બધી મીણબત્તીઓ તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ દ્વારા એક થાય છે. તેમાં સક્રિય પદાર્થ અને ફેટી બેઝ (પેરાફિન્સ, જિલેટીન અથવા ગ્લિસરોલ) હોય છે.
ઓરડાના તાપમાને, મીણબત્તીઓ એકત્રીકરણની નક્કર સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, પહેલાથી જ માનવ શરીરના તાપમાને (36ºС), જે સામગ્રીમાંથી મીણબત્તીનો સમાવેશ થાય છે તે ઓગળવાનું શરૂ કરે છે.
કેટલાક સપોઝિટરીઝ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, ફક્ત સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે. જો કે, યોનિ અને ગુદામાર્ગના સુપરફિસિયલ પેશીઓ નાની રક્તવાહિનીઓથી સંતૃપ્ત હોવાથી, કેટલાક સક્રિય પદાર્થો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં પરિભ્રમણ કરે છે, ત્યાં તેમની રોગનિવારક અસર કરે છે.
લોહીમાં શોષણ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે - સપોઝિટરીના સક્રિય ઘટકનો લગભગ અડધો ભાગ અડધા કલાકની અંદર લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને સમગ્ર પદાર્થ એક કલાકની અંદર જૈવિક રીતે ઉપલબ્ધ બને છે.
આ કિસ્સામાં, સક્રિય ઘટકો સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં અસર કરે છે અને લગભગ યકૃત અને કિડની સુધી પહોંચતા નથી.
.
મૌખિક રીતે લેવામાં આવતા ડોઝ સ્વરૂપો પર સપોઝિટરીઝનો બીજો ફાયદો એ છે કે સપોઝિટરીઝ જઠરાંત્રિય માર્ગની લાક્ષણિકતા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી.
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સપોઝિટરીઝમાં વિવિધ પ્રકારની ક્રિયા હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી મીણબત્તીઓ નીચેની અસરો ધરાવે છે:
- ચેપ સામે નિર્દેશિત
- બળતરા વિરોધી,
- પેશી સમારકામ,
- યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાને પુનર્સ્થાપિત કરવું,
- એનેસ્થેટિક
એવી ઘણી દવાઓ નથી કે જેમાં માત્ર એક જ પ્રકારની ક્રિયા હોય. લાક્ષણિક રીતે, સપોઝિટરીઝમાં એક જટિલ અસર હોય છે, એટલે કે, ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ વારાફરતી પેથોજેન્સને પ્રભાવિત કરી શકે છે અને બળતરાને દૂર કરી શકે છે.
કેટલાક બળતરા વિરોધી સપોઝિટરીઝમાં પેશીઓની કામગીરી માટે જરૂરી વિટામિન્સ હોય છે, પદાર્થો કે જે સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, વગેરે.
સપોઝિટરીઝમાં સમાવિષ્ટ ઘટકો કૃત્રિમ અથવા કુદરતી પદાર્થો હોઈ શકે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોનું કારણ બનેલા મુખ્ય ચેપી એજન્ટો વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ફૂગ અને પ્રોટોઝોઆ છે.
તેથી, સપોઝિટરીઝમાં એન્ટિવાયરલ ઘટકો, એન્ટિફંગલ એજન્ટો, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ શામેલ હોઈ શકે છે.
મીણબત્તીઓના એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઘટકો
તેઓ વિવિધ પદાર્થો તરીકે સેવા આપે છે જે બેક્ટેરિયાને મારી નાખે છે અને તેમના પ્રજનનને અટકાવે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબાયોટિક સપોઝિટરીઝમાં સામાન્ય રીતે ક્લોરહેક્સિડાઇન, મેટ્રોનીડાઝોલ, કોટ્રિક્સોમાઝોલ, પેનિસિલિન, મેક્રોલાઇડ્સ અને આયોડિન જેવી દવાઓ હોય છે.
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે કોઈપણ પ્રકારની એન્ટિબાયોટિકના તેના પોતાના સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે, અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો અયોગ્ય ઉપયોગ, તેમજ ડોઝ કરતાં વધુ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી શકે છે, તેમજ સામાન્ય યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાને અવરોધે છે, જે રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે. કાર્યો
એન્ટિફંગલ ઘટકો
આ પ્રકારનો પદાર્થ માત્ર પેથોજેનિક ફૂગ સામે જ સક્રિય છે. લાક્ષણિક રીતે, યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ આ ઘટકોથી સજ્જ છે.
સૌથી વધુ લોકપ્રિય એન્ટિફંગલ દવાઓ ફ્લુકોનાઝોલ, ક્લોટ્રિમાઝોલ, પિમાફ્યુસીન છે. નિયમ પ્રમાણે, જનન અંગોના ફંગલ રોગોની સારવારનો કોર્સ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર કરતાં વધુ સમય લે છે.
બળતરા વિરોધી ઘટકો
બળતરા વિરોધી સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ ઘણીવાર રોગોની સારવારમાં થાય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, સમાન અસર સાથે ઘણી દવાઓ છે. તેનો ઉપયોગ લોકપ્રિય રીતે "સ્ત્રીની બળતરા" માટે થાય છે.
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બળતરાની સારવારમાં વપરાતા પદાર્થોનો મુખ્ય પ્રકાર બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ છે. તેમનો હેતુ બળતરાના ચિહ્નોને દૂર કરવાનો છે - પીડા અને સોજો.
બાયોકેમિકલ દૃષ્ટિકોણથી, બળતરા વિરોધી દવાઓની પદ્ધતિ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરવા પર આધારિત છે. આ ડીક્લોફેનાક, ઇચથિઓલ અથવા ઇન્ડોમેથાસિન જેવા ઘટકો હોઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, જેમ કે પ્રિડનીસોલોન સાથે સપોઝિટરીઝ પણ લખી શકે છે.
હર્બલ ઘટકો
કુદરતી ઘટકોનો ઉપયોગ ઘણીવાર ગુદામાર્ગ અને યોનિમાર્ગમાં બળતરા વિરોધી સપોઝિટરીઝમાં પણ થાય છે. હર્બલ મીણબત્તીઓમાં કેમોમાઈલ, ઋષિ, બેલાડોના, કેલેંડુલા, શંકુદ્રુપ વૃક્ષો, કોકો બટર અને નીલગિરીના અર્કનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
દરિયાઈ બકથ્રોન તેલ ધરાવતી મીણબત્તીઓએ ખૂબ જ લોકપ્રિયતા મેળવી છે. આ સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ બાળપણ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન થઈ શકે છે.
રોગોના પ્રકારો અને તેમની સારવાર
સાઇટના આ વિભાગમાં જૂથની દવાઓ વિશેની માહિતી છે - G01 એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની સારવાર માટે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ. EUROLAB પોર્ટલના નિષ્ણાતો દ્વારા દરેક દવાનું વિગતવાર વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
એનાટોમિકલ-થેરાપ્યુટિક-રાસાયણિક વર્ગીકરણ એ દવાઓનું વર્ગીકરણ કરવા માટેની આંતરરાષ્ટ્રીય સિસ્ટમ છે. લેટિન નામ - એનાટોમિક થેરાપ્યુટિક કેમિકલ.
આ સિસ્ટમના આધારે, તમામ દવાઓ તેમના મુખ્ય ઉપચારાત્મક ઉપયોગ અનુસાર જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે. ATC વર્ગીકરણ સ્પષ્ટ, વંશવેલો માળખું ધરાવે છે, જે યોગ્ય દવાઓ શોધવાનું સરળ બનાવે છે.
દરેક દવાની પોતાની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા હોય છે. રોગોની સફળતાપૂર્વક સારવાર માટે યોગ્ય દવાઓની યોગ્ય રીતે ઓળખ કરવી એ એક મૂળભૂત પગલું છે.
અનિચ્છનીય પરિણામો ટાળવા માટે, અમુક દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો અને ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચો. અન્ય દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગની શરતો પર વિશેષ ધ્યાન આપો.
પ્રકરણ 7. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ
સૂક્ષ્મજીવાણુઓના વિકાસને સમાવવું અથવા અટકાવવું વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે (પદાર્થોના સેટ): એન્ટિસેપ્ટિક્સ, વંધ્યીકરણ, જીવાણુ નાશકક્રિયા, કીમોથેરાપી. તદનુસાર, આ પગલાંને અમલમાં મૂકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા રસાયણોને જંતુનાશક એજન્ટો, જંતુનાશકો, એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કીમોથેરાપી કહેવામાં આવે છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રસાયણો બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે: 1) બિન-પસંદગીયુક્ત- મોટાભાગના સૂક્ષ્મજીવાણુઓ (એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને જંતુનાશકો) માટે વિનાશક, પરંતુ તે જ સમયે મેક્રોઓર્ગેનિઝમના કોષો માટે ઝેરી, અને (2) મારી પાસેપસંદગીયુક્ત ક્રિયાઓ(કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો).
7.1. કીમોથેરાપી દવાઓ
કીમોથેરાપ્યુટિક એન્ટિમાઇક્રોબાયલદવાઓ- આરસાયણો જેનો ઉપયોગ ચેપી રોગોની સારવાર માટે થાય છે ઇટીઓટ્રોપિક
સારવાર (એટલે કે, રોગના કારણ તરીકે સૂક્ષ્મજીવાણુ પર નિર્દેશિત), તેમજ (ભાગ્યે જ અને તીવ્રપણેશિંગડા!)ચેપ અટકાવવા માટે.
કીમોથેરાપી દવાઓ શરીરની અંદર આપવામાં આવે છે, તેથી ચેપી એજન્ટો પર તેની હાનિકારક અસર હોવી જોઈએ, પરંતુ તે જ સમયે તે મનુષ્યો અને પ્રાણીઓ માટે બિન-ઝેરી હોય છે, એટલે કે ક્રિયાની પસંદગી.
હાલમાં, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિવાળા હજારો રાસાયણિક સંયોજનો જાણીતા છે, પરંતુ તેમાંથી માત્ર થોડા ડઝનનો ઉપયોગ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ તરીકે થાય છે.
કીમોથેરાપી દવાઓ કયા સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પર કાર્ય કરે છે તેના આધારે તેઓ નક્કી કરે છે શ્રેણીતેમની પ્રવૃત્તિઓ:
સુક્ષ્મસજીવોના સેલ્યુલર સ્વરૂપો પર કાર્ય કરે છે (એન્ટીબેક્ટેરિયલ, એન્ટિફંગલઉચ્ચ, એન્ટિપ્રોટોઝોલ).એન્ટીબેક્ટેરિયલ, બદલામાં, સામાન્ય રીતે દવાઓમાં વિભાજિત થાય છે સાકડૂઅને પહોળુંક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ: સાકડૂ-જ્યારે દવા ગ્રામ-પોઝિટિવ અથવા ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાની માત્ર થોડીક જાતો સામે સક્રિય હોય છે, અને પહોળું - જો દવા બંને જૂથોના પ્રતિનિધિઓની પૂરતી મોટી સંખ્યામાં પ્રજાતિઓ પર કાર્ય કરે છે.
એન્ટિવાયરલકીમોથેરાપી દવાઓ.
આ ઉપરાંત, કેટલીક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ પણ છે સામેટ્યુમરલપ્રવૃત્તિ.
ક્રિયાના પ્રકાર દ્વારાકીમોથેરાપી દવાઓ અલગ પડે છે:
"સૂક્ષ્મજીવાણુનાશક"(જીવાણુનાશક, ફૂગનાશક, વગેરે), એટલે કે, બદલી ન શકાય તેવા નુકસાનને કારણે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પર હાનિકારક અસર;
"માઈક્રોબોસ્ટેટિક"એટલે કે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓના વિકાસ અને પ્રજનનને અટકાવે છે.
એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોમાં દવાઓના નીચેના જૂથોનો સમાવેશ થાય છે:
એન્ટિબાયોટિક્સ(માત્ર સુક્ષ્મસજીવોના સેલ્યુલર સ્વરૂપો પર કાર્ય કરે છે; એન્ટિટ્યુમર એન્ટિબાયોટિક્સ પણ જાણીતા છે).
કૃત્રિમ કીમોથેરાપી દવાઓવિવિધ રાસાયણિક બંધારણો (તેમાંથી એવી દવાઓ છે જે સેલ્યુલર સુક્ષ્મસજીવો પર અથવા સૂક્ષ્મજીવાણુઓના બિન-સેલ્યુલર સ્વરૂપો પર કાર્ય કરે છે).
7.1.1. એન્ટિબાયોટિક્સ
હકીકત એ છે કે કેટલાક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ કોઈક રીતે અન્યના વિકાસને અટકાવી શકે છે તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે. પાછા 1871-1872 માં. રશિયન વૈજ્ઞાનિકો વી. એ. માનસીન અને એ. જી. પોલોટેબ્નોવે મોલ્ડ લગાવીને ચેપગ્રસ્ત ઘાની સારવાર કરતી વખતે અસરનું અવલોકન કર્યું. એલ. પાશ્ચર (1887)ના અવલોકનોએ પુષ્ટિ કરી છે કે માઇક્રોબાયલ વિશ્વમાં દુશ્મનાવટ એ એક સામાન્ય ઘટના છે, પરંતુ તેની પ્રકૃતિ અસ્પષ્ટ હતી. 1928-1929 માં ફ્લેમિંગે મોલ્ડ ફૂગ પેનિસિલિયમનો તાણ શોધ્યો (પેનિસિલિયમ નોટેટમ), સ્ટેફાયલોકોકસના વિકાસને અટકાવતા રસાયણને મુક્ત કરવું. આ પદાર્થનું નામ “પેનિસિલિન” રાખવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ માત્ર 1940માં એચ. ફ્લોરી અને ઇ. ચેઇન શુદ્ધ પેનિસિલિનની સ્થિર તૈયારી મેળવવામાં સક્ષમ હતા - વ્યાપક ક્લિનિકલ ઉપયોગ શોધવા માટે પ્રથમ એન્ટિબાયોટિક. 1945માં એ. ફ્લેમિંગ, એચ. ફ્લોરી અને ઇ. ચેઇનને નોબેલ પુરસ્કાર આપવામાં આવ્યો હતો. આપણા દેશમાં, Z. V. Ermolyeva અને G. F. Gause દ્વારા એન્ટિબાયોટિક્સના સિદ્ધાંતમાં મોટો ફાળો આપવામાં આવ્યો હતો.
શબ્દ "એન્ટિબાયોટિક" પોતે (ગ્રીકમાંથી. વિરોધી, બાયોસ- જીવન સામે) 1942 માં એસ. વેક્સમેન દ્વારા કુદરતી પદાર્થોને નિયુક્ત કરવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો, ઉત્પાદિતસુક્ષ્મસજીવો અને ઓછી સાંદ્રતામાં અન્ય બેક્ટેરિયાના વિકાસ માટે વિરોધી છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ- આ જૈવિક મૂળ (કુદરતી) ના રાસાયણિક સંયોજનો, તેમજ તેમના અર્ધ-કૃત્રિમ ડેરિવેટિવ્સ અને કૃત્રિમ એનાલોગમાંથી બનેલી કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ છે, જે ઓછી સાંદ્રતામાં સુક્ષ્મસજીવો અને ગાંઠો પર પસંદગીયુક્ત નુકસાનકારક અથવા વિનાશક અસર ધરાવે છે.
7.1.1.1. એન્ટિબાયોટિક્સ મેળવવાના સ્ત્રોતો અને પદ્ધતિઓ
કુદરતી એન્ટિબાયોટિક્સના મુખ્ય ઉત્પાદકો સુક્ષ્મસજીવો છે જે, તેમના કુદરતી વાતાવરણમાં (મુખ્યત્વે જમીનમાં), અસ્તિત્વના સંઘર્ષમાં અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાના સાધન તરીકે એન્ટિબાયોટિકનું સંશ્લેષણ કરે છે. પ્રાણી અને છોડના કોષો પણ પસંદગીયુક્ત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર સાથે કેટલાક પદાર્થોનું ઉત્પાદન કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ફાયટોનસાઇડ્સ), પરંતુ તેનો એન્ટિબાયોટિક ઉત્પાદકો તરીકે દવામાં વ્યાપક ઉપયોગ થયો નથી.
આમ, કુદરતી અને અર્ધ-કૃત્રિમ એન્ટિબાયોટિક્સ મેળવવા માટેના મુખ્ય સ્ત્રોતો હતા:
એક્ટિનોમીસેટ્સ(ખાસ કરીને સ્ટ્રેપ્ટોમાસીટીસ) એ બેક્ટેરિયાની શાખા છે. તેઓ મોટાભાગના કુદરતી એન્ટિબાયોટિક્સ (80%) ને સંશ્લેષણ કરે છે.
મોલ્ડ- કુદરતી બીટા-લેક્ટેમ્સનું સંશ્લેષણ કરો (જીનસની ફૂગ સેફાલોસ્પોરીઅર, અને પેનિસિલિયમ) n ફ્યુસિડિક એસિડ.
લાક્ષણિક બેક્ટેરિયા- ઉદાહરણ તરીકે, યુબેક્ટેરિયા, બેસિલી, સ્યુડોમોનાડ્સ - બેસિટ્રાસિન, પોલિમિક્સિન અને અન્ય પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે જેમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર હોય છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ મેળવવાની ત્રણ મુખ્ય રીતો છે:
જૈવિકસંશ્લેષણ (આ રીતે કુદરતી એન્ટિબાયોટિક્સ મેળવવામાં આવે છે - કુદરતી આથો ઉત્પાદનો, જ્યારે જીવાણુઓ ઉત્પન્ન કરે છે જે તેમની જીવન પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક સ્ત્રાવ કરે છે તે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓમાં ઉગાડવામાં આવે છે);
જૈવસંશ્લેષણઅનુગામી સાથે રાસાયણિક ફેરફારો(આ રીતે અર્ધ-કૃત્રિમ એન્ટિબાયોટિક્સ બનાવવામાં આવે છે). પ્રથમ, કુદરતી એન્ટિબાયોટિક જૈવસંશ્લેષણ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે, અને પછી તેના મૂળ પરમાણુને રાસાયણિક ફેરફારો દ્વારા સંશોધિત કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ રેડિકલ ઉમેરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે દવાની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને ફાર્માકોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓમાં સુધારો થાય છે;
રાસાયણિકસંશ્લેષણ (આ રીતે કૃત્રિમ ઉત્પાદનો મેળવવામાં આવે છે એનાલોગકુદરતી એન્ટિબાયોટિક્સ, ઉદાહરણ તરીકે ક્લોરામ્ફેનિકોલ/ક્લોરામ્ફેનિકોલ). આ એવા પદાર્થો છે જેની રચના સમાન હોય છે.
કુદરતી એન્ટિબાયોટિકની જેમ, પરંતુ તેમના પરમાણુઓ રાસાયણિક રીતે સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
7.1.1.2. રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા એન્ટિબાયોટિકનું વર્ગીકરણ
તેમની રાસાયણિક રચનાના આધારે, એન્ટિબાયોટિક્સને પરિવારો (વર્ગો) માં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે:
બીટા-લેક્ટેમ્સ(પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ, કાર્બાપેનેમ્સ, મોનોબેક્ટેમ્સ)
ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ
* એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ
ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ
મેક્રોલાઈડ્સ (અને એઝાલાઈડ્સ)
lincosamides
ક્લોરામ્ફેનિકોલ (ક્લોરામ્ફેનિકોલ)
રિફામિસિન
પોલિપેપ્ટાઇડ્સ
પોલિએન્સ
વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સ(ફ્યુસિડિક એસિડ, રુઝાફંગિન, વગેરે)
બીટા-લેક્ટેમ્સ. પરમાણુનો આધાર બીટા-લેક્ટેમ રિંગ છે, જ્યારે નાશ પામે છે, દવાઓ તેમની પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે; ક્રિયાનો પ્રકાર - બેક્ટેરિયાનાશક. આ જૂથમાં એન્ટિબાયોટિક્સને પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ, કાર્બાપેનેમ્સ અને મોનોબેક્ટેમ્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
પેનિસિલિન.કુદરતી દવા - benzylpene-nicillin(પેનિસિલિન જી) - ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા સામે સક્રિય છે, પરંતુ તેના ઘણા ગેરફાયદા છે: તે ઝડપથી શરીરમાંથી દૂર થાય છે, પેટના એસિડિક વાતાવરણમાં નાશ પામે છે, અને પેનિસિલિનેસ દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે - બેક્ટેરિયલ ઉત્સેચકો જે બીટા-લેક્ટમ રિંગનો નાશ કરે છે. અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન, કુદરતી પેનિસિલિનના આધારમાં વિવિધ રેડિકલ ઉમેરીને મેળવવામાં આવે છે - 6-એમિનોપેનિસિલેનિક એસિડ - કુદરતી દવા પર ફાયદા ધરાવે છે, જેમાં ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમનો સમાવેશ થાય છે:
ડેપો તૈયારીઓ(બિસિલિન),લગભગ 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે (સ્નાયુઓમાં ડિપોટ બનાવે છે), તેનો ઉપયોગ સિફિલિસની સારવાર માટે થાય છે, સંધિવાના ફરીથી થતા અટકાવે છે;
એસિડ પ્રતિરોધક(ફેનોક્સિમિથિલપેનિસિલિન),મૌખિક વહીવટ;
પેનિસિલિનેસ-પ્રતિરોધક(મેથિસિલિન, ઓક્સાસિલ-pl),પરંતુ તેમની પાસે સાંકડી સ્પેક્ટ્રમ છે;
વ્યાપક શ્રેણી(એમ્પીસિલિન, એમોક્સિસિલિન);
એન્ટિપ્સ્યુડોમોનાસ(કાર્બોક્સિપેનિસિલિન- carbe-nicillin, ureidopenicillins- પાઇપરાસિલિન, એઝલો-સિલમાં);
સંયુક્ત(એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, એમ્પીસિલિન + સલ્બેક્ટમ). આ દવાઓ સમાવે છે અવરોધકોઉત્સેચકો - બીટા-લેક્ટેમેસિસ(ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, વગેરે), જેમાં તેમના પરમાણુમાં બીટા-લેક્ટમ રિંગ પણ હોય છે; તેમની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ ખૂબ ઓછી છે, પરંતુ તેઓ સરળતાથી આ ઉત્સેચકો સાથે જોડાય છે, તેમને અટકાવે છે અને આમ એન્ટિબાયોટિક પરમાણુને વિનાશથી બચાવે છે.
વી સેફાલોસ્પોરીન્સ.ક્રિયાનો સ્પેક્ટ્રમ વિશાળ છે, પરંતુ તેઓ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સામે વધુ સક્રિય છે. પરિચયના ક્રમ મુજબ, દવાઓની 4 પેઢીઓ (પેઢીઓ) અલગ પડે છે, જે પ્રવૃત્તિના સ્પેક્ટ્રામાં, બીટા-લેક્ટેમેસિસ સામે પ્રતિકાર અને કેટલાક ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ભિન્ન છે, તેથી સમાન પેઢીની દવાઓ. નથીબીજી પેઢીની દવાઓ બદલો, પરંતુ તેમને પૂરક બનાવો.
1લી પેઢી(સેફાઝોલિન, સેફાલોથિન, વગેરે)- ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા સામે વધુ સક્રિય, બીટા-લેક્ટેમેસિસ દ્વારા નાશ પામે છે;
2જી પેઢી(સેફ્યુરોક્સાઈમ, સેફેક્લોર, વગેરે)- ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સામે વધુ સક્રિય, બીટા-લેક્ટેમેસિસ માટે વધુ પ્રતિરોધક;
3જી પેઢી(cefotaxime, ceftazidime, વગેરે) -ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સામે વધુ સક્રિય, બીટા-લેક્ટેમેસિસ માટે અત્યંત પ્રતિરોધક;
4 થી પેઢી(સેફેપીમ, વગેરે)- મુખ્યત્વે ગ્રામ-પોઝિટિવ, કેટલાક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા પર કાર્ય કરો, જે બીટા-લેક્ટેમેસિસની ક્રિયા સામે પ્રતિરોધક છે.
કાર્બાપેનેમ્સ(ઇમિપેનેમ, વગેરે)- તમામ બીટા-લેક્ટેમ્સમાં તેમની પાસે ક્રિયાનો બહોળો સ્પેક્ટ્રમ છે અને તે બીટા-લેક્ટેમેસિસ માટે પ્રતિરોધક છે.
મોનોબેક્ટેમ્સ(એઝટ્રીઓનમ, વગેરે) -બીટા-લેક્ટેમેસિસ માટે પ્રતિરોધક. ક્રિયાનો સ્પેક્ટ્રમ સાંકડો છે (સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સહિત ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સામે ખૂબ જ સક્રિય).
ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ(વેનકોમિસિન અને ટેઇકોપ્લાનિન) -આ મોટા અણુઓ છે જે ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાના છિદ્રોમાંથી પસાર થવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે. પરિણામે, ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા સુધી મર્યાદિત છે. તેનો ઉપયોગ બીટા-લેક્ટેમ પ્રત્યે પ્રતિકાર અથવા એલર્જી માટે, સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ માટે થાય છે ક્લોસ્ટ્રિડિયમ મુશ્કેલ.
એમિનોગ્લિકોસાઇડ્સ- સંયોજનો જેના પરમાણુઓમાં એમિનો શર્કરાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ દવા, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, 1943 માં વાક્સમેન દ્વારા ક્ષય રોગની સારવાર તરીકે મેળવવામાં આવી હતી.
હવે દવાઓની ઘણી પેઢીઓ છે: (1) સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, કેનામાસીન, વગેરે, (2) જેન્ટામીસીન,(3) સિસોમાસીન, ટોબ્રામાસીન, વગેરે.દવાઓ બેક્ટેરિયાનાશક છે, ક્રિયાનો સ્પેક્ટ્રમ વિશાળ છે (ખાસ કરીને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સામે સક્રિય, તેઓ કેટલાક પ્રોટોઝોઆ પર કાર્ય કરે છે).
ટેટ્રાસાયકલાઇન્સચાર ચક્રીય સંયોજનો ધરાવતી મોટી પરમાણુ દવાઓનું કુટુંબ છે. હાલમાં, અર્ધ-સિન્થેટીક્સનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ડોક્સીસાયક્લાઇનક્રિયા પ્રકાર - સ્થિર. ક્રિયાનો સ્પેક્ટ્રમ વિશાળ છે (ખાસ કરીને ઘણીવાર અંતઃકોશિક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા થતા ચેપની સારવાર માટે વપરાય છે: રિકેટ્સિયા, ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝ્મા, બ્રુસેલા, લિજીયોનેલા).
મેક્રોલાઇડ્સ(અને એઝાલાઈડ્સ) મોટા મેક્રોસાયકલિક પરમાણુઓનો પરિવાર છે. એરિથ્રોમાસીન- સૌથી પ્રખ્યાત અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબાયોટિક. નવી દવાઓ: azithromycin, clarithromycinમાયસીન(તેઓ દિવસમાં માત્ર 1-2 વખત વાપરી શકાય છે). ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ વિશાળ છે, જેમાં અંતઃકોશિક સુક્ષ્મસજીવો, લિજીયોનેલા, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાનો સમાવેશ થાય છે. ક્રિયાનો પ્રકાર સ્થિર છે (જોકે, સૂક્ષ્મજીવાણુના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તે સીડલ પણ હોઈ શકે છે).
લિંકોસામાઇડ્સ(લિંકોમિસિનઅને તેનું ક્લોરિનેટેડ વ્યુત્પન્ન - ક્લિન્ડામિસિન).બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક્સ. તેમની ક્રિયાનું સ્પેક્ટ્રમ મેક્રોલાઇડ્સ જેવું જ છે; ક્લિન્ડામિસિન ખાસ કરીને એનારોબ્સ સામે સક્રિય છે.
પોલીપેપ્ટાઈડ્સ(પોલિમિક્સિન).એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાનો સ્પેક્ટ્રમ સાંકડો છે (ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા), ક્રિયાનો પ્રકાર બેક્ટેરિયાનાશક છે. ખૂબ જ ઝેરી. એપ્લિકેશન - બાહ્ય; હાલમાં ઉપયોગમાં નથી.
પોલિનેસ(એમ્ફોટેરિસિન બી, નિસ્ટાટિનઅને વગેરે). ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ, જેની ઝેરી માત્રા ઘણી વધારે હોય છે, તેથી તેનો વારંવાર સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ થાય છે (નીસ્ટેટિન), અને પ્રણાલીગત માયકોઝ માટે, પસંદગીની દવા એમ્ફોટેરિસિન બી છે.
7.1.2. કૃત્રિમ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કીમોથેરાપી દવાઓ
રાસાયણિક સંશ્લેષણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, ઘણા પદાર્થો બનાવવામાં આવ્યા છે જે જીવંત પ્રકૃતિમાં જોવા મળતા નથી, પરંતુ ક્રિયાના મિકેનિઝમ, પ્રકાર અને સ્પેક્ટ્રમમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સમાન છે. 1908 માં, પી. એહરલિચે કાર્બનિક આર્સેનિક સંયોજનો પર આધારિત સિફિલિસની સારવાર માટે સલવારસનનું સંશ્લેષણ કર્યું. જો કે, અન્ય બેક્ટેરિયા સામે સમાન દવાઓ - "મેજિક બુલેટ્સ" - બનાવવાના વૈજ્ઞાનિકના વધુ પ્રયાસો અસફળ રહ્યા હતા. 1935માં, ગેરહાર્ટ ડોમાગ્કે બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે પ્રોન-ટોસિલ ("રેડ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ")નો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. પ્રોન્ટોસિલનો સક્રિય સિદ્ધાંત સલ્ફોનામાઇડ હતો, જે જ્યારે પ્રોન્ટોસિલ શરીરમાં વિઘટિત થાય ત્યારે બહાર પાડવામાં આવ્યો હતો.
આજની તારીખે, વિવિધ રાસાયણિક બંધારણોની એન્ટિબેક્ટેરિયલ, એન્ટિફંગલ, એન્ટિપ્રોટોઝોલ સિન્થેટીક કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓની ઘણી જાતો બનાવવામાં આવી છે. સૌથી નોંધપાત્ર જૂથોમાં શામેલ છે: સલ્ફોનામાઇડ્સ, નાઇટ્રોઇમિડાઝોલ્સ, ક્વિનોલોન્સ અને ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, ઇમિડાઝોલ્સ, નાઇટ્રોફ્યુરાન્સ, વગેરે.
વિશિષ્ટ જૂથમાં એન્ટિવાયરલ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે (વિભાગ 7.6 જુઓ).
સલ્ફનામાઇડ્સ. આ દવાઓના પરમાણુનો આધાર પેરા-એમિનો જૂથ છે, તેથી તેઓ પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડના એનાલોગ્સ અને સ્પર્ધાત્મક પ્રતિસ્પર્ધી તરીકે કાર્ય કરે છે, જે મહત્વપૂર્ણ ફોલિક (ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલિક) એસિડનું સંશ્લેષણ કરવા માટે બેક્ટેરિયા માટે જરૂરી છે - પ્યુરિન અને પાયરિમિડિન પાયાના અગ્રદૂત. બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક્સ, ક્રિયાનું સ્પેક્ટ્રમ વિશાળ છે. ચેપની સારવારમાં સલ્ફોનામાઇડ્સની ભૂમિકા તાજેતરમાં ઘટી છે કારણ કે ત્યાં ઘણી પ્રતિરોધક તાણ છે, આડઅસરો ગંભીર છે, અને સલ્ફોનામાઇડ્સની પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સ કરતા ઓછી છે. આ જૂથની એકમાત્ર દવા કે જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાનું ચાલુ રાખે છે તે તેના કો-ટ્રિમોક્સાઝોલ એનાલોગ છે. કો-ટ્રિમોક્સાઝોલ (બેક્ટ્રિમ, 6ucenmok)- એક સંયોજન દવા જેમાં સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ અને ટ્રાઇમેથોપ્રિમનો સમાવેશ થાય છે. બંને ઘટકો એકબીજાની ક્રિયાને સક્ષમ કરીને, સિનર્જિસ્ટિક રીતે કાર્ય કરે છે. બેક્ટેરિયાનાશક કાર્ય કરે છે. ટ્રાઇમેથોપ્રિમ બ્લોક્સ-
કોષ્ટક 7.1.ક્રિયાની પદ્ધતિ દ્વારા એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કીમોથેરાપી દવાઓનું વર્ગીકરણ
કોષ દિવાલ સંશ્લેષણ અવરોધકો
બીટા-લેક્ટેમ્સ (પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ, કાર્બાપેનેમ્સ, મોનોબેક્ટેમ્સ)
ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ
સંશ્લેષણ અવરોધકો
એમિનોડિકોસાઇડ્સ
ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ
ક્લોરામ્ફેનિકોલ
લિંકોસામાઇડ્સ
મેક્રોલાઇડ્સ
ફ્યુસિડિક એસિડ
ન્યુક્લિક એસિડ સંશ્લેષણ અવરોધકો
ન્યુક્લીક એસિડ પુરોગામી સંશ્લેષણના અવરોધકો
સલ્ફોનામાઇડ્સ
ટ્રાઇમેથોપ્રિમ ડીએનએ પ્રતિકૃતિ અવરોધકો
ક્વિનોલોન્સ
નાઇટ્રોઇમિડાઝોલ્સ
નાઇટ્રોફ્યુરન્સ આરએનએ પોલિમરેઝ અવરોધકો
રિફામાસીન્સ
કાર્ય અવરોધકો
કોષ પટલ
ઇમિડાઝોલ્સ
પોલિમિક્સિન
ફોલિક એસિડનું સંશ્લેષણ કરે છે, પરંતુ અન્ય એન્ઝાઇમના સ્તરે. ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાને કારણે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે વપરાય છે.
ક્વિનોલોન્સ. આ વર્ગની પ્રથમ દવા નાલિડિક્સિક એસિડ (1962) છે. તેણીએ મર્યાદિત છે
ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ, તેનો પ્રતિકાર ઝડપથી વિકસે છે, તેનો ઉપયોગ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાના કારણે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની સારવારમાં થાય છે. આજકાલ, કહેવાતા ફ્લોરોક્વિનોલોન્સનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે, મૂળભૂત રીતે નવા ફ્લોરિનેટેડ સંયોજનો. ફ્લોરોક્વિનોલોન્સના ફાયદા - વહીવટના વિવિધ માર્ગો, બેક્ટેરિયાનાશક
ક્રિયા, સારી સહનશીલતા, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ, હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધ દ્વારા સારી અભેદ્યતા, પ્રતિકાર વિકસાવવાનું એકદમ ઓછું જોખમ. ફ્લોરોક્વિનોલોન્સમાં (qi-profloxacin, norfloxacinવગેરે) સ્પેક્ટ્રમ વિશાળ છે, ક્રિયાનો પ્રકાર સીડિયલ છે. ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સહિત), ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર દ્વારા થતા ચેપ માટે વપરાય છે
તેઓ ખાસ કરીને એનારોબિક બેક્ટેરિયા સામે સક્રિય છે, કારણ કે માત્ર આ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઘટાડા દ્વારા મેટ્રોનીડાઝોલને સક્રિય કરવામાં સક્ષમ છે. ક્રિયાનો પ્રકાર -
સીડલ, સ્પેક્ટ્રમ - એનારોબિક બેક્ટેરિયા અને પ્રોટોઝોઆ (ટ્રિકોમોનાસ, ગિઆર્ડિયા, ડિસેન્ટરિક અમીબા). IMIDAZOLES (ક્લોટ્રિમાઝોલઅને વગેરે). એન્ટિફંગલ દવાઓ સાયટોપ્લાઝમિક પટલના સ્તરે કાર્ય કરે છે. નાઈટ્રોફ્યુરન્સ (ફ્યુરાઝોલિડોનઅને વગેરે). ક્રિયા પ્રકાર
twiya - cidal, સ્પેક્ટ્રમ - વિશાળ. એકઠા થઈ રહ્યા છે
ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં પેશાબમાં. તેઓ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સારવાર માટે uroseptics તરીકે ઉપયોગ થાય છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ દવાઓના ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ જૂથ તરીકે ગણવામાં આવે છે. સુક્ષ્મસજીવો પર તેમની અસરથી સારવારની પદ્ધતિમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરવાનું શક્ય બન્યું છે ચેપી રોગોઅને હાનિકારક માઇક્રોફ્લોરાની ક્રિયાથી મૃત્યુ અને ગંભીર પરિણામોની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
તાજેતરના દાયકાઓમાં, દવાઓની નવી અને નવી પેઢીઓનો વિકાસ સક્રિયપણે ચાલી રહ્યો છે. ખાસ કરીને, વધુ ઉચ્ચ વિશિષ્ટ એન્ટિબાયોટિક્સ મેળવવા પર ભાર મૂકવામાં આવે છે જે ચેપના સ્ત્રોત પર વધુ કેન્દ્રિત હુમલો કરે છે. વધુમાં, સંશોધકો એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના ઉપયોગથી થતા નુકસાનને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે અને તેમને લેવાના જરૂરી કોર્સને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.
નવી પેઢીના એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રકાર
બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સના ઘણા પરિવારો છે.
મેક્રોલાઇડ્સ
આ કિસ્સામાં, મેક્રોલાઇડ્સ મુખ્યત્વે બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસર દર્શાવે છે. આ જૂથમાં એન્ટિબાયોટિકનો વધારાનો ફાયદો એ છે કે ઝડપી શોષણ, શરીર દ્વારા સારી સહનશીલતા અને એન્ટિબાયોટિકની પાચનક્ષમતા અને અસરકારકતા પર કોઈપણ ખોરાકની નોંધપાત્ર અસરની ગેરહાજરી.
સૌથી અસરકારક દવાના પાયામાં ક્લેરિથ્રોમાસીનનો સમાવેશ થાય છે, જે બેક્ટેરિયામાં પ્રોટીન સંશ્લેષણને અટકાવે છે, અને એઝિથ્રોમાસીન, જે બેક્ટેરિયલ ચેપના વિકાસને અટકાવે છે જે ગ્રામ-પોઝિટિવ કોક્કીના પ્રભાવ હેઠળ વિકસિત થાય છે.
મેક્રોલાઇડ્સના વેપારી નામો: સુમ્ડ, એઝિટ્રાલ, હેમોમિસિન (સક્રિય ઘટક - એઝિથ્રોમાસીન), ક્લેબેલ અને ક્લેમેડ (સક્રિય ઘટક ક્લેરિથ્રોમાસીન).
તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ, તેમજ કાકડાનો સોજો કે દાહની સારવારમાં મેક્રોલાઇડ્સ સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. નવી પેઢીની અસરકારક એન્ટિબાયોટિક રોક્સિટોમાસીન છે, જે મેક્રો- અને એઝાલાઈડ્સની ક્રિયાને જોડે છે. દવાના વેપારી નામ રોક્સિલોર અને રુલાઇડ છે.
એમોક્સિસિલિન જૂથના એન્ટિબાયોટિક્સ
દવાઓના આ જૂથના સક્રિય ઘટકો એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ છે. બંને રાસાયણિક સંયોજનો પેનિસિલિનના જૂથના છે, જે એકસાથે ક્રિયાના ખૂબ જ વિશાળ વર્ણપટ ધરાવે છે.
એમોક્સિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સની ક્રિયાના સિદ્ધાંત એ બેક્ટેરિયલ દિવાલની રચનાનું અવરોધ છે.
દવાઓના વેપારી નામો: એમોક્સિકલાવ અને ઓછા જાણીતા ઓગમેન્ટિન. આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ પાચનતંત્રના ચેપ, શ્વસન માર્ગના રોગો અને નાસોફેરિન્ક્સમાં થાય છે.
નવી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ
સેફાલોસ્પોરિન જૂથના એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ગંભીર ચેપી રોગો માટે થાય છે. મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ હોસ્પિટલના સેટિંગમાં અને ફક્ત પેરેંટેરલી રીતે થાય છે.
ચોથી પેઢીના સેફાલોસ્પોરિન ખૂબ જ શક્તિશાળી દવાઓ છે અને દર્દીના યકૃત અને કિડની પર તીવ્ર નકારાત્મક અસર કરે છે.
સેફાલોસ્પોરીનની ક્રિયાનો સિદ્ધાંત પ્રોટીન-ગ્લાયકેન સ્તરના સંશ્લેષણને દબાવીને બેક્ટેરિયાના પ્રજનન પટલને નુકસાન પહોંચાડવાનો છે. ઉત્સેચકોનું પ્રકાશન બેક્ટેરિયાના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. ક્રિયાના આ સિદ્ધાંત માટે આભાર, સેફાલોસ્પોરીન્સ બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક નથી, પરંતુ અત્યંત અસરકારક બેક્ટેરિયાનાશક અસર દર્શાવે છે અને તેનો ઉપયોગ ગંભીર ચેપ માટે થાય છે જેમાં બેક્ટેરિયાના વિકાસને રોકવું પૂરતું નથી, અને ક્રિયાઓનો હેતુ ચેપી એજન્ટોનો નાશ કરવાનો છે.
વેપાર નામો: cefpirome, cefepime.
ચોથી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીનને ક્લાસિક સેફ્ટ્રિયાક્સોન (ત્રીજી પેઢીની દવાઓ) કરતાં વધુ અસરકારક ગણવામાં આવે છે, અને પરિણામે દર્દીના અન્ય અંગો પર ઓછી ઝેરી અસર થાય છે.
4થી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સના ફાયદા એ ક્રિયાના ખૂબ જ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ (ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સહિત), પેશીઓમાં સારી રીતે પ્રવેશ (હાડકા સહિત) અને શરીરમાં દવાની ઊંચી સાંદ્રતા જાળવવાને કારણે ખૂબ લાંબી અસર છે. .
ફ્લોરોક્વિનોલ જૂથની એન્ટિબાયોટિક્સ
ફ્લોરોક્વિનોલ જૂથની એન્ટિબાયોટિક્સ મહત્વપૂર્ણ દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે. તેમની પાસે ખૂબ જ મજબૂત બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે, પરંતુ તે કિડની માટે તદ્દન ઝેરી છે અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ માટે જોખમી છે.
ફ્લોરોક્વિનોલની ક્રિયાનો સિદ્ધાંત બેક્ટેરિયાના સંશ્લેષણ માટે મહત્વપૂર્ણ ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનને દબાવવાનો છે, જે તેના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, ફ્લોરોક્વિનોલ બેક્ટેરિયલ કોશિકાઓના આરએનએ અને પટલની સ્થિરતા તેમજ તેમાં મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.
ઝેરી અસરને લીધે, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો, તેમજ સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં ફ્લોરોક્વિનોલ એન્ટિબાયોટિક્સ સખત રીતે બિનસલાહભર્યા છે.
આ જૂથમાં એક સામાન્ય એન્ટિબાયોટિક છે મોક્સિફ્લોક્સાસીન, જે અસરકારક રીતે બેક્ટેરિયલ આનુવંશિક સામગ્રીના સંશ્લેષણની ગુણવત્તાને ઘટાડે છે, પરંતુ માનવ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પર તેની મજબૂત અસર છે.
કાર્બાપેનેમ્સ
આ જૂથના એન્ટિબાયોટિક્સ બીટા-લેક્ટેમેસિસ માટે એલર્જી દર્શાવતા નથી. બેક્ટેરિયા જેની સામે કાર્બાપેનેમ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે સંખ્યાબંધ કારણોસર ઉચ્ચ પ્રતિકાર (એન્ટીબાયોટિક પ્રતિકાર) વિકસાવી શકતા નથી, જે દવાઓને ખૂબ અસરકારક બનાવે છે.
મેરોપેનેમ અને ઈમીપેનેમ, જે આ જૂથના છે, તેમની ક્રિયાનો ખૂબ જ વ્યાપક વર્ણપટ છે અને તે ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા તેમજ એનારોબ્સ સામે સક્રિય છે.
કાર્બાપેનેમ્સનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એવા ચેપ માટે થાય છે જે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, જે સૌથી અસરકારક દવાઓમાંની એક છે. તેનો ઉપયોગ અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સના રૂપમાં આધાર વિના, એક દવા તરીકે પણ થઈ શકે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતીઓ
- ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં! આ જૂથની દવાઓ ખૂબ નેફ્રો- અને હેપેટોટોક્સિક છે: સ્વ-દવાનાં પરિણામો દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. વધુમાં, બેક્ટેરિયા મોટાભાગની એન્ટિબાયોટિક્સ સામે ઝડપથી પ્રતિકાર વિકસાવી શકે છે, જે ચોક્કસ જૂથની દવાઓ સાથે વધુ સારવારને સંપૂર્ણપણે નકામી બનાવે છે.
- એન્ટિબાયોટિક્સ લેવા સાથે સમાંતર, આલ્કોહોલ પીવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે (તે દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે), જો કે, ફાયદાકારક આંતરડાના માઇક્રોફલોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે દવાઓ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- જો રાહતની અસર નોંધનીય ન હોય તો પણ તમારી જાતે દવાઓની માત્રા વધારશો નહીં. તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો. આવી પરિસ્થિતિઓમાં સારવારની પદ્ધતિ બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.
- દવા લેવાની અવધિ ટૂંકી અથવા વધારશો નહીં, તે મુજબ ડોઝ ઘટાડવો અથવા વધારવો: આવી માત્રા એ હકીકતને કારણે સમકક્ષ રહેશે નહીં કે એન્ટિબાયોટિકની ચોક્કસ સાંદ્રતા લોહીમાં જાળવવી આવશ્યક છે.
- ભૂતકાળમાં થયેલી દવાઓ પ્રત્યેની કોઈપણ વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ તેમજ તમે નિયમિતપણે લો છો તે બધી દવાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.
દર્દીઓ તરીકે ફક્ત દવા સાથે વ્યવહાર કરતા લોકોમાં, એક વ્યાપક ગેરસમજ છે કે એન્ટિબાયોટિક્સ એ શરદી સામે રામબાણ છે, અને ગંભીર બીમારીના કિસ્સામાં તમે તેને લીધા વિના કરી શકતા નથી. આ સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી. ખરેખર, એન્ટિબાયોટિક્સ એ શક્તિશાળી દવાઓ છે જે અસરકારક રીતે પેથોજેન્સના વિકાસને દૂર કરી શકે છે, પરંતુ શરદીના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે નકામી છે.
સૌથી શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક્સ
"મજબૂત એન્ટિબાયોટિક" ની વિભાવના પ્રથમ નજરમાં લાગે તે કરતાં વધુ જટિલ છે. હકીકત એ છે કે એન્ટિબાયોટિક્સને તેમના રાસાયણિક બંધારણના આધારે જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. દવાઓના આ જૂથમાં પ્રયોગશાળાઓમાં સંશ્લેષિત દવાઓ અને કુદરતી કાચા માલમાંથી મેળવવામાં આવતી દવાઓ બંને છે, પરંતુ મોટેભાગે ત્યાં એક મધ્યવર્તી વિકલ્પ છે - પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ દ્વારા સ્થિર કુદરતી પદાર્થ.
આમાંના દરેક પદાર્થ ચોક્કસ સંખ્યામાં બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક છે. સૌથી શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક્સ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓ છે જે ગ્રામ-નેગેટિવ અને ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક છે. જો કે, આવી દવાઓનો ઉપયોગ હંમેશા ન્યાયી નથી - એક નિયમ તરીકે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ શરીર માટે અત્યંત ઝેરી છે અને તેના માઇક્રોફ્લોરાને નકારાત્મક અસર કરે છે.
વિશ્વની સૌથી શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક સેફેપીમ છે, જે ચોથી પેઢીની સેફાલોસ્પોરિન દવા છે. તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા માત્ર પદાર્થ દ્વારા અસરગ્રસ્ત પેથોજેન્સની વિશાળ શ્રેણીને કારણે જ નહીં, પણ સંયોજનની નવીનતાને કારણે પણ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. તે ઇન્જેક્શનમાં આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે મંદન માટે સક્રિય પદાર્થના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે.
હકીકત એ છે કે બેક્ટેરિયા ઝડપથી પરિવર્તનશીલ જીવો છે જે અનુગામી પેઢીઓના સજીવોની ગોઠવણીને એવી રીતે બદલી શકે છે કે આવા પરિવર્તનશીલ બેક્ટેરિયા સામેની લડતમાં દવાઓ તેમની અસરકારકતા ગુમાવશે. તેથી, દુર્લભ અપવાદો સાથે, નવીનતમ રચના સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ હંમેશા અગાઉની દવાઓ કરતાં વધુ અસરકારક રહેશે.
શરદી માટે મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સ
સારવાર માત્ર ત્યારે જ વાજબી છે જો, વાયરલ ચેપ પછી, દર્દી રોગની બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણ વિકસાવે છે. આ ઘણીવાર રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. વાઇરલ ઇન્ફેક્શન શરીરને નબળું પાડે છે અને તેને ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે, અને પેથોજેનનો એક નાનો તાણ પણ બેક્ટેરિયલ ચેપનું કારણ બને છે.
ઘણીવાર આવી પરિસ્થિતિઓમાં, સૌથી મજબૂત એન્ટિબાયોટિક પણ દર્દીને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી શકતું નથી, કારણ કે તે ઉપરાંત એન્ટિવાયરલ ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. જટીલ વાયરલ ચેપના કિસ્સામાં એન્ટિબાયોટિક્સ મદદ કરતા નથી. જો ARVI નું નિદાન થયું હતું, એટલે કે. કહેવાતા "ઠંડી", પછી સારવાર રોગનિવારક છે.
વાયરસ, બેક્ટેરિયાથી વિપરીત, ચોક્કસ સારવાર ધરાવતા નથી. હીલિંગ પ્રક્રિયાનું એન્જિન એ કુદરતી માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિની શક્તિ છે. તેથી, વાઇરલ ઇન્ફેક્શનની સારવાર કરતી વખતે, ઘરમાં રહેવું, બેડ આરામ જાળવવો અને ચેપની સંભવિત પરિસ્થિતિઓને ટાળવી મહત્વપૂર્ણ છે, એટલે કે. જાહેર સ્થળોએ.
ગોળીઓમાં એન્ટિબાયોટિક્સ
ગોળીઓમાં સૌથી મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સ દવાઓના વિવિધ જૂથોની હોઈ શકે છે. ગોળીઓ, એટલે કે. ડ્રગનું મૌખિક સ્વરૂપ ઉપયોગ માટે સૌથી અનુકૂળ છે. તેમને વંધ્યત્વ અથવા વિશેષ કૌશલ્યની જરૂર હોતી નથી; બહારના દર્દીઓની સારવાર દરમિયાન દર્દી તેને સ્વતંત્ર રીતે લઈ શકે છે. જો કે, તેનો હંમેશા ઉપયોગ કરી શકાતો નથી; ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય રોગો માટે ગોળીઓ લેવાનું અનિચ્છનીય છે.
અમે આજે કેટલાક મજબૂતમાંની સૂચિબદ્ધ કરીએ છીએ:
- એવેલોક્સ;
- સેફિક્સાઈમ;
- એમોક્સિકલાવ;
- રૂલીડ;
- યુનિડોક્સ સોલુટાબ;
- સુમામેદ.
દવા પસંદ કરતી વખતે, તમારે ફક્ત એન્ટિબાયોટિકના જાણીતા નામ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ નહીં. વિશ્લેષણના પરિણામો, દર્દીની સ્થિતિ, ચોક્કસ દવા માટે એન્ટિબાયોટિકના ચોક્કસ તાણની સંવેદનશીલતા, તેમજ અન્ય સૂચકાંકોના આધારે ગોળીઓની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ.
ચાલો નવા એન્ટિબાયોટિક્સના મુખ્ય જૂથોને ધ્યાનમાં લઈએ, જે તેમના ઊંચા દરોને કારણે અગાઉના તમામ કરતા વધુ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સ એ ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ સાથે શક્તિશાળી દવાઓ છે. આ દવાઓ તેમના વિકાસ દરમિયાન ઘણી પેઢીઓમાંથી પસાર થઈ છે:
- હું પેઢી. Cefazolin, Cefadroxil, Cephalexin એ દવાઓ છે જે સ્ટેફાયલોકોસી સામે કામ કરે છે.
- II પેઢી. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandole એવી દવાઓ છે જે Escherichia coli અને Hemophilus influenzae ને દૂર કરી શકે છે.
- III પેઢી. Ceftibuten, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriaxone - નો ઉપયોગ ન્યુમોનિયા અને પેલ્વિક અંગોના ચેપની સારવારમાં થાય છે. પાયલોનેફ્રીટીસ.
- IV પેઢી. સેફેપીમ. સમગ્ર જૂથમાંથી અસરકારક પરંતુ ઝેરી દવા. Cefepime પર આધારિત દવાઓમાં નેફ્રોટોક્સિસિટી જેવી આડઅસર થઈ શકે છે, એટલે કે. કિડની પર નકારાત્મક અસર, જે નિષ્ફળતા સુધી તેમના કાર્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.
સામાન્ય રીતે, સેફાલોસ્પોરીન્સ એ ન્યૂનતમ આડઅસર સાથે સૌથી સલામત એન્ટિબાયોટિક્સ છે, પરંતુ તે હજી પણ ગંભીર દવાઓ છે જે, તેમના ઉપયોગના નિયમો પર યોગ્ય ધ્યાન આપ્યા વિના, સ્વાસ્થ્યને ફાયદાને બદલે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
મેક્રોલાઇડ્સ
આ દવાઓ ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા સાથે સંકળાયેલ શરીરને નુકસાન માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેમને બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ પણ ગણવામાં આવે છે કારણ કે... ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયાના જૂથમાં, તેઓ પેથોજેન્સના ઘણા જૂથો સામે અસરકારક છે.
અમે જૂથની લોકપ્રિય દવાઓની સૂચિબદ્ધ કરીએ છીએ:
- એઝિથ્રોમાસીન;
- જોસામિસિન;
- ઓલેંડોમાસીન;
- એરિથ્રોમાસીન.
મેક્રોલાઇડ્સ બેક્ટેરિયોસ્ટેટિકલી કાર્ય કરે છે, એટલે કે. બેક્ટેરિયાના પ્રસારને અટકાવો, શરીરના કુદરતી દળોને પેથોજેન્સનો નાશ કરવા દે છે. ક્રિયાના આ સિદ્ધાંત મનુષ્યો અને તેમના સામાન્ય માઇક્રોફલોરા માટે ઓછામાં ઓછું ઝેરી છે, અને તે જ સમયે અત્યંત અસરકારક છે. મેક્રોલાઇડ્સમાં પ્રમાણમાં ઓછી પેશીઓની સાંદ્રતાના ગેરફાયદા નથી. દવા ઝડપથી સંચિત થાય છે અને લાંબા સમય સુધી કોષોમાં જાળવવામાં આવે છે, જે તમને શરીરના નશાને ટાળીને, ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ
- એન્ટિબાયોટિક્સ, જેનું સકારાત્મક લક્ષણ પેશીઓમાં ઝડપી અભેદ્યતા અને શરીરમાં લાંબા સમય સુધી ઉચ્ચ સાંદ્રતા છે. તેઓ પદાર્થોની બે પેઢીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે:
- હું પેઢી. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાની વિશાળ શ્રેણી સામે અસરકારક.
- II પેઢી. બીજી પેઢીના ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાના ઘણા પ્રતિનિધિઓ સામે પણ અસરકારક છે, પરંતુ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સામે અસરકારક નથી.
ડોકટરો વિવિધ પ્રકારના ચેપી રોગો માટે આ જૂથમાંથી દવાઓ સૂચવે છે: ક્લેમીડિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, પ્યુર્યુલન્ટ પેશીના જખમ, વગેરે.
પેનિસિલિન
પેનિસિલિન એ માનવજાત દ્વારા શોધાયેલ પ્રથમ એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ છે. પેનિસિલિનને સૌથી મજબૂત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે - તેઓ પેથોજેન્સ સામેની લડાઈમાં મહાન શક્તિ ધરાવે છે અને બેક્ટેરિયાની વિશાળ શ્રેણી પર કાર્ય કરે છે. આ દવાઓ સારી રીતે ઉત્સર્જન થાય છે અને તેથી તેને ઓછી ઝેરી માનવામાં આવે છે. જો કે, આજે, આ ખૂબ જ મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સ હોવા છતાં, ઘણા બેક્ટેરિયાએ એન્ઝાઇમ પેનિસીલેઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શીખ્યા છે, પરિણામે આ જૂથની દવાઓ તેમના પર કાર્ય કરતી નથી.
આ જૂથની સામાન્ય દવાઓ છે:
- એમોક્સિસિલિન;
- એમ્પિઓક્સ;
- ઓક્સાસિલિન;
- એમ્પીસિલિન.
કેટલાક ડોકટરો હજુ પણ તેમની રોજિંદી પ્રેક્ટિસમાં આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ મોટાભાગના ડોકટરો માને છે કે પેનિસિલિન સૂચવવામાં કોઈ અર્થ નથી જ્યારે એવી દવાઓ છે જે દર્દી માટે ઘણી ઓછી ઝેરી છે. આપણા દેશમાં પેનિસિલિનનો ફેલાવો બે પરિબળો સાથે સંકળાયેલો છે: ડોકટરોની "જૂની શાળા" જેઓ નવી દવાઓ પર વિશ્વાસ કરવા ટેવાયેલા નથી, અને દવાઓના આધુનિક જૂથોની તુલનામાં પેનિસિલિનની ઓછી કિંમત.
આમ, આજનું ફાર્માસ્યુટિકલ બજાર શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથો માટે ઘણા વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે. તેમાંના દરેક, મોટા અથવા ઓછા અંશે, બેક્ટેરિયાની વિશાળ શ્રેણીને આવરી લે છે જેની સામે તે કાર્ય કરે છે.
સારવાર સલામત અને અસરકારક છે તેની ખાતરી કરવા માટે, દર્દી પીસીઆર પરીક્ષણમાંથી પસાર થાય છે, જે દરમિયાન પ્રયોગશાળા સહાયકો પ્રાયોગિક ધોરણે શોધી કાઢશે કે દવાઓના કયા જૂથ સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ છે.
શરદી માટે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો ગેરવાજબી છે; એક નિયમ તરીકે, તે ખૂબ ઝેરી છે. જટિલ બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે આવી દવાઓ જરૂરી છે, જ્યારે બે કે તેથી વધુ પ્રકારના બેક્ટેરિયા એકસાથે કાર્ય કરે છે.
જેમ જાણીતું છે, બેક્ટેરિયા પૃથ્વી પર વસવાટ કરનાર પ્રથમ હતા. તેમાંના લાખો છે, તેઓ દરેક જગ્યાએ છે: પાણીમાં, હવામાં, માટીમાં, આપણા દરેકની અંદર અને આસપાસ. "સારા બેક્ટેરિયા" આપણને મદદ કરે છે, પરંતુ "ખરાબ" ઘણીવાર ગંભીર રોગોનું કારણ બને છે.આજે, દરેક વ્યક્તિ, જેઓ દવાથી દૂર છે, તેઓ પણ એન્ટિબાયોટિક્સ વિશે ખૂબ ચોક્કસ વિચારો ધરાવે છે, અને ઓછામાં ઓછા કેટલાક દવાઓના નામોથી પરિચિત છે. "બ્રૉડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ" શબ્દ પણ સાંભળવામાં આવ્યો છે. ચાલો જાણીએ કે તે શું છે અને શરૂઆતથી જ શરૂ કરીએ.
થોડો ઇતિહાસ
પ્રથમ એન્ટિબાયોટિક 1928 માં અંગ્રેજ એલેક્ઝાંડર ફ્લેમિંગ દ્વારા મેળવવામાં આવ્યું હતું. તે પેનિસિલિન હતું, પરંતુ તે ઝડપથી અધોગતિ કરતું બહાર આવ્યું, અને તબીબી ક્લબમાં નિષ્ણાત કમિશન પણ પસાર કર્યું ન હતું. માત્ર 10 વર્ષ પછી, અમેરિકનો હોવર્ડ ફ્લોરી અને અર્ન્સ્ટ ચેઇનએ એન્ટિબાયોટિકને એક અલગ પર્યાવરણને પ્રતિરોધક પ્રજાતિ તરીકે અલગ કરી, અને તરત જ બીજા વિશ્વ યુદ્ધની હોસ્પિટલોમાં ઘાયલો પર તેનું પરીક્ષણ કર્યું.
1943 માં શરૂ કરીને, પેનિસિલિનને મોટા પાયે ઉત્પાદનમાં મૂકવામાં આવ્યું, અને 2 વર્ષ પછી ફ્લોરી અને ચેઇનને નોબેલ પુરસ્કાર આપવામાં આવ્યો.
એન્ટિબાયોટિક્સ એ પદાર્થોનું જૂથ છે (અર્ધ-કૃત્રિમ, પ્રાણી અથવા છોડ) જે બેક્ટેરિયા, સુક્ષ્મસજીવો અને ફૂગનો નાશ કરી શકે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સને પરંપરાગત રીતે બેક્ટેરિયાનાશક અને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ઘાતક સ્વભાવવાળા લોકો છે, તેઓ બિનજરૂરી ગીતવાદ વિના તરત જ જંતુનો નાશ કરે છે, બીજો બૌદ્ધિક છે, તેમની પાસે વૈજ્ઞાનિક અને લાંબા ગાળાનો અભિગમ છે - તેઓ દુશ્મનની પ્રજનન કરવાની ક્ષમતાને અવરોધે છે.
અમુક એન્ટિબાયોટિક્સ એક પ્રકારના બેક્ટેરિયા સામે વધુ અસરકારક હોય છે, જ્યારે અન્ય અન્ય સામે વધુ અસરકારક હોય છે. પરંતુ આપણા સ્વાસ્થ્ય માટે આવા "લડવો" છે જે સંપૂર્ણપણે અલગ સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો નાશ કરવામાં સક્ષમ છે. આ સમાન બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ છે.
તે હંમેશા સ્પષ્ટ નથી હોતું કે કયા બેક્ટેરિયા, ફૂગ અથવા તકવાદી વનસ્પતિને કારણે રોગ થયો છે, અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો માટે કોઈ સમય નથી: બાળકને કટોકટીની સંભાળની જરૂર છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક નવું ચાલવા શીખતું બાળકમાં મેનિન્જાઇટિસ સાથે, જીવન અને મૃત્યુનો મુદ્દો કલાકોમાં ઉકેલી શકાય છે, અને પ્રયોગશાળાના નમૂનાઓ ફક્ત 2-3 દિવસમાં તૈયાર થઈ જશે. જ્યારે ડોકટરો બાળકની ગંભીર બીમારીનું કારણ શોધી રહ્યા છે, ત્યારે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ અજાણ્યા જંતુઓ સામે લડવા માટે થાય છે.
બ્રોડ સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રકાર
પેનિસિલિન
તેમની પાસે મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે. તેઓ બેક્ટેરિયાની કોષની દિવાલોનો નાશ કરે છે. અસરકારક રીતે અને ઝડપથી સ્ટેફાયલોકોસી, ગોનોરિયાના પેથોજેન્સ, ઇ. કોલી, સૅલ્મોનેલા અને હૂપિંગ કફનો નાશ કરે છે. શ્રેણીના સૌથી નોંધપાત્ર પ્રતિનિધિઓ "એમોક્સિસિલિન" અને "એમ્પીસિલિન" છે.
સેફાલોસ્પોરીન્સ
આ એન્ટિબાયોટિક્સ તે ઉત્સેચકો માટે વધુ પ્રતિરોધક હોવાને કારણે અગાઉના જૂથ કરતા અલગ છે જે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ તેમના સંરક્ષણમાં ઉત્પન્ન કરે છે. જ્યાં પેનિસિલિન ફાઇટર મૃત્યુ પામે છે, ત્યાં સેફાલોસ્પોરિન ફાઇટર બચી જશે અને કામ પૂરું કરશે. બાળરોગમાં ઉપયોગમાં લેવાતી શ્રેણીની સૌથી પ્રસિદ્ધ એન્ટિબાયોટિક્સ સેફ્ટ્રિયાક્સોન, સેફોટેક્સાઇમ, સેફાલેક્સિન વગેરે છે.
કાર્બાપેનેમ્સ
આ પ્રમાણમાં નવી એન્ટિબાયોટિક્સ છે. આવી દવાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ગંભીર પરિસ્થિતિઓ અને હોસ્પિટલમાંથી હસ્તગત ચેપ માટે થાય છે. સામાન્ય જીવનમાં આ નામો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. અને આ સારું છે. પરંતુ વાજબી રીતે, હું કાર્બાપેનેમ એન્ટિબાયોટિક્સને નામથી બોલાવીશ: "મેરોપેનેમ", "એર્ટાપેનેમ", વગેરે.
ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ
આ એન્ટિબાયોટિક્સ વિવિધ બેક્ટેરિયા અને કેટલાક પ્રોટોઝોઆ સામે ઉત્તમ કાર્ય કરે છે. પરંતુ તેઓ મોલ્ડ ફૂગ અને એસિડ-ફાસ્ટ બેક્ટેરિયા સામે લડવૈયા નથી. આ શ્રેણીના સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિઓ "ટેટ્રાસાયક્લાઇન" અને "ડોક્સીસાયક્લાઇન" છે.
મોનોબેક્ટેમ્સ
આ એન્ટિબાયોટિક્સની જગ્યાએ સાંકડી "પ્રોફાઇલ" હોય છે. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ગ્રામ-નકારાત્મક જંતુઓ સામે લડવા માટે થાય છે - ત્વચા, નરમ પેશીઓ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સેસ્પિસના ચેપ માટે. બાળરોગમાં ઉપયોગમાં લેવાતા જૂથના સૌથી પ્રસિદ્ધ પ્રતિનિધિ એઝટ્રીઓનમ છે.
એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ
આ "સાર્વત્રિક સૈનિકો" માત્ર વિવિધ પ્રકારના બેક્ટેરિયા માટે જ નહીં, પણ અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પણ પ્રતિરોધક છે. તમે કદાચ તેમના નામોથી પરિચિત હશો - "સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન", "જેન્ટામિસિન".
એમ્ફેલિકોલ્સ
ફાર્મસી કાઉન્ટર પર બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ (એએસએસએ) ના ઘણા ફાર્માકોલોજિકલ સ્વરૂપો છે:
- ટીપાં;
- સસ્પેન્શન માટે પાવડર;
- ગોળીઓ;
- ઇન્જેક્શન માટે શુષ્ક પદાર્થ - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન.
પરંતુ સપોઝિટરીઝ અથવા સીરપના સ્વરૂપમાં કોઈ એન્ટિબાયોટિક્સ નથી.
ફાયદો કે નુકસાન?
ત્યાં ચોક્કસપણે ફાયદા છે:બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ ઝડપથી શરીરના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને જ્યાં તેમની સૌથી વધુ જરૂર હોય ત્યાં એકઠા થાય છે - ચેપના સ્થળે. અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ (સંકુચિત ધ્યાન) ની તુલનામાં, તેઓ સલામત છે અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની શક્યતા ઓછી છે. ઉત્પાદકો દાવો કરે છે કે તેમને ડિસબાયોસિસની રોકથામ માટે દવાઓ સાથે એકસાથે લેવાની જરૂર નથી, જો કે આ મુદ્દો શંકાસ્પદ છે. અને અંતે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ અન્ય દવાઓ સાથે તદ્દન સુસંગત છે.
પરંતુ કોઈપણ એન્ટિબાયોટિક, તાજેતરની પેઢીની ઓછી ઝેરી પણ, બુદ્ધિ અને "મિત્ર અથવા શત્રુ" ઓળખવાની સિસ્ટમ ધરાવતી નથી, અને તેથી તે હાનિકારક અને ફાયદાકારક બંને સુક્ષ્મસજીવોનો અસરકારક રીતે નાશ કરે છે. તેથી, એન્ટિબાયોટિક સારવારનો દુર્લભ કોર્સ ડિસબેક્ટેરિયોસિસ અથવા થ્રશ (છોકરીઓમાં) સાથે સમાપ્ત થતો નથી.
અને એ પણ કોઈપણ એન્ટિબાયોટિક માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે. તમારા માટે વિચારો, રોગપ્રતિકારક શક્તિએ ચેપ સામે શા માટે પ્રયાસ કરવો જોઈએ અને લડવું જોઈએ જો "ભટકેલા લોકો" તેના માટે ઝડપથી બધું કરશે?
ઠીક છે, મલમમાં બીજી ફ્લાય. બેક્ટેરિયા ઊંઘતા નથી અને લડ્યા વિના છોડતા નથી, અને તેથી એન્ટિબાયોટિક્સ સામે તેમનો પ્રતિકાર સતત વધી રહ્યો છે. વ્યક્તિ જેટલી વાર એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરે છે, તેના માટે વધુ પ્રતિરોધક પેથોજેન્સ બને છે.તાજેતરમાં, રશિયનો એન્ટીબાયોટીક્સ એટલી વાર અને સંપૂર્ણ રીતે અનિયંત્રિત રીતે ખાય છે, કારણ વગર અથવા તો, વૈજ્ઞાનિકો અને આરોગ્ય મંત્રાલયે એલાર્મ વગાડ્યું છે. અને હવે, અથવા બદલે 1 જાન્યુઆરી, 2017 થી, રશિયન ફાર્મસીઓમાં અપવાદ વિના તમામ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અનુસાર સખત રીતે વેચવામાં આવે છે.. આ એક આવશ્યક માપ છે જે બેક્ટેરિયાને, તેમના નોંધપાત્ર રીતે વધેલા પ્રતિકાર સાથે, માનવતાના જીવન માટે આ યુદ્ધ જીતવા દેશે નહીં.
નિમણૂકની શરતો
ચાલો એવી પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લઈએ કે જેમાં ડૉક્ટર બાળકને બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ લખી શકે છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપને હરાવવા માટે સરળ છે તેવી લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, એન્ટિબાયોટિક્સને આભારી છે (વીટીએસઆઈઓએમ અનુસાર, 46% રશિયનો આ માને છે), વાયરસથી થતા રોગોના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સંપૂર્ણપણે શક્તિહીન છે. આ બિમારીઓની સારવાર એન્ટિવાયરલ દવાઓથી કરવાની જરૂર છે.
અને નીચેના કેસોમાં તમારા બાળકને "સાર્વત્રિક" એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવશે:
- બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે 39 ડિગ્રીથી વધુ (એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે 38 ડિગ્રીથી વધુ) શરીરનું ઊંચું તાપમાન,
- શ્વાસનળીનો સોજો,
- ઓટાઇટિસ,
- સાઇનસાઇટિસ,
- કંઠમાળ,
- ટોન્સિલિટિસ અને પેરાટોનિલિટિસ,
- જોર થી ખાસવું,
- ન્યુમોનિયા,
- મેનિન્જાઇટિસ,
- ગંભીર આંતરડાના ચેપ,
- પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો (નિવારણ માટે).
ચાલો હું ફરી એક વાર ભારપૂર્વક જણાવું કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એઆરવીઆઈ, ચિકનપોક્સ, ઓરી અને હેપેટાઈટીસ, તેમજ રૂબેલા અને હર્પીસ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવતી નથી. અપવાદ એ છે કે જ્યારે બાળકને વાયરલ ચેપ ઉપરાંત બેક્ટેરિયલ ચેપ હોય; આ સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆતના 4-5 દિવસ પછી સ્પષ્ટ થાય છે.
જો બાળક, નિયત એન્ટિવાયરલ સારવાર હોવા છતાં, વધુ સારું અનુભવતું નથી, તો કોઈને શંકા થઈ શકે છે કે બેક્ટેરિયા દોષિત છે. ડૉક્ટરોએ વિશ્લેષણ માટે બાળક પાસેથી લોહી અને સ્વેબ લઈને તેની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે.
સૌથી સામાન્ય દવાઓની સૂચિ
એમોક્સિસિલિન
પેનિસિલિન જૂથની એન્ટિબાયોટિક જે સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને ઇ. કોલીને સફળતાપૂર્વક હરાવી દે છે. પરંતુ કેટલાક બેક્ટેરિયા એક ખાસ એન્ઝાઇમ સ્ત્રાવ કરે છે જે એન્ટિબાયોટિકનો નાશ કરે છે. આ દવા તમારા બાળકને શરદી, ફેરીન્જાઇટિસ, ટ્રેચેટીસ અને ન્યુમોનિયા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. ગળું અને ઓટાઇટિસ મીડિયા, સિસ્ટીટીસ અને પાયલોનફ્રીટીસ તેનો પ્રતિકાર કરી શકતા નથી. આ એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ મરડો અને સૅલ્મોનેલોસિસની સારવાર માટે પણ વ્યાપકપણે થાય છે.તે ફૂલોની એલર્જી (પરાગરજ તાવ) અને યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું છે. આ દવાના તમામ સ્વરૂપો ફક્ત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. જન્મથી 4 વર્ષ સુધીના બાળકો માટે - 5 વર્ષ - સસ્પેન્શનમાં એન્ટિબાયોટિક આપવાનું વધુ સારું છે. ડોઝ અને રેજીમેન બાળકની ઉંમર અને વજન તેમજ નાના રોગની ગંભીરતાના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ફાર્મસીઓમાં દવાની પ્રારંભિક કિંમત 70 રુબેલ્સથી છે.
ઓગમેન્ટિન
આ એ જ "એમોક્સિસિલિન" છે, જે ફક્ત ક્લેવ્યુલેનિક એસિડથી ઉન્નત છે, જે એન્ટિબાયોટિકને તેના માટે હાનિકારક બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકોથી રક્ષણ આપે છે.એન્ટિબાયોટિક સસ્પેન્શન માટે પાવડર અને ઈન્જેક્શન માટે પાવડરમાં ઉપલબ્ધ છે. ટેબ્લેટ ફોર્મ - પુખ્ત વયના લોકો માટે બનાવાયેલ છે. નવજાત શિશુઓ દ્વારા પણ ઉપયોગ માટે મંજૂરજો કે, ડોકટર દ્વારા નિર્ધારિત ડોઝમાં અને ફક્ત મહત્વપૂર્ણ સંકેતો માટે. 2 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, ડોઝની ગણતરી શરીરના વજનના આધારે કરવામાં આવે છે. 2 થી 3 વર્ષની વયના બાળકોને 5-7 મિલી (રોગની તીવ્રતાના આધારે), 3 વર્ષથી 7 વર્ષ સુધી - 5-10 મિલી, 7 થી 12 વર્ષની વયના બાળકોને - 10-20 મિલી (10-20 મિલી) ની એક માત્રા આપવામાં આવે છે. નિદાનની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને). ફાર્મસીઓમાં દવાની કિંમત સસ્પેન્શન માટે 150 રુબેલ્સ અને ગોળીઓ માટે 260 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.
એમોક્સિકલાવ
આ એમોક્સિસિલિનનું બીજું અનુયાયી છે, જે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સાથે પણ વધારે છે. માતાપિતા અને ડોકટરોની સમીક્ષાઓ અનુસાર, આ એક ખૂબ જ સારી બાળકોની એન્ટિબાયોટિક છે, જે બાળકને પીવા માટે સરળ છે (સસ્પેન્શનના રૂપમાં) અને ખૂબ જ ઝડપથી મદદ કરે છે. પણ દવા 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો દ્વારા ઉપયોગ માટે માન્ય છે.દવાની કિંમત ગોળીઓ માટે 360 રુબેલ્સથી, દ્રાવ્ય ગોળીઓ માટે 400 રુબેલ્સથી અને સસ્પેન્શનને પાતળું કરવા માટે પાવડર માટે 150 રુબેલ્સથી છે.
ઝિનાતસેફ
આ સેફાલોસ્પોરીન એન્ટિબાયોટિક છે, જે બીજી પેઢીની દવા છે. તે શ્વસન ચેપ (શ્વાસનળીનો સોજો, ફેફસાના ફોલ્લા, ન્યુમોનિયા) માટે ખૂબ જ અસરકારક છે, અને તે પોતાને ઓટાઇટિસ મીડિયા, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ફુરુનક્યુલોસિસ, મેનિન્જાઇટિસ, તેમજ ઇજાઓ અને શસ્ત્રક્રિયાઓ સહિત સંયુક્ત રોગોની સારવાર તરીકે સાબિત થયો છે. પ્રકાશન ફોર્મ: ઈન્જેક્શન માટે પાવડર. ડૉક્ટરે દર્દીની ઉંમર અને વજનના આધારે બાળરોગના ડોઝની ગણતરી કરવી જોઈએ. વિશેષ સંકેતો માટે 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર. ફાર્મસીઓમાં કિંમત - બોટલ દીઠ 200 રુબેલ્સથી.
