પીઠના દુખાવા માટે પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણો
કારણ કે વિવિધ પ્રકારની તબીબી પરિસ્થિતિઓ પીઠનો દુખાવો પેદા કરી શકે છે, સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ મૂલ્યાંકનનો ભાગ હશે, અને તમારા ડૉક્ટર તમને પીડાની શરૂઆત સંબંધિત ઘણા પ્રશ્નો પૂછશે (શું તમે ભારે વસ્તુઓ ઉપાડીને અચાનક પીડા અનુભવી છે? શું પીડા છે? ક્રમશઃ ખરાબ થયું?). તે અથવા તેણી જાણવા માંગશે કે શું પીડા વધે છે અથવા ઘટાડે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને તાજેતરની બીમારીઓ અને સંબંધિત લક્ષણો, જેમ કે ઉધરસ, તાવ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી અથવા પેટની સમસ્યાઓ વિશે પૂછશે. સ્ત્રીઓ માટે, ડૉક્ટર યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, ખેંચાણ અથવા સ્રાવ વિશે જાણવા માંગશે. આ કિસ્સાઓમાં, પેલ્વિક પીડા ઘણીવાર પીઠમાં ફેલાય છે.
ડૉક્ટર ચેતા નુકસાનના ચિહ્નો માટે જોશે. રીફ્લેક્સ સામાન્ય રીતે ન્યુરોલોજીકલ હેમરનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે ઘૂંટણ પર અને ઘૂંટણની નીચે કરવામાં આવે છે. તમારી પીઠ પર સૂતી વખતે, તમને ડૉક્ટરની સહાયતા સાથે અને વગર એક પગ, પછી બંને પગ ઉપાડવાનું કહેવામાં આવશે. આ ચેતા, સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ અને સિયાટિક ચેતામાં તણાવની હાજરી તપાસવા માટે કરવામાં આવે છે. પગમાં સંવેદના ગુમાવવાની ચકાસણી કરવા માટે સામાન્ય રીતે પિન, પેપર ક્લિપ અથવા અન્ય તીક્ષ્ણ પદાર્થનો ઉપયોગ કરીને સંવેદનાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
તમારા ડૉક્ટરને શું શંકા છે તેના આધારે, તે પેટની પરીક્ષા, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અથવા ગુદામાર્ગની પરીક્ષા કરી શકે છે. આ પરીક્ષણો એવા રોગોની હાજરી નક્કી કરે છે જે પીઠનો દુખાવો પેદા કરી શકે છે. તમારી કરોડરજ્જુની સૌથી નીચી ચેતાઓ ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓ માટે સંવેદનાત્મક ક્ષેત્ર તરીકે કામ કરે છે, અને આ ચેતાને નુકસાન પેશાબ અને આંતરડાની ગતિને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતાનું કારણ બની શકે છે. તેથી, શરીરના તે વિસ્તારમાં ચેતા નુકસાન નથી તે તપાસવા માટે ગુદામાર્ગની તપાસ જરૂરી છે.
પીઠના દુખાવાનું કારણ શું છે તે સમજવા માટે ડોકટરો અનેક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. રોગની ગેરહાજરી અથવા હાજરી નક્કી કરવા માટે કોઈપણ પરીક્ષણ 100% યોગ્ય નથી.
તબીબી સાહિત્ય સ્પષ્ટ છે: જો તીવ્ર પીઠના દુખાવાના કોઈ ખતરનાક લક્ષણો ન હોય, તો ઇમેજિંગ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. કારણ કે 90% લોકો 30 દિવસની અંદર પીઠના દુખાવાથી રાહત અનુભવે છે, મોટાભાગના ડોકટરો તમને તીવ્ર, બિનજટીલ પીઠના દુખાવા માટે પરીક્ષણ માટે મોકલશે નહીં.
એક્સ-રે પરીક્ષાસામાન્ય રીતે પીઠના દુખાવાના આકારણીમાં ઉપયોગી માનવામાં આવતું નથી, ખાસ કરીને પ્રથમ 30 દિવસમાં. ખતરનાક લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. એક્સ-રે ગંભીર આઘાત માટે, 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતા લોકો અને લાંબા સમય સુધી સ્ટેરોઇડ્સ લેતા લોકો માટે નાના આઘાત માટે સૂચવવામાં આવે છે.
માયલોગ્રામએક એક્સ-રે ટેસ્ટ છે જેમાં અપારદર્શક રંગને કરોડરજ્જુની નહેરમાં સીધો ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ તાજેતરમાં જ ઝડપથી ઘટ્યો છે કારણ કે હવે એમઆરઆઈનો ઉપયોગ થાય છે. આ અભ્યાસ હવે સીટી સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે અને માત્ર ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં જ્યારે શસ્ત્રક્રિયાનું આયોજન કરવામાં આવે છે.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)એક જટિલ અને ખૂબ ખર્ચાળ અભ્યાસ છે. સંશોધન એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરતું નથી, પરંતુ છબી બનાવવા માટે ખૂબ જ મજબૂત ચુંબકીય રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરે છે. સમસ્યાના વધુ ગંભીર કારણોની તપાસ કરવા માટે લક્ષણોના 1 મહિના પછી MRI નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ચેતા અભ્યાસ
ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ, અથવા ઇએમજી, એક પરીક્ષણ છે જેમાં સ્નાયુઓમાં ખૂબ જ નાની સોય નાખવાનો સમાવેશ થાય છે. વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ પર નજર રાખવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક પીડા માટે અને ચેતા મૂળને નુકસાનની હદ નક્કી કરવા માટે થાય છે. આ ટેસ્ટ ડોકટરોને ચેતા મૂળના રોગ અને સ્નાયુ રોગ વચ્ચે તફાવત કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.
તમારા ડૉક્ટર તમારા પીઠના દુખાવાની સારવાર કરે તે પહેલાં, તે તમારા પીઠના દુખાવાના કારણને નિર્ધારિત કરવા માટે પરીક્ષણો કરી શકે છે. ડૉક્ટર તમારી ગતિ અને ચેતા કાર્યની શ્રેણીનું પરીક્ષણ કરશે અને અગવડતાના વિસ્તારને શોધવા માટે મેન્યુઅલ તપાસ કરશે.
લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો સૂચવે છે કે શું દુખાવો ચેપ અથવા અન્ય પ્રણાલીગત સમસ્યાઓને કારણે છે.
અસ્થિભંગ અથવા અન્ય હાડકાની ઇજાનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે ઉપયોગી છે.
કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ની સોફ્ટ પેશીના નુકસાનનું વિશ્લેષણ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. એક્સ-રે અને સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ ફક્ત કરોડરજ્જુની સીધી ઇજા, તાવ સાથે પીઠનો દુખાવો અથવા વધુ પડતી નબળાઇ અથવા નિષ્ક્રિયતા જેવી ચેતા સમસ્યાઓની તપાસ કરવા માટે થાય છે.
સ્નાયુ અને ચેતાના સંભવિત નુકસાનને નિર્ધારિત કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ (EMG) કરવામાં આવી શકે છે.
કારણ કે પીઠના દુખાવાના ઘણા કારણો છે, સારવારના ધ્યેયો પીડાને દૂર કરવા અને ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. પાયાની સારવાર એ છે કે મચકોડ અથવા નાની ઈજાથી પીઠનો દુખાવો દૂર કરવો. બરફ લગાવવાથી મદદ મળી શકે છે, જેમ કે પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે એસ્પિરિન અથવા અન્ય નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા લેવાથી. એકવાર બળતરા ઓછી થઈ જાય, પછી સ્નાયુઓ અને જોડાયેલી પેશીઓને આરામ કરવા માટે હીટિંગ પેડ લાગુ કરો.
પીઠના દુખાવાના મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં લાંબા સમય સુધી પથારીમાં આરામ જરૂરી માનવામાં આવતો નથી, પરંતુ તે સંભવિત રીતે હાનિકારક માનવામાં આવે છે, પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિલંબ કરે છે અને વધુ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમને સામાન્ય, બિન-પ્રયત્નશીલ પ્રવૃત્તિઓ (જેમ કે ચાલવું) ચાલુ રાખવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. આ પછી, દેખરેખ કસરત અથવા શારીરિક ઉપચાર શરૂ થાય છે. શારીરિક ઉપચાર સારવારમાં મસાજ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વ્હર્લપૂલ બાથ, નિયંત્રિત ગરમી અને પીઠની ગતિની સંપૂર્ણ શ્રેણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કસ્ટમાઇઝ્ડ કસરત કાર્યક્રમનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તમારા પેટ અને પીઠના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાથી તમારી પીઠને સ્થિર કરવામાં મદદ મળશે, અને તમે સારી મુદ્રા જાળવવા માટે હળવા સ્ટ્રેચ કરીને વધુ પીઠના નુકસાનને અટકાવી શકો છો.
જો પીઠનો દુખાવો સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે છે, તો તમારા ડૉક્ટર પીડા દવાઓ લેવાની ભલામણ કરશે. ટાયલેનોલ, એસ્પિરિન અથવા આઇબુપ્રોફેન જેવી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ મદદ કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર એક મજબૂત બળતરા વિરોધી દવા અથવા ઓપીયોઇડ/એસેટામિનોફેન સંયોજન-વિકોડિન અથવા પરકોસેટ લખી શકે છે. કેટલાક ડોકટરો મસલ રિલેક્સન્ટ્સ પણ સૂચવે છે. પરંતુ યાદ રાખો કે આ દવાઓ પહેલા મગજ અને પછી સ્નાયુઓને અસર કરે છે અને ઘણી વખત સુસ્તીનું કારણ બને છે.
જો તમારા ડૉક્ટર તમારા પીઠના દુખાવાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકતા નથી, તો તે તમને કરોડરજ્જુના નિષ્ણાત અથવા પીડા વ્યવસ્થાપન નિષ્ણાત પાસે મોકલી શકે છે. કેટલીકવાર આ ડોકટરો પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે સ્ટેરોઇડ્સ અથવા એનેસ્થેટિકના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરે છે. તાજેતરમાં, પીડાની સારવારની નવી પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે. એક છે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન, ચોક્કસ ચેતાઓને પીડા પ્રત્યે ઓછી સંવેદનશીલ બનાવવા માટે વિદ્યુત ઉત્તેજના પહોંચાડવાની પ્રક્રિયા, અથવા ચેતાનો નાશ કરવા અને વધુ પીડાને રોકવા માટે પૂરતી વીજળી પહોંચાડવાની પ્રક્રિયા છે. હર્નિએટેડ ડિસ્ક પર ગરમી લાગુ કરતી સમાન પ્રક્રિયા ડિસ્કને સીલ કરી શકે છે જેથી કરીને તે ચેતાના મૂળ પર દબાવી ન શકે, જેનાથી પીડા થાય છે. અન્ય દવાઓ, જેમ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, કેટલીકવાર બળતરા ચેતા સાથે સંકળાયેલ પીડાને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
કેટલાક ડોકટરો માને છે કે ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન (TCNS) નો ઉપયોગ પીઠના દુખાવામાં રાહત આપવામાં મદદ કરી શકે છે. શરીર સાથે જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડ્સ પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે લો-વોલ્ટેજ વિદ્યુત પ્રવાહ પહોંચાડે છે. યોગ્ય તાલીમ સાથે, દર્દીઓ પીઠના તાણ અથવા મધ્યમ કરોડરજ્જુની ઇજામાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થતાં પીડાને દૂર કરવા માટે સ્વતંત્ર રીતે PCSI નો ઉપયોગ કરી શકે છે.
બિન-વિશિષ્ટ કરોડરજ્જુના દુખાવા માટે સર્જરી એ છેલ્લો ઉપાય છે. ગંભીર ચેતા નુકસાનને કારણે સતત પીડાના કિસ્સામાં, મગજને પીડાના સંકેતોને રોકવા માટે રાઇઝોટોમી - ચેતાના સર્જિકલ વિભાજન - જરૂરી હોઈ શકે છે. રાઈઝોટોમી કરોડરજ્જુની સંયુક્ત સપાટીઓ વચ્ચેના ઘર્ષણને કારણે થતા લક્ષણોને સુધારી શકે છે, પરંતુ તે હર્નિએટેડ ડિસ્ક જેવી અન્ય સમસ્યાઓમાં મદદ કરતું નથી.
પીઠના દુખાવાની સારવારમાં શિરોપ્રેક્ટર મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. અમેરિકન એજન્સી ફોર હેલ્થકેર રિસર્ચ એન્ડ ક્વોલિટી એ સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપીને તીવ્ર પીઠના દુખાવાની સારવારમાં અસરકારક તરીકે માન્યતા આપી છે. કેટલાક સંશોધકો સૂચવે છે કે તીવ્ર પીઠના દુખાવા માટે પ્રારંભિક શિરોપ્રેક્ટિક ગોઠવણો ક્રોનિક સમસ્યાઓના વિકાસને અટકાવી શકે છે. અન્ય ડોકટરો ચોક્કસ ચિરોપ્રેક્ટિક મેનિપ્યુલેશન્સના ઉપયોગ સામે સાવચેતી રાખે છે, ખાસ કરીને તે કે જેમાં ગરદનને કઠોર વળાંકનો સમાવેશ થાય છે.
ઑસ્ટિયોપેથિક સારવાર દવા ઉપચારને સ્પાઇનલ મેનીપ્યુલેશન અથવા ટ્રેક્શન સાથે જોડે છે, ત્યારબાદ શારીરિક ઉપચાર અને કસરતો.
એક્યુપંક્ચર પીઠના દુખાવાથી અસ્થાયી અથવા સંપૂર્ણ રાહત આપી શકે છે. તેનો ઉપયોગ એકલા અથવા વ્યાપક સારવાર યોજનાના ભાગ રૂપે થઈ શકે છે જેમાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થના સકારાત્મક સંશોધન પરિણામો સાથે ક્લિનિકલ એડવાન્સિસે પીઠના દુખાવાથી પીડાતા લોકો માટે એક્યુપંકચરને એક વ્યવહારુ સારવાર વિકલ્પ તરીકે ઓળખાવ્યું છે.
જો તમે કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી (CBT) વિશે ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ કરી રહ્યાં છો, તો તમારી સારવારમાં તણાવ વ્યવસ્થાપન, વર્તણૂકીય આવાસ અને આરામની તકનીકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. CBT પીઠના દુખાવાની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે, પીડાના સ્તરો અને અપંગતાની ધારણાને બદલી શકે છે, અને ડિપ્રેશનને પણ દૂર કરી શકે છે. નેશનલ ઇન્સ્ટીટ્યુટ ઓફ હેલ્થ પીઠના દુખાવામાં રાહત માટે સીબીટીને ઉપયોગી માને છે.
અન્ય વર્તણૂકીય કાર્યક્રમોએ સમાન પરિણામ દર્શાવ્યું છે - તેમના સહભાગીઓ તેમની દવાઓનો ઉપયોગ ઘટાડવામાં સક્ષમ હતા, તેમના મંતવ્યો અને પીડા પ્રત્યેના વલણને બદલી રહ્યા હતા.
જો પીઠનો ઓછો દુખાવો સ્નાયુમાં તણાવ અથવા ખેંચાણને કારણે થતો હોય, તો બાયોફીડબેક પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવા, દવાઓનો ઉપયોગ ઘટાડવા અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે. બાયોફીડબેક તમને તમારા સ્નાયુઓને તાણ અથવા હલનચલન માટે વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપવા માટે તાલીમ આપવામાં મદદ કરી શકે છે.
Pilates ટેકનિક અને Feldenkreis પદ્ધતિ એ શારીરિક પ્રવૃત્તિના વિશિષ્ટ સ્વરૂપો છે જે તમને વધુ સંકલિત, લવચીક અને આકર્ષક ખસેડવાનું શીખવામાં મદદ કરે છે. તેઓ પીડા ઘટાડવા અને તણાવ દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. યોગના કેટલાક આસનો પીઠનો દુખાવો ઓછો કરવામાં, લવચીકતા, શક્તિ અને સંતુલન સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. યોગા એક સારો તણાવ રાહત આપનાર છે અને તે પીડાના મનોવૈજ્ઞાનિક પાસાઓમાં મદદ કરી શકે છે. એક્વેટિક થેરાપી અને કસરત પણ લવચીકતામાં સુધારો કરી શકે છે અને ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ઘટાડી શકે છે. પાણીના અનન્ય ગુણધર્મો તેને પીઠના દુખાવા સાથે કસરત માટે ખાસ કરીને સલામત વાતાવરણ બનાવે છે; તે થોડો પ્રતિકાર, આરામ અને આરામ બનાવે છે.
આપણા શરીરની વિચિત્રતા પુસ્તકમાંથી. મનોરંજક શરીરરચના સ્ટીફન જુઆન દ્વારાશા માટે ડોકટરો પરીક્ષા દરમિયાન મારી પીઠને ટેપ કરે છે? આ વિશે કોઈપણ ચિકિત્સકને પૂછો - તમારી પીઠ પર ટેપ કરીને, ડૉક્ટર તમારા ફેફસાંની સ્થિતિ વિશે સરળ, ઝડપી, સસ્તી, સૌથી પીડારહિત અને વિશ્વસનીય રીતે શોધી કાઢશે, અને તમારે આ માટે એક્સ-રેની પણ જરૂર પડશે નહીં.
બેક એન્ડ સ્પાઇન હેલ્થ પુસ્તકમાંથી. જ્ઞાનકોશ લેખક ઓલ્ગા નિકોલાયેવના રોડિઓનોવાપીઠના દુખાવા માટે આઇસ મસાજ હિપ્પોક્રેટ્સ અને પ્રાચીન સમયથી ક્રાયોથેરાપી (CT) માં પીડા રાહત અને બંધ ઇજાઓ, બળે, માથાના દુખાવામાં સોજો દૂર કરવા માટે કુદરતી ઠંડીના રૂપમાં ઉપયોગનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો
વિવિધ રોગો માટે ઉપચારાત્મક હિલચાલના જ્ઞાનકોશ પુસ્તકમાંથી લેખક ઓલેગ ઇગોરેવિચ અસ્તાશેન્કો કરોડરજ્જુ માટે ઓવરહોલ પુસ્તકમાંથી લેખક ઓલેગ ઇગોરેવિચ અસ્તાશેન્કોપીઠના દુખાવા માટે ઉપચારાત્મક હલનચલન નીચે સૂચવેલ કસરતો પીઠના દુખાવાથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે જે વિવિધ રોગોને કારણે થાય છે, ડૉક્ટર પી. એન. ક્રેમસ્કોવ, લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસ સાથેના દુખાવાથી છુટકારો મેળવવા માટે, હલનચલન કરવાનું સૂચન કરે છે.
કરોડના હર્નીયા પુસ્તકમાંથી મૃત્યુદંડ નથી! લેખક સેરગેઈ મિખાઈલોવિચ બુબ્નોવ્સ્કીશું તમને પીઠના દુખાવા માટે કાંચળીની જરૂર છે? હું તમને હર્નિએટેડ ઇન્ટરવેર્ટિબ્રલ ડિસ્ક સાથે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના વિકાસના ઇતિહાસની યાદ અપાવવા માંગુ છું. શરૂઆતમાં પીઠના દુખાવાથી પીડાતા ઘણા લોકો તેમની ઘટનાને ગંભીર મહત્વ આપતા નથી. વ્યક્તિ વિવિધ પ્રકારના બહાનાઓ સાથે આવવાનું વલણ ધરાવે છે
આદુ પુસ્તકમાંથી - એક સાર્વત્રિક ઘર ડૉક્ટર લેખક વેરા નિકોલાયેવના કુલિકોવાપીઠના દુખાવા માટે આદુ કોમ્પ્રેસ સામગ્રી: 2 ચમચી આદુનો પાવડર, 0.5 ચમચી મરચું, 1 ચમચી હળદર, 2 ટીપાં તલ અથવા સરસવનું તેલ બનાવવાની રીત બધી સામગ્રી ભેગી કરો, થોડું ગરમ પાણી ઉમેરો
પીઠનો દુખાવો પુસ્તકમાંથી. કારણ કેવી રીતે નક્કી કરવું અને હુમલાને કેવી રીતે દૂર કરવું લેખક એન્જેલા વેલેરીવેના એવડોકિમોવાપ્રકરણ 7 પીઠના દુખાવા માટે મસાજ આ પ્રકરણ માટે ફોટોગ્રાફ્સ પ્રદાન કરવા માટે લેખક વ્યાવસાયિક મસાજ ચિકિત્સક મિખાઇલ ક્લેબાનોવિચનો આભાર માને છે. તમે એમ. ક્લેબાનોવિચના પુસ્તકો "શાસ્ત્રીય ઉપચારાત્મક મસાજ" અને "મોટા" માં મસાજ તકનીકો વિશે વધુ વાંચી શકો છો
લેખક ઇરિના નિકોલાયેવના મકારોવા પીઠ, નીચલા પીઠના સાંધામાં દુખાવો કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો તે પુસ્તકમાંથી લેખક બોઝેના મેલોસ્કાપીઠના દુખાવા માટે કુઝનેત્સોવના અરજીકર્તા (અથવા એપ્લીકેટર, લેટિન એપ્લિકોમાંથી - આઈ પ્રેસ, આઈ એપ્લાય) એ વ્યક્તિગત ઉપયોગ માટેનું એક ઉપકરણ છે, જે સ્નાયુઓ, સાંધા, કરોડરજ્જુમાં દુખાવો દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલરની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવા માટે,
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મહિલા આરોગ્ય પુસ્તકમાંથી લેખક વેલેરિયા વ્યાચેસ્લાવોવના ફદેવાપીઠના દુખાવા માટે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ અલ્ટ્રાવાયોલેટ (યુવી) કિરણો 400 થી 180 એનએમની તરંગલંબાઇ સાથે ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગોની ઓપ્ટિકલ શ્રેણીનો એક ભાગ છે. તેઓ 0.1 - 1 મીમીની ઊંડાઈ સુધી પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે ત્વચાની લાલાશ અને પિગમેન્ટેશન થાય છે, તેની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે,
મસાજ અને શારીરિક ઉપચાર પુસ્તકમાંથી લેખક ઇરિના નિકોલાયેવના મકારોવાપીપર પ્લાસ્ટીક પીઠના દુખાવા માટે મરીના પેચનો સફળતાપૂર્વક પીઠના દુખાવા માટે ઉપયોગ થાય છે. કેપ્સિકમ અર્ક, જાડા બેલાડોના અર્ક, આર્નીકા ટિંકચર, કુદરતી રબર, પાઈન રોઝિન,
સ્પાઇન હેલ્થ પુસ્તકમાંથી લેખક વિક્ટોરિયા કાર્પુખિનાપીઠના દુખાવા માટે મધમાખીનું ઝેર મધમાખી અને સાપના ઝેર, જે પીડાનાશક અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, તે સાંધા અને કરોડરજ્જુના દુખાવાની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેમની રોગનિવારક અસર મુખ્યત્વે રિફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલી છે જે સંબંધમાં ઉદ્ભવે છે
લેખકના પુસ્તકમાંથીપીઠના દુખાવા માટે સાપનું ઝેર ઝેરી સાપ કરડે ત્યારે બહાર નીકળતું સાપનું ઝેર જીવલેણ હોઈ શકે છે. તે દર વર્ષે વિશ્વભરમાં હજારો લોકોની હત્યા કરે છે. તે જ સમયે, સાપનું ઝેર ઘણા રોગોની સારવાર કરી શકે છે. તે જાણીતું છે કે કોબ્રા ઝેરની થોડી માત્રા હોય છે
લેખકના પુસ્તકમાંથીપરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણો પ્રથમ ત્રિમાસિક 28મા અઠવાડિયા સુધી, તમને મહિનામાં એકવાર ડૉક્ટર પાસે તપાસ માટે આવવાનું કહેવામાં આવશે. પછીથી, મુલાકાતો વધુ વારંવાર બનશે: મહિનામાં 2 વખત - 36મા અઠવાડિયા સુધી, પછી - સાપ્તાહિક પહેલાથી જ પ્રથમ મુલાકાતમાં, ડૉક્ટર તમને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) માટે મોકલી શકે છે.
લેખકના પુસ્તકમાંથીપીઠના દુખાવા માટે ઉપચારાત્મક વ્યાયામ પીઠના દુખાવાની સારવાર અને નિવારણ દર્દી દ્વારા ખાસ શારીરિક કસરત કર્યા વિના અશક્ય છે, જે સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, સંપટ્ટ અને સાંધાઓની સ્થિતિની તપાસ કર્યા પછી સૂચવવામાં આવે છે. ડોર્સાલ્જીયાવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે
લેખકના પુસ્તકમાંથીપીઠના દુખાવા માટે વ્યાયામ: ઉપયોગી આંચકો લાંબા સમય સુધી પીઠના દુખાવા માટે, ડૉ. બુબ્નોવ્સ્કી ભલામણ કરે છે કે તેમના દર્દીઓ ફ્લોર ધોવા, બટાકાની છાલ અને સલાડ કાપે. શારીરિક હલનચલન વત્તા પીડા પર મનોવૈજ્ઞાનિક હુમલો સારી હીલિંગ અસર આપે છે
હાથ ધરો:
કેટલાક અંદાજોમાં કરોડરજ્જુની રેડિયોગ્રાફી;
- સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ;
- બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (કેલ્શિયમ, ક્રિએટીનાઇન, ફોસ્ફેટ્સ, ગ્લુકોઝ, વગેરે);
- કોમ્પ્યુટેડ એક્સ-રે ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા કરોડરજ્જુની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
- અસ્થિ સિંટીગ્રાફી અને અન્ય અભ્યાસ.
સૌ પ્રથમ, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે પીઠનો દુખાવો ગંભીર પેથોલોજી (ગાંઠો, વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચર, આંતરિક અવયવોના રોગો, ચેપ) સાથે સંકળાયેલ નથી.
નીચેના ચિહ્નોએ તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ: - પીઠના દુખાવાનો કોઈ ઇતિહાસ નથી; - આ પીડાની ઉચ્ચ તીવ્રતા; - પીડા શરીરની સ્થિતિ અને ચળવળ સાથે સંકળાયેલ નથી; - પીડા જે રાત્રે વધુ ખરાબ થાય છે; - યુવાન (20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) અથવા વૃદ્ધાવસ્થા (55 વર્ષ પછી); - તાજેતરના આઘાતનો ઇતિહાસ; - ચેપ માટે જોખમી પરિબળોની હાજરી (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લેવી, એચઆઇવી ચેપ, વગેરે); - કેન્સરનો ઇતિહાસ; - અસ્પષ્ટ વજન ઘટાડવું અને તાવ; - સામાન્ય નબળાઇની હાજરી; - પેલ્વિક પેથોલોજીઓ; - વધતી જતી ન્યુરોલોજીકલ ખાધ.
એનામેનેસિસ અને શારીરિક તપાસ અમને પીઠના દુખાવાની ગૌણ પ્રકૃતિને બાકાત રાખવા દે છે, જો કે, શંકાસ્પદ કેસોમાં, અભ્યાસના અવકાશને વિસ્તૃત કરવો જરૂરી છે (લેબોરેટરી, સીટી, એમઆરઆઈ, ઇએમજી, વગેરે).
નિદાનનો આગળનો તબક્કો ચેતા મૂળ (હર્નિએટેડ ડિસ્ક, સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ) ના સંકોચનના ચિહ્નોને ઓળખવાનો છે. સંપૂર્ણ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા (સંબંધિત ત્વચાકોપ, પ્રતિક્રિયાઓ, વગેરેમાં સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓના લક્ષણોની ઓળખ) મહત્વપૂર્ણ છે. પીઠના દુખાવા માટેની વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓમાં રેડિયોગ્રાફી, સીટી અને એમઆરઆઈનો સમાવેશ થાય છે.
1 . લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોના એક્સ-રે ચિહ્નો: - ડિસ્કની ઊંચાઈ ઘટાડવી; - સબકોન્ડ્રલ સ્ક્લેરોસિસ; - કરોડરજ્જુનું વિસ્થાપન; - ઑસ્ટિઓફાઇટ્સની રચના; - તંતુમય રિંગ અથવા ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસનું કેલ્સિફિકેશન; - પાસા સાંધાના આર્થ્રોસિસ; - વર્ટેબ્રલ બોડીઝની અસ્પષ્ટતા.
2. લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પેથોલોજીના સીટી સંકેતો: - વેક્યુમ ઘટના; - પ્રોટ્રુઝન, ડિસ્ક કેલ્સિફિકેશન; - બાજુની અગ્રવર્તી અને/અથવા પશ્ચાદવર્તી ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ; - કરોડરજ્જુની નહેરની બાજુની અથવા કેન્દ્રીય સ્ટેનોસિસ.
3.
લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પેથોલોજીના એમઆરઆઈ ચિહ્નો:
- મણકાની ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક; - ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કમાંથી સિગ્નલની તીવ્રતામાં ઘટાડો; - તંતુમય રિંગનું ફોલ્ડિંગ, - અંતિમ પ્લેટોમાંથી સિગ્નલમાં ફેરફાર; - વેક્યુમ ઘટના; - સ્ટેનોસિસ, કરોડરજ્જુની નહેરનું કેલ્સિફિકેશન. 
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે પીઠના દુખાવાની તીવ્રતા અને ડીજનરેટિવ ફેરફારોની તીવ્રતા વચ્ચે કોઈ સીધો સંબંધ નથી. લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇન (હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક સહિત) માં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો લગભગ તમામ પરિપક્વ, ખાસ કરીને વૃદ્ધો, વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે, જેમાં તે લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમને ક્યારેય પીઠનો દુખાવો થયો નથી. તેથી, એક્સ-રે, સીટી અથવા એમઆરઆઈ ફેરફારોની શોધ એ પીડા સિન્ડ્રોમના ઇટીઓલોજી વિશેના કોઈપણ નિષ્કર્ષ માટેનો આધાર હોઈ શકતો નથી.
કરોડના એક્સ-રેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે જન્મજાત વિસંગતતાઓ અને વિકૃતિઓ, વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચર, સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ, બળતરા રોગો (સ્પોન્ડિલાઇટિસ), પ્રાથમિક અને મેટાસ્ટેટિક ગાંઠોને બાકાત રાખવા માટે થાય છે. osteochondrosis અથવા spondyloarthrosis ના ચિહ્નો લગભગ અડધા મધ્યમ વયના લોકો અને મોટા ભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોની તપાસ પીઠના દુખાવાના અન્ય કારણોની હાજરીને બાકાત રાખતી નથી અને તે ક્લિનિકલ નિદાનનો આધાર બની શકતી નથી.
એક્સ-રે સીટી અથવા એમઆરઆઈ ડિસ્ક હર્નિએશનને ઓળખી શકે છે, તેનું કદ અને સ્થાન નક્કી કરી શકે છે અને કરોડરજ્જુની સ્ટેનોસિસ, કરોડરજ્જુની ગાંઠ અથવા અન્ય ન્યુરોલોજીકલ રોગો શોધી શકે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કરોડરજ્જુના સીટી અને એમઆરઆઈ ઘણીવાર ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો દર્શાવે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ વય જૂથોમાં. પીઠનો દુખાવો ધરાવતા લગભગ 90% વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આવા ફેરફારો જોવા મળે છે. સીટી અથવા એમઆરઆઈ અનુસાર હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની હાજરી, ખાસ કરીને નાની, પીઠના દુખાવાના અન્ય કારણને બાકાત રાખતી નથી અને તે ક્લિનિકલ નિદાનનો આધાર બની શકતી નથી.
કરોડરજ્જુની ગાંઠ, સિરીંગોમીલિયા અને કરોડરજ્જુના અન્ય રોગો સાથે, પીઠનો દુખાવો ઘણીવાર અન્ય ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે જોડાય છે સ્નાયુ-ટોનિક સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે; સ્પાઇનના સીટી અથવા એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરવામાં આવે છે.
કરોડરજ્જુના વિનાશક જખમ (ટ્યુબરક્યુલસ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, પ્રાથમિક ગાંઠ અથવા કરોડરજ્જુમાં મેટાસ્ટેસિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ), કરોડરજ્જુનું અસ્થિભંગ, તેની જન્મજાત અથવા હસ્તગત વિકૃતિઓ, સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસ ડિફોર્મન્સ, સ્થાનિક પીડા ઘણીવાર જોવા મળે છે, નિદાન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. સ્પાઇનના એક્સ-રે અને (અથવા) સીટી અથવા એમઆરઆઈના પરિણામો પર.
સોમેટિક રોગોમાં, પીઠનો દુખાવો, એક નિયમ તરીકે, રોગના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોડાય છે; તે પાછળના સ્નાયુઓમાં તણાવ સાથે નથી અને સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુમાં હલનચલન સાથે તીવ્ર થતું નથી.
પીઠના દુખાવાની સારવાર
પીઠના દુખાવાની સારવાર અંતર્ગત રોગની સારવાર પર આધારિત છે. નીચેના પીઠના દુખાવાના સૌથી સામાન્ય કારણો માટે સારવારનું વર્ણન કરે છે - ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની રીફ્લેક્સ અને કમ્પ્રેશન ગૂંચવણો, માયોફેસિયલ પીડા અને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ.
ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસને કારણે રીફ્લેક્સ સિન્ડ્રોમ અને રેડિક્યુલોપથીની સારવાર આરામ, તીક્ષ્ણ વળાંક અને પીડાદાયક સ્થિતિને ટાળવા પરના તીવ્ર સમયગાળા પર આધારિત છે. તીવ્ર અવધિમાં, દર્દીને ઇન્જેક્શન અથવા શારીરિક ઉપચાર માટે ક્લિનિકની મુલાકાત લેવાની ફરજ પાડ્યા વિના, ઘરે સારવાર હાથ ધરવી વધુ સારું છે, જેના ફાયદા પીડા સાથે જોડાણમાં વધેલી પીડાની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે સંકળાયેલા નુકસાન કરતા ઘણા ઓછા છે. ક્લિનિકની મુલાકાત. તીક્ષ્ણ દુખાવો ઓછો ન થાય ત્યાં સુધી તેઓ ઘણા દિવસો સુધી પથારીમાં આરામ કરવાની ભલામણ કરે છે, સખત પથારી (ગાદડાની નીચે ઢાલ), પીડાનાશક દવાઓ, નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારી દવાઓ લેવી.
હાલમાં, ફક્ત પ્રથમ (1-4) દિવસમાં અને મુખ્યત્વે ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ પછી, ધીમે ધીમે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; દર્દીઓનું ઝડપી સક્રિયકરણ અને તેમના કામ પર ધીમે ધીમે પાછા ફરવાથી ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ થવાની સંભાવના ઘટી જાય છે.
નીચલા પીઠમાં તીવ્ર પીડા માટે, તમે ગરદનમાં દુખાવો માટે ફિક્સેશન બેલ્ટનો ઉપયોગ કરી શકો છો, તમે સર્વાઇકલ કોલરનો ઉપયોગ કરી શકો છો. જો કે, સર્વાઇકલ અથવા કટિ મેરૂદંડના લાંબા ગાળાના ફિક્સેશનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, સિવાય કે અમુક કિસ્સાઓમાં, જેમ કે આઘાતજનક વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચર અથવા કટિ સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસની હાજરી. કટિ ફિક્સેશન બેલ્ટનો પણ સમયાંતરે ઉપયોગ કરી શકાય છે - જ્યારે તીવ્ર પીડાના કિસ્સામાં ખસેડવું જરૂરી હોય, તેમજ દુખાવો ઓછો થયા પછી ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી.
પીઠના દુખાવા માટે, NSAIDs નો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે, જેમાં સારી એનાલજેસિક અસર હોય છે અને ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર હોય છે. NSAIDs ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ એન્ઝાઇમ સાયક્લોક્સીજેનેઝને દબાવવાનું છે, જે એરાચિડોનિક એસિડ ચયાપચય (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને અન્ય) ના સંશ્લેષણમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાને વધારે છે અને પીડાની રચનામાં સીધી રીતે સામેલ છે. NSAIDs ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે બિનસલાહભર્યા છે; તેઓને ભોજન સાથે મૌખિક રીતે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જો ગૂંચવણોનું જોખમ હોય, તો પેટને બચાવવા માટે એન્ટાસિડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
NSAIDs પૈકી, ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ડિક્લોફેનાક (વોલ્ટેરેન) છે, જે અત્યંત અસરકારક અને વ્યાજબી રીતે સલામત છે. સામાન્ય રીતે, એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસરોની તીવ્રતા તેમજ સલામતીના સંદર્ભમાં, ડીક્લોફેનાક અન્ય NSAIDs (ઇન્ડોમેથાસિન, પિરોક્સિકમ, નેપ્રોક્સેન, આઇબુપ્રોફેન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ) કરતાં વધુ ફાયદા ધરાવે છે. ડિક્લોફેનાક જૂથની દવાઓ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના ચયાપચય પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી, જેનું નુકસાન ઘણીવાર પીઠનો દુખાવોનું કારણ છે. ડીક્લોફેનાકની સરેરાશ ઉપચારાત્મક માત્રા 75-150 મિલિગ્રામ/દિવસ છે. ઝડપી અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે ઘણી માત્રામાં અથવા ગુદામાર્ગના સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં, દવાના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ થાય છે.
મેલોક્સિકમનો ઉપયોગ NSAID તરીકે થઈ શકે છે જે સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ-2ને પસંદગીપૂર્વક અટકાવે છે, સામાન્ય રીતે 15 મિલિગ્રામ/દિવસ. 1-2 ડોઝ અથવા સેલેકોક્સિબમાં, સામાન્ય રીતે 200 મિલિગ્રામ/દિવસ. એક કે બે ડોઝમાં.
પીડાદાયક સ્નાયુ ખેંચાણની સારવાર માટે, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓનો ઉપયોગ મોં દ્વારા અથવા પેરેન્ટેરલી દ્વારા કરવામાં આવે છે. મસલ રિલેક્સન્ટ્સ પીડા ઘટાડે છે, રીફ્લેક્સ સ્નાયુ તણાવ ઘટાડે છે, મોટર કાર્યોમાં સુધારો કરે છે અને શારીરિક ઉપચારની સુવિધા આપે છે. સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર સાથેની સારવાર સામાન્ય રોગનિવારક માત્રાથી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી પેઇન સિન્ડ્રોમ ચાલુ રહે ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે; એક નિયમ તરીકે, સારવારનો કોર્સ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તે સાબિત થયું છે કે પીડાદાયક સ્નાયુઓની ખેંચાણના કિસ્સામાં, માનક ઉપચાર (NSAIDs, ઉપચારાત્મક કસરતો) માં સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓનો ઉમેરો પીડા, સ્નાયુ તણાવ અને કરોડરજ્જુની ગતિશીલતામાં વધુ ઝડપી રીગ્રેસન તરફ દોરી જાય છે.
સિરડાલુડ અને ટોલપેરીસોનનો ઉપયોગ પીઠના દુખાવા માટે સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર તરીકે થાય છે, અને ઘણી વાર - બેક્લોફેન અને ડાયઝેપામ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ ડોઝમાં. સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ સામાન્ય રીતે જોડાતા નથી.
સિરડાલુડ (ટિઝાનીડીન) એ કેન્દ્રિય રીતે કામ કરતા સ્નાયુઓને આરામ આપનાર, α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના એગોનિસ્ટ છે. મગજના સ્ટેમના મોનોએમિનેર્જિક ન્યુક્લી પર તેની ઉત્તેજક અસરને કારણે દવા સ્નાયુઓના સ્વરને ઘટાડે છે. આ કરોડરજ્જુના મોટર ચેતાકોષોના અવરોધ તરફ દોરી જાય છે અને, તે મુજબ, સ્નાયુઓમાં છૂટછાટ તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે અટકાવીને, દવા સ્પાઇનલ ઇન્ટરન્યુરોન્સમાંથી ઉત્તેજક એમિનો એસિડ્સ (ખાસ કરીને એસ્પાર્ટેટ) ના પ્રકાશનને ઘટાડે છે, જે સિરડાલુડની એનાલજેસિક અસરને નીચે આપે છે. એવો અભિપ્રાય છે કે દવાની વધારાની એન્ટિસ્પેસ્ટિક અસર લોકસ કોરોલિયસ પ્રદેશમાં નોરાડ્રેનર્જિક ન્યુરોન્સના રીસેપ્ટર્સ પર તેના પ્રભાવને કારણે છે, જે કરોડરજ્જુની રચનાને અસર કરે છે.
જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં સિરડાલુડની મહત્તમ સાંદ્રતા એક કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે. દવા મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, દિવસમાં 2-4 મિલિગ્રામ 3 વખત, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - રાત્રે વધારાના 2-4 મિલિગ્રામ.
આજની તારીખમાં, સિરદાલુદની ક્રિયાનો અભ્યાસ કરવા માટે ઘણા ડઝન અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. તેમના પરિણામો અનુસાર, દવા સ્નાયુઓના સ્વરને ઘટાડે છે, ફક્ત ટોનિક ઘટકને ઘટાડે છે, જેના કારણે સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ જાળવવામાં આવે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધારો પણ થાય છે. આ લક્ષણ અને એનાલજેસિક અસરને લીધે, સિરદાલુડ લેતી વખતે, દર્દીઓની દૈનિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. લેખકો એ પણ નોંધે છે કે વૃદ્ધ દર્દીઓ સહિત, દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. અભ્યાસોએ સિરડાલુડના ઉચ્ચ ડોઝની એન્ટિપીલેપ્ટિક અસર જાહેર કરી છે, તેથી દવાનો ઉપયોગ પેઇન સિન્ડ્રોમ અને એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે. સિરદાલુડ પણ ગેસ્ટ્રોપ્રોટેક્ટીવ અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનો ડેટા NSAIDs ની અસરોથી ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને સુરક્ષિત કરવાની તેની ક્ષમતા દર્શાવે છે.
ટોલ્પેરીસોન મુખ્યત્વે કેન્દ્રીય સ્નાયુઓને આરામ આપનારી અસર ધરાવે છે. ડ્રગ લેતી વખતે સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો એ જાળીદાર રચનાના પુચ્છિક ભાગ પર ડિપ્રેસિવ અસર, કરોડરજ્જુની રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિના દમન અને કેન્દ્રીય એન્ટિકોલિનર્જિક અસર સાથે સંકળાયેલ છે. દવામાં મધ્યમ સેન્ટ્રલ ઍનલજેસિક અસર અને થોડી વાસોડિલેટર અસર છે. ટોલ્પેરિસોન દિવસમાં બે કે ત્રણ વખત 150 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ઝડપી અસર માટે, દવાને દિવસમાં બે વાર 1 મિલી (100 મિલિગ્રામ) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા દિવસમાં એકવાર ખારા સાથે ઇન્ટ્રાવેનસલી આપવામાં આવે છે.
બેક્લોફેન મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુના સ્તરે સ્નાયુઓને આરામ આપનારી અસર ધરાવે છે. દવા g-aminobutyric એસિડ (GABA) નું એનાલોગ છે; તે પ્રેસિનેપ્ટિક જીએબીએ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, જે ઉત્તેજક એમિનો એસિડ (ગ્લુટામેટ, એસ્પાર્ટેટ) ના પ્રકાશનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને કરોડરજ્જુના સ્તરે મોનો- અને પોલિસિનેપ્ટિક પ્રવૃત્તિના દમન તરફ દોરી જાય છે, જે સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. દવામાં મધ્યમ સેન્ટ્રલ એનાલજેસિક અસર પણ છે. તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે, લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછી 2-3 કલાક સુધી પહોંચે છે. પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 15 મિલિગ્રામ છે (ત્રણ ડોઝમાં), પછી ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝ દરરોજ 5 મિલિગ્રામ દ્વારા વધારવામાં આવે છે, દવા ભોજન સાથે લેવામાં આવે છે. પીડાદાયક સ્નાયુ ખેંચાણની સારવાર માટે સામાન્ય ડોઝ 15-30 મિલિગ્રામ છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે બેક્લોફેનની મહત્તમ માત્રા દરરોજ 60-75 મિલિગ્રામ છે. આડ અસરોમાં સારવારની શરૂઆતમાં સુસ્તી અને ચક્કર આવવાનો સમાવેશ થાય છે, જો કે તે પછીથી ઓછી થઈ શકે છે. ક્યારેક ઉબકા, કબજિયાત, ઝાડા અને ધમનીનું હાયપોટેન્શન થાય છે; વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે.
સારવાર તરીકે, તમે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પીડા રાહત પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો, મલમ ઘસવું, ડાઈમિથાઈલ સલ્ફોક્સાઇડ અને નોવોકેઈન, નોવોકેઈન અને હાઈડ્રોકોર્ટિસોન નાકાબંધીના 30-50% સોલ્યુશન સાથે કોમ્પ્રેસ કરી શકો છો. જ્યારે દુખાવો ઓછો થાય છે, ત્યારે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે વધારો અને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાની કસરતની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
રેડિક્યુલોપથી માટે, ખાસ કરીને લકવાગ્રસ્ત ગૃધ્રસી માટે, પેન્ટોક્સિફેલિન 400 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત મૌખિક રીતે અથવા 100-200 મિલિગ્રામ નસમાં ખારામાં વપરાય છે. જો ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના રીફ્લેક્સ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે 1-4 અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તો રેડિક્યુલોપથી સાથે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો 6-8 અઠવાડિયા સુધી વધે છે.
રીફ્લેક્સ સિન્ડ્રોમ્સ અને રેડિક્યુલોપેથીના ક્રોનિક કોર્સમાં, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર, NSAIDs, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર, મેન્યુઅલ થેરાપી, રીફ્લેક્સોલોજી અને સ્પા સારવાર અસરકારક હોઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના પીડા સિન્ડ્રોમવાળા ઘણા દર્દીઓમાં, ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઉપયોગથી નોંધપાત્ર અસર મેળવી શકાય છે.
પરંપરાગત રીતે, આપણા દેશમાં, મેન્યુઅલ થેરાપી, વિવિધ પ્રકારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર અને, કેટલાક કેન્દ્રોમાં, કરોડરજ્જુના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ પીઠના દુખાવા માટે વ્યાપકપણે થાય છે. ઘણા દર્દીઓને ફક્ત મેન્યુઅલ થેરાપી નિષ્ણાતો દ્વારા લાંબા સમય સુધી અવલોકન અને સારવાર આપવામાં આવે છે. જો કે, ડબ્લ્યુએચઓ નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, આ સારવારોને હજુ સુધી તેમની અસરકારકતાના સખત પુરાવા મળ્યા નથી.
જ્યારે કરોડરજ્જુ અથવા કૌડા ઇક્વિના મૂળનું સંકોચન થાય ત્યારે એવા દુર્લભ કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ સારવાર (હર્નિએટેડ ડિસ્કને દૂર કરવી) જરૂરી છે. સર્જિકલ સારવાર ડિસ્કોજેનિક રેડિક્યુલોપથી માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે, ગંભીર પેરેસીસ સાથે, અને રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરના અભાવ સાથે લાંબા ગાળાના (3-4 મહિનાથી વધુ) તેમજ મોટી ડિસ્ક હર્નિએશનની હાજરીમાં.
ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની તીવ્રતાને રોકવા માટે, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો (મોટા ભાર ઉપાડવા, એક હાથમાં ભારે થેલી, હાયપોથર્મિયા, વગેરે) ટાળવા અને નિયમિતપણે ઉપચારાત્મક કસરતોમાં જોડાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
માયોફેસિયલ પીડા માટે, સ્નાયુઓને ઘણા દિવસો સુધી આરામ કરવો જરૂરી છે. સારવાર તરીકે, તમે સ્નાયુ ખેંચવાની કસરતો (આઇસોમેટ્રિક પછીની છૂટછાટ), સ્નાયુઓમાં આરામ આપનારા (સિરદાલુડા, ટોલપેરીસોન), ફિઝિયોથેરાપી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), રીફ્લેક્સોલોજી અથવા એનેસ્થેટિકના સ્થાનિક ઇન્જેક્શનનો ટ્રિગર ઝોનમાં ઉપયોગ કરી શકો છો, ડાઇમેક્સાઇડ અને એનેસ્થેટિક સાથે સંકોચન કરી શકો છો.
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૌથી અસરકારક છે. પીડા ઘટાડવા માટે, NSAIDs, ફિઝીયોથેરાપી, રોગનિવારક કસરતો અને રીફ્લેક્સોલોજીનો ઉપયોગ થાય છે. ઘણા દર્દીઓ સારવારના કોર્સ પછી પીડામાં આંશિક રાહત અનુભવે છે, જે ઘણી વાર સારવારના કોર્સની જરૂર પડે છે.
આમ, પીઠનો દુખાવો મોટેભાગે કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, માયોફેસિયલ પેઇન અને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના રીફ્લેક્સ અભિવ્યક્તિઓને કારણે થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાન ઓન્કોલોજીકલ, બળતરા અને સોમેટિક રોગો તેમજ પીઠની ઇજાના ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં પીડાના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓને ઓળખવા પર આધારિત છે. એટીપિકલ પેઇન સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, વધારાની પરીક્ષા જરૂરી છે, જ્યારે એક્સ-રે ડેટા અનુસાર કરોડરજ્જુમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોની ઓળખ પીઠના દુખાવાના અન્ય કારણોને બાકાત રાખતી નથી. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના રીફ્લેક્સ સિન્ડ્રોમ અને તીવ્ર સમયગાળામાં માયોફેસિયલ પીડાની સારવારમાં, આરામ, પીડાદાયક સ્થિતિ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને ટાળવા, NSAIDs અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓનો ઉપયોગ અસરકારક છે, અને પીડાને સરળ બનાવવા માટે, ઉપચારાત્મક કસરતો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ક્રોનિક વર્ટીબ્રોજેનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ અને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆની સારવારમાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઉપયોગથી નોંધપાત્ર અસર મેળવી શકાય છે.
વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ:
1. નર્વસ સિસ્ટમના રોગો. ડોકટરો માટે માર્ગદર્શન. એન.એન દ્વારા સંપાદિત. યાખ્નો, ડી.આર. શ્તુલમેન. - એમ., 2001, વોલ્યુમ 2.
2. પરફેનોવ વી.એ., યાખ્નો એન.એન. સામાન્ય તબીબી વ્યવહારમાં ન્યુરોલોજી. એમ., 2001.
3. વિક્ટર એમ., રોપર એ.એચ. // ન્યુરોલોજીના એડમ્સ અને વિક્ટરના સિદ્ધાંતો. ન્યુ યોર્ક. 2001
4. વાડેલ જી. પીઠના દુખાવાની ક્રાંતિ. ચર્ચિલ લિવિંગસ્ટોન. 1998.
5. ડબ્લ્યુએચઓ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ નોન કોમ્યુનિકેબલ ડિસીઝ મેનેજમેન્ટ. પીઠના દુખાવાની પહેલ. જીનીવ, 1999.
જ્યારે પીઠના દુખાવાનો સામનો કરવો પડે, ત્યારે તમારે પીઠના દુખાવાના ઉચ્ચ-ગુણવત્તાનું નિદાન ન થાય ત્યાં સુધી સ્વ-દવાનો આશરો લેવો જોઈએ નહીં.
સ્નાયુઓ અને હાડકાના પેશીઓને નુકસાનને કારણે સ્પષ્ટ પીડા ઉપરાંત, અગવડતા અન્ય અવયવોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પણ થઈ શકે છે.
કરોડરજ્જુ અને પીઠના સ્નાયુઓના તમામ રોગો જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. હસ્તગત રોગોમાં, તે અન્ય લોકોમાં વિશ્વમાં પ્રથમ ક્રમે છે. જન્મજાત રોગનું ઉદાહરણ છે અથવા.
ક્યાંથી શરૂઆત કરવી
પીઠના દુખાવાના નિદાનની શરૂઆત ક્યાંથી થાય છે? સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટરે દર્દી વિશેની તમામ સંભવિત માહિતી એકત્રિત કરવી આવશ્યક છે:
દર્દીની ઉંમર.
- કરોડના ડીજનરેટિવ રોગો, જેમ કે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ, વૃદ્ધ લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે, જેમ કે ગાંઠના રોગો છે. કમનસીબે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, અસ્થિભંગની સંભાવનાને નકારી શકાય નહીં: કેલ્શિયમ વય સાથે ધોવાઇ જાય છે, અને આ હાડકાંને અત્યંત નાજુક બનાવે છે.
- યુવાનો અને મધ્યમ વયના લોકો, અલબત્ત, આ બધા માટે સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે, કારણ કે વસ્તીની નબળી જીવનશૈલીને કારણે કરોડરજ્જુના રોગોના "કાયાકલ્પ" તરફ વલણ છે. જો કે, સક્રિય ઉંમર એ મચકોડ અને માઇક્રોટ્રોમાસ માટેનો સમય પણ છે: ઔદ્યોગિક અને ઘરગથ્થુ, અને આ કિસ્સામાં તે પાછળના સ્નાયુઓનું નિદાન કરવા વિશે વિચારવું યોગ્ય છે.
- જો ગંભીર પીડા 8 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકને વટાવી જાય છે, અને એનામેનેસિસ કોઈ ચોક્કસ રોગને સ્પષ્ટપણે સૂચવતું નથી, તો તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ, એક નિયમ તરીકે, બાળકના આંતરિક અવયવોની સ્થિતિ નક્કી કરવા સાથે શરૂ થાય છે.
- તે કેટલા સમયથી પીડા અનુભવે છે?
- શું પડોશી અંગો માટે ઇરેડિયેશન છે, અને જો એમ હોય તો, ક્યાં?
- શું તમારી પાસે ઇજાઓ, સર્જરીઓ અથવા અન્ય ઇજાઓનો ઇતિહાસ છે?
- શું ત્યાં અન્ય રોગો છે જે સમાન અસર બનાવી શકે છે? ઉદાહરણ તરીકે, પેલ્વિક પીડા સાથે, નીચલા પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો જોવા મળી શકે છે, હૃદય રોગ ડાબા હાથ તેમજ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, વગેરેમાં ફેલાય છે.
- પીડાની પ્રકૃતિ: દુખાવો, ખેંચવું, તીક્ષ્ણ, અચાનક, છરા મારવું, વગેરે. સળગવું, દુખાવો સામાન્ય રીતે ગાંઠોના વધુ લક્ષણો છે, જ્યારે તીક્ષ્ણ, અપંગ પીડા રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમના વધુ લાક્ષણિક છે. નિસ્તેજ અને તૂટક તૂટક દુખાવો સૂચવી શકે છે ...
- શું દિવસના ચોક્કસ સમયે સ્થિતિ બગડે છે? મોટાભાગના ડીજનરેટિવ કરોડરજ્જુના રોગોમાં સર્કેડિયન લય (ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, વગેરે) હોય છે, જ્યારે કરોડરજ્જુના કાર્બનિક જખમ (ક્ષય રોગ), તેમજ ગાંઠો (દાખલા તરીકે જીવલેણ અથવા સૌમ્ય) સામાન્ય રીતે સર્કેડિયન લયનો અભાવ હોય છે, અને દર્દી સમગ્ર સમય દરમિયાન પીડા અનુભવે છે. લગભગ સમાન બળ સાથે દિવસ.
- શું દર્દીની આરામ મુદ્રા પર આધાર રાખે છે? શું સૂવું અથવા ખસેડવું વધુ આરામદાયક છે? સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથી આરામ સમયે પીડા અને હલનચલન દરમિયાન રાહત તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જ્યારે રેડિક્યુલોપથી બરાબર વિપરીત છે.
સચોટ વિભેદક નિદાન માટે, પ્રશ્નોની આવી સૂચિ પર્યાપ્ત નથી, પરંતુ નિષ્ણાત તેમ છતાં કેટલાક પ્રારંભિક તારણો કાઢવા માટે સક્ષમ હશે.
અલગથી, કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓના નિદાનનો ઉલ્લેખ કરવો યોગ્ય છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, અસ્થિભંગ સાથે કરોડરજ્જુની ઇજા.
ત્યાં સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ પેલ્પેશન મેનિપ્યુલેશન્સ છે જે અસ્થિભંગ, તેની પ્રકૃતિ અને ઉચ્ચ સંભાવના સાથે સ્થાનનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
તે જ સમયે, વ્યાપક હિમેટોમાસની હાજરી, આઘાતમાંથી બચી ગયેલા લોકોની લાક્ષણિકતા, અભ્યાસમાં અવરોધ લાવી શકે છે. વધુમાં, પરીક્ષા દરમિયાન કરોડરજ્જુને નુકસાન થવાનું ઉચ્ચ જોખમ રહેલું છે.
ચળવળના વિકારની પ્રકૃતિના આધારે સ્થાન અને નુકસાનના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવાની એક પદ્ધતિ છે - પેરાસ્થેસિયા અને લકવોની હાજરી અને સ્થાન. અલબત્ત, આ કેટલીક માહિતી પૂરી પાડે છે, પરંતુ ક્યારેય સંપૂર્ણ માહિતી નથી.
સંખ્યાબંધ એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ પર ધ્યાન આપવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે VII સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાની સૌથી અગ્રણી સ્થિતિ, અનુક્રમે ક્રેસ્ટના સ્તરે IV અને VII થોરાસિક વર્ટીબ્રે અને સ્કેપ્યુલાના નીચલા કોણ. , IV-V કટિ હાડકાની વચ્ચેના iliac હાડકાંની ટોચ.
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
પેથોલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સૌથી સચોટ ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો સીટી, એમઆરઆઈ અને તેના જેવા જ રહે છે.
સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓમાં એક્સ-રે અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી છે - રેડિયેશન, એમઆરઆઈ ચુંબકીય તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ નાના બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે થઈ શકે છે - તે સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે.
આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ પૈકી એક કોમ્પ્યુટર-ઓપ્ટિકલ પણ કહી શકે છે. અભ્યાસ અમને સ્નાયુઓની સ્થિતિ, અંગો અને કરોડરજ્જુની સપ્રમાણતા અને તમામ પ્રકારના વિચલનો વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવા દે છે.
પદ્ધતિની નવીનતા અને સગવડ તેની સંબંધિત ચોકસાઈ (રેડિયોગ્રાફીના સમાન સ્તરે) અને સંપૂર્ણ હાનિકારકતામાં રહેલી છે.
જવાબદારીનો ઇનકાર
લેખોમાંની માહિતી ફક્ત સામાન્ય માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો ઉપયોગ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના સ્વ-નિદાન અથવા ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે થવો જોઈએ નહીં. આ લેખ ડૉક્ટર (ન્યુરોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક)ની તબીબી સલાહનો વિકલ્પ નથી. તમારી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનું ચોક્કસ કારણ જાણવા કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.
જો તમે એક બટન પર ક્લિક કરશો તો હું ખૂબ આભારી રહીશ
અને આ સામગ્રી તમારા મિત્રો સાથે શેર કરો :)
નિકોલસ પેડફિલ્ડરોયલ કોલેજ ઓફ એનેસ્થેટીસ્ટના ફેલો
સેન્ટ થોમસ હોસ્પિટલ, લંડન
- પીઠના દુખાવાની ફરિયાદો માટે ક્યારે નિષ્ણાતોને તાત્કાલિક રેફરલની જરૂર પડે છે?
- કઈ પરીક્ષા કરવાની જરૂર છે?
- સામાન્ય પ્રેક્ટિસમાં પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૌથી વધુ અસરકારક સારવારનાં પગલાં કયા છે?
સંશોધન મુજબ, કામ કરતા વયના પુખ્ત વસ્તીમાંથી અડધી પીઠના દુખાવાથી પીડાય છે, તેમાંથી 15-20% તબીબી મદદ લે છે. હકીકતમાં, આ રોગ 45 વર્ષથી ઓછી વયના જૂથમાં અપંગતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. તે જાહેર આરોગ્ય સંભાળ પર ભારે બોજ મૂકે છે, જેને તેની સામાજિક પ્રવૃત્તિ ગુમાવી રહેલા વ્યક્તિની સારવાર માટે ભંડોળ શોધવાની ફરજ પડે છે.
તીવ્ર પીઠના દુખાવાને કરોડરજ્જુ, પીઠના સ્નાયુઓ અથવા નીચલા હાથપગના નુકસાનને કારણે કોઈપણ હિલચાલની અસહિષ્ણુતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે ત્રણ મહિનાથી ઓછા સમય સુધી ચાલે છે. જો કે, લગભગ 90% કેસોમાં, સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ એક મહિનાની અંદર થાય છે. દરેક ઉત્તેજનાને નવા તીવ્ર હુમલા તરીકે ગણવામાં આવે છે. ક્રોનિક પીડાને ખાસ અભિગમની જરૂર છે.
થોડા સમય પહેલા, પીઠના દુખાવાની સારવાર માટેના ધોરણોમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રેક્ટિસ કે જેમાં તમામ સંસાધનોને લક્ષણોની સારવાર માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે વૈજ્ઞાનિક સંશોધન મુજબ, ક્યાં તો બિનઅસરકારક અથવા સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે, તેને ભૂલભરેલી તરીકે ઓળખવામાં આવી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે ક્લિનિકલ પરામર્શ માટેના રેફરલ્સ પાયાવિહોણા છે. તે જ સમયે, બિનઅસરકારક સારવાર, ભલે તે સીધું નુકસાન ન પહોંચાડે, તે ક્રોનિક પીડા તરફ દોરી જાય છે, જે અપંગતાના વિકાસને લાગુ કરે છે.
પીઠના દુખાવાના કારણો
પીઠનો દુખાવો ઇજા, ગાંઠ, ચેપ અને બળતરા, તેમજ પાંચ માળખાકીય જૂથોમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે થાય છે: ડિસ્ક, અસ્થિબંધન, હાડકાં, નર્વસ પેશી અને પેરાસ્પાઇનલ સ્નાયુઓ અને તેમના આવરણ ફેસિયા (કોષ્ટક 1).
કોષ્ટક 1. પીઠના દુખાવાના શારીરિક કારણો
દર્દી વ્યવસ્થાપન
પ્રથમ, ચેતા મૂળના સંકોચનના પરિણામે સરળ યાંત્રિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓના જૂથને ઓળખવું જરૂરી છે. કેટલીકવાર પીડાની શરૂઆતના સંજોગો નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે દર્દીને સંદર્ભિત કરવાના આધાર તરીકે સેવા આપી શકે છે. ચાલો મુખ્યને સૂચિબદ્ધ કરીએ.
- ઇતિહાસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલ અસ્થિભંગ, જેમ કે ઊંચાઈ પરથી પડવું અથવા ટ્રાફિક અકસ્માત.
- ગાંઠ અથવા ચેપ. ખાસ ધ્યાન 50 થી વધુ અથવા 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ, કેન્સરનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો અથવા શરદી અથવા વજન ઘટવા જેવા લક્ષણોવાળા લોકો પર આપવું જોઈએ. આમાં એવા દર્દીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે કે જેમને તાજેતરમાં ચેપ લાગ્યો હોય અથવા ડ્રગની લત અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિથી પીડિત હોય, તેમજ કોઈ પણ સ્થાનનો દુખાવો, શરીરને વાળવાથી વધી ગયેલા અને ખાસ કરીને રાત્રે તીવ્ર પીડા ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે.
- કાઉડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ, સેડલ એનેસ્થેસિયા, મૂત્રાશયની તકલીફના પ્રાથમિક ચિહ્નો અને નીચલા હાથપગને ગંભીર અથવા પ્રગતિશીલ ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન. આ દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, ગુદા સ્ફિન્ક્ટરની અસ્પષ્ટ નબળાઇ અને પેરીએનલ અને પેરીનેલ વિસ્તારમાં સંવેદનાની ખોટ, ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ અને પગની ઘૂંટીના ફ્લેક્સર અને પગની ઘૂંટી એક્સ્ટેન્ડર સ્નાયુઓની નોંધપાત્ર નબળાઇ હોઈ શકે છે.
ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને ખાતરી આપવી જરૂરી છે કે તેને કોઈ છુપાયેલા અથવા ખતરનાક રોગો નથી, અને તેથી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિની આશા છે.
પીઠનો સરળ દુખાવો
પીઠના દુખાવાના કારણો વિશે બોલતા, એ વાત પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે કે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરે દર્દીઓને સમજાવવું જોઈએ કે તેઓ યોગ્ય કારણ વિના લાંબા સમય સુધી (બે અઠવાડિયાથી વધુ) પથારીમાં ન રહેવું જોઈએ, કારણ કે ઉપલબ્ધ માહિતી અનુસાર, આ કરોડરજ્જુ અને પીઠના સ્નાયુઓ માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે. સામાન્ય દુખાવા માટે, તમે પેરાસિટામોલ સહિત પરંપરાગત પીડાનાશક દવાઓ લખી શકો છો અને જો જરૂરી હોય તો NSAID ઉમેરી શકો છો, શક્ય આડઅસર માટે મોનિટર કરવાનું યાદ રાખો.પીઠના દુખાવાવાળા દર્દીઓની સારવારમાં સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ NSAIDs કરતાં વધુ અસરકારક દેખાતા નથી, અને NSAIDs સાથે સંયોજનમાં તેનો ઉપયોગ સંખ્યાબંધ અભ્યાસોમાં સફળ જણાયો નથી. 30% કેસોમાં, આડઅસરો ઓળખવામાં આવી હતી, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય સુસ્તી હતી.
દર્દીએ શક્ય તેટલી ઝડપથી કામ પર, દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવું જોઈએ, જેમાં વૉકિંગ અને સ્વિમિંગનો સમાવેશ થાય છે. તેણે તેની પીઠને જોવાની જરૂર છે, કાળજીપૂર્વક આરામદાયક સ્થિતિ પસંદ કરીને અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો ઉપયોગ કરો.
મેન્યુઅલ થેરાપી સારવારના પ્રથમ ચાર અઠવાડિયામાં અસરકારક છે. જો આ સમય દરમિયાન કોઈ સુધારો થતો નથી, તો તેને છોડી દેવાનું શ્રેષ્ઠ છે.
નર્વ રુટ કમ્પ્રેશન
રોગનિવારક પગલાંની પસંદગી દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધારિત છે. મોટાભાગના કેસો હળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સામાન્ય પીડા માટે સમાન પગલાંની જરૂર છે, પરંતુ કેટલીકવાર ગંભીર પીડા સાથે, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. ફિઝિયોથેરાપીનો હેતુ શારીરિક પ્રવૃત્તિને ગતિશીલ અને સુવ્યવસ્થિત કરવાનો હોવો જોઈએ.
શારીરિક પ્રવૃત્તિને યોગ્ય રીતે વિતરિત કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને પીડામાં વધારો કરતી હલનચલન ટાળવી જોઈએ. શક્ય છે કે દર્દીએ તેની જીવનશૈલી બદલવી પડશે અને કામ પર અને ઘરે તેની પ્રવૃત્તિઓનું સંપૂર્ણ પુનર્ગઠન કરવું પડશે. તમારે એરોબિક કસરત જેમ કે વૉકિંગ, સાઇકલિંગ અને સ્વિમિંગ ચાલુ રાખવું જોઈએ.ધીમે ધીમે વધતા મોડમાં લોડ (દિવસ દીઠ 20-30 મિનિટ સુધી) સામાન્ય રીતે લક્ષણોની શરૂઆત પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે જાણીતું છે કે આવી કસરતો પલંગની ધાર પર બેસવા સિવાય પીઠને વધુ લોડ કરે છે. જો કે, દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે તાલીમના પ્રથમ દિવસોમાં પીડા સહેજ વધી શકે છે. જો પીડા અસહ્ય બની જાય, તો દેખીતી રીતે કસરતમાં ફેરફાર જરૂરી છે.
થડના સ્નાયુઓ માટેની કસરતો પીઠ પર વધુ અસર કરે છે, તેથી તેમને પ્રથમ અઠવાડિયામાં ટાળવા જોઈએ.
ગૃધ્રસી ધરાવતા દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાંની જરૂર હોય છે, તેથી, તેઓને બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં પોતાની તરફ વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
ટ્રેક્શન ઇચ્છિત અસર આપતું નથી, અને ઘણીવાર નુકસાનકારક હોય છે. અન્ય શારીરિક સારવારો, જેમ કે મસાજ, ડાયથર્મી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બાયોફીડબેક અને ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન, જે ખાસ કરીને તીવ્ર સેટિંગમાં અસરકારક નથી, ક્રોનિક પીઠના દુખાવામાં મદદ કરે છે.
સંશોધન
સાદી રેડિયોગ્રાફી ડિસ્કની ઉંચાઈમાં ઘટાડો, સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, ઓસ્ટીયોમાલેસીયા અને ઓસ્ટીયોફાઈટ રચનાને જાહેર કરી શકે છે. ESR અને લોહીની ગણતરી નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો, તેમજ પેશાબ પરીક્ષણ, ગાંઠ અથવા ચેપ જેવી પીઠની સમસ્યાઓ શોધવા માટે કરવામાં આવે છે. હાડપિંજરના હાડકાની સ્કેન શંકાસ્પદ કરોડરજ્જુની ગાંઠ, ચેપ અથવા ગુપ્ત અસ્થિભંગ માટે શારીરિક પ્રતિભાવો જાહેર કરી શકે છે. જો કરોડરજ્જુના સાંકડા અથવા માયોલોપથી શંકાસ્પદ હોય, તો ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અને ઇવોક્ડ પોટેન્શિયલ્સની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
જો શારીરિક તપાસ પેશી અથવા ચેતાના નુકસાનનું સૂચન કરે છે, તો વધુ રેડિયોલોજિક ઇમેજિંગ (હાડકા માટે સીટી અને ચેતા અથવા અન્ય કોઈપણ નરમ પેશીઓ માટે એમઆરઆઈ) સૂચવવામાં આવે છે.કયા કિસ્સાઓમાં સારવારનો સમયગાળો લંબાવવો જોઈએ? ડિસ્ક હર્નિએશનને કારણે રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમના વિશ્વસનીય ક્લિનિકલ ચિહ્નો ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ એક મહિનાની અંદર સ્વસ્થ થઈ જાય છે; તેથી, દર્દીના સ્વાસ્થ્યને સહેજ પણ જોખમ વિના આ સમયગાળા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથી દૂર રહેવાનો અર્થ છે.
શસ્ત્રક્રિયા હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકે છે, પરંતુ તે માત્ર 40% દર્દીઓમાં અસરકારક છે.
જો રોગનો કોર્સ અનુકૂળ હોય, તો ઓર્થોપેડિક સર્જનની મુલાકાત ત્રણ મહિના સુધી મુલતવી રાખવી જોઈએ (ખાસ સંજોગોની ગેરહાજરીમાં). જો પરીક્ષાના પરિણામો પ્રણાલીગત રોગ સૂચવે છે, તો દર્દીને યોગ્ય નિષ્ણાત, સંધિવા નિષ્ણાત અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટ પાસે મોકલવો જોઈએ. જો, દર્દીના પ્રારંભિક સક્રિયકરણ હોવા છતાં, ભાર અસહ્ય રહે છે, તો દર્દીને પેઇન ક્લિનિક (કોષ્ટક 2) નો સંદર્ભ લેવો જોઈએ.
કોષ્ટક 2. ગાય અને સેન્ટની નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ ખાતે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે નિષ્ણાત એકમમાં સારવાર. થોમસ
|
પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે આક્રમક પદ્ધતિઓ
એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન (EIS) ડિસ્ક હર્નિએશનને બદલે ડિસ્ક વિકૃતિ સાથે સંકળાયેલ રેડિક્યુલર પીડા માટે મદદરૂપ છે. જો દર્દીને ઉલટાવી શકાય તેવું ચેતા તણાવ હોય અથવા છ મહિના કરતાં ઓછા સમયથી પીડા અનુભવી રહી હોય તો EIS સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી ચાલતી બીમારીઓ માટે, EIS સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક હોય છે.
પ્રસંગોપાત પીડા એક મૂળને અસર કરે છે, તેથી તેનો સ્ત્રોત ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રાયમસિનોલોન સ્થાનિક analgesic સાથે સંચાલિત થાય છે.ક્યારેક સાવચેતીપૂર્વક ગતિશીલતા હાથ ધરવામાં આવે છે, એનેસ્થેસિયા હેઠળ નિષ્ક્રિય ગતિશીલતા ખાસ કાળજીની જરૂર છે. જો એક મૂળને અસર થાય છે, તો યોગ્ય સ્તરે નાના-વોલ્યુમ એપિડ્યુરલ ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે, અને એકપક્ષીય લક્ષણોના કિસ્સામાં, રેડિક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે બાજુની અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સના કુલ ડોઝની ગણતરી શરીરના વજનના આધારે કરવામાં આવે છે અને મહત્તમ સલામત સ્તરે જાળવવામાં આવે છે.
4-5 મીમી લાંબી ઇન્સ્યુલેટેડ સોય વડે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી ડીનરવેશન કરવામાં આવે છે. દ્રશ્ય માર્ગદર્શન હેઠળ, સોયની ટીપ્સ સાંધાની બાજુમાં બરાબર મૂકવામાં આવે છે. પશ્ચાદવર્તી રેમસમાંથી ઉદ્ભવતી સાંધાવાળી શાખાને સંવેદનાત્મક તંતુઓ માટે 100 Hz અને મોટર ફાઇબર માટે 2 Hz ના નીચા પ્રવાહ સાથે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, જેમાં 0.5 V કરતા ઓછા પર ગુંજારવ અથવા ઝણઝણાટની સંવેદના હોય છે જે જ્ઞાનતંતુની શ્રેષ્ઠ સોયનો અંદાજ દર્શાવે છે.
સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની થોડી માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કર્યા પછી, સોયની ટોચને 60-90 સેકન્ડ માટે 75-90°C પર ગરમ કરવામાં આવે છે. આ ચેતાના કોગ્યુલેશન તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ આસપાસના પેશીઓને પણ નજીવું નુકસાન પહોંચાડે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનનું મિશ્રણ થોડી માત્રામાં પછી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને સોય દૂર કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા L5 ઉપરના દરેક પીડાદાયક સાંધા સાથે પુનરાવર્તિત થાય છે.
L5/S1 સંયુક્તને બે-સ્તરની ચેતા પુરવઠો પ્રાપ્ત થાય છે અને તેને ડિનરવેટ કરવા માટે પાંચ અલગ-અલગ પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડે છે.
બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન સાથે સારવાર
તે પેરાસ્પાઇનલ સ્નાયુઓની અસામાન્ય કઠોરતા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે. સ્નાયુ છૂટછાટ 6 અઠવાડિયા પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને 3 મહિના સુધી ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, દર્દીને લોડનું વિતરણ અને મોટર પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરવાનું શીખવવામાં આવે છે.
હાલમાં, બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન સ્ટેજ III ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી પસાર થઈ રહ્યું છે.
કરોડરજ્જુની ઉત્તેજના
કરોડરજ્જુની ઉત્તેજના એ ગંભીર પીઠના દુખાવા માટેનો છેલ્લો ઉપાય છે, ખાસ કરીને પગના દુખાવાના સંયોજનમાં જે સર્જિકલ, દવા, શારીરિક ઉપચાર અને મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર માટે પ્રત્યાવર્તન કરે છે.
પ્રથમ, સમગ્ર સિસ્ટમને રોપવાનું નક્કી કરતા પહેલા પદ્ધતિની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બાહ્ય ઇલેક્ટ્રોડ સાથે અજમાયશ હાથ ધરવામાં આવે છે (એક ઇલેક્ટ્રોડની કિંમત લગભગ £700 છે, અને બાકીની સિસ્ટમની કિંમત બીજા £4500 છે).
દવાઓનું ઇન્ટ્રાથેકલ વહીવટ
પદ્ધતિ દવાને ન્યૂનતમ પ્રણાલીગત અને આડઅસરો સાથે કરોડરજ્જુના સ્તરે કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, આ એક અત્યંત ખર્ચાળ પ્રક્રિયા છે. તદુપરાંત, આ રીતે સંચાલિત તમામ દવાઓ પ્રિઝર્વેટિવ્સથી મુક્ત હોવી જોઈએ, જે નોંધપાત્ર રીતે તેમની શેલ્ફ લાઇફ ઘટાડે છે અને ફાર્માકોલોજિસ્ટ્સ માટે સમસ્યાઓનો બીજો સમૂહ બનાવે છે.
પીડા માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય
તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે દર્દી તેની સ્થિતિનું આપત્તિ તરીકે મૂલ્યાંકન કરવાનું બંધ કરે. વિવિધ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ આરામ, બાયોફીડબેકની મદદથી, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવીને સુધારવામાં આવે છે. આ તમામ પગલાં શારીરિક ઉપચાર સાથે જોડાયેલા છે જેનો હેતુ પ્રવૃત્તિને શ્રેષ્ઠ બનાવવા અને હલનચલન સુધારવાનો છે.
વર્તમાન ડ્રગ થેરાપીને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવું પણ જરૂરી છે, અયોગ્ય દવાઓ જેમ કે ઓપીયોઇડ્સ, તેમજ તે દવાઓ કે જેની ડોઝ લેવલ આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે.
સાહિત્ય
- ક્લિનિકલ સ્ટાન્ડર્ડ્સ એડવાઇઝરી ગ્રૂપ, એપિડેમિઓલોજી રિવ્યુઃ ધ એપિડેમિયોલોજી એન્ડ કોસ્ટ ઓફ લો બેક પેઇન. HMSO: લંડન, 1994.
- કામના સ્થળે પીઠનો દુખાવો. એડ ફોર્ડીસ WE. સિએટલ: IASP પ્રેસ, 1995. ISBN 0-931092-11-6.
નૉૅધ!
- પીઠના તીવ્ર દુખાવાને કરોડરજ્જુ, પીઠના સ્નાયુઓ અથવા પગને નુકસાન થવાને કારણે કોઈપણ હિલચાલ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે ત્રણ મહિનાથી ઓછા સમય સુધી ચાલે છે. લગભગ 90% દર્દીઓ એક મહિનાની અંદર સ્વયંભૂ સ્વસ્થ થઈ જાય છે
- પ્રથમ, ચેતા મૂળના સંકોચનના પરિણામે સરળ યાંત્રિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓના જૂથને ઓળખવું જરૂરી છે. સેકન્ડરી કેર સેન્ટરમાં તાત્કાલિક રેફરલની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓને પણ ઓળખવા જોઈએ.
- તીવ્ર રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમમાં, ગૃધ્રસી ધરાવતા દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાંની જરૂર હોય છે, તેથી, તેઓને બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં વધુ સાવચેતીપૂર્વક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
- ડિસ્ક હર્નિએશનને કારણે રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમના વિશ્વસનીય ક્લિનિકલ ચિહ્નો ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ એક મહિનાની અંદર સ્વસ્થ થઈ જાય છે; તેથી, દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈપણ જોખમ વિના, આ સમયગાળા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથી દૂર રહેવું તે અર્થપૂર્ણ છે.
પીઠનો દુખાવો- એક સામાન્ય ફરિયાદ. સામાન્ય રીતે આપણે પીઠના દુખાવા વિશે વાત કરીએ છીએ જ્યારે કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો અનુભવાય છે. કેટલીકવાર આવા કિસ્સાઓમાં તેઓ કહે છે કે " મારી પીઠ થાબડી"તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર, દર પાંચમાંથી ચાર વ્યક્તિએ તેમના જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત આવી પીડાનો અનુભવ કર્યો છે.
પીઠના દુખાવાનું અન્ય એક લાક્ષણિક સ્થાન જમણા અથવા ડાબા ખભાના બ્લેડની નીચે અથવા ખભાના બ્લેડની વચ્ચે છે.
ઉંમર સાથે, પીઠનો દુખાવો વધુ સામાન્ય છે - વૃદ્ધ લોકોમાં, દરેક બીજી વ્યક્તિ સમયાંતરે આવી પીડા અનુભવે છે.
પીઠનો દુખાવો એક અલગ પાત્ર હોઈ શકે છે: તે તીક્ષ્ણ, છરા મારવા, બર્નિંગ, દુખાવો, ખેંચી શકે છે અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, છાતી, પગ, પેટ, જનનાંગો) સુધી ફેલાય છે. પીડા પ્રસંગોપાત અથવા સતત હોઈ શકે છે.
પીડા સાંભળતી વખતે, વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે પોતાને બે પ્રશ્નો પૂછે છે: શું તેણે ડૉક્ટરને જોવું જોઈએ, અને પીઠના દુખાવા માટે તેણે કયા ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ? ચાલો આ પ્રશ્નોના જવાબ આપવાનો પ્રયાસ કરીએ.
પીઠના દુખાવાના કારણો
પીઠનો દુખાવો વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે. દર્દીની તપાસ અને તેના દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝના ડેટાના આધારે માત્ર એક અનુભવી ડૉક્ટર જ યોગ્ય રીતે નિદાન કરી શકે છે અને સારવારનો અસરકારક કોર્સ લખી શકે છે.
પીઠનો દુખાવો આના કારણે થઈ શકે છે:
- ન્યુરોલોજીકલ રોગો:
- કરોડરજ્જુ (ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને ડીજનરેટિવ નુકસાન);
- સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોસિસ (ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સાંધામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો);
- સ્પોન્ડિલોસિસ (હાડકાની પેશીઓના પ્રસારને કારણે કરોડરજ્જુનું વિકૃતિ);
- હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક;
- કરોડરજ્જુની વક્રતા (કાયફોસિસ);
- અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, ઉદાહરણ તરીકે (મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો). આ રોગ ઘણીવાર ગુપ્ત રીતે થાય છે, અને પીઠના દુખાવાની ફરિયાદ દર્દીની એકમાત્ર ફરિયાદ હોઈ શકે છે);
- શ્વસન રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્યુરીસી);
- કિડની રોગો: ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ;
- ગાંઠ રોગો;
- તેમજ આંતરિક અવયવો, રક્ત વાહિનીઓ અને નરમ પેશીઓના અન્ય ઘણા રોગો.
આવા વિવિધ સંભવિત કારણો વ્યક્તિને પીઠના દુખાવા માટે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો તે વિશે વિચારે છે. પરંતુ આને પ્રોફેશનલ દવા આપી શકે તે મદદમાં અવરોધમાં ફેરવવું જોઈએ નહીં.
પીઠના દુખાવામાં ફાળો આપતા પરિબળો
જો યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, પીઠનો દુખાવો મોટે ભાગે પુનરાવર્તિત સ્વભાવનો હોય છે, જે પ્રમાણમાં અલ્પજીવી સુખાકારીનો સમયગાળો હોય છે જે પછી પાછો દુખાવો આવે છે. સ્થિતિની તીવ્રતા આના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:
- વજન ઉપાડવું;
- લાંબા સમય સુધી અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં રહેવું;
- હાયપોથર્મિયા;
- ચેપ
કમરના દુખાવાથી બચવા શું કરવું? પીઠનો દુખાવો નિવારણ
પીઠના દુખાવાનું કારણ બની શકે તેવા રોગોના જોખમને ઘટાડવા માટે, ફેમિલી ડૉક્ટર ડોકટરો ભલામણ કરે છે:
- સ્થિતિસ્થાપક અને સખત ગાદલું સાથે આરામદાયક પલંગ પર સૂઈ જાઓ;
- યોગ્ય મુદ્રા જાળવવાનો પ્રયાસ કરો;
- લાંબા સમય સુધી એક સ્થિતિમાં ન રહો. કમ્પ્યુટર પર કામ કરતી વખતે અથવા કાર ચલાવતી વખતે, તમારે વિરામ લેવાની જરૂર છે જે તમને ખેંચવાની, ગરમ થવાની અને આસપાસ ફરવાની તક આપે છે;
- બેસીને કામ કરતી વખતે, તમારા કાર્યસ્થળને યોગ્ય રીતે ગોઠવો. ખુરશીમાં પીઠ હોવી જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં આર્મરેસ્ટ અને હેડરેસ્ટ સાથે, જેથી તમે પાછળ ઝૂકી શકો અને તમારી પીઠ અને ગરદનના સ્નાયુઓને આરામ આપી શકો. ફોરઆર્મ્સને સસ્પેન્ડ ન કરવા જોઈએ તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે તેઓ ટેબલ પર સંપૂર્ણપણે આવેલા છે;
- એક સમયે બે કલાકથી વધુ સમય માટે ઊંચી એડીના જૂતામાં ચાલશો નહીં;
- શરીરના અચાનક વળાંક અને વળાંક ટાળો. જો તમારે ફ્લોર પરથી કંઈક ઉપાડવાની જરૂર હોય, તો નીચે બેસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને ઉપર વાળવું નહીં;
- જ્યારે લાંબા સમય સુધી ઊભા રહો (જ્યારે જાહેર પરિવહન પર મુસાફરી કરો છો અથવા સાર્વજનિક સ્થળે રાહ જોઈ રહ્યા છો), ત્યારે આધારનો બિંદુ શોધો (તમારા હાથથી કોઈ વસ્તુ પર ઝુકાવ અથવા તમારી પીઠને ઝુકાવો);
- વધારે વજન ન મેળવો;
- ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવાનું ટાળો;
- શારીરિક ઉપચાર, સ્વિમિંગ અથવા ફિટનેસમાં વ્યસ્ત રહો.
જો તમને પીઠનો દુખાવો હોય તો તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું જોઈએ?
જો કોઈ લક્ષણ પ્રથમ વખત દેખાય છે, તો તેને સામાન્ય રીતે કોઈ મહત્વ આપવામાં આવતું નથી. ખરેખર, પ્રસંગોપાત પીડા આપણા સ્વાસ્થ્યને ગંભીરતાથી જોખમમાં મૂકે તેવું કંઈપણ સૂચવવાની શક્યતા નથી. પીડા અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને ક્યારેય પાછો નહીં આવે. પરંતુ ઘણી વાર, પીઠનો દુખાવો પાછો આવે છે. અને આ કિસ્સામાં, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને સ્વ-દવા નહીં.
તબીબી પરામર્શ જરૂરીજો તમે નીચેની પરિસ્થિતિઓમાંથી એકનો સામનો કરો છો:
- તાણ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતી વખતે તમે વારંવાર પીઠનો દુખાવો અનુભવો છો;
- પીઠનો દુખાવો છૂટોછવાયો થાય છે (સમય સમય પર);
- પીડાની લાગણી 3-4 દિવસમાં દૂર થતી નથી.
પીઠનો દુખાવો અદ્યતન પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને ખતરનાક રોગો સૂચવી શકે છે. ડૉક્ટરને જોવામાં વિલંબ કરશો નહીં, જો:
- પીડા સતત અને એક જગ્યાએ સ્થાનીકૃત છે;
- સૂતી વખતે દુખાવો ઓછો થતો નથી, અથવા જ્યારે તમે સૂતા હોવ ત્યારે રાત્રે પીડા થાય છે;
- પીઠનો દુખાવો તાવ સાથે છે;
- સ્નાયુઓમાં તણાવ અથવા પગ અને હાથોમાં સુસ્તીની લાગણી સાથે પીઠનો દુખાવો (આ સવારે થઈ શકે છે).
જો, સતત અથવા વારંવાર પીઠના દુખાવાના કિસ્સામાં, રોગનું સમયસર નિદાન કરવામાં આવતું નથી અને સારવાર શરૂ કરવામાં આવતી નથી, તો તેનો વિકાસ ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો અને અપંગતા તરફ દોરી શકે છે. આમ, કિડનીમાં દીર્ઘકાલીન અથવા તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયા રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે, અને ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની સારવાર ન કરવામાં આવે તો શ્મોરલના હર્નિઆસની રચના થઈ શકે છે.
