ક્યુબોઇડ હાડકાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. બાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

પરંપરાગત વર્ગીકરણ મુજબ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સાંધાના રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે. તેમના લક્ષણો ઘણીવાર સંધિવાની નકલ કરે છે વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, જે સંદર્ભે સમયસર વિભેદક નિદાન.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી - એસેપ્ટિક નેક્રોસિસઅપૉફિસિસ, સ્પંજી પદાર્થટૂંકા અને લાંબા epiphyses ટ્યુબ્યુલર હાડકાં, તેમના રક્ત પુરવઠામાં ખામીના પરિણામે ઉદ્ભવે છે ક્રોનિક કોર્સઅને ઘણીવાર માઇક્રોફ્રેક્ચર દ્વારા જટિલ.

આર્થ્રોસિસ ઘણીવાર પરિણામે થાય છે. આ રોગ બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં વધુ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને છોકરાઓમાં.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે ઓર્થોપેડિસ્ટની મુલાકાતની આવર્તન 3% સુધી છે. બાળકો અને કિશોરોમાં સૌથી સામાન્ય જખમ માથું છે ઉર્વસ્થિ, ટ્યુબરોસિટી ટિબિયાઅને વર્ટેબ્રલ બોડીઝના એપોફિસિસ (તમામ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના 80% થી વધુ).

osteochondropathy નું કારણ એક્સપોઝરના પરિણામે સ્થાનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ છે વિવિધ પરિબળો(જન્મજાત, મેટાબોલિક, આઘાતજનક અને અન્ય). તે. કેન્સેલસ હાડકાના તે વિસ્તારો કે જે વધેલા સ્ટેટિક અને ફંક્શનલ લોડની સ્થિતિમાં છે તે અસરગ્રસ્ત છે.

એસેપ્ટિક અસ્થિ નેક્રોસિસની ઘટના માટે, પરિપક્વતાની ડિગ્રી મહત્વપૂર્ણ છે અસ્થિ પેશી. બાળકના જીવનના ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન હાડકાના સક્રિય રીતે વિકસતા વિસ્તારો નુકસાન માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. શરૂઆતમાં બાળપણઆવી જગ્યા એપિફિસિસ છે, કિશોરાવસ્થામાં - એપોફિસિસ અને તરુણાવસ્થામાં - વૃદ્ધિ પ્લેટોના કેટલાક ઝોન.

પરિણામે, અસ્થિ વિસ્તારનો વિનાશ સિક્વેસ્ટ્રમના વિભાજન અને આંતરિક હાડકાના માળખાના પુનર્ગઠન સાથે વિકાસ પામે છે. આ કિસ્સામાં, હાડકાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનો માત્ર આકાર જ બદલાતો નથી, પણ સુસંગતતાના ઉલ્લંઘન સાથે સમગ્ર સાંધાની વધતી વિકૃતિ પણ વિકસે છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ.

એનાટોમિકલ અને રેડિયોલોજીકલ ચિત્રના આધારે, રોગના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. એસેપ્ટિક નેક્રોસિસનો તબક્કો. આ સમયે, પરિણામે વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓએપોફિસિસનું પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે. આ તબક્કે રોગના કોઈ લક્ષણો નથી. એક્સ-રે સહેજ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને સંયુક્ત જગ્યાને પહોળી કરી શકે છે (વિનાશક ફેરફારોને કારણે ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી કોમલાસ્થિના જાડા થવાને કારણે).
2. છાપ અસ્થિભંગ અથવા ખોટા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ. રોગની શરૂઆતથી 3-4 મહિના (છ મહિના સુધી) થાય છે. રેડિયોલોજિકલ રીતે, કહેવાતા "ખોટા સ્ક્લેરોસિસ" નોંધવામાં આવે છે, જે નિષ્ક્રિય બીમના કમ્પ્રેશન અને ફ્લેટનિંગને કારણે થાય છે. અસ્થિની ટ્રેબેક્યુલર રચનાનું ઉલ્લંઘન છે. એપિફિસિસની ઘનતાવાળા પેશીઓ ઊંચાઈમાં ઘટાડો કરે છે, તેના રૂપરેખા લહેરાતા અને સ્કેલોપ્ડ બને છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની વિકૃતિ લોડના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. સ્ટેજ 6 મહિના સુધી ચાલે છે.
3. ફ્રેગમેન્ટેશન સ્ટેજ. અસ્થિભંગને કારણે હાડકાના નેક્રોટિક વિસ્તારો ફરીથી શોષાય છે. ટુકડાઓ વચ્ચે જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્તવાહિનીઓ વધે છે. ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ (કોષો કનેક્ટિવ પેશી) કોષોમાં રૂપાંતરિત થાય છે જે અસ્થિ પદાર્થ ઉત્પન્ન કરી શકે છે. એક્સ-રે પર, આવા એપોફિસિસ હાડકાના અલગ વિભાગો ધરાવે છે. ઉપરોક્ત તમામ પ્રક્રિયાઓ એકબીજા સાથે જોડાયેલી છે અને સમાંતર રીતે થાય છે.
4. અંતિમ તબક્કો. હાડકાનું પુનઃનિર્માણ પૂર્ણ થાય છે અને તેનો આકાર પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પરિણામ સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી કે કેમ અને તે કેટલી સાચી અને સમયસર હતી તેના પર આધાર રાખે છે. જો ઉપચાર સારી રીતે કરવામાં આવ્યો હોય, તો તે શક્ય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિએપોફિસિસ, જો નહીં, તો તે વિકૃત થઈ શકે છે. ત્યારબાદ, આ સ્થાને આર્થ્રોસિસ વારંવાર થાય છે.

અસ્થિમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના 4 જૂથો છે (રેનબર્ગ એસ.એ., 1964):

• ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના છેડાના એપિફિસિસની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી:

• ફેમોરલ હેડ (રોગ);
• II અને/અથવા III મેટાટેર્સલ હાડકાના વડાઓ (રોગ);
• હાંસડીનો સ્ટર્નલ અંત;
• આંગળીઓના phalanges;
• ટિબિયાની કોણીય વરસ વિકૃતિ (ટિબિયાના પ્રોક્સિમલ મેટાએપીફિસિસ - બ્લન્ટ રોગ).

• ટૂંકા કેન્સેલસ હાડકાંની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી:

• પગનું નેવિક્યુલર હાડકું (રોગ);
• હાથનું લ્યુનેટ હાડકું (રોગ);
• વર્ટેબ્રલ બોડી (કેલ્વેટ રોગ);
• પ્રથમ મેટાટાર્સોફાલેન્જિયલ સંયુક્ત (મુલર-રેનેન્ડર રોગ) નું સેસામોઇડ હાડકું.

• એપોફિસિસની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી:

• ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી (રોગ);
• ટેકરા કેલ્કેનિયસ(Schinz-Haglund રોગ);
• કરોડરજ્જુના એપોફિસીલ રિંગ્સ (રોગ, કિશોર કાયફોસિસ);
• કિશોર એપિફિઝીયોલિસિસ;
• પ્યુબિક હાડકા.

• આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની આંશિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રીટીસ ડિસેકન્સ, કોએનિગ રોગ).

જોખમ પરિબળો

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટેના જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:

• બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા;
• પુરુષ લિંગ;
• વિકસિત સ્નાયુ સમૂહ;
• વધારે વજન;
• આહારનો દુરુપયોગ અથવા નબળા પોષણ (ઉદાહરણ તરીકે, શાકાહાર);
• વારસાગત (જન્મજાત અથવા પારિવારિક) વલણ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી;
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (ખાસ કરીને વિટામિન્સ અને કેલ્શિયમનું ચયાપચય);
• ઇજાઓ (વારંવાર ઇજા, અતિશય તાણ, સ્નાયુ સંકોચનમાં વધારો);
• ન્યુરોટ્રોફિક વિકૃતિઓ;
• પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લેતા.

વિવિધ જોખમી પરિબળોનું સંયોજન જેટલું વધારે છે, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી વિકસાવવાની સંભાવના વધારે છે.

દરેક પ્રકારની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી હોય છે લક્ષણો, પરંતુ સંખ્યાબંધ સમાન લક્ષણો છે.

પ્રતિ સામાન્ય લક્ષણોસંબંધિત:

• પીડા, જે ચોક્કસ હલનચલન સાથે થઈ શકે છે અથવા તમને લગભગ સતત પરેશાન કરી શકે છે;
• ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર બળતરાના ચિહ્નો વિના સોજો આવે છે;
• કરોડરજ્જુના નુકસાનને કારણે નબળી મુદ્રામાં (કાયફોસિસ);
• હીંડછામાં ખલેલ, નીચલા અંગને નુકસાન સાથે લંગડાપણું;
• જો ઉપલા અંગને અસર થાય તો રોજિંદા કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી;
• રોગના પરિણામે, સંકોચન, સ્નાયુઓની બગાડ અને આર્થ્રોસિસ વિકસે છે.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં. અને રોગ તદ્દન ગંભીર હોવાથી, સંયુક્ત કાર્ય અને અપંગતાના નુકશાન સહિત પરિણામો નિરાશાજનક હોઈ શકે છે.

મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ અસરગ્રસ્ત સંયુક્તની રેડિયોગ્રાફી છે. સરખામણી માટે, સપ્રમાણ સાંધાને સામાન્ય રીતે બીજી બાજુથી દૂર કરવામાં આવે છે. છબીના આધારે, તમે રોગના યોગ્ય તબક્કાને નિર્ધારિત કરી શકો છો.

નિયમિત એક્સ-રે પરીક્ષાઓ વચ્ચેનો અંતરાલ રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે અને સ્ટેજ II માં સરેરાશ એકથી ઘણા મહિના સુધી, 6 મહિનાથી 1 વર્ષ સુધી અને ક્યારેક III અને IV તબક્કામાં વધુ હોય છે.

પ્રતિ વધારાની પદ્ધતિઓગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને એન્જીયોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે.

મોટે ભાગે રૂઢિચુસ્ત. ગંભીર પીડા અથવા ગૂંચવણોના કિસ્સામાં સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ભાગ્યે જ આશરો લેવામાં આવે છે.

પ્રતિ સામાન્ય સિદ્ધાંતોઉપચારમાં સમાવેશ થાય છે:

• નમ્ર સારવાર, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - અસરગ્રસ્ત સાંધાનો સંપૂર્ણ આરામ, સ્થિરતા.
• સહાયક ઉપકરણો: ક્રૉચ, ઓર્થોપેડિક શૂઝ અને અન્ય.
• ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ.
• ફિઝિયોથેરાપી.
• સામાન્ય મજબૂતીકરણ દવા ઉપચાર(વિટામિન્સ, કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ અને અન્ય દવાઓ).
• સ્પા સારવાર.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની જટિલતાઓ અને પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું પરિણામ હાડકાની વિકૃતિ અથવા સાંધાકીય સપાટીની અસંગતતા છે, જે સંયુક્તના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી દ્વારા સંશોધિત સંયુક્તમાં આર્થ્રોસિસ રચાય છે.

હાડકાનું માળખું નબળું પડવાને કારણે ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે. તદુપરાંત, તેમનું મૂળ માત્ર ઈજા સાથે જ નહીં, પણ વ્યક્તિના પોતાના શરીરની ગંભીરતા સાથે પણ સંકળાયેલું હોઈ શકે છે, સ્નાયુ ખેંચાણ, શારીરિક અતિશય તાણ.

કરારો થઈ શકે છે.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ બાળકો અને કિશોરોનો રોગ છે જેમાં હાડકામાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયા વિકસે છે.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સાથે, કેલ્કેનિયસ, ફેમર, વર્ટેબ્રલ બોડીના એપોફિસિસ અને ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી મોટાભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે.

દેખાવ માટે કારણો

આજે, રોગના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી, પરંતુ ઘણા નિર્ણાયક પરિબળો ઓળખવામાં આવે છે:

• જન્મજાત અથવા કૌટુંબિક વલણ;
• હોર્મોનલ પરિબળો - અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કાર્યની પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં રોગ વિકસે છે;
• મેટાબોલિક વિકૃતિઓ આવશ્યક પદાર્થો. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ઘણીવાર કેલ્શિયમ અને વિટામિન્સના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણને કારણે થાય છે;
• આઘાતજનક પરિબળો. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી વધુ પડતા પછી થાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સહિત સ્નાયુ સંકોચનમાં વધારો, વારંવાર ઇજાઓ. શરૂઆતમાં, આ પ્રકારના લોડ પ્રગતિશીલ કમ્પ્રેશન તરફ દોરી જાય છે, અને પછી સંકુચિત થાય છે નાના જહાજોસ્પંજી હાડકાં, ખાસ કરીને સૌથી વધુ દબાણવાળા વિસ્તારોમાં.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના લક્ષણો

કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (હેગલુન્ડ-શિન્ઝ રોગ) મોટેભાગે 12-16 વર્ષની છોકરીઓમાં વિકસે છે, જે ધીમે ધીમે વધતા અથવા તીક્ષ્ણ પીડાકેલ્કેનિયસના ટ્યુબરકલમાં, લોડ કર્યા પછી ઉદ્ભવે છે. કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરકલની ઉપર, એચિલીસ કંડરાના જોડાણની જગ્યાએ સોજો છે. દર્દીઓ ચાલવા માંડે છે, પગના અંગૂઠા પર ઝુકાવતા હોય છે અને રમતગમત અને કૂદવાનું શારીરિક રીતે અશક્ય બની જાય છે.

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (શ્યુરમેન-માઉ રોગ) મોટેભાગે 11-18 વર્ષની વયના છોકરાઓમાં વિકસે છે. પ્રથમ તબક્કો થોરાસિક કાયફોસિસ (તેના ઉપરના ભાગમાં કરોડરજ્જુની વક્રતા) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બીજો - પીઠનો દુખાવો (ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ચાલવા અથવા બેસવા સાથે), ઝડપી થાક અને કરોડરજ્જુના સ્નાયુઓની નબળાઇ, અને થોરાસિક કાયફોસિસમાં વધારો. કરોડરજ્જુની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના ત્રીજા તબક્કામાં, કરોડરજ્જુ સાથે એપોફિસિસનું સંપૂર્ણ મિશ્રણ જોવા મળે છે. સમય જતાં, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ વધતી પીડા સાથે વિકસે છે.

ઉર્વસ્થિની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ) મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 4-12 વર્ષના છોકરાઓમાં વિકસે છે. રોગની શરૂઆતમાં કોઈ ફરિયાદ નથી, ત્યારબાદ હિપ સંયુક્તમાં દુખાવો દેખાય છે, ઘૂંટણ સુધી ફેલાય છે. પીડા કસરત પછી થાય છે અને આરામ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેથી બાળકો હંમેશા તેના વિશે ફરિયાદ કરતા નથી. હલનચલન ધીમે ધીમે મર્યાદિત છે હિપ સંયુક્ત, સ્નાયુ કૃશતા વિકસે છે, અને અસરગ્રસ્ત બાજુની જાંઘ વજન ગુમાવે છે.

ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી (સ્લેટર રોગ) ની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી 12-16 વર્ષની વયના છોકરાઓમાં વિકસે છે, ખાસ કરીને જેઓ બેલે, સ્પર્ધાત્મક નૃત્ય અને રમતગમતમાં વ્યસ્ત છે. દર્દી પેટેલા અને સોજો હેઠળ પીડાની ફરિયાદ કરે છે. જ્યારે ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુ તંગ હોય છે, જ્યારે સ્ક્વોટિંગ અથવા સીડી ચડતા હોય ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.

રોગનું નિદાન

કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી નક્કી કરવા માટે, તેઓ ક્લિનિકલ ડેટા અને એક્સ-રે પરીક્ષાના પરિણામો પર આધારિત છે (ફ્રેગમેન્ટેશન, એપોફિસિસનું સખત થવું, કેલ્કેનિયસના ટ્યુબરકલ પર "ખરબચડી" નોંધવામાં આવે છે). સાથે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું વિભેદક નિદાન હીલ સ્પુર(વૃદ્ધ દર્દીઓમાં), એચિલોબર્સિટિસ.

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું નિદાન પરીક્ષાના ડેટા (થોરાસિક કાયફોસિસમાં વધારો) અને એક્સ-રે પરીક્ષાના આધારે થાય છે (ચિત્રો દર્શાવે છે કે કરોડરજ્જુનો આકાર બદલાઈ ગયો છે - તે ફાચર આકારના બને છે).

ઉર્વસ્થિની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી પણ એક્સ-રે ઈમેજો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ફેમોરલ હેડમાં ફેરફારના પાંચ તબક્કાઓ ઓળખવામાં આવ્યા છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર

કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટેની ઉપચારમાં બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (જો ગંભીર પીડા હોય તો), ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. હીલના હાડકા પરના ભારને દૂર કરવા માટે, ખાસ ઇન્સોલ્સ-ઇનસ્ટેપ સપોર્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર મસાજ, સ્વિમિંગ, પાણીની અંદર સ્ટ્રેચિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. શારીરિક ઉપચાર. IN કેટલાક કિસ્સાઓમાંજો તમારી મુદ્રામાં ગંભીર ક્ષતિ છે, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

ફેમરની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર સર્જિકલ અથવા રૂઢિચુસ્ત હોઈ શકે છે. રોગના તબક્કાના આધારે વિવિધ ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર osteochondropathy પાલન કરવા માટે છે બેડ આરામ(દર્દી બેસી શકતા નથી), પગની મસાજ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ. તેઓ બંને હિપ્સ પર હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો અભ્યાસ કરે છે.

ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર માટે, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને ગરમી સૂચવવામાં આવે છે. જો પીડા તીવ્ર હોય, તો પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરો. કેટલીકવાર તેઓ શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લે છે - ટ્યુબરોસિટીનો ટુકડો દૂર કરવામાં આવે છે. ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુ પરના ભારને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

રોગ નિવારણ

કેલ્કેનિયસના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીને રોકવા માટે, છૂટક પગરખાં પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની રોકથામમાં શારીરિક ઉપચારની કસરતોનો સમાવેશ થાય છે સ્નાયુ કાંચળી. સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત હોવી જોઈએ. આ રોગ માટે કાંચળી પહેરવી બિનઅસરકારક છે.

ઉર્વસ્થિની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારી નિવારણ એ મસાજ અને સ્વિમિંગ છે.

ટિબિયલ ટ્યુબરકલની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીને રોકવા માટે, એથ્લેટ્સને તાલીમ દરમિયાન તેમના યુનિફોર્મમાં 2-4 સેમી જાડા ફીણ પેડ સીવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ:

લેખમાં તમે શીખી શકશો કે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી શું છે, આ રોગ બાળકોમાં શા માટે દેખાય છે, પ્રથમ લક્ષણો શું છે અને આ રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી.

સંયુક્ત રોગોમાંની એક જે કિશોરોમાં મોટાભાગે જોવા મળે છે તે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી છે. ચોક્કસ વિસ્તારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાના પરિણામે આ રોગ સંયુક્ત પેશીઓ સાથે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે. અસ્થિ સ્વરૂપના મૃત વિસ્તારો, દા.ત. શારીરિક પ્રવૃત્તિ. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સાથે, હાડકાં બરડ બની જાય છે અને બાળક સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી રોગના પ્રથમ સંકેતો પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પેથોલોજીનું મુખ્ય લક્ષણ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં દુખાવો છે; બાળક પણ સુસ્ત બની જાય છે અને નબળાઈની ફરિયાદ કરી શકે છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના મુખ્ય કારણો

રોગની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી, પરંતુ ડોકટરો કહે છે કે નીચેના પરિબળો ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીને નીચે આપે છે:

• વારસાગત વલણ. જો પરિવારના સભ્યોમાંથી કોઈ એક હાડકાની પેથોલોજીથી પીડિત હોય, તો બાળકને આ રોગ થવાનું જોખમ વધી જાય છે.
• આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ. ઘણીવાર ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલું છે અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ.
• ઇજાઓ. જે બાળકો ઘણીવાર ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, જેઓ રમતગમત પણ રમે છે અને ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંથી પસાર થાય છે તેઓ બીમાર થવાની સંભાવના વધારે છે.
• મેટાબોલિક રોગ. પેથોલોજી શરીરમાં કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીની અછતને કારણે થઈ શકે છે, તેથી જ બાળકના પોષણનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. આ કિસ્સામાં, પોષણનો અભાવ અસ્થિ નેક્રોસિસ ઉશ્કેરે છે.

આ રોગ મોટેભાગે પગને અસર કરે છે, કારણ કે તેઓ મુખ્ય ભાર સહન કરે છે. રોગની શરૂઆત વ્યવહારીક રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી, પરંતુ જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. ચિત્ર લઈને, નિષ્ણાત જખમની હદ અને રોગની જટિલતા નક્કી કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે, સારવાર જટિલ (બેડ આરામ, ઉપચાર, દવાઓ) અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે.

રોગના લક્ષણો

અસ્થિ પેશીના નુકસાનના પ્રથમ સંકેતો નીચેના પરિબળો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે:

• જખમના સ્થળે સોજો દેખાય છે, પરંતુ ચિહ્નો બળતરા પ્રક્રિયાગુમ થઈ શકે છે.
• પીડા થાય છે. તે કાં તો સ્થિર હોઈ શકે છે અથવા ચોક્કસ ભાર હેઠળ થઈ શકે છે.
• આવા રોગની હાજરીમાં, અસ્થિભંગ ઘણીવાર થઈ શકે છે.
• દેખાય છે દ્રશ્ય ચિહ્નોમુદ્રામાં ફેરફાર. લંગડાપણું હોઈ શકે છે.

રોગનો ભય હોવા છતાં, તેને નિયંત્રણમાં લાવી શકાય છે અને સંપૂર્ણપણે દૂર પણ કરી શકાય છે. સમયસર યોગ્ય સારવારથી હાડકાની વિકૃતિ ટાળી શકાશે અને ભવિષ્યમાં વધારાની મુશ્કેલીઓ ઊભી થશે નહીં.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું વર્ગીકરણ

ભેદ પાડવો નીચેના પ્રકારોઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી:

• ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંની પેથોલોજી. આ પ્રકારના રોગમાં કોહલર I, કિએનબેક, કેલ્વે અને પ્રેઝર રોગોનો સમાવેશ થાય છે.
• ટ્યુબ્યુલર હાડકાંની પેથોલોજી. બીજા પ્રકારમાં લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ અને કોહલર II રોગનો સમાવેશ થાય છે.
• એપોફિસિસમાં. આ પ્રકારમાં Haglund-Schinz, Osgood-Schlatter અને Scheuermann-Mau રોગનો સમાવેશ થાય છે.
• સંયુક્ત સપાટીની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. પછીના પ્રકારને કોનિંગ રોગ કહેવામાં આવે છે.

વર્ટેબ્રલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

કરોડરજ્જુને અસર કરતા રોગોને શર્મન-માઉ રોગ અને કેલ્વેટ રોગ કહેવામાં આવે છે. શર્મન-માઉ રોગ એ કરોડરજ્જુના એપોફિસિસના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; આ રોગ મોટાભાગે કિશોરાવસ્થા દરમિયાન છોકરાઓમાં જોવા મળે છે.

આ કિસ્સામાં, ઘણીવાર કોઈ લક્ષણો નથી, દર્દીઓ પીડાની ફરિયાદ કરતા નથી, પરંતુ કરોડરજ્જુની ઉચ્ચારણ વિકૃતિ છે, પીઠ ગોળાકાર બને છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર માતાપિતાને નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ફરજ પાડે છે.

કાલ્વેટ રોગ સાથે, વર્ટેબ્રલ બોડીને નુકસાન થાય છે, અને આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે 7 વર્ષની ઉંમર પહેલાં થાય છે. આ રોગ કરોડરજ્જુમાં દુખાવો સાથે છે, અને બાળક સુસ્ત, નબળા અને તરંગી બની જાય છે. કરોડરજ્જુની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે, સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ, કારણ કે દર્દીને સંપૂર્ણ આરામની જરૂર છે.

હિપ સંયુક્તની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

આ રોગવિજ્ઞાનને પર્થેસ રોગ કહેવામાં આવે છે, આ રોગ મોટેભાગે 9 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છોકરાઓમાં થાય છે, અને ઉર્વસ્થિનું માથું અસરગ્રસ્ત છે. ઘણીવાર આ રોગ પેલ્વિક ઇજા પછી થાય છે, બાળક અચાનક લંગડાવા લાગે છે અને પેલ્વિસમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે પગ સુધી ફેલાય છે.

આ રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, હિપ સંયુક્તનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને મોટર પ્રવૃત્તિ નબળી પડી છે, સ્નાયુઓની કૃશતા. જો હિપ સબલક્સેશન થાય છે, તો અસરગ્રસ્ત પગ ટૂંકો થઈ શકે છે.

આ પેથોલોજી માટે જરૂરી છે ફરજિયાત સારવાર, અન્યથા હિપ સંયુક્તનું માથું ખોટી રીતે રચાય છે, જે વિકૃત આર્થ્રોસિસની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ પેથોલોજીના અદ્યતન તબક્કામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે.

ટિબિયાની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

સ્ક્લેટરની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી મોટાભાગે કિશોરાવસ્થા દરમિયાન છોકરાઓમાં જોવા મળે છે, અને તે ટિબિયાના વિસ્તારમાં પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અપ્રિય સંવેદનાજ્યારે દર્દી ખુરશી પરથી ઉઠે છે, અથવા સીડી ચઢે છે, તેમજ ઘૂંટણિયે પડે છે ત્યારે વધુ ખરાબ થાય છે. ક્યારેક ઘૂંટણની સાંધાની તકલીફ થઈ શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પેથોલોજી ગૂંચવણો છોડતી નથી; રોગની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, સર્જિકલ પદ્ધતિઓઅરજી કરશો નહીં.

પગની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

કોહલર રોગ II માં, 2 જી અને 3 જી મેટાટેર્સલ હાડકાંનો નાશ થાય છે. આ રોગ કિશોરાવસ્થા દરમિયાન છોકરીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, ધીમે ધીમે વિકસે છે, રોગના પ્રથમ લક્ષણો પગના વિસ્તારમાં હળવો દુખાવો છે. સમય જતાં, પીડા તીવ્ર બને છે, બાળક લંગડાવે છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની આસપાસની ચામડી સહેજ ફૂલી જાય છે.

અંગની સ્થિરતા અને પછી શારીરિક ઉપચાર સૂચવીને આ રોગ ઘરે જ મટાડી શકાય છે. મુ સમયસર અરજીડૉક્ટર માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

કોહલર રોગ I માં, સ્કેફોઇડ હાડકાને અસર થાય છે અને તે મુખ્યત્વે 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છોકરાઓમાં થાય છે. પેથોલોજીના લક્ષણો અગાઉના લક્ષણો જેવા જ છે, બાળક લંગડાવે છે અને પીડાની ફરિયાદ કરે છે, પગમાં સોજો આવે છે. બહાર.

શિન્ઝ રોગ કેલ્કેનિયસના ટ્યુબરકલને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; 6 થી 14 વર્ષની વયના બાળકો પેથોલોજી માટે સંવેદનશીલ હોય છે. બાળક એડીમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો જોવા મળે છે, દર્દી લંગડાવે છે અને અસરગ્રસ્ત હીલની સંભાળ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે.

કોએનિગ રોગ

આ પેથોલોજીને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ડિસેકન્સ કહેવામાં આવે છે અને કિશોરાવસ્થા દરમિયાન છોકરાઓમાં વધુ સામાન્ય છે. જ્યારે રોગ થાય છે, ઘૂંટણ અને હિપ સાંધાને અસર થાય છે, કોમલાસ્થિનો એક ભાગ નેક્રોસિસમાંથી પસાર થાય છે અને છાલ બંધ થાય છે, કેટલીકવાર ટુકડાઓ સાંધામાં પ્રવેશ કરે છે.

જે દર્દીઓ આ નિદાનનો સામનો કરી રહ્યા છે તેઓને આર્થ્રોસિસ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીથી કેવી રીતે અલગ પડે છે તેમાં રસ છે. આર્થ્રોસિસ સાથે, સંયુક્તનું વિકૃતિ થાય છે, અને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સાથે, વિનાશ થાય છે. કોમલાસ્થિ પેશી.

રોગ સાથે છે લાક્ષણિક લક્ષણો: સાંધામાં દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પ્રવૃત્તિ. અદ્યતન સ્ટેજરોગ એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સ્નાયુ પેશી, અને ગૂંચવણ વિકૃત આર્થ્રોસિસ છે.

મોટેભાગે, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો દ્વારા રોગો ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જ્યારે કોઈપણ ભાગનું રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, અને પોષણના અભાવને કારણે તેનો વિનાશ થાય છે. રોગની સારવાર કરો સર્જિકલ રીતે, કારણ કે કોમલાસ્થિના મૃત વિભાગને દૂર કરવું આવશ્યક છે.

રોગના તબક્કા અને લક્ષણો

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. આ રોગ હાડકાની પેશીઓના ધીમે ધીમે નેક્રોસિસથી શરૂ થાય છે, જ્યારે લક્ષણો બિલકુલ જોવા મળતા નથી અથવા દર્દી પરેશાન થઈ શકે છે. પીડાદાયક પીડાઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં. પીડા હલનચલન સાથે અને જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર દબાવવામાં આવે છે ત્યારે તીવ્ર બને છે, અને તે વિક્ષેપિત પણ થઈ શકે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિઅસરગ્રસ્ત અંગ.
2. રોગના આગલા તબક્કે, અસરગ્રસ્ત હાડકાનું ફ્રેક્ચર થાય છે, સાથે અનુરૂપ લક્ષણો.
3. આગળના તબક્કે, અસરગ્રસ્ત પેશીને રિસોર્બ કરવામાં આવે છે અને દાણાદાર પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
4. ચાલુ છેલ્લો તબક્કોઅસ્થિ પેશી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. સારવાર વિના સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિથતું નથી, ગૂંચવણો સ્વરૂપમાં ઊભી થાય છે કોસ્મેટિક ખામીઅને વિકૃત આર્થ્રોસિસ.

રોગની સરેરાશ અવધિ 3 થી 4 વર્ષ છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના ઇકો ચિહ્નો

ફક્ત ડૉક્ટર જ રોગનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરી શકે છે, તેથી રોગના પ્રથમ સંકેતો પર બાળકને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઓર્થોપેડિસ્ટને બતાવવું જરૂરી છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીની મુલાકાત લે છે અને તેની તપાસ કરે છે; પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, અનુભવી નિષ્ણાત તરત જ પ્રારંભિક નિદાન કરી શકે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીને રેડિયોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે, અથવા એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કારેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને રોગવિજ્ઞાનને ઓળખવું મુશ્કેલ છે, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી, ડૉક્ટર પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ રોગના ઇકો ચિહ્નો શોધી કાઢે છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે સારવારના 2 તબક્કા છે. પ્રથમ, દર્દીને સંપૂર્ણ આરામ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જેથી અસ્થિ પેશીના વિનાશને રોકવા અને પીડાને દૂર કરવામાં આવે. આગળનું પગલું દર્દી માટે છે માસોથેરાપી, શારીરિક ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી.

મુ તીવ્ર દુખાવોતેઓ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરી શકે છે, અને જો પગને અસર થાય છે, તો ખાસ ઓર્થોપેડિક ઇન્સોલ્સ પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુ અથવા અંગના ગંભીર વિકૃતિ માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, અને જો હિપ સંયુક્તને અસર થાય છે, તો હાડપિંજર ટ્રેક્શન સૂચવવામાં આવી શકે છે.

મોટર ડિસફંક્શન

સંયુક્ત ગતિશીલતાની મર્યાદા

હીલ વિસ્તારમાં સોજો

પગની ડોર્સમમાં સોજો

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો

પગની ડોર્સમ પર લાલાશ

જખમના સ્થળે ત્વચાની લાલાશ

એક પગ ટૂંકો કરવો

પીઠનો થાક

લંગડાપણું

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ એક સામૂહિક ખ્યાલ છે જેમાં અસર કરતા રોગોનો સમાવેશ થાય છે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટની વિકૃતિ અને નેક્રોસિસ થાય છે. તે નોંધનીય છે કે આવા પેથોલોજીઓ બાળકો અને કિશોરોમાં સૌથી સામાન્ય છે.

હાલમાં, રોગના કારણો ઓર્થોપેડિક્સના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો માટે ખાલી જગ્યા છે. તેમ છતાં, ચિકિત્સકો આનુવંશિક વલણ અને વારંવાર ઇજાઓના સંપર્ક સહિત સંખ્યાબંધ પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળોને ઓળખે છે.

અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્વરૂપના આધારે લક્ષણો અલગ હશે. સૌથી સામાન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પીડા, મર્યાદિત હલનચલન અને દૃશ્યમાન હાડકાના વિકૃતિનો દેખાવ છે.

આધાર ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને MRI. જો કે, આપેલ છે કે રોગ ચોક્કસ છે બાહ્ય લક્ષણો, એક સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ નિદાનમાં સામેલ છે.

મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં રોગની સારવાર ઉપયોગ સુધી મર્યાદિત છે રૂઢિચુસ્ત તકનીકો, ખાસ કરીને કસરત ઉપચાર અને દવાઓ લેવી. જો કે, ક્યારેક રોગને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

અનુસાર આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણસમાન પેથોલોજીના રોગોને ઘણા અર્થો સોંપવામાં આવે છે, જે વિનાશક પ્રક્રિયાના સ્થાનના આધારે અલગ પડે છે. આમ, ઘૂંટણની સાંધાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીમાં M92.5 નો ICD-10 કોડ છે, ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીને નુકસાન M92.0 છે, અને ઢાંકણી M92.4 છે. અન્ય osteochondropathy કોડેડ M93 છે.

ઈટીઓલોજી

આ શ્રેણીની બિમારીઓના પેથોજેનેસિસ અને ઘટનાના સ્ત્રોતો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. જો કે, મોટાભાગના સંભવિત કારણચિકિત્સકો હાડકાની ઇજા અથવા તેમના પર વધુ પડતા શારીરિક તાણને રચનાનું કારણ માને છે. આ ઉપરાંત, ત્યાં ઘણા અન્ય પૂર્વસૂચન પરિબળો છે, જેમાંથી તે હાઇલાઇટ કરવા યોગ્ય છે:

• , અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના ભાગ પર પેથોલોજીની ઘટના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જેમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિ જેવા અંગોનો સમાવેશ થાય છે, થાઇરોઇડ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને અંડાશય;
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, એટલે કે આવશ્યક પદાર્થોના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
• અસ્થિ પેશીઓને અયોગ્ય રક્ત પુરવઠો;
• પેથોલોજીની વિશાળ શ્રેણી ચેપી પ્રકૃતિ;
• માનવ શરીરમાં કેલ્શિયમની અપૂરતી માત્રા અને સામગ્રી;
• મેગ્નેશિયમ, વિટામિન્સ અને અન્ય ઉપયોગી પદાર્થોની ઉણપ;
• વ્યાવસાયિક રમતો - આવા કિસ્સાઓમાં, માત્ર વારંવાર માઇક્રોટ્રોમા જોવા મળે છે, પણ એવી સ્થિતિ પણ જેમાં અંગો અને કરોડરજ્જુ અકુદરતી સ્થિતિમાં હોય છે;
• ગરીબ પોષણ;
• વ્યક્તિમાં કોઈપણ તબક્કાની હાજરી.

તે નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે હાડકામાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાની રચના આનુવંશિક વલણથી પ્રભાવિત છે, અને બાળકના માતાપિતામાંના એકને સમાન બિમારીનો ભોગ બનવા માટે તે પૂરતું છે.

રોગની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે મુખ્ય જોખમ જૂથ બાળકો અને કિશોરો છે. જો કે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ છે.

વર્ગીકરણ

બાળકો અને વ્યક્તિઓમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી કિશોરાવસ્થાઓર્થોપેડિક્સ ક્ષેત્રના નિષ્ણાતોને 4 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે, જેમાંથી દરેકની પોતાની જાતો અને લાક્ષણિક લક્ષણો છે.

• ફેમોરલ હેડની osteochondropathy;
• મેટાટેર્સલ હેડની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી;
• હાંસડીની osteochondropathy, એટલે કે તેના અંતમાં, સ્થિત છે થોરાસિક પ્રદેશકરોડ રજ્જુ;
• ઉપલા હાથપગની આંગળીઓના ફાલેન્જીસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી.

રોગના બીજા જૂથમાં તે સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે જે ટૂંકા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંને અસર કરે છે. આમ, પેથોલોજીને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• પગના નેવિક્યુલર હાડકાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી;
• હાથના લ્યુનેટ હાડકાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી;
• કાંડાના સ્કેફોઇડ હાડકાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી;
• વર્ટેબ્રલ બોડીની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી.

• ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી;
• હીલ ટ્યુબરોસિટીની osteochondropathy;
• કરોડના એપોફિસીલ રિંગ્સની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી.

રોગના જૂથ 4 માં સુપરફિસિયલ અથવા ફાચર આકારના સાંધાઓને નુકસાન થાય છે - તે આંશિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી છે, કારણ કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં શામેલ છે:

• કોણી સંયુક્ત;
• ઘૂંટણની સાંધા;
• પગની ઘૂંટી

તીવ્રતા અનુસાર ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું વર્ગીકરણ:

• હાડકાની પેશીઓની પ્રારંભિક અથવા નેક્રોસિસ - સમયગાળો કેટલાક મહિનાઓ છે, અને મુખ્ય લક્ષણ અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટના વિસ્તારમાં દુખાવો છે. તે નોંધનીય છે કે જ્યારે દર્દી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે, ત્યાં કોઈ ફેરફારો થઈ શકતા નથી;
• મધ્યમ ભારે અથવા " કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર"- 2 મહિનાથી છ મહિના સુધી ટકી શકે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, હાડકાંની "ઘટાડો" જોવા મળે છે, જેના કારણે તેઓ એકબીજા સાથે ફાચર થાય છે;
• ફ્રેગમેન્ટેશન તબક્કો - છ મહિનાથી 3 વર્ષ સુધી ચાલે છે. પ્રગતિના આ તબક્કે, અધોગતિ અને નેક્રોસિસમાંથી પસાર થયેલા હાડકાના તે વિસ્તારોના રિસોર્પ્શનની નોંધ લેવામાં આવે છે, અને રિપ્લેસમેન્ટ પણ થાય છે. સામાન્ય પેશીદાણાદાર કોષો. આવા પરિબળો હાડકાની ઊંચાઈમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે;
• પુનઃપ્રાપ્તિ - અભ્યાસક્રમનો સમય કેટલાક મહિનાઓથી દોઢ વર્ષ સુધી બદલાય છે. આ તબક્કે, હાડકાનો આકાર અને માળખું સામાન્ય થાય છે.

કુલમાં, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું સમગ્ર ચક્ર 2-4 વર્ષ છે.

લક્ષણો

આ રોગની ઘણી જાતો હોવાથી, તે એકદમ સ્વાભાવિક છે કે તેમાંના દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ હશે.

ઉદાહરણ તરીકે, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી હિપ સંયુક્તને નુકસાન, જેને લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ પણ કહેવામાં આવે છે, તેમાં નીચેની લાક્ષણિકતાઓ છે:

• ઉર્વસ્થિના માથાને નુકસાન;
• 4 થી 9 વર્ષ સુધીના દર્દીઓની વય શ્રેણી - છોકરાઓનું નિદાન છોકરીઓ કરતાં ઘણી વખત વધુ થાય છે;
• પ્રથમ લક્ષણ સહેજ લંગડાપણું છે;
• મજબૂત ઉદભવ પીડાનુકસાનના ક્ષેત્રમાં;
• ઘૂંટણની વિસ્તારમાં પીડા ફેલાવો;
• સંયુક્તમાં હલનચલન પર પ્રતિબંધ;
• જાંઘ અને નીચલા પગમાં સ્થિત સ્નાયુઓની એટ્રોફી;
• અસરગ્રસ્ત પગને લગભગ 2 સેન્ટિમીટરથી ટૂંકો કરવો.

ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી મોટેભાગે 12-15 વર્ષની વયના પુરુષોમાં નિદાન થાય છે. પેથોલોજીનું બીજું નામ Osgood-Schlatter રોગ છે. લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સોજો અને સોજો;
• સીડી ઉપર ચાલતી વખતે તેમજ લાંબા સમય સુધી ઘૂંટણિયે પડતી વખતે પીડા કે જે તીવ્રતામાં વધારો કરે છે;
• સંયુક્તની નાની તકલીફ.

મેટાટેર્સલ હાડકાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સાથે, જે મોટેભાગે 1 થી 15 વર્ષની છોકરીઓને અસર કરે છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે. કેલર રોગ 2 નીચેના લક્ષણો દ્વારા રજૂ થાય છે:

• જખમની સાઇટ પર સમયાંતરે દુખાવો;
• લંગડાપણું
• પગના ડોર્સમના વિસ્તારમાં ત્વચાની સહેજ સોજો અને લાલાશ;
• અસરગ્રસ્ત અંગની 2જી અને 3જી આંગળીઓને ટૂંકી કરવી;
• મોટર કાર્યની ગંભીર મર્યાદા.

પગની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી, એટલે કે નેવીક્યુલર બોન, જેને કેલર રોગ પ્રકાર 1 પણ કહેવાય છે, મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં 3 થી 7 વર્ષની વયના છોકરાઓને અસર કરે છે. મુખ્ય લક્ષણો પગમાં કારણહીન દુખાવો અને લંગડાપણું માનવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, હાઇપ્રેમિયા અને સોજો જોવા મળે છે.

હીલ અથવા શિન્ઝ રોગના ટ્યુબરકલમાં પેથોલોજીનું સ્થાનિકીકરણ એ 7 થી 14 વર્ષની વયના બાળકોમાં નિદાન કરાયેલા સૌથી દુર્લભ પ્રકારના રોગ માનવામાં આવે છે. અલ્પ ધરાવે છે ક્લિનિકલ ચિત્ર, કારણ કે તે ફક્ત રોગગ્રસ્ત વિભાગના પીડા અને સોજોમાં વ્યક્ત થાય છે.

અગાઉના સ્વરૂપથી વિપરીત, સ્ક્યુરમેન-માઉ રોગ અથવા વર્ટેબ્રલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો રોગ છે, જે ઘણીવાર છોકરાઓમાં જોવા મળે છે. મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ માનવામાં આવે છે:

• કરોડરજ્જુના મધ્ય-થોરાસિક અને નીચલા થોરાસિક વિભાગો - આ કિસ્સામાં પીઠ ગોળાકાર છે;
• હળવો દુખાવો - ક્યારેક આવા લક્ષણ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે;
• ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ

કરોડરજ્જુની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી, જેને કેલ્વે રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે 4-7 વર્ષના બાળકોમાં વિકસે છે. રોગનિવારક ચિત્રમાં કારણહીન પીડા અને સમાવેશ થાય છે ઝડપી થાકપીઠ

આંશિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની વાત કરીએ તો, તે 10 થી 25 વર્ષની વયના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, અને તે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત નિદાન થાય છે. આશરે 85% પરિસ્થિતિઓમાં, ઘૂંટણની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી થાય છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઅસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટની વિકૃતિ દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મૂકો યોગ્ય નિદાનદર્દીની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થયા પછી મેળવેલ માહિતીના આધારે માત્ર ઓર્થોપેડિક સર્જન જ આ કરી શકે છે. જો કે, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં ઓછામાં ઓછું સ્થાન ક્લિનિશિયન દ્વારા સીધા કરવામાં આવતા નીચેના મેનિપ્યુલેશન્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવતું નથી:

• તબીબી ઇતિહાસનો અભ્યાસ - એન્ડોક્રિનોલોજિકલ પેથોલોજી અથવા ચેપી રોગોની હાજરી સ્થાપિત કરવા માટે;
• જીવન ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ - તમને કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે સૌથી લાક્ષણિક શારીરિક પૂર્વગ્રહ પરિબળ શોધવાની મંજૂરી આપશે;
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની વિગતવાર તપાસ અને પેલ્પેશન - આમાં હીંડછાનું મૂલ્યાંકન પણ શામેલ હોવું જોઈએ મોટર કાર્યો;
• દર્દી અથવા તેના માતાપિતાનો સંપૂર્ણ ઇન્ટરવ્યુ - પ્રથમ વખત દેખાવા માટે ક્લિનિકલ સંકેતોઅને તેમની અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી. આવા પરિબળોનું સંયોજન સ્કેફોઇડ હાડકાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી અથવા અન્ય કોઈપણ સ્થાનિકીકરણની પ્રગતિના તબક્કાને સૂચવે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓઅમલીકરણ પર આધારિત છે:

• અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટની રેડિયોગ્રાફી;
• હાડકાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને હાડકાંનું સીટી સ્કેન.

પ્રયોગશાળા અભ્યાસ સહાયક પ્રકૃતિના છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી;
• હોર્મોનલ પરીક્ષણો;
• સામાન્ય ક્લિનિકલ વિશ્લેષણલોહી

સારવાર

મોટેભાગે, રૂઢિચુસ્ત ઉપયોગ કરીને પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ, હિપ અથવા અન્ય કોઈપણ સાંધાને નુકસાનથી છુટકારો મેળવવો શક્ય છે. રોગનિવારક તકનીકો. તે નીચે મુજબ છે કે સારવારનો આધાર છે:

• હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ - ઘણીવાર ફેમોરલ હેડની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે સૂચવવામાં આવે છે;
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, તેમજ પેરાફિન કાર્યક્રમોઅને વોર્મિંગ અપ;
• વિટામિન ઉપચાર;
• શારીરિક ઉપચારનું સંકુલ કરવું, જે સમાન નિદાનવાળા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે;
• ખાસ પ્લાસ્ટર બૂટ પહેરવા - મેટાટેર્સલ હાડકા અને પગના નેવિક્યુલર હાડકાને નુકસાન માટે લાગુ પડે છે. આ પછી, કમાનના આધાર સાથે જૂતા પહેરવા જરૂરી છે;
• માસોથેરાપી.

સંબંધિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પછી તે ફક્ત "આર્ટિક્યુલર માઉસ" ની રચનાના કિસ્સામાં જ સૂચવવામાં આવે છે - આ એવી પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જ્યાં ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને આર્ટિક્યુલર સપાટીથી અલગ કરવામાં આવે છે. પેટેલા અથવા અન્ય વિસ્તારની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે વારંવાર સંયુક્ત નાકાબંધી પણ શસ્ત્રક્રિયા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

કારણ કે ચોક્કસ કારણોઆવા રોગની રચના અજાણ છે, પછી ખાસ રચાયેલ છે નિવારક પગલાંપણ અસ્તિત્વમાં નથી. જો કે, રોગ થવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, લોકોએ નીચેના સરળ નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• હાડકાંને વારંવારની ઇજા ટાળો;
• મધ્યસ્થતામાં લીડ સક્રિય છબીજીવન
• શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરો અને તેને વ્યક્તિગત ધોરણમાં રાખો;
• અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળો;
• પેથોલોજીની પ્રારંભિક તપાસ અને વ્યાપક સારવારમાં વ્યસ્ત રહેવું જે કદાચ પેશીના અધોગતિ અને નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે;
• વર્ષમાં ઘણી વખત સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ લો નિવારક પરીક્ષા, આ ખાસ કરીને કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે જરૂરી છે.

રોગનું પૂર્વસૂચન ઘણીવાર અનુકૂળ હોય છે - લાંબા ગાળાની સારવારસંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પરવાનગી આપે છે, તેમજ હાડકાની રચના અને આકારને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. જો કે, પરિણામોની શક્યતાને નકારી શકાતી નથી, જેમાં -

આ વિવિધ સ્થાનિકીકરણના રોગોનું એક જૂથ છે, જે કેન્સેલસ હાડકામાં એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના વિસ્તારોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સૌથી વધુ યાંત્રિક ભારને આધિન છે. બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાના એપિફિસિસ અને એપોફિસિસને નુકસાન સાથે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને નુકસાન અને સાંધાના નિષ્ક્રિયતા સાથે થાય છે.

બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના વિવિધ સ્વરૂપોના લક્ષણો

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઆશ્ચર્યચકિત કરે છે:

ટ્યુબ્યુલર હાડકાના એપિફિસીયલ છેડા, ઉર્વસ્થિનું માથું, લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ,

ટૂંકા સ્પંજી હાડકાં, પગનું નેવિક્યુલર હાડકું - કોહલર રોગ I,

વર્ટેબ્રલ બોડી - વાછરડાનો રોગ,

એપોફિસિસ, ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી - સ્લેટર રોગ,

વર્ટેબ્રલ એપોફિસિસ - સ્ક્યુરમેન-માઉ રોગ, કિશોર કાયફોસિસ.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો કિશોર કાયફોસિસ અને લેગ-કેલ્વ-પર્થેસ રોગ છે. પ્રાથમિક એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના પ્રકાર અનુસાર રોગો થાય છે. રોગની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી; કિશોર કાયફોસિસનું મુખ્ય કારણ ડાયસોન્ટોજેનેટિક વિકૃતિઓ માનવામાં આવે છે: ડિસ્કની હલકી ગુણવત્તા, તેમના ફાઇબ્રોસિસ અને વર્ટેબ્રલ બોડીના એન્ડપ્લેટની અપૂરતી શક્તિ. પર્થેસ રોગમાં, નેક્રોટિક ફેરફારોના વિકાસ માટેનો આધાર અસ્થિને ધમનીય રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન માનવામાં આવે છે.

બાળકોમાં સ્ક્યુરમેન-માઉ રોગમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના લક્ષણો

Scheuermann-Mau રોગ એ વારસાગત રોગ છે જે પ્રબળ પ્રકારનો વારસો ધરાવે છે. બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનો વિકાસ કરોડરજ્જુની વૃદ્ધિની પ્રવૃત્તિ પર આધાર રાખે છે - રોગનો "મોર" તબક્કો કરોડરજ્જુના શરીરના એપોફિસિસના ઓસિફિકેશનની શરૂઆતમાં અને કરોડના સઘન વિકાસના સમય દરમિયાન થાય છે, અને તેના વિપરીત વિકાસ થાય છે. આ રોગ કરોડરજ્જુની વૃદ્ધિ ધીમી અથવા બંધ થવાના સમયે થાય છે. વર્ટેબ્રલ ડિસ્ક અને કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટ્સમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો, વર્ટેબ્રલ બોડીની એન્ડપ્લેટ શ્મોરલના હર્નિઆસની રચના તરફ દોરી જાય છે અને કરોડરજ્જુના વિકાસમાં વધુ વિક્ષેપ લાવે છે, સપાટ અને ફાચર આકારનો આકાર મેળવે છે.

તબીબી રીતે, બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના આ સ્વરૂપના લક્ષણો સાથે, નબળી મુદ્રા જોવા મળે છે (જેમ કે કાયફોસિસ, પછી સ્કોલિયોસિસ), પીઠમાં થાકની લાગણી, અસ્થિર, નબળાઇ તીવ્ર દુખાવોકરોડમાં.

પર્થેસ રોગ સાથે બાળપણના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના લક્ષણો

ફેમોરલ હેડ (પર્થેસ રોગ) ની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનો આધાર પ્રાદેશિક ધમનીય રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન છે. લગભગ 25% કેસોમાં બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના વિકાસનું પૂર્વસૂચન કરનાર પરિબળ ઇજા છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ઘણા તબક્કાઓ છે:

સ્ટેજ I - અકબંધ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ (સબકોન્ડ્રલ એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ) સાથે હાડકાના માથાના સ્પંજી પદાર્થને નુકસાન, સ્ટેજની અવધિ - 6 મહિના સુધી;

સ્ટેજ II - છાપ અસ્થિભંગ, 3 થી 8 મહિના સુધી ચાલે છે;

સ્ટેજ III- એપિફિસિસનું વિભાજન (1 - 1.5 વર્ષ), જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્તવાહિનીઓ દ્વારા એપિફિસિસ અને કોમલાસ્થિનું વિભાજન જોવા મળે છે. વારાફરતી ફ્રેગમેન્ટેશન સાથે પ્રક્રિયા ચાલી રહી છેનવા અસ્થિ પેશીની રચના;

આ સ્વરૂપના બાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના લક્ષણો સાથેનો તબક્કો IV - રિપેરેશન, જેમાં એપિફિસિસ સંપૂર્ણપણે નવી રચાયેલી હાડકાની પેશી દ્વારા બદલાઈ જાય છે;

સ્ટેજ V - માથાના મૂળ આકારની પુનઃસ્થાપના અને પરિપક્વ હાડકાની રચના (સાથે યોગ્ય સારવારઅને રોગનો અનુકૂળ કોર્સ).

ઉર્વસ્થિના માથા અને ગરદનના વિકૃતિ સાથે, સપાટ થવું ગ્લેનોઇડ પોલાણહિપ સબલક્સેશનની રચના શક્ય છે, આ કિસ્સામાં આર્ટિક્યુલર સપાટીઓમાં ફેરફાર અને સાંધાના નિષ્ક્રિયતા સાથે વિકૃત ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસની ઘટના માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે.

તબીબી રીતે, બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના આ સ્વરૂપના લક્ષણોમાં હિપ સાંધામાં દુખાવો (અથવા ઘૂંટણની સાંધા, અથવા ઇરેડિયેશનને કારણે સમગ્ર નીચલા અંગમાં), લંગડાપણું (સાંધાના પીડા અને સંકોચનના પરિણામે, પાછળથી એપિફિસિસની ઉંચાઈમાં ઘટાડો અને સાંધાના હળવા સબલક્સેશનના પરિણામે), પરિભ્રમણની મર્યાદા અને અપહરણ સંયુક્ત જાંઘના સ્નાયુઓની એટ્રોફી અને ગ્લુટેલ સ્નાયુઓરોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં જોવા મળે છે ( સતત લક્ષણ).

એક્સ-રે પરીક્ષાનિદાન કરવામાં નિર્ણાયક છે. રોગના તબક્કાના આધારે, એક્સ-રે ફેમોરલ હેડ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ફ્રેગમેન્ટેશન અથવા હાડકાની પેશીના સ્ક્લેરોસિસના કદમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

આમ, બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી પરિબળ એ ડિસીરક્યુલેટરી સિન્ડ્રોમ છે, જે અસ્થિ પેશીના અધોગતિ અને ખનિજીકરણ તરફ દોરી જાય છે.

બાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારની સુવિધાઓ

રોગનિવારક પગલાં કિશોર કાયફોસિસના કોર્સને બદલી શકતા નથી અને તેની પૂર્ણતાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકતા નથી, તેથી શ્યુઅરમેન-માઉ રોગની સારવાર કરોડરજ્જુને અનલોડ કરવાના શાસનને અનુસરવા માટે નીચે આવે છે, ખાસ કરીને તબક્કાની ઊંચાઈ દરમિયાન: પેટ પર સૂવું. રમતો, આરામ, સખત પલંગ પર સૂવું. અપવાદ જરૂરી રમતગમતનો ભારજમ્પિંગ અને જર્કિંગ સાથે સંકળાયેલ છે, પરંતુ નિયમિત ઉપચારાત્મક કસરતો અને સ્વિમિંગ જરૂરી છે.

ઇનપેશન્ટ સારવારરોગના જટિલ કોર્સવાળા બાળકો ઉચ્ચારણની હાજરીમાં, વિષય છે પીડા સિન્ડ્રોમઅને કરોડરજ્જુના કાર્યમાં મર્યાદાઓ. નોવોકેઈન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થેરાપીને એનાલજેસિક પદ્ધતિઓ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુને એકીકૃત કરવા માટે, વલણવાળા પ્લેન પર રેખાંશ ટ્રેક્શન અને પાણીની અંદર ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ વધેલી પીડાને ટાળવા માટે કાંચળી પહેરવી જરૂરી છે.

બાળકોમાં પર્થેસ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર

પર્થેસ રોગની સારવાર હિપ સાંધાના સમયસર અને પર્યાપ્ત અનલોડિંગ અને અસ્થિ પેશીના પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરવા માટે નીચે આવે છે. સારવાર લાંબા ગાળાની છે (કેટલાક વર્ષો). પૂર્વસૂચન દર્દીની ઉંમર અને સારવારની શરૂઆતમાં રોગના તબક્કા પર આધારિત છે: શું નાનું બાળકઅને કરતાં વધુ પ્રારંભિક તબક્કોસારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, ફેમોરલ માથું ઝડપથી અને વધુ સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે.

આ સ્વરૂપના બાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ રૂઢિચુસ્ત છે. ફાયદા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઉર્વસ્થિની ગરદન અને એપિફિસિસના ટનલાઇઝેશનના સ્વરૂપમાં, ટ્રાન્સટ્રોચેન્ટેરિકલી - સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ અને ફેમરના ટ્રાન્સટ્રોચેન્ટેરિક ઓસ્ટિઓટોમી દ્વારા - ખાતરીપૂર્વક સાબિત થયા નથી.

પગની ઘૂંટીના સાંધામાં કફ વડે ટ્રેક્શન દ્વારા અંગનું અનલોડિંગ પ્રાપ્ત થાય છે (સ્નાયુના કૃશતા અને ગંભીર કિસ્સામાં પદ્ધતિ બિનસલાહભર્યા છે. સ્થિરતા), જ્યારે ઉપયોગ થાય છે પ્લાસ્ટર કાસ્ટઅથવા પ્લાસ્ટર બેડ (દર 3 - 4 મહિને હાડપિંજરના ટ્રેક્શન સાથે વૈકલ્પિક સારવાર અથવા પુનર્વસન ઉપચાર). આંતરિક પરિભ્રમણ અને મધ્યમ અપહરણની સ્થિતિમાં સ્પ્લિન્ટ્સ સાથે હિપ્સને ઠીક કરવાની પદ્ધતિને સૌથી અસરકારક તરીકે ઓળખવામાં આવી છે.

આ સ્વરૂપના બાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારમાં, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નિકોટિનિક અને એસ્કોર્બિક એસિડ્સ, નો-સ્પા), વિટામિન્સ (વિટામિન B12 ના ઇન્જેક્શન સહિત), ડિફિબ્રોસેટિંગ દવાઓ (કુંવાર, ફાઇબ્સ, વિટ્રીસ).

બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના તમામ તબક્કે, અસરગ્રસ્ત અંગ માટે ઉપચારાત્મક કસરતો કરવામાં આવે છે અને ઉપલા અંગો, પીઠ અને પેટના સ્નાયુઓ માટે સામાન્ય કસરતો કરવામાં આવે છે.

આ સ્વરૂપના બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના પ્રથમ બે તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત અંગ પરના ભારમાં જાંઘ અને ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓના સંકોચન અને સક્રિય હલનચલનનો સમાવેશ થાય છે. પગની ઘૂંટી સંયુક્ત. મુ પ્રારંભિક સંકેતોપુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન (એક્સ-રે પર માથાના ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસના ચિહ્નોનો દેખાવ), રોગનિવારક કસરતોના સંકુલમાં નિષ્ક્રિય અને તબક્કા IV થી, સંયુક્તમાં સક્રિય રોટેશનલ અને અપહરણની હિલચાલ (સાથે) દાખલ કરવી શક્ય છે. અક્ષીય ભારનો અપવાદ) ફેમોરલ હેડની સાચી ગોળાકાર સપાટી બનાવવા માટે. જો રેડિયોગ્રાફના પરિણામો અનુસાર, હાડકાની રચના છ મહિનામાં બદલાતી નથી, તો અંગ પર સંપૂર્ણ વજન વહન કરવાની મંજૂરી છે.

બાળરોગની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે ફિઝીયોથેરાપી

શારીરિક સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠાને સુધારવા માટે થાય છે (વાસોડિલેટર પદ્ધતિઓ), પીડા ઘટાડવા (એનલજેસિક પદ્ધતિઓ), અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પુનર્જીવનને વેગ આપવા - ડિસ્ટ્રોફીની તીવ્રતા ઘટાડવા, અસ્થિ પેશીના ડિમિનરલાઈઝેશન (ટ્રોપોસ્ટિમ્યુલેટિંગ અને રિપેરેટિવ-રિજનરેટિવ પદ્ધતિઓ) બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર) અને સંયુક્ત કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવું (ડિફિબ્રોસેટિંગ પદ્ધતિઓ). આ કાર્યો સાકાર કરવામાં મદદ કરે છે નીચેની પદ્ધતિઓફિઝીયોથેરાપી:

એનાલજેસિક પદ્ધતિઓ: એરીથેમલ ડોઝમાં એસયુવી ઇરેડિયેશન, ડાયડાયનેમિક ઉપચાર.

ટ્રોફોસ્ટીમ્યુલેટીંગ પદ્ધતિઓ: હેલીયોથેરાપી, સબરીથેમલ ડોઝમાં એસયુવી ઇરેડિયેશન, રોગનિવારક મસાજ, થેલેસોથેરાપી, એર બાથ.

રિપેરેટિવ અને રિજનરેટિવ પદ્ધતિઓ: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર, પેલોઇડ ઉપચાર.

ડિફિબ્રોસિંગ સારવાર પદ્ધતિઓ: ડિફિબ્રોસિંગ દવાઓ, રેડોન, સોડિયમ ક્લોરાઇડ બાથનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારની ટ્રોફોસ્ટીમ્યુલેટીંગ પદ્ધતિઓ

હેલીયોથેરાપી.પ્રભાવ હેઠળ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગઝોન B વિટામિન D3 નું સંશ્લેષણ કરે છે, જે લોહીમાં કેલ્શિયમ સ્તરના નિયમનકારોમાંનું એક છે. રચના પ્રક્રિયા દરમિયાન જૈવિક રીતે રચાયેલી એરિથેમા સક્રિય પદાર્થોત્વચાના ચેતા વાહકોને અસર કરે છે, જે પ્રતિસાદ તરફ દોરી જાય છે વેસ્ક્યુલર ટોનઅને સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ. કોર્સ એક્સપોઝર ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ ફોટોબાયોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓના પ્રક્ષેપણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેના પરિણામે શરીરની પરિબળો પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા વધે છે. બાહ્ય વાતાવરણ. બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે સૂર્યસ્નાનમોડ I અનુસાર. સૌર સ્પેક્ટ્રમમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગની ગેરહાજરીમાં, મધ્ય-તરંગ અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન પ્રક્રિયાઓ સબરીથેમલ ડોઝમાં હાથ ધરવામાં આવે છે કૃત્રિમ સ્ત્રોતો. ઇરેડિયેશન મુખ્ય અથવા એક્સિલરેટેડ એક્સપોઝર રેજીમેન અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે.

થેલેસોથેરાપીબાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર માટે, તેનો ઉપયોગ સમારકામના તબક્કાથી શરૂ થાય છે. પ્રભાવ હેઠળ છૂટી દરિયાનું પાણી catecholamines અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ હોર્મોન્સ શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા અને તેના અનુકૂલન અનામતમાં વધારો કરે છે. સ્નાન કરતી વખતે દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવતી હલનચલન સ્નાયુઓ પર ટ્રોફિક અને ટોનિક અસર ધરાવે છે નીચલા અંગો, જ્યારે સંયુક્ત પરનો ભાર ન્યૂનતમ છે. પ્રક્રિયાઓ કોલ્ડ લોડ અનુસાર ડોઝ કરવામાં આવે છે, રેજીમેન II અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. પૂલમાં હાઇડ્રોકિનેસિથેરાપી હાથ ધરતી વખતે, પાણીનું તાપમાન 30-33 ° સે છે, પ્રક્રિયાઓની અવધિ દરરોજ 10-15 મિનિટ છે; બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારનો કોર્સ 8-12 પ્રક્રિયાઓ છે.

હવા સ્નાનતે તીવ્ર થર્મલ ઇરિટન્ટ છે અને પેશીઓના ઓક્સિજનેશનમાં વધારો કરે છે, થર્મોરેગ્યુલેશન મિકેનિઝમ્સને તાલીમ આપે છે, જે પર્યાવરણીય પરિબળો પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. હવા સ્નાનનો કોર્સ દરરોજ મોડ I અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે; કોર્સ 20-25 પ્રક્રિયાઓ.

બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારની રિપેરેટિવ અને રિજનરેટિવ પદ્ધતિઓ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર સંયુક્તના સમારકામ અને અંતિમ પુનઃસંગ્રહના તબક્કે વપરાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પ્રભાવ હેઠળ વધેલા કોષ ચયાપચય સક્રિય પેશીઓના પુનર્જીવન તરફ દોરી જાય છે, માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચર વાહિનીઓનું સ્થાનિક વિસ્તરણ નબળી વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ પેશીઓમાં વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહમાં વધારો, તેમના ઓક્સિજન અને મેટાબોલિક રેટની ડિગ્રીમાં વધારો કરે છે. અસરની તીવ્રતા 0.2 ડબ્લ્યુ/સેમી 2 છે, હિપ સંયુક્તની અગ્રવર્તી સપાટી 8 મિનિટ માટે, દર બીજા દિવસે, સતત મોડમાં સંભળાય છે; બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારનો કોર્સ 10-12 પ્રક્રિયાઓ છે.

પેલોઇડ ઉપચાર.હ્યુમિક એસિડ્સ, સ્ટીરોઈડ ધરાવતા અપૂર્ણાંકો, આયનો, અસ્થિર પદાર્થો, ત્વચા અને સંયોજક પેશીઓમાં ઘૂસીને અને તેમાં એકઠા થતા, ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સના ભિન્નતાને ઉત્તેજિત કરે છે, ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સના એકત્રીકરણમાં વધારો કરે છે, કનેક્ટિવ પેશી ગ્લાયકોપ્રોટીન અને સક્રિય પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરે છે.

એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રમાં, લાંબા ગાળાના સ્થાનિક હાઇપ્રેમિયા થાય છે, જે અંતર્ગત પેશીઓના રક્ત પ્રવાહને સક્રિય કરે છે. સ્થાનિક મડ એપ્લીકેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (કાદવનું તાપમાન 38-41 ° સે) "પેન્ટ" ના સ્વરૂપમાં, 10-15 મિનિટ માટે (ઉંમરના આધારે), દર બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે; બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારનો કોર્સ 10-15 પ્રક્રિયાઓ છે.

બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે ફિઝીયોથેરાપીની ડિફિબ્રોસિંગ પદ્ધતિઓ

ડિફિબ્રોસેટિંગ દવાઓનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનેક્રોટિક અસ્થિ પેશીના વિસ્તારોના ઝડપી રિસોર્પ્શનના હેતુ માટે ઇમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર અને ફ્રેગમેન્ટેશનના તબક્કામાં વપરાય છે. આયોડિન અને ટ્રિપ્સિનનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ ટ્રાંસવર્સ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, વર્તમાન ઘનતા 0.05-0.06 mA/cm2, પ્રક્રિયાની અવધિ 15-20 મિનિટ, દૈનિક; 20-30 પ્રક્રિયાઓ સુધીના બાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારનો કોર્સ.

રેડોન સ્નાન.α- અને γ-કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ રચાયેલા પ્રોટીન રેડિયોલિસિસ ઉત્પાદનો સાયટોકાઇન્સનું ઉત્પાદન, તટસ્થ પ્રોટીઝ અને કનેક્ટિવ પેશીઓમાં ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સના સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે. રેડોનના પ્રભાવ હેઠળ, ધમનીઓ વિસ્તરે છે અને પીડા સંવેદનશીલતા ઘટે છે. રેડોન સાંદ્રતા 40 nCi/l, પાણીનું તાપમાન 36-37 °C, સ્નાન સમયગાળો 8-12 મિનિટ, દર બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે; બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારનો કોર્સ 8-12 પ્રક્રિયાઓ છે. જ્યારે કાદવ ઉપચાર સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે દર અઠવાડિયે 2 સ્નાન અને 1-2 કાદવ પ્રક્રિયાઓ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સોડિયમ ક્લોરાઇડ સ્નાનસહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવો, જે ટ્રોફિક કાર્ય કરે છે, જે પેશીઓમાં મેક્રોએર્ગ્સની સંખ્યામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતાને પુનઃસ્થાપિત કરીને તેમના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સુધારે છે. સોડિયમ ક્લોરાઇડની સાંદ્રતા 20-40 g/l છે, નહાવાના પાણીનું તાપમાન 36-37 °C છે, પ્રક્રિયાની અવધિ 8-12 મિનિટ છે, દર બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે; 8-12 બાથના બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારનો કોર્સ.

બાળપણની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારની સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ પદ્ધતિ

સ્ટેજ III-IV ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીવાળા બાળકોને બાલનીઓ અને મડ રિસોર્ટ્સ (અનાપા, ગેલેન્ડઝિક, પ્યાટીગોર્સ્ક, એવપેટોરિયા, ઓડેસા, વગેરે), તેમજ સ્થાનિક સેનેટોરિયમમાં મોકલવામાં આવે છે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવારની અસરકારકતા માટેનો માપદંડ એ રેડિયોગ્રાફ્સ અનુસાર ઉર્વસ્થિના માથા અને ગરદનના હાડકાની રચનાની પુનઃસ્થાપના છે.

સાચો જટિલ સારવારબાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીમાં પ્રારંભિક વિકૃત ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસના વિકાસને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

અંગ ઉતારવું,

માસોથેરાપી,

જિમ્નેસ્ટિક્સ