ઘર ઉપચારશાસ્ત્ર qrs સંકુલના પરિમાણો સામાન્ય છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં કાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ: સામાન્ય સિદ્ધાંતો, પરિણામો વાંચવા, ડીકોડિંગનું ઉદાહરણ

ઉપચારશાસ્ત્ર

qrs સંકુલના પરિમાણો સામાન્ય છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં કાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ: સામાન્ય સિદ્ધાંતો, પરિણામો વાંચવા, ડીકોડિંગનું ઉદાહરણ

આઈન્થોવનત્રિકોણના કેન્દ્ર અને વિદ્યુત ધરી દ્વારા દોરવામાં આવેલી આડી રેખા (લીડ I ની અક્ષની સમાંતર) વચ્ચેનો કોણ નક્કી કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે - આગળના પ્લેનમાં Aqrs ના સ્થાનનું વર્ણન કરવા માટે કોણ a. તેણે આડી રેખાના ડાબા છેડાને (લીડ I ની ધરીનો સકારાત્મક ધ્રુવ) 00, જમણો છેડો ± 180° તરીકે નિયુક્ત કર્યો. તેમણે મધ્યમાં આડી રેખાને છેદતી કાટખૂણેના નીચલા છેડાને +90° અને ઉપલા છેડાને -90° તરીકે નિયુક્ત કર્યા. હવે, આડી ધરી સાથે મૂકેલા સાદા પ્રોટ્રેક્ટર સાથે, તમે કોણ a નક્કી કરી શકો છો. આપણે આપેલા ઉદાહરણમાં, કોણ a=+40°.

એ જ પદ્ધતિતમે વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશન (AT) ના વિદ્યુત અક્ષ (સરેરાશ વેક્ટર) ની સ્થિતિ નક્કી કરી શકો છો - કોણ a. અને ધમની ઉત્તેજના (Ar) ની વિદ્યુત ધરી - આગળના પ્લેનમાં કોણ a.

ઇલેક્ટ્રિક અક્ષની સ્થિતિડાયડેની યોજનાનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે. લીડ I અને III ના તરંગોના કંપનવિસ્તારના બીજગણિત સરવાળાની મિલીમીટરમાં પ્રાથમિક રીતે ગણતરી કરો. પછી પ્રાપ્ત મૂલ્યો રેખાકૃતિની અનુરૂપ બાજુઓ પર નાખવામાં આવે છે. રેડિયલ રેખાઓ સાથે ગ્રીડના આંતરછેદ એ કોણ a ની તીવ્રતા દર્શાવે છે.

આ હેતુ માટે, આર. યા. પિસ્મેની અને અન્યના કોષ્ટકોનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે સામાન્ય+30° થી +69° સુધીના સેગમેન્ટમાં વિદ્યુત અક્ષની સ્થિતિ. 0° થી +29° સુધીના સેગમેન્ટમાં વિદ્યુત અક્ષનું સ્થાન આડું ગણવામાં આવે છે. જો વિદ્યુત અક્ષ 0° (-1°-90° ચતુર્થાંશમાં) ની ડાબી બાજુએ સ્થિત હોય, તો તે ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે. +70° થી + 90° સુધીના સેગમેન્ટમાં વિદ્યુત અક્ષનું સ્થાન વર્ટિકલ ગણવામાં આવે છે. જ્યારે તે +90° (કોઓર્ડિનેટ સિસ્ટમના જમણા અડધા ભાગમાં) જમણી બાજુએ સ્થિત હોય ત્યારે તેઓ જમણી તરફના વિદ્યુત અક્ષના વિચલન વિશે વાત કરે છે.

સામાન્ય ECGસાઇનસ લયની લાક્ષણિકતા હૃદયના ભાગોના ઉત્તેજનાના યોગ્ય ક્રમને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તેમના ઉત્તેજનાના EMF વેક્ટરનું સામાન્ય અભિગમ અને તેથી, વિવિધ લીડ્સમાં તરંગોની દિશા અને કંપનવિસ્તાર વચ્ચેના પ્રમાણભૂત સંબંધને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેમજ ચક્ર વચ્ચે અને ચક્રની અંદરના અંતરાલોની સામાન્ય અવધિ.

આકૃતિ બતાવે છે ઇસીજીતંદુરસ્ત સ્ત્રી જી. 32 વર્ષની. સાઇનસ લય યોગ્ય છે, હૃદય દર 62 પ્રતિ મિનિટ છે. (આર - આર = 0.95 સે.). P - Q = 0.13 સેકન્ડ. પી = 0.10 સે. QRS = 0.07 સેકન્ડ. Q - T = 0.38 ex. RII>R>RIII. આગળના પ્લેનમાં, AQRS=+52° નું સ્થાન. AT=+39°. QRS - T = 13°. AP=+50. પી તરંગ કંપનવિસ્તાર = 1.5 મીમી. PII>PI>PIII. પી તરંગ બાયફેસિક છે, પ્રથમ (સકારાત્મક) તબક્કો બીજા (નકારાત્મક) કરતા મોટો છે.

QRS કોમ્પ્લેક્સ I, II, aVL પ્રકાર qRs. QRSIII પ્રકાર R, q, „ aVL અને SI, II નાના છે. ઉતરતા ઘૂંટણ પર R,u સહેજ જગ્ડ છે. જટિલ QRSV1-V3 પ્રકાર RS(rS). QRSV4_v6 પ્રકાર qRs. SV2=18 mm > SV3 > SV5, દાંત rv1 RV5>RV6. QRS સંક્રમણ ઝોન લીડ V2 અને V3 ની વચ્ચે છે. સેગમેન્ટ RS - TV1-V3 1 - 2 mm દ્વારા આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનથી ઉપર તરફ ખસેડવામાં આવે છે. આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનના સ્તરે અન્ય લીડ્સમાં સેગમેન્ટ RS - T. વેવ TII>TI>TIII. TV1 દાંત નકારાત્મક છે, TV2 હકારાત્મક છે. TV2 TV4>TV5>TV6.

સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ

સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, લીડ સિસ્ટમને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ત્રણ ઉપરની તરફ (પોઝિટિવ) તરંગો P, R અને T, બે ડાઉનવર્ડ (નકારાત્મક) તરંગો Q અને S અને એક ચલ, ઉપરની તરફ U તરંગો ધરાવે છે.

વધુમાં, ECG P-Q, S-T, T-P, R-R અંતરાલો અને બે સંકુલ - QRS અને QRST (ફિગ. 10) વચ્ચેનો તફાવત દર્શાવે છે.

ચોખા. 10. સામાન્ય ECG ના તરંગો અને અંતરાલો

પી તરંગધમની વિધ્રુવીકરણ પ્રતિબિંબિત કરે છે. પી તરંગનો પ્રથમ અર્ધ જમણા કર્ણકના ઉત્તેજનાને અનુરૂપ છે, બીજો અર્ધ - ડાબી કર્ણકની ઉત્તેજના સાથે.

P-Q અંતરાલધમની ઉત્તેજનાની શરૂઆતથી વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની શરૂઆત સુધીના સમયગાળાને અનુરૂપ છે. P-Q અંતરાલ P તરંગની શરૂઆતથી Q તરંગની શરૂઆત સુધી, Q તરંગની ગેરહાજરીમાં - R તરંગની શરૂઆત સુધી માપવામાં આવે છે. તેમાં ધમની ઉત્તેજનાનો સમયગાળો (P તરંગ પોતે) અને ઉત્તેજના પ્રચારનો સમયગાળો મુખ્યત્વે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા, જ્યાં આવેગ વહનમાં શારીરિક વિલંબ થાય છે ( P તરંગના અંતથી Q તરંગની શરૂઆત સુધીનો ભાગ). ખાસ વાહક પ્રણાલી દ્વારા આવેગ પસાર કરતી વખતે, આટલો નાનો સંભવિત તફાવત ઉદ્ભવે છે કે શરીરની સપાટી પરથી લેવામાં આવેલા ECG પર તેનું કોઈ પ્રતિબિંબ શોધી શકાતું નથી. P-Q અંતરાલ આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન પર સ્થિત છે, તેની અવધિ 0.12-0.18 s છે.

QRS સંકુલવેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે. QRS સંકુલની અવધિ (પહોળાઈ) ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનને દર્શાવે છે, જે હૃદયની લયના આધારે સામાન્ય મર્યાદામાં બદલાય છે (ટાકીકાર્ડિયા સાથે ઘટે છે, બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે વધે છે). QRS સંકુલનો સમયગાળો 0.06-0.09 સેકન્ડ છે.

Q તરંગઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ઉત્તેજનાને અનુરૂપ છે. સામાન્ય રીતે, તે જમણી છાતીના લીડ્સમાં ગેરહાજર હોય છે. લીડ III માં ઊંડા Q તરંગ દેખાય છે જ્યારે ડાયાફ્રેમ ઊંચો હોય છે, અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ઊંડા પ્રેરણા સાથે ઘટે છે. Q તરંગની અવધિ 0.03 s કરતાં વધી નથી, તેનું કંપનવિસ્તાર R તરંગના 1/4 કરતાં વધુ નથી.

આર તરંગવેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના જથ્થાબંધ ઉત્તેજનાનું લક્ષણ, એસ વેવ - વેન્ટ્રિકલ્સના પશ્ચાદવર્તી ભાગો અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની ઉત્તેજના. R તરંગની ઊંચાઈમાં વધારો એ ઇલેક્ટ્રોડની અંદર સંભવિતતામાં થયેલા વધારાને અનુરૂપ છે. આ ક્ષણે જ્યારે ઇલેક્ટ્રોડને અડીને સમગ્ર મ્યોકાર્ડિયમનું વિધ્રુવીકરણ થાય છે, ત્યારે સંભવિત તફાવત અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને R તરંગ આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન સુધી પહોંચે છે અથવા તેની નીચે સ્થિત S તરંગમાં જાય છે (આંતરિક વિચલન અથવા આંતરિક વિચલન). યુનિપોલર લીડ્સમાં, ઉત્તેજનાની શરૂઆત (Q તરંગની શરૂઆત અને તેની ગેરહાજરીમાં, R તરંગની શરૂઆત) થી R તરંગની ટોચ સુધી QRS સંકુલનો સેગમેન્ટ મ્યોકાર્ડિયમની સાચી ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આપેલ બિંદુ. આ સેગમેન્ટની અવધિને આંતરિક વિચલન સમય કહેવામાં આવે છે. આ સમય ઉત્તેજનાના પ્રસારની ઝડપ અને મ્યોકાર્ડિયમની જાડાઈ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, તે જમણા વેન્ટ્રિકલ માટે 0.015-0.035 સે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ માટે 0.035-0.045 સે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી, બ્રાન્ચ બ્લોક અને તેના સ્થાનિકીકરણનું નિદાન કરવા માટે આંતરિક વિચલનનો સમય વિરામ વપરાય છે.

QRS સંકુલનું વર્ણન કરતી વખતે, તેના ઘટક તરંગો (mm) અને અવધિ (s) ના કંપનવિસ્તાર ઉપરાંત, તેમના અક્ષર હોદ્દો આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, નાના દાંત નાના અક્ષરોમાં નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, મોટા અક્ષરોમાં (ફિગ. 11).

ચોખા. 11. સંકુલના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો અને તેમના અક્ષર હોદ્દો

S-T અંતરાલ સંપૂર્ણ વિધ્રુવીકરણના સમયગાળાને અનુરૂપ છે જ્યારે કોઈ સંભવિત તફાવત નથી, અને તેથી તે આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન પર છે. ધોરણનો એક પ્રકાર એ સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સમાં 0.5-1 મીમીના અંતરાલમાં ફેરફાર હોઈ શકે છે. હૃદયના ધબકારા પર આધાર રાખીને S-T અંતરાલની અવધિ વ્યાપકપણે બદલાય છે.

ટી તરંગવેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સનો અંતિમ ભાગ છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશનના તબક્કાને અનુરૂપ છે. તે ઉપરની તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, તેમાં સપાટ ચડતો ઘૂંટણ, ગોળાકાર ટોચ અને ઊંચો ઉતરતો ઘૂંટણ છે, એટલે કે તે અસમપ્રમાણ છે. ટી તરંગની અવધિ વ્યાપકપણે બદલાય છે, સરેરાશ 0.12-0.16 સે.

QRST સંકુલ(Q-T અંતરાલ) વિધ્રુવીકરણની શરૂઆતથી વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશનના અંત સુધીના સમયગાળાને અનુરૂપ છે અને તેમના ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટોલને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

Q-T અંતરાલની ગણતરી વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. QRST સંકુલની અવધિ સામાન્ય રીતે યાંત્રિક સિસ્ટોલની અવધિ સાથે લગભગ એકરુપ હોય છે.

હૃદયના વિદ્યુત સિસ્ટોલને દર્શાવવા માટે, સિસ્ટોલિક સૂચક SP નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - વિદ્યુત સિસ્ટોલ Q-T ની અવધિ અને કાર્ડિયાક ચક્ર R-R ની અવધિનો ગુણોત્તર, ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

સામાન્ય કરતાં સિસ્ટોલિક મૂલ્યમાં 5% કરતાં વધુનો વધારો એ હૃદયના સ્નાયુના અપૂરતા કાર્યના સંકેતોમાંનું એક હોઈ શકે છે.

યુ તરંગ T તરંગ પછી 0.04 s થાય છે. તે નાનું છે, સામાન્ય એમ્પ્લીફિકેશન સાથે તે તમામ ECG પર શોધી શકાતું નથી અને તે મુખ્યત્વે લીડ્સ V2-V4 માં છે. આ દાંતની ઉત્પત્તિ અસ્પષ્ટ છે. કદાચ તે સિસ્ટોલ પછી વધેલા મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનાના તબક્કામાં ટ્રેસ સંભવિતતાનું પ્રતિબિંબ છે. U તરંગનું મહત્તમ કંપનવિસ્તાર સામાન્ય રીતે 2.5 mm છે, સમયગાળો 0.3 s છે.

વાંચવું 1181 એકવાર

ECG શું બતાવે છે?

લાક્ષણિક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક અભ્યાસમાં 12 લીડ્સમાં EMF રેકોર્ડિંગનો સમાવેશ થાય છે:

પ્રમાણભૂત લીડ્સ (I, II, III);
ઉન્નત લીડ્સ (aVR, aVL, aVF);
છાતી તરફ દોરી જાય છે (V1..V6).

દરેક લીડ ઓછામાં ઓછા 4 ECG કોમ્પ્લેક્સ (સંપૂર્ણ ચક્ર) રેકોર્ડ કરે છે. રશિયામાં, બેલ્ટની ઝડપ માટેનું ધોરણ 50 mm/s (વિદેશમાં - 25 mm/s) છે. 50 mm/s ની બેલ્ટ ઝડપે, અડીને ઊભી રેખાઓ (અંતર 1 mm) વચ્ચે સ્થિત દરેક નાના કોષ 0.02 s ના અંતરાલને અનુરૂપ છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ટેપ પરની દરેક પાંચમી ઊભી રેખા જાડી હોય છે. ટેપની સતત ગતિ અને કાગળ પર મિલીમીટરની ગ્રીડ ECG તરંગો અને અંતરાલોની અવધિ અને આ તરંગોના કંપનવિસ્તારને માપવાનું શક્ય બનાવે છે.

લીડ aVR ની અક્ષની ધ્રુવીયતા પ્રમાણભૂત લીડ્સની અક્ષોની ધ્રુવીયતાની વિરુદ્ધ હોવાને કારણે, હૃદયના EMFને આ લીડની ધરીના નકારાત્મક ભાગ પર અંદાજવામાં આવે છે. તેથી, સામાન્ય રીતે લીડ aVR માં P અને T તરંગો નકારાત્મક હોય છે, અને QRS સંકુલમાં QS (ઓછી વાર rS) સ્વરૂપ હોય છે.

ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર સક્રિયકરણનો સમય- વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજનાની શરૂઆતથી ઉત્તેજના તેમના સ્નાયુ તંતુઓની મહત્તમ સંખ્યા સુધી પહોંચે ત્યાં સુધીનો સમયગાળો. આ QRS સંકુલની શરૂઆતથી (Q અથવા R તરંગની શરૂઆતથી), R તરંગની ટોચથી આઇસોલિન સુધીના લંબ સુધીનો સમય અંતરાલ છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલના સક્રિયકરણનો સમય ડાબી છાતી લીડ્સ V5, V6 (ધોરણ 0.04 s, અથવા 2 કોષો કરતાં વધુ નથી) માં નક્કી કરવામાં આવે છે. જમણા વેન્ટ્રિકલનો સક્રિયકરણ સમય છાતી લીડ્સ V1, V2 (ધોરણ 0.03 s, અથવા દોઢ કોષો કરતાં વધુ નથી) માં નક્કી કરવામાં આવે છે.

ECG તરંગો લેટિન અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. જો દાંતનું કંપનવિસ્તાર 5 મીમી કરતા વધુ હોય, તો આવા દાંત મોટા અક્ષર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે; જો 5 મીમી કરતા ઓછું હોય તો - લોઅરકેસ. આકૃતિમાંથી જોઈ શકાય છે તેમ, સામાન્ય કાર્ડિયોગ્રામમાં નીચેના વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે:

પી તરંગ- ધમની સંકુલ;
PQ અંતરાલ- એટ્રિયા દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં ઉત્તેજના પસાર થવાનો સમય;
QRS સંકુલ- વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ;
q તરંગ- ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ડાબા અડધા ભાગની ઉત્તેજના;
આર તરંગ- ECG ની મુખ્ય તરંગ, વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજનાથી થાય છે;
s તરંગ- ડાબા વેન્ટ્રિકલના આધારની અંતિમ ઉત્તેજના (બિન-કાયમી ઇસીજી તરંગ);
ST સેગમેન્ટ- જ્યારે બંને વેન્ટ્રિકલ્સ ઉત્સાહિત હોય ત્યારે કાર્ડિયાક ચક્રના સમયગાળાને અનુરૂપ હોય છે;
ટી તરંગ- વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશન દરમિયાન નોંધાયેલ;
QT અંતરાલ- ઇલેક્ટ્રિકલ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ;
u તરંગ- આ તરંગનું ક્લિનિકલ મૂળ બરાબર જાણીતું નથી (તે હંમેશા રેકોર્ડ થતું નથી);
ટીપી સેગમેન્ટ- વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના ડાયસ્ટોલ.

તમે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરી શકાય તેવા સામાન્ય ECG અને મુખ્ય હૃદય રોગના ચિહ્નોને સ્વતંત્ર રીતે કેવી રીતે નક્કી કરવા તે પણ શીખી શકશો.

ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ) શું છે? હૃદય રોગનું નિદાન કરવા માટેની આ સૌથી સરળ, સૌથી વધુ સુલભ અને માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓ પૈકીની એક છે. તે હૃદયમાં ઉદ્ભવતા વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરવા અને ખાસ કાગળની ફિલ્મ પર દાંતના રૂપમાં ગ્રાફિકલી રેકોર્ડિંગ પર આધારિત છે.

આ ડેટાના આધારે, વ્યક્તિ ફક્ત હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ જ નહીં, પણ મ્યોકાર્ડિયમની રચના પણ નક્કી કરી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે ECG હૃદયની વિવિધ સ્થિતિઓનું નિદાન કરી શકે છે. તેથી, વિશિષ્ટ તબીબી જ્ઞાન ન ધરાવતા વ્યક્તિ દ્વારા ઇસીજીનું સ્વતંત્ર અર્થઘટન અશક્ય છે.

સામાન્ય વ્યક્તિ ફક્ત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના વ્યક્તિગત પરિમાણોનું અંદાજે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, શું તેઓ ધોરણને અનુરૂપ છે અને તેઓ કઈ પેથોલોજી સૂચવે છે. પરંતુ ECG નિષ્કર્ષ પર આધારિત અંતિમ નિષ્કર્ષ માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત - એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, તેમજ થેરાપિસ્ટ અથવા ફેમિલી ડૉક્ટર દ્વારા જ કરી શકાય છે.

પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત

હૃદયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ અને કાર્ય એ હકીકતને કારણે શક્ય છે કે તેમાં સ્વયંસ્ફુરિત વિદ્યુત આવેગ (સ્રાવ) નિયમિતપણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, તેમનો સ્ત્રોત અંગના સૌથી ઉપરના ભાગમાં સ્થિત છે (સાઇનસ નોડમાં, જમણા કર્ણકની નજીક સ્થિત છે). દરેક આવેગનો હેતુ મ્યોકાર્ડિયમના તમામ ભાગો દ્વારા ચેતા માર્ગો સાથે મુસાફરી કરવાનો છે, જેના કારણે તેઓ સંકુચિત થાય છે. જ્યારે આવેગ ઉદ્ભવે છે અને એટ્રિયાના મ્યોકાર્ડિયમમાંથી પસાર થાય છે અને પછી વેન્ટ્રિકલ્સ, ત્યારે તેમનું વૈકલ્પિક સંકોચન થાય છે - સિસ્ટોલ. તે સમયગાળા દરમિયાન જ્યારે કોઈ આવેગ નથી, હૃદય આરામ કરે છે - ડાયસ્ટોલ.

ECG ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી) હૃદયમાં ઉદ્ભવતા વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરવા પર આધારિત છે. આ હેતુ માટે, એક ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ. તેના ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત શરીરની સપાટી પર બાયોઇલેક્ટ્રિક પોટેન્શિયલ (સ્રાવ) માં તફાવતને કેપ્ચર કરવાનો છે જે સંકોચનની ક્ષણે (સિસ્ટોલમાં) અને છૂટછાટ (ડાયાસ્ટોલમાં) હૃદયના વિવિધ ભાગોમાં થાય છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓ ખાસ ઉષ્મા-સંવેદનશીલ કાગળ પર એક ગ્રાફના રૂપમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે જેમાં પોઇન્ટેડ અથવા ગોળાર્ધ દાંત અને તેમની વચ્ચેની જગ્યાઓના સ્વરૂપમાં આડી રેખાઓ હોય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી વિશે બીજું શું જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે

હૃદયના વિદ્યુત સ્ત્રાવ માત્ર આ અંગમાંથી પસાર થતા નથી. શરીરમાં સારી વિદ્યુત વાહકતા હોવાથી, ઉત્તેજક કાર્ડિયાક આવેગની શક્તિ શરીરના તમામ પેશીઓમાંથી પસાર થવા માટે પૂરતી છે. તેઓ હૃદય જ્યાં સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં છાતીમાં તેમજ ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં શ્રેષ્ઠ રીતે ફેલાય છે. આ લક્ષણ ઇસીજીનો આધાર છે અને તે શું છે તે સમજાવે છે.

હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરવા માટે, હાથ અને પગ પર તેમજ છાતીના ડાબા અડધા ભાગની અન્ટરોલેટરલ સપાટી પર એક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ ઇલેક્ટ્રોડને ઠીક કરવું જરૂરી છે. આ તમને સમગ્ર શરીરમાં પ્રસરી રહેલા વિદ્યુત આવેગની તમામ દિશાઓને પકડવાની મંજૂરી આપે છે. મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચન અને છૂટછાટના ક્ષેત્રો વચ્ચેના સ્રાવના માર્ગોને કાર્ડિયાક લીડ્સ કહેવામાં આવે છે અને કાર્ડિયોગ્રામ પર નીચે પ્રમાણે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે:

માનક લીડ્સ:
- હું - પ્રથમ;
- II - સેકન્ડ;
- Ш - ત્રીજો;
- AVL (પ્રથમનું એનાલોગ);
- AVF (ત્રીજાનું એનાલોગ);
- AVR (તમામ લીડ્સને પ્રતિબિંબિત કરે છે).
છાતીની લીડ્સ (છાતીની ડાબી બાજુના જુદા જુદા બિંદુઓ, હૃદયના વિસ્તારમાં સ્થિત છે):

લીડ્સનું મહત્વ એ છે કે તેમાંના દરેક હૃદયના ચોક્કસ વિસ્તાર દ્વારા વિદ્યુત આવેગના પેસેજની નોંધણી કરે છે. આનો આભાર, તમે આ વિશે માહિતી મેળવી શકો છો:

હૃદય છાતીમાં કેવી રીતે સ્થિત છે (હૃદયની વિદ્યુત અક્ષ, જે શરીરરચના અક્ષ સાથે એકરુપ છે).
એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના મ્યોકાર્ડિયમના રક્ત પરિભ્રમણની રચના, જાડાઈ અને પ્રકૃતિ શું છે.
સાઇનસ નોડમાં આવેગ કેટલી નિયમિત રીતે થાય છે અને ત્યાં કોઈ વિક્ષેપો છે?
શું તમામ આવેગ વાહક પ્રણાલીના માર્ગો સાથે કરવામાં આવે છે, અને શું તેમના માર્ગમાં કોઈ અવરોધો છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ શું સમાવે છે?

જો હૃદયમાં તેના તમામ વિભાગોની સમાન રચના હોય, તો ચેતા આવેગ તે જ સમયે તેમાંથી પસાર થશે. પરિણામે, ECG પર, દરેક વિદ્યુત સ્રાવ માત્ર એક દાંતને અનુરૂપ હશે, જે સંકોચનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. EGC પર સંકોચન (ઇમ્પલ્સ) વચ્ચેનો સમયગાળો એક સમાન આડી રેખા જેવો દેખાય છે, જેને આઇસોલિન કહેવામાં આવે છે.

માનવ હૃદયમાં જમણા અને ડાબા ભાગોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ઉપરનો ભાગ એટ્રિયા છે, અને નીચેનો ભાગ વેન્ટ્રિકલ્સ છે. કારણ કે તેમની પાસે વિવિધ કદ, જાડાઈ છે અને પાર્ટીશનો દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે, ઉત્તેજક આવેગ તેમની પાસેથી જુદી જુદી ઝડપે પસાર થાય છે. તેથી, હૃદયના ચોક્કસ ભાગને અનુરૂપ વિવિધ તરંગો ECG પર નોંધવામાં આવે છે.

દાંતનો અર્થ શું છે?

હૃદયના સિસ્ટોલિક ઉત્તેજનાના પ્રસારનો ક્રમ નીચે મુજબ છે:

ઇલેક્ટ્રિક પલ્સ ડિસ્ચાર્જનું મૂળ સાઇનસ નોડમાં થાય છે. તે જમણા કર્ણકની નજીક સ્થિત હોવાથી, તે આ વિભાગ છે જે પ્રથમ સંકોચન કરે છે. સહેજ વિલંબ સાથે, લગભગ એક સાથે, ડાબી કર્ણક સંકુચિત થાય છે. ECG પર, આવી ક્ષણ P તરંગ દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે, તેથી જ તેને ધમની કહેવામાં આવે છે. તે સામે આવે છે.
એટ્રિયામાંથી, ડિસ્ચાર્જ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર) નોડ (સંશોધિત મ્યોકાર્ડિયલ ચેતા કોષોનો સંગ્રહ) દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાં જાય છે. તેમની પાસે સારી વિદ્યુત વાહકતા છે, તેથી નોડમાં વિલંબ સામાન્ય રીતે થતો નથી. આ ECG પર P-Q અંતરાલ તરીકે પ્રદર્શિત થાય છે - અનુરૂપ દાંત વચ્ચેની આડી રેખા.
વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજના. હૃદયના આ ભાગમાં સૌથી જાડું મ્યોકાર્ડિયમ હોય છે, તેથી વિદ્યુત તરંગ એટ્રિયા કરતાં લાંબા સમય સુધી તેમનામાંથી પસાર થાય છે. પરિણામે, સૌથી વધુ તરંગ ECG - R (વેન્ટ્રિક્યુલર) પર દેખાય છે, જે ઉપરની તરફ સામનો કરે છે. તે એક નાની Q તરંગ દ્વારા આગળ આવી શકે છે, જેની ટોચ વિરુદ્ધ દિશામાં મુખ છે.
વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ પૂર્ણ થયા પછી, મ્યોકાર્ડિયમ આરામ અને ઊર્જા સંભવિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે. ECG પર તે S તરંગ જેવું લાગે છે (નીચેની તરફ) - ઉત્તેજનાનો સંપૂર્ણ અભાવ. તે પછી એક નાની ટી તરંગ આવે છે, ઉપર તરફ સામનો કરે છે, તેની આગળ એક ટૂંકી આડી રેખા હોય છે - S-T સેગમેન્ટ. તેઓ સૂચવે છે કે મ્યોકાર્ડિયમ સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ ગયું છે અને બીજું સંકોચન કરવા માટે તૈયાર છે.

અંગો અને છાતી (સીસું) સાથે જોડાયેલ દરેક ઇલેક્ટ્રોડ હૃદયના ચોક્કસ ભાગને અનુરૂપ હોવાથી, સમાન દાંત વિવિધ લીડ્સમાં જુદા જુદા દેખાય છે - તે કેટલાકમાં વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને અન્યમાં ઓછા.

કાર્ડિયોગ્રામ કેવી રીતે સમજવું

વયસ્કો અને બાળકો બંનેમાં ક્રમિક ઇસીજી અર્થઘટનમાં તરંગોનું કદ, લંબાઈ અને અંતરાલો, તેમના આકાર અને દિશાનું મૂલ્યાંકન કરવું શામેલ છે. ડિક્રિપ્શન સાથે તમારી ક્રિયાઓ નીચે મુજબ હોવી જોઈએ:

રેકોર્ડ કરેલ ECG સાથે કાગળ ખોલો. તે કાં તો સાંકડી (લગભગ 10 સે.મી.) અથવા પહોળી (લગભગ 20 સે.મી.) હોઈ શકે છે. તમે એકબીજાની સમાંતર, આડી રીતે ચાલતી ઘણી જેગ્ડ રેખાઓ જોશો. ટૂંકા અંતરાલ પછી જેમાં કોઈ દાંત નથી, રેકોર્ડિંગમાં વિક્ષેપ પડ્યા પછી (1-2 સે.મી.), દાંતના ઘણા સંકુલ સાથેની રેખા ફરી શરૂ થાય છે. આવા દરેક આલેખ લીડ દર્શાવે છે, તેથી તે લીડના હોદ્દા દ્વારા આગળ આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, I, II, III, AVL, V1, વગેરે).
એક પ્રમાણભૂત લીડમાં (I, II અથવા III) જેમાં R તરંગ સૌથી વધુ હોય છે (સામાન્ય રીતે બીજા), ત્રણ ક્રમિક R તરંગો (R-R-R અંતરાલ) વચ્ચેનું અંતર માપો અને સરેરાશ મૂલ્ય નક્કી કરો (પ્રતિ મિલીમીટરની સંખ્યાને વિભાજિત કરો. 2). પ્રતિ મિનિટ હૃદય દરની ગણતરી કરવા માટે આ જરૂરી છે. યાદ રાખો કે આ અને અન્ય માપ મિલીમીટરના શાસક સાથે અથવા ECG ટેપનો ઉપયોગ કરીને અંતરની ગણતરી કરીને કરી શકાય છે. કાગળ પરનો દરેક મોટો કોષ 5 મીમીને અનુલક્ષે છે, અને તેની અંદરનો દરેક બિંદુ અથવા નાનો કોષ 1 મીમીને અનુરૂપ છે.
R તરંગો વચ્ચેની જગ્યાઓનું મૂલ્યાંકન કરો: શું તે સમાન છે કે અલગ? હૃદયની લયની નિયમિતતા નક્કી કરવા માટે આ જરૂરી છે.
ECG પર દરેક તરંગ અને અંતરાલનું ક્રમિક રીતે મૂલ્યાંકન કરો અને માપો. સામાન્ય સૂચકાંકો (નીચેનું કોષ્ટક) સાથે તેમનું પાલન નક્કી કરો.

યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ! હંમેશા ટેપની ઝડપ પર ધ્યાન આપો - 25 અથવા 50 મીમી પ્રતિ સેકન્ડ. હાર્ટ રેટ (એચઆર) ની ગણતરી કરવા માટે આ મૂળભૂત રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. આધુનિક ઉપકરણો ટેપ પર હાર્ટ રેટ સૂચવે છે, અને ગણતરી કરવાની જરૂર નથી.

તમારા હાર્ટ રેટની ગણતરી કેવી રીતે કરવી

પ્રતિ મિનિટ હૃદયના ધબકારાની સંખ્યા ગણવાની ઘણી રીતો છે:

સામાન્ય રીતે, ECG 50 mm/sec ની ઝડપે નોંધાય છે. આ કિસ્સામાં, તમે નીચેના સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને તમારા હૃદયના ધબકારા (હૃદયના ધબકારા) ની ગણતરી કરી શકો છો:

ECG સામાન્ય રીતે અને પેથોલોજી સાથે કેવું દેખાય છે?

સામાન્ય ECG અને તરંગ સંકુલ કેવા દેખાવા જોઈએ, કયા વિચલનો મોટાભાગે થાય છે અને તેઓ શું સૂચવે છે તે કોષ્ટકમાં વર્ણવેલ છે.

ECG અર્થઘટન: QRS જટિલ

QRS કોમ્પ્લેક્સ એ વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ છે જે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજના દરમિયાન નોંધવામાં આવે છે. ECG પર આ સૌથી મોટું વિચલન છે. QRS સંકુલની પહોળાઈ ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાનો સમયગાળો સૂચવે છે અને સામાન્ય રીતે 0.06-0.08 (0.1 સુધી) સેકન્ડ હોય છે. હૃદયના ધબકારા વધવાથી QRS સંકુલની પહોળાઈ થોડી ઓછી થાય છે, અને ઊલટું.

QRS કોમ્પ્લેક્સની અવધિ પ્રમાણભૂત લીડ્સ (સામાન્ય રીતે II) અથવા ઉન્નત લીડ્સમાં નક્કી કરવામાં આવે છે;
આપેલ દર્દીમાં QRS સંકુલની સૌથી મોટી પહોળાઈ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે;
ચેસ્ટ લીડ્સમાં, QRS કોમ્પ્લેક્સની પહોળાઈ 0.01-0.02 સે (1 સેલ) લિમ્બ લીડ્સ કરતા વધારે છે;
જો સમયગાળો 0.1 સે (5 કોષો) કરતાં વધી જાય તો QRS સંકુલને પહોળું કરવામાં આવે તેવું કહેવાય છે;
QRS સંકુલ વિશ્લેષણ કરે છે: કંપનવિસ્તાર, અવધિ, આકાર, વિદ્યુત ધરી.

QRS કોમ્પ્લેક્સનું કંપનવિસ્તાર દર્દીના શરીર અને તેની છાતીના કદ પર આધાર રાખે છે, તેથી "લો વોલ્ટેજ ઇસીજી તરંગો" અથવા "ઉચ્ચ વોલ્ટેજ ઇસીજી" ના ખ્યાલો સ્પષ્ટ માપદંડ ધરાવતા નથી. જો કે, એવું માનવામાં આવે છે કે સામાન્ય રીતે, ઓછામાં ઓછા એક પ્રમાણભૂત લીડ્સમાં અથવા ઉન્નત લીડ્સમાં, QRS સંકુલનું કંપનવિસ્તાર 0.5 mV (5 કોષો) કરતાં વધુ હોવું જોઈએ, અને છાતીમાં - 0.8 mV (8 કોષો ).

બીજી તરફ, પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રમાણભૂત લીડ્સ અને ઉન્નત લીડ્સમાં, આ દરેક લીડમાં QRS કંપનવિસ્તાર 2.2 mV (22 કોષો) કરતાં વધુ ન હોવો જોઈએ. છાતીના કોઈપણ લીડ્સમાં - 2.5 એમવી (25 કોષો) થી વધુ ન હોવો જોઈએ.

ક્યારેક ECG QRS કોમ્પ્લેક્સમાં એક નહીં, પરંતુ અનેક હકારાત્મક તરંગો દર્શાવે છે. આવા વધારાના દાંત ઉપસર્ગ સાથે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે (દાંતના કંપનવિસ્તારના આધારે મોટા અને નાના અક્ષરો મૂકવામાં આવે છે): R"(r'), S"(s'), R"(r"), S"(s") .

QRS સંકુલમાં, મોટા અક્ષરો મોટા કંપનવિસ્તાર સાથે તરંગો સૂચવે છે; રાજધાનીમાં - નાના સાથે. કેપિટલ લેટર નીચા કંપનવિસ્તાર સાથે તરંગ સૂચવી શકે છે જો તે સ્પષ્ટપણે અન્ય પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. એક નકારાત્મક વિચલન QS સંકુલ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

QRS સંકુલમાં ઘણી ભિન્નતાઓ હોઈ શકે છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય નીચેની આકૃતિમાં પ્રસ્તુત છે:

હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું નિર્ધારણ. સામાન્ય હૃદય સ્થિતિ સાથે સામાન્ય ECG

એઇન્થોવેને ત્રિકોણના કેન્દ્ર અને વિદ્યુત ધરી દ્વારા દોરેલી આડી રેખા (લીડ I ની અક્ષની સમાંતર) વચ્ચેનો કોણ નક્કી કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો - આગળના સમતલમાં Aqrs ના સ્થાનનું વર્ણન કરવા માટે કોણ a. તેણે આડી રેખાના ડાબા છેડાને (લીડ I ની ધરીનો સકારાત્મક ધ્રુવ) 00, જમણો છેડો ± 180° તરીકે નિયુક્ત કર્યો. તેમણે મધ્યમાં આડી રેખાને છેદતી કાટખૂણેના નીચલા છેડાને +90° અને ઉપલા છેડાને -90° તરીકે નિયુક્ત કર્યા. હવે, આડી ધરી સાથે મૂકેલા સાદા પ્રોટ્રેક્ટર સાથે, તમે કોણ a નક્કી કરી શકો છો. આપણે આપેલા ઉદાહરણમાં, કોણ a=+40°.

આ જ પદ્ધતિ વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશન (એટી) ના વિદ્યુત અક્ષ (સરેરાશ વેક્ટર) ની સ્થિતિ નક્કી કરી શકે છે - કોણ a. અને ધમની ઉત્તેજના (Ar) ની વિદ્યુત ધરી - આગળના પ્લેનમાં કોણ a.

ડાયડ ડાયાગ્રામનો ઉપયોગ કરીને વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ નક્કી કરી શકાય છે. લીડ I અને III ના તરંગોના કંપનવિસ્તારના બીજગણિત સરવાળાની મિલીમીટરમાં પ્રાથમિક રીતે ગણતરી કરો. પછી પ્રાપ્ત મૂલ્યો રેખાકૃતિની અનુરૂપ બાજુઓ પર નાખવામાં આવે છે. રેડિયલ રેખાઓ સાથે ગ્રીડના આંતરછેદ એ કોણ a ની તીવ્રતા દર્શાવે છે.

આ હેતુ માટે, આર. યા. પિસ્મેની અને અન્યના કોષ્ટકોનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

સેગમેન્ટમાં વિદ્યુત અક્ષને +30° થી +69° સુધી સ્થિત કરવું સામાન્ય માનવામાં આવે છે. 0° થી +29° સુધીના સેગમેન્ટમાં વિદ્યુત અક્ષનું સ્થાન આડું ગણવામાં આવે છે. જો વિદ્યુત અક્ષ 0° (-1°-90° ચતુર્થાંશમાં) ની ડાબી બાજુએ સ્થિત હોય, તો તે ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે. +70° થી + 90° સુધીના સેગમેન્ટમાં વિદ્યુત અક્ષનું સ્થાન વર્ટિકલ ગણવામાં આવે છે. જ્યારે તે +90° (કોઓર્ડિનેટ સિસ્ટમના જમણા અડધા ભાગમાં) જમણી બાજુએ સ્થિત હોય ત્યારે તેઓ જમણી તરફના વિદ્યુત અક્ષના વિચલન વિશે વાત કરે છે.

સામાન્ય ECG હૃદયના ભાગોના ઉત્તેજનાના સાચા ક્રમને પ્રતિબિંબિત કરે છે, સાઇનસ લયની લાક્ષણિકતા, તેમના ઉત્તેજનાના EMF વેક્ટરનું સામાન્ય અભિગમ અને તેથી, વિવિધ લીડ્સમાં તરંગોની દિશા અને કંપનવિસ્તાર વચ્ચે પ્રમાણભૂત સંબંધ. તેમજ ચક્ર વચ્ચે અને ચક્રની અંદરના અંતરાલોની સામાન્ય અવધિ.

આ આંકડો 32 વર્ષની તંદુરસ્ત મહિલા જી.નું ECG દર્શાવે છે. સાઇનસ લય યોગ્ય છે, હૃદય દર 62 પ્રતિ મિનિટ છે. (આર - આર = 0.95 સે.). P - Q = 0.13 સેકન્ડ. પી = 0.10 સે. QRS = 0.07 સેકન્ડ. Q - T = 0.38 ex. RII>R>RIII. આગળના પ્લેનમાં, AQRS=+52° નું સ્થાન. AT=+39°. QRS - T = 13°. AP=+50. પી તરંગ કંપનવિસ્તાર = 1.5 મીમી. PII>PI>PIII. પી તરંગ બાયફેસિક છે, પ્રથમ (સકારાત્મક) તબક્કો બીજા (નકારાત્મક) કરતા મોટો છે.

QRS કોમ્પ્લેક્સ I, II, aVL પ્રકાર qRs. QRSIII પ્રકાર R, q, „ aVL અને SI, II નાના છે. ઉતરતા ઘૂંટણ પર R,u સહેજ જગ્ડ છે. જટિલ QRSV1-V3 પ્રકાર RS(rS). QRSV4_v6 પ્રકાર qRs. SV2=18 mm > SV3 > SV5, દાંત rv1 RV5>RV6. QRS સંક્રમણ ઝોન લીડ V2 અને V3 ની વચ્ચે છે. સેગમેન્ટ RS - TV1-V3 1 - 2 mm દ્વારા આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનથી ઉપર તરફ ખસેડવામાં આવે છે. આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનના સ્તરે અન્ય લીડ્સમાં સેગમેન્ટ RS - T. વેવ TII>TI>TIII. TV1 દાંત નકારાત્મક છે, TV2 હકારાત્મક છે. TV2 TV4>TV5>TV6.

સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ

ચોખા. 10. સામાન્ય ECG ના તરંગો અને અંતરાલો

પી તરંગ એટ્રીયલ વિધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પી તરંગનો પ્રથમ અર્ધ જમણા કર્ણકના ઉત્તેજનાને અનુરૂપ છે, બીજો અર્ધ - ડાબી કર્ણકની ઉત્તેજના સાથે.

P-Q અંતરાલ ધમની ઉત્તેજનાની શરૂઆતથી વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની શરૂઆત સુધીના સમયગાળાને અનુરૂપ છે. P-Q અંતરાલ P તરંગની શરૂઆતથી Q તરંગની શરૂઆત સુધી, Q તરંગની ગેરહાજરીમાં - R તરંગની શરૂઆત સુધી માપવામાં આવે છે. તેમાં ધમની ઉત્તેજનાનો સમયગાળો (P તરંગ પોતે) અને ઉત્તેજના પ્રચારનો સમયગાળો મુખ્યત્વે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા, જ્યાં આવેગ વહનમાં શારીરિક વિલંબ થાય છે ( P તરંગના અંતથી Q તરંગની શરૂઆત સુધીનો ભાગ). ખાસ વાહક પ્રણાલી દ્વારા આવેગ પસાર કરતી વખતે, આટલો નાનો સંભવિત તફાવત ઉદ્ભવે છે કે શરીરની સપાટી પરથી લેવામાં આવેલા ECG પર તેનું કોઈ પ્રતિબિંબ શોધી શકાતું નથી. P-Q અંતરાલ આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન પર સ્થિત છે, તેની અવધિ 0.12-0.18 s છે.

QRS સંકુલ વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે. QRS સંકુલની અવધિ (પહોળાઈ) ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનને દર્શાવે છે, જે હૃદયની લયના આધારે સામાન્ય મર્યાદામાં બદલાય છે (ટાકીકાર્ડિયા સાથે ઘટે છે, બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે વધે છે). QRS સંકુલનો સમયગાળો 0.06-0.09 સેકન્ડ છે.

ક્યૂ તરંગ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ઉત્તેજનાને અનુરૂપ છે. સામાન્ય રીતે, તે જમણી છાતીના લીડ્સમાં ગેરહાજર હોય છે. લીડ III માં ઊંડા Q તરંગ દેખાય છે જ્યારે ડાયાફ્રેમ ઊંચો હોય છે, અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ઊંડા પ્રેરણા સાથે ઘટે છે. Q તરંગની અવધિ 0.03 s કરતાં વધી નથી, તેનું કંપનવિસ્તાર R તરંગના 1/4 કરતાં વધુ નથી.

R તરંગ વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના મોટા ભાગની ઉત્તેજનાનું લક્ષણ ધરાવે છે, S તરંગ વેન્ટ્રિકલ્સના પશ્ચાદવર્તી ભાગો અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ઉત્તેજનાને લાક્ષણિકતા આપે છે. R તરંગની ઊંચાઈમાં વધારો એ ઇલેક્ટ્રોડની અંદર સંભવિતતામાં થયેલા વધારાને અનુરૂપ છે. આ ક્ષણે જ્યારે ઇલેક્ટ્રોડને અડીને સમગ્ર મ્યોકાર્ડિયમનું વિધ્રુવીકરણ થાય છે, ત્યારે સંભવિત તફાવત અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને R તરંગ આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન સુધી પહોંચે છે અથવા તેની નીચે સ્થિત S તરંગમાં જાય છે (આંતરિક વિચલન અથવા આંતરિક વિચલન). યુનિપોલર લીડ્સમાં, ઉત્તેજનાની શરૂઆત (Q તરંગની શરૂઆત અને તેની ગેરહાજરીમાં, R તરંગની શરૂઆત) થી R તરંગની ટોચ સુધી QRS સંકુલનો સેગમેન્ટ મ્યોકાર્ડિયમની સાચી ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આપેલ બિંદુ. આ સેગમેન્ટની અવધિને આંતરિક વિચલન સમય કહેવામાં આવે છે. આ સમય ઉત્તેજનાના પ્રસારની ઝડપ અને મ્યોકાર્ડિયમની જાડાઈ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, તે જમણા વેન્ટ્રિકલ માટે 0.015-0.035 સે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ માટે 0.035-0.045 સે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી, બ્રાન્ચ બ્લોક અને તેના સ્થાનિકીકરણનું નિદાન કરવા માટે આંતરિક વિચલનનો સમય વિરામ વપરાય છે.

ચોખા. 11. સંકુલના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો અને તેમના અક્ષર હોદ્દો

ટી વેવ એ વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સનો અંતિમ ભાગ છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશનના તબક્કાને અનુરૂપ છે. તે ઉપરની તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, તેમાં સપાટ ચડતો ઘૂંટણ, ગોળાકાર ટોચ અને ઊંચો ઉતરતો ઘૂંટણ છે, એટલે કે તે અસમપ્રમાણ છે. ટી તરંગની અવધિ વ્યાપકપણે બદલાય છે, સરેરાશ 0.12-0.16 સે.

QRST સંકુલ (Q-T અંતરાલ) વિધ્રુવીકરણની શરૂઆતથી વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશનના અંત સુધીના સમયગાળાને અનુરૂપ છે અને તેમના વિદ્યુત સિસ્ટોલને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

U તરંગ T તરંગ પછી 0.04 સેકન્ડ દેખાય છે. તે નાનું છે અને, સામાન્ય એમ્પ્લીફિકેશન સાથે, તમામ ECG પર શોધી શકાતું નથી અને તે મુખ્યત્વે લીડ V2-V4 માં જોવા મળે છે. આ દાંતની ઉત્પત્તિ અસ્પષ્ટ છે. કદાચ તે સિસ્ટોલ પછી વધેલા મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનાના તબક્કામાં ટ્રેસ સંભવિતતાનું પ્રતિબિંબ છે. U તરંગનું મહત્તમ કંપનવિસ્તાર સામાન્ય રીતે 2.5 mm છે, સમયગાળો 0.3 s છે.

1181 વખત વાંચો

ECG શું બતાવે છે?

પ્રમાણભૂત લીડ્સ (I, II, III);
ઉન્નત લીડ્સ (aVR, aVL, aVF);
છાતી તરફ દોરી જાય છે (V1..V6).

ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિકલ્સના સક્રિયકરણનો સમય એ વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજનાની શરૂઆતથી ઉત્તેજના તેમના સ્નાયુ તંતુઓની મહત્તમ સંખ્યા સુધી પહોંચે ત્યાં સુધીનો સમયગાળો છે. આ QRS સંકુલની શરૂઆતથી (Q અથવા R તરંગની શરૂઆતથી), R તરંગની ટોચથી આઇસોલિન સુધીના લંબ સુધીનો સમય અંતરાલ છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલના સક્રિયકરણનો સમય ડાબી છાતી લીડ્સ V5, V6 (ધોરણ 0.04 s, અથવા 2 કોષો કરતાં વધુ નથી) માં નક્કી કરવામાં આવે છે. જમણા વેન્ટ્રિકલનો સક્રિયકરણ સમય છાતી લીડ્સ V1, V2 (ધોરણ 0.03 s, અથવા દોઢ કોષો કરતાં વધુ નથી) માં નક્કી કરવામાં આવે છે.

પી તરંગ - ધમની સંકુલ;
PQ અંતરાલ - એટ્રિયા દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં ઉત્તેજના પસાર થવાનો સમય;
QRS જટિલ - વેન્ટ્રિક્યુલર જટિલ;
q તરંગ - ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ડાબા અડધા ભાગની ઉત્તેજના;
આર વેવ - મુખ્ય ECG તરંગ, વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજનાથી થાય છે;
તરંગ s - ડાબા વેન્ટ્રિકલના પાયાની અંતિમ ઉત્તેજના (બિન-કાયમી ECG તરંગ);
ST સેગમેન્ટ - કાર્ડિયાક ચક્રના સમયગાળાને અનુલક્ષે છે જ્યારે બંને વેન્ટ્રિકલ્સ ઉત્તેજિત થાય છે;
ટી વેવ - વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશન દરમિયાન નોંધાયેલ;
ક્યુટી અંતરાલ - વિદ્યુત વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ;
u તરંગ - આ તરંગનું ક્લિનિકલ મૂળ બરાબર જાણીતું નથી (હંમેશા રેકોર્ડ થતું નથી);
સેગમેન્ટ ટીપી - વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાનો ડાયસ્ટોલ.

ECG - અર્થઘટન, સામાન્ય સૂચકાંકો, વયસ્કો અને બાળકો માટે ટેબલ

ઝડપી પૃષ્ઠ નેવિગેશન

લગભગ દરેક વ્યક્તિ કે જેણે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરાવ્યું છે તે વિવિધ દાંતના અર્થ અને ડાયગ્નોસ્ટિશિયન દ્વારા લખવામાં આવેલી શરતોમાં રસ ધરાવે છે. જો કે માત્ર એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ જ ECGનું સંપૂર્ણ અર્થઘટન આપી શકે છે, દરેક વ્યક્તિ સરળતાથી જાણી શકે છે કે શું તેમનું હૃદય કાર્ડિયોગ્રામ સારું છે અથવા તો તેમાં કેટલીક અસાધારણતા છે.

ECG માટે સંકેતો

બિન-આક્રમક અભ્યાસ - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ - નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

ડીકોડિંગ ECG - સંખ્યાઓ અને લેટિન અક્ષરો

કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામના સંપૂર્ણ પાયે અર્થઘટનમાં હૃદયની લય, વહન પ્રણાલીની કામગીરી અને મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે. આ માટે, નીચેના લીડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ઇલેક્ટ્રોડ્સ છાતી અને અંગો પર ચોક્કસ ક્રમમાં સ્થાપિત થાય છે):

ધોરણ: I - હાથ પર ડાબા/જમણા કાંડા, II - જમણા કાંડા અને ડાબા પગ પર પગની ઘૂંટી વિસ્તાર, III - ડાબા પગની ઘૂંટી અને કાંડા.
મજબૂત: aVR - જમણું કાંડું અને સંયુક્ત ડાબા ઉપલા/નીચલા અંગો, aVL - ડાબા કાંડા અને સંયુક્ત ડાબા પગની ઘૂંટી અને જમણું કાંડું, aVF - ડાબા પગની ઘૂંટી વિસ્તાર અને બંને કાંડાની સંયુક્ત સંભવિત.
થોરાસિક (છાતી પર સ્થિત સક્શન કપ સાથેના ઇલેક્ટ્રોડ અને તમામ હાથપગના સંયુક્ત પોટેન્શિયલ વચ્ચેનો સંભવિત તફાવત): V1 - સ્ટર્નમની જમણી સરહદ સાથે IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ઇલેક્ટ્રોડ, V2 - IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ડાબી બાજુએ સ્ટર્નમનું, V3 - ડાબી બાજુની પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે IV પાંસળી પર, V4 - V ડાબી મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન સાથે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ, V5 - V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ડાબી બાજુની અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે, V6 - V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ડાબી બાજુની મધ્ય-અક્ષીય રેખા.

વધારાના પેક્ટોરલ્સ - વધારાના V7-9 સાથે ડાબા પેક્ટોરાલિસ પર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે.

ECG પર એક કાર્ડિયાક સાયકલ PQRST ગ્રાફ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે હૃદયમાં વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરે છે:

પી તરંગ - ધમની ઉત્તેજના દર્શાવે છે;
QRS સંકુલ: Q તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સના વિધ્રુવીકરણ (ઉત્તેજના) નો પ્રારંભિક તબક્કો, R તરંગ - વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની વાસ્તવિક પ્રક્રિયા, S તરંગ - વિધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાનો અંત;
ટી તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગના લુપ્તતાને લાક્ષણિકતા આપે છે;
ST સેગમેન્ટ - મ્યોકાર્ડિયમની મૂળ સ્થિતિની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહનું વર્ણન કરે છે.

ECG સૂચકાંકોને સમજાવતી વખતે, દાંતની ઊંચાઈ અને આઇસોલિનને સંબંધિત તેમનું સ્થાન, તેમજ તેમની વચ્ચેના અંતરાલોની પહોળાઈ મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલીકવાર ટી તરંગની પાછળ U પલ્સ નોંધવામાં આવે છે, જે રક્ત સાથે વહન કરેલા વિદ્યુત ચાર્જના પરિમાણો સૂચવે છે.

ડીકોડિંગ ઇસીજી સૂચકાંકો - પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, દાંતની પહોળાઈ (આડી અંતર) - છૂટછાટના ઉત્તેજનાના સમયગાળાની અવધિ - સેકંડમાં માપવામાં આવે છે, લીડ્સ I-III માં ઊંચાઈ - વિદ્યુત આવેગનું કંપનવિસ્તાર - mm માં. પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય કાર્ડિયોગ્રામ આના જેવો દેખાય છે:

હાર્ટ રેટ સામાન્ય છે; ધબકારા / મિનિટની અંદર છે. નજીકના R તરંગોની ટોચ પરથી અંતર માપવામાં આવે છે.
EOS - હૃદયની વિદ્યુત ધરીને વિદ્યુત બળ વેક્ટરના કુલ કોણની દિશા માનવામાં આવે છે. સામાન્ય મૂલ્ય 40-70º છે. વિચલનો હૃદયની પોતાની ધરીની આસપાસ પરિભ્રમણ સૂચવે છે.
પી તરંગ હકારાત્મક (ઉપર તરફ નિર્દેશિત) છે, માત્ર લીડ aVR માં નકારાત્મક છે. પહોળાઈ (ઉત્તેજનાનો સમયગાળો) - 0.7 - 0.11 સે, વર્ટિકલ કદ - 0.5 - 2.0 મીમી.
PQ અંતરાલ - આડું અંતર 0.12 - 0.20 સે.
Q તરંગ નકારાત્મક છે (આઇસોલિનની નીચે). અવધિ 0.03 સે, નકારાત્મક ઊંચાઈ મૂલ્ય 0.36 - 0.61 mm (R તરંગના ઊભી કદના ¼ જેટલી).
આર વેવ સકારાત્મક છે. શું મહત્વનું છે તેની ઊંચાઈ - 5.5 -11.5 મીમી.
એસ તરંગ - નકારાત્મક ઊંચાઈ 1.5-1.7 મીમી.
QRS જટિલ - આડી અંતર 0.6 - 0.12 સે, કુલ કંપનવિસ્તાર mm.
ટી તરંગ અસમપ્રમાણ છે. હકારાત્મક ઊંચાઈ 1.2 - 3.0 mm (R તરંગના 1/8 - 2/3 ની બરાબર, aVR લીડમાં નકારાત્મક), અવધિ 0.12 - 0.18 s (QRS કોમ્પ્લેક્સની અવધિ કરતાં લાંબી).
એસટી સેગમેન્ટ - આઇસોલિનના સ્તરે પસાર થાય છે, લંબાઈ 0.5 -1.0 સે.
યુ વેવ - ઊંચાઈ સૂચક 2.5 મીમી, સમયગાળો 0.25 સે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG અર્થઘટનના સંક્ષિપ્ત પરિણામો અને કોષ્ટકમાં ધોરણ:

સામાન્ય સંશોધન દરમિયાન (રેકોર્ડિંગ ઝડપ - 50 mm/sec), પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG ડીકોડિંગ નીચેની ગણતરીઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે: અંતરાલની અવધિની ગણતરી કરતી વખતે કાગળ પર 1 mm 0.02 સેકન્ડને અનુરૂપ છે.

પોઝિટિવ P વેવ (સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ) પછી સામાન્ય QRS કોમ્પ્લેક્સ એટલે સામાન્ય સાઇનસ રિધમ.

બાળકોમાં સામાન્ય ઇસીજી, અર્થઘટન

બાળકોમાં કાર્ડિયોગ્રામના પરિમાણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા કંઈક અંશે અલગ હોય છે અને વયના આધારે બદલાય છે. બાળકોમાં હૃદયના ઇસીજીનું અર્થઘટન, સામાન્ય:

હાર્ટ રેટ: નવજાત શિશુઓ -, 1 વર્ષ સુધીમાં -, 3 વર્ષ સુધી -, 10 વર્ષ સુધીમાં -, 12 વર્ષ પછી - પ્રતિ મિનિટ;
EOS - પુખ્ત સૂચકાંકોને અનુરૂપ છે;
સાઇનસ લય;
દાંત પી - ઊંચાઈ 0.1 મીમીથી વધુ નથી;
QRS સંકુલની લંબાઈ (ઘણીવાર ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વધુ માહિતી હોતી નથી) - 0.6 - 0.1 સે;
PQ અંતરાલ - 0.2 s કરતાં ઓછું અથવા બરાબર;
ક્યૂ વેવ - અસ્થિર પરિમાણો, લીડ III માં નકારાત્મક મૂલ્યો સ્વીકાર્ય છે;
પી વેવ - હંમેશા આઇસોલિન (સકારાત્મક) ની ઉપર, એક લીડમાં ઊંચાઈ વધઘટ થઈ શકે છે;
એસ વેવ - ચલ મૂલ્યના નકારાત્મક સૂચકાંકો;
QT - 0.4 s કરતાં વધુ નહીં;
QRS અને T તરંગની અવધિ સમાન છે, 0.35 - 0.40.

ECG અર્થઘટન દરમિયાન લયમાં ખલેલ

લયમાં ખલેલ સાથે ઇસીજીનું ઉદાહરણ

કાર્ડિયોગ્રામમાં વિચલનોના આધારે, એક લાયક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ માત્ર હૃદય રોગની પ્રકૃતિનું નિદાન કરી શકે છે, પણ પેથોલોજીકલ ફોકસનું સ્થાન પણ રેકોર્ડ કરી શકે છે.

નીચેના કાર્ડિયાક રિધમ ડિસઓર્ડરને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સાઇનસ એરિથમિયા - આરઆર અંતરાલની લંબાઈ 10% સુધીના તફાવત સાથે વધઘટ થાય છે. તે બાળકો અને યુવાન લોકોમાં પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી.
સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા એ સંકોચનની આવર્તનમાં 60 પ્રતિ મિનિટ અથવા તેનાથી ઓછી પેથોલોજીકલ ઘટાડો છે. P તરંગ સામાન્ય છે, PQ 12 સે.
ટાકીકાર્ડિયા - પ્રતિ મિનિટ હૃદય દર. કિશોરોમાં - 200 પ્રતિ મિનિટ સુધી. લય બરાબર છે. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, પી તરંગ સામાન્ય કરતાં સહેજ વધારે છે, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, QRS લંબાઈ સૂચક 0.12 સેથી ઉપર છે.
એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ એ હૃદયના અસાધારણ સંકોચન છે. નિયમિત ECG (24-કલાકના હોલ્ટર પર - દરરોજ 200 થી વધુ નહીં) પર એકલને કાર્યકારી ગણવામાં આવે છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી.
પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ પેરોક્સિસ્મલ (કેટલીક મિનિટો અથવા દિવસો) હૃદયના ધબકારા ની આવૃત્તિમાં મિનિટ સુધીનો વધારો છે. તે લાક્ષણિકતા છે (ફક્ત હુમલા દરમિયાન) કે P તરંગ QRS સાથે ભળી જાય છે. આગામી સંકોચનની R તરંગથી P ની ઊંચાઈ સુધીનું અંતર 0.09 s કરતાં ઓછું છે.
ધમની ફાઇબરિલેશન એ એક મિનિટની આવર્તન સાથે એટ્રિયાનું અને એક મિનિટની આવર્તન સાથે વેન્ટ્રિકલનું અનિયમિત સંકોચન છે. ત્યાં કોઈ P તરંગ નથી, સમગ્ર આઇસોલિન સાથે નાના-થી-મોટા અનડ્યુલેટિંગ ઓસિલેશન છે.
ધમની ફ્લટર - ધમની સંકોચનની ટૂંકી અવધિ અને નિયમિત ધીમી વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન. લય યોગ્ય હોઈ શકે છે; ECG સૉટૂથ ધમની તરંગો દર્શાવે છે, ખાસ કરીને પ્રમાણભૂત લીડ્સ II - III અને થોરાસિક લીડ્સ V1 માં ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

EOS સ્થિતિનું વિચલન

જમણી તરફના કુલ EOS વેક્ટરમાં ફેરફાર (90º થી વધુ), R તરંગની સરખામણીમાં S તરંગની ઊંચાઈનું ઊંચું મૂલ્ય જમણા વેન્ટ્રિકલ અને તેના બંડલ બ્લોકની પેથોલોજી સૂચવે છે.

જ્યારે EOS ને ડાબી બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે (30-90º) અને S અને R તરંગોની ઊંચાઈનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક ગુણોત્તર હોય છે, ત્યારે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી અને હિઝની બંડલ શાખાના નાકાબંધીનું નિદાન થાય છે. EOS નું વિચલન હૃદયરોગનો હુમલો, પલ્મોનરી એડીમા, COPD સૂચવે છે, પરંતુ તે સામાન્ય પણ હોઈ શકે છે.

વહન પ્રણાલીનું ઉલ્લંઘન

નીચેની પેથોલોજીઓ મોટે ભાગે નોંધવામાં આવે છે:

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) બ્લોકની 1લી ડિગ્રી - PQ અંતર 0.20 સે કરતા વધુ. દરેક P પછી, QRS કુદરતી રીતે અનુસરે છે;
એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, સ્ટેજ 2. - સમગ્ર ECG દરમિયાન ધીમે ધીમે લંબાતા PQ ક્યારેક QRS કોમ્પ્લેક્સ (Mobitz 1 પ્રકારનું વિચલન) ને વિસ્થાપિત કરે છે અથવા QRS નું સંપૂર્ણ નુકસાન સમાન લંબાઈના PQ (Mobitz 2) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધવામાં આવે છે;
AV નોડનો સંપૂર્ણ બ્લોક - ધમની ધબકારા વેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ રેટ કરતા વધારે છે. PP અને RR સમાન છે, PQ અલગ અલગ લંબાઈ છે.

પસંદ કરેલ હૃદય રોગો

ઇસીજી અર્થઘટનના પરિણામો ફક્ત હૃદય રોગ વિશે જ નહીં, પણ અન્ય અવયવોના રોગવિજ્ઞાન વિશે પણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે:

કાર્ડિયોમાયોપથી - ધમની હાયપરટ્રોફી (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુએ), નીચા-કંપનવિસ્તાર તરંગો, હિસની આંશિક નાકાબંધી, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અથવા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ.
મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ - ડાબી કર્ણક અને જમણું વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે, ઇઓએસ જમણી તરફ વિચલિત થાય છે, ઘણીવાર ધમની ફાઇબરિલેશન.
મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ - ફ્લેટન્ડ/નેગેટિવ ટી વેવ, અમુક ક્યુટી લંબાવવું, ડિપ્રેસ્ડ ST સેગમેન્ટ. વિવિધ લય વિક્ષેપ શક્ય છે.
ક્રોનિક પલ્મોનરી અવરોધ - EOS એ સામાન્ય, ઓછા-કંપનવિસ્તાર તરંગો, AV બ્લોકની જમણી બાજુએ છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન (સબરાક્નોઇડ હેમરેજ સહિત) - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, વિશાળ અને ઉચ્ચ-કંપનવિસ્તાર (નકારાત્મક અથવા હકારાત્મક) ટી તરંગ, ઉચ્ચારણ U, QT લય વિક્ષેપની લાંબી અવધિ.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ - લાંબો પીક્યુ, નીચો QRS, ફ્લેટ ટી વેવ, બ્રેડીકાર્ડિયા.

ઘણી વાર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવા માટે ઇસીજી કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેના દરેક તબક્કા કાર્ડિયોગ્રામમાં લાક્ષણિક ફેરફારોને અનુરૂપ છે:

ઇસ્કેમિક સ્ટેજ - તીક્ષ્ણ શિખર સાથેનો પોઇન્ટેડ ટી હૃદયના સ્નાયુના નેક્રોસિસની શરૂઆતના 30 મિનિટ પહેલાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે;
નુકસાનનો તબક્કો (પ્રથમ કલાકોથી 3 દિવસમાં ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે) - આઇસોલિનની ઉપરના ગુંબજના સ્વરૂપમાં ST, T તરંગ, છીછરા Q અને ઉચ્ચ R સાથે ભળી જાય છે;
તીવ્ર તબક્કો (1-3 અઠવાડિયા) - હાર્ટ એટેક દરમિયાન હૃદયનો સૌથી ખરાબ કાર્ડિયોગ્રામ - ગુંબજ આકારની એસટીનું જાળવણી અને ટી તરંગનું નકારાત્મક મૂલ્યોમાં સંક્રમણ, R ની ઊંચાઈમાં ઘટાડો, પેથોલોજીકલ Q;
સબએક્યુટ સ્ટેજ (3 મહિના સુધી) - એસટીની આઇસોલિન સાથે સરખામણી, પેથોલોજીકલ ક્યૂ અને ટીની જાળવણી;
ડાઘનો તબક્કો (કેટલાક વર્ષો) - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, નેગેટિવ આર, સ્મૂથેડ ટી વેવ ધીમે ધીમે સામાન્ય મૂલ્યોમાં આવે છે.

જો તમને ઈસીજીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો જણાય તો એલાર્મ વગાડવાની જરૂર નથી. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તંદુરસ્ત લોકોમાં ધોરણમાંથી કેટલાક વિચલનો થાય છે.

જો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયમાં કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દર્શાવે છે, તો તમારે ચોક્કસપણે યોગ્ય કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવશે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય ECG

આપણામાંના મોટા ભાગના કદાચ જાણે છે કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ શું છે. પરંતુ બિન-નિષ્ણાતોમાંથી કયા ઇસીજીને સમજાવી શકે છે: સૂચકાંકો, ધોરણો, નિષ્કર્ષ, અલબત્ત, ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ આપી શકાય છે. જો કે, દર્દીને ક્યારેક આશ્ચર્ય થાય છે કે તેના શરીરની સ્થિતિ સ્વતંત્ર રીતે તપાસવા માટે ECG કેવું હોવું જોઈએ. આ લેખમાં, અમે પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજી ધોરણ જેવા ખ્યાલ પર વધુ ધ્યાન આપીશું, જે બાળકો માટેના ધોરણથી સ્પષ્ટ રીતે અલગ છે.

ECG ડેટાને સમજવું

જેઓ જાતે ઇસીજી કેવી રીતે સમજવા માંગે છે તે જાણવા માગતા હોય, સૌ પ્રથમ, ચાલો કહીએ: મ્યોકાર્ડિયમના કાર્ય પરનો ડેટા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર પ્રતિબિંબિત થાય છે અને તેમાં વૈકલ્પિક દાંત અને ફ્લેટર અંતરાલો અને સેગમેન્ટ્સનું સ્વરૂપ છે. આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન પર સ્થિત દાંત ઉપર અને નીચે વળાંક સાથે વળાંક જેવા હોય છે. તેમને P, R, S, Q, T અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અને આડી સેગમેન્ટની રેખા દ્વારા આરામના તબક્કામાં T અને P તરંગો વચ્ચે લખવામાં આવે છે. હૃદયના ECG ને ડિસિફર કરતી વખતે, TP અથવા TQ વચ્ચે એક ધોરણ દોરવામાં આવે છે, જે દાંતની લંબાઈમાં વધઘટની પહોળાઈ, અંતરાલ અને કંપનવિસ્તાર નક્કી કરે છે.

સામાન્ય કાર્ડિયોગ્રામના સૂચકાંકો

હૃદયના ઇસીજીને કેવી રીતે સમજવું તે જાણવું, ચોક્કસ ક્રમનું પાલન કરીને, અભ્યાસના પરિણામોનું અર્થઘટન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમારે પહેલા ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

મ્યોકાર્ડિયલ લય.
ઇલેક્ટ્રિક અક્ષ.
અંતરાલોની વાહકતા.
ટી વેવ અને એસટી સેગમેન્ટ્સ.
QRS સંકુલનું વિશ્લેષણ.

ધોરણ નક્કી કરવા માટે ઇસીજીનું અર્થઘટન દાંતની સ્થિતિ પરના ડેટામાં ઘટાડવામાં આવે છે. હૃદયની લય માટે પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય ઇસીજી આર-આર અંતરાલોની અવધિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે. સૌથી ઊંચા દાંત વચ્ચેનું અંતર. તેમની વચ્ચેનો તફાવત 10% થી વધુ ન હોવો જોઈએ. ધીમી લય બ્રેડીકાર્ડિયા સૂચવે છે, અને ઝડપી લય ટાકીકાર્ડિયા સૂચવે છે. ધબકારાનું ધોરણ 60-80 છે.

દાંત વચ્ચે સ્થિત P-QRS-T અંતરાલો પર આધારિત, કાર્ડિયાક વિભાગો દ્વારા આવેગ પસાર થવાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જેમ કે ECG પરિણામો બતાવશે, સામાન્ય અંતરાલ 3-5 ચોરસ અથવા મીટર છે.

ECG ડેટામાં, PQ અંતરાલ વેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા સીધા કર્ણક સુધી વેન્ટ્રિકલ્સમાં બાયોપોટેન્શિયલના પ્રવેશને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ECG પર QRS સંકુલ વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજના દર્શાવે છે. તે નક્કી કરવા માટે, તમારે Q અને S તરંગો વચ્ચેના સંકુલની પહોળાઈને માપવાની જરૂર છે. IUD ની પહોળાઈ સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

હૃદયના ECG ને ડિસિફર કરતી વખતે ધોરણ Q તરંગની તીવ્રતા માનવામાં આવે છે, જે 3 મીમી કરતા વધુ ઊંડી ન હોવી જોઈએ અને 0.04 કરતા ઓછી રહેવી જોઈએ.

ક્યુટી અંતરાલ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની અવધિ સૂચવે છે. અહીં ધોરણ એમએસ છે, લાંબો અંતરાલ ઇસ્કેમિયા, મ્યોકાર્ડિટિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા સંધિવા સૂચવે છે, અને ટૂંકા અંતરાલ હાઈપરક્લેસીમિયા સૂચવે છે.

ECG ધોરણને સમજાવતી વખતે, મ્યોકાર્ડિયમની વિદ્યુત અક્ષ આવેગ વહન વિક્ષેપના વિસ્તારો બતાવશે, જેના પરિણામો આપમેળે ગણવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, દાંતની ઊંચાઈનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે:

S તરંગ સામાન્ય રીતે R તરંગથી વધુ ન હોવો જોઈએ.
જો પ્રથમ લીડમાં જમણી તરફ કોઈ વિચલન હોય, જ્યારે S તરંગ R તરંગની નીચે હોય, તો આ સૂચવે છે કે જમણા વેન્ટ્રિકલની કામગીરીમાં વિચલનો છે.
ડાબી તરફનું વિપરીત વિચલન (S તરંગ R તરંગ કરતાં વધી જાય છે) ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સૂચવે છે.

QRS સંકુલ તમને મ્યોકાર્ડિયમ અને સેપ્ટમ દ્વારા બાયોપોટેન્શિયલ પસાર થવા વિશે જણાવશે. હૃદયનું સામાન્ય ECG એવા કિસ્સામાં હશે જ્યારે Q તરંગ કાં તો ગેરહાજર હોય અથવા R તરંગની પહોળાઈ અને ઊંડાઈમાં ત્રીજા કરતા વધારે ન હોય.

ST સેગમેન્ટને S તરંગના અંત અને T તરંગની શરૂઆત વચ્ચે માપવું જોઈએ. તેની અવધિ પલ્સ રેટથી પ્રભાવિત થાય છે. ECG પરિણામોના આધારે, નીચેના કેસોમાં સામાન્ય સેગમેન્ટ જોવા મળે છે: 0.5 mm ના આઇસોલિનમાંથી અનુમતિપાત્ર વિચલનો સાથે ECG પર ST ડિપ્રેશન અને 1 mm કરતાં વધુની લીડમાં એલિવેશન.

દાંત વાંચવું

P તરંગ સામાન્ય રીતે લીડ I અને II માં સકારાત્મક હોય છે, અને 120 ms ની પહોળાઈ સાથે VR માં નકારાત્મક હોય છે. તે બતાવે છે કે કેવી રીતે બાયોપોટેન્શિયલ સમગ્ર એટ્રિયામાં વિતરિત થાય છે. I અને II માં નકારાત્મક ટી વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, ઇસ્કેમિયા અથવા ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો સૂચવે છે.
ક્યૂ વેવ સેપ્ટમના ડાબા ભાગની ઉત્તેજના દર્શાવે છે. તેનો ધોરણ: આર તરંગનો એક ક્વાર્ટર અને 0.3 સે. ધોરણને ઓળંગવું નેક્રોટિક હાર્ટ પેથોલોજી સૂચવે છે.
આર વેવ વેન્ટ્રિક્યુલર દિવાલોની પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. સામાન્ય રીતે, તે તમામ લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, પરંતુ એક અલગ ચિત્ર વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સૂચવે છે.
ECG પરની S તરંગ વેન્ટ્રિકલ્સના બેઝલ સ્તરો અને સેપ્ટાની ઉત્તેજના દર્શાવે છે. સામાન્ય રીતે તે 20 મીમી છે. એસટી સેગમેન્ટ પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિ નક્કી કરે છે. જો સેગમેન્ટની સ્થિતિ વધઘટ થાય છે, તો આ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા સૂચવે છે.
લીડ્સ I અને II માં ટી વેવ ઉપર તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, અને લીડ્સ VR માં તે માત્ર નકારાત્મક છે. ECG પર T તરંગમાં ફેરફાર નીચેનાનો સંકેત આપે છે: ઉચ્ચ અને તીક્ષ્ણ T તરંગ હાયપરકલેમિયા સૂચવે છે, અને લાંબી અને સપાટ T તરંગ હાયપોક્લેમિયા સૂચવે છે.

શા માટે ECG રીડિંગ્સ એક દર્દીથી બીજા દર્દીમાં બદલાઈ શકે છે?

દર્દીનો ECG ડેટા ક્યારેક અલગ હોઈ શકે છે, તેથી જો તમે કાર્ડિયાક ECG કેવી રીતે વાંચવું તે જાણો છો પરંતુ એક જ દર્દીમાં અલગ પરિણામો જોવા મળે છે, તો સમય પહેલા નિદાન કરશો નહીં. સચોટ પરિણામો માટે વિવિધ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર પડશે:

ઘણીવાર વિકૃતિઓ તકનીકી ખામીઓને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયોગ્રામની અચોક્કસ ગ્લુઇંગ.
મૂંઝવણ રોમન અંકોને કારણે થઈ શકે છે, જે સામાન્ય અને ઊંધી દિશામાં સમાન હોય છે.
કેટલીકવાર ડાયાગ્રામને કાપવા અને પ્રથમ P તરંગ અથવા છેલ્લી T તરંગ ગુમાવવાના પરિણામે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે.
પ્રક્રિયા માટે પ્રારંભિક તૈયારી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
નજીકમાં કાર્યરત વિદ્યુત ઉપકરણો નેટવર્કમાં વૈકલ્પિક પ્રવાહને અસર કરે છે, અને આ દાંતના પુનરાવર્તનમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.
શૂન્ય રેખાની અસ્થિરતા સત્ર દરમિયાન દર્દીની અસ્વસ્થતા અથવા અસ્વસ્થતા દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
કેટલીકવાર ઇલેક્ટ્રોડ વિખરાયેલા અથવા ખોટી રીતે સ્થિત થઈ જાય છે.

તેથી, મલ્ટિચેનલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને સૌથી સચોટ માપન મેળવવામાં આવે છે.

તે તેમની સાથે છે કે તમે નિદાન કરવામાં ભૂલ કરવાના ડર વિના, જાતે ECG કેવી રીતે સમજાવવું તે અંગેના તમારા જ્ઞાનની ચકાસણી કરી શકો છો (સારવાર, અલબત્ત, ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે).

ECG સામાન્ય સૂચકાંકો ડીકોડિંગ

ઔદ્યોગિક પછીના સમાજમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું સમયસર નિદાન અને સારવાર વસ્તીમાં હૃદય રોગવિજ્ઞાનના વિકાસના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) એ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવા માટેની સૌથી સરળ અને સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓમાંની એક છે. ECG હૃદયના સ્નાયુની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે અને કાગળની ટેપ પર તરંગોના સ્વરૂપમાં માહિતી પ્રદર્શિત કરે છે.

વિવિધ રોગોના નિદાન માટે કાર્ડિયોલોજીમાં ECG પરિણામોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. હૃદયના ઇસીજીને તમારા પોતાના પર સમજવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; નિષ્ણાતની સલાહ લેવી વધુ સારું છે. જો કે, સામાન્ય વિચાર મેળવવા માટે, કાર્ડિયોગ્રામ શું બતાવે છે તે જાણવું યોગ્ય છે.

ECG માટે સંકેતો

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે ઘણા સંકેતો છે:

તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો;
સતત મૂર્છા;
ડિસપનિયા;
કસરત અસહિષ્ણુતા;
ચક્કર;
હૃદય ગણગણાટ.

નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, ECG એ ફરજિયાત નિદાન પદ્ધતિ છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નિર્ધારિત અન્ય સંકેતો હોઈ શકે છે. જો તમને અન્ય કોઈ ભયજનક લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તેનું કારણ નક્કી કરવા માટે તરત જ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

હૃદયના કાર્ડિયોગ્રામને કેવી રીતે સમજવું?

ઇસીજીને સમજવા માટેની કડક યોજનામાં પરિણામી ગ્રાફનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. વ્યવહારમાં, QRS સંકુલના માત્ર કુલ વેક્ટરનો ઉપયોગ થાય છે. હૃદયના સ્નાયુનું કાર્ય ગુણ અને આલ્ફાન્યૂમેરિક હોદ્દો સાથે સતત રેખાના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે. કોઈપણ વ્યક્તિ ચોક્કસ તાલીમ સાથે ECG ને ડિસાયફર કરી શકે છે, પરંતુ માત્ર ડૉક્ટર જ યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે. ECG પૃથ્થકરણ માટે બીજગણિત, ભૂમિતિનું જ્ઞાન અને અક્ષર પ્રતીકોની સમજ જરૂરી છે.

પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે ECG સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે:

ઇસીજી પર સામાન્યતાના કડક સૂચકાંકો છે, અને કોઈપણ વિચલન પહેલાથી જ હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીમાં વિક્ષેપની નિશાની છે. પેથોલોજી માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા બાકાત કરી શકાય છે - એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ.

કાર્ડિયોગ્રામ વિશ્લેષણ

ECG કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને બાર લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરે છે: 6 લિમ્બ લીડ્સ (aVR, aVL, aVF, I, II, III) અને છ ચેસ્ટ લીડ્સ (V1-V6). પી તરંગ એટ્રિયાની ઉત્તેજના અને છૂટછાટની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. Q, S તરંગો ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના વિધ્રુવીકરણનો તબક્કો દર્શાવે છે. આર - તરંગ, હૃદયના નીચલા ચેમ્બરનું વિધ્રુવીકરણ સૂચવે છે, અને ટી-તરંગ - મ્યોકાર્ડિયમની છૂટછાટ.

QRS સંકુલ વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણનો સમય દર્શાવે છે. SA નોડથી AV નોડ સુધી વિદ્યુત આવેગ માટે જે સમય લાગે છે તે PR અંતરાલ દ્વારા માપવામાં આવે છે.

મોટાભાગના ECG ઉપકરણોમાં બનેલા કમ્પ્યુટર્સ SA નોડથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગને મુસાફરી કરવા માટે જે સમય લે છે તે માપવામાં સક્ષમ છે. આ માપ તમારા ડૉક્ટરને તમારા હૃદયના ધબકારા અને અમુક પ્રકારના હાર્ટ બ્લોકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ્સ ECG પરિણામોનું અર્થઘટન પણ કરી શકે છે. અને જેમ જેમ આર્ટિફિશિયલ ઇન્ટેલિજન્સ અને પ્રોગ્રામિંગમાં સુધારો થાય છે, તેમ તેમ તે ઘણી વખત વધુ સચોટ હોય છે. જો કે, ECG અર્થઘટનમાં ઘણી સૂક્ષ્મતા છે, તેથી માનવીય પરિબળો હજુ પણ મૂલ્યાંકનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં અસાધારણતા હોઈ શકે છે જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતી નથી. જો કે, સામાન્ય કાર્ડિયાક પર્ફોર્મન્સ માટેના ધોરણો છે જે આંતરરાષ્ટ્રીય કાર્ડિયોલોજિકલ સમુદાય દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છે.

આ ધોરણોના આધારે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ આના જેવો દેખાય છે:

આરઆર અંતરાલ - 0.6-1.2 સેકન્ડ;
પી-તરંગ - 80 મિલિસેકન્ડ્સ;
PR અંતરાલ - મિલિસેકન્ડ્સ;
સેગમેન્ટ PR – મિલિસેકન્ડ્સ;
QRS જટિલ - મિલિસેકન્ડ્સ;
જે-તરંગ: ગેરહાજર;
ST સેગમેન્ટ - મિલિસેકન્ડ્સ;
ટી-વેવ - 160 મિલિસેકન્ડ્સ;
ST અંતરાલ - 320 મિલિસેકન્ડ્સ;
જો હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સાઠ ધબકારા હોય તો QT અંતરાલ 420 મિલિસેકન્ડ અથવા તેનાથી ઓછો હોય છે.
ind.juice – 17.3.

પેથોલોજીકલ ઇસીજી પરિમાણો

સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં ઇસીજી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેથી, હૃદય કાર્ડિયોગ્રામના ડીકોડિંગનો કાળજીપૂર્વક સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

QRS સંકુલ

હૃદયની વિદ્યુત પ્રણાલીમાં કોઈપણ અસાધારણતા QRS સંકુલને લંબાવવાનું કારણ બને છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં એટ્રિયા કરતાં વધુ સ્નાયુ સમૂહ હોય છે, તેથી QRS સંકુલ પી તરંગ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબુ હોય છે. QRS સંકુલનો સમયગાળો, કંપનવિસ્તાર અને મોર્ફોલોજી કાર્ડિયાક એરિથમિયા, વહન અસાધારણતા, વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટને ઓળખવામાં ઉપયોગી છે. અસાધારણતા અને અન્ય રોગની સ્થિતિ.

Q, R, T, P, U દાંત

જ્યારે વિદ્યુત સંકેત ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદયના સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે અસામાન્ય Q તરંગો થાય છે. તેઓને અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના માર્કર્સ ગણવામાં આવે છે.

આર-વેવ ડિપ્રેશન પણ સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સંકળાયેલું હોય છે, પરંતુ તે ડાબા બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક, ડબલ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમ અથવા હૃદયના સ્નાયુના નીચલા ચેમ્બરની હાયપરટ્રોફીને કારણે પણ થઈ શકે છે.

ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ હંમેશા ECG ટેપ પર અસામાન્ય મૂલ્ય માનવામાં આવે છે. આવી તરંગ કોરોનરી ઇસ્કેમિયા, વેલન્સ સિન્ડ્રોમ, નીચલા કાર્ડિયાક ચેમ્બરની હાયપરટ્રોફી અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરની નિશાની હોઈ શકે છે.

વધેલા કંપનવિસ્તાર સાથે P તરંગ હાયપોક્લેમિયા અને જમણા ધમની હાયપરટ્રોફી સૂચવી શકે છે. તેનાથી વિપરિત, ઘટાડો કંપનવિસ્તાર સાથે P તરંગ હાયપરક્લેમિયા સૂચવી શકે છે.

U તરંગો મોટાભાગે હાયપોક્લેમિયા સાથે જોવા મળે છે, પરંતુ હાઈપરક્લેસીમિયા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ અથવા એપિનેફ્રાઇન, વર્ગ 1A અને 3 એન્ટિએરિથમિક દવાઓ લેવા સાથે પણ હાજર હોઈ શકે છે. તે ઘણીવાર જન્મજાત લાંબા QT સિન્ડ્રોમ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજમાં જોવા મળે છે.

ઊંધી U તરંગ મ્યોકાર્ડિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સૂચવી શકે છે. અન્ય યુ-વેવ ક્યારેક એથ્લેટ્સમાં ECG પર જોઈ શકાય છે.

QT, ST, PR અંતરાલો

QTc લંબાવવું વિધ્રુવીકરણના અંતિમ તબક્કા દરમિયાન અકાળ સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનનું કારણ બને છે. આનાથી વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા અથવા જીવલેણ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન થવાનું જોખમ વધે છે. સ્ત્રીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓ, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ અને ટૂંકા લોકોમાં QTc લંબાવવાના ઊંચા દર જોવા મળે છે.

QT લંબાવવાના સૌથી સામાન્ય કારણો હાયપરટેન્શન અને અમુક દવાઓ છે. બેઝેટ ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને અંતરાલની અવધિની ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ લક્ષણ સાથે, તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં રાખીને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું અર્થઘટન કરવું જોઈએ. વારસાગત પ્રભાવને દૂર કરવા માટે આ માપ જરૂરી છે.

ST અંતરાલ ડિપ્રેશન કોરોનરી ઇસ્કેમિયા, ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હાઇપોક્લેમિયા સૂચવી શકે છે.

લાંબા સમય સુધી PR અંતરાલ (200 ms થી વધુ) ફર્સ્ટ-ડિગ્રી હાર્ટ બ્લોક સૂચવી શકે છે. લંબાવવું એ હાયપોક્લેમિયા, તીવ્ર સંધિવા તાવ અથવા લીમ રોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ અથવા લોન-ગાનોંગ-લેવિન સિન્ડ્રોમ સાથે ટૂંકા PR અંતરાલ (120 ms કરતાં ઓછું) સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પીઆર સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન એટ્રીઅલ ઈજા અથવા પેરીકાર્ડિટિસ સૂચવી શકે છે.

હૃદય દર વર્ણન અને ECG અર્થઘટન ઉદાહરણો

સામાન્ય સાઇનસ લય

સાઇનસ રિધમ એ કોઈપણ હૃદયની લય છે જેમાં હૃદયના સ્નાયુની ઉત્તેજના સાઇનસ નોડમાંથી શરૂ થાય છે. તે ECG પર યોગ્ય રીતે લક્ષી P તરંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરંપરાગત રીતે, "સામાન્ય સાઇનસ રિધમ" શબ્દમાં માત્ર સામાન્ય P તરંગો જ નહીં, પરંતુ અન્ય તમામ ECG માપનો પણ સમાવેશ થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજી ધોરણ:

હૃદય દર 55 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
નિયમિત લય;
સામાન્ય PR અંતરાલ, QT અને QRS સંકુલ;
QRS સંકુલ લગભગ તમામ લીડ્સ (I, II, AVF અને V3-V6) માં હકારાત્મક છે અને aVR માં નકારાત્મક છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા

સાઇનસ રિધમમાં હાર્ટ રેટ 55 કરતા ઓછો હોય તેને બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજીના અર્થઘટનમાં તમામ પરિમાણો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ: રમતગમત, ધૂમ્રપાન, તબીબી ઇતિહાસ. કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બ્રેડીકાર્ડિયા એ ધોરણનો એક પ્રકાર છે, ખાસ કરીને એથ્લેટ્સમાં.

પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયા નબળા સાઇનસ નોડ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે અને તે દિવસના કોઈપણ સમયે ECG પર નોંધવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ સતત મૂર્છા, નિસ્તેજ અને હાયપરહિડ્રોસિસ સાથે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, પેસમેકર જીવલેણ બ્રેડીકાર્ડિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

હૃદય દર મિનિટ દીઠ 55 ધબકારા કરતા ઓછો;
સાઇનસ લય;
P તરંગો મોર્ફોલોજી અને અવધિમાં ઊભી, સુસંગત અને સામાન્ય છે;
0.12 થી 0.20 સેકન્ડ સુધી પીઆર અંતરાલ;

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા

ઉચ્ચ ધબકારા સાથે નિયમિત લય (100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ) સામાન્ય રીતે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા કહેવાય છે. નોંધ કરો કે સામાન્ય હૃદયના ધબકારા વયના આધારે બદલાય છે; ઉદાહરણ તરીકે, શિશુઓમાં, હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 150 ધબકારા સુધી પહોંચી શકે છે, જે સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

સલાહ! ઘરે, ગંભીર ઉધરસ અથવા આંખની કીકીને દબાવવાથી ગંભીર ટાકીકાર્ડિયામાં મદદ મળી શકે છે. આ ક્રિયાઓ યોનિમાર્ગને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે, જેના કારણે હૃદય ધીમી ધબકે છે.

પેથોલોજીકલ ટાકીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

હૃદય દર મિનિટ દીઠ સો ધબકારા ઉપર છે;
સાઇનસ લય;
મોર્ફોલોજીમાં P તરંગો ઊભી, સુસંગત અને સામાન્ય છે;
PR અંતરાલ 0.12-0.20 સેકન્ડ વચ્ચે વધઘટ થાય છે અને વધતા હૃદયના ધબકારા સાથે ટૂંકો થાય છે;
QRS જટિલ 0.12 સેકન્ડ કરતાં ઓછું.

ધમની ફાઇબરિલેશન

ધમની ફાઇબરિલેશન એ હૃદયની અસામાન્ય લય છે જે એટ્રિયાના ઝડપી અને અનિયમિત સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના એપિસોડ એસિમ્પટમેટિક હોય છે. કેટલીકવાર હુમલો નીચેના લક્ષણો સાથે થાય છે: ટાકીકાર્ડિયા, મૂર્છા, ચક્કર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા છાતીમાં દુખાવો. આ રોગ હૃદયની નિષ્ફળતા, ઉન્માદ અને સ્ટ્રોકના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનના ચિહ્નો:

હૃદય દર યથાવત અથવા ઝડપી છે;
પી તરંગો ગેરહાજર છે;
વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ અસ્તવ્યસ્ત છે;
આરઆર અંતરાલો અનિયમિત છે;
QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.12 સેકન્ડથી ઓછું (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, QRS કોમ્પ્લેક્સ લંબાય છે).

મહત્વપૂર્ણ! ડેટાના ડીકોડિંગ સાથે ઉપરોક્ત સ્પષ્ટતાઓ હોવા છતાં, ECG નિષ્કર્ષ ફક્ત એક લાયક નિષ્ણાત - કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા સામાન્ય ચિકિત્સક દ્વારા જ બનાવવો જોઈએ. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને વિભેદક નિદાનને ડીકોડ કરવા માટે ઉચ્ચ તબીબી શિક્ષણની જરૂર છે.

ઇસીજી પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન કેવી રીતે "વાંચવું"?

કાર્ડિયોલોજીનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કરતા વિદ્યાર્થીઓને વારંવાર પ્રશ્ન થાય છે: કાર્ડિયોગ્રામને યોગ્ય રીતે વાંચવાનું અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (MI) કેવી રીતે ઓળખવું? તમે ઘણા ચિહ્નોના આધારે કાગળની ટેપ પર હૃદયરોગનો હુમલો "વાંચી" શકો છો:

ST સેગમેન્ટ એલિવેશન;
પીક ટી તરંગ;
ઊંડા Q તરંગ અથવા તેનો અભાવ.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, આ સૂચકાંકોને પ્રથમ ઓળખવામાં આવે છે, અને પછી અન્ય સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતની નિશાની માત્ર પીક ટી વેવ હોય છે. વ્યવહારમાં, આ એકદમ દુર્લભ છે કારણ કે તે હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના 3-28 મિનિટ પછી જ દેખાય છે.

હાઇપરક્લેમિયા સાથે સંકળાયેલ પીક ટી તરંગોથી પીક ટી તરંગોને અલગ પાડવું જોઈએ. પ્રથમ થોડા કલાકોમાં, સામાન્ય રીતે ST સેગમેન્ટમાં વધારો થાય છે. પેથોલોજીકલ Q તરંગો થોડા કલાકોમાં અથવા 24 કલાક પછી દેખાઈ શકે છે.

લાંબા ગાળાના ECG ફેરફારો જેમ કે સતત Q તરંગો (93% કિસ્સાઓમાં) અને સ્પાઇકી T તરંગો સામાન્ય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમ સિવાય એસટી સેગમેન્ટની સતત ઊંચાઈ દુર્લભ છે.

TIMI સ્કોર જેવા વ્યાપકપણે સંશોધન કરાયેલ ક્લિનિકલ સોલ્યુશન્સ છે, જે ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની આગાહી અને નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, TIMI સ્કોર્સનો ઉપયોગ ઘણીવાર MI ના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓની સ્થિતિની આગાહી કરવા માટે થાય છે. લક્ષણો અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક તારણોના આધારે, પ્રેક્ટિશનરો કટોકટી સેટિંગમાં અસ્થિર કંઠમાળ અને MI વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે.

ECG માટે સંકેતો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષાની જરૂરિયાત ચોક્કસ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિને કારણે છે:

સિંક્રનસ અથવા સામયિક હૃદયના ગણગણાટની હાજરી;
સિંકોપ ચિહ્નો (બેહોશી, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન);
આક્રમક હુમલાના હુમલા;
પેરોક્સિસ્મલ એરિથમિયા;
કોરોનરી ધમની બિમારી (ઇસ્કેમિયા) અથવા ઇન્ફાર્ક્શન શરતોના અભિવ્યક્તિઓ;
હૃદયના રોગોવાળા દર્દીઓમાં હૃદયમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અચાનક નબળાઇ, ત્વચાની સાયનોસિસ.

ECG અભ્યાસોનો ઉપયોગ પ્રણાલીગત રોગોનું નિદાન કરવા, એનેસ્થેસિયા હેઠળ અથવા શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવા માટે થાય છે. 45 વર્ષનો આંક વટાવી ચૂકેલા દર્દીઓની ક્લિનિકલ તપાસ પહેલાં.

તબીબી તપાસ કરાવતી વ્યક્તિઓ (પાઈલટ, ડ્રાઈવર, મશિનિસ્ટ વગેરે) અથવા જોખમી કામ સાથે સંકળાયેલી વ્યક્તિઓ માટે ઈસીજી પરીક્ષા ફરજિયાત છે.

ECG વિશ્લેષણના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

માનવ શરીરમાં ઉચ્ચ વિદ્યુત વાહકતા હોય છે, જે હૃદયની સંભવિત ઊર્જાને તેની સપાટી પરથી વાંચવા દે છે. શરીરના વિવિધ ભાગો સાથે જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડ્સ આમાં મદદ કરે છે. વિદ્યુત આવેગ દ્વારા હૃદયના સ્નાયુના ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયામાં, ચોક્કસ લીડ પોઈન્ટ વચ્ચે વોલ્ટેજ તફાવત ઓસીલેટ થાય છે, જે શરીર પર સ્થિત ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે - છાતી અને અંગો પર.

હૃદયના સ્નાયુઓના સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ (સંકોચન અને છૂટછાટ) દરમિયાન ચોક્કસ હિલચાલ અને તણાવની માત્રામાં ફેરફાર થાય છે, તણાવમાં વધઘટ થાય છે, અને આ એક ચાર્ટ પેપર ટેપ પર વક્ર રેખા - દાંત, બહિર્મુખતા અને અંતર્મુખતા સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. અંગો (પ્રમાણભૂત લીડ્સ) પર મૂકવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રોડ્સ સંકેતો બનાવે છે અને ત્રિકોણાકાર દાંતની ટોચ બનાવે છે.

છ લીડ્સ આડી સ્થિતિમાં છાતી ડિસ્પ્લે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ પર સ્થિત છે - V1 થી V6 સુધી.

લીડ (I) – ડાબી અને જમણી કાંડા (I=LR+PR) પર સ્થિત ઇલેક્ટ્રોડ્સના મધ્યવર્તી સર્કિટમાં વોલ્ટેજ સ્તર દર્શાવે છે.
(II) – સર્કિટમાં વિદ્યુત પ્રવૃત્તિની ટેપ પર રેકોર્ડ કરે છે – ડાબા પગની ઘૂંટી + જમણા હાથનું કાંડું).
લીડ (III) – ડાબા હાથના કાંડા અને ડાબા પગની ઘૂંટી (LR + LN) ના નિશ્ચિત ઇલેક્ટ્રોડની સાંકળમાં વોલ્ટેજનું લક્ષણ દર્શાવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, વધારાના લીડ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, પ્રબલિત - "aVR", "aVF" અને "aVL".

કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામને સમજવાના સામાન્ય સિદ્ધાંતો ચાર્ટ ટેપ પર કાર્ડિયોગ્રાફી વળાંકના ઘટકોના વાંચન પર આધારિત છે.

રેખાકૃતિ પરના દાંત અને બલ્જેસ લેટિન મૂળાક્ષરોના મોટા અક્ષરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે - “P”, “Q”, “R”, “S”, “T”

"P" ની બહિર્મુખતા (તરંગ અથવા અંતર્મુખતા) એટ્રિયા (તેમની ઉત્તેજના) ના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને ઉપરની તરફ નિર્દેશિત તરંગનું સંપૂર્ણ સંકુલ "QRS" છે, જે કાર્ડિયાક વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા આવેગનો સૌથી મોટો ફેલાવો છે.
"T" બહિર્મુખતા મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુનું મધ્ય સ્તર) ની સંભવિત ઊર્જાના પુનઃસ્થાપનને લાક્ષણિકતા આપે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG ને ડિસિફર કરતી વખતે, નજીકના એલિવેશન - "P-Q" અને "S-T" વચ્ચેના અંતર (સેગમેન્ટ) પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, જે કાર્ડિયાક વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રીયમ વચ્ચેના વિદ્યુત આવેગના વિલંબને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને "TR" સેગમેન્ટ - અંતરાલ (ડાયાસ્ટોલ) માં હૃદયના સ્નાયુની છૂટછાટ.
કાર્ડિયોગ્રાફિક લાઇન પરના અંતરાલોમાં એલિવેશન અને સેગમેન્ટ બંનેનો સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે - “P-Q” અથવા “Q-T”.

ગ્રાફિક ઇમેજમાં દરેક તત્વ હૃદયમાં થતી ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓને સૂચવે છે. આ તત્વોના સૂચકાંકો (લંબાઈ, ઊંચાઈ, પહોળાઈ), આઇસોલિનની તુલનામાં સ્થાન, લક્ષણો, શરીર પરના ઇલેક્ટ્રોડ (લીડ્સ)ના વિવિધ સ્થાનો અનુસાર ડૉક્ટર મ્યોકાર્ડિયમના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને ઓળખી શકે છે. હૃદયના સ્નાયુની ઊર્જાના ગતિશીલ પાસાઓના વાંચન પર.

ઇસીજીનું અર્થઘટન - પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણ, ટેબલ

ECG ડીકોડિંગ પરિણામનું વિશ્લેષણ ચોક્કસ ક્રમમાં ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

હૃદય દર સૂચકાંકોનું નિર્ધારણ. "R" દાંત વચ્ચે સમાન અંતરાલ સાથે, સૂચકાંકો ધોરણને અનુરૂપ છે.
હૃદય દરની ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ સરળ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે - ECG રેકોર્ડિંગ સમય "R" દાંત વચ્ચેના અંતરાલમાં કોષોની સંખ્યા દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે. હૃદયના સારા કાર્ડિયોગ્રામ સાથે, હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની આવર્તન 90 ધબકારા/મિનિટથી વધુ ન હોવી જોઈએ. તંદુરસ્ત હૃદયમાં સાઇનસ લય હોવી જોઈએ, તે મુખ્યત્વે "P" ની ઉન્નતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે એટ્રિયાના ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તરંગ ગતિના સંદર્ભમાં, આ સામાન્ય સૂચક 100 ms ની અવધિ સાથે 0.25 mV છે.
“Q” તરંગની ઊંડાઈના કદ માટેનો ધોરણ “R” ની ઊંચાઈ અને 30 ms ની પહોળાઈમાં વધઘટના 0.25% કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ.
"R" એલિવેશનના ઓસિલેશનના અક્ષાંશ, સામાન્ય હૃદય કાર્ય દરમિયાન, 0.5-2.5 mV સુધીની વિશાળ શ્રેણી સાથે પ્રદર્શિત કરી શકાય છે. અને જમણા કાર્ડિયાક ચેમ્બર - V1-V2 ના ઝોનની ઉપર ઉત્તેજનાના સક્રિયકરણનો સમય 30 ms છે. ડાબા ચેમ્બર ઝોનની ઉપર - V5 અને V6, તે 50 ms ને અનુરૂપ છે.
"S" તરંગની મહત્તમ લંબાઈ અનુસાર, સૌથી વધુ અપહરણ વખતે તેના સામાન્ય પરિમાણો 2.5 mV ના થ્રેશોલ્ડને પાર કરી શકતા નથી.
"T" એલિવેશનના ઓસિલેશનનું કંપનવિસ્તાર, જે મ્યોકાર્ડિયમમાં પ્રારંભિક સંભવિતની પુનઃસ્થાપન સેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તે "R" તરંગના ઓસિલેશનના ⅔ જેટલું હોવું જોઈએ. "T" એલિવેશનનો સામાન્ય અંતરાલ (પહોળાઈ) બદલાઈ શકે છે () ms.
વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સિટેશન કોમ્પ્લેક્સ (QRS) ની સામાન્ય પહોળાઈ 100 ms છે. તે "Q" ની શરૂઆત અને "S" દાંતના અંત વચ્ચેના અંતરાલ દ્વારા માપવામાં આવે છે. "R" અને "S" તરંગોના સમયગાળાની સામાન્ય કંપનવિસ્તાર હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મહત્તમ સમયગાળો 2.6 mV ની અંદર હોવો જોઈએ.

ECG સિદ્ધાંતો વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

બહારનો વ્યક્તિ, જે કોઈપણ કાર્ડિયોલોજીનો દર્દી છે, તે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ રેકોર્ડર દ્વારા પ્રદર્શિત અગમ્ય દાંત અને શિખરોને સમજી શકતો નથી. વિશેષ શિક્ષણ વિનાના લોકો માટે ડૉક્ટર ત્યાં શું જુએ છે તે સમજવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ હૃદયની કામગીરીના સામાન્ય સિદ્ધાંતો દરેક માટે એકદમ સ્પષ્ટ છે.

માણસ એક સસ્તન પ્રાણી છે અને તેનું હૃદય 4 ચેમ્બર ધરાવે છે. આ પાતળી દિવાલો સાથેના બે એટ્રિયા છે જે સહાયક કાર્ય કરે છે, અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ, જે મુખ્ય ભારનો સામનો કરે છે. હૃદયની જમણી અને ડાબી બાજુ વચ્ચે ચોક્કસ તફાવત છે. શરીરને ડાબા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં લોહીને ધકેલવા કરતાં જમણા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા પલ્મોનરી પરિભ્રમણને લોહી પહોંચાડવાનું સરળ છે. તેથી, ડાબી બાજુ વધુ વિકસિત છે, પરંતુ ત્યાં વધુ રોગો છે જે તેને અસર કરે છે. પરંતુ આ મૂળભૂત તફાવત હોવા છતાં, માનવ સ્વાસ્થ્ય મોટાભાગે અંગના તમામ ભાગોના કાર્યની સુસંગતતા અને એકરૂપતા પર આધારિત છે.

વધુમાં, હૃદયના ભાગો તેમની રચના અને વિદ્યુત પ્રવૃત્તિની તીવ્રતામાં અલગ પડે છે. મ્યોકાર્ડિયમ, એટલે કે, સંકોચનીય સંકુલ, અને ચેતા, વાલ્વ, ચરબીયુક્ત પેશી, જહાજો, હકીકતમાં - અફર તત્વો, વિદ્યુત આવેગના પ્રતિભાવની ડિગ્રી અને ગતિમાં ભિન્ન છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હૃદયના કાર્યના સિદ્ધાંતોના ઊંડાણપૂર્વકના જ્ઞાન અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું અર્થઘટન કરવાની ક્ષમતાને કારણે કાર્ડિયાક પેથોલોજીને ઓળખે છે. અંતરાલો, તરંગો અને લીડ્સને એક જ સંદર્ભમાં જોવું જોઈએ જે સામાન્ય હૃદયની સ્થિતિને વ્યાખ્યાયિત કરે છે.

હૃદયના ઘણા વિશિષ્ટ કાર્યો નથી; તેમાં છે:

આપમેળે, એટલે કે, તે સ્વયંભૂ આવેગ પેદા કરે છે જે તેની ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે.
ઉત્તેજના, ઉત્તેજક આવેગના પ્રભાવ હેઠળ કાર્ડિયાક સક્રિયકરણની શક્યતા માટે જવાબદાર.
વાહકતા. હૃદય તેની ઉત્પત્તિના સ્થાનથી પ્રક્રિયામાં સામેલ સંકોચનીય બંધારણમાં આવેગનું વહન સુનિશ્ચિત કરી શકે છે.
સંકોચન. વર્તમાન આવેગના નિયંત્રણ હેઠળ હૃદયના સ્નાયુની સંકોચન અને આરામ કરવાની આ ક્ષમતા છે.
ટોનીસીટી. જ્યારે ડાયસ્ટોલમાં હૃદય તેનો આકાર ગુમાવતું નથી અને શારીરિક ચક્ર અનુસાર સતત પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે.

હૃદયની શાંત સ્થિતિ, જેને સ્થિર ધ્રુવીકરણ કહેવાય છે, તે વિદ્યુત રીતે તટસ્થ હોય છે, અને ઉત્તેજક આવેગના ઉત્પત્તિ અને વહનના તબક્કે, વિદ્યુત પ્રક્રિયા સૂચવે છે, લાક્ષણિક બાયોકરન્ટ્સ રચાય છે.

ઇસીજી કેવી રીતે સમજવું: ડૉક્ટર શું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે?

આજે ECG પ્રક્રિયા હાથ ધરવી મુશ્કેલ નથી; કોઈપણ હોસ્પિટલ આ ઉપકરણોથી સજ્જ છે. પરંતુ મેનિપ્યુલેશન્સના સંકુલમાં શું શામેલ છે અને સામાન્ય રીતે શરતોના ધોરણ તરીકે શું ગણવામાં આવે છે? ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરવાની તકનીક ફક્ત આરોગ્ય કર્મચારીઓને જ પરિચિત છે જેઓ વધારાની તાલીમ ચક્રમાંથી પસાર થાય છે. દર્દીને ઇસીજીની તૈયારી માટેના નિયમો વિશે જાણવું જોઈએ. દેખરેખ પહેલાં તમારે આની જરૂર છે:

અભિવ્યક્ત કરી શકતા નથી.
ધૂમ્રપાન, કોફી અને દારૂ પીવાનું બંધ કરો.
દવાઓ લેવાનું ટાળો.
પ્રક્રિયા પહેલાં સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળો.

આ બધું ટાકીકાર્ડિયા અથવા વધુ ગંભીર વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોને અસર કરશે. દર્દી, જે શાંત સ્થિતિમાં છે, કમર સુધી કપડાં ઉતારે છે, તેના પગરખાં ઉતારે છે અને પલંગ પર સૂઈ જાય છે. નર્સ ખાસ સોલ્યુશન સાથે લીડ સાઇટ્સની સારવાર કરે છે, ઇલેક્ટ્રોડ્સને જોડે છે અને રીડિંગ્સ લે છે. પછી તેનો ડેટા ડીકોડિંગ માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.

ECG પર દરેક તરંગને મોટા લેટિન અક્ષર, P, Q, R, S, T, U તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

પી - ધમની વિધ્રુવીકરણ. જ્યારે QRS તરંગો જટિલ હોય છે, ત્યારે તેઓ વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણની વાત કરે છે.
ટી - વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશન. અસ્પષ્ટ U તરંગ વહન પ્રણાલીના દૂરના ભાગોનું પુનઃધ્રુવીકરણ સૂચવે છે.
જો દાંત ઉપર તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, તો તે હકારાત્મક છે, જે નીચે તરફ નિર્દેશિત છે તે નકારાત્મક છે. Q અને S તરંગો હંમેશા નકારાત્મક રહેશે, અને R તરંગો હંમેશા હકારાત્મક રહેશે.

ડેટા એકત્રિત કરવા માટે, 12 લીડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

ધોરણ: I, II, III.
પ્રબલિત યુનિપોલર લિમ્બ લીડ્સ – ત્રણ.
પ્રબલિત યુનિપોલર છાતી - છ.

ઉચ્ચારણ એરિથમિયા અથવા હૃદયની અસામાન્ય સ્થિતિના કિસ્સામાં, છાતીના વધારાના લીડ્સ, બાયપોલર અને યુનિપોલર (D, A, I) નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

પરિણામોને ડિસિફર કરતી વખતે, ડૉક્ટર દરેક ECG સૂચકાંકો વચ્ચેના અંતરાલોની અવધિને માપે છે. આ રીતે, લયની આવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જ્યારે વિવિધ લીડ્સમાં દાંતનું કદ અને આકાર લયની પ્રકૃતિ, હૃદયમાં બનતી વિદ્યુત ઘટના અને મ્યોકાર્ડિયમના દરેક વિભાગની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ નક્કી કરે છે. સારમાં, એક ECG એક સમયગાળામાં હૃદયની જટિલ કામગીરી દર્શાવે છે.

ઇસીજીનું વિગતવાર અર્થઘટન: ધોરણ, પેથોલોજી અને રોગો

જો કડક ડીકોડિંગ જરૂરી હોય, તો વેક્ટર થિયરી અનુસાર, વધારાના લીડ્સનો ઉપયોગ કરીને દાંતના વિસ્તારનું વિશ્લેષણ અને ગણતરી હાથ ધરવામાં આવે છે. પરંતુ રોજિંદા વ્યવહારમાં, તેઓ વધુ વખત વિદ્યુત અક્ષની દિશા જેવા સૂચકનો આશરો લે છે. તે કુલ QRS વેક્ટર છે. સ્વાભાવિક રીતે, દરેક વ્યક્તિમાં છાતીની રચનાની વ્યક્તિગત શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ હોય છે, અને હૃદય તેના સામાન્ય સ્થાનથી વિસ્થાપિત થઈ શકે છે. વધુમાં, વેન્ટ્રિકલ્સના વજનનો ગુણોત્તર અને તેમની અંદર વહનની તીવ્રતા અને વેગ પણ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. તેથી, ડીકોડિંગ માટે આ વેક્ટર સાથે ઊભી અને આડી બંને દિશાઓનું વર્ણન જરૂરી છે.

ડીકોડિંગ માત્ર ચોક્કસ ક્રમમાં જ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, જે શોધાયેલ ઉલ્લંઘનોમાંથી સામાન્ય સૂચકાંકોને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે:

હૃદયના ધબકારાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને હૃદયના ધબકારા માપવામાં આવે છે. સામાન્ય ECG હૃદયના ધબકારા/મિનિટ સાથે સાઇનસ લય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સિસ્ટોલ (સંકોચન તબક્કો) ની અવધિ દર્શાવતા અંતરાલોની ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ એક ખાસ બેઝેટ ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. સામાન્ય QT 390/450 ms છે; જો તે લંબાય તો, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિટિસ, સંધિવા અથવા એથરોસ્ક્લેરોસિસનું નિદાન કરી શકાય છે. જો અંતરાલ ટૂંકો કરવામાં આવે તો, હાયપરક્લેસીમિયા શંકાસ્પદ છે. અંતરાલો આવેગની વાહકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે; તે વિશિષ્ટ સ્વચાલિત પ્રોગ્રામ્સનો ઉપયોગ કરીને ગણવામાં આવે છે, જે ફક્ત પરિણામોના ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યમાં વધારો કરે છે.
ઇઓએસની સ્થિતિ આઇસોલિનમાંથી ગણવામાં આવે છે અને દાંતની ઊંચાઈ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, R તરંગ હંમેશા S તરંગ કરતા વધારે હશે. અને જો તેનાથી વિપરિત, અક્ષના એક સાથે જમણી તરફના વિચલન સાથે, તો જમણા વેન્ટ્રિકલમાં કાર્યાત્મક નિષ્ફળતાઓ માનવામાં આવે છે. અક્ષના વિચલન સાથે, અનુક્રમે, ડાબી બાજુએ, જો કે લીડ II અને III માં S એ R કરતાં મોટો હોય. આ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સૂચવે છે.
જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુઓમાં આવેગ વહન કરવામાં આવે છે ત્યારે બનેલા QRS સંકુલની તપાસ કરવામાં આવે છે. સંકુલ વેન્ટ્રિકલ્સના કાર્યાત્મક લોડને નિર્ધારિત કરે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ક્યૂ તરંગ નથી, અને સમગ્ર સંકુલની પહોળાઈ 120 એમએસ કરતાં વધી નથી. જ્યારે આ અંતરાલ બદલાય છે, ત્યારે બંડલ શાખાઓના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક બ્લોકનું નિદાન કરવામાં આવે છે અથવા વહન વિકૃતિઓ વિશે વાત કરવામાં આવે છે. જમણા પગની અપૂર્ણ નાકાબંધી જમણા વેન્ટ્રિકલમાં હાયપરટ્રોફિક ફેરફારોના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક સૂચક તરીકે કામ કરે છે, અને ડાબા પગની અપૂર્ણ નાકાબંધી એ ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફીનો પુરાવો છે.
એસટી સેગમેન્ટ્સનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જે તેના સંપૂર્ણ વિધ્રુવીકરણની ક્ષણથી હૃદયના સ્નાયુની પ્રારંભિક સ્થિતિની પુનઃસ્થાપનાના સમયગાળાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ આઇસોલિન સાથે સ્થિત હોય છે. અને ટી તરંગ પણ, વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશનની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પ્રક્રિયા અસમપ્રમાણતા સાથે ઉપર તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, અને તેનું કંપનવિસ્તાર સામાન્ય રીતે T તરંગની નીચે હોવું જોઈએ. તે QRS સંકુલ કરતાં વધુ સમયગાળો છે.

સંપૂર્ણ ટ્રાન્સક્રિપ્ટ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, પરંતુ જો જરૂરી હોય તો, એમ્બ્યુલન્સ પેરામેડિક પણ આ કરી શકે છે.

ધોરણમાંથી વિચલનો: શારીરિક પાસાઓ

આ તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સામાન્ય કાર્ડિયોગ્રામની છબી છે. તેનું હૃદય નિયમિત લય સાથે અને યોગ્ય રીતે કામ કરે છે. પરંતુ આ સૂચકાંકો વિવિધ શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં બદલાઈ શકે છે અને બદલાઈ શકે છે. આવી એક સ્થિતિ ગર્ભાવસ્થા છે. બાળકને વહન કરતી સ્ત્રીઓમાં, હૃદય છાતીમાં તેના સામાન્ય શરીરરચના સ્થાનની તુલનામાં કંઈક અંશે બદલાય છે, અને તેથી વિદ્યુત ધરી પણ બદલાય છે. તે બધા સમયગાળા પર આધારિત છે, કારણ કે દર મહિને હૃદય પરનો ભાર વધે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આ તમામ ફેરફારો ECG પર દર્શાવવામાં આવશે, પરંતુ તેને શરતી ધોરણ તરીકે ગણવામાં આવશે.

બાળકોનો કાર્ડિયોગ્રામ પણ અલગ હોય છે, જેના સૂચકાંકો બાળકની ઉંમર પ્રમાણે બદલાય છે. અને માત્ર 12 વર્ષ પછી, બાળકોનું ECG પુખ્ત વયના લોકોના જઠરાંત્રિય માર્ગ જેવું લાગે છે.

કેટલીકવાર એવી પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે જ્યારે એક જ દર્દી માટેના બે ECG, થોડા કલાકોના અંતરે લેવામાં આવે છે, તે ખૂબ જ અલગ હોય છે. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? સચોટ પરિણામો મેળવવા માટે, તમારે ઘણા પ્રભાવશાળી પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે:

વિકૃત ECG રેકોર્ડિંગ ઉપકરણની ખામી અથવા અન્ય તકનીકી સમસ્યાઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પરિણામો આરોગ્યસંભાળ કાર્યકર દ્વારા ખોટી રીતે એકસાથે ગુંદર ધરાવતા હતા. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે કેટલાક રોમન પ્રતીકો ઊંધી અને સામાન્ય સ્થિતિમાં બંને સરખા દેખાય છે. એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે ચાર્ટ ખોટી રીતે કાપવામાં આવે છે, જે છેલ્લા અથવા પ્રથમ દાંતના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.
દર્દી કેટલી સારી રીતે તૈયાર છે તે પણ મહત્વનું છે. હૃદયના ધબકારાને ઉત્તેજિત કરતી કોઈપણ વસ્તુ ચોક્કસપણે ECG પરિણામોને અસર કરશે. પ્રક્રિયા પહેલાં સ્નાન લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પરંતુ તમારે શરીરના સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. અને કાર્ડિયોગ્રામ લેવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી હળવા સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ.
ઇલેક્ટ્રોડ્સના ખોટા પ્લેસમેન્ટની શક્યતા નકારી શકાતી નથી.

તમારા હૃદયની તપાસ કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ્સ પર વિશ્વાસ કરવો શ્રેષ્ઠ છે; તેઓ મહત્તમ ચોકસાઈ સાથે વિશ્લેષણ કરે છે. ECG પર મળેલા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ડૉક્ટર હંમેશા કેટલાક વધારાના અભ્યાસો સૂચવે છે.

ECG શું છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ વિદ્યુત પ્રવાહોને રેકોર્ડ કરવા માટે વપરાતી પદ્ધતિ છે જે હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન અને આરામ દરમિયાન થાય છે. અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, હૃદયમાંથી આવતા વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરવું અને તેને ગ્રાફિક ચિત્રમાં રૂપાંતરિત કરવું શક્ય છે. આ છબીને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કહેવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપ અને મ્યોકાર્ડિયમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ દર્શાવે છે. વધુમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોને ડીકોડ કર્યા પછી, કેટલાક બિન-કાર્ડિયાક રોગો શોધી શકાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફમાં ગેલ્વેનોમીટર, એમ્પ્લીફાયર અને રેકોર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. હૃદયમાં ઉદ્ભવતા નબળા વિદ્યુત આવેગને ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા વાંચવામાં આવે છે અને પછી એમ્પ્લીફાય કરવામાં આવે છે. ગેલ્વેનોમીટર પછી કઠોળની પ્રકૃતિનો ડેટા મેળવે છે અને તેને રેકોર્ડર પર ટ્રાન્સમિટ કરે છે. રેકોર્ડરમાં, ગ્રાફિક છબીઓ ખાસ કાગળ પર છાપવામાં આવે છે. આલેખને કાર્ડિયોગ્રામ કહેવામાં આવે છે.

ECG કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી સ્થાપિત નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે. નીચે ECG લેવાની પ્રક્રિયા છે:

વ્યક્તિ ધાતુના દાગીના દૂર કરે છે, પગ અને શરીરના ઉપરના ભાગમાંથી કપડાં દૂર કરે છે અને પછી આડી સ્થિતિ ધારે છે.
ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોડ્સ અને ત્વચા વચ્ચેના સંપર્ક બિંદુઓની સારવાર કરે છે, અને પછી શરીર પર ચોક્કસ સ્થળોએ ઇલેક્ટ્રોડ્સ મૂકે છે. આગળ, તે ક્લિપ્સ, સક્શન કપ અને બ્રેસલેટ સાથે શરીર પર ઇલેક્ટ્રોડ્સને ઠીક કરે છે.
ડૉક્ટર કાર્ડિયોગ્રાફ સાથે ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડે છે, જેના પછી આવેગ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.
કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનું પરિણામ છે.

અલગથી, તે ECG માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લીડ્સ વિશે કહેવું જોઈએ. નીચેના લીડ્સનો ઉપયોગ થાય છે:

3 પ્રમાણભૂત લીડ્સ: તેમાંથી એક જમણા અને ડાબા હાથની વચ્ચે સ્થિત છે, બીજો - ડાબા પગ અને જમણા હાથની વચ્ચે, ત્રીજો - ડાબા પગ અને ડાબા હાથની વચ્ચે.
ઉન્નત પાત્ર સાથે 3 અંગ લીડ્સ.
છાતી પર સ્થિત 6 લીડ્સ.

વધુમાં, જો જરૂરી હોય તો વધારાના લીડ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કર્યા પછી, તેને ડિસાયફર કરવું જરૂરી છે. આ અંગે વધુ ચર્ચા કરવામાં આવશે.

કાર્ડિયોગ્રામ ડીકોડિંગ

કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કર્યા પછી મેળવેલા હૃદયના પરિમાણોના આધારે રોગો વિશે તારણો કાઢવામાં આવે છે. ઇસીજીને સમજવા માટેની પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

હૃદયની લય અને મ્યોકાર્ડિયલ વાહકતાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની નિયમિતતા અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની આવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, અને ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત નક્કી કરવામાં આવે છે.
હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતા નીચે મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે: ક્રમિક કાર્ડિયાક સાયકલ વચ્ચેના R-R અંતરાલોને માપવામાં આવે છે. જો માપેલા R-R અંતરાલ સમાન હોય, તો હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની નિયમિતતા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે. જો R-R અંતરાલોનો સમયગાળો અલગ હોય, તો હૃદયના સંકોચનની અનિયમિતતા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ મ્યોકાર્ડિયમના અનિયમિત સંકોચનનું પ્રદર્શન કરે છે, તો પછી એરિથમિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે.
હાર્ટ રેટ ચોક્કસ ફોર્મ્યુલા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિના ધબકારા ધોરણ કરતા વધી જાય, તો પછી ટાકીકાર્ડિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે, પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિના હૃદયના ધબકારા સામાન્ય કરતા ઓછા હોય, તો પછી બ્રેડીકાર્ડિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે.
જે બિંદુથી ઉત્તેજના આવે છે તે નીચે મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે: એટ્રિયાના પોલાણમાં સંકોચનની હિલચાલનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને વેન્ટ્રિકલ્સ સાથે આર તરંગોનો સંબંધ સ્થાપિત થાય છે (QRS સંકુલ અનુસાર). હૃદયની લયની પ્રકૃતિ ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે તેના પર આધાર રાખે છે.

નીચેની હૃદય લય પેટર્ન જોવા મળે છે:

હૃદયની લયની સાઇનસૉઇડલ પ્રકૃતિ, જેમાં બીજા લીડમાં P તરંગો સકારાત્મક હોય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર QRS સંકુલની સામે સ્થિત હોય છે, અને તે જ લીડમાં P તરંગો એક અસ્પષ્ટ આકાર ધરાવે છે.
હૃદયની ધમની લય, જેમાં બીજા અને ત્રીજા લીડમાં P તરંગો નકારાત્મક હોય છે અને તે અપરિવર્તિત QRS સંકુલની સામે સ્થિત હોય છે.
હૃદયની લયની વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકૃતિ, જેમાં QRS સંકુલનું વિરૂપતા અને QRS (જટિલ) અને P તરંગો વચ્ચેના જોડાણની ખોટ છે.

કાર્ડિયાક વાહકતા નીચે પ્રમાણે નક્કી કરવામાં આવે છે:

P તરંગ લંબાઈ, PQ અંતરાલ લંબાઈ અને QRS સંકુલના માપનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. PQ અંતરાલની સામાન્ય અવધિને ઓળંગવી એ સૂચવે છે કે સંબંધિત કાર્ડિયાક વહન વિભાગમાં વહન વેગ ખૂબ ઓછો છે.
રેખાંશ, ટ્રાંસવર્સ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી અક્ષોની આસપાસ મ્યોકાર્ડિયમના પરિભ્રમણનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, સામાન્ય પ્લેનમાં હૃદયના વિદ્યુત અક્ષની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જેના પછી એક અથવા બીજા અક્ષ સાથે હૃદયના પરિભ્રમણની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે.
ધમની P તરંગનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.આ કરવા માટે, P તરંગના કંપનવિસ્તારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને P તરંગની અવધિ માપવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, P તરંગનો આકાર અને ધ્રુવીયતા નક્કી કરવામાં આવે છે.
વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.આ હેતુ માટે, QRS સંકુલ, RS-T સેગમેન્ટ, QT અંતરાલ, T તરંગનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

QRS સંકુલનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે: Q, S અને R તરંગોની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે, સમાન લીડમાં Q, S અને R તરંગોના કંપનવિસ્તાર મૂલ્યો અને R ના કંપનવિસ્તાર મૂલ્યો વિવિધ લીડ્સમાં /R તરંગોની તુલના કરવામાં આવે છે.

આરએસ-ટી સેગમેન્ટના મૂલ્યાંકનના સમયે, આરએસ-ટી સેગમેન્ટના વિસ્થાપનની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. ડિસ્પ્લેસમેન્ટ આડી, ત્રાંસી અને ત્રાંસી હોઈ શકે છે.

ટી તરંગના વિશ્લેષણના સમયગાળા દરમિયાન, ધ્રુવીયતા, કંપનવિસ્તાર અને આકારની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. QT અંતરાલ QRT સંકુલની શરૂઆતથી T તરંગના અંત સુધીના સમય દ્વારા માપવામાં આવે છે. QT અંતરાલનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, નીચે મુજબ કરો: QRS સંકુલના પ્રારંભિક બિંદુથી અંતના બિંદુ સુધીના અંતરાલનું વિશ્લેષણ કરો. ટી તરંગ. QT અંતરાલની ગણતરી કરવા માટે, બેઝેટ સૂત્રનો ઉપયોગ કરો: QT અંતરાલ R-R અંતરાલના ઉત્પાદન અને સતત ગુણાંક સમાન છે.

QT માટે ગુણાંક લિંગ પર આધાર રાખે છે. પુરુષો માટે, સતત ગુણાંક 0.37 છે, અને સ્ત્રીઓ માટે - 0.4.

એક નિષ્કર્ષ બનાવવામાં આવે છે અને પરિણામોનો સારાંશ આપવામાં આવે છે.

ઇસીજીના અંતે, નિષ્ણાત મ્યોકાર્ડિયમ અને કાર્ડિયાક સ્નાયુના સંકોચનીય કાર્યની આવર્તન, તેમજ ઉત્તેજનાના સ્ત્રોત અને હૃદયની લયની પ્રકૃતિ અને અન્ય સૂચકાંકો વિશે તારણો કાઢે છે. વધુમાં, P તરંગ, QRS કોમ્પ્લેક્સ, RS-T સેગમેન્ટ, QT અંતરાલ, T તરંગના વર્ણન અને લાક્ષણિકતાઓનું ઉદાહરણ આપવામાં આવ્યું છે.

નિષ્કર્ષના આધારે, એક નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે કે વ્યક્તિને હૃદય રોગ અથવા આંતરિક અવયવોની અન્ય બિમારીઓ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના ધોરણો

ECG પરિણામો સાથેનું કોષ્ટક દ્રશ્ય દેખાવ ધરાવે છે, જેમાં પંક્તિઓ અને કૉલમનો સમાવેશ થાય છે. 1લી કૉલમમાં, પંક્તિઓની સૂચિ: હૃદયના ધબકારા, સંકોચન આવર્તનના ઉદાહરણો, QT અંતરાલો, અક્ષ વિસ્થાપન લાક્ષણિકતાઓના ઉદાહરણો, P તરંગ સૂચકાંકો, PQ સૂચકાંકો, QRS સૂચકના ઉદાહરણો. વયસ્કો, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ECG એ જ રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ ધોરણ અલગ છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે ઇસીજી ધોરણ નીચે પ્રસ્તુત છે:

તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના હૃદયના ધબકારા: સાઇનસ;
તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1;
તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના હૃદયના ધબકારા: 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
તંદુરસ્ત પુખ્તમાં QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
તંદુરસ્ત પુખ્તમાં QT સ્કોર: 0.4 અથવા તેનાથી ઓછો;
તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના આરઆર: 0.6.

જો પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણમાંથી વિચલનો જોવા મળે છે, તો રોગની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં કાર્ડિયોગ્રામ સૂચકાંકોના ધોરણો નીચે પ્રસ્તુત છે:

તંદુરસ્ત બાળકમાં પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1 અથવા તેનાથી ઓછું;
તંદુરસ્ત બાળકમાં હૃદયના ધબકારા: 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 110 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 100 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ નહીં;
બધા બાળકોમાં QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
બધા બાળકોમાં ક્યુટી સ્કોર: 0.4 અથવા તેનાથી ઓછા;
બધા બાળકો માટે PQ સૂચક: જો બાળક 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરનું હોય, તો PQ સૂચકનું ઉદાહરણ 0.16 છે, જો બાળક 14 થી 17 વર્ષનું છે, તો PQ સૂચક 0.18 છે, 17 વર્ષ પછી સામાન્ય PQ સૂચક 0.2 છે.

જો ઇસીજીનું અર્થઘટન કરતી વખતે બાળકોમાં ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલનો જોવા મળે છે, તો સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ નહીં. બાળકોમાં ઉંમર સાથે હૃદયની કેટલીક સમસ્યાઓ સુધરે છે.

પરંતુ બાળકોમાં હૃદય રોગ જન્મજાત પણ હોઈ શકે છે. ગર્ભના વિકાસના તબક્કે નવજાત બાળકને હૃદય રોગવિજ્ઞાન હશે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવું શક્ય છે. આ હેતુ માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ પર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સૂચકાંકો નીચે પ્રસ્તુત છે:

તંદુરસ્ત પુખ્ત બાળકમાં હૃદય દર: સાઇનસ;
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1 અથવા તેથી ઓછું;
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની આવર્તન: 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 110 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પ્રતિ મિનિટ 100 અથવા ઓછા ધબકારા, કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ નહીં;
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓ માટે QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓમાં ક્યુટી ઇન્ડેક્સ: 0.4 અથવા તેથી ઓછું;
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓ માટે PQ સૂચક: 0.2.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગર્ભાવસ્થાના વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન, ECG રીડિંગ્સ સહેજ અલગ હોઈ શકે છે. વધુમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ECG કરવું એ સ્ત્રી અને વિકાસશીલ ગર્ભ બંને માટે સલામત છે.

વધુમાં

તે કહેવું યોગ્ય છે કે ચોક્કસ સંજોગોમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું અચોક્કસ ચિત્ર આપી શકે છે.

જો, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ વ્યક્તિ ECG પહેલાં ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિને આધિન હોય, તો પછી કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે, એક ભૂલભરેલું ચિત્ર જાહેર થઈ શકે છે.

આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હૃદય આરામ કરતા અલગ રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, હૃદયના ધબકારા વધે છે, અને મ્યોકાર્ડિયમની લયમાં કેટલાક ફેરફારો જોવા મળી શકે છે, જે બાકીના સમયે જોવા મળતા નથી.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મ્યોકાર્ડિયમનું કાર્ય માત્ર શારીરિક તાણથી જ નહીં, પણ ભાવનાત્મક તાણથી પણ પ્રભાવિત થાય છે. ભાવનાત્મક તાણ, જેમ કે શારીરિક તાણ, મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યના સામાન્ય કોર્સને વિક્ષેપિત કરે છે.

આરામ પર, હૃદયની લય સામાન્ય થાય છે અને ધબકારા બરાબર થાય છે, તેથી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી પહેલાં તમારે ઓછામાં ઓછા 15 મિનિટ માટે આરામ કરવો જોઈએ.

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામઉદ્દેશ્યની વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ છે ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાનવ હૃદયની વિવિધ પેથોલોજીઓ, જેનો ઉપયોગ આજે લગભગ દરેક જગ્યાએ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) ક્લિનિકમાં, એમ્બ્યુલન્સમાં અથવા હોસ્પિટલ વિભાગમાં લેવામાં આવે છે. ECG એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ રેકોર્ડિંગ છે જે હૃદયની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એટલા માટે ECG પર કાર્ડિયાક પેથોલોજીના વિવિધ પ્રકારોનું પ્રતિબિંબ એક અલગ વિજ્ઞાન - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી યોગ્ય ECG રેકોર્ડિંગ, ડીકોડિંગ સમસ્યાઓ, વિવાદાસ્પદ અને અસ્પષ્ટ મુદ્દાઓનું અર્થઘટન વગેરે સમસ્યાઓ સાથે પણ કામ કરે છે.

પદ્ધતિની વ્યાખ્યા અને સાર

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ હૃદયનું રેકોર્ડિંગ છે, જે કાગળ પર વક્ર રેખા તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોગ્રામ લાઇન પોતે અસ્તવ્યસ્ત નથી; તેમાં ચોક્કસ અંતરાલો, દાંત અને વિભાગો છે જે હૃદયના ચોક્કસ તબક્કાઓને અનુરૂપ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના સારને સમજવા માટે, તમારે એ જાણવાની જરૂર છે કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ નામના ઉપકરણ દ્વારા બરાબર શું રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ECG હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે, જે ડાયસ્ટોલ અને સિસ્ટોલની શરૂઆત અનુસાર ચક્રીય રીતે બદલાય છે. માનવ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ કાલ્પનિક લાગે છે, પરંતુ આ અનન્ય જૈવિક ઘટના વાસ્તવિકતામાં અસ્તિત્વમાં છે. વાસ્તવમાં, હૃદયમાં વહન પ્રણાલીના કહેવાતા કોષો હોય છે, જે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે જે અંગના સ્નાયુઓમાં પ્રસારિત થાય છે. તે આ વિદ્યુત આવેગ છે જે મ્યોકાર્ડિયમને ચોક્કસ લય અને આવર્તન સાથે સંકોચન અને આરામ કરવા માટેનું કારણ બને છે.

વિદ્યુત આવેગ હૃદયની વહન પ્રણાલીના કોષો દ્વારા સખત ક્રમિક રીતે પ્રસારિત થાય છે, જે અનુરૂપ વિભાગો - વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના સંકોચન અને આરામનું કારણ બને છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયમાં કુલ વિદ્યુત સંભવિત તફાવતને ચોક્કસપણે પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ડિક્રિપ્શન?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કોઈપણ ક્લિનિક અથવા મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલમાં લઈ શકાય છે. તમે ખાનગી તબીબી કેન્દ્રનો સંપર્ક કરી શકો છો જ્યાં નિષ્ણાત કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક હોય. કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કર્યા પછી, વણાંકો સાથેની ટેપ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. તે તે છે જે રેકોર્ડિંગનું વિશ્લેષણ કરે છે, તેને ડિસિફર કરે છે અને અંતિમ અહેવાલ લખે છે, જે તમામ દૃશ્યમાન પેથોલોજીઓ અને ધોરણમાંથી કાર્યાત્મક વિચલનોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ, જે મલ્ટિ-ચેનલ અથવા સિંગલ-ચેનલ હોઈ શકે છે. ECG રેકોર્ડિંગની ઝડપ ઉપકરણના ફેરફાર અને આધુનિકતા પર આધારિત છે. આધુનિક ઉપકરણોને કમ્પ્યુટર સાથે કનેક્ટ કરી શકાય છે, જે, વિશિષ્ટ પ્રોગ્રામ સાથે, રેકોર્ડિંગનું વિશ્લેષણ કરશે અને પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી તરત જ અંતિમ નિષ્કર્ષ જારી કરશે.

કોઈપણ કાર્ડિયોગ્રાફમાં વિશિષ્ટ ઇલેક્ટ્રોડ્સ હોય છે જે સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત ક્રમમાં લાગુ થાય છે. લાલ, પીળો, લીલો અને કાળો રંગમાં ચાર કપડાની પિન્સ છે જે બંને હાથ અને બંને પગ પર મૂકવામાં આવે છે. જો તમે વર્તુળમાં જાઓ છો, તો પછી જમણા હાથથી "લાલ-પીળો-લીલો-કાળો" નિયમ અનુસાર કપડાની પિન લાગુ કરવામાં આવે છે. આ ક્રમ યાદ રાખવું સહેલું છે કારણ કે વિદ્યાર્થીએ કહ્યું હતું કે: "દરેક સ્ત્રી એક દુષ્ટ લક્ષણ છે." આ ઇલેક્ટ્રોડ્સ ઉપરાંત, છાતીના ઇલેક્ટ્રોડ્સ પણ છે, જે ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં સ્થાપિત થયેલ છે.

પરિણામે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં બાર વેવફોર્મ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી છ છાતીના ઇલેક્ટ્રોડમાંથી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને તેને ચેસ્ટ લીડ્સ કહેવામાં આવે છે. બાકીની છ લીડ્સ હાથ અને પગ સાથે જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડમાંથી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જેમાંના ત્રણને સ્ટાન્ડર્ડ કહેવાય છે અને ત્રણ વધુને ઉન્નત કહેવાય છે. છાતીના લીડ્સને V1, V2, V3, V4, V5, V6 તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે, પ્રમાણભૂત રાશિઓ ફક્ત રોમન અંકો છે - I, II, III, અને પ્રબલિત લેગ લીડ્સ - aVL, aVR, aVF અક્ષરો. હૃદયની પ્રવૃત્તિનું સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર બનાવવા માટે કાર્ડિયોગ્રામના વિવિધ લીડ્સ જરૂરી છે, કારણ કે કેટલીક પેથોલોજીઓ છાતીના લીડ્સ પર, અન્ય પ્રમાણભૂત પર અને હજી પણ અન્ય ઉન્નત પેથોલોજીઓ પર દેખાય છે.

વ્યક્તિ પલંગ પર સૂઈ જાય છે, ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડે છે અને ઉપકરણ ચાલુ કરે છે. જ્યારે ECG લખવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિ એકદમ શાંત હોવો જોઈએ. હૃદયના કાર્યની સાચી ચિત્રને વિકૃત કરી શકે તેવા કોઈપણ બળતરાના દેખાવને આપણે મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે અનુસરવું
ટ્રાન્સક્રિપ્ટ - વિડિઓ

ઇસીજી ડીકોડ કરવાનો સિદ્ધાંત

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચન અને છૂટછાટની પ્રક્રિયાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તેથી આ પ્રક્રિયાઓ કેવી રીતે થાય છે તે શોધી શકાય છે અને હાલની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ઓળખી શકાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના તત્વો નજીકથી સંબંધિત છે અને કાર્ડિયાક ચક્રના તબક્કાઓની અવધિને પ્રતિબિંબિત કરે છે - સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ, એટલે કે, સંકોચન અને અનુગામી છૂટછાટ. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ દાંતના અભ્યાસ, એકબીજાની તુલનામાં તેમની સ્થિતિ, અવધિ અને અન્ય પરિમાણો પર આધારિત છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના નીચેના ઘટકોનો વિશ્લેષણ માટે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે:
1. દાંત.
2. અંતરાલ.
3. સેગમેન્ટ્સ.

ECG લાઇન પરની તમામ તીક્ષ્ણ અને સરળ બહિર્મુખતા અને અંતર્મુખને દાંત કહેવામાં આવે છે. દરેક દાંતને લેટિન મૂળાક્ષરના અક્ષર દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. P તરંગ એટ્રિયાના સંકોચનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, QRS સંકુલ - હૃદયના વેન્ટ્રિકલનું સંકોચન, ટી તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સની છૂટછાટ. કેટલીકવાર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ટી તરંગ પછી અન્ય U તરંગ હોય છે, પરંતુ તેની કોઈ ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂમિકા હોતી નથી.

ECG સેગમેન્ટને અડીને આવેલા દાંત વચ્ચે બંધાયેલ સેગમેન્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે. હાર્ટ પેથોલોજીના નિદાન માટે, P – Q અને S – T સેગમેન્ટ્સ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પરનો અંતરાલ એ એક જટિલ છે જેમાં દાંત અને અંતરાલનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન માટે P-Q અને Q-T અંતરાલો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

ઘણીવાર ડૉક્ટરના રિપોર્ટમાં તમે નાના લેટિન અક્ષરો જોઈ શકો છો, જે દાંત, અંતરાલ અને સેગમેન્ટ્સ પણ સૂચવે છે. જો પ્રોંગ 5 મીમી કરતા ઓછો લાંબો હોય તો નાના અક્ષરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, QRS સંકુલમાં અનેક R તરંગો દેખાઈ શકે છે, જેને સામાન્ય રીતે R’, R”, વગેરે તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. ક્યારેક R તરંગ ખાલી ખૂટે છે. પછી સમગ્ર સંકુલને માત્ર બે અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે - QS. આ બધાનું મહત્વપૂર્ણ નિદાન મહત્વ છે.

ઇસીજી અર્થઘટન યોજના - પરિણામો વાંચવા માટેની સામાન્ય યોજના

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે, હૃદયના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરતા નીચેના પરિમાણો સ્થાપિત કરવા આવશ્યક છે:

હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ;
હૃદયની લયની શુદ્ધતા અને વિદ્યુત આવેગની વાહકતા નક્કી કરવી (નાકાબંધી, એરિથમિયા ઓળખવામાં આવે છે);
હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની નિયમિતતા નક્કી કરવી;
હૃદય દરનું નિર્ધારણ;
વિદ્યુત આવેગના સ્ત્રોતને ઓળખવા (શું સાઇનસ લય નિર્ધારિત છે કે નહીં);
ધમની P તરંગની અવધિ, ઊંડાઈ અને પહોળાઈ અને P – Q અંતરાલનું વિશ્લેષણ;
QRST વેન્ટ્રિક્યુલર વેવ કોમ્પ્લેક્સની અવધિ, ઊંડાઈ, પહોળાઈનું વિશ્લેષણ;
આરએસ - ટી સેગમેન્ટ અને ટી વેવના પરિમાણોનું વિશ્લેષણ;
Q-T અંતરાલ પરિમાણોનું વિશ્લેષણ.

તમામ અભ્યાસ કરેલા પરિમાણોના આધારે, ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર અંતિમ નિષ્કર્ષ લખે છે. નિષ્કર્ષ લગભગ આના જેવો દેખાઈ શકે છે: "હૃદયના ધબકારા સાથે સાઇનસ લય 65. હૃદયની વિદ્યુત અક્ષની સામાન્ય સ્થિતિ. કોઈ પેથોલોજી ઓળખવામાં આવી નથી." અથવા આના જેવું: "હૃદયના ધબકારા 100 સાથે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા. સિંગલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ. જમણી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી. મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ મેટાબોલિક ફેરફારો."

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પરના નિષ્કર્ષમાં, ડૉક્ટરે નીચેના પરિમાણોને પ્રતિબિંબિત કરવું આવશ્યક છે:

સાઇનસ લય કે નહીં;
લય નિયમિતતા;
હૃદય દર (HR);
હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ.

જો 4 પેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ્સમાંથી કોઈપણ ઓળખવામાં આવે છે, તો પછી તે સૂચવો - લયમાં ખલેલ, વહન, વેન્ટ્રિકલ્સ અથવા એટ્રિયાનો ઓવરલોડ અને હૃદયના સ્નાયુની રચનાને નુકસાન (ઇન્ફાર્ક્શન, ડાઘ, ડિસ્ટ્રોફી).

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને સમજવાનું ઉદાહરણ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ટેપની શરૂઆતમાં એક માપાંકન સંકેત હોવો જોઈએ, જે 10 મીમી ઊંચા મોટા અક્ષર "P" જેવો દેખાય છે. જો આ કેલિબ્રેશન સિગ્નલ હાજર નથી, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ બિનમાહિતી છે. જો કેલિબ્રેશન સિગ્નલની ઊંચાઈ પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત લીડ્સમાં 5 મીમીથી ઓછી અને છાતીમાં 8 મીમીથી ઓછી હોય, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું ઓછું વોલ્ટેજ છે, જે હૃદયની સંખ્યાબંધ પેથોલોજીની નિશાની છે. અનુગામી ડીકોડિંગ અને કેટલાક પરિમાણોની ગણતરી માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે ગ્રાફ પેપરના એક કોષમાં કેટલો સમય બંધબેસે છે. 25 મીમી/સેકંડની બેલ્ટની ઝડપે, એક કોષ 1 મીમી લાંબો 0.04 સેકન્ડ જેટલો છે, અને 50 મીમી/સેકંડની ઝડપે - 0.02 સેકન્ડ.

હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતા તપાસવી

આર - આર અંતરાલ દ્વારા તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો સમગ્ર રેકોર્ડિંગ દરમિયાન દાંત એકબીજાથી સમાન અંતરે સ્થિત હોય, તો લય નિયમિત છે. અન્યથા તે સાચું કહેવાય. R - R દાંત વચ્ચેના અંતરનો અંદાજ કાઢવો ખૂબ જ સરળ છે: ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ગ્રાફ પેપર પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે મિલીમીટરમાં કોઈપણ અંતરને માપવાનું સરળ બનાવે છે.

હાર્ટ રેટ (HR) ની ગણતરી

તે એક સરળ અંકગણિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે: ગ્રાફ પેપર પર મોટા ચોરસની સંખ્યાની ગણતરી કરો જે બે આર તરંગો વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. પછી ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને હૃદય દરની ગણતરી કરવામાં આવે છે, જે કાર્ડિયોગ્રાફમાં ટેપની ઝડપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:
1. ટેપની ઝડપ 50 mm/s છે - પછી હૃદય દર 600 ચોરસની સંખ્યા દ્વારા વિભાજિત થાય છે.
2. ટેપની ઝડપ 25 mm/s છે - પછી હૃદય દર 300 ચોરસની સંખ્યા દ્વારા વિભાજિત થાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો 4.8 મોટા ચોરસ બે R દાંત વચ્ચે ફિટ હોય, તો 50 mm/s ની બેલ્ટ સ્પીડ પર હાર્ટ રેટ 600/4.8 = 125 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હશે.

જો હૃદયના ધબકારા અસામાન્ય હોય, તો મહત્તમ અને લઘુત્તમ ધબકારા નક્કી કરવામાં આવે છે, R તરંગો વચ્ચેના મહત્તમ અને લઘુત્તમ અંતરને આધારે પણ.

લયના સ્ત્રોતની ઓળખ કરવી

ડૉક્ટર હૃદયના સંકોચનની લયનો અભ્યાસ કરે છે અને શોધી કાઢે છે કે ચેતા કોષોના કયા ગાંઠ હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન અને આરામની ચક્રીય પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે. અવરોધોને ઓળખવા માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડીકોડિંગ ECG - લય

સામાન્ય રીતે, પેસમેકર એ સાઇનસ નોડ છે. અને આવી સામાન્ય લય પોતે સાઇનસ કહેવાય છે - અન્ય તમામ વિકલ્પો પેથોલોજીકલ છે. વિવિધ પેથોલોજીઓમાં, કાર્ડિયાક વહન પ્રણાલીના ચેતા કોષોના અન્ય કોઈપણ નોડ પેસમેકર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ચક્રીય વિદ્યુત આવેગ મૂંઝવણમાં આવે છે અને હૃદયની લય વિક્ષેપિત થાય છે - એક એરિથમિયા થાય છે.

સાઇનસ લયમાં લીડ II માં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર દરેક QRS કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં P તરંગ હોય છે, અને તે હંમેશા હકારાત્મક હોય છે. એક લીડમાં, તમામ P તરંગો સમાન આકાર, લંબાઈ અને પહોળાઈ હોવા જોઈએ.

ધમની લય સાથે લીડ્સ II અને III માં P તરંગ નકારાત્મક છે, પરંતુ તે દરેક QRS સંકુલ પહેલાં હાજર છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર લય કાર્ડિયોગ્રામ પર P તરંગોની ગેરહાજરી અથવા QRS કોમ્પ્લેક્સ પછી આ તરંગના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને તેની પહેલાં નહીં, જેમ કે સામાન્ય છે. આ પ્રકારની લય સાથે, હૃદયના ધબકારા ઓછા હોય છે, પ્રતિ મિનિટ 40 થી 60 ધબકારા સુધી.

વેન્ટ્રિક્યુલર લય QRS સંકુલની પહોળાઈમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વિશાળ અને તદ્દન ભયાનક બને છે. P તરંગો અને QRS સંકુલ એકબીજા સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત છે. એટલે કે, ત્યાં કોઈ કડક સાચો સામાન્ય ક્રમ નથી - P તરંગ, જેના પછી QRS સંકુલ આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર લય હૃદય દરમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પ્રતિ મિનિટ 40 ધબકારા કરતા ઓછા.

હૃદયની રચનાઓ દ્વારા વિદ્યુત આવેગ વહનની પેથોલોજીની તપાસ

આ કરવા માટે, P તરંગની અવધિ, P–Q અંતરાલ અને QRS સંકુલને માપો. આ પરિમાણોની અવધિ મિલીમીટર ટેપમાંથી ગણવામાં આવે છે જેના પર કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, ગણતરી કરો કે દરેક દાંત અથવા અંતરાલ કેટલા મિલીમીટર ધરાવે છે, જેના પછી પરિણામી મૂલ્યને 50 mm/s ની રેકોર્ડિંગ ઝડપે 0.02 દ્વારા અથવા 25 mm/s ની રેકોર્ડિંગ ઝડપે 0.04 વડે ગુણાકાર કરવામાં આવે છે.

P તરંગની સામાન્ય અવધિ 0.1 સેકન્ડ સુધી છે, P – Q અંતરાલ 0.12-0.2 સેકન્ડ છે, QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.06-0.1 સેકન્ડ છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરી

આલ્ફા કોણ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. તેની સામાન્ય સ્થિતિ, આડી અથવા ઊભી હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, પાતળા વ્યક્તિમાં હૃદયની ધરી સરેરાશ મૂલ્યોની તુલનામાં વધુ ઊભી હોય છે, જ્યારે ચરબીવાળી વ્યક્તિમાં તે વધુ આડી હોય છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ 30–69 o, ઊભી – 70–90 o, આડી – 0–29 o છે. આલ્ફા કોણ, 91 થી ±180 o ની બરાબર છે, હૃદયની વિદ્યુત ધરીના જમણી તરફના તીવ્ર વિચલનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આલ્ફા એંગલ, 0 થી -90 o ની બરાબર છે, હૃદયની વિદ્યુત ધરીના ડાબી તરફના તીવ્ર વિચલનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરી વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ વિચલિત થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન જમણી તરફ વિચલન તરફ દોરી જાય છે; વહન ડિસઓર્ડર (નાકાબંધી) તેને જમણી કે ડાબી તરફ ખસેડી શકે છે.

ધમની પી તરંગ

ધમની પી તરંગ હોવી જોઈએ:

I, II, aVF અને ચેસ્ટ લીડ્સમાં સકારાત્મક (2, 3,4, 5, 6);
aVR માં નકારાત્મક;
III, aVL, V1 માં biphasic (દાંતનો ભાગ હકારાત્મક પ્રદેશમાં અને ભાગ નકારાત્મકમાં રહેલો છે).

P નો સામાન્ય સમયગાળો 0.1 સેકન્ડ કરતાં વધુ નથી, અને કંપનવિસ્તાર 1.5 - 2.5 mm છે.

પી તરંગના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો નીચેની પેથોલોજીઓને સૂચવી શકે છે:
1. લીડ્સ II, III, aVF માં ઊંચા અને તીક્ષ્ણ દાંત જમણા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી સાથે દેખાય છે ("કોર પલ્મોનેલ");
2. બે શિખરો અને લીડ્સ I, aVL, V5 અને V6 માં મોટી પહોળાઈ ધરાવતી P તરંગ ડાબા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી સૂચવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મિટ્રલ વાલ્વ રોગ).

P-Q અંતરાલ

P-Q અંતરાલની સામાન્ય અવધિ 0.12 થી 0.2 સેકન્ડ હોય છે. P-Q અંતરાલની અવધિમાં વધારો એ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું પ્રતિબિંબ છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક (AV) ના ત્રણ ડિગ્રીને ઓળખી શકાય છે:

હું ડિગ્રી:અન્ય તમામ સંકુલો અને તરંગોને સાચવતી વખતે P-Q અંતરાલની સરળ લંબાઈ.
II ડિગ્રી:કેટલાક QRS સંકુલના આંશિક નુકશાન સાથે P–Q અંતરાલને લંબાવવું.
III ડિગ્રી: P તરંગ અને QRS સંકુલ વચ્ચે જોડાણનો અભાવ. આ કિસ્સામાં, એટ્રિયા તેમની પોતાની લયમાં કામ કરે છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સ - તેમના પોતાનામાં.

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલ

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલમાં QRS સંકુલ પોતે અને S – T સેગમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે. QRST સંકુલની સામાન્ય અવધિ 0.1 સેકન્ડથી વધુ હોતી નથી, અને તેનો વધારો હિસ બંડલ શાખાઓના નાકાબંધી સાથે જોવા મળે છે.

QRS સંકુલઅનુક્રમે ત્રણ તરંગો, Q, R અને S નો સમાવેશ થાય છે. Q તરંગ કાર્ડિયોગ્રામ પર 1, 2 અને 3 ચેસ્ટ લીડ્સ સિવાય તમામ લીડ્સમાં દેખાય છે. સામાન્ય Q તરંગમાં R તરંગના 25% સુધીનું કંપનવિસ્તાર હોય છે. Q તરંગની અવધિ 0.03 સેકન્ડ હોય છે. આર વેવ સંપૂર્ણપણે તમામ લીડ્સમાં નોંધાયેલ છે. S તરંગ તમામ લીડ્સમાં પણ દેખાય છે, પરંતુ તેનું કંપનવિસ્તાર 1લી થોરાસિકથી 4ઠ્ઠા સુધી ઘટે છે, અને 5મી અને 6ઠ્ઠી માં તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. આ દાંતનું મહત્તમ કંપનવિસ્તાર 20 મીમી છે.

S-T સેગમેન્ટ છે ડાયગ્નોસ્ટિક દૃષ્ટિકોણથી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ. તે આ દાંત દ્વારા છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા શોધી શકાય છે, એટલે કે, હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજનનો અભાવ. સામાન્ય રીતે આ સેગમેન્ટ 1 લી, 2 જી અને 3 જી ચેસ્ટ લીડ્સમાં આઇસોલિન સાથે ચાલે છે; તે મહત્તમ 2 મીમી સુધી વધી શકે છે. અને 4ઠ્ઠી, 5મી અને 6ઠ્ઠી છાતીની લીડમાં, S-T સેગમેન્ટ મહત્તમ અડધા મિલીમીટર દ્વારા આઇસોલિનની નીચે શિફ્ટ થઈ શકે છે. તે આઇસોલિનમાંથી સેગમેન્ટનું વિચલન છે જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ટી તરંગ

T તરંગ એ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના કાર્ડિયાક સ્નાયુમાં અંતિમ આરામની પ્રક્રિયાનું પ્રતિબિંબ છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે R તરંગનું કંપનવિસ્તાર મોટું હોય છે, ત્યારે T તરંગ પણ હકારાત્મક હશે. નકારાત્મક ટી તરંગ સામાન્ય રીતે માત્ર લીડ એવીઆરમાં જ નોંધાય છે.

Q-T અંતરાલ

Q-T અંતરાલ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના મ્યોકાર્ડિયમમાં અંતિમ સંકોચનની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ECG અર્થઘટન - સામાન્ય સૂચકાંકો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની ટ્રાન્સક્રિપ્ટ સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર દ્વારા નિષ્કર્ષમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામનું લાક્ષણિક ઉદાહરણ આના જેવું દેખાય છે:
1. PQ – 0.12 સે.
2. QRS - 0.06 સે.
3. QT - 0.31 સે.
4. આરઆર – 0.62 – 0.66 – 0.6.
5. હાર્ટ રેટ 70-75 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે.
6. સાઇનસ લય.
7. હૃદયની વિદ્યુત ધરી સામાન્ય રીતે સ્થિત છે.

સામાન્ય રીતે, લય માત્ર સાઇનસ હોવી જોઈએ, પુખ્ત વ્યક્તિના હૃદયનો દર 60 - 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. P તરંગ સામાન્ય રીતે 0.1 s કરતાં વધુ હોતું નથી, P – Q અંતરાલ 0.12-0.2 સેકન્ડ હોય છે, QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.06-0.1 સેકન્ડ હોય છે, Q – T 0.4 s સુધી હોય છે.

જો કાર્ડિયોગ્રામ પેથોલોજીકલ છે, તો તે ચોક્કસ સિન્ડ્રોમ્સ અને ધોરણમાંથી વિચલનો સૂચવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડાબી બંડલ શાખાની આંશિક નાકાબંધી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, વગેરે). ડૉક્ટર તરંગો, અંતરાલો અને સેગમેન્ટ્સના સામાન્ય પરિમાણોમાં ચોક્કસ ઉલ્લંઘન અને ફેરફારોને પણ પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પી વેવ અથવા ક્યુ-ટી અંતરાલ, વગેરે).

બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇસીજીનું અર્થઘટન

સૈદ્ધાંતિક રીતે, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય હૃદયના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વાંચન હોય છે - તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ. જો કે, ત્યાં અમુક શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોના હૃદયના ધબકારા પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ હોય છે. 3 વર્ષ સુધીના બાળકનો સામાન્ય હૃદય દર 100-110 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 3-5 વર્ષનો - 90-100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. પછી ધીમે ધીમે હૃદયના ધબકારા ઘટે છે, અને કિશોરાવસ્થામાં તેની સરખામણી પુખ્ત વયના - 60 - 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સાથે કરવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, વધતી જતી ગર્ભાશય દ્વારા સંકોચનને કારણે અંતમાં સગર્ભાવસ્થામાં હૃદયની વિદ્યુત ધરીમાં થોડો વિચલન થઈ શકે છે. વધુમાં, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા ઘણીવાર વિકસે છે, એટલે કે, હૃદય દરમાં 110 - 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટનો વધારો, જે એક કાર્યકારી સ્થિતિ છે અને તેના પોતાના પર જાય છે. હૃદયના ધબકારામાં વધારો એ રક્ત પરિભ્રમણના મોટા જથ્થા અને વર્કલોડમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. હૃદય પર વધેલા ભારને લીધે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અંગના વિવિધ ભાગોમાં ઓવરલોડ અનુભવી શકે છે. આ ઘટના પેથોલોજી નથી - તે ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલી છે અને બાળજન્મ પછી તેમના પોતાના પર જશે.

હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ હ્રદયના સ્નાયુ કોશિકાઓને ઓક્સિજન પુરવઠાની અચાનક સમાપ્તિ છે, જેના પરિણામે હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં પેશી વિસ્તારના નેક્રોસિસનો વિકાસ થાય છે. ઓક્સિજન સપ્લાયમાં વિક્ષેપ થવાનું કારણ અલગ હોઈ શકે છે - મોટેભાગે તે રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ અથવા તેના ભંગાણ છે. હાર્ટ એટેકમાં હૃદયના સ્નાયુ પેશીનો માત્ર એક ભાગ સામેલ હોય છે, અને નુકસાનની માત્રા રક્ત વાહિનીના કદ પર આધાર રાખે છે જે અવરોધિત અથવા ફાટેલી છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ચોક્કસ ચિહ્નો હોય છે જેના દ્વારા તેનું નિદાન કરી શકાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે ECG પર વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે:

તીવ્ર;
તીવ્ર;
સબએક્યુટ;
સિકેટ્રીયલ

સૌથી તીવ્ર તબક્કોમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન 3 કલાક સુધી ટકી શકે છે - રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપના ક્ષણથી 3 દિવસ. આ તબક્કે, Q તરંગ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ગેરહાજર હોઈ શકે છે. જો તે હાજર હોય, તો પછી R તરંગમાં નીચું કંપનવિસ્તાર હોય છે અથવા તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. આ કિસ્સામાં, એક લાક્ષણિકતા QS તરંગ છે, જે ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શનનું બીજું ચિહ્ન એસ-ટી સેગમેન્ટમાં આઇસોલિન ઉપર ઓછામાં ઓછા 4 મીમીનો વધારો છે, જેમાં એક મોટી ટી તરંગની રચના થાય છે.

કેટલીકવાર તીવ્ર તબક્કા પહેલાના મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના તબક્કાને શોધવાનું શક્ય છે, જે ઉચ્ચ ટી તરંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તીવ્ર તબક્કોહાર્ટ એટેક 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ECG પર વિશાળ અને ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર Q તરંગ અને નકારાત્મક T તરંગ નોંધવામાં આવે છે.

સબએક્યુટ સ્ટેજ 3 મહિના સુધી ચાલે છે. ECG એક વિશાળ કંપનવિસ્તાર સાથે ખૂબ મોટી નકારાત્મક ટી તરંગ દર્શાવે છે, જે ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે. કેટલીકવાર S-T સેગમેન્ટમાં વધારો જોવા મળે છે, જે આ સમયગાળા સુધીમાં બંધ થઈ જવું જોઈએ. આ એક અલાર્મિંગ લક્ષણ છે, કારણ કે તે કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના સૂચવી શકે છે.

ડાઘ સ્ટેજહાર્ટ એટેક અંતિમ છે, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થળ પર જોડાયેલી પેશીઓ રચાય છે, સંકોચન કરવામાં અસમર્થ છે. આ ડાઘ ECG પર Q તરંગ તરીકે નોંધાયેલ છે, જે જીવનભર રહેશે. ઘણીવાર ટી તરંગ સુંવાળું હોય છે, નીચા કંપનવિસ્તાર હોય છે અથવા સંપૂર્ણપણે નકારાત્મક હોય છે.

સૌથી સામાન્ય ઇસીજીનું અર્થઘટન

નિષ્કર્ષમાં, ડોકટરો ECG અર્થઘટનનું પરિણામ લખે છે, જે ઘણીવાર અગમ્ય હોય છે કારણ કે તેમાં શરતો, સિન્ડ્રોમ્સ અને પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના સરળ નિવેદનોનો સમાવેશ થાય છે. ચાલો સૌથી સામાન્ય ECG તારણો પર વિચાર કરીએ, જે તબીબી શિક્ષણ વિના વ્યક્તિ માટે અગમ્ય છે.

એક્ટોપિક લયએટલે કે સાઇનસ નહીં - જે પેથોલોજી અથવા ધોરણ હોઈ શકે છે. જ્યારે હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં જન્મજાત ખોડખાંપણ હોય ત્યારે ધોરણ એક્ટોપિક લય છે, પરંતુ વ્યક્તિ કોઈ ફરિયાદ રજૂ કરતી નથી અને અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી પીડાતી નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એક્ટોપિક લય નાકાબંધીની હાજરી સૂચવે છે.

પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફારો ECG પર સંકોચન પછી હૃદયના સ્નાયુની છૂટછાટની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સાઇનસ લયઆ તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સામાન્ય હૃદયના ધબકારા છે.

સાઇનસ અથવા સાઇનસૉઇડલ ટાકીકાર્ડિયાતેનો અર્થ એ કે વ્યક્તિની યોગ્ય અને નિયમિત લય હોય છે, પરંતુ હૃદયના ધબકારા વધે છે - પ્રતિ મિનિટ 90 થી વધુ ધબકારા. 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનોમાં, આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા- આ એક નીચો ધબકારા છે - સામાન્ય, નિયમિત લયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા.

બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારોતેનો અર્થ એ છે કે ધોરણમાંથી નાના વિચલનો છે, પરંતુ તેમનું કારણ હૃદય રોગવિજ્ઞાન સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત હોઈ શકે છે. સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. આવા બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારો પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરિન, મેગ્નેશિયમ આયન અથવા વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના અસંતુલન સાથે વિકાસ કરી શકે છે, ઘણીવાર સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન.

બિફાસિક આર વેવહાર્ટ એટેકના અન્ય ચિહ્નો સાથે સંયોજનમાં મ્યોકાર્ડિયમની અગ્રવર્તી દિવાલને નુકસાન સૂચવે છે. જો હાર્ટ એટેકના અન્ય કોઈ ચિહ્નો મળ્યા નથી, તો બાયફાસિક આર વેવ પેથોલોજીની નિશાની નથી.

QT લંબાવવુંહાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનનો અભાવ), રિકેટ્સ અથવા બાળકની નર્વસ સિસ્ટમની અતિશય ઉત્તેજના સૂચવી શકે છે, જે જન્મના આઘાતનું પરિણામ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીએનો અર્થ એ છે કે હૃદયની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલ જાડી થઈ ગઈ છે અને ભારે ભાર હેઠળ કામ કરે છે. આ રચના તરફ દોરી શકે છે:

હૃદયની નિષ્ફળતા;
એરિથમિયા

ઉપરાંત, મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી અગાઉના હાર્ટ એટેકનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ પ્રસરેલા ફેરફારોમતલબ કે પેશીઓનું પોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને કાર્ડિયાક સ્નાયુ ડિસ્ટ્રોફી વિકસિત થઈ છે. આ એક નિશ્ચિત સ્થિતિ છે: તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે અને તમારા આહારને સામાન્ય બનાવવા સહિત સારવારનો પૂરતો અભ્યાસક્રમ પસાર કરવો પડશે.

હૃદયના વિદ્યુત ધરીનું વિચલન (EOS)ડાબે અથવા જમણે અનુક્રમે ડાબા અથવા જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે શક્ય છે. મેદસ્વી લોકોમાં ઇઓએસ ડાબી તરફ અને જમણી તરફ - પાતળા લોકોમાં વિચલિત થઈ શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે.

ડાબો પ્રકાર ECG- ડાબી તરફ EOS વિચલન.

NBPNG- "અપૂર્ણ જમણા બંડલ શાખા બ્લોક" માટે સંક્ષેપ. આ સ્થિતિ નવજાત શિશુમાં થઈ શકે છે અને તે સામાન્ય પ્રકાર છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, RBBB એરિથમિયાનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે નકારાત્મક પરિણામોના વિકાસ તરફ દોરી જતું નથી. હિસ બંડલ શાખાના બ્લોક લોકોમાં એકદમ સામાન્ય છે, પરંતુ જો હૃદય વિશે કોઈ ફરિયાદ ન હોય, તો તે બિલકુલ જોખમી નથી.

BPVLNPG- સંક્ષેપનો અર્થ થાય છે "ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી." હૃદયમાં વિદ્યુત આવેગના વહનના ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને એરિથમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

V1-V3 માં R તરંગની નાની વૃદ્ધિઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ઇન્ફાર્ક્શનની નિશાની હોઈ શકે છે. આ કેસ છે કે કેમ તે ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, અન્ય ECG અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

સીએલસી સિન્ડ્રોમ(ક્લીન-લેવી-ક્રિટેસ્કો સિન્ડ્રોમ) હૃદયની વહન પ્રણાલીનું જન્મજાત લક્ષણ છે. એરિથમિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ સિન્ડ્રોમને સારવારની જરૂર નથી, પરંતુ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે તપાસ કરવી જરૂરી છે.

લો વોલ્ટેજ ECGઘણીવાર પેરીકાર્ડિટિસ (હૃદયમાં જોડાયેલી પેશીઓનો મોટો જથ્થો જે સ્નાયુ પેશીને બદલી નાખે છે) સાથે નોંધાય છે. વધુમાં, આ નિશાની થાક અથવા માયક્સેડેમાનું પ્રતિબિંબ હોઈ શકે છે.

મેટાબોલિક ફેરફારોહૃદયના સ્નાયુના અપૂરતા પોષણનું પ્રતિબિંબ છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી અને સારવારનો કોર્સ કરાવવો જરૂરી છે.

વહન મંદીએટલે કે ચેતા આવેગ હૃદયના પેશીઓમાં સામાન્ય કરતાં વધુ ધીમેથી પ્રવાસ કરે છે. આ સ્થિતિને ખાસ સારવારની જરૂર નથી - તે હૃદયની વહન પ્રણાલીનું જન્મજાત લક્ષણ હોઈ શકે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નાકાબંધી 2 અને 3 ડિગ્રીકાર્ડિયાક વહનની ગંભીર વિક્ષેપને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે એરિથમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર જરૂરી છે.

આગળ જમણા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા હૃદયનું પરિભ્રમણહાયપરટ્રોફીના વિકાસનું પરોક્ષ સંકેત હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેનું કારણ શોધી કાઢવું અને સારવારના કોર્સમાંથી પસાર થવું અથવા તમારા આહાર અને જીવનશૈલીને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે.

અર્થઘટન સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની કિંમત

ચોક્કસ તબીબી સંસ્થાના આધારે અર્થઘટન સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની કિંમત નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. આમ, જાહેર હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સમાં ઇસીજી લેવાની અને ડૉક્ટર દ્વારા તેનું અર્થઘટન કરવાની પ્રક્રિયા માટે ન્યૂનતમ કિંમત 300 રુબેલ્સ છે. આ કિસ્સામાં, તમને રેકોર્ડ કરેલા વળાંકો અને તેના પર ડૉક્ટરના નિષ્કર્ષ સાથેની ફિલ્મો પ્રાપ્ત થશે, જે તે પોતે બનાવશે, અથવા કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને.

જો તમે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર સંપૂર્ણ અને વિગતવાર નિષ્કર્ષ મેળવવા માંગતા હો, તો ડૉક્ટર દ્વારા તમામ પરિમાણો અને ફેરફારોની સમજૂતી, સમાન સેવાઓ પ્રદાન કરતી ખાનગી ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે. અહીં ડૉક્ટર કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કર્યા પછી માત્ર નિષ્કર્ષ લખી શકશે નહીં, પણ રસના તમામ મુદ્દાઓ સમજાવવા માટે તેમનો સમય કાઢીને તમારી સાથે શાંતિથી વાત કરી શકશે. જો કે, ખાનગી તબીબી કેન્દ્રમાં અર્થઘટન સાથે આવા કાર્ડિયોગ્રામની કિંમત 800 રુબેલ્સથી 3,600 રુબેલ્સ સુધીની છે. તમારે એમ ન માનવું જોઈએ કે ખરાબ નિષ્ણાતો સામાન્ય ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલમાં કામ કરે છે - તે માત્ર એટલું જ છે કે જાહેર સંસ્થામાં ડૉક્ટર પાસે, નિયમ પ્રમાણે, ખૂબ મોટી માત્રામાં કામ હોય છે, તેથી તેની પાસે દરેક દર્દી સાથે વાત કરવાનો સમય નથી હોતો. મહાન વિગત.

અર્થઘટન સાથે કાર્ડિયોગ્રામ લેવા માટે તબીબી સંસ્થા પસંદ કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટરની લાયકાતો પર ધ્યાન આપો. આ માટે નિષ્ણાત બનવું વધુ સારું છે - હૃદયરોગ નિષ્ણાત અથવા સારા અનુભવ સાથે ચિકિત્સક. જો બાળકને કાર્ડિયોગ્રામની જરૂર હોય, તો નિષ્ણાતો - બાળરોગ ચિકિત્સકોનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે, કારણ કે "પુખ્ત" ડોકટરો હંમેશા બાળકોની વિશિષ્ટતાઓ અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા નથી.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

પી તરંગ વિશ્લેષણ

ECG પર ધમની વિધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે

સાઇનસ રિધમ ચકાસવા માટે, P તરંગની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરો: કંપનવિસ્તાર, અવધિ, ધ્રુવીયતા અને લીડ્સ I, II, III, V1 માં આકાર

સામાન્ય (સાઇનસ લય)

સમાન Ps દરેક QRS સંકુલની પહેલાં સ્થિત છે

અવધિ પી<0,1 с

કંપનવિસ્તાર P 2.5 મીમી કરતા ઓછું અથવા બરાબર છે

I, II, aVF, V2-V6 માં P હંમેશા (+)

aVR માં P હંમેશા (-) હોય છે

III b aVL માં P (+), (+- બે-તબક્કા) અથવા (-) હોઈ શકે છે.

PQ(R) અંતરાલ વિશ્લેષણ

EV જોડાણ, તેના બંડલ અને તેની શાખાઓ દ્વારા આવેગના વહનને ECG પર પ્રતિબિંબિત કરે છે

ધોરણ

તેની અવધિ 0.12 થી 0.2 પ્રતિ મિનિટ 60-80 ના હૃદય દરે છે.

QRS જટિલ વિશ્લેષણ

સંકુલની કોઈપણ હકારાત્મક તરંગને R કહેવામાં આવે છે, આ તરંગ હંમેશા હકારાત્મક હોય છે (આઇસોલિનની ઉપર)

હકારાત્મક R તરંગ પહેલાં સ્થિત કોઈપણ નકારાત્મક તરંગને Q કહેવામાં આવે છે

સકારાત્મકને અનુસરીને - એસ

ક્યૂ, આર, એસ, તેમના વિભાજન અને વિરૂપતાના કંપનવિસ્તાર અને અવધિ નક્કી કરવા માટે તે જરૂરી છે.

જો ત્યાં ઘણા સકારાત્મક દાંત હોય, તો તેમને આર, આર’, આર’ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

જો દાંતનું કંપનવિસ્તાર 5 મીમી કરતા ઓછું હોય, તો તેને નાના અક્ષર q, r, s દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

જો દાંતનું કંપનવિસ્તાર 5 મીમી અથવા વધુ હોય, તો તે મોટા અક્ષર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે

સામાન્ય qRs સંકુલ

સંકુલ વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે

સંકુલની અવધિ 0.07-0.09 સેકન્ડ (0.1 સેકન્ડ સુધી) છે - તમામ લીડ્સમાં સમાન!

લીડમાં નિર્ધારિત જ્યાં સંકુલના તમામ દાંત સ્પષ્ટપણે દેખાય છે

Q તરંગ

પ્રોંગ સમયગાળો 0.03 સેકંડ કરતા ઓછો અથવા બરાબર

તરંગનું કંપનવિસ્તાર R તરંગના કંપનવિસ્તારના 1/4 કરતા ઓછું છે
પ્રિકોર્ડિયલ લીડ્સમાં R તરંગ

V4 માં મહત્તમ કંપનવિસ્તાર, V1 માં લઘુત્તમ કંપનવિસ્તાર

સંક્રમણ ઝોન ત્યાં છે. જ્યાં R=S લીડ V3 માં

V1=0.03 માં આંતરિક વિચલન અંતરાલ, V6=0.05 માં

q ની શરૂઆતથી R તરંગની ટોચ પરથી દોરેલા લંબ સુધી

લીડ V1 માં r તરંગ નાની છે (5 mm કરતાં ઓછી) અથવા ગેરહાજર છે.

V2 માં R તરંગ વધે છે અને V3 માં પણ વધુ.

લીડ V3 માં, R=S તરંગ એ સંક્રમણ ઝોન છે.

V4 માં R તરંગનું મહત્તમ કંપનવિસ્તાર

R તરંગ લીડ V5 માં ઘટે છે અને લીડ V6 માં વધુ ઘટે છે.

પૂર્વવર્તી લીડ્સમાં એસ તરંગનું વિશ્લેષણ

દાંતનું કંપનવિસ્તાર વધઘટ થાય છે, પરંતુ 20 મીમીથી વધુ નહીં

લીડ aVR માં, QS પ્રકારનું QRS કોમ્પ્લેક્સ (પોઝિટિવ R તરંગ વિના) 20 mm કરતાં ઊંડું હોઈ શકે છે.

S તરંગ V1 થી V4 સુધી ઘટે છે

V5 અને V6 માં s તરંગ નાની અથવા ગેરહાજર છે

ST સેગમેન્ટ વિશ્લેષણ (RS-T)

અંતરાલ એ છે કે દાંતનો સમાવેશ થાય છે

સેગમેન્ટ એટલે દાંત વચ્ચેની જગ્યા

ST સેગમેન્ટની સ્થિતિ આના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: S તરંગનો અંત - જોડાણ બિંદુ - j અને બિંદુ તેનાથી 80 ms દૂર

એસ-ટી - આઇસોલિન પર

મંદી (ડાઉનવર્ડ શિફ્ટ) S-T (+) T પર V5-V6 માં 0.5 મીમીથી વધુ નહીં

V1-V3 માં S-T 2 મીમીથી વધુ વધતો નથી

સેગમેન્ટ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ માટેના વિકલ્પો: આડી, ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી ડિપ્રેશન અથવા એલિવેશન RS-T > બિંદુ j થી 80 ms ઉપર 1 mm

ટી તરંગ વિશ્લેષણ

વેન્ટ્રિકલ્સના ઝડપી ટર્મિનલ પુનઃધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

T તરંગની ધ્રુવીયતા, આકાર અને કંપનવિસ્તાર નક્કી કરો.

T તરંગની ધ્રુવીયતા અને કંપનવિસ્તાર R તરંગની ધ્રુવીયતા અને કંપનવિસ્તાર સાથે સીધા પ્રમાણમાં છે (જ્યાં R સૌથી વધુ છે, T સૌથી વધુ છે)

T માં I, II, aVF, V2-V6 હંમેશા (+)

aVR માં T હંમેશા (-) હોય છે

III માં T, aVL, V1, m.b. (+), (+-), (-)

T1 T3 કરતા મોટો છે અને T(V6) T(V1) કરતા મોટો છે
હૃદયની આડી સ્થિતિ સાથે (હાયપરસ્થેનિક્સમાં), T III (-) અથવા નીચા-કંપનવિસ્તારમાં છે

aVL (-) માં T ઊભી સ્થિતિમાં હૃદય સાથે

Q-T અંતરાલનું વિશ્લેષણ (વેન્ટ્રિક્યુલર ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટોલ)

તેને યોગ્ય મૂલ્ય સાથે સરખાવો (બેઝેટ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારિત)

Q-T = K*મૂળ (R-R)

K=0.37 પર (પુરુષો માટે) અથવા 0.4 (સ્ત્રીઓ માટે)
ECG વિશ્લેષણ યોજના

હૃદય દર અને વહન વિશ્લેષણ

નિયમિતતા: સાચી લય - સમાન RR+- સરેરાશના 10%

પલ્સ ફ્રીક્વન્સી = 60:RR\min (સાચી લય સાથે)
- ટાકીસીસ્ટોલ (ટાકીકાર્ડિયા), જો પલ્સ આવર્તન 90 થી વધુ હોય

બ્રેડીસીસ્ટોલ (બ્રેડીકાર્ડિયા), જો 60 કરતા ઓછી હોય

પેસમેકરની વ્યાખ્યા

જો દરેક વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં લીડ્સ 2 અને 3 માં P હોય, તો આ સાઇનસ રિધમ છે

ઇન્ફિરિયર એટ્રિલ - વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં નકારાત્મક P તરંગો

એબી કનેક્શનમાંથી લય - પી મર્જ થાય છે

વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લય - P અને વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ વચ્ચે કોઈ જોડાણ નથી, જે તીવ્રપણે વિસ્તરેલ (0.12 સેકન્ડ) અને વિકૃત છે

SA નોડ 60-90

ઉતરતી કર્ણક 75

વેન્ટ્રિક્યુલર = 30-40

વાહકતા

P નો સમયગાળો નક્કી કરો (0.1 સે સુધીનો ધોરણ)

P-Q (સામાન્ય 0.12-0.2)

QRS (0.08-0.1 સે)

V1 માં આંતરિક વિચલન અંતરાલ (સામાન્ય 0.03 કરતાં ઓછું અથવા બરાબર) અને V6 (0.05 સે કરતાં ઓછું અથવા બરાબર)

EO (QRS) નું નિર્ધારણ - આલ્ફા કોણ

માનક વિકલ્પો:

સામાન્ય (+30С - 69С)

વર્ટિકલ (+70-90 સે)

આડું (0-+29)

જમણી તરફ અક્ષનું વિચલન - +91-180

0 થી -90 સુધી બાકી

EO ની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે અલ્ગોરિધમ

જો 3 સ્ટાન્ડર્ડ લીડમાં સૌથી વધુ R લીડ 2 માં હોય, તો આ ES ની સામાન્ય સ્થિતિ છે

જો પ્રથમ લીડમાં R મહત્તમ હોય, તો આ ES ની આડી સ્થિતિ છે

જો પ્રથમ લીડમાં R એ aVL કરતા ઓછો હોય, તો આ ડાબી તરફનું વિચલન છે

જો સૌથી મોટી તરંગ લીડ 3 માં હોય, તો પછી aVF સાથે સરખામણી કરો

જો aVF માં તે લીડ 3 કરતા વધારે હોય, તો આ EO ની ઊભી સ્થિતિ છે

જો લીડ 3 માં કંપનવિસ્તાર વધારે છે, તો આ જમણી તરફનું વિચલન છે
રેખાંશ ધરીની આસપાસ પરિભ્રમણનું નિર્ધારણ

V6 માં વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલનો આકાર અને સંક્રમણ ઝોનનું સ્થાન નક્કી કરો

V3 માં PZ એ ધોરણ છે

V4 માં PZ - ઘડિયાળની દિશામાં પરિભ્રમણ

V2 માં PZ - કાઉન્ટરક્લોકવાઇઝ રોટેશન

હૃદયની લયમાં ખલેલ

ધમની ફાઇબરિલેશન (એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન) ના ECG ચિહ્નો

અનિયમિત વેન્ટ્રિક્યુલર લય

P તરંગો નથી

વારંવાર f તરંગો - ધમની ફાઇબરિલેશન (350-700 સુધી)

ધમની ફ્લટરના ચિહ્નો

વધુ વખત યોગ્ય લય

વેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ (2:1, 3:1) કરતાં 2-3 ગણી ઝડપી આવર્તન સાથે સૉટૂથ નિયમિત ધમની F તરંગો

પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રોવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા

120-250 ના પલ્સ રેટ સાથે એટ્રિયા અથવા AV જંકશનમાંથી યોગ્ય એક્ટોપિક લય

વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ 0.1 કરતા ઓછું

પી દાંત નથી

પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા

140-250 ની પલ્સ આવર્તન સાથે યોગ્ય વેન્ટ્રિક્યુલર એક્ટોપિક લય

0.14 થી વધુ સંકુલ, વિકૃત, વિસંગત

QRS, RS-T અને T ઓળખવામાં આવે છે

વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર

200-300 સુધી પલ્સ આવર્તન સાથે લગભગ યોગ્ય લય

QRS, RS-T અને T ઓળખાયા નથી, ત્યાં સમાન ફ્લટર વેવફોર્મ્સ છે (સાઇનસોઇડલ વળાંક)
વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન

વિવિધ આકારોના અનિયમિત રેન્ડમ તરંગો (200-300), એસિસ્ટોલમાં ફેરવાય છે

કોઈપણ અકાળ એક્ટોપિક સંકુલ (અન્ય સંકુલથી આકારમાં અલગ)
CP - વળતર વિરામ

ઇન્ફિરિયર એટ્રીઅલ (સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર) ES

લીડ 2 (+) અથવા (-) માં સંકુલ 0.1 s P કરતા ઓછું છે

અપૂર્ણ CP

AV કનેક્શનમાંથી ES

જટિલ 0.1 કરતા ઓછું

સંકુલ પછી P no અથવા નકારાત્મક

અપૂર્ણ CP

વેન્ટ્રિક્યુલર ES

0.12 થી વધુ સંકુલ, વિકૃત

ST અને T વિસંગત છે

P તરંગ નથી

સંપૂર્ણ સી.પી

આરવી અથવા એલવીમાંથી ES?

જો ES કોમ્પ્લેક્સનો આકાર જમણા બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક જેવો હોય, તો ES LV માંથી છે અને તેનાથી ઊલટું.
એલોરિથમિયા

આ સામાન્ય સાઇનસ ચક્ર સાથે ES નું યોગ્ય ફેરબદલ છે

બિજેમિની - જટિલ અને ESનું ફેરબદલ

ટ્રાઇજેમિની - 2 સાઇનસ સંકુલ અને 1 ES, પરંતુ કદાચ. અને ઊલટું

Quadrigeminiy - દરેક ત્રીજા સામાન્ય સંકુલ પછી - ES

વહન વિકૃતિઓ

SA નાકાબંધી એ સાઇનસ નોડથી એટ્રિયા સુધી આવેગના વહનનું ઉલ્લંઘન છે.

ઇન્ટ્રાએટ્રાયલ બ્લોક - એટ્રિયાની વહન પ્રણાલી દ્વારા આવેગના વહનનું ઉલ્લંઘન

AV બ્લોક એ એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ સુધીના આવેગના વહનનું ઉલ્લંઘન છે

1લી ડિગ્રી AV બ્લોક - વ્યક્તિગત વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સનું નુકસાન (સમોઇલોવ-વેન્કબેક પીરિયડ્સ)

પ્રકાર 1 (મોબિટ્ઝ 1) - પીક્યુ અંતરાલનું ધીમે ધીમે લંબાવવું અને ત્યારબાદ સંકુલની ખોટ

પ્રકાર 2 (મોબિટ્ઝ 2) - વ્યક્તિગત સંકુલની ખોટ PQ ની ધીમે ધીમે લંબાઇ સાથે નથી. તે સ્થિર રહે છે (સામાન્ય અથવા વિસ્તૃત). હિઝ બંડલની શાખાઓના સ્તરે AV વહનના દૂરવર્તી વિક્ષેપ સાથે આ પ્રકાર વધુ વખત જોવા મળે છે.

પ્રકાર 3 2જી ડિગ્રી AV બ્લોક એ ઉચ્ચ ડિગ્રી બ્લોક અથવા અદ્યતન AV બ્લોક છે. કાં તો દર સેકન્ડે (2:1), અથવા સળંગ બે અથવા વધુ વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ (નાકાબંધી 3:1, 4:1, વગેરે) ખોવાઈ જાય છે. આ ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા તરફ દોરી જાય છે, જેની સામે ચેતનામાં ખલેલ અથવા સંકોચન અને લય બદલાઈ શકે છે.

AV બ્લોક 3જી ડિગ્રી (સંપૂર્ણ)
એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની પ્રવૃત્તિનું સંપૂર્ણ વિભાજન છે. P તરંગો અને સંકુલ વચ્ચે કોઈ પેટર્ન નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અંતરાલ PP અને RR સ્થિર હોય છે, અને RR હંમેશા PP કરતા વધારે હોય છે.

જો નાકાબંધી સમીપસ્થ છે, તો વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ બદલાતા નથી, કારણ કે ઉત્તેજના સામાન્ય રીતે વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ફેલાય છે (આવર્તન 40-60)

જો નાકાબંધી દૂરની હોય, તો વેન્ટ્રિક્યુલર રિધમનો સ્ત્રોત હિઝ બંડલની એક શાખામાં સ્થિત છે. વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજનાનો કોર્સ ઝડપથી વિક્ષેપિત થાય છે, સંકુલ પહોળા થાય છે, વિકૃત થાય છે, તેમની આવર્તન 40-45 થી વધુ હોતી નથી.

ઓર્લોવ - શ્રેષ્ઠ માર્ગદર્શિકા

લેખ વાંચતી વખતે ઉદ્ભવતા પ્રશ્નો ઑનલાઇન ફોર્મનો ઉપયોગ કરીને નિષ્ણાતોને પૂછી શકાય છે.

દિવસના 24 કલાક મફત પરામર્શ ઉપલબ્ધ છે.

ECG શું છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફમાં ગેલ્વેનોમીટર, એમ્પ્લીફાયર અને રેકોર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. હૃદયમાં ઉદ્ભવતા નબળા વિદ્યુત આવેગને ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા વાંચવામાં આવે છે અને પછી એમ્પ્લીફાય કરવામાં આવે છે. ગેલ્વેનોમીટર પછી કઠોળની પ્રકૃતિનો ડેટા મેળવે છે અને તેને રેકોર્ડર પર ટ્રાન્સમિટ કરે છે. રેકોર્ડરમાં, ગ્રાફિક છબીઓ ખાસ કાગળ પર છાપવામાં આવે છે. આલેખને કાર્ડિયોગ્રામ કહેવામાં આવે છે.

ECG કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

અમારા ઘણા વાચકો હ્રદયના રોગોની સારવાર માટે એલેના માલિશેવા દ્વારા શોધાયેલ કુદરતી ઘટકો પર આધારિત જાણીતી પદ્ધતિનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરે છે. અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે તેને તપાસો.

વ્યક્તિ ધાતુના દાગીના દૂર કરે છે, પગ અને શરીરના ઉપરના ભાગમાંથી કપડાં દૂર કરે છે અને પછી આડી સ્થિતિ ધારે છે.
ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોડ્સ અને ત્વચા વચ્ચેના સંપર્ક બિંદુઓની સારવાર કરે છે, અને પછી શરીર પર ચોક્કસ સ્થળોએ ઇલેક્ટ્રોડ્સ મૂકે છે. આગળ, તે ક્લિપ્સ, સક્શન કપ અને બ્રેસલેટ સાથે શરીર પર ઇલેક્ટ્રોડ્સને ઠીક કરે છે.
ડૉક્ટર કાર્ડિયોગ્રાફ સાથે ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડે છે, જેના પછી આવેગ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.
કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનું પરિણામ છે.

3 પ્રમાણભૂત લીડ્સ: તેમાંથી એક જમણા અને ડાબા હાથની વચ્ચે સ્થિત છે, બીજો - ડાબા પગ અને જમણા હાથની વચ્ચે, ત્રીજો - ડાબા પગ અને ડાબા હાથની વચ્ચે.
ઉન્નત પાત્ર સાથે 3 અંગ લીડ્સ.
છાતી પર સ્થિત 6 લીડ્સ.

વધુમાં, જો જરૂરી હોય તો વધારાના લીડ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

કાર્ડિયોગ્રામ ડીકોડિંગ

હૃદયની લય અને મ્યોકાર્ડિયલ વાહકતાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની નિયમિતતા અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની આવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, અને ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત નક્કી કરવામાં આવે છે.
હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતા નીચે મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે: ક્રમિક કાર્ડિયાક સાયકલ વચ્ચેના R-R અંતરાલોને માપવામાં આવે છે. જો માપેલા R-R અંતરાલ સમાન હોય, તો હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની નિયમિતતા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે. જો R-R અંતરાલોનો સમયગાળો અલગ હોય, તો હૃદયના સંકોચનની અનિયમિતતા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ મ્યોકાર્ડિયમના અનિયમિત સંકોચનનું પ્રદર્શન કરે છે, તો પછી એરિથમિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે.
હાર્ટ રેટ ચોક્કસ ફોર્મ્યુલા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિના ધબકારા ધોરણ કરતા વધી જાય, તો પછી ટાકીકાર્ડિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે, પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિના હૃદયના ધબકારા સામાન્ય કરતા ઓછા હોય, તો પછી બ્રેડીકાર્ડિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે.
જે બિંદુથી ઉત્તેજના આવે છે તે નીચે મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે: એટ્રિયાના પોલાણમાં સંકોચનની હિલચાલનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને વેન્ટ્રિકલ્સ સાથે આર તરંગોનો સંબંધ સ્થાપિત થાય છે (QRS સંકુલ અનુસાર). હૃદયની લયની પ્રકૃતિ ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે તેના પર આધાર રાખે છે.

નીચેની હૃદય લય પેટર્ન જોવા મળે છે:

હૃદયની લયની સાઇનસૉઇડલ પ્રકૃતિ, જેમાં બીજા લીડમાં P તરંગો સકારાત્મક હોય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર QRS સંકુલની સામે સ્થિત હોય છે, અને તે જ લીડમાં P તરંગો એક અસ્પષ્ટ આકાર ધરાવે છે.
હૃદયની ધમની લય, જેમાં બીજા અને ત્રીજા લીડમાં P તરંગો નકારાત્મક હોય છે અને તે અપરિવર્તિત QRS સંકુલની સામે સ્થિત હોય છે.
હૃદયની લયની વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકૃતિ, જેમાં QRS સંકુલનું વિરૂપતા અને QRS (જટિલ) અને P તરંગો વચ્ચેના જોડાણની ખોટ છે.

કાર્ડિયાક વાહકતા નીચે પ્રમાણે નક્કી કરવામાં આવે છે:

P તરંગ લંબાઈ, PQ અંતરાલ લંબાઈ અને QRS સંકુલના માપનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. PQ અંતરાલની સામાન્ય અવધિને ઓળંગવી એ સૂચવે છે કે સંબંધિત કાર્ડિયાક વહન વિભાગમાં વહન વેગ ખૂબ ઓછો છે.
રેખાંશ, ટ્રાંસવર્સ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી અક્ષોની આસપાસ મ્યોકાર્ડિયમના પરિભ્રમણનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, સામાન્ય પ્લેનમાં હૃદયના વિદ્યુત અક્ષની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જેના પછી એક અથવા બીજા અક્ષ સાથે હૃદયના પરિભ્રમણની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે.
ધમની P તરંગનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.આ કરવા માટે, P તરંગના કંપનવિસ્તારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને P તરંગની અવધિ માપવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, P તરંગનો આકાર અને ધ્રુવીયતા નક્કી કરવામાં આવે છે.
વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.આ હેતુ માટે, QRS સંકુલ, RS-T સેગમેન્ટ, QT અંતરાલ, T તરંગનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, સ્ટેનાકોર્ડિયા અને શરીરના સામાન્ય સુધારણાની સારવારમાં એલેના માલિશેવાની પદ્ધતિઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કર્યા પછી, અમે તે તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું છે.

એક નિષ્કર્ષ બનાવવામાં આવે છે અને પરિણામોનો સારાંશ આપવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના ધોરણો

પુખ્ત વયના લોકો માટે ઇસીજી ધોરણ નીચે પ્રસ્તુત છે:

તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના હૃદયના ધબકારા: સાઇનસ;
તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1;
તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના હૃદયના ધબકારા: 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
તંદુરસ્ત પુખ્તમાં QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
તંદુરસ્ત પુખ્તમાં QT સ્કોર: 0.4 અથવા તેનાથી ઓછો;
તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના આરઆર: 0.6.

બાળકોમાં કાર્ડિયોગ્રામ સૂચકાંકોના ધોરણો નીચે પ્રસ્તુત છે:

તંદુરસ્ત બાળકમાં પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1 અથવા તેનાથી ઓછું;
તંદુરસ્ત બાળકમાં હૃદયના ધબકારા: 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 110 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 100 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ નહીં;
બધા બાળકોમાં QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
બધા બાળકોમાં ક્યુટી સ્કોર: 0.4 અથવા તેનાથી ઓછા;
બધા બાળકો માટે PQ સૂચક: જો બાળક 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરનું હોય, તો PQ સૂચકનું ઉદાહરણ 0.16 છે, જો બાળક 14 થી 17 વર્ષનું છે, તો PQ સૂચક 0.18 છે, 17 વર્ષ પછી સામાન્ય PQ સૂચક 0.2 છે.

તંદુરસ્ત પુખ્ત બાળકમાં હૃદય દર: સાઇનસ;
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1 અથવા તેથી ઓછું;
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની આવર્તન: 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 110 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પ્રતિ મિનિટ 100 અથવા ઓછા ધબકારા, કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ નહીં;
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓ માટે QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓમાં ક્યુટી ઇન્ડેક્સ: 0.4 અથવા તેથી ઓછું;
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓ માટે PQ સૂચક: 0.2.

વધુમાં

શું તમે વારંવાર હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવો છો (છુરા મારવા અથવા દબાવવામાં દુખાવો, સળગતી સંવેદના)?
તમે અચાનક નબળાઈ અને થાક અનુભવી શકો છો.
દબાણમાં સતત વધઘટ થાય છે.
સહેજ શારીરિક શ્રમ પછી શ્વાસની તકલીફ વિશે કહેવા માટે કંઈ નથી...
અને તમે લાંબા સમયથી દવાઓનો સમૂહ લઈ રહ્યા છો, આહાર પર જાઓ છો અને તમારું વજન જુઓ છો.

એલેના માલિશેવા આ વિશે શું કહે છે તે વધુ સારી રીતે વાંચો. ઘણા વર્ષોથી હું એરિથમિયા, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, એન્જેના પેક્ટોરિસ - સ્ક્વિઝિંગ, હૃદયમાં છરીનો દુખાવો, અનિયમિત હૃદયની લય, દબાણમાં વધારો, સોજો, સહેજ શારીરિક શ્રમ છતાં પણ શ્વાસની તકલીફથી પીડાતો હતો. અવિરત પરીક્ષણો, ડોકટરોની મુલાકાતો અને ગોળીઓથી મારી સમસ્યાઓ હલ થઈ નથી. પરંતુ એક સરળ રેસીપી માટે આભાર, હૃદયનો દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરની સમસ્યાઓ, શ્વાસની તકલીફ - આ બધું ભૂતકાળની વાત છે. હું ખુબ સારું અનુભવું છુ. હવે મારા હાજરી આપતા ચિકિત્સકને આશ્ચર્ય થાય છે કે આ કેવી રીતે છે. અહીં લેખની લિંક છે.

ECG - અર્થઘટન, સામાન્ય સૂચકાંકો, વયસ્કો અને બાળકો માટે ટેબલ

ઝડપી પૃષ્ઠ નેવિગેશન

ECG માટે સંકેતો

બિન-આક્રમક અભ્યાસ - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ - નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

દર્દી હાઈ બ્લડ પ્રેશર, છાતીમાં દુખાવો અને અન્ય લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે જે કાર્ડિયાક પેથોલોજી સૂચવે છે;
અગાઉ નિદાન કરાયેલ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીની સુખાકારીમાં બગાડ;
પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણોમાં અસાધારણતા - વધારો કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોથ્રોમ્બિન;
શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં;
અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીની તપાસ, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;
હૃદયની ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમ સાથે ગંભીર ચેપ પછી;
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે;
ડ્રાઇવરો, પાઇલોટ વગેરેની આરોગ્ય સ્થિતિની તપાસ.

ડીકોડિંગ ECG - સંખ્યાઓ અને લેટિન અક્ષરો

ધોરણ: I - હાથ પર ડાબા/જમણા કાંડા, II - જમણા કાંડા અને ડાબા પગ પર પગની ઘૂંટી વિસ્તાર, III - ડાબા પગની ઘૂંટી અને કાંડા.
મજબૂત: aVR - જમણું કાંડું અને સંયુક્ત ડાબા ઉપલા/નીચલા અંગો, aVL - ડાબા કાંડા અને સંયુક્ત ડાબા પગની ઘૂંટી અને જમણું કાંડું, aVF - ડાબા પગની ઘૂંટી વિસ્તાર અને બંને કાંડાની સંયુક્ત સંભવિત.
થોરાસિક (છાતી પર સ્થિત સક્શન કપ સાથેના ઇલેક્ટ્રોડ અને તમામ હાથપગના સંયુક્ત પોટેન્શિયલ વચ્ચેનો સંભવિત તફાવત): V1 - સ્ટર્નમની જમણી સરહદ સાથે IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ઇલેક્ટ્રોડ, V2 - IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ડાબી બાજુએ સ્ટર્નમનું, V3 - ડાબી બાજુની પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે IV પાંસળી પર, V4 - V ડાબી મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન સાથે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ, V5 - V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ડાબી બાજુની અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે, V6 - V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ડાબી બાજુની મધ્ય-અક્ષીય રેખા.

પી તરંગ - ધમની ઉત્તેજના દર્શાવે છે;
QRS સંકુલ: Q તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સના વિધ્રુવીકરણ (ઉત્તેજના) નો પ્રારંભિક તબક્કો, R તરંગ - વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની વાસ્તવિક પ્રક્રિયા, S તરંગ - વિધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાનો અંત;
ટી તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગના લુપ્તતાને લાક્ષણિકતા આપે છે;
ST સેગમેન્ટ - મ્યોકાર્ડિયમની મૂળ સ્થિતિની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહનું વર્ણન કરે છે.

ડીકોડિંગ ઇસીજી સૂચકાંકો - પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણ

હાર્ટ રેટ સામાન્ય છે; ધબકારા / મિનિટની અંદર છે. નજીકના R તરંગોની ટોચ પરથી અંતર માપવામાં આવે છે.
EOS - હૃદયની વિદ્યુત ધરીને વિદ્યુત બળ વેક્ટરના કુલ કોણની દિશા માનવામાં આવે છે. સામાન્ય મૂલ્ય 40-70º છે. વિચલનો હૃદયની પોતાની ધરીની આસપાસ પરિભ્રમણ સૂચવે છે.
પી તરંગ હકારાત્મક (ઉપર તરફ નિર્દેશિત) છે, માત્ર લીડ aVR માં નકારાત્મક છે. પહોળાઈ (ઉત્તેજનાનો સમયગાળો) - 0.7 - 0.11 સે, વર્ટિકલ કદ - 0.5 - 2.0 મીમી.
PQ અંતરાલ - આડું અંતર 0.12 - 0.20 સે.
Q તરંગ નકારાત્મક છે (આઇસોલિનની નીચે). અવધિ 0.03 સે, નકારાત્મક ઊંચાઈ મૂલ્ય 0.36 - 0.61 mm (R તરંગના ઊભી કદના ¼ જેટલી).
આર વેવ સકારાત્મક છે. શું મહત્વનું છે તેની ઊંચાઈ - 5.5 -11.5 મીમી.
એસ તરંગ - નકારાત્મક ઊંચાઈ 1.5-1.7 મીમી.
QRS જટિલ - આડી અંતર 0.6 - 0.12 સે, કુલ કંપનવિસ્તાર mm.
ટી તરંગ અસમપ્રમાણ છે. હકારાત્મક ઊંચાઈ 1.2 - 3.0 mm (R તરંગના 1/8 - 2/3 ની બરાબર, aVR લીડમાં નકારાત્મક), અવધિ 0.12 - 0.18 s (QRS કોમ્પ્લેક્સની અવધિ કરતાં લાંબી).
એસટી સેગમેન્ટ - આઇસોલિનના સ્તરે પસાર થાય છે, લંબાઈ 0.5 -1.0 સે.
યુ વેવ - ઊંચાઈ સૂચક 2.5 મીમી, સમયગાળો 0.25 સે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG અર્થઘટનના સંક્ષિપ્ત પરિણામો અને કોષ્ટકમાં ધોરણ:

સામાન્ય સંશોધન દરમિયાન (રેકોર્ડિંગ ઝડપ - 50 mm/sec), પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG ડીકોડિંગ નીચેની ગણતરીઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે: અંતરાલની અવધિની ગણતરી કરતી વખતે કાગળ પર 1 mm 0.02 સેકન્ડને અનુરૂપ છે.

બાળકોમાં સામાન્ય ઇસીજી, અર્થઘટન

હાર્ટ રેટ: નવજાત શિશુઓ -, 1 વર્ષ સુધીમાં -, 3 વર્ષ સુધી -, 10 વર્ષ સુધીમાં -, 12 વર્ષ પછી - પ્રતિ મિનિટ;
EOS - પુખ્ત સૂચકાંકોને અનુરૂપ છે;
સાઇનસ લય;
દાંત પી - ઊંચાઈ 0.1 મીમીથી વધુ નથી;
QRS સંકુલની લંબાઈ (ઘણીવાર ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વધુ માહિતી હોતી નથી) - 0.6 - 0.1 સે;
PQ અંતરાલ - 0.2 s કરતાં ઓછું અથવા બરાબર;
ક્યૂ વેવ - અસ્થિર પરિમાણો, લીડ III માં નકારાત્મક મૂલ્યો સ્વીકાર્ય છે;
પી વેવ - હંમેશા આઇસોલિન (સકારાત્મક) ની ઉપર, એક લીડમાં ઊંચાઈ વધઘટ થઈ શકે છે;
એસ વેવ - ચલ મૂલ્યના નકારાત્મક સૂચકાંકો;
QT - 0.4 s કરતાં વધુ નહીં;
QRS અને T તરંગની અવધિ સમાન છે, 0.35 - 0.40.

ECG અર્થઘટન દરમિયાન લયમાં ખલેલ

લયમાં ખલેલ સાથે ઇસીજીનું ઉદાહરણ

નીચેના કાર્ડિયાક રિધમ ડિસઓર્ડરને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સાઇનસ એરિથમિયા - આરઆર અંતરાલની લંબાઈ 10% સુધીના તફાવત સાથે વધઘટ થાય છે. તે બાળકો અને યુવાન લોકોમાં પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી.
સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા એ સંકોચનની આવર્તનમાં 60 પ્રતિ મિનિટ અથવા તેનાથી ઓછી પેથોલોજીકલ ઘટાડો છે. P તરંગ સામાન્ય છે, PQ 12 સે.
ટાકીકાર્ડિયા - પ્રતિ મિનિટ હૃદય દર. કિશોરોમાં - 200 પ્રતિ મિનિટ સુધી. લય બરાબર છે. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, પી તરંગ સામાન્ય કરતાં સહેજ વધારે છે, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, QRS લંબાઈ સૂચક 0.12 સેથી ઉપર છે.
એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ એ હૃદયના અસાધારણ સંકોચન છે. નિયમિત ECG (24-કલાકના હોલ્ટર પર - દરરોજ 200 થી વધુ નહીં) પર એકલને કાર્યકારી ગણવામાં આવે છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી.
પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ પેરોક્સિસ્મલ (કેટલીક મિનિટો અથવા દિવસો) હૃદયના ધબકારા ની આવૃત્તિમાં મિનિટ સુધીનો વધારો છે. તે લાક્ષણિકતા છે (ફક્ત હુમલા દરમિયાન) કે P તરંગ QRS સાથે ભળી જાય છે. આગામી સંકોચનની R તરંગથી P ની ઊંચાઈ સુધીનું અંતર 0.09 s કરતાં ઓછું છે.
ધમની ફાઇબરિલેશન એ એક મિનિટની આવર્તન સાથે એટ્રિયાનું અને એક મિનિટની આવર્તન સાથે વેન્ટ્રિકલનું અનિયમિત સંકોચન છે. ત્યાં કોઈ P તરંગ નથી, સમગ્ર આઇસોલિન સાથે નાના-થી-મોટા અનડ્યુલેટિંગ ઓસિલેશન છે.
ધમની ફ્લટર - ધમની સંકોચનની ટૂંકી અવધિ અને નિયમિત ધીમી વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન. લય યોગ્ય હોઈ શકે છે; ECG સૉટૂથ ધમની તરંગો દર્શાવે છે, ખાસ કરીને પ્રમાણભૂત લીડ્સ II - III અને થોરાસિક લીડ્સ V1 માં ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

EOS સ્થિતિનું વિચલન

વહન પ્રણાલીનું ઉલ્લંઘન

નીચેની પેથોલોજીઓ મોટે ભાગે નોંધવામાં આવે છે:

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) બ્લોકની 1લી ડિગ્રી - PQ અંતર 0.20 સે કરતા વધુ. દરેક P પછી, QRS કુદરતી રીતે અનુસરે છે;
એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, સ્ટેજ 2. - સમગ્ર ECG દરમિયાન ધીમે ધીમે લંબાતા PQ ક્યારેક QRS કોમ્પ્લેક્સ (Mobitz 1 પ્રકારનું વિચલન) ને વિસ્થાપિત કરે છે અથવા QRS નું સંપૂર્ણ નુકસાન સમાન લંબાઈના PQ (Mobitz 2) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધવામાં આવે છે;
AV નોડનો સંપૂર્ણ બ્લોક - ધમની ધબકારા વેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ રેટ કરતા વધારે છે. PP અને RR સમાન છે, PQ અલગ અલગ લંબાઈ છે.

પસંદ કરેલ હૃદય રોગો

કાર્ડિયોમાયોપથી - ધમની હાયપરટ્રોફી (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુએ), નીચા-કંપનવિસ્તાર તરંગો, હિસની આંશિક નાકાબંધી, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અથવા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ.
મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ - ડાબી કર્ણક અને જમણું વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે, ઇઓએસ જમણી તરફ વિચલિત થાય છે, ઘણીવાર ધમની ફાઇબરિલેશન.
મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ - ફ્લેટન્ડ/નેગેટિવ ટી વેવ, અમુક ક્યુટી લંબાવવું, ડિપ્રેસ્ડ ST સેગમેન્ટ. વિવિધ લય વિક્ષેપ શક્ય છે.
ક્રોનિક પલ્મોનરી અવરોધ - EOS એ સામાન્ય, ઓછા-કંપનવિસ્તાર તરંગો, AV બ્લોકની જમણી બાજુએ છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન (સબરાક્નોઇડ હેમરેજ સહિત) - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, વિશાળ અને ઉચ્ચ-કંપનવિસ્તાર (નકારાત્મક અથવા હકારાત્મક) ટી તરંગ, ઉચ્ચારણ U, QT લય વિક્ષેપની લાંબી અવધિ.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ - લાંબો પીક્યુ, નીચો QRS, ફ્લેટ ટી વેવ, બ્રેડીકાર્ડિયા.

ઇસ્કેમિક સ્ટેજ - તીક્ષ્ણ શિખર સાથેનો પોઇન્ટેડ ટી હૃદયના સ્નાયુના નેક્રોસિસની શરૂઆતના 30 મિનિટ પહેલાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે;
નુકસાનનો તબક્કો (પ્રથમ કલાકોથી 3 દિવસમાં ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે) - આઇસોલિનની ઉપરના ગુંબજના સ્વરૂપમાં ST, T તરંગ, છીછરા Q અને ઉચ્ચ R સાથે ભળી જાય છે;
તીવ્ર તબક્કો (1-3 અઠવાડિયા) - હાર્ટ એટેક દરમિયાન હૃદયનો સૌથી ખરાબ કાર્ડિયોગ્રામ - ગુંબજ આકારની એસટીનું જાળવણી અને ટી તરંગનું નકારાત્મક મૂલ્યોમાં સંક્રમણ, R ની ઊંચાઈમાં ઘટાડો, પેથોલોજીકલ Q;
સબએક્યુટ સ્ટેજ (3 મહિના સુધી) - એસટીની આઇસોલિન સાથે સરખામણી, પેથોલોજીકલ ક્યૂ અને ટીની જાળવણી;
ડાઘનો તબક્કો (કેટલાક વર્ષો) - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, નેગેટિવ આર, સ્મૂથેડ ટી વેવ ધીમે ધીમે સામાન્ય મૂલ્યોમાં આવે છે.

જવાબ મોકલો

ટિપ્પણી કરનાર પ્રથમ બનો!

ઇસીજી વિશ્લેષણ, ધોરણો અને વિચલનો, પેથોલોજી અને ડાયગ્નોસ્ટિક સિદ્ધાંતોને કેવી રીતે સમજવું

ECG માટે સંકેતો

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે ઘણા સંકેતો છે:

હૃદયના કાર્ડિયોગ્રામને કેવી રીતે સમજવું?

પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે ECG સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે:

કાર્ડિયોગ્રામ વિશ્લેષણ

આરઆર અંતરાલ - 0.6-1.2 સેકન્ડ;
પી-તરંગ - 80 મિલિસેકન્ડ્સ;
PR અંતરાલ - મિલિસેકન્ડ્સ;
સેગમેન્ટ PR – મિલિસેકન્ડ્સ;
QRS જટિલ - મિલિસેકન્ડ્સ;
જે-તરંગ: ગેરહાજર;
ST સેગમેન્ટ - મિલિસેકન્ડ્સ;
ટી-વેવ - 160 મિલિસેકન્ડ્સ;
ST અંતરાલ - 320 મિલિસેકન્ડ્સ;
જો હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સાઠ ધબકારા હોય તો QT અંતરાલ 420 મિલિસેકન્ડ અથવા તેનાથી ઓછો હોય છે.
ind.juice – 17.3.

પેથોલોજીકલ ઇસીજી પરિમાણો

QRS સંકુલ

Q, R, T, P, U દાંત

QT, ST, PR અંતરાલો

હૃદય દર વર્ણન અને ECG અર્થઘટન ઉદાહરણો

સામાન્ય સાઇનસ લય

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજી ધોરણ:

હૃદય દર 55 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
નિયમિત લય;
સામાન્ય PR અંતરાલ, QT અને QRS સંકુલ;
QRS સંકુલ લગભગ તમામ લીડ્સ (I, II, AVF અને V3-V6) માં હકારાત્મક છે અને aVR માં નકારાત્મક છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા

પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

હૃદય દર મિનિટ દીઠ 55 ધબકારા કરતા ઓછો;
સાઇનસ લય;
P તરંગો મોર્ફોલોજી અને અવધિમાં ઊભી, સુસંગત અને સામાન્ય છે;
0.12 થી 0.20 સેકન્ડ સુધી પીઆર અંતરાલ;

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા

પેથોલોજીકલ ટાકીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

હૃદય દર મિનિટ દીઠ સો ધબકારા ઉપર છે;
સાઇનસ લય;
મોર્ફોલોજીમાં P તરંગો ઊભી, સુસંગત અને સામાન્ય છે;
PR અંતરાલ 0.12-0.20 સેકન્ડ વચ્ચે વધઘટ થાય છે અને વધતા હૃદયના ધબકારા સાથે ટૂંકો થાય છે;
QRS જટિલ 0.12 સેકન્ડ કરતાં ઓછું.

ધમની ફાઇબરિલેશન

ધમની ફાઇબરિલેશનના ચિહ્નો:

હૃદય દર યથાવત અથવા ઝડપી છે;
પી તરંગો ગેરહાજર છે;
વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ અસ્તવ્યસ્ત છે;
આરઆર અંતરાલો અનિયમિત છે;
QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.12 સેકન્ડથી ઓછું (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, QRS કોમ્પ્લેક્સ લંબાય છે).

ઇસીજી પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન કેવી રીતે "વાંચવું"?

ST સેગમેન્ટ એલિવેશન;
પીક ટી તરંગ;
ઊંડા Q તરંગ અથવા તેનો અભાવ.

સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ

ECG શું બતાવે છે?

પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી વિશે બીજું શું જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ શું સમાવે છે?

દાંતનો અર્થ શું છે?

કાર્ડિયોગ્રામ કેવી રીતે સમજવું

તમારા હાર્ટ રેટની ગણતરી કેવી રીતે કરવી

ECG સામાન્ય રીતે અને પેથોલોજી સાથે કેવું દેખાય છે?

ECG અર્થઘટન: QRS જટિલ

હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું નિર્ધારણ. સામાન્ય હૃદય સ્થિતિ સાથે સામાન્ય ECG

સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ

ECG શું બતાવે છે?

ECG - અર્થઘટન, સામાન્ય સૂચકાંકો, વયસ્કો અને બાળકો માટે ટેબલ

ડીકોડિંગ ECG - સંખ્યાઓ અને લેટિન અક્ષરો

ડીકોડિંગ ઇસીજી સૂચકાંકો - પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણ

બાળકોમાં સામાન્ય ઇસીજી, અર્થઘટન

ECG અર્થઘટન દરમિયાન લયમાં ખલેલ

પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય ECG

ECG ડેટાને સમજવું

સામાન્ય કાર્ડિયોગ્રામના સૂચકાંકો

દાંત વાંચવું

શા માટે ECG રીડિંગ્સ એક દર્દીથી બીજા દર્દીમાં બદલાઈ શકે છે?

ECG સામાન્ય સૂચકાંકો ડીકોડિંગ

ECG માટે સંકેતો

હૃદયના કાર્ડિયોગ્રામને કેવી રીતે સમજવું?

કાર્ડિયોગ્રામ વિશ્લેષણ

પેથોલોજીકલ ઇસીજી પરિમાણો

QRS સંકુલ

Q, R, T, P, U દાંત

QT, ST, PR અંતરાલો

હૃદય દર વર્ણન અને ECG અર્થઘટન ઉદાહરણો

સામાન્ય સાઇનસ લય

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા

ધમની ફાઇબરિલેશન

ઇસીજી પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન કેવી રીતે "વાંચવું"?

ECG માટે સંકેતો

ECG વિશ્લેષણના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

ઇસીજીનું અર્થઘટન - પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણ, ટેબલ

ECG સિદ્ધાંતો વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

ઇસીજી કેવી રીતે સમજવું: ડૉક્ટર શું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે?

ઇસીજીનું વિગતવાર અર્થઘટન: ધોરણ, પેથોલોજી અને રોગો

ધોરણમાંથી વિચલનો: શારીરિક પાસાઓ

ECG શું છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ECG કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કાર્ડિયોગ્રામ ડીકોડિંગ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના ધોરણો

વધુમાં

પદ્ધતિની વ્યાખ્યા અને સાર

ડિક્રિપ્શન?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે અનુસરવું ટ્રાન્સક્રિપ્ટ - વિડિઓ

ઇસીજી ડીકોડ કરવાનો સિદ્ધાંત

ઇસીજી અર્થઘટન યોજના - પરિણામો વાંચવા માટેની સામાન્ય યોજના

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને સમજવાનું ઉદાહરણ

હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતા તપાસવી

હાર્ટ રેટ (HR) ની ગણતરી

લયના સ્ત્રોતની ઓળખ કરવી

ડીકોડિંગ ECG - લય

હૃદયની રચનાઓ દ્વારા વિદ્યુત આવેગ વહનની પેથોલોજીની તપાસ

હૃદયની વિદ્યુત ધરી

ધમની પી તરંગ

P-Q અંતરાલ

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલ

ટી તરંગ

Q-T અંતરાલ

ECG અર્થઘટન - સામાન્ય સૂચકાંકો

બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇસીજીનું અર્થઘટન

હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ

સૌથી સામાન્ય ઇસીજીનું અર્થઘટન

અર્થઘટન સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની કિંમત

ECG શું છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ECG કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કાર્ડિયોગ્રામ ડીકોડિંગ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના ધોરણો

વધુમાં

ECG - અર્થઘટન, સામાન્ય સૂચકાંકો, વયસ્કો અને બાળકો માટે ટેબલ

ડીકોડિંગ ECG - સંખ્યાઓ અને લેટિન અક્ષરો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે અનુસરવું
ટ્રાન્સક્રિપ્ટ - વિડિઓ