થ્રોમ્બોસિસના લાંબા ગાળાના નિવારણ માટે મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ સૂચવો. નવી પેઢીના એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ તેમના પુરોગામી સાથે કેવી રીતે અનુકૂળ સરખામણી કરે છે?

તેઓ કુદરતી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને કૃત્રિમ રાશિઓમાં વહેંચાયેલા છે. પહેલાના શરીરમાં ઉત્પન્ન થાય છે, બાદમાં કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થાય છે અને દવા તરીકે દવામાં વપરાય છે.

કુદરતી

તેઓ શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક હોઈ શકે છે. શારીરિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સામાન્ય રીતે પ્લાઝ્મામાં હાજર હોય છે. કેટલાક રોગોમાં પેથોલોજીકલ રાશિઓ લોહીમાં દેખાય છે.

શારીરિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સને પ્રાથમિક અને ગૌણમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક રાશિઓ શરીર દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને લોહીમાં સતત હોય છે. ફાઈબ્રિનની રચના અને તેના વિસર્જન દરમિયાન કોગ્યુલેશન પરિબળોના ભંગાણ દરમિયાન ગૌણ રાશિઓ રચાય છે.

પ્રાથમિક કુદરતી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

તેઓ સામાન્ય રીતે જૂથોમાં વિભાજિત થાય છે:

1. એન્ટિથ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન્સ.
2. એન્ટિથ્રોમ્બિન્સ.
3. ફાઇબરિન સ્વ-એસેમ્બલીના અવરોધકો.

જ્યારે લોહીમાં પ્રાથમિક શારીરિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનું સ્તર ઘટે છે, ત્યારે થ્રોમ્બોસિસ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

પદાર્થોના આ જૂથમાં શામેલ છે:

• હેપરિન. તે માસ્ટ કોશિકાઓમાં સંશ્લેષિત પોલિસેકરાઇડ છે. તે ફેફસાં અને યકૃતમાં નોંધપાત્ર માત્રામાં જોવા મળે છે. મોટા ડોઝમાં, તે તમામ તબક્કે લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે અને પ્લેટલેટના સંખ્યાબંધ કાર્યોને દબાવી દે છે.
• એન્ટિથ્રોમ્બિન III. યકૃતમાં સંશ્લેષિત, તે આલ્ફા₂-ગ્લાયકોપ્રોટીનનું છે. થ્રોમ્બિન અને કેટલાક સક્રિય કોગ્યુલેશન પરિબળોની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે, પરંતુ બિન-સક્રિય પરિબળોને અસર કરતું નથી. પ્લાઝ્માની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ 75% એન્ટિથ્રોમ્બિન III દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.
• પ્રોટીન C. તે લીવર પેરેનકાઇમાના કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને લોહીમાં નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં હોય છે. થ્રોમ્બિન દ્વારા સક્રિય.
• પ્રોટીન S. એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ અને લીવર પેરેન્ચાઇમા (હેપેટોસાયટ્સ) દ્વારા સંશ્લેષિત, વિટામિન K પર આધાર રાખે છે.
• આલ્ફા₂-મેક્રોગ્લોબ્યુલિન.
• એન્ટિથ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન્સ.
• સંપર્ક અવરોધક.
• લિપિડ અવરોધક.
• પૂરક અવરોધક-I.

ગૌણ શારીરિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, તેઓ લોહીના કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયા દરમિયાન અને ચોક્કસ કોગ્યુલેશન પરિબળોના ભંગાણ દરમિયાન ફાઈબ્રિન ગંઠાવાનું વિસર્જન દરમિયાન રચાય છે, જે, અધોગતિને કારણે, તેમના કોગ્યુલેશન ગુણધર્મો ગુમાવે છે અને એન્ટિકોએગ્યુલેશન ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરે છે. આમાં શામેલ છે:

• એન્ટિથ્રોમ્બિન આઇ.
• એન્ટિથ્રોમ્બિન IX.
• મેટાફેક્ટર્સ XIa અને Va.
• ફેબ્રિનોપેપ્ટાઇડ્સ.
• ઓટો-II એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ.
• એન્ટિથ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન્સ.
• પીડીએફ એ પ્લાઝમીનના પ્રભાવ હેઠળ ફાઈબ્રિનના ભંગાણ (અધોગતિ) દરમિયાન બનેલા ઉત્પાદનો છે.

પેથોલોજીકલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

કેટલાક રોગોમાં, ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં રચાય છે અને એકઠા થઈ શકે છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે. તેઓ કોઈપણ કોગ્યુલેશન પરિબળો સામે ઉત્પન્ન કરી શકાય છે, પરંતુ પરિબળો VIII અને IX ના અવરોધકો મોટાભાગે ઉત્પન્ન થાય છે. કેટલાક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં, પેથોલોજીકલ પ્રોટીન લોહીમાં દેખાય છે જે એન્ટિથ્રોમ્બિન અસર ધરાવે છે અથવા કોગ્યુલેશન પરિબળો II, V, Xaને દબાવી દે છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ

કૃત્રિમ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, જેમાંથી મોટી સંખ્યામાં વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે, તે આધુનિક દવાઓમાં અનિવાર્ય દવાઓ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવા માટેના સંકેતો છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• પગની નસોની થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
• નસો અને ધમનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ;
• ફ્લેબ્યુરિઝમ;
• થ્રોમ્બોટિક અને એમ્બોલિક સ્ટ્રોક;
• એમ્બોલિક વેસ્ક્યુલર જખમ;
• ક્રોનિક એન્યુરિઝમ;
• એરિથમિયા;
• કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ;
• મગજ, હૃદય અને પેરિફેરલ ધમનીઓમાં રક્ત વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસની રોકથામ;
• મિટ્રલ હૃદયની ખામી;
• બાળજન્મ પછી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• સર્જરી પછી થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ.

હેપરિન એ ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના વર્ગનો મુખ્ય પ્રતિનિધિ છે

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનું વર્ગીકરણ

આ જૂથની દવાઓ ક્રિયાની ગતિ અને પદ્ધતિ તેમજ અસરની અવધિના આધારે પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષમાં વહેંચાયેલી છે. રક્ત ગંઠાઈ જવાના પરિબળોને સીધી અસર કરે છે અને તેમની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે. પરોક્ષ લોકો પરોક્ષ રીતે કાર્ય કરે છે: તેઓ યકૃતમાં પરિબળોના સંશ્લેષણને ધીમું કરે છે. ગોળીઓ, ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન્સ અને મલમ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

પ્રત્યક્ષ

આ જૂથની દવાઓ સીધા જ કોગ્યુલેશન પરિબળો પર કાર્ય કરે છે, તેથી જ તેને ઝડપી-અભિનય દવાઓ કહેવામાં આવે છે. તેઓ ફાઈબ્રિન થ્રેડોની રચનાને અટકાવે છે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે અને હાલના થ્રેડોની વૃદ્ધિને અટકાવે છે. તેઓ ઘણા જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

• હેપરિન;
• હિરુડિન;
• નીચા પરમાણુ વજન હેપરિન;
• સોડિયમ હાઇડ્રોજન સાઇટ્રેટ;
• danaparoid, lepirudin.

હેપરિન મલમ ઉઝરડા સામે ઉત્તમ છે અને તેનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને હેમોરહોઇડ્સની સારવાર માટે થાય છે.

આ સૌથી પ્રખ્યાત અને વ્યાપક ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ છે. તે નસમાં, સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, અને તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક મલમ તરીકે પણ થાય છે. હેપરિન-પ્રકારની દવાઓમાં શામેલ છે:

ટોપિકલ હેપરિનમાં પેશીઓની અભેદ્યતા ઓછી હોય છે અને તે બહુ અસરકારક નથી. પગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, હેમોરહોઇડ્સ અને ઉઝરડાની સારવાર માટે વપરાય છે. સૌથી વધુ જાણીતા અને વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતા હેપરિન ઉત્પાદનો છે:

લ્યોટોન એ વેરિસોઝ વેઇન્સ માટે બાહ્ય ઉપયોગ માટે લોકપ્રિય હેપરિન ધરાવતું એજન્ટ છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ અને સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે હેપરિન એ દવાઓનું એક વિશાળ જૂથ છે જે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે અને સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન એક બીજા દ્વારા બદલવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે ક્રિયામાં સમકક્ષ નથી. આ દવાઓની પ્રવૃત્તિ લગભગ ત્રણ કલાક પછી તેની મહત્તમ પહોંચે છે, અને અસર દિવસભર ચાલુ રહે છે. આ હેપરિન પેશીઓ અને પ્લાઝ્મા પરિબળોની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, થ્રોમ્બિનને અવરોધે છે, ફાઈબ્રિન થ્રેડોની રચનાને અટકાવે છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે.

ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ, હાર્ટ એટેક, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને એન્જેનાની સારવાર માટે, નેડ્રોપરિન, એનોક્સાપરિન અને ડેલ્ટાપરિન સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે, હેપરિન અને રેવિપરિન સૂચવવામાં આવે છે.

આ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટનો ઉપયોગ પ્રયોગશાળા પ્રેક્ટિસમાં થાય છે. લોહીને ગંઠાઈ જવાથી રોકવા માટે, તેને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં ઉમેરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ લોહી અને ઘટકોની જાળવણી માટે થાય છે.

પરોક્ષ

તેઓ યકૃત (VIII, IX, X, પ્રોથ્રોમ્બિન) માં ચોક્કસ કોગ્યુલેશન પરિબળોનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, પ્રોટીન S અને C ની રચનાને ધીમું કરે છે અને વિટામિન K ના ઉત્પાદનને અવરોધે છે.

આમાં શામેલ છે:

1. ઈન્ડન-1,3-ડાયોન ડેરિવેટિવ્ઝ. પ્રતિનિધિ - ફેનિલિન. આ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. તેની ક્રિયા વહીવટના 8 કલાક પછી શરૂ થાય છે, એક દિવસમાં મહત્તમ અસરકારકતા સુધી પહોંચે છે. વહીવટ દરમિયાન, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સનું નિરીક્ષણ કરવું અને તેમાં લોહીની હાજરી માટે પેશાબની તપાસ કરવી જરૂરી છે.
2. કુમરીન. કુદરતી વાતાવરણમાં, કુમરિન શર્કરાના સ્વરૂપમાં છોડ (બાઇસન, સ્વીટ ક્લોવર) માં જોવા મળે છે. પ્રથમ વખત, તેના વ્યુત્પન્ન, ડીકોમરિન, જે 20મી સદીના 20 ના દાયકામાં ક્લોવરથી અલગ કરવામાં આવ્યું હતું, તેનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસની સારવાર માટે કરવામાં આવ્યો હતો.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

ચોક્કસ કિડની અને યકૃતના રોગો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, તીવ્ર રક્તસ્રાવ અને રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, લેક્ટેઝની ઉણપ, પ્રોટીન C અને Sની જન્મજાત ઉણપ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ, જો ગેલેક્ટોઝ અને ગ્લુકોઝનું શોષણ ઓછું હોય તો વોરફરીન ન લેવી જોઈએ. અશક્ત

વોરફરીન એ પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના વર્ગનો મુખ્ય પ્રતિનિધિ છે

આડઅસરોમાં પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ઝાડા, ઉબકા, રક્તસ્રાવ, યુરોલિથિઆસિસ, નેફ્રાઇટિસ, એલોપેસીયા, એલર્જીનો સમાવેશ થાય છે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ખરજવું અને વેસ્ક્યુલાટીસ દેખાઈ શકે છે.

વોરફેરિનનો મુખ્ય ગેરલાભ એ રક્તસ્રાવનું ઊંચું જોખમ છે (જઠરાંત્રિય, અનુનાસિક અને અન્ય).

નવી પેઢીના ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (NOACs)

આધુનિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ એ ઘણા રોગોની સારવાર માટે અનિવાર્ય સાધન છે, જેમ કે હાર્ટ એટેક, થ્રોમ્બોસિસ, એરિથમિયા, ઇસ્કેમિયા અને અન્ય ઘણા. કમનસીબે, અસરકારક સાબિત થયેલી દવાઓની ઘણી આડઅસરો હોય છે. પરંતુ વિકાસ અટકતો નથી, અને નવા મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સમયાંતરે ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં દેખાય છે. PLA ના ફાયદા અને ગેરફાયદા બંને છે. વૈજ્ઞાનિકો વિવિધ રોગો માટે લઈ શકાય તેવા સાર્વત્રિક ઉપાયો મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. દવાઓ બાળકો માટે, તેમજ દર્દીઓ માટે વિકસાવવામાં આવી રહી છે જેમના માટે તેઓ હાલમાં બિનસલાહભર્યા છે.

નવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના નીચેના ફાયદા છે:

• તેમને લેતી વખતે, રક્તસ્રાવનું જોખમ ઓછું થાય છે;
• દવાની અસર 2 કલાકની અંદર થાય છે અને ઝડપથી બંધ થઈ જાય છે;
• દવાઓ એવા દર્દીઓ દ્વારા લઈ શકાય છે જેમના માટે વોરફરીન બિનસલાહભર્યું છે;
• અન્ય દવાઓ અને ખાદ્યપદાર્થોનો પ્રભાવ ઓછો થાય છે;
• થ્રોમ્બિન અને થ્રોમ્બિન-બંધનકર્તા પરિબળનું અવરોધ ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

નવી દવાઓના ગેરફાયદા પણ છે:

• દરેક ઉત્પાદન માટે ઘણા પરીક્ષણો;
• તે નિયમિતપણે પીવું જરૂરી છે, જ્યારે જૂની દવાઓ તેમની લાંબા ગાળાની અસરોને કારણે છોડી શકાય છે;
• જૂની ગોળીઓ લેતી વખતે કોઈ આડઅસર ન ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ દ્વારા અસહિષ્ણુતા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવનું જોખમ.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની વાત કરીએ તો, તે હજુ સુધી વિકસાવવામાં આવ્યા નથી જે વોરફરીન, ડીક્યુમરિન અને સિનકુમારથી ધરમૂળથી અલગ હોય.

નવી દવાઓ Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન માટે વિકલ્પ બની શકે છે. તેમનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તેમને લેતી વખતે તેમને સતત રક્તદાનની જરૂર પડતી નથી, અને તેઓ અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતા નથી. તે જ સમયે, આ દવાઓ એટલી જ અસરકારક છે અને એરિથમિયાને કારણે સ્ટ્રોકને અટકાવી શકે છે. રક્તસ્રાવના જોખમ માટે, તે કાં તો સમાન અથવા ઓછું છે.

તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવેલા દર્દીઓએ ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે તેમની પાસે મોટી સંખ્યામાં વિરોધાભાસ અને આડઅસરો છે. આ દવાઓ લેતી વખતે, તમારે આહારનું પાલન કરવાની અને વધારાના રક્ત પરીક્ષણો લેવાની જરૂર છે. વિટામિન K ની તમારી દૈનિક માત્રાની ગણતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ તેના ચયાપચયમાં દખલ કરે છે; INR (અથવા INR) જેવા પ્રયોગશાળા સૂચકાંકોનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરો. દર્દીને સમયસર મદદ મેળવવા અને દવા બદલવા માટે આંતરિક રક્તસ્રાવના પ્રથમ લક્ષણો જાણવા જોઈએ.

એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો

આ જૂથની દવાઓ લોહીને પાતળું કરવામાં અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવામાં પણ મદદ કરે છે, પરંતુ તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અલગ છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે. તેઓ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરને વધારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં, તેમની પાસે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને વાસોડિલેટીંગ અસર છે. સૌથી લોકપ્રિય એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો:

• એસ્પિરિન આ જૂથમાં સૌથી પ્રખ્યાત છે. તે ખૂબ જ અસરકારક ઉપાય માનવામાં આવે છે જે રક્તવાહિનીઓને ફેલાવે છે, લોહીને પાતળું કરે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.
• તિરોફિબન - પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અટકાવે છે.
• ટિકલોપીડિન કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા, હાર્ટ એટેક અને થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
• ડિપાયરિડામોલ એ વાસોડિલેટર છે.
• એપ્ટિફિબેટીટીસ - પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અવરોધે છે.

એસ્પિરિન એ એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓના જૂથનો સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિ છે

દવાઓની નવી પેઢીમાં સક્રિય પદાર્થ ટિકાગ્રેલોર સાથે ડ્રગ બ્રિલિન્ટનો સમાવેશ થાય છે. તે P2Y રીસેપ્ટરનો ઉલટાવી શકાય તેવું વિરોધી છે.

કુદરતી રક્ત પાતળું

પરંપરાગત સારવાર પદ્ધતિઓના અનુયાયીઓ થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે રક્ત-પાતળા અસર સાથે જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરે છે. આવા છોડની સૂચિ ઘણી લાંબી છે:

• ઘોડો ચેસ્ટનટ;
• વિલો છાલ;
• શેતૂર;
• મીઠી ક્લોવર;
• નાગદમન;
• મીડોઝવીટ:
• લાલ ક્લોવર;
• liquorice રુટ;
• ટાળી શકાય તેવું peony;
• ચિકોરી અને અન્ય.

જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી સલાહભર્યું છે: બધા છોડ ફાયદાકારક હોઈ શકતા નથી.

લાલ ક્લોવરનો ઉપયોગ લોક દવાઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવાના સાધન તરીકે થાય છે.

નિષ્કર્ષ

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ એ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની સારવાર માટે અનિવાર્ય દવાઓ છે. તમે તેમને તમારા પોતાના પર લઈ શકતા નથી. તેમની પાસે ઘણા વિરોધાભાસ અને આડઅસરો છે, અને આ દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં છુપાયેલા રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે. તેમને સૂચવવું જોઈએ અને ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે રોગના કોર્સની તમામ સુવિધાઓ અને સંભવિત જોખમોને ધ્યાનમાં લેવા સક્ષમ હોય. સારવાર દરમિયાન, નિયમિત પ્રયોગશાળા નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોને થ્રોમ્બોલિટીક એજન્ટો સાથે ગૂંચવવું મહત્વપૂર્ણ નથી. મુખ્ય તફાવત એ છે કે ભૂતપૂર્વ લોહીના ગંઠાવાનું નાશ કરી શકતું નથી, પરંતુ માત્ર તેના વિકાસને અટકાવે છે અથવા ધીમું કરે છે. થ્રોમ્બોલિટિક્સ એ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર દવાઓ છે જે લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરે છે.

એક કિસ્સામાં, તે સૂચવવામાં આવે છે કે ચિકોરી, ગ્રીન્સ સાથે, ખોરાકમાંથી દૂર કરવી જોઈએ, અને ચિકોરીનું નામ કુદરતી ઉપચાર (કોગ્યુલન્ટ્સ) ની સૂચિમાં છે. તો તમે કેવી રીતે જાણો છો કે તે વોરફરીન સાથે સમાંતર લઈ શકાય છે કે નહીં?

ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ - એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ

પેટાજૂથ દવાઓ બાકાત છે. ચાલુ કરો

વર્ણન

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ મુખ્યત્વે ફાઈબ્રિન ફિલામેન્ટ્સની રચનાને અટકાવે છે; તેઓ થ્રોમ્બસની રચનાને અટકાવે છે, હાલના લોહીના ગંઠાઈ જવાના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે અને લોહીના ગંઠાવા પર અંતર્જાત ફાઈબ્રિનોલિટીક ઉત્સેચકોની અસરને વધારે છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સને 2 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: a) ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ - ઝડપી-અભિનય (સોડિયમ હેપરિન, કેલ્શિયમ નેડ્રોપરિન, સોડિયમ એનોક્સાપરિન, વગેરે), અસરકારક ઇન વિટ્રોઅને vivo માં; b) પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (વિટામિન K વિરોધીઓ) - લાંબા-અભિનય (વોરફેરીન, ફેનિન્ડિઓન, એસેનોકોમરોલ, વગેરે), માત્ર કાર્ય vivo માંઅને ગુપ્ત અવધિ પછી.

હેપરિનની એન્ટિકોએગ્યુલેશન અસર ઘણા હિમોકોએગ્યુલેશન પરિબળો સાથે સંકુલની રચનાને કારણે રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ પર સીધી અસર સાથે સંકળાયેલી છે અને કોગ્યુલેશન તબક્કા I, II અને III ના અવરોધમાં પ્રગટ થાય છે. હેપરિન પોતે જ એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની હાજરીમાં સક્રિય થાય છે.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ - ઓક્સીકોમરિન, ઈન્ડેનેડીયોનના ડેરિવેટિવ્ઝ, વિટામિન K રીડક્ટેઝને સ્પર્ધાત્મક રીતે અટકાવે છે, ત્યાં શરીરમાં બાદમાંના સક્રિયકરણને અટકાવે છે અને વિટામિન K-આશ્રિત પ્લાઝ્મા હિમોસ્ટેસિસ પરિબળોના સંશ્લેષણને અટકાવે છે - II, VII, IX, X.

દવા

• પ્રથમ એઇડ કીટ
• ઑનલાઇન સ્ટોર
• કંપની વિશે
• સંપર્કો

• પ્રકાશક સંપર્કો:
• ઈમેલ:
• સરનામું: રશિયા, મોસ્કો, st. 5 મી મેજિસ્ટ્રલનાયા, નંબર 12.

વેબસાઇટ www.rlsnet.ru ના પૃષ્ઠો પર પ્રકાશિત માહિતી સામગ્રીને ટાંકતી વખતે, માહિતીના સ્ત્રોતની લિંક આવશ્યક છે.

©. રશિયાની દવાઓની નોંધણી ® RLS ®

બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે

સામગ્રીના વ્યાપારી ઉપયોગની પરવાનગી નથી

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ માટે બનાવાયેલ માહિતી

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ: મૂળભૂત દવાઓ

રક્તવાહિની રોગોમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસને કારણે થતી ગૂંચવણો છે. તેથી, આધુનિક કાર્ડિયોલોજીમાં, રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ (અવરોધ) ના વિકાસને રોકવા માટે ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. લોહીના કોગ્યુલેશનને તેના સૌથી સરળ સ્વરૂપમાં બે પ્રણાલીઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તરીકે રજૂ કરી શકાય છે: પ્લેટલેટ્સ (લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે જવાબદાર કોષો) અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓગળેલા પ્રોટીન - કોગ્યુલેશન પરિબળો, જેના પ્રભાવ હેઠળ ફાઈબરિન રચાય છે. પરિણામી થ્રોમ્બસમાં ફાઈબ્રિન થ્રેડોમાં ફસાયેલા પ્લેટલેટ્સના સમૂહનો સમાવેશ થાય છે.

લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવા માટે, દવાઓના બે જૂથોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો પ્લેટલેટના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ એન્ઝાઈમેટિક પ્રતિક્રિયાઓને અવરોધે છે જે ફાઈબ્રિનની રચના તરફ દોરી જાય છે.

અમારા લેખમાં આપણે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના મુખ્ય જૂથો, તેમના ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસ અને આડઅસર જોઈશું.

વર્ગીકરણ

એપ્લિકેશનના બિંદુના આધારે, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે. ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ થ્રોમ્બિન સંશ્લેષણને અટકાવે છે અને લોહીમાં ફાઈબ્રિનોજેનમાંથી ફાઈબ્રિનની રચનાને અટકાવે છે. પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ યકૃતમાં લોહી ગંઠાઈ જવાના પરિબળોની રચનાને અટકાવે છે.

ડાયરેક્ટ કોગ્યુલન્ટ્સ: હેપરિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ, ડાયરેક્ટ થ્રોમ્બિન ઇન્હિબિટર્સ, તેમજ ફેક્ટર Xa (રક્ત ગંઠાઈ જવાના પરિબળોમાંના એક) ના પસંદગીયુક્ત અવરોધકો. પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સમાં વિટામિન K વિરોધીઓનો સમાવેશ થાય છે.

1. વિટામિન K વિરોધીઓ:
   • ફેનિન્ડિઓન (ફેનીલિન);
   • વોરફેરીન (વોરફેરેક્સ);
   • Acenocoumarol (syncumar).
2. હેપરિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ:
   • હેપરિન;
   • એન્ટિથ્રોમ્બિન III;
   • ડાલ્ટેપરિન (ફ્રેગમિન);
   • એનોક્સાપરિન (એનફાઇબર, હેમાપેક્સન, ક્લેક્સેન, એનિક્સમ);
   • નાડ્રોપરિન (ફ્રેક્સિપરિન);
   • પાર્નાપરિન (ફ્લક્સમ);
   • સુલોડેક્સાઇડ (એન્જિયોફ્લક્સ, વેસલ ડ્યુ એફ);
   • બેમીપરિન (સિબોર).
3. ડાયરેક્ટ થ્રોમ્બિન અવરોધકો:
   • બિવાલીરુડિન (એન્જિઓક્સ);
   • દાબીગાત્રન એટેક્સિલેટ (પ્રાડક્સા).
4. પસંદગીયુક્ત પરિબળ Xa અવરોધકો:
   • Apixaban (Eliquis);
   • Fondaparinux (arixtra);
   • રિવારોક્સાબન (ઝેરેલ્ટો).

વિટામિન K વિરોધીઓ

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોની રોકથામ માટેનો આધાર છે. તેમના ટેબ્લેટ સ્વરૂપો બહારના દર્દીઓને આધારે લાંબા સમય સુધી લઈ શકાય છે. પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશનમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો (હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક) અને કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વની હાજરીને ઘટાડવા માટે સાબિત થયું છે.

અનિચ્છનીય અસરોના ઊંચા જોખમને કારણે હાલમાં ફેનીલાઇનનો ઉપયોગ થતો નથી. સિનકુમારની ક્રિયાનો લાંબો સમય છે અને તે શરીરમાં એકઠા થાય છે, તેથી દેખરેખ ઉપચારની મુશ્કેલીઓને કારણે તેનો ઉપયોગ અવારનવાર થાય છે. સૌથી સામાન્ય વિટામિન K વિરોધી દવા વોરફરીન છે.

વોરફરીન અન્ય પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સથી તેની પ્રારંભિક અસરમાં અલગ છે (વહીવટ પછી 10-12 કલાક) અને જ્યારે ડોઝ ઘટાડવામાં આવે અથવા દવા બંધ કરવામાં આવે ત્યારે અનિચ્છનીય અસરોની ઝડપી સમાપ્તિ.

ક્રિયાની પદ્ધતિ આ દવા અને વિટામિન K ના વિરોધી સાથે સંકળાયેલી છે. વિટામિન K લોહી ગંઠાઈ જવાના કેટલાક પરિબળોના સંશ્લેષણમાં સામેલ છે. વોરફેરિનના પ્રભાવ હેઠળ, આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે.

વેનિસ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અને વૃદ્ધિને રોકવા માટે વોરફરીન સૂચવવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ ધમની ફાઇબરિલેશનમાં અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક થ્રોમ્બસની હાજરીમાં લાંબા ગાળાના ઉપચાર માટે થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, લોહીના ગંઠાવાના અલગ કણો દ્વારા રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રોકનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. વોરફેરિનનો ઉપયોગ આ ગંભીર ગૂંચવણોને રોકવામાં મદદ કરે છે. વારંવાર થતા કોરોનરી અકસ્માતને રોકવા માટે આ દવાનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી થાય છે.

હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ પછી, શસ્ત્રક્રિયા પછી ઓછામાં ઓછા કેટલાંક વર્ષો સુધી વોરફરીન જરૂરી છે. કૃત્રિમ હૃદયના વાલ્વ પર લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતું તે એકમાત્ર એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ છે. કેટલાક થ્રોમ્બોફિલિયા માટે તમારે આ દવા નિયમિતપણે લેવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ.

વોરફરીન એ વિસ્તરેલ અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ રોગો હૃદયના પોલાણના વિસ્તરણ અને/અથવા તેની દિવાલોની હાયપરટ્રોફી સાથે છે, જે ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ માટે પૂર્વશરતો બનાવે છે.

વોરફેરીન સાથે સારવાર કરતી વખતે, INR - આંતરરાષ્ટ્રીય નોર્મલાઇઝ્ડ રેશિયોનું નિરીક્ષણ કરીને તેની અસરકારકતા અને સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. પ્રવેશના દર 4 થી 8 અઠવાડિયામાં આ સૂચકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, INR 2.0 - 3.0 હોવો જોઈએ. આ સૂચકનું સામાન્ય મૂલ્ય જાળવવું એ એક તરફ રક્તસ્રાવની રોકથામ અને બીજી તરફ લોહીના ગંઠાઈ જવાને રોકવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલાક ખોરાક અને જડીબુટ્ટીઓ વોરફેરીનની અસરોમાં વધારો કરે છે અને રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે. આ ક્રેનબેરી, ગ્રેપફ્રૂટ, લસણ, આદુ રુટ, અનેનાસ, હળદર અને અન્ય છે. કોબી, બ્રસેલ્સ સ્પ્રાઉટ્સ, ચાઈનીઝ કોબી, બીટ, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, પાલક અને લેટીસના પાંદડામાં રહેલા પદાર્થો દ્વારા દવાની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર નબળી પડી છે. વોરફરીન લેતા દર્દીઓએ આ ઉત્પાદનોને ટાળવાની જરૂર નથી, પરંતુ દવાના લોહીના સ્તરમાં અચાનક વધઘટને રોકવા માટે તેને નિયમિતપણે ઓછી માત્રામાં લેવી જોઈએ.

આડઅસરોમાં રક્તસ્રાવ, એનિમિયા, સ્થાનિક થ્રોમ્બોસિસ, હેમેટોમાસનો સમાવેશ થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ થાક, માથાનો દુખાવો અને સ્વાદની વિક્ષેપના વિકાસ સાથે વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. ક્યારેક ઉબકા અને ઉલ્ટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા અને લીવરની તકલીફ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચામડીને અસર થાય છે, અંગૂઠાનો જાંબલી રંગ, પેરેસ્થેસિયા, વેસ્ક્યુલાટીસ અને હાથપગની શરદી દેખાય છે. ત્વચા ખંજવાળ, અિટકૅરીયા અને એન્જીઓએડીમાના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા વિકસાવવી શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વોરફરીન બિનસલાહભર્યું છે. તે રક્તસ્રાવની ધમકી (આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા, આંતરિક અવયવો અને ત્વચાના અલ્સેરેટિવ જખમ) સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ પરિસ્થિતિઓ માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં. તેનો ઉપયોગ એન્યુરિઝમ, પેરીકાર્ડિટિસ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા ગંભીર ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે થતો નથી. એક વિરોધાભાસ એ પ્રયોગશાળાની અપ્રાપ્યતા અથવા દર્દીના વ્યક્તિત્વના લક્ષણો (મદ્યપાન, અવ્યવસ્થા, વૃદ્ધ મનોવિકૃતિ, વગેરે) ને કારણે પર્યાપ્ત પ્રયોગશાળા નિરીક્ષણની અશક્યતા છે.

હેપરિન

લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવતા મુખ્ય પરિબળોમાંનું એક એન્ટિથ્રોમ્બિન III છે. અનફ્રેક્શનેટેડ હેપરિન તેને લોહીમાં જોડે છે અને તેના પરમાણુઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘણી વખત વધારો કરે છે. પરિણામે, રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરવાના હેતુથી પ્રતિક્રિયાઓ દબાવવામાં આવે છે.

હેપરિનનો ઉપયોગ 30 વર્ષથી વધુ સમયથી કરવામાં આવે છે. પહેલાં, તે સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવતું હતું. હવે એવું માનવામાં આવે છે કે અનફ્રેક્શનેટેડ હેપરિન નસમાં સંચાલિત થવી જોઈએ, જે ઉપચારની સલામતી અને અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવાની સુવિધા આપે છે. સબક્યુટેનીયસ ઉપયોગ માટે, ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેની અમે નીચે ચર્ચા કરીશું.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે હેપરિનનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે, જેમાં થ્રોમ્બોલીસીસ દરમિયાન પણ સમાવેશ થાય છે.

લેબોરેટરી મોનિટરિંગમાં સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન ગંઠાઈ જવાના સમયના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે. હેપરિન સાથેની સારવાર દરમિયાન, 24-72 કલાક પછી તે પ્રારંભિક મૂલ્ય કરતાં 1.5-2 ગણું વધારે હોવું જોઈએ. લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યાનું નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે જેથી થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના વિકાસને ચૂકી ન જાય. સામાન્ય રીતે, હેપરિન ઉપચાર ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવા અને વધુ બંધ સાથે 3 થી 5 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

હેપરિન હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ (રક્તસ્ત્રાવ) અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (લોહીમાં પ્લેટલેટની ઓછી સંખ્યા)નું કારણ બની શકે છે. મોટા ડોઝમાં લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, એલોપેસીયા (ટાલ પડવી), ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને હાઇપોઆલ્ડોસ્ટેરોનિઝમનો વિકાસ થવાની સંભાવના છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તેમજ લોહીમાં એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેસના સ્તરમાં વધારો થાય છે.

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, પેશાબની નળીઓમાંથી રક્તસ્રાવ, પેરીકાર્ડિટિસ અને તીવ્ર કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમમાં હેપરિન બિનસલાહભર્યું છે.

ઓછા પરમાણુ વજન હેપરિન

ડાલ્ટેપરિન, એનૉક્સાપરિન, નેડ્રોપરિન, પાર્નાપરિન, સુલોડેક્સાઇડ, બેમીપરિન અપૂર્ણાંકિત હેપરિનમાંથી મેળવવામાં આવે છે. તેઓ તેમના નાના પરમાણુ કદમાં બાદમાં કરતા અલગ છે. આ દવાઓની સલામતી વધારે છે. ક્રિયા લાંબી અને વધુ અનુમાનિત બને છે, તેથી ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનના ઉપયોગને પ્રયોગશાળા નિયંત્રણની જરૂર નથી. તે નિશ્ચિત ડોઝ - સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

નીચા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનનો ફાયદો એ છે કે જ્યારે સબક્યુટ્યુનિઅસ સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે તેમની અસરકારકતા. વધુમાં, તેમની પાસે આડઅસરોનું નોંધપાત્ર રીતે ઓછું જોખમ છે. તેથી, હેપરિન ડેરિવેટિવ્ઝ હાલમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાંથી હેપરિનને બદલી રહ્યા છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો અને ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ બેડ આરામ પર અને આવી ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. વધુમાં, આ દવાઓ અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે વ્યાપકપણે સૂચવવામાં આવે છે.

આ જૂથ માટે વિરોધાભાસ અને અનિચ્છનીય અસરો હેપરિન માટે સમાન છે. જો કે, આડઅસરોની તીવ્રતા અને આવર્તન ઘણી ઓછી છે.

ડાયરેક્ટ થ્રોમ્બિન અવરોધકો

ડાયરેક્ટ થ્રોમ્બિન અવરોધકો, જેમ કે નામ સૂચવે છે, સીધા જ થ્રોમ્બિનને નિષ્ક્રિય કરે છે. તે જ સમયે, તેઓ પ્લેટલેટ પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે. આ દવાઓના ઉપયોગ માટે પ્રયોગશાળા નિયંત્રણની જરૂર નથી.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં બિવાલીરુડિન નસમાં આપવામાં આવે છે. આ દવા હજુ સુધી રશિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતી નથી.

દાબીગાત્રન (પ્રડાક્સા) એ થ્રોમ્બોસિસના જોખમને ઘટાડવા માટેની ટેબ્લેટ દવા છે. વોરફરીનથી વિપરીત, તે ખોરાક સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતું નથી. કાયમી ધમની ફાઇબરિલેશન માટે આ દવા પર હાલમાં સંશોધન ચાલુ છે. દવા રશિયામાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

પસંદગીયુક્ત પરિબળ Xa અવરોધકો

Fondaparinux એન્ટિથ્રોમ્બિન III સાથે જોડાય છે. આ સંકુલ એક્સ-ફેક્ટરને સઘન રીતે નિષ્ક્રિય કરે છે, થ્રોમ્બસ રચનાની તીવ્રતા ઘટાડે છે. તે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સહિત, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ માટે સબક્યુટેનીયલી સૂચવવામાં આવે છે. દવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાનું કારણ નથી અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસ તરફ દોરી જતી નથી. તેની સલામતી માટે લેબોરેટરી પરીક્ષણ જરૂરી નથી.

Fondaparinux અને bivalirudin ખાસ કરીને રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે હોય તેવા દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીઓના આ જૂથમાં લોહીના ગંઠાવાનું પ્રમાણ ઘટાડીને, આ દવાઓ રોગના પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ફેક્ટર Xa અવરોધકો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હેઠળ છે.

સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં એનિમિયા, રક્તસ્રાવ, પેટમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ખંજવાળ અને ટ્રાન્સમિનેઝ પ્રવૃત્તિમાં વધારો શામેલ છે.

બિનસલાહભર્યું સક્રિય રક્તસ્રાવ, ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા અને ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ શું છે, તેમાંથી કઈ સીધી અને પરોક્ષ ક્રિયાની દવાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે

લોહીના ગંઠાઈ જવાની ઘટનાને ટાળવા માટે, ખતરનાક લોહીના ગંઠાવા તરીકે, દવાઓના વર્ગીકરણમાં એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ નામનું ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ છે - કોઈપણ તબીબી સંદર્ભ પુસ્તકમાં દવાઓની સૂચિ રજૂ કરવામાં આવે છે. આવી દવાઓ લોહીની સ્નિગ્ધતાનું નિયંત્રણ પૂરું પાડે છે, સંખ્યાબંધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે અને હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના અમુક રોગોની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પૂર્ણ થવા માટે, પ્રથમ પગલું એ ગંઠાઈ જવાના પરિબળોને ઓળખવાનું અને દૂર કરવાનું છે.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ શું છે

આ એક અલગ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથના પ્રતિનિધિઓ છે, જે ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જેનો હેતુ લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડવા, થ્રોમ્બોસિસ અટકાવવા, સ્ટ્રોક અટકાવવા અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની જટિલ ઉપચારમાં છે. આવી દવાઓ માત્ર પ્રણાલીગત રક્ત પ્રવાહના કોગ્યુલેશનને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, પરંતુ વેસ્ક્યુલર દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતા પણ જાળવી રાખે છે. પ્લેટલેટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ ફાઈબ્રિનની રચનાને અવરોધે છે, જે થ્રોમ્બોસિસની સફળ સારવાર માટે સંબંધિત છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ માત્ર થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના સફળ નિવારણ માટે જ થતો નથી; આવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન થ્રોમ્બિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને પ્રણાલીગત રક્ત પ્રવાહ માટે જોખમી વેસ્ક્યુલર દિવાલોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણના સંભવિત જોખમ માટે યોગ્ય છે. પ્લેટલેટની સાંદ્રતા ધીમે ધીમે ઘટે છે, લોહી સ્વીકાર્ય પ્રવાહ દર પ્રાપ્ત કરે છે, અને રોગ ઓછો થાય છે. ઉપયોગ માટે મંજૂર દવાઓની સૂચિ વ્યાપક છે, અને તે નિષ્ણાતો દ્વારા આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• યકૃતના રોગો;
• નસ થ્રોમ્બોસિસ;
• વેસ્ક્યુલર રોગો;
• ઉતરતા વેના કાવાના થ્રોમ્બોસિસ;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• હેમોરહોઇડલ નસોના લોહીના ગંઠાવાનું;
• phlebitis;
• વિવિધ ઇટીઓલોજીની ઇજાઓ;
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો

વર્ગીકરણ

કુદરતી એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના ફાયદા, જે શરીર દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને લોહીની સ્નિગ્ધતાને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતી સાંદ્રતામાં પ્રવર્તે છે, તે સ્પષ્ટ છે. જો કે, કુદરતી કોગ્યુલેશન અવરોધકો સંખ્યાબંધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે, તેથી જટિલ સારવાર પદ્ધતિમાં કૃત્રિમ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ દાખલ કરવાની જરૂર છે. દવાઓની સૂચિ નક્કી કરતા પહેલા, દર્દીને સંભવિત સ્વાસ્થ્ય ગૂંચવણોને નકારી કાઢવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

આવી દવાઓની સૂચિ થ્રોમ્બિન પ્રવૃત્તિને દબાવવા, ફાઈબ્રિન સંશ્લેષણ ઘટાડવા અને યકૃતના સામાન્ય કાર્ય માટે રચાયેલ છે. આ સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સ્થાનિક હેપરિન છે, જે નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવાર માટે જરૂરી છે. સક્રિય ઘટકો ઉત્પાદક રીતે પ્રણાલીગત લોહીના પ્રવાહમાં શોષાય છે, સમગ્ર દિવસ દરમિયાન કાર્ય કરે છે, અને જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે તેના કરતાં સબક્યુટેનીયસ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે વધુ અસરકારક હોય છે. ઓછા પરમાણુ-વજનવાળા હેપરિનમાં, ડોકટરો નીચેની દવાઓની સૂચિને ઓળખે છે જે હેપરિનને સ્થાનિક રીતે, નસમાં અથવા મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવા માટે બનાવાયેલ છે:

• ફ્રેક્સિપરિન;
• લ્યોટોન-જેલ;
• ક્લેક્સેન;
• હેપરિન મલમ;
• ફ્રેગમિન;
• હેપેટ્રોમ્બિન;
• સોડિયમ હાઇડ્રોજન સાઇટ્રેટ (હેપરિન નસમાં સંચાલિત થાય છે);
• ક્લીવેરીન.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

આ લાંબી-અભિનયવાળી દવાઓ છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવા પર સીધી અસર કરે છે. પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ યકૃતમાં પ્રોથ્રોમ્બિનની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેમની રાસાયણિક રચનામાં શરીર માટે મૂલ્યવાન વિટામિન્સ ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વોરફરીન એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અને કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે એસ્પિરિનની ભલામણ કરેલ માત્રા વ્યવહારમાં ઓછી અસરકારક છે. દવાઓની સૂચિ કુમરિન શ્રેણીના નીચેના વર્ગીકરણ દ્વારા રજૂ થાય છે:

રક્ત ગંઠાઈ જવાને ઝડપથી સામાન્ય કરવા અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક પછી વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે, ડોકટરો તેમની રાસાયણિક રચનામાં વિટામિન K ધરાવતા મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે. આ પ્રકારની દવાઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની અન્ય પેથોલોજીઓ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે જે ક્રોનિકિટી અને ફરીથી થવાની સંભાવના છે. . વ્યાપક કિડની રોગની ગેરહાજરીમાં, મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની નીચેની સૂચિ પ્રકાશિત કરવી જોઈએ:

NOAC એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

આ મૌખિક અને પેરેન્ટેરલ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની નવી પેઢી છે, જે આધુનિક વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા વિકસાવવામાં આવી રહી છે. આ પ્રિસ્ક્રિપ્શનના ફાયદાઓમાં ઝડપી અસર, રક્તસ્રાવના જોખમના સંદર્ભમાં સંપૂર્ણ સલામતી અને થ્રોમ્બિનને ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધ છે. જો કે, આવા મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના ગેરફાયદા પણ છે, અને અહીં તેમની સૂચિ છે: જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવ, આડઅસરો અને વિરોધાભાસની હાજરી. વધુમાં, લાંબા ગાળાની રોગનિવારક અસરને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ભલામણ કરેલ દૈનિક ડોઝનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના, થ્રોમ્બિન અવરોધકો લાંબા સમય સુધી લેવા જોઈએ.

દવાઓ સાર્વત્રિક છે, પરંતુ અસરગ્રસ્ત શરીરમાં અસર વધુ પસંદગીયુક્ત છે, કામચલાઉ છે અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગની જરૂર છે. ગંભીર ગૂંચવણો વિના લોહીના ગંઠાઈ જવાને સામાન્ય બનાવવા માટે, નવી પેઢીના મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની સૂચિત સૂચિમાંથી એક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ માટે કિંમત

જો શક્ય તેટલી વહેલી તકે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડવાની જરૂર હોય, તો તબીબી કારણોસર ડોકટરો સખત રીતે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવાની ભલામણ કરે છે - દવાઓની સૂચિ વ્યાપક છે. અંતિમ પસંદગી ચોક્કસ દવાની ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ, ફાર્મસીઓમાં કિંમત પર આધારિત છે. કિંમતો બદલાય છે, પરંતુ તમારે રોગનિવારક અસર પર વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. નીચે તમે મોસ્કોમાં કિંમતો વિશે વધુ જાણી શકો છો, પરંતુ આવી ખરીદી માટેના મુખ્ય માપદંડને ભૂલશો નહીં. તેથી:

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટનું નામ - દવાઓની સૂચિમાંથી

નૉૅધ!

ફૂગ તમને હવે પરેશાન કરશે નહીં! એલેના માલિશેવા વિગતવાર કહે છે.

એલેના માલિશેવા - કંઈપણ કર્યા વિના વજન કેવી રીતે ઓછું કરવું!

વિવિધ વેસ્ક્યુલર રોગો લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે. આ ખૂબ જ ખતરનાક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે, ઉદાહરણ તરીકે, હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક આવી શકે છે. લોહીને પાતળું કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર દવાઓ લખી શકે છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તેમને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ કહેવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ શરીરમાં લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે થાય છે. તેઓ ફાઈબ્રિન રચનાને અવરોધિત કરવામાં મદદ કરે છે. મોટેભાગે તેઓ એવી પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે કે જ્યાં શરીરમાં લોહી ગંઠાઈ જતું હોય છે.

તે સમસ્યાઓને કારણે થઈ શકે છે જેમ કે:

• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અથવા phlebitis;
• ઊતરતી વેના કાવાના થ્રોમ્બી;
• હેમોરહોઇડલ નસોના લોહીના ગંઠાવાનું;
• સ્ટ્રોક;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરીમાં ધમનીની ઇજાઓ;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• આઘાત, આઘાત અથવા સેપ્સિસ પણ લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ લોહીના ગંઠાઈ જવાને સુધારવા માટે થાય છે. જો અગાઉ તેઓ એસ્પિરિનનો ઉપયોગ કરતા હતા, તો હવે ડોકટરોએ આ તકનીકને છોડી દીધી છે, કારણ કે ત્યાં ઘણી વધુ અસરકારક દવાઓ છે.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, ફાર્માસ્યુટિકલ્સ શું છે. અસર

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ- આ લોહીને પાતળા કરવાની દવાઓ છે; વધુમાં, તેઓ ભવિષ્યમાં દેખાઈ શકે તેવા અન્ય થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે. ત્યાં પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ઝડપથી છુટકારો મેળવવા માટે, અમારા વાચકો ZDOROV જેલની ભલામણ કરે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો એ સ્ત્રી "21મી સદીની પ્લેગ" છે. 57% દર્દીઓ લોહીના ગંઠાવા અને કેન્સરથી 10 વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે! જીવલેણ ગૂંચવણો છે: ટ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું 75-80% કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાં હોય છે), ટ્રોફિક અલ્સર (ટીશ્યુ સડો) અને અલબત્ત ઓન્કોલોજી! જો તમારી પાસે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છે, તો તમારે તાત્કાલિક કાર્ય કરવાની જરૂર છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તમે શસ્ત્રક્રિયા અને અન્ય ગંભીર હસ્તક્ષેપ વિના કરી શકો છો, આની મદદથી તમારા પોતાના પર...

પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

ત્યાં પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ છે. પહેલાનું લોહી ઝડપથી પાતળું થઈ જાય છે અને થોડા કલાકોમાં શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે. બાદમાં ધીમે ધીમે એકઠા થાય છે, લાંબા સમય સુધી રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરે છે.

આ દવાઓ લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે, તેથી તમે તમારી જાતે ડોઝ ઘટાડી અથવા વધારી શકતા નથી, અથવા વહીવટનો સમય ઓછો કરી શકતા નથી. દવાઓનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા જીવનપદ્ધતિ અનુસાર કરવામાં આવે છે.

ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ થ્રોમ્બિન સંશ્લેષણ ઘટાડે છે. વધુમાં, તેઓ ફાઈબ્રિનની રચનાને અટકાવે છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ યકૃતને લક્ષ્યમાં રાખે છે અને લોહીના ગંઠાઈ જવાની રચનાને અટકાવે છે.

ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ દરેક માટે જાણીતા છે. આ સ્થાનિક ક્રિયા માટે અને સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે હેપરિન છે. બીજા લેખમાં તમને તેના વિશે વધુ માહિતી મળશે.

ઉદાહરણ તરીકે, સ્થાનિક ક્રિયા:

આ દવાઓનો ઉપયોગ રોગની સારવાર અને નિવારણ માટે નીચલા હાથપગની નસોના થ્રોમ્બોસિસ માટે થાય છે.

તેમની પાસે વધુ ઘૂંસપેંઠ દર છે, પરંતુ નસમાં એજન્ટો કરતાં ઓછા અસરકારક છે.

વહીવટ માટે હેપરિન:

• ફ્રેક્સિપરિન;
• ક્લેક્સેન;
• ફ્રેગમિન;
• ક્લીવેરીન.

સામાન્ય રીતે, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ ચોક્કસ સમસ્યાઓ ઉકેલવા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ક્લિવરિન અને ટ્રોપરિનનો ઉપયોગ એમ્બોલિઝમ અને થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે થાય છે. Clexane અને Fragmin - એન્જેના પેક્ટોરિસ, હાર્ટ એટેક, નસ થ્રોમ્બોસિસ અને અન્ય સમસ્યાઓ માટે.

ફ્રેગમીનનો ઉપયોગ હેમોડાયલિસિસ માટે થાય છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈપણ વાહિનીઓમાં, ધમનીઓ અને નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ હોય છે. દવાની પ્રવૃત્તિ આખો દિવસ ચાલે છે.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનું નામ એટલા માટે રાખવામાં આવ્યું છે કારણ કે તેઓ યકૃતમાં પ્રોથ્રોમ્બિનની રચનાને અસર કરે છે, અને તે કોગ્યુલેશનને સીધી અસર કરતા નથી. આ પ્રક્રિયા લાંબી છે, પરંતુ અસર લાંબી છે.

તેઓ 3 જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

• મોનોકોમરિન્સ. આમાં શામેલ છે: વોરફરીન, સિનકુમાર, ગ્લોમર;
• Dicoumarins છે Dicoumarin અને Tromexane;
• ઈન્ડેન્ડિઓન્સ ફેનિલિન, ઓમેફિન, ડીપેક્સિન છે.

મોટેભાગે, ડોકટરો વોરફરીન સૂચવે છે. આ દવાઓ બે કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે: ધમની ફાઇબરિલેશન અને કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ માટે.

દર્દીઓ વારંવાર પૂછે છે કે કાર્ડિયો એસ્પિરિન અને વોરફરીન વચ્ચે શું તફાવત છે અને શું એક દવાને બીજી દવાથી બદલવી શક્ય છે?

નિષ્ણાતો જવાબ આપે છે કે જો સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે ન હોય તો એસ્પિરિન કાર્ડિયો સૂચવવામાં આવે છે.

વોરફરીન એસ્પિરિન કરતાં વધુ અસરકારક છે, અને તેને કેટલાક મહિનાઓ સુધી અથવા તો તમારા જીવનભર લેવાનું વધુ સારું છે.

એસ્પિરિન પેટના અસ્તરને કોરોડ કરે છે અને યકૃત માટે વધુ ઝેરી છે.

પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ એવા પદાર્થોનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે જે કોગ્યુલેશનને અસર કરે છે, તેઓ યકૃતમાં પ્રોથ્રોમ્બિનનું ઉત્પાદન પણ ઘટાડે છે અને વિટામિન K વિરોધી છે.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સમાં વિટામિન K વિરોધીઓનો સમાવેશ થાય છે:

• સિનકુમાર;
• વોરફેરેક્સ;
• ફેનિલિન.

વિટામિન K લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, અને વોરફેરિનના પ્રભાવ હેઠળ તેના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તે લોહીના ગંઠાવાનું બંધ થવાથી અને રક્તવાહિનીઓને અવરોધિત થવાથી રોકવામાં મદદ કરે છે. આ દવા ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી સૂચવવામાં આવે છે.

આ દવા લેવાનું કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, કારણ કે તે ખાદ્ય ઉત્પાદનો માટે ઘણા વિરોધાભાસી છે જે આ દવા સાથે એકસાથે લઈ શકાતી નથી.

ત્યાં સીધા અને પસંદગીયુક્ત થ્રોમ્બિન અવરોધકો છે:

પ્રત્યક્ષ:

• એન્જીઓક્સ અને પ્રડાક્સા;

પસંદગીયુક્ત:

• એલિક્વિસ અને .

પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયાના કોઈપણ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, અન્યથા રક્તસ્રાવનું ઉચ્ચ જોખમ રહેલું છે. પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ શરીરમાં ધીમે ધીમે એકઠા થાય છે.

તેઓ ફક્ત મૌખિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તરત જ સારવાર બંધ કરવી અશક્ય છે; દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જરૂરી છે. દવાના અચાનક ઉપાડ થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બની શકે છે. આ જૂથનો વધુ પડતો ઉપયોગ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ

નીચેના રોગો માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના ક્લિનિકલ ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• પલ્મોનરી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• એમ્બોલિક અને થ્રોમ્બોટિક સ્ટ્રોક (હેમોરહેજિક સિવાય);
• ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
• વિવિધ આંતરિક અવયવોની રક્ત વાહિનીઓના એમ્બોલિઝમ.

નિવારક પગલાં તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• કોરોનરી ધમનીઓ, સેરેબ્રલ વાહિનીઓ અને પેરિફેરલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• હૃદયની ખામી સંધિવા મિટ્રલ;
• ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ;
• લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવા પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો.

કુદરતી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા માટે આભાર, શરીર પોતે ખાતરી કરે છે કે ગંઠન અસરગ્રસ્ત જહાજની બહાર વિસ્તરતું નથી. એક મિલીલીટર લોહી શરીરમાં તમામ ફાઈબ્રિનોજનને ગંઠાઈ જવા માટે મદદ કરી શકે છે.

તેની હિલચાલને કારણે, રક્ત પ્રવાહી સ્થિતિ જાળવી રાખે છે, તેમજ કુદરતી કોગ્યુલન્ટ્સને કારણે. કુદરતી કોગ્યુલન્ટ્સ પેશીઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને પછી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ લોહીના ગંઠાઈ જવાના સક્રિયકરણને અટકાવે છે.

આ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સમાં શામેલ છે:

• હેપરિન;
• એન્ટિથ્રોમ્બિન III;
• આલ્ફા -2 મેક્રોગ્લોબ્યુલિન.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ - સૂચિ

ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ ઝડપથી શોષાય છે અને તેમની ક્રિયાનો સમયગાળો વારંવાર વહીવટ અથવા ઉપયોગ કરતા પહેલા એક દિવસ કરતાં વધુ નથી.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ
પરોક્ષ અસરો લોહીમાં એકઠા થાય છે, સંચિત અસર બનાવે છે.

તેઓ તરત જ રદ ન કરવા જોઈએ, કારણ કે આ થ્રોમ્બોસિસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. તેમને લેતી વખતે, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.

ડાયરેક્ટ સ્થાનિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ:

• લ્યોટોન જેલ;
• હેપેટ્રોમ્બિન;
• ધ્રૂજતું

નસમાં અથવા ઇન્ટ્રાડર્મલ વહીવટ માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ:

• ફ્રેક્સિપરિન;
• ક્લેક્સેન;
• ફ્રેગમિન;
• ક્લીવેરીન.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ:

• હિરુજેન;
• ગાયરુલોગ;
• આર્ગાટ્રોબન;
• વોરફરીન નાયકોમેડ ટેબ્લેટ;
• ટેબ્લેટમાં ફેનિલિન.

બિનસલાહભર્યું

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગ માટે ઘણા વિરોધાભાસી છે, તેથી દવાઓ લેવાની સલાહ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરવાનું ભૂલશો નહીં.

આ માટે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી:

• પાચન માં થયેલું ગુમડું;
• યકૃત અને કિડનીના પેરેનકાઇમલ રોગો;
• સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• લ્યુકેમિયા;
• તીવ્ર કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ;
• એલર્જીક રોગો;
• હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ;
• ફાઇબ્રોઇડ્સ;
• ગર્ભાવસ્થા.

સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ દરમિયાન સાવધાની રાખો. સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે આગ્રહણીય નથી.

આડઅસરો

પરોક્ષ રીતે અભિનય કરતી દવાઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

મુ
એસ્પિરિન અથવા અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (સિમવાસ્ટિન, હેપરિન, વગેરે) સાથે વોરફેરિન લેવાથી એન્ટિકોએગ્યુલેટિવ અસર વધે છે.

વિટામિન K, રેચક અથવા પેરાસિટામોલ વોરફેરિનની અસરને નબળી પાડશે.

જ્યારે લેવામાં આવે ત્યારે આડઅસરો:

• એલર્જી;
• તાવ, માથાનો દુખાવો;
• નબળાઈ;
• ત્વચા નેક્રોસિસ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય;
• ઉબકા, ઝાડા, ઉલટી;
• ખંજવાળ, પેટમાં દુખાવો;
• ટાલ પડવી.

તમે એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે વિરોધાભાસ અને આડઅસરો વિશે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપક છે. તેઓ જે ગૂંચવણો દાખલ કરે છે તે ઘણીવાર અપંગતા અને મૃત્યુદરનું કારણ બને છે. તેથી, ડોકટરોના પ્રયત્નોનો હેતુ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીને રોકવા અને સારવાર કરવાનો છે, તેમજ તેમના પરિણામોનો સામનો કરવાનો છે. લોહીના ઘટ્ટ થવા તરફ દોરી જતી સૌથી સામાન્ય સ્થિતિઓ છે: એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણો, નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, હેમોરહોઇડ્સ, નસો અને ધમનીઓની અખંડિતતામાં વિક્ષેપ અને બેઠાડુ જીવનશૈલી, જે સ્થિરતાનું કારણ બને છે. આ બધું શરીરમાં ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓની શરૂઆત તરફ દોરી શકે છે. વેસ્ક્યુલર અને રુધિરાભિસરણ પ્રણાલીઓમાં ફેરફારો થ્રોમ્બસ રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ભયંકર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ એવી દવાઓ છે જે આ પ્રક્રિયાને રોકવામાં મદદ કરે છે.

થ્રોમ્બોસિસના વિકાસની પદ્ધતિ

જ્યારે રક્ત પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે અને વાસણોમાં ભીડ થાય છે, ત્યારે લોહી ગંઠાઈ જવાનું જોખમ રહેલું છે. પરંતુ તેની રચના કરવા માટે, બીજું પરિબળ જરૂરી છે - એન્ડોથેલિયમને નુકસાન. આ મિકેનિઝમ વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં પ્લેટલેટના સંલગ્નતા તરફ દોરી જાય છે. આમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રની શારીરિક પ્રતિક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે, જે ગંઠાઈ પર ફાઈબ્રિનના સ્તર અને ત્યાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની જાળવણીમાં વ્યક્ત થાય છે. છેલ્લો તબક્કો એ લોહીના ગંઠાવાનું પાછું ખેંચવાનું છે, એટલે કે, તેના તમામ ભાગોને એકબીજા સાથે ચુસ્ત સંલગ્નતા (જેમ કે ગ્લુઇંગ). આ પ્રક્રિયાઓને રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો દ્વારા સગવડ કરી શકાય છે, જેમાં લોહીની શરૂઆતમાં જાડા સુસંગતતાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. વધુમાં, મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહીની ખોટ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે - પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન, જે પોતાને ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન તરીકે પ્રગટ કરે છે અને દર્દીઓમાં મૃત્યુનું સામાન્ય કારણ છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

લોહીના જાડા થવાની વિરુદ્ધ પ્રતિક્રિયા એ તેનું મંદન છે. આ હેતુ માટે, શરીરમાં વિશિષ્ટ પદાર્થો છે જે આ પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે - એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ. મોટેભાગે, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો સાથે, કુદરતી રક્ષણ પૂરતું નથી. તેથી, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ ધરાવતી દવાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. દવાઓનો વ્યાપકપણે દવામાં ઉપયોગ થાય છે અને તેનો ઉપયોગ દર્દીઓને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા અને નિવારક હેતુઓ બંને માટે થાય છે. આ દવાઓ ફાઈબ્રિનની રચનામાં વિક્ષેપ પાડીને તેમની અસર કરે છે, જે થ્રોમ્બસની રચનામાં સહભાગીઓ પૈકી એક છે. તેઓ પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ પદ્ધતિઓ દ્વારા લોહીના ગંઠાઈ જવાને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનું વર્ગીકરણ

દવાઓના 2 મોટા જૂથો છે: પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ. પહેલાની થ્રોમ્બિન પર અવરોધક અસર હોય છે, રક્ત પરિબળ જે પેથોલોજીકલ મિકેનિઝમને ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ નસમાં વહીવટ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે. પ્રથમ જૂથનો સૌથી અગ્રણી પ્રતિનિધિ દવા "હેપરિન" છે.

પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે; તેમની ભૂમિકા પ્રોથ્રોમ્બિનને અવરોધિત કરવાની છે, જે યકૃતમાં રચાય છે. આ દવાઓ વિટામિન K વિરોધીઓના ફાર્માકોલોજિકલ જૂથની છે; તેમના સૌથી અગ્રણી પ્રતિનિધિ દવા વોરફરીન છે. પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, બદલામાં, ત્રણ પ્રકારના હોય છે: મોનો-, ડીકોમરિન અને ઈન્ડેનેડીયોન્સ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગ માટે નીચેના સંકેતો છે: નસો અને ધમનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ, અશક્ત કોરોનરી અને સેરેબ્રલ પરિભ્રમણ - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ (નેફ્રો-, રેટિનોપેથીના વિકાસ સાથે), ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ. વધુમાં, હેપરિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ કૃત્રિમ વાલ્વનો ઉપયોગ કરીને રક્ત તબદિલી અને હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

વિટામીન K પ્રતિસ્પર્ધીઓ સીધા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ જેવા જ સંકેતો ધરાવે છે, પરંતુ તેમની અસર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. તેમની ક્રિયાની શરૂઆત પણ વિલંબિત છે, તેથી તેનો ઉપયોગ તીવ્ર પ્રક્રિયાઓ માટે કરી શકાતો નથી જેને તાત્કાલિક મદદની જરૂર હોય છે. ક્રોનિક વેરિસોઝ વેઇન્સ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી માટે વિટામિન K વિરોધીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

રક્તસ્રાવ દ્વારા ઘણા વેસ્ક્યુલર રોગો જટિલ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, લોહી પાતળું કરવાની દવાઓ ફક્ત પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે. આ કારણોસર, તમામ પેથોલોજીઓ જેમાં જોખમ હોય છે તે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી છે. જ્યારે રક્તવાહિનીઓની દિવાલો નબળી પડી જાય, ફાટી જાય અથવા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી ખામીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, અલ્સેરેટિવ સપાટી) હોય ત્યારે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવો અત્યંત જોખમી છે. નીચેની પેથોલોજીઓ માટે પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ બંને પ્રકારની દવાઓ પર પ્રતિબંધ છે:

આ પેથોલોજીઓ ઉપરાંત, મદ્યપાન, હેમોરહોઇડલ નસોને ગંભીર નુકસાન અને સ્વાદુપિંડના કિસ્સામાં ઉપયોગ માટે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના જૂથની દવાઓ

સાયબરનીન, હેપરિન, થ્રોમ્બોફોબ, કેલ્સીપરિન, ફ્રેગમીન, ફ્રેક્સીપરિન, ફ્લક્સમ, ક્લીવેરીન, ક્લેક્સેન દવાઓની સીધી અસર કરનાર પ્રતિનિધિઓ છે. વિટામિન K ના વિરોધીઓમાં નીચેના એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે: દવાઓ "વોરફરીન", "સિંકુમર", "થ્રોમ્બોસ્ટોપ", "ફેપ્રોમેરોન", "ફેનિલિન", વગેરે.

શરીરનું આંતરિક સંતુલન સામાન્ય થાય છે. વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહમાં કોઈ અવરોધો અથવા પ્રતિબંધો નથી, અને થ્રોમ્બસની રચના યોગ્ય સ્તરે છે. જ્યારે લોહીના ગંઠાઈ જવાની તરફેણમાં સિસ્ટમનું સંતુલન ખોરવાઈ જાય છે, ત્યારે એવી પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે જે અતિશય ગંઠાઈ જવા તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક વિકૃતિઓ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વપરાતી દવાઓના જૂથમાંથી એક પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ છે.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ શું છે?

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ એવી દવાઓ છે જે એન્ટિ-ક્લોટિંગ અસર ધરાવે છે અને લોહીને પાતળું કરવાનું સક્રિય કરે છે. આ તમને rheological લક્ષણો પુનઃસ્થાપિત કરવા અને થ્રોમ્બોસિસના સ્તરને ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઉત્પાદનો ટેબ્લેટ સ્વરૂપોમાં, મલમ, જેલ અને ઇન્જેક્શન તરીકે ઉપલબ્ધ છે. તેઓ માત્ર રોગોની સારવાર માટે જ નહીં, પણ લોહીના ગંઠાવાનું વધતું નિર્માણ અટકાવવા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓના આ જૂથના મોટાભાગના પ્રતિનિધિઓ રચાયેલા લોહીના ગંઠાઈ જવા પર નહીં, પરંતુ કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ પર કાર્ય કરે છે. પ્લાઝ્મા પરિબળો અને થ્રોમ્બિન ઉત્પાદનને પ્રભાવિત કરવાની પ્રક્રિયા છે, જે થ્રોમ્બસની રચનાને ધીમું કરે છે.

દવાઓ તેમની ક્રિયાના આધારે બે જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

• ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ;

હેપરિન પર આધારિત ડાયરેક્ટ એક્ટિંગ દવાઓ

એજન્ટોના આ જૂથની પ્લાઝ્મા કોફેક્ટર્સ પર સીધી અસર પડે છે જે થ્રોમ્બિનને અટકાવે છે. મુખ્ય પ્રતિનિધિ હેપરિન છે. તેના આધારે, એવી ઘણી દવાઓ છે જે સમાન રીતે કાર્ય કરે છે અને સમાન નામ ધરાવે છે:

• "આર્ડેપરિન".
• "નાડ્રોપરિન".
• "ક્લીવેરીન."
• "લોંગીપરિન".
• "સેન્ડોપરિન."

હેપરિન અથવા ડેરિવેટિવ્ઝ એન્ટિથ્રોમ્બિન-III સાથે જોડાય છે, જે તેના પરમાણુઓની ગોઠવણીમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. આ થ્રોમ્બિન સાથે કોફેક્ટરના જોડાણને વેગ આપે છે, અને પછી કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયાને નિષ્ક્રિય કરે છે.

"હેપરિન" ના ઉપયોગની સુવિધાઓ

પદાર્થની ક્રિયાનો હેતુ લોહીના ગંઠાઈ જવાના વિકાસ અને ફેલાવાને રોકવાનો છે. હેપરિન પરમાણુઓ એન્ટિથ્રોમ્બિન સાથે સંકુલ બનાવે છે, જે કોગ્યુલેશન પરિબળોનું અવરોધક છે. પદાર્થ ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સની સાંકળ છે. દવા સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત થાય છે અને થોડા કલાકોમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

જો ઝડપી કાર્યવાહી જરૂરી હોય, તો અસરકારકતાને વેગ આપવા અને જૈવઉપલબ્ધતા વધારવા માટે હેપરિન નસમાં આપવામાં આવે છે. દવાની માત્રાની પસંદગી દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત છે. વધુમાં, સહવર્તી રોગોની હાજરી, દવાઓના અન્ય જૂથોનો એક સાથે ઉપયોગ અને રક્ત વાહિનીઓ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ઓલિગોપેપ્ટાઇડ્સ

દવાઓ કે જે થ્રોમ્બિન સક્રિયકરણ કેન્દ્ર પર સીધી રીતે કાર્ય કરે છે તે થ્રોમ્બસ રચના પ્રણાલીના મજબૂત વિશિષ્ટ અવરોધક માનવામાં આવે છે. દવાઓના સક્રિય પદાર્થો સ્વતંત્ર રીતે કોગ્યુલેશન પરિબળો સાથે જોડાય છે, તેમની રચનામાં ફેરફાર કરે છે.

આ દવાઓ છે “ઇનોગેટ્રન”, “ગિરુડિન”, “એફેગેટ્રન”, “ટ્રોમસ્ટોપ” અને અન્ય. તેનો ઉપયોગ એન્જીના પેક્ટોરિસ, વેરિસોઝ વેઇન્સ અને એન્જીયોપ્લાસ્ટી દરમિયાન પુનઃસંગ્રહણ દરમિયાન હૃદયરોગના હુમલાના વિકાસને રોકવા માટે થાય છે.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (સૂચિ)

યુ.એસ.એ.માં 20મી સદીમાં સૌપ્રથમ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ મેળવવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે ગાયોમાં એક નવો રોગ શોધાયો હતો જે ભારે રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. જ્યારે રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિનું કારણ સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે તે બહાર આવ્યું છે કે ફીડમાં મોલ્ડ-સંક્રમિત ક્લોવર પ્રાણીઓના શરીરને અસર કરી રહ્યું છે. આ કાચા માલમાંથી, પ્રથમ પરોક્ષ એન્ટિપ્લેટલેટ દવા, ડીક્યુમરોલ, સંશ્લેષણ કરવામાં આવી હતી.

આજે, ઉત્પાદનોની સૂચિ જે એનાલોગ છે તે સો કરતાં વધુ વસ્તુઓ છે. આ બધી દવાઓ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ છે. દવાઓના જૂથની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વિટામિન K ની ક્રિયાના અવરોધ પર આધારિત છે.

કેટલાક એવા છે જે આ વિટામિન પર આધાર રાખે છે. પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ કોગ્યુલેશન પ્રોટીન અને વિટામિન આધારિત કોફેક્ટર્સના સક્રિયકરણને અટકાવે છે. આવી દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે હેમોરહેજિક ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે.

ત્યાં બે મુખ્ય જૂથો છે જેમાં તમામ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ વિભાજિત છે. દવાઓનું વર્ગીકરણ દવાઓમાં સમાવિષ્ટ સક્રિય પદાર્થ પર આધારિત છે. ત્યા છે:

• કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ;
• ઈન્ડેનેડિયોન પર આધારિત ઉત્પાદનો.

Indandione તૈયારીઓ

મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસ કર્યા પછી, વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે આ સક્રિય પદાર્થ પર આધારિત ઉત્પાદનોનો ઉપચારમાં ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં દવાઓની નોંધપાત્ર સંખ્યામાં આડઅસરો હતી. એન્ટિકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમ પરની અસરની અસરકારકતાએ પણ સ્થિર પરિણામો દર્શાવ્યા નથી.

દવાઓના આ જૂથમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: “ફેનિન્ડિઓન”, “ડિફેનિન્ડિઓન”, “એનિસિન્ડિઓન”. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોના બીજા જૂથ પર મુખ્ય પસંદગી કરવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું, અને ઈન્ડેનેડિઓન ડેરિવેટિવ્ઝમાંથી, હાલમાં ફક્ત "ફેનીલિન" નો ઉપયોગ થાય છે.

દવાની કિંમત ઓછી છે અને તે ટેબ્લેટ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે. તે 10 કલાક માટે કામ કરે છે, અને ઉપચારની આવશ્યક અવધિ જાળવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. અસર પ્રથમ ડોઝના 24 કલાક પછી જ થાય છે. ભંડોળનો ઉપયોગ પ્રયોગશાળા રક્ત પરિમાણો (કોગ્યુલોગ્રામ, સામાન્ય પરીક્ષણો, બાયોકેમિસ્ટ્રી) નો ઉપયોગ કરીને દર્દીની સ્થિતિની દેખરેખ હેઠળ થાય છે.

"ફેનિલિન" નો ઉપયોગ કરવાની યોજના:

1. પ્રથમ દિવસે - 1 ગોળી 4 વખત.
2. બીજો દિવસ - 1 ગોળી 3 વખત.
3. બાકીની ઉપચાર - દિવસ દીઠ 1 ટેબ્લેટ.

કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ

કુમરિન એક પદાર્થ છે જે છોડમાં જોવા મળે છે અને પ્રયોગશાળામાં કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન કરી શકાય છે. શરૂઆતમાં, તેને દૂર કર્યા પછી, ઉત્પાદનનો ઉપયોગ ઉંદરોને નિયંત્રિત કરવા માટે ઝેર તરીકે કરવામાં આવતો હતો. માત્ર સમય જતાં, અતિશય લોહીના ગંઠાવાનું સામે લડવા માટે દવાનો ઉપયોગ થવા લાગ્યો.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ - કુમરિન પર આધારિત દવાઓ - નીચેની દવાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે:

• "વોરફરીન" (તેના એનાલોગ "મેરેવન", "વોરફરીન સોડિયમ", "વોરફેરેક્સ" છે).
• "એસેનોકોમરોલ" (એનાલોગ - "સિનકુમાર").
• "Neodicoumarin" (એનાલોગ - "Ethylbiscoumacetate").

"વોરફરીન": એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (સૂચિ લેખમાં છે) મોટેભાગે "વોરફરીન" દ્વારા રજૂ થાય છે. આ એક ટેબ્લેટ ઉત્પાદન છે જે 2.5, 3 અથવા 5 મિલિગ્રામ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે. ટેબ્લેટની પ્રથમ માત્રાના 1.5-3 દિવસ પછી માનવ શરીર પર અસર વિકસે છે. પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં મહત્તમ અસર વિકસે છે.

દવા બંધ કર્યા પછી, વોરફેરીન બંધ થયાની તારીખથી 5 દિવસ પછી રેયોલોજિકલ રક્ત પરિમાણો સામાન્ય થઈ જાય છે. ઉત્પાદનનો ઉપયોગ એક જ સમયે દિવસમાં 2 વખત થાય છે. ઉપચારની શરૂઆતના 5મા દિવસે, ઉપયોગની શક્યતા અને અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે લોહીની ગણતરીઓ તપાસવામાં આવે છે.

સારવારનો કોર્સ દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે નિષ્ણાત દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. કેટલીક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ધમની ફાઇબરિલેશન) સતત ઉપયોગની જરૂર છે. વિકાસ કરતી વખતે, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ ઓછામાં ઓછા છ મહિના અથવા જીવન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોય, તો શસ્ત્રક્રિયાના 5 દિવસ પહેલા વોરફરીન બંધ કરવું જોઈએ. આ તમારા લોહીની ગણતરીને સામાન્ય થવા દેશે. જો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખવાની વધુ જરૂર હોય, તો આ દવાને અનફ્રેક્શનેટેડ હેપરિન સાથે બદલવામાં આવે છે. છેલ્લી માત્રા હસ્તક્ષેપના 4 કલાક પહેલા આપવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, અપૂર્ણાંકિત હેપરિન 4 કલાક પછી ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને લોહીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કર્યા પછી, પરોક્ષ એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો લેવાનું બે દિવસ પછી ફરી શરૂ કરી શકાય છે.

કયા કિસ્સાઓમાં એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે?

પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, વેનિસ સિસ્ટમના તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ, હૃદયના વાલ્વના યાંત્રિક રિપ્લેસમેન્ટ અને ધમની ફાઇબરિલેશનના વિકાસને રોકવા માટે થાય છે.

મુખ્ય રોગો જેના વિકાસ માટે પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયાના એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે તે નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

1. ધમની તંત્રનું થ્રોમ્બોસિસ:
   • હૃદય ની નાડીયો જામ;
   • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
   • ઇસ્કેમિયાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે સ્ટ્રોક;
   • એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે ધમનીઓને આઘાતજનક નુકસાન.
2. :
   • આઘાતની સ્થિતિ;
   • આઘાતજનક ઇજાઓ;
   • સેપ્સિસનો વિકાસ.
3. તીવ્ર વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ:
   • કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો કારણે થ્રોમ્બસ રચના;
   • હેમોરહોઇડલ વેનિસ પ્લેક્સસનું થ્રોમ્બોસિસ;
   • ઉતરતી વેના કાવામાં ગંઠાવાનું નિર્માણ.

મુખ્ય વિરોધાભાસ

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ એવી દવાઓ છે કે જે લેક્ટોઝની ઉણપ, ગ્લુકોઝ અથવા ગેલેક્ટોઝના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણની હાજરીમાં સખત પ્રતિબંધિત છે. એવી ઘણી દવાઓ છે જેની સાથે પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો એક સાથે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. દવાઓની સૂચિમાં બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: એસ્પિરિન, ડિપાયરિડામોલ, ક્લોપીડોગ્રેલ, પેનિસિલિન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, સિમેટાઇડિન.

શરતો કે જેના માટે પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી:

• જઠરાંત્રિય માર્ગના પેપ્ટીક અલ્સર;
• વેસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ્સ;
• યકૃતના રોગો;
• તીવ્ર રક્તસ્રાવ;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
• રેનલ નિષ્ફળતા;
• હું ત્રિમાસિક અને ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા મહિનામાં;
• ઉચ્ચ ક્રિએટિનાઇન સ્તર.

એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની આડઅસર

દવાઓના આ જૂથની દરેક દવાઓની સમાન આડઅસરો હોય છે. તેઓ સ્વ-દવા, ખોટી રીતે પસંદ કરેલ ડોઝ અથવા ઉપયોગ માટેની ભલામણોના ઉલ્લંઘનને કારણે દેખાય છે.

આડઅસરોમાં રક્તસ્રાવના વિકાસ, ઉલટી, ઉબકા અને ઝાડાના સ્વરૂપમાં ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. પેટના વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવો દેખાય છે, એલર્જીક ત્વચા પર ફોલ્લીઓ જેમ કે અિટકૅરીયા અથવા ખરજવું. નેક્રોસિસ, વાળ ખરવા અને ત્વચાની ખંજવાળ વિકસી શકે છે.

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીએ આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા નક્કી કરવા માટે શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. દર્દી સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિસ્ટ્રી, સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ, નેચીપોરેન્કો પેશાબ પરીક્ષણ અને કોગ્યુલોગ્રામમાંથી પસાર થાય છે. મૂત્રપિંડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને ગુપ્ત રક્ત માટે સ્ટૂલની તપાસ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઓવરડોઝ

દવાઓના આ જૂથના ઓવરડોઝના કિસ્સાઓ ખૂબ જ ઓછા છે. જો નાનું બાળક ઘરે દવા શોધી લે અને તેનો સ્વાદ લે તો આવું થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે પદાર્થની સાંદ્રતા ઓછી હોય છે, તેથી એકવાર ટેબ્લેટ લેવું જોખમી નથી. પદાર્થના મોટા ડોઝના વિશેષ અથવા અજાણતાં ઉપયોગના કિસ્સામાં, કોગ્યુલોપથી અને રક્તસ્રાવ વિકસી શકે છે.

ક્લિનિકલ ઓવરડોઝમાં ચોક્કસ લક્ષણો હોતા નથી, તેથી તે અનુમાન લગાવવું તદ્દન મુશ્કેલ છે કે મોટી માત્રામાં દવા લેવામાં આવી છે. લક્ષણો શરીરના વિવિધ રોગો અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ જેવા જ છે. દર્દીનો વિકાસ થાય છે:

• ત્વચા પર હળવા ઉઝરડા;
• પેશાબ અથવા સ્ટૂલમાં લોહીનો દેખાવ;
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• ગળામાં હેમેટોમાસ;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ.

ગત સ્ટ્રોક, મોટી ઉંમર, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનો ઇતિહાસ અને ઓછી હિમેટોક્રિટ એ એવા પરિબળો છે જે ડ્રગની સાંદ્રતા માટે સંવેદનશીલતા માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડી શકે છે.

એન્ટિપ્લેટલેટ ઓવરડોઝ ઉપચાર

1. દવાઓ લીધાના થોડા કલાકો પછી પેટ સાફ કરવાનો અથવા કોગળા કરવાનો કોઈ અર્થ નથી.
2. દર્દીને આંતરડાના શોષણને સરળ બનાવવા માટે સક્રિય ચારકોલ આપવામાં આવે છે.
3. વોરફેરીન અથવા તેના એનાલોગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કોલેસ્ટાયરામાઇન મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.
4. નવા હેમેટોમાસ અને હેમરેજિસના દેખાવને ટાળવા માટે દર્દીને વિરોધી આઘાતજનક સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.
5. નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં, રક્ત અથવા પ્લાઝ્માનું સ્થાનાંતરણ, કેટલીકવાર આખું રક્ત, કરવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં કાર્યક્ષમ પેક્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ, ક્રાયોપ્રેસીપીટેટ અને પ્રોથ્રોમ્બિન કોમ્પ્લેક્સ છે.
6. "ફાઇટોમેનાડીઓન", વિટામિન કે પર આધારિત તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.
7. જો એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર સૂચવવાની જરૂર નથી, તો પછી "ફિટોમેનાડીઓન" દવા સારવારના કોર્સ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, અને પ્રાથમિક સારવાર તરીકે નહીં.

જો દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ ગઈ હોય, પરંતુ તેણે પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર હોય, તો વોરફરીનને અસ્થાયી રૂપે હેપરિન-પ્રકારની દવાઓ સાથે બદલવી જોઈએ.

નિષ્કર્ષ

એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર લોહીના રેયોલોજિકલ ધોરણોને સામાન્ય બનાવવા માટે જ નહીં, પણ દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવા અને ગંભીર રોગોના વિકાસની શક્યતાને અટકાવવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગ પર ધ્યાનપૂર્વક ધ્યાન આપવું, ડોઝની પસંદગી અને દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાથી ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવામાં અને સફળતા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ મળશે. નિષ્ણાતો કે જેઓ તેમની પ્રેક્ટિસમાં દવાઓના આ જૂથનો ઉપયોગ કરે છે તેઓએ તેમના જ્ઞાનમાં સુધારો કરવાની અને આંતરરાષ્ટ્રીય તબીબી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવાની જરૂર છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ એ દવાઓનું એક જૂથ છે જે પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે અને ફાઇબરિનની રચનામાં ઘટાડો થવાને કારણે થ્રોમ્બસની રચનાને અટકાવે છે. તેઓ શરીરમાં અમુક પદાર્થોના જૈવસંશ્લેષણને અસર કરે છે, ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાઓને બદલીને અને અવરોધે છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે થાય છે. તેઓ વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે: ગોળીઓ, ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન્સ અથવા મલમના સ્વરૂપમાં. માત્ર નિષ્ણાત જ યોગ્ય દવા અને તેની માત્રા પસંદ કરી શકે છે. અપૂરતી ઉપચાર શરીરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને ગંભીર પરિણામો લાવી શકે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોથી ઉચ્ચ મૃત્યુદર એ રચનાને કારણે છે: કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી મૃત્યુ પામેલા લગભગ દરેક બીજા વ્યક્તિમાં, શબપરીક્ષણમાં વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસની શોધ થઈ હતી. અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ મૃત્યુ અને અપંગતાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે. આ સંદર્ભમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હૃદય અને વાહિની રોગોનું નિદાન કર્યા પછી તરત જ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ શરૂ કરવાની ભલામણ કરે છે. તેમનો પ્રારંભિક ઉપયોગ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ, તેના વિસ્તરણ અને રક્ત વાહિનીઓના ભરાયેલા અટકાવવામાં મદદ કરે છે.

પ્રાચીન કાળથી તેનો ઉપયોગ લોક દવામાં કરવામાં આવે છે હિરુડિન- સૌથી પ્રખ્યાત કુદરતી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ. આ પદાર્થ જળોની લાળનો એક ભાગ છે અને તેની સીધી એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર છે જે બે કલાક સુધી ચાલે છે. હાલમાં, દર્દીઓને કુદરતી દવાઓને બદલે કૃત્રિમ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓના સો કરતાં વધુ નામો જાણીતા છે, જે તમને શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને અન્ય દવાઓ સાથે તેમના સંયુક્ત ઉપયોગની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા, સૌથી યોગ્ય પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મોટાભાગના એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લોહીના ગંઠાઈને જ અસર કરતા નથી, પરંતુ રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે. અસંખ્ય પરિવર્તનના પરિણામે, પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશન પરિબળો અને થ્રોમ્બિનનું ઉત્પાદન, ફાઈબ્રિન થ્રેડોની રચના માટે જરૂરી એન્ઝાઇમ કે જે થ્રોમ્બોટિક ક્લોટ બનાવે છે, દબાવવામાં આવે છે. થ્રોમ્બસ રચના પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ અનુસાર પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયાની દવાઓમાં વિભાજિત થાય છે:

અલગથી, એવી દવાઓ છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને દબાવી દે છે, જેમ કે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, પરંતુ વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા. તેમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને એસ્પિરિનનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

હેપરિન

આ જૂથનો સૌથી લોકપ્રિય પ્રતિનિધિ હેપરિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ છે. હેપરિન પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે અને હૃદય અને કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહને વેગ આપે છે. તે જ સમયે, તે મેક્રોફેજ અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જે થ્રોમ્બોસિસની શક્યતાને બાકાત રાખતું નથી. દવા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, હાયપોકોલેસ્ટેરોલેમિક અસર ધરાવે છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, સરળ સ્નાયુ કોષોના પ્રસારને દબાવે છે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો કરે છે. હેપરિનને પ્રથમ યકૃતમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યું હતું, જેણે તેનું નામ નક્કી કર્યું હતું.

હેપરિન કટોકટીના કેસોમાં નસમાં અને પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે સબક્યુટેન્યુસ રીતે સંચાલિત થાય છે. સ્થાનિક ઉપયોગ માટે, મલમ અને જેલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં હેપરિન હોય છે અને તેમાં એન્ટિથ્રોમ્બોટિક અને બળતરા વિરોધી અસર હોય છે. હેપરિન તૈયારીઓ ત્વચા પર પાતળા સ્તરમાં લાગુ કરવામાં આવે છે અને હળવા હલનચલન સાથે ઘસવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, જેલ "લિઓટોન" અને "હેપેટ્રોમ્બિન", તેમજ "હેપરિન મલમ" નો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે.

થ્રોમ્બસ રચનાની પ્રક્રિયા પર હેપરિનની નકારાત્મક અસર અને વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો થવાનું કારણ બને છે. હેપરિન ઉપચાર દરમિયાન રક્તસ્રાવનું ઉચ્ચ જોખમ.

ઓછા પરમાણુ વજન હેપરિન

ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનમાં ઉચ્ચ જૈવઉપલબ્ધતા અને એન્ટિથ્રોમ્બોટિક પ્રવૃત્તિ, લાંબી ક્રિયા અને હેમોરહોઇડલ ગૂંચવણો વિકસાવવાનું ઓછું જોખમ છે. આ દવાઓના જૈવિક ગુણધર્મો વધુ સ્થિર છે. ઝડપી શોષણ અને લાંબા સમય સુધી દૂર થવાને કારણે, લોહીમાં દવાઓની સાંદ્રતા સ્થિર રહે છે. આ જૂથની દવાઓ લોહીના કોગ્યુલેશન પરિબળોને અટકાવે છે, થ્રોમ્બિન સંશ્લેષણને દબાવી દે છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા પર નબળી અસર કરે છે, રક્તના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોમાં સુધારો કરે છે અને અંગો અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે, તેમના કાર્યોને સ્થિર કરે છે.

ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન ભાગ્યે જ આડઅસરો પેદા કરે છે, તેથી જ તેઓ ઉપચારાત્મક પ્રેક્ટિસમાંથી હેપરિનને બદલી રહ્યા છે. તેઓ પેટની દિવાલની બાજુની સપાટીમાં સબક્યુટેનીયલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે તેમના ઉપયોગ માટેની ભલામણો અને સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે.

થ્રોમ્બિન અવરોધકો

આ જૂથનો મુખ્ય પ્રતિનિધિ "ગિરુદિન" છે. દવા ઔષધીય જળોની લાળમાં પ્રથમ વખત શોધાયેલ પ્રોટીન પર આધારિત છે. આ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ છે જે સીધા લોહીમાં કાર્ય કરે છે અને સીધા થ્રોમ્બિન અવરોધકો છે.

"ગિરુજેન" અને "ઘીરુલોગ"હિરુદિનના કૃત્રિમ એનાલોગ છે, જે હૃદય રોગવિજ્ઞાન ધરાવતા લોકોમાં મૃત્યુદર ઘટાડે છે. આ જૂથની આ નવી દવાઓ છે જે હેપરિન ડેરિવેટિવ્ઝની તુલનામાં ઘણા ફાયદા ધરાવે છે. તેમની લાંબી ક્રિયાને લીધે, ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ હાલમાં થ્રોમ્બિન અવરોધકોના મૌખિક સ્વરૂપો વિકસાવી રહ્યો છે. Girugen અને Girulog નો વ્યવહારુ ઉપયોગ તેમની ઊંચી કિંમત દ્વારા મર્યાદિત છે.

"લેપિરુડિન"- એક રિકોમ્બિનન્ટ દવા જે થ્રોમ્બિનને બદલી ન શકાય તેવી રીતે જોડે છે અને તેનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે થાય છે. આ સીધો થ્રોમ્બિન અવરોધક છે, જે તેની થ્રોમ્બોજેનિક પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે અને ગંઠાઈમાં સ્થિત થ્રોમ્બિન પર કાર્ય કરે છે. તેનાથી મૃત્યુદર ઘટાડે છે અને દર્દીઓમાં હૃદયની સર્જરીની જરૂરિયાત.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ:

• "ફેનિલિન"- એક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ જે ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, સરળતાથી હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને શરીરના પેશીઓમાં એકઠા થાય છે. આ દવા, દર્દીઓ અનુસાર, સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે. તે લોહીની સ્થિતિ સુધારે છે અને લોહીના ગંઠાઈ જવાના પરિમાણોને સામાન્ય બનાવે છે. સારવાર પછી, દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ ઝડપથી સુધરે છે: ખેંચાણ અને પગની નિષ્ક્રિયતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હાલમાં, અનિચ્છનીય અસરોના ઊંચા જોખમને કારણે ફેનિલિનનો ઉપયોગ થતો નથી.
• "નિયોડીકોમરિન"- આ એક એવી દવા છે જે થ્રોમ્બસના નિર્માણની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે. Neodicoumarin ની રોગનિવારક અસર તરત જ દેખાતી નથી, પરંતુ દવા શરીરમાં એકઠા થયા પછી. તે રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે, તેની હાયપોલિપિડેમિક અસર છે અને વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા વધે છે. દર્દીઓને ડ્રગના વહીવટના સમય અને ડોઝનું સખતપણે પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
• આ જૂથની સૌથી સામાન્ય દવા વોરફરીન છે.આ એક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ એજન્ટ છે જે યકૃતમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાના પરિબળોના સંશ્લેષણને અવરોધે છે, પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને થ્રોમ્બસ રચનાની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે. જ્યારે ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે અથવા દવા બંધ કરવામાં આવે છે ત્યારે "વોરફરીન" પ્રારંભિક અસર અને અનિચ્છનીય પરિણામોની ઝડપી સમાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વિડિઓ: નવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને "વોરફરીન"

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ

હ્રદય અને રુધિરવાહિનીઓના રોગો માટે એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવાનું સૂચવવામાં આવે છે:

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ હેમોરહેજિક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. જો રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે હોય, તો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સને બદલે સુરક્ષિત એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

વિરોધાભાસ અને આડઅસરો

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ નીચેના રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓ માટે બિનસલાહભર્યા છે:

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, માસિક સ્રાવ, પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં તેમજ વૃદ્ધ લોકો દ્વારા ન લેવા જોઈએ.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની આડ અસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ડિસપેપ્સિયા અને નશોના લક્ષણો, એલર્જી, નેક્રોસિસ, ફોલ્લીઓ, ત્વચાની ખંજવાળ, કિડનીની તકલીફ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, એલોપેસીયા.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારની ગૂંચવણો આંતરિક અવયવોમાંથી રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં હેમરેજિક પ્રતિક્રિયાઓ છે: મોં, નાસોફેરિન્ક્સ, પેટ, આંતરડા, તેમજ સ્નાયુઓ અને સાંધામાં હેમરેજિસ અને પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ. જોખમી સ્વાસ્થ્ય પરિણામોના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે મૂળભૂત રક્ત ગણતરીઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો

આ ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો છે જે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે. તેમનો મુખ્ય હેતુ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરકારકતા વધારવાનો છે અને તેમની સાથે, થ્રોમ્બસ રચનાની પ્રક્રિયાને અટકાવવાનો છે. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોમાં એન્ટિગાઉટ, વાસોડિલેટર અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસરો પણ હોય છે. આ જૂથના અગ્રણી પ્રતિનિધિ "એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ" અથવા "એસ્પિરિન" છે.

સૌથી લોકપ્રિય એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોની સૂચિ:

• "એસ્પિરિન"આજે ઉપલબ્ધ સૌથી અસરકારક એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ છે, જે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને મૌખિક ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. તે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે, વાસોડિલેશનનું કારણ બને છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.
• "ટીક્લોપીડિન"- એક એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ જે પ્લેટલેટના સંલગ્નતાને અટકાવે છે, માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે અને રક્તસ્રાવના સમયને લંબાવે છે. થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ અને કોરોનરી ધમની બિમારી, હાર્ટ એટેક અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગની સારવાર માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે.
• "તિરોફિબન"- એક દવા જે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે, જે લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બને છે. દવાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે હેપરિન સાથે થાય છે.
• "ડિપાયરિડામોલ"કોરોનરી વાહિનીઓને વિસ્તૃત કરે છે, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહને વેગ આપે છે, મ્યોકાર્ડિયમમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુધારે છે, રક્ત અને મગજના પરિભ્રમણના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મો, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

વિડિઓ: એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારમાં વપરાતી દવાઓ વિશે