ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે બુટનો ઉપયોગ કરવો. ડેરોટેશન બૂટ: વર્ણન, એપ્લિકેશન શું ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર પછી પ્લાસ્ટરનો ઉપયોગ થાય છે? અને કયા કિસ્સાઓમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે?

ફેમોરલ ગરદન ફ્રેક્ચર- એક ઇજા જેમાં ઉર્વસ્થિની અખંડિતતા ગરદનના વિસ્તારમાં થાય છે - હાડકાના શરીરને તેના માથા સાથે જોડતો સૌથી પાતળો ભાગ.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર તમામ પ્રકારના ફ્રેક્ચરમાં 6% હિસ્સો ધરાવે છે. આંકડા દર્શાવે છે કે મોટાભાગે તે પેથોલોજીકલ હોય છે અને તે વ્યક્તિમાં નાના આઘાતના પરિણામે થાય છે. ઓસ્ટીયોપોરોસીસ. મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓમાં પેથોલોજી સૌથી સામાન્ય છે. 90% કેસ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે.

આ પ્રકારની ઇજા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે ટુકડાઓનું મિશ્રણ હંમેશા ખરાબ રીતે થાય છે, લાંબા સમય સુધી (કારણો નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે). મોટે ભાગે, દર્દીઓ લાંબા ગાળાની રૂઢિચુસ્ત સારવાર કરતાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને સહન કરે છે.

હકીકત એ છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઇજા ઓસ્ટીયોપોરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, આને નોંધપાત્ર આઘાતજનક અસરની જરૂર નથી. ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેની પોતાની ઊંચાઈ પરથી પડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ ચાલતી વખતે લપસી જાય અથવા ઠોકર ખાય.

આ પ્રકારના અસ્થિભંગની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે એસેપ્ટિક નેક્રોસિસઉર્વસ્થિના માથાનું (મૃત્યુ). તે ઉકેલે છે અને આ પ્રોસ્થેટિક્સની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે.

ફેમોરલ ગરદન અને હિપ સંયુક્તના શરીરરચના લક્ષણો. ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની મિકેનિઝમ.

હિપ સંયુક્ત માનવ શરીરમાં સૌથી મોટો અને સૌથી શક્તિશાળી છે, કારણ કે તે ઊભા રહેવા અને ચાલવા દરમિયાન સૌથી વધુ ભાર સહન કરે છે.

તત્વો કે જે હિપ સંયુક્ત બનાવે છે:

• ગ્લેનોઇડ પોલાણ, પેલ્વિસના હાડકાં પર સ્થિત, કપ આકારનો આકાર ધરાવે છે;
• આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિગ્લેનોઇડ પોલાણની આસપાસ સ્થિત છે, વધુમાં ઉર્વસ્થિના માથાને આવરી લે છે અને સંયુક્તને મજબૂત બનાવે છે;
• ફેમોરલ હેડઆકારમાં ગોળાકાર આર્ટિક્યુલર પોલાણમાં સ્થિત છે, એક પાતળા અસ્થિબંધન તેની ટોચથી પોલાણની મધ્ય સુધી વિસ્તરે છે;
• ફેમોરલ ગરદન- ઉર્વસ્થિનો પાતળો ભાગ જે તેના માથાને શરીર સાથે જોડે છે;
• મોટા ટ્રોચેન્ટર અને ઓછા ટ્રોચેન્ટર- ઉર્વસ્થિની ગરદનની પાછળ સ્થિત હાડકાના પ્રોટ્રુઝન, સ્નાયુઓ અને હિપ સંયુક્તના કેપ્સ્યુલ તેમની સાથે જોડાયેલા છે;
• સંયુક્ત કેપ્સ્યુલહિપ સંયુક્ત ઉર્વસ્થિની સોકેટ, માથું અને ગરદનને આવરી લે છે.

શરીરરચના લક્ષણો કે જે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની વિશિષ્ટતાને પ્રભાવિત કરે છે:

• ફેમોરલ ગરદન આર્ટિક્યુલર પોલાણની અંદર સ્થિત છે, આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે અને પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતું નથી (હાડકાની વૃદ્ધિ અને પોષણ માટે જવાબદાર બાહ્ય સ્તર);
• ઉર્વસ્થિની ગરદન ઉતરી જાય છેતેણીના શરીરમાંથી એક ખૂણા પર, જે સામાન્ય રીતે 115⁰ થી 135⁰ સુધી હોઈ શકે છે: કોણ નાનો, ઉર્વસ્થિ પરનો ભાર વધારે છે, અસ્થિભંગની સંભાવના વધારે છે;
• મુખ્ય ધમનીઓ, ગરદન અને માથામાં રક્ત પુરું પાડવું, આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલની નીચેની ધાર સાથે અને ટ્રોકેન્ટર્સ વચ્ચેના વિરામમાં હાડકામાં પ્રવેશવું;
• ઉર્વસ્થિના માથા સુધીફક્ત એક ધમની યોગ્ય છે, જે તેને ગ્લેનોઇડ પોલાણના કેન્દ્ર સાથે જોડતા અસ્થિબંધનમાં સ્થિત છે: વૃદ્ધ લોકોમાં તે અતિશય વૃદ્ધિ પામે છે.

મોટા ભાગના વૃદ્ધ લોકોમાં, ઉર્વસ્થિના માથા અને ગરદનને લોહીનો પુરવઠો નીચેથી, ગરદન અને ટ્રોકેન્ટર્સમાંથી થાય છે. જો અસ્થિભંગ માથાની નજીક થાય છે, તો તે વ્યવહારીક રીતે લોહી લેવાનું બંધ કરે છે. નેક્રોસિસ અને રિસોર્પ્શન થાય છે.

લાક્ષણિક રીતે, જ્યારે પગની ધરી સાથે આઘાતજનક બળ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સીધા પગ પર પડે છે. જ્યારે આઘાતજનક બળ કાટખૂણે લાગુ કરવામાં આવે છે (બાજુથી હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર પર ફટકો, હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર પર પડવું), પેલ્વિક હાડકાંનું અસ્થિભંગ મોટેભાગે થાય છે, પરંતુ ઉર્વસ્થિને પણ નુકસાન થઈ શકે છે.

હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો

હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો યુવાન અને વૃદ્ધ લોકોમાં અલગ પડે છે.

વૃદ્ધ લોકોમાં હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો

40-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, ઈજાનું મુખ્ય કારણ ઓસ્ટીયોપોરોસીસને કારણે હાડકાની નાજુકતામાં વધારો છે. અસ્થિભંગ થવા માટે, ન્યૂનતમ આઘાતજનક બળ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ચાલતી વખતે તમારી પોતાની ઊંચાઈ પરથી પડવું.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ફેમોરલ ગરદનના પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચરની સંભાવના ધરાવતા પરિબળો:

• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી;
• કુપોષણ, ભૂખમરો;
• સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ;
• ચળવળની વિકૃતિઓ સાથે નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એન્ડાર્ટેરિટિસ અને અન્ય વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીને દૂર કરે છે.

યુવાન લોકોમાં હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો

યુવાન લોકોમાં જેમના હાડકાં સામાન્ય મજબૂત હોય છે, આ પ્રકારના અસ્થિભંગ માટે મજબૂત, ઉચ્ચ-ઊર્જા આઘાતજનક અસર જરૂરી છે.

નાની ઉંમરે હિપ ફ્રેક્ચરના સૌથી સામાન્ય કારણો:

• ટ્રાફિક અકસ્માતો;
• કામની ઇજાઓ;
• મોટી ઊંચાઈ પરથી પડવું;
• લશ્કરી સંઘર્ષના સ્થળોએ લડાઇના ઘા.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરના પ્રકાર

આગળના પૂર્વસૂચન માટે ફેમોરલ ગરદન પર અસ્થિભંગ રેખાનું સ્થાન ખૂબ મહત્વનું છે. માથાની નજીક હાડકું તૂટી જાય છે, નેક્રોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે.

સ્થાનના સ્તર દ્વારા અસ્થિભંગના પ્રકાર:
અસ્થિભંગ રેખા આડી અથવા ઊભી રીતે ચાલી શકે છે. તે જેટલું ઊભું છે, વિસ્થાપન અને ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

પૂર્વસૂચન ટુકડાઓના વિસ્થાપનની ડિગ્રી અને દિશા દ્વારા પ્રભાવિત છે.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરમાં ડિસ્પ્લેસમેન્ટના પ્રકાર:

• વારસ અસ્થિભંગ- હાડકાનું માથું નીચે અને અંદરની તરફ ખસે છે, ગરદન અને શરીર વચ્ચેનો કોણ ઘટે છે;
• વાલ્ગસ ફ્રેક્ચર- માથું ઉપર અને બહારની તરફ જાય છે, અને ગરદન અને હાડકાના શરીર વચ્ચેનો કોણ વધે છે;
• અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ- એક ટુકડો બીજામાં ચલાવવામાં આવે છે, મોટેભાગે આવા અસ્થિભંગ એક સાથે થાય છે વાલ્ગસ.

હિપ ફ્રેક્ચરના લક્ષણો

લક્ષણ	વર્ણન
પગની તકલીફ	અસ્થિભંગ પછી, દર્દી મોટે ભાગે ઊભા અથવા ચાલી શકતા નથી. હિપ સંયુક્તમાં ચળવળ લગભગ અશક્ય છે. આ સંયુક્તના રૂપરેખાંકન અને કાર્યના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે.
જંઘામૂળ વિસ્તારમાં દુખાવો	સામાન્ય રીતે પીડા ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી, કારણ કે અસ્થિભંગ પેથોલોજીકલ છે અને ગંભીર આઘાત સાથે સંકળાયેલ નથી. કેટલીકવાર દર્દી અસ્થિભંગની ક્ષણની નોંધ પણ લેતો નથી અને ઇજાઓની તીવ્ર પીડા લાક્ષણિકતા અનુભવતો નથી. આરામ પર, પીડા સંપૂર્ણપણે ઓછી થાય છે, અને જ્યારે દર્દી પગને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે તે ફરીથી થાય છે.
પગને બહારની તરફ ફેરવો	જ્યારે દર્દી આરામ કરે છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત બાજુનો પગ બહારની તરફ વળે છે. આ પગ અને ઘૂંટણની સ્થિતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ લક્ષણ ઉર્વસ્થિના મોટા અને ઓછા ટ્રોકેન્ટર સાથે સ્નાયુ જોડાણની વિચિત્રતાને કારણે છે.
પગને અંદરની તરફ ફેરવવામાં અસમર્થતા	દર્દી અસરગ્રસ્ત બાજુના પગને અંદરની તરફ ફેરવવામાં અસમર્થ હોય છે. આ લક્ષણ, પાછલા એકની જેમ, ઉર્વસ્થિના મોટા અને ઓછા ટ્રોકેન્ટર સાથે સ્નાયુ જોડાણની વિચિત્રતાને કારણે છે. જ્યારે કોઈ ઈજા ન હોય ત્યારે પગને બહારની તરફ ફેરવવું શારીરિક હોઈ શકે છે. પરંતુ જો તે જ સમયે અંદરની તરફ વળવું અશક્ય છે, તો આ હંમેશા પેથોલોજીકલ ફેરફારો સૂચવે છે.
અક્ષીય ભાર પર પીડા	જો તમે દર્દીની એડી પર દબાવો છો અથવા પગને સીધો કરીને તેને ટેપ કરો છો, તો દુખાવો થશે.
પગ શોર્ટનિંગ	ત્યારે થાય છે varusઅસ્થિભંગ જ્યારે ગરદન અને ઉર્વસ્થિના શરીર વચ્ચેનો કોણ ઘટે છે. તે નજીવી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને મોટાભાગે બાહ્ય રીતે ધ્યાનપાત્ર નથી.
સબક્યુટેનીયસ હેમેટોમા (ત્વચા હેઠળ ઉઝરડા)	ઇજાના થોડા દિવસો પછી જંઘામૂળના વિસ્તારમાં થાય છે. પ્રથમ, વેસ્ક્યુલર નુકસાન અને હેમરેજ સંયુક્ત વિસ્તારમાં થાય છે, પેશીઓમાં ઊંડા. તે પછી ત્વચા હેઠળ ધ્યાનપાત્ર બને છે.

અસરગ્રસ્ત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરમાં લક્ષણોની વિચિત્રતા

જો અસ્થિભંગને અસર થાય છે, તો ઉપર વર્ણવેલ તમામ લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. અંગનું કાર્ય વ્યવહારીક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. દર્દી ચાલી શકે છે. એકમાત્ર લક્ષણ એ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં દુખાવો છે, જેને તેની ઓછી તીવ્રતાના કારણે વધુ મહત્વ આપવામાં આવતું નથી.

થોડા દિવસો પછી, અસ્થિભંગ "ટુટી જાય છે." અસરગ્રસ્ત ટુકડો બીજામાંથી બહાર આવે છે, તે અલગ થઈ જાય છે. ઉપરના કોષ્ટકમાં વર્ણવેલ તમામ લક્ષણો જોવા મળે છે.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે એક્સ-રે

એક્સ-રે એ એક અભ્યાસ છે જેના પછી ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરનું અંતિમ નિદાન સ્થાપિત કરી શકાય છે. સચોટ પરિણામ મેળવવા માટે, એક્સ-રે ઇમેજ એંટોલેટરલ અને લેટરલ અંદાજોમાં લેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ડૉક્ટર અન્ય અંદાજોમાં વધારાની છબીઓ સૂચવે છે, જ્યારે હિપને મહત્તમ રીતે મધ્ય રેખા પર લાવવામાં આવે છે અથવા અપહરણ કરવામાં આવે છે.

હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દી કેવો દેખાય છે? ફોટો:

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર

શું શસ્ત્રક્રિયા વિના હિપ ફ્રેક્ચરની સારવાર શક્ય છે?

સંકેતો કે જેના માટે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ;
• ગરદનના નીચેના ભાગમાં અસ્થિભંગ, જેની રેખા મોટા અને ઓછા ટ્રોચેન્ટર્સમાંથી પસાર થાય છે;
• દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ, જે સર્જીકલ સારવાર માટે એક વિરોધાભાસ છે.

અસરગ્રસ્ત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર

અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગને શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર કરી શકાય છે જો તેની રેખા આડી હોય. ઊભી અસ્થિભંગ સાથે "વિભાજન" થવાનું ઊંચું જોખમ છે, તેથી તેમની રૂઢિચુસ્ત સારવાર અનિચ્છનીય છે.

યુવાન દર્દીઓમાં અસરગ્રસ્ત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર.

ઘૂંટણની સાંધા સુધી વિસ્તરેલ હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર પર પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. પહેરવાનો સમયગાળો 3-4 મહિના છે. ઇજાગ્રસ્ત પગ પર આધાર રાખ્યા વિના દર્દીઓને ક્રૉચ પર ચાલવાની છૂટ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હિપ ફ્રેક્ચર માટે સારવારની પદ્ધતિ:

• રૂઢિચુસ્ત સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે;
• હાડપિંજર ટ્રેક્શન 1.5 - 2 મહિના માટે લાગુ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે 2 - 3 કિલો વજનના ભાર સાથે;
• સારવારના પ્રથમ દિવસથી, નિષ્ણાત દર્દી સાથે શારીરિક ઉપચારમાં વ્યસ્ત રહે છે;
• હાડપિંજરના ટ્રેક્શનને દૂર કર્યા પછી, દર્દીને વ્રણ પગ પર ઝૂક્યા વિના ક્રેચ પર ચાલવાની છૂટ છે;
• 3-4 મહિના પછી, નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ નાના, સખત ડોઝવાળા લોડની મંજૂરી છે;
• 6 મહિના પછી તેને ચાલતી વખતે ઇજાગ્રસ્ત પગ પર ઝૂકવાની છૂટ છે;
• 6-8 મહિના પછી, દર્દીની કામ કરવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

બાજુની ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર

લેટરલ ફ્રેક્ચરઉર્વસ્થિની ગરદનના નીચેના ભાગને પકડે છે, તેમની રેખા મોટા અને ઓછા ટ્રોકેન્ટર્સ સાથે ચાલે છે. કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ફેમોરલ નેકના ફ્રેક્ચર નથી, પરંતુ શરીરના છે. તેમની સારવારમાં ઓછામાં ઓછી સમસ્યાઓ છે કારણ કે તેઓ પ્રમાણમાં સારી રીતે અને ઝડપથી એકસાથે વૃદ્ધિ પામે છે.

બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની રૂઢિચુસ્ત સારવાર:

• સંપૂર્ણ ફ્યુઝન થાય ત્યાં સુધી 2.5 - 3.5 મહિનાના સમયગાળા માટે હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે;


• સારવારની શરૂઆતના 1.5 - 2 મહિના પછી, ઇજાગ્રસ્ત પગ પર ડોઝ લોડની મંજૂરી છે.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની રૂઢિચુસ્ત સારવાર:

• પગમાં હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ, સામાન્ય રીતે 6-8 કિગ્રા વજન, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સારવાર;


• હાડપિંજરના ટ્રેક્શનને દૂર કર્યા પછી, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ પહેરો.

શસ્ત્રક્રિયા માટે contraindications માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર

પ્રારંભિક સ્થિરતા તરીકે ઓળખાતી તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે. તેનો ધ્યેય દર્દીનો જીવ બચાવવાનો છે. આ કિસ્સામાં, ટુકડાઓનું ફ્યુઝન થતું નથી.

પ્રારંભિક સ્થિરતા માટે સંકેતો:

• દર્દીની સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ (થાક, રક્તસ્રાવમાં વધારો, વગેરે);


• વૃદ્ધ ગાંડપણ અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ;


• જો દર્દી અસ્થિભંગ પહેલા સ્વતંત્ર રીતે ચાલી ન શકે.

પ્રારંભિક સ્થિરતા માટે સારવારની પદ્ધતિ:

• સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાસંયુક્ત વિસ્તારો (નોવોકેઈન, લિડોકેઈન સાથે ઈન્જેક્શન);
• હાડપિંજર ટ્રેક્શન 5-10 દિવસની અંદર;
• ટ્રેક્શન દૂર કર્યા પછીદર્દીને તેની બાજુ પર વળવા, પથારીમાંથી તેના પગ લટકાવવા અને નીચે બેસવાની મંજૂરી છે;
• ક્રેચ પર ચાલવુંસારવારની શરૂઆતથી 3 જી અઠવાડિયાથી શરૂ કરો;
• આગળદર્દી સ્વતંત્ર રીતે ચાલી શકતો નથી; તે ફક્ત ક્રેચની મદદથી જ આગળ વધે છે.

હિપ ફ્રેક્ચર માટે સર્જિકલ સારવાર

તૂટેલી ગરદન માટે શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

ઉપર વર્ણવેલ એનાટોમિકલ લક્ષણોને લીધે, ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર સામાન્ય રીતે નબળી રીતે થાય છે અને 6 થી 8 મહિનામાં લાંબો સમય લે છે. લગભગ 20% વૃદ્ધ દર્દીઓ જટિલતાઓને કારણે મૃત્યુ પામે છે. તેથી, સર્જિકલ સારવાર શક્ય હોય તેવા તમામ કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

જો ઉપર વર્ણવેલ રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે કોઈ સંકેતો નથી, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હંમેશા કરવામાં આવે છે.

શક્ય તેટલી ઝડપથી ઓપરેશન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવે છે. જો ઓપરેશન તરત જ કરવામાં આવતું નથી, તો પછી હાડપિંજર ટ્રેક્શન પ્રથમ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

• દર્દીની સ્થિતિ અને હસ્તક્ષેપના અવકાશના આધારે ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે;
• ટુકડાઓને ઠીક કરતા પહેલા, તેઓ કરવામાં આવે છે રિપોઝિશન- સાચી સરખામણી;
• જો અસ્થિભંગ પૂરતું સરળ હોય અને એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ હસ્તક્ષેપ કરવાનું શક્ય હોય, તો રિપોઝિશન કરવામાં આવે છે બંધ રીતે- હિપ સંયુક્તની કેપ્સ્યુલ ખોલવામાં આવતી નથી;
• મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં જ્યારે એક્સ-રે નિયંત્રણ શક્ય ન હોય, તો કરો ખુલ્લું ઘટાડોકેપ્સ્યુલ ખોલવાની સાથે.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર

હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર	વર્ણન
ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ- મેટલ ફિક્સિંગ સ્ટ્રક્ચર્સનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓનું જોડાણ
થ્રી-બ્લેડ સ્મિથ-પીટરસન નખનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ	સ્મિથ-પીટરસન નેઇલ જાડા અને ત્રણ બ્લેડવાળા ક્રોસ-સેક્શન ધરાવે છે. તે ઉર્વસ્થિના ટુકડાને સુરક્ષિત રીતે રાખે છે. તે ફેમરના ટ્રોકેન્ટર્સની બાજુમાંથી વિશિષ્ટ હથોડીનો ઉપયોગ કરીને ફેમોરલ ગરદનમાં ચલાવવામાં આવે છે.
ત્રણ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ	નેઇલનો ઉપયોગ કરવાની તુલનામાં વધુ વિશ્વસનીય પદ્ધતિ. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે યુવાન દર્દીઓમાં થાય છે. સર્જરીની પ્રગતિ: ડૉક્ટર એક ચીરો બનાવે છે અને સંયુક્તને ઍક્સેસ કરે છે; ટ્રોકેન્ટર્સની બાજુથી, ઘણી પાતળી વણાટની સોયને ડ્રિલનો ઉપયોગ કરીને ફેમોરલ ગળામાં ટ્વિસ્ટેડ કરવામાં આવે છે; એક્સ-રે લો; ત્રણ સૌથી વધુ સારી રીતે મૂકવામાં આવેલી વણાટની સોય જગ્યાએ બાકી છે, બાકીની દૂર કરવામાં આવે છે; ડાબી વણાટની સોય સાથે, જાણે કંડક્ટર સાથે, સ્ક્રૂ કડક કરવામાં આવે છે, જે હોલો ટ્યુબ જેવા દેખાય છે અને બહારથી થ્રેડેડ હોય છે.
ગતિશીલ હિપ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ - ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રૂ (DHS)	DHS એ ધાતુનું માળખું છે જેમાં ઘણા સ્ક્રૂ હોય છે જે ઉર્વસ્થિમાં સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે. તે એકદમ વિશાળ છે અને તેનું સ્થાપન મુશ્કેલ છે. તેથી, ઘણા ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ તેના બદલે કેટલાક અલગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે.
હિપ રિપ્લેસમેન્ટ- ફેમોરલ હેડ અને એસિટાબ્યુલમને પ્રોસ્થેસિસ સાથે બદલવું. તે ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. સંકેતો: દર્દી વૃદ્ધ છે અને અસ્થિભંગની રેખા સીધી ઉર્વસ્થિના માથા નીચેથી પસાર થાય છે; ટુકડાઓનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન; સંયોજન અસ્થિભંગ; ઘણા ટુકડાઓની હાજરી, ઉર્વસ્થિના માથા અને ગરદનનું વિભાજન; ફેમોરલ હેડનું પહેલેથી જ વિકસિત એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ.
કુલ હિપ સંયુક્ત પ્રોસ્થેસિસ સાથે એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ રિપ્લેસમેન્ટ.	કુલ કૃત્રિમ અંગઉર્વસ્થિના માથા અને ગરદનને બદલે છે, પેલ્વિસનું એસીટાબુલમ. કુલ હિપ સંયુક્ત પ્રોસ્થેસિસના ફિક્સેશનની પદ્ધતિઓ: સિમેન્ટલેસ. સામાન્ય અસ્થિ પેશી સાથે યુવાન દર્દીઓ માટે યોગ્ય. કૃત્રિમ અંગની સપાટી અને હાડકાની વચ્ચે એક સ્પંજી સ્તર હોય છે. સમય જતાં, અસ્થિ પેશી તેમાં વધે છે, અને વિશ્વસનીય ફિક્સેશન પ્રાપ્ત થાય છે. સિમેન્ટ. સામાન્ય રીતે ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વપરાય છે. કૃત્રિમ પગખાસ સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિમાં નિશ્ચિત. આધુનિક હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ટકાઉ હોવા છતાં, સમય જતાં, એક નિયમ તરીકે, તેમને બદલવાની હજુ પણ જરૂર છે.
મોનોપોલર ફેમોરલ હેડ પ્રોસ્થેસિસ.	ઉર્વસ્થિનું માત્ર માથું અને ગરદન બદલવામાં આવે છે. કૃત્રિમ અંગ એસીટાબુલમ પર સ્થાપિત થયેલ નથી. આવા કૃત્રિમ અંગોમાં એક મોટી ખામી છે: એસીટાબ્યુલમ સામે કૃત્રિમ માથાના સતત ઘર્ષણના પરિણામે, તેની સાંધાવાળી કોમલાસ્થિ વધુ ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે.
બાયપોલર ફેમોરલ હેડ પ્રોસ્થેસિસ	કૃત્રિમ અંગનું માથું એક ખાસ કેપ્સ્યુલમાં મૂકવામાં આવે છે, જે એસીટાબુલમના સંપર્કમાં હોય છે. મુખ્ય ઘર્ષણ કૃત્રિમ અંગ અને સોકેટ વચ્ચે નહીં, પરંતુ કૃત્રિમ અંગની અંદર જ થાય છે. તેનાથી સાંધા પરનો ઘસારો ઓછો થાય છે.

હિપ ફ્રેક્ચર માટે સર્જરીનો અંદાજિત ખર્ચ કેટલો છે?

સર્જિકલ સારવારની કિંમત નીચેના પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• પ્રકાર, જટિલતા અને સર્જીકલ સારવારની અવધિ;
• વપરાયેલ ધાતુની રચના અને કૃત્રિમ અંગનો પ્રકાર અને કિંમત;
• ક્લિનિક જ્યાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર જે દર્દીની સંભાળ રાખે છે;
• રશિયન અને વિદેશી ક્લિનિક્સમાં કિંમતો મોટાભાગે અલગ પડે છે.

રશિયામાં ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવારની સરેરાશ કિંમત $2000 છે. આ આંકડો મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. ત્યાં સામાજિક સહાયતા કાર્યક્રમો છે જેમાં દર્દી માટે ઓપરેશન મફત થઈ શકે છે.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓ માટે પુનર્વસન કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે પુનર્વસન પગલાંની સિસ્ટમનો હેતુ ટુકડાઓના ઉપચારને વેગ આપવા અને દર્દીની પ્રવૃત્તિને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો છે. દરેક ઘટનાનો સમય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

મસાજ

હિપ ફ્રેક્ચર પછી, પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન વિવિધ સ્નાયુ જૂથોની હળવા મસાજ કરવામાં આવે છે.

મસાજના હેતુઓ:

• રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પ્રવાહમાં સુધારો;
• ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર, બેડસોર્સની રોકથામ;
• કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા નિવારણ(ફેફસાની બળતરા, જે લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાના પરિણામે વિકસે છે) - આ હેતુ માટે છાતીની મસાજ કરવામાં આવે છે;
• સ્નાયુ ટોનનું સામાન્યકરણ, તેમના કૃશતા અટકાવવા અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અટકાવવા;
• શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યમાં સુધારો.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, રક્તવાહિની તંત્ર પર વધેલા તાણને ટાળવા માટે, ટૂંકા સત્રોમાં, મસાજ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

રોગનિવારક કસરતનો હેતુ:

• જટિલતાઓને અટકાવે છે;
• સ્નાયુ કૃશતા અટકાવે છે, તેમના સ્વર અને હલનચલનનું સામાન્યકરણ;
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસ નિવારણ;
• દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના.

હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ માટે કસરતોના અંદાજિત સેટ (દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ):

પ્રથમ સમયગાળાની કસરતો	આઇડીઓમોટર કસરતો. દર્દી હલનચલન કરતું નથી, પરંતુ માત્ર તેમની કલ્પના કરે છે. આ ભવિષ્યમાં મોટર પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે. . દર્દી વૈકલ્પિક રીતે પીઠ, નિતંબ, પેટ, હાથ અને પગના સ્નાયુઓને તાણ આપે છે. આ સ્નાયુ પેશીના એટ્રોફીને રોકવામાં અને રક્ત પ્રવાહને સુધારવામાં મદદ કરે છે. દરેક સ્નાયુ માટે તણાવનો સમય 20 સેકન્ડ છે. કસરત દિવસમાં 2-3 વખત કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સ્થિતિ: તમારી પીઠ પર સૂવું. શરીરના વિવિધ ભાગોની હિલચાલ: માથાના વળાંક અને નમવું, કોણીમાં વળાંક અને વિસ્તરણ, ખભા, કાંડાના સાંધા, તંદુરસ્ત પગની હલનચલન. તમે નાના ડમ્બેલ્સ અને વિસ્તરણકર્તાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો (ડૉક્ટરના વિવેકબુદ્ધિથી). કસરતનો સમૂહ પ્રથમ દિવસમાં એકવાર કરવામાં આવે છે, પછી દિવસમાં 2 વખત; શ્વાસ લેવાની કસરતો. નિવારણને ધ્યાનમાં રાખીને કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા- ન્યુમોનિયા, જે દર્દીની લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાના પરિણામે થાય છે.
બીજા સમયગાળાની કસરતો	કસરતનો આ સમૂહ દર્દીના પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી કરવામાં આવે છે. બધા કિસ્સાઓમાં પ્રારંભિક સ્થિતિ તમારી પીઠ પર પડેલી છે: પગની ઘૂંટીના સાંધામાં વળાંક અને વિસ્તરણ; પગનું ઘડિયાળની દિશામાં અને વિરુદ્ધ દિશામાં પરિભ્રમણ; હિપ સાંધામાં વળાંક અને વિસ્તરણ; બાજુઓ પર ફેલાવો અને પગને એકસાથે લાવવું, જે ઘૂંટણની સાંધામાં વળેલું છે; બાજુઓ પર ફેલાવો અને સીધા પગને એકસાથે પાછા લાવો; વૈકલ્પિક રીતે સીધા પગ ઉભા કરવા; ઘૂંટણના સાંધામાં વળેલા પગને જમણી અને ડાબી બાજુએ પથારી પર નીચે કરો; શ્વાસ લેવાની કસરતો.
ત્રીજા સમયગાળાની કસરતો	કસરતનો આ સમૂહ મોટર પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના સાથે સંકળાયેલ છે, જ્યારે દર્દીને ધીમે ધીમે ઊભા રહેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. સ્ટિલ્ટ્સ સાથે ચાલવું: ધીમે ધીમે હાથ પરનો ભાર ઓછો કરો અને પગ પર વધારો; બે લાકડીઓ સાથે ચાલવું; એક લાકડી સાથે ચાલવું; સ્વતંત્ર ચાલવું.

દર્દી હોસ્પિટલમાં રોગનિવારક કસરતોમાં જોડાવાનું શરૂ કરે છે. આ હેતુ માટે, નિષ્ણાત દરરોજ તેની મુલાકાત લે છે. ભવિષ્યમાં, સારવાર ચાલુ રાખવા માટે ઘરે નિષ્ણાતને કૉલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દવા ઉપચાર*

હિપ ફ્રેક્ચર માટે વપરાયેલી દવાઓ:

• સ્થાનિક એનેસ્થેટિક એજન્ટો: નોવોકેઈન, લિડોકેઈન, વગેરે.ડૉક્ટર સ્થાનિક ઇન્જેક્શન કરે છે જે પીડાનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે;
• પેઇનકિલર્સ:એનાલગિન, બારાલગીન, કેટોરોલ, વગેરે.
• શામક અને હિપ્નોટિક્સ:ફેનાઝેપામ, મધરવોર્ટ ઇન્ફ્યુઝન, વેલેરીયન ઇન્ફ્યુઝન, નોવોપાસીટ, વગેરે.
• એજન્ટો જે નાના વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે:પિકામિલોન, વિનપોસેટીન, નિકોટિનિક એસિડ, સિનારીઝિન, વગેરે;
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (ક્લેક્સેન, વોરફરીન, ફ્રેગમીન, ઝેરેલ્ટો, એરિક્સ્ટ્રા)- દવાઓ કે જે લોહીના ગંઠાવાનું ઘટાડે છે અને રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.

*તમામ દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે લેવામાં આવે છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા

હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાને કારણે ઘણીવાર હતાશ હોય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, મનોચિકિત્સક સાથે સત્રોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી?

હિપ ફ્રેક્ચરવાળા પથારીવશ દર્દીઓને સતત સંભાળની જરૂર હોય છે.

કાળજી પગલાં:

• અન્ડરવેર અને બેડ લેનિનનો વારંવાર ફેરફાર;
• તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે પલંગ પર કોઈ ફોલ્ડ્સ નથી, નાનો ટુકડો બટકું અને ગંદકી એકઠી થતી નથી;
• જો દર્દી હાડપિંજરના ટ્રેક્શનમાં હોય, તો તેના પગને સેન્ડબેગનો ઉપયોગ કરીને યોગ્ય સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ;
• નિયમિતપણે દર્દીને ભીના કપડા અને ખાસ ઉત્પાદનોથી ધોવા;
• જો જરૂરી હોય તો જહાજનો નિયમિત પુરવઠો, ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાનું કાળજીપૂર્વક પાલન;
• દર્દીને દૈનિક ધોવા અને દાંત સાફ કરવામાં મદદ કરવામાં આવે છે;
• જો શસ્ત્રક્રિયા પછી પેશાબની રીટેન્શન અથવા અસંયમ હોય (મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ એક અસ્થાયી ઘટના છે), તો પછી પેશાબની મૂત્રનલિકા સ્થાપિત થાય છે;
• ગંભીર સ્થિતિમાં દર્દીની સંભાળ રાખતી વખતે, સંભાળ રાખનારની જવાબદારીઓમાં દર્દીને ખવડાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ માટે પોષણ

મોટેભાગે, ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગવાળા દર્દીને ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે. ખોરાક સ્વાદિષ્ટ હોવો જોઈએ, પૂરતી કેલરી હોવી જોઈએ, પાચનમાં સુધારો કરવો જોઈએ અને કેલ્શિયમની પૂરતી માત્રા હોવી જોઈએ.
હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દી માટે સામાન્ય પોષક ભલામણો:

ઉત્પાદન જૂથ	ઉત્પાદનો	અર્થ
ફાઈબર સમૃદ્ધ ખોરાક	ફળો (સફરજન, કેળા, નારંગી, દ્રાક્ષ, કેળ, વગેરે); શાકભાજી (બીટ, કોબી, બટાકા, ગાજર, વગેરે); અનાજ (આખા અનાજની બ્રેડ, આખા અનાજના પાસ્તા, ઓટ્સ); બદામ (બદામ, કાજુ, મગફળી, પિસ્તા, અખરોટ); કઠોળ (કઠોળ, વટાણા, સોયાબીન).	ફાઇબર આંતરડાની સામાન્ય ગતિશીલતા (મોટર ફંક્શન) ને સુનિશ્ચિત કરે છે અને સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે.
દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો	દૂધ; કોટેજ ચીઝ; કીફિર; રાયઝેન્કા	દૂધ અને આથો દૂધના ઉત્પાદનો કેલ્શિયમનો સ્ત્રોત છે, જે અસ્થિ પેશીઓની સામાન્ય સ્થિતિ અને ટુકડાઓના ઝડપી ઉપચારની ખાતરી કરવા માટે જરૂરી છે.
પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો	ફળ પીણાં દૂધ	પ્રવાહી શરીરમાંથી હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે. હૃદય રોગ, કિડની રોગ અને એડીમાથી પીડાતા લોકોમાં પીવાના શાસનને મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે.
માંસ ખોરાક મર્યાદિત		દર્દીના આહારમાં વધુ પડતા માંસની હાજરી, ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત માંસ, આંતરડાના કાર્ય અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે.

હિપ ફ્રેક્ચરની સારવાર માટેની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ શું છે?

ફેમોરલ નેકનું અસ્થિભંગ એ એક રોગ છે જે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે અને નિષ્ણાત (ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ) ના માર્ગદર્શન હેઠળ સારવારની જરૂર છે. પીડા ઘટાડવા અને ટુકડાઓના મિશ્રણને વેગ આપવા માટે પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કોઈપણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

રીંગ મેગ્નેટ

100 mT થી વધુ ના ઇન્ડક્શનવાળા ચુંબક, જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પાણીના ફિલ્ટર અને લાઉડસ્પીકરમાં થાય છે, તે સારવાર માટે યોગ્ય છે. સારવાર માટે, ક્ષતિગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તના વિસ્તારમાં ત્વચા પર ચુંબક લાગુ કરવામાં આવે છે અને 10 મિનિટ માટે ઘડિયાળની દિશામાં ખસેડવામાં આવે છે. પછી ચુંબક ફેરવવામાં આવે છે અને બીજી બાજુ પણ તે જ કરવામાં આવે છે.

મુમિયો

ચોક્કસ માત્રામાં મમી લો અને વનસ્પતિ અથવા ગુલાબ તેલ સાથે મિશ્રણ કરો જ્યાં સુધી એકરૂપ સમૂહ પ્રાપ્ત ન થાય, સુસંગતતામાં મલમ જેવું લાગે છે. દિવસમાં 1-2 વખત અસરગ્રસ્ત સાંધા પર ત્વચામાં ઘસવું.

બટાકા

કાચા બટાકાનો ઉપયોગ હિપ ફ્રેક્ચરના દુખાવામાં રાહત આપવા માટે થાય છે. એક મધ્યમ કદનું બટેટા લો અને તેને બારીક છીણી પર છીણી લો. પરિણામી પેસ્ટી માસ સંયુક્ત વિસ્તાર પર લાગુ થાય છે.

ગેરેનિયમ પાંદડા

એક લિટર પાણી સાથે 1-2 ચમચી સૂકા આસમાની રંગના ફૂલનો છોડ પાંદડા રેડો. ઉકાળો, તાણ. પરિણામી ઉકાળો હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર પર સ્નાન અથવા સંકુચિત તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

શું હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે હકદાર છે?

કામના અન્ય સ્થળે સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે ઓછી લાયકાત, જેની જરૂરિયાત ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગને કારણે થાય છે.	III અપંગતા જૂથ
જે દર્દીઓના અસ્થિભંગ જટિલ છે તેમની પ્રારંભિક તપાસ ખોટા સાંધા(નીચે જુઓ).	II અપંગતા જૂથ
અનફ્યુઝ્ડ ખોટા સાંધાઇજાગ્રસ્ત પગ અને હલનચલન પર આધારની મધ્યમ ક્ષતિ સાથે.	III અપંગતા જૂથ
ફોર્મમાં જટિલતા ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ(નીચે જુઓ)	II અપંગતા જૂથ
ફોર્મમાં જટિલતા હિપ સંયુક્ત ના આર્થ્રોસિસ(નીચે જુઓ).	III અપંગતા જૂથ

હિપ ફ્રેક્ચરની ગૂંચવણો અને પરિણામો

1. ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ. તેનું નેક્રોસિસ અને રિસોર્પ્શન રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે થાય છે. જો આ ગૂંચવણનું ઉચ્ચ જોખમ હોય, તો તેને રોકવા માટે, પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટપહેલાં અસ્થિસંશ્લેષણ.


2. સ્યુડાર્થ્રોસિસની રચના. જ્યારે ટુકડાઓ જોડાણમાં નિષ્ફળ જાય ત્યારે થાય છે - તેમની વચ્ચે એક જંગમ સંયુક્ત રચાય છે. આ કિસ્સામાં, પગની નિષ્ક્રિયતા વિવિધ ડિગ્રીઓમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે. ઘણીવાર તેઓ નાના હોય છે અને દર્દી મુક્તપણે ફરી શકે છે. સારવાર સર્જિકલ છે.


3. નસ થ્રોમ્બોસિસ. જ્યારે લાંબા સમય સુધી પથારીમાં પડે છે, ત્યારે શિરામાં લોહી અટકી જાય છે, જેના પરિણામે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે. થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે, તેઓ દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિને શક્ય તેટલી વહેલી તકે પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.


4. કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા. જ્યારે દર્દી નબળો પડી જાય છે અને પથારીવશ થઈ જાય છે, ત્યારે તેની શ્વસનતંત્રની કામગીરી બગડી જાય છે.
   ફેફસામાં લાળ સ્થિર થાય છે. ન્યુમોનિયા વિકસે છે. ઘણીવાર તે ખૂબ જ ગંભીર હોય છે અને દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસ લેવાની કસરતોનો ઉપયોગ કરીને નિવારણ હાથ ધરવામાં આવે છે.


5. શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રારંભિક ગૂંચવણો: ખોટા ખૂણા પર સ્ક્રૂ દાખલ કરવું, હાડકામાં સ્ક્રૂની અપૂરતી અથવા ખૂબ ઊંડી નિવેશ, એસિટાબ્યુલમ, જહાજ અથવા ચેતાને નુકસાન.


6. શસ્ત્રક્રિયા પછી અંતમાં ગૂંચવણો: ધાતુની રચનાનું ઢીલું પડવું, કૃત્રિમ અંગની નિષ્ફળતા.


7. શસ્ત્રક્રિયા પછી સંયુક્ત ચેપ, સંધિવા વિકાસ.


8. આર્થ્રોસિસ- હિપ સાંધાનો ડીજનરેટિવ રોગ. તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. લાંબા ગાળાની રૂઢિચુસ્ત સારવારની જરૂર છે.

હિપ ફ્રેક્ચર કેવી રીતે અટકાવવું?

આ પ્રકારના અસ્થિભંગની રોકથામમાં મુખ્યત્વે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સામેના નિવારક પગલાંનો સમાવેશ થાય છે:

• કોઈપણ ઉંમરે સંપૂર્ણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રમતો અને જિમ્નેસ્ટિક્સ.
• પર્યાપ્ત પોષણ, આહારમાં કેલ્શિયમમાં વધુ માત્રામાં ખોરાકની હાજરી.
• કેલ્શિયમ સાથે મલ્ટિવિટામિન કોમ્પ્લેક્સ અને આહાર પૂરવણીઓનો ઉપયોગ વૃદ્ધાવસ્થામાં, સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન અને માંદગી દરમિયાન ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
• શરીરના વધારાના વજન સામે લડવું.
• હાડકાં, સાંધા, અંતઃસ્ત્રાવી અંગોના રોગોની સમયસર સારવાર.

હિપ ફ્રેક્ચર માટે પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી?

હિપ ફ્રેક્ચર માટે સક્ષમ પ્રથમ સહાય અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તે નક્કી કરે છે કે સારવાર કેટલી અસરકારક રહેશે અને દર્દી કેટલી ઝડપથી તેના પગ પર પાછા આવી શકે છે. ઈજા પછી પ્રથમ મિનિટોમાં, પીડિત અને તેની આસપાસના લોકોનું મુખ્ય કાર્ય હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપનને અટકાવવાનું છે, કારણ કે વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ ઓછી સારવારપાત્ર છે અને 80% માં ફેમોરલ માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

પીડિતને ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર છે તે કેવી રીતે ઓળખવું:

• જંઘામૂળમાં મધ્યમ અથવા સહેજ દુખાવો;
• પગને બહારની તરફ ફેરવવું;
• સપાટી પરથી વિસ્તૃત પગની હીલ ઉપાડવામાં અસમર્થતા;
• ઇજાગ્રસ્ત અંગને ટૂંકાવી અથવા લંબાવવું;
• પીડિત પોતાની મેળે ઉઠી શકતો નથી. અસરગ્રસ્ત ફ્રેક્ચરવાળા પીડિતો માટે અપવાદ છે.

હિપ ફ્રેક્ચરમાં કેવી રીતે મદદ કરવી

એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂ શું કરે છે?

• પેઇનકિલર્સ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે - ફ્રેક્ચર સાઇટમાં 1% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 30-50 મિલી.
• જો જરૂરી હોય તો એન્ટિશોક દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.
• પગને પરિવહન સ્પ્લિન્ટ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે: ન્યુમેટિક અથવા ડાયટેરિચ સ્પ્લિન્ટ.
• જંતુરહિત પાટો લાગુ કરો અને ખુલ્લા અસ્થિભંગ અને નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન માટે લોહીના વિકલ્પનું સંચાલન કરો.

હિપ ફ્રેક્ચર અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ વચ્ચે શું જોડાણ છે?

હિપ ફ્રેક્ચર અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ નજીકથી સંબંધિત છે. આંકડા મુજબ, આવા અસ્થિભંગવાળા 80% લોકો ઓસ્ટીયોપોરોસિસથી પીડાય છે. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ હાડકાંને બરડ બનાવે છે. એક તરફ, જૂના હાડકાની પેશી ઝડપથી નાશ પામે છે (રિસોર્પ્શન સક્રિય રીતે થાય છે), અને બીજી તરફ, નવી હાડકાની પેશી ખૂબ જ ધીરે ધીરે રચાય છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે હાડકા સ્પોન્જી માળખું મેળવે છે, ઓછા ગાઢ અને અસ્થિભંગની સંભાવના ધરાવે છે.

ઓસ્ટીયોપોરોસીસમાં હાડકાંની નાજુકતાને લીધે, 70% ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર્સ કમિન્યુટ અથવા મલ્ટિ-મિનિટેડ હોય છે. આ સારવારને જટિલ બનાવે છે, સર્જનને ખાસ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક કોણીય રીતે સ્થિર હાડકાની પ્લેટ, જે જરૂરી સ્થિતિમાં હાડકાના ટુકડાને પકડી રાખવા માટે સ્ક્રૂ વડે સુરક્ષિત છે. આ દર્દીઓમાં સંયુક્ત કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થવાની સંભાવના અન્ય લોકો કરતા વધુ હોય છે.

ઓસ્ટીયોપોરોસીસના દર્દીઓને અસ્થિભંગમાંથી સાજા થવામાં મુશ્કેલી પડે છે. તેમની કોલસ રચના વધુ ખરાબ છે, અને હાડકાંનું મિશ્રણ વધુ ધીમેથી થાય છે. સ્ટેવ્રોપોલ ​​સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમીનો અભ્યાસ કર્યો ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટેના નિયમો જેમને હિપ ફ્રેક્ચર થયું છે:

• તમામ કિસ્સાઓમાં કામગીરી, તે દર્દીઓ સિવાય કે જેમને ગંભીર વિરોધાભાસ છે.
• ઓછી આઘાતજનક કામગીરી:ઓપરેશન 2 નાના ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે - એક બ્રિજ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તકનીક. આ પેરીઓસ્ટેયમમાં ઓછા આઘાત અને ટૂંકા પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો માટે પરવાનગી આપે છે.
• કોણીય સ્થિર દાખલની અરજીહાડકાના ટુકડાઓના ફિક્સેશન માટે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી બાહ્ય ફિક્સેશનનો બાકાત.ડોકટરો પ્લાસ્ટર અને અન્ય સખત ડ્રેસિંગ્સ ટાળવાની ભલામણ કરે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રારંભિક સક્રિયકરણ.દર્દી અગાઉ સક્રિય હલનચલન શરૂ કરે છે, જે હાડકાના પોષણમાં સુધારો કરે છે અને સાંધાના સંકોચન (ગતિશીલતામાં ઘટાડો) ટાળે છે. દર્દીઓને ઘૂંટણની સાંધાને ખસેડવાની અને સંચાલિત પગ પર પ્રારંભિક વજન-બેરિંગ મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસની દવા સારવારઅસ્થિ મિશ્રણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

આ અભ્યાસના આધારે, હિપ ફ્રેક્ચરનો ભોગ બનેલા ઓસ્ટીયોપોરોસિસવાળા દર્દીઓની સારવાર માટેની ભલામણો વિકસાવવામાં આવી છે. આમ, સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પગલાં (ટ્રેક્શન, સર્જરી, સ્થિરતા માટે સ્પ્લિંટિંગ) ઉપરાંત, ઑસ્ટિયોપોરોસિસવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે. અસ્થિ પેશીઓને મજબૂત કરવા માટેની દવાઓ.

દવાઓનું જૂથ	ક્રિયાની પદ્ધતિ	દવાઓ	એપ્લિકેશનની રીત
અસ્થિ પેશી રિસોર્પ્શન અવરોધકો - બાયોફોસ્ફન્ટ્સ.	ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિ અને આયુષ્ય ઘટાડતા પદાર્થો. આ કોષો અસ્થિ પેશીના વિસર્જન અને કોલેજનના વિનાશ માટે જવાબદાર છે. બાયોફોસ્ફન્ટ્સના સેવન માટે આભાર, હાડકાના વિનાશનો દર ઘટે છે અને તેમની ખનિજ ઘનતા વધે છે. તે જ સમયે, તેઓ વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ લે છે.	પ્રોલિયા	સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન 60 મિલિગ્રામ દર 6 મહિનામાં.
		બોનવિવા	1 ટેબ્લેટ (150 મિલિગ્રામ) દર મહિને 1 વખત. ઉપલા પાચન માર્ગમાં બળતરા ટાળવા માટે ઊભા અથવા બેસીને ટેબ્લેટને સંપૂર્ણ ગળી લો.
દવાઓ કે જે ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે	આ જૂથની દવાઓ ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સને ઉત્તેજીત કરે છે અને ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સને અટકાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ ધીમું થાય છે અને તેના સંશ્લેષણને એક સાથે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.	ઑસ્ટિઓજેનોન	2-4 ગોળીઓ દરેક. દિવસમાં 2 વખત. સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ	ખનિજની ઉણપ (કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ, વિટામીન ડી3) ને ભરો અને હાડકાની પેશીઓ પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપો.	ઑસ્ટિઓમાગ	ભોજન પછી દરરોજ 2 ગોળીઓ.
		કેલ્શિયમ D3-ન્યાય આવે છે	1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 2 વખત, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના.
		એક્વાડેટ્રિમ, વિગેન્ટોલ	દવાના 2-5 ટીપાં એક ચમચી પાણીમાં ઓગળવામાં આવે છે. દિવસમાં 1 વખત લો.
હોર્મોનલ એજન્ટો	કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટ્સના વિનિમયને નિયંત્રિત કરે છે. અસ્થિ પેશીઓમાંથી કેલ્શિયમની ખોટ ઘટાડે છે.	કેલ્સીટોનિન	દરરોજ 5-10 IU/kg પર સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત. ડોઝને 1-2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે સ્પ્રે છે. કોર્સ 2-4 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. પછી ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે અને સારવાર બીજા 4-6 અઠવાડિયા માટે ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

હિપ ફ્રેક્ચર પછી પગ કેવી રીતે વિકસિત કરવો?

હિપ ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય પુનર્વસન અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. સમયસર અને પ્રમાણિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘૂંટણની સાંધા, સ્નાયુ કૃશતા અને હાડકાની પેશીઓના વધુ વિનાશ અને અપંગતાની સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ કરે છે. પુનર્વસન ડોકટરોએ પગલું-દર-પગલાં કાર્યક્રમો વિકસાવ્યા છે હિપ ફ્રેક્ચર પછી પગ કેવી રીતે વિકસિત કરવો.

પુનર્વસનની પ્રારંભિક શરૂઆત વ્યક્તિને ફેમોરલ હેડને સપ્લાય કરતી રક્ત વાહિનીઓની કાર્યક્ષમતા જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે અને ત્યાંથી એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસના વિકાસને ટાળે છે. આ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, સારવારના પ્રથમ દિવસથી વિકાસ શરૂ થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા વિના પુનઃપ્રાપ્તિ

સમયમર્યાદા		એક્ઝેક્યુશન પદ્ધતિ
દિવસ 1 થી	શ્વાસ લેવાની કસરતો ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરે છે, ન્યુમોનિયાના વિકાસને અટકાવે છે. દર્દીઓની માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.	બલૂન અથવા રબરના ગ્લોવને ફુલાવો. કોકટેલ સ્ટ્રો દ્વારા એક ગ્લાસ પાણીમાં હવા ઉડાડવી. સંપૂર્ણ શ્વાસ. શ્વાસમાં લો: તમારા પેટને સહેજ ફુલાવો, પછી તમારા ફેફસાના મધ્ય અને ઉપરના ભાગોને હવાથી ભરો. શ્વાસ બહાર કાઢો: હવાને મુક્તપણે છોડો અને પેટમાં સહેજ ખેંચો. જો ચક્કર આવે છે, તો તમારે અસ્થાયી રૂપે વ્યાયામ બંધ કરવાની જરૂર છે અને થોડીવાર પછી ચાલુ રાખો. દરેક કસરતને 5-10 વખત પુનરાવર્તિત કરો. દિવસમાં 2-3 વખત જટિલ કરો.
દિવસ 2 થી	ફિઝિયોથેરાપી(શારીરિક ઉપચાર). શરીરના ઉપરના અડધા ભાગ માટે કસરતો. જિમ્નેસ્ટિક્સ રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, લોહીના ગંઠાવાનું અને બેડસોર્સની રચનાને ટાળે છે. ન્યુમોનિયા અટકાવવા માટે ફેફસાના કાર્યમાં સુધારો કરે છે.	શ્વાસ લેવાની કસરતો પછી કસરતો કરવામાં આવે છે. માથાને જમણા અને ડાબા ખભા તરફ ફેરવો. તમારી રામરામને તમારી છાતી પર દબાવો અને તમારા માથાને પાછળ ખસેડો (જ્યાં સુધી ઓશીકું પરવાનગી આપે છે). આંગળીઓનું વળાંક અને વિસ્તરણ. બ્રશ સાથે ઘડિયાળની દિશામાં અને વિરુદ્ધ દિશામાં ગોળાકાર હલનચલન. કોણીના સાંધા પર હાથનું વળાંક અને વિસ્તરણ. તમારા હાથને પકડો અને તમારા હાથને બાજુઓ પર ફેલાવવાનો પ્રયાસ કરો. છાતીના સ્તરે બોલને સ્ક્વિઝિંગ. બાજુઓ પર સીધા હાથ પાછા ખેંચવું. પેટના સ્નાયુમાં તણાવ. બધી કસરતો ધીમી ગતિએ 5-10 વખત કરવામાં આવે છે. જટિલ 10 મિનિટ લે છે, દિવસમાં 2-3 વખત પુનરાવર્તન કરો.
	પગની કસરતો. સ્નાયુ ટોન જાળવવા અને સાંધામાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવાનો હેતુ છે.	તંદુરસ્ત પગ સાથે તમામ સંભવિત હલનચલન કરો. હલતી આંગળીઓ. પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ખાતે પરિભ્રમણ. પગને ઘૂંટણની સાંધામાં વાળો, હીલને પથારી સાથે સરકાવીને. વાંકો કે સીધો પગ ઉભો કરવો. એક વ્રણ પગ સાથે, કસરતો માનસિક રીતે કરવામાં આવે છે. આ પગના સ્નાયુઓના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. ભવિષ્યમાં, આવી તૈયારી તમને તેના કાર્યોને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપશે.
3 દિવસથી	માસોથેરાપી. રક્ત પરિભ્રમણ અને પેશીઓના પોષણમાં સુધારો કરે છે. લોહીના ગંઠાવાનું, સોજો અને સ્નાયુઓના કૃશતાની રચનાને અટકાવે છે.	કાસ્ટને દૂર કરતા પહેલા, નીચલા પીઠ અને તંદુરસ્ત અંગને મસાજ કરો. કરોડરજ્જુના ચેતા કેન્દ્રોની બળતરાને કારણે કાસ્ટ હેઠળ તૂટેલા પગમાં રક્ત પરિભ્રમણ પ્રતિક્રિયાશીલ રીતે સુધરશે. લોહીના પ્રવાહને સુધારવા માટે, રક્તવાહિનીઓ સાથે, નીચેથી ઉપર સુધી મસાજ કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાત દ્વારા મસાજ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
10મા દિવસથી	ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર. ફિઝિયોથેરાપી પેશીના પોષણમાં સુધારો કરે છે, નવી રક્ત વાહિનીઓના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે હાડકાના પેશીઓના પુનર્જીવનને ઝડપી બનાવે છે. ફિઝીયોથેરાપીમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર પણ છે.	ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. વિદ્યુત ઉત્તેજના - સાંધા પર ભાર મૂક્યા વિના સ્નાયુ સંકોચનનું અનુકરણ કરે છે. પ્રક્રિયાઓ દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે કરવામાં આવે છે. દર્દીની સંવેદનાઓના આધારે વર્તમાન તાકાત વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવવામાં આવે છે. કોર્સ દીઠ 7-14 પ્રક્રિયાઓ. મેગ્નેટોથેરાપી - બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એડીમેટસ અસર ધરાવે છે, અને એનાલજેસિક અસર ધરાવે છે. પ્રક્રિયાઓ દરરોજ 15 મિનિટ માટે કરવામાં આવે છે, કોર્સ દીઠ 15-20 સત્રોની માત્રામાં.
14મા દિવસથી અથવા કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી	એક વ્રણ પગ માટે રોગનિવારક કસરત.	કસરતો મસાજ દ્વારા પહેલા થવી જોઈએ. પગના વિવિધ સ્નાયુ જૂથોનું વૈકલ્પિક સંકોચન. અંગૂઠાને ક્લેન્ચિંગ અને ક્લેન્ચિંગ. ઘડિયાળની દિશામાં પગની ગોળાકાર હલનચલન. તમારા મોજાં તમારી પાસેથી અને તમારી તરફ ખેંચીને. ઘૂંટણની સાંધામાં પગનું વળાંક અને વિસ્તરણ. ઘૂંટણ પર વળેલા પગ લાવો અને ફેલાવો. વ્યાયામ વ્રણ અને તંદુરસ્ત પગ સાથે વૈકલ્પિક રીતે કરવામાં આવે છે. જો ઇજાના સ્થળે પીડા થાય છે, તો ગતિની શ્રેણી ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ઈજા પછી 20-30 દિવસ	તમારા ઇજાગ્રસ્ત પગને ટેકો આપ્યા વિના ક્રેચ સાથે ઉભા રહો.	ક્રૉચ દર્દીની ઊંચાઈ પ્રમાણે ગોઠવાય છે. આનાથી તે તેના વ્રણ પગ પર કોઈ તાણ નાખ્યા વિના એપાર્ટમેન્ટની આસપાસ ફરવા દે છે.
5-6 મહિનામાં	તમારા ઇજાગ્રસ્ત પગ પર ઝૂકીને ઉભા થાઓ.	પ્રથમ તબક્કામાં, દર્દી ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્ત પરનો ભાર ઘટાડવા માટે બે ક્રૉચ સાથે ચાલે છે. તમે તમારા પગમાં સ્થિરતા મેળવ્યા પછી, તમે અસરગ્રસ્ત પગની બાજુમાં એક ક્રચ સાથે ચાલી શકો છો. જ્યારે પગ વધુ મજબૂત હોય અને એક્સ-રે પર હાડકાના કોલસની રચના દેખાય ત્યારે તેને શેરડી વડે ક્રચ બદલવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

સમયમર્યાદા	કાર્યવાહી અને પ્રવૃત્તિઓના પ્રકાર. તેમનો ધ્યેય	એક્ઝેક્યુશન પદ્ધતિ
દિવસ 1 થી	શ્વાસ લેવાની કસરતો.શરીરમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુધારે છે, ફેફસાંની કામગીરી અને તેમની કુદરતી સફાઇને ઉત્તેજિત કરે છે અને દર્દીની ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.	ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ: જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે પેટ સહેજ ફૂલેલું હોય છે, અને જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢે છે, ત્યારે તે ડિફ્લેટ થાય છે. બળજબરીથી શ્વાસ બહાર મૂકવો: નાક દ્વારા મુક્ત શ્વાસ, મોં દ્વારા "હા" અવાજ સાથે બળજબરીથી શ્વાસ બહાર મૂકવો, પેટના સ્નાયુઓના સંકોચન સાથે. શ્વાસ લેતી વખતે તમારા ખભાને ઉંચા કરો અને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે તેમને નીચે કરો. હાથ નીચેની પાંસળી પર સમપ્રમાણરીતે આવેલા છે. શ્વાસમાં લેવું - પાંસળી અલગ પડે છે અને વધે છે. શ્વાસ બહાર કાઢવાની સાથે "ssss" અવાજ આવે છે, હાથ પાંસળીને સ્ક્વિઝ કરે છે. બલૂન ફુલાવીને.
દિવસ 2 થી	ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ. ટીશ્યુ પોષણમાં સુધારો કરીને પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાના ઉપચારને વેગ આપો, પીડા, સોજો અને બળતરા ઘટાડે છે.	UHF - નોંધપાત્ર બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. સર્જિકલ ઘાની આસપાસ ઘૂસણખોરીના રિસોર્પ્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે. જ્યારે ગરમી દેખાય છે, ત્યારે તેની તીવ્રતા ઘટાડવી જરૂરી છે. કોર્સ દીઠ 10 મિનિટ માટે 10-15 પ્રક્રિયાઓ છે. ચુંબકીય ઉપચાર - પીડા રાહત, સોજો અને બળતરામાં ઘટાડો. પ્રક્રિયા 15-20 મિનિટ ચાલે છે, 10-20 સત્રો જરૂરી છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થેરાપી રક્ત પરિભ્રમણ અને ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમને સુધારે છે. પ્રક્રિયાની અવધિ 12-15 મિનિટ છે, કોર્સ દીઠ 6-12 સત્રો સૂચવવામાં આવે છે. પલ્સ કરંટ - શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ દિવસોમાં સ્નાયુ ટોન વધારવા માટે. 20 પ્રક્રિયાઓ, દરેક 7-10 મિનિટ.
3 દિવસથી	મસાજ. મસાજ રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે અને પેશીના ઝડપી પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે.	મસાજ હળવા, સ્ટ્રોકિંગ અને ઘસવાની હલનચલન સાથે કરવામાં આવે છે, આંગળીઓથી ધડ સુધી લોહી અને લસિકાના પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરે છે. પ્રથમ બે અઠવાડિયા માટે, સંચાલિત સંયુક્તની આસપાસના સંપર્કને ટાળો.
દિવસ 4 થી	રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ કસરત ઉપચાર તંદુરસ્ત પગમાં સ્નાયુઓની સ્વર જાળવવી.	આ તબક્કે, દર્દી તંદુરસ્ત પગ સાથે કસરતો કરવા સક્ષમ છે: ઉપર અને નીચે પગની હિલચાલ. પગની ઘૂંટીના સાંધામાં પગનું પરિભ્રમણ. ઘૂંટણ વાળવું - પલંગની સાથે નિતંબ તરફ હીલ ખેંચવી. ઘૂંટણની સાંધામાં બાજુ તરફ વળેલા પગનું અપહરણ. આગળની સપાટી પર સ્થિત ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુનું તાણ - ઘૂંટણને સીધો કરો, પગને પથારી પર દબાવો. ગ્લુટેલ સ્નાયુઓનું સંકોચન. 10-20 સેકંડ માટે સજ્જડ કરો, પછી આરામ કરો. પગ ફેલાવો. તમારા સ્વસ્થ પગને શક્ય તેટલું અપહરણ કરો, તમારી હીલને પથારી સાથે સરકાવી દો. દરેક કસરત 4-8 વખત કરવામાં આવે છે. જટિલ દિવસમાં 2-3 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.
5-7 દિવસથી	તમારા દુખાવાવાળા પગને ટેકો આપ્યા વિના ક્રચ સાથે ઉભા રહો.	પ્રથમ 3-5 દિવસ માટે તમને એપાર્ટમેન્ટની આસપાસ ફરવાની છૂટ છે. ધીમે ધીમે ભાર વધે છે.
7-10 દિવસમાં	અસરગ્રસ્ત પગ પર થોડું ઝુકાવોજ્યારે ક્રૉચ અથવા વૉકર પર વૉકિંગ.	હલનચલન કરતી વખતે તીવ્ર પીડા ટાળો. અચાનક હલનચલન ટાળો, ખાસ કરીને જ્યારે બેઠકની સ્થિતિમાં ખસેડો.
પ્લાસ્ટર દૂર કર્યા પછી (અંતિમ તારીખ વ્યક્તિગત રીતે બદલાય છે)	એક વ્રણ પગ માટે નિષ્ક્રિય જિમ્નેસ્ટિક્સ. સ્નાયુઓની સ્થિતિ સુધારે છે અને સ્નાયુ કૃશતા અટકાવે છે. સાંધામાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધારે છે અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની અંદર પેથોલોજીકલ ફ્યુઝન ઘટાડે છે.	નિષ્ક્રિય જિમ્નેસ્ટિક્સ સુપિન સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તે મસાજ દ્વારા આગળ હોવું જોઈએ, જે ઇજાગ્રસ્ત પગના સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે. વ્યાયામ ઉપચાર પ્રશિક્ષક દર્દીને સ્નાયુઓને આરામ કરવા અને અંગોને સાંધામાં વાળવા માટે કહે છે. તેની મદદ સાથે, દર્દી કસરતોનો સમૂહ કરે છે. પગની ગોળાકાર હલનચલન. અંગૂઠાનું વ્યસન અને અપહરણ. ઘૂંટણની સાંધામાં પગનું વળાંક અને વિસ્તરણ. હિપ સંયુક્ત પર પગ બેન્ડિંગ. બાજુમાં હિપ અપહરણ. હિપને અંદર અને બહારની તરફ ફેરવવું. દરેક ચળવળ ધીમી ગતિએ 3-4 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. સમય જતાં, પુનરાવર્તનોની સંખ્યા વધારીને 15-20 કરવામાં આવે છે.
પ્લાસ્ટર દૂર કર્યાના 2-4 અઠવાડિયા પછી	ઇજાગ્રસ્ત પગ માટે રોગનિવારક કસરતોનો સમૂહ.	લેખના મુખ્ય ભાગમાં કસરતોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. પ્રથમ પાઠ પ્રશિક્ષક સાથે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, કારણ કે અતિશય ભાર હાડકાના ઉપચારને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. અને અપૂરતી સખત તાલીમ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિમાં વિલંબ થાય છે. કસરત દરમિયાન, ઘૂંટણ અને હિપ સાંધામાં દુખાવો થાય છે. આ એક સામાન્ય ઘટના છે જે સમય જતાં દૂર થઈ જાય છે. જો કે, આ પ્રશિક્ષકને જાણ કરવી આવશ્યક છે. કેટલાક દર્દીઓને કસરત કરતા પહેલા પેઇનકિલર્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
4-8 અઠવાડિયામાં	દર્દીને વોકર અથવા ક્રેચનો ઉપયોગ કરીને ખસેડવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ. માત્ર સક્રિય ચળવળ વ્યક્તિને સમાજમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરશે. નહિંતર, તે ગૂંચવણોથી મૃત્યુનો સામનો કરે છે.

આપેલ સમયમર્યાદા અને પુનઃપ્રાપ્તિ કાર્યક્રમ અંદાજિત છે. દરેક મુદ્દા પર તમારા ડૉક્ટર સાથે સંમત થવું આવશ્યક છે. ચોક્કસ ભલામણો દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને કેલસ રચનાના દર પર આધારિત છે.

હિપ ફ્રેક્ચર પછી પગ વિકસાવવા માટે, દર્દીનું હકારાત્મક વલણ અને તેની પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિશ્વાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, જો કોઈ વ્યક્તિ હતાશ અથવા હતાશ હોય, તો મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ જરૂરી છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં, જ્યારે હિપ ફ્રેક્ચર ઉશ્કેરે છે.

જ્યારે ઉર્વસ્થિ તૂટી જાય છે, ત્યારે તે હંમેશા ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવ અને વ્યક્તિમાં આઘાતની સ્થિતિ સાથે હોય છે. આ પ્રકારનું અસ્થિભંગ ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં ખતરનાક છે, કારણ કે ઘણા લોકો માટે તે અસાધ્ય બની જાય છે. પરંતુ હોસ્પિટલમાં કેવા પ્રકારની સારવાર થાય છે? અને હિપ ફ્રેક્ચર પછી પ્લાસ્ટરનો ઉપયોગ થાય છે? વાસ્તવમાં, કાસ્ટિંગ એ આવા અસ્થિભંગ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર છે અને તેનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.

હિપ ફ્રેક્ચર પછી પ્લાસ્ટરનો ઉપયોગ થાય છે? અને કયા કિસ્સાઓમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે?

પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો હંમેશા ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ ફક્ત નીચેના કેસોમાં:

1. બાળકોમાં બિન-વિસ્થાપિત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે
2. સુપ્રાકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર માટે
3. બંદૂકની ગોળીથી ઇજાના કિસ્સામાં
4. તે દર્દીઓમાં કે જેમાં ટ્રેક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી

જ્યારે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નિયંત્રણ માટે અગાઉથી બે અંદાજોમાં નિયંત્રણ એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આવા કિસ્સાઓમાં, લગભગ બે મહિનાના સમયગાળા માટે પ્લાસ્ટર લાગુ કરવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિનું દરરોજ ડૉક્ટર દ્વારા વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ. દર્દીએ કર્કશ સ્થિતિ અનુભવવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને આનો અર્થ એ થશે કે તે સુધરી રહ્યો છે!

ઉર્વસ્થિનું અસ્થિભંગ હંમેશા નોંધપાત્ર આંતરિક રક્તસ્રાવ અને આંચકો સાથે હોય છે. આ, સૌ પ્રથમ, પ્રાથમિક સારવાર (સ્થિરતા અને પરિવહન) ના સંગઠનના સંબંધમાં અને હોસ્પિટલમાં હિપ ફ્રેક્ચરની સારવારના સંબંધમાં બંનેને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

તે એકદમ સ્વાભાવિક છે કે હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીને અંગના વિશ્વસનીય સ્થિરતા વિના ટૂંકા અંતર સુધી પણ લઈ જઈ શકાતું નથી. ટ્રાન્સપોર્ટ ઇમોબિલાઇઝેશનનો સારો પ્રકાર એ યોગ્ય રીતે લાગુ કરાયેલ ડાયટેરિચ સ્પ્લિન્ટ અથવા ક્રેમર સ્પ્લિન્ટ્સ સાથેનું ફિક્સેશન છે, જે બગલથી પગના છેડા સુધી બહારની બાજુએ અને અંદરની બાજુએ - પેરીનિયમથી પગ સુધી, તેને વળાંક સાથે આવરી લે છે. સ્પ્લિન્ટનો અંત. અન્ય પરિવહન ટાયરનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

હિપ ફ્રેક્ચરની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે.

હિપ ફ્રેક્ચરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર

વિસ્થાપિત ટુકડાઓમાં ઘટાડો અને તેમના સ્થિર ફિક્સેશન એ સારવારનો આધાર છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં તાજા હિપ ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે, નિયમ પ્રમાણે, પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં: સીધા અંગ સાથે, ટુકડાઓનો સંપૂર્ણ ઘટાડો પ્રાપ્ત કરી શકાતો નથી; વધુમાં, ઘટાડા પછી, ગૌણ વિસ્થાપન પ્રમાણમાં સરળતાથી થાય છે. વધુમાં, પ્લાસ્ટર કાસ્ટમાં પગના લાંબા ગાળાના ફિક્સેશન પછી ઘૂંટણની સંયુક્તનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે પીડાય છે.

જીપ્સમ પાટો. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે ફેમોરલ ફ્રેક્ચરની સારવાર નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે: ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના ફેમોરલ ફ્રેક્ચર માટે (બાળકોમાં), સુપ્રાકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર, બંદૂકની ગોળીથી થયેલી ઇજાઓ, તેમજ એવા દર્દીઓ માટે કે જેમાં કાર્યાત્મક પદ્ધતિ (ટ્રેક્શન) ન હોઈ શકે. સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ (બહુવિધ આઘાત, ચેતનાના નુકશાન) ને કારણે વપરાય છે.

પ્લાસ્ટર લાગુ કરતી વખતે તમારે:

• વિશ્વસનીય પીડા રાહત પ્રદાન કરો; એનેસ્થેસિયા, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા અથવા 2% નોવોકેઇન સોલ્યુશન (20-25 મિલી) સાથે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે;
• સ્તનની ડીંટડીથી અંગૂઠા સુધી પાટો લાગુ કરો;
• પાટો લાગુ કરવા માટે વિશિષ્ટ ઓર્થોપેડિક ટેબલનો ઉપયોગ કરો, જે તમને લંબાઈ સાથે સરળતાથી ટ્રેક્શન લાગુ કરવાની મંજૂરી આપે છે (ઓર્થોપેડિક ટેબલની ગેરહાજરીમાં, અંગનું ટ્રેક્શન તમારા હાથથી પગ દ્વારા કરવામાં આવે છે);
• કોટન પેડનો ઉપયોગ કરો, ખાસ કરીને હાડકાના પ્રોટ્રુઝનના વિસ્તારમાં;
• પ્લાસ્ટર લાગુ કર્યા પછી, બે અંદાજોમાં એક્સ-રે નિયંત્રણ કરો. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ 2 મહિના સુધી લાગુ કરવામાં આવે છે.

હિપ ફ્રેક્ચરની વધુ સારવાર - જો ઘટાડો સફળ થાય, તો હાજરી આપતા ચિકિત્સકનું કાર્ય 4-6 અઠવાડિયા માટે ઘટાડેલા અસ્થિભંગના ફિક્સેશનનું નિરીક્ષણ કરવાનું છે.

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અને વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓનું દરરોજ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ એ અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં કર્કશ સંવેદનાની સંવેદના છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ટુકડાઓનું પ્રાથમિક સંમિશ્રણ થાય ત્યાં સુધી દર્દી ક્રંચ (ક્રેપિટસ) અનુભવે છે, જે સામાન્ય રીતે 3 જી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં થાય છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન ક્રંચિંગની પ્રકૃતિ ધીમે ધીમે બદલાય છે: સ્પષ્ટ, શરૂઆતમાં અલગ, તે નીરસ અને નિસ્તેજ બને છે અને અંતે, સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. તેથી, આ ક્લિનિકલ સંકેતને મહાન ડાયગ્નોસ્ટિક અને પ્રોગ્નોસ્ટિક મહત્વ આપવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરિત, પરીક્ષા સમયે અને ફેમોરલ ફ્રેક્ચરની સારવાર દરમિયાન, ડાયાફિસીલ ફેમોરલ ફ્રેક્ચરમાં ક્રેપીટસની ગેરહાજરી, ફ્રેક્ચરના ટુકડાઓ ઘટાડવા અને અસ્થિભંગના એકત્રીકરણમાં અવરોધની સંભવિત હાજરી વિશે ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

ચોક્કસ કૌશલ્ય સાથે, દર્દીની જાંઘને ધબકારા મારવાથી, ટુકડાઓના બાકી રહેલા અથવા બનતા બાજુના વિસ્થાપનના આધારે, નાના કોમ્પેક્શન અને પ્રોટ્રુઝન પણ નોંધી શકાય છે. સ્નાયુઓના શારીરિક સંતુલનની પુનઃસ્થાપના અને ઘટાડાની શરૂઆતના આધારે જાંઘના સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર થાય છે.

દર્દીના શરીરના સ્વરને વધારવા, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા અને ત્યાંથી હાડકાના પેશીઓના પુનર્જીવનની ખાતરી કરવા માટે, ઉપચારાત્મક કસરતો અને શારીરિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેઓ દર્દીના આહારનું નિરીક્ષણ કરે છે અને ખાતરી કરે છે કે ખોરાકમાં વિટામિન્સની પૂરતી સામગ્રી છે. દર્દીને પૂરતી તાજી હવા સાથે તેજસ્વી રૂમમાં મૂકવો જોઈએ.

હિપ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં સક્રિય હલનચલન અને કાર્યાત્મક ભાર વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે.

ટ્રેક્શન સાથે હિપ ફ્રેક્ચરની સારવાર

જ્યારે દર્દી ટ્રેક્શનમાં હોય ત્યારે કાર્યાત્મક સારવાર બદલાય છે. પ્રથમ, પુનઃસ્થાપન પ્રાપ્ત થયા પછી, દર્દીને જાંઘના સ્નાયુઓને સ્વેચ્છાએ તાણ કરવાનું શીખવવું આવશ્યક છે. તમારે દર કલાકે 5 મિનિટ માટે, 12 કલાકમાં કુલ 60 મિનિટ માટે આવી કસરતો કરવી જોઈએ. તે જ સમયે, પગ અને આંગળીઓની સક્રિય હિલચાલ કરવી જરૂરી છે, આંગળીઓ અને પગને વાળવું અને લંબાવવું. આ હિલચાલ દરમિયાન, નીચલા પગના તમામ સ્નાયુઓનું સક્રિય સંકોચન થાય છે. ટ્રેક્શનના તમામ ઘટકો, જે ખૂબ જ મોબાઇલ હોય છે અને દિવસ દરમિયાન ફેરફારોને આધિન હોય છે, તે ડૉક્ટર, ફરજ પરની નર્સ અને દર્દીના પોતાના ધ્યાનનો વિષય હોવો જોઈએ.

ઇજાગ્રસ્ત હિપના સ્નાયુઓને તાણ ઉપરાંત, દર્દી નિયમિતપણે સક્રિય આરોગ્યપ્રદ જિમ્નેસ્ટિક્સમાં વ્યસ્ત રહે છે. 3 અઠવાડિયા પછી, જ્યારે અસ્થિભંગ વિસ્તારમાં સ્પ્રિંગી કોલસની રચના તબીબી રીતે સ્થાપિત થાય છે, ત્યારે તમે ધીમે ધીમે ઘૂંટણમાં નિષ્ક્રિય હલનચલન તરફ આગળ વધી શકો છો. કોર્ડેડ શિન હેમોકને દૂર કરી શકાય તેવા (હુક્સ પર) સાથે બદલવામાં આવે છે. પગના ઝૂલાની ઉપરની ધાર સાથે દોરી બાંધવામાં આવે છે, જે સ્પ્લિન્ટના આગળના બ્લોક પર ફેંકવામાં આવે છે અને દર્દીને આપવામાં આવે છે. દર્દી ઘૂંટણમાં હલનચલન કરે છે અને શિન હેમોકને દૂર કરીને દોરીને ખેંચીને અને ઢીલું કરે છે. વ્યાયામ પછી, શિન હેમોક હુક્સ સાથે સ્પ્લિન્ટ સાથે જોડાયેલ છે.

જો કાર્યાત્મક સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તો આ હિલચાલ સફળતાપૂર્વક કરી શકાય છે.

ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર માટે, વિદેશી સર્જનો થોમસ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને ઘૂંટણની સાંધામાં અંગને વળાંક આપવા માટે ઉપકરણ સાથે હાડપિંજર ટ્રેક્શન કરે છે. આ સિસ્ટમ તમને પગને કોઈપણ સ્થિતિ આપવા દે છે અને રોગનિવારક કસરતોમાં દખલ કરતી નથી.

ટ્રેક્શન સાથેની સારવારના અંત સુધીમાં, દર્દીએ ઘૂંટણની નિષ્ક્રિય હલનચલનમાંથી સક્રિય (કોર્ડની મદદ વિના) તરફ જવું જોઈએ.

ટ્રેક્શનમાં દર્દી માટે રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ 6-7 અઠવાડિયા છે. એકત્રીકરણની ક્લિનિકલ નિશાની, જે સૂચવે છે કે ટ્રેક્શન બંધ કરી શકાય છે, દર્દી માટે સ્વતંત્ર રીતે સમગ્ર નીચલા અંગને ઉપાડવાની ક્ષમતા અને અસ્થિભંગ વિસ્તારમાં પીડાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે. જો દર્દી તેના પગ ઉભા કરવામાં અસમર્થ હોય અને ફ્રેક્ચર ઝોન અનુભવે, તો ટ્રેક્શન દૂર કરી શકાતું નથી, કારણ કે અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં વક્રતા અથવા નબળા કોલસનું અસ્થિભંગ થઈ શકે છે.

ટ્રેક્શન દૂર કર્યાના થોડા દિવસો પછી, દર્દીને ક્રૉચ પર મૂકવામાં આવે છે. સાવચેત રહેવા માટે, હિપ પર હળવા બાજુના સ્પ્લિન્ટ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે. ક્રેચ સાથે ચાલતી વખતે, તમારે ફક્ત ઇજાગ્રસ્ત પગ પર કોઈ ભાર મૂક્યા વિના, તેના પર થોડું ઝૂકવું જોઈએ. ઇજાગ્રસ્ત પગ પરનો ભાર વધે છે જો દર્દીને શક્તિ અને અંગની સહાયકતા પરત આવવા લાગે છે. રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સની સમગ્ર સિસ્ટમનો હેતુ સમગ્ર પ્રક્રિયાને વેગ આપવાનો છે. અસ્થિભંગ પછી 3 જી મહિનાના અંત સુધીમાં, અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દી ક્રૉચનો ઉપયોગ કર્યા વિના શેરડી સાથે ચાલી શકે છે.

આધુનિક ટ્રોમેટોલોજીમાં હિપ ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર લોકપ્રિયતા મેળવી રહી છે.

આ લેખ સર્જન દ્વારા તૈયાર અને સંપાદિત કરવામાં આવ્યો હતો

કોઈપણ અસ્થિભંગ અપ્રિય પરિણામોથી ભરપૂર છે. વૃદ્ધ લોકો તેમને ખાસ કરીને મુશ્કેલ અનુભવે છે. જો અસ્થિભંગથી ફેમોરલ ગરદનને નુકસાન થયું હોય, તો પછી પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રયત્નોમાં ઘણો સમય લાગી શકે છે. આવા દર્દીઓના પુનર્વસનમાં ભૌતિક ઉપચાર, ફિઝિયોથેરાપી, વ્યાવસાયિક મસાજ, ડ્રગ થેરાપી અને અન્ય પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. સારવારને ખૂબ જ ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ, કારણ કે ઈજા લાંબા સમય સુધી શારીરિક અગવડતા સાથે લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેશનમાં પરિણમી શકે છે.

હિપ ફ્રેક્ચર એ હિપ બોન પર બાહ્ય બળને કારણે થતું ફ્રેક્ચર છે. હિપ સંયુક્તને નુકસાન એ ગંભીર રોગ માનવામાં આવે છે; તે ચળવળ દરમિયાન મોટાભાગનો ભાર સહન કરે છે. તબીબી આંકડા અનુસાર, 60-65 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ મોટેભાગે આ પ્રકારના અસ્થિભંગ સાથે ડોકટરોની સલાહ લે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મેનોપોઝ દરમિયાન હાડકાં નાજુક બની જાય છે. પતન દરમિયાન અથવા અકસ્માતના પરિણામે અસ્થિભંગ થઈ શકે છે. યુવાન, પરિપક્વ લોકો જેઓ આઘાતજનક પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાય છે તે તેનાથી મુક્ત નથી.

ડેરોટેશન બૂટ શું છે?

ડેરોટેશન બુટ એ એક ખાસ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણ છે જેનો ઉપયોગ હિપ હાડકાના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં પગની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે થાય છે. ઉત્પાદનનો મુખ્ય હેતુ પગની ચોક્કસ અને સૌથી આરામદાયક સ્થિતિને ઠીક કરવાનો છે, જે વધારાની હલનચલનને મંજૂરી આપતું નથી.

ડીરોટેશન બૂટનો ઉપયોગ ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરના વિવિધ પ્રકારો માટે, સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પછી દર્દીના પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ટ્રોક, ચામડીની ગંભીર ઇજાઓ અને પગના લકવા માટે થાય છે. દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પોલિમર પ્લાસ્ટરમાંથી એનાટોમિક બુટ બનાવવામાં આવે છે. બૂટ સાથે તેની બાહ્ય સામ્યતાને કારણે ઉત્પાદનને તેનું નામ મળ્યું.

અસ્થિભંગની સારવારમાં ડેરોટેશન બૂટના નીચેના ફાયદા છે:

• ઉત્પાદનની સામગ્રી હવાને સારી રીતે પસાર થવા દે છે;
• વજનમાં હલકો;
• ઉત્તમ વેન્ટિલેશન;
• ભેજને પસાર થવા દેતું નથી;
• ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગને કારણે બેડસોર્સના દેખાવને અટકાવે છે;
• દૂર કરી શકાય તેવું;
• રેડિયોલ્યુસન્ટ;
• એનાટોમિક;
• ત્રણ ફાસ્ટનિંગ સ્ટ્રેપથી સજ્જ;
• પ્લાસ્ટિક આધાર;
• આરામદાયક અને નરમ.

એકમાત્ર ખામી કે જે ડોકટરો બચત કરવાની સલાહ આપતા નથી તે ઊંચી કિંમત છે. આવા બૂટની સૌથી વધુ જરૂર છે વૃદ્ધ લોકો જેમને ગંભીર ઈજા થઈ છે.

ઓર્થોપેડિક્સમાં ડેરોટેશનલ બૂટની ભૂમિકા

પગની ફેમોરલ ગરદનમાં ઇજાગ્રસ્ત દર્દીની જરૂરી તપાસ કર્યા પછી, આ કિસ્સામાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દર્દીને એક્સ-રે અને ટોમોગ્રાફી માટે સંદર્ભિત કરી શકે છે. તે નક્કી કરે છે કે કઈ પ્રકારની ઉપચાર સૌથી યોગ્ય રહેશે: સર્જરી અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવાર.

સારવાર અથવા પુનર્વસન દરમિયાન, ઇજાગ્રસ્ત અંગને સ્થિર કરવું અથવા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા બૂટનો ઉપયોગ કરીને તેને સંપૂર્ણપણે સ્થિર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ પદ્ધતિ સૌથી નમ્ર અને અસરકારક છે, પણ સમય લેતી પણ છે. ઉપરાંત, ડેરોટેશનલ બૂટનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં દર્દીને સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસને કારણે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે બિનસલાહભર્યું હોય, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરિક અવયવોના કાર્બનિક પેથોલોજી, અને જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પછી પગમાંથી વધારાનો ભાર દૂર કરવો જરૂરી હોય.

બુટ ટકાઉ સામગ્રીથી બનેલું હોય છે અને પગના પાયામાં ખાસ ક્રોસબાર હોય છે. ડીએસની જટિલ ડિઝાઇન તમને વધુ વિસ્થાપન વિના ઇજાગ્રસ્ત અંગને ઇચ્છિત સ્થિતિમાં ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ઉત્પાદન ગંભીર હિપ ઇજાઓના કિસ્સામાં સૌથી વધુ મદદ પૂરી પાડે છે, સાંધાના ઝડપી પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને દર્દીના ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ડેરોટેશનલ પટ્ટીઓના પ્રકાર

ત્યાં વિવિધ પ્રકારની પટ્ટીઓ છે જે વિવિધ તીવ્રતાના અસ્થિભંગનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. કેટલીકવાર પગની ફેમોરલ ગરદનનું અસ્થિભંગ ઇજા પછી તરત જ પોતાને પ્રગટ કરી શકતું નથી, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પીડિત પ્રથમ હિપ હાડકાના ઉપરના ભાગમાં નીરસ પીડા અનુભવે છે, જે સમગ્ર જંઘામૂળના વિસ્તારમાં ફેલાય છે. સમય જતાં, પીડા તીવ્ર બને છે, અને તેને સહન કરવું અશક્ય બની જાય છે. ડેરોટેશનલ પટ્ટીઓ દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા અને તેના પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવા માટે રચાયેલ છે.

• સરળ ફિક્સેશન સાથે ડેરોટેશનલ પાટો. મચકોડ, માઇક્રોસ્કોપિક ઇજાઓ, ઉઝરડા માટે વપરાય છે, પગ પર સોજો, દુખાવો, બળતરા અને વધુ પડતા તાણને દૂર કરે છે. વોર્મિંગ અને મસાજ અસર છે.
• અર્ધ-કઠોર ફિક્સેશન પાટો. તેઓ દર્દીના પુનર્વસન અને પગના રોગો માટે ઓપરેશન પછી ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ પીડા ઘટાડે છે, ઘા હીલિંગ પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે અને ઇજાઓને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
• સખત ફિક્સેશન સાથે આઘાતજનક પાટો. નીચલા હાથપગની જટિલ ઇજાઓવાળા દર્દીના પુનર્વસન દરમિયાન પગને સ્થિર કરો.
• ડેરોટેશન બૂટ. બૂટની સખત ડિઝાઇન પગને બાજુઓ તરફ વળતા અટકાવે છે. ઇચ્છિત સ્થિતિમાં ફિક્સેશનથી વ્રણ પગ ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે અને હાડકાના સંમિશ્રણની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવે છે. સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે પણ ડેરોટેશન બૂટનો ઉપયોગ થાય છે.
• ફૂટ ડ્રોપ સિન્ડ્રોમ માટે ઓર્થોસિસ. તેનો ઉપયોગ સ્ટ્રોક, અંગોમાં ચેતાને નુકસાન અને વાયરલ ચેપ પછી થાય છે. પગને ટેકો પૂરો પાડે છે અને તેના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

તમામ પ્રકારની પટ્ટીઓમાં લગભગ સમાન બૂટ આકારની ડિઝાઇન હોય છે, જે શરીરરચનાની રીતે આરામદાયક હોય છે.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરના વિવિધ પ્રકારો માટે ડેરોટેશનલ બૂટનો ઉપયોગ

પગની ફેમોરલ ગરદનના ફ્રેક્ચરના ઘણા પ્રકારો છે, જે પ્રકૃતિમાં ખુલ્લા અથવા બંધ હોઈ શકે છે. દરેક પ્રકારના અસ્થિભંગમાં તેના પોતાના લક્ષણો અને પરિણામો, તેમજ પુનર્વસન ક્રિયાઓ હોય છે.

• વિસ્થાપન સાથે ઉર્વસ્થિનું પેર્ટ્રોકેન્ટરિક અસ્થિભંગ (નબળું સ્વાસ્થ્ય, લોહીની ખોટ, ગંભીર સોજો, મોટા હિમેટોમા, પીડા, ત્વચાને નુકસાન). આ પ્રકારના અસ્થિભંગ માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટની જરૂર પડે છે; વૃદ્ધ લોકોમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ; પુનર્વસન માટે, ડેરોટેશન બૂટ.
• અસરગ્રસ્ત હિપ ફ્રેક્ચર. પીડિતને લાંબા સમય સુધી કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, એક્સ-રે લેવો જરૂરી છે. અસ્થિભંગ તીવ્ર તાણ હેઠળ થાય છે, મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં. અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે. સારવાર – ટ્રેક્શન, ડેરોટેશન બૂટ, પ્લાસ્ટર, ફિઝિકલ થેરાપી, ડ્રગ થેરાપી.
• ફેમોરલ ગરદનનું અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગ. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારનો સોજો, મધ્યમ દુખાવો, સાંધાના ભાગમાં મોટા ઉઝરડા, નબળાઇ, ચક્કર, એડી પર સંપૂર્ણ પગ મૂકવાની અસમર્થતા. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા, એન્ટિબાયોટિક્સ, શારીરિક ઉપચાર છે. જો જરૂરી હોય તો, ડેરોટેશન બૂટ પહેરો.
• ઓપન ફ્રેક્ચર. સૌથી ગંભીર ઇજાઓમાંની એક કે જે થઈ શકે છે તે અસ્થિભંગ છે. ટ્રાફિક અકસ્માતમાં અથવા પગમાં ઈજા થવામાં આ પ્રકારની ઈજા સામાન્ય છે. તે પેશીના ભંગાણને કારણે તીવ્ર પીડા અને વ્યાપક રક્ત નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સારવાર લાંબા ગાળાની છે અને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે.
• બંધ અસ્થિભંગ. આ પ્રકારની ઇજાનું નિદાન મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. તેઓ પતનથી અથવા હિપ પર સીધો ફટકો મારવાથી બંધ અસ્થિભંગ મેળવે છે. તે ઇજાના સ્થળે પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘૂંટણ સુધી ફેલાય છે; ઇજાગ્રસ્ત પગની હિલચાલ મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે. જો અસ્થિભંગ સાંધાના અંદરના ભાગમાં થાય છે, તો સોજો અને મોટા હિમેટોમા દેખાઈ શકે છે. સારવાર એ સ્થિર લોહીનું ચૂસણ, પ્લાસ્ટરનો ઉપયોગ છે. બેડ આરામ, લાંબા ગાળાના પુનર્વસન અને ડેરોટેશન બૂટ અથવા અન્ય પાટો પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડેરોટેશન બૂટ સાથે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર

આ પ્રકારના અસ્થિભંગને ફરજિયાત ઉપચારની જરૂર છે, જેમાં ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. જો હિપ સંયુક્તના નીચલા ભાગમાં અસ્થિભંગ થાય છે, તો પછી તમે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના કરી શકો છો. ઉપરાંત, જો દર્દી સ્વાસ્થ્યના કારણોસર તેને સહન ન કરી શકે તો શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાતી નથી.

અસ્થિભંગની સારવારનો ક્રમ નીચે મુજબ છે:

• વધુ સારવાર માટે પીડિતને ખાસ ઇનપેશન્ટ સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ.
• ઇજા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, બે મહિના માટે હાડપિંજર ટ્રેક્શન પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવું ફરજિયાત છે.
• મસાજ.
• પ્લાસ્ટર, ડેરોટેશન બુટ.
• એકવાર દર્દી પોતાની જાતે ઉભા થઈ શકે છે, તેને થોડા સમય માટે ક્રેચનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડશે.
• ઇજાના 4 મહિના પછી, તમે ધીમે ધીમે ઇજાગ્રસ્ત પગને ખસેડી શકો છો, પરંતુ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ.
• ખાસ ગાદલું પર આવી ઇજા પછી સૂવું શ્રેષ્ઠ છે. ઓર્થોપેડિક પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે.
• છ મહિનાની સારવાર પછી દર્દી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

વધુમાં, અસ્થિભંગ, શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, કસરત ઉપચાર, ડિટોરેશન બૂટ અને કાસ્ટ, અસ્થિને અંદરથી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તબીબી સારવારની જરૂર છે. શરીરને ઝડપથી નુકસાનનો સામનો કરવા માટે, આંતરિક સંસાધનો હોવા જરૂરી છે. જો તેમાંના થોડા છે, તો ડોકટરો એવી દવાઓ સૂચવે છે જેમાં કોલેજન, એમિનો એસિડ, કેલ્શિયમ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ વિટામિન્સ હોય છે. ડૉક્ટર ઔષધીય મલમ પણ લખી શકે છે જે સોજો દૂર કરે છે, હિમેટોમાસ દૂર કરે છે અને અગવડતા દૂર કરે છે.

ડેરોટેશનલ બુટ એ ફેમોરલ નેક ઈન્જરીઝની સારવાર માટેની સહાયક, ઘણીવાર નિર્ણાયક પદ્ધતિ છે. તેની મુખ્ય ભૂમિકા અસ્થિભંગના ભાગમાં જ અસ્થિના વિસ્થાપનને અટકાવવાની છે. ઇજાગ્રસ્ત પગ પર ઓછું દબાણ, તે ઝડપથી સ્વસ્થ થશે. નીચેના કેસોમાં બુટ જરૂરી છે:

• શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પગની અસ્થાયી ફિક્સેશન;
• વિવિધ તીવ્રતાના નીચલા હાથપગની ઇજાઓ માટે;
• ઓપરેશન પછી;
• સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન;
• નીચલા હાથપગના કટ અને લકવો માટે;
• સ્ટ્રોક માટે, ચેતા અંતને નુકસાન.

બૂટ પગ માટે સૌથી ફાયદાકારક સ્થિતિ પ્રદાન કરે છે અને શરીર પર પહેરવામાં આવે છે અથવા કુદરતી કાપડમાંથી બનાવેલ વિશિષ્ટ મોજાં પહેરવામાં આવે છે.