ક્રોનિક એન્ડોજેનસ રોગ. અંતર્જાત રોગો

વિશેષ મનોચિકિત્સા પરિભાષાના શાબ્દિક માળખાની તમામ વિશાળતા સાથે, "સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો" ની વિભાવના યોગ્ય રીતે અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. અને નિષ્ણાતો અથવા સામાન્ય લોકો માટે આ કોઈ આશ્ચર્યજનક નથી. આ રહસ્યમય અને ભયાનક વાક્ય આપણા મગજમાં લાંબા સમયથી દર્દીની માનસિક વેદના, તેના પ્રિયજનોની વ્યથા અને નિરાશા અને સામાન્ય લોકોની રોગિષ્ઠ જિજ્ઞાસાના પ્રતીકમાં રૂપાંતરિત થઈ ગયું છે.

તેમની સમજણમાં, માનસિક બીમારી મોટેભાગે આ ખ્યાલ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. તે જ સમયે, વ્યાવસાયિકોના દૃષ્ટિકોણથી, આ વાસ્તવિક પરિસ્થિતિને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ નથી, કારણ કે તે જાણીતું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો વ્યાપ ઘણા સમય સુધીઅને આજ સુધી વિશ્વના સૌથી વધુ વૈવિધ્યસભર પ્રદેશોમાં તે લગભગ સમાન સ્તરે રહે છે અને સરેરાશ 1% કરતા વધુ સુધી પહોંચતું નથી.

જો કે, આ રોગના વધુ વારંવાર, સરળતાથી બનતા, ભૂંસી નાખવામાં આવેલા (સબક્લિનિકલ) સ્વરૂપોને કારણે સ્કિઝોફ્રેનિઆની સાચી ઘટનાઓ આ આંકડાને નોંધપાત્ર રીતે વટાવે છે તેવું માનવું કારણ વગરનું નથી, જે સત્તાવાર આંકડાઓ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી, જે એક નિયમ તરીકે , મનોચિકિત્સકોના ધ્યાન પર આવતા નથી.

કમનસીબે, આજે પણ ડોકટરો સામાન્ય પ્રેક્ટિસલોકો હંમેશા માનસિક બિમારી સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલા ઘણા લક્ષણોની સાચી પ્રકૃતિને ઓળખી શકતા નથી. જે લોકો પાસે તબીબી શિક્ષણ નથી તેઓ ખાસ કરીને પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના હળવા સ્વરૂપોની શંકા કરી શકતા નથી. તે જ સમયે, તે કોઈપણ માટે કોઈ રહસ્ય નથી પ્રારંભિક શરૂઆતલાયક સારવાર તેની સફળતાની ચાવી છે.

આ સામાન્ય રીતે દવામાં અને ખાસ કરીને મનોચિકિત્સામાં એક સ્વયંસિદ્ધ છે. ખાસ કરીને મહત્વનું છે બાળપણમાં યોગ્ય સારવારની સમયસર શરૂઆત અને કિશોરાવસ્થા, કારણ કે, પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, બાળકો પોતે કોઈ બીમારીની હાજરીને ઓળખી શકતા નથી અને મદદ માટે પૂછી શકતા નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં ઘણી માનસિક વિકૃતિઓ એ હકીકતનું પરિણામ છે કે બાળપણમાં તેમની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવી ન હતી.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડિત મોટી સંખ્યામાં લોકો અને તેમના તાત્કાલિક વાતાવરણ સાથે લાંબા સમય સુધી વાતચીત કર્યા પછી, મને ખાતરી થઈ ગઈ કે સંબંધીઓ માટે આવા દર્દીઓ સાથે યોગ્ય રીતે સંબંધ બાંધવો એટલું જ મુશ્કેલ નથી, પણ શ્રેષ્ઠ સામાજિક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તર્કસંગત રીતે તેમની સારવાર અને ઘરે આરામનું આયોજન કરો.

અમે તમારા ધ્યાન પર એક પુસ્તકના અવતરણો રજૂ કરીએ છીએ જેમાં કિશોરાવસ્થામાં વિકાસ પામેલા અંતર્જાત માનસિક વિકૃતિઓના ક્ષેત્રના અનુભવી નિષ્ણાતે હાલના અવકાશને ભરવાના ધ્યેય સાથે એક પુસ્તક લખ્યું છે, જે વ્યાપક વાચકોને રોગોના સારનો ખ્યાલ આપે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના, અને તે દ્વારા તેમનાથી પીડાતા દર્દીઓ અંગે સમાજની સ્થિતિ બદલાય છે.

લેખકનું મુખ્ય કાર્ય તમને અને તમારા પ્રિયજનને માંદગીના કિસ્સામાં ટકી રહેવામાં મદદ કરવાનું છે, તૂટી ન જવું અને પાછા ફરવું. સંપૂર્ણ જીવન. તબીબી પ્રેક્ટિશનરની સલાહને અનુસરીને, તમે તમારા પોતાના બચાવી શકો છો માનસિક સ્વાસ્થ્યઅને તમારા પ્રિયજનના ભાવિ વિશે સતત ચિંતાથી છૂટકારો મેળવો.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના પ્રારંભિક અથવા પહેલાથી વિકસિત અંતર્જાત રોગના મુખ્ય ચિહ્નો પુસ્તકમાં આટલી વિગતવાર વર્ણવેલ છે જેથી કરીને, તમારી પોતાની માનસિકતા અથવા તમારા પ્રિયજનોના સ્વાસ્થ્યની વિકૃતિઓ આ મોનોગ્રાફમાં વર્ણવેલ વિકૃતિઓ શોધ્યા પછી, તમારી પાસે છે. મનોચિકિત્સકનો તાત્કાલિક સંપર્ક કરવાની તક જે નક્કી કરશે કે તમે ખરેખર અથવા તમારા સંબંધી બીમાર છે કે નહીં, અથવા તમારો ડર નિરાધાર છે.

સંશોધન વિભાગના મુખ્ય સંશોધક ડૉ
એન્ડોજેનસ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ એન્ડ ઇફેક્ટિવ સ્ટેટ્સ સાયન્ટિફિક સેન્ટર ફોર મેન્ટલ હેલ્થ, રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સ
ડૉક્ટર તબીબી વિજ્ઞાન, પ્રોફેસર M.Ya. Tsutsulkovskaya

મોટાભાગના લોકોએ ફક્ત સાંભળ્યું જ નથી, પરંતુ રોજિંદા ભાષણમાં "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ની વિભાવનાનો વારંવાર ઉપયોગ કર્યો છે, જો કે, દરેક જણ જાણતા નથી કે આ તબીબી શબ્દ પાછળ કયા પ્રકારનો રોગ છુપાયેલ છે. સેંકડો વર્ષોથી આ રોગની સાથે રહેલો રહસ્યનો પડદો હજી દૂર થયો નથી. માનવ સંસ્કૃતિનો એક ભાગ સ્કિઝોફ્રેનિઆની ઘટના સાથે સીધા સંપર્કમાં છે, અને વ્યાપક તબીબી અર્થઘટનમાં - સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો.

તે કોઈ રહસ્ય નથી કે રોગોના આ જૂથના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ હેઠળ આવતા લોકોમાં પ્રતિભાશાળી, અસાધારણ લોકોની ટકાવારી એકદમ ઊંચી છે, જે કેટલીકવાર વિવિધ સર્જનાત્મક ક્ષેત્રો, કલા અથવા વિજ્ઞાનમાં ગંભીર સફળતા હાંસલ કરે છે (ડબ્લ્યુ. વેન ગો, એફ. કાફકા) , V. Nijinsky, M. Vrubel, V. Garshin, D. Kharms, A. Artaud, વગેરે). 19મી અને 20મી સદીના અંતમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની વધુ કે ઓછા સુસંગત વિભાવના ઘડવામાં આવી હોવા છતાં, આ રોગોના ચિત્રમાં હજુ પણ ઘણા અસ્પષ્ટ મુદ્દાઓ છે કે જેના માટે સાવચેતીપૂર્વક વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો આજે મનોચિકિત્સામાં મુખ્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે, જે વસ્તીમાં તેમના ઉચ્ચ વ્યાપ અને આમાંના કેટલાક દર્દીઓની સામાજિક અને શ્રમ અનુકૂલન અને અપંગતા સાથે સંકળાયેલ નોંધપાત્ર આર્થિક નુકસાન બંનેને કારણે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો ફેલાવો.

ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ઑફ સાઇકિયાટ્રિસ્ટના જણાવ્યા અનુસાર, વિશ્વભરમાં લગભગ 500 મિલિયન લોકો માનસિક વિકૃતિઓથી પ્રભાવિત છે. તેમાંથી, ઓછામાં ઓછા 60 મિલિયન લોકો સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડાય છે. વિવિધ દેશો અને પ્રદેશોમાં તેમનો વ્યાપ હંમેશા લગભગ સમાન હોય છે અને એક દિશામાં અથવા બીજી દિશામાં ચોક્કસ વધઘટ સાથે 1% સુધી પહોંચે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર સો લોકોમાંથી, એક પહેલેથી જ બીમાર છે અથવા ભવિષ્યમાં બીમાર થશે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો સામાન્ય રીતે નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, પરંતુ ક્યારેક બાળપણમાં વિકસી શકે છે. ટોચની ઘટનાઓ કિશોરાવસ્થા અને યુવાન પુખ્તાવસ્થામાં જોવા મળે છે (15 થી 25 વર્ષનો સમયગાળો). પુરૂષો અને સ્ત્રીઓને સમાન હદ સુધી અસર થાય છે, જો કે પુરૂષો ઘણા વર્ષો પહેલા રોગના ચિહ્નો વિકસાવવાનું વલણ ધરાવે છે.

સ્ત્રીઓમાં, રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે હળવો હોય છે, જેમાં મૂડ ડિસઓર્ડરનું વર્ચસ્વ હોય છે અને તેમના પારિવારિક જીવન પર આ રોગ ઓછી અસર કરે છે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ. પુરુષોમાં, વિકસિત અને સતત ભ્રમિત વિકૃતિઓ વધુ વખત જોવા મળે છે, મદ્યપાન, પોલિસબસ્ટન્સ દુરુપયોગ અને અસામાજિક વર્તન સાથે અંતર્જાત રોગના સંયોજનના વારંવાર કિસ્સાઓ જોવા મળે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની શોધ.

એ કહેવું કદાચ બહુ અતિશયોક્તિ નથી કે મોટાભાગની વસ્તી સ્કિઝોફ્રેનિક રોગોને કેન્સર અથવા એઇડ્સ કરતાં ઓછી ખતરનાક માને છે. વાસ્તવમાં, ચિત્ર જુદું દેખાય છે: જીવન આપણને આ બહુપક્ષીય રોગોના ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ્સની ખૂબ જ વિશાળ શ્રેણી સાથે સામનો કરે છે, જેમાં દુર્લભ ગંભીર સ્વરૂપો છે, જ્યારે રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અને કેટલાક વર્ષોમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રમાણમાં અનુકૂળ હોય છે. , રોગના પેરોક્સિસ્મલ પ્રકારો કે જે વસ્તીમાં પ્રવર્તે છે અને હળવા, બહારના દર્દીઓના કેસો, જ્યારે સામાન્ય વ્યક્તિને રોગની શંકા પણ ન હોય.

આ "નવા" રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌ પ્રથમ જર્મન મનોચિકિત્સક એમિલ ક્રેપેલિન દ્વારા 1889 માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું અને તેને "ડિમેન્શિયા પ્રેકૉક્સ" કહે છે. લેખકે માત્ર મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં રોગના કિસ્સાઓ જોયા હતા અને તેથી તે મુખ્યત્વે સૌથી ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે, જે તેમણે વર્ણવેલ રોગના ચિત્રમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

પાછળથી, 1911 માં, સ્વિસ સંશોધક યુજેન બ્લ્યુલરે, જેમણે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં ઘણા વર્ષો સુધી કામ કર્યું, તેણે સાબિત કર્યું કે આપણે "સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસના જૂથ" વિશે વાત કરવી જોઈએ, કારણ કે રોગના હળવા, વધુ અનુકૂળ સ્વરૂપો જે ઉન્માદ તરફ દોરી જતા નથી. ઘણીવાર અહીં થાય છે. મૂળ ઇ. ક્રેપેલિન દ્વારા પ્રસ્તાવિત રોગના નામનો ઇનકાર કરીને, તેણે પોતાનો શબ્દ રજૂ કર્યો - સ્કિઝોફ્રેનિયા. E. Bleulerનું સંશોધન એટલું વ્યાપક અને ક્રાંતિકારી હતું કે તેમણે ઓળખેલા સ્કિઝોફ્રેનિઆના 4 પેટાજૂથો હજુ પણ રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10)માં સચવાયેલા છે:

પેરાનોઇડ, હેબેફ્રેનિક, કેટાટોનિક અને સરળ,

અને રોગ પોતે લાંબા સમયથી બીજું નામ ધરાવે છે - "બ્લ્યુલર રોગ."

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ રોગો શું છે?

હાલમાં, સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોને માનસિક બિમારીઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે અસંગતતા અને માનસિક કાર્યોની એકતાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
વિચાર, લાગણીઓ, ચળવળ, લાંબા સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ કોર્સ અને કહેવાતા ક્લિનિકલ ચિત્રમાં હાજરી
ઉત્પાદક લક્ષણો:
વિવિધ ડિગ્રીગંભીરતા

ભ્રમણા, આભાસ, મૂડ ડિસઓર્ડર, કેટાટોનિયા, વગેરે, તેમજ કહેવાતા

નકારાત્મક લક્ષણો:

ઓટીઝમ (આજુબાજુની વાસ્તવિકતા સાથે સંપર્ક ગુમાવવો), ઉર્જા સંભવિતમાં ઘટાડો, ભાવનાત્મક ગરીબી, નિષ્ક્રિયતામાં વધારો, અગાઉના અસામાન્ય લક્ષણોનો દેખાવ - ચીડિયાપણું, અસભ્યતા, અસહકારહીનતા, વગેરેના સ્વરૂપમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર.

રોગનું નામ ગ્રીક શબ્દો "સ્કિઝો" - વિભાજન, વિભાજન અને "ફ્રેન" - આત્મા, મન પરથી આવ્યું છે. આ રોગ સાથે, માનસિક કાર્યો વિભાજિત થાય છે - મેમરી અને અગાઉ હસ્તગત જ્ઞાન સાચવવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય માનસિક પ્રવૃત્તિઓ વિક્ષેપિત થાય છે. વિભાજન દ્વારા અમારો અર્થ વિભાજિત વ્યક્તિત્વ નથી, જેમ કે ઘણીવાર યોગ્ય રીતે સમજી શકાતું નથી, પરંતુ
એ માનસિક કાર્યોનું અવ્યવસ્થા,
સંવાદિતાનો અભાવ, જે ઘણીવાર દર્દીઓની ક્રિયાઓની અતાર્કિકતામાં તેમની આસપાસના લોકોના દૃષ્ટિકોણથી પ્રગટ થાય છે.

તે માનસિક કાર્યોનું વિભાજન છે જે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રની વિશિષ્ટતા અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓની લાક્ષણિકતાઓ બંને નક્કી કરે છે.
દર્દીઓ જે ઘણીવાર વિરોધાભાસી હોય છે બુદ્ધિની જાળવણી સાથે સંયુક્ત.
"સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો" શબ્દનો તેના વ્યાપક અર્થમાં અર્થ થાય છે
અને આસપાસની વાસ્તવિકતા સાથે દર્દીનું જોડાણ ગુમાવવું, અને વ્યક્તિની બાકીની ક્ષમતાઓ અને તેના અમલીકરણ વચ્ચેની વિસંગતતા, અને પેથોલોજીકલ સાથે સામાન્ય વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓની ક્ષમતા.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોના અભિવ્યક્તિઓની જટિલતા અને વૈવિધ્યતા એ કારણ છે કે વિવિધ દેશોમાં મનોચિકિત્સકો હજુ પણ આ વિકૃતિઓના નિદાન અંગે એક સામાન્ય સ્થિતિ ધરાવતા નથી. કેટલાક દેશોમાં, રોગના માત્ર સૌથી પ્રતિકૂળ સ્વરૂપોને સ્કિઝોફ્રેનિઆ યોગ્ય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અન્યમાં - "સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ" ની તમામ વિકૃતિઓ, અન્યમાં - આ પરિસ્થિતિઓને સામાન્ય રીતે રોગ તરીકે નકારવામાં આવે છે.

રશિયામાં માં છેલ્લા વર્ષોપરિસ્થિતિ આ રોગોના નિદાન પ્રત્યે વધુ કડક વલણ તરફ બદલાઈ ગઈ છે, જે મોટાભાગે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10) ની રજૂઆતને કારણે છે, જે આપણા દેશમાં 1998 થી ઉપયોગમાં લેવાય છે. દૃષ્ટિકોણથી ઘરેલું મનોચિકિત્સકોમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર એકદમ યોગ્ય રીતે એક રોગ માનવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર તબીબી, તબીબી દૃષ્ટિકોણથી.

તે જ સમયે, સામાજિક અર્થમાં, આવી વિકૃતિઓથી પીડિત વ્યક્તિને બીમાર, એટલે કે, હીન કહેવું ખોટું છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે રોગના અભિવ્યક્તિઓ ક્રોનિક પણ હોઈ શકે છે, તેના અભ્યાસક્રમના સ્વરૂપો અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે: સિંગલ-એટેકથી, જ્યારે દર્દી તેના જીવનમાં ફક્ત એક જ હુમલો કરે છે, સતત સુધી. ઘણીવાર એવી વ્યક્તિ જે અંદર હોય છે આ ક્ષણમાફીમાં, એટલે કે હુમલા (સાયકોસિસ)ની બહાર, તે તેની આસપાસના લોકો કરતાં વ્યાવસાયિક રીતે તદ્દન સક્ષમ અને વધુ ઉત્પાદક બની શકે છે જેઓ શબ્દના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત અર્થમાં સ્વસ્થ છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના મુખ્ય લક્ષણો.

હકારાત્મક અને નકારાત્મક વિકૃતિઓ.

હકારાત્મક સિન્ડ્રોમ્સ

સકારાત્મક વિકૃતિઓ, તેમના અસામાન્ય સ્વભાવને લીધે, બિન-નિષ્ણાતો માટે પણ ધ્યાનપાત્ર છે, તેથી તેઓ પ્રમાણમાં સરળતાથી ઓળખાય છે, અને તેમાં વિવિધ વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. માનસિક પ્રવૃત્તિ, જે ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે. વિવિધ સિન્ડ્રોમ્સ પ્રમાણમાં હળવાથી ગંભીર સુધી માનસિક વિકૃતિઓની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

નીચેના હકારાત્મક સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એસ્થેનિક (વધારો થાક, થાક, લાંબા સમય સુધી કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવાની સ્થિતિ),
• લાગણીશીલ (ડિપ્રેસિવ અને મેનિક, મૂડ ડિસઓર્ડર સૂચવે છે),
• બાધ્યતા (સ્થિતિઓ જેમાં વિચારો, લાગણીઓ, યાદો, ડર દર્દીની ઇચ્છા વિરુદ્ધ ઉદભવે છે અને સ્વભાવમાં બાધ્યતા હોય છે),
• હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ (ડિપ્રેસિવ, ભ્રામક, બાધ્યતા હાયપોકોન્ડ્રિયા),
• પેરાનોઇડ (સતાવણી, ઈર્ષ્યા, સુધારાવાદ, અન્ય મૂળના ભ્રમણા.),
• ભ્રામક (મૌખિક, દ્રશ્ય, ઘ્રાણેન્દ્રિય, સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસ, વગેરે),
• ભ્રામક (માનસિક, વૈચારિક, સેનેસ્ટોપેથિક ઓટોમેટિઝમ, વગેરે),
• પેરાફ્રેનિક (વ્યવસ્થિત, ભ્રામક,
• કન્ફ્યુલેટરી પેરાફ્રેનિયા, વગેરે),
• કેટાટોનિક (મૂર્ખ, કેટાટોનિક આંદોલન), ચિત્તભ્રમણા, મૂંઝવણ, આક્રમક, વગેરે.

જેમ કે આ સંપૂર્ણ સૂચિથી દૂરથી જોઈ શકાય છે, સિન્ડ્રોમની સંખ્યા અને તેમની જાતો ખૂબ મોટી છે અને માનસિક રોગવિજ્ઞાનની વિવિધ ઊંડાણોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

નકારાત્મક સિન્ડ્રોમ

માનસિક પ્રક્રિયાઓની ખોટ સૂચવે છે જે ફક્ત આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી અથવા સતત હોઈ શકે છે.

આમાં શામેલ છે:

• વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર (તેના સ્તરમાં ઘટાડો, રીગ્રેસન, માનસિક પ્રવૃત્તિનો થાક),
• એમ્નેસ્ટીક વિકૃતિઓ,
• પ્રગતિશીલ મેમરીનો ક્ષય, ખોટી યાદો,
• દિશાહિનતા સાથે ગંભીર મેમરી વિકૃતિઓ),
• વિવિધ પ્રકારના ઉન્માદ.

નકારાત્મક વિકૃતિઓ

નેગેટિવ ડિસઓર્ડર (લેટિન નેગેટિવસ - નેગેટિવમાંથી), કહેવાતા, કારણ કે દર્દીઓમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની એકીકૃત પ્રવૃત્તિમાં નબળાઇને કારણે, માનસિકતાના શક્તિશાળી સ્તરોનું "નુકસાન" પીડાદાયક પ્રક્રિયાને કારણે થઈ શકે છે, વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. પાત્ર અને વ્યક્તિગત ગુણધર્મોમાં ફેરફારમાં.

તે જ સમયે, દર્દીઓ સુસ્ત બની જાય છે, પહેલનો અભાવ, નિષ્ક્રિય ("ઊર્જાનો સ્વર ઘટ્યો"), તેમની ઇચ્છાઓ, પ્રેરણાઓ, આકાંક્ષાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ભાવનાત્મક ઉણપ વધે છે, અન્ય લોકોથી અલગતા દેખાય છે અને કોઈપણ સામાજિક સંપર્કોને ટાળે છે. પ્રતિભાવ, પ્રામાણિકતા અને નાજુકતા આ કિસ્સાઓમાં ચીડિયાપણું, અસભ્યતા, ઝઘડો અને આક્રમકતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વધુમાં, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ઉપરોક્ત વિચારસરણીની વિકૃતિઓ વિકસાવે છે, જે ધ્યાન વિનાના, આકારહીન અને અર્થહીન બની જાય છે.

દર્દીઓ તેમની અગાઉની કાર્ય કુશળતા એટલી હદે ગુમાવી શકે છે કે તેઓએ અપંગતા જૂથ માટે નોંધણી કરાવવી પડશે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના મનોરોગવિજ્ઞાનના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાંનું એક એ ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની પ્રગતિશીલ ગરીબી, તેમજ તેમની અપૂરતીતા અને વિરોધાભાસ છે.
તે જ સમયે, પહેલેથી જ રોગની શરૂઆતમાં, ઉચ્ચ લાગણીઓ - ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ, કરુણા, પરોપકાર - બદલાઈ શકે છે.

જેમ જેમ તેમનો ભાવનાત્મક ઘટાડો પ્રગતિ કરે છે, દર્દીઓ કુટુંબમાં અને કામ પરની ઘટનાઓમાં ઓછા અને ઓછા રસ લેતા હોય છે, તેમની જૂની મિત્રતા તૂટી જાય છે, અને પ્રિયજનો પ્રત્યેની તેમની જૂની લાગણીઓ ખોવાઈ જાય છે. કેટલાક દર્દીઓ બે વિરોધી લાગણીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રેમ અને નફરત, રસ અને અણગમો), તેમજ આકાંક્ષાઓ, ક્રિયાઓ અને વૃત્તિઓની દ્વૈતતાનો અનુભવ કરે છે. ઘણી ઓછી વાર, પ્રગતિશીલ ભાવનાત્મક વિનાશ ભાવનાત્મક નીરસતા અને ઉદાસીનતાની સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે.

ભાવનાત્મક ઘટાડા સાથે, દર્દીઓ સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ પણ અનુભવી શકે છે, જે ઘણીવાર રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ દેખાય છે. અમે અબુલિયા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ - આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીપ્રવૃત્તિ માટે પ્રેરણા, ઇચ્છાઓની ખોટ, સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતા, અન્ય લોકો સાથે વાતચીત બંધ કરવી. દર્દીઓ આખો દિવસ ચુપચાપ અને ઉદાસીનતાથી વિતાવે છે, પથારીમાં સૂતા હોય છે અથવા એક સ્થિતિમાં બેઠા હોય છે, ધોતા નથી અને પોતાની સંભાળ લેવાનું બંધ કરે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અબુલિયાને ઉદાસીનતા અને સ્થિરતા સાથે જોડી શકાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં વિકસી શકે તેવો બીજો સ્વૈચ્છિક વિકાર ઓટીઝમ છે (એક વિકાર જે દર્દીના વ્યક્તિત્વને આસપાસની વાસ્તવિકતાથી અલગ કરીને તેની માનસિક પ્રવૃત્તિ પર પ્રભુત્વ ધરાવતા વિશિષ્ટ આંતરિક વિશ્વના ઉદભવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે). ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાઓટીસ્ટીક રોગ એવી વ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે જે અન્ય લોકો સાથે ઔપચારિક સંપર્ક ધરાવે છે, પરંતુ તેની નજીકના લોકો સહિત કોઈને પણ તેની આંતરિક દુનિયામાં જવા દેતી નથી. ત્યારબાદ, દર્દી પોતાની જાતમાં, વ્યક્તિગત અનુભવોમાં પાછો ખેંચી લે છે. ચુકાદાઓ, સ્થિતિ, મંતવ્યો, દર્દીઓના નૈતિક મૂલ્યાંકન અત્યંત વ્યક્તિલક્ષી બની જાય છે. ઘણીવાર તેમની આસપાસના જીવનનો તેમનો અનોખો વિચાર એક વિશેષ વિશ્વ દૃષ્ટિકોણનું પાત્ર લે છે, અને કેટલીકવાર ઓટીસ્ટીક કલ્પનાઓ ઊભી થાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆની લાક્ષણિકતા એ માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો પણ છે. દર્દીઓ માટે અભ્યાસ અને કામ કરવું વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. કોઈપણ પ્રવૃત્તિ, ખાસ કરીને માનસિક, તેમની પાસેથી વધુ અને વધુ તણાવની જરૂર છે; ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. આ બધું નવી માહિતીને સમજવામાં અને જ્ઞાનના સંગ્રહનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને કેટલીકવાર ઔપચારિક રીતે સાચવેલ બૌદ્ધિક કાર્યો સાથે સંપૂર્ણ વ્યાવસાયિક નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.

આમ, નકારાત્મક વિકૃતિઓમાં ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની વિકૃતિઓ, માનસિક પ્રવૃત્તિની વિકૃતિઓ, વિચારસરણી અને વર્તનની પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

વધુ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યા વિના નકારાત્મક વિકૃતિઓ લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. ઉદાસીનતા, ઉદાસીનતા, લાગણીઓ વ્યક્ત કરવામાં અસમર્થતા, જીવનમાં રસનો અભાવ, પહેલ અને આત્મવિશ્વાસની ખોટ, નબળી શબ્દભંડોળ અને કેટલાક અન્ય જેવા લક્ષણો અન્ય લોકો દ્વારા પાત્ર લક્ષણો તરીકે અથવા એન્ટિસાઈકોટિક ઉપચારની આડ અસરો તરીકે જોવામાં આવે છે, અને નહીં. રોગની સ્થિતિનું પરિણામ.

વધુમાં, હકારાત્મક લક્ષણો નકારાત્મક વિકૃતિઓને ઢાંકી શકે છે. પરંતુ, આ હોવા છતાં, તે સૌથી વધુ નકારાત્મક લક્ષણો છે વધુ હદ સુધીદર્દીના ભાવિને અસર કરે છે, તેની સમાજમાં અસ્તિત્વની ક્ષમતા. નકારાત્મક વિકૃતિઓ પણ નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્રતિરોધક છે દવા ઉપચારસકારાત્મક કરતાં. માત્ર વીસમી સદીના અંતમાં નવી સાયકોટ્રોપિક દવાઓના આગમન સાથે - એટીપિકલ ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (રિસ્પોલેપ્ટ, ઝાયપ્રેક્સા, સેરોક્વેલ, ઝેલ્ડોક્સ) ડોકટરોને નકારાત્મક વિકૃતિઓને પ્રભાવિત કરવાની તક મળી. ઘણા વર્ષોથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો અભ્યાસ કરતા, મનોચિકિત્સકોએ તેમનું ધ્યાન મુખ્યત્વે હકારાત્મક લક્ષણો પર કેન્દ્રિત કર્યું અને તેમને રાહત મેળવવાની રીતો શોધ્યા.

માત્ર તાજેતરના વર્ષોમાં એક સમજ ઉભરી આવી છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના અભિવ્યક્તિઓ અને તેમના પૂર્વસૂચનમાં ચોક્કસ ફેરફારો મૂળભૂત મહત્વ ધરાવે છે.

જ્ઞાનાત્મક (માનસિક) કાર્યો.

તેનો અર્થ માનસિક રીતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની, માહિતીને સમજવાની, પોતાની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની અને તેના પરિણામોની આગાહી કરવાની ક્ષમતા છે. આ ઉપરાંત, નકારાત્મક લક્ષણો પર્યાપ્ત આત્મસન્માન - ટીકાના ઉલ્લંઘનમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ ખોટું છે, ખાસ કરીને, કેટલાક દર્દીઓને સમજવામાં અસમર્થતા કે તેઓ માનસિક બીમારીથી પીડાય છે અને આ કારણોસર સારવારની જરૂર છે. ડૉક્ટર-દર્દીના સહકાર માટે પીડાદાયક વિકૃતિઓ પ્રત્યે ગંભીરતા જરૂરી છે. તેનું ઉલ્લંઘન ક્યારેક અનૈચ્છિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને સારવાર જેવા ફરજિયાત પગલાં તરફ દોરી જાય છે.

નિવૃત્તિ વિના રાણી.મુખ્ય મનોચિકિત્સા તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ માનસિક બિમારીઓમાં, સૌથી વધુ ધ્યાન સ્કિઝોફ્રેનિઆ તરફ દોરવામાં આવે છે - એક વિશેષ માનસિક બીમારી, જેનાં અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે: ત્યાં ચિત્તભ્રમણા હોઈ શકે છે, અને વાતચીત કરવાની ઇચ્છાનો અભાવ, અને સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિમાં વિનાશક ઘટાડો. (અબુલિયા અને ઉદાસીનતા, વગેરે સુધી) એટલે કે, ઈચ્છાઓના સંપૂર્ણ અદૃશ્ય થઈ જાય અને ઈચ્છા દર્શાવવાની ક્ષમતા અને હાલના અંતરનો હેતુપૂર્વક અને ઉત્પાદક રીતે ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતા, ઘણી વખત ખૂબ મોટી હોય છે). ભલે તેઓ સ્કિઝોફ્રેનિઆને કેવી રીતે કહેતા હોય, પછી ભલે તેઓ ગમે તે રૂપકો વાપરે. ખાસ કરીને, સ્કિઝોફ્રેનિઆના દર્દીની વિચારસરણીને કંડક્ટર વિનાના ઓર્કેસ્ટ્રા, ગંઠાયેલ પૃષ્ઠોવાળી પુસ્તક, ગેસોલિન વિનાની કાર સાથે સરખાવવામાં આવી હતી.
સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં મનોચિકિત્સકોમાં આટલો રસ કેમ છે? ખરેખર, સામાજિક દ્રષ્ટિકોણથી, આ રોગ એટલો મહત્વપૂર્ણ નથી: તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, માત્ર સ્કિઝોફ્રેનિઆના થોડા દર્દીઓ જ સંપૂર્ણપણે સામાજિક રીતે અવ્યવસ્થિત છે...
આ રોગમાં રસ ઘણા કારણોસર છે. પ્રથમ, તેનું મૂળ અજ્ઞાત છે, અને જેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી તે હંમેશા વિશેષ ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. પરંતુ આ મુખ્ય વસ્તુ નથી, કારણ કે આધુનિક મનોચિકિત્સામાં ઘણા બધા બિનઅધ્યયન રોગો છે. બીજું, સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ અભ્યાસ માટે એક આદર્શ મોડેલ છે (જો ત્યાં માનવ બીમારીનું આદર્શ મોડેલ હોઈ શકે છે) સામાન્ય પેટર્નક્લિનિક્સ અને અન્ય તમામની સારવાર માનસિક વિકૃતિઓ. ત્રીજે સ્થાને, સ્કિઝોફ્રેનિઆ વર્ષોથી બદલાય છે: તે દર્દીઓ કે જેમનું વર્ણન ક્રેપેલિન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અથવા "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" શબ્દના નિર્માતા, ઉત્કૃષ્ટ સ્વિસ મનોચિકિત્સક યુજેન બ્લિલિયર (1857-1939) - તેમણે 1911 માં માનસમાં વિભાજનનો અર્થ થાય છે આ શબ્દનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો - અત્યારે અથવા બિલકુલ નથી અથવા તે 50-60 વર્ષ પહેલા કરતા ઘણા ઓછા સામાન્ય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ઘણા ચહેરાવાળા જાનુસની જેમ, ઘડાયેલું કાચંડો, દર વખતે નવો વેશ ધારણ કરે છે; તેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગુણધર્મો જાળવી રાખે છે, પરંતુ કપડાં બદલે છે.
સ્કિઝોફ્રેનિઆના ઘણા ક્લિનિકલ પ્રકારો છે. સાયકોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા બદલાય છે અને વય, રોગના વિકાસનો દર, સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતી વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને અન્ય વિવિધ કારણો પર આધાર રાખે છે, જેમાંથી મોટા ભાગનાને હંમેશા પેથોજેનિક પરિબળોના સંકુલથી અલગ કરી શકાતા નથી જેને ધ્યાનમાં લઈ શકાય નહીં. એકાઉન્ટ
આ રોગના કારણો હજુ પણ અજ્ઞાત છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય ધારણા એ છે કે સ્કિઝોફ્રેનિયા કેટલાક કારણોથી થાય છે. જૈવિક પરિબળો, ઉદાહરણ તરીકે, વાયરસ, બદલાયેલ ચયાપચયના ઉત્પાદનો, વગેરે. જો કે, આજદિન સુધી કોઈએ આવા પરિબળની શોધ કરી નથી. આ રોગના મોટી સંખ્યામાં સ્વરૂપો હોવાથી, શક્ય છે કે તેમાંના દરેકનું પોતાનું કારણ છે, જે, જો કે, માનસિક પ્રક્રિયાઓમાં કેટલીક સામાન્ય લિંક્સને અસર કરે છે. તેથી, હકીકત એ છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆના દર્દીઓ એકબીજાથી ખૂબ જ અલગ હોવા છતાં, તેઓ બધામાં સામાન્ય રીતે ઉપર સૂચિબદ્ધ લક્ષણો હોય છે.
પૃથ્વી પર અસ્તિત્વમાં રહેલા તમામ રોગોની જેમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સતત થઈ શકે છે (અહીં પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓમાં વધારો થવાનો દર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે: આપત્તિજનક રીતે ઝડપીથી માંડીને દાયકાઓ સુધીની બીમારીમાં પણ ભાગ્યે જ નોંધનીય), પેરોક્સિસ્મલ (આ મોટેભાગે જીવનમાં થાય છે: પીડાદાયક હુમલો સમાપ્ત થઈ ગયું છે, દર્દીની સ્થિતિ પુનઃપ્રાપ્ત થઈ છે, જો કે હુમલાના કેટલાક પરિણામો બાકી છે) અને વર્ણવેલ પીડાદાયક સમયગાળાના સ્વરૂપમાં, જેમાંથી દરેકના અંત પછી વ્યક્તિ સંપૂર્ણ રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય તેવું લાગે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના છેલ્લા બે સ્વરૂપો સૌથી અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. રોગના પુનઃપ્રાપ્તિ વચ્ચે, વધુ કે ઓછા સ્થિર માફીની રચના થાય છે (એટલે ​​​​કે, રોગના નબળા પડવાનો સમયગાળો અથવા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિતેણી પાસેથી). કેટલીકવાર માફી દાયકાઓ સુધી ચાલે છે, અને દર્દી આગામી હુમલો જોવા માટે પણ જીવતો નથી - તે વૃદ્ધાવસ્થા અથવા અન્ય કોઈ કારણોસર મૃત્યુ પામે છે.
સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતા લોકોમાંથી કોણ જન્મે છે? ત્યાં કોઈ સંપૂર્ણ સચોટ માહિતી નથી. મોટે ભાગે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ બાળકો જન્મે છે. પરંતુ જો વિભાવના સમયે બંને માતાપિતા માનસિક હુમલાની સ્થિતિમાં હતા, તો પછી બાળકમાં સમાન કંઈક જોવા મળે તેવી સંભાવના લગભગ 60% છે. જો વિભાવના સમયે બાળકના માતાપિતામાંથી એક આ સ્થિતિમાં હોય, તો પછી દર ત્રીજા બાળક માનસિક રીતે બીમાર હશે. અગ્રણી જર્મન આનુવંશિકશાસ્ત્રી ફ્રાન્ઝ કાલમેન (1897-1965) 30 ના દાયકાના અંતમાં લગભગ આ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા હતા.
અમારા અવલોકનો દર્શાવે છે કે માંદા માતા-પિતાના ઓછામાં ઓછા 50% બાળકો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ હોય છે અથવા અમુક વ્યક્તિત્વ લક્ષણો દર્શાવે છે કે, જો કે તેઓ ધ્યાન આકર્ષિત કરી શકે છે, તેમ છતાં તેને કોઈ પણ રીતે ગંભીર બીમારીના ચિહ્નો તરીકે ગણવા જોઈએ નહીં. અલબત્ત, આવા માતા-પિતા તેમના બાળકોને "આનુવંશિક નુકસાન" લાવે છે, પરંતુ સામાજિક નુકસાન વધુ ખતરનાક છે: નબળા ઉછેરને કારણે (સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા ઘણા લોકો બાળકો સાથે ખૂબ ઉદાસીન અથવા ખૂબ પ્રેમથી વર્તે છે, તેમનામાં વર્તનના ઘણા સમાન સ્વરૂપો સ્થાપિત કરે છે. જે માતાપિતાને ગમે છે, વગેરે), બાળકો પર અપૂરતા નિયંત્રણને કારણે, અને બાદમાં એ હકીકતને કારણે હોઈ શકે છે કે માતાપિતા ઘણીવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે, વગેરે. દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર માનસિક બીમારીથી પીડિત લોકોને અલગ-અલગ સલાહ આપે છે. તેમના અજાત બાળકની રાહ શું છે અને તેને સમયસર અને યોગ્ય કેવી રીતે પ્રદાન કરવું જરૂરી મદદ, જો જરૂરી હોય તો.
સ્કિઝોફ્રેનિઆના ઘણા ચહેરાઓ છે અને આ રોગના વાહકો એકબીજા સાથે સમાન નથી તે હકીકતને કારણે, ઘણા મનોચિકિત્સકો તેની સીમાઓને વધુ કડક રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, આ રોગના પરમાણુ (સાચા) સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે અને તેમને અન્ય સ્વરૂપોથી અલગ પાડે છે. શરતી રીતે સ્કિઝોફ્રેનિઆને આભારી છે. અન્ય મનોચિકિત્સકો, તેનાથી વિપરિત, આ રોગની સીમાઓને વિસ્તૃત કરે છે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ તરીકે વર્ગીકૃત કરીને ન્યુરોસાયકિક પેથોલોજીના તમામ કેસો જેમાં એવા લક્ષણો છે જે ઓછામાં ઓછા સ્કિઝોફ્રેનિઆ જેવા જ છે. આ રોગની સીમાઓનું સંકુચિત થવું અથવા વિસ્તરણ, અલબત્ત, ચોક્કસ મનોચિકિત્સકોના દુષ્ટ અથવા સારા ઇરાદાને કારણે નથી, પરંતુ હકીકત એ છે કે આ સમસ્યા ખૂબ જ જટિલ, નબળી રીતે સમજવામાં આવેલી અને વિવાદાસ્પદ છે, જેમ કે તમામ સમસ્યાઓની જેમ. મનુષ્યમાં જૈવિક અને સામાજિક આંતરછેદ.
હકીકત એ છે કે ઔદ્યોગિક દેશોમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના કારણો, તેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોની ગતિશીલતા અને નવી સારવાર પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવા માટે ઘણા પૈસા ખર્ચવામાં આવે છે તે છતાં, પરિણામો હજુ સુધી ખર્ચવામાં આવેલા નાણાંને અનુરૂપ નથી, અને આજની તારીખે સંશોધકો છે. 20મી સદીની શરૂઆતમાં જ્યારે સ્કિઝોફ્રેનિઆના સિદ્ધાંતનો પાયો નાખવામાં આવ્યો ત્યારે આ સમસ્યાના અંતિમ ઉકેલથી લગભગ દૂર.
સોવિયેત મનોચિકિત્સકો (એન. એમ. ઝારીકોવ, એમ. એસ. વ્રોનો અને અન્ય) એ પણ સ્કિઝોફ્રેનિઆની પ્રકૃતિને ઉજાગર કરવામાં મોટો ફાળો આપ્યો છે, ખાસ કરીને જેઓ મનોરોગના બાયોકેમિસ્ટ્રી અને તેમના જૈવિક સબસ્ટ્રેટના અભ્યાસ સાથે વ્યવહાર કરે છે (એમ. ઇ. વર્તાન્યાન, એસ. એફ. સેમેનોવ, વી. પોલિશ, આઇ. માત્વીવ અને અન્ય ઘણા લોકો).
સ્કિઝોફ્રેનિઆના મોટાભાગના સ્વરૂપો માનસિક આઘાત, માથાના આઘાત, મદ્યપાન અથવા અન્ય કોઈપણ બાહ્ય પ્રભાવોને કારણે થતા નથી. જો કે, આ એક્સપોઝર આ રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને તેના અભિવ્યક્તિઓને તીવ્ર બનાવી શકે છે. તેથી, સામાન્ય રીતે, રોજિંદા નશાની નાબૂદી, તકરારમાં ઘટાડો, ઔદ્યોગિક ઇજાઓ અને લોકોનું મનોવૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતોનું પાલન આ રોગના નિવારણમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.
સ્કિઝોફ્રેનિયા અને સ્કિઝોફ્રેનિયા અલગ છે, આ રોગના ઘણા ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે, અને સામાજિક અનુકૂલનઆ સ્વરૂપોમાં એવી જુદી જુદી રીતે વિક્ષેપ પડે છે કે જ્યારે મનોચિકિત્સકોને નિષ્ણાત અને અન્ય વિશિષ્ટ સામાજિક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવવાનું હોય ત્યારે તેઓ ઘણી વાર ખૂબ જ મુશ્કેલ સ્થિતિમાં હોય છે. ઉદ્દેશ્યપૂર્ણ રીતે જટિલ સમસ્યાઓના નિરાકરણમાં માર્ગદર્શક તારો એ ચોક્કસ નિષ્ણાતની ક્લિનિકલ કૌશલ્ય જ નહીં, પણ તેના નૈતિક સિદ્ધાંતો, તેને સોંપેલ વિશેષ જવાબદારીની સમજણ અને સમાજના હિત અને હિતોને જોડવાની ઇચ્છા પણ છે. દર્દીની.
પ્રારંભિક ઉન્માદ પહેલા માનવામાં આવતું હતું. શું ડિમેન્શિયા વહેલું અને જરૂરી છે? - તેઓ હવે શંકા કરે છે. અમે વાચકને સ્પષ્ટ કરવા માટે આ શબ્દોને શીર્ષકમાં ખાસ મૂક્યા છે: સ્કિઝોફ્રેનિઆ અંગે ભૂતકાળના વૈજ્ઞાનિકોના મંતવ્યો ખૂબ જ મોટા ફેરફારોમાંથી પસાર થયા છે. ક્રેપેલિનને ખાતરી હતી કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ (તેણે તેને અન્ય શબ્દ દ્વારા બોલાવ્યો - "ડિમેન્શિયા પ્રેકૉક્સ") આવશ્યકપણે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં શરૂ થાય છે અને લગભગ અનિવાર્યપણે માનસિક ભંગાણને પ્રેરિત કરે છે. અનુગામી યુગના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આવા નિરાશાવાદ માટે કોઈ આધાર નથી. અલબત્ત, આ રોગના કેટલાક સ્વરૂપો પ્રતિકૂળ છે, પરંતુ મોટાભાગના પ્રકારના સ્કિઝોફ્રેનિઆ કોઈપણ ઉન્માદ તરફ દોરી જતા નથી. ક્રેપેલિનની એક જ વાત સાચી હતી કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ લગભગ હંમેશા બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં શરૂ થાય છે. આવા બાળકો વાહિયાત વર્તન, અસંખ્ય વિચિત્રતાઓ, અગમ્ય, દંભી રુચિઓ, જીવનની ઘટનાઓ પર વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયાઓ અને અન્ય લોકો સાથેના સંપર્કમાં વિક્ષેપ દ્વારા ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. તેમાંના મોટા ભાગનાને તાત્કાલિક માનસિક હોસ્પિટલોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને ઘણા લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે. જો બાળકની તાત્કાલિક અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે, તો પછી લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થાય છે, દર્દી વધુ સારું થાય છે, જો કે કેટલીક વિચિત્રતાઓ (ક્યારેક ખૂબ જ હળવા સ્વરૂપમાં) હજુ પણ ચાલુ રહી શકે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆની હાજરીમાં આખી સમસ્યા એટલી બધી રહેતી નથી, પરંતુ હકીકત એ છે કે જ્યારે બાળક બીમાર હોય છે, ત્યારે તેનું મગજ અડધી ક્ષમતા પર કામ કરે છે, બાળક જરૂરી માહિતીને શોષી શકતું નથી, તે થોડું જાણે છે, જો કે કેટલીકવાર તે જાણે છે. ઘણું પછી રોગ પસાર થાય છે, અને બૌદ્ધિક વિકાસમાં મંદીના ચિહ્નો પહેલેથી જ આગળ આવે છે. તેથી, આમાંના કેટલાક દર્દીઓ સ્કિઝોફ્રેનિઆના હુમલાનો ભોગ બન્યા હોય તે બીમાર હોય તેવું લાગતું નથી, પરંતુ માનસિક રીતે વિકલાંગ હોય છે, એટલે કે, ઓલિગોફ્રેનિક. ઉત્કૃષ્ટ સોવિયેત બાળ મનોચિકિત્સક તાત્યાના પાવલોવના સિમોન (1892-1960) આ ઘટનાને "ઓલિગોફ્રેનિક પ્લસ" કહે છે.
તે ચિકિત્સકની કુશળતા પર આધાર રાખે છે કે તે લાંબા ગાળાની માનસિક બિમારીને કારણે સ્કિઝોફ્રેનિયા અને માનસિક મંદતાના કારણે માનસિક વિનાશના સંકેતોના ગુણોત્તરનું કેટલું સચોટ મૂલ્યાંકન કરશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્કિઝોફ્રેનિયાથી પીડિત બાળકો બિલકુલ અભ્યાસ કરતા નથી, અન્ય સહાયક શાળા કાર્યક્રમમાં નોંધાયેલા છે, અને હજુ પણ અન્ય - મોટા ભાગના - મુખ્ય પ્રવાહની શાળામાં જાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં માનસિક પ્રવૃત્તિના અવ્યવસ્થાના ચિહ્નો ખૂબ જ નોંધપાત્ર છે અને બાળકને શાળામાં સારી રીતે અનુકૂલન કરતા અટકાવે છે, તેને વ્યક્તિગત શિક્ષણમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, તે શાળાએ જતો નથી, પરંતુ શિક્ષકો તેના ઘરે આવે છે. તે સહપાઠીઓને અને શિક્ષકો પર નિર્ભર કરે છે કે દર્દી શાળામાં કેવી રીતે અભ્યાસ કરશે: જો તે અસ્વસ્થ ધ્યાનનું કેન્દ્ર છે, જો શાળાના બાળકો તેની વિચિત્રતા પર હસે છે અથવા વધુ ખરાબ, તેની મજાક ઉડાવે છે, તો પછી જે બાળક સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડાય છે તે અસંભવિત છે. શાળામાં હાજરી. તે પોતાની જાતમાં વધુ પાછી ખેંચી લેશે અને બાળકો સાથે સંઘર્ષ કરશે, અને આ, એક નિયમ તરીકે, તેના લક્ષણોને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. આવા વિદ્યાર્થી પ્રત્યે સાવચેતીભર્યું, મૈત્રીપૂર્ણ વલણ, પ્રશંસા અને માંગણીઓનો વાજબી ફેરબદલ, તેના માનસના તંદુરસ્ત ઘટકો પર આધાર રાખવાની ઇચ્છા - આ બધું આવા દર્દીઓને નોંધપાત્ર રીતે મદદ કરે છે, પરિણામે તેઓ ધીમે ધીમે સામાન્ય જીવનમાં દોરવામાં આવે છે. શૈક્ષણિક પ્રક્રિયાઅને સમય જતાં તેઓ તંદુરસ્ત સાથીદારોને શીખવામાં હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી.
સ્કિઝોફ્રેનિયાના દર્દીઓને જરૂર છે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, જેમાં chlorpromazine, triftazine, haloperidol અને અન્ય ઘણી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ હાનિકારક છે, અને જો તે કોઈપણ આડઅસરનું કારણ બને છે, તો આવા કિસ્સાઓમાં તેમને દૂર કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આવી દવાઓને સુધારક કહેવામાં આવે છે. આમાં સાયક્લોડોલ, રોમપાર્કિન, પાર્કોપન અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર માતાપિતા અને શિક્ષકો પણ દર્દીઓને સુધારક ન લેવાની સલાહ આપે છે: તેઓ કહે છે, જ્યારે તમે એક લઈ શકો ત્યારે બે દવાઓ શા માટે લો? તે કેટલીકવાર વધુ ખરાબ પણ થાય છે - દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તે કારણસર દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરે છે કે તેઓ કહે છે કે તેઓ હાનિકારક છે. શિક્ષકોએ નિશ્ચિતપણે જાણવું જોઈએ કે દવા વિના સ્કિઝોફ્રેનિઆનો દર્દી સાજો થઈ શકશે નહીં, મોટાભાગે સાયકોટ્રોપિક દવાઓ સુધારકો સાથે લેવામાં આવે છે, અને છેવટે, ડોકટરોની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોમાં દખલ કરવી અશક્ય છે. તદુપરાંત, શિક્ષકે આવા બાળકો અને કિશોરોને સાજા કરવામાં ડૉક્ટરને મદદ કરવી જોઈએ: તે દવાઓના સેવન અને તેની નિયમિતતાને નિયંત્રિત કરવા માટે બંધાયેલા છે. અને જો શિક્ષક નોંધે છે કે દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ ગઈ છે, તો તેણે આ વિશે ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ (મુખ્યત્વે માતાપિતા દ્વારા).
કેટલીકવાર તે આના જેવું બને છે: તંદુરસ્ત બાળકોના માતાપિતા, તેમની પુત્રીઓ અને પુત્રો બીમાર ક્લાસમેટ સાથે વાતચીત કરતા ડરતા હોય છે, માંગ કરે છે કે તે અન્ય લોકો માટે જોખમી છે તેમ કહીને તેને શાળામાં જવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવે.
અહીં તે તરત જ કહેવું આવશ્યક છે કે જે દર્દીઓ સામાજિક જોખમ ઊભું કરે છે, તેઓ એક નિયમ તરીકે, માનસિક હોસ્પિટલોમાં અલગ હોય છે અને શાળાએ જતા નથી. સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા અન્ય દર્દીઓ કેટલીક વિચિત્રતાઓ સાથે ધ્યાન આકર્ષિત કરી શકે છે, તેમ છતાં તેઓ અન્ય બાળકોને વ્યવહારીક રીતે કોઈ નુકસાન પહોંચાડતા નથી. તેથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા અન્ય બાળકોને ડરવાની જરૂર નથી: આ લગભગ હંમેશા સંપૂર્ણપણે હાનિકારક બાળકો છે. તે યાદ રાખવું પણ જરૂરી છે કે ફક્ત તંદુરસ્ત સાથીદારો સાથે વાતચીત કરીને જ બીમાર બાળક યોગ્ય રીતે વર્તવાનું શીખી શકે છે, તેથી તેને તંદુરસ્ત લોકોથી સંપૂર્ણપણે અલગ પાડવું અશક્ય છે, આ બાળક માટે અન્યાયી રીતે ક્રૂર હશે.
અમે ઘણીવાર એવો અભિપ્રાય સાંભળીએ છીએ કે સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતા લોકો લગભગ હંમેશા ઉચ્ચ હોશિયાર બાળકો હોય છે, તે પ્રતિભા અને માનસિક બીમારી એકસાથે જાય છે. આ બહુ મોટી ગેરસમજ છે જેનો કોઈ આધાર નથી. માંદગી હંમેશા પ્રતિભાને નષ્ટ કરે છે (જો તે અસ્તિત્વમાં હોય), તે પ્રતિભાને જન્મ આપતી નથી, તે વ્યક્તિના હિતોને એકતરફી બનાવે છે, ઘણીવાર વાહિયાત બનાવે છે, વ્યક્તિની જરૂરિયાતોની શ્રેણીને સંકુચિત કરે છે અને તેને તમામ વિવિધતાને સમજવાની ક્ષમતાથી વંચિત કરે છે. દુનિયાનું. માનવજાતના ઇતિહાસમાં હજી સુધી એક પણ પ્રતિભાશાળી વ્યક્તિ નથી જે, સ્કિઝોફ્રેનિઆથી બીમાર પડ્યા પછી, વધુ પ્રતિભાશાળી બન્યા હશે - સામાન્ય રીતે બધું જ બીજી રીતે થાય છે, પ્રતિભાનો નાશ થાય છે, અત્યાર સુધી તેજસ્વી વ્યક્તિત્વ ભૂખરા અને સમાન બને છે, વ્યક્તિત્વ સમતળ કરવામાં આવે છે. બહાર
કોઈપણ બીમારી (સ્કિઝોફ્રેનિયા સહિત) હંમેશા એક મોટી કમનસીબી હોય છે, પરંતુ, જેમ આપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે તેમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆના મોટાભાગના દર્દીઓ સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને શાળાની પરિસ્થિતિઓને સારી રીતે સ્વીકારે છે. આ અનુકૂલનની ગતિ તેમના પ્રિયજનો અને સંબંધીઓ, શિક્ષકો અને સહપાઠીઓ પર આધારિત છે: તેઓ આવા બાળકો સાથે જેટલા નમ્ર અને વાજબી વર્તન કરે છે, તેટલી ઝડપથી તેઓ તેમની માંદગી વિશે ભૂલી જશે.
સ્કિઝોફ્રેનિયાનું મુખ્ય લક્ષણ ક્ષતિગ્રસ્ત વાતચીત છે. અપૂરતો સંપર્ક ફક્ત સંપર્કની પ્રક્રિયા દ્વારા જ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે (સંપર્ક સંપર્કને જન્મ આપે છે). તેથી, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે શિક્ષકો આ દર્દીઓની નબળી વાતચીત કુશળતા ઘટાડવા માટે બધું જ કરે. તેમને સંભવિત કાર્યો આપવાની જરૂર છે જે સંદેશાવ્યવહારને સુધારવામાં મદદ કરે છે, તેમને સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ તરફ આકર્ષિત કરે છે, તેમને રસ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે અને સ્કિઝોફ્રેનિયાના દર્દીઓના હકારાત્મક વ્યક્તિત્વના લક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. આ બધું પહેલેથી જ શિક્ષકના કાર્યનો એક ભાગ છે, ડૉક્ટર નહીં.
"પવિત્ર રોગ"બીજો રોગ, પરંપરાગત રીતે મુખ્ય મનોચિકિત્સા તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે, એપીલેપ્સી છે.
જ્યાં સુધી માનવતા અસ્તિત્વમાં છે ત્યાં સુધી સંભવતઃ એવા લોકો હશે કે જેઓ ચેતનાના નુકશાન અને સ્નાયુઓના વિવિધ જૂથોને ઝબૂકવા સાથે હુમલાથી પીડાય છે. પ્રાચીન કાળથી, આવા ડિસઓર્ડરને એપીલેપ્સી, "બ્લેક ડિસીઝ", એપીલેપ્સી, વગેરે કહેવામાં આવતું હતું (લગભગ 30 સમાનાર્થી નોંધાયેલા છે). હિપ્પોક્રેટ્સે, તેનું વિગતવાર વર્ણન કરનાર સૌ પ્રથમ, આ રોગને "પવિત્ર" કહ્યો. આ રોગ મનોચિકિત્સકો દ્વારા અભ્યાસ કરાયેલા તમામ રોગોના ભાવિનો ભોગ બન્યો: તેની સીમાઓ માત્ર ઉપરછલ્લી રીતે વાઈની જેમ દેખાતી વિકૃતિઓની ઓળખને કારણે ધીમે ધીમે સંકુચિત થવા લાગી, પરંતુ હકીકતમાં મગજની ગાંઠો, માથાની ઇજાઓ, વગેરેના અલગ લક્ષણો જ હતા. બળતરા રોગોનર્વસ સિસ્ટમ, વગેરે. હાલમાં, મોટાભાગના વૈજ્ઞાનિકો મગજની પ્રવૃત્તિના વિવિધ વિકારોના માળખામાં વાઈના રોગ અને અસંખ્ય એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમ વચ્ચે સ્પષ્ટપણે તફાવત કરે છે. આંચકીના હુમલાની હાજરીમાં એપીલેપ્સીનું એટલું નિદાન કરી શકાતું નથી (એપીલેપ્ટિક રોગના સ્વરૂપો પણ છે જે આંચકીજનક હુમલા વિના અથવા ખૂબ જ દુર્લભ હુમલા સાથે થાય છે), પરંતુ દર્દીના વ્યક્તિત્વમાં ચોક્કસ ફેરફારોના આધારે - જેમ કે અતિશય અને પીડાદાયક. પેડન્ટ્રી, વર્તનની સ્નિગ્ધતા, સુઘડતા, લાગણીઓની ધ્રુવીયતા, અંધકારમય મૂડ પૃષ્ઠભૂમિ, વગેરે.
સાચું, એટલે કે ક્લાસિક, વાઈનો રોગ જીવનમાં દુર્લભ છે, તેના અભિવ્યક્તિઓ પણ યુગના આધારે બદલાય છે. 100-120 વર્ષ પહેલાં, વાઈના દર્દીઓને સૌથી નકારાત્મક શબ્દોમાં વર્ણવવામાં આવ્યા હતા. ડોકટરોએ આવા દર્દીઓ માટે પ્રતિબંધોની આખી સિસ્ટમ વિકસાવી હતી: તેઓને સૈન્યમાં સેવા આપવા, મૂવિંગ મિકેનિઝમ વગેરે ચલાવવાની મનાઈ હતી. જો કે, અમારા સમયમાં, જ્યારે તેઓએ તપાસ કરી કે શું ખરેખર વાઈના દર્દીઓને તેમના કામમાં આટલી કડક રીતે મર્યાદિત કરવી જરૂરી છે કે કેમ. પ્રવૃત્તિઓ, પેટર્ન શોધવામાં આવી હતી જે વાઈ વિશેના પરંપરાગત વિચારોમાં બંધબેસતી ન હતી. તે બહાર આવ્યું છે કે હવે એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓને મળવું પહેલા કરતા ઓછું સામાન્ય છે જેમની પાસે પહેલા વર્ણવેલ તમામ પાત્ર લક્ષણો છે. એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓની જબરજસ્ત સંખ્યા સંપૂર્ણપણે સામાન્ય લોકો છે, જેમના પાત્રમાં તે ગુણધર્મો જે મોટાભાગના સ્વસ્થ લોકો ધરાવે છે તે માત્ર થોડી અતિશયોક્તિપૂર્ણ છે.
એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમને લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર પડે છે અને અંતર્ગત રોગ મટાડ્યો હોવાથી બંધ થાય છે. બાળપણમાં, આક્રમક સિન્ડ્રોમવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા, રોગવિજ્ઞાનવિષયક બાળજન્મ અને જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં કમજોર રોગોને કારણે પ્રારંભિક કાર્બનિક મગજના નુકસાનની અવશેષ અસરો ધરાવતા દર્દીઓ હોય છે. લગભગ તમામ રોગોની ઉત્પત્તિ બાળપણમાં હોય છે - આ વાઈ પર પણ લાગુ પડે છે.
ક્યારેક એપીલેપ્ટીક (અથવા એપીલેપ્ટીફોર્મ) હુમલાને ઉન્માદ સાથે જોડી શકાય છે. હિસ્ટરીકલ ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે સૂચવેલ લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ સમૃદ્ધ ભાવનાત્મક જીવન જીવે છે અને અન્ય લોકો દ્વારા પ્રશંસા વધારવામાં રસ ધરાવે છે. તેથી, તેઓ મોટેભાગે સ્ત્રીઓ અને બાળકોમાં જોવા મળે છે, અને "શુષ્ક" લોકોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, મૌન, અલગ, અન્ય લોકો સાથે સહાનુભૂતિ દર્શાવવામાં અસમર્થ.
મનોચિકિત્સકો ઉન્માદ અને વાઈના હુમલા વચ્ચે સરળતાથી તફાવત કરી શકે છે. વાસ્તવિક એપીલેપ્ટિક હુમલાનું અનુકરણ કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જો કે કેટલાક લોકો દલીલ કરે છે કે તે સામાન્ય રીતે સરળ છે, પરંતુ ઘણી કુશળતાની જરૂર છે. સાહસી ફેલિક્સ ક્રુહલની કબૂલાતમાં, થોમસ માન આવા હુમલાનું વર્ણન કરે છે, જે એક દૂષિત વ્યક્તિ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ વર્ણન ખૂબ જ સચોટ અને સાચું છે. વાસ્તવિક જીવનમાં, આ બધું અમલમાં મૂકવું વધુ મુશ્કેલ છે.
જો વાઈના કારણે ઉન્માદ ન થાય, તો આવા બાળકો જાહેર શાળામાં અભ્યાસ કરે છે. જો તેમને વારંવાર હુમલા થાય છે, તો તેમને વ્યક્તિગત તાલીમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આવા બાળકો સારી રીતે અભ્યાસ કરે છે. તેઓ મહેનતુ, નિષ્ઠાવાન, કાર્યક્ષમ, મહેનતુ, આજ્ઞાકારી છે અને આ લક્ષણો ક્યારેક માપની બહાર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે (આરોગ્ય હંમેશા ચોક્કસ માપ છે: જો સામાજિક રીતે સકારાત્મક અથવા સામાજિક રીતે નકારાત્મક ગુણધર્મોને વ્યંગાત્મક રીતે તીક્ષ્ણ કરવામાં આવે છે, તો અહંકાર લગભગ હંમેશા એક રોગ છે). એપીલેપ્સીવાળા બાળકો અને કિશોરોના શાળા અનુકૂલનને જે ખલેલ પહોંચાડે છે તે ખૂબ જ હુમલાઓ નથી - સામાન્ય રીતે તેમાં કંઈ ખોટું નથી, તેઓ વહેલા અથવા પછીથી સાજા થઈ જાય છે - પરંતુ વાઈના દર્દીઓમાં સહજ સંઘર્ષ, રોષ, દ્વેષ અને બદલો લેવાનો વધારો થાય છે. આ લક્ષણો જુદી જુદી રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે અને ઘણીવાર ફક્ત અનુભવી ડૉક્ટર માટે જ નોંધનીય છે. આ સંઘર્ષને ઉશ્કેરવામાં ન આવે તે માટે પ્રયત્ન કરવો જરૂરી છે, દર્દીને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો. આ મોટે ભાગે સહપાઠીઓ પર આધાર રાખે છે: કેટલીકવાર તેઓ આવા બીમાર બાળકોને નારાજ કરે છે, તેમની મજાક ઉડાવે છે, તેમની વધેલી નબળાઈ, લાંબા સમય સુધી વાસ્તવિક અને કાલ્પનિક અપમાનનો અનુભવ કરવાની ક્ષમતા અને પીડાદાયક રીતે પણ. એપીલેપ્સીવાળા દર્દીની જેટલી ખરાબ સારવાર કરવામાં આવે છે, તેની બીમારીને કારણે તેઓ તેને જેટલો વધુ સિંગલ આઉટ કરે છે, એપીલેપ્સી વધુ ગંભીર રીતે આગળ વધે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાઈ સાથે, યાદશક્તિ નબળી પડે છે, પરંતુ આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, અને જો તે થાય છે, તો તે દર્દીઓની પેડન્ટરી, ચોકસાઈ અને ખંત દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે.
માનવજાતના ઇતિહાસમાં, એપીલેપ્સીવાળા મોટી સંખ્યામાં અગ્રણી લોકો જાણીતા છે: નેપોલિયન, સીઝર - અહીં સૂચિ મોટી હોઈ શકે છે. તેથી, એપીલેપ્સી અને એપીલેપ્સી અલગ છે: સ્કિઝોફ્રેનિઆના કિસ્સામાં, અહીં મુદ્દો માત્ર રોગની હકીકતમાં જ નથી, પરંતુ તેની ગતિ અને પ્રકારનો પણ છે. માં જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાંવાઈ કાયમી અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે, તેનાથી કોઈ મોટી નુકસાની નથી, કોઈ પણ સંજોગોમાં, બાળકો શાળામાં અભ્યાસ કરી શકે છે. ચાલો કહીએ કે બાળકને વર્ગ દરમિયાન સમસ્યા છે મરકીના હુમલા. આ કિસ્સામાં શિક્ષકે શું કરવું જોઈએ? તમારી મનની હાજરી ગુમાવશો નહીં, ગભરાશો નહીં, હલફલ કરશો નહીં. તમારે દર્દીને તેની બાજુ પર મૂકવાની જરૂર છે, તેના મોંમાં કપડામાં લપેટેલી કોઈ સખત વસ્તુ મૂકવાની જરૂર છે (જેથી દર્દીને હુમલા દરમિયાન તેની જીભ ન કરડે), તેના શર્ટના કોલર અને બેલ્ટનું બટન ખોલો. તમારે દર્દીના અંગોને સ્ક્વિઝ ન કરવો જોઈએ અને આંચકી રોકવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. માત્ર એટલું જ કરવાની જરૂર છે કે દર્દીને હુમલા દરમિયાન તેના માથા પર ફટકો ન પડે કે તેને ઇજા ન થાય. સામાન્ય રીતે, હુમલા પછી, વાઈના દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી ઊંઘે છે, તેમને ખલેલ પહોંચાડવાની જરૂર નથી. તેથી, તમારે દર્દીને શિક્ષકના રૂમમાં અથવા પ્રાથમિક સારવાર કેન્દ્રમાં ખસેડવો જોઈએ, અને દર્દીની બાજુમાં એક નર્સ મૂકવી જોઈએ. પછી બાળકને પુખ્ત વયના લોકો સાથે ઘરે મોકલવું આવશ્યક છે. મોટા હુમલાઓ ઉપરાંત, નાના હુમલાઓ પણ છે - ઉચ્ચારણ આંચકી માર્યા વિના, પરંતુ ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન સાથે. તદુપરાંત, અહીં ભયંકર કંઈ નથી. એપીલેપ્સીની સારવાર સામાન્ય રીતે વર્ષો સુધી કરવામાં આવે છે અને આખરે - ખાસ કરીને આ દિવસોમાં - લગભગ હંમેશા દૂર થઈ જાય છે, અથવા હુમલાઓ ખૂબ જ દુર્લભ બની જાય છે. દવાઓ તે જ સમયે, નિયમિતપણે લેવી જોઈએ. તે મોટે ભાગે શિક્ષક પર આધાર રાખે છે કે દર્દી કેટલી ઝડપથી દવાઓ લેશે.
વાઈના દર્દીઓને તેમના માથામાં ઈજા પહોંચાડવાની સખત મનાઈ છે, તેથી તેઓએ હોકી, ફૂટબોલ, પ્રેક્ટિસ કરાટે, બોક્સિંગ અને અન્ય રમતો ન રમવી જોઈએ જેમાં માથામાં ઉઝરડા અનિવાર્ય છે. વાઈના દર્દીઓએ ઓછું પ્રવાહી લેવું જોઈએ, ખોરાકમાંથી કોઈપણ મસાલેદાર અને ઉત્તેજક વસ્તુને દૂર કરવી જોઈએ, અને ગરમી અને ભરણના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવું જોઈએ. આ તબીબી ભલામણોને લાગુ કરવામાં શિક્ષકો પણ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. એપીલેપ્સીવાળા કેટલાક લોકો સવારે ઉદાસી અને ગુસ્સાવાળા મૂડનો અનુભવ કરે છે, જેને ડિસફોરિયા કહેવાય છે. ઘણીવાર, હુમલાઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અને સમગ્ર બીમારી માત્ર પ્રગતિશીલ ડિસફોરિયા સુધી મર્યાદિત છે. જો બાળક ખરાબ મૂડમાં વર્ગમાં આવે છે, તો તેને બ્લેકબોર્ડ પર ન બોલાવવું વધુ સારું છે, તમારે તેનો મૂડ સુધરે ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ.
કિશોરાવસ્થાના અંત સુધીમાં, જ્યારે પ્રારંભિક કાર્બનિક મગજના નુકસાનની અવશેષ અસરોની તીવ્રતા ધીમે ધીમે ઘટે છે, ત્યારે એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પુખ્તાવસ્થા સુધી, મોટાભાગે માત્ર સાચા વાઈ ચાલુ રહે છે.
વાઈ અથવા વિવિધ એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓને પ્રભાવિત કરતી વખતે, શિક્ષણ અને મનોરોગ ચિકિત્સા દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. જો માતાપિતા પાસે તેમના બીમાર બાળક માટે પૂરતી ધીરજ અને પ્રેમ હોય, તો પછી યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં, સંપૂર્ણ સફળતાની ખાતરી આપી શકાય છે. પરંતુ, કમનસીબે, કેટલીકવાર માતાપિતા હાર માની લે છે, ધીરજ ગુમાવે છે, તેઓ તેમના માંદા બાળકો પર ઓછું ધ્યાન આપવાનું શરૂ કરે છે, અને આ બધું સારવારના પરિણામો અને રોગના કોર્સ પર હાનિકારક અસર કરે છે.
સામાન્ય રીતે, માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિની આસપાસના સંબંધીઓ અને મિત્રોનું ભાવિ એક અલગ પુસ્તકને પાત્ર છે. આમાંના મોટાભાગના લોકો ભક્તો અને નાયકો છે. માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિ સાથે રહેતા, તેઓ તેમની નજીકની વ્યક્તિ સ્વસ્થ થાય તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે બધું જ કરે છે, અને આ રીતે તેમના રોજિંદા કામ માટે ખૂબ માન મેળવે છે. શિક્ષકે આ લોકોમાં ધીરજ, વિશ્વાસ અને મનોબળ જાળવી રાખવું જોઈએ.
વંશપરંપરાગત રોગો હંમેશા માત્ર બીમાર વ્યક્તિ માટે જ નહીં, પરંતુ તે સંબંધીઓ માટે પણ એક મોટું નાટક છે જેઓ પોતે તબીબી રીતે સ્વસ્થ છે, તે સમય માટે છુપાયેલા પેથોલોજીકલ જનીનોના ટ્રાન્સમિટર છે. આ સંદર્ભમાં, જ્યારે એક જીવનસાથી તેમના બાળકની માંદગી માટે દોષી હોવા માટે બીજાને દોષ આપવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે આંતર-પારિવારિક સંબંધોમાં ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે. આત્મહત્યાના પ્રયાસો અને છૂટાછેડા આ જ આધારે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક સ્ત્રીઓ જે પેથોલોજીકલ હિમોફિલિયા જનીનની વાહક છે ( નબળી ગંઠનરક્ત) - જ્યારે તેમનો પુત્ર હિમોફિલિયા સાથે જન્મે છે, ત્યારે ગંભીર હતાશા સ્વ-દોષના વિચારો અને આત્મહત્યાના પ્રયાસો સાથે થાય છે. ફ્રેન્ચ મનોચિકિત્સક એલ. મૂર પણ એક આંકડો આપે છે - 14-28% - આ તેમની માંદગી પ્રત્યે મહિલાઓની આવી પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન છે. જ્યારે બાળકમાં ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા થાય છે, ત્યારે લગભગ 75% કિસ્સાઓમાં, સમાન લેખકના જણાવ્યા મુજબ, જીવનસાથીઓ અલગ પડે છે.
ફેનીલકેટોન્યુરિયા - એક જટિલ વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર - થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો બાળક એક પુરુષ અને સ્ત્રીમાંથી જન્મે છે, જેમાંથી દરેક, તંદુરસ્ત હોવા છતાં, પેથોલોજીકલ જનીનનું વાહક છે, જેથી જ્યારે આ પેથોલોજીકલ જનીનો એકસાથે થાય છે, એક રોગ થાય છે, જે ક્યારેક ઉન્માદ સાથે જોડાય છે (અહીં લગ્ન કરનારા લોકો માટે આનુવંશિક કાઉન્સેલિંગની જરૂરિયાતનું ઉદાહરણ છે!). ઘણીવાર પ્રથમ બાળક હજી પણ સ્વસ્થ હોય છે, પરંતુ પછીના બાળકોમાં પહેલેથી જ પેથોલોજી વધી છે. આધુનિક દવા ઝડપથી આ રોગનું નિદાન કરે છે અને ખાસ આહાર સાથે સફળતાપૂર્વક તેની સારવાર કરે છે. આવા ઘણા બાળકો પછી સામાન્ય સાથીદારોથી અલગ હોતા નથી. પરંતુ કોઈ કલ્પના કરી શકે છે કે આવા બાળકોના માતા-પિતા કેવા ભાવનાત્મક નાટક કરતા હોય છે અને આવી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં વ્યક્તિ તરીકે વર્તવા માટે તેમને કેટલી ખાનદાની અને વિવેકની જરૂર હોય છે! આ તે છે જ્યાં શિક્ષકે તેમને સહાનુભૂતિ બતાવવી અને મદદ કરવી જોઈએ.
"દોસ્તોવ્સ્કી ઘટના."કેટલીકવાર વિદ્યાર્થીઓ તેમના સાહિત્યના શિક્ષકને દોસ્તોવસ્કીની માનસિક બીમારી વિશે પૂછે છે. લેખકને એપિલેપ્સી ન હતી તેવો ડોળ કરવો એ વાહિયાત છે;
અમુક સંજોગો માનસિક બીમારી પર નોંધપાત્ર છાપ છોડી દે છે. દોસ્તોવ્સ્કીનું કાર્ય આ અર્થમાં પ્રતિબિંબિત કરે છે કે દર્દીઓમાંના એકની વ્યક્તિગત શોધ નથી, પરંતુ સમગ્ર સમૃદ્ધ વિશ્વ કે જેમાં સમગ્ર યુગ જીવતો હતો.
સાહિત્યના શિક્ષક કહી શકે છે કે લેખકની પ્રચંડ સાહિત્યિક પ્રતિભા, સત્ય માટે તેની અથાક શોધ (જેને વાઈ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી) તેના વિશ્વ દૃષ્ટિકોણને માનસિક રીતે સ્વસ્થ પ્રતિભાની નજીક લાવી.
આમ, એમ કહીને કે દોસ્તોવસ્કી, અન્ય ઘણા લોકોની જેમ, માનસિક અસાધારણતા દર્શાવે છે, શિક્ષક સત્ય કહેશે. નોંધ્યું છે કે તેમના કાર્યોમાં વિષયો છે જે કોઈક રીતે મનોરોગવિજ્ઞાનની નજીક છે, અમે સત્ય પણ કહીશું. પરંતુ આ સંપૂર્ણ સત્ય નથી અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ સત્ય નથી.
સત્ય, સૌ પ્રથમ, એ છે કે દોસ્તોવ્સ્કી એક તેજસ્વી લેખક હતા જેમણે એક જટિલ, અસંતુલિત અને અપૂર્ણ વિશ્વનું ચિત્રણ કર્યું હતું. માનસિક બિમારી ક્યાં તો દોસ્તોવ્સ્કીની પ્રતિભાના ઉદભવ, અથવા તેના સાહિત્યિક માર્ગ, અથવા તેના નૈતિક મૂલ્યોની સિસ્ટમ, અથવા મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે સંબંધિત ન હોય તેવું બીજું ઘણું સમજાવી શકતું નથી. દોસ્તોવ્સ્કીનું જીવન તેની માંદગી સાથેનો પરાક્રમી સંઘર્ષ છે, તેની હાનિકારક અસરોને દૂર કરવાની અનંત ઇચ્છા છે. કોઈપણ માનસિક બીમારી વ્યક્તિત્વ (અને તેથી પણ વધુ પ્રતિભા) ને નષ્ટ કરે છે. દોસ્તોવ્સ્કીની ઘટના એ હકીકતમાં પણ રહેલી છે કે તેમના જીવનના અંત સુધીમાં લેખકની પ્રતિભાએ મગજના રોગ પર કાબૂ મેળવ્યો હોય તેવું લાગતું હતું અને આ વિજયના પરિણામે, પુનરાવર્તનો, પીડાદાયક વિગતો અને માનસિક પેથોલોજીના અન્ય ચિહ્નો, જે બિનઅનુભવીને બળતરા કરે છે. વાચક, તેના કાર્યોમાં ઘટાડો થયો. શિક્ષક આ સંદર્ભમાં "ધ બ્રધર્સ કરમાઝોવ" અને 1840 ના દાયકાની વાર્તાઓની તુલના કરી શકે છે - તે શૈલીમાં અલગ છે.
આઈન્સ્ટાઈનના શબ્દોનો વારંવાર ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે કે દોસ્તોવ્સ્કીના બે પાના તેમને ગણિતશાસ્ત્રી ગૌસના તમામ પુસ્તકો કરતાં વધુ આપે છે. દોસ્તોવ્સ્કી વિશે વિચારતા, ગોગોલના "અરેબેસ્કી" ના શબ્દો હંમેશા યાદ આવે છે: "તે થોડા લોકો જેવો કલાકાર હતો, તે ચમત્કારોમાંનો એક જે ફક્ત રુસ તેના વણઉપયોગી ગર્ભમાંથી પેદા કરે છે."
આમ, તે માનસિક બીમારી ન હતી જેણે "દોસ્તોવ્સ્કી ઘટના" ને જન્મ આપ્યો, પરંતુ તેનું જટિલ વ્યક્તિત્વ, જે, અલબત્ત, તેની કેટલીક લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, પરંતુ તે નિર્ણાયક ન હતા. દોસ્તોવ્સ્કીનું વ્યક્તિત્વ કોઈપણ રીતે આ ગુણધર્મો સુધી મર્યાદિત નથી.

M.I. Buyanov. ચાઇલ્ડ સાઇકિયાટ્રી વિશે વાતચીત, એમ., 1986.

"ડ્રીમ્સ એન્ડ મેજિક" વિભાગમાંથી લોકપ્રિય સાઇટ લેખો

. કાવતરાં: હા કે ના? આંકડાઓ અનુસાર, અમારા દેશબંધુઓ વાર્ષિક ધોરણે મનોવિજ્ઞાન અને ભવિષ્ય કહેનારાઓ પર કલ્પિત રકમ ખર્ચે છે. ખરેખર, શબ્દોની શક્તિમાં વિશ્વાસ અપાર છે. પરંતુ શું તે વાજબી છે?

મેડિકલ સાયન્સની રશિયન એકેડેમી

માનસિક સ્વાસ્થ્ય માટે સંશોધન કેન્દ્ર

પાગલ

અને અંતર્જાત રોગો સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ

(દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે માહિતી)

મોસ્કો

ઓલેચિક આઇ.વી. - મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સના નેશનલ સેન્ટર ફોર મેન્ટલ હેલ્થના વૈજ્ઞાનિક માહિતી વિભાગના વડા, એન્ડોજેનસ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર અને અસરકારક રાજ્યોના અભ્યાસ માટે વિભાગના વરિષ્ઠ સંશોધક

2005, ઓલેચિક આઇ.વી.

2005, રશિયન એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સના જાહેર આરોગ્ય માટે વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્ર

પ્રસ્તાવના

વિશેષ મનોચિકિત્સા પરિભાષાના શાબ્દિક માળખાની તમામ વિશાળતા સાથે, "સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો" ની વિભાવના યોગ્ય રીતે અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. અને નિષ્ણાતો અથવા સામાન્ય લોકો માટે આ કોઈ આશ્ચર્યજનક નથી. આ રહસ્યમય અને ભયાનક વાક્ય આપણા મગજમાં લાંબા સમયથી દર્દીની માનસિક વેદના, તેના પ્રિયજનોની વ્યથા અને નિરાશા અને સામાન્ય લોકોની રોગિષ્ઠ જિજ્ઞાસાના પ્રતીકમાં રૂપાંતરિત થઈ ગયું છે. તેમની સમજણમાં, માનસિક બીમારી મોટેભાગે આ ખ્યાલ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. તે જ સમયે, વ્યાવસાયિકોના દૃષ્ટિકોણથી, આ વાસ્તવિક પરિસ્થિતિને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ નથી, કારણ કે તે જાણીતું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો વ્યાપ પ્રાચીન કાળથી આજ સુધીના વિવિધ પ્રદેશોમાં છે. વિશ્વ લગભગ સમાન સ્તરે રહે છે અને સરેરાશ 1% કરતા વધુ સુધી પહોંચતું નથી. જો કે, આ રોગના વધુ વારંવાર, સરળતાથી બનતા, ભૂંસી નાખવામાં આવેલા (સબક્લિનિકલ) સ્વરૂપોને કારણે સ્કિઝોફ્રેનિઆની સાચી ઘટનાઓ આ આંકડાને નોંધપાત્ર રીતે વટાવે છે તેવું માનવું કારણ વગરનું નથી, જે સત્તાવાર આંકડાઓ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી, જે એક નિયમ તરીકે , મનોચિકિત્સકોના ધ્યાન પર આવતા નથી.

કમનસીબે, આજે પણ, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો હંમેશા માનસિક બિમારી સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલા ઘણા લક્ષણોની સાચી પ્રકૃતિને ઓળખી શકતા નથી. જે લોકો પાસે તબીબી શિક્ષણ નથી તેઓ ખાસ કરીને પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના હળવા સ્વરૂપોની શંકા કરી શકતા નથી. તે જ સમયે, તે કોઈ રહસ્ય નથી કે લાયક સારવારની પ્રારંભિક શરૂઆત તેની સફળતાની ચાવી છે. આ સામાન્ય રીતે દવામાં અને ખાસ કરીને મનોચિકિત્સામાં એક સ્વયંસિદ્ધ છે. બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં લાયક સારવારની સમયસર શરૂઆત ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે, પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, બાળકો પોતે કોઈ બીમારીની હાજરીને ઓળખી શકતા નથી અને મદદ માટે પૂછી શકતા નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં ઘણી માનસિક વિકૃતિઓ એ હકીકતનું પરિણામ છે કે બાળપણમાં તેમની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવી ન હતી.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડિત મોટી સંખ્યામાં લોકો અને તેમના તાત્કાલિક વાતાવરણ સાથે લાંબા સમય સુધી વાતચીત કર્યા પછી, મને ખાતરી થઈ ગઈ કે સંબંધીઓ માટે આવા દર્દીઓ સાથે યોગ્ય રીતે સંબંધ બાંધવો એટલું જ મુશ્કેલ નથી, પણ શ્રેષ્ઠ સામાજિક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તર્કસંગત રીતે તેમની સારવાર અને ઘરે આરામનું આયોજન કરો. દર્દીઓના સંબંધીઓ પાસે જરૂરી માહિતી મેળવવા માટે બિલકુલ ક્યાંય નથી, કારણ કે અમારા સ્ટોર્સના છાજલીઓ પર આ મુદ્દાઓને સમર્પિત વ્યવહારીક રીતે કોઈ લોકપ્રિય ઘરેલું સાહિત્ય નથી, અને વિદેશી પ્રકાશનો હંમેશા માનસિકતા, કાનૂની ધોરણોમાં તફાવતોને કારણે આ કાર્યને પૂરતા પ્રમાણમાં કરી શકતા નથી. સામાન્ય રીતે માનસિક બીમારીઓ અને ખાસ કરીને સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગો વિશે ઐતિહાસિક રીતે સ્થાપિત વિચારો. મનોચિકિત્સા પરના મોટાભાગના પુસ્તકો ફક્ત એવા નિષ્ણાતોને જ સંબોધવામાં આવે છે જેમને જરૂરી જ્ઞાન હોય છે. તેઓ જટિલ ભાષામાં લખાયેલા છે, જેમાં ઘણી વિશેષ શરતો છે જે લોકો માટે અગમ્ય છે જેઓ દવાની સમસ્યાઓથી દૂર છે.

ઉપરોક્તના આધારે, તમારા ધ્યાન પર લાવવામાં આવેલ કાર્યના લેખક અંતર્જાત માનસિક વિકૃતિઓના ક્ષેત્રમાં અનુભવી નિષ્ણાત છે જે કિશોરાવસ્થામાં વિકસિત થાય છે - અને લખ્યું છે એક પુસ્તક જેનો ઉદ્દેશ્ય હાલના અવકાશને ભરવાનો છે, વિશાળ વાચક વર્ગને સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના સારનો ખ્યાલ આપે છે, અને તેનાથી પીડાતા દર્દીઓ પ્રત્યે સમાજની સ્થિતિ બદલાય છે.

લેખકનું મુખ્ય કાર્ય એ છે કે તમને અને તમારા પ્રિયજનને માંદગીના કિસ્સામાં ટકી રહેવામાં મદદ કરવી, તૂટી ન જવું અને સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરવું. તબીબી પ્રેક્ટિશનરની સલાહને અનુસરીને, તમે તમારું પોતાનું માનસિક સ્વાસ્થ્ય જાળવી શકો છો અને તમારા પ્રિયજનના ભાવિ વિશે સતત ચિંતાઓથી છુટકારો મેળવી શકો છો. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના પ્રારંભિક અથવા પહેલાથી વિકસિત અંતર્જાત રોગના મુખ્ય ચિહ્નો પુસ્તકમાં આટલી વિગતવાર વર્ણવેલ છે જેથી કરીને, તમારી પોતાની માનસિકતા અથવા તમારા પ્રિયજનોના સ્વાસ્થ્યની વિકૃતિઓ આ મોનોગ્રાફમાં વર્ણવેલ વિકૃતિઓ શોધ્યા પછી, તમારી પાસે છે. મનોચિકિત્સકનો તાત્કાલિક સંપર્ક કરવાની તક જે નક્કી કરશે કે તમે ખરેખર અથવા તમારા સંબંધી બીમાર છે કે નહીં, અથવા તમારો ડર નિરાધાર છે.

આ પુસ્તક એ વિચારથી ચાલે છે કે મનોચિકિત્સકોથી ડરવું જોઈએ નહીં જેઓ મુખ્યત્વે દર્દીઓના હિતમાં કાર્ય કરે છે અને હંમેશા તેમને અડધા રસ્તે મળે છે. આ બધું વધુ મહત્વનું છે કારણ કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો જેવા જટિલ અને અસ્પષ્ટ પેથોલોજી સાથે, ફક્ત ડૉક્ટર જ દર્દીની સ્થિતિને યોગ્ય રીતે લાયક બનાવી શકે છે.

સંબંધીઓ માટે જેમના પ્રિયજનો માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે, પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ વિશેની માહિતી ઉપયોગી થઈ શકે છે વિવિધ સ્વરૂપોપાગલ અથવા રોગના અદ્યતન તબક્કાના ક્લિનિકલ પ્રકારો વિશે, તેમજ બીમાર વ્યક્તિ સાથે વર્તન અને વાતચીતના કેટલાક નિયમો વિશે જ્ઞાન. આ કૃતિમાંથી ઉદ્ભવતી મહત્વની ભલામણોમાંની એક લેખકની સલાહ છે કે ક્યારેય સ્વ-દવા ન કરો અને એવી આશા ન રાખો કે માનસિક વિકૃતિઓ જાતે જ દૂર થઈ જશે. આ ગેરસમજ મોટેભાગે રોગના લાંબા સ્વરૂપોના ઉદભવ તરફ દોરી જાય છે જે કોઈપણ સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે.

તમારા ધ્યાન પર લાવવામાં આવેલ પુસ્તક દરેક વાચકને સમજી શકાય તેવા સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે, કારણ કે તે સરળ અને સમજી શકાય તેવી ભાષામાં લખાયેલું છે, અને તેમાં વિશેષ શબ્દોનો ઉપયોગ ત્યારે જ કરવામાં આવ્યો છે જ્યારે તે તેમના વિના કરવું અશક્ય હોય, અને તે બધામાં વિગતવાર છે. અર્થઘટન પુસ્તક વાંચતી વખતે, વ્યક્તિ બિન-નિષ્ણાતો માટે ખૂબ જટિલ મુદ્દાઓને સ્પષ્ટ અને સમજી શકાય તેવી રીતે રજૂ કરવામાં લેખકની રુચિ સતત અનુભવે છે. પુસ્તક ચોક્કસપણે દર્દીઓને અને તેમના નજીકના વર્તુળ બંને માટે ઉપયોગી થશે.

મોનોગ્રાફનો એક ફાયદો એ છે કે તે માનસિક રીતે બીમાર અને સ્કિઝોફ્રેનિયાના પરિણામોની ઘાતકતા વિશે સમાજમાં ફેલાયેલી વ્યાપક ગેરસમજનો નાશ કરે છે. છેવટે, આપણે બધા સારી રીતે જાણીએ છીએ કે ઘણા પ્રતિભાશાળી લોકો માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે અને પીડાય છે, પરંતુ તેમની સર્જનાત્મક સફળતાઓ અમને જણાવે છે કે રોગનું પરિણામ નિરાશાજનક નથી, તમે સ્વાસ્થ્ય માટે લડી શકો છો અને જોઈએ. અને તમારા પ્રિયજનોની ખુશી અને, તે જ સમયે, જીત.

નિષ્કર્ષમાં, અમે એક સમયે અમને મોકલેલ પુસ્તક "સ્કિઝોફ્રેનિયા" ના લેખકોનો આભાર માનીએ છીએ: એ. વેઇઝમેન, એમ. પોયારોવ્સ્કી, વી. તાલ, જેમણે અમને રશિયન માટે વિશેષ મોનોગ્રાફ બનાવવાની જરૂરિયાત વિશે વિચારવા માટે પ્રેરિત કર્યા. -સ્પીકીંગ રીડર, જે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોને લગતા, લોકપ્રિય સ્વરૂપમાં સંખ્યાબંધ પ્રસંગોચિત મુદ્દાઓને આવરી લેશે.

મુખ્ય સંશોધક

એન્ડોજેનસના અભ્યાસ માટે વિભાગ

માનસિક વિકૃતિઓ અને લાગણીશીલ

રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના આરોગ્ય સંરક્ષણ માટે વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્રના રાજ્યો,
મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર,

પ્રોફેસર એમ.યા. સુત્સુલકોવસ્કાયા

પરિચય

મોટાભાગના લોકોએ ફક્ત સાંભળ્યું જ નથી, પરંતુ રોજિંદા ભાષણમાં "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ની વિભાવનાનો વારંવાર ઉપયોગ કર્યો છે, જો કે, દરેક જણ જાણતા નથી કે આ તબીબી શબ્દ પાછળ કયા પ્રકારનો રોગ છુપાયેલ છે. સેંકડો વર્ષોથી આ રોગની સાથે રહેલો રહસ્યનો પડદો હજી દૂર થયો નથી. માનવ સંસ્કૃતિનો એક ભાગ સ્કિઝોફ્રેનિઆની ઘટના સાથે સીધા સંપર્કમાં છે, અને વ્યાપક તબીબી અર્થઘટનમાં - સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે રોગોના આ જૂથના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ હેઠળ આવતા લોકોમાં પ્રતિભાશાળી, અસાધારણ લોકોની ટકાવારી એકદમ ઊંચી છે, જે કેટલીકવાર વિવિધ સર્જનાત્મક ક્ષેત્રો, કલા અથવા વિજ્ઞાનમાં ગંભીર સફળતા હાંસલ કરે છે (ડબ્લ્યુ. વેન ગો, એફ. કાફકા) , V. Nijinsky, M. Vrubel, V. Garshin, D. Kharms, A. Artaud, વગેરે).

19મી અને 20મી સદીના અંતમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની વધુ કે ઓછા સુસંગત વિભાવના ઘડવામાં આવી હોવા છતાં, આ રોગોના ચિત્રમાં હજુ પણ ઘણા અસ્પષ્ટ મુદ્દાઓ છે કે જેના માટે સાવચેતીપૂર્વક વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો આજે મનોચિકિત્સામાં મુખ્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે, જે વસ્તીમાં તેમના ઉચ્ચ વ્યાપ અને આમાંના કેટલાક દર્દીઓની સામાજિક અને શ્રમ અનુકૂલન અને અપંગતા સાથે સંકળાયેલ નોંધપાત્ર આર્થિક નુકસાન બંનેને કારણે છે.

અંતર્જાત રોગોનો ફેલાવો સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ

ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ઑફ સાઇકિયાટ્રિસ્ટના જણાવ્યા અનુસાર, વિશ્વભરમાં લગભગ 500 મિલિયન લોકો માનસિક વિકૃતિઓથી પ્રભાવિત છે. તેમાંથી, ઓછામાં ઓછા 60 મિલિયન લોકો સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડાય છે. વિવિધ દેશો અને પ્રદેશોમાં તેમનો વ્યાપ હંમેશા લગભગ સમાન હોય છે અને એક દિશામાં અથવા બીજી દિશામાં ચોક્કસ વધઘટ સાથે 1% સુધી પહોંચે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર સો લોકોમાંથી, એક પહેલેથી જ બીમાર છે અથવા ભવિષ્યમાં બીમાર થશે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો સામાન્ય રીતે નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, પરંતુ ક્યારેક બાળપણમાં વિકસી શકે છે. ટોચની ઘટનાઓ કિશોરાવસ્થા અને યુવાન પુખ્તાવસ્થામાં જોવા મળે છે (15 થી 25 વર્ષનો સમયગાળો). પુરૂષો અને સ્ત્રીઓને સમાન હદ સુધી અસર થાય છે, જો કે પુરૂષો ઘણા વર્ષો પહેલા રોગના ચિહ્નો વિકસાવવાનું વલણ ધરાવે છે. સ્ત્રીઓમાં, રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે હળવો હોય છે, જેમાં મૂડ ડિસઓર્ડરનું વર્ચસ્વ હોય છે; પુરુષોમાં, વિકસિત અને સતત ભ્રમિત વિકૃતિઓ વધુ વખત જોવા મળે છે, મદ્યપાન, પોલિસબસ્ટન્સ દુરુપયોગ અને અસામાજિક વર્તન સાથે અંતર્જાત રોગના સંયોજનના વારંવાર કિસ્સાઓ જોવા મળે છે.

અંતર્જાત રોગોની શોધ સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ

એ કહેવું કદાચ બહુ અતિશયોક્તિ નથી કે મોટાભાગની વસ્તી સ્કિઝોફ્રેનિક રોગોને કેન્સર અથવા એઇડ્સ કરતાં ઓછી ખતરનાક માને છે. વાસ્તવમાં, ચિત્ર જુદું દેખાય છે: જીવન આપણને સામનો કરે છે આ બહુપક્ષીય રોગોના ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ્સની ખૂબ જ વિશાળ શ્રેણી, દુર્લભ ગંભીર સ્વરૂપોથી લઈને, જ્યારે રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અને કેટલાક વર્ષોમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, વસ્તીમાં પ્રવર્તતા રોગના પ્રમાણમાં અનુકૂળ, પેરોક્સિસ્મલ પ્રકારો અને હળવા, બહારના દર્દીઓના કેસો, જ્યારે સામાન્ય માણસને રોગની શંકા પણ ન થાય.

આ "નવા" રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌ પ્રથમ જર્મન મનોચિકિત્સક એમિલ ક્રેપેલિન દ્વારા 1889 માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું અને તેને "ડિમેન્શિયા પ્રેકૉક્સ" કહે છે. લેખકે માત્ર મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં રોગના કિસ્સાઓ જોયા હતા અને તેથી તે મુખ્યત્વે સૌથી ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે, જે તેમણે વર્ણવેલ રોગના ચિત્રમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. પાછળથી, 1911 માં, સ્વિસ સંશોધક યુજેન બ્લ્યુલરે, જેમણે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં ઘણા વર્ષો સુધી કામ કર્યું, તે સાબિત કર્યું કે આપણે "સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસના જૂથ" વિશે વાત કરવી જોઈએ, કારણ કે રોગના હળવા, વધુ અનુકૂળ સ્વરૂપો જે ઉન્માદ તરફ દોરી જતા નથી. ઘણીવાર અહીં થાય છે. મૂળ ઇ. ક્રેપેલિન દ્વારા પ્રસ્તાવિત રોગના નામનો ઇનકાર કરીને, તેણે પોતાનો શબ્દ રજૂ કર્યો - સ્કિઝોફ્રેનિયા. E. Bleuler નું સંશોધન એટલું વ્યાપક અને ક્રાંતિકારી હતું કે આજદિન સુધી રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10) હજુ પણ સ્કિઝોફ્રેનિઆના 4 પેટાજૂથોને જાળવી રાખે છે જે તેમણે ઓળખ્યા હતા (પેરાનોઇડ, હેબેફ્રેનિક, કેટાટોનિક અને સરળ), અને રોગ પોતે લાંબા સમય સુધી બીજું નામ બોર - "બ્લ્યુલર રોગ".

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ રોગો શું છે?

હાલમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોને માનસિક બિમારીઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે માનસિક કાર્યો (વિચાર, લાગણીઓ, હલનચલન), લાંબા સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ કોર્સ અને કહેવાતા ઉત્પાદક લક્ષણોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં હાજરીમાં વિસંગતતા અને એકતાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિવિધ તીવ્રતા (ભ્રમણા, આભાસ, ડિસઓર્ડર મૂડ, કેટાટોનિયા, વગેરે), તેમજ કહેવાતા નકારાત્મક લક્ષણો - ઓટીઝમના સ્વરૂપમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર (આજુબાજુની વાસ્તવિકતા સાથે સંપર્ક ગુમાવવો), ઉર્જા સંભવિતમાં ઘટાડો, ભાવનાત્મક ગરીબી, નિષ્ક્રિયતામાં વધારો, અગાઉના અસામાન્ય લક્ષણોનો દેખાવ (ચીડિયાપણું, અસભ્યતા, ઝઘડાપણું વગેરે).

રોગનું નામ ગ્રીક શબ્દો "સ્કિઝો" પરથી આવ્યું છે - હું વિભાજિત, વિભાજીત અને "ફ્રે એન" - આત્મા, મન. આ રોગ સાથે, માનસિક કાર્યો વિભાજિત થાય છે - મેમરી અને અગાઉ હસ્તગત જ્ઞાન સાચવવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય માનસિક પ્રવૃત્તિઓ વિક્ષેપિત થાય છે. વિભાજન દ્વારા અમારો અર્થ વિભાજિત વ્યક્તિત્વ નથી, કારણ કે આ ઘણીવાર સંપૂર્ણ રીતે યોગ્ય રીતે સમજી શકાતું નથી, પરંતુ માનસિક કાર્યોનું અવ્યવસ્થા, તેમની સંવાદિતાનો અભાવ, જે ઘણીવાર દર્દીઓની ક્રિયાઓની અતાર્કિકતાના દૃષ્ટિકોણથી પોતાને પ્રગટ કરે છે. તેમની આસપાસના લોકો. તે માનસિક કાર્યોનું વિભાજન છે જે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રની વિશિષ્ટતા અને દર્દીઓમાં વર્તણૂકીય વિક્ષેપની વિચિત્રતા બંનેને નિર્ધારિત કરે છે, જે ઘણીવાર બુદ્ધિના સંરક્ષણ સાથે વિરોધાભાસી રીતે જોડાય છે. "સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો" શબ્દનો તેના વ્યાપક અર્થમાં અર્થ થાય છે આસપાસની વાસ્તવિકતા સાથે દર્દીનું જોડાણ ગુમાવવું, વ્યક્તિની બાકી રહેલી ક્ષમતાઓ અને તેના અમલીકરણ વચ્ચેની વિસંગતતા અને પેથોલોજીકલ સાથે સામાન્ય વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓની ક્ષમતા. .

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોના અભિવ્યક્તિઓની જટિલતા અને વૈવિધ્યતા એ કારણ છે કે વિવિધ દેશોમાં મનોચિકિત્સકો હજુ પણ આ વિકૃતિઓના નિદાન અંગે એક સામાન્ય સ્થિતિ ધરાવતા નથી. કેટલાક દેશોમાં, રોગના માત્ર સૌથી પ્રતિકૂળ સ્વરૂપોને સ્કિઝોફ્રેનિઆ યોગ્ય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અન્યમાં - "સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ" ની તમામ વિકૃતિઓ, અન્યમાં - આ પરિસ્થિતિઓને સામાન્ય રીતે રોગ તરીકે નકારવામાં આવે છે. રશિયામાં, તાજેતરના વર્ષોમાં, આ રોગોના નિદાન પ્રત્યે વધુ કડક વલણ તરફ પરિસ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે, જે મોટાભાગે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10) ની રજૂઆતને કારણે છે, જે આપણા દેશમાં ત્યારથી ઉપયોગમાં લેવાય છે. 1998. ઘરેલું મનોચિકિત્સકોના દૃષ્ટિકોણથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરને વ્યાજબી રીતે ગણવામાં આવે છે. રોગ, પરંતુ માત્ર ક્લિનિકલ, તબીબી દૃષ્ટિકોણથી. તે જ સમયે, સામાજિક અર્થમાં, આવી વિકૃતિઓથી પીડિત વ્યક્તિને બીમાર, એટલે કે, હીન કહેવું ખોટું છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે રોગના અભિવ્યક્તિઓ ક્રોનિક પણ હોઈ શકે છે, તેના અભ્યાસક્રમના સ્વરૂપો અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે: સિંગલ-એટેકથી, જ્યારે દર્દી તેના જીવનમાં ફક્ત એક જ હુમલો કરે છે, સતત સુધી. મોટે ભાગે, જે વ્યક્તિ હાલમાં માફીમાં હોય છે, એટલે કે હુમલા (સાયકોસિસ) ની બહાર હોય છે, તે તેની આસપાસના લોકો કરતાં વ્યવસાયિક રીતે સંપૂર્ણપણે સક્ષમ અને વધુ ઉત્પાદક બની શકે છે જેઓ શબ્દના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત અર્થમાં સ્વસ્થ છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના મુખ્ય લક્ષણો

(સકારાત્મક અને નકારાત્મક વિકૃતિઓ)

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોમાં વિવિધ કોર્સ વિકલ્પો હોય છે અને તે મુજબ, વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો દ્વારા અલગ પડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ માનસિક સ્થિતિ (સાયકોસિસ) છે. સાયકોસિસ એ રોગના સૌથી આબેહૂબ અને ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીની માનસિક પ્રવૃત્તિ આસપાસની વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી. તે જ સમયે, પ્રતિબિંબ વાસ્તવિક દુનિયાદર્દીની ચેતનામાં તીવ્ર વિકૃત થાય છે, જે વર્તણૂકીય વિક્ષેપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, વાસ્તવિકતાને યોગ્ય રીતે સમજવાની ક્ષમતા અને શું થઈ રહ્યું છે તેની સાચી સમજૂતી આપે છે. સામાન્ય રીતે અને ખાસ કરીને સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં મનોવિકૃતિના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:આભાસ, ભ્રમણા, વિચાર અને મૂડ વિકૃતિઓ, મોટર (કહેવાતા કેટાટોનિક સહિત) વિકૃતિઓ.

જીઆભાસ (દ્રષ્ટિની છેતરપિંડી) એ સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં મનોવિકૃતિના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાંનું એક છે અને પર્યાવરણની સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિમાં વિક્ષેપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે - સંવેદના વાસ્તવિક ઉત્તેજના વિના અસ્તિત્વમાં છે જે તેનું કારણ બને છે. સામેલ ઇન્દ્રિયો પર આધાર રાખીને, આભાસ શ્રાવ્ય, દ્રશ્ય, ઘ્રાણેન્દ્રિય, રુધિરવાળું અથવા સ્પર્શેન્દ્રિય હોઈ શકે છે. વધુમાં, તેઓ સરળ (ઘંટ, અવાજ, કૉલ્સ) અને જટિલ (ભાષણ, વિવિધ દ્રશ્યો) હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય આભાસ શ્રાવ્ય છે. આ ડિસઓર્ડરથી પીડિત લોકો ક્યારેક ક્યારેક અથવા સતત કહેવાતા "અવાજ" માથાની અંદર, તેમના પોતાના શરીરમાં અથવા બહારથી આવતા સાંભળી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, "અવાજો" એટલી આબેહૂબ રીતે જોવામાં આવે છે કે દર્દીને તેમની વાસ્તવિકતા વિશે સહેજ પણ શંકા હોતી નથી. સંખ્યાબંધ દર્દીઓને સંપૂર્ણ ખાતરી છે કે આ "અવાજ" તેમના સુધી એક અથવા બીજી રીતે પ્રસારિત થાય છે: મગજમાં રોપાયેલા સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને, માઇક્રોચિપ, સંમોહન, ટેલિપેથી વગેરે. કેટલાક દર્દીઓ માટે, "અવાજ" ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે; આવશ્યક (આદેશ) "અવાજો" ને યોગ્ય રીતે સૌથી પ્રતિકૂળ માનવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દીઓ, તેમની સૂચનાઓનું પાલન કરીને, એવા કૃત્યો કરી શકે છે જે પોતાને અને અન્ય લોકો માટે જોખમી હોય. કેટલીકવાર દર્દીઓ યાંત્રિક રીતે "અવાજો" નું પાલન કરે છે, કેટલીકવાર તેઓ તેમની સાથે જવાબ આપે છે અથવા દલીલ કરે છે, અને ક્યારેક તેઓ સાંભળતા હોય તેમ શાંતિથી સ્થિર થાય છે. સંખ્યાબંધ કેસોમાં, "અવાજ" (કહેવાતા "બીમારીની આંતરિક દુનિયા") ની સામગ્રી દર્દી માટે બાહ્ય, વાસ્તવિક વિશ્વ કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે, જે બાદમાં પ્રત્યેની અલગતા અને ઉદાસીનતા તરફ દોરી જાય છે.

શ્રાવ્ય અને વિઝ્યુઅલ આભાસના ચિહ્નો:

સ્વ-વાર્તા કે જે વાતચીત અથવા કોઈના પ્રશ્નોના જવાબમાં ટિપ્પણી જેવું લાગે છે.

અચાનક મૌન, જાણે કોઈ વ્યક્તિ કંઈક સાંભળી રહી હોય.

અનપેક્ષિત કારણહીન હાસ્ય.

સાવધાન, વ્યસ્ત દેખાવ.

વાતચીતના વિષય અથવા ચોક્કસ કાર્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા.

છાપ કે તમારા સંબંધી કંઈક સાંભળે છે અથવા જુએ છે જે તમે જાણતા નથી.

આભાસથી પીડિત વ્યક્તિના વર્તનને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપવો:

તે પૂછવું નમ્ર છે કે શું તે હવે કંઈ સાંભળી રહ્યો છે અને બરાબર શું છે.

આ ક્ષણે આ અનુભવોનો સામનો કરવામાં તેને કેવી રીતે મદદ કરવી તેની ચર્ચા કરો અથવા તેનું કારણ શું છે.

તમને વધુ સુરક્ષિત અનુભવવામાં સહાય કરો.

કાળજીપૂર્વક અભિપ્રાય વ્યક્ત કરો કે જે માનવામાં આવે છે તે રોગનું માત્ર એક લક્ષણ હોઈ શકે છે, એક દેખીતી ઘટના હોઈ શકે છે, અને તેથી ડૉક્ટરની મદદ લેવી યોગ્ય છે.

તમારે ના કરવું જોઈએ:

દર્દીને ટોણો મારવો અથવા તેની લાગણીઓનો ઉપહાસ કરો.

તેના અનુભવોથી ડરશો.

દર્દીને તે જે સમજે છે તેની અવાસ્તવિકતા અથવા તુચ્છતા વિશે સમજાવો.

આભાસની વિગતવાર ચર્ચામાં વ્યસ્ત રહો.

ભ્રામક વિચારો- આ સતત માન્યતાઓ અથવા તારણો છે, વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ ન હોવું, દર્દીની ચેતનાને સંપૂર્ણ રીતે નિપુણ બનાવવું, પીડાદાયક ધોરણે ઉદ્ભવવું, સુધારણા માટે સક્ષમ ન હોવું, વાજબી દલીલો અથવા પુરાવાઓનો પ્રભાવ, અને યોગ્ય અભિપ્રાય ન હોવો જે વ્યક્તિ દ્વારા યોગ્ય પરિણામ તરીકે પ્રાપ્ત કરી શકાય. ઉછેર, પ્રાપ્ત શિક્ષણ, પરંપરાઓ અને સાંસ્કૃતિક વાતાવરણનો પ્રભાવ.

રોગ દ્વારા પેદા થતી આસપાસની વાસ્તવિકતાના ખોટા અર્થઘટનના પરિણામે એક ભ્રામક વિચાર ઉદ્ભવે છે અને, એક નિયમ તરીકે, વાસ્તવિકતા સાથે તેને કોઈ લેવાદેવા નથી. તેથી, દર્દીને સમજાવવાના પ્રયાસો તેને તેના પીડાદાયક ખ્યાલમાં વધુ મજબૂત બનાવે છે. ભ્રામક વિચારોની સામગ્રી ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે સતાવણી અને પ્રભાવની ભ્રમણા જોવા મળે છે (દર્દીઓ માને છે કે તેમની જાસૂસી કરવામાં આવી રહી છે, તેઓ તેમને મારવા માંગે છે, ષડયંત્ર તેમની આસપાસ વણાયેલા છે, ષડયંત્ર ગોઠવવામાં આવે છે, તેઓ પ્રભાવિત થાય છે. માનસશાસ્ત્ર, એલિયન્સ, અન્ય દુનિયાના દળો અથવા એક્સ-રે અને લેસર બીમ, રેડિયેશન, "બ્લેક" એનર્જી, મેલીવિદ્યા, નુકસાન, વગેરેનો ઉપયોગ કરીને વિશેષ સેવાઓ). તેમની બધી સમસ્યાઓમાં, આવા દર્દીઓ કોઈની કાવતરાઓ જુએ છે, મોટેભાગે નજીકના લોકો, પડોશીઓ, અને તેઓ દરેક બાહ્ય ઘટનાને વ્યક્તિગત રૂપે સંબંધિત તરીકે માને છે. મોટે ભાગે, દર્દીઓ દાવો કરે છે કે તેમના વિચારો અથવા લાગણીઓ કેટલીક અલૌકિક શક્તિઓના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવે છે, બહારથી નિયંત્રિત થાય છે, ચોરી અથવા જાહેરમાં પ્રસારિત થાય છે. દર્દી ઘુસણખોરો વિશે વિવિધ સત્તાવાળાઓને ફરિયાદ કરી શકે છે, પોલીસનો સંપર્ક કરી શકે છે, એપાર્ટમેન્ટથી એપાર્ટમેન્ટમાં જઈ શકે છે, એક શહેરથી બીજા શહેરમાં કોઈ ફાયદો થતો નથી, પરંતુ નવી જગ્યાએ પણ "સતાવણી" ટૂંક સમયમાં ફરી શરૂ થાય છે. શોધ, મહાનતા, સુધારણા અને વિશેષ સારવારની ભ્રમણા પણ ખૂબ જ સામાન્ય છે (દર્દી વિચારે છે કે તેની આસપાસના દરેક તેની મજાક ઉડાવી રહ્યા છે અથવા તેની નિંદા કરી રહ્યા છે). ઘણી વાર, હાયપોકોન્ડ્રીયલ ભ્રમણા થાય છે, જેમાં દર્દીને ખાતરી થાય છે કે તે કોઈ ભયંકર અને અસાધ્ય રોગથી પીડિત છે, સતત સાબિત કરે છે કે તેના આંતરિક અવયવોને નુકસાન થયું છે, માંગણી કરે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. નુકસાનની ભ્રમણા ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો માટે લાક્ષણિક છે (વ્યક્તિ સતત એ વિચાર સાથે જીવે છે કે તેની ગેરહાજરીમાં તેના પડોશીઓ તેની વસ્તુઓને બગાડે છે, તેના ખોરાકમાં ઝેર ઉમેરે છે, ચોરી કરે છે અથવા એપાર્ટમેન્ટમાંથી છટકી જવાનો પ્રયાસ કરે છે).

ભ્રામક વિચારો અજ્ઞાન લોકો દ્વારા પણ સરળતાથી ઓળખી શકાય છે જો તે વિચિત્ર અથવા સ્પષ્ટ રીતે હાસ્યાસ્પદ હોય. દાખલા તરીકે, એક દર્દી જણાવે છે કે તે તાજેતરમાં જ આંતરમાર્ગીય પ્રવાસમાંથી પાછો ફર્યો છે, તેને પ્રાયોગિક હેતુઓ માટે પૃથ્વીના શરીરમાં પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું છે, તેણે તેના ઘર ગ્રહ સાથે સંપર્ક જાળવી રાખવાનું ચાલુ રાખ્યું છે અને તેને ટૂંક સમયમાં એમેઝોન જવું પડશે, જ્યાં સ્ટારશિપ છે. તેના માટે પહોંચ્યા હતા. આવા દર્દીની વર્તણૂક પણ ઝડપથી બદલાય છે: તે પ્રિયજનો સાથે જાણે કે તેઓ અજાણ્યા હોય, તેમની સાથે ફક્ત ખાનગીમાં વાતચીત કરે છે, જ્યારે હોસ્પિટલમાં હોય છે, તેમની પાસેથી મદદ લેવાનો ઇનકાર કરે છે, અને તેની આસપાસના દરેક સાથે ઘમંડી બને છે.

ભ્રામક કાવતરું જો તે ખૂબ જ બુદ્ધિગમ્ય હોય તો તેને ઓળખવું વધુ મુશ્કેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી દાવો કરે છે કે તેના ભૂતપૂર્વ વ્યવસાયિક ભાગીદારો તેની સાથે સ્કોર્સ સેટ કરવા માંગે છે, જેના માટે તેઓએ એપાર્ટમેન્ટમાં સાંભળવાના ઉપકરણો ઇન્સ્ટોલ કર્યા છે, તેઓ તેને જોઈ રહ્યા છે, લઈ રહ્યા છે. ફોટોગ્રાફ્સ, વગેરે અથવા દર્દી વ્યભિચારમાં સતત પ્રતીતિ વ્યક્ત કરે છે, જેમ કે અસંખ્ય રોજિંદા "પુરાવા" દ્વારા પુરાવા મળે છે). આવા કિસ્સાઓમાં, અન્ય લોકો લાંબા સમય સુધી શંકા પણ કરી શકતા નથી કે આ લોકોને માનસિક વિકાર છે. ખાસ કરીને ખતરનાક સ્વ-દોષ અને પાપના ભ્રમિત વિચારો છે જે સ્કિઝોફ્રેનિઆના ડિપ્રેસિવ-ભ્રામક હુમલા દરમિયાન ઉદ્ભવે છે. તે આ સ્થિતિમાં છે કે વિસ્તૃત આત્મહત્યા ઘણીવાર થાય છે, જ્યારે દર્દી પ્રથમ (સારા ઇરાદાથી, "જેથી પીડાય નહીં") નાના બાળકો સહિત તેના સમગ્ર પરિવારને મારી નાખે છે, અને પછી આત્મહત્યા કરે છે.

ચિત્તભ્રમણાનો દેખાવ નીચેના ચિહ્નો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

સંબંધીઓ અને મિત્રો પ્રત્યે બદલાયેલ વર્તન, ગેરવાજબી દુશ્મનાવટ અથવા ગુપ્તતાનું અભિવ્યક્તિ.

અસ્પષ્ટ અથવા શંકાસ્પદ સામગ્રીના સીધા નિવેદનો (ઉદાહરણ તરીકે, સતાવણી વિશે, કોઈની પોતાની મહાનતા વિશે, કોઈના અપરાધ વિશે.)

કોઈના જીવન અને સુખાકારી, તેમજ કોઈ સ્પષ્ટ આધાર વિના પ્રિયજનોના જીવન અને આરોગ્ય માટે ડર વ્યક્ત કરવો.

ડર, અસ્વસ્થતા, રક્ષણાત્મક ક્રિયાઓનું સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ પડદાની બારીઓ, દરવાજા લૉક કરવાના સ્વરૂપમાં.

વ્યક્તિગત, અર્થપૂર્ણ નિવેદનો જે અન્ય લોકો માટે અગમ્ય છે, જે રોજિંદા વિષયોમાં રહસ્ય અને મહત્વ ઉમેરે છે.

ખોરાકનો ઇનકાર કરવો અથવા ખોરાકની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી.

વાસ્તવિક કારણ વગરની કાનૂની પ્રકૃતિની સક્રિય ક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, પોલીસને નિવેદનો, પડોશીઓ વિશે વિવિધ અધિકારીઓને ફરિયાદો વગેરે).

ભ્રમણાથી પીડિત વ્યક્તિના વર્તનને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપવો

એવા પ્રશ્નો પૂછશો નહીં જે ભ્રમિત નિવેદનો અને નિવેદનોની વિગતોને સ્પષ્ટ કરે છે.

દર્દી સાથે દલીલ ન કરો, તેની માન્યતાઓ ખોટી છે તે સાબિત કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. આ માત્ર કામ કરતું નથી, પરંતુ તે હાલની વિકૃતિઓને પણ વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

જો દર્દી પ્રમાણમાં શાંત હોય અને વાતચીત કરવા અને મદદ કરવા માટે વલણ ધરાવતો હોય, તો તેને ધ્યાનથી સાંભળો, તેને આશ્વાસન આપો અને તેને ડૉક્ટરને જોવા માટે સમજાવવાનો પ્રયાસ કરો.

ચિત્તભ્રમણા સાથે હોય તો મજબૂત લાગણીઓ(ડર, ગુસ્સો, ચિંતા, ઉદાસી), દર્દીને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોગ્ય આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયીનો સંપર્ક કરો.

મૂડ ડિસઓર્ડર* (અસરકારક વિકૃતિઓ) સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો સાથે ડિપ્રેસિવ અને મેનિક સ્ટેટ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ડિપ્રેશન (lat. હતાશા - જુલમ, દમન) એ એક માનસિક વિકાર છે જે મુખ્યત્વે પેથોલોજીકલ રીતે નીચા મૂડ, ખિન્નતા, હતાશા, મોટર અને બૌદ્ધિક મંદતા, રુચિઓ, ઇચ્છાઓ, ચાલ અને આવેગની અદ્રશ્યતા, ઊર્જામાં ઘટાડો, ભૂતકાળ, વર્તમાન અને ભવિષ્યનું નિરાશાવાદી મૂલ્યાંકન, વિચારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઓછું મૂલ્ય, સ્વ-દોષ, આત્મહત્યા વિશેના વિચારો. ડિપ્રેશન લગભગ હંમેશા સોમેટિક ડિસઓર્ડર સાથે હોય છે: પરસેવો, ઝડપી ધબકારા, ભૂખમાં ઘટાડો, શરીરના વજનમાં ઘટાડો, ઊંઘમાં મુશ્કેલી અથવા પીડાદાયક સાથે અનિદ્રા પ્રારંભિક જાગૃતિ, માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ (સ્ત્રીઓમાં). ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના પરિણામે, કામ કરવાની ક્ષમતામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, યાદશક્તિ અને બુદ્ધિ બગડે છે, વિચારોની શ્રેણી નબળી પડે છે, આત્મવિશ્વાસ અને નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓ સવારે ખાસ કરીને ખરાબ લાગે છે; નવી તાકાત. ઉગ્રતાહતાશા મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે સમજી શકાય તેવી ઉદાસીથી લઈને અમર્યાદ નિરાશા સુધી, પ્રવૃત્તિમાં થોડો ઘટાડો થવાથી માંડીને મૂર્ખતા (અત્યંત સુસ્તી, અસ્થિરતા પણ) સુધી બદલાઈ શકે છે.

મેનિયા (ગ્રીક) ઘેલછા- ઉત્કટ, ગાંડપણ, આકર્ષણ ), તેનાથી વિપરીત, ગેરવાજબી રીતે એલિવેટેડ મૂડ, વિચારની ગતિના પ્રવેગક અને મોટર પ્રવૃત્તિ. ઉપરોક્ત લક્ષણોની તીવ્રતા વ્યાપકપણે બદલાય છે. સૌથી હળવા કેસોને હાયપોમેનિયા કહેવામાં આવે છે. અન્ય ઘણા લોકોની ધારણામાં, હાયપોમેનિયાથી પીડિત લોકો ખૂબ જ સક્રિય, ખુશખુશાલ, સાહસિક હોય છે, જો કે કેટલાક અંશે ગાલવાળા, બિનજરૂરી અને ઘમંડી લોકો હોય છે. જ્યારે હાયપોમેનિયા ડિપ્રેશનમાં પરિવર્તિત થાય છે અથવા ઘેલછાના લક્ષણો વધુ ઘેરા બને છે ત્યારે આ તમામ અભિવ્યક્તિઓની પીડાદાયક પ્રકૃતિ સ્પષ્ટ બને છે. એક અલગ મેનિક સ્થિતિમાં, અતિશય એલિવેટેડ મૂડને પોતાના વ્યક્તિત્વની ક્ષમતાઓના અતિશય અંદાજ સાથે જોડવામાં આવે છે, અવાસ્તવિક, કેટલીકવાર વિચિત્ર યોજનાઓ અને અંદાજોનું નિર્માણ, ઊંઘની જરૂરિયાતનું અદ્રશ્ય થવું, ડ્રાઇવ્સનું નિષ્ક્રિય થવું, જે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ અને અવ્યવસ્થામાં. એક નિયમ તરીકે, મેનિયાના વિકાસ સાથે, તેમની સ્થિતિની પીડાદાયકતાની સમજ ખૂબ જ ઝડપથી ખોવાઈ જાય છે, દર્દીઓ ફોલ્લીઓ કરે છે, વાહિયાત ક્રિયાઓ કરે છે, કામ છોડી દે છે, લાંબા સમય સુધી ઘરેથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પૈસાની ઉચાપત કરે છે, વસ્તુઓ આપી દે છે, વગેરે.

એ નોંધવું જોઈએ કે ડિપ્રેશન અને ઘેલછા સરળ અથવા જટિલ હોઈ શકે છે. બાદમાં એક નંબરનો સમાવેશ થાય છે વધારાના લક્ષણો. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગો મોટે ભાગે જટિલ લાગણીશીલ લક્ષણોના સંકુલ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં હતાશ મૂડ ઉપરાંત, ભ્રામક અનુભવો, ભ્રામક વિચારો, વિવિધ વિચારસરણીની વિકૃતિઓ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં, કેટાટોનિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

ચળવળ વિકૃતિઓ (અથવા, જેમને "કેટાટોનિક" પણ કહેવામાં આવે છે) માનસિક વિકૃતિઓનું એક લક્ષણ સંકુલ છે, જે કાં તો મૂર્ખતા (અચલતા) અથવા આંદોલનના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. કેટાટોનિક મૂર્ખતા સાથે, સ્નાયુઓની વધેલી ટોન નોંધવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર દર્દીની લાંબા સમય સુધી ફરજિયાત સ્થિતિ ("મીણ જેવું લવચીકતા") જાળવી રાખવાની ક્ષમતા સાથે હોય છે. જ્યારે મૂર્ખ આવે છે, ત્યારે દર્દી એક સ્થિતિમાં થીજી જાય છે, નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે, પ્રશ્નોના જવાબ આપવાનું બંધ કરે છે, લાંબા સમય સુધી એક દિશામાં જુએ છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. વધુમાં, નિષ્ક્રિય સબમિશન ઘણીવાર જોવા મળે છે: દર્દીને તેના અંગો અને મુદ્રાની સ્થિતિ બદલવા માટે કોઈ પ્રતિકાર નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિપરીત ડિસઓર્ડર જોવા મળી શકે છે - નકારાત્મકતા, જે દર્દીના શબ્દો અને ખાસ કરીને તેની સાથે વાતચીતમાં દાખલ થતી વ્યક્તિની ક્રિયાઓ પ્રત્યેના બિનપ્રેરિત, અણસમજુ વિરોધ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વ્યાપક અર્થમાં, નકારાત્મકતા એ બાહ્ય વાતાવરણના પ્રભાવો પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ છે, જે બાહ્ય છાપથી દૂર રહે છે અને બહારથી આવતી ઉત્તેજનાનો સામનો કરે છે. વાણી નકારાત્મકતા પોતાને પ્રગટ કરે છે મ્યુટિઝમ(લેટિન "મ્યુટસ" માંથી - મ્યૂટ), જેને સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રના ઉલ્લંઘન તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે દર્દીની પ્રતિભાવશીલ અને સ્વૈચ્છિક ભાષણની ગેરહાજરીમાં પ્રગટ થાય છે જ્યારે તેને સંબોધિત ભાષણ બોલવાની અને સમજવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે.

કેટાટોનિક આંદોલન, તેનાથી વિપરિત, એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે દર્દીઓ સતત ચાલતા રહે છે, સતત વાત કરે છે, મુંઝવણ કરે છે, વાર્તાલાપ કરનારની નકલ કરે છે અને મૂર્ખતા, આક્રમકતા અને આવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓની ક્રિયાઓ અકુદરતી, અસંગત, ઘણી વખત બિનપ્રેરિત અને અચાનક હોય છે; તેમનામાં ઘણી એકવિધતા છે, હાવભાવનું પુનરાવર્તન, હલનચલન અને અન્યના પોઝ. દર્દીઓની વાણી સામાન્ય રીતે અસંગત હોય છે, જેમાં સાંકેતિક નિવેદનો, જોડકણાં અને સમાન શબ્દસમૂહો અથવા નિવેદનોથી દૂર રહે છે. સતત વાણીના દબાણને સંપૂર્ણ મૌન દ્વારા બદલી શકાય છે. કેટાટોનિક ઉત્તેજના વિવિધ ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે છે - પેથોસ, એક્સ્ટસી, ગુસ્સો, ગુસ્સો અને કેટલીકવાર ઉદાસીનતા અને ઉદાસીનતા.

જોકે કેટાટોનિક આંદોલન દરમિયાન કોઈપણ મૌખિક વાતચીત વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે, અને દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિ માત્ર દવાઓની મદદથી ઘટાડી શકાય છે, તેમ છતાં દર્દીને એકલતામાં છોડી શકાતો નથી, કારણ કે તેણે મૂળભૂત સ્વ-સંભાળ કૌશલ્યો (શૌચાલય, વાનગીઓ, ખાવાનું, વગેરેનો ઉપયોગ કરીને) ક્ષતિગ્રસ્ત કરી છે અને અણધારી ક્રિયાઓ જે દર્દી અને અન્ય લોકો માટે જીવલેણ છે તે શક્ય છે. સ્વાભાવિક રીતે, માં આ બાબતે અમે વાત કરી રહ્યા છીએકટોકટીની જરૂરિયાત વિશે તબીબી સંભાળઅને મોટે ભાગે - હોસ્પિટલમાં દાખલ

આંદોલનની સ્થિતિમાં દર્દીની સંભાળ રાખવામાં મુશ્કેલીઓ મોટે ભાગે એ હકીકતને કારણે છે કે રોગની તીવ્રતા ઘણીવાર અણધારી રીતે શરૂ થાય છે, સામાન્ય રીતે રાત્રે અને ઘણી વખત થોડા કલાકોમાં તેની ટોચ પર પહોંચે છે. આ સંદર્ભમાં, દર્દીઓના સંબંધીઓએ એવી રીતે કાર્ય કરવું જોઈએ કે જે શક્યતાને બાકાત રાખે ખતરનાક ક્રિયાઓદર્દીઓ. દર્દીના સંબંધીઓ, મિત્રો અથવા પડોશીઓ ઉત્તેજનાની પરિણામી સ્થિતિના સંભવિત પરિણામોનું હંમેશા યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરતા નથી. દર્દી (એક વ્યક્તિ જે તેમને સ્થાપિત સંબંધ સાથે સારી રીતે ઓળખે છે) સામાન્ય રીતે ગંભીર જોખમ ઊભું કરે તેવી અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી. કેટલીકવાર, તેનાથી વિપરીત, એક તીવ્ર બીમારી અન્ય લોકોમાં ગેરવાજબી ભય અને ગભરાટનું કારણ બને છે.

દર્દીમાં સાયકોમોટર આંદોલનના કિસ્સામાં સંબંધીઓની ક્રિયાઓ:

સહાય પૂરી પાડવા માટે શરતો બનાવો, જો શક્ય હોય તો, મૂંઝવણ અને ગભરાટના વાતાવરણને દૂર કરો.

જો તમે જોશો કે તમે તાત્કાલિક જોખમમાં છો, તો દર્દીને બારી વિનાના રૂમમાં અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરો અને પોલીસને કૉલ કરો.

વેધન અને અન્ય વસ્તુઓને દૂર કરો જેનો દર્દી હુમલો અથવા આત્મહત્યાના હથિયાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકે છે.

દર્દીના રૂમમાંથી બધા અજાણ્યાઓને દૂર કરો, ફક્ત તે જ છોડી દો જેઓ ઉપયોગી હોઈ શકે.

દર્દીને અમૂર્ત પ્રશ્નો પૂછીને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો, કોઈ પણ સંજોગોમાં તેની સાથે દલીલ ન કરો અથવા તકરારમાં ભાગ ન લો.

જો તમે પહેલાથી જ ગયા છો સમાન પરિસ્થિતિ, દવાઓના ઉપયોગ પર તમારા ડૉક્ટરની ભલામણો યાદ રાખો જે આંદોલનને ઘટાડી શકે અથવા રાહત આપી શકે.

આર વિચાર વિકૃતિઓ (જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ), સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોની લાક્ષણિકતા, હેતુપૂર્ણતા, સુસંગતતા અને માનસિક પ્રવૃત્તિના તર્કની ખોટ સાથે સંકળાયેલી છે. આવા વિચાર વિકૃતિઓને ઔપચારિક કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તે વિચારોની સામગ્રી સાથે સંબંધિત નથી, પરંતુ વિચાર પ્રક્રિયા સાથે જ સંબંધિત છે. સૌ પ્રથમ, આ વિચારો વચ્ચેના તાર્કિક જોડાણને અસર કરે છે, વધુમાં, અલંકારિક વિચારસરણી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અમૂર્તતા અને પ્રતીકવાદ તરફનું વલણ પ્રવર્તે છે, વિચારોમાં ભંગાણ, વિચારની સામાન્ય નબળાઇ અથવા સંગઠનોની મૌલિકતા સાથેની તેની અસામાન્યતા, વાહિયાત લોકો પણ. અવલોકન કર્યું રોગના પછીના તબક્કામાં, વિચારો વચ્ચેનું જોડાણ સમાન શબ્દસમૂહની અંદર પણ ખોવાઈ જાય છે. આ પોતે જ પ્રગટ થાય છે વાણી અવરોધ,જે શબ્દસમૂહોના ટુકડાઓના અસ્તવ્યસ્ત સંગ્રહમાં ફેરવાય છે જે એકબીજા સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત છે.

હળવા કિસ્સાઓમાં, એક વિચારથી બીજામાં તાર્કિક સંક્રમણ હોય છે ("સ્લિપિંગ"), જે દર્દી પોતે ધ્યાન આપતા નથી. વિચારસરણીની વિકૃતિઓ નવા દંભી શબ્દોના દેખાવમાં પણ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે ફક્ત દર્દીને જ સમજી શકાય છે ("નિયોલોજિઝમ્સ"), અમૂર્ત વિષયો પર નિરર્થક તર્કમાં, ફિલોસોફીમાં ("તર્ક")અને સામાન્યીકરણ પ્રક્રિયાના વિકારમાં, જે અપ્રસ્તુત લક્ષણો પર આધારિત છે . આ ઉપરાંત, બેકાબૂ પ્રવાહ અથવા વિચારોના બે સમાંતર પ્રવાહ જેવી વિકૃતિઓ છે.

એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓમાં ઔપચારિક રીતે બુદ્ધિનું સ્તર (IQ) તંદુરસ્ત લોકોના IQ સ્તરથી થોડું અલગ હોય છે, એટલે કે. આ રોગમાં બૌદ્ધિક કામગીરી લાંબા સમય સુધી સચવાયેલી રહે છે, જ્ઞાનાત્મક કાર્યો, જેમ કે ધ્યાન, વ્યક્તિની ક્રિયાઓની યોજના કરવાની ક્ષમતા વગેરેને ચોક્કસ નુકસાનથી વિપરીત. ઓછી વાર, દર્દીઓ એવા કાર્યો અને સમસ્યાઓ હલ કરવાની ક્ષમતાથી પીડાય છે જેને નવા જ્ઞાનના ઉપયોગની જરૂર હોય છે. દર્દીઓ શબ્દસમૂહના અર્થની પરવા કર્યા વિના, તેમની ઔપચારિક લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર શબ્દો પસંદ કરે છે, એક પ્રશ્ન છોડો, પરંતુ બીજાનો જવાબ આપો. કેટલીક વિચાર વિકૃતિઓ માત્ર તીવ્રતા (સાયકોસિસ) ના સમયગાળા દરમિયાન જ દેખાય છે અને જ્યારે સ્થિતિ સ્થિર થાય છે ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અન્ય, વધુ સતત, માફીમાં રહે છે, કહેવાતા બનાવે છે. જ્ઞાનાત્મક ખોટ.

આમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરની શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે. રોગની તીવ્રતાના આધારે, તેઓ જુદી જુદી રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે: માત્ર અનુભવી નિષ્ણાતની આંખને દેખાતા સૂક્ષ્મ લક્ષણોથી, તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત વિકૃતિઓ સુધી, જે માનસિક પ્રવૃત્તિની ગંભીર પેથોલોજી સૂચવે છે.

વિચાર વિકૃતિઓ સિવાય * , સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના ઉપરોક્ત તમામ અભિવ્યક્તિઓ વર્તુળના છે હકારાત્મક વિકૃતિઓ(લેટિન પોઝિટિવસમાંથી - હકારાત્મક). તેમના નામનો અર્થ એ છે કે રોગના સમયગાળા દરમિયાન પ્રાપ્ત થયેલા પેથોલોજીકલ ચિહ્નો અથવા લક્ષણો દર્દીની માનસિક સ્થિતિમાં ઉમેરવામાં આવે છે જે રોગ પહેલાં હતી.

નકારાત્મક વિકૃતિઓ(લેટિન નેગેટિવસ - નેગેટિવમાંથી), કહેવાતા, કારણ કે દર્દીઓમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની એકીકૃત પ્રવૃત્તિના નબળા પડવાના કારણે, માનસિકતાના શક્તિશાળી સ્તરોનું "નુકસાન" પીડાદાયક પ્રક્રિયાને કારણે થઈ શકે છે, પાત્ર અને વ્યક્તિગત ગુણધર્મોમાં ફેરફાર. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ સુસ્ત બની જાય છે, પહેલનો અભાવ, નિષ્ક્રિય ("ઊર્જાનો સ્વર ઘટ્યો"), તેમની ઇચ્છાઓ, પ્રેરણાઓ, આકાંક્ષાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ભાવનાત્મક ઉણપ વધે છે, અન્ય લોકોથી અલગતા દેખાય છે અને કોઈપણ સામાજિક સંપર્કોને ટાળે છે. પ્રતિભાવ, પ્રામાણિકતા અને નાજુકતા આ કિસ્સાઓમાં ચીડિયાપણું, અસભ્યતા, ઝઘડો અને આક્રમકતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વધુમાં, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ઉપરોક્ત વિચારસરણીની વિકૃતિઓ વિકસાવે છે, જે ધ્યાન વિનાના, આકારહીન અને અર્થહીન બની જાય છે. દર્દીઓ તેમની અગાઉની કાર્ય કુશળતા એટલી હદે ગુમાવી શકે છે કે તેઓએ અપંગતા જૂથ માટે નોંધણી કરાવવી પડશે.

રોગોના મનોરોગવિજ્ઞાનના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાંનું એક સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ પ્રગતિશીલ છે ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની નબળાઈ, તેમજ તેમની અયોગ્યતા અને વિરોધાભાસ. તે જ સમયે, પહેલેથી જ રોગની શરૂઆતમાં, ઉચ્ચ લાગણીઓ - ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ, કરુણા, પરોપકાર - બદલાઈ શકે છે. જેમ જેમ તેમનો ભાવનાત્મક ઘટાડો પ્રગતિ કરે છે, દર્દીઓ કુટુંબમાં અને કામ પરની ઘટનાઓમાં ઓછા અને ઓછા રસ લેતા હોય છે, તેમની જૂની મિત્રતા તૂટી જાય છે, અને પ્રિયજનો પ્રત્યેની તેમની જૂની લાગણીઓ ખોવાઈ જાય છે. કેટલાક દર્દીઓ બે વિરોધી લાગણીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રેમ અને નફરત, રસ અને અણગમો), તેમજ આકાંક્ષાઓ, ક્રિયાઓ અને વૃત્તિઓની દ્વૈતતાનો અનુભવ કરે છે. ઘણી ઓછી વાર, પ્રગતિશીલ ભાવનાત્મક વિનાશ એક સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે ભાવનાત્મક નીરસતા, ઉદાસીનતા

ભાવનાત્મક ઘટાડા સાથે, દર્દીઓ પણ અનુભવી શકે છે ઉલ્લંઘન સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિ,વધુ વખત માત્ર રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ પ્રગટ થાય છે. વિશે વાત કરી શકીએ છીએ અબુલિયા - પ્રવૃત્તિ માટે પ્રેરણાનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અભાવ, ઇચ્છાઓની ખોટ, સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતા, અન્ય લોકો સાથે વાતચીત બંધ કરવી. દર્દીઓ આખો દિવસ ચુપચાપ અને ઉદાસીનતાથી વિતાવે છે, પથારીમાં સૂતા હોય છે અથવા એક સ્થિતિમાં બેઠા હોય છે, ધોતા નથી અને પોતાની સંભાળ લેવાનું બંધ કરે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અબુલિયાને ઉદાસીનતા અને સ્થિરતા સાથે જોડી શકાય છે.

અન્ય સ્વૈચ્છિક ડિસઓર્ડર જે માંદગી દરમિયાન વિકાસ કરી શકે છે તે છે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ છે ઓટીઝમ (એક વિકાર જે તેની માનસિક પ્રવૃત્તિ પર પ્રભુત્વ ધરાવતા વિશિષ્ટ આંતરિક વિશ્વના ઉદભવ સાથે આસપાસની વાસ્તવિકતાથી દર્દીના વ્યક્તિત્વના વિભાજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે). રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જે વ્યક્તિ અન્ય લોકો સાથે ઔપચારિક સંપર્ક ધરાવે છે, પરંતુ તેની નજીકના લોકો સહિત કોઈને પણ તેની આંતરિક દુનિયામાં જવા દેતી નથી, તે પણ ઓટીસ્ટીક હોઈ શકે છે. ત્યારબાદ, દર્દી પોતાની જાતમાં, વ્યક્તિગત અનુભવોમાં પાછો ખેંચી લે છે. ચુકાદાઓ, સ્થિતિ, મંતવ્યો, દર્દીઓના નૈતિક મૂલ્યાંકન અત્યંત વ્યક્તિલક્ષી બની જાય છે. ઘણીવાર તેમની આસપાસના જીવનનો તેમનો અનોખો વિચાર એક વિશેષ વિશ્વ દૃષ્ટિકોણનું પાત્ર લે છે, અને કેટલીકવાર ઓટીસ્ટીક કલ્પનાઓ ઊભી થાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ પણ છે માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો . દર્દીઓ માટે અભ્યાસ અને કામ કરવું વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. કોઈપણ પ્રવૃત્તિ, ખાસ કરીને માનસિક, તેમની પાસેથી વધુ અને વધુ તણાવની જરૂર છે; ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. આ બધું નવી માહિતીને સમજવામાં અને જ્ઞાનના સંગ્રહનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને કેટલીકવાર ઔપચારિક રીતે સાચવેલ બૌદ્ધિક કાર્યો સાથે સંપૂર્ણ વ્યાવસાયિક નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.

આમ, નકારાત્મક વિકૃતિઓમાં ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રોની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે , માનસિક પ્રવૃત્તિની વિકૃતિઓ, વિચારસરણી અને વર્તન પ્રતિક્રિયાઓ.

સકારાત્મક વિકૃતિઓ, તેમની અસામાન્ય પ્રકૃતિને લીધે, બિન-નિષ્ણાતો માટે પણ ધ્યાનપાત્ર છે, અને તેથી તે પ્રમાણમાં સરળતાથી ઓળખાય છે, જ્યારે નકારાત્મક વિકૃતિઓ ખાસ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યા વિના લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. ઉદાસીનતા, ઉદાસીનતા, લાગણીઓ વ્યક્ત કરવામાં અસમર્થતા, જીવનમાં રસનો અભાવ, પહેલ અને આત્મવિશ્વાસની ખોટ, નબળી શબ્દભંડોળ અને કેટલાક અન્ય જેવા લક્ષણો અન્ય લોકો દ્વારા પાત્ર લક્ષણો તરીકે અથવા એન્ટિસાઈકોટિક ઉપચારની આડ અસરો તરીકે જોવામાં આવે છે, અને નહીં. રોગની સ્થિતિનું પરિણામ. વધુમાં, હકારાત્મક લક્ષણો નકારાત્મક વિકૃતિઓને ઢાંકી શકે છે. પરંતુ, આ હોવા છતાં, તે નકારાત્મક લક્ષણો છે જે દર્દીના ભવિષ્ય પર, સમાજમાં અસ્તિત્વમાં રહેવાની તેની ક્ષમતા પર સૌથી વધુ અસર કરે છે. નકારાત્મક વિકૃતિઓ પણ સકારાત્મક વિકૃતિઓ કરતાં ડ્રગ થેરાપી માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્રતિરોધક છે. માત્ર વીસમી સદીના અંતમાં નવી સાયકોટ્રોપિક દવાઓના આગમન સાથે - એટીપિકલ ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (રિસ્પોલેપ્ટ, ઝાયપ્રેક્સા, સેરોક્વેલ, ઝેલ્ડોક્સ) ડોકટરોને નકારાત્મક વિકૃતિઓને પ્રભાવિત કરવાની તક મળી.

ઘણા વર્ષોથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો અભ્યાસ કરતા, મનોચિકિત્સકોએ તેમનું ધ્યાન મુખ્યત્વે હકારાત્મક લક્ષણો પર કેન્દ્રિત કર્યું અને તેમને રાહત મેળવવાની રીતો શોધ્યા. માત્ર તાજેતરના વર્ષોમાં એક સમજ ઉભરી આવી છે કે જ્ઞાનાત્મક (માનસિક) કાર્યોમાં ચોક્કસ ફેરફારો સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના અભિવ્યક્તિઓ અને તેમના પૂર્વસૂચનમાં મૂળભૂત મહત્વ ધરાવે છે. તેનો અર્થ માનસિક રીતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની, માહિતીને સમજવાની, પોતાની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની અને તેના પરિણામોની આગાહી કરવાની ક્ષમતા છે. આ ઉપરાંત, નકારાત્મક લક્ષણો પર્યાપ્ત આત્મસન્માન - ટીકાના ઉલ્લંઘનમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ ખોટું છે, ખાસ કરીને, કેટલાક દર્દીઓને સમજવામાં અસમર્થતા કે તેઓ માનસિક બીમારીથી પીડાય છે અને આ કારણોસર સારવારની જરૂર છે. ડૉક્ટર-દર્દીના સહકાર માટે પીડાદાયક વિકૃતિઓ પ્રત્યે ગંભીરતા જરૂરી છે. તેનું ઉલ્લંઘન ક્યારેક અનૈચ્છિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને સારવાર જેવા ફરજિયાત પગલાં તરફ દોરી જાય છે.

દેખાવના સિદ્ધાંતો સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો

મોટાભાગની માનસિક બિમારીઓની પ્રકૃતિ હજુ પણ મોટાભાગે અસ્પષ્ટ છે તે હકીકત હોવા છતાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોને પરંપરાગત રીતે કહેવાતા અંતર્જાત માનસિક બિમારીઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ("એન્ડો" ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત - આંતરિક). બાહ્ય માનસિક રોગોના જૂથથી વિપરીત ("એક્સો" - બાહ્ય, બાહ્ય), જે બાહ્ય નકારાત્મક પ્રભાવોને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મગજની આઘાતજનક ઇજા, ચેપી રોગો, વિવિધ નશો), સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં આવા વિશિષ્ટ બાહ્ય લક્ષણો હોતા નથી. કારણો

આધુનિક વૈજ્ઞાનિક મંતવ્યો અનુસાર, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર મિકેનિઝમ્સ) માં ચેતા આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ અને મગજની ચોક્કસ રચનાઓને નુકસાનની વિશેષ પ્રકૃતિ સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે વારસાગત પરિબળ નિઃશંકપણે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે, તેમ છતાં, તે નિર્ણાયક નથી. ઘણા સંશોધકો માને છે કે માતાપિતા પાસેથી, જેમ કે કેસમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, કેન્સર, ડાયાબિટીસ અને અન્ય દીર્ઘકાલીન રોગો, વ્યક્તિ સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગો માટે માત્ર વધેલા વલણને વારસામાં મેળવી શકે છે, જે ફક્ત ચોક્કસ સંજોગોમાં જ સાકાર થઈ શકે છે. રોગના હુમલાઓ અમુક પ્રકારના માનસિક આઘાત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે (આવા કિસ્સાઓમાં, લોકો કહે છે કે વ્યક્તિ "દુઃખથી પાગલ થઈ ગયો"), પરંતુ આ તે કેસ છે જ્યારે "પરિણામ પછીનો અર્થ નથી." સ્કિઝોફ્રેનિક રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, એક નિયમ તરીકે, આઘાતજનક પરિસ્થિતિ અને માનસિક વિકૃતિઓ વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ જોડાણ નથી. સામાન્ય રીતે, માનસિક આઘાત માત્ર એક છુપી સ્કિઝોફ્રેનિક પ્રક્રિયાને ઉશ્કેરે છે, જે વહેલા અથવા પછીના સમયમાં કોઈપણ બાહ્ય પ્રભાવ વિના પોતાને પ્રગટ કરશે. સાયકોટ્રોમા, તાણ, ચેપ, નશો માત્ર રોગની શરૂઆતને વેગ આપે છે, પરંતુ તેનું કારણ નથી.

આગાહી અંતર્જાત સાથે સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના રોગો

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમની બિમારીઓ સામાન્ય રીતે ઘાતક પ્રગતિશીલ માનસિક બીમારીઓ નથી હોતી; તે ઘણી વખત પ્રમાણમાં સૌમ્ય હોય છે અને તે સાયકોટ્રોપિક દવાઓના પ્રભાવ માટે સક્ષમ હોય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆનું પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે જ્યારે રોગ પ્રમાણમાં પરિપક્વ ઉંમરે વિકસે છે અને જીવનની કોઈપણ આઘાતજનક ઘટનાઓના પરિણામે તે જ લોકો માટે લાગુ પડે છે જેઓ શાળામાં, કાર્યમાં સફળ હોય છે, ઉચ્ચ સ્તરનું શિક્ષણ, સામાજિક પ્રવૃત્તિ ધરાવતા હોય છે જીવનની બદલાતી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનની સરળતા. રોગની શરૂઆત પહેલાની ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક તકો અને જીવન સિદ્ધિઓ વધુ સફળ પુનર્વસનની આગાહી કરે છે.

રોગનો તીવ્ર, નાટકીય વિકાસ, સાયકોમોટર આંદોલન સાથે, અન્ય લોકો પર મુશ્કેલ છાપ બનાવે છે, પરંતુ મનોવિકૃતિના વિકાસના આ વિશિષ્ટ પ્રકારનો અર્થ દર્દીને ન્યૂનતમ નુકસાન અને તેના જીવનની પાછલી ગુણવત્તામાં પાછા ફરવાની સંભાવના હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરીત, રોગના પ્રથમ લક્ષણોનો ધીમે ધીમે, ધીમો વિકાસ અને સારવારની વિલંબિત શરૂઆત રોગના કોર્સને વધારે છે અને તેના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. બાદમાં રોગના લક્ષણો દ્વારા પણ નક્કી કરી શકાય છે: એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ બિમારી મુખ્યત્વે હકારાત્મક વિકૃતિઓ (ભ્રમણા, આભાસ) માં પ્રગટ થાય છે, એવા કિસ્સાઓમાં કરતાં વધુ અનુકૂળ પરિણામની આગાહી કરી શકાય છે જ્યાં નકારાત્મક લક્ષણો (ઉદાસીનતા, અલગતા, ઇચ્છાઓનો અભાવ) પ્રથમ આવે છે અને હેતુઓ, લાગણીઓની ગરીબી).

સૌથી વધુ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળોરોગના પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરવું એ સક્રિય ઉપચારની શરૂઆતની સમયસરતા અને સામાજિક-પુનર્વસન પગલાં સાથે સંયોજનમાં તેની તીવ્રતા છે.

પ્રવાહના મુખ્ય પ્રકારએન્ડોજેનસ સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના રોગો

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અત્યંત વૈવિધ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બંને લક્ષણોના સંયોજનમાં અને તેમના અભ્યાસક્રમના પ્રકારમાં. ઘરેલું મનોચિકિત્સકો હાલમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે: પેરોક્સિસ્મલ (આવર્તક સહિત), પેરોક્સિસ્મલ-પ્રગતિશીલ અને સતત. આ રોગની પ્રગતિની લાક્ષણિકતા એ લક્ષણોમાં સતત વધારો, પ્રગતિ અને ગૂંચવણ તરીકે સમજવામાં આવે છે. પ્રગતિની ડિગ્રી અલગ હોઈ શકે છે: સુસ્ત પ્રક્રિયાથી બિનતરફેણકારી સ્વરૂપો સુધી.

પ્રતિ સતત વહેતા સ્વરૂપોસ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોમાં રોગની પ્રક્રિયાના ક્રમશઃ પ્રગતિશીલ વિકાસ સાથેના કેસોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં હકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને લક્ષણોની વિવિધ તીવ્રતા હોય છે. મુ સતત પ્રવાહરોગના લક્ષણો બીમારીના ક્ષણથી સમગ્ર જીવન દરમિયાન જોવા મળે છે. તદુપરાંત, મનોવિકૃતિના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ બે મુખ્ય ઘટકો પર આધારિત છે: ભ્રામક વિચારો અને આભાસ.

અંતર્જાત રોગના આ સ્વરૂપો વ્યક્તિત્વ ફેરફારો સાથે છે. વ્યક્તિ વિચિત્ર બની જાય છે, પાછી ખેંચી લે છે અને અન્યના દૃષ્ટિકોણથી વાહિયાત, અતાર્કિક ક્રિયાઓ કરે છે. તેની રુચિઓની શ્રેણી બદલાય છે, નવા, અગાઉના અસામાન્ય શોખ દેખાય છે. કેટલીકવાર આ શંકાસ્પદ પ્રકૃતિની દાર્શનિક અથવા ધાર્મિક ઉપદેશો છે, અથવા પરંપરાગત ધર્મોના સિદ્ધાંતોનું કટ્ટર પાલન છે. દર્દીઓની કામગીરી અને સામાજિક અનુકૂલન ઘટે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતાનો ઉદભવ, રુચિઓનું સંપૂર્ણ નુકસાન, નકારી શકાય નહીં.

પેરોક્સિઝમલ પ્રવાહ માટે ( રોગનું વારંવાર અથવા સામયિક સ્વરૂપ)મૂડ ડિસઓર્ડર સાથે જોડાયેલા વિશિષ્ટ હુમલાઓની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રોગના આ સ્વરૂપને મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસની નજીક લાવે છે, [*] તદુપરાંત, મૂડ ડિસઓર્ડર હુમલાના ચિત્રમાં નોંધપાત્ર સ્થાન ધરાવે છે. ક્યારેતદુપરાંત, મૂડ ડિસઓર્ડર હુમલાના ચિત્રમાં નોંધપાત્ર સ્થાન ધરાવે છે. ક્યારે પેરોક્સિસ્મલરોગના સમયગાળા દરમિયાન, મનોવિકૃતિના અભિવ્યક્તિઓ અલગ એપિસોડના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, જેની વચ્ચે પ્રમાણમાં સારા "તેજસ્વી" અંતરાલો હોય છે. માનસિક સ્થિતિ(ઉચ્ચ સ્તરના સામાજિક અને મજૂર અનુકૂલન સાથે), જે, લાંબા સમય સુધી હોવાને કારણે, કામ કરવાની ક્ષમતાની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના (માફી) સાથે થઈ શકે છે.

સૂચવેલ પ્રકારના પ્રવાહ વચ્ચેનું મધ્યવર્તી સ્થાન કેસો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે રોગનું પેરોક્સિસ્મલ-પ્રોગ્રેસિવ (ફર જેવું) સ્વરૂપજ્યારે, રોગના સતત કોર્સની હાજરીમાં, હુમલાઓનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે, જેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વારંવારના સ્કિઝોફ્રેનિઆના હુમલા જેવા સિન્ડ્રોમ્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના સ્વરૂપો મુખ્ય લક્ષણોના વર્ચસ્વમાં અલગ પડે છે: ભ્રમણા, આભાસ અથવા વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર. જ્યારે ચિત્તભ્રમણા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, ત્યારે આપણે વાત કરી રહ્યા છીએ પેરાનોઇડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ . જ્યારે ભ્રમણા અને આભાસ ભેગા થાય છે, ત્યારે તેઓ વાત કરે છે તેનું ભ્રામક-પેરાનોઇડ સંસ્કરણ . જો વ્યક્તિત્વમાં પરિવર્તન આવે છે, તો પછી રોગનું આ સ્વરૂપ કહેવામાં આવે છે સરળ .

સ્કિઝોફ્રેનિયાનો એક ખાસ પ્રકાર છે નિમ્ન-પ્રગતિશીલ (સુસ્ત) સ્વરૂપ- રોગનો એક પ્રકાર જે પ્રમાણમાં સાનુકૂળ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં વ્યક્તિત્વના ફેરફારોના ધીમે ધીમે અને છીછરા વિકાસ સાથે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોઈ વિશિષ્ટ માનસિક સ્થિતિઓ નથી, પરંતુ વિકૃતિઓ કે જે ન્યુરોસિસ જેવા પ્રભાવિત હોય છે (માનસિકતા, ફોબિયા, ધાર્મિક વિધિઓ. ), મનોરોગી જેવા (ગંભીર ઉન્માદપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓ, કપટ, વિસ્ફોટકતા, અફરાતફરી), લાગણીશીલ અને ઓછા સામાન્ય રીતે, ભ્રમિત લક્ષણો ભૂંસી નાખે છે. આધુનિક યુરોપીયન અને અમેરિકન મનોચિકિત્સકોએ આ ફોર્મને "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ની શ્રેણીમાંથી અલગ કહેવાતા સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડરમાં કાઢી નાખ્યું છે. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીઓની વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓ પર ધ્યાન આપે છે, તેમના દેખાવમાં વિચિત્રતા, તરંગીતા, તરંગીતા, રીતભાત, તેમજ ગરીબી અને સ્વભાવની અયોગ્યતા સાથે વાણીની અસ્પષ્ટતા અને સૂચકતા આપે છે.

શરતોના આ જૂથનું નિદાન એકદમ જટિલ છે અને તેના માટે ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા ચિકિત્સકોની જરૂર છે, કારણ કે, ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો પર ધ્યાન આપ્યા વિના, બિનઅનુભવી ડૉક્ટર ભૂલથી મનોરોગ, "ન્યુરોસિસ" અથવા લાગણીશીલ ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરી શકે છે, જે અપૂરતી તબીબી દવાઓના ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે. યુક્તિઓ અને, પરિણામે, રોગનિવારક અને સામાજિક પુનર્વસન પગલાંની અકાળે.

રોગના પ્રથમ ચિહ્નો

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો મોટાભાગે કેટલાક વર્ષોમાં વિકસે છે, અને કેટલીકવાર જીવનભર રહે છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓમાં, રોગની શરૂઆતના પ્રથમ પાંચ વર્ષમાં લક્ષણોનો ઝડપી વિકાસ થઈ શકે છે, જે પછી સામાજિક અને શ્રમ રીએપ્ટેશન સાથે ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સંબંધિત ઘટાડો થાય છે.

નિષ્ણાતો રોગની પ્રક્રિયાને કેટલાક તબક્કામાં વિભાજિત કરે છે.

IN પ્રી-રોબિડ સમયગાળો મોટાભાગના દર્દીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરના અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંકળાયેલા ચિહ્નો હોતા નથી. બાળપણ, કિશોરાવસ્થા અને કિશોરાવસ્થા દરમિયાન, જે વ્યક્તિ પાછળથી આ પેથોલોજી વિકસાવી શકે છે તે મોટાભાગના લોકોથી ખૂબ અલગ નથી. ધ્યાન આકર્ષિત કરતી માત્ર વસ્તુઓ જ થોડી અલગતા, વર્તનમાં થોડી વિચિત્રતા અને ઘણી વાર શીખવાની સાથે સંકળાયેલી મુશ્કેલીઓ છે. જો કે, આના પરથી, કોઈએ એવો નિષ્કર્ષ ન કાઢવો જોઈએ કે દરેક પાછી ખેંચી લેવામાં આવેલ બાળક, તેમજ જેઓ શીખવાની મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરી રહ્યા છે, તેઓ આવશ્યકપણે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરથી પીડાશે. આજે, કમનસીબે, આગાહી કરવી અશક્ય છે કે આવા બાળકને આ રોગ થશે કે નહીં.

IN પ્રોડ્રોમલ (ઇન્ક્યુબેશન) સમયગાળો રોગના પ્રથમ ચિહ્નો પહેલેથી જ દેખાઈ રહ્યા છે, પરંતુ હજુ સુધી સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યા નથી. આ સ્તરે રોગના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ નીચે મુજબ છે:

અત્યંત મૂલ્યવાન શોખ (એક કિશોર અથવા યુવાન માણસ રહસ્યવાદી વિચારો અને વિવિધ દાર્શનિક ઉપદેશો માટે ઘણો સમય ફાળવવાનું શરૂ કરે છે, કેટલીકવાર કોઈ સંપ્રદાયમાં જોડાય છે અથવા ધર્મમાં કટ્ટરપંથી "જાય છે");

ધારણામાં એપિસોડિક ફેરફારો (પ્રારંભિક ભ્રમણા, આભાસ);

કોઈપણ પ્રવૃત્તિ (અભ્યાસ, કાર્ય, સર્જનાત્મકતા) કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો;

વ્યક્તિત્વના લક્ષણોમાં ફેરફાર (ઉદાહરણ તરીકે, ખંત અને સમયની પાબંદીને બદલે, બેદરકારી અને ગેરહાજર માનસિકતા દેખાય છે);

ઊર્જા, પહેલ, સંદેશાવ્યવહારની જરૂરિયાત, એકલતાની તૃષ્ણાનું નબળું પડવું;

વિચિત્ર વર્તન.

રોગનો પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી (સરેરાશ, બે થી ત્રણ વર્ષ) સુધી ટકી શકે છે. રોગના અભિવ્યક્તિઓ ધીમે ધીમે વધી શકે છે, પરિણામે સંબંધીઓ હંમેશા દર્દીની સ્થિતિમાં થતા ફેરફારો પર ધ્યાન આપતા નથી.

જો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ કે ઘણા કિશોરો અને યુવાન પુરુષો ઉચ્ચારણ વય કટોકટીમાંથી પસાર થાય છે ("કિશોરાવસ્થા", "યુવાની કટોકટી"), મૂડમાં અચાનક ફેરફાર અને "વિચિત્ર" વર્તન, સ્વતંત્રતાની ઇચ્છા, શંકાઓ સાથે સ્વતંત્રતા અને તે પણ અગાઉના અધિકારીઓનો અસ્વીકાર અને તાત્કાલિક વાતાવરણમાંથી લોકો પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ, તે સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનું નિદાન શા માટે એટલું મુશ્કેલ છે. આ તબક્કે.

રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ દરમિયાન, તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે મનોચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ઘણીવાર, સ્કિઝોફ્રેનિઆની પર્યાપ્ત સારવાર ખૂબ જ મોડેથી શરૂ થાય છે કારણ કે લોકો બિન-નિષ્ણાતોની મદદ લે છે અથવા કહેવાતા "પરંપરાગત ઉપચારકો" તરફ વળે છે જેઓ સમયસર રોગને ઓળખી શકતા નથી અને જરૂરી સારવાર શરૂ કરી શકતા નથી.

રોગનો તીવ્ર સમયગાળો (હોસ્પિટલાઇઝેશન)

તીવ્ર અવધિ આ રોગ સામાન્ય રીતે ઉપર વર્ણવેલ સ્થિતિ પછી થાય છે, પરંતુ તે રોગનું પ્રથમ અચાનક અભિવ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર તે ગંભીર તાણ પરિબળો દ્વારા આગળ આવે છે. આ તબક્કે, તીવ્ર માનસિક લક્ષણો દેખાય છે: શ્રાવ્ય અને અન્ય આભાસ, અસંગત અને અર્થહીન ભાષણ, પરિસ્થિતિ માટે અયોગ્ય સામગ્રીના નિવેદનો, વર્તનમાં વિચિત્રતા, આવેગજન્ય ક્રિયાઓ સાથે સાયકોમોટર આંદોલન અને તે પણ આક્રમકતા, એક સ્થિતિમાં સ્થિર થવું, સમજવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. બહારની દુનિયા જેમ કે તે વાસ્તવિકતામાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે. જ્યારે રોગ આટલો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીના વર્તનમાં ફેરફાર સામાન્ય માણસ માટે પણ નોંધનીય છે. તેથી, તે રોગના આ તબક્કે છે કે દર્દીઓ પોતે, પરંતુ વધુ વખત તેમના સંબંધીઓ, પ્રથમ વખત ડૉક્ટર તરફ વળે છે. ક્યારેક તે છે તીવ્ર સ્થિતિદર્દી અથવા અન્યના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, જે તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીઓને ઘરે બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર આપવાનું શરૂ થાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓ તેમના નિવાસ સ્થાને સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરી (PND) માં, માનસિક સંશોધન સંસ્થાઓમાં, સામાન્ય ક્લિનિક્સમાં માનસિક અને સાયકોથેરાપ્યુટિક કેર ઑફિસમાં, વિભાગીય ક્લિનિક્સમાં મનોચિકિત્સા કચેરીઓમાં વિશેષ સંભાળ મેળવી શકે છે.

PND ના કાર્યોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

સામાન્ય ક્લિનિક્સના ડોકટરો દ્વારા અથવા સ્વતંત્ર રીતે અરજી કરનારા નાગરિકોની બહારના દર્દીઓની પરામર્શ (નિદાન, સારવાર, સામાજિક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ, પરીક્ષા);

દર્દીઓની સલાહ અને ક્લિનિકલ અવલોકન;

તાત્કાલિક સંભાળઘરે;

મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં રેફરલ.

દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ . કારણ કે અંતર્જાત સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ બીમારીથી પીડિત લોકો ઘણીવાર અજાણ હોય છે કે તેઓ બીમાર છે, તેમને સારવારની જરૂરિયાત વિશે સમજાવવું મુશ્કેલ અથવા તો અશક્ય છે. જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ બગડે અને તમે તેને સારવાર કરાવવા માટે સમજાવી ન શકો અથવા દબાણ ન કરી શકો, તો તમારે તેની સંમતિ વિના મનોચિકિત્સકની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો આશરો લેવો પડી શકે છે. મુખ્ય ધ્યેયઅનૈચ્છિક હૉસ્પિટલાઇઝેશન અને તેને સંચાલિત કરતા કાયદા બંને દર્દીની પોતાની, જે ગંભીર અવસ્થામાં છે અને તેની આસપાસના લોકોની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. વધુમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કાર્યોમાં દર્દીની સમયસર સારવાર સુનિશ્ચિત કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે, તેની ઇચ્છા વિરુદ્ધ પણ. દર્દીની તપાસ કર્યા પછી, સ્થાનિક મનોચિકિત્સક નિર્ણય લે છે કે કઈ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ સારવાર હાથ ધરવી: દર્દીની સ્થિતિ જરૂરી છે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલમાનસિક હોસ્પિટલમાં અથવા તમે તમારી જાતને બહારના દર્દીઓની સારવાર સુધી મર્યાદિત કરી શકો છો.

રશિયન ફેડરેશનના કાયદાની કલમ 29 (1992) "માનસિક સંભાળ પર અને તેની જોગવાઈ દરમિયાન નાગરિકોના અધિકારોની બાંયધરી" સ્પષ્ટપણે માનસિક હોસ્પિટલમાં અનૈચ્છિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કારણોને નિયંત્રિત કરે છે, એટલે કે:

"માનસિક વિકારથી પીડિત વ્યક્તિને તેની સંમતિ વિના અથવા તેની સંમતિ વિના માનસિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી શકે છે. કાનૂની પ્રતિનિધિન્યાયાધીશના નિર્ણય પહેલાં, જો તેની તપાસ અથવા સારવાર ફક્ત ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં જ શક્ય હોય, અને માનસિક વિકૃતિ ગંભીર હોય અને તેના કારણો:

એ) પોતાને અથવા અન્ય લોકો માટે તેનો તાત્કાલિક ભય, અથવા

b) તેની લાચારી, એટલે કે જીવનની મૂળભૂત જરૂરિયાતોને સ્વતંત્ર રીતે સંતોષવામાં તેની અસમર્થતા, અથવા

c) જો વ્યક્તિને માનસિક મદદ વિના છોડી દેવામાં આવે તો તેની માનસિક સ્થિતિમાં બગાડ થવાને કારણે તેના સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે.”

માફીનો સમયગાળો (જાળવણી ઉપચાર)

રોગ દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, ઘણી તીવ્રતા (હુમલા) જોવા મળે છે. આ રાજ્યો વચ્ચે રોગના સક્રિય ચિહ્નોનો અભાવ છે - એક સમયગાળો માફી. આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગના ચિહ્નો ક્યારેક અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ઓછામાં ઓછા હાજર હોય છે. તે જ સમયે, હકારાત્મક વિકૃતિઓની દરેક નવી "તરંગ" દર્દી માટે સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવાનું વધુને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે, એટલે કે. માફીની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે. માફી દરમિયાન, કેટલાક દર્દીઓમાં, નકારાત્મક લક્ષણો વધુ નોંધપાત્ર બને છે, ખાસ કરીને, પહેલ અને ઇચ્છાઓમાં ઘટાડો, અલગતા અને વિચારો ઘડવામાં મુશ્કેલીઓ. પ્રિયજનો, સહાયક અને નિવારક ફાર્માકોથેરાપીની સહાયની ગેરહાજરીમાં, દર્દી પોતાને સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિયતા અને ઉપેક્ષાની સ્થિતિમાં શોધી શકે છે.

ઘણા વર્ષોથી હાથ ધરવામાં આવેલા વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના પ્રથમ હુમલા પછી, લગભગ 25% દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે, 50% આંશિક રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને નિવારક સંભાળની જરૂર રહે છે, અને માત્ર 25% દર્દીઓને સતત સારવારની જરૂર હોય છે અને તબીબી દેખરેખ, ક્યારેક હોસ્પિટલ સેટિંગમાં પણ.

જાળવણી ઉપચાર:સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના કેટલાક સ્વરૂપોનો કોર્સ સમયગાળો અને ફરીથી થવાની વૃત્તિમાં ભિન્ન હોય છે. તેથી જ આઉટપેશન્ટ (સહાયક, નિવારક) સારવારના સમયગાળાને લગતી તમામ સ્થાનિક અને વિદેશી માનસિક ભલામણો સ્પષ્ટપણે તેની શરતોને નિર્ધારિત કરે છે. આમ, જે દર્દીઓને મનોવિકૃતિના પ્રથમ એપિસોડનો સામનો કરવો પડ્યો છે તેઓએ નિવારક ઉપચાર તરીકે બે વર્ષ સુધી દવાઓના નાના ડોઝ લેવાની જરૂર છે. જો પુનરાવર્તિત તીવ્રતા થાય છે, તો આ સમયગાળો ત્રણથી સાત વર્ષ સુધી વધે છે. જો રોગ સતત અભ્યાસક્રમમાં સંક્રમણના ચિહ્નો દર્શાવે છે, તો જાળવણી ઉપચારની અવધિ અનિશ્ચિત રૂપે વધારવામાં આવે છે. તેથી જ વ્યવહારુ મનોચિકિત્સકોમાં એક વાજબી અભિપ્રાય છે કે જેઓ પ્રથમ વખત બીમાર પડે છે તેમની સારવાર કરવા માટે, સારવારનો સૌથી લાંબો અને સૌથી સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ હાથ ધરવા, મહત્તમ પ્રયત્નો કરવા જોઈએ. સામાજિક પુનર્વસન. જો દર્દીને પુનરાવર્તિત ઉત્તેજના અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી બચાવવા શક્ય હોય તો આ બધું સુંદર રીતે ચૂકવશે, કારણ કે દરેક મનોવિકૃતિ પછી નકારાત્મક વિકૃતિઓ વધે છે, જેની સારવાર કરવી ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે.

મનોચિકિત્સકો વારંવાર દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખવાનો ઇનકાર કરતા દર્દીઓની સમસ્યાનો સામનો કરે છે. કેટલીકવાર આ કેટલાક દર્દીઓમાં ટીકાના અભાવ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે (તેઓ ફક્ત સમજી શકતા નથી કે તેઓ બીમાર છે), કેટલીકવાર દર્દી જાહેર કરે છે કે તે પહેલેથી જ સાજો થઈ ગયો છે, સારું લાગે છે અને હવે તેને કોઈ દવાઓની જરૂર નથી. સારવારના આ તબક્કે, દર્દીને જરૂરી સમયગાળા માટે જાળવણી ઉપચાર લેવા માટે સમજાવવું જરૂરી છે. મનોચિકિત્સક સારવાર ચાલુ રાખવાનો આગ્રહ રાખે છે કે રિઇન્શ્યોરન્સની બહાર જ નહીં. પ્રેક્ટિસ સાબિત કરે છે કે દવાઓ લેવાથી રોગની તીવ્રતાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે વપરાતી મુખ્ય દવાઓ એન્ટિસાઈકોટિક્સ છે (વિભાગ "સારવારના સિદ્ધાંતો" જુઓ), પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધારાની દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, લિથિયમ ક્ષાર, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, કાર્બામાઝેપિન, તેમજ નવી દવાઓ (લેમિકટલ, ટોપામેક્સ), રોગના હુમલાના ચિત્રમાં મુખ્ય મૂડ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, માત્ર આ ચોક્કસ સ્થિતિને રોકવા માટે જ નહીં, પણ ભવિષ્યમાં વારંવાર થતા હુમલાના જોખમને ઘટાડવા માટે. સતત પ્રવાહ સાથે પણ સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગો માટે, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ લેવાથી સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ મળે છે.

સાથે પુનરાવૃત્તિની સમસ્યાએન્ડોજેનસ રોગો સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ

વ્યવસ્થિત દૈનિક જીવનશૈલી દ્વારા રિલેપ્સની આવર્તન ઘટાડવાની સુવિધા આપવામાં આવે છે, જેની મહત્તમ અસર થાય છે રોગનિવારક અસરઅને તેમાં નિયમિત વ્યાયામ, આરામ, સ્થિર દિનચર્યા, સંતુલિત આહાર, દવાઓ અને આલ્કોહોલથી દૂર રહેવું (જો અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાય છે) અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી નિયમિત જાળવણી ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

દરેક તીવ્રતા (રીલેપ્સ) પછી, નીચેની ઘટના નોંધવામાં આવે છે:

માફી વધુ ધીમેથી વિકસે છે અને ઓછી પૂર્ણ થાય છે

હોસ્પિટલાઇઝેશન વધુ વારંવાર બની રહ્યું છે

ઉપચાર માટે પ્રતિકાર વિકસે છે

કામગીરીના પાછલા સ્તરને પ્રાપ્ત કરવું વધુ મુશ્કેલ છે

આત્મસન્માન ઘટે છે, સામાજિક અલગતા વધે છે

સ્વ-નુકસાનનું જોખમ વધે છે

પરિવારો અને સમાજ માટે ભૌતિક ખર્ચનો બોજ વધે છે

નજીકના રિલેપ્સના ચિહ્નોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે:

કોઈપણ, નાનો પણ, વર્તન અથવા દિનચર્યામાં ફેરફાર (ઊંઘ, ખોરાક, વાતચીત).

લાગણીઓ અથવા પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરી, અતિશય અથવા અપૂરતીતા.

કોઈપણ વર્તણૂકીય લાક્ષણિકતાઓ કે જે બીમારીના અગાઉના હુમલાની પૂર્વસંધ્યાએ અવલોકન કરવામાં આવી હતી.

વિચિત્ર અથવા અસામાન્ય નિર્ણયો, વિચારો, ધારણાઓ.

સામાન્ય બાબતોમાં મુશ્કેલી.

જાળવણી ઉપચાર બંધ કરવો, મનોચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાનો ઇનકાર.

ચેતવણીના ચિહ્નો જોયા પછી, દર્દી અને પરિવારે નીચેના પગલાં લેવા જોઈએ:

ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને સૂચિત કરો અને તેને નક્કી કરવા માટે કહો કે ઉપચારને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે કે કેમ.

દર્દી પરના તમામ સંભવિત બાહ્ય તાણને દૂર કરો.

તમારા સામાન્ય રોજિંદા જીવનમાં થતા તમામ ફેરફારોને ઓછા કરો.

શક્ય તેટલું શાંત, સલામત અને અનુમાનિત વાતાવરણ પૂરું પાડો.

તીવ્રતા અટકાવવા માટે, દર્દીએ ટાળવું જોઈએ:

જાળવણી ઉપચારની અકાળ ઉપાડ.

ડોઝમાં અનધિકૃત ઘટાડા અથવા અનિયમિત સેવનના સ્વરૂપમાં દવાની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન (ઘણીવાર દર્દીઓ કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ સાથે પણ આને કુશળતાપૂર્વક છુપાવે છે).

ભાવનાત્મક આંચકા, અચાનક ફેરફારો (કુટુંબમાં અથવા કામ પર સંઘર્ષ, પ્રિયજનો સાથે ઝઘડો, વગેરે).

અતિશય વ્યાયામ અને જબરજસ્ત ઘરકામ બંને સહિત શારીરિક ઓવરલોડ.

શરદી (તીવ્ર શ્વસન ચેપ, ફલૂ, ગળામાં દુખાવો, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસની તીવ્રતા, વગેરે).

ઓવરહિટીંગ (સૌર ઇન્સોલેશન, સૌના અથવા સ્ટીમ રૂમમાં લાંબા સમય સુધી રોકાણ).

નશો (ખોરાક, આલ્કોહોલ, ડ્રગ અને અન્ય ઝેર).

બદલવું આબોહવાની પરિસ્થિતિઓઅને સમય ઝોન.

એન્ડોજેનસ રોગો સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ અને જોખમ પરિબળો

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમની બિમારીઓ પોતે જીવલેણ નથી, પરંતુ તેમની મનોરોગવિજ્ઞાન વિશેષતાઓ એવી છે કે તેઓ સૌથી દુ: ખદ રીતે સમાપ્ત થઈ શકે છે. તે મુખ્યત્વે શક્યતા વિશે છે આત્મહત્યા.

અંતર્જાત દરમિયાન આત્મહત્યાની સમસ્યારોગો સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ

મૃત્યુ વિશેના વિચારો ઘણીવાર સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા લોકોને રોકે છે. તેમાંથી લગભગ ત્રીજા ભાગના લોકો તેમની સાથે સામનો કરી શકતા નથી અને આત્મહત્યાના પ્રયાસો કરે છે. કમનસીબે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોથી પીડાતા 10% દર્દીઓ આ રીતે મૃત્યુ પામે છે.

આત્મહત્યાના જોખમને વધારતા પરિબળોમાં વારંવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, લાંબા ગાળાની અને ડ્રગ-પ્રતિરોધક વિકૃતિઓ, વિલંબિત નિદાન અને સારવારની શરૂઆત, દવાઓની અપૂરતી માત્રા અથવા પણ સમાવેશ થાય છે. ટૂંકા સમયસારવાર દર્દીઓમાં અનિશ્ચિતતાની લાગણીને કારણે આત્મહત્યાનું જોખમ વધે છે, જે ઉદભવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હોસ્પિટલમાંથી ખૂબ વહેલા રજા આપવામાં આવે છે - રોગના મુખ્ય ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય તે પહેલાં (કેટલીકવાર આ સંબંધીઓના ડોકટરો પરના દબાણને કારણે થાય છે). અંદરના દર્દીઓમાં દુ:ખદ ઘટનાઓની ઘટનાઓ બહારની હોસ્પિટલો કરતા ઘણી ઓછી છે, પરંતુ, કમનસીબે, આવા કિસ્સાઓ ક્યારેક હોસ્પિટલોમાં પણ બને છે.

એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જે આત્મહત્યાનું જોખમ વધારે છે:

મોટાભાગના આત્મહત્યાના પ્રયાસો રોગના સક્રિય સમયગાળા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે. મનોવિકૃતિની સ્થિતિમાં, ભ્રામક માન્યતાઓના પ્રભાવ હેઠળ, હિતાવહ (આદેશ) આભાસ, મૂંઝવણ, ભય, ચિંતા, ખાસ કરીને જ્યારે બાદમાં આંદોલન તરફ દોરી જાય છે (આવી પરિસ્થિતિમાં, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને બચાવવા માટે જરૂરી પગલાં તરીકે ગણી શકાય. દર્દીનું જીવન);

ડિપ્રેશન, જે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં વિકસે છે, તે ઘણીવાર દર્દીઓને આત્મહત્યાના પ્રયાસો તરફ દોરી જાય છે, ઘણીવાર જીવલેણ અંત આવે છે. ડિપ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રોગ લાવે છે તે સામાજિક અને વ્યક્તિગત પરિણામોની પીડાદાયક ધારણા છે. ભવિષ્ય વિશે, નવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંભાવના વિશે, સંભવિત અપંગતા વિશે અને તેમના જીવનભર દવાઓ લેવાની જરૂરિયાત વિશે નિરાશાજનક વિચારો દ્વારા દર્દીઓને દૂર કરવામાં આવે છે. ગંભીર ડિપ્રેશન ખતરનાક છે કારણ કે સ્થિતિની તીવ્રતાની ઊંચાઈએ, જીવવાની ઇચ્છા ન હોવાના વિચારો ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, અને આત્મહત્યાની તૈયારી ઊભી થાય છે. જો નજીકમાં કોઈ વ્યાવસાયિક અથવા સંબંધી ન હોય જે શું થઈ રહ્યું છે તે સમજાવી શકે અને સહાય પૂરી પાડી શકે, તો દર્દી નિરાશામાં પડી શકે છે અને જીવલેણ પગલું ભરી શકે છે. આત્મહત્યાના પ્રયાસો ઘણીવાર રાત્રે અથવા વહેલી સવારના સમયે કરવામાં આવે છે, જ્યારે કોઈ પણ અને કંઈપણ દર્દીને દુઃખદાયક વિચારોથી વિચલિત કરતું નથી, અને સંબંધીઓ ઊંઘમાં હોય છે અથવા દર્દીના વર્તનના સંબંધમાં તકેદારી ગુમાવે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગો માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમી પરિબળો પૈકી એક અગાઉના આત્મહત્યાના પ્રયાસોની હાજરી છે. તેથી, દર્દીને વર્તમાન કે ભૂતકાળમાં આત્મહત્યાના વિચારો આવ્યા છે કે કેમ તે જાણવું (અથવા શોધવા) ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું દર્દીને પોતાની જાતથી બચાવે છે અને તે જરૂરી માપ છે, પછી ભલે તે તેની ઇચ્છા વિરુદ્ધ કરવામાં આવે.

તે જાણીતું છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આત્મહત્યા કરવાનો નિર્ણય અચાનક નથી - તે પરિવારના સભ્યો અથવા તબીબી કર્મચારીઓ પાસેથી મદદ મેળવવાના પ્રયાસો દ્વારા કરવામાં આવે છે. નિરાશા અને નિરાશા વિશે વાત કરવી, આત્મહત્યા કરવાના ઇરાદા વ્યક્ત કર્યા વિના પણ, આત્મહત્યાના ધમકીના સીધા સંકેતો છે જેને સૌથી ગંભીર વિચારણાની જરૂર છે.

નીચેના ચિહ્નો આત્મહત્યાની સંભાવના વિશે ચેતવણી આપે છે:

તેની નકામી, પાપીતા અને અપરાધ વિશે દર્દીના નિવેદનો.

ભવિષ્ય વિશે નિરાશા અને નિરાશા, જીવનની કોઈપણ યોજનાઓ બનાવવાની અનિચ્છા.

દર્દીની માન્યતા કે તેને અસાધ્ય રોગ છે.

લાંબા સમય સુધી ખિન્નતા અને અસ્વસ્થતા પછી દર્દીનું અચાનક શાંત થવું (અન્ય લોકો એવી ખોટી છાપ ધરાવે છે કે દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થયો છે અને ભય પસાર થઈ ગયો છે).

દર્દી સાથે આત્મહત્યાની ચોક્કસ યોજનાઓની ચર્ચા કરવી.

આત્મહત્યા અટકાવવાના ઉપાયો:

આત્મહત્યાના વિષય પરની કોઈપણ વાતચીતને ગંભીરતાથી લો અને તેના પર ધ્યાન આપો, ભલે તે તમને અસંભવ લાગે કે દર્દી આત્મહત્યા કરી શકે છે.

દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને અવગણશો નહીં અથવા તેને ઓછી કરશો નહીં કે ઉદાસીનતા અને નિરાશાની લાગણીઓ કોઈપણમાં થઈ શકે છે, અને તે રાહત સમય જતાં ચોક્કસપણે આવશે.

· જો એવું લાગે કે દર્દી પહેલેથી જ આત્મહત્યા માટે તૈયારી કરી રહ્યો છે, તો તરત જ વ્યાવસાયિકની મદદ લો.

ખતરનાક વસ્તુઓ (રેઝર, છરી, દોરડા, શસ્ત્રો, દવાઓ, અન્ય રસાયણો) છુપાવો, બારીઓ અને બાલ્કનીના દરવાજા કાળજીપૂર્વક બંધ કરો, દર્દીને એકલા ન છોડો, તેને એસ્કોર્ટ વિના શેરીમાં જવા દો નહીં.

તમારા સંબંધીને અનૈચ્છિક પગલાં વડે "અપરાધ" કરવામાં ડરશો નહીં - જ્યારે તે હતાશામાંથી બહાર આવશે, ત્યારે તે એ હકીકત માટે આભારની લાગણી અનુભવશે કે તમે ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું અટકાવ્યું છે.

દર્દીઓ દ્વારા આલ્કોહોલ અને ડ્રગના દુરૂપયોગની સમસ્યા

અન્ય સમસ્યા કે જે યોગ્ય રીતે જોખમ પરિબળો સાથે સંબંધિત છે - સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓ દ્વારા સાયકોએક્ટિવ પદાર્થો (દવાઓ અને આલ્કોહોલ) ના દુરુપયોગની ઉચ્ચ આવર્તન. ઘણા દર્દીઓ જુએ છે સાયકોએક્ટિવ પદાર્થોનિરાશા, ચિંતા, હતાશા અને એકલતાનો ઈલાજ. તે કોઈ સંયોગ નથી કે સ્વ-દવા તરીકે આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓનું પ્રમાણ 50% સુધી પહોંચે છે.

કેટલાક દર્દીઓ દ્વારા દવાઓનો ઉપયોગ સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના નિદાન અને સારવારને જટિલ બનાવે છે અને પુનર્વસન પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડ્રગના ઉપયોગથી થતા લક્ષણો અને સ્કિઝોફ્રેનિક વર્તુળના રોગોના લક્ષણો વચ્ચેની સમાનતા, રોગના ચિહ્નોને ઢાંકવાથી, નિદાનમાં ભૂલો અને સારવાર સૂચવવામાં વિલંબ થઈ શકે છે. દવાઓની રોગના કોર્સ પર પણ પ્રતિકૂળ અસર પડે છે: તે નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, તીવ્રતાની આવર્તન વધે છે, કોઈપણ પ્રવૃત્તિ કરવાની ક્ષમતામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને હિંસા પ્રત્યે ઉચ્ચારણ વલણ દેખાય છે. તે પણ જાણીતું છે કે દવાઓ લેતા દર્દીઓ એન્ટિસાઈકોટિક ઉપચારને વધુ ખરાબ પ્રતિભાવ આપે છે, જે દવાઓ અને પુનર્વસન પગલાં બંને માટે તેમના શરીરના વધેલા પ્રતિકાર સાથે સંકળાયેલ છે. આવા દર્દીઓને વધુ વખત, લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેમની સારવારના પરિણામો વધુ ખરાબ હોય છે. દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં, આત્મહત્યાનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે (આશરે ચાર ગણો).

આ રોગો માટે દવાના ઉપયોગ જેટલું જોખમી પરિબળ લગભગ એટલું જ ખતરનાક છે દારૂનો દુરૂપયોગ.જે દર્દીઓ અનિશ્ચિતતાની લાગણીઓ અને ભવિષ્યના ભયનો સામનો કરવાના પ્રયાસમાં આલ્કોહોલનો આશરો લે છે તેમની સ્થિતિ અને સારવારના પરિણામને વધુ બગડી શકે છે.

સામાજિક જોખમ

(સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓની આક્રમકતા)

ખતરનાક લોકો તરીકે માનસિક રીતે બીમાર લોકો પ્રત્યેના જૂના વલણને કારણે આ સમસ્યા કંઈક અંશે અતિશયોક્તિપૂર્ણ છે. આ ઘટનાના મૂળ તાજેતરના ભૂતકાળમાં શોધી શકાય છે. જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે દર્દીઓમાં આક્રમક વર્તન અને હિંસાની આવર્તન બાકીની વસ્તી કરતા વધારે નથી, અને તે આક્રમક વર્તન દર્દીઓમાં ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન જ દેખાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ તે દિવસો છે જ્યારે તીવ્રતા શરૂ થઈ હતી, અને દર્દી હજી સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થયો નથી. આ ભય હોસ્પિટલની સારવાર દરમિયાન અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ ડિસ્ચાર્જ પછી ફરીથી દેખાઈ શકે છે. "બંધ દિવાલો" છોડ્યા પછી, દર્દી તેના પ્રત્યે સમાજના સભ્યોના ખોટા વલણથી સંવેદનશીલ, અસુરક્ષિત, અનિશ્ચિતતા અને આત્મ-શંકાથી પીડાય છે. આ બધા આક્રમકતાના અભિવ્યક્તિના મુખ્ય કારણો છે. તે જ સમયે, પુસ્તકો અને ફિલ્મો કે જે સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતા લોકોને સીરીયલ કિલર અથવા બળાત્કારી તરીકે વર્ણવે છે તે વાસ્તવિકતાથી ખૂબ દૂર છે. આક્રમકતા, ફક્ત દર્દીઓના નાના ભાગમાં સહજ છે, નિયમ તરીકે, ફક્ત પરિવારના સભ્યો, ખાસ કરીને માતાપિતા સામે નિર્દેશિત થાય છે.

આક્રમકતાના સ્તર અને માનસિક સ્થિતિમાં દર્દી શું અનુભવે છે તે વચ્ચે સ્પષ્ટ જોડાણ છે. એક દર્દી જે જીવન માટે તાત્કાલિક જોખમની પરિસ્થિતિનો અનુભવ કરી રહ્યો છે (સતાવણીની ભ્રમણા) અથવા શ્રાવ્ય આભાસની સામગ્રીમાં "સાંભળે છે" તેની સામે બદલો લેવાની યોજનાઓની ચર્ચા, ગભરાટમાં ભાગી જાય છે અથવા કાલ્પનિક પીછો કરનારાઓ પર હુમલો કરે છે. તે જ સમયે, દૂષિત દુશ્મનાવટનો ફાટી નીકળવો ગંભીર આક્રમકતા સાથે છે. આ કિસ્સાઓમાં, તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે આવા દર્દીની ક્રિયાઓ ભ્રામક કાવતરા જેવી પરિસ્થિતિમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિના વર્તનને અનુરૂપ ન હોઈ શકે. દર્દીની ભ્રમણા પ્રણાલીમાં અન્ય લોકો માટે સમજી શકાય તેવું અને તાર્કિક હોય તેવા વર્તન પર કોઈએ ગણતરી ન કરવી જોઈએ. બીજી બાજુ, ઉત્તેજિત ભ્રમિત દર્દી સાથે વ્યવહાર કરતી વખતે, આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે જો તમે તેની સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ સ્થાપિત કરો તો જ તમે તેને મદદ કરી શકો, પછી ભલે તે પહેલાં તેણે કોઈ આક્રમક ક્રિયાઓ કરી હોય. એ સમજવું અગત્યનું છે કે એક દર્દી, એક માનસિક સ્થિતિમાં પણ, વધુ લેવાથી શાંત થઈ શકે છે અને થવો જોઈએ. જરૂરી પગલાંતેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર સહિત વ્યાવસાયિક સહાય પૂરી પાડવા માટે.

અંતર્જાત રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સમસ્યાઓ સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ, તેમના પારિવારિક વાતાવરણ

સ્કિઝોફ્રેનિક શ્રેણીના રોગોની સારવાર માટે ઉપચારાત્મક શસ્ત્રાગારમાં નવી દવાઓની રજૂઆત સાથે, દર્દીઓએ હોસ્પિટલની બહાર વધુ અને વધુ સમય પસાર કરવાનું શરૂ કર્યું, જે કેટલાક પરિવારોમાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, મોટેભાગે દર્દીઓના સંબંધીઓ તેમના અલગતા, અનિચ્છા અથવા સામાજિક સંબંધોમાં પ્રવેશવાના ડરનો સામનો કરે છે. ગંભીર નકારાત્મક લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ અળગા, ઢોળાવવાળા દેખાય છે, તેઓ ધીમા હોય છે, પોતાની કાળજી લેતા નથી, વાતચીત કરવાનું ટાળતા હોય છે અને તેમની રુચિઓની શ્રેણી ખૂબ જ મર્યાદિત હોય છે. ઘણા દર્દીઓની વર્તણૂક વિચિત્રતા, દંભીપણું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે હંમેશા અનુમાનિત અને સામાજિક રીતે સ્વીકાર્ય નથી. આ કારણોસર, દર્દીઓના સંબંધીઓ પોતે ઘણીવાર હતાશા, સતત ચિંતા, ભવિષ્ય વિશે અનિશ્ચિતતા, મૂંઝવણ અને દોષિત લાગે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીના વલણ અને સારવાર અંગે પરિવારના સભ્યો વચ્ચેના મતભેદને કારણે, અને ઘણી વાર પડોશીઓ અને મિત્રોની સમજણ અને સહાનુભૂતિના અભાવને કારણે તકરાર ઊભી થાય છે. આ તમામ પરિબળો ગંભીર રીતે સંબંધીઓના જીવનને જટિલ બનાવે છે, અને આખરે દર્દીઓ પોતે.

ક્ષેત્રમાં કામ કરતી જાહેર સંસ્થાઓ માનસિક સ્વાસ્થ્ય, આ સમસ્યાના નિરાકરણમાં નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડી શકે છે, પરંતુ, કમનસીબે, આપણા દેશમાં માનસિક રીતે બીમાર પરિવારોને સહાયતાનો આ ક્ષેત્ર વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે અથવા તે રચનાની પ્રક્રિયામાં છે. આ સંસ્થાઓ વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી સમર્પિત આ પુસ્તકના વિભાગમાં મળી શકે છે મનોસામાજિક પુનર્વસન.

કુટુંબના સભ્યોને જાણવાની જરૂર છે કે:

સ્કિઝોફ્રેનિયાથી પીડાતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર પડે છે.

સારવારની પ્રક્રિયા દરમિયાન, અસ્થાયી તીવ્રતા અને રિલેપ્સ લગભગ અનિવાર્ય છે.

ઘરનાં કામો કરવા, કામ કરવા અથવા અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાની દર્દીની ક્ષમતાની ચોક્કસ માત્રા છે, જે ઓળંગવી જોઈએ નહીં.

હૉસ્પિટલમાંથી હમણાં જ ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દીને તાત્કાલિક કામ કે અભ્યાસ શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિ માટેની જરૂરિયાતોને ઓછો અંદાજ સાથે વધુ પડતી કાળજી ફક્ત નુકસાનનું કારણ બને છે.

ઘણા દર્દીઓ, રોગના લાંબા કોર્સ સાથે પણ, પોતાને સ્વચ્છ રાખવા, નમ્ર બનવા અને પારિવારિક બાબતોમાં ભાગ લેવા સક્ષમ છે.

માનસિક રીતે બીમાર લોકોને એવી પરિસ્થિતિઓ સહન કરવી મુશ્કેલ લાગે છે જ્યારે તેઓ બૂમો પાડે છે, ચિડાય છે અથવા તેઓ જે સક્ષમ નથી તે કરવા માટે જરૂરી છે.

કૌટુંબિક મનોરોગ ચિકિત્સા દર્દી અને તેના નજીકના સંબંધીઓને એકબીજાના દૃષ્ટિકોણને સમજવામાં મદદ કરે છે. તે, એક નિયમ તરીકે, દર્દી પોતે, તેના માતા-પિતા, બહેનો અને ભાઈઓ, જીવનસાથીઓ અને બાળકો સાથેના કામને આવરી લે છે, અને દર્દી માટે કુટુંબના સમર્થનને એકત્ર કરવા અને ગંભીર મુશ્કેલીમાં હોય તેવા પરિવારના સભ્યોને ટેકો આપવા માટે બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. માનસિક અવસ્થા. કૌટુંબિક ઉપચારના વિવિધ સ્તરો છે, એક કે બે વાતચીતથી લઈને નિયમિત રીતે સુનિશ્ચિત મીટિંગ્સ સુધી. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પ્રથમ દિવસથી, ડોકટરો દર્દીના પરિવારના સભ્યો સાથે સહકારને વિશેષ મહત્વ આપે છે. ફેમિલી થેરાપી આપતા ડૉક્ટર માટે તેમના સંબંધીઓ સાથે વાતચીત સ્થાપિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તેઓ હંમેશા જાણતા હોય કે તેમની સમસ્યાઓ સાથે ક્યાં વળવું. રોગ અને તેના પરિણામો વિશે જાગૃતિ, સારવાર અને તેના મહત્વ વિશે, વિવિધતા વિશે વિવિધ પ્રકારોતબીબી પ્રભાવ છે શક્તિશાળી સાધન, જે લાંબા ગાળાની સારવાર માટે તત્પરતાને અસર કરી શકે છે, અને તેથી રોગને અસર કરે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં કૌટુંબિક ઉપચારના ભાગ રૂપે, પરિવારના સભ્યો વચ્ચેના સંબંધોમાં સમસ્યારૂપ મુદ્દાઓ પર પ્રયત્નો કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે "અસ્વસ્થ" સંબંધો દર્દીને અસર કરી શકે છે અને કેટલીકવાર તેની સ્થિતિમાં બગાડ પણ કરી શકે છે. તે જ સમયે, નજીકના સંબંધીઓ પર એક મોટી જવાબદારી મૂકવામાં આવે છે, કારણ કે તેમની પાસે દર્દીને નોંધપાત્ર રીતે મદદ કરવાની તક હોય છે, તે પોતાના અને તેની આસપાસના તમામ લોકોના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓના પરિવારોમાં, વર્તનની ઘણી ખોટી રેખાઓ (મોડેલ) હોઈ શકે છે, જેમાં મનોચિકિત્સકો ઘણી મુશ્કેલીઓ અને નિષ્ફળતાના સ્ત્રોતો જુએ છે. આ મોડેલોની વિશેષતાઓ તકરાર અને રોગની વારંવાર તીવ્રતા તરફ દોરી શકે છે. આમાંનું પ્રથમ મોડેલ ચીડિયાપણું અને ટીકાની વધુ પડતી પ્રતિક્રિયાઓ પર બાંધવામાં આવેલા સંબંધો છે. એટલે કે, કોઈ ચોક્કસ મુદ્દા પર ટિપ્પણી કરવાને બદલે (ઉદાહરણ તરીકે, પથારીમાં મોડું થવા વિશે), ચિડાયેલા સંબંધી સામાન્યીકરણ અને અપમાનજનક નિવેદનોનો આશરો લે છે જે દર્દીના પાત્ર અને વ્યક્તિત્વને નુકસાન પહોંચાડે છે (“જુઓ તમે કેટલા આળસુ છો, ” વગેરે). સૈદ્ધાંતિક રીતે, તમે દર્દીને ટિપ્પણીઓ કરી શકો છો, પરંતુ તમારે ગુસ્સો અને ખરાબ ઇચ્છાથી દૂર રહેવું જોઈએ, જેના સ્ત્રોતો તેના પર આરોપ મૂકનાર વ્યક્તિમાં છે. ટીકા શક્ય તેટલી ચોક્કસ અને રચનાત્મક હોવી જોઈએ. અયોગ્ય વર્તનની આગલી પેટર્ન એ અતિશયોક્તિપૂર્ણ અપરાધ અને ચિંતાનું સંયોજન છે. અપરાધની લાગણી ઘણી વાર દર્દીના સંબંધીઓની તેની માંદગી વિશેની અપૂરતી જાગૃતિ અને તેમના બાળકોમાં તેની ઘટના માટે માતાપિતા કથિત રીતે દોષી હોઈ શકે તેવા વિચારને કારણે ઉદ્ભવે છે. અતિશય સંડોવણી અને અસ્વસ્થતાને અમુક સંસ્કૃતિઓમાં સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને તે વધુ નિકટતા, વધુ રક્ષણ અને બીમાર કુટુંબના સભ્યને તેના પોતાના પાત્ર, ઇચ્છાઓ, સકારાત્મક અને નકારાત્મક ગુણો સાથે સ્વતંત્ર અને અલગ વ્યક્તિ તરીકે જોવાની અસમર્થતામાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. અતિશય કાળજી દર્દીના માનસિક વિકાસમાં વિલંબ તરફ દોરી શકે છે, પરિવાર પર તેની સહજીવન નિર્ભરતાની રચના અને પરિણામે, રોગની પ્રગતિ તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે દર્દીના સંબંધીઓના આ પ્રયત્નો પ્રેમ અને તેને મદદ કરવાની ઇચ્છા પર આધારિત હોય છે, ત્યારે પણ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ દર્દી દ્વારા નકારાત્મક રીતે જોવામાં આવે છે, જે તેને બળતરા અને આંતરિક પ્રતિકારનું કારણ બને છે, સાથે સાથે નિષ્ફળતા, અપરાધ અને શરમની લાગણી સાથે.

કૌટુંબિક ચિકિત્સકો સંબંધીઓને દર્દીઓ સાથેના તેમના સંબંધોના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો દર્શાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેમની પાછળની સકારાત્મક લાગણીઓ અને રુચિઓને પ્રકાશિત કરે છે અને મૈત્રીપૂર્ણ ભાગીદારી દ્વારા સિમેન્ટ કરાયેલ સંબંધોના વધુ "સાચા" સ્વરૂપો પ્રદાન કરે છે. તમારા સંબંધોને ઝડપથી અને નોંધપાત્ર રીતે સુધારવાની ઘણી રીતો છે. સંક્ષિપ્તમાં, તેઓ નીચેની ભલામણો પર ઉકળે છે: વક્તામાં સાચો રસ બતાવો; તમારે એક જ સમયે દરેકને કહેવું જોઈએ નહીં; "વાર્તાલાપનો અધિકાર" એકથી બીજામાં સ્થાનાંતરિત કરો, અને તેને સતત પોતાને સોંપશો નહીં; કહેવાની જરૂર નથી ઓવ્યક્તિ, અને સાથેવ્યક્તિ દ્વારા; દર્દીના સંબંધીઓ સાથે એવી રીતે વાત ન કરો કે જાણે તે રૂમમાં ન હોય, કારણ કે આ દર્દીમાં એવી લાગણી પેદા કરે છે કે તે અસ્તિત્વમાં નથી.

મોટે ભાગે, વધારાની સમસ્યા એ છે કે દર્દી પર પરિવારના અન્ય સભ્યો (તેના ભાઈઓ અથવા બહેનો), તેમજ માતા-પિતાના વ્યક્તિગત અને સામાજિક જીવન પ્રત્યે ધ્યાનની અછત સાથે પરિવારની ચિંતાઓની વધુ પડતી સાંદ્રતા. આવા કિસ્સાઓમાં, કૌટુંબિક યોજનાઓમાં વિવિધ "આનંદ" શામેલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, વ્યક્તિગત મનોરંજન માટે સમય ફાળવો અને, સામાન્ય રીતે, "જીવન સાથે ચાલુ રાખવાનું" ભૂલશો નહીં. નિરાશ વ્યક્તિ, તેના જીવનથી અસંતુષ્ટ, તે ખૂબ પ્રયત્નો કરે તો પણ તે બીજાને ખુશ કરી શકશે નહીં.

"યોગ્ય" કુટુંબ એ છે જેમાં દરેક અન્ય લોકો પ્રત્યે સહનશીલ હોય છે; જેમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિ બીમાર વ્યક્તિની આંખો દ્વારા વિશ્વને જોઈ શકે છે, અને તે જ સમયે આ વિશ્વોને મૂંઝવણમાં મૂક્યા વિના, તેને આસપાસની વાસ્તવિકતા સાથે "પરિચય" કરાવી શકે છે. સકારાત્મક પરિવર્તન અને સિદ્ધિની તક સ્થિર સ્થિતિજ્યારે કુટુંબ ઉપચાર પ્રારંભિક સ્તરે શરૂ થાય છે, ત્યારે કુટુંબના સભ્યોની વર્તણૂકીય પેટર્ન સ્થાપિત થાય તે પહેલાં તે વધુ હોય છે.

સારવારના સિદ્ધાંતોએન્ડોજેનસ રોગોસ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસના વિકાસ સાથે, દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે. બાદમાં ઘણા ધ્યેયો છે. મુખ્ય એક દર્દીની સતત દેખરેખ રાખવાની ક્ષમતા છે, જે ડોકટરો અને તબીબી કર્મચારીઓને તેની સ્થિતિમાં સહેજ ફેરફારો શોધવાની મંજૂરી આપે છે. તે જ સમયે, રોગનું ચિત્ર સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે, સોમેટો-ન્યુરોલોજીકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. સમાન લક્ષણો ધરાવતી અન્ય માનસિક બીમારીઓને બાકાત રાખવા માટે આ પગલાં જરૂરી છે. પરીક્ષાના અંતે, દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ સતત ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખે છે, અને ડૉક્ટર જરૂરી ગોઠવણો કરે છે અને આડઅસરોની શક્યતા પર નજર રાખે છે.

જટિલ અને અણધાર્યા કેસોમાં હોસ્પિટલ સારવારમાનસિક સ્થિતિ સામાન્ય રીતે દોઢથી બે મહિના સુધી ચાલે છે. આ તે સમયગાળો છે જે ડૉક્ટરને રોગના તીવ્ર લક્ષણોનો સામનો કરવા અને શ્રેષ્ઠ સહાયક ઉપચાર પસંદ કરવાની જરૂર છે. જો, રોગના જટિલ અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, તેના લક્ષણો વપરાયેલી દવાઓ માટે પ્રતિરોધક હોય છે, તો ઉપચારના ઘણા અભ્યાસક્રમો બદલવાની જરૂર પડી શકે છે, જે હોસ્પિટલમાં રોકાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

જો કે દવા હજુ સુધી સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કેવી રીતે કરવો તે જાણતી નથી, તેમ છતાં, ત્યાં વિવિધ પ્રકારની ઉપચાર છે જે દર્દીને માત્ર નોંધપાત્ર રાહત જ નહીં, પણ વ્યવહારીક રીતે રોગના ઉથલપાથલને દૂર કરી શકે છે અને તેની કાર્ય ક્ષમતાને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે.

ન્યુરોલેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની સારવાર માટે થાય છે. સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવારમાં વપરાતી દવાઓનું બીજું સૌથી સામાન્ય જૂથ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે. તેમાંના કેટલાકમાં મુખ્યત્વે શાંત અસર હોય છે, અન્યમાં ઉત્તેજક અસર હોય છે, અને તેથી બાદમાં માત્ર મનોવિકૃતિના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડી શકતું નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, તેને મજબૂત બનાવે છે. તેથી, રોગના દરેક ચોક્કસ કેસની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, ડોકટરોને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. ક્યારેક હાંસલ કરવા માટે ઇચ્છિત અસરઘણી દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

વીસમી સદીના પચાસના દાયકાના સાયકોફાર્માકોથેરાપીના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટેની મુખ્ય દવાઓ કહેવાતી પ્રથમ પેઢીની એન્ટિસાઈકોટિક્સ (કહેવાતા "શાસ્ત્રીય" એન્ટિસાઈકોટિક્સ) હતી: એમિનાઝિન, હેલોપેરીડોલ, સ્ટેલાઝિન, ઇટાપ્રાઈઝિન, ન્યુલેપ્ટિલ, ક્લોરપ્રોથિક્સિન, એગ્લોનિલ, સોનાપેક્સ અને અન્ય, વર્તમાન સમયે માનસિક પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઉપર સૂચિબદ્ધ દવાઓ રોગના સકારાત્મક લક્ષણો (સાયકોમોટર અને કેટાટોનિક આંદોલન, આક્રમક વર્તન, આભાસ અને ભ્રમણા) ની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે, પરંતુ, કમનસીબે, નકારાત્મક લક્ષણો પર તેમની પૂરતી અસર થતી નથી. સ્વાભાવિક રીતે, આ બધી દવાઓ માનસિક વિકૃતિઓની વિવિધ પેટર્ન અને આડઅસરોની પ્રકૃતિ માટે તેમની અસરકારકતાની ડિગ્રીમાં એકબીજાથી અલગ છે. અગાઉથી આગાહી કરવી અશક્ય છે કે કઈ દવા પૂરતી ચોકસાઈ સાથે મદદ કરશે. આ દર્દીને, તેથી ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે અનુભવપૂર્વક પસંદ કરે છે ( અનુભવપૂર્વક) સૌથી અસરકારક દવા અથવા તેનું મિશ્રણ. આ દવાઓ અને સારવારની પદ્ધતિની યોગ્ય પસંદગી રોગના ઉથલપાથલ અને તીવ્રતાની સંખ્યાને ઘટાડવામાં, માફીને લંબાવવામાં, દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં અને તેમના સામાજિક અને મજૂર અનુકૂલનનું સ્તર વધારવામાં મદદ કરે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની સારવારમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ છેલ્લા 10 - 15 વર્ષોમાં ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (કહેવાતા એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ) ની નવી પેઢીની માનસિક પ્રેક્ટિસમાં પરિચય સાથે થઈ છે, જેમાં રિસ્પેરિડોન (રિસ્પોલેપ્ટ), ઓલાન્ઝાપિન (કહેવાતા) નો સમાવેશ થાય છે. ઝાયપ્રેક્સા), ક્વેટીઆપીન (સેરોક્વેલ) અને ઝિપ્રાસિડોન (ઝેલ્ડોક્સ). આ દવાઓમાં ન્યૂનતમ આડઅસરો સાથે હકારાત્મક અને નકારાત્મક લક્ષણો પર શક્તિશાળી અસર કરવાની ક્ષમતા હોય છે. આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ હાલમાં અન્ય નવી પેઢીની એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (એઝેનાપાઈન, એરિપીપ્રાઝોલ, સર્ટિન્ડોલ, પેલિપેરીડોન, વગેરે) વિકસાવી રહ્યો છે, પરંતુ તેઓ હજુ પણ ક્લિનિકલ પરીક્ષણમાંથી પસાર થઈ રહ્યા છે.

એન્ટિસાઈકોટિક્સ સામાન્ય રીતે દરરોજ ગોળીઓ અથવા ટીપાં તરીકે લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ દિવસમાં 1-3 વખત લેવામાં આવે છે (ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર આધાર રાખીને). જો દવાઓ એન્ટાસિડ્સ (ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટી ઘટાડવી), એલ્યુમિનિયમ અથવા મેગ્નેશિયમ ક્ષાર ધરાવતી અથવા મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે લેવામાં આવે તો તેમની ક્રિયાની અસરકારકતા ઓછી થાય છે. ઉપયોગમાં સરળતા માટે, ગોળીઓને પાવડરમાં કચડી શકાય છે, ટીપાંને રસ સાથે મિશ્રિત કરી શકાય છે (સફરજન, ગ્રેપફ્રૂટ અથવા નારંગી નહીં). આ એવા કિસ્સાઓમાં કરવું યોગ્ય છે જ્યાં શંકા હોય કે દર્દી ખરેખર ગોળીઓ લે છે. કોકા-કોલા જેવા ચા અથવા પીણાંમાં રિસ્પોલેપ્ટ સોલ્યુશન ઉમેરવું જોઈએ નહીં.

આધુનિક સાયકોફાર્માકોથેરાપીના શસ્ત્રાગારમાં, લાંબા સમય સુધી ડોઝ સ્વરૂપો (કહેવાતા ડેપો) છે, જે એક ઇન્જેક્શન પછી 2-4 અઠવાડિયા સુધી લોહીમાં ડ્રગની સમાન સાંદ્રતા બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. આમાં ફ્લુઆન્ક્સોલ-ડેપો, ક્લોપીક્સોલ-ડેપો, હેલોપેરીડોલ-ડેકાનોએટ, મોડીટીન-ડેપો અને પ્રથમ એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક - રિસ્પોલેપ્ટ-કોન્સ્ટાનો સમાવેશ થાય છે.

મનોચિકિત્સા પ્રેક્ટિસમાં સાયકોફાર્માકોથેરાપીની રજૂઆતથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોની સારવારમાં ચોક્કસપણે નોંધપાત્ર પ્રગતિ થઈ છે. સક્રિય ઉપયોગપરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સે ઘણા દર્દીઓની વેદનાને દૂર કરવામાં મદદ કરી છે, જે માત્ર ઇનપેશન્ટ જ નહીં પણ બહારના દર્દીઓની સારવાર પણ શક્ય બનાવે છે. જો કે, સમય જતાં, પુરાવા એકઠા થયા છે કે આ દવાઓ, જેને પાછળથી "ક્લાસિકલ" ન્યુરોલેપ્ટિક્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, મુખ્યત્વે હકારાત્મક લક્ષણો પર જ કાર્ય કરે છે, ઘણીવાર વ્યવહારિક રીતે નકારાત્મકને અસર કર્યા વિના: આભાસ અને ભ્રમણા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ દર્દી નિષ્ક્રિય રહે છે, નિષ્ક્રિય, કામ પર પાછા ફરી શકતા નથી. વધુમાં, લગભગ તમામ શાસ્ત્રીય એન્ટિસાઈકોટિક્સ આડઅસરોનું કારણ બને છે, જે પ્રગટ થાય છે સ્નાયુઓની જડતા, હાથપગમાં ખેંચાણ, બેચેનીની અસહ્ય લાગણી, શુષ્ક મોં અથવા તેનાથી વિપરીત, વધેલી લાળ. કેટલાક દર્દીઓને ઉબકા, કબજિયાત, ધબકારા વધવા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો વગેરેનો અનુભવ થાય છે. આમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત શંકાની બહાર હોવા છતાં, પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ઘણી બધી મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલો છે. આનાથી ચિકિત્સકોને સ્કિઝોફ્રેનિયા સ્પેક્ટ્રમ રોગોની સારવાર માટે વધુને વધુ એન્ટિસાઈકોટિક્સનો આશરો લેવાની ફરજ પડે છે. નવીનતમ પેઢી- એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ.

તેના આધારે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગો સામે "લડાઈ" નો આધુનિક તબક્કો સતત વિકાસ અને નવી દવાઓની રજૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં લાંબા સમય સુધી ક્રિયા સાથે દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે સારવારમાં સુધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે, ચોક્કસ દવાઓના વિશિષ્ટ પ્રિસ્ક્રિપ્શનને સુનિશ્ચિત કરે છે. દવાઓ, તેમની આડઅસરો ઘટાડે છે અને દવાઓના રોગનિવારક પ્રતિકારને દૂર કરવામાં વધુ સફળતા પ્રાપ્ત કરે છે. યોગ્ય દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, મનોચિકિત્સકોને બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં પ્રગતિ અને છેલ્લા દાયકાઓમાં સંચિત ફાર્માકોલોજિસ્ટ અને ક્લિનિકલ સંશોધકોના સામૂહિક અનુભવ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. માનવ મગજની રચના અને તેના ઉપયોગથી થતા રોગોનો અભ્યાસ નવીનતમ તકનીકો- આ એક એવું ક્ષેત્ર છે જેમાં વિશ્વભરના વૈજ્ઞાનિકોએ તાજેતરના વર્ષોમાં ઘણા પ્રયત્નો અને નાણાંનું રોકાણ કર્યું છે, જે નવી દવાઓના રૂપમાં પહેલેથી જ ફળ આપી રહ્યું છે, વધુ પસંદગીયુક્ત અને અસરકારક, દર્દીઓ દ્વારા વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

એક આદર્શ એન્ટિસાઈકોટિક માટે જરૂરીયાતો

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોની સારવાર માટે એક આદર્શ દવા એવી દવા હશે જે સમાન અસરકારક રીતે પરવાનગી આપે છે: સક્રિય ઉપચાર , જે હુમલા અથવા તીવ્રતા દરમિયાન રોગના હકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને લક્ષણોથી રાહત આપે છે; જાળવણી ઉપચાર પ્રાપ્ત સુધારણાને જાળવી રાખવા અને સ્થિતિને સ્થિર કરવાનો હેતુ; નિવારક ઉપચાર , જેનો હેતુ રોગના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા અને માફીને લંબાવવાનો છે.

મૂળભૂત રીતે નવી પેઢીના ન્યુરોલેપ્ટિક્સ - એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પરિચય દ્વારા રશિયન મનોચિકિત્સાને આ સમસ્યાના ઉકેલની નજીક લાવવામાં આવ્યું છે. માત્ર ચોક્કસ ચેતા રીસેપ્ટર્સ પર પસંદગીયુક્ત રીતે અભિનય કરીને, આ દવાઓ એક તરફ વધુ અસરકારક અને બીજી તરફ વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવી. વધુમાં, તે બહાર આવ્યું છે કે બિનસલાહભર્યા એન્ટિસાયકોટિક્સ હકારાત્મક મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો, નકારાત્મક લક્ષણો સાથે રાહત આપે છે. હાલમાં, રિસ્પોલેપ્ટ, ઝાયપ્રેક્સા, સેરોક્વેલ અને ઝેલ્ડોક્સ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ મનોવિકૃતિની સક્રિય અને નિવારક સારવાર માટે વધુને વધુ થાય છે. પ્રથમ એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક, ક્લોઝાપીન (લેપોનેક્સ, એઝાલેપ્ટિન), માનસિક પ્રેક્ટિસમાં પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કે, ગંભીર આડઅસર (વજન વધવું, સતત સુસ્તી આવવી, લાળ આવવી) ને કારણે તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે અને એ પણ હકીકતને કારણે કે ક્લોઝાપિન લેનાર દર્દીએ તેના ફોર્મ્યુલામાં સંભવિત ફેરફારોને કારણે નિયમિત રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.

મુ દવા ઉપચારમાનસિક વિકૃતિઓને બિનપરંપરાગત, સખત વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર છે. એક મહત્વપૂર્ણ પાસુંઆ કાર્યમાં, દર્દી અને ડૉક્ટર વચ્ચે ગાઢ સહકારની જરૂર છે. નિષ્ણાતનું કાર્ય દર્દીની રુચિ અને ઉપચાર પ્રક્રિયામાં ભાગીદારી પ્રાપ્ત કરવાનું છે. નહિંતર, ડોઝ અને દવાની પદ્ધતિને લગતી તબીબી ભલામણોનું ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે.

ડૉક્ટરે દર્દીમાં પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનામાં વિશ્વાસ કેળવવો, સાયકોટ્રોપિક દવાઓથી થતા પૌરાણિક "નુકસાન" સામેના તેના પૂર્વગ્રહને દૂર કરવો અને સૂચિત પ્રિસ્ક્રિપ્શનોના વ્યવસ્થિત પાલનને આધીન, સારવારની અસરકારકતામાં તેની ખાતરી વ્યક્ત કરવાની જરૂર છે. દર્દીને તે સમજાવવું જરૂરી છે મોટાભાગની સાયકોટ્રોપિક દવાઓની અસર ધીમે ધીમે વિકસે છે . તેથી, ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, નિરાશા ટાળવા અને સારવારની અકાળ સમાપ્તિને ટાળવા માટે, દર્દીઓને ચેતવણી આપવામાં આવે છે કે સંભવિત દવાકદાચ તરત દેખાતું નથી, પરંતુ ચોક્કસ વિલંબ સાથે.

આમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની જાળવણી અને નિવારક સારવાર માટે પસંદગીની મુખ્ય દવાઓ એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ છે. તેમનો ફાયદો, સૌ પ્રથમ, સુસ્તી, સુસ્તી, બેચેની, અસ્પષ્ટ વાણી અને અસ્થિર ચાલ જેવી અપ્રિય આડઅસરોની ગેરહાજરી છે. આ ઉપરાંત, એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ એક સરળ અને અનુકૂળ ડોઝિંગ પદ્ધતિ દ્વારા અલગ પડે છે: નવી પેઢીની લગભગ તમામ દવાઓ દિવસમાં એકવાર લઈ શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, રાત્રે), ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. અલબત્ત, એવું ન કહી શકાય કે એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ આડઅસરથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત છે. તેમને લેતી વખતે, શરીરના વજનમાં થોડો વધારો, શક્તિમાં ઘટાડો, સ્ત્રીઓમાં માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ, અને હોર્મોન્સ અને રક્ત ખાંડના સ્તરમાં વધારો જોવા મળી શકે છે. જો કે, લગભગ આ બધી ઘટનાઓ ભલામણ કરતા વધારે માત્રામાં દવા લેવાના પરિણામે થાય છે અને સરેરાશ રોગનિવારક ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે જોવા મળતી નથી. દર્દીની શારીરિક સ્થિતિ અને વજનનું નિયમિત નિરીક્ષણ પણ કેટલીક આડઅસરની ઘટનાને રોકવામાં મદદ કરે છે. એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ગંભીર ગેરલાભ એ તેમની કિંમત છે. તમામ નવી દવાઓનું ઉત્પાદન વિદેશમાં થાય છે અને સ્વાભાવિક રીતે તેની કિંમત ઊંચી હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, Zyprexa સાથે સારવારનો સરેરાશ માસિક ખર્ચ $200-400, Zeldox - $250-350, Seroquel - $150-300, Rispolept - $100-150 છે.

તે ઉમેરવું જોઈએ કે આજે ફાર્માકોથેરાપીના અપવાદ સિવાય, કોઈ જાણીતી પદ્ધતિઓ નથી, જે વ્યક્તિને સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના ગંભીર સ્વરૂપોથી મટાડી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવાઓ ફક્ત લક્ષણોની તીવ્રતાને ઘટાડી શકે છે. રોગ અને દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનોના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો. તે જ સમયે, આપણે ભૂલવું જોઈએ નહીં કે સ્કિઝોફ્રેનિઆના કેટલાક પ્રકારોમાં રોગ હુમલામાં થાય છે, ગંભીર પણ, પરંતુ વ્યવહારિક પુનઃપ્રાપ્તિના સ્તરે સારી ગુણવત્તાની ખામી અને તૂટક તૂટક માફી તરફ દોરી જતું નથી.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોની સારવાર માટે વપરાતી આધુનિક દવાઓ ખૂબ અસરકારક છે, પરંતુ તે પણ હંમેશા રોગના તમામ ચિહ્નોને દૂર કરવામાં સક્ષમ નથી. જ્યારે રોગ ઓછો થાય છે ત્યારે પણ, દર્દી માટે સમાજ સાથે અનુકૂલન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગો ઘણીવાર યુવાન લોકોને એવી ઉંમરે અસર કરે છે જ્યારે તેઓએ શિક્ષણ મેળવવું જોઈએ, વ્યવસાયમાં નિપુણતા મેળવવી જોઈએ અને કુટુંબ શરૂ કરવું જોઈએ. મનો-સામાજિક પુનર્વસન અને મનો-શિક્ષણશાસ્ત્રની સારવાર આ કાર્યો અને તેમાંથી ઉદ્ભવતી વધારાની સમસ્યાઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.

સાયકો-સામાજિક પુનર્વસન

માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં અને ઘરે બંને રીતે તર્કસંગત વર્તનની રીતોથી તાલીમ આપવા માટેના કાર્યક્રમોનો સમૂહ હોવાને કારણે, મનો-સામાજિક પુનર્વસનનો હેતુ રોજિંદા જીવનમાં જરૂરી સામાજિક કૌશલ્યો વિકસાવવા માટે છે, જેમ કે અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવી, પોતાના નાણાંનો હિસાબ રાખવો. , ઘરની સફાઈ કરવી, ખરીદી કરવી, ઉપયોગ કરવો જાહેર પરિવહનઅને તેથી વધુ. આ પ્રવૃત્તિઓનો હેતુ દર્દીઓ માટે નથી તીવ્ર સમયગાળોરોગો જ્યારે વાસ્તવિક દુનિયા સાથે તેમનું જોડાણ અસ્થિર હોય છે. મનોસામાજિક પુનર્વસનનું મહત્વ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા ઘટે તે ક્ષણથી વધે છે. તેના ધ્યેયોમાં વારંવાર થતા હુમલાઓને રોકવા અને શાળા, કાર્ય અને અંગત જીવનમાં અનુકૂલન સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા માનસિક રીતે બીમાર લોકોને પોતાના વિશે વધુ સારું અનુભવવામાં મદદ કરે છે, ખાસ કરીને જેઓ તેમની બીમારીના પરિણામે હીનતાની લાગણી અનુભવે છે અને જેઓ તેમની પોતાની બીમારીના અસ્તિત્વને નકારે છે. જો કે એકલા મનોરોગ ચિકિત્સાથી સ્કિઝોફ્રેનિયા સ્પેક્ટ્રમ બિમારીના લક્ષણોનો ઈલાજ થઈ શકતો નથી, વ્યક્તિગત અને જૂથ સત્રો મહત્વપૂર્ણ નૈતિક સમર્થન પ્રદાન કરી શકે છે અને એક મૈત્રીપૂર્ણ વાતાવરણ બનાવી શકે છે જે દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો બંને માટે ખૂબ ફાયદાકારક છે.

સામાજીક પુનર્વસવાટનું એક અગત્યનું તત્વ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓની આગેવાની હેઠળના પરસ્પર સહાયક જૂથોમાં ભાગીદારી છે. આનાથી અન્ય દર્દીઓને તેમની સમસ્યાઓ સમજવામાં મદદ મળે છે, તે સમજવામાં મદદ મળે છે કે તેઓ તેમની કમનસીબીમાં એકલા નથી, અને પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓમાં અને જાહેર જીવનમાં વ્યક્તિગત સહભાગિતા માટેની તકો જોઈ શકે છે.

મનોસામાજિક પુનર્વસનમાં પ્રભાવની વિવિધ પ્રણાલીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં વ્યક્તિગત વાતચીત (મનો ચિકિત્સા), કુટુંબ અને જૂથ ઉપચાર, પુનર્વસન, સહાયક જૂથો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. કૌટુંબિક ઉપચાર ઉપરાંત, જેની ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી, વ્યક્તિગત સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં દર્દી અને વ્યાવસાયિક વચ્ચે નિયમિત મીટિંગ્સનો સમાવેશ થાય છે, જે વિશેષ તાલીમ સાથે મનોચિકિત્સક, મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા સામાજિક કાર્યકર હોઈ શકે છે. વાતચીત દરમિયાન, દર્દીને ચિંતાના વિવિધ વિષયો પર ચર્ચા કરવામાં આવે છે: ભૂતકાળના અનુભવો અને હાલની મુશ્કેલીઓ, વિચારો, લાગણીઓ અને સંબંધ સિસ્ટમો. દર્દી અને તેના માર્ગદર્શક સંયુક્ત રીતે દર્દીને સંબંધિત સમસ્યાઓની ચર્ચા કરે છે, વાસ્તવિકને કાલ્પનિકથી અલગ કરે છે અને હાલની સમસ્યાઓનો શ્રેષ્ઠ ઉકેલ શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે.

અનુભવી અને સંબંધિત માર્ગદર્શક સાથે તેના ભૂતકાળનું પૃથ્થકરણ કરીને, દર્દી પોતાને અને તેની સમસ્યાઓ વિશે એક નવો દૃષ્ટિકોણ વિકસાવવા માટે વધારાની માહિતી મેળવે છે. અન્ય માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ માટે મનોરોગ ચિકિત્સાથી વિપરીત, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકો ખાસ કરીને વાસ્તવિક દુનિયા અને રોજિંદી ચિંતાઓ સાથે સંબંધિત વાતચીતોથી લાભ મેળવે છે. આ વાર્તાલાપ તેમને જરૂરી સમર્થન અને સ્થિર "વાસ્તવિકતા સાથે જોડાણ" પ્રદાન કરે છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ વચ્ચે વ્યક્તિગત જોડાણો વિકસાવવા અને તેમને બનાવવા અને સાચવવાની તેમની ઇચ્છાને સમર્થન આપવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ગ્રૂપ થેરાપી સત્રોમાં સામાન્ય રીતે ઓછી સંખ્યામાં દર્દીઓ અને ફેસિલિટેટરનો સમાવેશ થાય છે. આ સિસ્ટમ દરેક જૂથના સભ્યને અન્યના અનુભવોમાંથી શીખવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, વાસ્તવિકતા વિશે અન્ય લોકોની ધારણાઓની તુલના કરે છે અને વ્યક્તિગત સંબંધો પ્રત્યે અભિગમ વિકસાવે છે; તે જ સમયે, અન્ય દર્દીઓના પ્રતિસાદના આધારે વિકૃતિઓ સુધારવામાં આવે છે. જૂથ વિશે વાત કરી શકે છે દવા સારવાર, દવાઓ લેવામાં મુશ્કેલીઓ વિશે, આડઅસરો વિશે અને સમાજમાં સામાન્ય સ્ટીરિયોટાઇપ્સ અને પૂર્વગ્રહો વિશે. પરસ્પર સહભાગિતા અને જૂથના સભ્યોની સલાહ બદલ આભાર, ચોક્કસ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓના નિયમિત ઉપયોગમાં દખલ કરતા કારણોની ચર્ચા કરો અને સંયુક્ત રીતે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાંથી બહાર નીકળવાનો માર્ગ શોધો. જૂથોમાં, દર્દીઓની ચિંતા કરતી વિવિધ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે પોતાને અને અન્ય લોકો પર વધુ પડતી માંગણીઓ, એકલતા, ટીમમાં સમાવેશ કરવાની મુશ્કેલીઓ અને અન્ય. દર્દી જુએ છે કે તેની આસપાસ એવા લોકો છે જેઓ પોતાની જેમ જ મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરી રહ્યા છે, અન્યના ઉદાહરણથી તે તેમને દૂર કરવાનું શીખે છે અને તે એવા વાતાવરણમાં છે જે તે સમજે છે અને જ્યાં તેને સમજાય છે. પોતાને અને અન્ય લોકોને સમાન પરિસ્થિતિઓમાં મદદ કરવામાં રસ ધરાવતા લોકો અથવા પરિવારોના જૂથો બનાવવા એ એક મહત્વપૂર્ણ પહેલ અને મોટી જવાબદારી છે. આવા જૂથો વ્યક્તિગત ગુણોની પુનઃસ્થાપના માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: તેઓ દર્દીઓને વાતચીત કરવાની, સહકાર આપવા, ઘણી સમસ્યાઓ હલ કરવાની અને વ્યક્તિગત જોડાણો બનાવવા અને વિકસાવવામાં સહાય પૂરી પાડવાની તક આપે છે. આ જૂથો વ્યક્તિના સામાજિકકરણના સ્તરે પણ મહત્વપૂર્ણ છે: તેઓ સામાજિક પૂર્વગ્રહોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, ભૌતિક ભંડોળ અને અન્ય સંસાધનોને એકત્ર કરે છે અને રોગના અભ્યાસ અને સારવાર માટે સમર્થન પૂરું પાડે છે.

હવે મોસ્કોમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોની સમસ્યાઓથી સંબંધિત સંખ્યાબંધ જાહેર સંસ્થાઓ પહેલેથી જ છે. તેમાંના કેટલાકનો તમને પરિચય કરાવવા માટે, અમે તેમની પ્રવૃત્તિઓ, સરનામાં, ટેલિફોન નંબરો વિશે નીચે સંક્ષિપ્ત માહિતી પ્રદાન કરીએ છીએ:

સંસ્થા "મનોચિકિત્સામાં જાહેર પહેલ".માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકોના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાના હેતુથી જાહેર પહેલ અને કાર્યક્રમોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. માનસિક રીતે બીમાર લોકો અને તેમના સંબંધીઓ, તેમજ વ્યાવસાયિકો વચ્ચે જાહેર સંસ્થાઓની રચનામાં સહાય પૂરી પાડે છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ પર માહિતી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરે છે. માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે મફત કાનૂની સહાયની રસીદને પ્રોત્સાહન આપે છે.

સરનામું:મોસ્કો, Srednyaya Kalitnikovskaya st., 29

ટેલિફોન: 270-85-20

માનસિક રીતે બીમાર લોકોના સંબંધીઓને મદદ કરવા માટે ચેરિટેબલ ફાઉન્ડેશન.માનસિક રીતે બીમાર અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓની તેમના સંબંધીઓની ગેરહાજરી દરમિયાન (દિવસ દરમિયાન, કેટલાક કલાકો) ની સંભાળ રાખવામાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં સહાય પૂરી પાડે છે; માનસિક રીતે બીમાર લોકોના પરિવારોને માહિતી સહાય પૂરી પાડે છે. "મેઘધનુષ્ય". 26 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓને મફત સહાય પૂરી પાડે છે જેમને બાળપણમાં વિકલાંગતાનું નિદાન થયું હોય મગજનો લકવો, ઓલિગોફ્રેનિયા અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ. સંસ્થા પાસે વર્કશોપ છે જેમાં અમલીકરણ માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે સર્જનાત્મકતા.

સરનામું: મોસ્કો, ટ્રોફિમોવા સેન્ટ., 11-33

ફોન: 279-55-30

સાયકો-એજ્યુકેશનલ ટ્રીટમેન્ટ

આ પુસ્તક લખતી વખતે નિર્ધારિત મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક, જે મનો-શિક્ષણશાસ્ત્રની સારવારનો પણ એક ભાગ છે, દર્દીઓ, તેમના પરિવારો અને પૂર્વગ્રહોના બોજથી દબાયેલા સમગ્ર સમાજને સૌથી વધુ સુલભ સ્વરૂપમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો વિશે માહિતી પ્રદાન કરવાનું હતું. અને માનસિક બીમારી સંબંધિત દંતકથાઓ.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડાતા મોટાભાગના લોકો સમજે છે કે તેઓ બીમાર છે અને સારવાર માટે પ્રયત્નશીલ છે, જો કે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં વ્યક્તિ માટે તેને સ્વીકારવું મુશ્કેલ છે. જો કુટુંબના સભ્યો સામેલ હોય અને તેમના નિર્ણયોને મંજૂર અને સમર્થન આપે તો વ્યક્તિની પોતાની સારવાર વિશે નિર્ણય લેવાની ક્ષમતામાં ઘણો વધારો થાય છે.

મનો-શૈક્ષણિક પદ્ધતિનો સાર દર્દી અને તેના સંબંધીઓને તાલીમ અને સૂચનામાં રહેલો છે. તે આવા વિષયોને સમર્પિત પ્રવચનોના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે: "મુખ્ય લક્ષણો", "રોગનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન", "સારવારની પદ્ધતિઓ", "સંભવિત મુશ્કેલીઓ", વગેરે. તાજેતરમાં, ઇન્ટરનેટે આ કાર્યમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી છે. બનાવ્યું અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંશોધન કેન્દ્ર દ્વારા સમર્થિત માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંસાધનો જેમ કેwww.schizophrenia.ru , www . મનોચિકિત્સા . ru , વ્યાપક લોકોનું ધ્યાન આકર્ષિત કરો. સંદર્ભ માટે: આ સાઇટ્સની શરૂઆતથી (ઉનાળો 2001), ઇન્ટરનેટ વપરાશકર્તાઓએ તેમના પૃષ્ઠોને 10,000,000 થી વધુ વખત ઍક્સેસ કર્યા છે, અને દરરોજ 1,500 જેટલા લોકો તેમની મુલાકાત લે છે. વેબ પોર્ટલ ( www . મનોચિકિત્સા . ru ) હજારો વેબ પેજ ધરાવે છે. એક ફોરમ અને ઓનલાઈન પરામર્શ છે જ્યાં કોઈપણ તેમને રુચિ ધરાવતા પ્રશ્ન પૂછી શકે છે અથવા તેમની ચિંતા કરતી સમસ્યાની ચર્ચા કરી શકે છે. વેબ પોર્ટલ વૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓના સમાન સંસાધનોમાં સતત પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે. સાઇટ્સની માહિતી નીતિ, સાંકડી માનસિક સમસ્યાઓને આવરી લેવા ઉપરાંત, સામાન્ય રીતે સ્થાનિક અને વિદેશી મનોરોગ ચિકિત્સા વિશે જાહેર દૃષ્ટિકોણ બનાવવાનો હેતુ છે. જનજાગૃતિ દર્દીઓને સામાન્ય જીવનમાં સામેલ કરવામાં ફાળો આપે છે અને સંપૂર્ણ અસ્તિત્વમાં પાછા આવવાની તેમની તકોમાં વધારો કરે છે. દર્દીઓની જાગૃતિ સારવાર માટે આંતરિક પ્રતિકાર ઘટાડે છે, દવાઓના નુકસાન વિશે ગેરવાજબી શંકાઓને દૂર કરે છે અને ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે મજબૂત રોગનિવારક જોડાણ બનાવવાની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. રોગ વિશેની વિસ્તૃત માહિતી તેને સ્વીકારવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે રોગનો ઇનકાર કરવાથી સારવારનો ઇનકાર થાય છે અને આરોગ્યની અનિવાર્ય બગાડ થાય છે. આશા છે કે ભવિષ્યમાં સમાજ વ્યક્તિઓ સાથે વ્યવહાર કરશેજેઓ સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડિત છે, તેમજ ડાયાબિટીસ, હૃદય રોગ, યકૃત રોગ વગેરેના દર્દીઓ.

નિષ્કર્ષ

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમનો અંતર્જાત રોગ, નિઃશંકપણે, એક મુશ્કેલ પરીક્ષણ છે, પરંતુ જો ભાગ્યએ તમારા અથવા તમારા સંબંધીઓ માટે આ મુશ્કેલ બોજ તૈયાર કર્યો છે, તો મુખ્ય વસ્તુ જે દર્દીના સંબંધીઓ અને દર્દીએ પોતે જ કરવી જોઈએ તેનો સામનો કરવા માટે. રોગ તેને વિકસાવવાનો છે યોગ્ય વલણ. આ કરવા માટે, આ રોગ સાથે શરતોમાં આવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સમાધાન કરવાનો અર્થ એ નથી કે સ્વીકારવું. તેના બદલે, તેનો અર્થ એ છે કે રોગની હકીકતને ઓળખવી, કે તે ફક્ત અદૃશ્ય થઈ જશે નહીં અને રોગ દર્દીની ક્ષમતાઓ સહિત દરેક વસ્તુ પર કેટલાક નિયંત્રણો લાદે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારી ઈચ્છાઓની વિરુદ્ધ જે અસ્તિત્વમાં છે તે દુઃખદ રીતે, સ્વીકારવાની જરૂર છે. જો કે, તે જાણીતું છે કે જલદી વ્યક્તિ તેની માંદગીની ગણતરી કરવાનું શરૂ કરે છે, તેના ખભા પરથી ખૂબ જ ભારે બોજ પડી જાય છે. જો દર્દીની આજુબાજુના તમામ લોકો જીવન પ્રત્યેના વિશેષ વલણથી પ્રભાવિત થઈ શકે તો આ બોજ વધુ હળવો થશે - તેઓ તેને જેમ છે તેમ સ્વીકારવાનું શીખે છે, અને જો પરિવારમાં કોઈ દર્દી હોય તો આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આવા સમાધાન લોકોને મંજૂરી આપશે, જો કે તેઓ રોગને તેમના જીવનની એક નાટકીય ઘટના તરીકે માને છે, તે જ સમયે તે તેને સતત તેમના અસ્તિત્વ અને પ્રિયજનોના હૃદયને કડવાશથી ભરવા દેશે નહીં. છેવટે, હજી આખી જિંદગી આગળ છે.

* આ કિસ્સામાં, અમે ફક્ત મૂડમાં દુઃખદાયક ફેરફારો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, ઉદાસી, હતાશા, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ પ્રિયજનની ખોટ પછી, નાદારી, "અસંતુષ્ટ પ્રેમ" વગેરેને અહીં ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યાં નથી. . અથવા, તેનાથી વિપરીત, સફળ સત્ર, લગ્ન અથવા અન્ય આનંદકારક ઘટનાઓ પછી એક એલિવેટેડ, ઉત્સાહપૂર્ણ મૂડ.

* થોટ ડિસઓર્ડર બંને હકારાત્મક લક્ષણોનો સંદર્ભ આપી શકે છે (જો મનોવિકૃતિની ઊંચાઈએ જોવામાં આવે તો) અને નકારાત્મક લક્ષણો જો માફી દરમિયાન દેખાય છે.

(દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે માહિતી)

પરિચય

મોટાભાગના લોકોએ ફક્ત સાંભળ્યું જ નથી, પરંતુ રોજિંદા ભાષણમાં "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ની વિભાવનાનો વારંવાર ઉપયોગ કર્યો છે, જો કે, દરેક જણ જાણતા નથી કે આ તબીબી શબ્દ પાછળ કયા પ્રકારનો રોગ છુપાયેલ છે. સેંકડો વર્ષોથી આ રોગની સાથે રહેલો રહસ્યનો પડદો હજી દૂર થયો નથી. માનવ સંસ્કૃતિનો એક ભાગ સ્કિઝોફ્રેનિઆની ઘટના સાથે સીધા સંપર્કમાં છે, અને વ્યાપક તબીબી અર્થઘટનમાં - સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે રોગોના આ જૂથના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ હેઠળ આવતા લોકોમાં પ્રતિભાશાળી, અસાધારણ લોકોની ટકાવારી એકદમ ઊંચી છે, જે કેટલીકવાર વિવિધ સર્જનાત્મક ક્ષેત્રો, કલા અથવા વિજ્ઞાનમાં ગંભીર સફળતા હાંસલ કરે છે (ડબ્લ્યુ. વેન ગો, એફ. કાફકા) , V. Nijinsky, M. Vrubel, V. Garshin, D. Kharms, A. Artaud, વગેરે).

19મી અને 20મી સદીના અંતમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની વધુ કે ઓછા સુસંગત વિભાવના ઘડવામાં આવી હોવા છતાં, આ રોગોના ચિત્રમાં હજુ પણ ઘણા અસ્પષ્ટ મુદ્દાઓ છે કે જેના માટે સાવચેતીપૂર્વક વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો આજે મનોચિકિત્સામાં મુખ્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે, જે વસ્તીમાં તેમના ઉચ્ચ વ્યાપ અને આમાંના કેટલાક દર્દીઓની સામાજિક અને શ્રમ અનુકૂલન અને અપંગતા સાથે સંકળાયેલ નોંધપાત્ર આર્થિક નુકસાન બંનેને કારણે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો ફેલાવો

ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ઑફ સાઇકિયાટ્રિસ્ટના જણાવ્યા અનુસાર, વિશ્વભરમાં લગભગ 500 મિલિયન લોકો અસરગ્રસ્ત છે. તેમાંથી, ઓછામાં ઓછા 60 મિલિયન લોકો સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડાય છે. વિવિધ દેશો અને પ્રદેશોમાં તેમનો વ્યાપ હંમેશા લગભગ સમાન હોય છે અને એક દિશામાં અથવા બીજી દિશામાં ચોક્કસ વધઘટ સાથે 1% સુધી પહોંચે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર સો લોકોમાંથી, એક પહેલેથી જ બીમાર છે અથવા ભવિષ્યમાં બીમાર થશે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો સામાન્ય રીતે નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, પરંતુ ક્યારેક બાળપણમાં વિકસી શકે છે. ટોચની ઘટનાઓ કિશોરાવસ્થા અને યુવાન પુખ્તાવસ્થામાં જોવા મળે છે (15 થી 25 વર્ષનો સમયગાળો). પુરૂષો અને સ્ત્રીઓને સમાન હદ સુધી અસર થાય છે, જો કે પુરૂષો ઘણા વર્ષો પહેલા રોગના ચિહ્નો વિકસાવવાનું વલણ ધરાવે છે. સ્ત્રીઓમાં, રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે હળવો હોય છે, જેમાં મૂડ ડિસઓર્ડરનું વર્ચસ્વ હોય છે; પુરુષોમાં, વિકસિત અને સતત ભ્રમિત વિકૃતિઓ વધુ વખત જોવા મળે છે, મદ્યપાન, પોલિસબસ્ટન્સ દુરુપયોગ અને અસામાજિક વર્તન સાથે અંતર્જાત રોગના સંયોજનના વારંવાર કિસ્સાઓ જોવા મળે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની શોધ

એ કહેવું કદાચ બહુ અતિશયોક્તિ નથી કે મોટાભાગની વસ્તી સ્કિઝોફ્રેનિક રોગોને કેન્સર અથવા એઇડ્સ કરતાં ઓછી ખતરનાક માને છે. વાસ્તવમાં, ચિત્ર જુદું દેખાય છે: જીવન આપણને આ બહુપક્ષીય રોગોના ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ્સની ખૂબ જ વિશાળ શ્રેણી સાથે સામનો કરે છે, જેમાં દુર્લભ ગંભીર સ્વરૂપો છે, જ્યારે રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અને કેટલાક વર્ષોમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રમાણમાં અનુકૂળ હોય છે. , રોગના પેરોક્સિસ્મલ પ્રકારો કે જે વસ્તીમાં પ્રવર્તે છે અને હળવા, બહારના દર્દીઓના કેસો, જ્યારે સામાન્ય વ્યક્તિને રોગની શંકા પણ ન હોય.

આ "નવા" રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌ પ્રથમ જર્મન મનોચિકિત્સક એમિલ ક્રેપેલિન દ્વારા 1889 માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું અને તેને "ડિમેન્શિયા પ્રેકૉક્સ" કહે છે. લેખકે માત્ર મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં રોગના કિસ્સાઓ જોયા હતા અને તેથી તે મુખ્યત્વે સૌથી ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે, જે તેમણે વર્ણવેલ રોગના ચિત્રમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. પાછળથી, 1911 માં, સ્વિસ સંશોધક યુજેન બ્લ્યુલરે, જેમણે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં ઘણા વર્ષો સુધી કામ કર્યું, તે સાબિત કર્યું કે આપણે "સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસના જૂથ" વિશે વાત કરવી જોઈએ, કારણ કે રોગના હળવા, વધુ અનુકૂળ સ્વરૂપો જે ઉન્માદ તરફ દોરી જતા નથી. ઘણીવાર અહીં થાય છે. મૂળ ઇ. ક્રેપેલિન દ્વારા પ્રસ્તાવિત રોગના નામનો ઇનકાર કરીને, તેણે પોતાનો શબ્દ રજૂ કર્યો - સ્કિઝોફ્રેનિયા. E. Bleuler નું સંશોધન એટલું વ્યાપક અને ક્રાંતિકારી હતું કે આજદિન સુધી રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10) હજુ પણ સ્કિઝોફ્રેનિઆના 4 પેટાજૂથોને જાળવી રાખે છે જે તેમણે ઓળખ્યા હતા (પેરાનોઇડ, હેબેફ્રેનિક, કેટાટોનિક અને સરળ), અને રોગ પોતે લાંબા સમય સુધી બીજું નામ આપ્યું - "બ્લ્યુલર રોગ".

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ રોગો શું છે?

હાલમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોને માનસિક બિમારીઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે માનસિક કાર્યો (વિચાર, લાગણીઓ, હલનચલન), લાંબા સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ કોર્સ અને કહેવાતા ઉત્પાદક લક્ષણોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં હાજરીમાં વિસંગતતા અને એકતાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિવિધ તીવ્રતા (ભ્રમણા, આભાસ, ડિસઓર્ડર મૂડ, કેટાટોનિયા, વગેરે), તેમજ કહેવાતા નકારાત્મક લક્ષણો - ઓટીઝમના સ્વરૂપમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર (આજુબાજુની વાસ્તવિકતા સાથે સંપર્ક ગુમાવવો), ઉર્જા સંભવિતમાં ઘટાડો, ભાવનાત્મક ગરીબી, નિષ્ક્રિયતામાં વધારો, અગાઉના અસામાન્ય લક્ષણોનો દેખાવ (ચીડિયાપણું, અસભ્યતા, ઝઘડાપણું વગેરે).

રોગનું નામ ગ્રીક શબ્દો "સ્કિઝો" - વિભાજન, વિભાજન અને "ફ્રેન" - આત્મા, મન પરથી આવ્યું છે. આ રોગ સાથે, માનસિક કાર્યો વિભાજિત થાય છે - મેમરી અને અગાઉ હસ્તગત જ્ઞાન સાચવવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય માનસિક પ્રવૃત્તિઓ વિક્ષેપિત થાય છે. વિભાજન દ્વારા અમારો અર્થ વિભાજિત વ્યક્તિત્વ નથી, કારણ કે આ ઘણીવાર સંપૂર્ણ રીતે યોગ્ય રીતે સમજી શકાતું નથી, પરંતુ માનસિક કાર્યોનું અવ્યવસ્થા, તેમની સંવાદિતાનો અભાવ, જે ઘણીવાર દર્દીઓની ક્રિયાઓની અતાર્કિકતાના દૃષ્ટિકોણથી પોતાને પ્રગટ કરે છે. તેમની આસપાસના લોકો. તે માનસિક કાર્યોનું વિભાજન છે જે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રની વિશિષ્ટતા અને દર્દીઓમાં વર્તણૂકીય વિક્ષેપની વિચિત્રતા બંનેને નિર્ધારિત કરે છે, જે ઘણીવાર બુદ્ધિના સંરક્ષણ સાથે વિરોધાભાસી રીતે જોડાય છે. "સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો" શબ્દનો તેના વ્યાપક અર્થમાં અર્થ થાય છે આસપાસની વાસ્તવિકતા સાથે દર્દીનું જોડાણ ગુમાવવું, વ્યક્તિની બાકી રહેલી ક્ષમતાઓ અને તેના અમલીકરણ વચ્ચેની વિસંગતતા અને પેથોલોજીકલ સાથે સામાન્ય વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓની ક્ષમતા. .

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોના અભિવ્યક્તિઓની જટિલતા અને વૈવિધ્યતા એ કારણ છે કે વિવિધ દેશોમાં મનોચિકિત્સકો હજુ પણ આ વિકૃતિઓના નિદાન અંગે એક સામાન્ય સ્થિતિ ધરાવતા નથી. કેટલાક દેશોમાં, રોગના માત્ર સૌથી પ્રતિકૂળ સ્વરૂપોને સ્કિઝોફ્રેનિઆ યોગ્ય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અન્યમાં - "સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ" ની તમામ વિકૃતિઓ, અન્યમાં - આ પરિસ્થિતિઓને સામાન્ય રીતે રોગ તરીકે નકારવામાં આવે છે. રશિયામાં, તાજેતરના વર્ષોમાં, આ રોગોના નિદાન પ્રત્યે વધુ કડક વલણ તરફ પરિસ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે, જે મોટાભાગે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10) ની રજૂઆતને કારણે છે, જે આપણા દેશમાં ત્યારથી ઉપયોગમાં લેવાય છે. 1998. ઘરેલું મનોચિકિત્સકોના દૃષ્ટિકોણથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરને વ્યાજબી રીતે એક રોગ માનવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર તબીબી, તબીબી દૃષ્ટિકોણથી. તે જ સમયે, સામાજિક અર્થમાં, આવી વિકૃતિઓથી પીડિત વ્યક્તિને બીમાર, એટલે કે, હીન કહેવું ખોટું છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે રોગના અભિવ્યક્તિઓ ક્રોનિક પણ હોઈ શકે છે, તેના અભ્યાસક્રમના સ્વરૂપો અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે: સિંગલ-એટેકથી, જ્યારે દર્દી તેના જીવનમાં ફક્ત એક જ હુમલો કરે છે, સતત સુધી. મોટે ભાગે, જે વ્યક્તિ હાલમાં માફીમાં હોય છે, એટલે કે હુમલા (સાયકોસિસ) ની બહાર હોય છે, તે તેની આસપાસના લોકો કરતાં વ્યવસાયિક રીતે સંપૂર્ણપણે સક્ષમ અને વધુ ઉત્પાદક બની શકે છે જેઓ શબ્દના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત અર્થમાં સ્વસ્થ છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના મુખ્ય લક્ષણો

(સકારાત્મક અને નકારાત્મક વિકૃતિઓ)

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોમાં વિવિધ કોર્સ વિકલ્પો હોય છે અને તે મુજબ, વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો દ્વારા અલગ પડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ માનસિક સ્થિતિ (સાયકોસિસ) છે. સાયકોસિસ એ રોગના સૌથી આબેહૂબ અને ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીની માનસિક પ્રવૃત્તિ આસપાસની વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી. તે જ સમયે, દર્દીના મગજમાં વાસ્તવિક વિશ્વનું પ્રતિબિંબ તીવ્રપણે વિકૃત થાય છે, જે વર્તનની વિક્ષેપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, વાસ્તવિકતાને યોગ્ય રીતે સમજવાની ક્ષમતા અને શું થઈ રહ્યું છે તેનું યોગ્ય સમજૂતી આપે છે. સામાન્ય રીતે અને ખાસ કરીને સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં મનોવિકૃતિના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે: આભાસ, ભ્રમણા, વિચાર અને મૂડની વિકૃતિઓ, મોટર (કહેવાતા કેટાટોનિક સહિત) વિકૃતિઓ.

આભાસ (દ્રષ્ટિની છેતરપિંડી) એ સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં મનોવિકૃતિના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાંનું એક છે અને પર્યાવરણની સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિમાં વિક્ષેપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે - સંવેદના વાસ્તવિક ઉત્તેજના વિના અસ્તિત્વમાં છે. સામેલ ઇન્દ્રિયો પર આધાર રાખીને, આભાસ શ્રાવ્ય, દ્રશ્ય, ઘ્રાણેન્દ્રિય, રુધિરવાળું અથવા સ્પર્શેન્દ્રિય હોઈ શકે છે. વધુમાં, તેઓ સરળ (ઘંટ, અવાજ, કૉલ્સ) અને જટિલ (ભાષણ, વિવિધ દ્રશ્યો) હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય આભાસ શ્રાવ્ય છે. આ ડિસઓર્ડરથી પીડિત લોકો ક્યારેક ક્યારેક અથવા સતત કહેવાતા "અવાજ" માથાની અંદર, તેમના પોતાના શરીરમાં અથવા બહારથી આવતા સાંભળી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, "અવાજો" એટલી આબેહૂબ રીતે જોવામાં આવે છે કે દર્દીને તેમની વાસ્તવિકતા વિશે સહેજ પણ શંકા હોતી નથી. સંખ્યાબંધ દર્દીઓને સંપૂર્ણ ખાતરી છે કે આ "અવાજ" તેમના સુધી એક અથવા બીજી રીતે પ્રસારિત થાય છે: મગજમાં રોપાયેલા સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને, માઇક્રોચિપ, સંમોહન, ટેલિપેથી વગેરે. કેટલાક દર્દીઓ માટે, "અવાજ" ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે; આવશ્યક (આદેશ) "અવાજો" ને યોગ્ય રીતે સૌથી પ્રતિકૂળ માનવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દીઓ, તેમની સૂચનાઓનું પાલન કરીને, એવા કૃત્યો કરી શકે છે જે પોતાને અને અન્ય લોકો માટે જોખમી હોય. કેટલીકવાર દર્દીઓ યાંત્રિક રીતે "અવાજો" નું પાલન કરે છે, કેટલીકવાર તેઓ તેમની સાથે જવાબ આપે છે અથવા દલીલ કરે છે, અને ક્યારેક તેઓ સાંભળતા હોય તેમ શાંતિથી સ્થિર થાય છે. સંખ્યાબંધ કેસોમાં, "અવાજ" (કહેવાતા "બીમારીની આંતરિક દુનિયા") ની સામગ્રી દર્દી માટે બાહ્ય, વાસ્તવિક વિશ્વ કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે, જે બાદમાં પ્રત્યેની અલગતા અને ઉદાસીનતા તરફ દોરી જાય છે.

શ્રાવ્ય અને વિઝ્યુઅલ આભાસના ચિહ્નો:

• સ્વ-વાર્તા કે જે વાતચીત અથવા કોઈના પ્રશ્નોના જવાબમાં ટિપ્પણી જેવું લાગે છે.
• અચાનક મૌન, જાણે કોઈ વ્યક્તિ કંઈક સાંભળી રહી હોય.
• અનપેક્ષિત કારણહીન હાસ્ય.
• સાવધાન, વ્યસ્ત દેખાવ.
• વાતચીતના વિષય અથવા ચોક્કસ કાર્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા.
• છાપ કે તમારા સંબંધી કંઈક સાંભળે છે અથવા જુએ છે જે તમે જાણતા નથી.

આભાસથી પીડિત વ્યક્તિના વર્તનને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપવો:

• તે પૂછવું નમ્ર છે કે શું તે હવે કંઈ સાંભળી રહ્યો છે અને બરાબર શું છે.
• આ ક્ષણે આ અનુભવોનો સામનો કરવામાં તેને કેવી રીતે મદદ કરવી તેની ચર્ચા કરો અથવા તેનું કારણ શું છે.
• તમને વધુ સુરક્ષિત અનુભવવામાં સહાય કરો.
• કાળજીપૂર્વક અભિપ્રાય વ્યક્ત કરો કે જે માનવામાં આવે છે તે રોગનું માત્ર એક લક્ષણ હોઈ શકે છે, એક દેખીતી ઘટના હોઈ શકે છે, અને તેથી ડૉક્ટરની મદદ લેવી યોગ્ય છે.

તમારે ના કરવું જોઈએ:

• દર્દીને ટોણો મારવો અથવા તેની લાગણીઓનો ઉપહાસ કરો.
• તેના અનુભવોથી ડરશો.
• દર્દીને તે જે સમજે છે તેની અવાસ્તવિકતા અથવા તુચ્છતા વિશે સમજાવો.
• આભાસની વિગતવાર ચર્ચામાં વ્યસ્ત રહો.

ભ્રામક વિચારો- આ સતત માન્યતાઓ અથવા તારણો છે જે વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી, જે દર્દીની ચેતનાનો સંપૂર્ણ કબજો મેળવે છે, પીડાદાયક ધોરણે ઉદ્ભવે છે, તેને સુધારી શકાતો નથી, વાજબી દલીલો અથવા પુરાવાઓથી પ્રભાવિત થઈ શકતો નથી, અને તે અભિપ્રાય નથી જે મેળવી શકાય છે. વ્યક્તિ દ્વારા યોગ્ય ઉછેર, પ્રાપ્ત શિક્ષણ, પ્રભાવ પરંપરાઓ અને સાંસ્કૃતિક વાતાવરણના પરિણામે.

રોગ દ્વારા પેદા થતી આસપાસની વાસ્તવિકતાના ખોટા અર્થઘટનના પરિણામે એક ભ્રામક વિચાર ઉદ્ભવે છે અને, એક નિયમ તરીકે, વાસ્તવિકતા સાથે તેને કોઈ લેવાદેવા નથી. તેથી, દર્દીને સમજાવવાના પ્રયાસો તેને તેના પીડાદાયક ખ્યાલમાં વધુ મજબૂત બનાવે છે. ભ્રામક વિચારોની સામગ્રી ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે સતાવણી અને પ્રભાવની ભ્રમણા જોવા મળે છે (દર્દીઓ માને છે કે તેમની જાસૂસી કરવામાં આવી રહી છે, તેઓ તેમને મારવા માંગે છે, ષડયંત્ર તેમની આસપાસ વણાયેલા છે, ષડયંત્ર ગોઠવવામાં આવે છે, તેઓ પ્રભાવિત થાય છે. માનસશાસ્ત્ર, એલિયન્સ, અન્ય દુનિયાના દળો અથવા એક્સ-રે અને લેસર બીમ, રેડિયેશન, "બ્લેક" એનર્જી, મેલીવિદ્યા, નુકસાન, વગેરેનો ઉપયોગ કરીને વિશેષ સેવાઓ). તેમની બધી સમસ્યાઓમાં, આવા દર્દીઓ કોઈની કાવતરાઓ જુએ છે, મોટેભાગે નજીકના લોકો, પડોશીઓ, અને તેઓ દરેક બાહ્ય ઘટનાને વ્યક્તિગત રૂપે સંબંધિત તરીકે માને છે. મોટે ભાગે, દર્દીઓ દાવો કરે છે કે તેમના વિચારો અથવા લાગણીઓ કેટલીક અલૌકિક શક્તિઓના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવે છે, બહારથી નિયંત્રિત થાય છે, ચોરી અથવા જાહેરમાં પ્રસારિત થાય છે. દર્દી ઘુસણખોરો વિશે વિવિધ સત્તાવાળાઓને ફરિયાદ કરી શકે છે, પોલીસનો સંપર્ક કરી શકે છે, એપાર્ટમેન્ટથી એપાર્ટમેન્ટમાં જઈ શકે છે, એક શહેરથી બીજા શહેરમાં કોઈ ફાયદો થતો નથી, પરંતુ નવી જગ્યાએ પણ "સતાવણી" ટૂંક સમયમાં ફરી શરૂ થાય છે. શોધ, મહાનતા, સુધારણા અને વિશેષ સારવારની ભ્રમણા પણ ખૂબ જ સામાન્ય છે (દર્દી વિચારે છે કે તેની આસપાસના દરેક તેની મજાક ઉડાવી રહ્યા છે અથવા તેની નિંદા કરી રહ્યા છે). ઘણી વાર, હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ભ્રમણા થાય છે, જેમાં દર્દીને ખાતરી થાય છે કે તે કોઈ ભયંકર અને અસાધ્ય રોગથી પીડિત છે, સતત સાબિત કરે છે કે તેના આંતરિક અવયવોને નુકસાન થયું છે અને તેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. નુકસાનની ભ્રમણા ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો માટે લાક્ષણિક છે (વ્યક્તિ સતત એ વિચાર સાથે જીવે છે કે તેની ગેરહાજરીમાં તેના પડોશીઓ તેની વસ્તુઓને બગાડે છે, તેના ખોરાકમાં ઝેર ઉમેરે છે, ચોરી કરે છે અથવા એપાર્ટમેન્ટમાંથી છટકી જવાનો પ્રયાસ કરે છે).

ભ્રામક વિચારો અજ્ઞાન લોકો દ્વારા પણ સરળતાથી ઓળખી શકાય છે જો તે વિચિત્ર અથવા સ્પષ્ટ રીતે હાસ્યાસ્પદ હોય. દાખલા તરીકે, એક દર્દી જણાવે છે કે તે તાજેતરમાં જ આંતરમાર્ગીય પ્રવાસમાંથી પાછો ફર્યો છે, તેને પ્રાયોગિક હેતુઓ માટે પૃથ્વીના શરીરમાં પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું છે, તેણે તેના ઘર ગ્રહ સાથે સંપર્ક જાળવી રાખવાનું ચાલુ રાખ્યું છે અને તેને ટૂંક સમયમાં એમેઝોન જવું પડશે, જ્યાં સ્ટારશિપ છે. તેના માટે પહોંચ્યા હતા. આવા દર્દીની વર્તણૂક પણ ઝડપથી બદલાય છે: તે પ્રિયજનો સાથે જાણે કે તેઓ અજાણ્યા હોય, તેમની સાથે ફક્ત ખાનગીમાં વાતચીત કરે છે, જ્યારે હોસ્પિટલમાં હોય છે, તેમની પાસેથી મદદ લેવાનો ઇનકાર કરે છે, અને તેની આસપાસના દરેક સાથે ઘમંડી બને છે.

ભ્રામક કાવતરું જો તે ખૂબ જ બુદ્ધિગમ્ય હોય તો તેને ઓળખવું વધુ મુશ્કેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી દાવો કરે છે કે તેના ભૂતપૂર્વ વ્યવસાયિક ભાગીદારો તેની સાથે સ્કોર્સ સેટ કરવા માંગે છે, જેના માટે તેઓએ એપાર્ટમેન્ટમાં સાંભળવાના ઉપકરણો ઇન્સ્ટોલ કર્યા છે, તેઓ તેને જોઈ રહ્યા છે, લઈ રહ્યા છે. ફોટોગ્રાફ્સ, વગેરે અથવા દર્દી વ્યભિચારમાં સતત પ્રતીતિ વ્યક્ત કરે છે, જેમ કે અસંખ્ય રોજિંદા "પુરાવા" દ્વારા પુરાવા મળે છે). આવા કિસ્સાઓમાં, અન્ય લોકો લાંબા સમય સુધી શંકા પણ કરી શકતા નથી કે આ લોકોને માનસિક વિકાર છે. ખાસ કરીને ખતરનાક સ્વ-દોષ અને પાપના ભ્રમિત વિચારો છે જે સ્કિઝોફ્રેનિઆના ડિપ્રેસિવ-ભ્રામક હુમલા દરમિયાન ઉદ્ભવે છે. તે આ સ્થિતિમાં છે કે વિસ્તૃત આત્મહત્યા ઘણીવાર થાય છે, જ્યારે દર્દી પ્રથમ (સારા ઇરાદાથી, "જેથી પીડાય નહીં") નાના બાળકો સહિત તેના સમગ્ર પરિવારને મારી નાખે છે, અને પછી આત્મહત્યા કરે છે.

ચિત્તભ્રમણાનો દેખાવ નીચેના ચિહ્નો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

• સંબંધીઓ અને મિત્રો પ્રત્યે બદલાયેલ વર્તન, ગેરવાજબી દુશ્મનાવટ અથવા ગુપ્તતાનું અભિવ્યક્તિ.
• અસ્પષ્ટ અથવા શંકાસ્પદ સામગ્રીના સીધા નિવેદનો (ઉદાહરણ તરીકે, સતાવણી વિશે, કોઈની પોતાની મહાનતા વિશે, કોઈના અપરાધ વિશે.)
• કોઈના જીવન અને સુખાકારી, તેમજ કોઈ સ્પષ્ટ આધાર વિના પ્રિયજનોના જીવન અને આરોગ્ય માટે ડર વ્યક્ત કરવો.
• ડર, અસ્વસ્થતા, રક્ષણાત્મક ક્રિયાઓનું સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ પડદાની બારીઓ, દરવાજા લૉક કરવાના સ્વરૂપમાં.
• વ્યક્તિગત, અર્થપૂર્ણ નિવેદનો જે અન્ય લોકો માટે અગમ્ય છે, જે રોજિંદા વિષયોમાં રહસ્ય અને મહત્વ ઉમેરે છે.
• ખોરાકનો ઇનકાર કરવો અથવા ખોરાકની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી.
• વાસ્તવિક કારણ વગરની કાનૂની પ્રકૃતિની સક્રિય ક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, પોલીસને નિવેદનો, પડોશીઓ વિશે વિવિધ અધિકારીઓને ફરિયાદો વગેરે).

ભ્રમણાથી પીડિત વ્યક્તિના વર્તનને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપવો

• એવા પ્રશ્નો પૂછશો નહીં જે ભ્રમિત નિવેદનો અને નિવેદનોની વિગતોને સ્પષ્ટ કરે છે.
• દર્દી સાથે દલીલ ન કરો, તેની માન્યતાઓ ખોટી છે તે સાબિત કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. આ માત્ર કામ કરતું નથી, પરંતુ તે હાલની વિકૃતિઓને પણ વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
• જો દર્દી પ્રમાણમાં શાંત હોય અને વાતચીત કરવા અને મદદ કરવા માટે વલણ ધરાવતો હોય, તો તેને ધ્યાનથી સાંભળો, તેને આશ્વાસન આપો અને તેને ડૉક્ટરને જોવા માટે સમજાવવાનો પ્રયાસ કરો.
• જો ચિત્તભ્રમણા મજબૂત લાગણીઓ (ડર, ગુસ્સો, ચિંતા, ઉદાસી) સાથે હોય, તો દર્દીને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોગ્ય ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

મૂડ ડિસઓર્ડર (1)(અસરકારક વિકૃતિઓ) સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો સાથે ડિપ્રેસિવ અને મેનિક સ્ટેટ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ડિપ્રેશન (lat. હતાશા- જુલમ, દમન) એ એક માનસિક વિકાર છે જે મુખ્યત્વે પેથોલોજીકલ રીતે નીચા મૂડ, ખિન્નતા, હતાશા, મોટર અને બૌદ્ધિક મંદતા, રુચિઓ, ઇચ્છાઓ, ચાલ અને આવેગની અદ્રશ્યતા, ઊર્જામાં ઘટાડો, ભૂતકાળ, વર્તમાન અને ભવિષ્યનું નિરાશાવાદી મૂલ્યાંકન, વિચારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઓછું મૂલ્ય, સ્વ-દોષ, આત્મહત્યાના વિચારો. ડિપ્રેશન લગભગ હંમેશા સોમેટિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે હોય છે: પરસેવો, ઝડપી ધબકારા, ભૂખમાં ઘટાડો, શરીરના વજનમાં ઘટાડો, ઊંઘમાં મુશ્કેલી અથવા પીડાદાયક વહેલા જાગવાની સાથે અનિદ્રા, માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ (સ્ત્રીઓમાં). ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના પરિણામે, કામ કરવાની ક્ષમતામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, યાદશક્તિ અને બુદ્ધિ બગડે છે, વિચારોની શ્રેણી નબળી પડે છે, આત્મવિશ્વાસ અને નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓને સવારે ખાસ કરીને ખરાબ લાગે છે, લક્ષણો ઓછા થઈ શકે છે, માત્ર બીજી સવારે નવી જોશ સાથે પાછા ફરવા માટે. ડિપ્રેશનની તીવ્રતા મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે સમજી શકાય તેવી ઉદાસીથી લઈને અમર્યાદ નિરાશા સુધી, પ્રવૃત્તિમાં થોડો ઘટાડો થવાથી લઈને મૂર્ખતા (અત્યંત સુસ્તી, ગતિશીલતા પણ) સુધી બદલાઈ શકે છે.

મેનિયા (ગ્રીક) ઘેલછા- જુસ્સો, ગાંડપણ, આકર્ષણ), તેનાથી વિપરીત, ગેરવાજબી રીતે એલિવેટેડ મૂડ, વિચારની ઝડપી ગતિ અને મોટર પ્રવૃત્તિનું સંયોજન છે. ઉપરોક્ત લક્ષણોની તીવ્રતા વ્યાપકપણે બદલાય છે. સૌથી હળવા કેસોને હાયપોમેનિયા કહેવામાં આવે છે. અન્ય ઘણા લોકોની ધારણામાં, હાયપોમેનિયાથી પીડિત લોકો ખૂબ જ સક્રિય, ખુશખુશાલ, સાહસિક હોય છે, જો કે કેટલાક અંશે ગાલવાળા, બિનજરૂરી અને ઘમંડી લોકો હોય છે. જ્યારે હાયપોમેનિયા ડિપ્રેશનમાં પરિવર્તિત થાય છે અથવા ઘેલછાના લક્ષણો વધુ ઘેરા બને છે ત્યારે આ તમામ અભિવ્યક્તિઓની પીડાદાયક પ્રકૃતિ સ્પષ્ટ બને છે. એક અલગ મેનિક સ્થિતિમાં, અતિશય એલિવેટેડ મૂડને પોતાના વ્યક્તિત્વની ક્ષમતાઓના અતિશય અંદાજ સાથે જોડવામાં આવે છે, અવાસ્તવિક, કેટલીકવાર વિચિત્ર યોજનાઓ અને અંદાજોનું નિર્માણ, ઊંઘની જરૂરિયાતનું અદ્રશ્ય થવું, ડ્રાઇવ્સનું નિષ્ક્રિય થવું, જે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ અને અવ્યવસ્થામાં. એક નિયમ તરીકે, મેનિયાના વિકાસ સાથે, તેમની સ્થિતિની પીડાદાયકતાની સમજ ખૂબ જ ઝડપથી ખોવાઈ જાય છે, દર્દીઓ ફોલ્લીઓ કરે છે, વાહિયાત ક્રિયાઓ કરે છે, કામ છોડી દે છે, લાંબા સમય સુધી ઘરેથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પૈસાની ઉચાપત કરે છે, વસ્તુઓ આપી દે છે, વગેરે.

એ નોંધવું જોઈએ કે ડિપ્રેશન અને ઘેલછા સરળ અથવા જટિલ હોઈ શકે છે. બાદમાં સંખ્યાબંધ વધારાના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગો મોટે ભાગે જટિલ લાગણીશીલ લક્ષણોના સંકુલ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં હતાશ મૂડ ઉપરાંત, ભ્રામક અનુભવો, ભ્રામક વિચારો, વિવિધ વિચારસરણીની વિકૃતિઓ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં, કેટાટોનિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

આ કિસ્સામાં, અમે ફક્ત મૂડમાં દુઃખદાયક ફેરફારો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, ઉદાસી, હતાશા, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ પ્રિયજનની ખોટ પછી, નાદારી, "અસંતુષ્ટ પ્રેમ" વગેરેને અહીં ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યાં નથી. . અથવા,તેનાથી વિપરીત, સફળ સત્ર, લગ્ન અથવા અન્ય આનંદકારક ઘટનાઓ પછી એક એલિવેટેડ, ઉત્સાહપૂર્ણ મૂડ. ચળવળ વિકૃતિઓ (અથવા, જેમને "કેટાટોનિક" પણ કહેવામાં આવે છે) માનસિક વિકૃતિઓનું એક લક્ષણ સંકુલ છે, જે કાં તો મૂર્ખતા (અચલતા) અથવા આંદોલનના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. કેટાટોનિક મૂર્ખતા સાથે, સ્નાયુઓની વધેલી ટોન નોંધવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર દર્દીની લાંબા સમય સુધી ફરજિયાત સ્થિતિ ("મીણ જેવું લવચીકતા") જાળવી રાખવાની ક્ષમતા સાથે હોય છે. જ્યારે મૂર્ખ આવે છે, ત્યારે દર્દી એક સ્થિતિમાં થીજી જાય છે, નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે, પ્રશ્નોના જવાબ આપવાનું બંધ કરે છે, લાંબા સમય સુધી એક દિશામાં જુએ છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. વધુમાં, નિષ્ક્રિય સબમિશન ઘણીવાર જોવા મળે છે: દર્દીને તેના અંગો અને મુદ્રાની સ્થિતિ બદલવા માટે કોઈ પ્રતિકાર નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિપરીત ડિસઓર્ડર જોવા મળી શકે છે - નકારાત્મકતા, જે દર્દીના શબ્દો અને ખાસ કરીને તેની સાથે વાતચીતમાં દાખલ થતી વ્યક્તિની ક્રિયાઓ પ્રત્યેના બિનપ્રેરિત, અણસમજુ વિરોધ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વ્યાપક અર્થમાં, નકારાત્મકતા એ બાહ્ય વાતાવરણના પ્રભાવો પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ છે, જે બાહ્ય છાપથી દૂર રહે છે અને બહારથી આવતી ઉત્તેજનાનો સામનો કરે છે. વાણી નકારાત્મકતા પોતાને પ્રગટ કરે છે મ્યુટિઝમ(લેટિન "મ્યુટસ" માંથી - મ્યૂટ), જેને સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રના ઉલ્લંઘન તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે દર્દીની પ્રતિભાવશીલ અને સ્વૈચ્છિક ભાષણની ગેરહાજરીમાં પ્રગટ થાય છે જ્યારે તેને સંબોધિત ભાષણ બોલવાની અને સમજવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે.

કેટાટોનિક આંદોલન, તેનાથી વિપરિત, એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે દર્દીઓ સતત ચાલતા રહે છે, સતત વાત કરે છે, મુંઝવણ કરે છે, વાર્તાલાપ કરનારની નકલ કરે છે અને મૂર્ખતા, આક્રમકતા અને આવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓની ક્રિયાઓ અકુદરતી, અસંગત, ઘણી વખત બિનપ્રેરિત અને અચાનક હોય છે; તેમનામાં ઘણી એકવિધતા છે, હાવભાવનું પુનરાવર્તન, હલનચલન અને અન્યના પોઝ. દર્દીઓની વાણી સામાન્ય રીતે અસંગત હોય છે, જેમાં સાંકેતિક નિવેદનો, જોડકણાં અને સમાન શબ્દસમૂહો અથવા નિવેદનોથી દૂર રહે છે. સતત વાણીના દબાણને સંપૂર્ણ મૌન દ્વારા બદલી શકાય છે. કેટાટોનિક ઉત્તેજના વિવિધ ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે છે - પેથોસ, એક્સ્ટસી, ગુસ્સો, ગુસ્સો અને કેટલીકવાર ઉદાસીનતા અને ઉદાસીનતા.

જોકે કેટાટોનિક આંદોલન દરમિયાન કોઈપણ મૌખિક વાતચીત વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે, અને દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિ માત્ર દવાઓની મદદથી ઘટાડી શકાય છે, તેમ છતાં દર્દીને એકલતામાં છોડી શકાતો નથી, કારણ કે તેણે મૂળભૂત સ્વ-સંભાળ કૌશલ્યો (શૌચાલય, વાનગીઓ, ખાવાનું, વગેરેનો ઉપયોગ કરીને) ક્ષતિગ્રસ્ત કરી છે અને અણધારી ક્રિયાઓ જે દર્દી અને અન્ય લોકો માટે જીવલેણ છે તે શક્ય છે. સ્વાભાવિક રીતે, આ કિસ્સામાં અમે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂરિયાત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ અને મોટે ભાગે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું.

આંદોલનની સ્થિતિમાં દર્દીની સંભાળ રાખવામાં મુશ્કેલીઓ મોટે ભાગે એ હકીકતને કારણે છે કે રોગની તીવ્રતા ઘણીવાર અણધારી રીતે શરૂ થાય છે, સામાન્ય રીતે રાત્રે અને ઘણી વખત થોડા કલાકોમાં તેની ટોચ પર પહોંચે છે. આ સંદર્ભમાં, દર્દીઓના સંબંધીઓએ એવી રીતે કાર્ય કરવું જોઈએ કે આ "અનુકૂલિત પરિસ્થિતિઓ" માં દર્દીઓ દ્વારા જોખમી ક્રિયાઓની સંભાવનાને બાકાત રાખવામાં આવે. દર્દીના સંબંધીઓ, મિત્રો અથવા પડોશીઓ ઉત્તેજનાની પરિણામી સ્થિતિના સંભવિત પરિણામોનું હંમેશા યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરતા નથી. દર્દી (એક વ્યક્તિ જે તેમને સ્થાપિત સંબંધ સાથે સારી રીતે ઓળખે છે) સામાન્ય રીતે ગંભીર જોખમ ઊભું કરે તેવી અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી. કેટલીકવાર, તેનાથી વિપરીત, એક તીવ્ર બીમારી અન્ય લોકોમાં ગેરવાજબી ભય અને ગભરાટનું કારણ બને છે.

દર્દીમાં સાયકોમોટર આંદોલનના કિસ્સામાં સંબંધીઓની ક્રિયાઓ:

• દર્દીને પોતાને અથવા અન્ય લોકો માટે જોખમની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે તાત્કાલિક મનોચિકિત્સકને કૉલ કરો (મોસ્કોમાં ફરજ પરના મનોચિકિત્સકનો ટેલિફોન નંબર 925-3101 છે).
• સહાય પૂરી પાડવા માટે શરતો બનાવો, જો શક્ય હોય તો, મૂંઝવણ અને ગભરાટના વાતાવરણને દૂર કરો.
• જો તમે જોશો કે તમે તાત્કાલિક જોખમમાં છો, તો દર્દીને બારી વિનાના રૂમમાં અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરો અને પોલીસને કૉલ કરો.
• વેધન અને અન્ય વસ્તુઓને દૂર કરો જેનો દર્દી હુમલો અથવા આત્મહત્યાના હથિયાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકે છે.
• દર્દી સાથે શાંતિથી વાત કરો, તમારો અવાજ ઊંચો કર્યા વિના, અચાનક હલનચલન ટાળો અને મહત્તમ શક્ય શારીરિક અંતર જાળવો.
• દર્દીના રૂમમાંથી બધા અજાણ્યાઓને દૂર કરો, ફક્ત તે જ છોડી દો જેઓ ઉપયોગી હોઈ શકે.
• દર્દીને અમૂર્ત પ્રશ્નો પૂછીને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો, કોઈ પણ સંજોગોમાં તેની સાથે દલીલ ન કરો અથવા તકરારમાં ભાગ ન લો.
• જો તમે પહેલાથી જ સમાન પરિસ્થિતિમાં છો, તો દવાઓના ઉપયોગ અંગે તમારા ડૉક્ટરની ભલામણો યાદ રાખો જે આંદોલનને ઘટાડી શકે અથવા રાહત આપી શકે.

વિચાર વિકૃતિઓ(જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ), સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોની લાક્ષણિકતા, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ધ્યાન, સુસંગતતા અને તર્કની ખોટ સાથે સંકળાયેલ છે. આવા વિચાર વિકૃતિઓને ઔપચારિક કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તે વિચારોની સામગ્રી સાથે સંબંધિત નથી, પરંતુ વિચાર પ્રક્રિયા સાથે જ સંબંધિત છે. સૌ પ્રથમ, આ વિચારો વચ્ચેના તાર્કિક જોડાણને અસર કરે છે, વધુમાં, અલંકારિક વિચારસરણી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અમૂર્તતા અને પ્રતીકવાદ તરફનું વલણ પ્રવર્તે છે, વિચારોમાં ભંગાણ, વિચારની સામાન્ય નબળાઇ અથવા સંગઠનોની મૌલિકતા સાથેની તેની અસામાન્યતા, વાહિયાત લોકો પણ. અવલોકન કર્યું રોગના પછીના તબક્કામાં, વિચારો વચ્ચેનું જોડાણ સમાન શબ્દસમૂહની અંદર પણ ખોવાઈ જાય છે. આ પોતે જ પ્રગટ થાય છે વાણી અવરોધ,જે શબ્દસમૂહોના ટુકડાઓના અસ્તવ્યસ્ત સંગ્રહમાં ફેરવાય છે જે એકબીજા સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત છે.

હળવા કિસ્સાઓમાં, એક વિચારથી બીજામાં તાર્કિક સંક્રમણ હોય છે ("સ્લિપિંગ"), જે દર્દી પોતે ધ્યાન આપતા નથી. વિચારસરણીની વિકૃતિઓ નવા દંભી શબ્દોના દેખાવમાં પણ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે ફક્ત દર્દીને જ સમજી શકાય છે ("નિયોલોજિઝમ્સ"), અમૂર્ત વિષયો પર નિરર્થક તર્કમાં, ફિલોસોફીમાં ("તર્ક")અને સામાન્યીકરણ પ્રક્રિયાના વિકારમાં, જે અપ્રસ્તુત લક્ષણો પર આધારિત છે . આ ઉપરાંત, બેકાબૂ પ્રવાહ અથવા વિચારોના બે સમાંતર પ્રવાહ જેવી વિકૃતિઓ છે.

એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓમાં ઔપચારિક રીતે બુદ્ધિનું સ્તર (IQ) તંદુરસ્ત લોકોના IQ સ્તરથી થોડું અલગ હોય છે, એટલે કે. આ રોગમાં બૌદ્ધિક કામગીરી લાંબા સમય સુધી સચવાયેલી રહે છે, જ્ઞાનાત્મક કાર્યો, જેમ કે ધ્યાન, વ્યક્તિની ક્રિયાઓની યોજના કરવાની ક્ષમતા વગેરેને ચોક્કસ નુકસાનથી વિપરીત. ઓછી વાર, દર્દીઓ એવા કાર્યો અને સમસ્યાઓ હલ કરવાની ક્ષમતાથી પીડાય છે જેને નવા જ્ઞાનના ઉપયોગની જરૂર હોય છે. દર્દીઓ શબ્દસમૂહના અર્થની પરવા કર્યા વિના, તેમની ઔપચારિક લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર શબ્દો પસંદ કરે છે, એક પ્રશ્ન છોડો, પરંતુ બીજાનો જવાબ આપો. કેટલીક વિચાર વિકૃતિઓ માત્ર તીવ્રતા (સાયકોસિસ) ના સમયગાળા દરમિયાન જ દેખાય છે અને જ્યારે સ્થિતિ સ્થિર થાય છે ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અન્ય, વધુ સતત, માફીમાં રહે છે, કહેવાતા બનાવે છે. જ્ઞાનાત્મક ખોટ.

આમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરની શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે. રોગની તીવ્રતાના આધારે, તેઓ જુદી જુદી રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે: માત્ર અનુભવી નિષ્ણાતની આંખને દેખાતા સૂક્ષ્મ લક્ષણોથી, તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત વિકૃતિઓ સુધી, જે માનસિક પ્રવૃત્તિની ગંભીર પેથોલોજી સૂચવે છે.

વિચાર વિકૃતિઓ (1) ના અપવાદ સાથે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના ઉપરોક્ત તમામ અભિવ્યક્તિઓ વર્તુળ સાથે સંબંધિત છે. હકારાત્મક વિકૃતિઓ(લેટિન પોઝિટિવસમાંથી - હકારાત્મક). તેમના નામનો અર્થ એ છે કે રોગના સમયગાળા દરમિયાન પ્રાપ્ત થયેલા પેથોલોજીકલ ચિહ્નો અથવા લક્ષણો દર્દીની માનસિક સ્થિતિમાં ઉમેરવામાં આવે છે જે રોગ પહેલાં હતી.

થોટ ડિસઓર્ડર બંને હકારાત્મક લક્ષણોનો સંદર્ભ આપી શકે છે (જો મનોવિકૃતિની ઊંચાઈએ જોવામાં આવે તો) અને નકારાત્મક લક્ષણો જો માફી દરમિયાન દેખાય છે.

નકારાત્મક વિકૃતિઓ(લેટિન નેગેટિવસ - નેગેટિવમાંથી), કહેવાતા, કારણ કે દર્દીઓમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની એકીકૃત પ્રવૃત્તિના નબળા પડવાના કારણે, માનસિકતાના શક્તિશાળી સ્તરોનું "નુકસાન" પીડાદાયક પ્રક્રિયાને કારણે થઈ શકે છે, પાત્ર અને વ્યક્તિગત ગુણધર્મોમાં ફેરફાર. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ સુસ્ત બની જાય છે, પહેલનો અભાવ, નિષ્ક્રિય ("ઊર્જાનો સ્વર ઘટ્યો"), તેમની ઇચ્છાઓ, પ્રેરણાઓ, આકાંક્ષાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ભાવનાત્મક ઉણપ વધે છે, અન્ય લોકોથી અલગતા દેખાય છે અને કોઈપણ સામાજિક સંપર્કોને ટાળે છે. પ્રતિભાવ, પ્રામાણિકતા અને નાજુકતા આ કિસ્સાઓમાં ચીડિયાપણું, અસભ્યતા, ઝઘડો અને આક્રમકતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વધુમાં, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ઉપરોક્ત વિચારસરણીની વિકૃતિઓ વિકસાવે છે, જે ધ્યાન વિનાના, આકારહીન અને અર્થહીન બની જાય છે. દર્દીઓ તેમની અગાઉની કાર્ય કુશળતા એટલી હદે ગુમાવી શકે છે કે તેઓએ અપંગતા જૂથ માટે નોંધણી કરાવવી પડશે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના મનોરોગવિજ્ઞાનના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાંનું એક પ્રગતિશીલ છે. ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની નબળાઈ, તેમજ તેમની અયોગ્યતા અને વિરોધાભાસ. તે જ સમયે, પહેલેથી જ રોગની શરૂઆતમાં, ઉચ્ચ લાગણીઓ - ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ, કરુણા, પરોપકાર - બદલાઈ શકે છે. જેમ જેમ તેમનો ભાવનાત્મક ઘટાડો પ્રગતિ કરે છે, દર્દીઓ કુટુંબમાં અને કામ પરની ઘટનાઓમાં ઓછા અને ઓછા રસ લેતા હોય છે, તેમની જૂની મિત્રતા તૂટી જાય છે, અને પ્રિયજનો પ્રત્યેની તેમની જૂની લાગણીઓ ખોવાઈ જાય છે. કેટલાક દર્દીઓ બે વિરોધી લાગણીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રેમ અને નફરત, રસ અને અણગમો), તેમજ આકાંક્ષાઓ, ક્રિયાઓ અને વૃત્તિઓની દ્વૈતતાનો અનુભવ કરે છે. ઘણી ઓછી વાર, પ્રગતિશીલ ભાવનાત્મક વિનાશ એક સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે ભાવનાત્મક નીરસતા, ઉદાસીનતા

ભાવનાત્મક ઘટાડા સાથે, દર્દીઓ પણ અનુભવી શકે છે ઉલ્લંઘન સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિ,વધુ વખત તેઓ રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ દેખાય છે. વિશે વાત કરી શકીએ છીએ અબુલિયા - પ્રવૃત્તિ માટે પ્રેરણાનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અભાવ, ઇચ્છાઓની ખોટ, સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતા, અન્ય લોકો સાથે વાતચીત બંધ કરવી. દર્દીઓ આખો દિવસ ચુપચાપ અને ઉદાસીનતાથી વિતાવે છે, પથારીમાં સૂતા હોય છે અથવા એક સ્થિતિમાં બેઠા હોય છે, ધોતા નથી અને પોતાની સંભાળ લેવાનું બંધ કરે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અબુલિયાને ઉદાસીનતા અને સ્થિરતા સાથે જોડી શકાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં વિકસી શકે તેવી બીજી સ્વૈચ્છિક વિકૃતિ છે ઓટીઝમ (એક વિકાર જે તેની માનસિક પ્રવૃત્તિ પર પ્રભુત્વ ધરાવતા વિશિષ્ટ આંતરિક વિશ્વના ઉદભવ સાથે આસપાસની વાસ્તવિકતાથી દર્દીના વ્યક્તિત્વના વિભાજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે). રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જે વ્યક્તિ અન્ય લોકો સાથે ઔપચારિક સંપર્ક ધરાવે છે, પરંતુ તેની નજીકના લોકો સહિત કોઈને પણ તેની આંતરિક દુનિયામાં જવા દેતી નથી, તે પણ ઓટીસ્ટીક હોઈ શકે છે. ત્યારબાદ, દર્દી પોતાની જાતમાં, વ્યક્તિગત અનુભવોમાં પાછો ખેંચી લે છે. ચુકાદાઓ, સ્થિતિ, મંતવ્યો, દર્દીઓના નૈતિક મૂલ્યાંકન અત્યંત વ્યક્તિલક્ષી બની જાય છે. ઘણીવાર તેમની આસપાસના જીવનનો તેમનો અનોખો વિચાર એક વિશેષ વિશ્વ દૃષ્ટિકોણનું પાત્ર લે છે, અને કેટલીકવાર ઓટીસ્ટીક કલ્પનાઓ ઊભી થાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ પણ છે માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો . દર્દીઓ માટે અભ્યાસ અને કામ કરવું વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. કોઈપણ પ્રવૃત્તિ, ખાસ કરીને માનસિક, તેમની પાસેથી વધુ અને વધુ તણાવની જરૂર છે; ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. આ બધું નવી માહિતીને સમજવામાં અને જ્ઞાનના સંગ્રહનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને કેટલીકવાર ઔપચારિક રીતે સાચવેલ બૌદ્ધિક કાર્યો સાથે સંપૂર્ણ વ્યાવસાયિક નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.

આમ, નકારાત્મક વિકૃતિઓમાં ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની વિકૃતિઓ, માનસિક પ્રવૃત્તિની વિકૃતિઓ, વિચારસરણી અને વર્તનની પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

સકારાત્મક વિકૃતિઓ, તેમની અસામાન્ય પ્રકૃતિને લીધે, બિન-નિષ્ણાતો માટે પણ ધ્યાનપાત્ર છે, અને તેથી તે પ્રમાણમાં સરળતાથી ઓળખાય છે, જ્યારે નકારાત્મક વિકૃતિઓ ખાસ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યા વિના લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. ઉદાસીનતા, ઉદાસીનતા, લાગણીઓ વ્યક્ત કરવામાં અસમર્થતા, જીવનમાં રસનો અભાવ, પહેલ અને આત્મવિશ્વાસની ખોટ, નબળી શબ્દભંડોળ અને કેટલાક અન્ય જેવા લક્ષણો અન્ય લોકો દ્વારા પાત્ર લક્ષણો તરીકે અથવા એન્ટિસાઈકોટિક ઉપચારની આડ અસરો તરીકે જોવામાં આવે છે, અને નહીં. રોગની સ્થિતિનું પરિણામ. વધુમાં, હકારાત્મક લક્ષણો નકારાત્મક વિકૃતિઓને ઢાંકી શકે છે. પરંતુ, આ હોવા છતાં, તે નકારાત્મક લક્ષણો છે જે દર્દીના ભવિષ્ય પર, સમાજમાં અસ્તિત્વમાં રહેવાની તેની ક્ષમતા પર સૌથી વધુ અસર કરે છે. નકારાત્મક વિકૃતિઓ પણ સકારાત્મક વિકૃતિઓ કરતાં ડ્રગ થેરાપી માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્રતિરોધક છે. ફક્ત વીસમી સદીના અંતમાં નવી સાયકોટ્રોપિક દવાઓના આગમન સાથે - એટીપિકલ ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (રિસ્પોલેપ્ટ, ઝાયપ્રેક્સા, સેરોક્વેલ, ઝેલ્ડોક્સ, એબિલિફાઇ, સેરડોલેક્ટ) ને ડોકટરોને નકારાત્મક વિકૃતિઓને પ્રભાવિત કરવાની તક મળી.

ઘણા વર્ષોથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો અભ્યાસ કરતા, મનોચિકિત્સકોએ તેમનું ધ્યાન મુખ્યત્વે હકારાત્મક લક્ષણો પર કેન્દ્રિત કર્યું અને તેમને રાહત મેળવવાની રીતો શોધ્યા. માત્ર તાજેતરના વર્ષોમાં એક સમજ ઉભરી આવી છે કે જ્ઞાનાત્મક (માનસિક) કાર્યોમાં ચોક્કસ ફેરફારો સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના અભિવ્યક્તિઓ અને તેમના પૂર્વસૂચનમાં મૂળભૂત મહત્વ ધરાવે છે. તેનો અર્થ માનસિક રીતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની, માહિતીને સમજવાની, પોતાની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની અને તેના પરિણામોની આગાહી કરવાની ક્ષમતા છે. આ ઉપરાંત, નકારાત્મક લક્ષણો પર્યાપ્ત આત્મસન્માન - ટીકાના ઉલ્લંઘનમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ ખોટું છે, ખાસ કરીને, કેટલાક દર્દીઓને સમજવામાં અસમર્થતા કે તેઓ માનસિક બીમારીથી પીડાય છે અને આ કારણોસર સારવારની જરૂર છે. ડૉક્ટર-દર્દીના સહકાર માટે પીડાદાયક વિકૃતિઓ પ્રત્યે ગંભીરતા જરૂરી છે. તેનું ઉલ્લંઘન ક્યારેક અનૈચ્છિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને સારવાર જેવા ફરજિયાત પગલાં તરફ દોરી જાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના ઓપરેશનના સિદ્ધાંતો

મોટાભાગની માનસિક બિમારીઓની પ્રકૃતિ હજુ પણ મોટાભાગે અસ્પષ્ટ છે તે હકીકત હોવા છતાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોને પરંપરાગત રીતે કહેવાતા અંતર્જાત માનસિક બિમારીઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ("એન્ડો" ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત - આંતરિક). બાહ્ય માનસિક બિમારીઓના જૂથથી વિપરીત ("એક્સો" - બાહ્ય, બાહ્ય), જે બાહ્ય નકારાત્મક પ્રભાવોને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મગજની આઘાતજનક ઇજા, ચેપી રોગો, વિવિધ નશો), સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં આવા વિશિષ્ટ બાહ્ય લક્ષણો હોતા નથી. કારણો

આધુનિક વૈજ્ઞાનિક મંતવ્યો અનુસાર, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર મિકેનિઝમ્સ) માં ચેતા આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ અને મગજની ચોક્કસ રચનાઓને નુકસાનની વિશેષ પ્રકૃતિ સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે વારસાગત પરિબળ નિઃશંકપણે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે, તેમ છતાં, તે નિર્ણાયક નથી. ઘણા સંશોધકો માને છે કે માતા-પિતા પાસેથી, જેમ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, કેન્સર, ડાયાબિટીસ અને અન્ય ક્રોનિક રોગોના કિસ્સામાં, વ્યક્તિ ફક્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોના વધતા વલણને વારસામાં મેળવી શકે છે, જે ફક્ત ચોક્કસ સંજોગોમાં જ અનુભવી શકાય છે. રોગના હુમલાઓ અમુક પ્રકારના માનસિક આઘાત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે (આવા કિસ્સાઓમાં, લોકો કહે છે કે વ્યક્તિ "દુઃખથી પાગલ થઈ ગયો"), પરંતુ આ તે કેસ છે જ્યારે "પરિણામ પછીનો અર્થ નથી." સ્કિઝોફ્રેનિક રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, એક નિયમ તરીકે, આઘાતજનક પરિસ્થિતિ અને માનસિક વિકૃતિઓ વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ જોડાણ નથી. સામાન્ય રીતે, માનસિક આઘાત માત્ર એક છુપી સ્કિઝોફ્રેનિક પ્રક્રિયાને ઉશ્કેરે છે, જે વહેલા અથવા પછીના સમયમાં કોઈપણ બાહ્ય પ્રભાવ વિના પોતાને પ્રગટ કરશે. સાયકોટ્રોમા, તાણ, ચેપ, નશો માત્ર રોગની શરૂઆતને વેગ આપે છે, પરંતુ તેનું કારણ નથી.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો માટે પૂર્વસૂચન

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમની બિમારીઓ સામાન્ય રીતે ઘાતક પ્રગતિશીલ માનસિક બીમારીઓ નથી હોતી; તે ઘણી વખત પ્રમાણમાં સૌમ્ય હોય છે અને તે સાયકોટ્રોપિક દવાઓના પ્રભાવ માટે સક્ષમ હોય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆનું પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ હોય છે જ્યારે રોગ પ્રમાણમાં પરિપક્વ ઉંમરે અને જીવનની કોઈપણ આઘાતજનક ઘટનાઓના પરિણામે વિકસે છે. આ જ તે લોકોને લાગુ પડે છે જેઓ શાળામાં, કાર્યમાં સફળ છે, ઉચ્ચ સ્તરનું શિક્ષણ ધરાવે છે, સામાજિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે અને જીવનની બદલાતી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવામાં સરળતા ધરાવે છે. રોગની શરૂઆત પહેલાની ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક તકો અને જીવન સિદ્ધિઓ વધુ સફળ પુનર્વસનની આગાહી કરે છે.

રોગનો તીવ્ર, નાટકીય વિકાસ, સાયકોમોટર આંદોલન સાથે, અન્ય લોકો પર મુશ્કેલ છાપ બનાવે છે, પરંતુ મનોવિકૃતિના વિકાસના આ વિશિષ્ટ પ્રકારનો અર્થ દર્દીને ન્યૂનતમ નુકસાન અને તેના જીવનની પાછલી ગુણવત્તામાં પાછા ફરવાની સંભાવના હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરીત, રોગના પ્રથમ લક્ષણોનો ધીમે ધીમે, ધીમો વિકાસ અને સારવારની વિલંબિત શરૂઆત રોગના કોર્સને વધારે છે અને તેના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. બાદમાં રોગના લક્ષણો દ્વારા પણ નક્કી કરી શકાય છે: એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ બિમારી મુખ્યત્વે હકારાત્મક વિકૃતિઓ (ભ્રમણા, આભાસ) માં પ્રગટ થાય છે, એવા કિસ્સાઓમાં કરતાં વધુ અનુકૂળ પરિણામની આગાહી કરી શકાય છે જ્યાં નકારાત્મક લક્ષણો (ઉદાસીનતા, અલગતા, ઇચ્છાઓનો અભાવ) પ્રથમ આવે છે અને હેતુઓ, લાગણીઓની ગરીબી).

રોગના પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરતા સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક એ છે કે સક્રિય ઉપચારની શરૂઆતની સમયસરતા અને સામાજિક-પુનર્વસન પગલાં સાથે તેની તીવ્રતા.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના કોર્સના મુખ્ય પ્રકાર

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અત્યંત વૈવિધ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બંને લક્ષણોના સંયોજનમાં અને તેમના અભ્યાસક્રમના પ્રકારમાં. ઘરેલું મનોચિકિત્સકો હાલમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે: પેરોક્સિસ્મલ (આવર્તક સહિત), પેરોક્સિસ્મલ-પ્રગતિશીલ અને સતત. આ રોગની પ્રગતિની લાક્ષણિકતા એ લક્ષણોમાં સતત વધારો, પ્રગતિ અને ગૂંચવણ તરીકે સમજવામાં આવે છે. પ્રગતિની ડિગ્રી અલગ હોઈ શકે છે: સુસ્ત પ્રક્રિયાથી બિનતરફેણકારી સ્વરૂપો સુધી.

પ્રતિ સતત વહેતા સ્વરૂપોસ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોમાં રોગની પ્રક્રિયાના ક્રમશઃ પ્રગતિશીલ વિકાસ સાથેના કેસોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં હકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને લક્ષણોની વિવિધ તીવ્રતા હોય છે. રોગના સતત કોર્સ સાથે, તેના લક્ષણો બીમારીના ક્ષણથી સમગ્ર જીવન દરમિયાન જોવા મળે છે. તદુપરાંત, મનોવિકૃતિના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ બે મુખ્ય ઘટકો પર આધારિત છે: ભ્રામક વિચારો અને આભાસ.

અંતર્જાત રોગના આ સ્વરૂપો વ્યક્તિત્વ ફેરફારો સાથે છે. વ્યક્તિ વિચિત્ર બની જાય છે, પાછી ખેંચી લે છે અને અન્યના દૃષ્ટિકોણથી વાહિયાત, અતાર્કિક ક્રિયાઓ કરે છે. તેની રુચિઓની શ્રેણી બદલાય છે, નવા, અગાઉના અસામાન્ય શોખ દેખાય છે. કેટલીકવાર આ શંકાસ્પદ પ્રકૃતિની દાર્શનિક અથવા ધાર્મિક ઉપદેશો છે, અથવા પરંપરાગત ધર્મોના સિદ્ધાંતોનું કટ્ટર પાલન છે. દર્દીઓની કામગીરી અને સામાજિક અનુકૂલન ઘટે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતાનો ઉદભવ, રુચિઓનું સંપૂર્ણ નુકસાન, નકારી શકાય નહીં.

પેરોક્સિઝમલ પ્રવાહ માટે ( રોગનું વારંવાર અથવા સામયિક સ્વરૂપ)મૂડ ડિસઓર્ડર સાથે સંયુક્ત રીતે અલગ હુમલાઓની ઘટના લાક્ષણિકતા છે, જે રોગના આ સ્વરૂપને મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસની નજીક લાવે છે, ખાસ કરીને કારણ કે મૂડ ડિસઓર્ડર હુમલાના ચિત્રમાં નોંધપાત્ર સ્થાન ધરાવે છે. રોગના પેરોક્સિસ્મલ કોર્સના કિસ્સામાં, સાયકોસિસના અભિવ્યક્તિઓ અલગ એપિસોડના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, જેની વચ્ચે પ્રમાણમાં સારી માનસિક સ્થિતિ (સામાજિક અને કાર્ય અનુકૂલનના ઉચ્ચ સ્તર સાથે) ના "તેજસ્વી" અંતરાલો હોય છે, જે, પૂરતા પ્રમાણમાં લાંબું હોવાને કારણે, તેની સાથે કામ કરવાની ક્ષમતાની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના (માફી) થઈ શકે છે.

સૂચવેલ પ્રકારના પ્રવાહ વચ્ચેનું મધ્યવર્તી સ્થાન કેસો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે રોગનું પેરોક્સિસ્મલ-પ્રોગ્રેસિવ (ફર જેવું) સ્વરૂપજ્યારે, રોગના સતત કોર્સની હાજરીમાં, હુમલાઓનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે, જેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વારંવારના સ્કિઝોફ્રેનિઆના હુમલા જેવા સિન્ડ્રોમ્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના સ્વરૂપો મુખ્ય લક્ષણોના વર્ચસ્વમાં અલગ પડે છે: ભ્રમણા, આભાસ અથવા વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર. જ્યારે ચિત્તભ્રમણા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, ત્યારે આપણે વાત કરી રહ્યા છીએ પેરાનોઇડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ . જ્યારે ભ્રમણા અને આભાસ ભેગા થાય છે, ત્યારે તેઓ વાત કરે છે તેનું ભ્રામક-પેરાનોઇડ સંસ્કરણ . જો વ્યક્તિત્વમાં પરિવર્તન આવે છે, તો પછી રોગનું આ સ્વરૂપ કહેવામાં આવે છે સરળ .

સ્કિઝોફ્રેનિયાનો એક ખાસ પ્રકાર છે નિમ્ન-પ્રગતિશીલ (સુસ્ત) સ્વરૂપ- રોગનો એક પ્રકાર જે પ્રમાણમાં સાનુકૂળ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં વ્યક્તિત્વના ફેરફારોના ધીમે ધીમે અને છીછરા વિકાસ સાથે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોઈ વિશિષ્ટ માનસિક સ્થિતિઓ નથી, પરંતુ વિકૃતિઓ કે જે ન્યુરોસિસ જેવા પ્રભાવિત હોય છે (માનસિકતા, ફોબિયા, ધાર્મિક વિધિઓ. ), મનોરોગી જેવા (ગંભીર ઉન્માદપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓ, કપટ, વિસ્ફોટકતા, અફરાતફરી), લાગણીશીલ અને ઓછા સામાન્ય રીતે, ભ્રમિત લક્ષણો ભૂંસી નાખે છે. આધુનિક યુરોપીયન અને અમેરિકન મનોચિકિત્સકોએ આ ફોર્મને "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ની શ્રેણીમાંથી અલગ કહેવાતા સ્કિઝોટાઇપલ ડિસઓર્ડરમાં કાઢી નાખ્યું છે. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીઓની વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓ પર ધ્યાન આપે છે, તેમના દેખાવમાં વિચિત્રતા, તરંગીતા, તરંગીતા, રીતભાત, તેમજ ગરીબી અને સ્વભાવની અયોગ્યતા સાથે વાણીની અસ્પષ્ટતા અને સૂચકતા આપે છે.

શરતોના આ જૂથનું નિદાન એકદમ જટિલ છે અને તેના માટે ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા ચિકિત્સકોની જરૂર છે, કારણ કે, ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો પર ધ્યાન આપ્યા વિના, બિનઅનુભવી ડૉક્ટર ભૂલથી મનોરોગ, "ન્યુરોસિસ" અથવા લાગણીશીલ ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરી શકે છે, જે અપૂરતી તબીબી દવાઓના ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે. યુક્તિઓ અને, પરિણામે, રોગનિવારક અને સામાજિક પુનર્વસન પગલાંની અકાળે.

રોગના પ્રથમ ચિહ્નો

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો મોટાભાગે કેટલાક વર્ષોમાં વિકસે છે, અને કેટલીકવાર જીવનભર રહે છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓમાં, રોગની શરૂઆતના પ્રથમ પાંચ વર્ષમાં લક્ષણોનો ઝડપી વિકાસ થઈ શકે છે, જે પછી સામાજિક અને શ્રમ રીએપ્ટેશન સાથે ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સંબંધિત ઘટાડો થાય છે.

નિષ્ણાતો રોગની પ્રક્રિયાને કેટલાક તબક્કામાં વિભાજિત કરે છે.

IN પ્રી-રોબિડ સમયગાળો મોટાભાગના દર્દીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરના અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંકળાયેલા ચિહ્નો હોતા નથી. બાળપણ, કિશોરાવસ્થા અને કિશોરાવસ્થા દરમિયાન, જે વ્યક્તિ પાછળથી આ પેથોલોજી વિકસાવી શકે છે તે મોટાભાગના લોકોથી ખૂબ અલગ નથી. ધ્યાન આકર્ષિત કરતી માત્ર વસ્તુઓ જ થોડી અલગતા, વર્તનમાં થોડી વિચિત્રતા અને ઘણી વાર શીખવાની સાથે સંકળાયેલી મુશ્કેલીઓ છે. જો કે, આના પરથી, કોઈએ એવો નિષ્કર્ષ ન કાઢવો જોઈએ કે દરેક પાછી ખેંચી લેવામાં આવેલ બાળક, તેમજ જેઓ શીખવાની મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરી રહ્યા છે, તેઓ આવશ્યકપણે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરથી પીડાશે. આજે, કમનસીબે, આગાહી કરવી અશક્ય છે કે આવા બાળકને આ રોગ થશે કે નહીં.

IN પ્રોડ્રોમલ (ઇન્ક્યુબેશન) સમયગાળો રોગના પ્રથમ ચિહ્નો પહેલેથી જ દેખાઈ રહ્યા છે, પરંતુ હજુ સુધી સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યા નથી. આ સ્તરે રોગના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ નીચે મુજબ છે:

• અત્યંત મૂલ્યવાન શોખ (એક કિશોર અથવા યુવાન માણસ રહસ્યવાદી વિચારો અને વિવિધ દાર્શનિક ઉપદેશો માટે ઘણો સમય ફાળવવાનું શરૂ કરે છે, કેટલીકવાર કોઈ સંપ્રદાયમાં જોડાય છે અથવા ધર્મમાં કટ્ટરપંથી "જાય છે");
• ધારણામાં એપિસોડિક ફેરફારો (પ્રારંભિક ભ્રમણા, આભાસ);
• કોઈપણ પ્રવૃત્તિ (અભ્યાસ, કાર્ય, સર્જનાત્મકતા) કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો;
• વ્યક્તિત્વના લક્ષણોમાં ફેરફાર (ઉદાહરણ તરીકે, ખંત અને સમયની પાબંદીને બદલે, બેદરકારી અને ગેરહાજર માનસિકતા દેખાય છે);
• ઊર્જા, પહેલ, સંદેશાવ્યવહારની જરૂરિયાત, એકલતાની તૃષ્ણાનું નબળું પડવું;
• વિચિત્ર વર્તન.

રોગનો પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી (સરેરાશ, બે થી ત્રણ વર્ષ) સુધી ટકી શકે છે. રોગના અભિવ્યક્તિઓ ધીમે ધીમે વધી શકે છે, પરિણામે સંબંધીઓ હંમેશા દર્દીની સ્થિતિમાં થતા ફેરફારો પર ધ્યાન આપતા નથી.

જો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ કે ઘણા કિશોરો અને યુવાન પુરુષો ઉચ્ચારણ વય કટોકટીમાંથી પસાર થાય છે ("કિશોરાવસ્થા", "યુવાની કટોકટી"), મૂડમાં અચાનક ફેરફાર અને "વિચિત્ર" વર્તન, સ્વતંત્રતાની ઇચ્છા, શંકાઓ સાથે સ્વતંત્રતા અને તે પણ અગાઉના અધિકારીઓનો અસ્વીકાર અને તાત્કાલિક વાતાવરણમાંથી લોકો પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ, તે સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કે આ તબક્કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનું નિદાન શા માટે એટલું મુશ્કેલ છે.

રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ દરમિયાન, તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે મનોચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ઘણીવાર, લોકો બિન-નિષ્ણાતોની મદદ લે છે અથવા કહેવાતા "પરંપરાગત ઉપચારકો" તરફ વળે છે જેઓ સમયસર રોગને ઓળખી શકતા નથી અને જરૂરી સારવાર શરૂ કરી શકતા નથી તે હકીકતને કારણે પર્યાપ્ત સારવાર ખૂબ મોડી શરૂ થાય છે.

રોગનો તીવ્ર સમયગાળો (હોસ્પિટલાઇઝેશન)

તીવ્ર અવધિ આ રોગ સામાન્ય રીતે ઉપર વર્ણવેલ સ્થિતિ પછી થાય છે, પરંતુ તે રોગનું પ્રથમ અચાનક અભિવ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર તે ગંભીર તાણ પરિબળો દ્વારા આગળ આવે છે. આ તબક્કે, તીવ્ર માનસિક લક્ષણો દેખાય છે: શ્રાવ્ય અને અન્ય આભાસ, અસંગત અને અર્થહીન ભાષણ, પરિસ્થિતિ માટે અયોગ્ય સામગ્રીના નિવેદનો, વર્તનમાં વિચિત્રતા, આવેગજન્ય ક્રિયાઓ સાથે સાયકોમોટર આંદોલન અને તે પણ આક્રમકતા, એક સ્થિતિમાં સ્થિર થવું, સમજવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. બહારની દુનિયા જેમ કે તે વાસ્તવિકતામાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે. જ્યારે રોગ આટલો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીના વર્તનમાં ફેરફાર સામાન્ય માણસ માટે પણ નોંધનીય છે. તેથી, તે રોગના આ તબક્કે છે કે દર્દીઓ પોતે, પરંતુ વધુ વખત તેમના સંબંધીઓ, પ્રથમ વખત ડૉક્ટર તરફ વળે છે. કેટલીકવાર આ તીવ્ર સ્થિતિ દર્દી અથવા અન્ય લોકોના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, જે તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીઓને ઘરે બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર આપવામાં આવે છે.

તેઓ તેમના નિવાસ સ્થાને સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરી (PND) માં, માનસિક સંશોધન સંસ્થાઓમાં, સામાન્ય ક્લિનિક્સમાં માનસિક અને સાયકોથેરાપ્યુટિક કેર ઑફિસમાં, વિભાગીય ક્લિનિક્સમાં મનોચિકિત્સા કચેરીઓમાં વિશેષ સંભાળ મેળવી શકે છે.

PND ના કાર્યોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય ક્લિનિક્સના ડોકટરો દ્વારા અથવા સ્વતંત્ર રીતે અરજી કરનારા નાગરિકોની બહારના દર્દીઓની પરામર્શ (નિદાન, સારવાર, સામાજિક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ, પરીક્ષા);
• દર્દીઓની સલાહ અને ક્લિનિકલ અવલોકન;
• ઘરે કટોકટીની સંભાળ;
• મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં રેફરલ.

દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ. કારણ કે અંતર્જાત સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ બીમારીથી પીડિત લોકો ઘણીવાર અજાણ હોય છે કે તેઓ બીમાર છે, તેમને સારવારની જરૂરિયાત વિશે સમજાવવું મુશ્કેલ અથવા તો અશક્ય છે. જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ બગડે અને તમે તેને સારવાર કરાવવા માટે સમજાવી ન શકો અથવા દબાણ ન કરી શકો, તો તમારે તેની સંમતિ વિના મનોચિકિત્સકની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો આશરો લેવો પડી શકે છે. અનૈચ્છિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો અને તેને સંચાલિત કરતા કાયદા બંનેનો મુખ્ય હેતુ ગંભીર રીતે બીમાર દર્દી અને તેની આસપાસના લોકોની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. વધુમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કાર્યોમાં દર્દીની સમયસર સારવાર સુનિશ્ચિત કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે, તેની ઇચ્છા વિરુદ્ધ પણ. દર્દીની તપાસ કર્યા પછી, સ્થાનિક મનોચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે કઈ પરિસ્થિતિઓમાં સારવાર હાથ ધરવી: દર્દીની સ્થિતિને માનસિક હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે, અથવા તે બહારના દર્દીઓની સારવાર સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે.

રશિયન ફેડરેશનના કાયદાની કલમ 29 (1992) "માનસિક સંભાળ પર અને તેની જોગવાઈ દરમિયાન નાગરિકોના અધિકારોની બાંયધરી" સ્પષ્ટપણે માનસિક હોસ્પિટલમાં અનૈચ્છિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કારણોને નિયંત્રિત કરે છે, એટલે કે:

"માનસિક વિકારથી પીડિત વ્યક્તિને તેની સંમતિ વિના અથવા ન્યાયાધીશના નિર્ણય સુધી તેના કાનૂની પ્રતિનિધિની સંમતિ વિના માનસિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી શકે છે, જો તેની તપાસ અથવા સારવાર ફક્ત ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં જ શક્ય હોય, અને માનસિક વિકૃતિ ગંભીર હોય. અને કારણો:

એ) પોતાને અથવા અન્ય લોકો માટે તેનો તાત્કાલિક ભય, અથવા

b) તેની લાચારી, એટલે કે જીવનની મૂળભૂત જરૂરિયાતોને સ્વતંત્ર રીતે સંતોષવામાં તેની અસમર્થતા, અથવા

c) જો વ્યક્તિને માનસિક મદદ વિના છોડી દેવામાં આવે તો તેની માનસિક સ્થિતિમાં બગાડ થવાને કારણે તેના સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે.”

માફીનો સમયગાળો (જાળવણી ઉપચાર)

રોગ દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, ઘણી તીવ્રતા (હુમલા) જોવા મળે છે. આ રાજ્યો વચ્ચે રોગના સક્રિય ચિહ્નોનો અભાવ છે - એક સમયગાળો માફી. આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગના ચિહ્નો ક્યારેક અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ઓછામાં ઓછા હાજર હોય છે. તે જ સમયે, હકારાત્મક વિકૃતિઓની દરેક નવી "તરંગ" દર્દી માટે સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવાનું વધુને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે, એટલે કે. માફીની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે. માફી દરમિયાન, કેટલાક દર્દીઓમાં, નકારાત્મક લક્ષણો વધુ નોંધપાત્ર બને છે, ખાસ કરીને, પહેલ અને ઇચ્છાઓમાં ઘટાડો, અલગતા અને વિચારો ઘડવામાં મુશ્કેલીઓ. પ્રિયજનો, સહાયક અને નિવારક ફાર્માકોથેરાપીની સહાયની ગેરહાજરીમાં, દર્દી પોતાને સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિયતા અને ઉપેક્ષાની સ્થિતિમાં શોધી શકે છે.

ઘણા વર્ષોથી હાથ ધરવામાં આવેલા વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના પ્રથમ હુમલા પછી, લગભગ 25% દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે, 50% આંશિક રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને નિવારક સંભાળની જરૂર રહે છે, અને માત્ર 25% દર્દીઓને સતત સારવારની જરૂર હોય છે અને તબીબી દેખરેખ, ક્યારેક હોસ્પિટલ સેટિંગમાં પણ.

જાળવણી ઉપચાર:સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના કેટલાક સ્વરૂપોનો કોર્સ સમયગાળો અને ફરીથી થવાની વૃત્તિમાં ભિન્ન હોય છે. તેથી જ આઉટપેશન્ટ (સહાયક, નિવારક) સારવારના સમયગાળાને લગતી તમામ સ્થાનિક અને વિદેશી માનસિક ભલામણો સ્પષ્ટપણે તેની શરતોને નિર્ધારિત કરે છે. આમ, જે દર્દીઓને મનોવિકૃતિના પ્રથમ એપિસોડનો સામનો કરવો પડ્યો છે તેઓએ નિવારક ઉપચાર તરીકે બે વર્ષ સુધી દવાઓના નાના ડોઝ લેવાની જરૂર છે. જો પુનરાવર્તિત તીવ્રતા થાય છે, તો આ સમયગાળો ત્રણથી સાત વર્ષ સુધી વધે છે. જો રોગ સતત અભ્યાસક્રમમાં સંક્રમણના ચિહ્નો દર્શાવે છે, તો જાળવણી ઉપચારની અવધિ અનિશ્ચિત રૂપે વધારવામાં આવે છે. તેથી જ વ્યવહારુ મનોચિકિત્સકોમાં એક વાજબી અભિપ્રાય છે કે જેઓ પ્રથમ વખત બીમાર પડે છે તેમની સારવાર કરવા માટે, સારવાર અને સામાજિક પુનર્વસનનો સૌથી લાંબો અને સૌથી સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ હાથ ધરવા, મહત્તમ પ્રયત્નો કરવા જોઈએ. જો દર્દીને પુનરાવર્તિત ઉત્તેજના અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી બચાવવા શક્ય હોય તો આ બધું સુંદર રીતે ચૂકવશે, કારણ કે દરેક મનોવિકૃતિ પછી નકારાત્મક વિકૃતિઓ વધે છે, જેની સારવાર કરવી ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે.

મનોચિકિત્સકો વારંવાર દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખવાનો ઇનકાર કરતા દર્દીઓની સમસ્યાનો સામનો કરે છે. કેટલીકવાર આ કેટલાક દર્દીઓમાં ટીકાના અભાવ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે (તેઓ ફક્ત સમજી શકતા નથી કે તેઓ બીમાર છે), કેટલીકવાર દર્દી જાહેર કરે છે કે તે પહેલેથી જ સાજો થઈ ગયો છે, સારું લાગે છે અને હવે તેને કોઈ દવાઓની જરૂર નથી. સારવારના આ તબક્કે, દર્દીને જરૂરી સમયગાળા માટે જાળવણી ઉપચાર લેવા માટે સમજાવવું જરૂરી છે. મનોચિકિત્સક સારવાર ચાલુ રાખવાનો આગ્રહ રાખે છે કે રિઇન્શ્યોરન્સની બહાર જ નહીં. પ્રેક્ટિસ સાબિત કરે છે કે દવાઓ લેવાથી રોગની તીવ્રતાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે વપરાતી મુખ્ય દવાઓ એન્ટિસાઈકોટિક્સ છે (વિભાગ "સારવારના સિદ્ધાંતો" જુઓ), પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધારાની દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, લિથિયમ ક્ષાર, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, કાર્બામાઝેપિન, તેમજ નવી દવાઓ (લેમિકટલ, ટોપામેક્સ), રોગના હુમલાના ચિત્રમાં મુખ્ય મૂડ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, માત્ર આ ચોક્કસ સ્થિતિને રોકવા માટે જ નહીં, પણ ભવિષ્યમાં વારંવાર થતા હુમલાના જોખમને ઘટાડવા માટે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના સતત કોર્સ સાથે પણ, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ લેવાથી સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ મળે છે.

)
માનસિક બીમારીનો સૌથી સહેલો અને ઝડપી રસ્તો ( દિમિત્રી સેમેનિક)
ઉદાસી હળવી અને કાળી છે કે દુઃખી થવું એ પાપ છે? ( પ્રિસ્ટ એન્ડ્રે લોર્ગસ)
હતાશા. નિરાશાની ભાવના સાથે શું કરવું? ( બોરિસ ખેરસનસ્કી, મનોવિજ્ઞાની)
સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ ઉચ્ચતમ ડિગ્રી બિન-લોભનો માર્ગ છે ( ભાઈ)
ડિપ્રેશન અને ટીવી ( દિમિત્રી સેમેનિક)
મનોચિકિત્સામાં કોઈપણ નિદાન એક દંતકથા છે ( મનોચિકિત્સક એલેક્ઝાન્ડર ડેનિલિન)

અને નિષ્ણાતો અથવા સામાન્ય લોકો માટે આ કોઈ આશ્ચર્યજનક નથી. આ રહસ્યમય અને ભયાનક વાક્ય આપણા મગજમાં લાંબા સમયથી દર્દીની માનસિક વેદના, તેના પ્રિયજનોની વ્યથા અને નિરાશા અને સામાન્ય લોકોની રોગિષ્ઠ જિજ્ઞાસાના પ્રતીકમાં રૂપાંતરિત થઈ ગયું છે.

તેમની સમજણમાં, માનસિક બીમારી મોટેભાગે આ ખ્યાલ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. તે જ સમયે, વ્યાવસાયિકોના દૃષ્ટિકોણથી, આ વાસ્તવિક પરિસ્થિતિને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ નથી, કારણ કે તે જાણીતું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો વ્યાપ પ્રાચીન કાળથી આજ સુધીના વિવિધ પ્રદેશોમાં છે. વિશ્વ લગભગ સમાન સ્તરે રહે છે અને સરેરાશ 1% કરતા વધુ સુધી પહોંચતું નથી.

જો કે, આ રોગના વધુ વારંવાર, સરળતાથી બનતા, ભૂંસી નાખવામાં આવેલા (સબક્લિનિકલ) સ્વરૂપોને કારણે સ્કિઝોફ્રેનિઆની સાચી ઘટનાઓ આ આંકડાને નોંધપાત્ર રીતે વટાવે છે તેવું માનવું કારણ વગરનું નથી, જે સત્તાવાર આંકડાઓ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી, જે એક નિયમ તરીકે , મનોચિકિત્સકોના ધ્યાન પર આવતા નથી.

કમનસીબે, આજે પણ, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો હંમેશા માનસિક બિમારી સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલા ઘણા લક્ષણોની સાચી પ્રકૃતિને ઓળખી શકતા નથી. જે લોકો પાસે તબીબી શિક્ષણ નથી તેઓ ખાસ કરીને પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના હળવા સ્વરૂપોની શંકા કરી શકતા નથી. તે જ સમયે, તે કોઈ રહસ્ય નથી કે લાયક સારવારની પ્રારંભિક શરૂઆત તેની સફળતાની ચાવી છે.

આ સામાન્ય રીતે દવામાં અને ખાસ કરીને મનોચિકિત્સામાં એક સ્વયંસિદ્ધ છે. બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં લાયક સારવારની સમયસર શરૂઆત ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે, પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, બાળકો પોતે કોઈ બીમારીની હાજરીને ઓળખી શકતા નથી અને મદદ માટે પૂછી શકતા નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં ઘણી માનસિક વિકૃતિઓ એ હકીકતનું પરિણામ છે કે બાળપણમાં તેમની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવી ન હતી.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડિત મોટી સંખ્યામાં લોકો અને તેમના તાત્કાલિક વાતાવરણ સાથે લાંબા સમય સુધી વાતચીત કર્યા પછી, મને ખાતરી થઈ ગઈ કે સંબંધીઓ માટે આવા દર્દીઓ સાથે યોગ્ય રીતે સંબંધ બાંધવો એટલું જ મુશ્કેલ નથી, પણ શ્રેષ્ઠ સામાજિક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તર્કસંગત રીતે તેમની સારવાર અને ઘરે આરામનું આયોજન કરો.

અમે તમારા ધ્યાન પર એક પુસ્તકના અવતરણો રજૂ કરીએ છીએ જેમાં કિશોરાવસ્થામાં વિકાસ પામેલા અંતર્જાત માનસિક વિકૃતિઓના ક્ષેત્રના અનુભવી નિષ્ણાતે હાલના અવકાશને ભરવાના ધ્યેય સાથે એક પુસ્તક લખ્યું છે, જે વ્યાપક વાચકોને રોગોના સારનો ખ્યાલ આપે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના, અને તે દ્વારા તેમનાથી પીડાતા દર્દીઓ અંગે સમાજની સ્થિતિ બદલાય છે.

લેખકનું મુખ્ય કાર્ય એ છે કે તમને અને તમારા પ્રિયજનને માંદગીના કિસ્સામાં ટકી રહેવામાં મદદ કરવી, તૂટી ન જવું અને સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરવું. તબીબી પ્રેક્ટિશનરની સલાહને અનુસરીને, તમે તમારું પોતાનું માનસિક સ્વાસ્થ્ય જાળવી શકો છો અને તમારા પ્રિયજનના ભાવિ વિશે સતત ચિંતાઓથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના પ્રારંભિક અથવા પહેલાથી વિકસિત અંતર્જાત રોગના મુખ્ય ચિહ્નો પુસ્તકમાં આટલી વિગતવાર વર્ણવેલ છે જેથી કરીને, તમારી પોતાની માનસિકતા અથવા તમારા પ્રિયજનોના સ્વાસ્થ્યની વિકૃતિઓ આ મોનોગ્રાફમાં વર્ણવેલ વિકૃતિઓ શોધ્યા પછી, તમારી પાસે છે. મનોચિકિત્સકનો તાત્કાલિક સંપર્ક કરવાની તક જે નક્કી કરશે કે તમે ખરેખર અથવા તમારા સંબંધી બીમાર છે કે નહીં, અથવા તમારો ડર નિરાધાર છે.

સંશોધન વિભાગના મુખ્ય સંશોધક ડૉ

એન્ડોજેનસ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ એન્ડ ઇફેક્ટિવ સ્ટેટ્સ સાયન્ટિફિક સેન્ટર ફોર મેન્ટલ હેલ્થ, રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સ

મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર એમ.યા. સુત્સુલકોવસ્કાયા

મોટાભાગના લોકોએ ફક્ત સાંભળ્યું જ નથી, પરંતુ રોજિંદા ભાષણમાં "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ની વિભાવનાનો વારંવાર ઉપયોગ કર્યો છે, જો કે, દરેક જણ જાણતા નથી કે આ તબીબી શબ્દ પાછળ કયા પ્રકારનો રોગ છુપાયેલ છે. સેંકડો વર્ષોથી આ રોગની સાથે રહેલો રહસ્યનો પડદો હજી દૂર થયો નથી. માનવ સંસ્કૃતિનો એક ભાગ સ્કિઝોફ્રેનિઆની ઘટના સાથે સીધા સંપર્કમાં છે, અને વ્યાપક તબીબી અર્થઘટનમાં - સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો.

તે કોઈ રહસ્ય નથી કે રોગોના આ જૂથના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ હેઠળ આવતા લોકોમાં પ્રતિભાશાળી, અસાધારણ લોકોની ટકાવારી એકદમ ઊંચી છે, જે કેટલીકવાર વિવિધ સર્જનાત્મક ક્ષેત્રો, કલા અથવા વિજ્ઞાનમાં ગંભીર સફળતા હાંસલ કરે છે (ડબ્લ્યુ. વેન ગો, એફ. કાફકા) , V. Nijinsky, M. Vrubel, V. Garshin, D. Kharms, A. Artaud, વગેરે). 19મી અને 20મી સદીના અંતમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની વધુ કે ઓછા સુસંગત વિભાવના ઘડવામાં આવી હોવા છતાં, આ રોગોના ચિત્રમાં હજુ પણ ઘણા અસ્પષ્ટ મુદ્દાઓ છે કે જેના માટે સાવચેતીપૂર્વક વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો આજે મનોચિકિત્સામાં મુખ્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે, જે વસ્તીમાં તેમના ઉચ્ચ વ્યાપ અને આમાંના કેટલાક દર્દીઓની સામાજિક અને શ્રમ અનુકૂલન અને અપંગતા સાથે સંકળાયેલ નોંધપાત્ર આર્થિક નુકસાન બંનેને કારણે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો ફેલાવો.

ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ઑફ સાઇકિયાટ્રિસ્ટના જણાવ્યા અનુસાર, વિશ્વભરમાં લગભગ 500 મિલિયન લોકો માનસિક વિકૃતિઓથી પ્રભાવિત છે. તેમાંથી, ઓછામાં ઓછા 60 મિલિયન લોકો સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોથી પીડાય છે. વિવિધ દેશો અને પ્રદેશોમાં તેમનો વ્યાપ હંમેશા લગભગ સમાન હોય છે અને એક દિશામાં અથવા બીજી દિશામાં ચોક્કસ વધઘટ સાથે 1% સુધી પહોંચે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર સો લોકોમાંથી, એક પહેલેથી જ બીમાર છે અથવા ભવિષ્યમાં બીમાર થશે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો સામાન્ય રીતે નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, પરંતુ ક્યારેક બાળપણમાં વિકસી શકે છે. ટોચની ઘટનાઓ કિશોરાવસ્થા અને યુવાન પુખ્તાવસ્થામાં જોવા મળે છે (15 થી 25 વર્ષનો સમયગાળો). પુરૂષો અને સ્ત્રીઓને સમાન હદ સુધી અસર થાય છે, જો કે પુરૂષો ઘણા વર્ષો પહેલા રોગના ચિહ્નો વિકસાવવાનું વલણ ધરાવે છે.

સ્ત્રીઓમાં, રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે હળવો હોય છે, જેમાં મૂડ ડિસઓર્ડરનું વર્ચસ્વ હોય છે; પુરુષોમાં, વિકસિત અને સતત ભ્રમિત વિકૃતિઓ વધુ વખત જોવા મળે છે, મદ્યપાન, પોલિસબસ્ટન્સ દુરુપયોગ અને અસામાજિક વર્તન સાથે અંતર્જાત રોગના સંયોજનના વારંવાર કિસ્સાઓ જોવા મળે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોની શોધ.

એ કહેવું કદાચ બહુ અતિશયોક્તિ નથી કે મોટાભાગની વસ્તી સ્કિઝોફ્રેનિક રોગોને કેન્સર અથવા એઇડ્સ કરતાં ઓછી ખતરનાક માને છે. વાસ્તવમાં, ચિત્ર જુદું દેખાય છે: જીવન આપણને આ બહુપક્ષીય રોગોના ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ્સની ખૂબ જ વિશાળ શ્રેણી સાથે સામનો કરે છે, જેમાં દુર્લભ ગંભીર સ્વરૂપો છે, જ્યારે રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અને કેટલાક વર્ષોમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રમાણમાં અનુકૂળ હોય છે. , રોગના પેરોક્સિસ્મલ પ્રકારો કે જે વસ્તીમાં પ્રવર્તે છે અને હળવા, બહારના દર્દીઓના કેસો, જ્યારે સામાન્ય વ્યક્તિને રોગની શંકા પણ ન હોય.

આ "નવા" રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌ પ્રથમ જર્મન મનોચિકિત્સક એમિલ ક્રેપેલિન દ્વારા 1889 માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું અને તેને "ડિમેન્શિયા પ્રેકૉક્સ" કહે છે. લેખકે માત્ર મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં રોગના કિસ્સાઓ જોયા હતા અને તેથી તે મુખ્યત્વે સૌથી ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે, જે તેમણે વર્ણવેલ રોગના ચિત્રમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

પાછળથી, 1911 માં, સ્વિસ સંશોધક યુજેન બ્લ્યુલરે, જેમણે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં ઘણા વર્ષો સુધી કામ કર્યું, તે સાબિત કર્યું કે આપણે "સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસના જૂથ" વિશે વાત કરવી જોઈએ, કારણ કે રોગના હળવા, વધુ અનુકૂળ સ્વરૂપો જે ઉન્માદ તરફ દોરી જતા નથી. ઘણીવાર અહીં થાય છે. મૂળ ઇ. ક્રેપેલિન દ્વારા પ્રસ્તાવિત રોગના નામનો ઇનકાર કરીને, તેણે પોતાનો શબ્દ રજૂ કર્યો - સ્કિઝોફ્રેનિયા. E. Bleulerનું સંશોધન એટલું વ્યાપક અને ક્રાંતિકારી હતું કે તેમણે ઓળખેલા સ્કિઝોફ્રેનિઆના 4 પેટાજૂથો હજુ પણ રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10)માં સચવાયેલા છે:

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમ રોગો શું છે?

હાલમાં, સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોને માનસિક બિમારીઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે અસંગતતા અને માનસિક કાર્યોની એકતાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

વિચાર, લાગણીઓ, ચળવળ,લાંબા સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ કોર્સ અને કહેવાતા ક્લિનિકલ ચિત્રમાં હાજરી

તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી

રોગનું નામ ગ્રીક શબ્દો "સ્કિઝો" - વિભાજન, વિભાજન અને "ફ્રેન" - આત્મા, મન પરથી આવ્યું છે. આ રોગ સાથે, માનસિક કાર્યો વિભાજિત થાય છે - મેમરી અને અગાઉ હસ્તગત જ્ઞાન સાચવવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય માનસિક પ્રવૃત્તિઓ વિક્ષેપિત થાય છે. વિભાજન દ્વારા અમારો અર્થ વિભાજિત વ્યક્તિત્વ નથી, જેમ કે ઘણીવાર યોગ્ય રીતે સમજી શકાતું નથી, પરંતુ

અને માનસિક કાર્યોનું અવ્યવસ્થા,

સંવાદિતાનો અભાવ, જે ઘણીવાર દર્દીઓની ક્રિયાઓની અતાર્કિકતામાં તેમની આસપાસના લોકોના દૃષ્ટિકોણથી પ્રગટ થાય છે.

તે માનસિક કાર્યોનું વિભાજન છે જે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રની વિશિષ્ટતા અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓની લાક્ષણિકતાઓ બંને નક્કી કરે છે.

દર્દીઓ જે ઘણીવાર વિરોધાભાસી હોય છે બુદ્ધિની જાળવણી સાથે સંયુક્ત.

"સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગો" શબ્દનો તેના વ્યાપક અર્થમાં અર્થ થાય છે

અને આસપાસની વાસ્તવિકતા સાથે દર્દીનું જોડાણ ગુમાવવું, અને વ્યક્તિની બાકીની ક્ષમતાઓ અને તેના અમલીકરણ વચ્ચેની વિસંગતતા, અને પેથોલોજીકલ સાથે સામાન્ય વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓની ક્ષમતા.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોના અભિવ્યક્તિઓની જટિલતા અને વૈવિધ્યતા એ કારણ છે કે વિવિધ દેશોમાં મનોચિકિત્સકો હજુ પણ આ વિકૃતિઓના નિદાન અંગે એક સામાન્ય સ્થિતિ ધરાવતા નથી. કેટલાક દેશોમાં, રોગના માત્ર સૌથી પ્રતિકૂળ સ્વરૂપોને સ્કિઝોફ્રેનિઆ યોગ્ય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અન્યમાં - "સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ" ની તમામ વિકૃતિઓ, અન્યમાં - આ પરિસ્થિતિઓને સામાન્ય રીતે રોગ તરીકે નકારવામાં આવે છે.

રશિયામાં, તાજેતરના વર્ષોમાં, આ રોગોના નિદાન પ્રત્યે વધુ કડક વલણ તરફ પરિસ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે, જે મોટાભાગે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10) ની રજૂઆતને કારણે છે, જે આપણા દેશમાં ત્યારથી ઉપયોગમાં લેવાય છે. 1998. ઘરેલું મનોચિકિત્સકોના દૃષ્ટિકોણથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરને વ્યાજબી રીતે એક રોગ માનવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર તબીબી, તબીબી દૃષ્ટિકોણથી.

તે જ સમયે, સામાજિક અર્થમાં, આવી વિકૃતિઓથી પીડિત વ્યક્તિને બીમાર, એટલે કે, હીન કહેવું ખોટું છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે રોગના અભિવ્યક્તિઓ ક્રોનિક પણ હોઈ શકે છે, તેના અભ્યાસક્રમના સ્વરૂપો અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે: સિંગલ-એટેકથી, જ્યારે દર્દી તેના જીવનમાં ફક્ત એક જ હુમલો કરે છે, સતત સુધી. મોટે ભાગે, જે વ્યક્તિ હાલમાં માફીમાં હોય છે, એટલે કે હુમલા (સાયકોસિસ) ની બહાર હોય છે, તે તેની આસપાસના લોકો કરતાં વ્યવસાયિક રીતે સંપૂર્ણપણે સક્ષમ અને વધુ ઉત્પાદક બની શકે છે જેઓ શબ્દના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત અર્થમાં સ્વસ્થ છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોના મુખ્ય લક્ષણો.

હકારાત્મક અને નકારાત્મક વિકૃતિઓ.

હકારાત્મક સિન્ડ્રોમ્સ

સકારાત્મક વિકૃતિઓ, તેમના અસામાન્ય સ્વભાવને લીધે, બિન-નિષ્ણાતો માટે પણ ધ્યાનપાત્ર છે, તેથી તેઓ પ્રમાણમાં સરળતાથી ઓળખાય છે, અને તેમાં વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે ઉલટાવી શકાય છે. વિવિધ સિન્ડ્રોમ્સ પ્રમાણમાં હળવાથી ગંભીર સુધી માનસિક વિકૃતિઓની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

નીચેના હકારાત્મક સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એસ્થેનિક (વધારો થાક, થાક, લાંબા સમય સુધી કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવાની સ્થિતિ),
• લાગણીશીલ (ડિપ્રેસિવ અને મેનિક, મૂડ ડિસઓર્ડર સૂચવે છે),
• બાધ્યતા (સ્થિતિઓ જેમાં વિચારો, લાગણીઓ, યાદો, ડર દર્દીની ઇચ્છા વિરુદ્ધ ઉદભવે છે અને સ્વભાવમાં બાધ્યતા હોય છે),
• હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ (ડિપ્રેસિવ, ભ્રામક, બાધ્યતા હાયપોકોન્ડ્રિયા),
• પેરાનોઇડ (સતાવણી, ઈર્ષ્યા, સુધારાવાદ, અન્ય મૂળના ભ્રમણા.),
• ભ્રામક (મૌખિક, દ્રશ્ય, ઘ્રાણેન્દ્રિય, સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસ, વગેરે),
• ભ્રામક (માનસિક, વૈચારિક, સેનેસ્ટોપેથિક ઓટોમેટિઝમ, વગેરે),
• પેરાફ્રેનિક (વ્યવસ્થિત, ભ્રામક,
• કન્ફ્યુલેટરી પેરાફ્રેનિયા, વગેરે),
• કેટાટોનિક (મૂર્ખ, કેટાટોનિક આંદોલન), ચિત્તભ્રમણા, મૂંઝવણ, આક્રમક, વગેરે.

જેમ કે આ સંપૂર્ણ સૂચિથી દૂરથી જોઈ શકાય છે, સિન્ડ્રોમની સંખ્યા અને તેમની જાતો ખૂબ મોટી છે અને માનસિક રોગવિજ્ઞાનની વિવિધ ઊંડાણોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

નકારાત્મક સિન્ડ્રોમ

નેગેટિવ ડિસઓર્ડર (લેટિન નેગેટિવસથી - નેગેટિવ), કહેવાતા, કારણ કે દર્દીઓમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની એકીકૃત પ્રવૃત્તિના નબળા પડવાને કારણે, પીડાદાયક પ્રક્રિયાને કારણે માનસિકતાના શક્તિશાળી સ્તરોનું "નુકસાન" થઈ શકે છે. , પાત્ર અને વ્યક્તિગત ગુણધર્મોમાં ફેરફારમાં વ્યક્ત.

આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ સુસ્ત બની જાય છે, પહેલનો અભાવ, નિષ્ક્રિય ("ઊર્જાનો સ્વર ઘટ્યો"), તેમની ઇચ્છાઓ, પ્રેરણાઓ, આકાંક્ષાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ભાવનાત્મક ઉણપ વધે છે, અન્ય લોકોથી અલગતા દેખાય છે અને કોઈપણ સામાજિક સંપર્કોને ટાળે છે. પ્રતિભાવ, પ્રામાણિકતા અને નાજુકતા આ કિસ્સાઓમાં ચીડિયાપણું, અસભ્યતા, ઝઘડો અને આક્રમકતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વધુમાં, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ઉપરોક્ત વિચારસરણીની વિકૃતિઓ વિકસાવે છે, જે ધ્યાન વિનાના, આકારહીન અને અર્થહીન બની જાય છે.

દર્દીઓ તેમની અગાઉની કાર્ય કુશળતા એટલી હદે ગુમાવી શકે છે કે તેઓએ અપંગતા જૂથ માટે નોંધણી કરાવવી પડશે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના મનોરોગવિજ્ઞાનના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાંનું એક એ ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની પ્રગતિશીલ ગરીબી, તેમજ તેમની અપૂરતીતા અને વિરોધાભાસ છે.

તે જ સમયે, પહેલેથી જ રોગની શરૂઆતમાં, ઉચ્ચ લાગણીઓ - ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ, કરુણા, પરોપકાર - બદલાઈ શકે છે.

જેમ જેમ તેમનો ભાવનાત્મક ઘટાડો પ્રગતિ કરે છે, દર્દીઓ કુટુંબમાં અને કામ પરની ઘટનાઓમાં ઓછા અને ઓછા રસ લેતા હોય છે, તેમની જૂની મિત્રતા તૂટી જાય છે, અને પ્રિયજનો પ્રત્યેની તેમની જૂની લાગણીઓ ખોવાઈ જાય છે. કેટલાક દર્દીઓ બે વિરોધી લાગણીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રેમ અને નફરત, રસ અને અણગમો), તેમજ આકાંક્ષાઓ, ક્રિયાઓ અને વૃત્તિઓની દ્વૈતતાનો અનુભવ કરે છે. ઘણી ઓછી વાર, પ્રગતિશીલ ભાવનાત્મક વિનાશ ભાવનાત્મક નીરસતા અને ઉદાસીનતાની સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે.

ભાવનાત્મક ઘટાડા સાથે, દર્દીઓ સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ પણ અનુભવી શકે છે, જે ઘણીવાર રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ દેખાય છે. અમે અબુલિયા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ - પ્રવૃત્તિ માટે પ્રેરણાનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અભાવ, ઇચ્છાઓની ખોટ, સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતા, અન્ય લોકો સાથે વાતચીત બંધ કરવી. દર્દીઓ આખો દિવસ ચુપચાપ અને ઉદાસીનતાથી વિતાવે છે, પથારીમાં સૂતા હોય છે અથવા એક સ્થિતિમાં બેઠા હોય છે, ધોતા નથી અને પોતાની સંભાળ લેવાનું બંધ કરે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અબુલિયાને ઉદાસીનતા અને સ્થિરતા સાથે જોડી શકાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના રોગોમાં વિકસી શકે તેવો બીજો સ્વૈચ્છિક વિકાર ઓટીઝમ છે (એક વિકાર જે દર્દીના વ્યક્તિત્વને આસપાસની વાસ્તવિકતાથી અલગ કરીને તેની માનસિક પ્રવૃત્તિ પર પ્રભુત્વ ધરાવતા વિશિષ્ટ આંતરિક વિશ્વના ઉદભવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે). રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જે વ્યક્તિ અન્ય લોકો સાથે ઔપચારિક સંપર્ક ધરાવે છે, પરંતુ તેની નજીકના લોકો સહિત કોઈને પણ તેની આંતરિક દુનિયામાં જવા દેતી નથી, તે પણ ઓટીસ્ટીક હોઈ શકે છે. ત્યારબાદ, દર્દી પોતાની જાતમાં, વ્યક્તિગત અનુભવોમાં પાછો ખેંચી લે છે. ચુકાદાઓ, સ્થિતિ, મંતવ્યો, દર્દીઓના નૈતિક મૂલ્યાંકન અત્યંત વ્યક્તિલક્ષી બની જાય છે. ઘણીવાર તેમની આસપાસના જીવનનો તેમનો અનોખો વિચાર એક વિશેષ વિશ્વ દૃષ્ટિકોણનું પાત્ર લે છે, અને કેટલીકવાર ઓટીસ્ટીક કલ્પનાઓ ઊભી થાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆની લાક્ષણિકતા એ માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો પણ છે. દર્દીઓ માટે અભ્યાસ અને કામ કરવું વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. કોઈપણ પ્રવૃત્તિ, ખાસ કરીને માનસિક, તેમની પાસેથી વધુ અને વધુ તણાવની જરૂર છે; ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. આ બધું નવી માહિતીને સમજવામાં અને જ્ઞાનના સંગ્રહનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને કેટલીકવાર ઔપચારિક રીતે સાચવેલ બૌદ્ધિક કાર્યો સાથે સંપૂર્ણ વ્યાવસાયિક નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.

વધુ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યા વિના નકારાત્મક વિકૃતિઓ લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. ઉદાસીનતા, ઉદાસીનતા, લાગણીઓ વ્યક્ત કરવામાં અસમર્થતા, જીવનમાં રસનો અભાવ, પહેલ અને આત્મવિશ્વાસની ખોટ, નબળી શબ્દભંડોળ અને કેટલાક અન્ય જેવા લક્ષણો અન્ય લોકો દ્વારા પાત્ર લક્ષણો તરીકે અથવા એન્ટિસાઈકોટિક ઉપચારની આડ અસરો તરીકે જોવામાં આવે છે, અને નહીં. રોગની સ્થિતિનું પરિણામ.

વધુમાં, હકારાત્મક લક્ષણો નકારાત્મક વિકૃતિઓને ઢાંકી શકે છે. પરંતુ, આ હોવા છતાં, તે નકારાત્મક લક્ષણો છે જે દર્દીના ભવિષ્ય પર, સમાજમાં અસ્તિત્વમાં રહેવાની તેની ક્ષમતા પર સૌથી વધુ અસર કરે છે. નકારાત્મક વિકૃતિઓ પણ સકારાત્મક વિકૃતિઓ કરતાં ડ્રગ થેરાપી માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્રતિરોધક છે. માત્ર વીસમી સદીના અંતમાં નવી સાયકોટ્રોપિક દવાઓના આગમન સાથે - એટીપિકલ ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (રિસ્પોલેપ્ટ, ઝાયપ્રેક્સા, સેરોક્વેલ, ઝેલ્ડોક્સ) ડોકટરોને નકારાત્મક વિકૃતિઓને પ્રભાવિત કરવાની તક મળી. ઘણા વર્ષોથી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમના અંતર્જાત રોગોનો અભ્યાસ કરતા, મનોચિકિત્સકોએ તેમનું ધ્યાન મુખ્યત્વે હકારાત્મક લક્ષણો પર કેન્દ્રિત કર્યું અને તેમને રાહત મેળવવાની રીતો શોધ્યા.

માત્ર તાજેતરના વર્ષોમાં એક સમજ ઉભરી આવી છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સ્પેક્ટ્રમ રોગોના અભિવ્યક્તિઓ અને તેમના પૂર્વસૂચનમાં ચોક્કસ ફેરફારો મૂળભૂત મહત્વ ધરાવે છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અંતર્જાત અને બાહ્ય મનોરોગના કારણો, લક્ષણો, સારવાર

અંતર્જાત માનવ માનસિક વિકૃતિઓ આજે એકદમ સામાન્ય ઘટના છે. સંખ્યાબંધ પરિબળોને લીધે, વયસ્કો અને બાળકો બંને આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે. તેથી, આ રોગનો મુદ્દો સુસંગત છે અને અમારા નજીકના ધ્યાનની જરૂર છે.

ઇતિહાસમાંથી સામૂહિક માનસિક વિકાર વિશે

વિશ્વના ઇતિહાસમાં ગંભીર મનોરોગી બિમારીઓથી બીમાર લોકોના દુઃખદ ઉદાહરણો છે. આપણા યુગની પ્રથમ સદીઓમાં આ "રોગ" ને કારણે, મોટી સંખ્યામાં લોકો મૃત્યુ પામ્યા અને સમગ્ર સંસ્કૃતિઓ અદૃશ્ય થઈ ગઈ. તે દિવસોમાં, આનું કારણ અધિકારીઓમાં લોકોનો વિશ્વાસ ગુમાવવો, વિચારધારાઓ, ધાર્મિક વિચારો અને માન્યતાઓમાં પરિવર્તન હતું. લોકો, જીવવા માંગતા ન હતા, આત્મહત્યા કરી હતી, સ્ત્રીઓએ ગર્ભપાત કર્યો હતો, તેમના બાળકોને ત્યજી દીધા હતા અને કુટુંબ બનાવવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કર્યું હતું. વિજ્ઞાનમાં, આ ઇરાદાપૂર્વકની લોકપ્રિય લુપ્તતા, જે પોતાના જીવન પ્રત્યેના તિરસ્કાર સાથે સંકળાયેલ છે, તેને "2જી-3જી સદીની અંતર્જાત મનોવિકૃતિ" કહેવામાં આવે છે. જીવનનો અર્થ ગુમાવનારા લોકોમાં આ એક વિશાળ સાયકોજેનિક પેથોલોજી હતી.

તેના પતન પહેલાં બાયઝેન્ટિયમમાં સમાન પરિસ્થિતિ ઊભી થઈ હતી. યુનિયનના નિષ્કર્ષ પછી, બાયઝેન્ટાઇન લોકોએ તેમના વિશ્વાસ અને અધિકારીઓ દ્વારા તેમના વિશ્વ દૃષ્ટિકોણ સાથે વિશ્વાસઘાત અનુભવ્યો. આ સમયે બાયઝેન્ટિયમના લોકો સામૂહિક નિરાશાવાદનો ભોગ બન્યા હતા. પુરુષો ક્રોનિક મદ્યપાન બની ગયા. ભયંકર વસ્તી શરૂ થઈ. 14મી સદીના અંતમાં બાયઝેન્ટિયમમાં, 150 પ્રખ્યાત બૌદ્ધિકો અને બૌદ્ધિકોમાંથી માત્ર 25 લોકોએ તેમના પોતાના પરિવારો બનાવ્યા.

આ બધું બાયઝેન્ટિયમમાં લોકોની સામાન્ય માનસિક સ્થિતિના ગંભીર વિનાશ તરફ દોરી ગયું, જેણે મહાન સામ્રાજ્યને તેના "પતન" ની ખૂબ નજીક લાવ્યું.

સાયકોસિસ. તેમના પ્રકારો

સાયકોસિસ એ વ્યક્તિની માનસિક સ્થિતિ અને માનસિક પ્રવૃત્તિની સ્પષ્ટ વિકૃતિ છે, જે આભાસ, ચેતનામાં ફેરફાર, અયોગ્ય વર્તન અને વ્યક્તિત્વ અવ્યવસ્થાના દેખાવ સાથે છે.

માનસિક બીમારીઓ અનેક પ્રકારની હોય છે. મૂળ જેવા માપદંડો અનુસાર તેમનું વર્ગીકરણ બે પ્રકારો પર આધારિત છે: અંતર્જાત અને બાહ્ય પ્રકારો.

ચેતનાના અંતર્જાત વિકૃતિઓ આંતરિક પરિબળોને કારણે થાય છે: સોમેટિક અથવા માનસિક બીમારી, વય-સંબંધિત પેથોલોજી. આવા માનસિક વિચલનો ધીમે ધીમે વિકસે છે. સામાન્ય માનવ ચેતનામાંથી બાહ્ય વિચલનોનું કારણ બાહ્ય પરિબળો છે: માનસિક આઘાત નકારાત્મક પ્રભાવતણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિ પર, ચેપી રોગોનું સ્થાનાંતરણ, ગંભીર નશો. એક્ઝોજેનસ સાયકોસિસ આજે ઘણી વાર ક્રોનિક મદ્યપાનનું પરિણામ બની જાય છે.

સાયકોપેથિક બિમારીના તીવ્ર સ્વરૂપનો મુખ્ય સ્ત્રોત, જે અચાનક અને ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, તેને બાહ્ય મનોરોગ માનવામાં આવે છે.

તીવ્ર બાહ્ય માનસિક વિકૃતિઓ ઉપરાંત, ત્યાં તીવ્ર અંતર્જાત માનસિક વિકૃતિઓ અને તીવ્ર કાર્બનિક (મગજની પ્રવૃત્તિની વિકૃતિઓ, જેમાં ઇજાઓ અથવા ગાંઠોને કારણે મગજના કોષોને નુકસાન થાય છે) માનસિક વિચલનો છે. તેમની વિશિષ્ટ વિશેષતા એ તેમનો અચાનક અને ખૂબ જ ઝડપી વિકાસ છે. તેઓ અસ્થાયી છે, ક્રોનિક નથી. ઉપરાંત, ચેતનાની તીવ્ર ક્ષતિ ધરાવનાર વ્યક્તિને ફરીથી થવાનો અનુભવ થઈ શકે છે. એક્યુટ એન્ડોજેનસ સાયકોસિસ અને અન્ય તીવ્ર સ્વરૂપો સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે; સમયસર ઉપચારસૌ પ્રથમ, તે હકીકતને કારણે જરૂરી છે કે વિચલન સાથે, સમય જતાં, વ્યક્તિની પર્યાપ્તતા અને પરિસ્થિતિને નિયંત્રિત કરવાની તેની ક્ષમતા વધુને વધુ ઘટે છે, આ પ્રક્રિયાઓના ઉદભવ તરફ દોરી શકે છે જે માનસિકતા માટે પહેલેથી જ બદલી ન શકાય તેવી છે.

અંતર્જાત મનોવિકૃતિ. કારણો, લક્ષણો

એન્ડોજેનસ સાયકોસિસ એ માનવ ચેતનાની પેથોલોજી છે જેમાં દર્દી ચીડિયાપણું, ગભરાટ, ભ્રમણા અને આભાસ, માનવ શરીરમાં થતી આંતરિક પ્રક્રિયાઓને કારણે યાદશક્તિની સમસ્યાઓ અનુભવે છે.

આ સ્વરૂપોમાં શામેલ છે:

દરેક વ્યક્તિમાં આ ડિસઓર્ડરના કારણો નક્કી કરવા મુશ્કેલ છે. તેઓ હોઈ શકે છે:

• સોમેટિક (શારીરિક) રોગો: કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, નર્વસ, શ્વસન, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી, વગેરે;
• આનુવંશિક વલણ;
• અન્ય માનસિક વિકાર (ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ઝાઈમર રોગ - મગજના ચેતાકોષોનું મૃત્યુ, માનસિક મંદતા);
• વય-સંબંધિત ફેરફારો.

આ કિસ્સામાં, દર્દી નીચેના લક્ષણો અનુભવી શકે છે:

• ચીડિયાપણું;
• અતિશય સંવેદનશીલતા;
• ભૂખમાં ઘટાડો અને ઊંઘની પેટર્નમાં વિક્ષેપ;
• કામગીરીમાં ઘટાડો, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા;
• ચિંતા અને ભયની લાગણી;
• રેવ
• વિચારમાં વિક્ષેપ, આભાસ;
• ઊંડા હતાશા;
• વ્યક્તિના વર્તનને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા.

બાળકો અને કિશોરોમાં આંતરિક પરિબળોને કારણે માનસિક રોગવિજ્ઞાન

બાળકો અને કિશોરોમાં માનસિક વિકૃતિઓ માટે માતાપિતાના નજીકના ધ્યાન અને નિષ્ણાતોની ફરજિયાત સારવારની જરૂર છે.

બાળકોમાં મનોવિકૃતિ ભ્રમણા, વિચિત્ર વર્તન અને કારણહીન આક્રમકતાના દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે. આંતરિક પરિબળોને કારણે ડિસઓર્ડર ધરાવતું બાળક ઘણીવાર કેટલાક અગમ્ય શબ્દો બનાવે છે. તે ભ્રામક સ્થિતિનો અનુભવ કરી શકે છે અને આભાસ દેખાઈ શકે છે.

અહીંના વિચલનોના સ્ત્રોત ખૂબ જ અલગ છે. મુખ્ય લોકો લાંબા સમય સુધી દવાઓ લે છે, નિષ્ફળતા હોર્મોનલ સંતુલન, ઉચ્ચ તાપમાન સહન કર્યું.

આજકાલ કિશોરોમાં માનસિક વિકૃતિઓ એકદમ સામાન્ય છે. જો કે, કિશોરવયના જટિલ વર્તણૂકને કારણે આ ઉંમરે વ્યક્તિમાં કોઈપણ અસામાન્યતા ઓળખવી માતાપિતા અને ડૉક્ટરો માટે પણ મુશ્કેલ બની શકે છે. તેથી, જો તમને પેથોલોજીની શંકા હોય, તો તમારે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે.

આધુનિક આંકડા કહે છે કે આશરે 15% કિશોરોને મનોચિકિત્સકની મદદની જરૂર હોય છે, 2% યુવાનોને "માનસિક વિકાર" હોવાનું નિદાન થાય છે.

કિશોરોમાં અંતર્જાત મનોવિકૃતિના લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના ચિહ્નો કરતાં થોડા અલગ હોય છે. પરંતુ અપૂર્ણ રીતે રચાયેલી કિશોરવયની માનસિકતા અને હોર્મોનલ સિસ્ટમમાં થતા ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં વ્યક્તિ સાથે થતી પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કિશોરાવસ્થા, સૌથી દુ:ખદ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, જેમાં કિશોર આત્મહત્યા કરી શકે છે.

એન્ડોજેનસ સાયકોસિસનું નિદાન અને સારવાર

લક્ષણો વિવિધ પ્રકારોમાનસિક વિકૃતિઓ તદ્દન સમાન છે. આ સંદર્ભે, માત્ર એક નિષ્ણાત (મનોચિકિત્સક) સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી દર્દીમાં આંતરિક પરિબળો દ્વારા ચોક્કસપણે પેથોલોજીનો પ્રકાર નક્કી કરી શકે છે. પહેલેથી જ વ્યક્તિમાં વિચલનના પ્રથમ શંકાસ્પદ ચિહ્નો પર, સૌ પ્રથમ, તેના પ્રિયજનો અને સંબંધીઓએ તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને તેની સાથે સલાહ લેવી જોઈએ. દર્દી પોતે તેની સ્થિતિ સમજી શકશે નહીં. એન્ડોજેનસ સાયકોસિસની સ્વ-દવા માત્ર સ્વાસ્થ્ય માટે જ નહીં, પણ દર્દીના જીવન માટે પણ જોખમી છે.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં તીવ્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપ પોતાને પ્રગટ કરે છે, તો તેના માટે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે.

એકવાર નિદાનની પુષ્ટિ થઈ જાય, ડૉક્ટર દર્દીને દવાઓની સૂચિ સૂચવે છે. સામાન્ય રીતે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• શામક (શાંતિ આપનાર);
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ડિપ્રેશન અને ડિપ્રેશનની લાગણી સામે લડવું);
• ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર (રાહત આપનાર નર્વસ તણાવ, થાક, ચિંતા અને ડર દૂર કરવા), વગેરે.

ડ્રગ થેરાપી ઉપરાંત, મનોરોગ ચિકિત્સા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. દરેક દર્દીને ઇલાજ કરવા માટે વ્યક્તિગત તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દર્દીની સફળ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, ડૉક્ટર માટે ઉપચારની યોગ્ય પદ્ધતિઓ પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

અંતર્જાત અથવા બાહ્ય મનોરોગ માટે સારવારનો સમયગાળો બદલાઈ શકે છે. તે સીધો આધાર રાખે છે કે પેથોલોજીના કયા તબક્કે દર્દીએ મદદ માંગી અને રોગ કેટલો અદ્યતન છે. સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, હીલિંગ લગભગ બે મહિના સુધી ટકી શકે છે. અદ્યતન કેસોમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં લાંબો, અનિશ્ચિત સમય લાગી શકે છે.

યુવા પેઢીના પ્રતિનિધિઓમાં એન્ડોજેનસ સાયકોસિસનું નિદાન અને સારવાર પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ રીતે થાય છે. જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો જોવા મળે છે, ત્યારે બાળકની સંખ્યાબંધ નિષ્ણાતો દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે: મનોચિકિત્સક, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, મનોવિજ્ઞાની. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નાના માણસની આરોગ્યની સ્થિતિ, તેની માનસિક, શારીરિક, સંપૂર્ણ તપાસનો સમાવેશ થાય છે. ભાષણ વિકાસ, ડોકટરો તેની સુનાવણી, વિચારના વિકાસનું સ્તર તપાસે છે. વધુ વિગતવાર તપાસ માટે, બાળકને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી શકે છે. એવું બને છે કે માનસિક વિચલનોના મૂળ કોઈ અન્ય ગંભીર બીમારીમાંથી આવે છે. આ સંદર્ભે, બાળપણના સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડરને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે જ નહીં, પણ આ રોગના વિકાસના કારણોને ઓળખવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

નાના દર્દીઓને ઇલાજ કરવાની વિવિધ રીતો છે. કેટલાક બાળકો નિષ્ણાતો સાથે થોડા સત્રો પછી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે, જ્યારે અન્યને એકદમ લાંબા અવલોકનની જરૂર છે. મોટેભાગે, બાળકને મનોરોગ ચિકિત્સા સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલીકવાર અંતર્જાત મનોવિકૃતિ સામે લડવાની આ પદ્ધતિ પૂરતી નથી. પછી તેઓ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. જો કે, શક્તિશાળી દવાઓનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

નાની ઉંમરના પ્રતિનિધિઓ, જેમાં ગંભીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અંતર્જાત મનોવિકૃતિ વિકસિત થઈ છે, તેમને મનોચિકિત્સક દ્વારા વિશેષ સારવાર અને સતત દેખરેખની જરૂર છે.

આધુનિક વિશ્વમાં, બાળપણની માનસિક બિમારીઓ (અંતજાત અને બાહ્ય મનોરોગ સહિત)ની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે. જો નાના બાળકો અને કિશોરોને નિષ્ણાતો પાસેથી સમયસર મદદ મળે તો પછીના જીવનમાં રિલેપ્સ ઘટાડવામાં આવે છે, જો કે, અલબત્ત, ત્યાં કોઈ ગંભીર માનસિક આંચકા ન હોય.

બીમાર બાળકોના સંબંધીઓ અને મિત્રોના ખભા પર મોટી જવાબદારી આવે છે. માતાપિતાએ દવાની પદ્ધતિનું પાલન કરવું જોઈએ યોગ્ય પોષણ, તમારા બાળક સાથે ઘણો સમય વિતાવો તાજી હવા. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે સંબંધીઓ "જીવનના ફૂલ" ને અસંતુલિત વ્યક્તિ તરીકે વર્તે નહીં. બાળકો માટે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટેની ચાવી એ રોગ પર વિજયમાં માતાપિતાનો નિર્વિવાદ વિશ્વાસ છે.

એન્ડોજેનસ સાયકોસિસ આજે અસામાન્ય નથી. જો કે, જો તમને, કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ અથવા તમારા સંતાનને આનું નિદાન થયું હોય તો તમારે નિરાશ થવું જોઈએ નહીં. માનસિક વિકૃતિઓની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે! તમારે ફક્ત સમયસર ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે, સારવારને અનુસરો અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિશ્વાસ કરો. પછી વ્યક્તિ ફરીથી સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકશે.

માનસિક વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ: અંતર્જાત, સોમેટોજેનિક, સાયકોજેનિક પ્રકારો

લેખ વાંચ્યા પછી, તમે શીખી શકશો કે માનસિક વિકૃતિઓના મુખ્ય પ્રકારો શું છે. તેમની વચ્ચે શું તફાવત છે? અને રોગોના કયા જૂથો સંયુક્ત છે? આ ઉપરાંત, તમને એ પ્રશ્નનો જવાબ મળશે કે ગ્રહના 6% રહેવાસીઓ શું પીડાય છે.

આધુનિક વિશ્વની વાસ્તવિકતા

ડિસઓર્ડર શું છે? મનોવૈજ્ઞાનિકો કહે છે કે, એક અથવા બીજી રીતે, આ જીવનની વાસ્તવિકતાઓ સાથે અનુકૂલન કરવાની વ્યક્તિની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે. સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓ દૂર કરો, તમારા લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરો. તમારા અંગત જીવન, કુટુંબ અને કાર્યમાં પડકારોનો સામનો કરવો.

આધુનિક વિશ્વમાં, માનસિક વિકાર એ એક સામાન્ય ઘટના છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) અનુસાર, પૃથ્વી પર દર 5 વ્યક્તિએ આ સમસ્યાનું નિદાન કર્યું છે.

તદુપરાંત, 2017 સુધીમાં, આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણનું અપડેટેડ સંસ્કરણ અપનાવવામાં આવશે, જેમાં આધુનિક વ્યક્તિની સામાજિક નેટવર્ક્સ, સેલ્ફી અને વિડિયો ગેમ્સ પરની અવલંબન દ્વારા એક વિશેષ સ્થાન કબજે કરવામાં આવ્યું છે. ત્યારથી, ડોકટરો સત્તાવાર રીતે નિદાન કરી શકશે અને સારવાર શરૂ કરી શકશે.

ઈન્ટરનેટ પર મુલાકાતીઓની સંખ્યાના અભ્યાસમાં, હોંગકોંગના વૈજ્ઞાનિકો એવા નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે વિશ્વના 6% રહેવાસીઓ ઈન્ટરનેટ વ્યસનથી પીડાય છે.

અંતર્જાત માનસિક વિકૃતિઓ

"અંતજાત" શબ્દનો અર્થ આંતરિક કારણોના પરિણામે વિકાસ થાય છે. તેથી, બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રભાવ વિના, અંતર્જાત વિકૃતિઓ સ્વયંભૂ ઊભી થાય છે. આ રીતે તે અન્ય પ્રકારોથી અલગ પડે છે.

તેઓ મગજની કામગીરીમાં આંતરિક સામાન્ય જૈવિક ફેરફારોના પ્રભાવ હેઠળ પ્રગતિ કરે છે. ત્રીજું વિશિષ્ટ લક્ષણ આનુવંશિકતા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વારસાગત વલણ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

4 મુખ્ય રોગોને જોડે છે:

1. પાગલ
2. સાયક્લોથિમિયા (અસ્થિર મૂડ)
3. અસરકારક ગાંડપણ
4. મોડી ઉંમરની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ (ખિન્નતા, પ્રિસેનાઇલ પેરાનોઇડ)

ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ લાગણીઓ અને વિચાર પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે. આવા લોકો માટે, વાસ્તવિકતા વિકૃત સ્વરૂપમાં જોવામાં આવે છે. તેઓ વિચારે છે, પોતાની જાતને વ્યક્ત કરે છે અને બીજા બધાથી અલગ રીતે વર્તે છે. અને આ તેમની વાસ્તવિકતા છે.

તદુપરાંત, રોજિંદા જીવનમાં એક અભિપ્રાય છે કે વિભાજિત વ્યક્તિત્વ એ સ્કિઝોફ્રેનિયા છે. ના, બે ખ્યાલો વચ્ચે કંઈ સામ્ય નથી. સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સૌ પ્રથમ, આસપાસના વિશ્વની દ્રષ્ટિની વિકૃતિ છે.

શું તમે જાણો છો કે પ્રખ્યાત અમેરિકન ગણિતશાસ્ત્રી, નોબેલ પુરસ્કાર વિજેતાજ્હોન નેશને પેરાનોઇડ સ્કિઝોફ્રેનિયા હતો. તેમની જીવનકથા લોકપ્રિય ફિલ્મ “એ બ્યુટીફુલ માઇન્ડ”નો આધાર બની હતી.

• એપીલેપ્સી
• એટ્રોફિક મગજ રોગ (અલ્ઝાઇમર રોગ, સેનાઇલ ડિમેન્શિયા)
• પિક રોગ અને અન્ય વિકૃતિઓ

સોમેટોજેનિક માનસિક વિકૃતિઓ

સામાન્ય રીતે, જૂથ વિકૃતિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે જે આના કારણે થાય છે:

• ડ્રગ, ઔદ્યોગિક અને અન્ય નશો
• એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ સ્થાનિકીકરણનો ચેપ
• મદ્યપાન
• માદક દ્રવ્યોનો દુરુપયોગ અને ડ્રગ વ્યસન
• સોમેટિક રોગો
• મગજ ની ગાંઠ
• ન્યુરોઇન્ફેક્શન અથવા આઘાતજનક મગજની ઇજા

સાયકોજેનિક માનસિક વિકૃતિઓ

આ પ્રકારના કારક એજન્ટો સૂક્ષ્મ અને મેક્રોસામાજિક પરિબળો છે, જે બિનતરફેણકારી છે મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિ, તાણ અને નકારાત્મક લાગણીઓ (ગુસ્સો, ભય, તિરસ્કાર, અણગમો).

સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડર અગાઉના બે કરતા કેવી રીતે અલગ પડે છે? સૌ પ્રથમ, મગજના સ્પષ્ટ કાર્બનિક વિકૃતિઓની ગેરહાજરી.

નીચેના પાંચ વિચલનોને જોડે છે:

1. ન્યુરોસિસ
2. સાયકોસિસ
3. સાયકોસોમેટિક ડિસઓર્ડર
4. કોઈ ચોક્કસ ઘટના માટે શરીરની અસામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ
5. ઇજાના અનુભવ પછી સાયકોજેનિક વ્યક્તિત્વ વિકાસ

ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુરોસિસ બાધ્યતા, ક્યારેક ઉન્માદ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માનસિક પ્રવૃત્તિમાં અસ્થાયી ઘટાડો, વધેલી ચિંતા. તણાવ, ચીડિયાપણું અને અપૂરતું આત્મસન્માન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા. દર્દીઓને વારંવાર ફોબિયા હોય છે, ગભરાટનો ભયઅને મનોગ્રસ્તિઓ, તેમજ અસંગતતા જીવન સિદ્ધાંતોઅને મૂલ્યો.

ન્યુરોસિસનો ખ્યાલ 1776 થી દવા માટે જાણીતો છે. તે પછી સ્કોટિશ ડૉક્ટર વિલિયમ ક્યુલેન દ્વારા રોજિંદા ઉપયોગમાં આ શબ્દ દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

માનસિક વિકાસની પેથોલોજીઓ

આ વર્ગ માનસિક વ્યક્તિત્વની રચનામાં વિચલનો અને પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ છે. વિસંગતતાઓ વિવિધ ક્ષેત્રોમાં જોવા મળે છે - બુદ્ધિ, વર્તન, કુશળતા અને ક્ષમતાઓ પણ.

• સાયકોપેથી (અસંતુલિત, અસ્થિર વર્તન અને માનવ માનસ)
• ઓલિગોફ્રેનિયા (માનસિક મંદતા)
• અન્ય વિલંબ અને અનિયમિતતા

ચાલો સારાંશ આપીએ

તમારો રોગ કોઈપણ કેટેગરીમાં આવે છે (કદાચ તમારું કુટુંબ અને મિત્રો તેનાથી પીડાય છે), એક વાત સમજવી જરૂરી છે - માત્ર ડોકટરો જ નહીં, મિત્રોના સમર્થન વિના તેનો સામનો કરવો મુશ્કેલ છે. મદદનો હાથ આપો. જો તે તમને ઓફર કરવામાં આવે તો ના પાડશો નહીં. બધું દૂર કરી શકાય છે, મુખ્ય વસ્તુ તેનામાં વિશ્વાસ કરવાની છે!

માનસિક વિકૃતિઓની ઇટીઓલોજી. "અંતર્જાત" અને "બહિર્જાત"

માનસિક રોગવિજ્ઞાનના સંશોધનના સમગ્ર વૈજ્ઞાનિક સમયગાળા દરમિયાન, સાયકોજેનિક્સ અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ વચ્ચેનો સંબંધ એ મુખ્ય સમસ્યા છે, જે એક તરફ, "અંતઃજન્યતા અને એક્ઝોજેનિટી" વિશે સદીઓ જૂની ચર્ચામાં વહે છે અને બીજી તરફ, સ્કિઝોફ્રેનિઆના ઈટીઓલોજીનો કોઈ ઓછો લાંબા સમયનો અને જટિલ પ્રશ્ન નથી. તે જાણીતું છે કે મનોચિકિત્સામાં મોટાભાગના રોગોની ઇટીઓલોજી અજ્ઞાત રહે છે. તદુપરાંત, સામાન્ય સોમેટિક દવામાં, મોટાભાગના રોગોના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસના પ્રશ્નો ફક્ત પ્રથમ નજરમાં જ સ્પષ્ટ છે. વાસ્તવમાં, બધું ઓછું જટિલ અને વિરોધાભાસી નથી. (આઇ.વી. ડેવીડોવ્સ્કી "દવાઓમાં કાર્યકારણની સમસ્યા (ઇટીઓલોજી)")

પરંપરાગત રીતે, સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડરને એક્સોજેનસ પેથોલોજી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે સ્કિઝોફ્રેનિઆને અંતર્જાત તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આવા વિભાજનનો પ્રશ્ન વિવાદાસ્પદ છે, પરંતુ જવાબ નિર્ણાયક છે અને તેના દૂરગામી પરિણામો છે. એ. ક્રોનફેલ્ડના એક અવતરણ દ્વારા આ સમસ્યાનું મહત્વ સમજાવવું યોગ્ય છે: “... શું લાક્ષાણિક ચિત્રના આધારે બાહ્ય અને અંતર્જાત રોગોમાં વિભાજન કરવું પણ શક્ય છે? ક્લિનિકલ સાયકિયાટ્રીમાં આ એક મુખ્ય પ્રશ્ન છે. ક્રેપેલિનના સમગ્ર વર્ગીકરણનું ભાવિ આના જવાબ પર આધારિત છે.

જે. ફર્નેલ "જનરલ મેડિસિન" (1554) ના કાર્યમાં, "મગજના રોગો" પ્રકરણમાં, લેખક પહેલાથી જ વિકૃતિઓનો વિરોધાભાસ કરે છે જેને પછીથી બાહ્ય અને અંતર્જાત કહેવામાં આવે છે (પેલિસિયર એલ હિસ્ટોરી ડી સાયકિયાટ્રી. - પેરિસ, 1971. - પી. 45) એફ પ્લેટર (17મી સદી), માનસિક બિમારીઓના પ્રથમ વર્ગીકરણના કમ્પાઇલર, મનોવિકૃતિના બાહ્ય અને આંતરિક કારણો ઓળખી કાઢ્યા. પહેલાથી ઉદ્ભવતા લોકોમાં માનસિક આઘાતની પ્રકૃતિ હોય છે - "કોમોટિયો એનિમી", તેઓ ડર, ઈર્ષ્યા વગેરે તરફ દોરી જાય છે. સોન્દ્રાસ (1851) પેથોજેનેસિસ સાથે વર્ગીકૃત વિકૃતિઓ કે જે તે સમયે ન્યુરોસિસના જૂથમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હતો. તદનુસાર, આ જૂથમાં ભાવિ અંતર્જાત મનોરોગનો પણ સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. વી. મેગ્નન (1887) એ ડીજનરેટિવ સાયકોસિસ વિશે બી. મોરેલ (1857)ના ઉપદેશોને વિશાળ શ્રેણીના લોકો સુધી પહોંચાડ્યા. આ ખ્યાલ મુજબ, માનસિક વિકૃતિઓ અધોગતિનું પરિણામ છે, જે શારીરિક અને બંને રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે. માનસિક લક્ષણો. મેગનનું માનવું હતું કે માનસિક બીમારીની વૃત્તિ વારસાગત અને હસ્તગત બંને હોઈ શકે છે. આ વલણ કાં તો સામાન્ય "માનસની નાજુકતા" નું પરિણામ છે અથવા તે અધોગતિ પર આધારિત છે. જર્મન મનોચિકિત્સામાં, "ડિજનરેટિવ સાયકોસિસ" નો અભ્યાસ ગ્રિસિંગર, શુલે, ક્રાફ્ટ-એબિંગ, શ્રોડર, ક્લેસ્ટ, ઓ. બિન્સવેન્ગર, કોલે દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો.

મોબિયસ (1893) એ સૌ પ્રથમ વ્યક્તિ હતા જેણે તમામ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને બે મોટા જૂથોમાં વિભાજિત કર્યા - એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ. આ બે જૂથોની વિશિષ્ટતાઓ, લેખકના મતે, બાહ્ય લોકોના કિસ્સામાં સ્પષ્ટ બાહ્ય હાનિકારકતાની હાજરી અને અંતર્જાતના કિસ્સામાં જન્મજાત નિર્ધારણની હાજરી હતી. K. Kleistએ આવા વિભાજનનો વિરોધ કર્યો; તેના બદલે, તેમણે "એલોજેનિક" અને "સોમેટોજેનિક" ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો વચ્ચે તફાવત કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. 1894 માં, સોમરે "સાયકોજેનિક રોગો" શબ્દનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. 1905 માં, ડુબોઇસ "ન્યુરોસિસ" ના ખ્યાલને "સાયકોન્યુરોસિસ" સાથે બદલવાની દરખાસ્ત સાથે આવ્યા. જર્મન વિજ્ઞાની કે. બોનહોફરે એક્ઝોજેનસ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓનો સિદ્ધાંત બનાવ્યો, જે વિવિધ પ્રકારના બાહ્ય જોખમોના પ્રતિભાવોની મર્યાદાઓ પર આધારિત હતો. આમ, બોન્જેફરના મતે, કોઈપણ બાહ્ય પરિબળ નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે, બાહ્ય માનસિક વિકૃતિઓ બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, અને તેમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નુકસાનના પ્રકાર પર એટલું જ નહીં, પરંતુ તેની તીવ્રતા અને અવધિ પર આધારિત છે. સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ (કે. બોનહોફર, 1908):

1. તાવ અને ચેપી રોગો સાથે સંકળાયેલ ચિત્તભ્રમણા.
2. એપીલેપ્ટીફોર્મ પ્રકાર, જે હિંસક મોટર આંદોલનમાં, ભય સાથેના આંદોલનમાં, ખોવાયેલા અથવા સાચવેલ અભિગમ સાથે અથવા ચેતનાની સ્વપ્નશીલ સંધિકાળ સ્થિતિમાં શોધી શકાય છે.
3. ભ્રમણા, ચિત્તભ્રમણાની નજીક, અને ક્યારેક તેમાંથી વિકાસ થાય છે, ઝડપથી વધી રહેલા લક્ષણો સાથે.
4. વિવિધ તીવ્રતાની મૂર્ખ સ્થિતિ. તે ઘણીવાર અફાસિક, વ્યવહારુ તત્વો અને ખંતના તત્વો સાથે સંકળાયેલું છે.
5. સંકુચિત અર્થમાં એમેન્ટિયા, એટલે કે, એવી પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં વિચારની સ્પષ્ટતા, ભ્રામક તત્વો સાથે સંયોજન ક્ષમતાઓની વિકૃતિ, રેસિંગ વિચારોના તત્વો, હાયપરમેટામોર્ફોસિસના તત્વો, ક્ષણિક ભ્રામક સ્થિતિઓ, સાયકોમોટર લક્ષણો - અસરની ક્ષમતાની પ્રકૃતિ - આવે છે. આગળ

બોન્જેફરથી વિપરીત, સ્પેચટે નિવેદન આપ્યું હતું કે ચોક્કસ રોગકારક પરિબળ તમામ મનોરોગવિજ્ઞાનની પરિસ્થિતિઓમાં માનસને અસર કરે છે, અને તે "બહિર્જાત" અને "અંતર્જાત" બંને પ્રકારના કોઈપણ રોગનું કારણ છે. માત્ર એટલો જ તફાવત એ છે કે "અંતર્જાત" પરિસ્થિતિઓમાં આ પરિબળની અસર નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, થોડી તીવ્ર હોય છે, જેના પરિણામે અંતર્જાત રોગોની જેમ "હળવા સ્વરૂપ" વિકસે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે બોન્જેફર અને સ્પેચ વચ્ચેની ચર્ચા આજ સુધી સુસંગત છે. આ સમસ્યાનું નીચેનું મૂલ્યાંકન ઓ. બુમકે દ્વારા આપવામાં આવ્યું છે:

"જો કે, વાસ્તવિકતા વિશ્લેષણ અને દૃષ્ટિકોણના વિશ્લેષણને એકબીજા સાથે મિશ્રિત કરવાથી હંમેશા મોટી ગેરસમજણો ઉભી થાય છે. જો કોઈ બાહ્ય કારણ માત્ર ત્યારે જ અસામાન્ય માનસિક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે જ્યારે મગજ, પૂર્વગ્રહને લીધે, એટલે કે, અંતર્જાત રીતે, અસામાન્ય હોય, તો તે પછી, ઘણીવાર બને છે, વાસ્તવિક અંતર્જાત બિન-બહિર્જાત કારણો અથવા સ્થિતિઓ એકંદરે દેખાય છે. જો બોન્ગેફર-સ્પેક્ટના નામો સાથે સંકળાયેલા મંતવ્યોનો સંઘર્ષ એ વાતની આસપાસ ફરે છે કે શું લક્ષણોના ચોક્કસ સમૂહના આધારે અંતર્જાત વિકૃતિઓથી બાહ્ય વિકૃતિઓને અલગ પાડવાનું ખરેખર શક્ય છે, તો પછી આ વિવાદનું પરિણામ માન્યતાના મુદ્દામાં કંઈપણ બદલતું નથી. ચોક્કસ દૃષ્ટિકોણથી."

H. Wieck (1956) એ "ટ્રાન્ઝીશનલ સિન્ડ્રોમ્સ" તરીકે તીવ્ર એક્ઝોજેનસ બોન્જેફર પ્રતિક્રિયા પછી નિયુક્ત મનોરોગવિજ્ઞાન સ્થિતિઓનું નિરીક્ષણ કર્યું. આ શરતો ઉપરોક્ત પરિસ્થિતિઓ અને સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે. H.H. Wieck એ ટ્રાન્ઝિશનલ સિન્ડ્રોમના નીચેના રજિસ્ટરને ઓળખી કાઢ્યા: 1) પ્રેરણામાં ફેરફારના લક્ષણો દર્શાવતા સિન્ડ્રોમ્સ; 2) લાગણીશીલ સિન્ડ્રોમ્સ (એસ્થેનિક, બેચેન-ડિપ્રેસિવ); 3) સ્કિઝોફ્રેનિઆ જેવા સિન્ડ્રોમ (ભ્રામક-પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ); 4) એમ્નેસ્ટિક કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ.

મેનફ્રેડ બ્લ્યુલર, પુત્ર યુજેનએબ્લ્યુલર, નોસોલોજિકલ નહીં, પરંતુ સિન્ડ્રોમિક અભિગમના સમર્થક હતા, તેથી તેમણે "ઓર્ગેનિક સાયકોસિન્ડ્રોમ કે જે મગજના વિખરાયેલા નુકસાનના પરિણામે વિકસિત થાય છે" ઓળખી કાઢ્યું; અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગોને કારણે "અંતઃસ્ત્રાવી સાયકોસિન્ડ્રોમ"; "તીવ્ર બાહ્ય પ્રતિક્રિયાઓ" જેમ કે બોન્જેફર પ્રતિક્રિયા જે સામાન્ય સોમેટિક રોગોમાં થાય છે; માનસિક અનુભવોને કારણે "સાયકોરેએક્ટિવ અને સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડર"; "વ્યક્તિત્વના પ્રકારો" (સાયકોપેથી અને ઓલિગોફ્રેનિઆ), તેમજ "અંતજાત સાયકોસિસ".

આધુનિક મનોચિકિત્સામાં, એક તરફ નોસોલોજિકલ એકમોને નકારવાની અને બીજી તરફ "એન્ડોજેની" અને "એક્સોજેની" ની વિભાવનાઓનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરવાની વૃત્તિ વધી છે. આ અભિગમ વૈજ્ઞાનિક શિસ્ત તરીકે મનોચિકિત્સા માટે વિનાશક પરિણામોથી ભરપૂર છે, જેના વિશે એ.બી. સ્મ્યુલેવિચ અને એન.એ. ઇલિનાએ ચેતવણી આપી છે: "જો કે, અમે ફક્ત "સ્કિઝોફ્રેનિઆ એક રોગ અથવા સિન્ડ્રોમ છે" વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના સંબંધમાં, પીડાના સ્વતઃપ્રાપ્ત (અંતજાત) સ્વભાવનું સ્તરીકરણ/અસ્વીકાર, આવા અભિગમ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.

આ અભિગમ સાથે, વીસમી સદી દરમિયાન કરવામાં આવેલ મૂળભૂત ક્લિનિકલ સંશોધન (એ.વી. સ્નેઝનેવસ્કી અને તેમની શાળા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા સંશોધન સહિત) દ્વારા સ્થાપિત તથ્યો કે જે કોઈપણ ડાયગ્નોસ્ટિક સિસ્ટમમાં માન્ય છે તે સમતળ કરવામાં આવે છે.

આ અભ્યાસોના ડેટા અનુસાર, બંધારણીય આનુવંશિક વલણના આધારે રચાયેલી માનસિક વિકૃતિઓનું એક જૂથ છે જે ઓટોચથોનસ અથવા એન્ડોજેનસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જેનું અભિવ્યક્તિ જ્ઞાનના વર્તમાન સ્તરે તેના પ્રભાવ દ્વારા સંતોષકારક રીતે ન્યાયી ઠેરવી શકાતી નથી. એકલા બાહ્ય, પરિસ્થિતિગત, સાયકોજેનિક અથવા સોમેટોજેનિક પરિબળો. આ જૂથનું અસ્તિત્વ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે અને માનસિક વિકૃતિઓના નવા વર્ગીકરણમાં પ્રતિબિંબિત થવું જોઈએ.

વિષયના સંબંધમાં "આંતરિક" અને "બાહ્ય" નું એક રસપ્રદ ચિત્ર જે. લેકન દ્વારા આપવામાં આવ્યું છે, તેને ટોપોલોજિકલ રીતે અશક્ય આકૃતિ - "ક્લીન બોટલ" સાથે સંબંધિત છે, જે ખામી વિના ત્રિ-પરિમાણીય અવકાશમાં અનુભવી શકાતી નથી. , અથવા "મોબિયસ સ્ટ્રીપ" કે જેમાં કોઈ આંતરિક અને બહાર નથી.

આમ, "અંતર્જાત" શબ્દનો અર્થ મોટાભાગે "આંતરિક", "અજાણ્યા ઇટીઓલોજી સાથે", "ઓટોચથોનસ", "આનુવંશિક" જેવા ખ્યાલોનો અર્થ થાય છે. અહીં ગણવામાં આવેલ અન્ય જૂથ સાયકોજેનિક્સ છે (આ શબ્દનો સૌપ્રથમ ઉપયોગ કર્ટ સોમર દ્વારા 1894 માં ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓના સંબંધમાં કરવામાં આવ્યો હતો). પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, એક્સોજેનિઝનો સંદર્ભ આપે છે, જો કે કેટલાક લેખકો આ શ્રેણી માટે વિશિષ્ટ સ્થાન ફાળવે છે, અને કેટલાક તેમને અંતર્જાતની નજીક લાવે છે. તેથી, વી.એન. સંબંધોના મનોવિજ્ઞાનના લેખક અને પેથોજેનેટિક, અથવા સાયકોજેનેટિક, મનોરોગ ચિકિત્સા (1955) ના વૈચારિક આધારના લેખક, માયસિશ્ચેવ અમને યાદ અપાવે છે કે અનુભવ અનુભવનારના વ્યક્તિત્વમાંથી લેવામાં આવે છે, અને પરિસ્થિતિની રોગકારકતા તેની અશક્યતાને કારણે છે. તર્કસંગત ઠરાવ અથવા અવાસ્તવિક ઇચ્છાઓનો ત્યાગ. માયાશિશ્ચેવના જણાવ્યા મુજબ, સાયકોજેનીઝ સાથે, વ્યક્તિના પાત્રની લાક્ષણિકતાઓને કારણે - "પરિસ્થિતિની અપૂર્ણતા", વ્યક્તિ વચ્ચેનો સંબંધ અને બાહ્ય વાતાવરણ. કેહરર (1920) મુજબ, "સાયકોજેનિક પ્રતિક્રિયા" એ માનસિક વિકાર તરફ દોરી જતા વલણ અને ચોક્કસ આઘાત વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ છે. બંધારણીય વલણને અંતર્જાત પરિબળ તરીકે ગણવામાં આવે છે. લેખકના જણાવ્યા મુજબ, સાયકોજેનિક બીમારીઆખરે તે પરિસ્થિતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેમાં વ્યક્તિત્વની રચના કરવામાં આવી હતી, અને હકીકતમાં, આનુવંશિક પદ્ધતિઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. K. Jaspers ત્રણ પાસાઓ અનુસાર સાયકોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓનું વર્ગીકરણ કરે છે: 1) અવક્ષેપના પરિબળો (જેમાં કેદ, ધરતીકંપ અને આપત્તિઓ, નોસ્ટાલ્જિક પ્રતિક્રિયાઓ, અલગતા, ભાષાકીય અવરોધો, બહેરાશ સહિત); 2) દ્વારા માનસિક માળખુંપ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિઓ (આવેગશીલ, મૂર્ખતા સાથે, ઉન્માદ, ભ્રામક-પેરાનોઇડ); 3) માનસિક બંધારણના પ્રકાર અનુસાર જે પ્રતિક્રિયાત્મકતાને નિર્ધારિત કરે છે, અને આ વર્ગીકરણમાં ઉપરોક્ત દેખીતા વિરોધાભાસના ઉકેલો જોવા મળે છે. આમ, કે. જેસ્પર્સ, પ્રતિક્રિયાશીલ અવસ્થાઓના વર્ગીકરણમાં, શાસ્ત્રીય "બહિર્જાત" અને "અંતજાત" બંને ક્ષણોને ધ્યાનમાં લે છે.

તમને રુચિ હોય તેવા લેખો સૂચિમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવશે અને પ્રથમ પ્રદર્શિત કરવામાં આવશે!