મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ્સ. શિશુઓમાં મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ

નાની ઉંમરે એક ખાસ સમસ્યા એ બાળકોમાં મોટર કાર્યમાં ક્ષતિ છે, અને નવજાત શિશુઓ અને બાળપણના સમયગાળા દરમિયાન, ચળવળની વિકૃતિઓ પુખ્તાવસ્થામાં અને મોટા બાળકોમાં પણ નોંધપાત્ર રીતે અને મૂળભૂત રીતે અલગ હોય છે.

સામાન્ય રીતે, મોટર સમસ્યાઓ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ સાથે સંકળાયેલી હોય છે - ખાસ કરીને મગજ અથવા કરોડરજ્જુ, જે મોટર કાર્યો અને તેમના સંકલન માટે જવાબદાર છે. મોટર સાંકળોના પેરિફેરલ ભાગો - ચેતા તંતુઓ અને સ્નાયુઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ પણ હોઈ શકે છે, જેમ કે કેટલીક જન્મજાત પેથોલોજીઓ સાથે શક્ય છે.

મોટેભાગે, નાની ઉંમરે, ચળવળની વિકૃતિઓ ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુ ટોન અથવા રીફ્લેક્સ અને હલનચલનની સમસ્યાઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. હલનચલનની વિકૃતિઓ કાં તો હળવી અને સરળતાથી માત્ર મસાજ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ દ્વારા અથવા ગંભીર પ્રગતિશીલ વિકૃતિઓ દ્વારા ઉપચાર કરી શકાય છે, જેમ કે પેથોલોજીઓ સુધી.

શિશુ સમસ્યાઓ ઓળખવામાં મુશ્કેલીઓ

નર્વસ પેશીએ હજી સુધી તેનો વિકાસ જન્મ સમય સુધીમાં પૂર્ણ કર્યો નથી, અને તેની પરિપક્વતા અને રચનાની પ્રક્રિયા ચાલુ રહે છે. જખમ સામાન્ય રીતે ગંભીર અને શોધવા મુશ્કેલ હોય છે. જો સગર્ભાવસ્થા અથવા બાળજન્મ દરમિયાન નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજની પેશીઓને નુકસાન થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે સામાન્ય (વ્યાપક) નુકસાન છે, અને નુકસાનનું પ્રારંભિક સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે, સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યાં છે. હેમેટોમા, ફોલ્લો, ઇસ્કેમિયાનો વિસ્તાર). કેટલીકવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ ફક્ત મગજના એક અથવા બીજા ભાગમાં મુખ્ય જખમ વિશે વાત કરી શકે છે - બ્રેઈનસ્ટેમ, સેરેબેલમ, ટેમ્પોરલ, ફ્રન્ટલ લોબ.

મોટર કૃત્યોમાં પિરામિડલ અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમનો સમાવેશ થાય છે (આ ખાસ વિસ્તારો છે જ્યાં મોટર રીફ્લેક્સના ચાપ પસાર થાય છે). નાની ઉંમરે, અનુભવી ડોકટરોને પણ કેટલીકવાર પિરામિડલ ઇજાઓને અન્ય લોકોથી અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ લાગે છે, અને આગળની યુક્તિઓ અને પૂર્વસૂચન માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકોના નર્વસ સિસ્ટમ અને મોટર ક્ષેત્રની સમસ્યાઓના નિદાનમાં ઉપયોગમાં લેવાતા મુખ્ય માપદંડો અને લાક્ષણિકતાઓ છે:

• સ્નાયુ ટોન
• રીફ્લેક્સ કાર્ય કરે છે.

બાળકોની વય-સંબંધિત ફિઝિયોલોજીથી પરિચિત માત્ર ડૉક્ટર જ સ્નાયુના સ્વરનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, કારણ કે પ્રથમ વર્ષમાં સ્વરમાં ફેરફારો ખૂબ જ નોંધપાત્ર છે, તેમજ બાળકના પ્રતિબિંબમાં.

બાળકોમાં જન્મ સમયે અને પછી ત્રણ મહિના સુધીના સમયગાળામાં અને ત્રણથી છ મહિના સુધીના સમયગાળામાં સ્નાયુઓના સ્વરનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે - તેમની પાસે એક લક્ષણ છે - શારીરિક સ્નાયુનું હાયપરટેન્શન, જે ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. એમડીએસ (મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ) માં મોટર કાર્યોની વિકૃતિઓ પોતાને આના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરી શકે છે:

• શરીરના સ્નાયુબદ્ધ વિસ્તારોના ડાયસ્ટોનિયા
• સ્નાયુ તત્વોનું હાયપરટેન્શન (સ્થાનિક અથવા પ્રસરેલું)
• સ્નાયુ હાયપોટેન્શન (સ્થાનિક અથવા વ્યાપક પણ).

નૉૅધ

સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર એ કોઈ રોગ નથી, તે માત્ર એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સિન્ડ્રોમ છે જે નર્વસ સિસ્ટમમાં ચોક્કસ ફેરફારો (ઈજા, ઇસ્કેમિયા અથવા અન્ય નુકસાનનું પરિણામ) દ્વારા થાય છે.

સ્નાયુ હાયપોટોનિયા: વિકાસના કારણો, અભિવ્યક્તિઓ

બાળકોમાં સ્નાયુ હાયપોટોનિયા સિન્ડ્રોમ સાથે, નિષ્ક્રિય હલનચલન સામે પ્રતિકાર ઓછો થાય છે, અને જો ડૉક્ટર અથવા માતાપિતા હાથ અને પગ ખસેડે તો વોલ્યુમમાં વધારો પણ લાક્ષણિક છે. એટલે કે, બાળકના હાથ અને પગને વાળવું એ પ્રતિકારને પૂર્ણ કરતું નથી; મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, બાળકો "રાગ ડોલ્સ" જેવા દેખાઈ શકે છે. સ્નાયુ તત્વોના ગંભીર હાયપોટોનિયા સાથે, સ્વૈચ્છિક મોટર પ્રવૃત્તિ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત અથવા સ્વયંસ્ફુરિત થઈ શકે છે (નવજાત બાળકોની અસ્તવ્યસ્ત હિલચાલ) પીડાય છે, જે પ્રતિબિંબને કારણે થાય છે, સામાન્ય કંડરાના પ્રતિબિંબ સાથે સંકળાયેલા છે, અથવા પેથોલોજીકલ (અસામાન્ય વધારો અથવા ઘટાડો). કેટલીકવાર કેટલીક પ્રતિક્રિયાઓ ગેરહાજર પણ હોઈ શકે છે (ડ્રોપ આઉટ), તે બધું નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની ચોક્કસ પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ ખાસ કરીને નવજાત સમયગાળા દરમિયાન અને બાલ્યાવસ્થામાં બાળકોમાં સ્નાયુ હાયપોટોનિયા સિન્ડ્રોમ શોધી કાઢે છે; તે જન્મથી વિકસી શકે છે અથવા વિકાસ કરી શકે છે અને જેમ જેમ બાળક વધે છે તેમ તે વધુને વધુ ગંભીર બની શકે છે.

જન્મજાત સ્નાયુ હાયપોટોનિયા આ માટે લાક્ષણિક છે:

• ગર્ભાશયમાં અથવા બાળજન્મ દરમિયાન ગંભીર, બાળકની ગૂંગળામણ
• ચેતાસ્નાયુ રોગોના જન્મજાત સ્વરૂપો
• પ્રસૂતિ દરમિયાન કરોડરજ્જુનું માથું અથવા વિસ્તાર, જેમાં મગજ અથવા કરોડરજ્જુનો સમાવેશ થાય છે
• પેરિફેરલ ચેતાના બાળજન્મ દરમિયાન જખમ (કોણી અથવા ખભાના વિસ્તારો, ફેમોરલ, ચહેરાના)
• વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર નર્વસ પેશીઓના પોષણમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે
• રંગસૂત્ર સિન્ડ્રોમ, આનુવંશિક અસાધારણતા
• જન્મજાત ઉન્માદ અથવા પરિસ્થિતિઓમાં પેથોલોજીની હાજરીમાં જ્યાં તે નાની ઉંમરે હસ્તગત કરવામાં આવે છે.

તે જાણવું પણ યોગ્ય છે કે સ્નાયુ હાયપોટોનિયા પ્રથમ વખત પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે અથવા મોટા થવાના કોઈપણ તબક્કે વધુ ગંભીર અને ગંભીર બની શકે છે, કેટલીકવાર તેનું અભિવ્યક્તિ જન્મના કેટલાક મહિના પછી થાય છે અને તેનો અભ્યાસક્રમ સતત ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં આગળ વધે છે. આ કિસ્સામાં, અમે ઉચ્ચારણ અને એકદમ સામાન્ય હાયપોટેન્શન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે સ્નાયુઓના મોટા જથ્થાને અસર કરે છે અને બાળકના સ્વાસ્થ્યમાં તીવ્ર વિચલનો તરફ દોરી જાય છે.

હાયપોટેન્શન, જે પ્રારંભિક બાળપણથી વ્યક્ત કરવામાં આવ્યું હતું, તે ધીમે ધીમે સામાન્ય સ્નાયુ ટોન અથવા ડાયસ્ટોનિક સ્થિતિ, સ્નાયુ હાયપરટેન્શનમાં ફેરવાઈ શકે છે અથવા તે જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન બાળકોમાં SDN ના અગ્રણી લક્ષણોમાંનું એક રહે છે.

બાળકોમાં આવા અસામાન્ય સ્નાયુ હાયપોટોનિયાની તીવ્રતાની માત્રામાં થોડો અને નજીવો ઘટાડો (નિષ્ક્રિય ક્રિયાઓ અને હલનચલન પ્રત્યેનો પ્રતિકાર ઓછો અનુભવાય છે) થી લઈને સક્રિય હલનચલનના સંપૂર્ણ બંધ અને લગભગ સંપૂર્ણ અસ્થિરતા અથવા અસ્થિરતા સુધી બદલાઈ શકે છે.

હાયપોટેન્શન કેમ ખતરનાક છે અને શિશુના વિકાસ પર તેની અસર શું છે?

સ્વાભાવિક રીતે, નબળા સ્નાયુ ફાઇબર ટોન બાળકના સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે અને તેના સંપૂર્ણ વિકાસને અવરોધે છે, ખાસ કરીને જ્યારે હાયપોટેન્શનની વાત આવે છે.

નૉૅધ

જો સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો હળવા સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે અને તેને અન્ય કોઈપણ ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજી સાથે જોડવામાં આવતો નથી, તો આવી સ્થિતિ કાં તો બાળકના વિકાસ અને શારીરિક વિકાસને કોઈપણ રીતે અસર કરતી નથી, અથવા અવરોધ અને સમય વિલંબ તરફ દોરી જાય છે. બાળકના સાયકોમોટર વિકાસમાં, સામાન્ય રીતે વર્ષના બીજા ભાગથી શરૂ થાય છે, આ સમયે મોટર કૃત્યો અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ કુશળતા ખાસ કરીને સક્રિયપણે રચના કરવી જોઈએ.

તદુપરાંત, તે લાક્ષણિક છે કે વિકાસલક્ષી લેગ અસમાન રીતે થાય છે; તદ્દન જટિલ મોટર કૃત્યો અને કાર્યોને અટકાવી શકાય છે, જેના અમલીકરણ માટે વિવિધ સ્નાયુ જૂથોની એક સાથે અને સંકલિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. એક ઉદાહરણ એ હકીકત છે કે સ્નાયુ હાયપોટોનિયાની હાજરી સાથે લગભગ નવ મહિનાનું બાળક, જો તે ડૉક્ટર અથવા માતાપિતા દ્વારા બેઠેલું હોય, તો તે બેસી શકે છે, પરંતુ તે તેના શરીરનું સંકલન કરીને સ્વતંત્ર રીતે બેસી શકતું નથી.

સ્નાયુ હાયપોટેન્શન માટે વિકલ્પો છે:

• એક અંગના વિસ્તારમાં સ્થાનિક, આઘાતજનક અસર (હાથ અથવા પગની પેરેસીસ) તરીકે થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, કૌશલ્ય વિકાસમાં વિલંબ અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત રહેશે અને બાળકના બાકીના શરીર પર તેની અસર પડશે.
• વ્યાપક, ગંભીર સ્નાયુ હાયપોટોનિયાની સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત હાજરી સાથે. આ હકીકત બાળકોના મોટર વિકાસ પર ગંભીર અને નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દસ મહિનાના બાળકમાં સ્પાઇનલ એમિઓટ્રોફી (હોફમેન-વેર્ડનિગ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખાય છે) જેવી પેથોલોજીમાં મોટર કૃત્યોનો વિકાસ ત્રણ મહિનાના બાળકના સ્તરને અનુરૂપ છે.

મોટર કાર્યોના વિકાસમાં વિલંબ, કુદરતી રીતે, બાળકના માનસિક કાર્યોની રચના અને વિકાસમાં વિશિષ્ટતાઓનું કારણ પણ બની શકે છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે જ્યારે સ્વેચ્છાએ વસ્તુઓને હાથથી પકડવાની કોઈ શક્યતા નથી, ત્યારે આ હાથ-આંખના સંકલનની અપૂરતી રચના અને વસ્તુઓ અને રમકડાં સાથે વિવિધ મેનીપ્યુલેશન તરફ દોરી જાય છે.

ઘણીવાર સ્નાયુ હાયપોટેન્શનની રચના ક્રેનિયલ નર્વ પેરેસીસ, વિકાસ અથવા આક્રમક સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં અન્ય વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે જોડવામાં આવે છે, આ બધા, ઉશ્કેરણીજનક સંજોગો સાથે સંયોજનમાં, સામાન્ય વિકાસના વિલંબને અસર કરે છે અને માત્ર ઘટાડો સ્નાયુ દ્વારા જ નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્વર, પણ અન્ય તમામ પ્રભાવો દ્વારા.

તે જ સમયે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઘટાડાના સ્નાયુઓના સ્વરનું સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતા, શારીરિક તેમજ માનસિક વિકાસના અવરોધ પર તેની અસર મોટે ભાગે તે રોગ પર આધારિત છે જે આવી ઘટના તરફ દોરી જાય છે. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં, જન્મજાત ઉન્માદ (અથવા પ્રારંભિક હસ્તગત સ્વરૂપ) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, માત્ર હાયપોટેન્શન જ નહીં, પણ માનસિક વિકાસમાં વિલંબ પણ જરૂરી હલનચલનમાં નિપુણતામાં સ્પષ્ટ વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

બાળકોમાં ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમ

જન્મ પછીના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકોમાં SDN ની વિભાવનામાં સ્નાયુ ડાયસ્ટોનિયા જેવી સ્થિતિનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે - આ અંગોના સ્નાયુ જૂથો (સામાન્ય રીતે હાથ અથવા પગ, ઓછી વાર શરીર) બંનેમાં ઘટાડો થાય છે અને સ્નાયુ ટોન વધે છે., અથવા નર્વસ સિસ્ટમ પર ચોક્કસ અસરોના આધારે સ્નાયુ તત્વોના સ્વરમાં ફેરફાર.

આમ, આવા બાળકોમાં આરામમાં, માત્ર નિષ્ક્રિય મોટર કૃત્યોની હાજરીમાં, સ્પષ્ટ સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, જે સામાન્ય પ્રકૃતિનું છે, વ્યક્ત કરવામાં આવશે. પરંતુ જ્યારે તેઓ અમુક હિલચાલ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, કાં તો સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક લાગણીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો શરૂ થાય છે, અને ઉચ્ચારણ પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સની રચના થાય છે, જે મુખ્યત્વે ટોનિક પ્રકૃતિની હોય છે. આ ઘટના કહેવામાં આવે છે ડાયસ્ટોનિક હુમલાના હુમલા .

નૉૅધ

ખાસ કરીને ઘણીવાર, ડાયસ્ટોનિક ડિસઓર્ડરની સમાન ઘટના તે બાળકોમાં જોવા મળે છે જેઓ જન્મ સમયે હેમોલિટીક રોગથી પીડાતા હોય અથવા આરએચ-સંઘર્ષ અથવા રક્ત જૂથ-અસંગત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જન્મ્યા હોય.

સ્નાયુ ડાયસ્ટોનિયાના ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમ સાથે, નવું ચાલવા શીખતું બાળકમાં ધડના વિસ્તારમાં સંપૂર્ણ સીધો રીફ્લેક્સના વિકાસ સાથે મુશ્કેલી ઊભી થાય છે, ઉપરાંત સંતુલન પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસનો ભોગ બને છે. આ સતત બદલાતા સ્નાયુ ટોનને કારણે છે. જ્યારે આ હળવા અને ક્ષણિક સ્નાયુ ડાયસ્ટોનિયાનું સિન્ડ્રોમ છે, ત્યારે બાળકની ઉંમરની સાથે તેની વૃદ્ધિ અને વિકાસ પર તેની સ્પષ્ટ નકારાત્મક અસર પડશે નહીં. ધીમે ધીમે, જેમ જેમ મગજના કેન્દ્રો પરિપક્વ થાય છે તેમ, બધું જ સ્તર બહાર આવે છે.

બાળકોમાં સ્નાયુબદ્ધ હાયપરટેન્શન

વ્યક્તિગત તત્વો અથવા સમગ્ર સ્નાયુ જૂથોના હાયપરટેન્શનનું સિન્ડ્રોમ હાયપોટેન્શન કરતાં વિપરીત ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે. આ નિષ્ક્રિય હલનચલન માટે વધેલો પ્રતિકાર છે, વધુમાં, આને કારણે, શિશુઓની સ્વૈચ્છિક અથવા સ્વયંસ્ફુરિત મોટર પ્રવૃત્તિની મર્યાદા. ઘટનાના ક્ષેત્રના વિસ્તરણ, હાથ અને પગની પેથોલોજીકલ સેટિંગ્સ (ટ્વિસ્ટેડ, પિંચ્ડ) સાથે કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો એ પણ લાક્ષણિક છે. સામાન્ય રીતે, સ્નાયુઓની વધેલી ટોન ફ્લેક્સર સ્નાયુ જૂથોના ક્ષેત્રમાં, તેમજ મુદ્રામાં હોલ્ડિંગ કરનારાઓ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે; હિપ્સ અને ખભાના સ્નાયુઓમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થઈ શકે છે, જે ચોક્કસ લાક્ષણિક મુદ્રા અપનાવતા બાળકમાં વ્યક્ત થાય છે. પરંતુ માત્ર મુદ્રાના આધારે નિદાન કરવામાં આવતું નથી અને સ્નાયુનું હાયપરટેન્શન તરત જ નક્કી થતું નથી - આ પેથોલોજી માટે વધારાના અને સંબંધિત માપદંડ છે.

નૉૅધ

વધારાના માપદંડો જન્મજાત રીફ્લેક્સમાં ફેરફાર અને ગોર્ડન, બેબિન્સકી અથવા ઓપેનહેમ રીફ્લેક્સના વિશેષ લક્ષણો હશે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, તેઓ હળવા હોય છે, એક અસંગત ઘટના હોય છે અને, જેમ જેમ બાળક વિકાસ પામે છે, નબળા અને ઝાંખા પડી જાય છે. વધેલા સ્નાયુ ટોનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તેઓ સતત અવલોકન કરવામાં આવે છે, અને લુપ્ત થવાની કોઈ ગતિશીલતા નથી.

તીવ્રતાની ડિગ્રી અનુસાર, સ્નાયુ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમમાં થોડો વધારો અને શિશુની નિષ્ક્રિય હિલચાલને સંપૂર્ણ સ્થિરતા અને જડતા માટે પ્રતિકાર વધારવાના વિકલ્પો હોઈ શકે છે (આને કહેવામાં આવે છે. ડિસેરેબ્રેટ કઠોરતા - સ્વૈચ્છિક અને અન્ય હલનચલનની સંપૂર્ણ અશક્યતા, સ્નાયુઓ ખૂબ ટોન છે).

આવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુઓને આરામ આપનાર (સ્નાયુઓને આરામ આપવી)ના ગુણો ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ પણ સ્નાયુઓને હળવા કરી શકતો નથી, અને માતાપિતા અથવા ડૉક્ટરના હાથ વડે નિષ્ક્રિય હલનચલન કરવાનું વધુ અશક્ય છે.

જો હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ હળવા અભિવ્યક્તિ ધરાવે છે, પેથોલોજીકલ (જેને ટોનિક તરીકે પણ ઓળખાય છે) રીફ્લેક્સની હાજરી સાથે જોડવામાં આવતું નથી, અથવા અન્ય ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ દ્વારા જટિલ નથી, તો તે વિકાસને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરશે નહીં. . આ સામાન્ય રીતે પ્રથમ મહિનામાં (એક વર્ષ સુધીના) બાળકોમાં મોટર ક્ષમતાઓના વિકાસના અવરોધમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે - તેઓ પાછળથી રોલ કરે છે, પછી ક્રોલ કરવાનું શરૂ કરે છે, વગેરે. સ્થાનના આધારે, કયા સ્નાયુ જૂથોમાં સ્વર વધારે છે, ચોક્કસ કુશળતા અને મોટર કૃત્યોના વિકાસને અટકાવવામાં આવશે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો હાથના વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની ટોન વધુ હોય, તો વસ્તુઓ તરફ હાથની દિશાત્મક હિલચાલના વિકાસમાં વિલંબ થઈ શકે છે, રમકડાંને પકડવામાં મુશ્કેલી અથવા વસ્તુઓની હેરફેર થઈ શકે છે. હાથમાં પકડવાની કુશળતા ખાસ કરીને પ્રભાવિત થઈ શકે છે. હકીકત એ છે કે બાળકો પાછળથી મેનીપ્યુલેશન માટે વસ્તુઓ અને રમકડાં પકડવાનું શરૂ કરે છે, તેઓ લાંબા સમય સુધી ચોક્કસ (અલનાર) પકડ જાળવી રાખે છે - તેઓ આખા હાથથી વસ્તુઓ લે છે. પરંતુ આંગળીઓથી ટ્વીઝર ગ્રિપ્સ ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિશેષ તાલીમ અને વધારાની ઉત્તેજનાની જરૂર હોય છે. હાથના રક્ષણાત્મક કાર્યોની રચનાના વિકાસને અવરોધિત કરી શકાય છે; આ પરિસ્થિતિઓમાં, પેટ પર સૂતી વખતે સંતુલન જાળવવાની પ્રતિક્રિયાઓ, જ્યારે બેસવું અને ઊભા રહેવાનું શીખવું, તેમજ જ્યારે ચાલવું ત્યારે તે મુજબ અવરોધિત કરવામાં આવશે.

જો પગના સ્નાયુઓનો સ્વર પીડાય છે, પગના ભાગ પર સહાયક પ્રતિક્રિયાઓ અને સ્વતંત્ર રીતે બેસવાની કુશળતાને અવરોધે છે, તો આવા બાળકો મુશ્કેલી અને અનિચ્છા સાથે તેમના પગ પર ઉભા રહે છે, ક્રોલ કરવાનું પસંદ કરે છે અને ટેકો સાથે તેમના ટીપ્ટો પર ઉભા રહે છે. આધાર પરથી.

અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

સેરેબેલર ડિસઓર્ડર: બાળકોની હિલચાલ વિકૃતિઓમાં ભૂમિકા

માનવ સેરેબેલમ એ એક મહત્વપૂર્ણ મગજનું કેન્દ્ર છે; તે હલનચલન અને સ્થિરતાના સંકલન તેમજ મોટર કૃત્યોની સરળતા અને સંયોજન અને મુદ્રા જાળવવા માટે જવાબદાર છે. પ્રારંભિક બાળપણથી બાળકોમાં સેરેબેલર જખમ ગર્ભાશયના અવિકસિતતા (સેરેબેલર એજેનેસિસ - અવિકસિતતા, હાયપોપ્લાસિયા - વોલ્યુમમાં ઘટાડો) નું પરિણામ હોઈ શકે છે, અને તે બાળજન્મ દરમિયાન જન્મના આઘાત અથવા તીવ્ર ગૂંગળામણના પરિણામે પણ અસર કરી શકે છે. કેટલીકવાર વિશિષ્ટ વિકલ્પ તેના વિકાસમાં વારસાગત સમસ્યાઓ અથવા પ્રારંભિક અધોગતિ, જન્મ પછી તરત જ પેશી મૃત્યુ હોઈ શકે છે.

આવી સમસ્યાઓ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, હાથની હિલચાલના સંકલનમાં સમસ્યાઓ, તેમજ સંતુલન વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે બાળકો ધીમે ધીમે વય-યોગ્ય કૌશલ્યોમાં નિપુણતા મેળવે છે - તેઓ બેસવાનું અને ઊભા રહેવાનું શીખે છે, પછી ચાલવાનું શીખે છે. વધુમાં, સેરેબેલર સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે હાથ અને પગમાં ધ્રુજારીના દેખાવ, સંકલન સાથે સમસ્યાઓ અને હીંડછાની અસ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; બાળકો સ્વૈચ્છિક અને સક્રિય હલનચલનમાં નિપુણતા મેળવે પછી આ ઓળખી શકાય છે.

માતાપિતા પ્રથમ સંકલનમાં સમસ્યાઓની શંકા કરવાનું શરૂ કરી શકે છે જો તેઓ તેમના બાળકોનું અવલોકન કરે છે અને તેઓ રમકડાં માટે કેવી રીતે પહોંચે છે, તેમને તેમના હાથથી પકડી શકે છે અને તેમને તેમના મોં તરફ ખેંચી શકે છે, અને તે પણ કે તેઓ કેવી રીતે ઉભા છે અથવા બેસે છે અને પછી ચાલે છે.

જે શિશુઓને સેરેબિલમ અને સંકલન સાથે સમસ્યા હોય છે તેઓ રમકડાંને પકડવાનો અને પકડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ઘણી બધી બિનજરૂરી હલનચલન કરી શકે છે, જ્યારે બાળકો બેઠેલી સ્થિતિમાં હોય ત્યારે આ ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તેઓ લગભગ 10-12 મહિનાના સ્પષ્ટ વિલંબ સાથે સ્વતંત્ર બેઠક વિકસાવે છે; ઘણીવાર આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકોને સંતુલન જાળવવામાં મુશ્કેલી પડે છે અને જ્યારે તેમને બાજુ તરફ વળવાની જરૂર હોય અથવા જ્યારે તેમને વસ્તુઓ લેવાની જરૂર હોય ત્યારે તરત જ પડી જાય છે. બાળક પડી જવાથી ડરતો હોય છે, અને તેથી તે બે હાથથી વસ્તુઓ સાથે રમતો નથી, ફક્ત એક સાથે, પોતાને પકડી રાખે છે અને બીજા હાથનો ઉપયોગ કરીને ટેકો જાળવી રાખે છે. બાળકો બે વર્ષની ઉંમરની નજીક ચાલવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તેઓ ઘણીવાર પડી જાય છે, અને કેટલાક બાળકો, આને કારણે, તે સમયે ક્રોલ કરવાનું પસંદ કરે છે જ્યારે તેમના માટે સામાન્ય રીતે ચાલવાનો સમય હોય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સેરેબેલર ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તરતી આંખની હલનચલન અને વાણીની વિકૃતિઓ, સેરેબેલર મૂળના ડિસાર્થ્રિયાના પ્રથમ લક્ષણો, જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં જોવા મળી શકે છે. જો જખમ ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે છે, તો વિકાસમાં ચોક્કસ વિલંબ થઈ શકે છે - વસ્તુઓ પર ત્રાટકશક્તિનું મોડું ફિક્સેશન, તેમને ટ્રેક કરવું, પછી મોટર-વિઝ્યુઅલ કોઓર્ડિનેશન અને અવકાશમાં ક્ષતિગ્રસ્ત અભિગમ સાથે સમસ્યાઓ; જેમ જેમ તે વધે છે, નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ. વાણીના વિકાસ સાથે ઉદભવે છે અને ખાસ કરીને સક્રિય થાય છે.

ડિસઓર્ડરના આત્યંતિક પ્રકાર તરીકે સેરેબ્રલ પાલ્સીની રચના

શિશુઓમાં મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમનું સૌથી ગંભીર અને આત્યંતિક સ્વરૂપ પ્રથમ મહિના (સેરેબ્રલ લકવોની ઘટના) માટે વિકાસ કરશે. સેરેબ્રલ પાલ્સીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ (લક્ષણો) નો સમૂહ સ્નાયુ ટોન ડિસઓર્ડરની હાજરી અને તેમની તીવ્રતા પર આધારિત છે, પરંતુ વધારો સ્વર પેથોલોજીના તમામ સ્વરૂપો માટે લાક્ષણિક છે, વિકૃતિઓની તીવ્રતા બદલાય છે. આમ, કેટલાક બાળકો પહેલેથી જ ઉચ્ચ સ્નાયુ ટોન સાથે જન્મે છે, જે જેમ જેમ તેઓ મોટા થાય છે તેમ આગળ વધે છે, જ્યારે અન્યમાં શરૂઆતમાં ઘટાડો થાય છે અથવા ગંભીર ડાયસ્ટોનિયા હોય છે, જે પછી હાયપરટોનિસિટીમાં ફેરવાય છે. જન્મ સમયે, બાળકોની આ શ્રેણી સુસ્ત દેખાય છે અને તેમાં સ્વયંસ્ફુરિત પ્રવૃત્તિનો અભાવ હોય છે; તેમના બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ હતાશ હોય છે; જીવનના બીજા મહિના સુધીમાં, જો બાળકને તેના પેટ પર મૂકવામાં આવે છે અથવા તેને ઊભી રીતે પકડી રાખવામાં આવે છે જેથી તે તેનું માથું પકડવાનો પ્રયાસ કરે, તો તેના સંકેતો ડાયસ્ટોનિયા દેખાય છે. બાળક અમુક સમયે ચિંતા કરી શકે છે, સ્નાયુઓનો સ્વર ઝડપથી વધે છે, હાથ ખભા અને આગળના ભાગમાં અંદરની તરફ વળે છે અને વળાંક આવે છે, હાથ અને આંગળીઓ મુઠ્ઠીમાં ચોંટી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પગ અનબેન્ડ અને ક્રોસ, અને અંદર લાવવામાં આવે છે. આવા હુમલાઓ ઘણી સેકંડ સુધી ચાલે છે, સમગ્ર દિવસ દરમિયાન પુનરાવર્તિત થાય છે, અને વિવિધ બાહ્ય ઉત્તેજના - ચીસો, મોટા અવાજો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીની રચના દરમિયાન હલનચલન વિકૃતિઓની ઘટના એ હકીકતને કારણે હશે કે મગજની રચનાઓને નુકસાન જે હજુ પણ અત્યંત અપરિપક્વ છે તે મગજની પરિપક્વતાના યોગ્ય ક્રમને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. આને કારણે, ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કેન્દ્રો, જે તમામ હલનચલનના સંકલન અને સુસંગતતા અને કૌશલ્યની રચના માટે જવાબદાર છે, આદિમ જન્મજાત મગજના પ્રતિબિંબ પર અવરોધક પ્રભાવને નકારી શકતા નથી. તેથી, બિનશરતી રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિની અદ્રશ્યતા અટકાવવામાં આવે છે, પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ અવરોધિત નથી, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર થાય છે, જે શરીરના સીધા થવામાં અને તેના સંતુલનની રચનામાં અવરોધ બની જાય છે, વિકાસ અવરોધાય છે અને વિક્ષેપિત થાય છે, શરીરને અસર થતી નથી. મગજના યોગ્ય આવેગનું પાલન કરો, જેને ગંભીર રીતે નુકસાન થયું છે.

બાળકો માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

ઘણી રીતે, સારવારની મુશ્કેલી એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે સમસ્યાઓ કેટલી વહેલી ઓળખાય છે અને તે કેટલી જટિલ અને ગંભીર છે, ઉલટાવી ન શકાય તેવી પ્રકૃતિના કાર્બનિક મગજના જખમ છે કે કેમ. આજે, ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે ઘણી અસરકારક તકનીકો છે જે પ્રારંભિક સમયગાળામાં અને ખૂબ જ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે હલનચલન વિકૃતિઓને દૂર કરી શકે છે. સંપૂર્ણ તબીબી અને વધારાની સારવાર પછી, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને અદ્યતન તબક્કામાં કાર્બનિક વિકૃતિઓ સાથે, પરિસ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, બધી ભલામણો વ્યક્તિગત છે, પરંતુ સામાન્ય સિદ્ધાંતોમાં, સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રોગનિવારક સામાન્ય મસાજના અભ્યાસક્રમો ફક્ત શિશુઓમાં સ્નાયુઓના સ્વરને નિયંત્રિત કરવામાં અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે
• શારીરિક ઉપચારનો કોર્સ અને ખાસ મોટર રેજીમેન, બાળક સાથે સતત વર્ગો
• વિવિધ પ્રકારના પ્રભાવો સાથે ફિઝીયોથેરાપીનો ઉપયોગ
• દવાઓના જૂથોનો ઉપયોગ જે ચેતા આવેગના પ્રસારણ અને સ્નાયુ તંતુઓ દ્વારા તેમની દ્રષ્ટિને સુધારે છે
• દવાઓ કે જે નર્વસ સિસ્ટમમાંથી આવતા આવેગ માટે સ્નાયુઓની પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવે છે
• ન્યુરોટ્રોફિક શ્રેણીની વિટામિન તૈયારીઓ ()
• પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ, ખાસ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને માતાપિતા સાથે ઘરે વર્ગો.

બાળકોમાં SDN ના હળવા પ્રકારોની હાજરીમાં, બધું જ ઝડપથી સુધારી શકાય છે, પરંતુ ગંભીર કાર્બનિક પેથોલોજીઓને સંપૂર્ણપણે સુધારી શકાતી નથી અને પછી જીવનભર સતત દેખરેખ અને પુનર્વસન અભ્યાસક્રમોની જરૂર પડશે.

મગજમાં હાયપોક્સિયા અથવા જન્મના આઘાતથી પીડાતા બાળકોમાં થાય છે. જો ચળવળ માટે જવાબદાર નર્વસ સિસ્ટમના ભાગને નુકસાન થાય છે, તો આ સિન્ડ્રોમ થાય છે.

હલનચલન વિકૃતિઓ નીચેના સિન્ડ્રોમ દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે:

1.સિન્ડ્રોમ સ્નાયુ હાયપોટોનિયાનવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં સૌથી વધુ વારંવાર જોવા મળતા સિન્ડ્રોમ્સમાંનું એક. તે જન્મથી જ વ્યક્ત કરી શકાય છે, જેમ કે ચેતાસ્નાયુ રોગોના જન્મજાત સ્વરૂપો, ગૂંગળામણ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુના જન્મના આઘાત, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, કેટલાક વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, જન્મજાત અથવા પ્રારંભિક હસ્તગત ડિમેન્શિયા, રંગસૂત્ર સિન્ડ્રોમવાળા બાળકોમાં.

તે જ સમયે, હાયપોટેન્શન કોઈપણ ઉંમરે દેખાઈ શકે છે અથવા વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટોનિયા, જન્મથી વ્યક્ત, સામાન્ય સ્નાયુ ટોન, સ્નાયુ ડાયસ્ટોનિયા, હાયપરટોનિસિટીમાં રૂપાંતરિત થઈ શકે છે અથવા જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન અગ્રણી લક્ષણ રહી શકે છે.

2.સાયકોમોટર વિકાસમાં વિલંબ અને વિલંબસ્નાયુ હાયપોટેન્શન સાથે.

જો સ્નાયુ હાયપોટોનિયાનું સિન્ડ્રોમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવતું નથી અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સાથે જોડવામાં આવતું નથી, તો તે કાં તો બાળકના વય-સંબંધિત વિકાસને અસર કરતું નથી અથવા મોટર વિકાસમાં વિલંબનું કારણ બને છે, વધુ વખત જીવનના બીજા ભાગમાં. લેગ અસમાન છે; વધુ જટિલ મોટર કાર્યોમાં વિલંબ થાય છે, તેમના અમલીકરણ માટે ઘણા સ્નાયુ જૂથોની સંકલિત પ્રવૃત્તિની જરૂર પડે છે. તેથી, બેઠેલું બાળક 9 મહિના સુધી બેસે છે, પરંતુ પોતાની રીતે બેસી શકતું નથી. આવા બાળકો પાછળથી ચાલવાનું શરૂ કરે છે, અને ટેકો સાથે ચાલવાનો સમયગાળો લાંબા સમય સુધી વિલંબિત થાય છે.

ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમ સ્નાયુ હાયપોટોનિયાવિલંબિત મોટર વિકાસ પર નોંધપાત્ર અસર પડે છે. વિલંબિત મોટર વિકાસ, બદલામાં, માનસિક કાર્યોની રચનાની વિચિત્રતાનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઑબ્જેક્ટને સ્વેચ્છાએ પકડવામાં અસમર્થતા દ્રશ્ય-મોટર સંકલન અને હેરફેરની પ્રવૃત્તિના અવિકસિત તરફ દોરી જાય છે. કારણ કે સ્નાયુ હાયપોટોનિયા ઘણીવાર અન્ય ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સાથે જોડાય છે (આંચકી, હાઇડ્રોસેફાલસ, ક્રેનિયલ નર્વ પેરેસીસ), આ એક જટિલ અસર ધરાવે છે.

• એટોનિક-એસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ - તમામ હાથપગમાં ગતિની શ્રેણીની નોંધપાત્ર સપ્રમાણતા મર્યાદા, ઓછી સ્નાયુ ટોન, ઓછી પ્રતિક્રિયાઓ, ન્યૂનતમ મોટર કુશળતા, સાયકોમોટર ડેવલપમેન્ટ ડિસઓર્ડરના ગંભીર સ્વરૂપ સાથે સંયોજન);

• સ્પાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ (સિન્ડ્રોમ સ્નાયુ હાયપરટેન્શન) - ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો, સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ, સ્નાયુઓની ટોન વધે છે, હાયપરરેફ્લેક્સિયા, પગની ક્લોનસ, કોન્ટ્રાક્ટ્સ, સિંકાઇનેસિસ, ઘણીવાર સાથે ડાયસ્ટોનિયા. જો સ્નાયુબદ્ધ હાયપરટેન્શનનું સિન્ડ્રોમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવતું નથી, તો જીવનના પ્રથમ વર્ષના વિવિધ તબક્કામાં સ્થિર અને લોકમોટર કાર્યોના વિકાસ પર તેનો પ્રભાવ થોડો વિલંબમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. કયા સ્નાયુ જૂથોના સ્વરમાં વધુ વધારો થયો છે તેના આધારે, ચોક્કસ મોટર કુશળતાના તફાવત અને અંતિમ એકત્રીકરણમાં વિલંબ થશે.

આમ, હાથમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો સાથે, હાથને કોઈ વસ્તુ તરફ દિશામાન કરવામાં, રમકડાને પકડવામાં અને વસ્તુઓની હેરફેરના વિકાસમાં વિલંબ નોંધવામાં આવે છે. હાથની પકડવાની ક્ષમતાનો વિકાસ ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત છે. એ હકીકત સાથે કે બાળક પછીથી રમકડું ઉપાડવાનું શરૂ કરે છે, તે લાંબા સમય સુધી અલ્નર ગ્રિપ અથવા સમગ્ર હાથથી પકડ જાળવી રાખે છે. આંગળીની પકડ (પિન્સર ગ્રિપ) ધીમે ધીમે વિકસે છે અને કેટલીકવાર વધારાની ઉત્તેજનાની જરૂર પડે છે.

હાથના રક્ષણાત્મક કાર્યના વિકાસમાં વિલંબ થઈ શકે છે, અને પછી સંભવિત સ્થિતિમાં, બેસવાની, ઊભા રહેવાની અને ચાલતી વખતે સંતુલન પ્રતિક્રિયાઓ વિલંબિત થાય છે. પગમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો થવાથી, પગની સપોર્ટ પ્રતિક્રિયાની રચના અને સ્વતંત્ર સ્થાયી થવામાં વિલંબ થાય છે. બાળકો તેમના પગ પર ઊભા રહેવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે, ક્રોલ કરવાનું પસંદ કરે છે, જ્યારે ટેકો મળે ત્યારે તેમના અંગૂઠા પર ઊભા રહે છે (ટોચ પર) - આ ખૂબ જ ખરાબ છે.

• જ્યારે કોઈપણ હલનચલન વ્યવહારીક રીતે અશક્ય હોય ત્યારે સ્નાયુ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા નિષ્ક્રિય હિલચાલના પ્રતિકારમાં સહેજ વધારાથી બદલાઈ શકે છે.

• ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમ ( સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા) – સ્વરમાં વધારો શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે, મુખ્યત્વે આડીથી ઊભી સુધીનો ફેરફાર, જે સર્વાઇકલ અને ભુલભુલામણી ટોનિક રીફ્લેક્સની પેટર્ન સાથે સંકળાયેલ છે; સ્પેસ્ટિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિ સાથે સંયુક્ત.

• હાયપરકીનેટિક સિન્ડ્રોમ - એથેટોસિસ અને ડાયસ્ટોનિયા, જે 3-5 મહિનામાં શરૂ થાય છે, જે કદાચ જીવનના પહેલા ભાગમાં સ્ટ્રાઇટલ સિસ્ટમના માઇલિનેશન સાથે સંકળાયેલ છે. "ડબલ એથેટોસિસ" સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં, જીવનના પ્રથમ મહિનામાં હાયપરકીનેસિસ શરૂ થાય છે.

• ઓપિસ્ટોટોનસ એ સ્પાસ્ટિક પ્રકારના સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો છે, જે પીઠ અને ગરદનના તીવ્ર વિસ્તરણમાં પ્રગટ થાય છે.

• સર્વાઇકલ રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ એ સર્વાઇકલનું લાક્ષણિક લક્ષણ છે જન્મનો આઘાત, ગરદનના સ્નાયુઓની કઠોરતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કેટલીકવાર ખભાના કમરપટની ઊંચાઈ સાથે.

• "ફ્લેક્સિબલ ચાઇલ્ડ", "ફ્લેસીડ ચાઇલ્ડ" સિન્ડ્રોમ - કરોડરજ્જુની એમિઓટ્રોફી ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જન્મનો આઘાત, કાર્બનિક એસિડ્યુરિયા, સેરેબેલર એપ્લેસિયા. પગ સંપૂર્ણપણે ફેલાયેલા છે, હાથ વિસ્તૃત છે, હાથ દ્વારા ટ્રેક્શન પર કોઈ ફ્લેક્સર પ્રતિક્રિયા નથી, જ્યારે ઊભી અને આડી રીતે સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બાળકનું માથું અને અંગો નીચે અટકી જાય છે;

સારવાર

અસરકારકતાના સંદર્ભમાં પ્રથમ સ્થાને પદ્ધતિઓ છે જેમ કે

જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે તેના આંતરિક અવયવો અને શરીરની પ્રણાલીઓ હજી સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલી નથી. આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર પણ લાગુ પડે છે, જે વ્યક્તિના સામાન્ય સામાજિક કાર્ય માટે જવાબદાર છે. રચના પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવા માટે, ચોક્કસ સમયગાળો જરૂરી છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, શિશુઓમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પેથોલોજીની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. તેઓ પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન વિકાસ કરી શકે છે, અને બાળજન્મ દરમિયાન અથવા તેના પછી તરત જ દેખાઈ શકે છે. આવા જખમ, જે નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે, તે ગંભીર ગૂંચવણો અને અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.

પેરીનેટલ સીએનએસ નુકસાન શું છે?

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમ, જેને સંક્ષિપ્તમાં PPCNS તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે સંખ્યાબંધ પેથોલોજી છે જે મગજની કામગીરીમાં વિક્ષેપ અને તેની રચનામાં વિકાસલક્ષી અસામાન્યતાઓ સાથે સંબંધિત છે. પેરીનેટલ સમયગાળા દરમિયાન બાળકોમાં ધોરણમાંથી સમાન વિચલનો જોવા મળે છે, જેનો સમયગાળો ગર્ભાવસ્થાના 24 મા અઠવાડિયાથી જન્મ પછીના જીવનના પ્રથમ 7 દિવસ સુધીનો હોય છે, જેમાં સમાવેશ થાય છે.

હાલમાં, નવજાત શિશુમાં PPCNSL એ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે. આ નિદાન 5-55% બાળકોમાં સ્થાપિત થાય છે. સૂચકોની વિશાળ શ્રેણી એ હકીકતને કારણે છે કે ઘણીવાર આ પ્રકારની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ સરળતાથી અને ઝડપથી ઉકેલાઈ જાય છે. સમયસર જન્મેલા 1-10% બાળકોમાં પેરીનેટલ નુકસાનના ગંભીર સ્વરૂપોના કિસ્સાઓ જોવા મળે છે. અકાળ બાળકો આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

રોગનું વર્ગીકરણ

આધુનિક ચિકિત્સામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરીમાં વિચલનોને આ અથવા તે પેથોલોજીના કારણો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવાનો રિવાજ છે. આ સંદર્ભમાં, દરેક ડિસઓર્ડર તેના પોતાના સ્વરૂપો અને લક્ષણો ધરાવે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમના 4 મુખ્ય પેથોલોજીકલ પ્રકારો છે:

• આઘાતજનક
• ડિસમેટાબોલિક;
• ચેપી
• હાયપોક્સિક ઉત્પત્તિ.

નવજાત શિશુમાં પેરીનેટલ જખમ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમ તે છે જે પેરીનેટલ સમયગાળા દરમિયાન વિકસે છે, જેનો મુખ્ય ભાગ પ્રિનેટલ સમયગાળામાં થાય છે. બાળકમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનનું જોખમ વધે છે જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈ સ્ત્રી પીડાય છે:

• સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:);
• ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ;
• રૂબેલા;
• હર્પીસ ચેપ;
• સિફિલિસ

બાળજન્મ દરમિયાન બાળકને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજાઓ અને કરોડરજ્જુ અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઇજાઓ થઈ શકે છે, જે પેરીનેટલ જખમનું કારણ બની શકે છે. ગર્ભ પર ઝેરી અસર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને મગજની પ્રવૃત્તિને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

નર્વસ સિસ્ટમને હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક નુકસાન

નર્વસ સિસ્ટમને હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક નુકસાન એ પેરીનેટલ પેથોલોજીના સ્વરૂપોમાંનું એક છે, જે ગર્ભ હાયપોક્સિયાને કારણે થાય છે, એટલે કે, કોષોને અપૂરતી ઓક્સિજન પુરવઠો.

હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક સ્વરૂપનું અભિવ્યક્તિ એ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા છે, જેમાં ત્રણ ડિગ્રી તીવ્રતા છે:

• પ્રથમ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશન અથવા ઉત્તેજના સાથે, જે જન્મ પછી એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
• બીજું. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશન/ઉત્તેજના ઉપરાંત, જે 7 દિવસથી વધુ ચાલે છે, આંચકી, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અને ઓટોનોમિક-વિસેરલ ડિસઓર્ડર ઉમેરવામાં આવે છે.
• ત્રીજો. તે ગંભીર આંચકીની સ્થિતિ, મગજના સ્ટેમની નિષ્ક્રિયતા અને ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મિશ્ર મૂળનો રોગ

ઇસ્કેમિક ઉત્પત્તિ ઉપરાંત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના હાયપોક્સિક જખમ બિન-આઘાતજનક મૂળ (હેમરેજિક) ના હેમરેજને કારણે થઈ શકે છે. આમાં હેમરેજનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકાર 1, 2 અને 3 ડિગ્રી;
• સબરાક્નોઇડ પ્રાથમિક પ્રકાર;
• મગજના પદાર્થમાં.

ઇસ્કેમિક અને હેમોરહેજિક સ્વરૂપોના મિશ્રણને મિશ્ર કહેવામાં આવે છે. તેના લક્ષણો માત્ર હેમરેજના સ્થાન અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

PPCNSL ના નિદાનની વિશેષતાઓ

જન્મ પછી, બાળકોની હાયપોક્સિયાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરીને, નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી જરૂરી છે. તે તે છે જે નવજાતની સ્થિતિમાં ફેરફારના આધારે પેરીનેટલ નુકસાનની શંકા કરી શકે છે. પ્રથમ 1-2 મહિનામાં પેથોલોજીની હાજરી વિશેના નિષ્કર્ષની પુષ્ટિ અથવા રદિયો આપવામાં આવે છે. આ સમગ્ર સમય દરમિયાન, બાળક ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ છે, એટલે કે ન્યુરોલોજીસ્ટ, બાળરોગ અને સાંકડી ફોકસ સાથે વધારાના નિષ્ણાત (જો જરૂરી હોય તો). નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિચલનોને સમયસર સુધારવામાં સક્ષમ થવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

રોગના સ્વરૂપો અને લક્ષણો

નવજાત શિશુની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાન 3 જુદા જુદા સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે, દરેક તેના પોતાના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. પ્રકાશ
2. સરેરાશ;
3. ભારે

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવરોધને સૂચવતા લક્ષણોને જાણીને, તમે પ્રારંભિક તબક્કામાં નિદાન કરી શકો છો અને રોગની તાત્કાલિક સારવાર કરી શકો છો. નીચેનું કોષ્ટક તેના દરેક સ્વરૂપો માટે રોગના કોર્સ સાથેના લક્ષણોનું વર્ણન કરે છે:

PPCNS ફોર્મ	લાક્ષણિક લક્ષણો
હલકો	ચેતા પ્રતિબિંબની ઉચ્ચ ઉત્તેજના; નબળા સ્નાયુ ટોન; સ્લાઇડિંગ સ્ક્વિન્ટ; રામરામ, હાથ અને પગ ધ્રુજારી; આંખની કીકીની ભટકતી હિલચાલ; નર્વસ હલનચલન.
સરેરાશ	લાગણીઓનો અભાવ; નબળા સ્નાયુ ટોન; લકવો; આંચકી; વધેલી સંવેદનશીલતા; આંખોની સ્વયંસ્ફુરિત મોટર પ્રવૃત્તિ.
ભારે	આંચકી; રેનલ નિષ્ફળતા; આંતરડાના કાર્યમાં વિક્ષેપ; રક્તવાહિની તંત્ર સાથે સમસ્યાઓ; શ્વસનતંત્રની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી.

વિકાસના કારણો

ઘણી વાર, પીપીસીએનએસએલના વિકાસનું કારણ ગર્ભાશયના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભ હાયપોક્સિયા છે.

શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાન તરફ દોરી જતા કારણો પૈકી, તે ચાર મુખ્ય મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે:

1. ઇન્ટ્રાઉટેરિન સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભ હાયપોક્સિયા. આ વિચલન માતાના શરીરમાંથી બાળકના લોહીમાં પ્રવેશતા ઓક્સિજનની અછતને કારણે છે. ઉત્તેજક પરિબળો સગર્ભા સ્ત્રીની હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, ખરાબ ટેવો જેમ કે ધૂમ્રપાન, ભૂતકાળના ચેપી રોગો અને અગાઉના ગર્ભપાત છે.
2. બાળજન્મ દરમિયાન ઇજાઓ. જો સ્ત્રીને નબળા પ્રસૂતિ હોય, અથવા બાળકને પેલ્વિસમાં વિલંબ થાય છે.
3. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન. તે ઝેરી ઘટકોને કારણે થઈ શકે છે જે સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં સિગારેટ, આલ્કોહોલિક પીણાં, માદક દ્રવ્યો અને શક્તિશાળી દવાઓ સાથે પ્રવેશ કરે છે.
4. વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ કે જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, સંક્ષિપ્તમાં IUI - ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.

રોગના પરિણામો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળક એક વર્ષનું થાય ત્યાં સુધીમાં, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથેના લગભગ તમામ લક્ષણો પસાર થઈ જાય છે. કમનસીબે, આનો અર્થ એ નથી કે રોગ ઓછો થઈ ગયો છે. સામાન્ય રીતે આવી બિમારી પછી હંમેશા ગૂંચવણો અને અપ્રિય પરિણામો હોય છે.

PCNSLમાંથી પસાર થયા પછી, માતા-પિતા બાળકની અતિસક્રિયતા અનુભવી શકે છે

તેમની વચ્ચે છે:

1. હાયપરએક્ટિવિટી. આ સિન્ડ્રોમ આક્રમકતા, ક્રોધાવેશ, શીખવાની મુશ્કેલીઓ અને યાદશક્તિની સમસ્યાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. વિકાસલક્ષી વિલંબ. આ શારીરિક અને વાણી અને માનસિક વિકાસ બંનેને લાગુ પડે છે.
3. સેરેબ્રોસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ. તે હવામાન પરિસ્થિતિઓ, મૂડ સ્વિંગ અને અસ્વસ્થ ઊંઘ પર બાળકની નિર્ભરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવરોધના સૌથી ગંભીર પરિણામો, જે બાળકની અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, તે છે:

• વાઈ;
• મગજનો લકવો;
• હાઇડ્રોસેફાલસ (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:).

જોખમ જૂથ

નવજાત શિશુમાં નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાનનું વ્યાપક નિદાન ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ અને બાળકના જન્મને અસર કરતા ઘણા પરિબળો અને પરિસ્થિતિઓને કારણે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ કે જેમણે સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવી હતી અને બાળકનો જન્મ મુદતમાં થયો હતો, પીપીસીએનએસની સંભાવના ઝડપથી ઘટીને 1.5-10% થઈ જાય છે.

નીચેના બાળકો ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથમાં આવે છે, જે 50% છે:

• બ્રીચ પ્રસ્તુતિ સાથે;
• અકાળ અથવા, તેનાથી વિપરીત, પોસ્ટ-ટર્મ;
• 4 કિગ્રા કરતાં વધુ જન્મ વજન સાથે.

વારસાગત પરિબળ પણ નોંધપાત્ર છે. જો કે, બાળકમાં સીએનએસ ડિપ્રેશનનું કારણ શું હોઈ શકે તેની ચોક્કસ આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે અને તે સમગ્ર પરિસ્થિતિ પર વધુ આધાર રાખે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મગજની પ્રવૃત્તિમાં કોઈપણ વિક્ષેપનું પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. મોટર અને વાણી ઉપકરણમાં સમસ્યાઓની હાજરી તેમજ માનસિક કાર્યોના ઉલ્લંઘનને ધ્યાનમાં રાખીને જીવનના પ્રથમ મહિનામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાનનું નિદાન કરવામાં આવે છે. વર્ષની નજીક, નિષ્ણાતે પહેલાથી જ રોગનો પ્રકાર સ્પષ્ટ કરવો જોઈએ અથવા અગાઉ બનાવેલા નિષ્કર્ષને રદિયો આપવો જોઈએ.

નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને વિકાસ માટે ગંભીર ખતરો છે, તેથી યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવા માટે સમયસર સમસ્યાનું નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો નવજાત બાળક અવિચારી રીતે વર્તે છે અને માંદગીના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, તો માતાપિતાએ તેને ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ. પ્રથમ, તે પરીક્ષા કરે છે, પરંતુ એકલા આવી પ્રક્રિયા ચોક્કસ નિદાન માટે પૂરતી ન હોઈ શકે. માત્ર એક સંકલિત અભિગમ રોગને ઓળખશે.

જો સહેજ પણ શંકા હોય કે બાળક PPCNS વિકસાવી રહ્યું છે, તો તરત જ ડૉક્ટરને બતાવવું જરૂરી છે.

આ કારણોસર, નીચેના ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• ન્યુરોસોનોગ્રાફી (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:);
• સીટી - ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા એમઆરઆઈ - મગજની ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ;
• એક્સ-રે પરીક્ષા;
• echoencephalography (EchoES), rheoencephalography (REG) અથવા electroencephalography (EEG) - કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓ (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:);
• નેત્ર ચિકિત્સક, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને મનોવિજ્ઞાની દ્વારા સલાહાત્મક પરીક્ષા.

લક્ષણો પર આધાર રાખીને સારવાર પદ્ધતિઓ

નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કોઈપણ પેથોલોજીની સારવાર જીવનના પ્રથમ મહિનામાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે આ તબક્કે લગભગ બધી પ્રક્રિયાઓ ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત મગજના કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, PPCNS ની સારવાર સરળતાથી કરવામાં આવે છે

આ હેતુ માટે, યોગ્ય દવા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પરવાનગી આપે છે:

• ચેતા કોષોના પોષણમાં સુધારો;
• રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરો;
• સ્નાયુ ટોનને સામાન્ય બનાવવું;
• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવી;
• તમારા બાળકને હુમલામાંથી મુક્ત કરો;
• મગજ અને ફેફસાંની સોજો દૂર કરો;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અથવા ઘટાડો.

જ્યારે બાળકની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે, ત્યારે ફિઝિયોથેરાપી અથવા ઑસ્ટિયોપેથી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગનિવારક અને પુનર્વસન અભ્યાસક્રમ દરેક કેસ માટે વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ પોતાને ધોરણની તુલનામાં વધારો, મોટા ફોન્ટનેલની સોજો અને ખોપરીના ટાંકાઓના વિચલન તરીકે પ્રગટ થાય છે (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:). બાળક નર્વસ અને સરળતાથી ઉત્તેજિત પણ છે. જો આવા લક્ષણો દેખાય છે, તો બાળકને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને નિર્જલીકરણ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. હેમરેજની સંભાવના ઘટાડવા માટે, લિડાઝનો કોર્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, બાળકને ખાસ જિમ્નેસ્ટિક કસરતો આપવામાં આવે છે જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. કેટલીકવાર તેઓ પ્રવાહીના પ્રવાહને સુધારવા માટે એક્યુપંક્ચર અને મેન્યુઅલ થેરાપીનો આશરો લે છે.

PCNSL ની જટિલ સારવારમાં સામાન્ય મજબુત જિમ્નેસ્ટિક કસરતો જરૂરી છે.

ચળવળ વિકૃતિઓ

મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરતી વખતે, સારવારમાં સમસ્યાને દૂર કરવાના હેતુથી શ્રેણીબદ્ધ પગલાંનો સમાવેશ થાય છે:

• ડ્રગ ઉપચાર. Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin જેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
• મસાજ અને શારીરિક ઉપચાર. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, આવી પ્રક્રિયાઓના ઓછામાં ઓછા 4 અભ્યાસક્રમો જરૂરી છે, જેમાંના દરેકમાં ખાસ પસંદ કરેલ કસરતો સાથે આશરે 20 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ શું વિચલનોને આધિન છે તેના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે: ચાલવું, બેસવું અથવા ક્રોલ કરવું. મસાજ અને કસરત ઉપચાર મલમનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.
• ઑસ્ટિયોપેથી. તેમાં આંતરિક અવયવોની મસાજ અને શરીરના ઇચ્છિત બિંદુઓને પ્રભાવિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
• રીફ્લેક્સોલોજી. તે પોતાને સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ સાબિત કરે છે. SDN નર્વસ સિસ્ટમની પરિપક્વતા અને વિકાસમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય તેવા કિસ્સાઓમાં તેની મદદનો આશરો લેવામાં આવે છે.

ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનામાં વધારો

તીવ્ર તબક્કામાં પેરીનેટલ નુકસાનના સંભવિત અભિવ્યક્તિઓમાંની એક ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના વધે છે.

પેથોલોજીનું હળવું સ્વરૂપ હોવાથી, તે આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો અથવા વધારો;
• રીફ્લેક્સની લુપ્તતા;
• સુપરફિસિયલ ઊંઘ;
• રામરામનો કારણહીન ધ્રુજારી.

ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ સાથે મસાજ સ્નાયુ ટોન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, ડ્રગ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે, અને સ્પંદનીય પ્રવાહો અને ખાસ સ્નાનનો ઉપયોગ કરીને સારવાર સૂચવી શકાય છે.

એપીલેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ

એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ સમયાંતરે વાઈના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આંચકી સાથે હોય છે, જે ધ્રુજારી અને ઉપલા અને નીચલા હાથપગ અને માથામાં ધ્રૂજતા હોય છે. આ કિસ્સામાં ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય આંચકીની સ્થિતિથી છુટકારો મેળવવાનો છે.

જો બાળકને આક્રમક સિન્ડ્રોમ હોય તો ફિનલેપ્સિન સૂચવવામાં આવે છે

નીચેની દવાઓનો કોર્સ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે:

• ડિફેનિન;
• રેડોડોર્મ;
• સેડુક્સેન;
• ફિનલેપ્સિન;
• ફેનોબાર્બીટલ.

ન્યૂનતમ મગજની તકલીફ

ન્યુનત્તમ મગજની તકલીફ, જે અટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર તરીકે વધુ જાણીતી છે, તે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનું નીચું-લક્ષણ સ્વરૂપ છે. દવાઓ સાથેની સારવારનો હેતુ મુખ્યત્વે ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાનો છે, જ્યારે શારીરિક પ્રભાવની પદ્ધતિઓ, જેમ કે મસાજ અથવા શારીરિક શિક્ષણ, બાળકની પેથોલોજીકલ સ્થિતિને વધુ અસરકારક રીતે સુધારી શકે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો બાળકની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન પુનર્વસનના તબક્કે, મુખ્ય ધ્યાન ડ્રગ થેરાપી નથી, પરંતુ તમામ પ્રકારની પ્રક્રિયાઓ કે જે તે કાર્યોને સક્રિય કરવામાં મદદ કરે છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

આમાં શામેલ છે:

• દવાઓ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• રોગનિવારક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• શારીરિક ઉપચાર અને જિમ્નેસ્ટિક્સ;
• એક્યુપંક્ચર;
• સ્વિમિંગ પાઠ;
• આવેગ પ્રવાહો;
• માલિશ;
• balneotherapy;
• થર્મલ પ્રક્રિયાઓ;
• કરેક્શનની શિક્ષણશાસ્ત્રની પદ્ધતિઓ;
• સંગીત દ્વારા ઉપચાર.

આ ઉપરાંત, માતા-પિતાએ તેમના બાળક માટે PPCNS સાથે જીવનનિર્વાહની ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ બનાવવી આવશ્યક છે.

જ્યારે મધ્યમ તીવ્રતાની નવજાત હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી (NHIE) પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં જાય છે ત્યારે લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં હલનચલન વિકૃતિઓ ચોક્કસપણે વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, 70% દર્દીઓમાં વિલંબિત સાયકોમોટર વિકાસ થાય છે, અને 30% વાઈનો વિકાસ કરે છે.

ચળવળની વિકૃતિઓ શા માટે થાય છે?

ચળવળ વિકૃતિઓમોટર કોર્ટેક્સના વિકાસના ઓન્ટોજેનેટિક તબક્કાઓ સાથે સીધા સંબંધિત છે.

આજની તારીખે, શિશુઓમાં ચળવળ વિકૃતિઓ (MD) માટે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક ધોરણો અને અલ્ગોરિધમ્સ ખાસ વિકસાવવામાં આવ્યા નથી. આ લેખમાં અમે વ્યવસ્થિત ડેટા પ્રદાન કરીશું જે આ સમસ્યા સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે.

ક્લિનિકલ નિદાન

શિશુઓમાં, ચળવળની વિકૃતિઓનું લક્ષણ કેન્દ્રીય પેરેસીસ સાથે હાયપોટોનિક ફેરફારો છે. DR નું સૌથી પહેલું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ ક્ષતિગ્રસ્ત સાયકોમોટર વિકાસ છે. આમ, મોટર કૌશલ્યોના ઇતિહાસને ટ્રૅક કરવા, એનામેનેસ્ટિક ડેટાને કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરવા અને જન્મજાત રીફ્લેક્સના એટેન્યુએશનની સમયસરતા પર દેખરેખ રાખવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રથમ તમારે પેરીનેટલ ઇતિહાસ એકત્રિત કરવાની જરૂર છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ, હાયપોક્સિયા અને ઝેરી-મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. અગાઉની સારવાર અને પુનર્વસન, તેમજ તેની અસરકારકતા વિશે જાણવાની ખાતરી કરો. તબીબી ઇતિહાસમાં, અપગર સ્કેલ પરના ડેટા પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે (જો સંખ્યા 5 પોઇન્ટથી ઓછી હોય તો ખરાબ પૂર્વસૂચન સંકેત), બે દિવસથી વધુ તીવ્ર સમયગાળામાં યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ 40 કરતા ઓછી મીમી rt આર્ટ., આંચકી, નવજાત આંચકો, ચેતનાની હતાશા, કોમા. કેટલાક સોમેટિક લક્ષણો પણ ઉપયોગી હોઈ શકે છે: સૂક્ષ્મ અથવા મેક્રોસેફાલી, બાળકમાં 3 થી વધુ કલંક, સુસ્તી, ઉલટી, એન્જીયોમેટોસિસ, અસામાન્ય ગંધ, રંગદ્રવ્યની અસામાન્યતા.

જો ઉપચાર બિનઅસરકારક છે, તો કોઈ વ્યક્તિ મગજના ડિસજેનેસિસ, રંગસૂત્ર અથવા જનીન સિન્ડ્રોમ વિશે વિચારી શકે છે. ચળવળની વિકૃતિઓની પ્રગતિ નિદાનને કારણ તરીકે ન્યુરોમેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની ભૂમિકા તરફ દોરી શકે છે.

જ્યારે ડૉક્ટર નાના દર્દીની તપાસ કરે છે, ત્યારે તમારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

• અંગોમાં હલનચલન પર પ્રતિબંધ, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર, રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિમાં ખલેલ. આ બિંદુઓ પ્રાથમિક ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો છે;
• આંખની હલનચલન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, નિસ્ટાગ્મસ દેખાય છે, અને ત્રાટકશક્તિ સ્થિર નથી. પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓ જન્મથી 3 મહિનાથી વધુ સમય સુધી સર્વાઇકલ-ટોનિક અને ભુલભુલામણી-ટોનિક રીફ્લેક્સ જાળવી રાખે છે. સાંકળ રીફ્લેક્સ વિલંબિત છે. આ લક્ષણોને ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજી માટે ગૌણ માપદંડ કહેવામાં આવે છે;

ચળવળ વિકૃતિઓસિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં

1. હાયપોટોનિક. તે મોટાભાગે અકાળ શિશુઓમાં તેમજ મલ્ટિપલ સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ સિન્ડ્રોમ છ મહિનામાં સ્વતંત્ર રીતે સ્પેસ્ટિક અથવા એટોનિક-એસ્ટેટિકમાં રૂપાંતરિત થાય છે (હલનચલનની શ્રેણી ઓછી થાય છે, ન્યૂનતમ મોટર કૌશલ્ય સચવાય છે, નીચા રીફ્લેક્સ, સ્નાયુ ટોન ઘટે છે);
2. સ્પાસ્ટિક. હલનચલન ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, સ્નાયુઓનો સ્વર વધ્યો છે, સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો થયો છે, પગના ક્લોનસ, સિંકાઇનેસિસ અને કોન્ટ્રાક્ટ્સ, હાયપરરેફ્લેક્સિયા;
3. ડાયસ્ટોનિક. શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે સ્નાયુ ટોન વધે છે. આ સર્વાઇકલ ટોનિક અને ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સની જાળવણીને કારણે થાય છે. ઘણીવાર સ્પેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ સાથે સમાંતર થાય છે;
4. હાયપરકીનેટિક. ડાયસ્ટોનિયા અને એથેટોસિસ 3-5 મહિનાની ઉંમરે થાય છે. પદાર્પણ સ્ટ્રાઇટલ સિસ્ટમના તંતુઓના માયલિનેશન સાથે સંકળાયેલું છે. ડબલ એથેટોસિસ સાથે, હાયપરકીનેસિસનો પ્રથમ દેખાવ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં પહેલેથી જ થાય છે;
5. મીણ જેવું કઠોરતા. પ્લાસ્ટિકના પ્રકારનો વધારો સ્નાયુ ટોન, બિન-શારીરિક સ્થિતિમાં સ્થિર થવું, નિષ્ક્રિય હલનચલન દરમિયાન સમાન પ્રતિકાર, ધીમી સક્રિય હલનચલન.

આ સિન્ડ્રોમ્સ ઉપરાંત, ત્યાં ડેકોર્ટિકેશન્સ છે જે ગંભીર NGIE માં થાય છે:

1. ઓપિસ્ટોટોનસ. વધેલા સ્નાયુ ટોનનો સ્પાસ્ટિક પ્રકાર. ઓપિસ્ટોટોનસની ક્ષણે પીઠ અને ગરદન તીવ્રપણે સીધી થાય છે;
2. સર્વિકલ રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ. જન્મના આઘાત દરમિયાન થાય છે અને ખભા અને ખભાના બ્લેડની થોડી ઉંચાઇ સાથે માથાના પાછળના સ્નાયુઓની કઠોરતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
3. "ફ્લેક્સિબલ ચાઇલ્ડ" અથવા "ફ્લેસિડ ચાઇલ્ડ" સિન્ડ્રોમ. સ્પાઇનલ એમિઓટ્રોફી, ઓર્ગેનિક એસિડ્યુરિયા, જન્મના આઘાત અને સેરેબેલર એપ્લેસિયામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. લક્ષણોમાં પગ ફેલાવવા, હાથને વળાંક આપવો અને હાથને લંબાવવા માટે ફ્લેક્સર પ્રતિભાવનો અભાવ શામેલ છે. જો બાળકને ઉપાડીને ઉછેરવામાં આવે છે, તો માથું અને અંગો ચાબુકની જેમ નીચે લટકી જાય છે;
4. સૌમ્ય મોટર ઘટના. જ્યારે બાળક વર્ટિકલાઇઝ થાય છે, ત્યારે પગને ટેકો આપવા માટે ડાયસ્ટોનિક પ્રતિક્રિયા વિકસે છે. પ્રતિક્રિયા લગભગ 1-3 મિનિટ ચાલે છે, જેના પછી પગ દૂર કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણ અને કોણીના સાંધાના ફ્લેક્સર સ્વરમાં વધારો જીવનના 4 મહિના સુધી પણ ચાલુ રહે છે.

ચળવળ વિકૃતિઓજીવનના 1, 3, 6, 9 અને 12 મહિનામાં નિર્ણાયક સમયગાળાના કૅલેન્ડર અનુસાર મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. સાથે સાયકોમોટર કૌશલ્યનું એક ધોરણ છે જેના દ્વારા બાળકના વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

મોટર ડેવલપમેન્ટ ડિસઓર્ડરની હળવી ડિગ્રીને 3 મહિનાથી વધુ ન હોય તેવા કૅલેન્ડરમાંથી વિચલન માનવામાં આવે છે; 3 મહિનાથી છ મહિના સુધી મધ્યમ તીવ્રતાનું ઉલ્લંઘન છે. મધ્યમ તીવ્રતા મુખ્યત્વે લ્યુકોમાલાસીયા, મેનિન્જાઇટિસ, જનીન સિન્ડ્રોમ અને વાઈના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. 6 મહિનાથી વધુ વિકાસલક્ષી વિલંબ બાળકને ગંભીર સાયકોમોટર ડેવલપમેન્ટ ડિસઓર્ડર (SMD) ના જૂથમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. આ ડિગ્રી જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ, લ્યુકોડિસ્ટ્રોફી, ઓર્ગેનિક એસિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર, નેક્રોટાઇઝિંગ એન્સેફાલોપથી અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન એન્સેફાલીટીસ જેવા રોગોને અનુરૂપ છે.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ત્યાં ઘણી પદ્ધતિઓ છે જે સબમેથોડ્સમાં વહેંચાયેલી છે. પ્રથમ, ચાલો ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરીએ:

• સ્થાન-આધારિત મેપિંગ સાથે ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG). આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે EEG લયના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરી શકો છો. ડેલ્ટા પ્રવૃત્તિ 2 મહિનાની ઉંમરથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને તે જ સમયે સ્લીપ સ્પિન્ડલ્સ દેખાય છે;
• બાળકની સુનાવણી નક્કી કરવા માટે, શ્રાવ્ય સંભવિતતાને કૉલ કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે;
• વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકની સ્થિતિ દ્રશ્ય ઉત્તેજિત સંભવિતતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે;
• ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી દરમિયાન સ્નાયુઓમાં ચેતા વહનની વિકૃતિઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓમાંથી, મુખ્ય એક ન્યુરોસોનોગ્રાફી છે, જે સબકોર્ટિકલ નેક્રોસિસ, પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોમાલેસિયા અને કરોડરજ્જુના હર્નિએશનને શોધી શકે છે. ન્યુરોસોનોગ્રાફી ઉપરાંત, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ થાય છે. તેમની મદદથી, મગજની રચના અને એન્સેફાલીટીસના અભિવ્યક્તિઓના વિકાસમાં અસાધારણતાનું નિદાન કરવું શક્ય છે.

પ્રયોગશાળા તકનીકો તદ્દન વૈવિધ્યપુર્ણ છે:

• હિસ્ટિડિનેમિયા, ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા, હાયપરલેનિનેમિયા, ગ્લાયસિનેમિયા, ઓર્ગેનિક એસિડ, વગેરે માટે યુરેમિક એમિનો એસિડ પરીક્ષણ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની હાજરી માટે પરીક્ષણો, લ્યુકોડિસ્ટ્રોફી પરીક્ષણો, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ;
• સાયટોજેનેટિક અભ્યાસ. આ પદ્ધતિ માટે સંકેતો છે ડિસમોર્ફિયા (3 કરતાં વધુ કલંકની હાજરી), માઇક્રોસેફાલી, વારંવાર મૃત્યુ પામેલા જન્મ અને માનસિક મંદતા.

ચળવળ વિકૃતિઓઅને વીયુઆરની વિકૃતિઓ: રોગનિવારક પગલાં

ઉપચાર માટે, દવાઓ અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. કિનેસિયોથેરાપી પોતાને ખૂબ સારી રીતે સાબિત કરી છે. ટેકનિક એ છે કે 21 દિવસ સુધી હેમીપેરેસીસવાળા બાળકો 6 કલાક સુધી અસરગ્રસ્ત અંગોમાં નિષ્ક્રિય હલનચલન કરે છે. આ પદ્ધતિ ઉપરાંત, મસાજ, ડ્રાય પૂલ, લેસર થેરાપી અને ઉપચારાત્મક કસરતો ઉમેરવામાં આવે છે.

મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ્સ

નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં મોટર વિકૃતિઓ મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા મૂળભૂત રીતે અલગ છે. ઑન્ટોજેનેસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં મગજને નુકસાન મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સામાન્ય ફેરફારોનું કારણ બને છે, જે સ્થાનિક નિદાનને અત્યંત મુશ્કેલ બનાવે છે; ઘણી વાર આપણે મગજના અમુક ભાગોને થતા મુખ્ય નુકસાન વિશે જ વાત કરી શકીએ છીએ.

આ વય સમયગાળા દરમિયાન, પિરામિડલ અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ડિસઓર્ડરનો તફાવત ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં ચળવળની વિકૃતિઓના નિદાનમાં મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ સ્નાયુ ટોન અને રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિ છે. બાળકની ઉંમરના આધારે સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફારના લક્ષણો અલગ દેખાઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને પ્રથમ અને બીજી વયના સમયગાળા (3 મહિના સુધી) પર લાગુ થાય છે, જ્યારે બાળકને શારીરિક હાયપરટેન્શન હોય છે.

સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફારો સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, ડાયસ્ટોનિયા અને હાયપરટેન્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સ્નાયુ હાયપોટોનિયા સિન્ડ્રોમ નિષ્ક્રિય હલનચલન સામે પ્રતિકારમાં ઘટાડો અને તેમના વોલ્યુમમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વયંસ્ફુરિત અને સ્વૈચ્છિક મોટર પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત છે, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના સ્તરના આધારે કંડરાના પ્રતિબિંબ સામાન્ય, વધારો, ઘટાડો અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે. સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટોનિયા એ નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં સૌથી સામાન્ય રીતે શોધાયેલ સિન્ડ્રોમ છે. તે જન્મથી જ વ્યક્ત કરી શકાય છે, જેમ કે ચેતાસ્નાયુ રોગોના જન્મજાત સ્વરૂપો, ગૂંગળામણ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુના જન્મના આઘાત, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, કેટલાક વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, રંગસૂત્ર સિન્ડ્રોમ્સ અને જન્મજાત અથવા પ્રારંભિક હસ્તગત ડિમેન્શિયા ધરાવતા બાળકોમાં. . તે જ સમયે, હાયપોટેન્શન કોઈપણ ઉંમરે દેખાઈ શકે છે અથવા વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, જો રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો જન્મના કેટલાક મહિનાઓ પછી શરૂ થાય છે અથવા પ્રકૃતિમાં પ્રગતિશીલ છે.

જન્મથી વ્યક્ત થયેલ હાયપોટેન્શન, નોર્મોટેન્શન, ડાયસ્ટોનિયા, હાયપરટેન્શનમાં રૂપાંતરિત થઈ શકે છે અથવા જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન અગ્રણી લક્ષણ રહી શકે છે. સ્નાયુ હાયપોટોનિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા નિષ્ક્રિય હિલચાલના પ્રતિકારમાં થોડો ઘટાડો અને સક્રિય હલનચલનની ગેરહાજરીથી બદલાય છે.

જો સ્નાયુ હાયપોટોનિયાનું સિન્ડ્રોમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવતું નથી અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સાથે જોડવામાં આવતું નથી, તો તે કાં તો બાળકના વય-સંબંધિત વિકાસને અસર કરતું નથી અથવા મોટર વિકાસમાં વિલંબનું કારણ બને છે, વધુ વખત જીવનના બીજા ભાગમાં. લેગ અસમાન છે; વધુ જટિલ મોટર કાર્યોમાં વિલંબ થાય છે, તેમના અમલીકરણ માટે ઘણા સ્નાયુ જૂથોની સંકલિત પ્રવૃત્તિની જરૂર પડે છે. તેથી, બેઠેલું બાળક 9 મહિના સુધી બેસે છે, પરંતુ પોતાની રીતે બેસી શકતું નથી. આવા બાળકો પાછળથી ચાલવાનું શરૂ કરે છે, અને ટેકો સાથે ચાલવાનો સમયગાળો લાંબા સમય સુધી વિલંબિત થાય છે.

સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટોનિયા એક અંગ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે (હાથની પ્રસૂતિ પેરેસીસ, પગની આઘાતજનક પેરેસીસ). આ કિસ્સાઓમાં વિલંબ આંશિક હશે.

સ્નાયુ હાયપોટોનિયાનું ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમ વિલંબિત મોટર વિકાસ પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. આમ, 9-10 મહિનાના બાળકમાં કરોડરજ્જુ એમ્યોટ્રોફી વર્ડનિગ-હોફમેનના જન્મજાત સ્વરૂપમાં મોટર કુશળતા 2-3 મહિનાની ઉંમરને અનુરૂપ હોઈ શકે છે. વિલંબિત મોટર વિકાસ, બદલામાં, માનસિક કાર્યોની રચનામાં વિશિષ્ટતાઓનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઑબ્જેક્ટને સ્વેચ્છાએ પકડવામાં અસમર્થતા દ્રશ્ય-મોટર સંકલન અને હેરફેરની પ્રવૃત્તિના અવિકસિત તરફ દોરી જાય છે. સ્નાયુ હાયપોટોનિયા ઘણીવાર અન્ય ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (આંચકી, હાઇડ્રોસેફાલસ, ક્રેનિયલ નર્વ પેરેસીસ, વગેરે) સાથે જોડવામાં આવતા હોવાથી, બાદમાં હાયપોટોનિયા દ્વારા નિર્ધારિત વિકાસમાં વિલંબની પ્રકૃતિને સુધારી શકે છે. એ પણ નોંધવું જોઈએ કે હાયપોટોનિયા સિન્ડ્રોમની ગુણવત્તા અને વિકાસમાં વિલંબ પર તેની અસર રોગના આધારે બદલાઈ જશે. આંચકી, જન્મજાત અથવા પ્રારંભિક હસ્તગત ડિમેન્શિયાના કિસ્સાઓમાં, તે વિલંબિત માનસિક વિકાસ જેટલું હાયપોટેન્શન નથી જે વિલંબિત મોટર વિકાસનું કારણ છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં હલનચલન વિકૃતિઓનું સિન્ડ્રોમ સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા (એવી સ્થિતિ જ્યારે સ્નાયુ હાયપોટેન્શન હાયપરટેન્શન સાથે બદલાય છે) સાથે હોઈ શકે છે. બાકીના સમયે, આ બાળકો નિષ્ક્રિય હલનચલન દરમિયાન સામાન્ય સ્નાયુ હાયપોટોનિયા દર્શાવે છે. સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સક્રિય રીતે કોઈપણ ચળવળ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, સ્નાયુઓની સ્વર ઝડપથી વધે છે, અને પેથોલોજીકલ ટોનિક રીફ્લેક્સ ઉચ્ચારણ થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓને "ડાયસ્ટોનિક એટેક" કહેવામાં આવે છે. મોટેભાગે, સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા એવા બાળકોમાં જોવા મળે છે જેઓ આરએચ અથવા એબીઓ અસંગતતાના પરિણામે હેમોલિટીક રોગનો ભોગ બન્યા છે. ગંભીર સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ સતત બદલાતા સ્નાયુ ટોનને કારણે બાળક માટે સીધા થડના પ્રતિબિંબ અને સંતુલિત પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવવાનું લગભગ અશક્ય બનાવે છે. હળવા ક્ષણિક સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ બાળકના વય-સંબંધિત મોટર વિકાસ પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી.

સ્નાયુબદ્ધ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ નિષ્ક્રિય હલનચલન સામે પ્રતિકારમાં વધારો, સ્વયંસ્ફુરિત અને સ્વૈચ્છિક મોટર પ્રવૃત્તિની મર્યાદા, કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો, તેમના ઝોનનું વિસ્તરણ અને પગના ક્લોનસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો ફ્લેક્સર અથવા એક્સટેન્સર સ્નાયુ જૂથોમાં, જાંઘના એડક્ટર સ્નાયુઓમાં પ્રવર્તી શકે છે, જે ક્લિનિકલ ચિત્રની ચોક્કસ વિશિષ્ટતામાં વ્યક્ત થાય છે, પરંતુ નાના બાળકોમાં સ્થાનિક નિદાન માટે તે માત્ર સંબંધિત માપદંડ છે. મેઇલિનેશન પ્રક્રિયાઓની અપૂર્ણતાને લીધે, બેબિન્સકી, ઓપેનહેમ, ગોર્ડન, વગેરેના લક્ષણો હંમેશા પેથોલોજીકલ ગણી શકાય નહીં. સામાન્ય રીતે, તેઓ તીવ્રપણે વ્યક્ત થતા નથી, સતત નથી અને બાળકના વિકાસ સાથે નબળા પડતા નથી, પરંતુ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો સાથે તેઓ તેજસ્વી બને છે અને ઝાંખા થવાની કોઈ વૃત્તિ નથી.

જ્યારે કોઈપણ હલનચલન વ્યવહારીક રીતે અશક્ય હોય ત્યારે સ્નાયુ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા નિષ્ક્રિય હિલચાલના પ્રતિકારમાં સહેજ વધારાથી બદલાઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ પણ સ્નાયુઓને હળવા બનાવવા માટે સક્ષમ નથી, ઘણી ઓછી નિષ્ક્રિય હિલચાલ. જો સ્નાયુબદ્ધ હાયપરટેન્શનનું સિન્ડ્રોમ હળવાશથી વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને તેને પેથોલોજીકલ ટોનિક રીફ્લેક્સ અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે જોડવામાં આવતું નથી, તો જીવનના પ્રથમ વર્ષના વિવિધ તબક્કામાં સ્થિર અને ગતિશીલ કાર્યોના વિકાસ પર તેનો પ્રભાવ થોડો વિલંબમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. કયા સ્નાયુ જૂથોના સ્વરમાં વધુ વધારો થયો છે તેના આધારે, ચોક્કસ મોટર કુશળતાના તફાવત અને અંતિમ એકત્રીકરણમાં વિલંબ થશે. આમ, હાથમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો સાથે, હાથને કોઈ વસ્તુ તરફ દોરવામાં, રમકડાને પકડવા, વસ્તુઓની હેરફેર વગેરેના વિકાસમાં વિલંબ નોંધવામાં આવે છે. હાથની પકડવાની ક્ષમતાનો વિકાસ ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત છે. એ હકીકત સાથે કે બાળક પછીથી રમકડું ઉપાડવાનું શરૂ કરે છે, તે લાંબા સમય સુધી અલ્નર ગ્રિપ અથવા સમગ્ર હાથથી પકડ જાળવી રાખે છે. આંગળીની પકડ (પિન્સર ગ્રિપ) ધીમે ધીમે વિકસે છે અને કેટલીકવાર વધારાની ઉત્તેજનાની જરૂર પડે છે. હાથના રક્ષણાત્મક કાર્યના વિકાસમાં વિલંબ થઈ શકે છે, અને પછી સંભવિત સ્થિતિમાં, બેસવાની, ઊભા રહેવાની અને ચાલતી વખતે સંતુલન પ્રતિક્રિયાઓ વિલંબિત થાય છે.

પગમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો થવાથી, પગની સપોર્ટ પ્રતિક્રિયાની રચના અને સ્વતંત્ર સ્થાયી થવામાં વિલંબ થાય છે. બાળકો તેમના પગ પર ઊભા રહેવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે, ક્રોલ કરવાનું પસંદ કરે છે અને ટેકો મળે ત્યારે તેમના અંગૂઠા પર ઊભા રહે છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં સેરેબેલર ડિસઓર્ડર એ સેરેબેલમના અવિકસિતતાનું પરિણામ હોઈ શકે છે, ગૂંગળામણ અને જન્મના આઘાતના પરિણામે તેને નુકસાન થઈ શકે છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં - વારસાગત અધોગતિના પરિણામે. તેઓ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, હાથની હિલચાલ દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન અને બેસવાની, ઊભા રહેવાની અને ચાલવાની કુશળતામાં નિપુણતા મેળવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે સંતુલન પ્રતિક્રિયાઓની વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સેરેબેલર લક્ષણો પોતે જ - ઉદ્દેશ્ય ધ્રુજારી, સંકલન ગુમાવવું, અટાક્સિયા - બાળકની સ્વૈચ્છિક મોટર પ્રવૃત્તિના વિકાસ પછી જ ઓળખી શકાય છે. બાળક કેવી રીતે રમકડા માટે પહોંચે છે, તેને પકડે છે, તેના મોં પર લાવે છે, બેસે છે, ઊભું છે, ચાલે છે તે અવલોકન કરીને તમે સંકલન વિકૃતિઓની શંકા કરી શકો છો.

નબળા સંકલનવાળા શિશુઓ જ્યારે રમકડું પકડવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે ઘણી બધી બિનજરૂરી હલનચલન કરે છે; આ ખાસ કરીને બેઠકની સ્થિતિમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. સ્વતંત્ર બેઠક કૌશલ્ય 10-11 મહિનામાં મોડેથી વિકસિત થાય છે. કેટલીકવાર આ ઉંમરે પણ બાળકો માટે સંતુલન જાળવવું મુશ્કેલ હોય છે; જ્યારે તેઓ બાજુ તરફ વળવાનો અથવા કોઈ વસ્તુ ઉપાડવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે તેઓ તેને ગુમાવે છે. પડવાના ભયને કારણે, બાળક લાંબા સમય સુધી બંને હાથથી વસ્તુઓની હેરફેર કરતું નથી; તે એક વર્ષ પછી ચાલવાનું શરૂ કરે છે અને ઘણીવાર પડી જાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત સંતુલન પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા કેટલાક બાળકો જ્યારે તેઓ પહેલેથી જ પોતાની રીતે ચાલતા હોવા જોઈએ ત્યારે તેઓ ક્રોલ કરવાનું પસંદ કરે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં સેરેબેલર સિન્ડ્રોમ સાથે, આડી નિસ્ટાગ્મસ અને વાણીમાં વિક્ષેપ સેરેબેલર ડિસર્થ્રિયાના પ્રારંભિક સંકેત તરીકે જોવા મળે છે. નિસ્ટાગ્મસની હાજરી અને ક્રેનિયલ ઇન્ર્વેશનની અન્ય વિકૃતિઓ સાથે સેરેબેલર સિન્ડ્રોમનું વારંવાર સંયોજન, ત્રાટકશક્તિ અને ટ્રેકિંગ, દ્રશ્ય-મોટર સંકલન અને અવકાશીમાં વિક્ષેપના કાર્યમાં વધુ સ્પષ્ટ વિલંબના સ્વરૂપમાં વિકાસલક્ષી વિલંબને ચોક્કસ વિશિષ્ટતા પ્રદાન કરી શકે છે. ઓરિએન્ટેશન ડિસાર્થિક વિકૃતિઓ ખાસ કરીને અભિવ્યક્ત ભાષા કૌશલ્યના વિકાસને અસર કરે છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં મોટર ડિસઓર્ડરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ સેરેબ્રલ પાલ્સી સિન્ડ્રોમ (CP) છે. આ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સ્નાયુઓના સ્વરની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે, મગજનો લકવોના કોઈપણ સ્વરૂપમાં વિવિધ ડિગ્રીમાં વધારો જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જન્મથી બાળકમાં ઉચ્ચ સ્નાયુ ટોન પ્રવર્તે છે. જો કે, હાયપોટેન્શન અને ડાયસ્ટોનિયાના તબક્કાઓ પછી વધુ વખત સ્નાયુનું હાયપરટેન્શન વિકસે છે. આવા બાળકોમાં, જન્મ પછી, સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો હોય છે, સ્વયંસ્ફુરિત હલનચલન નબળી હોય છે, અને બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ દબાવવામાં આવે છે. જીવનના બીજા મહિનાના અંત સુધીમાં, જ્યારે બાળક સંભવિત સ્થિતિમાં હોય છે અને તેના માથાને સીધું રાખવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે ડાયસ્ટોનિક સ્ટેજ દેખાય છે. બાળક સમયાંતરે બેચેન બને છે, તેના સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે, તેના હાથ ખભાના આંતરિક પરિભ્રમણ સાથે લંબાય છે, તેના આગળના હાથ અને હાથ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તેની આંગળીઓ મુઠ્ઠીમાં ચોંટી જાય છે; પગ લંબાવવામાં આવે છે, એડક્ટ કરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર ઓળંગી જાય છે. ડાયસ્ટોનિક હુમલા થોડીક સેકન્ડો સુધી ચાલે છે, આખા દિવસ દરમિયાન પુનરાવર્તિત થાય છે અને બાહ્ય ઉત્તેજના (મોટેથી પછાડવું, બીજું બાળક રડવું) દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં હલનચલન વિકૃતિઓ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે અપરિપક્વ મગજને નુકસાન તેના પરિપક્વતાના તબક્કાના ક્રમમાં વિક્ષેપ પાડે છે. ઉચ્ચ સંકલિત કેન્દ્રો આદિમ મગજના પ્રત્યાવર્તન પદ્ધતિઓ પર અવરોધક અસર ધરાવતા નથી. બિનશરતી રીફ્લેક્સિસમાં ઘટાડો વિલંબિત થાય છે, અને પેથોલોજીકલ ટોનિક સર્વાઇકલ અને ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ પ્રકાશિત થાય છે. સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો સાથે, તેઓ સીધી અને સંતુલિત પ્રતિક્રિયાઓના સતત વિકાસને અટકાવે છે, જે જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં સ્થિર અને લોકમોટર કાર્યોના વિકાસ માટેનો આધાર છે (માથું પકડવું, રમકડું પકડવું, બેસવું, ઊભા રહેવું, ચાલવું).

સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા બાળકોમાં સાયકોમોટર ડેવલપમેન્ટ ડિસઓર્ડરની લાક્ષણિકતાઓને સમજવા માટે, સ્વૈચ્છિક મોટર પ્રવૃત્તિની રચના, તેમજ વાણી અને માનસિક કાર્યો પર ટોનિક રીફ્લેક્સના પ્રભાવને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

ટોનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ. સુપિન સ્થિતિમાં ઉચ્ચારણ ટોનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ ધરાવતા બાળકો તેમના માથાને નમાવી શકતા નથી, તેમના મોં સુધી લાવવા માટે તેમના હાથ આગળ લંબાવી શકતા નથી, કોઈ વસ્તુને પકડી શકતા નથી અને પછીથી પકડી શકતા નથી, પોતાને ખેંચી શકતા નથી અને બેસી શકતા નથી. તેમની પાસે તમામ દિશામાં ઑબ્જેક્ટના ફિક્સેશન અને ફ્રી ટ્રેકિંગના વિકાસ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો નથી, માથામાં ઓપ્ટિકલ રાઈટીંગ રીફ્લેક્સ વિકસિત થતું નથી, અને માથાની હિલચાલ મુક્તપણે આંખની હિલચાલને અનુસરી શકતી નથી. હાથ-આંખના સંકલનનો વિકાસ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આવા બાળકોને તેમની પીઠથી બાજુ તરફ અને પછી તેમના પેટ તરફ વળવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં, પીઠથી પેટ તરફ વળવું ફક્ત "બ્લોક" દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે પેલ્વિસ અને શરીરના ઉપરના ભાગ વચ્ચે કોઈ ટોર્સિયન નથી. જો બાળક તેનું માથું સુપિન સ્થિતિમાં નમાવી શકતું નથી અથવા ટોર્સિયન સાથે તેના પેટમાં ફેરવી શકતું નથી, તો તેની પાસે બેઠક કાર્યના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો નથી. ટોનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સની તીવ્રતા સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારોની ડિગ્રી પર સીધો આધાર રાખે છે.

જ્યારે ટોનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ વધેલા ફ્લેક્સર ટોનના પરિણામે સંભવિત સ્થિતિમાં વ્યક્ત થાય છે, ત્યારે માથું અને ગરદન વળેલું હોય છે, ખભા આગળ અને નીચે ધકેલવામાં આવે છે, બધા સાંધામાં વળેલા હાથ છાતીની નીચે હોય છે, હાથ ચોંટેલા હોય છે. મુઠ્ઠીઓ, પેલ્વિસ ઉભા થાય છે. આ સ્થિતિમાં, બાળક તેનું માથું ઊંચું કરી શકતું નથી, તેને બાજુઓ પર ફેરવી શકતું નથી, તેના હાથને છાતીની નીચેથી છોડી દે છે અને શરીરના ઉપલા ભાગને ટેકો આપવા માટે તેના પર ઝુકાવ કરી શકે છે, તેના પગને વાળે છે અને ઘૂંટણિયે છે. બેસવા માટે પેટથી પીઠ તરફ વળવું મુશ્કેલ છે. ધીમે ધીમે વળેલું પીઠ થોરાસિક સ્પાઇનમાં કાયફોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ પ્રોન પોઝિશનમાં ચેઇન રાઇટીંગ રીફ્લેક્સના વિકાસને અને બાળકના ઊભી સ્થિતિના સંપાદનને અટકાવે છે, અને સંવેદનાત્મક-મોટર વિકાસ અને અવાજની પ્રતિક્રિયાઓની શક્યતાને પણ બાકાત રાખે છે.

ટોનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સનો પ્રભાવ અમુક હદ સુધી પ્રારંભિક પ્રકારની સ્પાસ્ટીસીટી પર આધાર રાખે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્સટેન્સર સ્પેસ્ટીસીટી એટલી મજબૂત હોય છે કે તે સંભવિત સ્થિતિમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે. તેથી, તેમના પેટ પર પડેલા બાળકો, વાળવાને બદલે, તેમના માથાને સીધા કરો, તેમને પાછા ફેંકી દો અને તેમના ઉપલા ધડને ઉભા કરો. માથાના વિસ્તરણની સ્થિતિ હોવા છતાં, હાથના ફ્લેક્સર્સમાં સ્નાયુઓનો સ્વર ઊંચો રહે છે, હાથ શરીરને ટેકો આપતા નથી, અને બાળક તેની પીઠ પર પડે છે.

અસમપ્રમાણ સર્વાઇકલ ટોનિક રીફ્લેક્સ (એએસટીઆર) એ સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ પ્રતિબિંબ છે. ASTR ની તીવ્રતા હથિયારોમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો કરવાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. હાથને ગંભીર નુકસાન સાથે, માથાને બાજુ તરફ ફેરવવા સાથે રીફ્લેક્સ લગભગ એક સાથે દેખાય છે. જો હાથ માત્ર થોડી જ અસરગ્રસ્ત હોય, જેમ કે હળવા સ્પાસ્ટિક ડિપ્લેજિયાના કિસ્સામાં, ASTD સમયાંતરે થાય છે અને તેની શરૂઆત માટે લાંબા સમય સુધી વિલંબની જરૂર પડે છે. એએસટીઆર સુપાઈન પોઝિશનમાં વધુ સ્પષ્ટ છે, જો કે તે બેસવાની સ્થિતિમાં પણ જોઈ શકાય છે.

એએસટીઆર, ટોનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ સાથે મળીને, રમકડાને પકડવામાં અને હાથ-આંખના સંકલનના વિકાસને અટકાવે છે. બાળક તેના હાથને મધ્યરેખાની નજીક લાવવા માટે તેના હાથ આગળ ખસેડી શકતું નથી અને તે મુજબ, તે જે વસ્તુને બંને હાથથી જોઈ રહ્યો છે તેને પકડી રાખો. બાળક તેના હાથમાં રાખેલ રમકડું તેના મોં કે આંખો પર લાવી શકતું નથી, કારણ કે જ્યારે તે તેના હાથને વાળવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે તેનું માથું વિરુદ્ધ દિશામાં વળે છે. હાથના વિસ્તરણને લીધે, ઘણા બાળકો તેમની આંગળીઓ ચૂસી શકતા નથી જેમ કે મોટાભાગના તંદુરસ્ત બાળકો કરે છે. ASTR મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં જમણી બાજુએ વધુ સ્પષ્ટ જોવા મળે છે, તેથી જ મગજનો લકવો ધરાવતા ઘણા બાળકો તેમના ડાબા હાથનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે. ઉચ્ચારણ એએસટીડી સાથે, બાળકનું માથું અને આંખો ઘણીવાર એક દિશામાં નિશ્ચિત હોય છે, તેથી તેના માટે વિરુદ્ધ બાજુની કોઈ વસ્તુને અનુસરવાનું મુશ્કેલ છે; પરિણામે, એકપક્ષીય અવકાશી એગ્નોસિયાનું સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, અને સ્પાસ્ટિક ટોર્ટિકોલિસ રચાય છે. કરોડના સ્કોલિયોસિસ.

ટોનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ સાથે મળીને, એએસટીઆર બાજુ પર અને પેટ પર ચાલુ કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે. જ્યારે બાળક તેનું માથું બાજુ તરફ ફેરવે છે, ત્યારે પરિણામી ASTR શરીરને માથાની સાથે આગળ વધતા અટકાવે છે, અને બાળક તેના હાથને શરીરની નીચેથી મુક્ત કરી શકતું નથી. એક તરફ વળવાની મુશ્કેલી બાળકને શરીરને આગળ ખસેડતી વખતે ગુરુત્વાકર્ષણના કેન્દ્રને એક હાથથી બીજામાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ક્ષમતા વિકસાવવાથી અટકાવે છે, જે પારસ્પરિક ક્રોલિંગના વિકાસ માટે જરૂરી છે.

એએસટીઆર બેઠકની સ્થિતિમાં સંતુલનને ખલેલ પહોંચાડે છે, કારણ કે એક તરફ સ્નાયુ ટોનનો ફેલાવો (મુખ્યત્વે એક્સ્ટેન્સરમાં વધારો) બીજી બાજુ તેના ફેલાવાની વિરુદ્ધ છે (મુખ્યત્વે ફ્લેક્સરમાં વધારો). બાળક પોતાનું સંતુલન ગુમાવી બેસે છે અને બાજુ અને પાછળ પડી જાય છે. આગળ પડવાનું ટાળવા માટે, બાળકે તેના માથા અને ધડને નમવું જોઈએ. "ઓસીપીટલ" પગ પર ASTP ની અસર આખરે વળાંક, આંતરિક પરિભ્રમણ અને હિપના જોડાણને કારણે હિપ સંયુક્તના સબલક્સેશન તરફ દોરી શકે છે.

સપ્રમાણ સર્વાઇકલ ટોનિક રીફ્લેક્સ. જો સપ્રમાણ સર્વાઇકલ ટોનિક રીફ્લેક્સ ગંભીર હોય, તો તેના ઘૂંટણ પર મૂકવામાં આવેલા હાથ અને શરીરમાં વધેલા ફ્લેક્સર ટોન સાથેનું બાળક તેના શરીરના વજનને ટેકો આપવા માટે તેના હાથ સીધા કરી શકશે નહીં અને તેના પર ઝૂકી શકશે નહીં. આ સ્થિતિમાં, માથું નમેલું છે, ખભા પાછા ખેંચે છે, હાથ અપહરણ કરવામાં આવે છે, કોણીના સાંધામાં વળાંક આવે છે, અને હાથ મુઠ્ઠીમાં ચોંટી જાય છે. પ્રોન પોઝિશનમાં સપ્રમાણ સર્વાઇકલ ટોનિક રીફ્લેક્સના પ્રભાવના પરિણામે, પગના એક્સ્ટેન્સરમાં બાળકના સ્નાયુઓનો સ્વર ઝડપથી વધે છે, જેથી તેને હિપ અને ઘૂંટણના સાંધા પર વાળવું અને તેને ઘૂંટણ સુધી લાવવું મુશ્કેલ બને છે. આ સ્થિતિને નિષ્ક્રિય રીતે બાળકના માથાને તેની રામરામ પકડીને ઊંચો કરીને દૂર કરી શકાય છે.

જો સપ્રમાણ સર્વાઇકલ ટોનિક રીફ્લેક્સ ગંભીર હોય, તો બાળક માટે માથા પર નિયંત્રણ જાળવવું અને તે મુજબ, બેસવાની સ્થિતિમાં રહેવું મુશ્કેલ છે. બેઠકની સ્થિતિમાં માથું ઊભું કરવાથી હાથોમાં એક્સ્ટેન્સર ટોન વધે છે, અને બાળક પાછળ પડી જાય છે; માથું નીચું કરવાથી હાથમાં વળાંક આવે છે અને બાળક આગળ પડે છે. સ્નાયુઓના સ્વર પર સપ્રમાણ સર્વાઇકલ ટોનિક રીફ્લેક્સના અલગ પ્રભાવને ભાગ્યે જ ઓળખી શકાય છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ એએસટીઆર સાથે જોડાય છે.

ટોનિક સર્વાઇકલ અને ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સની સાથે, સકારાત્મક સહાયક પ્રતિક્રિયા અને મૈત્રીપૂર્ણ હલનચલન (સિન્સીનેસિયા) મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોમાં મોટર ડિસઓર્ડરના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

સકારાત્મક સહાયક પ્રતિક્રિયા. જ્યારે પગ ટેકો સાથે સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે હલનચલન પર સકારાત્મક સહાયક પ્રતિક્રિયાનો પ્રભાવ પગમાં એક્સ્ટેન્સર ટોનના વધારામાં પ્રગટ થાય છે. કારણ કે સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા બાળકો જ્યારે ઉભા હોય અને ચાલતા હોય ત્યારે હંમેશા તેમના પગના બોલને પહેલા સ્પર્શ કરે છે, આ પ્રતિભાવ સતત ટેકો અને ઉત્તેજિત થાય છે. બધા પગના સાંધા નિશ્ચિત છે. કઠોર અંગો બાળકના શરીરના વજનને ટેકો આપી શકે છે, પરંતુ તે સંતુલન પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે, જેને સંયુક્ત ગતિશીલતા અને સ્નાયુઓની સતત બદલાતી સ્થિર સ્થિતિના દંડ નિયમનની જરૂર હોય છે.

મૈત્રીપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓ (સમન્વય). બાળકની મોટર પ્રવૃત્તિ પર સિંકાઇનેસિસની અસર શરીરના વિવિધ ભાગોમાં સ્નાયુઓના સ્વરને વધારવા માટે છે જે કોઈપણ અંગમાં સ્પાસ્ટિક સ્નાયુઓના પ્રતિકારને દૂર કરવાના સક્રિય પ્રયાસ સાથે છે (એટલે ​​​​કે, રમકડાને પકડવા, હાથ લંબાવવા, હાથ લંબાવવા જેવી હલનચલન કરવી. એક પગલું, વગેરે). આમ, જો હેમીપેરેસીસ ધરાવતું બાળક તેના સ્વસ્થ હાથથી બોલને ચુસ્તપણે સ્ક્વિઝ કરે છે, તો પેરેટિક બાજુએ સ્નાયુઓની ટોન વધી શકે છે. સ્પાસ્ટિક હાથને સીધો કરવાનો પ્રયાસ કરવાથી હોમોલેટરલ લેગમાં એક્સટેન્સર ટોન વધી શકે છે. હેમ્પ્લેજિયાવાળા બાળકમાં અસરગ્રસ્ત પગનું મજબૂત વળાંક અસરગ્રસ્ત હાથમાં મૈત્રીપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, જે કોણી અને કાંડાના સાંધા અને આંગળીઓમાં વધેલા વળાંકમાં વ્યક્ત થાય છે. ડબલ હેમિપ્લેજિયા ધરાવતા દર્દીમાં એક પગની સખત હિલચાલ સમગ્ર શરીરમાં સ્પેસ્ટીસીટી વધારી શકે છે. મૈત્રીપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના હેતુપૂર્ણ હિલચાલના વિકાસને અટકાવે છે અને કોન્ટ્રાક્ટની રચના માટેનું એક કારણ છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં, સિંકાઇનેસિસ મોટેભાગે મૌખિક સ્નાયુઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે (જ્યારે રમકડું પકડવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે બાળક તેનું મોં પહોળું ખોલે છે). સ્વૈચ્છિક મોટર પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, તમામ ટોનિક રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓ એકસાથે કાર્ય કરે છે, એકબીજા સાથે જોડાય છે, તેથી તેમને અલગતામાં ઓળખવું મુશ્કેલ છે, જો કે દરેક વ્યક્તિગત કિસ્સામાં એક અથવા બીજા ટોનિક રીફ્લેક્સનું વર્ચસ્વ નોંધી શકાય છે. તેમની તીવ્રતાની ડિગ્રી સ્નાયુઓના સ્વરની સ્થિતિ પર આધારિત છે. જો સ્નાયુઓના સ્વરમાં તીવ્ર વધારો થાય છે અને એક્સટેન્સર સ્પેસ્ટીસીટી પ્રબળ હોય છે, તો ટોનિક રીફ્લેક્સ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ડબલ હેમિપ્લેજિયા સાથે, જ્યારે હાથ અને પગ સમાન રીતે અસરગ્રસ્ત હોય છે, અથવા હાથ પગ કરતાં વધુ અસરગ્રસ્ત હોય છે, ત્યારે ટોનિક રીફ્લેક્સ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, એક સાથે અવલોકન કરવામાં આવે છે અને તેને અટકાવવાની કોઈ વૃત્તિ હોતી નથી. સ્પેસ્ટિક ડિપ્લેજિયા અને સેરેબ્રલ પાલ્સીના હેમિપેરેટિક સ્વરૂપમાં તેઓ ઓછા ઉચ્ચારણ અને સતત હોય છે.સ્પેસ્ટિક ડિપ્લેજિયામાં, જ્યારે હાથ પ્રમાણમાં અકબંધ હોય છે, ત્યારે હલનચલનનો વિકાસ મુખ્યત્વે હકારાત્મક સહાયક પ્રતિક્રિયા દ્વારા અવરોધાય છે.

નવજાત શિશુમાં હેમોલિટીક રોગ ધરાવતા બાળકોમાં, ટોનિક રીફ્લેક્સ અચાનક દેખાય છે, જે સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે - એક ડાયસ્ટોનિક હુમલો. સેરેબ્રલ પાલ્સીના હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપમાં, અનૈચ્છિક, હિંસક હિલચાલ - હાયપરકીનેસિસની હાજરીને કારણે સૂચવેલ પદ્ધતિઓ સાથે સ્વૈચ્છિક મોટર કુશળતાનો વિકાસ મુશ્કેલ છે. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં, હાયપરકીનેસિસ સહેજ વ્યક્ત થાય છે. તેઓ જીવનના બીજા વર્ષમાં વધુ નોંધપાત્ર બને છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીના એટોનિક-એસ્ટેટિક સ્વરૂપમાં, સંતુલન પ્રતિક્રિયાઓ, સંકલન અને સ્થિર કાર્યો વધુ પીડાય છે. ટોનિક રીફ્લેક્સ માત્ર પ્રસંગોપાત અવલોકન કરી શકાય છે.

સેરેબ્રલ લકવોમાં કંડરા અને પેરીઓસ્ટીલ રીફ્લેક્સ વધુ હોય છે, પરંતુ સ્નાયુઓના હાયપરટેન્શનને કારણે તે ઉત્તેજિત કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.

સંવેદનાત્મક ઉણપ સાથે સંયોજનમાં મોટર પેથોલોજી પણ વાણી અને માનસિક વિકાસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે [માસ્ટ્યુકોવા ઇ.એમ., 1973, 1975]. ટોનિક રીફ્લેક્સ આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણના સ્નાયુ ટોનને પ્રભાવિત કરે છે. ભુલભુલામણી ટોનિક રીફ્લેક્સ જીભના મૂળમાં સ્નાયુના સ્વરને વધારવામાં મદદ કરે છે, જે સ્વૈચ્છિક અવાજની પ્રતિક્રિયાઓનું નિર્માણ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. ઉચ્ચારણ એએસટીઆર સાથે, આર્ટિક્યુલેટરી સ્નાયુઓમાં સ્વર અસમપ્રમાણતાપૂર્વક વધે છે, વધુ "ઓસીપીટલ અંગો" ની બાજુએ. મૌખિક પોલાણમાં જીભની સ્થિતિ પણ ઘણીવાર અસમપ્રમાણ હોય છે, જે અવાજોના ઉચ્ચારણમાં દખલ કરે છે. સપ્રમાણ સર્વાઇકલ ટોનિક રીફ્લેક્સની તીવ્રતા શ્વાસ લેવા, સ્વૈચ્છિક મોં ખોલવા અને જીભની આગળની હિલચાલ માટે પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આ રીફ્લેક્સ જીભના પાછળના ભાગમાં સ્વરમાં વધારો કરે છે; જીભની ટોચ નિશ્ચિત, નબળી રીતે વ્યાખ્યાયિત અને ઘણીવાર બોટ આકારની હોય છે.

ઉચ્ચારણ ઉપકરણની વિકૃતિઓ અવાજની પ્રવૃત્તિની રચના અને વાણીના અવાજ-ઉચ્ચારણ પાસાને જટિલ બનાવે છે. આવા બાળકોમાં રુદન શાંત હોય છે, સહેજ મોડ્યુલેટેડ હોય છે, ઘણીવાર અનુનાસિક રંગ સાથે અથવા બાળક પ્રેરણાની ક્ષણે ઉત્પન્ન કરે છે તે અલગ ધ્રુજારીના સ્વરૂપમાં હોય છે. આર્ટિક્યુલેટરી સ્નાયુઓની રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિમાં ડિસઓર્ડર એ ગુંજાર, બડબડાટ અને પ્રથમ શબ્દોના અંતમાં દેખાવનું કારણ છે. હમિંગ અને બડબડાટ ફ્રેગમેન્ટેશન, ઓછી અવાજની પ્રવૃત્તિ અને નબળા અવાજ સંકુલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સાચા લાંબા સમય સુધી ગુંજારવ અને બડબડાટ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

વર્ષના બીજા ભાગમાં, જ્યારે હાથ-મોંની સંયુક્ત પ્રતિક્રિયાઓ સક્રિય રીતે વિકસિત થાય છે, ત્યારે મૌખિક સિંકાઇનેસિસ દેખાઈ શકે છે - હાથ ખસેડતી વખતે મોંનું અનૈચ્છિક ઉદઘાટન. તે જ સમયે, બાળક તેનું મોં ખૂબ પહોળું ખોલે છે અને ફરજિયાત સ્મિત દેખાય છે. મૌખિક સિંકાઇનેસિસ અને બિનશરતી સકિંગ રીફ્લેક્સની વધુ પડતી અભિવ્યક્તિ પણ ચહેરાના અને ઉચ્ચારણ સ્નાયુઓની સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિના વિકાસને અટકાવે છે.

આમ, સેરેબ્રલ પાલ્સીથી પીડિત નાના બાળકોમાં વાણીની વિકૃતિઓ ડિસાર્થ્રિયાના વિવિધ સ્વરૂપો (સ્યુડોબલ્બર, સેરેબેલર, એક્સ્ટ્રાપાયરમીડલ) સાથે સંયોજનમાં મોટર સ્પીચની રચનામાં વિલંબ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વાણી વિકૃતિઓની તીવ્રતા ઓન્ટોજેનેસિસ દરમિયાન મગજના નુકસાનના સમય અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. મગજનો લકવોમાં માનસિક વિકૃતિઓ મગજની પ્રાથમિક ક્ષતિ અને મોટર વાણી અને સંવેદનાત્મક કાર્યોના અવિકસિતતાના પરિણામે તેના વિકાસમાં ગૌણ વિલંબ બંનેને કારણે થાય છે. ઓક્યુલોમોટર ચેતાના પેરેસિસ, સ્થિર અને લોકમોટર કાર્યોની રચનામાં વિલંબ દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની મર્યાદામાં ફાળો આપે છે, જે આસપાસના વિશ્વની દ્રષ્ટિની પ્રક્રિયાને નબળી બનાવે છે અને સ્વૈચ્છિક ધ્યાન, અવકાશી દ્રષ્ટિ અને જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓના અભાવ તરફ દોરી જાય છે. બાળકના સામાન્ય માનસિક વિકાસને પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે જે પર્યાવરણ વિશેના જ્ઞાનના સંચય અને મગજના સામાન્ય કાર્યની રચનામાં પરિણમે છે. પેરેસીસ અને લકવો વસ્તુઓની હેરફેરને મર્યાદિત કરે છે અને તેને સ્પર્શ દ્વારા સમજવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. વિઝ્યુઅલ-મોટર કોઓર્ડિનેશનના અવિકસિતતા સાથે સંયોજનમાં, ઉદ્દેશ્ય ક્રિયાઓનો અભાવ ઉદ્દેશ્ય દ્રષ્ટિ અને જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિની રચનાને અવરોધે છે. વાણી વિકૃતિઓ જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિના વિક્ષેપમાં પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, જે અન્ય લોકો સાથે સંપર્કના વિકાસને જટિલ બનાવે છે.

વ્યાવહારિક અનુભવનો અભાવ મોટી ઉંમરે ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યોની વિકૃતિઓનું એક કારણ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને અવકાશી ખ્યાલોની અપરિપક્વતા. અન્ય લોકો સાથેના સંદેશાવ્યવહાર જોડાણોનું ઉલ્લંઘન, સંપૂર્ણ રમતની પ્રવૃત્તિઓની અશક્યતા અને શિક્ષણશાસ્ત્રની ઉપેક્ષા પણ માનસિક વિકાસમાં વિલંબમાં ફાળો આપે છે. મગજનો લકવોમાં સ્નાયુનું હાયપરટેન્શન, ટોનિક રીફ્લેક્સ, વાણી અને માનસિક વિકૃતિઓ વિવિધ અંશે વ્યક્ત કરી શકાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુનું હાયપરટેન્શન જીવનના પ્રથમ મહિનામાં વિકસે છે અને, ટોનિક રીફ્લેક્સ સાથે મળીને, વિવિધ પેથોલોજીકલ મુદ્રાઓની રચનામાં ફાળો આપે છે. જેમ જેમ બાળકનો વિકાસ થાય છે તેમ, વય-સંબંધિત સાયકોમોટર વિકાસમાં વિલંબ વધુ સ્પષ્ટ બને છે.

મધ્યમ અને હળવા કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અને વય-સંબંધિત સાયકોમોટર કૌશલ્યના વિલંબિત વિકાસ એટલા ઉચ્ચારણ નથી. બાળક ધીમે ધીમે મૂલ્યવાન સપ્રમાણ પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવે છે. મોટર કૌશલ્યો, તેમના વિલંબિત વિકાસ અને લઘુતા હોવા છતાં, બાળકને તેની ખામી સાથે અનુકૂલન કરવામાં સક્ષમ બનાવે છે, ખાસ કરીને જો હાથ સરળતાથી અસરગ્રસ્ત હોય. આ બાળકો માથા પર નિયંત્રણ, વસ્તુને પકડવાની કામગીરી, હાથ-આંખનું સંકલન અને ધડનું પરિભ્રમણ વિકસાવે છે. તે કંઈક વધુ મુશ્કેલ છે અને બાળકોને બેલેન્સ જાળવીને સ્વતંત્ર રીતે બેસવાની, ઊભા રહેવાની અને ચાલવાની કુશળતામાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવામાં વધુ સમય લાગે છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં મોટર, વાણી અને માનસિક વિકૃતિઓની શ્રેણી વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. તે મગજનો લકવો, તેમજ તેના વ્યક્તિગત ઘટકોની મુખ્ય રચના કરતી તમામ કાર્યાત્મક પ્રણાલીઓને ચિંતા કરી શકે છે. સેરેબ્રલ પાલ્સી સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે અન્ય ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ્સ સાથે જોડાય છે: ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન, હાયપરટેન્સિવ-હાઈડ્રોસેફાલિક, સેરેબ્રાસ્થેનિક, આક્રમક, ઓટોનોમિક-આંતરડાની તકલીફ.