ફેમોરલ હેડનું નેક્રોસિસ. ઑસ્ટિઓનક્રોસિસના વિકાસની પદ્ધતિ

એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ, લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ (માથાના અવેસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ ઉર્વસ્થિ) એક ગંભીર રોગ છે હિપ સંયુક્ત. આ રોગ અસ્થિ પેશીની રચનામાં ફેરફારો અને વિક્ષેપના પરિણામે થાય છે, તેમજ અસ્થિ મજ્જાના ચરબીયુક્ત અધોગતિ અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશનના અભિવ્યક્તિને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ફેમોરલ હેડનો ભાગ જે રક્ત પુરવઠાથી વંચિત છે તે મૃત્યુ પામે છે.

આ રોગ હાલના સમયે અત્યંત સામાન્ય હોવાથી, અમે વેબસાઇટ www.site ના સંપાદકો સાથે મળીને, અમારી આજની વાતચીતને આ રોગ માટે સમર્પિત કરવાનું નક્કી કર્યું છે અને આ વિષય પર વાત કરવાનું નક્કી કર્યું છે: ફેમોરલ હાડકાના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ, સારવાર. ધ્યાનમાં.

એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ (AN) શા માટે થાય છે?

નેક્રોસિસના કારણો અલગ છે અને આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત છે. ઘણી વાર, આ રોગ ધમનીની ઇજા અથવા થ્રોમ્બોસિસને કારણે વિકસે છે, જેના પરિણામે ફેમોરલ હેડમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ આવે છે. સૌથી સામાન્ય કારણ હિપ ફ્રેક્ચર અથવા હિપ ડિસલોકેશન છે.

2-3 મહિનામાં. ઈજા પછી, AN વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે. જોકે રોગના પ્રથમ લક્ષણો ખૂબ પાછળથી દેખાય છે, ઇજાના આશરે 1 થી 2 વર્ષ પછી.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ જેવી અમુક દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ પણ ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે શ્વાસનળીના અસ્થમા અને સંધિવાની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ઘણીવાર આ રોગ નિયમિત, અતિશય દારૂના સેવનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. હકીકત એ છે કે દારૂ રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડવામાં ગુનેગાર છે. આ ફેમોરલ હેડના ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે, અને ત્યારબાદ તેના નેક્રોસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

એક્સપોઝર સાથે સંકળાયેલા અમુક વ્યવસાયોમાં કામદારો ઉચ્ચ દબાણ, ઉદાહરણ તરીકે, ડાઇવર્સ, માઇનર્સ, વગેરે.

લક્ષણો એસેપ્ટિક નેક્રોસિસફેમોરલ હેડ

AN ની ઘટના સૂચવે છે તે ખૂબ જ પ્રથમ લક્ષણ પીડા છે. તે હિપ સંયુક્તમાં સ્થિત છે જ્યારે શરીરનું વજન રોગ દ્વારા નુકસાન થયેલા પગમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. પીડા જંઘામૂળ, નિતંબના વિસ્તારમાં અને જાંઘની આગળની સપાટી સાથે ફેલાય છે.

રોગના વિકાસ સાથે, તેની પ્રગતિ, લંગડાપણું દેખાઈ શકે છે, અને સંયુક્ત કાર્ય અને ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ થઈ શકે છે. ત્યારબાદ, આરામ દરમિયાન પણ પીડા ચાલુ રહે છે, વિક્ષેપ પાડે છે સારી ઊંઘ, અનિદ્રાનું કારણ બને છે.

રોગની સારવાર

ની હાજરીમાં પીડા, AN ના અન્ય લક્ષણો, તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. અન્યની હાજરી નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટર ખાસ શારીરિક તપાસ કરશે ક્રોનિક રોગો, તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તે વિશે તમને પૂછશે. નિદાનની વધુ સચોટ પુષ્ટિ કરવા માટે, વધારાની લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા જરૂરી હોઇ શકે છે.

રોગની સારવાર કરતી વખતે, મુખ્ય ધ્યાન ફેમોરલ હેડ અને હાડકાની પેશીઓના વિસ્તારમાં સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા પર ચૂકવવામાં આવે છે. સારવાર સૂચવતી વખતે, રોગનો સમયગાળો, તેની તીવ્રતા, સામાન્ય સ્થિતિબીમાર

1લી અવધિ: આ સમયગાળાનો કોર્સ કેટલાક દિવસોથી 6 મહિના સુધીનો હોય છે. હિપ વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડાની ક્ષણથી. આ તબક્કે છે વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ. આ તબક્કે રોગની સારવારમાં આરામ જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે. તમારે ઓછું ચાલવું જોઈએ અને શક્ય હોય તો શેરડીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તમે તમારા વ્રણ પગને ઓવરલોડ કરી શકતા નથી, તમારે વધુ વખત આરામ કરવાની જરૂર છે, વધુ સૂઈ જાઓ.

માંદગીનો 2 જી સમયગાળો- 6 થી 8 મહિના સુધી. તીવ્ર પીડાની શરૂઆતથી. આ સમયગાળા દરમિયાન, અસ્થિ પેશીઓનો વિનાશ અને નેક્રોસિસ થાય છે, અને ફેમોરલ હેડનું વિકૃતિ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગનિવારક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ વાસોડિલેટીંગ દવાઓ લે છે. ખાસ મસાજ અને હિરોડોથેરાપી પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ પણ ઉપયોગી છે.

માંદગીનો 3 જી સમયગાળો: ગંભીર પીડાની શરૂઆતના 8 મહિનાથી વધુ. રોગનો આ સમયગાળો એએનથી કોક્સાર્થોરોસિસ સુધીના સરળ સંક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સારવાર કોક્સાર્થ્રોસિસ જેવી જ છે. રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ અને મસાજનો ઉપયોગ થાય છે.

રોગના તમામ તબક્કે પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે દવાઓ AN ની સારવાર માટે:

વાસોડિલેટર, કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ - ગ્લુકોસામાઇન, કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ - ડીક્લોફેનાક, કેટોપ્રોફેન, ઇન્ડોમેથાસિન, બ્યુટાડીઓન, મેલોક્સિકમ, સેલેબ્રેક્સ, તેમજ તેમના એનાલોગ. તેઓ પીડા ઘટાડવા માટે વપરાય છે.

વાસોડિલેટર - ટ્રેન્ટલ, થિયોનિકોલ. તેઓ એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસની સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અસ્થિ પેશીના પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરવા માટેની તૈયારીઓ - આલ્ફા ડી3 TEVA, કેલ્શિયમ ડી3 ફોર્ટે, ઓક્સિડેવિટ, ઓસ્ટીયોમાગ, વગેરે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરતી વખતે, પીડા અને બળતરા દૂર થાય છે, અને અસ્થિ પેશીના વિનાશની પ્રક્રિયા બંધ થાય છે. જો સારવાર નિષ્ફળ જાય, તો ડીજનરેટિવ સંયુક્ત રોગ અથવા ફેમોરલ હેડના પતન માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. ઓપરેશનનો હેતુ ફેમોરલ હેડને રક્ત પુરવઠો વધારવાનો છે અને તે ફેમોરલ હેડને ડિકમ્પ્રેસ કરીને અથવા હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરીને કરવામાં આવે છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, ઉર્વસ્થિના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની સારવાર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ, જે સારવારની જરૂરી પદ્ધતિ સૂચવે છે. સ્વસ્થ રહો!

સ્વેત્લાના, www.site
Google

- પ્રિય અમારા વાચકો! કૃપા કરીને તમને મળેલી ટાઇપોને હાઇલાઇટ કરો અને Ctrl+Enter દબાવો. ત્યાં શું ખોટું છે તે અમને લખો.
- કૃપા કરીને નીચે તમારી ટિપ્પણી મૂકો! અમે તમને પૂછીએ છીએ! અમારે તમારો અભિપ્રાય જાણવાની જરૂર છે! આભાર! આભાર!

ANFH અસ્થિ પેશીમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રની નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે. નેક્રોસિસનો દેખાવ તરત જ થતો નથી; લાંબો સમયગાળો. પ્રથમ, બાહ્ય ત્વચાના ઉપલા સ્તર મૃત્યુ પામે છે, પછી વિનાશક પ્રક્રિયાઓ સીધી અંદર થાય છે કોમલાસ્થિ પેશી.

જો તીવ્ર પીડા થાય, તો દર્દીએ આ મુદ્દા પર ચિકિત્સક અથવા નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. 2-3 દિવસના વિલંબથી કોમલાસ્થિ પેશીઓના સંપૂર્ણ નેક્રોસિસમાં પરિણમી શકે છે, ગંભીર પીડા સાથે.

30 થી 60 વર્ષની વયના લોકો આ રોગની શરૂઆત માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તે જ સમયે, આપણે નાની ઉંમરને બાકાત રાખવી જોઈએ નહીં, જે તાજેતરમાં અસામાન્ય નથી.

જો રોગ પોતાને પ્રગટ કરે છે નાની ઉંમરે- દર્દીને તેની સાથે સરળતાથી સામનો કરવાની અને તેને નાની ગેરસમજ તરીકે સંપૂર્ણપણે ભૂલી જવાની તક મળે છે.

જો લાયક સહાયઅકાળે પૂરી પાડવામાં આવી હતી, રોગ વિકાસ પામે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ. ઉપચારાત્મક સારવાર અદ્રશ્ય બની જશે, અપેક્ષિત પરિણામોનો ઉલ્લેખ ન કરવો.

http://feedmed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/asepticheskij-nekroz-bedrennoj.html

કારણો

નામ પરથી જ સ્પષ્ટ છે કે, સેપ્ટિક બોન નેક્રોસિસથી વિપરીત, ચેપી એજન્ટ પેથોલોજી પ્રક્રિયામાં સામેલ નથી. ઉર્વસ્થિ (એએચએચબી) ના માથાના એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસના વિકાસનું મુખ્ય કારણ આ વિસ્તારમાં અયોગ્ય રક્ત પરિભ્રમણ છે. આ વિકૃતિઓ આના પરિણામે થઈ શકે છે:

• ઉપયોગ કરે છે સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ.
• ઉપલબ્ધતા વિવિધ રોગો, દાખ્લા તરીકે, સિકલ સેલ એનિમિયા.
• હિપ સંયુક્તની ઇજાઓ (ફ્રેક્ચર, ઉઝરડા, વગેરે).
• આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક.
• વારંવાર અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગદારૂ

આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના દેખાવ માટે વારસાગત વલણનો સિદ્ધાંત પણ છે. આ સિદ્ધાંત અસ્થિ પેશીના ચયાપચય (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ) ના જન્મજાત વિકૃતિઓ પર આધારિત છે, જે તેમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ બનાવી શકે છે.

તેથી, અમુક ઉત્તેજક પરિબળો (ઉદાહરણ તરીકે, માઇક્રોટ્રોમા, હાયપોથર્મિયા, વગેરે) ના પ્રભાવ હેઠળ, બાળકોમાં ફેમોરલ સંયુક્તના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ પણ દેખાઈ શકે છે.

એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના કારણો સંયુક્તમાં નબળા પરિભ્રમણમાં આવેલા છે, જે અસ્થિ કોષોના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

ANGBC ના મૂળ કારણો:

નામ સૂચવે છે તેમ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ચેપી એજન્ટનો સમાવેશ થતો નથી, સેપ્ટિક અસ્થિ નેક્રોસિસથી વિપરીત.

હિપ સંયુક્તના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ નીચેના કારણોસર વિકસી શકે છે:

• અવ્યવસ્થા અથવા અસ્થિભંગ;
• વારંવાર નાના પેશીઓને નુકસાન અને વધુ પડતા ભાર (ખાસ કરીને જ્યારે નિયમિત વર્ગોરમતગમત);
• ધમની થ્રોમ્બોસિસ;
• ભૂતકાળના બળતરા રોગો;
• અમુક દવાઓ લેવી (એન્ટિબાયોટિક્સ અને હોર્મોન્સ મોટા ડોઝઅને ઘણા સમય);
• દબાણ ફેરફારો (ખાણિયાઓ અને ડાઇવર્સ વચ્ચે);
• દારૂનો દુરૂપયોગ.

80% કિસ્સાઓમાં, ઓસ્ટિઓનક્રોસિસ છે દ્વિપક્ષીય પાત્ર. હિપ સંયુક્તના માથા ઉપરાંત, તે ઘણી વાર ઘૂંટણ, ખભા, કોણી અને પગની ઘૂંટીઓમાં આગળ વધે છે.

ઑસ્ટિઓનક્રોસિસ ઇજા અથવા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ કે જેણે તેને ઉશ્કેર્યો હતો તેના ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી પણ દેખાઈ શકે છે.

હિપ અથવા ઘૂંટણની સાંધાના પેશીઓના વિનાશની ડિગ્રીના આધારે રોગ પ્રક્રિયાને તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે. દરેક તબક્કા સમાન લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તેમના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા અલગ છે.

રોગના મુખ્ય લક્ષણો:

• પીડા
• હિપ અથવા ઘૂંટણની નરમ પેશીઓમાં એટ્રોફિક ફેરફારો (જો દર્દીને ઘૂંટણની સાંધાના નેક્રોસિસ હોય તો);
• સાંધાઓની ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો;
• શરીરના ભારને સ્વસ્થ પગમાં સ્થાનાંતરિત કરવું.

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કો મુખ્ય લક્ષણએસ્થેનિક નેક્રોસિસ - પીડા જે સ્વયંભૂ દેખાય છે. તે હિપ સંયુક્તમાં કેન્દ્રિત છે અને જંઘામૂળ, ઘૂંટણની સાંધા, પીઠની નીચે અને સેક્રમ સુધી ફેલાય છે.

પીડાથી ચાલવું અને બેસવું મુશ્કેલ થઈ શકે છે. ધીમે ધીમે તેઓ વધુ તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી બને છે, ખાસ કરીને રાત્રે.

સાંધાને ખસેડવાની ક્ષમતા બદલાતી નથી. શરીરનું વજન બંને અંગોમાં સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે.

સ્ટેજ 2 ઓસ્ટિઓનક્રોસિસ સતત વધતા પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી. સાંધાઓની ગતિની શ્રેણી થોડી ઓછી થાય છે.

જાંઘના સ્નાયુઓનું નોંધપાત્ર મૃત્યુ છે (અસરગ્રસ્ત જાંઘનો ઘેરાવો તંદુરસ્ત કરતાં નાનો છે). શરીરના વજનનો ભાર ધીમે ધીમે સ્વસ્થ પગમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

રોગના સ્ટેજ 3 પર, ન્યૂનતમ શ્રમ પણ પીડામાં નોંધપાત્ર વધારોનું કારણ બને છે. સંયુક્તની હિલચાલ મર્યાદિત છે. સ્નાયુઓ નોંધપાત્ર રીતે એટ્રોફી છે. અસરગ્રસ્ત પગ થોડો ટૂંકો થઈ શકે છે.

સ્ટેજ 4 ઓસ્ટિઓનક્રોસિસ પીડાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ છે. ચાલવામાં તકલીફ છે. સ્નાયુ કૃશતા સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે. હલનચલનનું કંપનવિસ્તાર શૂન્ય છે.

માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના વિકાસને ઉત્તેજન આપતા મુખ્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઓવરલોડ અને નાના માઇક્રોટ્રોમાસ કે જે વ્યવસ્થિત રીતે થાય છે (એથ્લેટ્સ, સખત કામ કરતા લોકો);
• ઇજાઓ (હિપ સંયુક્તનું અવ્યવસ્થા, ફેમોરલ ગરદનનું અસ્થિભંગ, વગેરે);
• દારૂનો દુરુપયોગ;
• દવાઓની અસર (એન્ટિબાયોટિક્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે હોર્મોનલ દવાઓ);
• અન્ય રોગો (એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, ઓસ્ટીયોપેનિયા, સંધિવા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, વગેરે);
• રોગો કે જે એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન (બળતરા અને શરદી) સાથે હોય છે.
• શરીર પર દબાણના ફેરફારોનો સંપર્ક (ઉદાહરણ તરીકે, માઇનર્સ અને ડાઇવર્સ). રક્તમાં હવાના પરપોટાનું કારણ બની શકે છે, જેના કારણે રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ આવી શકે છે.

હિપ સંયુક્તના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના વિકાસ માટે ઘણા કારણો છે. આ વેસ્ક્યુલર રોગોજ્યારે રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશન બદલાય છે, જે પેશીઓ નેક્રોસિસના ફોસીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

રોગનું કારણ હોઈ શકે છે અતિશય ભારહિપ સંયુક્ત પર. આ ફક્ત વ્યક્તિના વ્યવસાય (ટ્રક ડ્રાઇવરો, લાકડાના ફ્લોર કામદારો, ગેસ વેલ્ડર્સ) ને કારણે નથી, પણ ચાલતી વખતે વધુ વજન અને ગુરુત્વાકર્ષણના કેન્દ્રમાં ફેરફારને કારણે પણ છે.

હિપ સંયુક્તના નેક્રોસિસના વિકાસના કારણો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે મેટાબોલિક વિકૃતિઓમાનવ શરીરમાં અથવા આનુવંશિક વલણ સાથે.

પરંતુ ઉપરોક્ત કોઈપણ પરિબળો સ્વતંત્ર રીતે આ રોગનું કારણ બની શકતા નથી;

હિપ સંયુક્તને નુકસાનની તીવ્રતાના આધારે, રોગના કોર્સમાં તબક્કાઓ હોય છે, જેમાંથી દરેક નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

આ રોગના વિકાસનું મુખ્ય કારણ હિપ સંયુક્તમાં અપૂરતી રક્ત પુરવઠો છે. એક નિયમ તરીકે, આ રક્ત વાહિનીઓમાં ખામીને કારણે થાય છે, જે કાં તો જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. મોટેભાગે આ નીચેની પેથોલોજીઓ છે:

• અમુક અથવા બધી ધમનીઓનો સંકુચિત વ્યાસ જે વિસ્તારમાં લોહી લાવે છે.
• કેટલાક જહાજોની ગેરહાજરી, જે રક્ત પુરવઠાને અપૂરતી બનાવે છે.
• સમગ્ર વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કુલ વોલ્યુમમાં ઘટાડો.

જો કે, માનવ શરીરની વળતરની ક્ષમતાઓ ખૂબ મોટી છે, અને આ પરિસ્થિતિઓમાં પણ સંયુક્ત સંપૂર્ણપણે કાર્ય કરી શકે છે. પરંતુ, જો બિનતરફેણકારી પરિબળો ઉમેરવામાં આવે છે, તો ઉર્વસ્થિના વિનાશની પ્રક્રિયા ઝડપથી પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે.

આમાં શામેલ છે:

• આ સાંધામાં વારંવાર અથવા ગંભીર ઇજાઓ.
• ધૂમ્રપાન.
• દારૂનો દુરુપયોગ.
• બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરો (ઉદાહરણ તરીકે, ઉચ્ચ વાતાવરણીય દબાણ પર).

સાંધામાં અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે, ઇસ્કેમિયા વિકસે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ આઉટફ્લો દ્વારા વધુ તીવ્ર બને છે. લોહિનુ દબાણઉર્વસ્થિના માથાની અંદર વધે છે, અને પરિણામ એ તેનો બિન-બળતરા વિનાશ છે - એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ.

નેક્રોસિસના વિકાસના તબક્કા

નેક્રોસિસના નીચેના તબક્કાઓ છે:

અનુસાર તબીબી વર્ગીકરણફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના 5 તબક્કા છે.

ફેમરના એસેપ્ટિકા નેક્રોસિસના વિકાસના તબક્કા

લાક્ષણિક લક્ષણો અને ચિહ્નો

રોગના વિકાસની સમયસર નિવારણ માટે, એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ રોગના લક્ષણો અને તેના ચિહ્નોનું જ્ઞાન છે.

એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના દેખાવના લક્ષણો હિપ હાડકાના વિસ્તારમાં પીડાના દેખાવમાં ઘટાડો થાય છે.

નિષ્ણાતની મદદ લેવાનું આ મુખ્ય કારણ છે:

1. દર્દ.

તે જંઘામૂળ, જાંઘ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઘૂંટણના વિસ્તારમાં દેખાઈ શકે છે. તે બધું દર્દીના પીડા થ્રેશોલ્ડ પર આધારિત છે. વૉકિંગ અથવા જોગિંગ કરતી વખતે પીડાદાયક સંવેદના થાય છે. પરિણામી પીડા તમને રાત્રે સંપૂર્ણ ઊંઘતા અટકાવે છે. સવારની નજીક, તે દૂર જાય છે, પરંતુ પગ પરના સહેજ ભાર સાથે, તે ફરીથી અને ફરીથી પોતાને પ્રગટ કરે છે.

2. લંગડાપણું.

પીડાદાયક હુમલાઓ દર્દીને લંગડાવાનું કારણ બને છે. હીંડછા અનિશ્ચિત અને અસ્થિર બની જાય છે.

3. મર્યાદિત ગતિશીલતા.

હિપ સંયુક્તની હિલચાલ મર્યાદિત બની જાય છે. દર્દી માટે તેના પગ સાથે કોઈપણ હલનચલન કરવું મુશ્કેલ છે. અંગો પથ્થર જેવા થઈ જાય છે અને પાળે નથી.

4. પગની લંબાઈની અપ્રમાણસરતા.

એક નિયમ તરીકે, પ્રગતિશીલ ANFH નું મુખ્ય ચિહ્ન પગની લંબાઈમાં શોર્ટનિંગ અથવા તેનાથી વિપરીત ફેરફાર છે. અપ્રમાણ નરી આંખે જોઈ શકાય છે.

રોગના મુખ્ય ચિહ્નો સતત પીડા છે, જે જાંઘ અને નિતંબના સ્નાયુઓમાં એટ્રોફિક ફેરફારો સૂચવે છે. સારવારની અવગણના મોટર કાર્યોની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે.

રેડિયોગ્રાફી સાથે પણ પ્રારંભિક તબક્કામાં આ રોગ વ્યવહારીક રીતે ઓળખી શકાતો નથી.

એક્સ-રે કરતી વખતે ANFH ના પ્રથમ ચિહ્નો છે:

• માથાના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં અસ્થિ પેશી ઘનતા પરિમાણો વચ્ચે વિસંગતતા;
• કોમ્પેક્શનના ક્ષેત્રમાં વેક્યૂમના નાના ખિસ્સાનો દેખાવ;
• જીવંત હાડકાની મજબૂતાઈ ઘટાડવી;
• છાપ અસ્થિભંગની હાજરી;
• માથાના સમોચ્ચનો આકાર બદલવો;
• સંયુક્ત જગ્યામાં ફેરફાર.

નેક્રોસિસનો દેખાવ ઘાટા પડછાયાના રૂપમાં વિસ્તારો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જે હળવા ઝોનથી ઘેરાયેલો હોય છે, જેની પાછળ એક ગાઢ ભાગ હોય છે.

ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓની શરૂઆતના પરિણામે, કોથળીઓ દેખાય છે, સાંધાની જગ્યા સાંકડી થાય છે અને છતની ધાર પર હાડકાની વૃદ્ધિની રચના થાય છે. એસીટાબુલમ.

વિભેદક નિદાન તરીકે, કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ઉચ્ચ સ્તરની અસરકારકતા દર્શાવે છે. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે રોગને ઝડપથી શોધવામાં મદદ કરે છે.

આ નાના સિસ્ટીક પોલાણની હાજરી દ્વારા પુરાવા મળે છે, જે પ્રવાહીથી ભરાઈ શકે છે અને ઉર્વસ્થિની સબરોકનોઈડ જગ્યામાં સ્ક્લેરોસિસના વિસ્તારોથી ઘેરાયેલા છે.

સીટી તમને રચનાના સ્થાનિકીકરણ ઝોન, તેના આકાર અને કદને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ટોપોગ્રાફિક અભ્યાસ માટે આભાર, શસ્ત્રક્રિયા પછી અનુકૂળ પૂર્વસૂચનની શક્યતા ઘણી વખત વધે છે.

MRI દરમિયાન ANFH ની હાજરી અસ્થિ પેશીમાં નીચેના ફેરફારો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• અસ્થિ મજ્જા સિગ્નલની તીવ્રતામાં ઘટાડો;
• તંતુમય સંયોજક પેશી સાથે મગજના એડિપોઝ પેશીનું ફેરબદલ.

તેમના ફેરફારોની દ્રષ્ટિએ, એમઆરઆઈ સૂચકાંકો હેમરેજિક એડીમા જેવું લાગે છે. એમઆરઆઈ અમને પ્રારંભિક તબક્કે રોગને ઓળખવા અને દર્દી માટે સારવાર યોજના વિકસાવવા દે છે.

લક્ષણો

હિપ સંયુક્ત નેક્રોસિસ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે. આ રોગ વીસ અને પચાસ વર્ષની વય વચ્ચે દેખાય છે.

નેક્રોસિસના લક્ષણો હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ જેવા જ છે. પરંતુ તેમની વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે નેક્રોસિસ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, અને કોક્સાર્થ્રોસિસ ધીમે ધીમે વિકસે છે.

હિપ સંયુક્તના નેક્રોસિસના લક્ષણો:

1. જંઘામૂળમાં દુખાવો, જાંઘના અગ્રવર્તી અને બાજુના વિસ્તારોમાં, જે ઘૂંટણ સુધી ફેલાય છે. જ્યારે તમારા પગ પર ઊભા રહો, ચાલતા હોવ અથવા ખુરશી અથવા સોફા પરથી ઉઠો ત્યારે દુખાવો દેખાય છે;
2. ઘૂંટણમાં સતત દુખાવો રહે છે. શ્રમ પછી, પીડા નિતંબ અથવા નીચલા પીઠના વિસ્તારમાં ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે;
3. ચાલતી વખતે વ્યક્તિ લંગડાવા લાગે છે;
4. રોગની શરૂઆતના થોડા દિવસો પછી, વ્રણ પગ ગતિહીન બને છે;
5. 14 દિવસ પછી, જાંઘના સ્નાયુઓ એટ્રોફી થવા લાગે છે. આને કારણે, સ્નાયુઓ સુકાઈ જાય છે અને પગ તંદુરસ્ત કરતાં પાતળો બની જાય છે;
6. અસરગ્રસ્ત પગ ટૂંકો અથવા લંબાય છે.

જ્યારે દર્દી નીચે સૂતો હોય ત્યારે પગનો ટુકડો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. આ ખામી દર્દીને તેના પેટ પર રાખીને અને તેની હીલ્સને એકસાથે લાવીને પણ જોઈ શકાય છે.

પરીક્ષા દરમિયાન, તે મહત્વનું છે કે વ્યક્તિ સપાટ પડેલો છે. અડધા સેન્ટિમીટર અથવા એક સેન્ટિમીટરના પગની લંબાઈમાં તફાવત એ સામાન્ય "શારીરિક" છે.

ખામીની ભરપાઈ કરવા માટે, ટૂંકા પગવાળા જૂતામાં વધારાના વિશિષ્ટ ઇનસોલ મૂકો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વહેલા એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, રોગની સારવાર કરવી સરળ છે. એક્સ-રે ઘણીવાર નિદાન માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કામાં, હિપ સંયુક્તના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ સાથે આ પદ્ધતિનક્કી કરવું લગભગ અશક્ય છે.

એક્સ-રે પર સાંધાને નુકસાન ફક્ત રોગના 2 અથવા 3 તબક્કામાં જ નોંધનીય હશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો પણ નેક્રોસિસના નિદાનમાં બિનઅસરકારક છે.

ની મદદ સાથે જ તેના વિકાસની શરૂઆતમાં રોગને ઓળખવું શક્ય છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિઅને એમઆરઆઈ.

સારવાર પરંપરાગત અને સર્જિકલ હોઈ શકે છે. ઘૂંટણની એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ અને હિપ સંયુક્તના માથા, જે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે ઓળખાય છે, તે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર માટે યોગ્ય છે.

આવી સારવારનો ધ્યેય રોગના વિકાસને અટકાવવા અથવા ધીમું કરવા, પીડાને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવાનો અને અસરગ્રસ્ત સંયુક્તની ગતિશીલતામાં સુધારો કરવાનો છે.

પરંપરાગત સારવારમાં શામેલ છે:

• પેઇનકિલર્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવી (કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ);
• ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (નોવોકેઇન, ઓઝોકેરાઇટ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિઓ, ડાયડાયનેમિક પ્રવાહોનો ઉપયોગ, વગેરેનો ઉપયોગ કરીને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ);
• મસાજ જે સ્નાયુ પેશીઓની કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરે છે;
• ઓર્થોપેડિક નિવારક ઓર્થોસિસનો ઉપયોગ.

સારવારની તમામ પદ્ધતિઓ માટેની મુખ્ય જરૂરિયાત એ છે કે તેઓ હિપ સંયુક્તના માથાના બાયોમેકનિકલ પતન પહેલાં લાગુ થવું આવશ્યક છે. પતનનો પુરાવો અર્ધચંદ્રાકાર ચંદ્ર ચિહ્ન છે, જે નિદાન દરમિયાન ઓળખી શકાય છે.

સંયુક્તના એમઆરઆઈ

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેનર (જેને એમઆરઆઈ કહેવાય છે) નિદાન માટે વપરાય છે. તે પરંપરાગત એક્સ-રેથી વિપરીત પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગની પુષ્ટિ કરી શકે છે, જે હિપ સંયુક્તના નેક્રોસિસના મધ્ય અને અંતના તબક્કામાં રોગને શોધી શકે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા હિપ સંયુક્તના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના ચાર તબક્કાઓ નક્કી કરે છે:

1. પ્રથમ તબક્કામાં ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસના નાના ખિસ્સાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ફેમોરલ હેડના સબકાર્ટિલાજિનસ સ્તરની નીચે, એક રેખા નક્કી કરી શકાય છે ઘનતામાં ઘટાડો. આ રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નતેને "લક્ષણ" કહેવામાં આવે છે ઇંડા શેલો" જો કે, ન તો માથાનો સમોચ્ચ અથવા સંયુક્ત જગ્યા બદલાતી નથી.
2. અમે રોગના બીજા તબક્કા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ જ્યારે નેક્રોસિસનું ધ્યાન એક્સ-રે પર સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, સંયુક્ત જગ્યા પહોળી થાય છે અને ફેમોરલ હેડનો સમોચ્ચ વિક્ષેપિત થાય છે. માથાના સુપરઓલેટરલ સેગમેન્ટનું ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર પણ જોવામાં આવશે.
3. ત્રીજો તબક્કો એ સંયુક્તને વધુ વ્યાપક નુકસાન છે. નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ અને ઓસ્ટિઓલિસિસના ઝોનથી ઘેરાયેલું છે. હાડકાની વૃદ્ધિ - ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ - સાંધાની કિનારીઓ સાથે જોવા મળે છે. સંયુક્ત જગ્યા સામાન્ય રીતે અસમાન રીતે સંકુચિત હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તેને પહોળી કરી શકાય છે.
4. ચોથા તબક્કે, ઉર્વસ્થિનું વિકૃત માથું અને એસીટાબ્યુલમ એક્સ-રે પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, તેમાં ફોલ્લો જેવી લ્યુસેન્સીઝ ઓળખાય છે. ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ વ્યાપક અને રફ છે. સંયુક્ત જગ્યાના સંકુચિત ચિહ્નિત. આ સમયગાળા દરમિયાન, સંયુક્તના ટ્રાંસવર્સ અસ્થિબંધન લગભગ સંપૂર્ણપણે કેલ્સિફાઇડ છે.

રેડિયોગ્રાફ પર સ્પષ્ટ ફેરફારો સાથે, એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસનું નિદાન શંકાની બહાર છે. પરંતુ અપ્રિય લક્ષણો પણ દર્દીઓને શૂન્ય, પ્રી-રેડિયોલોજિકલ સ્ટેજમાં પરેશાન કરે છે, જ્યારે નિયમિત એક્સ-રેમાં સાંધા અક્ષત દેખાય છે. આ સ્થિતિમાં, નિદાન કરવું સરળ નથી.

પ્રી-રેડિયોલોજિકલ સ્ટેજ

જો પીડા સિન્ડ્રોમની પ્રકૃતિ અને અન્ય લક્ષણો ડૉક્ટરને ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ વિશે વિચારવા તરફ દોરી જાય છે, તો આ નિદાનની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. અગાઉ, આ હેતુ માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો:

• તબીબી થર્મોમેટ્રી.
• હાડકાની અંદર દબાણ માપવા.
• કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્શન સાથે ઇન્ટ્રાઓસિયસ ફ્લેબોગ્રાફી.
• રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધન.

આ બધી પદ્ધતિઓ પ્રોક્સિમલ ફેમરમાં લોહીના માઇક્રોસિરક્યુલેશનનો અભ્યાસ કરવાનો છે.

જો કે, હાલમાં, પરમાણુ ચુંબકીય પરીક્ષણ વધુ લોકપ્રિય છે. રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફી. આ અભ્યાસ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ અત્યંત સચોટ અને માહિતીપ્રદ છે.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાં આ પેથોલોજીમાં ફેરફારો

જો ANFH શંકાસ્પદ હોય, તો ડૉક્ટર દર્દીની વિઝ્યુઅલ તપાસ કરે છે અને નિદાન માટે રેફરલ જારી કરે છે, જેમાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ;
• પેશાબનું વિશ્લેષણ;
• બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી;
• રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણ;
• લિપિડ મેટાબોલિઝમ સૂચકાંકોનો અભ્યાસ.

સારવાર

ANFH ની સારવારમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તેની પ્રારંભિક શરૂઆત. IN આ બાબતેસારવારની સફળતાની ઘણી મોટી તક. એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની સારવારની તમામ પદ્ધતિઓ સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્તમાં વહેંચાયેલી છે.

આ સારવારમાં ઘણીવાર એક વર્ષથી વધુ સમય લાગે છે. આ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે એક જટિલ અભિગમ, ઘણા ઘટકોનો સમાવેશ કરે છે.

ઓર્થોપેડિક મોડ

રૂઢિચુસ્ત સારવારનો આધાર હિપ હાડકાના માથાના વિકૃતિની રચનાની યાંત્રિક નિવારણ છે. તેમાંથી લોડ દૂર કરવા માટે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

અનલોડિંગના પ્રકારો, તેમજ સંયુક્તની સ્થિરતા (ફિક્સેશન) ની અવધિ, સારવારની પ્રગતિ અને સાંધાને નુકસાનની ડિગ્રી પર સીધી નિર્ભરતામાં નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ પ્રકારની સારવાર સામાન્ય રીતે બે મહિનાથી લઈને કેટલાક વર્ષો સુધી ચાલે છે. તદુપરાંત, તેને શારીરિક ઉપચાર અને ફિઝિયોથેરાપી સાથે જોડવું આવશ્યક છે.

વધારાનું વજન હિપ સંયુક્ત પર વધારાનું તાણ લાવે છે. તેથી, આ કિસ્સાઓમાં તે વજન નુકશાન હાંસલ કરવા માટે જરૂરી છે.

ડ્રગ ઉપચાર

પ્રથમ તબક્કે, ANGBC ની નિમણૂક કરવામાં આવે છે તબીબી પુરવઠો, જેનો હેતુ રોગગ્રસ્ત સાંધામાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન વધારવાનો છે. આનાથી માથાના હાડકાના ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ઇસ્કેમિયા (રક્તસ્ત્રાવ)માં ઘટાડો થાય છે, તેમજ વધુ પડતી થ્રોમ્બસ રચના અને લોહીની સ્નિગ્ધતાની વૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે.

એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ માટે સારવારની યુક્તિઓ કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે સારવારની યુક્તિઓથી થોડી અલગ છે. સંયુક્ત ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમાં મુખ્ય ભાર મુખ્યત્વે ફેમોરલ હેડમાં રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને અસ્થિ પેશીને પુનઃસ્થાપિત કરવા પર છે (કોક્સાર્થ્રોસિસથી વિપરીત, જેમાં ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય કોમલાસ્થિની પુનઃસ્થાપના છે).

આ ઉપરાંત, એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની સારવારની યુક્તિઓ રોગની અવધિ પર આધારિત છે: દર્દીને ગંભીર પીડાની શરૂઆતથી, રોગની શરૂઆતથી કેટલો સમય પસાર થઈ ગયો છે તે ધ્યાનમાં લેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગનો 1 લા સમયગાળો: રોગની અવધિ ગંભીર પીડાની શરૂઆતના ક્ષણથી ઘણા દિવસોથી 6 મહિના સુધીની હોય છે. આ વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનો તબક્કો છે.

આ તબક્કે, દર્દીએ શક્ય તેટલી શાંતિ જાળવવી જોઈએ: ઓછું ચાલવાનો પ્રયાસ કરો, અને ચાલતી વખતે, શેરડીનો ઉપયોગ કરવો હિતાવહ છે (શેરડીનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે).

તમારે સૂવાની અને આરામ કરવાની દરેક તકનો લાભ લેવાની જરૂર છે. તમારે લાંબા સમય સુધી ઊભા રહીને તમારા પગ પર તાણ ન મૂકવો જોઈએ, અને અલબત્ત, તમારે ભારે વસ્તુઓ વહન કરવાનું, કૂદવાનું અને દોડવાનું ટાળવું જોઈએ.

બદલામાં, જાંઘના સ્નાયુઓના એટ્રોફીને ટાળવા માટે, અને તે જ સમયે "પમ્પ અપ" રક્તવાહિનીઓ, દર્દીએ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 40 મિનિટ કરવું જોઈએ તાકાત કસરતોપગના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા (અમે કસરતો વિશે પછીથી વાત કરીશું).

વિશેષ રોગનિવારક કસરતો વિના, દર્દીને પુનઃપ્રાપ્તિની એક પણ તક અથવા ઓછામાં ઓછા સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે નહીં.

1. નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs)

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs): ડીક્લોફેનાક, પિરોક્સિકમ, કેટોપ્રોફેન, ઇન્ડોમેથાસિન, બ્યુટાડીઓન, મેલોક્સિકમ, સેલેબ્રેક્સ, નિમુલાઇડ અને તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ જંઘામૂળ અને જાંઘમાં દુખાવો ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ સુધારણા હાંસલ કરતી નથી, તો ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા કરે છે. આ કિસ્સામાં, વિવિધ કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. ડીકોમ્પ્રેશન સર્જરી. ફેમોરલ હેડના વિસ્તારમાં જ્યાં લોહીનો પ્રવાહ નથી ત્યાં એક ચેનલ ડ્રિલ કરવામાં આવે છે. આનો આભાર, પગના આ ભાગમાં રક્ત પુરવઠો વધે છે, કારણ કે પરિણામી નહેર (પંચર) માં નવા જહાજો વધવા લાગે છે. ફેમોરલ હેડમાં ઇન્ટ્રાઓસિયસ દબાણ ઘટે છે, જે પીડાને દૂર કરે છે;
2. ફાઈબ્યુલામાંથી ઓટોગ્રાફ બનાવવામાં આવે છે. ફાઇબ્યુલાનો ટુકડો, જે વેસ્ક્યુલર પેડિકલ પર સ્થિત છે, તેને પંચરની અંદર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. આ કલમનો આભાર, રક્ત પ્રવાહ સુધરે છે અને ફેમોરલ ગરદન મજબૂત થાય છે;
3. ઓપરેશન દરમિયાન, ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાને કૃત્રિમ સાંધાથી બદલવામાં આવે છે. સંયુક્તના કિનારે કૃત્રિમ વડા સાથે ટાઇટેનિયમ અથવા ઝિર્કોનિયમ પિન ફેમોરલ પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, સંયુક્તના બીજા ઉચ્ચારણ ભાગ પર સર્જરી કરવામાં આવે છે. તેમાં અંતર્મુખ બેડ નાખવામાં આવે છે, જે નવા માથાને તેમાં ફેરવવામાં મદદ કરે છે. જો ઓપરેશન યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે તો, દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને સાંધા મોબાઈલ બની જાય છે.

જો તમે સમયસર નેક્રોસિસની સારવાર શરૂ કરો છો, તો તમે થોડા મહિનાની ઉપચાર પછી સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકો છો. જો પરિસ્થિતિ શરૂ થાય છે, તો ઉપર વર્ણવેલ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિઓમાંથી એકની જરૂર પડશે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક હોય તેવા કિસ્સાઓમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે સમયસર ઉપચારાત્મક સારવાર થોડા મહિનામાં હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકે છે. જો તમે નસીબદાર લોકોમાંથી એક નથી, તો સર્જરી માટે તૈયાર થાઓ.

એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ રિપ્લેસમેન્ટ એ કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગ વડે મૂળ હિપ સંયુક્તનું સ્થાન છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, ઉર્વસ્થિમાં જ્યાં માથું સ્થિત છે ત્યાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. હાડકાના પોલાણમાં ખાસ ધાતુની બનેલી પિન નાખવામાં આવે છે, તેના અંતમાં નરમ માથું મૂકવામાં આવે છે.

પિન ગુંદર સાથે સુધારેલ છે. આ ક્રિયાઓની સમાંતર, શસ્ત્રક્રિયાહિપ સંયુક્તના સ્પષ્ટ ભાગ પર.

હાડકામાં બેડ બનાવવા માટે આ જરૂરી છે જેમાં સંયુક્તનું કૃત્રિમ માથું સંપૂર્ણપણે ફરશે. ઓપરેશન પછી, દર્દીની પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને અંગોની અગાઉની ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ઓપરેશન અલગ છે ઉચ્ચ ડિગ્રીમુશ્કેલીઓ. આ પ્રક્રિયા પછી, ચેપ અથવા અન્ય ગૂંચવણોનું જોખમ હોઈ શકે છે. તેથી, તેના માટે નિષ્ણાતો તૈયાર કરવાની પ્રક્રિયા કોઈ નાની મહત્વની નથી.

જો કૃત્રિમ સાંધા નબળી રીતે ફીટ કરવામાં આવે છે, તો તેની સર્વિસ લાઇફ ઝડપથી ટૂંકી થઈ જાય છે, જે તેના ઢીલા થવા તરફ દોરી જાય છે. લગભગ બે વર્ષ પછી, દર્દી ફરીથી પીડા અનુભવવાનું શરૂ કરશે અને બીજા ઓપરેશનની જરૂર પડશે.

ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની સારવારમાં, પ્રારંભિક શરૂઆત ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, ઉપચારની સફળતાની ઘણી મોટી તક છે. ANFH માટેની તમામ સારવાર પદ્ધતિઓ રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલમાં વિભાજિત કરવામાં આવી છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

આ સારવારમાં ઘણીવાર ઘણા વર્ષો લાગે છે. આવા ઉપચાર માટે એક સંકલિત અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ઘણા ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે. અમે તેમને નીચે જોઈશું.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ફેમોરલ હેડની વિકૃતિના વિકાસના યાંત્રિક નિવારણ પર આધારિત છે. તેના પરના ભારને દૂર કરવા માટે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• બેડ આરામ.
• વિવિધ તકનીકોટ્રેક્શન - કફ ટ્રેક્શન, એડહેસિવ ટ્રેક્શન, વગેરે.
• પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ અને સ્પ્લિન્ટ્સ.
• ખાસ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો (એટલાન્ટા, SRH, MHE, વગેરે).

અનલોડિંગનો પ્રકાર, તેમજ સંયુક્તની સ્થિરતા (ફિક્સેશન) ની અવધિ, નુકસાનની ડિગ્રી અને સારવારમાં પ્રગતિના સીધા પ્રમાણમાં ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ પ્રકારની સારવાર સામાન્ય રીતે કેટલાક મહિનાઓથી દોઢ વર્ષ સુધી ચાલે છે. ફિઝિયોથેરાપી અને કસરત ઉપચાર સાથે અનલોડિંગનું સંયોજન જરૂરી છે.

વધારાનું વજન હિપ સંયુક્ત પર વધારાનું તાણ લાવે છે. તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં વજન ઘટાડવાનું હાંસલ કરવું જરૂરી છે.

ડ્રગ સારવાર

ANFH ના પ્રારંભિક તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત સાંધામાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સુધારવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આ હાડકાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ઇસ્કેમિયા (રક્તસ્ત્રાવ)માં ઘટાડો તેમજ લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો અને વધુ પડતી થ્રોમ્બસ રચનાની વૃત્તિ પ્રાપ્ત કરે છે.

સારવારની પદ્ધતિ દરેક વખતે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, વય, રોગના તબક્કા અને અન્યને આધારે શારીરિક લાક્ષણિકતાઓબીમાર આજે, ફાર્મસીઓના છાજલીઓ પર તમે દવાઓ શોધી શકતા નથી જે રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે.

રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કામગીરી.

1. ઉર્વસ્થિનું વિસંકોચન. એક અથવા વધુ ચેનલો ફેમોરલ ગરદન દ્વારા માથામાં ડ્રિલ કરવામાં આવે છે, જ્યાં રક્ત પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. નહેરોની અંદર જહાજો વધવા લાગે છે, જે રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. બીજી સકારાત્મક અસર ઇન્ટ્રાઓસિયસ દબાણમાં ઘટાડો અને સાંધાના દુખાવામાં ઘટાડો છે.
2. ફાઈબ્યુલા ઓટોગ્રાફ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. પ્રથમ ઓપરેશનથી વિપરીત, વેસ્ક્યુલર પેડિકલ પરના ફાઇબ્યુલાના ટુકડાને ડ્રિલ્ડ હોલમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. કલમ રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને સર્વિક્સને મજબૂત બનાવે છે. આ ખૂબ જ જટિલ અને દુર્લભ ઓપરેશન છે.
3. એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ. એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ એ તમારા કુદરતી સાંધાને યાંત્રિક એનાલોગ સાથે બદલવાનું છે. સિંગલ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે.

પછી તબીબી તપાસનિદાન કર્યા પછી, ડૉક્ટર ફેમરના નેક્રોસિસ માટે સારવાર સૂચવે છે. સંકુલને રોગનિવારક પગલાંરોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સમાવેશ થાય છે: ડ્રગ થેરાપી, મસાજ, સેનેટોરિયમમાં કાદવ સ્નાન, વિટામિન ઉપચાર, હિરુડોથેરાપી (જળો સારવાર), સ્વિમિંગ.

જો કે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ રોગના સંપૂર્ણ ઉપચાર તરફ દોરી જતી નથી, પરંતુ માત્ર તેના વિકાસને અટકાવે છે, ઘણા વર્ષો સુધી સંયુક્તના કાર્યને સાચવે છે.

કોઈપણ આધુનિક દવા નેક્રોટિક પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણપણે નાશ કરી શકતી નથી. જો રોગના વિકાસને ધીમું કરવું શક્ય નથી, તો ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરે છે.

ફેમોરલ હેડના નેક્રોસિસ માટે આ એકમાત્ર આમૂલ સારવાર છે, જે આ રોગવાળા વ્યક્તિની જીવનશૈલીમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ રોગના તમામ ચાર તબક્કામાં થાય છે.

દવા

એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના પરિણામો

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સમયસર નિદાન અને સારવાર શરૂ કરવાથી, દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો પ્રાપ્ત કરવો શક્ય છે. તદુપરાંત, દર્દી જેટલો નાનો છે, તે લગભગ સંપૂર્ણ ઉપચારની સંભાવના વધારે છે.

રોગની પ્રગતિ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે અને સામાન્ય રીતે હિપ સંયુક્ત (કોક્સાર્થ્રોસિસ) ના વિકૃત ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસના વિકાસને કારણે અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

આ ગૂંચવણ સાંધામાં સંકોચન (જડતા) ના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અને એકદમ ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે સંયોજનમાં, તે બીમાર વ્યક્તિના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.

એટલા માટે તમારે સાંધામાં નાની અગવડતાને પણ અવગણવી જોઈએ નહીં અને તરત જ તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

હાથ ધરવામાં આવે તો પણ જટિલ સારવાર, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિદર્દી સુધી પહોંચી શકાતું નથી. સામાન્ય રીતે, લાંબા ગાળાના પરિણામોઆ રોગ છે પીડા સિન્ડ્રોમઅને કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસને કારણે લંગડાપણું.

સમય જતાં, અસરગ્રસ્ત અંગના મોટર કાર્યો આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે. આ દર્દીને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

સર્જિકલ સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે. ટોચના સ્કોરઆજે એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ દર્શાવે છે, જે તમને અસરગ્રસ્ત સાંધાને તેના કૃત્રિમ એનાલોગથી બદલવા અને પગના ખોવાયેલા કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

megan92 () 2 અઠવાડિયા પહેલા

મને કહો, સાંધાના દુખાવાથી કોઈ કેવી રીતે વ્યવહાર કરે છે? મારા ઘૂંટણ ખૂબ જ દુખે છે ((હું પેઇનકિલર્સ લઉં છું, પણ હું સમજું છું કે હું અસર સામે લડી રહ્યો છું, કારણ સામે નહીં...

ડારિયા () 2 અઠવાડિયા પહેલા

મેં કેટલાક ચાઇનીઝ ડૉક્ટર દ્વારા આ લેખ વાંચ્યો ત્યાં સુધી હું મારા પીડાદાયક સાંધાઓ સાથે ઘણા વર્ષો સુધી સંઘર્ષ કરી રહ્યો હતો. અને હું લાંબા સમય પહેલા "અસાધ્ય" સાંધા વિશે ભૂલી ગયો હતો. તેથી તે જાય છે

megan92 () 13 દિવસ પહેલા

ડારિયા () 12 દિવસ પહેલા

megan92, મેં મારી પ્રથમ ટિપ્પણીમાં તે લખ્યું છે) હું તેને ફક્ત કિસ્સામાં ડુપ્લિકેટ કરીશ - પ્રોફેસરના લેખની લિંક.

સોન્યા 10 દિવસ પહેલા

શું આ કૌભાંડ નથી? તેઓ ઇન્ટરનેટ પર શા માટે વેચે છે?

julek26 (Tver) 10 દિવસ પહેલા

સોન્યા, તમે કયા દેશમાં રહો છો?.. તેઓ તેને ઇન્ટરનેટ પર વેચે છે કારણ કે સ્ટોર્સ અને ફાર્મસીઓ ઘાતકી માર્કઅપ વસૂલ કરે છે. વધુમાં, ચુકવણી રસીદ પછી જ છે, એટલે કે, તેઓએ પહેલા જોયું, તપાસ્યું અને પછી જ ચૂકવણી. અને હવે તેઓ ઇન્ટરનેટ પર બધું વેચે છે - કપડાંથી લઈને ટીવી અને ફર્નિચર સુધી.

10 દિવસ પહેલા સંપાદકનો પ્રતિભાવ

સોન્યા, હેલો. સાંધાઓની સારવાર માટેની આ દવા વાસ્તવમાં વેચાતી નથી ફાર્મસી સાંકળવધુ પડતી કિંમત ટાળવા માટે. હાલમાં તમે ફક્ત અહીંથી જ ઓર્ડર કરી શકો છો સત્તાવાર વેબસાઇટ. સ્વસ્થ રહો!

સોન્યા 10 દિવસ પહેલા

હું માફી માંગુ છું, મેં શરૂઆતમાં કેશ ઓન ડિલિવરી વિશેની માહિતીની નોંધ લીધી ન હતી. પછી જો રસીદ પર ચુકવણી કરવામાં આવે તો બધું સારું છે. આભાર!!

માર્ગો (ઉલ્યાનોવસ્ક) 8 દિવસ પહેલા

શું કોઈએ તેનો પ્રયાસ કર્યો છે? પરંપરાગત પદ્ધતિઓસંયુક્ત સારવાર? દાદીમાને ગોળીઓ પર વિશ્વાસ નથી, બિચારી પીડામાં છે...

આન્દ્રે એક અઠવાડિયા પહેલા

મેં ગમે તે લોક ઉપાયો અજમાવ્યા, કંઈપણ મદદ કરી શક્યું નહીં...

એકટેરીના એક અઠવાડિયા પહેલા

મેં એક ઉકાળો પીવાનો પ્રયાસ કર્યો અટ્કાયા વગરનુ, કોઈ ઉપયોગ નથી, મેં ફક્ત મારું પેટ બગાડ્યું !! હું હવે આ લોક પદ્ધતિઓમાં માનતો નથી...

મારિયા 5 દિવસ પહેલા

મેં તાજેતરમાં ચેનલ વન પર એક કાર્યક્રમ જોયો હતો, તે આ વિશે પણ હતો ફેડરલ પ્રોગ્રામસંયુક્ત રોગો સામે લડવા માટેવાત કરી તેનું નેતૃત્વ ચીનના કેટલાક પ્રખ્યાત પ્રોફેસર પણ કરી રહ્યા છે. તેઓ કહે છે કે તેઓએ સાંધા અને પીઠને કાયમી ધોરણે ઇલાજ કરવાનો માર્ગ શોધી કાઢ્યો છે અને રાજ્ય દરેક દર્દીની સારવાર માટે સંપૂર્ણ નાણાં આપે છે.

હિપ બોન એ શરીરના સૌથી જટિલ હાડકાંમાંનું એક છે. તેમાં માથું અને ગ્લેનોઇડ પોલાણ હોય છે, જે એક જટિલ મિકેનિઝમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તેની મદદથી શરીર સંતુલન જાળવે છે અને બેસીને હરવા-ફરવાની ક્ષમતા પૂરી પાડે છે.

અસ્થિ પેશીનો સબકોન્ડ્રલ વિસ્તાર, જ્યાં કોઈ નેક્રોસિસ નથી, તે સારી રીતે ઉત્તેજિત અને રક્ત પ્રવાહ સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ કારણોસર, તે ઘણીવાર બળતરા અને ત્યારબાદ વિનાશ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. મોટેભાગે હિપ સંયુક્ત અસરગ્રસ્ત છે. એક જાણીતા ઓર્થોપેડિસ્ટે કહ્યું: સાંધાના રોગોની સારવારમાં પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં - આ અપંગતા તરફ દોરી જશે.

ફેમરના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની સારવાર નીચેના નિયમો પર આધારિત છે:

• પીડા ઘટાડવા;
• ઉર્વસ્થિમાં બળતરા દૂર કરો;
• સંયુક્તના મોટર કાર્યની પુનઃસ્થાપના;
• જાળવણી પ્રાપ્ત પરિણામજીવનશૈલીને તર્કસંગત બનાવીને.

હિપ સાંધાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની સારવાર ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને અસરકારક રહેશે જો અગાઉ શોધી કાઢવામાં આવે. દર્દી તેના પોતાના પર બીમારીના પ્રથમ ચિહ્નો શોધવા માટે સક્ષમ છે. તેઓ સાંધાની હિલચાલ, દુખાવો અને સોજોમાં પ્રતિબંધો જોવે છે. હિપ હાડકાની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલમાં વહેંચાયેલી છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારફેમોરલ હેડને એસેપ્ટિક નુકસાન લાંબા ગાળાના છે, ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. પ્રથમ પગલું દર્દીને સારું લાગે તે માટે મદદ કરવાનું છે. માં પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરો વિવિધ સ્વરૂપોછોડો (મલમ, ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન, પાવડર, પેચ). ડોકટરો નિમસુલાઇડ, ડીક્લોફેનાક, આઇબુપ્રોફેન અને અન્ય સક્રિય ઘટકો સાથે સંયોજનની ભલામણ કરે છે. દવાઓ સાથે સંયુક્તના માથાના નેક્રોસિસની સારવાર તરત જ શરૂ થાય છે.

આગળનું પગલું અસરગ્રસ્ત હાડકાના વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવાનું છે. વાસોડિલેટરનો ઉપયોગ થાય છે (નો-સ્પા, વિટામિન પીપી એકલા અથવા "નિકોશપન" તરીકે ઓળખાતા સંયોજનમાં). માટે વધારાનો ખોરાકહાડકા અને કોમલાસ્થિ પેશી માટે કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ (ગ્લુકોસામાઇન અને કોન્ડ્રોઇટિન) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ દવાઓ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર નકારાત્મક અસર કરે છે, તેને ભોજન પછી જ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉર્વસ્થિના પુનર્જીવન માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ (વિટામિન D3 સાથે કેલ્શિયમના વિવિધ સંયોજનો) મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. ઉલ્લેખિત સાથે સંયોજનમાં, કેલ્સિટોનિન્સ (મિયાકેલ્સિક) એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની સારવારમાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. દવાઓ નવી હાડકાની પેશીઓને ઝડપથી વૃદ્ધિ કરવામાં, પીડા ઘટાડવામાં અને રોગના સાંધાના માથાના નેક્રોસિસની સારવાર લાંબા સમય સુધી કરવામાં મદદ કરે છે.

હિપ સંયુક્તની યાંત્રિક હિલચાલને શક્ય તેટલું દૂર કરવું અથવા મર્યાદિત કરવું જરૂરી રહેશે. આ હાંસલ કરવા માટે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• હિપ સ્થિરતા;
• બેડ આરામ;
• હૂડ્સ અને ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો;
• સ્પ્લિન્ટ્સ અને પ્લાસ્ટર પાટો.

હાજરી આપનાર ચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે કઈ પદ્ધતિ પસંદ કરવી અને સ્થિરતા કેટલો સમય ચાલશે. સરેરાશ, પ્રક્રિયા 6 થી 18 મહિના સુધી ચાલે છે.

શારીરિક ઉપચાર અને પુનર્વસન મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. વજન ઘટાડવાથી નુકસાન થશે નહીં વધારે વજનએસેપ્ટિક નેક્રોસિસ દ્વારા પહેલેથી જ નુકસાન થયેલા સાંધા પર ભાર મૂકે છે.

ડોકટરો ઘણીવાર જાંઘના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નોવોકેઇન અથવા લિડોકેઇન સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ સૂચવે છે, જે પગ અને કરોડરજ્જુ પર વધારાની એનાલજેસિક અસર પ્રદાન કરે છે. દેશમાં વિપુલ પ્રમાણમાં સેનેટોરિયમ અને હોસ્પિટલો છે જે આવા દર્દીઓના પુનર્વસનમાં નિષ્ણાત છે. તમે અહીં કોર્સ કરી શકો છો શારીરિક ઉપચાર, માટીના આવરણ અને માલિશ. વ્યાયામ અસ્થિબંધનને ખેંચવામાં મદદ કરશે, ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાને વિકસાવવાની અને જડતા ટાળવાની તક પૂરી પાડે છે. વ્યાયામ અને મસાજ નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

કસરતો ઘરે પણ કરી શકાય છે. તેઓ સૌમ્ય અને સાવચેત રહેવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ફક્ત તમારા પગને ઊંચો કરીને અને તેને થોડા સમય માટે વજન પર પકડીને પ્રારંભ કરવાનું વધુ સારું છે. નીચેનાને મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે: પૂલમાં તરવું, આરામથી ચાલવું, ફરીથી સેટ કરવું વધારે વજનઅને ક્રૉચને બદલે શેરડીનો ઉપયોગ કરો. પુનઃ ઈજાને રોકવા માટે, ડિસ્ચાર્જ હોમ પછી દર્દીની સલામતીની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. સૌ પ્રથમ, ફ્લોર પરથી કાર્પેટ અને ગોદડાં દૂર કરો જેથી દર્દી લપસી ન જાય.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે હિપ સંયુક્તના માથાના નેક્રોસિસની સારવારમાં રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિ રોગને 100% ટાળવામાં મદદ કરતી નથી. રોગના વિકાસ અને અંગના કોષોના મૃત્યુની પ્રક્રિયાને ધીમી કરવી શક્ય છે. માત્ર પ્રથમ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો તે તર્કસંગત છે ત્રણ તબક્કારોગો

હિપ સંયુક્તના એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસની સારવારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

મોટેભાગે, નેક્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત ઉર્વસ્થિ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે થાય છે. નિર્ણય રોગના તબક્કા અને રોગના અદ્યતન તબક્કા પર આધારિત છે. સરેરાશકામગીરીનો હેતુ 15%.

• ફેમરના ચોક્કસ વિભાગનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દી પાસેથી એક વિભાગ લેવામાં આવે છે તંદુરસ્ત હાડકાં(મુખ્યત્વે ફાઈબ્યુલામાંથી) અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. પરિણામે, સંયુક્તના માથામાં રક્ત પુરવઠો સુધરે છે. બચવાની સંભાવના વધારે છે.
• હિપ સંયુક્તના માથાના એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ. જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય ત્યારે પછીના તબક્કામાં વપરાય છે. રોગગ્રસ્ત સાંધાને હિપમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે અને તેને કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલવામાં આવે છે. ઓપરેશનથી પીડામાં રાહત મળે છે અને દર્દી સામાન્ય રીતે ચાલી શકે છે. પુનર્વસન લાંબો સમય લે છે, દર્દીને બહારની મદદની જરૂર છે.
• ફેમોરલ હેડનું ડિકમ્પ્રેશન (ટનલાઇઝેશન). ખાસ ઉપકરણ સાથેસર્જન હિપ સંયુક્તના માથામાં એક છિદ્ર ડ્રિલ કરે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, અંદરનું દબાણ ઘટે છે અને નવા વાસણોની રચનાના પરિણામે રક્ત પ્રવાહ સુધરે છે. ઓપરેશનની અસરકારકતા 70% છે.
• આર્થ્રોડેસિસ. પીડા ઘટાડવા માટે કેટલાક હિપ હાડકાંના કૃત્રિમ મિશ્રણની રચના. જ્યારે દર્દીને હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરવાની મનાઈ હોય ત્યારે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા અત્યંત બિનઅસરકારક છે. પરિણામે, દર્દી કટિ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુની વક્રતા વિકસાવે છે.
• આર્થ્રોપ્લાસ્ટી. ઓપરેશનને પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો એક પ્રકાર માનવામાં આવે છે. એન્કાયલોસિસ (સાંધાની અસ્થિરતા) ના વિકાસને રોકવા અથવા પહેલેથી જ સ્થિરતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ છે. હસ્તક્ષેપ દરમિયાન નીચેની મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે:

1. અસ્થિ અથવા તંતુમય કોલસ દૂર કરવું.
2. અસરગ્રસ્ત સંયુક્તના એનાટોમિકલ આકારની પુનઃસ્થાપના.
3. ફેમર હાડકાના પુનઃ જોડાણને અટકાવવું.

વધુ વખત, ઓપરેશન સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દી એનેસ્થેસિયામાંથી સ્વસ્થ થાય ત્યારે જટિલતાઓની સંખ્યા ઘટાડે છે. મેનીપ્યુલેશન પછી, ટૂંકા ગાળા માટે જાંઘ પર પ્લાસ્ટર ફિક્સેશન પાટો લાગુ કરવો શક્ય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી 14 દિવસ પછી પુનર્વસન શરૂ કરવાની મંજૂરી છે.

• ઑસ્ટિઓટોમી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપકૃત્રિમ અસ્થિભંગનો ઉપયોગ કરીને વિકૃતિ દૂર કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. તૂટેલા હાડકાને સ્ક્રૂ અથવા ખાસ પ્લેટો સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટર લગભગ ક્યારેય લાગુ પડતું નથી. ઓપરેશનના પરિણામે, ગૂંચવણો suppuration, કાટમાળના વિસ્થાપન અને અયોગ્ય ફ્યુઝનના સ્વરૂપમાં શક્ય છે. તેને રોકવા માટે, ઓપરેટિંગ રૂમમાં અને ઘરે એસેપ્સિસના નિયમોનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રોગની સારવારમાં પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

ભૂતકાળની સદીઓમાં લોકોએ હિપ સંયુક્તના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના પ્રારંભિક તબક્કાના વિકાસ સહિત વિવિધ રોગોની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો સઘન ઉપયોગ કર્યો હતો. કોઈ પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, કાળજીપૂર્વક ગુણદોષનું વજન કરો;

સંકુચિત કરે છે:

• ઈંડાની સફેદીને 1 ચમચી બાજરીના લોટથી જોરશોરથી હલાવો. વ્રણ સાંધા પર મિશ્રણ લાગુ કરો, પોલિઇથિલિનથી આવરી લો અને ગરમ ધાબળો સાથે લપેટો. કોમ્પ્રેસ રાતોરાત છોડી શકાય છે. સવારે તમારે તમારી ત્વચાને ગરમ પાણીથી ધોવાની જરૂર છે.
• સૌથી સરળ છે કોબી કોમ્પ્રેસ. મધ સાથે થોડું કોબી પર્ણ ફેલાવો, તેને વ્રણ સ્થળ પર લાગુ કરો, તેને કોમ્પ્રેસ કાપડથી સુરક્ષિત કરો, તેને લપેટી લો. રાત્રે તમે શાંતિથી સૂઈ જશો. પદાર્થો કે જે અંદર છે કોબી પર્ણ, સાંધાના માથામાંથી સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરશે.
• થી હોમમેઇડ દૂધદહીં બનાવો (સ્ટોરમાંથી ખરીદેલ કીફિર યોગ્ય નથી). એક કપમાં થોડા ચમચા દહીંવાળું દૂધ રેડો, તેટલી જ માત્રામાં પહેલાથી ક્રશ કરેલા ઈંડાના શેલો ઉમેરો. જોરશોરથી ભળી દો અને સંયુક્તના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં કોમ્પ્રેસ તરીકે લાગુ કરો. તેને રાતોરાત રહેવા દો. સારવાર સતત 5 રાત સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઘસતાં:

• લગભગ દરેક વ્યક્તિના ઘરે કાલાંચોનો પોટ હોય છે. છોડના યુવાન પાંદડાઓની થોડી માત્રા ચૂંટો અને બારીક કાપો. ઇથિલ આલ્કોહોલના સમાન વોલ્યુમ સાથે પરિણામી સ્લરી રેડો. 7 દિવસ માટે અંધારાવાળી અને ઠંડી જગ્યાએ રેડવું. સળીયાથી ઉપયોગની અસર આશ્ચર્યજનક છે.
• 10 ગોળીઓ લો એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, વાટવું, કપૂર આલ્કોહોલ અને આયોડિન 10 મિલી માં રેડવું. જગાડવો અને 300 મિલી ઇથિલ આલ્કોહોલ ઉમેરો. અંધારાવાળી જગ્યાએ 14 દિવસ માટે છોડી દો. વ્રણ હિપ સાંધાને ઘસવા માટે મિશ્રણનો ઉપયોગ કરો.

ખીજવવું સ્નાન. આ પ્રક્રિયા સંયુક્ત રોગના પ્રથમ તબક્કામાં અસરકારક છે. કુલ 4 કિલોગ્રામ વજન સાથે તાજા ખીજવવું ચૂંટો. પાણીની એક ડોલમાં મૂકો અને 30 મિનિટ માટે રાંધો. બાથરૂમમાં સૂપને તાણ, ઉમેરો સામાન્ય પાણીજરૂરી વોલ્યુમ સુધી. પાણીનું તાપમાન 40 ડિગ્રીથી વધુ ન હોવું જોઈએ. બાથરૂમમાં બેસો. પ્રક્રિયા 20-25 મિનિટથી વધુ ચાલતી નથી.

આંતરિક સ્વાગત:

• લસણનું એક મોટું માથું અને 2-3 મોટા લીંબુ લો. તેમને માંસ ગ્રાઇન્ડરનોમાં ગ્રાઇન્ડ કરો, 250-300 મિલી ઠંડુ રેડવું ઉકાળેલું પાણી. તેને 10-12 કલાક (પ્રાધાન્ય રાતોરાત) ઉકાળવા દો. સવારે, ભોજન પહેલાં 1 ચમચી લેવાનું શરૂ કરો.
• 1 લિટર પાણી સ્થિર કરો અને તેને ઓગળવા દો. IN પાણી ઓગળે છેએક મોટા લીંબુને આખું કાપો, તેમાં સમારેલ લસણ અને 2 ચમચી મધ ઉમેરો. એક કબાટમાં 14 દિવસ માટે છોડી દો. તૈયાર મિશ્રણને ગાળીને 30-50 મિલી સવારે ખાલી પેટ પર પીવો.
• ખીજવવું પાંદડા, મોટા ફૂલો, વિલો છાલ અને સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ રુટ ખરીદો. ઘટકોને સમાન ભાગોમાં લો, કાપી અને ભળી દો. મિશ્રણના બે ચમચી એક અલગ બાઉલમાં રેડો, 500 મિલી ઉકળતા પાણીમાં રેડો અને 5 મિનિટ સુધી ધીમા તાપે રાખો. તે ઠંડું થાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ અને તાણ કરો. ડેકોક્શનનું પ્રમાણ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન પીવું જોઈએ. દરરોજ તમારે ઉત્પાદનનો નવો ભાગ તૈયાર કરવાનો છે.

હિપ સંયુક્તના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના પરિણામો

હિપ સંયુક્તના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ એક ગંભીર અને છે ખતરનાક રોગ. સારવાર પીડાદાયક અને લાંબી છે. અદ્યતન રોગ દર્દીના જીવનને બગાડે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. આગાહી અવિરત છબીજીવન, પોતાની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થતા અને, શ્રેષ્ઠ રીતે, હિપ સંયુક્તમાં મર્યાદિત હિલચાલ.

રોગના સહેજ પણ લક્ષણો પર, તમારે નજીકની તબીબી સુવિધામાં ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સમયસર સારવાર શરૂ થાય છે અને પૂર્વસૂચન તદ્દન આશાવાદી છે, દર્દી જેટલો નાનો હોય છે, તે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવાનું સરળ છે. કેટલીકવાર, પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગનું નિદાન કરવું અશક્ય છે, કારણ કે દર્દીઓ અગવડતા પર ધ્યાન આપતા નથી અને તેને અસ્થાયી માને છે.

ફેમોરલ હેડ (AFH) ના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ - ગંભીર રોગહિપ સંયુક્ત, અસ્થિ પેશીની રચના, તેના પોષણ અને અસ્થિ મજ્જાના ફેટી અધોગતિના ઉલ્લંઘનને કારણે વિકાસ પામે છે. આ રોગમાં રસ આ કારણે નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે: રોગની આવર્તનમાં વધારો; કાર્યકારી વયના લોકોની અપંગતા સાથેના રોગનો કોર્સ; લાંબા ગાળાની પરંપરાગત રૂઢિચુસ્ત સારવારની ઓછી અસરકારકતા; પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું વારંવાર દ્વિપક્ષીય સ્થાનિકીકરણ (37.7-80%); સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિ અને સાંધાને બદલવાની જટિલતા અને આઘાતજનક પ્રકૃતિ અને અનિચ્છનીય લાંબા ગાળાના પરિણામો.

ANFH એક પોલિએટીયોલોજિકલ રોગ છે. રોગના પ્રારંભમાં ફાળો આપતાં ઘણાં પરિબળો છે: શારીરિક શ્રમ અને રમતગમત દરમિયાન પ્રાપ્ત થયેલા ઓવરલોડ અને ઘરની ઇજાઓને કારણે સંચિત નુકસાન; હિપ સંયુક્તની ગંભીર ઇજાઓ, ખાસ કરીને ફેમોરલ હેડના અસ્થિભંગ સાથે; ઝેરી અસરદવાઓ (મુખ્યત્વે હોર્મોન્સ અને સાયટોસ્ટેટિક્સ, તેમજ કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ) સ્વ-દવા, અંતર્ગત રોગની સારવાર માટે વપરાય છે; દારૂનો દુરૂપયોગ, તાણ; હિપ ડિસપ્લેસિયા (જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન), એસીટાબુલમમાં ફેરફારો; ઓસ્ટીયોપેનિયા અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, સંધિવા, તેમજ એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની એસેપ્ટીક અસ્થિરતા સાથે ફેમોરલ માથાના કોલેટરલ જખમ જેવા રોગો; પોર્ટેબલ શરદી, બળતરા રોગો એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન સાથે.

ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના પેથોજેનેસિસમાં, મુખ્ય ભૂમિકા ફેમોરલ હેડની માળખાકીય સુવિધાઓ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે એક બંધ કમ્પાર્ટમેન્ટ છે જે અલગ પડે છે. અતિસંવેદનશીલતાકોઈપણ ઇસ્કેમિક ફેરફારો અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ કે જે અસ્થિ આર્કિટેક્ચરમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કારણો અને વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો સૌથી સંતુલિત અભિગમ નીચેની સ્થિતિ છે. સૌ પ્રથમ, માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનના સ્થાનિક વિક્ષેપના પરિણામે, ઑસ્ટિઓજેનેસિસ પ્રક્રિયાઓ ઇસ્કેમિક ઝોનમાં અસ્થિ માળખાના ગતિશીલ ઓવરલોડ સાથે વિક્ષેપિત થાય છે. હાડકાના બીમના માઇક્રોફ્રેક્ચર્સ નોંધવામાં આવે છે, જે ફેમોરલ હેડના ઉપલા-બાહ્ય-અગ્રવર્તી વિભાગના સબકોન્ડ્રલ પ્રદેશના કોમ્પેક્શનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ત્યારબાદ, સતત ભાર સાથે આસપાસના જીવંત હાડકામાંથી નેક્રોટિક રચનાઓ પુનઃશોષિત થતાં, બીમનું માળખું નબળું પડે છે અને નુકસાનની તીવ્રતા વધે છે, રિપેરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપ સાથે નેક્રોસિસના સ્પષ્ટ વિસ્તારની રચના સાથે છાપ અસ્થિભંગ થાય છે. . હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, આ સમયગાળા દરમિયાન, હાડકાના બીમ ઓસ્ટિઓસાઇટ્સથી વંચિત હોય છે, તેમની વચ્ચેની જગ્યા પ્રોટીન અને ફેટી માસથી ભરેલી હોય છે, અને ઓસ્ટિઓનક્રોસિસનો વિસ્તાર તંતુમય પેશીઓ દ્વારા મર્યાદિત હોય છે. ત્યારબાદ, ઑસ્ટિઓલિટીક ઝોનના પરિઘ સાથે, અસ્થિ પેશીના નવા તત્વોની રચના જોવા મળે છે, જે ડિફિગ્યુરેશનના વિકાસ સાથે સ્ક્લેરોસિસના ઝોનની રચના કરે છે, ઉર્વસ્થિનું માથું ચપટી બને છે અને, કારણ કે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. , વિકૃત કોક્સાર્થ્રોસિસ વિકસે છે. આ બધું હિપ સંયુક્તના ધીમે ધીમે સ્થિરતા અને પીડાની ઘટના તરફ દોરી જાય છે, જે આખરે વ્યક્તિની શારીરિક ક્ષમતાઓ અને જીવનની ગુણવત્તામાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરે છે.

ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના તબક્કા

સ્ટેજ I - સ્ટેજ પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ, કસરત પછી નિતંબના સાંધામાં સમયાંતરે થતા દુખાવા, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં ફેલાતા, તૂટક તૂટક રાત્રે દુખાવો અને ભાગ્યે જ, હિપના સ્નાયુઓ બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંયુક્તમાં હલનચલન સંપૂર્ણપણે સચવાય છે. એક્સ-રે - ફેમોરલ હેડના રૂપરેખા સચવાય છે, સંયુક્ત જગ્યા સામાન્ય ઊંચાઈની છે. હાડકાના બંધારણમાં માઇક્રોસ્કોપિક ફેરફારો અને સબકોન્ડ્રલ ઓસ્ટિઓનક્રોસિસ. ફેમોરલ હેડના સ્પોન્જી પદાર્થને અપરિવર્તિત કોમલાસ્થિથી અસર થાય છે અને માળખાકીય ફેરફારોનું ક્ષેત્રફળ 10% કરતા વધુ નથી. એસીટાબુલમ યથાવત છે, સબકોન્ડ્રલ સ્ક્લેરોસિસ વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. ચાલવું - કોઈ ફેરફાર નથી.

સ્ટેજ II - છાપ અસ્થિભંગ, દ્વારા લાક્ષણિકતા તીવ્ર દુખાવોહિપ સંયુક્તમાં કાયમી પ્રકાર, બાકીના સમયે પણ અદૃશ્ય થતો નથી. રાત્રે દુખાવો. પીડા જંઘામૂળ વિસ્તાર અને ઘૂંટણની સાંધામાં ફેલાય છે. સંયુક્તમાં હલનચલન - અપહરણની મર્યાદા, રોટેશનલ હિલચાલની નોંધપાત્ર મર્યાદા. જાંઘના સ્નાયુઓ અને ગ્લુટેલ સ્નાયુઓની એટ્રોફી છે. એક્સ-રે - ફેમોરલ હેડની સપાટી પર "ક્રેક્ડ શેલ" પ્રકારની તિરાડો છે. લોડ ઝોનમાં, ટ્રેબેક્યુલામાં અનિયમિત આકારની તિરાડો અથવા માઇક્રોકોલેપ્સના વિસ્તારો હોય છે. સંયુક્ત જગ્યા ઘણીવાર પહોળી થાય છે. માળખાકીય ફેરફારોનો ઝોન 10-30% કરતા વધુ નથી. એસીટાબુલમ અપરિવર્તિત છે, સબકોન્ડ્રલ સ્ક્લેરોસિસ. હીંડછા એક સૂક્ષ્મ લંગડાપણું છે; દર્દી તંદુરસ્ત અંગ પર વધુ પડતા ટેકા સાથે અસરગ્રસ્ત સાંધાને બચાવે છે.

સ્ટેજ III - ગૌણ આર્થ્રોસિસના વિકાસ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં એસીટાબુલમની સંડોવણી સાથે વિભાજન. તબીબી રીતે, હિપ સંયુક્તમાં સતત તીવ્ર પીડા જોવા મળે છે, જે આરામ સાથે સહેજ ઘટે છે. સંયુક્તમાં હલનચલન ત્રણ વિમાનોમાં મર્યાદિત છે. 10-15 ડિગ્રીની અંદર ફ્લેક્સિયન-એડક્શન કોન્ટ્રાક્ટ્સ નોંધવામાં આવે છે. જાંઘ અને નિતંબના સ્નાયુઓની કૃશતા અને ગ્લુટીયલ ફોલ્ડનું વિસ્થાપન પ્રગતિ કરે છે. કાર્યાત્મક શોર્ટનિંગ દેખાય છે નીચેનું અંગ. દુષ્ટ હિપ વલણની રચના. એક્સ-રે - ફેમોરલ હેડના અસમાન રૂપરેખા દ્વારા લાક્ષણિકતા, હળવી ડિગ્રીપતન, કોમ્પેક્શન અથવા સિસ્ટિક ડિજનરેશનના કેટલાક કેન્દ્રોનો ઉદભવ. આંતર-આર્ટિક્યુલર જગ્યા બદલાય છે (સંકુચિત અથવા પહોળું થવું). માળખાકીય ફેરફારોનો ઝોન 30-50% કરતા વધુ નથી. સંયુક્ત જગ્યા અસમાન રીતે સંકુચિત છે. એસીટાબુલમ એ કિનારીઓ સાથે હાડકાની વૃદ્ધિ છે. હીંડછા - પ્રારંભિક પીડા, મધ્યમ લંગડાપણું, વધારાના ટેકાનો ઉપયોગ (શેરડી).

સ્ટેજ IV - માથાનો સંપૂર્ણ વિનાશ. ક્લિનિકલી હિપ સંયુક્ત, લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનમાં સતત પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઘૂંટણની સાંધા. સંયુક્તમાં હલનચલન - ત્યાં કોઈ રોટેશનલ હલનચલન નથી, સગિટલ પ્લેનમાં હિલચાલ તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. જાંઘ અને નિતંબના સ્નાયુઓની ગંભીર કૃશતા, ગ્લુટીયલ ફોલ્ડનું વિસ્થાપન, અને ઘણીવાર કરોડરજ્જુના કિફોસ્કોલીયોસિસ. હલનચલનની મર્યાદા સાથે ગંભીર વળાંક-વ્યસન સંકોચન, નીચલા અંગને કાર્યાત્મક શોર્ટનિંગ. દુષ્ટ હિપ વલણની રચના. એક્સ-રે - માથાનો આકાર બદલાઈ ગયો છે, પતનની જગ્યાઓ આકારમાં અનિયમિત છે અથવા આખું માથું ભાંગી ગયું છે.

માથું ઘણીવાર કાઠીના આકારનું હોય છે અને તે સબલક્સેટેડ સ્થિતિમાં હોય છે. ટ્રેબેક્યુલાનું માળખું ઓગળેલું અથવા કોમ્પેક્ટેડ, અનિયમિત આકારની તિરાડોના બેન્ડ છે. નેક્રોસિસના ફોસીને વધુ ખરાબ રીતે અલગ પાડવામાં આવે છે, ઓસ્ટિઓલિસિસ અને સ્ક્લેરોસિસ, સેકન્ડરી ડિસ્ટ્રોફિક કોથળીઓના વિસ્તારોમાં ઘટાડો સાથે ફ્રેગમેન્ટેશન રહે છે. માળખાકીય ફેરફારોનો ઝોન 50-80% છે. સંયુક્ત જગ્યા તીવ્રપણે સંકુચિત છે અને સ્થળોએ દેખાતી નથી. એકાગ્રતા આર્ટિક્યુલર સપાટીઓતૂટેલા ઉચ્ચારણ સીમાંત વૃદ્ધિ સાથે એસીટાબુલમ વિકૃત છે. એસીટાબુલમની અંદરની કે બહારની ધાર એક્ટોપિક ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. હીંડછા - નોંધપાત્ર હીંડછા વિક્ષેપ, ગંભીર લંગડાપણું, વધારાના ટેકોનો ફરજિયાત ઉપયોગ (શેરડી, ક્રેચ).

ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ કામકાજની ઉંમરના યુવાનોમાં જોવા મળે છે અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હિપ સંયુક્તના માથાના પ્રગતિશીલ વિનાશને કારણે દર્દીને 3-4 વર્ષ સુધી અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ પોલિએટિઓલોજિકલ છે, એટલે કે, તે ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. નેક્રોસિસનું નિદાન થાય છે એક્સ-રે પદ્ધતિઓ. રૂઢિચુસ્ત (દવા અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક) સારવાર પદ્ધતિઓ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ હકારાત્મક અસર કરે છે.

• બધું બતાવો

  રોગનું વર્ણન

  ઉર્વસ્થિના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ (એસેપ્ટિક ઑસ્ટિઓનક્રોસિસ, અથવા પર્થેસ રોગ) ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થાનિક પરિભ્રમણના પરિણામે તેના માથાના અસ્થિ પેશીના નેક્રોસિસ સાથે સંકળાયેલા છે. પગને દ્વિપક્ષીય નુકસાન 10-20% કેસોમાં જોવા મળે છે, અને એકપક્ષીય કિસ્સાઓમાં, નેક્રોસિસ મોટેભાગે જમણા ફેમોરલ માથામાં થાય છે. આ રોગ પુરૂષોમાં વધુ સામાન્ય છે (સ્ત્રીઓમાં રોગની તપાસનું પ્રમાણ 8:1 છે), 30-50 વર્ષની વયના.

  રોગના 5 તબક્કા છે:

  • શૂન્ય, પ્રારંભિક તબક્કો. અસ્થિ મજ્જા કોશિકાઓના નેક્રોસિસ, પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન નથી. સ્થાનિક એડીમા વિકસે છે. ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, અને હાડકામાં ફેરફારો માત્ર કોન્ટ્રાસ્ટ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા શોધી શકાય છે.
  • પ્રથમ પ્રારંભિક તબક્કો, ઉલટાવી શકાય તેવું. હિપ સંયુક્તના માથામાં અસ્થિ મજ્જાના કુલ નેક્રોસિસ, અસ્થિ પેશી સેપ્ટાના નેક્રોસિસની શરૂઆત. એમઆરઆઈ માથાના ઉપરના ભાગમાં અર્ધચંદ્રાકાર આકારની કાળી પટ્ટા સાથે અસ્થિ મજ્જાનો સોજો દર્શાવે છે. અન્ય કોઈ લક્ષણો નથી.
  • બીજો પ્રારંભિક તબક્કો, બદલી ન શકાય તેવું. નેક્રોટિક વિસ્તાર અલગ પડે છે દાણાદાર પેશી. નવા હાડકાની રચના શરૂ થાય છે. જંઘામૂળમાં દુખાવો સમયાંતરે થાય છે. એક્સ-રે પેથોલોજીકલ પ્રકાશ વિસ્તારો દર્શાવે છે. MRI સ્પષ્ટપણે બે પટ્ટાઓ દ્વારા સીમાંકિત અસ્થિ વિસ્તાર દર્શાવે છે.
  • ત્રીજો તબક્કો (ઇમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર). માથાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું ઇન્ડેન્ટેશન. એક ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ દેખાય છે, ચળવળ સાથે તીવ્ર બને છે.
  • ચોથું, અંતમાં સ્ટેજ. હિપ હેડના પ્રગતિશીલ વિરૂપતા અને સંયુક્તમાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાના વિકાસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. મૃત ટુકડો અસ્થિથી અલગ કરવામાં આવે છે. તેનું વિભાજન થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રિસોર્પ્શન અને કનેક્ટિવ પેશી સાથે રિપ્લેસમેન્ટ. ફેમોરલ ગરદન ટૂંકી અને વિકૃત છે.

  ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ

  બાળકોમાં, આ રોગ મોટેભાગે છોકરાઓમાં 5-12 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. છોકરીઓમાં, હિપ હેડનું નેક્રોસિસ ઓછું સામાન્ય છે, પરંતુ આ રોગ વધુ ગંભીર છે. આ પેથોલોજીના પૂર્વસૂચનમાં નિર્ણાયક પરિબળોમાંનું એક પ્રારંભિક નિદાન હોવાથી, જો બાળકના પગમાં સહેજ પણ દુખાવો દેખાય અથવા તેના ચાલમાં ખલેલ હોય, તો ઓર્થોપેડિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

  

  ગૂંચવણો

  જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ત્રીજા કેસોમાં એસેપ્ટિક ઑસ્ટિઓનક્રોસિસ હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે - આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને નુકસાન, હાડકાની વિકૃતિ અને હિપ સાંધાનો વિનાશ. આ બે રોગોના લક્ષણો સમાન છે. કોક્સાર્થ્રોસિસથી તફાવત એ છે કે આ કિસ્સામાં કોમલાસ્થિ પેશીઓનો વિનાશ થાય છે.

  હિપ સંયુક્તના વિનાશના પરિણામે, દર્દીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્યો, હલનચલનની મર્યાદા અને જાંઘમાં સ્નાયુ કૃશતા અનુભવે છે. ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે અને જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે નિયમિત ઉપયોગપીડાનાશક. બળતરા પ્રક્રિયામાં આંતરિક સ્તરની સંડોવણી સંયુક્ત કેપ્સ્યુલઅને રુધિરવાહિનીઓ, અસ્થિ પેશીમાં ફેરફાર સાંધાના વિનાશની પ્રક્રિયાને ઉલટાવી ન શકાય તેવી બનાવે છે.

  80% દર્દીઓમાં, ફેમોરલ હેડનો વિનાશ 3-4 વર્ષમાં થાય છે. રોગના પરિણામો પૈકી એક એ છે કે અડધા દર્દીઓમાં સંયુક્તના સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ (એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ) ની જરૂરિયાત છે. આ શસ્ત્રક્રિયા ખર્ચાળ છે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની ખાતરી આપતી નથી. શારીરિક પ્રવૃત્તિ. 40% દર્દીઓ માટે પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે, પ્રથમ કૃત્રિમ અંગના 10 વર્ષ કરતાં પહેલાં. ઘણીવાર નિતંબના માથાનો ઝડપી વિનાશ, મર્યાદિત સાંધાની ગતિશીલતા અને અંગના ટૂંકા થવાને કારણે લંગડાપણું અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

  

  હિપ સાંધાના રોગો - ક્લિનિકલ ચિત્ર અને સારવાર

  કારણો

  એસેપ્ટિક ઓસ્ટીયોનેક્રોસિસના મુખ્ય પરિબળો વિકૃતિઓ છે:

  • હિપ હેડને ધમનીય રક્ત પુરવઠો;
  • લિપિડ ચયાપચય (ફેટી તકતીઓ સાથે રક્ત વાહિનીઓનું અવરોધ, મદ્યપાન, હાયપરલિપિડેમિયા અને હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સારવારમાં જોવા મળે છે);
  • લોહીના ગઠ્ઠા;
  • અસ્થિ પેશીઓનું રિસોર્પ્શન.

  રોગનો વિકાસ નીચેના કારણોસર થાય છે:

  • સંયુક્ત ઇજાઓ, ખાસ કરીને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે (અવ્યવસ્થા);
  • ક્રોનિક મદ્યપાન (દર અઠવાડિયે 0.4 લિટરથી વધુ દારૂ પીવો);
  • કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર;
  • હોર્મોનલ દવાઓ લેવી (સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક);
  • એલિવેટેડ રક્ત લિપિડ સ્તર;
  • ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસ (હવાના પરપોટા દ્વારા નાની ધમનીઓ ભરાઈ જવી);
  • પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોડર્મા;
  • વારસાગત વલણ;
  • સંધિવાની;
  • પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;
  • પરિણામે માથાની શક્તિમાં ઘટાડો તીવ્ર વધારોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વજન.

  જ્યારે આલ્કોહોલ, હોર્મોનલ દવાઓ અથવા ધૂમ્રપાન પીતા હોય ત્યારે, અસ્થિ મજ્જાના સ્ટેમ સેલને અવરોધે છે. હાડકાની પેશી નબળી પડી જાય છે અને ભાર હેઠળ, તેના સેપ્ટામાં માઇક્રોફ્રેક્ચર થાય છે. નસોના યાંત્રિક સંકોચનને લીધે, અસ્થિ મજ્જાનું દબાણ વધે છે અને રક્ત પ્રવાહ ઘટે છે.

  રોગ માટેના જોખમી પરિબળોમાં શામેલ છે:

  • પ્રણાલીગત ઓસ્ટીયોપોરોસિસ;
  • રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો;
  • યકૃત, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની પેથોલોજીઓ;
  • તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો;
  • સિકલ સેલ એનિમિયા;
  • હિપ સર્જરી;
  • રક્ત વાહિનીઓની ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ બળતરા.

  બાળકોમાં નિર્ણાયક પરિબળનેક્રોસિસના દેખાવમાં જન્મજાત અવિકસિતતા છે કરોડરજજુકટિ પ્રદેશમાં, જે પોતે સમગ્ર જીવન દરમિયાન ધ્યાન વિના રહી શકે છે, પરંતુ ઓર્થોપેડિક પેથોલોજીના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. શરીરરચનાત્મક રીતે, આ હકીકતમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે 10-12 મોટી ધમનીઓને બદલે, જે સામાન્ય રીતે ફેમોરલ હેડને ઘેરી લે છે, બાળકમાં ફક્ત 2-4 અવિકસિત હોય છે. બાળકોમાં નેક્રોસિસના વિકાસની પ્રેરણા છે:

  • શારીરિક ઇજા (નાના સહિત), અવિકસિત રક્ત વાહિનીઓના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે;
  • ચેપી રોગો.

  

  બીમારીના ચિહ્નો

  નેક્રોસિસના લક્ષણો બદલાય છે - કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીથી તીવ્ર દુખાવોઅસરગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તમાં. પીડા સિન્ડ્રોમ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

  • સ્થાનિકીકરણ - જંઘામૂળના વિસ્તારમાં, ઘૂંટણ સુધી ફેલાય છે (તમામ કિસ્સાઓમાં 70%), પીઠની નીચે, નિતંબ, પગ, જંઘામૂળ;
  • પ્રારંભિક તબક્કે, સામયિક હુમલાઓ દેખાય છે;
  • બાકીના સમયે દુખાવો ઓછો થાય છે, કસરત, ચાલવું, ખરાબ હવામાન સાથે તીવ્ર બને છે;
  • ત્યારબાદ, પીડાદાયક સંવેદનાઓની તીવ્રતા વધે છે અને સતત બને છે;
  • પીડા સાથે તાપમાનમાં વધારો થતો નથી;
  • સારવાર હોવા છતાં, પીડા સિન્ડ્રોમ સતત છે.

  અન્ય વિસ્તારોમાં પીડાનું ઇરેડિયેશન લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસ અને અન્ય પેથોલોજીઓથી નિદાનને અલગ પાડવાની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, નીચેના ચિહ્નો જોવા મળે છે:

  • સાંધામાં હલનચલન પર પ્રતિબંધ (કોઈ પીડા ન હોય ત્યારે સહિત), ખાસ કરીને રોટેશનલ;
  • કેટલાક દર્દીઓમાં રોગની અચાનક શરૂઆત થાય છે;
  • ગ્લુટેલ સ્નાયુઓનું ચપટીપણું અને અસરગ્રસ્ત પગ પર તેમની ઉચ્ચારણ એટ્રોફી;
  • 50-60% કેસોમાં દ્વિપક્ષીય સ્થાનિકીકરણ. બીજા પગનો સ્નેહ ઘણીવાર પ્રથમ પગમાં નેક્રોસિસની શરૂઆત પછી એક વર્ષમાં થાય છે.

  કેટલાક દર્દીઓ ઉશ્કેરાટ દરમિયાન ઊભા અથવા ચાલી શકતા નથી, પરંતુ સ્વયંસ્ફુરિત રાહત સાથે તેઓ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરે છે. બાળકો મોટાભાગે સમયાંતરે હિપ અથવા ઘૂંટણના વિસ્તારમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે. ચાલવામાં ખલેલ પડી શકે છે (એક પગ પર પડવું અથવા તેને ખેંચવું).

  ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

  પરંપરાગત નિદાન પદ્ધતિ એ એક્સ-રે પરીક્ષા છે, જે નિદાનના પ્રથમ તબક્કે હાથ ધરવામાં આવે છે. એક્સ-રે ઇમેજ નેક્રોસિસના વિસ્તાર, તેના કદ અને આકારની કલ્પના કરે છે. આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ છે કે તે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી, કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન માથું હજી પણ તેનો આકાર જાળવી રાખે છે અને હાડકાની રચનાને ખલેલ પહોંચાડતી નથી. કેન્સેલસ હાડકાના નેક્રોસિસને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે. એક સામાન્ય તબીબી ભૂલ એ છે કે પીડાના કારણની વધુ શોધ કરવાનું બંધ કરવું, અને દર્દીઓને કટિ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, બળતરા માટે સારવાર આપવામાં આવે છે. સિયાટિક ચેતાઅથવા ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસ.

  પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગને વધુ અદ્યતન અને ઉચ્ચ-તકનીકી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે: સર્પાકાર એક્સ-રે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI). રોગના કોઈ ચિહ્નો નથી એક્સ-રેતેનો અર્થ એ નથી કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ગેરહાજર છે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રામ પર, હાડકાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને કાળી સરહદ તરીકે જોવામાં આવે છે, અને નજીકના પેશીઓના સોજાને હાઇપરન્ટેન્સ (પ્રકાશ) ફોકસ તરીકે જોવામાં આવે છે. એમઆરઆઈ અને સીટી પણ મૂલ્યાંકન કરી શકે છે વધારાના પરિબળો, પરંપરાગત એક્સ-રે પરીક્ષા સાથે ઉપલબ્ધ નથી:

  • સોફ્ટ પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓનું વિઝ્યુલાઇઝેશન;
  • કોમલાસ્થિ રચનાઓનું મૂલ્યાંકન;
  • સિસ્ટિક સમાવેશની શોધ;
  • ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહી સંચયની ઓળખ;
  • પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કા અને સંયુક્ત નુકસાનના ક્ષેત્રનું નિર્ધારણ.

  

  MRI ઇમેજ પર ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ

  એમઆરઆઈ અને સીટી દર્દીના શરીરની સ્થિતિ બદલ્યા વિના વિવિધ વિમાનોમાં સંયુક્તની છબીઓ મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે. પ્રારંભિક નિદાન સમયસર હિપ સંયુક્તની સારવાર શરૂ કરવામાં અને ગંભીર પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરે છે. આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં કૃત્રિમ અંગની સ્થિતિ અને મેટલ સ્ટ્રક્ચરની અખંડિતતાનું નિરીક્ષણ કરવું શક્ય છે. એકમાત્ર ખામી કમ્પ્યુટર સંશોધનતેમની ઊંચી કિંમત છે, જે વ્યવહારમાં ડોકટરો દ્વારા આ પદ્ધતિઓના ઉપયોગને અવરોધે છે.

  જો ટોમોગ્રામ પર સંયુક્તમાં ફેરફારોની પુષ્ટિ થાય છે, તો કેલ્શિયમનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત અને પેશાબની તપાસ પણ કરવામાં આવે છે. પેશાબમાં કેલ્શિયમની માત્રામાં વધારો, જે માનવ શરીરમાંથી વધેલા ઉત્સર્જનને સૂચવે છે, તે રોગની બીજી નિશાની છે.

  રૂઢિચુસ્ત સારવાર

  રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે હિપ હેડની કોઈ વિકૃતિ નથી, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા વિના, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરી શકાય છે. ડ્રગ થેરાપીમાં દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ શામેલ છે:

  • બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ.
  • એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ.
  • એન્ટીઑકિસડન્ટ દવાઓ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઇન્ટ્રાઓસિયસ અથવા મલમના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે (મેક્સિડોલ, પરફ્ટોરન અને અન્ય).
  • બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ જે પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે (Xidifon, Etidronate, Pleostat, Clodronate, Phosphotech, Pamidronate, Risedronate અને અન્ય).
  • નિયમનકારો કેલ્શિયમ ચયાપચય(આલ્ફાકેલ્સિડોલ, ઓટીઓજેનોન અને અન્ય).
  • ફેમોરલ હેડમાં ઇસ્કેમિક ઘટનાને ઘટાડવા માટે વેસ્ક્યુલર દવાઓ (ડિપાયરિડામોલ, ક્યુરન્ટિલ, ઝેન્થિનોલ નિકોટિનેટ).
  • કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ જે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
  • વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ (બી વિટામિન્સનો ઉપયોગ chondroprotectors સાથે સંયોજનમાં થાય છે, વર્ષમાં 1-2 વખત).
  • એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, જ્યારે રોગ થ્રોમ્બોફિલિયા (રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસની સંભાવના) અથવા હાઇપોફિબ્રિનોલિસિસ સાથે જોડાય છે.

  સાથે સંયોજનમાં દવા સારવારઅથવા માં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

  • હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન, જે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સુધારે છે, સોજો અને પીડા ઘટાડે છે.
  • એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ થેરાપી.
  • પગના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવાનો હેતુ શારીરિક ઉપચાર (નિષ્ક્રિય ખેંચાણ, સંતુલન કસરતો). વર્ગો દર 3 મહિનામાં 10-15 સત્રોના અભ્યાસક્રમોમાં લેવામાં આવે છે.
  • ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.
  • ટોનિંગ મસાજ.
  • મેગ્નેટોથેરાપી.
  • લેસર ઉપચાર.
  • રક્તવાહિનીઓ પર વાઇબ્રોકોસ્ટિક અસર (વિટાફોન ઉપકરણ).
  • મડ થેરાપી અને મિનરલ વોટર બાથ.

  થર્મલ પ્રક્રિયાઓ (પેરાફિન, ઓઝોકેરાઇટ, ગરમ કાદવ સાથેની અરજીઓ) બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તે ઇન્ટ્રાઓસિયસ દબાણમાં વધારો કરે છે. રોગ માટે ઉપચાર લાંબા સમય સુધી, 1-4 વર્ષ સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. જો નેક્રોસિસનો વિસ્તાર નાનો હોય તો રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. વર્ષમાં બે વાર, દર્દીઓને એક્સ-રે પરીક્ષા (અથવા MRI, CT) કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર સાથે, જે કુલ 3 વર્ષ સુધી ચાલે છે, હિપ હેડની સ્થિતિમાં સુધારો 75% દર્દીઓમાં થાય છે. 3 મહિના માટે પુખ્ત વયના લોકોમાં દબાણ હેઠળ ઓક્સિજન (ઓક્સિજન) સાથે થેરપી 80-90% કેસોમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાના રીગ્રેસન દર્શાવે છે.

  ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાવાળા અંગની સારવાર દરમિયાન, આરામની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. આ રોગવાળા બાળકો 2 અઠવાડિયા સુધી હલનચલન (બેડ રેસ્ટ) માં મર્યાદિત છે. 2-3 તબક્કામાં નેક્રોસિસવાળા બાળકો અને કિશોરોની સારવાર માટે, ઓર્થોસિસ અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે 1.5-2 મહિના માટે લાગુ પડે છે:

  • પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લેંગે, પેટ્રી, કોક્સાઈટ પાટો;
  • બંને પગને ઠીક કરવા માટે દ્વિપક્ષીય ઓર્થોસીસ: ટોરોન્ટો, એટલાન્ટા, ન્યુઇન્ગ્ટન કૌંસ, વિલેન્સકી, મિર્ઝોએવા સ્પ્લિન્ટ્સ;
  • એકતરફી ઉપકરણો (ટેલર, ઇમહાઉઝર, SPOC, થોમસ કૌંસ);
  • વળાંક, નિશ્ચિત ફિક્સેશન સાથે (બર્મિંગહામ, સ્નેડર કૌંસ).

  આ પગલાં તમને હિપ સંયુક્તના માથાને રાહત આપવા દે છે. બાળક ક્રેચની મદદથી આગળ વધે છે.

  

  પ્રોફેસર મિર્ઝોઇવાનું ટાયર

  નેક્રોસિસના દેખાવમાં ખરાબ ટેવો મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી દારૂ પીવાનું અને ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે. હિપ સાંધાને હાયપોથર્મિયા, ભારે ભાર, ભારે ઉપાડ, કૂદકા મારવા અને લાંબા ચાલવા અથવા દોડવાથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ. આ રોગવાળા બાળકો શારીરિક શિક્ષણમાં બિનસલાહભર્યા છે સામાન્ય જૂથઅને સ્પર્ધાઓમાં ભાગ લેવો. શ્રેષ્ઠ રીતેજાળવણી શારીરિક તંદુરસ્તીસ્વિમિંગ છે. ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા વર્ષમાં ઓછામાં ઓછી 2 વખત થવી જોઈએ.

  સર્જરી

  રોગના પછીના તબક્કામાં, જ્યારે સાંધામાં ઉલટાવી શકાય તેવું વિકૃતિ શરૂ થાય છે, ત્યારે સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનના ઘણા પ્રકારો છે:

  • ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક ઑસ્ટિઓટોમી (હાડકાના ફાચરને કાપી નાખવું અને સંયુક્તના બાયોમિકેનિક્સને બદલવા અને માથાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ભારમાંથી દૂર કરવા માટે ફિક્સેટર સાથે ટુકડાઓ જોડવા);
  • વિસંકોચન (ખુલ્લું અથવા ટનલ);
  • રોટેશનલ ઑસ્ટિઓટોમી (ગરદનને ફેરવીને લોડ હેઠળના ફેમોરલ હેડ સેગમેન્ટને દૂર કરવું);
  • પ્લાસ્ટિક સર્જરી - નેક્રોસિસના ફોકસની ફેરબદલ (બાયોકોમ્પોઝિટ દાણાદાર અથવા સિમેન્ટ સામગ્રી, કચડી અસ્થિ કલમો, વેસ્ક્યુલર બંડલ્સનું આરોપણ);
  • એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ (કુલ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ).

  

  હિપ રિપ્લેસમેન્ટ

  સૌથી આમૂલ અને આઘાતજનક પદ્ધતિ એ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ છે, જેના માટે સંકેતો છે:

  • દર્દીની વૃદ્ધાવસ્થા;
  • માથાની મોટી વિકૃતિ અથવા સંયુક્તના એસિટાબ્યુલમ;
  • પગના ધમનીય વાહિનીઓના પ્રણાલીગત રોગો;
  • થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
  • ડાયાબિટીસ;
  • પાયલોનેફ્રીટીસ અને અન્ય ગંભીર સહવર્તી રોગો.

  નાની ઉંમરે આ ઓપરેશન અનિચ્છનીય છે. સંયુક્તની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના મોટાભાગે થતી નથી. બાળકોમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઓછામાં ઓછા 6 વર્ષની ઉંમરે નેક્રોસિસના મોટા ફોકસની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે, જે સંયુક્તના ગંભીર વિકૃતિ અથવા સબલક્સેશનનું કારણ બની શકે છે. બાળપણમાં, ઓછામાં ઓછી આઘાતજનક કામગીરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ઉર્વસ્થિની સુધારાત્મક ઑસ્ટિઓટોમી અથવા રોટેશનલ ટ્રાન્સપોઝિશન. હાડકાના ટુકડાને ખાસ ધાતુના ઉપકરણો સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે, જે થોડા મહિના પછી દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી તરત જ, બાળકને આપવામાં આવે છે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ.

  વૈકલ્પિક અને પરંપરાગત દવા

  પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે લોક ઉપાયો. ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી, તેની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું અને સંયુક્તની સ્થિતિનું સામયિક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ મોનિટરિંગ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

  પ્રાચીન કાળથી, એક્યુપંક્ચરનો ઉપયોગ વિવિધ રોગોની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે, જેની ક્રિયાના સિદ્ધાંત હજુ પણ દૃષ્ટિકોણથી સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. તબીબી વિજ્ઞાન. સોયની રજૂઆત અથવા ચોક્કસ બિંદુઓના વિદ્યુત ઉત્તેજના દ્વારા શરીરના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં હિપ સંયુક્તમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં સુધારો થાય છે અને તેને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહતેના માથા. હિરુડિન, જળો લાળમાં સક્રિય ઘટક, સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે. સારા પરિણામોમેન્યુઅલ થેરાપી શો, જેનાં સત્રો અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 2-3 વખત કરવા જોઈએ.

  IN લોક દવાનીચેની વાનગીઓનો ઉપયોગ હિપ સંયુક્તના રોગોની સારવાર માટે થાય છે:

  • 1 ઇંડાની જરદી, 1 ચમચી. l ટર્પેન્ટાઇન અને સફરજન સીડર સરકોસારી રીતે હરાવ્યું અને સંયુક્ત વિસ્તારમાં ઘસવું.
  • 2 ચમચી. l lingonberry પાંદડા 1 tbsp રેડવાની છે. ઉકળતા પાણી અને 30 મિનિટ માટે ધીમા તાપે રાખો. ઉત્પાદન દિવસભર નાના ભાગોમાં પીવામાં આવે છે.
  • 1 ચમચી. l ડેંડિલિઅન મૂળ અને ફૂલોનું મિશ્રણ 1 tbsp માં રેડવામાં આવે છે. ઉકળતા પાણી અને 1 કલાક માટે છોડી દો, પછી ફિલ્ટર કરો. પ્રેરણા ¼ કપ દિવસમાં 4 વખત લેવામાં આવે છે.
  • ફિર શાખાઓ ઉકળતા પાણીથી મોટા શાક વઘારવાનું તપેલું માં રેડવામાં આવે છે અને 15 મિનિટ માટે ઉકાળવામાં આવે છે, ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. ઉકાળો અઠવાડિયામાં 2-3 વખત ગરમ સ્નાન લેવા માટે વપરાય છે.
  • કાળા કિસમિસના 20 ગ્રામ પાંદડા 1 ચમચી રેડવું. ઉકળતા પાણી અને અડધા કલાક માટે છોડી દો. પ્રેરણા દિવસમાં 2 વખત, અડધો ગ્લાસ લેવામાં આવે છે.
  • જાળી અથવા સુતરાઉ કાપડનો ટુકડો પ્રોપોલિસમાં પલાળીને હિપ સાંધાની આસપાસ રાતોરાત વીંટાળવામાં આવે છે.
  • મોટી મૂળાની કોર કાપીને ફૂલ મધ રેડવામાં આવે છે. થોડા કલાકો પછી, જ્યારે રસ બહાર આવવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે ઉત્પાદન અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઘસવામાં આવે છે.