પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના પરોક્ષ સંકેતો. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો? પેલ્વિક અંગોના એડહેસિવ રોગની સારવાર

પેટની પોલાણમાં, ખાસ કરીને પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવાના લાંબા સમય છતાં, તેમની ઘટના અને નિવારણની પદ્ધતિ પરના સામાન્ય મંતવ્યો હજી વિકસિત થયા નથી. સંલગ્નતાને કારણે આંતરડાના અવરોધથી મૃત્યુદર, યુએસ સંશોધકો અનુસાર, દર વર્ષે લગભગ 2000 લોકો છે. સ્ત્રીઓમાં, પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા પુરુષો કરતાં 2.6 ગણી વધુ વખત જોવા મળે છે, અને એડહેસિવ આંતરડાની અવરોધ 1.6 ગણી વધુ વખત થાય છે. તે જ સમયે, સ્ત્રીઓમાં આ પેથોલોજીના પરિણામે મૃત્યુદર 10-15% ઓછો છે.

પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા શું છે

પેટની પોલાણ પેરીટોનિયમ સાથે રેખાંકિત છે, જે બંધ છે સેરોસા. તે 2 પાંદડા ધરાવે છે, એક બીજામાં પસાર થાય છે. તેમાંથી એક, પેરિએટલ, સમગ્ર પેટની પોલાણ અને પેલ્વિક પોલાણની આંતરિક સપાટીને રેખા કરે છે, બીજો, આંતરડાની, આંતરિક અવયવોને આવરી લે છે.

પેરીટેઓનિયમના મુખ્ય કાર્યો અંગોની મુક્ત ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરવા, તેમની વચ્ચે ઘર્ષણ ઘટાડવા, ચેપ સામે રક્ષણ આપવા અને જ્યારે તે પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે પછીનું સ્થાનીકરણ અને પેટની પોલાણની ચરબીયુક્ત પેશીઓને સાચવવાનું છે. નુકસાનકારક પરિબળોના સંપર્કના પરિણામે, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઓક્સિજન પુરવઠામાં વિક્ષેપ થાય છે (હાયપોક્સિયા). ભવિષ્યમાં, 2 સંભવિત વિકાસ વિકલ્પો છે:

• પેરીટેઓનિયમની શારીરિક પુનઃસંગ્રહ;
• સંલગ્નતાનો વિકાસ.

બીજા કિસ્સામાં, સંલગ્નતા ("સ્ટીકીંગ") વિસેરલ પેરીટેઓનિયમના જુદા જુદા ભાગો અથવા પેરિએટલ સ્તર સાથેના બાદમાં, કોર્ડની રચના (ફ્યુઝન, એડહેસન્સ) વચ્ચે થાય છે. આ પ્રક્રિયા તબક્કાવાર થાય છે:

1. પ્રતિક્રિયાશીલ, પેરીટોનિયમને બળતરા અથવા યાંત્રિક નુકસાન પછી પ્રથમ 12 કલાકની અંદર થાય છે.
2. એક્સ્યુડેટીવ - 1-3 દિવસે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા વધે છે, જે પેલ્વિક પોલાણમાં અવિભાજિત કોષો, બળતરા કોશિકાઓ અને રક્તના પ્રવાહી અપૂર્ણાંકને મુક્ત કરે છે, જેમાં પ્રોટીન ફાઈબ્રિનોજેન હોય છે.
3. એડહેસિવ - ત્રીજા દિવસે, ફાઈબ્રિનોજેન ફાઈબ્રિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે થ્રેડોના સ્વરૂપમાં પેરીટોનિયમની સપાટી પર પડે છે. અભેદ કોશિકાઓ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સમાં વિકસે છે. બાદમાં કોલેજનનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે જોડાયેલી પેશીઓનો મુખ્ય પદાર્થ છે.
4. યુવાન સંલગ્નતાનો તબક્કો, 1 થી 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તેઓ છૂટક છે કારણ કે અપૂરતી માત્રાકોલેજન સંલગ્નતામાં, નવી રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા અંત વધે છે, અને સરળ સ્નાયુ કોષો તેમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.
5. ગાઢ તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓના પરિપક્વ સંલગ્નતાની રચના બે અઠવાડિયાથી 1 મહિના સુધી ચાલે છે. કોલેજનની ઘનતામાં વધારો થવાથી અને રુધિરકેશિકાઓના મોટા જહાજોમાં રૂપાંતર થવાને કારણે તેઓ વધુ ગીચ બને છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

પેલ્વિક અંગોની સમગ્ર મલ્ટિફેઝ એડહેસિવ પ્રક્રિયા કોઈપણ ઈજા માટે સાર્વત્રિક છે - બળતરા અથવા યાંત્રિક પ્રકૃતિ (ઈજા, બળતરા, શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં). તે એક અનુકૂલન પદ્ધતિ છે જેનો હેતુ તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાંથી બળતરાના વિસ્તારને સીમિત કરવાનો છે. સંલગ્નતાની રચના એ પેશીઓના નુકસાન અને તેમના ઓક્સિજન પુરવઠામાં ઘટાડોના પ્રતિભાવમાં શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે. જો કે, એડહેસિવ પ્રક્રિયા તરફનું વલણ, તેની તીવ્રતા અને વ્યાપની ડિગ્રી બધા લોકોમાં અલગ અલગ હોય છે, જે જીનોટાઇપિક અને ફેનોટાઇપિક (જીનોટાઇપ-સંબંધિત) ચિહ્નો અને લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

આમ, મુખ્ય કારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયાહાલમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે જોડાયેલી પેશીઓની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત અતિશય પ્રતિક્રિયા, રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો અને અનુરૂપ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા માટે પેરીટોનિયમની વલણ. આ સંદર્ભે, એડહેસિવ રોગની ઘટના માટેના જોખમ પરિબળોને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• અંતર્જાત, અથવા આંતરિક, જે જીવતંત્રની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત લાક્ષણિકતાઓ છે જે હાયપોક્સિયાની ઘટના માટે તેની અનુકૂલનક્ષમ ક્ષમતાને ઘટાડે છે;
• બાહ્ય, અથવા બાહ્ય - આ તે છે જે શરીરની બહાર છે અને, તેમના ક્ષેત્ર અને પ્રભાવની શક્તિમાં, તેની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓની ડિગ્રી કરતાં વધી જાય છે;
• અંતર્જાત અને બાહ્ય પરિબળોનું સંયોજન, જે સંલગ્નતાની રચના અને વ્યાપની સંભાવનાને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે.

નાના પેલ્વિસની એડહેસિવ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા સમગ્ર પેટની પોલાણની એડહેસિવ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા સાથે એકબીજા સાથે જોડાયેલી છે. તબીબી રીતે, સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

1. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. સંલગ્નતાની તીવ્રતા અને આવર્તન તાકીદથી પ્રભાવિત થાય છે સર્જિકલ સારવાર(73% માં), પ્રવેશનો પ્રકાર, કામગીરીનું પ્રમાણ, લોહી અને બળતરા પ્રવાહીના પ્રવાહ માટે પેલ્વિસમાં ગટરની રજૂઆત (82% માં). ઉદાહરણ તરીકે, લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસ લેપ્રોટોમી કરતાં ઓછી આઘાતજનક છે (અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં ચીરો સાથે); ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, ફાઇબ્રોઇડ્સ, ઉપાંગ અથવા તેના વિસર્જન વિના ગર્ભાશયનું સુપ્રાવેજીનલ વિચ્છેદન, વગેરેને દૂર કરવું પણ પેરીટોનિયમને નુકસાનની ડિગ્રીમાં અલગ પડે છે. પેટની પોલાણના વિવિધ ભાગો પર વારંવાર ઓપરેશન કર્યા પછી એડહેસિવ રોગની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે: પ્રથમ ઓપરેશન પછી તે સરેરાશ 16% છે, અને ત્રીજા પછી - 96%.
2. પ્રક્રિયાઓ પ્રકૃતિમાં બળતરાગર્ભાશય અને ઉપાંગ, બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ(કોલ્પાઇટિસ). મોટેભાગે, એડહેસિવ પ્રક્રિયા ક્લેમીડિયા, ગોનોકોસી અને મિશ્રણને કારણે થતી બળતરા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. ચેપી એજન્ટોસેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો.
3. સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મની ગૂંચવણો, ગર્ભાશયની પોલાણની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, ગર્ભાવસ્થાની કૃત્રિમ સમાપ્તિ, ખાસ કરીને વારંવાર ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ગર્ભપાત, ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ. આ બધું ચડતા ચેપના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
4. પેલ્વિક અંગોના બાહ્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (ગર્ભાશયના આંતરિક અસ્તરના કોષોનો તેની મર્યાદાની બહાર ફેલાવો). એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી થતા નુકસાન ઘણા કિસ્સાઓમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રને ઉત્તેજિત કરે છે જે નજીકના માળખા વચ્ચે ફાઈબ્રિનસ કનેક્ટિંગ કોર્ડની રચના તરફ દોરી જાય છે.
5. કનેક્ટિવ પેશીના પ્રણાલીગત રોગપ્રતિકારક રોગો (સ્ક્લેરોડર્મા, ડર્માટોમાયોસિટિસ, સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, વગેરે).

હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોમાં, સંલગ્નતાની રચના માટેનું એક કારણ ફક્ત 48% માં ઓળખવામાં આવ્યું હતું; બાકીના કિસ્સાઓમાં, તે બે અથવા વધુ પરિબળોનું સંયોજન હતું.

એડહેસિવ રોગનો ક્લિનિકલ કોર્સ અને તેનું નિદાન

સ્પાઇક્સ બની જાય છે ક્લિનિકલ સમસ્યામાત્ર જો તેઓ ચોક્કસ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે, જેના પર પેલ્વિક અવયવોમાં સંલગ્નતાના લક્ષણો આધાર રાખે છે. મુખ્ય ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

1. આંતરડાની અવરોધ
2. ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભાવસ્થા, વંધ્યત્વ

આંતરડાના અવરોધના ચિહ્નો

આંતરડાની અવરોધ તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ એ સંલગ્નતા દ્વારા સંકોચન, આંતરડાના એક ભાગની દિવાલની કેદ અથવા ડબલ-બેરલ શોટગનના સ્વરૂપમાં આંતરડાના લૂપમાં પ્રવેશને કારણે આંતરડાના લ્યુમેનમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે થાય છે. સંલગ્નતા, વગેરે દ્વારા રચાયેલી "બારી" માં મળઅને આંતરડા દ્વારા ગેસનું પ્રકાશન, જે તેના ઉપલા ભાગોને વધુ પડતું ખેંચવા તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, આંતરડાની દિવાલના ચેતા રીસેપ્ટર્સની બળતરા ટર્મિનલ શાખાઓના ખેંચાણનું કારણ બને છે. મેસેન્ટરિક ધમનીઓ, તેમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં વિક્ષેપ, શિરાયુક્ત રક્ત અને લસિકાના પ્રવાહમાં બગાડ, આંતરડાના લ્યુમેનમાં લોહીના પ્રવાહી ભાગનું વિસર્જન.

તીવ્ર આંતરડાના અવરોધની આ સરળ પદ્ધતિ સમજાવે છે:

• ખેંચાણનો દેખાવ અને પછી પેટમાં સતત દુખાવો;
• શુષ્ક મોં;
• પેટનું ફૂલવું;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• શૌચની ગેરહાજરી અને વાયુઓના પ્રકાશન.

જો સમયસર સર્જિકલ સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે, તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. નહિંતર, દિવાલ અથવા આંતરડાના ચોક્કસ વિભાગના નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) થાય છે, જેમાં માત્ર સંલગ્નતાના વિચ્છેદન અને આંતરડાના એક ભાગને છોડવાની જરૂર નથી, પરંતુ તેનું વિચ્છેદન (આંશિક દૂર કરવું). રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, શરીરનું નિર્જલીકરણ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, હાયપોવોલેમિક આંચકો, વેસ્ક્યુલર, કાર્ડિયાક અને શ્વસન નિષ્ફળતા, વગેરે, સંભવિત પ્રતિકૂળ પરિણામ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક આંતરડાની અવરોધ ક્યારેક વર્ષો સુધી ટકી શકે છે અને વધુ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જતું નથી. તે સામયિક તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે વિવિધ તીવ્રતાટૂંકા ગાળાના ખેંચાણનો દુખાવો, કબજિયાત, ક્યારેક ઝાડા, ક્ષણિક પ્રકૃતિનું મધ્યમ પેટનું ફૂલવું, ઉબકા અને ભાગ્યે જ ઉલટી. આવા લક્ષણો ક્યારેક શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ગેસની રચનાને પ્રોત્સાહન આપતા ખોરાકના વપરાશ (લસણ, કઠોળ, ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાક) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક પેલ્વિક પેઇન સિન્ડ્રોમ

જ્યારે પેલ્વિક અંગો વિસ્થાપિત થાય છે ત્યારે પીડા સંલગ્નતાના તણાવ સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, પીડા રીસેપ્ટર્સની બળતરા અને ટૂંકા ગાળાના ઇસ્કેમિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા) બંને સેરની યાંત્રિક ક્રિયા અને રીફ્લેક્સ વેસ્ક્યુલર સ્પામના પરિણામે થાય છે.

ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. લાંબા ગાળાના, લગભગ સતત, નીચલા પેટ, જંઘામૂળ અને કટિ પ્રદેશોમાં પીડાની તીવ્રતામાં સામયિક વધારો સાથે. આ પીડા તીક્ષ્ણ, પીડાદાયક અથવા નિસ્તેજ હોઈ શકે છે. ઘણી વખત તેમની વૃદ્ધિની વૃત્તિ મનો-ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ, હાયપોથર્મિયા અને લાંબા સમય સુધી શરીરની ચોક્કસ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલી હોય છે.
2. પીડાદાયક માસિક સ્રાવ અને ઓવ્યુલેશનનો સમયગાળો.
3. અતિશય સક્રિય જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો, ભારે વજન ઉપાડવું અથવા શારીરિક કસરત, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન, મૂત્રાશય ઓવરફ્લો અથવા ખાલી થવું.

લક્ષણોના આ જૂથમાંથી ઓછામાં ઓછા એકની હાજરી ક્રોનિક પેલ્વિક પેઇન સિન્ડ્રોમના નિદાનને સમર્થન આપે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભાવસ્થા અને વંધ્યત્વ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નાના પેલ્વિસની એડહેસિવ પ્રક્રિયા અમુક અંશે ગર્ભાશયની ગતિશીલતા અને તેના વિસ્તરણને મર્યાદિત કરી શકે છે. તંતુમય સંલગ્નતાના ખેંચાણ સાથે પેટના નીચેના ભાગમાં વારંવાર અને ક્યારેક લગભગ સતત દુખાવો, વારંવાર પેશાબ કરવાની અરજ, કબજિયાત, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન અગવડતા, પેટનું ફૂલવું અને સ્ત્રીના પોષણના સેવન પર ફરજિયાત પ્રતિબંધો હોઈ શકે છે. લક્ષણો એડહેસિવ પ્રક્રિયાના સ્થાન અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

ખતરો એ છે કે દોરીઓ ગર્ભાશયના વિવિધ ભાગો અને તેની સાથે સંકળાયેલ હાયપરએક્ટિવિટી અને રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. બાદમાં સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત અથવા અકાળ જન્મનું કારણ બની શકે છે.

પરંતુ એડહેસિવ પ્રક્રિયા ગર્ભાધાનની શક્યતા પર વધુ અસર કરે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબનું વિરૂપતા, અન્ય અવયવોના સંબંધમાં સ્થિતિમાં ફેરફાર, તેમના લ્યુમેનમાં ઘટાડો, હાઇડ્રોસાલ્પિનક્સ (ફલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવાહીનું સંચય) ના વિકાસ સાથે ફાઇમ્બ્રીયલ અથવા એમ્પ્યુલરી વિભાગોનું અવરોધ (બંધ), ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા. ફિમ્બ્રીઆ - આ બધું ઇંડા અને/અથવા શુક્રાણુના આ ભાગો દ્વારા પરિવહનમાં બગાડનું કારણ બની શકે છે, ગર્ભાધાનનો અભાવ અથવા પછીની ઘટના, પરંતુ અનુગામી વિકાસ સાથે એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા. વધુમાં, સંલગ્નતાની હાજરી ફોલિકલ્સની વૃદ્ધિને અટકાવે છે, જે અંડાશયમાં રક્ત પુરવઠાની પર્યાપ્તતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

સંલગ્નતા ફેલોપિયન ટ્યુબના અવરોધનું કારણ બને છે અને પરિણામે, વંધ્યત્વ

રોગનું નિદાન

આના આધારે:

• લક્ષણો અને એનામેનેસિસ ડેટાની સ્પષ્ટતા (સર્વે): પેલ્વિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની ભૂતકાળમાં હાજરી, ગર્ભપાત, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ;
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા યોનિમાર્ગની પરીક્ષામાંથી ડેટા, જે દરમિયાન ગર્ભાશયનું સ્થાન અને તેની ગતિશીલતા, પીડાની હાજરી, કદ, ગતિશીલતાની ડિગ્રી અને જોડાણો અને અન્ય અવયવોનું વિસ્થાપન નક્કી કરવામાં આવે છે;
• ડેટા, હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હિસ્ટરોસાલ્પિંગોસ્કોપી ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અને જો જરૂરી હોય તો, લેપ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા.

સારવારના સિદ્ધાંતો

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર આહાર ઉપચાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ, ઉચ્ચ-આવર્તન પ્રવાહો, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ સાથે આયનોફોરેસીસ, ચુંબકીય ઉપચાર, કાદવ ઉપચાર અને અન્ય જેવી રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, સંલગ્નતાને દૂર કરવા માટે કોઈપણ રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર બિનઅસરકારક છે. અમુક અંશે, તે ક્રોનિક આંતરડાના અવરોધ, ક્રોનિક પેલ્વિક પેઈન સિન્ડ્રોમ અને તેનાથી પણ ઓછું, વંધ્યત્વમાં સંલગ્નતાના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

જો તીવ્ર અવરોધ થાય છે, તો માત્ર એડહેસનનું સર્જિકલ ડિસેક્શન અને આંતરડાના કાર્યની પુનઃસ્થાપના સૂચવવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, તેનું રિસેક્શન.

વંધ્યત્વની સારવાર માટે, લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ અને તેના પછીના હાઇડ્રોટ્યુબેશન (સોલ્યુશન સાથે ટ્યુબ ધોવા) નો ઉપયોગ કરીને સંલગ્નતા કાપીને ફેલોપિયન ટ્યુબના સ્થાનને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પ્રયાસો શક્ય છે, જે બિનઅસરકારક પણ છે.

મોટેભાગે, વંધ્યત્વના કિસ્સામાં, આધુનિક સહાયકનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે પ્રજનન તકનીકો(ART), સિંગલ પરિપક્વ ફોલિકલ્સ (ઓવ્યુલેશન ઇન્ડક્શન) મેળવવા માટે અંડાશયની ઉત્તેજના સહિત, પસંદ કરેલ અને પ્રક્રિયા કરેલ શુક્રાણુના ગર્ભાશય પોલાણમાં કૃત્રિમ પરિચયની પદ્ધતિઓ ( કૃત્રિમ વીર્યસેચન) અને ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન (IVF).

બળતરા પ્રક્રિયાઓ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, દર્દીઓ વારંવાર દેખાવની ફરિયાદ કરે છે પીડાદાયક લક્ષણોપેલ્વિક વિસ્તારમાં. આ પરિસ્થિતિ સંલગ્નતાની રચના સૂચવી શકે છે. કયા કારણોસર આ પેથોલોજી વિકસે છે, તે ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ માટે શું જોખમ ઊભું કરે છે? તે જાણવું ઉપયોગી છે કે કેવી રીતે અને દવાઓ, રોગની સારવાર માટે વપરાય છે.

પેલ્વિક અંગ સંલગ્નતા શું છે?

ઇજાઓ, ઓપરેશન અને બળતરાથી અપ્રિય પરિણામો આવી શકે છે - એડહેસિવ રોગ (પ્લાસ્ટિક પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ) નો વિકાસ. આ પેથોલોજી કનેક્ટિવ પેશી કોર્ડ (સંલગ્નતા) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ પુરુષોમાં ત્રણ ગણો ઓછો જોવા મળે છે, જે પેલ્વિક વિસ્તારમાં સ્ત્રી પ્રજનન અંગોના સ્થાનને કારણે છે, જે ઘણીવાર બળતરા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. સંલગ્નતા એ પેરીટોનિયમમાં નુકસાન માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે. તેઓ બળતરાના ફેલાવા સામે રક્ષણ આપે છે, એકસાથે ગુંદર કરે છે:

• કોલોન;
• મૂત્રાશય;
• અસ્થિબંધન;
• ગર્ભાશય;
• પરિશિષ્ટ

કારણો

પેલ્વિક અંગો વિસેરલ પેરીટોનિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. પોલાણમાં પેરીટોનિયલ પ્રવાહીની હાજરીને કારણે, તેઓ મુક્તપણે ખસેડવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. આ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયની વૃદ્ધિ દરમિયાન થતા ફેરફારો દરમિયાન શરીરના કાર્યોને જાળવવામાં મદદ કરે છે. ઓપરેશન, ઇજાઓ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસના પરિણામે, પેરીટેઓનિયમની સપાટી પર અદ્રાવ્ય પ્રોટીન ફાઈબ્રિન ધરાવતી એડહેસિવ તકતી દેખાય છે. પરિણામી ફિલ્મ સંલગ્નતાની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે ઉત્પન્ન કરે છે:

• અડીને આવેલા પેશીઓ અને અવયવોનું ગ્લુઇંગ;
• બળતરા પ્રક્રિયા બંધ.

મુ વધુ વિકાસરોગો, ગંભીર જખમ, જોડાયેલી પેશીઓનું રિસોર્પ્શન (શોષણ) ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ફાઈબ્રિન તંતુઓ ઘટ્ટ બને છે, સંલગ્નતા બનાવે છે. આ અવયવોની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે, ચેતા અંતમાં બળતરાનું કારણ બને છે અને તેના દેખાવનું કારણ બને છે. પીડા સિન્ડ્રોમ. એડહેસિવ પેથોલોજીના વિકાસના કારણો સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગર્ભાશયના મ્યુકોસા (એન્ડોમેટ્રિઓસિસ) ના પ્રસાર, બળતરા પ્રક્રિયાઓ હોઈ શકે છે:

• ગર્ભાશયના જોડાયેલી પેશીઓમાં - પેરામેટ્રિટિસ;
• યોનિમાં - કોલપાઇટિસ;
• ફેલોપિયન ટ્યુબમાં - એડનેક્સિટિસ.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની બળતરા ઘણીવાર સર્જિકલ ઓપરેશનના પરિણામે થાય છે. કનેક્ટિવ પેશીના પ્રસારનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• સી-વિભાગ;
• ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની સ્થાપના;
• ગર્ભાશય, અંડાશયને દૂર કરવું;
• ઊંચાઈ પરથી પડી જવાથી થયેલી ઈજાઓ, અકસ્માત;
• અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબના ભંગાણને કારણે હેમરેજઝ;
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;
• રાસાયણિક નુકસાન - પિત્તાશયનું ભંગાણ, પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીના પ્રકાશન સાથે પેટનું છિદ્ર;
• એપેન્ડિસાઈટિસ;
• ગર્ભપાત

નિષ્ણાતો ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને ઓળખે છે જે એડહેસિવ રોગના દેખાવમાં ફાળો આપે છે. આમાં શામેલ છે:

• ભાગીદારોના વારંવાર ફેરફાર, કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યા વિના જાતીય સંપર્ક, જાતીય સંક્રમિત ચેપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• ખાવાની વિકૃતિઓ;
• સતત હાયપોથર્મિયા;
• સારવાર ન કરાયેલ બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનો અભાવ;
• નબળી સામાજિક જીવનશૈલી.

વર્ગીકરણ

નિષ્ણાતો એડહેસિવ રોગના વિકાસના વિવિધ પ્રકારોને ઓળખે છે. દરેક તેના પોતાના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વર્ગીકરણમાં નીચેના સ્વરૂપો શામેલ છે:

• મસાલેદાર. તીવ્ર પીડા, વધેલા તાપમાન દ્વારા અલગ પડે છે, તીવ્ર બગાડસ્થિતિ
• તૂટક તૂટક. તે સમયાંતરે દુખાવો, આંતરડાની અસ્વસ્થતા અને માફી દરમિયાન લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• ક્રોનિક. અલગ છે એસિમ્પટમેટિકદુર્લભ પીડાદાયક પીડા અને કબજિયાત સિવાય. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાનું કારણ વંધ્યત્વ છે.

લેપ્રોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરતી વખતે, સંલગ્નતાના વ્યાપની હદ જાહેર થાય છે. તેમનું વર્ણન કરવા માટે, તબક્કાવાર વર્ગીકરણ અપનાવવામાં આવ્યું છે:

• પ્રથમ એ છે કે અંગોની આસપાસ નાના સિંગલ સેર દેખાય છે, જે ઇંડાને પકડતા અટકાવતા નથી.
• બીજું, અંડાશય સાથે ફેલોપિયન ટ્યુબનું ફ્યુઝન જોવા મળે છે, પરંતુ સપાટીનો અડધો ભાગ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતો નથી. ઓવ્યુલેશન ક્ષતિગ્રસ્ત થયા પછી ઇંડા કેપ્ચર.
• ત્રીજું, ટોર્સિયન, ફેલોપિયન ટ્યુબનો અવરોધ અને અંડાશયના તંતુઓનું ગાઢ આવરણ શોધી કાઢવામાં આવે છે. વંધ્યત્વનું નિદાન થાય છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના લક્ષણો

જટિલ એડહેસિવ પેથોલોજીમાં પેથોલોજીની હાજરીની મુખ્ય નિશાની પીડા છે. તેની પોતાની વિશેષતાઓ છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાથી પીડા નીચેના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ગુદામાર્ગ, નીચલા પીઠ, સેક્રમ અને નીચલા પેટમાં સ્થાનીકૃત;
• સ્વભાવમાં નીરસ અથવા પીડાદાયક છે;
• માસિક સ્રાવ, તાણ અને ઓવ્યુલેશન દરમિયાન શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો;
• જાતીય સંભોગ દરમિયાન, શૌચ દરમિયાન અથવા જ્યારે મૂત્રાશય ભરેલું હોય ત્યારે થાય છે.

નિષ્ણાતો નોંધે છે સામાન્ય લક્ષણો, એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ માટે લાક્ષણિકતા. આમાં શામેલ છે:

• વારંવાર પેશાબ;
• વૈકલ્પિક કબજિયાત અને ઝાડા;
• ચક્કર;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• નીચા-ગ્રેડનો તાવ;
• પેશાબ દરમિયાન અગવડતા, જાતીય સંભોગ;
• ઉબકા
• સતત તરસ;
• માથાનો દુખાવો;
• થાક;
• સુસ્તી
• નબળાઈ
• પીડાદાયક માસિક સ્રાવ;
• ગર્ભવતી થવામાં અસમર્થતા.

એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસના લક્ષણો રોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે અને તેમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે:

• પેથોલોજીના તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, સિવાય તીવ્ર દુખાવોનીચલું પેટ, ઉલટી, તાવ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. રક્ત પરીક્ષણ ESR (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) અને લ્યુકોસાઇટોસિસમાં વધારો દર્શાવે છે.
• જો આંતરડાની અવરોધ થાય છે, ટાકીકાર્ડિયા, પેટનું ફૂલવું, ઉલટી, ઉચ્ચ દબાણ, તરસ વધી.
• ક્રોનિક સ્વરૂપ સતત અગવડતા, પીડા અને કબજિયાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંતરડાના અવરોધના હુમલાઓ બાકાત નથી.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા કેમ જોખમી છે?

ડૉક્ટર પાસે મોડું પહોંચવું અથવા એડહેસન્સની અકાળ સારવાર ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસાર સાથે, ધ સામાન્ય કામગીરીઅંગો આ પરિસ્થિતિનું કારણ બની શકે છે:

• તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ- જોડાણયુક્ત પેશીઓ દ્વારા આંતરડાના લ્યુમેનને અવરોધિત કરવું, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
• ગર્ભાશયની હાયપરએક્ટિવિટી, જે ગર્ભાવસ્થાના સમાપ્તિને ઉશ્કેરે છે;
• અંડાશયના વિકાર માસિક ચક્ર;
• ફેલોપિયન ટ્યુબનો અવરોધ, અંડાશયમાં કોર્ડ ઇંડાના વિકાસ અને ગર્ભાધાનમાં દખલ કરે છે, જે વંધ્યત્વ અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની ઘટના તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેલ્વિક એડહેસન્સનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. ડૉક્ટર, anamnesis એકત્રિત કરીને, આવી પેથોલોજીના વિકાસને ધારણ કરી શકે છે. નિમણૂક દરમિયાન, તે ભૂતકાળની શસ્ત્રક્રિયાઓ, બળતરા, ગર્ભપાત અને ઇજાઓની હાજરી શોધી કાઢે છે. બાયમેન્યુઅલ પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશીમાં સ્ત્રીની તપાસ કરતી વખતે, તમે રોગના પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના નીચેના ચિહ્નો નક્કી કરી શકો છો:

• ટૂંકી યોનિમાર્ગની તિજોરીઓ;
• ગર્ભાશયની મર્યાદિત ગતિશીલતા;
• દુખાવો;
• એપેન્ડેજનું ભારેપણું (સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સારવારની પદ્ધતિના યોગ્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં ફાળો આપે છે, ચોક્કસ વિસ્તારમાં કોર્ડનું સ્થાન ઓળખે છે, જે એન્ડોસ્કોપિક સર્જરીનો સમય ઘટાડવામાં મદદ કરે છે - પેથોલોજીકલ પેશીઓવાળા વિસ્તારો શોધવાની જરૂર નથી. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, લખો પ્રયોગશાળા સંશોધનજેમાં સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ - બળતરાની હાજરી શોધે છે;
• યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરા પર સમીયર;
• બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ - સુક્ષ્મસજીવોને ઓળખે છે, એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા નક્કી કરે છે;
• પીસીઆર (પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) - છુપાયેલા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપને શોધે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ એડહેસિવ પ્રક્રિયાના સ્થાન અને પેથોલોજીના વિકાસની ડિગ્રીને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. સંશોધન ઉપયોગ માટે:

• પેલ્વિક અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - તીક્ષ્ણ વળાંક સાથે સંલગ્નતા, ગર્ભાશયની સાંકડી, આંતરડા, જોડાણો દર્શાવે છે;
• MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) - ત્રિ-પરિમાણીય છબીઓ પ્રદાન કરે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો;
• હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી - ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સી, તેમાં સંલગ્નતાની હાજરી, પ્રક્રિયાના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરે છે;
• કોલોનોસ્કોપી - એડહેસિવ રોગ દ્વારા આંતરડાના નુકસાનની પ્રકૃતિ દર્શાવે છે.

એક અસરકારક સંશોધન પદ્ધતિ જે વિવિધ અવયવોમાં સંલગ્નતાની એક સાથે સર્જિકલ સારવારની મંજૂરી આપે છે - ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી. આ પદ્ધતિ દ્વારા, રોગના ફેલાવાનો તબક્કો નક્કી કરવામાં આવે છે. પેલ્વિક અંગોના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓમાં પણ સમાવેશ થાય છે:

• હિસ્ટરોસ્કોપી - સંલગ્નતા અને ડાઘની હાજરી માટે ગર્ભાશયની આંતરિક પોલાણની તપાસ;
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી - ગુદામાર્ગમાં જોડાયેલી પેશીઓના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસારનું નિર્ધારણ.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર

એડહેસિવ રોગની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ પદ્ધતિઓથી કરી શકાય છે. પદ્ધતિની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયાના વ્યાપ, ગંભીરતાની ડિગ્રી અને પેથોલોજીના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લેતા. તે કારણને ઓળખવા અને તેને દૂર કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આ એડહેસન્સની વધુ રચનાને રોકવામાં મદદ કરશે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ કરવા માટે:

• ચેપની હાજરીમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ;
• બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે હોર્મોનલ દવાઓ;
• ફાઈબ્રિન ઓગળવા માટે ફાઈબ્રિનોલિટીક ઉત્સેચકો;
• ઇમ્યુનોકોરેક્ટર;
• antispasmodics;
• વિટામિન્સ

રોગના તીવ્ર અને તૂટક તૂટક સ્વરૂપને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.આ કિસ્સામાં, તેઓ ઇજાગ્રસ્ત સપાટીઓને અલગ પાડતા અવરોધક પ્રવાહીની રજૂઆત અને અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શોષી શકાય તેવી ફિલ્મોનો ઉપયોગ પણ કરે છે. પેથોલોજીના ક્રોનિક વિકાસના કિસ્સામાં, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

• આહાર ખોરાક;
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક અસરો;
• રોગનિવારક કસરતો;
• માલિશ

દવા

જો પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા જોવા મળે છે, તો રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિમાં દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. તેનો ઉપયોગ ગોળીઓ, સપોઝિટરીઝ, ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થાય છે, જેનો હેતુ ઉકેલ લાવવાનો છે વિવિધ કાર્યો. કોર્સની અવધિ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. લાક્ષાણિક સારવારઆવી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે:

સંલગ્નતાની સારવાર અને પેથોલોજીના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, દવાઓના ઘણા જૂથોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

	દવા	ડોઝ, દૈનિક સેવન
એન્ટિબાયોટિક્સ	પેથોજેન પર આધાર રાખે છે	ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે
એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (સોજો દૂર કરવો)	સુપ્રાસ્ટિન	એક ટેબ્લેટ, 4 વખત
એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ		2 ગોળીઓ, 3 વખત
સંલગ્નતા ઉકેલાય છે		4 મિલી ઈન્જેક્શન, 1 ઈન્જેક્શન
	ફાઈબ્રિનોલિસિન	ટપક નસમાં વહીવટ, ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે
	લોંગીડાઝા	રાત્રે સપોઝિટરીઝનું યોનિમાર્ગ દાખલ કરવું

બિન-દવા ઉપચાર

પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે દવાઓ સાથે સમાંતર રીતે ગણવામાં આવે છે. પ્રભાવની આ પદ્ધતિઓ સંલગ્નતાના અસરકારક રિસોર્પ્શન, સંયોજક પેશીઓને નરમ કરવા અને ડાઘની રચનાને રોકવામાં ફાળો આપે છે. નીચેની ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ અસરકારક છે:

• દવાઓ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ - સંલગ્નતા પર વિદ્યુત આવેગની અસર, પેશીઓમાં દવાઓનો ઊંડો પરિચય;
• ચુંબકીય ઉપચાર - સારવાર ચુંબકીય ક્ષેત્ર;
• પેરાફિન કાર્યક્રમો;
• કાદવ સ્નાન.

પેલ્વિક અંગોમાં ચયાપચયને સક્રિય કરવા અને રક્ત પ્રવાહને વેગ આપવા માટે, ડોકટરો બિન-દવા ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. તેઓ સંલગ્નતાના નિર્માણને રોકવામાં મદદ કરે છે, છૂટક પેશી જોડાણોને તોડે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને દૂર કરે છે. અસરકારક રીતોસારવાર:

• ઓસ્ટિઓપેથી - પ્રવાહી પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના, પેલ્વિક અંગોની એકબીજામાં હિલચાલ, હાથના પ્રભાવનો ઉપયોગ કરીને નબળા સંલગ્નતાનું ભંગાણ;
• ખાસ સંકુલ રોગનિવારક કસરતો;
• પેલ્વિક અંગોની મસાજ - યોનિમાર્ગ દ્વારા બાહ્ય અને આંતરિક રીતે કરવામાં આવે છે.

સંલગ્નતાના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, સારવાર માટે આહાર સૂચવવામાં આવે છે. આહારમાં એવા ખોરાક હોવા જોઈએ જે કબજિયાત અને ગેસની રચનાને અટકાવે છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ ભલામણ કરે છે:

• દાખલ કરો અપૂર્ણાંક ભોજન;
• અતિશય આહાર અને ભૂખ હડતાલ ટાળો;
• અવલોકન પીવાનું શાસન- દરરોજ ઓછામાં ઓછું બે લિટર પાણી;
• આહારમાંથી દ્રાક્ષ, આથો ઉત્પાદનો, કઠોળ, મીઠાઈઓ, કાર્બોનેટેડ પીણાં, જંક ફૂડ, આલ્કોહોલ દૂર કરો;
• બાફેલા શાકભાજી, શેકેલા ફળો, આહાર માંસ ખાઓ, ડેરી ઉત્પાદનો, કોટેજ ચીઝ.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો ઉપચારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ પરિણામ લાવતી નથી, તો પેલ્વિક અંગોમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાની પ્રગતિ જોવા મળે છે, ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે. તે ઘણીવાર લેપ્રોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાથે જોડાય છે. પેથોલોજીના નીચેના સ્વરૂપો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતો છે:

1. તીવ્ર;
2. તૂટક તૂટક
3. તીવ્ર તબક્કામાં ક્રોનિક, સારવારની અસરની ગેરહાજરીમાં.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, એડજેઓલિસિસ (એડેશન્સનું વિચ્છેદન) અને તેમને દૂર કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. લેસર સર્જિકલ પદ્ધતિ અસરકારકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - લેસર બીમની ઊર્જાના સંપર્કમાં. તે નીચેના કેસોમાં લાગુ પડે છે:

1. એડહેસિવ પ્રક્રિયાનું નાનું સ્થાનિકીકરણ;
2. ફ્યુઝન સાઇટનું સારું વિઝ્યુલાઇઝેશન.

સામાન્ય એડહેસિવ પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં, મિની-લેપરેટોમી (ઓપન) પદ્ધતિનો ઉપયોગ ટ્રોકારના સીધા નિવેશ સાથે થાય છે - અંદર પ્રવેશવા માટેનું એક સાધન પેલ્વિક પોલાણ. સંલગ્નતાને દૂર કરવા માટે નીચેની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. ઇલેક્ટ્રોસર્જિકલ. કનેક્ટિવ પેશી સંલગ્નતાનું વિચ્છેદન ઇલેક્ટ્રિક છરીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
2. એક્વાડિસેક્શન. સંલગ્નતાનો વિનાશ દબાણના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે જ્યારે વિશિષ્ટ પ્રવાહી દાખલ કરવામાં આવે છે.

લોક વાનગીઓ

ખાવું હકારાત્મક સમીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરીને પેલ્વિક વિસ્તારમાં એડહેસન્સની સારવાર વિશે ડોકટરો અને દર્દીઓ કુદરતી ઉત્પાદનોઅને ઔષધીય છોડ. ગૂંચવણો ટાળવા માટે, તમારે પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, ડચિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવાર સવારે અને સૂવાનો સમય પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે, અને એક મહિના સુધી ચાલુ રહે છે. તમારે 2 પ્રક્રિયાઓ માટે ઉકાળો તૈયાર કરવાની જરૂર છે:

• એક ચમચી વડીલબેરીના ફૂલો, કેમોલી, શણના છીણના બીજ લો;
• ઉકળતા પાણીનું લિટર રેડવું;
• ધાબળામાં લપેટી;
• એક કલાક માટે છોડી દો;
• તાણ

પ્રોપોલિસ અને મધના મિશ્રણ સાથેના ટેમ્પન્સ પેથોલોજીનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. તમારે દરેક ઘટકની એક ચમચી લેવાની જરૂર છે, મિશ્રણ કરો, મિશ્રણને ટેમ્પન પર ફેલાવો અને તેને રાતોરાત યોનિમાં દાખલ કરો. પ્રક્રિયા દર બીજા દિવસે બે અઠવાડિયા માટે કરવામાં આવે છે. દૂધ થીસ્ટલ ઇન્ફ્યુઝનનો ઉપયોગ કરતી વખતે સંલગ્નતાનું રિસોર્પ્શન સફળતાપૂર્વક થાય છે. દવા 30 દિવસના કોર્સ માટે દિવસમાં 3 વખત ગ્લાસનો ત્રીજો ભાગ પીવામાં આવે છે. રસોઈ માટે હીલિંગ રચનાજરૂરી:

• દૂધ થીસ્ટલ બીજ એક spoonful અંગત સ્વાર્થ;
• તેના પર ઉકળતા પાણી રેડવું;
• 15 મિનિટ માટે ઓછી ગરમી પર મૂકો;
• ઠંડી
• ફિલ્ટર

નિવારણ

પેલ્વિસમાં એડહેસિવ રોગના વિકાસને રોકવા માટે, ત્યાં સ્થિત અવયવોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જરૂરી છે. તમારે ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. નિવારક પગલાંમાં શામેલ છે:

• સક્રિય છબીજીવન
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે નિયમિત પરીક્ષાઓ હાથ ધરવા;
• નિયમિત કસરત;
• હાયપોથર્મિયા નિવારણ;
• વજન નોર્મલાઇઝેશન;
• કેઝ્યુઅલ ભાગીદારો સાથે જાતીય સંભોગ દરમિયાન કોન્ડોમનો ઉપયોગ;
• ગેરવાજબી વ્યવહારોનો ઇનકાર;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપની સારવાર.

શસ્ત્રક્રિયા અથવા બળતરા પછી સંલગ્નતાની રચનાને ટાળવા માટે, તમારે તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. રોગના લક્ષણોની રોકથામમાં શામેલ છે:

• કબજિયાત અને પેટનું ફૂલવું બાકાત ખોરાકને અનુસરવું;
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ કરવા;
• નિયમિત આંતરડાની હિલચાલની ખાતરી કરવી;
• નિયત જીવનપદ્ધતિનું પાલન શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• ગર્ભાવસ્થા આયોજન;
• શસ્ત્રક્રિયા પછી છ મહિના માટે ભૌતિક ભારની ગેરહાજરી;
• જો પીડાદાયક લક્ષણો દેખાય તો નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો.

વિડિયો

પેલ્વિક સંલગ્નતા એ ગાઢ ફિલ્મ રચનાઓ છે જે અંગોને એકસાથે ગુંદર કરે છે. આ પ્રક્રિયાની ઘટનાનો 100 થી વધુ વર્ષોથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ જેમ કે, તેમની ઘટનાના કારણો અને નિવારણની પદ્ધતિઓ વિશે સચોટ પરિણામો હજુ પણ અસ્તિત્વમાં નથી.

સંલગ્નતા શું છે?

ઘણા વૈજ્ઞાનિકો અને ડોકટરો તે ધારે છે પેલ્વિક સંલગ્નતાતેઓ સરળતાથી રચાતા નથી - તેઓ સમગ્ર શરીરને પરિણામી બળતરાથી બચાવવા માટે રચાયેલ છે. તેથી, એડહેસિવ પ્રક્રિયા માત્ર એવા કિસ્સાઓમાં જ ખતરો છે જ્યાં તેની ગૂંચવણો છે. જો ત્યાં એક ન હોય

અવલોકન કર્યું, જેનો અર્થ છે કે તેમને સારવારની જરૂર નથી. પરંતુ આ હકીકતને હજુ પણ નોંધપાત્ર પુરાવાની જરૂર છે.

આ પેથોલોજીની રચનાની પદ્ધતિ?

તેને સરળ રીતે કહીએ તો, પેલ્વિક સંલગ્નતાના લક્ષણોના દેખાવનું મુખ્ય કારણ આ છે: અંગો વચ્ચેની આખી જગ્યા પેટના પ્રવાહીથી ભરેલી હોય છે, જેનું ઉત્પાદન પેરીટોનિયમ દ્વારા કરવામાં આવે છે (પાતળી પેશી પોલાણને અંદરથી આવરી લે છે. ). જ્યારે અંગો (ખાસ કરીને જનનાંગો) ની બળતરા થાય છે અથવા તેમના પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ પ્રવાહીનો સ્ત્રાવ ઝડપથી વધે છે. વધુમાં, તે ખૂબ જ ચીકણું અને સ્ટીકી સુસંગતતા મેળવે છે. તે આ જાડું પ્રવાહી છે જે સંલગ્નતા છે જે નજીકના અવયવો અને પેશીઓને એકસાથે ગુંદર કરે છે.

પેલ્વિક એડહેસન્સની રચનાને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળો

1. પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો. આ એપેન્ડેજ, પેરીટોનિયમ અથવા ગર્ભાશયના વિવિધ ચેપ હોઈ શકે છે: પેરામેટ્રિટિસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, મેટ્રોએન્ડોમેટ્રિટિસ, સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ, વગેરે.
2. ગર્ભાશય પોલાણ પર કોઈપણ સર્જિકલ અસરો: ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની સ્થાપના, ગર્ભપાત, વગેરે.
3. જાતીય ચેપ: માયકોપ્લાઝ્મોસીસ, યુરેપ્લાસ્મોસીસ, ગોનોરિયા, ક્લેમીડીયા, ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ.
4. પેટના અંગોની બળતરા.
5. પેલ્વિક અંગો અને પેરીટોનિયમને ઇજાઓ અથવા અન્ય યાંત્રિક નુકસાન.
6. અંડાશયના એપોપ્લેક્સી અથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ.
7. પેટની પોલાણની ઓવરહિટીંગ અથવા ઠંડક.
8. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ રોગ.

સંલગ્નતા દર્શાવતા ચિહ્નો

પેલ્વિક સંલગ્નતાના લક્ષણો, અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેમની શક્તિ, મોટે ભાગે રોગના ફેલાવા અને અવગણના પર આધાર રાખે છે. એડહેસિવ પ્રક્રિયાના ત્રણ સ્વરૂપો છે:

• મસાલેદાર. તેના અભિવ્યક્તિના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે: વધારો પીડા, તાવ, ઉબકા (ક્યારેક ઉલટી), ઝડપી ધબકારા. આંતરડામાં અવરોધ આવી શકે છે. પેટમાં ધબકારા કરતી વખતે, દર્દી અનુભવે છે જોરદાર દુખાવો. સમય જતાં, તેણીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી શકે છે - ગંભીર સુસ્તી અને નબળાઇ દેખાય છે. દબાણ ઘટવાનું શરૂ થાય છે, પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે, અને પાણી-મીઠું ચયાપચયસજીવ માં. શસ્ત્રક્રિયાના સ્વરૂપમાં તાત્કાલિક સહાયની જરૂર છે.
• તૂટક તૂટક - દેખાવ સામયિક પીડાઅને આંતરડાની વિકૃતિ.
• ક્રોનિક પેલ્વિક સંલગ્નતાના લક્ષણો - ક્લિનિકલ સંકેતો કાં તો એકસાથે ગેરહાજર હોય છે, અથવા ક્યારેક ક્યારેક પેટમાં દુખાવો અને કબજિયાત દેખાય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં આ ફોર્મમોટે ભાગે થાય છે. મૂળભૂત રીતે, તે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને ઘણા ચેપના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે જે દર્દીને ખબર પણ નથી. ક્રોનિક અભિવ્યક્તિઆ રોગ ફેલોપિયન ટ્યુબના સંલગ્નતાની રચનાનું કારણ બની શકે છે, જે સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

શું અન્ય રોગ સાથે સંલગ્નતાને મૂંઝવવું શક્ય છે?

હા તમે કરી શકો છો. પેલ્વિક સંલગ્નતા (પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ઉબકા અને તાવ) જેવા જ લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ એપેન્ડિસાઈટિસની બળતરા, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા અને સામાન્ય ઝેર અથવા વાયરલ ચેપ સાથે સમાપ્ત થવાથી ઘણા રોગોની લાક્ષણિકતા છે.

એડહેસિવ પ્રક્રિયાના પરિણામો શું હોઈ શકે?

પેલ્વિક સંલગ્નતા લગભગ તમામ દિશામાં ફેલાય છે, જે એકબીજા સાથે જોડાયેલા પેશીઓ અને અસ્થિબંધનની સાંકળ જેવું કંઈક બનાવે છે. તદુપરાંત, સૌથી વધુ નબળા અને રોગગ્રસ્ત અંગો મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે. સંલગ્નતાના દેખાવના પરિણામે, તેમની ચળવળની અક્ષ ઘટે છે. એડહેસિવ પ્રક્રિયાનો વિસ્તાર વધવા માંડે છે, જેનાથી અવયવોની ગતિશીલતા વધુ ને વધુ ઘટે છે. જેના કારણે તેમની પાસે જતું રક્ત પરિભ્રમણ ખોરવાઈ શકે છે. જો આપણે પેલ્વિક સંલગ્નતા રોગોના સ્વરૂપમાં આપેલી ગૂંચવણો વિશે વાત કરીએ, તો તેમાંના ઘણા છે:

• વંધ્યત્વ;
• ગર્ભાશયનું વળાંક;
• માસિક ચક્રની વિક્ષેપ;
• આંતરડા અને ફેલોપિયન ટ્યુબનો અવરોધ;
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા.

સંલગ્નતાનું નિદાન

આ રોગનું નિદાન કરવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને ઘણો સમયની જરૂર પડશે. પ્રથમ વસ્તુ તે કરે છે તે દર્દીની ખુરશીમાં તપાસ કરે છે, જે દરમિયાન દર્દી પીડાની ફરિયાદ કરી શકે છે. બહુવિધ અભ્યાસ પછી જ અંતિમ નિદાન કરવામાં આવશે. જેમ કે:

• યોનિમાર્ગ સમીયર લેવું;
• યુરોજેનિટલ ચેપ માટે પરીક્ષણો;
• જો જરૂરી હોય તો, પેલ્વિક અંગોનું એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે;
• લેપ્રોસ્કોપી (નિદાન).

રોગના તબક્કાઓ

અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, અમે કહી શકીએ કે પેલ્વિક લક્ષણો ત્રણ તબક્કામાંથી એક સાથે સંબંધિત છે:

• પ્રથમ - પેલ્વિક સંલગ્નતા ફક્ત અંડાશય અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબની નજીક જ રચાય છે અને હજુ સુધી ઇંડાના માર્ગમાં દખલ કરતી નથી;
• બીજું - સંલગ્નતા પહેલાથી જ અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ વચ્ચે સ્થિત છે, પરંતુ તે પહેલાથી જ ઇંડાના માર્ગમાં દખલ કરવાનું શરૂ કરે છે;
• ત્રીજો તબક્કો - સંલગ્નતા સાથે પાઇપનું ટોર્સિયન અને અવરોધ થાય છે. ઈંડાનું પેસેજ બિલકુલ શક્ય નથી.

પેથોલોજીની સારવાર

પેલ્વિક સંલગ્નતાની સારવાર માટેની યુક્તિઓ મોટે ભાગે રોગની તીવ્રતા (સ્વરૂપ) પર આધારિત છે. તેથી, તેને રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ થાય છે ક્રોનિક સ્વરૂપએડહેસિવ રોગ. આ કરવા માટે, તેના કારણને ઓળખવું જરૂરી છે, જેને દૂર કરવું જોઈએ. તાજેતરમાં, એન્ઝાઇમ થેરાપી ખૂબ જ લોકપ્રિય બની છે - એવી દવાઓ લેવી કે જેની ક્રિયા સંલગ્નતાને ઉકેલવા માટે છે. જો ના ચેપી રોગ, પછી લેસર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ થેરાપી કરવામાં આવે છે. પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે આવા પ્રકારની સારવાર પેથોલોજીના વિકાસના પ્રથમ તબક્કે જ અસરકારક રહેશે.

આ પ્રક્રિયાના ફેલાવાની બીજી કે ત્રીજી ડિગ્રી સાથે, નિદાન અને સારવાર લેપ્રોસ્કોપીનો આશરો લેવો જરૂરી છે. આ પદ્ધતિ સારી છે કારણ કે જો અભ્યાસ દરમિયાન સંલગ્નતાની હાજરીની પુષ્ટિ થાય છે, તો ડૉક્ટર તરત જ તેને દૂર કરવા (કાપવા) માટે ઓપરેશન કરે છે.

રોગના ઉથલપાથલની રોકથામ

પેલ્વિક સંલગ્નતાના લક્ષણોના પુનરાવર્તનને ટાળવા માટે, સ્ત્રીએ કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું (ખોરાક ટાળવું, પેટનું ફૂલવું કારણપેટ);
• વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો;
• 4-6 મહિના સુધી શારીરિક આરામ જાળવવો,
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ કરવા;
• હળવા શારીરિક વ્યાયામ;
• ખાતે પીડાદાયક હુમલા antispasmodics (papaverine, no-spa) લેવું;
• જો તમે સતત પીડા અનુભવો છો, તો ડૉક્ટરની સલાહ લો.

પેલ્વિક એડહેસન્સ એ એક રોગ છે જે ખૂબ જ સારવાર યોગ્ય છે. પરંતુ રોગને અટકાવવો તેની સારવાર કરતાં વધુ સરળ છે! તેથી, તમારા સ્વાસ્થ્ય પર થોડી વધુ વાર ધ્યાન આપો, અને બધું સારું થઈ જશે!

માનવ આંતરિક અવયવો પાતળા પટલથી ઢંકાયેલા હોય છે જેનું માળખું સરળ હોય છે; પ્રવાહીની થોડી માત્રા સાથે સંયોજનમાં, તેમની ગતિશીલતા સુનિશ્ચિત થાય છે. કોઈપણ ઉલ્લંઘન (ફિક્સેશન) અંગના કાર્યને અસર કરી શકે છે. પરંતુ ચાલુ વિવિધ કારણો(ઇજા, બળતરા, વગેરે) પેથોલોજીકલ ફોકસમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ફાઈબ્રિન ધરાવતો એડહેસિવ પદાર્થ છોડવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નજીકના અંગોની સપાટીનું સંલગ્નતા થાય છે - એક એડહેસિવ પ્રક્રિયા વિકસે છે, જે પેલ્વિસમાં સંલગ્નતામાં પરિણમે છે.

કારણો

ઘણા પરિબળો પેરીટોનિયમની બળતરા અને એડહેસિવ રોગના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેલ્વિક અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ: પેરામેટ્રિટિસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ, વગેરે.
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પેલ્વિક અંગો અથવા પેરીટેઓનિયમની ઇજાઓ: ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની સ્થાપના, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, ગર્ભપાત, પરિશિષ્ટને દૂર કરવું, માયોમેક્ટોમી, અંડાશયના રિસેક્શન વગેરે.
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અથવા અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને કારણે રક્તસ્ત્રાવ.
• ચેપ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: ક્લેમીડીયા, યુરેપ્લાઝમોસીસ, ટ્રાઇકોમોનીઆસીસ, ગોનોરીઆ, વગેરે.
• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વિદેશી સંસ્થાઓનું પ્રવેશ: મોજામાંથી ટેલ્ક કણો, જાળી અને ટેમ્પોન્સમાંથી નાના રેસા, સિવરી સામગ્રી વગેરે.

આંકડા અનુસાર, સંલગ્નતા અને તેની ગૂંચવણો સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં 2.6 ગણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. આંતરડાની અવરોધ, એડહેસિવ રોગની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક, સ્ત્રીઓમાં બમણી વાર થાય છે. જો કે, આ પેથોલોજીના પરિણામે પુરુષો મૃત્યુની સંખ્યામાં આગેવાની લે છે. એવા પુરાવા પણ છે કે સંલગ્નતાના જોખમ પર આધાર રાખે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓપેરીટોનિયમ, જે આનુવંશિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે.

લક્ષણો

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાના વ્યાપ પર આધારિત છે. આ રોગ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અથવા આઘાતજનક અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. હાલમાં, રોગના ત્રણ સ્વરૂપો છે:

• તીવ્ર - પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના લક્ષણો એકદમ ઉચ્ચારણ છે, પીડા સિન્ડ્રોમ ધીમે ધીમે વધે છે, દર્દીના શરીરનું તાપમાન વધે છે, ઉબકા અને ઉલટી શક્ય છે, અને ટાકીકાર્ડિયા વિકસે છે. તબીબી સહાયની ગેરહાજરીમાં, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, નબળાઇ અને સુસ્તી દેખાય છે.
• તૂટક તૂટક સ્વરૂપ - દર્દીની સ્થિતિ સમયાંતરે બગડે છે, સંભવતઃ આંતરડાની અસ્વસ્થતા.
• ક્રોનિક કોર્સ- આ ફોર્મ સાથે કોઈ લક્ષણો નથી, પરંતુ કેટલીકવાર નીચલા પેટમાં દુખાવો થાય છે પીડાદાયક પાત્ર. સંભવિત કબજિયાત. આ ફોર્મ મોટેભાગે જોવા મળે છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસ. જો કે, દર્દીને કેટલીકવાર તેની બીમારી વિશે કોઈ જાણ હોતી નથી; આવા દર્દીઓ જ્યારે ગર્ભધારણ કરવામાં સમસ્યા હોય ત્યારે ડૉક્ટર પાસે આવે છે.

ગૂંચવણો

કેટલાક દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી સ્વાસ્થ્યની સંપૂર્ણ સંતોષકારક સ્થિતિ ધરાવે છે, પરંતુ પ્રભાવ હેઠળ પ્રતિકૂળ પરિબળોએડહેસિવ પ્રક્રિયા ઝડપથી વધે છે, જે બગાડ તરફ દોરી જાય છે. તે પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની ગૂંચવણો છે જે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું મુખ્ય કારણ છે.

જો આંતરડામાં સંલગ્નતા માટે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રોગ અવરોધમાં વિકસી શકે છે, ઉબકા, ઉલટી સાથે, અને પીડા વધુ તીવ્ર બને છે. આ કિસ્સામાં, સમગ્ર શરીરની કામગીરીમાં વિક્ષેપ દેખાય છે. આ સ્થિતિ દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર ખતરો છે અને તાત્કાલિક સર્જિકલ ધ્યાનની જરૂર છે.

અંડાશયમાં સંલગ્નતા માસિક ચક્રના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. સ્ત્રીઓમાં, દેખાતા સંલગ્નતાના પરિણામે, અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. તે જાણીતું છે કે ટ્યુબ તરફ ઇંડાની હિલચાલ માઇક્રોસિલિયા - ફિમ્બ્રીઆની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, એડહેસિવ પ્રક્રિયા દરમિયાન, તેઓ એકસાથે વળગી રહે છે અને ઇંડા પેટની પોલાણમાં પ્રવેશી શકતા નથી, જે વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, રચાયેલા સંલગ્નતાના પરિણામે, ફળદ્રુપ ઇંડા ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે જોડવામાં સક્ષમ નથી, જે વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પ્રજનન કાર્ય. 30% દર્દીઓમાં, સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત થાય છે; કેટલાકમાં, પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા અકાળ જન્મનું કારણ બને છે. પ્લેસેન્ટાના પેથોલોજીનું વારંવાર નિદાન થાય છે. પરંતુ, ગર્ભાવસ્થા સાથે સમસ્યાઓ ઉપરાંત, એક જોખમ છે પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ. આમ, આવા દર્દીઓમાં ગર્ભાવસ્થા પ્રચંડ જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હાજરી જોતાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દરમિયાન ડૉક્ટરને પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની શંકા થઈ શકે છે લાક્ષણિક ફરિયાદોઅને અગાઉના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. જો કે, પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે જ અંતિમ નિદાન કરી શકાય છે.

• પીસીઆર (પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) એ એક અસરકારક સંશોધન પદ્ધતિઓ છે જે તમને રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય તે પહેલાં તેના ડીએનએ દ્વારા ચેપના કારક એજન્ટને શોધવાની મંજૂરી આપે છે.
• બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણ - સંસ્કૃતિ કરવામાં આવે છે જૈવિક સામગ્રીપોષક માધ્યમ માટે. વિશ્લેષણ અમને રોગનું કારણ નક્કી કરવા દે છે.
• ELISA (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે) - શરીરમાં ચેપની હાજરી અને તેની સાંદ્રતા નક્કી કરે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માત્ર અડધા કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની હાજરી પરોક્ષ સંકેતો દ્વારા જ શંકા કરી શકાય છે.
• પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના નિદાન માટે લેપ્રોસ્કોપી એ સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓમાંની એક છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, તેમના ડિસેક્શનની શક્યતા છે. જો કે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયની પોલાણ અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબમાં સંલગ્નતા શોધવાનું અશક્ય છે.
• હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી એ ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબનો અભ્યાસ છે, જે સિનેચીયા, તેમનું સ્થાન અને સંખ્યા શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. પરીક્ષા ચક્રના 5-11 દિવસે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• હિસ્ટરોસ્કોપી - હિસ્ટરોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયની આંતરિક સપાટીની તપાસ - ખાસ એન્ડોસ્કોપિક સાધનો.
• એમઆરઆઈ એકદમ અસરકારક છે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ, તમને લગભગ કોઈપણ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે શક્ય પેથોલોજીપેટની પોલાણમાં.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

સૌ પ્રથમ, એડહેસિવ પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ ઓળખવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, યુરોજેનિટલ ચેપના કિસ્સામાં, પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર, સૌ પ્રથમ, ચેપના સ્ત્રોતને દૂર કરવાનો હેતુ હોવો જોઈએ.

આજે કરેક્શનની એકમાત્ર પદ્ધતિ એ એડહેસન્સને અલગ કરવાની છે. અલબત્ત, પર પ્રારંભિક તબક્કારોગો માટે, દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે, પરંતુ તેમની ક્રિયા લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ પ્રારંભિક તબક્કારોગો, બળતરા વિરોધી, analgesic અસરો હોય છે, પરંતુ માત્ર એક ડૉક્ટર તેમને ભલામણ કરી શકે છે. જો દવા ઉપચાર બિનઅસરકારક છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ. પ્રક્રિયા માટેના સાધનો અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં નાના છિદ્રો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. સંલગ્નતાનું વિચ્છેદન 30 મિનિટથી વધુ ચાલતું નથી, પુનર્વસન સમયગાળો ત્રણ દિવસથી વધુ નથી.

જો કે, સારવાર પછી સિનેચિયા ફરીથી દેખાવાનું જોખમ રહેલું છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના ભાવિ દેખાવને રોકવા માટે, તેમને પેરીટોનિયલ પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. વિવિધ દવાઓ, જેની અસર ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટીઓ વચ્ચે કામચલાઉ અવરોધ ઊભો કરવાનો છે.

નિવારણ

સંલગ્નતાના વિકાસને રોકવાની ઘણી રીતો છે. સૌ પ્રથમ, આયોજિત ગર્ભાવસ્થા: આ રીતે તમે ગર્ભપાત ટાળી શકો છો - એડહેસિવ પ્રક્રિયાના વિકાસમાં "ગુનેગારો" પૈકી એક. વધુમાં, સમયસર સારવારને ખૂબ મહત્વ આપવું જોઈએ વિવિધ ચેપ. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના નિવારણમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાને સોંપવામાં આવે છે. સર્જિકલ સારવાર, અને બાળજન્મ પછી પણ. બાકી રહેલા પ્લેસેન્ટલ કણો, માસિક અનિયમિતતા વગેરેની સહેજ શંકા પર, સંપૂર્ણ તપાસ જરૂરી છે. માત્ર સમયસર અપીલડૉક્ટરને જોવું એ એડહેસન્સના વિકાસને અટકાવી શકે છે. વધુમાં, તમારે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

નિષ્ણાત પરામર્શ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન

પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓના પ્રકાર

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા એ રચનાઓ છે જે પેલ્વિસમાં સર્જિકલ અથવા આક્રમક દરમિયાનગીરીઓ પછી વધુ વખત થાય છે, જે અંગોની ટોપોલોજીને વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને ગંભીર પીડા પેદા કરી શકે છે. માળખાકીય રીતે, સંલગ્નતા એ ફાઈબ્રિન અને અન્ય જોડાયેલી પેશી તત્વોના સ્તરનું ઉત્પાદન છે. પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાનો કોર્સ હોઈ શકે છે વિવિધ ડિગ્રીઓગંભીરતા, એસિમ્પટમેટિકથી ગંભીર સુધી ક્લિનિકલ ચિત્ર, જે જરૂરી છે યોગ્ય નિદાનઅને આ પ્રક્રિયામાં સુધારો.

ICD-10 કોડ

N73.6 સ્ત્રીઓમાં પેલ્વિક પેરીટોનિયલ સંલગ્નતા

રોગશાસ્ત્ર

પેલ્વિક એડહેસન્સના વિકાસની રોગચાળા એવી છે કે 75% થી વધુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો વહેલા અથવા પછીના એડહેસન્સની રચના દ્વારા જટિલ છે, અને આ દરેક બીજી સ્ત્રી છે જેણે શસ્ત્રક્રિયા કરી છે. ઓપન સિઝેરિયન વિભાગ પછી સંલગ્નતાની સંખ્યા લેપ્રોસ્કોપિક ઓપરેશન પછી બમણી જેટલી વધારે છે. પેટમાં દુખાવો અને અંડાશય-માસિક ચક્રની વિકૃતિઓના 45% થી વધુ કેસ પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની રચનાનું પરિણામ છે. સમસ્યાના વ્યાપને ધ્યાનમાં લેતા, પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાના સંબંધમાં પ્રાથમિક નિવારક પગલાં લેવા જરૂરી છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના કારણો

સંલગ્નતાના નિર્માણના કારણો વિશે બોલતા, સૌ પ્રથમ આ તત્વોની રચનાના પેથોજેનેસિસને સમજવું જરૂરી છે. રચનાના સ્થળને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જોડાયેલી પેશીઓના પુનર્જીવનની પદ્ધતિ સમાન છે. જ્યારે કોઈ પેશીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે શરીર આ ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. અને સામાન્ય રીતે, આ પુનર્જીવન પ્રક્રિયા સેલ્યુલર રચનાઓના સઘન વિભાજનને કારણે થાય છે. જો સેલ્યુલર પુનર્જીવનની પ્રક્રિયામાં પુનઃપ્રાપ્ત થવાનો સમય નથી, તો પછી શરીર આમ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સના સઘન સંશ્લેષણ અને જોડાયેલી પેશીઓની રચનાને કારણે પેશીઓની ખામીને બદલે છે. ફાઈબરિન થ્રેડો દ્વારા જોડાયેલી પેશીઓની સેર મજબૂત બને છે, જે રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન અને તેના અધોગતિ ઉત્પાદનોના પ્રકાશનના પરિણામે રચાય છે. આમ, ફાઈબ્રિન રીલીઝની પ્રક્રિયા અને કનેક્ટીંગ સ્ટ્રક્ચર્સના સંશ્લેષણની પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે, જહાજને નુકસાન અને પ્લાઝ્મા તત્વોનું પ્રકાશન જરૂરી છે. તેથી, સંલગ્નતાની રચનાની શરૂઆત માટેની મુખ્ય સ્થિતિ એ પેરીટોનિયમ અને જહાજને નુકસાન છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની રચનાનું મુખ્ય કારણ કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે. આ કિસ્સામાં, નુકસાન મધ્યસ્થીઓના આકર્ષણને કારણે સેલ્યુલર સંશ્લેષણના સક્રિયકરણ અને પુનર્જીવનની ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે, જે બદલામાં ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, ફાઈબ્રિન સંશ્લેષણ વધે છે, જે પુનર્જીવનના સ્થળોએ એકઠા થઈ શકે છે અને આ ફેરફારો વધુ ઊંડા થાય છે. આ કારણે પેલ્વિસમાં પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસન્સ ખૂબ સામાન્ય છે.

પછી પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા સિઝેરિયન વિભાગ- ખૂબ સામાન્ય ઘટના, કારણ કે આ કામગીરી ખૂબ જ સામાન્ય છે, અને તે ઉપર વર્ણવેલ પ્રક્રિયાઓ તરફ પણ દોરી જાય છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, ખાસ કરીને પેલ્વિક અંગો પર હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ગર્ભાશય અને પેરીયુટેરિન સ્પેસનું પુનરાવર્તન થાય છે, જે બાહ્ય હસ્તક્ષેપનું પરિબળ છે અને આ જોડાણયુક્ત પેશીઓના પુલની અનુગામી રચના સાથે સામાન્ય પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓને અવરોધે છે. તેઓ માત્ર ગર્ભાશય સાથે જ નહીં, પણ અંડાશય, ગુદામાર્ગ અને મૂત્રાશયને પણ જોડી શકે છે, જે ચોક્કસ ક્લિનિકલ લક્ષણોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

પરંતુ આ પેથોલોજીના વિકાસ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એકમાત્ર કારણ નથી. પેલ્વિક અંગોની ક્રોનિક દાહક પ્રક્રિયાઓ સંલગ્નતાની રચનાનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. આ ધીમી બળતરા પ્રક્રિયાને જાળવવા માટે ખૂબ અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે, જે સતત પ્રસાર દ્વારા જાળવવામાં આવે છે. આમ, અંડાશયમાં ક્રોનિક બળતરા ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટ્સ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ્સ અને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સની સતત હાજરી સાથે છે - આ તમામ કોષોને નુકસાન થાય છે. સામાન્ય માળખુંપેરીટોનિયમ, જે માટે એક શરત છે સતત પ્રક્રિયાસંયોજક કોષો અને ફાઈબ્રિનનું પ્રસાર અને પુનર્જીવન. તેથી, સંલગ્નતાના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ છે.

બીજું, એટલું સામાન્ય નથી, સંલગ્નતાની રચનાનું કારણ પેલ્વિક અંગોનું ઉલ્લંઘન છે, જેનું કારણ હોઈ શકે છે જન્મજાત ખામીઓજીનીટોરીનરી સિસ્ટમના અવયવોની રચના અને સ્થાન. આ કિસ્સામાં, ઉલ્લંઘન સામાન્ય સ્થાનસંલગ્નતાની રચનાની શરૂઆત માટે અંગો એક ઉત્તેજક પરિબળ છે.

જોખમ પરિબળો

આ પેથોલોજીના વિકાસના તમામ સંભવિત કારણોને ધ્યાનમાં લેતા, સ્ત્રીઓના જોખમ જૂથને ઓળખવા માટે જરૂરી છે કે જેને સંલગ્નતાને ઓળખવા માટે નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. આ માત્ર અંડાશય-માસિક ચક્રના વિકારની સમસ્યાને જ નહીં, પણ ઘટાડવામાં પણ મદદ કરશે સ્ત્રી વંધ્યત્વ, જે હજુ પણ ફાઈબ્રોપ્લાસ્ટિક ફેરફારોના આ તબક્કે સાજા થઈ શકે છે. આ જૂથમાં શામેલ છે:

1. સિઝેરિયન વિભાગ પછી સ્ત્રીઓ, જે ઉન્નત પેરીટોનિયલ પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળ છે;
2. જે મહિલાઓને પ્રેરિત ગર્ભપાત થયો હોય;
3. અંડાશયના બળતરા રોગો - ક્રોનિક અથવા સ્થાનાંતરિત તીવ્ર એડનેક્સિટિસ, oophoritis, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી, ફોલ્લો, અંડાશયને દૂર કરવું અથવા ગર્ભાશય પર કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
4. જન્મજાત અથવા હસ્તગત ઇટીઓલોજીના ગર્ભાશય અથવા અંડાશયના હાયપોપ્લાસિયા;
5. બાહ્ય જનનાંગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
6. મૂત્રાશય, ગુદામાર્ગ અથવા અન્ય પેલ્વિક અંગો પર અગાઉના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;

આ તમામ જોખમી પરિબળો પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના વિકાસ માટે સંભવિત ખતરો છે, તેથી આ કારણોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ અને નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના લક્ષણો

ઘણી વાર આ પેથોલોજી એસિમ્પટમેટિક રીતે વિકસે છે અને તેની ગેરહાજરીમાં પ્રગતિમાં ફેરફાર કરે છે રોગનિવારક પગલાં. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે શિક્ષણ માટે ક્લિનિકલ લક્ષણોપ્રક્રિયામાં ચોક્કસ અંગ સામેલ હોવું જરૂરી છે. અને આ ખૂબ જ ધીરે ધીરે થાય છે, જ્યાં સુધી સંલગ્નતા નોંધપાત્ર હોય અને પેલ્વિસની દિવાલોથી અંગો સુધી દોરીઓ બને ત્યાં સુધી. આ તેમના વિષય અને સામાન્ય કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે, જે પછીથી ફરિયાદોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાના અભિવ્યક્તિના પ્રથમ સંકેતો મોટેભાગે પીડા તરીકે પ્રગટ થાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે નાના પેલ્વિસમાં ઘણું બધું છે ચેતા નાડીઓઅને પેલ્વિસના પેરીટોનિયમ પર મોટી સંખ્યામાં ચેતા અંત. તેથી, જ્યારે પેરીટેઓનિયમ ખેંચાય છે, ત્યારે બળતરા થાય છે, જે પેટમાં દુખાવો અને ભારેપણું દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાથી પીડા તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે: પીડા નિસ્તેજ, સતત અને નીચલા પેટમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. તેઓ માસિક સ્રાવને કારણે તીવ્ર બની શકે છે, જે વિસ્તૃત ગર્ભાશય સાથે ચેતા અંતના સંકોચનને કારણે હોઈ શકે છે. આ પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર નથી અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. આવી પીડાની ખાસિયત એ છે કે તેઓ એક જ પ્રકારના હોય છે અને તીવ્ર થતા નથી અને પ્રગતિશીલ સ્વભાવ ધરાવતા નથી. જો પીડાની પ્રકૃતિ બદલાઈ ગઈ હોય અથવા સ્થાન બદલાઈ ગયું હોય, તો તમારે તેના વિશે વિચારવું જોઈએ, કારણ કે આ ગૂંચવણોના વિકાસની નિશાની હોઈ શકે છે.

પેલ્વિસ અને ગર્ભાવસ્થામાં સંલગ્નતા ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન, ખાસ કરીને પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ માટે. સામાન્ય અંડાશય-માસિક ચક્ર અને ગર્ભાધાન પ્રક્રિયાના સંદર્ભમાં સંલગ્નતાનું સ્થાનિકીકરણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો અંડાશય પર સંયોજક પેશી રચાય છે, તો આ ફોલિકલમાંથી ઇંડાના પ્રકાશનને અટકાવે છે, તેથી ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયા અપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, ઇંડા ફક્ત ગર્ભાશય પોલાણ સુધી પહોંચતું નથી અને ગર્ભાધાન થતું નથી. તેથી, અંડાશય પરના સંલગ્નતામાં વંધ્યત્વના સ્વરૂપમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. જો પેલ્વિક દિવાલ અને ફેલોપિયન ટ્યુબ વચ્ચે સંલગ્નતા સ્થાનીકૃત હોય, તો શુક્રાણુની સામાન્ય હિલચાલ માટે પણ અવરોધ છે, જે ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સી સાથે સમસ્યાઓને કારણે ગર્ભાધાન પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે. ટ્યુબ અથવા અંડાશયના ક્રોનિક સોજાના લક્ષણો જોવા મળે છે, જે ચેપના ક્રોનિક ફોકસની જાળવણીને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ક્રોનિક નશો પ્રક્રિયાના લક્ષણો સામયિક અથવા સતત જાળવણીના સ્વરૂપમાં ઉદ્ભવે છે. નીચા-ગ્રેડનો તાવશરીર, સુસ્તી અને નબળાઈ, કામગીરીમાં ઘટાડો, સામયિક અથવા સતત હળવો દુખાવો. આ લક્ષણો પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે તેઓ આવી પેથોલોજી સૂચવી શકે છે. એ કારણે સામાન્ય કારણસ્પષ્ટ વિકૃતિઓ વિના વંધ્યત્વ સામાન્ય કાર્યગર્ભાશય અને અંડાશય ત્યાં પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા હોઈ શકે છે. જો સંલગ્નતા ગર્ભાશયની દિવાલ પર સ્થાનીકૃત હોય છે અને સ્ત્રી ગર્ભવતી બને છે, તો પછી ગર્ભના વિકાસ સાથે ગર્ભાશયના વિસ્તરણ દરમિયાન, આ સંલગ્નતા અંગો અને રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનનું કારણ બની શકે છે, જે સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે આ પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

કેટલીકવાર પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા, જ્યારે અંડાશય પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે તેમની સામાન્ય કામગીરીને એટલી હદે વિક્ષેપિત કરી શકે છે કે અંગની સ્ટ્રોમા અને ગ્રંથિની રચનામાં ફેરફાર થાય છે અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે. આ મુખ્યત્વે અંડાશય-માસિક ચક્રની વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઘણીવાર આ બે પેથોલોજીઓ જોડાયેલા નથી, પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આવા કારણો પણ અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અંડાશયના કાર્યની અપૂર્ણતાના સ્વરૂપમાં વિકૃતિઓ વધુ વખત થાય છે અને આ એમેનોરિયા તરીકે થાય છે. આવા વિલંબ બે થી ત્રણ મહિના સુધી ટકી શકે છે, અને પછી, જ્યારે હોર્મોન્સનું પ્રમાણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે સામાન્ય માસિક સ્રાવ ફરી શરૂ થઈ શકે છે.

પેલ્વિક સંલગ્નતાના લક્ષણો પણ આ રીતે દેખાઈ શકે છે પેથોલોજીકલ સ્રાવ, જો સંલગ્નતા ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ છે. સમાન અંડાશયની બળતરાને કારણે આવા સ્રાવ લીલા અથવા પીળા હોઈ શકે છે, ઓછી માત્રામાં. જો સંલગ્નતા ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ગૌણ ઇજાના વિષયમાં ફેરફાર સાથે હોય તો લોહિયાળ સ્રાવ પણ હોઈ શકે છે. પછી સક્રિય શારીરિક શ્રમ પછી થોડો રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. પરંતુ વધુ વખત, સ્રાવ ગૌણ પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે.

વિવિધતા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપેલ્વિસમાં સંલગ્નતા સૂચવે છે કે યોગ્ય સારવારની યુક્તિઓ માટે રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોનું ખૂબ જ સંપૂર્ણ નિદાન અને વિભેદક નિદાન કરવું જરૂરી છે.

પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ માટે પ્રક્રિયાનું સ્થાનિકીકરણ અને હદ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, ક્લિનિકલ વિકાસના વધુ સારા નિદાન અને આગાહી માટે, ઘણા તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. એડહેસિવ પ્રક્રિયા ટ્યુબ અને અંડાશયના ગંભીર વિકૃતિ વિના માત્ર એક જગ્યા સુધી મર્યાદિત છે;
2. સંલગ્નતા અંડાશય, નળીઓ, ગર્ભાશયને આવરી લે છે;
3. એડહેસિવ પ્રક્રિયા વિષયમાં ફેરફાર સાથે ફેલોપિયન ટ્યુબને વિકૃત કરે છે અને આસપાસના અવયવોમાં ફેલાય છે - મૂત્રાશય, ગુદામાર્ગ.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના પરિણામો અને ગૂંચવણો રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં આવા સંલગ્નતાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગૂંચવણ એ વંધ્યત્વ છે. આવું થાય છે જો પ્રક્રિયા ફેલોપિયન ટ્યુબમાં ફેલાઈ ગઈ હોય અને અંગોની ટોપોગ્રાફીમાં ફેરફાર થયો હોય. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા કેમ જોખમી છે? ઉચ્ચારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી અંડાશય અથવા ટ્યુબમાં ચેપના ક્રોનિક ફોસીને જાળવી શકે છે, જે સારવાર દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. પછી આ ક્રોનિક oophoritisઅને adnexitis સારવાર મુશ્કેલ છે. પ્રક્રિયાની નોંધપાત્ર પ્રગતિ સાથે ગંભીર પેલ્વિક સંલગ્નતા પેટની પોલાણમાં ફેલાય છે અને આંતરડાના અવરોધના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાનું નિદાન

પેલ્વિક સંલગ્નતાનું નિદાન એ હકીકતને કારણે જટિલ છે કે દ્રશ્ય પુષ્ટિ વિના આ પ્રક્રિયા નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે. તેથી, આ પેથોલોજીમાં ફરિયાદોની વિવિધતાને પ્રારંભિક નિદાનમાં લાવવામાં આવશ્યક છે અને, વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, અંતિમ નિદાનની સ્થાપના કરવી આવશ્યક છે. તેથી, ફરિયાદો સ્થાપિત કરવી અને તેની વિગતો આપવી, તેમજ દર્દીના જીવન ઇતિહાસને શોધવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારે પીડાની પ્રકૃતિ, સ્થાનિકીકરણ, અવધિ, પીડાનાશક દવાઓની પ્રતિક્રિયા, તેમજ લક્ષણોની ગતિશીલતા અને તે તાજેતરમાં બદલાઈ ગયા છે કે કેમ તે શોધવાની જરૂર છે. વધુ વિભેદક નિદાન માટે ફરિયાદોની આવી વિગતો પણ જરૂરી છે. જીવન ઇતિહાસના ડેટામાંથી, તે શોધવા માટે જરૂરી છે કે સ્ત્રીએ કયા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કર્યા હતા, શું ત્યાં ગર્ભાવસ્થા હતી અને જન્મ કેવી રીતે થયો હતો, તેમજ અંડાશય અને ગર્ભાશયના રોગોની હાજરી. છેલ્લા માસિક સ્રાવનો સમય, તેમની નિયમિતતા અને પ્રકૃતિ શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. આગળ, પરીક્ષા પર, એડહેસિવ પ્રક્રિયાના પરોક્ષ સંકેતો ઓળખી શકાય છે. ગર્ભાશયના બાયમેન્યુઅલ પેલ્પેશન સાથે, વ્યક્તિ તેની ગતિશીલતાના અભાવને નિર્ધારિત કરી શકે છે, અને મોટા સંલગ્નતા સાથે, વ્યક્તિ એકપક્ષીય ઘૂસણખોરીને નિર્ધારિત કરી શકે છે જે બિન-પીડાદાયક અથવા સાધારણ પીડાદાયક છે. પરંતુ આ પ્રક્રિયાને નકારી શકાય નહીં જો અરીસામાં સ્ત્રીની તપાસ કરતી વખતે કોઈ ચોક્કસ ફેરફારો ન હોય, કારણ કે પ્રક્રિયાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.

પરીક્ષણો કે જે વિભેદક નિદાનના હેતુ માટે કરી શકાય છે, કારણ કે આ પેથોલોજીના કોઈ વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળા ચિહ્નો નથી. સંલગ્નતાની રચનાને કારણે અંડાશયમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં, ફેરફારો સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત - ડાબી તરફ ન્યુટ્રોફિલ શિફ્ટ સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR ના પ્રવેગક. આ ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે. બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા માટે યોનિમાર્ગની સ્મીયરની તપાસ કરવી પણ જરૂરી છે - આ આના કારક એજન્ટને ઓળખવાનું શક્ય બનાવશે. ક્રોનિક ચેપ. પરંતુ બળતરા પ્રક્રિયાના મૂળ કારણ, જેમ કે સંલગ્નતા, હંમેશા ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ. તેથી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો નથી, અને ફેરફારોની પ્રકૃતિ એડહેસિવ સમૂહના કદ પર આધારિત છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, સંલગ્નતા વિવિધ તીવ્રતાના વિજાતીય ઇકો સિગ્નલોનું સ્વરૂપ લે છે, જે પેલ્વિસની દિવાલોથી અંગો સુધી દોરીઓના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે. પરંતુ આ ફેરફારોને બરાબર ઓળખવા અને પુષ્ટિ કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, તેથી વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી એ એક પદ્ધતિ છે જેમાં ગર્ભાશયની પોલાણ અને નળીઓ ભરવામાં આવે છે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટઅને હાથ ધરે છે એક્સ-રે પરીક્ષા. આ કિસ્સામાં, તમે એમ્પ્યુલરી ભાગમાં ટ્યુબ ભરવામાં કોઈપણ ખામી અને કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે ભરવાની ડિગ્રી જોઈ શકો છો, જે એડહેસિવ પ્રક્રિયાના નિદાન માટેના આધાર તરીકે લઈ શકાય છે. કનેક્ટિવ પેશીના વિકાસના સંબંધમાં ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયના વિક્ષેપની ડિગ્રી નક્કી કરવી અને રોગના તબક્કાને સ્થાપિત કરવું શક્ય છે.

પરંતુ પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાનું નિદાન અને પુષ્ટિ કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ લેપ્રોસ્કોપી છે. આ એક વિઝ્યુઅલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે, જેમાં વિશિષ્ટ વાહક દ્વારા પેલ્વિક પોલાણમાં કૅમેરો દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે તમને ફેરફારોની પ્રકૃતિ અને તેમના વ્યાપને સીધા જ જોવાની મંજૂરી આપે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યઆ પદ્ધતિ એ હકીકતને કારણે વધે છે કે એક સાથે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ શક્ય છે, જે દરમિયાન પેલ્વિક પોલાણનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે. આ એક સુલભ અને ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ પેલ્વિસ, એડહેસન્સ અને પેલ્વિક અવયવોના જન્મજાત વિકૃતિઓમાં જગ્યા-કબજે કરવાની પ્રક્રિયાના વિભેદક નિદાન માટે પણ થઈ શકે છે.

વિભેદક નિદાન

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાનું વિભેદક નિદાન એ હકીકતને કારણે ખૂબ વ્યાપક છે કે ફરિયાદો અને લક્ષણો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. જો સ્ત્રીની મુખ્ય ફરિયાદ સાથે વંધ્યત્વ છે સંપૂર્ણ સંશોધનઅને અન્ય કારણોને બાદ કરતાં, પછી ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયામાં સંભવિત સંલગ્નતા અને વિક્ષેપને અલગ પાડવો જરૂરી છે. જો લ્યુટેલ તબક્કો અપૂરતો હોય, તો ઓવ્યુલેશન થઈ શકતું નથી, જેને એડહેસન્સના વિભેદક નિદાનમાં ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે, જે ઇંડાના પ્રકાશનના ઉલ્લંઘન સાથે હોઈ શકે છે. તેથી, બાકાત રાખવા માટે હોર્મોનલ કારણોઓવ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, તમારે હોર્મોનલ સ્ક્રીનીંગ કરવાની જરૂર છે, અને તે પછી જ યાંત્રિક પરિબળો વિશે વિચારો.

જો પેલ્પેશન દરમિયાન એડહેસિવ ઇટીઓલોજીના અંડાશય અથવા ગર્ભાશય પર નોંધપાત્ર સમૂહ જોવા મળે છે, તો ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, અંડાશયની ગાંઠ ઘણીવાર પીડારહિત હોય છે, ખસેડતી નથી અને તેમાં સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોતી નથી. ગર્ભાશયની ગાંઠ અથવા ફાઇબ્રોઇડ ગર્ભાશયની જ વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, અને તે અંગની જાડાઈમાં સ્થાનીકૃત છે. કેટલીકવાર, ગાંઠની પ્રક્રિયાને અલગ પાડવા માટે, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ જરૂરી છે.

તે ઘણીવાર થાય છે કે અંડાશયના સંલગ્નતા અને કોથળીઓ વચ્ચે તફાવત કરવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, મુખ્ય વસ્તુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે, જે સ્પષ્ટ કિનારીઓ અને ઇકો-નકારાત્મક સામગ્રીઓ સાથે પોલાણના સ્વરૂપમાં ફોલ્લોના ફેરફારોની લાક્ષણિકતાને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરી શકે છે.

નિદાન સ્થાપિત કરવા અને સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે ફરિયાદો અને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો સાવચેતીપૂર્વક તફાવત કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર

પેલ્વિક સંલગ્નતાની સારવાર ફક્ત ત્યારે જ જરૂરી છે જો તેઓ કોઈપણ લક્ષણોનું કારણ બને. દવા પદ્ધતિઓવી આ બાબતેપ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ, અને જો પ્રક્રિયા વ્યક્ત ન થાય, તો ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક અને પરંપરાગત પદ્ધતિઓને પ્રાથમિકતા છે.

જો પેલ્વિક એડહેસન્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉચ્ચારણ બળતરા પ્રક્રિયા હોય, તો તે હાથ ધરવા હિતાવહ છે. ઇટીઓલોજિકલ સારવાર. તેથી, સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક અને બળતરા વિરોધી એજન્ટના સંકુલનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. ફાયદો એ એન્ટિબાયોટિકનો છે, જેના માટે યોનિમાંથી અલગ કરાયેલ વનસ્પતિ સંવેદનશીલ હોય છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા માટે સપોઝિટરીઝ તેમની સ્થાનિક અસરને કારણે સારી અસર કરે છે.

1. નિયોટ્રિઝોલ- આ સંયોજન ઉપાય, જેમાં બે એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ (નિયોમાસીન અને ઓર્નિડાઝોલ), એક એન્ટિફંગલ દવા (માઇકોનાઝોલ) અને હોર્મોનલ દવા (પ્રેડનિસોલોન) હોય છે. આ રચના માટે આભાર, તેમાં ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે અને, તેની સ્થાનિક ક્રિયાને કારણે, તમને ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાથી છુટકારો મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે ફાર્માકોલોજીકલ સ્વરૂપઅને ડોઝ આઠ દિવસના કોર્સ માટે રાત્રે એક ગોળી છે. દવાનો ઉપયોગ કરવાની રીત - એક યોનિમાર્ગની ગોળી એપ્લીકેટરમાં દાખલ કરવી જોઈએ અને રાત્રે એપ્લીકેટરની મદદથી યોનિમાં દાખલ કરવી જોઈએ. આ પછી તમારે થોડીવાર સૂવું જોઈએ આડી સ્થિતિમાટે વધુ સારી ક્રિયાદવા સાવચેતીઓ - સામગ્રીને કારણે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવા સાથે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી હોર્મોનલ એજન્ટ. આડઅસરોપ્રબળ કારણે ભાગ્યે જ થાય છે સ્થાનિક ક્રિયાદવા, પરંતુ ચક્કર અને માથાનો દુખાવો, તેમજ યોનિમાર્ગ વિસ્તારમાં સ્થાનિક બર્નિંગ અને ખંજવાળ.
2. ડીક્લોબર્લએક બળતરા વિરોધી દવા છે જેનો ઉપયોગ થાય છે જટિલ ઉપચારસાથે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાતીવ્ર પીડા સાથે, તેમજ એડહેસન્સના રિસોર્પ્શનને વેગ આપવા માટે. આ બળતરાના સ્થળે કોષોના સક્રિયકરણને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણઅને એડીમાની તીવ્રતા ઘટાડે છે. આ દવાનો સક્રિય ઘટક ડીક્લોફેનાક (નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી નોન-નાર્કોટિક ડ્રગ) છે. દવા ફોર્મમાં ઉપલબ્ધ છે રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ, દવાની માત્રા એક મીણબત્તીમાં સક્રિય પદાર્થના 500 મિલિગ્રામ છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: દરરોજ એક સપોઝિટરીનો ઉપયોગ ગુદામાં થવો જોઈએ. આડઅસરોપેટ, અન્નનળી, ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે શક્ય છે, જે અધિજઠર પીડા સિન્ડ્રોમ દ્વારા શોધી શકાય છે. રક્ત પ્રણાલી પર દવાની અસર રક્ત કોશિકાઓના તમામ પેરિફેરલ સ્વરૂપોમાં ઘટાડો થવાની ઘટના સાથે રચાયેલા તત્વોની રચનામાં અવરોધનું કારણ બને છે. આ ચક્કરના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, મૂર્છા, ધબકારા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, તેમજ એડીમા સિન્ડ્રોમ. સાવચેતીઓ: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉપયોગ કરશો નહીં.
3. લોંગીડાઝા- આ એન્ઝાઇમ તૈયારી, જેનો ઉપયોગ સારવારના બીજા તબક્કામાં થઈ શકે છે, જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા દરમિયાન, લિડેઝ ખાસ કરીને જોડાયેલી પેશીઓ પર લક્ષિત અસર ધરાવે છે, કારણ કે તે ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ બોન્ડને તોડે છે. આને કારણે, લક્ષિત ક્રિયા ચોક્કસ પ્રોટીઓલિટીક ઉપચાર હાથ ધરવા માટે મદદ કરે છે. ડ્રગનો સક્રિય ઘટક હાયલ્યુરોનિડેઝ (કુદરતી પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ) છે. દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે એમ્પ્યુલ્સમાં ઉપલબ્ધ છે અને દવાની માત્રા 1500 અને 3000 છે. આંતરરાષ્ટ્રીય એકમો. ડ્રગના વહીવટની પદ્ધતિ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર છે, દરરોજ દવાની ક્રિયાના 3000 એકમો, સારવારનો કોર્સ દસ દિવસથી ત્રણ અઠવાડિયા સુધીનો છે. જો જરૂરી હોય તો, તમે સારવારના કોર્સને પુનરાવર્તિત કરી શકો છો. આડઅસરો ફક્ત ફોર્મમાં જ શક્ય છે એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓઅને ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરા. સાવચેતીઓ: ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.
4. ટેરીલીટીનએક એવી દવા છે જેમાં પ્રોટીઓલિટીક પ્રોટીન હોય છે. આ દવામાં જોડાયેલી પેશીઓના સંબંધમાં પ્રોટીઓલિટીક પ્રવૃત્તિ છે, તેથી તેનો ઉપયોગ સંયોજન ઉપચાર તરીકે અંડાશય પર સંલગ્નતાના રિસોર્પ્શનની ગતિશીલતાને સુધારવા માટે સફળતાપૂર્વક કરી શકાય છે. દવા ફોર્મમાં ઉપલબ્ધ છે યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ, જે તેમની અસરમાં સુધારો કરે છે જ્યારે સ્થાનિક ઉપયોગ. ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ એક સપોઝિટરી યોનિમાર્ગમાં દિવસમાં બે વાર છે. આડઅસરોમાં શામેલ હોઈ શકે છે: સ્થાનિક લક્ષણોયોનિમાં ખંજવાળ. પ્રણાલીગત આડઅસરમાં હૃદયના ધબકારા વધવા અને ચહેરા પર ગરમીની લાગણીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સાવચેતીઓ - જો ગર્ભાશયની પોલાણને નુકસાન થયું હોય અથવા તાજેતરની સર્જરી પછી ઉત્પાદન સાથે ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

આ મુખ્ય છે દવાઓ, જેનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં થવો જોઈએ.

સંલગ્નતાની સારવારમાં વિટામિન્સની ચોક્કસ અસર હોતી નથી, પરંતુ એક જટિલ ઉપચાર તરીકે તેઓ રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને સ્થાનિક સહિત રોગપ્રતિકારક સ્થિતિને સામાન્ય બનાવે છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા માટે વિષ્ણેવસ્કી મલમ સંલગ્નતા પર ચોક્કસ અસર કરતું નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જટિલ સારવારબળતરા પ્રક્રિયા.

પેલ્વિક એડહેસન્સની પરંપરાગત સારવાર

આ પેથોલોજીની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો હેતુ પેલ્વિસમાં રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા ડ્રેનેજને સુધારવાનો છે, જે કોષોના પ્રસારની પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે અને જોડાયેલી પેશીઓની માત્રામાં ઘટાડો કરે છે. આનો ઉપયોગ રોગના કોઈપણ તબક્કે થઈ શકે છે, કારણ કે આ પદ્ધતિઓ એટલી હાનિકારક નથી અને લાંબા સમય સુધી તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પાયાની લોક વાનગીઓનીચે મુજબ:

1. લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ પર તેમની ઉન્નત અસરને કારણે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે જળોનો ઉપયોગ પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા માટે થાય છે. જળો જે અર્ક સ્ત્રાવ કરે છે તે લોહીને પાતળું કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જે પેલ્વિસમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને સંલગ્નતાના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયાને વધારે છે. આવી સારવાર માટે, તમારે નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે જેઓ આ સારવાર સાથે સંકળાયેલા છે અને ચોક્કસ તકનીક જાણતા હોય છે, જે ઘણા ખાનગી ક્લિનિક્સમાં કરી શકાય છે.
2. ઔષધીય વનસ્પતિઓમાંથી બનાવેલ કોમ્પ્રેસ પેલ્વિક અંગોના સંલગ્નતાની સારવારમાં ખૂબ જ ઉપયોગી અને અસરકારક છે. આવા સંકોચન માટે તમારે યારો અને મોરિંડાના પાંદડા લેવા અને તેને રેડવાની જરૂર છે ગરમ પાણીઅને ગોઝ ફેબ્રિકમાંથી કોમ્પ્રેસ બનાવો. આ કોમ્પ્રેસને પેટના નીચેના ભાગમાં મૂકવું જોઈએ અને ટોચ પર ગરમ વૂલન કપડાથી ઢાંકવું જોઈએ. આવા કોમ્પ્રેસની ક્રિયાનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો બે દિવસ હોવો જોઈએ. સારવારનો કોર્સ દસ દિવસનો છે.
3. Kalanchoe નો ઉપયોગ કરીને કોમ્પ્રેસ ખૂબ જ ઉપયોગી છે, કારણ કે આ છોડમાં ઘણા વિટામિન્સ અને પ્રોટીઓલિટીક એજન્ટો છે જે પોલિસેકરાઇડ્સને સક્રિય કરે છે અને તેમના બોન્ડના ભંગાણમાં ફાળો આપે છે. આ એડહેસન્સના વધુ કાર્યક્ષમ રિસોર્પ્શનમાં મદદ કરે છે. કોમ્પ્રેસ માટે, તમે કાલાંચો જ્યુસનો ઉપયોગ કરી શકો છો અને તેમાં એમ્પૂલમાંથી લોંગિડેઝના થોડા ટીપાં ઉમેરી શકો છો - આ વધારે છે ફાયદાકારક લક્ષણોઆવી કોમ્પ્રેસ.

હર્બલ ટ્રીટમેન્ટમાં પણ તેના ફાયદા છે, કારણ કે તેનો ઉપયોગ ચાને બદલે કરી શકાય છે, જે માત્ર સંલગ્નતાની સારવારમાં જ મદદ કરે છે, પણ કામને સામાન્ય બનાવે છે. સ્ત્રી હોર્મોન્સઅને જનન અંગોનું કાર્ય.

1. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા માટે સેન્ટ જ્હોનની વાર્ટ છે ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા, કારણ કે તે તમામ અવયવોના ટ્રોફિઝમને સુધારે છે અને કોષોની પ્રજનન પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવે છે. ઔષધીય સોલ્યુશન માટે, તમારે એક લિટર ગરમ પાણી લેવાની જરૂર છે અને આ પાણી સાથે સૂકા સેન્ટ જ્હોન વોર્ટના પાંદડાના પાંચ ચમચી રેડવાની જરૂર છે. આ સોલ્યુશન ત્રણ કલાક માટે રેડવામાં આવે છે, અને પછી તમારે ડચ કરવાની જરૂર છે. નાના પિઅરનો ઉપયોગ કરીને રાત્રે આ કરવું વધુ સારું છે. સારવારનો કોર્સ ત્રણ અઠવાડિયા છે.
2. હોગ રાણી- એક છોડ જે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે કારણ કે તેમાં ઘણા ગુણધર્મો છે - એન્ટિટ્યુમર, શોષી શકાય તેવું, બળતરા વિરોધી. સારવાર માટે, આ જડીબુટ્ટીના જલીય પ્રેરણાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પ્રમાણભૂત નિયમો અનુસાર તૈયાર કરવામાં આવે છે - સૂકી વનસ્પતિના ત્રણ ચમચી માટે તમારે એક લિટર બાફેલી પાણી લેવાની જરૂર છે. તમારે આ ચાનો અડધો ગ્લાસ દિવસમાં બે વાર ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, સારવારનો કોર્સ સાત દિવસનો છે.
3. ઓક છાલનો ઉકેલ સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓકોષોમાં અને જ્યાં સંલગ્નતા રચાય છે ત્યાં ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સની સંખ્યા ઘટાડે છે. તૈયાર કરવા માટે, તમારે 100 ગ્રામ સૂકી ઓક છાલ લેવાની જરૂર છે, તેના પર ઉકળતા પાણી રેડવું અને અડધા કલાક માટે ઉકાળો. પછી, જ્યારે સોલ્યુશન ઠંડુ થઈ જાય, ત્યારે તમારે દિવસમાં બે વાર ચાને બદલે 100 ગ્રામ આ પ્રેરણા લેવાની જરૂર છે.

સંલગ્નતાની સારવાર માટે હોમિયોપેથિક પદ્ધતિઓનો પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે:

1. એડોનિસ વર્નાલિસ છે હોમિયોપેથિક ઉપાયછોડના મૂળના, જે સાથે માટે અસરકારક છે બળતરા રોગોઅંડાશય દવાની માત્રા અને ઉપયોગની પદ્ધતિ - સાત ગ્રાન્યુલ્સ દિવસમાં ત્રણ વખત, સંપૂર્ણ રીતે શોષાય ત્યાં સુધી મોંમાં રાખો. પ્રકૃતિમાં શુષ્ક ઉધરસના વિચારમાં આડઅસરો શક્ય છે. સાવચેતીઓ - શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓએ સાવધાની સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
2. કેલ્કેરિયા કાર્બોનિકા એ અકાર્બનિક સામગ્રી પર આધારિત હોમિયોપેથિક ઉપાય છે. ઉચ્ચારણ એક્સ્યુડેટીવ ઘટકવાળા દર્દીઓમાં સંલગ્નતાની સારવાર માટે વપરાય છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: જીભ હેઠળ, માત્રા: દિવસમાં ત્રણ વખત સોલ્યુશનના દસ ટીપાં. આડઅસરો દુર્લભ છે, એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે.
3. રતાનિયા એ એક ઘટક હોમિયોપેથિક દવા છે, જે મુખ્ય છે સક્રિય પદાર્થજે છોડ છે. સાથે હોય તેવા સંલગ્નતાની સારવાર માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે લોહિયાળ સ્રાવઅને અંડાશય-માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ. દવા પ્રમાણભૂત હોમિયોપેથિક ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે અને તેની માત્રા દિવસમાં ત્રણ વખત દસ ગ્રાન્યુલ્સ છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: ભોજન પછી જીભ હેઠળ, અડધા કલાક પછી. સાવચેતીનાં પગલાં - જો તમને કોનિફરથી એલર્જી હોય તો તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં. આડઅસર માસિક અનિયમિતતાના સ્વરૂપમાં થાય છે, જે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
4. કેલેંડુલા એ કેલેંડુલા ઇન્ફ્યુઝન પર આધારિત હોમિયોપેથિક ઉપાય છે, જે અમુક પદ્ધતિઓ અનુસાર પાતળું કરવામાં આવે છે. દવા પ્રેરણાના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જેનો ઉપયોગ કોમ્પ્રેસ તરીકે થાય છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: દ્રાવણમાં જાળીના કપડાને પલાળી રાખો અને તેને તમારા પેટના નીચેના ભાગમાં રાતોરાત મૂકો. સાવચેતીઓ - ગંભીર ખંજવાળ સાથે, દવા વધુ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

સર્જિકલ સારવારસંલગ્નતાનો ઉપયોગ રોગના બીજા અને ત્રીજા તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે પડોશી અંગો. જો કે, ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ ઉપલબ્ધ પદ્ધતિ- સ્કેલ્પેલ સાથે સંલગ્નતાનું વિચ્છેદન. પરંતુ આવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો ગેરલાભ છે, કારણ કે આ પછી સંલગ્નતા ઘણીવાર ફરીથી બને છે. ત્યાં વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ પણ છે - ઇલેક્ટ્રિક છરી અથવા લેસર એક્સિઝનનો ઉપયોગ કરીને. તદુપરાંત, સંલગ્નતાને દૂર કરવા ઉપરાંત, કનેક્ટિવ પેશી કોશિકાઓનું "કાટરાઇઝેશન" સમાંતર રીતે થાય છે, તેથી વધુ સંશ્લેષણની પ્રક્રિયા એટલી નોંધપાત્ર નથી. આ લેસર સર્જરીનો ફાયદો છે - સંલગ્નતા ખૂબ ધીમેથી ફરીથી રચાય છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ દરેક જગ્યાએ ઉપલબ્ધ નથી. આવી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ખાસ શોષી શકાય તેવા એજન્ટો અંડાશય પર લાગુ થઈ શકે છે, જે લાંબા સમય સુધી વધુ ફેરફારોને અટકાવી શકે છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની લેપ્રોસ્કોપીવિકલ્પની ગેરહાજરીમાં, સૌથી વધુ સુલભ અને અસરકારક પદ્ધતિ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે હસ્તક્ષેપ ન્યૂનતમ છે, અને સંલગ્નતાઓનું વિસર્જન ખૂબ અસરકારક રીતે કરી શકાય છે.

ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારમાફીના સમયગાળા દરમિયાન તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરાની ગેરહાજરીમાં સંલગ્નતા હાથ ધરવામાં આવે છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ એ એન્ઝાઇમ્સ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ છે - લિડેઝ, ટ્રિપ્સિન, કાયમોટ્રીપ્સિન. આ ઉત્સેચકો, આયનોની મદદથી, સંલગ્નતામાં ઊંડે સુધી પ્રવેશવામાં અને તેમના બોન્ડને વધુ સારી રીતે તોડી નાખવામાં સક્ષમ છે. ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસના સાતથી દસ સત્રોના કોર્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મેગ્નેટિક થેરાપીની પણ સારી અસર છે, જે સેલ આયનીકરણને વધારે છે અને પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પણ ઘટાડે છે.

જિમ્નેસ્ટિક્સપેલ્વિસમાં સંલગ્નતા સાથે, તે રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે અને જે સંલગ્નતા બનાવે છે તેને ખેંચે છે, આમ પેલ્વિસમાં અંગોની સામાન્ય સ્થિતિને સામાન્ય બનાવે છે. પેલ્વિક અને પેટના સ્નાયુઓને કામ કરવા પર ભાર મૂકવાની સાથે કસરતો કઠોર ન હોવી જોઈએ. નાના પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની મસાજનો ઉપયોગ જટિલ સારવારમાં પણ થઈ શકે છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા માટે બોડીફ્લેક્સ, ઘણા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ અનુસાર, સંલગ્નતાને ઉકેલવામાં મદદ કરે છે અને તમામ અવયવોના કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે. આ એક પદ્ધતિ છે જે યોગ્ય શ્વાસ લેવાની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને એરોબિક્સનો એક પ્રકાર છે, જે ઓક્સિજન સાથે તમામ કોષોને સંતૃપ્ત કરે છે. આ શરીર પર સામાન્ય શક્તિવર્ધક અને મજબૂત અસર ધરાવે છે, અને કોષોને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન સાથે પોતાને નવીકરણ કરવાનું કારણ બને છે, જે સંલગ્નતાના સક્રિય રિસોર્પ્શન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, આ પદ્ધતિની ભલામણ કરી શકાય છે, જે આખા શરીર માટે ફાયદાકારક છે.

નિવારણ

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની રચનાનું નિવારણ બિન-વિશિષ્ટ છે અને તેમાં સમાવેશ થાય છે સમયસર નિદાનઅને બળતરા પ્રક્રિયાઓની સારવાર, અનિશ્ચિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથી દૂર રહેવું અને ગર્ભાવસ્થાને કૃત્રિમ રીતે સમાપ્ત કરવી, તેમજ ડૉક્ટર સાથે સમયસર પરામર્શ અને ગર્ભાવસ્થા આયોજન.

આગાહી

આ પેથોલોજીનું જીવન પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, પરંતુ જો આવી સમસ્યા યુવાન સ્ત્રીમાં થાય છે અને અકાળે સારવારના કિસ્સામાં, ગર્ભાવસ્થાની જટિલતાઓની અપેક્ષા રાખી શકાય છે, જો કે આ પ્રક્રિયા ઉલટાવી ન શકાય તેવી છે. તેથી, તમારે માત્ર કરવાની જરૂર નથી પ્રાથમિક નિવારણ, પણ ગૌણ - પ્રથમ તબક્કે સંલગ્નતાની સારવાર કરવી વધુ સારું છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા એ એક સમસ્યા છે જેનું નિદાન ઘણી વાર થતું નથી કારણ કે તે અંડાશય-માસિક ચક્ર, પીડા સિન્ડ્રોમ અને સ્ત્રીઓની અન્ય પેથોલોજીઓનું કારણ બની શકે છે. પ્રજનન તંત્ર. તેથી, નિદાન અને સમયસર સારવાર સંબંધિત આ સમસ્યાનું મહત્વ સામે આવે છે, જે જટિલતાઓને રોકવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.