કયા ડૉક્ટર કિડની નેફ્રોપ્ટોસિસની સારવાર કરે છે. કિડની નેફ્રોપ્ટોસિસ શું છે અને રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓ સાથે રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી

નેફ્રોપ્ટોસિસ (કિડની પ્રોલેપ્સ ) પથારીમાંથી કિડનીના વિસ્થાપન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે. તેનું સ્થાન ધોરણને અનુરૂપ નથી: કિડની નીચે સ્થિત છે. વધુમાં, શરીરને ખસેડવાની પ્રક્રિયામાં, કિડનીની ગતિશીલતા શારીરિક ધોરણો દ્વારા અપેક્ષિત કરતાં વધુ બને છે. જ્યારે શરીર અંદર હોય ત્યારે કિડનીની ગતિશીલતા ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે ઊભી સ્થિતિ. પરિણામે, આ રોગનું બીજું નામ કિડનીની પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા છે. મુ સારી સ્થિતિમાં આંતરિક અવયવોશ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં કિડની, અને તે પણ માત્ર દ્વારા જ ખસેડે છે 2-4 સે.મી, જે સ્વીકાર્ય ધોરણ છે.

આ રોગનું નિદાન પ્રમાણમાં વારંવાર થાય છે (આંકડાકીય રીતે, થી 0,07 પહેલાં 10,6% ), અને આ રોગ કાર્યકારી વયના લોકોને અસર કરે છે. દ્વિપક્ષીય નેફ્રોપ્ટોસિસ એકપક્ષીય કરતાં ઓછું સામાન્ય.

નેફ્રોપ્ટોસિસના કારણો

કિડની સામાન્ય રીતે કટિ પ્રદેશમાં પેટના અસ્થિબંધન, પેટના સ્નાયુઓ, ફેસિયા અને સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટ દ્વારા રાખવામાં આવે છે. કિડનીની ફેટી કેપ્સ્યુલ તેની જાળવણીમાં નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે સાચી સ્થિતિ. પેરીનેફ્રિક ફાઇબરની હાજરીને કારણે કિડનીની હિલચાલ પણ મર્યાદિત છે, જે તેની આસપાસ સ્થિત છે. પરંતુ ફાઇબરની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થવાની સ્થિતિમાં, કિડની ડૂબી શકે છે અને તેની ધરીની આસપાસ પણ ફેરવી શકે છે.

કિડનીનું અસ્થિબંધન ઉપકરણ ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ બદલાઈ શકે છે. માં સૌથી નોંધપાત્ર અસર આ બાબતેમાનવીઓમાં ચેપી રોગોના વિકાસનું કારણ બને છે, પેટની દિવાલના સ્નાયુઓના સ્વરમાં તીવ્ર નુકસાન અને ઘટાડો. નેફ્રોપ્ટોસિસ ઘણીવાર ઇજાના પરિણામે વિકસે છે, જેના પરિણામે કિડની પથારીમાંથી વિસ્થાપિત થઈ શકે છે.

રોગના કારણોની પણ નોંધ લેવી જોઈએ જન્મજાત પેથોલોજી અસ્થિબંધન ઉપકરણકિડની, અસંખ્ય ગર્ભાવસ્થા, જેના પરિણામે સ્નાયુઓ ખેંચાય છે.

ઘણી વાર, સ્ત્રીઓમાં કિડનીના નેફ્રોપ્ટોસિસનું નિદાન થાય છે, અને તે જમણી બાજુના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. પાતળી સ્ત્રીઓમાં, આ રોગ ગાઢ શરીર ધરાવતા લોકો કરતાં વધુ વખત વિકસે છે. સ્ત્રીઓમાં રોગના વધુ વારંવાર અભિવ્યક્તિને ચોક્કસ લક્ષણો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે સ્ત્રી શરીર. તે વધુ છે વિશાળ પેલ્વિસપુરૂષોની તુલનામાં, તેમજ હકીકત એ છે કે બાળકને વહન કરતી વખતે પેટની દિવાલનો સ્વર ઘણીવાર ખલેલ પહોંચે છે. જમણી બાજુના નેફ્રોપ્ટોસિસ વધુ વખત વિકસે છે, કારણ કે જમણી બાજુની કિડની સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુ કરતા નીચી સ્થિત હોય છે. વધુમાં, ડાબી કિડનીનું અસ્થિબંધન ઉપકરણ વધુ મજબૂત છે.

રોગની સારવાર કરતા પહેલા, તેની ડિગ્રી નિદાન પ્રક્રિયા દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગની તીવ્રતાના આધારે, નેફ્રોપ્ટોસિસની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. આ કાં તો ગંભીર કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા હોઈ શકે છે અથવા ખાસ કસરતોનેફ્રોપ્ટોસિસ સાથે. દર્દીઓને આ રોગ માટે માત્ર કસરત ઉપચાર કરવા માટે જ નહીં, પણ ખાસ પાટો પહેરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નિષ્ણાતો રોગના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડે છે. નેફ્રોપ્ટોસિસ 1 લી ડિગ્રી જો નીચલા ધ્રુવને 1.5 થી વધુ કટિ વર્ટીબ્રેના અંતરથી લંબાવવામાં આવે તો નિદાન થાય છે. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાંથી શ્વાસ લેતી વખતે નિષ્ણાત કિડનીની તપાસ કરે છે, અને જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢે છે ત્યારે તે હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં જાય છે. તે જ સમયે, કિડનીની સામાન્ય સ્થિતિમાં, તે ફક્ત ખાસ કરીને સ્પષ્ટ છે પાતળા લોકો, અન્યમાં, પેલ્પેશન અશક્ય છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસ 2 જી ડિગ્રી બે કરતા વધુ વર્ટીબ્રેના અંતર પર લંબાણ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત. જો વ્યક્તિ સ્થાયી સ્થિતિમાં હોય તો કિડની હાયપોકોન્ડ્રિયમમાંથી સંપૂર્ણપણે બહાર આવે છે. IN આડો પડેલોતે પોતાની મેળે હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં પ્રવેશ કરે છે, અથવા તેને હાથથી સરળતાથી ગોઠવી શકાય છે.

નિદાન નેફ્રોપ્ટોસિસ 3 જી ડિગ્રી જ્યારે કિડનીનો નીચલો ધ્રુવ 3 કરતા વધુ કરોડરજ્જુ નીચે આવે ત્યારે દર્દીને આપવામાં આવે છે. દર્દીના શરીરની કોઈપણ સ્થિતિમાં, કિડની સંપૂર્ણપણે હાયપોકોન્ડ્રિયમમાંથી બહાર આવે છે. કેટલીકવાર તે પેલ્વિસમાં જાય છે.

જો દર્દીને એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય નેફ્રોપ્ટોસિસ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો કિડની સતત ઓછી થઈ શકે છે અને તેની જગ્યાએ પાછી આવી શકે છે. પછીના કિસ્સામાં અમે વાત કરી રહ્યા છીએઓ" સ્થળાંતર કળી ».

લક્ષણો

રોગના લક્ષણો તેની ડિગ્રીના આધારે દેખાય છે. જેમ જેમ કિડની નીચે ઉતરે છે, તે માત્ર તેના સ્થાનથી ખસે છે, પણ કારણ પણ બને છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો. તેમાંના વાસણો ખેંચાય છે, કિડની તેની ધરીની આસપાસ ફરે છે. પરિણામે, કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ બગડે છે, મૂત્રમાર્ગ વાંકો બને છે, જે પત્થરોની રચના તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે કિડની લંબાય છે, ત્યારે રોગના કયા તબક્કામાં વિકાસ થયો છે તેના આધારે, દર્દીને વિવિધ લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે. મુ પ્રથમ તબક્કો રોગના અભિવ્યક્તિઓ કાં તો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, અથવા વ્યક્તિ ફક્ત કામ કરવાની ક્ષમતામાં થોડો ઘટાડો અને સુખાકારીમાં બગાડની ફરિયાદ કરે છે. પરંતુ ત્યાં કોઈ પીડા નથી. ચાલુ બીજો તબક્કો આ રોગ સમયાંતરે નીચલા પીઠમાં પીડાનું કારણ બને છે, જે જ્યારે વ્યક્તિ ઉભી હોય ત્યારે વધુ તીવ્ર બને છે. ક્યારેક હુમલામાં દુખાવો વિકસે છે. પેશાબની લેબોરેટરી તપાસ દર્શાવે છે પ્રોટીન . ચાલુ ત્રીજો તબક્કો જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, પીડા મજબૂત બને છે, અને અચાનક ફેરફારોકિડનીના કાર્યમાં. વ્યક્તિ પ્રભાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધે છે. જો રોગ ઘણા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે, તો સમય જતાં પીડા વધુ મજબૂત બને છે, દર્દીને સતત હેરાન કરે છે, તેને થાકે છે.

ક્યારેક નેફ્રોપ્ટોસિસ સાથે, પીડા જનનાંગો સુધી ફેલાય છે. વ્યક્તિ તેની ભૂખ ગુમાવે છે અને પીડાય છે સતત ઝાડાઅથવા કબજિયાત. વિકૃતિઓ પછીથી દેખાઈ શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ, ઉચ્ચ ઉત્તેજના, ચીડિયાપણું, ન્યુરાસ્થેનિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મોટેભાગે, નેફ્રોપ્ટોસિસ નાજુક બંધારણની યુવાન સ્ત્રીઓમાં થાય છે, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસ સાથે, ઘણી વાર રોગ લાંબા સમય સુધી શોધી શકાતો નથી, અથવા નિદાન ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર, જ્યારે કિડની લંબાય છે, ત્યારે તીવ્ર વિકાસ થાય છે, ક્રોનિક , ક્રોનિક , ક્રોનિક વગેરે. એ હકીકતને કારણે કે દર્દી ખોટી સારવાર શરૂ કરે છે, તેની સ્થિતિ સમય જતાં બગડે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે રોગનો બીજો તબક્કો વિકસે છે, જ્યારે તેઓ પેટમાં અથવા બાજુમાં દુખાવોથી પરેશાન થાય છે ત્યારે દર્દીઓ નિષ્ણાતો તરફ વળે છે. ક્યારેક પીડા પ્રસરે છે નીચેનો ભાગપેટમાં, વ્યક્તિ વારંવાર ઉબકા અનુભવે છે અને સમયાંતરે ઠંડીનો અનુભવ કરી શકે છે. વધુ માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાંદર્દીઓ સમાન પીડાની ફરિયાદ કરે છે, અને પેશાબમાં લોહી દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો હાજર હોય તો કિડની પ્રોલેપ્સની શંકા ઊભી થઈ શકે છે. ડૉક્ટરે મૂત્રપિંડને હલાવવું જોઈએ, જ્યારે દર્દી ઊભી અને આડી સ્થિતિમાં રહે છે.

કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન પેથોલોજી શોધી શકાય છે. તે દર્દી પર જૂઠું બોલવું અને સ્થાયી બંને સ્થિતિમાં થવું જોઈએ.

પરંતુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે એક્સ-રે પરીક્ષા. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં, નસમાં ઉત્સર્જનની યુરોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્થાયી સ્થિતિમાં એક ફોટો લેવો જરૂરી છે.

માટે વિભેદક નિદાનકિડનીની ગતિશીલતા રંગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરવામાં આવે છે ડોપ્લર અભ્યાસરક્ત વાહિનીઓની કલ્પના કરવાની ક્ષમતા સાથે. જો જરૂરી હોય તો, વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - સિંટીગ્રાફી અને કિડનીની આઇસોટોપ રેનોગ્રાફી, જે નિષ્ણાતને હજુ પણ ચોક્કસ શંકાઓ હોય તો કિડનીના પ્રોલેપ્સને વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ડોકટરો

સારવાર

IN આધુનિક દવાકિડની પ્રોલેપ્સની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર તરીકે, દર્દીને મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ભારે ભારજે પ્રકૃતિમાં સ્થિર છે, પાટો પહેરે છે, વિશેષ શારીરિક ઉપચારના સંકુલમાંથી કસરત કરે છે. પાટો સતત પહેરવો જ જોઈએ, જ્યારે તમે સૂતી વખતે શ્વાસ બહાર કાઢો ત્યારે સવારે તેને પહેરો અને સાંજે તેને દૂર કરો. મજબૂત કરવાના હેતુથી વિશેષ કસરતો કરવામાં આવે છે પેટ. તેઓને સવારે 20-30 મિનિટ માટે કરવાની જરૂર છે.

જે લોકોનું શરીરનું વજન ખૂબ ઓછું છે, ડોકટરો તેને વળગી રહેવાની ભલામણ કરે છે ઉચ્ચ કેલરી . કિડની પ્રોલેપ્સના લક્ષણો અનુભવતા દર્દીઓ માટે, હાઇડ્રોથેરાપી (ઠંડા શાવર, કોમ્પ્રેસ, સ્નાન) પ્રેક્ટિસ કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. પેટની મસાજ સૂચવવામાં આવે છે.

નો ઉપયોગ કરીને નેફ્રોપ્ટોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી દવા ઉપચાર, ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં દવાઓતેઓને સૂચવવામાં આવે છે જેમની કિડની પ્રોલેપ્સને કારણે ક્રોનિક રોગો વધી જાય છે. જો દર્દીનું નિદાન થાય છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન , નેફ્રોપ્ટોસિસ સાથે, તે સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ. આવા નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે શું કરવું, ઉપચારની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ કેવી રીતે પસંદ કરવી, નિમણૂક દરમિયાન નિષ્ણાત દ્વારા સલાહ આપવામાં આવશે, જે રોગના કારણો, તેના અભ્યાસક્રમ અને લક્ષણોનું વિશ્લેષણ કરશે (જમણી કે ડાબી બાજુનું લંબાણ કિડની, રોગના કયા તબક્કા, તેની ગૂંચવણો શું છે વગેરે)

જે દર્દીઓને કિડની પ્રોલેપ્સ હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓએ દર છ મહિને એકવાર યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ. પ્રયોગશાળા સંશોધનપેશાબ, લોહી, તેમજ કિડની અને મૂત્રાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. અન્ય તમામ અભ્યાસો પરિસ્થિતિના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવશે. જો નકારાત્મક ગતિશીલતાસારવાર વિના દર્દીનું નિદાન થતું નથી;

સર્જિકલ સારવાર (નેફ્રોપેક્સી)નો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે જો દર્દીને 3 થી વધુ વર્ટેબ્રલ બોડીની કિડની પ્રોલેપ્સ હોય અથવા ગંભીર હોય. ક્લિનિકલ ચિત્રકિડની પ્રોલેપ્સ. કિડનીની વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને સતત રિલેપ્સના સંકેતો સાથે પેશાબની ચેપપણ સુનિશ્ચિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

હાલમાં, બંને પરંપરાગત કામગીરી અને નેફ્રોપેક્સીની ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે (લેપ્રોસ્કોપિક, પર્ક્યુટેનિયસ, મિની-એક્સેસ).

મુ પરંપરાગત સર્જરીમુખ્ય ગેરલાભ એ ઉચ્ચ સ્તરના આઘાત છે, લાંબો સમયગાળોશસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન, તેમજ શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓનું ઉચ્ચ જોખમ.

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી સાથે, રોગિષ્ઠતા ઘણી ઓછી છે, ત્યાં કોઈ નથી નોંધપાત્ર નુકસાનલોહી પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોપ્રમાણમાં સરળતાથી આગળ વધે છે, અને દર્દીને ઝડપથી હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દી મોટે ભાગે ખાસ પ્રત્યારોપણ મેળવે છે જે કિડનીને તેની સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિમાં રાખશે. આવા ઓપરેશન પછી, રોગનો ઉથલો ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપત્રણ મહિના સુધી, દર્દીએ ખાસ શાસનનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ - પાટો પહેરો, શારીરિક તાણ ટાળો અને તેના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લો. સ્ત્રીઓએ નોંધવું જોઈએ કે આ શસ્ત્રક્રિયાના છ મહિના પછી જ માન્ય છે.

નિવારણ

જે મહિલાઓએ તાજેતરમાં જન્મ આપ્યો છે તેઓએ જન્મ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયાથી હળવી કસરતો કરીને તેમના સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. પાછળથી, પેટના સ્નાયુઓ માટે નવી કસરતો ઉમેરીને જટિલને જટિલ બનાવવું જોઈએ.

જો અચાનક વજનમાં ઘટાડો થયો હોય અથવા પેટમાં ઈજા થઈ હોય તો તમારે શરીરની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જો તમને રોગના વિકાસની શંકા હોય, તો તમારે તમામ જરૂરી પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

ગૂંચવણો

નેફ્રોપ્ટોસિસને કારણે, દર્દી વિકાસ કરી શકે છે ગંભીર ગૂંચવણો. ઘણીવાર કિડની પ્રોલેપ્સની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન . આ ઘટના કિડનીને ખવડાવતા જહાજોના કિંકિંગ સાથે સંકળાયેલ છે. ક્યારેક વ્યક્તિ પ્રદર્શન કરે છે ધમની કટોકટી .

પેશાબની સ્થિરતા અને મૂત્રાશયમાં તેના પ્રવાહનો ઘટાડો દરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. પેશાબની પથરી . કિડની પત્થરો અને પેશાબની પથરીક્ષતિગ્રસ્ત યુરેટ અથવા પ્યુરિન ચયાપચયના પરિણામે પણ રચના કરી શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિની પ્રોલેપ્સ્ડ કિડની હોય અથવા ભટકતી કિડની હોય, તો આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિપેટ અને પેલ્વિક ઇજાઓના કિસ્સામાં ઇજાના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. પેટની નીચે અથવા પેલ્વિસમાં વિસ્થાપિત કિડની કોઈપણ આઘાત અથવા ઈજા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

રેનલ કોલિક - નેફ્રોપ્ટોસિસની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ. જ્યારે કિડની લંબાય છે, ત્યારે કોલિક દેખાય છે તીવ્ર દુખાવોબાજુમાં કટિ પ્રદેશમાં. વધુમાં, દર્દીને શરદી, ઉબકા, ઓલિગુરિયા અને પેશાબમાં પ્રોટીન અને લોહી દેખાય છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસ જમણી કિડની- નિદાન એટલે કે આ અંગનું લંબાણ. "ભટકતા" અથવા "ચલતા" કિડનીના ખ્યાલો પણ છે. આ અંગનું લંબાણ બંને બાજુએ થઈ શકે છે - ડાબી કિડની અને જમણી કિડની બંને, પરંતુ વધુ વખત આવા પેથોલોજી પર ચોક્કસપણે જોવા મળે છે. જમણી બાજુ. આ સ્થિતિ ગંભીર અગવડતા અને પીડાનું કારણ બની શકે છે, અને વધુમાં, નજીકના તમામ અંગોના કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે.

આ પાળી કારણે થાય છે વધેલી ગતિશીલતાકિડની, તે પેટ અથવા તો પેલ્વિસ સુધી નીચે જઈ શકે છે. આ રોગ ક્રોનિક અથવા સામયિક હોઈ શકે છે. ઘણીવાર, આબેહૂબ લક્ષણો થાય છે જ્યારે ક્રોનિક કોર્સએક બીમારી જ્યારે કોઈ અંગ કાયમ માટે વિસ્થાપિત થાય છે અને તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછું આવતું નથી.

જમણી બાજુએ નેફ્રોપ્ટોસિસ વધુ વખત સ્ત્રી દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે, જે સ્ત્રીના જીવનની કેટલીક સુવિધાઓને કારણે છે. વાજબી લૈંગિક દુર્વ્યવહારના ઘણા પ્રતિનિધિઓ વિવિધ આહાર, જે શરીરના ચરબીના પડને પાતળું કરે છે. કિડનીની સ્થિરતા ચરબી દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે; પરિણામે, તે સ્પષ્ટ થાય છે કે ચરબીનું સ્તર પાતળું, કિડની વધુ મોબાઈલ. પુરુષોને આ પેથોલોજી સામે સ્નાયુ પેશી દ્વારા ચેતવણી આપવામાં આવે છે જો પુરુષ શરીરત્યાં ખૂબ ઓછી ચરબી છે, અંગ સંપૂર્ણપણે સ્નાયુઓ દ્વારા સપોર્ટેડ છે.

દેખાવના કારણો અને પેથોલોજીના વર્ગીકરણ

જમણી બાજુના નેફ્રોપ્ટોસિસના ઘણા કારણો નથી. ડોકટરો આ રોગની ઘટનાના ઘણા પ્રકારોને ઓળખે છે.

રોગનો વિકાસ

રોગ શા માટે થાય છે? એક નિયમ તરીકે, આ નીચેના પરિબળો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

ડોકટરો હંમેશા વિકાસની ઇટીઓલોજી, શા માટે અંગ મોબાઇલ બન્યું અને તેના લંબાણનું કારણ શું છે તે ચોક્કસપણે સ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ નથી. કેટલાક લોકો આનુવંશિક વલણને કારણે આ રોગથી પીડાય છે.

જો કુટુંબના સભ્યોમાં આવી પેથોલોજી હોય, તો એવી સંભાવના છે કે જમણી કિડનીનું લંબાણ રક્ત દ્વારા સંબંધિત લોકોની આગામી પેઢીઓમાં દેખાશે.

બીમારીના પ્રકારો

શરીરની અમુક વિશેષતાઓને લીધે જમણી કિડનીનું નેફ્રોપ્ટોસિસ ડાબી કિડની કરતાં વધુ સામાન્ય છે. ડાબી બાજુના શરીરના સ્નાયુઓ જમણી બાજુ કરતાં વધુ વિકસિત છે - આ રીતે માનવ શરીર કાર્ય કરે છે, તેથી જમણી કિડની ડાબી બાજુ કરતાં વધુ વખત ઘટી શકે છે. વધુમાં, યકૃત પણ જમણી બાજુએ સ્થિત છે, તે તેના દબાણથી કિડનીને ઘટાડી શકે છે, જેના કારણે તે નીચે તરફ જાય છે.

આ પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ છે. કિડનીના નેફ્રોપ્ટોસિસમાં ઘણા તબક્કાઓ હોઈ શકે છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસ માટે ઉપચાર સંપૂર્ણપણે રોગના તબક્કા પર આધારિત છે; રૂઢિચુસ્ત સારવાર હંમેશા મદદ કરી શકતી નથી;

લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

નેફ્રોપ્ટોસિસના ચિહ્નો ખૂબ જ અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે; ઘણીવાર દર્દી પોતે સમજી શકતો નથી કે તેને શું નુકસાન થાય છે. ઘણા લોકો ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને અન્ય રોગોના અભિવ્યક્તિઓ સાથે પીડાને મૂંઝવણમાં મૂકે છે.

રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?

જમણી કિડનીના નેફ્રોપ્ટોસિસના લક્ષણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

કિડની પ્રોલેપ્સના લક્ષણો અન્ય બિમારીઓના અભિવ્યક્તિ જેવા જ હોઈ શકે છે, તેથી મૂકો યોગ્ય નિદાનમાત્ર ડૉક્ટર જ કરી શકે છે.આ રોગવાળા વ્યક્તિની સાથે તીવ્ર પીડા સામાન્ય જીવનમાં દખલ કરે છે, દર્દીનો મૂડ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, તે અન્ય કંઈપણ વિશે વિચારી શકતો નથી, ફક્ત તીવ્ર પીડા વિશે.

જ્યારે કિડનીને રક્ત પુરવઠો ખોરવાય છે, બળતરા પ્રક્રિયાઓઆ અંગના કપ અને પેલ્વિસના વિસ્તારમાં, જે રેતી અને કિડનીના પત્થરોની રચના તરફ દોરી જાય છે. જો રોગ છેલ્લા તબક્કામાં હોય, તો દર્દી ઘણા લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે જે પોતાને ખૂબ જ સ્પષ્ટ અને ગંભીર રીતે પ્રગટ કરે છે, જીવનમાં રસ ઘટાડે છે. જ્યારે કિડની લંબાય છે, ત્યારે યુરેટરનું સંકોચન થઈ શકે છે, જે ચોક્કસપણે પેશાબ દરમિયાન તીવ્ર પીડામાં પરિણમશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે આ પેથોલોજીનું શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિદાન કરવામાં આવે છે, પછી રોગમાં શરીરને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડવાનો સમય નહીં હોય અને તેનો ઇલાજ કરવો ખૂબ સરળ હશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં:

1. UAC ( સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી).
2. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
3. OAM (સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ).
4. કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન.
5. ડૉક્ટરની તપાસ.
6. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી.

સૌ પ્રથમ, આવા દર્દીને ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવાની જરૂર છે, જે દરમિયાન નિષ્ણાત અંગની સ્થિતિની તપાસ કરશે. સંકુલનો ઉપયોગ કરીને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંડૉક્ટર શોધે છે કે રોગ કેટલો આગળ છે, શું ગૂંચવણો દેખાઈ છે અને દર્દીના શરીરને શું નુકસાન થયું છે.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

જો રોગ વિકાસના 1-2 તબક્કામાં હોય તો નેફ્રોપ્ટોસિસ માટેની ઉપચાર રૂઢિચુસ્ત હોઈ શકે છે. જ્યારે પેથોલોજી સ્ટેજ 3 સુધી વિકસિત થાય છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકાતી નથી.

રૂઢિચુસ્ત સારવારની પદ્ધતિઓ:

આ તમામ ઉપાયોની મદદથી ડોકટરો પરિસ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો હાંસલ કરી રહ્યા છે. સ્પા સારવારઉપચારની અસરને સુધારવામાં પણ મદદ કરે છે. જમણી કિડનીના નેફ્રોપ્ટોસિસવાળા દર્દીઓએ યાદ રાખવું જરૂરી છે કે કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવા અને આવા અન્ય પ્રયત્નો રોગના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

જ્યારે કિડની પેલ્વિક વિસ્તારમાં પહેલેથી જ ઉતરી ગઈ હોય તો શું કરવું રૂઢિચુસ્ત સારવારપહેલેથી નકામું? આ પરિસ્થિતિને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. ડૉક્ટર્સ એન્ડોવિડિયોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા સ્ટ્રીપ સર્જરી કરે છે, જે પેથોલોજીની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસની ગૂંચવણો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે, તેથી જો જમણી કિડની લંબાઇ જાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ અને ઉપચાર શરૂ કરવો જોઈએ. પેશાબ અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું સ્થિરતા મૃત્યુ સહિત માનવ સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. શરીરના આપેલ વિસ્તારમાં રોગની હાજરી સૂચવે છે તે પ્રથમ લક્ષણ પીડા છે. આવી સંવેદનાઓ રોગના તબક્કાના આધારે હળવા અથવા તદ્દન તીવ્ર હોઈ શકે છે. આ રોગની સારવારમાં સમય મહત્વનો ભાગ ભજવે છે.

તરીકે નિવારક પગલાં, ડોકટરો સલાહ આપે છે કે તમારા આહારનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો, ચરબીના નિર્માણમાં ફાળો આપતા ખોરાકને બાકાત રાખશો નહીં, અને વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિને પણ ટાળો.

એ કિડનીની પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા છે, જે તેના શરીરરચના પલંગની બહાર અંગના વિસ્થાપન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નાના અને મધ્યમ નેફ્રોપ્ટોસિસ એસિમ્પટમેટિક છે; જ્યારે યુરોડાયનેમિક્સ અને હેમોડાયનેમિક્સ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય છે, ત્યારે પીઠનો દુખાવો, હિમેટુરિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, પાયલોનેફ્રીટીસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને નેફ્રોલિથિયાસિસ થાય છે. પેથોલોજીની ઓળખ કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી, એન્જીયોગ્રાફી, એમએસસીટી, નેફ્રોસિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જરીજ્યારે જરૂરી છે ગૌણ ફેરફારોઅને તેના શરીરરચનામાં કિડનીને ઠીક કરવામાં સમાવે છે સાચી સ્થિતિ- નેફ્રોપેક્સી.

સામાન્ય માહિતી

સામાન્ય રીતે, કિડનીમાં ચોક્કસ શારીરિક ગતિશીલતા હોય છે: ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક પ્રયત્નો અથવા શ્વાસ લેવાની ક્રિયા સાથે, કિડની અનુમતિપાત્ર મર્યાદામાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, એક વ્યક્તિના શરીરની ઊંચાઈ કરતાં વધુ નહીં. કટિ વર્ટીબ્રા. જો શરીરની ઊભી સ્થિતિ સાથે કિડનીનું નીચે તરફનું વિસ્થાપન 2 સે.મી.થી વધી જાય, અને બળજબરીથી શ્વાસ લેવાથી - 3-5 સે.મી., તો આપણે કિડનીની પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અથવા નેફ્રોપ્ટોસિસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

જમણી કિડની સામાન્ય રીતે ડાબી કરતા 2 સેમી ઓછી હોય છે; બાળકોમાં, કિડની સામાન્ય મર્યાદાથી નીચે સ્થિત હોય છે અને 8-10 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં શારીરિક સ્થિતિ ધરાવે છે. તેના શરીરરચનાત્મક પથારીમાં, કિડનીને અસ્થિબંધન, આસપાસના ફેસીયા અને પેરીનેફ્રિક ફેટી પેશીઓ દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. નેફ્રોપ્ટોસિસ પુરુષો (0.1%) કરતાં સ્ત્રીઓ (1.5%) માં વધુ વખત જોવા મળે છે અને, નિયમ પ્રમાણે, જમણી બાજુ છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસના કારણો

વર્ગીકરણ

સરહદોની નીચે કિડનીના વિસ્થાપનની ડિગ્રી અનુસાર શારીરિક ધોરણઆધુનિક યુરોલોજીમાં, નેફ્રોપ્ટોસિસના 3 ડિગ્રી છે. ગ્રેડ I માં, કિડનીનો નીચલો ધ્રુવ 1.5 થી વધુ કટિ વર્ટીબ્રે દ્વારા નીચે આવે છે. ગ્રેડ II માં, કિડનીનો નીચેનો ધ્રુવ 2 લમ્બર વર્ટીબ્રેની નીચે વિસ્થાપિત થાય છે. નેફ્રોપ્ટોસિસ III ડિગ્રી 3 અથવા વધુ કરોડરજ્જુ દ્વારા કિડનીના નીચલા ધ્રુવના લંબાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કિડની પ્રોલેપ્સની ડિગ્રી અસર કરે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો

નેફ્રોપ્ટોસિસના લક્ષણો

IN પ્રારંભિક તબક્કોઇન્હેલેશન દરમિયાન, કિડની અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા ધબકતી હોય છે, અને જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢે છે, ત્યારે તે હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સીધી સ્થિતિમાં, દર્દીઓને પીઠના નીચેના ભાગમાં એકપક્ષીય પીડા, અસ્વસ્થતા અને પેટમાં ભારેપણું, જે સૂતી સ્થિતિમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે તેનાથી પરેશાન થઈ શકે છે. ઊભી સ્થિતિમાં મધ્યમ લંબાણ સાથે, સમગ્ર કિડની હાયપોકોન્ડ્રીયમ રેખાની નીચે વિસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ હાથ દ્વારા પીડારહિત રીતે ગોઠવી શકાય છે. નીચલા પીઠમાં દુખાવો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, કેટલીકવાર આખા પેટમાં ફેલાય છે, કસરત સાથે તીવ્ર બને છે અને જ્યારે કિડની તેનું સ્થાન લે છે ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ગ્રેડ III નેફ્રોપ્ટોસિસ સાથે, શરીરની કોઈપણ સ્થિતિમાં, કિડની કોસ્ટલ કમાનની નીચે સ્થિત છે. પેટની અને કટિ પીડાકાયમી બનો અને સૂતી વખતે અદૃશ્ય થશો નહીં. રેનલ કોલિક વિકસી શકે છે, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસફંક્શન, ન્યુરાસ્થેનિયા જેવી સ્થિતિ અને રીનોવાસ્ક્યુલર ધમનીનું હાયપરટેન્શન દેખાઈ શકે છે.

પીડાનો વિકાસ રેનલ સિન્ડ્રોમમૂત્રમાર્ગના સંભવિત કિંકિંગ અને પેશાબના માર્ગમાં વિક્ષેપ, ચેતાના ખેંચાણ, તેમજ રેનલ વાહિનીઓનું કિંકિંગ સાથે સંકળાયેલું છે, જે રેનલ ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે. ન્યુરાસ્થેનિક લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, થાક, ચીડિયાપણું, ચક્કર, ટાકીકાર્ડિયા, અનિદ્રા) કદાચ ક્રોનિક પેલ્વિક પીડાને કારણે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, અધિજઠર પ્રદેશમાં ભારેપણું, કબજિયાત અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઝાડા નક્કી કરવામાં આવે છે. હેમેટુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા પેશાબમાં જોવા મળે છે; પાયલોનેફ્રીટીસના કિસ્સામાં - પ્યુરિયા.

ગૂંચવણો

મૂત્રમાર્ગના કિંકિંગને કારણે સામયિક અથવા સતત યુરોસ્ટેસિસ કિડનીમાં ચેપના વિકાસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ અને સિસ્ટીટીસના વિકાસ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, પેશાબ પીડાદાયક અને વારંવાર બને છે, શરદી, તાવ અને અસામાન્ય ગંધ સાથે વાદળછાયું પેશાબનું પ્રકાશન નોંધવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, યુરોસ્ટેસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને કિડની પત્થરો થવાની સંભાવના વધે છે.

કિડનીને સપ્લાય કરતી જહાજોના તાણ અને વળાંકને કારણે, બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો હાયપરટેન્સિવ કટોકટી સાથે વિકસે છે. રેનલ હાયપરટેન્શન અત્યંત હાઈ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ક્યારેક 280/160 mmHg સુધી પહોંચે છે. કલા. કિડનીના વેસ્ક્યુલર પેડિકલનું ટોર્સિયન સ્થાનિક વેનો- અને લિમ્ફોસ્ટેસિસ તરફ દોરી જાય છે. દ્વિપક્ષીય નેફ્રોપ્ટોસિસ સાથે, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના સંકેતો વહેલા વધે છે - હાથપગનો સોજો, થાક, ઉબકા, જલોદર, માથાનો દુખાવો. દર્દીઓને હેમોડાયલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર પડી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નેફ્રોપ્ટોસિસની ઓળખ દર્દીની ફરિયાદો, પરીક્ષાના ડેટા, કિડનીના ધબકારા, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. દર્દીની તપાસ માત્ર નીચે સૂતા જ નહીં, પણ ઊભા રહીને પણ કરવામાં આવે છે. પેટના પોલીપોઝિશનલ પેલ્પેશનને હાથ ધરવાથી આપણે કિડનીની ગતિશીલતા અને વિસ્થાપનને ઓળખી શકીએ છીએ. બ્લડ પ્રેશર માપન અને દેખરેખ મૂલ્યોમાં વધારો દર્શાવે છે લોહિનુ દબાણ 15-30 mm Hg દ્વારા. કલા. જ્યારે શરીરની આડી સ્થિતિને ઊભી સ્થિતિમાં બદલો. પેશાબ પરીક્ષણો એરિથ્રોસાઇટ્યુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા, બેક્ટેરીયુરિયા નક્કી કરે છે.

મૂત્રપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઉભા થઈને અને સૂઈને કરવામાં આવે છે, તે કિડનીનું સ્થાનિકીકરણ અને શરીરની સ્થિતિના આધારે તેના સ્થાનમાં ફેરફારને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સોનોગ્રાફી માં બળતરા શોધી શકે છે રેનલ પેશી, પથરી, પાયલોકેલિસીયલ કોમ્પ્લેક્સનું હાઇડ્રોનેફ્રોટિક વિસ્તરણ. વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે રેનલ વાહિનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ જરૂરી છે વેસ્ક્યુલર બેડકિડની, રક્ત પ્રવાહ સૂચકાંકો અને રેનલ હેમોડાયનેમિક ક્ષતિની ડિગ્રી નક્કી કરે છે.

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી તમને કટિ વર્ટીબ્રે અને કિડનીના પરિભ્રમણના સંબંધમાં કિડનીના પેથોલોજીકલ પ્રોલેપ્સની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. નેફ્રોપ્ટોસિસ માટે સર્વેક્ષણ યુરોગ્રાફી સામાન્ય રીતે બિનમાહિતી હોય છે. સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રેનલ એન્જીયોગ્રાફી અને વેનોગ્રાફી જરૂરી છે રેનલ ધમનીઅને વેનિસ આઉટફ્લો. ડાયનેમિક રેડિયોઆઈસોટોપ નેફ્રોસિંટીગ્રાફી પેશાબના માર્ગ અને સમગ્ર કિડનીની કામગીરીમાં ખલેલ ઓળખવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ પદ્ધતિઓના અત્યંત સચોટ અને માહિતીપ્રદ વિકલ્પો CT, MSCT અને કિડનીના MRI છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ અભ્યાસો (પેટની ફ્લોરોસ્કોપી, ઇરિગોસ્કોપી, કોલોનોસ્કોપી, એન્ડોસ્કોપી) આંતરિક અવયવોના વિસ્થાપનને ઓળખવા માટે જરૂરી છે - સ્પ્લાન્ચનોપ્ટોસિસ, ખાસ કરીને દ્વિપક્ષીય નેફ્રોપ્ટોસિસ સાથે.

નેફ્રોપ્ટોસિસની સારવાર

1 લી ડિગ્રીના પેથોલોજીના કિસ્સામાં, તે હાથ ધરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. દર્દીને વ્યક્તિગત ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો (પટ્ટી, કાંચળી, બેલ્ટ) પહેરવાનું સૂચવવામાં આવે છે. ફિઝીયોથેરાપીપીઠ અને પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે, પેટના સ્નાયુઓને મસાજ કરો, સેનેટોરિયમ સારવાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિની મર્યાદા, જો તમારું વજન ઓછું હોય તો - પોષણમાં વધારો.

ક્ષતિગ્રસ્ત હેમોડાયનેમિક્સ, યુરોડાયનેમિક્સ, ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ, પાયલોનેફ્રીટીસ, નેફ્રોલિથિઆસિસ, હાયપરટેન્શન, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ દ્વારા જટિલ II-III ડિગ્રીના નેફ્રોપ્ટોસિસ માટે, તે જરૂરી છે. સર્જિકલ યુક્તિઓ- નેફ્રોપેક્સી કરે છે. હસ્તક્ષેપનો સાર એ છે કે પડોશી રચનાઓમાં ફિક્સેશન સાથે કિડનીને તેના શરીરરચનાત્મક પલંગ પર પરત કરવી. IN પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોલાંબા સમયની જરૂર છે બેડ આરામ, પથારીમાં મૂત્રપિંડને તેના પથારીમાં વિશ્વસનીય રીતે મજબૂત કરવા માટે પગનો છેડો ઊંચો કરીને. નેફ્રોપેક્સી સ્પ્લાન્ચનોપ્ટોસિસ, ગંભીર આંતરવર્તી પૃષ્ઠભૂમિ અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

સમયસર નેફ્રોપેક્સી પછી, એક નિયમ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર સામાન્ય થાય છે અને પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો સારવારમાં વિલંબ થાય છે, તો તેઓ વિકાસ કરી શકે છે ક્રોનિક શરતો- પાયલોનેફ્રીટીસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ. નેફ્રોપ્ટોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિલાંબા સમય સુધી સીધી સ્થિતિમાં ઊભા રહેવા અથવા ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલું ન હોવું જોઈએ.

નેફ્રોપ્ટોસિસના નિવારણમાં બાળકોમાં યોગ્ય મુદ્રાની રચના, પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું, ઇજાઓ ટાળવી અને સતત સંપર્કમાં રહેવાનું ટાળવું શામેલ છે. પ્રતિકૂળ પરિબળો(ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, કંપન, ફરજિયાત ઊભી શરીરની સ્થિતિ, અચાનક વજન ઘટાડવું). સગર્ભા સ્ત્રીઓને પ્રિનેટલ પાટો પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્યારે કષ્ટદાયક પીડાસ્થાયી વખતે નીચલા પીઠમાં, તાત્કાલિક ધ્યાન આપવું જરૂરી છે

કિડની એ જોડીવાળા અંગો છે જેનું મુખ્ય કાર્ય પ્લાઝમાને ફિલ્ટર કરવાનું અને પેશાબનું ઉત્પાદન કરવાનું છે. તેઓ ચરબીના કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલા છે અને બંને બાજુઓ પર સ્થિત છે કરોડરજ્જુનીકહેવાતા રેનલ પોલાણમાં. આ કુદરતી માળખાને પાછળના સ્નાયુઓ દ્વારા ટેકો આપવામાં આવે છે. પુરુષોમાં, પોલાણ ઊંડા અને વધુ ક્ષમતાવાળા હોય છે.

કિડની સખત રીતે નિશ્ચિત રચના નથી. તેઓ ડાયાફ્રેમમાંથી અસ્થિબંધન દ્વારા સ્થગિત હોવાનું જણાય છે, પડોશી અંગોઅને અંશતઃ કરોડરજ્જુ સુધી. ડાબી બાજુએ, તંતુમય દોરીઓ બરોળ અને સ્વાદુપિંડ સુધી અને જમણી બાજુએ યકૃત અને આંતરડા સુધી વિસ્તરે છે.

જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે કિડની ફ્લેટનિંગ ડાયાફ્રેમને અનુસરે છે, 1-2 સેમી નીચે જાય છે અને જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો ત્યારે પરત આવે છે. લયબદ્ધ હલનચલન રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને પેશાબને દૂર કરવાની સુવિધા આપે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, કિડની કોસ્ટલ કમાનની ધારની બહાર વિસ્તરતી નથી, ત્યારે જ ઊંડા શ્વાસતમે તેમના નીચલા ધ્રુવને હટાવી શકો છો. બાળકોમાં, ધોરણનો એક પ્રકાર એ તેમનું નીચું સ્થાન છે.

કિડનીનું નેફ્રોપ્ટોસિસ એ પથારીમાંથી બહાર નીકળવું, લંબાવવું, સ્થળાંતર અને શક્ય પરિભ્રમણ સાથે તેની અતિશય ગતિશીલતા છે. તેથી, આવા અંગને બીજી રીતે "વાગસ" કહેવામાં આવે છે. જમણી બાજુવાળા નેફ્રોપ્ટોસિસ વધુ સામાન્ય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે સામાન્ય રીતે ડાબી કિડનીથોડી ઊંચી સ્થિત છે અને ઓછી ગતિશીલતા ધરાવે છે. તેથી, દ્વિપક્ષીય ગંભીર નેફ્રોપ્ટોસિસ પણ આ જોડીવાળા અંગોના વિવિધ સ્થળોએ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસના 3 ડિગ્રી છે (હિલ્બર્ટ વર્ગીકરણ મુજબ). તેઓ પાંસળીની તુલનામાં કિડનીની સ્થિતિ અને અંગને સ્થાને ખસેડવાની શક્યતાના આધારે મૂકવામાં આવે છે.

1લી ડિગ્રી - જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો ત્યારે પાંસળીની નીચેથી કિડની બહાર આવે છે અને જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો ત્યારે પાછી જાય છે.

2 જી ડિગ્રી - સ્થાયી સ્થિતિમાં, કિડની પાંસળીની નીચેથી સંપૂર્ણપણે બહાર આવે છે, તેની સ્થિતિ શ્વાસ પર આધારિત નથી, તેને પીડારહિત રીતે સીધી કરી શકાય છે, તે પડેલી સ્થિતિમાં ઉપર જાય છે.

3 જી ડિગ્રી - શરીરની કોઈપણ સ્થિતિમાં સમગ્ર કિડની પાંસળીની નીચે છે, નાના પેલ્વિસમાં સ્થળાંતર શક્ય છે, સ્વતંત્ર ઘટાડો અશક્ય છે.

બાળકોમાં નેફ્રોપ્ટોસિસના અન્ય માપદંડો છે જે તેના પર આધાર રાખે છે વય ધોરણો. પૂર્વશાળાના બાળકોમાં, બંને કિડનીની નીચી સ્થિતિ એ પેથોલોજી નથી, જો તેમની ગતિશીલતા ઓછી હોય અને તેમના કાર્યો નબળું ન હોય. એક કટિ વર્ટીબ્રાની ઊંચાઈ કરતાં વધુ ન હોય તેવા વિસ્થાપનને અનુમતિ છે, અને જેમ જેમ બાળક વધે છે તેમ તેમ વારંવાર નિદાનની જરૂર પડે છે.

શા માટે અને કોની કિડની ઘટી જાય છે?

બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં, નેફ્રોપ્ટોસિસ જેવા રોગ શોધી શકાય છે. જો કે, સ્ત્રીઓમાં તે ઘણી વખત વધુ વખત થાય છે. આ ફાઇબર અને અસ્થિબંધનની માળખાકીય સુવિધાઓ, સ્નાયુઓની ઓછી શક્તિ અને ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના પરિણામોને કારણે છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસના મુખ્ય કારણો આંતર-પેટના દબાણમાં ફેરફાર, મચકોડ અથવા અસ્થિબંધનને નુકસાન અને રેનલ બેડની રચનામાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા છે. આમાં શામેલ છે:

• કારણે ઝડપી વજન ઘટાડવું (આક્રમક આહાર અથવા માંદગીના પરિણામ);
• ઇજાઓ કટિ પ્રદેશઅસ્થિબંધન નુકસાન, હિમેટોમાસ અને કિડની વિસ્તારમાં સોજો સાથે;
• અચાનક વજન ઉપાડવું, જે અસ્થિબંધન આંસુનું કારણ બને છે, આંતર-પેટના દબાણમાં ફેરફાર અને રેનલ બેડની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલ;
• અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્વરમાં ઘટાડો, ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલા સહિત;
• જન્મજાત પેથોલોજી કનેક્ટિવ પેશી, અસ્થિબંધનનું વધુ પડતું પાલન તરફ દોરી જાય છે;
• ગંભીર અથવા સાથે માંદગી લાંબી ઉધરસ(ખાસ કરીને બાળકોમાં);
• માં રિકેટ્સ બાળપણસ્નાયુ હાયપોટોનિયા અને હાડકાના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે;
• રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસના ગાંઠો (ખાસ કરીને ડાબી બાજુનું આઇસોલેટેડ નેફ્રોપ્ટોસિસ આ પેથોલોજી માટે શંકાસ્પદ છે).

સ્ત્રીઓમાં, નેફ્રોપ્ટોસિસ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નહીં, પરંતુ બાળજન્મ પછી થાય છે. બાળકને વહન કરવું એ ફેરફારો સાથે છે હોર્મોનલ સ્તરો, તમામ અસ્થિબંધનની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો, પેટના સ્નાયુઓનું ખેંચાણ અને નબળાઈ. બાળજન્મ પછી, પેટની દીવાલમાં પર્યાપ્ત આંતર-પેટમાં દબાણ બનાવવા માટે પૂરતો સ્વર હોતો નથી. આ બધું કિડની પ્રોલેપ્સ માટે પૂર્વશરતો બનાવે છે.

દ્વિપક્ષીય અથવા એકપક્ષીય નેફ્રોપ્ટોસિસ છે. તે કારણો, માળખાકીય સુવિધાઓ અને સહાયક માળખાંની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

ભટકતી કિડનીના લક્ષણો

નેફ્રોપ્ટોસિસના ચિહ્નોની તીવ્રતા કિડની પ્રોલેપ્સની ડિગ્રી અને ઊભી થતી ગૂંચવણો પર આધારિત છે.

જ્યારે કિડની વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે માત્ર તેને પકડી રાખતા અસ્થિબંધન જ ખેંચાય છે. મૂત્રપિંડની નળીઓ (ધમની, નસ) પણ વિકૃત થઈને પાતળી થઈ જાય છે. યુરેટર વળે છે, જે પેશાબને બહાર નીકળવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. સ્થળાંતર કરતી કિડની અન્ય અવયવોને અસર કરે છે. માઇક્રોડેમેજ અને બળતરા થાય છે, જે માં સંલગ્નતા તરફ દોરી જાય છે પેટની પોલાણ.

નેફ્રોપ્ટોસિસના સંભવિત લક્ષણો:

1. પીડા
2. સ્પર્શ દ્વારા નિર્ધારિત કિડનીનું વિસ્થાપન;
3. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને યુરેટરલ ફંક્શનના ચિહ્નો;
4. રેનલ પેશીઓને નુકસાન અને રેનલ ધમનીની બળતરા સાથે ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
5. અન્ય અંગોમાંથી લક્ષણો.

પીડાનું કારણ કિડની સાથે સંકળાયેલી રચનાઓમાં તણાવ, પેલ્વિસનું ખેંચાણ અને ઉપલા વિભાગોસંચિત પેશાબ સાથે ureter. ગંભીર લંબાણ સાથે, પીડા ઘણીવાર ઇસ્કેમિયા અથવા અન્ય અવયવો પર ખેંચાયેલા સંલગ્નતાની અસરને કારણે થાય છે.

સ્ટેજ 1 નેફ્રોપ્ટોસિસ શરૂઆતમાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતી વખતે સ્થિતિનું નિદાન આકસ્મિક શોધ બની જાય છે. પરંતુ પેથોલોજીની બાજુમાં અવારનવાર નીચલા પીઠનો દુખાવો પણ શક્ય છે. સંવેદનાઓ મજબૂત, પીડાદાયક નથી અને કૂદકા મારવા અથવા અન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી થાય છે.

2 જી ડિગ્રીના નેફ્રોપ્ટોસિસ પાંસળીની નીચેથી કિડનીના સંપૂર્ણ પ્રકાશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેનો ઘટાડો શક્ય છે, તે પીડારહિત અને ઘણીવાર સ્વયંસ્ફુરિત છે. રોગના આ તબક્કે પીડા વધુ વારંવાર અને તીવ્ર હોય છે. જ્યારે તેઓ તમને પરેશાન કરે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ખાંસી, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી, લાંબા સમય સુધી ઉભા રહેવું. તમે તમારી પીઠ અથવા દુખાવા પર સૂવાથી રાહત મેળવી શકો છો.

પીડા માત્ર નીચલા પીઠને જ નહીં, પણ પેટ (હાયપોકોન્ડ્રિયમ) ને પણ અસર કરે છે, જે ઘણીવાર ઉબકા, ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા અને ભૂખમાં ઘટાડો સાથે આવે છે. સામાન્ય રીતે સંવેદનાની પ્રકૃતિ પીડાદાયક, ખેંચવાની હોય છે. રોગ સાથે હોઈ શકે છે ગંભીર હુમલાઓપ્રકાર દ્વારા પીડા.

જમણી બાજુના નેફ્રોપ્ટોસિસને ક્યારેક પિત્તાશય અને યકૃતના રોગોથી અલગ કરવાની જરૂર પડે છે. પીડાના સ્થાનિકીકરણને કારણે ડાબી બાજુનું મધ્યમ નેફ્રોપ્ટોસિસ ક્યારેક ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટે ભૂલથી થાય છે.

સ્ટેજ 2 નેફ્રોપ્ટોસિસ સાથે, પેશાબમાં ફેરફારો દેખાઈ શકે છે. હેમેટુરિયા અને લ્યુકોસિટુરિયા પીડાના એપિસોડ પછી અને સારા સ્વાસ્થ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બંને શક્ય છે.

રોગના સ્ટેજ 3 પર, પીડા તીવ્રતામાં બદલાય છે અને લગભગ સતત હોય છે. ગૂંચવણોના ચિહ્નો હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, રેનલ નિષ્ફળતા અથવા એડહેસિવ રોગ. તીવ્રતા દરમિયાન જમણી કિડનીના ગંભીર નેફ્રોપ્ટોસિસ ક્યારેક એપેન્ડિસાઈટિસનું અનુકરણ કરે છે. અન્ય રોગોને નકારી કાઢવા માટે સાવચેતીપૂર્વક પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસની શોધ અને સારવાર

નેફ્રોપ્ટોસિસનું નિદાન ફરિયાદો, તબીબી ઇતિહાસ, પરીક્ષા અને પર આધારિત છે વધારાની પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ

પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર સ્થાયી અને પડેલી સ્થિતિમાં કોસ્ટલ કમાનને સંબંધિત દરેક કિડનીની ઊંચાઈ અને કિડનીને ફરીથી ગોઠવવાની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ચિહ્નો ઓળખવા પણ મહત્વપૂર્ણ છે વિવિધ ગૂંચવણો. આ કરવા માટે, effleurage ના લક્ષણનો ઉપયોગ કરો. જો અંગને સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી પણ તે પીડાદાયક રહે છે, તો પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમની બળતરા શક્ય છે.

માપન સાથેનું નિદાન સરળ અને સૂચક છે લોહિનુ દબાણ. નેફ્રોપ્ટોસિસ માટે સિસ્ટોલિક દબાણ 15-20 mm Hg દ્વારા સ્થાયી સ્થિતિમાં. આડી સ્થિતિમાં કરતાં વધારે.

સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ પ્રગટ થઈ શકે છે પેશાબની વ્યવસ્થા. રેનલ નિષ્ફળતાનો ઉપયોગ કરીને નિદાન થાય છે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે સાદી રેડિયોગ્રાફીઅને . સિંટીગ્રાફી, સીટી, એમઆરઆઈ ખર્ચાળ પરંતુ અસરકારક પરીક્ષા પદ્ધતિઓ છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસના વિકાસના કારણને ઓળખવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે. અંતમાં સમયસર નિદાનઅને પૂર્વસૂચક પરિબળોની સુધારણા રોગની પ્રગતિને અટકાવી શકે છે.

નેફ્રોપ્ટોસિસને સારવારની જરૂર છે. તે રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે; પદ્ધતિની પસંદગી કિડનીના પ્રોલેપ્સ અને ગૂંચવણોની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

ગૌણ પરિસ્થિતિઓને પ્રભાવિત કરવા માટે ડ્રગ ઉપચાર જરૂરી છે - ધમનીય હાયપરટેન્શન. તીવ્ર પીડા માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ વાજબી છે.

રૂઢિચુસ્ત પગલાંનો હેતુ કિડનીના સ્થળાંતરને રોકવા અને રોગની પ્રગતિને રોકવાનો છે, પરંતુ તેઓ નેફ્રોપ્ટોસિસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકતા નથી.

જો કિડનીને સમાયોજિત કરવામાં આવી રહી હોય, તો તમે પથારીમાંથી બહાર નીકળતા પહેલા સવારે પહેરવા માટે ખાસ કોર્સેટ અને પાટો પહેરી શકો છો. નેફ્રોપ્ટોસિસ માટે વ્યાયામ ઉપચાર તમને પીઠ અને પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે વધે છે આંતર-પેટનું દબાણ. નેફ્રોપ્ટોસિસ માટેની કસરતો સવારે કરવામાં આવે છે, અને તે નિયમિત હોવી જોઈએ અને અતિશય નહીં.

સખત આહાર દરમિયાન અચાનક અતિશય વજન ઘટાડવા માટે શરીરના વજનમાં ફરજિયાત સુધારણાની જરૂર છે. રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શનખાસ આહારની જરૂર છે.

સર્જિકલ સારવારમાં કિડનીને તેની જગ્યાએ પાછી લાવવાનો અને દર્દીના પેશીના ફ્લૅપમાંથી તેના માટે બેડ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, કિડની આસપાસના અંગો સાથે નિશ્ચિત છે. આ ઓપરેશન નેફ્રોપેક્સી કહેવાય છે. અસ્તિત્વ ધરાવે છે મોટી સંખ્યામાતેના અમલીકરણ માટેની પદ્ધતિઓ.

રોગના 2-3 તબક્કામાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે, જો નેફ્રોપ્ટોસિસ વધે છે અને ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. રોગનું સંપૂર્ણ નિદાન અને નેફ્રોપેક્સી પર સમયસર નિર્ણય લેવાથી વિકાસ અટકાવી શકાય છે ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોકિડનીના પેશીઓમાં, દર્દીને ધમનીના હાયપરટેન્શનથી રાહત આપે છે અને તેના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

કિડની પ્રોલેપ્સ ઘણીવાર ધ્યાન વિના થાય છે. શરીરની સ્થિતિ પર નીચલા પીઠના દુખાવાની અવલંબન જરૂરી છે ફરજિયાત પરીક્ષાપર નેફ્રોપ્ટોસિસ શોધવા માટે પ્રારંભિક તબક્કા. આ ગંભીર પરિણામોના વિકાસને અટકાવશે.