વેન્ટિલેટરનું જીવાણુ નાશકક્રિયા. રશિયન ફેડરેશનનું કાયદાકીય માળખું વેન્ટિલેટર અને અન્ય શ્વસન સાધનોની પ્રક્રિયા

1

અત્યંત નીચા અને ખૂબ ઓછા શરીરના વજનવાળા અકાળ નવજાત શિશુની સંભાળ રાખતી વખતે સઘન સંભાળ એકમો (ICU) માં તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંકળાયેલ ચેપને અટકાવવાનું નિયોનેટોલોજીનું સૌથી મુશ્કેલ કાર્ય છે. દર્દીઓના આ જૂથને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરતી વખતે એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના સિદ્ધાંતોનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ICU તબીબી કર્મચારીઓની ઉચ્ચ જવાબદારીની જરૂર છે. લેખમાં ઇન્ક્યુબેટર્સ અને એનેસ્થેસિયા-શ્વસન સાધનોની પ્રક્રિયા માટેની પદ્ધતિઓની ચર્ચા કરવામાં આવી છે, કારણ કે કૃત્રિમ સામગ્રી ધરાવતા બહુ-ઘટક ઉપકરણો કે જેને નાજુક જીવાણુ નાશકક્રિયા પદ્ધતિઓની જરૂર હોય છે, અને નિયમનકારી દસ્તાવેજોની જરૂરિયાતો અને સંચિત વ્યવહારુ અનુભવને ધ્યાનમાં લેતા તેમના ઉપયોગ માટે ભલામણો પ્રદાન કરે છે.

વંધ્યીકરણ

જીવાણુ નાશકક્રિયા

એનેસ્થેસિયા અને શ્વસન સાધનો

અકાળ નવજાત શિશુઓ

સઘન સંભાળ એકમ

તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંબંધિત

ચેપ

1. બ્રુસિના ઇ.બી. શસ્ત્રક્રિયામાં હોસ્પિટલ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ચેપના રોગચાળાના સર્વેલન્સના સૈદ્ધાંતિક, પદ્ધતિસરના અને સંગઠનાત્મક પાયા (રોગશાસ્ત્ર, ક્લિનિકલ અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ અભ્યાસ): થીસીસનો અમૂર્ત. diss દસ્તાવેજ મધ વિજ્ઞાન - ઓમ્સ્ક, 1996. - 46 પૃષ્ઠ.

2. બ્રુસિના ઇ.બી. સઘન સંભાળ એકમોમાં તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંકળાયેલ ચેપનો રોગશાસ્ત્ર // મુખ્ય તબીબી બહેન. - 2014. - નંબર 2. - પૃષ્ઠ 49–55.

3. બાળપણના રોગો. પાઠ્યપુસ્તક. ટી. 1. નિયોનેટોલોજી / એડ. એન.એન. વોલોડિના, યુ.જી. મુખીના, યુ.જી. ચુબારોવા. - એમ., 2011.

4. અકાળ બાળકો માટે ઇન્ક્યુબેટરના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટેની માર્ગદર્શિકા. 20 એપ્રિલ, 1983 ના રોજ યુએસએસઆર મંત્રાલયના આરોગ્ય નંબર 440 ના આદેશનું પરિશિષ્ટ નં. 7 - એમ., 1983.

5. નિયોનેટોલોજી. રાષ્ટ્રીય નેતૃત્વ. સંક્ષિપ્ત આવૃત્તિ. / એડ. acad RAMS N.N. વોલોડિના. એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2013.

6. પેરીગીના ઓ.એન. નર્સિંગ / પેરીગીના ઓ.એન., ઓબુખોવા ટી.એમ., તુર્ચનિનોવ ડી.વી.ના બીજા તબક્કાની હોસ્પિટલોમાં નવજાત શિશુઓના ચેપી રોગોના રોગચાળાના નિયંત્રણની સિસ્ટમમાં સુધારો કરવા પર. // વિજ્ઞાન અને શિક્ષણની આધુનિક સમસ્યાઓ. - 2011. - નંબર 6. - પૃષ્ઠ 5.

7. પોકરોવ્સ્કી V.I., Akimkin V.G., Briko N.I. અને અન્ય. તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંકળાયેલ ચેપના નિવારણ માટે રાષ્ટ્રીય ખ્યાલ, મંજૂર. 06.11.2011. - એન. નોવગોરોડ, 2012. - 84 પૃષ્ઠ.

8. 31 જુલાઈ, 1978 - એમ., 1978 ના રોજ "પ્યુર્યુલન્ટ-સર્જિકલ રોગોવાળા દર્દીઓ માટે તબીબી સંભાળ સુધારવા અને નોસોકોમિયલ ચેપ સામે લડવાનાં પગલાંને મજબૂત કરવા પર" યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ.

9. રાકિટિન એ.વી. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં હોસ્પિટલ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ચેપના રોગચાળાના સર્વેલન્સની સિસ્ટમમાં જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણ પગલાંની અસરકારકતા અને ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન: થીસીસનો અમૂર્ત. diss પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન - ઓમ્સ્ક, 2000. - 19 પૃષ્ઠ.

10. SanPiN 2.1.3.2630-10 તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા સંગઠનો માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો. - એમ., 2010.

11. SanPiN 2.1.7.2790-10 તબીબી કચરાના સંચાલન માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો. - એમ., 2010.

12. નર્સિંગ કેર અને નિયોનેટોલોજીમાં સઘન સંભાળ. શનિ. નવજાત વિભાગમાં નર્સો માટે સામગ્રી: માર્ગદર્શિકા / એડ. Pshenichnikova V.K. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: બેરેસ્ટા એલએલસી, 2013. – પી. 296.

13. સ્ટેસેન્કો વી.એલ. નવજાત શિશુઓ (નર્સિંગનો બીજો તબક્કો): થીસીસનો અમૂર્ત. diss દસ્તાવેજ મધ વિજ્ઞાન - ઓમ્સ્ક, 2004. - 39 પૃષ્ઠ.

14. શાંડલા M.G., Aleshkin V.A., Selkova E.P., Panteleeva L.G. અને અન્ય. તબીબી સંસ્થાઓમાં જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણની પદ્ધતિઓ, માધ્યમો અને શાસનની તર્કસંગત પસંદગી માટે રોગચાળાના અને જંતુનાશક વિજ્ઞાનના સમર્થન: તબીબી કર્મચારીઓ માટે ભલામણો. - એમ., 2006. - 38 પૃષ્ઠ.

15. શેસ્ટોપાલોવ એન.વી., પેન્ટેલીવા એલ.જી., સોકોલોવા એન.એફ., અબ્રામોવા આઈ.એમ., લુકિચેવ એસ.પી. તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉપયોગ માટે રાસાયણિક જંતુનાશકો અને વંધ્યીકરણની પસંદગી માટે ફેડરલ ક્લિનિકલ ભલામણો. – એમ., 2015. - 56 પૃ.

તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંકળાયેલ ચેપના નિવારણ માટેનો રાષ્ટ્રીય ખ્યાલ નિયોનેટોલોજી સહિત તબીબી સંસ્થાઓમાં જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણના પગલાંને સુધારવા પર ખૂબ મહત્વ આપે છે. યુ.એસ.એસ.આર.ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો બહાર પાડ્યાને 30 વર્ષથી વધુ સમય વીતી ગયો છે, જેમાં કૃત્રિમ ફેફસાંના વેન્ટિલેશન ઉપકરણોને જંતુનાશક, જંતુનાશક અને જંતુમુક્ત કરવાની પદ્ધતિઓ અને માધ્યમોનું નિયમન કરવામાં આવ્યું હતું. 1980 થી જીવાણુ નાશકક્રિયા એજન્ટોની સૂચિ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરવામાં આવી છે, તબીબી ઉપકરણોના રાસાયણિક વિશુદ્ધીકરણની નવી પદ્ધતિઓ રજૂ કરવામાં આવી છે: ઉચ્ચ-સ્તરની જીવાણુ નાશકક્રિયા, એક તબક્કામાં જીવાણુ નાશકક્રિયા અને પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈનું સંયોજન, સફાઈની ગુણવત્તા સુધારવા માટે અલ્ટ્રાસોનિક એકમોનો વ્યાપક ઉપયોગ. જૈવિક અને યાંત્રિક લોડમાંથી, તબીબી ઉપકરણોના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે. સ્વાભાવિક રીતે, નવી જરૂરિયાતો અને તકનીકોએ નિયોનેટોલોજીમાં તેમની એપ્લિકેશન શોધી કાઢી છે. આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલાં હાથ ધરવા માટે નવા અભિગમોની જરૂર છે, જે સેનિટરી નિયમોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

ડબ્લ્યુએચઓ (500 ગ્રામથી અકાળ નવજાતનું વજન) દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા ગર્ભની સદ્ધરતા માટેના નવા માપદંડોમાં રશિયાના સંક્રમણ સાથે, અત્યંત ઓછા શરીરના વજન (ELBW) અને ખૂબ ઓછા શરીરના વજન (VLBW) સાથે અકાળ બાળકોની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો થયો છે, જેને તેમની સંભાળ માટે ઉચ્ચ તકનીકોના વિકાસની જરૂર હતી, પેરીનેટલ કેન્દ્રોની રચના, નવજાત પુનર્જીવન અને સઘન સંભાળ એકમો (NICU) અને પેરીનેટલ સેન્ટરના નવજાત શિશુઓ અને અકાળ બાળકો (OPNN) ની પેથોલોજીને ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતી વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે સજ્જ કરવું. , અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં - સઘન સંભાળ વોર્ડ. તંદુરસ્ત પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુનું શરીર પણ ગર્ભાશયની બહારના જીવન માટે અનુકૂલનના સમયગાળામાંથી પસાર થાય છે. અકાળ બાળકમાં, ઊંડે અપરિપક્વ શરીર આ કટોકટીમાંથી ટકી રહેવા માટે તૈયાર નથી, એટલે કે. ગર્ભાશયની બહારના જીવનની પરિસ્થિતિઓને સ્વીકારવા માટે તૈયાર નથી, અને કાર્યો જાળવવાની જરૂર છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, તબીબી કર્મચારીઓની ક્રિયાઓની વ્યાવસાયીકરણ અને સ્પષ્ટતા પર ઘણું નિર્ભર છે. પ્રાથમિક પુનરુત્થાન સંભાળ પહેલેથી જ ડિલિવરી રૂમમાં પ્રદાન કરી શકાય છે: 5-6% નવજાત શિશુઓને ઉપલા શ્વસન માર્ગની સ્વચ્છતા અને વધારાના ઓક્સિજન પુરવઠાની જરૂર હોય છે. તેથી, શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સુનિશ્ચિત કરવા માટે પુનરુત્થાનનાં પગલાં લેવાનું પ્રાથમિક કાર્ય છે. ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓ કરતી વખતે, જંતુરહિત ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એક જ ઉપયોગ માટે થાય છે; તબીબી કર્મચારીઓ એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ પ્રક્રિયાઓ કરે છે - એક તૈયાર રૂમ, જંતુરહિત ઝભ્ભો, માસ્ક, નેપકિન્સ, ચાદર, કપાસ-જાળી ઉત્પાદનો, હાથની એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર અને ઉપયોગ નિકાલજોગ જંતુરહિત મોજા, આંખ સુરક્ષા ચશ્મા.

સંસ્થાઓમાં આક્રમક મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવા માટે, દરેક પ્રક્રિયાના પ્રદર્શન માટે ધોરણો વિકસાવવા આવશ્યક છે, જેનું સ્ટાફ દ્વારા સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે. બધી પ્રક્રિયાઓ એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના સિદ્ધાંતોના પાલનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. નિકાલજોગ ઉત્પાદનો, જેમાં સ્ટાફના કપડાં, વપરાયેલ અન્ડરવેર, ગૉઝ ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે, ક્લાસ B તબીબી કચરો તરીકે પ્રક્રિયાઓ પછી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે, અને ફરીથી વાપરી શકાય તેવા ઉત્પાદનોને એન્ટિવાયરલ રેજિમેનનો ઉપયોગ કરીને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે જે પેરેંટરલ વાયરલ હેપેટાઇટિસ (B, C) માટે અસરકારક છે.

મુજબ ઇ.બી. બ્રુસિના, ICU માં હેલ્થકેર-સંબંધિત ચેપ (HAIs) ની આવર્તન 1000 નવજાત શિશુ દીઠ 230 કેસ સુધી પહોંચે છે. ICU માં રોકાણ દરમિયાન તકવાદી અને રોગકારક માઇક્રોફલોરાને કારણે ચેપ થાય છે. NICU માં HAI નું ઊંચું જોખમ કૃત્રિમ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (ALV), વિશાળ ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, વેસ્ક્યુલર એક્સ્પ્લેન્ટ્સ વગેરે સાથે સંકળાયેલ નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાની વિશિષ્ટતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. લેખકના જણાવ્યા મુજબ, નવજાત શિશુઓ માટે જોખમ પરિબળો છે: બહુવિધ અંગો. નિષ્ફળતા, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, અત્યંત ઓછું શરીરનું વજન , શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, વગેરે. ICU માં ચેપના મુખ્ય પ્રકારો છે: ન્યુમોનિયા (વેન્ટિલેશનના 1000 દિવસમાં 27.0), લોહીના પ્રવાહમાં ચેપ (નસમાં કેથેટરાઇઝેશનના 1000 દિવસ દીઠ 12.5 કેસ) અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (8.9 પ્રતિ 1000 દિવસમાં પેશાબની કેથેટેરાઇઝેશન). તેથી, અમે ઇન્ક્યુબેટર અને એનેસ્થેસિયા-શ્વસન ઉપકરણોની પ્રક્રિયાની સુવિધાઓની ચર્ચા કરવી જરૂરી માનીએ છીએ.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

નિયમનકારી દસ્તાવેજો અને સાહિત્યના ડેટાના આધારે, તેમજ આપણા પોતાના સંશોધનમાંથી સામગ્રી, વિશ્લેષણ અને માહિતીનું સંશ્લેષણ, એનેસ્થેસિયા-શ્વસન સાધનોના જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણની પદ્ધતિઓ, ICU માં ઇન્ક્યુબેટરને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે હાથ ધરવામાં આવી હતી. અત્યંત ઓછા અને ખૂબ ઓછા શરીરના વજનવાળા અકાળ નવજાત શિશુ.

પરિણામો અને તેની ચર્ચા

ઇન્ક્યુબેટરનું જીવાણુ નાશકક્રિયા.તેમના માટે ઇન્ક્યુબેટર્સ અને એસેસરીઝની સારવાર બાળકોની ગેરહાજરીમાં, નવજાત શિશુના સ્થાનાંતરણ પછી અથવા ઓછામાં ઓછા દર 7 દિવસમાં એક વખત અલગ, ખાસ નિયુક્ત એસેપ્ટિક રૂમમાં કરવામાં આવે છે. ઇન્ક્યુબેટરની પ્રક્રિયા કરતી વખતે, તમારે ઉત્પાદકની ભલામણો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ (ચોક્કસ મોડેલ સાથે જોડાયેલ ઇન્ક્યુબેટરના સંચાલન પર દસ્તાવેજીકરણ). જો કે, સ્થાનિક અને વિદેશી વૈજ્ઞાનિકો અને વર્તમાન સેનિટરી નિયમો બાળકના રોકાણના દર 3 દિવસે ઇન્ક્યુબેટર બદલવાની ભલામણ કરે છે. બાળક તેમાં રહે તે પછી, ઇન્ક્યુબેટરની સપાટીઓ અને તેની એસેસરીઝ અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયાને પાત્ર છે. સ્થિર બેક્ટેરિસાઇડલ અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેટર્સ (યુવીઆર) અને મોબાઇલ યુવી યુનિટથી સજ્જ અલગ સારી વેન્ટિલેટેડ રૂમમાં ઇન્ક્યુબેટર્સને જંતુમુક્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા પહેલાં, તબીબી સ્ટાફ સ્વચ્છ ગાઉન, માસ્ક અને જંતુરહિત રબર સીલ પહેરે છે.

ઇન્ક્યુબેટરની પ્રક્રિયા કરતા પહેલા, તેને બંધ કરવું જરૂરી છે, હ્યુમિડિફાયરની પાણીની ટાંકી ખાલી કરવી અને, ઇન્ક્યુબેટર માટેની ઓપરેટિંગ સૂચનાઓમાં ઉલ્લેખિત કેસોમાં, કેબિન ઓપનિંગના ફિલ્ટર્સને બદલો જેના દ્વારા હવા ઇનક્યુબેટરમાં પ્રવેશ કરે છે. ઇન્ક્યુબેટરનું જીવાણુ નાશકક્રિયા જંતુનાશકો સાથે કરવામાં આવે છે, જેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં ઇન્ક્યુબેટરને જંતુનાશક કરવા માટેની ભલામણો શામેલ છે.

આધુનિક નિયમનકારી દસ્તાવેજો અનુસાર, ઇન્ક્યુબેટરની આંતરિક સપાટીઓનું જંતુનાશક લૂછી, વિવિધ ઉપકરણો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અને નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે ભલામણ કરેલ શાસન (સોલ્યુશન એકાગ્રતા, જીવાણુ નાશકક્રિયા હોલ્ડિંગ સમય) અનુસાર જંતુનાશક દ્રાવણમાં નિમજ્જન. ફંગલ ચેપ, આ ઉત્પાદન માટે સૌથી મુશ્કેલ પસંદ કરવું - કાર્યકારી ઉકેલોની ઉચ્ચ સાંદ્રતા અને લાંબા સમય સુધી જીવાણુ નાશકક્રિયાનો સમય. પ્રક્રિયા કરતી વખતે, જંતુરહિત ચીંથરાનો ઉપયોગ કરો. ચીંથરાંને જંતુનાશક દ્રાવણથી ભીની કરવામાં આવે છે અને 15 મિનિટ પછી ઇન્ક્યુબેટરની આંતરિક સપાટીઓ, ગાદલું અને પછી બાહ્ય સપાટીઓથી બે વાર સારી રીતે સાફ કરવામાં આવે છે. ઇન્ક્યુબેટરનું ઢાંકણું બંધ થાય છે અને 1 કલાક પછી ખોલવામાં આવે છે.

ઇન્ક્યુબેટરને જંતુનાશક કર્યા પછી, બાકીના જંતુનાશક દ્રાવણને પુનરાવર્તિત (ઓછામાં ઓછા 2 વખત) જંતુરહિત નેપકિન અથવા જંતુરહિત ડાયપર વડે કોગળા કરીને (લૂછવાથી) દૂર કરવું જોઈએ, જંતુરહિત પાણી (100-150 ml/m²) વડે પુષ્કળ પ્રમાણમાં ભેજયુક્ત. દરેક કોગળા પછી, સપાટીઓ સૂકી સાફ કરવી આવશ્યક છે. વેટ ટ્રીટમેન્ટના અંતે, ઇન્ક્યુબેટર્સને ઉપયોગમાં લેવાતા ઉત્પાદન માટેની સૂચનાઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા સમય માટે વેન્ટિલેટેડ હોવું જોઈએ.

ઇન્ક્યુબેટરની આંતરિક સપાટીઓ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવી શકે છે (જો ઇન્ક્યુબેટર સામગ્રી અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ માટે પ્રતિરોધક હોય તો). બેક્ટેરિયાનાશક દીવો ચાલુ કરો, તેને 0.5-1 મીટરના અંતરે મૂકો જેથી કરીને પ્રકાશનો કિરણ ખુલ્લા ઇન્ક્યુબેટરના ચેમ્બરમાં કાટખૂણે પડે. વેન્ટિલેશન અને ઇરેડિયેશન 30-60 મિનિટ સુધી ચાલુ રહે છે. સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી, ઇન્ક્યુબેટર બંધ કરવામાં આવે છે, ઉપકરણ ચાલુ કરવામાં આવે છે અને 2-5 કલાક માટે રાખવામાં આવે છે. સારવાર કરેલ ઇન્ક્યુબેટર એસેપ્ટિક સ્થિતિમાં સંગ્રહિત થાય છે. બાળકને મૂકતા પહેલા, ઇન્ક્યુબેટરની ભેજયુક્ત સિસ્ટમ જંતુરહિત નિસ્યંદિત (શુદ્ધ) પાણીથી ભરેલી હોય છે.

જીવાણુ નાશકક્રિયા સારવાર માટે, સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ઉપરોક્ત માપદંડો અનુસાર સૌથી અસરકારક શાસન અનુસાર એક તબક્કામાં સફાઈ સાથે જીવાણુ નાશકક્રિયાને સંયોજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. નવજાત શિશુમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે, જંતુનાશકો પસંદ કરો જેની અસરકારકતા માયકોબેક્ટેરિયમ ટેરે સામે પરીક્ષણ કરવામાં આવી છે, જે ઉત્પાદન માટેની સૂચનાઓમાં સમાયેલ છે.

વપરાયેલ ભંડોળ લાઇસન્સિંગ સિસ્ટમમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને યોગ્ય દસ્તાવેજો ધરાવતો હોવો જોઈએ. જંતુનાશકની પસંદગી કરતી વખતે, તબીબી ઉપકરણ પર તેમની હાનિકારક અસરોને ટાળવા માટે, તમારે આ ઉત્પાદનોના ઉત્પાદનમાં વપરાતી સામગ્રી સાથે વિશિષ્ટ જંતુનાશકોની સુસંગતતા પર આ ઉત્પાદનોના ઉત્પાદકોની ભલામણો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ. આધુનિક ઉત્પાદનો તૃતીય આલ્કિલામાઇન્સ, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને તેમની સંયુક્ત તૈયારીઓ પર આધારિત છે, જેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને ડિટર્જન્ટ ગુણધર્મો છે જે એક પ્રક્રિયામાં સફાઈ સાથે જીવાણુ નાશકક્રિયાને જોડવાનું શક્ય બનાવે છે. હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ પર આધારિત તૈયારીઓ ઇન્ક્યુબેટરની કૃત્રિમ સામગ્રી પર કોઈ નિશાન છોડતી નથી. અસરકારક એજન્ટોના આ બે જૂથો રાસાયણિક જંતુનાશકોની ક્રિયા માટે બેક્ટેરિયાના પ્રતિકારના વિકાસને રોકવા માટે તેમના પરિભ્રમણને મંજૂરી આપે છે.

ઇન્ક્યુબેટર્સને જંતુમુક્ત કરવા માટે, ક્લોરિન-સક્રિય એજન્ટો, તેમજ એલ્ડીહાઇડ્સ, ફિનોલ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ ધરાવતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી. ફિક્સિંગ અસર પ્રદર્શિત કરવાની અને ફિલ્મો બનાવવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે ગ્વાનિડાઇન્સ, ક્વાટર્નરી એમોનિયમ સંયોજનો (QAC), આલ્કોહોલ અને વિવિધ સંયોજનો પર આધારિત ઉત્પાદનોની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જંતુનાશકના કાર્યકારી સોલ્યુશનનો ઉપયોગ પદ્ધતિસરની ભલામણો અથવા વપરાયેલ ઉત્પાદન માટેની સૂચનાઓ અનુસાર એકાગ્રતામાં અને એક્સપોઝર સાથે થાય છે. ઉત્પાદનનો વપરાશ દર 100-150 મિલી વર્કિંગ સોલ્યુશન પ્રતિ 1 m² સારવાર કરવાની સપાટી પર છે.

ઉપકરણો (હ્યુમિડિફાયર રિઝર્વોયર, મેટલ વેવ સપ્રેસર, એર ઇન્ટેક ટ્યુબ, હોઝ, ઓક્સિજન તૈયારી યુનિટ) ઉત્પાદન માટેની સૂચનાઓમાં ઉલ્લેખિત સમય માટે કાર્યકારી જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે કન્ટેનરમાં સંપૂર્ણપણે ડૂબી જાય છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, તમામ ઉપકરણોને જંતુરહિત પાણીમાં બે વાર 3-5 મિનિટ માટે ડૂબાડીને ધોવામાં આવે છે, ટ્યુબ અને નળીઓ દ્વારા જંતુરહિત પાણી પંપીંગ કરવામાં આવે છે. ઉપકરણોને જંતુરહિત ટીશ્યુ વાઇપ્સનો ઉપયોગ કરીને સૂકવવામાં આવે છે.

ઇન્ક્યુબેટરના જીવાણુ નાશકક્રિયા અને અનુગામી સારવારના તમામ તબક્કાઓના ક્રમનું સખતપણે નિરીક્ષણ કરવું અને એક્સપોઝર અને વેન્ટિલેશનના સમયનું સચોટપણે પાલન કરવું જરૂરી છે.

જો મંજૂર માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને જણાવેલ પદ્ધતિઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવેલા જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલાંની અસરકારકતા ઓછી હોય (જ્યારે સારવાર પછી તકવાદી માઇક્રોફ્લોરાનું બીજ વાવવામાં આવે છે), તો હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 6% સોલ્યુશન અને 60 મિનિટના એક્સપોઝર સમયનો ઉપયોગ કરીને જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.

HAI ને અટકાવવાના હેતુથી ઇન્ક્યુબેટરની બાહ્ય સપાટીઓની જીવાણુ નાશકક્રિયા દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે, તે જ સમયે નિયમિત સફાઈ સાથે ગ્રામ-નેગેટિવ અને ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા (બેક્ટેરિયલ ચેપના શાસન અનુસાર) ના મૃત્યુને સુનિશ્ચિત કરે છે. જંતુરહિત ટીશ્યુ નેપકિન્સ (ચીંથરા) સાથે ઉત્પાદનને દૂર કરીને, જંતુરહિત પીવાના પાણીથી પુષ્કળ પ્રમાણમાં ભેજયુક્ત, પછી જંતુરહિત પાણીથી સૂકા લૂછવામાં આવે છે. ડાયપર (ચીંથરા).

એનેસ્થેટિક સાધનોની પ્રક્રિયા.દર્દીની સંભાળ પૂરી કર્યા પછી, જૈવિક દૂષકોને સૂકવવા દીધા વિના, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવતા તમામ સાધનો (લેરીંગોસ્કોપ, મોં ડિલેટર, જીભ હોલ્ડર, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ માટે મેન્ડ્રિન, ટ્વીઝર, વગેરે) ના નબળા દ્રાવણમાં પૂર્વ-સાફ કરવામાં આવે છે. ડીટરજન્ટ-જંતુનાશક દૃશ્યમાન દૂષકોને દૂર કરવા માટે વાઇપ્સનો ઉપયોગ કરીને, જે વર્ગ B કચરા તરીકે જીવાણુનાશિત થાય છે, પછી જંતુનાશકના કાર્યકારી દ્રાવણમાં ડૂબી જાય છે, જે જીવાણુ નાશકક્રિયાને એક તબક્કામાં પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ સાથે જોડવાની મંજૂરી આપે છે. જંતુનાશકને વહેતા નળના પાણીથી ધોઈ લો, પછી ઉત્પાદન માટેની સૂચનાઓ અનુસાર નિસ્યંદિત કરો. આ પ્રક્રિયા માટે અલ્ગોરિધમનો અનુસરો. આ પછી, આવા સાધનને આ હેતુઓ માટે માન્ય ઉત્પાદનોમાં ઉચ્ચ-સ્તરની જીવાણુ નાશકક્રિયા અથવા વંધ્યીકરણને આધિન કરવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયા-શ્વસન સાધનોની સારવારની પદ્ધતિઓ.એનેસ્થેસિયા-શ્વસન સાધનો અને તેના માટે એસેસરીઝનું જીવાણુ નાશકક્રિયા આ હેતુઓ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર એજન્ટોના કાર્યકારી ઉકેલો સાથે "સફાઈ (ધોવા) અને ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ઉપકરણોના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટેની સૂચનાઓ" માં નિર્ધારિત ભલામણો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે વેન્ટિલેટરના ઘટકો તકવાદી માઇક્રોફ્લોરાથી નોંધપાત્ર રીતે દૂષિત છે. વેન્ટિલેટરથી અલગ કરાયેલા માઇક્રોફ્લોરાની રચનામાં સ્યુડોમોનાસ જાતિના બેક્ટેરિયાનું વર્ચસ્વ હતું, જે 62.9% જેટલું હતું. બધા અલગ થયેલા પેથોજેન્સમાંથી અડધા કરતાં વધુ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા - 55.7%, એસીનેટોબેક્ટર (9.1%), સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ (10%) અને એન્ટેરોબેક્ટર (8.6%) જીનસના બેક્ટેરિયા હતા.

હ્યુમિડિફાયરમાં સૌથી વધુ દૂષણ જોવા મળ્યું હતું - 89.4 કેસ, અને કન્ડેન્સેટ કલેક્ટર - 1000 નમૂનાની પરીક્ષા દીઠ 84.1 કેસ. 1000 દીઠ 51.7 કેસોમાં કનેક્ટર્સ, એડેપ્ટર્સ, ટીઝ દૂષિત હતા. શ્વાસમાં લેવાનું (46.4%) અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના વાલ્વ (70.9%) સઘન રીતે દૂષિત હતા.

પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ચેપ, એચઆઇવી ચેપ, હેપેટાઇટિસ બી (એચબીવી) અને સી (એચસીવી), સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપને રોકવાના હેતુથી સોમેટિક હોસ્પિટલોમાં ઉપકરણોના ભાગોના ઘટકો (માસ્ક, હોસીસ, ઓરોફેરિન્જિયલ એર ડક્ટ્સ, શ્વાસની કોથળીઓ) ની સારવાર માટે. CMV) અને અન્યથા, હેપેટાઇટિસ B માટે જીવાણુ નાશકક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે બેક્ટેરિયલ (ક્ષય રોગ સિવાય) અને સંપર્ક દ્વારા કૃત્રિમ રીતે પ્રસારિત થતા વાયરલ ચેપ બંને માટે અસરકારક છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંસ્થાઓમાં સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, માયકોબેક્ટેરિયા ટેરે માટે પરીક્ષણ કરાયેલ જંતુનાશકો સાથે ક્ષય રોગ માટે યોગ્ય જંતુનાશક પદ્ધતિ લાગુ કરવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયા-શ્વસન સાધનોના ઘટકોને ધોવા અને જંતુનાશક ઉકેલો સાથે સારવાર માટેના મોડનો ઉપયોગ કરવાથી સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયાને એક પ્રક્રિયામાં જોડીને પ્રક્રિયાના કુલ સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડશે. આ ઉપાયો પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક, વાયરલ ચેપ (HBV અને HCV), કેન્ડિડાયાસીસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસના પેથોજેન્સ સામે સમાન રીતે અસરકારક છે, સિવાય કે બીજકણ-રચના બેક્ટેરિયા (ટિટાનસ, ગેસ, એનારોબિક ચેપ) દ્વારા થતા રોગોના અપવાદ સિવાય.

પ્રક્રિયા અલ્ગોરિધમ:

1) ઘટકોને ડિસએસેમ્બલ કરવા, નળીઓને દૂર કરવા, તત્વોને જોડવા, વાલ્વ બોક્સના કવર, કન્ડેન્સેટ કલેક્ટર્સને ડિસ્કનેક્ટ કરવા અને ખાલી કરવા વગેરે;

2) પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ મોડમાં આ હેતુઓ માટે મંજૂર કરાયેલ જંતુનાશકના નબળા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને નેપકિન વડે લૂછીને જૈવિક અને અન્ય દૂષકોને દૂર કરવા માટે પ્રારંભિક સફાઈ; આંતરિક ચેનલોને સમાન દ્રાવણથી ધોઈ નાખો અથવા કામ પૂરું કર્યા પછી તરત જ નળના પાણીથી કન્ટેનરમાં કોગળા કરો. વાઇપ્સ અને કોગળાના પાણીને ક્લાસ B મેડિકલ વેસ્ટ શાસન અનુસાર જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે;

3) એચબીવી પદ્ધતિ અનુસાર જીવાણુ નાશકક્રિયા - જ્યારે નવજાત શિશુની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે; ક્ષય રોગના શાસન અનુસાર - જ્યારે માન્ય માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને ક્ષય રોગના દર્દીને સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે જેનો અર્થ છે કે એક પ્રક્રિયામાં સફાઈ સાથે જીવાણુ નાશકક્રિયાને જોડવાની મંજૂરી આપે છે;

4) નળના પાણીથી અવશેષ જંતુનાશકો ધોવા;

5) ઉત્પાદનોની અંતિમ સફાઈ (ઓએસટી 42-21-2-85 અનુસાર પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ માટેની અલ્ગોરિધમ અને પદ્ધતિના પાલનમાં) ફક્ત આ હેતુઓ માટે માન્ય ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

6) નળના પાણીથી કોગળા;

7) બે કન્ટેનરમાં નિસ્યંદિત (શુદ્ધ) પાણીમાં કોગળા;

8) ભાગોને જંતુરહિત શીટ, નેપકિન્સમાં સૂકવવા અને એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં સંગ્રહિત કરવા;

9) રાસાયણિક પદ્ધતિ દ્વારા ઘટકોનું વંધ્યીકરણ;

10) એસેમ્બલ સ્વરૂપમાં IN અને વેન્ટિલેટર ક્રમમાં નિર્ધારિત પદ્ધતિ અનુસાર (પરિશિષ્ટ 4, કલમ 4) અથવા અન્ય રીતે સત્તાવાર રીતે મંજૂર કરાયેલ ઇથિલ આલ્કોહોલમાં ફોર્માલ્ડિહાઇડના ઉકેલો સાથે વંધ્યીકરણને આધિન છે.

બીજકણ-રચના બેક્ટેરિયા (ટિટાનસ, એનારોબિક ચેપ, ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ) દ્વારા થતા ચેપી રોગો માટે વેન્ટિલેટર સાધનોના ઘટકોને જંતુમુક્ત કરવા માટે, વંધ્યીકરણ અસરવાળા એજન્ટોના ઉકેલોનો ઉપયોગ એકાગ્રતા અને એક્સપોઝરમાં થાય છે, જેમ કે ઉત્પાદનોને વંધ્યીકૃત કરતી વખતે. આ કિસ્સામાં, ઉપરોક્ત પ્રક્રિયા અલ્ગોરિધમનો અવલોકન કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર કરાયેલા જંતુનાશકો માટેની સૂચનાઓમાં અર્થ, પદ્ધતિઓ અને જીવાણુ નાશકક્રિયાની પદ્ધતિઓ આપવામાં આવી છે.

ફ્લશ વોટરને જંતુમુક્ત કરવાના પૂર્વ-સફાઈ એજન્ટો, માધ્યમો અને પદ્ધતિઓ વર્ગ B તબીબી કચરા તરીકે સૂચિબદ્ધ છે.

એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ પર પ્રક્રિયા કરવા માટેના અલ્ગોરિધમ, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષની સ્વચ્છતા માટે કેથેટર અને પ્રોબ્સમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે.

1. જૈવિક (લોહી, લાળ) અને અન્ય દૂષણોમાંથી પ્રારંભિક સફાઈ મંજૂર જંતુનાશક દ્રાવણની ઓછી સાંદ્રતા (પીએસઓ મોડમાં) અથવા નેપકિનનો ઉપયોગ કરીને પાણીનો ઉપયોગ કરીને; ચેનલો, પોલાણ (સિરીંજ સાથે) દ્વારા જંતુનાશક દ્રાવણ પસાર કરીને અને ચેનલો ભરતી વખતે તેને સંપૂર્ણપણે ઉકેલમાં ડૂબાડીને. રિન્સિંગ લિક્વિડ અને નેપકિન્સને HBV (ક્લાસ બી મેડિકલ વેસ્ટ) અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને કેન્ડિડાયાસીસ (ક્લાસ બી મેડિકલ વેસ્ટ) શાસન અનુસાર જીવાણુ નાશકક્રિયાને આધિન કરવામાં આવે છે.

2. આ હેતુઓ માટે માન્ય જંતુનાશકના દ્રાવણમાં નિમજ્જન દ્વારા વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસના શાસન અનુસાર ઉત્પાદનોનું જીવાણુ નાશકક્રિયા.

3. અવશેષ જંતુનાશકોને દૂર કરવા માટે નળના પાણીથી ધોવા.

4. મૂળભૂત સફાઈ - ઉત્પાદનોની પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ. આ હેતુઓ માટે મંજૂર માધ્યમો માટેની સૂચનાઓ અને માર્ગદર્શિકાઓમાં મોડ્સ અને પદ્ધતિઓ આપવામાં આવી છે. ઉત્પાદનની સાંદ્રતા અને એક્સપોઝર સમયને સખત રીતે અવલોકન કરો.

5. નળના પાણીથી ધોવા, પછી સૂચનો અનુસાર સમયના સમયગાળા માટે, ડિટર્જન્ટના અવશેષોને સાફ કરેલા પાણીથી.

6. સૂકવણી ઉત્પાદનો.

7. ઉત્પાદનોને સંપૂર્ણપણે નિમજ્જન કરીને અને આ હેતુઓ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર ઉત્પાદનોના ઉકેલો સાથે ચેનલો ભરીને એસેપ્ટિક સ્થિતિમાં રાસાયણિક પદ્ધતિ દ્વારા વંધ્યીકરણ. સેનિટરી નિયમો પરવાનગી આપે છે: ઓક્સિજન-સમાવતી, એલ્ડીહાઇડ-સમાવતી સંયોજનો, ANK anolyte, તટસ્થ એનોલિટ. જંતુરહિત અને જંતુરહિત પાણી માટેના કન્ટેનરને 2.0±0.2 kgf/cm², તાપમાન 132±2ºС 20+2 મિનિટ માટે અથવા 2.1±0.1 kgf/cm², તાપમાન 134 ±1ºС ના દબાણે વરાળ પદ્ધતિ દ્વારા વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે. 5+1 મિનિટ જો યોગ્ય ઉપકરણો ઉપલબ્ધ હોય તો ગેસ અથવા પ્લાઝ્મા વંધ્યીકરણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. હાલમાં, તબીબી ઉદ્યોગ દ્વારા જંતુરહિત પૂરા પાડવામાં આવતા સિંગલ-ઉપયોગ ઉત્પાદનો તરફ પાળી છે.

8. એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં જંતુરહિત પ્રવાહીમાં જંતુરહિત દ્રાવણમાંથી ધોવા. દરેક ઉપાય માટેની સૂચનાઓ અને માર્ગદર્શિકામાં પદ્ધતિ અને સમય આપવામાં આવ્યો છે.

9. એર પંપ અથવા જંતુરહિત સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને જંતુરહિત હવા સાથે જંતુરહિત નેપકિન્સ, શીટ્સ, આંતરિક ચેનલોમાં ઉત્પાદનોની સપાટીને સૂકવી. જંતુરહિત શીટ્સમાં પેકેજિંગ, ફિલ્ટર સાથે જંતુરહિત કન્ટેનરમાં 72 કલાકથી વધુ સમય માટે સંગ્રહ કરવો. ગરમી-પ્રતિરોધક સામગ્રીથી બનેલા માસ્કને 121±1ºС (પ્રેશર 1.1+0.1 kgf/cm2) પર શાસન અનુસાર વરાળ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે. 20 મિનિટ માટે અથવા 134±1ºС તાપમાન અને 5+1 મિનિટનો એક્સપોઝર સમય.

વેન્ટિલેટરની પ્રક્રિયા ખૂબ જ શ્રમ-સઘન છે, કારણ કે વિજાતીય સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. હાલમાં, નિયોનેટોલોજી સમાન જંતુરહિત ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનો સાથે દરેક દર્દી પછી નિકાલજોગ સર્કિટ બ્લોક્સ અને રબરના ઘટકોને બદલવાના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરે છે.

1980-1990 માં. ક્લોરામાઇન અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના વર્ચસ્વ સાથે, કુદરતી પ્રયોગોમાં અમે સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાથી દૂષિત થતાં બાહ્ય વાતાવરણ, તબીબી ઉપકરણો અને વેન્ટિલેટરની સારવાર માટે ડબલ જીવાણુ નાશકક્રિયાનો ઉપયોગ કર્યો હતો, પ્રથમ બોરિક એસિડના 1-2% દ્રાવણ સાથે - મ્યુકોસને વિભાજીત કરીને અને દૂર કરવા માટે. પટલ, પછી મુખ્ય જીવાણુ નાશકક્રિયા - 1% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન.

જ્યારે ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયાથી ચેપ લાગ્યો હતો, ત્યારે સમાન હેતુ સાથેના પ્રયોગોમાં, ડબલ જીવાણુ નાશકક્રિયાની સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: પ્રથમ એસિટિક એસિડના 0.25% દ્રાવણ સાથે, પછી ક્લોરામાઇનના 1% ઉકેલ સાથે સારવાર કરવામાં આવી હતી. અમારા ડેટાના વિશ્લેષણ બતાવે છે કે ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસમાં પેથોજેનિક સ્ટેફાયલોકોકસ, ફેકલ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, એસ્ચેરીચિયા કોલઆઈ: 3.7: 1 ની નીચેની ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયામાં લઘુત્તમ અવરોધક સાંદ્રતા અનુસાર ક્લોરામાઇનના કુદરતી પ્રતિકારનું ગુણોત્તર દર્શાવે છે. જ્યારે હોસ્પિટલમાં રોગચાળાની પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ બને છે ત્યારે ઉપરોક્ત સૂક્ષ્મજીવાણુ પરિબળોથી અલગ જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલાં માટે આ હકીકતો આધાર તરીકે સેવા આપે છે.

તારણો

આમ, ઇન્ક્યુબેટર્સને સાફ કરવાની અને જંતુનાશક કરવાની પદ્ધતિ સાચવવામાં આવી છે, પરંતુ આધુનિક જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવાની દરખાસ્ત છે, અને જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવાની પ્રથાઓ વધુ કડક બની રહી છે.

કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન ઉપકરણોના ઉપયોગના સંદર્ભમાં, નિકાલજોગ જંતુરહિત સર્કિટ બ્લોક્સ અને ઘટકો પર સ્વિચ કરવાનું વધુ સારું છે.

ગ્રંથસૂચિ લિંક

રાકીટિન એ.વી., સ્ટેસેન્કો વી.એલ., ઓબુખોવા ટી.એમ., બ્લોક એ.આઈ. વર્તમાન તબક્કામાં નવજાત શિશુઓ માટે જીવાણુ નાશકક્રિયા અને જીવાણુ નાશકક્રિયાના લક્ષણો, પુનરુત્થાનમાં નાર્કોસિસ-શ્વસન સાધનો અને સઘન સંભાળ વિભાગ // વિજ્ઞાન અને શિક્ષણની આધુનિક સમસ્યાઓ. – 2015. – નંબર 6.;
URL: http://site/ru/article/view?id=23753 (એક્સેસની તારીખ: 07/19/2019).

અમે તમારા ધ્યાન પર પબ્લિશિંગ હાઉસ "એકેડેમી ઑફ નેચરલ સાયન્સ" દ્વારા પ્રકાશિત સામયિકો લાવીએ છીએ.

સત્ર.

વિષય: એનેસ્થેસિયોલોજીના ફંડામેન્ટલ્સ. સ્થાનિક અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

વ્યવહારુ પ્રવૃત્તિઓ માટે અલ્ગોરિધમ્સ.

નોવોકેઈન નાકાબંધી હાથ ધરવા માટેની કીટ

લક્ષ્યો:નોવોકેઈન નાકાબંધી હાથ ધરવી.

સંકેતો:રોગનિવારક હેતુઓ માટે વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

વિરોધાભાસ:એનેસ્થેટિક, વ્યાપક આઘાતજનક શસ્ત્રક્રિયા, દર્દીની ઉંમર માટે અસહિષ્ણુતા.

ગૂંચવણો:ના

સાધન:ત્વચા એન્ટિસેપ્ટિક, મોજા, જંતુરહિત ટ્વીઝર, માસ્ક, સિરીંજ 20 ગ્રામ. , નોવોકેઈન, 1%, 0.25%, સોય (10-12 સે.મી.), જંતુરહિત સામગ્રી, એડહેસિવ પેચ.

№		તર્કસંગત
1.	ખાતરી કરો કે આ મેનીપ્યુલેશન જરૂરી છે (તબીબી ઇતિહાસમાં સોંપેલ).
2.
		V.B.I ના નિવારણ
3.		ચેપ સલામતી
4.		ચેપ નિવારણ.
5.	જંતુરહિત ટેબલ ખોલો, 6% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ (જંતુરહિત ટેબલની બાજુમાં) વાળી બોટલમાં જંતુરહિત ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરો, એક જંતુરહિત ટ્રે, ટ્વીઝર, કાતર, કપાસ-ગોઝ બોલ અને નેપકિન્સ લો. ઇગ્લૂ 10-12 સે.મી.
6.	મેનીપ્યુલેશન માટે જરૂરી બધું તૈયાર કરો. નોવોકેઈન 0.25%, 100 મિલી, આલ્કોહોલ અથવા ક્લોરહેક્સિડિન, એડહેસિવ પ્લાસ્ટર, જંતુરહિત મોજાની બોટલ લો.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે સેટ,

લમ્બલ પંચર.

લક્ષ્યો:કટિ પંચર કરી રહ્યા છીએ

સંકેતો:રોગો, ખોપરી અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓ.

વિરોધાભાસ:નોવોકેઇન દવાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, સ્થિતિની ગંભીરતા.

ગૂંચવણો:કરોડરજ્જુના પટલનો ચેપ.

સાધન:લિડોકેઇન, ટ્રાઇમેકેઇન, બ્યુપીવાકેઇન, ત્વચા એન્ટિસેપ્ટિક, આયોડિન, મોજા, જંતુરહિત ટ્વીઝર, માસ્ક, સિરીંજ 20 ગ્રામ. , નોવોકેઈન, 0.25%, સોય (10-12 સે.મી.), જંતુરહિત સામગ્રી, એડહેસિવ પેચ, જંતુરહિત ટ્રે, કચરો કન્ટેનર.

№	ક્રિયાઓનો ક્રમ (તબક્કાઓ)	તર્કસંગત
1.	ખાતરી કરો કે આ મેનીપ્યુલેશન જરૂરી છે. (તબીબી ઇતિહાસમાં સોંપણી).	મેનીપ્યુલેશન માટે સંકેતોનું નિર્ધારણ
2.	દર્દીને મેનીપ્યુલેશનનો અર્થ અને તેને કરવાની જરૂરિયાત સમજાવો. તેને શાંત કરો.	પીડિતની માનસિક તૈયારી
3.	માસ્ક પહેરો, વહેતા પાણી અને સાબુ હેઠળ તમારા હાથ ધોઈ લો અને સૂકા સાફ કરો.
4.	હાથની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે અને જંતુરહિત મોજા પહેરવામાં આવે છે.	ચેપ સલામતી
5.	ભાવિ નાકાબંધીના સ્થળે ત્વચાની સારવાર કરો (70% ઇથિલ આલ્કોહોલ, 1% આયોડોનેટ સોલ્યુશન).	ચેપ નિવારણ.
6.	જંતુરહિત ટેબલ ખોલવામાં આવે છે (જંતુરહિત ટ્વીઝર સાથે, 6% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડવાળી બોટલમાં ટેબલની બાજુમાં), એક જંતુરહિત ટ્રે લેવામાં આવે છે, જ્યાં બે ટ્વીઝર, કાતર, જંતુરહિત સામગ્રી અને કટિ પંચર સોય (10-12) એક mandrel સાથે cm) મૂકવામાં આવે છે. નિકાલજોગ સિરીંજ 10-20 મિલી. જંતુરહિત ટેબલ બંધ છે.	એસેપ્ટિક આવશ્યકતાઓનું પાલન
7.	મેનીપ્યુલેશન માટે જરૂરી બધું તૈયાર કરો (લિડોકેઇન, ટ્રાઇમેકેઇન, બ્યુપીવાકેઇન, 10-20 મિલી, આલ્કોહોલ, આયોડિન અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇન, જંતુરહિત મોજા, એડહેસિવ ટેપ).	ઉચ્ચ ગુણવત્તાની મેનીપ્યુલેશન

એનેસ્થિક રેસ્પિરેટરી ઇક્વિપમેન્ટની સંભાળ

લક્ષ્ય:એનેસ્થેસિયા અને શ્વસન સાધનોની પ્રક્રિયા

સંકેતો.એનેસ્થેસિયા મશીનની જીવાણુ નાશકક્રિયા.

વિરોધાભાસ:ક્લોરિન ધરાવતી દવાઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.

સાધન:રબર એપ્રોન. રેસ્પિરેટર (અથવા 8-પ્લાય માસ્ક). ચશ્મા. કેપ. રબરના મોજા, ઢાંકણ સાથેના દંતવલ્ક કન્ટેનર. સોલ્યુશન માટે ગ્રાઉન્ડ-ઇન સ્ટોપર સાથે ડાર્ક કાચની બોટલ (30% પેરહાઇડ્રોલના 20 મિલી અને ગરમ પાણીના 1 લિટર દીઠ 5 ગ્રામ વોશિંગ પાવડર). જાળી swabs. 10% ફોર્માલ્ડીહાઇડ અથવા 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન. ચાદર. નિસ્યંદિત પાણી

№	ક્રિયાઓનો ક્રમ (તબક્કા )	તર્કસંગત
1.	નર્સ ઉપકરણના વ્યક્તિગત મેટલ ભાગોને ડિસ્કનેક્ટ કરે છે અને ડિસ્કનેક્ટ કરે છે	મેનીપ્યુલેશનનો સખત અનુક્રમિક અમલ એ સફળતાની ચાવી છે
	આ ભાગોને વહેતા ગરમ પાણી હેઠળ ધોઈ લો.	સ્વચ્છતા જરૂરિયાત.
2.	પછી 15-20 મિનિટ માટે તેને ગરમ (50º C) સોલ્યુશનમાં ડૂબાડવામાં આવે છે, જે 30% પેરહાઈડ્રોલના 20 મિલી અને 1 લિટર ગરમ પાણી દીઠ 5 ગ્રામ વોશિંગ પાવડરના દરે તૈયાર કરવામાં આવે છે.	સૂચનાઓ અને એસેપ્ટિક ધોરણોનું પાલન
3.	નિર્દિષ્ટ સમય પછી, ઉપકરણના પલાળેલા ભાગોને સમાન દ્રાવણમાં સ્વેબથી ધોવાઇ જાય છે અને વહેતા પાણીમાં ધોઈ નાખવામાં આવે છે.	મેનિપ્યુલેશન્સના ક્રમ માટેની આવશ્યકતાઓનું પાલન.
4.	જીવાણુ નાશકક્રિયા અથવા વંધ્યીકરણના હેતુ માટે, રબરના ભાગો, શોષકનું શરીર અને ફ્રેમ, વાલ્વ, 10% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન અથવા 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશનમાં 1 કલાક માટે ડૂબી જાય છે.	સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતોનું પાલન.
5.	પછી નિસ્યંદિત પાણીમાં બે વાર કોગળા કરો, જંતુરહિત શીટથી સાફ કરો અને તબીબી કેબિનેટમાં સ્ટોર કરો.	મેનીપ્યુલેશનની ગુણવત્તા

4. ઓપરેટિંગ રૂમમાં એનેસ્થેસિયાના સાધનો અને સલામતીની સાવચેતીઓની કાળજી

IN અને વેન્ટિલેટર એ તકનીકી ઉપકરણો છે જેનો ઉપયોગ દરરોજ કરવામાં આવે છે અને દર્દીઓ સાથે વધુ કે ઓછા લાંબા સમયગાળા માટે જોડાયેલા હોય છે, જ્યારે તેઓ તેમની શ્વસનતંત્ર સાથે સીધો સંપર્ક કરે છે. આ દર્દીથી ઉપકરણ અને પાછળના ભાગમાં માઇક્રોફ્લોરાના સ્થાનાંતરણ માટે શરતો બનાવે છે. શંકાસ્પદ ઉપકરણોના અપૂરતા જીવાણુ નાશકક્રિયાના કિસ્સામાં દર્દીઓના ક્રોસ-ઇન્ફેક્શનની શક્યતાને દર્શાવતા વિશ્વાસપાત્ર ડેટા એકઠા કરવામાં આવ્યા છે. દર્દીઓના શ્વસન માર્ગમાં વધતા સુક્ષ્મસજીવો સાથેનું દૂષણ મોટે ભાગે ગેસના પુનઃપરિભ્રમણને કારણે છે. જો કે, બિન-ઉલટાવી શકાય તેવા શ્વસન સર્કિટની પરિસ્થિતિઓમાં આ શક્યતાને બાકાત રાખી શકાતી નથી.

ચેપ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ ઉપકરણોના કનેક્ટિંગ તત્વો છે - કનેક્ટર્સ, એડેપ્ટર, ટીઝ, વગેરે. ઘણીવાર, લાંબા સમય સુધી એનેસ્થેસિયા અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દરમિયાન, દર્દીના શ્વસન માર્ગમાંથી ફરતા વાયુઓ અને કન્ડેન્સેટ સાથેના બેક્ટેરિયા લહેરિયું નળીમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, એક કન્ડેન્સેટ કલેક્ટર, હ્યુમિડિફાયર અને ઉપકરણના શ્વાસ એકમના અન્ય ભાગો.

આ સંદર્ભમાં, IN અને વેન્ટિલેટર ઉપકરણોનું વ્યવસ્થિત અને યોગ્ય રીતે જીવાણુ નાશકક્રિયા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ડિસઇન્ફેક્શન ટેકનિક છે રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશન અને રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ડિસઇન્ફેક્શન એન્ડ સ્ટરિલાઇઝેશન. તેના અનુસાર, અન્ય સૂચિત પદ્ધતિઓની જેમ, જીવાણુ નાશકક્રિયાનો પ્રથમ તબક્કો વહેતા પાણી હેઠળ ઘટકોને ધોવાનું છે. પછી, 15-20 મિનિટ માટે, ભાગોને ગરમ (50 ° સે) દ્રાવણમાં નિમજ્જિત કરો, જે 30% પેરહાઈડ્રોલના 20 મિલી અને 5 ગ્રામ વોશિંગ પાવડર (પ્રોગ્રેસ, નોવોસ્ટ, વગેરે) પ્રતિ 1 ના દરે તૈયાર કરવામાં આવે છે. ગરમ પાણીનું લિટર. નિર્દિષ્ટ સમય પછી, ઉપકરણના પલાળેલા ભાગોને સમાન દ્રાવણમાં કોટન-ગોઝ સ્વેબથી ધોવાઇ જાય છે અને વહેતા પાણીમાં ધોઈ નાખવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને જીવાણુ નાશકક્રિયાનો બીજો તબક્કો જીવાણુ નાશકક્રિયા અથવા વંધ્યીકરણ છે. જીવાણુ નાશકક્રિયાના હેતુ માટે, રબરના ભાગો (શ્વાસની થેલીઓ, માસ્ક, લહેરિયું નળીઓ, ગાસ્કેટ, વગેરે), લાઇનર સાથે શોષકનું શરીર અને ફ્રેમ, ડિપ્રેસ્યુરાઇઝેશન વાલ્વ અને મીકા વાલ્વને 10% ફોર્મલ્ડીહાઇડમાં 1 કલાક માટે ડૂબાડવામાં આવે છે. સોલ્યુશન અથવા 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન. પછી તેઓને નિસ્યંદિત પાણીમાં બે વાર કોગળા કરવામાં આવે છે, જંતુરહિત શીટથી સાફ કરવામાં આવે છે અને તબીબી કેબિનેટમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. શ્વાસ લેતી લહેરિયું નળી સૂકવવા માટે લટકાવવામાં આવે છે.

વર્ણવેલ તકનીક ઉપરાંત, અન્ય તાજેતરના વર્ષોમાં વિકસાવવામાં આવી છે. ખાસ કરીને, ડી.વી. વર્ટાઝારયન (1987) દ્વારા પ્રસ્તાવિત બે જીવાણુ નાશકક્રિયા વિકલ્પો ધ્યાન આપવાને પાત્ર છે. તેમાંથી એક ક્લોરહેક્સિડાઇનના ઉપયોગ પર આધારિત છે અને તેમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે વહેતા પાણીમાં જીવાણુનાશિત કરવાના ઉપકરણના ભાગોને ધોયા પછી, તેઓ 30 મિનિટ માટે ક્લોરહેક્સિડાઇનના 0.5% સોલ્યુશનમાં પલાળવામાં આવે છે. તે જ સમયે, વેન્ટિલેટરના હ્યુમિડિફાયરમાં 0.02% ક્લોરહેક્સિડાઇન સોલ્યુશન રેડવું. પછી ઉપકરણ એસેમ્બલ કરવામાં આવે છે, ક્લોરહેક્સિડાઇનનું 0.5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન ઇથર બાષ્પીભવકમાં રેડવામાં આવે છે (સોલ્યુશનમાં 70% ઇથિલ આલ્કોહોલનું 40 મિલી અને 20% ક્લોરહેક્સિડાઇન સોલ્યુશનનું 1 મિલી હોય છે), એક અર્ધ-બંધ સર્કિટ સ્થાપિત થાય છે અને એક મિનિટમાં 60 મિનિટ માટે ડોસીમીટર દ્વારા 2 લિટર ઓક્સિજન તેમાં આપવામાં આવે છે. આ પછી, ઉપકરણને 10-15 મિનિટ માટે અર્ધ-ખુલ્લા સર્કિટ સાથે ઓક્સિજનના પ્રવાહ સાથે વેન્ટિલેટેડ કરવામાં આવે છે. તકનીકનો ફાયદો તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા છે; ગેરલાભ એ જંતુનાશકનો વધુ વપરાશ અને લાંબી જીવાણુ નાશક પ્રક્રિયા છે.

બીજો વિકલ્પ તમને ઉપકરણોને પ્રમાણમાં ઝડપથી જંતુમુક્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે અલ્ટ્રાસોનિક એરોસોલ ઇન્હેલરના ઉપયોગ પર આધારિત છે જેમાં ક્લોરહેક્સિડાઇનના 0.5% જલીય અથવા આલ્કોહોલિક દ્રાવણના 50 મિલી અથવા પેરાસેટિક એસિડના 0.5% દ્રાવણને રેડવામાં આવે છે. ભાગો ધોવાઇ જાય અને ઉપકરણ એસેમ્બલ થાય તે પછી, ઇન્હેલર શ્વસન સર્કિટ સાથે કનેક્ટ થાય છે અને મેઇન્સમાં પ્લગ થાય છે. તે અર્ધ-બંધ સર્કિટમાં 30 મિનિટ માટે કાર્ય કરે છે. આ કિસ્સામાં, હ્યુમિડિફાયર 0.02% ક્લોરહેક્સિડાઇન સોલ્યુશનથી ભરેલું હોવું જોઈએ. જીવાણુ નાશકક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, અવશેષ જંતુનાશકોને દૂર કરવા માટે ઓક્સિજન 15 મિનિટ માટે ઉપકરણમાંથી પસાર થાય છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, એનેસ્થેસિયા-શ્વસન ઉપકરણો દ્વારા ચેપના પ્રસારણની રોકથામમાં, શ્વસન સર્કિટમાં બેક્ટેરિયલ ફિલ્ટર્સનો સમાવેશ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા સોંપવામાં આવી છે. સ્થાનિક ઉદ્યોગ એક બેક્ટેરિયલ પ્રોટેક્શન ફિલ્ટર "ફિબેઝ-1-05" ઉત્પન્ન કરે છે, જે ખાસ કરીને પ્રશ્નમાં રહેલા ઉપકરણો માટે રચાયેલ છે. અભ્યાસોએ તેની ઉચ્ચ અસરકારકતા દર્શાવી છે.

એનેસ્થેસિયા દરમિયાન સંકુચિત વાયુઓ અને જ્વલનશીલ ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સના ઉપયોગ માટે ચોક્કસ સલામતી નિયમોનું પાલન જરૂરી છે. તાજેતરના દાયકાઓમાં ઓપરેટિંગ રૂમમાં ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ પ્રકારના વિદ્યુત ઉપકરણો અને સાધનોની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે, તેમજ કૃત્રિમ સામગ્રીનો વ્યાપક ઉપયોગ જે સ્થિર વીજળીનો સ્ત્રોત છે, તેના ઉપયોગની સ્થિતિમાં વિસ્ફોટના સંભવિત જોખમને કારણે. જ્વલનશીલ એનેસ્થેટિક્સમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. સલામતીના કારણોસર, સંબંધિત સૂચનાઓમાં ઉલ્લેખિત આવશ્યકતાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે.

5. મૂળભૂત સલામતી નિયમો

1. ઓપરેટિંગ યુનિટમાં સ્થિત ઓક્સિજન અને નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સાથેના સિલિન્ડરો સુરક્ષિત રીતે IN ઉપકરણ અથવા દિવાલ પર નિશ્ચિત હોવા જોઈએ. સ્વયંસ્ફુરિત કમ્બશનને ટાળવા માટે, ગિયરબોક્સ અને હોસીસને કનેક્ટ કરતી વખતે, રબર, ચામડા અથવા તેલયુક્ત કાર્ડબોર્ડથી બનેલા ગાસ્કેટનો ઉપયોગ કરશો નહીં. કનેક્ટિંગ તત્વોના થ્રેડો પર ફક્ત ઓક્સિજનમાં નિષ્ક્રિય વિશેષ લુબ્રિકન્ટ્સ લાગુ કરી શકાય છે.

2. ઑપરેટિંગ રૂમમાં જ્વલનશીલ એનેસ્થેટિક સાથે એનેસ્થેસિયા કરતી વખતે, ઓપન ફાયર, ડાયથર્મી, સ્પાર્કલિંગ ઇલેક્ટ્રિકલ સાધનો અને એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

3. ઓપરેટિંગ રૂમમાં, સોકેટ્સ અને પ્લગ કનેક્ટર્સ ફ્લોરથી ઓછામાં ઓછા 1.6 મીટરના અંતરે સ્થિત હોવા જોઈએ અને લૉકિંગ ડિવાઇસથી સજ્જ હોવા જોઈએ જે પ્લગને આકસ્મિક રીતે દૂર થતા અટકાવે છે. ઓપરેટિંગ રૂમ સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ હોવા જોઈએ. તેમાં હવાની ભેજ ઓછામાં ઓછી 60% હોવી જોઈએ.

4. ઓપરેટિંગ કોષ્ટકો, IV ઉપકરણો, વેન્ટિલેટર અને અન્ય વિદ્યુત ઉપકરણો અને સાધનો વિશિષ્ટ બસો દ્વારા વિશ્વસનીય રીતે ગ્રાઉન્ડેડ હોવા જોઈએ.

5. ઓપરેટિંગ રૂમના કર્મચારીઓએ સુતરાઉ કપડાં, ચામડાના શૂઝવાળા જૂતા અથવા એન્ટિસ્ટેટિક રબરના બનેલા ગેલોશ પહેરવા જરૂરી છે.

6. એનેસ્થેસિયાના અંત પછી તરત જ, એનેસ્થેટિક એજન્ટોને વેપોરાઇઝર્સમાંથી કાઢી નાખવા જોઈએ.

7. IN ઉપકરણોના તમામ ભાગો કે જેને લ્યુબ્રિકેશનની જરૂર હોય છે તેને માત્ર ખાસ લ્યુબ્રિકન્ટ (RTU No. BU 6562), અને એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ્સ સાથે શુદ્ધ ગ્લિસરિન સાથે લુબ્રિકેટ કરવું જોઈએ.

ગ્રંથસૂચિ

બર્લિન એલ.3., મેશેર્યાકોવ એ.વી. એનેસ્થેસિયા અને એનેસ્થેટિક્સની માત્રા. - એમ.: મેડિસિન, 1980.

બુર્લાકોવ આર.આઈ., ગેલ્પરિન યુ.શ., યુરેવિચ વી.એમ. આપોઆપ વેન્ટિલેશન. એમ.: મેડિસિન, 1986.

મિખેલસન વી.એ. પેડિયાટ્રિક એનેસ્થેસિયોલોજી અને રિસુસિટેશન Ya.M.: મેડિસિન, 1985. પૃષ્ઠ 33 34.

સંત એલ.પી., કોત્રાસ આર.એલ. ઇન્હેલેશન ડ્રગ ઉપકરણોનું બાંધકામ, દેખરેખ અને સમારકામ. એમ.: મેડિસિન, 1985.

ગ્રત્સિશ્ન એ.આઈ., યુરેવિચ વી.એમ. ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા ડિવાઇસ એ.એમ.: મેડિસિન, 1989

ઐતિહાસિક રીતે શ્વસન એ પ્રથમ પદ્ધતિ છે જેણે તેનું મહત્વ જાળવી રાખ્યું છે અને હાલમાં તેનો ઉપયોગ થાય છે. આધુનિક જરૂરિયાતો અને પરિસ્થિતિઓએ અમને ઇન્હેલેશન જનરલ એનેસ્થેસિયાની તકનીકમાં ફેરફાર કરવાની ફરજ પાડી છે. ભૂતકાળના સૌથી મૂલ્યવાન વારસામાંથી, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયાના ક્લિનિકલ ચિત્રના વિગતવાર અભ્યાસમાંથી ડેટાનો ઉપયોગ કરે છે, જે તેમને તકનીકી દેખરેખ વિના હાથ ધરવા દે છે...

સ્નાયુ વધુ કે ઓછા ભાગોમાં અવરોધિત છે. જો ફ્રેનિક ચેતાનું કાર્ય સચવાય છે, તો શ્વસન નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે થતી નથી. જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્ય પર એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની અસર પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરના વર્ચસ્વ સાથે સંકળાયેલી છે અને પેરીસ્ટાલિસિસ અને ગ્રંથિ સ્ત્રાવમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ કદાચ...

બિન-શ્વાસ લેવાતી દવાઓ તીવ્ર શ્વસન ડિપ્રેશનનું કારણ બની શકે છે. ચર્ચા કરેલ પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, ટૂંકા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ડ્રેસિંગ્સ માટે, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સાથે સંયોજનમાં ફ્લોરોટેન સાથેના એનેસ્થેસિયાનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરી શકાય છે. 2. લશ્કરી ક્ષેત્રની પરિસ્થિતિઓમાં એનેસ્થેટિક સંભાળ લશ્કરી એનેસ્થેસિયોલોજી હાલમાં લશ્કરી દવાનું એક સ્વતંત્ર ક્ષેત્ર છે...

25 એકમો). અંતર્જાત નશોની ડિગ્રી ઘટાડવાના હેતુથી થેરપી ચાલુ રહે છે: હેમોડેઝ, પ્રોટીન દવાઓ, પ્રોટીઝ અવરોધકો (1,000,000 એકમોની માત્રામાં વિરોધાભાસી). ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી અને ઘા સીવવામાં આવ્યા પછી દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા જોઈએ. આ સમયગાળા સુધીમાં, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ, ચેતના, સ્નાયુ ટોન પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સ્થિરતા જાળવવી જરૂરી છે ...

ઘટકો, વ્યક્તિગત ઘટકો અને IN અને વેન્ટિલેટરના એકમોનું જીવાણુ નાશકક્રિયા

ટેબલ. એનારોબિક ચેપ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે જંતુનાશક ઉકેલોનું એક્સપોઝર અને સાંદ્રતા. મોટું કરવા માટે ક્લિક કરો

રબર અને પ્લાસ્ટિકના બનેલા ઘટકો: એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ, ટ્રેચેઓટોમી કેન્યુલાસ, ઓરોફેરિન્જિયલ એર ડક્ટ્સ, ફેસ માસ્ક, માઉથપીસ. કનેક્ટિંગ એલિમેન્ટ્સ: કનેક્ટર્સ, એડેપ્ટર્સ, ટીઝ, કનેક્ટિંગ સ્લીવ્સ, બિન-ઉલટાવી શકાય તેવા વાલ્વના ઘટકો નીચેના કોઈપણ જંતુનાશકોથી જીવાણુનાશિત થાય છે: 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન (180 મિનિટ), 3% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન (30 મિનિટ), 3 18 થી 20 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને % ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન (60 મિનિટ), 1% ડીઝોક્સન સોલ્યુશન (20 મિનિટ.) જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, ઉત્પાદનોને જંતુરહિત પાણીના બે ભાગમાં ક્રમિક રીતે ધોવામાં આવે છે, પછી સૂકવવામાં આવે છે અને એસેપ્ટિક સ્થિતિમાં સંગ્રહિત થાય છે.

શ્વાસની નળીઓ: એક નાની લહેરિયું નળી, હ્યુમિડિફાયર બોડી, કન્ડેન્સેટ કલેક્ટર્સ પાણીથી ધોવાઇ જાય છે, તેને વોશિંગ સોલ્યુશનમાં મૂકવામાં આવે છે (વોશિંગ સોલ્યુશન સાથે 0.5% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ), પછી તેને 50 ડિગ્રી સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે. આગળ, તમારે ભાગોને જાળીના સ્વેબથી ધોવા અને વહેતા પાણીથી ભાગોને કોગળા કરવાની જરૂર છે. જંતુનાશક ઉકેલોમાંથી એકમાં મૂકો:

• 1% ડીઝોક્સન સોલ્યુશન
• 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન
• 3% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન
• 3% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન

આ જંતુનાશકો માટે એક્સપોઝર સમય ઉપર દર્શાવેલ છે
જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, ઉત્પાદનોને જંતુરહિત પાણીના બે ભાગોમાં ક્રમિક ધોવાઇ જાય છે, પછી સારી રીતે સૂકવવામાં આવે છે.

શ્વાસ લેવાની થેલી (ફર) ધોવાના સોલ્યુશન (વોશિંગ સોલ્યુશન સાથે 0.5 હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ), હલાવવામાં આવે છે (વધુ સારી રીતે કોગળા કરવા માટે), પાણીથી કોગળા કરવામાં આવે છે અને જંતુનાશક ઉકેલોમાંથી એકમાં કન્ટેનરમાં ડૂબી જાય છે:

• 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન
• 3% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન
• 3% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન
• 1% ડીઝોક્સન સોલ્યુશન

જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, શ્વાસ લેવાની થેલી જંતુરહિત પાણીથી ધોવાઇ જાય છે અને ગરદનમાં વિસ્તૃતક દાખલ કરવામાં આવે છે. ફર એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ સસ્પેન્ડેડ સ્થિતિમાં સૂકવવામાં આવે છે.

પરિભ્રમણ પ્રણાલીની હવા નળી, પુનઃપરિભ્રમણ વાલ્વ (ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ), સલામતી વાલ્વ નિસ્યંદિત પાણીમાં ઉકાળવામાં આવે છે અથવા ઉપર દર્શાવેલ જંતુનાશક દ્રાવણમાં ડૂબી જાય છે. "પોલિનર્કોન -2", "પોલિનર્કોન -2પી", "નાર્કોન -2", "આરડી -4" ઉપકરણોમાં હવાની નળી અને વાલ્વને સંપૂર્ણપણે ડિસએસેમ્બલ કરવું જરૂરી છે.
જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, ઉત્પાદનોને જંતુરહિત પાણીના બે ભાગોમાં ક્રમિક રીતે ધોવામાં આવે છે અને જંતુરહિત શીટથી સારી રીતે સૂકવવામાં આવે છે.

શોષકને જંતુનાશક કરતા પહેલા, તેમાંથી શોષક દૂર કરવામાં આવે છે, અને પછી તેને ધોવાના સોલ્યુશનથી ભરીને ગરમ કરવામાં આવે છે.

શોષક ફ્રેમને વોશિંગ સોલ્યુશનમાં પલાળેલા જાળીના સ્વેબથી સાફ કરવામાં આવે છે.

શોષક - સીલિંગ ગાસ્કેટ ઉપરોક્ત કોઈપણ જંતુનાશકોમાં ડૂબી જાય છે. એક્સપોઝર પણ ઉપર સૂચિબદ્ધ છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, ઉત્પાદનોને જંતુરહિત પાણીના બે ભાગમાં ક્રમિક રીતે ધોવામાં આવે છે, પછી સૂકવવામાં આવે છે અને એસેપ્ટિક સ્થિતિમાં સંગ્રહિત થાય છે.

નૉૅધ. નિકલ અને ક્રોમ કોટિંગવાળા ધાતુના ભાગો માટે, ડિઝોક્સન સોલ્યુશનથી જીવાણુ નાશકક્રિયા બાકાત રાખવામાં આવે છે, કારણ કે આ દ્રાવણ ધાતુઓના કાટનું કારણ બને છે.

SOPs (સ્ટાન્ડર્ડ ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયા) તબીબી કર્મચારીઓને લેખિત પગલા-દર-પગલાં સૂચનો અને અમલીકરણ માટે સ્પષ્ટ અલ્ગોરિધમ્સ પ્રદાન કરે છે. વિકસિત માર્ગદર્શિકા નિયમનકારી માળખું, એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રની વિશિષ્ટતાઓ અને પ્રક્રિયા માટેની આવશ્યકતાઓને ધ્યાનમાં લે છે.

હેતુ:નોસોકોમિયલ ચેપ, પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોનું નિવારણ.

જીવાણુ નાશકક્રિયા સાધનો - જીવાણુ નાશકક્રિયા, પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ માટે રચાયેલ ઉપકરણો અને સ્થાપનો ( ત્યારપછી - PSO), વંધ્યીકરણ.

નસબંધી એટલે બીજકણ સહિત તમામ પ્રકારના પેથોજેન્સને ભૌતિક, રાસાયણિક, થર્મલ અથવા મિશ્રિત પદ્ધતિઓથી અસર કરીને તેનો સંપૂર્ણ વિનાશ.

અરજી વિસ્તાર:નિયમો ક્લિનિકલ વિભાગોના નર્સિંગ અને જુનિયર મેડિકલ સ્ટાફને લાગુ પડે છે. વરિષ્ઠ નર્સો સફાઈ પ્રક્રિયાની દેખરેખ રાખે છે.

આવશ્યકતાઓ:

1. જંતુનાશક.
2. ડીટરજન્ટ.
3. આ ઉત્પાદનોને પાતળું કરવા માટેની સૂચનાઓ.
4. પ્રક્રિયા માટે કન્ટેનર.
5. પ્રોસેસિંગ ગુણવત્તાના પૂર્વ-વંધ્યીકરણ નિયંત્રણ માટે એઝોપીરામ.
6. વંધ્યીકરણ અને પૂર્વ-નસબંધી નિયંત્રણ લોગ.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનું ઉચ્ચ સ્તરની જીવાણુ નાશકક્રિયા ( ત્યારપછી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ સાથે સંયુક્ત

વેન્ટિલેટર શક્ય તેટલી વહેલી તકે સાફ કરવું જોઈએ, પરંતુ દર્દીથી ડિસ્કનેક્ટ થયા પછી 30 મિનિટ પછી નહીં.

શ્વસન સાધનોની પ્રક્રિયાના મુખ્ય તબક્કાઓ છે:

સ્ટેજ 1. ઉપકરણને ડિસએસેમ્બલ કરવું.

સ્ટેજ 2. ઉપકરણની સફાઈ + PSO (કન્ટેનર નંબર 1).

સ્ટેજ 3. ઉચ્ચ સ્તરની જીવાણુ નાશકક્રિયા ( ત્યારપછી - TLD) ઉપકરણનું સંકુચિત સર્કિટ (ક્ષમતા નંબર 2).

સ્ટેજ 4. ઉપકરણનું હાર્ડવેર.

સ્ટેજ 5. સૂકવણી, સંગ્રહ.

1. ઘટકોને વિખેરી નાખવું, નળીઓ દૂર કરવી, તત્વોને જોડવા, હ્યુમિડિફાયરને ડિસ્કનેક્ટ કરવું, પાણીની સીલ (હ્યુમિડિફાયર અને વોટર સીલનું પાણી જંતુમુક્ત છે). ઉપકરણોનું શ્વસન સર્કિટ એ હોલો ગેસ-સંચાલન પ્રણાલી છે જે દર્દીઓ દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવા, ચહેરાના માસ્ક, શ્વાસનળીની નળીઓ, ટ્રેચેઓસ્ટોમી કેન્યુલા, માઉથપીસ, કનેક્ટર્સ, એડેપ્ટરો, ટીઝ, તમામ પ્રકારની કનેક્ટિંગ ટ્યુબ સાથે નજીકના સંપર્કમાં છે. વગેરે

શ્વાસ લેવાની થેલી પણ જીવાણુ નાશકક્રિયા અને PSO ને આધિન છે.

2. બધા ડિસએસેમ્બલ ઘટકો, તબીબી ઉત્પાદનો ( ત્યારપછી - IMN) કન્ટેનર નંબર 1 માં કાર્યકારી જંતુનાશક દ્રાવણ (ઓછામાં ઓછા 3 મિનિટ) સાથે ધોવાઇ જાય છે. તમે ધોવા માટે કપાસના જાળીના સ્વેબનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

3. તબીબી ઉપકરણોને TLD માટે જંતુનાશકના કાર્યકારી દ્રાવણ સાથે કન્ટેનર નંબર 2 માં ડૂબવામાં આવે છે, ચેનલો અને પોલાણ ભરે છે. અલગ કરી શકાય તેવા ઉત્પાદનોને ડિસએસેમ્બલ કરવામાં આવે છે, લોકીંગ ભાગો સાથેના સાધનોને પલાળીને ખુલ્લા રાખવામાં આવે છે, સોલ્યુશનમાં આ સાધનો સાથે ઘણી કાર્યકારી હલનચલન કરે છે.

સારવાર માટેના સોલ્યુશનનું પ્રમાણ તબીબી ઉપકરણના સંપૂર્ણ નિમજ્જનની ખાતરી કરવા માટે પૂરતું હોવું જોઈએ, અને ઉત્પાદનોની ઉપરના ઉકેલનું પ્રમાણ ઓછામાં ઓછું 1 સેમી હોવું જોઈએ.