ઓપરેશન દરમિયાન, ચેતાને અસર થાય છે, કઈ સારવારની જરૂર છે. ઉપલા અને નીચલા હાથપગની ચેતાને ઇજાઓ (પેરિફેરલ ચેતા)

ચિકિત્સકો માટે, દવાઓના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન ઘણા કારણોસર ગોળીઓ કરતાં વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે, જેમાંથી મુખ્ય દવાની અસરકારકતા અને ઝડપ છે.

વધુમાં, ઇન્જેક્શન તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, તેથી સારવારની પદ્ધતિનું પાલન કરવામાં આવે છે કે કેમ તે તપાસવું વધુ સરળ છે (અને દર્દી પોતે કેટલીકવાર ગોળીઓ લેવાનું ભૂલી શકે છે અથવા કોઈ કારણસર તેને ન લેતો હોય છે).

દર્દી માટે, ઈન્જેક્શન હંમેશા એક અપ્રિય પ્રક્રિયા છે, કારણ કે તે પીડારહિત નથી. અને જો અચાનક સિયાટિક ચેતામાં ઇન્જેક્શન આવ્યું હોય, તો પરિણામ સૌથી દુ: ખદ હોઈ શકે છે.

જોખમો

કમનસીબે, ઘણા લોકો કે જેઓ તેમના પરિવાર અને મિત્રો સાથે ઘરે ઇન્જેક્શન લે છે તેઓને ઇન્જેક્શન દ્વારા સિયાટિક ચેતાને નુકસાન થઈ શકે છે કે કેમ તે વિશે જાણ કરવામાં આવતી નથી. આ માનવ શરીરરચનાની અજ્ઞાનતા અને સરળ બેદરકારીને કારણે થાય છે.

તે તારણ આપે છે કે બધું એટલું સરળ નથી. જો આ "હોમ હેલ્થ વર્કર્સ" જાણતા હતા કે એક સરળ તબીબી પ્રક્રિયા દરમિયાન આવી દેખરેખ એ હકીકત તરફ દોરી શકે છે કે દર્દી સામાન્ય રીતે ચાલવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે, તો તેઓ આને વધુ ગંભીરતાથી લેશે.

નર્વ ફાઇબરમાં સોય દાખલ કરવાના બે મુખ્ય કારણો છે:

• ખોટી સોય લંબાઈ;
• ખોટી ઈન્જેક્શન સાઇટ.

પ્રથમ કેસ મોટેભાગે બાળકોની ચિંતા કરે છે, જેમના નિતંબમાં પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણા ઓછા સ્નાયુ સમૂહ હોય છે. સિરીંજની સોય જે ખૂબ લાંબી હોય છે તે ઈન્જેક્શનને સિયાટિક નર્વમાં બનાવી શકે છે.

બીજો કેસ દવાઓ અને માનવ શરીર રચનાના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનની પદ્ધતિઓની પ્રાથમિક અજ્ઞાનતા છે. તાલીમ અભ્યાસક્રમોની શરૂઆતમાં જ આરોગ્ય કર્મચારીઓને દવા કેવી રીતે યોગ્ય રીતે મૂકવી તે શીખવવામાં આવે છે, કારણ કે કેટલીકવાર માત્ર આરોગ્ય જ નહીં, પણ વ્યક્તિનું જીવન પણ પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર કરી શકે છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે યોગ્ય સ્થાન કેવી રીતે પસંદ કરવું?

જો દર્દી ઘરે હોય અને તેની મુલાકાત લેવાનો કોઈ રસ્તો ન હોય તો તેના સંબંધીઓ દ્વારા ઈન્જેક્શન આપવા પડે છે તબીબી સંસ્થાપ્રક્રિયાઓ માટે અથવા આરોગ્ય કાર્યકરને ઘરે આ કરવા માટે આમંત્રિત કરો.

ઇન્જેક્શન પછી સિયાટિક ચેતાને નુકસાન ન થાય તે માટે, તમારે એક સરળ નિયમ જાણવાની જરૂર છે.

નિતંબને બે લીટીઓ સાથે માનસિક રીતે વિભાજીત કરો - ઊભી અને આડી - ચાર લગભગ સમાન ભાગોમાં. માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનદવાઓ માટે, ફક્ત એક જ ભાગ યોગ્ય છે - જે બાહ્ય ભાગમાં ટોચ પર સ્થિત છે, ડાબી બાજુએ ડાબી નિતંબ પર અને જમણી બાજુએ જમણી બાજુએ છે.

આ ભાગ ચાલુ તબીબી ભાષાઉપલા બાહ્ય ચતુર્થાંશ કહેવાય છે. આ તે છે જ્યાં દવાને ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર છે.

જો તમે આ વિલક્ષણ સંકલન પ્રણાલીની મધ્યમાં ઈન્જેક્શન બનાવ્યું હોય, તો તમે સિયાટિક નર્વને મારવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે.

અને સૌથી અગત્યનું: જો તમને તમારી ક્ષમતાઓ વિશે સહેજ પણ શંકા હોય, તો તબીબી શિક્ષણ ધરાવતી વ્યક્તિ માટે પ્રક્રિયા કરવા માટે તકો શોધવાનું વધુ સારું છે. આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોમાં, આવી ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે.

કેવી રીતે સમજવું કે સિરીંજની સોય ચેતા ટ્રંકને સ્પર્શે છે?

જ્યારે સિરીંજની સોય ચેતા તંતુમાં પ્રવેશે છે ત્યારે લક્ષણો અન્ય કંઈપણ સાથે મૂંઝવણમાં મૂકવું મુશ્કેલ છે. મુખ્ય ચિહ્નો:

• જ્યારે સોયને પૂરતી ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે તીક્ષ્ણ અસહ્ય પીડાની ઘટના;
• ઉલ્લંઘન સામાન્ય કામગીરીદવા વહીવટ પછી અંગો;
• ઈન્જેક્શનની બાજુના પગમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ;
• સોય દૂર કર્યા પછી, પીડા દૂર થતી નથી.

પીડા એટલી તીવ્ર હોઈ શકે છે કે દર્દી ચેતના ગુમાવે છે.

જો ઇન્જેક્શન પછી સિયાટિક ચેતા ખૂબ જ દુ: ખી હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સમયસર નિર્ધારિત સારવાર આંશિક લકવો સહિત અનિચ્છનીય પરિણામોને ટાળવામાં મદદ કરશે નીચલા હાથપગઅને, પરિણામે, દર્દીની અપંગતા.

જો ઇન્જેક્શન દરમિયાન ચેતા ટ્રંકને ફટકો પડ્યો હોય તો શું કરવું

પ્રથમ પ્રક્રિયા તરત જ બંધ કરવી અને સ્નાયુમાંથી સોય દૂર કરવી. જો દર્દીને અચાનક તીક્ષ્ણ બર્નિંગ પીડા અનુભવાય છે, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં દવા લેવી જોઈએ નહીં.

સતત પીડા સાથે, તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો સારવાર માટે પીડા માટે સૂચવવામાં આવી હતી સિયાટિક ચેતા, ડૉક્ટર મોટે ભાગે તેમને બદલશે.

બાળકની સારવારમાં આવી ગૂંચવણના કિસ્સામાં, તમારે ધીરજ રાખવી પડશે, ત્યારથી વારંવાર ગૂંચવણબાળકોમાં નર્વ ફાઇબર પર સોય અથડાયા પછી, ત્યાં એક કહેવાતા લટકતો પગ છે: આંશિક રીતે લકવાગ્રસ્ત પગમાં, આ ચોક્કસ ભાગની સંવેદનશીલતા ગેરહાજર છે. નવીનતાના ઉલ્લંઘનને લીધે, બાળક સામાન્ય રીતે ચાલી શકતું નથી.

આવા કિસ્સાઓમાં, ઘણીવાર બાળકોને ખાસ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો પહેરવાનું સૂચવવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા દર્દીઓ માટે થાય છે.

નર્વ ટ્રંકમાં પ્રવેશતી સોયના સ્થળે પીડા ઘટાડવા અને બળતરાને દૂર કરવા માટે દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ખોટી રીતે બનાવેલા ઈન્જેક્શનના પરિણામો જીવનભર રહી શકે છે.

જવાબદારીનો ઇનકાર

લેખોમાંની માહિતી માત્ર સામાન્ય માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો ઉપયોગ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના સ્વ-નિદાન માટે અથવા ઔષધીય હેતુઓ. આ લેખ ડૉક્ટર (ન્યુરોલોજિસ્ટ, ઈન્ટર્નિસ્ટ)ની તબીબી સલાહનો વિકલ્પ નથી. તમારી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનું ચોક્કસ કારણ જાણવા કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

જો તમે એક બટન પર ક્લિક કરશો તો હું ખૂબ આભારી રહીશ
અને આ સામગ્રી તમારા મિત્રો સાથે શેર કરો :)

- ઇજા, અસર અથવા કમ્પ્રેશનને કારણે ચેતાની અખંડિતતાનું આ સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ઉલ્લંઘન છે. તે કોઈપણ પ્રકારની ઈજા સાથે થઈ શકે છે. સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘન સાથે, મોટર કાર્યોની ખોટ અને ઇનર્વેશનના ઝોનમાં ટ્રોફિક વિકૃતિઓના વિકાસ સાથે. તે ગંભીર ઈજા છે, જે ઘણીવાર આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અપંગતાનું કારણ બને છે. નિદાન પર આધારિત છે ક્લિનિકલ સંકેતોઅને સ્ટીમ્યુલેશન ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી ડેટા. સારવાર જટિલ છે, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પગલાંને સંયોજિત કરે છે.

કારણો

બંધ નુકસાનચેતા નરમ પેશીઓના સંકોચનને કારણે થાય છે વિદેશી પદાર્થ(ઉદાહરણ તરીકે, અવરોધ હેઠળ હોય ત્યારે), મંદ વસ્તુ સાથેનો ફટકો, ગાંઠ દ્વારા ચેતાનું અલગ સંકોચન, અસ્થિભંગ દરમિયાન હાડકાનો ટુકડો અથવા અવ્યવસ્થા દરમિયાન હાડકાનો વિખરાયેલો છેડો. શાંતિના સમયમાં ખુલ્લી ચેતાની ઇજાઓ ઘણી વાર કાપેલા ઘાવનું પરિણામ છે, દુશ્મનાવટના સમયગાળા દરમિયાન - બંદૂકની ગોળીથી થયેલા ઘા. બંધ ઇજાઓ, એક નિયમ તરીકે, અપૂર્ણ છે, તેથી તેઓ વધુ અનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે.

પેથોજેનેસિસ

ચેતા નુકસાન સંવેદનશીલતાના નુકશાન, ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્ય અને ટ્રોફિક વિકૃતિઓ સાથે છે. ઇન્નર્વેશનના સ્વાયત્ત ક્ષેત્રમાં, સંવેદનશીલતા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, મિશ્ર ઝોનમાં (એક ચેતામાંથી બીજી ચેતામાં સંક્રમણના ક્ષેત્રો), ઘટતી સંવેદનશીલતાના વિસ્તારો શોધી કાઢવામાં આવે છે, હાયપરપેથી (સંવેદનશીલતાની વિકૃતિ, જેમાં દુખાવો, ખંજવાળ) ના વિસ્તારો સાથે આંતરછેદ થાય છે. અથવા અન્ય અપ્રિય સંવેદનાઓ હાનિકારક ઉત્તેજનાની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં થાય છે) . મોટર ફંક્શન્સનું ઉલ્લંઘન એ ઇનર્વેટેડ સ્નાયુઓના ફ્લેક્સિડ લકવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ત્વચાની એનહિડ્રોસિસ અને વાસોમોટર ડિસઓર્ડર વિકસે છે. પ્રથમ ત્રણ અઠવાડિયા દરમિયાન, ગરમ તબક્કો હોય છે (ત્વચા લાલ હોય છે, તેનું તાપમાન વધે છે), જે ઠંડા તબક્કા દ્વારા બદલવામાં આવે છે (ત્વચા ઠંડી બને છે અને પ્રાપ્ત થાય છે. વાદળી આભાસ). સમય જતાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર થાય છે, જે ચામડીના પાતળા થવા, તેના ટર્ગોર અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લાંબા ગાળે, સાંધાની જડતા અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પ્રગટ થાય છે.

વર્ગીકરણ

પ્રાયોગિક ન્યુરોલોજી અને ટ્રોમેટોલોજીમાં ચેતા નુકસાનની તીવ્રતાના આધારે, નીચેના વિકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• હલાવો.મોર્ફોલોજિકલ અને એનાટોમિકલ વિકૃતિઓખૂટે છે સંવેદનશીલતા અને મોટર કાર્યો 10-15 દિવસમાં પુનઃપ્રાપ્ત. ઈજા પછી.
• ઈજા(કંટીશન). ચેતા ટ્રંકની શરીરરચનાત્મક સાતત્ય સચવાય છે; એપિનેરલ મેમ્બ્રેનને વ્યક્તિગત નુકસાન અને ચેતા પેશીઓમાં હેમરેજિસ શક્ય છે. નુકસાનના લગભગ એક મહિના પછી કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
• સંકોચન. વિકૃતિઓની તીવ્રતા સીધી રીતે કમ્પ્રેશનની તીવ્રતા અને અવધિ પર આધાર રાખે છે; બંને નાના ક્ષણિક વિક્ષેપ અને કાર્યોની સતત ખોટ જોવા મળી શકે છે, જેની જરૂર છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
• આંશિક નુકસાન. વ્યક્તિગત કાર્યોની ખોટ છે, ઘણીવાર બળતરાની ઘટના સાથે સંયોજનમાં. સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ, એક નિયમ તરીકે, થતી નથી, ઓપરેશન જરૂરી છે.
• સંપૂર્ણ વિરામ.ચેતા બે છેડાઓમાં વહેંચાયેલી છે - પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ. સારવારની ગેરહાજરીમાં (અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સાથે પણ પર્યાપ્ત સારવાર) મધ્ય ભાગને ડાઘ પેશીના વિસ્તાર દ્વારા બદલવામાં આવે છે. સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ અશક્ય છે, ત્યારબાદ સ્નાયુઓની કૃશતા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને ટ્રોફિક વિકૃતિઓ વધી રહી છે. જરૂરી છે શસ્ત્રક્રિયાજો કે, પરિણામ હંમેશા સંતોષકારક હોતું નથી.

ચેતા નુકસાનના લક્ષણો

અલ્નાર ચેતાને નુકસાન મુખ્યત્વે ચળવળની વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. V અને IV અને આંશિક રીતે III આંગળીઓને સક્રિય વળાંક, મંદન અને ઘટાડો અશક્ય છે, સ્નાયુઓની શક્તિ તીવ્ર રીતે નબળી પડી છે. 1-2 મહિનાની અંદર, આંતરસ્ત્રાવીય સ્નાયુઓની એટ્રોફી વિકસે છે, જેના પરિણામે હાથની પાછળના ભાગ પર રૂપરેખા ઝડપથી બહાર આવવા લાગે છે. મેટાકાર્પલ હાડકાં. દૂરના સમયગાળામાં, પંજાના સ્વરૂપમાં હાથની લાક્ષણિક વિકૃતિ થાય છે. V અને IV આંગળીઓના મધ્ય અને દૂરના ફાલેન્જીસ વળાંકની સ્થિતિમાં છે. નાની આંગળીનો વિરોધાભાસ અશક્ય છે. હાથની અલ્નર બાજુ પર, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ, સિક્રેટરી અને વાસોમોટર વિકૃતિઓ જોવા મળે છે.

મધ્ય ચેતાને નુકસાન સંવેદનશીલતાના ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘન સાથે છે. વધુમાં, પહેલેથી જ માં પ્રારંભિક સમયગાળોટ્રોફિક, સિક્રેટરી અને વાસોમોટર ડિસઓર્ડર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. ઈનર્વેટેડ વિસ્તારની ચામડી ભીંગડાંવાળું કે જેવું, ચળકતી, સાયનોટિક, શુષ્ક, સરળ અને સરળતાથી ઇજાગ્રસ્ત છે. I-III આંગળીઓના નખ ત્રાંસી પટ્ટીવાળા હોય છે, સબક્યુટેનીયસ પેશી નેઇલ phalangesશોષિત પાત્ર ચળવળ વિકૃતિઓચેતા નુકસાનના સ્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નીચા જખમ થેનર સ્નાયુઓના લકવા સાથે હોય છે, ઉચ્ચ જખમ હાથના પામર વળાંક, આગળના ભાગનું ઉચ્ચારણ, III અને II આંગળીઓના મધ્ય ફાલેન્જીસનું વિસ્તરણ અને I-III આંગળીઓના વળાંક સાથે હોય છે. પ્રથમ આંગળીનો વિરોધ અને અપહરણ અશક્ય છે. સ્નાયુઓ ધીમે ધીમે એટ્રોફી કરે છે, તેમના તંતુમય અધોગતિ વિકસે છે, તેથી, જો ઈજા એક વર્ષથી વધુ જૂની હોય, તો તેમના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય બની જાય છે. એક "વાનર હાથ" રચાય છે.

ખભાના સ્તરે રેડિયલ નર્વની ઇજા અથવા બગલતેજસ્વી સાથે ચળવળ વિકૃતિઓ. હાથ અને આગળના ભાગના એક્સ્ટેન્સર્સનો લકવો છે, જે લટકતા અથવા "પડતા" હાથના લક્ષણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો અંતર્ગત વિભાગોને નુકસાન થાય છે, તો માત્ર સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ વિકસે છે (સામાન્ય રીતે હાઇપેસ્થેસિયાના પ્રકાર દ્વારા). હાથની રેડિયલ બાજુની પાછળની સપાટી અને I-III આંગળીઓના ફાલેન્જેસ પીડાય છે.

સિયાટિક ચેતાને નુકસાન નીચલા પગના વળાંકના ઉલ્લંઘન, આંગળીઓ અને પગના લકવો, જાંઘની પાછળ અને લગભગ સમગ્ર નીચલા પગની સંવેદના ગુમાવવાથી પ્રગટ થાય છે (અપવાદ સિવાય આંતરિક સપાટી), તેમજ એચિલીસ રીફ્લેક્સનું નુકશાન. કૌસાલ્જીઆ શક્ય છે - ઇજાગ્રસ્ત ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં ઉત્તેજક સળગતી પીડા, સમગ્ર અંગમાં ફેલાય છે, અને કેટલીકવાર ટ્રંકમાં. ઘણીવાર તેની વ્યક્તિગત શાખાઓના કાર્યના નુકશાન સાથે ચેતાને આંશિક નુકસાન થાય છે.

ટિબિયલ ચેતાને નુકસાન એચિલીસ રીફ્લેક્સના નુકશાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પગની બાહ્ય ધાર, નીચલા પગની એકમાત્ર અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન. એક લાક્ષણિક વિકૃતિ રચાય છે: પગ બેન્ટ છે, નીચલા પગના પાછળના સ્નાયુ જૂથ એટ્રોફાઇડ છે, આંગળીઓ વળેલી છે, પગની કમાન ઊંડી છે, હીલ બહાર નીકળે છે. અંગૂઠા પર ચાલવું, પગને અંદરની તરફ ફેરવવું, તેમજ આંગળીઓ અને પગને વાળવું શક્ય નથી. પાછલા કેસની જેમ, કોઝલ્જીઆ ઘણીવાર વિકસે છે.

પેરોનિયલ નર્વને નુકસાન આંગળીઓ અને પગના એક્સ્ટેન્સર્સ તેમજ પગના બાહ્ય પરિભ્રમણ પ્રદાન કરતી સ્નાયુઓના લકવો સાથે છે. પગના ડોર્સમમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ છે અને બાહ્ય સપાટીશિન્સ એક લાક્ષણિક હીંડછા રચાય છે: દર્દી શિનને ઊંચો કરે છે, ઘૂંટણને મજબૂત રીતે વાળે છે, પછી પગને પગના અંગૂઠા સુધી નીચે કરે છે અને માત્ર પછી એકમાત્ર તરફ. કૌસાલ્જીઆ અને ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર, એક નિયમ તરીકે, વ્યક્ત કરવામાં આવતાં નથી, એચિલીસ રીફ્લેક્સ સચવાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનમાં, પરીક્ષા, પેલ્પેશન અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પરીક્ષા પર, અંગની લાક્ષણિક વિકૃતિઓ, ચામડીનો રંગ, ટ્રોફિક વિકૃતિઓ, વાસોમોટર વિકૃતિઓ અને સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. વિવિધ જૂથોસ્નાયુઓ બધા ડેટાની તુલના તંદુરસ્ત અંગ સાથે કરવામાં આવે છે. પેલ્પેશન પર, અંગના વિવિધ ભાગોના ભેજ, સ્થિતિસ્થાપકતા, ટર્ગર અને તાપમાનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પછી, તંદુરસ્ત અને રોગગ્રસ્ત અંગમાં સંવેદનાઓની તુલના કરીને, સંવેદનશીલતા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ સ્પર્શેન્દ્રિય, પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતા, બળતરાના સ્થાનિકીકરણની ભાવના, સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ લાગણી, સ્ટીરિયોગ્નોસિસ (સ્પર્શ દ્વારા ઑબ્જેક્ટની ઓળખ, દ્રશ્ય નિયંત્રણ વિના), તેમજ દ્વિ-પરિમાણીય બળતરાની ભાવના (આકૃતિઓની વ્યાખ્યા, સંખ્યાઓ અથવા અક્ષરો જે ડૉક્ટર દર્દીની ત્વચા પર "ખેંચે છે".

અગ્રણી વધારાની સંશોધન પદ્ધતિ હાલમાં ઉત્તેજના ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી છે. આ તકનીક તમને ચેતા નુકસાનની ઊંડાઈ અને ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, આવેગ વહનની ગતિ, કાર્યાત્મક સ્થિતિ નક્કી કરે છે. રીફ્લેક્સ ચાપવગેરે સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય, આ પદ્ધતિચોક્કસ છે અનુમાનિત મૂલ્ય, કારણ કે તે તમને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે પ્રારંભિક સંકેતોચેતા પુનઃપ્રાપ્તિ.

ચેતા ઈજા સારવાર

સારવાર જટિલ છે, બંને સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને અને રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. રૂઢિચુસ્ત પગલાં ઇજા અથવા સર્જરી પછીના પ્રથમ દિવસથી શરૂ થાય છે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી ચાલુ રહે છે. તેમનો ધ્યેય વિકાસને રોકવાનો છે

• S44. ખભાના કમરપટો અને ખભાના સ્તરે ચેતાની ઇજા.
• S54. હાથના સ્તરે ચેતાની ઇજા.
• S64. કાંડા અને હાથના સ્તરે ચેતાની ઇજા.
• S74. સ્તર પર ચેતા ઈજા હિપ સંયુક્તઅને હિપ્સ.
• S84. પગના સ્તરે ચેતાની ઇજા.
• S94. સ્તર પર ચેતા ઈજા પગની ઘૂંટી સંયુક્તઅને પગ.

અંગોને ચેતા નુકસાનનું કારણ શું છે?

નુકસાન પેરિફેરલ ચેતા 20-30% પીડિતોમાં અંગો જોવા મળે છે માર્ગ અકસ્માતો, ઔદ્યોગિક ઇજાઓ સાથે અને રમતો દરમિયાન. મોટાભાગના લેખકો સંમત થાય છે કે મોટા ભાગના હાથ, મધ્ય ચેતાના તંતુઓની પેરેસીસ આંગળીઓના ફ્લેક્સર્સમાં જાય છે. હાથના તમામ નાના સ્નાયુઓ લકવાગ્રસ્ત છે, સંભવતઃ આંગળીઓના લાંબા ફ્લેક્સર્સ. ખભા, હાથ અને હાથની અલ્નાર બાજુ સાથે ત્વચાની સંવેદનશીલતા નબળી પડી છે (અલ્નારના વિસ્તારોમાં અને મધ્ય ચેતા). સર્વાઇકલના કાર્યોની ખોટ સાથે સહાનુભૂતિશીલ ચેતાહોર્નર સિન્ડ્રોમ (ptosis, miosis અને enophthalmos) ઓળખો.

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના વ્યક્તિગત થડને નુકસાન, તેમજ તેના કુલ નુકસાન સાથે પણ થઈ શકે છે. બંધ ઇજાઓ.

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના સંપૂર્ણ પેરેસીસના કિસ્સામાં ઉપલા અંગશરીરની સાથે લટકતું, સાધારણ એડીમેટસ, સાયનોટિક, સ્નાયુઓની કામગીરીના સંકેતો વિના. ખભાના સાંધાના સ્તર સુધી સંવેદનશીલતા ગેરહાજર છે.

લાંબી થોરાસિક ચેતાને નુકસાન (C 5 -C 7)

ક્લાઇમ્બર્સ વગેરે માટે ભારે બેકપેકના દબાણના પરિણામે હાથ ઉપર ખેંચતી વખતે તે થાય છે. પરિણામ એ સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુનું પેરેસીસ છે. જ્યારે તમે તમારા હાથને આગળ વધારવાનો પ્રયાસ કરો છો, ત્યારે દર્દી સ્કેપ્યુલા (પ્ટેરીગોઇડ સ્કેપુલા) ની મધ્યવર્તી ધાર છોડી દે છે. ત્યાં કોઈ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ નથી.

એક્સેલરી નર્વને નુકસાન (C 5 -C 6)

ઈજાનું કારણ ખભાની અવ્યવસ્થા છે, ઘણી વાર અસ્થિભંગ થાય છે સર્જિકલ ગરદનખભા તે ડેલ્ટોઇડ અને નાના ગોળાકાર સ્નાયુઓના પેરેસીસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરિણામે અપહરણ અને ખભાના બાહ્ય પરિભ્રમણને ખલેલ પહોંચાડે છે. સમીપસ્થ ખભા (પામ-પહોળાઈ) ની બાહ્ય સપાટી સાથે સંવેદનશીલતા ઘટી જાય છે.

સબસ્કેપ્યુલર ચેતાને નુકસાન (C 4 -C 6)

ઘટના અને નિષ્ક્રિયતાના કારણો એક્સેલરી ચેતાને નુકસાન જેવા જ છે. સુપ્રાસ્પિનેટસ અને ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુઓના પેરેસીસના પરિણામે થાય છે. સંવેદનશીલતાને અસર થતી નથી.

મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતાને નુકસાન (C 5 -C 7)

અલગ ઇજાઓ દુર્લભ છે, વધુ વખત મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા અન્ય પ્લેક્સસ ચેતા સાથે ઘાયલ થાય છે. તેઓ ખભાના દ્વિશિરના લકવોનું કારણ બને છે, અને ઉચ્ચ જખમ સાથે - ચાંચ અને ખભાના સ્નાયુઓના, જે આગળના હાથના વળાંક અને સુપિનેશનમાં નબળાઇ અને આગળના હાથની રેડિયલ બાજુ સાથે સંવેદનશીલતામાં થોડો ઘટાડો લાવે છે.

રેડિયલ નર્વને નુકસાન (C 5 -C 8)

રેડિયલ નર્વની ઇજાઓ એ ઉપલા અંગની ચેતાને નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, જે બંદૂકની ગોળીથી થયેલા ઘા અને ખભાના બંધ ફ્રેક્ચરને કારણે થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રઇજાના સ્તર પર આધાર રાખે છે.

• સ્તર પર ચેતા નુકસાન કિસ્સામાં ઉપલા ત્રીજાખભા ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુના લકવો (આગળનો કોઈ વિસ્તરણ નથી) અને તેના કંડરામાંથી રીફ્લેક્સના અદ્રશ્ય થવાને દર્શાવે છે. ખભાના પાછળના ભાગમાં સંવેદનશીલતા ઘટી જાય છે.
• જ્યારે ખભાના મધ્ય ત્રીજા ભાગના સ્તરે ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સૌથી પ્રખ્યાત ક્લિનિકલ ચિત્ર જોવા મળે છે, જે હાથના વિસ્તરણ ("હેંગિંગ હેન્ડ") ના પેરેસીસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, હાથને લંબાવવું અશક્ય બની જાય છે, મુખ્ય ફાલેન્જીસ. આંગળીઓ, પ્રથમ આંગળીનું અપહરણ, અને supination વ્યગ્ર છે. ચામડીની સંવેદનશીલતા આગળના ભાગની પાછળ અને હાથના પાછળના રેડિયલ અડધા ભાગમાં અસ્વસ્થ છે (હંમેશા સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે નહીં), વધુ વખત I, II અને અડધા ભાગના મુખ્ય ફાલેન્જીસના વિસ્તારમાં. III આંગળી.

મધ્ય ચેતા ઈજા

કારણ છે બંદૂકના ઘાખભા, હાથ અને કાંડાની ગડીની દૂરવર્તી પામર સપાટીના કાપેલા ઘા.

જો ચેતા ખભાના સ્તરે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, તો હાથ અને આંગળીઓને વાળવું, હાથને મુઠ્ઠીમાં બાંધવું, પ્રથમ આંગળીનો વિરોધ કરવો અને હાથને ઉચ્ચારણ કરવું અશક્ય બની જાય છે. ઝડપથી વિકાસશીલ એટ્રોફી થીનારબ્રશને એક વિશિષ્ટ દેખાવ ("વાનરનો પંજા") આપે છે. સંવેદનશીલતા હાથની હથેળીની સપાટીના રેડિયલ અર્ધ સાથે ડિટ્યુન કરવામાં આવે છે અને પ્રથમ ત્રણપાછળની અડધી આંગળીઓ સાથે - II અને III આંગળીઓના મધ્ય અને ટર્મિનલ ફાલેન્જીસ. વ્યક્ત કર્યો સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ: વેસ્ક્યુલર પ્રતિભાવ ત્વચા, પરસેવોમાં ફેરફાર (ઘણી વખત વધે છે), કેરાટોસિસ, નખની વૃદ્ધિમાં વધારો, કોઝલ્જીઆ સાથે હકારાત્મક લક્ષણ"ભીનો ચીંથરો": બ્રશને ભીનું કરવાથી સળગતી પીડા ઓછી થાય છે.

જો પ્રોનેટર સુધી વિસ્તરેલી શાખાઓની નીચે ચેતાને નુકસાન થાય છે, તો ક્લિનિકલ ચિત્ર બદલાય છે. તે ફક્ત પ્રથમ આંગળીના વિરોધના ઉલ્લંઘન દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે, પરંતુ સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ ખભાના સ્તરે નુકસાનની જેમ જ છે.

અલ્નાર ચેતા ઇજા

ખભાના કન્ડીલના ફ્રેક્ચર સાથે મળો, ઘા કાપવાસ્તરે આગળના હાથ અને ઘા કાંડા સંયુક્ત. અલ્નાર ચેતાતે મુખ્યત્વે હાથના નાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી, જ્યારે તે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે I અને V આંગળીઓનું જોડાણ, આંગળીઓનું સ્થળાંતર અને ફેલાવો, નેઇલ ફાલેન્જીસનું વિસ્તરણ, ખાસ કરીને IV અને V આંગળીઓ અને I આંગળીનો વિરોધ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વિકસિત એટ્રોફી હાઇપોથેનરબ્રશ આપે છે લાક્ષણિક દેખાવ("પંજાવાળું બ્રશ"). સંવેદનશીલતા હાથના અલ્નર અડધા, તેમજ પામરની દોઢ આંગળીઓ અને પાછળની બાજુની અઢી આંગળીઓ પર નીકળી જાય છે.

ફેમોરલ ચેતા ઇજાઓ

પેલ્વિસ અને હિપના ફ્રેક્ચર સાથે ફેમોરલ નર્વમાં ઇજાઓ થાય છે. ફેમોરલ ચેતાને નુકસાન ક્વાડ્રિસેપ્સ અને સાર્ટોરિયસ સ્નાયુઓના લકવોનું કારણ બને છે; પગનું વિસ્તરણ અશક્ય બની જાય છે. ઘૂંટણનો આંચકો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી (અગ્રવર્તી ક્યુટેનીયસ ફેમોરલ નર્વ) અને નીચલા પગની અગ્રવર્તી આંતરિક સપાટી (સેફેનસ નર્વ) સાથે સંવેદનશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

સિયાટિક ચેતા ઇજાઓ (L 4 -S 3)

પેલ્વિસ અને જાંઘના સ્તરે વિવિધ પ્રકારની ઇજાઓ સાથે આ સૌથી મોટી ચેતા ટ્રંકને નુકસાન શક્ય છે. આ બંદૂકના ઘા છે. છરીના ઘા, અસ્થિભંગ, અવ્યવસ્થા, મચકોડ અને સંકોચન. નુકસાનના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ટિબિયલ અને પેરોનિયલ ચેતાને નુકસાનના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, અને બાદમાંની હાર વધુ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે અને હંમેશા આગળ આવે છે. ટિબિયલ ચેતાના નિષ્ક્રિયતાના સંકેતોની એક સાથે શોધ એ સિયાટિક ચેતાને ઇજા સૂચવે છે.

પેરોનિયલ ચેતા ઇજાઓ (L 4 -S 2)

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણપેરોનિયલ ચેતાને અલગ નુકસાન - ફાઇબ્યુલાના માથાના પ્રદેશમાં ઇજા, જ્યાં તે હાડકાની સૌથી નજીક છે. મુખ્ય ચિહ્નો એ પગનું ઝૂલવું અને તેની બાહ્ય ધાર છે ("ઘોડાનો પગ"); પેરોનિયલ સ્નાયુઓના પેરેસીસને કારણે સક્રિય ડોર્સિફ્લેક્શન અને પગનું ઉચ્ચારણ અશક્ય છે. નીચલા પગના નીચલા ત્રીજા ભાગની બાહ્ય બાહ્ય સપાટી સાથે અને પગના પાછળના ભાગમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતા ગેરહાજર છે.

ટિબિયલ ચેતા ઇજા

અસ્થિભંગ સાથે મળો ટિબિયાઅને અન્ય યાંત્રિક ઇજાઓતે વિસ્તારમાં જ્યાં ચેતા પસાર થાય છે. ઇનર્વેશનને બંધ કરવાથી પગ અને અંગૂઠાના વળાંકની કામગીરી, તેની સુપિનેશનની ખોટ થાય છે. અંગૂઠા પર ચાલવું અશક્ય બની જાય છે. એચિલીસ રીફ્લેક્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નીચલા પગની પશ્ચાદવર્તી-બાહ્ય સપાટી, બાહ્ય ધાર અને પગ અને આંગળીઓની સમગ્ર તળિયાની સપાટી પર સંવેદનશીલતા વ્યગ્ર છે.

હાથપગની ચેતા ઇજાઓની સારવાર માટેના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

હાથપગની ચેતામાં ઇજાઓની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ, તે નિદાનની સ્થાપનાની ક્ષણથી શરૂ થવી જોઈએ. રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર છે. આ વિભાગ શરતી છે, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા પછી તેઓ સમગ્ર શસ્ત્રાગારનો ઉપયોગ કરે છે રૂઢિચુસ્ત અર્થનવીનતાના પુનઃસંગ્રહમાં ફાળો આપે છે.

હાથપગને ચેતા નુકસાનની રૂઢિચુસ્ત સારવાર

તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત વ્યક્તિ પર ગુરુત્વાકર્ષણની અસરના મહત્તમ સંભવિત બાકાત સાથે કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિમાં અંગના સ્થિરીકરણ સાથે શરૂ થાય છે, જો ચેતા ટ્રંકને નુકસાન પ્રોક્સિમલ અંગ (ખભા કમરપટો, ખભા, જાંઘ) માં સ્થિત છે. સ્થિરતા એ દ્વેષપૂર્ણ સ્થિતિમાં કરારને રોકવાના સાધન તરીકે સેવા આપે છે. તેનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે, કારણ કે બંધ ઇજાઓ સાથે સારવારના પૂર્વસૂચન અને સમયની આગાહી કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે. જીપ્સમ અને સોફ્ટ-ટીશ્યુ (સાપ અથવા કેર્ચીફ) પટ્ટીના રૂપમાં સ્થિરતા પણ અંગ ઝૂલતા અટકાવે છે. ફિક્સેશન વિના ડાબે, ઉપલા અંગ, ગુરુત્વાકર્ષણની ક્રિયાના પરિણામે, નીચે પડી જાય છે, લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓ, રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાઓને વધારે છે, જેના કારણે તેઓ ગૌણ ફેરફારો. અતિશય ટ્રેક્શનથી, અગાઉના નુકસાન વિનાની ચેતાના ન્યુરિટિસ થઈ શકે છે.

નિમણુંક દવા ઉત્તેજના ચેતાસ્નાયુ ઉપકરણનીચેની યોજના અનુસાર:

• મોનોફોસ્ટાયમાઇન 1 મિલી સબક્યુટેનીયસ અને બેન્ડાઝોલ 0.008 મૌખિક રીતે દિવસમાં 2 વખત 10 દિવસ માટે ઇન્જેક્શન;
• પછી, 10 દિવસની અંદર, દર્દીને નિયોસ્ટીગ્માઇન મિથાઈલ સલ્ફેટના 0.06% સોલ્યુશનના ઇન્જેક્શન મળે છે, 1 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી;
• પછી ફરીથી મોનોફોસ્ટામાઇન અને બેન્ડાઝોલના માઇક્રોડોઝના 10-દિવસના કોર્સનું પુનરાવર્તન કરો.

સમાંતર, ફિઝિયોફંક્શનલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ તેને ઈજાના વિસ્તાર પર UHF થી શરૂ કરે છે, પછી પીડા રાહત ફિઝીયોથેરાપી (પ્રોકેઈન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ડીડીટી, લુચ, લેસર) લાગુ કરે છે. ત્યારબાદ, તેઓ સિકેટ્રિકલ એડહેસિવ પ્રક્રિયાને રોકવા અને ઉકેલવાના હેતુથી સારવાર તરફ સ્વિચ કરે છે: પોટેશિયમ આયોડાઇડ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, હાયલ્યુરોનિડેઝ ફોનોફોરેસીસ, પેરાફિન, ઓઝોકેરાઇટ, કાદવ. ચેતા થડનું લોન્ગીટ્યુડીનલ ગેલ્વેનાઇઝેશન અને પેરેસીસની સ્થિતિમાં સ્નાયુઓની વિદ્યુત ઉત્તેજના ખૂબ જ ઉપયોગી છે. આ પ્રક્રિયાઓ ચેતા અને સ્નાયુઓના અધોગતિને અટકાવે છે, સંકોચન કરે છે અને સોજો ઘટાડે છે. સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ઉપયોગ કરવાની ખાતરી કરો રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ, મસાજ, પાણીની પ્રક્રિયાઓ, હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર.

તે જાણીતું છે કે ચેતાનું પુનર્જીવન અને તેની વૃદ્ધિ દરરોજ 1 મીમીથી વધુ નથી, તેથી સારવારની પ્રક્રિયા મહિનાઓ સુધી લંબાય છે અને દર્દી અને ડૉક્ટર બંનેની ધીરજ અને ધીરજની જરૂર છે. જો સારવારના 4-6 મહિનાની અંદર સુધારણાના કોઈ ક્લિનિકલ અને ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ સંકેતો ન હોય, તો વ્યક્તિએ સર્જિકલ સારવાર તરફ આગળ વધવું જોઈએ. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર 12-18, મહત્તમ 24 મહિનામાં પરિણામ આપતી નથી, તો ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની કોઈ આશા નથી. સારવારની ઓર્થોપેડિક પદ્ધતિઓ પર સ્વિચ કરવું જરૂરી છે: સ્નાયુ પ્રત્યારોપણ, કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિમાં આર્થ્રોડેસિસ, આર્થ્રોસિસ, વગેરે.

હાથપગના ચેતાને નુકસાનની સર્જિકલ સારવાર

હાથપગના ચેતાને નુકસાનની સર્જિકલ સારવાર નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે.

• મુ ખુલ્લી ઇજાઓજ્ઞાનતંતુના પ્રાથમિક સીવને કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.
• થી કોઈ અસર વિના રૂઢિચુસ્ત સારવાર 4-6 મહિનામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
• અસ્થિભંગના 3-4 અઠવાડિયા પછી લકવોના વિકાસ સાથે.

અંગોની ખુલ્લી ઇજાઓ સાથે, ચેતાના પ્રાથમિક સીવને એવા કિસ્સાઓમાં કરી શકાય છે જ્યાં, પ્રાથમિક પછી સર્જિકલ સારવારઘાને ચુસ્તપણે સીવવાનું સૂચન કરો. નહિંતર, સર્જિકલ સારવાર 3 અઠવાડિયા સુધી અથવા 3 મહિના અથવા વધુ સુધી વિલંબિત થવી જોઈએ. પ્રથમ કિસ્સામાં, અમે પ્રારંભિક વિલંબિત હસ્તક્ષેપ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, બીજામાં - લગભગ મોડું. જો હાડકાં અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન જોવા મળે છે, તો પછી પ્રથમ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ, પછી વેસ્ક્યુલર સ્યુચર અને પછી ન્યુરોહાફી થવી જોઈએ.

ચેતાની પ્રાથમિક સીવરી તેના ગતિશીલતા પછી બનાવવામાં આવે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત છેડાને રેઝરથી કાપીને, બેડની તૈયારી, સંકલન અને "તાજું" સપાટીઓના સંપર્ક પછી. પાતળી ફિલામેન્ટ્સ (નં. 00) સાથેની એટ્રોમેટિક સોયનો ઉપયોગ એપીન્યુરિયમની પાછળ 4-6 ગૂંથેલા ટાંકા લગાવવા માટે થાય છે, જે ચેતાના સંકોચનને ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેને ધરી સાથે વળી જાય છે. ઘાને સ્યુચર કર્યા પછી, પ્લાસ્ટર ઇમબિલાઇઝેશન (લોંગ્યુએટ) એવી સ્થિતિમાં લાગુ કરવામાં આવે છે જે 3 અઠવાડિયા સુધી જ્ઞાનતંતુના છેડાઓના સંગમ માટે અનુકૂળ હોય. સંચાલિત દર્દી હાથપગના ચેતાને નુકસાનની રૂઢિચુસ્ત સારવારના સમગ્ર સંકુલમાંથી પસાર થાય છે.

માં ખોટું ઈન્જેક્શન ગ્લુટેલ સ્નાયુગંભીર પરિણામોની ધમકી આપે છે, અને સૌથી ખતરનાક એ સિયાટિક ચેતામાં પ્રવેશવું છે. ઈન્જેક્શન પદ્ધતિ પસંદગી દવાઓક્રિયાની ગતિને કારણે અને ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાપરંતુ ઓહ શક્ય ગૂંચવણોદર્દીઓ ખરેખર તેના વિશે વિચારતા નથી. શા માટે ચેતામાં ઇન્જેક્શન લેવાનું જોખમી છે?

કયા લક્ષણો સૂચવે છે કે સિયાટિક ચેતા અસરગ્રસ્ત છે?

ચેતા ઈજા પ્રસારિત થાય છે અસહ્ય પીડા. નીચાણવાળા વ્યક્તિ માટે પીડા થ્રેશોલ્ડચેતનાના નુકશાનથી ભરપૂર.

ડ્રગના અસફળ વહીવટના મુખ્ય સૂચકાંકો નીચેના માપદંડો સુધી ઘટાડવામાં આવે છે:

• પ્રક્રિયાના અંત પછી પણ પીડાના હુમલા રોકી શકાતા નથી;
• પીડાની પ્રકૃતિ બદલાશે, તે પેરોક્સિસ્મલ બને છે, પરંતુ ઈજા હંમેશા અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે;
• પગમાં નબળાઇ, હલનચલનની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• સ્વતંત્ર રીતે ચાલવામાં અસમર્થતા;
• લોકોમોટર સિસ્ટમની કામગીરીમાં આંશિક વિક્ષેપ.

નીચલા અંગો (ચળવળ) પર દબાણ સાથે પીડા વધે છે. નિષ્ક્રિયતા દર્દીના સંપૂર્ણ લકવો તરફ દોરી શકે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જો કોઈ અયોગ્ય કર્મચારી દ્વારા ઘરે ઈન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હોય તો શું? તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો અથવા તમારા પોતાના પર હોસ્પિટલમાં જવું જરૂરી છે. સિયાટિક નર્વમાં બળતરા અથવા ઇજાના કિસ્સામાં સમયસર સહાય પૂરી પાડવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો લક્ષણો કારણે છે તબીબી કર્મચારીઓ, અવિરત પીડા અથવા અન્ય અસાધારણતાની ફરિયાદ સાથે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

આસપાસ પીડા ઘટાડવા માટે નીચલા અડધાકરોડરજ્જુ, અંગો, નાકાબંધીનો ઉપયોગ કરો. નીચેના સોલ્યુશન્સને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઇન્જેક્શન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે:

• નોવોકેઈન;
• ડીક્લોફેનાક;
• લિડોકેઇન;
• Disprospan.

દવાની માત્રા ડૉક્ટર દ્વારા તેના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે વ્યક્તિગત લક્ષણો. એમ્પ્લીફિકેશન માટે રોગનિવારક અસરવધારાના પદાર્થ - હાઇડ્રોકાર્ટિસોનને ઇન્જેક્ટ કરવાની મંજૂરી છે.

મહત્વપૂર્ણ! યકૃત અને કિડનીના રોગોનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્તનપાન દરમિયાન, ઉપરોક્ત દવાઓની અસરો બિનસલાહભર્યા છે.

આવા મેનિપ્યુલેશન્સ ટૂંકા સમયમાં દર્દીની સ્થિતિથી રાહત મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે, બંધ થાય છે બળતરા પ્રક્રિયાઆડઅસરો વિકસાવવાની શક્યતા ઘટાડવા માટે.

તબીબી ઉપચાર

સિયાટિક નર્વની સારવાર માટે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓની જરૂર છે.

આધાર તબીબી પદ્ધતિરિસેપ્શન નાખ્યું છે દવાઓ, જેમ કે:

1. બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ કે જે બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે.
2. પીડાને પીડાનાશક દવાઓથી નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે.
3. મસલ રિલેક્સન્ટ્સ તણાવ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે સ્નાયુ પેશીસ્નાયુઓ
4. સુધારો પેરિફેરલ પરિભ્રમણમાયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સની મદદથી શક્ય છે.

સિયાટિક નર્વમાં ખોટા ઇન્જેક્શનથી એવા પરિણામો આવે છે જેને જટિલ ઉપચારથી હરાવવાનું સરળ હોય છે. રોગનિવારક કસરતો તમને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે.

ઉપદ્રવ! શારીરિક ઉપચારને નિયમિત કસરત સાથે ભેળસેળ ન કરવી જોઈએ. મુખ્ય કાર્યવ્યાયામ ઉપચાર - નાબૂદી પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સિન્ડ્રોમ. સ્નાયુબદ્ધ ફ્રેમને મજબૂત કરવા, સ્નાયુઓની સહનશક્તિને તાલીમ આપવા માટે પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન ફાજલ કસરતોનું સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે.

ચિડાઈ ગયેલી સારવાર દરમિયાન ચેતા ફાઇબરનિયમિત પાણી પ્રક્રિયાઓપૂલમાં, સાયકલ ચલાવવી. તમારે શરીરને તાણ વિના તે કરવાની જરૂર છે, આરામ સાથે શારીરિક પ્રવૃત્તિને યોગ્ય રીતે માપો.

વંશીય વિજ્ઞાન

જ્યારે દર્દીને પૂછવામાં આવ્યું કે શું ક્ષતિગ્રસ્ત સિયાટિક નર્વની ઘરે સારવાર કરવી શક્ય છે, તો જવાબ હા છે. પરંતુ આરોગ્ય કાર્યકર સાથે કાર્યપદ્ધતિનું સંકલન કર્યા પછી જ. વૈકલ્પિક ઉપચાર, કેવી રીતે સ્વતંત્ર રીતેપુનઃપ્રાપ્તિ, બિનઅસરકારક. તેનો હેતુ છે સામાન્ય મજબૂતીકરણપ્રતિરક્ષા અને આડઅસરો દૂર વેગ.

આપણે કુદરતની ભેટો પ્રત્યે સાવચેત રહેવું જોઈએ. કેટલાક મલમ અથવા લોશનની રચનામાંના ઘટકોમાં વોર્મિંગ અસર હોય છે અને તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના દેખાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

હર્બલ ઉપચારના ઉમેરા સાથે ઉપચારાત્મક સ્નાનને માત્ર સિયાટિક ચેતામાં ખોટા ઇન્જેક્શનના પરિણામોની સારવાર દરમિયાન જ નહીં, પણ નિવારક હેતુઓ માટે પણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રોગનિવારક અભ્યાસક્રમના અંતે, ડૉક્ટર દ્વારા અંતિમ પરીક્ષા જરૂરી છે. સારવારની આગાહી વિશે માત્ર નિષ્ણાત જ વાત કરી શકે છે. જરૂરિયાત મુજબ સોંપેલ પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમ. ગૃધ્રસીમાં ફેરવાતા અટકાવવા માટે ક્રોનિક સ્વરૂપ, તે સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થવું જોઈએ.

અને ઈન્જેક્શન માટે યોગ્ય સ્થાન કેવી રીતે પસંદ કરવું?

જો કોઈ વ્યક્તિ તેના સંબંધીઓ અથવા સંબંધીઓને સ્વતંત્ર રીતે ઇન્જેક્શન આપવાનું કામ કરે છે, તો તેણે જવાબદારીની સંપૂર્ણ ડિગ્રી સમજવી જોઈએ. ઈન્જેક્શન દરમિયાન સહેજ ભૂલ એ ઉલ્લંઘનથી ભરપૂર છે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમનીચલા હાથપગનો લકવો.

કર્યા નથી તબીબી શિક્ષણ, થોડા લોકો જાણે છે કે ચેતા ટ્રંક palpated કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, નિતંબને આડી અને ઊભી રેખા સાથે ચાર ભાગોમાં દૃષ્ટિની રીતે વિભાજીત કરો. ઉપલા બાહ્ય ભાગચોરસ એકમાત્ર છે સાચી જગ્યાએક હિટ માટે. આપેલ વિસ્તાર અથવા જંકશનથી વિચલન એ જોખમ વધારે છે કે સિયાટિક ચેતાને અસર થશે.

સોયની લંબાઈ તેના પર નિર્ભર છે કે ઈન્જેક્શન કેટલી પીડારહિત અને સક્ષમ રીતે આપવામાં આવે છે. બાળકોને રસી આપતી વખતે આ મુદ્દો ખાસ કરીને સંબંધિત છે. ગ્લુટેલ ગોળાર્ધના સ્નાયુ સમૂહ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઓછો હોય છે, તેથી લાંબી સોય સિયાટિક ચેતાને ઇજા પહોંચાડી શકે છે અને ગૃધ્રસીના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ દ્વારા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે સિયાટિક ચેતામાં પ્રવેશવાનું જોખમ ન્યૂનતમ છે. તેથી, તમારે નિષ્ણાતોને તમારા સ્વાસ્થ્ય અને બાળકોના સ્વાસ્થ્ય પર વિશ્વાસ કરવો જોઈએ.

સિયાટિક નર્વ તંતુઓથી બનેલું છે કરોડરજ્જુની ચેતાકટિ અને સેક્રલ વિભાગ, અને સમગ્ર નીચલા અંગને ઉત્તેજિત કરે છે. તેનું નુકસાન થઈ શકે છે વિવિધ કારણો. આ લેખમાં, તમે શીખી શકશો કે સિયાટિક ચેતાના ઉઝરડાના લક્ષણો શું છે અને કઈ સારવાર અસ્તિત્વમાં છે.

સિયાટિક ચેતાને નુકસાન ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે:

1. આઘાતજનક ઈજા. મોટેભાગે, હિપ વિસ્તારમાં ઇજા પછી લક્ષણો વિકસે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બંદૂકની ગોળી પછી અથવા છરીનો ઘા, ચેઇનસો દ્વારા નુકસાનના કિસ્સાઓનું વર્ણન કરે છે. પેલ્વિક હાડકાં અથવા ઉર્વસ્થિ, હિપ સંયુક્ત ના અવ્યવસ્થા.
2. કમ્પ્રેશન ઇજા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ચેતા બહારથી સંકુચિત થાય છે ત્યારે રોગ વિકસે છે. ચેતાના પ્રક્ષેપણમાં હેમેટોમા અથવા ગાંઠની હાજરીમાં આ સ્થિતિ જોવા મળે છે.
3. ખાતે ઉલ્લંઘન કટિ ગૃધ્રસી. ચેતા ફાઇબરને નુકસાન એ કટિ અને સેક્રલ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુના પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.
4. ઈન્જેક્શન દરમિયાન સિયાટિક નર્વને ઈજા. જો તકનીક ખોટી છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન, પછી તમે સોય વડે ચેતાને સ્પર્શ કરી શકો છો.

ચેતા ફાઇબરને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે, તેના ખેંચાણ અને ભંગાણને અલગ પાડવામાં આવે છે.

વિડિઓ "સિયાટિક ચેતાને કેવી રીતે અનાવરોધિત કરવી"

આ વિડિયોમાંથી તમે શીખી શકશો અસરકારક પદ્ધતિસિયાટિક ચેતાને અનાવરોધિત કરવા માટે.

નુકસાનના લક્ષણો

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મુખ્યત્વે નુકસાનના કારણ પર આધારિત છે. કોઈપણ ઈટીઓલોજી સાથે થતા મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. પીડા સિન્ડ્રોમ. પીડા સામાન્ય રીતે ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે, તેમાં તીક્ષ્ણ, બર્નિંગ, છરાબાજીનું પાત્ર હોય છે. ઘણી વાર પીડાખંજર વડે તીક્ષ્ણ ફટકો યાદ અપાવે છે. પીડા પેલ્વિક અથવા ફેમોરલ વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે, કેટલીકવાર નિતંબમાં.
2. સકારાત્મક તાણના લક્ષણો. આ બાબતે પીડાસંભવિત સ્થિતિમાંથી સીધા નીચલા અંગને વધારવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે દેખાય છે.
3. સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો. સિયાટિક ચેતાના ભંગાણ લગભગ હંમેશા આંતરિક સ્નાયુઓના કાર્યમાં ઘટાડો સાથે હોય છે. પશ્ચાદવર્તી જાંઘના સ્નાયુઓની પેરેસીસ અવલોકન કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે અંગના વળાંકને ખલેલ પહોંચે છે.
4. સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન. જ્ઞાનતંતુની સંવેદનશીલ શાખાઓની હારને કારણે, નર્વસ વિસ્તારમાં પીડા સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. જાંઘનો પાછળનો અને બાજુનો ભાગ અસરગ્રસ્ત છે.

વધુમાં, હિપ સંયુક્તનું કાર્ય ઘટી શકે છે, જે હિપ અપહરણ, વૉકિંગ અને લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાની અશક્યતા અથવા મુશ્કેલી સાથે છે. શારીરિક તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર માત્ર તાણના લક્ષણો જ નહીં, પણ ચેતાના બહાર નીકળવાના બિંદુઓ પર પેલ્પેશનની કોમળતા પણ ઓળખી શકે છે.

અન્ય લક્ષણો નુકસાનની પદ્ધતિના આધારે અલગ પડે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં લાંબા સમય સુધી કમ્પ્રેશન અથવા ઉલ્લંઘનને કારણે ચેતા નુકસાન થાય છે, ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરના લક્ષણો ઉપરોક્ત ચિહ્નોમાં જોડાય છે. તબીબી રીતે, આ હાયપરકેરેટોસિસ, પગની ઠંડક, નીચલા અંગોના પ્રદેશમાં ત્વચાની છાલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મુ આઘાતજનક ઇજા, ન્યુરોપથીના અભિવ્યક્તિઓ ઉપરાંત, નરમ પેશીઓ અથવા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની અન્ય રચનાઓને ઇજાના ચિહ્નો હશે. ન્યુરોપથીના લક્ષણો તીવ્ર શરૂઆત અને તીવ્ર હોય છે.

જો ઈન્જેક્શન કોઈ ચેતા હિટ

જો ઈન્જેક્શન સિયાટિક નર્વને અથડાતું હોય તો ન્યુરોપથીનો વિકાસ પણ જોઈ શકાય છે. આ સ્થિતિ મોટેભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે તકનીક ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. ઉદાહરણ તરીકે, એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ઇન્જેક્શન બિનઅનુભવી વ્યક્તિ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. ચેતામાં પ્રવેશ ન કરવા માટે, નિતંબના ઉપલા બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં સોય દાખલ કરવી જરૂરી છે.

તે સમજવું મુશ્કેલ નથી કે ઈન્જેક્શન સિયાટિક નર્વને ફટકારે છે, કારણ કે આ લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે છે:

1. ચેતા ટ્રંક સાથે બર્નિંગ પીડા. તે અચાનક થાય છે, અને તેનું વિશિષ્ટ પાત્ર છે, કારણ કે તે નિતંબથી નીચલા અંગની નીચે ફેલાય છે.
2. અંગની નિષ્ક્રિયતા, પેરેસ્થેસિયાનો દેખાવ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતાના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ.
3. પગ લટકાવવું, પગમાં સ્નાયુઓની શક્તિનું ઉલ્લંઘન.

તે લાક્ષણિકતા છે કે બધા લક્ષણો તીવ્રપણે થાય છે. અને ઘણીવાર ઈન્જેક્શન અને પીડાના દેખાવ વચ્ચે જોડાણ હોય છે.

જો નિદાન વિશે શંકા રહે છે, તો પછી તમે ઉપયોગ કરી શકો છો વધારાની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૌથી વિશિષ્ટ એ ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફીનું આચરણ છે, જે તમને જખમના સ્થાનિકીકરણને સીધી ઓળખવા દેશે.

શુ કરવુ

ચેતા ઈજા માટે સારવાર સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત છે. ઉપચારની ઘણી દિશાઓ છે:

1. ઘટાડો પીડા સિન્ડ્રોમ. આ હેતુ માટે, પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રણાલીગત ક્રિયા. નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પૂરતો હોય છે, પરંતુ ક્યારેક માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ. વધુ વખત, NSAIDs ગોળીઓના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નુરોફેન, નિમેસિલ, ડિક્લોફેનાક. ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપો ઓછા ઉપયોગમાં લેવાય છે, જેમ કે ડીક્લોબર્લ, મોવાલિસ, કેતનોવ. ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં, NSAIDs નો કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જોઈએ, તમારે હિટ ટાળવા માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનની તકનીકને યોગ્ય રીતે કરવાની જરૂર છે. ઔષધીય પદાર્થચેતાના પ્રદેશમાં. પીડાને દૂર કરવા માટે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરીને ઉપચારાત્મક નાકાબંધી પણ સૂચવી શકાય છે.
2. માળખું પુનઃસંગ્રહ નર્વસ પેશી. પુનર્જીવનની પ્રક્રિયામાં સુધારો કરવા માટે, B વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ મૈલિનેશન અને ચેતા વહનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.
3. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો. આ માટે, તેઓ વપરાય છે દવાઓ, જેમ કે વાસોડિલેટર, અથવા દવાઓ કે જે માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ("પેન્ટોક્સિફેલિન") ને સુધારે છે. વધુમાં, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે ફિઝિયોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. કપીંગ પછી તીવ્ર લક્ષણોઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ફોનોફોરેસીસ, વિદ્યુત ઉત્તેજના સૂચવવામાં આવે છે.

ચિહ્નિત સાથે સ્નાયુ તણાવસ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે કેન્દ્રીય ક્રિયા. ઉદાહરણ તરીકે, દવા "Mydocalm".

કપીંગ પછી તીવ્ર સંકેતોનુકસાન, ચેતાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા જરૂરી છે. પુનર્વસન, સૌ પ્રથમ, ફિઝીયોથેરાપી કસરત (LFK) ની નિમણૂકનો સમાવેશ થાય છે. સ્નાયુઓના કૃશતાને રોકવા તેમજ તેમના રક્ત પુરવઠા અને નવલકથાને સુધારવા માટે કસરતો હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, માફીના સમયગાળા દરમિયાન મસાજ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ઓપરેશન આઘાતજનક ચેતા નુકસાન માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને તેના સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે suturing સમાવે છે. વધુમાં, અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, હેમેટોમાસ દૂર કરવામાં આવે છે. કિસ્સામાં જો બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોઅન્ય કારણોસર ઉદભવ્યું, પ્લાસ્ટિકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

આ પેથોલોજીના પરિણામો અને પૂર્વસૂચન મોટે ભાગે જખમની હદ પર આધાર રાખે છે. અપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકસાન સાથે, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે, કાર્ય અંદર સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે પુનર્વસન સમયગાળો. જો ઉઝરડો ગંભીર હોય, અને તેની સાથે કાર્યની સંપૂર્ણ ખોટ હોય, તો તેના પરિણામો વધુ ગંભીર છે. આંતરિક સ્નાયુઓ અને ચામડીના વિસ્તારો સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકતા નથી.