જેમ તમે જાણો છો, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો આપણા સમયના સૌથી સામાન્ય અને ખતરનાક રોગોમાં પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે. આના ઘણા કારણો છે, પરંતુ મુખ્ય કારણો આનુવંશિક વલણ અને નબળી જીવનશૈલી છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અસંખ્ય છે, વિવિધ રીતે થાય છે અને વિવિધ મૂળ ધરાવે છે. તેઓ બળતરા પ્રક્રિયાઓ, જન્મજાત વિકાસલક્ષી ખામીઓ, ઇજાઓ, નશો, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો, તેમજ હાલમાં નબળી રીતે સમજી શકાય તેવા કારણોના પરિણામે ઊભી થઈ શકે છે.

જો કે, રક્તવાહિની તંત્રના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા રોગોના આવા વિવિધ કારણો સાથે, આ રોગો સામાન્ય લક્ષણો શેર કરે છે જે આ પેથોલોજીઓમાં દેખાય છે. પરિણામે, રોગના પ્રથમ ચિહ્નોને ઓળખવા માટે સામાન્ય નિયમો છે. જટિલતાઓને ટાળવા માટે સક્ષમ થવા માટે, અને કેટલીકવાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગને ઓળખવા માટે તેમને જાણવાની જરૂર છે.

મુખ્ય જે અમને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કામ સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજી વિશે વાત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

છાતીમાં દુખાવો અને અગવડતા

રક્તવાહિની તંત્રના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ રોગોના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો પૈકી એક પીડા છે. જો પીડા સળગતી હોય, તીવ્ર હોય, તો મોટાભાગે કોરોનરી વાહિનીઓની ખેંચાણ થાય છે, જે હૃદયના અપૂરતા પોષણ તરફ દોરી જાય છે. આવી પીડાને એન્જેના પેક્ટોરિસ કહેવામાં આવે છે. તેઓ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, નીચા તાપમાન અને તણાવ દરમિયાન થઈ શકે છે. કંઠમાળ ત્યારે થાય છે જ્યારે રક્ત પ્રવાહ હૃદયના સ્નાયુની ઓક્સિજનની જરૂરિયાતોને પૂરી કરી શકતો નથી. દર્દીની પ્રથમ મુલાકાત વખતે ડૉક્ટર એન્જેના પેક્ટોરિસ અથવા એન્જેના પેક્ટોરિસને ઓળખી શકે છે. વિચલનોના નિદાન સાથે પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ છે. સાચા નિદાન માટે, એન્જેના પેક્ટોરિસના કોર્સનું અવલોકન, પ્રશ્નોનું વિશ્લેષણ અને દર્દીની પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. વધારાના સંશોધનની જરૂર છે - દૈનિક ECG મોનિટરિંગ (દિવસ દરમિયાન ECG રેકોર્ડિંગ).

આરામ પર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અને એન્જેના પેક્ટોરિસ છે. આરામમાં કંઠમાળ શારીરિક પ્રયત્નો સાથે સંકળાયેલ નથી, ઘણીવાર રાત્રે થાય છે, કંઠમાળના ગંભીર હુમલા સાથે સામાન્ય લક્ષણો ધરાવે છે, અને ઘણીવાર હવાના અભાવની લાગણી સાથે હોય છે. કંઠમાળ સ્થિર હોઈ શકે છે, જ્યારે હુમલાઓ વધુ કે ઓછા ચોક્કસ આવર્તન સાથે થાય છે અને લગભગ સમાન ડિગ્રીના ભાર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તેમજ અસ્થિર, જેમાં હુમલો પ્રથમ વખત થાય છે અથવા હુમલાની પ્રકૃતિ બદલાય છે: તેઓ અણધારી રીતે થાય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, એવા ચિહ્નો દેખાય છે જે અગાઉના હુમલાઓ (પ્રગતિશીલ કંઠમાળ) માટે લાક્ષણિક છે. અસ્થિર કંઠમાળ ખતરનાક છે કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (MI) ના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આ પ્રકારના કંઠમાળવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું આવશ્યક છે.

આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે કંઠમાળનો હુમલો કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (CHD) અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું હાર્બિંગર હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, જ્યારે કંઠમાળ પેક્ટોરિસના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે દર્દીએ નજીકના ભવિષ્યમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા કરવી જોઈએ, અને પછી એન્જેના પેક્ટોરિસના વધુ વિકાસ માટે તબીબી દેખરેખ હાથ ધરવી જોઈએ. એવું માનવામાં આવે છે કે આવા દર્દીઓને સચોટ નિદાન કરવા માટે, તેમજ રોગના કોર્સનું નિરીક્ષણ કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. હૃદયની કામગીરીમાં અસાધારણતા શોધવા માટે, કાર્ડિયોવિઝરનો ઉપયોગ સારો પરિણામ આપે છે. સાઇટ પ્રોજેક્ટ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ લોકોને હૃદયની કામગીરીમાં ફેરફારોની ગતિશીલતા પર સ્વતંત્ર રીતે દેખરેખ રાખવામાં અને રોગના કોઈ દૃશ્યમાન અભિવ્યક્તિઓ ન હોય તેવા કિસ્સામાં પણ સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેવામાં મદદ કરે છે.

છાતીમાં તીવ્ર, લાંબા સમય સુધી દુખાવો, ડાબા હાથ, ગરદન અને પીઠમાં ફેલાય છે, તે વિકાસશીલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની લાક્ષણિકતા છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક કોરોનરી વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે. MI દરમિયાન પીડા ઘણીવાર તીવ્ર હોય છે અને એટલી તીવ્ર હોય છે કે વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી શકે છે અને આઘાતમાં જઈ શકે છે: બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, નિસ્તેજ દેખાય છે અને ઠંડો પરસેવો દેખાય છે.

છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો, માથાના પાછળના ભાગમાં, પીઠમાં અને ક્યારેક જંઘામૂળના વિસ્તારમાં ફેલાય છે, તે એન્યુરિઝમ અથવા એઓર્ટિક ડિસેક્શન સૂચવે છે.

વધતા તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હૃદયના વિસ્તારમાં નિસ્તેજ દુખાવો, કેટલીકવાર તીવ્ર બને છે અને પછી શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાતા વિના નબળો પડે છે, તે પેરીકાર્ડિટિસ (હૃદયની કોથળી - પેરીકાર્ડિયમની બળતરા) ના વિકાસને સૂચવે છે.

ક્યારેક પેટના વિસ્તારમાં પીડા થઈ શકે છે, જે પેટના અંગોના વેસ્ક્યુલર રોગો સૂચવે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (PE) સાથે, લક્ષણો ગંઠાઈના સ્થાન અને કદ પર આધારિત છે. વ્યક્તિ છાતીમાં દુખાવો અનુભવશે, ખભા, હાથ, ગરદન અને જડબામાં ફેલાય છે. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો સામાન્ય સાથ એ શ્વાસની તકલીફ છે. ઉધરસ અને હિમોપ્ટીસીસ પણ થઈ શકે છે. દર્દી નબળાઇ અને ઝડપી ધબકારા અનુભવે છે.

હૃદયના પ્રદેશમાં એક નીરસ અને ટૂંકા છરા મારવાથી પીડા, જે હલનચલન અને શારીરિક પ્રયત્નોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શ્વાસ અથવા ધબકારા માં ખલેલ વિના થાય છે, તે કાર્ડિયાક ન્યુરોસિસ (કાર્ડિયાક પ્રકારના ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોપિયા) ના દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે.

હાર્ટ ન્યુરોસિસ એ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનો એકદમ સામાન્ય રોગ છે. આ આપણા જીવનની વ્યસ્ત લય અને વારંવાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને કારણે છે. એક નિયમ તરીકે, આ રોગ નર્વસ ઓવરલોડ પછી થાય છે. હૃદયનો દુખાવો લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે - કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી. આ પેથોલોજી સાથે, પીડા શારીરિક ઓવરલોડ સાથે સંકળાયેલ નથી, જે તેને એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથેના પીડાથી અલગ પાડે છે. વ્યક્તિ શાંત થઈ જાય અને તેણે સહન કરેલી ચિંતા ભૂલી જાય પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ન્યુરાસ્થેનિયાના અદ્યતન કેસો એન્જેના પેક્ટોરિસ તરફ દોરી શકે છે.

કાર્ડિયાક ન્યુરોસિસ સાથે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર ઉપરાંત, દર્દીઓમાં નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ પણ હોય છે - ગેરહાજર-માનસિકતા, વધેલી થાક, નબળી ઊંઘ, ચિંતા, હાથપગના ધ્રુજારી.

તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો એ માત્ર રક્તવાહિની તંત્રના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ રોગો જ નહીં, પણ અન્ય રોગોનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ, જે ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ (જ્યાં ચેતા પસાર થાય છે) સાથે તીવ્ર, પેરોક્સિસ્મલ, શૂટિંગ પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેઇન પોઈન્ટ ચેતાના બહાર નીકળવા પર સ્થિત છે (કરોડની જમણી અને ડાબી બાજુએ). ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથે, ઇન્ટરકોસ્ટલ વિસ્તારમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતા નબળી પડી શકે છે.

હર્પીસ ઝોસ્ટર, જેનો દેખાવ (રોગની શરૂઆત) ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ જેવી જ પીડા સાથે છે, પરંતુ ઘણીવાર વધુ તીવ્ર હોય છે. પીડાના ક્ષેત્રમાં (ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં), કહેવાતા હર્પેટિક ફોલ્લાઓ દેખાય છે. આ રોગ તાપમાનમાં વધારો સાથે છે.

સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ, જે છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ સાથે પીડાની અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ ક્રોનિક શ્વસન રોગો (ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, એમ્ફિસીમા, વગેરે) થી પીડાતા લોકો માટે લાક્ષણિક છે. કેટલીકવાર તે એવા લોકોમાં થઈ શકે છે જેઓ સૂચિબદ્ધ રોગોથી પીડાતા નથી, ભારે શારીરિક શ્રમ દરમિયાન અથવા મજબૂત, તીક્ષ્ણ ઉચ્છવાસ દરમિયાન.

કાર્ડિયોસ્પેઝમ (અન્નનળીની ખેંચાણ), જે સ્ટર્નમની પાછળના દુખાવા ઉપરાંત, અશક્ત ગળી જવા અને ઓડકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સર્વાઇકલ અને થોરાસિક રેડિક્યુલાટીસ, ચળવળ સાથે સંકળાયેલ ગંભીર પીડા સાથે (વળાંક, ધડના વળાંક, ગરદન).

ઘણી વાર, વ્યક્તિના પીડાના વર્ણનના આધારે, ડૉક્ટર રોગની ઉત્પત્તિ વિશે નિષ્કર્ષ દોરી શકે છે. કાર્ડિયોવિઝર આ કિસ્સામાં અનિવાર્ય સહાયક બની શકે છે, જે તમને તે નક્કી કરવા દે છે કે પેથોલોજી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરી સાથે સંબંધિત છે કે નહીં.

ધબકારા અને અનિયમિત ધબકારાની લાગણી

મજબૂત ધબકારાનો અર્થ હંમેશા અમુક પેથોલોજીનો વિકાસ થતો નથી, કારણ કે તે તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અથવા વ્યક્તિની ભાવનાત્મક ઉત્તેજનાના પરિણામે અને મોટી માત્રામાં ખોરાક ખાધા પછી પણ થઈ શકે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગોમાં, ધબકારા ઘણીવાર રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં દેખાય છે. જ્યારે હૃદયની લય વિક્ષેપિત થાય છે ત્યારે હૃદયની ખામીની લાગણી થાય છે. તે જ સમયે, તે વ્યક્તિને લાગે છે કે હૃદય કાં તો છાતીમાંથી લગભગ "કૂદી જાય છે", અથવા ચોક્કસ સમયગાળા માટે થીજી જાય છે.

આવા રક્તવાહિની રોગના લક્ષણોટાકીકાર્ડિયાની લાક્ષણિકતા છે, જે એક અલગ શરૂઆત અને અંત સાથે ધબકારા સાથે છે, જેનો સમયગાળો થોડી સેકંડથી કેટલાક દિવસો સુધીનો હોઈ શકે છે. સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા પરસેવો, આંતરડાની ગતિશીલતામાં વધારો, હુમલાના અંતે પુષ્કળ પેશાબ અને શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો સાથે છે. લાંબા સમય સુધી હુમલાઓ નબળાઇ, હૃદયમાં અગવડતા અને મૂર્છા સાથે હોઇ શકે છે. જો હૃદયના રોગો હોય, તો પછી એન્જેના પેક્ટોરિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ઓછું સામાન્ય છે અને મોટેભાગે તે હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલું છે. તે અંગો, તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતામાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા તરફ દોરી જાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનો પુરોગામી હોઈ શકે છે.

હાર્ટ બ્લોક સાથે, અનિયમિત સંકોચન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને, વ્યક્તિગત આવેગનું "ડ્રોપઆઉટ" અથવા હૃદય દરમાં નોંધપાત્ર મંદી. કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો થવાને કારણે આ લક્ષણો ચક્કર આવવા અથવા બેહોશી સાથે હોઈ શકે છે.

શ્વાસની તકલીફ

હૃદય રોગ સાથે, શ્વાસની તકલીફ પ્રારંભિક તબક્કામાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ લક્ષણ હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે થાય છે: હૃદય સંપૂર્ણ ક્ષમતા પર કામ કરતું નથી અને રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા જરૂરી માત્રામાં લોહી પંપ કરતું નથી. મોટેભાગે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ (રક્ત વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની થાપણો) ના પરિણામે હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. રોગના હળવા સ્વરૂપના કિસ્સામાં, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ ખલેલ પહોંચાડે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શ્વાસની તકલીફ પણ આરામ કરતી વખતે થાય છે.

શ્વાસની તકલીફનો દેખાવ પલ્મોનરી પરિભ્રમણ અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતમાં લોહીના સ્થિરતા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

કેટલીકવાર કાર્ડિયાક ડિસ્પેનિયાને ફેફસાના રોગોની સાથે શ્વાસની તકલીફથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ હોય છે. જ્યારે વ્યક્તિ પથારીમાં જાય છે ત્યારે રાત્રે હૃદય અને પલ્મોનરી શ્વાસની તકલીફ બંને વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, લોહીના પ્રવાહને ધીમું કરવાના પરિણામે શરીરના પેશીઓમાં પ્રવાહી રીટેન્શન શક્ય છે, જે પલ્મોનરી એડીમાનું કારણ બની શકે છે અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

ગંભીર સ્થૂળતા, જે છાતીની દિવાલના વજનમાં વધારો કરે છે, શ્વાસની પ્રક્રિયામાં સામેલ સ્નાયુઓ પરના ભારને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આ પેથોલોજી શ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધ ધરાવે છે. સ્થૂળતા એ કોરોનરી ધમની બિમારીના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ છે અને તે પછીના પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સાથે પગની નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરવામાં ફાળો આપે છે, જો આ રોગોને બાકાત રાખવામાં આવે તો જ સ્થૂળતા સાથે શ્વાસની તકલીફને સાંકળી શકાય.

આધુનિક વિશ્વમાં શ્વાસની તકલીફના કારણો શોધવામાં ડિટ્રેનિંગ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. શ્વાસની તકલીફ માત્ર બીમાર લોકો દ્વારા જ નહીં, પરંતુ નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી જીવતા તંદુરસ્ત લોકો દ્વારા પણ અનુભવાય છે. ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, આવા લોકોમાં સામાન્ય રીતે કાર્યરત ડાબું વેન્ટ્રિકલ પણ એરોટામાં પ્રવેશતા તમામ રક્તને પમ્પ કરવાનું મેનેજ કરી શકતું નથી, જે આખરે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા અને શ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓના લક્ષણોમાંનું એક સાયકોજેનિક શ્વાસની તકલીફ છે, જે હૃદયની હાંફની તકલીફથી અલગ પાડવાનું સરળ છે. કાર્ડિયાક ન્યુરોસિસથી પીડિત લોકો શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે: તેમની પાસે સતત હવાનો અભાવ હોય છે, અને તેથી તેઓને સમયાંતરે ઊંડા શ્વાસ લેવાની ફરજ પડે છે. આવા દર્દીઓને છીછરા શ્વાસ, ચક્કર અને સામાન્ય નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આવા શ્વાસની વિકૃતિઓ સંપૂર્ણપણે ન્યુરોજેનિક પ્રકૃતિની હોય છે અને તે કોઈ પણ રીતે શ્વાસની તકલીફ, કાર્ડિયાક અથવા પલ્મોનરી રોગોની લાક્ષણિકતા સાથે સંકળાયેલી નથી.

નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર સાયકોજેનિક શ્વાસની તકલીફને હૃદયની હાંફની તકલીફથી સરળતાથી અલગ કરી શકે છે. જો કે, સાયકોજેનિક ડિસ્પેનિયાના વિભેદક નિદાનમાં ઘણીવાર મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, જે પલ્મોનરી એમબોલિઝમની ડિસ્પેનિયા લાક્ષણિકતાથી અલગ છે. મેડિયાસ્ટિનલ ટ્યુમર અને પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનને ચૂકી ન જવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, નિદાન દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ પછી બાકાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

છાતીમાં અગવડતાની પ્રકૃતિ તેમજ શ્વાસની તકલીફને ચોક્કસપણે નક્કી કરવા માટે, તેઓ સાયકલ એર્ગોમેટ્રી અથવા હોલ્ટર ઇસીજી મોનિટરિંગનો આશરો લે છે. હૃદયના કાર્યમાં પેથોલોજીને ઓળખવામાં ઉચ્ચ ડિગ્રી કાર્યક્ષમતા ECG સિગ્નલમાં વિક્ષેપના ફેરફારોના સ્ક્રીનીંગ વિશ્લેષણ માટે કમ્પ્યુટર સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, જે પ્રોજેક્ટ સાઇટ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવે છે.

એડીમા

એડીમાના દેખાવનું મુખ્ય કારણ શિરાયુક્ત રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણમાં વધારો છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને વેસ્ક્યુલર દિવાલોની વધેલી અભેદ્યતા જેવા કારણો દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. જો સોજો મુખ્યત્વે પગની ઘૂંટીઓમાં હોય, તો આ હૃદયની નિષ્ફળતા સૂચવી શકે છે.

કાર્ડિયાક એડીમા એમ્બ્યુલેટરી અને રીકમ્બન્ટ દર્દીઓ વચ્ચે અલગ હશે, કારણ કે તે ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ છે. વૉકિંગ દર્દીઓને નીચલા પગની સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે સાંજે વધે છે અને ઊંઘ પછી સવારે ઓછી થાય છે. પ્રવાહીના વધુ સંચય સાથે, તે ઉપરની તરફ ફેલાય છે, અને દર્દીઓ હિપ્સ, પછી નીચલા પીઠ અને પેટની દિવાલમાં સોજો અનુભવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સોજો છાતીની દિવાલ, હાથ અને ચહેરાના સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ફેલાય છે.

પથારીવશ દર્દીઓમાં, અધિક પ્રવાહી સામાન્ય રીતે પીઠના નીચેના ભાગમાં અને સેક્રલ વિસ્તારમાં એકઠા થાય છે. તેથી, શંકાસ્પદ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને તેમના પેટ પર ચાલુ કરવું આવશ્યક છે.

પગની દ્વિપક્ષીય સપ્રમાણતાવાળી સોજો, સામાન્ય રીતે કોઈના પગ પર લાંબા સમય સુધી રોકાયા પછી દેખાય છે, તેની સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઝડપી ધબકારા અને ફેફસાંમાં ઘરઘર, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આવા સોજો, એક નિયમ તરીકે, નીચેથી ઉપર સુધી ફેલાય છે અને દિવસના અંતમાં તીવ્ર બને છે. પગની અસમપ્રમાણતાવાળા સોજો ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ સાથે થાય છે - પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું સૌથી સામાન્ય કારણ, જે જમણા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડ તરફ દોરી શકે છે.

તમારા પગમાં સોજો છે કે કેમ તે નક્કી કરવાની ઘણી રીતો છે. સૌપ્રથમ, કપડાં દૂર કર્યા પછી, તે સ્થાનો જ્યાં તેમને પિંચ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મોજાના સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ દ્વારા, ત્યાં ખાડાઓ છે જે તરત જ દૂર થતા નથી. બીજું, પગની આગળની સપાટી પર આંગળી વડે દબાવ્યા પછી 30 સેકન્ડની અંદર, જ્યાં હાડકું ચામડીની સપાટીની સૌથી નજીક હોય તે જગ્યાએ, સહેજ સોજો હોવા છતાં, એક "ખાડો" રહે છે, જે દૂર થતો નથી. ખૂબ લાંબો સમય. સોજોના કારણને ચોક્કસપણે નક્કી કરવા માટે, તમારે ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. તે નક્કી કરી શકશે કે પહેલા કયા નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ત્વચાનું વિકૃતિકરણ (નિસ્તેજ, સાયનોસિસ)

એનિમિયા, વાસોસ્પઝમ, ગંભીર સંધિવા કાર્ડિટિસ (સંધિવાને કારણે હૃદયને બળતરાયુક્ત નુકસાન), અને એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે નિસ્તેજ મોટેભાગે જોવા મળે છે.

હોઠ, ગાલ, નાક, કાનની નળીઓ અને અંગોની બ્લુનેસ (સાયનોસિસ) પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતાની ગંભીર ડિગ્રીમાં જોવા મળે છે.

માથાનો દુખાવો અને ચક્કર

આ લક્ષણો ઘણી વાર હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના વિકારો સાથે સંકળાયેલ રોગો સાથે હોય છે. શરીર તરફથી આ પ્રતિભાવનું મુખ્ય કારણ એ છે કે મગજને જરૂરી માત્રામાં લોહી મળતું નથી, અને તેથી મગજને પૂરતો ઓક્સિજન પુરવઠો મળતો નથી. વધુમાં, કોષોને સડો ઉત્પાદનો દ્વારા ઝેર આપવામાં આવે છે જે મગજમાંથી રક્ત દ્વારા સમયસર લેવામાં આવતા નથી.

માથાનો દુખાવો, ખાસ કરીને ધબકારા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સૂચવી શકે છે. જો કે, અન્ય કિસ્સાઓમાં તે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. વધેલા દબાણની સારવાર કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને ક્યારેક સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાઓ (મ્યોકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ) અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તાપમાનમાં વધારો, ક્યારેક તાવ સાથે છે.

હૃદયની સમસ્યાઓ પણ નબળી ઊંઘ, ચીકણું પરસેવો, અસ્વસ્થતા, ઉબકા અને છાતીમાં અસ્વસ્થતા જ્યારે ડાબી બાજુએ સૂવું, તેમજ નબળાઇની લાગણી અને શરીરના વધેલા થાક દ્વારા પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

જ્યારે તમને પ્રથમ વખત હૃદયની કામગીરી સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓના અસ્તિત્વની શંકા હોય, ત્યારે તમારે દૃશ્યમાન લક્ષણોની રાહ જોવી જોઈએ નહીં, કારણ કે રક્તવાહિની તંત્રના ઘણા રોગો વ્યક્તિની લાગણીથી શરૂ થાય છે કે શરીરમાં "કંઈક ખોટું છે"

દરેક વ્યક્તિએ વહેલા નિદાનની જરૂરિયાતને યાદ રાખવી જોઈએ, કારણ કે તે કોઈ રહસ્ય નથી કે જેટલો વહેલો રોગ શોધી કાઢવામાં આવશે, તેટલી સરળ અને દર્દીના જીવન માટે ઓછામાં ઓછા જોખમ સાથે સારવાર પૂર્ણ થશે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની પ્રારંભિક તપાસ માટેના સૌથી અસરકારક માધ્યમોમાંનું એક કાર્ડિયોવિઝરનો ઉપયોગ છે, કારણ કે ECG ડેટાની પ્રક્રિયા કરતી વખતે, ECG સિગ્નલના માઇક્રોએલ્ટરેશન્સ (માઇક્રોસ્કોપિક ધ્રુજારી) નું વિશ્લેષણ કરવા માટે એક નવી પેટન્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે વિચલનોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં હૃદયની કામગીરીમાં ધોરણથી.

તે જાણીતું છે કે આ રોગ ઘણીવાર વિકસે છે, કોઈ કહી શકે છે, દર્દી દ્વારા સંપૂર્ણપણે ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી અને તે ફક્ત કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ દરમિયાન જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ હકીકત વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત કાર્ડિયોલોજિસ્ટની નિવારક મુલાકાતની જરૂરિયાત સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, ઇસીજી પરિણામોનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. જો, દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટને તેની ઘટના પર તરત જ લેવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવાની તક મળશે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના લક્ષણો, તો પછી યોગ્ય નિદાન કરવાની અને તેથી યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધશે.

રોસ્ટિસ્લાવ ઝાડેઇકો, ખાસ કરીને પ્રોજેક્ટ માટે.

પ્રકાશનોની સૂચિમાં

આ તે અંગ છે જેના વિના વ્યક્તિનું ગુણવત્તાયુક્ત જીવન અશક્ય છે. હૃદયની રચના સ્ત્રીની ગર્ભાવસ્થાના 5 મા અઠવાડિયામાં થાય છે અને આ સમયથી મૃત્યુ સુધી આપણી સાથે રહે છે, એટલે કે, તે વ્યક્તિના જીવન કરતાં વધુ સમય સુધી કામ કરે છે. આ શરતો હેઠળ, તે સ્પષ્ટ છે કે હૃદય પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, અને જ્યારે તેની કામગીરીમાં વિક્ષેપના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે ડૉક્ટરની સલાહ લો. અમે તમારા ધ્યાન પર હૃદયના રોગોની ઝાંખી સૂચિ લાવીએ છીએ, અને તમને મુખ્ય લક્ષણો વિશે પણ જણાવીએ છીએ કે જેના પર તમારે તમારા જીવનભર સ્વસ્થ અને કાર્યશીલ રહેવા માટે ચોક્કસપણે ધ્યાન આપવું જોઈએ.

હૃદય રોગનું સંક્ષિપ્ત વર્ગીકરણ

રક્તવાહિની તંત્રના સૌથી સામાન્ય રોગો પૈકી એક ધમનીય હાયપરટેન્શન છે.

હૃદય એ જટિલ શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન સાથેનું અંગ છે; તેથી, તેની રચના અને કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે હૃદયના રોગો વિવિધ છે. તેઓને શરતી રીતે ઘણા જૂથોમાં જોડી શકાય છે.

1. કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા
   • અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ;
   • અસ્થિર કંઠમાળ;
2. ધમનીય હાયપરટેન્શન અને હાયપોટેન્શન
   • લાક્ષાણિક ધમનીય હાયપરટેન્શન;
   • ધમની હાયપોટેન્શન.
3. મ્યોકાર્ડિયલ રોગો
   • પ્રણાલીગત રોગોમાં મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન;
   • હૃદયની ગાંઠો;
   • કાર્ડિયોમાયોપથી.
4. પેરીકાર્ડિયલ રોગો
   • પેરીકાર્ડિયમની ગાંઠો અને ખોડખાંપણ.
5. એન્ડોકાર્ડિયલ રોગો
   • ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ;
   • અન્ય ઇટીઓલોજીસના એન્ડોકાર્ડિટિસ (સંધિવા સહિત).
6. હૃદયની ખામી
   • જન્મજાત હૃદયની ખામી.
7. લય અને વહન વિકૃતિઓ
8. રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા

હૃદય રોગના મુખ્ય લક્ષણો

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો વિવિધ છે. તેઓ નીચેના મુખ્ય લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે:

• નબળાઇ અને થાક;
• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર અને મૂર્છા;
• ધબકારા;

છાતીનો દુખાવો

સ્ટર્નમની ડાબી તરફ અથવા ડાબા સ્તનની ડીંટડીના વિસ્તારમાં દુખાવો 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં સામાન્ય ફરિયાદ છે. સબસ્ટર્નલ પીડા ઓછી સામાન્ય છે, પરંતુ તે કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) નું ગંભીર નિદાન સંકેત છે.
કોરોનરી ધમની બિમારીમાં દુખાવો અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજનની અછત સાથે સંકળાયેલ છે. મ્યોકાર્ડિયલ વાહિનીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચનાના પરિણામે થાય છે, ધમનીઓના લ્યુમેનને સંકુચિત કરે છે. જ્યારે હૃદયની ધમનીઓ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે, ત્યારે મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસ થાય છે - હૃદયરોગનો હુમલો. હૃદયની ઓક્સિજન ભૂખમરો એન્જીનલ પીડા સાથે છે.
કંઠમાળનો દુખાવો મોટેભાગે સ્ટર્નમની પાછળ સ્થાનીકૃત થાય છે, ઘણી વાર એપિગેસ્ટ્રિયમ (પેટના ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં) અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ ડાબા સ્તનની ડીંટડી (હૃદયના શિખરનો વિસ્તાર) ના વિસ્તારમાં. દર્દી સૌથી પીડાદાયક બિંદુ સૂચવી શકતા નથી. એક નિયમ તરીકે, તે તેની હથેળીથી પીડા વિસ્તારને આવરી લે છે. ખૂબ જ લાક્ષાણિક હાવભાવ એ સ્ટર્નમ પર ચોંટેલી મુઠ્ઠી છે.

લાક્ષણિક એન્જીનલ પીડા સંકુચિત પ્રકૃતિની હોય છે, ઓછી વાર તે દબાવવામાં આવે છે અથવા બળે છે. તીક્ષ્ણ, છરા મારવા, કટીંગ પીડા અન્ય હૃદય રોગ સાથે થઇ શકે છે, પરંતુ તે ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ માટે લાક્ષણિક નથી. ડાબા ખભા અથવા સ્કેપુલામાં દુખાવોનું ઇરેડિયેશન હંમેશા એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે સંકળાયેલું નથી; તે બિન-કોરોનરી પ્રકૃતિ પણ હોઈ શકે છે. IHD સાથે, પીડા જડબા, દાંત, કોલરબોન્સ, જમણા કાન, જમણા ખભા સુધી ફેલાય છે.
એન્જીનલ પીડા અચાનક થાય છે, પેરોક્સિઝમમાં, મોટે ભાગે વૉકિંગ દરમિયાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, ઉત્તેજના, તેમજ જ્યારે ઠંડીના સંપર્કમાં આવે છે અને પવન સામે ચાલતા હોય છે. તમારા હાથને ખસેડવા અથવા લાંબા સમય સુધી અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં રહેવા સાથે સંકળાયેલ દુખાવો મોટેભાગે હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલ નથી. કેટલાક પ્રકારના કંઠમાળ સાથે, એક લાક્ષણિક પ્રકૃતિની પીડા રાત્રે થાય છે.

કંઠમાળનો દુખાવો સામાન્ય રીતે કસરત બંધ કર્યાની થોડીવાર પછી ઝડપથી બંધ થઈ જાય છે. જો ચાલતી વખતે હુમલો થાય છે, તો રોકવાથી હુમલો ઝડપથી બંધ થઈ જશે. કેટલીકવાર તેઓ "વિંડો ડિસ્પ્લે લક્ષણ" વિશે વાત કરે છે, જ્યારે દર્દી, પીડાને કારણે, સ્ટોરની બારી તરફ જોતો હોવાનો ઢોંગ કરીને, ટૂંકા સમય માટે રોકવાની ફરજ પડે છે.
જીભ હેઠળ લેવામાં આવેલ નાઇટ્રોગ્લિસરિન પીડાદાયક હુમલાના ઝડપી અંત તરફ દોરી જાય છે. જો નાઈટ્રેટ્સ લીધા પછી હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો સંપૂર્ણપણે દૂર થતો નથી, અને કલાકો કે દિવસો સુધી ચાલે છે, તો આ કંઠમાળ નથી. અપવાદ એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે, જે નાઇટ્રોગ્લિસરિન પ્રત્યે પીડા સિન્ડ્રોમની "સંવેદનશીલતા" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
જો દર્દી હૃદયના વિસ્તારમાં (ડાબી સ્તનની ડીંટડીના વિસ્તારમાં) લાંબા સમય સુધી પીડા વિશે વિવિધ ફરિયાદો કરે છે, તો તેને યાદશક્તિ માટે લખે છે, વિગતો યાદ રાખે છે, મોટેભાગે તેના કંઠમાળની પુષ્ટિ થતી નથી.

નબળાઈ અને થાક

આ બિન-વિશિષ્ટ ફરિયાદો છે, પરંતુ તે ઘણા કાર્ડિયાક દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક સંકેતોમાંની એક નબળાઇ છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત પરિભ્રમણની મિનિટમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે, પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો, ખાસ કરીને સ્નાયુઓમાં, થાય છે.
નબળાઇ બળતરા હૃદય રોગો (એન્ડોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ) સાથે હોઈ શકે છે. તે ઘણીવાર ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા સાથે આવે છે.
કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પ્રગતિ સાથે નબળાઇ દેખાય છે.

માથાનો દુખાવો

માથાનો દુખાવો એ વધેલા લોહીની સ્નિગ્ધતાની નિશાની હોઈ શકે છે, જે હૃદયની ખામીને કારણે ગૌણ એરિથ્રોસાયટોસિસ સાથે થાય છે. ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં, માથાનો દુખાવો મગજની વાહિનીઓના ખેંચાણને કારણે થાય છે. ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયામાં દુખાવો ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર ટોન સાથે સંકળાયેલ છે.
ક્ષણિક ચક્કર સાથે સંયોજનમાં માથાનો દુખાવોના એપિસોડ્સ એટ્રિયલ ફાઇબરિલેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મગજની ધમનીઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે, તેમજ સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે દેખાય છે.

મૂર્છા

ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની ખોટ એ ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે (ધમની ફાઇબરિલેશન, સિનોએટ્રિયલ અથવા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધીને કારણે હૃદયના કાર્યમાં લાંબા વિરામ). મૂર્છા પણ નોંધપાત્ર ધમનીના હાયપોટેન્શન સાથે થાય છે.

ધબકારા

ઝડપી ધબકારા એ હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક સંકેતોમાંનું એક છે. તે ખાસ કરીને ખાવું, પીવાના પ્રવાહી (દારૂ સહિત) અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી તીવ્ર બને છે.
હૃદયની નિષ્ફળતાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દી હૃદયના ધબકારાથી ટેવાઈ જાય છે અને તે વિશે ફરિયાદ કરતો નથી. ઝડપી પલ્સ વિશે ફરિયાદોનું સંયોજન અને ઉદ્દેશ્ય પુષ્ટિનો અભાવ એ ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાની નિશાની છે.
અનિયમિત ધબકારા મોટાભાગે ધમની ફાઇબરિલેશન (એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન) ની નિશાની છે. હૃદયના વિવિધ રોગોમાં લયની વિક્ષેપ થાય છે, જે ઘણી વખત તેમના અભ્યાસક્રમને જટિલ બનાવે છે.

શ્વાસની તકલીફ

શ્વાસની તકલીફ એ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના મુખ્ય સંકેતોમાંનું એક છે, જે ઘણા હૃદય રોગના કોર્સને જટિલ બનાવે છે. રોગની શરૂઆતમાં, શ્વાસની તકલીફ માત્ર નોંધપાત્ર શારીરિક શ્રમ સાથે જ થાય છે. ધીમે ધીમે, કસરત સહનશીલતા ઘટે છે, સામાન્ય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે, અને પછી આરામ પર. ગૂંગળામણના હુમલા રાત્રે દેખાય છે: કાર્ડિયાક અસ્થમા.
રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાને કારણે શ્વાસની તકલીફ નાકની પાંખોના ભડકા અને ખભાના કમરપટના સ્નાયુઓની ભાગીદારી સાથે હોઈ શકે છે. વાત કરતી વખતે તે તીવ્ર બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી શ્વાસની તકલીફમાં રાહત થાય છે, આ કિસ્સામાં તે એન્જીનલ પીડા સમાન છે.

ચેનલ વન, "રોગગ્રસ્ત હૃદયના 3 અણધાર્યા સંકેતો" વિષય પર એલેના માલિશેવા સાથે "લાઇવ હેલ્ધી" પ્રોગ્રામ

માનવ રક્તવાહિની તંત્ર એ અંગોની સિસ્ટમ છે જે રક્ત પરિભ્રમણને સુનિશ્ચિત કરે છે.સતત રક્ત પ્રવાહ માટે આભાર, પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન શરીરના તમામ અવયવો અને પેશીઓને પૂરા પાડવામાં આવે છે, અને કચરાના ઉત્પાદનો અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર થાય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં હૃદય (રક્તને ખસેડતું અંગ) અને રક્તવાહિનીઓ (વિવિધ જાડાઈના પોલાણ કે જેના દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણ થાય છે) નો સમાવેશ થાય છે. રક્તવાહિની તંત્રની પ્રવૃત્તિનું નિયમન બે રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે: નર્વસ નિયમન અને હૃદય પર રમૂજી પ્રભાવ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો

1. કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD). વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો સાથે હૃદય રોગોનું જૂથ. નિયમ પ્રમાણે, નીચેના પેથોલોજીઓને ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ;
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ.

આ રોગો હૃદયના સ્નાયુમાં ઇસ્કેમિક ફોકસની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - એક વિસ્તાર જે લોહીથી નબળી રીતે પુરું પાડવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આ ડિસઓર્ડર જહાજોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકની રચના સાથે સંકળાયેલું છે.

2. એરિથમિયા. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, જે હૃદયની લય અથવા હૃદયના ધબકારામાં વિક્ષેપ સાથે છે. આ રોગ હૃદયના સ્નાયુ અને વહન પ્રણાલીને કાર્યાત્મક અથવા કાર્બનિક નુકસાનને કારણે થાય છે.

એરિથમિયાના પ્રકાર:

• કાર્ડિયાક એરિથમિયા - ક્ષતિગ્રસ્ત આવેગની પેટન્સીને કારણે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હાર્ટ બ્લોક;
• શ્વસન, અથવા સાઇનસ એરિથમિયા - એક પેથોલોજી શ્વાસ દરમિયાન હૃદયના ધબકારામાં વધારો અને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે મંદીમાં પ્રગટ થાય છે; બાળપણ અને કિશોરાવસ્થાની શારીરિક ઘટના તરીકે ગણવામાં આવે છે;
• ધમની ફાઇબરિલેશન - ધમની ફ્લટર પર આધારિત અનિયમિત લય (મિનિટ દીઠ સંકોચનની સંખ્યામાં વધારો);
• એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલિક એરિથમિયા કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે ઝડપી ધબકારાનાં રૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

3. એથરોસ્ક્લેરોસિસ. ધમનીઓના ક્રોનિક રોગ, તેમના લ્યુમેનના ધીમે ધીમે સંકુચિત થવામાં પ્રગટ થાય છે. પરિણામે, રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે અને મગજને પૂરતા પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન પ્રાપ્ત થતા નથી.

4. રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા. મ્યોકાર્ડિયમનું સંકોચન બળ અને રક્તવાહિનીઓના સ્નાયુબદ્ધ અસ્તર ઘટે છે. તદનુસાર, નિષ્ફળતાના કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

5. હૃદયની ખામી. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની રચનામાં પેથોલોજીઓ જે રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. તેઓ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે (વિવિધ રોગોના પરિણામે, હૃદયના ચેમ્બરના વાલ્વ અથવા સેપ્ટાને અસર થાય છે).

6. સ્ટ્રોક. તીવ્ર તીવ્રતા, મગજનો પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત, મગજની પેશીઓને નુકસાન સાથે. તે હાયપરટેન્શન અથવા સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસનું પરિણામ છે.

7. હૃદયના ન્યુરોસિસ. રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યોના નર્વસ નિયમનનું ઉલ્લંઘન. એક નિયમ તરીકે, તેઓ માનસિક આઘાત, નશો, ચેપ અને વધુ પડતા કામના પરિણામે ઉદભવે છે.

હૃદયના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો:

• ફોકલ અથવા ડિફ્યુઝ મ્યોકાર્ડિટિસ;
• પેરીકાર્ડિટિસ;
• એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• પેનકાર્ડિટિસ.

સચોટ નિદાન કરવા અને યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવા માટે, રક્તવાહિની તંત્રની સંપૂર્ણ તપાસ જરૂરી છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે જોખમ પરિબળો

ઘણા રોગો વિવિધ પરિબળોના સંપૂર્ણ સંકુલ પર આધારિત છે. ખાસ કરીને, આ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગને લાગુ પડે છે, જેના ઘણા કારણો છે. તદુપરાંત, વિવિધ લોકોમાં પરિબળોના વિવિધ સંયોજનો હોય છે. જો કે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના તમામ કારણોને બે જૂથોમાં જોડી શકાય છે:

1 - પરિબળો કે જે બદલી શકાતા નથી (આનુવંશિકતા, ઉંમર, લિંગ)

2 - પરિબળો જે પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

આમ, ઉંમર સાથે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે. સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોને કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જો નજીકના સંબંધીઓને "હૃદયમાં દુખાવો" હોય, તો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનું જોખમ વધે છે.

બીજા જૂથમાં ધૂમ્રપાન અને વધુ પડતા આલ્કોહોલનું સેવન, વધારે વજન અને બેઠાડુ જીવનશૈલીનો સમાવેશ થાય છે.

રક્તવાહિની તંત્રને મજબૂત બનાવવું

હૃદયના આરામદાયક અને સરળ કાર્ય માટે, કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• તંદુરસ્ત ખોરાક;
• કરોડરજ્જુને મજબૂત કરો (અંગોનું કાર્ય સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે);
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ માટે રમતો રમો અથવા કસરત કરો (કોઈપણ મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ હૃદયને મજબૂત અને તાલીમ આપે છે);
• ખરાબ ટેવોથી છુટકારો મેળવો (અતિશય કોફીનું સેવન એરિથમિયા તરફ દોરી જાય છે, ધૂમ્રપાન એ કોરોનરી હૃદય રોગના કારણોમાંનું એક છે);
• મીઠું, મજબૂત ચા, ગરમ મસાલા વગેરેથી દૂર ન જશો;
• પ્રાણી ચરબીનો વપરાશ મર્યાદિત કરો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની રોકથામ

તમારા હૃદયની કાળજી લેવાનું બાળપણથી શરૂ કરવું જરૂરી છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, જીવનશૈલીનો પાયો નાખવાનું શરૂ થાય છે. બાળકોને તંદુરસ્ત આદતો કેળવવાની જરૂર છે જે તેમને માત્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોથી જ નહીં, પરંતુ અન્ય સંખ્યાબંધ રોગોથી પણ બચાવશે.

મૂળભૂત બાબતોનો આધાર કામ અને આરામ, યોગ્ય પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું શાસન છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો એ સૌથી ખતરનાક પેથોલોજીઓમાંની એક છે, જેનાથી વિશ્વભરમાં દર વર્ષે હજારો લોકો મૃત્યુ પામે છે. હૃદયરોગની મહાન વિવિધતા હોવા છતાં, તેમના ઘણા લક્ષણો એકબીજા સાથે સમાન હોય છે, તેથી જ જ્યારે દર્દી પ્રથમ વખત ચિકિત્સક અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરે છે ત્યારે સચોટ નિદાન કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ બની જાય છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, સીવીએસ પેથોલોજીઓ યુવાનોને વધુને વધુ અસર કરી રહી છે, જેના કારણો છે. વિચલનોને તાત્કાલિક ઓળખવા માટે, તમારે હૃદયરોગના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો વિશે જાણવાની જરૂર છે અને તેમના લક્ષણોને ઓળખવામાં સક્ષમ બનવાની જરૂર છે.

રક્તવાહિની રોગોના વિકાસના કારણો માનવ શરીરમાં થતી પેથોલોજીઓ અને ચોક્કસ પરિબળોના પ્રભાવ સાથે બંને સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. આમ, આવા રોગો માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ દર્દીઓ છે:

• હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયાથી પીડાય છે;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે આનુવંશિક વલણ છે;
• દારૂનો દુરુપયોગ;
• CFS થી પીડાય છે.

વધુમાં, જોખમ જૂથમાં શામેલ છે:

• ડાયાબિટીસ;
• સ્થૂળતાથી પીડાતા દર્દીઓ;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી રહેલા લોકો;
• કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનો વિકાસ તણાવ અને વધુ પડતા કામથી સીધો પ્રભાવિત થાય છે. જે લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે તેઓ પણ રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

રોગોના પ્રકાર

હાલના તમામ હૃદય રોગોમાં, અગ્રણી લોકો આના દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે:

1. IHD કોરોનરી અપૂર્ણતા સાથે. તે ઘણીવાર વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સ્પાસમ અથવા થ્રોમ્બોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.
2. બળતરા પેથોલોજીઓ.
3. બિન-બળતરા રોગો.
4. જન્મજાત અને હસ્તગત હૃદય ખામી.
5. કાર્ડિયાક એરિથમિયા.

સૌથી સામાન્ય CVD રોગોની સૂચિમાં શામેલ છે:

• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• સંધિવા હૃદય રોગ;
• મ્યોકાર્ડિયોસ્ટ્રોફી;
• મ્યોકાર્ડિટિસ;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• સ્ટ્રોક;
• રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ;
• ધમનીનો સોજો;
• સેરેબ્રલ વાહિનીઓનું એમ્બોલિઝમ;
• ફ્લેબ્યુરિઝમ;
• થ્રોમ્બોસિસ;
• થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
• મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ;
• એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• એન્યુરિઝમ;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હાયપોટેન્શન

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો ઘણીવાર એકબીજા સામે થાય છે. પેથોલોજીનું આ સંયોજન દર્દીની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, તેના જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે.

મહત્વપૂર્ણ! કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. યોગ્ય સહાયની ગેરહાજરીમાં, લક્ષ્ય અંગને નુકસાન થવાનું જોખમ વધે છે, જે અપંગતા અને મૃત્યુ સહિત ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે!

કિડની રોગને કારણે હૃદયને નુકસાન

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને કિડનીના પેથોલોજીમાં સમાન જોખમ પરિબળો હોય છે જે તેમના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, આનુવંશિકતા - આ બધું આ અંગોના કાર્યમાં વિક્ષેપ લાવી શકે છે.

CVD કિડની રોગનું પરિણામ હોઈ શકે છે, અને તેનાથી વિપરીત. એટલે કે, તેમની વચ્ચે કહેવાતા "પ્રતિસાદ" છે. આનો અર્થ એ છે કે હૃદય રોગ ધરાવતા લોકો માટે, કિડનીને નુકસાન થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું આ સંયોજન દર્દીના મૃત્યુ સહિત અત્યંત ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

વધુમાં, જ્યારે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને કિડનીની કામગીરી નબળી પડે છે, ત્યારે બિન-પરંપરાગત રેનલ પરિબળો અમલમાં આવે છે.

આમાં શામેલ છે:

• ઓવરહાઈડ્રેશન;
• એનિમિયા
• કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસના વિનિમયમાં નિષ્ફળતા;
• પ્રણાલીગત બળતરા રોગો;
• હાયપરકોગ્યુલેબિલિટી.

અસંખ્ય અભ્યાસો અનુસાર, જોડીવાળા અંગની કામગીરીમાં નાના વિક્ષેપો પણ રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ સ્થિતિને કાર્ડિયોરેનલ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે, અને તેના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, જે દર્દીઓને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓ કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી પીડાય છે. આ એક રોગ છે જે રેનલ ગ્લોમેરુલીના ગાળણ કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ ગૌણ ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તે બદલામાં, લક્ષ્ય અંગોને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને, સૌથી ઉપર, હૃદય પીડાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક એ આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સૌથી સામાન્ય પરિણામો છે. CKD ની પ્રગતિ આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ તમામ ગૂંચવણો સાથે વિકાસના આગલા તબક્કામાં ધમનીના હાયપરટેન્શનના ઝડપી સંક્રમણ તરફ દોરી જાય છે.

CVD ના લક્ષણો

હૃદયના સ્નાયુઓ અથવા રક્ત વાહિનીઓના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યો રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બને છે. આ વિચલન કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા (HF) બંને સાથે છે.

HF ના ક્રોનિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• સતત નબળાઇ;
• ચક્કર ના હુમલા;
• વિવિધ તીવ્રતાના સેફાલ્જીઆ;
• છાતીનો દુખાવો;
• મૂર્છા પહેલાની અવસ્થાઓ.

આવા લક્ષણો સાથેની હાર્ટ પેથોલોજીઓ વેસ્ક્યુલર રોગો કરતાં ઓછી સ્પષ્ટ રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આમ, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:

• પતન
• આઘાતની સ્થિતિ;
• સમન્વય

ઉપરોક્ત વર્ણવેલ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ દર્દીઓ માટે સહન કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે. તેથી, તમારે સીવીડીના જોખમને ઓછો અંદાજ ન આપવો જોઈએ, અને જ્યારે તેમના વિકાસના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને એક વ્યાપક પરીક્ષા કરવી જોઈએ.

વાસ્તવમાં, CVD ના લક્ષણો તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે, તેથી તેને વ્યાપક રીતે ધ્યાનમાં લેવું અત્યંત સમસ્યારૂપ છે. જો કે, ત્યાં સંખ્યાબંધ ચિહ્નો છે જે હૃદયના સ્નાયુઓ અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીકલ જખમમાં સૌથી સામાન્ય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના બિન-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:

મહત્વપૂર્ણ! જો વ્યક્તિ આરામમાં હોય ત્યારે પણ આવી પીડા અનુભવાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આવા વિચલન તોળાઈ રહેલા હાર્ટ એટેકનો પુરાવો હોઈ શકે છે!

ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, ઘણા CVD ની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ઝડપી ધબકારા;
• શ્વાસની તકલીફ, જે ક્યારેક ઝેરમાં વિકસી શકે છે - ગૂંગળામણના હુમલા;
• હૃદયમાં છરા મારવાની પીડા;
• પરિવહનમાં ગતિ માંદગી;
• ભરાયેલા ઓરડામાં અથવા ગરમ હવામાનમાં બેહોશ થવું.

ઉપરોક્ત વર્ણવેલ ઘણા લક્ષણો વધુ પડતા કામની લાક્ષણિકતા છે - માનસિક અથવા શારીરિક. આના આધારે, મોટાભાગના દર્દીઓ "તેની રાહ જોવાનું" નક્કી કરે છે અને ડૉક્ટરની મદદ લેતા નથી. પરંતુ આ કિસ્સામાં, સમય એ શ્રેષ્ઠ દવા નથી, કારણ કે નિષ્ણાતની મુલાકાતમાં વિલંબ કરવાથી માત્ર સ્વાસ્થ્ય જ નહીં, પણ દર્દીના જીવનને પણ ખતરો છે!

બાળકો અને કિશોરોમાં CVD

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન એ ફક્ત "પુખ્ત" સમસ્યા નથી. મોટેભાગે આવા રોગોનું નિદાન બાળકોમાં થાય છે, અને તેમાં શામેલ છે:

1. જન્મજાત. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના આ જૂથમાં મોટી રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયના સ્નાયુઓની ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આવા પેથોલોજીનું નિદાન ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન અથવા નવજાતના જીવનના પ્રથમ થોડા મહિના દરમિયાન થાય છે. ઘણીવાર આ રોગો માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે.
2. હસ્તગત. આવા રોગો બાળકના જીવનના કોઈપણ સમયગાળામાં વિકાસ કરી શકે છે. તેમની ઘટના બાળપણના ચેપી રોગો અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી દ્વારા પીડાતા પેથોલોજીઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના સૌથી સામાન્ય રોગો, પ્રાથમિક અને શાળા વયના બાળકોમાં થાય છે, જેમાં એરિથમિયા, હૃદય રોગ અને વાહિની રોગનો સમાવેશ થાય છે.

કિશોરોને માતાપિતા તરફથી વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, કારણ કે, હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફારને લીધે, તેમના હૃદય અને વાહિની રોગો થવાનું જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું છે.

આમ, મોટાભાગે તરુણાવસ્થાના બાળકો મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ અને ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા (VSD) થી પીડાય છે. આમાંની દરેક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓને ફરજિયાત તબીબી સહાય મેળવવાની જરૂર છે.

ઘણીવાર આવા વિચલનો અલગ પેથોલોજી નથી, પરંતુ શરીરમાં અન્ય, વધુ ગંભીર અને ખતરનાક રોગોના વિકાસને સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, તરુણાવસ્થાનો સમયગાળો, જે પહેલાથી જ કિશોરોના શરીરને ગંભીર તાણમાં લાવે છે, તે ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના સૌથી સામાન્ય જૂથોમાંનું એક છે, જેની સાથે વસ્તી મૃત્યુદરની ઊંચી ટકાવારી છે. જો વ્યક્તિ તેના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત હોય તો જ તેમના ખતરનાક પરિણામોને રોકી શકાય છે.

જે લોકો CVD માટે આનુવંશિક વલણ ધરાવે છે અથવા જોખમમાં છે તેઓએ અત્યંત સાવચેત રહેવું જોઈએ. તેમના માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ છે કે તમામ જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (ECG, Holter BP, Holter CG, વગેરે) સાથે દર 6-12 મહિને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને ચિકિત્સક સાથે નિવારક પરીક્ષાઓ કરાવવી.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર શરીરની એકીકૃત પ્રણાલીઓમાંની એક છે. સામાન્ય રીતે, તે અંગો અને પેશીઓની રક્ત પુરવઠાની જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે પૂરી પાડે છે. જેમાં પ્રણાલીગત પરિભ્રમણનું સ્તર આના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• હૃદય પ્રવૃત્તિ;
• વેસ્ક્યુલર ટોન;
• લોહીની સ્થિતિ - તેના કુલ અને ફરતા સમૂહનું કદ, તેમજ રિઓલોજિકલ ગુણધર્મો.

હૃદયના કાર્ય, વેસ્ક્યુલર ટોન અથવા રક્ત પ્રણાલીમાં ફેરફારોનું ઉલ્લંઘન રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે - એક એવી સ્થિતિ જેમાં રુધિરાભિસરણ તંત્ર રક્ત સાથે ઓક્સિજન અને મેટાબોલિક સબસ્ટ્રેટને પહોંચાડવા માટે પેશીઓ અને અવયવોની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરતું નથી, તેમજ પેશીઓમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને ચયાપચયના પરિવહન તરીકે.

રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના મુખ્ય કારણો:

• હૃદય રોગવિજ્ઞાન;
• રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના સ્વરમાં વિક્ષેપ;
• ફરતા લોહીના સમૂહમાં ફેરફાર અને/અથવા તેના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મો.

વિકાસની તીવ્રતા અને કોર્સની પ્રકૃતિ અનુસાર, તીવ્ર અને ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા કલાકો કે દિવસોમાં વિકાસ પામે છે. સૌથી સામાન્ય કારણો આ હોઈ શકે છે:

• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• અમુક પ્રકારના એરિથમિયા;
• તીવ્ર રક્ત નુકશાન.

ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષોમાં વિકાસ થાય છે અને તેના કારણો છે:

• ક્રોનિક બળતરા હૃદય રોગો;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• હૃદયની ખામીઓ;
• હાયપર- અને હાયપોટેન્સિવ શરતો;
• એનિમિયા

રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના સંકેતોની તીવ્રતાના આધારે, 3 તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. સ્ટેજ I માં, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો (શ્વાસની તકલીફ, ધબકારા, શિરામાં ભીડ) બાકીના સમયે ગેરહાજર હોય છે અને તે ફક્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન જ જોવા મળે છે. સ્ટેજ II માં, આ અને રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના અન્ય ચિહ્નો આરામ પર અને ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન બંને મળી આવે છે. ત્રીજા તબક્કામાં, હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ અને બાકીના સમયે હેમોડાયનેમિક્સ જોવા મળે છે, તેમજ અંગો અને પેશીઓમાં ઉચ્ચારણ ડિસ્ટ્રોફિક અને માળખાકીય ફેરફારોનો વિકાસ જોવા મળે છે.

કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની પેથોલોજી

હૃદયને અસર કરતી વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના મુખ્ય ભાગમાં પેથોલોજીના લાક્ષણિક સ્વરૂપોના ત્રણ જૂથોનો સમાવેશ થાય છે: કોરોનરી અપૂર્ણતા, એરિથમિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતા .

1. કોરોનરી અપૂર્ણતા કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા તેમના પ્રવાહ પર ઓક્સિજન અને મેટાબોલિક સબસ્ટ્રેટ્સની મ્યોકાર્ડિયલ માંગના વધારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કોરોનરી અપૂર્ણતાના પ્રકાર:

• કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં ઉલટાવી શકાય તેવું (ક્ષણિક) વિક્ષેપ; આમાં એન્જેના પેક્ટોરિસનો સમાવેશ થાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના પરિણામે સ્ટર્નમમાં તીવ્ર સંકુચિત પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• રક્ત પ્રવાહની ઉલટાવી શકાય તેવું બંધ અથવા કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહમાં લાંબા ગાળાના નોંધપાત્ર ઘટાડો, જે સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં સમાપ્ત થાય છે.

કોરોનરી અપૂર્ણતામાં હૃદયને નુકસાનની પદ્ધતિઓ.

ઓક્સિજન અને મેટાબોલિક સબસ્ટ્રેટનો અભાવ કોરોનરી અપૂર્ણતા દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયમમાં (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનની સંખ્યાબંધ સામાન્ય, લાક્ષણિક પદ્ધતિઓના વિકાસનું કારણ બને છે:

• કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સને ઊર્જા પુરવઠાની પ્રક્રિયાઓની વિકૃતિ;
• તેમના પટલ અને ઉત્સેચકોને નુકસાન;
• આયનો અને પ્રવાહીનું અસંતુલન;
• કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના નિયમનની મિકેનિઝમ્સની વિકૃતિ.

કોરોનરી અપૂર્ણતા દરમિયાન હૃદયના મૂળભૂત કાર્યોમાં ફેરફાર મુખ્યત્વે તેની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપનો સમાવેશ કરે છે, જે સ્ટ્રોક અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

2. એરિથમિયા - હૃદયની લયમાં વિક્ષેપને કારણે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. તેઓ ઉત્તેજના આવેગ અથવા એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજનાના ક્રમની આવર્તન અને સામયિકતામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એરિથમિયા એ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ઘણા રોગોની ગૂંચવણ છે અને કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં અચાનક મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.

એરિથમિયાના પ્રકારો, તેમની ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. એરિથમિયા એ હૃદયના સ્નાયુના એક, બે અથવા ત્રણ મૂળભૂત ગુણધર્મોના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ છે: સ્વયંસંચાલિતતા, વાહકતા અને ઉત્તેજના.

ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વયંસંચાલિતતાના પરિણામે એરિથમિયા, એટલે કે, હૃદયની પેશીઓની ક્ષમતા સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન ("ઉત્તેજક આવેગ") પેદા કરવાની ક્ષમતા. આ એરિથમિયા હૃદયના આવેગની આવર્તન અને નિયમિતતામાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને પોતાને આ સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરી શકે છે. ટાકીકાર્ડિયાઅને બ્રેડીકાર્ડિયા

એરિથમિયા હૃદયના કોષોની ઉત્તેજના આવેગની ક્ષમતાના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે.

હાઇલાઇટ કરો નીચેના પ્રકારોવહન વિકૃતિઓ:

• વહન ધીમી અથવા અવરોધિત;
• અમલીકરણની ગતિ.

કાર્ડિયાક પેશીની ઉત્તેજનામાં વિક્ષેપના પરિણામે એરિથમિયા.

ઉત્તેજના- ઉત્તેજનાની ક્રિયાને સમજવા અને ઉત્તેજના પ્રતિક્રિયા સાથે તેનો પ્રતિસાદ આપવા માટે કોષોની મિલકત.

આવા એરિથમિયામાં એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલનો સમાવેશ થાય છે. પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા અને એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સની ફાઇબરિલેશન (ફ્લિકરિંગ).

એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ- એક અસાધારણ, અકાળ આવેગ જે સમગ્ર હૃદય અથવા તેના ભાગોના સંકોચનનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના સંકોચનનો યોગ્ય ક્રમ વિક્ષેપિત થાય છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા- પેરોક્સિસ્મલ, યોગ્ય લયના આવેગની આવર્તનમાં અચાનક વધારો. આ કિસ્સામાં, એક્ટોપિક આવેગની આવર્તન 160 થી 220 પ્રતિ મિનિટ સુધીની હોય છે.

ધમની અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની અનિયમિત, અનિયમિત વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ છે, જે હૃદયના અસરકારક પમ્પિંગ કાર્યને બંધ કરે છે.

3. હૃદયની નિષ્ફળતા - એક સિન્ડ્રોમ જે વિવિધ અવયવો અને પેશીઓને અસર કરતા ઘણા રોગોમાં વિકસે છે. તે જ સમયે, હૃદય તેમના કાર્ય માટે પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠા માટે તેમની જરૂરિયાતો પૂરી પાડતું નથી.

ઈટીઓલોજી હૃદયની નિષ્ફળતા મુખ્યત્વે કારણોના બે જૂથો સાથે સંકળાયેલ છે: હૃદયને સીધું નુકસાન- આઘાત, હૃદયની પટલની બળતરા, લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયના સ્નાયુઓને ઝેરી નુકસાન, વગેરે, અથવા હૃદયના કાર્યાત્મક ઓવરલોડપરિણામ સ્વરૂપ:

• હૃદયમાં વહેતા લોહીના જથ્થામાં વધારો અને હાયપરવોલેમિયા, પોલિસિથેમિયા, હૃદયની ખામી સાથે તેના વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ વધારવું;
• વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહીને એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાં બહાર કાઢવા માટે પરિણામી પ્રતિકાર, જે કોઈપણ મૂળના ધમનીના હાયપરટેન્શન અને કેટલાક હૃદયની ખામી સાથે થાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રકાર (આકૃતિ 3).

હૃદયના મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત ભાગ અનુસાર:

• ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલરજે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના નુકસાન અથવા ઓવરલોડના પરિણામે વિકસે છે;
• જમણું વેન્ટ્રિક્યુલર, જે સામાન્ય રીતે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના ઓવરલોડનું પરિણામ છે, ઉદાહરણ તરીકે ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગોમાં - બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે.

વિકાસની ગતિ અનુસાર:

• તીવ્ર (મિનિટ, કલાક). તે હૃદયની ઇજા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, તીવ્ર ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ વગેરેનું પરિણામ છે.
• ક્રોનિક (મહિનો, વર્ષ). તે ક્રોનિક ધમનીય હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક શ્વસન નિષ્ફળતા, લાંબા સમય સુધી એનિમિયા, ક્રોનિક હૃદય ખામીઓનું પરિણામ છે.

કાર્ડિયાક ફંક્શન અને સેન્ટ્રલ હેમોડાયનેમિક્સનું ઉલ્લંઘન. સંકોચનની શક્તિ અને ગતિમાં ઘટાડો, તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતામાં મ્યોકાર્ડિયમની છૂટછાટ, કાર્ડિયાક ફંક્શન, સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ હેમોડાયનેમિક્સના સૂચકાંકોમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મુખ્યમાં શામેલ છે:

• સ્ટ્રોક અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો, જે મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટાઇલ ફંક્શનના ડિપ્રેશનના પરિણામે વિકસે છે;
• હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણમાં અવશેષ સિસ્ટોલિક રક્તના જથ્થામાં વધારો, જે અપૂર્ણ સિસ્ટોલનું પરિણામ છે;

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો.
સ્કીમ 3

• હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાં અંત-ડાયાસ્ટોલિક દબાણમાં વધારો. તેમના પોલાણમાં લોહીના જથ્થામાં વધારો, અશક્ત મ્યોકાર્ડિયલ છૂટછાટ, હૃદયના પોલાણમાં ખેંચાણને કારણે તેમનામાં અંતિમ ડાયસ્ટોલિક રક્તના જથ્થામાં વધારો થવાને કારણે:
• તે વેનિસ વાહિનીઓ અને કાર્ડિયાક પોલાણમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો જ્યાંથી રક્ત હૃદયના અસરગ્રસ્ત ભાગોમાં પ્રવેશ કરે છે. આમ, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, ડાબા કર્ણક, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ અને જમણા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણ વધે છે. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતામાં, જમણા કર્ણકમાં અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની નસોમાં દબાણ વધે છે:
• સિસ્ટોલિક સંકોચનના દરમાં ઘટાડો અને મ્યોકાર્ડિયમના ડાયસ્ટોલિક છૂટછાટ. તે મુખ્યત્વે આઇસોમેટ્રિક તણાવ અને કાર્ડિયાક સિસ્ટોલના સમયગાળાની અવધિમાં વધારો દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો

રક્તવાહિની તંત્રના રોગોના જૂથમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હૃદય રોગ, બળતરા હૃદય રોગો અને તેની ખામીઓ જેવા સામાન્ય રોગોનો સમાવેશ થાય છે. વેસ્ક્યુલર રોગો પણ. તે જ સમયે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન અને કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) એ સમગ્ર વિશ્વમાં સૌથી વધુ રોગ અને મૃત્યુ દર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જો કે આ પ્રમાણમાં "યુવાન" રોગો છે અને 20મી સદીની શરૂઆતમાં જ તેનું મહત્વ પ્રાપ્ત થયું હતું. આઇ.વી. ડેવીડોવ્સ્કીએ તેમને "સંસ્કૃતિના રોગો" તરીકે ઓળખાવ્યા છે, જે ઝડપથી પ્રગતિ કરતા શહેરીકરણ અને લોકોની જીવનશૈલીમાં સંકળાયેલ ફેરફારો, સતત તાણના પ્રભાવો, પર્યાવરણીય વિક્ષેપ અને "સંસ્કારી સમાજ" ની અન્ય સુવિધાઓ સાથે અનુકૂલન કરવામાં વ્યક્તિની અસમર્થતાને કારણે થાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શનના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં ઘણું સામ્ય છે. તે જ સમયે, IHD. જે: હવે એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે, તે અનિવાર્યપણે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શનનું કાર્ડિયાક સ્વરૂપ છે. જો કે, એ હકીકતને કારણે કે મુખ્ય મૃત્યુ દર ચોક્કસ રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સંકળાયેલ છે, જે IHD નો સાર છે. WHO ના નિર્ણય અનુસાર, તેણે સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ એન્ટિટીનો દરજ્જો મેળવ્યો.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ

એથરોસ્ક્લેરોસિસ- મોટા અને મધ્યમ કદની ધમનીઓ (સ્થિતિસ્થાપક અને સ્નાયુબદ્ધ-સ્થિતિસ્થાપક પ્રકાર) ના ક્રોનિક રોગ, જે મુખ્યત્વે ચરબી અને પ્રોટીન ચયાપચયની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા છે.

આ રોગ સમગ્ર વિશ્વમાં અત્યંત સામાન્ય છે, કારણ કે એથરોસ્ક્લેરોસિસના ચિહ્નો 30-35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના તમામ લોકોમાં જોવા મળે છે, જો કે તે વિવિધ ડિગ્રીમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ મોટી ધમનીઓની દિવાલોમાં લિપિડ્સ અને પ્રોટીનના કેન્દ્રીય થાપણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેની આસપાસ જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે, પરિણામે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકની રચના થાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણ રીતે જાહેર કરવામાં આવ્યું નથી, જો કે તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે ચરબી-પ્રોટીન ચયાપચયમાં ફેરફાર અને ધમનીઓના ઇન્ટિમાના એન્ડોથેલિયમને નુકસાનના મિશ્રણને કારણે આ એક પોલિએટિયોલોજીકલ રોગ છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના કારણો, તેમજ એન્ડોથેલિયમને નુકસાન પહોંચાડતા પરિબળો અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વ્યાપક રોગચાળાના અભ્યાસોએ સૌથી નોંધપાત્ર પ્રભાવોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવ્યું છે, જેને કહેવામાં આવે છે. જોખમ પરિબળો .

આમાં શામેલ છે:

• ઉંમર,કારણ કે વય સાથે એથરોસ્ક્લેરોસિસની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો શંકાની બહાર છે;
• માળ- પુરુષોમાં આ રોગ સ્ત્રીઓ કરતાં વહેલા વિકસે છે, અને વધુ ગંભીર છે, ગૂંચવણો વધુ વખત થાય છે;
• આનુવંશિકતા- રોગના આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત સ્વરૂપોનું અસ્તિત્વ સાબિત થયું છે;
• હાયપરલિપિડેમિયા(હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા)- લિપોપ્રોટીન અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન પર લોહીમાં ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું વર્ચસ્વ હોવાને કારણે અગ્રણી જોખમ પરિબળ, જે મુખ્યત્વે આહારની આદતો સાથે સંકળાયેલું છે;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન , જે વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અભેદ્યતા તરફ દોરી જાય છે, જેમાં લિપોપ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ આંતરિક એન્ડોથેલિયમને નુકસાન થાય છે;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ - સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ, કારણ કે તેઓ મનો-ભાવનાત્મક તાણ તરફ દોરી જાય છે, જે ચરબી-પ્રોટીન ચયાપચય અને વાસોમોટર વિકૃતિઓના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન નિયમનમાં વિક્ષેપનું કારણ છે;
• ધૂમ્રપાન- ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ 2 ગણી વધુ તીવ્રતાથી વિકસે છે અને ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓની તુલનામાં 2 ગણી વધુ વાર થાય છે;
• હોર્મોનલ પરિબળો,કારણ કે મોટાભાગના હોર્મોન્સ ચરબી-પ્રોટીન ચયાપચયની વિકૃતિઓને અસર કરે છે, જે ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં સ્પષ્ટ છે. મૌખિક ગર્ભનિરોધક આ જોખમી પરિબળોની નજીક છે, જો કે તેનો ઉપયોગ 5 વર્ષથી વધુ સમયથી કરવામાં આવ્યો હોય;
• સ્થૂળતા અને શારીરિક નિષ્ક્રિયતાચરબી-પ્રોટીન ચયાપચયના વિક્ષેપ અને લોહીમાં ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન્સના સંચયમાં ફાળો આપે છે.

પેથો- અને મોર્ફોજેનેસિસએથરોસ્ક્લેરોસિસમાં ઘણા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે (ફિગ. 47).

પ્રિલિપિડ સ્ટેજ ચરબી-પ્રોટીન કોમ્પ્લેક્સની ધમનીઓના ઇન્ટિમામાં આવા જથ્થામાં દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે હજી સુધી નરી આંખે જોઈ શકાતી નથી અને હજી સુધી કોઈ એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ નથી.

લિપોઇડિસિસ સ્ટેજ રક્ત વાહિનીઓના આંતરિક ભાગમાં ચરબી-પ્રોટીન સંકુલના સંચયને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે ફેટી ફોલ્લીઓ અને પીળા પટ્ટાઓના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ, માળખું વિનાની ચરબી-પ્રોટીન સમૂહ નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની આસપાસ મેક્રોફેજ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સ સ્થિત છે.

ચોખા. 47. એરોર્ટાના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એ - ફેટી ફોલ્લીઓ અને પટ્ટાઓ (સુદાન III સાથે સ્ટેનિંગ); b - અલ્સરેશન સાથે તંતુમય તકતીઓ; c - તંતુમય તકતીઓ; d - અલ્સેરેટેડ તંતુમય તકતીઓ અને કેલ્સિફિકેશન; ડી - તંતુમય તકતીઓ, અલ્સરેશન, કેલ્સિફિકેશન, લોહીના ગંઠાવાનું.

લિપોસ્ક્લેરોસિસનો તબક્કો ચરબી-પ્રોટીન માસ અને સ્વરૂપોની આસપાસ જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસારના પરિણામે વિકસે છે તંતુમય તકતી,જે ઇન્ટિમાની સપાટીથી ઉપર આવવાનું શરૂ કરે છે. તકતીની ઉપર, ઇન્ટિમા સ્ક્લેરોઝ્ડ બને છે - તે રચાય છે પ્લેક ટાયર,જે હાઈલાઈનાઈઝ થઈ શકે છે. તંતુમય તકતીઓ એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે. તેઓ ધમનીની દિવાલ પર સૌથી વધુ હેમોડાયનેમિક અસરના સ્થળોએ સ્થિત છે - રક્ત વાહિનીઓની શાખાઓ અને વળાંકના ક્ષેત્રમાં.

જટિલ જખમનો તબક્કો ત્રણ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે: એથેરોમેટોસિસ, અલ્સરેશન અને કેલ્સિફિકેશન.

એથેરોમેટોસિસ એ તકતીની મધ્યમાં ચરબી-પ્રોટીન સમૂહના વિઘટન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં આકારહીન મશ ડિટ્રિટસની રચના છે જેમાં કોલેજનના અવશેષો અને જહાજની દિવાલના સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ, કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો, સૅપોનિફાઇડ ચરબી અને કોગ્યુલેટેડ પ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે. પ્લેક હેઠળના જહાજની મધ્ય અસ્તર ઘણીવાર એટ્રોફી કરે છે.

તકતીમાં રક્તસ્રાવ પહેલા અલ્સરેશન થાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્લેક કવર ફાટી જાય છે અને એથેરોમેટસ માસ વહાણના લ્યુમેનમાં આવે છે. પ્લેક એ એથેરોમેટસ અલ્સર છે, જે થ્રોમ્બોટિક માસથી ઢંકાયેલું છે.

કેલ્સિનોસિસ એથરોસ્ક્લેરોટિકના મોર્ફોજેનેસિસને પૂર્ણ કરે છે

તકતીઓ અને તેમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના વરસાદ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્લેકનું કેલ્સિફિકેશન અથવા પેટ્રિફિકેશન થાય છે, જે ખડકાળ ઘનતા મેળવે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસનો કોર્સ ઊંચુંનીચું થતું. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, ઇન્ટિમલ લિપોઇડિસિસ વધે છે; જેમ જેમ રોગ ઓછો થાય છે તેમ, તકતીઓની આસપાસ જોડાયેલી પેશીઓની વૃદ્ધિ અને તેમાં કેલ્શિયમ ક્ષારનું સંચય વધે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસના ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપો. એથરોસ્ક્લેરોસિસના અભિવ્યક્તિઓ તેના પર આધાર રાખે છે કે કઈ મોટી ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે, એરોટાના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ, હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓ, મગજની ધમનીઓ અને હાથપગની ધમનીઓ, મુખ્યત્વે નીચી હોય છે, સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે.

એરોટાના એથરોસ્ક્લેરોસિસ- એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ, જે અહીં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

પ્લેક્સ સામાન્ય રીતે એ વિસ્તારમાં બને છે જ્યાં એઓર્ટામાંથી નાના જહાજો નીકળે છે. કમાન અને પેટની એરોટા, જ્યાં મોટી અને નાની તકતીઓ સ્થિત છે, વધુ અસરગ્રસ્ત છે. જ્યારે તકતીઓ અલ્સરેશન અને એથેરોક્લેસિનોસિસના તબક્કામાં પહોંચે છે, ત્યારે તેમના સ્થાનો પર રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ થાય છે અને ભીંતચિત્ર થ્રોમ્બી સ્વરૂપે છે. જ્યારે તેઓ બહાર આવે છે, ત્યારે તેઓ થ્રોમ્બોએમ્બોલીમાં ફેરવાય છે, બરોળ, કિડની અને અન્ય અવયવોની ધમનીઓને અવરોધે છે, જેના કારણે હૃદયરોગનો હુમલો આવે છે. એથરોસ્લેરોટિક પ્લેકનું અલ્સરેશન અને આના સંબંધમાં એઓર્ટિક દિવાલના સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓનો વિનાશ રચનામાં ફાળો આપી શકે છે. એન્યુરિઝમ્સ - રક્ત અને થ્રોમ્બોટિક માસથી ભરેલી જહાજની દિવાલનું સેક્યુલર પ્રોટ્રુઝન. એન્યુરિઝમનું ભંગાણ ઝડપથી મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન અને અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

મગજની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, અથવા મગજનો સ્વરૂપ, વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સ દ્વારા ધમનીઓના લ્યુમેનના નોંધપાત્ર સ્ટેનોસિસ સાથે, મગજ સતત ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે; અને ધીમે ધીમે એટ્રોફી. આવા દર્દીઓ એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા વિકસાવે છે. જો મગજની ધમનીઓમાંની એકનું લ્યુમેન થ્રોમ્બસ દ્વારા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત હોય, ઇસ્કેમિક સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન તેના ગ્રે સોફ્ટનિંગના ફોસીના સ્વરૂપમાં. એથરોસ્ક્લેરોસિસથી અસરગ્રસ્ત મગજની ધમનીઓ નાજુક બની જાય છે અને ફાટી શકે છે. હેમરેજ થાય છે - હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક, જેમાં મગજની પેશીઓનો સંબંધિત વિસ્તાર મૃત્યુ પામે છે. હેમોરહેજિક સ્ટ્રોકનો કોર્સ તેના સ્થાન અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. જો ચોથા વેન્ટ્રિકલના નીચેના ભાગમાં હેમરેજ થાય છે અથવા મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલમાં વહેતું લોહી તૂટી જાય છે, તો ઝડપી મૃત્યુ થાય છે. ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં, તેમજ નાના હેમરેજિક સ્ટ્રોકના કિસ્સામાં જે દર્દીને મૃત્યુ તરફ દોરી જતા નથી, મૃત મગજની પેશીઓ ધીમે ધીમે ઠીક થાય છે અને તેની જગ્યાએ પ્રવાહી ધરાવતી પોલાણ રચાય છે - મગજ ફોલ્લો. મગજના ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન અને હેમરેજિક સ્ટ્રોક ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સાથે છે. બચી ગયેલા દર્દીઓને લકવો થાય છે, વાણી ઘણીવાર પીડાય છે, અને અન્ય વાણી વિકૃતિઓ દેખાય છે. જ્યારે સહ-

યોગ્ય સારવાર સાથે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કેટલાક ખોવાયેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું સમય જતાં શક્ય છે.

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ પણ વૃદ્ધાવસ્થામાં વધુ સામાન્ય છે. જ્યારે પગ અથવા પગની ધમનીઓના લ્યુમેન એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત થાય છે, ત્યારે નીચલા હાથપગના પેશીઓ ઇસ્કેમિયાને આધિન છે. જ્યારે અંગોના સ્નાયુઓ પરનો ભાર વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે ચાલવું, ત્યારે તેમાં દુખાવો દેખાય છે, અને દર્દીઓને રોકવાની ફરજ પડે છે. આ લક્ષણ કહેવાય છે તૂટક તૂટક અવાજ . વધુમાં, ઠંડા તાપમાન અને હાથપગના પેશીઓની એટ્રોફી નોંધવામાં આવે છે. જો સ્ટેનોટિક ધમનીઓના લ્યુમેન પ્લેક, થ્રોમ્બસ અથવા એમ્બોલસ દ્વારા સંપૂર્ણપણે બંધ હોય, તો દર્દીઓ એથરોસ્ક્લેરોટિક ગેંગરીન વિકસાવે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, રેનલ અને આંતરડાની ધમનીઓને નુકસાન સૌથી વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, પરંતુ રોગના આ સ્વરૂપો ઓછા સામાન્ય છે.

હાયપરટોનિક રોગ

હાયપરટોનિક રોગ- લાંબા ગાળાના અને બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં સતત વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ દીર્ઘકાલીન રોગ - 140 mm Hg થી વધુ સિસ્ટોલિક. કલા. અને ડાયસ્ટોલિક - 90 mm Hg થી ઉપર. કલા.

પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં થોડી વધુ વાર બીમાર પડે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 35-45 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે અને 55-58 વર્ષની ઉંમર સુધી આગળ વધે છે, જે પછી બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર એલિવેટેડ મૂલ્યો પર સ્થિર થાય છે. કેટલીકવાર યુવાન લોકોમાં બ્લડ પ્રેશરમાં સતત અને ઝડપથી વધારો થાય છે.

ઈટીઓલોજી.

હાયપરટેન્શન 3 પરિબળોના સંયોજન પર આધારિત છે:

• ક્રોનિક સાયકો-ભાવનાત્મક તાણ;
• કોષ પટલની વારસાગત ખામી, જે Ca 2+ અને Na 2+ આયનોના વિનિમયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે;
• બ્લડ પ્રેશર નિયમનની રેનલ વોલ્યુમેટ્રિક મિકેનિઝમની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ખામી.

જોખમ પરિબળો:

• આનુવંશિક પરિબળો શંકામાં નથી, કારણ કે હાયપરટેન્શન ઘણીવાર પારિવારિક હોય છે;
• વારંવાર ભાવનાત્મક તાણ;
• ટેબલ મીઠાના ઉચ્ચ વપરાશ સાથેનો આહાર;
• હોર્મોનલ પરિબળો - હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના દબાણમાં વધારો, કેટેકોલામાઇન્સનું વધુ પડતું પ્રકાશન અને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ;
• રેનલ પરિબળ;
• સ્થૂળતા;
• ધૂમ્રપાન
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, બેઠાડુ જીવનશૈલી.

પેથો- અને મોર્ફોજેનેસિસ.

હાયપરટેન્શન તબક્કાવાર વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્ષણિક, અથવા પ્રીક્લિનિકલ, સ્ટેજ બ્લડ પ્રેશરમાં સામયિક વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ ધમનીઓના ખેંચાણને કારણે થાય છે, જે દરમિયાન જહાજની દિવાલ પોતે ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે, જેના કારણે તેમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે. પરિણામે, ધમનીની દિવાલોની અભેદ્યતા વધે છે. તેઓ રક્ત પ્લાઝ્મા (પ્લાઝમોરહેજિયા) સાથે સંતૃપ્ત થાય છે, જે વાહિનીઓની બહાર વિસ્તરે છે, પેરીવાસ્ક્યુલર એડીમાનું કારણ બને છે.

બ્લડ પ્રેશરના સ્તરના સામાન્યકરણ અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનની પુનઃસ્થાપના પછી, ધમનીઓ અને પેરીવાસ્ક્યુલર જગ્યાઓની દિવાલોમાંથી રક્ત પ્લાઝ્મા લસિકા તંત્રમાં દૂર કરવામાં આવે છે, અને રક્ત પ્રોટીન કે જે પ્લાઝ્મા સાથે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં પ્રવેશ કરે છે તે અવક્ષેપિત થાય છે. હૃદય પરના ભારમાં વારંવાર વધારો થવાને કારણે, ડાબા વેન્ટ્રિકલની મધ્યમ વળતરકારક હાયપરટ્રોફી વિકસે છે. જો ક્ષણિક તબક્કામાં માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ પેદા કરતી પરિસ્થિતિઓને દૂર કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પ્રારંભિક હાયપરટેન્શન મટાડી શકાય છે, કારણ કે આ તબક્કે હજી પણ ઉલટાવી શકાય તેવા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો નથી.

વેસ્ક્યુલર સ્ટેજ તબીબી રીતે બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ગહન ડિસરેગ્યુલેશન અને તેના મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ક્ષણિક વધારોનું સ્થિરતામાં સંક્રમણ અનેક ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન મિકેનિઝમ્સની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલું છે, જેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ રીફ્લેક્સ, રેનલ, વેસ્ક્યુલર, મેમ્બ્રેન અને અંતઃસ્ત્રાવી છે. બ્લડ પ્રેશરમાં વારંવાર પુનરાવર્તિત વધારો એઓર્ટિક કમાનના બેરોસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે સામાન્ય રીતે સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને નબળી પાડે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો કરે છે. આ નિયમનકારી પ્રણાલીના પ્રભાવને મજબૂત બનાવવું અને કિડનીના ધમનીઓની ખેંચાણ એ એન્ઝાઇમ રેનિનનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત કરે છે. બાદમાં રક્ત પ્લાઝ્મામાં એન્જીયોટેન્સિનની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે ઉચ્ચ સ્તરે બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરે છે. વધુમાં, એન્જીયોટેન્સિન એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાંથી મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સની રચના અને મુક્તિને વધારે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ વધારો કરે છે અને ઉચ્ચ સ્તરે તેના સ્થિરીકરણમાં પણ ફાળો આપે છે.

વધતી આવર્તન સાથે ધમનીઓની વારંવાર ખેંચાણ, પ્લાઝમોરેજિયામાં વધારો અને તેમની દિવાલોમાં અવક્ષેપિત પ્રોટીન માસની વધતી જતી માત્રા હાયલિનોસિસ, અથવા parteriolosclerosis. ધમનીઓની દિવાલો ગીચ બને છે, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, તેમની જાડાઈ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને તે મુજબ, વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં ઘટાડો થાય છે.

સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર હૃદય પરના ભારને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, પરિણામે હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસમાં પરિણમે છે. વળતરકારક હાયપરટ્રોફી (ફિગ. 48, બી). આ કિસ્સામાં, હૃદયનું વજન 600-800 ગ્રામ સુધી પહોંચે છે. સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર મોટી ધમનીઓ પરનો ભાર વધારે છે, પરિણામે સ્નાયુ કોષો એટ્રોફી અને તેમની દિવાલોના સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. લોહીની બાયોકેમિકલ રચનામાં ફેરફાર સાથે સંયોજનમાં, તેમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને મોટા પરમાણુ પ્રોટીનનું સંચય, મોટી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવવામાં આવે છે. તદુપરાંત, આ ફેરફારોની તીવ્રતા એથરોસ્ક્લેરોસિસ કરતાં ઘણી વધારે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે નથી.

અંગ પરિવર્તનનો તબક્કો.

અંગોમાં થતા ફેરફારો ગૌણ છે. તેમની તીવ્રતા, તેમજ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, ધમનીઓ અને ધમનીઓને નુકસાનની ડિગ્રી તેમજ આ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો પર આધારિત છે. અંગોમાં ક્રોનિક ફેરફારોનો આધાર તેમના રક્ત પરિભ્રમણ, ઓક્સિજન ભૂખમરો અને કન્ડિશન્ડમાં વધારો નથી! તેઓ ઘટાડો કાર્ય સાથે અંગ સ્ક્લેરોસિસ છે.

હાયપરટેન્શન દરમિયાન, તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી , એટલે કે ધમનીઓના ખેંચાણને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી વધારો. હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની પોતાની મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિ છે: ધમનીઓનું ખેંચાણ, પ્લાઝમોરહેજિયા અને તેમની દિવાલોના ફાઈબ્રિનોઇડ નેક્રોસિસ, પેરીવેસ્ક્યુલર ડાયાપેટિક હેમરેજિસ. મગજ, હૃદય અને કિડની જેવા અવયવોમાં થતા આ ફેરફારો ઘણીવાર દર્દીઓને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. હાયપરટેન્શનના વિકાસના કોઈપણ તબક્કે કટોકટી આવી શકે છે. વારંવાર કટોકટી એ રોગના જીવલેણ કોર્સની લાક્ષણિકતા છે, જે સામાન્ય રીતે યુવાન લોકોમાં થાય છે.

ગૂંચવણો હાયપરટેન્શન, ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ધમનીઓ અને ધમનીઓના થ્રોમ્બોસિસ અથવા તેમના ભંગાણ, હાર્ટ એટેક અથવા અંગોમાં હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે, જે સામાન્ય રીતે મૃત્યુનું કારણ છે.

હાયપરટેન્શનના ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપો.

શરીર અથવા અન્ય અવયવોને નુકસાનના વર્ચસ્વના આધારે, હાયપરટેન્શનના કાર્ડિયાક, સેરેબ્રલ અને રેનલ ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

હૃદય આકાર, એથરોસ્ક્લેરોસિસના કાર્ડિયાક સ્વરૂપની જેમ, તે કોરોનરી હૃદય રોગનો સાર છે અને તેને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

મગજ અથવા મગજનો સ્વરૂપ- હાયપરટેન્શનના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક.

તે સામાન્ય રીતે હાયલિનાઇઝ્ડ જહાજના ભંગાણ અને મગજમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજ (હેમરેજિક સ્ટ્રોક) ના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે જેમ કે હેમેટોમા (ફિગ. 48, એ). મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીનો પ્રવેશ હંમેશા દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. ઇસ્કેમિક સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન હાયપરટેન્શન સાથે પણ થઇ શકે છે, જોકે એથરોસ્ક્લેરોસિસ કરતાં ઘણી ઓછી વાર. તેમનો વિકાસ મગજના પાયાની મધ્ય મગજની ધમનીઓ અથવા ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોના થ્રોમ્બોસિસ અથવા ખેંચાણ સાથે સંકળાયેલ છે.

કિડની ફોર્મ. હાયપરટેન્શનના ક્રોનિક કોર્સમાં, ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ વિકસે છે, જે સંલગ્ન ધમનીઓના હાયલિનોસિસ સાથે સંકળાયેલ છે. રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો એટ્રોફી અને અનુરૂપ ગ્લોમેરુલીના હાયલિનોસિસ તરફ દોરી જાય છે. તેમનું કાર્ય સાચવેલ ગ્લોમેરુલી દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે હાયપરટ્રોફીમાંથી પસાર થાય છે.

ચોખા. 48. હાયપરટેન્શન. a - મગજના ડાબા ગોળાર્ધમાં હેમરેજ; b - હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી; c - પ્રાથમિક કરચલીવાળી કિડની (આર્ટેરિઓલોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ).

ચોખા. 49. ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ. હાયલિનાઇઝ્ડ (HK) અને એટ્રોફાઇંગ (AK) ગ્લોમેરુલી.

તેથી, કિડનીની સપાટી દાણાદાર દેખાવ લે છે: હાયલિનાઇઝ્ડ ગ્લોમેરુલી અને એટ્રોફાઇડ, સ્ક્લેરોટિક નેફ્રોન્સ સિંક, અને હાયપરટ્રોફાઇડ ગ્લોમેરુલી કિડનીની સપાટીથી ઉપર નીકળે છે (ફિગ. 48, સી, 49). ધીમે ધીમે, સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓ પ્રબળ થવા લાગે છે અને પ્રાથમિક કરચલીવાળી કળીઓ વિકસે છે. તે જ સમયે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વધે છે, જે સમાપ્ત થાય છે યુરેમિયા

લક્ષણયુક્ત હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન). હાઈપરટેન્શન એ ગૌણ પ્રકૃતિના બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે - કિડની, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અને રક્ત વાહિનીઓના વિવિધ રોગોનું લક્ષણ. જો અંતર્ગત રોગ દૂર થાય છે, તો હાયપરટેન્શન પણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેથી, એડ્રેનલ ગાંઠને દૂર કર્યા પછી - ફિઓક્રોમોસાયટોમા. નોંધપાત્ર હાયપરટેન્શન સાથે, બ્લડ પ્રેશર પણ સામાન્ય થાય છે. તેથી, હાયપરટેન્શનને લક્ષણયુક્ત હાયપરટેન્શનથી અલગ પાડવું જોઈએ.

કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (CHD)

ઇસ્કેમિક, અથવા કોરોનરી, હૃદય રોગ એ કોરોનરી પરિભ્રમણની સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત અપૂર્ણતાને કારણે થતા રોગોનું જૂથ છે, જે ઓક્સિજનની મ્યોકાર્ડિયલ જરૂરિયાત અને હૃદયના સ્નાયુમાં તેની ડિલિવરી વચ્ચેની વિસંગતતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. 95% કિસ્સાઓમાં, IHD કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે. તે IHD છે જે વસ્તીમાં મૃત્યુદરના મુખ્ય કારણ તરીકે કાર્ય કરે છે. છુપાયેલ (પ્રીક્લિનિકલ) IHD 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 4-6% લોકોમાં જોવા મળે છે. દર વર્ષે વિશ્વભરમાં 5 મિલિયનથી વધુ દર્દીઓ નોંધાયેલા છે. અને B C અને તેમાંથી 500 હજારથી વધુ મૃત્યુ પામે છે. પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં વહેલા બીમાર પડે છે, પરંતુ 70 વર્ષ પછી, પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સમાન રીતે IHD થાય છે.

કોરોનરી હૃદય રોગના સ્વરૂપો. રોગના 4 સ્વરૂપો છે:

• અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ, 6 કલાક પહેલા હૃદયની કોઈ ફરિયાદ ન હોય તેવી વ્યક્તિમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે થાય છે;
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ - ઇસ્કેમિક હૃદય રોગનું એક સ્વરૂપ જે ECG પર ફેરફારો સાથે છાતીમાં દુખાવોના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ લોહીમાં લાક્ષણિક ઉત્સેચકોના દેખાવ વિના;
• હૃદય ની નાડીયો જામ - હૃદયના સ્નાયુનું તીવ્ર ફોકલ ઇસ્કેમિક (રુધિરાભિસરણ) નેક્રોસિસ, કોરોનરી પરિભ્રમણના અચાનક વિક્ષેપના પરિણામે વિકસે છે;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ - ક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ (CHD)- કંઠમાળ અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું પરિણામ; કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસના આધારે, ક્રોનિક કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના થઈ શકે છે.

ઇસ્કેમિક રોગનો કોર્સ તીવ્ર અને ક્રોનિક હોઈ શકે છે. તેથી, તેઓ પ્રકાશિત કરે છે તીવ્ર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ(એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) અને ક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ(કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ તેના તમામ અભિવ્યક્તિઓમાં).

જોખમ પરિબળોએથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શન માટે સમાન.

IHD ની ઈટીઓલોજીમૂળભૂત રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શનની ઇટીઓલોજી જેવી જ છે. કોરોનરી ધમનીની બિમારીવાળા 90% થી વધુ દર્દીઓ કોરોનરી ધમનીઓના સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાય છે અને તેમાંના ઓછામાં ઓછા 75% અથવા તેથી વધુની સાંકડી થવાની ડિગ્રી છે. આ કિસ્સામાં, સહેજ શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પ્રવાહની ખાતરી કરી શકાતી નથી.

IHD ના વિવિધ સ્વરૂપોના પેથોજેનેસિસ

વિવિધ પ્રકારના તીવ્ર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગનો વિકાસ કોરોનરી પરિભ્રમણના તીવ્ર વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે, જે હૃદયના સ્નાયુને ઇસ્કેમિક નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

આ નુકસાનની માત્રા ઇસ્કેમિયાના સમયગાળા પર આધારિત છે.

1. એન્જીના પેક્ટોરિસ એ સ્ટેનોટિક કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ ઉલટાવી શકાય તેવું મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને તે તમામ પ્રકારના કોરોનરી ધમની બિમારીનું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ છે. તે સંકુચિત પીડાના હુમલા અને ડાબા અડધા ભાગમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે છાતીડાબા હાથ, સ્કેપુલા વિસ્તાર, ગરદન, નીચલા જડબામાં ઇરેડિયેશન સાથે. હુમલાઓ શારીરિક શ્રમ, ભાવનાત્મક તાણ વગેરે દરમિયાન થાય છે અને વેસોડિલેટર લેવાથી બંધ થાય છે. જો એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલા દરમિયાન મૃત્યુ થાય છે જે 3-5 અથવા 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે, તો મ્યોકાર્ડિયમમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો ફક્ત વિશિષ્ટ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે, કારણ કે હૃદય મેક્રોસ્કોપિકલી બદલાયું નથી.
2. અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ એ હકીકત સાથે સંકળાયેલું છે કે મ્યોકાર્ડિયમમાં તીવ્ર ઇસ્કેમિયા દરમિયાન, હુમલા પછી 5-10 મિનિટની અંદર, આર્કપોજેનિક પદાર્થો- પદાર્થો કે જે હૃદયની વિદ્યુત અસ્થિરતાનું કારણ બને છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટે પૂર્વશરતો બનાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબરિલેશનને કારણે મૃત્યુ પામેલા લોકોના શબપરીક્ષણ વખતે, હૃદય ક્ષુદ્ર હતું, ડાબા વેન્ટ્રિકલની વિસ્તૃત પોલાણ સાથે. સ્નાયુ તંતુઓનું ફ્રેગમેન્ટેશન માઇક્રોસ્કોપિકલી ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
3. હૃદય ની નાડીયો જામ.

ઈટીઓલોજી તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ થ્રોમ્બસ અથવા એમ્બોલસ દ્વારા કોરોનરી ધમનીના અવરોધને કારણે અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક કોરોનરી ધમનીના લાંબા સમય સુધી ખેંચાણના પરિણામે કોરોનરી રક્ત પ્રવાહના અચાનક બંધ થવા સાથે સંકળાયેલ છે.

પેથોજેનેસિસ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન મોટે ભાગે દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કે ત્રણેય કોરોનરી ધમનીઓના બાકીના લ્યુમેન્સ સરેરાશ ધોરણના માત્ર 34% જેટલા છે, જ્યારે આ લ્યુમેનનો "જટિલ સરવાળો" ઓછામાં ઓછો 35% હોવો જોઈએ, કારણ કે તે પછી પણ કોરોનરી ધમનીઓમાં કુલ રક્ત પ્રવાહ નીચે આવે છે. ન્યૂનતમ સ્વીકાર્ય સ્તર.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગતિશીલતામાં, 3 તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક તેની પોતાની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટેજ, અથવા ઇસ્કેમિક ડિસ્ટ્રોફીનો તબક્કો, થ્રોમ્બસ દ્વારા કોરોનરી ધમનીના અવરોધ પછી પ્રથમ 18-24 કલાકમાં વિકાસ થાય છે. આ તબક્કે મ્યોકાર્ડિયમમાં મેક્રોસ્કોપિક ફેરફારો દેખાતા નથી. માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા સ્નાયુ તંતુઓમાં તેમના વિભાજનના સ્વરૂપમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, ટ્રાંસવર્સ સ્ટ્રિએશનની ખોટ અને મ્યોકાર્ડિયલ સ્ટ્રોમા એડીમેટસ છે તે દર્શાવે છે. માઇક્રોસિરિક્યુલેશનની વિકૃતિઓ રુધિરકેશિકાઓ અને વેન્યુલ્સમાં સ્ટેસીસ અને કાદવના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, અને ત્યાં ડાયપેડેસિક હેમરેજિસ છે. ગ્લાયકોજેન અને રેડોક્સ ઉત્સેચકો ઇસ્કેમિક વિસ્તારોમાં ગેરહાજર છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના વિસ્તારમાંથી કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપિક તપાસમાં મિટોકોન્ડ્રિયાનો સોજો અને વિનાશ, ગ્લાયકોજેન ગ્રાન્યુલ્સની અદ્રશ્યતા, સાર્કોપ્લાઝમનો સોજો અને માયોફિલામેન્ટ્સનું વધુ પડતું સંકોચન (ફિગ. 50) દર્શાવે છે. આ ફેરફારો હાયપોક્સિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના વિસ્તારોમાં ચયાપચયની સમાપ્તિ સાથે સંકળાયેલા છે. મ્યોકાર્ડિયમના ભાગોમાં જે ઇસ્કેમિયાથી પ્રભાવિત નથી, આ સમયગાળા દરમિયાન માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર અને સ્ટ્રોમલ એડીમા વિકસે છે.

ઇસ્કેમિક તબક્કામાં મૃત્યુ કાર્ડિયોજેનિક શોક, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટથી થાય છે (એસિસ્ટોલ).

નેક્રોટિક સ્ટેજ કંઠમાળના હુમલા પછી પ્રથમ દિવસના અંતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસે છે. શબપરીક્ષણમાં, ફાઈબ્રિનસ પેરીકાર્ડિટિસ ઘણીવાર ઇન્ફાર્ક્શનના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે. હ્રદયના સ્નાયુનો ક્રોસ-સેક્શન સ્પષ્ટપણે મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસના પીળાશ, અનિયમિત આકારના ફોસી દર્શાવે છે, જે લાલ રંગની પટ્ટીઓથી ઘેરાયેલો છે અને હેમરેજિસ - હેમરેજિક રિમ સાથે ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન (ફિગ. 51). હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અપ્રભાવિત મ્યોકાર્ડિયમ સુધી મર્યાદિત સ્નાયુ પેશી નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર દર્શાવે છે સીમાંકન(સરહદ) રેખા, લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી અને હાઇપ્રેમિક જહાજો (ફિગ. 52) ના ઝોન દ્વારા રજૂ થાય છે.

ઇન્ફાર્ક્શનના વિસ્તારોની બહાર, માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં ઉચ્ચારણ ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો અને એક સાથે ઘણા મિટોકોન્ડ્રિયાનો વિનાશ તેમની સંખ્યા અને વોલ્યુમમાં વધારો આ સમયગાળા દરમિયાન વિકાસ પામે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સંગઠનનો તબક્કો નેક્રોસિસના વિકાસ પછી તરત જ શરૂ થાય છે. લ્યુકોસાઇટ્સ અને મેક્રોફેજેસ નેક્રોટિક જનતાના બળતરા ક્ષેત્રને સાફ કરે છે. ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ સીમાંકન ઝોનમાં દેખાય છે. કોલેજન ઉત્પન્ન કરે છે. નેક્રોસિસનું ધ્યાન શરૂઆતમાં ગ્રાન્યુલેશન પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે લગભગ 4 અઠવાડિયામાં બરછટ તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓમાં પરિપક્વ થાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું આયોજન કરવામાં આવે છે, અને એક ડાઘ તેની જગ્યાએ રહે છે (ફિગ. 30 જુઓ). મોટા ફોકલ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ડાઘની આસપાસનું મ્યોકાર્ડિયમ અને હૃદયના અન્ય તમામ ભાગોનું મ્યોકાર્ડિયમ, ખાસ કરીને ડાબા વેન્ટ્રિકલ, પુનર્જીવિત હાયપરટ્રોફીમાંથી પસાર થાય છે. આ તમને ધીમે ધીમે હૃદયના કાર્યને સામાન્ય બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

આમ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જો આ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીને નવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો અનુભવ થાય છે, તો તેને કહેવામાં આવે છે આવર્તક . જો પ્રથમ ઇન્ફાર્ક્શન પછી 4 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય પછી નવું મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય, તો તેને કહેવામાં આવે છે. પુનરાવર્તિત .

ગૂંચવણોનેક્રોટિક તબક્કામાં પહેલેથી જ થઈ શકે છે. આમ, નેક્રોસિસનો વિસ્તાર ગલનમાંથી પસાર થાય છે - માયોમાલાસીયા , જેના પરિણામે ઇન્ફાર્ક્શનના વિસ્તારમાં મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલનો ભંગાણ થઈ શકે છે, પેરીકાર્ડિયલ પોલાણને લોહીથી ભરીને - કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ , અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ચોખા. 51. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદયના ત્રાંસી વિભાગો). 1 - ડાબા વેન્ટ્રિકલની પશ્ચાદવર્તી દિવાલના હેમરેજિક રિમ સાથે ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન; 2 - ડાબી કોરોનરી ધમનીની ઉતરતી શાખામાં અવરોધક થ્રોમ્બસ; 3 - હૃદયની દિવાલનું ભંગાણ. આકૃતિઓમાં (નીચે): a - ઇન્ફાર્ક્શન ઝોન શેડમાં છે (તીર ગેપ બતાવે છે); b - સ્લાઇસ સ્તરો શેડ કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 52. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. સ્નાયુ પેશી નેક્રોસિસનો વિસ્તાર સીમાંકન રેખા (DL) દ્વારા ઘેરાયેલો છે. લ્યુકોસાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

માયોમાલાસિયા વેન્ટ્રિક્યુલર દિવાલના મણકા અને તીવ્ર કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના તરફ દોરી શકે છે. જો એન્યુરિઝમ ફાટી જાય, તો કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ પણ થાય છે. જો તીવ્ર એન્યુરિઝમ ફાટી ન જાય, તો તેની પોલાણમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જે મગજ, બરોળ, કિડની અને કોરોનરી ધમનીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો સ્ત્રોત બની શકે છે. ધીમે ધીમે, તીવ્ર કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમમાં, લોહીના ગંઠાવાનું જોડાણયુક્ત પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, પરંતુ થ્રોમ્બોટિક માસ રહે છે અથવા પરિણામી એન્યુરિઝમ પોલાણમાં ફરીથી રચાય છે. એન્યુરિઝમ ક્રોનિક બની જાય છે. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો સ્ત્રોત ઇન્ફાર્ક્શનના વિસ્તારમાં એન્ડોકાર્ડિયમ પર થ્રોમ્બોટિક થાપણો હોઈ શકે છે. નેક્રોટિક તબક્કામાં મૃત્યુ હૃદયના વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનથી પણ થઈ શકે છે.

ચોખા. 53. ક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ. a - પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન લાર્જ-ફોકલ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ (એરો દ્વારા બતાવવામાં આવે છે); b - પ્રસરેલા ફોકલ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ (ડાઘ તીર દ્વારા બતાવવામાં આવે છે).

પરિણામો. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતામાં પરિણમી શકે છે, ઘણીવાર પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ અને મગજના પદાર્થની સોજો સાથે. પરિણામ મોટા-ફોકલ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અને ક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ પણ છે.

4. ક્રોનિક કોરોનરી હૃદય રોગ

મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ છે:

• ઉચ્ચારણ એથરોસ્ક્લેરોટિક સ્મોલ-ફોકલ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન મેક્રોફોકલ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંયોજનમાં ક્રોનિક કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ (ફિગ. 53). તે ત્યારે થાય છે જ્યારે, મોટા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી, પરિણામી ડાઘ પેશી બ્લડ પ્રેશર હેઠળ ઉછળવા લાગે છે, પાતળી બને છે અને કોથળી જેવી પ્રોટ્રુઝન રચાય છે. લોહીના ઘૂમરાતોને લીધે, એન્યુરિઝમમાં લોહીના ગંઠાવાનું દેખાય છે, જે થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું સ્ત્રોત બની શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ક્રોનિક કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ એ ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર વધવાનું કારણ છે.

આ તમામ ફેરફારો મ્યોકાર્ડિયમના સાધારણ ઉચ્ચારણ પુનર્જીવિત હાયપરટ્રોફી સાથે છે.

તબીબી રીતેક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ એન્જેના પેક્ટોરિસ અને ક્રોનિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. ક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગના કોઈપણ તબક્કે, તીવ્ર અથવા વારંવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થઈ શકે છે.

કારણોહૃદયની બળતરા વિવિધ ચેપ અને નશોને કારણે થાય છે. દાહક પ્રક્રિયા હૃદયની એક પટલ અથવા તેની સમગ્ર દિવાલને અસર કરી શકે છે. એન્ડોકાર્ડિયમની બળતરા - એન્ડોકાર્ડિટિસ , મ્યોકાર્ડિયમની બળતરા - મ્યોકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિયમ - પેરીકાર્ડિટિસ , અને હૃદયની તમામ પટલની બળતરા - પેનકાર્ડિટિસ .

એન્ડોકાર્ડિટિસ.

એન્ડોકાર્ડિયમની બળતરા સામાન્ય રીતે તેના અમુક ચોક્કસ ભાગ સુધી જ વિસ્તરે છે, જે કાં તો હૃદયના વાલ્વને, અથવા તેમના તારોને અથવા હૃદયના પોલાણની દિવાલોને આવરી લે છે. એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે, બળતરાની લાક્ષણિકતા પ્રક્રિયાઓનું સંયોજન જોવા મળે છે - ફેરફાર, ઉત્સર્જન અને પ્રસાર. ક્લિનિકમાં સૌથી વધુ મહત્વ છે વાલ્વ્યુલર એન્ડોકાર્ડિટિસ . અન્ય કરતા વધુ વખત, બાયકસ્પિડ વાલ્વ અસરગ્રસ્ત થાય છે, થોડી ઓછી વાર - એઓર્ટિક વાલ્વ, અને હૃદયના જમણા અડધા વાલ્વની બળતરા ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. કાં તો વાલ્વના માત્ર ઉપરના સ્તરોને અસર થાય છે, અથવા તે તેની સંપૂર્ણ ઊંડાઈ સુધી સંપૂર્ણપણે પ્રભાવિત થાય છે. ઘણીવાર, વાલ્વમાં ફેરફાર તેના અલ્સરેશન અને છિદ્રો તરફ દોરી જાય છે. થ્રોમ્બોટિક માસ સામાન્ય રીતે વાલ્વના વિનાશના ક્ષેત્રમાં રચાય છે ( થ્રોમ્બોએન્ડોકાર્ડિટિસ) મસાઓ અથવા પોલિપ્સના સ્વરૂપમાં. એક્સ્યુડેટીવ ફેરફારોમાં રક્ત પ્લાઝ્મા સાથે વાલ્વની સંતૃપ્તિ અને એક્સ્યુડેટ કોશિકાઓની ઘૂસણખોરીનો સમાવેશ થાય છે. તે જ સમયે, વાલ્વ ફૂલે છે અને ગાઢ બને છે. બળતરાનો ઉત્પાદક તબક્કો સ્ક્લેરોસિસ, જાડું થવું, વિરૂપતા અને વાલ્વ પત્રિકાઓના ફ્યુઝન સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે હૃદય રોગ તરફ દોરી જાય છે.

એન્ડોકાર્ડિટિસ એ રોગના કોર્સને નાટ્યાત્મક રીતે જટિલ બનાવે છે જેમાં તે વિકસિત થયો હતો, કારણ કે હૃદયના કાર્યને ગંભીર અસર થાય છે. વધુમાં, વાલ્વ પર થ્રોમ્બોટિક થાપણો થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો સ્ત્રોત બની શકે છે.

પરિણામ વાલ્વ્યુલર એન્ડોકાર્ડિટિસહૃદયની ખામી અને હૃદયની નિષ્ફળતા છે.

મ્યોકાર્ડિટિસ.

હૃદયના સ્નાયુની બળતરા સામાન્ય રીતે સ્વતંત્ર રોગ વિના વિવિધ રોગોને જટિલ બનાવે છે. મ્યોકાર્ડિટિસના વિકાસમાં, વાયરસ, રિકેટ્સિયા અને બેક્ટેરિયા દ્વારા હૃદયના સ્નાયુનું ચેપ જે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે, એટલે કે, હિમેટોજેનસ, મહત્વપૂર્ણ છે. મ્યોકાર્ડિટિસ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રૂપે થાય છે. એક અથવા બીજા તબક્કાના વર્ચસ્વના આધારે, મ્યોકાર્ડિયલ બળતરા વૈકલ્પિક, ઉત્સર્જનકારી, ઉત્પાદક (પ્રોલિફેરેટિવ) હોઈ શકે છે.

તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, એક્સ્યુડેટીવ અને ઉત્પાદક મ્યોકાર્ડિટિસ તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે ક્રોનિક હોય છે, ત્યારે તેઓ પ્રસરેલા કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

પેરીકાર્ડિટિસ.

હૃદયના બાહ્ય અસ્તરની બળતરા અન્ય રોગોની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે અને કાં તો એક્સ્યુડેટીવ અથવા ક્રોનિક એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસના સ્વરૂપમાં થાય છે.

એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ એક્ઝ્યુડેટની પ્રકૃતિના આધારે, તે સેરસ, ફાઇબ્રિનસ, પ્યુર્યુલન્ટ, હેમરેજિક અને મિશ્રિત હોઈ શકે છે.

સેરસ પેરીકાર્ડિટિસ પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં સેરસ એક્સ્યુડેટના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે અંતર્ગત રોગના અનુકૂળ પરિણામની ઘટનામાં કોઈ ખાસ પરિણામો વિના ઘણીવાર ઉકેલાઈ જાય છે.

ફાઈબ્રિનસ પેરીકાર્ડિટિસ નશો સાથે વધુ વખત વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે યુરેમિયા, તેમજ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સંધિવા, ક્ષય રોગ અને અન્ય સંખ્યાબંધ રોગો સાથે. ફાઈબ્રિનસ એક્સ્યુડેટ પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં સંચિત થાય છે અને તેના પાંદડાની સપાટી પર વાળ ("રુવાંટીવાળું હૃદય") ના સ્વરૂપમાં ફાઈબ્રિન બંડલ્સ દેખાય છે. જ્યારે ફાઈબ્રિનસ એક્સ્યુડેટ ગોઠવવામાં આવે છે, ત્યારે પેરીકાર્ડિયમના સ્તરો વચ્ચે ગાઢ સંલગ્નતા રચાય છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેરીકાર્ડિટિસ મોટેભાગે નજીકના અવયવોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે - ફેફસાં, પ્લુરા, મેડિયાસ્ટિનમ, મેડિયાસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠો, જેમાંથી બળતરા પેરીકાર્ડિયમમાં ફેલાય છે.

હેમોરહેજિક પેરીકાર્ડિટિસ જ્યારે કેન્સર હૃદયમાં મેટાસ્ટેસેસ થાય છે ત્યારે વિકાસ થાય છે.

તીવ્ર એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસનું પરિણામ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ હોઈ શકે છે.

ક્રોનિક એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ એક્સ્યુડેટીવ-ઉત્પાદક બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, ઘણીવાર ક્ષય રોગ અને સંધિવા સાથે વિકસે છે. આ પ્રકારના પેરીકાર્ડિટિસ સાથે, એક્ઝ્યુડેટ હલ થતું નથી, પરંતુ સંગઠનમાંથી પસાર થાય છે. પરિણામે, પેરીકાર્ડિયમના સ્તરો વચ્ચે સંલગ્નતા રચાય છે, પછી પેરીકાર્ડિયલ પોલાણ સંપૂર્ણપણે વધારે છે અને સ્ક્લેરોઝ્ડ છે. હૃદય સ્ક્વિઝિંગ. ઘણીવાર કેલ્શિયમ ક્ષાર ડાઘ પેશીમાં જમા થાય છે અને "આર્મર્ડ હાર્ટ" વિકસે છે.

પરિણામઆવા પેરીકાર્ડિટિસ એ ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા છે.

હૃદયની ખામી

હૃદયની ખામી એ એક સામાન્ય રોગવિજ્ઞાન છે, જે સામાન્ય રીતે માત્ર સર્જિકલ સારવારને આધિન છે. હૃદયની ખામીનો સાર એ તેના વ્યક્તિગત ભાગો અથવા હૃદયથી વિસ્તરેલી મોટી વાહિનીઓની રચનામાં ફેરફાર છે. આ ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ડિયાક ફંક્શન અને સામાન્ય રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે છે. હૃદયની ખામી જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે.

જન્મજાત કાર્ડિયાક થ્રેશોલ્ડ ભ્રૂણના વિકાસની વિકૃતિઓનું પરિણામ છે જે કાં તો એમ્બ્રોયોજેનેસિસમાં આનુવંશિક ફેરફારો સાથે અથવા આ સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભ દ્વારા પીડાતા રોગો સાથે સંકળાયેલું છે (ફિગ. 54). હૃદયની ખામીના આ જૂથમાં સૌથી સામાન્ય પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ, ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ અને ટેટ્રાલોજી ઓફ ફેલોટ છે.

ચોખા. 54. જન્મજાત હૃદયની ખામીના મુખ્ય સ્વરૂપોની યોજના (યા. એલ. રેપોપોર્ટ અનુસાર). A. હૃદય અને મોટી નળીઓ વચ્ચેનો સામાન્ય સંબંધ. એલપી - ડાબી કર્ણક; એલવી - ડાબા વેન્ટ્રિકલ; આરપી - જમણી કર્ણક; આરવી - જમણા વેન્ટ્રિકલ; એ - એરોટા; LA - પલ્મોનરી ધમની અને તેની શાખાઓ; પીવી - પલ્મોનરી નસો. B. પલ્મોનરી ધમની અને એરોટા વચ્ચે પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ (એરોટાથી પલ્મોનરી ધમની તરફના રક્ત માર્ગની દિશા તીરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે). B. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી. ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી આંશિક રીતે જમણી તરફ જાય છે (તીર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે). D. ફેલોટની ટેટ્રાલોજી. એઓર્ટાના મૂળની નીચે તરત જ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ઉપરના ભાગની ખામી; હૃદયમાંથી બહાર નીકળતી વખતે પલ્મોનરી ટ્રંકનું સંકુચિત થવું; એરોટા ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ખામીના ક્ષેત્રમાં બંને વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી બહાર આવે છે, મિશ્ર ધમની-વેનિસ રક્ત પ્રાપ્ત કરે છે (તીર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે). જમણા વેન્ટ્રિકલની તીવ્ર હાયપરટ્રોફી અને સામાન્ય સાયનોસિસ (સાયનોસિસ).

અંડાકાર વિંડોને બંધ ન કરવી. ઈન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમના આ છિદ્ર દ્વારા, રક્ત ડાબા કર્ણકમાંથી જમણી તરફ, પછી જમણા વેન્ટ્રિકલમાં અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં વહે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના જમણા ભાગો લોહીથી ભરેલા હોય છે, અને તેને જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી પલ્મોનરી ટ્રંકમાં દૂર કરવા માટે, મ્યોકાર્ડિયમના કાર્યમાં સતત વધારો જરૂરી છે. આ જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, જે હૃદયને થોડા સમય માટે તેમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનો સામનો કરવા દે છે. જો કે, જો અંડાકાર વિન્ડો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બંધ કરવામાં ન આવે, તો પછી જમણા હૃદયના મ્યોકાર્ડિયલ વિઘટનનો વિકાસ થશે. જો ઈન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમમાં ખામી ખૂબ મોટી હોય, તો જમણા કર્ણકમાંથી શિરાયુક્ત રક્ત, પલ્મોનરી પરિભ્રમણને બાયપાસ કરીને, ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશી શકે છે અને અહીં ધમનીના રક્ત સાથે ભળી શકે છે. પરિણામે, મિશ્ર રક્ત, ઓક્સિજનમાં નબળો, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ફરે છે. દર્દી હાયપોક્સિયા અને સાયનોસિસ વિકસાવે છે.

પેચી ડક્ટસ ધમની (ફિગ. 54, એ, બી). ગર્ભમાં, ફેફસાં કામ કરતા નથી, અને તેથી પલ્મોનરી ટ્રંકમાંથી ડક્ટસ થૅલેમસ દ્વારા લોહી પલ્મોનરી પરિભ્રમણને બાયપાસ કરીને, સીધા એરોટામાં પ્રવેશ કરે છે. સામાન્ય રીતે, બાળકના જન્મના 15-20 દિવસ પછી ડક્ટસ ધમનીઓ બંધ થઈ જાય છે. જો આવું ન થાય, તો પછી એરોટામાંથી લોહી, જેમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય છે, ડક્ટસ બોટલી દ્વારા પલ્મોનરી ટ્રંકમાં પ્રવેશ કરે છે. તેમાં લોહી અને બ્લડ પ્રેશરનું પ્રમાણ વધે છે; પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં, હૃદયની ડાબી બાજુએ પ્રવેશતા લોહીનું પ્રમાણ વધે છે. મ્યોકાર્ડિયમ પરનો ભાર વધે છે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને ડાબા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી વિકસે છે. ધીરે ધીરે, ફેફસાંમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો વિકસે છે, જે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ વધારવામાં ફાળો આપે છે. આ જમણા વેન્ટ્રિકલને વધુ તીવ્રતાથી કામ કરવા દબાણ કરે છે, પરિણામે તેની હાયપરટ્રોફી થાય છે. પલ્મોનરી ટ્રંકમાં પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં અદ્યતન ફેરફારો સાથે, દબાણ એરોટા કરતાં વધુ થઈ શકે છે, અને આ કિસ્સામાં, પલ્મોનરી ટ્રંકમાંથી શિરાયુક્ત રક્ત આંશિક રીતે ડક્ટસ ધમનીમાંથી મહાધમનીમાં જાય છે. મિશ્ર રક્ત પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે, અને દર્દી હાયપોક્સિયા અને સાયનોસિસ વિકસે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી. આ ખામી સાથે, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી જમણી બાજુએ પ્રવેશે છે, જેના કારણે તેના ઓવરલોડ અને હાયપરટ્રોફી થાય છે (ફિગ. 54, સી, ડી). ક્યારેક ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે (ત્રણ-ચેમ્બર હૃદય). આવી ખામી જીવન સાથે અસંગત છે, જો કે ત્રણ-ચેમ્બરવાળા હૃદયવાળા નવજાત થોડા સમય માટે જીવી શકે છે.

FALLOT ની ટેટ્રાલોજી - વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, જે હૃદયના વિકાસની અન્ય વિસંગતતાઓ સાથે જોડાયેલી છે: પલ્મોનરી ટ્રંકનું સંકુચિત થવું, એક સાથે ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી ઉદ્ભવતી એઓર્ટા અને જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે. આ ખામી નવજાત શિશુમાં હૃદયની તમામ ખામીઓમાંથી 40-50% માં જોવા મળે છે. ફેલોટની ટેટ્રાલોજી જેવી ખામી સાથે, રક્ત હૃદયની જમણી બાજુથી ડાબી તરફ વહે છે. તે જ સમયે, જરૂરી કરતાં ઓછું લોહી પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં પ્રવેશે છે, અને મિશ્ર રક્ત પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે. દર્દી હાયપોક્સિયા અને સાયનોસિસ વિકસાવે છે.

હસ્તગત હૃદય ખામી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે હૃદય અને તેના વાલ્વના બળતરા રોગોનું પરિણામ છે. હસ્તગત હૃદયની ખામીઓનું સૌથી સામાન્ય કારણ સંધિવા છે, કેટલીકવાર તેઓ અલગ ઇટીઓલોજીના એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

પેથોજેનેસિસ.

વાલ્વના દાહક ફેરફારો અને સ્ક્લેરોસિસના પરિણામે, વાલ્વ વિકૃત થઈ જાય છે, ગાઢ બને છે, સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસ અથવા એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકના મુખને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકતા નથી. આ કિસ્સામાં, હૃદયની ખામી રચાય છે, જેમાં વિવિધ પ્રકારો હોઈ શકે છે.

વાલ્વની અપૂર્ણતાએટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગના અપૂર્ણ બંધ સાથે વિકાસ થાય છે. જો બાયકસપીડ અથવા ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વ અપૂરતા હોય, તો સિસ્ટોલ દરમિયાન લોહી માત્ર એરોટા અથવા પલ્મોનરી ટ્રંકમાં જ નહીં, પણ એટ્રિયામાં પણ વહે છે. જો એઓર્ટિક અથવા પલ્મોનરી વાલ્વની અપૂરતીતા હોય, તો પછી ડાયસ્ટોલ દરમિયાન લોહી આંશિક રીતે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાં વહે છે.

સ્ટેનોસિસ,અથવા છિદ્રોને સાંકડી કરવીકર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે માત્ર હૃદયના વાલ્વની બળતરા અને સ્ક્લેરોસિસ સાથે જ નહીં, પણ તેમના વાલ્વના આંશિક સંમિશ્રણ સાથે પણ વિકાસ થાય છે. આ કિસ્સામાં, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસ અથવા પલ્મોનરી ધમનીનું મુખ અથવા એઓર્ટિક શંકુનું ઉદઘાટન નાનું બને છે.

પ્રતિબદ્ધ વાઇસહૃદય રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસ સ્ટેનોસિસ અને વાલ્વની અપૂર્ણતાનું મિશ્રણ હોય. આ હસ્તગત હૃદયની ખામીઓનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. બાયકસપીડ અથવા ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની સંયુક્ત ખામી સાથે, ડાયસ્ટોલ દરમિયાન લોહીનું વધતું જથ્થા એટ્રીયલ મ્યોકાર્ડિયમના વધારાના બળ વિના વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશી શકતું નથી, અને સિસ્ટોલ દરમિયાન લોહી આંશિક રીતે વેન્ટ્રિકલથી કર્ણકમાં પાછું આવે છે, જે લોહીથી ભરેલું હોય છે. કર્ણક પોલાણના વધુ પડતા ખેંચાણને રોકવા માટે, તેમજ વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહીના જરૂરી જથ્થાના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ મ્યોકાર્ડિયમ વળતરના સંકોચનનું બળ વધે છે, જેના પરિણામે તેની હાયપરટ્રોફી વિકસે છે. જો કે, લોહીનો સતત પ્રવાહ, ઉદાહરણ તરીકે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસના સ્ટેનોસિસ અને બાયક્યુસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતાને કારણે ડાબા કર્ણકમાં, એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે પલ્મોનરી નસોમાંથી લોહી સંપૂર્ણપણે ડાબા કર્ણકમાં વહી શકતું નથી. પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં લોહીની સ્થિરતા જોવા મળે છે, અને આને કારણે જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં વેનિસ રક્તનું પ્રવાહ મુશ્કેલ બને છે. પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં વધેલા બ્લડ પ્રેશરને દૂર કરવા માટે, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનનું બળ વધે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓ પણ હાયપરટ્રોફી કરે છે. વિકાસશીલ વળતર(કામ કરે છે) કાર્ડિયાક હાઇપરટ્રોફી.

પરિણામહસ્તગત હૃદયની ખામી, જો વાલ્વની ખામીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં ન આવે તો, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર અને કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન છે, જે ચોક્કસ સમય પછી વિકસિત થાય છે, સામાન્ય રીતે વર્ષો અથવા દાયકાઓમાં ગણવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલર રોગો

વેસ્ક્યુલર રોગો જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે.

જન્મજાત વેસ્ક્યુલર રોગો

જન્મજાત વેસ્ક્યુલર રોગો વિકાસલક્ષી ખામીઓની પ્રકૃતિમાં હોય છે, જેમાંથી જન્મજાત એન્યુરિઝમ્સ, એઓર્ટાનું સંકોચન, ધમનીય હાયપોપ્લાસિયા અને વેનિસ એટ્રેસિયા સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે.

જન્મજાત એન્યુરિઝમ્સ- તેની રચના અને હેમોડાયનેમિક લોડમાં ખામીને કારણે વેસ્ક્યુલર દિવાલનું ફોકલ પ્રોટ્રુઝન.

એન્યુરિઝમ્સમાં નાના સેક્યુલર રચનાઓનું સ્વરૂપ હોય છે, કેટલીકવાર બહુવિધ, કદમાં 1.5 સેમી સુધી. તેમાંથી, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ધમનીઓના એન્યુરિઝમ્સ ખાસ કરીને ખતરનાક હોય છે, કારણ કે તેમનું ભંગાણ સબરાકનોઇડ અથવા ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે. એન્યુરિઝમના કારણો વાહિની દિવાલમાં સરળ સ્નાયુ કોષોની જન્મજાત ગેરહાજરી અને સ્થિતિસ્થાપક પટલમાં ખામી છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શન એન્યુરિઝમની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

એરોટાનું કોર્ક્ટેશન - એરોર્ટાના જન્મજાત સંકુચિતતા, સામાન્ય રીતે તે વિસ્તારમાં જ્યાં કમાન ઉતરતા ભાગમાં પ્રવેશે છે. ખામી ઉપલા હાથપગમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો અને ત્યાં ધબકારા નબળા પડવા સાથે નીચલા હાથપગમાં તેમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના ડાબા અડધા ભાગની હાયપરટ્રોફી અને આંતરિક થોરાસિક અને ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ દ્વારા કોલેટરલ પરિભ્રમણ વિકસે છે.

ધમની હાયપોપ્લાસિયા આ વાહિનીઓના અવિકસિતતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં એરોટાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે કોરોનરી ધમનીઓના હાયપોપ્લાસિયામાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ થઈ શકે છે.

વેનસ એટ્રેસિયા - ચોક્કસ નસોની જન્મજાત ગેરહાજરીમાં સમાવિષ્ટ એક દુર્લભ વિકાસલક્ષી ખામી. સૌથી મહત્વપૂર્ણ એ યકૃતની નસોનું એટ્રેસિયા છે, જે યકૃતની રચના અને કાર્ય (બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ) ની ગંભીર વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

હસ્તગત વેસ્ક્યુલર રોગો ખૂબ જ સામાન્ય, ખાસ કરીને એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શનમાં. એન્ડાર્ટેરિટિસ, હસ્તગત એન્યુરિઝમ્સ અને વેસ્ક્યુલાટીસ પણ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે.

એન્ડર્ટેરિટિસને દૂર કરવું - ધમનીઓનો એક રોગ, મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગનો, જે ઇન્ટિમાના જાડા થવા સાથે વાહિનીઓના લ્યુમેનને તેના નાબૂદ થવા સુધી સાંકડી કરે છે. આ સ્થિતિ ગંભીર, પ્રગતિશીલ પેશી હાયપોક્સિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે ગેંગરીન તરફ દોરી જાય છે. રોગનું કારણ સ્થાપિત થયું નથી, પરંતુ ધૂમ્રપાન અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમી પરિબળો છે. સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમની વધેલી પ્રવૃત્તિ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ દુઃખના પેથોજેનેસિસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.

એન્યુરીએસએમએસ મેળવ્યું

હસ્તગત એન્યુરિઝમ્સ એ વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને કારણે રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનનું સ્થાનિક વિસ્તરણ છે. તેઓ બેગ આકારના અથવા નળાકાર હોઈ શકે છે. આ એન્યુરિઝમના કારણો એથરોસ્ક્લેરોટિક, સિફિલિટિક અથવા આઘાતજનક પ્રકૃતિની વેસ્ક્યુલર દિવાલને નુકસાન હોઈ શકે છે. એન્યુરિઝમ મોટાભાગે એઓર્ટામાં જોવા મળે છે, અન્ય ધમનીઓમાં ઓછી વાર.

એથરોસ્ક્લેરોટિક એન્યુરિઝમ્સ, એક નિયમ તરીકે, તેઓ એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયા દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત એરોટામાં જટિલ ફેરફારોના વર્ચસ્વ સાથે વિકાસ કરે છે, સામાન્ય રીતે 65-75 વર્ષ પછી, પુરુષોમાં વધુ વખત. એથેરોમેટસ પ્લેક્સ દ્વારા એરોટાના કાર્ડિયાક લાઇનિંગના સ્નાયુબદ્ધ-સ્થિતિસ્થાપક માળખાનો વિનાશ તેનું કારણ છે. લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ એ પેટની એરોટા છે. થ્રોમ્બોટિક માસ એન્યુરિઝમમાં રચાય છે, જે થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે.

ગૂંચવણો- જીવલેણ રક્તસ્રાવના વિકાસ સાથે એન્યુરિઝમનું ભંગાણ, તેમજ અનુગામી ગેંગરીન સાથે નીચલા હાથપગની ધમનીઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ.

સિફિલિટિક એન્યુરિઝમ્સ- સિફિલિટિક મેસોર્ટાઇટિસનું પરિણામ, જે એઓર્ટિક દિવાલના મધ્ય શેલના સ્નાયુબદ્ધ-સ્થિતિસ્થાપક ફ્રેમના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એક નિયમ તરીકે, ચડતા કમાન અને તેના થોરાસિક ભાગના વિસ્તારમાં.

વધુ વખત, આ એન્યુરિઝમ્સ પુરુષોમાં જોવા મળે છે અને વ્યાસમાં 15-20 સેમી સુધી પહોંચી શકે છે. જો એન્યુરિઝમ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તે બાજુના કરોડરજ્જુના શરીર અને પાંસળી પર દબાણ લાવે છે, જેના કારણે તેઓ એટ્રોફી થાય છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો નજીકના અવયવોના સંકોચન સાથે સંકળાયેલા છે અને શ્વસન નિષ્ફળતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અન્નનળીના સંકોચનને કારણે ડિસફેગિયા, વારંવાર ચેતાના સંકોચનને કારણે સતત ઉધરસ, પીડા અને કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન.

વેસ્ક્યુલાટીસ- બળતરા પ્રકૃતિના વેસ્ક્યુલર રોગોનું એક વિશાળ અને વિજાતીય જૂથ.

વેસ્ક્યુલાટીસ એ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલમાં અને પેરીવાસ્ક્યુલર પેશીઓમાં ઘૂસણખોરીની રચના, એન્ડોથેલિયમને નુકસાન અને ડિસ્ક્યુમેશન, વેસ્ક્યુલર ટોન અને તીવ્ર અવધિમાં હાઇપ્રેમિયા, દિવાલના સ્ક્લેરોસિસ અને ઘણીવાર લ્યુમેનના વિસર્જન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક કોર્સ.

વેસ્ક્યુલાટીસ વિભાજિત થયેલ છે પ્રણાલીગતઅથવા પ્રાથમિક,અને ગૌણપ્રાથમિક વેસ્ક્યુલાટીસ એ રોગોના મોટા જૂથની રચના કરે છે, તે વ્યાપક છે અને સ્વતંત્ર મહત્વ ધરાવે છે. સેકન્ડરી વેસ્ક્યુલાટીસ ઘણા રોગોમાં વિકસે છે અને તેનું વર્ણન સંબંધિત પ્રકરણોમાં કરવામાં આવશે.

નસોના રોગોતે મુખ્યત્વે ફ્લેબિટિસ દ્વારા રજૂ થાય છે - નસોની બળતરા, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ - થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા જટિલ ફ્લેબિટિસ, ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ - અગાઉની બળતરા વિના નસ થ્રોમ્બોસિસ અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો.

ફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ.

ફ્લેબિટિસ સામાન્ય રીતે શિરાની દિવાલના ચેપનું પરિણામ છે; તે તીવ્ર ચેપી રોગોને જટિલ બનાવી શકે છે. કેટલીકવાર ફ્લેબિટિસ નસને ઇજા અથવા તેના રાસાયણિક નુકસાનના પરિણામે વિકસે છે. જ્યારે નસમાં સોજો આવે છે, ત્યારે એન્ડોથેલિયમને સામાન્ય રીતે નુકસાન થાય છે, જે તેના ફાઈબ્રિનોલિટીક કાર્યને ગુમાવે છે અને આ વિસ્તારમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરે છે. ઉદભવે છે થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ. તે પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પેશીની સોજો અવરોધથી દૂર છે, સાયનોસિસ અને ત્વચાની લાલાશ. તીવ્ર સમયગાળામાં, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ દ્વારા જટિલ બની શકે છે. લાંબા ક્રોનિક કોર્સ સાથે, થ્રોમ્બોટિક લોકો સંગઠનમાંથી પસાર થાય છે, જો કે, મુખ્ય નસોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ટ્રોફિક અલ્સર,સામાન્ય રીતે નીચલા હાથપગ.

ફ્લેબ્યુરિઝમ- નસોનું અસામાન્ય વિસ્તરણ, ટોર્ટુઓસિટી અને લંબાવવું જે વધેલા નસમાં દબાણની સ્થિતિમાં થાય છે.

પૂર્વસૂચન કરનાર પરિબળ શિરાની દીવાલની જન્મજાત અથવા હસ્તગત હીનતા અને તેનું પાતળું છે. તે જ સમયે, સરળ સ્નાયુ કોષો અને સ્ક્લેરોસિસના હાયપરટ્રોફીનું વળતર કેન્દ્ર નજીકમાં દેખાય છે. નીચલા હાથપગની નસો, હેમોરહોઇડલ નસો અને નીચલા અન્નનળીની નસો મોટાભાગે પ્રભાવિત થાય છે જ્યારે તેમાંના વેનિસ આઉટફ્લોને અવરોધિત કરવામાં આવે છે. નસોના વિસ્તરણના વિસ્તારોમાં નોડ્યુલર, એન્યુરિઝમ જેવો, સ્પિન્ડલ આકારનો આકાર હોઈ શકે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ઘણીવાર નસ થ્રોમ્બોસિસ સાથે જોડાય છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો- વેનિસ પેથોલોજીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ. તે મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

નસમાં દબાણમાં વધારો વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ અને જીવનશૈલી (ગર્ભાવસ્થા, સ્થાયી કામ, ભારે વસ્તુઓ વહન વગેરે) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. સુપરફિસિયલ નસો મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે; તબીબી રીતે, રોગ પોતાને હાથપગના સોજો, ત્વચાકોપ અને અલ્સરના વિકાસ સાથે ટ્રોફિક ત્વચા વિકૃતિઓ તરીકે પ્રગટ કરે છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી હેમોરહોઇડલ નસો- પેથોલોજીનું સામાન્ય સ્વરૂપ પણ. પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો કબજિયાત, ગર્ભાવસ્થા અને ક્યારેક પોર્ટલ હાયપરટેન્શન છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો બાહ્ય ગાંઠોની રચના સાથે નીચલા હેમોરહોઇડલ પ્લેક્સસમાં અથવા આંતરિક ગાંઠોની રચના સાથે ઉપલા પ્લેક્સસમાં વિકાસ પામે છે. ગાંઠો સામાન્ય રીતે થ્રોમ્બોઝ થાય છે, આંતરડાના લ્યુમેનમાં ફૂંકાય છે, ઘાયલ થાય છે, રક્તસ્રાવના વિકાસ સાથે બળતરા અને અલ્સરેશનમાંથી પસાર થાય છે.

અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પોર્ટલ હાયપરટેન્શન સાથે વિકસે છે, સામાન્ય રીતે યકૃતના સિરોસિસ સાથે અથવા ગાંઠ દ્વારા પોર્ટલ ટ્રેક્ટના સંકોચન સાથે સંકળાયેલું છે. આ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે અન્નનળીની નસો પોર્ટલ સિસ્ટમમાંથી કેવલ સિસ્ટમમાં લોહીને દૂર કરે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાં, દિવાલ પાતળી, બળતરા અને ધોવાણની રચના થાય છે. અન્નનળીની વેરીસિયલ નસની દિવાલ ફાટવાથી ગંભીર, ઘણીવાર જીવલેણ, રક્તસ્રાવ થાય છે.