ખોપરીના પાયાનું અસ્થિભંગ શું છે. ખોપરીમાં ક્રેક - લક્ષણો અને સારવાર

બહુ ઓછા લોકો બડાઈ કરી શકે છે કે તેઓને ક્યારેય મળ્યું નથી જોરદાર ફટકોમાથા પર. મોટાભાગે આ કોઈનું ધ્યાન જતું નથી, પછી ભલે તે ખરાબ સ્વાસ્થ્ય સાથે હોય. કમનસીબે, વહેલા કે પછી આવા લોકોને હજી પણ હોસ્પિટલમાં જવું પડશે, કારણ કે પરિસ્થિતિ ખરાબ વેગ મેળવી રહી છે. આવું થવાનું કારણ શું હોઈ શકે?

હકીકત એ છે કે ખોપરીમાં ક્રેક દ્વારા સ્થિતિ જટિલ બની શકે છે. આ નુકસાનને ખોપરીના રેખીય ફ્રેક્ચર તરીકે વર્ગીકૃત કરવું જોઈએ. તેઓ સંદર્ભ લે છે બંધ પ્રકારઇજાઓ વ્યક્તિને કદાચ ખ્યાલ ન આવે કે તેની પાસે તિરાડ છે, જો કે, તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે આ સમજવાની જરૂર છે. આ તમારા પોતાના પર કરવું એટલું સરળ નથી, તેથી તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં જવું અથવા કૉલ કરવાની જરૂર છે એમ્બ્યુલન્સ. કઈ પરિસ્થિતિઓમાં ખોપરીમાં ક્રેક દેખાઈ શકે છે?

કારણો

નાના વિસ્તારમાં યાંત્રિક બળ લાગુ થવાને કારણે ખોપરીના હાડકાંને નુકસાન થાય છે. હાઇડ્રોડાયનેમિક આંચકો, સમગ્ર ક્રેનિયલ કેવિટીમાં સમાનરૂપે ફેલાય છે, ઇજાના વિસ્તારમાં અને તેનાથી આગળ બંને હાડકાંને નુકસાન પહોંચાડે છે. IN બાળપણહાઇડ્રોડાયનેમિક આંચકો હોઈ શકે છે વિશેષ અર્થના કારણે ઉચ્ચ સામગ્રીમગજમાં પ્રવાહી, તેમજ સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સ અને સબરાકનોઇડ સ્પેસમાં વધારો.

નાના બાળકો અને શિશુઓમાં, કારણો સામાન્ય રીતે પથારીમાંથી પડવા અથવા ટેબલ બદલવા જેવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે. જ્યારે બાળક નાની ઉંચાઈ (70-80 સે.મી.) પરથી પડે છે અને કોઈ નરમ વસ્તુ પર ઉતરે છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે કંઈપણ ખરાબ જોવા મળતું નથી. પરંતુ જો પતન ખૂબ ઊંચાઈથી થાય છે અને બાળક ટાઇલ અથવા લાકડાના ફ્લોર પર ઉતરે છે, તો માત્ર ક્રેક જ નહીં, પણ વધુ જોખમી ઈજા પણ થઈ શકે છે.

ક્રેનિયલ વોલ્ટના તમામ હાડકામાં તિરાડો બે દિશાઓ ધરાવે છે.

1. ખોપરીનો આધાર.
2. ટૂંકા માર્ગ સાથે નજીકની સીમ.

લક્ષણો

ક્લિનિકલ ચિત્ર મોટેભાગે એકદમ સ્પષ્ટ હોય છે. ક્રેનિયલ ચેતા અસરગ્રસ્ત છે. કાન, મોં અને નાકમાંથી લોહી નીકળે છે. ક્રેનિયોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પણ મુક્ત થાય છે. જ્યારે ક્રેક પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે ઓક્યુલોમોટર, એબ્યુસેન્સ, શ્રાવ્ય અને ચહેરાના ચેતા અસરગ્રસ્ત થાય છે.

ક્રેનિયલ વૉલ્ટમાં તિરાડો રાજદ્વારી વાહિનીઓમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે છે. અથવા એપોનોરોસિસ હેઠળ હેમરેજ વિકસે છે. કેટલીકવાર તેઓ મોટા કદ સુધી પહોંચી શકે છે. સબપોન્યુરોટિક પ્રકારના હેમેટોમાસના પરિઘની આસપાસ ગાઢ રીજ અનુભવી શકાય છે. આ ખોટી છાપ આપી શકે છે કે હેમેટોમાના કેન્દ્રમાં હાડકામાં ડિપ્રેશન છે.

જ્યારે ખોપરીના હાડકાં અને ડ્યુરા મેટરને નુકસાન થાય છે, ત્યારે એપોનોરોસિસ હેઠળ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લીક થઈ શકે છે. એક અભિપ્રાય છે કે આ બાળકની ખોપરીમાં તિરાડો માટે લાક્ષણિક છે. આ કિસ્સામાં, ધબકતી સોજો આવી શકે છે, જે 10-20 દિવસ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પછી જ સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરી શકાય છે. જોકે ક્લિનિકલ ચિત્રડૉક્ટરને ફિશરની હાજરીની શંકા કરવામાં પણ મદદ કરે છે. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, રક્તસ્રાવ થાય છે. ક્રેકના વિસ્તારમાં પ્રતિક્રિયાશીલ બળતરા થઈ શકે છે નરમ શેલમગજ, જેને મેનિન્જાઇટિસ અથવા એસેપ્ટિક ટ્રોમેટિક એરાકનોઇડિટિસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફાટી જાય તો મોં, કાન અને નાકમાંથી લોહી નીકળે છે. જો કે, આવા રક્તસ્રાવ એ માનવા માટે યોગ્ય કારણ પૂરું પાડતું નથી કે વ્યક્તિની ખોપરીમાં તિરાડ છે, કારણ કે આ લક્ષણ મગજની ઇજા સાથે ન હોય તેવા માથાના હળવા ઉઝરડા સાથે પણ થાય છે. વધુ ઉચ્ચારણ રક્તસ્રાવ વધુ મહત્વ ધરાવે છે. ફરીથી, તે અસ્થિભંગ સિવાયની ખોપરીની ઇજાઓમાં જોઇ શકાય છે. નિદાન કરતી વખતે વધુ બે મુદ્દાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

1. મોં, કાન અને નાકમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું લિકેજ. જો કે, આવું ભાગ્યે જ બને છે.
2. રેડિયોગ્રાફી. તે ભાગ્યે જ ખોપરીના અસ્થિભંગને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, તેથી તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. તદુપરાંત, દર્દીને આરામની જરૂર છે, અને એક્સ-રે આ સ્થિતિને પહોંચી વળવા દેતા નથી.

ઘણા આધુનિક મફત ક્લિનિક્સમાં અન્ય પરીક્ષણો હાથ ધરવાની તક ન હોવાથી, કેટલીકવાર ચૂકવણી કરનારનો સંપર્ક કરવો શ્રેષ્ઠ છે તબીબી કેન્દ્ર, કારણ કે તે વધુ સૌમ્ય અને છે ચોક્કસ પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ આ વધુ સચોટ નિદાન કરવામાં અને અસરકારક સારવાર સૂચવવામાં મદદ કરશે.

સારવાર

જો ત્યાં કોઈ અથવા મગજને નુકસાન ન હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.ઈજાના થોડા અઠવાડિયા પછી, ક્રેક અથવા રેખીય અસ્થિભંગનો વિસ્તાર ભરાઈ જાય છે તંતુમય પેશી. સાંકડી તિરાડો હાડકાની પેશીથી ભરેલી હોય છે. બાળકોમાં, સાંકડી તિરાડોના ઓસિફિકેશનની પ્રક્રિયા ઝડપથી, કેટલાક મહિનામાં પૂર્ણ થાય છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં આ પ્રક્રિયા એક થી ત્રણ વર્ષ સુધી ચાલે છે.

ક્રેનિયલ વોલ્ટમાં તિરાડો જે તેના આધાર સુધી વિસ્તરે છે તેને રૂઢિચુસ્ત રીતે ગણવામાં આવે છે.

માં સર્જરી થાય છે નીચેના કેસો:

1. આંતરિક ક્રેનિયલ પ્લેટનું વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ.
2. પ્લેટના ટુકડાઓ ક્રેનિયલ વૉલ્ટની આંતરિક સપાટી ઉપર બહાર નીકળે છે. એક સેન્ટીમીટર અથવા વધુ.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, એવી અપેક્ષા રાખી શકાય છે કે ડ્યુરા મેટરને નુકસાન થશે અથવા ભવિષ્યમાં ગંભીર લક્ષણો વિકસિત થશે. પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારોતેના ભાગ પર. મોડેથી શરૂ થયેલ એપીલેપ્સી પણ થઈ શકે છે.

તમામ સંભવિત પરિણામોને અટકાવવાનું મોટે ભાગે અશક્ય છે. જો કે, જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો તે ઘટાડી શકાય છે. સારો અભિગમ પરિણામને એકીકૃત કરશે અને તમને જીવનનો આનંદ માણવાનું ચાલુ રાખવામાં મદદ કરશે!

અપંગતા અથવા મૃત્યુની ધમકી આપતી ગંભીર ઇજાઓમાં, ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગની નોંધ લેવી જોઈએ. આ પ્રકારની આઘાતજનક મગજની ઇજાનું નિદાન 4% પીડિતોમાં થાય છે. જેઓ સામેલ છે આત્યંતિક પ્રજાતિઓરમતગમત: નીચલા જડબા અને માથામાં ફટકો પડવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

અસામાજિક જીવનશૈલી જીવતા લોકો પણ જોખમમાં છે. રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતો, કાર્યસ્થળે અકસ્માતો અને આફતો પણ કારણો હોઈ શકે છે.

યાદીમાં સંભવિત પરિણામોખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ - મગજની પેશીઓને નુકસાન, નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું લિકેજ, દ્રષ્ટિની ખોટ સાથે ચેતા નુકસાન, સુનાવણી, ચહેરાના સ્નાયુઓની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા. તેથી, જો કોઈ જીવ બચાવી શકાય તો પણ, સંપૂર્ણ સ્વસ્થ ન થવાનો ખતરો છે.

બેઝલ સ્કલ ફ્રેક્ચર ત્યારે થાય છે જ્યારે એક અથવા વધુ હાડકાં કે જે પાયા બનાવે છે તે તૂટી જાય છે. ઘણી વાર, ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય છે, રક્ત વાહિનીઓ અને મગજના અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે.

હાડકાં અને ચામડીને નુકસાન થકી ખોપરીમાં પ્રવેશવાના ચેપ માટે માર્ગો દેખાય છે. ઘાવમાંથી પુષ્કળ લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લીક થાય છે.

પરિણામી ગૂંચવણો અત્યંત ગંભીર હોઈ શકે છે: વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, ચેતનાની વિક્ષેપ, સ્મૃતિ ભ્રંશ.

વર્ગીકરણ

ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગના કારણો - ગંભીર યાંત્રિક અસર. તે ઈજા તરફ દોરી જાય છે વિવિધ ડિગ્રીગંભીરતા: નાના અને ઉલટાવી શકાય તેવાથી જીવલેણ સુધી.

ખોપરીના પાયાનું અસ્થિભંગ વાસ્તવમાં હંમેશા મેનિન્જીસની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનમાં સમાપ્ત થાય છે. અડધા કિસ્સાઓમાં, કમાન અને પાયાના અસ્થિભંગનું નિદાન થાય છે. હાડકાનું માળખું ઇજા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, જે દરેક બીજા કિસ્સામાં તૂટી જાય છે, તે ખોપરીના સ્ફેનોઇડ અને ટેમ્પોરલ હાડકાંના વિસ્તારમાં મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થિત છે.

અગ્રવર્તી ફોસાના વિસ્તારમાં પણ હાડકાં તૂટી જાય છે, જે આગળના અને એથમોઇડ હાડકાં દ્વારા રચાય છે, પશ્ચાદવર્તી ફોસા, જેમાં ઓસિપિટલ, પશ્ચાદવર્તી ભાગનો સમાવેશ થાય છે. સ્ફેનોઇડ અસ્થિ. પરિણામી હેમરેજના પરિણામે, આંખના સોકેટની આસપાસ ઉઝરડા દેખાય છે, નાકમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લીક થાય છે અને ચામડીની નીચે હવા એકઠી થાય છે, એમ્ફિસીમા બનાવે છે.

હાડકાને નુકસાન ત્રાંસી, રેખાંશ અથવા ત્રાંસી હોઈ શકે છે. હાડકાના વિસ્થાપન વિના એકલ ખુલ્લા અસ્થિભંગ છે, તેમજ ખુલ્લા અને ઘૂસી ગયેલા ફ્રેક્ચર છે, જેની સાથે નોંધપાત્ર નુકસાનરક્ત અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી.

પ્રકારોમાં નીચેના વિભાજન પણ છે:

• રેખીય અસ્થિભંગ દરમિયાન, અસ્થિ એક પાતળી રેખા સાથે તૂટી જાય છે, તેની સાથે અથવા આજુબાજુ, ટુકડાઓ ખસેડતા નથી, કેટલીકવાર એપિડ્યુરલ હેમેટોમાસ અને મેનિન્જીસના વાહિનીઓની અખંડિતતામાં વિક્ષેપ દ્વારા વધે છે. આ ઈજા ઓછામાં ઓછી જોખમી છે;
• સ્પ્લિન્ટર ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, હાડકાના ટુકડાઓ મેનિન્જીસ અને પેશીઓને વીંધે છે, જે કચડી, સબડ્યુરલ અને ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાસ અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે;
• ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચરને કારણે, હાડકાના ટુકડા મગજની પેશીઓમાં જડિત થઈ જાય છે, જે સમાન વિકૃતિઓનું કારણ બને છે અને ઘણી વાર દુઃખદ પરિણામો, shrapnel ઘા તરીકે;
• બુલેટના ઘા છિદ્રિત ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે, જે લગભગ હંમેશા પીડિતના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે, કારણ કે ગોળી મગજની જાડાઈમાં અટવાઇ જાય છે અથવા તેને વીંધી નાખે છે, જેના કારણે જીવન સાથે અસંગત નુકસાન થાય છે.

ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગના લક્ષણો તદ્દન ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તેઓ ઘણા પરિબળો અને સંજોગો પર આધાર રાખે છે જેમાં દુર્ઘટના આવી હતી.

ઘાને પોતાને અવગણી શકાય નહીં, પરંતુ તેમના ભયનું હંમેશા તરત જ મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી. પીડિત સંક્ષિપ્તમાં અથવા ઘણા સમયચેતના ગુમાવવી, કોમામાં પડવું. તે થોડા સમય માટે તેના ભાનમાં આવી શકે છે, પરંતુ પછી ફરીથી ચેતના ગુમાવે છે. આ એક નિશાની છે કે ખોપરીની અંદર હેમેટોમા રચાય છે. TBI ના મૂળભૂત ચિહ્નો આમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

• મગજનો સોજો, ધબકારા અને છલકાતા પીડાને કારણે અસહ્ય સેફાલ્જીઆ;
• આંખોની આસપાસ લોહીનું એકત્રીકરણ, ચશ્માના આકારના ઉઝરડાઓનું કારણ બને છે;
• વિદ્યાર્થીઓ વિવિધ કદ, જે સ્થિર થાય છે અને હળવા ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં સંકુચિત થતા નથી;
• ચક્કર, ઉબકા અને ઉલ્ટીના હુમલા;
• કાન અને અનુનાસિક ફકરાઓમાંથી લોહી સાથે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પ્રકાશન;
• પેશાબની અસંયમ;
• અસામાન્ય હૃદય લય, દબાણમાં ફેરફાર;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, દિશાહિનતા, મેમરી નુકશાન;
• વધેલી ઉત્તેજના અથવા અવરોધ;
• રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વાસ સાથે સમસ્યાઓ.

સ્થાનિક લક્ષણો

સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. ટેમ્પોરલ બોન પિરામિડનું ક્રેનિયલ ફ્રેક્ચર નુકસાન સાથે રેખાંશ હોઈ શકે છે ચહેરાના ચેતા, આંતરિક અને મધ્ય કાન.

આ કિસ્સામાં, દર્દીની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે બહેરા બની જાય છે કાનનો પડદો, કાનમાંથી દારૂ નીકળે છે, મંદિરમાં અને કાનની પાછળ ઉઝરડા દેખાય છે. માથું ફેરવવાથી રક્તસ્રાવ વધી શકે છે.

કેટલીકવાર ટેમ્પોરલ હાડકા ત્રાંસી રીતે તૂટી જાય છે, જેના કારણે લકવો થાય છે ચહેરાના સ્નાયુઓ, અસંતુલન, બહેરાશ, નુકશાન સ્વાદ સંવેદનાઓ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દોષ ત્રાંસા ચાલે છે.

અગ્રવર્તી, મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી ફોસાના વિસ્તારોમાં પણ હાડકાંને નુકસાન થઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, નાકમાંથી લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લીક થાય છે, અને થોડા દિવસો પછી આંખોની આસપાસ ચશ્માના સ્વરૂપમાં ઉઝરડા દેખાય છે. એમ્ફિસીમા થવાની સંભાવના છે.

જો બીજા વિસ્તારને એક બાજુ નુકસાન થયું હોય, તો તેમાંથી વિસર્જન કરો ઓરીકલરક્ત અને કરોડરજ્જુ મગજ પ્રવાહી. દર્દી સાંભળવાનું, ખોરાક લેવાનું બંધ કરે છે અને તેનો ચહેરો સ્થિર થઈ જાય છે.

જો અસ્થિભંગ ત્રીજા ઝોનમાં હોય, તો તે ચહેરાના, એબ્યુસેન્સ, પુચ્છ અને શ્રાવ્ય ચેતાને લકવો કરી શકે છે. પરિણામ ચહેરાના, ભાષાકીય, કંઠસ્થાન, પેલેટીન સ્નાયુઓના લકવો હોઈ શકે છે. મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કામગીરી ખોરવાઈ જાય છે. મધ્યમ અને નુકસાનના કિસ્સામાં પાછળનો પ્રદેશમંદિર અને કાન પાછળનો વિસ્તાર ઉઝરડાથી ઢંકાયેલો છે.

આવી ઇજાઓ ઘણીવાર ગંધ અને દ્રષ્ટિના ઘટાડા અથવા નુકશાન સાથે હોય છે. મગજના પટલની અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવે છે, તેથી મગજનો પદાર્થ વાયરસ, બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગના પ્રવેશ માટે સંવેદનશીલ બને છે. મગજ, તેની પટલ અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાના વિકાસમાં ચેપ અને બળતરાનું ઊંચું જોખમ છે. આવા પરિણામો મોટાભાગે ટુકડાઓની રચના સાથે અસ્થિભંગથી પરિણમે છે.

પીડિતને પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવી

જો કોઈ વ્યક્તિ ખોપરીના અસ્થિભંગના લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહ્યો હોય, તો વિલંબ કર્યા વિના એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો. પછી તેને યોગ્ય પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા માટે પીડિતની સુખાકારીનું મૂલ્યાંકન કરો. પ્રાથમિક સારવારખોપરીના અસ્થિભંગ સાથે. સભાન વ્યક્તિને માથાની નીચે કંઈપણ નાખ્યા વિના, ફક્ત તેને અને શરીરના ઉપરના ભાગને ઠીક કર્યા વિના, સપાટ સપાટી પર ચહેરા પર મૂકવામાં આવે છે.

ઘાને એન્ટિસેપ્ટિક ધરાવતી પટ્ટીથી આવરી લેવા જોઈએ. નજીકમાં રહો અને, જો શક્ય હોય તો, તબીબી ટીમ આવે ત્યાં સુધી ડ્રાય આઈસ લગાવો. જો શ્વાસની કોઈ તકલીફ ન હોય તો, એનાલજેસિક સાવધાની સાથે આપી શકાય, પરંતુ તેનાથી રક્તસ્ત્રાવ વધી શકે છે. નાર્કોટિક એનાલજેક્સપ્રતિબંધિત છે કારણ કે તેઓ શ્વાસની સમસ્યાનું કારણ બની શકે છે.

મૂર્છાના કિસ્સામાં, દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે. પછી તેનું શરીર એક બાજુ થોડું ઊંચું કરીને તેની બાજુ નીચે કપડાં કે ધાબળાનો ગાદી મૂકવામાં આવે છે.

આ જરૂરી છે જેથી તે શ્વાસ લઈ શકે અને પોતાની ઉલ્ટીમાં ગૂંગળામણ ન કરે. બધી ચુસ્ત અને સ્ક્વિઝિંગ વસ્તુઓ દૂર કરવામાં આવે છે, હળવા, દૂર કરવામાં આવે છે ધાતુની વસ્તુઓ, ડેન્ચર દૂર કરો. જો પલ્સ સાંભળવામાં ન આવે અને દર્દી શ્વાસ ન લેતો હોય, તો તેને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ આપવો જોઈએ.

તાત્કાલિક તબીબી સહાયમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના કાર્યને સ્થિર કરવા માટેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. શ્વસનની તકલીફ માટે, ઓક્સિજન માસ્કનો ઉપયોગ થાય છે. શામકનર્વસ સિસ્ટમના અતિશય ઉત્તેજનાના કિસ્સામાં વપરાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તબીબી ટીમ, ઘટનાસ્થળે પહોંચ્યા પછી, ઈજાનું પ્રારંભિક નિદાન કરશે. પીડિતાની તપાસ કર્યા પછી અને સાક્ષીઓની મુલાકાત લીધા પછી, એમ્બ્યુલન્સ કાર્યકરો ઘટનાના ચોક્કસ સંજોગો શોધી કાઢશે.

તેઓ તપાસે છે કે વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશ ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપે છે કે કેમ, જીભની વિકૃતિ અને ચહેરાના લકવો છે કે કેમ તે જુઓ, માપો ધબકારા. પહેલેથી જ હૉસ્પિટલ સેટિંગમાં, તે આખરે નક્કી કરવામાં આવે છે કે શું ત્યાં ખોપરીના અસ્થિભંગ છે અને તેની લાક્ષણિકતાઓ રેડિયોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને છે. માત્ર વ્યાપક પરીક્ષાઉપચાર અને પુનઃપ્રાપ્તિની શ્રેષ્ઠ યુક્તિઓ પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે.

સારવાર

ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ જેવી ખતરનાક પરિસ્થિતિઓની સારવાર ન્યુરોસર્જન, ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક અને ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સાથે ફોલ્લાઓના વિકાસને રોકવા માટે ઘણા પ્રયત્નો ખર્ચવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ તેઓ નેસોફેરિંજલ પોલાણ અને મધ્ય કાનની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને જો જરૂરી હોય તો, તેમને કરોડરજ્જુની નહેરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને અનુનાસિક પરીક્ષણનું વિશ્લેષણ તેમને વધુ ચોક્કસ રીતે પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે. ઇજાઓની તીવ્રતા અને પીડિતની સ્થિતિ પસંદગી નક્કી કરે છે વધુ પદ્ધતિઓસારવાર

જો નુકસાન હળવાથી મધ્યમ હોય, તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નુકશાનને રોકવા માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર પર્યાપ્ત હોઈ શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી દ્વારા એડીમાનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. દર બે દિવસમાં એકવાર, કટિ પ્રદેશમાં કટિ પંચરનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને ચોક્કસ માત્રામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી છોડવામાં આવે છે, પછી તે જ માત્રામાં ઓક્સિજન અથવા હવા સબરાકનોઇડ જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ બંધ થાય છે, ત્યારે એન્ટિબાયોટિકનું એક વખતનું એન્ડોલમ્બર ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. દર્દીને ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓર્થોપેડિસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક અને ઇએનટી નિષ્ણાત દ્વારા છ મહિના સુધી અવલોકન કરવું જોઈએ.

જો મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નોન-સ્ટોપ લિકેજ, હિમેટોમા દ્વારા મગજનું વધુ પડતું સંકોચન, બહુવિધ હાડકાના ટુકડાઓથી મગજની ઇજા, ફોલ્લાઓ દ્વારા ધમકી આપવામાં આવે તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ટાળી શકાય નહીં.

ઑપરેશનમાં ખોપરીના ટ્રેફિનેશનનો સમાવેશ થાય છે; પ્રક્રિયા પછી, ઑપરેટેડ એરિયા પ્લેટથી ઢંકાયેલો હોય છે અથવા અગાઉ દૂર કરાયેલું હાડકું હોય છે. આ એક ખૂબ જ ખતરનાક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. અને આ તબક્કે પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરવી ખૂબ જ વહેલું છે. પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં ઘણો સમય અને વ્યક્તિગત પુનર્વસન યોજના લાગશે.

આગાહી અને પરિણામો

ઘણી વાર, પ્રશ્નમાં અસ્થિભંગ નજીકના પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. આવી ઇજાઓ પછી સર્વાઇવલ અને પુનઃપ્રાપ્તિની ડિગ્રી ઇજાઓની પ્રકૃતિ, પ્યુર્યુલન્ટ જખમની હાજરી, પીડિતનું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય, પૂરી પાડવામાં આવેલ સહાયની સમયસરતા અને ઉપચારના આધારે અનુમાન કરી શકાય છે. ઉપરોક્ત શરતોને ધ્યાનમાં લેતા, લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિને બચાવી શકાય છે.

ઇજાના ક્ષણે તરત જ, મગજના વિસ્થાપનને કારણે રક્ત વાહિનીઓ ફાટી જાય છે, અને ખતરનાક હેમેટોમાસ રચાય છે જેને સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે. જો હાડકાના ટુકડાઓ વિખરાઈ જાય છે, તો તે મગજને વીંધે છે, મહત્વપૂર્ણ ભાગોને અથડાવે છે, જે બહેરાશ, અંધત્વ અને શ્વસનની ધરપકડ તરફ દોરી શકે છે. નાના રક્તસ્રાવથી સેફાલોહેમેટોમાસ, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાસ અને એન્સેફાલોપથીની રચના થઈ શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ અકસ્માત પછીના પ્રથમ કલાકોમાં ઘણું લોહી ગુમાવે છે, તો ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે તે બચી શકશે નહીં. નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાનથી, તે કોમામાં પણ પડી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ તેમાંથી બહાર નીકળી જાય તો પણ તેને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થઈ શકે છે માનસિક પ્રવૃત્તિ, કાર્યો મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો, તે વિકલાંગ બને છે.

ઓછામાં ઓછું ખતરનાક એ એક અસ્થિભંગ છે, અસ્થિ વિસ્થાપન અને ફોલ્લાઓની ગેરહાજરી. આ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની સારી તક છે. પરંતુ ઘાના ચેપથી એન્સેફાલોપથી, હાયપરટેન્શન, મગજ અને તેની પટલની બળતરા અને ત્યારબાદ સ્ટ્રોક થઈ શકે છે.

ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગના પરિણામો સારવારના ઘણા વર્ષો પછી પણ પોતાને અનુભવી શકે છે. ચેતા તંતુઓ સંપૂર્ણ રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થયા નથી તે હકીકતને કારણે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે; જખમની જગ્યા પરના ડાઘ મગજની ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ પર દબાણ લાવે છે.

ઘણી વાર, ઇજા કરોડને અસર કરે છે, જે તેના કોઈપણ ભાગમાં સ્કોલિયોસિસ તરફ દોરી જાય છે. લકવો અને આંશિક ગતિશીલતા, માનસિક વિકૃતિઓ અને સ્વ-સંભાળ કરવાની ક્ષમતાના નુકશાનને નકારી શકાય નહીં. કેટલાક દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશર અનિયંત્રિત રીતે ઊંચું થઈ જાય છે અને તેને સુધારી શકાતું નથી.

વિકાસમાં ખતરો છે તીવ્ર વિકૃતિઓ મગજનો પરિભ્રમણ, મરકીના હુમલા. જો સર્જિકલ સારવારસફળ થયું, તમારે ધીરજ રાખવાની અને ડોકટરો અને પુનર્વસન નિષ્ણાતોની બધી સલાહને અનુસરવાની જરૂર છે. આશાવાદી વલણ અને મજબૂત ભાવના હંમેશા તમને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

સૌથી વચ્ચે ખતરનાક ઇજાઓ — ઓપન ફ્રેક્ચરખોપરી લોહીની ખોટ, મગજના ભાગોને નુકસાન, પિંચ્ડ અથવા ફાટેલી ચેતા માત્ર દ્રષ્ટિ, સાંભળવાની ખોટ જ નહીં, પરંતુ વ્યક્તિના જીવનને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે. મૃત્યુ અટકાવવું જરૂરી છે જટિલ સારવાર, લાંબા પુનર્વસન.

નુકસાનની સુવિધાઓ

આંકડા મુજબ, એક્સ-રે દ્વારા ઓળખવામાં આવતી દરેક દસમી ઇજાને ખોપરીના હાડકાના અસ્થિભંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ આધેડ વયના પુરૂષો છે જેઓ ગુનાહિત સ્વભાવ સાથે દારૂના નશામાં ઝઘડો કરે છે.

વ્યક્તિઓને ગંભીર ઈજા થવાનું ઉચ્ચ જોખમ હોય છે જો તેઓ:

• કાર અકસ્માત - અથડામણની અસર ઘણીવાર શરીરના ઉપલા ભાગને ઇજા પહોંચાડે છે;
• આત્યંતિક રમતો;
• પડવું, અકસ્માત દ્વારા અથવા આત્મહત્યાના હેતુથી મોટી ઊંચાઈથી કૂદવું - ખોપરીના અસ્થિભંગને અન્ય ઇજાઓ સાથે જોડવામાં આવશે;
• મોટા પદાર્થોના પતનથી ખોપરીના વિનાશ સાથે સંકળાયેલ અકસ્માતો.

ખોપરીના પાયા પરના હાડકાંનું ખુલ્લું અસ્થિભંગ નાકના પાયા અથવા નીચલા જડબામાં ફટકો લગાવ્યા પછી થાય છે. પરંતુ આંકડા તિજોરીના નુકસાનના અસંખ્ય કિસ્સાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે અસ્થિભંગ રેખા દ્વારા ક્રેનિયલ બેઝ (30% થી 60% સુધી) સુધી વિસ્તરે છે.

એક વિભાજન ઓસિપિટલ, ટેમ્પોરલ, સ્ફેનોઇડ, એથમોઇડ હાડકાં અથવા એક સાથે અનેકમાં થાય છે.

ક્રેનિયલ ફ્રેક્ચરના કેટલાક કિસ્સાઓ નાના બાળકોની અવગણનાનું પરિણામ છે, જેના કારણે બાળકો પડી રહ્યા છે અને તેમના માથા પર અથડાયા છે. હાડકાની રચના નાનું બાળકપર્યાપ્ત રીતે રચાયેલ નથી, તેથી નુકસાનનું જોખમ વધારે છે. ક્રેનિયલ તિરાડો મોટેભાગે ઇજાગ્રસ્ત તિજોરીમાંથી વિસ્તરે છે.

લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં, સંકોચન અને મગજને નુકસાન મૃત્યુમાં પરિણમે છે. ખોપરીની જટિલ રચના મોટી સંખ્યામાં જહાજો, હાડકાં, ચેતા અને હવાની રચનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ પ્રકૃતિના નુકસાનના પરિણામે થાય છે:

• ડાયરેક્ટ ફ્રેક્ચર - ઇમ્પેક્ટ કોન્ટેક્ટ ઝોનમાં ફ્રેક્ચર;
• પરોક્ષ અસ્થિભંગ - અન્ય વિસ્તારોમાંથી બળનો પ્રભાવ, ઉદાહરણ તરીકે, કરોડરજ્જુમાંથી.

મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ ખુલ્લું દૃશ્યઅસ્થિ વિસ્થાપન વિના તિરાડો અને અસ્થિભંગને ઓળખો. અનુગામી પુનઃપ્રાપ્તિ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલ છે. લોહીના લિકેજ, નાકમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, અને શ્રાવ્ય છિદ્રો સાથે ઘૂસી ગયેલી ઇજાઓ જીવન માટે મોટો ખતરો છે.

કારણ હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપન, મેનિન્જીસના ભંગાણમાં રહેલું છે - પરિણામે, આંતરિક રચનાઓનો ચેપ થાય છે.

વર્ગીકરણ

ઈજાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટેનો આધાર એ ઈજાનું સ્થાન, અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતાઓ અને ઈજાની તીવ્રતા છે. IN આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણરોગો (ICD-10) રોગોના વર્ગો અને ક્રેનિયલ ફ્રેક્ચરના પ્રકારોની યાદી આપે છે.

કેલ્વેરિયમને નુકસાન

ખોપરી ઉપરની ચામડી પર ફટકો પછી રચના. અસ્થિની આંતરિક પ્લેટોને નુકસાન પોતે જખમો અને હેમેટોમાસ તરીકે પ્રગટ થાય છે. નાર્કોટિક હેઠળની વ્યક્તિઓ અથવા દારૂનો નશોઆ પ્રકારની ઈજા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

સ્થાન દ્વારા, વિવિધ રચનાઓના જખમને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ચહેરાના વિસ્તાર;
• ખોપરીનો આધાર;
• મગજની સામગ્રીના ઝોન.

દંતચિકિત્સકો, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ્સ અને સર્જનો ચહેરાના વિસ્તારને નુકસાન પર કામ કરી રહ્યા છે. મેક્સિલોફેસિયલ વિભાગો. ન્યુરોસર્જન ખોપરીના પાયાની ઇજાઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે જેમાં મગજનો સમાવેશ થાય છે.

ખોપરીના પાયાની ઇજા એ સૌથી ખતરનાક ઘા છે જે લગભગ 50% ના અસ્તિત્વ દર સાથે છે.

દોષની પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે:

1. ઉદાસીન, અથવા છાપ, અસ્થિભંગ. ટુકડાઓ ખોપરીમાં પ્રવેશ કરે છે, મેનિન્જીસ, રક્ત વાહિનીઓની શાખાઓ અને મગજના પદાર્થોને નુકસાન પહોંચાડે છે. જખમની ઊંડાઈના આધારે વિનાશક પ્રક્રિયાઓ અને અસ્તિત્વના પૂર્વસૂચન બનાવવામાં આવે છે. સ્થિતિસ્થાપક હાડકાના બંધારણને કારણે નાના બાળકોમાં આવી ક્રેનિયલ ઇજાઓ ઓછી જોખમી હોય છે.
2. . ફોલ્ટનું કદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ જીવન માટે કોઈ ખતરો નથી. જો અસ્થિ વિસ્થાપન ન હોય તો, મેનિન્જિયલ ધમનીઓને નુકસાન અને તે મુજબ, એપિડ્યુરલ હેમરેજિસનું નિર્માણ શક્ય છે.
3. છિદ્રિત અસ્થિભંગ. બંદૂકની ગોળી ઘા પછી દેખાય છે અને છિદ્રો દ્વારા રચાય છે. મગજમાં ખોપરીના હાડકાં દ્વારા બુલેટનો પ્રવેશ જીવન સાથે અસંગત વિનાશ સાથે સંકળાયેલ છે.
4. અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગ. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ટુકડાઓની ગતિશીલતા મેનિન્જીસને વિક્ષેપિત કરે છે અને ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાસનું કારણ બને છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો હતાશ જખમના લક્ષણોની નજીક છે. ઉચ્ચ જોખમઘાતક પરિણામ.

અસ્થિભંગ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• અભિવ્યક્તિઓની સ્વતંત્રતા;
• ક્રેનિયલ તિજોરીની ઇજાના "સાથી" ની ભૂમિકા.

ક્લિનિકલ ચિત્ર ક્રેનિયલ ફોસાના અસ્થિભંગ દ્વારા રચાય છે: અગ્રવર્તી, મધ્ય અથવા પશ્ચાદવર્તી.

પેથોજેનેસિસ

ક્રેનિયલ ફ્રેક્ચરની પદ્ધતિ મગજના ડ્યુરા મેટરના ભંગાણ સાથે સંકળાયેલ છે. બાહ્ય વાતાવરણ સાથે પોલાણની રચના અનુનાસિક અને કાનની લિક્વેરિયા (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું લિકેજ) લોહી સાથે ભળી જાય છે. મગજના પોષણ અને ચયાપચયની વિકૃતિઓ, ખોપરીની સામગ્રીમાં ચેપી એજન્ટોનો પ્રવેશ માનવ જીવન માટે મોટો ખતરો બનાવે છે.

પેરીઓરીબીટલ ટીશ્યુ (રેકૂન આંખો), સબક્યુટેનીયસ એમ્ફીસીમા, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ન્યુમોસેફાલસમાં હેમરેજની ઘટના એથમોઇડ હાડકાની પ્લેટને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. મગજ વિભાગ, ખોપરીના અગ્રવર્તી ફોસાના હાડકાંનું અસ્થિભંગ.

લક્ષણો

લક્ષણોના અભિવ્યક્તિઓ ઘાના વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર સાથે સંબંધિત છે.

સામાન્ય નકારાત્મક પરિસ્થિતિઓ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• ચેતનાના વિક્ષેપમાં, કામચલાઉ નુકશાનથી કોમામાં પડવા સુધી;
• સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર, પેરેસીસ અને લકવો;
• મેનિન્જીસના સોજામાં;
• મજબૂત માં પીડા સિન્ડ્રોમ્સ, ઉબકા, ઉલટી;
• શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓમાં.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્થિ વિનાશના સ્થાન અને પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ખોપરીના અગ્રવર્તી ફોસાને નુકસાન

ઇજાના ત્રણ દિવસ સુધી ઉઝરડાની રચના ચાલુ રહે છે. સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમાનુકસાનના પરિણામે દેખાય છે વાયુમાર્ગ, સેલ્યુલર હાડકાની ભૂમિતિનો વિનાશ.

લાક્ષણિક લક્ષણો:

• નાકમાંથી લોહી નીકળવું;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના કાન અથવા અનુનાસિક લિકેજ;
• આંખોની આસપાસ શ્યામ વર્તુળો.

આંખની કીકીની પાછળની પેશીઓમાં હેમરેજ થાય છે વધારાના લક્ષણએક્સોપ્થાલ્મોસ (આંખો મણકાની). આંખોની આસપાસ ઉઝરડાનો દેખાવ એ અગ્રવર્તી ફોસાના અસ્થિભંગની નિશાની છે. બધી ઇન્દ્રિયોના અવકાશમાં સંકલનમાં વિક્ષેપ છે: સુનાવણી, ગંધ, દ્રષ્ટિ.

ખોપરીના મધ્ય ફોસાને નુકસાન

ખોપરીના જખમમાં સામાન્ય ઇજા, 50% કેસ સુધી. ખોપરીના બાજુના ભાગોને નુકસાન આંતરિક અને ઓછા અંશે મધ્ય કાનને અસર કરે છે. ચહેરાના ચેતા અસરગ્રસ્ત છે.

નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• સાંભળવાની ખોટ અથવા સંપૂર્ણ બહેરાશ;
• કાન દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું લિકેજ;
• કાનમાં રક્તસ્રાવ;
• અસંતુલન
• ચહેરાના ચેતા નિષ્ક્રિયતા;
• સ્વાદની ભાવનાની અદ્રશ્યતા.

ત્રાંસી, ત્રાંસી અને રેખાંશ અસ્થિભંગ છે. તેમના વિતરણમાં હાડકાના પાતળા અને છિદ્રોનો સમાવેશ થાય છે. ઓસિપિટલ વિસ્તાર પરની અસર ટેમ્પોરલ બોન પિરામિડના અસ્થિભંગનું કારણ બને છે.

ખોપરીના પશ્ચાદવર્તી ફોસાને નુકસાન

ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન અને રક્તવાહિની કાર્યો સાથે ખતરનાક સ્થિતિ.

નુકસાનના લક્ષણો:

• માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાના સ્થળે, કાનની પાછળના વિસ્તારમાં ઉઝરડા;
• સુનાવણી, દ્રષ્ટિ અને ચહેરાના હાવભાવના વિકાસ માટે જવાબદાર એબ્યુસેન્સ ચેતા અને અન્યને એક સાથે નુકસાન.

સંભવિત અભિવ્યક્તિ બલ્બર સિન્ડ્રોમ, ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનના પરિણામે: લકવો, કંઠસ્થાનનું પેરેસીસ, તાળવું, જીભ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મગજની વિકૃતિઓના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓનું વિશ્લેષણ પીડિતના પ્રાથમિક નિદાનનો આધાર બનાવે છે.

નીચેના મૂલ્યાંકનને આધીન છે:

• સ્નાયુ ટોન;
• પ્રતિબિંબ;
• સંવેદનશીલતાના પ્રકારો;
• વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાઓ;
• સમાન દાંત સ્મિત;
• જીભની મધ્યરેખા સ્થિતિ;
• પલ્સ અને દબાણનું પાત્ર, વગેરે.

વધારાના હાર્ડવેર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે: બે અંદાજોમાં રેડિયોગ્રાફી, એમઆરઆઈ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી.

નશાના કિસ્સામાં, ગંભીર સ્થિતિમહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોમાં વિક્ષેપ ધરાવતા દર્દી, ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે દર્દીને નિદાન કરવામાં આવે છે.

સ્થિતિની સ્થિરતા પછી, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અને રોગનિવારક પગલાં નક્કી કરવા માટે જરૂરી રેડિયોગ્રાફી અને અન્ય અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં ક્રેનિયલ ઇજાઓના લક્ષણો

નાના બાળકોમાં ક્રેનિયોસેરેબ્રલ જખમના અભિવ્યક્તિઓ પુખ્ત વયના લોકોના લક્ષણોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. ઇજાઓનું નિદાન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. પરિણામો બાળકના શરીરના વિકાસને અસર કરે છે.

એક તરફ, બાળકની ખોપરીનું ઓસિફિકેશન પૂર્ણ થયું નથી, પેશીઓ પ્લાસ્ટિક છે, સાંધા છૂટક છે. હેમરેજિસ અને સ્પ્લિન્ટર ફ્રેક્ચર પુખ્ત વયના લોકો કરતાં ઘણી ઓછી વાર થાય છે. મગજના ચેતા કેન્દ્રો અને રક્ત પરિભ્રમણ સંપૂર્ણપણે અલગ નથી, જે બાળકને વળતરની ક્ષમતાઓ પ્રદાન કરે છે.

બીજી બાજુ, અપરિપક્વ મગજની રચનાને નુકસાન વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામો પૈકી એપીલેપ્સી, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિનું નુકસાન, વિલંબ છે માનસિક વિકાસઅને વગેરે

આઘાતજનક મગજની ઇજાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• પુખ્ત વયની દેખરેખને કારણે બદલાતા ટેબલ પરથી પડતાં નવજાત શિશુઓ;
• બાળકો ઢોરની ગમાણ, ઊંચી ખુરશીઓ, સ્ટ્રોલર્સ અને બારીઓમાંથી બહાર પડે છે.

બાળક વધુ વખત માથાના પેરિએટલ પ્રદેશ દ્વારા ફટકારવામાં આવે છે, ઘણી વાર આગળના અથવા ઓસિપિટલ પ્રદેશ દ્વારા. શાળાના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, બાળકમાં ચેતનાની ખોટ લગભગ ક્યારેય જોવા મળતી નથી.

ઇજાના મુખ્ય લક્ષણો ચીસો, બેચેની, ખાવાનો ઇનકાર અને ઉલટી છે. અસ્થાયી સુધારણાથી પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે ખોટી માન્યતાઓ ઊભી થઈ શકે છે. પરંતુ બાળકની સ્થિતિ નાટકીય રીતે બદલાઈ શકે છે: સુસ્તીથી કોમેટોઝ સ્ટેજ સુધી.

ઓપન ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓને ઘણીવાર તિરાડો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. રેખીય અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં સોજો દેખાય છે. સમયસર અપીલડૉક્ટરને જોવાથી જટિલતાઓ અને ગંભીર પરિણામોનું જોખમ ઓછું થાય છે.

પ્રાથમિક સારવાર

ક્રેનિયલ ઈજા જરૂરિયાતો પ્રાપ્ત કર્યા પછી પીડિત કટોકટીના પગલાંમદદ પેરામેડિક્સની રાહ જોતી વખતે, ઘાયલ વ્યક્તિ, જો તે સભાન હોય, તો તેની પીઠ પર મૂકી શકાય છે. બેભાન થવાના કિસ્સામાં - શરીર સાથે એક બાજુ વસ્તુઓ અને કપડાંના ગાદી પર આધાર રાખે છે. ચળવળને પ્રતિબંધિત કરતી કપડાંની બધી વસ્તુઓ દૂર કરો: બેલ્ટ, કમરબેન્ડ. ગરદન અને છાતીના વિસ્તારમાં બટનો ખોલો.

માથું થોડું ફેરવવું જોઈએ અને સ્થિર રાખવું જોઈએ જેથી તમે ઉલટી પર ગૂંગળાવી ન શકો. પરિવહન સ્થિરતા ઉપલબ્ધ સામગ્રીમાંથી કરવામાં આવે છે.

ઘા પર હળવા હાથે દબાવીને પાટો બાંધીને રક્તસ્ત્રાવ બંધ થાય છે. ઈજાના સ્થળે સોજાના વિકાસને કપડામાં અથવા બોટલમાં લપેટી બરફ લગાવીને ઘટાડી શકાય છે. ઠંડુ પાણિ. તમારે શ્વસન માર્ગની સ્વચ્છતા તપાસવી જોઈએ, ગૂંગળામણને ટાળવા માટે શ્લેષ્મ અને લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવું જોઈએ અને જીભ પાછી ખેંચાતી અટકાવવી જોઈએ.

દવાઓ ફક્ત કટોકટીના ચિકિત્સકો દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. જો ટીમને બોલાવવામાં વિલંબ થાય, તો તેને પેઇનકિલર લેવાની છૂટ આપવામાં આવે છે, જો કે ગળી રીફ્લેક્સઅને પીડિતની ચેતના.

સારવાર

પાત્ર તબીબી સંભાળઅસ્થિભંગની તીવ્રતા અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી, રૂઢિચુસ્ત સારવાર અથવા શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ અનુગામી ઉપચાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

ન્યુરોસર્જન ટુકડાઓ, લોહીના ગંઠાવા, નેક્રોટિક પેશીઓને દૂર કરે છે, વેસ્ક્યુલર નુકસાનને દૂર કરે છે અને ઘાવની સારવાર કરે છે. કિસ્સામાં ઓપરેશન જરૂરી છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનુકસાનના વિસ્તારોમાં.

IN રોગનિવારક સારવારનીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• એન્ટિબાયોટિક્સ;
• મગજનો પરિભ્રમણ સક્રિય કરવા માટેનો અર્થ;
• nootropics;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• વાસોટ્રોપ્સ

લીનિયર ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય છે સફળ સારવાર, ઉત્તેજક પરિણામો વિના. જો ડોકટરો દર્દીનો જીવ બચાવવાનું મેનેજ કરે તો ખોપરીના પાયાનું અસ્થિભંગ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

ખોપરીની ઇજાઓવાળા દર્દીઓની સારવાર લાંબા ગાળાની હોય છે. બેડ આરામ, એડહેસિવ ટાઇલ પટ્ટી પહેરીને, પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓ. પરિણામ મોટે ભાગે ઇજાની પ્રકૃતિ અને પીડિતની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે.

આંકડા દર્શાવે છે કે બહુમતી ખતરનાક અસ્થિભંગ- આરોગ્ય અને જીવન પ્રત્યે વ્યક્તિના વ્યર્થ વલણનું પરિણામ. હોસ્પિટલ બેડસૌથી આનંદકારક સ્થળ નથી, તેથી તમારે તમારી જાતને અને તમારા પ્રિયજનોને ખતરનાક ઇજાઓથી બચાવવાની જરૂર છે.

ખોપરીના અસ્થિભંગ એ માથાની સૌથી ખતરનાક ઇજાઓમાંની એક છે. પેથોલોજી અસ્થિ પેશીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન અને મગજ, તેમજ તેના રક્ષણાત્મક પટલને નુકસાન સાથે છે. આ સ્થિતિ અત્યંત જીવલેણ છે અને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.

ખોપરીના અસ્થિભંગ શા માટે શક્ય છે તે તમામ કારણો પ્રકૃતિમાં સંબંધિત છે યાંત્રિક નુકસાન. માથાના હાડકાની પેશીઓને ઇજાઓ નીચેના કેસોમાં થઈ શકે છે:

• એક મહાન ઊંચાઇ પરથી અથવા ઝડપે પડવું;
• ભારે પદાર્થ સાથે માથા પર મજબૂત ફટકો;
• માર્ગ ટ્રાફિક અકસ્માત (RTA) ના પરિણામે.

આ બધી પરિસ્થિતિઓ ઊભી થઈ શકે છે જો રસ્તા પર અને કામ પર સલામતીના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો, શેરી ઝઘડા અને પ્રવૃત્તિઓના પરિણામે આક્રમક પ્રજાતિઓરમતગમત વિભાગોમાં રમતો, આત્યંતિક રમતો.

ઉંમર અને સામાજિક શ્રેણીઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ખોપરીના અસ્થિભંગ માટેના સૌથી વધુ જોખમ જૂથોમાં બાળકો, સક્રિય યુવાન અને મધ્યમ વયના લોકો તેમજ ડ્રગ અને આલ્કોહોલનું વ્યસન ધરાવતા નાગરિકોનો સમાવેશ થાય છે.

ખોપરીના અસ્થિભંગના પ્રકારોનું વર્ગીકરણ

ખોપરીના હાડકાંની ઇજાઓનું વર્ગીકરણ ઘણા માપદંડો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેથી દેખાવમાં અને ભૌતિક સ્થિતિપીડિતનું માથું, ઇજાઓને ખુલ્લા અને બંધ અસ્થિભંગમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. ઓપન એ નુકસાન સાથેની સ્થિતિ છે ત્વચાવડાઓ પ્રતિ બંધ અસ્થિભંગએવી ઇજાનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં નરમ પેશી અકબંધ રહે છે.

ઇજાઓનું મુખ્ય વર્ગીકરણ તેમની ઘટનાના સ્થળ અનુસાર કરવામાં આવે છે:

• ખોપરીના પાયા પર અસ્થિ પેશીનું અસ્થિભંગ;
• ક્રેનિયલ વોલ્ટ પર હાડકાંનું ફ્રેક્ચર.

ખોપરીના તિજોરી અને આધારનું એક સાથે અસ્થિભંગ પણ શક્ય છે.

પરિણામી ઇજાઓની પ્રકૃતિના આધારે, માથાના હાડકાના પેશીઓને નુકસાન થઈ શકે છે:

1. હતાશ. આ પ્રકારની ઈજા અત્યંત ખતરનાક છે કારણ કે ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર તૂટેલા હાડકાના ટુકડાઓમાંથી ખોપરીમાં ખાડો બનાવે છે. ખોપરીના તીક્ષ્ણ ટુકડાઓ, અંદર દબાવવામાં આવતા, મેનિન્જીસ, મગજ અને તેના શરીરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. રક્ત ધમનીઓ, અને મગજના પ્રવાહીના પ્રવાહનું કારણ પણ બને છે. મોટેભાગે, આવી ઇજા મગજમાં તીવ્ર રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે.
2. હોલી. ઈજાનું મુખ્ય કારણ માથામાં બંદૂકની ગોળીનો ઘા છે. લગભગ હંમેશા, આવી ઇજાનું પરિણામ પીડિતનું તાત્કાલિક મૃત્યુ છે.
3. સ્પ્લિનટર્ડ. મોટેભાગે માથામાં ભારે ફટકો દ્વારા થાય છે. તીક્ષ્ણ પદાર્થઅથવા કોઈપણ બહિર્મુખ બમ્પ અથવા સખત વસ્તુ પર પડવાને કારણે. આ કિસ્સામાં, ખોપરીના હાડકાં ફાટી જાય છે, તીક્ષ્ણ ટુકડાઓ બનાવે છે. ખોપરીના ટુકડાઓ મેનિન્જીસ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવી ઇજાઓ સમાપ્ત થાય છે જીવલેણપીડિતને પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે તે પહેલાં જ.
4. રેખીય. આ પ્રકારની ઇજા સાથે, અસ્થિ પેશીના કોઈ જટિલ વિસ્થાપન અથવા ટુકડાઓનો દેખાવ નથી. તૂટેલા હાડકાને મુખ્ય નુકસાન એ છીછરા ક્રેક છે. રેખીય ખોપરીના અસ્થિભંગ સાથે, હાડકાનો ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર સમય જતાં તેની જાતે જ સાજો થઈ શકે છે.

ખોપરીની તમામ પ્રકારની ઇજાઓમાંથી, રેખીય અસ્થિભંગ એ સૌથી ઓછું જોખમી છે. આ પ્રકારની ઇજા મોટાભાગે બાળકોમાં નિદાન થાય છે.

ખોપરીના પાયાના ફ્રેક્ચર

આ પ્રકારની ઈજા અત્યંત ખતરનાક છે કારણ કે તે મગજનું રક્ષણ કરતા ક્રેનિયમના મુખ્ય ઘટકોની અખંડિતતાને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ કિસ્સામાં, મગજના મુખ્ય ભાગો, ચેતા ગેંગલિયા અને મગજ સ્ટેમને નુકસાન થાય છે. ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગના પરિણામો તીવ્ર હોઈ શકે છે બળતરા પ્રક્રિયાઓમગજમાં

અસ્થિ પેશીના અસ્થિભંગ સાથે મગજના રક્ષણાત્મક પટલના ભંગાણ અને ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ છે. જ્યારે નુકસાન થાય છે, ત્યારે તિરાડો પાયાથી આંખના સોકેટ અને નાકના હાડકાં સુધી વિસ્તરે છે. જો મધ્ય ફોસામાં ખોપરીને નુકસાન થાય છે, તો ક્રેક કાન સુધી વિસ્તરે છે.

ક્રેનિયલ વૉલ્ટ ફ્રેક્ચર

ક્રેનિયલ વૉલ્ટ એ માથાના હાડકાં વચ્ચે જોડાણની રેખા છે. ચાલુ વિવિધ વિસ્તારોકનેક્શન કાં તો જેગ્ડ અથવા વેવી, અથવા તો હોઈ શકે છે. ક્રેનિયલ વોલ્ટની બાજુઓ પર ટેમ્પોરલ પ્લેટફોર્મ છે જે સરળતાથી વિરામમાં ફેરવાય છે. આગળ, કમાનમાં નોંધપાત્ર બહિર્મુખતા છે, જે છે આગળનું હાડકું. પાછળના ભાગમાં બે પેરિએટલ ટ્યુબરકલ્સ અને એક ઓસિપિટલ પ્લેટફોર્મ છે. ક્રેનિયલ વૉલ્ટના આ વિસ્તારો વચ્ચે તાજ છે.

જ્યારે કેલ્વેરિયમ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે આંતરિક હાડકાની પ્લેટ નાશ પામે છે. અંદર દબાવવાથી, તે રક્ષણાત્મક મેનિન્જેસને નુકસાન પહોંચાડે છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે, અસ્થિભંગ દરમિયાન, ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકા રક્ષણાત્મક મેનિન્જીસના વાસણો સુધી પહોંચે છે, તે ફાટી જાય છે અને વિપુલ પ્રમાણમાં હેમરેજ જોવા મળે છે. મુ બંધ ફોર્મઅસ્થિભંગ હેમેટોમાની સ્પષ્ટ સીમાઓ હોતી નથી.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજીના લક્ષણો હાલની ઇજાઓની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. જો કે, ત્યાં પણ છે સામાન્ય ચિહ્નોખોપરીના અસ્થિભંગની ઘટના. આમાં શામેલ છે:

• અચાનક ટૂંકા ગાળાના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘનમાથા અથવા શરીરના વ્યક્તિગત વિસ્તારોની સંવેદનશીલતા;
• ચેતનાના નુકશાન;
• કોમા;
• પેરેસીસ;
• એરિથમિયા;
• વધેલી આંદોલન અથવા સંપૂર્ણ સ્થિરતાની સ્થિતિ;
• લકવો;
• અનૈચ્છિક પેશાબ;
• વિસ્તરણ પ્રકાર માથાનો દુખાવો;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• લય વિક્ષેપ અને શ્વસન ધરપકડ;
• વિદ્યાર્થીઓ બાહ્ય ઉત્તેજના માટે ધીમી પ્રતિક્રિયા આપે છે;
• રુધિરાભિસરણ તંત્ર ખોરવાય છે.

ચેતનાની ખોટ તેમાંથી એક છે સંભવિત લક્ષણોખોપરીના અસ્થિભંગ

ઘણીવાર ખોપરીના અસ્થિભંગ પછી સમયાંતરે સંતુલન ગુમાવવું, તેમજ અવકાશમાં દિશાહિનતા જોવા મળે છે. પેથોલોજીના ચિહ્નો વધુ ઉચ્ચારણ, ઇજા વધુ મજબૂત અને મગજને વધુ વ્યાપક નુકસાન.

મૂળભૂત ખોપરીના અસ્થિભંગના લક્ષણો

ઈજાના સ્થાન પર આધાર રાખીને, ભોગ બનનારને અનુભવ થઈ શકે છે વિવિધ લક્ષણોખોપરીના પાયાનું અસ્થિભંગ. જ્યારે અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે નીચેના વારંવાર થાય છે:

• તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• નસકોરા દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સામયિક લિકેજ છે;
• બે કે તેથી વધુ દિવસો પછી, આંખોની આજુબાજુના વિસ્તારમાં અને આંખોના સફેદ ભાગ પર ઉઝરડા અને ઉઝરડા દેખાય છે.
• ઇથમોઇડ હાડકાને સમાંતર નુકસાન સાથે, ઇજાના સ્થળે એમ્ફિસીમા રચાય છે.

મધ્ય ફોસાના વિસ્તારમાં ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, નીચેની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ વારંવાર જોવા મળે છે:

• કાનમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• ચહેરાના ચેતાના કાર્યમાં વિક્ષેપ;
• કાનની આસપાસ અથવા પાછળ હેમેટોમાસનો દેખાવ;
• ઓરીકલ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સઘન લિકેજ;
• વ્યક્તિગત સ્વાદ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાની ખોટ;
• સમયાંતરે સંતુલન જાળવવામાં મુશ્કેલી.

ઉપરાંત, આ પ્રકારની ઈજા ઘણીવાર આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સાંભળવાની ખોટ સાથે હોય છે.

પશ્ચાદવર્તી લોબમાંથી ખોપરીના પાયાને નુકસાન નીચેની અપ્રિય પરિસ્થિતિઓ સાથે છે:

• એક અથવા બંને કાનના ઓરીકલની આસપાસ હેમેટોમાસનો દેખાવ;
• ચેતા અંતની પેથોલોજીઓ.

ઘણીવાર આ પ્રકારનું નુકસાન વિકાસ તરફ દોરી જાય છે બલ્બર લકવો. આ સ્થિતિ ક્ષતિગ્રસ્ત ઉચ્ચારણ, વાણીની સોનોરિટી અને ગળી જવાના કાર્યમાં સમસ્યાઓ સાથે છે. તે જ સમયે, પીડિતનો અવાજ કર્કશ અને અનુનાસિક બને છે, અને તેની વાણી અસ્પષ્ટ બની જાય છે.

કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચરના ચિહ્નો

જ્યારે ખોપરીના અસ્થિભંગ થાય છે, ત્યારે નીચેના લાક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળે છે:

• દર્દીના નાક, કાન અથવા મોંમાંથી રક્તસ્રાવનો દેખાવ;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સામયિક પ્રવાહ. લીક થતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ દરરોજ 200 મિલીથી વધુ સુધી પહોંચી શકે છે. તે જ સમયે, તે નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા 6 દિવસ સુધી ચાલે છે;
• આંખોની આસપાસ અને આંખોના સફેદ ભાગ પર મોડેથી ઉઝરડાનો દેખાવ. ઇજાના થોડા દિવસો પછી લક્ષણ દેખાય છે;
• સુનાવણીમાં ઘટાડો.

નાકમાંથી લોહી નીકળવું એ ખોપરીના અસ્થિભંગના સંભવિત લક્ષણોમાંનું એક છે

હાડકાની નહેરને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, ચહેરાના સ્નાયુઓના પેરેસીસ અને લકવો થઈ શકે છે. ઓક્યુલોમોટર નર્વના ભંગાણને કારણે, પોપચાંની નીચી થવી, વિદ્યાર્થીઓનું વિસ્તરણ, એક અથવા બંને આંખો બહારની અથવા નીચે તરફ વિચલન થાય છે.

પીડિતના માથાને ફેરવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, રક્તસ્રાવ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. તેથી, આ પ્રકારના અસ્થિભંગ સાથે, દર્દીને તેના માથાને ફેરવવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જો તમને ખોપરીના અસ્થિભંગના લક્ષણો દેખાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. ડોકટરો આવે તે પહેલાં, પીડિતને પેઇનકિલર્સ આપવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે વ્યક્તિગત દવાઓનોંધપાત્ર રીતે રક્તસ્રાવ અથવા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીઓ વધારી શકે છે, તેમજ ઉશ્કેરણી કરી શકે છે કોમાબીમાર

એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવી મહત્વપૂર્ણ છે:

1. દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકો સખત સપાટી, તેનું માથું ઠીક કરતી વખતે. તમે તમારા માથા નીચે ઓશીકું મૂકી શકતા નથી. જો દર્દી બેભાન હોય, તો તેને તેની પીઠ પર પણ મૂકવો જોઈએ, પરંતુ અડધા વળાંકમાં, એક બાજુ પર કપડાંનો રોલ મૂકવો. માથું થોડું નમેલું હોવું જોઈએ જેથી પીડિતને જ્યારે ઉલટી થાય ત્યારે ગૂંગળામણ ન થાય.
2. માથાના ઘાને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરો અને જંતુરહિત પાટો લાગુ કરો.
3. પીડિતાના ડેન્ટર્સ તેમજ તમામ દાગીના, ઘડિયાળો અને ચશ્મા કાઢી નાખો.
4. કપડાં ઉતારો જે શરીરને સંકુચિત કરી શકે છે, સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને અવરોધે છે અને શ્વાસને પ્રતિબંધિત કરી શકે છે.
5. તમારા માથા પર સ્વચ્છ કપડામાં લપેટી કોઈપણ ઠંડી વસ્તુ લાગુ કરો.

જો પીડિત શ્વાસ ન લેતો હોય, તો તેનું મોં ઉલટી સાફ કરવું અને છાતીમાં સંકોચન સાથે મોં-થી-મોં કૃત્રિમ શ્વસન કરવું જરૂરી છે. પીડિતની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સીધો સંપર્ક ટાળવા માટે, સ્વચ્છ ફેબ્રિકના ટુકડાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે જે સારી રીતે શ્વાસ લઈ શકે છે.

શ્વાસની તકલીફની ગેરહાજરીમાં, પીડિતને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન સાથે એનાલજિન આપવાની છૂટ છે. દર્દીના પરિવહન દરમિયાન તબીબી સંસ્થા, નીચેની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. ગ્લુકોઝ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કાર્ડિયાક દવાઓ નસમાં આપવામાં આવે છે. જો કે, જ્યારે ભારે રક્તસ્ત્રાવ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. તેના બદલે, પોલિગ્લુસિન અથવા ગેટિનોલનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. લેસિક્સનો ઉપયોગ મોટાભાગે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે થાય છે, અને મુખ્ય દવાઓ કે જે હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીને ટેકો આપે છે તે છે કોર્ડેમાઇન અને સલ્ફેકમફોકેઇન.
2. જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય, તો દર્દીને ઓક્સિજન માસ્કનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસ લેવામાં આવે છે.
3. આંચકી અને વધારો શારીરિક પ્રવૃત્તિસુપ્રસ્ટિન દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.

નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે. સાથે આવી દવાઓ ઉચ્ચ સંભાવનાશ્વસન ધરપકડમાં ફાળો આપો.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ છે:

• તબીબી તપાસ અને દર્દીની ફરિયાદોનો સંગ્રહ. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર મૂલ્યાંકન કરે છે સામાન્ય સ્થિતિપીડિત, વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા, પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરને માપે છે. જીભની સ્થિતિ અને દર્દીના જડબાની સમપ્રમાણતાનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે;
• ખોપરીના એક્સ-રે બે અંદાજોમાં કરવામાં આવે છે;
• કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેન કરવામાં આવે છે.

અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે સંપૂર્ણ નિદાન કરવું અશક્ય હોય, ત્યારે દર્દીની સારવાર ઉપલબ્ધના આધારે સૂચવવામાં આવે છે. બાહ્ય ચિહ્નોપેથોલોજી.

સારવાર વિકલ્પો

પ્રાપ્ત થયેલી ઇજાઓની પ્રકૃતિના આધારે દર્દીની સારવારની પદ્ધતિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. થેરપી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, અને રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓતેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રેખીય ખોપરીના ફ્રેક્ચર માટે થાય છે. તેઓ નાના માટે ઉપયોગ માટે પણ સ્વીકાર્ય છે અને મધ્યમ તીવ્રતાજ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને વગર રોકી શકાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

રૂઢિચુસ્ત સારવારસમાવેશ થાય છે:

1. બેડ આરામ માટે સખત પાલન.
2. દિવસમાં 2-3 વખત કટિ પંચર કરવું. તે જ સમયે, સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં કરોડરજજુઓક્સિજન દાખલ કરવામાં આવે છે.
3. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવું.
4. દૈનિક જીવાણુ નાશકક્રિયા મૌખિક પોલાણ, મધ્ય કાન અને નાસોફેરિન્ક્સ, પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના વિકાસને રોકવા માટે.

નીચેના કેસોમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે:

• ખોપરીના ડિપ્રેસ્ડ અસ્થિભંગ;
• રચના સાથે ખોપરીના હાડકાંનું રેખીય અસ્થિભંગ મોટી માત્રામાંટુકડાઓ;
• નુકસાન અસ્થિ પેશી, જેના પરિણામે મગજનું સંકોચન થાય છે, તેમજ રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા અંતના ભંગાણ;
• પુનરાવર્તિત પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા.

રેખીય, તેમજ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે અન્ય પ્રકારના અસ્થિભંગની સારવાર ક્રેનિયોટોમી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. બધા ટુકડાઓ દૂર કર્યા પછી અને પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ, ખોપરી અગાઉ દૂર કરેલા હાડકા સાથે અથવા ખાસ ટાઇટેનિયમ પ્લેટ સાથે બંધ કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રોસ્થેટિક્સ પ્લેટ્સ છે.

ગૂંચવણો

ખોપરીની ઇજાઓ પછી, ગૂંચવણો હંમેશા ઊભી થાય છે. રેખીય ખોપરીના અસ્થિભંગ સાથે નકારાત્મક પરિણામોન્યૂનતમ છે અને માત્ર સમાવેશ કરી શકે છે પ્રસંગોપાત ઉબકાઅને માથાનો દુખાવો. આ પ્રકારનું ખોપરીના અસ્થિભંગ શિશુઓ અને મોટા બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. નવજાત શિશુમાં આવા અસ્થિભંગ પછીની ગૂંચવણો મુખ્યત્વે પુખ્તાવસ્થામાં દેખાય છે, પરંતુ બાળપણમાં પેથોલોજી નુકસાનના વિસ્તારમાં લોહીના સંચય સાથે થઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, ખોપરીના તિજોરી અને પાયાના અસ્થિભંગ નીચેના પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે:

• દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીની ઝડપી બગાડ;
• માથાના વિસ્તારમાં નિયમિત માઇગ્રેઇન્સ;
• ચેતનાના વારંવાર નુકશાન;
• શ્વાસમાં વિક્ષેપો;
• તૂટક તૂટક વધારો થાય છે લોહિનુ દબાણ, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની સ્થિતિ સુધી;
• અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશનની ખોટ;
• ઉત્તેજના અને નર્વસનેસમાં વધારો;
• એપીલેપ્સી;
• કાન અને નાકમાંથી રક્તસ્રાવની ઘટના.

ખોપરીના પાયા અને તિજોરીના અસ્થિભંગ માટે સર્વાઇવલ તબીબી સંભાળની સાચીતા અને સમયસરતા પર આધાર રાખે છે. ક્રેનિયલ તિજોરીમાં ઇજાઓના કિસ્સામાં, જે દરમિયાન પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ, તેમજ અસંખ્ય ટુકડાઓના સ્વરૂપમાં કોઈ જટિલતાઓ નથી, અસ્તિત્વ દર 65% થી વધી જાય છે.

નોંધપાત્ર ગૂંચવણો વિના મૂળભૂત ખોપરીના અસ્થિભંગવાળા પીડિતોમાં, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર લગભગ 50% છે. જો કે, જો ખોપરીના પાયાને નુકસાન થાય છે, તેની સાથે વાઈના હુમલા અને સમયાંતરે નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, તો બચવાની શક્યતા 24-50% છે. પરંતુ અંતિમ પરિણામ મોટે ભાગે સારવારની સમયસરતા અને શુદ્ધતા પર આધારિત છે.

પુનર્વસન

પુખ્ત અથવા બાળકમાં ખોપરીના કોઈપણ અસ્થિભંગ માટે, સારવાર ઉપરાંત, લાંબો સમયગાળોપુનર્વસન ઇજાઓના ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન, તેમજ તે પછીના ઓછામાં ઓછા 6 મહિનાના સમયગાળા માટે, દર્દીને કોઈપણ પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિથી પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને સમયાંતરે શાન્ટ્સ કોલર પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચુંબકીય અને એક્યુપંક્ચર ઉપચાર, મસાજ અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસના સત્રોમાં હાજરી આપવાનું પણ શક્ય છે. પીડિતને મનોવિજ્ઞાની અને મનોચિકિત્સક સાથે સત્રોમાં હાજરી આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભાષણ ચિકિત્સક સાથે સત્રો જરૂરી છે.