ગંભીર બીમારીઓનો સામનો કરી રહેલા ઘણા દર્દીઓને ખબર નથી કે, ઉપચારાત્મક દવા ઉપરાંત, ઉપશામક તબીબી સંભાળ પણ છે. Amur.info સંવાદદાતાએ અમુર પ્રાદેશિક ઓન્કોલોજી સેન્ટરના મુખ્ય ચિકિત્સક, સ્વેત્લાના લિયોંટીવા પાસેથી ઉપશામક સંભાળ શું છે અને તે અમુર ક્ષેત્રમાં કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિશે શીખ્યા.

- ઉપશામક સંભાળ શું છે?

ઉપશામક સંભાળ એ અસાધ્ય બિમારીઓ ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળની જોગવાઈ છે. તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો, પર્યાપ્ત પીડા ઉપચારની પસંદગી કરવી અને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે શીખવામાં સંબંધીઓને મદદ કરવી.

- કોણ ઉપશામક સંભાળ મેળવે છે? મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓ? અથવા આ ઉપચાર ઘણા વર્ષો સુધી ચાલવા માટે રચાયેલ છે?

આવી સહાય એવા તમામ દર્દીઓને પૂરી પાડવામાં આવે છે જેમને રોગને કારણે એક અથવા બીજા કારણસર, બહારની સંભાળની જરૂર હોય અને પીડા રાહતની જરૂર હોય. આ માત્ર કેન્સરના દર્દીઓ જ નથી, આ કોઈ પણ દર્દીઓ છે: જેઓ સ્ટ્રોકનો ભોગ બન્યા હોય, અકસ્માત પછી અથવા અન્ય ગંભીર બીમારીઓ.

- અમુર પ્રદેશમાં ઉપશામક સંભાળ કેટલા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે?

ઉપશામક સંભાળ સૌ પ્રથમ 2012 માં રશિયન કાયદામાં સૂચવવામાં આવી હતી. બી 323 ફેડરલ કાયદોઉપશામક સંભાળના સંગઠન પર લેખો પ્રકાશિત થયા છે, તેથી આ આરોગ્ય સંભાળમાં એક યુવાન શિસ્ત છે.

ઉપશામક દવાનો મૂળ સિદ્ધાંત એ છે કે અસ્થાયી રૂપે બીમાર દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો માટે પીડા અટકાવવી?

હા, તે મુખ્ય વસ્તુ છે.

- અહીં આ મદદની માંગ કેટલી હદે છે? તમારી પાસે કોઈ આંકડા છે?

આજે, આ એક ખૂબ જ લોકપ્રિય તબીબી સંભાળ છે; આપણા પ્રદેશમાં, વાર્ષિક એક હજારથી વધુ લોકો ઉપશામક સંભાળ લે છે.

- શું એવા કોઈ માપદંડો છે જે નક્કી કરે છે કે ઉપશામક સંભાળ માટે કોણ પાત્ર છે?

હા, અલબત્ત, આ બધી જોડણી છે નિયમનકારી દસ્તાવેજોરશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય, જે ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓ નક્કી કરે છે તબીબી સંભાળબાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો.

- શું આપણે કોઈક રીતે સૂચવી શકીએ કે મદદ માટે કોણ હકદાર છે?

જરૂરિયાતમંદ દરેકને, અપવાદ વિના. દર્દી તેના રહેઠાણના સ્થળે સ્થાનિક ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરે છે અને ચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે કેટલી ચોક્કસ સહાયની જરૂર છે. આરોગ્ય મંત્રાલયના ઓર્ડર નંબર 187 સ્પષ્ટપણે જણાવે છે કે ઉપશામક સંભાળ માટે કોણ હકદાર છે. આ:

સાથે દર્દીઓ વિવિધ સ્વરૂપોજીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ;

વિઘટનના તબક્કામાં અંગ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ, જો રોગની માફી પ્રાપ્ત કરવી અથવા દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવી અશક્ય છે;

ક્રોનિક પ્રગતિશીલ રોગોવાળા દર્દીઓ રોગનિવારક પ્રોફાઇલવિકાસના અંતિમ તબક્કામાં;

વિકૃતિઓના ગંભીર ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો ધરાવતા દર્દીઓ મગજનો પરિભ્રમણતબીબી સંભાળની જોગવાઈ દરમિયાન લક્ષણોની સારવાર અને સંભાળની જરૂર હોય તેવા લોકોને;

ઇજાઓના ગંભીર ઉલટાવી ન શકાય તેવા પરિણામો ધરાવતા દર્દીઓ જેમને તબીબી સંભાળ દરમિયાન રોગનિવારક ઉપચાર અને કાળજીની જરૂર હોય છે;

નર્વસ સિસ્ટમના ડીજનરેટિવ રોગોવાળા દર્દીઓ અંતમાં તબક્કાઓરોગનો વિકાસ;

ડિમેન્શિયાના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ, અલ્ઝાઈમર રોગ સહિત, રોગના અંતિમ તબક્કામાં.

- ઉપશામક સંભાળ ક્યાં પૂરી પાડવામાં આવે છે?

આ બહારના દર્દીઓ હોઈ શકે છે અથવા ઇનપેશન્ટ સંભાળ. ક્લિનિક્સમાં રૂમ હોય છે જ્યાં બહારના દર્દીઓની તબીબી ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. અમુર પ્રદેશમાં, આવી કચેરીઓ શહેરના ક્લિનિક નંબર 1, 2, 3 અને 4 માં ગોઠવવામાં આવે છે. પ્રાથમિકમાં પણ ઓન્કોલોજી રૂમબહારના દર્દીઓને ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવી. બ્લેગોવેશેન્સ્ક શહેરમાં ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ, સ્વોબોડનેન્સકી હોસ્પિટલમાં, બેલોગોર્સ્ક હોસ્પિટલમાં (ટોમિચી ગામ).

- શું આ પથારી હંમેશા ભરેલી છે?

લગભગ હા. બ્લેગોવેશેન્સ્કની હોસ્પિટલમાં પથારી ખાસ કરીને માંગમાં છે. અમુર પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં ત્રણ બાળકોના પલંગ પણ છે.

- શું ધર્મશાળા પણ ઉપશામક સંભાળ સાથે સંબંધિત છે?

હા, તે થાય છે, પરંતુ આપણા પ્રદેશમાં, કમનસીબે, ત્યાં કોઈ ધર્મશાળાઓ નથી અને કોઈ નર્સિંગ હોમ્સ નથી. અમારી પાસે ફક્ત ઇનપેશન્ટ વિભાગોના આધારે સ્થિત પેલિએટીવ કેર બેડ છે. અને ત્યાં નર્સિંગ બેડ છે, જે તબીબી સંસ્થાઓમાં પણ તૈનાત છે.

- ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવાની કઈ પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે?

વ્યક્તિને યોગ્ય કાળજી પૂરી પાડવી (ખવડાવવી, ધોવા, પથારી બનાવવી) અને તેના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો આપણે તેને સ્વ-સંભાળની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ શીખવીએ તો પણ, આ પહેલેથી જ એક મોટો વત્તા હશે. અહીં મનોવૈજ્ઞાનિક અને તબીબી છે, અને સામાજિક પાસાઓજોડાવા.

- શું ઉપશામક સંભાળ માટે દર્દીઓના પૈસા ખર્ચ થાય છે?

ના, તમામ સહાય મફત આપવામાં આવે છે.

- અમારા પ્રદેશમાં ઉપશામક સારવાર કરાવતા લોકો વિશે અમને કહો.

અમુર પ્રદેશમાં, ઉપશામક સંભાળની પથારી મુખ્યત્વે કેન્સરના દર્દીઓથી ભરેલી હોય છે. આ એવા દર્દીઓ છે જેમને જરૂર છે ખાસ કાળજીજેમને પેઇનકિલર્સની પસંદગીની જરૂર છે. આ દર્દીઓના સંબંધીઓએ તેમની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે શીખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દી હંમેશા હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી મૃત્યુ માટે તૈયાર નથી. અમે ઘણીવાર પ્રિયજનોની યોગ્ય મદદ સાથે ઘરે રહેતા વર્ષો વિશે વાત કરીએ છીએ. તે બધું તેના પર નિર્ભર છે કે દર્દી કેવી રીતે ભાવનાત્મક રીતે આવી સહાય પૂરી પાડવા માટે તૈયાર છે અને તેના સંબંધીઓ તેને મદદ કરવા માટે કેટલા તૈયાર છે.

એટલે કે, ઉપશામક સંભાળ મેળવનાર વ્યક્તિ ટૂંક સમયમાં મૃત્યુ પામે તે જરૂરી નથી; રોગના આધારે, તે કેટલાંક વર્ષો સુધી જીવી શકે છે?

હું મોસ્કોની સેન્ટ્રલ હોસ્પાઇસમાં અભ્યાસ કરતો હતો. ત્યાં અમારો પરિચય એક એવા દર્દી સાથે થયો કે જેઓ હોસ્પીસમાં ત્રણ વર્ષથી રહેતા હતા; તેને સમયાંતરે ઘરેથી રજા આપવામાં આવી હતી અને તેને પૂરતી સંભાળ મળી હતી. ગંભીર અકસ્માત પછી આ એક યુવાન વ્યક્તિ છે, તે ખરાબ રીતે બોલે છે, પરંતુ બધું સમજે છે. તેની ઇજા બાદ તેને મૂળભૂત સ્વ-સંભાળ તકનીકો શીખવવામાં આવી છે અને સમયાંતરે હોસ્પાઇસ કેરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

- શું બધા ઉપશામક સંભાળના દર્દીઓ પાસે પૂરતી પેઇનકિલર્સ છે?

હા, અલબત્ત, જેની જરૂર હોય તેવા તમામ દર્દીઓને પીડા માટે સારવાર આપવામાં આવે છે. એનાલજેસિક ઉપચાર ત્રણ-સ્તરની સિસ્ટમ અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે: શરૂઆત માટે, આ બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ છે. વધુમાં, જો પીડા તીવ્ર બને છે, તો અન્ય દવાઓ આપવામાં આવે છે. અને છેલ્લી વસ્તુ નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સ છે. હવે ટ્રાન્સડર્મલ પેચો ખૂબ જ સારી રીતે કાર્ય કરી રહ્યા છે; તેઓ થાકેલા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે જેમના માટે કોઈપણ ઈન્જેક્શન પહેલેથી જ પીડાદાયક છે.

રશિયાના વિવિધ પ્રદેશોમાં કેન્સરના દર્દીઓની વેદના સહન કરવામાં અસમર્થ, પોતાનો જીવ લેતા હોવાની વ્યાપક વાર્તાઓ જાણીતી છે...

અહીં, અમુર પ્રદેશમાં, આવા કેસ નોંધાયા નથી. જે દર્દીઓએ અરજી કરી હતી ઉપશામક સંભાળ, મેળવો જરૂરી દવાઓ. બીમાર લોકોએ જાણવું જોઈએ કે મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તેઓએ પીડા સહન ન કરવી જોઈએ, તેઓએ મદદ લેવી જોઈએ, પરામર્શ લેવી જોઈએ, જેથી સંબંધીઓને યોગ્ય કાળજી શીખવવામાં આવે - કારણ કે આ જીવનને લંબાવશે. ગંભીર બિમારીઓવાળા લોકો ઘરે વધુ સારું અનુભવે છે જો તેઓને પ્રિયજનો તરફથી મદદ મળે. તેમને ખરેખર પરિચિત વાતાવરણ, પાળતુ પ્રાણી અને ધ્યાનની જરૂર છે.

- દર્દીઓને કઈ કુશળતા શીખવવામાં આવે છે?

સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. તમારી જાતે ફરવું, બેસવું, પીવું અથવા ગર્નીમાં જવું સલામત છે. છેવટે, આરોગ્ય કર્મચારીઓ પણ હોસ્પિટલના વોર્ડમાં સતત હાજર રહેતા નથી અને દર્દીઓની સતત દેખરેખ રાખતા નથી.

ચાલો તમને યાદ અપાવીએ કે ગંભીર બિમારીવાળા દર્દીઓએ ઉપશામક સંભાળ મેળવવા માટે ક્યાં અને કોની તરફ વળવું જોઈએ.

તમારા ડૉક્ટરને જુઓ અને તે તમને કહેશે.

એનાસ્તાસિયા બોલોટિના

• પેટ્ટા

  1 વર્ષ પહેલાં

  હોસ્પિટલમાં મોટી કતારો છે. કેટલાક રાહ જોઈ રહ્યા છે

• લુત્ઝોવ

  1 વર્ષ પહેલાં

  રશિયાના વિવિધ પ્રદેશોમાં કેન્સરના દર્દીઓની વેદના સહન કરવામાં અસમર્થ, પોતાનો જીવ લેતા હોવાની વ્યાપક વાર્તાઓ જાણીતી છે...

  અહીં, અમુર પ્રદેશમાં, આવા કેસ નોંધાયા નથી.

  પ્રાદેશિક ઓન્કોલોજી ક્લિનિકના પ્રિય મુખ્ય ચિકિત્સક!

  હું અંગત રીતે આવા 2 (બે) દુ:ખદ કિસ્સાઓ જાણું છું.

  તેમાંથી એક અમુર ક્ષેત્રના પ્રાદેશિક કેન્દ્રોમાંના એકમાં ઘણા લાંબા સમય પહેલા બન્યું હતું. પોલીસ તેના વિશે જાણે છે - એક મહિલાએ સહન ન કરી શકવાને કારણે આત્મહત્યા કરી અસહ્ય પીડાજેણે તેણીને પેટના કેન્સરથી પીડિત કરી હતી.

  આવો જ બીજો કિસ્સો (ભગવાન મને માફ કરો) હવે ગામમાં થવાની ધમકી આપે છે. વોલ્કોવો, બ્લેગોવેશેન્સ્કી જિલ્લો.

  એક મહિલા કેન્સરથી પીડાય છે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ. તેણી અને તેના સંબંધીઓ કેટલી વાર ડોકટરો પાસે જાય છે તે મહત્વનું નથી, તેના કહેવા મુજબ, એમ્બ્યુલન્સ તેને મદદ કર્યા વિના પરત મોકલી દે છે.

  તેણીના સંબંધીઓ, તમને ટાંકીને, તેણીને ડોકટરો પાસે જવાની સલાહ આપે છે, પરંતુ તેણી કહે છે કે ઓન્કોલોજી ક્લિનિક તેણીને સ્વીકારતું નથી, તેઓ તેણીને ઘરે મોકલી દે છે, સ્થાનિક વોલ્કોવો ડોકટરો કાં તો પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર સ્ટેમ્પ લગાવશે નહીં અને તેઓ નથી તેને ફાર્મસીઓમાં સ્વીકારશો નહીં, અથવા તેઓ તેના હાથમાં નસ શોધી શકતા નથી અને છોડી શકે છે, પછી ચિકિત્સક વેકેશન પર છે...

ઉપચારનું વિજ્ઞાન.

સંક્ષેપ MONIKA મોસ્કો અને મોસ્કો પ્રદેશથી આગળ જાણીતું છે. આજે, મોસ્કો પ્રાદેશિક સંશોધન ક્લિનિકલ ઇન્સ્ટિટ્યુટનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. M.F. Vladimirsky એ દેશની સૌથી મોટી હેલ્થકેર રિસર્ચ સંસ્થા છે અને એવા થોડા સ્થળોમાંની એક છે જ્યાં તબીબી વિજ્ઞાનપ્રેક્ટિસ સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલું છે. પીટર હર્ઝેન, નિકોલાઈ સેમાશ્કો, નિકોલાઈ બ્લોખિન, એલેક્ઝાંડર વિશ્નેવ્સ્કી, લિયોનીડ રોશલ અને અન્ય ઘણા લોકો જેવા સુપ્રસિદ્ધ વ્યક્તિઓએ 240-વર્ષના ઇતિહાસ સાથે આ સંસ્થાની દિવાલોમાં કામ કર્યું હતું.

સંસ્થાના ડિરેક્ટર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જન, પ્રોફેસર ફિલિપ નિકોલાવિચ પાલીવે એમકે નિરીક્ષકને જણાવ્યું હતું કે આજે મોસ્કો પ્રદેશના રહેવાસીઓ માટે સારવાર અને નિદાનની કઈ નવી પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ થઈ છે.

ફિલિપ નિકોલેવિચ, તમે કહી શકો છો કે તમારી પાસે એક વિશેષતા છે જે આજકાલ ફેશનેબલ છે...

દોઢ વર્ષ પહેલાં, આપણા દેશમાં એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરીને એક અલગ વિશેષતા તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી, જેણે રેડિયોલોજિસ્ટ, સર્જન અને અન્ય ડોકટરો માટે આ વ્યવસાયમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવ્યું હતું. હવે આ એક ખૂબ જ આશાસ્પદ દિશા છે - દેશના તમામ વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રો ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી પર આધાર રાખે છે. અને વિદેશમાં, દરેક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આ ક્ષેત્રમાં વિશેષતા મેળવવાનો પ્રયત્ન કરે છે: આવા ડોકટરો જાણે છે કે માત્ર સ્ટેન્ટ કેવી રીતે મૂકવો, પરંતુ દર્દીને તેની જરૂર છે કે નહીં તેની પસંદગી કેવી રીતે કરવી. તાજેતરમાં સુધી, આપણા દેશમાં સ્ટેન્ટની સ્થાપના ફક્ત સર્જન અથવા રેડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવતી હતી, જે સંપૂર્ણ રીતે યોગ્ય નથી...

અમેરિકામાં એક કૌભાંડ થયું હતું; તેઓએ કહ્યું કે ત્યાં દર ત્રીજો સ્ટેન્ટ સંકેત વિના સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો હતો.

સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી - ખરેખર, વોલ સ્ટ્રીટ જર્નલે ડેટા પ્રકાશિત કર્યો છે કે આવા 20% વ્યવહારો કારણ વગર કરવામાં આવ્યા હતા. આનાથી વ્યાવસાયિક સમુદાયમાં પડઘો પડ્યો, ડોકટરોએ તેમની તપાસ હાથ ધરી અને જાણવા મળ્યું કે સ્ટેન્ટ્સ ખરેખર સંકેતો વિના ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓ લગભગ 5-7% છે.

અમે હજી આનાથી દૂર છીએ... સ્ટેન્ટિંગ માટે કતારો છે.

પરંતુ આપણે ઘટનાઓના આવા વળાંક માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ. ચાલો હું તમને એક રસપ્રદ ઉદાહરણ આપું: 1970 ના દાયકામાં, સર્જનો લોસ એન્જલસમાં આખા મહિના માટે હડતાલ પર ગયા; તેઓએ ફક્ત કટોકટી કામગીરી જ કરી અને આયોજિત કામગીરી કરી ન હતી. પરિણામે, શહેરમાં મૃત્યુદર 30% ઘટ્યો! તેથી સારવારની યોગ્ય પસંદગી ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણ પાસું. અને આ સમસ્યા પણ આપણી સામે છે. દર્દીઓ સમયાંતરે ડોકટરો વિશે ફરિયાદ કરે છે અને નિષ્ણાત અભિપ્રાય માટે પૂછે છે: શું ડૉક્ટર સાચા હતા? અલબત્ત, ત્યાં ધોરણો અને પ્રોટોકોલ છે, પરંતુ તે પણ મહત્વપૂર્ણ છે ક્લિનિકલ તર્કડૉક્ટર અને, કદાચ, એક અથવા બીજી સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કર્યા પછી, ડૉક્ટર સાચા હતા, પછી ભલે દર્દી પરિણામથી સંતુષ્ટ ન હોય. અમે હેતુપૂર્વક ડોકટરોની વ્યાવસાયીકરણ સુધારવા માટે કામ કરીએ છીએ. તાજેતરમાં, જર્મન મેડિકલ ચેમ્બરના એક પ્રતિનિધિમંડળે મોસ્કો પ્રદેશની મુલાકાત લીધી; તેના પ્રતિનિધિઓએ, પ્રાદેશિક મેડિકલ ચેમ્બરના પ્રતિનિધિઓ સાથે મળીને, સંભાળની વ્યાવસાયિક પરીક્ષાના મુદ્દાઓ પર ચર્ચા કરી - જે ડૉક્ટરને દોષી ઠેરવવા અથવા બચાવ કરવાની મંજૂરી આપશે નહીં, પરંતુ સચોટ રીતે નક્કી કરશે. શું વ્યાવસાયિક ભૂલ થઈ હતી.

અને આવી પરીક્ષા કોણે કરવી જોઈએ?

આમાં સામાન્ય રીતે વકીલો, તબીબી નિષ્ણાતો અને નિષ્ણાતોનો સમાવેશ થાય છે. અને તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દરેક ડૉક્ટર તેના સાથીદારોના કેસોની તપાસ કરવા સક્ષમ બને અને માત્ર તેના પોતાના જ નહીં, પણ અન્યના કાર્યની પણ ટીકા કરે.

શું આ પહેલેથી અસ્તિત્વમાં છે?

પહેલેથી જ ચાલી રહ્યું છે સક્રિય કાર્યદર્દીઓ સાથે. મોસ્કો પ્રદેશની મેડિકલ ચેમ્બરે નાગરિકોની અપીલ સાથે કામ કરવા માટે એક યોજના બનાવી છે.

દર્દીની ફરિયાદોમાં, કેટલીક રચનાત્મક હોય છે અને કેટલીક નથી, અને તેનું યોગ્ય અર્થઘટન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. હવે, મોસ્કો પ્રદેશના ગવર્નર વતી, તબીબી સંસ્થાઓના કાર્ય પર પ્રતિસાદ એકત્રિત કરવા માટે, અમારી સંસ્થા સહિત, મોસ્કો પ્રદેશમાં એક સર્વે હાથ ધરવામાં આવી રહ્યો છે. ત્યાં આભાર અને સૂચનો છે, પરંતુ અમે સૌથી વધુ ધ્યાન સાથે ફરિયાદો સાથે કામ કરીએ છીએ - તેઓ વિકાસમાં ફાળો આપે છે, કારણ કે તેઓ ખામીઓ અને નબળા ફોલ્લીઓસિસ્ટમમાં. અમે ત્રિમાસિક રીતે આંતરિક દેખરેખ રાખીએ છીએ - અમે લોકોના અભિપ્રાયનો અભ્યાસ કરીએ છીએ, અને દરરોજ ડિરેક્ટરની ઓપન ઇલેક્ટ્રોનિક રિસેપ્શન ઑફિસને વિનંતીઓ પ્રાપ્ત કરીએ છીએ. ઑક્ટોબર 2014 માં પ્રાદેશિક હોસ્પિટલોના 12 મુખ્ય ચિકિત્સકોના પ્રતિનિધિમંડળની ઇઝરાયેલી ક્લિનિકની મુલાકાત દરમિયાન અમે ઘણા અભિગમો જોયા.

તમે ત્યાં બીજું શું ઉપયોગી જોયું?

ફરિયાદો સંભાળવા અને હોસ્પિટલની આંતરિક દેખરેખ ઉપરાંત, અમે રિસોર્સ મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમથી પ્રભાવિત થયા હતા સંચાલન એકમ, જેનું કાર્ય શક્ય તેટલી અસરકારક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે પથારીની ક્ષમતા સાથે સમાન છે - બધું ચકાસાયેલ છે, ગણતરી કરેલ છે, કંઈપણ નિષ્ક્રિય નથી. આ ઓપરેશન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કતારનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરે છે. અમને દર્દીઓ સાથે લાંબા ગાળાના સંબંધોની સિસ્ટમ પણ ગમતી. આજે, આપણી હેલ્થકેર હોસ્પિટલોમાં દર્દીઓના રોકાણની લંબાઈ ઘટાડવા તરફ આગળ વધી રહી છે, પરંતુ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના ભોગે આ ન થવું જોઈએ. ડોકટરો તરીકે, આપણે જાણીએ છીએ કે હોસ્પિટલમાં દર્દીનું લાંબું રોકાણ હાનિકારક છે અને હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત ચેપનું જોખમ વધે છે. જો કે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દી ત્યજી દેવાનો અનુભવ ન કરે - તેથી, ઇઝરાયેલે એક દૂરસ્થ સંપર્ક સિસ્ટમ રજૂ કરી છે જે તમને દર્દી સાથે સતત સંપર્કમાં રહેવાની મંજૂરી આપે છે. વિવિધ સંચાર ચેનલો દ્વારા: ઈ-મેલ, એસએમએસ, તેમના અંગત ખાતા દ્વારા - તેમને દવાઓ લેવા, પરીક્ષાઓ લેવા, પરીક્ષણો લેવા વગેરે વિશે યાદ અપાય છે. અમે પણ આવી સિસ્ટમ લાગુ કરી છે. અમારા જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સ વિભાગમાં, અમે એક સિસ્ટમ વિકસાવી છે વ્યક્તિગત ખાતું, જ્યાં દર્દીની સ્થિતિ અને તેણે લીધેલી સારવાર વિશેનો તમામ ડેટા દાખલ કરવામાં આવે છે, જરૂરી વિશ્લેષણવગેરે સારવાર એ માત્ર હોસ્પિટલમાં રોકાણ જ નથી, પરંતુ તેની તૈયારી અને પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પણ છે.

તમારું ક્લિનિક આખા શહેર જેવું લાગે છે...

હા, અમારી બહુશાખા તબીબી કેન્દ્રવિશ્વભરના યુનિવર્સિટી ક્લિનિક્સ સાથે સામ્યતા દ્વારા બાંધવામાં આવે છે. અમારી પાસે વિશાળ ક્લિનિકલ બેઝ છે (પ્રસૂતિશાસ્ત્ર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને મનોચિકિત્સા સિવાય તમામ પ્રોફાઇલના 1105 પથારી), સંશોધન વિભાગો અને ડોકટરોની અદ્યતન તાલીમ માટે એક ફેકલ્ટી (24 વિભાગો અને 9 પથારી) છે. વિજ્ઞાન, શિક્ષણ અને તબીબી સુવિધાઓનું આ સમૂહ તમને પ્રક્રિયા બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી, આજે મોનિકી એ મોસ્કો ક્ષેત્રમાં એક મુખ્ય સંસ્થા છે. નિદાનના દૃષ્ટિકોણથી અને દૃષ્ટિકોણથી અત્યંત મુશ્કેલ, જટિલ દર્દીઓને અહીં દાખલ કરવામાં આવે છે. હીલિંગ પ્રક્રિયા. સંસ્થાના આધારે કેટલાય કામ કરે છે વિશિષ્ટ કેન્દ્રો. ઉદાહરણ તરીકે, કેન્દ્ર મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, પ્રદેશમાં આ પેથોલોજી ધરાવતા તમામ દર્દીઓની દેખરેખ; રશિયાના અગ્રણી હેપેટોલોજી સેન્ટર - અહીં સંશોધનનું પ્રમાણ સમગ્ર દેશમાં સંશોધનના કુલ વોલ્યુમ કરતાં વધી ગયું છે; કેન્દ્ર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ પંપ થેરાપી સેન્ટર, મિનિમલી ઈન્વેસીવ અને વિડિયો એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી સેન્ટર, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ સેન્ટર. અમારા પ્રદેશ પર, સમગ્ર પ્રદેશના શિશુઓની પેરીનેટલ સ્ક્રીનીંગ ખાતે હાથ ધરવામાં આવે છે આનુવંશિક રોગો. સંસ્થામાંથી દર વર્ષે 270 હજારથી વધુ દર્દીઓ પસાર થાય છે, હોસ્પિટલ સારવાર 26 હજારથી વધુ લોકો મેળવે છે. ઓપરેશનલ પ્રવૃત્તિ દર વર્ષે 18 હજાર કામગીરી જેટલી છે. ઉપરાંત પ્રદેશોમાં નિષ્ણાતોની 6 હજાર કટોકટીની મુલાકાતો.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શું તમારી પાસે કોઈ પથારી નિષ્ક્રિય છે?

હા તમે! સંસ્થા દર વર્ષે પ્રમાણભૂત પથારીની ક્ષમતા કરતાં પણ વધુ કાર્ય કરે છે. વધુમાં, આ સામાન્ય દર્દીઓ નથી કે જેમની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે જિલ્લા હોસ્પિટલો, અને સૌથી જટિલ, જેમને ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે.

ડોકટરો માટે શિક્ષણ પ્રક્રિયા સાથે વસ્તુઓ કેવી રીતે ચાલી રહી છે?

દર વર્ષે, મોસ્કો પ્રદેશમાં લગભગ 7.5 હજાર ડોકટરો મોનિકાની દિવાલોની અંદર તમામ મૂળભૂત વિશેષતાઓમાં તાલીમ મેળવે છે. સમયની આવશ્યકતા: તાજેતરમાં બે નવા અભ્યાસક્રમો ખોલવામાં આવ્યા છે - પ્લાસ્ટિક સર્જરીઅને બાળરોગની સર્જરી. બે વર્ષ પહેલાં, અમે એક સિમ્યુલેશન સેન્ટર ખોલ્યું હતું જ્યાં તેઓ કટોકટી, પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સંભાળમાં તાલીમ આપે છે, જ્યાં લેપ્રોસ્કોપિક ઓપરેશન્સ કરવામાં કુશળતાને સન્માનિત કરવા માટે એક સિમ્યુલેટર છે - આ એક આખો ઓપરેટિંગ રૂમ છે જ્યાં સમગ્ર ટીમ એક જ સમયે તાલીમ આપે છે: એક સર્જન, એક મદદનીશ સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ. એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સ માટે સિમ્યુલેટરની ખાસ માંગ છે. IN છેલ્લા વર્ષોમોસ્કો પ્રદેશમાં વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રો સક્રિય રીતે બનાવવામાં આવી રહ્યા છે. આજે તેમાંના સાત પહેલેથી જ છે, વર્ષના અંત પહેલા બે વધુ ખુલશે, અને આ ઘણું બધું છે - આ પ્રદેશની વસ્તી મોસ્કો જેટલી મોટી નથી, જો કે આપણી પાસે લાંબા અંતર છે. અમે અમારા કેન્દ્રો પર ગર્વ અનુભવી શકીએ છીએ. ઉદાહરણ તરીકે, ડોલ્ગોપ્રુડનીમાં વેસ્ક્યુલર સેન્ટરમાં તેઓ માત્ર તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર જ નહીં, પણ કટોકટીની કામગીરી પણ કરે છે. મગજની ધમનીઓ. અને આ કેન્દ્રનું નેતૃત્વ એક ખૂબ જ પ્રતિભાશાળી સર્જન કરે છે જેઓ MONIKA થી આ કેન્દ્રમાં આવ્યા છે. થોડા સમય પહેલા, તેણે એક જટિલ દર્દી પર ઓપરેશન કર્યું હતું - ત્રણ કલાકની અંદર, મગજના વાસણમાંથી લોહીની ગંઠાઇને દૂર કરવામાં આવી હતી, જેણે સ્ટ્રોકના વિકાસને અટકાવ્યો હતો. આવા હસ્તક્ષેપો આજે અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે: તેના માટે માત્ર ટેક્નોલોજીની જ નહીં, પણ ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા ડૉક્ટરોની પણ જરૂર છે.

શું આજે પૂરતા હાઇ-ટેક સાધનો છે?

સદનસીબે, અમને આધુનિકીકરણ કાર્યક્રમ હેઠળ ઘણા બધા ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા સાધનો પૂરા પાડવામાં આવ્યા હતા. અને તે આપણા માટે નિષ્ક્રિય રહેતું નથી! અમે તાજેતરમાં અમલમાં મૂક્યો છે નવી સિસ્ટમસંપૂર્ણ કેસ માટે સારવાર મૂલ્યાંકન. એટલે કે, સારવારની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન દર્દીએ કેટલી વાર ડૉક્ટરની મુલાકાત લીધી તેના આધારે નહીં, પરંતુ પરીક્ષાઓ અને સારવાર કેટલી અસરકારક છે તેના આધારે કરવામાં આવે છે. પરિણામે, અમે 40% ગાંઠો શોધીએ છીએ પ્રારંભિક તબક્કા, જે નોંધપાત્ર રીતે કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરી શકે છે અને સારવારના ખર્ચમાં ઘટાડો કરી શકે છે. અને ક્રોનિક દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે અમે જે સિસ્ટમ દાખલ કરી છે વાયરલ હેપેટાઇટિસના માળખામાં દર્દીઓની સામૂહિક નિદાન અને સારવાર પ્રદાન કરવાનું રશિયામાં પ્રથમ વખત શક્ય બન્યું ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમો. સાથે 500 થી વધુ દર્દીઓ સંધિવા રોગો MONIKI ખાતે નવીન આનુવંશિક ઇજનેરી ઉપચાર મેળવો જૈવિક દવાઓ.

શું કેન્સરની સારવારમાં ઘરેલુ નવીનતાઓ છે?

અમારા 30% દર્દીઓનું વાર્ષિક નિદાન થાય છે કેન્સર નિદાન. અને અમે સારવાર માટે વ્યક્તિગત અભિગમનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. પુશ્ચિન્સ્કી સાથે અમારા નિષ્ણાતો વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્ર RAS એ પસંદગીની પદ્ધતિ વિકસાવી છે દવા ઉપચારદર્દી કોષ સંસ્કૃતિ પર આધારિત. આ ખબર છે કે જેના માટે પેટન્ટ પ્રાપ્ત થઈ છે. ફોટોફેરેસીસ પદ્ધતિ ઓન્કોલોજીમાં ખૂબ જ સક્રિય રીતે વિકાસ કરી રહી છે - અમને આ તકનીકના વિકાસ માટે રાષ્ટ્રપતિની ગ્રાન્ટ પ્રાપ્ત થઈ છે - અમારા સ્થાનિક વિકાસથી સારવાર શક્ય બને છે. જટિલ રોગોત્વચા, લોહી, નર્વસ રોગો, અંગ પ્રત્યારોપણ દરમિયાન અસ્વીકાર પણ ઘટાડે છે. અમારી પાસે ગંભીર ત્વચા લિમ્ફોમાનો કેસ હતો - અને ફોટોફેરેસિસે એક વિચિત્ર પરિણામ આપ્યું. રશિયામાં, અમે એકમાત્ર એવા છીએ જેઓ આ તકનીકને સંપૂર્ણ રીતે માસ્ટર કરે છે.

તમે અન્ય કયા વૈજ્ઞાનિક વિકાસની બડાઈ કરી શકો છો?

એકલા 2014 માં, અમારા કર્મચારીઓને 17 રશિયન પેટન્ટ પ્રાપ્ત થયા. ઉદાહરણ તરીકે, અમારા ન્યુરોલોજીસ્ટ, સેવર્ની બાયોફાર્માસ્યુટિકલ ક્લસ્ટરના વૈજ્ઞાનિકો સાથે મળીને, સ્ટ્રોક પછી પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક ઉપકરણ વિકસાવ્યું છે. રોબોટ સ્નાયુઓની સહેજ હલનચલન શોધી કાઢે છે, જેના કારણે મગજનો આચ્છાદન અને મોટર સ્નાયુઓ વચ્ચેના જોડાણો પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જે દર્દીને તેના પગ પર વધુ ઝડપથી પાછા આવવા દે છે. અને સ્કોલ્કોવો સાથે મળીને, અમે ઇમ્પ્લાન્ટેડ ઇલેક્ટ્રોડ સાથે ટી-શર્ટ વિકસાવ્યા છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું 24-કલાક મોનિટરિંગ માટે પરવાનગી આપે છે. હોલ્ટર મોનિટર કરતાં આ વધુ અનુકૂળ છે, જે બેલ્ટ પર પહેરવું આવશ્યક છે. વધુમાં, અમે ઘણી માલિકીની કામગીરી વિકસાવી છે. અમારું મિનિમલી ઇન્વેસિવ સર્જરી સેન્ટર તેમના માટે પ્રખ્યાત છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓએ તાજેતરમાં પેટની ગાંઠ માટે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરી હતી, જે દરમિયાન પેટને ખરેખર અન્નનળી અને આંતરડામાંથી ફરીથી બનાવવામાં આવ્યું હતું. આ પ્રકારની કામગીરી પહેલા પણ કરવામાં આવી છે - પરંતુ માત્ર ખુલ્લી રીતે. અમારા કિસ્સામાં, બધું પંચર દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, અને પહેલાથી જ બીજા દિવસે દર્દી તેના પોતાના પર ખાવા માટે સક્ષમ હતો, અને પાંચમા દિવસે તેને રજા આપવામાં આવી હતી. અમે હાઇબ્રિડ ઓપરેશન્સનો એક પ્રોગ્રામ શરૂ કર્યો છે, અને તાજેતરમાં, એક માસ્ટર ક્લાસ દરમિયાન, સુપ્રસિદ્ધ રેનાટ અકચુરીને અમારા સર્જનોને તે કેવી રીતે કરવું તે શીખવ્યું.

તે જાણીતું છે કે મોસ્કો પ્રદેશના શહેરો અને ગામોમાં તે મેળવવાનું હંમેશા શક્ય નથી લાયક સહાય. શું તમારા નિષ્ણાતો કોઈ સ્થાનિક પરામર્શ પ્રદાન કરે છે?

હા, અલબત્ત, અમે ઘણીવાર હોસ્પિટલોમાં જઈએ છીએ, ડોકટરોની સલાહ લઈએ છીએ મુશ્કેલ કેસો. વાર્ષિક ઓછામાં ઓછી 8 હજાર આવી ટ્રિપ્સ યોજાય છે. વધુમાં, અમારી પાસે યુવાન ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકોના વ્યાવસાયિક વિકાસ માટે સારો આધાર છે; દર વર્ષે અમે 10-12 નિબંધોનો બચાવ કરીએ છીએ, તેઓને ઉચ્ચ પ્રમાણીકરણ કમિશન દ્વારા સમીક્ષા કરાયેલ અમારા જર્નલ "આલ્માનેક" માં પ્રકાશિત કરવાની તક મળે છે. ક્લિનિકલ દવા" સામાન્ય રીતે, પ્રદેશના યુવા તબીબો માટે આજે રસ્તો ખુલ્લો છે. અને હું માનું છું કે સંયુક્ત પ્રયાસો દ્વારા આપણે મોસ્કો પ્રદેશમાં દવાને દેશમાં શ્રેષ્ઠ બનાવી શકીએ છીએ.

d. ps. Sc., પ્રોફેસર, સાયકોલોજી અને મેડિકલ ડીઓન્ટોલોજી SPbINSTOM વિભાગના વડા

આજે તે વિચારવું પહેલેથી જ તુચ્છ છે કે પેઇડ ડેન્ટિસ્ટ્રીમાં દર્દીની બે ભૂમિકાઓ છે: તે તબીબી સંભાળ મેળવનાર અને સેવાઓનો ઉપભોક્તા છે. દરેક વ્યક્તિ સમજે છે કે સફળ વાણિજ્ય અને ક્લિનિક, કંપની અથવા ખાનગી દંત ચિકિત્સકની સ્પર્ધાત્મક ક્ષમતા, સારવાર અને સેવાઓના વેચાણની પ્રક્રિયામાં તબીબી અને સેવા કર્મચારીઓએ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના મનોવિજ્ઞાનમાં કેટલી હદે નિપુણતા મેળવી છે તેના પર નિર્ભર છે. દર્દીને આકર્ષવા, તેને જાળવી રાખવા, તેને આનંદથી આશ્ચર્યચકિત કરવા, તેને કાયમી દર્દી બનાવવા - આ લક્ષ્યો વ્યાવસાયિક સફળતાના સાથી બની ગયા છે.

અને, તેનાથી વિપરિત, દર્દીને "ભયાનક, નિરાશાજનક, ગુમાવવા" ની વિભાવનાઓ ખરાબ વ્યવસાયના સમાનાર્થી તરીકે માનવામાં આવે છે. અમે ખાસ કરીને ભારપૂર્વક કહીએ છીએ કે તબીબી સેવાઓના ઉપભોક્તાઓની સભાનતામાં પરિવર્તન આવી રહ્યું છે: તે ડૉક્ટરના વ્યક્તિગત ગુણોમાં વધુને વધુ રસ ધરાવે છે - માનવતા, શિષ્ટાચાર, દયા, પ્રતિભાવ, અને પરંપરાગત અર્થમાં માત્ર વ્યવસાયિકતા જ નહીં. ડૉક્ટરના વ્યક્તિત્વની છાપ સામાન્ય રીતે તે કરે છે તે કાર્યની ગુણવત્તામાં સ્થાનાંતરિત થાય છે - સારો માણસઅને એક સારા વ્યાવસાયિક. જો કે, સામાન્ય સમજના માળખામાં જે બંધબેસે છે તે વ્યવહારમાં હંમેશા પ્રતિબિંબિત થતું નથી. એટલા માટે સખત ધોરણોના રૂપમાં અભિવ્યક્ત કરવું યોગ્ય છે પાયાનો પથ્થર, અમારા મતે, જોગવાઈઓ કે જે દંત ચિકિત્સકને માર્ગદર્શન આપવી જોઈએ જે તેના કાર્યની ટકાઉ અસરોની અપેક્ષા રાખે છે: ઉચ્ચ કમાણી, દર્દીઓ સાથેના સંબંધોને મજબૂત બનાવવું, તેમની સ્થિરતા અને સ્વૈચ્છિક કામગીરી. વિતરકોનું કાર્ય.

દર્દીઓને આકર્ષવા અને જાળવી રાખવાની 10 રીતો

પદ્ધતિ 1

પરામર્શ અથવા સ્વાગત પ્રક્રિયા દરમિયાન, સેવાના તમામ તબક્કે, એવી રીતે કાર્ય કરો કે દર્દીને બજેટરી દવાની પ્રેક્ટિસમાંથી કંઈપણ ખરાબ અથવા અપ્રિય વસ્તુની યાદ અપાવે નહીં.
કામ કરો અને નવા અને જૂનાના વિપરીત દર્દીઓનો વિશ્વાસ મેળવો! આ જોગવાઈ ચૂકવેલ સંસ્થાની પ્રવૃત્તિઓના તમામ પાસાઓને લાગુ પડે છે - સેવાઓ વિશેની માહિતી, સલામતીનાં પગલાંનું પાલન, દર્દીઓ સાથે તબીબી અને સેવા કર્મચારીઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, રિસેપ્શન પર ચિત્રોની જોગવાઈ, પુસ્તિકાઓ અને ફોર્મ્સ, ઓફિસોની ડિઝાઇન, હોલ અને સહાયક. જગ્યા દરેક જગ્યાએ દર્દીઓની ચેતનાએ નાની બાબતોમાં પણ વિચારશીલતા નોંધવી જોઈએ, અને નિષ્કર્ષ કુદરતી રીતે ઉદ્ભવવો જોઈએ: તેઓ સારવાર અથવા સેવામાં કંજૂસાઈ કરતા નથી.

પદ્ધતિ 2

દર્દી સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના તમામ તબક્કે, સૌહાર્દ, ધ્યાન અને કોઈપણ દર્દી સાથે સહકાર કરવાની ઈચ્છા દર્શાવો, જેમાં ખૂબ જ દયાળુ, સારી રીતભાત ધરાવતા ન હોય અથવા સમસ્યારૂપ વ્યક્તિત્વના લક્ષણો ધરાવતા લોકોનો પણ સમાવેશ થાય છે. અમે વિરોધાભાસની થીમ વિકસાવવાનું ચાલુ રાખીએ છીએ, તેની મનોવૈજ્ઞાનિક પૃષ્ઠભૂમિને પ્રકાશિત કરીએ છીએ. આપણા દેશના એક સામાન્ય નાગરિકનો ઉછેર વંચિત પરિસ્થિતિમાં થયો હતો. દરેક જગ્યાએ અને અંદર વિવિધ સ્વરૂપોતે ધ્યાન અને સંભાળથી વંચિત હતો - પરિવારમાં, રોજિંદા જીવનમાં અને તબીબી સંસ્થાઓમાં, કામ અને લેઝરની જગ્યાએ. જો કે, તાજેતરના ભૂતકાળની આવી નિરાશાજનક વાસ્તવિકતાઓનો ઉપયોગ વાણિજ્ય અને સ્પર્ધાના લાભ માટે થઈ શકે છે. કલ્પના કરો, તે તમારો દર્દી છે જે પોતાને નિષ્ઠાવાન ધ્યાન અને સંભાળના કેન્દ્રમાં શોધે છે. શાબ્દિક રીતે તમારી સંસ્થામાં તેમના રોકાણના પ્રથમથી છેલ્લી સેકન્ડ સુધી, તેઓ તેમને વ્યક્તિગત રીતે સંબોધવામાં આવેલ સૌહાર્દ અનુભવે છે, સહકાર આપવા માટે સ્ટાફની તત્પરતા. કાર્ય સરળ લાગે છે, પરંતુ વ્યવહારમાં તેનો અમલ સરળ નથી. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના તમામ તબક્કે, તમામ દર્દીઓ સાથે, તમામ સંજોગોમાં અને તમામ સ્ટાફ સાથે "સૌહાદ્યપૂર્ણ અને નમ્ર" શૈલી જાળવવી મુશ્કેલ છે. અમે ખૂબ જ અલગ છીએ - જેઓ સેવા આપે છે અને જેઓ પીરસવામાં આવે છે તે બંને; દરેકના પોતાના સિદ્ધાંતો, શું કરવું જોઈએ તેના પોતાના વિચારો હોય છે નર્વસ સિસ્ટમઅને પાત્ર. વધુમાં, સૌહાર્દ અને સૌજન્ય એ ખૂબ જ વ્યાપક ખ્યાલો છે જેમાં નૈતિકતા, સંપર્ક કરવાની ક્ષમતા અને તેને જાળવી રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. કંપનીના કર્મચારીઓને તાલીમ આપવામાં વર્ષો લાગી શકે છે સારી રીતભાત. મૂળભૂત સાથે શરૂ કરો. સૌ પ્રથમ, પ્રિય સાથીદારો, ઓફિસમાં દાખલ થતા નવા દર્દીને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે આવકારવું તે શીખો. આ નીચેની જોગવાઈમાં જણાવાયું છે.

પદ્ધતિ 3

દર્દીને તમારા વ્યક્તિત્વની સકારાત્મક પ્રથમ છાપ આપવા માટે દરેક પ્રયાસ કરો. જેમ તમે જાણો છો, વ્યક્તિની પ્રથમ છાપ ઊંડી અને કાયમી છાપ છોડી દે છે. તે કદાચ એટલું ઉદ્દેશ્ય નથી કારણ કે તે મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે નોંધપાત્ર અને માહિતીથી ભરપૂર છે. તરત જ અને મોટાભાગે બેભાનપણે, ભાગીદારની છબીનું સર્વગ્રાહી મૂલ્યાંકન થાય છે: તે કોઈ રીતે સુખદ છે કે પ્રતિકૂળ છે કે કેમ તે વિશે એક છાપ રચાય છે, જાણીતા પ્રકારો સાથે સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક જોડાણો ઉદ્ભવે છે, અને ભાવનાત્મક-ઊર્જાવાન વ્યંજન અથવા વિસંવાદિતા રચાય છે. આ ક્ષણે, દર્દીની માનસિકતા "છાપ અને પૂર્વસૂચનને સૉર્ટ કરવા" ના આત્યંતિક મોડમાં કાર્ય કરે છે: તમે આ ડૉક્ટર પાસેથી શું અપેક્ષા રાખી શકો - શું તે સારો કે ખરાબ વ્યક્તિ છે, શું તમે તમારા વૉલેટ અને આરોગ્ય સાથે તેના પર વિશ્વાસ કરી શકો છો? તે પ્રેક્ટિસથી જાણીતું છે કે ઑફિસમાં પ્રવેશ્યા પછી, દર્દીઓ ઘણીવાર એક ક્ષણ માટે અભિગમ ગુમાવે છે, કેવી રીતે સંપર્ક કરવો અને ખુરશી પર બેસવું તે સમજાતું નથી, અને તેમના ચહેરા પર મૂંઝવણભર્યું સ્મિત અથવા તંગ મુદ્રા હોય છે. સમાન શરતોસૂચવે છે કે મગજ સક્રિય રીતે પ્રક્રિયા કરી રહ્યું છે નવી માહિતીઅર્ધજાગ્રત સ્તર પર, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે અને સુખાકારી અને માંદગીના સંકેતો તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, સક્રિય ચેતનાના ક્ષેત્રની બહારની અન્ય તમામ વિગતો. થોડા સમય પછી, વૈચારિક વિચાર અને તર્ક જોડાવા લાગે છે. ધીમે ધીમે, જેમ જેમ સંપર્કો એક દિશામાં અથવા બીજી દિશામાં વિસ્તરે છે તેમ, ડૉક્ટર વિશેના અભિપ્રાયને સમાયોજિત કરવામાં આવશે, અને તેના વ્યક્તિત્વ વિશેના અંતિમ તારણો રચવામાં આવશે. પરંતુ આ પછીથી થશે, અને તેમ છતાં પ્રથમ છાપ લાંબા સમય સુધી રહેશે અને ભાવિ સંબંધોના તમામ પાસાઓને રંગ આપશે. તેથી જ પ્રથમ ક્ષણોમાં તમારે ખાસ કરીને તમારામાં શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરવાની અને બતાવવાની જરૂર છે - સદ્ભાવના, મિત્રતા, પ્રતિભાવ. મોટાભાગના ડોકટરો આ ગુણો ધરાવે છે, પરંતુ ઘણાએ તેમને ઊંડાણથી છુપાવ્યા છે અને માત્ર અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ બહાર લાવે છે. કમનસીબે, કેટલાક ડોકટરોએ, માનવીય લોકો હોવાને કારણે, દર્દીઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સત્તાવાર સ્ટીરિયોટાઇપ વિકસાવી છે - નિયમિત ઔપચારિકતા, બહુમૂલ્યવાળું સ્મિત, ગેરહાજર-માનસિક દેખાવ, એક તટસ્થ ભાવનાત્મક સ્વર. માસ્ક ચહેરા પર “અટવાઇ ગયો”. તે ઓળખવું જોઈએ કે આ સંબંધની આર્થિક શૈલી છે, પરંતુ તે દર્દીઓ સાથે વાતચીતની પ્રથમ ક્ષણ માટે ઓછામાં ઓછી યોગ્ય છે, જ્યારે સ્પષ્ટ અને ઇચ્છિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને સંપર્કોને મજબૂત કરવા માટે સરળતાથી અને વ્યાપકપણે તત્પરતા દર્શાવવી જરૂરી હોય છે.

દર્દીઓ સાથે વાતચીતની પ્રથમ ક્ષણોમાં, કોઈપણ જૂઠાણું, તમે જે નથી તે હોવાનો ડોળ કરવાનો પ્રયાસ, ખૂબ જ ધ્યાનપાત્ર છે. મોટાભાગના લોકો તેમના પ્રથમ સંપર્કો દરમિયાન ઝડપથી ધ્યાન આપે છે જ્યારે તેમનો પાર્ટનર કોઈ અન્યની ભૂમિકા ભજવતો હોય છે. શું ડૉક્ટર માટે આતિથ્યશીલ અને દયાળુ બનવું, વાતચીતની પ્રથમ સેકન્ડથી દર્દીને જીતવું સરળ છે? સહેલું નથી. થાક તેના ટોલ લે છે; તેના બધા પાત્ર લક્ષણો અને વાતચીતની દરેક રીત દરેકને ગમતી નથી. ડૉક્ટર દર્દીની તેની પ્રથમ છાપના આધારે "ગણતરી" પણ કરે છે, અને તેના મગજમાં ભૂતકાળની સંગત અને છબીઓ ઉદ્ભવે છે. કેટલાક દર્દીઓ તેમના હાથ ખોલવા માટે બિલકુલ વલણ ધરાવતા નથી, પરંતુ સાચી વ્યાવસાયીકરણ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે ડૉક્ટરનો માનવતાવાદી સાર અને વાતચીત સહનશીલતા અપ્રિય યાદો પર પ્રવર્તે છે. આ સંદર્ભે નીચેની ચેતવણી છે.

પદ્ધતિ 4

તમારી જાતને દર્દીઓ પ્રત્યેના નકારાત્મક વલણ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવાની મંજૂરી આપશો નહીં. અમારા અવલોકનો દર્શાવે છે કે પૂર્વગ્રહો અને "ખરાબ દર્દીઓ" ની છબીઓ ઘણીવાર દંત ચિકિત્સકના ચોક્કસ દર્દી સાથેના સંપર્કો પહેલા હોય છે. એક ડૉક્ટરે તેમની માનસિકતા વ્યક્ત કરી, તેમની "લોકો પ્રત્યેની લાગણી" પર ગર્વ અનુભવ્યો: "પ્રથમ નજરમાં, હું એવા દર્દીને ઓળખું છું કે જેની સાથે વાતચીત કરવી મુશ્કેલ અને અપ્રિય હશે, અને હું તરત જ તેના પ્રત્યે અનુરૂપ વલણ વિકસાવીશ." શું આ વ્યાવસાયીકરણની નિશાની છે? તેનાથી વિપરીત, આવી તૈયારીના પરિણામે, ડૉક્ટર ચોક્કસ સ્વરૂપોનો અનુભવ કરે છે રક્ષણાત્મક વર્તન- વાતચીતમાં નિકટતા, વિગતવાર સમજાવવાની અનિચ્છા, શું જરૂરી છે તે સમજાવો, ભાવનાત્મક અવરોધ, આક્રમકતા, વગેરે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, દંત ચિકિત્સક અને તેના સહાયક દર્દીની સૉલ્વેન્સીની "ગણતરી" કરે છે - અમે તેના પર પૈસા કમાવી શકીએ કે નહીં, તે સારવાર માટે રહેશે કે નહીં. આ તે છે જ્યાંથી ભાવનાત્મક ટુકડી અને સત્તાવાર સ્વર આવે છે. દર્દી, એક નિયમ તરીકે, આને પસંદ કરે છે, અને તેના બે સંભવિત પરિણામો છે: જો તે સારી રીતે વ્યવસ્થિત અને સ્વ-કબજો ધરાવતો હોય, તો તે તે બતાવશે નહીં, પરંતુ ક્રોધ રાખશે અને સ્ટાફ વિશે ખરાબ બોલશે; જો તે અસંસ્કૃત હોય, ભાવનાત્મક રીતે અશક્ત હોય, અથવા તો તેનાથી પણ ખરાબ, ચિહ્નો સાથે માનસિક વિકૃતિઓ, આક્ષેપો, ક્રોધ, અસભ્યતા, વગેરેના રૂપમાં પ્રતિક્રિયા આપશે. તે સમજ્યા વિના, ડૉક્ટરે પવન વાવ્યો અને તોફાન લણ્યું. પરિણામે, તેનો અભિપ્રાય વધુ મજબૂત બન્યો: "આજે કેવો ખરાબ અને તરંગી દર્દી છે, પહેલા..." અને દર્દીએ પોતાનો નિષ્કર્ષ કાઢ્યો: "પેઇડ ડેન્ટિસ્ટ્રીમાં કંઈ બદલાયું નથી, ડોકટરો સમાન રહ્યા છે." આમ, પરસ્પર નકારાત્મક વલણ ભાવનાત્મક અને નૈતિક સર્કિટ "ડૉક્ટર - દર્દી" માં નકારાત્મક છાપના કંપનવિસ્તારને સ્વિંગ કરી શકે છે. તમારી જાતને, પ્રિય સાથીઓ, આ સંચાર નાટકમાં ભાગ લેવાથી પ્રતિબંધિત કરો.

પદ્ધતિ 5

એવી રીતે કાર્ય કરો કે દરેક દર્દીને ખાતરી થાય કે તમે તેની પાસેથી પ્રાપ્ત કરી છે અને સારવારના પગલાંના સંકુલના સફળ અમલીકરણ માટે જરૂરી તમામ માહિતીનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરો - નિદાન, સારવાર, પૂર્વસૂચન, નિવારણ.

આ વિશે છે પ્રારંભિક તબક્કોડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે ફરજિયાત વ્યાવસાયિક સંચાર (OPC), તેના તે ભાગ વિશે વધુ સ્પષ્ટ રીતે કે જે જરૂરી માહિતી - ફરિયાદો અને ઈચ્છાઓને ઓળખવાનો હેતુ છે, સામાન્ય આરોગ્યઅને પ્રવેશ સમયે તબીબી સંભાળ મેળવનારની સ્થિતિ. શરતોમાં ચૂકવેલ સેવાઓરાજ્યની અંદાજપત્રીય સંસ્થામાં કાર્યરત એનામેનેસિસ અને છબીઓનો અભ્યાસ કરવાની યોજનાની તુલનામાં "શોધ" પાસામાં કેટલીક વિશેષતાઓ છે. મુખ્ય તફાવત એ છે કે ડૉક્ટર સુધી મર્યાદિત નથી દાંતના કાર્યો, તે પણ હાથ ધરે છે મનોવૈજ્ઞાનિક અસરદર્દી દીઠ. મુલાકાતીએ ડૉક્ટરની વ્યાવસાયીકરણ, આરોગ્ય અને પ્રયત્નો પ્રત્યે સચેત વલણ જોવું જોઈએ અને તેનું હકારાત્મક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. તેથી, ડૉક્ટર સંવાદ મોડમાં અને સિદ્ધાંત અનુસાર કાર્ય કરે છે " પ્રતિસાદ", ક્લાયન્ટને પર્યાપ્ત માહિતી આપવી: હું બધું જોઉં છું, સાંભળું છું અને ધ્યાનમાં લઉં છું; એક પણ મહત્વપૂર્ણ વિગત મારાથી બચી નથી.

ડૉક્ટર દર્દીને ધ્યાનમાં રાખીને, દર્દી માટે, અને માત્ર પોતાના માટે જ નહીં. ડૉક્ટર "જાહેર કરે છે" લગભગ બધું, તે દર્દીની ચેતનામાં લાવે છે. આ હેતુ માટે, ડેન્ટલ સિસ્ટમની સ્થિતિ પર સામાન્ય સ્વાસ્થ્યના પ્રભાવને સમજાવવામાં આવે છે અને તેનાથી વિપરીત, વ્યક્તિગત ફરિયાદો અને છબી વાંચન પર ટિપ્પણી કરવામાં આવે છે, અને સામાન્યીકરણ કરવામાં આવે છે. સિદ્ધાંત "આપણે મનમાં એક, બે લખીએ છીએ" અહીં અસ્વીકાર્ય છે, જે મુજબ ડૉક્ટર સમજે છે કે પોતાના માટે શું મહત્વનું છે, દર્દીના નિવેદનોનો સાર સમજે છે, તેની સ્થિતિ નક્કી કરે છે અને શાંતિથી આગળ કાર્ય કરે છે - નિર્ણયો લે છે, તારણો કાઢે છે. તેનાથી વિપરીત, ડૉક્ટર ઉપયોગ કરે છે વિવિધ તકનીકો"પ્રતિસાદ" જેથી દર્દી પહેલેથી જ વાતચીતના આ તબક્કે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે: હું એક જવાબદાર, સચેત, ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક નિષ્ણાત પાસે આવ્યો છું.

પદ્ધતિ 6

દર્દીને તમામ જરૂરી માહિતી એવી રીતે આપો કે તે સક્રિય અનુભવે અભિનેતાચાલુ વિવિધ તબક્કાઓક્રિયાપ્રતિક્રિયા - સમસ્યાને જાણવી, ભલામણ કરેલ સારવાર યોજના વિકસાવવી, ઉકેલ પસંદ કરવો, ખર્ચ અને ગેરંટીની ચર્ચા કરવી.

આ કરવા માટે, તમે ફરજિયાત હાથ ધરવાનું ચાલુ રાખો વ્યાવસાયિક સંચારસંપૂર્ણ રીતે, તમે સ્પષ્ટપણે, સ્પષ્ટ રીતે તર્ક કરો છો. દર્દીને પ્રશ્નો સાથે સંબોધિત કરો, ખાતરી કરો કે તે તમને યોગ્ય રીતે સમજે છે. ચાલો ઈચ્છાઓ વ્યક્ત કરવાની તક મળે. એ હકીકતથી શરમાશો નહીં કે અન્ય દર્દી કહેશે: "તમને જે અને કેવી રીતે જરૂરી લાગે છે તે કરો." ફરજિયાત સંદેશાવ્યવહારનું નામ એટલા માટે રાખવામાં આવ્યું છે કારણ કે તેમાં ગ્રાહકના અધિકારો અને માનવ સ્વભાવની જટિલતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને કોઈપણ સંજોગોમાં દર્દીને શું જણાવવું જોઈએ તે શામેલ છે. જો કે, એક અને સમાન વસ્તુ ટૂંકમાં અથવા વિગતવાર વ્યક્ત કરી શકાય છે, ચોક્કસ ઉચ્ચારો મૂકી શકાય છે, પરંતુ આવશ્યકતા મૌનથી પસાર કરી શકાતી નથી - તે પોતાના માટે વધુ ખર્ચાળ હશે.

સારવારના દરેક કિસ્સામાં, "શોધ" ઉપરાંત, OPO ના નીચેના ઘટકો કરવામાં આવે છે:

• સમજૂતી - દર્દીને તેની સમસ્યાઓ, ભલામણ કરેલ સારવાર યોજનાની સામગ્રી સમજાવવામાં આવે છે;
• મંજૂરી - યોજના અમલમાં છે, પસંદ કરેલી તકનીકો, સામગ્રી, કિંમત, કાર્યની શરૂઆત અને સમાપ્તિ તારીખો પર સંમત છે;
• સ્પષ્ટતા - બાંયધરી નક્કી કરવાના સંજોગો અને ક્લિનિક દ્વારા તેમના પાલન માટેની શરતો સમજાવવામાં આવે છે, જાણકારની સામગ્રી સ્વૈચ્છિક સંમતિ(અથવા સમાંતર અને ક્રમિક હસ્તક્ષેપ હોય તો ઘણી સંમતિ), સારવારની અસર જાળવવા માટેની શરતો અને અગવડતાના કિસ્સામાં ક્રિયાઓ (સારવાર પૂર્ણ થયા પછી લેખિતમાં શ્રેષ્ઠ).

એવું લાગે છે કે દંત ચિકિત્સકો માટે OPO માટેની આવશ્યકતાઓમાં કંઈપણ અણધારી અથવા મુશ્કેલ નથી, પરંતુ દર્દીઓના સર્વેક્ષણો દર્શાવે છે કે દરેક ડૉક્ટર તેને સંપૂર્ણ, યોગ્ય રીતે અને તમામ કેસોમાં અમલમાં મૂકવા સક્ષમ નથી. આમ, મેડી ખાતે સારવાર બાદ ટેલિફોન દ્વારા અમારા દ્વારા ઇન્ટરવ્યુ લેવામાં આવેલા ત્રણ હજારથી વધુ દર્દીઓના ડેટા મુજબ, વિગતવાર સમજૂતીસમસ્યાઓ 52 થી 97% ની રેન્જમાં થાય છે, ગૂંચવણોના કિસ્સામાં સ્પષ્ટતા - 28-99% ની રેન્જમાં, બાંયધરી - 25-91%. ચાલો નોંધ લઈએ કે જાહેર શિક્ષણના ગેરફાયદા વિવિધ છે; એક અથવા બીજા કારણોસર, તે જરૂરી વોલ્યુમ અને ગુણવત્તા સુધી પહોંચતું નથી અને, જેમ કે અમારો અનુભવ બતાવે છે, ખાસ તાલીમના પરિણામે પણ તેને સુધારવું મુશ્કેલ છે. આમ, તમારે OPOના સંદર્ભમાં તમારી જાતને વધારે પડતી ન આંકવી જોઈએ.

દંત ચિકિત્સકોની એક સામાન્ય ભૂલ એ છે કે તેઓ એકપાત્રી નાટક, દર્દીને વ્યાખ્યાન આપતા અને વિશેષ શબ્દો સાથે માહિતીને વધારે પડતું સંતૃપ્ત કરે છે. આ સ્વરૂપમાં, તેઓ સંવાદ સંચાર કૌશલ્ય અને સમજાવવાની ક્ષમતાના અભાવને વળતર આપે છે, વ્યાવસાયિક સંદેશાવ્યવહારની કળા માટે તેમના સરળ શબ્દોને ભૂલથી.

પદ્ધતિ 7

નોટિસ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓદર્દી અને તેમની સાથે તમારી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એવી રીતે બનાવો કે જેથી શ્રેષ્ઠ પરસ્પર સમજણ પ્રાપ્ત કરી શકાય.

આ પદ ડોકટરો માટે જાણીતું છે અને તે એક સત્યવાદી બની ગયું છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે તે દર્દીઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના તમામ તબક્કે ઓછામાં ઓછું સંતોષકારક રીતે કરવામાં આવે છે, જેમ કે અમારા અવલોકનો અને વિશેષ અભ્યાસો દ્વારા પુરાવા મળે છે. પ્રથમ, ડૉક્ટરો પાસે દર્દીના વ્યક્તિત્વનું ઝડપથી નિદાન કરવા માટે જરૂરી જ્ઞાન અને કુશળતાનો અભાવ હોય છે. બીજું, કોઈએ ક્યારેય તેમને એક અથવા બીજા પ્રકારનાં દર્દીઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવા માટેના અલ્ગોરિધમ્સ શીખવ્યા નથી - વાતચીત અને બિન-સંચારાત્મક, બહિર્મુખ અને અંતર્મુખ, તર્કસંગત અને ભાવનાત્મક, અસ્થિર અને કઠોર, દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય, સૂચક અને બિન-સૂચિત, તેમના લક્ષણો દર્શાવે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓસામાન્ય મર્યાદામાં અને તેની મર્યાદાઓથી આગળ, વગેરે. ત્રીજે સ્થાને, મોટાભાગના ડોકટરો પ્રતિબિંબના નિયમોનું પાલન કરતા નથી અને તેથી ચોક્કસ પ્રકારના દર્દી સાથે વાતચીત કરવામાં માત્ર પ્રાથમિક ભૂલો જ કરતા નથી, પરંતુ તેમના વ્યક્તિત્વ અને કાર્યશૈલીનો અસ્વીકાર અને સંઘર્ષ પણ ઉશ્કેરે છે. તેમનું વર્તન.

સ્વ-શિક્ષણ અને સ્વ-નિયંત્રણના પ્રથમ તબક્કે, તમારે ઓછામાં ઓછા તમારા માટે મનોવૈજ્ઞાનિક કાર્યોને યોગ્ય રીતે સેટ કરવા આવશ્યક છે:

• પ્રોત્સાહિત કરવા, અને કદાચ દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી વાસ્તવિકતા, એટલે કે, તેની વાસ્તવિક જરૂરિયાતોને માન આપવા દબાણ કરવા માટે: એક તરફ, એક જીવંત પ્રાણી તરીકે - સલામતીની ઇચ્છા, શારીરિક અને માનસિક આરામ, બીજી તરફ - એક સ્વાભિમાની વ્યક્તિ તરીકે જે તેના અધિકારો અને હિતોનો બચાવ કરે છે, સાંભળવા અને જોવા માંગે છે, પોતાને "અહીં અને હવે" સાબિત કરવા માંગે છે;
• ઓછામાં ઓછો પ્રયાસ કરો સામાન્ય રૂપરેખાસંબંધ વ્યૂહરચના પસંદ કરવા માટે એપોઇન્ટમેન્ટમાં આવતા દર્દીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ વ્યક્તિત્વના લક્ષણોને ઓળખો - નકારાત્મક દંત અનુભવ ધરાવે છે, બેચેન છે, સમર્થનની જરૂર છે, સરળતાથી સંવેદનશીલ, શંકાસ્પદ, બેદરકારી, નબળાઇચ્છા, નિષ્ઠાવાન, ભાવનાત્મક રૂપે નબળા, સંઘર્ષાત્મક , બહારના મંતવ્યો પર આધારિત, સમસ્યારૂપ લક્ષણો ધરાવે છે;
• દર્દીની વ્યક્તિત્વમાં "જોડાવું" જો તેની પાસે વ્યક્તિગત-લાક્ષણિક ગુણધર્મોના ધોરણના પ્રકારો હોય;
• જો દર્દીમાં સમસ્યારૂપ વ્યક્તિત્વના લક્ષણો હોય તો તણાવ અને તકરારને બેઅસર કરવા માટે પર્યાપ્ત પગલાંનો ઉપયોગ કરો.

પદ્ધતિ 8

દર્દીને ખાતરી થાય કે તમે પ્રદાન કરો છો તે સારવારનો ખર્ચ વાજબી છે તેની ખાતરી કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરો.

આ જોગવાઈ ડૉક્ટર અને સહાયકની વર્તણૂકના ઘણા પાસાઓની ચિંતા કરે છે - તેમની વાતચીત કરવાની ક્ષમતા, વ્યાવસાયિક કુશળતા, તેમની ફરજો પ્રત્યેનું વલણ અને તેમની વ્યક્તિગત ફિલસૂફી, સિદ્ધાંતો જે તેમને જીવનમાં માર્ગદર્શન આપે છે. દર્દીની માન્યતા કે સારવારનો ખર્ચ વાજબી છે તે મોટે ભાગે EPRની સંપૂર્ણતા અને સંપૂર્ણતા પર આધાર રાખે છે. જો દર્દી વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિના મૌખિક ભાગનું હકારાત્મક મૂલ્યાંકન કરે છે, તો આ તેના નિષ્કર્ષને મજબૂત બનાવે છે કે ખર્ચ વાજબી છે, કારણ કે તે સ્પષ્ટ છે કે અને કેવી રીતે ડૉક્ટર સમજાવવા, સમજાવવા અને સંમત કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. દર્દીને સુલભ સ્વરૂપમાં આયોજિત અને વધુ સારી રીતે કરવામાં આવેલ કાર્યની ગુણવત્તા દર્શાવવી પણ એટલી જ મહત્વપૂર્ણ છે. છેવટે, દંત ચિકિત્સામાં ઘણા માપદંડો અને ગુણવત્તા સૂચકાંકો સીધા દૃશ્યમાન અને અમૂર્ત નથી. તે તમારા અને મારા માટે સ્પષ્ટ છે, પ્રિય સહકાર્યકરો, ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક સારવારનો ઉપયોગ કરીને નવીનતમ સામગ્રી, સાધનો અને ટેક્નોલોજી સસ્તા ન હોઈ શકે. અમે એ પણ જાણીએ છીએ કે કિંમત સેવાના સ્તર પર આધારિત છે. જો કે, આ સરળ બજાર અવલંબનને એવા દર્દીઓ માટે પુરાવા અને ચિત્રોની જરૂર પડે છે કે જેઓ રાજ્યના ક્લિનિક સાથે સામ્યતા દ્વારા અથવા સરળ શબ્દોમાં તર્ક કરવા ટેવાયેલા છે: "દાત ભરવા અથવા દૂર કરવા વિશે શું મુશ્કેલ છે? આ કોઈપણ માં કરવામાં આવે છે દાંત નું દવાખાનું. સેવા વિશે શું? શું તેઓ આ માટે ચૂકવણી કરે છે?

દર્દીની મનની નિષ્કપટ સ્થિતિ (તે મુજબ ઓછામાં ઓછું, પેઇડ ડેન્ટિસ્ટ્રીના આ તબક્કે) સેવા સંસ્કૃતિ, સારવાર સલામતીના ક્ષેત્રમાં તમારી લગભગ બધી સિદ્ધિઓનું અવમૂલ્યન કરી શકે છે, વ્યક્તિગત અભિગમ, તકનીકી નવીનતાઓ અને સારવારની ગુણવત્તા, ઘણા લોકો માટે અજાણ્યા સૂચકાંકો દ્વારા માપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દાંતના શરીરરચના આકાર અને ચાવવાની કામગીરીની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના, જટિલ નહેરમાંથી પસાર થવું, ધાતુ-મુક્ત સિરામિક્સમાં ઉચ્ચ વક્રીભવન અને પ્રકાશ અભેદ્યતા વગેરે જેવા સૂચકાંકો. મોટાભાગે વ્યાવસાયિક માટે ગૌરવની બાબત છે. ડૉક્ટર એક સામાન્ય ગ્રાહક સાત સીલ માટે એક રહસ્ય છે. પરંતુ અજાણી અને અદ્રશ્ય ગુણવત્તા માટે કોણ ચૂકવણી કરવા માંગે છે? તકનીકીમાં પણ સૌથી જટિલ, અત્યંત સૌંદર્યલક્ષી ઓર્થોપેડિક ડિઝાઇન, જે હકીકતમાં, એક કુશળ કારીગરની રચના છે, તે સામાન્ય રીતે બિનઅનુભવી વ્યક્તિ પર કોઈ વિશેષ છાપનું કારણ નથી. આધુનિક દંત ચિકિત્સાઅથવા એ હકીકત પર નિશ્ચિત છે કે તેને ચોક્કસપણે "પ્રમોટ" કરવામાં આવશે.

તેથી જ ડૉક્ટરને આકસ્મિક રીતે, સ્વાભાવિક રીતે અને તે જ સમયે, ચોક્કસ સ્ટ્રોક સાથે, દર્દીને કરેલા કાર્યની ગુણવત્તા જાહેર કરવાનું, ક્યારેક તે જ સમયે તેને ખાતરી આપવાનું અને ક્યારેક તેને જ્ઞાન આપવાનું કાર્ય સોંપવામાં આવે છે. સાચું કહું તો, કાર્ય સરળ નથી, જેમાં નિષ્ણાત પાસે સારી સંચાર કૌશલ્ય, તર્ક અને લાગણીઓને અપીલ કરવાની ક્ષમતા, દલીલોનો ઉપયોગ કરવાની અને દર્દીઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓની નોંધ લેવી જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટેલિફોન સર્વેક્ષણ મુજબ, ડોકટરોમાં "ખર્ચ ન્યાયી છે" સૂચક 14 થી 60% સુધીની રેન્જ ધરાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે કેટલાક ડોકટરો વધુ સારા છે અને અન્ય નિયુક્ત વ્યાપારી અને મનોવૈજ્ઞાનિક કાર્યનો સામનો કરવામાં વધુ ખરાબ છે. તે જ સમયે, તેઓ સમાન તકનીકી પરિસ્થિતિઓમાં છે, સમાન ભાવે કામ કરે છે અને એકદમ ઉચ્ચ ગુણવત્તા પ્રાપ્ત કરે છે, જે અમારી કંપનીના કર્મચારીઓ માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ છે.

પદ્ધતિ 9

સહાયક સાથે કામ કરો જેથી દર્દી તમારા ટેન્ડમની નોંધ લે અને હકારાત્મક મૂલ્યાંકન કરે.

સામાન્ય રીતે, "4-હાથ" સારવાર પદ્ધતિના ફાયદા તકનીકી મુશ્કેલીઓ, ડૉક્ટર માટે સુવિધા અને અમલની ગુણવત્તાને દૂર કરવા માટે નીચે આવે છે. વિવિધ મેનિપ્યુલેશન્સ. પરંતુ દર્દી સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં સહભાગી તરીકે સહાયકની અવગણના કરવી અને તેને સેવાઓના વેચાણ સાથે સંબંધિત કેટલીક વધારાની ભૂમિકાઓ ન સોંપવી તે અયોગ્ય અને અવિચારી હશે. દર્દીનો વિશ્વાસ મેળવવા માટે મદદનીશને નોંધપાત્ર વ્યક્તિ બનાવવાનો ધ્યેય છે. આ માટે ઘણી શક્યતાઓ છે. દર્દીને હોલમાં મળીને અને તેને બહાર જવા માટે લઈ જઈને, મદદનીશ નમ્રતાભર્યું વર્તન દર્શાવી શકે છે. સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન, તેણીએ શારીરિક અને પૂર્વાનુમાન કરવું જોઈએ માનસિક અગવડતા, દર્દીની સ્થિતિમાં રસ લો. ડૉક્ટર સાથેના કરાર દ્વારા, તે કેટલીક સ્પષ્ટતાઓ આપી શકે છે, અને, યોગ્ય કિસ્સાઓમાં, દર્દી સાથે સંવાદ જાળવી શકે છે. વિવિધ વિષયો, ઉદાહરણ તરીકે, ક્લિનિકની સિદ્ધિઓ વિશે, દાંતની સંભાળ, સારવારની અસર જાળવવી વગેરે. અને, અલબત્ત, સહાયક અને ડૉક્ટરને દર્દીને સુસંગતતા અને ક્રિયાઓની ચોકસાઈ, પરસ્પર સમજણ દર્શાવવામાં સમાન રસ હોવો જોઈએ. શબ્દો વિના", વ્યવસાયિક મૂડ. આ કિસ્સામાં, દર્દી તબીબી સ્ટાફ તરફથી હકારાત્મક ઊર્જા અસર અનુભવે છે. અમારું સંશોધન બતાવે છે તેમ, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ધ્યાન આપે છે કે ડૉક્ટર-સહાયકની જોડી સારી રીતે કામ કરે છે કે નહીં.

તેને વ્યવહારમાં મૂકવા માટે આ પદ્ધતિદર્દીઓને આકર્ષવા અને જાળવી રાખવા માટે, કેટલાક ડોકટરોએ તેમના મંતવ્યો પર પુનર્વિચાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે કાર્યાત્મક જવાબદારીઓમદદનીશ કરો. નર્સિંગની પરંપરાગત વિભાવના અનુસાર, સહાયક ડૉક્ટરના કાર્યને ટેકો આપવા માટે સહાયક કાર્યો કરે છે, દર્દી સાથેના સંબંધોમાં દૂરથી વર્તે છે અને તેને પહેલ કરવાનો અધિકાર નથી.

સેવાઓના વેચાણના સંદર્ભમાં, સહાયક ડૉક્ટરનો વ્યાવસાયિક ભાગીદાર છે, ડૉક્ટર સાથે મળીને તે દર્દી સાથે વાતચીતમાં વ્યક્તિલક્ષી પ્રકારનો સંબંધ રાખે છે, પ્રવૃત્તિ, સ્વતંત્રતા અને સર્જનાત્મકતા દર્શાવે છે (અલબત્ત, તેના માળખામાં ફરજો અને ડૉક્ટર સાથે કરાર દ્વારા).

પદ્ધતિ 10

"અમારા નિયમિત દર્દી બનો" સૂત્ર હેઠળ દર્દી સાથેની તમામ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ કરો.

આ ધ્યેય એક સમાન ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે ક્લિનિક અને કંપનીની સમગ્ર ટીમના પ્રયત્નોને એકીકૃત અને દિશામાન કરવા જોઈએ. સામાન્ય રીતે, દરેક દર્દીની એપોઇન્ટમેન્ટ એક કામગીરી છે (માં સારા રસ્તેશબ્દો), જે દર્દીનો વિશ્વાસ મેળવવા અને તમારી તરફેણમાં તેની પસંદગીને પ્રોત્સાહિત કરવાના નામે તબીબી અને સેવા કર્મચારીઓની ભાગીદારી સાથે ભજવવામાં આવે છે. તબીબી સંસ્થા. "દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત" નામના નાટકમાં વ્યવસાયિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક નાટકીયતા હોવી જોઈએ, ઉચ્ચારો યોગ્ય રીતે મૂકવો જોઈએ, અને ભૂમિકાઓ કુશળતાપૂર્વક ભજવવી જોઈએ. ડૉક્ટર એ ક્રિયાના દિગ્દર્શક અને મુખ્ય કલાકાર છે.

તે સ્વાગતનો નૈતિક સંદર્ભ, તેની માહિતી સામગ્રી અને સંવાદોની ઊર્જા નક્કી કરે છે. મદદનીશની માનસિક સ્થિતિ અને કાર્યક્ષમતા, જે સ્પષ્ટપણે, જવાબદારીપૂર્વક, ચિત્તાકર્ષકપણે, સક્રિય રીતે કામ કરી શકે છે, તેના પર નિર્ભર છે. ડૉક્ટર તેની ક્રિયાઓમાં દર્દીની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય ઘડે છે અને તેનો અમલ કરે છે - એક વખતના મુલાકાતી અથવા તબીબી સંભાળના કાયમી પ્રાપ્તકર્તા અને સેવાઓનો ઉપભોક્તા.

પ્રિય સાથીઓ, તમે કયા સૂત્ર હેઠળ તમારી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરો છો? આ પ્રશ્નનો નિષ્ઠાપૂર્વક જવાબ આપવાનો પ્રયાસ કરો: શું તમે અને તમારા સહાયક હંમેશા એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે બધું જ કરો છો કે દર્દી ભવિષ્યમાં તમારા હરીફને બદલે તમારા દ્વારા સારવાર લેવાનું પસંદ કરે?

જેમ તમે જોઈ શકો છો, દર્દીઓને આકર્ષવા અને જાળવી રાખવાની રીતો વિવિધ છે. તેમના અમલીકરણ માટે મનોવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં ડોકટરો અને સહાયકોની સંપૂર્ણ તાલીમની જરૂર છે. તે નવી તકનીકોને હસ્તગત કરવા અને અમલમાં મૂકવા જેટલું ખર્ચાળ નથી, પરંતુ તે શ્રમ-સઘન છે અને ધીરજની જરૂર છે. પરંતુ દર્દીને નિરાશ કરવા, ટીકા અને અસંતોષ પેદા કરવા અને તેને સંઘર્ષમાં ઉશ્કેરવા તે કેટલું સરળ છે. આ કરવાની ઘણી રીતો છે, જેમાંથી કેટલીક નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

સાહિત્ય

1. બોયકો વી.વી. વોલ્યુમ I. ક્લિનિક - ટર્નકી, 1008 પૃષ્ઠ., સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009.
2. બોયકો વી.વી. દંત ચિકિત્સા માં મનોવિજ્ઞાન અને સંચાલન.વોલ્યુમ II. સ્ટાફ - ટીમ, 450 પૃષ્ઠ., સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2013.
3. બોયકો વી.વી. દંત ચિકિત્સા માં મનોવિજ્ઞાન અને સંચાલન.વોલ્યુમ III. ડૉક્ટર અને દર્દી, 580 પૃષ્ઠ., સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2013.
4. બોયકો વી.વી. દંત ચિકિત્સા માં મનોવિજ્ઞાન અને સંચાલન.વોલ્યુમ VI. ડૉક્ટર, બાળક, પિતૃ, 512 પૃષ્ઠ., સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2013.
5. બોયકો વી.વી. દંત ચિકિત્સા માં મનોવિજ્ઞાન અને સંચાલન.વોલ્યુમ VII. બાળકો માટે સેવા, 200 પૃષ્ઠ., સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2012.

છેલ્લા બે વર્ષોમાં, સત્તાવાળાઓએ દેશનિકાલને સરળ બનાવતા રેકોર્ડ સંખ્યામાં દસ્તાવેજો જારી કર્યા છે. માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ. અને હવે, જેમ કે આરોગ્ય મંત્રાલય ખાતરી આપે છે, પેઇનકિલર્સ મેળવવામાં કોઈ મુશ્કેલીઓ નથી. વાસ્તવમાં, જો પીડામાં પ્રગતિ "અનઆયોજિત" અથવા વધુ ખરાબ, સપ્તાહના અંતે થાય છે, તો દર્દી અને મોર્ફિનના જીવન-રક્ષક એમ્પૂલ વચ્ચે એક દિવાલ છે. અસહ્ય દર્દથી પીડાતા કેન્સર સિવાયના દર્દીઓના પ્રશ્નોનો જરા પણ ઉકેલ આવી રહ્યો નથી.

"ગઈકાલ નરક હતો. મદદ મેળવવાના તમામ પ્રયાસો નિરર્થક રહ્યા... અમે નોશપા, બારાલગીન, શામક, જેને આપણે સતત ચીડવીએ છીએ. કદાચ આપણે કંઈક ખોટું કરી રહ્યા છીએ. પરંતુ અમારા ભવ્ય શહેરમાં લગભગ બે દિવસ સુધી અમને તબીબી મદદ મળી ન હતી. ફક્ત બારાલગીન સાથેની એમ્બ્યુલન્સ, ”ફિલ્મ દિગ્દર્શક લ્યુબોવ આર્કસ તેના ફેસબુક પેજ પર લખ્યું, જેની માતા, જે બીમારીના અંતિમ તબક્કામાં છે, શનિવારે સાંજે ભયંકર પીડા અનુભવવાનું શરૂ કર્યું. અને આવી વાર્તાઓ, કમનસીબે, અસામાન્ય નથી.

મેડન્યૂઝ કેન્સરના દર્દીઓ માટે ક્લિયર મોર્નિંગ ચેરિટી સેવાના ડિરેક્ટર, ઓલ્ગા ગોલ્ડમેન સાથે વાત કરે છે, તાજેતરના વર્ષોમાં તમામ પ્રયત્નો છતાં, આવી વાર્તાઓ હજી પણ કેમ બને છે અને તેમને કેવી રીતે ટાળવું તે વિશે.

ઓલ્ગા ગોલ્ડમેન. ફોટો: svoboda.org

અણઘડ સિસ્ટમ

ઓલ્ગા એમિલીવેના, તે તારણ આપે છે કે અધિકારીઓની બધી ખાતરીઓ કે પીડા રાહતની ઍક્સેસની સમસ્યા હલ થઈ ગઈ છે તે ખાલી શબ્દો છે?

- ના, તે સાચું નથી. તમે જુઓ, ઔપચારિક રીતે, જે જરૂરી હતું તે બધું જ થઈ ગયું છે: બધા જરૂરી કાયદા અપનાવવામાં આવ્યા છે, ઓર્ડર જારી કરવામાં આવ્યા છે. ડ્રગ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની સમાપ્તિ તારીખ ઔષધીય ઉત્પાદનપાંચ દિવસથી 15 સુધી લંબાવવામાં આવે છે; કોઈપણ સ્થાનિક ડૉક્ટર તેને લખી શકે છે. દવાઓની માત્રા બમણી કરવામાં આવી છે. હોસ્પિટલમાંથી રજા પર, ડૉક્ટર દર્દીને એ ક્રોનિક પીડાપેઇનકિલર્સનો પાંચ દિવસનો પુરવઠો. " એમ્બ્યુલન્સ» ઉપશામક દર્દીઓમાં દુખાવો દૂર કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો અધિકાર પ્રાપ્ત થયો. અને ઉપશામક સંભાળને ફરજિયાત તબીબી વીમામાં સામેલ કરવામાં આવી છે અને તે ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ કરી રહી છે.

પરંતુ વાસ્તવમાં આ કામ કરતું નથી.

— સમસ્યા એ છે કે દવામાં આપણી રૂટીંગ સિસ્ટમ ખૂબ નબળી છે. દર્દી આ સમસ્યાઓ સાથે પોતાને એકલા શોધે છે - તેણે ભંડોળ દ્વારા, ઇન્ટરનેટની આસપાસ દોડવું જોઈએ અને તેના નિવાસ સ્થાને તેના ક્લિનિકમાં પ્રાપ્ત થવી જોઈએ તેવી માહિતી શોધવી જોઈએ. જ્યારે તે છોડે છે નજીકની વ્યક્તિ, આ સૌથી મુશ્કેલ વસ્તુ છે જે થઈ શકે છે. અને જો આ નરકની પીડા સાથે પણ હોય, તો સંબંધીઓ ઘણીવાર અંદર હોય છે આઘાતની સ્થિતિમાં, અને પર્યાપ્ત રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી. તેથી, હાજરી આપતા ચિકિત્સકે અડધો ડગલું આગળ જવું જોઈએ: પરિસ્થિતિ ગંભીર બને ત્યાં સુધી રાહ જોવી નહીં, પરંતુ સંબંધીઓને ચેતવણી આપો કે ઘટનાઓનો આવો વિકાસ શક્ય છે, અને બધું અગાઉથી જાણવું આવશ્યક છે.

ઓછામાં ઓછા, ટર્મિનલ તબક્કામાં દર્દીએ ઉપશામક સેવામાં નોંધણી કરાવવી જોઈએ અને તેના સંબંધીઓને તેમના શહેરમાં ઉપલબ્ધ તકો વિશે જાણ કરવી જોઈએ. આ કુટુંબ કઈ તકોનો લાભ લેશે, ચૂકવેલ કે મફત, તે હવે મહત્વનું નથી. પરંતુ સિસ્ટમે એવી રીતે કામ કરવું જોઈએ કે પહેલ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક તરફથી આવે અને કટોકટી વિકસે તે પહેલાં. અને આવી સિસ્ટમ સ્થાપિત કરવી એ દરેક પ્રદેશમાં આરોગ્ય સંભાળ આયોજકોનું કાર્ય છે.

ડૂબતા લોકોને બચાવવા એ ડૂબતા લોકોનું કામ છે

એવું લાગે છે કે તે ઠીક ન થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવામાં ઘણો સમય લાગશે.

- અલબત્ત, અણઘડપણું, સુસ્તી, જે કોઈપણમાં સહજ છે સરકારી સંસ્થા, પીડા ધરાવતી વ્યક્તિ માટે ફાયદાકારક નથી. તેથી, તમારે જોખમો શું છે તે સમજવાની જરૂર છે અને તેને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો. અલબત્ત, દરેક જગ્યાએ સ્ટ્રો નાખવું અશક્ય છે, પરંતુ તે હજી પણ નથી કટોકટીની સ્થિતિજ્યારે તમારે ઈમરજન્સી મોડમાં કામ કરવું પડે. ઉદાહરણ તરીકે, હવે પીડા રાહત માટેનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન અડધા કલાકની અંદર મેળવી શકાય છે, પરંતુ જ્યારે તમારે દસ્તાવેજો ભરવાની અને અન્ય ઔપચારિકતાઓ પૂર્ણ કરવાની જરૂર હોય ત્યારે જ તમને આ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પહેલીવાર ન મળી રહ્યું હોય. અને ખાસ કરીને સપ્તાહના અંતે નહીં. તેથી, જો કોઈ વ્યક્તિ વધુ ખરાબ થઈ જાય, તો પેઈન સિન્ડ્રોમના વિકાસની રાહ જોયા વિના, રજિસ્ટ્રેશન કરાવવું અને હોસ્પાઇસ અથવા મોબાઈલ પેલિએટિવ સર્વિસમાં જોડાવા માટે જરૂરી છે.

ઘણા લોકો તેમના પ્રિયજનોને હોસ્પાઇસ કેરમાં મૂકવા તૈયાર નથી.

“કમનસીબે, હોસ્પાઇસ કેર સાથે સંકળાયેલા ઘણા પૂર્વગ્રહો છે. લોકો ઘણીવાર વિચારે છે કે જો તેઓ તેમના સંબંધીને ધર્મશાળામાં મોકલશે, તો તેઓ તેમની સાથે દગો કરશે. પરંતુ ધર્મશાળા માત્ર એક તબીબી સંસ્થા છે જ્યાં દર્દીની પીડાની દવાની માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે, તેના સંબંધીઓને સંભાળની તાલીમ આપવામાં આવે છે, એટલે કે તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં આવે છે. અને જ્યાંથી તમે તેને હંમેશા ઘરે લઈ જઈ શકો છો. પરંતુ સત્યનો સામનો કરવો અને સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જો તમે અંત સુધી પકડી રાખશો, તો તે દરેક માટે ખૂબ જ પીડાદાયક હશે.

શું બ્રેકથ્રુ પીડાને સંપૂર્ણપણે ટાળવું શક્ય છે?

પેઇન બ્રેકથ્રુ (વધારો દુખાવો સિન્ડ્રોમ) સ્વયંભૂ થતો નથી, પરંતુ જ્યારે પહેલેથી જ ક્રોનિક સતત પીડા હોય છે. જ્યારે વ્યક્તિ પેઇનકિલર્સ લે છે વિવિધ પ્રકારો, પરંતુ અમુક સમયે તેઓ પૂરતા થવાનું બંધ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારે દવાની માત્રા અથવા સ્વરૂપ બદલવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્જેક્શનથી પેચ પર અથવા તેનાથી વિપરીત. સમસ્યા એ છે કે જો કોઈ વ્યક્તિ સતત પીડા અનુભવે છે, તો તેને દૂર કરવું વધુ મુશ્કેલ છે: તેનું શરીર, તેનું મગજ આ પીડા પૃષ્ઠભૂમિની આદત પામે છે, મગજમાં ફેરફારો થવાનું શરૂ થાય છે. તેથી, તે એટલું મહત્વનું છે કે દર્દીને પીડા ન થાય. ડૉક્ટરે આકારણી કરવી જોઈએ કે પીડા કેટલી ગંભીર છે અને પીડા રાહત અંગે નિર્ણય લેવો જોઈએ - આ એક તબીબી નિર્ણય છે.

"અમારી પાસે દર્દીઓમાં વિશ્વાસની સંસ્કૃતિ નથી"

મજબૂત સતત પીડામાત્ર કેન્સરના દર્દીઓ જ આનો અનુભવ કરતા નથી.

- આ બહુ મોટી સમસ્યા છે. રશિયામાં, આ ઉપરાંત, આવા ઘણા દર્દીઓ છે મોટી રકમપથારીવશ દર્દીઓની સમસ્યાઓ જે ક્યારેય સાજા થઈ શકતી નથી. અને કેન્સરના દર્દીઓથી વિપરીત, જેઓ જીવનના અંતમાં આનો સામનો કરે છે, તેમને ઘણા વર્ષો સુધી ઉપશામક સંભાળની જરૂર પડી શકે છે. કેન્સર સિવાયના દર્દીઓ કે જેઓ વર્ષો સુધી પીડાનાશક દવાઓ પર જીવે છે, યોગ્ય દવા પસંદ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી જીવનની ગુણવત્તાને નુકસાન ન થાય, પરંતુ તે જ સમયે જેથી કોઈ આડઅસરો, વ્યસન. આ એક અલગ, ખૂબ જ વિશિષ્ટ મુદ્દો છે.

વૈશ્વિક આંકડાઓ અનુસાર, ઉપશામક સંભાળનો ઉપયોગ કરતા 80% લોકો કેન્સરના દર્દીઓ નથી. આપણા દેશમાં, જો તે કેન્સર ન હોય તો, ક્રોનિક પીડા ધરાવતા લોકોને મદદ કરવા માટે વ્યવહારીક રીતે કોઈ સિસ્ટમ નથી. રશિયન ધર્મશાળાઓ હાલમાં માત્ર કેન્સરના દર્દીઓને જ સેવા આપે છે. પરંતુ કેટલાક સ્થળોએ વૃદ્ધાવસ્થા કેન્દ્રો, ઉપશામક વિભાગો અને હોસ્પિટલોમાં કહેવાતા સામાજિક પથારીઓ છે. અને જે સંબંધીઓને આવી સ્થિતિમાં ખૂબ જ મુશ્કેલી પડે છે તેમને પણ આ અંગે જાણ કરવાની જરૂર છે.

આવા દર્દીઓને મજબૂત પેઇનકિલર્સ કેવી રીતે મળી શકે?

- કાયદા દ્વારા, તબીબી સ્થિતિ ધરાવતા કોઈપણ દર્દીને પેઇનકિલર્સ મળી શકે છે. પીડા સિન્ડ્રોમ- જો જરૂરી હોય તો, નિદાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેને દવા સૂચવવી જોઈએ, પછી ભલે તેની સારવાર હોસ્પિટલમાં થઈ રહી હોય, અથવા ઘરે હોય કે કોઈ ધર્મશાળામાં હોય. પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે તમારા સ્થાનિક ડૉક્ટરને આ પીડા વિશે જણાવો, જે આ પીડા પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ. કમનસીબે, આપણી પાસે દર્દીમાં વિશ્વાસ રાખવાની સંસ્કૃતિ નથી. પરંતુ, તેમ છતાં, જો તેઓ કોઈ વ્યક્તિને બ્રશ કરે છે, જાહેર કરે છે, "તે તમને નુકસાન પહોંચાડતું નથી," તમારે રોકવાની જરૂર નથી, તમારે તમારા પોતાના પર આગ્રહ રાખવો પડશે.

ઉપચારનું વિજ્ઞાન

સંક્ષેપ MONIKA મોસ્કો અને મોસ્કો પ્રદેશથી આગળ જાણીતું છે. આજે, મોસ્કો પ્રાદેશિક સંશોધન ક્લિનિકલ ઇન્સ્ટિટ્યુટનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. M.F. વ્લાદિમિર્સ્કી એ દેશની સૌથી મોટી હેલ્થકેર સંશોધન સંસ્થા છે અને એવી કેટલીક જગ્યાઓમાંથી એક છે જ્યાં તબીબી વિજ્ઞાન અભ્યાસ સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલું છે. પીટર હર્ઝેન, નિકોલાઈ સેમાશ્કો, નિકોલાઈ બ્લોખિન, એલેક્ઝાંડર વિશ્નેવ્સ્કી, લિયોનીડ રોશલ અને અન્ય ઘણા લોકો જેવા સુપ્રસિદ્ધ વ્યક્તિઓએ 240-વર્ષના ઇતિહાસ સાથે આ સંસ્થાની દિવાલોમાં કામ કર્યું હતું.

સંસ્થાના ડિરેક્ટર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જન, પ્રોફેસર ફિલિપ નિકોલાવિચ પાલીવે એમકે નિરીક્ષકને જણાવ્યું હતું કે આજે મોસ્કો પ્રદેશના રહેવાસીઓ માટે સારવાર અને નિદાનની કઈ નવી પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ થઈ છે.

- ફિલિપ નિકોલેવિચ, તમારી પાસે, કોઈ કહી શકે છે, એક વિશેષતા જે આજકાલ ફેશનેબલ છે...

— દોઢ વર્ષ પહેલાં, આપણા દેશમાં એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરીને એક અલગ વિશેષતા તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી, જેણે રેડિયોલોજિસ્ટ, સર્જન અને અન્ય ડોકટરો માટે આ વ્યવસાયમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવ્યું હતું. હવે આ એક ખૂબ જ આશાસ્પદ દિશા છે - દેશના તમામ વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રો ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી પર આધાર રાખે છે. અને વિદેશમાં, દરેક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આ ક્ષેત્રમાં વિશેષતા મેળવવાનો પ્રયત્ન કરે છે: આવા ડોકટરો જાણે છે કે માત્ર સ્ટેન્ટ કેવી રીતે મૂકવો નહીં, પરંતુ દર્દીને તેની જરૂર છે કે નહીં તેની પસંદગી કરવી. તાજેતરમાં સુધી, આપણા દેશમાં સ્ટેન્ટની સ્થાપના ફક્ત સર્જન અથવા રેડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવતી હતી, જે સંપૂર્ણ રીતે યોગ્ય નથી...

- અમેરિકામાં એક કૌભાંડ હતું, તેઓએ કહ્યું કે ત્યાં દર ત્રીજો સ્ટેન્ટ સંકેતો વિના સ્થાપિત થાય છે.

- સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી - ખરેખર, વોલ સ્ટ્રીટ જર્નલે ડેટા પ્રકાશિત કર્યો છે કે આવા 20% ઓપરેશન્સ કારણ વગર કરવામાં આવ્યા હતા. આનાથી વ્યાવસાયિક સમુદાયમાં પડઘો પડ્યો, ડોકટરોએ તેમની તપાસ હાથ ધરી અને જાણવા મળ્યું કે સ્ટેન્ટ ખરેખર સંકેતો વિના ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આવી સંખ્યા લગભગ 5-7% છે.

- અમે હજી પણ તેનાથી દૂર છીએ... સ્ટેન્ટિંગ માટે કતારો છે.

"પરંતુ આપણે ઘટનાઓના આવા વળાંક માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ." ચાલો હું તમને એક રસપ્રદ ઉદાહરણ આપું: 1970 ના દાયકામાં, સર્જનો લોસ એન્જલસમાં આખા મહિના માટે હડતાલ પર ગયા; તેઓએ ફક્ત કટોકટી કામગીરી જ કરી અને આયોજિત કામગીરી કરી ન હતી. પરિણામે, શહેરમાં મૃત્યુદર 30% ઘટ્યો! તેથી યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવી એ ખૂબ મહત્વનું પાસું છે. અને આ સમસ્યા પણ આપણી સામે છે. દર્દીઓ સમયાંતરે ડોકટરો વિશે ફરિયાદ કરે છે અને નિષ્ણાત અભિપ્રાય માટે પૂછે છે: શું ડૉક્ટર સાચા હતા? અલબત્ત, ત્યાં ધોરણો અને પ્રોટોકોલ છે, પરંતુ ડૉક્ટરની ક્લિનિકલ વિચારસરણી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. અને, કદાચ, એક અથવા બીજી સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કર્યા પછી, ડૉક્ટર સાચા હતા, પછી ભલે દર્દી પરિણામથી સંતુષ્ટ ન હોય. અમે હેતુપૂર્વક ડોકટરોની વ્યાવસાયીકરણ સુધારવા માટે કામ કરીએ છીએ. તાજેતરમાં, ચેમ્બર ઑફ મેડિસિનનું પ્રતિનિધિમંડળ મોસ્કો પ્રદેશની મુલાકાતે આવ્યું હતું; તેના પ્રતિનિધિઓએ, પ્રાદેશિક ચેમ્બર ઑફ મેડિસિનના પ્રતિનિધિઓ સાથે, સંભાળની વ્યાવસાયિક પરીક્ષાના મુદ્દાઓ પર ચર્ચા કરી હતી - જે ડૉક્ટરને દોષી ઠેરવવા અથવા બચાવ કરવાની મંજૂરી આપશે નહીં, પરંતુ સચોટપણે. વ્યવસાયિક ભૂલ થઈ હતી કે કેમ તે નક્કી કરો.

- અને આવી પરીક્ષા કોણે કરવી જોઈએ?

- સામાન્ય રીતે વકીલો, તબીબી નિષ્ણાતો અને નિષ્ણાતો આમાં ભાગ લે છે. અને તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દરેક ડૉક્ટર તેના સાથીદારોના કેસોની તપાસ કરવા સક્ષમ બને અને માત્ર તેના પોતાના જ નહીં, પણ અન્યના કાર્યની પણ ટીકા કરે.

- શું આ પહેલેથી અસ્તિત્વમાં છે?

- દર્દીઓ સાથે સક્રિય કાર્ય પહેલેથી જ ચાલી રહ્યું છે. મોસ્કો પ્રદેશની મેડિકલ ચેમ્બરે નાગરિકોની અપીલ સાથે કામ કરવા માટે એક યોજના બનાવી છે.

દર્દીની ફરિયાદોમાં, કેટલીક રચનાત્મક હોય છે અને કેટલીક નથી, અને તેનું યોગ્ય અર્થઘટન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. હવે, મોસ્કો પ્રદેશના ગવર્નર વતી, તબીબી સંસ્થાઓના કાર્ય પર પ્રતિસાદ એકત્રિત કરવા માટે, અમારી સંસ્થા સહિત, મોસ્કો પ્રદેશમાં એક સર્વે હાથ ધરવામાં આવી રહ્યો છે. ત્યાં આભાર અને સૂચનો છે, પરંતુ અમે ફરિયાદો પર સૌથી વધુ ધ્યાન આપીને કામ કરીએ છીએ - તેઓ વિકાસમાં ફાળો આપે છે, કારણ કે તેઓ સિસ્ટમમાં ખામીઓ અને નબળાઈઓને છતી કરે છે. અમે ત્રિમાસિક રીતે આંતરિક દેખરેખ રાખીએ છીએ - અમે લોકોના અભિપ્રાયનો અભ્યાસ કરીએ છીએ, અને દરરોજ ડિરેક્ટરની ઓપન ઇલેક્ટ્રોનિક રિસેપ્શન ઑફિસને વિનંતીઓ પ્રાપ્ત કરીએ છીએ. ઑક્ટોબર 2014 માં પ્રાદેશિક હોસ્પિટલોના 12 મુખ્ય ચિકિત્સકોના પ્રતિનિધિમંડળની ઇઝરાયેલી ક્લિનિકની મુલાકાત દરમિયાન અમે ઘણા અભિગમો જોયા.

- તમે ત્યાં બીજું શું ઉપયોગી જોયું?

— ફરિયાદો અને હોસ્પિટલની આંતરિક દેખરેખ સાથે કામ કરવા ઉપરાંત, અમે ઓપરેટિંગ યુનિટની રિસોર્સ મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમથી પ્રભાવિત થયા, જેનું કાર્ય શક્ય તેટલી અસરકારક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે પથારીની ક્ષમતા સાથે સમાન છે - બધું ચકાસાયેલ છે, ગણતરી કરેલ છે, કંઈપણ નિષ્ક્રિય નથી. આ ઓપરેશન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કતારનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરે છે. અમને દર્દીઓ સાથે લાંબા ગાળાના સંબંધોની સિસ્ટમ પણ ગમતી. આજે, આપણી હેલ્થકેર હોસ્પિટલોમાં દર્દીઓના રોકાણની લંબાઈ ઘટાડવા તરફ આગળ વધી રહી છે, પરંતુ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના ભોગે આ ન થવું જોઈએ. ડોકટરો તરીકે, આપણે જાણીએ છીએ કે હોસ્પિટલમાં દર્દીનું લાંબું રોકાણ હાનિકારક છે અને હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત ચેપનું જોખમ વધે છે. જો કે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દી ત્યજી દેવાનો અનુભવ ન કરે - તેથી, ઇઝરાયેલે એક દૂરસ્થ સંપર્ક સિસ્ટમ રજૂ કરી છે જે તમને દર્દી સાથે સતત સંપર્કમાં રહેવાની મંજૂરી આપે છે. વિવિધ સંદેશાવ્યવહાર માધ્યમો દ્વારા: ઈમેલ, એસએમએસ, તેમના અંગત ખાતા દ્વારા, તેમને દવાઓ લેવા, પરીક્ષાઓ લેવા, પરીક્ષણો લેવા વગેરે વિશે યાદ અપાવવામાં આવે છે. અમે આવી સિસ્ટમ પણ અમલમાં મૂકી છે. જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સ વિભાગમાં, અમે એક વ્યક્તિગત એકાઉન્ટ સિસ્ટમ વિકસાવી છે જ્યાં દર્દીની સ્થિતિ, તેણે લીધેલી સારવાર, જરૂરી પરીક્ષણો વગેરે વિશેનો તમામ ડેટા દાખલ કરવામાં આવે છે. સારવાર એ માત્ર હોસ્પિટલમાં રોકાણ જ નથી, પરંતુ તેની તૈયારી અને પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પણ છે.

- તમારું ક્લિનિક આખા શહેર જેવું લાગે છે...

— હા, અમારું મલ્ટિડિસિપ્લિનરી મેડિકલ સેન્ટર વિશ્વભરના યુનિવર્સિટી ક્લિનિક્સ સાથે સમાનતા દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું છે. અમારી પાસે વિશાળ ક્લિનિકલ બેઝ છે (પ્રસૂતિશાસ્ત્ર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને મનોચિકિત્સા સિવાય તમામ પ્રોફાઇલના 1105 પથારી), સંશોધન વિભાગો અને ડોકટરોની અદ્યતન તાલીમ માટે એક ફેકલ્ટી (24 વિભાગો અને 9 પથારી) છે. વિજ્ઞાન, શિક્ષણ અને તબીબી સુવિધાઓનું આ સમૂહ તમને પ્રક્રિયા બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી, આજે મોનિકી એ મોસ્કો ક્ષેત્રમાં એક મુખ્ય સંસ્થા છે. નિદાનના દૃષ્ટિકોણથી અને સારવાર પ્રક્રિયાના દૃષ્ટિકોણથી અત્યંત મુશ્કેલ, જટિલ દર્દીઓને અહીં દાખલ કરવામાં આવે છે. સંસ્થાના આધારે કેટલાક વિશિષ્ટ કેન્દ્રો કાર્યરત છે. ઉદાહરણ તરીકે, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ સેન્ટર, જે પ્રદેશમાં આ પેથોલોજી ધરાવતા તમામ દર્દીઓની દેખરેખ રાખે છે; રશિયાના અગ્રણી હેપેટોલોજી સેન્ટર - અહીં સંશોધનનું પ્રમાણ સમગ્ર દેશમાં સંશોધનના કુલ વોલ્યુમ કરતાં વધી ગયું છે; પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શન સેન્ટર, ડાયાબિટીસ પંપ થેરાપી સેન્ટર, મિનિમલી ઇન્વેસીવ અને વિડિયો એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી સેન્ટર, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ સેન્ટર. આપણા પ્રદેશ પર, આનુવંશિક રોગો માટે સમગ્ર પ્રદેશના શિશુઓની પેરીનેટલ સ્ક્રીનીંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર વર્ષે 270 હજારથી વધુ દર્દીઓ સંસ્થામાંથી પસાર થાય છે, 26 હજારથી વધુ લોકો ઇનપેશન્ટ સારવાર મેળવે છે. ઓપરેશનલ પ્રવૃત્તિ દર વર્ષે 18 હજાર કામગીરી જેટલી છે. ઉપરાંત પ્રદેશોમાં નિષ્ણાતોની 6 હજાર કટોકટીની મુલાકાતો.

- બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમારી પથારી નિષ્ક્રિય નથી?

- હા તમે! સંસ્થા દર વર્ષે પ્રમાણભૂત પથારીની ક્ષમતા કરતાં પણ વધુ કાર્ય કરે છે. વધુમાં, તે સરળ દર્દીઓ નથી કે જેમની જીલ્લા હોસ્પિટલોમાં સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે જેઓ અહીં સમાપ્ત થાય છે, પરંતુ સૌથી જટિલ દર્દીઓ જેમને ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે.

- ડોકટરો માટેની શિક્ષણ પ્રક્રિયા સાથે વસ્તુઓ કેવી રીતે ચાલી રહી છે?

- દર વર્ષે, મોસ્કો પ્રદેશમાં લગભગ 7.5 હજાર ડોકટરો મોનિકાની દિવાલોની અંદર તમામ મૂળભૂત વિશેષતાઓમાં તાલીમ મેળવે છે. સમયની જરૂરિયાત: તાજેતરમાં બે નવા અભ્યાસક્રમો ખોલવામાં આવ્યા છે - પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને પીડિયાટ્રિક સર્જરી. બે વર્ષ પહેલાં, અમે એક સિમ્યુલેશન સેન્ટર ખોલ્યું હતું જ્યાં તેઓ કટોકટી, પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સંભાળની જોગવાઈમાં તાલીમ આપે છે, જ્યાં લેપ્રોસ્કોપિક ઑપરેશન કરવા માટે કુશળતા પ્રાપ્ત કરવા માટે એક સિમ્યુલેટર છે - આ એક આખો ઓપરેટિંગ રૂમ છે જ્યાં સમગ્ર ટીમ એક સાથે તાલીમ આપે છે: એક સર્જન, એક મદદનીશ સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ. એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સ માટે સિમ્યુલેટરની ખાસ માંગ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, મોસ્કો પ્રદેશમાં વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રો સક્રિય રીતે બનાવવામાં આવ્યા છે. આજે તેમાંના સાત પહેલેથી જ છે, વર્ષના અંત સુધીમાં વધુ બે ખુલશે, અને આ ઘણું છે - આ પ્રદેશની વસ્તી એટલી મોટી નથી, જો કે આપણી પાસે લાંબા અંતર છે. અમે અમારા કેન્દ્રો પર ગર્વ અનુભવી શકીએ છીએ. ઉદાહરણ તરીકે, ડોલ્ગોપ્રુડનીમાં વેસ્ક્યુલર સેન્ટરમાં તેઓ માત્ર તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર જ નહીં, પણ મગજની ધમનીઓ પર કટોકટીની કામગીરી પણ કરે છે. અને આ કેન્દ્રનું નેતૃત્વ એક ખૂબ જ પ્રતિભાશાળી સર્જન કરે છે જેઓ MONIKA થી આ કેન્દ્રમાં આવ્યા છે. થોડા સમય પહેલા, તેણે એક જટિલ દર્દી પર ઓપરેશન કર્યું હતું: ત્રણ કલાકની અંદર, મગજના વાસણમાંથી લોહીની ગંઠાઇને દૂર કરવામાં આવી હતી, જેણે સ્ટ્રોકના વિકાસને અટકાવ્યો હતો. આવા હસ્તક્ષેપો આજે અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે: તેના માટે માત્ર ટેક્નોલોજીની જ નહીં, પણ ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા ડૉક્ટરોની પણ જરૂર છે.

- શું આજે પૂરતા હાઇ-ટેક સાધનો છે?

— સદનસીબે, અમને આધુનિકીકરણ કાર્યક્રમ હેઠળ ઘણા બધા ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા સાધનો પૂરા પાડવામાં આવ્યા હતા. અને તે આપણા માટે નિષ્ક્રિય રહેતું નથી! અમે તાજેતરમાં એક નવી કેસ-બાય-કેસ સારવાર મૂલ્યાંકન સિસ્ટમ રજૂ કરી છે. એટલે કે, સારવારની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન દર્દીએ કેટલી વાર ડૉક્ટરની મુલાકાત લીધી તેના આધારે નહીં, પરંતુ પરીક્ષાઓ અને સારવાર કેટલી અસરકારક છે તેના આધારે કરવામાં આવે છે. પરિણામે, અમે પ્રારંભિક તબક્કામાં 40% ગાંઠો શોધીએ છીએ, જે અમને કાર્યક્ષમતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરવા અને સારવારના ખર્ચને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. અને ક્રોનિક વાઇરલ હેપેટાઇટિસના દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે અમે જે સિસ્ટમ દાખલ કરી છે તેના કારણે ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં દર્દીઓનું સામૂહિક નિદાન અને સારવાર પૂરી પાડવાનું પ્રથમ વખત શક્ય બન્યું છે. મોનિકી ખાતે 500 થી વધુ દર્દીઓને સંધિવાની બિમારીઓ સાથે આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ જૈવિક દવાઓ સાથે નવીન ઉપચાર પ્રાપ્ત થાય છે.

- શું કેન્સરની સારવારમાં ઘરેલુ નવીનતાઓ છે?

- દર વર્ષે અમારા 30% દર્દીઓને કેન્સરનું નિદાન થાય છે. અને અમે સારવાર માટે વ્યક્તિગત અભિગમનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. અમારા નિષ્ણાતોએ, રશિયન એકેડેમી ઑફ સાયન્સના પુશ્ચિનો સાયન્ટિફિક સેન્ટર સાથે મળીને, દર્દીના કોષોના સંવર્ધનના આધારે ડ્રગ થેરાપી પસંદ કરવાની પદ્ધતિ વિકસાવી છે. આ ખબર છે કે જેના માટે પેટન્ટ પ્રાપ્ત થઈ છે. ઓન્કોલોજીમાં ફોટોફેરેસીસ પદ્ધતિ ખૂબ જ સક્રિય રીતે વિકસી રહી છે - અમને આ તકનીકના વિકાસ માટે રાષ્ટ્રપતિની અનુદાન પ્રાપ્ત થયું છે - અમારા સ્થાનિક વિકાસથી ત્વચા, રક્ત, નર્વસ રોગોના સૌથી જટિલ રોગોની સારવાર શક્ય બને છે અને અંગ પ્રત્યારોપણ દરમિયાન અસ્વીકાર પણ ઓછો થાય છે. . અમારી પાસે ગંભીર ત્વચા લિમ્ફોમાનો કેસ હતો - અને ફોટોફેરેસિસે એક વિચિત્ર પરિણામ આપ્યું. રશિયામાં, અમે એકમાત્ર એવા છીએ જેઓ આ તકનીકને સંપૂર્ણ રીતે માસ્ટર કરે છે.

- તમે અન્ય કયા વૈજ્ઞાનિક વિકાસની બડાઈ કરી શકો છો?

- એકલા 2014 માં, અમારા કર્મચારીઓને 17 રશિયન પેટન્ટ્સ પ્રાપ્ત થઈ. ઉદાહરણ તરીકે, અમારા ન્યુરોલોજીસ્ટ, સેવર્ની બાયોફાર્માસ્યુટિકલ ક્લસ્ટરના વૈજ્ઞાનિકો સાથે મળીને, સ્ટ્રોક પછી પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક ઉપકરણ વિકસાવ્યું છે. રોબોટ સ્નાયુઓની સહેજ હલનચલન શોધી કાઢે છે, જેના કારણે મગજનો આચ્છાદન અને મોટર સ્નાયુઓ વચ્ચેના જોડાણો પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જે દર્દીને તેના પગ પર વધુ ઝડપથી પાછા આવવા દે છે. અને સ્કોલ્કોવો સાથે મળીને, અમે ઇમ્પ્લાન્ટેડ ઇલેક્ટ્રોડ સાથે ટી-શર્ટ વિકસાવ્યા છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું 24-કલાક મોનિટરિંગ માટે પરવાનગી આપે છે. હોલ્ટર મોનિટર કરતાં આ વધુ અનુકૂળ છે, જે બેલ્ટ પર પહેરવું આવશ્યક છે. વધુમાં, અમે ઘણી માલિકીની કામગીરી વિકસાવી છે. અમારું મિનિમલી ઇન્વેસિવ સર્જરી સેન્ટર તેમના માટે પ્રખ્યાત છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓએ તાજેતરમાં પેટની ગાંઠ માટે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરી હતી, જે દરમિયાન પેટને ખરેખર અન્નનળી અને આંતરડામાંથી ફરીથી બનાવવામાં આવ્યું હતું. આ પ્રકારની કામગીરી પહેલા પણ કરવામાં આવી છે - પરંતુ માત્ર ખુલ્લી રીતે. અમારા કિસ્સામાં, બધું પંચર દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, અને પહેલાથી જ બીજા દિવસે દર્દી તેના પોતાના પર ખાવા માટે સક્ષમ હતો, અને પાંચમા દિવસે તેને રજા આપવામાં આવી હતી. અમે હાઇબ્રિડ ઓપરેશન્સનો એક પ્રોગ્રામ શરૂ કર્યો છે, અને તાજેતરમાં, એક માસ્ટર ક્લાસ દરમિયાન, સુપ્રસિદ્ધ રેનાટ અકચુરીને અમારા સર્જનોને તે કેવી રીતે કરવું તે શીખવ્યું.

- તે જાણીતું છે કે મોસ્કો પ્રદેશના શહેરો અને ગામોમાં લાયક સહાય મેળવવી હંમેશા શક્ય નથી. શું તમારા નિષ્ણાતો કોઈ સ્થાનિક પરામર્શ પ્રદાન કરે છે?

- હા, અલબત્ત, અમે ઘણીવાર હોસ્પિટલોમાં જઈએ છીએ અને મુશ્કેલ કેસોમાં ડોકટરોની સલાહ લઈએ છીએ. વાર્ષિક ઓછામાં ઓછી 8 હજાર આવી ટ્રિપ્સ યોજાય છે. વધુમાં, અમારી પાસે યુવાન ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકોના વ્યાવસાયિક વિકાસ માટે સારો આધાર છે; દર વર્ષે અમે 10-12 નિબંધોનો બચાવ કરીએ છીએ, તેઓને અમારા પીઅર-સમીક્ષા જર્નલ અલ્માનેક ઑફ ક્લિનિકલ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત કરવાની તક મળે છે. સામાન્ય રીતે, પ્રદેશના યુવા તબીબો માટે આજે રસ્તો ખુલ્લો છે. અને હું માનું છું કે સંયુક્ત પ્રયાસો દ્વારા આપણે મોસ્કો પ્રદેશમાં દવાને દેશમાં શ્રેષ્ઠ બનાવી શકીએ છીએ.