બલ્બર ડિસઓર્ડરના લક્ષણો. બલ્બર સિન્ડ્રોમ શું છે? બલ્બર સિન્ડ્રોમનું નિદાન અને સારવાર

બલ્બર સિન્ડ્રોમ એ એક વિકાર છે જે એક સાથે અનેક ચેતા - ગ્લોસોફેરિંજલ, સબલિંગ્યુઅલ અને વેગસના કાર્યની નિષ્ફળતા સાથે છે. આ ચાવવાની અને ગળી જવાની પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ અને વાણીની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. વચ્ચે ખતરનાક પરિણામોપેથોલોજી - હૃદયની કામગીરીમાં ફેરફાર અને શ્વસન તંત્ર s સારવાર બલ્બર સિન્ડ્રોમકેવી રીતે ઉપયોગ કરવો તેના આધારે વિવિધ જૂથોદવાઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. રોગ માટે પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સાવચેત છે. પરિણામ જખમની ઇટીઓલોજી પર આધારિત છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમના વિકાસના કારણો

ઘણા પ્રતિકૂળ પરિબળોખામી સર્જી શકે છે નર્વસ સિસ્ટમઅને રીફ્લેક્સ ચાપ. આમાં ચેપી એજન્ટો અને બિન-ચેપી પેથોલોજી બંનેનો સમાવેશ થાય છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં બલ્બર સિન્ડ્રોમના મુખ્ય કારણો છે:

1. જન્મજાત આનુવંશિક અસાધારણતા. સંખ્યાબંધ રોગો નુકસાન સાથે છે સામાન્ય માળખુંઅને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કાર્યો, જે નુકસાનના ચોક્કસ લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. એમીયોટ્રોફી કેનેડી અને પોર્ફિરિન રોગ આવા વિકારોની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. બાળકોમાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ, ઘણીવાર મગજનો લકવોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધવામાં આવે છે, તે પણ એક છે વારસાગત પેથોલોજી. સમસ્યાની વિશિષ્ટતા એ અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓના એટ્રોફીની ગેરહાજરી છે, એટલે કે, લકવો પેરિફેરલ છે.
2. નવજાત શિશુમાં બલ્બર સિન્ડ્રોમનું એક સામાન્ય કારણ બેક્ટેરિયલ અને છે વાયરલ ચેપ. તેઓ મગજ અને કરોડરજ્જુના પટલની બળતરા તરફ દોરી જાય છે. મેનિન્જાઇટિસ અને એન્સેફાલીટીસ મધ્ય અને પેરિફેરલ બંને લકવોની રચના સાથે છે. ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જતા સામાન્ય એજન્ટો લીમ રોગ અને બોટ્યુલિઝમ છે.
3. ન્યુરોલોજી હાડકાના બંધારણમાં ખામીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બલ્બર અને સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમની ઘટનાનું વર્ણન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાઓ અથવા ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસને કારણે, વિસ્તારને અસર કરે છેગરદન ક્લિનિકલ સંકેતોની રચનાની પદ્ધતિ કમ્પ્રેશન સાથે સંકળાયેલી છે ચેતા રચનાઓ, જે તેમની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે.
4. CNS કાર્ય વિકૃતિઓ પણ રચના દરમિયાન થાય છે ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ. ગાંઠો અસરગ્રસ્ત અંગોને પૂરતા પ્રમાણમાં પોષણ અને રક્ત પુરવઠાને અટકાવે છે, જે સમસ્યાઓની રચના તરફ દોરી જાય છે.
5. વાહિની ખામી એ બલ્બર સિન્ડ્રોમનું સામાન્ય કારણ છે. જીભ અને ફેરીંક્સના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં લાક્ષણિક વિક્ષેપ એ સ્ટ્રોકના પરિણામે થાય છે, કારણ કે આ સમસ્યા સાથે નર્વસ પેશીના ઇસ્કેમિયાની તીવ્ર ડિગ્રી છે. જન્મજાત વિસંગતતાઓધમનીઓ અને નસોની રચના પણ રોગની રચના તરફ દોરી શકે છે.
6. IN અલગ જૂથબલ્બર સિન્ડ્રોમની ઘટનાને ઉશ્કેરતા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓનું એક સામાન્ય કારણ છે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, કરોડરજ્જુ અને મગજની રચના કરતા તંતુઓના આવરણને નુકસાન સાથે.

પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો

બલ્બર સિન્ડ્રોમ ચોક્કસ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે. ક્લાસિક સંકેતોમાં શામેલ છે:

1. દર્દીઓમાં ચહેરાના હાવભાવમાં ફેરફાર. ચહેરાના સ્નાયુઓની કૃશતા, જે રચના તરફ દોરી જાય છે લાક્ષણિક લક્ષણો. દર્દીઓ લાગણીહીન દેખાય છે.
2. ગ્લોસોફેરિંજલ નર્વને નુકસાન થવાને કારણે, ગળી જવાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ પડે છે. દર્દીઓને ખોરાક ચાવવામાં તકલીફ પડે છે અને તે સરળતાથી ગૂંગળાવી શકે છે.
3. નોંધ્યું પુષ્કળ લાળ, જે વેગસની કામગીરીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને કારણે થાય છે. વૅગસ નર્વની અવરોધક અસર નબળી પડી જાય છે, જે પાચન ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના સક્રિય સ્ત્રાવ તરફ દોરી જાય છે. એક સાથે અનેક રચનાઓના લકવાને લીધે, દર્દી માટે તેના જડબાંને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી મોંના ખૂણામાંથી લાળ નીકળી શકે છે.
4. હાર હાઈપોગ્લોસલ ચેતાઉચ્ચારણ વાણી વિકૃતિઓ ઉશ્કેરે છે. સ્નાયુઓ નબળા પડી જવાને કારણે દર્દીઓને બોલવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ઉચ્ચારણ અવાજો અસ્પષ્ટ અને ખેંચાય છે. સમાન સમસ્યાઓપુખ્ત દર્દીઓ અને બાળકો બંનેમાં નિદાન થાય છે.
5. બલ્બર સિન્ડ્રોમના સૌથી ખતરનાક લક્ષણો મહત્વપૂર્ણ કાર્યમાં સ્વયંસંચાલિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા છે. મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો. આ રોગના દર્દીઓ હૃદયના કાર્યમાં ફેરફાર અને શ્વસન નિષ્ફળતાથી પીડાય છે. આકાંક્ષાના ઊંચા જોખમને કારણે શ્વસન સંબંધી સમસ્યાઓ વધી જાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એપનિયા જોવા મળે છે, જેને કટોકટીની તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે.

જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

બલ્બર સિન્ડ્રોમ નથી સ્વતંત્ર રોગ. તેથી, સમસ્યાની હાજરીની પુષ્ટિ એ તેની ઘટનાનું કારણ શોધવાની સાથે સાથે પ્રકૃતિને સ્થાપિત કરવા માટે નીચે આવે છે. પેથોલોજીકલ વિકૃતિઓ. આ હેતુ માટે, ધોરણ ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ- લોહી, પેશાબ અને સ્ટૂલ પરીક્ષણો, તેમજ દર્દીની સામાન્ય તપાસ અને તબીબી ઇતિહાસ.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, વિઝ્યુઅલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે, ખાસ કરીને, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, જે ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ગાંઠ અને ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયાઓની હાજરીને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ લકવોને અલગ કરવા માટે વપરાય છે, તે પણ માહિતીપ્રદ છે.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

બલ્બર સિન્ડ્રોમની સારવાર તેની ઘટનાના કારણને ધ્યાનમાં રાખીને હોવી જોઈએ. જો કે, દર્દીઓને વારંવાર જરૂર પડે છે તાત્કાલિક સંભાળ, ખાસ કરીને તીવ્ર કાર્ડિયાક અને શ્વસન નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. થેરાપી પ્રકૃતિમાં પણ લાક્ષાણિક છે અને તેનો ઉદ્દેશ્ય સુધારવાનો છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી બંને રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ, પરંપરાગત અને લોક, અને આમૂલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

ડ્રગ સારવાર

1. ઓળખતી વખતે ચેપી એજન્ટ, જે લક્ષણોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, તેનો ઉપયોગ થાય છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓવિવિધ જૂથો.
2. તીવ્રતા ઘટાડવા માટે બળતરા પ્રક્રિયાઓઇજાઓ માટે, તેમજ ઓન્કોલોજીમાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમની ઉપશામક સારવાર માટે હોર્મોનલ એજન્ટો, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રેડનીસોલોન અને સોલુ-મેડ્રોલ.
3. ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, એટ્રોપિન સૂચવવામાં આવે છે. તે લાળના સક્રિય સ્ત્રાવને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને બ્રેડીકાર્ડિયાને પણ અટકાવે છે.
4. ગંભીર એરિથમિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ સંખ્યાબંધ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, લિડોકેઇનનો ઉપયોગ, જે દર્દીઓને નસમાં આપવામાં આવે છે, તે ન્યાયી છે.

ફિઝીયોથેરાપી

બલ્બર સિન્ડ્રોમમાં મસાજની ઉચ્ચારણ અસર છે. તે સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સામાન્ય રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. કિનેસિયોથેરાપી ટ્રોફિઝમ અને નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે, એટલે કે, ખાસ તાલીમ કે જેમાં હકારાત્મક સમીક્ષાઓ. કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરવા માટે કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ચહેરાના સ્નાયુઓ. જિમ્નેસ્ટિક્સનો ઉપયોગ ગળી જવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ સ્નાયુઓના કાર્યને સુધારવા માટે પણ થાય છે.

એકવાર દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થઈ જાય, પછી સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે કામ કરવું જરૂરી રહેશે. રચનાના સુધારણા માટે તે જરૂરી છે વાણી વિકૃતિઓ. વ્યક્ત કર્યો રોગનિવારક અસરમગજના નુકસાન પછી પુનર્વસન દરમિયાન, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોકના પરિણામે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અને લિડોકેઇન સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો ઉપયોગ થાય છે.

સર્જરી

કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનો વધુ ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે આમૂલ પદ્ધતિઓ. તેનો ઉપયોગ દર્દીઓની સ્થિતિને દૂર કરવા અને રોગના કારણને પ્રભાવિત કરવા બંને માટે થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં પર્યાપ્ત શ્વાસ જાળવવા માટે ટ્રેચેઓસ્ટોમી સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ઘણાને નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબની પણ જરૂર પડે છે. ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ઓપરેટેબલ ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓ તેમજ વિવિધ ઇજાઓના પરિણામે ઘાયલ થયેલા દર્દીઓ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, સારવાર માત્ર લક્ષણો છે. બલ્બર સિન્ડ્રોમનો સામનો કરવા માટે કોઈ ચોક્કસ પ્રોટોકોલ વિકસાવવામાં આવ્યા નથી, કારણ કે ઉપચાર રોગના કારણને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. જો કે, એવી ભલામણો છે જેનો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે યુરોપિયન દેશોએમિઓટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓની સ્થિતિને દૂર કરવા. બલ્બર સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે સમાન સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

1. દવાઓ વ્યાપકપણે spasms રાહત માટે વપરાય છે, તેમજ એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓને આરામ આપે છે.
2. ગરમી અને પાણીનો ઉપયોગ દર્દીઓની સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે.
3. મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે સામાન્ય કસરતો, અને અસરગ્રસ્ત સ્નાયુ જૂથોને તાલીમ આપવાના હેતુથી વિશેષ.
4. શરીરનું પર્યાપ્ત વજન જાળવવા, તેમજ શરીરની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવા માટે પોષક તત્વોયોગ્ય આહાર બનાવવા માટે તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી પડશે.
5. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથેના વર્ગો, જૂથ અને વ્યક્તિગત બંનેનો ઉપયોગ માત્ર વાણીની ખામીને સુધારવાના હેતુ માટે જ થતો નથી. તેઓ પણ યોગદાન આપે છે સામાજિક પુનર્વસનદર્દીઓ, જે આગળની સારવાર પ્રક્રિયાને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે.

પોષક સુવિધાઓ

ઘણા કિસ્સાઓમાં, બલ્બર સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ખાઈ શકતા નથી. આ હેતુ માટે, એક ખાસ ટ્યુબ સ્થાપિત થયેલ છે જેના દ્વારા ખોરાક પૂરો પાડવામાં આવે છે. આવા લક્ષણો ઉપયોગ સૂચવે છે પ્રવાહી ઉત્પાદનો. આહાર સંતુલિત અને પ્રદાન કરવો જોઈએ સારું પોષણશરીર

પૂર્વસૂચન અને સંભવિત ગૂંચવણો

જખમનું પરિણામ મોટે ભાગે રોગના કારણ પર આધારિત છે. તબીબી સંભાળની સમયસર જોગવાઈ પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જો કે પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે પણ રોગનો ઉપચાર કરવો હંમેશા શક્ય નથી. તદુપરાંત, સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ માટે પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે, કારણ કે પેથોલોજી મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નિષ્ક્રિયતા સાથે નથી.

ડિસઓર્ડરમાં સૌથી મોટો ભય કાર્ડિયાક અને છે શ્વસન નિષ્ફળતા. જેના કારણે દર્દીઓ વારંવાર મૃત્યુ પામે છે ગંભીર એરિથમિયા, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, તેમજ જ્યારે ખોરાક અંદર જાય છે ત્યારે ગૂંગળામણ શ્વસન માર્ગ.

નિવારણ

સમસ્યાના વિકાસને અટકાવવું એ ચેપ અને બિન-ચેપી રોગોની ઘટનાને રોકવા પર આધારિત છે જે પેથોલોજીની રચના તરફ દોરી શકે છે. આ માટે આચાર કરવો જરૂરી છે તંદુરસ્ત છબીજીવન, અને તે પણ નિયમિતપણે પસાર થાય છે નિવારક પરીક્ષાઓડોકટરો પર.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ અથવા, તેને પણ કહેવામાં આવે છે બલ્બર લકવોપ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર અથવા મગજના અમુક ભાગોને નુકસાન થવાને કારણે થતો રોગ છે, જેના કારણે મોં અથવા ફેરીંક્સના અંગોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે.

આ સીધો ખોરાક લેવા અથવા વાણીના અવયવોનો લકવો છે, જેમાં હોઠ, તાળવું અને ગળાને લકવો થાય છે ( ટોચનો ભાગઅન્નનળી, જીભ, નાનું યુવુલા, નીચલું જડબું. આ રોગ દ્વિપક્ષીય અથવા એકપક્ષીય હોઈ શકે છે, જે રેખાંશ વિભાગના અડધા ભાગને અસર કરે છે.

રોગ સાથે નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• મોંના ચહેરાના હાવભાવનો અભાવ: દર્દી ફક્ત તેનો ઉપયોગ કરી શકતો નથી.
• સતત મોં ખોલો.
• નાસોફેરિન્ક્સ અથવા શ્વાસનળીમાં પ્રવાહી ખોરાકનો પ્રવેશ.
• ત્યાં કોઈ પેલેટલ અને ફેરીન્જિયલ રીફ્લેક્સ નથી; વ્યક્તિ લાળ સહિત અનૈચ્છિક રીતે ગળી જવાનું બંધ કરે છે).
• અગાઉના લક્ષણને લીધે, લાળ વિકસે છે.
• જો તે થયું એકપક્ષીય લકવો, નરમ તાળવું નીચે અટકી જાય છે, અને યુવુલા તંદુરસ્ત બાજુ તરફ ખેંચાય છે.
• અસ્પષ્ટ બોલી.
• ગળી જવાની અક્ષમતા
• જીભનો લકવો, જે સતત ઝૂકી શકે છે અથવા બહારની સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે, મોંની બહાર લટકતી રહે છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે.
• હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં બગાડ થાય છે.
• અવાજ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા નીરસ બને છે અને ભાગ્યે જ સાંભળી શકાય છે, તેનો સ્વર બદલાય છે અને પાછલા અવાજથી સંપૂર્ણપણે અલગ થઈ જાય છે.

દર્દીઓ ઘણીવાર ગળી શકતા નથી, તેથી તેઓને ખાવાની ફરજ પડે છે પ્રવાહી ખોરાકતપાસ દ્વારા.

દવામાં, ત્યાં બલ્બર અને સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ છે, જેમાં ખૂબ જ સમાન લક્ષણો છે, પરંતુ તે હજુ પણ થોડા અલગ છે. વિવિધ કારણોમૂળ દ્વારા સંબંધિત હોવા છતાં.

સ્યુડોબલ્બાર લકવો દરમિયાન, તાળવું અને ફેરીંજિયલ રીફ્લેક્સ સચવાય છે, અને જીભનો લકવો થતો નથી, પરંતુ ગળી જવાની ક્ષતિ હજુ પણ વિકસે છે; મોટાભાગના દર્દીઓ તાળવું સ્પર્શ કરતી વખતે ફરજિયાત હાસ્ય અથવા રડતા લક્ષણો દર્શાવે છે.

મગજના સમાન ભાગોને સમાન કારણોસર નુકસાન થવાના પરિણામે બંને લકવો થાય છે, પરંતુ બલ્બર સિન્ડ્રોમ ગળી જવા, ધબકારા, વાણી અથવા શ્વાસના કાર્યો માટે જવાબદાર મગજના માળખાને નુકસાન થવાને કારણે વિકસે છે અને સ્યુડોબલ્બર સિન્ડ્રોમ નુકસાનથી વિકસે છે. આ ન્યુક્લીથી સબકોર્ટિકલ માર્ગો સુધી આ કાર્યો માટે જવાબદાર ચેતા બલ્બર જૂથ સુધી.

તે જ સમયે, સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ એ ઓછી ખતરનાક પેથોલોજી છે જે અચાનક કાર્ડિયાક અથવા શ્વસન ધરપકડનું જોખમ લેતું નથી.

લક્ષણોનું કારણ શું છે

પેથોલોજીના લક્ષણો જખમને કારણે થાય છે સમગ્ર જૂથમગજના અંગો, અને ખાસ કરીને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં જડિત અનેક ચેતાઓના ન્યુક્લી, તેમના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અથવા બાહ્ય મૂળ. બલ્બર સિન્ડ્રોમ સાથે, કોઈપણ એક ન્યુક્લિયસને નુકસાન માત્ર એક જ કાર્યની ખોટ સાથે લગભગ ક્યારેય થતું નથી, કારણ કે આ અવયવો એકબીજાની ખૂબ નજીક સ્થિત છે, અને તે પણ નાના કદ, જેના કારણે તેઓ એક સાથે પ્રભાવિત થાય છે.

જખમને લીધે, નર્વસ સિસ્ટમ ફેરીંક્સના અંગો સાથે જોડાણ ગુમાવે છે અને તે સભાનપણે અથવા બેભાનપણે પ્રતિક્રિયાના સ્તરે (જ્યારે વ્યક્તિ આપોઆપ લાળ ગળી જાય છે) તેમને નિયંત્રિત કરી શકતી નથી.

એક વ્યક્તિ, જીવનના ગર્ભાશય સમયગાળાના બીજા મહિનામાં દેખાય છે, જેમાં મગજનો સમાવેશ થાય છે અને તે તેના ગોળાર્ધની વચ્ચે મગજના ખૂબ કેન્દ્રમાં સ્થિત છે. તેઓ માનવ સંવેદના અને સમગ્ર ચહેરાના કાર્ય માટે જવાબદાર છે. તે જ સમયે, તેમની પાસે મોટર, સંવેદનાત્મક કાર્ય અથવા બંને એક જ સમયે હોય છે.

જ્ઞાનતંતુના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અનન્ય કમાન્ડ પોસ્ટ્સ છે: ટર્નરી, ફેશિયલ, ગ્લોસોફેરિંજિયલ, હાઈપોગ્લોસલ, વગેરે. દરેક ચેતા જોડી બનાવેલ છે, તેથી તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર, જે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા સાથે સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે, તે પણ જોડી બનાવવામાં આવે છે. બલ્બર સિન્ડ્રોમમાં, ગ્લોસોફેરિંજિયલ, હાઈપોગ્લોસલ અથવા વેગસ ચેતા માટે જવાબદાર ન્યુક્લિયસ પ્રભાવિત થાય છે, જે ગળા, નરમ તાળવું, કંઠસ્થાન, અન્નનળીને ઉત્તેજિત કરવામાં મિશ્ર કાર્યો કરે છે, અને પેટ પર પેરાસિમ્પેથેટિક અસર (ઉત્તેજક અને સંકોચન) ધરાવે છે, ફેફસાં, હૃદય, આંતરડા, સ્વાદુપિંડ, નીચલા જડબાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર છે, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, શ્રાવ્ય નહેરના ભાગ, કાનનો પડદોઅને અન્ય ઓછા મહત્વપૂર્ણ ભાગોશરીરો. મધ્યવર્તી કેન્દ્રો જોડી બનાવેલ હોવાથી, તેઓ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાની એક બાજુ પર સ્થિત, સંપૂર્ણપણે અથવા તેમાંથી માત્ર અડધાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

બલ્બર લકવોમાં વાગસ ચેતામાં ખામી અથવા નુકસાન ઉશ્કેરે છે અચાનક બંધહૃદયનું સંકોચન, શ્વસનતંત્ર અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિક્ષેપ.

રોગના કારણો

મગજની વિકૃતિઓ જે બલ્બર સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે મોટી રકમકારણો કે જેને કેટલાક સામાન્ય જૂથોમાં જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે:

• વારસાગત અસાધારણતા, પરિવર્તન અને અંગમાં ફેરફાર.
• મગજના રોગો, બંને આઘાતજનક અને ચેપી.
• અન્ય ચેપી રોગો.
• ઝેરી ઝેર.
• વેસ્ક્યુલર ફેરફારો અને ગાંઠો.
• મગજ અને ચેતા પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો.
• હાડકાની અસાધારણતા.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની વિકૃતિઓ.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ.

દરેક જૂથ સમાવે છે મોટી સંખ્યામા વ્યક્તિગત રોગો, જેમાંથી દરેક મગજના ન્યુક્લીના બલ્બર જૂથ અને તેના અન્ય ભાગો પર જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.

બાળકોમાં બલ્બર લકવો

નવજાત શિશુમાં, બલ્બર પાલ્સી નક્કી કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે; તેનું નિદાન બે માપદંડો અનુસાર થાય છે:

• બાળકના મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ખૂબ ઊંચી ભેજ, જે શિશુઓમાં લગભગ શુષ્ક હોય છે.
• જો હાઈપોગ્લોસલ ચેતા અસરગ્રસ્ત હોય તો જીભની ટોચને બાજુ પર પાછી ખેંચો.

બાળકોમાં બલ્બર સિન્ડ્રોમ અત્યંત દુર્લભ છે, કારણ કે મગજના તમામ દાંડીઓ અસરગ્રસ્ત છે, જે જીવલેણ છે. આવા બાળકો તરત જ મૃત્યુ પામે છે. પરંતુ બાળકોમાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ સામાન્ય છે અને તે સેરેબ્રલ પાલ્સીનો એક પ્રકાર છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

બલ્બર પાલ્સી અને સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમનું નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

• સામાન્ય પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો.
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ એ ચહેરા અને ગરદનના સ્નાયુઓમાં ચેતા વહનનો અભ્યાસ છે.
• મગજની ટોમોગ્રાફી.
• નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા.
• એસોફેગોસ્કોપી એ પ્રોબ અને વિડિયો કેમેરા વડે અન્નનળીની તપાસ છે.
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ - મગજનો પ્રવાહી.
• માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ માટેના પરીક્ષણો એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના ભારે થાક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો એ વિકૃતિઓ છે જેમાં વ્યક્તિની પોતાની ક્રોધિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ મારવા લાગે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ અને શક્યતા સંપૂર્ણ ઉપચાર bulbar અથવા pseudobulbar લકવો માંથી વળાંક આવે છે ચોક્કસ કારણતેમની ઘટના, કારણ કે તે અન્ય રોગોનું પરિણામ છે. કેટલીકવાર તમામ કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો રોગ સંપૂર્ણ જખમને કારણે થયો ન હતો, પરંતુ માત્ર ચેપને કારણે મગજની બળતરાથી, પરંતુ વધુ વખત સારવાર સાથે. મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય- મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરો: શ્વાસ, ધબકારા અને ખોરાકને પચાવવાની ક્ષમતા, અને લક્ષણોને કંઈક અંશે સરળ બનાવવું પણ શક્ય છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ - ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજી, કન્ડિશન્ડ એક જ સમયે ત્રણ જોડીની નિષ્ક્રિયતા ક્રેનિયલ ચેતા: IX, X અને XII.માથા અને ગરદનના સ્નાયુઓની મોટર ઇનર્વેશનની વિકૃતિ ગળી જવાની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘન, શ્વસન અંગોમાં ખોરાક ફેંકવા, વાણીની અસાધારણતા, અવાજની કર્કશતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેથોલોજીકલ ફેરફાર સ્વાદ સંવેદનાઓઅને વનસ્પતિ લક્ષણો.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ બ્લોકીંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ચેતા આવેગક્રેનિયલ ન્યુક્લી અથવા મોટર ફાઇબરના સ્તરે. પ્રકાશ સ્વરૂપપેથોલોજી IX, X અને XII ચેતાને એકપક્ષીય નુકસાન સાથે વિકસે છે. સમાન ચેતાને દ્વિપક્ષીય નુકસાન ગંભીર રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ, તેનાથી વિપરીત, વધુ છે ગંભીર કોર્સઅને તે જીવલેણ તકલીફો દ્વારા પ્રગટ થાય છે: એરિથમિયા, લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓની એટ્રોફી અને શ્વસન ધરપકડ. લક્ષણોની ત્રિપુટી લાક્ષણિકતા છે: ડિસ્ફોનિયા, ડિસફેગિયા, ડિસર્થ્રિયા. કેટલાક દર્દીઓ એકલા ખાવા પણ સક્ષમ નથી. સિન્ડ્રોમનું નિદાન દર્દીની તપાસના ડેટા અને પરિણામો પર આધારિત છે વધારાની પરીક્ષાઓ. સારવાર સામાન્ય રીતે સાથે શરૂ થાય છે તાત્કાલિક પગલાં, અને પછી ઇટીઓટ્રોપિક, પેથોજેનેટિક અને લાક્ષાણિક ઉપચાર તરફ આગળ વધો.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ એ એક ગંભીર પ્રગતિશીલ પ્રક્રિયા છે જે કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં ઝડપથી વધારો સાથે ઝડપથી ઉભરી આવતી સિન્ડ્રોમ જીવલેણ છે અને તેને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ અને સઘન સંભાળ એકમમાં દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

વર્ગીકરણ

બલ્બર સિન્ડ્રોમ તીવ્ર, પ્રગતિશીલ, એક અથવા બે બાજુના જખમ સાથે વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે.

• તીવ્ર લકવો એ અચાનક શરૂઆત અને ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેના મુખ્ય કારણો સ્ટ્રોક, એન્સેફાલીટીસ અને ન્યુરોઈન્ફેક્શન છે.
• પ્રગતિશીલ લકવો એ ઓછી ગંભીર સ્થિતિ છે, જે ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં ધીમે ધીમે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે નર્વસ સિસ્ટમના ક્રોનિક ડીજનરેટિવ રોગોમાં વિકસે છે.
• વૈકલ્પિક સિન્ડ્રોમ - થડના સ્નાયુઓને એકપક્ષીય નુકસાન સાથે બલ્બર ઝોનના ન્યુક્લીને નુકસાન.

ઈટીઓલોજી

લકવોના ઇટીઓપેથોજેનેટિક પરિબળો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે: મગજને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો, માથામાં ઇજા, તીવ્ર ચેપ, નિયોપ્લાઝમ, મગજની પેશીઓમાં સોજો, બળતરા, ન્યુરોટોક્સિનનો સંપર્ક.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ એ વિવિધ માનસિકતાનું અભિવ્યક્તિ છે સોમેટિક રોગો, જેને મૂળ દ્વારા નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. આનુવંશિક - તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા, કેનેડી રોગ, ચિઆરી ખોડખાંપણ, પેરોક્સિસ્મલ માયોપ્લેજિયા;
2. વેસ્ક્યુલર - મગજનો ઇસ્કેમિક અને હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, વેનિસ સાઇનસનું થ્રોમ્બોસિસ, ડિસિર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી;
3. ડીજનરેટિવ - સિરીંગોબુલ્બિયા, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, ડિસ્ટ્રોફિક માયોટોનિયા, અલ્ઝાઇમર રોગ;
4. ચેપી - એન્સેફાલીટીસ, ટિક-જન્મિત બોરીલિઓસિસ, પોલિયો, ન્યુરોસિફિલિસ, લીમ રોગ, ડિપ્થેરિયા પોલિન્યુરોપથી, બોટ્યુલિઝમ, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ;
5. ઓન્કોલોજીકલ - સેરેબેલર ગાંઠો, ગ્લિઓમાસ, એપેન્ડીમોમાસ, ટ્યુબરક્યુલોમાસ, કોથળીઓ;
6. demyelinating - બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ;
7. અંતઃસ્ત્રાવી - હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ;
8. આઘાતજનક - ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ.

સિન્ડ્રોમના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળો:

• ખારા ખોરાકનો દુરુપયોગ,
• આહારમાં ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબીયુક્ત ખોરાક અને વાનગીઓનો વારંવાર સમાવેશ,
• ક્રોનિક તણાવ, વારંવાર સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓ,
• અતિશય શારીરિક તાણ.

પેથોજેનેસિસ

મગજમાંથી વિદ્યુત આવેગ કોર્ટેક્સમાં અને પછી બલ્બર ઝોનના મોટર ન્યુક્લીમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેતા તંતુઓ તેમની પાસેથી શરૂ થાય છે, જેના દ્વારા શરીરના ઉપલા ભાગના હાડપિંજરના સ્નાયુઓને સંકેતો મોકલવામાં આવે છે. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રો સ્વસ્થ લોકોસુનાવણી, ચહેરાના હાવભાવ, ગળી જવાની પ્રક્રિયાઓ અને ધ્વનિ ઉચ્ચારણ માટે જવાબદાર છે. તમામ ક્રેનિયલ ચેતા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના માળખાકીય ઘટકો છે.

1. યોનિમાર્ગમાં ઘણી શાખાઓ હોય છે જે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાયેલી હોય છે. ચેતાઓની દસમી જોડી બલ્બર ન્યુક્લીથી શરૂ થાય છે અને પેટના અવયવો સુધી પહોંચે છે. તેમનો આભાર યોગ્ય કામગીરીચાલુ શ્રેષ્ઠ સ્તરશ્વસન અંગો, પેટ અને હૃદય કાર્ય. વેગસ ચેતા ગળી, ઉધરસ, ઉલટી અને વાણી પૂરી પાડે છે.
2. ગ્લોસોફેરિંજિયલ નર્વ ફેરીંક્સના સ્નાયુઓ અને પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિને આંતરવે છે, જે તેનું સ્ત્રાવ કાર્ય પૂરું પાડે છે.
3. હાઈપોગ્લોસલ ચેતા જીભના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને ગળી, ચાવવા, ચૂસવા અને ચાટવામાં સુવિધા આપે છે.

પ્રભાવ હેઠળ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળચેતા આવેગનું સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશન વિક્ષેપિત થાય છે અને ક્રેનિયલ ચેતાના IX, X અને XII જોડીના ન્યુક્લીનો એક સાથે વિનાશ થાય છે.

ઇટીઓપેથોજેનેટિક પરિબળ તેની અસર કરી શકે છે નકારાત્મક અસરત્રણ સ્તરોમાંથી એક પર:

• મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં,
• ક્રેનિયલ કેવિટીની અંદરના મૂળ અને થડમાં,
• સંપૂર્ણ રચનામાં ચેતા તંતુઓક્રેનિયલ કેવિટીની બહાર.

આ ચેતાના માળખા અને તંતુઓને નુકસાનના પરિણામે, સ્નાયુ પેશીઓનું ટ્રોફિઝમ વિક્ષેપિત થાય છે. સ્નાયુઓ વોલ્યુમમાં ઘટાડો કરે છે, પાતળા બને છે, અને જ્યાં સુધી તેઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી તેમની સંખ્યા ઘટે છે. બલ્બર લકવો હાઈપો- અથવા એરેફ્લેક્સિયા, હાઈપો- અથવા એટોની, હાઈપો- અથવા લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓની એટ્રોફી સાથે છે. જ્યારે ચેતા ઉત્સર્જન પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે શ્વસન સ્નાયુઓ, દર્દીઓ શ્વાસ રૂંધાવાથી મૃત્યુ પામે છે.

લક્ષણો

સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ગળા અને જીભના સ્નાયુઓની નબળાઇ, તેમજ આ અવયવોની નિષ્ક્રિયતાને કારણે થાય છે. દર્દીઓ ચોક્કસ લક્ષણ સંકુલ વિકસાવે છે - dysphagia, dysarthria, dysphonia.

1. ગળી જવાની વિકૃતિઓ વારંવાર ગૂંગળામણ, મોંના ખૂણામાંથી લાળ અને પ્રવાહી ખોરાકને ગળી જવાની અક્ષમતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
2. બલ્બર ડિસાર્થરિયા અને ડિસફોનિયા નબળા અને મફ્ડ અવાજ, અનુનાસિક અવાજ અને "અસ્પષ્ટ" અવાજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યંજન ધ્વનિ એકસમાન બની જાય છે, સ્વરોને એકબીજાથી અલગ પાડવા મુશ્કેલ બને છે, વાણી ધીમી, કંટાળાજનક, અસ્પષ્ટ અને અશક્ય બની જાય છે. અનુનાસિક અને અસ્પષ્ટ વાણી સ્થિરતા સાથે સંકળાયેલ છે નરમ તાળવું.
3. દર્દીનો અવાજ નબળો, નીરસ અને સંપૂર્ણ એફોનિયાના બિંદુ સુધી ક્ષીણ થઈ જાય છે - વાણીના અવાજમાં ખલેલ. અવાજના બદલાયેલા લાકડાનું કારણ ગ્લોટીસનું અપૂર્ણ બંધ છે, જે લેરીન્જિયલ સ્નાયુઓના પેરેસીસને કારણે થાય છે.
4. ચહેરાની પ્રવૃત્તિ અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીનું ઉલ્લંઘન. ચહેરાના કાર્યો તેમની વિશિષ્ટતા ગુમાવે છે, તેમની સામાન્ય નબળાઇ થાય છે, અને સામાન્ય સંકલન વિક્ષેપિત થાય છે. દર્દીના ચહેરાના લક્ષણો અભિવ્યક્ત થઈ જાય છે - મોં અડધું ખુલ્લું છે, પુષ્કળ લાળઅને ચાવેલું ખોરાક ગુમાવવું.
5. પેલેટલ અને ફેરીંજિયલ રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો અને ધીમે ધીમે લુપ્ત થવું.
6. અનુરૂપ ચેતાના લકવોને કારણે મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓની નબળાઇ. ખોરાકને અશક્ત ચાવવા.
7. જીભના સ્નાયુઓની કૃશતા અને અસ્થિરતા.
8. નાસોફેરિન્ક્સમાં પ્રવાહી અને નક્કર ખોરાકનો પ્રવેશ.
9. જીભનું ધ્રુજારી અને વેલમનું ધ્રુજારી.
10. ગંભીર કિસ્સાઓમાં - હૃદય, વેસ્ક્યુલર ટોન અને શ્વાસની લયમાં વિક્ષેપ.

દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, નિષ્ણાતો જખમ તરફ જીભનું વિચલન, તેની હાયપોટોનિયા અને સ્થિરતા અને અલગ ફેસીક્યુલેશન્સ શોધી કાઢે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગ્લોસોપ્લેજિયા નોંધવામાં આવે છે, જે વહેલા કે પછી જીભના પેથોલોજીકલ પાતળા અથવા ફોલ્ડિંગમાં સમાપ્ત થાય છે. પેલેટીન કમાનો, યુવુલા અને ફેરીંજીયલ સ્નાયુઓની જડતા અને નબળાઈ ડિસફેગિયા તરફ દોરી જાય છે. શ્વસન માર્ગમાં ખોરાકના સતત રિફ્લક્સને કારણે મહાપ્રાણ અને બળતરાના વિકાસ થઈ શકે છે. ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનનું ઉલ્લંઘન લાળ ગ્રંથીઓહાઈપરસેલિવેશન તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને સ્કાર્ફના સતત ઉપયોગની જરૂર પડે છે.

નવજાત શિશુમાં, બલ્બર સિન્ડ્રોમ છે સેરેબ્રલ પાલ્સીનું અભિવ્યક્તિજન્મના આઘાતને કારણે. બાળકો મોટર અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ વિકસાવે છે, ચૂસવાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેઓ વારંવાર થૂંકતા હોય છે. 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, પેથોલોજીના લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ન્યુરોલોજીના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા બલ્બર પાલ્સીનું નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનો હેતુ પેથોલોજીના તાત્કાલિક કારણને ઓળખવાનો છે અને દર્દીની તપાસ, રોગના તમામ લક્ષણોને ઓળખવા અને ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી હાથ ધરવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રાપ્ત ક્લિનિકલ ડેટા અને સંશોધન પરિણામો લકવોની ગંભીરતા નક્કી કરવા અને સારવાર સૂચવવાનું શક્ય બનાવે છે. આ ફરજિયાત ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો છે જે પૂરક છે સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ, મગજની ટોમોગ્રાફી, એસોફાગોસ્કોપી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, નેત્ર ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ.

પ્રથમ દરમિયાન ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાદર્દીની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ નક્કી કરો: વાણીની સમજશક્તિ, અવાજની લાકડી, લાળ, ગળી રીફ્લેક્સ. જીભના દેખાવનો અભ્યાસ કરવાની ખાતરી કરો, એટ્રોફી અને ફેસીક્યુલેશનને ઓળખો અને તેની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરો. શ્વસન દર અને હૃદયના ધબકારાનું મૂલ્યાંકન મહત્વપૂર્ણ નિદાન મહત્વ છે.

પછી દર્દીને વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે.

• લેરીન્ગોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, કંઠસ્થાનની તપાસ કરવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વોકલ કોર્ડનું ઝૂલતું જોવા મળે છે.
• ખોપરીના એક્સ-રે - હાડકાની રચનાનું નિર્ધારણ, અસ્થિભંગ, ઇજાઓ, નિયોપ્લાઝમ, હેમરેજના વિસ્તારોની હાજરી.
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી એ એક સંશોધન પદ્ધતિ છે જે સ્નાયુઓની બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને વ્યક્તિને લકવોની પેરિફેરલ પ્રકૃતિ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી - શરીરના કોઈપણ ભાગની સૌથી સચોટ છબીઓ અને આંતરિક અવયવોએક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવે છે.
• એસોફાગોસ્કોપી - અન્નનળીનો ઉપયોગ કરીને તેમની આંતરિક સપાટીની તપાસ કરીને ગળા અને અવાજની દોરીઓના સ્નાયુઓની કામગીરી નક્કી કરે છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ સૌથી સરળ, સૌથી વધુ સુલભ અને છે માહિતીપ્રદ પદ્ધતિહૃદય રોગનું નિદાન.
• એમઆરઆઈ - શરીરના કોઈપણ વિસ્તારની સ્તર-દર-સ્તરની છબીઓ, જે તમને ચોક્કસ અંગની રચનાનો શક્ય તેટલી ચોક્કસ રીતે અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• લેબોરેટરી પરીક્ષણો સમાવે છે લાક્ષણિક ફેરફારો: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં - ચેપ અથવા હેમરેજના ચિહ્નો, હિમોગ્રામમાં - બળતરા, ઇમ્યુનોગ્રામમાં - ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ.

સારવાર

તીવ્ર બલ્બર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓને શ્વસન અને રક્તવાહિની તકલીફના સંકેતો સાથે કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ. પુનર્જીવન પગલાંશરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવાનો હેતુ છે.

1. સાથે દર્દીઓ જોડાયેલા છે વેન્ટિલેટરઅથવા તેમની શ્વાસનળીને ઇન્ટ્યુબેશન કરો;
2. પ્રોસેરિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, જે સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, ગળી જવાની પ્રતિક્રિયા અને ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે, અને નાડી ઘટાડે છે;
3. "એટ્રોપિન" હાયપરસેલિવેશનને દૂર કરે છે;
4. જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે સ્પષ્ટ સંકેતો ચેપી પ્રક્રિયામગજમાં;
5. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો મગજનો સોજો સાથે સામનો કરવામાં મદદ કરે છે;
6. દવાઓ કે જે મગજનો પરિભ્રમણ સુધારે છે તે વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે;
7. શ્વસન અને કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક ધ્યેય રોગનિવારક પગલાં- દર્દીના જીવન માટેના જોખમને દૂર કરવું.ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ધરાવતા તમામ દર્દીઓને પરિવહન કરવામાં આવે છે તબીબી સંસ્થાજ્યાં તેમને યોગ્ય સારવાર મળે છે.

ઉપચારના તબક્કાઓ:

• ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર એ રોગોને દૂર કરવા છે જે બલ્બર સિન્ડ્રોમનું મૂળ કારણ બની ગયા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગોની સારવાર કરવામાં આવતી નથી અને સમગ્ર જીવન દરમિયાન પ્રગતિ થાય છે. જો પેથોલોજીનું કારણ ચેપ છે, તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો લો વ્યાપક શ્રેણી- "સેફ્ટ્રિયાક્સોન", "એઝિથ્રોમાસીન", "ક્લેરિથ્રોમાસીન".
• પેથોજેનેટિક સારવાર: બળતરા વિરોધી - ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ "પ્રેડનિસોલોન", ડીકોન્જેસ્ટન્ટ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ "ફ્યુરોસેમાઇડ", મેટાબોલિક - "કોર્ટેક્સિન", "એક્ટોવેગિન", નૂટ્રોપિક - "મેક્સિડોલ", "પિરાસેટમ", એન્ટિટ્યુમર - સાયટોસ્ટેટિક્સ "મેથોટ્રેક્સેટ".
• રોગનિવારક ઉપચારનો હેતુ દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવા અને ગંભીરતા ઘટાડવાનો છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. બી વિટામિન્સ અને ગ્લુટામિક એસિડ સાથેની તૈયારીઓ નર્વસ પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે. ગંભીર ડિસફેગિયા માટે, વાસોડિલેટરનો વહીવટ અને antispasmodics, પ્રેરણા ઉપચાર, કરેક્શન વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ. "નિયોસ્ટીગ્માઇન" અને "એટીપી" ડાયફેગિયાની તીવ્રતા ઘટાડે છે.
• હાલમાં સારું છે રોગનિવારક અસરસ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ છે જે અસરગ્રસ્ત કોષોને બદલે સક્રિય રીતે કાર્ય કરે છે.
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં બલ્બર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓને એન્ટરલ ટ્યુબ દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે ખાસ મિશ્રણ. સંબંધીઓને મૌખિક પોલાણની સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવાની અને મહાપ્રાણને રોકવા માટે ખાતી વખતે દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ પર્યાપ્ત ઉપચાર માટે પણ પ્રતિસાદ આપવો મુશ્કેલ છે. પુનઃપ્રાપ્તિ અલગ કિસ્સાઓમાં થાય છે. સારવારની પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીઓની સ્થિતિ સુધરે છે, લકવો નબળો પડે છે અને સ્નાયુનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ:

1. ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, લેસર ઉપચાર, ચુંબકીય ઉપચાર અને કાદવ ઉપચાર,
2. સ્નાયુઓના વિકાસ અને તેમની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને વેગ આપવા માટે ઉપચારાત્મક મસાજ,
3. કિનેસિથેરાપી - પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપવા માટે અમુક કસરતો કરવી મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમવ્યક્તિ,
4. શ્વાસ લેવાની કસરત - સ્વાસ્થ્ય સુધારવા અને ફેફસાના વિકાસને ધ્યાનમાં રાખીને કસરતોની એક સિસ્ટમ,
5. શારીરિક ઉપચાર - અમુક કસરતો જે પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવે છે,
6. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, ભાષણ ચિકિત્સક સાથેના સત્રો સૂચવવામાં આવે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ થાય છે જ્યાં રૂઢિચુસ્ત સારવારઆપતું નથી હકારાત્મક પરિણામો. ગાંઠો અને અસ્થિભંગની હાજરીમાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે:

• શંટ કામગીરી ડિસલોકેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસને અટકાવે છે.
• મગજના એપીડ્યુરલ અને સબડ્યુરલ હેમેટોમાસવાળા દર્દીઓમાં ક્રેનિયોટોમી કરવામાં આવે છે.
• પેથોલોજીકલ રીતે વિસ્તરેલી મગજની નળીઓનું ક્લિપિંગ છે સર્જિકલ પદ્ધતિ, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં અસામાન્ય ફેરફારોને અસરકારક રીતે દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી અને પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ કરીને કોલેસ્ટરોલ તકતીઓ દૂર કરવામાં આવે છે.
• ખોપરીના અસ્થિભંગ માટે, શબપરીક્ષણ કરવામાં આવે છે મસ્તક, રક્તસ્રાવ અને હાડકાના ટુકડાઓના સ્ત્રોતને દૂર કરો, ખામીને બંધ કરો અસ્થિ પેશીહાડકા અથવા વિશિષ્ટ પ્લેટને દૂર કરો અને પછી લાંબા ગાળાના પુનર્વસન તરફ આગળ વધો.

લકવોની સારવાર માટે વપરાતી પરંપરાગત દવા: રેડવાની ક્રિયા અને ઉકાળો ઔષધીય વનસ્પતિઓ, આલ્કોહોલ ટિંકચર peony, મજબૂત ઋષિ સોલ્યુશન - દવાઓ કે જે નર્વસ સિસ્ટમને મજબૂત કરે છે અને તણાવ દૂર કરે છે. દર્દીઓને લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે હીલિંગ બાથઋષિ અથવા ગુલાબ હિપ્સના ઉકાળો સાથે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

બલ્બર સિન્ડ્રોમના વિકાસને રોકવા માટે નિવારક પગલાં:

1. મુખ્ય ચેપી રોગો સામે રસીકરણ દ્વારા રસીકરણ,
2. એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામે લડવું,
3. બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ સુગરનું સ્તર નિયંત્રણ,
4. નિયોપ્લાઝમની સમયસર શોધ,
5. મર્યાદિત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબી સાથે સંતુલિત આહાર,
6. રમતો રમવી અને સક્રિય જીવનશૈલી જાળવવી,
7. કામ અને આરામના સમયપત્રકનું પાલન,
8. ડોકટરો સાથે તબીબી તપાસ કરાવવી,
9. ધૂમ્રપાન અને દારૂના સેવન સામે લડવું,
10. સંપૂર્ણ ઊંઘ.

પેથોલોજીનું પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગના કોર્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે સિન્ડ્રોમનું મૂળ કારણ બન્યું હતું. પરમાણુ હાર ચેપી ઈટીઓલોજીસંપૂર્ણપણે સાજો થાય છે, અને ગળી જવાની અને બોલવાની પ્રક્રિયાઓ ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. તીવ્ર ઉલ્લંઘન મગજનો પરિભ્રમણ, 50% કેસોમાં ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે ખરાબ પૂર્વસૂચન. ડીજનરેટિવ પેથોલોજી અને નર્વસ સિસ્ટમના ક્રોનિક રોગો સાથે, લકવો પ્રગતિ કરે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતાથી મૃત્યુ પામે છે.

વિડિઓ: બલ્બર સિન્ડ્રોમ - ક્લિનિકલ વિકલ્પો અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર

બાળકમાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમના વિકાસ જેવી સમસ્યા એ માતાપિતા માટે એક વાસ્તવિક કસોટી છે. મુદ્દો એ છે કે લક્ષણો આ રોગપોતાને એકદમ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરે છે અને, જો પ્રતિક્રિયા અકાળે હોય, તો તેને દૂર કરવામાં લાંબો સમય લાગે છે.

સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ શું છે

આ રોગનો સાર હેમરેજના બહુવિધ મોટા અને નાના ફોસીના દેખાવમાં આવે છે, જે મગજના સ્ટેમ સાથે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના મોટર ન્યુક્લીને જોડતા તંતુઓના બંને ગોળાર્ધમાં નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકને કારણે આ પ્રકારના જખમ વિકસી શકે છે. પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ (પીએસ) હેમરેજના અગાઉના કેસો વિના પણ પોતાને અનુભવે છે.

આવી સમસ્યા સાથે, એક નિયમ તરીકે, બલ્બર ફંક્શન્સ પીડાય છે. તે વિશેગળી જવા, ચાવવા, ઉચ્ચારણ અને ઉચ્ચારણ વિશે. આવા કાર્યોનું ઉલ્લંઘન ડિસફેગિયા, ડિસફોનિયા અને ડિસર્થ્રિયા જેવા પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે. આ સિન્ડ્રોમ અને બલ્બર સિન્ડ્રોમ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે સ્નાયુઓની કૃશતાનો કોઈ વિકાસ થતો નથી અને મૌખિક સ્વચાલિતતાના પ્રતિબિંબ જોવા મળે છે:

પ્રોબોસીસ રીફ્લેક્સમાં વધારો;

ઓપનહેમ રીફ્લેક્સ;

અસ્તવત્સતુરોવના નાસોલેબિયલ રીફ્લેક્સ;

ડિસ્ટન્ટ-એરિયલ અને અન્ય સમાન રીફ્લેક્સ.

સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ - કારણો

આ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ એ સેરેબ્રલ વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને નરમ પડવાના પરિણામી કેન્દ્રનું પરિણામ છે, જે બંને ગોળાર્ધમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.

પરંતુ આવા સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જનાર આ એકમાત્ર પરિબળ નથી. તમારું નકારાત્મક પ્રભાવસેરેબ્રલ સિફિલિસનું વેસ્ક્યુલર સ્વરૂપ તેમજ ન્યુરોઈન્ફેક્શન પણ થઈ શકે છે ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ, ચેપ અને ગાંઠો બંને ગોળાર્ધને અસર કરે છે.

હકીકતમાં, સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ ત્યારે થાય છે જ્યારે, અમુક રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કોર્ટેક્સના મોટર કેન્દ્રોમાંથી આવતા કેન્દ્રીય માર્ગો અવરોધાય છે. મગજનો ગોળાર્ધમેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના મોટર ન્યુક્લી સુધી.

પેથોજેનેસિસ

આવા સિન્ડ્રોમનો વિકાસ મગજના પાયાની ધમનીઓના ગંભીર એથેરોમેટોસિસ દ્વારા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જે બંને ગોળાર્ધને અસર કરે છે. IN બાળપણકોર્ટીકોબુલબાર વાહકને દ્વિપક્ષીય નુકસાન નોંધવામાં આવે છે, પરિણામે મગજનો લકવો થાય છે.

જો તમારે સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમના પિરામિડલ સ્વરૂપ સાથે વ્યવહાર કરવો હોય, તો કંડરા રીફ્લેક્સ વધે છે. એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સ્વરૂપ સાથે, ધીમી હલનચલન, જડતા, એનિમિયા અને વધેલા સ્નાયુ ટોન પ્રથમ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. મિશ્ર સ્વરૂપ ઉપર વર્ણવેલ ચિહ્નોના સંપૂર્ણ અભિવ્યક્તિને સૂચિત કરે છે જે સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે. આ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત લોકોના ફોટા રોગની ગંભીરતાની પુષ્ટિ કરે છે.

લક્ષણો

આ રોગના મુખ્ય લક્ષણોમાંના એકમાં અશક્ત ગળવું અને ચાવવાનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્થિતિમાં, ખોરાક પેઢા પર અને દાંતની પાછળ અટવાઇ જવા લાગે છે, પ્રવાહી ખોરાક નાકમાંથી બહાર નીકળી શકે છે, અને દર્દી ઘણીવાર ભોજન દરમિયાન ગૂંગળામણ કરે છે. તદુપરાંત, અવાજમાં ફેરફારો થાય છે - તે એક નવો શેડ લે છે. અવાજ કર્કશ બને છે, વ્યંજનો બહાર નીકળી જાય છે, અને કેટલાક સ્વરો સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ વ્હીસ્પરમાં બોલવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ જેવી સમસ્યા સાથે, લક્ષણો દ્વારા પણ વ્યક્ત કરી શકાય છે દ્વિપક્ષીય પેરેસીસચહેરાના સ્નાયુઓ. આનો અર્થ એ છે કે ચહેરો માસ્ક જેવો, એનિમિક દેખાવ લે છે. હિંસક આક્રમક હાસ્ય અથવા રડવાના હુમલાનો અનુભવ કરવો પણ શક્ય છે. પરંતુ આવા લક્ષણો હંમેશા હાજર હોતા નથી.

તે નીચલા જડબાના કંડરા રીફ્લેક્સનો ઉલ્લેખ કરવા યોગ્ય છે, જે સિન્ડ્રોમના વિકાસ દરમિયાન તીવ્ર વધારો કરી શકે છે.

ઘણીવાર સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ હેમીપેરેસીસ જેવા રોગ સાથે સમાંતર નોંધવામાં આવે છે. એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે, જે જડતા, સ્નાયુ ટોન અને હલનચલનની ધીમીતા તરફ દોરી જાય છે. બૌદ્ધિક ક્ષતિ, જે મગજમાં નરમાઈના બહુવિધ કેન્દ્રોની હાજરી દ્વારા સમજાવી શકાય છે, તે પણ શક્ય છે.

તદુપરાંત, બલ્બર સ્વરૂપથી વિપરીત, આ સિન્ડ્રોમરક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓની ઘટનાને દૂર કરે છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રોને અસર કરતા નથી, પરંતુ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં વિકાસ થાય છે.

સિન્ડ્રોમ પોતે ક્યાં તો ધીમે ધીમે શરૂ થઈ શકે છે અથવા તીવ્ર વિકાસ. પરંતુ જો આપણે સૌથી સામાન્ય સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લઈએ, તો એવી દલીલ કરી શકાય છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમનો દેખાવ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતના બે અથવા વધુ હુમલાઓ દ્વારા થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળકોમાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ નક્કી કરવા માટે, નેફ્રાઇટિસ, પાર્કિન્સનિઝમ, બલ્બર પાલ્સી અને ચેતાના લક્ષણોથી તેના લક્ષણોને અલગ પાડવું જરૂરી છે. માનૂ એક વિશિષ્ટ લક્ષણોસ્યુડોફોર્મ એટ્રોફીની ગેરહાજરી હશે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં પાર્કિન્સન જેવા લકવાથી પીએસને અલગ પાડવું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. આ રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે અને અંતમાં તબક્કાઓએપોપ્લેક્ટિક સ્ટ્રોક રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, સિન્ડ્રોમ જેવા ચિહ્નો દેખાય છે: હિંસક રડવું, વાણી વિકાર, વગેરે. તેથી, એક લાયક ડૉક્ટરે દર્દીની સ્થિતિ નક્કી કરવી આવશ્યક છે.

બાળકોમાં સિન્ડ્રોમનો વિકાસ

સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ જેવી સમસ્યા નવજાત શિશુમાં એકદમ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થઈ શકે છે. પહેલેથી જ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, આ રોગના ચિહ્નો નોંધપાત્ર બને છે.

સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમવાળા બાળકની તપાસ કરતી વખતે, ફાઇબરિલેશન અને એટ્રોફી શોધી શકાતી નથી, પરંતુ મૌખિક સ્વચાલિતતાના રીફ્લેક્સ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, આવા સિન્ડ્રોમ પેથોલોજીકલ રુદન અને હાસ્ય તરફ દોરી શકે છે.

કેટલીકવાર ડોકટરો સ્યુડોબલ્બર અને બલ્બર સિન્ડ્રોમના સંયુક્ત સ્વરૂપોનું નિદાન કરે છે. રોગનું આ સ્વરૂપ એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસનું પરિણામ છે, વર્ટેબ્રોબેસિલર ધમની સિસ્ટમમાં થ્રોમ્બોસિસ, બિનકાર્યક્ષમ જીવલેણ ગાંઠોટ્રંક અથવા ડિમીલીનેટિંગ પ્રક્રિયાઓ.

સિન્ડ્રોમની સારવાર

બાળકોમાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમને પ્રભાવિત કરવા માટે, તમારે શરૂઆતમાં તેની ઘટનાના તબક્કાને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, માતાપિતા બાળકને ડૉક્ટર પાસે લઈ જાય તેટલી વહેલી તકે સારવાર વધુ અસરકારક રહેશે.

જો આ સિન્ડ્રોમ આગળ વધે છે, તો સામાન્ય રીતે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેનો હેતુ લિપિડ ચયાપચય, કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા અને લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવાનો છે. દવાઓ કે જે માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સુધારે છે, ન્યુરોનલ બાયોએનર્જેટિક્સ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમગજમાં

Encephabol, Aminalon, Cerebrolysin, વગેરે જેવી દવાઓ સમાન અસર ધરાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો એવી દવાઓ લખી શકે છે જેમાં એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ અસર હોય (પ્રોસેરીન, ઓક્સાઝીલ).

બાળકોમાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ કયા વિકૃતિઓનું કારણ બને છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તેના વિકાસને સૂચવતા ચિહ્નો જાણવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. છેવટે, જો તમે સ્પષ્ટ લક્ષણોની અવગણના કરો છો અને સમયસર સારવાર પ્રક્રિયા શરૂ કરશો નહીં, તો પછી તમે રોગને સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય કરી શકશો નહીં. આનો અર્થ એ છે કે બાળક તેના બાકીના જીવન માટે ગળી જવાની તકલીફથી પીડાશે, અને એટલું જ નહીં.

પરંતુ જો તમે સમયસર પ્રતિક્રિયા આપો છો, તો પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા ઘણી ઊંચી હશે. ખાસ કરીને જો સારવાર પ્રક્રિયામાં સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે. સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ જેવા રોગમાં તેમનો વહીવટ મૈલિન આવરણને શારીરિક રીતે બદલવાની અસર કરી શકે છે અને વધુમાં, નુકસાન થયેલા કોષોના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે. આવી પુનઃસ્થાપન અસર દર્દીને સંપૂર્ણ કામગીરીમાં પરત કરી શકે છે.

નવા જન્મેલા બાળકોમાં સ્થિતિને કેવી રીતે પ્રભાવિત કરવી

જો નવજાત શિશુમાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમનું નિદાન થયું હોય, તો સારવારમાં સંકલિત અભિગમનો સમાવેશ થાય છે. સૌ પ્રથમ, આ ઓર્બિક્યુલરિસ ઓરિસ સ્નાયુની મસાજ છે, એક ટ્યુબ દ્વારા ખોરાક આપવો અને પ્રોસેરીન સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ. સર્વાઇકલ પ્રદેશકરોડ રજ્જુ.

પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રથમ સંકેતો વિશે બોલતા, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે તેમાં નવજાત શિશુના રીફ્લેક્સનો દેખાવ, જે અગાઉ ગેરહાજર હતા, ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ અને અગાઉ નોંધાયેલા વિચલનોમાં સકારાત્મક ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. પણ જ્યારે સફળ સારવારપ્રમોશન હોવું જોઈએ મોટર પ્રવૃત્તિશારીરિક નિષ્ક્રિયતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા ગંભીર હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો. લાંબી સગર્ભાવસ્થા વયના બાળકોમાં, સંપર્ક અને ભાવનાત્મક સ્વર પ્રત્યેની અર્થપૂર્ણ પ્રતિક્રિયા સુધરે છે.

નવજાત શિશુઓની સારવારમાં પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો તમારે અસાધ્ય ગંભીર જખમનો સામનો કરવો ન પડે, તો વહેલા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોબાળકના જીવનના પ્રથમ 2-3 અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે. સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ જેવી સમસ્યાનો સામનો કરતી વખતે, અઠવાડિયા 4 અને તે પછીની સારવારમાં પુનઃપ્રાપ્તિ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

તે જ સમયે, જે બાળકો માટે હુમલા સહન કરવા પડ્યા છે, દવાઓ વધુ કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવામાં આવે છે. કોર્ટેક્સિનનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે, સારવારનો કોર્સ 10 ઇન્જેક્શન છે. આ પગલાં ઉપરાંત, પેન્ટોગમ અને નૂટ્રોપિલ સારવાર દરમિયાન બાળકોને મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે.

મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપી

મસાજના ઉપયોગ અંગે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે તે મુખ્યત્વે ટોનિક ધરાવે છે અને, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી અસર કરે છે. તે બધા બાળકો માટે પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. તે નવજાત શિશુઓ માટે કે જેમને અંગોની સ્પાસ્ટિસિટી હોય છે, મસાજ અગાઉ સૂચવવામાં આવે છે - જીવનના 10 મા દિવસે. પરંતુ વર્તમાન ધોરણ - 15 સત્રો કરતાં વધુ ન હોવું મહત્વપૂર્ણ છે. જેમાં આ પદ્ધતિસારવારને માયડોકલમ (દિવસમાં બે વાર) લેવા સાથે જોડવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપી, બદલામાં, સર્વાઇકલ સ્પાઇન પર કુંવાર અથવા લિડેઝ સાથે મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ પર કેન્દ્રિત છે.

સ્યુડોબલ્બાર ડાયસાર્થિયા

સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમના પરિણામે આ એક રોગ છે. તેનો સાર મગજનો આચ્છાદન સાથે બલ્બર જૂથના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને જોડતા માર્ગોના વિક્ષેપમાં આવે છે.

આ રોગમાં ત્રણ ડિગ્રી હોઈ શકે છે:

- હલકો. ઉલ્લંઘનો નાના છે અને તે હકીકતમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે કે બાળકોને ગર્જના અને હિસિંગ અવાજો ઉચ્ચારવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ટેક્સ્ટ લખતી વખતે, બાળક કેટલીકવાર અક્ષરોને મૂંઝવણમાં મૂકે છે.

- સરેરાશ. તે અન્ય કરતા વધુ વખત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ચહેરાના હલનચલનની વર્ચ્યુઅલ ગેરહાજરી છે. બાળકોને ખોરાક ચાવવામાં અને ગળવામાં તકલીફ પડે છે. જીભ પણ ખરાબ રીતે ફરે છે. આ સ્થિતિમાં બાળક સ્પષ્ટ બોલી શકતું નથી.

- ગંભીર (અનાર્થ્રિયા). ચહેરાના હલનચલન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, તેમજ વાણી ઉપકરણના સ્નાયુઓની ગતિશીલતા. આવા બાળકોમાં, નીચલા જડબામાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ જીભ ગતિહીન રહે છે.

આ રોગ માટે, ડ્રગ સારવાર પદ્ધતિઓ, મસાજ અને રીફ્લેક્સોલોજીનો ઉપયોગ થાય છે.

તે તારણ કાઢવું ​​મુશ્કેલ નથી કે આ સિન્ડ્રોમ બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે એકદમ ગંભીર ખતરો છે, તેથી આ રોગ માટે માતાપિતાએ ઝડપથી લક્ષણોનો પ્રતિસાદ આપવા અને સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન ધીરજ રાખવાની જરૂર છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ, જેને બલ્બર પાલ્સી કહેવાય છે, તે હાયપોગ્લોસલ, ગ્લોસોફેરિન્જિયલ અને વેગસ ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનનું સિન્ડ્રોમ છે, જેનું ન્યુક્લી મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત છે. બલ્બર સિન્ડ્રોમ X, IX, XI અને XII ક્રેનિયલ ચેતાના માળખાને દ્વિપક્ષીય (ઓછી વખત એકપક્ષીય સાથે) નુકસાન સાથે થાય છે, જે પુચ્છ જૂથના છે અને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત છે. વધુમાં, ક્રેનિયલ કેવિટીની અંદર અને બહાર ચેતાઓના મૂળ અને થડને નુકસાન થાય છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ સાથે, ફેરીન્ક્સ, હોઠ, જીભ, નરમ તાળવું, એપિગ્લોટિસ અને સ્નાયુઓના પેરિફેરલ લકવો વોકલ ફોલ્ડ્સ. આવા લકવોનું પરિણામ ડિસફેગિયા (અશક્ત ગળી જવાની કામગીરી) અને ડિસર્થ્રિયા (અશક્ત વાણી) છે. બલ્બર ડિસર્થ્રિયા નબળા અને અસ્પષ્ટ અવાજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સંપૂર્ણ એફોનિયા સુધી; અનુનાસિક અને "અસ્પષ્ટ" અવાજો દેખાય છે. વ્યંજન ધ્વનિનો ઉચ્ચાર જે ઉચ્ચારણની જગ્યાએ (અગ્ર-ભાષીય, લેબિયલ, પશ્ચાદવર્તી-ભાષાકીય) અને રચનાની પદ્ધતિમાં (ઘર્ષણયુક્ત, બંધ, નરમ, સખત) એક જ પ્રકારનો બને છે, અને સ્વરોને અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ બને છે. એકબીજા બલ્બર સિન્ડ્રોમના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં ભાષણ દર્દીઓ માટે ધીમી અને ખૂબ જ કંટાળાજનક હોય છે. સ્નાયુ પેરેસીસની તીવ્રતા અને તેના વ્યાપના આધારે, બલ્બર ડિસર્થ્રિયા સિન્ડ્રોમ વૈશ્વિક, આંશિક અથવા પસંદગીયુક્ત પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે.

બલ્બર પાલ્સીવાળા દર્દીઓ પ્રવાહી ખોરાક પર પણ ગૂંગળામણ કરે છે, કારણ કે... ગળી જવાની હિલચાલ કરવામાં અસમર્થ; ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસની લયમાં વિકૃતિઓ વિકસાવે છે, જે ઘણી વાર તરફ દોરી જાય છે જીવલેણ પરિણામ. તેથી, આ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે સમયસર કટોકટીની સંભાળ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તે જીવન માટેના જોખમને દૂર કરવા અને ત્યારબાદ વિશિષ્ટ તબીબી સુવિધામાં પરિવહનનો સમાવેશ કરે છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા છે નીચેના રોગો:

આનુવંશિક રોગો, જેમ કે કેનેડી રોગ અને પોર્ફિરિયા;

વેસ્ક્યુલર રોગો (માયલેન્સફાલોન ઇન્ફાર્ક્શન);

સિરીંગોબુલ્બિયા, રોગ મોટર ન્યુરોન્સ;

ઇન્ફ્લેમેટરી-ચેપી લાઇમ, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ);

ઓન્કોલોજીકલ રોગો(મગજ સ્ટેમ ગ્લિઓમા).

બલ્બર પાલ્સીના નિદાન માટેનો આધાર ઓળખી રહ્યો છે લાક્ષણિક લક્ષણોઅથવા ક્લિનિકલ લક્ષણો. આ રોગનું નિદાન કરવા માટેની સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓમાં ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અને ઓરોફેરિન્ક્સની સીધી પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે.

બલ્બર અને સ્યુડોબલ્બર સિન્ડ્રોમ છે. તેમની વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ સાથે, લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓ એટ્રોફાઇડ થતા નથી, એટલે કે. લકવો પેરિફેરલ છે, જીભના સ્નાયુઓમાં કોઈ ફાઇબ્રિલરી ઝબૂકવું અને અધોગતિની પ્રતિક્રિયા નથી. સ્યુડોબલ્બાર લકવોઘણીવાર હિંસક રુદન અને હાસ્ય સાથે આવે છે, જે કેન્દ્રીય વચ્ચેના જોડાણોમાં ભંગાણને કારણે થાય છે સબકોર્ટિકલ ગાંઠોઅને છાલ. સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ, બલ્બર સિન્ડ્રોમથી વિપરીત, એપનિયા (શ્વાસ બંધ થવું) અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું કારણ નથી. તે મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર, ચેપી, નશો અથવા આઘાતજનક મૂળના પ્રસરેલા મગજના જખમમાં જોવા મળે છે.

બલ્બર સિન્ડ્રોમ: સારવાર.

બલ્બર પાલ્સીની સારવારનો હેતુ મુખ્યત્વે અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાનો અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યો માટે વળતર આપવાનો છે. ગળી જવાના કાર્યને સુધારવા માટે, દવાઓ જેમ કે ગ્લુટામિક એસિડ, પ્રોઝેરિન, નોટ્રોપિક દવાઓ, galantamine અને વિટામિન્સ, અને ક્યારે વધેલી લાળ- દવા એટ્રોપિન. આવા દર્દીઓને નળી દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે, એટલે કે. આંતરિક રીતે જો શ્વસન કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો તે સૂચવવામાં આવે છે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા.