ઘર ટ્રોમેટોલોજી મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS). મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS). મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનો ઉપચાર કરવો હજુ સુધી શક્ય નથી, પરંતુ આ રોગના અપ્રિય લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે. જુદા જુદા પ્રકારોઉપચાર દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવામાં મદદ કરે છેઅને ઘણા સમયતેને સ્થિર રહેવામાં મદદ કરો સુખાકારી. ચાલો કેટલાક પ્રકારના ઉપચાર વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીએ. વાંચો રોગના લક્ષણો શું છે; અને તમે પર ક્લિક કરીને સૌથી સામાન્ય કારણો શોધી શકશો.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે મસાજ

સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર સ્નાયુ ખેંચાણનો અનુભવ કરે છે, જે સાથે હોય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. માં આ પીડા અને જડતાનો સામનો કરવો સ્નાયુ પેશીમસાજ મદદ કરી શકે છે. તે આવા દર્દીઓના સંકલનમાં પણ સુધારો કરે છે અને હલનચલન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

જો કે, ભૂલશો નહીં કે અમે એવા લોકો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેમને રોગ છે, તેથી પ્રથમ મસાજ સત્રો હાથ ધરવા જોઈએ લાયક નિષ્ણાત. સમસ્યા એ છે કે ક્લાસિક મસાજમદદ કરવા માટે સક્ષમ નથી, પરંતુ તેનાથી વિપરીત, તે ફક્ત એ હકીકત તરફ દોરી જશે કે આ રોગને કારણે સ્નાયુઓની ખેંચાણ વધુ તીવ્ર બનશે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિની સ્થિતિ ફક્ત વધુ ખરાબ થશે.

આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવાનો અનુભવ બતાવે છે તેમ, કરોડરજ્જુ સાથે ચાલતા ભાગોને મસાજ કરવું તે સૌથી અસરકારક છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો - સેગમેન્ટલ રીફ્લેક્સ મસાજ.

જો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે મસાજ સત્ર દરમિયાન તમે "ફાઇનલગોન", "એનાલ્ગોસ", વગેરે જેવા વોર્મિંગ મલમનો ઉપયોગ કરો છો, તો તે વધારશે. રોગનિવારક અસરઆ પ્રક્રિયા.

પ્લાઝમાફેરેસીસ

પ્લાઝમાફેરેસીસ પ્રક્રિયા વિશે સંક્ષિપ્તમાં:

  1. એમએસ ધરાવતા દર્દી પાસેથી લોહી લેવામાં આવે છે.
  2. વિશિષ્ટ સેન્ટ્રીફ્યુજનો ઉપયોગ કરીને, પ્લાઝમાને તેના પ્રવાહી ભાગથી અલગ કરવામાં આવે છે, અને તેને વિશિષ્ટ ફિલ્ટરનો ઉપયોગ કરીને સાફ કરવામાં આવે છે.
  3. તમામ શ્વેત અને લાલ રક્તકણોને શુદ્ધ કરીને રક્ત વ્યક્તિને પાછું ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે, અને પ્રસરેલા પ્રકારની સારવારમાં, તેણે પોતાની જાતને ઉત્તેજના સામે લડવાની અસરકારક પદ્ધતિ તરીકે સ્થાપિત કરી છે.

હકીકત એ છે કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે પ્લાઝમાફેરેસીસ દરમિયાન, રક્ત પ્લાઝ્મામાં રહેલા એન્ટિબોડીઝને સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં, રક્ત પ્લાઝ્મામાં જોવા મળતા વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ અને રક્ત-મગજના અવરોધને પાર કરીને મગજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. પ્લાઝમાફેરેસીસને યોગ્ય રીતે આ રોગની સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ ગણી શકાય.

પલ્સ ઉપચાર

પલ્સ ઉપચાર શું છે? આ એકદમ ટૂંકા ગાળામાં શરીરમાં પરિચય છે. મોટા ડોઝગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ. અરજી કરો આ પદ્ધતિરોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવા અને તેની પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે તીવ્રતાના સમયે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના કિસ્સામાં.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ એ હોર્મોન્સના કૃત્રિમ એનાલોગ છે, જે નોર્મલાઇઝેશનમાં સામેલ છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના કામમાં, અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે જ્યારે શરીરના કોષો તેના પોતાના શરીર પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે આ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘટે છે. તેને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ માનવામાં આવે છે જેમાં શરીરની કામગીરી ખોરવાઈ જાય છે અને તે "ભૂલથી" પોતાની જાત પર હુમલો કરે છે, જેનાથી ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું નુકસાન થાય છે.

ધ્યાન આપો!પલ્સ થેરાપી સારવારની પદ્ધતિ ફક્ત ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે જેની પાસે યોગ્ય માહિતી હાથ પર હોય છે, અને માત્ર તે જ સૂચિત દવા લેવાની માત્રા અને અવધિની યોગ્ય રીતે ગણતરી કરી શકે છે.

આજે, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે પલ્સ થેરાપી સૌથી વધુ એક છે અસરકારક પદ્ધતિઓ.

એન્ડોલિમ્ફેટિક ઉપચાર

આ સૌથી વધુ છે આધુનિક પદ્ધતિસારવાર તેનો ઉપયોગ ક્રોનિક, વારંવાર આવતા રોગો સામે લડવા માટે થાય છે.

સુધારેલ સાધનોનો ઉદભવ જે ડિલિવરી સક્ષમ કરી શકે છે દવાઓસીધા માટે લસિકા તંત્રમનુષ્યોએ, આ સારવાર પદ્ધતિને શક્ય બનાવી છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે એન્ડોલિમ્ફેટિક ઉપચાર ખાસ સૂક્ષ્મ સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે તમને દવાઓને પ્રભાવિત કરીને માયલિન આવરણના વિનાશને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સંદર્ભ.આ સારવાર પદ્ધતિ સફળતાપૂર્વક હાઇડ્રોથેરાપી, ફિઝિયોથેરાપી અને ફિઝિકલ થેરાપી સાથે જોડાયેલી છે.

ગેરહાજર માનસિક પ્રકાર માટે ફિઝીયોથેરાપી

ઘણા લોકો "આંદોલન એ જીવન છે" અભિવ્યક્તિથી પરિચિત છે; MS ધરાવતા લોકોના કિસ્સામાં, આ વિધાન 100% સાચું છે. ફિઝીયોથેરાપી સુધારવામાં મદદ કરે છે મોટર પ્રવૃત્તિઆવા દર્દીઓ, પર ફાયદાકારક અસર પડે છે મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિલોકો નું.

સ્પાસ્ટીસીટી માટે કસરતો

સ્પેસ્ટીસીટી એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે અને કંડરા રીફ્લેક્સ વધે છે.

દર્દીઓ માટે, કસરતો બતાવવામાં આવે છે જે સ્થિતિને દૂર કરવામાં અને ઘટાડવામાં મદદ કરશે પીડાદાયક સંવેદનાઓજેમાં મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં સ્નાયુઓની સ્પેસ્ટીસીટી દરમિયાન કસરતો કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે; સૌ પ્રથમ, તમારે આરામ કરવાનું અને તમારી સ્થિતિને દૂર કરવાનું શીખવાની જરૂર છે. આ માટે સારી સ્થિતિ એ છે કે તમારા પેટ પર તમારા હાથ તમારા માથા ઉપર લંબાવીને સૂવું, આ સ્થિતિમાં એક પ્રકારનું હળવું ખેંચાણ થાય છે.

ધ્યાન આપો!સ્નાયુઓની સ્પેસ્ટીસીટી સામે દવા લીધા પછી એક કલાક કરતાં પહેલાં જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવું જરૂરી નથી.

તમારા અંગોને યોગ્ય રીતે માર્ગદર્શન આપવા માટે બહારની મદદ લેવાથી નુકસાન થશે નહીં:

  1. દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે, શરીર સાથે હાથ, પગ તેની તરફ ખેંચવો જોઈએ અને ઘૂંટણને છાતી પર દબાવવું જોઈએ. જે વ્યક્તિ મદદ કરે છે તેણે પગ તેના હાથમાં લેવો જોઈએ અને તેના માટે એક ટેકો બનાવવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, એક પ્રકારની દિવાલ જમણા ખૂણા પર.
  2. તમારા હાથને ટેબલ પર રાખો અને તમારી હથેળીઓ ઉપાડ્યા વિના ટેબલ પરથી તમારી આંગળીઓને ઉપાડવાનો પ્રયાસ કરો.
  3. દર્દી જે વસ્તુને પકડી શકે છે તેની પાસે ઊભા રહેવું, તેના અંગૂઠા પર, પછી તેની રાહ પર, અને ઘણી વખત ઊભા રહેવાનો પ્રયાસ કરો. જો શક્ય હોય તો, તમારે તમારા અંગૂઠા અને રાહ પર ચાલવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.
  4. તમારે તમારા ઘૂંટણને વાળીને ઊભા રહેવાનો અને તમારી હીલને તમારા નિતંબ પર દબાવવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.

સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ

  • મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ ખૂબ કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ; દર્દીએ તેના શરીરને સાંભળવું જોઈએ અને વધુ પડતા કામ કરવાનું ટાળવું જોઈએ.
  • વર્ગો લગભગ 15 મિનિટ ચાલવા જોઈએ, વ્યક્તિની સુખાકારીના આધારે, સમય ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે.
  • દર્દીના ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, કસરત માટે સ્થિતિ પસંદ કરવી જરૂરી છે; જો તે ગંભીર અસ્થિરતાને લીધે અસ્થિર રીતે ઊભો રહે છે, તો પછી જૂઠું બોલવું અથવા દિવાલની પટ્ટીઓ સામે બેસીને કસરત પસંદ કરવી વધુ સારું છે.
  • થોડી સંખ્યામાં પુનરાવર્તનો સાથે ધીમી ગતિએ કસરતો થવી જોઈએ.
  • કરવામાં આવતી કસરતોની ગુણવત્તા પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ; ઓછું કરવું વધુ સારું છે, પરંતુ શક્ય તેટલું યોગ્ય રીતે કરો.
  • વર્ગો દરમિયાન પાણી પીવાનું ભૂલશો નહીં; તમારે નજીકમાં શૌચાલય હોવા વિશે અગાઉથી વિચારવાની જરૂર છે.

એપીથેરાપી

કેટલાક રશિયન ડોકટરોસફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કર્યો એપીથેરાપી પદ્ધતિ - મધમાખી ઉત્પાદનો સાથે સારવાર. મુદ્દો એ છે કે જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો, જેમાં સમાયેલ છે મધમાખી મધઅને ઝેર, મજબૂત કરી શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્રશરીર મધમાખી ઉત્પાદનો અને મધમાખી ઝેર કુદરતી બળતરા વિરોધી હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે તે હકીકતને કારણે આવું થાય છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે, માયલિન આવરણની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે અને ચેતા સંકેતોનું વહન બગડે છે, અને આ શરીરના મોટર કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. મધમાખીનું ઝેર માઈલિન આવરણના વિનાશની ડિગ્રી ઘટાડી શકે છે. કિસ્સાઓ છે અસરકારક સારવારમધમાખીનો ડંખ, પ્રોપોલિસ સાથે મધ, રોયલ જેલીઅને તેથી વધુ. તેઓ કેટલા અસરકારક છે? લોક ઉપાયોરોગની સારવારમાં, વાંચો.

હોર્મોનલ

આ રોગ તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્વતંત્ર રીતે અથવા ફક્ત અનુસરીને રોકી શકાતો નથી બેડ આરામ. પોતાની જાતને સારી રીતે સાબિત કરી છે હોર્મોન ઉપચાર, ઘણા કિસ્સાઓમાં પલ્સ થેરાપીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી નથી; તમે ફક્ત નાના ડોઝમાં હોર્મોન્સનું સંચાલન કરી શકો છો.

ઘણા દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા જાળવવા માટે ગોળીઓમાં હોર્મોન્સ લઈ શકે છે સારી સ્થિતિમાંશરીર પણ, ફરી, ડોકટરે દવાની માત્રા અને અવધિ વિશે નિર્ણય લેવો જોઈએ, જે ચોક્કસ કેસમાં મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના ક્લિનિકલ ચિત્રથી પરિચિત છે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સંખ્યાબંધ રોગોની સારવારના ભાગ રૂપે સૂચવવામાં આવે છે. (મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટેની ફિઝિયોથેરાપી પદ્ધતિઓ પુનર્વસન પગલાંના પ્રકરણમાં વર્ણવવામાં આવી છે.) સૌ પ્રથમ, તેઓ ક્રોનિક રોગો માટે જરૂરી છે. પીડાદાયક પરિસ્થિતિઓવિવિધ પ્રકૃતિના, મોટેભાગે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને સાંધાઓની સ્થિતિમાં ફેરફારને કારણે. હું જે સારવારની પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરું છું તેમાંથી કેટલાક નિષ્ણાતો દ્વારા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે સ્વીકાર્ય તરીકે પ્રશ્ન કરવામાં આવે છે, કારણ કે કેટલીકવાર તેઓ દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ અને રોગની તીવ્રતાનું કારણ બની શકે છે, અથવા કારણ કે વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિઓ તીવ્ર બની શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિનર્વસ સિસ્ટમ પર ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રના પ્રભાવના પરિણામે. વધારાની સાવધાનીઅત્યંત સંકેન્દ્રિત કાદવ અને સલ્ફર બાથનો ઉપયોગ કરતી વખતે અવલોકન કરવું જોઈએ, જે મોટાભાગે સંસર્ગ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. ઉચ્ચ તાપમાન, તેમજ કાદવ એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરતી વખતે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના કિસ્સામાં, તમામ થર્મલ પ્રક્રિયાઓને છોડી દેવા માટે સૌ પ્રથમ જરૂરી છે.

સંપૂર્ણ સૈદ્ધાંતિક વિચારણાઓના આધારે, એવું માની શકાય છે કે કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં સ્થાનિક પ્રક્રિયાઓ (કારણે નજીકનું સ્થાનકરોડરજ્જુ) સ્નાન કરતાં વધુ નુકસાનકારક છે; તે જ સમયે, સાંધા પરની સ્થાનિક પ્રક્રિયાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણ, ચિંતાનું કારણ નથી. આ બધી પ્રક્રિયાઓ દાહક પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે, તેથી મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે તેમનો ફાયદો શંકાસ્પદ છે: ગરમીના પ્રભાવ હેઠળ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનું અભિવ્યક્તિ વધી શકે છે. અલબત્ત, દર્દી ચોક્કસ પ્રક્રિયાને કેટલી સારી રીતે સહન કરે છે તે માત્ર પ્રક્રિયાના પ્રકાર પર જ નહીં, પણ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના વિકાસના તબક્કા પર પણ આધાર રાખે છે. (આ રોગ કેટલો ગંભીર છે? શું સારવારનો કોર્સ તીવ્રતા સાથે એકરુપ હતો? દર્દીની છેલ્લી તીવ્રતા કેટલા સમય પહેલા હતી? કદાચ તે હજી સમાપ્ત થઈ નથી? વગેરે.) થર્મલ એક્સપોઝર સાથે સંયોજનમાં રેડિયોએક્ટિવ એક્સપોઝર (રેડોન) અત્યંત છે. હાનિકારક રેડિયોએક્ટિવિટી બળતરા પ્રક્રિયાઓને વધારે છે અને લિમ્ફોસાઇટ્સની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. તે આ પ્રક્રિયાઓ છે જે બળતરા પેદા કરતા અન્ય પરિબળો કરતાં વધુ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના કોર્સને વધારે છે. ઉમેરવામાં આવેલ સલ્ફર વિના શુદ્ધ થર્મલ સ્નાન બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસ માટે ઓછા અનુકૂળ હોવાનું માનવામાં આવે છે.
પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ દ્વારા ગરમીના સંપર્કમાં ઘણી વખત ખૂબ જ નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. દરમિયાન, પીડા ઘટાડવા માટે ગરમીની અસર, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પહેરવાની ઘટના દ્વારા, સામાન્ય રીતે ખૂબ અસરકારક હોય છે. તેથી, પીડા ઘટાડવા માટે થર્મલ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વ્યક્તિએ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના અભિવ્યક્તિમાં અસ્થાયી વધારો સાથે શરતોમાં આવવું જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો તમે ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓને લગતી સારવારના કોર્સમાંથી પસાર થવાનો ઇરાદો ધરાવતા હો, તો તમારે તમારા સારવાર કરતા ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
પીડાને દૂર કરવા માટે, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓને મસાજ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મસાજ કરોડના દુખાવાને રોકવામાં પણ અસરકારક છે. જો તમને ખેંચાણ હોય, તો તમારે તમારા પગની આગળની સપાટી પર માલિશ ન કરવી જોઈએ, નહીં તો ખેંચાણ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ જ પાણીની અંદરના શાવર-મસાજને લાગુ પડે છે.
ઇલેક્ટ્રોથેરાપીના પ્રભાવ હેઠળ, ખેંચાણ, તેમજ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના અભિવ્યક્તિઓ, પરિણામે તીવ્ર બને છે. અતિશય ભારપર ચેતા માર્ગોવિદ્યુત આવેગને કારણે. તેથી, ઇલેક્ટ્રોથેરાપીનો ઉપયોગ ફક્ત અસાધારણ કિસ્સાઓમાં જ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે નર્વસ ડિસઓર્ડરઇજા પછી અને સમાન તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં.
કોઈપણ ડર વિના, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ પીડા અને સોજો માટે ક્રાયોથેરાપી, એટલે કે ઠંડા સારવારનો ઉપયોગ કરી શકે છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવારમાં અન્ય પુનર્વસન પગલાં ઉપરાંત, ક્રિઓથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કંડરાને શોર્ટનિંગ માટે.
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે, ખાસ કરીને પાણીમાં કસરત (હાઈડ્રોકિનેસિથેરાપી) કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ન્યુરોલોજીકલ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

પાણીની કાર્યવાહી ચિંતાનું કારણ નથી

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ કોઈપણ ભય વિના, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ લઈ શકે છે જે સામાન્ય રીતે અન્ય રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે: ઓક્સિજન બાથ અને ઇન્હેલેશન, ઓક્સિજન ઇન્જેક્શન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બાથ અને પાણી પ્રક્રિયાઓ Kneipp અનુસાર ખાતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોઅને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ; તાકાત અને સ્વર પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે મીઠું સ્નાન; ઉપરના રોગો માટે વિવિધ ઇન્હેલેશન્સ શ્વસન માર્ગ; સારવાર ખનિજ પાણીરોગો માટે જઠરાંત્રિય માર્ગ, યકૃત અને કિડની.
જો શક્ય હોય તો, આ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સ્પા સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ અથવા તે મુજબ ઓછામાં ઓછું, હોસ્પિટલ પ્રકારની તબીબી સંસ્થા. જો કોઈ પ્રક્રિયા ઉતાવળમાં કરવામાં આવે છે, રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ વચ્ચે, તે સામાન્ય રીતે શાંત વાતાવરણમાં શેડ્યૂલ પર સખત રીતે કરવામાં આવે છે તેટલી અસરકારક નથી.
જો તમને શંકા હોય કે કોઈ ચોક્કસ પ્રક્રિયા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના કોર્સ પર નકારાત્મક અસર કરશે કે કેમ, તો આ મુદ્દા પર તમારા સારવાર કરતા ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ લો.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ - ક્રોનિક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, જેમાં મગજ અને કરોડરજ્જુના ચેતા તંતુઓના માઇલિન આવરણને અસર થાય છે. જીન-માર્ટિન ચાર્કોટ દ્વારા 1868 માં આ રોગનું પ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ એ એકદમ સામાન્ય રોગ છે; વિશ્વમાં લગભગ 2 મિલિયન દર્દીઓ છે, રશિયામાં 200 હજારથી વધુ. ઇટીઓલોજી અજ્ઞાત છે, પરંતુ રોગપ્રતિકારક તંત્રની પેથોલોજીની ભૂમિકા મહત્વપૂર્ણ છે. ડિમીલીનેટિંગ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના સફેદ પદાર્થને અસર કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર ફરીથી મેઇલિનેશનમાંથી પસાર થઈ શકે છે, અથવા, માયલિનના ભંગાણને પગલે, અક્ષીય સિલિન્ડરોને પણ નુકસાન થાય છે, ત્યારબાદ લાક્ષણિક ગાઢ ગ્લિયલ પ્લેકનો વિકાસ થાય છે. Remyelination ક્લિનિકલ માફી હેઠળ છે. સ્કાર્સના વિકાસ સાથે, કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત સિસ્ટમઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થાય છે.

અન્ય લોકો કરતા વધુ વખત, પિરામિડલ અને સેરેબેલર સિસ્ટમ્સ (અટેક્સિયા, ડિસર્થ્રિયા, નિસ્ટાગ્મસ), અને ઓપ્ટિક ચેતા પ્રભાવિત થાય છે. ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને ફંડસની ઓપ્ટિક ચેતા ડિસ્કના ટેમ્પોરલ અર્ધભાગના બ્લાન્ચિંગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નિદાનમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા મગજની ઉદભવેલી સંભવિતતામાં ફેરફાર દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, સીટી સ્કેન, ફંડસની તપાસ, દ્રશ્ય ક્ષેત્રો અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચનામાં ફેરફાર. અર્થઘટન કરવું સૌથી મુશ્કેલ છે આઇસોલેટેડ રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસ, જે લગભગ 90% કિસ્સાઓમાં મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે. ઘણીવાર આંખો સાથે ચળવળ વિકૃતિઓ.

આ રોગ મુખ્યત્વે યુવાન અને મધ્યમ વય (15-40 વર્ષ) માં થાય છે, જે પ્રારંભિક અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. આ દર્દીઓના ન્યુરોહેબિલિટેશનનો મુદ્દો તાત્કાલિક છે.

લક્ષ્ય -સ્પંદિત વૈકલ્પિક ચુંબકીય ક્ષેત્રનો ઉપયોગ કરીને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓના ન્યુરોહેબિલિટેશનની પદ્ધતિ વિકસાવવા.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ. 36 દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવી હતી: 24 થી 53 વર્ષની વયની 21 સ્ત્રીઓ અને 15 પુરુષો 10 મહિનાથી 18 વર્ષ સુધીના રોગ સાથે, એમઆરઆઈ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. બધા દર્દીઓમાં પ્રગતિશીલ રિલેપ્સિંગ-રીમિટીંગ પ્રોગ્રેસિવ કોર્સ સાથે રોગનું સેરેબ્રોસ્પાઇનલ સ્વરૂપ હતું, તેમજ આંશિક એટ્રોફીઓપ્ટિક ચેતા, જે વિવિધ ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર સાથે હતી. 60% દર્દીઓમાં તીવ્ર રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસનો ઇતિહાસ હતો.

ન્યુરો-ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે: દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું નિર્ધારણ, કમ્પ્યુટર પરિમિતિ, સફેદ, લાલ માટે દ્રશ્ય ક્ષેત્રો, લીલા રંગો, ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી, ગોલ્ડમૅન લેન્સનો ઉપયોગ કરીને ફંડસની તપાસ, ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડરની ઓળખ, વિઝ્યુઅલી ઇવોક્ડ પોટેન્શિયલ્સની નોંધણી (વીઇપી), જે સબક્લિનિકલ સ્ટેજને શોધવામાં મદદ કરે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઅપ્રભાવિત ઓપ્ટિક ચેતામાં. સારવાર પહેલાં અને પછી ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા દર્દીઓની સલાહ લેવામાં આવી હતી, ન્યુરોલોજીકલ અને મૂલ્યાંકન માનસિક સ્થિતિ. આ સારવાર મેગ્નેટોથેરાપી ઇન્સ્ટોલેશન "મેજિસ્ટર" પર મોનોથેરાપી તરીકે હાથ ધરવામાં આવી હતી, જે 50 હર્ટ્ઝની આવર્તન અને 9-15 એમટીના ચુંબકીય ઇન્ડક્શન મૂલ્ય સાથે મગજના આગળના, ટેમ્પોરલ અને ઓસિપિટલ પ્રદેશોને એક સાથે એક્સપોઝર પ્રદાન કરે છે (શોધ માટે પેટન્ટ. નંબર 2238117 તારીખ 19 નવેમ્બર, 2002. ગેરહાજર માનસિકતાવાળા સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓની સારવાર કરવાની પદ્ધતિ). સત્રનો સમયગાળો 10 મિનિટનો હતો. દર્દીઓને વર્ષમાં 2 વખત 10 થી 20 સત્રો મળે છે. હકારાત્મક અસર 5મી-7મી સારવાર સત્રમાં જોવા મળ્યું હતું. બધા દર્દીઓ ચુંબકીય ઉપચાર સારી રીતે સહન કરે છે.

પરિણામો અને ચર્ચા. રોગનિવારક અસરરોગો માટે ચુંબકીય ક્ષેત્રો નર્વસ સિસ્ટમસહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરના દમનને કારણે, પેશીઓના રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો, માઇક્રોસિરક્યુલેશન, મોટર ફાઇબર સાથે ઉત્તેજનાની ગતિમાં વધારો, ચુંબકીય ક્ષેત્રોની ડીકોન્જેસ્ટન્ટ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અને એનાલજેસિક અસરો જાહેર કરવામાં આવી છે. દ્વારા સારવારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું ક્લિનિકલ ચિત્ર, ન્યુરો-ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ ડેટા, VEP મૂલ્યો અને માયોગ્રાફી ડેટા. ચુંબકીય ઉપચારના કોર્સના અંતે, નીચેની અસરો જોવા મળી હતી: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, હલનચલનના સંકલનની નોંધપાત્ર પુનઃસ્થાપના, અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા ઘટાડવી, માથાનો દુખાવો અદ્રશ્ય, ચક્કર. દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં વધારો (વ્યક્તિગત), નિસ્ટાગ્મસમાં ઘટાડો, બેવડી દ્રષ્ટિ અને ડેટામાં સુધારો કમ્પ્યુટર પરિમિતિ, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નિરપેક્ષ સ્કોટોમાની સંખ્યામાં 40% ઘટાડો થયો. VEP માં સકારાત્મક ગતિશીલતા નોંધવામાં આવી હતી: સમય ટૂંકો કરવામાં આવ્યો હતો ચેતા આવેગપેપિલો-મેક્યુલર બંડલ (P 100 ઘટક) સાથે, N 75-P100 ઘટકના કંપનવિસ્તારમાં વધારો, જે કાર્યક્ષમ ચેતાક્ષની સંખ્યામાં વધારો સૂચવે છે, સાથે આવેગ વહનમાં સુધારો ઓપ્ટિક ચેતા(કોષ્ટક 1, 2).

સારવારની અસરકારકતા રોગની અવધિ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે, અને પ્રાપ્ત પરિણામો 3 મહિનાથી 1 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

તારણો.

1. સારવાર દરમિયાન, ઓક્યુલર અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં એક સાથે સુધારો જોવા મળે છે.

2. સૂચિત સારવાર પદ્ધતિ દૃષ્ટિની ઉત્તેજિત સંભવિતતામાં નોંધપાત્ર સુધારો અને સંપૂર્ણ સ્કોટોમાસમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

3. ન્યુરોહેબિલિટેશનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો સરળ છે, એટ્રોમેટિક છે, જટિલતાઓનું કારણ નથી અને આડઅસરોદર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ) એ નર્વસ સિસ્ટમનો દીર્ઘકાલીન ડિમેલિનેટિંગ રોગ છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે ફિઝિયોથેરાપી જાળવણી અને સુધારણામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે શારીરિક કામગીરીદર્દીઓ. ફિઝિયોથેરાપી દરમિયાનગીરીઓ MS ધરાવતા લોકોને વધુ સક્રિય જીવન જીવવામાં મદદ કરી શકે છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપનું કારણ બને છે વિવિધ ડિગ્રી. દર્દીઓ નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર, સ્નાયુ લકવો અને ખેંચાણ અનુભવી શકે છે જે સ્નાયુઓને ઝડપથી થાકી જાય છે.

શારીરિક ઉપચાર એમએસ સાથે કેવી રીતે મદદ કરે છે?

આવર્તન અને અવધિ સારવાર સત્રોફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાની અવધિ અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે

શારીરિક ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, દર્દીની સંકલન અને સહનશક્તિમાં સુધારો કરવાનો છે. શારીરિક ઉપચાર પછી, MS ધરાવતા દર્દીઓ તેમના પોતાના શરીર વિશે વધુ સારું અનુભવવા લાગે છે અને તેમના અંગોને વધુ અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરે છે. ફિઝિયોથેરાપી પીડા, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને વિવિધ તીવ્રતાના હલનચલન વિકૃતિઓને પણ દૂર કરે છે.

ઉપચાર દરમિયાન, શરીરના કેટલાક કાર્યો કે જે MS ને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા ખોવાઈ ગયા હતા તે લગભગ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કેટલાક અઠવાડિયાના સમયગાળામાં નિયમિત શારીરિક ઉપચાર મદદ કરી શકે છે:

  • ચાલવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરો લાંબા અંતર;
  • મોટર કુશળતા સુધારવા;
  • રોજિંદા જીવનમાં થાકના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડે છે.

વધુમાં, શારીરિક ઉપચાર વિકાસને અટકાવી શકે છે માનસિક વિકૃતિઓજે રોગ દરમિયાન ઉદભવે છે. જો કે, શું આ MS ચાલુ ધરાવતા દર્દીઓને પણ લાગુ પડે છે છેલ્લો તબક્કો, હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

એમએસ માટે ફિઝિયોથેરાપીમાં ટૂંકા ગાળાના અને લાંબા ગાળાના બંને લક્ષ્યો છે:

  1. ટૂંકા ગાળામાં તે ઘટાડવું જરૂરી છે પીડા સિન્ડ્રોમઅને સ્નાયુ તણાવ.
  2. IN લાંબા ગાળાનાશારીરિક સંતુલન અને સંકલનની ભાવના વિકસાવવા કસરત દ્વારા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થવો જોઈએ.

દર્દીઓની સારવાર માટે કઈ ફિઝીયોથેરાપી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

વોજટા થેરાપી એમએસ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે

ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ ઉપયોગ કરે છે વિવિધ પદ્ધતિઓ MS ધરાવતા લોકોને હાંસલ કરવામાં મદદ કરવા ઉત્તમ ગુણવત્તાજીવન ફિઝીયોથેરાપીની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ:

  • બોબથ પદ્ધતિ;
  • વોજતા ઉપચાર;
  • બાયોરેસોનન્સ ઉપચાર;
  • પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ચેતાસ્નાયુ પ્રચાર;
  • મેન્યુઅલ ઉપચાર.

ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ થવા માટે ભૌતિક ચિકિત્સકને પ્રમાણિત તાલીમમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ. ક્યારે કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે પૂરક ઉપચારમલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ દર્દીના લક્ષણો પર આધાર રાખે છે.

બોબાથ થેરાપી એ એક ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક ટેકનિક છે જેમાં MS ધરાવતા દર્દીને સ્ટીરિયોટાઇપિક હલનચલન કરવા માટે ફરીથી તાલીમ આપવામાં આવે છે. પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે જો, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ અંગ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે લકવાગ્રસ્ત છે.

બોબાથ ઉપચારમાં, ચિકિત્સક શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગને અનુકરણ કરીને ખસેડે છે કુદરતી ચળવળ. મગજે શરીરના ચોક્કસ ભાગને ફરીથી સમજવાનું શીખવું જોઈએ અને હલનચલનનો યોગ્ય ક્રમ ફરીથી ઉત્પન્ન કરવો જોઈએ.

વોજતા થેરાપી યોગ્ય મુદ્રા અને હલનચલન ફરીથી શીખવા પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ તકનીકમાં, ભૌતિક ચિકિત્સક ખાસ કરીને ટ્રિગર કરવા માટે શરીરના અમુક બિંદુઓ પર દબાણ કરે છે જન્મજાત પ્રતિબિંબ. વોજતા થેરાપી ખાસ કરીને સંકલન સમસ્યાઓના કિસ્સામાં ઉપયોગી છે.

પીડાને દૂર કરવા માટે મેન્યુઅલ થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે

મેન્યુઅલ થેરાપીમાં, ભૌતિક ચિકિત્સક એમએસ દ્વારા થતી પીડાને દૂર કરવા માટે હાથનો ઉપયોગ કરે છે. આ કરવા માટે, તે કાળજીપૂર્વક સાંધાને ખસેડે છે અને શરીરના અમુક ભાગોને ખેંચે છે, જેમ કે આંગળીઓ. પરિણામે, સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને ખેંચાય છે, અને ખેંચાણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ન્યુરોમસ્ક્યુલર પ્રચાર ઉપચાર (PNP થેરાપી) એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને નર્વસ અને નર્વસ વચ્ચેના કાર્યાત્મક જોડાણોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમ. PNP થેરાપી દર્દીઓના સંકલનને સુધારવામાં અને સ્નાયુઓના તણાવને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

શારીરિક ઉપચાર કેટલો અસરકારક છે?

પુનઃવસન કાર્યક્રમના ભાગ રૂપે ઉપયોગમાં લેવાતી કસરત MS ધરાવતા લોકોમાં પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે અને આરોગ્ય સુધારી શકે છે તેના પૂરતા પુરાવા છે.

વધુમાં, એવા વધતા પુરાવા છે કે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, નિષ્ણાત ન્યુરોહેબિલિટેશન સેવાઓના ભાગરૂપે, ભૂમિકા ભજવે છે. મુખ્ય ભૂમિકાદર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ દર્દીઓને ખેંચાણ, પીડા અને હલનચલન વિકૃતિઓથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત પરિણામો ક્લિનિકલ ટ્રાયલદર્શાવે છે કે MS માટે ભૌતિક ઉપચાર સ્નાયુઓની શક્તિમાં સુધારો કરી શકે છે, રુધિરાભિસરણ તંત્ર, તમારી એરોબિક થ્રેશોલ્ડ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું સ્તર વધારો.

પીસી માટે અસંખ્ય ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો અસરકારક રીતે ઉપયોગ થાય છે

ફિઝીયોથેરાપી ક્યાં કરવામાં આવે છે?

શારીરિક ઉપચાર ઘરે, બહારના દર્દીઓમાં અને કરી શકાય છે ઇનપેશન્ટ શરતો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનો તબક્કો શારીરિક ઉપચારનું સ્થાન નક્કી કરે છે.

ઇનપેશન્ટ શારીરિક ઉપચાર

માં પ્રવેશ મેળવ્યા બાદ તબીબી સંસ્થા MS ધરાવતા દર્દી ફરજિયાત ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારમાંથી પસાર થશે. શારીરિક ઉપચાર ઘણીવાર MS સારવાર કેન્દ્ર અથવા લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધામાં આપવામાં આવે છે.

મોટાભાગના લોકો જેમને ઇનપેશન્ટ ફિઝિકલ થેરાપીની જરૂર હોય છે તેઓને એમએસને કારણે અમુક પ્રકારની ઈજા થઈ છે. પ્રગતિશીલ MS ધરાવતા લોકો કેર સેન્ટરમાં પણ રહી શકે છે. આ દર્દીઓને તેમની સારવારના ભાગરૂપે શારીરિક ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે.

બહારના દર્દીઓની શારીરિક ઉપચાર

બહારના દર્દીઓની સારવાર ડૉક્ટરની ઑફિસ, ભૌતિક ચિકિત્સક અથવા ઉપચાર કેન્દ્રમાં થાય છે. બહારના દર્દીઓની શારીરિક ઉપચાર માટે સુનિશ્ચિત કરાયેલા લોકો ડૉક્ટર દ્વારા નિયુક્ત સ્થાન પર આવે છે.

આઉટપેશન્ટ શારીરિક ઉપચાર હોઈ શકે છે સારી પસંદગીરિલેપ્સમાંથી સાજા થતા અથવા સામનો કરવાનું શીખતા લોકો માટે શારીરિક ફેરફારોએમએસ સાથે.

ઘરે ફિઝીયોથેરાપી

દર્દી વ્યક્તિગત ભૌતિક ચિકિત્સકને રાખી શકે છે અને ઘરે ભૌતિક ઉપચાર કરી શકે છે. MS ના તમામ તબક્કાના લોકો ઘરે બેઠા ભૌતિક ચિકિત્સકની સેવાઓનો લાભ મેળવી શકે છે.

શારીરિક ઉપચાર એ લોકો માટે ખાસ કરીને મદદરૂપ થઈ શકે છે જેમને તાજેતરમાં MS નું નિદાન થયું છે. સાથેના દર્દીઓ માટે હોમ કેર પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે અંતમાં તબક્કોઆર.એસ.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ શું છે અને તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

આ રોગ મગજમાં બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને કરોડરજજુ. સ્ત્રી અથવા પુરુષ (તેના પતિ) માં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ થઈ શકે છે વિવિધ સ્વરૂપો: વી પ્રારંભિક તબક્કોઅને પ્રગતિશીલ.

પ્રારંભિક તબક્કાનો કોર્સ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

આ ઉપરાંત, સ્ત્રીને લક્ષણો અનુભવી શકે છે જેમ કે:

  • ધ્રુજારી
  • લકવો;
  • દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસનું સૌથી પહેલું વર્ણન ઓગણીસમી સદીના ઉત્તરાર્ધમાં કરવામાં આવ્યું હતું. 1868 માં, ફ્રેન્ચ ન્યુરોલોજીસ્ટ જીન માર્ટિન ચાર્કોટ દ્વારા તેના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓનો અભ્યાસ અને રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યો હતો.

ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન શાસ્ત્રીય દવાતે વિચારવા માટે વલણ હતું આ પેથોલોજીસહજ વધુ હદ સુધીસ્ત્રીઓ બાળજન્મની ઉંમર, જે આનુવંશિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે.

આજે, આંકડા નોંધપાત્ર રીતે બદલાયા છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ પુરુષોમાં વધુને વધુ જોવા મળે છે.

તે મુખ્યત્વે સરેરાશ લોકોને અસર કરે છે અને ઉંમર લાયક, સફેદ જાતિના પ્રતિનિધિઓ, યુરોપના ઉત્તરીય પ્રદેશોના રહેવાસીઓ. મોટાભાગના દર્દીઓ સ્કેન્ડિનેવિયા, બેલારુસ, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ પ્રદેશ અને કારેલિયામાં રહે છે.

ખાસ કરીને ચિંતાજનક બાબત એ છે કે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ બાહ્ય પ્રભાવોને કારણે ઝડપથી વિકાસ પામે છે. પેથોલોજીકલ પરિબળો, કદાચ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં - ચેપી.

તે પણ મહત્વનું છે કે આ પ્રક્રિયાઓ આનુવંશિક રીતે પૂર્વવત્ સજીવમાં થાય છે, અને આંખ, મગજ અથવા કરોડરજ્જુની ચેતામાં મેઇલિનનો નાશ થાય છે.

આ કિસ્સામાં, નાશ પામેલા માયલિનની જગ્યાએ, સ્ક્લેરોટિક રચનાઓ દેખાય છે, આવેગના પ્રસારણને ધીમું અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરે છે.

તે લાક્ષણિકતા છે કે રોગ અલગ છે વિવિધ લક્ષણો, ઘણીવાર પ્રારંભિક તબક્કે સચોટ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતા નથી અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય વિકૃતિઓનું અનુકરણ કરે છે.

સામાન્ય રીતે રોગના કોર્સની શરૂઆતમાં નિવારક ઉપચારમસાજ સહિત, રાહત આપે છે તીવ્ર ઘટનાઓઅને વ્યક્તિની કામ કરવાની ક્ષમતા.

દેખાવ માટે કારણો

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે; શરીરમાં તેના વિકાસના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી.

કેટલાક માને છે કે માયલિનનો વિનાશ પેથોજેનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્રની વિકૃતિઓનું કારણ બને છે.

રોગના પરિણામો

મોટેભાગે, જ્યારે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનું નિદાન થાય છે, ત્યારે દર્દીઓ સમાજના સંપૂર્ણ સભ્ય બને છે. 10% કિસ્સાઓમાં અપંગતા જોવા મળે છે.

જલદી રોગનું નિદાન થાય છે અને સારવાર શરૂ થાય છે વધુ શક્યતાલીડ સંપૂર્ણ જીવન. નાની ઉંમરે રોગનો સામનો કરવો વધુ સરળ છે.

પરિણામો પ્રભાવિત થાય છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓજીવતંત્ર, રોગની પ્રકૃતિ. સ્થિતિમાં વારંવાર અને લાંબા ગાળાના સુધારાની હાજરી એ સારવારની સફળતાનું સૂચક છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ કેટલાક વર્ષોમાં મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સ્ક્લેરોસિસ ગર્ભાવસ્થા માટે એક વિરોધાભાસ નથી. સ્ત્રી બાળકને લઈ જઈ શકે છે અને જન્મ આપી શકે છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં, શરીર પર ભારે ભારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તેણીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. તેથી, સ્ત્રીએ વધુ આરામ કરવો જોઈએ.

આના સૌથી સક્રિય પેથોજેન્સ ખતરનાક પેથોલોજીઆજે તેઓ ગણવામાં આવે છે વિવિધ પ્રકારોવાયરસ આ ઓરી, ગાલપચોળિયાં, હર્પીસ, હડકવા અને રૂબેલાના કારક એજન્ટો છે.

તેઓ ખતરનાક છે કારણ કે, નર્વસ સિસ્ટમના પેશીઓમાં ઘણા વર્ષો સુધી જીવતા, તેઓ ધીમે ધીમે કોષની રચના, માયલિન ચેતા આવરણનો નાશ કરે છે.

પરિણામી ખાલી જગ્યાઓ વિદેશી પ્રોટીનથી ભરેલી હોય છે. સૌથી આક્રમક પ્રોટીન એ પ્રિઓન પ્રોટીન છે, જે પોતાને એન્ટિજેન તરીકે પ્રગટ કરે છે.

આ સમયે, શરીર તેના દેખાવને ઓટોએગ્રેશન સાથે પ્રતિસાદ આપવાનું શરૂ કરે છે - એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન. / એક ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા રચાય છે જેમાં ધીમે ધીમે વિનાશ થાય છે સફેદ પદાર્થનર્વસ સિસ્ટમ, જે વિદેશી પ્રોટીન તરીકે જોવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના અસંખ્ય foci રચાય છે, જે દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે વિવિધ ડિગ્રી- પેથોલોજીના સંભવિત એટેન્યુએશન સાથે તીવ્રથી ક્રોનિક તબક્કા સુધી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

આ એક જટિલ પરીક્ષણ છે જેમાં વાણી નિયંત્રણની જરૂર છે. ચળવળની ચોકસાઈ અને ગતિને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અસરકારકતા પરીક્ષણ પૂર્ણ કરવા માટેના સમયના ઘટાડા દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

સંકલન વિકૃતિઓ અને, પરિણામે, સંતુલન વિકૃતિઓ એમએસના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં નોંધપાત્ર સ્થાન ધરાવે છે. તેથી, આ મૂલ્યાંકન કરવા માટે મોટર કાર્યરોમ્બર્ગ અને યારોટસ્કી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ અદ્યતન એમ.એસ ક્લિનિકલ સ્ટેજરોગો, વિવિધ પ્રકારની દ્રષ્ટિની ક્ષતિઓ જોવા મળે છે.

દ્રશ્ય વિકૃતિઓ સાથે સંયોજનમાં સંકલન વિકૃતિઓ પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ અને ચોકસાઈમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

પેરેસીસને કારણે હાયપોકિનેસિયા અને શારીરિક નિષ્ક્રિયતા નીચલા અંગો, MS માં ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે પેરિફેરલ પરિભ્રમણ, ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમના વિક્ષેપ માટે.

ચાલુ આધુનિક તબક્કોએમએસ સારવાર પ્રભુત્વ ધરાવે છે દવા ઉપચાર, જેમાં તેના શસ્ત્રાગારમાં સો કરતાં વધુ પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે (સિબલી ડબલ્યુ.

ઘણું ઓછું વિકસિત બિન-દવા ઉપચાર, જે દર્દીઓના આ જૂથની પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં એક મહત્વપૂર્ણ કડી છે. તે જ સમયે, એમએસ સાથેના દર્દીઓના શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક અને મજૂર પુનર્વસનના મહત્વ વિશે કોઈ શંકા નથી, જે દવા ઉપચાર સાથે સમાંતર રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

અપૂર્ણ અભિગમ, વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત અભાવ ચોક્કસ તકનીકો પુનર્વસન સારવાર MS ધરાવતા દર્દીઓને આ સમસ્યાના તાત્કાલિક અભ્યાસની જરૂર છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના પ્રકાર

સ્ક્લેરોસિસ ત્રણ પ્રકારના હોઈ શકે છે:

  1. સેરેબ્રલ (ફક્ત મગજ અસરગ્રસ્ત છે);
  2. કરોડરજ્જુ (ફક્ત કરોડરજ્જુને અસર થાય છે);
  3. મિશ્ર (મગજ અને કરોડરજ્જુ અસરગ્રસ્ત).

આ ઉપરાંત, રોગના કોર્સના ઘણા પ્રકારો છે, સ્ક્લેરોસિસની તીવ્રતા અને પરિણામો તેમના પર નિર્ભર છે.

વર્તમાન પ્રકાર રોગની પ્રકૃતિ પરિણામો
મોકલવું સ્થિતિના બગાડને સુધારણા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત અંગોની સંપૂર્ણ માફી શક્ય છે. માફી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. વારંવાર મળે છે.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

સૌમ્ય લક્ષણો અચાનક દેખાય છે. હુમલાઓ ખૂબ મજબૂત છે. સમય જતાં, સુધારણા થાય છે અને અસરગ્રસ્ત અંગો પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.
પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ કોઈ માફી નથી. ઝડપી બગાડ. અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.
દ્વિતીય રીતે પ્રગતિશીલ કોઈ માફી નથી. બગાડ ધીમે ધીમે થાય છે. 5 વર્ષ માટે અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના નિદાન સાથે ગર્ભાવસ્થા

જો એક અથવા બંને જીવનસાથીને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ હોય, તો ગર્ભાવસ્થાના આયોજન માટે સાવધાની સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તે પહેલેથી જ ઉપર ઉલ્લેખિત છે કે આ રોગ વારસાગત છે, માતૃત્વ અને પિતૃ રેખાઓ બંને પર, પરંતુ ચેપની આ પદ્ધતિનું જોખમ ન્યૂનતમ છે.

જો માતાપિતામાંથી એક બીમાર હોય, તો વારસા દ્વારા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ટ્રાન્સમિટ થવાની સંભાવના 5% છે; જો માતાપિતા બંનેનું નિદાન થાય છે, તો તે 10-15% છે.

આપણે એવી શક્યતાને બાકાત રાખવી જોઈએ નહીં કે આ રોગ ફક્ત 20-30 વર્ષની ઉંમરે બાળકમાં દેખાશે.

આ ઉપરાંત, જો આ રોગ બાળકને પ્રસારિત થતો નથી, તો માતાપિતાએ નીચેના પ્રશ્નો વિશે ચિંતિત હોવું જોઈએ: શું તેઓ તેમના બાળકની યોગ્ય રીતે સંભાળ રાખી શકશે, શું મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનું નિદાન જન્મ પછી તેના સ્વાસ્થ્યને અસર કરશે.

આ ઉપરાંત, તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે બાળકના જન્મ પછી સ્ત્રીમાં રોગની તીવ્રતા વધે છે, જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે, તેનાથી વિપરીત, ઘટી શકે છે.

જો કે, 5-10% સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગના ફરીથી થવાનો અનુભવ કરી શકે છે. પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, તેઓ ઝડપથી પસાર થાય છે.

ઘણા ડોકટરો કહે છે કે ગર્ભાવસ્થા તમને આ રોગથી છુટકારો મેળવવા દે છે, પરંતુ માત્ર થોડા સમય માટે. બાળકના જન્મ પછી રોગની તીવ્રતા સારી રીતે સમજાવવામાં આવી છે: સ્ત્રી ફક્ત નવી લાગણીઓ અનુભવે છે, તેના બાળક વિશે ચિંતા કરે છે.

નિયમ પ્રમાણે, મોટાભાગે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથેની ગર્ભાવસ્થા સારી રીતે આગળ વધે છે અને બાળક તંદુરસ્ત જન્મે છે, અને તેથી ગર્ભપાતને બાકાત રાખવો જોઈએ.

હકીકત! યુવાનોમાં એમએસ થવાનું જોખમ વધે છે નલિપરસ સ્ત્રીઓ. 2 કે તેથી વધુ બાળકોને જન્મ આપનાર છોકરીઓમાં આ રોગ થવાની સંભાવના ઓછી છે.

લક્ષણો

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ વિના થઈ શકે છે સ્પષ્ટ લક્ષણોખૂબ લાંબુ. દર્દી સારું અનુભવી શકે છે. સમયાંતરે દેખાઈ શકે છે ચેતવણી ચિન્હોરોગો, પરંતુ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા અન્ય લોકો દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના કાર્યો દ્વારા કરવામાં આવે છે તંદુરસ્ત કોષો. જ્યારે ચેતા તંતુઓમાંથી અડધાથી વધુ અસરગ્રસ્ત હોય ત્યારે આ રોગ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

1. નર્વસ પ્રવૃત્તિ:

  • હતાશા;
  • ઉચ્ચ થાક;
  • નર્વસ તણાવ;
  • મૂડમાં વારંવાર ફેરફાર;
  • સ્મરણ શકિત નુકશાન, માનસિક પ્રવૃત્તિ, અન્ય જ્ઞાનાત્મક તકલીફો.

5. પ્રોપલ્શન સિસ્ટમ:

  • ખેંચાણ;
  • નબળાઈ
  • મોટર ક્ષતિ;
  • સંકલનનો અભાવ;
  • આંચકી

7. પેટ:

  • ઝાડા
  • કબજિયાત;
  • ફેકલ અથવા ગેસ અસંયમ;

8. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ:

  • પેશાબની અસંયમ;
  • પેશાબ કરવાની અરજનો અભાવ અથવા વારંવાર આવેશ;
  • જાતીય જીવનમાં ફેરફાર (જાતીય તકલીફ).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનું નિદાન તબીબી ઇતિહાસના આધારે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

રંગ સાથેનો એમઆરઆઈ રોગના ફોસી (તકતીઓ) અને તેમના કદની હાજરી બતાવશે. MRI તમને સ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિ જોવાની મંજૂરી આપશે, કયા ડાઘ પહેલા દેખાયા હતા અને કયા તાજેતરમાં.

વધુમાં, રોગપ્રતિકારક દેખરેખ માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે. અગાઉના સૂચકાંકો સાથે નવીનતમ વિશ્લેષણ પરિણામોની તુલના કરીને, તમે રોગના કોર્સને શોધી શકો છો.

મસાજ સારવાર પદ્ધતિઓ

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસથી દર્દીને સંપૂર્ણપણે રાહત આપી શકે તેવા ઉપાયની શોધ હજુ સુધી થઈ નથી. પરંતુ એવી દવાઓ અને સારવાર પદ્ધતિઓ છે જે સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે દૂર કરી શકે છે અને સુધારણા તરફ દોરી શકે છે.

સમાન નિદાન ધરાવતા લોકોને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે, એન્ટિવાયરલ દવાઓ, હોર્મોનલ ઉપચાર હાથ ધરવા.

રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, 3-5 સત્રોમાં પ્લાઝમાફેરેસીસ સૂચવવામાં આવે છે (રક્ત સંગ્રહ, શુદ્ધિકરણ અને શરીરમાં પાછા ફરવું).

શારીરિક ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, દર્દીની સંકલન અને સહનશક્તિમાં સુધારો કરવાનો છે. શારીરિક ઉપચાર પછી, MS ધરાવતા દર્દીઓ તેમના પોતાના શરીર વિશે વધુ સારું અનુભવવા લાગે છે અને તેમના અંગોને વધુ અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી પીડા, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને વિવિધ તીવ્રતાના હલનચલન વિકૃતિઓને પણ દૂર કરે છે.

ઉપચાર દરમિયાન, શરીરના કેટલાક કાર્યો કે જે MS ને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા ખોવાઈ ગયા હતા તે લગભગ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કેટલાક અઠવાડિયાના સમયગાળામાં નિયમિત શારીરિક ઉપચાર મદદ કરી શકે છે:

  • લાંબા અંતર સુધી ચાલવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરો;
  • મોટર કુશળતા સુધારવા;
  • રોજિંદા જીવનમાં થાકના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડે છે.

ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ MS ધરાવતા લોકોને જીવનની સારી ગુણવત્તા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે. ફિઝીયોથેરાપીની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ:

  • બોબથ પદ્ધતિ;
  • વોજતા ઉપચાર;
  • બાયોરેસોનન્સ ઉપચાર;
  • પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ચેતાસ્નાયુ પ્રચાર;
  • મેન્યુઅલ ઉપચાર.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપરોક્ત તકનીકોનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ થવા માટે ભૌતિક ચિકિત્સકે પ્રમાણિત તાલીમ લેવી આવશ્યક છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે સહાયક ઉપચારમાં કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે દર્દીના લક્ષણો પર આધાર રાખે છે.

બોબાથ થેરાપી એ એક ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક ટેકનિક છે જેમાં MS ધરાવતા દર્દીને સ્ટીરિયોટાઇપિક હલનચલન કરવા માટે ફરીથી તાલીમ આપવામાં આવે છે. પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે જો, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ અંગ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે લકવાગ્રસ્ત છે.

બોબાથ ઉપચારમાં, ચિકિત્સક કુદરતી હિલચાલનું અનુકરણ કરીને શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગને ખસેડે છે. મગજે શરીરના ચોક્કસ ભાગને ફરીથી સમજવાનું શીખવું જોઈએ અને હલનચલનનો યોગ્ય ક્રમ ફરીથી ઉત્પન્ન કરવો જોઈએ.

વોજતા થેરાપી યોગ્ય મુદ્રા અને હલનચલન ફરીથી શીખવા પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ તકનીકમાં, ભૌતિક ચિકિત્સક ખાસ કરીને શરીરના અમુક બિંદુઓ પર જન્મજાત પ્રતિબિંબને ટ્રિગર કરવા માટે દબાણ કરે છે.

વોજતા થેરાપી ખાસ કરીને સંકલન સમસ્યાઓના કિસ્સામાં ઉપયોગી છે.

મેન્યુઅલ થેરાપીમાં, ભૌતિક ચિકિત્સક એમએસ દ્વારા થતી પીડાને દૂર કરવા માટે હાથનો ઉપયોગ કરે છે. આ કરવા માટે, તે કાળજીપૂર્વક સાંધાને ખસેડે છે અને શરીરના અમુક ભાગોને ખેંચે છે, જેમ કે આંગળીઓ.

પરિણામે, સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને ખેંચાય છે, અને ખેંચાણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ન્યુરોમસ્ક્યુલર થેરાપી (PNP થેરાપી) એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને નર્વસ અને સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમો વચ્ચેના કાર્યાત્મક જોડાણોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. PNP થેરાપી દર્દીઓના સંકલનને સુધારવામાં અને સ્નાયુઓના તણાવને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

પુનઃવસન કાર્યક્રમના ભાગ રૂપે ઉપયોગમાં લેવાતી કસરત MS ધરાવતા લોકોમાં પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે અને આરોગ્ય સુધારી શકે છે તેના પૂરતા પુરાવા છે.

વધુમાં, એવા વધતા પુરાવા છે કે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, નિષ્ણાત ન્યુરોહેબિલિટેશન સેવાઓના ભાગરૂપે, દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ દર્દીઓને ખેંચાણ, પીડા અને હલનચલન વિકૃતિઓથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામો દર્શાવે છે કે MS માટે શારીરિક ઉપચાર સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફિટનેસ, એરોબિક થ્રેશોલ્ડ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તરને સુધારી શકે છે.

શારીરિક ઉપચાર ઘર, બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનો તબક્કો શારીરિક ઉપચારનું સ્થાન નક્કી કરે છે.

ઇનપેશન્ટ શારીરિક ઉપચાર

તબીબી સુવિધામાં દાખલ થવા પર, MS ધરાવતા દર્દીને ફરજિયાત ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર આપવામાં આવશે. શારીરિક ઉપચાર ઘણીવાર MS સારવાર કેન્દ્ર અથવા લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધામાં આપવામાં આવે છે.

મોટાભાગના લોકો જેમને ઇનપેશન્ટ ફિઝિકલ થેરાપીની જરૂર હોય છે તેઓને એમએસને કારણે અમુક પ્રકારની ઈજા થઈ છે. પ્રગતિશીલ MS ધરાવતા લોકો કેર સેન્ટરમાં પણ રહી શકે છે. આ દર્દીઓને તેમની સારવારના ભાગરૂપે શારીરિક ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે.

બહારના દર્દીઓની શારીરિક ઉપચાર

બહારના દર્દીઓની સારવાર ડૉક્ટરની ઑફિસ, ભૌતિક ચિકિત્સક અથવા ઉપચાર કેન્દ્રમાં થાય છે. બહારના દર્દીઓની શારીરિક ઉપચાર માટે સુનિશ્ચિત કરાયેલા લોકો ડૉક્ટર દ્વારા નિયુક્ત સ્થાન પર આવે છે.

આઉટપેશન્ટ ફિઝિકલ થેરાપી એ લોકો માટે સારી પસંદગી હોઈ શકે છે જેઓ ફરીથી થવાથી સાજા થઈ રહ્યા છે અથવા એમએસના શારીરિક ફેરફારોનો સામનો કરવાનું શીખી રહ્યા છે.

ઘરે ફિઝીયોથેરાપી

દર્દી વ્યક્તિગત ભૌતિક ચિકિત્સકને રાખી શકે છે અને ઘરે ભૌતિક ઉપચાર કરી શકે છે. MS ના તમામ તબક્કાના લોકો ઘરે બેઠા ભૌતિક ચિકિત્સકની સેવાઓનો લાભ મેળવી શકે છે.

શારીરિક ઉપચાર એ લોકો માટે ખાસ કરીને મદદરૂપ થઈ શકે છે જેમને તાજેતરમાં MS નું નિદાન થયું છે. અદ્યતન MS ધરાવતા લોકો માટે પણ ઘરની સંભાળની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, ડૉક્ટર તેમાંથી એક સૂચવે છે મૂળભૂત દવાઓ, અને દૂર કરવા માટે અપ્રિય લક્ષણોમલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, ત્યાં અન્ય દવા સારવાર વિકલ્પો છે.

એમએસનો કોર્સ બદલવો: મૂળભૂત દવાઓ

રોગના કોર્સ પર નિયંત્રણ મૂળભૂત ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમની મદદ સાથે, તમે જ્યારે રોગ ફરીથી થવાની સંભાવના ઘટાડી શકો છો સક્રિય તબક્કોમલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ રિલેપ્સિંગ-રિમિટિંગ, દર્દીની પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખો અને અપંગતાના જોખમને ઘટાડે છે.

ઇન્ટરફેરોન બીટા-1બી (એક્સ્ટેવિયા અને બેટાફેરોન નામો હેઠળ પણ ઉપલબ્ધ છે) અને ગ્લાટીરામર એસીટેટ (કોપેક્સોન, ગ્લેટીરેટ) રોગની તીવ્રતાની સંખ્યામાં ઘટાડો કરે છે.

મૂળભૂત દવાઓના જૂથ જે રોગના હુમલાની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને તેની પ્રગતિને ધીમું કરે છે તેમાં ઇન્ટરફેરોન બીટા-1એ, ટેરીફ્લુમોનાઇડ, ફિંગોલિમોડ, મિટોક્સેન્ટ્રોન, ડાયમેથાઈલ ફ્યુમરેટ, નેટાલિઝુમાબ જેવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

ઇન્ટરફેરોન અને કોપેક્સોન ઇન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત થાય છે, જે મોટાભાગની અવલોકન કરાયેલ આડઅસરો માટે જવાબદાર છે - ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાની લાલાશ, બર્નિંગ, ખંજવાળ.

અન્ય આડઅસરો દુર્લભ છે; દવાઓ પોતે શરીર માટે સલામત છે. કેટલીકવાર વહીવટ પછી, ફલૂ જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે - શરદી, તાવ, થાક અને નબળાઇ.

આ ડ્રગના વ્યસનના સમયગાળા દરમિયાન લાક્ષણિક છે; ઘણીવાર આ અભિવ્યક્તિઓ થોડા મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વધુમાં, ઇન્ટરફેરોનના કોર્સ પછી, વાસ્તવિક ચેપી એજન્ટો સામે સક્રિય પ્રતિરક્ષા ઘટી શકે છે, કારણ કે દવા લેવાના પરિણામે શ્વેત રક્તકણોનું ઉત્પાદન ઘટે છે.

આ અસર મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ સામેની લડાઈમાં ઉપયોગી છે, કારણ કે શરીરના પોતાના કોષો પર રોગપ્રતિકારક હુમલો અટકાવે છે, પરંતુ તે દર્દીને ચેપી રોગો માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે.

Aubagio, Gilenya અને Tecfidera એ મૌખિક દવાઓ છે જેનો ઉપયોગ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના રિલેપ્સિંગ સ્વરૂપોની સારવારમાં થાય છે.

ડેકાડ્રોન અને સોલુ-મેડ્રોલ જેવા શક્તિશાળી સ્ટેરોઇડ્સ રાહત આપી શકે છે બળતરા પ્રક્રિયા, જેના કારણે તેઓ ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે તીવ્ર હુમલાઆર.એસ.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના તીવ્ર હુમલાઓ (વધારો અથવા ઉથલપાથલ) મુખ્ય લક્ષણોના બગડતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હુમલાની શરૂઆત અને શિખર સમયાંતરે લંબાય છે અને તે બે થી ત્રણ દિવસથી લઈને કેટલાક અઠવાડિયા સુધી લઈ શકે છે.

આ સમય દરમિયાન, હાલના લક્ષણો વિકસે છે અને નવા લક્ષણો પણ દેખાઈ શકે છે: કળતર અને અંગોની નિષ્ક્રિયતા, બોલવામાં મુશ્કેલી અને દૃષ્ટિની ક્ષતિ.

હુમલો રોકવા માટે, તાત્કાલિક એમ્બ્યુલેટરી સારવારઉપર જણાવેલ સ્ટેરોઇડ્સ. તમારે 2-5 દિવસમાં હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન પ્રક્રિયા લગભગ એક કલાક ચાલે છે. પોટેશિયમ અને સોડિયમના સ્તરને મોનિટર કરવા માટે પ્રથમ રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

દરેક વહીવટ પહેલાં અને પછી, દર્દીની પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર પણ તપાસવામાં આવે છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અને ઈમુરન થેરાપી

ઇમ્યુરન એ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી ગુણધર્મો ધરાવતી બીજી દવા છે જેનો ઉપયોગ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવારમાં થાય છે.

પોતાના શરીરની રચના સામે રોગપ્રતિકારક કોષોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરીને, ઇમ્યુરન મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ધીમું કરે છે.

આ દવાના ફાયદાઓમાં મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ સામેની અન્ય દવાઓ સાથે તેના સંયોજનની શક્યતાનો સમાવેશ થાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, એવોનેક્સ સાથે તેનું સંયોજન સારવારની અસરકારકતામાં સુધારો કરી શકે છે. ઈમુરાનનો બીજો ફાયદો છે અનુકૂળ સ્વરૂપમુક્તિ અને વહીવટની પદ્ધતિ, મોટાભાગના દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

ઈમુરાન મૌખિક ઉપયોગ માટે 50 મિલિગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. નાના ડોઝ સાથે સારવારનો કોર્સ શરૂ કરો, એક માત્રાદર્દીના વજન અને શ્વેત રક્તકણોના સ્તરના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

એક ટેબ્લેટને બે ડોઝમાં વિભાજિત કરી શકાય છે; ઈમુરાન દિવસમાં બે વાર લેવી જોઈએ. ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરીને, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે.

તમે નિષ્ણાતની સલાહ લીધા વિના તમારા પોતાના પર એક માત્રા માટે દવાની માત્રામાં વધારો અથવા ઘટાડો કરી શકતા નથી.

સ્નાયુમાં ખેંચાણ એ એક સામાન્ય લક્ષણ છે ન્યુરોલોજીકલ રોગો, જે ઘણીવાર મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે હોય છે. રાઇઝિંગ સ્નાયુ ટોન, જેના કારણે સ્નાયુઓ સંવેદનામાં સખત બની જાય છે, અંગોને શાંત સ્થિતિમાં સીધા કરવા મુશ્કેલ છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં સ્નાયુઓની અતિસક્રિયતા ચેતા તંતુઓ સાથે વિદ્યુત આવેગના અયોગ્ય માર્ગ સાથે સંકળાયેલ છે.

બેક્લોફેન ચેતા સાથે સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનને સામાન્ય બનાવે છે, અટકાવે છે સ્નાયુ સંકોચનઅને અંગોના સ્વરને નબળા બનાવે છે.

Baclofen ની આડ અસરો

દવાની આડઅસરોમાં વારંવાર ઉબકા, નબળાઇ અને સુસ્તી, ચક્કર અને માથાનો દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે.

બેક્લોફેનનું ઇન્ટ્રાથેકલ વહીવટ

નોવેન્ટ્રોન એક એવી દવા છે જે ચેતાઓની આસપાસના માયલિન આવરણ પરના હુમલાને ઘટાડવા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવીને કામ કરે છે.

નોવેન્ટ્રોનનો આભાર, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ અપંગતાની ટકાવારી અને ફરીથી થવાની સંભાવના ઘટાડે છે. પ્રોગ્રેસિવ-રિલેપ્સિંગ, રિલેપ્સિંગ-રિમિટિંગ અને સેકન્ડરી પ્રોગ્રેસિવ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના તીવ્ર પ્રકારના દર્દીઓ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નોવેન્ટ્રોનની અસરકારકતા એમઆરઆઈ છબીઓમાં જોઈ શકાય છે, જે મગજના ગોળાર્ધમાં ચેતા જખમના દેખાવના દરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

શરીરમાં આ દવાની રજૂઆતનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે નસમાં ટપક. દવાના કોર્સમાં દર ત્રણ મહિને હોસ્પિટલની નિયમિત મુલાકાતનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપચાર શરૂ કરવા માટે, તમારે નીચેના પરીક્ષણો પાસ કરવાની જરૂર છે:

    માટે રક્ત પરીક્ષણ રક્ત કોશિકાઓઅને યકૃત કાર્ય;

    ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ;

    હૃદયના સ્નાયુની મજબૂતાઈ માટે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ;

    રેકોર્ડિંગ ઊંચાઈ અને વજન.

જો તમે નોવેન્ટ્રોન થેરાપીને મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે તમારી પ્રાથમિક સારવાર તરીકે વિચારી રહ્યા છો, તો તમારે ખાસ તાલીમ લેવાની પણ જરૂર પડશે.

દરેક દર્દીને ઉબકાને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે ઉપચાર પહેલાં અને પછી આપવામાં આવતી દવાઓ, રક્ત પરીક્ષણોનો સમય અને સતત સારવારની જરૂરિયાત વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે.

નોવેન્ટ્રોન સાથે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવાર શરૂ કરવા જઈ રહેલા દર્દીએ તેના ચિકિત્સકને નીચેની શરતો વિશે જાણ કરવી જોઈએ:

    દાંતના રોગો;

    સંધિવા;

    કોઈપણ વાયરલ ચેપ;

    યકૃતની તકલીફ;

    એલર્જીક સ્થિતિ;

    આયોજિત અથવા પહેલેથી બનતી ગર્ભાવસ્થા;

    સ્તનપાન;

    અનપેક્ષિત રક્તસ્રાવ;

    હૃદય રોગો;

    વોકથ્રુ રેડિયેશન ઉપચારઅથવા કીમોથેરાપી.

હૃદય રોગ અને કેન્સર વિરોધી ઉપચાર (છેલ્લી ત્રણ સ્થિતિઓ) નોવેન્ટ્રોનના ઉપયોગ માટે સખત વિરોધાભાસ છે.

વૈકલ્પિક તબીબી પદ્ધતિઓમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેની અસરકારકતા વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવી નથી. આવા પ્રકારની ઉપચારમાં અનિશ્ચિત સલામતી હોય છે અને તેમની અસરકારકતા, ખાસ કરીને ચોક્કસ સ્થિતિમાં (અમારા કિસ્સામાં, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ), ખાતરીપૂર્વક કહેવું મુશ્કેલ છે.

જો કે, આવી સારવારનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે, જેમ કે વિવિધ પ્રકારના આહાર, માનસિક તાલીમ, પ્રાચીન પૂર્વીય દવાઓની પ્રક્રિયાઓ, આહાર પૂરવણીઓ અને ઉપચારની સમાન પદ્ધતિઓ દ્વારા પુરાવા મળે છે.

જ્યારે વૈકલ્પિક ઉપચાર સાથે જોડાણમાં ઉપયોગ થાય છે પરંપરાગત સારવાર, તેને પૂરક કહેવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરફેરોન સાથે સમાંતર એક્યુપંક્ચર).

વૈકલ્પિક સારવાર

સકારાત્મક મૂડની રચના. અલબત્ત, આ તમને મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસથી બચાવશે નહીં, પરંતુ જો આ રીતે તમે તણાવ અને હતાશાથી બચી શકો તો તે ખૂબ સારું રહેશે.

શારીરિક તાલીમ. સામાન્ય રીતે છૂટછાટને પ્રોત્સાહન આપે છે, તાણનું દબાણ ઘટાડે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપે છે.

આરોગ્યપ્રદ ભોજન. જો MS ધરાવતા દર્દીને કોઈ સમસ્યા ન હોય આંતરિક અવયવો, જરૂરી છે ખાસ આહાર, તમારા ડૉક્ટર સાથે સંમત સ્વસ્થ આહારનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અન્ય વધારાના વૈકલ્પિક અને પૂરક ઉપચાર વિકલ્પો

ઘણા એમએસ દર્દીઓ દ્વારા મસાજની માંગ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા ડિપ્રેશન અને તાણનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે, જે રોગની પ્રગતિને વેગ આપી શકે છે.

એવા કોઈ પુરાવા નથી કે મસાજ રોગના કોર્સને પ્રભાવિત કરી શકે છે. જો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે ડ્રગ થેરાપીથી ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પાતળું થાય છે, તો દર્દી માટે મસાજ જોખમી બની જાય છે.

આ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે આવી વૈકલ્પિક ઉપચારની સલાહ વિશે ચર્ચાને જન્મ આપે છે.

એ) સ્નાયુઓમાં રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા ડ્રેનેજમાં સુધારો;

b) પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના;

ઇન્ટરફેરોનની તૈયારીઓ

આલ્ફા, બીટા અને ગામા ઇન્ટરફેરોન એ પ્રોટીન છે જેનું ઉત્પાદન થાય છે માનવ શરીરઅને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિની કામગીરીની ખાતરી કરો.

તેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે અને પોતાની પાસે છે એન્ટિવાયરલ ગુણધર્મો- વાયરસને કોષની અંદર વધતા અને બહાર નીકળતા અટકાવો.

અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે ઇન્ટરફેરોન બીટા બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસની સારવારમાં ઉચ્ચ અસરકારકતા દર્શાવે છે, તેથી તેના આધારે દવાઓ આ રોગ માટેની મૂળભૂત દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ પ્રકૃતિમાં વાયરલ હોઈ શકે તેવી પૂર્વધારણાઓમાંની એકને જોતાં, કોષોને વાયરસ માટે ઓછી સંવેદનશીલ બનાવવા માટે ઇન્ટરફેરોન બીટાની ક્ષમતા ખૂબ જ સુસંગત છે.

બીટા-ઇન્ટરફેરોન પર આધારિત દવાઓ - રેબીફ, બીટાફેરોન, એવોનેક્સ, એક્સટાવિયા. મુખ્ય ની રચના અનુસાર સક્રિય ઘટકતેઓ કુદરતી ઇન્ટરફેરોન જેવા જ છે, જે માનવ શરીરમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

એવોનેક્સ

એવૉનેક્સ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કામાં સૂચવવામાં આવે છે જેમના મગજના નુકસાનના ચિહ્નો રોગના અગાઉના તીવ્રતા દરમિયાન MRI ઇમેજ પર દેખાય છે.

આ દવા તમને રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવા, હુમલાની આવર્તન ઘટાડવા અને અપંગતાના પ્રારંભમાં વિલંબ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વહીવટની પદ્ધતિ: ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન.

બીટાફેરોન

સાથે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે અસરકારક સારવાર વારંવાર રીલેપ્સ. એવોનેક્સની જેમ, તે પેથોલોજીની પ્રગતિને ધીમી કરવા અને શારીરિક વિકલાંગતાનું કારણ બને તેવા નુકસાનની માત્રા અને તીવ્રતાને ઘટાડવા માટે એમઆરઆઈ પર શોધાયેલા રોગોના ચિહ્નો ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે.

વહીવટનું સ્વરૂપ સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન છે.

રેબિફ

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના રિલેપ્સિંગ સ્વરૂપોની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, તે હુમલાની આવર્તન ઘટાડવામાં અને રોગને કારણે મગજના નુકસાનની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કર્યો હતો સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શનઅઠવાડિયામાં ત્રણ વખત.

ઇન્ટરફેરોન દવાઓની અનિચ્છનીય અસરો

મસાજ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવાની પ્રક્રિયામાં, સારવાર અને મેળવવાની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો ટકાઉ પરિણામોખાસ મલમ અથવા જેલનો ઉપયોગ કરતી વખતે થાય છે.

સેગમેન્ટલ-રીફ્લેક્સ પ્રકારનું પેરાવેર્ટિબ્રલ મસાજ હાથ ધરવાનું સામાન્ય પ્રથા બની ગયું છે, એટલે કે સાથે નિર્દેશિત. કરોડરજ્જુનીસેગમેન્ટ્સ

સાથે મુખ્ય ચેતા થડ પર અસર આ પ્રકારની એક સાથે ઉપયોગ Analgos, Finalgon અથવા Apizartron શ્રેણીમાંથી વિચલિત, શોષી શકાય તેવી અને વોર્મિંગ દવાઓ ઉપચારાત્મક અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.



સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય