પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી: શું સારી દ્રષ્ટિ રાખવાની તક છે? પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી.

દરરોજ શિડ્યુલ કરતા પહેલા બાળકોનો જન્મ થાય છે. નવા ઓર્ડર મુજબ, આપણા દેશમાં સગર્ભાવસ્થાના 22 અઠવાડિયામાં જન્મેલા બાળકો રિસુસિટેશન અને વધુ સ્તનપાનને પાત્ર છે. હવે સૌથી નાનાં બાળકો પણ, જેમનું જન્મ વજન 1 કિલોથી વધુ નથી, તેમને જીવવાની તક મળે છે. આ બાળકો માત્ર નાના જ નથી હોતા, તેઓ લગભગ તમામ શરીર પ્રણાલીઓમાં અત્યંત અપરિપક્વતા ધરાવે છે.

હા, રિસુસિટેશન કેરમાં એડવાન્સિસ માટે આભાર, તેઓ ટકી રહેવાની શક્યતા વધુ બની છે. જો કે, તે જ સમયે, અકાળ બાળકોના અક્ષમ રોગોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. આ લેખમાં આપણે આમાંની એક સ્થિતિ વિશે વાત કરીશું, એટલે કે પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી.

પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી એ તેમની નિયત તારીખ પહેલાં જન્મેલા બાળકોમાં દ્રશ્ય અંગની ગંભીર પેથોલોજી છે. આ રોગ ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે જે રેટિના વાહિનીઓની યોગ્ય પરિપક્વતામાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં રેટિના ટુકડી અને અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

વિકસિત દેશોમાં બાળપણના અંધત્વના વિવિધ કારણોમાં, પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. દેશમાં 1 કિલો સુધીના વજનવાળા વધુ બાળકોની સંભાળ રાખવામાં આવે છે, વસ્તીમાં રેટિનોપેથીના વધુ કેસો જોવા મળે છે.

શા માટે અકાળે જન્મેલા બાળકોને રેટિનલ નુકસાન થવાની સંભાવના છે?

સગર્ભાવસ્થાના 32 અઠવાડિયા સુધી પહોંચતા પહેલા જન્મેલા બાળકો રેટિના પેથોલોજીના વિકાસ માટે જોખમ જૂથનો મોટો ભાગ બનાવે છે. આ એવા બાળકો છે જેમનું જન્મ વજન ખૂબ ઓછું (1000-1500 ગ્રામ) અને અત્યંત ઓછું (1000 ગ્રામ કરતાં ઓછું) માનવામાં આવે છે. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?

અકાળ શિશુમાં રેટિનોપેથીના વિકાસનો આધાર જન્મ સમયે રેટિનાની અપરિપક્વતા અને અપૂરતી રચના છે. ગર્ભાવસ્થાના 16 અઠવાડિયા સુધી, ગર્ભના રેટિનામાં કોઈ જહાજો નથી. અને આ સમયગાળાથી રક્ત વાહિનીઓનો વિકાસ શરૂ થાય છે, જે રેટિનાના કેન્દ્રથી પરિઘ સુધી થાય છે. તે જ સમયે, રેટિના પોતે જ રચાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ બાળકના આયોજિત જન્મ દ્વારા પૂર્ણ થવી જોઈએ (એટલે ​​​​કે, જ્યારે તે પહેલેથી જ પૂર્ણ-ગાળાનો હોય). આ વિવિધ વૃદ્ધિ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

જ્યારે બાળક અકાળે જન્મે છે, ત્યારે સામાન્ય રેટિના પરિપક્વતાની તમામ પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, જે બે તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ, રેટિના જહાજોની સામાન્ય વૃદ્ધિ અટકી જાય છે. પછી રક્ત વાહિનીઓના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસાર શરૂ થાય છે, જે રોગના સક્રિય તબક્કાને અનુરૂપ છે.

શું બધા અકાળ બાળકો રેટિનોપેથી વિકસાવે છે? ના, દરેક વ્યક્તિને રેટિનોપેથી વિકસિત થતી નથી. તદુપરાંત, સમાન સગર્ભાવસ્થા વયના બાળકોમાં આ રોગની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે. આનું કારણ શું છે?

નીચેના પરિબળોને ઓળખવામાં આવે છે જે રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• બાળકમાં ગંભીર શ્વસન વિકૃતિઓ;
• કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન, લાંબા ગાળાની ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂરિયાત;
• સહવર્તી જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ;
• ઓક્સિજન (હાયપોક્સિયા) ના અભાવને કારણે નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ;
• બાળકમાં અસ્થિર રક્ત ખાંડનું સ્તર;
• ચેપી રોગોનો કોર્સ, વગેરે.

વિચલનો કેટલા ગંભીર હશે તે પણ તે પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે કે જેમાં બાળકને સુવડાવામાં આવે છે, તેની સંભાળ અને સારવાર.

રોગની શંકા કેવી રીતે કરવી?

રેટિનોપેથી થવાનું જોખમ ધરાવતા તમામ અકાળ બાળકોની જીવનના ચોથા અઠવાડિયા પછી આંખના નિષ્ણાત દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. રોગના પ્રથમ ચિહ્નો કેટલીકવાર આ પરીક્ષામાં પહેલેથી જ નોંધી શકાય છે.

આગળની પરીક્ષા જીવનના છઠ્ઠા અઠવાડિયા કરતાં પાછળથી હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી દર બે અઠવાડિયે તપાસ કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી રેટિના તેનો વિકાસ પૂર્ણ ન કરે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રેટિનોપેથીના ચિહ્નો મળી આવે છે, નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષાઓ સાપ્તાહિક કરવામાં આવે છે.

રેટિનોપેથીના જીવલેણ સ્વરૂપની શંકા માટે બાળકની વધુ વારંવાર તપાસ કરવી જરૂરી છે: દર 2-3 દિવસમાં એકવાર.

પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી એક જટિલ વર્ગીકરણ ધરાવે છે. તે રોગના તબક્કાઓ અને પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અને હદ અનુસાર વિભાજનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. રોગની તીવ્રતા સ્પષ્ટ રીતે નક્કી કરવા અને યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવા માટે આ જરૂરી છે.

• સક્રિય રેટિનોપેથી. આ રોગનો પ્રથમ તબક્કો છે, જે 3 થી 6 મહિના સુધી ચાલે છે.

રોગના સક્રિય સમયગાળાના 5 તબક્કા છે. બાળકના ફંડસની તપાસ કરતી વખતે માત્ર નેત્ર ચિકિત્સક જ નિદાન અને પ્રક્રિયાની તીવ્રતા કરી શકે છે. રેટિના વાહિનીઓનો ક્રમશઃ રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકાસ, તેમની કર્કશતા અને વિસ્તરણ, તેમજ આંખના વિટ્રીયસ બોડીમાં થતા ફેરફારો રોગના તબક્કા 1-3ની ગંભીરતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

રોગના તબક્કા 1 અને 2 પર, પ્રક્રિયા તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના પણ પાછી ખેંચી શકે છે, કોઈ સ્પષ્ટ ફેરફારોને પાછળ છોડીને. સ્ટેજ 4 પર, આંશિક રેટિના ડિટેચમેન્ટ થાય છે, અને સ્ટેજ 5 પર, સંપૂર્ણ રેટિના ડિટેચમેન્ટ થાય છે. તે રેટિના ડિટેચમેન્ટ છે જે યુવાન દર્દીઓમાં અંધત્વનું કારણ બને છે.

મેલિગ્નન્ટ રેટિનોપેથી નામના રોગનું એક વિશેષ સ્વરૂપ પણ છે. તેની સાથે, રોગ ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે છે અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

• ડાઘ રેટિનોપેથી. આ રોગનો બીજો તબક્કો છે. તેને રીગ્રેસિવ પણ કહેવાય છે. તે ક્યાં તો સ્વતંત્ર રીતે અથવા દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ શરૂ થાય છે.

ડાઘનો તબક્કો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા વિવિધ તીવ્રતાના અવશેષ ફેરફારોની રચના સાથે સમાપ્ત થઈ શકે છે. કુલ, ત્યાં 5 ડિગ્રી અવશેષ ક્ષતિ છે (ન્યૂનતમથી ખૂબ ગંભીર સુધી).

પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

અકાળ બાળકોની રેટિનોપેથીની સારવાર બાળરોગ ચિકિત્સકો અને નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા યોગ્ય નેત્ર ચિકિત્સકની સહાયથી કરવામાં આવે છે. તે પ્રક્રિયાના તબક્કાને નિર્ધારિત કરે છે અને સારવાર સૂચવે છે. સારવાર ઘરે અને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. જો કે, બાળકનું હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કારણ સામાન્ય રીતે પ્રિમેચ્યોરિટીની અન્ય સંકળાયેલ સમસ્યાઓને કારણે થાય છે, અને માત્ર રેટિનોપેથી જ નહીં.

રક્તવાહિનીઓની સ્થિતિ સુધારવા અને પેશીઓમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશન, એન્ટીઑકિસડન્ટો અને હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે હોર્મોનલ દવાઓ છે જે સૌથી વધુ નોંધપાત્ર અસર ધરાવે છે. તેઓ સ્થાનિક રીતે ટીપાંના સ્વરૂપમાં અને ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન્સમાં સૂચવવામાં આવે છે, જે આંખોની આસપાસના વિસ્તારમાં બનાવવામાં આવે છે.

ફિઝીયોથેરાપી રોગના રીગ્રેસિવ સમયગાળામાં નોંધપાત્ર અસર ધરાવે છે. જો રોગ 4 અને 5 તબક્કામાં આગળ વધે છે, તો બાળકની સર્જિકલ સારવાર તેની દ્રષ્ટિ જાળવવા માટે કરવામાં આવે છે. જો કે, સર્જરી પછી પણ ઇચ્છિત અસર હંમેશા પ્રાપ્ત થતી નથી.

શું માતાપિતા તેમના અકાળ બાળકમાં રેટિનોપેથીના વિકાસને કોઈક રીતે પ્રભાવિત કરી શકે છે? અલબત્ત, તેઓ અપરિપક્વ જીવતંત્રમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના કોર્સમાં દખલ કરી શકતા નથી. પરંતુ તેઓ બાળક શક્ય તેટલી ઝડપથી નવજાત સઘન સંભાળ એકમમાંથી બહાર નીકળી જાય તેની ખાતરી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. શું કરી શકાય?

• સકારાત્મક ભાવનાત્મક વલણ. વિચિત્ર રીતે, આંતરિક શાંતિ, ડોકટરોમાં વિશ્વાસ અને ચમત્કારોમાં વિશ્વાસ પણ નાના દર્દીઓ માટે ખૂબ જ મદદરૂપ છે.
• શિશુના વિકાસલક્ષી સંભાળમાં સક્રિય ભાગીદારી. આમાં કાંગારુ પદ્ધતિ, બાળક સાથે વાતચીત, તેને સ્પર્શ કરવો અને તેને પ્રેમથી મારવાનો સમાવેશ થાય છે. અલબત્ત, આવી ઘટનાઓ ફક્ત બાળકના હાજરી આપતા ચિકિત્સકની પરવાનગીથી જ શક્ય છે.
• સ્તનપાન જાળવી રાખવું. અકાળ બાળક માટેનું સૂત્ર ગમે તેટલું ઉચ્ચ ગુણવત્તાનું હોય, તે ક્યારેય માતાના દૂધને બદલી શકતું નથી. જો બાળક ટૂંક સમયમાં માતાના સ્તન સાથે સીધી રીતે જોડાઈ શકશે નહીં, તો પણ તેને વ્યક્ત દૂધ સાથે ખવડાવી શકાય છે. તે તેના ફાયદાકારક ગુણધર્મોને જાળવી રાખે છે અને બાળકને ખતરનાક ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરે છે જે "દરેક પગલા પર" તેની રાહ જોતા હોય છે. અને સઘન સંભાળમાં બાળકના રોકાણની લંબાઈ સીધી આવી ચેપી ગૂંચવણોની સંખ્યા પર આધારિત છે.

રોગનું પરિણામ અને લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન

1500 ગ્રામ સુધીના વજનવાળા અકાળ શિશુમાં રેટિનોપેથી 19-47% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે, 1000 ગ્રામ સુધીના વજનવાળા બાળકોમાં - 54-72% કિસ્સાઓમાં. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે 750 ગ્રામ કરતા ઓછા વજનવાળા બાળકોમાં, વિવિધ ડિગ્રીની રેટિનોપેથી 90-100% કેસોમાં વિકસે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, અકાળ શિશુઓના પ્રાથમિક પુનરુત્થાનના અભિગમમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થયા છે. આ અભિગમો વધુ શારીરિક બની ગયા છે, જે અકાળ શિશુમાં વધુ સારા લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે. સમાન વિધાન રેટિનોપેથીને લાગુ પડે છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાને રોકવા અને દ્રષ્ટિના અંગમાંથી બાળકની પુનઃપ્રાપ્તિ ફક્ત રોગના સક્રિય સમયગાળાના 1 અને 2 તબક્કામાં જ શક્ય છે. યોગ્ય અને સમયસર સારવાર સાથે, આવા 70% થી વધુ બાળકોમાં સારું પરિણામ આવે છે.

બાકીના બાળકો રોગની વધુ પ્રગતિ અનુભવે છે, જેને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે. આ સારવાર હંમેશા કામ કરતી નથી. વિવિધ સાહિત્યના ડેટા અનુસાર, અંધત્વની રચનામાં, અકાળે રેટિનોપેથી 11 થી 27% સુધી રોકે છે.

શું પ્રીમેચ્યોરિટીના રેટિનોપેથીના કેસોની સંખ્યા ઘટાડવાનો કોઈ રસ્તો છે? પ્રશ્ન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને જટિલ છે. પરંતુ તે અકાળ બાળકોના અન્ય તમામ અક્ષમ રોગો વિશે પણ પૂછી શકાય છે, કારણ કે નાના વ્યક્તિના શરીરની અપરિપક્વતાના તમામ ગંભીર પરિણામોની રોકથામ વ્યાપકપણે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. આ કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિનું કામ નથી, પરંતુ આપણા સમગ્ર દેશનું છે.

સૌપ્રથમ, પ્રિમેચ્યોરિટીના નિવારણ પર સૌથી વધુ ભાર મૂકવો જોઈએ. આમાં બાળકો અને કિશોરો માટે સમયસર લૈંગિક શિક્ષણ, સગર્ભાવસ્થાનું સાવચેત આયોજન, સગર્ભા માતાઓની વ્યાપક તપાસ અને ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મનું સક્ષમ સંચાલન શામેલ છે.

બીજું, લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતોને તાલીમ આપવી જરૂરી છે જે દેશના સૌથી નાના રહેવાસીઓને સહાય પૂરી પાડશે, જે વિવિધ વિશેષતાઓના ડોકટરોની ચિંતા કરે છે: પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો, નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ, રિસુસિટેટર, ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેત્રરોગ ચિકિત્સક વગેરે.

ત્રીજે સ્થાને, અકાળ બાળકોની સંભાળ અને સારવાર માટે સંતુલિત અને વ્યાપક અભિગમ અપનાવવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ફક્ત જીવન બચાવવા માટે તે પૂરતું નથી, તમારે આ વ્યક્તિના ભાવિ જીવનને શક્ય તેટલું પરિપૂર્ણ બનાવવા માટે પ્રયત્ન કરવાની જરૂર છે.

નવજાત બાળકો તેમની ફરિયાદો વિશે વાત કરી શકતા નથી. તેથી, માતાપિતાએ કાળજીપૂર્વક બાળકની દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જો બાળક:

• તેના ચહેરાની નજીક એક રમકડું ધરાવે છે;
• એક આંખ પટપટાવે છે;
• ઘણીવાર માત્ર એક આંખથી જુએ છે.

જો બાળકને સ્ટ્રેબિસમસ હોય, જો બાળકની દ્રષ્ટિ ઝડપથી બગડી ગઈ હોય, જો તે તેની પાસેથી અમુક અંતરે સ્થિત વસ્તુઓ જોતો ન હોય તો તમારે પણ સાવચેત રહેવું જોઈએ.

નવજાત શિશુની તપાસ કરતી વખતે, નેત્ર ચિકિત્સકોએ બાળક પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ જો તેનું જન્મ વજન 1.4 કિલો કરતાં ઓછું હોય, જો તેને જીવનના પ્રથમ સપ્તાહમાં પૂરક ઓક્સિજન મળ્યો હોય, અથવા જો જન્મ પછી તેની સામાન્ય સ્થિતિ અસ્થિર હોય.

વર્ણન

આંખ એક ગોળાકાર જટિલ માળખું છે જેમાં ઘણા તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. તેની દિવાલમાં ત્રણ પટલ છે - સ્ક્લેરા (બાહ્ય તંતુમય પટલ), કોરોઇડ (કોરોઇડ) અને આંતરિક પટલ. પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી સાથે, કોરોઇડમાં સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે, અને પાછળથી આંખના રેટિનાને અસર થાય છે.

ગર્ભાવસ્થાના ચોથા સપ્તાહમાં આંખ બનવાનું શરૂ થાય છે. જન્મ સમયે, બાળકની આંખ પુખ્ત વ્યક્તિની આંખ કરતા અડધી હોય છે અને બીજા બે વર્ષ સુધી તેની વૃદ્ધિ ચાલુ રહે છે. જો કે, જન્મ સમયે, અગ્રવર્તી ચેમ્બર લગભગ તેના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચી ગયું છે અને પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બરને કારણે આંખની વૃદ્ધિ થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના 6ઠ્ઠા અઠવાડિયાથી બાળક 2 વર્ષનું થાય ત્યાં સુધીના સમયગાળા દરમિયાન, રેટિનાની સપાટી 2 ગણી વધી જાય છે.

ગર્ભાવસ્થાના 6 અઠવાડિયામાં, ગર્ભ આંખના વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક બનાવવાનું શરૂ કરે છે. જો કે, 16મા અઠવાડિયા સુધી રેટિનામાં કોઈ જહાજો નથી. અને રેટિના વાહિનીઓનું નેટવર્ક આખરે ગર્ભાવસ્થાના 35 મા અઠવાડિયાથી બાળકના જીવનના 2-3 મહિના સુધી રચાય છે. તે આ સમયે છે કે અકાળે રેટિનોપેથી વિકસે છે.

આ રોગનું સૌપ્રથમ નિદાન અમેરિકન ડૉક્ટર ટેરીએ 1942માં કર્યું હતું. તેમણે આ રોગનું વર્ણન કર્યું અને તેને રેટ્રોલેન્ટલ ફાઈબ્રોપ્લાસિયા કહ્યો. ડોકટરોએ પછીથી નક્કી કર્યું કે અકાળ બાળકો માટે ઇન્ક્યુબેટરમાં ઓક્સિજનની ઊંચી સાંદ્રતાને કારણે આ રોગ વિકસે છે. આ રોગનું વર્ગીકરણ 1980 માં વિકસિત થયું હતું. આ રોગ સ્થાન દ્વારા, જખમની હદ દ્વારા અને તબક્કા દ્વારા અલગ પડે છે.

વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક ઓપ્ટિક નર્વથી પરિઘ સુધી રચાય છે. ત્યાં ત્રણ અસરગ્રસ્ત ઝોન છે:

• 1 લી ઝોન - ઓપ્ટિક નર્વ અને મેક્યુલાની આસપાસનો એક નાનો વિસ્તાર;
• 2 જી ઝોન - પ્રથમ ઝોનની બાહ્ય ધારથી આંખની અનુનાસિક સપાટી અને ટેમ્પોરલ સપાટીના કેટલાક ભાગ સુધી.
• 3 જી ઝોન - બીજા ઝોનની બાહ્ય ધારથી, આંખની ટેમ્પોરલ સપાટી સહિત.

તદુપરાંત, ઓપ્ટિક ચેતાની નજીક જખમ છે, રોગ વધુ ગંભીર છે.

જખમની હદ નક્કી કરવા માટે, આંખના પરિઘને ઘડિયાળના ડાયલની જેમ વિભાજિત કરવામાં આવે છે - 12 ભાગોમાં. વ્યાપ અસરગ્રસ્ત કલાકોની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રિમેચ્યોરિટીના રેટિનોપેથીના 5 તબક્કા પણ છે.

ચાલુ પ્રથમ તબક્કો રેટિનાના અસરગ્રસ્ત ભાગ અને તંદુરસ્ત ભાગ વચ્ચે સીમાંકન રેખા છે.

ચાલુ બીજો તબક્કો સીમાંકન રેખા પર ડાઘ પેશીનો સફેદ ગણો જોવા મળે છે.

ચાલુ ત્રીજો તબક્કો અસામાન્ય રુધિરવાહિનીઓ અને તંતુમય પેશી ડાઘની કિનારીઓ સાથે વિકસે છે. તેઓ વિટ્રીયસ બોડીમાં "વધે છે". આ તબક્કાને પેથોલોજીકલ રચનાઓની સંખ્યાના આધારે મધ્યમ, મધ્યવર્તી અને વ્યાપકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

ચાલુ ચોથો તબક્કો ડાઘ પેશી રેટિનામાં વધે છે, અને રેટિના આંખની કીકીની દિવાલોથી દૂર છાલવા લાગે છે. આ તબક્કાને 4A માં પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જો ટુકડી રેટિનાની પરિઘમાં, મેક્યુલાની બહાર થાય છે, અને 4B, જ્યારે ટુકડી મેક્યુલામાં પણ થાય છે.

ચાલુ પાંચમો તબક્કો સંપૂર્ણ રેટિના ડિટેચમેન્ટ થાય છે. પ્રિમેચ્યોરિટીના સ્ટેજ 5 રેટિનોપેથીવાળા બાળકો અસરગ્રસ્ત આંખની દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે.

જો ફેરફારો ફક્ત રેટિનામાં જ નહીં, પણ આંખના મેઘધનુષમાં પણ થાય છે, તો સ્ટેજ નંબરમાં "+" ઉમેરવામાં આવે છે.

અકાળે રેટિનોપેથી માટે જોખમી પરિબળો:

• અકાળ જન્મ;
• ઓક્સિજન ઉપચાર 1 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે;
• 3 દિવસથી વધુ સમય માટે નવજાતનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન;
• બાળજન્મ પછી બાળકની અસ્થિર સ્થિતિ;
• ગંભીર ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.

પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી માત્ર દ્રષ્ટિની ખોટને કારણે જ ખતરનાક છે. આ રોગની અંતમાં જટિલતાઓ પણ છે. આમાં સ્ટ્રેબિસમસ, એમ્બલિયોપિયા, મ્યોપિયા, ગ્લુકોમા અને રેટિના ડિટેચમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જે બાળકોને પ્રિમેચ્યોરિટી રેટિનોપેથી થવાનું જોખમ હોય છે તેઓ સામાન્ય રીતે 4 થી 6 અઠવાડિયાની ઉંમરે નેત્ર ચિકિત્સકો દ્વારા જોવામાં આવે છે. ડૉક્ટર ઓપ્થાલ્મોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને બાળકના ફંડસની તપાસ કરે છે. આ અભ્યાસ પહેલાં, એટ્રોપિન વિદ્યાર્થીઓને ફેલાવવા માટે નાખવામાં આવે છે.

નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવા માટે, આંખની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, રીફ્રેક્ટોમેટ્રી, ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામ, સંવેદનશીલતાની નોંધણી અને ઓપ્ટિક ચેતાની ક્ષમતા, આંખના પાછળના ભાગની ઓપ્ટિકલ પરીક્ષા, ઓપ્ટિક નર્વનું માથું અને ચેતા તંતુઓના સ્તરની તપાસ કરવામાં આવે છે. .

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ અને આંખની બાયોમાઇક્રોસ્કોપી પણ જરૂરી છે.

જો કોઈ પેથોલોજી ન મળે તો પણ, જોખમ ધરાવતા બાળકોની 18 વર્ષની ઉંમર સુધી નિયમિતપણે તપાસ કરવી જોઈએ.

સારવાર

આ રોગની ઘણી સારવાર છે. જો કે, ઘણીવાર પ્રિમેચ્યોરિટીના સ્ટેજ 1-2 રેટિનોપેથીથી પીડિત લોકોની આંખોની સ્થિતિ સારવાર વિના સુધરે છે. સ્ટેજ 3 રેટિનોપેથીને ફરજિયાત સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે, અને સ્ટેજ 4 અને 5 રોગ સારવાર હોવા છતાં, અફર દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે.

સારવાર માટે ક્રાયોથેરાપી, લેસર થેરાપી અને સર્જરીનો ઉપયોગ થાય છે. ક્રાયોથેરાપી પદ્ધતિ 1980 ના દાયકામાં વિકસાવવામાં આવી હતી. તેમાં રેટિનાના પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ ભાગને ફ્રીઝ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. રેટિના એટ્રોફીનો થીજી ગયેલો ભાગ અને તેની સાથે ડાઘ પેશી એટ્રોફી કરે છે. આ મેનીપ્યુલેશન સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, નાના દર્દીમાં શ્વસન અને કાર્ડિયાક સમસ્યાઓનું જોખમ રહેલું છે. ઉપચાર પછી, આંખમાં સોજો અને ઉઝરડા દેખાઈ શકે છે, પરંતુ તે એક અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

લેસર થેરાપીની આડઅસર ઓછી છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ રેટિના લેસર બીમ દ્વારા મારી નાખવામાં આવે છે. આ એક પીડારહિત પ્રક્રિયા છે જેને એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી. તે પછી આંખની પેશીઓમાં સોજો આવતો નથી. દર્દીના હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ પડવાનો પણ કોઈ ભય નથી.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે. આ એકદમ અસરકારક પદ્ધતિ છે, ખાસ કરીને જો રેટિના ડિટેચમેન્ટ નાની હોય. આ ઓપરેશન પછી, દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર રીતે સુધરે છે.

જો કે, જો સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી અસફળ હોય, તો તમારે વિટ્રેક્ટોમી (આંખ અથવા તેના કોઈપણ ભાગના વિટ્રીયસ બોડીને દૂર કરવી) કરવી પડશે.

નિવારણ

પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથીની રોકથામમાં અકાળ જન્મને રોકવા અને ગર્ભાવસ્થાના યોગ્ય સંચાલનનો સમાવેશ થાય છે. અકાળ શિશુઓનું ઓક્સિજનેશન પણ સાવધાની સાથે કરવું જોઈએ. આ કરવા માટે, તમારે સતત હિમોગ્લોબિન ઓક્સિજન સંતૃપ્તિનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

પ્રિમેચ્યોર બાળકનો જન્મ પ્રેમ જેવો છે. એવું લાગે છે કે આ ફક્ત તમારી સાથે જ થાય છે. આ ભય, સતત ચિંતા, સંપૂર્ણ અવિશ્વાસ અને કાસ્ટ આયર્ન પુલ જેટલું વજન અપરાધની લાગણીમાં પરિણમે છે. પરંતુ કંઈક સંપૂર્ણપણે અલગ જરૂરી છે.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે આ ફક્ત તમારી સાથે થયું નથી. દરરોજ, બાળકો સમય પહેલા જન્મે છે. નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ ક્યારેય ખાલી હોતું નથી. અને હંમેશા સારી સગર્ભાવસ્થા હોતી નથી, "યોગ્ય" ઉંમર, આહાર અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગ તમારી સલામતીની ખાતરી આપશે.

સમજવાની પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે તે તમારી ભૂલ નથી. અપરાધને તમને બાળજન્મમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થવાથી, તમારા બાળક માટે લડતા અને ઊંઘવામાં રોકવા ન દો. મારા પર વિશ્વાસ કરો, તમારે ચોક્કસપણે સૂવાની જરૂર છે.

બીજું: તમારું બાળક ખૂબ નાનું છે, તેને આ દુનિયામાં અનુકૂળ થવા માટે સમયની જરૂર છે. તેની પાસેથી કોઈ સિદ્ધિની અપેક્ષા રાખશો નહીં.

મારા પુત્રએ તેના જીવનનો પ્રથમ દશક ઇન્ક્યુબેટરમાં, વેન્ટિલેટર પર, બ્લડ પ્રેશર સ્થિર કરતી દવાઓ પર અને દવાયુક્ત ઊંઘમાં વિતાવ્યો હતો. અને પછી, સઘન સંભાળ એકમમાં, તે ફક્ત સૂતો હતો, ક્યારેક ક્યારેક તેની આંખો ખોલતો હતો. તે રડ્યો ન હતો, ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપી ન હતી. વધારાના અવાજ, અસંખ્ય ઇન્જેક્શન કે કેથેટરથી તે પરેશાન ન હતો. તે ઝડપથી થાકી ગયો, અને તેને નળી દ્વારા સિરીંજ સાથે ખવડાવવું પડ્યું. અને આ પ્રક્રિયા પણ તેનામાં કોઈ પ્રતિક્રિયા પેદા કરી ન હતી. સરેરાશ, ફીડિંગ દિવસમાં લગભગ 8 કલાક લે છે. બાકીનો સમય હું અજ્ઞાનતા, "પ્રતિસાદ" ના અભાવ અને ડોકટરોના અલ્પોક્તિથી પીડાતો હતો.

અને એવું લાગતું હતું કે તે ક્યારેય સમાપ્ત થશે નહીં. ભવિષ્યના તમામ ચિત્રો અસહ્ય હતા. હું રોજ રાત્રે રડતો. અને દરરોજ. અને અહીં ત્રીજો નિયમ મહત્વપૂર્ણ છે: "કોઈની સાથે વાત કરો!" જો તમને લાગે કે તમે સામનો કરી શકતા નથી, તો મનોચિકિત્સકને શોધો. તમારા સારવાર કરી રહેલા ડોકટરોને તમારી સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે વિગતવાર સમજાવવા માટે કહો. જો તેઓ ઇનકાર કરે, તો ફરીથી પૂછો. કર્કશ જોવા માટે ડરશો નહીં. ડોકટરો સાથે સામાન્ય ભાષા શોધવાનો પ્રયાસ કરો અને તેમની સાથે સહયોગ કરવાનું શરૂ કરો. છેવટે, તમારું એકંદર લક્ષ્ય તમારા બાળકને સારું લાગે તે માટે મદદ કરવાનું છે.

હવે, આઠ મહિના પછી, હું સમજું છું કે નાટકીય ઘટક મારી અજ્ઞાનતા, તબીબી અજ્ઞાનતા અને સમયસર જન્મેલા "સામાન્ય" બાળકો સાથે સતત સરખામણી દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવ્યો હતો. અને તે ન તો આંસુ, ન આત્મા-શોધ, ન સતત ભય મદદ કરી શકે છે.

આવા પ્રારંભિક તબક્કામાં, કોઈ ડૉક્ટર, કોઈ પરીક્ષા તમને ચોક્કસ પૂર્વસૂચન આપી શકશે નહીં અને અકાળ જન્મના પરિણામોની આગાહી કરી શકશે નહીં. અને પછી તમારે ફક્ત બાળકને પ્રેમ કરવાનું છે. મુશ્કેલીથી એક ડગલું આગળ બનો, દરેક પ્રકારની સમસ્યાઓ વિશે વાંચો અને જાણો, તમારે ક્યારે તમારી દૃષ્ટિ તપાસવાની જરૂર છે અને અંડાકાર વિંડો ક્યારે બંધ થવી જોઈએ, દૂધ કેવી રીતે મજબૂત કરવું અથવા યોગ્ય આહાર પસંદ કરવો તે જાણો, બે કે ત્રણ ન્યુરોલોજીસ્ટ શોધો કે જેમની સાથે તમે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં સલાહ લેશે. તેઓ બધા જુદી જુદી વસ્તુઓ કહેશે, તમારું કાર્ય ફિલ્ટર કરવાનું છે.

અકાળ બાળકો તમને પ્રતિભાવોની સંપૂર્ણ શ્રેણી આપતા નથી, પરંતુ તેઓ અતિશય ઉત્તેજના માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. તમારા બાળકને તમે નજીકમાં છો તે જણાવવા માટે તમારી પાસે ઘણી રીતો છે. અને તે શોધી કાઢશે. તમે કલ્પના કરી શકતા નથી કે બાળક જ્યારે પુનર્જીવન પછી, આખરે તેની માતાને ફરીથી ઓળખે છે ત્યારે તે કેટલું બદલાય છે.

તો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો?

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં બાળક સ્પર્શ માટે પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેથી, ઓળખાણ તમે ફક્ત સ્પર્શથી શરૂ કરી શકો છો .

- એક પેઢી, સાવચેત ગતિમાં સ્પર્શ કરો , દબાવવાનું ટાળો, "મસાજ" અથવા ટેપ કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. તેની ત્વચા હજી પણ ખૂબ સંવેદનશીલ છે, હવે કોઈપણ તીવ્રતા અતિશય હશે. તેથી, જો તમે તેને ગળે લગાડવા અને તેને આખી દુનિયાથી બચાવવા માંગતા હોવ તો પણ, તમારી જાતને સંયમિત કરો.

- બાળકને ગળે લગાડો, તેને માથા અને પગથી પકડી રાખો, ગર્ભાશયની સ્થિતિનું અનુકરણ કરો . આ રીતે તે સુરક્ષિત અનુભવશે.

- ત્વચાથી ચામડીની સંભાળ (જેને કાંગારુ કેર પણ કહેવાય છે) વિશે તમારા ડૉક્ટરોની સલાહ લો. 1983માં, તેનો સૌપ્રથમ ઉપયોગ કોલંબિયામાં એડગર રે અને હેક્ટર માર્ટિનેઝ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. તેમના ક્લિનિકમાં નવજાત શિશુઓમાં અસામાન્ય રીતે ઊંચા મૃત્યુ દરનો અનુભવ થયો હતો. ક્લિનિકમાં કોઈ "ઇન્ક્યુબેટર્સ" ન હતા. અને માતા અથવા પિતાની ત્વચા સાથે સતત સંપર્ક એ બાળકનું તાપમાન જાળવવા અને તેને શાંત કરવાની સસ્તી અને બિન-તકનીકી રીત હતી. ત્વચા-થી-ત્વચાના સંપર્કનું આયોજન કરતી વખતે, તમારા બાળકના તમામ કપડાં કાઢી નાખો, ફક્ત ડાયપર ચાલુ રાખો. તમારા શર્ટનું બટન ખોલો અને તમારા બાળકને તમારી એકદમ ત્વચાની સામે મૂકો જેથી કરીને તે તમારા પેટ અને છાતીને સ્પર્શે. બાળકની પીઠને ધાબળોથી ઢાંકી દો. સંશોધન દર્શાવે છે કે માતાઓ તેમના બાળકના તાપમાનને આશ્ચર્યજનક ચોકસાઇથી નિયંત્રિત કરી શકે છે. જ્યારે માતા તેના બાળકને પકડી રાખે છે, જો તે ઠંડુ હોય તો તેનું તાપમાન વધે છે અને જો તે વધુ ગરમ હોય તો તે ઘટે છે. માતા 2 મિનિટમાં તેનું તાપમાન 2 ડિગ્રી સુધી બદલવામાં સક્ષમ છે. અને તાપમાન એ બાળકમાં ઊર્જા જાળવવાની સૌથી અસરકારક રીતોમાંની એક છે, ખાસ કરીને અકાળે. સંપર્ક કેટલાક કલાકો સુધી ટકી શકે છે. આ એક અદ્ભુત સમય છે જ્યારે તમને લાગે છે કે તમે ખરેખર તમારા બાળકને આ મોટી અને જટિલ દુનિયા સાથેના મુકાબલામાં ટકી રહેવામાં મદદ કરી રહ્યાં છો.

- મને તમારી આંગળી પકડવા દો . શારીરિક સંપર્કનું આ સ્વરૂપ બાળક માટે કુદરતી અને સમજી શકાય તેવું છે. આ એક ફાયલોજેનેટિકલી પ્રાચીન રીફ્લેક્સ છે. નવજાત વાંદરાઓ માતાના વાળ પર હાથ પકડીને પકડે છે. અને માનવ બચ્ચા સમજે છે કે તેમની માતા નજીકમાં છે.

- પ્રથમ સ્નાન ડાયપરમાં વિતાવવું વધુ સારું છે, સ્નાનની દિવાલો સાથે બાળકની નાજુક ત્વચાનો સંપર્ક ઓછો કરવા અને શક્ય તેટલું સચોટ રીતે પાણીના તાપમાનને નિયંત્રિત કરવા.

બાળકની ગંધ અને સ્વાદની સમજ ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં પહેલેથી જ વિકસિત થાય છે. તે તમારો અવાજ પહેલેથી જ જાણે છે, તમારી ગંધને ઓળખે છે. આપણે તેને આ લાગણીઓ સાથે વ્યવહાર કરવામાં મદદ કરવાની જરૂર છે.

- મજબૂત સુગંધવાળા કોઈપણ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરશો નહીં . આમાં ડિઓડોરન્ટ્સ, એન્ટિપરસ્પિરન્ટ્સ, સુગંધિત સાબુ અને લોશનનો સમાવેશ થાય છે. આ બધી ગંધ જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં બાળક માટે ખૂબ જ તીક્ષ્ણ અને તીવ્ર બળતરા છે.

- ઇન્ક્યુબેટરમાં તમારા સ્તન દૂધની ગંધ સાથે ડાયપર મૂકો . બાળકને ગંધ અનુભવવા અને ઓળખવા માટે થોડા ટીપાં પૂરતા છે.

-જો ડોકટરોને વાંધો ન હોય, તો તમે બાળકને માતાના દૂધના થોડા ટીપાં સાથે પેસિફાયર આપી શકો છો જેથી તે તેને ટ્યુબ ફીડિંગ દરમિયાન ચૂસે.

- તેને તમારી છાતી પર મૂકવાનો પ્રયાસ કરો . જો તમારા બાળક માટે તે મુશ્કેલ હોય અથવા તે ઇનકાર કરે તો પણ પ્રયાસ કરવાની ખાતરી કરો.

ગર્ભાશયમાં, બાળક મૂંઝાયેલ અવાજો સાંભળી શકે છે. પરંતુ મોટી દુનિયાના અવાજો તેને અજાણ્યા છે. તે જાણતો નથી કે તેમના પર કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપવી, એક નિયમ તરીકે, સમૃદ્ધ ધ્વનિ પેલેટનો સામનો કરી શકતો નથી.

- ઢોરની ગમાણ નજીક અવાજ ન કરવાનો પ્રયાસ કરો ;

- પ્રથમ અઠવાડિયામાં, તમારા બાળક માટે સંગીત વગાડો નહીં , તમારા કાનને આનંદદાયક લોરીઓ પણ તેના માટે બિનજરૂરી અવાજ બની શકે છે.

બાળકોની દ્રષ્ટિ વિકાસ માટે છેલ્લી છે. અને તેને મહત્તમ સુરક્ષાની જરૂર છે. બિલાડીના બચ્ચાંની જેમ, ખૂબ જ અકાળ બાળકોની પોપચા હજુ પણ જન્મ સમયે બંધ થઈ શકે છે. યાદ રાખો કે મોટાભાગના બાળકો, ભલે તેઓ તેમની આંખો ખોલે, તેઓ જે જુએ છે તેની વિગતો ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી અથવા જોઈ શકતા નથી. જન્મ પછી અમુક સમય માટે, બાળકો બધું અસ્પષ્ટ જુએ છે, અને ઘણા લોકો માટે, દૂરદર્શિતા એક વર્ષ સુધી ચાલુ રહે છે.

- નવજાતની આંખોને બચાવવા માટે, ફક્ત મંદ લાઇટ ચાલુ કરો, રૂમની બારીઓ પર પડદો લગાવો અને પ્રક્રિયા દરમિયાન બાળકની આંખોને તમારા હાથ અથવા ડાયપરથી ઢાંકી દો.

-તમારા બાળકનો ફોટો પાડતી વખતે ક્યારેય ફ્લેશનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

-જ્યારે બાળકની આંખો ખુલ્લી હોય, ત્યારે વધારાની ઉત્તેજના ટાળો જેમ કે રોકિંગ અથવા નગ્નતા. સાથે. વિઝ્યુઅલ માહિતી તેના માટે પૂરતી છે.

દરેક અકાળ બાળક ચીસો કે રડી શકતું નથી. સગર્ભાવસ્થાના 33મા અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને, બાળક તેના અવાજનો અનુભવ કરે છે અને નાના ઘેટાંના વાસણની જેમ હળવા અવાજો બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. ફક્ત અકાળે જન્મેલા બાળકોના માતાપિતા જ તેમને સાંભળી શકે છે.

નખ અને પાંપણો પણ મોડેથી દેખાઈ શકે છે. પરંતુ બીજી બાજુ, તમે તમારા બાળકના વિકાસમાં ઘણા ઉત્તેજક અને મહત્વપૂર્ણ તબક્કાના સાક્ષી હશો.

સામાન્ય રીતે વોર્ડમાં ખુશ રહેવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. અથવા આશ્ચર્ય પામશો. અથવા થોડી નોંધ રાખો. પરંતુ, મારો વિશ્વાસ કરો, આ ક્ષણોમાં જે થાય છે તે બધું એક ચમત્કાર છે. તમારું બાળક દરરોજ લડે છે, તે વિશ્વ સમક્ષ પોતાની જાતને જાહેર કરે છે, તે તમારામાં વિશ્વાસ રાખે છે અને ખરેખર તેને તમારા આનંદની પણ જરૂર છે.

યાદ રાખવા જેવી મહત્વપૂર્ણ ઘટનાઓ (ફોટોગ્રાફ, વર્ણન, ફિલ્મ):

બાળક પોતે જ શ્વાસ લેવાનું શરૂ કર્યું અને કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણથી ડિસ્કનેક્ટ થઈ ગયું.

ચહેરાના તમામ પેચ અને ફીડિંગ ટ્યુબ આખરે દૂર કરવામાં આવે છે.

કાંગારૂ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તમારા બાળકને પકડવાની આ પહેલી વાર છે.

પ્રથમ "પુખ્ત" બોટલ ફીડિંગ.

ઇનક્યુબેટરથી ઢોરની ગમાણમાં સંક્રમણ.

પ્રથમ સ્નાન.

જો તમને ચિત્રો લેવાનું મન ન થાય, જો આનંદ અને ફોટોગ્રાફ્સ અત્યારે અયોગ્ય લાગતા હોય, તો તમારા કુટુંબ અથવા નર્સોને આ કરવા માટે કહો.

છેવટે, તમારા બહાદુર બાળકને તે જાણવાનો અધિકાર છે કે તે અહીં કેવી રીતે લડ્યો અને તે કેવો નાનો હીરો હતો તે જોવાનો. અને જ્યારે તે મોટો થશે, ત્યારે તે કહી શકશે: "હું મારા પપ્પાની હથેળીમાં બધું ફિટ કરું છું," "મારા બધા ડાયપર મારા પરથી પડી ગયા," "મમ્મીની વીંટી મારા આખા હાથ પર એક જ સમયે મૂકી શકાય છે"...

અને મુખ્ય નિયમ, જે તમામ તબીબી ઇતિહાસ, ભય અને નિદાનની ટોચ પર લાલ અક્ષરોમાં લખવો જોઈએ, તે વિશ્વાસ છે. તમારા બાળકમાં વિશ્વાસ કરવાની શક્તિ શોધો. દરરોજ સવારે તેને કહો કે તે કેટલું મહાન છે કે તે હવે અહીં છે, તમારી સાથે, જાગે છે અને બગાસું ખાય છે. દરરોજ સાંજે તેને કહો કે તમે તેને કેટલો પ્રેમ કરો છો અને તે તમને આ દુનિયા નવેસરથી બતાવે છે તે કેટલું અદ્ભુત છે. શરૂઆતથી જ.

અકાળ શિશુઓના દ્રશ્ય અંગની પેથોલોજી એ બાળરોગના નેત્ર ચિકિત્સકની પ્રેક્ટિસમાં અગ્રણી છે. સૌથી ગંભીર રોગો રેટિનોપેથી ઓફ પ્રીમેચ્યોરિટી (ROP), ઓપ્ટિક નર્વની આંશિક કૃશતા, ગ્લુકોમા, જન્મજાત મ્યોપિયા અને વિકાસલક્ષી અસાધારણતા છે જે અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

તાકીદની સમસ્યા એ આરઓપી છે, જે જીવનના પ્રથમ મહિનામાં પ્રિટરમ શિશુઓના રેટિનાની વેસ્ક્યુલર પ્રોલિફેરેટિવ રોગ છે. અમારા વિભાગની ટીમ આ સમસ્યા પર કામ કરવાનું શરૂ કરનાર રશિયામાં પ્રથમ હતી. આરએનને સમર્પિત દેશમાં પ્રથમ પ્રકાશન 1993 માં વિભાગના કર્મચારીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

અકાળ શિશુમાં દ્રશ્ય વિકલાંગતાનું નિવારણ પ્રારંભિક નિદાન અને સમયસર સારવારને કારણે છે.

બાળકની સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ, ઇન્ક્યુબેટરમાં હોવાને કારણે, દ્રષ્ટિના અંગની અપરિપક્વતા માટે નેત્ર ચિકિત્સકની વિશેષ વ્યાવસાયિક તાલીમ અને આ દળની નેત્રરોગવિજ્ઞાનની લાક્ષણિકતાઓનું જ્ઞાન જરૂરી છે.

લક્ષ્ય

સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરના આધારે અકાળ બાળકના દ્રશ્ય અંગની વિશેષતાઓને દર્શાવવા.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

સિટી ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ નંબર 8ના સઘન સંભાળ એકમ અને પ્રિમેચ્યોર બાળકોની નર્સિંગ વિભાગમાં 235 અકાળ બાળકોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 26-36 અઠવાડિયા હતી. જન્મ સમયે શરીરનું વજન 740 થી 2200 ગ્રામ.

સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરના આધારે બાળકોને જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: 28 અઠવાડિયાથી ઓછા - 26 બાળકો; 29-30 અઠવાડિયા - 42 બાળકો; 31-32 અઠવાડિયા - 60 બાળકો; 33-34 અઠવાડિયા - 51 બાળકો; 35-36 અઠવાડિયા - 56 બાળકો.

નેત્ર ચિકિત્સક પદ્ધતિઓમાંથી, બાહ્ય પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, દ્રષ્ટિની હાજરીનું મૂલ્યાંકન બાળકની પ્રકાશ પ્રત્યેની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા (પેપરનું રીફ્લેક્સ, સ્ક્વિન્ટિંગ) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, વિદ્યાર્થીઓની પ્રકાશ પ્રત્યેની સીધી અને મૈત્રીપૂર્ણ પ્રતિક્રિયા દ્વારા, કોર્નિયાની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં આવી હતી, બાયોમાઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, પ્રીકોર્નિયલ ફિલ્મની હાજરીની તપાસ કરવામાં આવી હતી, કેરાટોમેટ્રી, પ્યુપિલોમેટ્રી અને ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી કરવામાં આવી હતી. માયડ્રિયાસિસ 0.1% એટ્રોપિન સલ્ફેટ સોલ્યુશનના એક જ ઇન્સ્ટિલેશન દ્વારા પ્રાપ્ત થયું હતું. સંશોધનના પરિણામો અમે વિકસિત કરેલા અકાળ શિશુઓ માટેના સર્વેક્ષણ કાર્ડમાં નોંધવામાં આવ્યા હતા.

ફંડસની તપાસ કરતી વખતે, સ્કેપેન્સ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપ, ઇલેક્ટ્રિક ઓપ્થાલ્મોસ્કોપ અને 20 અને 29 ડાયોપ્ટર મેગ્નિફાયરનો ઉપયોગ કરીને વિપરીત ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ફંડસના તત્વોની વિગત આપવા માટે, વિશાળ-ક્ષેત્ર રેટિના બાળરોગ કેમેરાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. Icare, TIOLAT ટોનોમીટર (ફિનલેન્ડ) નો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોકોન્ટેક્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સાચું IOP માપવામાં આવ્યું હતું.

પરિણામો અને ચર્ચા

અકાળ શિશુમાં દ્રષ્ટિની હાજરીનું મૂલ્યાંકન બાળકની પ્રકાશ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે: સ્ક્વિન્ટિંગ, પેપરનું રીફ્લેક્સ (જ્યારે નવજાત શિશુઓની આંખો તીવ્ર રીતે પ્રકાશિત થાય છે, ત્યારે માથાના પાછળના ભાગમાં ઝડપથી નમવું જોવા મળે છે). અમે આ ઘટનાને અકાળ શિશુઓમાં નોંધીએ છીએ - જીવનના 3 મહિના સુધી. ઉપરોક્ત ઉપરાંત, બાળકની દ્રષ્ટિનું મૂલ્યાંકન વિદ્યાર્થીઓની પ્રકાશ પ્રત્યેની સીધી અને મૈત્રીપૂર્ણ પ્રતિક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાળકની પ્રકાશ પ્રત્યે પ્રતિક્રિયાનો અભાવ ગંભીર સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં થઈ શકે છે અને તે દ્રષ્ટિના અભાવ માટે નિર્ણાયક માપદંડ નથી.

28 અઠવાડિયા સુધીની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર ધરાવતા વય જૂથમાં, બાળક જીવનના પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન પ્રકાશ પર પ્રતિક્રિયા આપતું નથી. 46.2% માં, બાળકની સામાન્ય મોટર પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવી હતી, અને 30.8% માં, માત્ર સ્ક્વિન્ટિંગ નોંધવામાં આવ્યું હતું. બાળકની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર અને જન્મ પછીની ઉંમર જેટલી વધારે છે, તે પ્રકાશ ઉત્તેજના (ચિંતા, સામાન્ય મોટર ઉત્તેજના) પર વધુ સક્રિય રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે દેખીતી રીતે નર્વસ સિસ્ટમના પેરિફેરલ અને મધ્ય ભાગોની પરિપક્વતા સાથે સંકળાયેલ છે, રેટિનાના કેન્દ્રનો વિકાસ. અકાળ બાળકોમાં વિઝ્યુઅલ ફંક્શન્સ પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોની તુલનામાં વધુ ધીમેથી વિકાસ પામે છે. ટૂંકા ગાળાના ફિક્સેશન 30 અઠવાડિયા સુધીના સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા સાથે જન્મોમાં 2.5-3 મહિનામાં દેખાય છે; 1.5-2 મહિનામાં 31-32 અઠવાડિયાની સગર્ભાવસ્થા સાથે અને 1-1.5 મહિનામાં 33-34 અઠવાડિયામાં, જ્યારે પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન પૂર્ણ-ગાળામાં.

પોપચા. અકાળ બાળકની પોપચાની ચામડી પાતળી, સુંવાળી અને મખમલી હોય છે. ઓર્બિટલ-પેલ્પેબ્રલ ફોલ્ડ નબળી રીતે વ્યક્ત થાય છે. 24.0% કેસોમાં વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક ત્વચા દ્વારા દેખાય છે; મોટાભાગના નવજાત શિશુઓમાં, પોપચા કંઈક અંશે સોજો (50.6%) હોય છે, 31.6% માં પોપચાની ફોલ્ડિંગ ઉચ્ચારણ હોય છે. ફોલ્ડ ઊંડા નથી અને સરળતાથી સીધા કરી શકાય છે. પોપચાની ત્વચા પર્યાપ્ત રીતે ભેજવાળી હોય છે, ટર્ગોર ઓછી થાય છે. મોટા ભાગના બાળકોમાં, પોપચા બંધ હોય છે; પેલ્પેબ્રલ ફિશરનું એક દુર્લભ ટૂંકા ગાળા (1-2 સેકન્ડ માટે) ખોલવાનું શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે બળતરા પરિબળોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલું નથી. બાળકની ગંભીર સ્થિતિના કિસ્સામાં, બંને આંખોની પોપચા ઘણીવાર અસમાન રીતે ખસી જાય છે, જેના પછી આ વિસ્તારમાં કેરાટાઇટિસનો વિકાસ થાય છે. જેમ જેમ બાળક વધે છે, જાગરણ દરમિયાન તે તેની આંખો ખોલે છે, અને તે જ સમયે દુર્લભ ઝબકવું થાય છે, જેની આવર્તન વય સાથે વધે છે; આંખની કીકીની હલનચલન સુમેળ બની જાય છે.

અકાળ બાળકની પેલ્પેબ્રલ ફિશર સાંકડી હોય છે. તેનું આડું કદ બાળકની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 28 અઠવાડિયાથી ઓછી હોય તેવા બાળકમાં સરેરાશ આડી કદ 12.3 મીમી છે, 35-36 અઠવાડિયામાં - 14.0 મીમી.

લૅક્રિમલ અંગો. અકાળ બાળકનું નેત્રસ્તર ભેજવાળી હોય છે, પરંતુ રડતી વખતે કોઈ ક્ષતિ થતી નથી. અકાળ બાળકોમાં આંસુનો દેખાવ પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો કરતાં થોડો સમય પછી થાય છે. મોટાભાગના અકાળ શિશુઓમાં રડતી વખતે આંસુનું અલગ અલગ થવું માત્ર 3 મહિનામાં જ જોવા મળે છે, સંપૂર્ણ ગાળાના શિશુઓમાં - 2 મહિનામાં.

પોપચા અને આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા પાતળું, નાજુક, પારદર્શક, મેટ રંગ સાથે, અને તેમાં કોઈ સંવેદનશીલતા નથી. પોપચાના નેત્રસ્તરનું વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે. મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓના માર્ગો સારી રીતે સંકોચાયેલા છે, જેમાંથી ઉત્સર્જન નળીઓ આંતરમાર્ગીય અવકાશમાં ખુલે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બલ્બર કોન્જુક્ટીવાનું વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. 20% માં, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક કેમોસિસ કોર્નિયલ એડીમા સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે. ઘણા દિવસો સુધી વિટામિન ટીપાં અને 40% ગ્લુકોઝ નાખ્યા પછી, આ ઘટના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જન્મ સમયે લાંબા ગાળાના બાળકોમાં (35-36 અઠવાડિયાની સગર્ભાવસ્થાના 16.6% બાળકોમાં), જે કદાચ ભારે બાળકોની મુશ્કેલ ડિલિવરી સાથે સંકળાયેલા હોય છે ત્યારે સબકોન્જેક્ટીવલ હેમરેજ વધુ વખત જોવા મળે છે. આ રક્તસ્રાવ તેમના પોતાના પર અને કોઈ નિશાન વિના ઉકેલાઈ જાય છે.

પ્રીકોર્નિયલ મેમ્બ્રેન તમામ અકાળ શિશુઓમાં હાજર હોય છે, પરંતુ તે અસ્થિર હોય છે અને તેના ભંગાણનો સમય સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરના પ્રમાણમાં 4 સેકન્ડથી 28 અઠવાડિયા પહેલા જન્મેલા બાળકોમાં 10 સેકન્ડ સુધી 1લી ડિગ્રીની પ્રિમેચ્યોરિટી ધરાવતા બાળકોમાં વધે છે. શમશિનોવા મુજબ એ.એમ. એટ અલ.

કોર્નિયા. કેરાટોમેટ્રિક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરના પ્રમાણમાં કોર્નિયલ વ્યાસ વધે છે, જે ગર્ભાવસ્થાના 28 અઠવાડિયાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 8 મીમી અને 35-36 અઠવાડિયાની ઉંમરે 9 મીમી છે.

જન્મ સમયે અને જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં અકાળ બાળકોમાં કોર્નિયલ સંવેદનશીલતા અને બ્લિંક રીફ્લેક્સ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. 100% કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં કોર્નિયા નિસ્તેજ બની જાય છે. વધુ અકાળ બાળક, વધુ તીવ્ર અસ્પષ્ટતા. જ્યારે 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નાખવામાં આવે છે, ત્યારે કોર્નિયાની પારદર્શિતા બદલાતી નથી, એટલે કે, અપારદર્શકતા પ્રકૃતિમાં શારીરિક છે. અપારદર્શકતાની ડિગ્રી સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર અને બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરના 28 અઠવાડિયાથી ઓછી ઉંમરના તમામ શિશુઓ કોર્નિયાની ગંભીર અસ્પષ્ટતા દર્શાવે છે. જન્મ સમયે 35-36 અઠવાડિયાની સગર્ભાવસ્થા વયના બાળકોમાં, હળવા અસ્પષ્ટતા જોવા મળે છે. અકાળ બાળકોમાં શારીરિક અસ્પષ્ટતા 3-3.5 મહિનામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા અનુસાર, અસ્પષ્ટતા એ ઉપકલા કોષો પર કેરાટોસાયટ્સના વર્ચસ્વને કારણે છે, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થની ઉચ્ચ હાઇડ્રોફિલિસિટી (સિડોરેન્કો ઇ.આઇ., બોન્ડર એન.ઓ., 2008).

અકાળ નવજાતનું સ્ક્લેરા પાતળું હોય છે, 84.0% માં વાદળી રંગનું હોય છે. 16.0% નવજાત શિશુઓમાં, સ્ક્લેરામાં પીળાશ પડતો હોય છે, જે હેમરેજવાળા બાળકોમાં હાયપરબિલીરૂબિનેમિયા અને સંયોજક કમળાની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે.

આંખની રચના જે અકાળે જન્મેલા બાળકમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના ઉત્પાદન અને પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરે છે તે મોર્ફોલોજિકલ રીતે અપરિપક્વ છે. સગર્ભાવસ્થાના 24 અઠવાડિયામાં આંખોના હિસ્ટોલોજીકલ વિભાગો પર, અગ્રવર્તી ચેમ્બરનો કોણ ખૂબ જ સાંકડો છે, ટ્રેબેક્યુલા એક કોમ્પેક્ટ દેખાવ ધરાવે છે, અને પ્લેટોને બદલે ખાલી જગ્યાઓ વિના પેશીનો સમૂહ છે. હેલ્મેટ કેનાલ અલગ નથી અને તે સગર્ભાવસ્થાના 26મા સપ્તાહથી ખુલવાનું શરૂ કરે છે. ડ્રેનેજ સંકુલ સગર્ભાવસ્થાના 38 અઠવાડિયા સુધીમાં સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે, પરંતુ અગ્રવર્તી ચેમ્બરનો કોણ સાંકડો છે, અને સ્કલ નહેર અસમાન રીતે ખોલવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થાના 25 અઠવાડિયામાં સિલિરી બોડી એ મેસેનકાઇમલ કોશિકાઓનું છૂટક નેટવર્ક છે જે ક્રમબદ્ધ અભિગમ અને ભિન્નતાના સંકેતો વિના છે. ભિન્નતા 26 અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે અને વ્યવહારીક રીતે 38 અઠવાડિયામાં સમાપ્ત થાય છે.

નવજાત શિશુમાં (અકાળ અને પૂર્ણ-ગાળાના) 4 અઠવાડિયા સુધીની ઉંમર, IcareTiolat ટોનોમીટર વડે માઇક્રોકોન્ટેક્ટ પદ્ધતિ દ્વારા માપવામાં આવેલ સાચું IOP, સરેરાશ 6.3 mm Hg છે. એ નોંધવું જોઈએ કે આ પદ્ધતિ નવજાત શિશુમાં મક્લાકોવ અને શિઓટ્સ પદ્ધતિ કરતાં વધુ માહિતીપ્રદ છે, કારણ કે આંખની કીકી પર બાહ્ય દબાણ, બાળકનું રડવું અને પોપચાંની ડિલેટર IOP ને 30-40 mm Hg સુધી વધારી શકે છે. અકાળ શિશુમાં સાચા IOP ના સરેરાશ મૂલ્યો સગર્ભાવસ્થા, શરીરના વજન અથવા લિંગ પર આધારિત નથી, પરંતુ વિભાવના પછીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે અને તે 8.7 mm Hg છે. 50 અઠવાડિયા સુધીના બાળકોમાં પોસ્ટકન્સેપ્ચ્યુઅલ ઉંમરના અને લગભગ 50 અઠવાડિયા પોસ્ટ કોન્સેપ્ટ્યુઅલ ઉંમર પછી પુખ્ત વયના લોકોના સ્તરે પહોંચે છે, સરેરાશ 11.6 mm Hg. .

અકાળ બાળકોની મેઘધનુષ ભૂરા રંગની, એકવિધ, વાદળી રંગની હોય છે. મોટાભાગના બાળકોમાં, મેઘધનુષ (ક્રિપ્ટ અને લેક્યુના) ની પેટર્ન વ્યક્ત થતી નથી અને તે ફક્ત 33-34 અઠવાડિયાથી નક્કી કરવાનું શરૂ કરે છે.

વિદ્યાર્થી. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર સાથે વિદ્યાર્થીનો વ્યાસ બદલાય છે. 28 અઠવાડિયાથી ઓછી સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરવાળા ખૂબ જ અકાળ શિશુઓમાં, 62.5% બાળકોની સામાન્ય સ્થિતિની ગંભીરતા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ, 5 મીમી સુધીની પેથોલોજીકલ પ્યુપિલ ડિલેશન ધરાવે છે. સરેરાશ, આ ઉંમરે વિદ્યાર્થીનો વ્યાસ 3.5-4.5 મીમીની રેન્જમાં હોય છે. 35-36 અઠવાડિયાની ઉંમરે, આ આંકડો 1.5-2 મીમી છે, જે સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકોમાં સૂચકાંકોને અનુરૂપ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (55.5%), જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકોમાં પ્રકાશ માટે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા (સીધી અને મૈત્રીપૂર્ણ) ગેરહાજર છે. પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની સ્પષ્ટ પ્રતિક્રિયા ગર્ભાવસ્થાના 31-33 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં દેખાતી નથી. સગર્ભાવસ્થાના 31 અઠવાડિયાથી બાળકોમાં મૈત્રીપૂર્ણ પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે. બંને આંખોના વિદ્યાર્થીઓનું કદ લગભગ સમાન છે.

પ્યુપિલરી મેમ્બ્રેન. તે લેન્સનું એમ્બ્રીયોનિક વેસ્ક્યુલર કેપ્સ્યુલ છે, જે વિદ્યાર્થીના વિસ્તારમાં લેન્સની અગ્રવર્તી સપાટીને આવરી લે છે, 25 અઠવાડિયા સુધીની ઉંમરે, વેસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેન 29- પર વિદ્યાર્થીની લગભગ સમગ્ર જગ્યા પર કબજો કરે છે. 30 અઠવાડિયા - વિદ્યાર્થીના 2/3 સુધી; 31-32 અઠવાડિયામાં - 1/2 સુધી, અને 33-34 અઠવાડિયાની ઉંમરે - વિદ્યાર્થીની જગ્યાના 1/3 કરતા વધુ નહીં. જેમ જેમ બાળક વધે છે તેમ, લેન્સના અગ્રવર્તી કેપ્સ્યુલના વાસણો ખાલી થઈ જાય છે અને કેન્દ્રિય વિભાગોથી પરિઘ સુધીની દિશામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આમ, પ્યુપિલરી મેમ્બ્રેનનું કદ અકાળની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે વાપરી શકાય છે. આ લક્ષણો પણ એચ.એમ. હિટનર (1977).

18% કેસોમાં સતત હાયલોઇડ ધમની જોવા મળે છે. ખૂબ જ અકાળ શિશુમાં, a.hyaloidea 26% કિસ્સાઓમાં થાય છે; 35-36 અઠવાડિયામાં જન્મેલા લોકોમાં - 10%. તે ઓપ્ટિક નર્વ હેડ સાથે જોડાયેલ કોર્ડ જેવું લાગે છે, બીજો છેડો મફત છે. ભવિષ્યમાં, આ જહાજનું રીગ્રેસન શક્ય છે, પરંતુ 13% માં હાયલોઇડ ધમની સચવાય છે.

ઓક્યુલર ફંડસ. અત્યંત અકાળ શિશુમાં (<25 અઠવાડિયા), ફંડસ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી ગંભીર કોર્નિયલ અસ્પષ્ટતા અને ગર્ભની વેસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેનની હાજરીને કારણે કરવા મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (42.5%) ખૂબ જ અકાળ શિશુમાં (25 અઠવાડિયા સુધી), ફંડસની ગ્રે-પીળી પૃષ્ઠભૂમિ જોવા મળે છે. જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર વધે છે, ફન્ડસની પૃષ્ઠભૂમિ પ્રથમ પીળો-ગુલાબી રંગ મેળવે છે, અને પછી આછો ગુલાબી રંગ મેળવે છે, જેમ કે પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં. 35-36 અઠવાડિયાના બાળકોમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (70.6%) ફંડસની પૃષ્ઠભૂમિ પીળો-ગુલાબી રંગ ધરાવે છે અને 17.6% માં તે આછો ગુલાબી હોય છે. પરિઘ પર, પૃષ્ઠભૂમિ નિસ્તેજ છે, સ્લેટ રંગ સાથે. 21.7% બાળકોમાં, પેસ્ટી રેટિનાના પીળાશ પડતા વિસ્તારો પેરીપેપિલરી સ્થિત છે. 11.6% બાળકોમાં વ્યાપક રેટિના એડીમા છે. બાળક જેટલું અકાળ, રેટિના એડીમાની સંભાવના વધારે છે (ખૂબ જ અકાળ શિશુઓમાં 57.2% કેસોમાં અને 35-36 અઠવાડિયાની સગર્ભાવસ્થા વયના બાળકોમાં 11.1% કેસોમાં). જે બાળકો પાછળથી આરઓપી વિકસાવે છે, તેઓમાં સ્વસ્થ બાળકો કરતાં રેટિના સોજો અને ઇસ્કેમિયા વધુ સામાન્ય છે.

16.7% બાળકોમાં, જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, રેટિના અને પ્રીરેટિનલ હેમરેજ જોવા મળે છે, જે મુખ્યત્વે મધ્ય ઝોનમાં સ્થિત છે. પેરીનેટલ રીતે થતા હેમરેજિસ સારી રીતે ઉકેલાય છે.

અકાળ શિશુઓમાં ફંડસના જહાજોની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ પણ હોય છે: તેમની સીમાઓ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત નથી, અને જહાજો પર કોઈ પ્રકાશ રીફ્લેક્સ નથી. ઓપ્ટિક ડિસ્કની ધાર પર, રેટિના વાહિનીઓનો હજુ સુધી સતત વ્યાસ નથી, તેથી તેમની સરખામણી ડિસ્કની કિનારીથી અમુક અંતરે કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે ફંડસના ટેમ્પોરલ ચતુર્થાંશમાં, જ્યાં તુલનાત્મક જોડી જહાજો હોય છે. અતિસામાન્ય. જન્મ સમયે અકાળ શિશુમાં રેટિના ધમનીઓ અને નસોની ક્ષમતાનો ગુણોત્તર સરેરાશ 1:2-2.5 છે, જે પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓ માટેના સૂચકાંકોને અનુરૂપ છે. 27.5% કેસોમાં રક્તવાહિનીઓ (નસ અને ધમનીઓ) ની કેલિબરની તીવ્ર સાંકડી જોવા મળે છે, ધમનીઓ સાંકડી થાય છે - 36.2% માં, નસોની ભીડ - 21.7% માં.

સરેરાશ, ખૂબ જ અકાળ શિશુમાં જન્મ સમયે આંખના ફંડસના મધ્ય ભાગોમાં વાહિનીઓની ક્ષમતા 1/3-1/4 પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોની કેલિબરની હોય છે.

પરિઘ પર, ખૂબ જ અકાળ શિશુમાં વાસણોની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે. આ જહાજો, કેન્દ્રીય રાશિઓની જેમ, સંકુચિત છે. ધમનીઓ અને નસો દ્વિભાષી રીતે શાખા કરે છે, ટર્મિનલ શાખાઓ રેટિનાની આત્યંતિક પરિઘ સુધી પહોંચતી નથી. વાહિનીઓના છેડા અને ઓરા સેરાટા વચ્ચે એક એવસ્ક્યુલર ઝોન રચાય છે. વધુ અકાળ બાળક, આ ઝોન વિશાળ. એવસ્ક્યુલર ઝોન રેટિનાના કેન્દ્રથી રંગમાં ભિન્ન હોય છે (ફંડસના મધ્ય ભાગો કરતાં ગ્રેર રંગ ધરાવે છે). જેમ જેમ બાળક વધે છે તેમ, આ ઝોન ધીમે ધીમે ગુલાબી થાય છે, કદમાં ઘટાડો થાય છે અને બાકીના રેટિના સાથે રંગમાં સરખાવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, જહાજો તેમના દ્વિભાષી વિભાજનને તોડ્યા વિના રેટિનાની પરિઘમાં "વધે છે".

ઓપ્ટિક ડિસ્ક. મોટાભાગના અકાળ નવજાત શિશુઓ (80.3%) ગ્રે હોય છે. ઓપ્ટિક ડિસ્ક 33 અઠવાડિયા (15.1%) ના બાળકોમાં પીળો રંગ મેળવવાનું શરૂ કરે છે, અને 33 અઠવાડિયાથી વધુ ઉંમરના 4.6% બાળકોમાં જ ઓપ્ટિક ડિસ્ક ગુલાબી રંગ મેળવે છે. બધા બાળકોમાં ડિસ્કની આસપાસ રંગદ્રવ્યની રિંગ હોય છે (પ્રીમેચ્યોરિટીની ડિગ્રી જેટલી વધારે હોય છે, રિંગ જેટલી પહોળી હોય છે), તેમજ સફેદ સ્ક્લેરલ રિમ હોય છે. 60.6% માં, ઓપ્ટિક ડિસ્કની સીમાઓ દૃશ્યમાન છે, પરંતુ તદ્દન સ્પષ્ટ નથી, કારણ કે નિસ્તેજ ઓપ્ટિક ડિસ્ક સ્ક્લેરલ રિંગ સાથે રંગમાં ભળી જાય છે. 39.4% કિસ્સાઓમાં, ડિસ્કના રૂપરેખા અસ્પષ્ટ હોય છે, એક નિયમ તરીકે, એડીમેટસ રેટિનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. વય પર ONH ની સીમાઓની સ્પષ્ટતાની અવલંબન જાહેર કરવામાં આવી હતી (ઓએનએચ રૂપરેખા 60.0% કિસ્સાઓમાં ખૂબ જ અકાળ શિશુઓમાં અને 22.2% માં 35-36 અઠવાડિયાની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરવાળા બાળકોમાં અસ્પષ્ટ હતી). ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર વેસ્ક્યુલર ઇન્ફન્ડીબુલમ દેખાતું નથી. ઓપ્ટિક ડિસ્કના પીળા રંગનો દેખાવ એ ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓના મેઇલિનેશનને સૂચવે છે, અને ડિસ્કનો નિસ્તેજ ગુલાબી રંગ ઓપ્ટિક ચેતાના તંતુઓ અને જહાજોની મોર્ફોલોજિકલ પરિપક્વતાને દર્શાવે છે.

મધ્ય ઝોન. બધા અકાળ નવજાત શિશુમાં, મેક્યુલર પ્રદેશમાં તફાવત નથી, મેક્યુલર અને ફોવેલ રીફ્લેક્સ ગેરહાજર છે. ખૂબ જ અકાળ બાળકોમાં આંખના ફંડસના મધ્ય ઝોનમાં મેક્યુલર રીફ્લેક્સની રચના 3-3.5 મહિનાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, 29-30 અઠવાડિયામાં - 2.5-3 મહિનામાં, 31-32 અઠવાડિયામાં - 1.5 પર. -2.5 મહિના, 33-34 અઠવાડિયામાં, તેમજ સંપૂર્ણ ગાળામાં, 1-2 મહિનામાં, જે સામાન્ય રીતે બાળકમાં દ્રશ્ય કાર્યોના વિકાસ સાથે એકરુપ હોય છે.

એવસ્ક્યુલર ઝોન ફંડસની પરિઘ પર સ્થિત છે અને તેમાં ગ્રે રંગ છે. સામાન્ય રીતે, બાળકના જન્મ સમયે રેટિના વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન સમાપ્ત થાય છે. ખૂબ જ અકાળ શિશુમાં, એવસ્ક્યુલર ઝોન 100% કેસોમાં થાય છે, 35-36 અઠવાડિયામાં - 42% કેસોમાં. સગર્ભાવસ્થાના 34 અઠવાડિયા પહેલા જન્મેલા લગભગ તમામ બાળકોમાં એવસ્ક્યુલર ઝોન હોય છે, તેની પહોળાઈ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરના વિપરીત પ્રમાણમાં હોય છે.

આમ, અકાળ બાળકના દ્રશ્ય અંગમાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો હોય છે, જેનું જ્ઞાન નેત્રરોગવિજ્ઞાનના અભ્યાસના યોગ્ય અર્થઘટન અને પેથોલોજીના સમયસર નિદાન માટે જરૂરી છે, જેમાંથી સૌથી ગંભીર છે અકાળે રેટિનોપેથી.

અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં, શરીર સંપૂર્ણ રીતે બનતું નથી અને નબળું પડી જાય છે, પરિણામે વિવિધ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ થાય છે. નવજાત શિશુમાં સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી છે, નેત્રરોગ સંબંધી રોગ જે રેટિના વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની રચનામાં વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે, તેથી સમયસર રીતે રોગનું નિદાન અને સારવાર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

રેટિનોપેથી - તે શું છે? આ ખ્યાલ આંખના ગંભીર રોગનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં રેટિનાની વેસ્ક્યુલર રચનાનું ઉલ્લંઘન છે. આ રોગનું બીજું નામ રેટ્રોલેન્ટલ ફાઈબ્રોપ્લાસિયા છે.સામાન્ય સ્થિતિમાં, બાળકનું શરીર ગર્ભાવસ્થાના 40 અઠવાડિયા સુધી રચાય છે. અને જો કોઈ કારણોસર બાળક અપેક્ષા કરતા વહેલું જન્મે છે, તો રેટિના વાહિનીઓ અવિકસિત રહે છે.

જન્મ પછીના પ્રથમ મહિનામાં, અપરિપક્વ રેટિનાનો વિકાસ ચાલુ રહે છે, જે વેસ્ક્યુલર નેટવર્કની અયોગ્ય રચનાનું કારણ બને છે. રુધિરકેશિકાઓના અયોગ્ય વિકાસના પરિણામે, પેથોલોજીકલ વાહિનીઓ રચાય છે, પેશીના ડાઘ શરૂ થાય છે, ઉશ્કેરે છે. પેથોલોજીના વિકાસની શરૂઆતમાં, આંખની કીકી પ્રકાશને અલગ પાડતા નથી, અને સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, દ્રષ્ટિનું સંપૂર્ણ નુકસાન થાય છે. આને અવગણવા માટે, સમયસર રેટિનોપેથીના ચિહ્નો શોધવા અને અસરકારક સારવાર શરૂ કરવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

કારણો

અકાળ શિશુમાં રેટિનોપેથી એ એક બહુવિધ રોગ છે જે સંખ્યાબંધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. પેથોલોજીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ બાળકની અકાળ અવસ્થા છે. અને જેટલું વહેલું બાળક જન્મે છે, તેટલી સમસ્યા થવાની સંભાવના વધારે છે. મોટેભાગે, રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબ્રોપ્લાસિયાનું નિદાન ગર્ભાવસ્થાના 32 અઠવાડિયાથી ઓછા સમયમાં જન્મેલા નવજાત શિશુમાં થાય છે. રોગના વિકાસને ઉશ્કેરતા પરિબળોમાં નીચેની શરતો શામેલ છે:

• જન્મ વજન 1500 ગ્રામ કરતાં ઓછું;
• બાળજન્મ પછી બાળકની અસ્થિર સામાન્ય સ્થિતિ;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મ ઇજાઓ;
• સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા;
• જન્મ રક્તસ્રાવ;
• સેપ્સિસ;
• એનિમિયા
• માતામાં ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી પેથોલોજી;
• આનુવંશિક વલણ;
• મગજનો રક્તસ્રાવ;
• સહવર્તી રોગોની હાજરી;
• ગંભીર ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.

નવજાત શિશુના અપરિપક્વ રેટિનામાં વધુ પડતા પ્રકાશના સંપર્કમાં આવવાના પરિણામે અકાળે રેટિનોપેથી પણ થઈ શકે છે. માતાના ગર્ભાશયની અંદર, રેટિના વાહિનીઓનું નિર્માણ અંધારામાં થાય છે, અને તેજસ્વી પ્રકાશ જે જન્મ સમયે દેખાય છે તે ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે.

રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબ્રોપ્લાસિયાના વિકાસનું બીજું સામાન્ય કારણ ઓક્સિજન ઉપચાર છે, જે દરમિયાન ગ્લાયકોલિસિસનું સંશ્લેષણ, જે રેટિનામાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુનિશ્ચિત કરે છે, તેને અવરોધે છે. ઓક્સિજનના પ્રભાવ હેઠળ, પેશી ડાઘ થવાનું શરૂ કરે છે અને રેટિના મૃત્યુ પામે છે.

જો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન 3 દિવસથી વધુ સમય માટે કરવામાં આવે તો રેટિના વેસ્ક્યુલર નુકસાનનું જોખમ વધે છે.

પ્રિમેચ્યોરિટીના રેટિનોપેથીના લક્ષણો

પ્રિમેચ્યોરિટીના રેટિનોપેથીના પ્રથમ લક્ષણો જન્મ પછી તરત જ દેખાતા નથી, પરંતુ જીવનના લગભગ 4-8 અઠવાડિયામાં દેખાય છે. અકાળ શિશુમાં રોગની હાજરી નીચેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના આધારે શંકા કરી શકાય છે:

• ઓછું જન્મ વજન (1400 ગ્રામ કરતાં ઓછું);
• અસ્થિર સામાન્ય સ્થિતિ;
• વધારાની ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર છે.

રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબ્રોપ્લાસિયાનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ રક્ત વાહિનીઓની રચના અને નવી પેથોલોજીકલ રુધિરકેશિકાઓની રચનાની ધરપકડ છે જે વિટ્રીયસ બોડીની અંદર ઉગે છે, રેટિનાને પૂરતું પોષણ પૂરું પાડતું નથી. પરિણામે, લેન્સની પાછળ જોડાયેલી પેશીઓ રચાય છે, જેના કારણે રેટિના ડિટેચમેન્ટ થાય છે. પરીક્ષા દરમિયાન, નીચેના ક્લિનિકલ ચિહ્નો પણ જોવા મળે છે:

• રેટિનાની પરિઘ પર જહાજોની ગેરહાજરી;
• પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવમાં સ્થિર રુધિરકેશિકાઓ;
• દવાઓના વહીવટ સાથે પણ નબળા વિદ્યાર્થીનું વિસ્તરણ;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર
• દ્વિપક્ષીય લ્યુકોકોરિયા.

2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, નીચેના લક્ષણો દ્વારા રેટિના રેટિનોપેથીની શંકા કરી શકાય છે:

• લાંબા અંતર પર સ્થિત વસ્તુઓની નબળી દૃશ્યતા;
• દ્રષ્ટિના એક અંગ સાથે ઝબકવું;
• દ્રશ્ય પ્રક્રિયામાં માત્ર એક આંખ સામેલ છે;
• બાળક તેના ચહેરાની નજીક રમકડાં લાવે છે.

આ રોગ સાથે, દ્રષ્ટિમાં બગાડ જોવા મળે છે, બાળક અંતરમાં સ્થિત વસ્તુઓને જોતું નથી. પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી મોટેભાગે દ્રષ્ટિના બંને અંગોને અસર કરે છે, પરંતુ આંખોમાં પેથોલોજીની તીવ્રતા અલગ હોઈ શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ રોગના અભિવ્યક્તિઓ જીવનના 3-6 મહિના સુધી અજાણ રહે છે, જ્યારે દ્રષ્ટિમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો પહેલાથી જ થાય છે.

સમસ્યાનું વહેલું નિદાન કરવા માટે, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત ચેક-અપ કરાવવાની જરૂર છે.

વિકાસના તબક્કાઓ

અકાળે રેટિનોપેથીનો વિકાસ 5 તબક્કામાં થાય છે:

1. પ્રથમ.રેટિનાનો તે ભાગ જેમાં જહાજોની રચના થઈ છે અને જહાજો વિનાનો વિસ્તાર એક રેખા દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે, જેને સામાન્ય રીતે વિભાજન અથવા સીમાંકન કહેવામાં આવે છે.
2. બીજું.વિભાજન રેખા વધુ જાડી અને ખરબચડી બને છે, અને તેની જગ્યાએ રેટિના ઉપર ઉછળીને એક રિજ બને છે.
3. ત્રીજો.પેથોલોજીકલ વાહિનીઓના નિર્માણની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, આંખના મેક્યુલર ભાગ સુધી વધે છે.
4. ચોથું.રેટિના અલગ થવાનું શરૂ કરે છે, કાંચનું શરીર વાદળછાયું અને ડાઘ બની જાય છે.
5. પાંચમું.રેટિના સંપૂર્ણપણે છૂટી જાય છે, વિદ્યાર્થી વિસ્તરે છે અને ગ્રે રંગ મેળવે છે. દ્રષ્ટિનું ધ્યાન કેન્દ્રિત નથી, બાળક વસ્તુઓ જોતું નથી.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વિકાસના પ્રથમ 3 ડિગ્રીને રેટિનોપેથીનું સક્રિય સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે, જેમાં બાળકનું શરીર યોગ્ય રીતે વિકાસ પામે છે અને રોગ તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે. ચોથા અને પાંચમા તબક્કા એ ડાઘ સ્વરૂપ છે, જેની સારવાર ફક્ત સર્જિકલ હોઈ શકે છે અને તે હંમેશા હકારાત્મક પરિણામો લાવતું નથી. રોગની પ્રગતિ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, કેટલાક મહિનાઓ અથવા તો અઠવાડિયામાં.

કેટલીકવાર પ્રિમેચ્યોરિટીની આક્રમક પશ્ચાદવર્તી રેટિનોપેથી થાય છે, જે તીવ્ર પ્રગતિ અને રેટિનાની સંપૂર્ણ ટુકડી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળકની પ્રથમ પરીક્ષા તેના જન્મ પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, આ સમયે પેથોલોજી શોધવાનું લગભગ અશક્ય છે, તેથી 1-2 અઠવાડિયા પછી બીજી પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. અઠવાડિયા 3 થી શરૂ કરીને, ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. જો પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથીની શંકા હોય, તો પછી ગ્રેડ 1 ના વિકાસ અથવા રોગના સ્વતંત્ર રીગ્રેસન સુધી દર અઠવાડિયે આંખની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. નવજાત શિશુની ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી વિદ્યાર્થીને ફેલાવવા માટે ખાસ ટીપાંનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુ સચોટ નિદાન કરવા માટે, આંખની કીકીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી અને ડાયફાનોસ્કોપી કરી શકાય છે.

આંખોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ).

સારવાર પદ્ધતિઓ

રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી? પ્રિમેચ્યોરિટીના રેટિનોપેથીના વિકાસના 1-2 ડિગ્રી પર, પેથોલોજીની સ્વ-હીલિંગ ઘણીવાર જોવા મળે છે, તેથી આ તબક્કે સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી. રેટિના પેશીઓના ડાઘને રોકવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને વિટામિન્સ અને વિવિધ ક્લિનિકલ ભલામણો સૂચવી શકાય છે. સ્ટેજ 3 પર, જ્યારે રોગની પ્રગતિ લગભગ ઉલટાવી ન શકાય તેવી હોય છે, ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જે 2 રીતે કરી શકાય છે:

• લેસર કોગ્યુલેશન;
• એવસ્ક્યુલર ઝોનનું ક્રાયોકોએગ્યુલેશન.

ઓપરેશન ફક્ત ત્યારે જ અસરકારક રહેશે જો તે પ્રસારની શોધના 3 દિવસ પછી કરવામાં આવે. રેટ્રોલેન્ટલ ફાઈબ્રોપ્લાસિયાના સિકેટ્રિકલ સ્વરૂપની સારવાર પણ સર્જિકલ સારવાર દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ વધુ જટિલ - સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી અથવા વિટ્રેક્ટોમી.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

પ્રિમેચ્યોરિટી રેટિનોપેથી માટેનું પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, તેથી તે દરેક કિસ્સામાં અલગ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીકલ ફેરફારો 1 અથવા 2 ડિગ્રીના સ્વતંત્ર રીગ્રેસનમાંથી પસાર થાય છે, અને બાળકની દ્રષ્ટિ સચવાય છે. જો કે, માતાઓની સમીક્ષાઓ અનુસાર, આવી અનુકૂળ પરિસ્થિતિમાં પણ, 6 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, આંખની રચનામાં વિવિધ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો અને અન્ય વિક્ષેપ દેખાવાનું શરૂ થાય છે. સમયસર નિદાન અને સમયસર સર્જરી સ્ટેજ 3 પર દ્રશ્ય કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે. રોગનું ડાઘ સ્વરૂપ બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે, જે વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

રેટ્રોલેન્ટલ ફાઈબ્રોપ્લાસિયા માટે કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી. પેથોલોજીની ઘટના માત્ર અકાળ જન્મને અટકાવીને અટકાવી શકાય છે. આ કરવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીએ તાણ અને અતિશય પરિશ્રમ ટાળવો જોઈએ અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની તમામ ક્લિનિકલ ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

જો બાળકનો જન્મ અકાળે થયો હોય, તો અકાળે જન્મેલા બાળકોની યોગ્ય સંભાળ અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે.

પ્રિમેચ્યોરિટી રેટિનોપેથી વિશે વિડિઓ