હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: પ્રકારો, વિરોધાભાસ અને પસંદગીના સિદ્ધાંતો

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓની વ્યાપક પ્રેક્ટિસમાં સર્જન, ઉત્પાદન અને પરિચય એ 20મી સદીમાં દવાની એક મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધિ હતી. આધુનિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે અત્યંત અસરકારક અને પ્રમાણમાં સલામત છે. તેઓ માત્ર જન્મ દરને નિયંત્રિત કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની ઘટનાઓ પણ ઘટાડે છે, અને માત્ર ગર્ભપાત સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને ઘટાડીને.

ઇન્ટરનેશનલ આયોજિત પેરેન્ટહુડ ફેડરેશન અનુસાર, હાલમાં વિકસિત દેશોમાં, સરેરાશ, લગભગ 50% સ્ત્રીઓ, જ્યારે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાથી રક્ષણનો મુદ્દો નક્કી કરે છે, ત્યારે હોર્મોનલ દવાઓ /29/ પસંદ કરે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓની સંખ્યા અને ગર્ભપાતની સંખ્યા વચ્ચે વિપરીત સંબંધ સ્થાપિત થયો છે. રશિયામાં 90 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, પ્રજનન વયની માત્ર 3-5% સ્ત્રીઓએ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક /4/ લીધા હતા, હવે આ આંકડો વધીને 22-25% થઈ ગયો છે, પરંતુ, કમનસીબે, આપણા દેશમાં ગર્ભપાત એ જન્મ નિયંત્રણનું મુખ્ય માધ્યમ છે. (ફળદ્રુપ વયની 1000 સ્ત્રીઓ દીઠ 181) /5/.

19મી સદીના અંતમાં- પ્રથમ વખત એવું સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે કોર્પસ લ્યુટિયમ ઓવ્યુલેશનને દબાવી દે છે. 1921- ફિઝિયોલોજિસ્ટ એલ. હેબરલેન્ડે એક પ્રયોગમાં ઓવ્યુલેશનને અટકાવ્યું અને "હોર્મોનલ નસબંધી" ની વિભાવના રજૂ કરી. 20 ના દાયકાના અંતમાં - 30 ના દાયકાના મધ્યમાં.- પ્રથમ એસ્ટ્રોજેન્સ (1929) અને પ્રોજેસ્ટેરોન (1934) પ્રાણીઓના પેશીઓના અર્ક અને સગર્ભા સ્ત્રીઓના પેશાબમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યા હતા; સેક્સ હોર્મોન્સની પરમાણુ રચનાને સ્પષ્ટ કરો. 1939- એ. બ્યુટેનાન્ડ્ટને સેક્સ હોર્મોન્સના ક્ષેત્રમાં તેમના કાર્ય માટે નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો. 50- કૃત્રિમ gestagens દેખાય છે; 1950 - નોરેથિસ્ટેરોન (કે. ડીરાસી), 1952 - નોરેથિનોડ્રેલ (એફ.બી. કોલ્ટન).

મધ્ય 50- અમેરિકન જીવવિજ્ઞાની ગ્રેગરી પિંકસ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજનના સંયોજનનો ઉપયોગ કરનાર સૌપ્રથમ હતા, તેમણે પ્રાણીઓ પરના ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો અને પ્યુઅર્ટો રિકોમાં મહિલાઓ પરના પ્રથમ મોટા પાયે અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો (1958). 1960- પ્રથમ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દેખાય છે - ENOVID (150 mcg mestranol અને 10 mg norethinodrel). 60- હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો વ્યાપક ઉપયોગ (દર વર્ષે 200 મિલિયન સ્ત્રીઓ); થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને યકૃત રોગના જોખમમાં વધારો કરતી આડઅસરો વિશેની માહિતીનો સંચય. 70- ગોળીઓમાં સ્ટેરોઇડ્સની માત્રા ઓછી થાય છે. 1974 - બાયફાસિક દવાઓ દેખાય છે. 1979 - પ્રથમ ત્રણ તબક્કાની દવાઓ. 80- 3 જી પેઢીના ગેસ્ટેજન્સ સાથે સિંગલ-ફેઝ તૈયારીઓ.

સામાન્ય માસિક ચક્ર અને સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રી શરીરનું લક્ષણ એ અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં ચક્રીય ફેરફારો છે, જે ગોનાડોટ્રોપિન્સના પ્રકાશનની ચક્રીય પ્રકૃતિને કારણે છે.

માસિક-અંડાશયના ચક્રનું નિયમન અનેક સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે (ફિગ. 1). મનુષ્યોમાં, મગજનો આચ્છાદન માસિક ચક્રની પ્રકૃતિને પ્રભાવિત કરે છે, જેમ કે વિવિધ તીવ્ર અને ક્રોનિક તણાવ, માનસિક આઘાત, બદલાતી આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ વગેરે હેઠળ ઓવ્યુલેશન વિકૃતિઓ દ્વારા પુરાવા મળે છે. મગજનો આચ્છાદન ચેતાપ્રેષકોના સંશ્લેષણ અને ચયાપચયમાં ફેરફાર દ્વારા તેનો પ્રભાવ પાડે છે. અને આખરે હાયપોથાલેમસ દ્વારા એકાઉન્ટ.

ગોનાડોટ્રોપિક રીલીઝિંગ હોર્મોન (GnRH, gonadoliberin, luliberin) હાયપોથાલેમસના ન્યુરોસેક્રેટરી ચેતાકોષોમાં સંશ્લેષણ થાય છે. GnrH નું સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ એક ધબકતું સ્વભાવ ધરાવે છે અને તે મગજ, ડોપામાઇન અને અંડાશયના હોર્મોન્સના ઓવરલાઇંગ ભાગોના નિયંત્રણ હેઠળ છે. GnRH એ પ્રજનન કાર્યનું મુખ્ય ન્યુરોરેગ્યુલેટર છે; તે અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે - ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (FSH) અને લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (LH).

ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ, બદલામાં, અંડાશયના કાર્યને ઉત્તેજીત કરે છે. અંડાશયના ચક્ર, પિટ્યુટરી અનુસાર, બે તબક્કાઓ ધરાવે છે: ફોલિક્યુલર (માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસથી ઓવ્યુલેશન સુધી ચાલે છે) અને લ્યુટેલ (ઓવ્યુલેશનથી માસિક સ્રાવની શરૂઆત સુધી ચાલે છે).

એસ્ટ્રોજનનું સક્રિય સંશ્લેષણ પાકેલા ફોલિકલમાં થાય છે; કોર્પસ લ્યુટિયમ એ પ્રોજેસ્ટેરોનનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. અંડાશયના હોર્મોન્સ, પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ દ્વારા, GnRH અને કફોત્પાદક ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવના નિયમનમાં સામેલ છે, જે સમગ્ર સિસ્ટમના સ્વ-નિયમનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

અંડાશયના ચક્રના જુદા જુદા દિવસોમાં હોર્મોનલ સ્તરો (એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોન) માં ફેરફાર ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની સ્થિતિને સીધી અસર કરે છે, જેના કારણે તેમાં અનુરૂપ ચક્રીય ફેરફારો થાય છે, જે ત્રણ તબક્કામાં વિભાજિત થાય છે: પ્રોલિફેરેટિવ, સિક્રેટરી અને માસિક.

સ્ત્રીના શરીરમાં નીચેના પ્રકારના સેક્સ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થાય છે:

એસ્ટ્રોજેન્સ એસ્ટ્રાડીઓલ (17-β-એસ્ટ્રાડીઓલ, E2)	તે ઉચ્ચારણ એસ્ટ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે અને તે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓનું મુખ્ય હોર્મોન છે. 95% પાકેલા ફોલિકલમાં સંશ્લેષણ થાય છે, 10% એક્સ્ટ્રાગોનેડલી રચાય છે
એસ્ટ્રોન (E1)	એસ્ટ્રાડિઓલના મેટાબોલાઇટમાં ઓછી એસ્ટ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ હોય છે. 50% એન્ડ્રોજનમાંથી એક્સ્ટ્રાગોનેડલી રચાય છે. તે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓનું મુખ્ય હોર્મોન છે.
એસ્ટ્રિઓલ (E3)	એસ્ટ્રાડીઓલ અને એસ્ટ્રોનનું ઓછું સક્રિય મેટાબોલાઇટ, એસ્ટ્રાડીઓલ કરતાં 200 ગણું ઓછું સક્રિય.
ગેસ્ટાજેન્સ પ્રોજેસ્ટેરોન	તે મુખ્યત્વે અંડાશયના કોર્પસ લ્યુટિયમ દ્વારા ચક્રના લ્યુટેલ તબક્કામાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન - પ્લેસેન્ટા દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
એન્ડ્રોજેન્સ androstenedione	ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો પુરોગામી, આંશિક રીતે એસ્ટ્રોનમાં રૂપાંતરિત
ટેસ્ટોસ્ટેરોન	50% અંડાશયના થેકા કોષોમાં રચાય છે, 50% મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં. એસ્ટ્રાડીઓલનો પુરોગામી. 15% ડિહાઇડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં ચયાપચય થાય છે
ડિહાઇડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોન	સૌથી વધુ સક્રિય એન્ડ્રોજન

કુદરતી એસ્ટ્રોજનની અસરો: જનન અંગો અને ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓના વિકાસને ઉત્તેજીત કરો; પ્રતિસાદ પદ્ધતિ દ્વારા, તેઓ હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-અંડાશય પ્રણાલીના નિયમનમાં ભાગ લે છે; માસિક ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં એન્ડોમેટ્રીયમના પુનર્જીવન અને પ્રસારનું કારણ બને છે, પ્રોજેસ્ટેરોનની ક્રિયા માટે ગર્ભાશયના મ્યુકોસાને તૈયાર કરે છે; ચક્રની મધ્યમાં કામવાસનામાં વધારો; ઓછી સ્નિગ્ધતા સર્વાઇકલ લાળની રચનાને પ્રોત્સાહન આપો; ગર્ભાશય અને જનન માર્ગના સરળ સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો; સ્તનપાનને દબાવવા; સ્ત્રીના શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે (એનાબોલિક અસરો પ્રબળ છે); હાડકાના વિકાસ અને બંધારણને પ્રભાવિત કરે છે; સ્વાદુપિંડ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યને ઉત્તેજીત કરો

પ્રોજેસ્ટેરોનની અસરો: ફેલાતા એન્ડોમેટ્રીયમના સ્ત્રાવના રૂપાંતરણનું કારણ બને છે, માસિક ચક્રના બીજા તબક્કામાં ફળદ્રુપ ઇંડાના સંભવિત પ્રત્યારોપણ માટે તેને તૈયાર કરે છે; પ્રતિસાદ પદ્ધતિ દ્વારા, તે હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-અંડાશય પ્રણાલીના નિયમનમાં ભાગ લે છે; જાડા અને ચીકણું સર્વાઇકલ લાળની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે; ગર્ભાશય અને જનન માર્ગના સરળ સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે; ચક્રના બીજા તબક્કામાં મૂળભૂત તાપમાનમાં વધારો નક્કી કરે છે; સ્તનધારી ગ્રંથીઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, તેમને સ્ત્રાવ માટે તૈયાર કરે છે; સ્ત્રીના શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે (કેટાબોલિક અસરો પ્રબળ છે); એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ એ ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજીની એક શાખા છે જે ક્રિયાની પદ્ધતિઓ અને દવાઓની ફાર્માકોલોજીકલ અસરોનો અભ્યાસ કરે છે /3/.

હેતુ પર આધાર રાખીને, હોર્મોન ઉપચારના ત્રણ સ્વરૂપો છે /1/:

1. અવેજી
   • મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી.
2. જબરજસ્ત
   • હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક.
3. ફાર્માકોડાયનેમિક
   • હેમોસ્ટેસિસ, માસિક અનિયમિતતા વગેરે માટે ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સનો ઉપયોગ.

એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સનો ઉપયોગ ત્રણેય સ્વરૂપોમાં થાય છે. હોર્મોન થેરાપીના દરેક સ્વરૂપના પોતાના ધ્યેયો હોય છે, જે અલગ અલગ રીતે પ્રાપ્ત થાય છે, તેથી હોર્મોન ઉપચારના એક સ્વરૂપના સિદ્ધાંતો અને અસરો અન્યમાં સ્થાનાંતરિત થવી જોઈએ નહીં.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એ હોર્મોન સપ્રેસિવ થેરાપીનું ઉદાહરણ છે. આ કિસ્સામાં મુખ્ય ધ્યેય હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-અંડાશય પ્રણાલીને દબાવવા અને ઓવ્યુલેશનને દબાવવાનો છે. આ ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે, કૃત્રિમ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે કુદરતી કરતાં જૈવિક રીતે વધુ સક્રિય છે.

કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજેન્સ	હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક બે કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજેન્સનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં સ્ટેરોઇડ માળખું હોય છે: મેસ્ટ્રેનોલ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (મોનોફાસિક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક જુઓ)
શરીરમાં, મેસ્ટ્રેનોલ યકૃતમાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલમાં રૂપાંતરિત થાય છે, અને આમ તેની અસર યકૃતના ચયાપચયની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વધુ પ્રભાવિત થાય છે. આધુનિક દવાઓમાં, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ કુદરતી રીતે બનતા એસ્ટ્રાડીઓલ કરતાં 100 ગણું વધુ શક્તિશાળી છે.
હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક માટે વપરાતા પ્રોજેસ્ટિનને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
કૃત્રિમ gestagens	મૌખિક ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો જુઓ
નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ (C-19 સ્ટેરોઇડ્સ)	નોરેથિસ્ટેરોન (નોરેથિન્ડ્રોન) ઇથિનોડીઓલ ડાયસેટેટ લાઇનસ્ટ્રોલ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (નોર્જેસ્ટ્રેલ) ડેસોજેસ્ટ્રેલ ગેસ્ટોડેન નોર્જેસ્ટીમેટ	પ્રોજેસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ (C-21 સ્ટેરોઇડ્સ)	મેડ્રોજેસ્ટન મેગેસ્ટ્રોલ એસીટેટ મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન

હોર્મોનલ દવાઓની ગર્ભનિરોધક ક્રિયાની પદ્ધતિઓ
ઓવ્યુલેશનનું દમન (હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના સ્તરે ક્રિયા)	ઓવ્યુલેશનને દબાવવાની પદ્ધતિ FSH અને LH ના સંશ્લેષણના અવરોધને કારણે છે, LH ના ovulatory ટોચની નાકાબંધી. અસરની શરૂઆતની તીવ્રતા અને સમય સ્ત્રીમાં આ સિસ્ટમની પ્રારંભિક સ્થિતિ, ગોળીઓની રચના (એસ્ટ્રોજેન્સ ગેસ્ટેજેન્સની અસરને સક્ષમ કરે છે) અને આવતા ઘટકોની માત્રા પર આધારિત છે. સરેરાશ, આ સ્તરે ઓવ્યુલેશનનું દમન 2-3 મહિનાના સતત ઉપયોગ પછી થાય છે.
અંડાશયના અવરોધક અસર	આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધકની અસર અંડાશય પર સીધી રીતે ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ માટે બાદમાંના પર્યાપ્ત પ્રતિભાવના અભાવ દ્વારા સાબિત થાય છે.
નીચેની ત્રણ પદ્ધતિઓ પ્રોજેસ્ટિન ઘટકની અસરને કારણે છે:
ફેલોપિયન ટ્યુબના પેરીસ્ટાલિસિસને ધીમું કરવું	ઇંડાને ગર્ભાશયની પોલાણમાં પસાર કરવું મુશ્કેલ છે
વિરોધી આરોપણ અસર	પ્રારંભિક સ્ત્રાવના રૂપાંતરને કારણે, એન્ડોમેટ્રીયમ ફળદ્રુપ ઇંડાને રોપવામાં અસમર્થ છે
સર્વાઇકલ લાળની સ્નિગ્ધતામાં વધારો	ગર્ભાશયની પોલાણમાં શુક્રાણુઓ પસાર કરવામાં મુશ્કેલી

દરેક સૂચિબદ્ધ મિકેનિઝમ્સ વ્યક્તિગત રીતે ગર્ભનિરોધક અસર પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ હોર્મોનલ તૈયારીઓમાં તેમનું સંયોજન પદ્ધતિની ઉચ્ચ વિશ્વસનીયતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, જે સૈદ્ધાંતિક રીતે 100% સુધી પહોંચે છે અને વંધ્યીકરણ પછી બીજા સ્થાને છે, ફેરફારોની ઉલટાવી શકાય તે રીતે તેનાથી અનુકૂળ રીતે અલગ છે (જુઓ. પર્લ ઇન્ડેક્સ અને ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા)

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના મુખ્ય ઉપયોગકર્તાઓ વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ સ્ત્રીઓ હોવાથી, અત્યંત વિશ્વસનીય હોવા ઉપરાંત, દવાઓએ વધેલી સલામતી આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરવી જોઈએ. જો કે, તે જાણીતું છે કે સ્ટીરોઈડ સ્ટ્રક્ચરવાળી દવાઓ ઘણા અવયવો અને પેશીઓને અસર કરે છે અને શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સક્રિયપણે દખલ કરે છે. કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સની બિન-ગર્ભનિરોધક અસરોનું જ્ઞાન આપણને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની જરૂરી સલામતી અને ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે તેમના યોગ્ય ઉપયોગની ખાતરી કરવા દે છે.

હોર્મોનલ દવાઓની બિન-ગર્ભનિરોધક અસરો

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસ

કૃત્રિમ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સના ફાર્માકોડાયનેમિક્સનું જ્ઞાન દરેક ચોક્કસ કેસ /3.17/ માં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે લાભ/જોખમના ગુણોત્તરને યોગ્ય રીતે આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

હાલમાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક માટેના સંકેતો તેમની રક્ષણાત્મક અને રોગનિવારક ક્રિયાના ક્ષેત્રોમાં સંશોધનને કારણે વિસ્તરી રહ્યા છે. [બતાવો] .

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની રક્ષણાત્મક અને રોગનિવારક અસરના ક્ષેત્રો

• માસિક અનિયમિતતા
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા
• આયર્ન-ઉણપનો એનિમિયા
• પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો
• કાર્યાત્મક અંડાશયના કોથળીઓ
• ફાઈબ્રોસિસ્ટિક માસ્ટોપથી
• એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયનું કેન્સર
• પોસ્ટમેનોપોઝલ ઑસ્ટિયોપોરોસિસનું નિવારણ
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ
• સંધિવાની

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક:

• માસિક સ્રાવની વિવિધ વિકૃતિઓ માટે અસરકારક, જેમ કે ડિસમેનોરિયા, પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ, ઓવ્યુલેટરી પીડા, અનિયમિત અથવા ભારે માસિક રક્તસ્રાવ;
• આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા થવાનું જોખમ 40% ઘટાડવું;
• લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, તેઓ પેલ્વિક અંગોના તીવ્ર બળતરા રોગોના વિકાસનું જોખમ 2-3 ગણા ઘટાડે છે;
• સર્જિકલ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હસ્તક્ષેપની આવર્તન ઘટાડવી, ખાસ કરીને, ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડોમેટ્રાયલ ક્યુરેટેજ - 2 વખત;
• અંડાશય અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના સૌમ્ય રોગોની ઘટનાઓને ઘટાડે છે;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેટલાક સ્વરૂપોની રોકથામ અને સારવારમાં અસરકારક;
• રુમેટોઇડ સંધિવાના કોર્સમાં સુધારો;
• અંતઃસ્ત્રાવી વંધ્યત્વના કેટલાક સ્વરૂપોમાં અસરકારક;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોની સ્વીકાર્યતામાં વધારો.

જોખમ સ્તર દ્વારાહોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓની ત્રણ શ્રેણીઓ છે /7/:

1. રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓ જે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે [બતાવો] . આ શ્રેણીની સ્ત્રીઓને ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ ઓફર કરવી જોઈએ.

   હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

   • હોર્મોન આધારિત ગાંઠો (સ્તનની જીવલેણ ગાંઠો, જનન અંગો)
   • રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર રોગો, મગજનો વાહિનીઓ
   • કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસનો ઇતિહાસ, તીવ્ર યકૃત રોગ, ગંભીર યકૃતની તકલીફ
   • સૌમ્ય અને જીવલેણ યકૃતની ગાંઠો અથવા તેનો ઇતિહાસ
   • તીવ્ર થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોસિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, અથવા એસ્ટ્રોજનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ તેમનો ઇતિહાસ
   • અજ્ઞાત મૂળના જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ
   • ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ
2. જે સ્ત્રીઓને રોગો અથવા પરિસ્થિતિઓ છે જે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખાસ સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે [બતાવો] .

   હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સૂચવતી વખતે સમસ્યારૂપ રોગો અને શરતો

   ધમનીય હાયપરટેન્શન	ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ
   હાયપરલિપિડેમિયા
   ગાંઠ, મેટાબોલિક હાડકાના રોગ, રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે હાયપરક્લેસીમિયા	ક્રોનિક રોગો (શ્વાસનળીના અસ્થમા, હૃદય અને કિડનીની નિષ્ફળતા)
   એપીલેપ્સી	હતાશા
   ડાયાબિટીસ	પોર્ફિરિયા
   કોલેલિથિયાસિસ	ક્રોનિક યકૃત રોગો
   ટ્યુબરક્યુલોસિસ	ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખંજવાળ અને કમળો
   આગામી શસ્ત્રક્રિયા અથવા સ્થિરતા	ઓલિગોમેનોરિયા અથવા નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં અનિયમિત માસિક સ્રાવ
   એસ્ટ્રોજેન્સ અથવા ગેસ્ટેજેન્સ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા	દરરોજ 15 થી વધુ સિગારેટ પીવી
   35 વર્ષથી વધુ ઉંમર	સ્થૂળતા III ડિગ્રી

   આ કિસ્સામાં, પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકના ડૉક્ટરે યોગ્ય નિષ્ણાત સાથે મળીને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગથી થતા ફાયદા અને સંભવિત જોખમોના સંતુલનનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને આ પ્રકારના ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ પર નિર્ણય લેવો જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે બે અથવા વધુ સૂચિબદ્ધ રોગો અથવા શરતો જોડવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો મુદ્દો હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવાની તરફેણમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, તો પછી જરૂરી સૂચકાંકોની દેખરેખ સાથે સ્ત્રીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ (ઓછામાં ઓછા દર 3 મહિનામાં એકવાર પરીક્ષા) અને જો પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થાય, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો /25,27/.

3. વ્યવહારીક રીતે તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ કે જેમને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સૂચવવા માટે સમસ્યારૂપ પરિસ્થિતિઓ નથી. આ સ્ત્રીઓને દર છ મહિને અથવા વર્ષમાં એકવાર ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સમયમર્યાદામાં પ્રમાણભૂત પરીક્ષા (બ્લડ પ્રેશરનું માપ, લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ, સર્વાઇકલ સ્મીયર્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા) પસાર થાય છે.

હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવતી વખતે, બધી સ્ત્રીઓને એવા લક્ષણો વિશે જાણ કરવી જોઈએ કે જેના માટે ગોળીઓ લેવાનું તાત્કાલિક બંધ કરવું અને ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે /30/ [બતાવો] .

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક રોકવાનાં કારણો

1. થ્રોમ્બોસિસના સંભવિત વિકાસના લક્ષણો:
   • તીવ્ર અથવા અચાનક માથાનો દુખાવો;
   • સંકલન અને વાણીનું અચાનક નુકશાન;
   • અચાનક દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
   • તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો, અસ્પષ્ટ શ્વાસની તકલીફ;
   • હિમોપ્ટીસીસ, અજ્ઞાત મૂળની ઉધરસ;
   • તીવ્ર પેટમાં દુખાવો, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી;
   • પગમાં અચાનક દુખાવો, ખાસ કરીને વાછરડાના સ્નાયુઓમાં;
   • હાથ અથવા પગમાં સુન્નતાની લાગણી;
   • અચાનક, ન સમજાય તેવી નબળાઈ
2. સાંભળવાની ક્ષતિ
3. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો
4. કમળો, ખંજવાળનો દેખાવ
5. એપીલેપ્ટીક હુમલાની આવર્તનમાં વધારો
6. ત્વચા પર ફોલ્લીઓનો દેખાવ
7. સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા

અન્ય દવાઓ સાથે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (મુખ્યત્વે એસ્ટ્રોજન ઘટક) ની અસર નીચેની દવાઓથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે [બતાવો] .

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસર આના દ્વારા ઓછી થાય છે:

1. હિપેટિક ચયાપચયના પ્રેરક
   • રિફામ્પિસિન
   • કેટલાક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (ફેનોબાર્બીટલ, ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન)
   • બ્યુટાડીન
   • ફેનાસેટિન
   • કેટલાક ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર (મેપ્રોબેમેટ, ક્લોરડિયાઝેપોક્સાઇડ)
   • કેટોનાઝોલ
2. બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ
   • ટેટ્રાસાયક્લાઇન
   • ક્લોરામ્ફેનિકોલ
   • એમ્પીસિલિન
   • neomycin
3. દવાઓ કે જે ઉલટી અથવા ઝાડાનું કારણ બને છે

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની અસર આનાથી વધે છે:

• મેટ્રોનીડાઝોલ
• વિટામિન સી

હેપેટિક ચયાપચયના પ્રેરક, માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનને સક્રિય કરે છે, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલના ચયાપચયમાં વધારો કરે છે, પરિણામે તેની અસરમાં ઘટાડો થાય છે: આંતરમાસિક રક્તસ્રાવની આવર્તન વધે છે, જેમાં પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે, અને અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત શક્ય છે.

રિફામ્પિસિન એ સૌથી શક્તિશાળી પ્રેરક છે; જ્યારે તેને સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભનિરોધકની બીજી પદ્ધતિ પર સ્વિચ કરવાનું વધુ સલાહભર્યું છે. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સમાંથી, સોડિયમ વાલ્પ્રોએટ અને ક્લોનાઝેપામ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતા નથી.

બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ જ્યારે 10-14 દિવસથી વધુ સમય માટે લેવામાં આવે છે, ત્યારે આંતરડાના સામાન્ય માઇક્રોફલોરાને દબાવી દે છે, પરિણામે સિન્થેટિક એસ્ટ્રોજનનું એન્ટરહેપેટિક પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે અને ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા ઓછી થાય છે. tetracyclines, chloramphenicol (chloramphenicol), neomycin સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એમ્પીસિલિન સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સની અસર પર ઓછી અસર કરે છે.

દવાઓ સાથે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે જે તેમની અસર ઘટાડે છે, તે જરૂરી છે:

• એસ્ટ્રોજનની માત્રાને 50 mcg સુધી અને સંભવતઃ વધારે વધારો;
• પ્રેરકને પૂર્ણ કર્યા પછી, એસ્ટ્રોજનની ઉચ્ચ માત્રા બીજા 4 અઠવાડિયા સુધી જાળવી રાખવામાં આવે છે; એન્ટિબાયોટિક - અન્ય વત્તા 7 દિવસ;
• ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી દવાઓ એકસાથે લેતી વખતે, સાત દિવસના વિરામને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

દવાઓ કે જે ઉલટી અથવા ઝાડાનું કારણ બને છે તે મૌખિક ગર્ભનિરોધકના શોષણમાં દખલ કરે છે. જો ઉલ્ટી એકવાર થાય છે, તો વધારાની ગોળી જરૂરી છે; જો આ લક્ષણો ગંભીર અને ટકાઉ હોય, તો ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.

એસ્ટ્રોજનની વધેલી અસરો સાથે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ઓછા વ્યવહારુ મહત્વની છે.

મેટ્રોનીડાઝોલ (ટ્રિકોપોલમ) એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલના યકૃતમાં ચયાપચયને અટકાવે છે, વિટામિન સી શોષણ વધારે છે.

બદલામાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અન્ય દવાઓની અસરને અસર કરી શકે છે [બતાવો] .

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક
અસર ઘટાડવી: એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ ક્લોફિબ્રેટા કેટલાક ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર લોરાઝેપામ ઓક્સાઝેપામ (તાઝેપામ) ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ થાઇરોક્સિન દવાઓના પ્રથમ ચાર જૂથો સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ફાર્માકોડાયનેમિક વિરોધી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના લાક્ષણિક ઉદાહરણો છે.	અસર વધારો: કેફીન મેટ્રોપ્રોલ યુફિલિના પ્રેડનીસોલોન કેટલાક ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર ડાયઝેપામ નાઈટ્રાઝેપામ chlordiazepoxide ઇથેનોલ	આડઅસરોમાં વધારો: ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એમિટ્રિપ્ટીલાઇન ઇમિપ્રામાઇન મેક્રોલાઇડ્સ ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ ફ્રેનોલોન ટીઝરસીના સોનાપક્ષ

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક કોગ્યુલેશન પરિબળો પર તેમની વિરોધી અસરને કારણે પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની અસર ઘટાડે છે; એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - સોડિયમ અને પાણીની રીટેન્શનને કારણે; આ પ્રકારના ચયાપચય પર સેક્સ હોર્મોન્સની સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરને કારણે હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ અને ક્લોફિબ્રેટની માત્રામાં વધારો ઘણીવાર જરૂરી છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પ્રભાવ હેઠળ તેમના હિપેટિક ચયાપચયમાં વધારો થવાને કારણે અમુક ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સની અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય છે; એસ્ટ્રોજેન્સ ગ્લોબ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે જે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સને બાંધે છે, જે થાઇરોક્સિનની અસરમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ તેમની યકૃતની મંજૂરીને ઘટાડીને સંખ્યાબંધ દવાઓની અસરમાં વધારો કરે છે. આમ, પ્રિડનીસોલોનનું ચયાપચય ~5 ગણું ઘટે છે, વધુમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ તેના વિતરણની માત્રામાં ~3 ગણો ઘટાડો કરે છે, જે T1/2માં વધારો તરફ દોરી જાય છે, પ્રિડનીસોલોનની રોગનિવારક અને ઝેરી અસરોમાં વધારો થાય છે; આ કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.

લાંબા ગાળાના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, એસ્ટ્રોજન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન, ઈમિપ્રામાઈનની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે; અકાથિસિયા (દર્દીની સતત ચળવળની ઇચ્છા) જેવી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે, કોફી અને આલ્કોહોલિક પીણાઓની અસર વધે છે, જેના વિશે સ્ત્રીને ચેતવણી આપવી જોઈએ. યકૃત ઉત્સેચકોને રોકવા માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ક્ષમતા એસ્ટ્રોજનની માત્રા પર આધાર રાખે છે, તેથી આ પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે ઉચ્ચ-ડોઝ દવાઓ /18/ માટે ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે.

ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ અને કમળોના વિકાસની સંભવિત સંભવિતતાને કારણે મેક્રોલાઇડ્સ સાથે કૃત્રિમ સ્ટેરોઇડ્સનું સંયોજન સલાહભર્યું નથી. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પ્રોલેક્ટીનના ન્યુરોલેપ્ટિક ઉત્તેજનાની અસરને વધારે છે, જે ગેલેક્ટોરિયા સાથે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનું વર્ગીકરણ

આધુનિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: મૌખિક અને લાંબા-અભિનય.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક

1. સંયુક્ત (એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન)

• સિંગલ-ફેઝ - એક ચક્રની બધી ગોળીઓ, 21 દિવસ માટે રચાયેલ, સમાન રચના ધરાવે છે
• બાયફાસિક - વિવિધ હોર્મોનલ કમ્પોઝિશનવાળી 2 પ્રકારની ગોળીઓ એક ચક્રમાં વપરાય છે. તબક્કો 1 ટેબ્લેટમાં ગેસ્ટેજેનની ઓછી માત્રા હોય છે અને તે 7-11 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે. ગેસ્ટેજેનની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે 2જી તબક્કાની ગોળીઓ આગામી 10-14 દિવસમાં લેવામાં આવે છે. એસ્ટ્રોજન ઘટકની માત્રા, એક નિયમ તરીકે, બદલાતી નથી.
• ત્રણ-તબક્કા - એક ચક્રમાં, વિવિધ હોર્મોનલ રચનાઓ સાથે 3 પ્રકારની ગોળીઓનો ઉપયોગ થાય છે. ત્રણ-તબક્કાની દવાઓના ઘણા મોડેલો છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય ફિગ 2 માં બતાવેલ છે.

  દરેક તબક્કાની ગોળીઓનો એક લાક્ષણિક રંગ હોય છે અને તે સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત ક્રમમાં લેવો આવશ્યક છે.

1. ગેસ્ટેજેનિક
   • "મિની-ગોળીઓ" - દરરોજ એક જ સમયે, વિરામ વિના લેવામાં આવે છે. તેમની અસરકારકતા સ્ત્રીની ઉંમર પર આધારિત છે: 35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે પર્લ ઇન્ડેક્સ "5" છે, અને 40 વર્ષ પછી - "0.3". "મિની-ગોળીઓ" બતાવવામાં આવી છે:
     • એસ્ટ્રોજન લેવાથી થતી આડઅસર થવાનું જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ;
     • વૃદ્ધ વય જૂથોની સ્ત્રીઓ (40 વર્ષ પછી), તેમજ 35 વર્ષ પછી ધૂમ્રપાન કરનારાઓ;
     • આધાશીશી અને માથાનો દુખાવો ધરાવતી સ્ત્રીઓ જે સંયુક્ત દવાઓ લેતી વખતે થાય છે;
     • સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓ, કારણ કે "મિની-ગોળીઓ" દૂધના જથ્થા અને ગુણવત્તાને અસર કરતી નથી.
   • પોસ્ટકોઇટલ

લાંબા-અભિનય ગર્ભનિરોધક

• ઈન્જેક્શન
• સબક્યુટેનીયસ પ્રત્યારોપણ
• ત્વચા પેચો
• યોનિમાર્ગની રિંગ

વિગતો માટે, ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો અને પદ્ધતિઓ જુઓ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની પસંદગી

હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવતી વખતે, વ્યક્તિએ આધુનિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના સિદ્ધાંતો યાદ રાખવા જોઈએ. [બતાવો] .

આધુનિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના સિદ્ધાંતો

• એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓનો આધાર સંયુક્ત છે - ગેસ્ટેજેન્સમાં એસ્ટ્રોજનનો ઉમેરો ગર્ભનિરોધક અસરને સંભવિત બનાવે છે, ચક્ર નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે;
• ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - હોર્મોનલ ઘટકોના ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝ ધરાવતી દવાઓ, ઉચ્ચ વિશ્વસનીયતા અને સારા ચક્ર નિયંત્રણને જાળવી રાખતી વખતે, ન્યૂનતમ સંખ્યામાં આડઅસરો ધરાવે છે;
• ચક્રીય પ્રિસ્ક્રિપ્શન (યોજના મુજબ 21 દિવસ + 7 દિવસનો વિરામ) - સાત દિવસના વિરામ દરમિયાન સંપૂર્ણ ગર્ભનિરોધક અસર સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, સુરક્ષાની કોઈ વધારાની પદ્ધતિઓ જરૂરી નથી;
• વધારાના વિરામ વિના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ - આધુનિક હોર્મોનલ દવાઓ લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે (સંભવતઃ 10-12 અથવા વધુ વર્ષ) જ્યાં સુધી સ્ત્રીને વાસ્તવિક ગર્ભનિરોધક અસરની જરૂર ન હોય ત્યાં સુધી;

  હાલમાં, તૂટક તૂટક અભ્યાસક્રમોનો ઉપયોગ કરવો અયોગ્ય માનવામાં આવે છે, જ્યારે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક 3, 6 અથવા 12 મહિના માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને પછી સ્ત્રી 2-3 મહિના માટે "આરામ" કરે છે; તે સાબિત થયું છે કે આવા "આરામ" દરમિયાન, હોર્મોનલ દવાઓના ઉપાડ સિન્ડ્રોમ લાક્ષણિકતાને લીધે, દર 3-4 સ્ત્રીઓને અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા થાય છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવા માટેના અભિગમો

1. સ્ત્રીના બંધારણીય પ્રકાર અનુસાર.નીચેના બંધારણીય પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: એસ્ટ્રોજેનિક, ગેસ્ટેજેનિક, એન્ડ્રોજનાઇઝેશનના ચિહ્નો સાથે

   એસ્ટ્રોજેનિક પ્રકારની સ્ત્રીઓ માટે, ઉન્નત ગેસ્ટેજેનિક ઘટક સાથેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, બીજા કિસ્સામાં - ઉન્નત એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક સાથે; જો એન્ડ્રોજનાઇઝેશનના ચિહ્નો હોય, તો વધારાની એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર (પ્રોજેસ્ટિન ઘટક તરીકે સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ ધરાવતી) સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો ઉપયોગી થશે.

2. માસિક સ્રાવની ગુણવત્તા અને ગર્ભાશયનું કદ ધ્યાનમાં લેવું

   ગર્ભાશય, અને ખાસ કરીને એન્ડોમેટ્રીયમ, સેક્સ હોર્મોન્સનું લક્ષ્ય અંગ છે. ગર્ભાશયની સ્થિતિ અને માસિક સ્રાવની પ્રકૃતિ બાહ્ય ચિહ્નોના સરળ મૂલ્યાંકન કરતાં સ્ત્રીની હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિને વધુ સારી રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે:

   • લાંબા અને ભારે માસિક સ્રાવ, ખાસ કરીને ગર્ભાશયના કદમાં વધારો સાથે સંયોજનમાં, એસ્ટ્રોજનની પ્રવૃત્તિનું વર્ચસ્વ સૂચવે છે;
   • ગર્ભાશયના હાયપોપ્લાસિયા સાથે સંયોજનમાં ટૂંકા અને અલ્પ માસિક સ્રાવ - પ્રોજેસ્ટેરોન પ્રવૃત્તિના વર્ચસ્વ વિશે

   હાલમાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની પસંદગી માટેનો ત્રીજો અભિગમ વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના આધુનિક સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે અને સ્ત્રીની પ્રારંભિક હોર્મોનલ પ્રોફાઇલને ધ્યાનમાં લેતા બાકાત નથી.

3. પ્રથમ પસંદગીની દવાઓ એ સમાવિષ્ટ ઘટકોની ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા સાથે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે. યોગ્ય પસંદગી માટેનો માપદંડ એ સફળતાના રક્તસ્રાવની ગેરહાજરી છે.

   પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવની ગેરહાજરી એ ડ્રગની વ્યક્તિગત પસંદગીની શુદ્ધતાના જૈવિક સૂચક તરીકે સેવા આપે છે.

આમ, જો કોઈ સ્ત્રી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિશે પ્રથમ વખત અરજી કરતી હોય અને તેણીને તેના માટે કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય, તો સિંગલ-ફેઝ અથવા ટ્રાઇફેસિક ગર્ભનિરોધકને પ્રથમ-લાઇન દવાઓ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

હાલમાં, ઓછી માત્રાની સિંગલ-ફેઝ અને ત્રણ-તબક્કાની દવાઓ એકબીજાની વિરુદ્ધ નથી; જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તેઓ સમાન અસરકારક અને સલામત માનવામાં આવે છે; આપણે ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિમાં સિંગલ- અથવા ત્રણ-તબક્કાની દવાના ફાયદા વિશે જ વાત કરી શકીએ છીએ.

ઉપયોગના પ્રથમ 3 મહિનામાં ઓછી ડોઝ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક સૂચવતી વખતે (ગોળીઓના નવા હોર્મોનલ પ્રોફાઇલમાં અનુકૂલનનો સમયગાળો), સામયિક સ્પોટિંગ અને એકલ "સફળતા" રક્તસ્રાવની હાજરી જે તેના પોતાના પર બંધ થાય છે તે સ્વીકાર્ય છે. જો એસાયક્લિક ઇન્ટરમેન્સ્ટ્રુઅલ રક્તસ્રાવ 3 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો નીચેના સંભવિતને બાકાત રાખવું જરૂરી છે ઓછી માત્રાની દવાની અસરકારકતાના અભાવના કારણો:

• અનિયમિત સેવન, ગોળીઓ છોડવી;
• ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ જે કૃત્રિમ હોર્મોન્સની અસર ઘટાડે છે;
• શાકાહાર
• ભારે ધૂમ્રપાન;
• જનન અંગોના ક્રોનિક બળતરા રોગો, ખાસ કરીને ક્લેમીડીયલ ચેપ

જો આ કારણોને બાકાત રાખવામાં આવે, તો દવામાં ફેરફાર જરૂરી છે:

• અલગ પ્રકારના ગેસ્ટેજેન સાથે ઓછી માત્રાની દવા પર સ્વિચ કરવું;
• અલગ તબક્કાની ઓછી માત્રાની દવા પર સ્વિચ કરવું;
• એસ્ટ્રોજન ઘટકની વધુ માત્રા ધરાવતી દવા પર સ્વિચ કરવું

ઉચ્ચ-ડોઝ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

1. લાંબા ગાળાના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક માટે 2જી પસંદગીની દવાઓ (ઓછી-ડોઝ ગર્ભનિરોધકની વ્યક્તિગત બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં).
2. જો જરૂરી હોય તો, ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી દવાઓ લો જે કૃત્રિમ હોર્મોન્સની અસર ઘટાડે છે.
3. ટૂંકા ગાળા માટે રોગનિવારક હેતુઓ માટે.
4. પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધક તરીકે.

માસિક ચક્રના ફળદ્રુપ સમયગાળા દરમિયાન અસુરક્ષિત સંભોગ પછી પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધકની જરૂરિયાત ઊભી થઈ શકે છે. ગોળીઓ જાતીય સંભોગ પછી તરત જ લેવી જોઈએ, પરંતુ 24 કલાક પછી નહીં.

પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા ગોળીઓ લેવાના સમય પર આધારિત છે અને પર્લ ઇન્ડેક્સ (વિશ્વસનીયતાની સરેરાશ ડિગ્રી) અનુસાર 2-3 છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધક માટે હોર્મોન્સની ઊંચી માત્રાની જરૂર પડે છે, જે મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં (75%) આડઅસરનું કારણ બને છે, મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગ (ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો) અને ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.

પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધકની આધુનિક પદ્ધતિઓ પરની તમામ સામગ્રીઓનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, ડબ્લ્યુએચઓએ તારણ કાઢ્યું: "હાલમાં, પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધકની કોઈ પદ્ધતિઓ નથી કે જેની અસરકારકતા અને સલામતી તેમને સતત ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે." આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં થવો જોઈએ: બળાત્કાર, કોન્ડોમને નુકસાન, આકસ્મિક અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ.

જો પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધક નિષ્ફળ જાય છે અને ગર્ભાવસ્થા વિકસે છે, તો સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સના ઉચ્ચ ડોઝની સંભવિત ટેરેટોજેનિક અસરને કારણે તબીબી ગર્ભપાતની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવાના નિયમો

ગ્રંથસૂચિ [બતાવો]

1. સ્કમ્બાચ એક્સ., નેપ જી., કરોલ વી. હોર્મોન ઉપચાર. // એમ.: મેડિસિન, 1988. - પૃષ્ઠ 415.
2. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. // એડ. ક્લેઈનમેન આર.એલ., એમએફપીએસ, 1990. - પૃષ્ઠ 94.
3. બેલોસોવ યુ.બી., મોઇસેવ વી.એસ., લેપાખિન વી.કે. ગર્ભાશયને અસર કરતા સેક્સ હોર્મોન્સ અને એજન્ટો. // પુસ્તકમાં: ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોથેરાપી. - એમ.: યુનિવર્સમ, 1993. - પૃષ્ઠ 343-353.
4. મનુઈલોવા આઈ.એ. આધુનિક ગર્ભનિરોધક. //એમ.: "ઉર્સા માઇનોર", 1993. - પી.200.
5. Erofeeva L.V., Zagrebin A.S. વંધ્યત્વની સારવારમાં મૌખિક સંયુક્ત ગર્ભનિરોધકની ભૂમિકા. // પ્રજનનની સમસ્યાઓ. - 1995. - એન 1. - પૃષ્ઠ 115-120.
6. Smetnik V.P., Tumilovich L.G. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. // પુસ્તકમાં: નોન-ઓપરેટિવ ગાયનેકોલોજી. - એસ-પી.: સોટીસ, 1995. - પી.129-140.
7. વેસ્ટરહોમ બી. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. // માં: દવાઓની આડ અસરો. ડ્યુક્સ એમ.એન.જી. (eds). /સાયન્સ પબ્લિશર્સ બી.વી. - 1988. - પી.828-852.
8. વેસ્ટરહોમ બી. સેક્સ હોર્મોન્સ. // માં: દવાઓની આડ અસરો. ડ્યુક્સ એમ.એન.જી. (eds). /સાયન્સ પબ્લિશર્સ બી.વી. - 1988. - પી.853-875..
9. મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. //માં: માનવ પ્રજનનનું મેન્યુઅલ. - ભાગ.2, કુટુંબ આયોજન. રોસેનફિલ્ડ એ., ફથલ્લા એમ.એફ., ઇન્દ્રિસો સી. (ઇડીએસ.) / એન. જર્સી, યુએસએ. - 1990. - પૃષ્ઠ 32-65.
10. ગર્ભનિરોધક ટેકનોલોજી અને સલામતી. //માં: માનવ પ્રજનનનું મેન્યુઅલ. - વોલ્યુમ.3, પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય. રોસેનફિલ્ડ એ., ફથલ્લા એમ.એફ., ઈન્દ્રિસો સી. એટ અલ. (eds.) / N.Jersey, USA. - 1990. - પૃષ્ઠ 42-63.
11. જેસ્પર્સન જે., પીટરસન કે.આર., સ્કૌબી એસ.ઓ. ડોઝ અને સ્ટીરોઈડના પ્રકારના સંબંધમાં કોગ્યુલેશન અને ફાઈબ્રિનોલિસિસના અવરોધ પર નવા મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરો. //Am. જે. ઓબ્સ્ટેટ ગાયનેકોલ. - 1990. - વોલ્યુમ 163. - પૃષ્ઠ.396-403.
12. હોલ P.M. સ્ત્રીઓમાં હાયપરટેન્શન. //કાર્ડિયોલોજી. - 1990. - વોલ્યુમ.77. - પૃષ્ઠ 25-30.
13. સ્કૌબી એસ.ઓ., પીટરસન કે.આર., જેસ્પર્સન જે. નવા લો-ડોઝ ઓરલ કોન્ટ્રાસેપ-એલ મેટાબોલિક ચલોનો પ્રભાવ. //અડવાણ. ગર્ભનિરોધક. - 1991. - વોલ્યુમ 7. - સપ્લાય.2. - P.77-88
14. ડાયમંડ પી. ડાયાબિટીક મહિલાઓમાં ગર્ભનિરોધક. //ક્લિન. ઑબ્સ્ટેટ. ગાયનેકોલ. - 1991. - વોલ્યુમ.34. - પૃષ્ઠ 565-571.
15. Mammen E. F. મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને થ્રોમ્બોટિક જોખમ. //માં: સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સ અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. રામવેલ પી., રુબાની જી., શિલિંગર ઇ. (સંપાદનો) /સ્પ્રિંગર-વેરલાગ, બર્લિન. - 1992. - પી.65-93.
16. બાયર્ડ ડી.ટી., ગ્લાસિયર એ.એફ. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. //એન. અંગ્રેજી જે. મેડ. - 1993. - વોલ્યુમ.328. -પી. 1543-1549.
17. વેસી એમ.પી. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના લાભો અને જોખમો. //પદ્ધતિ Int. મેડ. -1993. - ભાગ.32. - પૃષ્ઠ 222-224.
18. શેનફિલ્ડ જી.એમ. મૌખિક ગર્ભનિરોધક. શું દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ક્લિનિકલ મહત્વની છે? //ડ્રગ સેફ. - 1993. - વોલ્યુમ.9. - પૃષ્ઠ 21-37.
19. લિન્ડગ્રેન એ., ઓલ્સન આર. ઓછી માત્રાના મૌખિક ગર્ભનિરોધકથી લીવરને નુકસાન. //જે. ઇન્ટર્ન. મેડ. -1993. -ભાગ.234. - પી.287-292.
20. ચિલ્વર્સ C. મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને કેન્સર. // લેન્સેટ. - 1994. - વોલ્યુમ.344. - પૃષ્ઠ.1390-1394.
21. રોબિન્સન જી.ઇ. ઓછી માત્રામાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક. //બ્ર. જે. ઓબ્સ્ટેટ. ગાયનેકોલ. -1994. -ભાગ.101. -પી.1036-1041.
22. કુહન્ઝ ડબ્લ્યુ., સ્ટેક્સ ટી, જીટીંગ જી. ટ્રાઇ-સ્ટેપ કોમ્બિનેશન ઓરલ ગર્ભનિરોધક સાથે ત્રણ મહિનાની સારવાર દરમિયાન 14 મહિલાઓમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ અને એથિનાઇલસ્ટ્રાડિઓલનું ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ. // ગર્ભનિરોધક. - 1994. - વોલ્યુમ 50. - પૃષ્ઠ 563-579.
23. હેસ્પલ્સ એ.એ. કટોકટી ગર્ભનિરોધક: એક સમીક્ષા. // ગર્ભનિરોધક. - 1994. - વોલ્યુમ 50. -પી.101-108.
24. વેસી એમ.પી. એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સર અને મૌખિક ગર્ભનિરોધક - મોટા સમૂહના અભ્યાસમાં તારણો. //બ્ર. જે. કેન્સર. - 1995. - વોલ્યુમ.71. - પી.1340-1342.
25. બગશો એસ. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક. પરિપ્રેક્ષ્યમાં જોખમો અને પ્રતિકૂળ અસરો. //ડ્રગ સેફ. - 1995. - વોલ્યુમ 12. - P.91-96.
26. યે ઝેડ. થોમસ ડી.બી., રે આર.એમ. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને પરિસ્થિતિમાં સર્વાઇકલ કાર્સિનોમાનું જોખમ. ડબ્લ્યુએચઓ નિયોપ્લાસિસ અને સ્ટેરોઇડ ગર્ભનિરોધકનો સહયોગી અભ્યાસ. //Int. જે. એપિડેમિઓલ. - 1995. - વોલ્યુમ.24. - પૃષ્ઠ.19-26.
27. કોર્સન એસ.એલ. સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક. //Int. જે. ફર્ટિલ. મેનોપોઝલ સ્ટડ. - 1996. - વોલ્યુમ 41. - P.77-84.
28. લા વેચિયા સી., તવાની એ., ફ્રાન્સેચી એસ. એટ અલ. મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને કેન્સર. પુરાવાઓની સમીક્ષા. //ડ્રગ સેફ. - 1996. - વોલ્યુમ. 14. - પી.260-272.
29. સર્વસંમતિ વિકાસ બેઠક 1995, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને રક્તવાહિની રોગ. સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સ અને મેટાબોલિઝમ પરની બીજી યુરોપિયન કોન્ફરન્સ પછી જારી કરાયેલ સર્વસંમતિ નિવેદન. // ગાયનેકોલ. એન્ડોક્રિનોલ. - 1996. - વોલ્યુમ 10. - P.l-5.
30. એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિન. મૌખિક ગર્ભનિરોધક. //યુએસપી ડીઆઈ - વોલ્યુમ. 1. - હેલ્થ કેર પ્રોફેશનલ માટે ડ્રગની માહિતી. - 1996. - 1402-1406.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો યુગ છેલ્લી સદીના મધ્યમાં શરૂ થાય છે, જ્યારે અમેરિકન વૈજ્ઞાનિક ગ્રેગરી પિંકસ દ્વારા પ્રથમ ગર્ભનિરોધક ગોળીની શોધ કરવામાં આવી હતી. ત્યારથી, વિશ્વભરની લાખો સ્ત્રીઓએ કુટુંબ નિયોજન અને અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે અસરકારક રક્ષણ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યો છે.

અલબત્ત, આ સમયગાળા દરમિયાન, વધુ અદ્યતન અને ઉપયોગમાં સરળ સ્વરૂપોની શોધ કરવામાં આવી હતી, જે લગભગ કોઈપણ તંદુરસ્ત સ્ત્રી માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક શું છે?

વહીવટના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકમાં સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સમાંથી એક અથવા બંનેના કૃત્રિમ એનાલોગનો સમાવેશ થાય છે: એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન. પરિણામે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (HCs) ને જોડી શકાય છે (બંને હોર્મોન્સ ધરાવે છે) અથવા એક-ઘટક.

Ethinyl estradiol (EE) નો ઉપયોગ મોટાભાગના GC માં એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક તરીકે થાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, એક એસ્ટ્રોજેનિક ઘટકનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે, જે કુદરતી સ્ત્રી હોર્મોન - એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરિએટની રચનામાં સમાન છે. પ્રથમ ગર્ભનિરોધકમાં એસ્ટ્રોજનની મોટી માત્રા (આશરે 150 એમસીજી/દિવસ) હતી. જો કે, હવે ઓછી અને સૂક્ષ્મ ડોઝની તૈયારીઓ વિકસાવવામાં આવી છે જેમાં ઘણી ઓછી દૈનિક સાંદ્રતામાં એસ્ટ્રોજન હોય છે - 30, 20 અને 15 એમસીજી.

આધુનિક GC માં પ્રોજેસ્ટેરોન એનાલોગ્સ (સમાનાર્થી: પ્રોજેસ્ટોજેન, પ્રોજેસ્ટિન, ગેસ્ટેજેન) વિવિધ પ્રકારના સંયોજનો દ્વારા રજૂ થાય છે જેને ચાર જૂથો અથવા પેઢીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• પ્રથમ નોરેથિનોડ્રેલ, એથિન્ડિઓલ એસિટેટ, નોરેથિનોડ્રોન એસિટેટ છે.
• બીજું નોરેથિસ્ટેરોન, નોર્જેસ્ટ્રેલ, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ છે.
• ત્રીજું છે gestodene, desogestrel, norgestimate.
• ચોથું ડ્રોસ્પાયરેનોન છે.

તે gestagenic ઘટક છે જે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની તમામ વિવિધતા નક્કી કરે છે.

GCs કેવી રીતે કામ કરે છે:

• ઇંડા પરિપક્વતા (ઓવ્યુલેશન) ને દબાવી દે છે.
• તેઓ સર્વાઇકલ લાળને જાડું કરે છે, શુક્રાણુના પેસેજને અટકાવે છે.
• ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની રચનામાં ફેરફાર કરો (ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણની સંભાવના ઘટે છે).
• ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શુક્રાણુઓની હિલચાલની ઝડપ ઘટાડવી.

એક નિયમ તરીકે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એક સાથે ઉપરોક્ત તમામ ગુણધર્મો ધરાવે છે જે વિભાવના અને ગર્ભાવસ્થાને અટકાવે છે. આ તેમની ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા નક્કી કરે છે.

વર્ગીકરણ

બધા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકને કેટલાક માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. સ્ત્રીના શરીરમાં પરિચયના માર્ગ અનુસાર તેમનું વિભાજન સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે:

• મૌખિક
• ઇન્જેક્ટેબલ.
• પ્રત્યારોપણ.
• પ્લાસ્ટર.
• યોનિમાર્ગની રિંગ્સ.
• પ્રોજેસ્ટિન સાથે ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ.

હોર્મોન્સની પ્રજાતિની રચના અનુસાર, તમામ જીસીને બે વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• સંયુક્ત (એસ્ટ્રોજન ઘટક અને પ્રોજેસ્ટોજન બંને સમાવે છે).
• એક ઘટક - પ્રોજેસ્ટોજેન.

દરેક પ્રકારના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પોતાના સંકેતો અને વિરોધાભાસ હોય છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના સ્વરૂપ અને રચનાની પસંદગી ફક્ત સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા થવી જોઈએ!

જીસી માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક કોઈપણ કિસ્સામાં બિનસલાહભર્યા છે. આમાં શામેલ છે:

• અપેક્ષિત અથવા હાલની ગર્ભાવસ્થા.
• HA ના ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા (એલર્જી).
• અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીના જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ (કારણ નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી).
• સ્તનનું કેન્સર અથવા જનન માર્ગની રચનાઓ (હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં).
• નિયોપ્લાઝમ અથવા યકૃત કાર્યની ગંભીર ક્ષતિ.
• STI ચેપનું જોખમ વધે છે (સંરક્ષણની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ જરૂરી છે).

વધુમાં, સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (એસ્ટ્રોજન ઘટકના નકારાત્મક પ્રભાવને કારણે) નીચેની શ્રેણીની સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યા છે:

• સમગ્ર સ્તનપાનનો સમયગાળો.
• રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ, થ્રોમ્બોસિસ (વર્તમાન અથવા ઇતિહાસમાં).
• કેટલાક સોમેટિક રોગો જેમાં થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધે છે: જટિલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન, વારસાગત ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા અને કેટલાક અન્ય.
• આધાશીશી, ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો.
• એસ્ટ્રોજન આધારિત ગાંઠો: શંકાસ્પદ અથવા પુષ્ટિ.
• 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ જે ધૂમ્રપાન કરે છે. સંયુક્ત HA નો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

ચોક્કસ પ્રકારના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે અમુક વિરોધાભાસ પણ છે, જેની ચર્ચા આ લેખના સંબંધિત વિભાગોમાં કરવામાં આવશે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક

આ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો સૌથી પ્રખ્યાત પ્રકાર છે અને સૌથી વધુ વ્યાપક છે. તેઓ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે જે સખત ક્રમમાં લેવા જોઈએ.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક કાં તો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs) અથવા પ્રોજેસ્ટિન-ઓન્લી પિલ્સ (PPOCs, “મિની-પિલ્સ”) છે.

સંયુક્ત

પરંપરાગત રીતે, એસ્ટ્રોજન/પ્રોજેસ્ટેરોન ઘટકોના સંયોજનના આધારે, COC ને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• મોનોફાસિક - બધી સક્રિય ગોળીઓમાં હોર્મોન્સની માત્રા સમાન હોય છે (સૌથી વધુ આધુનિક COCs: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina અને અન્ય ઘણા લોકો).
• બિફાસિક - સક્રિય ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન (એન્ટેઓવિન) ના બે અલગ અલગ સંયોજનો હોય છે.
• મલ્ટિફેઝ - સક્રિય ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનની સામગ્રીમાં ત્રણ અથવા વધુ સંયોજનો હોઈ શકે છે (ટ્રાઇ-રેગોલ, ટ્રિક્વિલર, ટ્રાઇ-મર્સી, ક્લેરા, વગેરે).

આવા ગર્ભનિરોધક લેવાની વિવિધ રીતો પણ છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય "21+7" મોડ છે. આ કિસ્સામાં, ફોલ્લામાં 21 સક્રિય ગોળીઓ હોય છે, જે લીધા પછી સખત રીતે 7 દિવસ માટે વિરામ હોય છે. આવા COC નો ઉપયોગ કરવાની સગવડ માટે, સાત નિષ્ક્રિય ગોળીઓ ("ડમી" અથવા આયર્ન ધરાવતી) ઘણીવાર ફોલ્લામાં ઉમેરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં (ફોલ્લામાં 28 ગોળીઓ), વિરામ લેવાની જરૂર નથી.

ગોળીઓ લેવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓ છે: 24+4, 26+2, વગેરે.

પ્રવેશ નિયમો

સૌથી મહત્વની જરૂરિયાત દરરોજ ગોળીઓ લેવાની છે. દરરોજ એક COC ટેબ્લેટ લેવી જરૂરી છે, પ્રાધાન્ય દિવસના એક જ સમયે. ગોળીઓ લેવાની પદ્ધતિ અંગે ડૉક્ટર પાસેથી ચોક્કસ સૂચનાઓ મેળવવી અને તેનું ચુસ્તપણે પાલન કરવું પણ જરૂરી છે.

ઉપયોગની શરૂઆત:

• તમારા આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતના પાંચ દિવસની અંદર પ્રથમ ટેબ્લેટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના ડોકટરો તમારા સમયગાળાના પહેલા દિવસે COC લેવાનું શરૂ કરવાની સલાહ આપે છે.
• બાળજન્મ પછી: સ્તનપાનની ગેરહાજરીમાં, બાળકના જન્મના ત્રણ અઠવાડિયા પછી COC લેવાનું શરૂ કરવું શક્ય છે. સ્તનપાન કરતી વખતે, COCs લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે.
• ગર્ભપાત પછી: પ્રક્રિયાના દિવસે અથવા તેના પછી એક અઠવાડિયા સુધી COC લેવાનું શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો કોઈ કારણોસર આગલી ગોળી લેવામાં ન આવે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

COC ના ફાયદા:

• જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ ગર્ભનિરોધકની સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓમાંની એક છે.
• પદ્ધતિની સગવડ અને સરળતા.
• સ્ત્રી પોતાની જાતે COC લેવાનું બંધ કરી શકે છે.
• માસિક સ્રાવ સામાન્ય રીતે ઓછું વિપુલ અને ટૂંકું બને છે, જે હિમોગ્લોબિન સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે (જો તે ઘટે છે).
• માસિક દરમિયાન દુખાવો ઓછો થાય છે.
• સૌમ્ય ગાંઠો અને અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવું.
• સીઓસીમાં કેટલાક પ્રકારના ગેસ્ટેજેન્સમાં એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર હોય છે અને તેનો ઉપયોગ વધારાની ઉપચારાત્મક અસર (ગર્ભનિરોધક અસર ઉપરાંત) સાથે થઈ શકે છે.

સીઓસીના ગેરફાયદા અને વિરોધાભાસ:

• સખત દૈનિક ગોળીના સેવનની જરૂરિયાત.
• ઉપયોગના પ્રથમ થોડા ચક્રમાં અપ્રિય આડઅસરો શક્ય છે: ઉબકા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સ્પોટિંગ વગેરે.
• અમુક દવાઓ (એન્ટીકોનવલ્સન્ટ્સ, એન્ટિટ્યુબરક્યુલોસિસ, એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને અન્ય દવાઓ) સાથે એકસાથે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે અસરકારકતામાં ઘટાડો.
• મનો-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિમાં અસ્થાયી ફેરફારો, કામવાસનામાં ઘટાડો, વગેરે શક્ય છે.
• શરીરના વજનમાં થોડો ફેરફાર, વગેરે.

જો 7-દિવસના વિરામ દરમિયાન (ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે) માસિક સ્રાવ ન આવે તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

શુદ્ધ પ્રોજેસ્ટિન

આ ગોળીઓમાં માત્ર એક પ્રકારનું હોર્મોન હોય છે - પ્રોજેસ્ટિન. હાલમાં, ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં તમે નીચેની રચના સાથે પીઓસી દવાઓ શોધી શકો છો (એક ટેબ્લેટમાં):

• 0.5 મિલિગ્રામ લાઇનસ્ટ્રેનોલ (એક્લુટોન).
• 75 mcg desogestrel (Laktinet, Charozetta, Desirette, વગેરે).

ફોલ્લામાં સામાન્ય રીતે 28 ગોળીઓ હોય છે, જે દરરોજ બરાબર દિવસના એક જ સમયે લેવી જોઈએ. આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વિરામ લેવાની જરૂર નથી: એક ફોલ્લો પૂરો કર્યા પછી, તમે બીજી સાથે ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરો છો.

આ પ્રકારની મૌખિક જીસીમાં ઘણા ઓછા વિરોધાભાસ છે અને તે સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે જેમના માટે સીઓસી બિનસલાહભર્યા છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• જ્યારે ધૂમ્રપાન.
• સ્તનપાન દરમિયાન.
• કેટલાક સોમેટિક રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરટેન્શન, વગેરે) સાથે.

જો કે, આ ગર્ભનિરોધકના ગેરફાયદા પણ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• તે જ સમયે સખત રીતે ગોળીઓ લેવાની જરૂર છે.
• માસિક ચક્રની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર (અનિયમિતતા, સ્પોટિંગ).
• COC માં પ્રોફીલેક્ટીક અથવા રોગનિવારક ગુણધર્મો નથી.
• જ્યારે અમુક અન્ય દવાઓ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ગર્ભનિરોધક અસરમાં ઘટાડો.

સીઓસીની જેમ જ પીઓસી લેવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે: માસિક સ્રાવની શરૂઆતના પાંચ દિવસની અંદર (પ્રાધાન્ય પ્રથમ દિવસે). બાળજન્મ પછી, જો સ્ત્રી ઇચ્છે તો, તે બાળકના જન્મના દોઢ મહિના પછી અને જો સ્તનપાન ચાલુ હોય તો તે આ દવા લેવાનું શરૂ કરી શકે છે. જો કોઈ સ્ત્રી સ્તનપાન કરાવતી નથી, તો જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પીઓસી શરૂ કરી શકાય છે.

પીઓસી લેતી વખતે ગર્ભનિરોધક અસર ડ્રગ લેવાની શરૂઆતના પ્રથમ દિવસની અંદર થાય છે.

ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક

આમાં ઇન્જેક્શન (સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર) દ્વારા દવાનું સંચાલન શામેલ છે. આ દવાઓની લાંબા સમય સુધી અસર હોય છે અને ગર્ભનિરોધક અસર જાળવવા માટે, દર થોડા મહિનામાં એકવાર દવા લેવા માટે તે પૂરતું છે.

ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક પણ સંયુક્ત (CIC) અથવા પ્રોજેસ્ટોજેન-આધારિત (PIC) કરી શકાય છે.

સંયુક્ત

હાલમાં, સીઆઈસીને બે દવાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: સાયક્લોફેમ અને મેસિગ્ના, જે હજુ સુધી સીઆઈએસ દેશોમાં વ્યાપક વિતરણ મળી નથી.

આ દવાઓ દર 28 દિવસમાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ. તેમના મુખ્ય ફાયદા અને ગેરફાયદા લગભગ COCs જેટલા જ છે. વધુમાં, સારવારની શરૂઆતમાં માસિક ચક્ર (અનિયમિતતા, સ્પોટિંગ) ની વધુ વારંવાર વિક્ષેપ છે.

પ્રથમ ઈન્જેક્શન આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતથી સાત દિવસની અંદર થવી જોઈએ. અનુગામી ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો આગ્રહણીય અંતરાલ 28 દિવસ છે (1-7 દિવસની સહનશીલતા સાથે).

પ્રોજેસ્ટોજેનિક

મોનોકોમ્પોનન્ટ (પ્રોજેસ્ટિન) ધરાવતી ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક પૈકી, સૌથી વધુ જાણીતી દવાઓ છે:

• ડેપો-પ્રોવેરા (150 મિલિગ્રામ ડેપો-મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ).
• નોરિસ્ટેરેટ (200 મિલિગ્રામ નોરેથિન્ડ્રોન એનન્થેટ અથવા NET-EN).

ICPsમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે ડેપો-પ્રોવેરા (150 મિલિગ્રામ). તે દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે (ઇન્જેક્શનના સમયમાં વિચલનને નિર્ધારિત તારીખ કરતાં 2-4 અઠવાડિયા પહેલા અથવા પછીની મંજૂરી આપવામાં આવે છે).

નોરિસ્ટેરેટ દર બે મહિને આપવામાં આવે છે (1-2 અઠવાડિયાની સહનશીલતા સાથે).

આ દવાઓમાં પીઓસીના મોટાભાગના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. નિઃશંકપણે, એક મોટો ફાયદો એ ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા સાથે લાંબા ગાળાના અને ઉલટાવી શકાય તેવું ગર્ભનિરોધક છે. તેઓ લગભગ કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓ દ્વારા તેમજ નર્સિંગ માતાઓ દ્વારા ઉપયોગ કરી શકાય છે. મોટાભાગના સોમેટિક રોગો કે જેના માટે એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે તે પણ IPC ના ઉપયોગ માટે અવરોધ નથી.

• માસિક અનિયમિતતાની વારંવાર ઘટના (એમેનોરિયાથી રક્તસ્રાવ સુધી).
• વજનમાં વધારો (સામાન્ય રીતે કામચલાઉ).
• ગર્ભ ધારણ કરવાની ક્ષમતાની પ્રમાણમાં લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ (6-12 મહિના કે તેથી વધુ સમયથી).
• ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં વધારો (ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં આ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ).

દવાનો પ્રથમ વહીવટ આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતથી સાત દિવસની અંદર હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળજન્મ પછી, સ્તનપાનની ગેરહાજરીમાં ત્રણ અઠવાડિયા પહેલા અથવા જો તે હાજર હોય તો દોઢ મહિના પછી પીઆઈસીનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

અનુગામી ઇન્જેક્શન બે (નોરિસ્ટેરેટ) અથવા ત્રણ મહિના (ડેપો-પ્રોવેરા) પછી કરવામાં આવે છે.

પ્રત્યારોપણ

તે પ્રોજેસ્ટિન સાથેના એક અથવા વધુ કેપ્સ્યુલ્સ છે, જે આગળના હાથની ચામડીની નીચે રોપવામાં આવે છે ("ઇમ્પ્લાન્ટ"). ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

આ ગર્ભનિરોધકની લાંબા ગાળાની પદ્ધતિ છે (ત્રણથી પાંચ વર્ષ સુધી).

હાલમાં, પ્રત્યારોપણના સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રકારો છે:

• નોરપ્લાન્ટ - લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલથી ભરેલા છ પાતળા લવચીક કેપ્સ્યુલ્સ ધરાવે છે. ઇમ્પ્લાન્ટની માન્યતા અવધિ 5 વર્ષ છે.
• નોરપ્લાન્ટ-2. તે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સાથે બે કેપ્સ્યુલ્સ ધરાવે છે, જે ત્રણ વર્ષ સુધી ગર્ભાવસ્થાને અટકાવે છે.
• ઇમ્પ્લાનોન. તે ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ (ડેસોજેસ્ટ્રેલનું મેટાબોલાઇટ) ભરેલા એક કેપ્સ્યુલમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જેની માન્યતા 3 વર્ષ છે.

પ્રત્યારોપણમાં એસ્ટ્રોજન ઘટક હોતું નથી, જે તેમને સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે જેમના માટે એસ્ટ્રોજન ધરાવતા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક બિનસલાહભર્યા છે.

આ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે ગોળીઓ, નિયમિત ઇન્જેક્શન વગેરે લેવાની જરૂર નથી. પરંતુ ઇમ્પ્લાન્ટ દાખલ કરવા અને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા માટે ખાસ પ્રશિક્ષિત તબીબી નિષ્ણાતની ભાગીદારીની જરૂર છે, જે સામાન્ય રીતે, મુખ્ય સમસ્યા છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં, નીચેનાને ખાસ કરીને નોંધવું જોઈએ:

• ઇમ્પ્લાન્ટ સાઇટ પર સપ્યુરેશન અને રક્તસ્રાવનું જોખમ.
• માસિક ચક્રની અનિયમિતતા, પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 6-12 મહિનામાં રક્તસ્રાવ.
• કેટલીક સ્ત્રીઓ ક્યારેક વજનમાં વધારો, અસ્વસ્થતા અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં તણાવ, હળવો માથાનો દુખાવો અને અન્ય કેટલાક અપ્રિય લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે સમય જતાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

બાકીના ગેરફાયદા અને ફાયદા અન્ય gestagen-આધારિત GC માટે સમાન છે.

સામાન્ય રીતે આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆત અથવા ગર્ભપાતની પ્રક્રિયા પછી પ્રથમ સાત દિવસમાં ઇમ્પ્લાન્ટ નાખવામાં આવે છે. બાળજન્મ પછી, ઇમ્પ્લાન્ટ 3 અઠવાડિયાની અંદર દાખલ કરી શકાય છે, અને સ્તનપાનના કિસ્સામાં - દોઢ મહિના પછી.

જ્યારે ઇમ્પ્લાન્ટ સમાપ્ત થાય છે, ત્યારે તેને દૂર કરવું આવશ્યક છે અને જો ઇચ્છિત હોય તો નવું દાખલ કરવું આવશ્યક છે.

નવા સંયુક્ત HA

મોનોફાસિક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો એક પ્રકારનો એનાલોગ એ નવીનતમ વિકાસ છે - એવરા હોર્મોનલ પેચ અને નુવારિંગ યોનિમાર્ગની રિંગ. આ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સીઓસીથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. માત્ર તફાવત એ છે કે હોર્મોન્સના વહીવટનો માર્ગ - ટ્રાન્સડર્મલ (ટ્રાન્સડર્મલ) અથવા યોનિમાર્ગ રક્ત પ્રવાહ દ્વારા. આ તે આડઅસરોનું જોખમ થોડું ઘટાડે છે જે યકૃતમાં હોર્મોન્સના ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ છે. વધુમાં, દરરોજ ગોળીઓ લેવાની જરૂર નથી.

હોર્મોનલ પેચ

પદ્ધતિ સ્ત્રીની ત્વચા (ટ્રાન્સડર્મલ રૂટ ઓફ એડમિનિસ્ટ્રેશન) પર ગુંદર ધરાવતા વિશિષ્ટ પેચમાંથી એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના ધીમે ધીમે પ્રકાશન પર આધારિત છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એવરા 20 ચોરસ મીટર પેચ છે. cm, જે સ્ત્રી દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે શુષ્ક, અખંડ ત્વચા સાથે જોડાયેલ છે. પેચ દરરોજ આશરે 150 mcg નોરેલજેસ્ટ્રોમિન અને 20 mcg એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ છોડે છે. એક પેકેજમાં ત્રણ ટ્રાન્સડર્મલ પેચ હોય છે, જે એક ચક્ર માટે રચાયેલ છે. પેકેજમાં આવા એક અથવા ત્રણ પેકેજો હોઈ શકે છે.

પેચ માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે લાગુ કરવામાં આવે છે અને ઉપયોગના દર સાત દિવસે નિયમિતપણે બદલવામાં આવે છે. પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે અને સાત દિવસનો વિરામ લેવામાં આવે છે. તેથી, સંપૂર્ણ ગર્ભનિરોધક ચક્ર 28 દિવસ છે. આવા વિરામના અંત પછી બીજા દિવસે પેચની અરજી સાથે એક નવું ચક્ર શરૂ થાય છે.

• નિતંબ.
• પેટ.
• ખભાની બાહ્ય સપાટી.
• શરીરનો ઉપરનો ભાગ.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ત્વચા પર પેચને ચોંટાડો નહીં.

તે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલ છે તેની ખાતરી કરવા માટે પેચ જ્યાં જોડાયેલ છે તે સ્થાનનું નિયમિત અને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જો તે આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ ગયું હોય, તો તેને ફરીથી ગુંદરવાળું હોવું જોઈએ અથવા તેને નવી સાથે બદલવું જોઈએ. જો ગર્ભનિરોધકના એડહેસિવ ગુણધર્મો ખોવાઈ જાય, તો વધારામાં એડહેસિવ ટેપ અથવા અન્ય ફિક્સિંગ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, એક નવો પેચ લાગુ કરવામાં આવે છે. જો શંકા હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તમારે શું જાણવાની જરૂર છે:

• જો તમારું વજન વધારે છે (90 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ), તો તમારે આ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં કારણ કે આવી સ્ત્રીઓમાં તેની અસરકારકતા ઓછી થઈ છે.
• એક સમયે એક કરતાં વધુ પેચનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
• જો ત્વચામાં બળતરા થાય છે, તો તમે પેચને બીજા વિસ્તારમાં ફરી વળગી શકો છો.
• કેટલીકવાર અનુકૂલન સમયગાળા દરમિયાન, આડઅસરો થઈ શકે છે: ઉબકા, ઉલટી, માસિક અનિયમિતતા (રક્તસ્ત્રાવ પહેલાં પણ). જો આવા લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

યોનિમાર્ગની રિંગ

NuvaRing એ હાઇપોઅલર્જેનિક સામગ્રીથી બનેલી લવચીક અને સ્થિતિસ્થાપક રિંગ છે. દિવસ દરમિયાન, તે આશરે 15 એમસીજી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને 120 એમસીજી ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ મુક્ત કરે છે, જેનું સ્ત્રાવ શરીરના તાપમાન દ્વારા સક્રિય થાય છે. પછી તેઓ યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં તેમના પ્રણાલીગત પ્રભાવને ઘટાડે છે. એક યોનિમાર્ગની રિંગ એક ચક્ર માટે ઉપયોગમાં લેવા માટે રચાયેલ છે.

ગર્ભનિરોધક માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે સ્ત્રી દ્વારા યોનિમાં ઊંડે સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે. યોગ્ય રીતે દાખલ કરેલી રીંગ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. ત્રણ અઠવાડિયાના ઉપયોગ પછી, રિંગ દૂર કરવામાં આવે છે અને, સાત દિવસના વિરામ પછી, એક નવી દાખલ કરવામાં આવે છે.

જો તાણ, શૌચ, જાતીય સંભોગ અથવા અન્ય પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન વીંટી પડી જાય, તો તેને વહેતા ગરમ પાણીમાં ધોઈ નાખવી જોઈએ અને ફરીથી દાખલ કરવી જોઈએ.

પદ્ધતિનો ઉપયોગ યોનિમાર્ગની દિવાલોના હાલના પ્રોલેપ્સ ધરાવતી સ્ત્રીઓ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે.

હોર્મોનલ પેચ અને યોનિમાર્ગ રિંગનો ઉપયોગ કરવા માટેના બાકીના ફાયદા અને વિરોધાભાસ તમામ સંયુક્ત GC માટે સમાન છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ

તે એક પ્રકારનું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક ("સર્પાકાર") છે જેમાં પ્રોજેસ્ટિન - લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (LNG). હાલમાં નીચેના વેપાર નામો હેઠળ વપરાય છે:

• મિરેના (વિદેશ - લેવોનોવા). 52 mg LNG સમાવે છે. પાંચ વર્ષ માટે સ્થાપના.
• જયદેસ. 13.5 એમજી એલએનજી સમાવે છે. ઉપયોગની ભલામણ કરેલ અવધિ ત્રણ વર્ષ છે.

દરેક ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ દરરોજ આશરે 20 એમસીજી પ્રોજેસ્ટિન છોડે છે. સિસ્ટમના ઉપયોગનો સમયગાળો જેટલો લાંબો છે, લેવોનોર્જેસ્ટ્રલ ઉત્સર્જનનું દૈનિક પ્રમાણ ઓછું છે.

ગર્ભનિરોધક અસર ઉપરાંત, ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ્સમાં ઉચ્ચારણ ઉપચારાત્મક અસર હોય છે અને તેનો ઉપયોગ નીચેની સ્થિતિઓ માટે થઈ શકે છે:

• કેટલાક પ્રકારના ગર્ભાશય લેઓયોમાયોમા.
• બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં બિન-એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા.
• એડેનોમાયોસિસ.
• આઇડિયોપેથિક ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.
• હાયપરપોલીમેનોરિયા, અલ્ગોડિસ્મેનોરિયા, વગેરે.

તમારે જાણવું જોઈએ કે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી, માસિક સ્રાવ દરમિયાન છોડવામાં આવતા લોહીની માત્રામાં ઘણીવાર નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

જો ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરીમાં આત્મવિશ્વાસ હોય તો આગામી માસિક સ્રાવ દરમિયાન અથવા ચક્રના કોઈપણ દિવસે ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ દાખલ કરવામાં આવે છે. બાળજન્મ પછી, ચાર અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

આ પદ્ધતિના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસ છે (સામાન્ય લોકો ઉપરાંત):

• જનન માર્ગની ચેપી અને બળતરા પેથોલોજી (પુનરાવર્તિત લોકો સહિત).
• સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા.
• ગર્ભાશયની રચનામાં વિસંગતતાઓ (ગર્ભાશયના પોલાણને વિકૃત કરતા ફાઇબ્રોઇડ્સ સહિત).
• જનનાંગોના ચેપનું જોખમ વધે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જાતીય ભાગીદારોના વારંવાર ફેરફારો).

ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમની રજૂઆત પહેલાં, સ્ત્રીની કેટલીક તૈયારી અને પરીક્ષા જરૂરી છે, જેનું પ્રમાણ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષમાં, તે નોંધવું જોઈએ: "હોર્મોન્સ" થી ડરવાની જરૂર નથી. ડૉક્ટર દ્વારા યોગ્ય રીતે પસંદ કરાયેલ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસર અને ન્યૂનતમ આડઅસરો હોય છે.

પ્રતિ ગર્ભનિરોધકઅનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતને અટકાવી શકે તેવા માધ્યમો અને દવાઓનો સમાવેશ કરો. આ ઉપરાંત, ગર્ભનિરોધક, ખાસ કરીને હોર્મોનલ દવાઓ, હિરસુટિઝમ (અતિશય વાળ વૃદ્ધિ), મેનોરેજિયા (ભારે અને લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ), ડિસમેનોરિયા (પીડાદાયક માસિક સ્રાવ) જેવી પરિસ્થિતિઓના નિવારણ અને સારવારમાં સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. અને અવરોધ ઉત્પાદનો (કોન્ડોમ, યોનિમાર્ગ કેપ્સ, શુક્રાણુનાશકો) નો ઉપયોગ પણ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપને રોકવા માટે સેવા આપે છે.

ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો

બધા ગર્ભનિરોધકને ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• હોર્મોનલ એજન્ટો;
• ગર્ભનિરોધક કોઇલ;
• ગર્ભનિરોધકશુક્રાણુનાશક અસર સાથે;
• અવરોધ એજન્ટો;
• કુદરતી પદ્ધતિઓ.

તેમાંથી સૌથી અસરકારક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક છે.

નવીનતમ ગર્ભનિરોધક

જન્મ નિયંત્રણના સૌથી આધુનિક સ્વરૂપોમાં ગર્ભનિરોધક રીંગ, હોર્મોનલ પેચ, હોર્મોનલ ઈન્જેક્શન અને ઈમ્પ્લાન્ટનો સમાવેશ થાય છે. આ માધ્યમોનો ઉપયોગ લાંબા ગાળાના ગર્ભનિરોધક અને તેની ઉચ્ચ અસરકારકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નવી પેઢીના મૌખિક ગર્ભનિરોધકમાં હોર્મોન્સની ન્યૂનતમ માત્રા હોય છે, જેણે તેમના વિરોધાભાસની સૂચિમાં ઘટાડો કર્યો છે અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો કર્યો છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એવા ઉત્પાદનો છે જેમાં સેક્સ હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન હોય છે. હોર્મોનલ દવાઓના વિવિધ સ્વરૂપો છે: જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ, યોનિમાર્ગની રિંગ્સ, ગર્ભનિરોધક પેચ, પ્રત્યારોપણ અને ઇન્જેક્શન, તેમજ હોર્મોનલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ.

હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમના ઉપયોગ માટે ઘણા ગંભીર વિરોધાભાસ છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા ઓવ્યુલેશનના દમન અને સર્વિક્સ દ્વારા સ્ત્રાવ થતા મ્યુકોસ સ્ત્રાવના જાડા થવા પર આધારિત છે. જાડા લાળ શુક્રાણુને ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે, અને બહારથી સેક્સ હોર્મોન્સનો પુરવઠો વ્યક્તિના પોતાના સેક્સ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન અટકાવે છે, તેથી ઇંડા પરિપક્વ થતું નથી.

જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓને 2 જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:
1. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક. 2 હોર્મોન્સ ધરાવે છે: એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેન.
2. મીની-ગોળીઓમાં માત્ર ગેસ્ટેજેન હોય છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક, રચનાના આધારે, મોનોફાસિક અને ટ્રાઇફેસિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. મોનોફાસિક ગર્ભનિરોધક (રેગ્યુલોન, માર્વેલોન, જેસ, જેનિન, લોજેસ્ટ, નોવિનેટ, રીગેવિડોન, વગેરે) માં, બધી ગોળીઓમાં સમાન માત્રામાં હોર્મોન્સ હોય છે. ટ્રાઇફેસિક ગર્ભનિરોધક (ટ્રાઇ-મર્સી, ટ્રિક્વિલર, ટ્રાઇ-રેગોલ) માં હોર્મોન્સની વિવિધ માત્રા હોય છે.

ત્રણ-તબક્કાની દવાઓનો ઉપયોગ ઓછી વાર થાય છે. તેઓ ઓછા સારી રીતે સહન કરે છે, હકીકત એ છે કે તેમની રચના માસિક ચક્ર દરમિયાન સ્ત્રીઓના શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સની સામગ્રીમાં ફેરફારનું અનુકરણ કરે છે. એસ્ટ્રોજન હોર્મોનની માત્રાના આધારે, દવામાં ઉચ્ચ-, ઓછી- અને માઇક્રો-ડોઝ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે. હાલમાં, ઓછી અને માઇક્રો-ડોઝ ગોળીઓ વધુ વખત સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દરરોજ મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવા જરૂરી છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક નીચેની શરતો હેઠળ ન લેવી જોઈએ:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો;
• લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ;
• યકૃતના રોગો;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો, આધાશીશી;
• અધિક શરીરનું વજન;

35 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• જનન અંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર;
• પિત્તાશયના રોગો;
• 40 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.

મીની-ગોળી(એક્લુટોન, ચારોઝેટા, માઇક્રોનોર, માઇક્રોલટ, ઓવરેટ) - માત્ર એક હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ - ગેસ્ટેજેન. આને કારણે, તેઓ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવી શકાય છે કે જ્યાં સંયોજન દવાઓ લેવાનું અનિચ્છનીય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્તનપાન કરતી વખતે, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, યકૃત રોગ, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, ધૂમ્રપાન અને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સહવર્તી રોગો સાથે. ઉપરાંત, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, જેનું કારણ સ્પષ્ટ નથી, જ્યારે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ લેતી વખતે, યકૃતના રોગો અને વિકૃતિઓ, રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે ત્યારે મીની-ગોળીઓ બિનસલાહભર્યા છે. મગજ અને હૃદય, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન. તેઓ દરરોજ એક જ સમયે લેવા જોઈએ.

મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓમાં અનિયમિત રક્તસ્રાવ, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન અને વજનમાં વધારો શામેલ હોઈ શકે છે. તેમની તીવ્રતા અને આવર્તન ગોળીઓમાં રહેલા હોર્મોનની માત્રા પર આધારિત છે.

સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા સલામત ગર્ભનિરોધકમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મીની-ગોળી- રચનામાં ફક્ત ગેસ્ટેજેન્સ શામેલ છે, જે સ્તનપાનની અવધિ, સ્તન દૂધની માત્રા અને ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસરોનું જોખમ ઘટાડે છે. સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ તેને જન્મના 5-6 અઠવાડિયા પછી લઈ શકે છે. ગેરલાભ એ આંતરમાસિક રક્તસ્રાવની વારંવારની ઘટના છે - દવા માટે શરીરના અનુકૂલનનો સંકેત. મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
• ઇન્જેક્ટેબલ ડ્રગ ડેપો-પ્રોવેરા, સબક્યુટેનીયસ ઇમ્પ્લાન્ટ "નોરપ્લાન્ટ" - પણ, તેમની રચનાને લીધે, સ્તનપાનને અસર કરતું નથી અને તે ખૂબ અસરકારક છે. તેમની પાસે ગર્ભનિરોધકનો લાંબો સમય છે - સબક્યુટેનીયસ ઇમ્પ્લાન્ટ માટે 5 વર્ષ અને ડેપો-પ્રોવેરા માટે 12 અઠવાડિયા. પદ્ધતિના ગેરફાયદા એ છે કે તેઓ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને સંચાલિત થાય છે. આડઅસરો માત્ર gestagens ધરાવતી દવાઓ માટે સમાન છે. પ્રથમ 2 અઠવાડિયામાં ગર્ભનિરોધકની વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો- સ્તનપાનને અસર કરતું નથી, 5 વર્ષ સુધી સૂચવવામાં આવે છે અને વહીવટ પછી તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. આ પદ્ધતિના ગેરફાયદા: ખોરાક દરમિયાન નીચલા પેટમાં શક્ય અપ્રિય સંવેદના, ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં ભારે અને પીડાદાયક માસિક સ્રાવ. જો કોઈ સ્ત્રીને સગર્ભાવસ્થા પહેલા અથવા પછી ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજના બળતરા રોગોનો સામનો કરવો પડ્યો હોય તો તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. ડૉક્ટર દ્વારા દાખલ અને દૂર કરવામાં આવે છે.
• ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓ(કોન્ડોમ, ડાયાફ્રેમ) - જો ઉપયોગના નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે તો સ્તનપાન દરમિયાન તદ્દન અસરકારક. તેઓ બાળકના સ્વાસ્થ્ય, સ્તન દૂધની માત્રા અને રચનાને અસર કરતા નથી.
• શુક્રાણુનાશકો- સ્તનપાન દરમિયાન પણ વાપરી શકાય છે; તેની સ્થાનિક ક્રિયાને લીધે, તે માતાના દૂધને અસર કરતું નથી. જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તદ્દન અસરકારક - વધારાના ભંડોળ વિના, સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

45 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક

પેરીમેનોપોઝ (અથવા મેનોપોઝ) એ સ્ત્રીના જીવનમાં 45-49 વર્ષ પછીનો સમયગાળો છે. તેમાં પેરીમેનોપોઝનો સમાવેશ થાય છે - મેનોપોઝમાં સંક્રમણ, અને છેલ્લા માસિક સ્રાવના બે વર્ષ પછી.

45 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો અંડાશયના કાર્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો અને ગર્ભધારણ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ હોવા છતાં, બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના ઘણી ઊંચી રહે છે, ખાસ કરીને જો નિયમિત માસિક ચક્ર જાળવવામાં આવે. તેથી, આ સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભનિરોધક ખાસ કરીને સંબંધિત છે. આ ઉંમરે ગર્ભાવસ્થામાં ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમ સાથે હોય છે, જેમ કે કસુવાવડ, ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટાના અસાધારણ સ્થાન. બાળજન્મ અને પ્રસૂતિ પછીનો સમયગાળો વધુ મુશ્કેલ હોય છે, અને બાળકોની બિમારી અને મૃત્યુદર વધુ હોય છે. સ્ત્રીઓના સહવર્તી રોગો પણ એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે - રક્તવાહિની, પાચન તંત્રના રોગો, યકૃત, પેશાબની વ્યવસ્થા, મોટેભાગે ક્રોનિક પ્રકૃતિની.

ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ફક્ત મેનોપોઝ સુધી જ નહીં (જ્યારે માસિક સ્રાવ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય) સુધી જ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો મેનોપોઝ 45 વર્ષ પછી આવે તો તેને 2 વર્ષ સુધી અને 50 વર્ષ પછી મેનોપોઝ આવે તો 1 વર્ષ માટે તેને લેવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ ઉંમરે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની પસંદગી એકદમ મુશ્કેલ છે, અને તે ફક્ત ડૉક્ટર સાથે જોડાણમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. ચોક્કસ પદ્ધતિ માટે સંભવિત વિરોધાભાસને ઓળખવા માટે પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

• અવરોધ એટલે(કોન્ડોમ) - વાપરવા માટે સલામત, પરંતુ ઘણી વાર કેટલીક અસુવિધા લાવે છે. રાસાયણિક શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ ફક્ત તેમની ગર્ભનિરોધક અસરને કારણે જ થતો નથી - તે યોનિમાર્ગ શુષ્કતાની ઘટનાને ઘટાડી શકે છે, જે પેરીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોશરીર અને સર્વિક્સની મોટી સંખ્યામાં રોગોને કારણે આ ઉંમરે ઘણીવાર બિનસલાહભર્યું હોય છે. જો ઉપયોગ કરવા માટે કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો, હોર્મોન-ઉત્પાદક કોઇલ (મિરેના) ને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ, કારણ કે તેમાં માત્ર ગર્ભનિરોધક જ નહીં, પણ રોગનિવારક અસર પણ છે - મેનોરેજિયા (ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ) ના કિસ્સામાં, તેઓ માસિક સ્રાવની માત્રા ઘટાડે છે. રક્ત નુકશાન, જનન અંગોના બળતરા રોગોને રોકવામાં મદદ કરે છે અને આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.
• હોર્મોનલ દવાઓ- પ્રોજેસ્ટિન એજન્ટો જેમ કે મીની-પીલ્સ, ડેપો-પ્રોવેરા, નોરપ્લાન્ટનો ઉપયોગ ફાયદા સાથે થાય છે. તેઓ લોહીના કોગ્યુલેશન, લિપિડ ચયાપચય અથવા યકૃતના કાર્યને પ્રભાવિત કરવામાં સક્ષમ નથી. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ તદ્દન મર્યાદિત છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જ્યારે સ્ત્રી ધૂમ્રપાન કરતી નથી (ધૂમ્રપાન એ તેમના ઉપયોગ માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે), અને થ્રોમ્બોસિસ અને કોરોનરી હૃદય રોગના વિકાસ માટે અન્ય કોઈ જોખમી પરિબળો નથી. લોજેસ્ટ, મર્સીલોન જેવી ઓછી માત્રાની દવાઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
• વંધ્યીકરણગર્ભનિરોધકની સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિ છે, પરંતુ તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે કારણ કે આ પદ્ધતિ તદ્દન આક્રમક છે અને તેમાં શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે.
• કટોકટી ગર્ભનિરોધક 45 વર્ષની ઉંમરે તેનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે હોર્મોન્સની મોટી માત્રાનો ઉપયોગ ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

ગર્ભપાતની રોકથામ એ છોકરીના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને જાળવવાનો મુખ્ય મુદ્દો છે. નિષ્ણાતોના મતે, ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિ ઘણીવાર વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે. આજે, લગભગ દરેક પાંચમી સગર્ભા સ્ત્રી ગર્ભપાતનો આશરો લે છે. ગર્ભનિરોધકની ઉચ્ચ અસરકારકતા હોવા છતાં, ઘણી યુવતીઓ આ તકની ગેરવાજબી અવગણના કરે છે. આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે ગર્ભનિરોધકનો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય માત્ર તબીબી ગર્ભપાતને અટકાવવાનો નથી, પણ જાતીય સંક્રમિત રોગોના ચેપને અટકાવવાનો પણ છે.

ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો

ગર્ભનિરોધકની વિવિધ પદ્ધતિઓ છે. જો કે, ગર્ભનિરોધકના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્ત્રી ગર્ભનિરોધક અત્યંત અસરકારક, આરોગ્ય માટે સલામત, ઉપયોગમાં સરળ અને ખરીદી માટે ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ.

ગર્ભનિરોધકની આધુનિક પદ્ધતિઓ:

• શારીરિક.
• અવરોધ અથવા યાંત્રિક.
• કેમિકલ.
• હોર્મોન.

સ્ત્રી ગર્ભનિરોધક દવાઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસી સાંકળોમાં ખરીદી શકાય છે.

શારીરિક

ગર્ભનિરોધકની શારીરિક પદ્ધતિની વિશિષ્ટતા એ છે કે છોકરીએ તેના માસિક ચક્રના ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન આત્મીયતાથી દૂર રહેવું જોઈએ અથવા સક્રિયપણે અન્ય ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એક નિયમ મુજબ, જો માસિક ચક્ર 28 દિવસ ચાલે છે, તો પછી જ્યારે ઓવ્યુલેશન થાય છે ત્યારે 11 થી 18 મા દિવસના સમયગાળામાં યોનિમાર્ગ સેક્સથી દૂર રહેવું જરૂરી છે. શારીરિક પદ્ધતિ ઉચ્ચ અને નીચી પ્રજનન ક્ષમતા (બાળકોને જન્મ આપવાની ક્ષમતા) ના વૈકલ્પિક સમયગાળા પર આધારિત છે. વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે ઇંડા 1-3 દિવસ સુધી અને શુક્રાણુ લગભગ 5 દિવસ સુધી કાર્યક્ષમ રહે છે. ઓવ્યુલેશનના સમયને સ્પષ્ટ કરવા માટે કઈ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

1. કેલેન્ડર. માસિક ચક્રની વ્યક્તિગત અવધિને ધ્યાનમાં લેતા, ફળદ્રુપ સમયગાળાની ગણતરી કરવી જરૂરી છે.
2. તાપમાન. ફળદ્રુપ સમયગાળો નક્કી કરવા માટે, ગુદામાર્ગના તાપમાન માપન લેવામાં આવે છે. તેઓ સવારે એક જ સમયે યોજવા જોઈએ. સૂતી વખતે, સ્ત્રી 5-6 મિનિટ માટે ગુદામાર્ગમાં એક વિશિષ્ટ થર્મોમીટર દાખલ કરે છે. તાપમાનના વળાંકનું વિશ્લેષણ કરીને ઓવ્યુલેશનને ઓળખવામાં આવે છે. નિર્ણાયક ક્ષણ એ તાપમાનમાં 0.2-0.3 °C નો ઘટાડો અને 0.7-1.0 °C નો અનુગામી વધારો છે. આવા ફેરફારો ઓવ્યુલેટરી તબક્કા પૂર્ણ થયાના 1-2 દિવસ પછી જ જોવા મળે છે. ઓવ્યુલેશનનો દિવસ નક્કી કર્યા પછી, "ખતરનાક અવધિ" ની ગણતરી કરવામાં આવે છે.
3. સર્વાઇકલ. માસિક ચક્ર દરમિયાન એસ્ટ્રોજનને કારણે સર્વાઇકલ લાળમાં થતા ફેરફારોની પ્રકૃતિ દ્વારા, સ્ત્રી કયા તબક્કામાં છે તે નક્કી કરવું શક્ય બનશે.
4. મલ્ટી કમ્પોનન્ટ. નામ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, અનુમાન લગાવવું મુશ્કેલ નથી કે આ પદ્ધતિમાં મૂળભૂત તાપમાન માપવા, સર્વાઇકલ લાળના ગુણધર્મોમાં ફેરફારો રેકોર્ડિંગ, કૅલેન્ડર ગણતરીઓ અને કેટલાક વ્યક્તિલક્ષી ચિહ્નો (ખાસ કરીને, નીચલા પેટમાં દુખાવો, સ્રાવ, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. .).

શારીરિક પદ્ધતિનો મુખ્ય ફાયદો સ્ત્રી શરીર માટે ઉપયોગમાં સરળતા અને સંપૂર્ણ સલામતી માનવામાં આવે છે, કારણ કે કોઈ પરિણામ અથવા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની અપેક્ષા કરી શકાતી નથી. જો કે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ સામાન્ય માસિક ચક્ર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય છે. પરંતુ કિશોરો અને યુવાન છોકરીઓ માટે, શારીરિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઘણા કારણોસર અયોગ્ય છે:

• અનિયમિત ઓવ્યુલેટરી ચક્ર.
• યુવાન છોકરીઓ ઘણીવાર રેન્ડમ અથવા અસાધારણ ઓવ્યુલેશનનો અનુભવ કરે છે.
• અંતમાં ઓવ્યુલેશન વધુ સામાન્ય છે.
• ઓછી કાર્યક્ષમતા.
• છોકરીઓને સાચી ગણતરીઓ કરવી અને શારીરિક ગર્ભનિરોધકની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ કરવી મુશ્કેલ લાગે છે.
• આ પદ્ધતિ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે રક્ષણ કરવામાં સક્ષમ નથી.

તમામ પ્રકારના ગર્ભનિરોધક અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે 100% રક્ષણ પૂરું પાડી શકતા નથી.

અવરોધ અથવા યાંત્રિક

ખાસ માધ્યમોનો ઉપયોગ જે શુક્રાણુને ગર્ભાશયની પોલાણમાં જતા અટકાવે છે તેને અવરોધ અથવા યાંત્રિક ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ કહેવામાં આવે છે. તે જાણીતું છે કે અવરોધ ગર્ભનિરોધક સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંને માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે. બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થા સામે અવરોધ સંરક્ષણના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો:

• કોન્ડોમ (સ્ત્રી અને પુરુષ).
• યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ.
• સર્વિકલ કેપ્સ.

કોન્ડોમ

આજે, કોન્ડોમ બનાવવા માટેની મુખ્ય સામગ્રી લેટેક્સ છે. તે માત્ર બિનઆયોજિત સગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોના ચેપને પણ અટકાવે છે. પદ્ધતિનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે પાતળા સ્થિતિસ્થાપક રબરથી બનેલા કોન્ડોમનું વારંવાર ફાટવું. આંકડા મુજબ, આ લગભગ દર 50-300 વખત અમે સેક્સ કરીએ છીએ.

જો કોન્ડોમ ફાટી જાય, તો યોનિમાં શુક્રાણુનાશક પદાર્થ દાખલ કરવાની અને/અથવા અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થાના ઇમરજન્સી પોસ્ટ-કોઇટલ નિવારણ માટે મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ઘણી વાર કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે, બંને જાતીય ભાગીદારો જાતીય આનંદમાં ઘટાડો નોંધે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ઘણા છોકરાઓ અને પુરુષો ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિની અવગણના કરે છે.

તેથી, સ્ત્રીઓ માટે એક કોન્ડોમની શોધ કરવામાં આવી હતી, જે ગર્ભનિરોધક તરીકે અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોના ચેપને રોકવા બંનેમાં અસરકારક છે. તેને આત્મીયતાના થોડા કલાકો પહેલાં પહેરવું જોઈએ અને સેક્સ પછી દૂર કરવું જોઈએ. પુનરાવર્તિત ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.

યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ

ટૂંકમાં સમજાવવા માટે, યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ એકદમ સારી અવરોધક ગર્ભનિરોધક છે, જેનો આકાર ગોળાર્ધ જેવો છે અને તેમાં રબરની કેપ રિંગ સાથે જોડાયેલી છે. શુક્રાણુના માર્ગને રોકવા માટે, તેને યોનિમાર્ગમાં એવી રીતે દાખલ કરવું જોઈએ કે સર્વાઇકલ કેનાલ બંધ થઈ જાય. ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા વધારવા માટે, યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમનો ઉપયોગ શુક્રાણુનાશક એજન્ટો સાથે કરવામાં આવે છે, જે ક્રીમ, ફોમ્સ, જેલ વગેરેના સ્વરૂપમાં ખરીદી શકાય છે.

વિવિધ મોડેલો અને કદ ઉપલબ્ધ છે, તેથી વ્યક્તિગત પસંદગીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, બંને બાજુ શુક્રાણુનાશકનો ઉપયોગ કરીને, યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમનું નિવેશ ઘનિષ્ઠતા પહેલાં તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે. જાતીય સંભોગ પૂર્ણ થયાના 7-10 કલાક પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે. હું એ નોંધવા માંગુ છું કે ગર્ભનિરોધકની આ અવરોધક પદ્ધતિ સેક્સ દરમિયાન પ્રસારિત થતા રોગો સામે રક્ષણ કરવામાં મદદ કરતી નથી, જો કે તે આંતરિક જનન અંગોને ચોક્કસ પ્રકારના ચેપથી સુરક્ષિત કરી શકે છે.

સર્વિકલ કેપ

સર્વાઇકલ કેપ્સની ક્રિયાની પદ્ધતિ અને ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા લગભગ યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ્સ જેવી જ છે. આકારમાં તેઓ જાડા કિનારીઓ સાથે ગોળાર્ધ જેવું લાગે છે. સર્જાયેલ નકારાત્મક દબાણ કેપને સર્વિક્સમાંથી સરકી ન જવા માટે મદદ કરે છે. તે જાતીય સંભોગના 30-10 મિનિટ પહેલાં સંચાલિત થવું જોઈએ. તે યોનિમાર્ગમાં 6-9 કલાક સુધી રહી શકે છે (મહત્તમ સમયગાળો - 1.5 દિવસ). કોન્ડોમથી વિપરીત, યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ અને સર્વાઇકલ કેપનો એક કરતા વધુ વખત ઉપયોગ કરી શકાય છે. અવરોધ અથવા યાંત્રિક ગર્ભનિરોધકની કોઈપણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચો.

સ્ત્રીઓ માટે આધુનિક ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક) પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ.

રાસાયણિક (શુક્રાણુનાશક)

ગર્ભનિરોધકની રાસાયણિક અથવા શુક્રાણુનાશક પદ્ધતિ ખાસ એજન્ટોના ઉપયોગ પર આધારિત છે જે શુક્રાણુને નિષ્ક્રિય કરી શકે છે. આ અસર સક્રિય ઘટકને કારણે અનુભવાય છે, જે થોડી સેકંડમાં નર જર્મ કોશિકાઓના કોષ પટલનો નાશ કરે છે. શુક્રાણુનાશકો જેલ, ક્રીમ, સપોઝિટરીઝ, ફીણ, ગોળીઓ વગેરેના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ગર્ભનિરોધકની રાસાયણિક પદ્ધતિની અસરકારકતા તેના સાચા ઉપયોગ પર સીધો આધાર રાખે છે. એપ્લિકેશનની વિશેષતાઓ:

1. શુક્રાણુનાશક તૈયારીઓ જાતીય સંભોગના 30-60 દિવસ પહેલાં આપવામાં આવે છે.
2. શુક્રાણુનાશકો સર્વિક્સના સંપર્કમાં આવવું જોઈએ.
3. જો તમને રાસાયણિક ગર્ભનિરોધકનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે ખબર નથી, તો તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લો.

શુક્રાણુનાશકોમાં સમાવિષ્ટ સક્રિય પદાર્થો માત્ર શુક્રાણુઓનો નાશ કરી શકતા નથી, પરંતુ બેક્ટેરિયાનાશક અને વાયરસનાશક અસર પણ ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સક્રિય ઘટક નોનોક્સિનોલ અથવા બેન્ઝાલ્કોનિયમ ક્લોરાઇડ ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝ્મા, ટ્રાઇકોમોનાસ, યુરેપ્લાઝ્મા, વગેરે જેવા રોગકારક સૂક્ષ્મજીવોના વિકાસ અને પ્રજનનને અટકાવે છે. ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા વધારવા માટે, ઘણા નિષ્ણાતો રાસાયણિક અને અવરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે.

ફાર્મેટેક્સ

રાસાયણિક ગર્ભનિરોધક માટે સૌથી વધુ લોકપ્રિય શુક્રાણુનાશક એજન્ટો પૈકી એક ફાર્મેટેક્સ છે. શુક્રાણુનો સંપૂર્ણ નાશ કરવા માટે, 20 સેકન્ડ પુરૂષ જર્મ કોષો ફાર્મેટેક્સ સાથેના વાતાવરણમાં હોવા પૂરતા છે. પુનરાવર્તિત જાતીય સંભોગ માટે દવાના નવા વહીવટની જરૂર છે. વધુમાં, તે સંખ્યાબંધ જાતીય રોગો સામે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગોનોરિયા, ક્લેમીડિયા, ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ, વગેરે). તે જ સમયે, ફાર્મેટેક્સ યોનિના સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાને અસર કરતું નથી અને માસિક અનિયમિતતા તરફ દોરી જતું નથી.

તેને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (IUD), કોન્ડોમ, યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ, સર્વાઇકલ કેપ્સ સાથે જોડી શકાય છે. ફાર્મેટેક્સ યોનિમાર્ગના ઉપયોગ માટે નીચેના સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે:

• ગોળીઓ.
• ગોળીઓ.
• મીણબત્તીઓ.
• ટેમ્પન્સ.
• ક્રીમ.

દરેક ફોર્મમાં ઉપયોગની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, જે દવા માટેની સત્તાવાર સૂચનાઓ વાંચીને શોધી શકાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ફાર્મેટેક્સ તેના સક્રિય ઘટકો અને જનન અંગોના દાહક રોગો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં બિનસલાહભર્યું છે. શુક્રાણુનાશક અસરમાં ઘટાડો ટાળવા માટે, ઘણી દવાઓનો એક સાથે યોનિમાર્ગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભનિરોધક સ્પોન્જ

અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થા સામે યાંત્રિક અને રાસાયણિક સુરક્ષાને જોડતી પ્રોડક્ટને ગર્ભનિરોધક સ્પોન્જ કહેવામાં આવે છે. તે એક અવરોધ તરીકે કાર્ય કરે છે, સર્વાઇકલ કેનાલમાં પુરૂષ સૂક્ષ્મજીવ કોષોની હિલચાલને અટકાવે છે, અને શુક્રાણુનાશક ઘટકને પણ સ્ત્રાવ કરે છે જે શુક્રાણુઓને નાશ કરવામાં મદદ કરે છે. આકાર એક બાજુ પર નાના ડિપ્રેશન સાથે એક રાઉન્ડ પેડ છે, જે સર્વિક્સની બાજુમાં હોવું જોઈએ. જો કે, તેની ઓછી ગર્ભનિરોધક અસરકારકતાને લીધે, સામાન્ય રીતે કિશોરો અને યુવાન છોકરીઓ દ્વારા તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વધુ અનુભવી અને વૃદ્ધ મહિલાઓ આ પ્રકારના ગર્ભનિરોધકને સ્થાપિત કરવામાં તદ્દન સક્ષમ છે અને તેમને ઉપયોગમાં કોઈ ખાસ સમસ્યા નથી.

ગર્ભનિરોધકની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ એ ગર્ભનિરોધકનો સંયુક્ત ઉપયોગ છે (ઉદાહરણ તરીકે, હોર્મોનલ દવાઓ અને કોન્ડોમ).

હોર્મોન

આંકડા દર્શાવે છે કે વિશ્વભરમાં લગભગ 150 મિલિયન છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ દરરોજ મૌખિક ગર્ભનિરોધક લે છે. તે જ સમયે, હાલમાં, નવીનતમ હોર્મોનલ દવાઓ કાં તો મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અથવા અન્ય રીતે શરીરમાં દાખલ કરી શકાય છે (ઇન્જેક્શન, ટ્રાન્સડર્મલ, ઇન્ટ્રાવાજિનલ, વગેરે). હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે:

• ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ધીમું કરો.
• ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયાને દબાવો.
• સર્વાઇકલ લાળની સ્નિગ્ધતા અને ઘનતામાં વધારો, જે સર્વિક્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.
• સર્વાઇકલ લાળના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર કરીને, ગર્ભાશયની પોલાણની દિશામાં શુક્રાણુની ગતિશીલતા અટકાવવામાં આવે છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી ઓવ્યુલેશન અટકે છે અને ઇંડાના ગર્ભાધાનને અટકાવે છે. ઉપરાંત, એન્ડોમેટ્રીયમ પર અસરને લીધે, ગર્ભાશય પોલાણમાં ઇંડા રોપવાની રોકથામ છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઘણા પ્રકારો છે. ચાલો સૌથી તબીબી રીતે નોંધપાત્ર મુદ્દાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ. રચનાના આધારે, મૌખિક ગર્ભનિરોધક નીચેના મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે:

1. પ્રોજેસ્ટોજેન અને એસ્ટ્રોજન ધરાવતી સંયુક્ત હોર્મોનલ દવાઓ (મર્સીલોન, ઓવિડોન, રેગ્યુલોન, રીગેવિડોન, સિલેસ્ટ, ટ્રિઝિસ્ટોન, ટ્રિક્વિલર, બેલારા).
2. હોર્મોનલ દવાઓ કે જેનું સક્રિય ઘટક પ્રોજેસ્ટોજેન છે (એક્લુટોન, ઓવરેટ, માઇક્રોલ્યુટ, ચારોઝેટા). તેમને મીની-ગોળીઓ પણ કહેવામાં આવે છે.

શ્રેષ્ઠ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક પસંદ કરતી વખતે એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ સામગ્રી નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. એસ્ટ્રોજનની માત્રાને ધ્યાનમાં લેતા, હોર્મોનલ દવાઓને ત્રણ મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: ઉચ્ચ-, ઓછી- અને માઇક્રો-ડોઝ. આ દરેક જૂથના લોકપ્રિય પ્રતિનિધિઓ:

• પ્રથમ એન્ટીઓવિન, સિલેસ્ટ, નોન-ઓવલોન છે. તેમાં 35 mcg થી વધુ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે.
• બીજું રેગ્યુલોન, બેલારા, માઇક્રોજીનોન, ફેમોડેન (દરેક 30 એમસીજી) છે.
• ત્રીજો - મર્સિલન, મિરેલ, મિનિઝિસ્ટોન (20 એમસીજી પ્રત્યેક).

મુખ્ય ફાયદા અને ગેરફાયદા

તમામ હોર્મોનલ મૌખિક ગર્ભનિરોધક પૈકી, બંને સ્ત્રી હોર્મોન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, મર્સીલોન) ની સ્થિર માત્રા ધરાવતી મોનોફાસિક દવાઓને અગ્રતા આપવામાં આવે છે. બે- અને ત્રણ-તબક્કાની દવાઓમાં એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેન્સની વિવિધ માત્રા હોય છે, જે તેમને માસિક ચક્રના વિવિધ સમયગાળામાં કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે. મોનોફાસિક મૌખિક ગર્ભનિરોધકના મુખ્ય ફાયદા:

• તેઓ અન્ય પ્રકારના બિન-આક્રમક ગર્ભનિરોધક કરતાં વધુ અસરકારક છે.
• મોટાભાગની છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ માટે ઉપલબ્ધ.
• તેઓ શરીર માટે ગંભીર પરિણામો ધરાવતા નથી.
• ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી, ફળદ્રુપતા એકદમ ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
• તે અત્યંત સલામત પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે.
• લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ શક્ય છે.

મોટાભાગના નવા સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા તેમની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સલામતી છે. વધુમાં, ક્લિનિકલ અભ્યાસો અનુસાર, ગર્ભનિરોધક અસર તેમની એકમાત્ર મિલકત નથી. ગર્ભનિરોધક હોર્મોનલ દવાઓ માટે બીજું શું લાક્ષણિક છે:

• માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ, ખાસ કરીને યુવાન છોકરીઓમાં.
• અલ્ગોડિસ્મેનોરિયા (પીડાદાયક માસિક સ્રાવ) થી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.
• જો તમે યોગ્ય ગર્ભનિરોધક પસંદ કરો છો, તો તમારે વજન વધવાની ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.
• તેઓ મુખ્ય પ્રકારનાં વિનિમયને અસર કરતા નથી.
• સ્ત્રી હોર્મોન્સની ઉણપ દૂર કરે છે.
• સંખ્યાબંધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને સોમેટિક રોગોની સંભાવના ઘટાડે છે.

સંયુક્ત હોર્મોનલ દવાઓ લેવાના પ્રથમ 3 મહિનામાં આડઅસરોનો દેખાવ શક્ય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ સમય જતાં ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સામાન્ય રીતે માથાનો દુખાવો, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો સોજો, પીડાદાયક માસિક સ્રાવ વગેરે જેવી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઉશ્કેરવામાં આવતી નથી.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકથી વિપરીત, માત્ર પ્રોજેસ્ટોજેન્સ ધરાવતી મીની-ગોળીઓ ઓછી ઉચ્ચારણ ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા ધરાવે છે. જો કે, તેઓ યુવાન શરીરને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડતા નથી. વધુમાં, તેઓ છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમને અન્ય મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે.

નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ કર્યા પછી સ્ત્રીઓને ગર્ભનિરોધકની નવીનતમ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક વિવિધ વિરોધાભાસની એકદમ લાંબી સૂચિને ગૌરવ આપી શકે છે. ઉચ્ચ ઘાતક જોખમ ધરાવતા લોકો સૌથી વધુ ધ્યાન આપવાના પાત્ર છે. રોગો કે જે હોર્મોનલ મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે:

• હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો (અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, લોહીના પ્રવાહના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ).
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની ગંભીર પેથોલોજીઓ અને અન્ય રોગો જે લોહીના ગંઠાવાનું (વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ) ની રચનાને ઉશ્કેરે છે.
• પ્રજનન તંત્ર અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ગાંઠો.
• કાર્યાત્મક નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે યકૃત અને કિડનીની ગંભીર પેથોલોજી.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક કેવી રીતે લેવું?

આડઅસરોના વિકાસને ઘટાડવા અને ગર્ભનિરોધક ગુણધર્મો વધારવા માટે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે નવી પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે. નવીનતમ નવીનતાઓમાંની એક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકની લાંબા સમય સુધી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પરિચય છે. દવાનો સતત ઉપયોગ 3-5 માસિક ચક્ર માટે સૂચવવામાં આવ્યો હતો, ત્યારબાદ 7-દિવસનો વિરામ લેવામાં આવ્યો હતો અને ઉપયોગ ફરી શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો.

"63+7" નામની પદ્ધતિએ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સફળતાપૂર્વક પસાર કરી છે. તેનો સાર એ છે કે ગર્ભનિરોધક 63 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે, પછી તેને બરાબર એક અઠવાડિયા માટે લેવામાં વિરામ છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, લાંબા સમય સુધી 126+7 સુધી લંબાવી શકાય છે. ન્યૂનતમ વિક્ષેપ સાથે મૌખિક ગર્ભનિરોધકના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, "ઉપાડના લક્ષણો" ની ઘટનામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. લાંબા સમય સુધી ડોઝની પદ્ધતિએ છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓને ઓછા માથાનો દુખાવો, વિવિધ પ્રકારની માસિક અનિયમિતતા, સ્તનની પેથોલોજી અને અન્ય આડઅસરોનો અનુભવ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું.

વધુમાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવાનો બીજો એક નવીન અભિગમ, જેને ઝડપી શરૂઆત કહેવાય છે, સક્રિયપણે વિકસાવવામાં આવી રહી છે. તેના લક્ષણો શું છે:

1. માસિક ચક્રના કોઈપણ સમયગાળામાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાનું શરૂ કરવાની મંજૂરી છે.
2. નવીનતમ ગર્ભનિરોધક દવાઓથી ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભના વિકાસ પર નોંધપાત્ર નકારાત્મક અસરની ગેરહાજરીએ વૈજ્ઞાનિકોને આવા નિષ્કર્ષ પર આવવાની મંજૂરી આપી.
3. જો મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય છે, તો દવા બંધ કરવી આવશ્યક છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ કસુવાવડના જોખમને અસર કરતું નથી.

સંયુક્ત પદ્ધતિ એ અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ કરવાની સૌથી વિશ્વસનીય રીત છે, જેમાં અનેક પ્રકારના ગર્ભનિરોધકનો એક સાથે ઉપયોગ સામેલ છે.

સ્ત્રીઓ માટે આધુનિક ગર્ભનિરોધકમાં વિરોધાભાસ અને આડઅસરો હોઈ શકે છે, જેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તેમને પરિચિત થવું જોઈએ.

કટોકટી ગર્ભનિરોધક

ગર્ભનિરોધકની વિશાળ શ્રેણી હોવા છતાં, બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થાની સમસ્યા લાખો છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ માટે ખૂબ જ સુસંગત રહે છે. એક નિયમ તરીકે, અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ ગર્ભનિરોધક અથવા તેની બિનઅસરકારકતાનો ઉપયોગ કર્યા વિના સંભોગ સાથે સંકળાયેલું છે. વિચિત્ર રીતે, ઘણી સ્ત્રીઓ માને છે કે આવી પરિસ્થિતિઓમાં તેઓ માત્ર એક જ વસ્તુ કરી શકે છે તે જોવા માટે રાહ જોવી છે કે પછીનો સમયગાળો આવશે કે નહીં.

જો કે, કટોકટીની ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, તમે અણધારી વિભાવનાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ અભિગમ ઘણી છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ માટે વ્યવહારીક રીતે અજાણ છે. તે જ સમયે, લોકોમાં કટોકટી ગર્ભનિરોધકના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને લોકપ્રિય બનાવવાથી ગર્ભપાતની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થશે.

કટોકટી ગર્ભનિરોધક ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

તે કોઈ રહસ્ય નથી કે બાળકની કલ્પના કરવાની તક સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમિયાન બદલાય છે. કેટલાક ડેટા અનુસાર, માસિક ચક્રના દિવસને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અસુરક્ષિત સંભોગ પછી ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના લગભગ 20% છે. તે જ સમયે, જો પેરીઓવ્યુલેટરી સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભનિરોધક વિના સંભોગ થયો હોય, તો ગર્ભવતી થવાની સંભાવના 30% સુધી વધી જાય છે.

એક બ્રિટીશ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઓવ્યુલેશન દરમિયાન અસુરક્ષિત સંભોગ પ્રથમ માસિક ચક્ર દરમિયાન પણ, 50% કિસ્સાઓમાં વિભાવનામાં પરિણમી શકે છે. તે લાંબા સમયથી સાબિત થયું છે કે સ્ત્રીના જનનાંગોમાં શુક્રાણુ 3-7 દિવસ સુધી કાર્યક્ષમ રહે છે, અને બિનફળદ્રુપ ઇંડા 12-24 કલાક સુધી કાર્યક્ષમ રહે છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતોના મતે, આત્મીયતા પછી પ્રથમ 1-3 દિવસમાં કટોકટી ગર્ભનિરોધક હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે. કયા કિસ્સાઓમાં તે સૂચવવામાં આવે છે:

• કોઈપણ અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ગર્ભનિરોધક (કોન્ડોમ, યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક, વગેરે) નો ઉપયોગ કર્યા વિના યોનિમાર્ગ સંભોગ થયો હતો.
• આત્મીયતા દરમિયાન, કોન્ડોમ તૂટી ગયો અથવા પડી ગયો.
• યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ અથવા સર્વાઇકલ કેપનું અકાળ નિરાકરણ.
• મૌખિક ગર્ભનિરોધકની માત્રા છોડવી અથવા દવા 12 કલાકથી વધુ મોડી લેવી.
• કોઈ છોકરી કે મહિલાને તેની સંમતિ વિના સેક્સ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવતી હતી.

ક્લિનિકલ અનુભવ દર્શાવે છે કે મહિલાઓ માટે આધુનિક ગર્ભનિરોધક, વહીવટના પ્રકાર, પદ્ધતિ અને માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે અત્યંત અસરકારક છે.

કટોકટી ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ

1. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ (યુઝપે પદ્ધતિ).
2. કટોકટી સુરક્ષા માટે ખાસ વિકસિત દવાઓ.
3. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ.

સંયુક્ત હોર્મોનલ મૌખિક દવાઓનો ઉપયોગ કટોકટી ગર્ભનિરોધક તરીકે થાય છે. આ પદ્ધતિને કેનેડિયન વૈજ્ઞાનિક આલ્બર્ટ યુઝપે નામ આપવામાં આવ્યું હતું, જેમણે સૌપ્રથમ તેનો ઉપયોગ કર્યો હતો અને તેનો વ્યાપકપણે પ્રચાર કર્યો હતો. તેનો સાર જાતીય સંભોગ પૂર્ણ થયાના ક્ષણથી 3 દિવસ માટે એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સના મોટા ડોઝના ઉપયોગથી 2 ગણો ઘટાડવામાં આવ્યો હતો. ડોઝ વચ્ચેનો વિરામ ઓછામાં ઓછો 12 કલાક હોવો જોઈએ.

પદ્ધતિની અસરકારકતા 95% થી વધુ હતી અને તે બે પરિબળો પર આધારિત છે:

• આત્મીયતા અને કટોકટી ગર્ભનિરોધકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વચ્ચેના અંતરાલનો સમયગાળો. અગાઉ ગર્ભનિરોધક લેવામાં આવે છે, અપેક્ષિત અસર વધારે છે.
• જ્યારે સેક્સ હોય ત્યારે માસિક ચક્રનો દિવસ.

યુઝપે પદ્ધતિની ઉચ્ચ અસરકારકતા હોવા છતાં, તેને મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે અને તે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે 30% કેસોમાં ઉબકા, ઉલટી, આધાશીશીના હુમલા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં દુખાવો વગેરે સહિત તદ્દન ઉચ્ચારણ આડઅસરો જોવા મળે છે.

આ ઉપરાંત, લેવોનોર્જેસ્ટેરેલ પર આધારિત ખાસ વિકસિત દવાઓ પણ કટોકટી ગર્ભનિરોધક માટે સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ ઉચ્ચારણ ગેસ્ટેજેનિક અસર અને એસ્ટ્રોજેનિક ક્રિયાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્ત્રીઓની વસ્તીમાં, લેવોનોર્જેસ્ટેરલ ધરાવતી બે સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ પોસ્ટિનોર અને એસ્કેલેપ છે. વૈશ્વિક ક્લિનિકલ અભ્યાસોના પરિણામો અનુસાર, આ ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા યુઝપે પદ્ધતિ કરતાં થોડી વધારે છે. ઉપરાંત, પોસ્ટિનોર અને એસ્કેલેપની સહનશીલતા વધુ સારી છે.

યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સ્ત્રી ગર્ભનિરોધક પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય જાળવવામાં મદદ કરશે.

કટોકટી ગર્ભનિરોધક માટે બિન-હોર્મોનલ દવાઓ

બિનઆયોજિત સગર્ભાવસ્થા સામે કટોકટીના રક્ષણ માટેની મોટાભાગની બિન-હોર્મોનલ દવાઓમાં સક્રિય ઘટક મિફેપ્રિસ્ટોન હોય છે, જે કૃત્રિમ એન્ટિપ્રોજેસ્ટિન છે. પ્રારંભિક તબક્કા (તબીબી ગર્ભપાત) માં ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિ માટેના સાધન તરીકે તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ કટોકટી ગર્ભનિરોધક માટે પણ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે દર્દીને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ સૂચવી શકાતી નથી. ચક્રના તબક્કાને ધ્યાનમાં લેતા, દવા તેની ગર્ભનિરોધક અસરને કારણે સમજે છે:

• લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનના પ્રકાશનમાં દખલ કરે છે.
• ovulation અવરોધિત અથવા વિલંબ.
• એન્ડોમેટ્રીયમમાં કુદરતી ફેરફારોનું વિક્ષેપ.

કેટલાક વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મિફેપ્રિસ્ટોન લેવોનોર્જેસ્ટેરલ કરતાં વધુ અસરકારક અને વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓ માટે કટોકટી ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં મિફેપ્રિસ્ટોનનો એક મુખ્ય ફાયદો એ હતો કે જ્યારે સેક્સ અને ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ વચ્ચેનો અંતરાલ (120 કલાક સુધી) વધ્યો ત્યારે અસરકારકતામાં કોઈ ઘટાડો થયો ન હતો.

પોસ્ટ-સોવિયેટ અવકાશમાં, કટોકટી ગર્ભનિરોધક માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા જીનેપ્રિસ્ટોન વ્યાપક બની છે. તેની વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે તે સારી રીતે સહન કરે છે અને સક્રિય ઘટકની ઓછી માત્રા ધરાવે છે, અન્ય અસ્તિત્વમાંની બિન-હોર્મોનલ દવાઓ કે જેનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે "ઝડપી" રક્ષણ માટે થાય છે તેની તુલનામાં. માસિક ચક્રના સમયગાળાને બાદ કરતાં, આત્મીયતા પછી 3 દિવસ માટે જિનેપ્રિસ્ટોન એકવાર લેવું આવશ્યક છે. જો દવા લીધા પછી વારંવાર સંભોગ થયો હોય, તો તમારે વધારાની ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, કોન્ડોમ). કારણ કે અનુગામી જાતીય સંભોગ દરમિયાન જીનેપ્રિસ્ટોનની ગર્ભનિરોધક અસર કંઈક અંશે ઓછી થઈ છે.

કટોકટી ગર્ભનિરોધકના ફાયદા

હું સ્પષ્ટ કરવા માંગુ છું કે "તાકીદના" ગર્ભનિરોધક માટે હોર્મોનલ અને બિન-હોર્મોનલ દવાઓ ફક્ત કટોકટીના કેસ માટે જ છે અને તેનો નિયમિત ઉપયોગ થતો નથી. બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થા સામે પોસ્ટકોઇટલ સંરક્ષણના મુખ્ય ફાયદા:

1. પ્રસંગોપાત ગર્ભનિરોધક લેવાની ક્ષમતા. આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને અનિયમિત સેક્સ લાઈફ ધરાવતી છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ માટે રસપ્રદ રહેશે.
2. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસર હોય છે.
3. ત્યાં કોઈ નોંધપાત્ર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નથી.
4. ઘણા દર્દીઓ માટે સુલભતા.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કટોકટી ગર્ભનિરોધક દવાઓ રોપાયેલા ઇંડાને અસર કરતી નથી. ભલામણ કરેલ મોટાભાગની પદ્ધતિઓ ગર્ભ અને ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ માટે સલામત છે. તેથી, ઉપરોક્ત દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભધારણ થયો હોય તો પણ, ગર્ભાવસ્થા જાળવી શકાય છે. વધુમાં, ભૂલશો નહીં કે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ગર્ભનિરોધક જાતીય રોગો સામે રક્ષણ આપતા નથી. જો તમને આત્મીયતા પછી સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપની શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

વિડિઓ સંસ્કરણ:

પ્રથમ નજરમાં, તે વિચિત્ર લાગે છે કે, હકીકત એ છે કે તાજેતરના વર્ષોમાં રશિયામાં મૃત્યુદર જન્મ દર કરતાં પ્રચલિત હોવા છતાં, ગર્ભનિરોધકની સમસ્યા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સમસ્યાઓમાંની એક છે. પરંતુ આ પરિસ્થિતિ ફક્ત તે લોકો માટે વિચિત્ર હોઈ શકે છે જેઓ ગર્ભનિરોધકને માત્ર ગર્ભાવસ્થાને રોકવાના દૃષ્ટિકોણથી જ વિચારે છે.

એક સ્પષ્ટ હકીકત એ છે કે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને અટકાવવી અને પરિણામે, ગર્ભપાત એ સ્ત્રીના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને જાળવવાનું એક પરિબળ છે.

આધુનિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક તેના મૂળ ગુણધર્મોથી આગળ વધી ગયું છે. આ દવાઓની રોગનિવારક અને નિવારક અસર, હકીકતમાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારીની રચનાને નાટકીય રીતે બદલી શકે છે, કારણ કે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવાથી મોટાભાગના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને સામાન્ય રોગોના જોખમને ઘટાડવામાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ગર્ભનિરોધક સ્ત્રીની પ્રજનન પ્રણાલીને "સાચવે છે", તેણીને આરામદાયક વ્યક્તિગત જીવન પ્રદાન કરે છે અને રોગો અને ગર્ભપાતના પરિણામોને અટકાવે છે. આમ, અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થાઓની સંખ્યામાં અસરકારક રીતે ઘટાડો કરવો એ સ્ત્રીઓની પ્રજનન ક્ષમતામાં વધારો કરવા માટેનું અગ્રણી પ્રેરક બળ છે.

હું ખાતરીપૂર્વક કહી શકતો નથી, પરંતુ સંભવતઃ આપણા દેશમાં એવી સ્ત્રીઓ રહે છે જેમણે ગર્ભપાતની સંખ્યા માટે એક પ્રકારનો રેકોર્ડ બનાવ્યો હોય. સૌથી નિરાશાજનક હકીકત એ છે કે રશિયામાં સૌથી સામાન્ય "ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ" હતી અને આજે પણ છે - ગર્ભપાત.

અલબત્ત, તાજેતરમાં એક સકારાત્મક વલણ જોવા મળ્યું છે, અને વધુ અને વધુ, મુખ્યત્વે યુવાન સ્ત્રીઓ, મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી રહી છે. વિચિત્ર રીતે, આને મોટાભાગે ફેશનેબલ મહિલા સામયિકો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે યોગ્યતાની પૂરતી ડિગ્રી સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને સ્વચ્છતાના તમામ પ્રકારના પાસાઓ વિશે વાત કરે છે, ગર્ભનિરોધકની સમસ્યાઓ પર ખૂબ ધ્યાન આપે છે. દેખીતી રીતે, તે આ મુદ્રિત પ્રકાશનો માટે છે કે આપણે "હોર્મોનલ ગોળીઓ" ની હાનિકારકતા વિશે પ્રચલિત દંતકથાને નકારી કાઢીએ છીએ. પરંતુ તે જ સમયે, "દવા" વિભાગમાં લોકપ્રિય સામયિકો અને અખબારોની જાહેરાતના સ્પ્રેડ પર એક ઝડપી નજર પણ બતાવે છે કે વસ્તીને આપવામાં આવતી પ્રવર્તમાન સેવા રહે છે: "સારવારના દિવસે ગર્ભપાત. કોઈપણ શરતો," અને, જેમ તમે જાણો છો: માંગ પુરવઠો બનાવે છે.

ગર્ભનિરોધક વિશે કેટલાક મુદ્દાઓ

• ગર્ભનિરોધકની કોઈ સંપૂર્ણ પદ્ધતિ નથી.હાલમાં ઉપલબ્ધ તમામ ગર્ભનિરોધક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ન કરવાને કારણે અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવાના પરિણામો કરતાં વધુ સુરક્ષિત છે. તે જ સમયે, ગર્ભનિરોધક બનાવવું અશક્ય છે જે 100% અસરકારક હોય, ઉપયોગમાં સરળ હોય, પ્રજનન કાર્યનું સંપૂર્ણ વળતર સુનિશ્ચિત કરે અને તેની કોઈ આડઅસર ન હોય. દરેક સ્ત્રી માટે, ગર્ભનિરોધકની કોઈપણ પદ્ધતિમાં તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે, તેમજ સંપૂર્ણ અને સંબંધિત બંને વિરોધાભાસ છે. ગર્ભનિરોધકની સ્વીકાર્ય પદ્ધતિનો અર્થ એ છે કે તેના ફાયદા તેના ઉપયોગના જોખમો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
• ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓએ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ.ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ હોઈ શકે છે. જાતીય સંભોગની વધેલી આવર્તન અથવા જાતીય ભાગીદારોના વધુ વારંવાર ફેરફારોને કારણે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિમાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે.
• મોટાભાગની ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓની અસરકારકતા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરનાર વ્યક્તિની પ્રેરણા પર આધાર રાખે છે.કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે, ગર્ભનિરોધકની વધુ પર્યાપ્ત પદ્ધતિ સર્પાકાર, રિંગ અથવા પેચ હોઈ શકે છે, કારણ કે તેઓ, ઉદાહરણ તરીકે, દરરોજ ગોળીઓ લેવાની ઇચ્છા ધરાવતા નથી, જે ખોટા ઉપયોગ અને ગર્ભનિરોધક ગુણધર્મોમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. પદ્ધતિ. કહેવાતી કૅલેન્ડર પદ્ધતિની ગર્ભનિરોધક અસર, અન્ય પરિબળો ઉપરાંત, મોટાભાગે દંપતીના જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવાના દિવસોની ગણતરી અને અવલોકન કરવાના વલણ પર આધારિત છે.
• એક અથવા વધુ ગર્ભપાત કરાવ્યા પછી મોટાભાગની સ્ત્રીઓને ગર્ભનિરોધકની જરૂરિયાત વિશે આશ્ચર્ય થાય છે. તે ઘણીવાર થાય છે કે જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત, દેખીતી રીતે કેટલાક મજબૂત ભાવનાત્મક અનુભવના પરિણામે, ગર્ભનિરોધક માટે યોગ્ય કાળજી સાથે નથી. આપણા દેશમાં, ગર્ભપાત માટે આવતી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધકના “સ્વૈચ્છિક-ફરજિયાત” પ્રિસ્ક્રિપ્શનની પ્રથા છે, જે બધી સ્ત્રીઓ કે જેઓ માત્ર જાતીય પ્રવૃત્તિ શરૂ કરવાનું આયોજન કરી રહી છે તે માટે “સ્પષ્ટીકરણ અને ભલામણકારી” અભિગમને બદલે.

મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

મૌખિક ગર્ભનિરોધક (OCs) દવાઓના સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ વર્ગની છે. વિશ્વભરમાં 150 મિલિયનથી વધુ મહિલાઓ દરરોજ મૌખિક ગર્ભનિરોધક લે છે અને મોટાભાગની કોઈ ગંભીર આડઅસર અનુભવતી નથી. 1939 માં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પર્લ પ્રજનનક્ષમતાની સંખ્યાત્મક અભિવ્યક્તિ માટે સૂચકાંકનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો:

પર્લ ઇન્ડેક્સ = વિભાવનાઓની સંખ્યા * 1200 / અવલોકનના મહિનાઓની સંખ્યા

આ સૂચક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ વિના વર્ષ દરમિયાન 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા દર્શાવે છે. રશિયામાં, આ આંકડો સરેરાશ 67-82 છે. ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની વિશ્વસનીયતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પર્લ ઇન્ડેક્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે - આ સૂચક જેટલું ઓછું છે, આ પદ્ધતિ વધુ વિશ્વસનીય છે.

વિવિધ પ્રકારના ગર્ભનિરોધક માટે પર્લ ઇન્ડેક્સ

પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે વંધ્યીકરણ 0.03-0.5
સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક 0.05-0.4
શુદ્ધ પ્રોજેસ્ટિન 0.5-1.2
IUD (સર્પાકાર) 0.5-1.2
અવરોધ પદ્ધતિઓ (કોન્ડોમ) 3-19 (3-5)
શુક્રાણુનાશકો (સ્થાનિક તૈયારીઓ) 5-27 (5-10)
Coitus interruptus 12-38 (15-20)
કૅલેન્ડર પદ્ધતિ 14-38.5

ઓકે માટે પર્લ ઇન્ડેક્સ 0.03 થી 0.5 સુધીનો છે. આમ, OC એ ગર્ભનિરોધકની અસરકારક અને ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિ છે; વધુમાં, OC ની સંખ્યાબંધ હકારાત્મક બિન-ગર્ભનિરોધક અસરો હોય છે, જેમાંથી કેટલીક દવાઓ લેવાનું બંધ કર્યા પછી ઘણા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે.

આધુનિક OC ને સંયુક્ત (COC) અને શુદ્ધ પ્રોજેસ્ટિનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સંયુક્ત OC ને મોનોફાસિક, બાયફાસિક અને ટ્રાઇફેસિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આ ક્ષણે, બાયફાસિક દવાઓનો વ્યવહારીક ઉપયોગ થતો નથી.

દવાઓની વિવિધતાને કેવી રીતે સમજવી?

સંયોજન દવામાં બે ઘટકો હોય છે - બે હોર્મોન્સ: એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેમના કૃત્રિમ એનાલોગ). Ethinyl estradiol નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એસ્ટ્રોજન તરીકે થાય છે, તેને "EE" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન એનાલોગ્સ ઘણી પેઢીઓથી આસપાસ છે અને તેને "પ્રોજેસ્ટિન" કહેવામાં આવે છે. હવે બજારમાં એવી દવાઓ છે જેમાં ત્રીજી અને ચોથી પેઢીના પ્રોજેસ્ટિન હોય છે.

દવાઓ નીચેની બાબતોમાં એકબીજાથી અલગ છે:

• એસ્ટ્રોજનની સામગ્રી (15,20,30 અને 35 એમસીજી)
• પ્રોજેસ્ટિનનો પ્રકાર (વિવિધ પેઢીઓ)
• ઉત્પાદકને (સમાન દવાની રચનાના અલગ અલગ નામ હોઈ શકે છે)

મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે:

• ઉચ્ચ- (35 µg), ઓછી- (30 µg) અને સૂક્ષ્મ- (15-20 µg) ડોઝ (એસ્ટ્રોજનની સામગ્રીના આધારે) - હવે ઓછી- અને સૂક્ષ્મ-ડોઝવાળી દવાઓ મુખ્યત્વે સૂચવવામાં આવે છે.
• મોનોફાસિક અને ટ્રાઇફેસિક - મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મોનોફાસિક સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે આ ગોળીઓમાં હોર્મોન્સનું સ્તર સમાન છે અને તે સ્ત્રીના શરીરમાં જરૂરી "હોર્મોનલ એકવિધતા" પ્રદાન કરે છે.
• માત્ર પ્રોજેસ્ટિન (પ્રોજેસ્ટેરોનના એનાલોગ) ધરાવતા, આવી તૈયારીઓમાં કોઈ એસ્ટ્રોજન નથી. આવી ગોળીઓનો ઉપયોગ નર્સિંગ માતાઓ માટે અને જેઓ એસ્ટ્રોજન લેવા માટે બિનસલાહભર્યા છે તેમના માટે થાય છે.

ખરેખર ગર્ભનિરોધક કેવી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે?

જો કોઈ સ્ત્રી સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ હોય અને ગર્ભનિરોધક માટે દવા પસંદ કરવાની જરૂર હોય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે માત્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અને તમામ વિરોધાભાસને બાકાત રાખવા માટે પૂરતું છે. તંદુરસ્ત સ્ત્રીમાં હોર્મોનલ પરીક્ષણો કોઈપણ રીતે સૂચવતા નથી કે કઈ દવા પસંદ કરવી.

જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી, તો તે સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે કે કયા પ્રકારનું ગર્ભનિરોધક પ્રાધાન્યક્ષમ છે: ગોળીઓ, પેચ, રિંગ અથવા મિરેના સિસ્ટમ.

તમે કોઈપણ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરી શકો છો, પરંતુ "ક્લાસિક" માર્વેલોનથી પ્રારંભ કરવું સૌથી સહેલું છે - કારણ કે આ દવાનો સૌથી વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, અને તેનો ઉપયોગ નવી દવાઓના તમામ તુલનાત્મક અભ્યાસોમાં થાય છે, જે ધોરણ સાથે નવા ઉત્પાદનની સરખામણી કરવામાં આવે છે. . પેચ અને રિંગ એક વર્ઝનમાં આવે છે, તેથી કોઈ વિકલ્પ નથી.

આગળ, સ્ત્રીને ચેતવણી આપવામાં આવે છે કે ડ્રગ માટે અનુકૂલનનો સામાન્ય સમયગાળો 2 મહિના છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, વિવિધ અપ્રિય સંવેદનાઓ થઈ શકે છે: છાતીમાં દુખાવો, સ્પોટિંગ, વજન અને મૂડમાં ફેરફાર, કામવાસનામાં ઘટાડો, ઉબકા, માથાનો દુખાવો, વગેરે. આ ઘટના ગંભીર હોવી જોઈએ નહીં. નિયમ પ્રમાણે, જો દવા યોગ્ય હોય, તો આ બધી આડઅસરો ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો તેઓ ચાલુ રહે છે, તો પછી દવા બદલવી આવશ્યક છે - એસ્ટ્રોજનની માત્રા ઘટાડવી અથવા વધારવી અથવા પ્રોજેસ્ટિન ઘટક બદલો. આ આડઅસરોના પ્રકારને આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. બસ એટલું જ!

જો કોઈ સ્ત્રીને સહવર્તી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો હોય, તો પછી શરૂઆતમાં તમે એવી દવા પસંદ કરી શકો છો જે હાલના રોગ પર વધુ ઉચ્ચારણ ઉપચારાત્મક અસર ધરાવે છે.

ગર્ભનિરોધક માટે હોર્મોન વહીવટના અન્ય સ્વરૂપો

હાલમાં, ગર્ભનિરોધક માટે હોર્મોન્સનું સંચાલન કરવા માટે બે નવા વિકલ્પો છે - પેચ અને યોનિમાર્ગની રિંગ.

એવરા ગર્ભનિરોધક પેચ

"એવરા" એ 20 સેમી 2 ના ત્વચા સંપર્ક વિસ્તાર સાથેનો પાતળા ન રંગેલું ઊની કાપડ પેચ છે. દરેક પેચમાં 600 mcg એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (EE) અને 6 mg norelgestromin (NG) હોય છે.

એક માસિક ચક્ર દરમિયાન, સ્ત્રી 3 પેચનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાંથી દરેક 7 દિવસ માટે લાગુ પડે છે. પેચ અઠવાડિયાના એ જ દિવસે બદલવો જોઈએ. આ પછી 7-દિવસનો વિરામ લેવામાં આવે છે, જે દરમિયાન માસિક જેવી પ્રતિક્રિયા થાય છે.

એવરાની ગર્ભનિરોધક ક્રિયાની પદ્ધતિ COCs ની ગર્ભનિરોધક અસર જેવી જ છે અને તેમાં ઓવ્યુલેશનને દબાવવા અને સર્વાઇકલ લાળની સ્નિગ્ધતા વધારવાનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, એવરા પેચની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે સમાન છે.

એવરાની ઉપચારાત્મક અને રક્ષણાત્મક અસરો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ જેવી જ છે.

એવરા પેચની અસરકારકતા એપ્લિકેશનના સ્થાન (પેટ, નિતંબ, ઉપલા હાથ અથવા ધડ) પર આધારિત નથી. અપવાદ એ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ છે. આજુબાજુના તાપમાનમાં વધારો, હવામાં ભેજ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા ઠંડા પાણીમાં ડૂબી જવાથી પેચના ગુણધર્મો વ્યવહારીક રીતે પ્રભાવિત થતા નથી.

યોનિમાર્ગની રિંગ નોવો-રિંગ

ગર્ભનિરોધક હોર્મોન્સનું સંચાલન કરવા માટે યોનિ માર્ગનો ઉપયોગ એ મૂળભૂત રીતે નવો, ક્રાંતિકારી ઉકેલ હતો. યોનિમાર્ગને વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠા માટે આભાર, હોર્મોન્સનું શોષણ ઝડપથી અને સતત થાય છે, જે તેમને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન લોહીમાં સમાનરૂપે વિતરિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, દૈનિક વધઘટને ટાળે છે, જેમ કે COC નો ઉપયોગ કરતી વખતે.

યોનિમાર્ગનું કદ અને આકાર, તેની રચના, સમૃદ્ધ રક્ત પુરવઠો અને વિશાળ ઉપકલા સપાટી વિસ્તાર તેને દવાના વહીવટ માટે એક આદર્શ સ્થળ બનાવે છે.

મૌખિક અને સબક્યુટેનીયસ પદ્ધતિઓ સહિત ગર્ભનિરોધક હોર્મોન્સનું સંચાલન કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં યોનિમાર્ગ વહીવટના નોંધપાત્ર ફાયદા છે.

યોનિમાર્ગના શરીરરચના લક્ષણો રિંગના સફળ ઉપયોગની ખાતરી કરે છે, તેના આરામદાયક સ્થાન અને અંદર વિશ્વસનીય ફિક્સેશનની ખાતરી કરે છે.

યોનિમાર્ગ પેલ્વિસમાં સ્થિત હોવાથી, તે યુરોજેનિટલ ડાયાફ્રેમ સ્નાયુ અને પેલ્વિક ડાયાફ્રેમના પ્યુબોકોસીજીયસ સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે. આ સ્નાયુ સ્તરો કાર્યાત્મક સ્ફિન્ક્ટર બનાવે છે જે યોનિમાર્ગના પ્રવેશદ્વારને સાંકડી કરે છે. સ્નાયુબદ્ધ સ્ફિન્ક્ટર ઉપરાંત, યોનિમાર્ગમાં બે વિભાગો હોય છે: એક સાંકડો નીચલો ત્રીજો, જે વિશાળ ઉપલા ભાગમાં જાય છે. જો કોઈ સ્ત્રી ઊભી હોય, તો ઉપરનો વિસ્તાર લગભગ આડો હોય છે, કારણ કે તે પેલ્વિક ડાયાફ્રેમ અને લેવેટર ગુદા સ્નાયુ દ્વારા રચાયેલી આડી સ્નાયુબદ્ધ રચના પર આવેલું છે.

યોનિમાર્ગના ઉપરના ભાગનું કદ અને સ્થિતિ, પ્રવેશદ્વાર પર સ્નાયુબદ્ધ સ્ફિન્ક્ટર, યોનિમાર્ગને ગર્ભનિરોધક રિંગ દાખલ કરવા માટે અનુકૂળ સ્થાન બનાવે છે.
યોનિમાર્ગની પ્રણાલી બે સ્ત્રોતોમાંથી આવે છે. યોનિમાર્ગનો નીચલો ક્વાર્ટર મુખ્યત્વે પેરિફેરલ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, જે સ્પર્શેન્દ્રિય પ્રભાવો અને તાપમાન પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. યોનિમાર્ગના ઉપરના ત્રણ ચતુર્થાંશ મુખ્યત્વે ઓટોનોમિક ચેતા તંતુઓ દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે, જે સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના અને તાપમાન માટે પ્રમાણમાં સંવેદનશીલ નથી. ઉપલા યોનિમાર્ગમાં સંવેદનાનો આ અભાવ સમજાવે છે કે શા માટે સ્ત્રી ટેમ્પન અથવા ગર્ભનિરોધક રિંગ જેવી વિદેશી વસ્તુઓ અનુભવી શકતી નથી.

યોનિમાર્ગને ગર્ભાશય, આંતરિક જનનેન્દ્રિય અને હેમોરહોઇડલ ધમનીઓમાંથી પુષ્કળ પ્રમાણમાં રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે. વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરે છે કે યોનિમાર્ગ દ્વારા સંચાલિત દવાઓ ઝડપથી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસની અસરને બાયપાસ કરે છે.

નુવારિંગ એ ખૂબ જ લવચીક અને સ્થિતિસ્થાપક રિંગ છે, જે, જ્યારે યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શરીરના રૂપરેખામાં શક્ય તેટલું "એડજસ્ટ" થાય છે, જે જરૂરી છે તે આકાર લે છે. તે જ સમયે, તે યોનિમાં સુરક્ષિત રીતે નિશ્ચિત છે. રિંગની કોઈ સાચી કે ખોટી સ્થિતિ નથી - નુવારિંગ જે સ્થિતિ લેશે તે શ્રેષ્ઠ હશે

રીંગ કામ કરવાનું શરૂ કરવા માટેનો પ્રારંભિક બિંદુ એ એકાગ્રતા ઢાળમાં ફેરફાર છે જ્યારે તેને યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. એક જટિલ પટલ સિસ્ટમ રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તે સમગ્ર સમય દરમિયાન સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત હોર્મોન્સની સતત પ્રકાશનને મંજૂરી આપે છે. સક્રિય ઘટકો રીંગની અંદર સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં આવે છે જેથી તે તેની અંદર જળાશય ન બનાવે.

વધુમાં, રીંગ કામ કરવા માટે જરૂરી સ્થિતિ એ શરીરનું તાપમાન છે. તે જ સમયે, બળતરા રોગો દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં ફેરફાર રિંગની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતાને અસર કરતા નથી.

NuvaRing સરળતાથી સ્ત્રી દ્વારા દાખલ અને દૂર કરવામાં આવે છે.

અંગૂઠા અને તર્જની વચ્ચે વીંટી સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે અને યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. યોનિમાં નુવારિંગની સ્થિતિ આરામદાયક હોવી જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી તેને અનુભવે છે, તો તેણે કાળજીપૂર્વક રિંગને આગળ ખસેડવી જોઈએ. ડાયાફ્રેમથી વિપરીત, રિંગને સર્વિક્સની આસપાસ મૂકવાની જરૂર નથી, કારણ કે યોનિમાં રિંગની સ્થિતિ અસરકારકતાને અસર કરતી નથી. રીંગનો ગોળાકાર આકાર અને સ્થિતિસ્થાપકતા યોનિમાં સારી ફિક્સેશનની ખાતરી આપે છે. તમારી તર્જની અથવા મધ્ય અને તર્જની આંગળીઓ વડે રિંગની કિનારને પકડીને અને ધીમેધીમે રિંગને બહાર ખેંચીને નુવારિંગને દૂર કરો.

દરેક રીંગ ઉપયોગના એક ચક્ર માટે રચાયેલ છે; એક ચક્રમાં રિંગનો ઉપયોગ કરવાના 3 અઠવાડિયા અને એક અઠવાડિયાનો વિરામ હોય છે. દાખલ કર્યા પછી, રિંગ ત્રણ અઠવાડિયા માટે સ્થાને રહેવી જોઈએ, પછી તે અઠવાડિયાના તે જ દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે કે જેના પર તે શામેલ કરવામાં આવી હતી. ઉદાહરણ તરીકે, જો NuvaRing બુધવારે રાત્રે 10:00 વાગ્યે રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું, તો પછી બુધવારે લગભગ 10:00 p.m. પર રિંગ 3 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવી આવશ્યક છે. આગામી બુધવારે નવી રીંગ નાખવાની જરૂર છે.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓ સંભોગ દરમિયાન ક્યારેય અથવા ખૂબ જ ભાગ્યે જ રિંગ અનુભવે છે. ભાગીદારોનો અભિપ્રાય પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે; જોકે 32% સ્ત્રીઓએ નોંધ્યું હતું કે તેમના ભાગીદારોને ક્યારેક સંભોગ દરમિયાન રિંગ લાગે છે, બંને જૂથોના મોટાભાગના ભાગીદારોએ નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓ સામે વાંધો ઉઠાવ્યો ન હતો.

2004 માં હાથ ધરવામાં આવેલા ઓલ-રશિયન સંશોધન પ્રોજેક્ટના પરિણામો અનુસાર, નુવારિંગની સ્ત્રીઓના જાતીય જીવન પર સકારાત્મક અસર છે:

• 78.5% મહિલાઓ માને છે કે નુવારિંગની તેમની સેક્સ લાઇફ પર સકારાત્મક અસર પડે છે
• 13.3% માને છે કે નુવારિંગ વધારાની હકારાત્મક જાતીય સંવેદનાઓ પ્રદાન કરે છે
• લગભગ 60% સ્ત્રીઓએ જાતીય સંભોગ દરમિયાન ક્યારેય નુવારિંગ અનુભવ્યું નથી. જે મહિલાઓએ નુવારિંગ અનુભવ્યું તેઓએ કહ્યું કે તે તટસ્થ (54.3%) અથવા તો સુખદ સંવેદના (37.4%) છે.
• જાતીય પ્રવૃત્તિની આવૃત્તિ અને ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક હાંસલ કરવાની આવૃત્તિમાં વધારો થયો હતો.

મિરેના

મિરેના એ પોલિઇથિલિન ટી-આકારની સિસ્ટમ છે (નિયમિત ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની જેમ) જેમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (પ્રોજેસ્ટિન) હોય છે. આ કન્ટેનર એક વિશિષ્ટ પટલ સાથે કોટેડ છે જે દરરોજ 20 એમસીજી લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનું સતત, નિયંત્રિત પ્રકાશન પૂરું પાડે છે. મિરેનાની ગર્ભનિરોધક વિશ્વસનીયતા અન્ય ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક કરતાં ઘણી વધારે છે અને તે વંધ્યીકરણ સાથે તુલનાત્મક છે.

ગર્ભાશયમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સ્થાનિક ક્રિયાને લીધે, મિરેના ગર્ભાધાનને અટકાવે છે. મિરેનાથી વિપરીત, પરંપરાગત ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોની ગર્ભનિરોધક અસરની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણમાં અવરોધ છે, એટલે કે, ગર્ભાધાન થાય છે, પરંતુ ફળદ્રુપ ઇંડા ગર્ભાશય સાથે જોડાયેલું નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગર્ભાવસ્થા થતી નથી, પરંતુ પરંપરાગત IUD સાથે, ગર્ભાવસ્થા થાય છે પરંતુ તરત જ સમાપ્ત થાય છે.

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મિરેનાની ગર્ભનિરોધક વિશ્વસનીયતા વંધ્યીકરણ સાથે તુલનાત્મક છે, જો કે, વંધ્યીકરણથી વિપરીત, મિરેના ઉલટાવી શકાય તેવું ગર્ભનિરોધક પ્રદાન કરે છે.

મિરેના 5 વર્ષ માટે ગર્ભનિરોધક અસર પ્રદાન કરે છે, જો કે મિરેનાના વાસ્તવિક ગર્ભનિરોધક સ્ત્રોત 7 વર્ષ સુધી પહોંચે છે. સમયગાળાની સમાપ્તિ પછી, સિસ્ટમ દૂર કરવામાં આવે છે, અને જો કોઈ સ્ત્રી મિરેનાનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવા માંગે છે, તો જૂની સિસ્ટમને દૂર કરવા સાથે, એક નવી રજૂ કરી શકાય છે. મિરેના દૂર કર્યા પછી ગર્ભવતી થવાની ક્ષમતા 6 મહિના પછી 50% અને 12 મહિના પછી 96% માં પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

મિરેનાનો બીજો મહત્વનો ફાયદો એ છે કે ગર્ભવતી બનવાની ક્ષમતામાં ઝડપથી પાછા આવવાની ક્ષમતા. તેથી, ખાસ કરીને, મિરેનાને સ્ત્રીની વિનંતી પર કોઈપણ સમયે દૂર કરી શકાય છે; તેને દૂર કર્યા પછી પ્રથમ ચક્રમાં ગર્ભાવસ્થા પહેલેથી જ થઈ શકે છે. આંકડાકીય અભ્યાસો દર્શાવે છે તેમ, 76 થી 96% સ્ત્રીઓ મિરેનાને દૂર કર્યા પછી પ્રથમ વર્ષમાં ગર્ભવતી બને છે, જે સામાન્ય રીતે વસ્તીમાં પ્રજનન સ્તરને અનુરૂપ હોય છે. એ પણ નોંધનીય હકીકત એ છે કે જે સ્ત્રીઓએ મિરેનાનો ઉપયોગ તેમની શરૂઆત પહેલાં કર્યો હતો તેમની તમામ ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે આગળ વધી અને સમાપ્ત થઈ. સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં, જન્મના 6 અઠવાડિયા પછી રજૂ કરાયેલ મિરેના, બાળકના વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, મિરેના સ્થાપિત કર્યા પછી, માસિક ચક્રમાં નીચેના ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે: પ્રથમ 3 મહિનામાં, માસિક રક્તસ્રાવ વચ્ચે અનિયમિત સ્પોટિંગ દેખાય છે; પછીના 3 મહિનામાં, માસિક સ્રાવ ટૂંકું, નબળું અને ઓછું પીડાદાયક બને છે. મિરેના ઇન્સ્ટોલેશનના એક વર્ષ પછી, 20% સ્ત્રીઓને માસિક સ્રાવ બિલકુલ ન પણ હોઈ શકે.

માસિક ચક્રમાં આવા ફેરફારો, જો સ્ત્રીને તેમના વિશે અગાઉથી જાણ કરવામાં ન આવે, તો તે સ્ત્રીમાં અસ્વસ્થતા અને મિરેનાનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાની ઇચ્છાનું કારણ બની શકે છે; તેથી, મિરેના સ્થાપિત કરતા પહેલા સ્ત્રીની વિગતવાર પરામર્શની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મિરેનાની બિન-ગર્ભનિરોધક અસરો

અન્ય ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકથી વિપરીત, મિરેનામાં સંખ્યાબંધ બિન-ગર્ભનિરોધક અસરો છે. મિરેનાનો ઉપયોગ માસિક સ્રાવની માત્રા અને અવધિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેમની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. તે આ અસર હતી જે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને એડેનોમિઓસિસને કારણે ભારે માસિક સ્રાવવાળા દર્દીઓમાં મિરેનાના ઉપયોગ માટેનો આધાર બની હતી.

મિરેનાનો ઉપયોગ પીડાદાયક માસિક સ્રાવ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં નોંધપાત્ર પીડા રાહત તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને એન્ડોમેટ્રિઓસિસને કારણે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, મિરેના એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસને કારણે થતી પીડા માટે અસરકારક સારવાર છે અને વધુમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ રચનાઓના વિપરીત વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અથવા, ઓછામાં ઓછું, તેમના પર સ્થિર અસર કરે છે. મિરેનાએ મેનોપોઝના લક્ષણોની સારવારમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના ઘટક તરીકે પણ પોતાને સાબિત કર્યું છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક માટે નવી પદ્ધતિઓ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઘણા વર્ષોના સંશોધનના પરિણામે, આ દવાઓના ઉપયોગની પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવાનું શક્ય બન્યું છે, જેના કારણે આડઅસરોની ઘટનાઓમાં ઘટાડો થયો છે અને પ્રમાણમાં તેમની ગર્ભનિરોધક અસરમાં વધારો થયો છે.

હકીકત એ છે કે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની મદદથી તમે તમારા માસિક ચક્રને લંબાવી શકો છો અને માસિક સ્રાવમાં વિલંબ કરી શકો છો તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે. કેટલીક સ્ત્રીઓએ આ પદ્ધતિનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં કર્યો કે જ્યાં તેમને તેની જરૂર હોય, ઉદાહરણ તરીકે, વેકેશન અથવા રમતગમતની સ્પર્ધાઓમાં. જો કે, એક અભિપ્રાય હતો કે આ પદ્ધતિનો દુરુપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

પ્રમાણમાં તાજેતરમાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવા માટે એક નવી પદ્ધતિ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી - એક લાંબી પદ્ધતિ. આ પદ્ધતિ સાથે, ઘણા ચક્રો માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સતત લેવામાં આવે છે, જેના પછી 7-દિવસનો વિરામ લેવામાં આવે છે અને શાસન ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે. સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ 63+7 છે, એટલે કે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક 63 દિવસ સુધી સતત લેવામાં આવે છે અને તે પછી જ વિરામ થાય છે. 63+7 મોડની સાથે, 126+7 યોજના પ્રસ્તાવિત છે, જે તેની પોર્ટેબિલિટીમાં 63+7 મોડથી અલગ નથી.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના લાંબા સમય સુધી શાસનનો ફાયદો શું છે? એક અધ્યયન મુજબ, 47% થી વધુ સ્ત્રીઓમાં, 7-દિવસના વિરામ દરમિયાન, ફોલિકલ પેરોવ્યુલેટરી કદમાં પરિપક્વ થાય છે, જેની આગળની વૃદ્ધિ દવાના આગામી પેક લેવાની શરૂઆત દ્વારા દબાવવામાં આવે છે. એક તરફ, તે સારું છે કે સિસ્ટમ સંપૂર્ણપણે બંધ થતી નથી અને અંડાશયનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. બીજી બાજુ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવાનો વિરામ તેમના ઉપયોગ દરમિયાન સ્થાપિત એકવિધતાના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રજનન પ્રણાલીની "જાળવણી" સુનિશ્ચિત કરે છે. આમ, ક્લાસિક ડોઝ રેજીમેન સાથે, અમે સિસ્ટમને "ટગ" કરીએ છીએ, વાસ્તવમાં તેને ચાલુ અને બંધ કરીએ છીએ, શરીરને કાર્યના નવા એકવિધ હોર્મોનલ મોડલની સંપૂર્ણપણે આદત પડવા દેતા નથી. આ મૉડલની સરખામણી કાર ચલાવવા સાથે કરી શકાય છે, જેમાં ડ્રાઇવર જ્યારે પણ રસ્તા પર રોકે ત્યારે એન્જિન બંધ કરી દે છે અને પછી તેને ફરીથી ચાલુ કરી દે છે. લાંબી મોડ તમને સિસ્ટમને બંધ કરવાની અને તેને ઓછી વાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે - દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર અથવા દર છ મહિનામાં એકવાર. સામાન્ય રીતે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના સતત ઉપયોગની અવધિ મોટે ભાગે મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીમાં માસિક સ્રાવની હાજરી એ સ્ત્રી તરીકેની તેણીની ભાવનામાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે, તે ગેરંટી છે કે તે ગર્ભવતી નથી અને તેની પ્રજનન પ્રણાલી સ્વસ્થ છે. વિવિધ સમાજશાસ્ત્રીય અભ્યાસોએ એ હકીકતની પુષ્ટિ કરી છે કે મોટાભાગની સ્ત્રીઓ, સામાન્ય રીતે, તેમની પાસે સમાન માસિક લય મેળવવા માંગે છે. તે સ્ત્રીઓ કે જેમના માટે માસિક સ્રાવનો સમયગાળો ગંભીર શારીરિક અનુભવો સાથે સંકળાયેલ છે - ગંભીર પીડા, ભારે રક્તસ્રાવ અને સામાન્ય રીતે ગંભીર અગવડતા - ઓછી વાર માસિક સ્રાવ કરવા માંગતી હતી. વધુમાં, માસિક સ્રાવની એક અથવા બીજી લય માટેની પસંદગી વિવિધ દેશોના રહેવાસીઓ વચ્ચે બદલાય છે અને સામાજિક સ્થિતિ અને જાતિ પર ભારપૂર્વક આધાર રાખે છે. આવા ડેટા તદ્દન સમજી શકાય તેવા છે.

માસિક સ્રાવ પ્રત્યે મહિલાઓનું વલણ સદીઓથી વિકસિત થયું છે, અને સ્ત્રીઓનો માત્ર એક નાનો ભાગ જ યોગ્ય રીતે કલ્પના કરી શકે છે કે આ શારીરિક ઘટના શું છે અને તેના માટે શું જરૂરી છે. એવી ઘણી દંતકથાઓ છે જે માસિક સ્રાવને શુદ્ધ કરવાના કાર્યોને આભારી છે (તે રમુજી છે, પરંતુ આપણા મોટાભાગના દેશબંધુઓ ગર્ભાશયની પોલાણના ક્યુરેટેજના સંબંધમાં "સફાઈ" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે; તેઓ વારંવાર કહે છે કે "હું સાફ થયો હતો"). આવી સ્થિતિમાં, સ્ત્રીને લાંબા ગાળાના ગર્ભનિરોધકની ઓફર કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે, જ્યારે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના ફાયદા વધારે છે અને આ પદ્ધતિ વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

2000 માં સુલક એટ અલ. દર્શાવે છે કે COC નો ઉપયોગ કરતી વખતે લગભગ તમામ આડઅસરોનો સામનો કરવો પડે છે તે 7-દિવસના વિરામ દરમિયાન વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. લેખકોએ આને "ઉપાડના લક્ષણો" તરીકે ઓળખાવ્યા. મહિલાઓને તેમના COC નું સેવન 12 અઠવાડિયા સુધી વધારવા અને અંતરાલને 4-5 દિવસ સુધી ઘટાડવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. ઉપયોગની અવધિમાં વધારો અને ગોળીઓ લેવા વચ્ચેના અંતરાલને ઘટાડવાથી "ઉપાડના લક્ષણો" ની આવર્તન અને તીવ્રતા 4 ગણી ઓછી થાય છે. અભ્યાસ 7 વર્ષ ચાલ્યો હોવા છતાં, 318 માંથી માત્ર 26 સ્ત્રીઓ (8%) ફોલો-અપ માટે હારી ગઈ હતી.

અન્ય અભ્યાસો અનુસાર, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, સ્ત્રીઓ વ્યવહારીક રીતે માથાનો દુખાવો, ડિસમેનોરિયા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં તણાવ અને સોજો જેવી સામાન્ય સમસ્યાઓનો સામનો કરવાનું બંધ કરે છે.

જ્યારે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવામાં કોઈ વિરામ નથી, ત્યારે ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સનું સ્થિર દમન થાય છે, અંડાશયમાં ફોલિકલ્સ પરિપક્વ થતા નથી, અને શરીરમાં એકવિધ હોર્મોનલ પેટર્ન સ્થાપિત થાય છે. આ તે છે જે માસિક સ્રાવના લક્ષણોમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થવા અને સામાન્ય રીતે ગર્ભનિરોધકની વધુ સારી સહનશીલતા સમજાવે છે.

લાંબા સમય સુધી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની સૌથી આકર્ષક આડઅસર પૈકીની એક છે ઇન્ટરમેન્સ્ટ્રુઅલ સ્પોટિંગ. દવાઓ લેવાના પ્રથમ મહિનામાં તેમની આવર્તન વધે છે, પરંતુ ત્રીજા ચક્ર દ્વારા તેમની આવર્તન ઘટે છે અને, એક નિયમ તરીકે, તેઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ ઉપરાંત, લાંબા સમય સુધી ચાલતી પદ્ધતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્પોટિંગનો કુલ સમયગાળો ક્લાસિક ડોઝ રેજીમેન સાથેના રક્તસ્રાવના તમામ દિવસોના સરવાળા કરતાં ઓછો છે.

ગર્ભનિરોધકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિશે

દર્દી જે દવા લે છે તેનું કોઈ મહત્વ નથી. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, દવા સ્ત્રીને અનુકૂળ હોવી જોઈએ અને આ ખરેખર ઉપયોગના પ્રથમ ચક્રમાં મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. એવું બને છે કે પ્રથમ ચક્ર દરમિયાન સ્ત્રી પહેલેથી જ લાંબા સમય સુધી સ્પોટિંગ ધરાવે છે અથવા તે સામાન્ય રીતે દવાને સારી રીતે સહન કરતી નથી. આવી સ્થિતિમાં, આપણે તેને બીજા સાથે બદલવું જોઈએ: ક્યાં તો એસ્ટ્રોજનની અલગ માત્રા સાથે અથવા પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકને બદલો. તેથી, વ્યવહારમાં, તરત જ સ્ત્રીને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ત્રણ પેક ખરીદવાની સલાહ આપવાની જરૂર નથી. તેણીએ તમે સૂચવેલ દવાથી શરૂઆત કરવી જોઈએ અને પછી મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે તેણી તેને કેવી રીતે સહન કરે છે. જો આડઅસરની આવર્તન હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવાનું શરૂ કરવાના સમયગાળા માટે પર્યાપ્ત છે, તો તે તેને લાંબા સમય સુધી લેવાનું ચાલુ રાખી શકે છે; જો નહીં, તો તેણે દવાને અંત સુધી લેવી જોઈએ, અને 7-દિવસના વિરામ પછી. , બીજું લેવાનું શરૂ કરો. એક નિયમ તરીકે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં એવી દવા પસંદ કરવી શક્ય છે કે જેના પર સ્ત્રી આરામદાયક અનુભવે છે, તેમ છતાં તેણીએ અન્ય દવાઓ સાથે ઘણી આડઅસરોનો અનુભવ કર્યો છે.

લાંબા સમય સુધી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવાનું શરૂ કરવા માટે, જે સ્ત્રીએ ક્યારેય હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લીધાં નથી, અથવા જેમણે તેને શાસ્ત્રીય પદ્ધતિ અનુસાર લીધાં છે તેને યોગ્ય રીતે તૈયાર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેણીને પ્રજનન પ્રણાલીના કાર્યના સિદ્ધાંતને યોગ્ય રીતે અને સ્પષ્ટ રીતે જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે, માસિક સ્રાવ શા માટે થાય છે અને તેનો સાચો અર્થ શું છે તે સમજાવો. દર્દીઓમાં ઘણા ભય શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાનની મામૂલી અજ્ઞાનતાથી ઉદ્ભવે છે, અને અજ્ઞાન ખરેખર ચેતનાના પૌરાણિકકરણને જન્મ આપે છે. ઉદ્દેશ્યપૂર્વક કહીએ તો, માત્ર ગર્ભનિરોધકના સંબંધમાં જ નહીં, પરંતુ અન્ય પરિસ્થિતિઓના સંબંધમાં પણ, દર્દીઓને શિક્ષિત કરવાથી સારવાર, દવાઓ લેવા અને પછીના રોગોને રોકવામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારો થાય છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને ખાસ કરીને તેના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ વિશે વાત કરતી વખતે સ્ત્રીઓ જે સૌથી સામાન્ય પ્રશ્ન પૂછે છે, તે જન્મ નિયંત્રણની આ પદ્ધતિની સલામતી અને ઉલટાવી શકાય તેવો પ્રશ્ન છે. આ પરિસ્થિતિમાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે શરીરમાં શું થાય છે તે સ્પષ્ટપણે સમજાવવા માટે ડૉક્ટર, તેમના જ્ઞાન અને ક્ષમતા પર ઘણું નિર્ભર છે. આ વાતચીતમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની બિન-ગર્ભનિરોધક અસર અને સ્ત્રીના શરીર પર ગર્ભપાતની નકારાત્મક અસર પર ભાર મૂકવો. ભૂતકાળમાં ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનો સ્ત્રીનો નકારાત્મક અનુભવ સામાન્ય રીતે તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રત્યેના ખોટા અભિગમને કારણે હોય છે. ઘણી વાર, નકારાત્મક અનુભવો એવી પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે જ્યાં સ્ત્રીને માત્ર રોગનિવારક હેતુઓ માટે અને માત્ર ટૂંકા ગાળા માટે ચોક્કસ રચનાની દવા સૂચવવામાં આવી હતી. તે સ્પષ્ટપણે સ્ત્રી માટે યોગ્ય ન હતું; તેણીએ ઘણી આડઅસરોનો અનુભવ કર્યો, પરંતુ તે લેવાનું ચાલુ રાખ્યું, ઉપચાર માટે મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડ્યો. આવી સ્થિતિમાં, દવામાં વાસ્તવિક ફેરફાર (અને તેમની વિવિધતા આને કરવાની મંજૂરી આપે છે) આડઅસરોને તટસ્થ કરશે અને સ્ત્રીના મનમાં નકારાત્મક વલણ પેદા કરશે નહીં. આ અભિવ્યક્ત કરવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ગર્ભનિરોધકની વિપરીતતા પર

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોમાં એક ખૂબ જ દબાવતો મુદ્દો એ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ઉલટાવી શકાય તેવી સમસ્યા છે, અને જ્યારે લાંબા ગાળાની દવાની ભલામણ કરવામાં આવી ત્યારે તે ખાસ કરીને તીવ્ર બની હતી.

ઘણા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો, તેમના અનુભવનો સારાંશ આપતા, દાવો કરે છે કે ઘણી વાર, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે, હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-અંડાશય પ્રણાલી (હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-અંડાશય સિસ્ટમ - માસિક ચક્રના નિયમનની સિસ્ટમ) નું હાયપરનિહિબિશન સિન્ડ્રોમ થાય છે, જે લાંબા સમય સુધી ગર્ભનિરોધક તરફ દોરી જાય છે. એમેનોરિયા (માસિક સ્રાવનો અભાવ), જેનો સામનો કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

આ સમસ્યા, ગર્ભનિરોધકની અન્ય ઘણી સમસ્યાઓની જેમ, મોટે ભાગે પૌરાણિક છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક બંધ કર્યા પછી એમેનોરિયાની ઘટનાઓ ખૂબ જ અતિશયોક્તિપૂર્ણ છે. આ વ્યક્તિના ક્લિનિકલ અનુભવોના વ્યક્તિગત વિશ્લેષણની ઘટના છે, જે ઘણીવાર નિષ્પક્ષ આંકડાકીય માહિતી સામે તૂટી જાય છે. એવું બને છે કે એક અઠવાડિયાની અંદર એક જ પેથોલોજીવાળા ઘણા દર્દીઓ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે આવી શકે છે, અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાતી દવા સાથે સમાન આડઅસર થાય છે અને તમને લાગે છે કે કોઈ ચોક્કસ રોગની ઘટનાઓ તાજેતરમાં વધી છે અથવા તે તમે જાણો છો તે દવા અનૈતિક લોકો દ્વારા નકલી બની છે. પરંતુ આ માત્ર સંવેદનાઓ છે, સંયોગોની શ્રેણી જે પેટર્ન બનાવી શકતી નથી. આંકડાઓમાં, એવા નિયમો છે જે પેટર્નનું વર્ણન કરે છે, નમૂના અને વિવિધ ભૂલોના આધારે તેમની વિશ્વસનીયતાની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. આંકડાઓ માટે આભાર, તે સાબિત કરવું શક્ય છે કે આ હકીકત વિશ્વસનીય છે કે નહીં, અને નમૂનામાં વધારા સાથે, એટલે કે, કેસોની સંખ્યામાં, વિશ્વસનીયતા બદલાઈ શકે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લીધા પછી આપણે શા માટે એમેનોરિયાની સમસ્યાનો સામનો કરવો પડે છે? જે મહિલાઓને અમે ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ તેમાં મોટા ભાગના અમારા દર્દીઓ છે, એટલે કે, જે મહિલાઓને પહેલેથી જ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિકૃતિઓ છે. ઘણી ઓછી વાર, તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ તેના માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવાના એકમાત્ર હેતુ સાથે મુલાકાતમાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રીને પહેલાથી જ માસિક સ્રાવની તકલીફ હોય, તો પછી દવા બંધ કર્યા પછી આ વિક્ષેપ ચાલુ રહેવાની સંભાવના તંદુરસ્ત સ્ત્રી કરતાં વધુ છે. અહીં એવી દલીલ કરી શકાય છે કે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ પ્રજનન પ્રણાલીની નિષ્ક્રિય પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે થાય છે અને ત્યાં "ઉપાડની અસર" હોય છે, જ્યારે "રીબૂટ" પછી HPA અક્ષ સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, જો કે, HPA અક્ષમાં વિકૃતિઓ છે. અલગ છે અને તેમના વિકાસનું કારણ હજુ સુધી સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત થયું નથી.

એક પરિસ્થિતિ માટે, ગોનાડોટ્રોપિન્સના ઉત્પાદનનું અસ્થાયી દમન એ સકારાત્મક પરિબળ છે જે તેમના આવેગના કાર્યમાં વિક્ષેપને દૂર કરે છે, અને બીજી પરિસ્થિતિ માટે, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના કાર્યનું દમન તેમના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે. આ સંભવતઃ વિવિધ સૂક્ષ્મ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને કારણે છે, જેમાં કાં તો માત્ર ચક્રીયતા કાર્યક્રમ વિક્ષેપિત થાય છે, અથવા પેથોલોજી વધુ ગંભીર છે. સૌથી રસપ્રદ બાબત એ છે કે હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના નિષ્ક્રિયતામાં આ ઘોંઘાટનું સામાન્ય રીતે વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે - ત્યાં હાયપોફંક્શન, હાયપરફંક્શન, ડિસફંક્શન અને કાર્યની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે, જો કે ડિસફંક્શનની વિભાવનાને સમજવા અને વર્ગીકૃત કરવી આવશ્યક છે.

એક નિયમ તરીકે, જે સ્ત્રીઓની તકલીફ વધુ ગંભીર હોય છે તેઓ સબકમ્પેન્સેશનની સ્થિતિમાં હોય છે અને તેમના માટે કોઈપણ મૂર્ત ઉત્તેજના આ સિસ્ટમના વિઘટન તરફ દોરી જતા પરિબળ બની શકે છે. ગંભીર બીમારી, તણાવ, ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભપાત અને, વિચિત્ર રીતે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવા - આ બધાને અસરકારક પરિબળો ગણી શકાય જે સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે.

અમે સ્ત્રીઓના બે જૂથોની તુલના કરી શકીએ છીએ - જેમના માટે બહુવિધ ગર્ભપાત પ્રજનન પ્રણાલીને કોઈપણ રીતે અસર કરતા નથી અને જેમના માટે એક ગર્ભપાત સતત વંધ્યત્વ અને સામાન્ય રીતે પ્રજનન કાર્યનું કારણ બને છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ તણાવથી એટલી નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે કે એમેનોરિયા વિકસે છે, જ્યારે અન્ય સ્ત્રીઓ વધુ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં નિયમિત માસિક ચક્ર જાળવી રાખે છે. માંદગી અને બાળજન્મ પણ સ્ત્રીઓને બે જૂથોમાં વહેંચે છે. આ સરખામણીઓ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રાખી શકાય છે, પરંતુ નિષ્કર્ષ પોતે સૂચવે છે - GGJ ની સામાન્ય કામગીરીમાં વળતરની ક્ષમતાઓનો મોટો પુરવઠો હોય છે અને તે શરીરમાં બનતી વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં પૂરતા પ્રમાણમાં અનુકૂલન કરી શકે છે. જો વળતર આપતી મિકેનિઝમ્સનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, તો વહેલા અથવા પછીના સમયમાં સિસ્ટમ નિષ્ફળ જશે, અને તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી કે આ શું થાય છે - હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અથવા તેની ગેરહાજરીમાં ગર્ભપાત લેવો. તેથી, ગર્ભનિરોધકનો સમયગાળો નિર્ણાયક મહત્વ ભજવતો નથી, કારણ કે દવાઓ લેવાના પ્રથમ ચક્રના અંતે HGYS સંપૂર્ણપણે દબાયેલું છે.

શું GGJ ની સ્થિતિ શું છે તે અગાઉથી જાણવું શક્ય છે અને શું હોર્મોનલ દવાઓ લેવાથી તેના કામમાં કાયમી વિક્ષેપ પડી શકે છે? હજી નહિં. વિવિધ હોર્મોનલ અભ્યાસો GGJ ની સાચી સ્થિતિને સંપૂર્ણપણે પ્રતિબિંબિત કરવામાં સક્ષમ નથી, અને તેનાથી પણ ઓછા વિકૃતિઓની સંભાવનાની આગાહી કરવા માટે. ગંભીર વિકૃતિઓ (એમેનોરિયા, પીસીઓએસ, સ્ટીમ્યુલેશન પ્રોટોકોલ, વગેરે) ના કિસ્સામાં ગોનાડોપ્રોપિન સ્તરના અભ્યાસો માહિતીપ્રદ છે. કફોત્પાદક હોર્મોન્સ આવેગમાં ઉત્પન્ન થતાં હોવાથી, એક જ માપન દરમિયાન તેમના મૂલ્યો સામાન્ય રીતે માહિતીપ્રદ હોતા નથી, કારણ કે તમે જાણતા નથી કે તમે એકાગ્રતાની ટોચ પર અથવા અંતે અભ્યાસ કયા સમયે કર્યો હતો.

પોસ્ટપાર્ટમ અથવા પોસ્ટ-એબોર્શન સમયગાળામાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે સંભવિત વિકૃતિઓની આગાહી કરવાની સમસ્યાને ઉકેલવાનું ભવિષ્યમાં શક્ય બનશે. આજકાલ, એવા સાધનો છે જે આપણને સૂક્ષ્મ વિકૃતિઓની વિશેષતાઓને અલગ રીતે મૂલ્યાંકન કરવા અને વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓની પેટર્નને પ્રકાશિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ક્ષણે, જો તેમના ઉપયોગ માટે કોઈ સ્થાપિત વિરોધાભાસ ન હોય તો હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સૂચવી શકાય છે. એમેનોરિયાની સમસ્યા, જો તે ઊભી થાય, તો ઓવ્યુલેશનને પ્રેરિત કરવા માટે દવાઓના ઉપયોગથી ઉકેલી શકાય છે.

વિવિધ તબીબી પરિસ્થિતિઓ માટે ગર્ભનિરોધક

ગર્ભનિરોધક સંબંધિત સૌથી વિવાદાસ્પદ મુદ્દાઓમાંની એક વિવિધ રોગો અને શરીરની વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં સ્ત્રીઓમાં તેના ઉપયોગની સમસ્યા છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં ગર્ભનિરોધક

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો રક્તની હાયપરકોએગ્યુલેબલ (વધારો ગંઠન) લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને તેથી એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જન્મના ત્રણ અઠવાડિયા પછી, જ્યારે લોહીના કોગ્યુલેશન ગુણધર્મો સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે જે સ્ત્રીઓ સ્તનપાન કરાવતી નથી તેમને કોઈપણ પ્રતિબંધ વિના સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક સૂચવી શકાય છે. માત્ર પ્રોજેસ્ટિન ધરાવતા ગર્ભનિરોધક માટે, તેનો ઉપયોગ કોઈપણ દિવસથી સ્વીકાર્ય છે, કારણ કે તે રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને અસર કરતા નથી, જો કે, જન્મ પછીના પ્રથમ 6 અઠવાડિયામાં તેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી - નીચે સમજૂતી. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો અને મિરેના સિસ્ટમ પણ સમયના નિયંત્રણો વિના ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે, પરંતુ જન્મ પછીના પ્રથમ 48 કલાકમાં આ કરવાનું વધુ સારું છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં તેમની હકાલપટ્ટીની સૌથી ઓછી આવર્તન જોવા મળે છે.

સ્તનપાનનો સમયગાળો (સ્તનપાનનો સમયગાળો)

સ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન, ગર્ભનિરોધકની પસંદગી તેના પ્રકાર અને જન્મથી વીતી ગયેલા સમય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડબ્લ્યુએચઓની ભલામણો અનુસાર, જન્મ પછીના પ્રથમ 6 અઠવાડિયામાં સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ નવજાત શિશુના યકૃત અને મગજ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેથી આવી દવાઓનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. 6 અઠવાડિયાથી 6 મહિના સુધી, એસ્ટ્રોજન ધરાવતા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક દૂધનું ઉત્પાદન ઘટાડી શકે છે અને તેની ગુણવત્તાને બગાડી શકે છે. જન્મના 6 મહિના પછી, જ્યારે બાળક નક્કર ખોરાક ખાવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક લઈ શકાય છે.

બાળજન્મ પછીના પ્રથમ 6 મહિનામાં સ્તનપાન પોતે જ ગર્ભાવસ્થાની શક્યતાને અટકાવે છે જો સ્ત્રીને માસિક સ્રાવ ન આવે. જો કે, અપડેટ કરેલા ડેટા અનુસાર, લેક્ટેશનલ એમેનોરિયાને કારણે ગર્ભાવસ્થાની આવર્તન 7.5% સુધી પહોંચે છે. આ હકીકત આ સમયગાળા દરમિયાન પર્યાપ્ત અને વિશ્વસનીય ગર્ભનિરોધકની સ્પષ્ટ જરૂરિયાત સૂચવે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, ફક્ત પ્રોજેસ્ટિન (પ્રોજેસ્ટેરોન એનાલોગ) ધરાવતા ગર્ભનિરોધક સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. સૌથી પ્રખ્યાત દવા મીની-ગોળી છે. આ ગોળીઓ દરરોજ વિરામ વિના લેવામાં આવે છે.

ગર્ભપાત પછીનો સમયગાળો

ગર્ભપાત પછીના સમયગાળામાં, તે કયા સ્વરૂપમાં કરવામાં આવ્યું હતું તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, તરત જ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરવું સલામત અને ઉપયોગી છે. આ કિસ્સામાં સ્ત્રીને ડ્રગ લેવાના પ્રથમ અઠવાડિયામાં ગર્ભનિરોધકની વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી તે ઉપરાંત, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, જો આપણે મોનોફાસિક સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો હાયપોથેલેમિક તાણની અસરોને તટસ્થ કરી શકે છે, જે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, અમે આ વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીશું નીચે જશે. ઉપરાંત, ગર્ભપાત પછી તરત જ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ અથવા મિરેના સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે.

આધાશીશી

આધાશીશી પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં એકદમ સામાન્ય રોગ છે. તણાવયુક્ત માથાનો દુખાવો કોઈપણ રીતે સ્ટ્રોકના જોખમને અસર કરતું નથી, જ્યારે માઈગ્રેન આવી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, તેથી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવાનું નક્કી કરતી વખતે માથાનો દુખાવોનું વિભેદક નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓ COCs લેતી વખતે આધાશીશીના લક્ષણોમાં રાહતની નોંધ લે છે અને સાત દિવસના વિરામ દરમિયાન માસિક સ્રાવની તીવ્રતાને ટાળવા માટે લાંબા ગાળાના ધોરણે આ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. તે જ સમયે, અન્ય લોકો આ રોગના લક્ષણોમાં વધારો અનુભવે છે.

COCs આધાશીશી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારવા માટે જાણીતું છે, જ્યારે માત્ર સ્ત્રીમાં આધાશીશી થવાથી ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું જોખમ સમાન વયની સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં 2-3.5 ગણું વધી જાય છે જેમને આ રોગ નથી.

આભા સાથેના આધાશીશી અને નિયમિત આધાશીશી વચ્ચે તફાવત કરવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આભા સાથેના આધાશીશી ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તરફ દોરી જવાની શક્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. માઇગ્રેન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં COC લેતી વખતે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું જોખમ માઇગ્રેન ધરાવતી સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં 2-4 ગણું વધી જાય છે પરંતુ COCs ન લેતી હોય છે અને માઇગ્રેન વિનાની સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં અને COC ન લેતી સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં 8-16 ગણી વધી જાય છે. પ્રોજેસ્ટિન ધરાવતા ગર્ભનિરોધકના સંદર્ભમાં, WHO એ તારણ કાઢ્યું છે કે આધાશીશી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં તેમના ઉપયોગને લગતા "ઉપયોગના લાભો જોખમો કરતાં વધારે છે".

તેથી માઈગ્રેનથી પીડિત મહિલાઓએ COCs ન લેવી જોઈએ. ગર્ભનિરોધક માટે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો, અવરોધ પદ્ધતિઓ અને સંભવતઃ પ્રોજેસ્ટિન-સમાવતી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

સ્થૂળતા

વધારાનું શરીરનું વજન વધેલા બેસલ મેટાબોલિક રેટ, લિવર એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને/અથવા એડિપોઝ પેશીઓમાં વધુ પડતા આથો દ્વારા સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના ચયાપચયને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે.

કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ઓછી માત્રામાં COCs અને પ્રોજેસ્ટિન ધરાવતા ગર્ભનિરોધક વધુ વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઓછા અસરકારક હોઈ શકે છે. BMI (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) > 27.3 ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ 60% વધુ અને BMI > 32.2 ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય BMI મૂલ્યો ધરાવતી સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં 70% વધુ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ હોવા છતાં, COCs ની અસરકારકતા ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓ કરતાં વધુ સારી હોવાનું માનવામાં આવે છે, જ્યારે COC ની અસરકારકતા વજન ઘટાડવા અને યોગ્ય દવાઓના ઉપયોગથી વધે છે.

તે જાણીતું છે કે વધુ વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

સીઓસી લેવાથી વેનિસ થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધે છે, અને શરીરના વજનમાં વધારો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં આ જોખમ વધે છે. તે જ સમયે, વેનિસ થ્રોમ્બોસિસના જોખમને વધારવા પર પ્રોજેસ્ટિન-સમાવતી ગર્ભનિરોધકની અસર વિશે કોઈ વિશ્વસનીય પુરાવા પ્રાપ્ત થયા નથી. આ ઉપરાંત, મિરેના સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરતી વખતે, શરીરના વજનમાં વધારો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પ્રોજેસ્ટિન્સના ચયાપચયમાં કોઈ ફેરફાર થયો ન હતો. આમ, વર્ણવેલ જોખમોને જોતાં, મેદસ્વી સ્ત્રીઓને પ્રોજેસ્ટિન-સમાવતી ગર્ભનિરોધક અથવા, પ્રાધાન્યમાં, મિરેના સિસ્ટમની ભલામણ કરવી જોઈએ, જે બદલામાં એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓને અટકાવશે, જે મોટાભાગે વધુ વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીસ

તુલનાત્મક અભ્યાસોના પરિણામે, નીચેના ડેટા પ્રાપ્ત થયા હતા: તમામ પ્રકારના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, ઉચ્ચ-ડોઝ COC ના અપવાદ સાથે, પ્રકાર I અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચય પર નોંધપાત્ર અસર કરતા નથી. ગર્ભનિરોધકની સૌથી પસંદગીની પદ્ધતિ મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ છે. મીરો- અને લો-ડોઝ COC નો ઉપયોગ બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા કરી શકાય છે જેમને નેફ્રો- અથવા રેટિનોપેથી, હાયપરટેન્શન અથવા અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમી પરિબળો જેમ કે ધૂમ્રપાન અથવા 35 વર્ષથી વધુ ઉંમર નથી.

મૌખિક ગર્ભનિરોધકની બિન-ગર્ભનિરોધક અસરો

હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓનો સાચો ઉપયોગ આ પદ્ધતિના ગર્ભનિરોધક અને બિન-ગર્ભનિરોધક એમ બંને લાભો પ્રદાન કરી શકે છે. નીચે આપેલ આ પદ્ધતિના ફાયદાઓની સૂચિમાંથી, ગર્ભનિરોધક અસર ઉપરાંત, કેટલીક ઉપચારાત્મક અસરો પણ નોંધવામાં આવી છે.

• લગભગ 100% વિશ્વસનીયતા અને લગભગ તાત્કાલિક અસર;
• પદ્ધતિની ઉલટાવી શકાય તેવું અને સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતને સ્વતંત્ર રીતે નિયંત્રિત કરવાની તક પૂરી પાડવી. 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં પ્રજનનક્ષમતા કે જેમણે સંયુક્ત OCs લીધાં છે તે 90% કિસ્સાઓમાં દવા બંધ કર્યા પછી 1 થી 3 મહિનાની અંદર પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જે પ્રજનનક્ષમતાના જૈવિક સ્તરને અનુરૂપ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, એફએસએચ અને એલએચ સ્તરોમાં ઝડપી વધારો થાય છે. તેથી, આયોજિત ગર્ભાવસ્થાના 3 મહિના પહેલા OC લેવાનું બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• પદ્ધતિનું પૂરતું જ્ઞાન;
• આડઅસરોની ઓછી ઘટનાઓ;
• ઉપયોગની તુલનાત્મક સરળતા;
• જાતીય ભાગીદાર અને જાતીય સંભોગના કોર્સને અસર કરતું નથી;
• ઓવરડોઝને કારણે ઝેરની અશક્યતા;
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના બનાવોમાં 90% ઘટાડો;
• ખોવાયેલા માસિક રક્તની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે પેલ્વિક અંગોના દાહક રોગોની ઘટનાઓમાં 50-70% નો ઘટાડો 1 વર્ષ પછી, જે પેથોજેન્સના પ્રસાર માટે એક આદર્શ સબસ્ટ્રેટ છે, તેમજ ઓછા વિસ્તરણ માટે માસિક સ્રાવ દરમિયાન સર્વાઇકલ કેનાલ રક્ત નુકશાનમાં ઉલ્લેખિત ઘટાડોને કારણે. ગર્ભાશયના સંકોચનની તીવ્રતા અને ફેલોપિયન ટ્યુબની પેરીસ્ટાલ્ટિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરવાથી ચડતા ચેપ થવાની સંભાવના ઓછી થાય છે. OC ના પ્રોજેસ્ટોજેન ઘટક સર્વાઇકલ લાળની સુસંગતતા પર ચોક્કસ અસર કરે છે, જે માત્ર શુક્રાણુઓ માટે જ નહીં, પણ રોગકારક પેથોજેન્સ માટે પણ પસાર થવું મુશ્કેલ બનાવે છે;
• અંડાશય અને ગર્ભાશયના સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમના વિકાસને અટકાવે છે. OCs લેવાથી અંડાશયના કેન્સરના જોખમમાં ઘટાડો થાય છે. OCs ની રક્ષણાત્મક ક્રિયાની પદ્ધતિ કદાચ ઓવ્યુલેશનને અટકાવવાની તેમની ક્ષમતા સાથે સંબંધિત છે. જેમ જાણીતું છે, ત્યાં એક સિદ્ધાંત છે જે મુજબ જીવનભર "સતત ઓવ્યુલેશન", અનુગામી સમારકામ (પુનઃસ્થાપન) સાથે અંડાશયના ઉપકલામાં ઇજા સાથે, એટીપિયાના વિકાસ માટે એક નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ છે, જે હકીકતમાં, હોઈ શકે છે. અંડાશયના કેન્સરની રચનાના પ્રારંભિક તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવે છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે સામાન્ય (ઓવ્યુલેટરી) માસિક ચક્ર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અંડાશયનું કેન્સર વધુ વખત વિકસે છે. શારીરિક પરિબળો જે ઓવ્યુલેશનને "બંધ" કરે છે તે ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન છે. આધુનિક સમાજની સામાજિક લાક્ષણિકતાઓ એવી પરિસ્થિતિને નિર્ધારિત કરે છે જેમાં સ્ત્રી, સરેરાશ, તેના જીવનમાં ફક્ત 1-2 ગર્ભાવસ્થાનો અનુભવ કરે છે. એટલે કે, ઓવ્યુલેટરી ફંક્શનને મર્યાદિત કરવા માટેના શારીરિક કારણો પૂરતા નથી. આ પરિસ્થિતિમાં, OCs લેવાથી ઓવ્યુલેશનને મર્યાદિત કરતા "શારીરિક પરિબળોની અછત" ને બદલે લાગે છે, આમ અંડાશયના કેન્સરના વિકાસના જોખમ સામે રક્ષણાત્મક અસરની અનુભૂતિ થાય છે. લગભગ 1 વર્ષ સુધી COCs નો ઉપયોગ કરવાથી અંડાશયના કેન્સર થવાનું જોખમ બિન-ઉપયોગકર્તાઓની તુલનામાં 40% ઓછું થાય છે. OCs સાથે સંકળાયેલા અંડાશયના કેન્સર સામે કથિત રક્ષણ તેમનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી 10 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. જેઓ 10 વર્ષથી વધુ સમયથી OC નો ઉપયોગ કરે છે, આ આંકડો 80% જેટલો ઘટે છે;
• સૌમ્ય સ્તન રોગો પર હકારાત્મક અસર. ફાઈબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી 50-75% દ્વારા ઘટાડે છે. એક વણઉકેલાયેલ મુદ્દો એ છે કે શું COCs યુવાન સ્ત્રીઓ (35-40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની) માં સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. કેટલાક અભ્યાસો દાવો કરે છે કે COCs માત્ર ક્લિનિકલ સ્તન કેન્સરના વિકાસને વેગ આપે છે, પરંતુ એકંદરે ડેટા મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે પ્રોત્સાહક લાગે છે. તે નોંધ્યું છે કે OCs લેતી વખતે સ્તન કેન્સરના વિકાસના કિસ્સામાં પણ, આ રોગ મોટાભાગે સ્થાનિક પ્રકૃતિ ધરાવે છે, વધુ સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ અને સારવાર માટે સારો પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.
• OCs ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (ગર્ભાશયના અસ્તર) ની ઘટનાઓમાં ઘટાડો (2 વર્ષના ઉપયોગ પછી જોખમ દર વર્ષે 20% ઘટે છે). સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ અને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા કેન્સર અને સ્ટીરોઇડ હોર્મોન અભ્યાસમાં ઓછામાં ઓછા 12 મહિના સુધી ઓસીના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના જોખમમાં 50% ઘટાડો જોવા મળ્યો છે. OC નો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી રક્ષણાત્મક અસર 15 વર્ષ સુધી ચાલે છે;
• ડિસમેનોરિયા (પીડાદાયક માસિક સ્રાવ) ના લક્ષણોમાં રાહત. ડિસમેનોરિયા અને પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ ઓછી વાર જોવા મળે છે (40%).
  માસિક સ્રાવ પહેલાના તણાવમાં ઘટાડો;
• માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડીને આયર્નની ઉણપ એનિમિયામાં હકારાત્મક અસર (50% સુધી જ્યારે 1 વર્ષ માટે લેવામાં આવે છે);
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પર સકારાત્મક અસર - રોગના કોર્સ પર સકારાત્મક અસર હાયપરપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમના ઉચ્ચારણ નિર્ણાયક નેક્રોસિસ સાથે સંકળાયેલ છે. સતત અભ્યાસક્રમોમાં OC નો ઉપયોગ આ પેથોલોજીથી પીડાતા દર્દીઓની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે;
• એક અભ્યાસ અનુસાર જેમાં મહિલાઓના મોટા જૂથનો સમાવેશ થાય છે, મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યો હતો. ખાસ કરીને, OCs લેવાની પાંચ વર્ષની અવધિ સાથે, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ થવાનું જોખમ 17% અને દસ-વર્ષના સમયગાળા સાથે - 31% ઓછું થાય છે. વધુ વિભિન્ન આંકડાકીય અભ્યાસ, જેમાં ગર્ભાશય ફાઈબ્રોઈડ ધરાવતી 843 સ્ત્રીઓ અને નિયંત્રણ જૂથમાં 1557 સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે, જાણવા મળ્યું છે કે સતત OC ના ઉપયોગની અવધિ વધવાથી, ગર્ભાશય ફાઈબ્રોઈડ થવાનું જોખમ ઘટે છે.
• અંડાશયની રીટેન્શન રચનાઓના વિકાસની આવર્તનમાં ઘટાડો (કાર્યકારી કોથળીઓ - અનુરૂપ વિભાગમાં અંડાશયના કોથળીઓ વિશે વાંચો) (આધુનિક હોર્મોનલ સંયોજનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે 90% સુધી);
• રુમેટોઇડ સંધિવા થવાનું જોખમ 78% ઘટાડ્યું
• આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરાના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર;
• કોલોરેક્ટલ કેન્સર (કોલોન અને રેક્ટલ કેન્સર) થવાનું જોખમ 40% ઘટાડવું
• ખીલ (પિમ્પલ્સ), હિરસુટિઝમ (વાળની ​​વૃદ્ધિમાં વધારો) અને સેબોરિયા (ત્રીજી પેઢીની દવાઓ લેતી વખતે) માટે ત્વચા પર ઉપચારાત્મક અસર;
• બાળજન્મની ઉંમરના છેલ્લા દાયકામાં OC નો ઉપયોગ કરનારાઓમાં ઉચ્ચ હાડકાની ઘનતાની જાળવણી.
• COCs અને સર્વાઇકલ કેન્સર વચ્ચેના સંબંધ માટે મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસો સમર્પિત છે. આ અભ્યાસોના તારણો અસ્પષ્ટ ગણી શકાય નહીં. એવું માનવામાં આવે છે કે જે સ્ત્રીઓએ લાંબા સમય સુધી સીઓસી લીધી છે તેમાં સર્વાઇકલ કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે - 10 વર્ષથી વધુ. તે જ સમયે, સર્વાઇકલ કેન્સર અને માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપ વચ્ચેનો સીધો જોડાણ આંશિક રીતે આ વલણને સમજાવે છે, કારણ કે તે સ્પષ્ટ છે કે મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓ ભાગ્યે જ ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.
• અન્ય પ્રકારના ગર્ભનિરોધક

કોન્ડોમ, અવરોધ ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓની જેમ, નજીકના ભવિષ્યમાં તેમની સુસંગતતા ગુમાવે તેવી શક્યતા નથી, કારણ કે ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટેના આ માધ્યમો જ ગર્ભનિરોધક અસર અને જાતીય સંક્રમિત ચેપ સામે રક્ષણની સંભાવના બંનેને જોડે છે. કોન્ડોમ અથવા ડાયાફ્રેમ્સ સાથે શુક્રાણુનાશકોનો સંયુક્ત ઉપયોગ તેમની વિશ્વસનીયતા સુધારવા માટે જાણીતો છે. દેખીતી રીતે, જન્મ નિયંત્રણની આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને એવી સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેમની પાસે સ્થિર એકપત્નીત્વ સંબંધ નથી, સંમિશ્રિત થવાની સંભાવના છે, અને એવા કિસ્સાઓમાં પણ જ્યાં, એક અથવા બીજા કારણોસર, મૌખિક ગર્ભનિરોધકની ગર્ભનિરોધક અસર ઓછી થઈ છે. અવરોધ પદ્ધતિઓ અથવા શુક્રાણુનાશકોનો નિયમિત ઉપયોગ અનિવાર્યપણે ફક્ત OCs અથવા IUDs, અનિયમિત જાતીય પ્રવૃત્તિ અને ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓનો સ્ત્રી દ્વારા સ્પષ્ટ ઇનકારના કિસ્સામાં સંપૂર્ણ વિરોધાભાસના કિસ્સામાં જ સૂચવવામાં આવે છે.

જન્મ નિયંત્રણની કૅલેન્ડર પદ્ધતિ સૌથી ઓછી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ પૈકીની એક તરીકે જાણીતી છે, જો કે, આ પદ્ધતિનો એક અનોખો ફાયદો છે: કેથોલિક અને રૂઢિચુસ્ત ચર્ચ બંને દ્વારા સ્વીકારવામાં આવેલી જન્મ નિયંત્રણની તે એકમાત્ર પદ્ધતિ છે.

વંધ્યીકરણ એ ગર્ભનિરોધકની એક બદલી ન શકાય તેવી પદ્ધતિ છે, જો કે જો ઇચ્છિત હોય, તો ટ્યુબલ સર્જરી અથવા સહાયિત પ્રજનન તકનીક દ્વારા પ્રજનનક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. વંધ્યીકરણની ગર્ભનિરોધક અસર નિરપેક્ષ નથી; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પ્રક્રિયા પછી ગર્ભાવસ્થા વિકસે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આવી ગર્ભાવસ્થા એક્ટોપિક છે.

તેમ છતાં સ્પષ્ટ સંકેતો છે કે કોના માટે ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવી છે, એટલે કે, જે સ્ત્રીઓએ પ્રજનન કાર્ય પ્રાપ્ત કર્યું છે, તે હજુ પણ એ હકીકત ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે કે વંધ્યીકરણ એ પેટની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે જેને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર છે. પ્રશ્ન એ છે કે: શું આટલી કિંમતે ગર્ભનિરોધક અસર પ્રાપ્ત કરવાનો અર્થ છે? દેખીતી રીતે, સ્ત્રીઓની આ શ્રેણી માટે, મિરેના ગર્ભનિરોધકની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ હોઈ શકે છે. એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે આ વય જૂથમાં ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જેવા રોગો સૌથી સામાન્ય છે, મિરેનાનો ઉપયોગ માત્ર ગર્ભનિરોધક જ નહીં, પણ રોગનિવારક અને/અથવા નિવારક અસર પણ હશે. ડૉક્ટરે ક્યારેય ભૂલવું ન જોઈએ કે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની સ્ત્રીની પસંદગી મોટાભાગે દરેક પ્રકારના ગર્ભનિરોધકના ફાયદા અને ગેરફાયદાને સ્પષ્ટ અને ખાતરીપૂર્વક સમજાવવાની તેણીની ક્ષમતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

અમારા મતે, ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક સંપૂર્ણપણે અલગ સ્થાન ધરાવે છે અને, સંભવતઃ, આ મુખ્યત્વે તેમના ઉપયોગમાં ચોક્કસ અંશે અસુવિધાને કારણે છે. તેમના વહીવટની પદ્ધતિ (ઇન્જેક્શન, કેપ્સ્યુલ્સમાં સીવણ) ઉપરાંત, સ્ત્રીઓમાં નકારાત્મક લાગણીઓ વારંવાર જોવા મળતા સ્પોટિંગને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ માટે સૌથી યોગ્ય મહિલાઓના જૂથને ચોક્કસપણે ઓળખવું મુશ્કેલ છે.

આમ, આ ક્ષણે ગર્ભનિરોધકની સમસ્યાને મૌખિક ગર્ભનિરોધક, પેચ અને રિંગ્સ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો અથવા મિરેના અને અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સફળતાપૂર્વક ઉકેલી શકાય છે. જન્મ નિયંત્રણની તમામ સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓ તદ્દન વિશ્વસનીય, અત્યંત સલામત, ઉલટાવી શકાય તેવી અને ઉપયોગમાં સરળ છે.