માનવ સાંધા. માનવ સાંધાના પ્રકાર

1) થોરાસિક અને કટિ

2) કટિ અને સેક્રલ

3) સેક્રલ અને કોસીજીલ

4) coccygeal અને થોરાસિક

નંબર 3 ઉપલા હાથપગના હાડકા અક્ષીય હાડપિંજર સાથે જોડાયેલા હોય છે.

3) હ્યુમરસ

નંબર 4 સાંધામાં હાડકાંને જોડતા અસ્થિબંધનને નુકસાન થાય છે:

1) બંધ અસ્થિભંગ

2) ઓપન ફ્રેક્ચર

શું થાયરોક્સિનના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે બાળકોમાં આ રોગ વિકસે છે?

1.મિક્સેડિમા 2.બેસેડોગુઆ રોગ

3.ક્રેટિનિઝમ 4.ડાયાબિટીસ મેલીટસ

5. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનું પેરાસિમ્પેથેટિક ડિવિઝન પાચન તંત્રના કાર્યને કેવી રીતે અસર કરે છે?

1. અસર કરતું નથી 2. ઉત્તેજિત કરે છે

1. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કયા ભાગમાં ઓરિએન્ટેશન રીફ્લેક્સના કેન્દ્રો સ્થિત છે?

1. મધ્ય મગજમાં 2. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં

3.મગજના આચ્છાદનમાં 4.ડાયનેસફાલોનમાં

2. કયો પદાર્થ શરીરના શારીરિક અને માનસિક વિકાસને નિયંત્રિત કરે છે?

3. સોમેટોટ્રોપિન 4. ગ્લુકોગન

3. મગજની આચ્છાદનના કયા લોબમાં મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ સંવેદનાનું ક્ષેત્ર સ્થિત છે?

3.ટેમ્પોરલ 4.પેરિએટલ

4. કોર્ટીકોઇડ્સ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ) ની અપૂરતી રચના ધરાવતી વ્યક્તિમાં કયો રોગ વિકસે છે?

1. માયક્સેડેમા 2. કદાવર

3. કાંસ્ય રોગ 4. દ્વાર્ફિઝમ

5. નીચેનામાંથી કયો પદાર્થ હૃદયના કાર્યને વધારે છે?

1.બ્રેડીકાર્ડિન 2.કેલ્શિયમ આયનો

3.એસિટિલકોલાઇન 4.પોટેશિયમ આયનો

1. સાંધામાં હાડકાંનું વિસ્થાપન અનુમતિપાત્ર મૂલ્ય કરતાં વધારે છે (એક હાડકાનું માથું બીજાની આર્ટિક્યુલર કેવિટીમાંથી બહાર નીકળ્યા વિના) અથવા એવી દિશામાં કે જે સામાન્યને અનુરૂપ નથી, તરફ દોરી જાય છે.

1.ઉઝરડા 2.મચકોડ

2. લાલચટક રક્ત કયા પ્રકારના રક્તસ્ત્રાવમાં વહેતા, ધબકતા પ્રવાહમાં વહે છે?

3..કયા પ્રકારના રક્તસ્રાવમાં સમગ્ર ઘાની સપાટી પર રક્તસ્ત્રાવ થાય છે? રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ સાથે થતો નથી અને સરળતાથી બંધ થઈ જાય છે?

3. રુધિરકેશિકા 4. તમામ પ્રકારના રક્તસ્રાવ

4. વાઈરસને કારણે માનવીઓના કયા રોગો થાય છે?

3. દાદ 4. શીતળા

5.ટેટાનસને રોકવા માટે કયા પગલાં લેવા જોઈએ?

3. એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો લો

4. એન્ટિવાયરલ દવાઓ લો

1. આર્ટિક્યુલર કેવિટીમાંથી એક હાડકાના માથામાંથી આંશિક અથવા સંપૂર્ણ બહાર નીકળવું

અન્ય ખાતે થાય છે.

1.ઉઝરડા 2.મચકોડ

3. સાંધાનું અવ્યવસ્થા 4. હાડકાનું અસ્થિભંગ

2. અસ્થિ અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન ત્યારે થાય છે જ્યારે.

1.ઉઝરડા 2.મચકોડ

3. સાંધાનું અવ્યવસ્થા 4. હાડકાનું અસ્થિભંગ

2. ઘૂંટણના સાંધાના હાડકાં કેવી રીતે જોડાયેલા છે?

3. કરોડના હાડકાં કેવી રીતે જોડાયેલા છે?

4.ખોપરીના હાડકાં કેવી રીતે જોડાયેલા છે?

હાડકાની લંબાઈ અને પહોળાઈ કેવી રીતે વધે છે? સાંધામાં હાડકાંને જોડતા અસ્થિબંધનને શું નુકસાન કહેવાય છે? આપણા શરીરના સૌથી મોટા હાડકાનું નામ શું છે? ખોપરીના મગજ વિભાગમાં કયા હાડકાં બને છે? આરામ કરતી વખતે અને હલનચલન કરતી વખતે વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિ શું કહેવાય છે? હાડકાં વચ્ચેના જોડાણનો એક પ્રકાર જે કોમલાસ્થિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉદાહરણો. પાંસળીના પાંજરામાં કયા હાડકાં હોય છે? સાંધામાં હાડકાંના ગંભીર વિસ્થાપનનું નામ શું છે? એક પદાર્થ જે લાંબા હાડકાંના માથાને ભરે છે? તેનું કાર્ય. ખભાની કમર કયા હાડકાં બને છે? મસ્તિકરણ અને ચહેરાના હાવભાવના સ્નાયુઓ દ્વારા કઈ પેશી બને છે? વિરોધી સ્નાયુઓને શું કહેવામાં આવે છે? બેઠાડુ જીવનશૈલી.

ડિસલોકેશન

અવ્યવસ્થા એ એકબીજાની સાપેક્ષમાં હાડકાના આર્ટિક્યુલર છેડાનું સંપૂર્ણ વિસ્થાપન છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ એકરૂપ થવાનું બંધ કરે છે, અને સંયુક્તમાં હલનચલન અશક્ય બની જાય છે. અવ્યવસ્થા હાડકાં અને નરમ પેશીઓને નુકસાન સાથે હોઈ શકે છે. સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનનું સંભવિત ભંગાણ, ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન, તેમજ ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર. ડિસલોકેશનનું કારણ આઘાત, વિવિધ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ અને વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે. સંયુક્ત રૂપરેખાંકનમાં પીડા અને એકંદર વિક્ષેપ જોવા મળે છે. સક્રિય હલનચલન અશક્ય બની જાય છે; જ્યારે નિષ્ક્રિય હલનચલનનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વસંત પ્રતિકાર શોધાય છે. નિદાન પરીક્ષા અને એક્સ-રે ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સીટી અથવા એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવે છે. સારવાર અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો (સામાન્ય રીતે બંધ) છે. જૂના dislocations માટે, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. ઘટાડા પછી, સ્થિરતા અને કાર્યાત્મક સારવાર (ફિઝીયોથેરાપી, કસરત ઉપચાર, મસાજ) સૂચવવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે.

ડિસલોકેશન

ડિસલોકેશન એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેમાં આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ એકબીજાની તુલનામાં વિસ્થાપિત થાય છે. અંગના વિખરાયેલા ભાગને વિસ્થાપિત ગણવામાં આવે છે. અપવાદો ક્લેવિકલ ડિસલોકેશન છે (નામ હાડકાના અવ્યવસ્થિત છેડાને સૂચવે છે) અને વર્ટેબ્રલ ડિસલોકેશન (ઓવરલીંગ વર્ટીબ્રા દર્શાવેલ છે). ટ્રોમેટોલોજીમાં ડિસલોકેશન એ એકદમ સામાન્ય પેથોલોજી છે. આઘાતજનક અવ્યવસ્થા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાં ઇજાઓની કુલ સંખ્યાના 1.5-3% માટે જવાબદાર છે. ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, ઓર્થોપેડિસ્ટ ડિસલોકેશનની સારવાર કરે છે.

શરીરરચના

સાંધા એ સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલ બે અથવા વધુ હાડકાંનું જંગમ જોડાણ છે, જે આર્ટિક્યુલર સ્પેસ દ્વારા અલગ પડે છે અને કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલ છે. સાંધાના ઘણા પ્રકારો છે (લંબગોળ, ટ્રોકલિયર, ગોળાકાર, કાઠી-આકારના), પરંતુ, આકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે બધા એકરૂપ (આકારમાં એકરૂપ, એકબીજાના પૂરક) સપાટીઓ દ્વારા રચાય છે. આ રચનાને આભારી છે, જ્યારે ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ એકબીજાની તુલનામાં સ્લાઇડ થાય છે, અને સંયુક્ત હિન્જની જેમ કાર્ય કરે છે. સાંધાની ઉપર અને નીચે હાડકાં સાથે જોડાયેલા સ્નાયુઓને કારણે હલનચલન થાય છે. તંગ સ્નાયુ હાડકાને ચોક્કસ દિશામાં ખેંચે છે, અને કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન સાંધાના છેડાને વધુ પડતા ખસેડતા અટકાવે છે. જ્યારે અવ્યવસ્થા થાય છે, ત્યારે હાડકાના છેડા કે જે સાંધા બનાવે છે તેનું પરસ્પર વિસ્થાપન થાય છે. સપાટીઓ હવે “મેચ” થતી નથી અને હલનચલન અશક્ય બની જાય છે.

સરળ રીતે, અમે અવ્યવસ્થાની રચના માટે ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓનો તફાવત કરી શકીએ છીએ. આઘાતજનક - સ્નાયુઓના ખેંચાણમાં વધારો, સીધો ફટકો અથવા પરોક્ષ ઇજા દરમિયાન બળપૂર્વકની અસરના પરિણામે, હાડકાના સાંધાવાળા છેડા વધુ પડતા વિસ્થાપિત થાય છે. અસર ખૂબ મજબૂત હોવાનું બહાર આવ્યું છે, કેપ્સ્યુલ તેનો સામનો કરી શકતું નથી અને તૂટી જાય છે, અને અસ્થિબંધન ભંગાણ પણ શક્ય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક - વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને લીધે, કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધનની મજબૂતાઈ ઘટે છે, તેઓ હાડકાના સાંધાવાળા છેડાને યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, નાની અસર સાથે પણ, તેથી અવ્યવસ્થા સામાન્ય, અનફોર્સ્ડ હલનચલન સાથે થઈ શકે છે. જન્મજાત - સંયુક્ત માળખાં (હાડકાં, અસ્થિબંધન, કેપ્સ્યુલ) ના વિકાસમાં અસાધારણતાને લીધે, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ શરૂઆતમાં એકરૂપ થતી નથી અથવા યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખવામાં આવતી નથી.

અવ્યવસ્થાનું વર્ગીકરણ

વિસ્થાપનની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા, સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થાને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાં આર્ટિક્યુલર છેડા સંપૂર્ણપણે અલગ પડે છે, અને સબલક્સેશન્સ, જેમાં સાંધાકીય સપાટીઓનો આંશિક સંપર્ક જાળવવામાં આવે છે.

મૂળને ધ્યાનમાં લેતા તેઓ અલગ પાડે છે:

• જન્મજાત અવ્યવસ્થા સંયુક્ત તત્વોની ખોડખાંપણને કારણે થાય છે. સૌથી સામાન્ય હિપ સંયુક્તનું જન્મજાત અવ્યવસ્થા છે; ઘૂંટણની સાંધા અને પેટેલાના જન્મજાત અવ્યવસ્થા ઓછા સામાન્ય છે.
• હસ્તગત અવ્યવસ્થા - તે ઇજા અથવા રોગને કારણે થાય છે. સૌથી સામાન્ય આઘાતજનક dislocations છે. ઉપલા હાથપગને નીચલા હાથપગ કરતાં 7-8 ગણી વધુ અસર થાય છે.

આઘાતજનક અવ્યવસ્થા, બદલામાં, વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• ઈજાના સમયગાળાને ધ્યાનમાં લેતા: તાજી (ઈજાના ક્ષણથી 3 દિવસ સુધી), વાસી (ઈજાના ક્ષણથી 2 અઠવાડિયા સુધી), જૂની (ઈજાના ક્ષણથી 2-3 અઠવાડિયાથી વધુ).
• ત્વચા અને અંતર્ગત સોફ્ટ પેશીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે અથવા વગર: ખુલ્લું અને બંધ.
• ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી ધ્યાનમાં લેતા: અવ્યવસ્થિત અને જટિલ - ચેતા અથવા રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન, તેમજ પેરી- અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર સાથે.

ઉલટાવી શકાય તેવા અવ્યવસ્થાને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે - આ જૂથમાં નરમ પેશીઓના આંતરવ્યવસ્થા સાથેના અવ્યવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે જે બંધ ઘટાડાને અટકાવે છે, અને તમામ ક્રોનિક ડિસલોકેશન્સ.

વધુમાં, પેથોલોજીકલ ડિસલોકેશનના બે અલગ જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• લકવાગ્રસ્ત અવ્યવસ્થા - વિકાસ એક સ્નાયુ જૂથના લકવોને કારણે થાય છે, જેના કારણે વિરોધી સ્નાયુઓની ખેંચાણ પ્રબળ છે.
• રીઢો અવ્યવસ્થા એ પુનરાવર્તિત અવ્યવસ્થા છે જે કેપ્સ્યુલ, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનની નબળાઇ અને/અથવા આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની ગોઠવણીમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. વિકાસનું કારણ મોટે ભાગે તીવ્ર આઘાતજનક અવ્યવસ્થાના ઘટાડા પછી સંયુક્તમાં હલનચલનની અકાળ શરૂઆત છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, હાડકાં અને અસ્થિબંધન (આર્થ્રોસિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, પોલીયોમેલિટિસ અને વારસાગત પ્રકૃતિ સહિત કેટલાક પ્રણાલીગત રોગો) ને અસર કરતા રોગોમાં રીઢો અવ્યવસ્થા જોવા મળે છે.

આઘાતજનક અવ્યવસ્થા - સામાન્ય માહિતી

આઘાતજનક અવ્યવસ્થાનું કારણ સામાન્ય રીતે પરોક્ષ અસર હોય છે: અડીને આવેલા સાંધા અથવા અંગના દૂરના ભાગ પર ફટકો અથવા પડવું (ઉદાહરણ તરીકે, કોણી અથવા આગળના હાથ પર પડતાં ખભાના સાંધાનું અવ્યવસ્થા થઈ શકે છે), બળજબરીથી સ્નાયુ સંકોચન, બળજબરીથી વળાંક અને સંયુક્તનું વિસ્તરણ, વળી જવું, અંગ પર ટ્રેક્શન. ઓછા સામાન્ય રીતે, નુકસાન સીધા ઇજાને કારણે થાય છે (સાંધા પર ફટકો અથવા તેના પર પડવું). અસર અને સામાન્ય ધોધ સાથે, એક નિયમ તરીકે, એક અલગ અવ્યવસ્થા વિકસે છે (વધુ ભાગ્યે જ, અસ્થિભંગ-ડિસલોકેશન). મોટર વાહન અકસ્માતમાં, ઊંચાઈ પરથી પડવું અને કામ સંબંધિત ઇજાઓ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની અન્ય ઇજાઓ સાથે અવ્યવસ્થાનું સંયોજન (પેલ્વિક ફ્રેક્ચર, કરોડરજ્જુ અને અંગોના અસ્થિભંગ), આઘાતજનક મગજની ઇજા, પેટમાં મંદ આઘાત, છાતીમાં ઇજાઓ અને ઇજાઓ. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ અવલોકન કરી શકાય છે.

તીવ્ર આઘાતજનક dislocations તીવ્ર પીડા સાથે છે. ઈજાના સમયે, એક લાક્ષણિક ક્લિક અથવા પોપ સામાન્ય રીતે સાંભળવામાં આવે છે. સાંધા વિકૃત થઈ જાય છે, ફૂલી જાય છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ત્વચા પર ઉઝરડા દેખાઈ શકે છે. સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલન ગેરહાજર છે; જ્યારે નિષ્ક્રિય હલનચલનનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વસંત પ્રતિકાર શોધાય છે. નુકસાનના સ્તરની નીચે ત્વચાની નિસ્તેજ અને ઠંડક થઈ શકે છે. જો ચેતાના થડને નુકસાન થાય છે અથવા સંકુચિત થાય છે, તો દર્દી નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો કરે છે.

શંકાસ્પદ આઘાતજનક અવ્યવસ્થા ધરાવતા દર્દીને શક્ય તેટલી ઝડપથી વિશેષ તબીબી કેન્દ્રમાં લઈ જવામાં આવશ્યક છે. સંસ્થા (પ્રથમ 2-3 કલાકની અંદર શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે), કારણ કે પછીથી વધતા સોજો અને રીફ્લેક્સ સ્નાયુ તણાવ ઘટાડો મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. સ્પ્લિન્ટ અથવા પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને અંગને સ્થિર કરવું જોઈએ, દર્દીને પીડા રાહત આપવી જોઈએ અને ઈજાના વિસ્તારમાં શરદી લાગુ કરવી જોઈએ. નીચલા હાથપગના અવ્યવસ્થાવાળા દર્દીઓને સૂતી સ્થિતિમાં પરિવહન કરવામાં આવે છે, ઉપલા હાથપગના અવ્યવસ્થાવાળા દર્દીઓ - બેસવાની સ્થિતિમાં.

ડિસલોકેશનનું નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર અને એક્સ-રે ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (સામાન્ય રીતે જટિલ અવ્યવસ્થા સાથે), સંયુક્તનું એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે. જો રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને સંકોચન અથવા નુકસાનની શંકા હોય, તો દર્દીને વેસ્ક્યુલર સર્જન અને ન્યુરોસર્જનની પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે. ઇમરજન્સી રૂમ અથવા ટ્રોમા વિભાગમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાત ડિસલોકેશનના સ્થાન, ગેરહાજરી અથવા ગૂંચવણોની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

અવ્યવસ્થિત અવ્યવસ્થા બંધ ઘટાડાને પાત્ર છે. નાના અને મધ્યમ કદના સાંધાના તાજા અવ્યવસ્થિત અવ્યવસ્થા સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ, મોટા સાંધાના અવ્યવસ્થા અને વાસી અવ્યવસ્થા - એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઘટાડવામાં આવે છે. નાના બાળકોમાં, તમામ કેસોમાં ઘટાડો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ખુલ્લા, જટિલ અને ક્રોનિક ડિસલોકેશન્સ માટે, ઓપન રિડક્શન કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, આરામ સૂચવવામાં આવે છે અને સ્થિર પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. સ્થિરતાનો સમયગાળો ડિસલોકેશનની લાક્ષણિકતાઓ અને સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પટ્ટીને અકાળે દૂર કરવી અને સાંધામાં હલનચલનની શરૂઆતની કોઈ પણ સંજોગોમાં મંજૂરી નથી, કારણ કે આ રીઢો ડિસલોકેશનના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, કસરત ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી અને મસાજ સૂચવવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

વ્યાપમાં પ્રથમ સ્થાન ખભાના આઘાતજનક અવ્યવસ્થા દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ આંગળીઓ અને કોણીના સાંધાના અવ્યવસ્થા દ્વારા. ઢાંકણી અને હિપ સંયુક્તના અવ્યવસ્થા કંઈક અંશે ઓછા સામાન્ય છે.

આઘાતજનક ખભા ડિસલોકેશન

પેથોલોજીની ઊંચી ઘટનાઓ સાંધાના માળખાકીય લક્ષણોને કારણે છે (હ્યુમરસનું માથું થોડા અંતર માટે ગ્લેનોઇડ પોલાણ સાથે સંપર્કમાં છે અને મુખ્યત્વે સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને ખાસ સોફ્ટ પેશીઓની રચના દ્વારા સપોર્ટેડ છે - લેબ્રમ), નોંધપાત્ર ભાર અને સંયુક્તમાં હલનચલનની વિશાળ શ્રેણી. જ્યારે નુકસાન થાય છે, ત્યારે તીવ્ર પીડા થાય છે અને એવી લાગણી છે કે ખભા સ્થાનની બહાર છે. ખભાનો સાંધો અકુદરતી લાગે છે: હ્યુમરસનું માથું દેખાતું નથી, તેની જગ્યાએ પોઈન્ટેડ ઉપલા ધાર સાથે સુંવાળી સપાટી દેખાય છે. ખભા નીચું દેખાય છે. દર્દીના હાથને સામાન્ય રીતે શરીરની સામે દબાવવામાં આવે છે.

માથાના વિસ્થાપનની દિશાના આધારે, ખભાના સાંધાના ત્રણ પ્રકારના ડિસલોકેશનને અલગ પાડવામાં આવે છે: અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી અને હલકી ગુણવત્તાવાળા. અગ્રવર્તી ડિસલોકેશન સૌથી સામાન્ય છે (વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, તે 80-95% કિસ્સાઓમાં થાય છે). માથું આગળ વધે છે અને કાં તો સ્કેપુલાની કોરાકોઇડ પ્રક્રિયા હેઠળ (આ કિસ્સામાં, સબકોરાકોઇડ ડિસલોકેશન થાય છે) અથવા કોલરબોન (સબક્લાવિયન ડિસલોકેશન) હેઠળ સમાપ્ત થાય છે. સામાન્ય રીતે, અગ્રવર્તી અવ્યવસ્થા લેબ્રમ (કોર્ટિલેજ ગાદી કે જે સ્કેપુલાના ગ્લેનોઇડ પોલાણનું ચાલુ છે અને હ્યુમરસના માથાને સંયુક્તમાં રાખવામાં મદદ કરે છે) ને નજીવા નુકસાન સાથે હોય છે. પશ્ચાદવર્તી ડિસલોકેશન અવારનવાર થાય છે (20-5% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં) અને લેબ્રમને નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે છે. હલકી ગુણવત્તાવાળા અવ્યવસ્થા ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આવા નુકસાન સાથે, ખભાનું માથું "નીચે જાય છે", અને હાથ ઘટાડવાની ક્ષણ સુધી ઉંચી સ્થિતિમાં હોય છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ખભાના સાંધાનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. ખભાના સાંધાના સીટી અને ખભાના સાંધાના એમઆરઆઈની સામાન્ય રીતે આવશ્યકતા હોતી નથી, સોફ્ટ પેશીઓની રચના અને અસ્થિભંગ-અવ્યવસ્થાને શંકાસ્પદ ગંભીર ઇજાઓ સિવાય. રક્ત પુરવઠામાં થોડી ખલેલ અને અંગની સહેજ નિષ્ક્રિયતા સામાન્ય રીતે ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સના સંકોચનને કારણે થાય છે અને અવ્યવસ્થા ઘટ્યા પછી સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગંભીર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ ચેતા નુકસાન સૂચવી શકે છે અને તે ન્યુરોસર્જન સાથે પરામર્શ માટેનો સંકેત છે.

તાજા અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે ઇમરજન્સી રૂમમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. વાસી અવ્યવસ્થા અને ઘટાડો કરવાનો નિષ્ફળ પ્રથમ પ્રયાસ એ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઘટાડા માટેના સંકેતો છે. સામાન્ય રીતે Dzhanelidze પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઓછી વાર કોચર પદ્ધતિ. ઘટાડા પછી, હાથ ત્રણ અઠવાડિયા માટે નિશ્ચિત છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બળતરા અને કસરત ઉપચાર (હાથ અને કાંડાના સાંધાની હિલચાલ) ઘટાડવા માટે UHF સૂચવવામાં આવે છે. પછી સ્થિરતા બંધ કરવામાં આવે છે, અને કોણી અને ખભાના સાંધાને વિકસાવવા માટેની કસરતો ધીમે ધીમે કસરત ઉપચાર સંકુલમાં ઉમેરવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના ઉપચારમાં સમય લાગે છે. પાટો ખૂબ વહેલો અનધિકૃત રીતે દૂર કરવો (પીડાની ગેરહાજરીમાં પણ) રીઢો અવ્યવસ્થાની રચના તરફ દોરી શકે છે.

રીઢો ખભા અવ્યવસ્થા

સામાન્ય રીતે સારવાર ન કરાયેલ તીવ્ર આઘાતજનક ડિસલોકેશન પછી થાય છે. પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ, કેપ્સ્યુલની વધેલી વિસ્તરણતા, નબળા અંતર્મુખ સ્કેપુલા અને હ્યુમરસનું મોટું ગોળાકાર માથું છે. ખભાના અવ્યવસ્થાની આદત ઓછી તીવ્ર પીડા સાથે હોય છે અને તે નાની અસરો સાથે પણ થઈ શકે છે. પુનરાવર્તિત અવ્યવસ્થાની આવર્તન મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે - વર્ષમાં 1-2 વખતથી મહિનામાં ઘણી વખત. વિકાસનું કારણ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની નિષ્ફળતા છે. સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સંકેત એક વર્ષમાં 2-3 અથવા વધુ અવ્યવસ્થા છે.

આંગળીઓના phalanges ના આઘાતજનક dislocations

મોટેભાગે તેઓ વિકાસ પામે છે જ્યારે આંગળીની ટોચને સમીપસ્થ દિશામાં લાગુ કરવામાં આવે છે. સંયુક્ત વિસ્તારમાં તીક્ષ્ણ પીડા અને આંગળીની નોંધપાત્ર દૃશ્યમાન વિકૃતિ છે. હલનચલન અશક્ય છે. વધતી જતી સોજો નોંધવામાં આવે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, હાથનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ, બહારના દર્દીઓને આધારે ઘટાડો કરવામાં આવે છે. પછી પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે અને UHF સૂચવવામાં આવે છે.

કોણીના સાંધાના આઘાતજનક અવ્યવસ્થા

ઇજાનું કારણ વિસ્તરેલા હાથ પર પડવું અથવા વાંકા હાથ પર ફટકો છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પશ્ચાદવર્તી ડિસલોકેશન થાય છે, બીજામાં - અગ્રવર્તી. નુકસાન ગંભીર પીડા અને નરમ પેશીઓની નોંધપાત્ર સોજો સાથે છે. કોણીના વિસ્તારમાં ગંભીર વિકૃતિ મળી આવે છે; હલનચલન અશક્ય છે. રેડિયલ પલ્સ નબળી પડી જાય છે, અને નિષ્ક્રિયતા ઘણીવાર જોવા મળે છે. પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, રેડિયલ હાડકાનું માથું આગળથી ધબકતું હોય છે, અગ્રવર્તી ડિસલોકેશનના કિસ્સામાં - પાછળથી. કોણીના અવ્યવસ્થાનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ અલ્ના અને ત્રિજ્યાના અસ્થિભંગ તેમજ ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે તેમનું સંયોજન છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, કોણીના સાંધાનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, ન્યુરોસર્જન અને વેસ્ક્યુલર સર્જન સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે. સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારની યુક્તિઓ ઇજાના લક્ષણો પર આધારિત છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બંધ ઘટાડો કરવામાં આવે છે. જો અવ્યવસ્થાને સીધું કરવું, હાડકાના ટુકડાને સંરેખિત કરવું અથવા પકડી રાખવું અશક્ય હોય (ફ્રેક્ચર-ડિસલોકેશનના કિસ્સામાં), શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

પેટેલાનું આઘાતજનક અવ્યવસ્થા

ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુના સંકોચન દરમિયાન ઘૂંટણમાં પડી જવા અથવા ફટકો પડવાને કારણે આ ઈજા થાય છે. પેટેલાની બાજુની અવ્યવસ્થા વધુ વખત વિકસે છે (પેટેલા અંદરની તરફ કે બહારની તરફ ખસે છે). ટોર્સિયન (પેટેલા ઊભી ધરીની આસપાસ ફરે છે) અને આડી (પેટેલા આડી ધરીની આસપાસ ફરે છે અને ઘૂંટણની સાંધાની રચના કરતી હાડકાની સાંધાકીય સપાટીઓ વચ્ચે એમ્બેડેડ છે) વિસ્થાપન ઓછા સામાન્ય છે. નુકસાન ગંભીર પીડા સાથે છે. વિરૂપતા થાય છે અને વધતી જતી સોજો દેખાય છે. ઘૂંટણ સહેજ વળેલું છે, હલનચલન અશક્ય છે. પેલ્પેશન પર, વિસ્થાપિત ઢાંકણી નક્કી કરવામાં આવે છે. હેમર્થ્રોસિસ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

નિદાન લાક્ષણિક લક્ષણો અને ઘૂંટણની સાંધાના એક્સ-રે ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે. ઘટાડો સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. સ્વયંસ્ફુરિત ઘટાડો પણ શક્ય છે. હેમર્થ્રોસિસ માટે, સંયુક્ત પંચર કરવામાં આવે છે. પેટેલાની કુદરતી શરીરરચના સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, 4-6 અઠવાડિયા માટે પગ પર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. યુએચએફ, મસાજ અને કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

આઘાતજનક હિપ ડિસલોકેશન

પરોક્ષ આઘાતના પરિણામે થાય છે, સામાન્ય રીતે માર્ગ અકસ્માતો અને ઊંચાઈ પરથી પડી જવાથી. ફેમોરલ હેડના સ્થાન પર આધાર રાખીને, તે અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી હોઈ શકે છે. હિપ ડિસલોકેશન ગંભીર પીડા, સોજો, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની વિકૃતિ, અંગની ફરજિયાત સ્થિતિ અને હિપને ટૂંકાવીને પ્રગટ થાય છે. હલનચલન અશક્ય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઘટાડો કરવામાં આવે છે. પછી હાડપિંજર ટ્રેક્શન 3-4 અઠવાડિયા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે, ફિઝીયોથેરાપી અને કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

જન્મજાત dislocations

સૌથી સામાન્ય જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન છે. તે ફેમોરલ હેડ અને ગ્લેનોઇડ પોલાણના અવિકસિતતાના પરિણામે થાય છે. છોકરીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. જન્મ પછી તરત જ ઓળખાય છે. શિશુઓમાં, તે અંગના મર્યાદિત અપહરણ, અંગને ટૂંકાવીને અને ચામડીના ફોલ્ડ્સની અસમપ્રમાણતા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ત્યારબાદ, લંગડાપણું થાય છે, અને દ્વિપક્ષીય અવ્યવસ્થા સાથે, બતકની હીંડછા થાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ રેડીયોગ્રાફી, હિપ જોઈન્ટનું સીટી સ્કેન અને હિપ જોઈન્ટના એમઆરઆઈ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જીવનના પ્રથમ મહિનામાં સારવાર શરૂ થાય છે. ખાસ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ અને સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક હોય, તો 5 વર્ષની ઉંમર સુધી પહોંચતા પહેલા શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બીજી સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ પેટેલાનું જન્મજાત ડિસલોકેશન છે. હિપ ડિસલોકેશનની તુલનામાં, તે એકદમ દુર્લભ વિસંગતતા છે. તે નીચલા હાથપગના અન્ય ખોડખાંપણ સાથે અલગ અથવા સંયુક્ત હોઈ શકે છે. છોકરાઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. જ્યારે વૉકિંગ, ઝડપી થાક અને સંયુક્તમાં હલનચલનની મર્યાદા હોય ત્યારે તે અસ્થિરતા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ઘૂંટણની સાંધાના એક્સ-રે પેટેલાના અવિકસિતતા અને વિસ્થાપનને સૂચવે છે. પેટેલર કંડરાને ખસેડીને અવ્યવસ્થાને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારવામાં આવે છે.

જો સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, સાંધામાં પ્રગતિશીલ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો વિકસે છે, જે જન્મજાત અવ્યવસ્થાની સ્થિતિમાં છે, અને ગંભીર આર્થ્રોસિસ થાય છે, જેમાં અંગની વિકૃતિ, અશક્ત આધાર, અને કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો થાય છે. તેથી, આવા પેથોલોજી હોવાની શંકા ધરાવતા તમામ બાળકોને બાળ ઓર્થોપેડિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ અને સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર મેળવવી જોઈએ.

ડિસલોકેશન

અવ્યવસ્થા એ હાડકાની સાંધાકીય સપાટીઓનું સતત અને સંપૂર્ણ વિસ્થાપન છે, જેમાં ઉચ્ચારણ બિંદુ પરનો સંપર્ક વિક્ષેપિત થાય છે. આંકડા મુજબ, ઉપલા હાથપગના સાંધા નીચલા હાથપગના સાંધા કરતાં 7-8 ગણા વધુ વખત અવ્યવસ્થાથી પીડાય છે. પેથોલોજીના વિવિધ કારણો છે. સૌથી સામાન્ય ઇજાઓ તે છે જેમાં અસ્થિબંધન અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સ ફાટી જાય છે. આ સ્નાયુઓના તીવ્ર સંકોચનનું પરિણામ હોઈ શકે છે, વળાંકવાળા અથવા સીધા અંગ પર ભાર મૂકે છે.

સાંધા

સાંધાઓનું અવ્યવસ્થા એ હાડકાના આર્ટિક્યુલર છેડાનું વિસ્થાપન છે, જેમાં સાંધાના અસ્થિબંધન-કેપ્સ્યુલર ઉપકરણને નુકસાન થાય છે અને અંગના કાર્યોમાં વિક્ષેપ પડે છે. આર્ટિક્યુલર ભાગોના એક સાથે વિસ્થાપનના પરિણામે, આર્ટિક્યુલર માળખું વિક્ષેપિત થાય છે, પરંતુ તેની અખંડિતતા સચવાય છે. આ કિસ્સામાં, તેમના નરમ પેશીઓને એક સાથે નુકસાન થાય છે. સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ, અસ્થિબંધન સાથેના જહાજો અને અડીને આવેલા સ્નાયુઓના રજ્જૂને નુકસાન થઈ શકે છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત સાંધા અને સમગ્ર અંગની ગંભીર તકલીફ થાય છે.

અવ્યવસ્થાને રીઢો, આઘાતજનક, રોગવિજ્ઞાનવિષયક અને જન્મજાત વચ્ચે અલગ પાડવામાં આવે છે. રીઢો એક નાના આઘાત સાથે પણ વિસ્થાપનના વારંવાર વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આઘાતજનક બંધ અથવા ખુલ્લું હોઈ શકે છે. જ્યારે ખુલ્લું હોય ત્યારે, સંયુક્ત વિસ્તારમાં એક ઘા હોય છે.

સાંધાના અવ્યવસ્થાના મુખ્ય લક્ષણો સાંધામાં સોજો અને દુખાવો, તેની કામગીરીમાં વિક્ષેપ, ગોઠવણી અને તેમાં નિષ્ક્રિય અને સક્રિય હલનચલનની અશક્યતા છે.

સૌથી સામાન્ય સંયુક્ત વિસ્થાપન ઘૂંટણ, તેમજ હિપ અને ખભાના સાંધા છે.

ખભા

ખભાનું અવ્યવસ્થા એ હ્યુમરલ હાડકાના માથા અને સ્કેપુલાના ગ્લેનોઇડ પોલાણની સ્પષ્ટ સપાટીઓનું સતત વિસ્થાપન છે. લાક્ષણિક રીતે, ખભાના સંયુક્તનું વિસ્થાપન પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અથવા શારીરિક દુર્વ્યવહારના પરિણામે થાય છે.

તેઓ હસ્તગત અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે. હસ્તગત, બદલામાં, બિન-આઘાતજનક (સ્વૈચ્છિક અથવા પેથોલોજીકલ ક્રોનિક) અને આઘાતજનક વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

આઘાતજનક લોકો તમામ પ્રકારના વિસ્થાપનમાં લગભગ 60% હિસ્સો ધરાવે છે. ખભાના સાંધાના અવ્યવસ્થાના નીચેના સ્વરૂપો છે:

• જટિલ;
• જટિલ;
• ખુલ્લા;
• અસ્થિભંગ-અવ્યવસ્થા;
• કંડરાના ભંગાણ સાથે;
• ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલને નુકસાન સાથે;
• રીઢો
• જૂનું
• પેથોલોજીકલી રિકરિંગ.

ખભાના અવ્યવસ્થાના મુખ્ય લક્ષણોમાં દુખાવો અને ઈજા પછી ખભાના સાંધાનું કામ કરવામાં અસમર્થતા છે.

સંયુક્ત વિકૃત દેખાય છે. દર્દી તેના તંદુરસ્ત હાથથી અસરગ્રસ્ત હાથના અગ્રવર્તી વિચલન અને અપહરણની સ્થિતિને ઠીક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. ખભાના અવ્યવસ્થાના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સોજો, પેરોક્સિસ્મલ પીડા;
• સંયુક્તના આકારમાં બાહ્ય ફેરફારો, જેમાં આકારની ગોળાકારતા અને ભૂતપૂર્વ સરળતા ખોવાઈ જાય છે;
• હ્યુમરસના માથાના પરિણામે, સંયુક્ત છોડી દે છે, ફક્ત હાથની વસંત હલનચલન શક્ય છે;
• રક્ત વાહિની અથવા પિંચ્ડ ચેતાને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, નુકસાનના વિસ્તારમાં ઉઝરડા ઘણીવાર દેખાય છે, ઉપલા અંગની નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને પીડા થાય છે;
• ખભા, હાથ, હાથની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા.

ખભાના અવ્યવસ્થાના નિદાનમાં દર્દીની તબીબી તપાસ, ઈજાના સ્વરૂપ પરના ડેટાનો સંગ્રહ અને એક્સ-રેનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને વધુમાં ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે.

ડિસલોકેશનના મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોનું નિદાન અને વિશ્લેષણ કર્યા પછી, ડૉક્ટર સંયુક્તને સુન્ન કરે છે અને તેને સેટ કરે છે. પછી ઘટાડાની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક્સ-રે નિયંત્રણ કરવામાં આવે છે. ઘટાડા પછી પીડા ઘટાડવા માટે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (આઇબુપ્રોફેન, ઓર્ટોફેન, પેરાસીટામોલ) સૂચવવામાં આવે છે. કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ ત્રણ દિવસ માટે ખભા પર લાગુ કરવામાં આવે છે.

ઘટાડો પ્રક્રિયા પછી, પ્રથમ દિવસોમાં દર્દીને પુનર્વસનની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ તરીકે શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

રીઢો ખભાના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા એ સારવારનો એકમાત્ર વિકલ્પ છે.

હિપ્સ

હિપ ડિસલોકેશનનું કારણ પરોક્ષ આઘાત છે. આ કિસ્સામાં, ઉર્વસ્થિ એક લિવરની જેમ વર્તે છે જે હિપ સંયુક્ત પર કાર્ય કરે છે. તીવ્ર અસર સાથે, ફેમરના માથા દ્વારા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ફાટી જાય છે. અસ્થિબંધનને નુકસાન પહોંચાડતા, માથું આર્ટિક્યુલર પોલાણમાંથી બહાર આવે છે.

હિપ ડિસલોકેશન અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી હોઈ શકે છે.

અગ્રવર્તી એક ઉંચાઈથી વાંકા અને અપહરણ કરેલ પગ પર પડવાના પરિણામે દેખાય છે. પશ્ચાદવર્તી મોટે ભાગે રોડ ટ્રાફિક ઇજાના પરિણામે થાય છે. તે એડક્ટેડ અને બેન્ટ, આંતરિક રીતે ફેરવાયેલા પગના વળાંક અથવા પરિભ્રમણના પરિણામે થાય છે.

હિપ ડિસલોકેશનનું મુખ્ય લક્ષણ તીક્ષ્ણ પીડા સિન્ડ્રોમ છે, જે હિપ સંયુક્તમાં નોંધવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત અંગનું દૃશ્યમાન શોર્ટનિંગ, હિપ સંયુક્તનું વિરૂપતા અને ઇજાગ્રસ્ત અંગની લાક્ષણિક ફરજિયાત સ્થિતિ છે. હિપ સંયુક્તમાં સક્રિય હલનચલન અશક્ય છે. નિષ્ક્રિય હલનચલન ગંભીર રીતે મર્યાદિત, પીડાદાયક અને સ્પ્રિંગી પ્રતિકાર સાથે હોય છે.

અગ્રવર્તી પ્રકારના અવ્યવસ્થાનું લક્ષણ એ છે કે અસરગ્રસ્ત અંગ ઘૂંટણ અને નિતંબના સાંધામાં વળેલું હોય છે, બાજુ તરફ અપહરણ કરવામાં આવે છે અને બહારની તરફ વળેલું હોય છે. પાછળના પગમાં, ઘૂંટણ અંદરની તરફ વળેલું, વળેલું અને એડક્ટેડ છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે નિતંબ અવ્યવસ્થિત થાય છે, ત્યારે સિયાટિક ચેતા, ફેમોરલ વાહિનીઓનું સંકોચન અને ઓબ્ટ્યુરેટર નર્વને નુકસાન થઈ શકે છે.

આ પેથોલોજીની સારવારમાં તાત્કાલિક ઘટાડો અને સાંધાના ફિક્સેશનનો સમાવેશ થાય છે. જે પછી દર્દીને શારીરિક ઉપચાર અને વિશેષ ફિઝિયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

સાંધાના કાર્યની ભાવિ પુનઃસ્થાપના માટે અવ્યવસ્થા માટે યોગ્ય રીતે પ્રદાન કરવામાં આવેલી પ્રથમ સહાય ખૂબ મહત્વની છે.

પ્રથમ સહાયનું મુખ્ય કાર્ય તેની સ્થિતિ બદલ્યા વિના ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાને સંપૂર્ણપણે સ્થિર કરવાનું છે.

તમારે તમારા પોતાના પર અવ્યવસ્થાને સીધી કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. ફક્ત નિષ્ણાત જ આ કરી શકે છે.

સંયુક્તને સ્થિર કર્યા પછી, પીડિતને પેઇનકિલર આપવામાં આવે છે, અને સાંધા પર શરદી લાગુ પડે છે. આ પછી, તેઓ એમ્બ્યુલન્સ આવવાની રાહ જુએ છે.

જો તબીબી સહાય માટે કૉલ કરવો શક્ય ન હોય, તો પીડિતને સ્પ્લિન્ટ, એક પાટો આપવામાં આવે છે અને નજીકની તબીબી સુવિધામાં લઈ જવામાં આવે છે.

હિપ ડિસલોકેશન માટે પ્રાથમિક સારવાર એ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત અંગને તેની સ્થિતિ બદલ્યા વિના તંદુરસ્ત અંગ પર પાટો બાંધવો. પીડિતને નીચાણવાળી સ્થિતિમાં સખત સપાટી પર લઈ જવામાં આવે છે.

આ લેખ ફક્ત શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે પોસ્ટ કરવામાં આવ્યો છે અને તેમાં વૈજ્ઞાનિક સામગ્રી અથવા વ્યાવસાયિક તબીબી સલાહ નથી.

હિપ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ

હિપ ડિસપ્લેસિયા શા માટે વિકસે છે?

હિપ ડિસપ્લેસિયા

સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત નથી. ઓર્થોપેડિસ્ટ સમજાવી શકતા નથી કે શા માટે, સમાન પરિસ્થિતિઓમાં, કેટલાક બાળકો આ પેથોલોજી વિકસાવે છે અને અન્ય નથી. આધુનિક

અનેક આવૃત્તિઓ આગળ મૂકે છે.

1. રિલેક્સિન હોર્મોનની અસર.

તે સ્ત્રીના શરીરમાં તરત જ મુક્ત થાય છે

હિપ સંયુક્તના કારણો: કારણો અને સાંધા

નિયમ પ્રમાણે, હિપ ડિસલોકેશનના મુખ્ય કારણો કાર અકસ્માતો, ઊંચાઈ પરથી પડી જવા અથવા કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ (ભૂસ્ખલન, પતન) છે. એટલે કે, પેલ્વિક વિસ્તાર અનિવાર્ય બળથી પ્રભાવિત થાય છે. કેટલીકવાર અવ્યવસ્થા અસ્થિબંધન ભંગાણ અને હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે હોય છે.

ટ્રોમેટોલોજીમાં, હિપ સંયુક્તને ઘણા પ્રકારના નુકસાન થાય છે:

પશ્ચાદવર્તી ડિસલોકેશન

પશ્ચાદવર્તી ડિસલોકેશન એ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જેમાં હિપ સંયુક્તનું માથું પાછળની તરફ ધકેલવામાં આવે છે. દિશાના આધારે, બે પ્રકારના પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થા છે: પોસ્ટરોસુપેરિયર અને પોસ્ટરોઇન્ફેરિયર (અથવા ઇલિયાક અને સિયાટિક).

સૌથી સામાન્ય કારણ પશ્ચાદવર્તી એસિટાબુલમ અસ્થિભંગ છે. કાર અકસ્માતોમાં આ પ્રકારનું નુકસાન સામાન્ય છે. બ્રેકિંગ દરમિયાન, બેઠેલી વ્યક્તિને આગળ ફેંકવામાં આવે છે, તેનો પગ પેનલ સાથે અથડાય છે, અને તેની હિપ પાછળ ખસે છે.

આ પ્રકારની ઈજાના મુખ્ય લક્ષણોમાં તીવ્ર દુખાવો, સાંધામાં વિકૃતિ અને સોજો આવે છે. નિતંબને ધબકારા મારવાથી, તમે સંયુક્તના વડાને અનુભવી શકો છો. પગ ટૂંકો બને છે, તે ઘૂંટણની તરફ વળે છે અને અંદરની તરફ વળે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એક્સ-રે લેવામાં આવે છે.

હિપ સંયુક્તમાં સારવાર છે જે તેને ખસેડવા દે છે. જ્યારે એસીટાબ્યુલમમાંથી સંયુક્તનું માથું છૂટું પડે છે, ત્યારે ડિસલોકેશન જોવા મળે છે.

વિશિષ્ટ રીતે સાંધાનું અવ્યવસ્થા એ એક ઈજા છે જે અવ્યવસ્થાની કુલ સંખ્યાના 5% હિપમાં થાય છે. આવી મુક્ત ચળવળની દુર્લભ ઘટનાનું માળખું એ છે કે આ પ્રકારની હિલચાલ મોટી અસરના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

એસેટાબ્યુલર પ્લાસ્ટરને દૂર કરવા માટે, પ્લાસ્ટરનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.

સંયુક્તનો ઉપયોગ કરીને હિપ અને અવ્યવસ્થાના કારણો

આજ સુધી

નીચેના પ્રકારો અલગ પડે છે

1. અગ્રવર્તી પ્રકારની ઇજા, વિસ્થાપન ત્યારે થાય છે જ્યારે માથું ઊંચાઇ પરથી પડે છે જ્યારે પગનો સાંધો બાજુ પર હોય છે. આ કિસ્સામાં, ઇજા હિપ હાડકાના સોકેટને વિસ્થાપિત કરે છે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને ફાડી નાખે છે. સંયુક્ત અવ્યવસ્થાને સુપ્રાપ્યુબિક અને વર્ગીકરણમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ડિસલોકેશનનો ઉપયોગ તેમની સારવાર માટે થાય છે.
2. ઇજાના પશ્ચાદવર્તી પ્રકાર, અવ્યવસ્થા સૌથી સામાન્ય છે. જ્યારે હિપ ફરે છે ત્યારે આ પ્રકારનું ડિસલોકેશન થાય છે. તમામ અવ્યવસ્થાના નીચેના પેટા પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• posteroinferior;
• પોસ્ટરોસુપીરિયર;
• દેખાવ
• જન્મજાત, જેનો વિકાસ ગર્ભાશયમાં સંખ્યાની ખોટી સ્થિતિને કારણે અવ્યવસ્થા છે; જ્યારે હિપ થેરાપી શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે સૂચવવામાં આવે છે કે હિપ સંયુક્તમાં ઇજાઓ લંગડાપણું અને "દુર્લભ બતક" ના વિકાસનું કારણ બને છે.

હિપ જોઈન્ટનું ડિસલોકેશન ઊંચાઈ પરથી પડી જવાના કિસ્સામાં અથવા જોરદાર અસરના કિસ્સામાં થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સમાન અકસ્માતમાં). મુખ્ય લક્ષણો મજબૂત પીડાદાયક અસરો અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સ્થિરતા છે.

મોટાભાગના લોકો આવા ડિસલોકેશન માટે સંવેદનશીલ હોય છે. અવ્યવસ્થાનું સમારકામ કરવામાં આવી રહ્યું હોય તેવી પરિસ્થિતિમાં, વોલ્યુમને ઝડપથી અને યોગ્ય રીતે લાગુ કરવા દબાણ સામાન્ય રીતે નુકસાનને સુધારવા માટે પૂરતું છે.

આજની હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી હિપ ડિસલોકેશન એક જટિલતા બની શકે છે. અમુક અંશે અસર આવા કિસ્સાઓમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે.

અવ્યવસ્થાના દેખાવમાં ઘણીવાર નીચેનો દેખાવ હોય છે:

1. આનુવંશિક નિષ્ણાતો (આશરે 30% કેસ).
2. જન્મ પહેલાં નિતંબ નીચેના બાળકને ગંભીર નુકસાન સાથે કુદરતી જન્મ આપે છે.
3. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતામાં વિટામિન્સ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સનો અભાવ નકારાત્મક રીતે અવ્યવસ્થા અને ગર્ભની પેશીઓની રચનાને અસર કરે છે.
4. જ્યારે બાળક થાય છે ત્યારે માતામાં અલગ ચેપની હાજરી.
5. રહેઠાણનો પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય મોરચો.

જન્મજાત અવ્યવસ્થા: પેટાવિભાજિત અને લક્ષણો

આજે, માનવ અવ્યવસ્થાને સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થાના પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. પ્રસૂતિની વિકૃતિઓ (સાંધા, મગજનો લકવો, અસ્થિભંગ, મચકોડ વગેરે) જે ઘણીવાર જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન પતનને કારણે થાય છે.
2. હસ્તગત અપહરણ ઓસ્ટીયોપ્લાસ્ટીક ઉપકરણ (ચેપ, ગાંઠો, ઊંચાઈ, વગેરે) ની વિવિધ પેથોલોજીઓ દ્વારા થાય છે.

તીવ્રતાની ડિગ્રી અનુસાર, જન્મજાત જ્યારે બાળકોમાં નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત થાય છે:

1. પ્રી-લક્સેશન, જેના માટે હિપ હેડના વિકાસની હલકી ગુણવત્તા વિસ્થાપિત છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં હિપના માથાના વિસ્થાપનના લક્ષણો સુપ્રાપ્યુબિક નથી.
2. હિપ સંયુક્તનું સબલક્સેશન, જેમાં પગ આંશિક રીતે જાંઘની બાજુમાં વિસ્થાપિત થાય છે.
3. ડિસલોકેશન, જેનો ઉપયોગ માથાના સંપૂર્ણ વિસ્થાપન દ્વારા થાય છે.

આજે, નવજાત શિશુમાં જન્મજાત ભંગાણની ટકાવારી ખૂબ ઊંચી છે (10 હજાર બાળકો દીઠ 18 હાડકાં). અગ્રવર્તી સાંધામાં શરીરરચનાત્મક વિકૃતિઓને દૂર કરવા માટેના હિપ્સમાંનું એક નુકસાનને "શિક્ષિત" કરવું છે.

અવ્યવસ્થિત હિપ કેપ્સ્યુલના લક્ષણો નજીકના પેશીઓના સ્થાન અને ડિસલોકેશનની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. ઘણીવાર સંયુક્ત પેલ્વિક વિસ્તારમાં તીક્ષ્ણ સંવેદનાની ફરિયાદ કરે છે.

કેટલીકવાર આગળનો ભાગ સંપૂર્ણપણે અશક્ય બની જાય છે. તમામ હિપ ડિસલોકેશન સાથે, વિરૂપતા લાક્ષણિકતા છે અને વિવિધ સારવારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે.

મોટર કાર્ય મર્યાદિત છે અને પોસ્ટરોસુપીરિયર પીડા ગંભીર છે. જૂની જાતિઓમાં ઓછા ઉચ્ચારણ પશ્ચાદવર્તી કાસ્ટ હોય છે.

પીડાદાયક સંવેદનાઓ વધુ તીવ્ર બને છે. પેલ્વિસનું નમવું અને સૌથી મોટું વળાંક અંગોના વિકૃતિને વળતર આપે છે.

ખાસ મુશ્કેલી માટે, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ ઘણીવાર તેના લક્ષણોને ઓળખીને તેનું નિદાન કરી શકે છે.

બેક હિપ ડિસપ્લેસિયા એ હિપ હાડકાના વિકાસમાં ખામી છે, જ્યારે તેની રચનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે - એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે એસિટાબુલમમાં અસ્થિનું માથું ખોટી રીતે સ્થિત હોય.

વર્ગીકરણ

નવજાત શિશુમાં, હિપ સંયુક્તની આસપાસના સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન નબળી રીતે વિકસિત થાય છે. ફેમોરલ હેડ મુખ્યત્વે અસ્થિબંધન અને એસીટાબુલમની આસપાસ સ્થિત કાર્ટિલેજિનસ રિમ દ્વારા સ્થાને રાખવામાં આવે છે.

શરીરરચનાત્મક વિકૃતિઓ જે હિપ ડિસપ્લેસિયા સાથે થાય છે:

• એસીટાબુલમનો અયોગ્ય વિકાસ, તે આંશિક રીતે તેનો ગોળાકાર આકાર ગુમાવે છે અને કદમાં ચપટી અને નાનું બને છે;
• કાર્ટિલાજિનસ રિમનો અવિકસિત જે એસીટાબુલમની આસપાસ છે;
• હિપ અસ્થિબંધનની નબળાઇ.
• હિપ ડિસપ્લેસિયાની ડિગ્રી
• વાસ્તવમાં ડિસપ્લેસિયા. હિપ સંયુક્તના અસામાન્ય વિકાસ અને લઘુતા છે. પરંતુ તેની રૂપરેખાંકન હજુ સુધી બદલાઈ નથી. આ કિસ્સામાં, બાળકની પરીક્ષા દરમિયાન પેથોલોજીને ઓળખવું મુશ્કેલ છે, આ ફક્ત વધારાની નિદાન પદ્ધતિઓની મદદથી જ કરી શકાય છે. અગાઉ, ડિસપ્લેસિયાની આ ડિગ્રીને રોગ માનવામાં આવતો ન હતો; તેનું નિદાન અથવા સારવાર સૂચવવામાં આવી ન હતી. આજે આવા નિદાન અસ્તિત્વમાં છે. જ્યારે ડોકટરો તંદુરસ્ત બાળકમાં ડિસપ્લેસિયાને "ઓળખ" કરે છે ત્યારે વધુ વખત નિદાન થાય છે.
• પૂર્વ-અવ્યવસ્થા. હિપ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખેંચાય છે. ઉર્વસ્થિનું માથું થોડું વિસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ તે સરળતાથી સ્થાને "પડે છે". ત્યારબાદ, પ્રિલક્સેશન સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશનમાં પરિવર્તિત થાય છે.
• હિપનું સબલક્સેશન. હિપ સંયુક્તનું માથું સોકેટની તુલનામાં આંશિક રીતે વિસ્થાપિત છે. તે એસિટાબ્યુલમના કાર્ટિલેજિનસ રિમને વાળે છે અને તેને ઉપર તરફ લઈ જાય છે. ફેમોરલ હેડ લિગામેન્ટ (ઉપર જુઓ) ચુસ્ત અને ખેંચાઈ જાય છે
• હિપ ડિસલોકેશન. આ કિસ્સામાં, ઉર્વસ્થિનું માથું એસિટાબ્યુલમની તુલનામાં સંપૂર્ણપણે વિસ્થાપિત થાય છે. તે પોલાણની બહાર, ઉપર અને બહાર સ્થિત છે. એસિટાબ્યુલમના કાર્ટિલાજિનસ રિમની ઉપરની ધાર ઉર્વસ્થિના માથા દ્વારા દબાવવામાં આવે છે અને સંયુક્તમાં વળે છે. ફેમોરલ હેડના સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન ખેંચાયેલા અને તંગ છે.

હિપ ડિસપ્લેસિયાના પ્રકાર

• એસેટાબ્યુલર ડિસપ્લેસિયા. પેથોલોજી કે જે માત્ર એસીટાબુલમના ક્ષતિગ્રસ્ત વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. તે ચપટી છે અને કદમાં ઘટાડો કરે છે. કાર્ટિલેજિનસ રિમ અવિકસિત છે.
• ફેમોરલ ડિસપ્લેસિયા. સામાન્ય રીતે, ફેમોરલ ગરદન ચોક્કસ ખૂણા પર શરીર સાથે જોડાય છે. આ કોણનું ઉલ્લંઘન (ઘટાડો - કોક્સા વરા અથવા વધારો - કોક્સા વાલ્ગા) એ હિપ ડિસપ્લેસિયાના વિકાસ માટે એક પદ્ધતિ છે.
• રોટેશનલ ડિસપ્લેસિયા. આડી પ્લેનમાં એનાટોમિકલ રચનાઓના રૂપરેખાંકનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે. સામાન્ય રીતે, કુહાડીઓ કે જેની આસપાસ નીચલા હાથપગના બધા સાંધા ફરે છે તે એકરૂપ થતા નથી. જો અક્ષોની અસંગતતા સામાન્ય મૂલ્યની બહાર જાય છે, તો એસિટાબુલમના સંબંધમાં ફેમોરલ હેડની સ્થિતિ વિક્ષેપિત થાય છે.

ડિસપ્લેસિયા, એટલે કે, બાર્લો સંયુક્ત, ઓર્ટોલાની સબલક્સેશન, પ્રિલક્સેશન અને ડિસલોકેશન હોઈ શકે છે. પછીથી તે નિદાન મુજબ એસીટાબુલમમાં ફેમોરલ હેડ કેટલું વધારાનું છે તેના પર આધાર રાખે છે.

જો નવજાત શિશુમાં ઉર્વસ્થિનું સબલક્સેશન હોય, તો સંયુક્ત પદ્ધતિઓ પાછળ ધકેલી દેવામાં આવે છે. તમે એક્સ-રે લઈ શકો છો, એવી રીતો હશે કે એસીટાબ્યુલમ અને ફેમોરલ હેડનો ઉપયોગ કરીને બેવેલ કરવામાં આવશે.

અકસ્માતો દરમિયાન ફોલ્ડ પ્રકારનું ડિસલોકેશન ઘણીવાર લંબાય છે; એક આધુનિક વ્યક્તિ જે મજબૂત અસર અને દવા દરમિયાન લાગુ સ્થિતિમાં બેસે છે તે શરીરના આગળના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડિસ્પ્લેસમેન્ટને કારણે સખત ફટકો પડે છે.

પરીક્ષા દરમિયાન, ફેમોરલ તફાવતનું પશ્ચાદવર્તી વિસ્થાપન છે. કેટલીકવાર સેકન્ડરી અને એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની સ્થાપના જરૂરી છે જો નીચલા ભાગો ખૂબ જ મજબૂત હોય અને ક્લિનિકલ હાડકું તૂટી ગયું હોય અથવા કચડી ગયું હોય.

શક્ય છે કે ડૉક્ટર હાડકાનો એક્સ-રે સેટ કરશે.

ફેમોરલ હેડના ઉપર અને બહારની તરફના વિસ્થાપન સાથે માર્ક્સ-ઓર્ટોલાની ફેમરનું સબલક્સેશન. નિદાનના પરિણામે, ફેમરનું ફેમોરલ હેડ અને એસીટાબુલમ વિવિધ સ્તરે ચિહ્નો દર્શાવે છે.

એક અંગમાં ઘૂંટણ અને નિતંબના વિસ્તારમાં લક્ષણો હોઈ શકે છે, અને કેપ્સ્યુલનો આગળનો ભાગ સ્પષ્ટ છે - ભંગાણ. જો અંગોની ચેતાને અસર થાય અને પગ સુન્ન થઈ જાય તો વ્યક્તિ શરીરરચનાત્મક રીતે હલનચલન કરવામાં અસમર્થ હોય છે.

અવ્યવસ્થામાં પણ, હેરિસ હાડકાનું માથું મજબૂત રીતે ઉપર તરફ વિસ્થાપિત થાય છે અને સૂચવે છે કે ડિસપ્લેસિયા અને એસીટાબુલમ વચ્ચે કોઈ સંપર્ક નથી. મુખ્ય અવ્યવસ્થા એ હિપ સાંધાને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે, જે પછી તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે કે તે તૂટી જાય છે. તે પદ્ધતિઓ હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે અને એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ સ્થાપિત કરવું શક્ય છે. એસીટાબુલમનું કાર્ય અસમપ્રમાણતા માટે સક્ષમ છે, અને ફેમોરલ હાડકાનું માથું પેલ્વિક વિસ્તારમાં એકપક્ષીય છે. આ ઘરના લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

• અસહ્ય સામાન્ય પીડા;
• અંગ સંપૂર્ણપણે કાર્યરત છે.

ઑપરેશન પછી, વ્યક્તિ ફરીથી સામાન્ય રીતે આગળ વધવાનું શરૂ કરી શકે તે પહેલાં સારવાર, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ટ્રીટમેન્ટ અને પુનર્વસનનો લાંબો સમય પસાર કરે છે.

ઘણીવાર નિદાન કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન જો હિપને ગંભીર નુકસાન થયું હોય અને લાંબા સમય સુધી રોગગ્રસ્ત ન હોય તો એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે.

ડિસપ્લેસિયા, એટલે કે, સંયુક્ત અવ્યવસ્થા, સબલક્સેશન, પ્રિલક્સેશન અને ડિસલોકેશન દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે. તે બધા એસિટાબુલમના સંબંધમાં ઉર્વસ્થિનું માથું કેટલું બદલાયું છે તેના પર નિર્ભર છે.

જો ઉર્વસ્થિ સબલક્સેટેડ હોય, તો સંયુક્તના વડાને પાછળ ધકેલી દેવામાં આવે છે. જો તમે એક્સ-રે લો છો, તો તમે જોશો કે એસિટાબ્યુલમ અને ફેમોરલ હેડની ગરદન બેવેલેડ છે.

અકસ્માતો દરમિયાન લોકો ઘણીવાર આ પ્રકારનું અવ્યવસ્થા મેળવે છે, કારણ કે કારમાં બેઠેલી વ્યક્તિ જોરદાર અથડામણ દરમિયાન જોરથી અથડાય છે અને શરીરને આગળ ધપાવવાને કારણે બ્રેક મારવામાં આવે છે.

પરિણામે, ઉર્વસ્થિ પાછળની તરફ જાય છે. જો ફટકો ખૂબ જ મજબૂત હોય અને પરિણામે હાડકું તૂટી ગયું હોય અથવા કચડી ગયું હોય તો ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા અને એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની સ્થાપના જરૂરી છે.

જો શક્ય હોય તો, ડૉક્ટર બહાર નીકળેલા હાડકાને ફરીથી ગોઠવશે.

હિપ સબલક્સેશન ફેમોરલ હેડના ઉપરની તરફ અને બાહ્ય વિસ્થાપન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામ એ છે કે ઉર્વસ્થિનું માથું અને એસીટાબુલમ વિવિધ સ્તરે છે.

આ કિસ્સામાં, અંગ ઘૂંટણની તરફ વળે છે અને બહારની તરફ વળે છે, અને માથાના કેપ્સ્યુલનો આગળનો ભાગ ફાટી શકે છે. જો ચેતા ઇજાગ્રસ્ત અને ફાટી જાય અને પગ સુન્ન થઈ જાય તો વ્યક્તિ હલનચલન કરવામાં સંપૂર્ણપણે અસમર્થ હોય છે.

જ્યારે અવ્યવસ્થા થાય છે, ત્યારે ઉર્વસ્થિના હાડકાનું માથું મજબૂત રીતે ઉપર અને બહારની તરફ વિસ્થાપિત થાય છે, અને માથું અને એસિટાબુલમ વચ્ચે કોઈ સંપર્ક નથી. અવ્યવસ્થા એ હિપ સંયુક્તને નુકસાનનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે કારણ કે તે હાડકાંને તોડે છે. ઓપરેશન જરૂરી છે અને એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે. એસીટાબુલમના હાડકાંને કચડી શકાય છે, અને ફેમર હાડકાનું માથું પેલ્વિક વિસ્તારમાં વિસ્થાપિત થાય છે. લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

• અસહ્ય તીવ્ર પીડા;
• અંગ સંપૂર્ણપણે ગતિહીન છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, વ્યક્તિ ફરી સામાન્ય રીતે ચાલી શકે અને આગળ વધી શકે તે પહેલાં તેને સારવાર, પુનઃપ્રાપ્તિનો લાંબો સમયગાળો અને પુનર્વસનમાંથી પસાર થવું પડશે.

જો હિપના હાડકાને ગંભીર રીતે નુકસાન થયું હોય અને તેને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતું નથી, તો ઘણીવાર એન્ડોપ્રોસ્થેટિક ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

હિપ ડિસલોકેશનના ચિહ્નો

નવજાત શિશુમાં હિપ ડિસપ્લેસિયા માટે જોખમ પરિબળો

• ગર્ભની બ્રીચ પ્રસ્તુતિ (ગર્ભ ગર્ભાશયમાં તેના માથા સાથે ગર્ભાશયની બહાર નીકળવા તરફ નહીં, પરંતુ તેના પેલ્વિસ સાથે છે);
• મોટા ફળ;
• બાળકના માતાપિતામાં હિપ ડિસપ્લેસિયાની હાજરી;
• સગર્ભા માતામાં ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસ, ખાસ કરીને જો ગર્ભાવસ્થા ખૂબ જ નાની ઉંમરે આવી હોય.

જો બાળકમાં આમાંનું ઓછામાં ઓછું એક પરિબળ હોય, તો તેને નિરીક્ષણ હેઠળ લેવામાં આવે છે અને આ રોગવિજ્ઞાન માટે જોખમ જૂથમાં શામેલ કરવામાં આવે છે, ભલે તે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ હોય.

નવજાત શિશુમાં ડિસપ્લેસિયાના લક્ષણો:

• નિતંબના ફોલ્ડ અસમપ્રમાણ નથી. તેઓ સામાન્ય કરતા વધારે સ્થિત છે;
• નીચલા અંગ ટૂંકા કરવામાં આવે છે;
• અંગનું અકુદરતી પરિભ્રમણ;
• એક ક્લિકિંગ અવાજ, જે સૂચવે છે કે ઉર્વસ્થિનું માથું એસિટાબુલમમાં સરકી રહ્યું છે;
• ઉર્વસ્થિનું માથું મુક્તપણે ઉપર અને નીચે ફરે છે;
• હિપ અપહરણમાં મર્યાદા;
• જો તમે હિપ સંયુક્ત પર તમારા પગને વાળો તો ફેમર હાડકાનું માથું ખસે છે.

બાળકમાં ડિસપ્લેસિયા અને ઘરે બધા અનુરૂપ લક્ષણો શોધવાનું શક્ય છે. માતાએ પગની તપાસ કરવી જોઈએ, પગ પરના ગણોની તુલના કરવી જોઈએ અને નોંધવું જોઈએ કે બાળકનો એક પગ બીજા કરતા ટૂંકા છે. અથવા જો બાળક ચાલવાનું શરૂ કરવાનો પ્રયાસ કરે અને લંગડાતું હોય તો એલાર્મ વગાડો. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો, જે પેથોલોજીની ગંભીરતા અને ડિસલોકેશનની ડિગ્રી નક્કી કરશે અને સારવાર સૂચવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ડિસપ્લેસિયાના લક્ષણો:

• હિપ વિસ્તારમાં તીક્ષ્ણ પીડા;
• ટૂંકા અંગ;
• હિપ સંયુક્ત ની વિકૃતિ;
• અંગને સામાન્ય રીતે ખસેડવામાં અસમર્થતા, સહેજ હલનચલનમાં તીવ્ર પીડાની લાગણી;
• શોથ

પગના અપહરણની મર્યાદા સામાન્ય રીતે એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં નિદાન થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હિપ સંયુક્તની રચનાત્મક સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન એ તેનું સબલક્સેશન અથવા આંશિક ડિસલોકેશન છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિનું માથું સોકેટમાંથી સંપૂર્ણપણે વિસ્થાપિત થતું નથી.

સબલક્સેશનના મુખ્ય લક્ષણો હિપ વિસ્તારમાં દુખાવો અને લંગડાપણું છે. કેટલીકવાર પગની લંબાઈ અલગ હોઈ શકે છે.

એક્સ-રે અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અભ્યાસના આધારે સચોટ નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.

સબલક્સેશનની સારવારનો આધાર સંયુક્તની સામાન્ય સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ખાસ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે સબલક્સેશનને હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો 3-6 મહિના સુધી ટકી શકે છે.

જો પગ પર અકાળે ભાર મૂકવામાં આવે છે, તો ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે અસ્થિ પેશીઓનું નેક્રોસિસ વિકસી શકે છે.

સંયુક્ત અવ્યવસ્થાના લક્ષણો તેના સ્થાન અને આસપાસના પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી પર સીધો આધાર રાખે છે. જો અગ્રવર્તી અવ્યવસ્થા હોય, તો ઘૂંટણની સાંધા બહારની તરફ નિર્દેશ કરશે, અને જો તે પશ્ચાદવર્તી છે, તો અંદરની તરફ.

તબીબી રીતે, તીવ્ર પીડાને કારણે હલનચલનની શ્રેણીમાં તીવ્ર મર્યાદા પ્રગટ થાય છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડા એટલી તીવ્ર હોય છે કે હલનચલન સંપૂર્ણપણે અશક્ય બની જાય છે.

હિપ ડિસલોકેશનના કારણો, લક્ષણો, પ્રકારો

હિપ ડિસલોકેશનના મુખ્ય લક્ષણો માનવામાં આવે છે:

1. હિપ સંયુક્ત માં તીક્ષ્ણ પીડા.
2. અંગની ફરજિયાત સ્થિતિ. તે એસીટાબુલમના સંબંધમાં ફેમોરલ હેડના સ્થાન પર આધારિત છે.
3. હિપ સંયુક્ત ની વિકૃતિ.
4. ઇજાગ્રસ્ત અંગ ટૂંકાવી.
5. જૂના dislocations સાથે, લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી લાંબા સમય સુધી તીવ્ર પીડાથી પીડાતો નથી, અને કટિ વળાંક (લોર્ડોસિસ) અને પેલ્વિક ઝુકાવમાં તીવ્ર વધારો થવાને કારણે અંગની વિકૃતિ અને ટૂંકાણમાં ઘટાડો થાય છે.

ફેમોરલ ગરદનના જન્મજાત વિકૃતિનો આધાર તેના ટૂંકાણ અને ગરદન-ડાયાફિસીલ કોણમાં ઘટાડો છે. આ સ્થિતિમાં, હિપ, કટિ લોર્ડોસિસ અને બતકની હીંડછાનું અપહરણ અને પરિભ્રમણ મર્યાદિત છે.

નવજાત શિશુમાં હિપ ડિસલોકેશનના લક્ષણોમાં ઉર્વસ્થિના મોટા ટ્રોકેન્ટરની ઊંચી સ્થિતિ અને અંગ ટૂંકાવી લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

હિપ ડિસપ્લેસિયાનું એક્સ-રે નિદાન

નાના બાળકોમાં, ઉર્વસ્થિ અને પેલ્વિક હાડકાના કેટલાક ભાગોનું ઓસિફિકેશન હજુ સુધી થયું નથી. તેમની જગ્યાએ કોમલાસ્થિ છે જે એક્સ-રે પર દેખાતા નથી.

તેથી, હિપ સંયુક્તના એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સના યોગ્ય રૂપરેખાંકનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ખાસ યોજનાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ફોટોગ્રાફ્સ સીધા પ્રક્ષેપણ (સંપૂર્ણ ચહેરો) માં લેવામાં આવે છે, જેના પર શરતી સહાયક રેખાઓ દોરવામાં આવે છે.

વધારાની રેખાઓ જે રેડિયોગ્રાફ્સમાંથી હિપ ડિસપ્લેસિયાના નિદાનમાં મદદ કરે છે

• મધ્ય રેખા - એક ઊભી રેખા જે સેક્રમની મધ્યમાંથી પસાર થાય છે;
• હિલજેનરેઇનરની રેખા એક આડી રેખા છે જે ઇલિયાક હાડકાના સૌથી નીચલા બિંદુઓ દ્વારા દોરવામાં આવે છે;
• પર્કિનની લાઇન એ એક ઊભી રેખા છે જે જમણી અને ડાબી બાજુએ એસીટાબુલમની ઉપરની બાહ્ય ધારમાંથી પસાર થાય છે;
• શેન્ટનની લાઇન એ એક રેખા છે જે માનસિક રીતે પેલ્વિક હાડકાના ઓબ્ટ્યુરેટર ફોરેમેનની ધાર અને ફેમરની ગરદનને ચાલુ રાખે છે.

નાના બાળકોમાં હિપ સંયુક્તની સ્થિતિનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક, જે રેડિયોગ્રાફ્સ પર નિર્ધારિત થાય છે, તે એસીટાબ્યુલર કોણ છે. આ એસીટાબ્યુલમની ધાર દ્વારા દોરવામાં આવેલ હિલજેનરીનર રેખા અને સ્પર્શરેખા દ્વારા રચાયેલ કોણ છે.

વિવિધ ઉંમરના બાળકોમાં એસીટાબ્યુલર એંગલના સામાન્ય સૂચકાંકો

• નવજાત શિશુમાં -°;
• જીવનનું 1 વર્ષ - 18.5° (છોકરાઓમાં) - 20° (છોકરીઓમાં);
• 5 વર્ષ - બંને જાતિઓમાં 15°.

h મૂલ્ય એ અન્ય મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે જે પેલ્વિક હાડકાંના સંબંધમાં ફેમોરલ હેડના ઊભી વિસ્થાપનને દર્શાવે છે. તે હિલજેનરેઇનર લાઇનથી ફેમોરલ હેડની મધ્ય સુધીના અંતર જેટલું છે.

સામાન્ય રીતે, નાના બાળકોમાં, h મૂલ્ય 9-12 mm છે. ડિસપ્લેસિયાની હાજરી વિસ્તરણ અથવા અસમપ્રમાણતા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

આ એક સૂચક છે જે ગ્લેનોઇડ પોલાણમાંથી ફેમોરલ હેડના વિસ્થાપનને દર્શાવે છે. તે ગ્લેનોઇડ પોલાણની નીચેથી ઊભી રેખા h સુધીના અંતર જેટલું છે.

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ)

હિપ ડિસપ્લેસિયા એ 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પસંદગીની સારવાર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ તરીકે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તે એકદમ સચોટ છે, બાળકના શરીરને નુકસાન પહોંચાડતું નથી અને વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

નાના બાળકોમાં અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી માટે સંકેતો

• બાળકમાં એવા પરિબળોની હાજરી જે તેને હિપ ડિસપ્લેસિયાના જોખમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• ડૉક્ટર દ્વારા બાળકની તપાસ દરમિયાન રોગના લક્ષણોની ઓળખ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન, તમે સ્લાઇસના રૂપમાં એક ચિત્ર લઈ શકો છો, જે એન્ટિરોપોસ્ટેરિયર પ્રોજેક્શનમાં એક્સ-રે જેવું લાગે છે.

હિપ ડિસપ્લેસિયાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન દરમિયાન મૂલ્યાંકન કરાયેલ સૂચકાંકો:

• આલ્ફા એંગલ એ એક સૂચક છે જે વિકાસની ડિગ્રી અને એસીટાબુલમના હાડકાના ભાગના ઝોકના કોણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે;
• બીટા એંગલ એ એક સૂચક છે જે એસીટાબુલમના કાર્ટિલજીનસ ભાગના વિકાસની ડિગ્રી અને ઝોકના કોણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

બાળક વિશાળ swaddling

વ્યાપક swaddling બદલે રોગનિવારક માટે આભારી શકાય છે, પરંતુ હિપ ડિસપ્લેસિયા માટે નિવારક પગલાં.

વિશાળ swaddling માટે સંકેતો

• બાળકને હિપ ડિસપ્લેસિયાનું જોખમ છે;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન, નવજાત બાળકમાં હિપ સંયુક્તની અપરિપક્વતા જાહેર કરવામાં આવી હતી;
• હિપ ડિસપ્લેસિયા છે, જ્યારે અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ એક અથવા બીજા કારણોસર અશક્ય છે.

ડિસપ્લેસિયાની સારવાર રોગના પ્રારંભિક તબક્કે અનુમતિપાત્ર છે, જ્યારે સાંધાનું માળખું ખલેલ પહોંચાડતું નથી, પરંતુ માત્ર તેની પરિપક્વતા ધીમી હોય છે અને પેલ્વિક હાડકાંના માથાના ઓસિફિકેશનમાં વિલંબ થાય છે.

સારવાર માટે, વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, સ્નાયુઓની ખેંચાણથી રાહત આપે છે અને ખનિજોથી સંતૃપ્ત થાય છે, જે ન્યુક્લીના ઓસિફિકેશન અને સંયુક્તની છતની વૃદ્ધિને વેગ આપે છે.

હિપ ડિસલોકેશન પરિણામોની સારવાર નીચેની પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે:

બાળકના પગ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, જે તેને અપહરણ કરે છે અને હિપ અને સાંધામાં વળે છે. એસિટાબ્યુલમમાં કાયમી ઉર્વસ્થિનું સમયસર "પ્લેસમેન્ટ" સંયુક્તના સામાન્ય વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે.

તે ખાસ કરીને ટેકનિકની શરૂઆતમાં (3 મહિના સુધી) બાળકો માટે અસરકારક છે. ઉપકરણના અંતે, લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે અસરકારક. જૂની સારવાર, વધુ જટિલ રોગ પેથોલોજી પરિણામો વિના હશે.

આમ, કિશોરાવસ્થા સુધી ન પહોંચેલા બાળકો માટે, માત્ર એસિટાબ્યુલમના ઊંડાણ સાથે પ્રમાણભૂત ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સૂચવવામાં આવે છે. &પ્રારંભિક;પુખ્ત દર્દીઓ અને કિશોરોમાં એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઓપરેશન્સનો સમાવેશ થાય છે, એસીટાબુલમની "શરૂઆત" બનાવવામાં આવે છે.

વિવિધ પ્રકારના વિશેષ માટે સિદ્ધાંતોની સ્થાપના ફક્ત ગંભીર, અદ્યતન કેસોમાં જ સૂચવવામાં આવે છે અને જ્યારે રીટેન્શન ફંક્શન્સની ઉચ્ચારણ ક્ષતિ સાથે ઉપયોગ થાય છે. એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની હાજરી, કમનસીબે, ગૂંચવણો પેદા કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. જ્યારે એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાતું નથી ત્યારે ડિસલોકેશન અને બેન્ડિંગ ક્યારેક થાય છે.

જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનની સારવાર બે દિશાઓ પર આધારિત છે:

બાળક માટે એક વ્યક્તિગત સ્પ્લિન્ટ પસંદ કરવામાં આવે છે, જે તેના પગને હિપ અને ઘૂંટણના સાંધા તરફ વળેલા રાખે છે. એસીટાબુલમમાં ફેમોરલ હેડની સમયસર પ્લેસમેન્ટ સંયુક્તના સામાન્ય વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર ખૂબ જ વહેલી શરૂ થાય ત્યારે ખાસ કરીને અસરકારક હોય છે (3 મહિના સુધી). ઉપચારના અંતે, લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે અસરકારક. બાળક જેટલું મોટું છે, પરિણામ વિના પેથોલોજીને દૂર કરવું વધુ મુશ્કેલ હશે.

કિશોરાવસ્થા હેઠળના બાળકો માટે, એસીટાબ્યુલમના ઊંડાણ સાથે માત્ર ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. પુખ્ત દર્દીઓ અને કિશોરો એસીટાબ્યુલમની "છત" બનાવવા માટે વધારાની-સાંધાકીય કામગીરીમાંથી પસાર થાય છે.

વિવિધ પ્રકારના પેથોલોજીઓ માટે એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની સ્થાપના ફક્ત ગંભીર અથવા અદ્યતન કેસોમાં અને સાંધાના ગંભીર નિષ્ક્રિયતા સાથે અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે. એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની હાજરી, કમનસીબે, ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. અવ્યવસ્થા અને સબલક્સેશન કેટલીકવાર એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની સ્થાપના પછી ચોક્કસપણે થાય છે.

ડિસલોકેશનની મુખ્ય સારવારનો હેતુ સંયુક્તના માથાને સોકેટમાં ફરીથી ગોઠવવાનો છે. પ્રક્રિયા પહેલાં, એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને સંપૂર્ણ નિદાન કરવામાં આવે છે.

ઘટાડવાની પ્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પીડિતમાં તીવ્ર પીડા, તેમજ અંગોના સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો થવાને કારણે છે.

અસ્થિબંધનને આરામ કરવા માટે, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ પણ આપવામાં આવે છે. સંયુક્તને ફરીથી ગોઠવતી વખતે, મેનીપ્યુલેશન અસરકારક અને સુરક્ષિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે ચોક્કસ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ચોક્કસ પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખીને, જેનેલિડ્ઝ-કોલેન, કોચર-કેફર અથવા ડિપ્રે-બિગેલો પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સાંધાને સ્થાને સેટ કર્યા પછી, ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને સ્પ્લિન્ટ્સ અથવા કાંચળી લગાવીને તેને ઠીક કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિ ઓછામાં ઓછા એક મહિના સુધી આ સ્થિતિમાં રહે છે. અસ્થિભંગની હાજરીમાં, સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

અવ્યવસ્થિત હિપ સંયુક્તની સફળ સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ આવશ્યકતા એ છે કે ડૉક્ટરની તમામ આવશ્યકતાઓનું કડક પાલન. જો તમે સમયસર તબીબી સુવિધામાં ન જાવ અથવા ભલામણોનું પાલન ન કરો, તો કોક્સાર્થ્રોસિસ વિકસી શકે છે.

આ સંયુક્તના કોમલાસ્થિ પેશીઓનો વિનાશ છે, જે ઘણીવાર અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

ડિસલોકેશન ઘટાડવાના સ્વતંત્ર પ્રયાસો અસ્વીકાર્ય છે. રીડ્યુસરની અસમર્થ ક્રિયાઓના પરિણામે પેશીના વધુ નુકસાનને કારણે આ રોગ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

તમામ જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવામાં આવ્યા પછી સારવારના પગલાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ઈજાને કારણે, હિપ સંયુક્ત અને ગ્લુટીલ સ્નાયુઓના સ્નાયુઓમાં સ્વરમાં વધારો થયો છે, જેને તેમને આરામ કરવા માટે દવાઓના વહીવટની જરૂર છે - સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ.

ડિસલોકેશનને રિવર્સ કરવા માટે ખાસ વિકસિત તકનીકો છે. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ Dzhanelidze-Kolen અને Kocher-Kefer છે. ચોક્કસ તકનીકની પસંદગી હાથ પરની પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે.

અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો કર્યા પછી, હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને અંગના તમામ મુખ્ય સાંધાઓને ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા માટે સ્થિર કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર, મસાજ, શારીરિક ઉપચાર, જિમ્નેસ્ટિક્સ અને અન્ય પુનર્વસન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે અથવા તમામ તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવામાં ન આવે તો, હિપ ડિસલોકેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોક્સાર્થ્રોસિસ વિકસી શકે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હિપ સાંધાના દુખાવાની સારવાર તેના સ્વરૂપ અને મૂળ પર આધાર રાખે છે.

હિપ સંયુક્ત મેનીપ્યુલેશન

જો પુખ્ત વયના લોકોમાં સબલક્સેશન અથવા ડિસપ્લેસિયા જોવા મળે છે, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો કારણ કે હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. નવજાત શિશુઓને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, જેનો આભાર સંયુક્ત સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને ડૉક્ટર સબલક્સેશનને અનુસરે છે.

જો તમે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કર્યા વિના ઘટાડવાનું શરૂ કરો છો, તો દબાણ તરત જ ઘટે છે. તે પછી, બાળકો પર તાણ ટાળવું જરૂરી છે, કારણ કે તે એસેપ્ટિક પેલ્વિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

જો અવ્યવસ્થાના પરિણામે તૂટેલા ભાગો અથવા આસપાસના વિસ્તારોને નુકસાન થાય છે, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે, જેના હિપ્સ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સબલક્સેશન દ્વારા સ્થિર થાય છે.

મુખ્ય સમયગાળા પછી, ફિઝીયોથેરાપી અને કસરત હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુ શારીરિક કસરત કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. રક્ત પુરવઠાના કેસોમાં પુનર્વસન સમયગાળો 6 મહિના સુધીનો છે.

આઘાતજનક મૂળના વિસ્તારો

ડિસલોકેશનને સમાયોજિત કરવા માટેની સારવાર સબલક્સેશન હોલ્ડિંગ કરતા અલગ નથી. દર્દીને ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે જે પેલ્વિસને વળાંક સાથે નિદાન કરશે, એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરશે અને હિપને સ્થાને પાછો ખેંચી લેશે.

પગ પછી, દર્દીએ દિવસ માટે બેડ આરામનું પાલન કરવું જોઈએ. તેને ફક્ત ઉદાહરણ તરીકે બેડમાંથી પ્રદાન કરવાની મંજૂરી છે.

તમને તમારા પગને 5-6 વખત ખસેડવાની મંજૂરી છે.

ડિસપ્લેસિયા

પુખ્ત વયના લોકોમાં હિપ ડિસપ્લેસિયાની સારવાર રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ અને સહાયિત હસ્તક્ષેપોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. જો કે, રૂઢિચુસ્ત પગલાં દર્દીના વિકાસમાં સુધારો કરવાના હેતુથી વધુ સંભવિત છે, અને તેનો ઉપયોગ ડિસલોકેશન અને સબલક્સેશન માટે પણ થાય છે.

સંયુક્ત ખાતે હિપ ડિસપ્લેસિયાના ભાગોના લક્ષણો

પુખ્ત વયના લોકોમાં હિપ ડિસપ્લેસિયાની સારવાર ઘણીવાર ભલામણ કરેલ હસ્તક્ષેપ પર નીચે આવે છે, કારણ કે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક છે. વિશેષ કામગીરીમાં શામેલ છે:

• ડિસલોકેશન ઘટાડવાના ઉપકરણો.
• ઑસ્ટિઓટોમી. જે, જેમાં હાડકાંને આકાર આપવા માટે ઓર્થોપેડિક્સ કરવામાં આવે છે.
• જમણી તરફ ઉપશામક.

ડિસપ્લેસિયા માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ નિશ્ચિત છે

ડિસપ્લેસિયા એ નિયમિત રોગ હોવાથી, જિમ્નેસ્ટિક્સ તેની સારવારમાં સાંધાને અસરકારકતા આપે છે. સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી તે પુખ્ત તરીકે કરી શકાય છે.

ડિસપ્લેસિયા માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ, સંયુક્તની રેડિયોગ્રાફી સ્પ્લિન્ટ પોઝિશનમાં ઘૂંટણની સાંધાના સ્ટીરપથી શરૂ થવી જોઈએ. જો કોઈ દુખાવો ન હોય તો, તમારા પેટ અથવા બાજુ પર ફ્રીક સ્થિતિમાં કસરત કરો.

અસરગ્રસ્ત સાંધાને વધુ પડતી પેવલિક ન આપો. ધીમે ધીમે, મજબૂત કસરતો વિસ્તરશે, અને સ્થાયી સ્થિતિમાં આવી કામગીરી કરવા માટે વિકાસ શક્ય બનશે.

આગાહી મર્યાદિત

હિપ ડિસપ્લેસિયાની ગૂંચવણો

કરોડરજ્જુ અને નીચલા હાથપગની વિકૃતિઓ

હિપ ડિસપ્લેસિયા સાથે, કરોડરજ્જુ, પેલ્વિક કમરપટો અને પગની મોટર કુશળતા નબળી પડે છે. સમય જતાં, આ નબળી મુદ્રા, સ્કોલિયોસિસ, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને સપાટ પગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ડિસ્પ્લેસ્ટિક કોક્સાર્થ્રોસિસ

ડિસપ્લેસ્ટિક કોક્સાર્થ્રોસિસ એ હિપ સાંધાનો ડીજનરેટિવ, ઝડપથી પ્રગતિશીલ રોગ છે, જે સામાન્ય રીતે ડિસપ્લેસિયા ધરાવતા લોકોમાં 25 થી 55 વર્ષની વય વચ્ચે વિકસે છે.

ડિસપ્લાસ્ટિક કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસને ઉશ્કેરતા પરિબળો

• શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો (ઉદાહરણ તરીકે, મેનોપોઝ દરમિયાન);
• રમતો રમવાનું બંધ કરવું;
• અધિક શરીરનું વજન;
• ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ;
• ઇજાઓ

ડિસપ્લાસ્ટિક કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો

• હિપ સંયુક્તમાં અગવડતા અને અપ્રિય સંવેદનાની લાગણી;
• હિપને ફેરવવામાં અને તેને બાજુ તરફ અપહરણ કરવામાં મુશ્કેલી;
• હિપ સંયુક્ત માં દુખાવો;
• હિપ સંયુક્તમાં ગતિશીલતામાં મુશ્કેલી, તેના સંપૂર્ણ નુકસાન સુધી;
• આખરે હિપ ફ્લેક્સ, એડક્ટ્સ અને બાહ્ય રીતે ફરે છે, પોતાને તે સ્થિતિમાં લૉક કરે છે.

જો dysplastic coxarthrosis ગંભીર પીડા અને ગતિશીલતાની નોંધપાત્ર ક્ષતિ સાથે હોય, તો પછી હિપ સંયુક્તની એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ (કૃત્રિમ રચના સાથે રિપ્લેસમેન્ટ) કરવામાં આવે છે.

નિયોઆર્થ્રોસિસ

એવી સ્થિતિ જે હવે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. જો હિપ ડિસલોકેશન લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો પછી સાંધા વય સાથે પુનર્ગઠનમાંથી પસાર થાય છે. ફેમોરલ માથું ચપટી બની જાય છે.

એસીટાબુલમ કદમાં ઘટે છે. જ્યાં ઉર્વસ્થિનું માથું ઉર્વસ્થિ પર રહે છે, ત્યાં એક નવી સાંધાવાળી સપાટી રચાય છે અને એક નવો સાંધો રચાય છે. તે વિવિધ હલનચલન પ્રદાન કરવામાં તદ્દન સક્ષમ છે, અને અમુક અંશે આ સ્થિતિને સ્વ-હીલિંગ તરીકે ગણી શકાય.

અસરગ્રસ્ત બાજુની ઉર્વસ્થિ ટૂંકી થઈ જાય છે. પરંતુ આ ડિસઓર્ડર સરભર કરી શકાય છે, દર્દી ચાલવા અને કામ કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખવા સક્ષમ છે.

ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ

ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ ફેમોરલ હેડના અસ્થિબંધનમાંથી પસાર થતી રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનને કારણે વિકસે છે (ઉપર જુઓ). મોટેભાગે, આ પેથોલોજી હિપ ડિસપ્લેસિયા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ગૂંચવણ છે.

નબળા પરિભ્રમણના પરિણામે, ફેમોરલ હેડ નાશ પામે છે, અને સંયુક્તમાં હલનચલન અશક્ય બની જાય છે. દર્દી જેટલો મોટો હોય છે, તેટલો ગંભીર રોગ, તેની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ હોય છે.

ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની સારવાર એ સર્જિકલ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ છે.

સંયુક્તઅવ્યવસ્થિત, પોલાણ, જંગમ જોડાણ, અથવા ઉચ્ચારણ, આર્ટિક્યુલેટિઓ સિનોવિઆલિસ (ગ્રીક આર્થ્રોન - સંયુક્ત, તેથી સંધિવા - સાંધાની બળતરા) રજૂ કરે છે.

દરેક સાંધામાં, આર્ટિક્યુલેટીંગ હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ હોય છે, એક આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ જે હાડકાના આર્ટિક્યુલર છેડાને કપ્લીંગના રૂપમાં ઘેરે છે અને હાડકાની વચ્ચે કેપ્સ્યુલની અંદર સ્થિત આર્ટિક્યુલર કેવિટી હોય છે.

આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ, ફેસિસ આર્ટિક્યુલર્સ, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ, કાર્ટિલાગો આર્ટિક્યુલરિસ, હાયલીન, ઓછી વાર તંતુમય, 0.2-0.5 મીમી જાડા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. સતત ઘર્ષણને કારણે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ સરળ બને છે, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓને સરકાવવાની સુવિધા આપે છે, અને કોમલાસ્થિની સ્થિતિસ્થાપકતાને લીધે, તે આંચકાને નરમ પાડે છે અને બફર તરીકે કામ કરે છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ સામાન્ય રીતે એકબીજા સાથે વધુ કે ઓછા સુસંગત હોય છે (સમાન). તેથી, જો એક હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટી બહિર્મુખ (કહેવાતા આર્ટિક્યુલર હેડ) હોય, તો બીજા હાડકાની સપાટી અનુરૂપ રીતે અંતર્મુખ (ગ્લેનોઇડ પોલાણ) હોય છે.

આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ, કેપ્સ્યુલા આર્ટિક્યુલરિસ, હર્મેટિકલી રીતે આર્ટિક્યુલર પોલાણની આસપાસના, તેમની સાંધાકીય સપાટીઓની ધાર સાથે ઉચ્ચારણ હાડકાં સુધી વધે છે અથવા તેમાંથી સહેજ પીછેહઠ કરે છે. તેમાં બાહ્ય તંતુમય પટલ, મેમ્બ્રેના ફાઈબ્રોસા અને આંતરિક સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન, મેમ્બ્રેના સિનોવિઆલિસનો સમાવેશ થાય છે.

સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન એંડોથેલિયલ કોષોના સ્તર સાથે આર્ટિક્યુલર પોલાણની બાજુમાં આવરી લેવામાં આવે છે, પરિણામે તે એક સરળ અને ચળકતો દેખાવ ધરાવે છે. તે સંયુક્ત પોલાણમાં ચીકણું પારદર્શક સાયનોવિયલ પ્રવાહી સ્ત્રાવ કરે છે - સિનોવિયા, જેની હાજરી સાંધાકીય સપાટીઓના ઘર્ષણને ઘટાડે છે. સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિની ધાર પર સમાપ્ત થાય છે. તે ઘણીવાર નાની પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે જેને સિનોવિયલ વિલી, વિલી સિનોવિડલ્સ કહેવાય છે. વધુમાં, કેટલીક જગ્યાએ તે સાંધાના પોલાણમાં ફરતા, ક્યારેક મોટા, ક્યારેક નાના, પ્લાસી સિનોવિડલ્સ બનાવે છે. કેટલીકવાર સાયનોવિયલ ફોલ્ડ્સમાં બહારથી ચરબીની નોંધપાત્ર માત્રામાં વધારો થાય છે, પછી કહેવાતા ચરબીના ફોલ્ડ્સ, પ્લિકા એડિપોસે, મેળવવામાં આવે છે, જેનું ઉદાહરણ ઘૂંટણની સાંધાના પ્લિકા એલેર્સ છે. કેટલીકવાર, કેપ્સ્યુલના પાતળા સ્થળોએ, બેગ જેવા પ્રોટ્રુઝન અથવા સાયનોવિયલ પટલના વ્યુત્ક્રમો રચાય છે - સાયનોવિયલ બર્સે, બર્સે સિનોવિડલ્સ, કંડરાની આસપાસ અથવા સાંધાની નજીક પડેલા સ્નાયુઓની નીચે સ્થિત છે. સિનોવિયમથી બનેલા હોવાથી, આ બરસા ચળવળ દરમિયાન રજ્જૂ અને સ્નાયુઓના ઘર્ષણને ઘટાડે છે.

આર્ટિક્યુલર કેવિટી, сavitas articularis, હર્મેટિકલી બંધ સ્લિટ જેવી જગ્યાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ અને સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન દ્વારા મર્યાદિત છે. સામાન્ય રીતે, તે મુક્ત પોલાણ નથી, પરંતુ તે સાયનોવિયલ પ્રવાહીથી ભરેલું હોય છે, જે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓને ભેજયુક્ત અને લુબ્રિકેટ કરે છે, તેમની વચ્ચે ઘર્ષણ ઘટાડે છે. વધુમાં, સિનોવિયમ પ્રવાહી વિનિમયમાં અને સપાટીઓના સંલગ્નતાને કારણે સાંધાને મજબૂત કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે. તે બફર તરીકે પણ કામ કરે છે, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના સંકોચન અને આંચકાને નરમ પાડે છે, કારણ કે સાંધામાં હલનચલન માત્ર સ્લાઇડિંગ જ નથી, પરંતુ સાંધાવાળી સપાટીઓનું વિચલન પણ છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે નકારાત્મક દબાણ (વાતાવરણીય દબાણ કરતાં ઓછું) છે. તેથી, વાતાવરણીય દબાણ દ્વારા તેમના વિચલનને અટકાવવામાં આવે છે. (આ કેટલાક રોગોમાં વાતાવરણીય દબાણમાં વધઘટ માટે સાંધાઓની સંવેદનશીલતા સમજાવે છે, તેથી જ આવા દર્દીઓ હવામાન ખરાબ થવાની આગાહી કરી શકે છે.)

જ્યારે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને નુકસાન થાય છે, ત્યારે હવા સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે સાંધાવાળી સપાટી તરત જ અલગ થઈ જાય છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, પોલાણમાં નકારાત્મક દબાણ ઉપરાંત, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના વિચલનને અસ્થિબંધન (ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર) અને તેમના રજ્જૂની જાડાઈમાં જડિત તલના હાડકાં સાથેના સ્નાયુઓ દ્વારા પણ અટકાવવામાં આવે છે.

સ્નાયુઓના અસ્થિબંધન અને રજ્જૂ સંયુક્તના સહાયક મજબૂત ઉપકરણ બનાવે છે. સંખ્યાબંધ સાંધાઓમાં વધારાના ઉપકરણો છે જે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓને પૂરક બનાવે છે - ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ; તેઓ તંતુમય કોમલાસ્થિ પેશી ધરાવે છે અને કાં તો નક્કર કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટ્સ જેવા દેખાય છે - ડિસ્ક, ડિસ્ક આર્ટિક્યુલર્સ, અથવા બિન-નક્કર, અર્ધચંદ્રાકાર-આકારની રચના અને તેથી તેને મેનિસ્કી, મેનિસ્કી આર્ટિક્યુલર્સ (મેનિસસ, લેટિન - અર્ધચંદ્રાકાર), અથવા કાર્ટિલેજિનસ રિમ્સના સ્વરૂપમાં કહેવામાં આવે છે. , લેબ્રા આર્ટિક્યુલરિયા (આર્ટિક્યુલર હોઠ). આ તમામ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ તેમના પરિઘ સાથે આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ સાથે વધે છે. તેઓ જટિલતા અને સ્થિર અને ગતિશીલ લોડ્સમાં વધારાની પ્રતિક્રિયા તરીકે નવી કાર્યાત્મક આવશ્યકતાઓના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. તેઓ પ્રાથમિક સતત સાંધાના કોમલાસ્થિમાંથી વિકસે છે અને તાકાત અને સ્થિતિસ્થાપકતાને જોડે છે, આંચકાનો પ્રતિકાર કરે છે અને સંયુક્ત ચળવળને પ્રોત્સાહન આપે છે.

સાંધાઓની બાયોમિકેનિક્સ.જીવંત માનવ શરીરમાં, સાંધા ત્રણ ભૂમિકા ભજવે છે:

1. તેઓ શરીરની સ્થિતિ જાળવવામાં મદદ કરે છે;
2. એકબીજાના સંબંધમાં શરીરના ભાગોની હિલચાલમાં ભાગ લે છે અને
3. અવકાશમાં શરીરની ગતિવિધિ (ચળવળ) ના અંગો છે.

કારણ કે ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયા દરમિયાન સ્નાયુબદ્ધ પ્રવૃત્તિ માટેની શરતો અલગ હતી, વિવિધ સ્વરૂપો અને કાર્યોના સાંધા પ્રાપ્ત થયા હતા.

આકારમાં, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓને ક્રાંતિના ભૌમિતિક શરીરના ભાગો તરીકે ગણી શકાય: એક અક્ષની આસપાસ ફરતો સિલિન્ડર; બે અક્ષની આસપાસ ફરતું અંડાકાર અને ત્રણ કે તેથી વધુ અક્ષોની આસપાસ ફરતો બોલ. સાંધા પર, હલનચલન ત્રણ મુખ્ય અક્ષોની આસપાસ થાય છે.

નીચેના પ્રકારનાં સંયુક્ત હલનચલનને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. આગળના (આડા) અક્ષની ફરતે હલનચલન - વળાંક (ફ્લેક્સિઓ), એટલે કે ઉચ્ચારણ હાડકાં વચ્ચેનો ખૂણો ઘટાડવો, અને વિસ્તરણ (એક્સ્ટેંશિયો), એટલે કે આ ખૂણો વધારવો.
2. ધનુની (આડી) અક્ષની આસપાસની હિલચાલ - એડક્શન (એડક્ટિઓ), એટલે કે મધ્ય સમતલની નજીક આવવું, અને અપહરણ (અપહરણ), એટલે કે તેનાથી દૂર જવું.
3. વર્ટિકલ અક્ષની આસપાસની હિલચાલ, એટલે કે પરિભ્રમણ (રોટેશન): અંદરની તરફ (પ્રોનેટિયો) અને આઉટવર્ડ (સુપિનેટિયો).
4. ગોળાકાર ચળવળ (સર્કમડક્ટિઓ), જેમાં એક અક્ષથી બીજામાં સંક્રમણ કરવામાં આવે છે, જેમાં હાડકાનો એક છેડો વર્તુળનું વર્ણન કરે છે, અને આખું હાડકું - શંકુની આકૃતિ.

આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સ્લાઇડિંગ હલનચલન પણ શક્ય છે, તેમજ તેમને એકબીજાથી દૂર ખસેડવું, ઉદાહરણ તરીકે, આંગળીઓને ખેંચતી વખતે અવલોકન કરવામાં આવે છે. સાંધામાં ચળવળની પ્રકૃતિ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના આકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સાંધામાં હલનચલનનું પ્રમાણ ઉચ્ચારણ સપાટીઓના કદમાં તફાવત પર આધારિત છે. જો, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લેનોઇડ ફોસા 140° લંબાઇની ચાપ છે, અને માથું 210° છે, તો ચળવળની ચાપ 70° જેટલી હશે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના વિસ્તારોમાં જેટલો મોટો તફાવત, ચળવળની ચાપ (વોલ્યુમ) વધારે છે અને ઊલટું.

સાંધામાં હલનચલન, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના વિસ્તારોમાં તફાવત ઘટાડવા ઉપરાંત, વિવિધ પ્રકારના બ્રેક્સ દ્વારા પણ મર્યાદિત કરી શકાય છે, જેની ભૂમિકા અમુક અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ, હાડકાના પ્રોટ્રુઝન વગેરે દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. તાકાત) લોડ હાડકાં, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓની કાર્યકારી હાયપરટ્રોફીનું કારણ બને છે, આ રચનાઓની વૃદ્ધિ અને ગતિશીલતાની મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે, પછી વિવિધ એથ્લેટ્સ રમતના પ્રકાર પર આધાર રાખીને સાંધામાં વિવિધ લવચીકતા ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ખભાના સાંધામાં ટ્રેક અને ફિલ્ડ એથ્લેટ્સમાં ગતિની વધુ શ્રેણી અને વેઈટલિફ્ટર્સમાં ગતિની નાની શ્રેણી હોય છે.

જો સાંધામાં બ્રેકિંગ ઉપકરણો ખાસ કરીને મજબૂત રીતે વિકસિત થાય છે, તો તેમાં હલનચલન તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. આવા સાંધાને ચુસ્ત કહેવામાં આવે છે. ચળવળની માત્રા ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે, જે વિવિધ પ્રકારની હિલચાલને વધારે છે. આમ, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં, જે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના આકારની દ્રષ્ટિએ દ્વિઅક્ષીય સાંધાને અનુસરે છે, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ડિસ્કની હાજરીને કારણે, ત્રણ પ્રકારની હલનચલન શક્ય છે.

સાંધાનું વર્ગીકરણ નીચેના સિદ્ધાંતો અનુસાર કરી શકાય છે:

1. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સંખ્યા દ્વારા,
2. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના આકાર અનુસાર અને
3. કાર્ય દ્વારા.

આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સંખ્યાના આધારે, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સરળ સંયુક્ત (કલા. સિમ્પ્લેક્સ)માત્ર 2 આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ ધરાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધા.
2. જટિલ સંયુક્ત (કલા. સંયુક્ત)બે કરતાં વધુ સ્પષ્ટ સપાટીઓ ધરાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે કોણીના સાંધા. જટિલ સંયુક્તમાં ઘણા સરળ સાંધા હોય છે જેમાં હલનચલન અલગથી કરી શકાય છે. જટિલ સાંધામાં અનેક આર્ટિક્યુલેશન્સની હાજરી તેમના અસ્થિબંધનની સમાનતા નક્કી કરે છે.
3. જટિલ સંયુક્ત (કલા. જટિલ), ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ ધરાવે છે જે સાંધાને બે ચેમ્બરમાં વિભાજિત કરે છે (બાયકમેરલ સંયુક્ત). ચેમ્બરમાં વિભાજન કાં તો સંપૂર્ણ રીતે થાય છે જો ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં ડિસ્કનો આકાર હોય (ઉદાહરણ તરીકે, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં), અથવા અપૂર્ણ રીતે જો કોમલાસ્થિ સેમિલુનર મેનિસ્કસનો આકાર લે (ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણની સાંધામાં).
4. સંયુક્ત સંયુક્તઘણા અલગ સાંધાઓનું સંયોજન છે, જે એકબીજાથી અલગ સ્થિત છે, પરંતુ એકસાથે કાર્ય કરે છે. આ, ઉદાહરણ તરીકે, બંને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા, પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ રેડિયોલનાર સાંધા, વગેરે. સંયુક્ત સાંધા બે અથવા વધુ શરીરરચનાત્મક રીતે અલગ સાંધાઓના કાર્યાત્મક સંયોજનને રજૂ કરે છે, આ જટિલ અને જટિલ સાંધાઓથી અલગ છે, જેમાંથી દરેક, શરીરરચનાત્મક રીતે એકીકૃત છે, કાર્યાત્મક રીતે વિવિધ સંયોજનોથી બનેલું.

સ્વરૂપ દ્વારા અને કાર્ય દ્વારાવર્ગીકરણ નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્તનું કાર્ય અક્ષોની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેની આસપાસ હલનચલન થાય છે. અક્ષોની સંખ્યા કે જેની આસપાસ આપેલ સંયુક્તમાં હલનચલન થાય છે તે તેની સાંધાવાળી સપાટીઓના આકાર પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, સાંધાનો નળાકાર આકાર માત્ર પરિભ્રમણની એક ધરીની આસપાસ હલનચલન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ કિસ્સામાં, આ અક્ષની દિશા સિલિન્ડરના સ્થાનની અક્ષ સાથે એકરુપ હશે: જો નળાકારનું માથું વર્ટિકલ હોય, તો ચળવળ ઊભી અક્ષ (નળાકાર સંયુક્ત) ની આસપાસ થાય છે; જો નળાકાર માથું આડું આવેલું હોય, તો પછી ચળવળ માથાની અક્ષ સાથે સુસંગત આડી અક્ષોમાંથી એકની આસપાસ થશે, ઉદાહરણ તરીકે, આગળનો એક (ટ્રોકલિયર સંયુક્ત). તેનાથી વિપરિત, માથાનો ગોળાકાર આકાર બોલની ત્રિજ્યા (બોલ-અને-સોકેટ સંયુક્ત) સાથે મેળ ખાતા બહુવિધ અક્ષોની આસપાસ ફેરવવાનું શક્ય બનાવે છે. પરિણામે, અક્ષોની સંખ્યા અને આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના આકાર વચ્ચે સંપૂર્ણ પત્રવ્યવહાર છે: સાંધાવાળી સપાટીઓનો આકાર સંયુક્તની હિલચાલની પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે અને તેનાથી વિપરીત, આપેલ સંયુક્તની હિલચાલની પ્રકૃતિ તેના આકારને નિર્ધારિત કરે છે. (પી. એફ. લેસગાફ્ટ).

અમે નીચેની રૂપરેખા આપી શકીએ છીએ સાંધાનું એકીકૃત એનાટોમિકલ અને શારીરિક વર્ગીકરણ.

અક્ષીય સાંધા.

નળાકાર સંયુક્ત, કલા. trochoidea.એક નળાકાર આર્ટિક્યુલર સપાટી, જેની ધરી ઊભી સ્થિત છે, ઉચ્ચારણ હાડકાંની લાંબી અક્ષ અથવા શરીરની ઊભી અક્ષની સમાંતર, એક ઊભી અક્ષની આસપાસ ચળવળ પૂરી પાડે છે - પરિભ્રમણ, પરિભ્રમણ; આવા સાંધાને રોટેશનલ જોઈન્ટ પણ કહેવાય છે.

ટ્રોક્લિયર સંયુક્ત, ગિંગલીમસ(ઉદાહરણ - આંગળીઓના ઇન્ટરફેલેન્જલ સાંધા). તેની ટ્રોકલિયર આર્ટિક્યુલર સપાટી ટ્રાંસવર્સલી પડેલો સિલિન્ડર છે, જેનો લાંબો અક્ષ ટ્રાંસવર્સલી રહેલો છે, આગળના ભાગમાં, આર્ટિક્યુલેટિંગ હાડકાની લાંબી ધરીને લંબરૂપ છે; તેથી, ટ્રોકલિયર સંયુક્તમાં હલનચલન આ આગળના અક્ષ (ફ્લેક્શન અને એક્સ્ટેંશન) ની આસપાસ કરવામાં આવે છે. સ્પષ્ટ કરતી સપાટીઓ પર હાજર માર્ગદર્શક ગ્રુવ્સ અને પટ્ટાઓ બાજુની સ્લિપેજની શક્યતાને દૂર કરે છે અને એક ધરીની આસપાસ હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે.

જો બ્લોકની માર્ગદર્શિકા ગ્રુવ બાદની ધરીને લંબરૂપ ન હોય, પરંતુ તેના ચોક્કસ ખૂણા પર હોય, તો પછી જ્યારે તે વિસ્તૃત થાય છે, ત્યારે એક હેલિકલ રેખા પ્રાપ્ત થાય છે. આવા ટ્રોકલિયર સંયુક્તને સ્ક્રુ-આકારના (ઉદાહરણ તરીકે, ખભા-અલનાર સંયુક્ત) ગણવામાં આવે છે. હેલિકલ સંયુક્તમાં હિલચાલ શુદ્ધ ટ્રોકલિયર સંયુક્તમાં સમાન છે. અસ્થિબંધન ઉપકરણની ગોઠવણીના દાખલાઓ અનુસાર, નળાકાર સંયુક્તમાં માર્ગદર્શિકા અસ્થિબંધન પરિભ્રમણની ઊભી અક્ષ પર લંબરૂપ સ્થિત હશે, ટ્રોકલિયર સંયુક્તમાં - આગળની અક્ષ અને તેની બાજુઓ પર લંબરૂપ હશે. અસ્થિબંધનની આ ગોઠવણી ચળવળમાં દખલ કર્યા વિના હાડકાંને તેમની સ્થિતિમાં રાખે છે.

બાયક્સિયલ સાંધા.

એલિપ્સોઇડ સંયુક્ત, આર્ટિક્યુલ્ડ્ટીયો એલિપ્સોઇડિયા(ઉદાહરણ - કાંડા સંયુક્ત). આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ લંબગોળના ભાગોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે: તેમાંથી એક બહિર્મુખ છે, બે દિશામાં અસમાન વક્રતા સાથે અંડાકાર આકાર ધરાવે છે, અન્ય અનુરૂપ રીતે અંતર્મુખ છે. તેઓ એકબીજાને લંબરૂપ 2 આડી અક્ષોની આસપાસ હલનચલન પ્રદાન કરે છે: આગળના ભાગની આસપાસ - વળાંક અને વિસ્તરણ, અને ધનુની આસપાસ - અપહરણ અને વ્યસન. લંબગોળ સાંધામાં અસ્થિબંધન તેમના છેડા પર પરિભ્રમણની અક્ષોને કાટખૂણે સ્થિત છે.

કોન્ડીલર સંયુક્ત, આર્ટિક્યુલેટિઓ કોન્ડીલેરિસ(ઉદાહરણ - ઘૂંટણની સાંધા). કન્ડીલર સાંધામાં બહાર નીકળેલી ગોળાકાર પ્રક્રિયાના સ્વરૂપમાં બહિર્મુખ આર્ટિક્યુલર હેડ હોય છે, જે લંબગોળ આકારની નજીક હોય છે, જેને કોન્ડીલ, કોન્ડીલસ કહેવાય છે, જ્યાંથી સંયુક્તનું નામ આવે છે. કોન્ડાઇલ અન્ય હાડકાની સાંધાકીય સપાટી પરના ડિપ્રેશનને અનુરૂપ છે, જો કે તેમની વચ્ચેના કદમાં તફાવત નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે.

કોન્ડીલર સાંધાને લંબગોળ સાંધાનો એક પ્રકાર ગણી શકાય, જે ટ્રોક્લિયર સંયુક્તથી લંબગોળ સાંધા સુધીના સંક્રમિત સ્વરૂપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તેથી, પરિભ્રમણની તેની મુખ્ય અક્ષ આગળની હશે. કોન્ડીલર સાંધા ટ્રોકલિયર સાંધાથી અલગ છે કારણ કે ઉચ્ચાર કરતી સપાટીઓ વચ્ચે કદ અને આકારમાં મોટો તફાવત છે. પરિણામે, ટ્રોકલિયર સંયુક્તથી વિપરીત, કન્ડીલર સંયુક્તમાં બે અક્ષોની આસપાસ હલનચલન શક્ય છે. તે આર્ટિક્યુલર હેડની સંખ્યામાં ellipsoid સંયુક્તથી અલગ છે.

કોન્ડીલર સાંધામાં હંમેશા બે કોન્ડાયલ્સ હોય છે, જે વધુ કે ઓછા સાજીટલી સ્થિત હોય છે, જે કાં તો એક જ કેપ્સ્યુલમાં સ્થિત હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણના સાંધામાં સામેલ બે ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સ), અથવા એટલાન્ટો-ઓસીપીટલની જેમ અલગ-અલગ આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ્સમાં સ્થિત હોય છે. સંયુક્ત કારણ કે કોન્ડીલર સંયુક્તમાં હેડ નિયમિત લંબગોળ રૂપરેખાંકન ધરાવતા નથી, બીજી ધરી આવશ્યકપણે આડી હોવી જોઈએ નહીં, જેમ કે લાક્ષણિક લંબગોળ સાંધાના કિસ્સામાં છે; તે ઊભી (ઘૂંટણની સાંધા) પણ હોઈ શકે છે. જો કોન્ડીલ્સ અલગ-અલગ આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ્સમાં સ્થિત હોય, તો આવા કોન્ડીલર સાંધા એલિપ્સોઇડલ સંયુક્ત (એટલાન્ટો-ઓસિપિટલ સંયુક્ત) ની નજીક હોય છે. જો કોન્ડીલ્સ એકસાથે નજીક હોય અને સમાન કેપ્સ્યુલમાં સ્થિત હોય, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણની સાંધામાં, તો પછી આર્ટિક્યુલર હેડ એક રિકમ્બન્ટ સિલિન્ડર (બ્લોક) જેવું લાગે છે, જે મધ્યમાં વિચ્છેદિત થાય છે (કંડાઇલ્સ વચ્ચેની જગ્યા) . આ કિસ્સામાં, કોન્ડીલર સંયુક્ત કાર્યમાં ટ્રોકલિયર સંયુક્તની નજીક હશે.

સેડલ સંયુક્ત, કલા. સેલડ્રિસ(ઉદાહરણ - પ્રથમ આંગળીના કાર્પોમેટાકાર્પલ સંયુક્ત). આ સાંધા 2 સેડલ આકારની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ દ્વારા રચાય છે, જે એકબીજાને "એસ્ટ્રાઇડ" બેસે છે, જેમાંથી એક સાથે અને બીજી તરફ આગળ વધે છે. આનો આભાર, તેમાં બે પરસ્પર લંબરૂપ અક્ષોની આસપાસ હલનચલન કરવામાં આવે છે: આગળનો (વાકણ અને વિસ્તરણ) અને સગીટલ (અપહરણ અને વ્યસન). દ્વિઅક્ષીય સાંધામાં, એક ધરીથી બીજા અક્ષમાં ચળવળનું સંક્રમણ પણ શક્ય છે, એટલે કે, ગોળ ચળવળ (સર્કમડક્ટિઓ).

બહુ-અક્ષ સાંધા.

ગ્લોબ્યુલર.બોલ અને સોકેટ સંયુક્ત, કલા. spheroidea (ઉદાહરણ - ખભા સંયુક્ત). આર્ટિક્યુલર સપાટીઓમાંથી એક બહિર્મુખ, ગોળાકાર માથું બનાવે છે, અન્ય - અનુરૂપ રીતે અંતર્મુખ આર્ટિક્યુલર પોલાણ.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ચળવળ બોલની ત્રિજ્યાને અનુરૂપ ઘણી અક્ષોની આસપાસ થઈ શકે છે, પરંતુ વ્યવહારીક રીતે તેમાંથી ત્રણ મુખ્ય અક્ષો સામાન્ય રીતે અલગ પડે છે, એકબીજાને લંબરૂપ હોય છે અને માથાના મધ્યમાં છેદે છે:

1. ટ્રાંસવર્સ (આગળનો), જેની આસપાસ વળાંક આવે છે, ફ્લેક્સિયો, જ્યારે ફરતા ભાગ આગળના પ્લેન સાથે કોણ બનાવે છે, અગ્રવર્તી રીતે ખુલે છે, અને વિસ્તરણ, એક્સ્ટેંશિયો, જ્યારે કોણ પાછળથી ખુલ્લું હોય છે;
2. anteroposterior (sagittal), જેની આસપાસ અપહરણ, અપહરણ, અને વ્યસન, adductio, થાય છે;
3. વર્ટિકલ, જેની આસપાસ પરિભ્રમણ થાય છે, રોટેશન, ઇનવર્ડ, પ્રોનેશિયો અને આઉટવર્ડ, સુપિનેટિયો.

જ્યારે એક ધરીથી બીજી અક્ષ તરફ જતી વખતે, એક પરિપત્ર ગતિ, પરિભ્રમણ પ્રાપ્ત થાય છે. બોલ અને સોકેટ જોઈન્ટ એ બધા સાંધાઓમાં સૌથી ઢીલું હોય છે. ચળવળની માત્રા આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના ક્ષેત્રોમાં તફાવત પર આધારિત હોવાથી, આવા સંયુક્તમાં આર્ટિક્યુલર ફોસા માથાના કદની તુલનામાં નાનો હોય છે. લાક્ષણિક બોલ અને સોકેટ સાંધામાં થોડા સહાયક અસ્થિબંધન હોય છે, જે તેમની ચળવળની સ્વતંત્રતા નક્કી કરે છે.

ગોળાકાર સાંધાનો એક પ્રકાર - કપ સંયુક્ત, કલા. કોટિલિકા (કોટિલ, ગ્રીક - બાઉલ). તેની આર્ટિક્યુલર પોલાણ ઊંડી છે અને મોટાભાગના માથાને આવરી લે છે. પરિણામે, આવા સાંધામાં હલનચલન સામાન્ય બોલ-અને-સોકેટ સંયુક્ત કરતાં ઓછી મુક્ત હોય છે; અમારી પાસે હિપ સંયુક્તમાં કપ આકારના સંયુક્તનું ઉદાહરણ છે, જ્યાં આવા ઉપકરણ સંયુક્તની વધુ સ્થિરતામાં ફાળો આપે છે.

સપાટ સાંધા, કલા. પ્લાન(ઉદાહરણ - આર્ટ. ઇન્ટરવર્ટેબ્રેલ્સ), લગભગ સપાટ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ ધરાવે છે. તેઓને ખૂબ મોટી ત્રિજ્યાવાળા દડાની સપાટીઓ તરીકે ગણી શકાય, તેથી તેમાં હલનચલન ત્રણેય અક્ષોની આસપાસ થાય છે, પરંતુ સાંધાવાળી સપાટીઓના ક્ષેત્રોમાં થોડો તફાવત હોવાને કારણે હલનચલનની શ્રેણી નાની છે. મલ્ટિએક્સિયલ સાંધામાં અસ્થિબંધન સંયુક્તની બધી બાજુઓ પર સ્થિત છે.

સખત સાંધા - એમ્ફિઆર્થ્રોસિસ.આ નામ હેઠળ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના વિવિધ આકારો સાથે સાંધાઓનો સમૂહ છે, પરંતુ અન્ય રીતે સમાન છે: તેમની પાસે ટૂંકા, ચુસ્તપણે ખેંચાયેલા આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ અને ખૂબ જ મજબૂત, બિન-લંબાઈ શકાય તેવું સહાયક ઉપકરણ છે, ખાસ કરીને ટૂંકા રિઇન્ફોર્સિંગ અસ્થિબંધન (ઉદાહરણ તરીકે) , સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત). પરિણામે, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ એકબીજા સાથે નજીકના સંપર્કમાં છે, જે ચળવળને તીવ્રપણે મર્યાદિત કરે છે. આવા નિષ્ક્રિય સાંધાને ચુસ્ત સાંધા કહેવામાં આવે છે - એમ્ફિઆર્થ્રોસિસ (બીએનએ). ચુસ્ત સાંધા હાડકાં વચ્ચેના આંચકા અને આંચકાને નરમ પાડે છે. આ સાંધાઓમાં સપાટ સાંધા, કલાનો પણ સમાવેશ થાય છે. પ્લાના, જેમાં નોંધ્યું છે તેમ, સપાટ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ ક્ષેત્રફળમાં સમાન હોય છે. ચુસ્ત સાંધામાં, હલનચલન સ્લાઇડિંગ અને અત્યંત નજીવી છે.

માણસનું હાડકું એટલું કઠણ છે કે તે લગભગ 10 હજાર કિલોગ્રામ વજનને ટેકો આપી શકે છે, પરંતુ જો હાડપિંજરમાં માત્ર એક જ કઠણ હાડકું હોય તો આપણું હલનચલન અશક્ય બની જાય. કુદરતે હાડપિંજરને ફક્ત ઘણા હાડકાંમાં વિભાજીત કરીને અને સાંધા બનાવીને આ સમસ્યાનું નિરાકરણ કર્યું - તે સ્થાનો જ્યાં હાડકાં છેદે છે.

માનવ સાંધા એકદમ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે. તેમના માટે આભાર, શરીરના હાડકાં, દાંત અને કોમલાસ્થિ એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.

માનવ સાંધાના પ્રકાર

તેઓ કાર્યક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

એક સાંધા કે જે હલનચલનને મંજૂરી આપતું નથી તેને સિનાર્થ્રોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ખોપડીના ટાંકા અને ગોમ્ફોસ (ખોપડી સાથે દાંતનું જોડાણ) સિનાર્થ્રોસિસના ઉદાહરણો છે. હાડકાં વચ્ચેના જોડાણોને સિન્ડેસમોસીસ કહેવાય છે, કોમલાસ્થિ વચ્ચે - સિંકોર્ડ્રોસેસ અને હાડકાની પેશી - સિન્ટોસ્ટોસીસ. કનેક્ટિવ પેશીનો ઉપયોગ કરીને સિનાર્થ્રોસિસ રચાય છે.

એમ્ફિઆર્થ્રોસિસ કનેક્ટેડ હાડકાંની સહેજ હિલચાલને મંજૂરી આપે છે. એમ્ફિઆર્થ્રોસિસના ઉદાહરણો ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ છે.

ત્રીજો કાર્યાત્મક વર્ગ ફ્રી-મૂવિંગ ડાયાથ્રોસિસ છે. તેમની પાસે ગતિની સૌથી વધુ શ્રેણી છે. ઉદાહરણો: કોણી, ઘૂંટણ, ખભા અને કાંડા. લગભગ હંમેશા આ સાયનોવિયલ સાંધા હોય છે.

માનવ હાડપિંજરના સાંધાને તેમની રચના અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે (તેઓ જે સામગ્રીમાંથી બનેલા છે તેના આધારે):

તંતુમય સાંધા ખડતલ કોલેજન તંતુઓથી બનેલા હોય છે. આમાં સંયુક્તનો સમાવેશ થાય છે જે આગળના હાથના અલ્ના અને ત્રિજ્યાના હાડકાંને એકસાથે જોડે છે.

માનવ કાર્ટિલેજિનસ સાંધામાં કોમલાસ્થિના જૂથનો સમાવેશ થાય છે જે હાડકાંને એકબીજા સાથે જોડે છે. આવા સાંધાના ઉદાહરણો પાંસળી અને કોસ્ટલ કોમલાસ્થિ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક વચ્ચેના સાંધા હશે.

સૌથી સામાન્ય પ્રકાર, એક સાયનોવિયલ સાંધા, જોડાયેલ હાડકાના છેડા વચ્ચે પ્રવાહીથી ભરેલી જગ્યા છે. તે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલ સખત, ગાઢ સંયોજક પેશીના કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલું છે. સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન કે જે કેપ્સ્યુલ બનાવે છે તે તેલયુક્ત સાયનોવિયલ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે જેનું કાર્ય સાંધાને લુબ્રિકેટ કરવાનું છે, ઘર્ષણ અને ઘસારો ઘટાડે છે.

સાયનોવિયલ સાંધાના ઘણા વર્ગો છે, જેમ કે એલિપ્સોઇડલ, ટ્રોકલિયર, સેડલ અને સોકેટ સાંધા.

એલિપ્સોઇડલ સાંધા સરળ હાડકાંને એકસાથે જોડે છે અને તેમને કોઈપણ દિશામાં એકબીજાની પાછળ સરકવા દે છે.

બ્લોક સાંધા, જેમ કે કોણી અને માનવ સાંધા, માત્ર એક જ દિશામાં હિલચાલને મર્યાદિત કરે છે જેથી હાડકાં વચ્ચેનો ખૂણો વધારી કે ઘટાડી શકાય. ટ્રોકલિયર સાંધામાં પ્રતિબંધિત હલનચલન હાડકાં, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને વધુ શક્તિ અને શક્તિ પ્રદાન કરે છે.

સેડલ સાંધા, જેમ કે પ્રથમ મેટાકાર્પલ હાડકા અને ટ્રેપેઝિયમ હાડકાની વચ્ચે, હાડકાંને 360 ડિગ્રી ફેરવવા દે છે.

ખભા અને માનવ શરીરમાં એકમાત્ર બોલ-અને-સોકેટ સાંધા છે. તેમની પાસે ગતિની સૌથી મુક્ત શ્રેણી છે અને તેઓ જ તેમની પોતાની ધરીને ચાલુ કરી શકે છે. જો કે, બોલ અને સોકેટ સાંધાનો ગેરલાભ એ છે કે તેમની ગતિની મુક્ત શ્રેણી તેમને ઓછા મોબાઈલ માનવ સાંધા કરતાં અવ્યવસ્થા માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. આ સ્થળોએ અસ્થિભંગ વધુ સામાન્ય છે.

માનવ સાંધાના કેટલાક સાયનોવિયલ પ્રકારોને અલગથી ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

ટ્રોક્લિયર સંયુક્ત

ટ્રોકલિયર સાંધા એ સાયનોવિયલ સાંધાનો વર્ગ છે. આ માનવ પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ અને કોણીના સાંધા છે. સામાન્ય રીતે, ટ્રોકલિયર સાંધા એ બે અથવા વધુ હાડકાંનું અસ્થિબંધન છે જ્યાં તેઓ માત્ર એક ધરી સાથે વળાંક અથવા સીધા કરવા માટે આગળ વધી શકે છે.

શરીરના સૌથી સરળ ટ્રોકલિયર સાંધા એ આંગળીઓ અને અંગૂઠાના ફાલેન્જીસ વચ્ચે સ્થિત ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધા છે.

કારણ કે તેઓ શરીરનું ઓછું વજન અને યાંત્રિક બળ સહન કરે છે, તેઓ મજબૂતીકરણ માટે નાના વધારાના અસ્થિબંધન સાથે સરળ સાયનોવિયલ સામગ્રીથી બનેલા છે. દરેક હાડકાને સાંધામાં ઘર્ષણ ઘટાડવા માટે રચાયેલ સરળ હાયલીન કોમલાસ્થિના પાતળા સ્તરથી આવરી લેવામાં આવે છે. હાડકાં પણ સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલા સખત તંતુમય સંયોજક પેશીઓના કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલા છે.

વ્યક્તિ હંમેશા અલગ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોણીના સાંધા વધુ જટિલ છે, જે હ્યુમરસ, ત્રિજ્યા અને આગળના હાથના અલ્ના હાડકાં વચ્ચે રચાય છે. કોણી આંગળીઓ અને અંગૂઠાના સાંધા કરતાં વધુ તાણને આધિન છે અને તેથી તેમાં ઘણા મજબૂત સહાયક અસ્થિબંધન અને અનન્ય હાડકાની રચનાઓ છે જે તેની રચનાને મજબૂત બનાવે છે.

અલ્નાર અને રેડિયલ સહાયક અસ્થિબંધન અલ્ના અને ત્રિજ્યાના હાડકાંને ટેકો આપવામાં અને સાંધાને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે. માનવ પગમાં ઘણા મોટા બ્લોક જેવા સાંધાઓ પણ હોય છે.

કોણીની જેમ, પગની ઘૂંટીનો સાંધો ટિબિયામાં ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલા અને પગમાં ટાલુસ વચ્ચે સ્થિત છે. ટિબિયા ફાઇબ્યુલાની શાખાઓ એક ધરી સાથે પગની હિલચાલને મર્યાદિત કરવા માટે તાલસની આસપાસ હાડકાની સોકેટ બનાવે છે. ડેલ્ટોઇડ સહિત ચાર વધારાના અસ્થિબંધન હાડકાને એકસાથે પકડી રાખે છે અને શરીરના વજનને ટેકો આપવા માટે સાંધાને મજબૂત બનાવે છે.

પગની જાંઘ અને પગના ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલા વચ્ચે સ્થિત, ઘૂંટણની સાંધા એ માનવ શરીરમાં સૌથી મોટો અને સૌથી જટિલ ટ્રોકલિયર સંયુક્ત છે.

કોણીના સાંધા અને પગની ઘૂંટીનો સંયુક્ત, જે સમાન શરીરરચના ધરાવે છે, મોટેભાગે અસ્થિવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

એલિપ્સોઇડલ સંયુક્ત

લંબગોળ સાંધા, જેને પ્લાનસ સંયુક્ત તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સાયનોવિયલ સંયુક્તનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તેઓ હાડકાંની નજીક રચાય છે જેની સપાટી સરળ અથવા લગભગ સરળ હોય છે. આ સાંધા હાડકાંને કોઈપણ દિશામાં - ઉપર અને નીચે, ડાબે અને જમણે, ત્રાંસા તરફ સરકવા દે છે.

તેમની રચનાને લીધે, લંબગોળ સાંધા લવચીક હોય છે, જ્યારે તેમની હિલચાલ મર્યાદિત હોય છે (ઇજા અટકાવવા). લંબગોળ સાંધા સિનોવલ પટલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જે પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે જે સંયુક્તને લુબ્રિકેટ કરે છે.

મોટાભાગના લંબગોળ સાંધા કાંડાના કાર્પલ હાડકાની વચ્ચે, કાર્પલ સાંધા અને હાથના મેટાકાર્પલ હાડકાની વચ્ચે અને પગની ઘૂંટીના હાડકાં વચ્ચે એપેન્ડિક્યુલર હાડપિંજરમાં સ્થિત છે.

લંબગોળ સાંધાનો બીજો જૂથ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સાંધામાં છવ્વીસ કરોડના ચહેરાઓ વચ્ચે સ્થિત છે. આ સાંધાઓ કરોડરજ્જુની મજબૂતાઈ જાળવી રાખીને આપણા ધડને ફ્લેક્સ, લંબાવવા અને ફેરવવા દે છે, જે શરીરના વજનને ટેકો આપે છે અને કરોડરજ્જુનું રક્ષણ કરે છે.

કોન્ડીલર સાંધા

ત્યાં એક અલગ પ્રકારનો ellipsoidal સંયુક્ત છે - કોન્ડીલર સંયુક્ત. તે બ્લોક-આકારના સંયુક્તથી લંબગોળ એક સુધીનું સંક્રમણકારી સ્વરૂપ ગણી શકાય. સંકલિત સપાટીઓના આકાર અને કદમાં મોટા તફાવત દ્વારા કોન્ડીલર સંયુક્ત ટ્રોકલિયર સંયુક્તથી અલગ પડે છે, પરિણામે બે અક્ષોની આસપાસ હલનચલન શક્ય છે. કોન્ડીલર સાંધા એલિપ્સોઇડલ સંયુક્તથી ફક્ત આર્ટિક્યુલર હેડની સંખ્યામાં અલગ પડે છે.

સેડલ સંયુક્ત

સેડલ જોઈન્ટ એ સાયનોવિયલ સાંધાનો એક પ્રકાર છે જ્યાં એક હાડકું કાઠીની જેમ બને છે અને બીજું હાડકું તેના પર રહે છે, જેમ કે ઘોડા પર સવાર હોય છે.

સેડલ સાંધા બોલ અને સેડલ સાંધા કરતાં વધુ લવચીક હોય છે.

શરીરમાં સેડલ સાંધાનું શ્રેષ્ઠ ઉદાહરણ અંગૂઠાના કાર્પોમેટાકાર્પલ સાંધા છે, જે ટ્રેપેઝિયસ હાડકા અને પ્રથમ મેટાકાર્પલ હાડકાની વચ્ચે રચાય છે. આ ઉદાહરણમાં, ટ્રેપેઝોઇડ એક ગોળાકાર કાઠી બનાવે છે જેના પર પ્રથમ કાર્પોમેટાકાર્પલ સંયુક્ત બેસે છે, જે વ્યક્તિના અંગૂઠાને હાથની અન્ય ચાર આંગળીઓ સાથે સરળતાથી સહયોગ કરવા દે છે. અંગૂઠો, અલબત્ત, આપણા માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે જ આપણા હાથને વસ્તુઓને મજબૂત રીતે પકડવા અને ઘણા સાધનોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બોલ અને સોકેટ સંયુક્ત

બોલ અને સોકેટ સાંધા એ સાયનોવિયલ સાંધાનો એક વિશિષ્ટ વર્ગ છે જે તેમની અનન્ય રચનાને કારણે શરીરમાં ચળવળની સૌથી વધુ સ્વતંત્રતા ધરાવે છે. માનવ હિપ સંયુક્ત અને ખભાનો સંયુક્ત માનવ શરીરમાં એકમાત્ર બોલ-અને-સોકેટ સાંધા છે.

બોલ અને સોકેટ સંયુક્તના બે મુખ્ય ઘટકો બોલ-અને-સોકેટ અસ્થિ અને કપ-આકારનું હાડકું છે. ખભા સંયુક્ત ધ્યાનમાં લો. માનવ શરીરરચના એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે કે હ્યુમરસનું ગોળાકાર માથું (ઉપલા હાથનું હાડકું) સ્કેપુલાના ગ્લેનોઇડ પોલાણમાં બંધબેસે છે. ગ્લેનોઇડ પોલાણ એ એક નાની અને છીછરી ખાંચ છે જે ખભાના સાંધાને માનવ શરીરમાં ગતિની સૌથી મોટી શ્રેણી આપે છે. તે હાયલીન કોમલાસ્થિની રિંગથી ઘેરાયેલું છે, જે હાડકાને લવચીક મજબૂતીકરણ તરીકે કામ કરે છે, જ્યારે રોટેટર કફ તરીકે ઓળખાતા સ્નાયુઓ સૉકેટની અંદર હ્યુમરસને પકડી રાખે છે.

હિપ સંયુક્ત ખભા કરતાં થોડો ઓછો મોબાઈલ છે, પરંતુ તે મજબૂત અને વધુ સ્થિર સાંધા છે. ચાલવું, દોડવું વગેરે જેવી પ્રવૃત્તિઓ કરતી વખતે પગ પર વ્યક્તિના શરીરના વજનને ટેકો આપવા માટે હિપ સંયુક્તની વધારાની સ્થિરતા જરૂરી છે.

હિપ સંયુક્ત પર, ફેમર (ફેમર) નું ગોળાકાર, લગભગ ગોળાકાર માથું એસીટાબુલમમાં ચુસ્તપણે બંધબેસે છે, પેલ્વિક હાડકામાં ઊંડી મંદી છે. એકદમ મોટી સંખ્યામાં ખડતલ અસ્થિબંધન અને મજબૂત સ્નાયુઓ ઉર્વસ્થિના માથાને સ્થાને રાખે છે અને શરીરના સૌથી ગંભીર તાણનો પ્રતિકાર કરે છે. એસીટાબુલમ તેની અંદરના હાડકાની હિલચાલને મર્યાદિત કરીને હિપ ડિસલોકેશનને પણ અટકાવે છે.

ઉપરોક્ત તમામના આધારે, તમે એક નાનું ટેબલ બનાવી શકો છો. અમે તેમાં કોઈ વ્યક્તિને સામેલ કરીશું નહીં. તેથી, કોષ્ટકનો પ્રથમ કૉલમ અનુક્રમે સંયુક્તના પ્રકાર, બીજા અને ત્રીજા - ઉદાહરણો અને તેમનું સ્થાન સૂચવે છે.

માનવ સાંધા: ટેબલ

માનવ સાંધા શું છે તે સ્પષ્ટ કરવા માટે, અમે તેમાંના કેટલાકનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરીશું.

કોણી સંયુક્ત

માનવ કોણીના સાંધા, જેની શરીરરચના પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત છે, ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

કોણીના સાંધા એ માનવ શરીરના સૌથી જટિલ સાંધાઓમાંનું એક છે. તે હ્યુમરસના દૂરના છેડા (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ - ટ્રોકલિયા અને કોન્ડાઇલ), અલ્નાના રેડિયલ અને ટ્રોકલિયર નોચેસ, તેમજ ત્રિજ્યાના વડા અને તેના સાંધાકીય પરિઘ વચ્ચે રચાય છે. તે એક જ સમયે ત્રણ સાંધાઓ ધરાવે છે: હ્યુમરોરાડિયલ, હ્યુમેરોલનાર અને પ્રોક્સિમલ રેડિયોલનાર.

ગ્લેનોહ્યુમરલ સંયુક્ત અલ્નાના ટ્રોક્લિયર નોચ અને હ્યુમરસની ટ્રોક્લીઆ (આર્ટિક્યુલર સપાટી) વચ્ચે સ્થિત છે. આ સાંધા એક ટ્રોકલિયર સંયુક્ત છે અને અક્ષીય છે.

હ્યુમરોરાડિયલ સંયુક્ત હ્યુમરસના કોન્ડાઇલ અને હ્યુમરસના માથા વચ્ચે રચાય છે. સંયુક્તમાં હલનચલન બે અક્ષોની આસપાસ થાય છે.

પ્રોમેક્સિમલ રેડિયોઉલનાર અલ્નાના રેડિયલ નોચ અને ત્રિજ્યાના માથાના સાંધાકીય પરિઘને જોડે છે. તે સિંગલ-અક્ષ પણ છે.

કોણીના સાંધામાં બાજુની હિલચાલ નથી. સામાન્ય રીતે, તે હેલિકલ સ્લાઇડિંગ પેટર્ન સાથે ટ્રોકલિયર સંયુક્ત માનવામાં આવે છે.

શરીરના ઉપરના ભાગમાં સૌથી મોટા સાંધા કોણીના સાંધા છે. માનવ પગમાં પણ સાંધા હોય છે જેને અવગણી શકાય નહીં.

હિપ સંયુક્ત

આ સંયુક્ત પેલ્વિક હાડકા પરના એસીટાબુલમ અને ઉર્વસ્થિ (તેના માથા) વચ્ચે સ્થિત છે.

આ માથું ખાડા સિવાય તેની સમગ્ર લંબાઈમાં લગભગ ઢંકાયેલું છે. કોમલાસ્થિથી પણ આવરી લેવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર અર્ધ ચંદ્ર સપાટીની નજીક, તેનો બાકીનો ભાગ સિનોવલ પટલથી ઢંકાયેલો છે.

હિપ સંયુક્તમાં નીચેના અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે: ઇસ્કિઓફેમોરલ, ઇલિયોફેમોરલ, પ્યુબોફેમોરલ, ઓર્બિક્યુલરિસ અને ફેમોરલ હેડનું અસ્થિબંધન.

ઇલિયોફેમોરલ અસ્થિબંધન ઉતરતી અગ્રવર્તી ઇલિયમમાં ઉદ્દભવે છે અને ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક લાઇન પર સમાપ્ત થાય છે. આ અસ્થિબંધન શરીરને સીધી સ્થિતિમાં જાળવવામાં સામેલ છે.

આગામી અસ્થિબંધન, ઇસ્કિઓફેમોરલ અસ્થિબંધન, ઇસ્કિયમથી શરૂ થાય છે અને હિપ સંયુક્તના કેપ્સ્યુલમાં જ વણાય છે.

થોડી ઊંચી, પ્યુબિક હાડકાની ટોચ પર, પ્યુબોફેમોરલ અસ્થિબંધન શરૂ થાય છે, જે હિપ સંયુક્તના કેપ્સ્યુલ સુધી નીચે જાય છે.

સંયુક્તની અંદર પોતે ઉર્વસ્થિના માથાનું અસ્થિબંધન છે. તે એસીટાબુલમના ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટથી શરૂ થાય છે અને ફેમોરલ હેડના ફોસા પર સમાપ્ત થાય છે.

ગોળાકાર ઝોન લૂપના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે: તે નીચલા અગ્રવર્તી ઇલિયમ સાથે જોડાયેલ છે અને ઉર્વસ્થિની ગરદનને ઘેરે છે.

નિતંબ અને ખભાના સાંધા એ માનવ શરીરમાં એકમાત્ર બોલ-અને-સોકેટ સાંધા છે.

ઘૂંટણની સાંધા

આ સંયુક્ત ત્રણ હાડકાં દ્વારા રચાય છે: ઢાંકણી, ઉર્વસ્થિનો દૂરનો છેડો અને ટિબિયાનો નજીકનો છેડો.

ઘૂંટણની સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ટિબિયા, ફેમર અને પેટેલાની કિનારીઓ સાથે જોડાયેલ છે. તે epicondyles હેઠળ ઉર્વસ્થિ સાથે જોડાયેલ છે. ટિબિયા પર તે આર્ટિક્યુલર સપાટીની ધાર સાથે નિશ્ચિત છે, અને કેપ્સ્યુલ પેટેલા સાથે એવી રીતે જોડાયેલ છે કે તેની સમગ્ર અગ્રવર્તી સપાટી સંયુક્તની બહાર છે.

આ સંયુક્તના અસ્થિબંધનને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: એક્સ્ટ્રાકેપ્સ્યુલર અને ઇન્ટ્રાકેપ્સ્યુલર. સંયુક્તમાં બે બાજુની અસ્થિબંધન પણ છે - ટિબિયલ અને ફાઇબ્યુલર કોલેટરલ અસ્થિબંધન.

પગની ઘૂંટી સંયુક્ત

તે તાલુસની સાંધાકીય સપાટી અને ફાઇબ્યુલા અને ટિબિયાના દૂરના છેડાની સાંધાવાળી સપાટી દ્વારા રચાય છે.

આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિની ધાર સાથે લગભગ તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે જોડાયેલ છે અને તેમાંથી ફક્ત તાલુસની અગ્રવર્તી સપાટી પર જ જાય છે. સંયુક્તની બાજુની સપાટી પર તેના અસ્થિબંધન છે.

ડેલ્ટોઇડ, અથવા મધ્યસ્થ અસ્થિબંધન, ઘણા ભાગો ધરાવે છે:

પશ્ચાદવર્તી ટિબિયોટાલસ, મેડીયલ મેલેઓલસની પશ્ચાદવર્તી ધાર અને તાલુસના પશ્ચાદવર્તી મધ્ય ભાગો વચ્ચે સ્થિત છે;

અગ્રવર્તી ટિબિયોટાલસ, મધ્યસ્થ મેલેઓલસની અગ્રવર્તી ધાર અને તાલસની પોસ્ટરોમેડિયલ સપાટી વચ્ચે સ્થિત છે;

ટિબિયોકેલકેનિયલ ભાગ, મેડીયલ મેલેઓલસથી ટેલુસના ટેકા સુધી વિસ્તરે છે;

ટિબિયોનાવિક્યુલર ભાગ મધ્યસ્થ મેલેઓલસમાંથી ઉદ્ભવે છે અને સ્કેફોઇડ હાડકાના ડોર્સમ પર સમાપ્ત થાય છે.

આગામી અસ્થિબંધન, કેલ્કેનોફિબ્યુલર અસ્થિબંધન, બાજુની મેલેઓલસની બાહ્ય સપાટીથી તાલસની ગરદનની બાજુની સપાટી સુધી વિસ્તરે છે.

પાછલા એકથી દૂર નથી અગ્રવર્તી ટેલોફિબ્યુલર અસ્થિબંધન - બાજુની મેલેઓલસની અગ્રવર્તી ધાર અને તાલુસની ગરદનની બાજુની સપાટી વચ્ચે.

અને છેલ્લું, પશ્ચાદવર્તી ટેલોફિબ્યુલર અસ્થિબંધન લેટરલ મેલેઓલસની પશ્ચાદવર્તી ધાર પર ઉદ્દભવે છે અને તાલુસની પ્રક્રિયાના બાજુના ટ્યુબરકલ પર સમાપ્ત થાય છે.

સામાન્ય રીતે, પગની ઘૂંટી એ હેલિકલ ગતિ સાથે ટ્રોકલિયર સંયુક્તનું ઉદાહરણ છે.

તેથી, હવે આપણને માનવ સાંધા શું છે તેનો ચોક્કસ ખ્યાલ આવી ગયો છે. સંયુક્ત શરીરરચના તે લાગે છે તેના કરતાં વધુ જટિલ છે, કારણ કે તમે તમારા માટે જોઈ શકો છો.