ન્યુરોલોજીસ્ટનો રિપોર્ટ નોર્મલ છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - નર્વસ રોગો

પુસ્તક પૂર્ણ કરીને, લેખકો આશા રાખે છે કે તેમાં પ્રસ્તુત માહિતી ન્યુરોલોજીસ્ટ માટે જરૂરી જ્ઞાનમાં નિપુણતા મેળવવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી શકે છે. જો કે, તમારા ધ્યાન પર આપવામાં આવેલ સામાન્ય ન્યુરોલોજી પરનું પુસ્તક ફક્ત આ શિસ્તના પરિચય તરીકે જ ગણવું જોઈએ.

નર્વસ સિસ્ટમ એકીકરણ પ્રદાન કરે છે વિવિધ અંગોઅને પેશીઓ એક સજીવમાં. તેથી, ન્યુરોલોજીસ્ટને વ્યાપક જ્ઞાન હોવું જરૂરી છે. તે લગભગ તમામ ક્ષેત્રોમાં એક ડિગ્રી અથવા બીજા માટે લક્ષી હોવું જોઈએ ક્લિનિકલ દવા, કારણ કે તેણે ઘણીવાર માત્ર ન્યુરોલોજીકલ રોગોના નિદાનમાં જ નહીં, પણ સાર નક્કી કરવામાં પણ ભાગ લેવો પડે છે. પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જેને અન્ય વિશેષતાના ડોકટરો તેમની ક્ષમતાની બહાર તરીકે ઓળખે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ

રોજિંદા કામમાં તેણે પોતાને એક મનોવૈજ્ઞાનિક તરીકે પણ સાબિત કરવું જોઈએ જે તેના દર્દીઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને તેમને અસર કરતા બાહ્ય પ્રભાવોની પ્રકૃતિને સમજી શકે. માં ન્યુરોલોજીસ્ટ તરફથી વધુ હદ સુધીઅન્ય વિશેષતાના ડોકટરો કરતાં, તેઓ દર્દીઓની માનસિક સ્થિતિ અને તેમને પ્રભાવિત કરતા સામાજિક પરિબળોની લાક્ષણિકતાઓને સમજવાની અપેક્ષા રાખે છે. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે ન્યુરોલોજીસ્ટ અને દર્દી વચ્ચેની વાતચીતને મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રભાવના ઘટકો સાથે જોડવી જોઈએ.

લાયક ન્યુરોલોજીસ્ટની રુચિઓનો વિસ્તાર ખૂબ વિશાળ છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પરાજય થાય છે નર્વસ સિસ્ટમઘણી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું કારણ છે, ખાસ કરીને આંતરિક અવયવોની તકલીફ. તે જ સમયે, દર્દીમાં પ્રગટ થતી ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર તેની હાલની સોમેટિક પેથોલોજી, સામાન્ય ચેપી રોગો, અંતર્જાત અને બાહ્ય નશોનું પરિણામ અથવા ગૂંચવણ હોય છે. પેથોલોજીકલ અસરોશરીરના ભૌતિક પરિબળો અને અન્ય ઘણા કારણો પર. આમ, તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, ખાસ કરીને સ્ટ્રોક, સામાન્ય રીતે રક્તવાહિની તંત્રના રોગોની ગૂંચવણોને કારણે થાય છે, જેની સારવાર ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની શરૂઆત પહેલાં કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ડોકટરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી હતી. સામાન્ય પ્રોફાઇલ; ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા લગભગ હંમેશા અંતર્જાત નશો સાથે હોય છે, જે પોલિન્યુરોપથી અને એન્સેફાલોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે; પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના ઘણા રોગો ઓર્થોપેડિક પેથોલોજી, વગેરે સાથે સંકળાયેલા છે.

ક્લિનિકલ શિસ્ત તરીકે ન્યુરોસાયન્સની સીમાઓ અસ્પષ્ટ છે. આ સંજોગોમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસેથી વિશેષ જ્ઞાનની જરૂર છે. સમય જતાં, ન્યુરોલોજીકલ દર્દીઓના નિદાન અને સારવારમાં સુધારો કરવાની ઇચ્છાને કારણે કેટલાક ન્યુરોલોજીસ્ટ (વેસ્ક્યુલર ન્યુરોલોજી, ન્યુરોઇન્ફેક્શન, એપીલેપ્ટોલોજી, પાર્કિન્સનોલોજી, વગેરે) ની સાંકડી વિશેષતા, તેમજ સરહદી સ્થિતિ પર કબજો કરતી વિશેષતાઓના ઉદભવ અને વિકાસ તરફ દોરી ગઈ. ન્યુરોલોજી અને અન્ય ઘણા તબીબી વ્યવસાયો વચ્ચે (સોમેટોન્યુરોલોજી, ન્યુરોએન્ડોક્રિનોલોજી, ન્યુરોસર્જરી, ન્યુરોપ્થાલમોલોજી, ન્યુરોટીઓલોજી, ન્યુરોરાડિયોલોજી, ન્યુરોસાયકોલોજી, વગેરે). આ સૈદ્ધાંતિક અને ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અને ન્યુરોલોજીકલ દર્દીઓને સૌથી યોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાની શક્યતાઓને વિસ્તૃત કરે છે. જો કે, વ્યક્તિગત ન્યુરોલોજીસ્ટની સંકુચિત પ્રોફાઇલ અને તેથી પણ વધુ, ન્યુરોલોજી સંબંધિત શાખાઓમાં નિષ્ણાતોની હાજરી ફક્ત મોટી તબીબી અને સંશોધન સંસ્થાઓમાં જ શક્ય છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, દરેક લાયક ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે વ્યાપક જ્ઞાન હોવું આવશ્યક છે, ખાસ કરીને, આવી સંસ્થાઓમાં સંકુચિત પ્રોફાઇલના નિષ્ણાતો દ્વારા અભ્યાસ અને વિકાસ કરવામાં આવે છે તે સમસ્યાઓ તરફ લક્ષી હોવું જોઈએ.

ન્યુરોલોજી વિકાસની સ્થિતિમાં છે, જે વિજ્ઞાન અને તકનીકીના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં સિદ્ધિઓ, સૌથી જટિલ આધુનિક તકનીકોના સુધારણા તેમજ ઘણા સૈદ્ધાંતિક અને ક્લિનિકલ નિષ્ણાતોની સફળતાઓ દ્વારા સુવિધા આપે છે. તબીબી વ્યવસાયો. આ બધા માટે જ્ઞાનના સ્તરમાં સતત સુધારો કરવા, પેથોજેનેસિસના મોર્ફોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, આનુવંશિક પાસાઓની ઊંડાણપૂર્વકની સમજણ માટે ન્યુરોલોજીસ્ટની જરૂર છે. વિવિધ રોગોનર્વસ સિસ્ટમ, સંબંધિત સૈદ્ધાંતિક અને તબીબી શાખાઓમાં પ્રગતિની જાગૃતિ.

ડૉક્ટરની લાયકાતમાં સુધારો કરવાની એક રીત છે અદ્યતન અભ્યાસક્રમોમાં સમયાંતરે તાલીમ, જે મેડિકલ યુનિવર્સિટીઓની સંબંધિત ફેકલ્ટીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પ્રથમ

ફીણવાળું મૂલ્ય ધરાવે છે સ્વતંત્ર કાર્યવિશેષ સાહિત્ય સાથે જેમાં તમે વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓમાં ઉદ્ભવતા ઘણા પ્રશ્નોના જવાબો મેળવી શકો છો.

શિખાઉ ન્યુરોલોજીસ્ટ માટે ઉપયોગી હોઈ શકે તેવા સાહિત્યની પસંદગીને સરળ બનાવવા માટે, અમે છેલ્લા દાયકાઓમાં રશિયનમાં પ્રકાશિત થયેલા કેટલાક પુસ્તકોની સૂચિ પ્રદાન કરી છે. વિશાળતાને સ્વીકારવી અશક્ય હોવાથી, તે વ્યવહારિક કાર્યમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ માટે ઊભી થતી સમસ્યાઓને પ્રતિબિંબિત કરતા તમામ સાહિત્યિક સ્ત્રોતોનો સમાવેશ કરતું નથી. આ સૂચિને શરતી, સૂચક અને જરૂરી ગણવી જોઈએ અને તેને ફરી ભરવી જોઈએ. નવા સ્થાનિક અને વિદેશી પ્રકાશનો પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને માત્ર પ્રકાશિત મોનોગ્રાફ્સ જ નહીં, પણ જર્નલ્સનું પણ નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે જે પ્રમાણમાં ઝડપથી ડોકટરોના ધ્યાન પર આવે છે. નવીનતમ સિદ્ધિઓદવાના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં.

અમે અમારા વાચકોને જ્ઞાનમાં નિપુણતા અને સુધારણામાં વધુ સફળતાની ઇચ્છા રાખીએ છીએ જે વ્યાવસાયિક લાયકાતોના સુધારણામાં ફાળો આપશે, જે નિઃશંકપણે દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યને સુધારવાના હેતુથી કાર્યની અસરકારકતા પર હકારાત્મક અસર કરશે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષાનર્વસ સિસ્ટમના રોગોની લાક્ષણિકતા લક્ષણો અને ફરિયાદો સાથે દર્દીની તપાસ કરવાનો મુખ્ય તબક્કો છે. એક અનુભવી, ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા ન્યુરોલોજીસ્ટ, પરીક્ષા દરમિયાન મળેલી માહિતીના આધારે, વધુ પરીક્ષા માટે એક યોજના વિકસાવશે: TC, MRI, EEG, REG, પરીક્ષણો હાથ ધરવા.

હકીકત એ છે કે આંતરિક રોગોના લક્ષણોમાં સંખ્યાબંધ છે સમાન અભિવ્યક્તિઓ, ન્યુરોલોજીસ્ટનું કાર્ય સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ઓળખવાનું અને રોગના કારણો નક્કી કરવાનું છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા શું છે?

IN ચૂકવેલ મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ક્લિનિક્સમોસ્કોન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ તબક્કામાં થાય છે:

• દર્દીની મુલાકાત અને પરીક્ષા,
• હાર્ડવેરનો હેતુ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષા
• પુનરાવર્તિત નિમણૂક કે જેના પર વ્યક્તિગત સારવારની પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે

ન્યુરોલોજીસ્ટ, દર્દી શેના વિશે ફરિયાદ કરે છે, આ લક્ષણો ક્યારે ઉદ્ભવ્યા, તે કયા ક્રોનિક રોગોથી પીડાય છે, તેને કયા ચેપ અને ઇજાઓ થઈ છે તે વિશે પૂછતા, તપાસ કરે છે. પ્રશિક્ષિત આંખ સાથે, ડૉક્ટર હીંડછા, અવાજની લય, શબ્દોની સમજશક્તિ, ચહેરાના હાવભાવ, અનૈચ્છિક હલનચલન, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની તીવ્રતા અને પોપચાંની સ્નાયુઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

પરીક્ષા શરૂ કરતી વખતે, ન્યુરોલોજીસ્ટ સોય અને હેમરનો ઉપયોગ કરીને ક્રેનિયલ ચેતાના કાર્યની તપાસ કરે છે. હેમર સાથે પરીક્ષણનું મૂલ્યાંકન, જ્યારે દર્દી તેની આંખો સાથે સાધનને અનુસરે છે, ત્યારે ન્યુરોલોજીસ્ટ ઓક્યુલોમોટર ચેતાના કાર્યોની ગુણવત્તા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢે છે.

તમારા દાંત ખુલ્લા કરવા, તમારી જીભ બતાવવા, તમારા કપાળ અને નાકની કરચલીઓ પાડવા માટે ડૉક્ટરનું સૂચન પેથોલોજીને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. ચહેરાના ચેતા. પીડાની સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ન્યુરોલોજીસ્ટ ચહેરા, હાથ, પગ અને શરીર પરના કેટલાક બિંદુઓ પર સોય વડે સપ્રમાણ ઇન્જેક્શન લાગુ કરે છે. આ સમયે, પરીક્ષણની ગુણવત્તા દર્દીની સચેતતા પર આધાર રાખે છે; તેણે જ પીડાની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ઠંડા અથવા ઉપયોગ કરીને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ગરમ તાપમાનઑબ્જેક્ટ (ટેસ્ટ ટ્યુબ).

ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષાનો આગળનો તબક્કો એ મોટર ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન છે. ડૉક્ટર સ્નાયુઓની તાકાત અને સ્વરનું મૂલ્યાંકન કરે છે, તમને હાથ મિલાવવાનું કહે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ન્યુરોલોજીસ્ટ હેમર વડે રજ્જૂને ટેપ કરીને શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓને ઓળખે છે.

હિલચાલના સંકલનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી, રોમબર્ગની સ્થિતિમાં બે સેકંડ માટે ઊભા રહ્યા પછી, તેની આંગળી વડે તેના નાક સુધી પહોંચે છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા કરોડરજ્જુનીતમને સ્નાયુ ટોન અને સપ્રમાણતા દર્શાવવા માટે પરવાનગી આપે છે, પીડા બિંદુઓ.

મેમરી અને બુદ્ધિનું મૂલ્યાંકન ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેના સંદેશાવ્યવહારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે, અને પછીના લોકોનું ધ્યાન ગયું નથી.

પેઇડ ક્લિનિક્સના ફાયદા

ઘણા કિસ્સાઓમાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોતાત્કાલિક તપાસ અને સારવારની જરૂર છે. પેઇડ ક્લિનિકમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષાના ફાયદા નિર્વિવાદ છે:

• રિસેપ્શન એપોઇન્ટમેન્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - લાઇનમાં બેસવાની જરૂર નથી;
• ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા જરૂરી હોય ત્યાં સુધી ચાલે છે, ત્યાં કોઈ ધસારો નથી, દર્દીઓની સંખ્યા અગાઉથી ગણવામાં આવે છે;
• "તમારા ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો" સેવા એવા દર્દીઓને પણ પરવાનગી આપે છે કે જેઓ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડી શકતા નથી તેઓને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. ઘરે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા ગુણવત્તામાં અલગ નથી તબીબી સંભાળ, સેવાની કિંમતમાં એક નાનો સરચાર્જ છે;
• પરામર્શનો સમય અને દિવસ પસંદ કરવાની ક્ષમતા જે દર્દી માટે સૌથી અનુકૂળ હોય.

"યોર ડોક્ટર" હેલ્પ ડેસ્ક વેબસાઇટ ખાનગી ક્લિનિક્સની વિશાળ પસંદગી પ્રદાન કરે છે મોસ્કો, જેમાં તમે કરી શકો છો ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવોઅથવા તપાસ કરાવો ફી માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ,ટૂંકા સમયમાં.

ન્યુરોલોજીસ્ટ પરામર્શ- તેમાં સામેલ નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત ડીકેન્દ્રીય (મગજ અને કરોડરજ્જુ) અને પેરિફેરલ (અંગો, થડ અને ચહેરાની ચેતા) નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનું નિદાન અને સારવાર. ડૉક્ટરની પ્રથમ મુલાકાતનું કારણ ફરિયાદોનો પ્રથમ દેખાવ, હાલના લક્ષણોનો દેખાવ અથવા તીવ્રતા હોઈ શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ રોગ. પ્રારંભિક પરામર્શ દરમિયાન, ન્યુરોલોજીસ્ટ દર્દીની સર્વેક્ષણ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરે છે, પ્રારંભિક નિદાન કરે છે અને યોજના નક્કી કરે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં, સંકેતો અનુસાર, સારવાર સૂચવે છે, અન્ય નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે રેફરલ્સ રજૂ કરે છે.

સંકેતો

વારંવાર માથાના દુખાવાની ફરિયાદો માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે પેરિફેરલ ચેતા, પીઠનો દુખાવો, ચક્કર, સંકલનનો અભાવ, એક અથવા વધુ અંગોમાં નબળાઈ, આંચકી, ધ્રુજારી, ઉબકા જે ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલ નથી, માથા અથવા કાનમાં અવાજ, અનિદ્રા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ધ્યાન બગડવું અને વાણીમાં ફેરફાર. અગાઉ નિદાન કરાયેલ ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીની હાજરીમાં પણ નિષ્ણાત દ્વારા પરીક્ષાની જરૂર પડી શકે છે (વધારાના કિસ્સામાં અથવા સારવારના નિવારક કોર્સમાંથી પસાર થવું). ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, આઘાતજનક મગજ અથવા કરોડરજ્જુની ઇજાના પરિણામો, નર્વસ સિસ્ટમના ચેપી જખમ, કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, આધાશીશી, ન્યુરિટિસ, એપીલેપ્સી, પાર્કિન્સન રોગ, હાઇપરસ્કિઆ, અને માયકોન્ડ્રોસિસ, તીવ્ર સ્ટ્રોક પછી દર્દીઓ મદદ માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ તરફ વળે છે. ડિમીલીનેટિંગ રોગો.

પરામર્શ હાથ ધરે છે

ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ દર્દીના ઇન્ટરવ્યુથી શરૂ થાય છે. સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર ફરિયાદો શોધે છે, પછી પીડા અને ચક્કરની હાજરી વિશે, દ્રષ્ટિની સ્થિતિ, સ્વાદ, ગંધ, સુનાવણી, ભાવનાત્મક અને મોટર ક્ષેત્રો, ઊંઘ, યાદશક્તિ અને ધ્યાન, વિચલનો વિશે પૂછે છે. લોહિનુ દબાણ, વેસ્ટિબ્યુલર લોડ્સની સહનશીલતા પર, સામાન્ય આરોગ્ય. દર્દીને બરાબર શું પરેશાન કરે છે તે સ્પષ્ટપણે વ્યાખ્યાયિત કર્યા પછી, ન્યુરોલોજીસ્ટ ચોક્કસ લક્ષણની પ્રકૃતિ, તીવ્રતા, આવર્તન અને શું ઉશ્કેરે છે તે સ્પષ્ટ કરે છે. આ લક્ષણ, અને તેના ઘટાડા માટે શું ફાળો આપે છે.

પછી ડૉક્ટર રોગનો ઇતિહાસ શોધે છે. દર્દી આ ફરિયાદોના પ્રથમ દેખાવના સમય અને સંજોગો વિશે વાત કરે છે, રોગની ગતિશીલતા, કરવામાં આવેલી પરીક્ષાઓ અને રોગનિવારક પ્રવૃત્તિઓ, સારવાર પરિણામો. પરામર્શના આ ભાગમાં, દર્દીએ ન્યુરોલોજીસ્ટને આ પેથોલોજી અને સંબંધિત નિદાન અંગેના તમામ ઉપલબ્ધ દસ્તાવેજો પ્રદાન કરવા જોઈએ. ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિ. નિષ્ણાતને દર્દીના કામના સમયપત્રક અને શરતો, વારસાગત રોગોની હાજરી, અગાઉના તીવ્ર તાણ, નશો, ઇજાઓ અને રોગો વિશેના ડેટામાં પણ રસ હોઈ શકે છે.

સર્વેક્ષણ દરમિયાન, ન્યુરોલોજીસ્ટ મૂલ્યાંકન કરે છે મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિદર્દી, તેની વાણી, સંપર્ક, તેના વ્યક્તિત્વ, સમય અને જગ્યા નેવિગેટ કરવાની ક્ષમતા. સ્થળ અને સમય અનુસાર દિશા નિર્ધારિત કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીને પૂછી શકે છે કે તે ક્યાં છે, તેને અઠવાડિયાના દિવસ અથવા વર્તમાન વર્ષનું નામ આપવા માટે કહી શકે છે. પરામર્શ દરમિયાન મેમરી અથવા ઓરિએન્ટેશનની વધુ સૂક્ષ્મ વિકૃતિઓને ઓળખવા માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ વિશેષ પરીક્ષણો આપે છે. ઇન્ટરવ્યુ પૂર્ણ કર્યા પછી, ડૉક્ટર ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા તરફ આગળ વધે છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા સંપૂર્ણ અથવા સંક્ષિપ્ત યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે અને માત્ર તે વિસ્તારના ઊંડા અભ્યાસ સાથે જ્યાં અસાધારણતા જોવા મળે છે.

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોનિષ્ણાત દર્દીના ચહેરાને કાળજીપૂર્વક જુએ છે. ચહેરાના લક્ષણોની સમપ્રમાણતા, પેલ્પેબ્રલ ફિશર અને વિદ્યાર્થીઓના કદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ જરૂરી છે. ડૉક્ટર દર્દીને ઓક્યુલોમોટર ચેતાની સ્થિતિ નક્કી કરવા અને nystagmus શોધવા માટે હેમરની હિલચાલની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવા માટે કહે છે. ગંધની ભાવનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, દર્દીને દરેક અનુનાસિક પેસેજને અલગથી સૂંઘવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. વિવિધ પદાર્થો. દર્દીને તેના ગાલ પર હાંફવું, તેની ભમર ભભરાવવા, કપાળ પર કરચલીઓ પાડવા, તેના દાંત ખુલ્લા કરવા અથવા તેની જીભ બહાર કાઢવા માટે પણ કહેવામાં આવી શકે છે. આ ન્યુરોલોજિસ્ટને ચહેરાના સ્નાયુઓના વિકાસ અને ગ્લોસોફેરિંજલ નર્વની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો દર્દી ચહેરાના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, તો નિષ્ણાત તેની આંગળીથી ચોક્કસ બિંદુઓ - બહાર નીકળવાના બિંદુઓથી તપાસ કરે છે. ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા.

આગળનું પગલું રીફ્લેક્સનો અભ્યાસ કરવાનું છે. ડૉક્ટર ઘૂંટણ, કોણી, કાંડા અને એચિલીસ કંડરાને હથોડી વડે ટેપ કરે છે અને જમણી અને ડાબી બાજુના ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં કંડરાના પ્રતિબિંબની સમપ્રમાણતાની તુલના કરે છે. ત્વચાના પ્રતિબિંબને તપાસવા માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ સાથે અને એકમાત્ર સાથે ખાસ સોય ચલાવે છે. સમાન સોયનો ઉપયોગ કરીને, નિષ્ણાત દર્દીને પ્રિક કરીને પીડા સંવેદનશીલતાની તપાસ કરે છે વિવિધ સ્થળો, ડાબી અને જમણી બાજુએ ત્વચાના સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોની સંવેદનશીલતાની તુલના. સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા પીછા, પાતળા બ્રશ અથવા કોટન વૂલનો ઉપયોગ કરીને તપાસવામાં આવે છે.

નક્કી કરવા માટે સ્નાયુ ટોનડૉક્ટર સ્નાયુઓને ધબકારા કરે છે, અંગોને વળે છે અને સીધા કરે છે, તેમને અંદર અથવા બહારની તરફ ફેરવે છે. સ્નાયુઓની શક્તિનો અભ્યાસ કરવા માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ અંગોના વળાંક અને વિસ્તરણનો પ્રતિકાર કરવાનું સૂચન કરે છે. સગીરને ઓળખવા માટે સ્નાયુ નબળાઇ, રોગગ્રસ્ત અંગના વધુ થાક દ્વારા પ્રગટ થાય છે, દર્દીને સમપ્રમાણરીતે બંને હાથ ઉંચા કરવા અને તેમને પકડી રાખવા માટે કહેવામાં આવે છે (ઉપલા બેરે ટેસ્ટ), અને સુપિન સ્થિતિમાં, તેના પગ ઉભા કરવા અને પકડી રાખવા (નીચલા બેરે ટેસ્ટ) હીંડછાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નિષ્ણાત દર્દીને ઓફિસની આસપાસ ચાલવા કહે છે. સંકલન નક્કી કરવા માટે રોમબર્ગ પોઝિશન સ્ટડી (ઊભા, રાહ અને અંગૂઠા એકસાથે, હાથ આગળ લંબાવવામાં આવે છે) કરવામાં આવે છે. આ જ હેતુ માટે, દર્દીને તેની આંગળી (આંગળી-નાક પરીક્ષણ) વડે તેના નાકને સ્પર્શ કરવા અથવા તેની હીલ (હીલ-ઘૂંટણની તપાસ) વડે તેના ઘૂંટણને સ્પર્શ કરવાનું કહેવામાં આવે છે.

જો પીઠમાં દુખાવાની ફરિયાદો હોય, તો ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથેની પરામર્શમાં કરોડરજ્જુની તપાસ અને પેલ્પેશનનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટર વિકૃતિઓ, વિસ્થાપન અને પીડા બિંદુઓને ઓળખે છે. દર માટે કાર્યાત્મક સ્થિતિકરોડરજ્જુમાં, દર્દીને આગળ અને બાજુઓ તરફ વાળવા, વાળવા અને તેના માથાને પાછળ ફેંકવા અને નીચે બેસવાનું કહેવામાં આવે છે. લેસેગ્યુ ટેસ્ટ પણ કરવામાં આવે છે - સુપિન સ્થિતિમાં, દર્દીને વૈકલ્પિક રીતે જમણી બાજુ ઉપાડવાનું કહેવામાં આવે છે અને ડાબો પગ. જો કરોડરજ્જુના ધબકારા દરમિયાન દુખાવો દેખાય છે અથવા વધે છે અથવા કાર્યાત્મક પરીક્ષણોતમારે તમારા ન્યુરોલોજીસ્ટને આ વિશે જાણ કરવાની જરૂર છે.

માં તમામ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા ડેટા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે તબીબી કાર્ડ. ફરિયાદો, સર્વેક્ષણ ડેટા અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના આધારે, ડૉક્ટરની હાજરી ધારણ કરી શકે છે ચોક્કસ રોગ, અગાઉ કરેલ નિદાનની પુષ્ટિ કરો અથવા બાકાત રાખો, તેના વિશે નિષ્કર્ષ કાઢો વર્તમાન સ્થિતિબીમાર એક નિયમ તરીકે, પેથોલોજીની સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા અને નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાની પરીક્ષાઓ જરૂરી છે.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હાલમાં ન્યુરોલોજીમાં વપરાય છે મોટી સંખ્યામાડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો. ન્યુરોલોજીસ્ટનું કાર્ય દરેક ચોક્કસ કેસમાં જરૂરી અને શ્રેષ્ઠ હોય તેવા અભ્યાસોને પસંદ કરવાનું છે. પરીક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ અને કોગ્યુલોગ્રામનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓની પ્રમાણભૂત સૂચિમાં ઇકો-એન્સેફાલોર્ગાફીનો સમાવેશ થાય છે (

114 નું પૃષ્ઠ 10

ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા એ ન્યુરોલોજીમાં મુખ્ય સંશોધન પદ્ધતિ છે. તે શક્ય તેટલી સચોટ રીતે ન્યુરોલોજીકલ કાર્યોના વિકૃતિઓને દર્શાવવા અને ત્યાંથી જખમના સ્થાનને સ્પષ્ટ કરવાના હેતુથી તકનીકોનો સમૂહ છે. નિરીક્ષણ ચોક્કસ યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ઉપરથી નીચે સુધી.
ચેતનાની સ્થિતિ. ચેતનાની મંદી એ મગજના સ્ટેમના ઉપરના ભાગ (ચડતી સક્રિયતા પ્રણાલી) અથવા મગજના બંને ગોળાર્ધની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ છે અને તે વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ અને વિવિધ રોગોમાં થાય છે. સોમેટિક રોગો. ચેતનાની સ્થિતિ બાહ્ય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે સ્પષ્ટ ચેતના જટિલ ઉત્તેજનાના પર્યાપ્ત, ભિન્ન પ્રતિભાવને અનુલક્ષે છે, અને ઊંડા કોમા સંપૂર્ણ બિન-પ્રતિભાવશીલતાને અનુરૂપ છે. આ બે આત્યંતિક વિકૃતિઓ વચ્ચે એક સતત સ્પેક્ટ્રમ છે, જે, અનુકૂળતા માટે, પરંપરાગત રીતે સંખ્યાબંધ પરિસ્થિતિઓમાં વિભાજિત છે (કોષ્ટક 3.1).
ક્રેનિયલ ચેતાની પરીક્ષા. ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુ (I). ચેતાના કાર્યને ચકાસવા માટે, દર્દીને આલ્કોહોલ અને તમાકુના અપવાદ સિવાય કોઈપણ સુગંધિત પદાર્થ (કોફી, સાઇટ્રસ ફળો અથવા ચોકલેટ) ની ગંધ ઓળખવા માટે કહેવામાં આવે છે, જે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાના અંતને બળતરા કરે છે અને જો ગંધની ભાવના નબળી હોય તો પણ ઓળખી શકાય છે. તપાસ કરતી વખતે, એક નસકોરું પ્લગ થયેલ હોવું જોઈએ.
ઓપ્ટિક નર્વ (II). તમે દ્રશ્ય ઉગ્રતા, દ્રશ્ય ક્ષેત્રો, આંખના ફંડસ અને પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાની તપાસ કરીને ચેતાની સ્થિતિની છાપ મેળવી શકો છો. દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો સાથે, દર્દી પ્રકાશનો સ્ત્રોત જોઈ શકે છે અથવા તેના ચહેરા પર લાવવામાં આવેલી આંગળીઓની સંખ્યા ગણી શકે છે. ખાસ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને સરળ ઘટાડો શોધી શકાય છે.
કોષ્ટક 3.1. ચેતનાના ડિપ્રેશનની ડિગ્રી

જમણી આંખના દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીની સામે 1 મીટરના અંતરે ઊભા રહે છે અથવા બેસે છે અને તેને તેની ડાબી આંખને તેની હથેળીથી ઢાંકવા અને તેની નજર તેના નાકના પુલ પર કેન્દ્રિત કરવા કહે છે, જ્યારે તે પોતે તેની જમણી આંખ બંધ કરે છે અને આંગળી અથવા નાની વસ્તુ (સામાન્ય રીતે ન્યુરોલોજીકલ હેમર) પરિઘથી કેન્દ્ર તરફ ખસેડે છે, જ્યારે દર્દી તેની નોંધ લે છે ત્યારે તે ક્ષણની નોંધ લે છે. સામાન્ય રીતે, કોઈ વસ્તુ તે જ સમયે વિષય અને ડૉક્ટરના દૃષ્ટિકોણના ક્ષેત્રમાં દેખાય છે. આ રીતે, દ્રશ્ય ક્ષેત્રના તમામ 4 ચતુર્થાંશની તપાસ કરવામાં આવે છે. પરિમિતિનો ઉપયોગ કરીને વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ્સ વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દ્રષ્ટિની ખોટ શોધી શકાય છે મધ્ય પ્રદેશ(સેન્ટ્રલ સ્કોટોમા), કેન્દ્રિત સંકુચિતતાવિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ્સ, વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડના સમાન અથવા વિરુદ્ધ અર્ધનું નુકસાન (એકનામ અથવા વિજાતીય હેમિઆનોપ્સિયા).
ફંડસની તપાસ ઓપ્ટિક ડિસ્કની પેપિલાઇટિસ, સોજો અથવા એટ્રોફી દર્શાવે છે.
વિદ્યાર્થીઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તેમના કદ, આકાર, સપ્રમાણતા, પ્રકાશની સીધી પ્રતિક્રિયા (પ્રકાશ સ્ત્રોત લાવવામાં આવે ત્યારે વિદ્યાર્થીનું સંકોચન), પ્રકાશ પ્રત્યે સહકારી પ્રતિક્રિયા (બીજા વિદ્યાર્થીને પ્રકાશિત કરવામાં આવે ત્યારે વિદ્યાર્થીનું સંકોચન) નક્કી કરવું જરૂરી છે. ), રહેઠાણ અને કન્વર્જન્સની પ્રતિક્રિયા (નજીકની કોઈ વસ્તુ તરફ નજર કરવામાં આવે ત્યારે વિદ્યાર્થીનું સંકોચન). હારના કિસ્સામાં ઓપ્ટિક ચેતાએ જ બાજુની સીધી પ્રતિક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે અને મૈત્રીપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાવિરુદ્ધ પર.
ઓક્યુલોમોટર (III), ટ્રોકલિયર (IV) અને abducens (VI) ચેતા. આ ચેતાને નુકસાન મર્યાદિત ગતિશીલતાનું કારણ બને છે આંખની કીકી, બેવડી દ્રષ્ટિ દ્વારા વ્યક્તિલક્ષી રીતે અને સ્ટ્રેબિસમસ દ્વારા ઉદ્દેશ્યથી પ્રગટ થાય છે. આંખની કીકીની ગતિશીલતાની તપાસ કરતી વખતે, દર્દીને બાજુઓ તરફ, ઉપર, નીચે, પ્રથમ સક્રિય રીતે અને પછી નિષ્ક્રિય રીતે ફરતા પદાર્થને અનુસરવાનું કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, આડી અને ઊભી દિશામાં બંને આંખોની હલનચલનનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઓપનિંગ આંખ	પીડા માટે મોટર પ્રતિભાવ	એરેફ્લેક્સિયા, પ્રસરે સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટેન્શન	જુલમ સ્ટેમ પ્રતિબિંબ	મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું ઉલ્લંઘન
સાચવેલ	ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું
સાચવેલ	ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું
માત્ર તીવ્ર પીડા માટે	ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું
ઉત્તેજના	અનફોકસ્ડ

ચોક્કસ સ્નાયુની નબળાઇ અને ચોક્કસ ચેતાને નુકસાન સાથે આંખની કીકીની ગતિશીલતામાં ઓળખાયેલી મર્યાદાને વધુ ચોક્કસ રીતે સાંકળવા માટે, આંખની હિલચાલને 6 જુદી જુદી દિશામાં તપાસવામાં આવે છે (ફિગ. 3.2).
આંખની કીકીની હલનચલન તપાસતી વખતે, વસ્તુઓને ઠીક કરવાની ક્ષમતા અને nystagmus (આંખની કીકીની ઓસીલેટરી હિલચાલ) ની હાજરી પણ જાહેર થાય છે. Nystagmus એક દિશામાં ધીમી આંખની હિલચાલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને ત્યારબાદ ઝડપી વિપરીત સુધારાત્મક ચળવળ દ્વારા. આંખની કીકીની હિલચાલની દિશામાં, nystagmus આડી, ઊભી અથવા રોટેશનલ હોઈ શકે છે.

ચોખા. 3.2. બાહ્ય આંખના સ્નાયુઓ અને ઓક્યુલોમોટર ચેતાના કાર્યનો અભ્યાસ કરવા માટેની યોજના.


ચોખા. 3.3. ચહેરા અને માથાની ત્વચાની નવીકરણ.
A - ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખાઓના ઇનર્વેશનના ઝોન: I - નેત્રય ચેતા; II - મેક્સિલરી; III - મેન્ડિબ્યુલર; બી - ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ ન્યુક્લિયસના વિવિધ ભાગોના ઇનર્વેશનના ઝોન; 1 - કોરનો ઉપલા ભાગ; 2-4 - કોરના મધ્ય ભાગો; 5 - ન્યુક્લિયસના નીચલા (સર્વિકલ) ભાગ; 6 - ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ ન્યુક્લિયસ.

જ્યારે આંખની કીકીને આત્યંતિક સ્થિતિમાં ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારે નાના પાયે "શારીરિક" (ઇન્સ્ટોલેશન) નિસ્ટાગ્મસ થઈ શકે છે, જેનું કોઈ તબીબી મહત્વ નથી.
ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) આગળના અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશોની ચહેરાની ચામડી, મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, Vi જીભ, દાંત, આંખની કંજુક્ટીવા, મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ અને મોંના ફ્લોરના સ્નાયુઓનું નિર્માણ કરે છે. ચહેરા પર પીડા, તાપમાન અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા ચકાસીને તેની સ્થિતિ નક્કી કરી શકાય છે. ઘટાડેલી સંવેદનશીલતાના વિસ્તારની નોંધ લીધા પછી, તેને ઓળખવું જરૂરી છે. શું તે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની વ્યક્તિગત શાખાઓના વિકાસના ઝોનને અનુરૂપ છે (ઓપ્થેલ્મિક, મેક્સિલરી અને મેન્ડિબ્યુલર ચેતા), આડી સીમાઓ (આંખોની કટ લાઇન અને મોંની રેખા સાથે) દ્વારા અલગ પડે છે, અથવા ભાગોના ઇનર્વેશન ઝોનને અનુરૂપ છે? સ્ટેમ ન્યુક્લિયસનું, ઊભી સીમાઓ દ્વારા વિભાજિત. આ કિસ્સામાં, ન્યુક્લિયસનો ઉપરનો ભાગ ચહેરાના મધ્ય વિસ્તાર પર પ્રક્ષેપિત થાય છે, અને નીચેનો ભાગકોરો - બહારથી (ફિગ. 3.3). ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (તેની પ્રથમ શાખા) ની સ્થિતિનું સંવેદનશીલ સૂચક હોઈ શકે છે કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ(કોર્નિયા પર રૂના ટુકડાને સ્પર્શ કરવાથી દ્વિપક્ષીય ઝબકવું થાય છે). જો ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ, જે રીફ્લેક્સના અસ્પષ્ટ ભાગને પ્રદાન કરે છે, તેને નુકસાન થાય તો તે પણ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓના કાર્યને ચકાસવા માટે, દર્દીને તેના જડબાં અને ટેમ્પોરલ અને સંકોચનને ચોંટાડવા માટે કહેવામાં આવે છે. maasticatory સ્નાયુઓ, અને દર્દીના પ્રતિકારને દૂર કરીને, મોં બંધ કરવાનો પણ પ્રયાસ કરો. જો પેટરીગોઇડ સ્નાયુ નબળો હોય, તો મોં ખોલતી વખતે જડબા અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ વળશે.
ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ (VII) ચહેરાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે; તેમાં ફાઇબર પણ હોય છે જે લૅક્રિમલ અને લાળ ગ્રંથીઓ, જીભના અગ્રવર્તી બે તૃતીયાંશ ભાગ પર સ્વાદની સંવેદનશીલતા. દર્દીને તેના કપાળ પર કરચલીઓ નાખવા, તેની ભમર ફ્રાઉન કરવા, તેના ગાલને પફ કરવા અને તેના દાંત ખુલ્લા કરવા કહેવામાં આવે છે. તપાસો કે દર્દી તેની આંખો ચુસ્તપણે બંધ કરી શકે છે અથવા તેના હોઠ બંધ કરી શકે છે. મુ કેન્દ્રીય જખમચેતા (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોક દરમિયાન), ચહેરાના સ્નાયુઓની નબળાઇ ફક્ત થાય છે નીચલા અડધાજખમની વિરુદ્ધ બાજુ પર લિન્ડેન (નાસોલેબિયલ ફોલ્ડનું વંશ) (ઉપલા ચહેરાના સ્નાયુઓ બંને ગોળાર્ધ દ્વારા ઉત્પાદિત છે); ખાતે પેરિફેરલ જખમચહેરાના ચેતા ચહેરાના આખા અડધા ભાગના સ્નાયુઓથી પ્રભાવિત થાય છે (અસરગ્રસ્ત બાજુની પેલ્પેબ્રલ ફિશર પહોળી થાય છે, ભમર ઊંચો હોય છે, આગળની કરચલીઓ સુંવાળી હોય છે, મોંનો ખૂણો નીચે આવે છે). તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે મોટાભાગના લોકોના ચહેરા કંઈક અંશે અસમપ્રમાણતાવાળા હોય છે, તેથી માત્ર સ્પષ્ટ પેથોલોજીને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
શ્રાવ્ય (વેસ્ટિબ્યુલર-કોક્લિયર) ચેતા (VIII) માં વેસ્ટિબ્યુલર (વેસ્ટિબ્યુલર) અને કોક્લિયર (શ્રવણ) ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. તમારી શ્રવણશક્તિને ચકાસવા માટે, તેઓ થોડા નંબરો બબડાટ કરે છે અને તમને સામેના કાનને ઢાંક્યા પછી આંગળીઓ ઘસવાનો અવાજ અથવા ઘડિયાળની ટિકીંગનો અવાજ સાંભળવા દે છે. ચેતાના નુકસાન ઉપરાંત, શ્રવણશક્તિની ખોટ સેર્યુમેન, મધ્ય કાનની બળતરા અથવા ધ્વનિ-વાહક પ્રણાલીને નુકસાન (વાહક સાંભળવાની ખોટ)ને કારણે થઈ શકે છે. જ્યારે ચેતાના વેસ્ટિબ્યુલર ભાગને નુકસાન થાય છે, ત્યારે નિસ્ટાગ્મસ થાય છે, જેનો ઝડપી ઘટક જખમની વિરુદ્ધ દિશામાં નિર્દેશિત થાય છે, નિસ્ટાગ્મસના ઝડપી ઘટકની દિશામાં રોટેશનલ વર્ટિગો, રોમબર્ગ સ્થિતિમાં અસ્થિરતા સાથે પડવાની વૃત્તિ. જખમની દિશામાં, તેમજ સાથે ચાલતી વખતે તે જ દિશામાં વિચલન આંખો બંધ.
ગ્લોસોફેરિન્જિયલ (IX) અને વેગસ (X) ચેતા ફેરીન્ક્સ અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. પેરેસીસ સાથે વોકલ કોર્ડકર્કશતા થાય છે (ડિસફોનિયા). રાજ્ય વોકલ ફોલ્ડ્સપરોક્ષ લેરીંગોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરી શકાય છે. તે જ સમયે, ગળવામાં મુશ્કેલી અને ગૂંગળામણ (નાક દ્વારા ખોરાકનું રિગર્ગિટેશન) થઈ શકે છે. નરમ તાળવાની સ્થિતિનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ પર તે ઓછો મોબાઈલ છે, નીચે અટકી જાય છે, જીભ અંદરથી વિચલિત થાય છે તંદુરસ્ત બાજુ. ફેરીન્જિયલ રીફ્લેક્સ તપાસવા માટે, જીભને નીચે દબાવો અને કાકડાના વિસ્તારને સ્પર્શ કરો અને પાછળની દિવાલફેરીન્ક્સ (બંને બાજુઓ પર). આ કિસ્સામાં, દરેક બાજુની સંવેદનશીલતા પર ધ્યાન આપો, નરમ તાળવાની સંકોચનની સમપ્રમાણતા. ગળી જવાની તપાસ કરવા માટે, દર્દીને પીવા માટે થોડી માત્રામાં પ્રવાહી આપવામાં આવે છે.
સહાયક જ્ઞાનતંતુ (XI) સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ (સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ) સ્નાયુને આંતરવે છે, જે માથાને વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવે છે, અને ટોચનો ભાગટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુ. આ સ્નાયુઓની તાકાત ચકાસવા માટે, તેઓ તમને તમારું માથું બાજુ તરફ ફેરવવા અને તેને પરત કરવાનો પ્રયાસ કરવા કહે છે મધ્યમ સ્થિતિ, અને દર્દીના પ્રતિકારને દૂર કરીને, ખભા વધારવા અને તેમને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવાની પણ ઑફર કરે છે.
હાઈપોગ્લોસલ ચેતા (XII) જીભના સ્નાયુઓને આંતરવે છે. દર્દીને તેનું મોં ખોલવા માટે કહેવામાં આવે છે, જ્યારે જીભની તપાસ તેના કૃશતા અને સ્નાયુમાં ખેંચાણ (ફેસીક્યુલેશન્સ) જાહેર કરી શકે છે. પછી તેઓ તમને તમારી જીભને બહાર વળગી રહેવા માટે કહે છે, નબળા સ્નાયુ તરફના તેના વિચલનની નોંધ લે છે.
પ્રોપલ્શન સિસ્ટમ. મોટર સિસ્ટમનો અભ્યાસ આકારણી સાથે શરૂ થાય છે દેખાવ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, સ્નાયુ ટોન અને તાકાત. પરીક્ષા દરમિયાન, વજન ઘટાડવા (એટ્રોફી) અથવા અમુક સ્નાયુ જૂથોની હાયપરટ્રોફી, ફેસિક્યુલેશન્સ - સ્નાયુ બંડલ્સના સ્વયંસ્ફુરિત બિન-લયબદ્ધ સંકોચન, સ્ટેટિક્સ (મુદ્રા) અને મોટર કુશળતા (મુખ્યત્વે ચાલવું) પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.
નિષ્ક્રિય પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરીને, પુનરાવર્તિત નિષ્ક્રિય હલનચલનનો ઉપયોગ કરીને સ્નાયુ ટોનની તપાસ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, અંગ શક્ય તેટલું હળવા હોવું જોઈએ (ક્યારેક દર્દીને વિચલિત કરીને). સ્વર ઘટાડી શકાય છે (સ્નાયુ હાયપોટોનિયા) અથવા વધારો (હાયપરટોનિસિટી). જ્યારે સ્વર વધે છે, ત્યારે તમારે તેને ત્રણ વિકલ્પોમાંથી એક તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની જરૂર છે. હારના કિસ્સામાં મોટર ન્યુરોન્સકોર્ટિકલ ટોન સ્પાસ્ટીસીટીના પ્રકાર અનુસાર વધે છે, જે "જેકનાઇફ" ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (ચળવળનો પ્રારંભિક પ્રતિકાર વારંવાર હલનચલન સાથે અચાનક દૂર થઈ જાય છે). મુ એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓકઠોરતા પ્રગટ થાય છે - સ્વરમાં વધારો જેમ કે " ગિયર વ્હીલ"(તૂટક તૂટક હાયપરટોનિસિટી) અથવા પ્લાસ્ટિક પ્રકાર (હાયપરટોનિસિટી ચળવળની સમગ્ર શ્રેણીમાં સતત હોય છે અથવા હલનચલનના પુનરાવર્તન સાથે ધીમે ધીમે વધે છે - "મીણની ઢીંગલી" ઘટના). હારના કિસ્સામાં આગળના લોબ્સપેરાટોનિયા થઈ શકે છે, જે નિષ્ક્રિય હલનચલન પ્રત્યે દર્દીના અનૈચ્છિક પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ચળવળની દિશાના આધારે સ્વરમાં અસંગત વધારોમાં વ્યક્ત થાય છે.
સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો પેરિફેરલ પેરેસીસ, સેરેબેલર જખમ - સેરેબેલર એટેક્સિયા, કોરિયા સાથે જોવા મળે છે. નિષ્ક્રિય ચળવળ દરમિયાન પ્રતિકારનો અભાવ, અસ્થિર સ્નાયુ સુસંગતતા અને સાંધામાં ગતિની શ્રેણીમાં વધારો (ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણની સાંધામાં હાયપરએક્સટેન્શનની શક્યતા).
સ્નાયુઓની શક્તિનું મૂલ્યાંકન ચોક્કસ સ્નાયુ જૂથના સક્રિય પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે જરૂરી પ્રયત્નો દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેનું મૂલ્યાંકન 6-પોઇન્ટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે (નીચે જુઓ).
તે જ સમયે, તમારે અન્વેષણ કરવાની જરૂર છે વિવિધ જૂથોનજીકના અને દૂરના અંગોમાં સ્નાયુઓ.

પેરેસીસને ઓળખવા માટે, બેરે ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: દર્દીને તેના હાથ હથેળીઓ સાથે લંબાવવા અને તેની આંખો બંધ કરવાનું કહેવામાં આવે છે - પેરેટિક હાથ નીચે જશે, ધીમે ધીમે (પિરામિડલ પેરેસીસ સાથે) અંદરની તરફ ફરશે. નીચલા હાથપગ માટે સમાન પરીક્ષણ અસ્તિત્વમાં છે (દર્દી, તેના પેટ પર પડેલો, બંને પગ ઉભા કરે છે, તેમને ઘૂંટણ પર વાળે છે, જ્યારે પેરેટિક પગ ધીમે ધીમે નીચે આવશે). હળવા પિરામિડલ પેરેસીસ સાથે, તાકાત ક્યારેક સામાન્ય હોય છે, પરંતુ હાથની ઝીણી હલનચલનનું ઉલ્લંઘન શોધી કાઢવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હાથનું ઉચ્ચારણ-સુપિનેશન અથવા આંગળીઓ ધીમી અને બેડોળ બને છે).

સ્નાયુઓની શક્તિનું જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન
5 પોઇન્ટ સામાન્ય સ્નાયુ મજબૂતાઇ
4 પોઈન્ટ સ્ટ્રેન્થ ઘટી છે, પરંતુ દર્દી ડોક્ટરના પ્રતિકારને વટાવીને સક્રિય હિલચાલ કરવામાં સક્ષમ છે.
3 પોઈન્ટ્સ દર્દી ગુરુત્વાકર્ષણ સામે હલનચલન કરવા સક્ષમ છે (ઉદાહરણ તરીકે, તેના પગને ઉપર ઉઠાવો), પરંતુ ડૉક્ટરના પ્રતિકાર સામે નહીં
2 પોઈન્ટ્સ દર્દી માત્ર આંશિક રીતે સક્ષમ છે અથવા ગુરુત્વાકર્ષણનો પ્રતિકાર કરવામાં અસમર્થ છે
1 બિંદુ દર્દી સ્નાયુને તંગ કરી શકે છે
0 પોઈન્ટ્સ કોઈ દૃશ્યમાન સ્નાયુ સંકોચન નથી

સંવેદનશીલતા પરીક્ષણમાં સુપરફિસિયલ અને ઊંડી સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન સામેલ છે. પીડા સંવેદનશીલતા સામાન્ય રીતે સોયનો ઉપયોગ કરીને, ગરમ અને ઠંડા પાણી સાથેની ટેસ્ટ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને તાપમાનની સંવેદનશીલતા અને કપાસના ઊનના ટુકડાનો ઉપયોગ કરીને સ્પર્શ સંવેદનશીલતાની ચકાસણી કરવામાં આવે છે. દર્દીને તેની આંખો બંધ કરવાનું કહીને સાંધા-સ્નાયુબદ્ધ લાગણીનું પરીક્ષણ કરી શકાય છે, અને દર્દીની સંયુક્ત (ઉપર અથવા નીચે) માં હલનચલનની દિશા નક્કી કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીને તેનો હાથ લંબાવીને, તેની તર્જની આંગળી વડે તેના નાકને તેની આંખો બંધ કરીને અથવા તેની તર્જની આંગળીઓને એકબીજા સાથે સ્પર્શ કરવાનું કહીને પણ આર્ટિક્યુલર-સ્નાયુબદ્ધ લાગણીની તપાસ કરી શકાય છે.
ટ્યુનિંગ ફોર્ક (સામાન્ય રીતે 128 હર્ટ્ઝ) નો ઉપયોગ કરીને કંપનની સંવેદનશીલતા તપાસવામાં આવે છે, જે હાડકાના મુખ્ય સ્થાનો (પગની ઘૂંટી, ત્રિજ્યાની સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા, ઓલેક્રેનન, ફાઇબ્યુલાનું માથું, પેટેલા વગેરે) પર લાગુ થાય છે. દર્દીને તે ક્ષણ નક્કી કરવા માટે કહેવામાં આવે છે જ્યારે ટ્યુનિંગ ફોર્ક વાઇબ્રેટ થવાનું બંધ કરે છે. આ પછી, ડૉક્ટર તમારા હાથ પર ટ્યુનિંગ ફોર્ક મૂકી શકે છે અને તપાસ કરી શકે છે કે તે કેટલો સમય કંપન અનુભવવાનું ચાલુ રાખશે - આ સમય જેટલો લાંબો છે, તેટલી વધુ ગંભીર રીતે સ્પંદન સંવેદનશીલતા નબળી પડે છે.


ચોખા. 3.4. કંડરા અને પેરીઓસ્ટીલ રીફ્લેક્સ.
એ - કાર્પલ રેડિયલ રીફ્લેક્સ (C5-C8); બી - ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુમાંથી રીફ્લેક્સ (C7-C8); બી - દ્વિશિર સ્નાયુમાંથી રીફ્લેક્સ (C5-C6); જી - એચિલીસ રીફ્લેક્સ (S1-S2).

જો ઉપરોક્ત સંવેદનાત્મક કાર્યોસાચવેલ છે, પછી તેઓ કોર્ટીકલ ભાગોના કાર્ય સાથે સંકળાયેલ ઊંડી સંવેદનશીલતાના વધુ જટિલ સ્વરૂપોનું અન્વેષણ કરે છે (સ્ટીરિયોગ્નોસિસ, ગ્રાફેસ્થેસિયા, ભેદભાવપૂર્ણ લાગણી, સ્થાનિકીકરણની ભાવના). સ્ટીરીઓગ્નોસિસ - સ્પર્શ દ્વારા વસ્તુઓને ઓળખવાની ક્ષમતા (દર્દીને તેની આંખો બંધ કરવાનું કહેવામાં આવે છે અને તેની હથેળીમાં ચાવી અથવા પેન્સિલ મૂકવામાં આવે છે): ગ્રાફેસ્થેસિયા - ત્વચા પર દોરેલા અક્ષરો અથવા સંખ્યાઓને ઓળખવાની ક્ષમતા; ભેદભાવપૂર્ણ લાગણી - નજીકથી સ્થિત બિંદુઓ પર એકસાથે લાગુ કરાયેલી બે બળતરા વચ્ચે તફાવત કરવાની ક્ષમતા (સામાન્ય રીતે, જો વ્યક્તિ આંગળીના ટેરવે તેમની વચ્ચેનું અંતર 3 મીમી, હથેળી પર - 1 સેમી, એકમાત્ર પર - 3 સેમીથી વધુ હોય તો, વ્યક્તિ બે બળતરાને અલગ પાડે છે) . સ્થાનિકીકરણની ભાવનાને ચકાસવા માટે, દર્દીને તેની આંખો બંધ કરવા અને ડૉક્ટરે શરીરના કયા ભાગને સ્પર્શ કર્યો તે નક્કી કરવા માટે કહેવામાં આવે છે.
રીફ્લેક્સને ઊંડા (કંડરા અને પેરીઓસ્ટીલ) અને સુપરફિસિયલ (ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ફિગ માં. 3.4 મુખ્ય ઊંડા રીફ્લેક્સ, તેમજ સેગમેન્ટ્સનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિ રજૂ કરે છે કરોડરજજુ, જેના દ્વારા તેઓ બંધ છે.

ચોખા. 3.5. પ્લાન્ટર રીફ્લેક્સ.
એ - સામાન્ય પગનાં તળિયાંને લગતું રીફ્લેક્સ; બી - બેબિન્સકી રીફ્લેક્સ.

પેરિફેરલ ચેતા, પ્લેક્સસ, મૂળને નુકસાન કરોડરજ્જુની ચેતા, તેમજ કરોડરજ્જુના ભાગો કે જેના દ્વારા રીફ્લેક્સ આર્ક્સ બંધ થાય છે, તે તેમના ઘટાડા (હાયપોરફ્લેક્સિયા) અથવા નુકશાન (એરેફ્લેક્સિયા) તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન (એટલે ​​​​કે, જેમાંથી રીફ્લેક્સ ઉત્પન્ન થઈ શકે છે) ના વિસ્તરણ સાથે સંયોજનમાં ઊંડા રીફ્લેક્સ (હાયપરરેફ્લેક્સિયા) માં વધારો, કોર્ટીકોસ્પાઇનલ (પિરામિડલ) માર્ગોને નુકસાન સૂચવે છે. કેટલાકમાં રીફ્લેક્સનું મધ્યમ સક્રિયકરણ પણ જોવા મળે છે સ્વસ્થ લોકોઅથવા ન્યુરોસિસવાળા દર્દીઓ, પરંતુ તેમના રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન વિસ્તૃત નથી.
સુપરફિસિયલ રીફ્લેક્સીસમાંથી, પેટની રાશિઓનો સામાન્ય રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે: દરેક બાજુની ચામડીની સ્ટ્રીક બળતરા પેટના સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ બને છે. જ્યારે ઇજા થાય છે ત્યારે રીફ્લેક્સ ટ્રિગર થતા નથી પિરામિડ પાથ, પરંતુ આ માત્ર કિસ્સામાં જ્યારે ઊંડા પેટની પ્રતિક્રિયાઓ, કોસ્ટલ કમાન સાથે પર્ક્યુસનને કારણે થાય છે.
જ્યારે કરોડરજ્જુના સેગમેન્ટલ ઉપકરણના ડિસઇન્હિબિશનને કારણે પિરામિડલ ટ્રેક્ટ્સને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પેથોલોજીકલ પગ અને કાંડા રીફ્લેક્સ દેખાય છે. પેથોલોજીકલ ફુટ રીફ્લેક્સને વિસ્તરણ અને વળાંકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. મુખ્ય એક્સ્ટેન્સર રીફ્લેક્સ બેબિન્સકી રીફ્લેક્સ છે (ફિગ. 3.5). તે તલની બહારની ધારની સ્ટ્રીક બળતરાને કારણે થાય છે (નીચેથી નાની આંગળીના પાયા સુધી, પછી મધ્યમાં આધાર સુધી અંગૂઠો). સામાન્ય રીતે, આ મોટા અંગૂઠાના વળાંકમાં પરિણમે છે; પેથોલોજીમાં, મોટા અંગૂઠાનું વિસ્તરણ છે (એક્સ્ટેન્સર પોલિસીસ લોંગસનું સંકોચન), જે બાકીના અંગૂઠાના પંખાના આકારના વિચલન, નીચલા પગના વળાંક સાથે હોઈ શકે છે. , અને સ્નાયુનું સંકોચન જે જાંઘના ફેસિયા લટા પર ખેંચે છે. અંગૂઠાનું વિસ્તરણ કાંસકો સાથે ચિકિત્સકના અંગૂઠાના પેડને દબાવવાથી પણ થઈ શકે છે. ટિબિયા(ઓપનહેમ રીફ્લેક્સ) અથવા વાછરડાના સ્નાયુનું સંકોચન (ગોર્ડન રીફ્લેક્સ). રોગવિજ્ઞાનવિષયક વળાંક પ્રતિબિંબમાં મુખ્યત્વે રોસોલિમો રીફ્લેક્સ (તેમના દૂરના ફાલેન્જીસની પગનાં તળિયાંને લગતું સપાટી પર ટેપ કરતી વખતે પગનાં પગનાં પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક) નો સમાવેશ થાય છે.
કાર્પલ પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સમાં હોફમેન રીફ્લેક્સનો સમાવેશ થાય છે (ચપટી જેવી બળતરા દરમિયાન અંગૂઠાનું વળાંક અને જોડાણ અને બાકીની આંગળીઓનું વળવું નેઇલ ફાલેન્ક્સ III આંગળી), રોસોલિમો રીફ્લેક્સનું કાર્પલ એનાલોગ (મુક્તપણે લટકતા હાથની આંગળીઓને અથડાતી વખતે અંગૂઠાનું વળાંક અને જોડાણ).
જ્યારે ક્રેનિયલ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સાથે કોર્ટેક્સના જોડાણો વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે મૌખિક સ્વચાલિતતાના પ્રતિબિંબો થાય છે: પામર-માનસિક (અંગૂઠાના મહત્વના ક્ષેત્રમાં હથેળીની બળતરા તે જ બાજુના માનસિક સ્નાયુના સંકોચનનું કારણ બને છે. બાજુ), પ્રોબોસિસ (ઉપલા હોઠને ટેપ કરતી વખતે હોઠને નળીમાં ખેંચવા), ચૂસવું (મોઢાના ખૂણામાં બળતરા થાય ત્યારે ચૂસવાની હિલચાલ). જ્યારે આગળનો લોબ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે એક ગ્રેસિંગ રીફ્લેક્સ થાય છે (ડૉક્ટરની આંગળીઓ અથવા હથેળીમાં મૂકેલી વસ્તુને અનૈચ્છિક રીતે પકડવી).
મોટર સંકલનનો અભ્યાસ સેરેબેલમના કાર્યની સમજ આપે છે. અંગોમાં હલનચલનના સંકલનનો અભ્યાસ કરવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: 1) આંગળી-નાક અને ઘૂંટણ-હીલ પરીક્ષણો, જે ડિમેટ્રિયા (ઝડપી, પરંતુ સામાન્ય રીતે લક્ષ્ય ખૂટે છે) અને ઉદ્દેશ્ય ધ્રુજારી (ધ્રુજારી જે નજીક આવે ત્યારે વધે છે) શોધી શકે છે. લક્ષ્ય, લેટિન ઉદ્દેશ્ય - હેતુ, ધ્યેય ); 2) ડિસડિયાડોચોકીનેસિસ (ઝડપી વૈકલ્પિક હલનચલનની વિકૃતિ, ઉદાહરણ તરીકે, હાથને અંદર અને બહાર ફેરવવા અથવા પગને એડીથી પગ અને પાછળ તરફ ફેરવવા) માટે પરીક્ષણ.
સંતુલનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, રોમબર્ગ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (દર્દીને ઊભા રહેવા અને તેની રાહ અને અંગૂઠાને એકસાથે લાવવા માટે કહેવામાં આવે છે, જેનાથી શક્ય તેટલું સમર્થન વિસ્તાર મર્યાદિત કરે છે). પ્રથમ, પરીક્ષણ ખુલ્લી સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, પછી બંધ આંખો સાથે. આ સ્થિતિમાં સેરેબેલર નુકસાન સાથે, શરીરના અસ્થિરતા અને સંતુલન ગુમાવવાનું થાય છે, જેની તીવ્રતા દ્રશ્ય નિયંત્રણ દ્વારા ઓછી અસર પામે છે. ઊંડી સંવેદનશીલતા અને વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ સંવેદનશીલ એટેક્સિયામાં, આંખો બંધ કરવાથી એટેક્સિયામાં તીવ્ર વધારો થાય છે.
હીંડછાનું મૂલ્યાંકન એ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાંનું એક છે, જે દર્દીના મોટર કાર્યોનું ઝડપી મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. અભ્યાસ દરમિયાન, મુદ્રા, પગથિયાંની લંબાઈ, સપોર્ટ એરિયા, અસ્થિરતા અને હાથની હિલચાલનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. હળવી સેરેબેલર અપૂર્ણતા ટેન્ડમ વૉકિંગ (એડીથી પગ સુધી) દરમિયાન જોવા મળે છે.


ચોખા. 3.6. કર્નિગની નિશાનીનો અભ્યાસ.

ક્ષતિગ્રસ્ત પોસ્ચરલ રીફ્લેક્સને તપાસવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, પાર્કિન્સનિઝમ સાથે, ડૉક્ટર દર્દીની પાછળ ઊભા રહે છે અને તેને ખભાથી પોતાની તરફ ધકેલે છે. સામાન્ય રીતે, દર્દી પ્રતિબિંબિત રીતે તેના અંગૂઠાને ઊંચો કરીને, તેના ધડને આગળ નમાવીને અથવા એક પગલું પાછળ લઈ જઈને સંતુલન જાળવી રાખે છે. પેથોલોજી સાથે, તે સંતુલન જાળવવાના કોઈપણ પ્રયાસ વિના પડી જાય છે અથવા ઘણા નાના પગલાઓ પાછળ (રેટ્રોપલ્શન) લે છે.
મેનિન્જલ લક્ષણોનો અભ્યાસ. પ્રતિ મેનિન્જલ લક્ષણો, મેનિન્જીસની બળતરા સૂચવે છે, જેમાં ગરદનના સ્નાયુઓની કઠોરતા, કર્નિગની નિશાની, બ્રુડઝિન્સકીના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.
ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા તપાસવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો હોય છે અને તેના પગ સીધા કરે છે; આ લક્ષણની હાજરીમાં, માથું વાળવું અને દર્દીની ચિનને ​​છાતી સુધી લાવવી શક્ય નથી. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં, સર્વાઇકલ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અથવા પાર્કિન્સનિઝમનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આ બધી પરિસ્થિતિઓથી વિપરીત, મેનિન્જાઇટિસ સાથે, ફક્ત ગરદનનું વળવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેનું પરિભ્રમણ અથવા વિસ્તરણ નથી.
કર્નિગનું લક્ષણ ઘૂંટણની સાંધામાં પગને સંપૂર્ણપણે સીધો કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અગાઉ હિપ પર જમણા ખૂણા પર વળેલું હતું અને ઘૂંટણની સાંધા(ફિગ. 3.6).
બ્રુડઝિન્સકીના સંકેતમાં ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા તપાસતી વખતે હિપ અને નીચલા પગને વળાંક આપવાનો સમાવેશ થાય છે ( ઉપલા લક્ષણબ્રુડઝિન્સ્કી) અને જ્યારે બીજા પગ (નીચલા બ્રુડઝિન્સકી સાઇન) પર કર્નિગ ચિહ્ન તપાસો.
સંક્ષિપ્ત અભ્યાસન્યુરોસાયકોલોજિકલ કાર્યોમાં ઓરિએન્ટેશનનું મૂલ્યાંકન શામેલ હોવું જોઈએ (દર્દીને તારીખ, અઠવાડિયાનો દિવસ, મહિનો, વર્ષ, હોસ્પિટલનું નામ, વિભાગ, ફ્લોર કે જેના પર તે સ્થિત છે, રૂમ નંબર, વગેરેનું નામ આપવાનું કહેવામાં આવે છે), મેમરી ( ચોક્કસ અંતરાલ પછી 3-4 શબ્દોને પુનરાવર્તિત કરવા માટે કહેવામાં આવે છે અથવા તેને રજૂ કરેલું ચિત્ર દોરે છે; દૂરસ્થ મેમરી ચકાસવા માટે, તેઓ બાળપણ અને શાળાના વર્ષો, કાર્ય, કુટુંબની યાદો), ધ્યાન અને ગણતરી (દર્દીને પૂછવામાં આવે છે) ક્રમમાં 100 માંથી 7 બાદ કરો અથવા વર્ષના મહિનાઓને વિપરીત ક્રમમાં પુનરાવર્તિત કરો), ભાષણ (દર્દીએ ચોક્કસ વસ્તુઓનું નામ આપવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે ઘડિયાળ અથવા પેન્સિલ, શબ્દસમૂહનું પુનરાવર્તન કરવું), લેખન, વાંચવાની ક્ષમતા, જ્ઞાન (આ તેના નામવાળી વસ્તુઓને ઓળખવાની ક્ષમતા, જમણી અને ડાબી બાજુ ઓળખવા સહિત અવકાશમાં નેવિગેટ કરવાની ક્ષમતા), પ્રૅક્સિસ (પ્રતિકાત્મક હાવભાવ, ડ્રેસ, બટનો બાંધવા, ભૌમિતિક આકૃતિઓની નકલ કરવાની ક્ષમતા), વિચાર (દર્દીને અંકગણિત સમસ્યા હલ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે, કહેવત અથવા કહેવતનો અર્થ સમજાવો, સામાન્ય શબ્દ શોધો). પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, દર્દીના શૈક્ષણિક સ્તર અને વ્યવસાયને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ ઉપરાંત, તેની વર્તણૂક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિની વિશિષ્ટતાઓ (ચિંતા, આંદોલન, નિષેધ, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, હતાશા, ઉદાસીનતા, વગેરે).

ન્યુરોલોજી એ દવાનું એક ક્ષેત્ર છે જે માનવ નર્વસ સિસ્ટમ, તેની રચના અને સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં અને ચોક્કસ ન્યુરોલોજીકલ રોગના વિકાસ દરમિયાન કાર્યોનો અભ્યાસ કરે છે.

કેન્દ્રીય પ્રણાલીમાં કરોડરજ્જુ અને મગજનો સમાવેશ થાય છે. પેરિફેરલ સિસ્ટમસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને માનવ શરીરના અન્ય અવયવો અને પેશીઓને જોડતી તમામ પ્રકારની રચનાઓનો સમાવેશ થાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમ માટે જવાબદાર છે સામાન્ય કામગીરીસમગ્ર જીવતંત્ર અને બાહ્ય અને આંતરિક વાતાવરણમાં થતા ફેરફારોનો પ્રતિભાવ.

નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

નિદાન કરવાના હેતુ માટે ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા ત્રણ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્તંભો પર આધારિત છે:

• anamnesis લેવી;
• વિશ્લેષણ વારસાગત વલણઅને સામાન્ય નિરીક્ષણ હાથ ધરવા;

ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા અને હાલમાં છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબક્કોનવીનતમ પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ હોવા છતાં, નર્વસ સિસ્ટમના ચોક્કસ રોગની ઓળખ કરતી વખતે.

પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅને પરીક્ષા પછી, નિષ્ણાત રૂઢિચુસ્ત અથવા સૂચવવામાં સક્ષમ હશે શસ્ત્રક્રિયાતમારા દર્દીને.

ન્યુરોલોજીસ્ટ કોણ છે અને તે શું તપાસે છે?

ન્યુરોલોજીસ્ટ એક નિષ્ણાત છે જે ન્યુરોલોજીકલ દર્દીની તપાસ કરે છે, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો માટે સારવારની પદ્ધતિઓ સૂચવે છે અને ભલામણ કરે છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ હાજરી માટે તપાસ કરે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, નીચેની સારવાર કરે છે:

ઉપરાંત, જો તમને નીચેના લક્ષણો હોય તો ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી જરૂરી છે:

• વારંવાર
• ઉદભવ પીડાગરદન, છાતી, નીચલા પીઠ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં;
• પછી;
• વાણી અસ્પષ્ટ બને છે;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના હેતુઓ

ન્યુરોલોજીસ્ટ શું તપાસે છે અને મૂલ્યાંકન કરે છે:

• નિરીક્ષણ અને એકંદર ગુણમાનવ શરીરમાં તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓની કામગીરી;
• ત્વચાની તપાસ કરવામાં આવે છે;
• શરીરનો પ્રકાર નક્કી થાય છે;
• વાતચીત કરતી વખતે, નિષ્ણાત માથાના આકાર, સપ્રમાણતા અને કદ પર ધ્યાન આપે છે;
• પછી ગરદનનું નિદાન થાય છે અને ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા તપાસવામાં આવે છે;
• છાતીની તપાસ;
• પેરીટોનિયલ અંગો palpated છે;
• કરોડરજ્જુની તપાસ કરવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં નીચેના પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે:

• ચેતનાની સ્થિતિ અને તેની હાજરીનું મૂલ્યાંકન;
• દર્દી અવકાશમાં કેવી રીતે નેવિગેટ કરી શકે છે, સ્વઅને સમય;
• મગજના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન;
• ક્રેનિયલ ચેતાના કાર્યની તપાસ;
• મોટર ગોળાનો અભ્યાસ;
• રીફ્લેક્સ તપાસવામાં આવે છે.

નર્વસ સિસ્ટમ શરીરમાં ઘણા કાર્યો કરે છે અને તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓની કામગીરીને નિયંત્રિત કરે છે. તેથી, ન્યુરોલોજીકલ દર્દીની તપાસ, દર્દીની સ્થિતિ અને જરૂરી નિદાન પદ્ધતિઓના આધારે, 15 મિનિટથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે.

ખૂબ મહત્વપૂર્ણતપાસ કરતી વખતે અને નિદાન કરતી વખતે નિષ્ણાતની લાયકાત ધરાવે છે.

હથોડી એ ન્યુરોલોજીસ્ટનું મુખ્ય સાધન છે

ન્યુરોલોજીકલ હેમરનો હેતુ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન દર્દીની પ્રતિક્રિયાઓનું પરીક્ષણ કરવાનો છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ માટે આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને અનિવાર્ય સાધન છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસ અને સંશોધનના ક્ષેત્રમાં કામ કરતા નિષ્ણાતો માટે તે ગર્વનો સ્ત્રોત છે, રોગોના નિદાન, સારવાર અને નિવારણ માટેની પદ્ધતિઓ વિકસાવે છે.

પ્રથમ નિમણૂક સમયે, ડૉક્ટર દર્દી, તેના પાસપોર્ટ ડેટા, પ્રવૃત્તિના પ્રકાર સાથે પરિચિત થાય છે અને એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે. અહીં સક્રિય સ્થિતિ નિષ્ણાતને આપવામાં આવે છે, દર્દીને નહીં.

પ્રથમ, ન્યુરોલોજીસ્ટ દર્દીની ફરિયાદો સાંભળે છે. પ્રસ્તુત દરેક ફરિયાદ એ રોગનું લક્ષણ છે. નિદાન કરવામાં ઇતિહાસ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. દર્દીને ધ્યાનથી સાંભળવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડૉક્ટર દર્દીની ફરિયાદો વિશે પ્રશ્નો પૂછે છે:

• રોગના પ્રથમ લક્ષણો ક્યારે દેખાયા;
• રોગની પ્રગતિ;
• પેથોલોજીનો સમયગાળો;
• પુનર્વસન સમયગાળો;
• તીવ્રતાની આવર્તન.

એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, નિષ્ણાત રોગના નીચેના લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે:

• પીડા
• ડિપ્રેશનની હાજરી;
• ક્રેનિયલ ચેતાના કાર્યમાં ઘટાડો;
• સ્ફિન્ક્ટર ડિસઓર્ડર;
• અંગોની નિષ્ક્રિયતાના ચિહ્નો.

નિષ્ણાત દર્દીની તમામ ક્રોનિક પેથોલોજી, હાજરી પણ શોધી કાઢે છે વારસાગત પરિબળો, જે તેણે અગાઉ સહન કર્યું હતું ચેપી રોગો. અનુભવી ડૉક્ટર પરીક્ષા અને ઈતિહાસ લેતી વખતે તરત જ દર્દીની ચાલ, હલનચલન અને ચહેરાના હાવભાવનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ઉપરોક્ત તમામ સૂચકાંકો નિદાન કરવામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.

પ્રમાણભૂત શ્રેષ્ઠ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા:

• ગરદન અને માથાની તપાસ;
• પેટના અંગોનું ધબકારા;
• અભ્યાસ મગજના કાર્યો;
• સંધિકાળ ચેતનાની હાજરી માટે પરીક્ષણ.

સામાન્ય નિરીક્ષણ

anamnesis એકત્રિત કરવાની પ્રક્રિયામાં, તેની જરૂર છે વધારાની પદ્ધતિઓદર્દીના શરીરની અન્ય સિસ્ટમોની તપાસ. તે બધા ઉપલબ્ધતા પર આધાર રાખે છે ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓઅને જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ. પરંતુ ત્યાં છે ફરજિયાત ન્યૂનતમદર્દીની ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા.

ઉદ્દેશ્ય નિદાન નીચેની સિસ્ટમોના નિરીક્ષણ અને મૂલ્યાંકન સાથે શરૂ થાય છે:

• રક્તવાહિની;
• શ્વસન
• પાચન
• અંતઃસ્ત્રાવી;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ;
• પેશાબ

ઉચ્ચ મગજના કાર્યોનો અભ્યાસ

એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, ડૉક્ટર દર્દીના મૂડ, તેનું ધ્યાન, તેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવાની રીત અને તેના કપડાંની પ્રકૃતિ ઝડપથી નક્કી કરી શકશે. જ્યારે દર્દી ન્યુરોલોજીસ્ટને ધ્યાનથી સાંભળે છે, ખાસ કરીને પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને તેનો અર્થ સમજે છે, ત્યારે દર્દીની આ વર્તણૂક સામાન્ય તરીકે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, અને વધુ પરીક્ષણમાં કોઈ અર્થ નથી.

જો, તેનાથી વિપરીત, દર્દી પર્યાપ્ત રીતે વર્તે નહીં, તેના વિચારો મૂંઝવણમાં હોય, આક્રમકતા પોતાને પ્રગટ કરે છે, તો પછી જ્ઞાનાત્મક કાર્યોનો ગહન અભ્યાસ સૂચવવો જોઈએ. નિષ્ણાતનું કાર્ય મગજના કાર્યની વિકૃતિઓ અને માનસિક વિકૃતિઓ વચ્ચે વિભેદક નિદાન કરવાનું છે.

દર્દીને નીચેના પરીક્ષણો પણ સૂચવવામાં આવે છે:

• ક્રેનિયલ ચેતા;
• સ્વૈચ્છિક હિલચાલ;
• હલનચલનનું સંકલન;
• સંવેદનશીલતા;
• ચળવળ પેથોલોજીઓ;
• ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ.

અમલ માં થઈ રહ્યું છે પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓએનામેનેસિસ અને દર્દીની સામાન્ય તપાસ એકત્રિત કર્યા પછી સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને આપવામાં આવે છે. તે નીચેના હેતુઓ માટે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે:

• દારૂનું દબાણ માપવા અને નમૂના મેળવવા cerebrospinal પ્રવાહીસંખ્યાબંધ અભ્યાસ કરવા માટે;
• કરોડરજ્જુમાં સીધી સંખ્યાબંધ દવાઓ દાખલ કરવા માટે ઉપચારાત્મક મેનીપ્યુલેશન તરીકે;
• પેસેજ દરમિયાન હવાનો પરિચય.

રીફ્લેક્સ પરીક્ષણ અને સિન્ડ્રોમ આકારણી

સૌથી સામાન્ય રીફ્લેક્સમાં કંડરા રીફ્લેક્સનું પરીક્ષણ શામેલ છે ઘૂંટણની ટોપી. ડૉક્ટર ઘૂંટણની નીચેની બાજુના કંડરા પર પ્રહાર કરવા માટે હથોડીનો ઉપયોગ કરે છે. સામાન્ય પ્રતિક્રિયા દરમિયાન, પગ સીધો થાય છે.

આ વિસ્તારમાં દ્વિશિર સ્નાયુ પર રીફ્લેક્સ એ જ રીતે તપાસવામાં આવે છે કોણીના સાંધા. પરિણામે, હાથ આંચકો લે છે અને વળાંક જેવું લાગે છે. તમે રીફ્લેક્સની હાજરી જાતે પણ ચકાસી શકો છો. પરંતુ આવા નિદાન મુશ્કેલ છે; વ્યક્તિ કાળજીપૂર્વક વાળવું અથવા વાળવું કરી શકતું નથી. રીફ્લેક્સ ટેસ્ટ પીડા વિના અને ટૂંકા ગાળામાં થાય છે.

મેનિન્જેલ સિન્ડ્રોમ - આકારણી

મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ મેનિન્જીસની બળતરા સાથે દેખાવાનું શરૂ કરે છે (), સબરાકનોઇડ વિસ્તારમાં લોહીના હેમરેજ સાથે, અને વધે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ. આમાં ગરદનની કઠોરતા અને કર્નિગ સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે. પરીક્ષા તમારી પીઠ પર પડેલી હાથ ધરવામાં આવે છે.

મુ ક્લિનિકલ પરીક્ષાદર્દી, ન્યુરોલોજીસ્ટ નીચેના લક્ષણો માટે તપાસ કરે છે:

• ત્વચા;
• કંડરા
• વનસ્પતિ
• periosteal;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે રીફ્લેક્સ.

મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા લક્ષણો:

• દર્દી ગરદનના સ્નાયુઓને વાળીને સીધા કરી શકતા નથી;
• કર્નિગનું લક્ષણ અવલોકન કરવામાં આવે છે, દર્દી પગને સીધો કરી શકતો નથી, જે જમણા ખૂણા પર વળેલો છે;
• દર્દી સહન કરી શકતો નથી તેજસ્વી પ્રકાશઅને મોટા અવાજો;
• બ્રુડઝિન્સકીનું લક્ષણ દેખાય છે;
• દર્દી સતત રડવા માંગે છે;
• હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન અને અસ્થાયી લકવોની શરૂઆત.

હાથ પર, ડૉક્ટર દ્વિશિર અને ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુઓના રીફ્લેક્સ, તેમજ કાર્પોરેડિયલ રીફ્લેક્સની તપાસ કરે છે.

નીચેના રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

1. દ્વિશિર રીફ્લેક્સ. કોણીની ઉપર, ડૉક્ટર કંડરાને મારવા માટે હથોડીનો ઉપયોગ કરે છે. દર્દીનો હાથ કોણીના સાંધા પર વાળવો જોઈએ.
2. ટ્રાઇસેપ્સ રીફ્લેક્સ. હથોડી વડે, ન્યુરોલોજીસ્ટ કંડરાને કોણીના સાંધાની ઉપર બે સેન્ટિમીટરથી ફટકારે છે. દર્દીનો આગળનો હાથ મુક્તપણે 90 ડિગ્રી નીચે આવવો જોઈએ, અથવા ડૉક્ટર પોતે કોણીની નીચે દર્દીને ટેકો આપે છે.
3. કાર્પોરેડિયલ રીફ્લેક્સ. ન્યુરોલોજીસ્ટ ત્રિજ્યાના સ્ટાઈલોઈડ હાડકા પર પ્રહાર કરવા માટે હેમરનો ઉપયોગ કરે છે. દર્દીએ કોણીને 100 ડિગ્રી સુધી વાળવી જોઈએ. ત્રિજ્યા સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે અને ડૉક્ટર દ્વારા રાખવામાં આવે છે. આ રીફ્લેક્સને સુપિન સ્થિતિમાં પણ ચકાસી શકાય છે.
4. એચિલીસ રીફ્લેક્સનું પરીક્ષણ. ડૉક્ટર એચિલીસ કંડરા પર પ્રહાર કરવા માટે ન્યુરોલોજીકલ હેમરનો ઉપયોગ કરે છે, જે પર સ્થિત છે વાછરડાના સ્નાયુ. આ કિસ્સામાં, દર્દી નીચે સૂઈ શકે છે અને તેના પગને વૈકલ્પિક રીતે જમણા ખૂણા પર વાળે છે અથવા તેના ઘૂંટણ સાથે ખુરશી પર ઊભા રહી શકે છે જેથી પગ નીચે અટકી જાય.

ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો અને અભ્યાસ

દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ અને વધારાના પરીક્ષણોનો પણ સમાવેશ થાય છે:

શિશુઓની ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા

નવજાત શિશુમાં નિદાન કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એનામેનેસિસ એકત્રિત કરીને ભજવવામાં આવે છે. આગળ, બધા કાર્યો અને પ્રતિક્રિયાઓ યોજના અનુસાર તપાસવામાં આવે છે:

• ક્રેનિયલ ચેતાની તપાસ;
• ચળવળ
• રીફ્લેક્સ ગોળાઓ તપાસી રહ્યા છીએ;
• સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ;
• મેનિન્જલ લક્ષણો.

તપાસ કેવી રીતે કરવી બાળ ન્યુરોલોજીસ્ટઅને તે શું તપાસે છે તે વીડિયોમાંથી જાણી શકાય છે:

પરીક્ષા દરમિયાન, બાળકને રડવું જોઈએ નહીં, ઓરડામાં તાપમાન 25 ડિગ્રીથી વધુ ન હોવું જોઈએ, નવજાતને ખવડાવવું જોઈએ.

પરીક્ષા તમારી પીઠ પર પડેલી હાથ ધરવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ એક પરીક્ષા કરે છે, માથાથી શરૂ કરીને અને અંત સુધી નીચલા અંગો. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર વધારાની પરીક્ષા સૂચવે છે.

આધુનિક સંશોધન પદ્ધતિઓ અને લાયક ન્યુરોલોજીસ્ટ સમયસર નિદાન કરવામાં અને સારવાર કરાવવામાં મદદ કરશે, જેથી ગંભીર ગૂંચવણો ટાળી શકાય અને રોગ ક્રોનિક બનતો જાય.