આઘાતની સ્થિતિ કહેવાય છે. વિવિધ મૂળની આઘાતની સ્થિતિ

સામાન્ય માહિતી

આંચકો એ બાહ્ય આક્રમક ઉત્તેજના માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે, જે રુધિરાભિસરણ, મેટાબોલિક, નર્વસ સિસ્ટમ, શ્વાસ, અન્ય મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોશરીર

આઘાતના નીચેના કારણો છે:

1. યાંત્રિક અથવા પરિણામે ઇજાઓ રાસાયણિક સંપર્ક: બળે છે, ભંગાણ, પેશીઓને નુકસાન, અંગો અલગ થવું, કરંટનો સંપર્ક (આઘાતજનક આંચકો);

2. ઇજા સાથે સંકળાયેલ રક્ત નુકશાન મોટી માત્રામાં(હેમોરહેજિક આંચકો);

3. દર્દીને ટ્રાન્સફ્યુઝન અસંગત રક્તમોટી માત્રામાં;

4. સંવેદનશીલ વાતાવરણમાં પ્રવેશતા એલર્જન (એનાફિલેક્ટિક આંચકો);

5. યકૃત, આંતરડા, કિડની, હૃદયના વ્યાપક નેક્રોસિસ; ઇસ્કેમિયા

આઘાતનું નિદાન એવી વ્યક્તિમાં થઈ શકે છે કે જેણે આઘાત અથવા આઘાતનો ભોગ લીધો હોય તેના આધારે નીચેના ચિહ્નો:

• ચિંતા;
• ટાકીકાર્ડિયા સાથે ધુમ્મસવાળું ચેતના;
• ઘટાડો ધમની દબાણ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ
• વિસર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો;
• ત્વચા ઠંડી અને ભેજવાળી, આરસ અથવા નિસ્તેજ સાયનોટિક રંગની છે

આઘાતનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર બાહ્ય ઉત્તેજનાના સંપર્કની તીવ્રતાના આધારે અલગ પડે છે. આઘાતનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિની સ્થિતિનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા અને આંચકા સાથે સહાય પૂરી પાડવા માટે, આ સ્થિતિના કેટલાક તબક્કાઓને અલગ પાડવા જોઈએ:

1. આંચકો 1 લી ડિગ્રી. વ્યક્તિ ચેતના જાળવી રાખે છે અને સંપર્ક કરે છે, જો કે તેની પ્રતિક્રિયાઓ થોડી અવરોધિત છે. પલ્સ સૂચક - 90-100 ધબકારા, સિસ્ટોલિક દબાણ - 90 મીમી;

2. આંચકો 2 ડિગ્રી. વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ પણ અટકાવવામાં આવે છે, પરંતુ તે સભાન છે, પ્રશ્નોના સાચા જવાબો આપે છે અને મૂંઝાયેલા અવાજમાં બોલે છે. ઝડપી છીછરા શ્વાસ છે, ઝડપી પલ્સ(140 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ), બ્લડ પ્રેશર 90-80 mm Hg સુધી ઘટે છે. આવા આંચકા માટે પૂર્વસૂચન ગંભીર છે, સ્થિતિ જરૂરી છે તાત્કાલિક અમલીકરણવિરોધી આંચકો પ્રક્રિયાઓ;

3. આંચકો 3 ડિગ્રી. વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ અટકાવવામાં આવે છે, તે પીડા અનુભવતો નથી અને ગતિશીલ છે. દર્દી ધીમા અવાજે અને બબડાટમાં બોલે છે, અને કદાચ પ્રશ્નોના જવાબો જરા પણ ન આપે, અથવા મોનોસિલેબલમાં. ચેતના સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ત્વચા નિસ્તેજ છે, ઉચ્ચારણ એક્રોસાયનોસિસ સાથે, અને પરસેવોથી ઢંકાયેલી છે. પીડિતની નાડી ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોય છે, માત્ર ફેમોરલ પર જ સ્પષ્ટ દેખાય છે કેરોટીડ ધમનીઓ(સામાન્ય રીતે 130-180 ધબકારા/મિનિટ). એક સુપરફિસિયલ પણ છે અને ઝડપી શ્વાસ. વેનસ કેન્દ્રીય દબાણ શૂન્ય અથવા શૂન્યથી નીચે હોઈ શકે છે, અને સિસ્ટોલિક દબાણ 70 mmHgથી નીચે હોઈ શકે છે.

4. સ્ટેજ 4 આંચકો એ શરીરની અંતિમ સ્થિતિ છે, જે ઘણીવાર બદલી ન શકાય તેવી રીતે વ્યક્ત થાય છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો- પેશી હાયપોક્સિયા, એસિડિસિસ, નશો. આ પ્રકારના આંચકા સાથે દર્દીની સ્થિતિ અત્યંત ગંભીર હોય છે અને પૂર્વસૂચન લગભગ હંમેશા નકારાત્મક હોય છે. પીડિતનું હૃદય સાંભળી શકાતું નથી, તે બેભાન છે અને રડતી અને આંચકી સાથે છીછરા શ્વાસ લે છે. પીડા પ્રત્યે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે. આ કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર 50 mm Hg છે, અને તે બિલકુલ નક્કી કરી શકાતું નથી. પલ્સ પણ અસ્પષ્ટ છે અને તે ફક્ત મુખ્ય ધમનીઓમાં જ અનુભવાય છે. માનવ ત્વચા ભૂખરી હોય છે, જેમાં લાક્ષણિક માર્બલ પેટર્ન હોય છે અને શબની જેમ જ ફોલ્લીઓ હોય છે, જે રક્ત પુરવઠામાં સામાન્ય ઘટાડો દર્શાવે છે.

આંચકાના પ્રકારો

આંચકાના કારણોના આધારે આંચકાની સ્થિતિનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે. તેથી, અમે પ્રકાશિત કરી શકીએ છીએ:

વેસ્ક્યુલર આંચકો (સેપ્ટિક, ન્યુરોજેનિક, એનાફિલેક્ટિક આંચકો);

હાયપોવોલેમિક (એનહાઇડ્રેમિક અને હેમોરહેજિક આંચકો);

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;

પીડાદાયક આંચકો (બર્ન, આઘાતજનક આંચકો).

માં ઘટાડો થવાને કારણે વેસ્ક્યુલર આંચકો એ આંચકો છે વેસ્ક્યુલર ટોન. તેના પેટા પ્રકારો: સેપ્ટિક, ન્યુરોજેનિક, એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિવિધ પેથોજેનેસિસ સાથેની પરિસ્થિતિઓ છે. સેપ્ટિક આંચકો માનવ ચેપને કારણે થાય છે બેક્ટેરિયલ ચેપ(સેપ્સિસ, પેરીટોનાઇટિસ, ગેંગ્રેનસ પ્રક્રિયા). ન્યુરોજેનિક આંચકો મોટાભાગે કરોડરજ્જુ અથવા મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં ઇજા પછી થાય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ ગંભીર સ્વરૂપ છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, જે પ્રથમ 2-25 મિનિટ દરમિયાન થાય છે. એલર્જન શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી. પ્લાઝ્મા અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન તૈયારીઓ, એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ અને એનેસ્થેટિક્સ અને અન્ય દવાઓ છે જે એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું કારણ બની શકે છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકો રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્ર ઉણપ, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ગૌણ ઘટાડો અને હૃદયમાં વેનિસ રીટર્નમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. આ આઘાતની સ્થિતિ નિર્જલીકરણ, પ્લાઝ્મા (એનહાઇડ્રેમિક આંચકો) અને લોહીની ખોટ - હેમરેજિક આંચકો સાથે થાય છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો એ હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની અત્યંત ગંભીર સ્થિતિ છે, જેની લાક્ષણિકતા છે ઉચ્ચ મૃત્યુ દર(50 થી 90% સુધી), અને ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે થાય છે. મુ કાર્ડિયોજેનિક આંચકોમગજ, રક્ત પુરવઠાના અભાવને કારણે (અશક્ત હૃદય કાર્ય, વિસ્તરેલી વાહિનીઓ લોહીને પકડી શકતી નથી), ઓક્સિજનની તીવ્ર અભાવ અનુભવે છે. તેથી, કાર્ડિયોજેનિક આંચકાની સ્થિતિમાં વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે અને મોટેભાગે મૃત્યુ પામે છે.

પીડાદાયક આંચકો, જેમ કે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ સામાન્ય આઘાતની સ્થિતિ છે જે ત્યારે થાય છે તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઈજા (આઘાતજનક આંચકો) અથવા બર્ન માટે. તદુપરાંત, એ સમજવું અગત્યનું છે કે બર્ન અને આઘાતજનક આંચકો હાયપોવોલેમિક આંચકાના પ્રકારો છે, કારણ કે તે મોટા પ્રમાણમાં પ્લાઝ્મા અથવા લોહી (હેમરેજિક આંચકો) ના નુકશાનને કારણે થાય છે. આમાં આંતરિક અને બાહ્ય રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થઈ શકે છે, તેમજ બર્ન દરમિયાન ત્વચાના બળેલા વિસ્તારોમાંથી પ્લાઝ્મા પ્રવાહીનું ઉત્સર્જન શામેલ હોઈ શકે છે.

આઘાત સાથે મદદ

આંચકાના કિસ્સામાં સહાય પૂરી પાડતી વખતે, એ સમજવું અગત્યનું છે કે ઘણીવાર વિલંબિત આંચકાની સ્થિતિનું કારણ પીડિતનું અયોગ્ય પરિવહન અને આંચકા માટે પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈ છે, તેથી, એમ્બ્યુલન્સ ટીમના આગમન પહેલાં મૂળભૂત બચાવ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવી. ખુબ અગત્યનું.

આંચકામાં મદદમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. આંચકાના કારણને દૂર કરો, ઉદાહરણ તરીકે, રક્તસ્રાવ બંધ કરો, ફસાયેલા અંગોને મુક્ત કરો, પીડિત પર સળગતા કપડાંને ઓલવવા;

2. ઉપલબ્ધતા તપાસો વિદેશી વસ્તુઓપીડિતના મોં અને નાકમાં, જો જરૂરી હોય તો તેમને દૂર કરો;

3. શ્વાસ, નાડી તપાસો અને, જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયાક મસાજ કરો, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ;

4. ખાતરી કરો કે પીડિત તેની બાજુ પર તેનું માથું રાખીને સૂઈ રહ્યો છે, જેથી તે તેની પોતાની ઉલટી પર ગૂંગળાશે નહીં અથવા તેની જીભ ચોંટી જશે;

5. પીડિત સભાન છે કે કેમ તે નક્કી કરો અને તેને એનેસ્થેટિક આપો. દર્દીને ગરમ ચા આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પરંતુ આમ કરતા પહેલા પેટની કોઈપણ ઈજાને નકારી કાઢો;

6. પીડિતના બેલ્ટ, છાતી અને ગરદન પરના કપડાં ઢીલા કરો;

7. દર્દીને મોસમના આધારે ગરમ અથવા ઠંડુ કરવું આવશ્યક છે;

8. પીડિતને એકલા ન છોડવા જોઈએ; તેણે ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ. તમારે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં હીટિંગ પેડ પણ ન લગાવવું જોઈએ - આનાથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાંથી લોહી દૂર થઈ શકે છે.

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ:

વાર્તા

આઘાતની સ્થિતિનું વર્ણન સૌપ્રથમ હિપ્પોક્રેટ્સે કર્યું હતું. "શોક" શબ્દનો સૌપ્રથમ ઉપયોગ લે ડ્રાનમાં થયો હતો. 19મી સદીના અંતે, તેઓએ ઓફર કરવાનું શરૂ કર્યું શક્ય મિકેનિઝમ્સઆંચકાના પેથોજેનેસિસનો વિકાસ, તેમાંથી નીચેના ખ્યાલો સૌથી વધુ લોકપ્રિય બન્યા:

• વાહિનીઓને ઉત્તેજિત કરતી ચેતાનો લકવો;
• વાસોમોટર કેન્દ્રની અવક્ષય;
• ન્યુરોકાઇનેટિક વિકૃતિઓ;
• અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા;
• ફરતા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો (CBV);
• ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા સાથે કેશિલરી સ્ટેસીસ.

આઘાતની પેથોજેનેસિસ

આધુનિક દૃષ્ટિકોણથી, જી. સેલીના તાણના સિદ્ધાંત અનુસાર આંચકો વિકસે છે. આ સિદ્ધાંત મુજબ, વધુ પડતું એક્સપોઝરશરીર પર ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. પ્રથમ રાશિઓ શરીર પર અસરની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. બીજું - ફક્ત પ્રભાવના બળથી. અતિ-મજબૂત ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં આવે ત્યારે બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ હંમેશા એ જ રીતે ત્રણ તબક્કામાં થાય છે:

1. સ્ટેજ વળતર (ઉલટાવી શકાય તેવું)
2. ડિકમ્પેન્સેટેડ સ્ટેજ (આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું, શરીરના પ્રતિકારમાં સામાન્ય ઘટાડો અને શરીરના મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ)
3. ટર્મિનલ સ્ટેજ (ઉલટાવી શકાય તેવું, જ્યારે કોઈ રોગનિવારક દરમિયાનગીરી અટકાવી શકાતી નથી જીવલેણ પરિણામ)

આમ, આંચકો, સેલી અનુસાર, એક અભિવ્યક્તિ છે બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઅતિશય એક્સપોઝર માટે શરીર.

હાયપોવોલેમિક આંચકો

આ પ્રકારનો આંચકો રક્ત પરિભ્રમણમાં ઝડપી ઘટાડાને પરિણામે થાય છે, જે ભરવાના દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રઅને હૃદયમાં રક્તના વેનિસ રીટર્નમાં ઘટાડો. પરિણામે, અંગો અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન અને તેમના ઇસ્કેમિયા વિકસે છે.

કારણો

નીચેના કારણોસર રક્ત પરિભ્રમણ ઝડપથી ઘટી શકે છે:

• રક્ત નુકશાન;
• પ્લાઝ્મા નુકશાન (ઉદાહરણ તરીકે, બર્ન્સ, પેરીટોનાઇટિસને કારણે);
• પ્રવાહી નુકશાન (ઉદાહરણ તરીકે, ઝાડા, ઉલટી, પુષ્કળ પરસેવો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ).

તબક્કાઓ

હાયપોવોલેમિક આંચકાની તીવ્રતાના આધારે, તેના અભ્યાસક્રમમાં ત્રણ તબક્કાઓ અલગ પડે છે, જે ક્રમિક રીતે એકબીજાને બદલે છે. આ

• પ્રથમ તબક્કો બિન-પ્રગતિશીલ (વળતર) છે. આ તબક્કે કોઈ દુષ્ટ વર્તુળો નથી.
• બીજો તબક્કો પ્રગતિશીલ છે.
• ત્રીજો તબક્કો સ્ટેજ છે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો. આ તબક્કે, કોઈપણ આધુનિક એન્ટિશોક દવાઓ દર્દીને આ સ્થિતિમાંથી બહાર લાવી શકતી નથી. આ તબક્કે, તબીબી હસ્તક્ષેપ બ્લડ પ્રેશર પરત કરી શકે છે અને મિનિટ વોલ્યુમહૃદયના ધબકારા સામાન્ય છે, પરંતુ આ શરીરમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓને રોકતું નથી. આ તબક્કે આંચકાની અપરિવર્તનશીલતાના કારણો પૈકી, હોમિયોસ્ટેસિસનું ઉલ્લંઘન નોંધવામાં આવે છે, જે તમામ અવયવોને ગંભીર નુકસાન સાથે છે, ખાસ કરીને હૃદયને નુકસાન.

દુષ્ટ વર્તુળો

હાયપોવોલેમિક આંચકો સાથે, ઘણા પાપી વર્તુળો રચાય છે. તેમની વચ્ચે ઉચ્ચતમ મૂલ્યમ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને પ્રોત્સાહન આપતું દુષ્ટ વર્તુળ અને વાસોમોટર કેન્દ્રની નિષ્ફળતાને પ્રોત્સાહન આપતું દુષ્ટ વર્તુળ છે.

પાપી વર્તુળ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને પ્રોત્સાહન આપે છે

ફરતા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાથી માં રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો થાય છે કોરોનરી ધમનીઓહૃદય, જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધુ ઘટાડો, તેમજ બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. દુષ્ટ વર્તુળબંધ કરે છે.

વાસોમોટર કેન્દ્રની અપૂર્ણતાને પ્રોત્સાહન આપતું દુષ્ટ વર્તુળ

હાયપોવોલેમિયા કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો (એટલે ​​​​કે, એક મિનિટમાં હૃદયમાંથી બહાર કાઢવામાં આવેલા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો) અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. આ મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, તેમજ વાસોમોટર (વાસોમોટર) કેન્દ્રમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. બાદમાં છે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા. માં ઉલ્લંઘનના પરિણામોમાંથી એક વાસોમોટર કેન્દ્રસહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં ઘટાડો માનવામાં આવે છે. પરિણામે, રક્ત પરિભ્રમણના કેન્દ્રિયકરણની પદ્ધતિઓ વિક્ષેપિત થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, અને આ, બદલામાં, એક અવ્યવસ્થાનું કારણ બને છે. મગજનો પરિભ્રમણ, જે વાસોમોટર સેન્ટરના પણ વધુ ડિપ્રેશન સાથે છે.

આઘાત અંગો

તાજેતરમાં, "શોક ઓર્ગન" ("શોક લંગ" અને "શૉક કિડની") શબ્દનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આનો અર્થ એ છે કે આંચકા ઉત્તેજનાનો સંપર્ક આ અવયવોના કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે, અને દર્દીના શરીરની સ્થિતિમાં વધુ વિક્ષેપ "" માં ફેરફારો સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. આઘાત અંગો» .

"આઘાત ફેફસાં"

વાર્તા

પ્રગતિશીલ તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કરવા માટે આ શબ્દ સૌપ્રથમ એશબૉગ દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો. જો કે, વર્ષ પાછું બર્ફોર્ડઅને બરબેંકસમાન ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કર્યું છે, તેને બોલાવે છે "ભીનું (ભીનું) ફેફસાં". થોડા સમય પછી, એવું જાણવા મળ્યું કે "આંચકા ફેફસાં" નું ચિત્ર માત્ર આંચકા સાથે જ નહીં, પણ ક્રેનિયલ, થોરાસિક, પેટની ઇજાઓ, લોહીની ખોટ સાથે, લાંબા સમય સુધી હાયપોટેન્શન, એસિડિક ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીની આકાંક્ષા, મોટા પ્રમાણમાં ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર, કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશનમાં વધારો, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. હાલમાં, આંચકાની અવધિ અને પલ્મોનરી પેથોલોજીની તીવ્રતા વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

"આઘાત ફેફસાં" ના વિકાસનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે હાયપોવોલેમિક આંચકો. ઘણા પેશીઓના ઇસ્કેમિયા, તેમજ કેટેકોલામાઇન્સના મોટા પ્રમાણમાં પ્રકાશન, કોલેજન, ચરબી અને અન્ય પદાર્થોના લોહીમાં પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે જે મોટા પ્રમાણમાં થ્રોમ્બસ રચનાનું કારણ બને છે. આને કારણે, માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન વિક્ષેપિત થાય છે. પલ્મોનરી વાહિનીઓની સપાટી પર મોટી સંખ્યામાં લોહીના ગંઠાવાનું સ્થાયી થાય છે, જે બાદમાંના માળખાકીય લક્ષણો (લાંબા સંકુચિત રુધિરકેશિકાઓ, બેવડું રક્ત પુરવઠો, શન્ટિંગ) ને કારણે છે. બળતરા મધ્યસ્થીઓ (વેસોએક્ટિવ પેપ્ટાઇડ્સ, સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, કિનિન્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ) ના પ્રભાવ હેઠળ, ફેફસાંમાં વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા વધે છે, બ્રોન્કોસ્પેઝમ વિકસે છે, મધ્યસ્થીઓનું પ્રકાશન રક્તવાહિનીસંકોચન અને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

શોક લંગ સિન્ડ્રોમ ધીમે ધીમે વિકસે છે, સામાન્ય રીતે 24-48 કલાક પછી તેના એપોજી સુધી પહોંચે છે, જે ઘણીવાર મોટા (ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય) નુકસાનમાં પરિણમે છે. ફેફસાની પેશી. પ્રક્રિયાને તબીબી રીતે ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે.

1. પ્રથમ તબક્કો (પ્રારંભિક). ધમનીય હાયપોક્સેમિયા (લોહીમાં ઓક્સિજનનો અભાવ) પ્રભુત્વ ધરાવે છે; ફેફસાંનું એક્સ-રે ચિત્ર સામાન્ય રીતે બદલાતું નથી (દુર્લભ અપવાદો સાથે જ્યારે એક્સ-રે પરીક્ષાપલ્મોનરી પેટર્નમાં વધારો થયો છે). સાયનોસિસ ( વાદળી રંગત્વચા) ગેરહાજર છે. ઓક્સિજનના આંશિક દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ઓસ્કલ્ટેશન વેરવિખેર સૂકા રેલ્સ દર્શાવે છે.
2. બીજો તબક્કો. બીજા તબક્કામાં, ટાકીકાર્ડિયા વધે છે, એટલે કે, આવર્તન વધે છે હૃદય દર, ટાકીપનિયા (શ્વસન દર) થાય છે, ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ વધુ ઘટે છે, માનસિક વિકૃતિઓ તીવ્ર બને છે, અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ થોડું વધે છે. ઓસ્કલ્ટેશન શુષ્ક અને ક્યારેક ઝીણા રેલ્સ દર્શાવે છે. સાયનોસિસ વ્યક્ત નથી. એક્સ-રે ફેફસાના પેશીઓની પારદર્શિતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે, દ્વિપક્ષીય ઘૂસણખોરી અને અસ્પષ્ટ પડછાયાઓ દેખાય છે.
3. ત્રીજો તબક્કો. ત્રીજા તબક્કામાં, શરીર વિશેષ સહાય વિના સધ્ધર નથી. સાયનોસિસ વિકસે છે. એક્સ-રે સંખ્યા અને કદમાં વધારો દર્શાવે છે ફોકલ પડછાયાઓસંગમ રચનાઓમાં તેમના સંક્રમણ સાથે અને કુલ બ્લેકઆઉટફેફસા. ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ નિર્ણાયક સ્તરે ઘટે છે.

"શૉક કિડની"

એક્યુટથી મૃત્યુ પામેલા દર્દીની કિડનીનો પેથોલોજીકલ નમૂનો રેનલ નિષ્ફળતા.

"આંચકો કિડની" ની વિભાવના પ્રતિબિંબિત કરે છે તીવ્ર ડિસઓર્ડરકિડની કાર્ય. પેથોજેનેસિસમાં, અગ્રણી ભૂમિકા એ હકીકત દ્વારા ભજવવામાં આવે છે કે આંચકા દરમિયાન પિરામિડની સીધી નસોમાં ધમનીના રક્ત પ્રવાહને વળતર આપતું બંધ થાય છે. તીવ્ર ઘટાડોરેનલ કોર્ટેક્સના પ્રદેશમાં હેમોડાયનેમિક્સનું પ્રમાણ. આધુનિક પેથોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસોના પરિણામો દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી

કિડની કદમાં કંઈક અંશે મોટી હોય છે, સોજો આવે છે, તેમનું કોર્ટિકલ સ્તર એનિમિક, નિસ્તેજ હોય ​​છે ભૂખરા, પેરી-સેરેબ્રલ ઝોન અને પિરામિડ, તેનાથી વિપરીત, ઘેરા લાલ છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી, પ્રથમ કલાકોમાં, કોર્ટિકલ લેયરના જહાજોની એનિમિયા અને પેરી-સેરેબ્રલ ઝોન અને પિરામિડની સીધી નસોની તીવ્ર હાયપરિમિયા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગ્લોમેરુલી અને અફેરન્ટ કેશિલરીની રુધિરકેશિકાઓના માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસ દુર્લભ છે.

ત્યારબાદ, નેફ્રોથેલિયમમાં વધતા ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો જોવા મળે છે, જે પહેલા પ્રોક્સિમલ અને પછી નેફ્રોનના દૂરના ભાગોને આવરી લે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

"આઘાત" કિડનીનું ચિત્ર પ્રગતિશીલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેના વિકાસમાં, આંચકા દરમિયાન તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા ચાર તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

પ્રથમ તબક્કો ત્યારે થાય છે જ્યારે તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું કારણ અસરમાં હોય. તબીબી રીતે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો થાય છે.

બીજો તબક્કો (ઓલિગોઆનુરિક). તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના ઓલિગોઆનુરિક તબક્કાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઓલિગોઆનુરિયા (એડીમાના વિકાસ સાથે);
• એઝોટેમિયા (મોઢામાંથી એમોનિયાની ગંધ, ખંજવાળ);
• મોટી કિડની, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, હકારાત્મક લક્ષણપેસ્ટર્નેટસ્કી (કિડનીના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં ટેપ કર્યા પછી પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો દેખાવ);
• નબળાઈ માથાનો દુખાવો, સ્નાયુ twitching;
• ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયની સરહદોનું વિસ્તરણ, પેરીકાર્ડિટિસ;
• શ્વાસની તકલીફ, ફેફસાંમાં કંજેસ્ટિવ ઘરઘર ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમાફેફસા;
• શુષ્ક મોં, મંદાગ્નિ, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, મોં અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં તિરાડો, પેટમાં દુખાવો, આંતરડાની પેરેસીસ;

ત્રીજો તબક્કો (મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પુનઃસ્થાપના). મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ધીમે ધીમે અથવા ઝડપથી સામાન્ય થઈ શકે છે. આ તબક્કાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પરિણામી ડિહાઇડ્રેશન અને ડિસઇલેક્ટ્રોલિથેમિયા સાથે સંકળાયેલું છે. નીચેના લક્ષણો વિકસે છે:

• વજન ઘટાડવું, અસ્થિનીયા, સુસ્તી, સુસ્તી, સંભવિત ચેપ;
• નાઇટ્રોજન ઉત્સર્જન કાર્યનું સામાન્યકરણ.

સ્ટેજ ચાર (પુનઃપ્રાપ્તિ). હોમિયોસ્ટેસિસ સૂચકાંકો, તેમજ કિડની કાર્ય, સામાન્ય પર પાછા ફરે છે.

સાહિત્ય

• એડો એ. ડી. પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી. - M., “Triad-X”, 2000. P. 54-60
• ક્લિમિયાશવિલી એ.ડી. ચડાયેવ એ.પી. રક્તસ્ત્રાવ. રક્ત તબદિલી. રક્ત અવેજી. શોક અને રિસુસિટેશન. - એમ., “રશિયન રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટી", 2006. પૃષ્ઠ 38-60
• મેરસન એફ.ઝેડ., પશેનીકોવા એમ.જી. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે અનુકૂલન. - M., “Triad-X”, 2000. P. 54-60
• પોર્યાદિન જી.વી. સ્ટ્રેસ અને પેથોલોજી. - એમ., "મિની પ્રિન્ટ", 2002. પૃષ્ઠ 3-22
• સ્ટ્રુચકોવ વી. આઇ. સામાન્ય સર્જરી. - એમ., "મેડિસિન", 1978. પૃષ્ઠ 144-157
• સર્જીવ એસ.ટી.. આઘાત પ્રક્રિયાઓની સર્જરી. - એમ., "ટ્રાઇડ-એક્સ", 2001. પૃષ્ઠ 234-338

નોંધો

આંચકો એ ચોક્કસ સ્થિતિ છે જેમાં સૌથી વધુ લોહીની તીવ્ર અભાવ હોય છે મહત્વપૂર્ણ સંસ્થાઓમાનવ: હૃદય, મગજ, ફેફસાં અને કિડની. આમ, એવી સ્થિતિ ઊભી થાય છે જેમાં દબાણ હેઠળ રક્ત વાહિનીઓના હાલના જથ્થાને ભરવા માટે લોહીનું ઉપલબ્ધ પ્રમાણ પૂરતું નથી. અમુક અંશે, આઘાત એ મૃત્યુ પહેલાની સ્થિતિ છે.

કારણો

આંચકાના કારણો ચોક્કસ જહાજોના ચોક્કસ વોલ્યુમમાં રક્તના પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનને કારણે છે, જે સંકુચિત અને વિસ્તરણ માટે સક્ષમ છે. આમ, આંચકાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં લોહીના જથ્થામાં તીવ્ર ઘટાડો (લોહીની ખોટ), રક્ત વાહિનીઓમાં ઝડપી વધારો (વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, સામાન્ય રીતે જોરદાર દુખાવો, એલર્જન અથવા હાયપોક્સિયાના સંપર્કમાં, તેમજ હૃદયની તેના સોંપાયેલ કાર્યો કરવા માટે અસમર્થતા (પતન દરમિયાન હૃદયની ઇજા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તણાવ ન્યુમોથોરેક્સ દરમિયાન હૃદયનું "નમવું").

એટલે કે, આંચકો એ સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને સુનિશ્ચિત કરવામાં શરીરની અસમર્થતા છે.

આંચકાના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓમાં 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ ઝડપી પલ્સ, નબળા થ્રેડી પલ્સ, ઘટાડો લોહિનુ દબાણ(તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી), ઝડપી શ્વાસ, જેમાં આરામ કરતી વ્યક્તિ શ્વાસ લે છે જાણે કે તે ભારે પ્રદર્શન કરી રહ્યો હોય શારીરિક પ્રવૃત્તિ. નિસ્તેજ ત્વચા (ત્વચા નિસ્તેજ વાદળી અથવા આછા પીળી દેખાય છે), પેશાબનો અભાવ, અને ગંભીર નબળાઇ, જેમાં વ્યક્તિ હલનચલન કરી શકતી નથી અથવા શબ્દો બોલી શકતી નથી, તે પણ આંચકાના ચિહ્નો છે. આંચકાના વિકાસથી ચેતનાના નુકશાન અને પીડા પ્રત્યે પ્રતિભાવની અભાવ થઈ શકે છે.

આંચકાના પ્રકારો

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ આંચકાનું એક સ્વરૂપ છે જે રક્ત વાહિનીઓના તીવ્ર વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નું કારણ એનાફિલેક્ટિક આંચકોહોઈ શકે છે ચોક્કસ પ્રતિક્રિયામાનવ શરીરમાં એલર્જનના પ્રવેશ માટે. આ મધમાખીનો ડંખ અથવા એવી દવાનું ઈન્જેક્શન હોઈ શકે છે જેનાથી વ્યક્તિને એલર્જી હોય.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો વિકાસ ત્યારે થાય છે જ્યારે એલર્જન માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તે શરીરમાં પ્રવેશે છે તે જથ્થાને ધ્યાનમાં લીધા વગર. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલી મધમાખીઓએ વ્યક્તિને કરડ્યો છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, કારણ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો વિકાસ કોઈ પણ સંજોગોમાં થશે. જો કે, ડંખનું સ્થાન મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે જો ગરદન, જીભ અથવા ચહેરાના વિસ્તારને અસર થાય છે, તો એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો વિકાસ પગને ડંખ મારવા કરતાં વધુ ઝડપથી થશે.

આઘાતજનક આંચકો એ આઘાતનું એક સ્વરૂપ છે જે શરીરની અત્યંત ગંભીર સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રક્તસ્રાવ અથવા પીડાદાયક બળતરા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

વિકાસના સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી આઘાતજનક આંચકોતમે ત્વચાને બ્લેન્ચિંગ, સ્રાવ જોઈ શકો છો ચીકણો પરસેવો, ઉદાસીનતા, સુસ્તી અને હૃદયના ધબકારા વધવા. આઘાતજનક આંચકાના અન્ય કારણોમાં તરસ, શુષ્ક મોં, નબળાઇ, ચિંતા, બેભાનઅથવા મૂંઝવણ. આઘાતજનક આઘાતના આ ચિહ્નો અમુક અંશે આંતરિક અથવા બાહ્ય રક્તસ્રાવના લક્ષણો જેવા જ છે.

હેમોરહેજિક આંચકો એ આંચકાનું એક સ્વરૂપ છે જેમાં છે કટોકટીશરીરના, તીવ્ર રક્ત નુકશાનના પરિણામે વિકાસશીલ.

રક્ત નુકશાનની ડિગ્રી હેમોરહેજિક આંચકોના અભિવ્યક્તિ પર સીધી અસર કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, હેમોરહેજિક આંચકાના અભિવ્યક્તિની શક્તિ સીધી રીતે તેના પર નિર્ભર કરે છે કે જેના દ્વારા પરિભ્રમણ રક્તનું પ્રમાણ (CBC) એકદમ ટૂંકા ગાળામાં ઘટે છે. 0.5 લિટરનું રક્ત નુકશાન, જે એક અઠવાડિયા દરમિયાન થાય છે, તે હેમોરહેજિક આંચકાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરશે નહીં. IN આ બાબતેએનિમિયા ક્લિનિક વિકસિત થઈ રહ્યું છે.

હેમોરહેજિક આંચકો 500 મિલી અથવા તેથી વધુના કુલ જથ્થામાં લોહીની ખોટના પરિણામે થાય છે, જે ફરતા રક્તના જથ્થાના 10-15% છે. 3.5 લિટર લોહીનું નુકસાન (રક્તના જથ્થાના 70%) ઘાતક માનવામાં આવે છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો એ આંચકાનું એક સ્વરૂપ છે જે શરીરમાં પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના સંકુલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે હૃદયના સંકોચનીય કાર્યમાં ઘટાડો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના મુખ્ય ચિહ્નોમાં હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપો છે, જે ઉલ્લંઘનનું પરિણામ છે. હૃદય દર. વધુમાં, કાર્ડિયોજેનિક આંચકા સાથે, હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપો, તેમજ પીડા થાય છે. છાતી. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે મજબૂત લાગણીથ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે ભય ફુપ્ફુસ ધમની, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને તીવ્ર પીડા.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના અન્ય ચિહ્નોમાં વેસ્ક્યુલર અને ઓટોનોમિક પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે વિકસે છે. ઠંડા પરસેવો, નિસ્તેજ, નખ અને હોઠનું વાદળીપણું, તેમજ ગંભીર નબળાઇ પણ કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના લક્ષણો છે. ઘણીવાર તીવ્ર ભયની લાગણી હોય છે. નસોના સોજાને કારણે, જે હૃદય દ્વારા લોહી પમ્પ કરવાનું બંધ કર્યા પછી થાય છે, ગરદનની જ્યુગ્યુલર નસોમાં સોજો આવે છે. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે, સાયનોસિસ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, અને માથા, ગરદન અને છાતીના માર્બલિંગ પણ નોંધવામાં આવે છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકામાં, શ્વસન અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ બંધ થયા પછી ચેતનાની ખોટ થઈ શકે છે.

આઘાત માટે પ્રથમ સહાય

ગંભીર ઇજા અને ઇજાના કિસ્સામાં સમયસર તબીબી સહાય આઘાતની સ્થિતિના વિકાસને અટકાવી શકે છે. આઘાત માટે પ્રથમ સહાયની અસરકારકતા મોટાભાગે તે કેટલી ઝડપથી પૂરી પાડવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે. આઘાત માટે પ્રથમ સહાય એ આ સ્થિતિના વિકાસના મુખ્ય કારણોને દૂર કરવાનો છે (રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવું, પીડા ઘટાડવા અથવા રાહત આપવી, શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરવો, સામાન્ય ઠંડક).

આમ, સૌ પ્રથમ, આઘાત માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં, વ્યક્તિએ તે કારણોને સંબોધિત કરવું જોઈએ જેના કારણે થાય છે આ રાજ્ય. પીડિતને કાટમાળમાંથી મુક્ત કરવા, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા, સળગતા કપડાંને ઓલવવા, શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને તટસ્થ કરવા, એલર્જનને દૂર કરવા અથવા અસ્થાયી સ્થિરતા પ્રદાન કરવી જરૂરી છે.

જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને એનેસ્થેટિક ઓફર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને જો શક્ય હોય તો, ગરમ ચા પીવો.

આઘાત માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં, છાતી, ગરદન અથવા બેલ્ટ પરના ચુસ્ત કપડાંને ઢીલું કરવું જરૂરી છે.

પીડિતને એવી સ્થિતિમાં મૂકવો આવશ્યક છે કે માથું બાજુ તરફ વળેલું હોય. આ સ્થિતિ તમને જીભના પાછું ખેંચવા, તેમજ ઉલટી સાથે ગૂંગળામણને ટાળવા દે છે.

જો ઠંડા હવામાનમાં આંચકો આવે છે, તો પીડિતને ગરમ કરવું જોઈએ, અને જો ગરમ હવામાનમાં, તો તેને વધુ ગરમ થવાથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ.

ઉપરાંત, આંચકા માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં, જો જરૂરી હોય તો, પીડિતનું મોં અને નાક વિદેશી વસ્તુઓથી મુક્ત થવું જોઈએ, અને પછી ઇન્ડોર મસાજહૃદય અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ.

દર્દીએ પીવું, ધૂમ્રપાન ન કરવું, હીટિંગ પેડ અથવા બોટલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં ગરમ પાણી, અને એકલા રહેવા માટે પણ.

ધ્યાન આપો!

આ લેખ ફક્ત શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે પોસ્ટ કરવામાં આવ્યો છે અને તેમાં વૈજ્ઞાનિક સામગ્રી અથવા વ્યાવસાયિક તબીબી સલાહ નથી.

ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત માટે સાઇન અપ કરો

વર્ણન:

આંચકો (અંગ્રેજી આંચકામાંથી - ફટકો, આંચકો) એ એક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે અત્યંત બળતરાના સંપર્કના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે અને તેની સાથે નર્વસ સિસ્ટમ, રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વસન, ચયાપચય અને અન્ય કેટલાક કાર્યોના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં પ્રગતિશીલ વિક્ષેપ સાથે છે. . અનિવાર્યપણે, આ નુકસાનના પ્રતિભાવમાં શરીરની વળતરની પ્રતિક્રિયાઓનું ભંગાણ છે.

લક્ષણો:

નિદાન માપદંડ:
જ્યારે દર્દીને આંચકાના નીચેના ચિહ્નો હોય ત્યારે આંચકાનું નિદાન કરવામાં આવે છે:

      * બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને (ટોર્પિડ તબક્કા દરમિયાન);
      * ચિંતા ( ફૂલેલા તબક્કોપિરોગોવ અનુસાર) અથવા બ્લેકઆઉટ (પિરોગોવ અનુસાર ટોર્પિડ તબક્કો);
      * શ્વાસની તકલીફ;
      * ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો;
      * નિસ્તેજ સાયનોટિક અથવા માર્બલ રંગ સાથે ઠંડી, ભીની ત્વચા.
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પ્રકાર અનુસાર, વર્ગીકરણ પ્રદાન કરે છે નીચેના પ્રકારોઆઘાત:

      * પુનઃવિતરણાત્મક (વિતરણાત્મક);
      * અવરોધક.

ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ આંચકાને તેની તીવ્રતા અનુસાર ચાર ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરે છે.

      * I ડિગ્રી આંચકો. પીડિતની સ્થિતિને વળતર આપવામાં આવે છે. સભાનતા સચવાય છે, સ્પષ્ટ છે, દર્દી વાતચીત કરે છે, સહેજ અવરોધિત છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (BP) 90 mmHg કરતાં વધી જાય છે, પલ્સ ઝડપી છે, 90-100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ. પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
      * સેકન્ડ ડિગ્રી આંચકો. પીડિત સુસ્ત છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે, હૃદયના અવાજો મફલ છે, પલ્સ વારંવાર છે - પ્રતિ મિનિટ 140 ધબકારા સુધી, નબળા ભરણ, મહત્તમ બ્લડ પ્રેશર 90-80 mm Hg સુધી ઘટે છે. કલા. શ્વાસ છીછરો, ઝડપી છે, ચેતના સચવાય છે. પીડિત પ્રશ્નોના સાચા જવાબ આપે છે, ધીમેથી બોલે છે, શાંત અવાજમાં. પૂર્વસૂચન ગંભીર છે. જીવન બચાવવા માટે, આંચકા વિરોધી પગલાં જરૂરી છે.
      * શોક III ડિગ્રી. દર્દી ગતિશીલ છે, અવરોધે છે, પીડાનો પ્રતિસાદ આપતો નથી, મોનોસિલેબલમાં પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને અત્યંત ધીમેથી અથવા બિલકુલ જવાબ આપતો નથી, નીરસ, ભાગ્યે જ સાંભળી શકાય તેવા વ્હીસ્પરમાં બોલે છે. ચેતના મૂંઝવણમાં છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. ચામડી નિસ્તેજ છે, ઠંડા પરસેવોથી ઢંકાયેલી છે, વ્યક્ત. હૃદયના અવાજો ગૂંગળાયા છે. નાડી દોરા જેવી હોય છે - 130-180 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, માત્ર મોટી ધમનીઓ (કેરોટિડ, ફેમોરલ) માં જ જોવા મળે છે. શ્વાસ છીછરો અને વારંવાર થાય છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 70 mmHg ની નીચે છે, સેન્ટ્રલ વેનસ પ્રેશર (CVP) શૂન્ય અથવા નકારાત્મક છે. અવલોકન (પેશાબની ગેરહાજરી). પૂર્વસૂચન ખૂબ ગંભીર છે.
      * IV ડિગ્રી આંચકો તબીબી રીતે પોતાને એક તરીકે પ્રગટ કરે છે ટર્મિનલ રાજ્યો. હૃદયના અવાજો સંભળાતા નથી, પીડિત બેભાન છે, ભૂખરા રંગની ત્વચા કેડેવરિક જેવા સ્થિર ફોલ્લીઓ સાથે આરસની પેટર્ન મેળવે છે (રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો અને લોહીના સ્થિરતાની નિશાની નાના જહાજો), વાદળી હોઠ, બ્લડ પ્રેશર 50 mm Hg થી નીચે. આર્ટ., ઘણીવાર બિલકુલ નિર્ધારિત નથી. પલ્સ ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર છે કેન્દ્રીય ધમનીઓ, અનુરિયા. શ્વાસ છીછરો છે, દુર્લભ છે (સોબલિંગ, આક્રમક), ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા અથવા પ્રતિક્રિયાઓ નથી. પૂર્વસૂચન લગભગ હંમેશા પ્રતિકૂળ હોય છે.

અંદાજે આંચકાની તીવ્રતા એલ્ગોવર ઇન્ડેક્સ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, એટલે કે, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યના પલ્સના ગુણોત્તર દ્વારા. સામાન્ય અનુક્રમણિકા- 0.54; 1.0 - સંક્રમણ સ્થિતિ; 1.5 - ગંભીર આંચકો.

કારણો:

આધુનિક દૃષ્ટિકોણથી, જી. સેલીના તણાવના સિદ્ધાંત અનુસાર આંચકો વિકસે છે. આ સિદ્ધાંત મુજબ, શરીરના વધુ પડતા સંપર્કથી તેમાં ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. પ્રથમ રાશિઓ શરીર પર અસરની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. બીજું - ફક્ત પ્રભાવના બળથી. અતિ-મજબૂત ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં આવે ત્યારે બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ હંમેશા એ જ રીતે ત્રણ તબક્કામાં થાય છે:

   1. ગતિશીલતાનો તબક્કો (ચિંતા), પ્રાથમિક નુકસાન અને તેની પ્રતિક્રિયાને કારણે;
   2. પ્રતિકારનો તબક્કો, રક્ષણાત્મક મિકેનિઝમ્સના મહત્તમ તાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
   3. થાકનો તબક્કો, એટલે કે, અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓનું ઉલ્લંઘન જે "અનુકૂલન રોગ" ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આમ, સેલીના મતે આંચકો એ અતિશય એક્સપોઝર માટે શરીરની બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાનું અભિવ્યક્તિ છે.

N.I. પિરોગોવે 19મી સદીના મધ્યમાં આંચકાના પેથોજેનેસિસમાં ઇરેક્ટાઇલ (ઉત્તેજના) અને ટોર્પિડ (સુસ્તી, નિષ્ક્રિયતા) તબક્કાઓની વિભાવનાઓને વ્યાખ્યાયિત કરી હતી.

સંખ્યાબંધ સ્ત્રોતો મુખ્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ અનુસાર આંચકાનું વર્ગીકરણ પ્રદાન કરે છે.

આ વર્ગીકરણ આંચકાને આમાં વિભાજિત કરે છે:

      * હાયપોવોલેમિક;
      * કાર્ડિયોજેનિક;
      * આઘાતજનક;
      * સેપ્ટિક અથવા ચેપી-ઝેરી;
      * એનાફિલેક્ટિક;
      * ન્યુરોજેનિક;
      * સંયુક્ત (વિવિધ આંચકાના ઘટકોને જોડો).

સારવાર:

સારવાર માટે નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

આઘાતની સારવારમાં કેટલાક મુદ્દાઓ શામેલ છે:

   1. આંચકાના વિકાસનું કારણ બને તેવા કારણોને દૂર કરવા;
   2. રક્ત પરિભ્રમણની માત્રા (CBV) માં ઉણપ માટે વળતર, કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે;
   3. ઓક્સિજન ઉપચાર (ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન);
   4. એસિડિસિસ માટે ઉપચાર;
   5. સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર પેદા કરવા માટે વેજિટોટ્રોપિક દવાઓ સાથે ઉપચાર.

વધુમાં વપરાય છે સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ, માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે હેપરિન અને સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ, સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર સાથે કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા.

દવામાં, "આઘાત" શબ્દનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે તે જટિલ (ગંભીર, રોગવિજ્ઞાનવિષયક) પરિસ્થિતિઓની વાત આવે છે જે અત્યંત બળતરાના પ્રભાવને કારણે ઉદ્ભવે છે અને ચોક્કસ પરિણામો ધરાવે છે.

રોજિંદા જીવનમાં, આ જ શબ્દ લોકો દ્વારા મજબૂત વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે વપરાય છે નર્વસ આંચકો, જો કે ત્યાં ઘણું છે વિવિધ પરિસ્થિતિઓજે આંચકાનું કારણ બની શકે છે. તો આંચકો શું છે અને આવી પરિસ્થિતિઓમાં કઇ કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ?

પરિભાષા અને વર્ગીકરણ

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તરીકે આઘાતનો પ્રથમ ઉલ્લેખ 2000 વર્ષ પહેલાં દેખાયો હતો, જોકે તબીબી પ્રેક્ટિસઆ શબ્દ ફક્ત 1737 માં સત્તાવાર બન્યો. હવે તેનો ઉપયોગ મજબૂત બાહ્ય ઉત્તેજના માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા નક્કી કરવા માટે થાય છે.

જો કે, આઘાત એ કોઈ લક્ષણ કે નિદાન નથી. અને આ એક રોગ પણ નથી, જો કે તેની વ્યાખ્યા શરીરમાં વિકાસશીલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સૂચવે છે તીવ્ર સ્વરૂપ, જે આંતરિક સિસ્ટમોની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપનું કારણ બને છે.

આંચકાના માત્ર બે પ્રકાર છે:

• મનોવૈજ્ઞાનિક આંચકો એ એક શક્તિશાળી પ્રતિક્રિયા છે માનવ મગજ, જે મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા શારીરિક આઘાતના પ્રતિભાવમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ રીતે વ્યક્તિની ચેતના "પોતાનો બચાવ કરે છે" જ્યારે તે જે બન્યું તેની વાસ્તવિકતાને સ્વીકારવાનો ઇનકાર કરે છે.
• શારીરિક - સમસ્યા સંપૂર્ણપણે છે તબીબી પ્રકૃતિ, જે વ્યાવસાયિકો દ્વારા સંબોધવામાં આવવી જોઈએ.

આવી પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાને ઉશ્કેરતા વિવિધ પરિબળો પૈકી, અમે પ્રકાશિત કરી શકીએ છીએ નીચેના કારણોઆઘાત:

• ઇજાઓ વિવિધ પ્રકૃતિના(બર્ન અથવા અન્ય પેશીઓને નુકસાન, ઇલેક્ટ્રિક આંચકો, અસ્થિબંધન ભંગાણ, વગેરે).
• ઇજાના પરિણામો ગંભીર હેમરેજ છે.
• જૂથ-અસંગત રક્તનું સ્થાનાંતરણ (મોટી માત્રામાં).
• ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
• નેક્રોસિસ, યકૃત, કિડની, આંતરડા અને હૃદયના કોષોને ગંભીર રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે.
• રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે ઇસ્કેમિયા.

પ્રારંભિક પરિબળો શું ઉશ્કેર્યા તેના આધારે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, હાઇલાઇટ કરો જુદા જુદા પ્રકારોઆઘાત:

1. વેસ્ક્યુલર એક આંચકો છે, જેનું કારણ વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો છે. તે એનાફિલેક્ટિક, સેપ્ટિક અને ન્યુરોજેનિક હોઈ શકે છે.

2. હાયપોવોલેમિક આંચકો. આંચકાના પ્રકારો - એનહાઇડ્રેમિક (પ્લાઝ્માના નુકશાનને કારણે), હેમરેજિક (સાથે ગંભીર રક્ત નુકશાન). બંને પ્રકારો રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં તીવ્ર રક્તની અપૂર્ણતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, હૃદય સુધી પહોંચતા અથવા છોડતા પ્રવાહમાં ઘટાડો શિરાયુક્ત રક્ત. જો કોઈ વ્યક્તિ નિર્જલીકૃત થઈ જાય તો હાઈપોવોલેમિક શોકમાં પણ જઈ શકે છે.

3. કાર્ડિયોજેનિક - તીવ્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ, વિક્ષેપકારકકામ પર કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું, જે 49-89% કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આંચકાની આ સ્થિતિ મગજમાં ઓક્સિજનની તીવ્ર અભાવ સાથે છે, જે રક્ત પુરવઠાના બંધ થવાને કારણે થાય છે.

4. પીડા સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ છે માનવ શરીર, તીવ્ર બાહ્ય બળતરાના પ્રતિભાવમાં પ્રગટ થાય છે. બર્ન્સ અને આઘાત એ પીડાદાયક આંચકાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે.

આઘાતનું બીજું વર્ગીકરણ છે, જે કેનેડાના પેથોલોજીસ્ટ સેલીએ દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. તેના અનુસાર, અમે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના મુખ્ય તબક્કાઓને અલગ કરી શકીએ છીએ, જે ઉપર વર્ણવેલ દરેક જાતોની લાક્ષણિકતા છે. ગંભીર સ્થિતિ. તેથી, વિચલનોના વિકાસના મુખ્ય તબક્કાઓ:

સ્ટેજ I - ઉલટાવી શકાય તેવું (અથવા વળતર). ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોઆક્રમક ઉત્તેજના માટે શરીરના પ્રતિભાવનો વિકાસ, મુખ્ય પ્રણાલીઓ અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે. જો કે, તેમનું કાર્ય બંધ થતું નથી તે હકીકતને કારણે, આંચકાના આ તબક્કા માટે ખૂબ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સ્થાપિત થાય છે.

સ્ટેજ II - આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું (અથવા વિઘટન). આ તબક્કે, રક્ત પુરવઠામાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ જોવા મળે છે, જે સમયસર અને યોગ્યને આધિન છે તબીબી સંભાળકારણ બનશે નહીં ગંભીર નુકસાનશરીરની મુખ્ય કાર્ય પ્રણાલીઓ.

બદલામાં, આ તબક્કાને સબકમ્પેન્સેટ કરી શકાય છે, જેમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિવાદાસ્પદ પૂર્વસૂચન સાથે મધ્યમ સ્વરૂપમાં થાય છે, અને વિઘટન થાય છે, વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં થાય છે અને પૂર્વસૂચન સ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ છે.

સ્ટેજ III - બદલી ન શકાય તેવું (અથવા ટર્મિનલ). સૌથી ખતરનાક તબક્કો જેમાં શરીરને લાદવામાં આવે છે ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું નુકસાન, સમયસર તબીબી હસ્તક્ષેપ સાથે પણ કાર્યાત્મક પુનઃસ્થાપનની શક્યતાને દૂર કરે છે.

તે જ સમયે, પ્રખ્યાત ઘરેલું સર્જન પિરોગોવ આંચકાના તબક્કાઓને ઓળખવામાં સક્ષમ હતા, વિશિષ્ટ લક્ષણદર્દીનું વર્તન શું છે:

1. ટોર્પિડ તબક્કો - વ્યક્તિ સ્તબ્ધ, નિષ્ક્રિય અને સુસ્ત હોય છે. આઘાતની સ્થિતિમાં હોવાથી, તે પ્રતિક્રિયા આપી શકતો નથી બાહ્ય ઉત્તેજનાઅને પ્રશ્નોના જવાબો આપો.

2. ઇરેક્ટાઇલ તબક્કો - દર્દી અત્યંત સક્રિય અને ઉત્સાહપૂર્વક વર્તે છે, શું થઈ રહ્યું છે તેની જાણ નથી અને પરિણામે, ઘણી અનિયંત્રિત ક્રિયાઓ કરે છે.

સમસ્યાને ઓળખવા માટેના ચિહ્નો શું છે?

જો આપણે આંચકાના લક્ષણોને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ, તો આપણે મુખ્ય ચિહ્નોને ઓળખી શકીએ છીએ જે પરિણામી આંચકાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવે છે. તેના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• હૃદય દરમાં વધારો.
• બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો.
• ઓછા પરફ્યુઝનને કારણે હાથપગને ઠંડક આપવી.
• ત્વચા પર પરસેવાના ઉત્પાદનમાં વધારો.
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સૂકવણી.

લક્ષણોથી વિપરીત પ્રારંભિક તબક્કોસમસ્યાઓ, ત્રીજા તબક્કા (ટર્મિનલ) માં આંચકાના ચિહ્નો વધુ સ્પષ્ટ છે અને આરોગ્ય કર્મચારીઓના તાત્કાલિક પ્રતિસાદની જરૂર છે. આ:

• ટાકીકાર્ડિયા.
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો ગંભીર કરતા નીચે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• નબળી, ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ નાડી.
• ઠંડક ત્વચાઆખા શરીર પર.
• ચામડીના રંગમાં સામાન્યથી નિસ્તેજ ગ્રે, માર્બલમાં ફેરફાર.
• ઓલિગુરિયા.
• આંગળીઓ પર ચામડીના રંગમાં ફેરફાર - જ્યારે દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને જો દબાણ દૂર કરવામાં આવે તો તેઓ તેમના પાછલા રંગમાં પાછા ફરે છે.

નિર્જલીકરણ દરમિયાન આઘાતની સ્થિતિની ઘટના વધારાના લક્ષણો સાથે છે: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સૂકવણી અને પેશીના સ્વરમાં ઘટાડો આંખની કીકી. નવજાત શિશુઓ અને 1-1.5 વર્ષ સુધીના બાળકોમાં, ફોન્ટનેલનું પ્રોલેપ્સ જોવા મળી શકે છે.

આ અને અન્ય ચિહ્નો ન્યાયી છે બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, જે આઘાતની સ્થિતિનો અનુભવ કરતી વ્યક્તિમાં મળી શકે છે. ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવેલા વિશેષ અભ્યાસો આ પ્રક્રિયાઓની હાજરીની પુષ્ટિ કરી શકે છે અને તેમની ઘટનાના કારણો સ્થાપિત કરી શકે છે. મોડમાં કટોકટીની સંભાળતબીબી કર્મચારીઓએ રક્ત ખેંચવું અને તે કરવું જોઈએ બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, હૃદયના ધબકારાની તપાસ કરો, વેનિસ પ્રેશર નક્કી કરો અને દર્દીના શ્વાસનું નિરીક્ષણ કરો.

જો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ આ સમસ્યાદૃષ્ટિકોણથી ક્લિનિકલ ચિત્ર, પછી આંચકાના ત્રણ ડિગ્રીને ઓળખી શકાય છે. તીવ્રતા દ્વારા આંચકાની સ્થિતિનું વર્ગીકરણ તમને દર્દીની સુખાકારીનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ભેદ પાડવો જરૂરી છે નીચેની ડિગ્રીપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા:

I ડિગ્રી - દર્દી સભાન રહે છે અને પર્યાપ્ત વાતચીત પણ જાળવી શકે છે, જો કે તે અવરોધિત પ્રતિક્રિયાઓ અનુભવી શકે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, પીડિતની નાડી 90-100 ધબકારા/મિનિટ વચ્ચે બદલાઈ શકે છે. લાક્ષણિકતા સૂચક સિસ્ટોલિક દબાણઆ સ્થિતિમાં દર્દીમાં - 90 મીમી.

II ડિગ્રી - વ્યક્તિ જાળવી રાખે છે સામાન્ય અર્થમાંઅને તે વાતચીત કરી શકે છે, પરંતુ તે મફલ્ડ, સહેજ અવરોધિત રીતે બોલશે. અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોઆ સ્થિતિમાં હૃદયના ધબકારા વધવા, છીછરા શ્વાસ લેવા, વારંવાર ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવા અને લો બ્લડ પ્રેશરનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીને જરૂરી છે તાત્કાલિક સહાયવિરોધી આંચકો કાર્યવાહીના સ્વરૂપમાં.

III ડિગ્રી - આંચકાના આ તબક્કે વ્યક્તિ શાંતિથી બોલે છે, ખૂબ સ્પષ્ટ રીતે નહીં, આળસથી. તે પીડા અનુભવતો નથી અને પ્રણામમાં રહે છે. તેની પલ્સ વ્યવહારીક રીતે અનુભવાતી નથી, પરંતુ ધમનીને ધબકારા મારતી વખતે, વ્યક્તિ પ્રતિ મિનિટ 130 થી 180 હૃદયના ધબકારા ગણી શકે છે. પ્રતિ બાહ્ય લક્ષણોઆ ડિગ્રીમાં શામેલ હોઈ શકે છે: નિસ્તેજ ત્વચા, અતિશય પરસેવો, ઝડપી શ્વાસ.

IV ડિગ્રી - એક આઘાતની સ્થિતિ જે ગંભીર સ્વરૂપમાં થાય છે અને તે ચેતનાની ખોટ, પીડાદાયક ઉત્તેજનાની ગેરહાજર પ્રતિક્રિયા, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, આંચકી, ધ્રુજારી સાથે ઝડપી શ્વાસ અને ત્વચા પર અવ્યવસ્થિત રીતે દેખાતા કેડેવરસ ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીની નાડી તપાસવી અને બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. આંચકાના આ સ્વરૂપ સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન નિરાશાજનક છે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં કેવી રીતે અને કેવી રીતે મદદ કરવી

પીડિત સામે કોઈપણ પગલાં લેતા પહેલા, શરીરની પ્રતિક્રિયાને ઉશ્કેરનાર પરિબળોને નિર્ધારિત કરવું અને ટીમ આવે તે પહેલાં દર્દીને સ્થળ પર જ પ્રાથમિક સહાય પૂરી પાડવી મહત્વપૂર્ણ છે. તબીબી કામદારો. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જો આંચકો અનુભવી રહેલી વ્યક્તિ ખોટી રીતે પરિવહન કરે છે અથવા બચાવ પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં, શરીરની વિલંબિત પ્રતિક્રિયાઓ દેખાઈ શકે છે, તેના પુનર્જીવનને જટિલ બનાવે છે.

IN સમાન પરિસ્થિતિઓતમારે નીચેની મેનિપ્યુલેશન્સ તબક્કાવાર હાથ ધરવાની જરૂર છે:

• આંચકાને ઉત્તેજિત કરતા પ્રારંભિક કારણોને દૂર કરો (રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો, વ્યક્તિ પર સળગતી વસ્તુઓને ઓલવો), તેમજ અંગોને બાંધતી વસ્તુઓને ઢીલી/દૂર કરો.
• એક નિરીક્ષણ હાથ ધરો મૌખિક પોલાણઅને હાજરી માટે અનુનાસિક સાઇનસ વિદેશી સંસ્થાઓ, જે પછીથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની જરૂર પડશે.
• તપાસો કે શું પીડિત શ્વાસ લઈ રહ્યો છે અને તેને પલ્સ છે.
• કૃત્રિમ શ્વસન અને કાર્ડિયાક મસાજ કરો.
• જીભને અંદર ચોંટી ન જાય અને જો ઉલટી બહાર આવે તો ગૂંગળામણ ન થાય તે માટે વ્યક્તિના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો.
• પીડિત સભાન છે કે કેમ તે તપાસો.
• જો જરૂરી હોય તો, એનેસ્થેટિકનું સંચાલન કરો.
• આજુબાજુની પરિસ્થિતિઓના આધારે, તે વ્યક્તિને ઠંડું પાડવું અથવા તેને ગરમ કરવું જરૂરી રહેશે.

આઘાતની સ્થિતિમાં પીડિતને ક્યારેય એકલા ન છોડવા જોઈએ. તેને પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડ્યા પછી, તમારે તેની સાથે એમ્બ્યુલન્સ ટીમના આગમનની રાહ જોવી જોઈએ જેથી ડોકટરોને ઉલ્લંઘનના કારણો નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકાય જેથી તેઓને યોગ્ય રીતે દૂર કરી શકાય. લેખક: એલેના સુવોરોવા