એનેસ્થેસિયાની શોધ ક્યારે અને કોણે કરી? એનેસ્થેસિયાનો ઇતિહાસ. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને લોકલ એનેસ્થેસિયાના વિકાસના મુખ્ય તબક્કા કોણે સૌપ્રથમ એનેસ્થેસિયા માટે ક્યુરેર જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો

એનેસ્થેસિયાનો ઇતિહાસ શસ્ત્રક્રિયાના ઇતિહાસ સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલો છે. ઓપરેશન દરમિયાન દુખાવો દૂર કરવાથી આ સમસ્યાને ઉકેલવા માટેની પદ્ધતિઓ શોધવાની જરૂરિયાત નક્કી કરવામાં આવી હતી.

પ્રાચીન વિશ્વના સર્જનોએ પર્યાપ્ત પીડા રાહતની પદ્ધતિઓ શોધવાનો પ્રયાસ કર્યો. તે જાણીતું છે કે આ હેતુઓ માટે ગરદનમાં રક્ત વાહિનીઓના સંકોચન અને રક્તસ્રાવનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. જો કે, સંશોધનની મુખ્ય દિશા અને હજારો વર્ષોથી એનેસ્થેસિયાની મુખ્ય પદ્ધતિ વિવિધ નશાકારક પદાર્થોની રજૂઆત હતી. પ્રાચીન ઇજિપ્તીયન પેપિરસ એબર્સમાં, જે 2જી સહસ્ત્રાબ્દી પૂર્વેની છે, ત્યાં એવા પદાર્થોના ઉપયોગનો પ્રથમ ઉલ્લેખ છે જે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પીડા ઘટાડે છે. લાંબા સમય સુધી, સર્જનો વિવિધ ઇન્ફ્યુઝન, અફીણના અર્ક, બેલાડોના, ભારતીય શણ, મેન્ડ્રેક્સ અને આલ્કોહોલિક પીણાંનો ઉપયોગ કરતા હતા. ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરનાર હિપ્પોક્રેટ્સ કદાચ સૌપ્રથમ હતા. એવા પુરાવા છે કે તેણે પીડા રાહતના હેતુ માટે કેનાબીસની વરાળ શ્વાસમાં લીધી હતી. સ્થાનિક નિશ્ચેતનાનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ પ્રયાસો પણ પ્રાચીન સમયથી છે. ઇજિપ્તમાં, મેમ્ફિસ પથ્થર (એક પ્રકારનો આરસ) સરકો સાથે ત્વચામાં ઘસવામાં આવતો હતો. પરિણામે, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ છોડવામાં આવ્યો, અને સ્થાનિક ઠંડક આવી. આ જ હેતુ માટે, બરફ, ઠંડા પાણી, સંકોચન અને અંગના સંકોચન સાથે સ્થાનિક ઠંડકનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. અલબત્ત, આ પદ્ધતિઓ સારી પીડા રાહત આપી શકતી નથી, પરંતુ વધુ સારી પદ્ધતિના અભાવે, હજારો વર્ષોથી તેનો ઉપયોગ થતો હતો.

મધ્ય યુગમાં, "સ્લીપી સ્પોન્જ" નો ઉપયોગ પીડા રાહત માટે થવા લાગ્યો, તે એક પ્રકારનો ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા હતો. સ્પોન્જને અફીણ, હેન્બેન, શેતૂરનો રસ, લેટીસ, હેમલોક, મેન્ડ્રેક અને આઇવીના મિશ્રણથી પલાળવામાં આવ્યો હતો. તે પછી, તે સૂકવવામાં આવ્યું હતું. ઓપરેશન દરમિયાન, સ્પોન્જને ભેજ કરવામાં આવ્યો હતો, અને દર્દીએ વરાળને શ્વાસમાં લીધી હતી. "સ્લીપી સ્પોન્જ" નો ઉપયોગ કરવાની અન્ય રીતો છે: તે સળગાવી દેવામાં આવી હતી, અને દર્દીઓ ધુમાડો શ્વાસમાં લેતા હતા, કેટલીકવાર તેને ચાવતા હતા.

રશિયામાં, સર્જનોએ પણ "બોલ", "અફિયન", "ઔષધીય ગુંદર" નો ઉપયોગ કર્યો. તે સમયનો "રેઝાલ્નિકોવ" "યુસ્પિચેસ્કી" અર્થ વિના રજૂ થતો ન હતો. આ તમામ દવાઓનું મૂળ એક જ હતું (અફીણ, શણ, મેન્ડ્રેક). 16-18 સદીઓમાં, રશિયન ડોકટરોએ ઓપરેશનના સમયગાળા માટે સૂવા માટે લુલિંગનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કર્યો હતો. તે સમયે રેક્ટલ એનેસ્થેસિયા પણ દેખાયા હતા; ગુદામાર્ગમાં અફીણનું ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું હતું, તમાકુની એનિમા કરવામાં આવી હતી. આવા નિશ્ચેતના હેઠળ, હર્નીયામાં ઘટાડો કરવામાં આવ્યો હતો.

તેમ છતાં એવું માનવામાં આવે છે કે એનેસ્થેસિયોલોજીનો જન્મ 19મી સદીમાં થયો હતો, તેના ઘણા સમય પહેલા ઘણી શોધો કરવામાં આવી હતી અને પીડા રાહતની આધુનિક પદ્ધતિઓના વિકાસ માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી હતી. રસપ્રદ વાત એ છે કે ઈથરની શોધ 19મી સદીના ઘણા સમય પહેલા થઈ હતી. 1275 માં, લુલિયસે "સ્વીટ વિટ્રિઓલ" શોધ્યું - ઇથિલ ઇથર. જો કે, સાડા ત્રણ સદીઓ પછી પેરાસેલસસ દ્વારા તેની પીડાનાશક અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. 1546 માં જર્મનીમાં કોર્ડસ દ્વારા ઈથરનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. જો કે, ત્રણ સદીઓ પછી એનેસ્થેસિયા માટે તેનો ઉપયોગ થવા લાગ્યો. તે હકીકતને યાદ ન કરવી અશક્ય છે કે શ્વાસનળીનું પ્રથમ ઇન્ટ્યુબેશન, જોકે, પ્રયોગમાં, એ. વેસાલિયસ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.

19મી સદીના મધ્ય સુધી ઉપયોગમાં લેવાતી એનેસ્થેસિયાની તમામ પદ્ધતિઓ ઇચ્છિત અસર આપી શકતી ન હતી, અને ઓપરેશન ઘણીવાર ત્રાસમાં ફેરવાઈ જાય છે અથવા દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. ડેનિયલ બેકર દ્વારા 1636 માં વર્ણવેલ એસ.એસ. યુડિન દ્વારા આપવામાં આવેલ ઉદાહરણ અમને તે સમયની શસ્ત્રક્રિયાની કલ્પના કરવા દે છે.

"એક જર્મન ખેડૂતે આકસ્મિક રીતે છરી ગળી લીધી અને યુનિવર્સિટી ઓફ કોએનિગ્સબર્ગના ડોકટરોએ ખાતરી કરી કે દર્દીની શક્તિ ઓપરેશનને મંજૂરી આપે છે, તે કરવાનું નક્કી કર્યું, પીડિતને અગાઉથી "પીડા-મુક્ત સ્પેનિશ મલમ" આપીને. તબીબો, વિદ્યાર્થીઓ અને મેડીકલ બોર્ડના સભ્યોના વિશાળ મેળાવડા સાથે ગેસ્ટ્રોસ્ટોમીની કામગીરી શરૂ કરવામાં આવી હતી. ભગવાનને પ્રાર્થના કર્યા પછી, દર્દીને બોર્ડ સાથે બાંધવામાં આવ્યો; ચાર ત્રાંસી આંગળીઓ લાંબી, પાંસળીની નીચે બે આંગળીઓ અને નાભિની ડાબી બાજુએ હથેળીની પહોળાઈ સુધી પીછેહઠ કરવાની જગ્યાએ ડીન ચારકોલથી ચિહ્નિત થયેલ છે. તે પછી, સર્જન ડેનિયલ શ્વેબે લિથોટોમ વડે પેટની દિવાલ ખોલી. અડધો કલાક વીતી ગયો, બેહોશ થઈ ગયો, અને દર્દીને ફરીથી ખોલીને બોર્ડ સાથે બાંધી દેવામાં આવ્યો. ફોર્સેપ્સ સાથે પેટને ખેંચવાનો પ્રયાસ નિષ્ફળ ગયો; અંતે, તેઓએ તેને તીક્ષ્ણ હૂકથી હૂક કર્યું, દિવાલમાંથી એક યુક્તાક્ષર પસાર કર્યું અને તેને ડીનની દિશામાં ખોલ્યું. છરી દૂર કરવામાં આવી હતી "હાજર લોકોની અભિવાદન માટે." લંડનમાં, એક હોસ્પિટલમાં, એક ઘંટ હજુ પણ ઓપરેટિંગ રૂમમાં લટકે છે, જે તેઓએ વગાડ્યું જેથી બીમાર લોકોની રડતી સાંભળી ન શકાય.

વિલિયમ મોર્ટનને એનેસ્થેસિયાના પિતા ગણવામાં આવે છે. બોસ્ટનમાં તેમના સ્મારક પર લખેલું છે કે "તેની પહેલાં, સર્જરી દરેક સમયે પીડાદાયક હતી." જો કે, વિવાદો આજ સુધી ચાલુ રહે છે, જેણે એનેસ્થેસિયાની શોધ કરી - વેલ્સ અથવા મોર્ટન, હિકમેન અથવા લોંગ. ન્યાયની ખાતર, એ નોંધવું જોઇએ કે એનેસ્થેસિયાની શોધ ઘણા વૈજ્ઞાનિકોના કાર્યને કારણે છે અને તે 18મી સદીના અંતમાં અને 19મી સદીની શરૂઆતમાં તૈયાર કરવામાં આવી હતી. મૂડીવાદી રચનાના વિકાસથી વિજ્ઞાનનો ઝડપી વિકાસ થયો અને અનેક મહાન વૈજ્ઞાનિક શોધો થઈ. 18મી સદીમાં એનેસ્થેસિયાના વિકાસ માટે પાયો નાખતી નોંધપાત્ર શોધો કરવામાં આવી હતી. પ્રિસ્ટલી અને શેલે 1771માં ઓક્સિજનની શોધ કરી. એક વર્ષ પછી, પ્રિસ્ટલીએ નાઈટ્રસ ઑકસાઈડ અને 1779માં ઈન્જેન-હાઉસ ઈથિલિનની શોધ કરી. આ શોધોએ એનેસ્થેસિયાના વિકાસને નોંધપાત્ર વેગ આપ્યો.

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડે શરૂઆતમાં સંશોધકોનું ધ્યાન એક ગેસ તરીકે આકર્ષિત કર્યું જે ખુશખુશાલ અને માદક અસર ધરાવે છે. વોટ્સે 1795માં નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ ઇન્હેલર પણ ડિઝાઇન કર્યું હતું. 1798 માં, હમ્ફ્રી ડેવીએ તેની એનાલજેસિક અસરની સ્થાપના કરી અને તેને તબીબી પ્રેક્ટિસમાં રજૂ કરી. તેણે "લાફિંગ ગેસ" માટે ગેસ મશીન પણ ડિઝાઇન કર્યું. તે લાંબા સમયથી સંગીતની સાંજે મનોરંજનના સાધન તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અંગ્રેજ સર્જન હેનરી હિલ હિકમેને નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડની પીડાનાશક અસરનો અભ્યાસ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું. તેણે પ્રાણીઓના ફેફસામાં નાઈટ્રસ ઑકસાઈડનું ઇન્જેક્શન આપ્યું, તેમની સંપૂર્ણ અસંવેદનશીલતા હાંસલ કરી, અને આ એનેસ્થેસિયા હેઠળ, કાન અને અંગોના ચીરા કર્યા. હિકમેનની યોગ્યતા એ હકીકતમાં પણ રહેલી છે કે તેણે સર્જિકલ આક્રમકતા સામે સંરક્ષણ તરીકે એનેસ્થેસિયાનો વિચાર ઘડ્યો હતો. તેમનું માનવું હતું કે એનેસ્થેસિયાનું કાર્ય માત્ર પીડાને દૂર કરવાનું નથી, પણ શરીર પર ઓપરેશનની અન્ય નકારાત્મક અસરોને સુધારવા માટે પણ છે. હિકમેને સક્રિયપણે એનેસ્થેસિયાને પ્રોત્સાહન આપ્યું, પરંતુ તેના સમકાલીન લોકો તેને સમજી શક્યા નહીં. 30 વર્ષની ઉંમરે માનસિક હતાશાની સ્થિતિમાં તેમનું અવસાન થયું.

સમાંતર, અન્ય પદાર્થોના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. 1818 માં, ઇંગ્લેન્ડમાં, ફેરાડેએ ઈથરની પીડાનાશક અસર પર સામગ્રી પ્રકાશિત કરી. 1841 માં, રસાયણશાસ્ત્રી સી. જેક્સને પોતાના પર આનું પરીક્ષણ કર્યું.

જો આપણે ઐતિહાસિક સત્યને વળગી રહીએ, તો પ્રથમ એનેસ્થેસિયા વી. મોર્ટન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યું ન હતું. 30 મે, 1842 ના રોજ, લોંગે માથાની ગાંઠને દૂર કરવા માટે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કર્યો, પરંતુ તેઓ તેમની શોધની પ્રશંસા કરી શક્યા નહીં અને માત્ર દસ વર્ષ પછી તેમની સામગ્રી પ્રકાશિત કરી. એવા પુરાવા છે કે પોપને ઘણા મહિનાઓ પહેલા ઈથર એનેસ્થેસિયા હેઠળ દાંત કાઢવામાં આવ્યો હતો. નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ ઓપરેશન હોરેસ વેલ્સના સૂચન પર કરવામાં આવ્યું હતું. 11 ડિસેમ્બર, 1844ના રોજ, ડેન્ટિસ્ટ રિગ્સે, કોલ્ટન દ્વારા સંચાલિત નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડથી એનેસ્થેટીસ કરીને, વેલ્સ માટે તંદુરસ્ત દાંત બહાર કાઢ્યા. વેલ્સે દાંતના નિષ્કર્ષણ દરમિયાન 15 એનેસ્થેસિયા ખર્ચ્યા. જો કે, તેનું ભાગ્ય દુ:ખદ હતું. બોસ્ટનમાં સર્જનોની સામે વેલ્સ દ્વારા એનેસ્થેસિયાના સત્તાવાર પ્રદર્શન દરમિયાન, દર્દી લગભગ મૃત્યુ પામ્યો. નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સાથે એનેસ્થેસિયા ઘણા વર્ષો સુધી બદનામ કરવામાં આવ્યું હતું, અને એચ. વેલ્સે આત્મહત્યા કરી હતી. માત્ર થોડા વર્ષો પછી, વેલ્સની યોગ્યતાને ફ્રેન્ચ એકેડેમી ઓફ સાયન્સ દ્વારા માન્યતા આપવામાં આવી.

એનેસ્થેસિયોલોજીની સત્તાવાર જન્મ તારીખ 16 ઓક્ટોબર, 1846 છે. આ દિવસે બોસ્ટન હોસ્પિટલમાં સર્જન જ્હોન વોરેન, ડબલ્યુ. મોર્ટન દ્વારા આપવામાં આવેલ ઈથર એનેસ્થેસિયા હેઠળ, સબમન્ડિબ્યુલર પ્રદેશમાં એક વેસ્ક્યુલર ગાંઠ દૂર કરી હતી. તે એનેસ્થેસિયાનું પ્રથમ પ્રદર્શન હતું. પરંતુ પ્રથમ એનેસ્થેસિયા વી. મોર્ટને થોડા સમય પહેલા ઉત્પન્ન કર્યું. રસાયણશાસ્ત્રી સી. જેક્સનના સૂચન પર, 1 ઓગસ્ટ, 1846ના રોજ, ઈથર એનેસ્થેસિયા હેઠળ (ઈથરને રૂમાલમાંથી શ્વાસ લેવામાં આવતો હતો), તેણે એક દાંત કાઢી નાખ્યો. ઈથર એનેસ્થેસિયાના પ્રથમ પ્રદર્શન પછી, સી. જેક્સને પેરિસ એકેડેમીને તેની શોધ વિશે જાણ કરી. જાન્યુઆરી 1847 માં, ફ્રેન્ચ સર્જનો માલજેન અને વેલ્પો, એનેસ્થેસિયા માટે ઈથરનો ઉપયોગ કરીને, તેના ઉપયોગના હકારાત્મક પરિણામોની પુષ્ટિ કરી. તે પછી, ઈથર એનેસ્થેસિયાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હતો.

આપણા દેશબંધુઓ પણ એનેસ્થેસિયા જેવી શસ્ત્રક્રિયા માટે આવી ભયંકર શોધથી અલગ ન રહ્યા. યા. એ. ચિસ્તોવિચે 1844 માં "રશિયન અમાન્ય" અખબારમાં એક લેખ "સલ્ફ્યુરિક ઈથરના માધ્યમથી જાંઘના અંગવિચ્છેદન પર" પ્રકાશિત કર્યો હતો. સાચું, તે તબીબી સમુદાય દ્વારા અપ્રિય અને ભૂલી ગયું હોવાનું બહાર આવ્યું છે. જો કે, ન્યાયની ખાતર, યા. એ. ચિસ્તોવિચને એનેસ્થેસિયાના શોધકર્તાઓ, ડબલ્યુ. મોર્ટન, એચ. વેલ્સના નામોની સમકક્ષ મુકવા જોઈએ.

સત્તાવાર રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે ફેબ્રુઆરી 1847 માં રશિયામાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરનાર એફ.આઈ. ઈનોઝેમત્સેવ પ્રથમ હતા. જો કે, કંઈક અંશે અગાઉ, ડિસેમ્બર 1846માં, સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં એન.આઈ. પિરોગોવે ઈથર એનેસ્થેસિયા હેઠળ સ્તનધારી ગ્રંથિનું વિચ્છેદન કર્યું હતું. તે જ સમયે, વી.બી. ઝાગોર્સ્કી માનતા હતા કે "એલ. લાયખોવિચ (બેલારુસના વતની) ઓપરેશન દરમિયાન એનેસ્થેસિયા માટે ઈથરનો ઉપયોગ કરનાર રશિયામાં પ્રથમ હતા."

ત્રીજો પદાર્થ જે એનેસ્થેસિયાના વિકાસના પ્રારંભિક સમયગાળામાં ઉપયોગમાં લેવાયો હતો તે ક્લોરોફોર્મ હતો. તે 1831 માં સુબેરન (ઇંગ્લેન્ડ), લિબિગ (જર્મની), ગેસરીટ (યુએસએ) દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે શોધાયું હતું. એનેસ્થેટિક તરીકે ઉપયોગ કરવાની શક્યતા ફ્રાન્સમાં 1847માં ફ્લોરેન્સ દ્વારા મળી આવી હતી. ક્લોરોફોર્મ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટે અગ્રતા જેમ્સ સિમ્પસનને આપવામાં આવી હતી, જેમણે 10 નવેમ્બર, 1847ના રોજ તેના ઉપયોગની જાણ કરી હતી. એક રસપ્રદ તથ્ય એ છે કે એન.આઈ. પિરોગોવે ડી. સિમ્પસનના સંદેશના વીસ દિવસ પછી એનેસ્થેસિયા માટે ક્લોરોફોર્મનો ઉપયોગ કર્યો હતો. જોકે, ક્લોરોફોર્મ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરનારા સૌપ્રથમ સ્ટ્રાસબર્ગમાં સેડિલો અને લંડનમાં બેલ હતા.

19મી સદીના ઉત્તરાર્ધમાં, વિવિધ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ પ્રયાસો પછી, એનેસ્થેસિયોલોજીનો ઝડપથી વિકાસ થવા લાગ્યો. એન.આઈ. પિરોગોવ દ્વારા અમૂલ્ય યોગદાન આપવામાં આવ્યું હતું. તેમણે સક્રિયપણે ઈથર અને ક્લોરોફોર્મ એનેસ્થેસિયા રજૂ કર્યા. N. I. Pirogov, પ્રાયોગિક અભ્યાસના આધારે, એનેસ્થેસિયા પર વિશ્વનો પ્રથમ મોનોગ્રાફ પ્રકાશિત કર્યો. તેમણે એનેસ્થેસિયાના નકારાત્મક ગુણધર્મોનો પણ અભ્યાસ કર્યો, કેટલીક ગૂંચવણો, માન્યું કે એનેસ્થેસિયાના સફળ ઉપયોગ માટે, તેના ક્લિનિકલ ચિત્રને જાણવું જરૂરી છે. N. I. પિરોગોવે "ઇથરાઇઝેશન" (ઇથર એનેસ્થેસિયા માટે) માટે વિશેષ ઉપકરણ બનાવ્યું.

લશ્કરી ક્ષેત્રની પરિસ્થિતિઓમાં એનેસ્થેસિયા લાગુ કરનાર તે વિશ્વમાં પ્રથમ હતો. એનેસ્થેસિયોલોજીમાં પિરોગોવની યોગ્યતા એ છે કે તે એન્ડોટ્રેકિયલ, ઇન્ટ્રાવેનસ, રેક્ટલ એનેસ્થેસિયા, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના વિકાસના મૂળ પર ઊભા હતા. 1847 માં તેણે કરોડરજ્જુની નહેરમાં ઈથરની રજૂઆત લાગુ કરી.

નીચેના દાયકાઓ એનેસ્થેસિયા પદ્ધતિઓના સુધારણા દ્વારા ચિહ્નિત કરવામાં આવ્યા હતા. 1868 માં, એન્ડ્રુઝે ઓક્સિજન સાથે મિશ્રિત નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. આ તરત જ આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના વ્યાપક ઉપયોગ તરફ દોરી ગયું.

ક્લોરોફોર્મ એનેસ્થેસિયાનો શરૂઆતમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ ઉચ્ચ ઝેરીતા ઝડપથી પ્રગટ થઈ હતી. આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા પછી મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણોએ સર્જનોને ઈથરની તરફેણમાં તેને છોડી દેવા માટે પ્રેરિત કર્યા.

એની સાથે જ એનેસ્થેસિયાની શોધ સાથે, એક અલગ વિશેષતા, એનેસ્થેસિયોલોજી, બહાર આવવા લાગી. જોહ્ન સ્નો (1847), લંડનમાં પ્રેક્ટિસ કરનાર યોર્કશાયરના ચિકિત્સકને પ્રથમ વ્યાવસાયિક એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ ગણવામાં આવે છે. તેમણે જ સૌપ્રથમ ઈથર એનેસ્થેસિયાના તબક્કાઓનું વર્ણન કર્યું હતું. તેમના જીવનચરિત્રમાંથી એક રસપ્રદ તથ્ય. લાંબા સમય સુધી, બાળજન્મ દરમિયાન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ધાર્મિક કટ્ટરપંથીઓ દ્વારા અટકાવવામાં આવ્યો હતો. ચર્ચના કટ્ટરપંથીઓ માનતા હતા કે આ ભગવાનની ઇચ્છાની વિરુદ્ધ છે. 1857માં, ડી. સ્નોએ પ્રિન્સ લિયોપોલ્ડના જન્મ સમયે રાણી વિક્ટોરિયા પર ક્લોરોફોર્મ એનેસ્થેસિયા કર્યું. તે પછી, બાળજન્મ માટે નિશ્ચેતના દરેક દ્વારા નિઃશંકપણે સ્વીકારવામાં આવી હતી.

19મી સદીના મધ્યમાં, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના પાયા નાખવામાં આવ્યા હતા. તે ઉપર પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે કે "મેમ્ફિસ" પથ્થરનો ઉપયોગ કરીને ઠંડક, અંગ ખેંચીને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના પ્રથમ પ્રયાસો પ્રાચીન ઇજિપ્તમાં કરવામાં આવ્યા હતા. તાજેતરના સમયમાં, આ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ઘણા સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવતો હતો. એમ્બ્રોઈઝ પારે સાયટીક નર્વને સંકુચિત કરવા માટે પેડ્સ સાથે ખાસ ઉપકરણો પણ બનાવ્યા. નેપોલિયનની સેનાના મુખ્ય સર્જન, લેરેએ અંગવિચ્છેદન કર્યું, ઠંડક સાથે એનેસ્થેસિયા પ્રાપ્ત કર્યું. એનેસ્થેસિયાની શોધ સ્થાનિક નિશ્ચેતનાની પદ્ધતિઓના વિકાસ પરના કાર્યને સમાપ્ત કરવા તરફ દોરી ન હતી. 1853 માં હોલો સોય અને સિરીંજની શોધ એ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે એક ભયંકર ઘટના હતી. આનાથી પેશીઓમાં વિવિધ દવાઓ દાખલ કરવાનું શક્ય બન્યું. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રથમ દવા મોર્ફિન હતી, જે ચેતા થડની નજીકમાં આપવામાં આવતી હતી. અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો - ક્લોરોફોર્મ, સોપોનિયમ ગ્લાયકોસાઇડ. જો કે, આ ખૂબ જ ઝડપથી છોડી દેવામાં આવ્યું હતું, કારણ કે આ પદાર્થોની રજૂઆતથી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરા અને તીવ્ર પીડા થાય છે.

તબીબી અને સર્જિકલ એકેડેમીના રશિયન વૈજ્ઞાનિક પ્રોફેસર વી.કે. એનરેપે 1880માં કોકેઈનની સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસર શોધી કાઢ્યા પછી નોંધપાત્ર સફળતા પ્રાપ્ત થઈ હતી. પ્રથમ, તેનો ઉપયોગ નેત્રરોગના ઓપરેશનમાં, પછી ઓટોલેરીંગોલોજીમાં પીડા રાહત માટે થવા લાગ્યો. અને દવાની આ શાખાઓમાં એનેસ્થેસિયાની અસરકારકતાની ખાતરી થયા પછી જ, સર્જનોએ તેમની પ્રેક્ટિસમાં તેનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. A. I. Lukashevich, M. Oberst, A. Beer, G. Brown અને અન્યોએ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના વિકાસમાં મોટો ફાળો આપ્યો. A. I. Lukashevich, M. Oberst એ 90 ના દાયકામાં વહન એનેસ્થેસિયાની પ્રથમ પદ્ધતિઓ વિકસાવી હતી. 1898માં બીઅરે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. રેક્લસ દ્વારા 1889 માં ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. કોકેઈન લોકલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ એ એક મહત્વપૂર્ણ પગલું હતું, જો કે, આ પદ્ધતિઓનો વ્યાપક ઉપયોગ ઝડપથી નિરાશા તરફ દોરી ગયો. તે બહાર આવ્યું છે કે કોકેઈનની ઉચ્ચારણ ઝેરી અસર છે. આ સંજોગોએ અન્ય સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની શોધ માટે પૂછ્યું. વર્ષ 1905 ઐતિહાસિક બની ગયું, જ્યારે ઇચહોર્નએ નોવોકેઇનનું સંશ્લેષણ કર્યું, જે આજે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

19મી સદીના ઉત્તરાર્ધ અને સમગ્ર 20મી સદીથી, એનેસ્થેસિયોલોજીનો ઝડપથી વિકાસ થયો છે. સામાન્ય અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની ઘણી પદ્ધતિઓ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે. તેમાંના કેટલાક અપેક્ષાઓ પર જીવ્યા ન હતા અને ભૂલી ગયા હતા, અન્ય આજે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ શોધોની નોંધ લેવી જોઈએ જેણે આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજીનો ચહેરો નક્કી કર્યો.

1851-1857 - સી. બર્નાર્ડ અને ઇ. પેલિકન ક્યુરે પર પ્રાયોગિક સંશોધન કરે છે.

1863 શ્રી ગ્રીને પ્રીમેડિકેશન માટે મોર્ફિનનો ઉપયોગ કરવાની દરખાસ્ત કરી.

1869 - ટ્રેડેલેનબર્ગ ક્લિનિકમાં પ્રથમ એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા કરે છે.

1904 - એન.પી. ક્રાવકો અને એસ.પી. ફેડોરોવે હેડોનલ સાથે બિન-ઇન્હેલેશન ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો.

1909 - તેઓ સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા પણ આપે છે.

1910 - લિલિએન્થલ લેરીન્ગોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન કરે છે.

1914 - ક્રેલે એનેસ્થેસિયા સાથે સંયોજનમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગની દરખાસ્ત કરી.

1922 - એ.વી. વિશ્નેવસ્કીએ ચુસ્ત વિસર્પી ઘૂસણખોરીની પદ્ધતિ વિકસાવી.

1937 - ગુઆડેલે એનેસ્થેસિયાના તબક્કાના વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી.

1942 - ગ્રિફિથ અને જ્હોન્સન ક્યુરે સાથે સંયુક્ત એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરે છે.

1950 - બિગોલોએ કૃત્રિમ હાયપોથર્મિયા અને એન્ડરબી કૃત્રિમ હાયપોટેન્શનનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો.

1957 - હાઇવર્ડ-બટ્ટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એટારાલ્જેસિયાની રજૂઆત કરી.

1959 - ગ્રેએ મલ્ટિકમ્પોનન્ટ એનેસ્થેસિયા અને ડી કાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો

કડક ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયા.

એનેસ્થેસિયાના વિકાસમાં નોંધપાત્ર યોગદાન ઘરેલું સર્જનો એ.એન. બકુલેવ, એ.એ. વિશ્નેવ્સ્કી, ઇ.એન. મેશાલ્કિન, બી.વી. પેટ્રોવ્સ્કી, એ.એમ. એમોસોવ અને અન્યો દ્વારા આપવામાં આવ્યું હતું. તેમના કાર્ય માટે આભાર, એનેસ્થેસિયાની નવી પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી હતી, આધુનિક એનેસ્થેસિયાના સાધનો બનાવવામાં આવ્યા હતા.

અમે તબીબી સહાયનો આશરો લઈએ છીએ, એવું અનુભવીએ છીએ કે બધું જ આપણા સ્વાસ્થ્ય માટે યોગ્ય નથી. શરીરની આંતરિક સમસ્યાઓની સૌથી સ્પષ્ટ અને સમજી શકાય તેવી નિશાની પીડા છે. અને, ડૉક્ટર પાસે આવતા, અમે સૌ પ્રથમ તેનાથી છુટકારો મેળવવાની અપેક્ષા રાખીએ છીએ. જો કે, દર્દીને મદદ કરવા માટે રચાયેલ ડૉક્ટરની તેની ઇચ્છા વિરુદ્ધની ક્રિયાઓ કેટલી વાર પીડા પેદા કરે છે!

અવ્યવસ્થા ગોઠવવામાં દુઃખ થાય છે, ફાટેલા ઘાને સીવવામાં દુઃખ થાય છે, દાંતની સારવાર કરવામાં દુખાય છે... એવું બને છે કે દર્દનો ડર વ્યક્તિને સમયસર ડૉક્ટર પાસે જતો અટકાવે છે, અને તે રમી રહ્યો છે. સમય માટે, રોગની શરૂઆત અને ઉત્તેજના. તેથી, દરેક સમયે, ડોકટરોએ પીડા પર વિજય મેળવવા, તેને કેવી રીતે સંચાલિત કરવું અને તેને શાંત કરવા શીખ્યા. પરંતુ આ ધ્યેય પ્રમાણમાં તાજેતરમાં પ્રાપ્ત થયું હતું: 200 વર્ષ પહેલાં, લગભગ કોઈપણ સારવાર યાતનાથી અવિભાજ્ય હતી.

એચિલીસ પેટ્રોક્લસના ઘાને તીર વડે પાટો કરે છે. ગ્રીક કાયલિક્સ પેઇન્ટિંગ. 5મી સદી પૂર્વે ઇ.

પરંતુ તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સથી અજાણ વ્યક્તિ માટે પણ, પીડા સાથેની મુલાકાત લગભગ અનિવાર્ય છે. પીડા માનવતાની સાથે પૃથ્વી પર વસે છે તેટલી સહસ્ત્રાબ્દીઓ સુધી રહે છે. અને કદાચ પહેલાથી જ આદિમ ગુફા આદિજાતિના એક ગાઢ ઉપચારકને પીડા ઘટાડવા અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે ઉપલબ્ધ માધ્યમો દ્વારા પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

સાચું, હવે પ્રથમ "પોસાય તેવા માધ્યમો" ના વર્ણનો મૂંઝવણ અને ડરનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાચીન ઇજિપ્તમાં, સુન્નતનું પરંપરાગત સર્જિકલ ઓપરેશન કરતા પહેલા, દર્દીને તેની સર્વાઇકલ રક્ત વાહિનીઓ ચપટી કરીને ચેતનાથી વંચિત રાખવામાં આવતો હતો. મગજમાં ઓક્સિજનનો પ્રવાહ બંધ થઈ ગયો, વ્યક્તિ બેભાન થઈ ગઈ અને વ્યવહારીક રીતે પીડા અનુભવી ન હતી, પરંતુ એનેસ્થેસિયાની આવી અસંસ્કારી પદ્ધતિને સલામત કહી શકાય નહીં. એવા પુરાવા પણ છે કે કેટલીકવાર દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી લોહી વહેવડાવવામાં આવતું હતું જેથી રક્તસ્રાવ થયેલ વ્યક્તિ ઊંડા બેહોશમાં ડૂબી જાય.

પ્રથમ પેઇનકિલર્સ છોડની સામગ્રીમાંથી તૈયાર કરવામાં આવી હતી. શણ, અફીણ ખસખસ, મેન્ડ્રેક, હેનબેનના ઉકાળો અને રેડવાની ક્રિયા દર્દીને આરામ કરવામાં અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. વિશ્વના તે ખૂણામાં જ્યાં જરૂરી છોડ ઉગાડતા ન હતા, ત્યાં બીજી એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ થતો હતો અને તે પણ કુદરતી મૂળનો, ઇથિલ આલ્કોહોલ અથવા ઇથેનોલનો. તમામ પ્રકારના આલ્કોહોલિક પીણાંના ઉત્પાદનમાં મેળવવામાં આવતા કાર્બનિક પદાર્થોનું આ આથો ઉત્પાદન, કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, ચેતા અંતની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે અને નર્વસ ઉત્તેજનાના પ્રસારણને દબાવી દે છે.

સૂચિબદ્ધ દવાઓ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ખૂબ અસરકારક હતી, જો કે, ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, તેઓએ આ કિસ્સામાં મદદ કરી ન હતી, પીડા એટલી તીવ્ર છે કે હર્બલ ડેકોક્શન્સ અને વાઇનથી રાહત મેળવી શકાતી નથી. વધુમાં, આ પેઇનકિલર્સનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી દુઃખદ પરિણામ આવ્યું: તેમના પર નિર્ભરતા. દવાના પિતા, ઉત્કૃષ્ટ ઉપચારક હિપ્પોક્રેટ્સે, સંવેદનશીલતાના કામચલાઉ નુકશાનનું કારણ બને તેવા પદાર્થોનું વર્ણન કરતા, "ડ્રગ" (ગ્રીક નાર્કોટિકોસ "નમ્બિંગ") શબ્દનો ઉપયોગ કર્યો.

અફીણ ખસખસના ફૂલો અને વડાઓ.

પેપિરસ એબર્સ.

1 લી સદીમાં n ઇ. પ્રાચીન રોમન ચિકિત્સક અને ફાર્માકોલોજિસ્ટ ડાયોસ્કોરાઇડ્સ, મેન્ડ્રેકના મૂળમાંથી અર્કના માદક ગુણધર્મોનું વર્ણન કરતા, સૌપ્રથમ "એનેસ્થેસિયા" (ગ્રીક એનેસ્થેસિયા "લાગ્યા વિના") શબ્દનો ઉપયોગ કર્યો. વ્યસન, અવલંબન એ આધુનિક પેઇનકિલર્સના ઉપયોગની બાજુની મિલકત છે, અને આ સમસ્યા હજુ પણ દવા માટે સુસંગત અને તીવ્ર છે.

મધ્ય યુગ અને પુનરુજ્જીવનના રસાયણશાસ્ત્રીઓએ માનવતાને ઘણા નવા રાસાયણિક સંયોજનો આપ્યા, તેમના ઉપયોગ માટે વિવિધ વ્યવહારુ વિકલ્પો મળ્યા. તેથી, XIII સદીમાં. રેમન્ડ લુલે ઈથર શોધી કાઢ્યું, જે એથિલ આલ્કોહોલમાંથી મેળવવામાં આવેલ રંગહીન અસ્થિર પ્રવાહી છે. XVI સદીમાં. પેરાસેલસસે ઈથરના એનાલજેસિક ગુણધર્મોનું વર્ણન કર્યું.

તે ઈથરની મદદથી હતું કે પ્રથમ સંપૂર્ણ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું - કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત ચેતનાના સંપૂર્ણ નુકશાન. પરંતુ આ 19મી સદીમાં જ બન્યું હતું. અને તે પહેલાં, દર્દીને અસરકારક રીતે એનેસ્થેટીઝ કરવાની અક્ષમતા શસ્ત્રક્રિયાના વિકાસમાં મોટા પ્રમાણમાં અવરોધે છે. છેવટે, જો દર્દી સભાન હોય તો ગંભીર ઓપરેશન કરી શકાતું નથી. ગેંગ્રેનસ અંગનું વિચ્છેદન અથવા પેટની પોલાણમાં ગાંઠને દૂર કરવા જેવા જીવન-બચાવના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ આઘાતજનક આંચકો લાવી શકે છે અને દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

તે એક દુષ્ટ વર્તુળ બહાર આવ્યું: ડૉક્ટરે દર્દીને મદદ કરવી જ જોઇએ, પરંતુ તેની મદદ જીવલેણ છે ... સર્જનો તીવ્રપણે બહાર નીકળવાનો માર્ગ શોધી રહ્યા હતા. 17મી સદીમાં ઇટાલિયન સર્જન અને શરીરરચનાશાસ્ત્રી માર્કો ઓરેલિયો સેવેરિનોએ ઠંડક દ્વારા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરવાની દરખાસ્ત કરી, ઉદાહરણ તરીકે, ઓપરેશનના થોડા સમય પહેલા, શરીરની સપાટીને બરફથી ઘસવું. બે સદીઓ પછી, 1807માં, ડોમિનિક જીન લેરી, એક ફ્રેન્ચ લશ્કરી ડૉક્ટર, નેપોલિયનિક સૈન્યના મુખ્ય સર્જન, યુદ્ધના મેદાનમાં જ ઠંડું તાપમાનમાં સૈનિકોના અંગો કાપી નાખશે.

1799 માં, અંગ્રેજી રસાયણશાસ્ત્રી હમ્ફ્રી ડેવીએ નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અથવા "લાફિંગ ગેસ" ની અસરો શોધી કાઢી અને તેનું વર્ણન કર્યું. જ્યારે તેના શાણપણના દાંત કાપવામાં આવી રહ્યા હતા ત્યારે તેણે પોતાના પર આ રાસાયણિક સંયોજનની એનાલજેસિક અસરનું પરીક્ષણ કર્યું. ડેવીએ લખ્યું: "પ્રથમ ચાર કે પાંચ ઇન્હેલેશન પછી પીડા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ, અને અપ્રિય સંવેદનાઓ થોડી મિનિટો માટે આનંદની લાગણી દ્વારા બદલાઈ ગઈ ..."

A. બ્રોવર. સ્પર્શ. 1635

માર્કો ઓરેલિયો સેવેરિનો. 1653 થી કોતરણી

પાછળથી, ડેવીના સંશોધનમાં તેમના દેશબંધુ સર્જન હેનરી હિકમેનને રસ પડ્યો. તેમણે પ્રાણીઓ પર ઘણા પ્રયોગો કર્યા અને ખાતરી કરી કે યોગ્ય એકાગ્રતામાં ઉપયોગમાં લેવાતો નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ પીડાને દબાવી દે છે અને તેનો ઉપયોગ સર્જીકલ ઓપરેશનમાં થઈ શકે છે. પરંતુ હિકમેનને દેશબંધુઓ અથવા ફ્રેન્ચ સાથીદારો દ્વારા ટેકો મળ્યો ન હતો, ન તો ઈંગ્લેન્ડમાં કે ન ફ્રાન્સમાં, તે વ્યક્તિ પર નાઈટ્રસ ઑકસાઈડની અસર ચકાસવા માટે સત્તાવાર પરવાનગી મેળવી શક્યો ન હતો. માત્ર એક જ જેણે તેને ટેકો આપ્યો હતો અને પ્રયોગો માટે પોતાને પ્રદાન કરવા માટે પણ તૈયાર હતો તે જ સર્જન લેરી હતા.

પરંતુ એક શરૂઆત કરવામાં આવી હતી: શસ્ત્રક્રિયામાં નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરવાનો ખૂબ જ વિચાર વ્યક્ત કરવામાં આવ્યો હતો. 1844 માં, અમેરિકન દંત ચિકિત્સક હોરેસ વેલ્સે તે સમયના લોકપ્રિય સર્કસ જેવા પ્રદર્શનમાં હાજરી આપી હતી: "લાફિંગ ગેસ" ની અસરોનું જાહેર પ્રદર્શન. નિદર્શન દરમિયાન સ્વૈચ્છિક પરીક્ષણના વિષયોમાંના એકને તેના પગમાં ગંભીર ઈજા થઈ હતી, પરંતુ, તેના ભાનમાં આવ્યા પછી, તેણે ખાતરી આપી કે તેને કોઈ પીડા નથી લાગતી. વેલ્સે સૂચવ્યું કે દંત ચિકિત્સામાં નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેણે પ્રથમ પોતાની જાત પર અને ધરમૂળથી નવી દવાનું પરીક્ષણ કર્યું: અન્ય દંત ચિકિત્સકે તેના દાંતને દૂર કર્યા. ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ માટે "લાફિંગ ગેસ" યોગ્ય છે તેની ખાતરી થતાં, વેલ્સે નવા એજન્ટ તરફ દરેકનું ધ્યાન દોરવાનો પ્રયાસ કર્યો અને નાઈટ્રસ ઑકસાઈડનો ઉપયોગ કરીને જાહેર કામગીરી હાથ ધરી. પરંતુ ઓપરેશન નિષ્ફળતામાં સમાપ્ત થયું: ઓડિટોરિયમમાં અસ્થિર ગેસ "લીક" થયો, દર્દીને અસ્વસ્થતાનો અનુભવ થયો, પરંતુ પ્રેક્ષકો, ગેસ દ્વારા શ્વાસ લેતા, તેમના હૃદયના તળિયેથી આનંદ થયો.

ટી. ફિલિપ્સ. સર હમ્ફ્રી ડેવીનું પોટ્રેટ.

એ.એલ. ગિરોડેટ-ટ્રાયોસન. ડોમિનિક જીન લેરીનું પોટ્રેટ. 1804

ઑક્ટોબર 16, 1846ના રોજ મેસેચ્યુસેટ્સ સેન્ટ્રલ હૉસ્પિટલ (બોસ્ટન, યુએસએ) ખાતે ઈથર એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલ પ્રથમ વ્યાપકપણે જાણીતું ઑપરેશન હતું. ડૉ. વિલિયમ થોમસ ગ્રીન મોર્ટને દર્દીને ડાયથાઈલ ઈથરનો ઉપયોગ કરીને સૂઈ ગયો, અને સર્જન જોન વોરેન પછી દર્દીની સબમન્ડિબ્યુલર ગાંઠ દૂર કરી.

ડો. મોર્ટન, દવાના સત્તાવાર ઇતિહાસમાં પ્રથમ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, 1846 સુધી દંત ચિકિત્સક તરીકે પ્રેક્ટિસ કરતા હતા. તેને ઘણીવાર દર્દીઓના દાંતના મૂળ કાઢી નાખવા પડતા હતા, જેના કારણે દર વખતે તેમને ભારે દુખાવો થતો હતો, તે સ્વાભાવિક છે કે મોર્ટને આ પીડાને કેવી રીતે દૂર કરવી અથવા તેને સંપૂર્ણપણે ટાળવું તે વિશે વિચાર્યું. ચિકિત્સક અને વૈજ્ઞાનિક ચાર્લ્સ જેક્સનના સૂચન પર, મોર્ટને એનેસ્થેટિક તરીકે ઈથરને અજમાવવાનું નક્કી કર્યું. તેણે પ્રાણીઓ પર, પોતાના પર અને સફળતાપૂર્વક પ્રયોગ કર્યો; તે દર્દીની રાહ જોવાનું બાકી હતું જે એનેસ્થેસિયા માટે સંમત થશે. 30 સપ્ટેમ્બર, 1846 ના રોજ, આવા દર્દી દેખાયા: ઇ. ફ્રોસ્ટ, જે ગંભીર દાંતના દુખાવાથી પીડાય છે, તે પીડાથી છુટકારો મેળવવા માટે કંઈપણ કરવા તૈયાર હતો, અને મોર્ટને, ઘણા સાક્ષીઓની હાજરીમાં, તેના પર ઓપરેશન કર્યું. ઈથર એનેસ્થેસિયા. ફ્રોસ્ટ, તેના ભાનમાં આવ્યા પછી, તેણે કહ્યું કે ઓપરેશન દરમિયાન તેને કોઈ અગવડતાનો અનુભવ થયો નથી. સામાન્ય લોકો માટે ડૉક્ટરની આ નિર્વિવાદ સફળતા, અરે, કોઈનું ધ્યાન ગયું નહીં, અને તેથી મોર્ટને તેની શોધના બીજા પ્રદર્શનનું સાહસ કર્યું, જે 16 ઓક્ટોબર, 1846 ના રોજ થયું હતું.

મોર્ટનની પ્રથમ એનેસ્થેસિયાના ડૉ.

મોર્ટન અને જેક્સનને તેમની શોધ માટે પેટન્ટ પ્રાપ્ત થઈ અને આ રીતે વિશ્વભરમાં એનેસ્થેસિયાની વિજયી અને બચત કૂચ શરૂ થઈ. બોસ્ટનમાં બાંધવામાં આવેલ ડૉ. વિલિયમ થોમસ ગ્રીન મોર્ટનનું એક સ્મારક આ શબ્દો સાથે કોતરવામાં આવ્યું છે: "એનેસ્થેસિયાના શોધક અને શોધક, જેમણે પીડાને ટાળી અને નાશ કર્યો, જે પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા પીડા હતી, જે પછી વિજ્ઞાન પીડાને નિયંત્રિત કરે છે."

વિશ્વભરના ચિકિત્સકોએ મોર્ટનની શોધને આનંદ અને ઉત્સાહ સાથે વધાવી હતી. રશિયામાં, બોસ્ટનમાં પ્રદર્શનના છ મહિના પછી ઈથર એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. તે ઉત્કૃષ્ટ સર્જન ફ્યોડર ઇવાનોવિચ ઇનોઝેમત્સેવ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. તેના પછી તરત જ, મહાન નિકોલાઈ ઇવાનોવિચ પિરોગોવ દ્વારા ઇથર એનેસ્થેસિયાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવાનું શરૂ થયું. ક્રિમિઅન યુદ્ધ દરમિયાન તેમની સર્જિકલ પ્રવૃત્તિઓના પરિણામોનો સારાંશ આપતા, તેમણે લખ્યું: "અમે આશા રાખીએ છીએ કે હવેથી એથેરિયલ ઉપકરણ, સર્જિકલ છરીની જેમ, દરેક ડૉક્ટર માટે જરૂરી સહાયક હશે ..." પિરોગોવ પ્રથમ હતા. ક્લોરોફોર્મ સાથે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરો, જેની શોધ 1831 માં પણ થઈ હતી

પરંતુ જેટલી ઝડપથી એનેસ્થેસિયોલોજી વિકસિત થઈ, સર્જનોએ ઈથર અને ક્લોરોફોર્મ સાથે એનેસ્થેસિયાના નકારાત્મક પાસાઓને વધુ સ્પષ્ટ રીતે સમજવાનું શરૂ કર્યું. આ પદાર્થો ખૂબ જ ઝેરી હતા, ઘણીવાર શરીરના સામાન્ય ઝેર અને ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. વધુમાં, માસ્ક એનેસ્થેસિયા, જેમાં દર્દી માસ્ક દ્વારા ઈથર અથવા ક્લોરોફોર્મ શ્વાસમાં લે છે, તે હંમેશા શક્ય નથી (ઉદાહરણ તરીકે, ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં). આગળ ઘણા વર્ષોની શોધ હતી, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, સ્ટેરોઇડ્સ સાથે એનેસ્થેસિયા અને નસમાં એનેસ્થેસિયાનો વ્યાપક પરિચય. જો કે, કોઈપણ નવા પ્રકારનું એનેસ્થેસિયા, તેની તમામ દેખીતી પ્રારંભિક પૂર્ણતા સાથે, ખામીઓ અને આડઅસરો વિનાનું નથી અને તેથી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે. કોઈપણ ઓપરેટિંગ રૂમમાં એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ એ ઓપરેટિંગ સર્જન જેટલું જ મહત્વપૂર્ણ પાત્ર છે.

XX સદીના અંતમાં. રશિયન વૈજ્ઞાનિકોએ ઝેનોન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવા માટેની તકનીક વિકસાવી છે. ઝેનોન એ બિન-ઝેરી ગેસ છે, જે તેને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે અત્યંત સફળ એજન્ટ બનાવે છે. આપણી આગળ નવા વિકાસ અને નવી શોધો, પીડા પર નવી જીત, માણસનો શાશ્વત સાથી છે.

ઇનોઝેમત્સેવ અને પિરોગોવના સફળ ઓપરેશન પછીના પ્રથમ વર્ષમાં, રશિયામાં એનેસ્થેસિયા હેઠળ 690 સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવ્યા હતા. અને તેમાંથી ત્રણસો નિકોલાઈ ઇવાનોવિચ પિરોગોવના ખાતા પર છે.

I. રેપિન. N. I. પિરોગોવનું પોટ્રેટ. 1881

લાંબા સમયથી, એનેસ્થેસિયાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓમાંની એક કોકેઈનનો ઉપયોગ માનવામાં આવતી હતી ...
એનેસ્થેસિયા (અનુભૂતિ વિનાની ગ્રીક) એ શરીર અથવા અંગના કોઈપણ વિસ્તારની સંવેદનશીલતાને તેના સંપૂર્ણ નુકશાન સુધી ઘટાડવાની ઘટના છે.

16 ઓક્ટોબરના રોજ, ડોકટરો એક અદ્ભુત રજા ઉજવે છે - એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટનો દિવસ. આ તારીખ તક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવી ન હતી, બરાબર 162 વર્ષ પહેલાં બોસ્ટનમાં, અમેરિકન ડૉક્ટર વિલિયમ મોર્ટને એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ જાહેર ઓપરેશન કર્યું હતું. જો કે, એનેસ્થેસિયોલોજીનો ઇતિહાસ એટલો સરળ નથી. મોર્ટન પહેલા ડોકટરો એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતા હતા, અને લાંબા સમય સુધી, કોકેન એનેસ્થેસિયાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓમાંની એક માનવામાં આવતી હતી ...

દવાના આધુનિક ઇતિહાસકારો માને છે કે એનેસ્થેસિયાની પ્રથમ પદ્ધતિઓ માનવ વિકાસની શરૂઆતમાં ઉભી થઈ હતી. અલબત્ત, તે પછી તે સરળ અને અસંસ્કારી રીતે કાર્ય કરવાનો રિવાજ હતો: ઉદાહરણ તરીકે, 18 મી સદી સુધી, દર્દીને ક્લબ સાથે માથા પર જોરદાર ફટકો મારવાના સ્વરૂપમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા મળ્યો હતો; તેણે હોશ ગુમાવ્યા પછી, ડૉક્ટર ઓપરેશન સાથે આગળ વધી શક્યા.

પ્રાચીન કાળથી, માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા તરીકે કરવામાં આવે છે. સૌથી જૂના તબીબી લખાણોમાંનું એક (ઇજિપ્ત, લગભગ 1500 બીસી) દર્દીઓને એનેસ્થેટિક તરીકે અફીણ આધારિત દવાઓ આપવાની ભલામણ કરે છે.

ચીન અને ભારતમાં, અફીણ લાંબા સમયથી અજાણ્યું હતું, પરંતુ ગાંજાના અદ્ભુત ગુણધર્મો ત્યાં ખૂબ વહેલા મળી આવ્યા હતા. II સદી એડી માં. ઓપરેશન દરમિયાન, પ્રસિદ્ધ ચાઇનીઝ ડૉક્ટર હુઆ તુઓએ દર્દીઓને એનેસ્થેસિયા તરીકે તેમણે શોધેલી વાઇનનું મિશ્રણ આપ્યું અને શણનો પાવડર બનાવી દીધો.

દરમિયાન, અમેરિકાના પ્રદેશમાં કોલંબસ દ્વારા હજુ સુધી શોધાયું નથી, સ્થાનિક ભારતીયો એનેસ્થેસિયા તરીકે કોકા છોડના પાંદડામાંથી કોકેનનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરતા હતા. તે અધિકૃત રીતે જાણીતું છે કે ઉચ્ચ એન્ડીસમાં ઈન્કાઓ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે કોકાનો ઉપયોગ કરતા હતા: સ્થાનિક દવાના માણસે પાંદડા ચાવતા, અને પછી દર્દીના ઘા પર રસ સાથે સંતૃપ્ત લાળ ટપકાવીને તેની પીડા દૂર કરી.

જ્યારે લોકોએ મજબૂત આલ્કોહોલ કેવી રીતે બનાવવો તે શીખ્યા, ત્યારે એનેસ્થેસિયા વધુ સુલભ બની ગયું. ઘાયલ સૈનિકોને એનેસ્થેટિક તરીકે આપવા માટે ઘણી સેનાઓએ ઝુંબેશમાં તેમની સાથે દારૂનો સ્ટોક લેવાનું શરૂ કર્યું. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે એનેસ્થેસિયાની આ પદ્ધતિ હજુ પણ જટિલ પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે (પર્યટન પર, આફતો દરમિયાન), જ્યારે આધુનિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય નથી.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડોકટરોએ સૂચનની શક્તિનો ઉપયોગ એનેસ્થેટિક તરીકે કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે, જેમ કે દર્દીઓને કૃત્રિમ ઊંઘમાં મૂકવું. કુખ્યાત મનોચિકિત્સક એનાટોલી કાશપિરોવ્સ્કી આ પ્રથાના આધુનિક અનુયાયી બન્યા, જેમણે માર્ચ 1988 માં, એક ખાસ ટેલિકોન્ફરન્સ દરમિયાન, એક મહિલા માટે એનેસ્થેસિયાનું આયોજન કર્યું હતું, જેને, અન્ય શહેરમાં, એનેસ્થેસિયા વિના તેના સ્તનમાંથી ગાંઠ દૂર કરવામાં આવી હતી. જો કે, તેમના કાર્ય માટે કોઈ અનુગામી ન હતા.

સૌ પ્રથમ ગેસ કોણે ચાલુ કર્યો?

આધુનિક માણસ માટે વધુ પરિચિત એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિઓ ફક્ત 19મી સદીના મધ્યમાં વિકસાવવામાં આવી હતી. 1820 ના દાયકામાં, અંગ્રેજ સર્જન હેનરી હિકમેને પ્રાણીઓ પર પ્રયોગો હાથ ધર્યા હતા, એટલે કે, તેમણે એનેસ્થેસિયા તરીકે કાર્બન ડાયોક્સાઇડનો ઉપયોગ કરીને તેમના અંગોને કાપી નાખવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો.

જો કે, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ, જેને "લાફિંગ ગેસ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે 1799માં શોધાયેલ છે, તે એનેસ્થેસિયા માટે વધુ યોગ્ય હોવાનું બહાર આવ્યું છે.

લાંબા સમય સુધી, લોકોને ખબર ન હતી કે તેનો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયા માટે કરી શકાય છે. આ મિલકતની શોધ સૌપ્રથમ અમેરિકન જાદુગર ગાર્ડનર કોલ્ટન દ્વારા કરવામાં આવી હતી, જેમણે ટ્રાવેલિંગ સર્કસમાં બોલતા તેમના શો દરમિયાન "લાફિંગ ગેસ" નો ઉપયોગ કર્યો હતો. 10 ડિસેમ્બર, 1844 ના રોજ, હાર્ટફોર્ડના નાના શહેરમાં એક પ્રદર્શન દરમિયાન, કોલ્ટને તેમના પર અસામાન્ય ગેસની અસર દર્શાવવા માટે એક સ્વયંસેવકને સ્ટેજ પર બોલાવ્યો. પ્રેક્ષકોમાંથી એક માણસ, તેને શ્વાસમાં લેતો, એટલો હસ્યો કે તે પડી ગયો અને તેના પગને ગંભીર ઈજા થઈ. જો કે, કોલ્ટને નોંધ્યું કે સ્વયંસેવકને જરાય દુખાવો થતો નથી - તે એનેસ્થેસિયાના પ્રભાવ હેઠળ હતો.

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડની આ અસામાન્ય મિલકત માત્ર જાદુગર દ્વારા જ નહીં, પણ તેના પ્રેક્ષકો દ્વારા પણ નોંધવામાં આવી હતી. તેમાંના સ્થાનિક દંત ચિકિત્સક હોરેસ વેલ્સ હતા, જેમને ઝડપથી સમજાયું કે જાદુઈ ગેસ તેમના કામમાં કેટલો ઉપયોગી હોઈ શકે છે. પ્રદર્શન પછી, તેણે કોલ્ટનનો સંપર્ક કર્યો, ગેસના ગુણધર્મોના અન્ય પ્રદર્શન માટે કહ્યું, અને પછી તેને ખરીદવા માટે વાટાઘાટો કરી. તેની પ્રેક્ટિસમાં "લાફિંગ ગેસ" નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરીને, વેલ્સે તેની અસરકારકતાની પ્રશંસા કરી, પરંતુ નવી સાર્વત્રિક પેઇનકિલર "હવા જેવી" ઉપલબ્ધ હોવી જોઈએ તે નક્કી કરીને તેની શોધને પેટન્ટ ન આપી.

1845 માં, હોરેસ વેલ્સે તેમની શોધ સામાન્ય લોકોને બતાવવાનું નક્કી કર્યું. બોસ્ટનની એક હોસ્પિટલમાં, તેણે નિશ્ચેતના તરીકે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના ખરાબ દાંતને બહાર કાઢવાનું દર્શકોની હાજરીમાં વચન આપ્યું હતું. સ્વયંસેવક એક મજબૂત પુખ્ત પુરૂષ હતો જે નિશ્ચેતના વિના દૂર કરવામાં ટકી શકશે તેવું લાગતું હતું. જો કે, જ્યારે ઓપરેશન શરૂ થયું, ત્યારે દર્દી હૃદયથી ચીસો પાડવા લાગ્યો. હોલમાં હાજર મેડિકલ સ્ટુડન્ટ્સે વેલ્સની મજાક ઉડાવવાનું શરૂ કર્યું અને "ચાર્લટન, ચાર્લટન!" હોલ છોડી દીધો. ત્યારબાદ, વેલ્સને જાણવા મળ્યું કે ઓપરેશન દરમિયાન દર્દીને દુખાવો થતો નથી, પરંતુ ડરથી ચીસો પાડી હતી, પરંતુ પરિસ્થિતિ બદલી શકાતી નથી, તેની પ્રતિષ્ઠા પહેલાથી જ બરબાદ થઈ ગઈ હતી.

ડેન્ટલ ટ્રીટમેન્ટનો ત્યાગ કરીને, વેલ્સે એનેસ્થેસિયાના ક્ષેત્રમાં પ્રયોગો પર પાછા ફરતા પહેલા ઘણા વર્ષો સુધી પ્રવાસી સેલ્સમેન તરીકે જીવન નિર્વાહ કર્યો. જો કે, તેઓ તેને સારામાં લાવી શક્યા નહીં, ભૂતપૂર્વ દંત ચિકિત્સક ક્લોરોફોર્મ સુંઘવાનો વ્યસની બની ગયો અને એકવાર, ગંભીર નશાની સ્થિતિમાં, બે શેરી વેશ્યાઓનાં કપડાં પર સલ્ફ્યુરિક એસિડ છાંટી. આ કૃત્ય માટે તેની ધરપકડ કરવામાં આવી હતી; શાંત અને તેણે જે કર્યું તેની ભયાનકતાનો અહેસાસ થતાં હોરેસ વેલ્સે આત્મહત્યા કરી. તેના કાંડા કાપતા પહેલા, તેણે એનેસ્થેસિયા માટે ક્લોરોફોર્મ શ્વાસમાં લીધો.

ગૌરવની મિનિટ અને વિસ્મૃતિના વર્ષો

1845માં હોરેસ વેલ્સના અસફળ પ્રદર્શનમાં હાજર રહેલા લોકોમાં તેમના ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થી અને સાથીદાર વિલિયમ મોર્ટન પણ હતા. તેને જ એનેસ્થેસિયાના મુખ્ય શોધકની ખ્યાતિ મળી હતી. તેના શિક્ષકને મળેલી નિષ્ફળતા પછી, મોર્ટને તેના પ્રયોગો ચાલુ રાખ્યા અને જાણ્યું કે તબીબી ઈથરનો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયા માટે કરી શકાય છે.

30 સપ્ટેમ્બર, 1846ના રોજ, તેણે એનેસ્થેટિક તરીકે ઈથરનો ઉપયોગ કરીને દર્દી પર દાંત કાઢવાની કામગીરી કરી. જો કે, તેનું પછીનું ઓપરેશન ઈતિહાસમાં ઘટી ગયું, ઓક્ટોબર 16, 1846ના રોજ, બોસ્ટનની એ જ હોસ્પિટલમાં જ્યાં તેના શિક્ષકની મજાક ઉડાવવામાં આવી હતી, વિલિયમ મોર્ટને જાહેરમાં દર્દીની ગરદન પરની ગાંઠ કાઢી નાખી, તે સમયે જ્યારે તે ઈથર વરાળના પ્રભાવ હેઠળ હતો. . ઓપરેશન સફળ થયું, દર્દીને દુખાવો થતો ન હતો.


વિલિયમ મોર્ટન પરોપકારી ન હતો, તે માત્ર ખ્યાતિ જ નહીં, પણ પૈસા પણ ઇચ્છતો હતો. આ કારણોસર, ઓપરેશન દરમિયાન, તેણે કબૂલ્યું ન હતું કે તેણે એનેસ્થેસિયા માટે સામાન્ય તબીબી ઈથરનો ઉપયોગ કર્યો હતો, પરંતુ દાવો કરવાનું શરૂ કર્યું કે તે તેના દ્વારા શોધાયેલ ગેસ "લેટિઓન" છે (શબ્દ "સમર", વિસ્મૃતિની નદીમાંથી) . મોર્ટનને તેની શોધ માટે પેટન્ટ પ્રાપ્ત થઈ, પરંતુ તેનાથી તેને કોઈ ફાયદો થયો નહીં. તે ઝડપથી સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે "લેટિયન" નું મુખ્ય ઘટક ઈથર છે, અને તે પેટન્ટ હેઠળ આવતું નથી. સમુદ્રની બંને બાજુએ, ડોકટરોએ એનેસ્થેસિયા માટે તબીબી ઈથરનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું, મોર્ટને કોર્ટમાં તેના અધિકારોનો બચાવ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ ક્યારેય પૈસા મળ્યા નહીં. પરંતુ તેને ખ્યાતિ મળી, તે તે છે જેને સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયાના સર્જક કહેવામાં આવે છે.

રશિયામાં એનેસ્થેસિયા

રશિયામાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ પણ ઈથરથી શરૂ થાય છે. 7 ફેબ્રુઆરી, 1847ના રોજ, F.I. Inozemtsevએ તેને લાગુ કર્યું. મોસ્કો યુનિવર્સિટીના ફેકલ્ટી સર્જરીના ક્લિનિકમાં, તે સ્તન કેન્સર માટે ઓપરેશન કરે છે.

એક અઠવાડિયા પછી, 14 ફેબ્રુઆરી, 1847ના રોજ, અન્ય મહાન રશિયન સર્જન, એન.આઈ. પિરોગોવે, સેન્ટ પીટર્સબર્ગની 2જી મિલિટરી લેન્ડ હોસ્પિટલમાં ઈથર એનેસ્થેસિયા હેઠળ તેમનું પ્રથમ ઓપરેશન કર્યું. જુલાઈ 1847 માં, પિરોગોવ કોકેશિયન યુદ્ધ દરમિયાન ક્ષેત્રમાં ઈથર એનેસ્થેસિયાની પ્રેક્ટિસ કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ હતા; એક વર્ષમાં તેણે વ્યક્તિગત રીતે લગભગ 300 ઈથર એનેસ્થેસિયા કર્યા.

જો કે, વાસ્તવમાં, અમેરિકન સર્જન ક્રોફોર્ડ લોંગે સૌપ્રથમ ઈથરને એનેસ્થેટિક તરીકે ઉપયોગ કર્યો હતો. 30 માર્ચ, 1842ના રોજ (મોર્ટન કરતાં ચાર વર્ષ આગળ), તેમણે એ જ ઓપરેશન કર્યું, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ દર્દીની ગરદનમાંથી ગાંઠ દૂર કરી. ભવિષ્યમાં, તેણે તેની પ્રેક્ટિસમાં ઘણી વખત ઈથરનો ઉપયોગ કર્યો, પરંતુ દર્શકોને આ કામગીરી માટે આમંત્રિત કર્યા નહીં, અને તેના પ્રયોગો વિશે માત્ર છ વર્ષ પછી - 1848 માં એક વૈજ્ઞાનિક લેખ પ્રકાશિત કર્યો. પરિણામે તેને પૈસા કે પ્રસિદ્ધિ ન મળી. પરંતુ ડૉ. ક્રોફર્ડ લોંગ લાંબું સુખી જીવન જીવ્યા.

એનેસ્થેસિયામાં ક્લોરોફોર્મનો ઉપયોગ 1847 માં શરૂ થયો અને ઝડપથી લોકપ્રિયતા મેળવી. 1853 માં, અંગ્રેજી ચિકિત્સક જ્હોન સ્નોએ રાણી વિક્ટોરિયાના જન્મ દરમિયાન સામાન્ય એનેસ્થેટિક તરીકે ક્લોરોફોર્મનો ઉપયોગ કર્યો હતો. જો કે, તે ઝડપથી સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે આ પદાર્થની ઝેરી અસરને લીધે, દર્દીઓમાં ઘણીવાર ગૂંચવણો હોય છે, તેથી હાલમાં એનેસ્થેસિયા માટે ક્લોરોફોર્મનો ઉપયોગ થતો નથી.

ડૉ. ફ્રોઈડ દ્વારા એનેસ્થેસિયા

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે ઈથર અને ક્લોરોફોર્મ બંનેનો ઉપયોગ થતો હતો, પરંતુ ડોકટરોએ એવી દવા વિકસાવવાનું સપનું જોયું હતું જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા તરીકે અસરકારક રીતે કામ કરશે. 1870 અને 1880 ના દાયકાના વળાંકમાં આ ક્ષેત્રમાં એક પ્રગતિ થઈ, અને કોકેન લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી ચમત્કારિક દવા બની ગઈ.

1859 માં જર્મન રસાયણશાસ્ત્રી આલ્બર્ટ નિમેન દ્વારા કોકેનને સૌપ્રથમ કોકાના પાંદડામાંથી અલગ કરવામાં આવ્યું હતું. જો કે, લાંબા સમય સુધી કોકેઈન સંશોધકો માટે ઓછી રસ ધરાવતી હતી. પ્રથમ વખત, સ્થાનિક નિશ્ચેતના માટે તેનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના રશિયન ડૉક્ટર વેસિલી એનરેપ દ્વારા શોધવામાં આવી હતી, જેમણે તે સમયની વૈજ્ઞાનિક પરંપરા અનુસાર, પોતાના પર શ્રેણીબદ્ધ પ્રયોગો હાથ ધર્યા હતા અને 1879 માં તેની અસર પર એક લેખ પ્રકાશિત કર્યો હતો. ચેતા અંત પર કોકેન. કમનસીબે, તે સમયે તેના પર લગભગ કોઈ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું ન હતું.

પરંતુ સંવેદના એ કોકેન વિશેના વૈજ્ઞાનિક લેખોની શ્રેણી હતી, જે એક યુવાન મનોચિકિત્સક સિગ્મંડ ફ્રોઈડ દ્વારા લખવામાં આવી હતી. ફ્રોઈડે સૌપ્રથમ 1884 માં કોકેઈનનો પ્રયાસ કર્યો અને તેની અસરથી તે આશ્ચર્યચકિત થઈ ગયો: આ પદાર્થના ઉપયોગથી તે હતાશા દૂર થયો, તેને આત્મવિશ્વાસ મળ્યો. તે જ વર્ષે, યુવાન વૈજ્ઞાનિકે એક લેખ "ઓન કોક" લખ્યો, જ્યાં તે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક તરીકે કોકેઈનનો ઉપયોગ કરવાની તેમજ અસ્થમા, અપચો, ડિપ્રેશન અને ન્યુરોસિસના ઈલાજની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે.

આ ક્ષેત્રમાં ફ્રોઈડના સંશોધનને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા સક્રિયપણે ટેકો આપવામાં આવ્યો હતો, જેણે મોટા નફાની અપેક્ષા રાખી હતી. મનોવિશ્લેષણના ભાવિ પિતાએ કોકેઈનના ગુણધર્મો પર 8 જેટલા લેખો પ્રકાશિત કર્યા, પરંતુ આ વિષય પરના તાજેતરના કાર્યોમાં, તેમણે આ પદાર્થ વિશે ઓછા ઉત્સાહથી લખ્યું. આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે ફ્રોઈડના નજીકના મિત્ર અર્ન્સ્ટ વોન ફ્લીશલ કોકેઈનના દુરૂપયોગથી મૃત્યુ પામ્યા હતા.

એનરેપ અને ફ્રોઈડના કાર્યોમાંથી કોકેઈનની એનેસ્થેટિક અસર પહેલેથી જ જાણીતી હોવા છતાં, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના શોધકની ખ્યાતિ નેત્ર ચિકિત્સક કાર્લ કોલરને આપવામાં આવી હતી. આ યુવાન ડૉક્ટર, સિગ્મંડ ફ્રોઈડની જેમ, વિયેના જનરલ હોસ્પિટલમાં કામ કરતો હતો અને તે જ ફ્લોર પર તેની સાથે રહેતો હતો. જ્યારે ફ્રોઈડે તેને કોકેઈન સાથેના તેના પ્રયોગો વિશે જણાવ્યું, ત્યારે કોલરે તે જોવાનું નક્કી કર્યું કે શું આ પદાર્થનો ઉપયોગ આંખની શસ્ત્રક્રિયા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક તરીકે થઈ શકે છે. પ્રયોગોએ તેની અસરકારકતા દર્શાવી, અને 1884 માં કોલરે વિયેનાની સોસાયટી ઓફ ફિઝિશિયનની બેઠકમાં તેમના સંશોધનના પરિણામોની જાણ કરી.

શાબ્દિક રીતે તરત જ, કોહલરની શોધ દવાના તમામ ક્ષેત્રોમાં શાબ્દિક રીતે લાગુ થવાનું શરૂ થયું. કોકેઈનનો ઉપયોગ માત્ર ડોકટરો દ્વારા જ થતો ન હતો, પરંતુ દરેક વ્યક્તિ દ્વારા, તે તમામ ફાર્મસીઓમાં મુક્તપણે વેચવામાં આવતો હતો અને આજે એસ્પિરિન જેટલી જ લોકપ્રિયતાનો આનંદ માણે છે. કરિયાણાની દુકાનો કોકેઈનથી ભરેલી વાઈન અને કોકા-કોલાનું વેચાણ કરે છે, જે સોડા 1903 સુધી કોકેઈન ધરાવતું હતું.

1880 અને 1890 ના દાયકાની કોકેઈનની તેજીએ ઘણા સામાન્ય લોકોના જીવ ગુમાવ્યા, તેથી 20મી સદીની શરૂઆતમાં આ પદાર્થ પર ધીમે ધીમે પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો. એક માત્ર વિસ્તાર કે જ્યાં લાંબા સમય સુધી કોકેઈનનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી તે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હતો. કાર્લ કોલર, જેમને કોકેઈન ખ્યાતિ લાવ્યો, તે પછીથી તેની શોધથી શરમ અનુભવ્યો અને તેણે તેની આત્મકથામાં તેનો ઉલ્લેખ પણ કર્યો ન હતો. તેમના જીવનના અંત સુધી, તેમની પીઠ પાછળના સાથીદારો તેમને કોકા કોલર કહીને બોલાવતા હતા, જે તબીબી પ્રેક્ટિસમાં કોકેઈનની રજૂઆતમાં તેમની ભૂમિકાને દર્શાવે છે.

20મી સદીમાં, કોકેઈનને એનેસ્થેસિયોલોજીમાં સુરક્ષિત દવાઓ દ્વારા બદલવામાં આવી: પ્રોકેઈન, નોવોકેઈન, લિડોકેઈન. તેથી એનેસ્થેસિયોલોજી આખરે માત્ર અસરકારક જ નહીં, પણ સલામત પણ બની છે.

વનસ્પતિ મૂળના કુદરતી માદક દ્રવ્યો (મેન્ડ્રેક, બેલાડોના, અફીણ, ભારતીય શણ, કેક્ટીની કેટલીક જાતો, વગેરે) ની મદદથી એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પ્રાચીન વિશ્વમાં લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે (ઇજિપ્ત, ભારત, ચીન, ગ્રીસ, રોમ, વતનીઓમાં. અમેરિકા)

iatrochemistry (XIV-XVI સદીઓ) ના વિકાસ સાથે, પ્રયોગોના પરિણામે મેળવેલા અમુક રાસાયણિક પદાર્થોની એનાલજેસિક અસર વિશે માહિતી એકઠી થવાનું શરૂ થયું. જો કે, લાંબા સમય સુધી, વૈજ્ઞાનિકોના રેન્ડમ અવલોકનો તેમની soporific અથવા analgesic અસર માટે ન હતા. આના ઉપયોગની શક્યતા સાથે સંકળાયેલ છે આમ, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ (અથવા "લાફિંગ ગેસ") ની માદક અસરની શોધ, જે 1800 માં અંગ્રેજી રસાયણશાસ્ત્રી અને ભૌતિકશાસ્ત્રી હમ્ફ્રી ડેવી (એચ. ડેવી) દ્વારા કરવામાં આવી હતી, તેમજ પ્રથમ સલ્ફ્યુરિક એસિડની લુલિંગ અસર પર કામ, યોગ્ય ધ્યાન આપ્યા વિના છોડી દેવામાં આવ્યું. ઈથર, તેમના વિદ્યાર્થી માઈકલ ફેરાડે (એમ. ફેરાડે) દ્વારા 1818 માં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું.

નાઈટ્રસ ઑકસાઈડની એનાલજેસિક અસર તરફ ધ્યાન દોરનાર પ્રથમ ડૉક્ટર અમેરિકન દંત ચિકિત્સક હોરેસ વેલ્સ (વેલ્સ, હોરેસ, 1815-1848) હતા. 1844 માં, તેમણે તેમના સાથીદાર જોન રિગ્સને આ ગેસના પ્રભાવ હેઠળ તેમના દાંત કાઢવા માટે કહ્યું. ઓપરેશન સફળ રહ્યું હતું, પરંતુ બોસ્ટનના પ્રખ્યાત સર્જન જ્હોન વોરેન (વોરેન, જ્હોન કોલિન્સ, 1778-1856) ના ક્લિનિકમાં તેનું પુનરાવર્તિત સત્તાવાર પ્રદર્શન નિષ્ફળ ગયું હતું, અને નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ થોડા સમય માટે ભૂલી ગયો હતો.

એનેસ્થેસિયાનો યુગ ઈથરથી શરૂ થયો. ઓપરેશન દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રથમ અનુભવ અમેરિકન ચિકિત્સક કે. લોન્ગ (લોંગ, ક્રોફોર્ડ, 1815-1878) દ્વારા 30 માર્ચ, 1842ના રોજ કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ તેમનું કામ ધ્યાન ગયું ન હતું, કારણ કે લોંગે પ્રેસમાં તેમની શોધની જાણ કરી ન હતી, અને તે ફરીથી પુનરાવર્તિત થયું.

1846માં, અમેરિકન દંત ચિકિત્સક વિલિયમ મોર્ટન (મોર્ટન, વિલિયમ, 1819-1868), જેમણે ઈથર વરાળની સોપોરીફિક અને એનાલેસીક અસરનો અનુભવ કર્યો હતો, જે. વોરેને આ વખતે ઓપરેશન દરમિયાન ઈથરની અસર તપાસવાનું સૂચન કર્યું હતું. વોરેન સંમત થયા, અને 16 ઓક્ટોબર, 1846ના રોજ, તેમણે મોર્ટન દ્વારા આપવામાં આવેલા ઈથર એનેસ્થેસિયા હેઠળ પ્રથમ વખત ગરદનના વિસ્તારમાં સફળતાપૂર્વક ગાંઠ દૂર કરી. અહીં એ નોંધવું જોઈએ કે ડબલ્યુ. મોર્ટનને તેમના શિક્ષક, રસાયણશાસ્ત્રી અને ચિકિત્સક ચાર્લ્સ જેક્સન (જેક્સન, ચાર્લ્સ, 1805-1880) પાસેથી શરીર પર ઈથરની અસર વિશે માહિતી મળી હતી, જેમણે આ શોધની પ્રાથમિકતા શેર કરવી જોઈએ. રશિયા એ પ્રથમ દેશોમાંનો એક હતો જ્યાં ઈથર એનેસ્થેસિયાનો વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો. ઈથર એનેસ્થેસિયા હેઠળ રશિયામાં પ્રથમ ઓપરેશન રીગા (B.F. બેરેન્સ, જાન્યુઆરી 1847) અને મોસ્કો (F.I. Inozemtsev, ફેબ્રુઆરી 7, 1847)માં કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રાણીઓ પર ઈથરની અસરનું પ્રાયોગિક પરીક્ષણ (મોસ્કોમાં) ફિઝિયોલોજિસ્ટ એ.એમ. ફિલોમાફિટસ્કી દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.

ઈથર એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટેનું વૈજ્ઞાનિક સમર્થન એન.આઈ. પિરોગોવ દ્વારા આપવામાં આવ્યું હતું. પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગોમાં, તેમણે વહીવટની વિવિધ પદ્ધતિઓ (ઇન્હેલેશન, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર, રેક્ટલ, વગેરે) સાથે વ્યક્તિગત પદ્ધતિઓ (પોતાના સહિત) ના અનુગામી ક્લિનિકલ પરીક્ષણ સાથે ઈથરના ગુણધર્મોનો વ્યાપક પ્રાયોગિક અભ્યાસ હાથ ધર્યો. 14 ફેબ્રુઆરી, 1847ના રોજ, તેમણે ઈથર એનેસ્થેસિયા હેઠળ તેમનું પ્રથમ ઓપરેશન કર્યું, 2.5 મિનિટમાં સ્તન ગાંઠ દૂર કરી.

1847 ના ઉનાળામાં, એન.આઈ. પિરોગોવ, વિશ્વમાં પ્રથમ વખત, દાગેસ્તાનમાં (સાલ્ટી ગામની ઘેરાબંધી દરમિયાન) લશ્કરી કામગીરીના થિયેટરમાં મોટા પાયે ઈથર એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કર્યો. આ ભવ્ય પ્રયોગના પરિણામોએ પિરોગોવને આશ્ચર્યચકિત કરી દીધા: પ્રથમ વખત, ઘાયલોના કકળાટ અને રડ્યા વિના ઓપરેશન થયું. "યુદ્ધભૂમિ પર પ્રસારણની શક્યતા નિર્વિવાદપણે સાબિત થઈ છે," તેમણે કાકેશસ દ્વારા પ્રવાસ પરના તેમના અહેવાલમાં લખ્યું. "... પ્રસારણનું સૌથી આરામદાયક પરિણામ એ હતું કે અન્ય ઘાયલોની હાજરીમાં અમે જે ઓપરેશનો હાથ ધર્યા હતા તેનાથી તેઓ બિલકુલ ગભરાયા ન હતા, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, તેમના પોતાના ભાગ્યમાં તેમને ખાતરી આપી હતી."

આ રીતે એનેસ્થેસિયોલોજી ઊભી થઈ (ગ્રીકમાંથી લેટ. એનેસ્થેસિયા. એનેસ્થેસિયા - અસંવેદનશીલતા), જેનો ઝડપી વિકાસ નવા પેઇનકિલર્સ અને તેમના વહીવટની પદ્ધતિઓની રજૂઆત સાથે સંકળાયેલ હતો. તેથી, 1847 માં, સ્કોટિશ પ્રસૂતિશાસ્ત્રી અને સર્જન જેમ્સ સિમ્પસન (સિમ્પસન, જેમ્સ યંગ સર,. 1811-1870) એ સૌપ્રથમ પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને શસ્ત્રક્રિયામાં એનેસ્થેટિક તરીકે ક્લોરોફોર્મનો ઉપયોગ કર્યો હતો. 1904 માં, એસ.પી. ફેડોરોવ અને એન.પી. ક્રાવ-કોવે બિન-ઇન્હેલેશન (નસમાં) એનેસ્થેસિયા માટેની પદ્ધતિઓના વિકાસની શરૂઆત કરી.

એનેસ્થેસિયાની શોધ અને તેની પદ્ધતિઓના વિકાસ સાથે, શસ્ત્રક્રિયામાં એક નવો યુગ શરૂ થયો.

એન.આઈ. પિરોગોવ - સ્થાનિક લશ્કરી ક્ષેત્રની સર્જરીના સ્થાપક

રશિયા લશ્કરી ક્ષેત્રની શસ્ત્રક્રિયાનું જન્મસ્થળ નથી - ફક્ત યાદ રાખો. એમ્બ્યુલન્સ વોલેન્ટ ડોમિનિક લેરી (જુઓ. 289), ફ્રેન્ચ લશ્કરી ક્ષેત્ર સર્જરીના સ્થાપક, અને તેમનું કાર્ય "મિલિટરી ફિલ્ડ સર્જરી અને લશ્કરી અભિયાનોના સંસ્મરણો" (1812-1817 ) . જો કે, આ વિજ્ઞાનના વિકાસ માટે રશિયામાં લશ્કરી ક્ષેત્રની સર્જરીના સ્થાપક N. I. Pirogov જેટલું કામ કોઈએ કર્યું નથી.

N. I. Pirogov ની વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પ્રવૃત્તિઓમાં, પ્રથમ વખત ઘણું બધું કરવામાં આવ્યું હતું: સમગ્ર વિજ્ઞાનની રચના (ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના અને લશ્કરી ક્ષેત્રની સર્જરી), રેક્ટલ એનેસ્થેસિયા (1847) હેઠળ પ્રથમ ઓપરેશન (1847) ક્ષેત્રમાં પ્રથમ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સુધી. (1854) અને હાડકાંની કલમ બનાવવાનો પ્રથમ વિચાર (1854).

સેવાસ્તોપોલમાં, 1853-1856 ના ક્રિમિઅન યુદ્ધ દરમિયાન, જ્યારે ઘાયલો સેંકડોની સંખ્યામાં ડ્રેસિંગ સ્ટેશન પર પહોંચ્યા, ત્યારે તેણે સૌપ્રથમ સમર્થન આપ્યું અને ઘાયલોને ચાર જૂથોમાં વર્ગીકૃત કર્યા. પ્રથમ જૂથમાં નિરાશાજનક "બીમાર અને જીવલેણ ઘાયલોનો સમાવેશ થતો હતો. તેઓને દયાની બહેનો અને પાદરીની સંભાળ સોંપવામાં આવી હતી. બીજી શ્રેણીમાં ગંભીર રીતે ઘાયલ લોકોનો સમાવેશ થાય છે, જેને તાત્કાલિક ઓપરેશનની જરૂર હતી, જે ડ્રેસિંગ સ્ટેશન પર જ હાથ ધરવામાં આવી હતી. હાઉસ ઓફ નોબલ એસેમ્બલીમાં. કેટલીકવાર તેઓ ત્રણ ટેબલ પર એક સાથે ઓપરેશન કરતા હતા, દરરોજ 80-100 દર્દીઓ. ત્રીજી ટુકડી મધ્યમ ગંભીરતાના ઘાયલો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી, જે બીજા દિવસે ઓપરેશન કરી શકાય છે. ચોથા જૂથમાં હળવાશનો સમાવેશ થતો હતો. ઘાયલ.જરૂરી સહાય પૂરી પાડ્યા પછી, તેઓને યુનિટમાં પાછા મોકલવામાં આવ્યા.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના દર્દીઓને પ્રથમ બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા: સ્વચ્છ અને પ્યુર્યુલન્ટ. બીજા જૂથના દર્દીઓને ખાસ ગેંગ્રેનસ વિભાગોમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા - "મેમેન્ટો મોરી" (લેટિન - "મૃત્યુ" વિશે યાદ રાખો), જેમ કે પિરોગોવ તેમને કહે છે.

યુદ્ધને "આઘાતજનક રોગચાળા" તરીકે મૂલવતા, એન.આઈ. પિરોગોવને ખાતરી હતી કે "તે દવા નથી, પરંતુ વહીવટીતંત્ર જે યુદ્ધના થિયેટરમાં ઘાયલ અને બીમાર લોકોને મદદ કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે." અને તેના તમામ જુસ્સા સાથે તેણે "સત્તાવાર તબીબી કર્મચારીઓની મૂર્ખતા", "હોસ્પિટલ વહીવટીતંત્રના અતૃપ્ત શિકારી" સામે લડ્યા અને ઘાયલો માટે તબીબી સંભાળનું સ્પષ્ટ સંગઠન સ્થાપિત કરવા માટે તેમની તમામ શક્તિથી પ્રયાસ કર્યો, જે ફક્ત ઝારવાદ હેઠળ જ થઈ શકે. ભ્રમિત લોકોના ઉત્સાહના ભોગે કરવામાં આવે છે. આ દયાની બહેનો હતી.

N. I. પિરોગોવનું નામ લશ્કરી કામગીરીના થિયેટરમાં ઘાયલોની સંભાળમાં વિશ્વની પ્રથમ મહિલાઓની સંડોવણી સાથે સંકળાયેલું છે. ખાસ કરીને આ હેતુઓ માટે, 1854 માં સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં, "ઘાયલ અને બીમાર સૈનિકોની સંભાળની બહેનોની ક્રોસ વિમેન્સ કમ્યુનિટી"ની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી.

N.I. પિરોગોવ ડોકટરોની ટુકડી સાથે "ઓક્ટોબર 1854 માં ક્રિમીઆ ગયા હતા. તેમને અનુસરીને પ્રથમ ટુકડી મોકલવામાં આવી હતી" દયાની 28 બહેનોની. સેવાસ્તોપોલમાં, N. I. પિરોગોવે તરત જ તેમને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કર્યા: ડ્રેસિંગ નર્સ, જેમણે ઓપરેશન દરમિયાન અને ડ્રેસિંગ દરમિયાન ડોકટરોને મદદ કરી; ફાર્માસિસ્ટ બહેનો, જેમણે દવાઓ તૈયાર, સંગ્રહ, વિતરણ અને વિતરણ કર્યું; ઘણી બહેનો ટાઈફોઈડના તાવથી મૃત્યુ પામી, કેટલીક ઘાયલ થઈ અથવા શેલ શોક થઈ, પરંતુ તે બધી, "બડબડાટ વિના તમામ શ્રમ અને જોખમો સહન કર્યા અને નિઃસ્વાર્થપણે પોતાનું બલિદાન પ્રાપ્ત કરવા માટે ધ્યેય હાથ ધર્યો... ઘાયલો અને બીમારોના લાભ માટે સેવા આપી."

ખાસ કરીને ઉચ્ચ N. I. પિરોગોવે એકટેરીના મિખૈલોવના બકુનીના (1812-1894) ની પ્રશંસા કરી - "દયાની બહેનનો આદર્શ પ્રકાર", જેણે સર્જનોની સાથે, ઑપરેટિંગ રૂમમાં કામ કર્યું હતું અને ઘાયલોને બહાર કાઢવા દરમિયાન હોસ્પિટલ છોડનાર છેલ્લી વ્યક્તિ હતી, દિવસ-રાત ફરજ પર રહેવું.

“મને ગર્વ છે કે હું તેમને આશીર્વાદ આપી રહ્યો છું. પ્રવૃત્તિઓ," 1855 માં એન. આઈ. પિરોગોવ લખ્યું હતું.

રશિયન રેડ ક્રોસ સોસાયટીનો ઇતિહાસ, જે 1867માં સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં સ્થપાયો હતો (મૂળમાં રશિયન સોસાયટી ફોર ધ કેર ઓફ ધ વેન્ડેડ એન્ડ સિક સોલ્જર્સ તરીકે ઓળખાય છે), તેનો ઈતિહાસ ક્રોસ સમુદાયના ઉત્કૃષ્ટતાની દયાની બહેનો પાસેથી મળે છે. . આજે, 1864માં એ. ડુનાન્ટ (ડુનાન્ટ, હેનરી, 1828-1910) (સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ) દ્વારા સ્થાપિત, ઘરેલું આરોગ્ય સંભાળ અને આંતરરાષ્ટ્રીય રેડ ક્રોસની પ્રવૃત્તિઓના વિકાસમાં યુનિયન ઓફ રેડ ક્રોસ અને રેડ ક્રેસન્ટ સોસાયટીઝ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. (જુઓ પૃષ્ઠ 341).

ક્રિમિઅન યુદ્ધના એક વર્ષ પછી, એન.આઈ. પિરોગોવને એકેડેમીમાં સેવા છોડવાની ફરજ પડી હતી અને શસ્ત્રક્રિયા અને શરીરરચના શીખવવામાંથી નિવૃત્ત થયા હતા (તે સમયે તે 46 વર્ષનો હતો).

A. A. Herzen એ N. I. Pirogov ના રાજીનામાને "એલેક્ઝાન્ડરના સૌથી અધમ કાર્યોમાંનું એક ... એક એવા માણસને બરતરફ કરવો કે જેના પર રશિયાને ગર્વ છે" ("બેલ", 1862, નંબર 188) ગણાવ્યું.

"મને રશિયા પ્રત્યે કૃતજ્ઞતાનો ચોક્કસ અધિકાર છે, જો હમણાં નહીં, તો પછી કદાચ કોઈ દિવસ, જ્યારે મારા હાડકાં જમીનમાં સડી જશે, ત્યાં નિષ્પક્ષ લોકો હશે, જેઓ મારા મજૂરોને જોઈને, સમજી શકશે કે મેં હેતુ વિના કામ કર્યું નથી. અને આંતરિક ગૌરવ વિના નહીં," નિકોલાઈ ઇવાનોવિચે લખ્યું.

જાહેર શિક્ષણના સુધારણા પર મોટી આશા રાખીને, તેમણે ઓડેસાના ટ્રસ્ટીનું પદ સ્વીકાર્યું, અને 1858 થી - કિવ શૈક્ષણિક જિલ્લો, પરંતુ થોડા વર્ષો પછી તેમને ફરીથી રાજીનામું આપવાની ફરજ પડી. 1866 માં, તેઓ આખરે વિનિત્સા શહેરની નજીકના વિષ્ણ્યા ગામમાં સ્થાયી થયા (હવે એન. આઈ. પિરોગોવનું મ્યુઝિયમ-એસ્ટેટ, ફિગ. 147).

નિકોલાઈ ઇવાનોવિચે સ્થાનિક વસ્તી અને અસંખ્ય લોકોને સતત તબીબી સહાય પૂરી પાડી. રશિયાના વિવિધ શહેરો અને ગામડાઓમાંથી વિષ્ણ્યા ગામમાં તેમની પાસે ગયેલા દર્દીઓ. મુલાકાતીઓને પ્રાપ્ત કરવા માટે, તેણે એક નાની હોસ્પિટલની સ્થાપના કરી, જ્યાં તે લગભગ દરરોજ ઓપરેશન કરે છે અને પોશાક પહેરે છે.

એસ્ટેટ પર દવાઓની તૈયારી માટે એક નાનું એક માળનું ઘર બનાવવામાં આવ્યું હતું - એક ફાર્મસી. તેઓ પોતે દવાઓની તૈયારી માટે જરૂરી છોડની ખેતીમાં રોકાયેલા હતા. ઘણી દવાઓ નિ:શુલ્ક આપવામાં આવી હતી: પ્રોપ્યુપર (લેટ. - ગરીબો માટે) પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર સૂચિબદ્ધ હતી.

હંમેશની જેમ, એન.આઈ. પિરોગોવ સ્વચ્છતાના પગલાં અને વસ્તીમાં આરોગ્યપ્રદ જ્ઞાનના પ્રસારને ખૂબ મહત્વ આપે છે. "હું સ્વચ્છતામાં માનું છું," તેમણે ભારપૂર્વક કહ્યું. "આમાં જ આપણા વિજ્ઞાનની સાચી પ્રગતિ રહેલી છે. ભવિષ્ય નિવારક દવાનું છે. આ વિજ્ઞાન, રાજ્ય વિજ્ઞાન સાથે હાથ જોડીને માનવજાતને નિઃશંક લાભ લાવશે. તેમણે રોગ નાબૂદી અને ભૂખમરો, ગરીબી અને અજ્ઞાનતા સામેની લડાઈ વચ્ચે ગાઢ સંબંધ જોયો.

N. I. પિરોગોવ લગભગ 15 વર્ષ સુધી વિષ્ણ્યા ગામમાં તેની એસ્ટેટમાં રહેતા હતા. તેણે સખત મહેનત કરી અને ભાગ્યે જ મુસાફરી કરી (1870 માં ફ્રાન્કો-પ્રુશિયન યુદ્ધના થિયેટર અને 1877-1878 માં બાલ્કન મોરચે). આ પ્રવાસોનું પરિણામ તેમનું કાર્ય હતું “જર્મની, લોરેન, વગેરેમાં લશ્કરી સેનિટરી સંસ્થાઓની મુલાકાત અંગેનો અહેવાલ. 1870 માં અલ્સેસ" અને લશ્કરી ક્ષેત્રની શસ્ત્રક્રિયા પરનું કાર્ય "બલ્ગેરિયામાં યુદ્ધના થિયેટરમાં અને 1877-1878માં સૈન્યના પાછળના ભાગમાં લશ્કરી તબીબી પ્રેક્ટિસ અને ખાનગી સહાય". આ કાર્યોમાં, તેમજ તેમના મૂળભૂત કાર્યમાં "સામાન્ય લશ્કરી ક્ષેત્રની શસ્ત્રક્રિયાની શરૂઆત, લશ્કરી હોસ્પિટલ પ્રેક્ટિસના અવલોકનો અને ક્રિમિઅન યુદ્ધ અને કોકેશિયન અભિયાનની યાદોમાંથી લેવામાં આવી હતી" (1865-1866), એન.આઈ. પિરોગોવે પાયો નાખ્યો. લશ્કરી દવાના સંગઠનાત્મક વ્યૂહાત્મક અને પદ્ધતિસરના સિદ્ધાંતો.

એન.આઈ. પિરોગોવનું છેલ્લું કાર્ય એ જૂના ડૉક્ટરની અધૂરી ડાયરી હતી.