ન્યુરલ ટ્યુબની રચના દરમિયાન, મુખ્ય પ્લેટના ન્યુરોબ્લાસ્ટ્સની પ્રક્રિયાઓ સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓમાં વધે છે (ફિગ. 1), અગ્રવર્તી મોટર મૂળ બનાવે છે. ગેન્ગ્લિઅન શિખરોના ન્યુરોબ્લાસ્ટની પ્રક્રિયાઓ ન્યુરલ ટ્યુબની પાંખની પ્લેટમાં વધે છે, જે પાછળના સંવેદનાત્મક મૂળ બનાવે છે. કરોડરજ્જુની રચના માટે મૂળનું સંમિશ્રણ વિકાસના 5-6મા સપ્તાહમાં થાય છે.

ચોખા. 1. અંગોની રચના પછી માયોટોમ્સ અને ડર્માટોમ્સના સ્થાનની યોજના.

ગર્ભમાં મેટામેરિક માળખું હોય છે. મેટામેરેસ એ શરીરના ક્રમિક રીતે સ્થિત વિસ્તારોની શ્રેણી છે જેમાં મોર્ફોફંક્શનલ રચનાઓની સિસ્ટમ્સ એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી પુનરાવર્તિત થાય છે. ન્યુરલ ટ્યુબના સેગમેન્ટ્સ ન્યુરોટોમ્સ છે. 1 લી ન્યુરોટોમની સામે માયોટોમ અને ડર્મેટોમ છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટના 4-5મા અઠવાડિયા સુધી, સ્પષ્ટ સિસ્ટમ જાળવવામાં આવે છે: ન્યુરોટોમ - માયોટોમ - ડર્મેટોમ.

4-5મા અઠવાડિયાના અંતે, અંગોની કળીઓ દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, એકબીજાની વિરુદ્ધ જે પડેલું હતું તેની હિલચાલ થાય છે, અને ચેતા શાખાઓ ફરતા સ્નાયુઓની પાછળ વિસ્તૃત થાય છે (ફિગ. 1). ઉપલા હાથપગની કિડની 4 થી સર્વાઇકલ - 1 લી થોરાસિક સેગમેન્ટ્સના સ્તરે નાખવામાં આવી હોવાથી, અને નીચલા ભાગની કિડની - કટિ અને સેક્રલ સેગમેન્ટ્સના સ્તરે, બ્રેકીયલ, કટિ અને સેક્રલ પ્લેક્સસની રચના થાય છે. આ વિભાગોની ચેતા પ્રક્રિયાઓ.

સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ 8 અઠવાડિયામાં સંકુચિત થવા માટે સક્ષમ છે, અને 2-3 મહિનામાં આ સંકોચન રીફ્લેક્સ પ્રકૃતિના હોય છે. તે જ સમયે, ડાયાફ્રેમ તાલીમ શ્વાસની હિલચાલ કરવાનું શરૂ કરે છે.

કરોડરજ્જુ એ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની જોડી રચનાઓ છે, જે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી મૂળના જોડાણ દ્વારા રચાય છે, જે કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિના દ્વારા બહાર આવે છે અને શરીરના ચોક્કસ વિસ્તાર (મેટેમર) ને ઉત્તેજિત કરે છે. કરોડરજ્જુની ચેતા નાડીઓ અને ચેતા થડ બનાવે છે. વ્યક્તિમાં કરોડરજ્જુની 31 જોડી હોય છે: સર્વાઇકલની 8 જોડી (C 1 - C 8), 12 - થોરાસિક (Th 1 - Th 12), 5 કટિ (L 1 - L 5), 5 - સેક્રલ (S 1 - S 5) અને કોસીજીયલ સ્નાયુઓની 1 જોડી (Co 1).

કરોડરજ્જુની ચેતામાં ચેતા તંતુઓની સંખ્યા અલગ હોય છે, જે આંતરિક વિસ્તારના કદ, રીસેપ્ટર ઉપકરણની સંતૃપ્તિ અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના તફાવત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌથી જાડી સર્વાઇકલ, કટિ અને સેક્રલ કરોડરજ્જુની ચેતા છે, જે ઉપલા અને નીચલા હાથપગને ઉત્તેજિત કરે છે. કરોડરજ્જુની ચેતાના ડોર્સલ મૂળ, પ્રથમ સર્વાઇકલ ચેતાના અપવાદ સાથે, અગ્રવર્તી કરતા ઘણા જાડા હોય છે, જે ચેતા રચનામાં મોટર તંતુઓ પર સંવેદનાત્મક તંતુઓની વર્ચસ્વ દર્શાવે છે. કરોડરજ્જુની નજીકના કરોડરજ્જુના મૂળ સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પસાર થાય છે અને પિયા મેટરથી ઘેરાયેલા હોય છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનાના વિસ્તારમાં, તેઓ, કરોડરજ્જુની ગેન્ગ્લિઅન સાથે, ડ્યુરા મેટરથી ચુસ્તપણે આવરી લેવામાં આવે છે, જે કરોડરજ્જુની ચેતાના થડમાંથી પેરીન્યુરલ આવરણમાં જાય છે.

દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનમાંથી બહાર આવે છે, તેને 4 શાખાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે: મેનિન્જેલ, આર. મેનિન્જિયસ, પશ્ચાદવર્તી, આર. ડોર્સાલિસ, અગ્રવર્તી, આર. વેન્ટ્રાલિસ અને સફેદ જોડતી શાખા, આર. કોમ્યુનિકન્સ આલ્બસ. કરોડરજ્જુની ચેતાની મેનિન્જિયલ શાખામાં સંવેદનાત્મક અને સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ હોય છે. તે કરોડરજ્જુના પટલ અને તેમના વાસણો (ફિગ. 2) ને ઉત્તેજિત કરે છે.

ચોખા. 2.: 1 - કરોડરજ્જુના ખોટા યુનિપોલર સેલ; 2 - પશ્ચાદવર્તી હોર્નના સંવેદનશીલ ન્યુક્લિયસ; 3 - અગ્રવર્તી હોર્નનું મોટર ન્યુક્લિયસ; 4 - બાજુની શિંગડાની સહાનુભૂતિશીલ ન્યુક્લિયસ; 5 - કરોડરજ્જુની ચેતા; 6 - પાછળની શાખા; 7 - મેનિન્જિયલ શાખા; 8 - અગ્રવર્તી શાખા; 9 - સફેદ કનેક્ટિંગ શાખા; 10 - ગ્રે કનેક્ટિંગ શાખા; વાદળી રેખા - સંવેદનશીલ તંતુઓ; લાલ રેખા - મોટર રેસા; કાળી ઘન રેખા - સહાનુભૂતિશીલ પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સ; કાળી ડોટેડ લાઇન - સહાનુભૂતિપૂર્ણ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સ.

પાછળની અને આગળની શાખાઓ મિશ્રિત છે અને થડ અને અંગોમાં ત્વચા, સ્નાયુઓ અને હાડપિંજરને ઉત્તેજિત કરે છે. તેમાં સંવેદનાત્મક, મોટર અને સહાનુભૂતિના તંતુઓ હોય છે. સંવેદનાત્મક તંતુઓ ત્વચા, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, અસ્થિબંધન, પેરીઓસ્ટેયમ અને હાડકાંમાં રીસેપ્ટર્સથી શરૂ થાય છે. મોટર રેસા હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં સમાપ્ત થાય છે. સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ પરસેવાની ગ્રંથીઓ, વાળ ઉપાડતા સ્નાયુઓ અને વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ વિભાગીય માળખું જાળવી રાખે છે. તેઓ ગરદન અને પીઠની પાછળની સપાટીના ઊંડા સ્નાયુઓ અને ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે અને મધ્ય અને બાજુની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે (ફિગ. 3, 4).

ચોખા. 3. : 1 - nn. ઇલિયા રેસ સાથે લા વી સાથે સુપ્રા (પ્લેક્સસ સર્વિકલિસની શાખાઓ); 2 - એન. cutaneus brachii lateralis (n. axillaris ની શાખા); 3 - એન. cutaneus brachii medialis (પ્લેક્સસ સર્વિકલિસની શાખા); 4 - એન. cutaneus brachii posterior (n. radialis ની શાખા); 5 - આરઆર. કટનેઇ લેટરલ (થોરાસિક ચેતાની પાછળની શાખાઓમાંથી); 6 - એનએન. ક્લુનિયમ ઉપરી (કટિ ચેતાની પાછળની શાખાઓ); 7 - આર. ક્યુટેનિયસ લેટરાલિસ (એન. ઇલિયોહાયપોગેસ્ટ્રિકસની શાખા); 8 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ લેટરાલિસ (પ્લેક્સસ લમ્બાલિસની શાખા); 9 - એન. ક્યુટેનીયસ ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી (પ્લેક્સસ સેક્રાલિસની શાખા); 10 - એનએન. ક્લુનિયમ ઇન્ફિરિયર્સ (એન. ક્યુટેનીયસ ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ); 11 - એનએન. ક્લુનિયમ મેડી (સેક્રલ ચેતાની પાછળની શાખાઓ); 12 - આરઆર. cutanei dorsales mediales (થોરાસિક ચેતાની પાછળની શાખાઓમાંથી).

ચોખા. 4. કરોડરજ્જુની ચેતાની પાછળની શાખાઓ; ડાબી બાજુ - ચામડીની શાખાઓ, જમણી બાજુ - સ્નાયુની શાખાઓ.

કરોડરજ્જુની ચેતાની આગળની શાખાઓ, તેમજ પાછળની શાખાઓ, કાર્યમાં ભળી જાય છે, સામાન્ય રીતે તેમની પ્રારંભિક લાક્ષણિકતા મેટામેરિક માળખું ગુમાવે છે. કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓનો સેગમેન્ટલ કોર્સ ફક્ત ટ્રંક પર જ સચવાય છે, જ્યાં મેટામેરેસ સ્થળાંતરિત થયા નથી. આ તે છે જ્યાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા વિકસિત થાય છે. સર્વાઇકલ, કટિ અને સેક્રલ પ્રદેશોમાં, અગ્રવર્તી શાખાઓ તેમની મેટામેરિક માળખું ગુમાવી બેસે છે, લૂપ્સ અને ફોર્મ પ્લેક્સસ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલ છે.

પ્લેક્સસ ( નાડી) કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ છે, જે ડર્માટોમ્સ અને માયોટોમ્સના વિસ્થાપનને કારણે રચાય છે અને ગરદન, અંગો અને શરીરની અગ્રવર્તી સપાટીને ઉત્તેજિત કરે છે.

ત્યાં 4 નાડીઓ છે: સર્વાઇકલ, બ્રેકિયલ, કટિ અને સેક્રલ. આ નાડીઓમાંથી ઉત્પન્ન થતી ચેતા સંવેદનાત્મક, મોટર અથવા મિશ્રિત હોઈ શકે છે. તેમાં સહાનુભૂતિના તંતુઓ હોય છે. તેથી, જખમના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મોટર, સંવેદનાત્મક અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

અડીને આવેલા ભાગોમાંથી નીકળતા ચેતાક્ષ પ્રથમ અથવા બીજા ચેતાના ભાગરૂપે સ્નાયુઓમાં જઈ શકે છે (ફિગ. 5). વધુમાં, પ્રથમ ચેતામાં પ્રથમ, બીજા અથવા ત્રીજા ભાગમાંથી આવતા તંતુઓ હોઈ શકે છે.

ચોખા. 5. એક ચેતા (1) અથવા બે ચેતા (2) ના ભાગ રૂપે, વિવિધ ભાગોમાંથી આવતા તંતુઓ દ્વારા સ્નાયુઓના વિકાસની યોજના.

પેરિફેરલ અને સેગમેન્ટલ ઇનર્વેશનની વિભાવના પણ સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ. દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં અથવા અમુક સ્નાયુઓમાં, એટલે કે તેના પોતાના ઝોનમાં વિતરિત થાય છે. આવા ઇન્નર્વેશનને પેરિફેરલ અથવા ઝોનલ (ફિગ. 6) કહેવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ ચેતા નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે એક્યુપંકચરનો ઉપયોગ કરે છે; એક અથવા બીજા ક્ષેત્રમાં સંવેદનશીલતાનો અભાવ તપાસવામાં આવતા વિસ્તારથી દૂરના ચેતા પ્રદેશોમાં વિક્ષેપને જાહેર કરી શકે છે. બધી ચેતા મિશ્રિત હોવાથી, જ્યારે ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે મોટર, સંવેદનાત્મક અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ જોવા મળે છે. આ ઉપરાંત, ચામડીના એક વિસ્તારને બીજી પડોશી ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે ત્યારે ત્વચાની ઉત્તેજનાના ઓવરલેપના ઝોન હોય છે.

ચોખા. 6.

દરેક કરોડરજ્જુ એ કરોડરજ્જુના એક ભાગનું ચાલુ છે. સેગમેન્ટલ પ્રકારનો ઇનર્વેશન પટ્ટાઓના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જે શરીર પર ટ્રાંસવર્સલી સ્થિત છે અને અંગો પર રેખાંશ રૂપે સ્થિત છે (ફિગ. 6).

સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ - પ્લેક્સસ સર્વિકલિસ

સર્વિકલ પ્લેક્સસચાર ઉપલા સર્વાઇકલ ચેતા (C I - C IV) ની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. તે ગરદનના ઊંડા સ્નાયુઓ પર સ્થિત છે અને સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ (ફિગ. 7) દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. તંતુઓની રચનાના આધારે, સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની શાખાઓને 3 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - મોટર, સંવેદનાત્મક અને મિશ્ર.

ચોખા. 7. : 1 - એન. મુખ્ય occipitalis; 2 - રેમસ કોલી નર્વી ફેશિયલિસ; 3 - ansa cervicalis superficialis; 4 - એન. occiptalis માઇનોર; 5 - એન. auricularis magnus; 6 - એન. ટ્રાન્સવર્સસ કોલી; 7 - એનએન. supraclaviculares; 8 - એન. સહાયક

ચામડીની ચેતા: એન. occipitalis માઇનોર; n auricularis magnus; n ટ્રાન્સવર્સસ કોલી; nn supraclaviculares (ફિગ. 8, 9). ઉપલી શાખા એન. ટ્રાન્સવર્સસ કોલી આર સાથે જોડાય છે. colli nervi facialis, એક સુપરફિસિયલ સર્વાઇકલ લૂપ બનાવે છે, ansa cervicalis superficialis, જે ગરદનની ત્વચાને અંદર કરે છે અને m. પ્લેટિસ્મા

ચોખા. 8. : 1 - રામી ટેમ્પોરાલિસ; 2 - પ્લેક્સસ પેરોટિડસ; 3 - રામી ઝાયગોમેટિક; 4 - એન. મુખ્ય occipitalis; 5 - એન. auricularis magnus; 6 - એન. occipitalis માઇનોર; 7 - રામસ માર્જિનલિસ મેન્ડિબુલા; 8 - રામસ કોલી; 9 - રામી ઇન્ફીરીયર્સ નર્વી ટ્રાન્સવરસ કોલી; 10 - એન. ટ્રાન્સ-વિરુદ્ધ કોલી; 11 - એનએન. supraclaviculares; 12 - એન. supraorbitalis; 13 - એન. ફ્રન્ટાલિસ; 14 - રામી પેલ્પેબ્રેલ્સ; 15 - એન. infraorbitalis; 16 - રામી લેબિએટ્સ સુપરિયર્સ; 17 - રામી બુકેલ્સ; 18 - એન. ફેશિયલિસ; 19 - રામી માનસિકતા.

સ્નાયુ ચેતા: થી મીમી. રેક્ટી કેપિટિસ કીડી. et lat.; લોન્ગી કેપિટિસ અને કોલી; સ્કેલની m levator scapulae; intertransversarii પૂર્વવર્તી. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની મોટર શાખાઓ શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા મૂળ બનાવે છે. ઉપરનો એક બારમી ચેતાના પેરીન્યુરલ આવરણ હેઠળ 2 સેમી સુધી પસાર થાય છે, જે છોડીને તે નીચલા મૂળ સાથે જોડાય છે. એક ઊંડા સર્વાઇકલ લૂપ રચાય છે, ansa cervicalis profunda (ફિગ., 2 - 9). ઊંડા સર્વાઇકલ લૂપમાંથી ઉદભવેલી શાખાઓ હાયઇડ હાડકાની નીચે સ્થિત સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. મી. sternocleidomastoideus et trapezius સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ અને અગિયારમી ક્રેનિયલ નર્વ બંનેને ઉત્તેજિત કરે છે.

મિશ્ર ચેતા: ફ્રેનિક નર્વ, એન. ફ્રેનિકસ ચેતા અગ્રવર્તી સ્કેલેન સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે નીચે આવે છે, બહેતર છિદ્ર દ્વારા થોરાસિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, ઉપરી અને પછી મધ્ય મિડિયાસ્ટિનમ (ફિગ. 9)માંથી પસાર થાય છે. વેગસ ચેતાથી વિપરીત, ફ્રેનિક ચેતા ફેફસાના મૂળની સામે ડાયાફ્રેમમાં બંને બાજુએ ઉતરે છે. મોટર ફાઇબર્સ ડાયાફ્રેમના સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે. ફ્રેનિક ચેતાની સંવેદનશીલ શાખાઓ ડાયાફ્રેમને વીંધે છે: જમણી ચેતા શ્રેષ્ઠ વેના કાવાની બાજુમાં જાય છે, અને ડાબી ચેતા હૃદયની ટોચ પર, પ્લુરા અને પેરીકાર્ડિયમની વચ્ચેથી પસાર થાય છે. આ શાખાઓ ડાયાફ્રેમ, પ્લુરા, પેરીકાર્ડિયમ, અન્નનળી, યકૃતની સંયોજક પેશી પટલ અને પિત્તાશયમાં પેરીટેઓનિયમને ઉત્તેજિત કરે છે.

ચોખા. 9. : 1 - એન. સહાયક 2 - એન. હાઈપોગ્લોસસ; 3 - પ્લેક્સસ સર્વિકલિસ; 4 - ansa cervicalis profunda; 5 - એન. ફ્રેનિકસ; 6 - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ; 7 - એન. અસ્પષ્ટ

યકૃતની પેથોલોજી સાથે, તે યકૃત પોતે જ હર્ટ્સ નથી, પરંતુ તેની પટલ, ચેતા અંતથી સજ્જ છે. તેથી, યકૃતના રોગોના કિસ્સામાં, ફ્રેનિકસ લક્ષણ હકારાત્મક છે. પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીનું માથું પાછું નમેલું હોય છે, ડૉક્ટર નાના સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ફોસા (તે જગ્યા જ્યાં ચેતા પસાર થાય છે) પર દબાવો. સકારાત્મક લક્ષણ સાથે, પીડા ફક્ત જમણી બાજુએ જ થાય છે.

જ્યારે ફ્રેનિક ચેતા બળતરા થાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, હેડકી દેખાય છે અને જો નુકસાન થાય છે, તો ડાયાફ્રેમના અડધા ભાગનો લકવો થાય છે.

બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ

બ્રેકિયલ પ્લેક્સસકરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે (C V - C VIII, Th I). ઇન્ટરસ્કેલિન જગ્યામાં ગરદનના વિસ્તારમાં સ્થિત છે, સ્પેટિયમ ઇન્ટરસ્કેલેનમ (ફિગ. 10). આ સ્થાને, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને 3 થડ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા, જેમાંથી ટૂંકી શાખાઓ ખભાના કમરપટના સ્નાયુઓ સુધી વિસ્તરે છે. થડ અને ટૂંકી શાખાઓ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગ બનાવે છે. પ્લેક્સસના સમાન ભાગમાં, થડ વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે અને 3 બંડલ બનાવે છે. બંડલ્સ ત્રણ બાજુઓ પર સબક્લાવિયન ધમનીને ઘેરી લે છે અને, તેમની સ્થિતિ અનુસાર, કહેવામાં આવે છે: મધ્ય, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી (ફિગ. 10). હાંસડીની નીચે સ્થિત બંડલ્સના ભાગો બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગની રચના કરે છે, જે તેની લાંબી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.

ચોખા. 10.: 1 - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ; 2 - ક્લેવિક્યુલા; 3 - વિ. axillaris; 4 - એ. axillaris; 5 - એનએન. pectorales medialis અને lateralis; 6 - n intercostobrachialis; 7 - એન. થોરાસીકસ લોંગસ; 8 - એન. થોરાકોડોરસાલિસ; 9 - એન. axillaris; 10 - એન. cutaneus brachii medialis; 11 - એન. radialis; 12 - એન. અલ્નારિસ; 13 - એન. cutaneus antebrachii medialis; 14 - એન. મધ્યસ્થ; 15 - એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ; 16 - fasc. લેટરલિસ; 17 - fasc. medialis; 18 - fasc. પશ્ચાદવર્તી (એમ. પી. સેપિન અનુસાર).

ટૂંકી શાખાઓઅને તેમના નવનિર્માણ ક્ષેત્રો:

• N. ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા એમ. લેવેટર સ્કેપ્યુલા, મીમી. રોમ્બોઇડી
• એન. થોરાસિકસ લોંગસ - મી. સેરાટસ અગ્રવર્તી.
• એન. સુપ્રાસ્કેપ્યુલરિસ - મીમી. supraspinatus અને infraspinatus; ખભા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ.
• એન.એન. pectorales medialis et lateralis - m. પેક્ટોરાલિસ મેજર અને માઇનોર.
• એન. સબક્લેવિયસ એમ. સબક્લેવિયસ
• એન. સબસ્કેપ્યુલરિસ - મી. સબસ્કેપ્યુલરિસ, ટેરેસ મેજર.
• એન. થોરાકોડોરસાલિસ - મી. લેટિસિમસ ડોર્સી.
• N. axillaris - mm. deltoideus, ટેરેસ માઇનોર, ખભા સંયુક્ત; તેની શાખા n છે. cutaneus brachii lateralis superior - ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની ઉપરની ત્વચાને આંતરે છે.

લાંબી શાખાઓઅને તેમના ઇનર્વેશન ઝોન (ફિગ. 11, 12):

• N. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ખભાના તમામ અગ્રવર્તી સ્નાયુઓને આંતરવે છે; તેની શાખા n છે. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરલિસ - બાજુની બાજુ પરના હાથની ચામડી.
• એન. મેડીયનસ - આગળના ભાગના આગળના સ્નાયુઓ (એમ. ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને અડધા m. ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસને બાદ કરતાં), થેનાર (એમ. એડક્ટર પોલિસીસના અપવાદ સાથે, માથાના ઊંડે માથાના ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે. m. flexor pollicis brevis), પ્રથમ અને બીજું mm. લ્યુબ્રિકલેસ, હાથની હથેળીની સપાટી પર I, II, III અને IV આંગળીઓના અડધા ભાગની ચામડી.
• N. ulnaris innervates m. flexor carpi ulnaris અને અડધા m. flexor digitorum profundus, m. adductor pollicis, deep head m. flexor pollicis brevis, all mm. interossei, ત્રીજા અને ચોથા mm. લ્યુબ્રિકલ્સ, હાયપોથેનર, હાથની પાછળની V, IV અને III આંગળીઓનો અડધો ભાગ, તેમજ હાથની હથેળીની સપાટી પર V અને IV આંગળીઓનો અડધો ભાગ.
• એન.એન. cutaneus brachii et antebrachii mediales - ખભા અને આગળના હાથની મધ્ય બાજુની ચામડી.
• N. રેડિયલિસ - ખભા અને આગળના હાથના પાછળના સ્નાયુઓ, ખભાની પાછળની અને પાછળની બાજુની સપાટીની ચામડી, હાથની પાછળની સપાટી, I, II અને હાથની પાછળની III આંગળીઓનો અડધો ભાગ.

ચોખા. અગિયાર. : a - સુપરફિસિયલ ચેતા : 1 - એન.એન. supraclaviculares; 2 - એન. cutaneus brachii medialis; 3 - વિ. બેસિલિકા; 4 - એન. cutaneus ante-brachii medialis; 5 - વી. ઇન્ટરમીડિયા ક્યુબિટી; 6 - એન. cutaneus brachii lateralis superior; 7 - વી. સેફાલિકા; 8 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરલિસ; 9 - રામસ સુપરફિસિયલ એન. radialis; b - ઊંડા ચેતા : 1 - ફાસીક્યુલસ લેટરાલિસ; 2 - ફેસીક્યુલસ મેડીઆલિસ; 3 - એન. cutaneus brachii medialis; 4 - એન. અલ્નારિસ; 5 - એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ; 6 - એન. મધ્યસ્થ; 7 - વીવી. brachiales; 8 - એન. radialis; 9 - રામી મસ્ક્યુલર્સ એન. મધ્યસ્થ; 10 - રામસ સુપરફિસિયલ એન. radialis; 11 - એનએન. ડિજીટલ પાલ્મેરેસ પ્રોપ્રી; 12 - એનએન. ડિજીટલ પામરેસ કોમ્યુન્સ.

ચોખા. 12. : a - સુપરફિસિયલ ચેતા : 1 - રામી કટનેઇ એન. supraclavicularis; 2 - એન. cutaneus beachii લેટરલિસ ચઢિયાતી; 3 - એન. cutaneus brachii પશ્ચાદવર્તી; 4 - એન. cutaneus antebrachii medialis; 5 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટિબ્રાચી લેટરલિસ; 6 - રામસ સુપરફિસિયલ એન. radialis; 7 - એનએન. ડિજીટલ ડોર્સલ્સ; 8 - રામસ ડોર્સાલિસ એન. અલ્નારિસ; 9 - એનએન. ડિજીટલ ડોર્સલ્સ; b - ઊંડા ચેતા : 1 - એન. suprascapularis; 2 - રામી સ્નાયુઓ; 3 - એન. axillaris, 4 - n. radialis; 5 - રામી સ્નાયુઓ; 6 - એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટિબ્રાચી પશ્ચાદવર્તી; 7 - રેમસ પ્રોફન્ડસ એન. radialis; 8 - એન. interosseus antebrachii પશ્ચાદવર્તી; 9 - રામસ સુપરફિસિયલ એન. radialis; 10 - એન. અલ્નારિસ, 11 - રેમસ ડોર્સાલિસ એન. અલ્નારિસ

ગર્ભને કાઢવાની મેન્યુઅલ પદ્ધતિ સાથે, નવજાત શિશુમાં પાંચમા-છઠ્ઠા સર્વાઇકલ સેગમેન્ટ્સથી વિસ્તરેલી શાખાઓનું ભંગાણ થઈ શકે છે. આ શાખાઓ એન રચે છે. suprascapularis અને n. axillaris, જે m innervate. supraspinatus, m. ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ અને એમ. ડેલ્ટોઇડસ તે જ સમયે, ખભા નીચે લટકાવાય છે, જોડવામાં આવે છે અને અંદરની તરફ વળે છે, કહેવાતા "લાંચ માંગતો હાથ."

જો નુકસાન થયું હોય તો એન. ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા "પાંખ-આકારનું સ્કેપુલા" વિકસાવે છે. આ કિસ્સામાં, રોમ્બોઇડ સ્નાયુઓ કામ કરતા નથી, અને સ્કેપુલાને સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ દ્વારા ખેંચવામાં આવે છે. જ્યારે n. થોરાસિકસ લોંગસ જ્યારે સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કરે છે.

જો નુકસાન થયું હોય તો એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ, કોણીના સાંધામાં વળાંક અશક્ય છે, અને દ્વિશિર એટ્રોફી વિકસે છે.

જ્યારે રેડિયલ નર્વને નુકસાન થાય છે, ત્યારે "લટકતો હાથ" થાય છે કારણ કે હાથના એક્સટેન્સર્સ કામ કરતા નથી.

અલ્નાર ચેતાને નુકસાન "પંજાના પંજા" ની રચનાનું કારણ બને છે, કારણ કે આંતરસ્ત્રાવીય સ્નાયુઓ કાર્ય કરતા નથી અને એટ્રોફી અને આંતરડાની જગ્યાઓ ડૂબી જાય છે; ચોથી અને પાંચમી આંગળીઓ વળતી નથી, અને 1લી જોડાતી નથી.

જ્યારે મધ્ય ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે થેનાર સ્નાયુઓના કૃશતાને કારણે "વાનરનો હાથ" વિકસે છે. 1લી, 2જી અને 3જી આંગળીઓ વળતી નથી. આ હાથને પ્રાર્થનાનો હાથ અથવા પ્રસૂતિશાસ્ત્રીનો હાથ પણ કહેવામાં આવે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા - એનએન. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા- આ અગિયારમી શ્રેષ્ઠ થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ છે (ફિગ. 13, 14); 12મી થોરાસિક નર્વની અગ્રવર્તી શાખાને સબકોસ્ટલ નર્વ કહેવાય છે, એન. સબકોસ્ટાલિસ. ઉપલા 6 ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા છાતી, પ્લુરા અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, અને નીચલા ભાગની ત્વચા અને પેટની સ્નાયુઓ તેમજ પેરીટોનિયમને ઉત્તેજિત કરે છે.

ચોખા. 13. બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ અને થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ; બાજુ થી(પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય અને ત્રાંસી પેટના સ્નાયુઓ દૂર કરવામાં આવ્યા છે): 1 - n. ફ્રેનિકસ; 2 - પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ; 3 - એનએન. pectorales medians અને lateralis; 4 - એન. થોરાસીકસ લોંગસ; 5 - એનએન. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ; 6 - એન. સબકોસ્ટાલિસ; 7 - એન. iliohypogastricus; 8 - એન. ilioinguinalis; 9 - એન. મધ્યસ્થ; 10 - એન. અલ્નારિસ; 11 - એન. cutaneus antebrachii medialis; 12 - ફાસીક્યુલસ લેટરાલિસ; 13 - એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ; 14 - ફાસીક્યુલસ પશ્ચાદવર્તી; 15 - ફાસીક્યુલસ મેડીઆલિસ; 16 - એન. ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા.

ચોખા. 14. : 1 - એનએન. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ

ઉપલા ભાગોમાં જમણી હાયપોકોન્ડ્રીયમ ચેતા પ્લ્યુરાને આંતરવે છે, અને તેની નીચે જમણા ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશમાં પેરીટેઓનિયમને ઉત્તેજિત કરે છે. આ સંદર્ભે, કેટલીકવાર જમણી બાજુવાળા પ્લુરોપ્યુમોનિયાને એપેન્ડિસાઈટિસ તરીકે ભૂલથી ગણવામાં આવે છે, કારણ કે પીડા જમણી બાજુએ ફેલાય છે. સબકોસ્ટાલિસ અને સંપૂર્ણપણે તમામ એપેન્ડિક્યુલર લક્ષણોનું અનુકરણ કરે છે. રક્ત ચિત્ર, કુદરતી રીતે, પણ બળતરા છે. તેથી, સર્જનને ફેફસાંને સાંભળવાની જરૂર છે જેથી કરીને પ્લુરોપ્યુમોનિયાવાળા દર્દીને બિનજરૂરી શસ્ત્રક્રિયા ન થાય.

લમ્બર પ્લેક્સસ - પ્લેક્સસ લમ્બાલિસ

લમ્બર પ્લેક્સસ L I - L IV ની અગ્રવર્તી શાખાઓ અને બારમી થોરાસિક ચેતામાંથી એક શાખા દ્વારા રચાય છે. કટિ પ્લેક્સસ psoas મુખ્ય સ્નાયુની અંદર ઊંડે સ્થિત છે. કટિ પ્લેક્સસથી શરૂ થતી ચેતા psoas મુખ્ય સ્નાયુની બાજુની અથવા મધ્યવર્તી ધારની નીચેથી બહાર આવે છે અથવા તેને આગળથી વીંધે છે (ફિગ. 15, 16). તેઓ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને નીચલા અંગ તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

ચોખા. 15. : 1 - એન. સબકોસ્ટાલિસ; 2 - એન. iliohypogastricus; 3 - એન. ilioinguinalis; 4 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ લેટરાલિસ; 5 - એન. જીનીટોફેમોરાલીસ; 6 - એન. ફેમોરાલિસ; 7 - એન. obturatorius

• રામી સ્નાયુઓ - ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુ, કટિ સ્નાયુઓ.
• N. iliohypogastricus - આંતરિક ત્રાંસી અને ત્રાંસી પેટના સ્નાયુઓ, ઉપલા નિતંબની ચામડી અને પ્યુબિક પ્રદેશની ઉપરની અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની ચામડીને આંતરે છે.
• N. ilioinguinalis ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં પસાર થાય છે, ઇન્ગ્યુનલ કેનાલ, પેટના સ્નાયુઓ અને પ્યુબિસ, અંડકોશ અથવા લેબિયા મેજોરાની ચામડીની સામગ્રીને આંતરવે છે.
• એન. જીનીટોફેમોરલ psoas મુખ્ય સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર દેખાય છે, તેની આર. ફેમોરાલિસ ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ હેઠળ જાંઘની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે, અને આર. genitalis - જનનાંગો.
• N. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ લેટરાલિસ જાંઘની બાજુની સપાટીની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે.
• એન. ફેમોરાલિસ (ફિગ. 15, 16) સ્નાયુના લેક્યુનામાંથી જાંઘ સુધી જાય છે, ફેમોરલ ત્રિકોણમાં તે સ્નાયુની શાખાઓમાં જાંઘના અગ્રવર્તી સ્નાયુઓ અને ચામડીની શાખાઓ જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર તૂટી જાય છે. તેની શાખા સેફેનસ ચેતા છે, એન. સેફેનસ, એડક્ટર કેનાલમાં પસાર થાય છે, તેના અગ્રવર્તી ઉદઘાટનમાંથી બહાર નીકળે છે, નીચલા પગ પર મહાન સેફેનસ નસની બાજુમાં સ્થિત છે; મધ્યની બાજુએ પગ અને પગની ત્વચાને આંતરે છે.
• N. obturatorius (ફિગ. 15, 16) psoas મુખ્ય સ્નાયુની મધ્યવર્તી ધારની નીચેથી બહાર આવે છે, પેલ્વિસમાં જાય છે અને તેને ઓબ્ટ્યુરેટર નહેરમાંથી છોડે છે; બધા એડક્ટર સ્નાયુઓ, હિપ સંયુક્ત, એમ. obturatorius અને તેમની ઉપરની ત્વચા.

ઓબ્ટ્યુરેટર નર્વને નુકસાન નિતંબને જોડવામાં મુશ્કેલીનું કારણ બને છે.

ફેમોરલ નર્વને નુકસાન ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુની એટ્રોફીનું કારણ બને છે, દર્દી નીચલા પગને સીધો કરી શકતો નથી અને જાંઘને ફ્લેક્સ કરી શકતો નથી.

સેક્રલ પ્લેક્સસ - પ્લેક્સસ સેક્રાલિસ

સેક્રલ પ્લેક્સસઅગ્રવર્તી શાખાઓ L IV, L V, S I-S IV દ્વારા રચાયેલી.

પિરીફોર્મિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર સ્થિત છે; તેની શાખાઓ સુપ્રાગીરીફોર્મ અને ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ ઓપનિંગ્સ (ફિગ. 15, 17) દ્વારા પેલ્વિસને છોડી દે છે.

ટૂંકી શાખાઓ:

• રામી આંતરિક અવરોધક, પિરીફોર્મિસ અને ક્વાડ્રેટસ ફેમોરિસ સ્નાયુઓને સ્નાયુબદ્ધ કરે છે.
• N. ગ્લુટીયસ સુપિરિયર ઇનરવેટ્સ એમ. gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae.
• N. gluteus inferior innervates m. ગ્લુટેસ મેક્સિમસ અને હિપ સંયુક્તનું કેપ્સ્યુલ.
• એન. પ્યુડેન્ટસ ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ ફોરેમેન દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે અને ઓછા સિયાટિક ફોરેમેન દ્વારા ફોસા ઇસ્કિઓરેક્ટાલિસમાં પ્રવેશ કરે છે. પેરીનિયમ, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના સ્નાયુઓ અને ત્વચાને આંતરવે છે.

લાંબી શાખાઓ:

• N. ischiadicus (Fig. 17) infrapiriform ઓપનિંગ દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે અને ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ સ્નાયુના નીચેના ભાગ હેઠળ ગ્લુટીયલ પ્રદેશમાં સ્થિત છે. જાંઘના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં અથવા પોપ્લીટલ ફોસામાં, તે તેની ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: ટિબિયલ અને સામાન્ય પેરોનિયલ ચેતા. તેના આર.આર. સ્નાયુઓ જાંઘના સ્નાયુઓના પશ્ચાદવર્તી જૂથને ઉત્તેજિત કરે છે.
• એન. ટિબિઆલિસ (ફિગ. 17) પગની ઘૂંટી-પોપ્લીટીયલ નહેરમાં પસાર થાય છે, મધ્ય મેલેઓલસની પાછળ તે ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે - એનએન. પ્લાન્ટેરેસ લેટરાલિસ અને મેડિઆલિસ. ટિબિયલ ચેતા પગના પાછળના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. N. પ્લાન્ટારિસ મેડિઆલિસ એમ સિવાય એકમાત્રના મધ્યવર્તી જૂથના સ્નાયુઓને આંતરવે છે. એડક્ટર હેલુસીસ અને લેટરલ હેડ m. flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, first and second mm. લ્યુબ્રિકલ Nn Digitales plantares proprii એકબીજાની સામેની I-IV આંગળીઓની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. N. પ્લાન્ટારિસ લેટરાલિસ ત્રીજા અને ચોથા mm ને અંદરથી બનાવે છે. લ્યુબ્રિકલેસ, એમ. ક્વાડ્રેટસ પ્લાન્ટે, એમ. flexor digiti minimi, m. abductor digiti minimi, બધા mm. ઇન્ટરોસી, એમ. એડક્ટર હેલુસીસ અને લેટરલ હેડ m. ફ્લેક્સર હેલુસીસ બ્રેવિસ. એન.એન. Digitales plantares proprii એકબીજાની સામે IV-V આંગળીઓની બાજુઓની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.
• એન. પેરોનિયસ (ફાઇબ્યુલારિસ) કોમ્યુનિસ એક ચામડીની શાખાઓ આપે છે - n. cutaneus surae lateralis, જે ટિબિયલ ચેતામાંથી સમાન મધ્ય શાખા સાથે મળીને n બનાવે છે. સુરાલીસ અને આગળ એન. ક્યુટેનિયસ પેડિસ ડોર્સાલિસ લેટરાલિસ. N. પેરોનિયસ (ફાઇબ્યુલારિસ) સુપરફિસિયલિસ (ફિગ. 16) કેનાલિસ મસ્ક્યુલોપેરોનિયસ સુપિરિયરમાંથી પસાર થાય છે, પગની બાજુની સ્નાયુઓને આંતરવે છે; તેની ચામડીની શાખાઓ: n. ક્યુટેનીયસ ડોર્સાલિસ મેડીઆલિસ પગની મધ્ય બાજુ, પ્રથમ આંગળી અને બીજી અને ત્રીજી આંગળીઓની કિનારીઓ અને n. ક્યુટેનીયસ ડોર્સાલિસ ઇન્ટરમીડિયસ - III-V આંગળીઓની બાજુઓની ત્વચા એકબીજાની સામે છે. N. પેરોનિયસ (ફાઇબ્યુલારિસ) પ્રોફન્ડસ (ફિગ. 16) પગના આંતરસ્નાયુ સેપ્ટમને વીંધે છે. નીચલા પગના સ્નાયુઓના અગ્રવર્તી જૂથ, પગની ઘૂંટીના સાંધા, ટૂંકા એક્સ્ટેન્સર ડિજિટોરમને આંતરિક બનાવે છે; તેની શાખાઓ nn છે. ડિજીટલ ડોર્સલ્સ પ્રથમ ઇન્ટરડિજિટલ સ્પેસની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

ચોખા. 16.: 1 - પ્લેક્સસ લમ્બાલિસ; 2 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ લેટરાલિસ; 3 - પ્લેક્સસ સેક્રાલિસ; 4 - રામી કટની અગ્રવર્તી; 5 - એન. સેફેનસ; 6 - એન. peroneus superficiaLis; 7 - એનએન. ડીજીટલ ડોર્સેલ પેડીસ; 8 - એન. peroneus profundus; 9 - એન. ફર્ન અથવા રેલનું; 10 - એન. obturatorius; 11 - એન. જીનીટોફેમોરાલીસ; 12 - રેમસ ક્યુટેનીયસ એન. obturatorius; 13 - રામી મસ્ક્યુલર એન. ફેમોરાલિસ; 14 - એન. સેફેનસ; 15 - એન. પેરોનિયસ કોમ્યુનિસ; 16 - રામી મસ્ક્યુલર્સ એન. peroneus profundus; 17 - એન. peroneus superficialis; 18 - એન. peroneus profundus; 19 - એન. cutaneus dorsalis medialis; 20 - એન. cutaneus dorsalis intermediaus; 21 - એન. ક્યુટેનિયસ ડોર્સાલિસ લેટરાલિસ; 22 - એનએન. ડીજીટલ ડોર્સેલ પેડીસ.

ચોખા. 17. : 1 - એન. gluteus ચઢિયાતી; 2 - એન. ગ્લુટેસ હલકી ગુણવત્તાવાળા; 3 - એન. પ્યુડેન્ડસ; 4 - એન. ischiadicus; 5 - લિગ. sacrotuberale; 6 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી; 7 - રામી મસ્ક્યુલર્સ એન. ischiadicus; 8 - એન. પેરોનિયસ કોમ્યુનિસ; 9 - એન. ટિબિઆલિસ; 10 - એન. cutaneus surae lateralis; અગિયાર; 21 - એન. સુરાલીસ 12 - એન. ટિબિઆલિસ; 13 - એનએન. ક્લુનિયમ સુપરિયર્સ; 14 - એનએન. ક્લુનિયમ મીડિયા; 15 - એનએન. ક્લુનિયમ ઇન્ફિરિયર્સ; 16 - એન. ક્યુટેનિયસ ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી; 17 - એન. cutaneus surae medialis; 18 - એન. સેફેનસ; 19 - n.cutaneus surae lateralis; 20 - રામી કટનેઇ ક્રુરિસ મધ્યસ્થી કરે છે; 22 - એન. ક્યુટેનીયસ ડોર્સાલિસ લેટરાલિસ.

સામાન્ય પેરોનિયલ નર્વને નુકસાન, જેની શાખાઓ નીચેના પગના અગ્રવર્તી અને પાછળના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, તે તેમના એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે દર્દીને પગની ડ્રોપ (અશ્વવિષયક પગ) અને ટોટીની ચાલ (પગને સ્પર્શ કરવાનું ટાળવા માટે, દર્દી તેના પગને ઊંચો કરે છે).

ટિબિયલ ચેતાને નુકસાન પગના પાછળના સ્નાયુઓના એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પંજાવાળા અથવા કેલ્કેનિયલ પગ વિકસે છે. દર્દી તેની રાહ પર ચાલે છે, પગ અને અંગૂઠા વિસ્તરણની સ્થિતિમાં છે, પગની કમાનો વધુ ઊંડી છે.

કોસીજીયલ પ્લેક્સસ — પ્લેક્સસ કોસીજિયસ- S V, Co I, તેની શાખાઓ, nn ની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી. anococcygei, કોક્સિક્સ અને ગુદાના શિખર પર ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ (માનવ શરીરરચના)

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કયા ભાગમાંથી પેરિફેરલ ચેતા પ્રસ્થાન કરે છે તેના આધારે કરોડરજ્જુ (31 જોડી) અને ક્રેનિયલ ચેતા (12 જોડી) અલગ પડે છે.

કરોડરજ્જુની ચેતા (માનવ શરીરરચના)

કરોડરજ્જુની ચેતા (એનએન. સ્પાઇનલ્સ) કરોડરજ્જુમાંથી બે મૂળના સ્વરૂપમાં વિસ્તરે છે: અગ્રવર્તી (વેન્ટ્રલ), જેમાં મોટર ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે, અને પાછળનો ભાગ (ડોર્સલ), જે સંવેદનાત્મક તંતુઓ બનાવે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેનના ક્ષેત્રમાં તેઓ એક ટ્રંક સાથે જોડાય છે - મિશ્ર કરોડરજ્જુની ચેતા. જંકશન પર, ડોર્સલ રુટ એક ચેતા કરોડરજ્જુ ગેન્ગ્લિઅન (ગેન્ગ્લિઅન સ્પાઇનલ) બનાવે છે, જેમાં ટી-આકારની શાખા પ્રક્રિયા સાથે ખોટા યુનિપોલર (સ્યુડો-યુનિપોલર) કોષોનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેનમાંથી બહાર નીકળતી વખતે દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા ચાર શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: 1) અગ્રવર્તી (વેન્ટ્રલ) - થડ અને અંગોની અગ્રવર્તી દિવાલ માટે; 2) પશ્ચાદવર્તી (ડોર્સલ) - પીઠ અને ગરદનના સ્નાયુઓ અને ત્વચા માટે; 3) સંયોજક - સહાનુભૂતિપૂર્ણ ટ્રંકના નોડ સુધી; 4) મેનિન્જિયલ (મેનિન્જિયલ), કરોડરજ્જુની પટલને નષ્ટ કરવા માટે કરોડરજ્જુની નહેરમાં પાછા જવું (ફિગ. 125).

ચોખા. 125. કરોડરજ્જુ (થોરાસિક) ની રચના અને શાખાઓનું આકૃતિ. 1 - અગ્રવર્તી મૂળ; 2 - શેલ શાખા; 3 - સહાનુભૂતિના ટ્રંકના નોડ; 4 - ત્વચા માટે અગ્રવર્તી શાખાની શાખાઓ; 5 - અગ્રવર્તી શાખા (ઇન્ટરકોસ્ટલ નર્વ); 6 - સહાનુભૂતિપૂર્ણ ટ્રંક સાથે શાખાને જોડતી; 7 - પાછળની શાખા; 8 - સ્પાઇનલ નોડ; 9 - પાછળની કરોડરજ્જુ

કરોડરજ્જુની ચેતાઓની દરેક જોડી સાથે, ગર્ભ સ્નાયુ (માયોટોમ) અને ત્વચા (ડર્મેટોમ) ના ચોક્કસ ક્ષેત્રનો વિકાસ કરે છે. તેના આધારે, સ્નાયુઓ અને ત્વચાના સેગમેન્ટલ ઇનર્વેશનને અલગ પાડવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, કરોડરજ્જુની પેરિફેરલ શાખાઓનું આવું યોગ્ય વિતરણ સ્નાયુઓ અને ત્વચાના વિસ્તારોના પ્રારંભિક વિભાજનના નુકસાનને કારણે જોવા મળતું નથી જે તેઓ સપ્લાય કરે છે. આ ખાસ કરીને અંગોની આસપાસના વિસ્તારમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મનુષ્યમાં, સર્વાઇકલની 8 જોડી, થોરાસિકની 12 જોડી, કટિની 5 જોડી, સેક્રલની 5 જોડી અને કોસીજીયલ કરોડરજ્જુની ચેતા હોય છે.

કરોડરજ્જુની પાછળની શાખાઓમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ હોય છે અને તે પીઠ અને ગરદનની ચામડી અને સ્નાયુઓ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. તેમાંથી, પ્રથમ સર્વાઇકલ ચેતાની પાછળની શાખા બહાર આવે છે - સબઓસીપીટલ નર્વ, જેમાં માત્ર મોટર ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે, તે માથાના પાછળના ભાગના ટૂંકા સ્નાયુઓને આંતરિક બનાવે છે, અને બીજી સર્વાઇકલ ચેતા - મોટી ઓસિપિટલ ચેતા, મોટા ભાગની ચેતાને આંતરવે છે. માથાના પાછળના ભાગની ત્વચા. કટિ અને સેક્રલ ચેતાની પશ્ચાદવર્તી શાખાઓના સંવેદનાત્મક તંતુઓ ગ્લુટેલ પ્રદેશની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેને નિતંબની શ્રેષ્ઠ અને મધ્યમ ચેતા કહેવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુની ચેતાની બાકીની પશ્ચાદવર્તી શાખાઓનાં ખાસ નામ નથી.

કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ હોય છે જે ગરદનના સ્નાયુઓ અને ચામડી, ધડની અગ્રવર્તી અને બાજુની સપાટીઓ અને ઉપલા અને નીચલા હાથપગ માટે હોય છે. અડીને આવેલી ચેતાઓની અગ્રવર્તી શાખાઓ લૂપ્સના સ્વરૂપમાં એકબીજા સાથે જોડાયેલી હોય છે, તંતુઓનું વિનિમય કરે છે અને પ્લેક્સસ બનાવે છે. અપવાદ એ થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ છે, જે આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં વિભાગીય રીતે ચાલે છે. બાકીની ચેતાઓની અગ્રવર્તી શાખાઓ ચાર નાડી બનાવે છે: સર્વાઇકલ, બ્રેકિયલ, કટિ અને સેક્રલ.

સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ ચાર શ્રેષ્ઠ સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ ચેતાના અગ્રવર્તી રેમી દ્વારા રચાય છે. તે સ્નાયુઓ વચ્ચે ઉપલા સર્વાઇકલ છિદ્રોની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓની બાજુમાં આવેલું છે અને તે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની શાખાઓ આ સ્નાયુની પાછળની ધારની નીચેથી લગભગ તેની મધ્યમાં બહાર આવે છે. તેમાંથી, ચામડી, સ્નાયુબદ્ધ અને મિશ્ર શાખાઓ અલગ પડે છે.

સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની સંવેદનાત્મક શાખાઓ છે:

1) ઓછી ઓસિપિટલ ચેતા, માથાના પાછળના ભાગની ત્વચાના બાજુના ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે; 2) મહાન એરીક્યુલર નર્વ, જે ઓરીકલ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરને ઉત્તેજિત કરે છે;

3) ટ્રાંસવર્સ સર્વાઇકલ નર્વ, ગરદનની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે;

4) સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ચેતા - ચેતાનું બંડલ નીચે જાય છે અને કોલરબોન, પેક્ટોરાલિસ મેજર અને ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુઓની ઉપરની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

સ્નાયુબદ્ધ (મોટર) શાખાઓ ગરદનના ઊંડા સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને, હાયપોગ્લોસલ ચેતા (ક્રેનિયલ ચેતાની XII જોડી) સાથે જોડાઈને, સર્વાઇકલ લૂપ બનાવે છે, જેના કારણે ગરદનના અગ્રવર્તી સ્નાયુઓ હાયઓઇડ હાડકાની નીચે પ્રવેશ કરે છે.

સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની મિશ્ર શાખા એ ફ્રેનિક ચેતા છે. તે અગ્રવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુની સાથે છાતીના પોલાણમાં ઉતરે છે, પેરીકાર્ડિયમ અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા વચ્ચેના મધ્ય મિડિયાસ્ટિનમમાં પસાર થાય છે અને થોરાકો-પેટના અવરોધની નજીક આવે છે. ડાયાફ્રેમ (મોટર ફાઇબર્સ), પ્લુરા અને પેરીકાર્ડિયમ (સંવેદનાત્મક તંતુઓ) ની અંદર પ્રવેશ કરે છે અને પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં યકૃતના પેરીટોનિયલ અસ્થિબંધનને ઉત્તેજિત કરે છે.

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ ચાર નીચલા સર્વાઇકલની અગ્રવર્તી શાખાઓ અને પ્રથમ થોરાસિક સ્પાઇનલ ચેતાના ભાગ દ્વારા રચાય છે. તે અગ્રવર્તી અને મધ્યમ સ્કેલીન સ્નાયુઓ વચ્ચેની જગ્યામાંથી બહાર નીકળીને સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ફોસામાં જાય છે અને સબક્લાવિયન ધમનીની બાજુમાં સ્થિત છે. પછી હાંસડીની પાછળ તે એક્સેલરી કેવિટીમાં ઉતરે છે અને અહીં એક્સેલરી ધમનીની આસપાસ સ્થિત ત્રણ મુખ્ય બંડલ બનાવે છે (ફિગ. 126). આ બંડલ્સમાંથી બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી ચેતાઓ શરૂ થાય છે, જે ઉપલા અંગને ઉત્તેજિત કરે છે. ટૂંકી ચેતા જે ખભાના કમરપટના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે તે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઉપરના ભાગથી વિસ્તરે છે. આમાંની સૌથી મોટી એક્સેલરી ચેતા છે, જે ડેલ્ટોઇડ અને ટેરેસ નાના સ્નાયુઓ, તેમની ઉપરની ત્વચા અને ખભાના સાંધાના બરસામાં જાય છે. બાકીની ચેતા પેક્ટોરાલિસ મેજર અને માઇનોર, સેરાટસ અગ્રવર્તી, સબક્લાવિયન, સુપ્રાસ્પિનેટસ, ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ, સબસ્કેપ્યુલરિસ, લેટિસીમસ ડોર્સી, ટેરેસ મેજર, રોમ્બોઇડ્સ અને લેવેટર સ્કેપુલા સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

ચોખા. 126. બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની શાખાઓ. 1 - એક્સેલરી ધમની; 2 - એક્સેલરી નસ; 3 - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ; 4 - પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓ માટે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની ટૂંકી શાખાઓ; 5 - મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા; 6 - મધ્ય ચેતા; 7 - હાથની ચામડીની મધ્યવર્તી ચેતા; 8 - અલ્નર નર્વ; 9 - રેડિયલ ચેતા; 10 - એક્સેલરી ચેતા; 11 - ખભાની ચામડીની મધ્યવર્તી ચેતા; 12 - સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ; 13 - લેટિસિમસ ડોર્સી સ્નાયુની ટૂંકી શાખા; 14 - સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુની ટૂંકી શાખા; 15 - સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુની ટૂંકી શાખા

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ખભાની મધ્ય ત્વચાની ચેતા; ખભાની અંદરની સપાટીની ત્વચાને નષ્ટ કરે છે.

2. હાથની મધ્ય ત્વચાની ચેતા; આગળના હાથની અંદરની સપાટીની ત્વચાને આંતરે છે.

3. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા; મોટર શાખાઓ સાથે ખભાના ત્રણ સ્નાયુઓ પૂરા પાડે છે: દ્વિશિર, બ્રેચીઆલિસ અને કોરાકોબ્રાચીઆલિસ, અને પછી આગળના ભાગમાં પસાર થાય છે, જ્યાં તે બાહ્ય બાજુની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

ખભામાં મધ્યવર્તી ચેતા મધ્ય ગ્રુવમાં બ્રેકીયલ ધમની અને નસો સાથે પસાર થાય છે; શાખાઓ આપતા નથી. આગળના ભાગ પર તે અગ્રવર્તી જૂથ (ફ્લેક્સર્સ) ના તમામ સ્નાયુઓને શાખાઓ આપે છે, સિવાય કે ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ડીપ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમનો ભાગ. આંગળીઓના ફ્લેક્સર કંડરા સાથે મળીને, તે કાર્પલ નહેરમાંથી હથેળીમાં જાય છે, જ્યાં તે અંગૂઠાના પ્રસિદ્ધિના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, સિવાય કે સંયોજક અને ટૂંકા ફ્લેક્સર પોલિસિસનો ભાગ અને બે બાજુની લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓ. ચામડીની શાખાઓ સામાન્ય અને પછી યોગ્ય પામર ડિજિટલ ચેતા બનાવે છે, જે અંગૂઠા, અનુક્રમણિકા, મધ્ય અને રિંગ આંગળીના અડધા ભાગની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

5. અલ્નાર ચેતા ખભાની આંતરિક સપાટી સાથે ચાલે છે; શાખાઓ આપતા નથી. તે હ્યુમરસના મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલની આસપાસ જાય છે અને આગળના ભાગમાં જાય છે, જ્યાં તે જ નામના ખાંચમાં તે અલ્નર ધમનીની બાજુમાં ચાલે છે. આગળના ભાગ પર, તે ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ડીપ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમના ભાગને આંતરવે છે; હાથના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં તે ડોર્સલ અને પામર શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે. પામર શાખા ચામડીની અને સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓને જન્મ આપે છે. ચામડીની શાખાઓ સામાન્ય અને યોગ્ય પામર ડિજિટલ ચેતા દ્વારા રજૂ થાય છે, જે નાની આંગળીની ચામડી અને રિંગ આંગળીની મધ્યભાગની બાજુને ઉત્તેજિત કરે છે. સ્નાયુબદ્ધ શાખા ઊંડી હોય છે, નાની આંગળીના ઉમદા સ્નાયુઓ સુધી જાય છે, બધા આંતર-વિરોધી, બે મધ્ય લ્યુબ્રિકલ, એડક્ટર પોલિસિસ અને ટૂંકા ફ્લેક્સર પોલિસિસના ઊંડા માથા સુધી જાય છે. ડોર્સલ શાખા ડોર્સલ ડિજિટલ ચેતાને જન્મ આપે છે, જે નાની આંગળીથી શરૂ કરીને 2 1/2 આંગળીઓની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

6. રેડિયલ ચેતા એ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની સૌથી જાડી ચેતા છે. ખભા પર તે હ્યુમરસ અને ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુના માથા વચ્ચેની બ્રેકિયોમસ્ક્યુલર કેનાલમાં પસાર થાય છે, આ સ્નાયુને સ્નાયુની શાખાઓ અને ખભા અને હાથની પાછળની સપાટી પર ત્વચાની શાખાઓ આપે છે. બાજુની ખાંચમાં, અલ્નર ફોસા ઊંડા અને ઉપરની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. ઊંડી શાખા આગળના હાથની પાછળની સપાટી (એક્સ્ટેન્સર્સ) ની તમામ સ્નાયુઓને આંતરવે છે, અને સુપરફિસિયલ શાખા રેડિયલ ધમની સાથે ગ્રુવમાં ચાલે છે, હાથના પાછળના ભાગમાં જાય છે, જ્યાં તે 2 1/2 ની ત્વચાને આંતરે છે. આંગળીઓ, અંગૂઠાથી શરૂ કરીને.

થોરાસિક સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ. આ શાખાઓ પ્લેક્સસ બનાવતી નથી અને ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં ચાલે છે. તેઓને ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા કહેવામાં આવે છે, છાતીના આંતરિક સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓની રચનામાં ભાગ લે છે અને અગ્રવર્તી અને બાજુની ચામડીની શાખાઓ આપે છે જે છાતી અને પેટની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

લમ્બર પ્લેક્સસ. ત્રણ ઉપલા કટિ મેરૂ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે, આંશિક રીતે બારમી થોરાસિક અને ચોથી કટિ. તે psoas મુખ્ય સ્નાયુની જાડાઈમાં આવેલું છે, તેની શાખાઓ તેની નીચેથી બહારથી બહાર આવે છે, સ્નાયુને આગળથી અથવા અંદરથી વીંધે છે. ટૂંકી શાખાઓમાં છે: ઇલિયોહાયપોગેસ્ટ્રિક, ઇલિયોઇન્ગ્યુનલ, ફેમોરલ-જનનેન્દ્રિય ચેતા, સ્નાયુઓના નીચેના ભાગો અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની ચામડી, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને જાંઘની ઉપરની ભાગ. લાંબી શાખાઓ નીચલા અંગ સુધી વિસ્તરે છે. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે.

1. જાંઘની બાજુની ચામડીની ચેતા; psoas મુખ્ય સ્નાયુની બાજુની ધારની નીચેથી બહાર આવે છે અને જાંઘ સુધી નીચે આવે છે; જાંઘની બહારની સપાટીની ત્વચાને અંદરથી અંદર બનાવે છે.

2. ઓબ્ટ્યુરેટર નર્વ; પેલ્વિસની બાજુની દિવાલ પર આવેલું છે, ઓબ્ટ્યુરેટર નહેરમાંથી પસાર થાય છે, હિપ સંયુક્તને શાખાઓ આપે છે; જાંઘ અને આંતરિક જાંઘની ચામડીના વ્યસની સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

3. ફેમોરલ ચેતા કટિ નાડીની સૌથી મોટી ચેતા છે; iliacus અને psoas મુખ્ય સ્નાયુઓ વચ્ચેથી પસાર થાય છે, ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ હેઠળ જાંઘ સુધી જાય છે; જાંઘના સ્નાયુઓના અગ્રવર્તી જૂથ અને તેની અગ્રવર્તી સપાટીની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે. તેની સૌથી લાંબી સંવેદનશીલ શાખા, સેફેનસ ચેતા, પગની મધ્ય સપાટી પર જાય છે; પગની અગ્રવર્તી સપાટી અને પગની ડોર્સમની ત્વચાને અંદર બનાવે છે.

સેક્રલ પ્લેક્સસ. ચોથા (ભાગ) અને પાંચમી કટિની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે, બધી ત્રિકાસ્થી અને કોસીજીયલ ચેતા. તે સેક્રમ અને પિરીફોર્મિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પરના નાના પેલ્વિસમાં સ્થિત છે અને પિરીફોર્મિસ સ્નાયુની ઉપર અને નીચે ગ્લુટેલ પ્રદેશમાં મોટા સિયાટિક ફોરેમેન દ્વારા બહાર નીકળી જાય છે. સેક્રલ પ્લેક્સસની ટૂંકી શાખાઓ યોનિમાર્ગના સ્નાયુઓ (ઇલિઓપ્સોઆસ સિવાય) અને ગ્લુટીયલ પ્રદેશ (ઉચ્ચ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગ્લુટીયલ ચેતા) ને ઉત્તેજિત કરે છે. લાંબી શાખાઓ બે જ્ઞાનતંતુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે: 1) જાંઘની પાછળની ચામડીની ચેતા પેરીનિયમ, ગ્લુટીલ પ્રદેશ અને જાંઘની પાછળની સપાટીની ચામડીને આંતરે છે; 2) સિયાટિક નર્વ (p. ischiadicus) એ સેક્રલ પ્લેક્સસનું સીધું ચાલુ છે. પેલ્વિસમાંથી બહાર આવીને, તે જાંઘના પાછળના ભાગમાં જાય છે અને અહીં તે સ્નાયુઓ વચ્ચેથી પસાર થાય છે જેમાં તે મોટર શાખાઓ (જાંઘના સ્નાયુઓનું પશ્ચાદવર્તી જૂથ) આપે છે. પોપ્લીટલ ફોસામાં તે ટિબિયલ ચેતા અને સામાન્ય પેરોનિયલ ચેતામાં વિભાજિત થાય છે. ટિબિયલ ચેતા, વાછરડાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતાને છોડી દે છે, પગના પાછળના જૂથના સ્નાયુઓ વચ્ચેની ઘૂંટી-પોપ્લિટિયલ નહેરમાં પસાર થાય છે, તેમને આંતરડામાં નાખે છે, મધ્ય મેલેઓલસની પાછળના પગ સુધી જાય છે અને મધ્યમાં વિભાજિત થાય છે. અને બાજુની પગનાં તળિયાંને લગતું ચેતા, પગના તળિયાની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. સામાન્ય પેરોનિયલ ચેતા બાજુથી ચાલે છે, જે પગની પાછળની બાજુની સપાટીની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરવા માટે એક શાખા આપે છે અને. સુપરફિસિયલ અને ઊંડા વિભાજિત. સુપરફિસિયલ પેરોનિયલ ચેતા પગના બાજુના જૂથના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને પગના ડોર્સમમાં જાય છે, પગના ડોર્સમની ત્વચાની રચનામાં ભાગ લે છે. અગ્રવર્તી જૂથના સ્નાયુઓ વચ્ચે ઊંડા પેરોનિયલ નર્વ પસાર થાય છે, તેમને શાખાઓ આપે છે, પગ સુધી જાય છે, પગના ડોર્સમના ટૂંકા સ્નાયુઓ અને પ્રથમ ઇન્ટરડિજિટલ સ્પેસની ત્વચાને આંતરવે છે.

..

કરોડરજ્જુની ચેતા રચના

દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી કરોડરજ્જુના મૂળના જોડાણ દ્વારા રચાય છે.

અગ્રવર્તી મૂળમોટર ચેતા તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. તે કરોડરજ્જુના ગ્રે મેટરના અગ્રવર્તી શિંગડામાં સ્થિત ચેતા કોષોની પ્રક્રિયાઓ છે.

પશ્ચાદવર્તી મૂળસંવેદનાત્મક ચેતા તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે - કરોડરજ્જુના ગેંગલિયામાં સ્થિત સંવેદનાત્મક ચેતા કોષોની પ્રક્રિયાઓ.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમિના વિસ્તારમાં મિશ્ર કરોડરજ્જુની ચેતા રચાય છે.

સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ ઉપરાંત, C V III થી L P સુધીની કરોડરજ્જુમાં ઓટોનોમિક (સહાનુભૂતિશીલ) તંતુઓ પણ હોય છે. આ તંતુઓ કરોડરજ્જુના ગ્રે મેટરના બાજુના શિંગડામાં સ્થિત ચેતા કોષોની પ્રક્રિયાઓ છે. ઓટોનોમિક ફાઇબર્સ કરોડરજ્જુની ચેતા C V P - L P ના અગ્રવર્તી મૂળના ભાગ રૂપે પસાર થાય છે.

કરોડરજ્જુની ચેતાની શાખાઓ

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેનમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી, કરોડરજ્જુ 4 શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે:

એ) મેનિન્જિયલ

b) પાછળની શાખા

c) અગ્રવર્તી શાખા

ડી) સફેદ જોડતી શાખા

અ) મેનિન્જિયલ શાખા -એક નાનકડી સંવેદનશીલ શાખા જે કરોડરજ્જુના પટલને આંતરે છે.

b) પાછળની શાખા- મિશ્રિત (સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ સમાવે છે), શરીરના અનુરૂપ સેગમેન્ટમાં શાખાઓ, ત્વચા અને પીઠના સ્નાયુઓને નવીકરણ પ્રદાન કરે છે.

વી) અગ્રવર્તી શાખામિશ્ર (સંવેદનાત્મક અને મોટર ફાઇબર્સ સમાવે છે). અગ્રવર્તી શાખાઓ ગરદન, છાતી, પેટ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

થોરાસિક કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાઓ (Th 1 - Th CP) ચેતા સખત રીતે વિભાજિત રીતે ચાલે છે અને તેને ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા કહેવામાં આવે છે.

અન્ય કરોડરજ્જુની ચેતાઓની અગ્રવર્તી શાખાઓ ત્વચા અને સ્નાયુઓના અનુરૂપ વિસ્તારોને ઉત્તેજિત કરતા પહેલા પ્લેક્સસ બનાવે છે.

અગ્રવર્તી શાખાઓ: C 1 -C 1 V – સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ

C V -C V Ш, ભાગ થ 1 - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ

L 1 -L Ш, ભાગ L 1 V – કટિ પ્લેક્સસ

L 1 V, L V, S 1 -S 1 V – સેક્રલ પ્લેક્સસ

S V -Co 1 - કોસીજીયલ પ્લેક્સસ.

ચેતા તંતુઓનું પુનઃવિતરણ પ્લેક્સસમાં થાય છે. આ રચનાના પરિણામે, પેરિફેરલ ચેતા કરોડરજ્જુના કેટલાક ભાગોમાંથી રેસા ધરાવે છે.

જી) સફેદ જોડતી શાખાકરોડરજ્જુની ચેતા હોય છે C V Ш -L P. આ શાખામાં ઓટોનોમિક, પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ હોય છે જે સહાનુભૂતિના થડના ગાંઠો સુધી જાય છે.

એસ. એચ.દરેક ચેતા, તેના તંતુઓ દ્વારા, ચોક્કસ ત્વચા અને સ્નાયુ વિસ્તારમાં વિતરિત થાય છે. આ વિસ્તાર કહેવામાં આવશે નવીનતાનું ક્ષેત્રઆપેલ ચેતા (ઝોનલ અથવા પેરિફેરલ ઇનર્વેશન).

સેગમેન્ટલ ઇનર્વેશન- આ કરોડરજ્જુના 1 સેગમેન્ટની નવીકરણનો વિસ્તાર છે.

1X જોડીની શાખાઓ:

વાગસ ચેતા (X જોડી)

તેમાં સંવેદનાત્મક, મોટર અને પેરાસિમ્પેથેટિક ન્યુક્લી છે.

મોટા ભાગના X જોડી ફાઇબર પેરાસિમ્પેથેટિક છે.

ચેતા ટ્રંક માથા, સર્વાઇકલ, થોરાસિક અને પેટના ભાગોમાં વહેંચાયેલું છે.

ચેતા શાખાઓ:

1. ફેરીન્જિયલ શાખાઓ, ગ્લોસોફેરિન્જિયલ શાખાઓ સાથે મળીને, ફેરીન્જિયલ પ્લેક્સસ બનાવે છે. પ્લેક્સસ ફેરીંક્સના સ્નાયુઓને અને નરમ તાળવાના સ્નાયુઓને શાખાઓ આપે છે.

2. સુપિરિયર લેરીન્જિયલ નર્વ. ફેરીંક્સના સ્નાયુઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ગ્લોટીસના સ્તરે આંતરવે છે.

કરોડરજ્જુની ચેતા (એનએન. સ્પાઇનલ્સ) જોડી છે, મેટામેરિકલી સ્થિત ચેતા થડ, જે કરોડરજ્જુના બે મૂળ - પશ્ચાદવર્તી (સંવેદનશીલ) અને અગ્રવર્તી (મોટર) (ફિગ. 133) ના મિશ્રણ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેનના સ્તરે, તેઓ જોડાય છે અને બહાર નીકળે છે, ત્રણ અથવા ચાર શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, મેનિન્જિયલ સફેદ સંચાર શાખાઓ; બાદમાં સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડના ગાંઠો સાથે જોડાય છે. મનુષ્યોમાં, કરોડરજ્જુની ચેતાઓની 31 જોડી હોય છે, જે કરોડરજ્જુના ભાગોની 31 જોડી (8 સર્વાઇકલ, 12 થોરાસિક, 5 કટિ, 5 સેક્રલ અને 1 જોડી કોસીજીયલ ચેતા) ને અનુરૂપ છે. કરોડરજ્જુની ચેતાઓની દરેક જોડી સ્નાયુ (માયોટોમ), ત્વચા (ડર્મેટોમ) અને હાડકા (સ્ક્લેરોટોમ) ના ચોક્કસ વિસ્તારને આંતરે છે. તેના આધારે, સ્નાયુઓ, ત્વચા અને હાડકાંના સેગમેન્ટલ ઇનર્વેશનને અલગ પાડવામાં આવે છે.

1 - કરોડરજ્જુની ચેતાની થડ; 2 - અગ્રવર્તી (મોટર) રુટ; 3- પશ્ચાદવર્તી (સંવેદનશીલ) મૂળ; 4- રેડિક્યુલર થ્રેડો; 5- કરોડરજ્જુ (સંવેદનશીલ) નોડ; 6- પશ્ચાદવર્તી શાખાના મધ્ય ભાગ; 7- પાછળની શાખાનો બાજુનો ભાગ; 8 - પાછળની શાખા; 9 - અગ્રવર્તી શાખા; 10 - સફેદ શાખા; 11 - ગ્રે શાખા; 12 - મેનિન્જિયલ શાખા

કરોડરજ્જુની પાછળની શાખાઓ પાછળના, માથાના પાછળના ભાગના ઊંડા સ્નાયુઓ તેમજ માથાના પાછળના ભાગ અને ધડની ચામડીને ઉત્તેજિત કરે છે. સર્વાઇકલ, થોરાસિક, કટિ, સેક્રલ અને કોસીજીયલ ચેતાની પાછળની શાખાઓ અલગ પડે છે.

પ્રથમ સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ નર્વ (C1) ની પાછળની શાખાને સબઓસીપીટલ નર્વ કહેવામાં આવે છે. તે રેક્ટસ કેપિટિસ પશ્ચાદવર્તી મેજર અને માઇનોર, બહેતર અને હલકી ત્રાંસી કેપિટિસ સ્નાયુઓ અને સેમિસ્પિનાલિસ કેપિટિસ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે.

બીજી સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ નર્વ (CII) ની પશ્ચાદવર્તી શાખાને ગ્રેટર ઓસિપિટલ નર્વ કહેવામાં આવે છે, તે ટૂંકી સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ અને લાંબી ચામડીની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, અને માથાના સ્નાયુઓ અને ઓસિપિટલ પ્રદેશની ત્વચાને આંતરવે છે.

કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ પાછળની શાખાઓ કરતા ઘણી જાડી અને લાંબી હોય છે. તેઓ ત્વચા, ગરદનના સ્નાયુઓ, છાતી, પેટ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગને ઉત્તેજિત કરે છે. પશ્ચાદવર્તી શાખાઓથી વિપરીત, મેટામેરિક (સેગમેન્ટલ) માળખું માત્ર થોરાસિક કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા સાચવવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ, કટિ, સેક્રલ અને કોસીજીયલ કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાઓ પ્લેક્સસ (પ્લેક્સસ) બનાવે છે. સર્વાઇકલ, બ્રેકીયલ, કટિ, સેક્રલ અને કોસીજીયલ ચેતા નાડીઓ છે.

સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ ચાર ઉપલા સર્વાઇકલ (CI - CIV) કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે, જે ત્રણ આર્ક્યુએટ લૂપ્સ દ્વારા જોડાયેલ છે અને ગરદનના ઊંડા સ્નાયુઓ પર સ્થિત છે. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ એક્સેસરી અને હાઇપોગ્લોસલ ચેતા સાથે જોડાય છે. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસમાં મોટર (સ્નાયુ), ત્વચા અને મિશ્ર ચેતા અને શાખાઓ છે. સ્નાયુની ચેતા ટ્રેપેઝિયસ, સ્ટર્નોમસ્ક્યુલર-માસ્ટોઇડ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, ગરદનના ઊંડા સ્નાયુઓને શાખાઓ આપે છે, અને સબહાયોઇડ સ્નાયુઓ સર્વાઇકલ લૂપમાંથી નવીનતા મેળવે છે. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની ત્વચાની (સંવેદનાત્મક) ચેતા મોટી ઓરીક્યુલર ચેતા, ઓછી ઓસીપીટલ ચેતા, ટ્રાંસવર્સ સર્વાઇકલ ચેતા અને સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ચેતાને જન્મ આપે છે. મોટી ઓરીક્યુલર નર્વ એરીકલ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની ત્વચાને આંતરવે છે; ઓછી ઓસીપીટલ ચેતા - બાજુની ઓસીપીટલ પ્રદેશની ચામડી; ટ્રાંસવર્સ સર્વાઇકલ ચેતા અગ્રવર્તી અને બાજુની ગરદનની ત્વચાને નવીકરણ પૂરું પાડે છે; સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ચેતા કોલરબોનની ઉપર અને નીચે ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની સૌથી મોટી ચેતા ફ્રેનિક ચેતા છે. તે મિશ્રિત છે, III-V સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓમાંથી રચાય છે, છાતીમાં પસાર થાય છે અને પડદાની જાડાઈમાં સમાપ્ત થાય છે.

ફ્રેનિક ચેતાના મોટર તંતુઓ ડાયાફ્રેમને ઉત્તેજિત કરે છે, અને સંવેદનાત્મક તંતુઓ પેરીકાર્ડિયમ અને પ્લુરાને ઉત્તેજિત કરે છે.

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ (ફિગ. 134) ચાર નીચલા સર્વાઇકલ (CV - CVIII) ચેતાઓની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે, જે પ્રથમ સર્વાઇકલ (CIV) અને થોરાસિક (ThI) કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાનો ભાગ છે.

ચોખા. 134.

1 - ફ્રેનિક ચેતા; 2 - સ્કેપુલાની ડોર્સલ નર્વ; 3 - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઉપલા ટ્રંક; 4 - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની મધ્ય થડ; 5 - સબક્લાવિયન ટ્રંક; 6 - નીચલા ટ્રંક, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ; 7 - સહાયક ફ્રેનિક ચેતા; 8 - લાંબી થોરાસિક ચેતા; 9 - મધ્યસ્થ થોરાસિક ચેતા; 10 - બાજુની પેક્ટોરલ ચેતા; 11 - મધ્યસ્થ બંડલ; 12 - પાછળના બીમ; 13 - બાજુની બંડલ; 14 - સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ચેતા

ઇન્ટર્સ્ટિશલ અવકાશમાં, અગ્રવર્તી શાખાઓ ત્રણ થડ બનાવે છે - ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા. આ થડને સંખ્યાબંધ શાખાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે અને એક્સેલરી ફોસામાં નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ ત્રણ બંડલ (પાર્શ્વીય, મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી) બનાવે છે અને એક્સેલરી ધમનીને ત્રણ બાજુઓથી ઘેરી લે છે. બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની થડ, તેમની હાંસડીની ઉપર આવેલી શાખાઓ સાથે, સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ભાગ કહેવાય છે, અને હાંસડીની નીચે આવેલી શાખાઓ સાથે, સબક્લાવિયન ભાગ. શાખાઓ જે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસથી વિસ્તરે છે તે ટૂંકા અને લાંબામાં વિભાજિત થાય છે. ટૂંકી શાખાઓ મુખ્યત્વે ખભાના કમરપટના હાડકાં અને નરમ પેશીઓને ઉત્તેજિત કરે છે, લાંબી શાખાઓ મુક્ત ઉપલા અંગને ઉત્તેજિત કરે છે.

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની ટૂંકી શાખાઓમાં સ્કેપ્યુલાની ડોર્સલ નર્વનો સમાવેશ થાય છે - તે લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુ, રોમ્બોઇડ મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓને આંતરવે છે; લાંબી થોરાસિક ચેતા - સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ; સબક્લાવિયન - સમાન નામના સ્નાયુ; સુપ્રાસ્કેપ્યુલર - સુપ્રા- અને કેવિટરી સ્નાયુઓ, ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલ; સબસ્કેપ્યુલરિસ - સમાનાર્થી અને ટેરેસ મુખ્ય સ્નાયુઓ; thoracodorsal - latissimus dorsi સ્નાયુ; બાજુની અને મધ્ય પેક્ટોરલ ચેતા - સમાન નામના સ્નાયુઓ; એક્સેલરી ચેતા - ડેલ્ટોઇડ અને ટેરેસ નાના સ્નાયુઓ, ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલ, તેમજ ખભાની બાજુની સપાટીના ઉપરના ભાગોની ત્વચા.

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખાઓ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ (ફિગ. 135, A, B) ના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગની બાજુની, મધ્યવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી બંડલ્સમાંથી ઉદ્ભવે છે.

A - ખભાની ચેતા: 1 - ખભાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા અને આગળના હાથની મધ્ય ત્વચાની ચેતા; 2 - મધ્ય ચેતા; 3 - બ્રેકીયલ ધમની; 4 - અલ્નર નર્વ; 5 - દ્વિશિર બ્રેચી (દૂરનો અંત); 6 રેડિયલ ચેતા; 7- બ્રેકીઆલિસ સ્નાયુ; 8- મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા; 9- દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુ (સમીપસ્થ અંત); બી - હાથ અને હાથની ચેતા: 1 - મધ્ય ચેતા; 2 - પ્રોનેટર ટેરેસ (ઓળંગ); 3 - અલ્નર નર્વ; 4 - આંગળીઓના ઊંડા flexor; 5- અગ્રવર્તી આંતરિક ચેતા; 6- અલ્નર નર્વની ડોર્સલ શાખા; 7- અલ્નર નર્વની ઊંડી શાખા; 8 - અલ્નર નર્વની સુપરફિસિયલ શાખા; 9 - પ્રોનેટર ક્વાડ્રેટસ (ઓળંગ); 10 - રેડિયલ નર્વની સુપરફિસિયલ શાખા; //- બ્રેચીઓરાડિલિસ સ્નાયુ (ઓળંગી); 12 - રેડિયલ ચેતા

મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા લેટરલ ફેસીકલમાંથી ઉદ્દભવે છે અને તેની શાખાઓ બ્રેકીઓકોરાકોઇડ, દ્વિશિર અને બ્રેચીઆલિસ સ્નાયુઓને આપે છે. કોણીના સાંધાને શાખાઓ આપ્યા પછી, ચેતા બાજુની ચામડીની ચેતા તરીકે નીચે આવે છે. તે આગળના હાથની ચામડીના એક ભાગને અંદરથી અંદર નાખે છે.

અક્ષીય ધમનીની અગ્રવર્તી સપાટી પર બાજુની અને મધ્યસ્થ બંડલમાંથી બે મૂળના સંમિશ્રણ દ્વારા મધ્યક ચેતા રચાય છે. ચેતા તેની પ્રથમ શાખાઓ કોણીના સાંધાને આપે છે, પછી, નીચે ઉતરતા, આગળના હાથના સ્નાયુઓને. હથેળીમાં, સબપાલ્મર એપોનોરોસિસ મધ્યક ચેતાને ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત કરે છે જે અંગૂઠાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, સિવાય કે એડક્ટર પોલિસિસ સ્નાયુ. મધ્ય ચેતા કાંડાના સાંધા, પ્રથમ ચાર આંગળીઓ અને લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓનો ભાગ, ડોર્સલ અને પામર સપાટીઓની ચામડીને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.

અલ્નાર ચેતા બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના મધ્યસ્થ બંડલથી શરૂ થાય છે, બ્રેકિયલ ધમની સાથે ખભાની આંતરિક સપાટી સાથે ચાલે છે, જ્યાં તે કોઈ શાખાઓ આપતી નથી, પછી હ્યુમરસના મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલની આસપાસ જાય છે અને આગળના ભાગમાં જાય છે, જ્યાં તે ચાલે છે. સમાન નામના ખાંચમાં અલ્નર ધમની સાથે. આગળના ભાગમાં, તે ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસનો ભાગ છે. હાથના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં, અલ્નર નર્વ ડોર્સલ અને પામર શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જે પછી હાથ તરફ જાય છે. હાથ પર, અલ્નર નર્વની શાખાઓ એડક્ટર પોલિસીસ સ્નાયુ, બધા ઇન્ટરોસીયસ સ્નાયુઓ, બે લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓ, નાની આંગળીના સ્નાયુઓ, પાંચમી આંગળીના સ્તરે પામર સપાટીની ત્વચા અને અલ્નર ધારને ઉત્તેજિત કરે છે. ચોથી આંગળી, ત્રીજી આંગળીની પાંચમી, ચોથી અને અલ્નાર બાજુના સ્તરે ડોર્સલ સપાટીની ત્વચા.

ખભાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા મધ્યવર્તી બંડલમાંથી બહાર આવે છે, ખભાની ચામડીને શાખાઓ આપે છે, બ્રેકીયલ ધમની સાથે આવે છે, અને એક્સેલરી ફોસામાં II ની બાજુની શાખા સાથે અને ક્યારેક III, ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા સાથે જોડાય છે.

આગળના હાથની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા પણ મધ્યવર્તી બંડલની એક શાખા છે અને આગળના હાથની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે.

રેડિયલ નર્વ બ્રેકિયલ પ્લેક્સસના પશ્ચાદવર્તી બંડલમાંથી ઉદ્દભવે છે અને તે સૌથી જાડી ચેતા છે. ખભા પર, બ્રેકીઓમસ્ક્યુલર કેનાલમાં, તે હ્યુમરસ અને ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુના માથા વચ્ચેથી પસાર થાય છે, આ સ્નાયુને સ્નાયુની શાખાઓ અને ખભા અને આગળના હાથની પાછળની સપાટી પર ત્વચાની શાખાઓ આપે છે. બાજુની ખાંચમાં, અલ્નર ફોસા ઊંડા અને ઉપરની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. ઊંડી શાખા આગળના હાથની પાછળની સપાટી (એક્સ્ટેન્સર્સ) ની તમામ સ્નાયુઓને આંતરવે છે, અને સુપરફિસિયલ શાખા રેડિયલ ધમની સાથે ગ્રુવમાં ચાલે છે, હાથના પાછળના ભાગમાં જાય છે, જ્યાં તે 2 1/2 ની ત્વચાને આંતરે છે. આંગળીઓ, અંગૂઠાથી શરૂ કરીને.

થોરાસિક કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાઓ (ThI-ThXII), 12 જોડી, આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં ચાલે છે અને તેને ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા કહેવામાં આવે છે. એક અપવાદ XII થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખા છે, જે XII પાંસળીની નીચેથી પસાર થાય છે અને તેને સબકોસ્ટલ નર્વ કહેવામાં આવે છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા આંતરિક અને બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ વચ્ચેની આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં ચાલે છે અને પ્લેક્સસ બનાવતા નથી. બંને બાજુ છ શ્રેષ્ઠ આંતરકોસ્ટલ ચેતા સ્ટર્નમ સુધી પહોંચે છે, અને પાંચ નીચલા કોસ્ટલ ચેતા અને સબકોસ્ટલ ચેતા પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ સુધી ચાલુ રહે છે.

અગ્રવર્તી શાખાઓ છાતીના આંતરિક સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, પેટની પોલાણની અગ્રવર્તી દિવાલના સ્નાયુઓના વિકાસમાં ભાગ લે છે અને અગ્રવર્તી અને બાજુની ચામડીની શાખાઓ છોડી દે છે, છાતી અને પેટની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસ (ફિગ. 136) કટિ અને સેક્રલ સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે, જે એકબીજા સાથે જોડાઈને કટિ અને સેક્રલ પ્લેક્સસ બનાવે છે. આ નાડીઓ વચ્ચેની જોડતી કડી લમ્બોસેક્રલ ટ્રંક છે.

1-કટિ ચેતાની પાછળની શાખાઓ; 2- કટિ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ; 3- iliohypogastric ચેતા; 4- જીનીટોફેમોરલ ચેતા; 5-ઇલિઓઇન્ગ્યુનલ ચેતા; 6 - જાંઘની બાજુની ચામડીની ચેતા; 7- ફેમોરલ શાખા; 8- પ્રજનન શાખા; 9 - અગ્રવર્તી અંડકોશ ચેતા; 10 - ઓબ્ટ્યુરેટર ચેતાની અગ્રવર્તી શાખા; 11 - ઓબ્ટ્યુરેટર નર્વ; 12 - લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસ; 13 - સેક્રલ પ્લેક્સસની અગ્રવર્તી શાખાઓ

કટિ પ્લેક્સસ ત્રણ ઉપલા કટિની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા અને આંશિક રીતે XII થોરાસિક અને IV લમ્બર સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. તે psoas મુખ્ય સ્નાયુની જાડાઈમાં અને ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર કટિ વર્ટીબ્રેની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓની આગળ આવેલું છે. કટિ ચેતાની તમામ આગળની શાખાઓ ટૂંકી સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓને જન્મ આપે છે જે psoas મેજર અને માઇનોર, ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ અને ઇન્ટરલમ્બર લેટરલિસ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

લમ્બર પ્લેક્સસની સૌથી મોટી શાખાઓ ફેમોરલ અને ઓબ્ટ્યુરેટર ચેતા છે.

ફેમોરલ ચેતા ત્રણ મૂળ દ્વારા રચાય છે, જે પ્રથમ psoas મુખ્ય સ્નાયુમાં ઊંડે જાય છે અને V લમ્બર વર્ટીબ્રાના સ્તરે જોડાય છે, જે ફેમોરલ નર્વની થડ બનાવે છે. નીચે મથાળે, ફેમોરલ ચેતા psoas મુખ્ય અને iliacus સ્નાયુઓ વચ્ચેના ખાંચામાં સ્થિત છે. ચેતા સ્નાયુના લેક્યુના દ્વારા જાંઘમાં પ્રવેશે છે, જ્યાં તે જાંઘના અગ્રવર્તી સ્નાયુઓ અને જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટીની ત્વચાને શાખાઓ આપે છે. ફેમોરલ નર્વની સૌથી લાંબી શાખા જાંઘની સેફેનસ ચેતા છે. બાદમાં, ફેમોરલ ધમની સાથે, એડક્ટર કેનાલમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી, ઉતરતી જીનીક્યુલર ધમની સાથે, પગની મધ્ય સપાટીથી પગ સુધી ચાલે છે. તેના માર્ગમાં તે ઘૂંટણની સાંધા, ઢાંકણી, અને આંશિક રીતે નીચલા પગ અને પગની ત્વચાને સંકુચિત કરે છે.

ઓબ્ટ્યુરેટર નર્વ એ કટિ પ્લેક્સસની બીજી સૌથી મોટી શાખા છે. કટિ પ્રદેશમાંથી, ચેતા psoas મુખ્ય સ્નાયુની મધ્યવર્તી ધાર સાથે નાના પેલ્વિસમાં ઉતરે છે, જ્યાં તે જ નામની ધમની અને નસ સાથે મળીને, તે જાંઘ સુધી ઓબ્ટ્યુરેટર નહેરમાંથી પસાર થાય છે, સ્નાયુની શાખાઓ આપે છે. જાંઘના એડક્ટર સ્નાયુઓ અને બે અંતિમ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી (જાંઘની મધ્ય સપાટીની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે) અને પશ્ચાદવર્તી (ઓબ્ટ્યુરેટર એક્સટર્નસ, એડક્ટર મેગ્નસ સ્નાયુઓ અને હિપ સંયુક્ત)

વધુમાં, કટિ નાડીમાંથી મોટી શાખાઓ પ્રસ્થાન કરે છે: 1) ઇલિયોહાયપોગેસ્ટ્રિક ચેતા - અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓ અને ચામડી, નિતંબનો ભાગ અને જાંઘનો ભાગ; 2) ઇલિયોઇન્ગ્યુનલ ચેતા - પ્યુબિસ, જંઘામૂળ વિસ્તાર, શિશ્નના મૂળ, અંડકોશ (લેબિયા મેજોરાની ત્વચા) ની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે; 3) જનનાંગ ફેમોરલ ચેતા - બે શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: જનન અને ફેમોરલ. પ્રથમ શાખા જાંઘની ચામડીના એક ભાગને આંતરે છે, પુરુષોમાં - સ્નાયુ જે અંડકોષને ઉપાડે છે, અંડકોશની ચામડી અને માંસ; સ્ત્રીઓમાં - ગોળાકાર ગર્ભાશય અસ્થિબંધન અને લેબિયા મેજોરાની ત્વચા. ફેમોરલ શાખા વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાંથી જાંઘ સુધી જાય છે, જ્યાં તે ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટની ત્વચા અને ફેમોરલ કેનાલના પ્રદેશને આંતરે છે; 4) જાંઘની બાજુની ચામડીની ચેતા - જાંઘ પર પેલ્વિક પોલાણ છોડે છે, જાંઘની બાજુની સપાટીની ચામડીને ઘૂંટણની સાંધા સુધી ખેંચે છે.

સેક્રલ પ્લેક્સસ ઉપલા ચાર સેક્રલ, વી લમ્બર અને આંશિક રીતે IV લમ્બર સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. બાદની અગ્રવર્તી શાખાઓ લમ્બોસેક્રલ ટ્રંક બનાવે છે. તે પેલ્વિક પોલાણમાં ઉતરે છે અને I - IV સેક્રલ સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ સાથે જોડાય છે. સેક્રલ પ્લેક્સસની શાખાઓ ટૂંકા અને લાંબામાં વહેંચાયેલી છે.

સેક્રલ પ્લેક્સસની ટૂંકી શાખાઓમાં બહેતર અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગ્લુટીયલ ચેતા (ફિગ. 137), પ્યુડેન્ડલ નર્વ, ઓબ્ટ્યુરેટર ઈન્ટર્નસ અને પિરીફોર્મિસ અને ક્વાડ્રેટસ ફેમોરિસ ચેતાનો સમાવેશ થાય છે. છેલ્લી ત્રણ ચેતા મોટર છે અને ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મિસ ફોરેમેન દ્વારા સમાન નામના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

1 - ચઢિયાતી ગ્લુટેલ નર્વ; 2- સિયાટિક નર્વ; 3,4 - સિયાટિક ચેતાની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ; 5 - ટિબિયલ ચેતા; 6 - સામાન્ય પેરોનિયલ ચેતા; 7- વાછરડાની બાજુની ચામડીની ચેતા; 8- જાંઘની પાછળની ચામડીની ચેતા; 9 - નીચલા ગ્લુટેલ નર્વ; 10- મેડીયલ ડોર્સલ ક્યુટેનીયસ નર્વ

સુપ્રાગિરિફોર્મ ફોરેમેન દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહેતર ગ્લુટીયલ ચેતા, બહેતર ગ્લુટીયલ ધમની અને નસ સાથે, ગ્લુટીયસ મિનિમસ અને મધ્યમ સ્નાયુઓ વચ્ચે પસાર થાય છે. ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓ, તેમજ સ્નાયુઓ કે જે જાંઘના ફેસિયા લટાને તાણ કરે છે તેને ઉત્તેજિત કરે છે.

હલકી કક્ષાની ગ્લુટીયલ ચેતા પિરીફોર્મિસ ફોરેમેન દ્વારા પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળે છે અને ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ સ્નાયુને આંતરે છે.

સેક્રલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખાઓ જાંઘની પશ્ચાદવર્તી ત્વચાની ચેતા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે ગ્લુટીલ પ્રદેશની ચામડી અને આંશિક રીતે પેરીનિયમની ચામડી અને સિયાટિક નર્વ (ફિગ. 138) દ્વારા રજૂ થાય છે.

એટલાસ: માનવ શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન. સંપૂર્ણ વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા એલેના યુરીયેવના ઝિગાલોવા

કરોડરજ્જુની ચેતા

કરોડરજ્જુની ચેતા

કરોડરજ્જુમાંથી વિસ્તરેલા મૂળમાંથી 31 જોડી કરોડરજ્જુની ચેતા રચાય છે: 8 સર્વાઇકલ (C), 12 થોરાસિક (થ), 5 કટિ (L), 5 સેક્રલ (એસ) અને 1 કોસીજીયલ (કો). કરોડરજ્જુની ચેતા કરોડરજ્જુના ભાગોને અનુરૂપ હોય છે, તેથી તેઓ કરોડરજ્જુના વિભાગો અનુસાર લેટિન અક્ષરોમાં નિયુક્ત કરવામાં આવે છે જેમાંથી ચેતા મૂળ નીકળે છે (ઉદાહરણ તરીકે, C I; T V, વગેરે).

કરોડરજ્જુની ચેતા બે મૂળમાંથી બને છે, અગ્રવર્તી (મોટર) અને પશ્ચાદવર્તી (સંવેદનાત્મક), જે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનમાં એકબીજા સાથે જોડાઈને, કરોડરજ્જુની ચેતાની થડ બનાવે છે. અંજીર જુઓ. 66). સંવેદનશીલ કરોડરજ્જુ ગેન્ગ્લિઅન ડોર્સલ રુટને અડીને છે. મોટા સંલગ્ન ચેતાકોષોના શરીર (વ્યાસમાં 100-120 μm) કરોડરજ્જુ ગેન્ગ્લિયામાં સ્થિત છે, જે દરેક બાજુએ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનામાં પડેલા છે. મનુષ્યોમાં, આ ચેતાકોષો ખોટા યુનિપોલર છે. લાંબી પ્રક્રિયા (ડેંડ્રાઇટ) પરિઘ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જ્યાં તે રીસેપ્ટર સાથે સમાપ્ત થાય છે, અને ડોર્સલ રુટના ભાગ રૂપે ન્યુરાઇટ (ચેતાક્ષ) કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્નમાં પ્રવેશ કરે છે. બંને મૂળના તંતુઓ (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી) સંવેદનાત્મક (અફરન્ટ), મોટર (એફરેન્ટ) અને ઓટોનોમિક (સહાનુભૂતિશીલ) તંતુઓ ધરાવતી મિશ્ર કરોડરજ્જુની ચેતા બનાવે છે (બાદમાં VIII સર્વાઇકલ, તમામ થોરાસિક અને I-II કટિ ચેતામાં હાજર છે).

દરેક કરોડરજ્જુની ચેતા, ફોરામેનમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી તરત જ, ચાર શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, સંયોજક, મેનિન્જિયલ. બાદમાં ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેન (કરોડરજ્જુની નહેરમાં) દ્વારા પાછા ફરે છે અને કરોડરજ્જુના પટલને આંતરે છે. પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ મેટામેરિક માળખું જાળવી રાખે છે અને ઓસિપિટલ પ્રદેશની ત્વચા, પાછળની ગરદન, પીઠ, કટિ પ્રદેશ અને નિતંબની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. અગ્રવર્તી શાખાઓ ગરદન, છાતી, પેટ અને અંગોની ચામડી અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ માત્ર થોરાસિક પ્રદેશ (ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા) માં મેટામેરિક માળખું જાળવી રાખે છે, અને બાકીના ભાગમાં તેઓ લૂપ્સ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, પ્લેક્સસ બનાવે છે: સર્વાઇકલ, બ્રેકિયલ, કટિ, સેક્રલ, જેમાંથી પેરિફેરલ ચેતા પ્રસ્થાન કરે છે ( ચોખા 71).

સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ,ગરદનના ઊંડા સ્નાયુઓ પર સ્થિત ચાર શ્રેષ્ઠ સર્વાઇકલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. સંવેદનશીલ (ત્વચાની) ચેતા નાડીમાંથી નીકળી જાય છે, ઓસીપીટલ પ્રદેશ, ઓરીકલ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર અને ગરદનની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે; મોટર (સ્નાયુ) શાખાઓ નજીકના ગરદનના સ્નાયુઓ અને મિશ્ર ફ્રેનિક ચેતા.

પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાફ્રેમ, ઉતરતા, તેની સાથે ચેતા વહન કરે છે. આ ઉદાહરણ એક મહત્વપૂર્ણ એનાટોમિકલ પેટર્નની પુષ્ટિ કરે છે: વ્યક્તિગત વિકાસની પ્રક્રિયામાં ચેતા અને સ્નાયુ વચ્ચેના માળખાકીય જોડાણની જાળવણી.

ચોખા. 71. કરોડરજ્જુની ચેતા. 1 - ક્રેનિયલ કેવિટીમાં મગજ, 2 - સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ (CI-VIII), 3 - ફ્રેનિક નર્વ, 4 - કરોડરજ્જુની નહેરમાં કરોડરજ્જુ, 5 - ડાયાફ્રેમ, 6 - લમ્બર પ્લેક્સસ (LI-IV), 7 - ફેમોરલ નર્વ , 8 – સેક્રલ પ્લેક્સસ (LIV,V; SI–III), 9 – સિયાટિક નર્વની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ, 10 – સામાન્ય પેરોનિયલ નર્વ, 11 – સુપરફિસિયલ પેરોનિયલ નર્વ, 12 – સેફેનસ નર્વ, 13 – ડીપ પેરોનિયલ નર્વ, 14 – ટિબિયલ ચેતા, 15 – સિયાટિક નર્વ, 16 – મધ્યક ચેતા, 17 – અલ્નર નર્વ, 18 – રેડિયલ નર્વ, 19 – મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ નર્વ, 20 – એક્સેલરી નર્વ, 21 – બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ (CV–VIII; TI)

બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ V, VI, VII, VIII સર્વાઇકલ અને આંશિક રીતે I થોરાસિક કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. ટૂંકી શાખાઓ નાડીમાંથી વિસ્તરે છે, ગરદનના સ્નાયુઓનો આંતરિક ભાગ, ખભાના કમરપટના સ્નાયુઓ અને ખભાના સાંધા; અને ખભા અને આગળના હાથની લાંબી ચેતા (અલ્નાર, મધ્ય, મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ, રેડિયલ અને એક્સેલરી), ઉપલા અંગની ત્વચા અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

અગ્રવર્તી શાખાઓની બાર જોડી થોરાસિક ચેતા- આ મિશ્ર ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા છે જે થોરાસિક અને પેટની પોલાણની દિવાલોના તમામ વેન્ટ્રલ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે: બાહ્ય અને આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ, સબકોસ્ટલ; સ્નાયુઓ જે પાંસળીને ઉપાડે છે; ત્રાંસી છાતીના સ્નાયુ, રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુ, બાહ્ય અને આંતરિક ત્રાંસી પેટના સ્નાયુઓ, ત્રાંસી પેટના સ્નાયુ, છાતી અને પેટની અગ્રવર્તી અને બાજુની સપાટીની ચામડી, સ્તનધારી ગ્રંથિ અને ધડની ત્વચાની સંવેદનાત્મક રચના.

લમ્બર પ્લેક્સસ I–III કટિની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા અને આંશિક રીતે XII થોરાસિક અને IV લમ્બર સ્પાઇનલ ચેતા દ્વારા રચાયેલી, તે psoas મુખ્ય સ્નાયુની જાડાઈમાં અને ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર સ્થિત છે. આ નાડીમાંથી નીકળતી ચેતા અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના નીચેના ભાગની ચામડી અને આંશિક રીતે જાંઘ, નીચલા પગ અને પગ અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. સ્નાયુની શાખાઓ પેટની દિવાલો, જાંઘના સ્નાયુઓના અગ્રવર્તી અને મધ્યવર્તી જૂથોના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. આ નાડીની સૌથી મોટી ચેતા છે ફેમોરલ.

તમામ નાડીઓમાં સૌથી શક્તિશાળી - સેક્રલતે V લમ્બર I–IV સેક્રલ અને આંશિક રીતે IV લમ્બર સ્પાઇનલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે, સ્નાયુઓ અને આંશિક રીતે ગ્લુટીયલ પ્રદેશ અને પેરીનિયમની ત્વચા, બાહ્ય જનનાંગની ચામડી, ચામડી અને પાછળના સ્નાયુઓ દ્વારા રચાય છે. જાંઘ, હાડકાં, સાંધા, સ્નાયુઓ અને નીચલા પગ અને પગની ચામડી, ચામડીના નાના વિસ્તાર સિવાય, જે સેફેનસ ચેતા (કટિ નાડીમાંથી) દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. સેક્રલ પ્લેક્સસની સૌથી મોટી ચેતા છે સિયાટિક. કોસીજીયલ પ્લેક્સસવી સેક્રલ અને આઇ કોસીજીયલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાયેલી, તેની શાખાઓ કોક્સીક્સ વિસ્તારમાં અને ગુદાના પરિઘમાં ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

ધ ઇઝી વે ટુ ક્વિટ ડ્રિંકીંગ પુસ્તકમાંથી એલન કાર દ્વારા

15 આલ્કોહોલ જ્ઞાનતંતુઓને શાંત કરે છે તે તે ગરમ દિવસોમાંનો એક હતો જેના વિશે આપણે શિયાળામાં અને ઉનાળામાં શાપ જોતા હોઈએ છીએ. વેન્ટિલેશન ગરમીનો સામનો કરી શક્યું ન હતું, અને ન તો મારા કેન્દ્રના મુલાકાતીઓ હતા, તેથી દરવાજા અને બારીઓ પહોળી હતી. અચાનક દરવાજો ખખડાવ્યો, અને એક દર્દી

ન્યુરોલોજી અને ન્યુરોસર્જરી પુસ્તકમાંથી લેખક એવજેની ઇવાનોવિચ ગુસેવ

4.1. ક્રેનિયલ નર્વ્સ ક્લિનિકલ સિમ્પટમ કોમ્પ્લેક્સની રચનામાં જ્યારે કોઈપણ ક્રેનિયલ નર્વને નુકસાન થાય છે, ત્યારે માત્ર તેની પેરિફેરલ સ્ટ્રક્ચર્સ જ નહીં, જે એનાટોમિક અર્થમાં ક્રેનિયલ નર્વનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, પણ મગજના સ્ટેમની અન્ય રચનાઓ પણ ભાગ લે છે.

કમ્પ્યુટર અને આરોગ્ય પુસ્તકમાંથી લેખક નાડેઝડા વાસિલીવેના બાલોવ્સ્યાક

જીવનને આનંદમય બનાવવા પુસ્તકમાંથી. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે વેલનેસ ટિપ્સ લેખક લારિસા વ્લાદિમીરોવના અલેકસીવા

તમારા જ્ઞાનતંતુઓની સંભાળ રાખો હવામાન પરની વ્યક્તિની અવલંબન મેટિઓડિપેન્ડન્સ ઉપરાંત, મેટિઓનોરોસિસ જેવી વિભાવના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. "જેમ જ હું જોઉં છું કે બારીની બહાર વરસાદ પડી રહ્યો છે, મારો મૂડ તરત જ બગડે છે, બધું હાથમાંથી પડી જાય છે," આ કિસ્સામાં સૌથી સામાન્ય નિવેદન છે.

ડિક્શનરી ઑફ મેડિકલ ટર્મ્સ પુસ્તકમાંથી લેખક લેખક અજ્ઞાત

ચેતા (નર્વી) 880. એબ્ડ્યુસેન્સ (PNA, BNA, JNA), એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ - ક્રેનિયલ ચેતાની VI જોડી; મૂળ: abducens ચેતા ન્યુક્લિયસ; આંખની કીકીના પાર્શ્વીય ગુદામાર્ગના સ્નાયુને આંતરિક બનાવે છે.881. એક્સેસરીયસ (PNA, BNA, JNA; Willisii), એક્સેસરી નર્વ - ક્રેનિયલ ચેતાની XI જોડી - શરૂઆત: ન્યુક્લિયસ એમ્બિગ્યુસ અને એક્સેસરી નર્વ ન્યુક્લિયસ;

પીઠનો દુખાવો પુસ્તકમાંથી. કારણ કેવી રીતે નક્કી કરવું અને હુમલાને કેવી રીતે દૂર કરવું લેખક એન્જેલા વેલેરીવેના એવડોકિમોવા

કરોડરજ્જુ અને ચેતા કરોડરજ્જુ કરોડરજ્જુની નહેરમાં આવેલું છે, જે ખોપરીના ઓસિપિટલ ફોરેમેનની ધારથી I–II કટિ વર્ટીબ્રેના સ્તર સુધી સ્થિત છે, ધીમે ધીમે પાતળું થાય છે અને શંકુમાં સમાપ્ત થાય છે. તે ત્રણ શેલોથી ઘેરાયેલું છે: નરમ, અરકનોઇડ અને સખત. સોફ્ટ શેલ

ફાઇવ સ્ટેપ્સ ટુ ઇમોર્ટાલિટી પુસ્તકમાંથી લેખક બોરિસ વાસિલીવિચ બોલોટોવ

ઓપ્ટિક ચેતા રાત્રિ અંધત્વ (સાંજના સમયે નબળી દ્રષ્ટિ), સ્ટ્રેબીઝમસ, માથું નમવું, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, આભાસ, સાંજની દ્રષ્ટિની નકારાત્મકતા. સ્ત્રોત વનસ્પતિ સામગ્રી: સેલેન્ડિન, સેડમ, આઈબ્રાઈટ, રુવાંટીવાળું હોક્સબિલ, રાત્રી અંધત્વ, ગેલંગલ,

ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે જિમ્નેસ્ટિક્સ પુસ્તકમાંથી લેખક આઈ.એ. લેબેદેવ

સ્વાદ જ્ઞાનતંતુઓ સ્વાદની ખોટ, સ્વાદ આભાસ. સ્ત્રોત વનસ્પતિ સામગ્રી: મરી, ધાણા, જીરું, પર્વત લવંડર, horseradish, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, સુવાદાણા, જાયફળ, ખાડીનું ઝાડ (પાન), શણ, ગાજર (બીજ), ખસખસ (બીજ), શણ (બીજ) બીજ), સરસવ, રોવાન, ડુંગળી,

ઘૂંટણની પીડા પુસ્તકમાંથી. સંયુક્ત ગતિશીલતા કેવી રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવી લેખક ઇરિના એલેક્ઝાન્ડ્રોવના ઝૈત્સેવા

શ્રાવ્ય ચેતા સ્ટટરિંગ, માથામાં અવાજ, જે કહેવામાં આવ્યું હતું તેનું પુનરાવર્તન કરવાની ટેવ. જંગલ અને પ્રવાહનો ઘોંઘાટ માનવીય વાણી હોય તેવું લાગે છે. સ્ત્રોત છોડની સામગ્રી: હિકઅપ, આર્નીકા, કોકલબર (જરૂરી નથી), પેની, મેન્ડ્રેક, ખસખસ, શણ, તમાકુ, શેગ, ઇફેડ્રા, નાઇટશેડ, ટામેટાં,

શિરોપ્રેક્ટરના પુસ્તકમાંથી. મેગીની ઉપચાર પદ્ધતિઓ લેખક વેલેન્ટિન સેર્ગેવિચ ગ્નાટ્યુક

ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું જ્ઞાનતંતુઓ જ્યાં કોઈ નથી ત્યાં ગંધ જોવા મળે છે; અસંખ્ય છીંક. સ્ત્રોત છોડની સામગ્રી: નાઈટશેડ, ઓરેગાનો, યારો, ખાડીનું ઝાડ, સુવાદાણા, વરિયાળી, પાઈન, નાગદમન (એમશાન), કિસમિસ (પાંદડા), લીલાક (ફૂલો), જાસ્મિન (ફૂલો), વડીલબેરી

હીલિંગ સ્પાઇસીસ પુસ્તકમાંથી. મસાલા. સીઝનિંગ્સ. 100 રોગોથી લેખક વિક્ટોરિયા કાર્પુખિના

નાનપણથી જ તમારા જ્ઞાનતંતુઓની સંભાળ રાખો તે સમજાવવું બિનજરૂરી છે કે કાર ચલાવતી વખતે માનસિક અને નર્વસ તણાવ ઘણીવાર શારીરિક ભાર કરતાં વધી જાય છે. આ, જેમ તેઓ કહે છે, બાળક માટે સમજી શકાય તેવું છે. યાદ રાખો કે તમે ટ્રાફિક જામમાં કેવી રીતે પિત્ત છોડ્યું હતું અથવા બ્રેક મારતી વખતે તમારા કપાળમાંથી ઠંડો પરસેવો લૂછ્યો હતો

એટલાસ પુસ્તકમાંથી: માનવ શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન. સંપૂર્ણ વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા લેખક એલેના યુરીવેના ઝિગાલોવા

ચેતા ઘૂંટણના વિસ્તારમાં મુખ્ય ચેતા પોપ્લીટલ ચેતા છે, જે ઘૂંટણની સંયુક્ત પાછળ સ્થિત છે. તે સિયાટિક નર્વનો એક ઘટક છે, જે નીચલા પગ અને પગમાંથી પસાર થાય છે અને ડેટાની સંવેદનશીલતા અને હિલચાલ પૂરી પાડે છે.

ધ વર્લ્ડ ઓફ એ મોર્ડન વુમન પુસ્તકમાંથી લેખક ઇરિના નિકોલાયેવના ક્રાસોટકીના

કરોડરજ્જુની ચેતા (આકૃતિ 10) કરોડરજ્જુની ચેતા લાખો વ્યક્તિગત ચેતા તંતુઓ અથવા ચેતાકોષોથી બનેલી હોય છે. તેઓ ત્રણ વર્ગોમાં વહેંચાયેલા છે: - મોટર અથવા કેન્દ્રત્યાગી ચેતા, જે સ્નાયુઓની હિલચાલને નિયંત્રિત કરે છે; - સંવેદનાત્મક અથવા કેન્દ્રત્યાગી ચેતા,

લેખકના પુસ્તકમાંથી

મગજ અને ચેતા એવા મસાલા છે જે નર્વસ ઉત્તેજના ઘટાડે છે અને મગજની પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરે છે! નર્વસ સિસ્ટમને ઔષધીય વનસ્પતિઓથી સંપૂર્ણ રીતે શાંત કરી શકાય છે. આપણામાંથી કોણ વેલેરીયન અથવા મિન્ટ ટી વિશે જાણતું નથી? ફુદીનો મસાલો, શ્વાસ તાજગી, લગભગ

લેખકના પુસ્તકમાંથી

ક્રેનિયલ ચેતા મગજના સ્ટેમમાંથી ક્રેનિયલ ચેતાના 12 જોડી ઉત્પન્ન થાય છે (ફિગ 69 જુઓ). તેમાં અફેરન્ટ, એફરન્ટ અને ઓટોનોમિક ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે. ક્રેનિયલ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર મગજના ગ્રે મેટરમાં સ્થિત છે. સંલગ્ન ચેતાકોષોના શરીર, જેની પ્રક્રિયાઓ પ્રવેશ કરે છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

પ્રકરણ 1. તમારા જ્ઞાનતંતુઓની કાળજી લો ઉચ્ચ ગતિના યુગમાં, જીવનની ગતિ પોતે જ વધે છે. આધુનિક લોકો માટે એક મોટી સમસ્યા જીવન સાથે ચાલુ રાખવાની અને ઝડપથી બદલાતી ઘટનાઓ અને પરિસ્થિતિઓને અનુકૂલન કરવાની ઇચ્છા છે. સ્ત્રીને ડબલ બોજ છે - અને