સાયકોફિઝીયોલોજીકલ અનિદ્રા. અનિદ્રાનું કારણ બને તેવા વર્તન

અમે પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે કે કેટલાક લોકો ઇન્સ્ટોલેશનને કારણે ઊંઘી શકતા નથી, કારણ કે તેઓ કોઈ ચોક્કસ વસ્તુ પર તેમનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, અને એટલા માટે નહીં કે તેઓ ગંભીર બીમારીથી પીડાય છે. નર્વસ રોગ. ધ્યાનનું ખોટું ફિક્સેશન, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કેટલાક વિચારો, લાગણીઓ અથવા ઈચ્છાઓમાં ખૂબ ઊંડે ઉતરે છે, ત્યારે ઊંઘમાં ખલેલ થઈ શકે છે.

વર્તણૂકીય કારણોસર થતી સાયકોફિઝીયોલોજીકલ અનિદ્રા અનિદ્રા પછી આવર્તનમાં બીજા સ્થાને છે, જે ઊંઘની સ્વચ્છતાના નિયમોના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. તે અસ્વસ્થતાની પદ્ધતિની નજીક છે, જે તમને ઊંઘી જતા અટકાવે છે. અનિદ્રાનો આ પ્રકાર ત્યારે દેખાય છે જ્યારે વ્યક્તિ તેના પોતાના પથારીમાં સૂવા વિશે નકારાત્મક હોય છે.

ઊંઘની સ્વચ્છતાનું ઉલ્લંઘન કરીને, વ્યક્તિ ઊંઘતા પહેલા પથારીમાં સૂતી વખતે તેને પરેશાન કરતી સમસ્યાઓ વિશે વિચારવા અને વિચારવાની ટેવ પાડે છે. બેચેન વિચારોઉત્તેજના, ચિંતાનું કારણ બને છે અને ઊંઘ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અનિદ્રાને માર્ગ આપે છે. અંતે, ઊંઘની અછતથી થાક એકઠા થાય છે અને વ્યક્તિ પોતાને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરે છે કે આ રીતે જીવવું સારું નથી, અને આજે તેને સારી ઊંઘ લેવાની જરૂર છે. પરંતુ અફસોસ, તે અહીં ન હતો! કેવી રીતે તણાવ ન કરવો, પરંતુ ઊંઘ નહીં આવે, તમે ઊંઘ માટે ખૂબ જ સખત પ્રયાસ કરી રહ્યા છો. તે જ વસ્તુ અનુગામી રાત્રે થાય છે: વધુ લોકોઊંઘી જવાનો પ્રયાસ કરે છે, નિષ્ફળતાની અપેક્ષા વધુ હોય છે. હવે બેડ અને તમારા પોતાના બેડરૂમમાં જોવાનો અર્થ એ છે કે તેને ઊંઘવું ખૂબ મુશ્કેલ હશે, અને ઊંઘ વિનાની રાતફરી આવ્યો. આવા દર્દીઓ ઘરની બહાર અથવા એપાર્ટમેન્ટના આગળના રૂમમાં સારી રીતે સૂઈ જાય છે, પરંતુ તેમની સામાન્ય જગ્યાએ નહીં. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સાયકોફિઝિયોલોજિકલ અનિદ્રા ધરાવતા લોકો ઊંઘ વિશે ચિંતા અનુભવે છે: અસ્થાયી અનિદ્રા કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સમાં વિકસિત થઈ છે: "જ્યારે હું મારા પોતાના પથારીમાં સૂઈ જાઉં છું ત્યારે હું ઊંઘી શકતો નથી."

IN આ બાબતેબરાબર યોગ્ય સ્વચ્છતાઅનિદ્રાની સારવાર માટે વર્તણૂકીય તકનીકો સાથે સંયોજનમાં સ્લીપ થેરાપી મુખ્ય સારવાર પદ્ધતિ બની રહી છે.

બિહેવિયરલ થેરાપીઊંઘની સ્વચ્છતા સાથે, તે તમામ પ્રકારની અનિદ્રા માટે ઉપયોગી છે. આરામ કરવાની તકનીકોને સ્વચાલિતતામાં લાવવાની જરૂર છે, પછી ઊંઘમાં કોઈ સમસ્યા નહીં હોય અને ઊંઘની ગોળીઓની જરૂર રહેશે નહીં કારણ કે તમે તમારા સ્વાસ્થ્યના લાભ માટે તમારી ચેતનાને નિયંત્રિત કરી શકશો.

- ધીમે ધીમે આરામજ્યારે સ્નાયુઓ તંગ અને આરામ કરવા મુશ્કેલ હોય ત્યારે ગંભીર શારીરિક તાણમાં મદદ કરે છે.

ધીમે ધીમે આરામ કરવાની તકનીકો:

1) તમારે ઘેરા બેડરૂમમાં આરામદાયક પથારીમાં તમારી પીઠ પર સૂવાની જરૂર છે, તમારી આંખો બંધ કરો અને સતત ઘણી વખત શ્વાસ લો અને શ્વાસ લો.

2) ચાલુ ઊંડા શ્વાસ, તમારે તાણ કરવાની જરૂર છે અંગૂઠાવારાફરતી તેમને નીચે ખસેડતી વખતે પગ. નોંધ લો કે તેઓ કેટલા તણાવમાં છે. પછી આરામ કરો.

3) દરેક સ્નાયુ જૂથને નીચેથી ઉપર સુધી (પગ, વાછરડા, જાંઘ, પેટ, ખભા, હાથ, હાથ, પેટ) સતત તણાવ અને આરામ કરવો. યાદ રાખો કે જ્યારે તેઓ તંગ અથવા હળવા હોય ત્યારે તમને કેવું લાગે છે.

આ કસરત આખા દિવસ દરમિયાન રિહર્સલ કરી શકાય છે, અને સૂતા પહેલા આપમેળે કરવાથી તે તમને સારી રીતે સેવા આપશે.

- ઊંડા શ્વાસ અને ગણતરીકાલ્પનિક ઘેટાં સક્રિય અને મહેનતુ મનને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે.

ઊંડો શ્વાસ લો અને ઘેટાંની ગણતરી કરો - "એક" - શ્વાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.

બીજા પર ઊંડા શ્વાસગણતરી - "બે". જો તમારા વિચારો ઘેટાંની ગણતરીથી દૂર થઈ જાય, તો ફરીથી ગણતરી કરવાનું શરૂ કરો. સમય જતાં, તમે "તમારા ટોળા" માં દસ ટુકડાઓ ગણો તે પહેલાં તમે સૂઈ જશો.

વર્તણૂકલક્ષી અનિદ્રા માટેની અન્ય બે સારવારો વધુ ચોક્કસ છે અને તમારા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં શ્રેષ્ઠ રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

- ઉત્તેજના નિયંત્રણ તકનીકવિનાશને ધ્યાનમાં રાખીને નકારાત્મક જોડાણનિદ્રાધીન રાત્રિના કલાકો દરમિયાન પથારીમાં રહેવા સાથે સંકળાયેલ.

તે નિયમો સમાવે છે:

જ્યારે તમારે સૂવું હોય ત્યારે જ તમારે પથારીમાં જવું જોઈએ.

જો તમે 15 મિનિટમાં ઊંઘી શકતા નથી, તો તમારે ઉઠવું જોઈએ. જ્યારે તમે સુસ્તી અનુભવો ત્યારે જ તમે ફરીથી સૂઈ શકો છો. જો તમે સૂઈ જાઓ અને ફરીથી ઊંઘ ન આવે, તો તમારે ફરીથી ઉઠવાની જરૂર છે. થોડીવારમાં ઊંઘી જવા માટે આ કસરતને જરૂરી હોય તેટલી વખત પુનરાવર્તન કરો.

તમારી ઘડિયાળ તરફ જોશો નહીં.

સવારે તે જ સમયે ઉઠો અને તમારી સર્કેડિયન લયમાં વિક્ષેપ ન આવે તે માટે સપ્તાહના અંતે સૂશો નહીં.

સૂવા માટે, વાંચવા નહીં, ટીવી જોવા વગેરે માટે પથારીનો ઉપયોગ કરો.

દિવસ દરમિયાન ક્યારેય સૂવું નહીં.

પ્રથમ વખત આ નિયમોનું પાલન કરવાથી તમને બીજા દિવસે ખૂબ જ ઊંઘ આવશે, તેથી રજાના આગલા દિવસે ઉત્તેજના નિયંત્રણ ઉપચાર કાર્યક્રમ શરૂ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. બીજી રાત્રે સૂવું સરળ બનશે. જો આ કસરતો મદદ ન કરતી હોય, તો તમારે તેમને અગાઉની છૂટછાટ પદ્ધતિઓ સાથે જોડવાની જરૂર છે અને યાદ રાખો કે સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ યોગ્ય અમલ 3-4 અઠવાડિયા છે. સંપૂર્ણપણે નાશ કરવા માટે આ સમયગાળો જરૂરી છે ગેરવર્તનબેડ પહેલાં, જે બની ગયું છે કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ, - આ શરીરવિજ્ઞાનના નિયમો છે. જ્યારે અનિચ્છનીય વર્તન પેટર્ન અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે ઊંઘ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે.

- ઊંઘ પ્રતિબંધ તકનીકસંશોધનના આધારે જે દર્શાવે છે કે લાંબો રોકાણપથારીમાં સ્કેચી તરફ દોરી જાય છે ખલેલ પહોંચાડતી ઊંઘસાથે વારંવાર જાગૃતિ. બીજી તરફ, તમે સૂતા પહેલા પથારીમાં જેટલો ઓછો સમય પસાર કરશો, તેટલી સારી ઊંઘ આવશે.

ઊંઘ પ્રતિબંધ નિયમો:

તમારે પથારીમાં માત્ર 15 મિનિટ રહેવું જોઈએ અને સૂતા પહેલા વધુ નહીં. આ કરવા માટે, તમારે તે સમયની ગણતરી કરવાની જરૂર છે જ્યારે તમારે પથારીમાં જવાની જરૂર હોય. જો તમે તે માટે વિચારો છો સારી ઊંઘજો તમને 7 કલાકની જરૂર હોય, તો તમે ફક્ત 7 કલાક અને 15 મિનિટ પથારીમાં સૂઈ શકો છો. આ તે છે જે તમારે સારવાર સાથે પ્રાપ્ત કરવાનું છે;

તમારે સવારે તે જ સમયે ઉઠવાની જરૂર છે. આ સમયથી જ તમારે કામ માટે ઉઠવું પડશે અને તમારા 7 કલાક અને 15 મિનિટ બાદ કરો. જ્યારે તમારે પથારીમાં જવાની જરૂર હોય ત્યારે આ આદર્શ સમય હશે;

દિવસ દરમિયાન ક્યારેય ઊંઘશો નહીં;

પરંતુ જો તમે અનિદ્રાથી પીડાતા હોવ અને ઓછા સમય માટે ઊંઘો છો, તો ઊંઘનો સમયગાળો ઓછો થઈ જાય છે, જે તમને જોઈતા 7 કલાક કરતા ઓછો થઈ જાય છે. આમ, અનિદ્રાને કારણે ઊંઘમાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમારા સામાન્ય સમયે સૂવા જવાથી, તમે બાકીનો સમય અનિદ્રાથી પીડાય છે.

આવું ન થાય તે માટે, કૃપા કરીને નોંધો વાસ્તવિક સમયજ્યારે તમે પથારીમાં જાગતા હોવ ત્યારે તે કલાકો વિના તમારી ઊંઘ. તમે તેમાં તમારા રોકાણનો સમયગાળો 15 મિનિટ વહેલા સૂઈ જઈને, તેને તમારી ઊંઘના સમયગાળામાં ઉમેરીને વધારી શકો છો. વાસ્તવિક સ્વપ્ન. તમારે હજી પણ તે જ સમયે સવારે ઉઠવાની જરૂર છે. વાસ્તવિક ઊંઘના મુખ્ય સમયમાં દર વખતે 15 મિનિટ ઉમેરીને, તમે દરેક આગલી રાત્રે 15 મિનિટ વધુ ઊંઘ.

જ્યાં સુધી તમે ઇચ્છિત ઊંઘ પ્રાપ્ત ન કરો ત્યાં સુધી, સમયસર સૂવાના સમય સાથે, તે જ કલાકોમાં જાગવાની આ પદ્ધતિનું પુનરાવર્તન કરો.

આ પ્રક્રિયા 3-4 અઠવાડિયા પછી અસર પણ આપે છે. સ્ટિમ્યુલસ કંટ્રોલ થેરાપીની જેમ, દિવસ દરમિયાન સૌ પ્રથમ સુસ્તી જોવા મળે છે, તેથી તમારે કાર ચલાવતી વખતે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે અને ખાસ કરીને કામ પર સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

અન્ય છે નથી ઔષધીય પદ્ધતિઓસાયકોજેનિક અનિદ્રાની સારવાર, જે વ્યક્તિગત યોજના અનુસાર મનોચિકિત્સકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પછીના સંજોગો એ હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે કે સ્વ-દવા અજમાવવા માટે ડૉક્ટરને મળવું વધુ સારું છે, ખાસ કરીને જો ઉપર સૂચિત પદ્ધતિઓ તમારા માટે નબળી અથવા ખૂબ મુશ્કેલ હોય.

ઉકાળો ખૂબ જ ઉપયોગી છે ઔષધીય વનસ્પતિઓ, ઊંઘ ગાદલા અને હાઇડ્રોથેરાપી.

સામાન્ય માહિતી

તેઓ એકદમ સામાન્ય સમસ્યા છે. વારંવાર ફરિયાદોપર ખરાબ સ્વપ્નકુલ પુખ્ત વસ્તીના 8-15% દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે ગ્લોબ, અને 9-11% વિવિધ ઊંઘની ગોળીઓનો ઉપયોગ કરે છે. તદુપરાંત, વૃદ્ધ લોકોમાં આ આંકડો ઘણો વધારે છે. સ્લીપ ડિસઓર્ડર કોઈપણ ઉંમરે અને દરેક માટે થાય છે વય શ્રેણીતેમના પોતાના પ્રકારના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આમ, પથારીમાં ભીનાશ, ઊંઘમાં ચાલવું અને રાત્રે આતંક બાળપણમાં થાય છે, અને વૃદ્ધ લોકોમાં પેથોલોજીકલ સુસ્તી અથવા અનિદ્રા વધુ સામાન્ય છે. ત્યાં ઊંઘની વિકૃતિઓ પણ છે જે, બાળપણથી શરૂ કરીને, વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન તેની સાથે રહે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નાર્કોલેપ્સી.

સ્લીપ ડિસઓર્ડર પ્રાથમિક હોઈ શકે છે - કોઈપણ અવયવોના પેથોલોજી સાથે સંબંધિત નથી, અથવા ગૌણ - અન્ય રોગોના પરિણામ સ્વરૂપે ઉદ્ભવે છે. જ્યારે સ્લીપ ડિસઓર્ડર થઈ શકે છે વિવિધ રોગોકેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમઅથવા માનસિક વિકૃતિઓ. સંખ્યાબંધ સોમેટિક રોગો સાથે, દર્દીઓને પીડા, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, કંઠમાળ અથવા એરિથમિયાના હુમલા, ખંજવાળ, વારંવાર પેશાબ વગેરેને કારણે ઊંઘમાં તકલીફ થાય છે. નશો વિવિધ મૂળનાકેન્સરના દર્દીઓ સહિત, ઘણીવાર સુસ્તીનું કારણ બને છે. પેથોલોજીકલ સુસ્તીના સ્વરૂપમાં ઊંઘની વિક્ષેપ હોર્મોનલ અસાધારણતાને કારણે વિકસી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપોથેલેમિક-મેસેન્સેફાલિક પ્રદેશ (રોગચાળાના એન્સેફાલીટીસ, ગાંઠ, વગેરે) ની પેથોલોજી સાથે.

ઊંઘની વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ

અનિદ્રા (અનિદ્રા, ઊંઘી જવાની અને ઊંઘી રહેવાની પ્રક્રિયામાં ખલેલ):

• સાયકોસોમેટિક અનિદ્રા - સાથે સંકળાયેલ મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ, પરિસ્થિતિગત (અસ્થાયી) અથવા કાયમી હોઈ શકે છે
• આલ્કોહોલ અથવા દવાઓના કારણે:

1. દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને સક્રિય અથવા ડિપ્રેસ કરે છે;
2. ઊંઘની ગોળીઓ, શામક દવાઓ અને અન્ય દવાઓનો ઉપાડ સિન્ડ્રોમ;

• માનસિક બીમારીને કારણે થાય છે
• ઊંઘ દરમિયાન શ્વાસની વિકૃતિઓને કારણે થાય છે:

1. મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનમાં ઘટાડો થવાનું સિન્ડ્રોમ;
2. સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ;

• સિન્ડ્રોમને કારણે બેચેન પગ"અથવા નિશાચર મ્યોક્લોનસ

હાયપરસોમનિયા (અતિશય ઊંઘ):

• સાયકોફિઝીયોલોજીકલ હાઇપરસોમનિયા - મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ, કાયમી અથવા અસ્થાયી હોઈ શકે છે
• આલ્કોહોલ લેવાથી અથવા દવાઓ લેવાથી થાય છે;
• માનસિક બીમારીને કારણે;
• ઊંઘ દરમિયાન શ્વાસની વિવિધ વિકૃતિઓને કારણે;
• અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે થાય છે

ઊંઘ અને જાગરણમાં ખલેલ:

• અસ્થાયી ઊંઘની વિક્ષેપ - સંબંધિત અચાનક ફેરફારકાર્ય શેડ્યૂલ અથવા સમય ઝોન
• સતત ઊંઘમાં ખલેલ:

1. ધીમી સ્લીપ સિન્ડ્રોમ
2. સિન્ડ્રોમ અકાળ સમયગાળોઊંઘ
3. નોન-24-કલાક સ્લીપ-વેક સાયકલ સિન્ડ્રોમ

તરીકે દવા ઉપચારઊંઘની વિકૃતિઓ માટે, બેન્ઝોડિએઝેપિન દવાઓ વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. સાથે તૈયારીઓ ટૂંકા સમયક્રિયાઓ - ટ્રાયઝોલમ અને મિડાઝોલમ ઊંઘી જવાની પ્રક્રિયાના વિકારો માટે સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ જ્યારે તેમને લેતી વખતે ઘણી વાર હોય છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ: આંદોલન, સ્મૃતિ ભ્રંશ, મૂંઝવણ અને ક્ષતિ સવારની ઊંઘ. સાથે ઊંઘની ગોળીઓ લાંબા ગાળાની ક્રિયા- ડાયઝેપામ, ફ્લુરાઝેપામ, ક્લોરડિયાઝેપોક્સાઇડનો ઉપયોગ વહેલી સવારે અથવા રાત્રે વારંવાર જાગરણ માટે થાય છે. જો કે, તેઓ ઘણીવાર કારણ બને છે દિવસની ઊંઘ. આવા કિસ્સાઓમાં, મધ્યમ-અભિનય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - ઝોપિકલોન અને ઝોલપિડેમ. આ દવાઓમાં અવલંબન અથવા સહનશીલતા વિકસાવવાનું ઓછું જોખમ હોય છે.

સ્લીપ ડિસઓર્ડર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓનો બીજો જૂથ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે: એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, મિઆન્સેરિન, ડોક્સેપિન. તેઓ વ્યસનકારક નથી અને વૃદ્ધ દર્દીઓ, દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે ડિપ્રેસિવ રાજ્યોઅથવા ક્રોનિક થી પીડાતા પીડા સિન્ડ્રોમ. પણ મોટી સંખ્યાઆડઅસરો તેમના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે.

ઊંઘની વિક્ષેપના ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને મૂંઝવણભર્યા ચેતનાવાળા દર્દીઓમાં અન્ય દવાઓના ઉપયોગના પરિણામોની ગેરહાજરીમાં, એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે શામક અસર: લેવોમેપ્રોમેઝિન, પ્રોમેથાઝિન, ક્લોરપ્રોથિક્સિન. પેથોલોજીકલ સુસ્તીના કિસ્સાઓમાં હળવી ડિગ્રીનબળા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજકો સૂચવવામાં આવે છે: ગ્લુટામાઇન અને એસ્કોર્બિક એસિડ, કેલ્શિયમ પૂરક. ગંભીર વિકૃતિઓ માટે, સાયકોટોનિક્સનો ઉપયોગ કરો: ઇપ્રોનિયાઝિડ, ઇમિપ્રામાઇન.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સ્લીપ રિધમ ડિસઓર્ડરની સારવાર જટિલ સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે વાસોડિલેટર (નિકોટિનિક એસિડ, પેપાવેરીન, બેન્ડાઝોલ, વિનપોસેટીન), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજક અને હળવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર છોડની ઉત્પત્તિ(વેલેરિયન, મધરવોર્ટ). ઊંઘની ગોળીઓ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અને તેની દેખરેખ હેઠળ લઈ શકાય છે. સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી તે જરૂરી છે ધીમે ધીમે ઘટાડોદવાની માત્રા અને કાળજીપૂર્વક તેને ટેપરીંગ.

સ્લીપ ડિસઓર્ડરની આગાહી અને નિવારણ

સામાન્ય રીતે, વિવિધ વિકૃતિઓસપના સાજા થાય છે. દીર્ઘકાલિન સોમેટિક રોગ અથવા વૃદ્ધાવસ્થામાં થતી ઊંઘની વિકૃતિઓની સારવાર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે.

ઊંઘ અને જાગરણનું પાલન, સામાન્ય શારીરિક અને માનસિક તાણ, યોગ્ય ઉપયોગદવાઓ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે (આલ્કોહોલ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, શામક દવાઓ, ઊંઘની ગોળીઓ) - આ બધું ઊંઘની વિકૃતિઓને રોકવા માટે સેવા આપે છે. હાઈપરસોમનિયાના નિવારણમાં મગજની આઘાતજનક ઈજા અને ન્યુરોઈન્ફેક્શનને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે, જે અતિશય સુસ્તી તરફ દોરી શકે છે.

વર્તણૂકીય કારણોસર થતી સાયકોફિઝીયોલોજીકલ અનિદ્રા અનિદ્રા પછી આવર્તનમાં બીજા સ્થાને છે, જે ઊંઘની સ્વચ્છતાના નિયમોના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. તે અસ્વસ્થતાની પદ્ધતિની નજીક છે, જે તમને ઊંઘી જતા અટકાવે છે. અનિદ્રાનો આ પ્રકાર ત્યારે દેખાય છે જ્યારે વ્યક્તિ તેના પોતાના પથારીમાં સૂવા વિશે નકારાત્મક હોય છે. કેટલાક લોકો મનોવૈજ્ઞાનિક વલણને કારણે સૂઈ શકતા નથી, કારણ કે તેઓ કોઈ ચોક્કસ વસ્તુ પર તેમનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, અને એટલા માટે નહીં કે તેઓ ગંભીર નર્વસ બિમારીથી પીડાય છે. ધ્યાનનું ખોટું ફિક્સેશન, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કેટલાક વિચારો, લાગણીઓ અથવા ઈચ્છાઓમાં ખૂબ ઊંડે ઉતરે છે, ત્યારે ઊંઘમાં ખલેલ થઈ શકે છે.

ઊંઘની સ્વચ્છતાનું ઉલ્લંઘન કરીને, વ્યક્તિ ઊંઘતા પહેલા પથારીમાં સૂતી વખતે તેને પરેશાન કરતી સમસ્યાઓ વિશે વિચારવા અને વિચારવાની ટેવ પાડે છે. બેચેન વિચારો ઉત્તેજિત કરે છે, ચિંતાનું કારણ બને છે અને ઊંઘ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અનિદ્રાને માર્ગ આપે છે. અંતે, ઊંઘની અછતથી થાક એકઠા થાય છે અને વ્યક્તિ પોતાને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરે છે કે આ રીતે જીવવું સારું નથી, અને આજે તેને સારી ઊંઘ લેવાની જરૂર છે. પરંતુ અફસોસ, તે અહીં ન હતો! કેવી રીતે તણાવ ન કરવો, પરંતુ ઊંઘ નહીં આવે, તમે ઊંઘ માટે ખૂબ જ સખત પ્રયાસ કરી રહ્યા છો. તે જ વસ્તુ અનુગામી રાત્રે થાય છે: વ્યક્તિ જેટલી વધુ ઊંઘી જવાનો પ્રયાસ કરે છે, તે નિષ્ફળ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. હવે પલંગ અને તમારો પોતાનો બેડરૂમ જોવાનો અર્થ એ છે કે સૂવું ખૂબ મુશ્કેલ હશે, અને નિંદ્રા વિનાની રાત ફરી આવી છે. આવા દર્દીઓ ઘરની બહાર અથવા એપાર્ટમેન્ટના આગળના રૂમમાં સારી રીતે સૂઈ જાય છે, પરંતુ તેમની સામાન્ય જગ્યાએ નહીં. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સાયકોફિઝિયોલોજિકલ અનિદ્રા ધરાવતા લોકો ઊંઘ વિશે ચિંતા અનુભવે છે: અસ્થાયી અનિદ્રા કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સમાં વિકસિત થઈ છે: "જ્યારે હું મારા પોતાના પથારીમાં સૂઈ જાઉં છું ત્યારે હું ઊંઘી શકતો નથી." આ કિસ્સામાં, તે યોગ્ય ઊંઘની સ્વચ્છતા છે જે અનિદ્રાની સારવાર માટે વર્તણૂકીય તકનીકો સાથે સંયોજનમાં સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ બની જાય છે.

ઊંઘની સ્વચ્છતા સાથે બિહેવિયરલ થેરાપી તમામ પ્રકારની અનિદ્રા માટે મદદરૂપ છે. આરામ કરવાની તકનીકોને સ્વચાલિતતામાં લાવવાની જરૂર છે, પછી ઊંઘમાં કોઈ સમસ્યા નહીં હોય અને ઊંઘની ગોળીઓની જરૂર પડશે નહીં કારણ કે તમે તમારા સ્વાસ્થ્યના લાભ માટે તમારી ચેતનાને નિયંત્રિત કરી શકશો.

ધીમે ધીમે છૂટછાટ ગંભીર શારીરિક તાણમાં મદદ કરે છે, જ્યારે સ્નાયુઓ તંગ અને આરામ કરવા મુશ્કેલ હોય છે. ધીમે ધીમે આરામ કરવાની તકનીકો:
1) તમારે ઘેરા બેડરૂમમાં આરામદાયક પથારીમાં તમારી પીઠ પર સૂવાની જરૂર છે, તમારી આંખો બંધ કરો અને સતત ઘણી વખત શ્વાસ લો અને શ્વાસ લો.
2) ઊંડા શ્વાસ લેવાનું ચાલુ રાખીને, તમારે તમારા મોટા અંગૂઠાને એકસાથે નીચે ખસેડવાની સાથે તણાવની જરૂર છે. નોંધ લો કે તેઓ કેટલા તણાવમાં છે. પછી આરામ કરો.
3) દરેક સ્નાયુ જૂથને નીચેથી ઉપર સુધી (પગ, વાછરડા, જાંઘ, પેટ, ખભા, હાથ, હાથ, પેટ) સતત તણાવ અને આરામ કરવો. યાદ રાખો કે જ્યારે તેઓ તંગ અથવા હળવા હોય ત્યારે તમને કેવું લાગે છે.
આ કસરત આખા દિવસ દરમિયાન રિહર્સલ કરી શકાય છે, અને સૂતા પહેલા આપમેળે કરવાથી તે તમને સારી રીતે સેવા આપશે.

ઊંડો શ્વાસ લેવાથી અને કાલ્પનિક ઘેટાંની ગણતરી કરવાથી સક્રિય, મહેનતુ મનને આરામ મળે છે.
- ઊંડો શ્વાસ લો અને ઘેટાંની ગણતરી કરો - "એક" - શ્વાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.
- બીજા ઊંડા શ્વાસ પર, "બે" ગણો. જો તમારા વિચારો ઘેટાંની ગણતરીથી દૂર થઈ જાય, તો ફરીથી ગણતરી કરવાનું શરૂ કરો. સમય જતાં, તમે "તમારા ટોળા" માં દસ ટુકડાઓ ગણો તે પહેલાં તમે સૂઈ જશો.

વર્તણૂકલક્ષી અનિદ્રા માટેની અન્ય બે સારવારો વધુ ચોક્કસ છે અને તમારા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં શ્રેષ્ઠ રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સ્ટિમ્યુલસ કંટ્રોલ ટેકનિકનો ઉદ્દેશ નિંદ્રાધીન રાત્રિ દરમિયાન પથારીમાં રહેવા સાથે સંકળાયેલ નકારાત્મક જોડાણને તોડવાનો છે. તે નિયમો સમાવે છે:
- જ્યારે વ્યક્તિ સૂવા માંગે છે ત્યારે જ તમારે પથારીમાં જવાની જરૂર છે.
- જો તમે 15 મિનિટમાં ઊંઘી શકતા નથી, તો તમારે ઉઠવું જોઈએ. જ્યારે તમે સુસ્તી અનુભવો ત્યારે જ તમે ફરીથી સૂઈ શકો છો. જો તમે સૂઈ જાઓ અને ફરીથી ઊંઘ ન આવે, તો તમારે ફરીથી ઉઠવાની જરૂર છે. થોડીવારમાં ઊંઘી જવા માટે આ કસરતને જરૂરી હોય તેટલી વખત પુનરાવર્તન કરો.
- તમારી ઘડિયાળ તરફ જોશો નહીં.
- તમારી સર્કેડિયન લયમાં વિક્ષેપ ન આવે તે માટે સવારે તે જ સમયે ઉઠો અને સપ્તાહના અંતે સૂશો નહીં.
- સૂવા માટે, વાંચવા નહીં, ટીવી જોવા વગેરે માટે પથારીનો ઉપયોગ કરો.
- દિવસ દરમિયાન ક્યારેય સૂવું નહીં.

પ્રથમ વખત આ નિયમોનું પાલન કરવાથી તમને બીજા દિવસે ખૂબ જ ઊંઘ આવશે, તેથી રજાના આગલા દિવસે ઉત્તેજના નિયંત્રણ ઉપચાર કાર્યક્રમ શરૂ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. બીજી રાત્રે સૂવું સરળ બનશે. જો આ કસરતો મદદ ન કરતી હોય, તો તમારે તેમને અગાઉની છૂટછાટ પદ્ધતિઓ સાથે જોડવાની જરૂર છે અને યાદ રાખો કે સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ, જો યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે તો, 3-4 અઠવાડિયા છે. ઊંઘ પહેલાં ખોટી વર્તણૂકને સંપૂર્ણપણે નાશ કરવા માટે આ સમયગાળો જરૂરી છે, જે કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ બની ગયું છે - આ શરીરવિજ્ઞાનના નિયમો છે. જ્યારે અનિચ્છનીય વર્તન પેટર્ન અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે ઊંઘ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે.

ઊંઘ પર પ્રતિબંધની ટેકનિક એ સંશોધન પર આધારિત છે જે દર્શાવે છે કે લાંબા સમય સુધી પથારીમાં રહેવાથી વારંવાર જાગવાની સાથે વિક્ષેપ, બેચેની ઊંઘ આવે છે. બીજી તરફ, તમે સૂતા પહેલા પથારીમાં જેટલો ઓછો સમય પસાર કરશો, તેટલી સારી ઊંઘ આવશે.

ઊંઘ પ્રતિબંધ નિયમો:
- સૂતા પહેલા તમારે પથારીમાં માત્ર 15 મિનિટ રહેવાની જરૂર છે અને વધુ નહીં. આ કરવા માટે, તમારે તે સમયની ગણતરી કરવાની જરૂર છે જ્યારે તમારે પથારીમાં જવાની જરૂર હોય. જો તમને લાગે કે તમારે યોગ્ય ઊંઘ માટે 7 કલાકની જરૂર છે, તો તમે માત્ર 7 કલાક અને 15 મિનિટ પથારીમાં સૂઈ શકો છો. આ તે છે જે તમારે સારવાર સાથે પ્રાપ્ત કરવાનું છે;
- તમારે સવારે એક જ સમયે ઉઠવાની જરૂર છે. આ સમયથી જ તમારે કામ માટે ઉઠવું પડશે અને તમારા 7 કલાક અને 15 મિનિટ બાદ કરો. જ્યારે તમારે પથારીમાં જવાની જરૂર હોય ત્યારે આ આદર્શ સમય હશે;
- દિવસ દરમિયાન ક્યારેય ઊંઘશો નહીં;
- પરંતુ જો તમે અનિદ્રાથી પીડાતા હોવ અને ઓછા સમય માટે ઊંઘો છો, તો ઊંઘનો સમયગાળો ઓછો થઈ જાય છે, જે તમને જોઈતા 7 કલાક કરતા ઓછો થઈ જાય છે. આમ, અનિદ્રાને કારણે ઊંઘમાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમારા સામાન્ય સમયે સૂવા જવાથી, તમે બાકીનો સમય અનિદ્રાથી પીડાય છે.

આવું ન થાય તે માટે, તમારા વાસ્તવિક ઊંઘના સમયને ધ્યાનમાં લો, તમે પથારીમાં જાગેલા કલાકોને બાદ કરો. તમે 15 મિનિટ વહેલા સૂઈ જઈને તેમાં તમારા રોકાણનો સમયગાળો વધારી શકો છો, તેને તમારી વાસ્તવિક ઊંઘના સમયગાળામાં ઉમેરી શકો છો. તમારે હજી પણ તે જ સમયે સવારે ઉઠવાની જરૂર છે. વાસ્તવિક ઊંઘના મુખ્ય સમયમાં દર વખતે 15 મિનિટ ઉમેરીને, તમે દર આગલી રાત્રે 15 મિનિટ વધુ ઊંઘશો. જ્યાં સુધી તમે ઇચ્છિત ઊંઘ પ્રાપ્ત ન કરો ત્યાં સુધી, સમયસર સૂવાના સમય સાથે, તે જ કલાકોમાં જાગવાની આ પદ્ધતિનું પુનરાવર્તન કરો. આ પ્રક્રિયા 3-4 અઠવાડિયા પછી અસર પણ આપે છે. સ્ટિમ્યુલસ કંટ્રોલ થેરાપીની જેમ, દિવસ દરમિયાન સૌ પ્રથમ સુસ્તી જોવા મળે છે, તેથી તમારે કાર ચલાવતી વખતે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે અને ખાસ કરીને કામ પર સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

સાયકોજેનિક અનિદ્રાની સારવાર માટે અન્ય બિન-દવા પદ્ધતિઓ છે, જે વ્યક્તિગત યોજના અનુસાર મનોચિકિત્સકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પછીના સંજોગો એ હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે કે સ્વ-દવા અજમાવવા માટે ડૉક્ટરને મળવું વધુ સારું છે, ખાસ કરીને જો ઉપર સૂચિત પદ્ધતિઓ તમારા માટે નબળી અથવા ખૂબ મુશ્કેલ હોય. ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઉકાળો, ઊંઘના ગાદલા અને હાઇડ્રોથેરાપી ખૂબ જ ઉપયોગી છે.

હાલમાં, સોમ્નોલૉજીમાં જૂની ક્લિનિકલ શરતોના સંબંધમાં એક પ્રકારનું "પુનરુજ્જીવન" છે, જેમાં અનિદ્રાનો સમાવેશ થાય છે.

"અનિદ્રા" શબ્દ કે જે અગાઉ રોજિંદા જીવનમાં ઉપયોગમાં લેવાતો હતો અને વ્યાપકપણે મૂળ રહેલો હતો, તે હકીકત હોવા છતાં કે તેનો ઉપયોગ ICD-10 ના સત્તાવાર રશિયન અનુવાદમાં થાય છે, હાલમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. રુટ લીધો નથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસઅને તેના બદલે કૃત્રિમ શબ્દ "ડિસોમ્નિયા", જે સ્લીપ ડિસઓર્ડરના અગાઉના વર્ગીકરણ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો.

આધુનિક અનુસાર આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણસ્લીપ ડિસઓર્ડર્સ 2005 અનિદ્રાને "પ્રારંભ, અવધિ, એકત્રીકરણ અથવા ઊંઘની ગુણવત્તામાં વારંવાર ખલેલ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે હાજરી હોવા છતાં થાય છે. પર્યાપ્ત જથ્થોઊંઘ માટે સમય અને શરતો અને દિવસની પ્રવૃત્તિઓમાં ખલેલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે વિવિધ પ્રકારો" એ નોંધવું જોઇએ કે અનિદ્રા એ એક સિન્ડ્રોમિક નિદાન છે; સમાન ઊંઘ અને જાગરણની વિકૃતિઓ તેના પ્રાથમિક સ્વરૂપો અને ગૌણ સ્વરૂપોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, માનસિક વિકારની રચનામાં) બંનેમાં જોઇ શકાય છે. વસ્તીમાં અનિદ્રાનો વ્યાપ 10% છે.

હાઇલાઇટ કરો નીચેના પ્રકારોઅનિદ્રા

1. અનુકૂલનશીલ અનિદ્રા (તીવ્ર અનિદ્રા). આ સ્લીપ ડિસઓર્ડર તીવ્ર તણાવ, સંઘર્ષ અથવા પર્યાવરણીય પરિવર્તનને કારણે થાય છે. પરિણામ એ નર્વસ સિસ્ટમની એકંદર સક્રિયતામાં વધારો છે, જે સાંજે ઊંઘી જાય ત્યારે અથવા રાત્રે જાગતી વખતે ઊંઘી જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. ઊંઘની વિક્ષેપના આ સ્વરૂપ સાથે, કારણ કે જેના કારણે તે ખૂબ આત્મવિશ્વાસ સાથે નક્કી કરી શકાય છે; અનુકૂલનશીલ અનિદ્રા ત્રણ મહિનાથી વધુ ચાલતી નથી.

2. સાયકોફિઝીયોલોજીકલ અનિદ્રા. જો ઊંઘમાં ખલેલ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તેઓ "એકઠા" થાય છે મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ, જેમાંથી સૌથી લાક્ષણિકતા એ "ઊંઘનો ભય" ની રચના છે. તે જ સમયે, સાંજના કલાકોમાં સોમેટાઈઝ્ડ તણાવ વધે છે, જ્યારે દર્દી પોતાને ઝડપથી સૂઈ જવા માટે "બળજબરી" કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે ઊંઘની વિક્ષેપને વધુ ખરાબ કરે છે અને આગલી સાંજે ચિંતામાં વધારો કરે છે.

3. સ્યુડો-અનિદ્રા. દર્દી દાવો કરે છે કે તે ખૂબ ઓછી ઊંઘે છે અથવા બિલકુલ ઊંઘતો નથી, જો કે, જ્યારે કોઈ અભ્યાસ હાથ ધરે છે જે ઊંઘના ચિત્રને વાંધો બનાવે છે, ત્યારે ઊંઘની હાજરી વ્યક્તિલક્ષી રીતે અનુભવાય છે તેનાથી વધુ માત્રામાં પુષ્ટિ થાય છે. અહીં, મુખ્ય લક્ષણ-રચનાનું પરિબળ એ વ્યક્તિની પોતાની ઊંઘની ધારણાનું ઉલ્લંઘન છે, જે મુખ્યત્વે રાત્રે સમયની અનુભૂતિની વિચિત્રતા સાથે સંકળાયેલું છે (રાત્રે જાગરણનો સમયગાળો સારી રીતે યાદ રાખવામાં આવે છે, અને ઊંઘનો સમયગાળો, તેનાથી વિપરીત, એમ્નેસિક છે), અને સમસ્યાઓ પર ફિક્સેશન પોતાનું સ્વાસ્થ્યઊંઘની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ.

4. આઇડિયોપેથિક અનિદ્રા. અનિદ્રાના આ સ્વરૂપમાં ઊંઘની વિક્ષેપ સાથે અવલોકન કરવામાં આવે છે બાળપણ, અને તેમના વિકાસ માટેના અન્ય કારણોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે.

5. માનસિક વિકૃતિઓમાં અનિદ્રા. 70% દર્દીઓ માનસિક વિકૃતિઓન્યુરોટિક દર્દીઓને ઊંઘ શરૂ કરવામાં અને જાળવવામાં સમસ્યા હોય છે. મોટે ભાગે, ઊંઘમાં ખલેલ એ મુખ્ય "લક્ષણ-રચના" આમૂલ છે, જેના કારણે, દર્દીના મતે, અસંખ્ય "વનસ્પતિ" ફરિયાદો વિકસે છે ( માથાનો દુખાવો, થાક, ધબકારા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, વગેરે) અને મર્યાદિત સામાજિક પ્રવૃત્તિ.

6. ઊંઘની નબળી સ્વચ્છતાને કારણે અનિદ્રા. અનિદ્રાના આ સ્વરૂપમાં, ઊંઘની સમસ્યાઓ એ પ્રવૃત્તિઓના સંદર્ભમાં થાય છે જે સૂવાના સમય પહેલાના સમયગાળામાં નર્વસ સિસ્ટમની સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. આમાં કોફી પીવી, ધૂમ્રપાન કરવું, શારીરિક અને માનસિક તણાવ હોઈ શકે છે સાંજનો સમયઅથવા અન્ય પ્રવૃત્તિ કે જે ઊંઘની શરૂઆત અને જાળવણીમાં દખલ કરે છે અલગ અલગ સમયદિવસો, ઉપયોગ તેજસ્વી પ્રકાશબેડરૂમમાં, સૂવા માટે અસ્વસ્થ વાતાવરણ).

7. બાળપણમાં વર્તણૂકલક્ષી અનિદ્રા. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકો ઊંઘને ​​લગતા ખોટા સંગઠનો અથવા વલણો બનાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઊંઘમાં ડૂબી જાય ત્યારે જ ઊંઘી જવાની જરૂરિયાત, તેમના ઢોરની ગમાણમાં સૂવાની અનિચ્છા), અને જ્યારે તેને દૂર કરવાનો અથવા સુધારવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે બાળક સક્રિય પ્રતિકાર દર્શાવે છે, ઊંઘના સમયમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

8. દરમિયાન અનિદ્રા સોમેટિક રોગો. ઘણા રોગોના અભિવ્યક્તિઓ આંતરિક અવયવોઅથવા નર્વસ સિસ્ટમની સાથે રાત્રિની ઊંઘમાં ખલેલ હોય છે (ભૂખનો દુખાવો પાચન માં થયેલું ગુમડું, નિશાચર એરિથમિયા, પીડાદાયક ન્યુરોપથી, વગેરે).

9. સેવન સાથે સંકળાયેલ અનિદ્રા દવાઓઅથવા અન્ય પદાર્થો. સૌથી સામાન્ય અનિદ્રા જે દુરુપયોગ સાથે થાય છે ઊંઘની ગોળીઓઅને દારૂ. આ કિસ્સામાં, વ્યસન સિન્ડ્રોમના વિકાસની નોંધ લેવામાં આવે છે (તે જ મેળવવા માટે દવાની માત્રા વધારવાની જરૂર છે. ક્લિનિકલ અસર) અને અવલંબન (દવાને બંધ કરતી વખતે અથવા તેની માત્રા ઘટાડતી વખતે ઉપાડ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ).

અનિદ્રાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તેની સારવાર માટે અલ્ગોરિધમનો પસંદ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગની પ્રાથમિક અનિદ્રાની સારવારમાં, વર્તણૂકમાં ફેરફાર કરવાની તકનીકો પ્રથમ ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેમાં તમારી ઊંઘ અને જાગરણની પેટર્નને સમાયોજિત કરવી, સારી ઊંઘની સ્વચ્છતા જાળવવી, તેમજ કેટલીક વિશેષ તકનીકો, જેમ કે ઉત્તેજના નિયંત્રણ પદ્ધતિ (જ્યાં સુધી તમે ખરેખર ઇચ્છો ત્યાં સુધી પથારીમાં ન જવું વગેરે) અથવા છૂટછાટ પદ્ધતિ ("ઘેટાંની ગણતરી") નો સમાવેશ થાય છે. , સ્વતઃ-તાલીમ). શામક-હિપ્નોટિક્સનો ઉપયોગ માત્ર નવી ઊંઘ અને જાગરણની દિનચર્યાની સ્થાપનાને સરળ બનાવવા માટે થાય છે. તીવ્ર અનિદ્રા જેવા પ્રાથમિક અનિદ્રાના આવા સ્વરૂપ સાથે, શામક દવાઓનો ઉપયોગ અને ઊંઘની ગોળીઓતણાવ પરિબળની અવધિ સંપૂર્ણપણે ન્યાયી છે, સારવાર સામાન્ય રીતે 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, અથવા તાણની અસરની તીવ્રતામાં વધઘટના કિસ્સામાં ઊંઘની ગોળીઓ "જરૂરીયાત મુજબ" સૂચવવામાં આવે છે. ઊંઘની વિકૃતિઓના કિસ્સામાં જે માનસિક વિકૃતિઓ, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો અથવા આંતરિક અવયવોના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, અનિદ્રાની સુધારણા એ સહાયક પ્રકૃતિની છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગૌણ અનિદ્રાની મુખ્ય સારવાર જે પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સેવા આપે છે, જો કે, સંબંધિત દવાઓની ક્લિનિકલ અસર પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રગટ થાય તે પહેલાં, ટૂંકા ગાળા માટે ઊંઘની ગોળીઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાજબી છે. અનિદ્રા માટે મર્યાદિત સંખ્યામાં હાર્ડવેર સારવાર છે જે અસરકારક સાબિત થઈ છે (એન્સેફાલોફોનિયા, ફોટોથેરાપી, ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન), જાણીતી પદ્ધતિ"ઇલેક્ટ્રો-સ્લીપ" તેમાંથી એક નથી.

વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ લોકોમાં અનિદ્રાની સારવારની સમસ્યા ખાસ કરીને મુશ્કેલ બની જાય છે. આ દર્દીઓમાં ઊંઘની વિકૃતિઓનો વિકાસ સામાન્ય રીતે સંખ્યાબંધ પરિબળોના સંયુક્ત પ્રભાવને કારણે થાય છે, જેમાં સમાવેશ થાય છે મુખ્ય ભૂમિકાનીચેના રમાય છે:

1. વય-સંબંધિત ફેરફારોરાતની ઊંઘ. વૃદ્ધ લોકોની ઊંઘ વધુ સુપરફિસિયલ હોય છે, ઊંઘના તબક્કા 1 અને 2 ની રજૂઆત, જાગૃતિની સંખ્યા અને ઊંઘ દરમિયાન જાગરણનો સમય વધે છે. તેનાથી વિપરીત, ઊંડા (3 અને 4) તબક્કાઓની સંખ્યા ધીમી ઊંઘઅને તબક્કાઓ REM ઊંઘઉંમર સાથે ઘટે છે.

2. ઊંઘ-જાગવાની ચક્રમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો. ઊંઘ પોલિફેસિક બની જાય છે (તેઓ દિવસ દરમિયાન નિદ્રા લઈ શકે છે). ઉંમર સાથે, ઊંઘ-જાગવાની ચક્રમાં વધુ ફેરફાર થાય છે પ્રારંભિક સમય- વૃદ્ધ લોકો સાંજે વધુ ઝડપથી ઊંઘવા લાગે છે અને સવારે વહેલા ઉઠે છે. આ કામમાં વય-સંબંધિત બગાડ સાથે સંકળાયેલું છે " આંતરિક ઘડિયાળ- સુપ્રાચીઆઝમેટિક ન્યુક્લી અને રાત્રિના સમયે મેલાટોનિન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો.

3. ઊંઘની ગોળીઓનો દુરુપયોગ. એક અભ્યાસ મુજબ, 60-70 વર્ષની વયના 18% પુરૂષો અને 23% સ્ત્રીઓ નિયમિત ધોરણે ઊંઘની ગોળીઓ લે છે. મોટેભાગે આ પ્રથમ પેઢીની દવાઓ (સસ્તી) હોય છે, જે વ્યસન અને પરાધીનતાની ઘટનાના ઝડપી વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

4. ઊંઘની નિયમિતતા અને સ્વચ્છતાનું ઉલ્લંઘન. મોટા ભાગના વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ લોકો કામ કરતા ન હોવાથી, કામની નિયમિતતાની "શિસ્તબદ્ધ" ભૂમિકા ખોવાઈ જાય છે. તેઓ પથારીમાં વધુ સમય પસાર કરવાનું શરૂ કરે છે, પોતાને પીરિયડ્સની મંજૂરી આપે છે નિદ્રા. ઘટાડો જોવા મળે છે સામાન્ય સ્તર શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જે ઊંઘની ઊંડાઈ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

5. સાથેની બીમારીઓ. વૃદ્ધોમાં અને ઉંમર લાયકઘણી વાર સોમેટિક, નર્વસ અથવા માનસિક રોગવિજ્ઞાન પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે મુખ્યત્વે ખલેલ પહોંચાડતી ઉત્તેજના (પીઠનો દુખાવો, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, સોમેટોફોર્મ ડિસફંક્શન) ને કારણે ઊંઘને ​​અસર કરી શકે છે. ડિપ્રેસિવ અભિવ્યક્તિઓ વૃદ્ધોમાં ઊંઘની વિકૃતિઓના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, બંને સંબંધિત માનસિક વિકૃતિઓની રચનામાં અને પરિવર્તનની પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપમાં. સામાજિક સ્થિતિ, પ્રિયજનો તરફથી સમર્થનનો અભાવ, પોતાની માંગનો અભાવ.

ઉંમર સાથે, અન્ય ઊંઘની વિકૃતિઓ જે અનિદ્રા સાથે સંબંધિત નથી, જેની અસર પણ થાય છે, તે વધુ સામાન્ય બને છે. નકારાત્મક પ્રભાવતેની રચના પર. ઉદાહરણ તરીકે, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 24% લોકોમાં અવરોધક સ્લીપ એપનિયાનું નિદાન થયું છે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં અનિદ્રાની સારવાર માટે ઊંઘની ગોળીઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો આશરો લેવો જરૂરી છે, કહેવાતા ઝેડ-દવાઓને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવે છે: ઝોપિકલોન, ઝોલ્પિડેમ અને ઝાલેપ્લોન. આ ત્રીજી પેઢીની હિપ્નોટિક દવાઓ રીસેપ્ટર કોમ્પ્લેક્સના તે ભાગના પસંદગીયુક્ત લિગાન્ડ્સ તરીકે ગણવામાં આવે છે. ગામા-એમિનોબ્યુટીરિક એસિડ A (GABA A), જે GABA ની હિપ્નોટિક અસર માટે જવાબદાર છે અને અન્ય રીસેપ્ટર પેટાપ્રકારો પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતું નથી. સૌથી સામાન્ય અને મહત્વપૂર્ણ GABA રીસેપ્ટરમાં ત્રણ સબ્યુનિટ્સનો સમાવેશ થાય છે: alpha1, beta2 અને gamma2. તે મગજના તમામ GABA રીસેપ્ટર્સમાંથી 50% થી વધુ હિસ્સો ધરાવે છે. સ્લીપિંગ અસરખાસ કરીને આલ્ફા સબ્યુનિટ સાથે Z-દવાઓના બંધનને કારણે થાય છે, અને GABA અણુ માટે GABA A રીસેપ્ટર સંકુલના બીટા સબ્યુનિટ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવી જરૂરી છે. માં તફાવતો રાસાયણિક માળખુંઉલ્લેખિત હિપ્નોટિક્સ સંકુલના અન્ય સબ્યુનિટ્સ સાથે જોડવાનું શક્ય બનાવે છે અને વધારાની અસરોનું કારણ બને છે.

બેન્ઝોડિએઝેપિન હિપ્નોટિક્સની તુલનામાં, Z-દવાઓમાં વ્યસન, પરાધીનતા, જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય ઝેરીતાની ઘટના વિકસાવવાની ઓછી સંભાવના સાથે નોંધપાત્ર રીતે ઊંચી સલામતી પ્રોફાઇલ હોય છે. મોટાભાગની બેન્ઝોડિયાઝેપિન દવાઓનું અર્ધ જીવન હોય છે જે ત્રીજી પેઢીની ઊંઘની ગોળીઓ કરતાં અનેક ગણું વધારે હોય છે. મુ લાંબા ગાળાના ઉપયોગબેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ ધીમી-તરંગ ઊંઘ અને આરઇએમ ઊંઘના ઊંડા (3 અને 4) તબક્કામાં ઘટાડો અને સ્ટેજ 2 ઊંઘની હાજરીમાં વધારો દર્શાવે છે. ધોરણમાં રોગનિવારક ડોઝઊંઘની રચનાની આ વિકૃતિ તબીબી રીતે નજીવી છે, પરંતુ બિન-બેન્ઝોડાયઝેપિન હિપ્નોટિક દવાઓ કે જેમાં આવી અસરો નથી હોતી તે પસંદ કરતી વખતે ફાયદો મેળવે છે.

દવા ઝાલેપ્લોનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં Z-દવાઓમાંની છેલ્લી દવા તરીકે દેખાઈ હતી. તે પાયરાઝોલોપાયરિમિડિન વ્યુત્પન્ન છે. ઝાલેપ્લોનને સૂવાનો સમય પહેલાં અથવા રાત્રે જાગતી વખતે 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવે છે. વહીવટ પછી, દવા ઝડપથી આંતરડામાં શોષાય છે, પહોંચે છે મહત્તમ સાંદ્રતા 1.1 કલાકમાં. ઝાલેપ્લોનનું અર્ધ જીવન 1 કલાક છે. હિપ્નોટિક અસરદવા GABA A રીસેપ્ટર કોમ્પ્લેક્સના alpha1, alpha2 અને alpha3 સબ્યુનિટ્સ સાથે સંકળાયેલ છે, અને છેલ્લા બે પ્રકારના સબ્યુનિટ્સ સાથે બંધનકર્તા છે. અનન્ય મિલકતઅન્ય Z-દવાઓના સંબંધમાં.

અધ્યયનોએ નિદ્રાધીન થવામાં લાગતા સમયમાં ઘટાડો અને ઊંઘના ઊંડા અને સુપરફિસિયલ તબક્કાના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર કર્યા વિના રાત્રિના પહેલા ભાગમાં ઊંઘના સમયમાં વધારો દર્શાવ્યો છે. તે જ સમયે, સવારે અવલોકન કરાયેલ જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય ઝેરની કોઈ ઘટના જોવા મળી નથી.

રશિયામાં, ઝાલેપ્લોન ડ્રગ એન્ડેન્ટેના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

સિટી ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ નંબર 33 ના આધારે મોસ્કો સિટી સોમનોલોજી સેન્ટર ખાતે નામ આપવામાં આવ્યું છે. પ્રો. A. A. Ostroumov એ અનિદ્રા ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે દવા Andante (zaleplon) ની અસરકારકતા અને સલામતીનો ખુલ્લો, બિન-તુલનાત્મક અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો.

અમે 30 દર્દીઓ (9 પુરૂષો અને 25 થી 59 વર્ષની વયની 21 સ્ત્રીઓ)ની તપાસ કરી જેઓ આ રોગથી પીડાતા હતા. પ્રાથમિક સ્વરૂપઅનિદ્રા (સાયકોફિઝીયોલોજીકલ અનિદ્રા).

નિદાન ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું, જે વિશિષ્ટ પ્રશ્નાવલિના ડેટા અને પોલિસોમનોગ્રાફિક અભ્યાસના પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે. નીચેની પ્રશ્નાવલીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: પ્રશ્નાવલી સ્કોરવ્યક્તિલક્ષી ઊંઘની લાક્ષણિકતાઓ, સ્લીપ એપનિયા સ્ક્રીનીંગ પ્રશ્નાવલી, એપવર્થ સ્લીપીનેસ સ્કેલ, હોસ્પિટલની ચિંતા અને ડિપ્રેશન સ્કેલ. સાથે દર્દીઓ ઉચ્ચ સંભાવનાઅવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમની હાજરી (4 કે તેથી વધુની સ્લીપ એપનિયા સ્ક્રીનીંગ પ્રશ્નાવલી પર કુલ સ્કોર)નો અભ્યાસમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો ન હતો.

સમાંતર વિડિયો મોનિટરિંગ સાથે સ્ટાન્ડર્ડ સ્કીમ (ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (EEG), ઇલેક્ટ્રોક્યુલોગ્રામ, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ) અનુસાર રાતોરાત પોલિસોમનોગ્રાફિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. A. Rechtschaffen અને A. Kales, 1968ની પદ્ધતિ અનુસાર ઊંઘની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.

7 દિવસ સુધી, દર્દીઓ ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સૂવાના 15 મિનિટ પહેલાં સાંજે દરરોજ 10 મિલિગ્રામ એન્ડેન્ટે લેતા હતા. પ્રવેશના 4 થી અને 7 મા દિવસે, પ્રશ્નાવલિ ફરીથી ભરવામાં આવી હતી, અને માત્ર 7 મા દિવસે - પુનરાવર્તિત પોલિસોમ્નોગ્રાફિક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

દવા લેતી વખતે, નોંધપાત્ર (p< 0,05) улучшение как субъективных, так и объективных характеристик сна.

વ્યક્તિલક્ષી રીતે, દર્દીઓએ ઊંઘી જવાના સમયમાં ઘટાડો, રાત્રે જાગરણ અને સપનાની સંખ્યા, ઊંઘની અવધિમાં વધારો, ગુણવત્તામાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો. સવારે જાગૃતિઅને ઊંઘની ગુણવત્તા (કોષ્ટક 1). સબ્જેક્ટિવ સ્લીપ લાક્ષણિકતાઓ પ્રશ્નાવલિ પર સરેરાશ સ્કોર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે.

રાતોરાત પોલિસોમ્નોગ્રાફિક અભ્યાસ (કોષ્ટક 2) મુજબ, સ્ટેજ 4 ઊંઘની અવધિ અને હાજરી, ડેલ્ટા સ્લીપ અને અવધિમાં ઘટાડો અને ઊંઘ દરમિયાન જાગવાની હાજરીમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો. ઊંઘની ગુણવત્તાનું એકીકૃત સૂચક, સ્લીપ ઈન્ડેક્સ પણ ઘટ્યું (સકારાત્મક અસર).

અનિદ્રાવાળા 74% દર્દીઓએ દવાની અસરકારકતાને "ઉત્તમ" અથવા "સારી" તરીકે નોંધ્યું. જેમાં આડઅસરોઅને Andante ના 7-દિવસીય વહીવટ દરમિયાન કોઈ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ બની નથી.

તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે રાત્રે એક વખત 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા Andante (zaleplon) અસરકારક માધ્યમઊંઘની વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ અનિદ્રાની સારવાર માટે અને ઉપયોગ માટે ભલામણ કરી શકાય છે વિશાળ વર્તુળ સુધીદર્દીઓ.

સાહિત્ય

1. Levin Ya.I., Kovrov G.V., Poluektov M.G., Korabelnikova E.A., Strygin K.N., Tarasov B.A., Posokhov S.I.અનિદ્રા, આધુનિક નિદાન અને ઉપચારાત્મક અભિગમો. M.: Medpractica-M, 2005.
2. નોંધણી કરો દવાઓરશિયા. http://www.rlsnet.ru
3. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ સ્લીપ મેડિસિન. સ્લીપ ડિસઓર્ડરનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, 2જી આવૃત્તિ.: ડાયગ્નોસ્ટિક અને કોડિંગ મેન્યુઅલ. વેસ્ટચેસ્ટર, ઇલ.: અમેરિકન એકેડેમી ઓફ સ્લીપ મેડિસિન, 2005.
4. એન્કોલી-ઇઝરાયેલ એસ., ક્રિપકે ડી.એફ., ક્લાઉબર એમ.આર., મેસન ડબલ્યુ.જે., ફેલ આર., કેપલાન ઓ.સમુદાય-નિવાસ વૃદ્ધોમાં ઊંઘ-અવ્યવસ્થિત શ્વાસ // ઊંઘ. 1991, ડિસેમ્બર; 14 (6): 486-495.
5. રેક્ટશેફેન એ., કેલ્સ એ.માનવ વિષયોના ઊંઘના તબક્કાઓ માટે પ્રમાણિત પરિભાષા, તકનીકો અને સ્કોરિંગ સિસ્ટમનું મેન્યુઅલ. વોશિંગ્ટન ડીસી: NIH પ્રકાશન 204, 1968.
6. ઊંઘ; નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ સ્ટેટ ઑફ ધ સાયન્સ કોન્ફરન્સ સ્ટેટમેન્ટ ઓન મેનિફેસ્ટેશન્સ એન્ડ મેનેજમેન્ટ ઑફ ક્રોનિક ઇન્સોમ્નિયા ઇન એડલ્ટ્સ; જૂન 13-15, 2005; 2005. પીપી. 1049-1057.
7. સ્વિફ્ટ C. G., Shapiro C. M. ABC ઓફ સ્લીપ ડિસઓર્ડર. વૃદ્ધ લોકોમાં ઊંઘ અને ઊંઘની સમસ્યાઓ // BMJ 1993, મે 29; 306 (6890): 1468-1471.

એમ. જી. પોલેક્ટોવ, ઉમેદવાર તબીબી વિજ્ઞાન, આસિસ્ટન્ટ પ્રોફેસર
યા. આઇ. લેવિન, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર

FPPOV MMA નામ આપવામાં આવ્યું છે. આઇ.એમ. સેચેનોવા, મોસ્કો

વર્ણન:

અનિદ્રા એ એક ડિસઓર્ડર છે જે નિદ્રાધીન થવામાં અથવા ઊંઘવામાં મુશ્કેલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તદુપરાંત, અનિદ્રાને નબળી ઊંઘની ગુણવત્તા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેના કારણે શારીરિક અને ભાવનાત્મક લક્ષણોવી દિવસનો સમય, જે સામાજિક અને જ્ઞાનાત્મક કાર્યને પ્રભાવિત કરે છે.

અનિદ્રા એ એક સામાન્ય વિકાર છે જેનું નિદાન અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, જેમાં સ્પષ્ટ વ્યૂહરચના અને આયોજનની જરૂર છે. અનિદ્રા, પછી ભલે તે એક લક્ષણ હોય, સિન્ડ્રોમ હોય કે સ્વતંત્ર ડિસઓર્ડર હોય, ગંભીર વ્યાવસાયિક હોય છે, સામાજિક પરિણામોઅને સમાજ પર નોંધપાત્ર આર્થિક બોજ લાદે છે. બ્રાઝિલિયન સ્લીપ એસોસિએશનએ પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં અનિદ્રાના નિદાન અને સારવાર માટે નવી માર્ગદર્શિકા વિકસાવી છે, જે જર્નલ આર્ક્વિવોસ ડી ન્યુરો-સિક્વિઆટ્રિયા (2010; 68 (4): 666-675) માં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. કાર્ય ચર્ચા કરે છે સામાન્ય મુદ્દાઓઊંઘની સમસ્યાઓ, તેમજ ક્લિનિકલ અને મનોસામાજિક મૂલ્યાંકનની પદ્ધતિઓ, નિદાન, પસંદગી અને દવા અને મનોરોગ ચિકિત્સા સારવાર સાથે સંબંધિત.

નવેમ્બર 2008માં, બ્રાઝિલિયન સોસાયટી ઑફ સ્લીપ મેડિસિનની પહેલ પર, ઊંઘની દવાના ક્ષેત્રના વિવિધ નિષ્ણાતોને અનિદ્રાના નિદાન અને સારવાર માટે નવી માર્ગદર્શિકા બનાવવાની ચર્ચા કરવા સાઓ પાઉલોમાં આમંત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા. આ ઇવેન્ટમાં નીચેના મુદ્દાઓ પર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી: નિદાનની ક્લિનિકલ અને મનોસામાજિક ચકાસણી, પોલિસોમ્નોગ્રાફી માટેની ભલામણો, ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર, વર્તન અને જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર, સહવર્તી પેથોલોજીઅને બાળકોમાં.

અનિદ્રાના પ્રકાર (અનિદ્રા):

1. અનુકૂલનશીલ અનિદ્રા (તીવ્ર અનિદ્રા). આ સ્લીપ ડિસઓર્ડર તીવ્ર તણાવ, સંઘર્ષ અથવા પર્યાવરણીય પરિવર્તનને કારણે થાય છે. પરિણામ એ નર્વસ સિસ્ટમની એકંદર સક્રિયતામાં વધારો છે, જે સાંજે ઊંઘી જાય ત્યારે અથવા રાત્રે જાગતી વખતે ઊંઘી જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. ઊંઘની વિક્ષેપના આ સ્વરૂપ સાથે, કારણ કે જેના કારણે તે ખૂબ આત્મવિશ્વાસ સાથે નક્કી કરી શકાય છે; અનુકૂલનશીલ અનિદ્રા ત્રણ મહિનાથી વધુ ચાલતી નથી.

2. સાયકોફિઝીયોલોજીકલ અનિદ્રા. જો ઊંઘમાં ખલેલ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તેઓ મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓથી ભરપૂર થઈ જાય છે, જેમાંથી સૌથી લાક્ષણિક "ઊંઘનો ડર" ની રચના છે. તે જ સમયે, સાંજના કલાકોમાં સોમેટાઈઝ્ડ તણાવ વધે છે, જ્યારે દર્દી પોતાને ઝડપથી સૂઈ જવા માટે "બળજબરી" કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે ઊંઘની વિક્ષેપને વધુ ખરાબ કરે છે અને આગલી સાંજે ચિંતામાં વધારો કરે છે.

3. સ્યુડો-અનિદ્રા. દર્દી દાવો કરે છે કે તે ખૂબ ઓછી ઊંઘે છે અથવા બિલકુલ ઊંઘતો નથી, જો કે, જ્યારે કોઈ અભ્યાસ હાથ ધરે છે જે ઊંઘના ચિત્રને વાંધો બનાવે છે, ત્યારે ઊંઘની હાજરી વ્યક્તિલક્ષી રીતે અનુભવાય છે તેનાથી વધુ માત્રામાં પુષ્ટિ થાય છે. અહીં, મુખ્ય લક્ષણ-રચનાનું પરિબળ એ વ્યક્તિની પોતાની ઊંઘની ધારણામાં ખલેલ છે, જે મુખ્યત્વે રાત્રે સમયની અનુભૂતિની વિશિષ્ટતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે (રાત્રે જાગરણનો સમયગાળો સારી રીતે યાદ રાખવામાં આવે છે, અને ઊંઘનો સમયગાળો, તેનાથી વિપરીત, એમ્નેસિક છે), અને ઊંઘની વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ વ્યક્તિની પોતાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું નિરાકરણ.

4. આઇડિયોપેથિક અનિદ્રા. અનિદ્રાના આ સ્વરૂપમાં ઊંઘની વિક્ષેપ બાળપણથી જ જોવા મળે છે, અને તેમના વિકાસના અન્ય કારણોને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

5. માનસિક વિકૃતિઓમાં અનિદ્રા. ન્યુરોટિક માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા 70% દર્દીઓને ઊંઘ શરૂ કરવામાં અને જાળવવામાં સમસ્યા હોય છે. ઘણીવાર, ઊંઘમાં ખલેલ એ મુખ્ય "લક્ષણ-રચના" આમૂલ છે, જેના કારણે, દર્દીના જણાવ્યા મુજબ, અસંખ્ય "વનસ્પતિ" ફરિયાદો વિકસે છે (માથાનો દુખાવો, થાક, ધબકારા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, વગેરે) અને સામાજિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત છે.

6. ઊંઘની નબળી સ્વચ્છતાને કારણે અનિદ્રા. અનિદ્રાના આ સ્વરૂપમાં, ઊંઘની સમસ્યાઓ એ પ્રવૃત્તિઓના સંદર્ભમાં થાય છે જે સૂવાના સમય પહેલાના સમયગાળામાં નર્વસ સિસ્ટમની સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. આ કોફી પીવી, ધૂમ્રપાન કરવું, સાંજે શારીરિક અને માનસિક તણાવ અથવા અન્ય પ્રવૃત્તિઓ કે જે ઊંઘની શરૂઆત અને જાળવણીમાં દખલ કરે છે (દિવસના જુદા જુદા સમયે સૂવા જવું, બેડરૂમમાં તેજસ્વી પ્રકાશનો ઉપયોગ કરવો, અસ્વસ્થતાપૂર્ણ વાતાવરણ) હોઈ શકે છે. ઊંઘ).

7. બાળપણમાં વર્તણૂકલક્ષી અનિદ્રા. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકો ઊંઘને ​​લગતા ખોટા સંગઠનો અથવા વલણો બનાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઊંઘમાં ડૂબી જાય ત્યારે જ ઊંઘી જવાની જરૂરિયાત, તેમના ઢોરની ગમાણમાં સૂવાની અનિચ્છા), અને જ્યારે તેને દૂર કરવાનો અથવા સુધારવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે બાળક સક્રિય પ્રતિકાર દર્શાવે છે, ઊંઘના સમયમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

8. સોમેટિક રોગોમાં અનિદ્રા. આંતરિક અવયવો અથવા નર્વસ સિસ્ટમના ઘણા રોગોના અભિવ્યક્તિઓ રાત્રિની ઊંઘમાં વિક્ષેપ સાથે છે (પેપ્ટિક અલ્સરને કારણે ભૂખનો દુખાવો, રાત્રે દુખાવો, પીડાદાયક ન્યુરોપેથી વગેરે).

9. દવાઓ અથવા અન્ય પદાર્થો લેવા સાથે સંકળાયેલ અનિદ્રા. અનિદ્રાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એ ઊંઘની ગોળીઓ અને દારૂનો દુરુપયોગ છે. આ કિસ્સામાં, વ્યસન સિન્ડ્રોમનો વિકાસ (સમાન ક્લિનિકલ અસર મેળવવા માટે દવાની માત્રા વધારવાની જરૂરિયાત) અને અવલંબન (દવાને બંધ કરતી વખતે અથવા તેની માત્રા ઘટાડતી વખતે ઉપાડ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ) નોંધવામાં આવે છે.

સાથેની બીમારીઓ:

1. અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ.
1973માં, ગિલેમિનોલ્ટ એટ અલ એ અનિદ્રા અને અવરોધક સ્લીપ એપનિયા વચ્ચેના જોડાણનું વર્ણન કર્યું હતું; આ ઘટના "અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ" તરીકે જાણીતી બની. આ બે સામાન્ય ઊંઘની વિકૃતિઓ વચ્ચેનો સંબંધ જટિલ છે અને સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયો નથી. સામાન્ય વસ્તીની સરખામણીમાં અનિદ્રાના દર્દીઓમાં શ્વાસની તકલીફની ઘટનાઓ વધી છે. અનિદ્રાના લક્ષણોની તીવ્રતા એપનિયાની તીવ્રતા સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે, આમ તેમની સહવર્તીતા નક્કી કરે છે. લિસ્ટીન એટ અલ એ દર્શાવ્યું છે કે નોંધપાત્ર સંખ્યામાં વ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ વયસ્કો, આ બે સ્થિતિઓનું સંયોજન ધરાવે છે: નિદાન વિનાની સ્લીપ એપનિયા અને અનિદ્રા. આમ, પોલિસોમ્નોગ્રાફી શોધવામાં મદદ કરી શકે છે નોંધપાત્ર ઉલ્લંઘનઅનિદ્રા સાથે સંકળાયેલ શ્વાસ.
ફળદ્રુપ વયની સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં પેરી- અને પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ અનિદ્રાથી પીડાય છે. અવેજી હોર્મોન ઉપચાર(એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન) ઊંઘની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે અને અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમના લક્ષણો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ ઘેનનું કારણ બને છે, ઘટાડો થયો છે સ્નાયુ ટોન શ્વસન માર્ગઅને ફેફસાંના વેન્ટિલેશનમાં ઘટાડો, જે હાયપોક્સીમિયા તરફ દોરી જાય છે. આ સંદર્ભે, અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં, આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. એરવે પેટન્સી સુધારવા માટે વિવિધ ઉપકરણોનો ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, બનાવટ પર આધારિત હકારાત્મક દબાણહવા) ઊંઘની ગુણવત્તાને પણ નકારાત્મક અસર કરે છે, ખાસ કરીને અનુકૂલન તબક્કા દરમિયાન.