આંતરડાના રક્તસ્રાવ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ માટે કટોકટીની સંભાળ: ક્રિયાઓની અલ્ગોરિધમ

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ(GIB) એ રોગ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓમાંથી જઠરાંત્રિય માર્ગના પોલાણમાં લોહીનું લિકેજ છે. જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ સામાન્ય છે અને ગંભીર ગૂંચવણજઠરાંત્રિય માર્ગની પેથોલોજીની વિશાળ શ્રેણી, જે દર્દીના આરોગ્ય અને જીવન માટે પણ ખતરો છે. રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ 3-4 લિટર સુધી પહોંચી શકે છે, તેથી આવા રક્તસ્રાવને કટોકટીની જરૂર છે તબીબી સંભાળ.

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવપછી પ્રચલિત અને ઉલ્લંઘનમાં 5મા ક્રમે છે.

રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત જઠરાંત્રિય માર્ગનો કોઈપણ ભાગ હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભે, ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ (અન્નનળી, પેટ, ડ્યુઓડેનમ) અને નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગ (નાના અને મોટા આંતરડા, ગુદામાર્ગ) માંથી રક્તસ્રાવ થાય છે.

ઉપલા ભાગોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ 80-90% છે, નીચલા વિભાગોમાંથી - 10-20% કિસ્સાઓમાં. જો આપણે વધુ વિગતવાર જોઈએ તો, પેટમાં 50% રક્તસ્રાવ થાય છે, ડ્યુઓડેનમ - 30%, કોલોન અને ગુદામાર્ગ - 10%, અન્નનળી - 5% અને નાના આંતરડા - 1%. અને સાથે, રક્તસ્રાવ જેવી ગૂંચવણ 25% કિસ્સાઓમાં થાય છે.

ઇટીઓલોજી અનુસાર, અલ્સેરેટિવ અને નોન-અલ્સરેટિવ જઠરાંત્રિય માર્ગના ચેપને અલગ પાડવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિ અનુસાર - તીવ્ર અને ક્રોનિક, અનુસાર ક્લિનિકલ ચિત્ર- સ્પષ્ટ અને છુપાયેલ, અવધિમાં - એક વખત અને વારંવાર.

પુરુષો જોખમમાં છે વય જૂથ 45-60 વર્ષ જૂના. એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા સર્જરી માટે લઈ જવામાં આવેલા 9% લોકો જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ સાથે આવે છે. તેનો જથ્થો સંભવિત કારણો(રોગ અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ) 100 થી વધુ છે.

પેટમાં રક્તસ્રાવના કારણો

બધા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવને ચાર જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

રોગો અને જઠરાંત્રિય માર્ગના નુકસાનને કારણે રક્તસ્ત્રાવ (પેપ્ટિક અલ્સર, ડાયવર્ટિક્યુલા, હર્નીયા, વગેરે);

કારણે રક્તસ્ત્રાવ પોર્ટલ હાયપરટેન્શન(, cicatricial strictures, વગેરે);

વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે રક્તસ્ત્રાવ (અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, વગેરે);

રક્ત રોગો (એપ્લાસ્ટિક, હિમોફિલિયા, થ્રોમ્બોસિથેમિયા, વગેરે) ને કારણે રક્તસ્ત્રાવ.

રોગો અને જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનને કારણે રક્તસ્ત્રાવ

પ્રથમ જૂથમાં, અલ્સેરેટિવ અને બિન-અલ્સરેટિવ જઠરાંત્રિય માર્ગને અલગ પાડવામાં આવે છે. અલ્સેરેટિવ પેથોલોજીઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પેટના અલ્સર;

ડ્યુઓડીનલ અલ્સર;

ક્રોનિક એસોફેગાટીસ(અન્નનળીના મ્યુકોસાની બળતરા);

અન્નનળીનો ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ (અન્નનળીમાં પેટની સામગ્રીના વ્યવસ્થિત સ્વયંસ્ફુરિત રિફ્લક્સના પરિણામે વિકસે છે);

ઇરોઝિવ હેમોરહેજિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ;

આંતરડાના ચેપી જખમ (,).

પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને કારણે રક્તસ્ત્રાવ

બીજા જૂથના જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ;

લોહીના રોગોને કારણે રક્તસ્ત્રાવ

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું ચોથું જૂથ રક્ત રોગો સાથે સંકળાયેલું છે જેમ કે:

હિમોફિલિયા અને વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ છે);

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (પ્લેટલેટ્સની ઉણપ - લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે જવાબદાર રક્ત કોશિકાઓ);

મસાલેદાર અને ક્રોનિક લ્યુકેમિયા;

હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ (થ્રોમ્બાસ્થેનિયા, ફાઈબ્રિનોલિટીક પુરપુરા, વગેરે. - વારંવાર રક્તસ્રાવ અને હેમરેજનું વલણ);

એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા (અસ્થિ મજ્જા હેમેટોપોએટીક કાર્યમાં ક્ષતિ).

પરિણામે, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ રક્ત વાહિનીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે (તેમના ભંગાણ, થ્રોમ્બોસિસ, સ્ક્લેરોસિસ સાથે) અને હિમોસ્ટેટિક વિકૃતિઓને કારણે બંને થઈ શકે છે. ઘણીવાર બંને પરિબળો ભેગા થાય છે.

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના અલ્સર સાથે, વેસ્ક્યુલર દિવાલના ગલનને પરિણામે રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. આ સામાન્ય રીતે દીર્ઘકાલિન રોગની આગામી તીવ્રતા દરમિયાન થાય છે. પરંતુ કેટલીકવાર ત્યાં કહેવાતા સાયલન્ટ અલ્સર હોય છે જે રક્તસ્રાવ થાય ત્યાં સુધી પોતાને ઓળખતા નથી.

યુ શિશુઓઘણીવાર આંતરડાના રક્તસ્રાવનું કારણ વોલ્વ્યુલસ છે. તેની સાથે રક્તસ્રાવ ખૂબ જ ઓછો છે, મુખ્ય લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ છે: પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, ગેસ ન પસાર થવાનો તીવ્ર હુમલો. ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, આવા રક્તસ્રાવ વધુ વખત આંતરડાના વિકાસમાં અસાધારણતા, નિયોપ્લાઝમની હાજરી, ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા. મોટા બાળકોને કોલોન પોલિપ્સ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે: આ કિસ્સામાં, આંતરડાની ચળવળના અંતે થોડું લોહી છોડવામાં આવે છે.

પેટમાં રક્તસ્રાવના ચિહ્નો અને લક્ષણો

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના સામાન્ય લક્ષણો છે:

નબળાઈ;

આ લક્ષણોની તીવ્રતા વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે: હળવા અસ્વસ્થતા અને ચક્કરથી લઈને ઊંડા અને કોમા સુધી, રક્ત નુકશાનના દર અને વોલ્યુમના આધારે. ધીમા, નબળા રક્તસ્રાવ સાથે, તેમના અભિવ્યક્તિઓ નજીવી છે; ત્યાં થોડો છે સામાન્ય દબાણ, કારણ કે રક્ત નુકશાનનું આંશિક વળતર થવાનો સમય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના લક્ષણો સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગના ચિહ્નો સાથે હોય છે. આ કિસ્સામાં, જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ ભાગોમાં દુખાવો, જલોદર અને નશોના ચિહ્નો જોઇ શકાય છે.

તીવ્ર રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં, ટૂંકા ગાળાના મૂર્છાને કારણે શક્ય છે તીવ્ર ઘટાડોદબાણ. તીવ્ર રક્તસ્રાવના લક્ષણો:

નબળાઇ, સુસ્તી, ગંભીર ચક્કર;

આંખોમાં અંધારું અને "ફ્લોટર્સ";

શ્વાસની તકલીફ, ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા;

ઠંડા પગ અને હાથ;

નબળી પલ્સ અને લો બ્લડ પ્રેશર.

ક્રોનિક રક્તસ્રાવના લક્ષણો એનિમિયા જેવા જ છે:

સામાન્ય સ્થિતિનું બગાડ, ઉચ્ચ થાક, કામગીરીમાં ઘટાડો;

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નિસ્તેજતા;

ચક્કર;

સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણ GI પ્રવાહી એ ઉલટી અને મળમાં લોહીનું મિશ્રણ છે. ઉલટીમાં લોહી અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે (તેની નસો અને ધોવાણના કિસ્સામાં અન્નનળીમાંથી રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં) અથવા બદલાયેલ સ્વરૂપમાં (ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, તેમજ મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં). IN બાદમાં કેસગેસ્ટ્રિક જ્યુસની સામગ્રીના હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સાથે લોહીના મિશ્રણ અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે ઉલટીનો રંગ "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" હોય છે. ઉલ્ટીમાં લોહી છે તેજસ્વી લાલ રંગપુષ્કળ (મોટા) રક્તસ્રાવ સાથે. જો 1-2 કલાક પછી ફરીથી લોહિયાળ ઉલટી થાય છે, તો સંભવતઃ, રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે છે, જો 4-5 કલાક પછી, આ ફરીથી રક્તસ્રાવનું વધુ સૂચક છે. નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે, ઉલટી જોવા મળતી નથી.

સ્ટૂલમાં, 100 મિલી (જઠરાંત્રિય માર્ગના નીચેના ભાગમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે અને પેટમાં અલ્સર સાથે) એક જ લોહીની ખોટના કિસ્સામાં લોહી યથાવત રહે છે. બદલાયેલા સ્વરૂપમાં, લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ દરમિયાન સ્ટૂલમાં લોહી હાજર હોય છે. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ શરૂ થયાના 4-10 કલાક પછી, ટેરી, ઘાટા, લગભગ કાળા સ્ટૂલ (મેલેના) દેખાય છે. જો દિવસ દરમિયાન 100 મિલી કરતા ઓછું લોહી જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, તો સ્ટૂલમાં દ્રશ્ય ફેરફારો નોંધનીય નથી.

જો રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત પેટ અથવા નાના આંતરડામાં હોય, તો લોહી સામાન્ય રીતે સ્ટૂલ સાથે સમાનરૂપે ભળી જાય છે; જ્યારે ગુદામાર્ગમાંથી વહે છે, ત્યારે લોહી સ્ટૂલની ટોચ પર અલગ ગંઠાવા તરીકે દેખાય છે. લાલચટક રક્તનું સ્રાવ હાજરી સૂચવે છે ક્રોનિક હેમોરહોઇડ્સઅથવા ગુદા ફિશર.

તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે સ્ટૂલ હોઈ શકે છે ઘેરો રંગજ્યારે બ્લુબેરી, ચોકબેરી, બીટ, બિયાં સાથેનો દાણો ખાવું, લેવું સક્રિય કાર્બન, આયર્ન અને બિસ્મથ તૈયારીઓ. ઉપરાંત, ટેરી સ્ટૂલનું કારણ પલ્મોનરી અથવા અનુનાસિક રક્તસ્રાવ દરમિયાન લોહીનું ઇન્જેશન હોઈ શકે છે.

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર રક્તસ્રાવ દરમિયાન અલ્સર પીડામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો ભારે રક્તસ્રાવ થાય છે, તો મળ કાળો (મેલેના) અને ઢીલો થઈ જાય છે. રક્તસ્રાવ દરમિયાન, પેટના સ્નાયુઓમાં તણાવ થતો નથી અને પેરીટોનિયલ બળતરાના અન્ય ચિહ્નો દેખાતા નથી.

બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા (શરીરનો તણાવ પ્રતિભાવ, જેમાં અનેક કાર્યાત્મક સિસ્ટમોની સંચિત નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે).

અકાળે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને સ્વ-દવા લેવાનો પ્રયાસ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવનું નિદાન

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવને પલ્મોનરી નાસોફેરિંજલ રક્તસ્રાવથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે, જેમાં લોહી ગળી શકાય છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, ઉલ્ટીને કારણે શ્વસન માર્ગમાં લોહી પ્રવેશી શકે છે.

હિમેટેમિસિસ અને હેમોપ્ટીસીસ વચ્ચેનો તફાવત:

રક્ત ઉલટી સાથે પાંદડા, અને hemoptysis સાથે - દરમિયાન;

જ્યારે ઉલટી થાય છે, ત્યારે લોહી આવે છે આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયાઅને હિમોપ્ટીસીસ સાથે તેજસ્વી લાલ રંગ ધરાવે છે - એસિડિક પ્રતિક્રિયાઅને ડાર્ક બર્ગન્ડીનો રંગ છે;

હિમોપ્ટીસીસ સાથે, લોહી ફીણ થઈ શકે છે, પરંતુ ઉલટી સાથે આવું થતું નથી;

ઉલટી પુષ્કળ અને અલ્પજીવી છે, હેમોપ્ટીસીસ ઘણા કલાકો કે દિવસો સુધી ટકી શકે છે;

સાથે ઉલ્ટી થાય છે શ્યામ ખુરશી, હિમોપ્ટીસીસ સાથે આ કેસ નથી.

પ્રચંડ GIB મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી અલગ હોવા જોઈએ. રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, નિર્ણાયક સંકેત એ ઉબકા અને ઉલટીની હાજરી છે, અને રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, છાતીમાં દુખાવો. સ્ત્રીઓ વચ્ચે પ્રજનન વયએક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને કારણે આંતર-પેટની રક્તસ્રાવને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગનું નિદાન આના આધારે સ્થાપિત થાય છે:

જીવનનો ઇતિહાસ અને અંતર્ગત રોગનો ઇતિહાસ;

ક્લિનિકલ અને ગુદામાર્ગની તપાસ;

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ અને કોગ્યુલોગ્રામ;

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન, જેમાંથી મુખ્ય ભૂમિકા એંડોસ્કોપિક પરીક્ષાની છે.

એનામેનેસિસનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, ભૂતકાળના અને હાલના રોગો વિશે માહિતી મેળવવામાં આવે છે, ચોક્કસ ઉપયોગ દવાઓ(એસ્પિરિન, NSAIDs, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ) જે રક્તસ્રાવ, હાજરી/ગેરહાજરી ઉશ્કેરે છે દારૂનો નશો(જે મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમનું સામાન્ય કારણ છે), શક્ય પ્રભાવ હાનિકારક પરિસ્થિતિઓમજૂરી

ક્લિનિકલ પરીક્ષા

ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં ત્વચાની તપાસનો સમાવેશ થાય છે (રંગ, હિમેટોમાસની હાજરી અને ટેલાંગીક્ટેસિયા), આંગળીની તપાસગુદામાર્ગ, ઉલટીની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન અને મળ. લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિ, યકૃત અને બરોળનું કદ, જલોદરની હાજરી, ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘપેટની દિવાલ પર. પેટનું પેલ્પેશન અત્યંત કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે છે જેથી રક્તસ્રાવ વધે નહીં. બિન-અલ્સર મૂળના રક્તસ્રાવ માટે, પેટના ધબકારા પર કોઈ પીડા પ્રતિક્રિયા નથી. વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો એક સંકેત છે જીવલેણ ગાંઠઅથવા પ્રણાલીગત રોગલોહી

સાથે સંયોજનમાં ત્વચાની પીળીતા પિત્તરસ સંબંધી પ્રણાલીની પેથોલોજી સૂચવી શકે છે અને તેને રક્તસ્રાવના સંભવિત સ્ત્રોત તરીકે ગણી શકાય. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોઅન્નનળી. હેમેટોમાસ, સ્પાઈડર નસો અને અન્ય પ્રકારની ત્વચા હેમરેજિસ હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસની શક્યતા દર્શાવે છે.

પરીક્ષા પર, રક્તસ્રાવનું કારણ નક્કી કરવું અશક્ય છે, પરંતુ રક્ત નુકશાનની ડિગ્રી અને સ્થિતિની ગંભીરતા લગભગ નક્કી કરી શકાય છે. સુસ્તી, ચક્કર, આંખો પહેલાં ફોલ્લીઓ, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતામગજ હાયપોક્સિયા સૂચવે છે.

મહત્વપૂર્ણગુદામાર્ગની આંગળીની તપાસ છે, જે માત્ર આંતરડાની જ નહીં, પણ નજીકના અવયવોની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવામાં મદદ કરે છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓપરીક્ષા પર, પોલિપ્સ અથવા રક્તસ્રાવની હાજરી હરસઅમને આ રચનાઓને રક્તસ્ત્રાવના સૌથી સંભવિત સ્ત્રોત તરીકે ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપો. આ કિસ્સામાં, મેન્યુઅલ પરીક્ષા પછી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા (રેક્ટોસ્કોપી) કરવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓસમાવેશ થાય છે:

- નીચલા ભાગોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ પાચનતંત્ર. તે અંતર્ગત રોગના લક્ષણો તરીકે, તેમજ આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન તાજા લોહીની હાજરી (મળ સાથે મિશ્રિત અથવા મળ પર ગંઠાવાના સ્વરૂપમાં સ્થિત) તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. નિદાન માટે, ગુદામાર્ગની ડિજિટલ પરીક્ષા, નાના અને મોટા આંતરડાની એંડોસ્કોપી, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓની એન્જીયોગ્રાફી, લેબલવાળા એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથેની સિંટીગ્રાફી, ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણોલોહી સારવાર સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત હોય છે, જેમાં અંતર્ગત રોગની ઉપચાર અને લોહીની ખોટની બદલીનો સમાવેશ થાય છે. સર્જરીજ્યારે જરૂરી છે ગંભીર હારઆંતરડા (થ્રોમ્બોસિસ, વેસ્ક્યુલર ઇસ્કેમિયા, નેક્રોસિસ).

સામાન્ય માહિતી

આંતરડાના રક્તસ્રાવ એ રક્તસ્રાવ છે જે નાના અથવા મોટા આંતરડાના લ્યુમેનમાં થાય છે. આંતરડાના રક્તસ્રાવ પાચનતંત્રમાંથી થતા તમામ રક્તસ્રાવમાં લગભગ 10-15% હિસ્સો ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે કોઈ સ્પષ્ટ નથી ક્લિનિકલ લક્ષણો, હેમોરહેજિક આંચકો તરફ દોરી નથી. મોટેભાગે, આંતરડાના રક્તસ્રાવ અન્ય રોગોની પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે. રક્તસ્રાવનું સ્તર સ્ટૂલના રંગ અને સુસંગતતા દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે: નાના આંતરડામાંથી આંતરડાના રક્તસ્રાવ પ્રવાહી, કાળા, દુર્ગંધયુક્ત સ્ટૂલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે; કોલોનના ઉપરના ભાગોમાંથી લોહી ઘાટા અને સમાનરૂપે મળ સાથે ભળે છે. કોલોનના નીચલા ભાગોમાંથી આંતરડાના રક્તસ્રાવની હાજરીમાં, લાલચટક રક્ત ઉપરથી સ્ટૂલને ઢાંકી દે છે. નજીવો રક્તસ્રાવ તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકતો નથી અને માત્ર સ્ટૂલ ગુપ્ત રક્ત પરીક્ષણ કરીને જ શોધી શકાય છે.

આંતરડાના રક્તસ્રાવના કારણો

રક્તસ્ત્રાવ કારણે થઈ શકે છે વિવિધ રોગોઆંતરડા અને મેસેન્ટરિક જહાજો. નાના અને મોટા આંતરડાના વાહિનીઓના એન્જીયોડિસ્પ્લેસિયા માત્ર રક્તસ્રાવ તરીકે જ પ્રગટ થઈ શકે છે અને અન્ય કોઈ નથી. ક્લિનિકલ સંકેતો. આંતરડાની ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ એ રક્તસ્રાવનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. ઉપરાંત, આંતરડાના રક્તસ્રાવ ઘણીવાર ક્રોનિક (ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ) અને તીવ્ર બળતરા આંતરડાના રોગો (સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ) સાથે આવે છે; નાના અથવા મોટા આંતરડાના ચોક્કસ પેથોલોજી (ટ્યુબરક્યુલસ કોલાઇટિસ).

ઉપરાંત, આંતરડાની રક્તસ્રાવ મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના જખમથી પરિણમી શકે છે - મેસેન્ટરિક ધમનીઓના ખેંચાણ અથવા થ્રોમ્બોસિસને કારણે આંતરડાની ઇસ્કેમિયા. ટ્યુમર પેથોલોજી (કેન્સર, આંતરડાની પોલિપ્સ) થી મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. આંતરડાના રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત હેમોરહોઇડ્સ અને ગુદા ફિશર હોઈ શકે છે. બાળકોમાં, પાચનતંત્રમાં વિદેશી સંસ્થાઓ આંતરડાના રક્તસ્રાવનું સામાન્ય કારણ છે.

વધુ દુર્લભ પરિબળો કે જે આંતરડાના રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે તેમાં કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પછી રેડિયેશન કોલાઇટિસ, એઓર્ટો-આંતરડાની ભગંદર, હૂકવર્મ રોગ, આંતરડાની સિફિલિસ, એમાયલોઇડિસિસ અને એથ્લેટ્સમાં લાંબી મેરેથોન રેસનો સમાવેશ થાય છે. 10% થી ઓછા કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના રક્તસ્રાવનું કારણ ઓળખી શકાતું નથી.

આંતરડાના રક્તસ્રાવના લક્ષણો

આંતરડાના રક્તસ્રાવ ભાગ્યે જ મોટા પ્રમાણમાં હોય છે, જે હાયપોવોલેમિયાના સ્પષ્ટ લક્ષણોનું કારણ બને છે, હેમોરહેજિક આંચકો. ઘણી વાર, દર્દીઓ સંપૂર્ણ ઇતિહાસ લીધા પછી જ સ્ટૂલમાં લોહીના સામયિક દેખાવનો ઉલ્લેખ કરે છે. આંતરડાના રક્તસ્રાવની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ એ સ્ટૂલમાં લોહીનું પ્રકાશન છે. જ્યારે નાના આંતરડામાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, ત્યારે લોહીના સંપર્કમાં આવે છે પાચન ઉત્સેચકો, જે હિમોગ્લોબિનના ઓક્સિડેશન તરફ દોરી જાય છે અને લોહીને કાળો રંગ આપે છે. જો ત્યાં પુષ્કળ લોહી હોય, તો તે આંતરડાની દિવાલોને બળતરા કરે છે અને પાચન નળી દ્વારા સામગ્રીના વધતા માર્ગ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રવાહી, કાળા, દુર્ગંધયુક્ત સ્ટૂલ - મેલેનાની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જો રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત મોટા આંતરડાના ઉપરના ભાગોમાં હોય, તો લોહી મળની રચનામાં સક્રિય ભાગ લે છે અને તેને ઓક્સિડાઇઝ કરવાનો સમય મળે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ઘાટા રક્તનું મિશ્રણ જોવા મળે છે, જે મળ સાથે સમાનરૂપે મિશ્રિત થાય છે. સિગ્મોઇડ કોલોન અથવા ગુદામાર્ગમાંથી આંતરડાના રક્તસ્રાવની હાજરીમાં, લોહીને મળ સાથે ભળવાનો સમય નથી, તેથી તે ટીપાં અથવા ગંઠાવાના સ્વરૂપમાં દેખીતી રીતે અપરિવર્તિત મળની ટોચ પર સ્થિત છે. આ કિસ્સામાં લોહીનો રંગ લાલચટક છે.

જો રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત કોલોન અથવા એન્જીયોડિસ્પ્લેસિયાનું ડાયવર્ટિક્યુલા છે, તો પૃષ્ઠભૂમિ સામે રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. સંપૂર્ણ આરોગ્ય, પીડા સાથે નથી. જો આંતરડાના રક્તસ્રાવ આંતરડાના બળતરા, ચેપી પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તો સ્ટૂલમાં લોહીનો દેખાવ પેટમાં દુખાવો પહેલા હોઈ શકે છે. શૌચ દરમિયાન અથવા તેના પછી તરત જ પેરીનેલ વિસ્તારમાં દુખાવો, સ્ટૂલમાં અથવા તેના પર લાલચટક લોહીના દેખાવ સાથે શૌચાલય કાગળ, હેમોરહોઇડ્સ અને ગુદા ફિશરની લાક્ષણિકતા.

મોટા આંતરડાના ચેપી રોગવિજ્ઞાન, જે આંતરડાના રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, તેની સાથે તાવ, ઝાડા અને શૌચ કરવાની સતત ઇચ્છા (ટેનેસમસ) હોઈ શકે છે. જો આંતરડામાંથી રક્તસ્રાવ લાંબા ગાળાના નીચા-ગ્રેડ તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, નોંધપાત્ર નુકસાનવજન, ક્રોનિક ઝાડા અને નશો, તમારે આંતરડાની ક્ષય રોગ વિશે વિચારવું જોઈએ. લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ આંતરડાના રક્તસ્રાવ પ્રણાલીગત નુકસાનત્વચા, સાંધા, આંખો અને અન્ય અવયવો, સામાન્ય રીતે બિન-વિશિષ્ટ દાહક આંતરડાના રોગનું લક્ષણ છે. જો તમારી પાસે રંગીન સ્ટૂલ હોય અને સંપૂર્ણ ગેરહાજરીરક્તસ્ત્રાવ ક્લિનિકે શોધી કાઢવું ​​જોઈએ કે શું દર્દીએ ખોરાકના રંગો સાથે ખોરાક લીધો છે, જે સ્ટૂલના રંગમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે.

આંતરડાના રક્તસ્રાવનું નિદાન

આંતરડાના રક્તસ્રાવની હકીકતને સચોટ રીતે સ્થાપિત કરવા માટે, ફક્ત ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની જ નહીં, પણ એન્ડોસ્કોપિસ્ટની પણ સલાહ લેવી જરૂરી છે. ગંભીરતા અને જોખમ સ્થાપિત કરવા માટે પ્રતિકૂળ પરિણામઆંતરડાના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, તે કટોકટી તરીકે કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ વિશ્લેષણરક્ત (હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, નોર્મોસાયટ્સ, હિમેટોક્રિટ નક્કી કરવામાં આવે છે), ફેકલ ગુપ્ત રક્ત પરીક્ષણ, કોગ્યુલોગ્રામ. પરીક્ષા દરમિયાન, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ પલ્સ રેટ અને બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર ધ્યાન આપે છે. દર્દીને ચેતનાના નુકશાનના એપિસોડનો ઇતિહાસ છે કે કેમ તે શોધવાનું હિતાવહ છે.

જો સ્ટૂલમાં લાલચટક રક્ત હોય, તો હેમોરહોઇડ્સ અને પોલિપ્સની હાજરી નક્કી કરવા માટે ગુદામાર્ગની ડિજિટલ તપાસ કરવામાં આવે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગુદામાર્ગની નસોના હેમોરહોઇડલ વિસ્તરણના નિદાનની પુષ્ટિ કરવી એ પાચન નળીના અન્ય ભાગોમાંથી આંતરડાના રક્તસ્રાવને બાકાત રાખતું નથી.

આંતરડાના રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને ઓળખવા માટેની સૌથી સરળ અને સૌથી વધુ સુલભ પદ્ધતિ એ એન્ડોસ્કોપિક છે. નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, કોલોનોસ્કોપી (કોલોનના ઉપરના ભાગોની તપાસ), સિગ્મોઇડોસ્કોપી (સિગ્મોઇડ અને ગુદામાર્ગનું વિઝ્યુલાઇઝેશન) કરી શકાય છે. એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા 90% કેસોમાં આંતરડાના રક્તસ્રાવના કારણને ઓળખવાનું અને એક સાથે હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે. એન્ડોસ્કોપિક સારવાર(પોલીપેક્ટોમી, રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીનું ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન). રક્તસ્રાવના વર્ણન પર નજીકથી ધ્યાન આપવામાં આવે છે (બંધ અથવા ચાલુ, લોહીના ગંઠાઈ જવાની હાજરી અને તેની લાક્ષણિકતાઓ).

જો રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે છે અને તેના સ્ત્રોતને ઓળખી શકાતો નથી, તો લેબલવાળા લાલ રક્તકણોનો ઉપયોગ કરીને મેસેન્ટરિક વાહિનીઓની મેસેન્ટેરિકગ્રાફી અને સિંટીગ્રાફી કરવામાં આવે છે. મેસેન્ટરીકોગ્રાફી 85% કિસ્સાઓમાં આંતરડાના રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ માત્ર ત્યારે જ જ્યારે તેની તીવ્રતા 0.5 મિલી/મિનિટથી વધુ હોય. માં દાખલ થયો મેસેન્ટેરિક જહાજોઆંતરડાના લ્યુમેનમાં લોહીના પ્રવાહ સાથે વિરોધાભાસ બહાર આવે છે, જેમાં જોઈ શકાય છે એક્સ-રે. આ કિસ્સામાં, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓમાં સ્થિત મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ તેમને સ્ક્લેરોસિસ કરવા અથવા વાસોપ્રેસિનનું સંચાલન કરવા માટે કરી શકાય છે (તે વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનનું કારણ બનશે અને રક્તસ્રાવ બંધ કરશે). આંતરડાના ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ અને એન્જીયોડિસપ્લેસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંતરડાના રક્તસ્રાવને શોધવા માટે આ પદ્ધતિ સૌથી સુસંગત છે.

જો આંતરડાના રક્તસ્રાવની તીવ્રતા ઓછી હોય (0.1 મિલી/મિનિટ), લેબલવાળા લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથેની સિંટીગ્રાફી તેના સ્ત્રોતને ઓળખવામાં મદદ કરશે. આ તકનીકથોડો સમય અને તૈયારીની જરૂર છે, પરંતુ ઉચ્ચ ચોકસાઈ સાથે તમને ઓછી-તીવ્રતાના આંતરડાના રક્તસ્રાવનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. મેસેન્ટરીકોગ્રાફીથી વિપરીત, સિંટીગ્રાફી તમને રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ તેના કારણને નહીં.

આંતરડાના રક્તસ્રાવની આગાહી અને નિવારણ

આંતરડાના રક્તસ્રાવના પરિણામની આગાહી કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આંતરડાના રક્તસ્રાવને કારણે મૃત્યુદરની શ્રેણી છે વિવિધ દેશો, જો કે ખૂબ ઊંચી રહે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 2000 થી 8 વર્ષોમાં, લગભગ 70,000 કેસોમાં મૃત્યુના કારણ તરીકે આંતરડામાંથી રક્તસ્રાવ નોંધવામાં આવ્યો હતો. આંતરડાના રક્તસ્રાવની રોકથામમાં રોગોની સમયસર ઓળખ અને સારવારનો સમાવેશ થાય છે જે આ ગૂંચવણ તરફ દોરી શકે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ એ એક ખતરનાક ઘટના છે જે અલ્સેરેટિવ, વેસ્ક્યુલર, યાંત્રિક અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય જખમ સાથે વિકસે છે. પાચન અંગોના લ્યુમેનમાં અતિશય રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે ગંભીર ગૂંચવણોઅને મૃત્યુ.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (GIB) ને રોકવા અને ઉપચાર તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા પ્રયોગશાળા, હાર્ડવેર અને પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી રૂઢિચુસ્ત દવાઓની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

શા માટે પેટમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે?

આંતરડા, પેટ અથવા અન્ય પાચન અંગોમાં રક્તસ્ત્રાવને કારણે વિકાસ થઈ શકે છે નીચેના કારણો:

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના સૌથી સામાન્ય કારણો ડ્યુઓડીનલ અને ગેસ્ટ્રિક અલ્સર છે. તેઓ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી 35% જેટલા રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો વારંવાર તણાવ, દારૂ પીવો અને ધૂમ્રપાન છે.

બાળકોમાં, રક્તસ્રાવના સૌથી સામાન્ય કારણો વોલ્વ્યુલસ (શિશુઓ માટે) અને આંતરડાની પોલિપોસિસ (પ્રિસ્કુલર્સ માટે) છે.

આંતરડાના રક્તસ્રાવના કેટલાક કારણો (દા.ત., હેમોરહોઇડ્સ, ગુદા તિરાડોઅથવા પોલિપ્સ) માત્ર ઓછા પ્રમાણમાં ઉશ્કેરે છે લોહિયાળ મુદ્દાઓઅથવા સ્ટૂલમાં થોડી માત્રામાં લોહી. અલ્સર, વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, ગાંઠો અને જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલોના ભંગાણ માટે લોહી વહી રહ્યું છેપુષ્કળ પ્રમાણમાં, સંશોધિત અથવા અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં સ્ત્રાવ (ઉલટી, મળ) સાથે મિશ્રિત.

વર્ગીકરણ

પાચનતંત્રમાંથી રક્તસ્રાવને ઇટીઓલોજી, હેમરેજના સ્ત્રોત અને તીવ્રતાના આધારે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવના ઇટીઓલોજી અનુસાર, તેઓ આમાં વહેંચાયેલા છે:

• જઠરાંત્રિય માર્ગ (અલ્સરેટિવ અને બિન-અલ્સરેટિવ મૂળ) દ્વારા થતા રોગો માટે;
• રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ માટે પોર્ટલ નસ ();
• વેસ્ક્યુલર રોગોમાં રક્તસ્રાવ માટે;
• હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમના પેથોલોજીઓ પર, સહિત. હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ.

સ્થાનિકીકરણ દ્વારા રક્તસ્રાવના વર્ગીકરણ અનુસાર, ત્યાં છે: નીચેના પ્રકારોઆ ઉલ્લંઘન માટે:

• પાચનતંત્રના ઉપરના ભાગોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ (પેટ, અન્નનળી, ડ્યુઓડેનમ);
• નીચલા પાચન અંગો (નાના અને મોટા આંતરડા, ગુદામાર્ગ, હેમોરહોઇડ્સ) માંથી રક્તસ્ત્રાવ.

મોટેભાગે, ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે. અન્નનળી, ડ્યુઓડીનલ અને ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવનું નિદાન પાચનતંત્રમાં હેમરેજવાળા 10 દર્દીઓમાંથી 8-9 દર્દીઓમાં થાય છે.

તીવ્રતા અનુસાર રક્તસ્રાવનું વર્ગીકરણ

પેથોલોજીની તીવ્રતા	રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો	બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ	સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ રેટ	રક્ત ગણતરીઓ
હલકો	20% કરતા ઓછા	દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારક છે: દર્દી પાસે છે સામાન્ય સ્રાવપેશાબ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ), સહેજ નબળાઇ અને ચક્કર શક્ય છે. દર્દી સભાન છે.	બ્લડ પ્રેશર - 110 mm Hg. હાર્ટ રેટ - 80 ધબકારા/મિનિટથી વધુ નહીં	એરિથ્રોસાઇટ્સની સાંદ્રતા 3.5*1012 થી ઉપર છે, હિમોગ્લોબિન સ્તર 100 g/l કરતાં વધુ છે, હિમેટોક્રિટ ઓછામાં ઓછું 30% છે.
સરેરાશ	20-30%	દર્દીની ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને ભારે પરસેવો (ઠંડા પરસેવો), પેશાબ આઉટપુટ સાધારણ ઘટાડો થાય છે. દર્દી સભાન છે.	બ્લડ પ્રેશર - 100-110 mm Hg. હાર્ટ રેટ - 80-100 ધબકારા/મિનિટ	એરિથ્રોસાઇટ્સની સાંદ્રતા 2.5*1012 થી ઉપર છે, હિમોગ્લોબિન સ્તર 80-100 g/l છે, હિમેટોક્રિટ 25-30% છે.
ભારે	30% થી વધુ	દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે: તેને શક્તિ ગુમાવવી, ચક્કર આવે છે, ગંભીર છે સ્નાયુ નબળાઇ, ત્વચાનો તીવ્ર નિસ્તેજ, પરસેવો, પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો (અનુરિયા પૂર્ણ કરવા માટે). દર્દીની પ્રતિક્રિયાઓ અટકાવવામાં આવે છે, અને ચેતનાનું નુકસાન થઈ શકે છે.	બ્લડ પ્રેશર - 100 mm Hg થી નીચે. હાર્ટ રેટ - 100 થી વધુ ધબકારા/મિનિટ	એરિથ્રોસાઇટ્સની સાંદ્રતા 2.5*1012 ની નીચે છે, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 80 g/l કરતાં ઓછું છે, હિમેટોક્રિટ 25% કરતાં ઓછું છે.

કેટલાક નિષ્ણાતો ચોથાને પણ ઓળખે છે ગંભીર તબક્કોરક્તસ્ત્રાવ તે દર્દીમાં ચેતનાના સંપૂર્ણ નુકશાન અને કોમાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મોટા પ્રમાણમાં, ગંભીર રક્ત નુકશાન સાથે, વિપુલ કહેવાય છે.

વધુમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવને નીચેના માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• રક્તસ્રાવની અવધિ (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રક્તસ્રાવ);
• ઉપલબ્ધતા બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓપેથોલોજીઓ (છુપાયેલ અથવા સ્પષ્ટ);
• આવર્તન અને રક્ત નુકશાનના કેસોની સંખ્યા (સિંગલ અથવા પુનરાવર્તિત, વારંવાર).

ચિહ્નો અને લક્ષણો શું છે

પ્રતિ પ્રારંભિક લક્ષણોજઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય નબળાઇ, એડાયનેમિયા;
• ચક્કર, મૂર્છા, મૂંઝવણ અને ચેતનાના નુકશાન;
• કાનમાં રિંગિંગ, આંખોમાં ચળકતા ફોલ્લીઓ;
• ઉબકા, ઉલટી;
• ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના સ્ત્રાવના રંગમાં ફેરફાર (ઉલટી અને મળ);
• પરસેવો
• મજબૂત તરસ;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• ચામડીનું નિસ્તેજ, હોઠનું સાયનોસિસ, વાદળી વિકૃતિકરણ અને આંગળીઓના તાપમાનમાં ઘટાડો.

પેથોલોજીના લક્ષણોની તીવ્રતા રક્તસ્રાવની તીવ્રતા, લોહીના જથ્થાની માત્રા અને ખોવાયેલા લોહીની માત્રા પર આધારિત છે. પરિભ્રમણ કરતા રક્તના મોટા પ્રારંભિક જથ્થાને લીધે, પુખ્ત વયના લોકોમાં રક્તસ્રાવના ચિહ્નો પાછળથી અને બાળકો કરતાં ઓછા સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થઈ શકે છે. લોહીની નાની ખોટ પણ નાનું બાળકતાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર પડી શકે છે.

પેટમાં આંતરિક રક્તસ્રાવના લક્ષણો મોટાભાગે મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અને રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો થવાના સંકેતો સાથે એક સાથે દેખાય છે. લોહીની ખોટના અભિવ્યક્તિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જઠરાંત્રિય માર્ગના અસરગ્રસ્ત ભાગમાં પીડા જોવા મળી શકે છે, પ્રવાહી (જલોદર) ના સંચયને કારણે પેટની માત્રામાં વધારો, નશોને કારણે તાવ, શરીરના વજનમાં ઘટાડો, અચાનક ફેરફારઅથવા નુકશાન સ્વાદ સંવેદનાઓઅને અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટના જે જઠરાંત્રિય માર્ગનું કારણ સૂચવે છે.

મુખ્ય લક્ષણ પેટમાં રક્તસ્ત્રાવલોહિયાળ ઉલટી છે, જેની પ્રકૃતિ પેથોલોજીનું કારણ અને રક્તસ્રાવની અવધિ સૂચવી શકે છે.

ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ પેથોલોજીઓમાં ઉલટી, જે લોહીની ખોટ તરફ દોરી જાય છે:

"કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" એ હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સાથે પેટમાંથી લોહીની સારવારનું ઉત્પાદન છે.

મુ અલ્સેરેટિવ જખમઉલટી દરમિયાન ઘટાડો થાય છે પેટ પીડા. રક્તસ્રાવ પેરીટોનિયમની બળતરા અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓના તણાવ સાથે નથી. મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન અને પેટના કેન્સર સાથે, સ્ટૂલનો રંગ પણ બદલાય છે.

પ્રથમ એપિસોડના 1-2 કલાક પછી વારંવાર લોહીની ઉલટી થવી એ સતત રક્તસ્રાવ સૂચવે છે, અને 4-6 કલાક પછી ઉલટી થવાથી તે ફરીથી થવાનું સૂચવે છે.

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લોહીની ખોટના લક્ષણો આંતરડામાં રક્તસ્રાવ કરતાં વધુ સ્પષ્ટ હોય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે નાના, મોટા અને ગુદામાર્ગના આંતરડાની દિવાલોને નુકસાન થવાના સામાન્ય કારણો હેમોરહોઇડ્સ, પોલિપોસિસ અને મ્યુકોસામાં નાની તિરાડોની ઇજાઓ છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી પરંતુ નજીવા રક્ત નુકશાનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર અને દર્દીની સુખાકારી જાળવી રાખતી વખતે હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં થોડો ઘટાડો અને વળતરયુક્ત ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ સાથે છે.

આંતરડાના રક્તસ્રાવના લક્ષણો, મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન સાથે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• કાળો મળ;
• મેલેનાનું વિસર્જન (એક તીવ્ર અપ્રિય ગંધ સાથે અજાણ્યા, ટેરી સ્ટૂલ);
• નબળાઇ, ચેતનાની ખોટ, નિસ્તેજ ત્વચા અને તીવ્ર રક્ત નુકશાનના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ.

સ્ટૂલના રંગ અને બંધારણમાં વિઝ્યુઅલ ફેરફારો માત્ર 100 મિલી/દિવસ કરતાં વધુ લોહીની ખોટ અને ડાયરેક્ટ અને સ્ટૂલને નુકસાન સાથે જ દેખાય છે. કોલોન(તિરાડો, પોલિપ્સ, રક્તસ્ત્રાવ હેમોરહોઇડ્સ). લોહીના એક વખતના લિકેજના કિસ્સામાં (પેટના અલ્સર અને પાચનતંત્રના નીચેના ભાગોના પેથોલોજી સાથે), લોહી સ્ટૂલમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. ઘણા સમય સુધી મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવતે શરૂ થયાના થોડા કલાકો પછી, ટેરી સ્ટૂલ પસાર થાય છે ( શ્યામ સ્ટૂલનાના ગંઠાવા સાથે).

આંતરડાની વિવિધ પેથોલોજીઓમાં સ્ટૂલની પ્રકૃતિ બદલાય છે:

મુ ક્રોનિક કોર્સપેથોલોજી, એનિમિયાના લક્ષણો આવી શકે છે:

• નબળાઇ, થાક;
• કામગીરીમાં ઘટાડો;
• વારંવાર ચક્કર;
• બળતરા મૌખિક પોલાણઅને ભાષા;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાનું નિસ્તેજ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ સિન્ડ્રોમનું કારણ નક્કી કરવા માટે સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, તેમજ હાર્ડવેર અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા

પ્રારંભિક નિદાન પર આંતરિક રક્તસ્રાવપેટ અથવા આંતરડામાં હાથ ધરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ પરીક્ષાદર્દી, જે દરમિયાન નીચેના ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે:

• દર્દીનો ઇતિહાસ;
• લેવામાં આવેલી દવાઓની સૂચિ;
• રંગ અને સ્રાવની સુસંગતતા;
• ત્વચાનો રંગ (નિસ્તેજ, પીળોપણું);
• સ્પાઈડર નસો, હેમોરહેજિક અભિવ્યક્તિઓ અને ત્વચા પર અન્ય વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓની હાજરી.

જો આંતરડા અથવા ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો પેટના પીડાદાયક ભાગની પેલ્પેશન અને ગુદામાર્ગની તપાસ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે. બેદરકાર પ્રક્રિયા રક્ત નુકશાનમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે.

પ્રયોગશાળા સંશોધન

પેટ, અન્નનળી અને નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવ માટે જે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ;
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી (યકૃત અને કિડની પરીક્ષણો, માર્કર્સ બળતરા પ્રક્રિયાઓઅને વગેરે);
• કોગ્યુલોગ્રામ;
• કોપ્રોગ્રામ;
• ડબલ-સ્ટ્રેન્ડ ડીએનએ, વગેરે માટે એન્ટિબોડીઝનું વિશ્લેષણ.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ જેનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક અને ઇન્ટ્રાઇનટેસ્ટીનલ હેમરેજની શંકા હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે:

• અન્નનળી અને પેટની એક્સ-રે પરીક્ષા;
• celiacography;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના જહાજોની એમઆર એન્જીયોગ્રાફી;
• પાચનતંત્રની સ્થિર અને ગતિશીલ સિંટીગ્રાફી;
• પેટની પોલાણનું સીટી સ્કેન;
• નાસોફેરિન્ક્સ, બ્રોન્ચી અને ફેફસાંનો એક્સ-રે.

ઉપલા જઠરાંત્રિય એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવનું સૌથી ઝડપથી નિદાન કરી શકાય છે. માર્ગના નીચેના ભાગોના પેથોલોજી માટે, ઇરિગોસ્કોપી, સિગ્મોઇડોસ્કોપી અને કોલોનોસ્કોપીનો ઉપયોગ થાય છે.

જો એન્ડોસ્કોપી અને હાર્ડવેર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હેમરેજના સ્ત્રોતને સ્થાપિત કરવું અશક્ય છે, ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોટોમી.

રક્તસ્રાવ કેવી રીતે બંધ કરવો

રક્તસ્રાવ અટકાવવાનું ડોકટરો દ્વારા થવું જોઈએ તબીબી સંસ્થાઅથવા કટોકટીની તબીબી સેવાઓ. કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં આવે તે પહેલાં પણ, દર્દીની સ્થિતિ અને ડિસ્ચાર્જની પ્રકૃતિનું વર્ણન કરીને એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જરૂરી છે.

કટોકટી પ્રદાન કરવા માટે અલ્ગોરિધમ પ્રાથમિક સારવારજો રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• ફોલ્ડ કરેલા કપડાં અથવા ઓશીકુંનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને તેની પીઠ પર તેના પગને ઉંચા કરો;
• પીડિતને પીવા અથવા ખાવાની મંજૂરી આપશો નહીં;
• પીડાદાયક વિસ્તારમાં કાપડમાં લપેટી બરફની કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો;
• પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે, તમારા શ્વાસની પેટર્ન અને ધબકારાનું નિરીક્ષણ કરો;
• ચેતનાના નુકશાનના કિસ્સામાં, એમોનિયામાં પલાળેલા કપાસના ઊનનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને તેના હોશમાં લાવો;
• જ્યારે એમ્બ્યુલન્સ માટે લાંબા સમય સુધી રાહ જોવી, દર્દીને સ્ટ્રેચર પર તબીબી ટીમ તરફ લઈ જાઓ.

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ માટે કટોકટીની સંભાળ દરમિયાન, પેટને ધોવા માટે પ્રતિબંધિત છે. જો તમને શંકા છે આંતરડાની પેથોલોજીતમે દર્દીને એનિમા આપી શકતા નથી.

ડોકટરોની મદદ વિના રક્તસ્રાવ રોકવાનો પ્રયાસ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ માટે, સારવારનો હેતુ તેને રોકવા, પેથોલોજીના મૂળ કારણને દૂર કરવા, શરીરના હિમોસ્ટેસિસને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સામાન્ય રક્તનું પ્રમાણ છે.

દર્દી માટે જોખમ માત્ર લાલ રક્ત કોશિકાઓ કે ઓક્સિજન વહન નુકશાન છે, પણ તીવ્ર ઘટાડો BCC, જે મોટા પ્રમાણમાં થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી જાય છે નાના જહાજોઅને ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમનો વિકાસ.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

રૂઢિચુસ્ત સારવારગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ અને આંતરડામાં લોહીની ખોટ શસ્ત્રક્રિયાના સંલગ્ન તરીકે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે થાય છે નીચેના સંકેતો:

• હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ્સ;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો;
• બિનકાર્યક્ષમ જીવલેણ ગાંઠો;
• જન્મજાત પેથોલોજીઓહેમેટોપોએટીક સિસ્ટમ્સ.

થેરપીમાં હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો, સાયટોસ્ટેટિક્સ, બળતરા વિરોધી અને અન્ય દવાઓ શામેલ હોઈ શકે છે.

જો લોહીનો મોટો જથ્થો ખોવાઈ જાય, તો દર્દીને IVs સૂચવવામાં આવે છે ખારા ઉકેલોઅને રક્ત ઘટકોનું પરિવહન.

સર્જરી

જો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો દર્દીને ક્લિનિકના સર્જિકલ વિભાગમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં નિદાન અને સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે.

નિદાનના આધારે, દર્દી પસાર થઈ શકે છે નીચેની કામગીરી:

• એન્ડોસ્કોપિક સ્ક્લેરોથેરાપી, ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન અને આંતરડા, અન્નનળી, વગેરેના વિસ્તરેલ જહાજોનું બંધન;
• અલ્સર અને પેટના આંશિક રીસેક્શનને સીવવું;
• suturing ડ્યુઓડીનલ અલ્સર;
• સ્ટોમા સાથે મોટા આંતરડાના પેટા-ટોટલ રિસેક્શન.

આહાર

આહાર ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને સારવારની યુક્તિઓ અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. પેટના પેથોલોજી માટે, દર્દીને ટેબલ નંબર 1, નંબર 1a (રક્તસ્ત્રાવ બંધ કર્યા પછી તરત જ), નંબર 1b અથવા નંબર 2 સૂચવવામાં આવે છે. આંતરડાના રોગો માટે, આહાર નંબર 3 અથવા નંબર 4 ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો રક્તસ્રાવ એ લીવર પેથોલોજીની ગૂંચવણ છે, તો દર્દીને ટેબલ નંબર 5 અને તેની ભિન્નતા સૂચવવામાં આવે છે.

પરિણામો અને ગૂંચવણો

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવની જટિલતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• મધ્યમથી ગંભીર એનિમિયા;
• તીવ્ર અંગ નિષ્ફળતા;
• કોમા

વિકાસ જોખમ ગંભીર પરિણામોઅને જીવલેણ પરિણામજો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ ન લો તો વધે છે.

કેવી રીતે ઘટના અટકાવવા માટે

આના વિકાસને રોકવા માટે ખતરનાક પેથોલોજીનિયમિતપણે લેવી જોઈએ તબીબી પરીક્ષાઓ, પ્રવેશના નિયમોનું પાલન કરો દવાઓઅને સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવો.

અલ્સેરેટિવ અને પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરો વેસ્ક્યુલર રોગો(અસ્વસ્થતા, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, વગેરે) ઉપચારની અસરકારકતા માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચનની સંભાવના વધારે છે.

આંતરડાના રક્તસ્રાવ પર દેખરેખ રાખવા માટે પ્રારંભિક તબક્કા, ગુપ્ત રક્ત માટે નિયમિતપણે સ્ટૂલ પરીક્ષણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પાચન તંત્રના વિવિધ રોગો આજે વ્યાપક છે. આનું કારણ માનવ પોષણમાં રહેલું છે. મોટાભાગના લોકો સફરમાં નાસ્તો કરે છે, તેઓ જે ખાય છે તેના પર ધ્યાન આપ્યા વિના. પરિણામે - પાચન તંત્રમાં વિકૃતિઓ. કેટલીકવાર આવી સમસ્યાઓથી પેટમાંથી લોહી પણ નીકળે છે. આ ગંભીર ખતરોવ્યક્તિ માટે, કારણ કે અંદર શું થાય છે, કમનસીબે, દૃશ્યમાન નથી.

મુખ્ય કારણો

કોઈપણ પેથોલોજી જે પ્રથમ નજરમાં દેખાતી નથી તે વ્યક્તિ માટે એકદમ જોખમી છે. તેમાંથી એકનું પરિણામ ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ છે. આ ઘટનાના કારણો અલગ હોઈ શકે છે. પરંતુ તેનો મુખ્ય સ્ત્રોત પેટમાં અલ્સર છે.

ડોકટરો ઘણા પરિબળોને ઓળખે છે જે ઉશ્કેરણી કરી શકે છે આ સમસ્યા:

• પેટના રોગો.તેમાંથી, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્થાન, જેમ કે અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે, અલ્સરનું છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ધોવાણ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને વિવિધ નિયોપ્લાઝમ (સૌમ્ય, જીવલેણ) રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે.
• દવાઓ. કેટલીક દવાઓ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને નુકસાન પહોંચાડે છે. નીચેની દવાઓ ઉત્તેજક પરિબળ તરીકે સેવા આપી શકે છે: એસ્પિરિન, બ્યુટાડીઓન, રીઓપીરિન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન. આ દવાઓના એનાલોગ ઓછા જોખમી નથી.
• અન્ય અંગોની બિમારીઓ.મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ હિમોફિલિયા, હેમોરહેજિક વાસ્ક્યુલાઇટિસ, લ્યુકેમિયા, મેડિયાસ્ટિનલ ટ્યુમર, ફાટેલી એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, વર્લહોફ રોગ, સ્કર્વી છે.

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, જેનાં કારણો સંખ્યાબંધ છે વિવિધ પેથોલોજીઓ, ભંગાણના પરિણામે શરૂ થાય છે રક્ત વાહિનીમાં. તે જ સમયે, તે તદ્દન અલગ છે ચોક્કસ લક્ષણો. ચિહ્નો એટલા સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે કે તેમને અવગણવું ફક્ત અશક્ય છે.

ઘટનાના લક્ષણો

તો, પેટમાં રક્તસ્રાવના ચિહ્નો શું છે? તેમાંના ઘણા છે, અને તેઓ સાક્ષી આપી શકે છે વિવિધ રોગો. પરંતુ આ સમસ્યા દર્શાવતું સૌથી મહત્વનું લક્ષણ લોહીની ઉલટી છે. તેની તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર સમસ્યાના સ્થાનિકીકરણ વિશે અનુમાન કરવામાં સક્ષમ છે. રંગ અને સુસંગતતા રક્તસ્રાવના દરનો ખ્યાલ આપે છે. આમ, લાલચટક અથવા ઘેરો ચેરી રંગ ઝડપી આંતરિક પ્રવાહનો સંકેત આપે છે. જો લોહીની ઉલટી કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ જેવી હોય, તો દર ઓછો છે.

મોટેભાગે આ નિશાની ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવના નીચેના લક્ષણો સાથે હોય છે:

• ચક્કર;
• કાળો સ્ટૂલ (ટારી);
• છાતીમાંથી દુખાવો આવે છે;
• નબળાઇ, સુસ્તી;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• ઠંડા અને ચીકણું હાથપગ;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• ચેતનાના વાદળો, શક્ય મૂર્છા;
• દબાણમાં ઘટાડો;
• સ્ટીકી ઠંડા પરસેવો;
• અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશનમાં ઘટાડો.

સ્થિતિની ગંભીરતા

આ માપદંડ દર્દીએ ગુમાવેલા લોહીની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આના પર આધાર રાખીને, ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવની તીવ્રતાના ત્રણ સ્વરૂપો હોઈ શકે છે:

1. હળવી ડિગ્રી.દર્દીની સ્થિતિ પ્રમાણમાં સંતોષકારક છે. વ્યક્તિ સંપૂર્ણ સભાન છે. સહેજ ચક્કર આવે છે. દબાણ 110 મીમીથી વધુ નથી. rt કલા., અને પલ્સ એક મિનિટમાં 80 ધબકારા છે.
2. સરેરાશ ડિગ્રી.આ ફોર્મ સાથે, ઠંડા પરસેવોની હાજરી સાથે, ચામડીની નિસ્તેજ છે. દર્દીને ચક્કર આવે છે. બ્લડ પ્રેશર માપન 90 થી 110 મીમી સુધીના પરિણામો દર્શાવે છે. rt કલા. પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 100 ધબકારા સુધી વધે છે.
3. ગંભીર ડિગ્રી.દર્દી ખૂબ નિસ્તેજ છે, ગંભીર સુસ્તી છે. મોડા પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે. સામાન્ય રીતે આવા લોકો તેમની આસપાસના વાતાવરણમાં પણ પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. પલ્સ 100 ધબકારા કરતાં વધી જાય છે, અને દબાણ 80 મીમીથી નીચે જાય છે. rt કલા.

પ્રાથમિક સારવાર

ગંભીર કિસ્સામાં અને લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવદર્દી વાદળી હોઠ અનુભવી શકે છે. ઘણીવાર દર્દીને હવાના અભાવની લાગણી હોય છે. દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. વ્યક્તિની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે. આવા લક્ષણો સ્પષ્ટપણે તીવ્ર ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ સૂચવે છે. " તાત્કાલિક સંભાળ"તત્કાલ ફોન કરવો જોઈએ. સમયનો કોઈપણ વિલંબ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે. આંકડા દર્શાવે છે કે 17% થી વધુ દર્દીઓ ગેસ્ટ્રિક રક્ત નુકશાનથી મૃત્યુ પામે છે.

મેડિકલ ટીમ આવે તે પહેલાં શું કરવું? ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ માટે પ્રથમ સહાય એ દર્દી માટે સંપૂર્ણ આરામની ખાતરી કરવી છે. દર્દીને આડા રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેને ખોરાક અથવા પાણી આપવા સખત પ્રતિબંધિત છે. પેટ પર, માં ઉપલા વિસ્તારજો શક્ય હોય તો, તમારે તેને ઠંડુ કરવું જોઈએ. આ બબલ અથવા બરફની થેલી હોઈ શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે એનિમા ન કરવી જોઈએ અથવા તમારા પેટને કોગળા કરવા જોઈએ નહીં!

તમારે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે સામાન્ય સ્થિતિબીમાર જો તે ચેતના ગુમાવે છે, તો તેને પુનર્જીવિત કરવાની ખાતરી કરો. આવા હેતુઓ માટે, એમોનિયામાં પલાળેલા કપાસના સ્વેબનો ઉપયોગ કરો.

ક્રોનિક રક્તસ્રાવ

કેટલીકવાર દર્દીઓને ખ્યાલ પણ ન આવે કે તેમની પાસે આ પેથોલોજી છે. તેઓ એવા લક્ષણો વિશે ડૉક્ટર પાસે જાય છે જે તેમને પરેશાન કરે છે, તેઓ સંપૂર્ણપણે અજાણ છે કે આ પેટમાં રક્તસ્રાવના સંકેતો છે.

એક નિયમ તરીકે, પેટના ઉપરના ભાગમાં અગવડતા અને દુખાવો, પાચન વિકૃતિઓ અને ઉબકા સાથે, દર્દીઓને ચિકિત્સક અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને ઓળખવામાં આવે છે. જો શરીર પર ઘણા ઉઝરડા હોય અથવા રક્તસ્રાવ વધે, તો દર્દી હિમેટોલોજિસ્ટ પાસે જાય છે. આમાંના કોઈપણ ડોકટરો તપાસનો આદેશ આપશે. જે દરમિયાન ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો આપણે ક્રોનિક સ્વરૂપ, મુખ્ય લક્ષણ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ આ રાજ્યટેરી બ્લેક સ્ટૂલ છે. જો આ લક્ષણ હાજર હોય, તો તમારે તાત્કાલિક સર્જનનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સ્થિતિનું નિદાન

જો દર્દીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો ડૉક્ટર પરીક્ષા અને વાતચીત દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ માહિતી એકત્રિત કરે છે. છેવટે, રક્તસ્રાવ માત્ર પેટમાંથી જ નહીં, પણ અન્ય અવયવોમાંથી પણ થઈ શકે છે. જો કે, નિદાન કરવા માટે, જો દર્દીને ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવના કેટલાક લક્ષણો હોય તો પણ, દર્દીએ તપાસ કરવી આવશ્યક છે.

સામાન્ય રીતે, નીચેના અભ્યાસોનો ઉપયોગ થાય છે:

• ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી. આ પરીક્ષા તમને અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની તપાસ કરવા દે છે. અભ્યાસના પરિણામે, રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત, તેમજ તેનું સ્થાન, સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત થયેલ છે.
• પેટનો એક્સ-રે.તેનો ઉપયોગ પેટની દિવાલોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા, ગાંઠો, અલ્સર અને ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયાને ઓળખવા માટે થાય છે.
• એન્જીયોગ્રાફી. રક્ત વાહિનીઓની એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ પરીક્ષા. જો કોઈ શંકા હોય કે રક્તસ્રાવને કારણે થાય છે તો આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ. ઉદાહરણ તરીકે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
• રેડિયો આઇસોટોપ સ્કેનિંગ.જો રક્તસ્રાવનું સ્થાન અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા ઓળખી શકાતું નથી, તો અરજી કરો આ પરીક્ષા. લાલ રક્ત કોશિકાઓ એક ખાસ પદાર્થ સાથે લેબલ દર્દીના લોહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તેઓ સમસ્યા વિસ્તારમાં એકઠા થાય છે.
• રક્ત વિશ્લેષણ.
• એમ. આર. આઈ.
• કોગ્યુલોગ્રામ. લોહી ગંઠાઈ જવા માટે પરીક્ષા.

સારવાર પદ્ધતિઓ

જે દર્દીને ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો આવશ્યક છે. જો શક્ય હોય તો, એમ્બ્યુલન્સ ટીમ દ્વારા કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, આ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે બે યુક્તિઓ છે:

• રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિ (શસ્ત્રક્રિયા વિના);
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

કયા પગલાંનો આશરો લેવો તે અંગેનો નિર્ણય ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે. દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી, રોગની તીવ્રતા અને રક્તસ્રાવનું સ્થાન સ્થાપિત કરીને, સૌથી અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત યુક્તિઓ

દર્દીને સખત રીતે સોંપવામાં આવે છે બેડ આરામ. તે આ સ્થિતિમાં છે કે ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ ઓછો થાય છે. જો દર્દી હલનચલન ચાલુ રાખે તો સમસ્યા વધી શકે છે.

અધિજઠર પ્રદેશમાં શીત લાગુ પડે છે. આ પ્રક્રિયાવેસોકોન્સ્ટ્રક્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે. પરિણામે, રક્તસ્ત્રાવ પણ બંધ થાય છે. સમાન હેતુઓ માટે, ક્યારેક ઠંડા પાણીથી કોગળા કરવામાં આવે છે.

નીચેની દવાઓ પેટમાં ટ્યુબ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે: "એડ્રેનાલિન", "નોરેપીનેફ્રાઇન". તેઓ વાસોસ્પઝમનું કારણ બની શકે છે, જેનાથી રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે. આવી દવાઓને "સ્ટ્રેસ હોર્મોન્સ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

અલબત્ત, હેમોસ્ટેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સૌથી વધુ સુલભ દવાઓ "ડિટ્સિનન", "એટામઝિલાટ", "વિકાસોલ" છે. કેટલીકવાર કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનો ઉપયોગ થાય છે.

જો જરૂરી હોય તો, જો દર્દીએ ઘણું લોહી ગુમાવ્યું હોય, તો ડોકટરો ટ્રાન્સફ્યુઝનનો આશરો લે છે.

એન્ડોસ્કોપિક સારવાર

જો દર્દીને પેટમાં સહેજ રક્તસ્રાવ હોય તો આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. સારવાર ઘણી રીતે કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ખાસ એન્ડોસ્કોપિક સાધનો મોં દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ:

• રક્તસ્રાવ વિસ્તારમાં "નોરેપીનેફ્રાઇન" અને "એડ્રેનાલિન" ના ઉકેલોનું ઇન્જેક્શન.પ્રક્રિયા, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, વાસોસ્પેઝમનું કારણ બને છે.
• લેસર કોગ્યુલેશન.મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રક્તસ્ત્રાવ વિસ્તારોને સાવચેત કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ લેસરનો ઉપયોગ કરે છે.
• ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન.બીજી કોટરાઇઝેશન પદ્ધતિ.
• સ્ટીચિંગ.મુ આ પદ્ધતિથ્રેડો અથવા ખાસ મેટલ ક્લિપ્સનો ઉપયોગ થાય છે.
• અરજી. IN આ બાબતેતબીબી વિશેષ ગુંદરનો ઉપયોગ કરો.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

કમનસીબે, ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ સાથે ઉપર વર્ણવેલ મદદ હંમેશા અસરકારક હોતી નથી. કેટલાક પરિબળો હેઠળ, દર્દીને માત્ર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત અંગેનો નિર્ણય નીચેના કેસોમાં લેવામાં આવે છે:

• દર્દી ગંભીર રક્તસ્રાવ અનુભવે છે. તે જ સમયે, દબાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું.
• જો રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓહકારાત્મક પરિણામ આપ્યું નથી.
• જો દર્દીને ગંભીર વિકૃતિઓ હોય જે સ્થિતિના બગાડને ઉત્તેજિત કરી શકે છે (મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ, કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા).
• વારંવાર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં.

ઓપરેશન એક ચીરા દ્વારા અથવા લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે. પછીના કિસ્સામાં, પેરીટોનિયમમાં પંચર બનાવવામાં આવે છે. યોગ્ય પદ્ધતિમાટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપડૉક્ટર પસંદ કરે છે.

નિષ્કર્ષ

ખૂબ જ ઓછી ટકાવારી લોકો તેમના સ્વાસ્થ્યનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે. તે જ સમયે, આંકડાકીય અભ્યાસના આધારે, ડોકટરો કહે છે કે દરેક પાંચમા દર્દીને અલ્સરનું નિદાન થાય છે, કમનસીબે સારવાર ન કરવામાં આવે છે, પેટમાં રક્તસ્રાવ સાથે હોસ્પિટલમાં સમાપ્ત થાય છે. શું તમારી સુખાકારીને આ રીતે જોખમમાં મૂકવું જરૂરી છે? છેવટે, આરોગ્યનું રક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

ઉલટી અથવા લોહિયાળ સ્ટૂલ - ચોક્કસપણે ખતરનાક લક્ષણો, જે હંમેશા સંભવિત ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ સૂચવે છે. ડોકટરો GI રક્તસ્રાવ શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે - જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ. આ પાચન તંત્રમાંથી લોહીના નુકશાનના તમામ કેસોનો સારાંશ આપે છે. લેખમાં આપણે જઠરાંત્રિય માર્ગના ચોક્કસ લક્ષણો અને તેના કારણો વિશે વાત કરીશું.

રક્તસ્રાવનો ભય

જ્યારે હાથ અથવા પગ ઘાયલ થાય છે, ત્યારે લોહી વહે છે, તેથી આવા રક્તસ્રાવને ચૂકી જવું અશક્ય છે. પેટ અથવા આંતરડામાંથી આંતરિક રક્તસ્રાવ લાંબા સમય સુધી છુપાયેલ હોઈ શકે છે. તેના અભિવ્યક્તિઓ વ્યક્તિ અને ડૉક્ટર માટે પણ તરત જ ધ્યાનપાત્ર નથી.

તેથી, નિયમિત પરીક્ષાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નક્કી કરવું અથવા સ્ટૂલ રક્ત પરીક્ષણ, ખાસ મહત્વ ધરાવે છે.

લોહીની ખોટ એટલે લોહીમાં લાલ રક્તકણો - લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો. લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં હિમોગ્લોબિન હોય છે, એક પ્રોટીન જે તેમને લાલ રંગ આપે છે. હિમોગ્લોબિન સમગ્ર શરીરના પોષણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.તે દરેક માનવ અંગના દરેક કોષમાં ઓક્સિજન વહન કરે છે. હિમોગ્લોબિનનો અભાવ એટલે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

હાયપોક્સિયા - શરીરમાં ઓક્સિજનનો અભાવ - દરેક અંગને અસર કરે છે:

• સ્નાયુઓ માટેઆનો મતલબ ગંભીર નબળાઇઅને કામ કરવામાં અસમર્થતા.
• મગજ માટે- પીડા અને નબળી યાદશક્તિ.
• હૃદય માટે- પીડા અને લયમાં ખલેલ.

લોહીની ખોટની સ્થિતિમાં, સંપૂર્ણપણે બધા અંગો પીડાય છે, કારણ કે તે બધાને સમાન રકમ પ્રાપ્ત થતી નથી જરૂરી જથ્થોપ્રાણવાયુ. જેમ જેમ રક્તસ્રાવ વધે છે તેમ તેમ લક્ષણો વધુ ગંભીર બને છે. હેમરેજની ગતિના આધારે, ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્રના વિકાસમાં કેટલાક અઠવાડિયા અથવા એક કલાક કરતાં ઓછો સમય લાગી શકે છે.

પાચન તંત્રમાંથી તમામ પ્રકારના રક્ત નુકશાનને શરીરના શરીર રચનાના આધારે વિભાજિત કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવના લક્ષણો અને કારણોની દ્રષ્ટિએ આ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડોકટરો અલગ પાડે છે નીચેના પ્રકારોજખમ:

• અન્નનળી;
• હોજરીનો;
• આંતરડા.

અન્નનળીમાંથી રક્તસ્ત્રાવના કારણો (કોષ્ટક અને ફોટા)

કારણો	શું થઈ રહ્યું છે
મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમ	વારંવાર ઉલટી થવાને કારણે અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ભંગાણ. કારણ છે વારંવાર ઉલટી થવીઝેરને કારણે, ઉદાહરણ તરીકે, દારૂ. રક્તસ્રાવ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રેખાંશ ભંગાણમાંથી સીધો થાય છે.
અન્નનળીના વિકૃતિઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ	યકૃતનું સિરોસિસ નસોના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે જેના દ્વારા અન્નનળીમાંથી લોહી વહે છે. મોટી, સુપરફિસિયલ નસો કારણ વગર ફાટી શકે છે. પેથોલોજીકલ, વિસ્તૃત નસોમાંથી ભારે રક્તસ્રાવ થાય છે.
ગાંઠ	પોષણ અને ઝડપી વૃદ્ધિ માટે ગાંઠો હંમેશા રક્તવાહિનીઓ સાથે સારી રીતે ઘૂસી જાય છે. જીવલેણ ગાંઠ માટે - અન્નનળીનું કેન્સર - તે રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ હોવું લાક્ષણિક છે. ગાંઠનો એક પ્રકાર છે - હેમેન્ગીયોમા, જે સંપૂર્ણપણે રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા રચાય છે. આવી રચનાઓ પુષ્કળ અને વારંવાર રક્તસ્ત્રાવ કરે છે.
અલ્સર	અન્નનળીમાં અલ્સેરેટિવ ખામી જો વાસણોને અસર ન થાય તો થોડી માત્રામાં રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. પરંતુ કેટલીકવાર અલ્સરના તળિયેનું વાસણ નાશ પામે છે, ફાટી જાય છે અને મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ થાય છે.

અન્નનળીમાંથી હેમરેજના લક્ષણો

અન્નનળીના રક્તસ્રાવની મુખ્ય નિશાની એ લોહિયાળ ઉલટી છે. સામાન્ય રીતે લોહીને ગળી જવાનો સમય હોતો નથી, તેથી તેનો રંગ બદલાતો નથી. લોહિયાળ ઉલટીની તીવ્રતાના આધારે, આપણે લોહીના નુકશાનની માત્રા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. જો રક્તસ્રાવ નજીવો હોય, ઉદાહરણ તરીકે, અન્નનળીના અલ્સરમાંથી, તો પછી ઉલટી થતી નથી. આ કિસ્સામાં, સ્ટૂલમાં માત્ર લોહીના નિશાન મળી શકે છે.

પેટમાંથી રક્તસ્ત્રાવના કારણો (ટેબલ અને ફોટા)

કારણો	શું થઈ રહ્યું છે
પાચન માં થયેલું ગુમડું	આક્રમક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ - તાણ, ઉચ્ચ એસિડિટી, એચ. પાયલોરી બેક્ટેરિયા - ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર અલ્સેરેટિવ ખામી રચાય છે. અલ્સરની નજીકના વાહિનીના ગંદા વિનાશને કારણે ગંભીર રક્તસ્રાવ થાય છે. ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ પરના આંકડા દર્શાવે છે કે આ રક્ત નુકશાનનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
બિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવાથી અલ્સર	ની વિપરીત પાચન માં થયેલું ગુમડુંવી લાંબા ગાળાના ઉપયોગનોન-સ્ટીરોઇડ પેઇનકિલર્સ - ઇન્ડોમેથાસિન, ડીક્લોફેનાક. તેમના પ્રભાવ હેઠળ, બહુવિધ તીવ્ર અલ્સર, મોટા કદ. સામાન્ય રીતે કહેવામાં આવતું નથી પીડા સિન્ડ્રોમ, પેપ્ટીક અલ્સર રોગથી વિપરીત. ઘણીવાર પ્રથમ લક્ષણ પેટમાં રક્તસ્રાવ છે.
ગાંઠો અને પોલિપ્સ	ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર ગાંઠની રચના અથવા પોલિપ્સ સરળતાથી રક્તસ્ત્રાવ કરી શકે છે, કારણ કે તે રક્તવાહિનીઓ સાથે સારી રીતે પૂરા પાડવામાં આવે છે.
હેમોરહેજિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ	હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ જહાજોમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. પેટમાં હેમરેજિસ દેખાય છે - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હેમરેજિસ. જઠરનો સોજો સાથે ગંભીર રક્તસ્રાવ દુર્લભ છે; લોહી સામાન્ય રીતે સ્ટૂલમાં જોવા મળે છે. પીડા સામાન્ય રીતે તીવ્ર હોય છે.

પેટમાં રક્તસ્રાવના લક્ષણો

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવનું મુખ્ય સંકેત શ્યામ ઉલટી છે. ડોકટરો આને "કોફી ગ્રાઉન્ડ ઉલ્ટી" શબ્દ કહે છે.

લાલચટક રક્ત, પેટમાં પ્રવેશતા, સાથે ભળે છે હોજરીનો રસ. હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડહિમોગ્લોબિનને ઓક્સિડાઇઝ કરે છે, લોહીને ઘેરો, ગાઢ બદામી રંગ આપે છે. આ ગેસ્ટ્રિક ઉલટી અને અન્નનળીની ઉલટી વચ્ચેનો તફાવત છે, તેથી જ આ લક્ષણને પેથોગ્નોમોનિક કહેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તે માત્ર ચોક્કસ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા છે - ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ.

જો પેટમાં રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત નજીવો હોય, તો ઉલટી થતી નથી. લોહીના કણો સમગ્ર આંતરિક માર્ગમાંથી પસાર થાય છે. લોહીની થોડી માત્રા માત્ર સ્ટૂલ ટેસ્ટ દ્વારા જ શોધી શકાય છે.

આંતરડામાંથી રક્તસ્ત્રાવના કારણો (કોષ્ટક અને ફોટા)

કારણો	શું થઈ રહ્યું છે
તીવ્ર અલ્સર	આંતરડાની અંદર અલ્સેરેટિવ ખામી પેટની તુલનામાં ઓછી વાર રચાય છે. સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત ડ્યુઓડેનમ, પરંતુ અન્ય ભાગોના અલ્સર થઈ શકે છે. પ્રભાવ હેઠળ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અલ્સેરેટ કરે છે ઝેરી દવાઓ, તણાવ.
આંતરડાના ગાંઠો અને પોલિપ્સ	નાના આંતરડામાં ગાંઠની રચના ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે; સામાન્ય રીતે આ આંતરડાના અંતિમ વિભાગો છે. ગાંઠ સામાન્ય છે સિગ્મોઇડ કોલોન, મોટા આંતરડાના કોઈપણ ભાગમાં ગુદામાર્ગ અથવા પોલીપસ રચનાઓ. જહાજોનો સારો પુરવઠો બનાવે છે શક્ય રક્તસ્રાવકોઈપણ સમયે ગાંઠમાંથી.
બિન-વિશિષ્ટ બળતરા આંતરડાના રોગો (ક્રોહન રોગ, આંતરડાના ચાંદા)	આવા કોલાઇટિસમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા વ્યક્તિની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિના હુમલા સાથે સંકળાયેલ છે. બળતરાની ઊંડાઈ અને વ્યાપકતા રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી રક્તસ્રાવ દ્વારા કોલાઇટિસની ગૂંચવણો પ્રગટ થાય છે.
ચેપી કોલાઇટિસ, ઉદાહરણ તરીકે, મરડો	બેક્ટેરિયલ એન્ટરકોલાઇટિસ આંતરડામાં હેમરેજનું કારણ બની શકે છે. સૌથી ખતરનાક શિગેલા અને એન્ટરહેમોરહેજિક એસ્ચેરીચીયા છે. જ્યારે ચેપ વિકસે છે, ત્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓ વાસણોમાંથી બહાર આવે છે અને આંતરડાની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે સ્ટૂલમાં લોહી દેખાય છે.
હેમોરહોઇડ્સ	સૌથી વધુ એક સામાન્ય કારણોસ્ટૂલમાં લાલ લોહીનો દેખાવ - હેમોરહોઇડ્સમાંથી રક્તસ્રાવ. આ ગુદામાર્ગની નસોનું વિસ્તરણ છે, જે ઘણા કારણો સાથે સંકળાયેલ છે: ક્રોનિક કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, ગર્ભાવસ્થા. નસોના આવા વિસ્તરેલા વિસ્તારોમાં ખૂબ જ હોય ​​છે પાતળી દિવાલો, જેથી તેઓ સરળતાથી નુકસાન થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શૌચ દરમિયાન.

આંતરડાના હેમરેજના લક્ષણો

આંતરડાના રક્તસ્રાવનું અભિવ્યક્તિ એ સ્ટૂલમાં લોહીની શોધ છે. ખોવાયેલા લોહીના જથ્થા અને પેથોલોજીના સ્તરના આધારે, સ્ટૂલનો દેખાવ અલગ હોઈ શકે છે.

ઉપલા આંતરડામાંથી મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ સાથે, લોહી તેના પોલાણમાં પચાય છે. પરિણામે, સ્ટૂલ ઊંડો કાળો રંગ લે છે. ડૉક્ટરો આ શબ્દને "મેલેના" કહે છે. સામાન્ય રીતે, સ્ટૂલ એકદમ પ્રવાહી હોય છે, જે લોહીના મોટા જથ્થાને કારણે છે.

મોટા આંતરડામાંથી મોટા રક્તસ્રાવ સાથે, લોહીને પચાવવાનો સમય નથી. તે મળ સાથે ભળે છે. સ્ટૂલ રક્તથી રંગીન ચેરી લાલ છે.

જો ગુદામાર્ગમાં સીધા જ હેમરેજનો સ્ત્રોત પોલિપ અથવા હેમોરહોઇડ્સ હોય તો વિશેષ લક્ષણો દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત નાના ગંઠાવાતેમની સાથે ભળ્યા વિના, મળની ટોચ પર રહો. આ આંતરડાના સૌથી ટર્મિનલ ભાગોમાંથી હેમરેજ સૂચવે છે.

અલગથી, મરડોના કારણે હેમરેજિક કોલાઇટિસનો ઉલ્લેખ કરવો યોગ્ય છે. માત્ર તે લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે અન્ય રક્તસ્રાવ જેવા નથી. કારણે મોટી માત્રામાંસ્ટૂલમાં લાળ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ આંતરડાના લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે, સ્ટૂલ "રાસ્પબેરી જેલી" નો દેખાવ લે છે.

મોટા અથવા નાના આંતરડામાંથી નાના રક્તસ્રાવને દૃષ્ટિની રીતે નોંધી શકાતું નથી. આ કિસ્સામાં, યુક્તિઓ અન્નનળી અથવા પેટમાંથી નાના રક્ત નુકશાન માટે સમાન છે. માં લોહીના નિશાન જોવા મળે છે પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણમળ

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના સામાન્ય લક્ષણો

ઉપરાંત ચોક્કસ સંકેતોરક્ત નુકશાન, જઠરાંત્રિય માર્ગના દરેક ભાગ માટે વિશિષ્ટ, રક્તસ્રાવ માટે અન્ય માપદંડો છે. આ સામાન્ય લક્ષણો, રક્ત નુકશાન અને એનિમિયા લાક્ષણિકતા. તેમનું કારણ હાયપોક્સિયા અને લોહીની માત્રાનો અભાવ છે.

ચિહ્નો જે કોઈપણ પ્રકારના હેમરેજ માટે એકદમ સમાન છે:

• નબળાઈ;
• ચક્કર;
• "માખીઓ" અને "કાળા બિંદુઓ" ની આંખો સમક્ષ ચમકવું;
• ચેતનાના નુકશાન;
• ઝડપી પલ્સ અને લો બ્લડ પ્રેશર;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• ઠંડા પરસેવો;
• તરસ અને શુષ્ક મોં;
• પેશાબ આઉટપુટમાં ઘટાડો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શંકાસ્પદ જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ આમાં વહેંચાયેલી છે:

• પ્રયોગશાળા;
• ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ.

જો રક્ત નુકશાનની ડિગ્રી અને લોહીના જથ્થાને ફરીથી ભરવા માટેની યુક્તિઓ કેવી રીતે નક્કી કરવી તે પ્રશ્ન ઊભો થાય તો પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ જરૂરી છે. તેઓ કોઈપણ હેમરેજ માટે સાર્વત્રિક છે. ક્લિનિકના આધારે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ બદલાય છે. કેટલાક પેથોલોજીઓ માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ રોગનિવારક બને છે, કારણ કે તેમની સહાયથી રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને દૂર કરવું શક્ય છે.

સંશોધન પદ્ધતિ	ક્યારે વાપરવું	શું બતાવી શકે છે
સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ	કોઈપણ હેમરેજ માટે	લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઘટાડો;
		હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો;
		રંગ સૂચકાંકમાં ઘટાડો
રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર	કોઈપણ હેમરેજ માટે	ગંઠાઈ જવાના દરમાં ઘટાડો;
		રક્તસ્રાવ દરમાં વધારો;
		યકૃત નિષ્ફળતા
ફેકલ ગુપ્ત રક્ત પરીક્ષણ	જો ગુપ્ત રક્તસ્રાવની શંકા હોય	રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને અલગ પાડતું નથી, ફક્ત તેની હાજરીની હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે
ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી	જો અન્નનળી અથવા ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવની શંકા હોય	હેમરેજનો સ્ત્રોત અન્નનળી અથવા પેટની દિવાલમાં દૃષ્ટિની રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.
સિગ્મોઇડોસ્કોપી	જો તમને ગુદામાર્ગમાંથી રક્તસ્રાવની શંકા હોય	પોલીપ, ગુદામાર્ગની ગાંઠ, દાહક ફેરફારોની તપાસ
કોલોનોસ્કોપી	જો તમને આંતરડાના રક્તસ્રાવની શંકા હોય	પોલિપ, કોલોન ગાંઠ, શ્વૈષ્મકળામાં દાહક ફેરફારોની તપાસ

પ્રાથમિક સારવાર અને સારવાર

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ ગંભીર હોઈ શકે છે. શરીરના કુલ લોહીમાંથી 30% થી વધુ ગુમાવવું જીવલેણ બની શકે છે.

તેથી, જો તમને હેમરેજની શંકા હોય, તો તમારે મહત્તમ શક્ય સહાય પ્રદાન કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ:

• તમારા પેટ પર આઇસ પેક લાગુ કરો;
• ખોરાક અથવા દવા આપશો નહીં;
• શક્ય તેટલી વહેલી તકે કટોકટી વિભાગમાં લઈ જાઓ.

માં ઇનપેશન્ટ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે સર્જિકલ વિભાગઅથવા વોર્ડમાં સઘન સંભાળજો રક્તસ્રાવ ગંભીર સ્તરે પહોંચી ગયો હોય.

હેમરેજના સ્ત્રોતને દૂર કરી શકાય છે:

• રૂઢિચુસ્ત રીતે- ધોવા ઠંડુ પાણીઅને દવાઓ કે જે ગંઠાઈને સુધારે છે;
• એન્ડોસ્કોપિકલી- ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી દરમિયાન કોટરાઈઝેશન અથવા સ્યુચરિંગ;
• ખુલ્લી હસ્તક્ષેપ- જો અગાઉની બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને રક્તસ્રાવ બંધ કરવું શક્ય ન હતું.

બિન-વિશિષ્ટ સાથે સંકળાયેલ હેમરેજ માટે બળતરા રોગોઆંતરડા, મજબૂત બળતરા વિરોધી ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. દવાઓ વ્યક્તિની પોતાની પ્રતિરક્ષાની આક્રમકતા ઘટાડે છે, બળતરાની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે.

દવાઓનો ઉપયોગ અલગથી અથવા સંયોજનમાં કરી શકાય છે:

• બળતરા વિરોધી- સલ્ફાસાલાઝિન;
• સાયટોસ્ટેટિક્સ- મેથોટ્રેક્સેટ;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ- પ્રિડનીસોલોન;
• દવા મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ - infliximab.

હેમોરહોઇડલ રક્તસ્રાવની સારવાર દવાઓની મદદથી રૂઢિચુસ્ત રીતે કરી શકાય છે જે કોગ્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે. પરંતુ સતત પુનરાવર્તિત એપિસોડ સાથે, વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા. તે હેમોરહોઇડ્સને દૂર કરે છે.

નાના હસ્તક્ષેપ પણ શક્ય છે:

• સ્ક્લેરોથેરાપી;
• લેટેક્ષ રિંગ્સ લગાવવી.
• રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પીડિતને પ્રેરણા ઉપચારની જરૂર પડશે:
• ખારા ઉકેલો - રિંગર્સ, શારીરિક ઉકેલ;
• કોલોઇડ્સ - ગેલોફંડિન, વેનોફંડિન;
• એરિથ્રોસાઇટ સમૂહ.

લાલ રક્તકણોના સ્થાનાંતરણ માટેનો સંકેત 70 g/l ની નીચે હિમોગ્લોબિનમાં ઝડપી ઘટાડો છે. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ વિના ખોવાયેલા હિમોગ્લોબિનને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય હશે. તેથી, વ્યક્તિના પોતાના રક્ત જૂથ સાથે એન્ટિજેન્સ સાથે મેળ ખાતી લાલ રક્તકણોની તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.