ક્રોહન રોગ માટેના વિશ્લેષણનું પરિણામ નોંધપાત્ર રકમ છે આ પદાર્થની, જે મોટા પ્રમાણમાં ધોરણ કરતાં વધી જાય છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, કેન્સર અને પાચનતંત્રના ચેપી જખમ સાથે પણ કેલ્પ્રોટેક્ટીનનું સ્તર વધે છે;

• બાયોપ્સી સાથે એન્ડોસ્કોપી. સમગ્ર કોલોન અને ટર્મિનલ ઇલિયમની તપાસ કરવામાં આવે છે કારણ કે આ રોગમોટાભાગના પાચનતંત્રને અસર કરે છે. જ્યારે આંતરડાના જુદા જુદા ભાગોમાંથી બહુવિધ બાયોપ્સી લેવામાં આવે ત્યારે હકારાત્મક બાયોપ્સી પરિણામ શક્ય છે;
• વિડિઓ કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી. નાના આંતરડાની તપાસ કરવા માટે એન્ડોકેપ્સ્યુલનો ઉપયોગ થાય છે;

• પેટની પોલાણનો એક્સ-રે. ક્રોહન રોગમાં, આ પરીક્ષા તમને આંતરડાની લૂપ્સની સોજો નક્કી કરવા દે છે;
• સાથે પાચનતંત્રની એક્સ-રે પરીક્ષા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ. તમને નુકસાનનું સ્થાન અને તેમની પ્રકૃતિ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. ક્રોહન રોગની ગૂંચવણો નક્કી કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે - ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ ફોલ્લાઓ, કિડની, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય અવયવોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા. કેટલીકવાર સાર્કોઇડ ગ્રાન્યુલોમા જોવા મળે છે, જે ક્રોહન રોગનું મુખ્ય લક્ષણ છે.

રોગની સારવાર

ક્રોહન રોગની સારવારમાં આંતરડામાં બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉપરાંત, આ રોગ માટે ઉપચાર જટિલતાઓ અને તીવ્રતાના નિવારણ પર આધારિત છે.

આ પેથોલોજીની સારવાર મુખ્યત્વે રૂઢિચુસ્ત છે, જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં મૃત્યુનું જોખમ હોય.

ડ્રગની સારવારમાં નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે:

• સેલિસીલેટ્સ તેનો ઉપયોગ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં અને રેક્ટલ સસ્પેન્શન, સપોઝિટરીઝ, ફીણના સ્વરૂપમાં થાય છે. આ દવાઓ ક્રોહન રોગ માટે ખૂબ અસરકારક નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત માટે જ થાય છે હળવા સ્વરૂપ પેથોલોજીકલ ફેરફારોસજીવમાં;
• સ્થાનિક હોર્મોન્સ. જો ત્યાં ઓછી રોગ પ્રવૃત્તિ હોય તો વપરાય છે, જે ફક્ત ileocecal વિસ્તારમાં જ પ્રગટ થાય છે;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ. રોગના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ દૂર કરવા માટે વપરાય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ હોર્મોન પરાધીનતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી તેઓ ટૂંકા ગાળા માટે સૂચવવામાં આવે છે;

• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ. જાળવણી ઉપચાર તરીકે વપરાય છે;
• આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ જૈવિક દવાઓ. TNF-alpha અને અન્ય ઘણા લોકો માટે એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ થાય છે;
• એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ ચેપને દૂર કરવા માટે થાય છે. મોટેભાગે, ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમવાળી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે શરીરમાં ફોલ્લાઓ અને અન્ય નકારાત્મક પ્રક્રિયાઓને દૂર કરી શકે છે;
• રોગનિવારક સારવારમાં અતિસાર વિરોધી, એનાલજેસિક અને હેમોસ્ટેટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ શામેલ છે.

હાલમાં ઘણી પ્રથાઓ છે વૈકલ્પિક માર્ગોસારવાર આમાં ઉત્સેચકો અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. તેઓ સ્ટેમ સેલ, પિગ વોર્મ્સના ઈંડા, પ્લાઝમાફેરેસીસ વગેરે સાથે સારવારની પ્રેક્ટિસ કરે છે. આ તકનીકોનો ઉપયોગ પ્રાયોગિક તરીકે થાય છે અને તેનો વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો નથી.

સર્જરી

ક્રોહન રોગ માટે સર્જરી ગૂંચવણોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તે સમસ્યાથી છુટકારો મેળવતો નથી. સર્જનનું મુખ્ય કાર્ય આંતરડાના તે ભાગને દૂર કરવાનું છે જે મનુષ્યો માટે સૌથી મોટો ખતરો છે. તે જ સમયે, અન્ય વિસ્તારો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપને પાત્ર નથી. સર્જનો આંતરડાના ભાગો વચ્ચે શક્ય તેટલા ઓછા જોડાણો છોડવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો ત્યાં સંકુચિતતા હોય, તો પેથોલોજીકલ વિસ્તારોને પરંપરાગત રીતે દૂર કરવાથી હકારાત્મક પરિણામ નહીં આવે. આ ઉલ્લંઘનસ્ટ્રિક્યુરોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરીને સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે.

જો સમસ્યા ફક્ત નાના આંતરડાના છેલ્લા ભાગ અથવા સેકમને અસર કરે છે, તો સર્જરી એ શ્રેષ્ઠ સારવાર છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, સમસ્યા વિસ્તાર દૂર કરવામાં આવે છે. આ પછી, નાના આંતરડા અને મોટા આંતરડાના જંકશન પર એક સિવની મૂકવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ઓપરેશન સાથે કરી શકાય છે ન્યૂનતમ જથ્થોચીરો, જે તમને પુનર્વસન સમયગાળાને ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઉપરાંત, ભગંદર કે જે રૂઢિચુસ્ત રીતે દૂર કરી શકાતા નથી તે સર્જિકલ સારવારને પાત્ર છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ વારંવાર કોલોસ્ટોમીનો આશરો લે છે, જ્યારે આંતરડાના ખુલ્લા છેડાને પેટની દિવાલ પર બહાર લાવવામાં આવે છે. આ ઘટનામોટેભાગે કામચલાઉ. કાયમી કોલોસ્ટોમીનો આશરો ત્યારે જ લેવામાં આવે છે જ્યારે ગંભીર દાહક પ્રક્રિયાઓને કારણે મોટા આંતરડાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે.

ક્રોહન રોગ માટે પૂર્વસૂચન

ક્રોહન સિન્ડ્રોમમાં, પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીની જીવનશૈલી, ઉંમર અને અન્ય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકોમાં આ પેથોલોજીઅસ્પષ્ટ ચિત્ર અને મોટી સંખ્યામાં બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે બિનતરફેણકારી હોય છે, ખાસ કરીને સાચા નિદાન વિના, જે ઘણીવાર ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે.

ક્રોહન રોગ ફરી ફરી રહ્યો છે. બધા દર્દીઓ દર 20 વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત રોગના પ્રકોપનો અનુભવ કરે છે. નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, તમારે સતત ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે, પસાર થવું જોઈએ નિવારક સારવારઅને ચોક્કસ જીવનશૈલીનું પાલન કરો:

• નિયુક્ત ખાસ આહાર. દર્દીને ચરબીયુક્ત માંસ, માછલી, આખું દૂધ, ચીઝ, કેટલીક શાકભાજી (કોબી, કાકડી, મૂળો, સલગમ), ગરમ અને મસાલેદાર ચટણીઓ અને કાર્બોરેટેડ પીણાં ખાવાની સખત પ્રતિબંધ છે. વ્યક્તિના આહારમાં સૂકી બ્રેડ અને અન્ય બેકડ સામાન, દુર્બળ માંસ અને માછલી, ડૉક્ટરનો સોસેજ, નરમ-બાફેલા ઈંડા, બધા અનાજ અને પાસ્તાનો સમાવેશ થઈ શકે છે;
• નિયમિત ઉપયોગ વિટામિન સંકુલસમગ્ર જીવન દરમિયાન, જે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવી હતી;
• તણાવ ટાળવો, સામાન્ય કામ અને આરામ શેડ્યૂલ, પર્યાપ્ત જથ્થોઊંઘ;
• હળવી દૈનિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• સંપૂર્ણ ઇનકાર ખરાબ ટેવો- ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો.

જો તમે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરો છો, તો તમે તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકો છો. આ હોવા છતાં, આ રોગના દર્દીઓમાં મૃત્યુદર અન્ય લોકોમાં જોવા મળતા મૃત્યુ દર કરતા 2 ગણો વધારે છે. મોટા પ્રમાણમાં, આ નિરાશાજનક પૂર્વસૂચન સર્જિકલ સારવારની ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલું છે, જે આવા દર્દીઓ માટે જરૂરી છે.