મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે શું ન કરવું. એમએસના નિદાન માટે વિરોધાભાસ

MS ના નિદાનના કિસ્સામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ પૈકી એક એ છે કે માત્ર શું કરી શકાય અને શું કરવું જોઈએ તે સમજવું જ નહીં, પરંતુ જ્યારે શું ન કરી શકાય તે પણ સમજવું મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ. દેખીતી રીતે, અમે સામાન્ય વિશે વાત કરીશું નહીં ખરાબ ટેવો, જેમ કે દારૂ અને ધૂમ્રપાન. અમે હાલના અનુભવ અને ડોકટરોની સલાહ પરથી આગળ વધીશું.

બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ માટે

• વધુપડતું
• આરામ કરશો નહીં
• ઊંઘનો અભાવ
• વજન સાથે તાકાત કસરતો
• જ્યાં સુધી તમે થાકી ન જાઓ ત્યાં સુધી કસરત કરો
• પ્રવૃત્તિઓ કે જે થાક તરફ દોરી જાય છે
• કડક આહાર
• ભૂખમરો
• કામ પર અતિશય તણાવ
• સખત શારીરિક શ્રમ
• વિચિત્ર રીતે, બીમાર થવા માટે
• સ્નાન, સૌના, સ્ટીમ રૂમ, ગરમ સ્નાન
• કેટલીક દવાઓ

કેટલીકવાર, એવું બને છે કે આપણે સમયનો ટ્રેક ગુમાવી દઈએ છીએ, કોઈ પ્રોજેક્ટ પૂરો કરવામાં મોડું રહીએ છીએ, અથવા આખી રાત પાર્ટી કરીએ છીએ, અથવા ઘરની આસપાસ કરવા માટે ઘણું બધું હોય છે. પરિસ્થિતિ, જેમ તેઓ કહે છે, બેધારી તલવાર જેવી છે. અને હું ઇચ્છું છું અને ઇન્જેક્ટ કરું છું. જ્યારે શરીર પહેલેથી જ આરામ કરવા માંગે છે ત્યારે તેના પર વધુ પડતા પ્રયત્નો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં કંઈપણ સારું નહીં કરે. કોઈપણ ઓવરડોઇંગ, એક નિયમ તરીકે, નવી તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે. આ રોગની સંપૂર્ણ યુક્તિ ધીમી પ્રતિક્રિયામાં રહેલી છે. ઉથલપાથલ તરત જ થતી નથી, પરંતુ ખાતરી રાખો કે રોગને ઉશ્કેરવાથી, તે વહેલા અથવા પછીથી તમને ઉત્તેજના સાથે પ્રતિસાદ આપશે. તેથી, અમારા વિરોધાભાસનો પ્રથમ મુદ્દો હશે:

• તમે તમારા શરીર પર બળાત્કાર કરી શકતા નથી! અને, જો તમે સહેજ પણ થાકવાનું શરૂ કરો છો, તો બધું છોડી દો અને આડી સ્થિતિમાં આરામ કરો! બાકી હવે તમારો મિત્ર છે અને આ મિત્રતામાં તમે આદેશ નથી.

પોષણ

આપણે બધા જાણીએ છીએ કે પોષણ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ આપણા માટે તે માત્ર મહત્વપૂર્ણ નથી, પરંતુ જરૂરી છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટેના વિરોધાભાસના પ્રથમ મુદ્દાને લીધે, અમે ખાવાનું અને ભોજન છોડવાનું ભૂલી શકીએ છીએ. તમારી જાતને એકવાર આ કરવાની મંજૂરી આપો, બધું ફરીથી થશે. પછી તેને ન દો. કુપોષણ અથવા અતિશય આહાર એ શરીર સામે એક પ્રકારની હિંસા છે. શરીરની સ્થિર કામગીરીમાં કોઈપણ વિક્ષેપ exacerbations તરફ દોરી શકે છે. ટેવો વિકસાવો. સારું, તમે કોઈક રીતે તમારી જાતને શૌચાલયમાં જવાનું અને સવારે તમારા દાંત સાફ કરવાનું શીખવ્યું. અમે એક નિષ્કર્ષ દોરીએ છીએ અને બીજો ફકરો લખીએ છીએ:

• ભોજન છોડશો નહીં, પરંતુ અતિશય ખાવું પણ નહીં. અમે સંવાદિતા વિશે યાદ કરીએ છીએ. તમારા શરીરનો ફરી એકવાર દુરુપયોગ ન કરો, હવે તે દસ ગણું વિશેષ છે.

હાયપોથર્મિયા અને ગરમી

સામાન્ય રીતે, તાપમાન પોસ્ટ માટે એક અલગ વિષય છે. અમે તે દરેક વસ્તુને બાકાત રાખીએ છીએ જે અનિવાર્યપણે ઉત્તેજિત કરી શકે છે અથવા અસ્તિત્વમાં છે તે વધુ ખરાબ કરી શકે છે. તેથી ગરમી અપવાદ છે. એક સામાન્ય વ્યક્તિ પણ સીધા સૂર્યપ્રકાશમાં બીમાર થઈ શકે છે, એમએસ ધરાવતી વ્યક્તિનો ઉલ્લેખ ન કરવો. તમારે સૌનાની જેમ તમારા મનપસંદ બાથહાઉસને ના કહેવું પડશે. ઉચ્ચ તાપમાન, ડોકટરો માને છે, ચેતામાં સંકેતોનું વહન ઘટાડે છે. નીચેના વિરોધાભાસી મુદ્દાઓ:

• સ્પષ્ટપણે બાકાત અચાનક ફેરફારઆબોહવા, બાથહાઉસ, sauna, અને હંમેશા તે યાદ રાખો ગરમી, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનો દુશ્મન છે.

થાક

શરીરના થાક સહિત કોઈપણ પ્રકારનો થાક દર્દી પર ખરાબ અસર કરી શકે છે. થાક શબ્દ સમજવો જોઈએ કડક આહાર, ઉપવાસ, અતિશય કસરત, મેરેથોન, વગેરે. કોઈપણ વસ્તુ જે તમને પરસેવો બનાવે છે તે હકારાત્મક નથી સિવાય કે અમે વાત કરી રહ્યા છીએબહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ વિશે. તેથી:

• શરીરના થાક તરફ દોરી જાય તેવી કોઈપણ પ્રવૃત્તિઓ ટાળો.

રોગ

વિચિત્ર રીતે, બીમાર હોવાનો અર્થ એ છે કે ઉત્તેજના ઉશ્કેરવી. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે સારી તકમાયલિન હુમલા માટે. જ્યારે શરીરને શરદીની સારવાર કરવાની જરૂર હોય ત્યારે પણ એમએસ ઊંઘતું નથી. - બીમાર ન થવાનો પ્રયાસ કરો. નિવારક પગલાંમદદ કરી શકે છે. રોગચાળા દરમિયાન વાયરસથી બચવા માટે, પાટો બાંધ્યા વિના ફરીથી ઘરની બહાર ન નીકળો.

દવાઓ

ઇન્ડોમેથાસિન દવા લેવાથી તીવ્રતા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના બળતરા અને ડીજનરેટિવ રોગોની સારવાર માટે થાય છે. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના જૂથમાંથી, એસ્પિરિન અને પેરાસીટામોલ સલામત માનવામાં આવે છે.

ઇન્ટરફેરોન ગામા દવાઓ બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તે રોગ અને તેના લક્ષણો બંનેને ઉશ્કેરે છે અને ઉશ્કેરે છે. ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સ સહિત સૂચિત ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. Echinacea પર આધારિત કોઈપણ દવાઓ બિનસલાહભર્યા છે. કોઈપણ દવા લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ટેવ પાડો, ખાસ કરીને પેકેજિંગ પરની ચેતવણીઓ હોવા છતાં.

અતિશય કસરત

સઘન રમતો અને અન્ય સમાન પ્રવૃત્તિઓ સીધી રીતે ગંભીર કમજોર સાથે સંકળાયેલી છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, બાકાત રાખવું જોઈએ. માં કામ કરો જિમ, સ્નાયુઓને પંપીંગ કરવું એ થાક શબ્દનો સીધો પર્યાય છે. માં જરૂરી છે તાત્કાલિકતમારા શેડ્યૂલમાંથી આ પ્રકારની પ્રવૃત્તિને બાકાત રાખો.

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન તીવ્રતા પછી, રોગનિવારક કસરતો, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સાથે કામ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, શરીર સંતુલન કસરતો, ફિઝીયોથેરાપી. મસાજ તમને ઝડપથી કાર્યકારી, સક્રિય સ્થિતિમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરશે. આ પગલાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિમાં ઓછું યોગદાન આપે છે.

ધ્યાન

જો તમારા શરીરની સ્થિતિમાં અથવા સેવનમાં ફેરફાર થાય છે દવાઓ, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના કિસ્સામાં ડૉક્ટર સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ છે મહત્વપૂર્ણ પગલુંસામાન્ય જીવન પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે!

હાલમાં, રોગની ઉત્પત્તિના ચેપી-એલર્જિક સિદ્ધાંતને સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે, જેમાં ડિમાયલિનેશનની પ્રક્રિયા સંવેદના સાથે સંકળાયેલ છે. ચેતા પેશીવિવિધ એજન્ટો. રોગનો કોર્સ ક્રોનિક છે, માફી અને તીવ્રતા સાથે પ્રગતિશીલ છે. મોટા પોલીમોર્ફિઝમ સાથે મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. બાદમાંના વર્ચસ્વ સાથે રોગના મગજનો, કરોડરજ્જુ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ સ્વરૂપો છે.

શારીરિક સારવાર મળી રહી છે વિશાળ એપ્લિકેશનઆ રોગ સાથે, ખાસ કરીને તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં. લાક્ષાણિક અને પેથોજેનેટિક ઉપચારઇન્ડક્ટોથર્મી, પેરાફિન અને ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્ડક્ટોથર્મી 180-200 mA ના એનોડ પ્રવાહ સાથે D 10 -L 2 વિસ્તાર પર 20 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે ઇન્ડક્ટર ડિસ્કનો ઉપયોગ કરીને 10-20 મિનિટ માટે, 3જીના વિરામ સાથે સતત 2 દિવસ સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. દિવસ, કુલ 12-14 પ્રક્રિયાઓ (પદ્ધતિ નંબર 104, 228, 233).

ની સાથે દવા ઉપચારસ્નાયુઓની સ્પેસ્ટીસીટી ઘટાડવા માટે, પાણીમાં કસરત ઉપચાર અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો ઉપયોગ થાય છે ઔષધીય પદાર્થો: (નોવોકેઈન, ડીબાઝોલ, પ્રોસેરીન, આયોડિન, કેલ્શિયમ) કરોડરજ્જુ (પદ્ધતિ નંબર 17), સામાન્ય યુવી ઇરેડિયેશન અને સ્પાઇન એરિયાના એરીથેમલ ડોઝમાં ઇરેડિયેશન (પદ્ધતિ નંબર 141), અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં UHF ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડ, તેમજ નાના ડોઝમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરીકે, કરોડરજ્જુની મસાજ, શારીરિક ઉપચાર. ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ તકનીક મુજબ, 20 થી 80 હર્ટ્ઝ સુધીની ઓછી-આવર્તન પલ્સ પ્રવાહોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પલ્સનો સમયગાળો 0.2-0.3 એમએસ છે, વર્તમાન શક્તિ 10-20 એમએ છે, પ્રક્રિયાની અવધિ 2 કલાક છે, 18-20 દિવસ સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડિસફંક્શનના કિસ્સામાં પેલ્વિક અંગોવાઇબ્રેશન મસાજ સૂચવવામાં આવે છે (આવર્તન 130 હર્ટ્ઝ, દૈનિક, 15 પ્રક્રિયાઓ), ડાર્સનવલાઇઝેશન લાગુ કરવામાં આવે છે મૂત્રાશયઅનુરૂપ વિભાગો માટે (10-15 મિનિટ, દૈનિક, કુલ 12-15 પ્રક્રિયાઓ). ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયાઓ સંયુક્ત છે.

50-150 mg/l ની હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ સામગ્રી સાથે ગરમ તાજા અને સલ્ફાઇડ સ્નાન ખાસ કરીને આવા દર્દીઓ માટે ઉપયોગી છે, કોર્સ દીઠ 12-14 સ્નાન (પદ્ધતિ નંબર 208). તેઓ કસરત ઉપચાર અને મસાજ સાથે જોડાયેલા છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના કિસ્સામાં, દર્દીઓએ 38-40 °C (પદ્ધતિ નં. 219) ના તાપમાને કટિ પ્રદેશમાં રોગનિવારક કાદવ પણ લાગુ કરવો જોઈએ જેથી અંતર્જાત બળતરા વિરોધી હોર્મોન્સને સક્રિય કરી શકાય જે ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસર ધરાવે છે. મહત્વપૂર્ણઆબોહવા ઉપચાર છે.

"ફિઝિયોથેરાપીની હેન્ડબુક", એ.એન. ઓબ્રોસોવ

ઈજા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, સ્થિતિની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. હલનચલનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં, નિષ્ક્રિય હલનચલનનો ઉપયોગ કરારના વિકાસને રોકવા માટે થાય છે, અને તેઓ ચળવળમાં આવેગ મોકલવાનો પણ ઉપયોગ કરે છે. જ્યારે હલનચલન દેખાય છે, ત્યારે સ્નાયુઓના કામને સરળ બનાવતી તમામ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સક્રિય કસરતોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (બાથમાં કસરતો, વિરોધી સ્નાયુઓને છૂટછાટ, આડી પ્લેનમાં હલનચલન વગેરે). વધતી શક્તિ સાથે...

સૌથી વધુ ઉલ્લેખ કરે છે ગંભીર બીમારીઓ નર્વસ સિસ્ટમ. તે સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુની ઇજાઓ સાથે હોય છે. ત્યાં ખુલ્લી અને બંધ ઇજાઓ છે (ઉશ્કેરાટ, ઉઝરડા, મગજનું સંકોચન). ગાયબ થવા પર કરોડરજ્જુનો આંચકો, ઈજા પછી ઘા રૂઝ આવવા અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ગૌણ ચેપની ગેરહાજરીમાં, તેમજ માં બંધ ઇજાઓ 1-1.5 મહિના પછી, અને ક્યારેક 9-10 દિવસ પછી, શારીરિક પદ્ધતિઓ સૂચવી શકાય છે...

જનરલ લાક્ષણિકતાખોપરીની તમામ ઇજાઓ અને તેમના અભિવ્યક્તિઓ માટે - અચાનક વધારો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણઅસરની ક્ષણે, મગજની હિલચાલ જે આ ક્ષણે મગજના સેલ્યુલર તત્વોના હિમો- અને દારૂના પરિભ્રમણના વિક્ષેપ સાથે થાય છે. ત્યાં બંધ છે અને ખુલ્લું નુકસાનમગજ. મગજના નુકસાનના ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે: ઉશ્કેરાટ, ઉશ્કેરાટ અને મગજનું સંકોચન. સારવારની શારીરિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે…

તેઓ અંગ અલગ અથવા શસ્ત્રક્રિયા અંગવિચ્છેદન સંડોવતા ઇજાઓ પરિણામે થાય છે. ગુમ થયેલ અંગમાં પીડાની ઉત્પત્તિમાં મુખ્ય ભૂમિકા પેરિફેરલ બળતરાને આપવામાં આવે છે (ડાઘ, ન્યુરોમા, પિંચ્ડ નર્વ, અતિશય ઉત્તેજના સહાનુભૂતિશીલ ચેતાવગેરે.) દ્રશ્ય થેલેમસ, મગજનો આચ્છાદન, ખાસ કરીને પેરિએટલ લોબ, એક પ્રભાવશાળી પ્રકારનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઉત્તેજના સાથે. સર્જિકલ રીતેન્યુરોમા અને ન્યુરોલિસિસને દૂર કરો અને રૂઢિચુસ્ત લાગુ કરો...

ફલૂ દરમિયાન અથવા તેના થોડા સમય પછી મગજની બળતરા. માં ગંભીર ગૂંચવણો માટે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોલકવો અને પેરેસીસના વિપરીત વિકાસ સાથે, નો ઉપયોગ ભૌતિક પદ્ધતિઓસામાન્ય મજબૂતીકરણ ઉપચાર (વિટામિન્સ, ઊંઘની ગોળીઓ, ડિહાઇડ્રેટિંગ એજન્ટો) સાથે સારવાર. અમે કોલર ઝોનના નોવોકેઇન અથવા આયોડિનનું ગેલ્વેનાઇઝેશન અથવા ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઓર્બિટલ-ઓસિપિટલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને આયોડિન, યુવી ઇરેડિયેશન, ડાર્સોનવલાઇઝેશન (પદ્ધતિ નંબર...

વચ્ચે પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક લે છે કાર્બનિક રોગોનર્વસ સિસ્ટમ. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના પ્રથમ વર્ણનને 130 વર્ષ વીતી ગયા છે, પરંતુ તેના ઈટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને સારવારના પ્રશ્નો હજુ પણ આખરે ઉકેલાયા નથી.

માટે ક્રોનિક સ્ટેજમલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસને ડિમેલિનેશન અને ગ્લિઓસ્ક્લેરોસિસ (સ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સ) ના ફોસી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તીવ્ર સમયગાળામાં, સ્ક્લેરોટિક ફોસીના જહાજોમાં મેનિન્જીસ, પેરીવાસ્ક્યુલર અને એડવેન્ટિશિયલ ઘૂસણખોરીના કેન્દ્રો હોય છે, અને તેમાંથી દૂર ડિમાયલિનેશનનું કેન્દ્ર, એડીમા અને માઇક્રોનેક્રોસિસના બહુવિધ કેન્દ્રો હોય છે.

50 થી વધુ ઓફર કરે છે વિવિધ માધ્યમોઅને સારવાર પદ્ધતિઓજો કે, તેમની ઓછી અસરકારકતાને વધુ સંશોધનની જરૂર છે. તેમાંના ઘણા પાસે માત્ર છે ઐતિહાસિક અર્થ(સાલ્વરસન, મેલેરિયા રસીકરણ, વગેરે).

M. S. Margulis, A. K. Shubladze, V. D. Solovyov રસીના ઉપયોગ માટે, તેનો ઉપયોગ ત્યારે જ થઈ શકે છે જ્યારે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ વાયરસને કારણે થાય છે. તીવ્ર એન્સેફાલોમેલિટિસ(એટલે ​​​​કે 1/3 દર્દીઓમાં).

ડી.એ. માર્કોવ માને છે કે સકારાત્મક સાથે ઇન્ટ્રાડર્મલ ટેસ્ટરસી સાથે તે હોઈ શકે છે હકારાત્મક ક્રિયા. જો કે, આ રસી સાથેની સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો ખૂબ જ વિરોધાભાસી છે અને વધુ અવલોકનોની જરૂર છે.

એવા સંકેતો છે કે પરિણામો જટિલ ઉપચાર(વિટામિન્સ, પ્રોસેરીન, ભૌતિક પરિબળો) રસી ઉપચાર કરતાં વધુ સારી છે. જેઓ માને છે કે આ રોગ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરથી થાય છે તેઓ વિટામિન્સ (ખાસ કરીને બી કોમ્પ્લેક્સ) અને એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફોરિક એસિડની ભલામણ કરે છે. સૂચવેલ દવાઓ: ડીબાઝોલ, પ્રોઝેરિન, ગેલેન્ટામાઇન, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, ટ્રોપાસિન, સાવધાની સાથે - ઉપચાર જેવી દવાઓ; અપૂર્ણાંક ટ્રાન્સફ્યુઝન પણ બતાવવામાં આવે છે જૂથ રક્ત, દવા - ઊંઘ.

વિદેશી સાહિત્યમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ACTH અને ડેક્સામેથાસોન સાથે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવાર પર કામો વધુને વધુ દેખાય છે.

તાજેતરમાં, પાયરોજેનિક દવા - પાયરોજેનલ સાથે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટે સંકેતો મળ્યા છે. જેમ જાણીતું છે, પાયરોજેનલ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે, એન્ડોટોક્સિનની ઘાતક માત્રાની રજૂઆત માટે પ્રાણીઓના પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે અને ઇમ્યુનોજેનેસિસનું સક્રિય બિન-વિશિષ્ટ ઉત્તેજક છે. આ પદ્ધતિને નિઃશંકપણે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.

જ્યારે રોગ એક વર્ષથી વધુ ચાલતો નથી, ત્યારે રેડિયોથેરાપીના અનુકૂળ પરિણામો નોંધવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે માં તબીબી સંકુલભૌતિક ઉપચાર અને મસાજનો સમાવેશ થાય છે. બતાવેલ અને ગરમ સ્નાન. કેટલીકવાર પ્રક્રિયાના એક કલાક પહેલા તેઓ પ્રોસેરિનનું સંચાલન કરવાનો આશરો લે છે.

ડી. એ. માર્કોવ સક્રિય પોલિફાર્મસી (પાયરોજેનિક પદ્ધતિઓ, ડીપ એક્સ-રે થેરાપી, બાલેનોથેરાપી) ને હાનિકારક માને છે, ખાસ કરીને તીવ્રતા દરમિયાન.

આવા દર્દીઓને રીસોર્ટમાં રીફર કરવા અંગે, પછી અત્યાર સુધી તેઓ સંકેતોમાં સમાવિષ્ટ નહોતા અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના ગંભીર સ્વરૂપવાળા દર્દીઓને રિસોર્ટમાં મોકલવા માટેના વિરોધાભાસ વિશે માત્ર માહિતી હતી. દેખીતી રીતે તેઓને મોકલવામાં આવ્યા હતા સ્પા સારવારપ્રસારિત એન્સેફાલોમીલાઇટિસના દર્દીઓ તરીકે.

એન.એસ. મોલ્ચાનોવા 5-6 મહિના પછી પ્રસારિત એન્સેફાલોમીલાઇટિસવાળા દર્દીઓ માટે પ્યાટીગોર્સ્કમાં રિસોર્ટ સારવાર ધ્યાનમાં લે છે તીવ્ર સમયગાળોપ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રગતિની ગેરહાજરીમાં અને જ્યારે રોગ 5-8 વર્ષથી વધુ જૂનો ન હોય. ટોચના સ્કોરપર મડ એપ્લીકેશનનો ઉપયોગ કરીને મેળવી શકાય છે કોલર વિસ્તાર, અંગો, કરોડરજ્જુનો વિસ્તાર, તાપમાન 38-39°, દર બીજા દિવસે 10-15 મિનિટ; સારવારના કોર્સ દીઠ કુલ 10-15 પ્રક્રિયાઓ. ઓછી સાંદ્રતાવાળા રેડોન બાથ ઓછા અસરકારક હતા, અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ-હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ બાથ પણ ઓછા અસરકારક હતા.

તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમીલાઇટિસ અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ વચ્ચેના સંબંધનો પ્રશ્ન વિવાદાસ્પદ છે અને ભવિષ્યમાં તેના ઉકેલની જરૂર પડશે. વાઈરોલોજીકલ અભ્યાસ. કેટલાક લેખકો આ રોગોની ઓળખનો વિરોધ કરે છે.

વી. એમ. વર્ઝિલોવે, સોચી-માત્સેસ્ટા રિસોર્ટમાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા 15 દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, હીંડછા, સંકલન અને પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સના અદ્રશ્યતામાં સુધારો નોંધ્યો; રોગની લાંબી અવધિ અને તેના ઉચ્ચારણ સ્વરૂપ છતાં કોઈ સુધારો નોંધવામાં આવ્યો ન હતો.

એક્સ. એમ. ફ્રીડિયાએ મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા 10 દર્દીઓનું વર્ણન સુધારણા સાથે હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ બાથ સાથે કરવામાં આવ્યું હતું.

સોચી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ બાલ્નેઓલોજી એન્ડ ફિઝિયોથેરાપી મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર શક્ય માને છે પ્રારંભિક તબક્કાસામાન્ય હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ બાથને કારણે થતા રોગો. પ્યાટીગોર્સ્ક ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ બાલેનોલોજી અને ફિઝિયોથેરાપીમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અવલોકનો સૂચવતા નથી હકારાત્મક પરિણામોઆવા દર્દીઓની સારવાર.

માં હાથ ધરવામાં આવી હતી કેન્દ્રીય સંસ્થાઅસંખ્ય આધુનિક સંશોધન પદ્ધતિઓ (શારીરિક ન્યુરોમસ્ક્યુલર લેબિલિટી, વાઇબ્રેશન સેન્સિટિવિટી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને balneology અને ફિઝિયોથેરાપી અવલોકનો દર્શાવે છે કે સામાન્ય કૃત્રિમ હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ બાથમાં હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ (50-150 mg/l) ની સાંદ્રતા સાથે સંયોજનમાં શારીરિક ઉપચાર, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને મસાજ આપવામાં આવી હતી સકારાત્મક પ્રભાવ. જ્યારે તેઓ ખાસ કરીને અસરકારક હતા કરોડરજ્જુનું સ્વરૂપટૂંકા ગાળાના અને હળવા રોગો અને મધ્યમ તીવ્રતાતેના દર્દીઓની ચાલ, મૂડ, ઊંઘ સુધરી, દુખાવો ઓછો થયો, અને તેમના સપાટીની પ્રજાતિઓસંવેદનશીલતા, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ ઘટી.

એ હકીકત હોવા છતાં કે સ્પા થેરાપીના મુદ્દાઓને હજી વધુ સંશોધનની જરૂર છે, એવું માની શકાય છે કે, રોગની ચેપી-એલર્જિક પ્રકૃતિ અને હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ બાથની અસંવેદનશીલ અસરને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્ત સ્વરૂપોમલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સ્પા સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ માટે, તેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે રોગનિવારક કસરતોઅને મસાજ, પ્રાધાન્ય પૂલ અથવા ગરમ સ્નાનમાં, મુખ્યત્વે અંદર પ્રારંભિક તબક્કારોગો

પર ડેટા રસપ્રદ છે ઉચ્ચ આવર્તનઉત્તર અને પશ્ચિમ યુરોપમાં મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની ઘટનાઓ, સહિત મધ્ય પ્રદેશોયુરોપિયન ભાગ, અને નીચું સ્તરદક્ષિણપશ્ચિમ પ્રદેશોમાં, તેમજ ટ્રાન્સકોકેશિયામાં ઘટનાઓ. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના પ્રસારના લક્ષણો સૂચવે છે મહાન મહત્વરોગના વિકાસમાં ભેજવાળા, ઠંડા વાતાવરણનો પ્રભાવ.

આ સંદર્ભે, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના પ્રારંભિક લક્ષણોવાળા દર્દીઓને શુષ્ક, ગરમમાં સારવાર કરવાની સલાહ વિશે વિચારવું જોઈએ. આબોહવા વિસ્તાર. ક્લાઇમેટિક સારવાર ચોક્કસ અંશે પેથોજેનેટિક હોઈ શકે છે. પ્રભાવનો અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે આબોહવાની પરિસ્થિતિઓદક્ષિણના રિસોર્ટ્સ અને મધ્ય એશિયાઅભિવ્યક્તિઓ માટે પ્રારંભિક સ્વરૂપોમલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો સૌથી સામાન્ય ડિમાયલિનેટિંગ રોગ છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ ક્રોનિક, ઘણી વખત રીમિટીંગ પ્રકૃતિ ધરાવે છે, વધુ ગૌણ પ્રગતિ સાથે, અથવા અભ્યાસક્રમની પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ પ્રકૃતિ. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ યુવાન કાર્યકારી વયના લોકોને અસર કરે છે અને ઝડપથી અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ એ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ છે; રોગના ઇટીઓલોજીમાં પરિબળોના બે મુખ્ય જૂથો શામેલ છે: આનુવંશિક અને બાહ્ય. મોટરની ખામીઓનો દેખાવ, અંગોમાં સ્વરમાં ફેરફાર, પેલ્વિક વિકૃતિઓઅને રોગની ગંભીરતાની જાગૃતિ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
હાલમાં, વિશ્વમાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના 2 મિલિયનથી વધુ દર્દીઓ છે, અને રશિયામાં લગભગ 200 હજાર દર્દીઓ છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ: સારવાર

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટે આજેડાયનેમિક ઇલેક્ટ્રિકલ ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશનની પદ્ધતિ - DENS થેરાપી - સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવાર કરવામાં આવે છે ઘરનું વાતાવરણરોગનિવારક ઉપકરણ DENAS (DiaDENS-T, DiaDENS-PK, DiaDENS-PKM).
સરળ DENS ઉપચાર તકનીકો સાથે જોડવામાં આવે છે ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાસ્ક્લેરોસિસની સારવાર. સારવારના પરિણામે, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા લગભગ તમામ દર્દીઓ હકારાત્મક પરિણામો મેળવે છે. રોગનિવારક અસર, ગતિની શ્રેણીમાં વધારો, સ્પેસ્ટીટી અને પેલ્વિક ડિસઓર્ડરમાં ઘટાડો અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ: ઉપકરણ વડે સ્ક્લેરોસિસની સારવાર (DENS થેરાપી)

1. "મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે DENS થેરાપીનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ"
Sverdlovsk પ્રાદેશિક જાહેર સંસ્થાવિકલાંગ લોકો અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ "રેઈન્બો", ઓકેબી નંબર 1, એકટેરિનબર્ગ, રશિયા

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે DENS થેરાપીના ઉપયોગને યોગ્ય ઠેરવવા માટે, અમે ઉપયોગ કર્યો ધાર્મિક અભિગમ, એટલે કે શરીરને સિંગલ ઓપન મલ્ટિ-લેવલ મલ્ટિફંક્શનલ સિસ્ટમ તરીકે ધ્યાનમાં લેવું, જ્યાં બધું એકબીજા સાથે જોડાયેલું છે. વધુમાં, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે DENS થેરાપીના ફાયદાઓ શરીર પર સંપૂર્ણપણે હાનિકારક હાર્ડવેર અસર, કોઈપણ પેથોલોજીકલ ફોકસને અસરકારક રીતે પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા, વ્યવહારીક રીતે હતા. સંપૂર્ણ ગેરહાજરીવિરોધાભાસ
અભ્યાસનો હેતુ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં અને બહારના દર્દીઓને આધારે (ઘરે) એમ બંને રીતે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓની જટિલ સારવારમાં DENS થેરાપીના ઉપયોગ માટે એક પ્રોગ્રામ વિકસાવવાનો હતો.

સારવારના પરિણામોને ઓબ્જેક્ટ કરવા માટે, નુકસાન સ્કેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો કાર્યાત્મક સિસ્ટમો, J. Kurtzke (1983) દ્વારા વિકસિત અને સામાન્ય રીતે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક ક્ષતિની ડિગ્રીને ઉદ્દેશ્યપૂર્વક નક્કી કરવા માટે સમગ્ર વિશ્વમાં સ્વીકૃત.
DENS ઉપચાર DENAS અને DiaDENS-PCM ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. અભ્યાસ જૂથમાં 24 લોકોનો સમાવેશ થાય છે: 14 સ્ત્રીઓ (27 થી 56 વર્ષની વયની) અને 10 પુરુષો (29 થી 58 વર્ષની વયના). ઘણા વર્ષોની માંદગી ધરાવતા તમામ દર્દીઓ (4 થી 36 વર્ષ સુધી), બધા અક્ષમ છે (II ગ્રુપ I- 2 લોકો, II જૂથ- 15 લોકો, જૂથ I - 7 લોકો). માત્ર 3 દર્દીઓમાં રોગનો પ્રમાણમાં અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ હતો, 3 દર્દીઓનો પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ હતો (ભૂતકાળમાં માફી વિના), અને 18 લોકોનો ગૌણ પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ હતો.
ઊંડા વિકલાંગતા અને વ્યાપકને ધ્યાનમાં લેતા કાર્યાત્મક વિકૃતિઓમલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓના આ જૂથમાં, નીચેના મુખ્ય કાર્યો સેટ કરવામાં આવ્યા હતા:
- પિરામિડલ હાયપરટોનિસિટી સાથે અંગોના સ્નાયુઓમાં સ્પાસ્ટીસીટીમાં ઘટાડો;
- પેલ્વિક અંગોના કાર્યોનું નિયમન (બધા દર્દીઓમાં નબળી પેશાબની જાળવણી હતી, પેશાબ કરતી વખતે તાકીદનો અનુભવ થાય છે અને આંતરડાની ગતિમાં મુશ્કેલી હોય છે);
- સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓનું નિયમન (કેટલાક દર્દીઓએ અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા નોંધ્યું, અન્ય દર્દીઓએ કરોડરજ્જુ અને હાથ અથવા પગના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અનુભવ્યો);
- કાબુ વધારો થાકઅને ડિપ્રેસિવ પૃષ્ઠભૂમિ મૂડ.

ઉપકરણ સાથે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવારની યોજના.
હાર્ડવેર પ્રભાવ "મેન્યુઅલ" માં ભલામણ કરેલ માનક પદ્ધતિઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં કેટલાક ફેરફારો કરવામાં આવ્યા હતા: "થ્રી-ટ્રેક" ઝોનને પહેલા સામાન્ય ("ટેસ્ટ" મોડ) તરીકે પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી, અને પછી સ્થાનિક તરીકે (" થેરપી" મોડ), કારણ કે જખમ મુખ્યત્વે સ્તર પર સ્થિત હતા કરોડરજજુ.
અંગોના સ્નાયુઓમાં સ્પાસ્ટિસિટી ઘટાડવા માટે, કંડરાના જોડાણના વિસ્તારો અને સ્નાયુઓની સાથે સારવાર કરવામાં આવી હતી. "ટેસ્ટ" અને "થેરાપી" મોડ્સનો ઉપયોગ એક અંગ પર કરવામાં આવ્યો હતો, અને ક્રોસઓવર ટેકનિકનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (ઓછા અસરગ્રસ્ત અંગને "ટેસ્ટ" મોડમાં સારવાર આપવામાં આવી હતી, "થેરાપી" મોડમાં વધુ પેરેટિક), અને ટેટ્રાસિમેટ્રીનો સિદ્ધાંત.
પેલ્વિક અંગોના કાર્યને નિયંત્રિત કરવા માટે, વિસ્તારોની સારવાર કરવામાં આવી હતી જઠરાંત્રિય માર્ગ, પેશાબની તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના વિસ્તારો અને "મોજા અને મોજાં" નો સમાવેશ સામાન્ય ઝોન તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દરેક દર્દી માટે, 8-14 સત્રોના કોર્સના દરેક દિવસ માટે, પ્રવર્તમાન ફરિયાદો અનુસાર, તે દિવસ માટે સૌથી વધુ નોંધપાત્ર વિસ્તારો સહિત, દૈનિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન સંકલિત કરવામાં આવ્યું હતું. એક સત્રનો સમયગાળો 45 મિનિટથી 1.5 કલાક સુધી બદલાય છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ: ઉપકરણ સાથે સારવારના પરિણામો.
અભ્યાસ કરેલ 24 દર્દીઓમાંથી દરેકે, અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યા પછી, દરરોજ પેશાબ કરવાની ઇચ્છામાં 1.5-2-ગણો ઘટાડો નોંધ્યો. બધા દર્દીઓમાં, હલનચલનની શ્રેણીમાં વધારો થયો હતો અને અંગોમાં સ્પેસ્ટીસીટી 1-2 પોઈન્ટ્સ ઘટી હતી, કબજિયાત માટે રેચકનો આશરો લેવાની જરૂરિયાત (જ્યારે ઉતરતી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગની સારવાર કરતી વખતે) નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો હતો. સાથે 14 દર્દીઓમાં પીડા સિન્ડ્રોમઅંગોમાં analgesic અસર પ્રાપ્ત થઈ હતી. 20 દર્દીઓમાં, સારવારના પરિણામે, ઊંઘ સામાન્ય થઈ અને મૂડમાં સુધારો થયો.
આમ, ગંભીર વિકલાંગતા ધરાવતા તમામ અભ્યાસ કરેલા દર્દીઓએ જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કર્યો છે. મોટાભાગના દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓએ, ઉપકરણ સાથે સારવારની પદ્ધતિઓમાં સ્વતંત્ર રીતે નિપુણતા મેળવીને, હાથ ધરવાની ઇચ્છા વ્યક્ત કરી. અભ્યાસક્રમોનું પુનરાવર્તન કરોભવિષ્યમાં સારવાર.

તારણો.
મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસની જટિલ સારવારમાં DENS થેરાપીનો ઉપયોગ ન્યુરોલોજિકલ ખાધ, ખાસ કરીને સ્પેસ્ટીસીટી અને પેલ્વિક ડિસઓર્ડર ઘટાડવાના સંદર્ભમાં સકારાત્મક પરિણામો આપે છે, અને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં પણ સુધારો કરે છે, દર્દીની સ્વ-સંભાળ, ઊંઘ અને ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિમાં સુધારો કરે છે. . હકારાત્મક અસરવિકાસની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિ તેમજ રોગની અવધિને ધ્યાનમાં લીધા વિના DENS ઉપચારની નોંધ લેવામાં આવી હતી. નકારાત્મક અસરોનોંધ્યું નથી.

2. "ડેન્સ થેરાપી મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તા સુધારે છે"
મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે પ્રાદેશિક કેન્દ્ર, એકટેરિનબર્ગ, રશિયા

"જીવનની ગુણવત્તા" એ દર્દીઓની આરોગ્ય સ્થિતિ અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. WHO ની વ્યાખ્યા મુજબ: "જીવનની ગુણવત્તા એ સંસ્કૃતિ અને મૂલ્ય પ્રણાલીના સંદર્ભમાં અને તેમના પોતાના ધ્યેયો, અપેક્ષાઓ, ધોરણો અને ચિંતાઓ અનુસાર જીવનની તેમની સ્થિતિ વિશે વ્યક્તિઓની ધારણા છે."

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ એ યુવાન દર્દીઓમાં નર્વસ સિસ્ટમનો સતત પ્રગતિશીલ, અક્ષમ રોગ છે. મોટરની ઉણપનો દેખાવ, અંગોના સ્વરમાં ફેરફાર, પેલ્વિક ડિસઓર્ડર અને રોગની તીવ્રતાની જાગૃતિ આવા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
અમારા અભ્યાસનો હેતુ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર જટિલ ઉપચારમાં ઓરીક્યુલર પોઈન્ટ્સ (કાનના બિંદુઓ) પર DENS ઉપચારના ઉપયોગની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.

દર્દીઓ અને પદ્ધતિઓ.
તેના આધારે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો પ્રાદેશિક કેન્દ્રયેકાટેરિનબર્ગનું મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ. અભ્યાસમાં દર્દીઓના બે જૂથોનો સમાવેશ થાય છે.
પ્રથમ જૂથમાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના ચોક્કસ નિદાનવાળા 15 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી 8 સ્ત્રીઓ અને 7 પુરુષો હતા, જે 19 થી 48 વર્ષની વયના હતા. પ્રમાણભૂત અભ્યાસક્રમ સાથે સંયોજનમાં આ જૂથ નિવારક સારવાર DENS થેરાપી DiaDENS-T ઉપકરણ વડે નીચેના ઓરીક્યુલર પોઈન્ટ્સ પર કરવામાં આવી હતી: AT25 (મગજ સ્ટેમ), AT55 (શેન મેન), AT92 (મૂત્રાશય). 14 દિવસ માટે ઉત્તેજનાની બાજુઓને વૈકલ્પિક કરીને, બિંદુ દીઠ 5 મિનિટ માટે 60 હર્ટ્ઝની આવર્તન પર "થેરાપી" મોડમાં બાહ્ય ઉપચારાત્મક ઇલેક્ટ્રોડ સાથે ઉત્તેજના હાથ ધરવામાં આવી હતી.
બીજા જૂથમાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના ચોક્કસ નિદાનવાળા 15 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી 9 સ્ત્રીઓ અને 6 પુરુષો હતા, જે 20 થી 50 વર્ષની વયના હતા. આ દર્દીઓને માત્ર પ્રમાણભૂત પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર મળી હતી. તમામ દર્દીઓનું જીવનની ગુણવત્તા માટે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું સારવાર પહેલાં અને સારવાર પછી 136 પ્રશ્નો સમાવિષ્ટ સિકનેસ-ઇમ્પેક્ટ પ્રોફાઇલ ક્વોલિટી ઑફ લાઇફ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને.

પરિણામો.
પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે બહાર આવ્યું હતું કે પ્રથમ જૂથના દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તાનું સ્તર બીજા જૂથના દર્દીઓ કરતાં 25% વધુ વધ્યું છે જેમણે DiaDENS-T ઉપકરણ સાથે DENS ઉપચાર પસાર કર્યો ન હતો.

નિષ્કર્ષ.
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓની જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે, ડાયાડેન્સ-ટી ઉપકરણ સાથે ઓરીક્યુલર પોઈન્ટ્સના ડાયનેમિક ઇલેક્ટ્રિકલ ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશનના ઉપયોગની ભલામણ કરી શકાય છે.

3. "ન્યુરોલોજિકલ રોગો માટે DENS ટેકનોલોજી"
ન્યુરોલોજી વિભાગ, યુરલ સ્ટેટ તબીબી એકેડેમી, એકટેરિનબર્ગ, રશિયા

નર્વસ સિસ્ટમના રોગોની સારવારની જટિલતા મોટે ભાગે વિકાસ પર સોમેટિક પેથોલોજીના પ્રભાવને કારણે છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો, તેમજ નર્વસ પેશીઓને નુકસાનના કિસ્સામાં પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની વિશિષ્ટતાઓ. તે જ સમયે, વ્યક્તિ વિવિધ નુકસાનકારક પરિબળોના સંબંધમાં નર્વસ સિસ્ટમની ઉચ્ચ અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાનું અવલોકન કરી શકે છે.

હાલમાં, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો માટે DENS ઉપચારના ઉપયોગમાં અનુભવ સંચિત કરવામાં આવ્યો છે.
... ખાસ રસ એ પ્રયોગમૂલક છે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે DENS ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ. અભ્યાસ જૂથમાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા 5 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, જેની અવધિ 3 થી 12 વર્ષની હતી. આ તમામ દર્દીઓમાં સ્પાસ્ટિક લોઅર પેરાપેરેસીસના સ્વરૂપમાં ઉચ્ચારણ ન્યુરોલોજીકલ ખામી હતી પેલ્વિક વિકૃતિઓસ્વયંસ્ફુરિત માફીના સમયગાળા દરમિયાન પણ.

સારવાર "સામાન્ય વિસ્તારોમાં", લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં અને સીધી "ફરિયાદ અનુસાર" કરવામાં આવી હતી. વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં સારવારની કુલ અવધિ 1 થી 4 મહિના સુધીની હોય છે.
નોંધ્યું મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો. તમામ કિસ્સાઓમાં, પેલ્વિક અંગોનું કાર્ય સામાન્ય કરવામાં આવ્યું હતું, જેના પરિણામે દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થયો હતો. સ્પાસ્ટિક લકવોની ઘટના નીચલા અંગોઘણી હદ સુધી પછાડ્યા છે. એક કિસ્સામાં, હીંડછા પુનઃસ્થાપિત સાથે નીચલા હાથપગમાં સ્નાયુ ટોનનું સામાન્યકરણ જોવા મળ્યું હતું.
જો કે હાલમાં સારવારના કોર્સ પછી અવલોકનનો સમયગાળો ઘણા મહિનાઓથી વધુ નથી (1 કિસ્સામાં, માફી 1.5 વર્ષ સુધી ચાલે છે), એ નોંધવું જોઇએ કે આ દર્દીઓની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થવાની કોઈ વલણ નથી.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (લેટિન સ્ક્લેરોસિસ મલ્ટિપ્લેક્સમાં),સંક્ષિપ્તમાં SM એ એક રોગ છે જેમાં ઇન્સ્યુલેટીંગ સ્તરોની બળતરા સામેલ છે ચેતા તંતુઓવી વિવિધ વિસ્તારોમગજ અને કરોડરજ્જુ. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્તરો હવે ફરીથી ઉત્પન્ન થઈ શકતા નથી અને સખત ડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. કારણ કે તેમાં તંદુરસ્ત પેશીઓની વહન ક્ષમતાઓ નથી, ચેતા સંકેતોનું પ્રસારણ વિક્ષેપિત અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે.

SM ના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો દ્રષ્ટિ અને વાણીમાં ખલેલ, હાથ અને પગની ઇરાદાપૂર્વકની હિલચાલ સાથે સમસ્યાઓ અને સ્પર્શની લાગણી અને પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો છે.

(વિડિયો: "મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ એ હજાર ચહેરાવાળો રોગ છે")

ચાલવું અને પકડવું મુશ્કેલ છે, અને અંગોની શક્તિ ઓછી થઈ છે. મૂત્રાશયની તકલીફ અને આંતરડાની વિકૃતિઓ પણ સામાન્ય છે.

બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસમાં, કોઈ શંકા નથી અસરકારક માધ્યમસંકલન અને કરારમાં નિષ્ફળતા સામે રક્ષણ. બીજી બાજુ, શારીરિક ઉપચાર દર્દીની હલનચલન ક્ષમતાઓમાં સ્પષ્ટ સુધારો પ્રદાન કરી શકે છે, તેને એકાગ્રતા અને કેટલીક સ્વચાલિત હિલચાલ શીખવી શકે છે. જ્યાં સુધી કસરતો સતત અને વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, ત્યાં સુધી આ ક્ષેત્રમાં શારીરિક ઉપચારની અસરો આશ્ચર્યજનક રીતે સારી હોઈ શકે છે.

પુનર્વસનનો ધ્યેય દર્દીની સ્થિતિ અને વિલંબને સ્થિર કરવાનો પણ છે વધુ વિકાસરોગો વ્યવહારુ મહત્વફિઝિયોથેરાપીનો ધ્યેય મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસથી પીડિત વ્યક્તિને શક્ય તેટલો વધુ ખસેડવા અને રોજિંદા જીવનમાં જરૂરી મૂળભૂત કાર્યો કરવા દેવાનો છે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિ એ ચળવળ છે: બંને સક્રિય, દર્દી દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, અને નિષ્ક્રિય, જેની સાથે ચિકિત્સક મદદ કરે છે.

ચોક્કસ સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી અપંગતાના પ્રકાર અને ડિગ્રી પર આધારિત છે. સામાન્ય નિયમ તરીકે, એવું કહેવું જોઈએ કે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસથી પીડિત દરેક વ્યક્તિને વ્યક્તિગત સંભાળ અને કસરતોની ચોક્કસ પસંદગીની જરૂર છે.

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના કિસ્સામાં, શારીરિક ઉપચાર ખૂબ કાળજીપૂર્વક શરૂ થવો જોઈએ. દર્દીનો ભાર ધીમો અને ક્રમિક હોવો જોઈએ. અતિશય ઉતાવળ દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે અને શરીરના અમુક કાર્યોને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે.

આદર્શરીતે, કસરત શરૂ કરતા પહેલા, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટે ક્લાયંટની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને લક્ષ્યોને ઓળખવા જોઈએ કે જે હાંસલ કરી શકાય અને જોઈએ.

સમગ્ર સારવાર યોજનાની સીધી દર્દી સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. આમ, તેને સહકારમાં રસ હશે. આ પર ખાસ કરીને મહત્વનું છે પ્રારંભિક તબક્કોફિઝીયોથેરાપી, જ્યારે કસરતો દર્દી માટે મુશ્કેલ હોય છે અને તેમાં ભારે પ્રયત્નો સામેલ હોય છે.

શારીરિક ઉપચાર પહેલાં પીડાનાશક અને ડાયસ્ટોલિક દવાઓ પ્રદાન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આનાથી દર્દીને કસરત કરવામાં સરળતા રહે છે અને આ રીતે ઉપચારની અસરકારકતા વધે છે. જો કે, વ્યસનકારક અસરો ટાળવા માટે દવાઓ કાળજીપૂર્વક માપવી જોઈએ. અલબત્ત, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે સીધા જ કામ કરવાની જરૂર છે.

સિદ્ધાંતો

• સક્રિય જિમ્નેસ્ટિક કસરતોરોગના હળવા લક્ષણોથી શરૂ થવું જોઈએ અને ક્રમિક રીતે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.
• દર્દીની સ્થિતિ માટે કસરતો વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ.
• દર્દીની જરૂરિયાતોને આધારે કસરત કાર્યક્રમ અપડેટ થવો જોઈએ.
• વ્યાયામ એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે વિકર્ણ તણાવ અને સ્નાયુઓમાં આરામ વૈકલ્પિક રીતે થાય છે. હંમેશા અસરગ્રસ્ત સ્નાયુ જૂથો અને શરીરના તંદુરસ્ત ભાગો બંનેનો ઉપયોગ કરો.
• હંમેશા સૌથી વધુ સાથે શરૂ કરો સરળ કસરતોઅને ધીમે ધીમે મુશ્કેલી સ્તર વધારશે.
• જ્યારે પણ શક્ય હોય, દર્દીએ સખત સપાટી પર કસરત કરવી જોઈએ (પથારીમાં નહીં).
• શારીરિક ઉપચારની શરૂઆતથી જ દર્દીનો સહકાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• વ્યાયામ દ્વારા, દર્દીએ કેટલીક વ્યવહારુ કુશળતા પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ, જેમ કે એક બાજુથી બીજી તરફ વળવું, પલંગ પર પગ ફ્લોર પર રાખીને બેસવું, મદદ સાથે ચાલવું અથવા આપણા પોતાના પર, સ્વ-વહીવટખોરાક, વગેરે

અદ્યતન કસરતો

જેમ જેમ ઉપચાર કાર્યક્રમ આગળ વધે છે તેમ, દર્દીએ શરીરની તમામ મુખ્ય સ્થિતિઓમાં સંતુલન જાળવવાનું શીખવું જોઈએ. આ માટે તમે ઉપયોગ કરી શકો છો વિવિધ ઉપકરણોઅને સહાયક ઉપકરણો. દર્દીને તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેનાથી પરિચિત થવું જોઈએ.

સ્પાસ્ટિક દર્દીઓ

ફિઝિયોથેરાપિસ્ટને પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ સૌથી નાનો પ્રકારકરાર

સાથે સંયોજનમાં દરેક કરાર સ્નાયુ નબળાઇઝડપથી ઓછી ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે અને સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં પણ સંપૂર્ણ અસમર્થતા. વ્યાયામ દરમિયાન, માત્ર સ્પેસ્ટીસીટીથી સીધી અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓ પર જ નહીં, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની નજીકના લોકો પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.

ઘટાડો સ્નાયુ તણાવઅને રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો, તમે કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કરી શકો છો ઠંડુ પાણિ, બરફ કરો અથવા સક્રિય હાઇડ્રોથેરાપી કરો. તે લીડ ઇન્સર્ટ સાથે ખાસ બેલ્ટ સાથે હાથ અને પગને લોડ કરવા માટે પણ ઉપયોગી હોવાનું બહાર આવ્યું છે. આ અનિયંત્રિત હલનચલન અને આંચકાઓને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, અને આમ મૂળભૂત કામગીરી અને કસરતોના પ્રદર્શન પર હકારાત્મક અસર કરે છે. આવા પટ્ટાનું વજન દર્દીની જરૂરિયાતો માટે વ્યક્તિગત રીતે અનુકૂળ હોવું જોઈએ. દૈનિક ઉપયોગ માટે જરૂરી વસ્તુઓનું વજન ઓછું કરવું પણ મદદરૂપ છે.

સ્પાસ્ટિક દર્દીઓ સાથે કામ કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ તરફથી ખૂબ જ પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે. તેથી, જો આવી સંભાવના હોય, તો વિશેષ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કસરતો હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, દર્દીને પ્રેશર અલ્સરનું જોખમ નથી તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે સૌથી અસરકારક કસરતો

• દર્દી તેની પીઠ પર સખત સપાટી પર પડેલો છે. ફેલાયેલા પગ ઘૂંટણ પર વળેલા હોય છે જેથી પગની સમગ્ર સપાટી જમીન પર રહે. હાથ શરીરની સાથે સ્થિત છે. કસરત કરનાર તેના હિપ્સ અને ધડને ઉભા કરે છે. ખભા જમીન છોડતા નથી. દ્વારા થોડો સમયમૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરવું છે.
• દર્દી બોલ અથવા ઉપચાર રોલ પર બેસે છે. ચિકિત્સક દર્દીની બાજુમાં રહે છે અને દર્દીને સંતુલન કસરત કરવામાં મદદ કરે છે. પ્રથમ, કસરત કરનાર બોલને બંને હાથથી પકડી રાખે છે અને તેના પગ ફ્લોર પર રાખે છે. તે પછી તે વધુ જટિલ કસરતો તરફ આગળ વધે છે અને એક સમયે એક હાથ અને પગ ઉપાડીને આધાર ઘટાડે છે.
• દર્દી ઘૂંટણિયે છે (શરીર સાથે આડી સ્થિતિ, સીધા હાથ પર ઝુકાવવું). તે તેના સીધા હાથને ઉપર ઉઠાવે છે, શક્ય તેટલું ઊંચુ પહોંચવાનો પ્રયાસ કરે છે. શરીરનું વજન જમીન પર આરામ કરી રહેલા હાથ પર સ્થાનાંતરિત થાય છે. દર્દી પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા ફરે છે. હાથ બદલાય છે.
• દર્દી હેન્ડ્રેઇલની મદદથી ચાલવાની પ્રેક્ટિસ કરે છે, જેનો આભાર તે પગલાં લેતી વખતે બંને હાથથી પોતાને ટેકો આપે છે.
• દર્દી તેની પીઠ પર સખત સપાટી પર પડેલો છે. પગ સીધા છે, હાથ શરીર સાથે આવેલા છે. ચિકિત્સક દર્દીના પગને નીચેથી એક હાથથી પકડે છે અને બીજાને ઘૂંટણ પર રાખે છે. તે પછી તે દર્દીના પગને ઘૂંટણ પર નમાવીને હળવેથી છાતી તરફ ઉઠાવે છે. મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરે છે. પુનરાવર્તિત ચળવળ પછી, પગ બદલાય છે.

નિયમિત રીતે કરવામાં આવે છે શ્વાસ લેવાની કસરતોઆ દિશામાં રોગની પ્રગતિને અટકાવો. આ ઉપરાંત, તેઓ ફિઝિયોથેરાપીના અન્ય તબક્કાઓ હાથ ધરવા માટે પ્રકૃતિમાં પ્રારંભિક છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની હાઇડ્રોથેરાપ્યુટિક સારવાર

પાણીમાં હલનચલન અથવા તો - જો શક્ય હોય તો - સ્વિમિંગ છે મહત્વપૂર્ણ ભાગફિઝીયોથેરાપી. એક દર્દી જે સતત શરીરના અસંતુલન અને સંકોચનથી પીડાય છે તે હાઈડ્રોથેરાપી દરમિયાન તેમના શરીર પર વધુ આત્મવિશ્વાસ અને નિયંત્રણની લાગણી અનુભવે છે કારણ કે પાણી અચાનક અને બેકાબૂ હલનચલનને ધીમી કરે છે. વધુમાં, પાણીમાં દર્દી, દેખીતી રીતે વજન ગુમાવે છે, સામાન્ય કરતાં ઘણી વધુ સરળતા સાથે આગળ વધી શકે છે અને શરીરનું સંતુલન જાળવવા માટે તેને ઓછી તાકાતની જરૂર છે. તેથી, પાણીમાં કસરત કરતી વખતે, દર્દી અનુભવે છે વધુ સારી કાર્યક્ષમતાતમારા પ્રયત્નો. પાણીમાં હલનચલન એ લાક્ષણિક વધુ જટિલ ઉપચારાત્મક કસરતો માટેની તૈયારીનું એક સારું સ્વરૂપ છે.

પાણીનું તાપમાન દરેક પ્રેક્ટિશનરની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને અનુરૂપ હોવું જોઈએ. મોટાભાગના દર્દીઓ ઠંડા સ્નાન પસંદ કરે છે. તેમને પહેરીને તેઓ વધુ કાર્યક્ષમ અને હળવાશ અનુભવે છે. આ કિસ્સામાં, 23-26 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ વધુ પ્રતિક્રિયા આપે છે ગરમ પાણી, પરંતુ અનુભવ દર્શાવે છે કે 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપરના તાપમાને દર્દી ઝડપથી થાકી જાય છે.

હિપ્પોથેરાપી એ એક મૂલ્યવાન ઉમેરો છે શાસ્ત્રીય પદ્ધતિઓફિઝીયોથેરાપી. જો કે, ઘોડાઓ શાંત, કહેવાતા "ઠંડા લોહીવાળા" જાતિના હોવા જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, હુત્સુલ અથવા આઇસલેન્ડિક ઘોડા). તેઓને યોગ્ય રીતે તાલીમ પણ આપવી જોઈએ. ઉપચાર ફક્ત નિષ્ણાતો દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને દર્દીનું સતત નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

ઘોડા પર સવારી એ દર્દી માટે એક સુખદ અનુભવ છે. આનાથી સ્નાયુઓમાં તણાવ ઓછો થાય છે, કસરતને સંતુલિત કરવામાં મદદ મળે છે, આત્મવિશ્વાસ વધે છે અને આગળના કામને પ્રોત્સાહન મળે છે. સહભાગી કાઠીનો ઉપયોગ કર્યા વિના ઘોડા પર બેસે છે. આમ, પ્રાણીની હિલચાલ સીધી સવારમાં પ્રસારિત થાય છે.
તે પણ ભાર મૂકવો જોઈએ કે ઘોડાઓ સાથેનો સંપર્ક મોટાભાગના દર્દીઓ પર શાંત અને શાંત અસર ધરાવે છે.

સ્પર્શની ભાવના માટે કસરતો

દર્દી તેની સાથે કામ કરતી વખતે સ્પર્શની ભાવનાને વધુ પડતો અંદાજ આપવાનું શીખે છે વિવિધ સામગ્રી. આમ કરવાથી, તે સામગ્રીનો પ્રકાર, સપાટીનું માળખું, તાપમાન, કદ, આકાર વગેરે નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

સંગીત ઉપચાર

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના કેસોમાં રિલેક્સેશન ટેકનિકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે રોગ હળવો હોય ત્યારે દરેક સમયગાળાનો ઉપયોગ આરામ, આરામ અને શક્તિ એકત્ર કરવા માટે થવો જોઈએ. રાહતની પદ્ધતિઓ દર્દીના માનસ પર પુનર્જીવિત અસર પણ ધરાવે છે, જેના કારણે તે રોગનો વધુ વાસ્તવિક સંપર્ક કરી શકે છે, તેની સ્થિતિ અને વર્તમાન અભ્યાસક્રમનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં ઘણા ફેરફારો થયા છે આધુનિક ઉપચાર, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવાર સહિત.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, મર્યાદિત વિકલાંગતા ધરાવતા દર્દી તેની આદતો તપાસે છે, જીવનભર તેની સાથે રહેતી પ્રવૃત્તિઓ ઘટાડે છે, જેણે તેના જીવનની ગુણવત્તા બગડી છે. કાર્યની ખોટ અને પુનર્વસવાટના ધ્યેયો અંગે ચિકિત્સકનું નિર્ધારણ દર્દીની સ્થિતિને ચોક્કસ રીતે સુધારવાની તક પૂરી પાડે છે.