બાળજન્મ દરમિયાન ભંગાણ શા માટે થાય છે? બાળજન્મ દરમિયાન અંતર: પ્રકારો, કારણો અને સંભવિત ગૂંચવણો

ગર્ભાવસ્થા. ઘણા લોકો માને છે કે સ્ત્રીના જીવનનો આ સૌથી અદ્ભુત સમય છે, કારણ કે તે બાળકના જન્મની અપેક્ષામાં ખૂબ જ આનંદી છે. કેટલાક લોકો માટે, તેનાથી વિપરીત, તે લગભગ એક વર્ષ સખત મહેનતનું છે: તમારે સતત તમારી સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવું પડશે, દરેક વધારાના ખીલ અથવા છીંક પ્રશ્નોનો સમૂહ ઉભા કરે છે, તેથી જ, તમારા આત્માને શાંત કરવા માટે, તમારે હોસ્પિટલ દોડો. કેટલાક લોકો આ સમયગાળાને તટસ્થતાથી અનુભવે છે, કંઈ ખાસ અનુભવતા નથી. જો કે, સ્ત્રીને તેણીની ગર્ભાવસ્થા વિશે કેવું લાગે છે, તેણીને હજી પણ બાળજન્મનો ડર રહેશે. અને તે આશ્ચર્યજનક નથી - તે ખૂબ જ છે પીડાદાયક પ્રક્રિયા, જ્યાં માતા, ગર્ભ અથવા ડોકટરોની દરેક ખોટી ચાલ ઘાતક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. તદુપરાંત, તે ડરામણી છે કારણ કે બધું એટલું સરળ રીતે ચાલશે નહીં અને જન્મ પછી ત્યાં ગાબડાં હશે. અમે તમને આ લેખમાં જણાવીશું કે તેઓ શું છે, તેમને કેવી રીતે ટાળવું અને જો તે થાય તો શું કરવું.

વિરામના પ્રકારો

જ્યારે ગર્ભ જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે જન્મજાત ભંગાણ એ પેશીઓની અખંડિતતાને નુકસાન છે. જન્મ આપતી લગભગ 20% સ્ત્રીઓ ભંગાણનો અનુભવ કરે છે. જો ડોકટરો સમયસર પગલાં લેતા નથી, તો ગંભીર ગૂંચવણોને કારણે બાળક અને માતા માટે મૃત્યુ શક્ય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારના આધારે જન્મ ભંગાણ અલગ હોઈ શકે છે:

ગર્ભાશય ભંગાણ;

યોનિ અને પેરીનિયમનું ભંગાણ;

યોનિની દિવાલો અને વલ્વાને નુકસાન;

સર્વાઇકલ નુકસાન;

સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસને ઇજા.

ચાલો સૌથી ખતરનાક અને ભયંકર પ્રકારના ભંગાણ - ગર્ભાશયના ભંગાણથી પ્રારંભ કરીએ. આધુનિક દવા, સદભાગ્યે, ભંગાણને રોકવા અને સમયસર અટકાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો ભંગાણ ટાળી શકાતા નથી, તો સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક તેનો ઇનકાર કરે છે, ત્યાં બાળક અને તેમના પોતાના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, કારણ કે આંતરિક રક્તસ્રાવ ગર્ભને મારી નાખશે. નાના ભંગાણ માટે, ગર્ભાશયને સાચવી શકાય છે, પરંતુ મોટા ભંગાણ માટે તે દૂર કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાશયની ભંગાણ સ્વયંભૂ થતી નથી. ત્યાં ઘણા સંકેતો છે જે આ સૂચવે છે.

સંકેતો કે જે તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ:

પાણી તૂટ્યા પછી, સંકોચન વધુ વારંવાર થાય છે અને પીડા વધે છે (માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડા જેવી જ);

આરામની ક્ષણો દરમિયાન પણ અગવડતા અનુભવાય છે;

ઝડપી પલ્સ સાથે શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે;

મૂત્રાશય પ્યુબિક હાડકાની ઉપર વધે છે;

પેટનો આકાર રેતીના ઘડિયાળ જેવો છે: પેટ અડધા ભાગમાં વહેંચાયેલું લાગે છે;

બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો ફૂલે છે: લેબિયા, ભગ્ન, પ્યુબિસ, વગેરે.

યોનિ અને પેરીનિયમના ભંગાણ માટે, તે ત્રણ ડિગ્રીમાં આવે છે:

પ્રથમ ડિગ્રી એ છે કે જ્યારે પેરીનિયમનું આવરણ અને યોનિની દિવાલોનો નીચેનો ભાગ અલગ થઈ જાય છે (જેમ કે દૂર વિસર્જન થાય છે);

બીજી ડિગ્રીમાં, પેલ્વિક સ્નાયુઓ અને પશ્ચાદવર્તી કમિશનરને ઘણી બધી ઇજાઓ ઉપર ઉમેરવામાં આવે છે;

ત્રીજી ડિગ્રીમાં પાછલા બે ડિગ્રીને નુકસાન અને ગુદામાર્ગ અને ગુદાની રિંગના ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે.

જો કે, એવું પણ બને છે કે ગર્ભ એક છિદ્રમાં પસાર થાય છે જે પેરીનિયમમાં દેખાય છે, એટલે કે, ગુદા અને યોનિની વચ્ચે. આશ્ચર્યજનક રીતે, ગુદાને નુકસાન થયું નથી, પરંતુ આ નજીકના સ્નાયુઓને થાય છે. આ ઘટનાને કેન્દ્રિય ભંગાણ કહેવામાં આવે છે અને તે અત્યંત દુર્લભ છે.

ઘણીવાર બાળજન્મ દરમિયાન, વલ્વા - બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોનું જૂથ - તેમજ યોનિની દિવાલોને નુકસાન થાય છે. આ ઇજાઓ ઘણી વાર અગાઉના પ્રકારના ભંગાણ સાથે આવે છે. તેઓ ભારે રક્તસ્રાવ અને પીડાદાયક ઉપચાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉપરાંત, કેટલીકવાર બહારથી બધું અકબંધ રહી શકે છે, પરંતુ અંદર હેમેટોમા રચાય છે. જો તે 3 સે.મી.થી વધુ હોય, તો તેને ખોલવામાં આવે છે, ધોવાઇ જાય છે અને વાસણો સાફ કરવામાં આવે છે. તેઓ ડ્રેઇન (એક નળી કે જે લોહીનું નિકાલ કરે છે) દાખલ કરી શકે છે અને સ્વ-ઓગળતા થ્રેડોનો ઉપયોગ કરીને બધું સીવી શકે છે. આવા થ્રેડોનો ઉપયોગ અન્ય આંસુને સીવતી વખતે પણ થાય છે.

પ્રથમ વખત જન્મ આપતી ઘણી સ્ત્રીઓ સર્વાઇકલ ઇજાઓનું જોખમ ધરાવે છે. વિરામની આ શ્રેણીમાં ત્રણ ડિગ્રી પણ છે:

પ્રથમ ડિગ્રી, હંમેશની જેમ, હળવી છે - ત્યાં એકતરફી અથવા દ્વિપક્ષીય પેશીઓની વિસંગતતા છે, વિસંગતતાનું કદ 2 સે.મી.થી વધુ નથી;

બીજી ડિગ્રી - 2 સે.મી.થી આંસુના કદમાં વધારો અને પ્લેસેન્ટા દેખાયા પછી ભારે રક્તસ્રાવ સૂચવે છે; ભંગાણ ગર્ભાશય સુધી પહોંચતું નથી;

ત્રીજી ડિગ્રી સૌથી ગંભીર છે, અને તે ગર્ભાશયના ભંગાણમાં વિકસી શકે છે જે આપણે પહેલાથી જ જાણીએ છીએ, કારણ કે ગર્ભાશય અને યોનિના ઉપલા ભાગને અસર થાય છે.

જો પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને ત્રીજી ડિગ્રી હોવાની શંકા હોય, તો ડોકટરો મેન્યુઅલ પરીક્ષા કરે છે. આંસુ ફરીથી સ્વ-ઓગળતા દોરાઓ સાથે બંધાયેલા છે.

છેલ્લે, સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસને ઇજા. પૂરતૂ એક દુર્લભ ઘટના, પરંતુ તેમ છતાં ક્યારેક સામનો કરવો પડ્યો. આવી વિસંગતતા સિમ્ફિસાઇટિસને કારણે ઊભી થઈ શકે છે, એક રોગ જેમાં જોડાણ થાય છે પ્યુબિક હાડકાંપેશી સોજો અને નરમ બને છે. જ્યારે ડોકટરો ક્રિસ્ટેલર દાવપેચનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે આ ઓછી વાર થાય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે એક તરફ તેઓ ગર્ભને બહાર ધકેલવા માટે પેટ પર દબાવતા હોય છે, અને બીજી બાજુ તેને ફોર્સેપ્સ વડે બહાર કાઢવામાં આવે છે. આજકાલ, આ તકનીકને પ્રતિબંધિત માનવામાં આવે છે કારણ કે તે ખૂબ જ જોખમી છે.

આવી ઇજા સાથે, સારવાર ખૂબ લાંબી અને ગંભીર છે. કાં તો વજન સાથે એક વિશાળ પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે અને સખત મલ્ટિ-અઠવાડિયાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. બેડ આરામ, અથવા હાડકાંને એકસાથે ટાંકાવામાં આવે છે, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિની પદ્ધતિ હજુ પણ એટલી જ કડક છે.

આંસુ અને કટ વચ્ચેના તફાવતનો ઉલ્લેખ કરવો પણ યોગ્ય છે, ભલે તે ઘણા લોકો માટે સ્પષ્ટ હોય. સામાન્ય રીતે, એક ચીરો ત્યારે જ બનાવવામાં આવે છે જ્યારે એકદમ જરૂરી હોય. એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થતો નથી કારણ કે જ્યાં ચીરો કરવામાં આવે છે ત્યાં લગભગ કોઈ ચેતા અંત નથી.

ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક આવા ઑપરેશન વિશે નિર્ણય લઈ શકે છે જો:

અવલોકન કર્યું બ્રીચ રજૂઆતબાળક (માથું પાછળ);

ગર્ભમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા છે;

અકાળ જન્મ;

પ્રક્રિયાને થોડી "ધીમી" કરવી જરૂરી છે, જો કે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદય રોગ, મ્યોપિયા અથવા પ્રિક્લેમ્પસિયાથી પીડાય છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?

હવે એ કારણો જોઈએ કે જેનાથી પ્રસૂતિ દરમિયાન ફાટ થઈ શકે છે.

જન્મ ભંગાણ થઈ શકે છે જો:

શ્રમ ખૂબ ઝડપી છે;

પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી પ્રજનન અને પ્રજનન પ્રણાલીમાં ચેપથી પીડાય છે;

ગર્ભાવસ્થા પહેલાં, સ્ત્રીએ પેલ્વિક પેશીઓ (વલ્વોવાજિનાઇટિસ, યોનિનાઇટિસ, થ્રશ, વગેરે) ને છોડતા રોગોનો ઉપચાર કર્યો ન હતો;

પ્રસૂતિશાસ્ત્રીની સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા (ખોટા સમયે દબાણ કરો અને આરામ કરો);

પેરીનિયમની સોજો જોવા મળે છે;

ગર્ભની બ્રીચ પ્રસ્તુતિ (આ કિસ્સામાં, સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવવામાં આવે છે);

ઓસિપિટલ રજૂઆત, એટલે કે, માથું અપેક્ષા મુજબ ખસે છે, પરંતુ જો પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી નીચે પડેલી હોય તો પીઠ ઉંચી થઈ જાય છે;

ગર્ભ ભૂતકાળની અવધિ છે (41-42 અઠવાડિયા);

ફળ ખૂબ મોટું છે;

શ્રમ માં મહિલા કહેવાતા છે સાંકડી પેલ્વિસ, એટલે કે બાળક પેલ્વિસના કદ કરતાં મોટું છે;

શ્રમ પર કોઈ નિયંત્રણ નથી;

પેરીનિયમને બચાવવા માટે મિડવાઇફની ક્રિયાઓ ખોટી છે;

બાળજન્મ દરમિયાન વપરાય છે પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સઅથવા ફળ કાઢવા માટે વેક્યૂમ ચીપિયો;

પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને અગાઉ ફાટ અથવા ચીરા હતા જે ડાઘ છોડી ગયા હતા;

સગર્ભાવસ્થા પહેલાં ધોવાણની લેસર સારવારથી ડાઘ છે;

ગુદા અને યોનિ વચ્ચેનું અંતર મોટું છે (7-9 સેમી - "ઉચ્ચ પેરીનિયમ";

અંતમાં જન્મ (લેબરમાં માતા હવે યુવાન નથી);

શ્રમગ્રસ્ત મહિલા વ્યવસાયિક રીતે રમતગમતમાં સામેલ છે, શા માટે સ્નાયુઓ, બાળજન્મમાં સામેલ, પમ્પ કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

પરિણામો અને ગૂંચવણો પણ જન્મના ભંગાણના પ્રકાર પર આધારિત છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં હશે સહેજ સોજો, નાના હેમેટોમાસ અને પીડાદાયક સંવેદનાઓ. આ મૂંઝવણભર્યું ન હોવું જોઈએ. પરંતુ પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

ધ્યાન આપો! જો તમે શોધો નીચેના લક્ષણો, તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો:

સોજો વધ્યો છે;

ત્યાં ખંજવાળ છે;

તમે ભંગાણના સ્થળે ધબકારા અનુભવો છો;

પરુ દેખાયો;

ફોલ્લાઓ રચવા લાગ્યા;

સીમ જાંબલી થઈ ગઈ;

શરીરનું તાપમાન વધ્યું છે;

તમને લાગે છે કે બધું અંદરથી ફૂટી રહ્યું છે.

સામાન્યથી પણ નકારાત્મક પરિણામોસોજાને કારણે સિંચનનું સંભવિત ચેપ અને પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી.

જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએડાઘને કારણે સર્વિક્સના વિકૃતિ વિશે, પછી સ્ત્રી ભવિષ્યની ગર્ભાવસ્થાના અનુગામી કસુવાવડ સાથે ઇસ્થમિક-સર્વિકલ અપૂર્ણતા વિકસાવી શકે છે. અથવા "રિવર્સલ" થઈ શકે છે સર્વાઇકલ કેનાલ- એકટ્રોપિયન.

જો આપણે વલ્વા (મુખ્યત્વે ઉપલા અને નીચલા લેબિયા, તેમજ યોનિ) વિશે વાત કરીએ, તો પછી, નિયમ તરીકે, કોઈ ગંભીર પરિણામો નથી. અલબત્ત, જો ભગ્નને નુકસાન થાય છે, તો તે થોડા સમય માટે તેની સંવેદનશીલતા ગુમાવી શકે છે. મૂળભૂત રીતે, સૌથી મોટો ખતરો ઉપરોક્ત અલાર્મિંગ લક્ષણો રહે છે.

પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયા અને સીવની સંભાળ

પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને ભંગાણમાંથી સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગશે તે નુકસાનની ગંભીરતા પર આધારિત છે. સૌથી વધુ ટૂંકા સમયગાળોપુનઃપ્રાપ્તિ - 4 મહિનાથી.

પ્રથમ દિવસોમાં, સીમને તેજસ્વી લીલા અથવા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી સારવાર આપવામાં આવે છે. આગળ, દર્દીએ તેનું પાલન કરવું આવશ્યક છે સરળ નિયમોજેથી સીમને નુકસાન ન થાય અથવા હલાવો નહીં.

શૌચાલયની દરેક મુલાકાત પછી ધોવા ગરમ પાણી, યોનિમાર્ગથી ગુદા તરફ જવુ (આગળથી પાછળ.)

સીમ વિસ્તારોને ટુવાલ અથવા પેપર નેપકિન વડે બ્લોટિંગ કરીને સૂકા રાખો.

પહેરો સેનિટરી નેપકીનઅને જો શક્ય હોય તો દર 2 કલાકે બદલો.

પેરીનેલ વિસ્તારમાં હવાની પહોંચ હોવી જોઈએ.

વધુ વાર ચાલો, જો કોઈ અગવડતા કે પીડા ન હોય.

પાચનનું નિરીક્ષણ કરો, કબજિયાત ટાળો અથવા તેને ગુદામાર્ગના ગ્લિસરિન સપોઝિટરીઝ સાથે દૂર કરો.

જો તમે નોટિસ વિચિત્ર ગંધ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, સ્રાવ વિચિત્ર રંગ, અને પીડા તીવ્ર થવા લાગે છે, તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.

એક અઠવાડિયા સુધી બેસી ન રહેવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમે ખરેખર નીચે બેસવા માંગતા હો, તો સીમને અલગ થતા અટકાવવા માટે તેને ઇન્ફ્લેટેબલ રબર રિંગ પર કરવું શ્રેષ્ઠ છે.

ભંગાણ નિવારણ

હકીકતમાં, અહીં બધું સરળ છે. જન્મ આપતા પહેલા, તમારી દેખરેખ રાખવા માટે તે પૂરતું છે મહિલા આરોગ્ય, અને કેગલ કસરતનો સમૂહ કેવી રીતે કરવો તે પણ શીખો. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારે ભાવિ માતાપિતા માટેના અભ્યાસક્રમોમાં હાજરી આપવાની જરૂર છે, અને બાળજન્મ દરમિયાન, તમારા પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરો.

તમારી જાત પ્રત્યે યોગ્ય વલણ સાથે અને યોગ્ય પાલનભલામણો, તમે શ્રમ ભંગાણનું જોખમ ઘટાડશો અને બાળજન્મને નવા જીવનના જન્મના અદ્ભુત અને સુંદર સંસ્કાર તરીકે યાદ રાખશો.

ઘણીવાર બાળજન્મ દરમિયાન, પેરીનિયમ, યોનિ અથવા ગર્ભાશયના ભંગાણ થાય છે - એક અપ્રિય પરિસ્થિતિ, પરંતુ જીવન માટે જોખમી નથી. ડોકટરો સમસ્યાનો સારી રીતે સામનો કરે છે અને કોઈપણ અંતરને ઝડપથી અને અસરકારક રીતે ટાંકા કરી શકે છે.

પરંતુ આવી ઇજામાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનઃપ્રાપ્તિ ફક્ત સ્ત્રી પર આધારિત છે. તેણીએ માત્ર ભંગાણના પ્રકારો જ નહીં, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન તેમના માટે વર્તન/સંભાળના નિયમો પણ જાણતા હોવા જોઈએ.

આ લેખમાં વાંચો

બાળજન્મ પછી ભંગાણના કારણો

બાળજન્મ એ એક પીડાદાયક પ્રક્રિયા છે જે ઘણા તબક્કામાં વહેંચાયેલી છે. તેમાંથી ત્યાં દબાણ છે - તે સમયગાળો જ્યારે બાળકનું માથું અથવા પેલ્વિક છેડો (ગર્ભની રજૂઆતના આધારે) સર્વિક્સની નજીક આવે છે. આ ક્ષણે, સ્નાયુઓ પર દબાણ કરવામાં આવે છે પેલ્વિક ફ્લોર, જે દબાણ કરવાની પ્રતિક્રિયાશીલ ઇચ્છાને ઉશ્કેરે છે. જો સર્વિક્સ પહેલેથી જ ખુલ્લું હોય, તો બાળક તેમાંથી લગભગ મુક્તપણે પસાર થાય છે અને યોનિમાર્ગમાં સમાપ્ત થાય છે.

પરંતુ ઘણી વાર એવું બને છે કે ધક્કો મારવાના સમય સુધીમાં સર્વિક્સ ખૂલ્યું નથી, એવું લાગે છે કે તે ગર્ભના માથાને ઢાંકી દે છે. આવા પ્રતિકારને દૂર કરીને, ગર્ભ હજી પણ આગળ વધવાનું ચાલુ રાખે છે, કારણ કે જન્મ પ્રક્રિયાને રોકી શકાતી નથી, અને પરિણામ એ સર્વિક્સનું ભંગાણ છે. આ જ ઈજા ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે સર્વિક્સ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરેલ હોય અને ખૂબ મોટો ગર્ભ જન્મે.

વધુમાં, સર્વાઇકલ ભંગાણ કારણે થઇ શકે છે નીચેના કારણો:

• સર્વાઇકલ વિસ્તરણની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ;
• તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા આપવામાં આવતી ખોટી સંભાળ;
• 30 વર્ષની ઉંમર પછી પ્રથમ જન્મ (પેશીની સ્થિતિસ્થાપકતા ખોવાઈ ગઈ છે);
• ફળ ખૂબ મોટું છે;
• ગર્ભની બ્રીચ રજૂઆત.

આ જ કારણો યોનિ અને પેરીનિયમના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે. જો કોઈ પણ સંજોગોમાં યોનિમાર્ગને અનૈચ્છિક રીતે ઈજા થઈ હોય, તો બાળકને જન્મ આપનાર ડૉક્ટર સ્વતંત્ર રીતે પેરીનિયમમાં ચીરો કરી શકે છે.

પેરીનેલ ચીરો ક્યારે જરૂરી છે?

ચીરો કરવાનો નિર્ણય હંમેશા સાચો હોય છે, કારણ કે ઘાની ફાટેલી ધાર વધુ ખરાબ થાય છે અને વધુ સમય લે છે, અને ઘણીવાર ચેપ લાગે છે. પરંતુ કાતર પછીની સીધી કિનારીઓ ફક્ત 2 - 3 ટાંકા વડે સીવી શકાય છે, અને હીલિંગ ઝડપથી થશે.

ડૉક્ટરને પેરીનેલ ભંગાણની શંકા થઈ શકે છે અને નીચેના કેસોમાં ચીરો કરી શકે છે:

• બાળક "પગ" સાથે જન્મે છે - ગર્ભ અંદર છે;
• બાળજન્મ ઝડપી અને ઝડપી છે;
• પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સાંકડી જનનાંગ ચીરો;
• ફળ ખૂબ મોટું છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, પેરીનિયમમાં ચીરો કરવાથી માતા અને બાળક બંનેને ફાયદો થશે, કારણ કે ગર્ભનો જન્મ કરવો તે ખૂબ સરળ હશે, અને સ્ત્રી ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ શકશે.

વધુમાં, ડૉક્ટર આ પ્રક્રિયાનો આશરો લઈ શકે છે જ્યારે:

• ગર્ભ હાયપોક્સિયા;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની વિસંગતતાઓ;
• અકાળ જન્મ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીને દબાણની તીવ્રતા ઘટાડવાની જરૂર છે: ઉદાહરણ તરીકે, તેણીનું નિદાન થયું છે ઉચ્ચ ડિગ્રીમ્યોપિયા, સાથે સમસ્યાઓ છે લોહિનુ દબાણઅથવા શ્વસનતંત્રના રોગો.

જટિલ બાળજન્મના કિસ્સામાં પેરીનિયમનું ડિસેક્શન આવશ્યકપણે હાથ ધરવામાં આવે છે - જ્યારે બાળકના ખભાને દૂર કરવામાં અથવા પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ લાગુ કરવામાં સમસ્યા હોય.

વિરામની ડિગ્રી

સર્વિક્સ અને પેરીનિયમમાં માનવામાં આવતી ઇજાઓ હોઈ શકે છે વિવિધ ડિગ્રીઓગુરુત્વાકર્ષણ. ઘાની સપાટીની હીલિંગ પ્રક્રિયા અને પુનઃપ્રાપ્તિની અવધિ આના પર નિર્ભર છે.

સર્વાઇકલ ભંગાણની ડિગ્રી:

• 1 લી ડિગ્રી - ગેપ એક અથવા બંને બાજુ હોઈ શકે છે, તે કદમાં નાના છે (મહત્તમ 2 સે.મી.);
• 2જી ડિગ્રી - ગેપ 2 સેમીથી વધુ લાંબો છે;
• 3જી ડિગ્રી - ઘા સપાટી સર્વિક્સના જંક્શન પર તેના શરીરમાં હાજર હોય છે અથવા ગર્ભાશયને જ અસર કરે છે.

• 1 લી ડિગ્રી - ઇજાનું કદ નાનું છે, ફક્ત ત્વચા અને યોનિમાર્ગના મ્યુકોસાને નુકસાન થાય છે;
• 2 જી ડિગ્રી - સ્નાયુ પેશીઓનું ભંગાણ પેરીનિયમના ઉપરના ભાગોમાં ઉમેરવામાં આવે છે;
• 3જી ડિગ્રી - ભંગાણ ત્વચા, યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં, પેરીનેલ સ્નાયુ અને સ્ફિન્ક્ટરને નુકસાન પહોંચાડે છે.

આંતરિક અને બાહ્ય આંસુ કેવી રીતે સીવવા

આંતરિક ચીરો શોષી શકાય તેવા થ્રેડો (કેટગટ) સાથે સીવેલા હોય છે. સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગ પર આવા ટાંકણોની જરૂર નથી ખાસ કાળજી, 7 - 10 દિવસ પછી, સીવની સામગ્રીનો એક ટ્રેસ રહેતો નથી.

પરંતુ જ્યારે પેરીનિયમ ફાટી જાય છે ત્યારે બાહ્ય સિવર્સ લાગુ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો નીચેના નિયમોનું પાલન કરે છે:

• જો ગેપ 1 લી - 2 જી ડિગ્રી હોય, તો પછી સીવને એક થ્રેડ સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે, જે એક જ સમયે તમામ ક્ષતિગ્રસ્ત સ્તરોને મેળવે છે;
• પેરીનિયમના ગ્રેડ 3 ભંગાણના કિસ્સામાં, સ્નાયુઓ અને ત્વચા પર સીવને અલગથી લાગુ કરવામાં આવે છે. શોષી શકાય તેવા થ્રેડોનો ઉપયોગ સ્નાયુ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફાટવા માટે થાય છે, અને ત્વચા માટે સીવની સામગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે, જે 5-6ઠ્ઠા દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે.

સર્વિક્સને સ્યુચરિંગ એનેસ્થેસિયા વિના હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ જો સ્ત્રીમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા થ્રેશોલ્ડ હોય, તો પછી અંગના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને લિડોકેઇન સોલ્યુશનથી છાંટવામાં આવે છે. પેરીનેલ ભંગાણ પર કામ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાની સુવિધાઓ

બાળજન્મ, પેરીનિયમનો સમયસર ચીરો અને આંસુને સીવવા એ ડોકટરોનું કામ છે. પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો સ્ત્રી દ્વારા ચોક્કસ નિયમો અને ભલામણોનું પાલન સૂચવે છે.

બાળજન્મ પછી મમ્મીનું વર્તન

આંતરિક સીમ કોઈ પણ રીતે યુવાન માતાની પ્રવૃત્તિને અસર કરતી નથી; પરંતુ પેરીનિયમનું ભંગાણ અને અનુગામી સ્યુચરિંગ નીચેનાનો અર્થ સૂચવે છે:

1. સ્ત્રીએ 14 દિવસ સુધી બેસવું જોઈએ નહીં, જો કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડોકટરો આ સમયગાળો ટૂંકાવે છે.માતાએ બાળકને ખવડાવવું જોઈએ, પોતે ખાવું જોઈએ અને સ્થાયી અથવા સૂતી સ્થિતિમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવી જોઈએ. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી પણ, સ્ત્રીને અર્ધ-બેઠક સ્થિતિમાં ઘરે લઈ જવી આવશ્યક છે. તેથી, તે સંબંધીઓને અગાઉથી ચેતવણી આપવા યોગ્ય છે વાહનમુક્ત હોવું જોઈએ.
2. જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે તમને શૌચાલય પર બેસવાની છૂટ છે.તમારે તમારા આંતરડાને નિયમિતપણે ખાલી કરવાની જરૂર છે; તમે આંતરડાની ગતિમાં વિલંબ કરી શકતા નથી - આ કબજિયાત તરફ દોરી જાય છે. પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટે, સ્ત્રી રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ (ગ્લિસરિન) નો ઉપયોગ કરી શકે છે. તેઓ સલામત અને અસરકારક છે, પ્રયત્નો વિના આંતરડાની ગતિને પ્રોત્સાહન આપે છે. ડૉક્ટર પછીથી ભલામણ કરી શકે છે અને.
3. ભારે વસ્તુઓ/વસ્તુઓ ઉપાડવા પર પ્રતિબંધ છે.ડોકટરો ચેતવણી આપે છે કે પ્રતિબંધો 3 કિલોથી વધુ વજન પર લાગુ થાય છે, તેથી જો મોટું બાળક જન્મે છે (4 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ), તો સંપૂર્ણ સ્વસ્થ ન થાય ત્યાં સુધી સંબંધીઓએ તેની સંભાળ રાખવામાં મદદ કરવાની જરૂર પડશે.

વિરામ વિશે વિડિઓ જુઓ:

બાળજન્મ પછી ટાંકા માટે કાળજી

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં, સીવની સંભાળ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે નર્સ. દિવસમાં બે વાર તે તેમને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ધોવે છે અને તેજસ્વી લીલા રંગથી વર્તે છે. બહારના ટાંકા સાથે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીઓને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપતા પહેલા "સૂચના"માંથી પસાર થવું જરૂરી છે. તેમાં નીચેની ભલામણો શામેલ છે:

1. તમારે ફક્ત કુદરતી સામગ્રી પહેરવી જોઈએ (શ્રેષ્ઠ કપાસ) યોગ્ય કદ. ચુસ્ત લૌકિક નાનાં બાળકો અથવા સ્ત્રીઓની નાની ચડ્ડી કે જાંઘિયો સીમ પર દબાણ લાવી શકે છે, આંસુ વિસ્તાર સતત ફેબ્રિક સામે ઘસવામાં આવે છે, અને સિન્થેટીક્સ ત્વચામાં બળતરા અને બળતરા પેદા કરી શકે છે.
2. દર 2 કલાકે બદલવાની જરૂર છે, ધોવા દ્વારા પ્રક્રિયા સાથે.
3. શૌચાલયની દરેક મુલાકાત પછી ગરમ પાણીથી ધોવા જોઈએ.
4. મૂત્રાશયને સંપૂર્ણ ન થવા દેવી જોઈએ કારણ કે તે ગર્ભાશય પર દબાણ લાવે છે અને તેના સંકોચનમાં દખલ કરે છે.
5. દિવસમાં બે વાર પેરીનિયમ સાથે ધોવા જોઈએ નિયમિત સાબુ. સુગંધિત જેલ્સ ટાળવા જોઈએ. શ્રેષ્ઠ પસંદગીબેબી સોપ બની જશે.
6. બાહ્ય સીમ ખાસ કાળજી સાથે ધોવાઇ છે; તમે તેના પર સીધા જ ફુવારોમાંથી પાણીનો પ્રવાહ દિશામાન કરી શકો છો.
7. પછી સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓતમારે પેરીનિયમને ટુવાલથી પલાળીને સૂકવવાની જરૂર છે, તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં સીમ ઘસવું જોઈએ નહીં.

બાહ્ય સીમને હવા પ્રક્રિયાઓની જરૂર છે. ડોકટરો સમયાંતરે અન્ડરવેર વિના આરામ કરવાની ભલામણ કરે છે, તમારા ઘૂંટણને વળાંક રાખીને અને તમારા પગને ફેલાવીને બેડ/સોફા પર સૂઈ જાઓ.

સ્વ-શોષી લેનારા ટાંકા

શોષી શકાય તેવા થ્રેડોનો ઉપયોગ સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગના ભંગાણને બંધ કરવા માટે થાય છે. આવા ટાંકાઓની સંભાળ રાખવા માટે કોઈ ખાસ નિયમો નથી, પરંતુ સ્ત્રીએ બેસવાની અને આંતરડાની હિલચાલ અંગે ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નવી માતા સહેજ અનુભવી શકે છે કષ્ટદાયક પીડાનીચલા પેટ - આ મહત્વપૂર્ણ નથી.

તમારી સુખાકારી અને યોનિમાર્ગ સ્રાવનું નિરીક્ષણ કરવું હિતાવહ છે. જો માતાને શરીર અને ચીકણું, કથ્થઈ-લાલ, યોનિમાર્ગ સ્રાવ દેખાય છે, તો તમારે યોગ્ય તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

આંતરિક ટાંકા ક્યારે દૂર કરવામાં આવે છે?

આવા સ્યુચરને કેટગટ સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે - એક એવી સામગ્રી જે પોતે પેશીઓની જાડાઈમાં ઓગળી જાય છે. સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયા 90 દિવસમાં પૂર્ણ થાય છે, સ્ત્રી તેના અન્ડરવેર પર થ્રેડના અવશેષો જોઈ શકે છે - આ સામાન્ય છે.

આંસુ રૂઝાય તે પહેલાં પેશીઓમાંથી શોષી શકાય તેવી સામગ્રી બહાર આવે છે તેની ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. આ એક પ્રાથમિક રીતે અશક્ય છે.

જો સીમ ફાટી જાય તો શું કરવું

જન્મ આપ્યા પછી, સ્ત્રી પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે. અને જો ત્યાં કોઈ સ્તનપાન નથી, તો પછી પ્રથમ સ્રાવ 10-15 દિવસની શરૂઆતમાં દેખાઈ શકે છે. તેઓ કથ્થઈ, ગંધહીન લાળ છે.

જો માતા નોંધે છે કે સ્રાવમાં અત્યંત અપ્રિય ગંધ છે (ખાટા-પટ), તે ચીકણું બને છે, તો આ સૂચવી શકે છે. જ્યારે suppurating, બાહ્ય suture પીડાદાયક બને છે અને તેમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો મુક્ત થાય છે.

તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની અને સમસ્યા વિશે જણાવવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર બાહ્ય સીવની તપાસ કરશે અથવા આંતરિક ભંગાણની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ તપાસ કરશે અને દવા ઉપચાર સૂચવશે.

લાક્ષણિક રીતે, બાહ્ય સીમને વિશ્નેવસ્કી, સોલકોસેરીલ અથવા લેવોમેકોલ મલમ અનુસાર બાલ્સમિક લિનિમેન્ટ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇનના ઉકેલ સાથે ઘાની સપાટીની સારવાર કરવી હિતાવહ છે, અને એન્ટિબાયોટિક્સ સામાન્ય રીતે આંતરિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

સ્યુચર્સના સપ્યુરેશનની સમસ્યાને હલ કરવા માટેની કોઈપણ દવાઓ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. આ લક્ષણો રક્તસ્રાવની શરૂઆત અને સ્યુચર ડિહિસેન્સને સૂચવી શકે છે.

બાળજન્મ પછી ભંગાણના સ્થળોએ પીડાનાં કારણો

દુઃખદાયક સંવેદનાઓ બંને બાહ્ય અને સાથે હોઈ શકે છે આંતરિક સીમ, બાળજન્મ દરમિયાન આંસુ પર લાગુ. જો પરીક્ષા દરમિયાન ડૉક્ટર કોઈ સમસ્યાને ઓળખતો નથી, તો પછી ઘણી વોર્મિંગ પ્રક્રિયાઓ કરી શકાય છે.

પરંતુ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે અગાઉથી પરામર્શ કર્યા વિના, કોઈ રોગનિવારક પગલાં લેવા જોઈએ નહીં. પેઇનકિલર્સ લેવા વિશે કોઈ વાત નથી - તેઓ ક્લિનિકલ ચિત્રને "અસ્પષ્ટ" કરશે માતાનું દૂધબાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરો.

મોટેભાગે, સીવની સાઇટ્સ પર દુખાવો બળતરા પ્રક્રિયા અથવા ડિહિસેન્સના વિકાસ સાથે દેખાય છે. જો ગેપને વાંકાચૂંકાથી ટાંકા કરવામાં આવે, તો પછી સ્ત્રીને પીડાદાયક પીડા અનુભવાશે, જે થોડા સમય પછી તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જશે.

ઘણી વાર, છુટકારો મેળવવા માટે પીડાસ્ત્રીરોગચિકિત્સકો કોન્ટ્રાક્ટ્યુબેક્સ સાથે સીવને લુબ્રિકેટ કરવાની ભલામણ કરે છે. 10 - 20 દિવસમાં, અગવડતા અને પીડા અદૃશ્ય થઈ જશે.

શું સીમ અલગ થઈ શકે છે?

આંતરિક સીમ લગભગ ક્યારેય અલગ થતા નથી. જો આવું થાય તો પણ, સ્ત્રી પોતાની જાતે સમસ્યાનું નિદાન કરશે નહીં, અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક તેને ફરીથી ટાંકા કરશે નહીં.

પરંતુ બાહ્ય સીમ ઘણી વાર અલગ પડે છે! આનું એકમાત્ર કારણ સંભાળના નિયમો/સુચનાઓનું પાલન ન કરવું છે. મોટેભાગે, જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં વિસંગતતાઓ જોવા મળે છે. સ્ત્રી ફક્ત પ્રતિબંધો ભૂલી જાય છે અને પથારી પર બેસે છે, પ્રથમ મીણબત્તીઓ સેટ કર્યા વિના તેના આંતરડા ખાલી કરવા શૌચાલયમાં જાય છે. જો આવું થાય, તો ડૉક્ટર તેને ફરીથી ટાંકા કરે છે.

એવું પણ બને છે કે ઘાની ધાર પહેલેથી જ રૂઝાઈ ગઈ છે, પરંતુ ભંગાણ આવી ગયું છે. આવી સ્થિતિમાં, ડૉક્ટર વ્યક્તિગત ધોરણે આગળની ક્રિયાઓ અંગે નિર્ણય લેશે. જો ટાંકાઓની જોડી અલગ પડે છે, તો અન્ય તમામ કેસોમાં, ઘાની કિનારીઓ ફરીથી લગાવવામાં આવતી નથી, અને પેરીનિયલ ફાટીને ફરીથી સીવવામાં આવે છે.

જો કોઈ માતામાં વિસંગતતા જોવા મળે છે જેને પહેલેથી જ ઘરેથી રજા આપવામાં આવી છે, તો તેણે તરત જ યોગ્ય તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

બાળજન્મ દરમિયાન બ્રેકઅપ પછી તમે ક્યારે સેક્સ કરી શકો છો?

બાળકના જન્મ પછી યુવાન યુગલો માટે, નવીકરણનો પ્રશ્ન આત્મીયતાસંબંધિત બને છે. સામાન્ય રીતે ડોકટરો દોઢથી બે મહિના માટે ત્યાગ વિશે ચેતવણી આપે છે, ભલે જન્મ ભંગાણ વિના થયો હોય. જો ટાંકા લાગુ કરવામાં આવે, તો આ સમયગાળો 3 - 4 મહિના સુધી વધે છે.

જો કે, આ કિસ્સામાં બધું સખત વ્યક્તિગત છે. કેટલાક લોકો બાહ્ય સિવન લાગુ કર્યા પછી એક મહિનાની અંદર સેક્સ કરી શકે છે, કેટલાક માટે, ડોકટરો 2 મહિના પછી પણ આવા આનંદને પ્રતિબંધિત કરે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી અને સાંભળવું તે મુજબની રહેશે પોતાની લાગણીઓ. પરંતુ પ્રથમ 4 અઠવાડિયામાં સેક્સ ચોક્કસપણે ઉપલબ્ધ નથી.

બાળજન્મ પછી ભંગાણના પરિણામો

જો ત્યાં તૃતીય-ડિગ્રી સર્વાઇકલ ભંગાણ હોય, તો આ ગર્ભાવસ્થા સાથે સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે આગામી બાળક. પરંતુ હકીકતમાં, આ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે અનુભવી ડોકટરો અને સ્તર આધુનિક દવાતમને આવા ટાળવા દે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ફાટી ગયા પછી બહારના ટાંકાથી સેક્સ દરમિયાન દુખાવો થઈ શકે છે. આ સાથે સંકળાયેલ છે અતિશય શુષ્કતાયોનિ આ કિસ્સામાં, લ્યુબ્રિકન્ટ્સ બચાવમાં આવશે ( ઘનિષ્ઠ જેલ્સ). સામાન્ય રીતે, સેક્સના થોડા સત્રો પછી, બધી અપ્રિય સંવેદનાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આંતરિક ભંગાણ (સર્વિક્સ અને યોનિ) ની આગાહી કરવી અશક્ય છે, તે બધું માતાના શરીરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ અને ગર્ભના કદ પર આધારિત છે. પરંતુ પેરીનિયમની ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવી તદ્દન શક્ય છે, અને ત્યાંથી ભંગાણ અટકાવે છે.

આ કરવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીના પતિ/પાર્ટનરને નિયમિતપણે યોનિમાર્ગના ખુલ્લા ભાગને ખેંચવાની જરૂર છે. આ બે આંગળીઓથી કરવામાં આવે છે, જે સહેજ પ્રવેશદ્વારને નીચે ખેંચે છે અને તેને આ સ્થિતિમાં થોડીક (શાબ્દિક રીતે થોડી સેકંડ માટે) પકડી રાખે છે. આ પ્રક્રિયા પીડાદાયક હોઈ શકે છે, તેથી તમારે તમારી આંગળીઓને પાણી આધારિત યોનિમાર્ગ લ્યુબ્રિકન્ટ સાથે પૂર્વ-સારવાર કરવાની જરૂર છે.

બાળજન્મ દરમિયાન આંસુ - સામાન્ય ઘટના, જેનો ડોકટરો સફળતાપૂર્વક સામનો કરે છે.ગૂંચવણો ટાળવા માટે સ્ત્રીને માત્ર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અને ભલામણોને અનુસરવાની જરૂર છે.

ગર્ભાશય, સર્વિક્સ અને પેરીનિયમના ભંગાણ એ બાળજન્મ દરમિયાન સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક છે.

તે ક્યાં તો સ્વયંભૂ અથવા તબીબી હસ્તક્ષેપને કારણે હોઈ શકે છે.

જેઓ પ્રથમ વખત જન્મ આપે છે, તેઓ મલ્ટિપારસ સ્ત્રીઓ કરતાં 3 ગણા વધુ વખત ભંગાણ થાય છે.

આ મુખ્યત્વે પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની બિનઅનુભવીતાને કારણે છે.

શા માટે ભંગાણ થાય છે, શું તે ટાળી શકાય છે અને તે કેવી રીતે કરવું?

બાળજન્મ દરમિયાન આંસુ - કારણો અને પ્રકારો

કોઈ ડૉક્ટર 100% કહી શકતા નથી કે ફાટ આવશે કે નહીં. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીની બિનઅનુભવીતા અને તૈયારી વિનાની બાબત જવાબદાર છે. ટોચની ક્ષણો પર, તેણી પોતાનું સંયમ ગુમાવે છે, ગભરાટમાં ડૂબી જાય છે અને ડૉક્ટરનું પાલન કરવાનું બંધ કરે છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે બાળજન્મ માટે અનુભવી અને સારી રીતે તૈયાર થયેલી સ્ત્રીઓ પણ ભંગાણ અનુભવે છે. આના ઘણા કારણો છે. અમે તેમના વિશે વાત કરીએ તે પહેલાં, ચાલો આકૃતિ કરીએ કે ત્યાં કયા પ્રકારનાં ગાબડાં છે.

પરંપરાગત રીતે, તેઓને ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે:

● ગર્ભાશય ભંગાણ;

● સર્વાઇકલ ભંગાણ;

● પેરીનેલ ભંગાણ (તીવ્ર ખેંચાણના પરિણામે નુકસાન જન્મ નહેર).

બાળજન્મ દરમિયાન ફાટી જવા માટે ઘણા પરિબળો છે. સામાન્ય લોકોમાં:

● બળતરા પ્રક્રિયાઓ(ક્રોનિક અથવા તીવ્ર તબક્કામાં);

● જનનાંગ ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, થ્રશ);

● પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની બિનઅનુભવીતા (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રી ફક્ત ડૉક્ટરની વાત સાંભળતી નથી અને ગભરાટમાં આવી જાય છે);

● ખૂબ ઝડપી ડિલિવરી (જન્મ નહેર સાથે ગર્ભની ઝડપી હિલચાલ સાથે);

● સુસ્ત મજૂર પ્રવૃત્તિ(પેરીનિયમ ફૂલે છે, અને જ્યારે હોર્મોન્સના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે સર્વિક્સ ફાટી જાય છે);

● પરિપક્વ ઉંમરશ્રમ માં સ્ત્રીઓ;

● પુનરાવર્તિત જન્મ પછી સિઝેરિયન વિભાગ;

● બેદરકારી તબીબી કામદારો(ઉદાહરણ તરીકે, બાળકને ખેંચતી વખતે);

● ગર્ભાશય અને પેલ્વિક સ્નાયુઓનો સ્વર;

● શારીરિક લક્ષણ(જ્યારે યોનિમાર્ગથી અંતર ગુદા 7 સેમી કરતાં વધુ છે).

બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશય ભંગાણ: સારવાર, પરિણામો

બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશયનું ભંગાણ વારંવાર થતું નથી. આ પ્રકારનું ભંગાણ સૌથી ગંભીર છે. તે નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

● કાર્યાત્મક અવરોધો જે જન્મ નહેર સાથે ગર્ભની સામાન્ય હિલચાલને વિક્ષેપિત કરે છે (સાંકડી પેલ્વિસ, સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોસિયા);

● યાંત્રિક અવરોધો(મોટા ગર્ભ, ગર્ભાશયની અસાધારણતા);

● સિઝેરિયન વિભાગ પછી પુનરાવર્તિત જન્મ, ગર્ભપાત અથવા ઇતિહાસમાં અગાઉના કેટલાક જન્મો;

● પ્રસૂતિ પરિબળ (ગર્ભને ખેંચવું, ફોર્સેપ્સ લાગુ કરવું);

● પેટની ઇજાઓ;

● ધીમી ડિલિવરી;

● જ્યાં આ જરૂરી ન હોય તેવા કિસ્સામાં મજૂરીનું ઇન્ડક્શન.

ગર્ભાશયના ભંગાણને નુકસાનના સ્થાન, કોર્સ અને પ્રકૃતિના આધારે ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ગેપનું સ્થાનિકીકરણ આમાં હોઈ શકે છે:

● મધર્સ ડે;

● ગર્ભાશયનું શરીર;

● નીચલા સેગમેન્ટ;

● પણ દુર્લભ છે, પરંતુ ગર્ભાશયને ફોર્નિક્સથી સંપૂર્ણ અલગ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયનું ભંગાણ આ હોઈ શકે છે:

● ક્રેકના સ્વરૂપમાં;

● અપૂર્ણ, એટલે કે અંદર પ્રવેશવું નહીં પેટની પોલાણ;

● સંપૂર્ણ.

ક્લિનિકલ ચિત્રગર્ભાશયના ભંગાણની ધમકીથી શરૂ થાય છે, પછી શરૂ થયેલી પ્રક્રિયામાં આગળ વધે છે, જે પછી (જો પગલાં લેવામાં આવ્યા ન હતા અથવા અસફળ હતા) તો ભંગાણ સંપૂર્ણ માનવામાં આવે છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી

જો ડિલિવરી દરમિયાન ગર્ભાશય ફાટી જાય, તો ડૉક્ટરોને જન્મના ઝડપી પરિણામની ખાતરી કરવા, બાળકને બચાવવા અને માતાના રક્તસ્રાવને રોકવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરવાના કાર્યનો સામનો કરવો પડે છે.

જો ગર્ભાશય સંપૂર્ણપણે ફાટી ગયું હોય, તો પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને તાત્કાલિક સિઝેરિયન વિભાગમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે. બાળકને દૂર કર્યા પછી, ગર્ભાશયને ટાંકા આપવામાં આવે છે અને રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે.

ખતરો શું છે

ગર્ભાશય ભંગાણ ગર્ભ અને માતા બંને પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. જો તે સમયસર શોધવામાં ન આવે તો, ગર્ભમાં તીવ્રતાને કારણે ગર્ભ મૃત્યુ પામે છે ઓક્સિજન ભૂખમરો(હાયપોક્સિયા). મોમ, બદલામાં, શરૂ થઈ શકે છે હેમોરહેજિક આંચકોમોટા રક્ત નુકશાનને કારણે. કામગીરીમાં અવરોધ આવી શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ, રક્ત પરિભ્રમણ.

કેવી રીતે ટાળવું

નિવારક પગલાંબાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશયના ભંગાણને ટાળવા માટે તમારે શું કરવાની જરૂર છે:

● પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત;

● ભંગાણને અસર કરી શકે તેવા પરિબળોની પ્રારંભિક ઓળખ માટે તમામ નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થવું;

● વિતરણની યોગ્ય અને સમયસર પસંદગી;

● ગર્ભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું, ખાસ કરીને જો તે હોય ભારે વજન;

● ભયજનક અથવા પ્રારંભિક ગર્ભાશય ભંગાણનું નિદાન અને દેખરેખ.

બાળજન્મ દરમિયાન સર્વાઇકલ ભંગાણ: સારવાર, પરિણામો

સર્વાઇકલ ભંગાણ એ એક ઘટના છે જે ઘણીવાર બાળજન્મ સાથે આવે છે. ભંગાણ સ્વયંભૂ હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જો ગર્ભ મોટો હોય, માતા પાસે સાંકડી પેલ્વિસ હોય, અથવા ઝડપી ડિલિવરી હોય) અને ફરજ પાડવામાં આવે છે (શ્રમ ઝડપી બનાવવાના હેતુથી ઓપરેશન).

ડોકટરો સર્વાઇકલ ભંગાણને કેટલાક ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરે છે:

1. એક ગેપ, જેનું કદ 2 સે.મી.થી વધુ ન હોય, એક અથવા બંને બાજુએ સ્થિત છે;

2. આંસુનું કદ 2 સે.મી.થી વધુ છે, પરંતુ તે યોનિમાર્ગ સુધી પહોંચતું નથી;

3. એક અંતર કે જે યોનિમાર્ગની તિજોરી સુધી પહોંચે છે અને વિસ્તરે છે.

પ્રથમ બે ડિગ્રીને જટિલ સર્વાઇકલ ભંગાણ ગણવામાં આવે છે. IN પછીનો કેસઇજાને જટિલ ગણવામાં આવશે. તે આંતરિક ગર્ભાશય ઓએસ, પેટ અને પેલ્વિક પોલાણને અસર કરશે. પણ, ત્રીજા ડિગ્રી આંસુ અસર કરી શકે છે ચરબીનું સ્તરગર્ભાશયની આસપાસ સ્થિત છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી

સર્વાઇકલ ભંગાણની સારવાર કરવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ:

● ખામીઓ સીવેલી છે (માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાંઆ જરૂરી ન હોઈ શકે - બિન-રક્તસ્ત્રાવ માટે અને સુપરફિસિયલ ઘા);

● પેટની પોલાણ ખોલવા સાથેની શસ્ત્રક્રિયા (ત્રીજી-ડિગ્રીના ભંગાણ માટે વપરાય છે, ખામી ગર્ભાશયમાં સીધેસીધી સીવવામાં આવે છે).

ખતરો શું છે

બાળજન્મ દરમિયાન આવા ભંગાણ થઈ શકે છે ગંભીર પરિણામો:

● સર્વિક્સની બળતરા;

● ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા (પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ);

● ગર્ભાશયના ફેટી સ્તરમાં હેમેટોમા;

● હેમોરહેજિક આંચકો (નર્વસ સિસ્ટમ અને રક્ત પરિભ્રમણની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી).

કેવી રીતે ટાળવું

સર્વાઇકલ ભંગાણ ટાળવા માટે, તમારે કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

● અતિશય શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ દૂર કરો;

● સમયસર નોંધણી કરાવો અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લો;

● દરેક વસ્તુમાંથી પસાર થાઓ જરૂરી પરીક્ષણોઅને સમયસર શોધવા માટે પરીક્ષાઓ સંભવિત ઉલ્લંઘન;

● ગર્ભાશયની શસ્ત્રક્રિયા (જો કોઈ હોય તો);

● વિટામીન અને શામક દવાઓ લેવી (માત્ર દેખરેખ કરનાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ);

● કુદરતી અથવા માટે સંકેતોનું સમયસર મૂલ્યાંકન કૃત્રિમ બાળજન્મ;

● બાળજન્મ દરમિયાન મધ્યમ પીડા રાહત.

બાળજન્મ દરમિયાન પેરીનેલ ભંગાણ: સારવાર, પરિણામો

ભાગ્યે જ બાળજન્મ સરળતાથી અને ભંગાણ વિના થાય છે. પેરીનિયમ મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત છે. આ ભંગાણ પેલ્વિક સ્નાયુઓ પર તીવ્ર દબાણને કારણે જન્મ નહેરનું ખેંચાણ છે. ઘણીવાર બાળજન્મ દરમિયાન આ પ્રકારની ઈજા આ પ્રક્રિયા માટે માતાની તૈયારી પર આધાર રાખે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન પેરીનેલ ભંગાણને નુકસાનની પ્રકૃતિના આધારે 3 ડિગ્રીમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. માત્ર પેરીનિયમની ત્વચાને નુકસાન.

2. ત્વચાને નુકસાન, પેરીનિયમના સ્નાયુઓ અને યોનિની દિવાલો.

3. ત્રીજી ડિગ્રી નુકસાન અપૂર્ણ, સંપૂર્ણ અથવા કેન્દ્રિય હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ત્વચા, સ્નાયુઓ અને યોનિની દિવાલો ઉપરાંત, ગુદામાર્ગને બંધ કરનાર સ્નાયુને પણ નુકસાન થાય છે. સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે, ગુદામાર્ગની દિવાલો ફાટી જાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન સેન્ટ્રલ પેરીનેલ ભંગાણ ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તે પશ્ચાદવર્તી યોનિની દિવાલ, પેલ્વિક સ્નાયુઓ અને પેરીનેલ ત્વચાને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, બંને પાછળની કમિશન અને ઓર્બિક્યુલરિસ રેક્ટસ સ્નાયુ અકબંધ રહે છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી

ઇજા પછી તરત જ પેરીનેલ લેસરેશન સીવવું જોઈએ (અડધા કલાકથી વધુ સમય પસાર થવો જોઈએ નહીં). આ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. સ્યુચર્સ અસ્થાયી હોઈ શકે છે (જે પછીથી દૂર કરવું આવશ્યક છે) અથવા સ્વ-શોષી શકે છે.

એક અઠવાડિયા માટે દિવસમાં બે વાર ટાંકીને એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે. જો કામચલાઉ લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા, તો તે 4-5 દિવસ પછી દૂર કરવામાં આવે છે.

ખતરો શું છે

પેરીનેલ ફાટવાથી યુવાન માતા માટે ઘણી મુશ્કેલી અને પીડા થાય છે. તે હોઈ શકે છે:

● હીમેટોમાસ અને સિવેન વિસ્તારમાં સોજો;

● પેશાબ સાથે સમસ્યાઓ;

● suppuration સાથે sutures ની બળતરા;

● પેરીનિયમ પર ડાઘની રચના;

● નુકસાનના વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતા ગુમાવવી;

● સીમનું વિચલન;

● ગુદામાર્ગની નિષ્ક્રિયતા.

કેવી રીતે ટાળવું

જન્મ સરળતાથી થાય અને પેરીનિયમ ફાડ્યા વિના, બાળજન્મ માટે શારીરિક અને માનસિક રીતે યોગ્ય રીતે તૈયાર થવું જરૂરી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે સ્ત્રી પ્રસૂતિશાસ્ત્રીની વાત સાંભળતી નથી ત્યારે ભંગાણ થાય છે. ભલે તે ગમે તેટલું ડરામણી હોય, તમારે તમારા સંયમને ન ગુમાવવા અને ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવાની જરૂર છે - તેને જન્મના સફળ પરિણામમાં પણ રસ છે.

ગર્ભાવસ્થાના લગભગ 7 મહિનાથી શરૂ કરીને, તમારે પેરીનિયમની માલિશ કરવાની જરૂર છે. ઉપરાંત, સ્નાયુઓની તાલીમ (કેગલ કસરતો) અનાવશ્યક રહેશે નહીં: વૈકલ્પિક સંકોચન અને છૂટછાટ.

અનાવશ્યક નથી સગર્ભા માતાનેબાળજન્મ દરમિયાન શ્વાસ લેવાની કસરતો અને છૂટછાટ કૌશલ્ય પરના ઘણા વર્ગોમાં હાજરી આપશે.

નિષ્કર્ષ

બાળજન્મ દરમિયાન ભંગાણ એકદમ સામાન્ય છે. શું તેઓ ટાળી શકાય છે? આ પ્રશ્નનો સ્પષ્ટપણે જવાબ આપવો અશક્ય છે, પરંતુ તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે સ્ત્રી પર અને તે ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવા માટે કેટલી તૈયાર છે તેના પર ઘણું નિર્ભર છે.

બ્રેકઅપ્સ ટાળવા માટે, સગર્ભા માતાએ તેના તરફથી શક્ય બધું કરવું જોઈએ. સૌ પ્રથમ, સભાનપણે જન્મ પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરો. તમારે ચોક્કસપણે શોધવાની જરૂર છે કે બાળકને જન્મ આપવાની પ્રક્રિયા કેવી રીતે થાય છે, તે ક્યાંથી શરૂ થાય છે, શ્વાસ કેવી રીતે લેવો અને યોગ્ય રીતે આરામ કરવો. કેવી રીતે વધુ સ્ત્રીવિશે જાણે છે સામાન્ય અભ્યાસક્રમશ્રમ પ્રવૃત્તિ, તે વધુ તૈયાર થશે.

જો ભંગાણને ટાળવું શક્ય ન હતું, તો તે જાણવું યોગ્ય છે કે ગૂંચવણો અથવા ચેપનું જોખમ ઊંચું હશે. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને ટાંકાઓની સંભાળના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. જો સ્યુચર્સના વિસ્તારમાં સહેજ ફેરફાર થાય છે - સોજો, સોજો, દુખાવો, ઝબૂકવું - તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓના જીવનમાં બાળજન્મ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને ઉત્તેજક તબક્કો છે. અને અલબત્ત, દરેક જણ ઇચ્છે છે કે તેઓ માતા અને બાળક માટે શક્ય તેટલી સરળ અને અનુકૂળ રીતે જાય. પરંતુ, અરે, ગૂંચવણો ઘણીવાર ઊભી થાય છે.

બ્રેકઅપના કારણો

એનાટોમિક (મજબૂત ખેંચાણબાળકના જન્મ સમયે જન્મ નહેરની પેશીઓ). જન્મ લેવા માટે, બાળકને કહેવાતા જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. તેમાં સર્વિક્સ, યોનિ અને પેરીનિયમનો સમાવેશ થાય છે, જે બાળકનો જન્મ થાય ત્યારે ખૂબ જ મજબૂત ખેંચાણ અનુભવે છે. માત્ર તંદુરસ્ત પેશી જ તેનો સામનો કરી શકે છે અને ગર્ભના પ્રસ્તુત ભાગ (ગર્ભનો તે ભાગ જે ગર્ભાશયમાંથી બહાર નીકળતી વખતે સ્થિત છે) ના દબાણ હેઠળ ફાટી શકતો નથી.

જનન અંગોની બળતરા(ઉદાહરણ તરીકે, કોલપાઇટિસ - યોનિમાર્ગની બળતરા). બળતરાને કારણે પેશીઓમાં સોજો આવે છે, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ઓછી થાય છે અને બાળજન્મ દરમિયાન તેઓ વધુ સરળતાથી ઘાયલ થાય છે.

જન્મ નહેરના પેશીઓની ઓછી સ્થિતિસ્થાપકતા.પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે: કેટલાક લોકોમાં પેશીઓ ખૂબ સારી રીતે ખેંચાય છે, જ્યારે અન્યમાં, તેનાથી વિપરીત, તેઓ વ્યવહારીક રીતે અક્ષમ હોય છે. આ કોલેજન અને ઇલાસ્ટિન રેસાના ગુણોત્તરને કારણે છે. આ સમસ્યાનો સામનો કરવો એ બળતરા સાથે વ્યવહાર કરવા જેટલું સરળ નથી, પરંતુ હજી પણ ઘણી તકનીકો છે જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન "સ્ટ્રેચિંગ" ને સુધારી શકે છે અને આમ બાળજન્મની તૈયારી કરી શકે છે. ડાઘની હાજરી પણ પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે ડાઘની પેશીઓમાં શરૂઆતમાં ઇલાસ્ટિન રેસા હોતા નથી અને તેથી તે વ્યવહારીક રીતે અક્ષમ હોય છે.

હિંસક, ઝડપી શ્રમ અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીનું નબળું આત્મ-નિયંત્રણ.સંકોચન વચ્ચેના સામાન્ય અંતરાલ સાથે, ગર્ભ ધીમે ધીમે જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે અને માતાના શરીરના પેશીઓને વધતા દબાણને અનુરૂપ થવાનો સમય હોય છે; અને, તેનાથી વિપરિત, એવા કિસ્સામાં જ્યારે મજબૂત સંકોચન અને પ્રયત્નો એક પછી એક થાય છે (જેમ કે તોફાની અને ઝડપી પ્રસૂતિ દરમિયાન), ગર્ભ લગભગ અવિરતપણે આગળ વધે છે, તેની હિલચાલ, એક નિયમ તરીકે, સર્વિક્સ પહેલાં શરૂ થાય છે. સંપૂર્ણપણે ખુલ્લું છે, જે ઊંડા ભંગાણનું કારણ બને છે. આવી પરિસ્થિતિમાં પેરીનિયમને ઈજાથી બચાવવા ખૂબ મુશ્કેલ છે. તેનો મુખ્ય ઘટક શક્તિશાળી સ્નાયુઓ છે જે પ્રતિક્રિયા આપે છે મજબૂત દબાણસંક્ષિપ્ત તેમના પ્રતિકારને દૂર કરવામાં અને સ્નાયુઓમાં આરામ મેળવવામાં સમય લાગે છે. આ સમયે, બાળકને જન્મ આપતી મિડવાઇફ અથવા ડૉક્ટર સ્ત્રીને ઊંડો શ્વાસ લેવા અને દબાણ ન કરવા કહે છે, પછી ભલે તે ગમે તેટલી ઈચ્છે. તેથી, જ્યારે માથું પેલ્વિક ફ્લોરમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીનું સ્વ-નિયંત્રણ અને તબીબી કર્મચારીઓની વિનંતીઓને પર્યાપ્ત રીતે પ્રતિસાદ આપવાની તેણીની ક્ષમતા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

મોટા ફળ(સેફાલિક પ્રસ્તુતિ સાથે ગર્ભનું વજન 4000 ગ્રામ અથવા વધુ છે). છેવટે, સૌથી સ્થિતિસ્થાપક કાપડ પણ માત્ર ચોક્કસ મર્યાદા સુધી ખેંચી શકે છે. તે પ્રાયોગિક રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે કાપડની તાણ મર્યાદા તેમની મૂળ લંબાઈ કરતાં બમણી છે. અને જો બાળક ખૂબ મોટું હોય, તો ભંગાણને ટાળવું લગભગ અશક્ય છે.

પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભની ડિલિવરી.ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભની ખોપરીના હાડકાં ખૂબ ગાઢ બની જાય છે. આ કારણે તેઓ ઘણું ગુમાવે છે મહત્વપૂર્ણ મિલકત- રૂપરેખાંકિત કરવાની ક્ષમતા, એટલે કે, જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવા માટે આકાર અને વોલ્યુમ બદલો. બાળકની ખોપરીના સ્થિતિસ્થાપક ભાગો - ટાંકા અને ફોન્ટનેલ્સને કારણે આ ક્ષમતા અનુભવાય છે. પોસ્ટમેચ્યોરિટીના કિસ્સામાં, ખોપરીના હાડકાંનું કોમ્પેક્શન અને ફોન્ટનેલ્સના કદમાં ઘટાડો અથવા તેમના આંશિક ફ્યુઝન નોંધવામાં આવે છે. તેથી, પોસ્ટમેચ્યોરિટી દરમિયાન, માથાનો પરિઘ કેટલાક સેન્ટિમીટર મોટો થાય છે, જે બાળજન્મ દરમિયાન ભંગાણની સંભાવનાને વધારે છે.

ગર્ભના માથાની ખોટી નિવેશ. સામાન્ય નિવેશ સાથે, ગર્ભનું માથું તેની સાથે માતાના જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે સૌથી નાનું કદ(માથાનો પાછળનો ભાગ પહેલા ફરે છે, માથું શક્ય તેટલું વળેલું છે, બાળકની રામરામ છાતી પર દબાવવામાં આવે છે). જ્યારે ખોટી નિવેશ થાય છે (શિરોબિંદુ, કપાળ, ચહેરો) અથવા ત્રાંસી નિવેશ થાય છે, ત્યારે ગર્ભનું માથું જન્મ નહેર સાથે વિસ્તૃત સ્થિતિમાં ખસે છે, જે તેના પરિઘમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, આવા નિવેશ સાથે, શ્રમના બીજા તબક્કામાં વધુ સમય લાગે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા અને જન્મ નહેરની પેશીઓમાં સોજો તરફ દોરી જાય છે. આ બધું ભંગાણનું જોખમ વધારે છે.

ગાબડાના પ્રકારો શું છે?

ભંગાણનું પ્રસૂતિ વર્ગીકરણ એનાટોમિકલ સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે. તેઓ સર્વિક્સ, યોનિ, પેરીનિયમ અને વલ્વાના ભંગાણમાં વહેંચાયેલા છે. જન્મ નહેરની બધી ઇજાઓ ફરજિયાત સારવારને પાત્ર છે. તે મૂળભૂત સર્જિકલ સિદ્ધાંત અનુસાર કરવામાં આવે છે: કોઈપણ ઘા સીવેલું હોવું જોઈએ. નરમ જન્મ નહેરના નુકસાનને ઓળખવા માટે, પ્લેસેન્ટાને અલગ કર્યા પછી તરત જ તેમની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ મેનીપ્યુલેશન ઑબ્સ્ટેટ્રિક મિરર્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટર પ્રદાન કરે છે શ્રેષ્ઠ સમીક્ષા. પરીક્ષા એનેસ્થેસિયા વિના કરવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે સર્વિક્સ, જે ડૉક્ટર પ્રથમ તપાસ કરશે, તેમાં પીડા રીસેપ્ટર્સ નથી. પ્રારંભિક તપાસ પછી અને ભંગાણની સંખ્યા અને ઊંડાઈ નક્કી કર્યા પછી, ડૉક્ટર સૌથી પર્યાપ્ત પીડા રાહત તકનીક પસંદ કરે છે. જો વિરામની સંખ્યા ઓછી હોય અને તે છીછરા હોય, શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિછે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા- એટલે કે, પેઇનકિલર્સ (નોવોકેઇન, લિડોકેઇન) વડે ઘાની કિનારીઓને ઇન્જેક્શન આપવું. ઊંડા અને બહુવિધ ભંગાણ માટે, ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેસિયા) નો ઉપયોગ થાય છે. જો એપિડ્યુરલ એનાલજેસિયા (ઇન્જેક્શન) નો ઉપયોગ કરીને પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહત કરવામાં આવી હોય ઔષધીય ઉત્પાદનસખત વચ્ચે મેનિન્જીસ, જે આવરી લે છે કરોડરજજુ, અને કરોડરજ્જુ), પછી જ્યારે સોફ્ટ જન્મ નહેરને સીવવામાં આવે છે, ત્યારે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ હાલના મૂત્રનલિકામાં એનાલજેસિક ઉમેરે છે.

સર્વાઇકલ ભંગાણ

બાળજન્મ દરમિયાન, સર્વિક્સ ખૂબ જ પાતળું થઈ જાય છે અને પ્રચંડ ખેંચાણમાંથી પસાર થાય છે. તેથી જ તેની કિનારીઓ ઘણી વાર ફાટી જાય છે. ઊંડાઈના આધારે સર્વાઇકલ ભંગાણના ત્રણ ડિગ્રી છે:

• I ડિગ્રી - આંસુની લંબાઈ 2 સે.મી.થી વધુ નથી;
• II ડિગ્રી - અંતરની લંબાઈ કરતાં વધુ છે
• 2 સે.મી., પરંતુ પહોંચતું નથી આંતરિક ફેરીન્ક્સ(એટલે ​​​​કે, તે સર્વિક્સના અંત સુધી પહોંચતું નથી, ગર્ભાશયમાં તેના સંક્રમણનો વિસ્તાર);
• III ડિગ્રી - ભંગાણ સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગની તિજોરીના આંતરિક ઓએસ સુધી પહોંચે છે, યોનિની દિવાલ સુધી જાય છે.

સૌથી સામાન્ય ડિગ્રી I અને II ના સર્વાઇકલ ભંગાણ છે. સર્વિક્સની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, ભંગાણના સ્થળે એક સિવની મૂકવામાં આવે છે. સ્વ-શોષી શકાય તેવી સિવેન સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને સીવને દૂર કરવામાં આવતાં નથી.

સર્વાઇકલ ભંગાણ III ડિગ્રીતેઓ ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે (ગર્ભાશયનું ભંગાણ અને પેટની પોલાણમાં ભંગાણનું ઘૂંસપેંઠ, ગંભીર રક્તસ્રાવ), તેથી તેમને એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઓપરેટિંગ રૂમમાં સીવવામાં આવે છે. ફક્ત આવી પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીની મહત્તમ છૂટછાટ પ્રાપ્ત કરવી, નુકસાનની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી અને ઘાની ધારની તુલના કરવી શક્ય છે. વધુમાં, જો ઊંડા સર્વાઇકલ આંસુ હાજર હોય, તો આંસુ ગર્ભાશયના નીચલા ભાગ સુધી વિસ્તરેલું નથી તેની ખાતરી કરવા માટે મેન્યુઅલ તપાસ કરવી જોઈએ. મેનીપ્યુલેશનમાં ડૉક્ટર પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાના ગર્ભાશયની પોલાણમાં હાથ દાખલ કરે છે અને તેના નીચલા ભાગની અખંડિતતા તપાસે છે. જો ગર્ભાશયની ભંગાણ મળી આવે છે અથવા પેટની પોલાણમાં ભંગાણના પ્રવેશ સાથે યોનિમાર્ગની તિજોરીની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો ઓપરેશનનો અવકાશ વિસ્તૃત થવો જોઈએ. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ભંગાણને સીવવામાં આવતું નથી, ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં આવે છે.

યોનિમાર્ગની દિવાલોને ઇજાઓ

યોનિની દિવાલો સમગ્ર ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે. યોનિમાર્ગના ઉપરના, મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગમાં આંસુ છે. તે જ સમયે, સૌથી દુર્લભ પ્રકાર યોનિમાર્ગના મધ્ય ત્રીજા ભાગના અલગ ભંગાણ છે, તેઓ ડાઘની હાજરીમાં થાય છે, યોનિમાર્ગને સંકુચિત કરે છે, શિશુવાદ સાથે - જનન અંગોના અવિકસિતતા, અથવા તેનું પરિણામ છે; ઑબ્સ્ટેટ્રિક મેનિપ્યુલેશન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ). યોનિમાર્ગના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં (ગર્ભાશયની નજીક સ્થિત) ભંગાણ ઘણીવાર સર્વિક્સના ભંગાણ સાથે સંકળાયેલા હોય છે, અને નીચલા ત્રીજા ભાગમાં (જનનેન્દ્રિય ચીરોની નજીક સ્થિત) - પેરીનિયલ આઘાત સાથે. ફોર્નિક્સ (યોનિની દિવાલ અને સર્વિક્સ વચ્ચેની જગ્યા) સુધી વિસ્તરેલી યોનિમાર્ગના ભંગાણના કિસ્સામાં, તેના ભંગાણને બાકાત રાખવા માટે ગર્ભાશયની પોલાણની જાતે તપાસ કરવી આવશ્યક છે. મોટાભાગના યોનિમાર્ગ ભંગાણ રેખાંશમાં થાય છે; દિશા અને લંબાઈ ઉપરાંત, યોનિમાર્ગના આંસુ પણ ઊંડાઈ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌથી ખતરનાક યોનિમાર્ગ ભંગાણ છે જે પેરી-યોનિમાર્ગની પેશીઓમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે (તેઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે); યોનિમાર્ગની દિવાલમાં આંસુને શોષી શકાય તેવા ટાંકા વડે સમારકામ કરવામાં આવે છે જેને દૂર કરવાની જરૂર નથી.

પેરીનેલ લેસેરેશન્સ

પેરીનેલ વિસ્તારમાં સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, એડિપોઝ પેશી, રક્તવાહિનીઓ, ચેતા અને ગુદામાર્ગ છે.

ઊંડાઈ અનુસાર, બધા પેરીનેલ આંસુ ત્રણ ડિગ્રીમાં વહેંચાયેલા છે.

• 1 લી ડિગ્રી પેરીનેલ ભંગાણ સાથે, યોનિમાર્ગના ઉદઘાટનની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતા સાથે ચેડા થાય છે.
• પેરીનેલ ભંગાણની બીજી ડિગ્રીનો અર્થ એ છે કે યોનિમાર્ગની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઉપરાંત, પેરીનિયમના સ્નાયુઓને નુકસાન થાય છે.
• ત્રીજી ડિગ્રીના પેરીનેલ ભંગાણ સાથે, ત્વચા, યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં અને સ્નાયુઓ ઉપરાંત, ગુદામાર્ગના સ્ફિન્ક્ટર (ગુદામાર્ગની આસપાસના વર્તુળાકાર સ્નાયુ) સામેલ છે, નુકસાન ગુદામાર્ગની દિવાલને પણ અસર કરે છે;

પેરીનેલ આંસુની સારવાર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે સર્જિકલ સમારકામક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની અખંડિતતા. જ્યારે સ્નાયુ સ્તરને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તે પ્રથમ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પ્રથમ, ઊંડા સ્નાયુ સ્તરની અખંડિતતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, અને પછી સુપરફિસિયલ સ્તરને શોષી શકાય તેવા ટાંકા સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે. ત્વચા પછી sutured છે અને સબક્યુટેનીયસ પેશી. ત્રીજી ડિગ્રીના પેરીનેલ ભંગાણના કિસ્સામાં, ગુદામાર્ગની દિવાલની અખંડિતતા પ્રથમ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આગળનું પગલું એ રેક્ટલ સ્ફિન્ક્ટરને નુકસાન પહોંચાડવાનું છે. ભવિષ્યમાં, ઓછા ઊંડા ભંગાણની જેમ, યોનિની દિવાલ, પેરીનિયમના સ્નાયુ સ્તર અને ચામડી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

હાલમાં, લગભગ તમામ સિવર્સ આધુનિક શોષી શકાય તેવા સિવેન સામગ્રી સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે અને તેને દૂર કરવાની જરૂર નથી.

બાહ્ય જનનાંગમાં ઇજાઓ

વલ્વા એ સ્ત્રીના બાહ્ય જનનાંગને આપવામાં આવેલું નામ છે. આ ખ્યાલમાં પ્યુબિસ, લેબિયા મિનોરા અને મેજોરા, ક્લિટોરિસ, બાહ્ય મૂત્રમાર્ગ ઓપનિંગ ( મૂત્રમાર્ગ), યોનિની વેસ્ટિબ્યુલ (યોનિમાં પ્રવેશ).

બાળજન્મ દરમિયાન, યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલ અને લેબિયા મિનોરા મોટેભાગે ઇજાગ્રસ્ત થાય છે. જન્મ નહેરનો આ ભાગ ખૂબ જ સારી રીતે લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે, તેથી જો તેને નુકસાન થાય છે, ભારે રક્તસ્ત્રાવ, ખાસ કરીને જો ભંગાણ ક્લિટોરલ વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત હોય. આવી ઇજાઓ પણ suturing વિષય છે. સીવને ખૂબ જ પાતળા શોષી શકાય તેવા ટાંકાઓ સાથે મૂકવામાં આવે છે જેને દૂર કરવાની જરૂર નથી. મૂત્રમાર્ગની નિકટતામાં સ્થિત ભંગાણ માટે, મૂત્રનલિકા મૂત્રમાર્ગને સ્યુચરિંગ અટકાવવા માટે સિ્યુરિંગના સમગ્ર સમયગાળા માટે તેમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. વલ્વા માત્ર રક્ત વાહિનીઓમાં જ નહીં, પણ સમૃદ્ધ છે ચેતા અંત, તેથી, આ વિસ્તારની તમામ ઇજાઓ અત્યંત પીડાદાયક હોય છે અને તેને પર્યાપ્ત એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડે છે, ઘણીવાર નસમાં. જો આંસુ ખૂબ જ નાના હોય, સપાટી પર તિરાડો હોય, તો પછી તેને ટાંકા નાખવાની જરૂર નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ વિસ્તારની પેશીઓ એટલી પાતળી અને નાજુક છે કે પોતાને સીવવાની પ્રક્રિયા ભંગાણ કરતાં વધુ આઘાતજનક હોઈ શકે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો

માનૂ એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ શરતોનરમ જન્મ નહેરના પેશીઓની યોગ્ય સારવાર એ તેમની યોગ્ય સારવાર અને સ્વચ્છતા છે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો . પેરીનિયમ અને યોનિમાર્ગમાં સ્યુચર્સની સારવાર દિવસમાં 1-2 વખત થવી જોઈએ (આવર્તન આંસુની સંખ્યા અને ઊંડાઈ પર આધારિત છે). પ્રથમ, સીમને એન્ટિસેપ્ટિક અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના સોલ્યુશનથી ધોવામાં આવે છે, પછી સીમને સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ(પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ) અથવા તેજસ્વી લીલો (ઝેલેન્કા). છીછરા આંસુ માટે અને સામાન્ય ઉપચારપેરીનિયમમાંથી ટીશ્યુ સ્યુચર 5 મા દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે.

જો પેરીનિયમ પર ટાંકા હોય, તો દર્દીઓને જન્મ પછીના પ્રથમ 10-14 દિવસ સુધી બેસવાની મંજૂરી નથી, ખાસ કરીને નરમ સપાટીઓ પર (જો સર્વિક્સ અથવા યોનિની દિવાલ પર ટાંકા હોય, તો તમે બેસી શકો છો). જો ભંગાણ પેરીનિયમની માત્ર એક બાજુને અસર કરે છે અથવા બાળજન્મ દરમિયાન પેરીનિયમનું વિચ્છેદન કરવામાં આવ્યું હતું (એપિસિઓટોમી), તો પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાને અડધી બાજુએ બેસવાની છૂટ છે, પરંતુ તેણે સૂતી વખતે અથવા ઊભા રહીને બાળકને ખવડાવવું પડશે.

પોસ્ટપાર્ટમ જીનીટલ ડિસ્ચાર્જ (લોચિયા) અત્યંત છે અનુકૂળ વાતાવરણચેપના વિકાસ માટે, તેથી, તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતી સારવાર ઉપરાંત, પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાએ સ્વતંત્ર રીતે સંખ્યાબંધ સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ કરવી આવશ્યક છે.

દર 2 કલાકમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પેડ બદલવું જોઈએ, અને શૌચાલયની દરેક મુલાકાત પછી તમારે સાબુ વિના ગરમ પાણીથી ધોવા જોઈએ. પેરીનિયમમાં શૌચક્રિયા કર્યા પછી, 15-20 મિનિટ માટે હવા સ્નાન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તેઓ ઘાના ઉપચારને ઝડપી કરવામાં મદદ કરે છે.

વધુમાં, કબજિયાતને બાકાત રાખતા આહારનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુ ખોરાક ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ફાઇબર સમૃદ્ધ(શાકભાજી અને ફળો), બાફેલું માંસ અને માછલી, દહીં અને કુટીર ચીઝ. પરંતુ તેને કારણે કાળી બ્રેડ, કોબી અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી ગેસની રચનામાં વધારોજ્યારે આ ઉત્પાદનો પાચન. ગ્રેડ III પેરીનેલ ભંગાણ માટે, આહાર વધુ કડક હશે, કારણ કે ગુદામાર્ગની દિવાલ મટાડવા માટે 6-7 દિવસ સુધી સ્ટૂલની ગેરહાજરીની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. તેમાં સૂપ, ચા, રસ, બાફેલું માંસ અથવા માછલીનો સમાવેશ થાય છે મોટી માત્રામાં, ચીઝ, કુટીર ચીઝ. બ્રેડ અને ફળ 7-10 દિવસ સુધી ન ખાવા જોઈએ.

પ્રારંભિક ગૂંચવણો

પ્રતિ પ્રારંભિક ગૂંચવણોનરમ જન્મ નહેરના ભંગાણમાં સોજો, હેમેટોમાસ (હેમરેજ), ચેપ, ફોલ્લાઓ ( પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાકાપડ). સોજો દૂર કરવા માટે, જે લગભગ હંમેશા સોફ્ટ જન્મ નહેરની ઇજાઓ સાથે જોવા મળે છે, પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન, ટૂંકા ગાળાના (દિવસમાં 5-6 વખત 5 મિનિટ માટે) સિવનના વિસ્તારમાં બરફનો ઉપયોગ કરવો. પેરીનિયમ સૂચવવામાં આવે છે.

હેમેટોમાસ જન્મ નહેરના કોઈપણ ભાગમાં થઈ શકે છે. તેમના દેખાવના કારણો એ જહાજો છે જે વિસ્ફોટ કરે છે અથવા પરીક્ષા દરમિયાન સીવેલા ન હતા. જેમ જેમ હેમેટોમા વધે છે, તીવ્ર થ્રોબિંગ પીડા દેખાય છે, જે શરીરની સ્થિતિ અને વૉકિંગમાં ફેરફાર સાથે તીવ્ર બને છે. આ વિશે ચિંતાજનક લક્ષણોતાત્કાલિક ડૉક્ટરને જાણ કરવી જરૂરી છે, કારણ કે હિમેટોમાસને લોહી અને ગંઠાવાનું દૂર કરીને અને રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે રક્તસ્રાવની નળીને સીવવાની જરૂર પડે છે. ચેપ અને સપ્યુરેશનને રોકવા માટે હિમેટોમાસને ખાલી કરવું જરૂરી છે.

જ્યારે ઘા સંક્રમિત થાય છે, ત્યારે શરીરનું તાપમાન વધે છે અને સ્યુચરના વિસ્તારમાં "ટગિંગ" પીડા થાય છે. આ ગૂંચવણ મોટેભાગે જન્મના 3-4 દિવસ પછી થાય છે. તેને ટાળવા માટે, તમારે કાળજીપૂર્વક બધાને અનુસરવું જોઈએ સ્વચ્છતા ભલામણોઅને સમયસર સીમ પર પ્રક્રિયા કરો. જો ઘાના ચેપની ઘટના માટે પૂર્વજરૂરીયાતો હોય (રેક્ટલ ટ્રૉમા, કચડી પેશી સાથે ઊંડા લેસરેશન, હેમેટોમાસ, લાંબી મજૂરી, કોલપાઇટિસ - યોનિમાર્ગની બળતરા, વગેરે), ડૉક્ટર પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં નિવારક પગલાં સૂચવે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. લાંબા સમય સુધી શ્રમ દરમિયાન, 18 કલાકથી વધુ સમય સુધી, જન્મ નહેર ચેપ લાગે છે. આનું કારણ વારંવાર યોનિમાર્ગની પરીક્ષાઓ અને બાળજન્મ દરમિયાન ચેપ માટે કુદરતી અવરોધોની ગેરહાજરીમાં (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મ્યુકોસ પ્લગ દ્વારા અવરોધની ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે સર્વાઇકલ કેનાલમાં સ્થિત છે, અને એમ્નિઅટિક કોથળી) બંનેમાં રહેલું છે. .

કેવી રીતે તૈયારી કરવી

જેમ તમે જાણો છો, કોઈપણ રોગની સારવાર કરતાં અટકાવવાનું ખૂબ સરળ છે. નરમ જન્મ નહેરની ઇજાઓ વિશે પણ એવું જ કહી શકાય. અલબત્ત, કોઈ તમને ખાતરી આપી શકશે નહીં કે જો યોગ્ય તૈયારીતમે ભંગાણને ટાળવા માટે સક્ષમ હશો, પરંતુ તમે નિઃશંકપણે એક અવ્યવસ્થિત જન્મની તકો વધારવા માટે સક્ષમ હશો.

1. તેથી, સફળતાનો પ્રથમ ઘટક યોનિ અને વલ્વાના પેશીઓની બળતરાની ગેરહાજરી છે. એટલે કે, યોનિમાર્ગની બળતરાની તાત્કાલિક અને સક્ષમ રીતે સારવાર કરવી જોઈએ. આ કરવા માટે, ગર્ભાવસ્થાના 36 અઠવાડિયા પછી, વનસ્પતિ માટે સમીયર લેવું જરૂરી છે, અને વારંવાર રિકરિંગ કોલપાઇટિસના કિસ્સામાં, યોનિમાર્ગ સંસ્કૃતિ. જો બળતરા જોવા મળે છે, તો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે માન્ય દવાઓ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપચાર પછી પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે સામાન્ય વનસ્પતિયોનિ ખાસ દવાઓજીવંત લેક્ટોબેસિલી ધરાવે છે.
2. બીજો ઘટક બાળજન્મ માટેની સક્ષમ તૈયારી છે, જે દરમિયાન સગર્ભા માતાને બાળજન્મ કેવી રીતે થાય છે અને કયા તબક્કે સંવેદનાઓ થાય છે તે વિગતવાર સમજાવવામાં આવે છે. જન્મ પ્રક્રિયાતેણી અનુભવ કરશે. વધુમાં, તે જરૂરી છે અને મનોવૈજ્ઞાનિક તૈયારી, કારણ કે માત્ર ત્યારે જ હકારાત્મક વલણઅને યોગ્ય પ્રેરણા, શ્રમગ્રસ્ત સ્ત્રી બાળજન્મ દરમિયાન તેની ક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરી શકે છે. આ કાર્ય સગર્ભા માતાપિતા માટે શાળાઓ દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે પરિપૂર્ણ થાય છે.
3. બાળજન્મની તૈયારી અને ભંગાણ અટકાવવા માટેનો આગામી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો પેરીનેલ પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરે છે. આ માટે, કેગલ કસરતનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકથી કરી શકાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે યોગ વર્ગો પણ એક સારો વિકલ્પ છે. પરંતુ તમે કોઈપણ શરૂ કરો તે પહેલાં શારીરિક કસરત, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચોક્કસપણે તપાસ કરવી જોઈએ કે તમે શું અને કેટલું કરી શકો છો અને શું કોઈ વિરોધાભાસ છે.
4. બાળકના જન્મ દરમિયાન, પેરીનેલ પેશીઓના ભંગાણને રોકવા માટે, મિડવાઇફ પેરીનિયમને સુરક્ષિત કરવા માટેની તકનીકો કરે છે. તે જ સમયે, તેણી ધીમે ધીમે તેની આંગળીઓથી પેરીનિયમ ફેલાવે છે જેથી તેના પેશીઓ ખેંચવા માટે "ટેસ્ટ" થાય. તે સમયે જ્યારે ગર્ભનું માથું જનનેન્દ્રિય ચીરો દ્વારા ફૂટવા માટે તૈયાર હોય છે, ત્યારે મિડવાઇફ પણ પેરીનિયમની અખંડિતતાને બચાવવા માટે ચોક્કસ ક્રિયાઓ કરે છે.

તમને લેખોમાં રસ હોઈ શકે છે

માતૃત્વના આઘાતના અભિવ્યક્તિઓમાં જન્મ નહેર અને ગર્ભાશયને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. બાળજન્મ પછી ભંગાણ 5-20% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. ગર્ભાશયને નુકસાન ઘણી ઓછી વાર વિકસે છે - 3000 માંથી એક કિસ્સામાં. પેલ્વિક હાડકાંના અસ્થિબંધન અને સાંધાઓને ઇજાઓની આવર્તન પણ ઓછી છે.

ત્યાં કયા પ્રકારનાં ગાબડાં છે?

મુખ્યત્વે પીડાય છે નરમ કાપડ(પેરીનિયમ, યોનિ, સર્વિક્સ). તેમની ઇજાઓ સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. શ્રમ પ્રક્રિયાના અસામાન્ય અભ્યાસક્રમ અને પ્રથમ અને બંને દરમિયાન પ્રસૂતિ સંભાળના ખોટા અથવા અકાળે અમલીકરણની ઘટનામાં પુનરાવર્તિત જન્મોએક ગંભીર ગૂંચવણ થઈ શકે છે - ગર્ભાશય ભંગાણ. પ્યુબિક અને iliosacral સાંધામાં ખેંચાણ અથવા નુકસાન ત્યારે થાય છે જ્યારે જન્મજાત લક્ષણ- નબળાઈઓ કનેક્ટિવ પેશી.

પેરીનિયમ અને યોનિમાર્ગમાં ઇજાઓ

આ કહેવાતા બાહ્ય વિરામ છે, જેના કારણો છે:

• મોટા ફળ;
• જન્મ પ્રક્રિયાનો ઝડપી અભ્યાસક્રમ;
• નબળી શ્રમ પ્રવૃત્તિ, ગૌણ રીતે વિકસિત;
• લાંબા સમય સુધી શ્રમ;
• બાળકના માથાને પેલ્વિક રિંગમાં એક્સટેન્સર દાખલ કરવું, ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરાની રિંગ, જ્યારે બાળકનું માથું જન્મ નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તેના નાના કદમાં નહીં;
• પેલ્વિસ અને ગર્ભના અયોગ્ય કદ;
• અગાઉના જન્મો પછી ડાઘ દ્વારા નરમ પેશીઓનું વિકૃતિ;
• , ગર્ભાવસ્થાના અંતે;
• પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા (42 અઠવાડિયાથી વધુ);
• 2જી અવધિ અથવા અકાળ પ્રયાસો દરમિયાન અયોગ્ય શ્વાસ;
• ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ.

યોનિ અને વલ્વાને નુકસાન

વલ્વા પરની ઇજાઓ ભગ્ન અને લેબિયા મિનોરાના સુપરફિસિયલ આંસુ સાથે છે. નીચલા યોનિમાર્ગના પ્રદેશમાં ઇજાઓ ઘણીવાર પેરીનેલ સંડોવણી સાથે જોડાય છે. જો યોનિમાર્ગ ભંગાણ ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં થાય છે, તો તે સર્વિક્સ સુધી વિસ્તરી શકે છે. એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થતું નથી, પરંતુ જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતા માથા દ્વારા નીચેની નરમ પેશીઓને કચડી નાખવામાં આવે છે. પરિણામે, યોનિમાર્ગની દિવાલના ઊંડા સ્તરમાં હેમેટોમા અથવા હેમરેજ થાય છે.

બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો સારી રીતે લોહીથી પુરું પાડવામાં આવે છે, તેથી નાના નુકસાન સાથે પણ તે સંભવ છે ભારે રક્તસ્ત્રાવ. ક્લિટોરિસના કોર્પોરા કેવર્નોસાને નુકસાન ન થાય તેની કાળજી લેતા પરિણામી ખામીઓને સીવવામાં આવે છે. આવા હસ્તક્ષેપ માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે નસમાં એનેસ્થેસિયાજો સ્ત્રીને અગાઉ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા ન હોય.

સબમ્યુકોસલ હેમેટોમા ખોલવામાં આવે છે જો તેનું કદ 3 સે.મી.થી વધુ હોય તો તેને સાફ કરવામાં આવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોને સીવવામાં આવે છે. જો હેમરેજ ખૂબ મોટું હોય, તો ડ્રેનેજ સ્ટ્રીપ્સ તેના પોલાણમાં ઘણા દિવસો માટે છોડી દેવામાં આવે છે, અને ટિશ્યુ પર ટાંકીઓ મૂકવામાં આવે છે. શોષી શકાય તેવી સિવેન સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેને પછીથી દૂર કરવાની જરૂર નથી.

જો યોનિમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં ઈજા થઈ હોય, તો ડૉક્ટરે સર્વિક્સની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ અને ગર્ભાશયની તપાસ કરવી જોઈએ જેથી નુકસાન આ અવયવોમાં ફેલાતું ન હોય.

પેરીનેલ ભંગાણ

સામાન્ય રીતે શ્રમના બીજા તબક્કા દરમિયાન વિકાસ થાય છે. તે કુદરતી હોઈ શકે છે અથવા પેરીનોટોમીના પરિણામે થઈ શકે છે (ડિલિવરીની સુવિધા માટે પેરીનિયમનો કૃત્રિમ ચીરો).

પેથોલોજીની તીવ્રતાના 3 ડિગ્રી છે:

• હું - ફક્ત પેરીનિયમની ત્વચા અને તેના નીચલા ભાગમાં યોનિની દિવાલને નુકસાન થાય છે;
• II - પેલ્વિક ફ્લોરની સ્નાયુબદ્ધ રચનાઓને નુકસાન અને પશ્ચાદવર્તી કમિશનનું ભંગાણ થાય છે;
• III - ઊંડા પેશીઓને અસર થાય છે, ખાસ કરીને સ્ફિન્ક્ટર અથવા ગુદામાર્ગની દિવાલ.

થર્ડ ડિગ્રી ફાટી એ ગંભીર ઈજા છે. જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે પછીથી ફેકલ અસંયમનું કારણ બની શકે છે.

એક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર સ્થિતિ એ કેન્દ્રિય ભંગાણ છે. બાળક યોનિમાર્ગ દ્વારા જન્મતું નથી, પરંતુ પેરીનિયમની મધ્યમાં બનેલા છિદ્ર દ્વારા જન્મે છે. રેક્ટલ સ્ફિન્ક્ટર અને પશ્ચાદવર્તી કમિશનરને ઇજા થતી નથી, પરંતુ સ્નાયુઓને વ્યાપક નુકસાન થાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ત્રણ તબક્કા છે:

1. નરમ પેશીઓનું વધુ પડતું ખેંચાણ, બાળકના માથા અથવા પેલ્વિસ દ્વારા તેમને સંકોચન કરવું અને નસો દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં મુશ્કેલી (બાહ્ય રીતે આ ત્વચાના સાયનોસિસ સાથે છે).
2. પેશીઓની સોજો, ચામડીની વિચિત્ર ચમકના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
3. ધમનીઓનું સંકોચન, ત્વચાનો નિસ્તેજ રંગ, નરમ પેશીઓનું કુપોષણ અને તેમનું ભંગાણ.

આવી ઇજાઓનું નિદાન કરવા માટે, બાળકના જન્મ પછી તરત જ જન્મ નહેરની તપાસ કરવામાં આવે છે. ઇજાઓની સારવાર પ્રથમ અડધા કલાકમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. જો બાળજન્મ દરમિયાન પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો ન હતો, તો દર્દીને નસમાં એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે. ઑપરેશન અનુભવી સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા કરાવવું જોઈએ, કારણ કે જો સ્યુચરિંગ અયોગ્ય હોય, તો પેરીનિયમ, યોનિ અને ગર્ભાશયના સ્નાયુઓનું લંબાણ થઈ શકે છે. ડાઘ વિકૃતિઆ શરીરરચના વિસ્તાર અને તે પણ ફેકલ અસંયમ. સ્નાયુઓની ઇજાના કિસ્સામાં, તેઓને શોષી શકાય તેવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરીને સીવવામાં આવે છે, અને બિન-શોષી શકાય તેવા ટાંકા ત્વચા પર મૂકવામાં આવે છે. તેઓ થોડા દિવસો પછી દૂર કરવામાં આવે છે.

પેરીનેલ ભંગાણ વિના બાળજન્મ નીચેની શરતો હેઠળ થાય છે:

• મિડવાઇફ અને ડૉક્ટર દ્વારા પ્રક્રિયાનું યોગ્ય સંચાલન;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકના જન્મ દરમિયાન સ્ત્રીને કેવી રીતે વર્તવું તે શીખવવું;
• જો પેશીઓને નુકસાન થવાનો ભય હોય તો સમયસર એપિસિઓટોમી (ચીરો).

સર્વાઇકલ ઇજાઓ

તેનું ભંગાણ દબાણ દરમિયાન થાય છે, મુખ્યત્વે આદિમ દર્દીઓમાં. તેના કારણો:

• ગર્ભાવસ્થા પહેલાં ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, કોનાઇઝેશન, લેસર એક્સપોઝર અથવા સર્વિક્સની ક્રાયોસર્જરી પછીના ડાઘ;
• અગાઉના જન્મો દરમિયાન સર્વાઇકલ ભંગાણના પરિણામો;
• બાળકનું ભારે વજન;
• વિસ્તરણ અથવા occipital પ્રસ્તુતિ (તેના પશ્ચાદવર્તી દૃશ્ય);
• શ્રમ પ્રવૃત્તિની ઝડપી પ્રગતિ અથવા અસંગતતા;
• ગર્ભ કાઢવા માટે વેક્યૂમ નિષ્કર્ષણ, ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ.

ઈજાની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે:

• I ડિગ્રી - લંબાઈમાં 2 સે.મી. સુધી એક- અથવા બે-બાજુના નુકસાન સાથે લક્ષણો ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે.
• II ડિગ્રી - ટીશ્યુ ડિવર્જન્સ સર્વિક્સની કિનારીઓ સુધી પહોંચતું નથી, પરંતુ 2 સે.મી.થી વધુની લંબાઇથી રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, જે પ્લેસેન્ટા અને માયોમેટ્રીયમના સંકોચન પછી બંધ થતું નથી.
• III ડિગ્રી - યોનિમાર્ગના ઉપલા ભાગને સંડોવતા ગંભીર નુકસાન, ઘણીવાર નજીકના ગર્ભાશયના ભાગને.

જો સર્વાઇકલ ઇજા રક્તસ્રાવ સાથે ન હોય, તો તેને અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને કાળજીપૂર્વક તપાસ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. આ મેનીપ્યુલેશન શ્રમના અંત પછીના પ્રથમ 2 કલાકમાં પ્રસૂતિમાં બધી સ્ત્રીઓ પર કરવામાં આવે છે. જો રક્તસ્રાવ થતો હોય, તો પ્લેસેન્ટા બહાર આવે અને તેની અખંડિતતાની પુષ્ટિ થાય ત્યારે તરત જ તપાસ અને સારવાર શરૂ થાય છે.

જો ત્રીજા ડિગ્રીના ભંગાણની શંકા હોય, તો ગર્ભાશયની પોલાણની જાતે તપાસ કરવામાં આવે છે.

સર્વાઇકલ ઇજાઓ કેટગટ સાથે સીવવામાં આવે છે.

સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસને નુકસાન

અગાઉ, આ ગૂંચવણ ઉચ્ચ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે અથવા મોટા ગર્ભના જન્મ માટે ક્રિસ્ટેલર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે વિકસિત થઈ હતી. આજકાલ, સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસનું ભંગાણ અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે સિમ્ફિસાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે - આ વિસ્તારમાં અસ્થિબંધન બનાવે છે તે જોડાયેલી પેશીઓનું નરમ પડવું. બાળકના જન્મ દરમિયાન, પ્યુબિક હાડકાં તેમની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફર્યા વિના, 5 મીમી અથવા વધુથી અલગ થઈ જાય છે. સેક્રમ અને પેલ્વિસના હાડકાંના ઉચ્ચારણને નુકસાન શક્ય છે.

આ ગૂંચવણ પ્યુબિક વિસ્તારમાં પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે બાળજન્મ પછી તરત જ થાય છે. જ્યારે તમે તમારા હિપ્સ ખોલો છો અને ચાલો ત્યારે તે મજબૂત બને છે. હીંડછામાં ફેરફાર, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લાલાશ અને સોજો દેખાય છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીના યોનિમાર્ગની આસપાસ એક વિશાળ પટ્ટી મૂકવામાં આવે છે, જે આગળ વટાવે છે, અને તેના છેડાથી વજન સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે. આ રીતે પ્યુબિક હાડકાં એકબીજા સામે યાંત્રિક રીતે દબાવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ કેટલાક અઠવાડિયા માટે બેડ આરામ છે. તેથી, સર્જિકલ ઓપરેશન પણ શક્ય છે, જે દરમિયાન ગર્ભાશયની બંને બાજુના હાડકાં એકબીજા તરફ આકર્ષાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાયરનો ઉપયોગ કરીને.

ગર્ભાશયમાં જન્મનો આઘાત

બાળજન્મ દરમિયાન આંતરિક ભંગાણ જેમાં ગર્ભાશયની ફેરીંક્સ અને સ્નાયુઓની દિવાલનો સમાવેશ થાય છે તે અડધા કિસ્સાઓમાં બાળકના મૃત્યુ સાથે હોય છે અને તે કારણ બની શકે છે. જીવલેણ પરિણામસ્ત્રી પોતે માટે. આધુનિક પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં, આવી પેથોલોજી ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, કારણ કે નુકસાનના પૂર્વસૂચન પરિબળોને સમયસર ઓળખવામાં આવે છે, અને દર્દીને સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે.

આના કારણો ગંભીર સ્થિતિ- કુદરતી જન્મ નહેર અને ગર્ભાશયની દિવાલની પેથોલોજીમાં બાળક માટે અવરોધ જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા પણ ઉદ્ભવે છે. ગર્ભાશય ભંગાણ અપૂર્ણ અથવા સંપૂર્ણ હોઈ શકે છે. અપૂર્ણતા અંગના નીચલા ભાગમાં થાય છે, પેરીટેઓનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી, અને પેટની પોલાણમાં પ્રવેશતી નથી, સંપૂર્ણ વિપરીત. પેથોલોજી કોઈપણ ભાગમાં જોઇ શકાય છે, અને મોટાભાગે સિઝેરિયન વિભાગ અથવા માયોમેક્ટોમી પછી ડાઘની જગ્યાએ થાય છે.

બાળકના જન્મમાં અવરોધને કારણે થતા યાંત્રિક નુકસાનનું હવે ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે. જોખમ પરિબળો:

• સાંકડી પેલ્વિસ;
• પેલ્વિક અંગોના નિયોપ્લાઝમ;
• મોટા ફળ કદ;
• સર્વિક્સ અથવા યોનિની દિવાલ પરના ડાઘ;
• બાળકની ખોટી રજૂઆત અથવા સ્થિતિ.

ઘણી વાર, ઇજા પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીઓના વિસ્તારમાં વિકસે છે. માયોમેટ્રીયમની સામાન્ય રચનામાં વિક્ષેપ થાય છે:

• શસ્ત્રક્રિયા પછી;
• મોટી સંખ્યામાં જન્મ સાથે (4 અથવા વધુ);
• અસંખ્ય ગર્ભપાત અથવા ક્યુરેટેજ સાથે;
• પછી

ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયનો વધુને વધુ સિઝેરિયન શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે, જે સાજા થયા પછી ડાઘ છોડી દે છે. મુ ગર્ભાવસ્થા પુનરાવર્તનપેશીઓ ધીમે ધીમે નબળી પડી જાય છે અને "ફેલાઈ જાય છે", જે બાળજન્મ દરમિયાન તીવ્ર બને છે. માયોમેટ્રાયલ વાહિનીઓને નુકસાન ગર્ભાશયની દિવાલમાં હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે, અને તે પછી જ અંગ ફાટી જાય છે.

પ્રસૂતિશાસ્ત્રીએ ગર્ભાશયને હિંસક ઇજાના ભય વિશે જાગૃત હોવું આવશ્યક છે. તેનો ખતરો એવી પરિસ્થિતિમાં વાસ્તવિક છે કે જ્યાં મોટા ગર્ભ અને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ ગર્ભાશયની દીવાલ ધરાવતી મલ્ટિપારસ સ્ત્રીમાં ઓક્સીટોસિનનો ઉપયોગ કરીને પ્રસૂતિને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, માયોમેટ્રીયમ સઘન રીતે સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, અને પેલ્વિસ અને ગર્ભના કદમાં થોડો તફાવત પણ સ્નાયુઓની દિવાલના ઝડપી ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે.

જોખમી બ્રેકઅપના ચિહ્નો:

• એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પ્રકાશન પછી, વારંવાર, ધીમે ધીમે તીવ્રતા, ખૂબ પીડાદાયક સંકોચન થાય છે;
• સ્ત્રી માત્ર સંકોચન દરમિયાન જ નહીં, પણ તેમની વચ્ચેના બાકીના સમયગાળામાં પણ ચિંતા કરે છે;
• હૃદયના ધબકારા વધે છે, શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે;
• મૂત્રાશય પ્યુબિસની ઉપર સ્થિત છે, પેશાબ અશક્ત છે, પેશાબમાં લોહી શોધી શકાય છે;
• ગર્ભાશયની સંકોચન રિંગના ઉપરના વિસ્થાપનને કારણે પેટ "રેતીની ઘડિયાળ" આકાર લે છે;
• જનનાંગો સૂજી જાય છે.

પ્રારંભિક ગર્ભાશયના નુકસાનના લક્ષણો:

• ચિહ્નો પીડાદાયક આંચકો- ચીસો, ઉત્તેજના, ચહેરાની લાલાશ;
• સંકોચનની આક્રમક પ્રકૃતિ, જ્યારે પ્રયાસો દેખાય છે ઉચ્ચ સ્થાનવડાઓ
• જન્મ નહેરમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ;
• અને બાળકનું મૃત્યુ.

સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે, સંકોચન દરમિયાન તીવ્ર પીડા અચાનક દેખાય છે. શ્રમ પ્રવૃત્તિ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. આંતરિક રક્તસ્રાવ નિસ્તેજ, પરસેવો, નબળી પલ્સ, ચક્કર અને ચેતનાના નુકશાન સાથે છે. ગર્ભ મૃત્યુ પામે છે અને પેટની પોલાણમાં જઈ શકે છે. જન્મ નહેરમાંથી લોહી વહેતું રહે છે.

રિપની શરૂઆતથી પૂર્ણ થવા સુધીની સમગ્ર પ્રક્રિયામાં થોડી મિનિટો લાગે છે.

કેટલીકવાર છેલ્લા દબાણ દરમિયાન નુકસાન વિકસે છે. જન્મે છે તંદુરસ્ત બાળક, પછી જન્મ પછી બહાર આવે છે. લોહીની ઉણપના સંકેતો ધીમે ધીમે દેખાવા લાગે છે. નિદાન ગર્ભાશયની પોલાણની મેન્યુઅલ તપાસ પછી અથવા કટોકટી લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી દરમિયાન કરવામાં આવે છે.

અપૂર્ણ ભંગાણ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• નિસ્તેજ, ધબકારા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• નીચલા પેટના ભાગમાં દુખાવો, જે ઘણીવાર પગમાં ફેલાય છે ("આપે છે");
• પેટનું ફૂલવું અને દુખાવો, જે ધીમે ધીમે ફેલાય છે.

ભયજનક અથવા પ્રારંભિક નુકસાનના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક સિઝેરિયન વિભાગ અને સઘન પ્રેરણા ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે ( નસમાં પ્રેરણાઉકેલો, અને, જો જરૂરી હોય તો, રક્ત ઉત્પાદનો). જો શક્ય હોય તો, ગર્ભાશયને ખામીને સ્યુચર કરીને સાચવવામાં આવે છે. જો ઈજા નોંધપાત્ર હોય, તો અંગવિચ્છેદન કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયના ભંગાણની રોકથામમાં જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મનું સાવચેત સંચાલન શામેલ છે.

શક્ય ગૂંચવણો

બાળજન્મ દરમિયાન પેશીની ઇજાના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે:

• હેમેટોમાની રચના સાથે હેમરેજ;
• ફોલ્લાની રચના સાથે લોહીના પરિણામી સંચયનું પૂરકકરણ;
• સીવણ ચેપ;
• સોજો જે પેશાબ કરવા મુશ્કેલ બનાવે છે.

ત્યારબાદ, એક ડાઘ રચાય છે, જે સર્વિક્સના વિકૃતિનું કારણ બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ અનુગામી ગર્ભાવસ્થાના કસુવાવડ તરફ દોરી જાય છે અને ઘણીવાર સિઝેરિયન વિભાગ માટે સંકેત તરીકે સેવા આપે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્વાઇકલ પ્લાસ્ટિક સર્જરી અથવા ડાઘ પેશીનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવું લેસર તકનીક. બીજી ગૂંચવણ છે, અથવા સર્વાઇકલ કેનાલનું "એવર્ઝન" છે.

સામાન્ય રીતે યોનિ અને લેબિયાને નુકસાન થતું નથી ગંભીર પરિણામો. જો ભગ્ન ઇજાગ્રસ્ત હોય, તો તેની સંવેદનશીલતા અસ્થાયી રૂપે ઘટી શકે છે. જો ત્વચાને નુકસાન થાય છે, તો નાના ડાઘ બનશે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

સોફ્ટ પેશીના આંસુઓને સારવાર કરતાં અટકાવવાનું ખૂબ સરળ છે. જો ઇજા થાય છે, તો તેના માટે ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જરૂરી છે જલ્દી સાજુ થવુંઆરોગ્ય

બાળજન્મ પછી આંસુ મટાડવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

તેમાંથી સૌથી સામાન્ય (પેરીનેલ ઇજાઓ) 4-5 અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પ્રથમ દિવસોમાં સાનુકૂળ ઉપચાર માટે, સ્યુચર્સને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી સારવાર આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેજસ્વી લીલો અથવા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડનો ઉકેલ. પછી દર્દીને નીચેની ભલામણો આપવામાં આવે છે:

• દરેક પેશાબ અથવા શૌચ પછી આગળથી પાછળ સુધી પાણીથી ધોવા;
• સીમ વિસ્તારને ટુવાલ અથવા પેપર નેપકિનથી સારી રીતે સૂકવો;
• શક્ય તેટલી વાર સેનિટરી પેડ્સ બદલો, આદર્શ રીતે દર 2 કલાકે;
• પેરીનેલ વિસ્તારમાં હવાની પહોંચ પ્રદાન કરો;
• વધુ ચાલો, પરંતુ અગવડતા અથવા પીડા વિના;
• કબજિયાત ટાળો, જો જરૂરી હોય તો રેચકનો ઉપયોગ કરો, પ્રાધાન્યમાં ગ્લિસરિન સપોઝિટરીઝ;
• જો પીડા તીવ્ર બને છે, અસામાન્ય રંગ અથવા ગંધનો સ્રાવ દેખાય છે, અથવા તાપમાન વધે છે, તો તમારે તરત જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

એપિસિઓટોમી પછી અને પેરીનેલ આંસુ પછી, ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા સુધી બેસવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પછી ફેબ્રિકના તાણ અને સીમ અલગ થતા ટાળવા માટે ઇન્ફ્લેટેબલ રબર રિંગ પર બેસવું વધુ સારું છે.

ભંગાણ દ્વારા જટિલ બાળજન્મ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ તેમના સ્થાન અને ગંભીરતા પર આધારિત છે. જો કે, પ્રારંભિક શોધ અને suturing સાથે ગંભીર ગૂંચવણોઅસ્પષ્ટ છે, અને ભવિષ્યમાં સ્ત્રી કુદરતી રીતે જન્મ આપી શકે છે.

નિવારણ

ઈજાને રોકવા માટે, માતાએ બાળજન્મ માટે યોગ્ય રીતે તૈયારી કરવી જોઈએ, અને પ્રક્રિયા દરમિયાન જ, તબીબી સ્ટાફની બધી સૂચનાઓને શાંતિથી અનુસરો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તૈયારી

ભંગાણ વિના યોગ્ય રીતે જન્મ કેવી રીતે આપવો તે શીખવા માટે, તમારે "સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટેની શાળા" ની મુલાકાત લેવી જોઈએ, જે લગભગ દરેકમાં કાર્યરત છે. જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિક. જો આ શક્ય ન હોય તો, તમે ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી રહેલા ડૉક્ટર પાસેથી તમારા બધા પ્રશ્નો પૂછી શકો છો.

• પેરીનેલ સ્નાયુઓનું લયબદ્ધ સંકોચન, ગુદાઅને યોનિ();
• અર્ધ-સ્ક્વોટ સ્થિતિમાં ક્રોચ સાથે મોટી બેગના હેન્ડલ્સને કાલ્પનિક રીતે પકડવું અને પગ સીધા કરીને તેને ઉપાડવું;
• અનુરૂપ સ્નાયુઓમાં તણાવ સાથે યોનિમાર્ગની ઉપર અને નીચે એલિવેટરની કાલ્પનિક હિલચાલ.

આવા જિમ્નેસ્ટિક્સ પેલ્વિક ફ્લોરના પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, તેમને મજબૂત કરવામાં અને સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવામાં મદદ કરે છે.

સંકોચન અને દબાણ દરમિયાન શ્રમના સમયગાળા, શ્વાસ લેવાની રીત અને વર્તનથી પરિચિત થવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

બાળકના અપેક્ષિત જન્મના લગભગ એક મહિના પહેલા, બદામ અથવા અન્ય તેલને નિયમિતપણે પેરીનિયમના પેશીઓને ભેજ અને પોષણ આપવા માટે આ વિસ્તારમાં લાગુ કરી શકાય છે. વનસ્પતિ તેલ, જેમાં ઇચ્છિત હોય તો થોડા ટીપાં ઉમેરવામાં આવે છે આવશ્યક તેલનીલગિરી, લીંબુ, શંકુદ્રુપ વૃક્ષો. યોનિમાર્ગમાં કોઈપણ પદાર્થો દાખલ કરવું અનિચ્છનીય છે, કારણ કે આ ગર્ભાશયના સ્વરમાં વધારો કરી શકે છે અને.

બાળજન્મ દરમિયાન ભંગાણને કેવી રીતે ટાળવું?

બધું ફક્ત સ્ત્રીના પ્રયત્નો પર જ નહીં, પણ બાળક જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે તે ઝડપ, તેનું વજન, સ્થિતિ અને અન્ય ઘણા પરિબળો પર પણ આધાર રાખે છે. જો સોફ્ટ પેશી ફાટવાની ધમકી હોય, તો ડોકટરો એક ચીરો બનાવે છે, જે ખૂબ ઝડપથી રૂઝ આવે છે.

જ્યારે એપિસિઓટોમી સર્જરી કરવામાં આવે છે ભંગાણની ધમકીશ્રમના બીજા તબક્કામાં નરમ પેશીઓ. ડૉક્ટર પેરીનિયમની ચામડીમાં કેન્દ્રથી બાજુ સુધી એક નાનો ચીરો બનાવે છે. એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી. જો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો આવી હસ્તક્ષેપ દર્દી માટે સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે. શ્રમ પૂર્ણ થયા પછી તરત જ, ચીરો કાળજીપૂર્વક સીવવામાં આવે છે.

કેવી રીતે યોગ્ય રીતે દબાણ કરવું?

1. જ્યારે સર્વિક્સ માથું બહાર આવવા માટે પૂરતું ફેલાયેલું હોય ત્યારે જ મિડવાઇફના આદેશથી શરૂ કરો.
2. માથું સર્વિક્સમાંથી પસાર થાય ત્યારે દબાણ ન કરો, કારણ કે બાળકને જન્મ આપનાર ચિકિત્સક પણ તમને ચેતવણી આપશે.
3. દબાણ કરતા પહેલા, સરળતાથી અને ઝડપથી શ્વાસ લો અને પછી 15 સેકન્ડ માટે બળપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢો, સાથે સાથે તમારા પેટના સ્નાયુઓને તાણ કરો. એક પ્રયાસ દરમિયાન, આ ઉચ્છવાસને ત્રણ વખત પુનરાવર્તિત કરો.
4. પ્રયત્નો વચ્ચેના અંતરાલમાં, શક્ય તેટલું આરામ કરો.
5. જો તમે દબાણ કરી શકતા નથી, તો "કૂતરાની જેમ" શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરો - ઝડપી અને છીછરા.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક જેલની અરજી

ભંગાણ માટે ઓબ્સ્ટેટ્રિક જેલ ડાયનાટલ બાળકના જન્મને સરળ બનાવવામાં અને પેશીઓને નુકસાન અટકાવવામાં મદદ કરશે. તે યોનિમાર્ગની સપાટી પર લ્યુબ્રિકેટિંગ ફિલ્મ બનાવે છે, બાળકના માથા પર ઘર્ષણ ઘટાડે છે. અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે આવા જેલનો ઉપયોગ માત્ર શ્રમને વેગ આપે છે, પણ પેરીનેલ પેશીઓનું રક્ષણ પણ કરે છે.

દવા બે સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે, જેમાંથી પ્રથમ સર્વાઇકલ વિસ્તરણ દરમિયાન જન્મ નહેરની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે, અને બીજી - દબાણના સમયગાળા દરમિયાન. એપ્લીકેટરનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્ટર દ્વારા જેલને યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે જંતુરહિત છે, તેમાં હાનિકારક તત્ત્વો નથી અને બાળજન્મની સુવિધા અને માતૃત્વની પેશીઓને સુરક્ષિત કરવા માટે હાલમાં એકમાત્ર લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ઉત્પાદન છે.

ડાયનાટલ ઑબ્સ્ટેટ્રિક જેલ સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં વિકસાવવામાં આવી હતી, જર્મનીમાં ઉત્પાદિત, અને તેની એકમાત્ર ખામી તેની ઊંચી કિંમત છે. આ દવા દવાઓની સૂચિમાં શામેલ નથી કે જેના ભાગ રૂપે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો પ્રદાન કરે છે રાજ્ય ગેરંટીમફત તબીબી સંભાળ, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, નીતિ અનુસાર. જો કોઈ સ્ત્રી માં જન્મ આપવાની છે પેઇડ ક્લિનિક, તેણીએ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ કે શું આવી જેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. તમે તેને જન્મ આપતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરને આપીને જાતે ખરીદી શકો છો.