ઓપ્ટિક ચેતાના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ. જન્મજાત રંગદ્રવ્ય ઉપકલા હાયપરપ્લાસિયા

બેડસોર્સ એ અલ્સર છે જે ઘણા રોગોની ગંભીર ગૂંચવણોના ચિહ્નો છે જે પેશીઓને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે અથવા પછીના વિસ્થાપન સાથે તેમના સંકોચનને કારણે વિકસે છે. પેથોલોજીઓ માત્ર પથારીવશ દર્દીઓ માટે જ લાક્ષણિક નથી; તેઓ ખાસ કરીને ઘણીવાર હાડકાના પ્રોટ્રેશનના વિસ્તારોમાં રચાય છે. કરોડરજ્જુના રોગોને કારણે ચામડીના ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ર્વેશન (ચેતાના પુરવઠા) થી પીડાતા દર્દીઓ બેડસોર્સ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. દર્દીઓમાં, આવા અલ્સર ઘણીવાર માથા, નિતંબ અને રાહ પર થાય છે.

બેડસોર્સના તબક્કા અને તેમની સારવારની સુવિધાઓ

બેડસોર્સની સારવાર માટે અસરકારક પદ્ધતિઓની શોધમાં, ડોકટરોએ ઘણા ઉપાયો અજમાવ્યા છે, પરંતુ હજી સુધી તેમની સામે લડવાની શ્રેષ્ઠ રીત મળી નથી. દરેક તબીબી સંસ્થા તેની પોતાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, જેને તે સૌથી અસરકારક માને છે. પથારીના સોર્સની સારવારમાં મુશ્કેલી પથારીવશ દર્દીની લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા દરમિયાન પેશીના સંકોચનના સ્થળોએ નિષ્ક્રિય રક્ત પુરવઠામાં રહેલી છે.

પેથોલોજીના તબક્કાઓ:

1. ત્વચાને નજીવું નુકસાન.
2. ત્વચા અને ફેટી પેશીઓને નુકસાન.
3. સ્નાયુ નુકસાન.
4. હાડકામાં ઊંડા ઘા.

પ્રેશર અલ્સર માટે બે પ્રકારની સારવાર છે - સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્ત. પ્રથમનો ઉપયોગ ફક્ત પેથોલોજીના ગંભીર તબક્કાઓ માટે થાય છે, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને લાંબા સમય સુધી સાજા થતી નથી. રૂઢિચુસ્ત પગલાં ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને રક્ત પુરવઠાને સક્રિય કરવા, મૃત સમૂહના ઘાને સાફ કરવા અને ચામડીના જખમને મટાડવાનો હેતુ છે. પથારીવશ દર્દીમાં બેડસોર્સની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે પેથોલોજીના વિકાસની ડિગ્રીના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બેડસોર્સ 1 લી અને 2 જી ડિગ્રીની સારવાર

ડાયપર ફોલ્લીઓના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, પેશીઓના કોષોના મૃત્યુની પ્રગતિ માટે નિવારક પગલાં સક્રિયપણે હાથ ધરવા જોઈએ, કારણ કે આ તબક્કે ફક્ત ત્વચાની હાયપરિમિયા થાય છે અને કોમ્પેક્શન દેખાય છે. અલ્સરની પ્રગતિ માટે બાહ્ય અને આંતરિક જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અથવા દૂર કરવા માટે ડૉક્ટર દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આગળ, તમામ હાલની પેથોલોજીઓ અને સંકળાયેલ સિન્ડ્રોમ માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જે પરિસ્થિતિને વધારે છે. નિષ્ણાત સૂચવી શકે છે:

• શરીરનું બિનઝેરીકરણ (હેમોડેસિસ, રક્ત તબદિલી).
• ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ થેરાપી (વિટામિન્સ).
• સતત દબાણ દૂર કરવું (દર્દીને દર 2 કલાકમાં ફેરવવું).
• વિશિષ્ટ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને પેશીઓ પર દબાણ ઘટાડવું - પ્લાસ્ટિક સ્પ્લિન્ટ્સ, એન્ટિ-ડેક્યુબિટસ ગાદલા, ગાદલા, પેડ્સ, વગેરે.

ડીપ બેડસોર્સ સ્ટેજ 3 અને 4 ની સારવાર કેવી રીતે કરવી

ત્રીજા તબક્કે, ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબી સ્તરનું સક્રિય મૃત્યુ થાય છે. પથારીવશ દર્દીઓમાં બેડસોર્સની સારવારમાં, એક નિયમ તરીકે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે (પરુ અને નેક્રોસિસમાંથી અલ્સરને સાફ કરવું, સુકાઈ જવાથી રક્ષણ સાથે વિસર્જિત ઘાને શોષવું). સ્ટેજ 3 પર, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઝડપથી ત્વચાની નજીકના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે, જ્યાં રક્ત પુરવઠો પણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ સમયે, તમે નિષ્ક્રિય રહી શકતા નથી; કેશિલરી રક્તસ્રાવ થાય તે પહેલાં મૃત પેશીઓ (નેક્રેક્ટોમી) દૂર કરવું આવશ્યક છે.

પછી ડૉક્ટર સ્થાનિક એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને બેડસોર્સને સાફ કરે છે. આ પ્રકારના અલ્સરની સારવારમાં, નેક્રોલિટીક દવાઓ (કોલેજેન્સિન, કાયમોટ્રીપ્સિન, ટ્રિપ્સિન), બળતરા વિરોધી દવાઓ (આલ્ફોગિન, વુલ્નુઝાન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન), પેશીઓના સમારકામના ઉત્તેજક (વિનિલિન, બેપેન્ટેન, મેથાઈલ્યુરાસિલ), લિમ્પિક માઇક્રોસીક્યુલેશનને સામાન્ય બનાવવા માટેની દવાઓ. , પાયરીકાર્બેટ) નો ઉપયોગ થાય છે.

ચોથા તબક્કામાં સ્નાયુ પેશીઓ, રજ્જૂ અને હાડકાંને નુકસાન સાથે ઊંડા નેક્રોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સારવારમાં મૃત પેશીને કાપવી, પ્રેશર સોરનું શોષણ અને હીલિંગ ઘાનું હાઇડ્રેશન સામેલ છે. નેક્રોસિસ પ્રક્રિયાના તીવ્ર તબક્કાને બંધ કર્યા પછી, ડૉક્ટર સર્જિકલ સારવારનો પ્રશ્ન ઉઠાવે છે. અલ્સરની આ સફાઈ જીવંત પેશીઓની મહત્તમ માત્રાને જાળવવા માટે કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, અલ્સરની ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્થળ પર આધાર રાખીને રોગની સારવાર

રક્તવાહિનીઓ અને ત્વચાના સંકોચનને કારણે પથારીવશ દર્દીઓમાં બેડસોર્સ રચાય છે, જેના પરિણામે રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે અને શરીર પર મહત્તમ દબાણવાળા વિસ્તારોમાં પેશીઓના કોષો મૃત્યુ પામે છે. તેથી, જ્યારે તમારી બાજુ પર સૂવું, ત્યારે જાંઘ, પગની ઘૂંટી અને ઘૂંટણ પર અલ્સર રચાય છે. જો દર્દી લાંબા સમય સુધી તેના પેટ પર પડેલો હોય, તો ગાલના હાડકાં અને પ્યુબિસ પર ઘા દેખાય છે. તમારી પીઠ પર સૂતી વખતે, હીલ્સ, સેક્રમ, કોણી, માથાના પાછળના ભાગમાં, પૂંછડીનું હાડકું અને ખભાના બ્લેડ પર ઘા ખુલી શકે છે. બેડસોર્સની સંભાળ અને તેમની સારવાર રચનાના સ્થાનના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

રાહ પર બેડસોર્સની સારવાર કેવી રીતે કરવી

હીલના અલ્સરની સારવાર માટે, ખાસ "કોમ્ફિલ" (ડેનમાર્ક) પટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; તેઓ ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ગુંદર ધરાવતા હોય છે. પટ્ટીમાં એન્ટિસેપ્ટિક અસર હોય છે અને વધુ ચેપ અટકાવે છે. જો ઘા દૂષિત હોય અથવા તેમાં પરુ આવે, તો અલ્સરને પહેલા સાફ કરવામાં આવે છે અને પછી પ્રોટીઓક્સ અથવા સમાન માધ્યમો - હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, ટી ટ્રી ઓઇલ, ક્લોરહેક્સિડાઇન સ્પ્રે, તેજસ્વી લીલા દ્રાવણથી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે.

નિતંબ પર બેડસોર્સ

બેડસોર્સનો ઇલાજ કરવા અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, નુકસાનકર્તા બળની નકારાત્મક અસરને રોકવા જરૂરી છે. જ્યાં સુધી તમે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દબાણથી રાહત ન આપો ત્યાં સુધી કોઈ મલમ અથવા પાવડર મદદ કરશે નહીં. આગળ, યોગ્ય સારવાર સાથે, મૃત પેશીઓને નકારી કાઢવામાં આવશે, અને ઘા ધીમે ધીમે રૂઝ આવશે. આમ, નિતંબ પરના અલ્સરની સારવાર 3 મુખ્ય તબક્કાઓ પર આધારિત છે:

1. ત્વચા નુકસાન વિસ્તારોમાં રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત.
2. નેક્રોસિસના અસ્વીકારમાં પેશીઓને મદદ કરવી.
3. ઘા સાફ કરો અને હીલિંગ એજન્ટો લાગુ કરો.

નિતંબ પરના બેડસોર્સની સારવાર ઘણીવાર ચાંદી ધરાવતી દવાઓથી કરવામાં આવે છે. આવા ઉત્પાદનોમાં એન્ટિસેપ્ટિક ગુણધર્મો હોય છે અને પીડા ઘટાડે છે. ક્રીમ અને મલમ જેમાં ચાંદી હોય છે તે ઘાના ઝડપી ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે. આલ્કોહોલ આધારિત દવાઓ ઘણીવાર આગ્રહણીય નથી કારણ કે તે ત્વચાને સૂકવી શકે છે.

ટેઈલબોન પર

પૂંછડીના હાડકા પર બનેલા ઘાની સારવાર માટે, કોગ્નેક અને મીઠાના દ્રાવણમાં પલાળેલી પટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરો (150 ગ્રામ કોગ્નેક દીઠ 30 ગ્રામ મીઠાના ગુણોત્તરમાં). કોમ્પ્રેસ પેપર હેઠળ પટ્ટીઓ લાગુ કરવી વધુ સારું છે, તેને જરૂરી તરીકે બદલવું. ડ્રેસિંગને નવામાં બદલતા પહેલા, બેડસોર્સમાંથી મીઠું ધોવાની ખાતરી કરો. ઘાને સાજા કરવા માટે, તમે લેવોસિન, દરિયાઈ બકથ્રોન તેલ, સોલકોસરીન જેવા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. જો અલ્સર વધી જાય, તો એન્ટિસેપ્ટિક અથવા એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટ્સ (સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ પાવડર, બોરિક એસિડ) નો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

ઘરે રોગની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ

ઘરે હોય તેવા દર્દીઓમાં બેડસોર્સની સારવાર ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. ઘરે, ફેસ્ટરિંગ ઘાની ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી સફાઈ કરવી અને પેશીઓની પુનઃસંગ્રહ માટે જરૂરી સારી ગેસ વિનિમયની ખાતરી કરવી મુશ્કેલ છે. લોક ઉપચારો અને દવાઓની સાથે, અલ્સરની સારવાર માટે આધુનિક માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવાની ખાતરી કરો, ઉદાહરણ તરીકે, નવીનતમ સામગ્રીમાંથી બનાવેલ અનુકૂળ એન્ટિસેપ્ટિક પેચ અથવા એન્ટી-બેડસોર ગાદલા.

દવાઓ

ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી મૃત પેશીઓને ઝડપથી નકારી કાઢવા અને ઉપચાર પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે, ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ કરો (ઉદાહરણ તરીકે, ઇરુક્સોલ). જો જરૂરી હોય તો, બેડસોર્સની પ્રારંભિક સારવાર દરમિયાન, ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને નેક્રોસિસ દૂર કરો. જ્યારે અલ્સર મૃત પેશીમાંથી સાફ થઈ જાય છે, ત્યારે તેને પીડાનાશક દવાઓ સાથે પાટો બાંધવામાં આવે છે, હાઈડ્રોકોલોઈડ ડ્રેસિંગ્સ (હાઈડ્રોસોર્બ, હાઈડ્રોકોલ) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે અથવા ઘા-હીલિંગ દવા સાથે કોમ્પ્રેસ બનાવવામાં આવે છે. જ્યારે બેડસોર્સ ચેપ લાગે છે, ત્યારે સ્થાનિક એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે.

બાહ્ય સારવાર: મલમ અને ક્રીમ

ઘાવની સારવાર માટે, તમે નરમ મલમનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી અથવા ઓક્સિજનની ઍક્સેસને અવરોધિત કરતી અંધ પટ્ટીઓ લાગુ કરી શકતા નથી. પ્રારંભિક તબક્કામાં અને શુષ્ક પેશીઓના મૃત્યુ દરમિયાન, ભીના ડ્રેસિંગથી દૂર રહો. આ બધી ક્રિયાઓ ભીના નેક્રોસિસ અને સક્રિય કોષ મૃત્યુની રચના તરફ દોરી શકે છે. પરુ સાથે ભીના ઘા અથવા ચામડીના પેશીઓના ભીના નેક્રોસિસના કિસ્સામાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે:

• વિશ્નેવ્સ્કી મલમ;
• "બોરો-પ્લસ";
• બેપેન્થેના;
• ઓટેનરિતા મલમ.

એન્ટિ-ડેક્યુબિટસ ગાદલા

બેડસોર્સની રચનાને અટકાવવાના સૌથી અસરકારક માધ્યમોમાંનું એક એ એન્ટી-બેડસોર ગાદલું છે. આવા ઉત્પાદનો મેટ્રેસના ખાસ ચેમ્બરમાં હવાને વારંવાર ફુલાવીને અને ડિફ્લેટ કરીને શરીરના વિવિધ ભાગો પર નાખવામાં આવતા દબાણમાં સતત ફેરફાર કરે છે. વૈકલ્પિક રીતે દબાણ બિંદુઓને બદલવાથી બેડસોર્સના કારણોને દૂર કરવાની બાંયધરી મળે છે અને સંકુચિત પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણની સામાન્ય પ્રવૃત્તિ જાળવે છે.

લોક ઉપાયો

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર એ બેડસોર્સનો સામનો કરવા માટે એક સહાયક માપ છે. સારવારની લગભગ તમામ પરંપરાગત પદ્ધતિઓ ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઉપયોગ પર આધારિત છે, જેના કારણે દર્દીને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાની સુસંગતતા રોગની ડિગ્રી પર આધારિત છે, તેથી તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારે આવી સારવારની સલાહ વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. અહીં કેટલીક વૈકલ્પિક દવાઓની પદ્ધતિઓ છે જે બેડસોર્સ સામેની લડાઈમાં મદદ કરે છે:

• દિવસમાં ઘણી વખત તાજા લંગવોર્ટના રસથી ઘાવને લુબ્રિકેટ કરો.
• ઉકળતા દૂધ સાથે 1 ચમચી પીસેલા નાના મોટા પાનને ઉકાળો અને તેને દિવસમાં બે વાર અલ્સર પર લગાવો.
• Kalanchoe પાંદડાને લંબાઈની દિશામાં કાપો, ઘા પર તાજો કટ લગાવો, પ્લાસ્ટર અથવા પાટો વડે સુરક્ષિત કરો અને રાતોરાત છોડી દો.
• જો માથામાં બેડસોર્સ બની ગયા હોય, તો વોડકાને શેમ્પૂ (1:1) સાથે મિક્સ કરો અને આ સોલ્યુશનથી તમારા વાળ ધોઈ લો.
• એક ટેબલસ્પૂન કેલેંડુલાના ફૂલો અને 50 ગ્રામ પેટ્રોલિયમ જેલીનું મિશ્રણ બનાવો, તેને દિવસમાં બે વાર અલ્સર પર લગાવો.
• દિવસમાં 1-2 વખત તાજા બટાકામાંથી લોશન બનાવો. આ કરવા માટે, તેને માંસ ગ્રાઇન્ડરમાંથી પસાર કરો (અથવા ફૂડ પ્રોસેસરનો ઉપયોગ કરો) અને પલ્પને મધ સાથે ભેળવો (1:1). આ મિશ્રણને પાતળા કપડા પર મૂકો અને તેને અલ્સર પર લગાવો.
• રાત્રે, જંતુરહિત પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને માછલી અથવા રીંછની ચરબી સાથે કોમ્પ્રેસ બનાવો.
• ભીના પલંગને ઝડપથી સૂકવવા માટે, દિવસમાં એકવાર તેને સ્ટાર્ચ સાથે છંટકાવ કરો.
• રાત્રે કોબીના તાજા પાનને ઘાવ પર વ્યવસ્થિત રીતે બાંધી દો. 10-14 દિવસ પછી, પલંગની આસપાસ લાલ ફોલ્લીઓ દેખાવા જોઈએ - આ અલ્સરની ઉપચાર પ્રક્રિયા સૂચવે છે.
• પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના મજબૂત દ્રાવણ સાથે દરરોજ બેડસોર્સની સારવાર કરો (પાણીમાં પૂરતો પાવડર ઉમેરો જેથી તે તેજસ્વી ગુલાબી થઈ જાય).

સર્જરી

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માત્ર ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પછી અને કડક સંકેતો અનુસાર થાય છે. ખોટી અથવા અયોગ્ય સર્જિકલ સારવાર રોગને વધારી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પથારીના વિસ્તારમાં વધારો. સૌ પ્રથમ, ડોકટરો સર્જીકલ સારવાર પદ્ધતિઓની સંભવિત અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે, અને જો પૂર્વસૂચન હકારાત્મક હોય, તો જ સારવારની એક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: મફત ત્વચા કલમ બનાવવી, સ્થાનિક પેશીઓ સાથે પ્લાસ્ટિક સર્જરી, અલ્સરની કિનારીઓ સાથે સરખામણી પથારી

સર્જિકલ સારવાર હંમેશા અપેક્ષિત પરિણામો આપતી નથી. એવું બને છે કે અપૂરતી રક્ત પુરવઠાને કારણે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ ત્વચાની પેશી શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સારી રીતે મૂળ નથી લેતા. શસ્ત્રક્રિયા પછીની પ્રારંભિક ગૂંચવણોમાં ત્વચાની પેશીની નીચે પ્રવાહીનું સંચય, સિવન ડિહિસેન્સ, ઘા અથવા ત્વચા નેક્રોસિસ અને રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે. ભવિષ્યમાં, અલ્સર બની શકે છે, જે ઘણી વખત બેડસોર ફરીથી થવા તરફ દોરી જાય છે.

બેડસોર્સની રોકથામ

બેડસોર્સને રોકવા માટેનો મૂળભૂત નિયમ દર્દીની યોગ્ય સંભાળ છે. તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે દર્દીને ચામડીના તમામ વિસ્તારોમાં સામાન્ય રક્ત પુરવઠો હોય. દર્દી માટે લાંબા સમય સુધી એક સ્થિતિમાં સૂવું અશક્ય છે, તેથી આ પ્રક્રિયાની પીડા હોવા છતાં, દર બે કલાકે તેને ફેરવો. નહિંતર, અલ્સર સતત દેખાશે અને એટલી હદે બગડે છે કે નુકસાન હાડકા સુધી પહોંચે છે. નિવારક પગલાં લેવા માટે, બેડસોર્સના વિકાસ માટે ઉશ્કેરણીજનક સંજોગો અને જોખમ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે:

• દર્દીની ત્વચાની અપૂરતી સ્વચ્છતા;
• ફોલ્ડ્સની હાજરી, બહાર નીકળેલી સીમ, કપડાં પર અથવા પથારીમાં બટનો;
• enuresis, ફેકલ અસંયમ;
• દર્દીની સંભાળ અને સારવાર ઉત્પાદનો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા;
• સક્રિય પરસેવો, ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા;
• નબળા પોષણ, શરીરમાં પ્રવાહીનો અભાવ;
• ધ્રુજારી ની બીમારી;
• વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અથવા કરોડરજ્જુના રોગો;
• ધૂમ્રપાન અથવા દારૂનો દુરૂપયોગ;
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, અસ્થિ ફ્રેક્ચર;
• એનિમિયા
• જીવલેણ ગાંઠોની હાજરી;
• સોજો, શુષ્ક ત્વચા.

બેડસોર્સની ઘટનાને રોકવા માટેના નિવારક પગલાં માંદગીના પ્રથમ દિવસથી અથવા દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવા જોઈએ. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, એકવાર અલ્સર રચનાની પ્રક્રિયા શરૂ થઈ જાય, તેના વધુ વિકાસને અટકાવવાનું લગભગ અશક્ય છે, તેથી જ નિવારણ ખૂબ મહત્વનું છે. પ્રેશર અલ્સરના વિકાસના દરેક અનુગામી તબક્કા સાથે, પેથોલોજીની તાત્કાલિક સારવારની સંભાવના ઓછી થાય છે. નિવારણમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• ત્વચાની વ્યવસ્થિત સફાઈ, બિન-સંપર્ક સૂકવણી (ટુવાલ અથવા નેપકિનનો ઉપયોગ કર્યા વિના) અને એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને જીવાણુ નાશકક્રિયા.
• દર્દીના બેડ લેનિનને વારંવાર બદલો, કપડાં અને પથારીમાં કરચલીઓ સીધી કરો.
• વિશિષ્ટ ગાદલું (એન્ટિ-ડેક્યુબિટસ, ન્યુમેટિક, પાણી, કંપન) ની ખરીદી.
• દર્દીની સ્થિતિમાં વારંવાર ફેરફાર.
• યોગ્ય આહાર અને પીવાનું શાસન.
• દર્દીની સ્નાયુ પ્રવૃત્તિનું ઉત્તેજના (ઇલેક્ટ્રિક અન્ડરવેર, મસાજ).

બેડસોર્સ- આ પેશી નેક્રોસિસના વિસ્તારો છે જે તેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને કારણે છે. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે શરીરનો કોઈ ભાગ સખત સપાટીના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે બેડસોર્સ રચાય છે. વહેલા અથવા પછીના સમયમાં, મર્યાદિત ગતિશીલતા ધરાવતા મોટાભાગના લોકોમાં પથારીનો સોજો થાય છે, પરંતુ જે દર્દીઓ વધુ વજનવાળા, ડાયાબિટીસ અથવા ગંભીર રીતે કુપોષિત હોય છે તેઓ તેમના માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

આંકડા મુજબ, 80 ટકા દર્દીઓમાં પથારીનો સોજો વિકસે છે જેઓ સુપિન સ્થિતિમાં હોય છે. મોટેભાગે, હીલ્સ અને નિતંબ પર દબાણયુક્ત ચાંદા રચાય છે. આ પ્રકારના પેશીઓના નુકસાનનો વ્યાપ દરેક દેશમાં બદલાય છે. દક્ષિણ કોરિયામાં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો અનુસાર, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રેશર અલ્સરનું નિદાન હોમ કેરમાં 47.4 ટકા દર્દીઓ અને સઘન સંભાળ એકમોમાં 21.7 ટકા દર્દીઓમાં થયું હતું. કેનેડામાં, પ્રેશર અલ્સરનું પ્રમાણ 26 ટકા છે. બ્રિટિશ વૈજ્ઞાનિકોના મતે, આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં 15-20 ટકા દર્દીઓમાં બેડસોર્સ જોવા મળે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, લગભગ 17 ટકા હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓને પેશી મૃત્યુ થવાનું જોખમ હોય છે અથવા પહેલેથી જ પ્રેશર અલ્સર હોય છે. અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકોની જુબાની અનુસાર, તેમના દેશમાં દર વર્ષે 60 હજાર લોકો પ્રેશર અલ્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી રહેલી ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામે છે. યુરોપિયન યુનિયનમાં, ખાસ કરીને ગંભીર સ્વરૂપોમાં બેડસોર્સનો વ્યાપ દર વર્ષે 150 હજાર કેસ સુધી પહોંચે છે.

ઘાની સ્થાનિક સારવાર માટે દવાઓની શોધ કે જે ઘાના માઇક્રોફ્લોરા સામે ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા સાથે હોસ્પિટલ માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા ઘાવના વસાહતીકરણને રોકવાની ક્ષમતા સાથે જોડશે અને તે જ સમયે, ઘાના ઉપચારને ઉત્તેજીત કરશે તે શસ્ત્રક્રિયામાં તાત્કાલિક કાર્ય છે. બેડસોર્સની સારવારમાં અસરકારક દવા તરીકે પેક્ટીનર સર્જિકલ નેપકિન્સની ભલામણ કરી શકાય છે.
તે એક સાથે પાંચ દિશામાં કામ કરે છે:

1. જીવાણુનાશક ક્રિયા
પ્યોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા (સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, ક્લેબસિએલા, પ્રોટીયસ, વગેરે) પર ઉચ્ચાર પસંદગીયુક્ત બેક્ટેરિયાનાશક અસર, જ્યારે ફાયદાકારક માઇક્રોફ્લોરા તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી. PECTINAR ની જીવાણુનાશક પ્રવૃત્તિ એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે તુલનાત્મક છે.

2. બળતરા વિરોધી ક્રિયા
PECTINAR નો ઉપયોગ કરવાના તમામ કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટોનો સ્થાનિક ઉપયોગ દૂર કરવામાં આવે છે, જે ખર્ચાળ દવાઓ પર નાણાંની નોંધપાત્ર બચત કરે છે અને આડઅસરોની ઘટનાને દૂર કરે છે.

3. રક્ષણાત્મક પગલાં
જ્યારે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઘાની સપાટી પર એક રક્ષણાત્મક ફિલ્મ બનાવે છે, જે કોઈપણ રૂપરેખાંકનના અસરગ્રસ્ત પેશીઓને આવરી લે છે, ત્યાંથી ઘામાં પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના પ્રવેશને અટકાવે છે, જેમાં હોસ્પિટલ માઇક્રોફ્લોરાના વસાહતીકરણથી ઘાને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

4. રિજનરેટીંગ એક્શન
ઘામાં પર્યાવરણીય ભેજ જાળવી રાખે છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપે છે અને હીલિંગને વેગ આપે છે.

5. સોર્બન્ટ ઇફેક્ટ
બેક્ટેરિયાનાશક ઝેર અને પેશીઓના ભંગાણના ઉત્પાદનોને સોર્બ કરે છે, જે રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાના સક્રિયકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

સંયોજન:
સ્થિર 3% પેક્ટીન સોલ્યુશન (ડી-ગેલેક્ટ્યુરોનિક એસિડનું કુદરતી પોલિમર), જંતુરહિત તબીબી જાળી 14x16 સે.મી., બે-લેયર વાઇપ્સ. ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે. ટીશ્યુ નેક્રોસિસની સમસ્યાઓ માનવજાત માટે લાંબા સમયથી જાણીતી છે. બેડસોર્સનો પ્રથમ સાહિત્યિક ઉલ્લેખ હજારો વર્ષો પહેલાનો છે અને હિપ્પોક્રેટ્સનો છે. ફ્રેન્ચ સર્જન એમ્બ્રોઈસ પેરેએ બેડસોર્સની સફળ સારવાર માટે મુખ્ય શરત તરીકે દબાણ દૂર કરવાની ઓળખ કરી. 1852 માં અન્ય એક ફ્રેન્ચ વૈજ્ઞાનિક બ્રાઉન-સેક્વાર્ડે તેમનો અભિપ્રાય પ્રકાશિત કર્યો હતો કે, સંકોચન ઉપરાંત, દબાણના ઘાની ઘટના ઉચ્ચ ભેજથી પ્રભાવિત છે. ત્વચા. 20મી સદીના મધ્યમાં, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોને પણ પેશી નેક્રોસિસના કારણો તરીકે ગણવામાં આવે છે. 21મી સદી પહેલા, બેડસોર્સની સારવાર મુખ્યત્વે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવતી હતી. અલ્સર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ સ્કિન ફ્લૅપ્સ સાથે બંધ કરવામાં આવ્યા હતા, એક્સાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પથારીની નીચેથી હાડકાની પેશી દૂર કરવામાં આવી હતી. 20મી સદીના અંતથી, પ્રેશર અલ્સર સામેની લડાઈમાં, વિશ્વ દવાએ પ્રેશર અલ્સરની રોકથામ પર ખૂબ ધ્યાન આપવાનું શરૂ કર્યું. આમ, 1990 અને 2008 ની વચ્ચે, પથારીવશ દર્દીઓની સંભાળ માટે વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા, જોખમ મૂલ્યાંકન સ્કેલનો વિકાસ અને નિવારણ કાર્યક્રમો જેવા વિષયો પર પ્રકાશનોની સંખ્યામાં 960 ટકાનો વધારો થયો છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની હોસ્પિટલોમાં પ્રેશર અલ્સરની સારવારનો સરેરાશ ખર્ચ દર વર્ષે આશરે $11 બિલિયન છે. યુકે નેશનલ હેલ્થ સર્વિસનો વાર્ષિક ખર્ચ £1.4 બિલિયનથી £2.1 બિલિયન સુધીનો છે, જે સંસ્થાના કુલ ખર્ચના લગભગ 4 ટકાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કેનેડામાં બેડસોર્સ ધરાવતા દર્દી માટે હોસ્પિટલની બહારની માસિક સારવારનો ખર્ચ 9 હજાર યુએસ ડોલર છે.

પ્રેશર અલ્સરની સારવાર અને નિવારણ સમય સાથે બદલાઈ ગયું છે. તેથી, પ્રાચીન સમયમાં, દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, તેના પલંગની નીચે પાણીથી ભરેલું તાંબાનું બેસિન મૂકવામાં આવ્યું હતું. ક્રિયાની વધુ સમજી શકાય તેવી પદ્ધતિ સાથેનો બીજો ઉપાય બુલ મૂત્રાશય હતો, જે અડધા રસ્તે હવાથી ભરેલો હતો અને બીમાર વ્યક્તિના શરીરની નીચે મૂકવામાં આવતો હતો. આ ઉપકરણ બેડસોર્સના વિકાસ અથવા ગૂંચવણોને રોકવા માટેના આધુનિક ઉપકરણનો પ્રોટોટાઇપ હતો. આજના અસરકારક વિકાસમાંની એક મેપિલેક્સ બોર્ડર પાટો છે, જે મોલ્નેલિક હેલ્થ કેરના નિષ્ણાતો દ્વારા વિકસાવવામાં આવી છે. હાલમાં, લગભગ 15 અભ્યાસો પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે જે આ ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવાના ઉચ્ચ પરિણામોની પુષ્ટિ કરે છે.

મેડિકલ ન્યુટ્રિશન યુએસએના અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા એક રસપ્રદ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. તેમના કાર્યનું પરિણામ એ સાબિત હકીકત હતી કે આહાર અને પોષણની ગુણવત્તા બેડસોર્સ દરમિયાન અસરગ્રસ્ત પેશીઓના ઉપચાર અને પુનઃસ્થાપનની ગતિને ખૂબ પ્રભાવિત કરે છે.

કેલિફોર્નિયા યુનિવર્સિટીના એન્જિનિયરોની એક ટીમે "સ્માર્ટ" પાટો વિકસાવ્યો છે જે પથારીના સોર્સને રોકવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરે છે. ઉપકરણ ઇલેક્ટ્રોડ ધરાવતા બેલ્ટના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. ઉપકરણ એકમ નબળા વિદ્યુત આવેગ પહોંચાડે છે અને જો સેલ્યુલર પેશીઓ સધ્ધર હોય, તો તેઓ વર્તમાનનું સંચાલન કરતા નથી. જો કોષ મૃત્યુ પામે છે, તો તેની વીજળીની વાહકતા મહત્તમ છે. કોષોની આ લાક્ષણિકતાનું વિશ્લેષણ કરીને, ઉપકરણ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને ઓળખે છે જે હજુ સુધી પથારીમાં ફેરવાયા નથી, જે સમયસર યોગ્ય પગલાં લેવાનું શક્ય બનાવે છે. પાટાનું ઉંદરો પર પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, અને આ ક્ષણે વિકાસકર્તાઓ અભ્યાસ ચાલુ રાખવા માટે સ્વયંસેવકોની ભરતી કરવા જઈ રહ્યા છે.

ત્વચા માળખું, રક્ત પુરવઠો અને નવીકરણ

ત્વચા માનવ શરીરના સૌથી મોટા અંગની ભૂમિકા ભજવે છે, જે શરીરના કુલ વજનના 15-17 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. ત્વચામાં એક જટિલ માળખું છે, જે સ્તરો અને ઉપસ્તરોમાં વિભાજિત છે.

ત્વચાના મુખ્ય સ્તરો છે:

• બાહ્ય સ્તર;
• ભોંયરું પટલ;
• ત્વચીય સ્તર;
• હાઇપોડર્મલ સ્તર.

એપિડર્મલ અને ત્વચીય સ્તરો, બદલામાં, સબલેયર્સમાં વિભાજિત થાય છે. ત્વચાના તમામ સ્તરો બંધારણ, જાડાઈ અને કાર્યોમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે.

ચામડીના સ્તરોની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ

ત્વચા સ્તર	સ્તર માળખું	જાડાઈ	મુખ્ય કાર્યો
એપિડર્મલ સ્તર	5 સબલેયર્સ.	0.05 - 0.15 મિલીમીટર ( કોણી, ઘૂંટણ, હથેળી અને પગની ચામડીમાં 0.8 - 1.5 મિલીમીટર).	અવરોધ તરીકે કાર્ય કરે છે અને શરીરને પર્યાવરણીય પ્રભાવોથી રક્ષણ આપે છે.
ભોંયરું પટલ	2 પાતળી પ્લેટ.	90 નેનોમીટર સુધી ( 0.00009 મિલીમીટર).	ત્વચીય સ્તરમાંથી એપિડર્મલ સ્તરમાં પાણી અને પોષક તત્વોનું ટ્રાન્સફર.
ત્વચીય સ્તર	2 સબલેયર્સ.	0.5 મિલીમીટરથી 4 - 5 મિલીમીટર સુધી.	એપિડર્મલ સ્તરની ટ્રોફિઝમ પ્રદાન કરે છે; આધાર પૂરો પાડે છે.
હાયપોડર્મલ સ્તર	સ્પષ્ટ સીમાઓ વિના એક સ્તર.	2 - 3 મિલીમીટરથી 10 - 12 અથવા વધુ.	ઊર્જા અને પાણીનો મોટો ડેપો છે; શરીરમાં ગરમી જાળવી રાખે છે; આંતરિક પેશીઓ અને અવયવો માટે રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે.

એપિડર્મલ સ્તર ( બાહ્ય ત્વચા)

એપિડર્મલ લેયર એ ત્વચાનો બાહ્ય દૃશ્યમાન સ્તર છે. તેમાં મોટી સંખ્યામાં ઉપકલા કોષોનો સમાવેશ થાય છે ( બાહ્ય સ્તરના માળખાકીય કોષો) વિવિધ કદ અને પરિપક્વતાની ડિગ્રી, પાંચ સ્તરોમાં જૂથબદ્ધ. ચામડીના ઉપકલા કોશિકાઓમાં સપાટ કોષોનું સ્વરૂપ હોય છે. સુપરફિસિયલ સ્તરોમાં, બાહ્ય ત્વચા "અપ્રચલિત" અને કેરાટિનાઇઝ્ડ ( મૃત) ઉપકલા કોષો. આમ, ત્વચાના ઉપકલા કોષોના સમગ્ર સ્તરને સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ કહેવામાં આવે છે.

બાહ્ય ત્વચાના સબલેયર્સ

સબલેયર	માળખું	નું સંક્ષિપ્ત વર્ણન
શિંગડા	"મૃત" કોષોની 3 - 5 પંક્તિઓ.	જાડી ત્વચાના વિસ્તારોમાં ( કોણી, ઘૂંટણ, હથેળી અને શૂઝ) 15 - 20 પંક્તિઓ ધરાવે છે; કોષો નિર્જીવ હોય છે, તેમાં કેરાટિન હોય છે ( ખૂબ જ મજબૂત અદ્રાવ્ય ત્વચા પ્રોટીન); ત્વચાનો મુખ્ય રક્ષણાત્મક અવરોધ છે.
તેજસ્વી	કોષોની 2 - 4 પંક્તિઓ જેમાં ન્યુક્લિયસ નથી.	માત્ર જાડી ત્વચાના વિસ્તારોમાં હાજર; સતત ઘર્ષણ સામે વધારાનું રક્ષણ પૂરું પાડે છે.
દાણાદાર	નાના કોષોની 1 - 5 પંક્તિઓ જેમાં ઘણા ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે.	કોષો એકબીજા સાથે ખૂબ જ ચુસ્ત રીતે સ્થિત છે, જે અંતર્ગત સ્તરોમાં પાણીની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે; કોષો ખાસ ચરબીનો સ્ત્રાવ કરે છે, જેનો ઉપયોગ સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ દ્વારા બંધન માટે થાય છે.
સ્પાઇકી	કરોડના આકારના આઉટગ્રોથ સાથે કોષોની 3 – 8 પંક્તિઓ.	સૌથી જાડું સ્તર છે; આ તે છે જ્યાં કેરાટિનનું સંશ્લેષણ થવાનું શરૂ થાય છે.
બેસલ (સૌથી ઊંડો સ્તર)	મોટા કોષોની એક પંક્તિ.	નવા ઉપકલા કોષો અહીં જન્મે છે; મેલાનિનનું ઉત્પાદન અહીં થાય છે રંગદ્રવ્ય જે ત્વચાને તેનો ઘેરો રંગ આપે છે).

ત્રણ નીચલા સ્તરોના કોષો ( બેઝલ, સ્પિનસ અને દાણાદાર) એ જીવંત કોષો છે જે કોષ અને સાયટોપ્લાઝમ ધરાવે છે. સ્ટ્રેટમ લ્યુસિડમ અને સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમના ઉપકલા કોષો, જેમાં ન્યુક્લિયસનો અભાવ હોય છે, તે મૃત કોષો છે. તેમાંની તમામ જીવન પ્રક્રિયાઓ બંધ થઈ ગઈ છે.

એપિડર્મલ સ્તર કોઈપણ રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓથી વંચિત છે. ત્વચીય સ્તરમાંથી પોષક તત્વો અને પાણી બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.

ત્વચાના બાહ્ય ત્વચામાં ફેરફાર
ત્વચા એકમાત્ર અંગ છે ( યકૃત સિવાય), જેમાં પુનર્જીવનની મિલકત છે. તે સતત અપડેટ થાય છે અને વિવિધ નુકસાનના કિસ્સામાં ખૂબ જ ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

બાહ્ય ત્વચાને બદલવાની પ્રક્રિયા ઘણા તબક્કામાં સરળતાથી થાય છે:

• નવા કોષોની રચના;
• સ્તરથી સ્તર સુધી સેલ સ્થળાંતર;
• ન્યુક્લિયસમાં ઘટાડો અને કોષનું સપાટ થવું;
• તમામ ઓર્ગેનેલ્સની ખોટ ( અંતઃકોશિક ઘટકો) અને પાણી;
• કેરાટિન અને કેરાટિનાઇઝેશન સાથે કોષ ભરવા;
• આંતરકોષીય સંપર્કોનું નુકશાન અને મૃત કોષોનું એક્સ્ફોલિયેશન.

નવા કોષોનો સ્ત્રોત એપિડર્મિસનું મૂળભૂત સ્તર છે. આ સ્તરમાં, કોષો વિભાજિત અને પરિપક્વ થાય છે. પછી ઊંડા સ્તરથી સપાટી પર કોષોનું સ્થળાંતર શરૂ થાય છે. જેમ જેમ તેઓ ખસેડે છે, કોષો ધીમે ધીમે સપાટ થાય છે અને પાણી ગુમાવે છે. તેમના કોરો સંકોચાઈ રહ્યા છે. કોષની અંદરની તમામ મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ પોતે જ ધીમી પડી જાય છે. સમગ્ર અંતઃકોશિક પોલાણ કેરાટિન પ્રોટીનથી ભરેલું છે, ખૂબ ગાઢ બને છે. જ્યારે કોષ સંપૂર્ણપણે નિર્જલીકૃત થઈ જાય છે, ત્યારે તે તેની આસપાસના કોષો સાથેનો સંપર્ક ગુમાવે છે અને તેમાંથી અલગ થઈ જાય છે.
નવા કોષના જન્મથી લઈને ત્વચામાંથી તેના એક્સ્ફોલિયેશન સુધીનો સંપૂર્ણ ચક્ર 27-27 દિવસનો છે. આમ, દર મહિને માનવ ત્વચા સંપૂર્ણપણે નવીકરણ થાય છે.

ત્વચીય સ્તર ( ત્વચા)

ત્વચીય સ્તરમાં સંખ્યાબંધ કોષો અને સંયોજક પેશી તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે બે ઉપસ્તર બનાવે છે - પેપિલરી અને જાળીદાર. બંને સ્તરો તેમની પોતાની માળખાકીય સુવિધાઓ ધરાવે છે અને વિવિધ કાર્યો કરે છે.

ત્વચાના સબલેયર્સની લાક્ષણિકતાઓ

સબલેયર	મુખ્ય કાર્ય	મુખ્ય કલાકાર	વધારાના ત્વચા તત્વો
પેપિલરી	એપિડર્મલ સ્તરનું પોષણ.	કોલેજન અને ઇલાસ્ટિન રેસાના પાતળા બંડલ.	ચેતા અંત; નાના રુધિરકેશિકાઓનું વિશાળ નેટવર્ક.
જાળીદાર (જાળીદાર)	ત્વચાની મજબૂતાઈ અને સ્થિતિસ્થાપકતાની ખાતરી કરવી.	80 ટકા સુધી જાડા કોલેજન તંતુઓ છે; 2 - 3 ટકા ઇલાસ્ટિન ફાઇબર દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે; 5 ટકા સુધી ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ છે; બાકીનું હાયલ્યુરોનિક એસિડ છે ( આંતરકોષીય પ્રવાહી).	ધમનીઓ નસો; લસિકા નળીઓ; ચેતા અંત; બાહ્યસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ ( પરસેવો અને ચીકણું); વાળનો ભાગ ( વાળ શાફ્ટ અને વાળ follicle).

ત્વચાની પેપિલરી સબલેયર
પેપિલરી સબલેયર બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન હેઠળ સ્થિત છે, જેની તે નજીકથી નજીક છે. ઘણી નાની રુધિરકેશિકાઓ ( ધમનીઓ અને વેન્યુલ્સ) આ સ્તરમાં વેસ્ક્યુલર ગ્લોમેરુલી બનાવે છે. કોલેજન અને ઇલાસ્ટિન રેસાના પાતળા બંડલ આ ગ્લોમેરુલીને ઘેરી લે છે, પેપિલી બનાવે છે. પેપિલી એ એપિડર્મલ સ્તરમાં ફાચરવાળી હોય છે, જે સ્તરો વચ્ચે મોટા પ્રમાણમાં સંપર્ક સપાટી પૂરી પાડે છે.

ત્વચાની જાળીદાર સબલેયર
જાળીદાર સ્તર ત્વચાની સૌથી જાડી સબલેયર છે. જાડા કોલેજન અને ઇલાસ્ટિન તંતુઓ ત્વચાની અંતર્ગત, મજબૂત માળખું બનાવવા માટે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. કોલેજન તંતુઓ ત્વચાને શક્તિ આપે છે, અને ઇલાસ્ટિન રેસા તેની સ્થિતિસ્થાપકતા અને મક્કમતા પ્રદાન કરે છે.
ગૂંથેલા કોલેજન અને ઇલાસ્ટિન ફાઇબરના નેટવર્ક વચ્ચેની સમગ્ર જગ્યા હાયલ્યુરોનિક એસિડ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. તે ઘણા કોષો બનાવે છે જેમાં તે પાણી ધરાવે છે. એકવાર ભેજથી સંતૃપ્ત થયા પછી, હાયલ્યુરોનિક એસિડ જેલમાં ફેરવાય છે. આ જેલ ત્વચાને સ્થિતિસ્થાપક રાખે છે, નરમ ફ્રેમ બનાવે છે.

ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ તંતુઓની નજીક આંતરસેલ્યુલર પદાર્થમાં સ્થિત છે ( કનેક્ટિવ પેશી કોષો), જે દુષ્ટ વર્તુળમાં કોલેજન, ઇલાસ્ટિન અને હાયલ્યુરોનિક એસિડનું સતત સંશ્લેષણ અને નાશ કરે છે.

હાયપોડર્મલ સ્તર ( હાઇપોડર્મિસ)

હાઇપોડર્મલ સ્તર એ ત્વચાનો સૌથી ઊંડો સ્તર છે. તેની જાડાઈ શરીરના જુદા જુદા વિસ્તારોમાં બદલાય છે અને વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. જાંઘ, નિતંબ અને પેટના વિસ્તારોમાં ખાસ કરીને જાડા હાઇપોડર્મિસ જોવા મળે છે.
હાયપોડર્મલ લેયરમાં તેને ત્વચીય સ્તરથી અલગ કરતી સ્પષ્ટ સીમા હોતી નથી, કારણ કે ત્વચાની જોડાયેલી પેશીઓના તંતુઓ જાડા થાય છે અને હાઈપોડર્મિસમાં જાય છે. જાડા કોલેજન અને ઇલાસ્ટિન તંતુઓ એકબીજાને છેદે છે અને નેટવર્ક બનાવે છે.

હાઇપોડર્મલ સ્તરનું મુખ્ય સેલ્યુલર તત્વ એડીપોસાઇટ છે ( ચરબી કોષ). તેથી, આ સ્તરને સબક્યુટેનીયસ ચરબી સ્તર પણ કહેવામાં આવે છે. એડિપોસાઇટ્સ "કોલેજન-ઇલાસ્ટિન" નેટવર્કના કોષોમાં તમામ જગ્યા ભરે છે. તેમની સંખ્યા સતત છે. એડિપોઝ પેશીઓની જાડાઈમાં વધારો કોષોમાં ચરબીના સંચય અને તેમના કદમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે.
એડિપોસાઇટ્સ વચ્ચેના હાઇપોડર્મલ સ્તરમાં ત્વચાના કેટલાક મહત્વપૂર્ણ તત્વો તેના પોષણ અને રક્ષણમાં સામેલ છે.

હાઈપોડર્મિસમાં ત્વચાના મુખ્ય ઘટકો છે:

• ચેતા તંતુઓ;
• નસો;
• ધમનીઓ
• લસિકા વાહિનીઓનું નેટવર્ક;
• વાળના ફોલિકલ્સ;
• પરસેવો.

હાઇપોડર્મલ સ્તરના મુખ્ય કાર્યો રક્ષણાત્મક કાર્ય અને થર્મોરેગ્યુલેશન છે. ચરબીનું સ્તર "ઓશીકું" તરીકે કાર્ય કરે છે જે પેશીઓ અને અવયવોને આંચકાથી સુરક્ષિત કરી શકે છે અને શરીરમાં ગરમી જાળવી શકે છે.

ત્વચા માટે રક્ત પુરવઠો

ત્વચાનો એપિડર્મલ સ્તર સંપૂર્ણપણે રક્તવાહિનીઓથી વંચિત છે. બધા પોષક તત્વો ત્વચામાંથી આ સ્તરમાં સરળ પ્રસાર દ્વારા પ્રવેશ કરે છે ( સંક્રમણ). ત્વચા, બદલામાં, જહાજોના સારી રીતે વિકસિત નેટવર્કમાંથી પોષણ મેળવે છે જે હાઇપોડર્મિસ અથવા ઊંડા સ્તરોમાં ઉદ્દભવે છે ( સંપટ્ટ અને સ્નાયુઓ).

ધમનીઓ, નસો અને લસિકા વાહિનીઓ ત્વચા અને હાઇપોડર્મિસમાં ઘણા મુખ્ય નાડી બનાવે છે, જે ઘણી નાની શાખાઓને જન્મ આપે છે.

ત્વચાના વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક્સ

જહાજો	નેટવર્ક્સ	સ્થાન
ધમનીઓ	ઊંડા ત્વચીય નેટવર્ક	હાયપોડર્મલ સ્તર, ત્વચાની નીચે
	સબપેપિલરી નેટવર્ક	ત્વચાના બે સ્તરો વચ્ચે
વિયેના	સબપેપિલરી પ્લેક્સસ	પેપિલરી ત્વચા હેઠળ
	જાળીદાર નાડી	ત્વચાના જાળીદાર સ્તરની મધ્યમાં
	ડીપ ક્યુટેનીયસ વેનિસ નેટવર્ક	હાઇપોડર્મલ સ્તર
લસિકા વાહિનીઓ	સપાટી નેટવર્ક	પેપિલરી ત્વચાકોપ
	ડીપ વેબ	ત્વચાનો જાળીદાર સ્તર

ધમનીઓ

ફેસિયા અને સ્નાયુઓમાંથી મોટી ધમનીઓ હાઇપોડર્મલ સ્તરને શાખાઓ આપે છે. હાઈપોડર્મિસમાં, ધમનીઓ નજીકથી એકબીજા સાથે જોડાયેલી હોય છે, એક ઊંડા ત્વચા નેટવર્ક બનાવે છે. ઘણા નાના જહાજો આ નેટવર્કમાંથી નીકળી જાય છે, જે હાઈપોડર્મિસ, વાળના ફોલિકલ્સ અને પરસેવો ગ્રંથીઓના કોષોને લોહી પહોંચાડે છે. ચામડીના ઊંડા નેટવર્કમાંથી કેટલાક નાના જહાજો ત્વચીય સ્તર તરફ ઉપર તરફ નિર્દેશિત થાય છે. ત્વચાના સ્તરે, તેઓ નવી શાખાઓ આપે છે જે ત્વચાને પોષણ આપે છે અને તેમાં સ્થિત રચનાઓ ( પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ, વાળના ફોલિકલ્સ). પેપિલરી લેયર સુધી પહોંચ્યા પછી, ધમનીઓ નવા નેટવર્ક - સબપેપિલરીમાં નજીકથી જોડાયેલી છે. તેમાંથી ઘણી ધમનીઓ બહાર આવે છે ( ધમનીઓની સૌથી નાની શાખાઓ), જે વેન્યુલ્સ સાથે જોડાય છે ( નસોની સૌથી નાની શાખાઓ). વેનિસ રક્ત પ્રવાહ સાથે ધમનીના રક્ત પ્રવાહનું જોડાણ ત્વચીય સ્તરના પેપિલેમાં થાય છે.

વિયેના

વેન્યુલ્સ પ્રથમ વેનિસ પ્લેક્સસને જન્મ આપે છે, જે પેપિલરી સ્તર હેઠળ સ્થિત છે. સબપેપિલરી વેનસ પ્લેક્સસ પેપિલરી લેયર અને એપિડર્મિસ બંનેના કોષોમાંથી "વપરાયેલ" લોહી અને તમામ કચરો એકત્ર કરે છે. આગળ, નસોને જાળીદાર સ્તર તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ બીજા વેનિસ પ્લેક્સસ બનાવે છે. તે સમગ્ર ત્વચા, વાળના ફોલિકલ્સ અને ગ્રંથીઓ માટે રક્ત સંગ્રાહક બની જાય છે. આગળ, શિરાયુક્ત રક્ત મોટી નસોમાં પ્રવેશ કરે છે અને હાઇપોડર્મલ સ્તરમાં ઉતરે છે. અહીં ત્વચાનું ત્રીજું, સૌથી મોટું વેનિસ નેટવર્ક રચાય છે - ડીપ ક્યુટેનીયસ વેનિસ નેટવર્ક. તે હાઈપોડર્મલ સ્તરના તમામ કોષો અને રચનાઓમાંથી શિરાયુક્ત રક્ત એકત્ર કરે છે. ડીપ વેનસ નેટવર્ક ત્વચાની નીચે સ્થિત મોટી નસોને જન્મ આપે છે.

લસિકા વાહિનીઓ

ત્વચાની લસિકા વાહિનીઓ રક્ત વાહિનીઓના માર્ગને અનુસરે છે, ત્વચાની તમામ રચનાઓ અને કોષોને પોષણ આપે છે. તેઓ બે મોટા નેટવર્ક બનાવે છે - ઊંડા અને સુપરફિસિયલ. તે બંને ત્વચીય સ્તરમાં સ્થિત છે. સુપરફિસિયલ પ્લેક્સસ પેપિલરી સ્તરના સ્તરે સ્થિત છે, તેના નાના રુધિરકેશિકાઓને પેપિલેમાં મોકલે છે. ત્વચાના જાળીદાર સ્તરમાં ઊંડા નેટવર્ક રચાય છે. મોટા લસિકા વાહિનીઓ તેમાંથી ત્વચા અને હાયપોડર્મિસના તમામ તત્વો તરફ પ્રયાણ કરે છે.

તમામ ચામડીના જહાજોનું મુખ્ય લક્ષણ ઝડપથી સાંકડી અને વિસ્તૃત કરવાની તેમની ક્ષમતા છે. જ્યારે ત્વચામાં ચેતા રીસેપ્ટર્સ બળતરા થાય છે ત્યારે આ પ્રતિક્રિયાત્મક રીતે થાય છે.

મુખ્ય બાહ્ય ઉત્તેજના આ હોઈ શકે છે:

• નીચા અને ઉચ્ચ તાપમાન;
• રાસાયણિક પદાર્થો;
• યાંત્રિક ઉત્તેજના ( ઘર્ષણ, લાંબા સમય સુધી દબાણ, અસરો).

બળતરાના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી, રક્તવાહિનીઓના લ્યુમેનમાં ઘટાડો થાય છે અને ત્વચામાં રક્ત પરિભ્રમણ ધીમો પડી જાય છે. ધીમા રક્ત પરિભ્રમણને કારણે ત્વચાના પોષણમાં ઘટાડો થાય છે અને એપિડર્મલ સ્તરથી શરૂ કરીને તેના કોષોનો ધીમે ધીમે વિનાશ થાય છે.

ત્વચાની નવીકરણ

ચેતા તંતુઓ અને ચેતા અંતના વિશાળ નેટવર્કને કારણે ત્વચાની રચના થાય છે જે વાહિનીઓના માર્ગને અનુસરે છે.
કરોડરજ્જુ અને ક્રેનિયલ ચેતામાંથી ચામડીની શાખાઓ ઊભી થાય છે. હાયપોડર્મલ સ્તરમાં, ચામડીની શાખાઓ ત્વચાની વિશાળ ચેતા નાડી બનાવે છે. પાતળી ચેતા શાખાઓ ત્વચામાં નિર્દેશિત થાય છે, જે બે ચેતા નાડી બનાવે છે - ઊંડા અને સુપરફિસિયલ. ડીપ પ્લેક્સસ ત્વચાના જાળીદાર સ્તરના સ્તરે સ્થિત છે. ત્વચીય સ્તરના પેપિલી હેઠળ સુપરફિસિયલ પ્લેક્સસ રચાય છે. કેટલાક તંતુઓ પેપિલરી સ્તરમાં અને બાહ્ય ત્વચામાં નિર્દેશિત થાય છે, સંવેદનાત્મક રીસેપ્ટર્સમાં સમાપ્ત થાય છે.
ત્વચાના તમામ ચેતા નાડીઓમાંથી, ઘણા નાના ચેતા તંતુઓ વિખરાઈ જાય છે, જે ત્વચાની નળીઓ, વાળ અને ગ્રંથીઓના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.
મોટાભાગના ચેતા તંતુઓ ચેતા રીસેપ્ટર્સમાં સમાપ્ત થાય છે, જે સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે.

ત્વચાના મુખ્ય ચેતા રીસેપ્ટર્સ છે:

• થર્મોસેપ્ટર્સ ( તાપમાન પ્રતિભાવ);
• મિકેનોરસેપ્ટર્સ ( દબાણ અને સ્ટ્રેચ રીસેપ્ટર્સ);
• પીડા રીસેપ્ટર્સ.

બેડસોર્સના કારણો

પથારીવશ અથવા વ્હીલચેરથી બંધાયેલા મર્યાદિત ગતિશીલતા ધરાવતા લોકોમાં બેડસોર્સ જોવા મળે છે. તેઓ તે સ્થળોએ રચાય છે જ્યાં ત્વચા પર સૌથી વધુ દબાણ લાગુ પડે છે. આ સેક્રમ, ખભાના બ્લેડ, ઉર્વસ્થિ અને શરીરના અન્ય વિસ્તારોનો વિસ્તાર છે જે હાડકાના પ્રોટ્રુઝનની ઉપર સ્થિત છે.

બેડસોર રચનાની પદ્ધતિ

પેથોજેનેસિસ ( રોગના વિકાસની પદ્ધતિ) બેડસોર્સની રચના ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના પોષણ માટે નીચે આવે છે. આ બે મિકેનિઝમ્સ પર આધારિત છે - રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને નર્વસ ટ્રોફિઝમ. એકસાથે, આ બે પદ્ધતિઓ તે મેટાબોલિક વિકૃતિઓનું કારણ છે જે પેશીઓ નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ત્વચાના વાસણોના સંકોચનને કારણે વિકસે છે, જે આ વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. રક્ત પુરવઠા વિના, પેશીઓનું પોષણ થતું નથી. કોષમાં યોગ્ય પોષક તત્વોનો અભાવ તેના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે ( નેક્રોસિસ). નર્વસ ટ્રોફિઝમની વિકૃતિઓ આ પદ્ધતિમાં ઉમેરવામાં આવે છે. તે જાણીતું છે કે નર્વસ સિસ્ટમ અંગો અને પેશીઓમાં ચયાપચય પર નિયમનકારી અસર ધરાવે છે. જો કે, મર્યાદિત હલનચલન અથવા તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી ધરાવતા લોકોમાં, મગજ અથવા કરોડરજ્જુના માર્ગમાં ખલેલ હોય છે ( તે ઉલ્લંઘનો જે સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે). આમ, નર્વસ નિયમન અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ બંને વિકૃતિઓ બેડસોર્સના વિકાસ માટે પાયો છે. ત્યાં ઘણા કારણો છે જે આ બે પદ્ધતિઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, આ ત્વચાના અનુરૂપ વિસ્તાર પર દબાણ છે, જેના પરિણામે આ વિસ્તારને સપ્લાય કરતી વાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે જો બહારના બે-કલાકનું દબાણ જહાજોમાં દબાણ કરતાં વધી જાય, તો બેડસોર્સની રચનાની પ્રક્રિયા મહત્તમ રીતે ઝડપી બને છે. બીજું કારણ ત્વચાની વધુ પડતી ભેજ છે, જેના પરિણામે તે પ્રવાહીથી સંતૃપ્ત થાય છે અને ફૂલી જાય છે. આ પ્રક્રિયાને દવામાં મેકરેશન કહેવામાં આવે છે. પરિણામે, પ્રેશર અલ્સર રચનાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ત્વચાને નુકસાન વધુ વેગ મળે છે.

મોટેભાગે, બેડસોર્સના વિકાસમાં ઘણા કારણો સામેલ હોય છે.

બેડસોર્સના કારણો છે:

• સતત ઘર્ષણ અથવા દબાણ;
• બહુવિધ સહવર્તી રોગો;
• અસંતુલિત પોષણ સહિત નબળી દર્દીની સંભાળ;
• વધારે વજન અથવા ઓછું વજન.

સતત ઘર્ષણ અથવા દબાણ

સતત ઘર્ષણ અથવા દબાણ એ બેડસોર્સનું સામાન્ય કારણ છે. આનું કારણ એ છે કે બેડસોર એવા વિસ્તારોમાં બને છે જે હાડકાના પ્રોટ્રુઝનને આવરી લે છે. આમ, ત્વચા પર દબાણ વધે છે. સ્થિર સ્થિતિમાં હોવાથી, દર્દી જ્યાં પડેલો હોય તે સપાટી વચ્ચે ઘર્ષણ થાય છે ( સોફા) અને અસ્થિ. આના પરિણામે, તેમાંથી પસાર થતી વાહિનીઓ અને ચેતા અંત સાથેની ત્વચા વધુ સંકુચિત થાય છે, અને રક્ત પુરવઠો વધુ બગડે છે. પેશીના અનુરૂપ વિસ્તારમાં, તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે જેનો અંત ટીશ્યુ નેક્રોસિસમાં થાય છે. ચાદર કે કપડામાં ફોલ્ડ થવાને કારણે પણ ઘર્ષણ થઈ શકે છે. કોઈપણ ઘર્ષણ અથવા દબાણ ત્વચામાં માઇક્રોક્રેક્સની રચના તરફ દોરી જશે, જે વધુ વધશે. લકવાગ્રસ્ત દર્દીઓની ત્વચા પર તિરાડો અને ઘા વધુ ઝડપથી બને છે, ફરીથી ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને કારણે. આ બધું કમ્પ્રેશનના સ્થળે ત્વચાની લાલાશ તરફ દોરી જાય છે. ત્યારબાદ, લાલ રંગની ત્વચા ફૂલી જાય છે.

ઘર્ષણ એવા કિસ્સાઓમાં પણ થાય છે જ્યારે થાકેલા પથારીવશ દર્દીઓ તેમના પગના ટેકા વિના પથારીમાંથી બહાર સરકી જાય છે. આ કિસ્સામાં, ચામડીના સુપરફિસિયલ સ્તરોનું વિસ્થાપન ઊંડા સ્તરોના સંબંધમાં થાય છે. આના પરિણામે, ત્વચાની સૌથી નાની નળીઓ ( રુધિરકેશિકાઓ) ફાટી જાય છે, અને અનુરૂપ વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે. જ્યારે દર્દીની નીચેથી ચાદર અથવા ધાબળો ખેંચવામાં આવે ત્યારે આવી જ વસ્તુ થાય છે.

બહુવિધ કોમોર્બિડિટીઝ

આ કારણ અસર કરે છે કે પથારીવશ દર્દીમાં પથારીનો સોજો કેટલી ઝડપથી વિકસે છે. ઘણીવાર તે અંતર્ગત રોગનું પરિણામ નક્કી કરે છે.

સહવર્તી રોગો અને ખરાબ ટેવો જે બેડસોર્સના વિકાસને વેગ આપે છે તે છે:

• ડાયાબિટીસ;
• જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓની પેથોલોજીઓ;

આ તમામ રોગો ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ અને નર્વસ નિયમનના વિકાર સાથે છે. આમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથી વિકસે છે, મદ્યપાન સાથે - આલ્કોહોલિક ન્યુરોપથી, અન્ય રોગો સાથે - અસંખ્ય અન્ય પ્રકારના ન્યુરોપેથી અને એન્જીયોપેથી ( વેસ્ક્યુલર નુકસાન). રુધિરવાહિનીઓ અને ચેતાઓની હાલની પેથોલોજીના પરિણામે, પેશીઓના પોષણની વિકૃતિઓ ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે, લાંબા સમય સુધી દબાણ વિના પણ.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે સૌથી ઝડપથી પ્રગતિ કરતા બેડસોર્સ વિકસે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, મોટા જહાજોને અસર થાય છે, પરિણામે રક્ત પુરવઠો માત્ર માઇક્રોસિરિક્યુલેશનના સ્તરે જ નહીં, પણ મેક્રોસિર્ક્યુલેશનમાં પણ વિક્ષેપિત થાય છે. આમ, એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક મોટા જહાજોના લ્યુમેનને બંધ કરે છે, જેના પરિણામે રક્ત પુરવઠાનો અભાવ મર્યાદિત વિસ્તારમાં નહીં, પરંતુ સમગ્ર અંગોમાં જોવા મળે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી વાહિનીઓને નુકસાન ઉપરાંત, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સામાન્ય ઘટાડો જોવા મળે છે. પરિણામે, પેશીઓનો પ્રતિકાર ઓછો થાય છે અને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે. આ ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં બેડસોર્સની ઝડપી પ્રગતિ અને તમામ નિવારક પગલાં સામે તેમનો પ્રતિકાર સમજાવે છે.

જ્યારે ધૂમ્રપાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે માત્ર હાથના વાસણોમાં જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર શરીરમાં માઇક્રોસિરિક્યુલેશન વિક્ષેપિત થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ધૂમ્રપાન કરનારાઓનું લોહી વધતા થ્રોમ્બસ રચના માટે સંવેદનશીલ છે ( લોહીના ગંઠાવાનું જે વાહિનીને અવરોધે છે). આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ત્વચાની સૌથી નાની રક્તવાહિનીઓ ઝડપથી ભરાઈ જાય છે અને નિષ્ફળ જાય છે. આવા વાસણોને સંકુચિત કરવાથી પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવેશ શક્ય તેટલો અટકે છે.

અસંતુલિત પોષણ સહિત નબળી દર્દીની સંભાળ

લકવાગ્રસ્ત દર્દીની યોગ્ય સંભાળ ક્યારેક બેડસોર્સની રચનામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. તેમાં વિશિષ્ટ ગાદલા, વર્તુળોનો ઉપયોગ અને એક બાજુથી બીજી તરફ સામયિક વળાંકનો સમાવેશ થવો જોઈએ. દર્દીઓની ત્વચા સ્વચ્છ અને વધુ પડતા ભેજથી મુક્ત રાખવી જોઈએ. શરીર પરના દબાણને શક્ય તેટલું ઓછું કરવું જરૂરી છે, તેમજ બળતરા ઘટાડવા માટે. શીટ્સ, કપડાં અને કોઈપણ વસ્તુમાં ફોલ્ડ્સ જે માઇક્રોક્રેક્સની રચના તરફ દોરી શકે છે તે ટાળવું જોઈએ. ખરબચડી પથારી અને તેના પર સીમ, પાયજામા પર બટનો - આ બધું ત્વચાની બળતરા વધારે છે. જ્યારે દર્દીને પેશાબ અથવા ફેકલ અસંયમ હોય ત્યારે પરિસ્થિતિ વધુ વણસી જાય છે. આ કિસ્સામાં, સેક્રમની સપાટી, નિતંબ, જાંઘ ( સૌથી સંવેદનશીલ સપાટીઓ) વધુ પડતા ભેજના સંપર્કમાં. ત્વચા ભીની થવા લાગે છે અને તેના પર ઘા બને છે. અસર પેશાબની એસિડિક પ્રતિક્રિયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જે મજબૂત બળતરા અસર ધરાવે છે. આવા દર્દીઓ માટે નિયમિત સ્વચ્છતાનો અભાવ બેડસોર્સના ઝડપી વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

લકવાગ્રસ્ત દર્દીઓ માટે કિનેસીથેરાપી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કિનેસિયોથેરાપિસ્ટ સાથે નિયમિત સત્રો લકવાગ્રસ્ત અંગોમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. જો વર્ગો ચલાવવાનું શક્ય ન હોય તો, "એર બાથિંગ" અથવા લાઇટ મસાજનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. બેડસોર્સની સારવાર એ ખૂબ લાંબી અને મુશ્કેલ પ્રક્રિયા હોવાથી, તેમના વિકાસને રોકવા માટે તે વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, દર્દીને દરરોજ ફેરવવું અને તેની ત્વચાનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમે આ ન કરો, તો તમે બેડસોર્સના પ્રથમ સંકેતો ચૂકી શકો છો ( સોજો અને લાલાશ).

દબાણ ઘટાડવા માટે, ખાસ ગાદલા, વર્તુળો અને બોલ્સ્ટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ તમામ વસ્તુઓ શરીર અને સપાટી વચ્ચેના સંપર્કમાં વધારો કરે છે, જેનાથી શરીરના વિસ્તારો પર દબાણ ઓછું થાય છે. તેમની ગેરહાજરીમાં, બેડસોર્સ થવાનું જોખમ વધે છે, કારણ કે શરીર પરનું દબાણ મહત્તમ છે.

દર્દીની સંભાળમાં સંતુલિત આહારનો પણ સમાવેશ થાય છે. પોષણને ઊર્જા ખર્ચ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરવી જોઈએ. જો દર્દીના ખોરાકમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ 15 ટકાથી ઓછું હોય, અને દર્દી દરરોજ દોઢ લિટર કરતાં ઓછું પ્રવાહી પીવે, તો શરીરમાં પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ ઘણી ધીમી હોય છે.

વધારે વજન અથવા ઓછું વજન

શરીરના અપૂરતા વજન સાથે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે થાકી જાય છે. ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ સ્તરો નબળી રીતે પૂરા પાડવામાં આવે છે અને પોષાય છે. પરિણામે, સહેજ તિરાડો અને સ્ક્રેચેસ ત્વચાની અખંડિતતાને વધુ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. જે લોકોનું વજન વધારે છે તેમને બેડસોર ચેપ થવાનું જોખમ ઘણું વધારે હોય છે. આ સામાન્ય હોર્મોનલ અને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરને કારણે છે જે સ્થૂળતા સાથે વિકસે છે.

બેડસોર્સ કેવા દેખાય છે?

બેડસોર્સ ત્વચાના મૃત વિસ્તારો છે. આ વિસ્તારો કેવા દેખાય છે તે બેડસોર્સના વિકાસના તબક્કા પર આધારિત છે.

સ્ટેજ 1
જે વિસ્તાર બાદમાં ધોવાણ થાય છે તે લાલ થઈ જાય છે અને ફૂલી જાય છે. ત્યાં કોઈ દૃશ્યમાન ઘા નથી, ફક્ત નરી આંખે અદ્રશ્ય માઇક્રોસ્કોપિક તિરાડો છે. કેટલીકવાર ત્વચા વાદળી અથવા જાંબલી રંગ લે છે. દૃષ્ટિની રીતે, તે સહેજ ચિડાઈ ગયેલી દેખાય છે. દર્દીઓ સ્થાનિક દુખાવાની નોંધ લઈ શકે છે.

સ્ટેજ 2
લાલાશના સ્થળે એક સુપરફિસિયલ ઘા રચાય છે. તે ગુલાબી અને સોજો ધાર સાથે નાના ડિપ્રેશન જેવું લાગે છે. આ ઘા બાહ્ય ત્વચા અને ત્વચાના ભાગને અસર કરે છે. કેટલીકવાર બેડસોર પ્રવાહીના ફાટેલા પરપોટાનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તે અલ્સરનો દેખાવ ધરાવે છે.

સ્ટેજ 3
આ તબક્કે, ઊંડા ઘા સપાટી રચાય છે. ખામી ત્વચાના તમામ સ્તરોને અસર કરે છે, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ સુધી પહોંચે છે. અલ્સર ઊંડા ખાડોનો દેખાવ લે છે, જેના તળિયે પીળા નેક્રોટિક પેશી હોય છે. આ પેશીઓમાં બાહ્ય ત્વચા અને ત્વચાના મૃત કોષોનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેજ 4
ખામી ઊંડા પડેલા પેશીઓ સુધી વિસ્તરે છે. ઘાના તળિયે, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, સાંધા અને હાડકાં પણ દેખાય છે.

ઉપરાંત, બેડસોર્સ નરમ પેશીઓમાં ઊંડા રચાય છે, પરંતુ તે જ સમયે ભગંદર દ્વારા બાહ્ય વાતાવરણ સાથે વાતચીત કરે છે. આ બેડસોરનું કહેવાતું ફિસ્ટ્યુલસ સ્વરૂપ છે. ચામડીની સપાટી પર માત્ર એક નાનો છિદ્ર છે. તે અન્ય ઘા પોલાણ સાથે વાતચીત કરે છે ( વાસ્તવમાં બેડસોર સાથે) એક સાંકડી ગૂંચવણભરી ચેનલ દ્વારા ( ભગંદર). બેડસોર પોતે જ બંધ દેખાય છે. જો કે, તે ખૂબ ઊંડા સ્થિત કરી શકાય છે. આ ઊંડા પોલાણમાંથી, પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓ ફિસ્ટુલા દ્વારા ત્વચાની સપાટી પર અલગ પડે છે. પ્રેશર અલ્સરના આ સ્વરૂપ સાથે, એક સામાન્ય ગૂંચવણ ઓસ્ટીયોમેલિટિસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ આર્થરાઈટિસ છે.

પથારીવશ દર્દીઓમાં, બેડસોર્સ સામાન્ય રીતે પીઠ પર રચાય છે ( ખભા બ્લેડના વિસ્તારમાં), સેક્રમ, હીલ્સના વિસ્તારમાં. જો દર્દી તેની બાજુ પર પડેલો હોય, તો પછી ફેમોરલ સપાટી પર, ખભા પર, ઘૂંટણ પર. વ્હીલચેરનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં, બેડસોર્સ ગ્લુટીયલ પ્રદેશ પર, સેક્રમ પર અને હાથની પાછળ પણ દેખાય છે.

સારવાર માટે મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

બેડસોર્સની સારવાર સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગની સારવાર કરતા ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દી ન્યુરોલોજીકલ રોગને કારણે લકવાગ્રસ્ત છે ( સ્ટ્રોક, કરોડરજ્જુની ઇજા), તો પછી આ ડૉક્ટર ન્યુરોલોજીસ્ટ છે. તે દર્દીની સંભાળ માટે ભલામણો આપે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સારવાર સૂચવે છે. એક નિયમ તરીકે, તે કિનેસિથેરાપિસ્ટ સાથે સહયોગ કરે છે જે ઇજા અથવા માંદગી પછી દર્દીના પુનર્વસનમાં સામેલ છે. તે મસાજ ચિકિત્સક અને ઉપચારાત્મક કસરતોમાં નિષ્ણાત બંને છે. આ ડૉક્ટર જૂઠું બોલતા દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિ વિકસાવે છે. જો હલનચલન અશક્ય છે, તો લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓની મેન્યુઅલ થેરાપી અથવા વિદ્યુત ઉત્તેજનાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પુનર્વસનના સિદ્ધાંતો છે:

• શ્વાસ લેવાની કસરતો;
• દર્દીને નીચે ઉતારવું;
• અંગો સાથે નિષ્ક્રિય હલનચલન;
• સ્થિતિ દ્વારા સારવાર.

ડૉક્ટરનું મુખ્ય ધ્યેય પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠાને સુધારવાનું છે, તેમજ વધુ દબાણયુક્ત ચાંદાના વિકાસને અટકાવવાનું છે.

જો કે, જો ઊંડા ખામીઓ રચાય છે, તો આ કિસ્સામાં તેઓ સર્જનો તરફ વળે છે. જો જરૂરી હોય તો, તે ઘાની કિનારીઓને એક્સાઇઝ કરે છે, મૃત અને બિન-સધ્ધર પેશીને દૂર કરે છે. તે ડ્રેઇન કરે છે ( ઘામાંથી પેથોલોજીકલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ બનાવે છે) ઘાની સપાટી, ત્યાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ રજૂ કરે છે, અને આગળની સંભાળ માટે સલાહ પણ આપે છે.

ઇનપેશન્ટ સારવાર ક્યારે જરૂરી છે?

જ્યારે ગૂંચવણો વિકસે છે, તેમજ જ્યારે 3 અને 4 ડિગ્રીના બેડસોર્સ વિકસિત થાય છે ત્યારે હોસ્પિટલમાં સારવાર જરૂરી છે.

બેડસોર્સની ગૂંચવણો છે:

• અસ્થિ ચેપ ( ઑસ્ટિઓમેલિટિસ);
• સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીનો ચેપ.

બેડસોર્સની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ સેપ્સિસ છે. સેપ્સિસ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં પ્યુર્યુલન્ટ બેક્ટેરિયા અને તેમના ઝેર દર્દીના લોહીમાં ફરે છે. આ કિસ્સામાં, ચેપી પ્રક્રિયા કોઈપણ અંગને અલગથી અસર કરતી નથી, પરંતુ સમગ્ર જીવતંત્રને. બેડસોર્સવાળા દર્દીની અયોગ્ય સંભાળને કારણે આ ગૂંચવણ વિકસે છે. આ કિસ્સામાં જે ઘાવ રચાય છે તે તે સ્થાન છે જેના દ્વારા ચેપ શરીરમાં પ્રવેશે છે. સામાન્ય રીતે, માનવ ત્વચા એક શક્તિશાળી રક્ષક છે. તે શરીરમાં પ્રવેશતા વિવિધ બેક્ટેરિયા સામે રક્ષણ આપે છે. જો કે, બીજા અને ત્રીજા તબક્કામાં, જ્યારે દર્દીની ત્વચાની અખંડિતતા ખોરવાઈ જાય છે અને તેના પર ખામીઓ રચાય છે, ત્યારે આ કાર્ય ખોવાઈ જાય છે. ઘા જેટલો ઊંડો, તેટલી જ તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. તે જ સમયે, પ્યોજેનિક ફ્લોરા ઘામાં જ સક્રિય થવાનું શરૂ કરે છે.

સેપ્સિસના પ્રથમ ચિહ્નો ઉચ્ચ તાવ અને શરદી છે. આવા પ્રથમ લક્ષણો પર, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. હાડકાના પેશીઓમાં ચેપનો ફેલાવો એ પણ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે. આ કિસ્સામાં, પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયા હાડકા અને સાંધા બંનેને અસર કરે છે.
સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીના તીવ્ર ચેપને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, કારણ કે તે સેપ્સિસ અથવા મેનિન્જાઇટિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

બેડસોર્સની સારવાર માટે મલમ અને ઉકેલો

બેડસોર્સની સારવાર માટે મલમ, ઉકેલો અને વિશેષ સામગ્રીની વિશાળ પસંદગી છે. તેઓ ત્વચાના નુકસાનના તબક્કા અને ઊંડા સ્તરોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ફેલાવાને આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. દવાઓની પસંદગી ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા જ થવી જોઈએ.

બેડસોર્સ માટે મલમ

બેડસોર્સની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા મલમ વિવિધ જૂથોની મોટી સંખ્યામાં દવાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. તેમની પાસે ક્રિયાની વિવિધ પદ્ધતિઓ છે અને તે મુજબ, વિવિધ ઉપચારાત્મક અસરો.

બેડસોર્સની સારવાર માટે મલમની મુખ્ય રોગનિવારક અસરો છે:

• ત્વચાના ટ્રોફિઝમને સુધારવા માટે સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના;
• ઉત્તેજના અને સામાન્ય અને સ્થાનિક પેશી પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓનું સક્રિયકરણ;
• ઘામાં બેક્ટેરિયલ ચેપના વિકાસની રોકથામ અને નાબૂદી;
• દર્દીમાં સંભવિત પીડા અને અસ્વસ્થ વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓને દૂર કરવી.

મલમનું નામ	સંયોજન	ક્રિયાની પદ્ધતિ
મેથિલુરાસિલ	મેથિલુરાસિલ ( હીલિંગ એજન્ટ).	અંતઃકોશિક ચયાપચય સામાન્ય થાય છે અને ત્વચા પુનર્જીવન પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. પરિણામે, ગ્રાન્યુલેશનની રચના અને પેશીઓના ઉપચારને વેગ મળે છે.
લેવોસિન	એન્ટિબાયોટિક ( ક્લોરામ્ફેનિકોલ); સક્રિય ઉત્સેચકો; મેથિલુરાસિલ એનેસ્થેટિક	ઉત્સેચકો તમામ નેક્રોટિક પેશીઓને તોડી નાખે છે. મેથિલુરાસિલમાં ઉચ્ચ ઘા હીલિંગ અસર છે, ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચાના પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે. એનેસ્થેટિક સંવેદનશીલ ત્વચા રીસેપ્ટર્સ પર સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે, પીડા અને અગવડતાને દૂર કરે છે.
લેવોમેકોલ	એન્ટિબાયોટિક ( ક્લોરામ્ફેનિકોલ); મેથિલુરાસિલ.	એન્ટિબાયોટિક ચેપનો નાશ કરે છે. મેથિલુરાસિલમાં ઉચ્ચ ઘા હીલિંગ અસર છે, ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચાના પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે.
આર્ગોસલ્ફાન (ડર્માઝિન, સલ્ફારજીન)	એન્ટિબાયોટિક; ચાંદીના આયનો.	એન્ટિબાયોટિક બેક્ટેરિયાના વિકાસ અને વિકાસને અટકાવે છે. ચાંદીના આયનો ત્વચાના પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરે છે. ખંજવાળ, બર્નિંગ).
મેટ્રોગિલ જેલ	એન્ટિબાયોટિક ( મેટ્રોનીડાઝોલ).	એન્ટિબાયોટિક બેક્ટેરિયાના વિકાસ અને વિકાસને અટકાવે છે. એનારોબિક બેક્ટેરિયાથી સંક્રમિત ઘાની સારવારમાં તે ખાસ કરીને અસરકારક છે. અપ્રિય ગંધ દૂર થાય છે અને દબાણયુક્ત ઘામાંથી પુષ્કળ સ્રાવ ઓછો થાય છે.
સોલકોસેરીલ	સક્રિય પુનર્જીવન પરિબળો.	ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમ અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર મેટાબોલિઝમ સુધરે છે. ત્વચાના સમારકામ અને પુનઃસંગ્રહની પ્રક્રિયાઓ સક્રિયપણે ઉત્તેજિત થાય છે.
ઝીંક મલમ (સિંડોલ)	ઝીંક ઓક્સાઇડ.	બળતરા પ્રક્રિયાને અસર કરે છે, નોંધપાત્ર રીતે ઉત્સર્જન ઘટાડે છે. પરિણામે, ઘા સુકાઈ જાય છે અને રક્ષણાત્મક આવરણ રચાય છે. ઝીંક ઓક્સાઇડમાં મધ્યમ એન્ટિસેપ્ટિક અસર પણ હોય છે.
અલ્ગોફિન	સીવીડ અર્ક.	ચામડીના ચેપના પેથોજેન્સના વિકાસ અને પ્રજનનને અટકાવે છે. ઓસ્મોસિસ દ્વારા, તે ઘામાંથી પ્રવાહી ખેંચે છે, ઉત્સર્જન અને સોજો ઘટાડે છે. ત્વચાના સમારકામ અને પુનર્જીવનને સક્રિયપણે ઉત્તેજિત કરે છે.
ઇરુક્સોલ	એન્ટિબાયોટિક; સક્રિય ઉત્સેચકો.	એન્ટિબાયોટિક ચેપના વિકાસને અટકાવે છે અને દૂર કરે છે. ઉત્સેચકો તમામ નેક્રોટિકને તોડી નાખે છે ( મૃત) તંદુરસ્ત પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના રેસા અને કોષો. ઘાને સાફ કરવાથી, તેના રૂઝ આવવાની ઝડપ વધે છે.
બેટાડીન	10 ટકા આયોડિન.	આયોડિન બેક્ટેરિયા અને પેથોજેનિક ફૂગના પ્રોટીન સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, તેનો નાશ કરે છે. પરિણામે, ચેપ મૃત્યુ પામે છે. આયોડિન નેક્રોટિક પેશીઓમાં પ્રોટીનનો પણ નાશ કરે છે, ઘાને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે.
થિયોટ્રિઆઝોલિન	થિયોટ્રિઆઝોલિન.	થિયોટ્રિઆઝોલિન નેક્રોટિક પેશીઓમાં મુક્ત રેડિકલની રચનાને અટકાવે છે. આમ, તે ઉપકલા કોષોને રેડિકલની વિનાશક અસરોથી રક્ષણ આપે છે. દવા ત્વચામાં પુનઃસ્થાપન અને પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.
બેપેન્ટેન	ડેક્સપેન્થેનોલ ( વિટામિન B5 પુરોગામી).	ત્વચાના કોષોમાં, દવા વિટામિન B5 માં રૂપાંતરિત થાય છે, જે સેલ્યુલર રિપેર પ્રક્રિયાઓમાં સક્રિયપણે સામેલ છે.

મલમની પસંદગી પથારીના વિકાસના તબક્કા અને ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરી પર આધારિત છે.
બેડસોર વિકાસના પ્રથમ તબક્કામાં, ઉપચારનો હેતુ રક્ત પરિભ્રમણ અને પેશી ટ્રોફિઝમને સુધારવાનો છે. ચેપના વિકાસને રોકવા માટે મલમની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર પણ હોવી જોઈએ.

અસરકારક મલમ જેનો ઉપયોગ બેડસોર્સના પ્રથમ તબક્કા માટે થાય છે

• આર્ગોસલ્ફાન;
• ડર્માઝિન;
• ઝીંક મલમ;
• સિંડોલ

જો પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા ઘામાં પ્રવેશ કરે છે અને ચેપના ચિહ્નો દેખાય છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સ ધરાવતા મલમ સૂચવવામાં આવે છે. પુષ્કળ સ્રાવ સાથે ઊંડા નેક્રોસિસના કિસ્સામાં પણ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

મલમ જેનો ઉપયોગ ચેપ સામે લડવા માટે થાય છે

• levomekol;
• આર્ગોસલ્ફાન;
• iruksol;
• લેવોસિન

બેડસોર્સના વિકાસના બીજા તબક્કામાં, તમારે મલમ પસંદ કરવું જોઈએ જે મૃત પેશીઓના ઘાને સાફ કરે છે. તેમની પાસે બળતરા વિરોધી અને સૂકવણીની અસર પણ હોવી જોઈએ.

મલમ કે જે બેડસોર્સના બીજા તબક્કા માટે વપરાય છે

• iruksol;
• betadine;
• મેથિલુરાસિલ;
• થિયોટ્રિઆઝોલિન.

પથારીના ત્રીજા તબક્કામાં, જ્યારે ઘા રૂઝાઈ રહ્યો હોય, ત્યારે મલમ સૂચવવામાં આવે છે જે સુધારણા પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે.

બેડસોર્સના ત્રીજા તબક્કામાં ઉપયોગમાં લેવાતા મલમ

• solcoseryl;
• algofin;
• લેવોસિન;
• bepanthen;
• થિયોટ્રિઆઝોલિન;
• ઇરુક્સોલ

બેડસોર્સ માટે ઉકેલો

મલમનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, બેડસોર્સને જંતુનાશક અને એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

ઉકેલનું નામ	સક્રિય પદાર્થ	ક્રિયાની પદ્ધતિ
ક્લોરહેક્સિડાઇન બિગલુકોનેટ; હેક્સિકોન	ક્લોરહેક્સિડાઇન	ઘાના જીવાણુ નાશકક્રિયા અને તમામ બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે. ચામડીના ફૂગ અને કેટલાક વાયરસથી ચેપ સામે અસરકારક. શરીરના કોષો અને પેશીઓ પર કોઈ નકારાત્મક અસર થતી નથી.
ચાંદીના સંયોજનો સાથે ઉકેલ (કોલોઇડલ ચાંદી)	ચાંદીના આયનો	ચાંદીના આયનો બેક્ટેરિયાના વિકાસ અને પ્રજનનને અટકાવે છે. તેઓ એન્ટિબાયોટિકની અસરમાં પણ વધારો કરે છે, પીડા અને સ્થાનિક અગવડતાને દૂર કરે છે ( ખંજવાળ, બર્નિંગ).
ફ્યુરાસિલિન	નાઇટ્રોફ્યુરલ	સક્રિય પદાર્થ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને તેમની ગોઠવણીમાં ફેરફાર કરે છે. પરિણામે, કોષ જીવન માટે તેના પ્રોટીનનો ઉપયોગ કરી શકતો નથી અને મૃત્યુ પામે છે.

બેડસોર્સવાળા દર્દીની દૈનિક સંભાળ

મર્યાદિત શારીરિક ગતિશીલતા અને દબાણના અલ્સરવાળા દર્દીઓને પર્યાપ્ત કાળજીની જરૂર હોય છે. સંભાળ દરમિયાન સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન જટિલતાઓને અટકાવશે અને નરમ પેશીઓના નેક્રોસિસની પ્રક્રિયાને અટકાવશે.

બેડસોર્સવાળા દર્દીને જે પરિબળો પ્રદાન કરવાની જરૂર છે તે છે:

• શરીર પર દબાણ ઘટાડવું;
• યોગ્ય પોષણનું સંગઠન;
• યોગ્ય ત્વચા સંભાળની ખાતરી કરવી.

દર્દીના શરીર પર દબાણ ઘટાડવું

પ્રેશર અલ્સર પ્રક્રિયાને બગડતી અટકાવવા માટે, દર્દીની ત્વચા પર દબાણ ઓછું કરવું જરૂરી છે. શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોને ટેકો આપવા અને દબાણને સમાનરૂપે વિતરિત કરવા માટે મોટી સંખ્યામાં ઉપકરણો છે.

પ્રેશર અલ્સર ધરાવતા દર્દીની સંભાળ રાખતી વખતે ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપકરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગાદલું પેડ્સ;
• જેલ ગાદલા;
• નરમ સામગ્રીથી બનેલા લાઇનિંગ્સ;
• બેડસોર્સ સામે ગાદલા.

બેડસોર્સ, લાઇનિંગ અને પથારી સામેના ખાસ ગાદલાઓ દર્દીની ત્વચાનો પલંગ અથવા ખુરશીની સપાટી સાથે નજીકના સંપર્કને સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ છે. આવા ઉપકરણોનો ઉપયોગ તમને દબાણ ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, જે દર્દીના નબળા પરિભ્રમણ પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે. હાડકાના પ્રોટ્રુઝનને ઘર્ષણથી બચાવવા માટે, ખાસ જેલ અથવા સોફ્ટ પેડ્સવાળા ગાદલાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે શરીરના તે ભાગો હેઠળ મૂકવામાં આવે છે જે દબાણ મેળવે છે. દર્દીના શરીરની સ્થિતિમાં વારંવાર ફેરફાર ઘર્ષણની તીવ્રતાને ઘટાડવામાં અને નરમ પેશીઓના વિસ્થાપનને ઘટાડવામાં મદદ કરશે. આ પ્રવૃત્તિઓ દર 2 - 3 કલાકે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, માત્ર દિવસ દરમિયાન જ નહીં, પણ રાત્રે પણ. દર્દીને યોગ્ય રીતે ફેરવવા અથવા ઉપર ખેંચવા માટે, તમારે પહેલા તેને ઉપર ઉઠાવવો જોઈએ અને પછી તેને ઈચ્છિત દિશામાં ખસેડવો જોઈએ. શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોને ખસેડવાથી નરમ પેશીઓની સ્થિતિ અને દર્દીની સામાન્ય સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં મદદ મળશે ( હાથ, પગ, માથું).

બેડસોર્સવાળા દર્દીઓનું પોષણ અને પીવાનું

ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલા પ્રતિબંધોને ધ્યાનમાં લેતા દર્દીનો આહાર સંતુલિત અને સંપૂર્ણ હોવો જોઈએ ( જો તેઓ અસ્તિત્વ ધરાવે છે). બેડસોર્સના ઝડપી ઉપચાર માટેની પૂર્વશરત એ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રામાં પ્રોટીનનું પાલન છે, જે 20 ટકા જેટલું છે ( આશરે 120 ગ્રામ) ખોરાકના કુલ જથ્થામાંથી. ઉપરાંત, આહારમાં દર્દીને વિટામિન સી અને આયર્ન અને ઝિંક જેવા તત્વો પૂરતા પ્રમાણમાં મળવા જોઈએ. વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની માત્રા, જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય, તો તે 1.5 લિટરથી ઓછું હોવું જોઈએ નહીં. વાનગીઓની સુસંગતતા પ્રવાહી, ચીકણું અથવા અર્ધ-નક્કર હોવી જોઈએ. ખોરાકનું તાપમાન સરેરાશ છે, અને ભોજનની સંખ્યા ઓછામાં ઓછી 5 છે.

• માછલી, દુર્બળ માંસ, શાકભાજીમાંથી સૂપ;
• porridge;
• કુટીર ચીઝ કેસરોલ્સ;
• બાફેલા ઓમેલેટ;
• સ્ટીમ કટલેટ અને મીટબોલ્સ;
• વનસ્પતિ પ્યુરી;
• દૂધ અને વનસ્પતિ સૂપ.

ખાદ્ય રંગો, સ્વાદ વધારનારા અને મસાલાની ઉચ્ચ સામગ્રી ધરાવતા ઉત્પાદનોને બેડસોર્સ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમારે ખાંડ અને કાર્બોનેટેડ પીણાંનું સેવન પણ મર્યાદિત કરવું જોઈએ.

બેડસોર્સ માટે યોગ્ય ત્વચા સંભાળના સિદ્ધાંતો

પ્રેશર અલ્સરવાળા દર્દીની ત્વચા માટે વ્યાપક, સક્ષમ સંભાળ પૂરી પાડવાથી ઘાના ઉપચારને વેગ મળશે અને ટીશ્યુ નેક્રોસિસના નવા વિસ્તારોની રચના અટકાવવામાં આવશે.

પ્રેશર અલ્સર ધરાવતા દર્દી માટે ત્વચા સંભાળના ધ્યેયો છે:

• બળતરામાં ઘટાડો;
• સ્વચ્છતા જાળવવી;
• ગૌણ ચેપનું નિવારણ અને પ્રેશર અલ્સરની વૃદ્ધિ.

ત્વચા બળતરા મર્યાદિત

બળતરાના સ્તરને ઘટાડવા માટે, નરમ કાપડમાંથી બનેલા પથારીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જેની સપાટી પર કોઈ રફ સીમ, પેચ, ઝિપર્સ અથવા બટનો નથી. પલંગને વારંવાર કરચલીઓમાંથી સીધો કરવાની જરૂર છે અને ખાતરી કરો કે તેમાં કોઈ ભૂકો અને વિવિધ નાની વસ્તુઓ નથી. પેશાબ અને મળ મજબૂત બળતરા છે, તેથી શૌચ અથવા પેશાબની દરેક ક્રિયા પછી પેરીનિયમની શૌચક્રિયા કરવી જોઈએ. અસંયમ માટે, પેડ્સ અથવા વિશિષ્ટ ડાયપરનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેશાબની થેલીઓનો ઉપયોગ થઈ શકે છે ( અસંયમ સાથે પુરુષો માટે). પરસેવો પણ ત્વચા પર તીવ્ર બળતરા અસર કરે છે, તેથી તમારે દર્દીની સ્વચ્છતા કાળજીપૂર્વક જાળવવી જોઈએ, તેના કપડાં અને બેડ લેનિન બદલવું જોઈએ. દર્દીના શરીરની સ્થિતિ બદલવાની સાથે પથારી અને અન્ડરવેર બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પરસેવોની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, દર્દીને આરામદાયક તાપમાન શાસન પ્રદાન કરવું અને શરીરના ઓવરહિટીંગને અટકાવવું જરૂરી છે. દર્દી અને સંભાળ રાખનાર વ્યક્તિએ ખંજવાળ અથવા આકસ્મિક ઇજાને રોકવા માટે તેમના નખ ટૂંકા રાખવા જોઈએ.

બેડસોર્સવાળા દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે આરોગ્યપ્રદ પગલાં લેવાના નિયમો

પ્રેશર અલ્સરના વિકાસ માટે અપૂરતી સ્વચ્છ ત્વચા એ સાનુકૂળ પરિબળ છે. તેથી, ટીશ્યુ નેક્રોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિની સ્વચ્છતા પર પૂરતું ધ્યાન આપવું જોઈએ અને કાળજીના તમામ તબક્કાઓ હાથ ધરવા જોઈએ ( સફાઇ, રક્ષણ, મોઇશ્ચરાઇઝિંગ). પાણીની પ્રક્રિયા હાથ ધરતી વખતે, તમારે સખત કપડા અને ખરબચડી ટુવાલ, તીવ્ર ગંધવાળા અથવા તેજસ્વી રંગના ડિટર્જન્ટનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. તેમાં રહેલા વિવિધ સૂક્ષ્મ તત્વોને લીધે પાણી દર્દી માટે અગવડતા પણ લાવી શકે છે, તેથી પાણી સાથે ત્વચાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ઓછી કરવી જોઈએ. ખાસ ઉત્પાદનો અને ઉપકરણો બેડસોર્સ માટે યોગ્ય ત્વચા સંભાળ માટે તમામ જરૂરિયાતો પૂરી પાડવામાં મદદ કરશે. આવા ઉત્પાદનો ત્વચા પર સૌમ્ય અસર કરે છે અને અસરકારક રક્ષણ પૂરું પાડે છે.

ત્વચા સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો છે:

• પ્રવાહી મિશ્રણ જે તમને પાણી અને સાબુ વિના ત્વચાને શુદ્ધ કરવાની મંજૂરી આપે છે ( નો રિન્સ વોશિંગ જેલ, સેની ક્લીન્ઝિંગ ફોમ);
• ડાયપર ફોલ્લીઓ અટકાવવા માટેનો અર્થ ( પાવડર, ટેલ્ક);
• નર આર્દ્રતા ( હીલિંગ ડર્મ મલમ, મેનાલિન્ડ લોશન);
• હીલિંગ ક્રિમ ( કન્વિન કૃતિક બેરિયર ક્રીમ, બદ્યાગા જેલ, ઘા માટે એમ્બ્યુલન્સ મલમ);
• ડાયપરનો ઉપયોગ કરતી વખતે પેરીનિયમની ત્વચાની સંભાળ માટેની તૈયારીઓ ( સુડોક્રેમ, બેપેન્ટેન, ત્વચા રક્ષક મેનાલિન્ડ);
• પાણીની પ્રક્રિયાઓ માટે ફોમિંગ સ્પોન્જ અને મિટન્સ ( ક્લીનેટ, ગેન્ટનેટ પ્લસ, નિનોનેટ).

ચેપ નિવારણ

પ્રેશર અલ્સરની પ્રગતિને રોકવા માટે, સંભવિત જોખમી સ્થળો ( જ્યાં બેડસોર્સ થઈ શકે છે)ને કપૂર આલ્કોહોલ, સરકો અને પાણીના સોલ્યુશન અથવા એમોનિયા સાથે 1 થી 4 ના ગુણોત્તરમાં પાણીથી ભેળવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બેડસોર્સ ગૌણ ચેપ સાથે હોય છે, અને ત્વચાને એન્ટિસેપ્ટિક અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સાથે સારવાર કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રેસિંગ્સ કેવી રીતે બનાવવી?

બેડસોર સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક ડ્રેસિંગ છે. ત્યાં ઘણી મૂળભૂત શરતો છે જે પટ્ટીઓ પૂરી કરવી આવશ્યક છે.

બેડસોર્સની સારવાર માટે ડ્રેસિંગ નીચેના પરિમાણોને પૂર્ણ કરે છે:

• ચેપ અટકાવવા માટે સીલ કરો;
• ગાઢ બનો ( 8-10 જાળીના સ્તરો);
• શ્વાસ લેવો;
• ડ્રેસિંગનો વિસ્તાર ઘાના વિસ્તાર કરતા વધારે હોવો જોઈએ;
• પટ્ટીની કિનારીઓ તંદુરસ્ત ત્વચાના સ્તરે જોડાયેલ છે.

પાટો ખૂબ ચુસ્ત ન હોવો જોઈએ અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાં ઓક્સિજનના પ્રવાહને અવરોધે છે. બેડસોર્સવાળા દર્દીને પાટો બાંધવા માટે, કેટલાક સાધનો અને સામગ્રી તૈયાર કરવી જરૂરી છે, તેમજ યોગ્ય મલમ અને એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો હોવા જરૂરી છે.

ડ્રેસિંગ માટે જરૂરી સામગ્રી છે:

• જંતુરહિત વાઇપ્સ;
• ટ્વીઝર;
• કાતર
• મોજા;
• ડ્રેસિંગ સામગ્રી ( જાળી, પાટો, ખાસ પ્લેટો);
• પેચ;
• મલમ અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન.

ડ્રેસિંગ કરવા માટે, આલ્કોહોલથી જીવાણુનાશિત મોજા અને ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરો. જો તમારી પાસે ટ્વીઝર ન હોય, તો તમે જંતુરહિત મોજાનો ઉપયોગ કરીને તમારા હાથથી ઘાની સારવાર કરી શકો છો. ડ્રેસિંગ દરરોજ કરવામાં આવે છે.
સારવાર કરતા પહેલા અને પથારી પર પાટો લગાવતા પહેલા, ત્વચાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. મલમ અને ડ્રેસિંગ સામગ્રીની પસંદગી પેથોજેનિક પ્રક્રિયાના તબક્કા પર આધારિત છે.

ડ્રેસિંગમાં ચાર મુખ્ય મુદ્દાઓ શામેલ છે:

• ઘા ના ઉદઘાટન;
• એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન સાથે સારવાર;
• મલમ લગાવવું;
• પાટો gluing.

જૂની પટ્ટીને દૂર કર્યા પછી, ઘાની સારવાર કરવી જોઈએ અને નેક્રોટિક પેશીઓને સાફ કરવી જોઈએ. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનમાં પલાળેલા ટ્વીઝર અને જંતુરહિત વાઇપ્સનો ઉપયોગ કરીને, બેડસોરની સારવાર કરવામાં આવે છે. પછી આંગળી અથવા વિશિષ્ટ લાકડીથી ઘાની સપાટી પર મલમ લાગુ કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મલમ તેના હાઇડ્રોફોબિકને કારણે ત્વચાની સપાટી પર લાગુ કરવું મુશ્કેલ છે ( પાણી-જીવડાં) ગુણધર્મો. તેથી, મલમને સીધા જ ગૉઝ પેડ પર સ્ક્વિઝ કરી શકાય છે અને તેની સાથે ઘા પર લગાવી શકાય છે.
પાટો ઘાના વિસ્તાર કરતા મોટો હોવો જોઈએ, જેથી તેની કિનારીઓ ત્વચાના તંદુરસ્ત વિસ્તારો પર હોય. પાટો તેના સમગ્ર પરિમિતિ સાથે પ્લાસ્ટર સાથે ગુંદરવાળો છે. જો પેચનો વારંવાર ઉપયોગ ત્વચા પર સોજો અને લાલાશનું કારણ બને છે, તો તમારે હાઇપોઅલર્જેનિક પેચ પર સ્વિચ કરવું જોઈએ. જ્યારે હીલ, કોણી અને ઘૂંટણના સાંધામાં બેડસોર્સ બને છે, ત્યારે પટ્ટીને પાટો વડે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, પ્રેશર અલ્સરની અસરકારક સારવાર માટે ઘણી ખાસ ડ્રેસિંગ્સ છે. આ સામગ્રીઓ વિવિધ દવાઓથી ફળદ્રુપ છે જે ઝડપથી ઘાના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ખાસ ડ્રેસિંગ્સ

સામગ્રી	સંયોજન	લાક્ષણિકતા
Alginate ડ્રેસિંગ્સ	જંતુરહિત સીવીડ ડ્રેસિંગ.	પ્રવાહીને ઝડપથી અને અસરકારક રીતે શોષી લે છે. પુષ્કળ પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ સાથે ચેપગ્રસ્ત બેડસોર્સની સારવારમાં સૂચવવામાં આવે છે.
હાઇડ્રોકોલોઇડ ડ્રેસિંગ્સ	મલ્ટિલેયર ડ્રેસિંગ ખાસ પદાર્થ સાથે ફળદ્રુપ છે.	જ્યારે ઘાના સ્ત્રાવના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ડ્રેસિંગમાં રહેલા પદાર્થો જેલમાં ફેરવાય છે. જેલ એક્ઝ્યુડેટ અને પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવને શોષી લે છે.
હાઇડ્રોજેલ્સ	જેલમાં પલાળેલા નેપકિન્સ અથવા પ્લેટો.	જેલ મૃત પેશીઓને નરમ કરવામાં અને તેને સરળતાથી અસ્વીકાર કરવામાં મદદ કરે છે.
વિવિધ સક્રિય ઉત્સેચકો સાથે ગોઝ ડ્રેસિંગ્સ	ઉત્સેચકો સાથે કોટેડ જંતુરહિત ડ્રેસિંગ્સ.	સક્રિય ઉત્સેચકો તમામ નેક્રોટિક પેશીઓને તોડી નાખે છે. અંતઃકોશિક ચયાપચય સામાન્ય થાય છે અને ત્વચા પુનર્જીવન પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે.

આ સામગ્રીઓ જંતુરહિત પેકેજોમાં વેચાય છે. તેઓ વિવિધ આકારો અને કદમાં આવે છે. કેટલીક સામગ્રી બેડસોરની સાઇટ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે ગૉઝ પેડ્સથી ઢંકાયેલી હોય છે અને પ્લાસ્ટરથી ગુંદરવાળી હોય છે. પરંતુ તેમાંના મોટાભાગનામાં ફેબ્રિક બેકિંગ છે જે ત્વચાને વળગી રહે છે.

એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે પથારીની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

બેડસોર્સની સારવાર માત્ર નમ્ર એન્ટિસેપ્ટિક્સથી થવી જોઈએ જે સધ્ધર પેશીઓને બળે નહીં અને તેમના પુનર્જીવનને ધીમું ન કરે. ક્લોરહેક્સિડાઇન, ફ્યુરાટસિલિન અને સિલ્વર સોલ્યુશનને હાનિકારક એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન માનવામાં આવે છે. એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે બેડસોર્સની સારવાર માટે ઘણા નિયમો છે.

એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે બેડસોર્સની સારવાર માટેના મુખ્ય નિયમો નીચે મુજબ છે:

• તમારા હાથથી ઘાની સપાટીને સ્પર્શ કરશો નહીં, પરંતુ માત્ર જંતુરહિત નેપકિન્સથી;
• એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરશો નહીં;
• આયોડિન, તેજસ્વી લીલા, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટનો ઉપયોગ બાકાત રાખો.
• સોલ્યુશન જંતુરહિત વાઇપ્સ પર અથવા બોટલમાંથી સીધા જ ઘા પર લાગુ થાય છે.

બેડસોર્સની સારવાર કરતી વખતે, દર્દી સુપિન સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ. જ્યાં સોલ્યુશન નીકળી જશે ત્યાં ફિલ્મ અથવા ડાયપર મૂકવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઝીણી વસ્તુઓ પકડીને ઉપાડવાનો કે નિમાળા ટૂંપવાનો નાનો ચીપિયો વાપરીને, એક જંતુરહિત હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ લો, જે ઉદારતાપૂર્વક એન્ટિસેપ્ટિક સાથે moistened છે. પછી ઘાને બ્લોટિંગ હલનચલન સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. જો નેક્રોટિક ( મૃત) પેશી અથવા પરુ, ઘા શક્ય તેટલું સાફ ન થાય ત્યાં સુધી તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. પછી ઘાને સૂકા જંતુરહિત કપડાથી ધોઈ નાખવો જોઈએ. ઘાની આસપાસની ત્વચાની સારવાર કરવા અને તેને સૂકવવા માટે એન્ટિસેપ્ટિકથી ભેજવાળો નવો નેપકિન વપરાય છે.

હીલિંગ દવાઓ સાથે ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

બેડસોરના ઉપચારના તબક્કે, પેશીને નરમ પડતા અટકાવવા અને પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, ડ્રેસિંગ માટે મલમ અને વિશેષ સામગ્રીના સ્વરૂપમાં વિવિધ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

બેડસોર્સની સારવાર માટે હીલિંગ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• ચાંદીના આયનો સાથે મલમ ( );
• સક્રિય ઉત્સેચકો ધરાવતા જટિલ મલમ ( levosin, levomekol);
• મેથિલુરાસિલ મલમ;
• સોલકોસેરીલ મલમ;
• અલ્ગોફિન મલમ
• ડેક્સપેન્થેનોલ ( bepanten);
• સક્રિય ઉત્સેચકો સાથે ફળદ્રુપ ખાસ સામગ્રી ( મલ્ટીટ્રસ અને કોમ્ફિલ કોટિંગ્સ).

હીલિંગ મલમ અને ડ્રેસિંગ્સ લાગુ કરતાં પહેલાં, ઘાને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

હીલિંગ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ

એક દવા	એપ્લિકેશનની રીત
ચાંદીના આયનો સાથે મલમ (આર્ગોસલ્ફાન, ડર્માઝિન, સલ્ફારજીન)	દિવસમાં ત્રણ વખત ઘા પર 2 - 3 મિલીમીટરનો પાતળો પડ લગાવવામાં આવે છે.
સક્રિય ઉત્સેચકો ધરાવતા જટિલ મલમ (levosin, levomekol)	મલમ દરરોજ ઘાની સપાટી પર લાગુ થાય છે, પેશીઓની ખામીને સંપૂર્ણપણે ભરી દે છે. ટોચ પર પાટો લાગુ પડે છે.
મેથિલુરાસિલ મલમ	પાતળું પડ લગાવો ( 10 ગ્રામ સુધી) ઘા અથવા પાટો પર. ડ્રેસિંગ ફેરફારોની આવર્તન ઘાની સ્થિતિ પર આધારિત છે ( દિવસમાં સરેરાશ 1-2 વખત).
સોલકોસેરીલ મલમ	દિવસમાં બે વાર ઘા પર મલમની પાતળી પડ લગાવો. શરૂઆતમાં, 25 ટકા મલમ લાગુ કરવામાં આવે છે. પછી તેને 5 ટકા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
ડેક્સપેન્થેનોલ (bepanten)	સ્પ્રેના સ્વરૂપમાં ડેક્સપેન્થેનોલ દિવસમાં 3-4 વખત પથારી પર લાગુ થાય છે. ડેક્સપેન્થેનોલ મલમ ( bepanten) દિવસમાં 2-3 વખત ઘા પર પાતળા સ્તરમાં લાગુ કરવામાં આવે છે.
સક્રિય ઉત્સેચકો સાથે ફળદ્રુપ ખાસ સામગ્રી (મલ્ટીટ્રસ કવરિંગ્સ, કોમ્ફિલ)	બેડસોરના કદ અનુસાર વિશિષ્ટ સામગ્રી પસંદ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ઘા સ્વચ્છ અને શુષ્ક હોય છે, ત્યારે સામગ્રીને મલમ લગાવ્યા વગર લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, મલ્ટીટ્રસ અને પોલિટ્રસ કોટિંગ્સનો ઉપયોગ થાય છે. દર 24 થી 48 કલાકમાં ડ્રેસિંગ બદલવામાં આવે છે. પછી તેઓ આર્થિક કોમ્ફિલ કોટિંગ્સ પર સ્વિચ કરે છે, જે ઓછી વાર બદલી શકાય છે ( દર 3-4 દિવસમાં એકવાર).

બેડસોર્સ માટે ફિઝીયોથેરાપી

બેડસોર્સ માટે ઉપચારાત્મક પગલાંના સંકુલમાં ફિઝીયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. પદ્ધતિની પસંદગી સારવારના લક્ષ્યો પર આધારિત છે, જે નેક્રોટિક પ્રક્રિયાના તબક્કા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બેડસોર્સના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા અને પ્રાથમિક લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાનું નામ	અમલીકરણની પદ્ધતિ	હાંસલ અસર	વ્યવસ્થિત અમલીકરણ
શોક વેવ ઉપચાર (યુવીટી)	આ ઉપચાર એ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે ચોક્કસ આવર્તનના ધ્વનિ તરંગો ઉત્પન્ન કરે છે, જે શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં નિર્દેશિત થાય છે. એકોસ્ટિક અસર ખાસ સેન્સર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે બેડસોર્સવાળા વિસ્તારો પર સ્થિત છે.	ધ્વનિ સ્પંદનોથી પેશીઓની માઇક્રોમસાજ થાય છે, જેના કારણે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધરે છે અને સોજો ઓછો થાય છે.	ઉપકરણની સેટિંગ્સ અને સત્રનો સમયગાળો ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેનો વિરામ ઓછામાં ઓછો એક અઠવાડિયા હોવો જોઈએ. સારવારની અવધિ 5 થી 7 ડોઝની છે.
મેગ્નેટોથેરાપી	ઉપચારનો સિદ્ધાંત એ જખમ પર સતત અથવા સ્પંદિત ચુંબકીય ક્ષેત્રનો પ્રભાવ છે.	ચુંબકનો પ્રભાવ રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણને સુધારે છે, બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે.	ઉપચારના કોર્સમાં 5 થી 10 પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેનો કુલ સમયગાળો 100 થી 200 મિનિટ સુધી બદલાય છે.
Darsonvalization	પ્રક્રિયા દરમિયાન, વૈકલ્પિક પ્રવાહ લાગુ કરવામાં આવે છે, જેની તીવ્રતા નબળા, અગોચર સ્રાવથી સ્પાર્ક કઠોળ સુધી બદલાય છે જે નોંધપાત્ર ત્વચાની બળતરાનું કારણ બને છે.	ડાર્સોનવલાઇઝેશનનું પરિણામ પેશી પોષણમાં સુધારો, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજના અને રક્ત પરિભ્રમણનું સામાન્યકરણ છે.	સત્રની શરૂઆતમાં, 3 થી 5 મિનિટ સુધી ઘાથી 5 થી 8 સેન્ટિમીટરના ઝોનમાં ત્વચાથી 3 થી 6 મિલીમીટરના અંતરે ઇલેક્ટ્રોડ સાથે વિવિધ હલનચલન કરવામાં આવે છે. પછી ઉત્સર્જકને 1 - 3 મિનિટ માટે સીધા જખમ પર ખસેડવામાં આવે છે, હવાનું અંતર જાળવી રાખે છે. ડાર્સનવલાઇઝેશનનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ 10-15 સત્રોનો છે.

નેક્રોસિસના તબક્કે, ફિઝીયોથેરાપીનો ધ્યેય ચેપ સામે લડવાનો અને નેક્રોટિક રચનાઓના ઘાને સાફ કરવાનો છે.

પ્રક્રિયાનું નામ	અમલીકરણની પદ્ધતિ	હાંસલ અસર	વ્યવસ્થિત અમલીકરણ
ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્ર (યુએચએફ)	અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં કેપેસિટર પ્લેટો લાગુ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા અલ્ટ્રા-હાઇ ફ્રીક્વન્સી પર વૈકલ્પિક ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહના કઠોળ લાગુ કરવામાં આવે છે.	વિદ્યુત ક્ષેત્ર રક્ત વાહિનીઓને ફેલાવવામાં, પેશી પોષણ પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવામાં અને અવરોધક કોષોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે.	અસર દરરોજ 15 - 20 વોટની માત્રામાં પથારીની બાજુના વિસ્તાર પર કરવામાં આવે છે. ઉપચારની લઘુત્તમ અવધિ 5 પ્રક્રિયાઓ છે, મહત્તમ 15 છે.
અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન (યુરલ ફેડરલ ડિસ્ટ્રિક્ટ)	પારો-ક્વાર્ટઝ લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે અને દબાણના ઘા અને તેમની આસપાસની ત્વચા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતા અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો લાંબા-તરંગ, મધ્ય-તરંગ અથવા ટૂંકા-તરંગ હોઈ શકે છે.	ઇરેડિયેશન બળતરા સામે લડવામાં મદદ કરે છે, રોગપ્રતિકારક કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે અને એનાલજેસિક અસર ધરાવે છે.	વ્યાપક નેક્રોસિસની હાજરીમાં, ઉપચાર ત્રણ બાયોડોઝથી શરૂ થાય છે ( કિરણોત્સર્ગની અવધિ કે જેના પર ત્વચાની લાલાશ થાય છે). દરેક અનુગામી પ્રક્રિયા સાથે ( કોર્સ 8 થી 12 સુધી સોંપવામાં આવ્યો છે) ઇરેડિયેશનની અવધિ અડધા બાયોડોઝ દ્વારા વધે છે. જો દાણાદાર પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે અથવા ઘા પર ભીની સપાટીઓ પ્રબળ હોય છે, તો 20 થી 30 સત્રો સૂચવવામાં આવે છે, જેનો સમયગાળો 0.5 થી 1 બાયોડોઝ સુધી બદલાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર	સારવારનો સિદ્ધાંત અલ્ટ્રાસોનિક સ્પંદનોના ઉપયોગ પર આધારિત છે. રેડિયેટરનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ધીમી સ્ટ્રોકિંગ હિલચાલ કરે છે. શરીર અને સેન્સર વચ્ચેના સંપર્કને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ત્વચાને સંપર્ક જેલથી સારવાર આપવામાં આવે છે.	અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પ્રભાવ હેઠળ, પેશીઓમાં વિવિધ પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે જે શરીરને ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરે છે. ઉપચારમાં ઉચ્ચારણ analgesic અને ટોનિક અસર હોય છે.	એક સત્રનો સમયગાળો 15 મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ. સારવારના કોર્સમાં 7 થી 15 પ્રક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિફંગલ દવાઓનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ	રોગનિવારક અસર શરીર પર સીધા પ્રવાહની અસર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જે દવાઓની અસરમાં વધારો કરે છે. કાપડના પેડને દવાથી ભેજવામાં આવે છે અને ઘા પર મૂકવામાં આવે છે. મેટલ ઇલેક્ટ્રોડ ટોચ પર સ્થાપિત થયેલ છે, જે વિદ્યુત આવેગનું સંચાલન કરે છે.	ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ ઓછી દવાઓ સાથે ડ્રગ સારવારની અસરકારકતા વધારવાનું શક્ય બનાવે છે. આ પ્રકારની થેરાપી આડઅસરોની સંભાવનાને પણ ઘટાડે છે.
ફ્રેન્કલિનાઇઝેશન	ઇલેક્ટ્રોથેરાપી જેમાં દર્દીને પ્લેટ આકારના ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને સ્થાનિક ઉચ્ચ વોલ્ટેજ વિદ્યુત પ્રવાહનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે. રોગનિવારક અસર ઓઝોન, એર આયનો અને નાઇટ્રોજન ઓક્સાઇડની ક્રિયા દ્વારા વધારવામાં આવે છે, જે સ્રાવ દરમિયાન રચાય છે.	જ્યારે ઘામાં મોટી માત્રામાં પરુ હોય ત્યારે આ ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તેની મજબૂત બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે.	સત્રનો સમયગાળો વપરાયેલ ઉત્પાદન પર આધાર રાખે છે અને 5 થી 20 મિનિટ સુધી બદલાઈ શકે છે. રોગનિવારક અભ્યાસક્રમ 15-20 પ્રક્રિયાઓ જેટલો છે.

પુનર્જીવનના તબક્કા દરમિયાન, ફિઝિયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ ઉપચારને વેગ આપવા અને ઘામાં વિક્ષેપિત શારીરિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાનું નામ	અમલીકરણની પદ્ધતિ	હાંસલ અસર	વ્યવસ્થિત અમલીકરણ
સાઇનસાઇડલ મોડ્યુલેટ કરંટ સાથે સારવાર (SMT)	પ્રક્રિયાનો સાર એ દબાણના અલ્સર પર નબળા વૈકલ્પિક પ્રવાહની અસર છે. ફિઝીયોથેરાપીની આ પદ્ધતિ લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસર ધરાવે છે, કારણ કે આવેગ પેશીઓમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે.	સિનુસોઇડલ પ્રવાહો, તેમની ક્રિયા દ્વારા, અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે, જેનાથી ઘાના ઉપચારને વેગ મળે છે.	દર્દીને 7 થી 10 પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે દરરોજ કરવામાં આવે છે.
ફોનોફોરેસીસ	સારવારમાં દવાઓ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ક્ષેત્રની સંયુક્ત અસરોનો સમાવેશ થાય છે. દવા ત્વચા પર લાગુ થાય છે, ત્યારબાદ ડૉક્ટર સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરેલ વિસ્તાર પર હળવા હલનચલન કરે છે.		ઉપચાર સત્રો 10 થી 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે અને 2 દિવસના અંતરાલ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 10 થી 15 પ્રક્રિયાઓ સુધીનો છે.
ઓઝોકેરાઇટ	ગરમ ઓઝોકેરાઇટ ( પર્વત મીણ) ઘાના કદ અનુસાર કોમ્પ્રેસ અથવા રચાયેલી કેકના સ્વરૂપમાં લાગુ પડે છે. થર્મલ ઇફેક્ટ બનાવવા માટે એપ્લિકેશનની ટોચ પર વેક્સ્ડ પેપર, ઓઇલક્લોથ અને ધાબળો નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.	આ ઉપચારમાં પુનર્જીવિત અસર છે, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને અસરગ્રસ્ત પેશીઓને પોષક તત્વો પહોંચાડે છે. સૂક્ષ્મ તત્વો વધારાની ફાયદાકારક અસરો પ્રદાન કરે છે ( કેલ્શિયમ, આયર્ન, મેંગેનીઝ), જે ઓઝોકેરાઇટનો ભાગ છે.	માઉન્ટેન વેક્સ 30-40 મિનિટ માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. ઓઝોકેરાઇટને દૂર કર્યા પછી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર અડધા કલાક માટે ધાબળો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. 15-20 પ્રક્રિયાઓના કોર્સ સાથે દર બીજા દિવસે સારવાર સત્રો હાથ ધરવામાં આવે છે.

બેડસોર્સની રોકથામ માટે ગાદલું કેવી રીતે પસંદ કરવું?

બેડસોર્સની સારવારમાં, તેમજ તેમની રોકથામના હેતુ માટે, ખાસ ગાદલાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આ ઉત્પાદનો કાર્યક્ષમતા, ડિઝાઇન સુવિધાઓ અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓમાં ભિન્ન છે. ગાદલાની પસંદગી દર્દીના વજન, બેડસોર પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને દર્દીની ગતિશીલતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

ગાદલું ખરીદતી વખતે ધ્યાનમાં લેવાના પરિમાણો છે:

• કાર્યક્ષમતા ( ગતિશીલ અથવા સ્થિર);
• સામગ્રીનો પ્રકાર;
• ઉત્પાદનો પ્રકાર ( સેલ્યુલર અથવા ટ્યુબ્યુલર);
• માઇક્રોવેન્ટિલેશનની હાજરી;
• કોમ્પ્રેસર લાક્ષણિકતાઓ;
• લોડ ક્ષમતા અને એન્ટી-બેડસોર સિસ્ટમના પરિમાણો.

સ્થિર અથવા ગતિશીલ ગાદલું

સ્થિર ગાદલું એ એક ઉત્પાદન છે જેની સપાટી ગતિહીન છે. ઉપકરણ દર્દીના શરીરનો આકાર લે છે, જે સમાન દબાણ વિતરણને સુનિશ્ચિત કરે છે અને બેડસોર્સની સંભાવના ઘટાડે છે. આવા ગાદલા આંશિક રીતે મોબાઇલ દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે જેમને બેડ આરામની જરૂર હોય છે.
ગતિશીલ ગાદલુંની સપાટી સતત ગતિમાં હોય છે, જેના કારણે તેના પર પડેલા વ્યક્તિના શરીરને સતત મસાજ કરવામાં આવે છે. એવા દર્દીઓ માટે આવા ઉત્પાદનો ખરીદવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેઓ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડી શકતા નથી.

સામગ્રીના પ્રકાર કે જેમાંથી બેડસોર વિરોધી ગાદલા બનાવવામાં આવે છે

ઓર્થોપેડિક ગાદલા પોલીયુરેથીન ફીણ અથવા પોલીવિનાઇલ ક્લોરાઇડમાંથી બનાવવામાં આવે છે. પીવીસી). પીવીસી ઉત્પાદનો વાપરવા માટે સરળ છે, સાફ કરવા માટે સરળ છે, પ્રવાહી શોષી શકતા નથી અને પેશાબ અથવા ફેકલ અસંયમથી પીડાતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. પોલીયુરેથીન ફોમ ગાદલા હવાને વધુ સારી રીતે પસાર થવા દે છે અને થર્મોરેગ્યુલેટીંગ અસર ધરાવે છે. તેમના પર લાંબા સમય સુધી સૂવા પર પણ, દર્દીઓ વધુ પડતી ગરમી અથવા ફોગિંગને કારણે અગવડતા અનુભવતા નથી. આવા ગાદલા બેડસોર્સ સામે લડવામાં વધુ અસરકારક છે, અને વારંવાર તાવ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ યોગ્ય છે.

ટ્યુબ્યુલર અને સેલ્યુલર ગાદલા

ડિઝાઇન સુવિધાઓના આધારે, ગતિશીલ ગાદલામાં ટ્યુબ્યુલર અથવા સેલ્યુલર વિભાગો હોઈ શકે છે. રચનાની પસંદગી પેશી નેક્રોસિસના તબક્કા અને દર્દીના વજન પર આધારિત છે.

સેલ્યુલર ગાદલું એ હીરાના આકારના અથવા ચોરસ વિભાગોથી બનેલું કેનવાસ છે, જે ચોક્કસ ક્રમમાં હવાથી ભરેલું હોય છે અને 5 થી 12 મિનિટના વિરામ સાથે ડિફ્લેટ થાય છે. શરીરના સમર્થન અને મસાજના સતત ફેરફારને કારણે, રક્ત પરિભ્રમણ અને પેશીઓનું પોષણ સુધરે છે. આવા ગાદલા પેશી નેક્રોસિસને રોકવા અને આ પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવાર માટે યોગ્ય છે. ઉપરાંત, આ ઉત્પાદનો એવા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે જેમનું વજન 120 કિલોગ્રામથી વધુ નથી.
જે દર્દીઓને બીજા, ત્રીજા અને ચોથા તબક્કાના બેડસોર્સ હોય તેઓએ ટ્યુબ્યુલર ગાદલા ખરીદવા જોઈએ. 120 કિલોગ્રામથી વધુ વજન ધરાવતા લોકો માટે પણ આવા ઉપકરણોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉત્પાદનોમાં ટ્રાંસવર્સલી ગોઠવાયેલી હોલો ટ્યુબનો સમાવેશ થાય છે, જે એકાંતરે હવાથી ભરેલી હોય છે. સેલ્યુલર ગાદલાની તુલનામાં ચેમ્બરનું વધેલું કદ, વધુ અસરકારક પેશી માલિશને પ્રોત્સાહન આપે છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર દબાણ ઘટાડે છે.

એરફ્લો સિસ્ટમ

કેટલાક ગાદલાના મોડેલોમાં વિશિષ્ટ કોટિંગ હોય છે, જેની સપાટી લેસરનો ઉપયોગ કરીને છિદ્રિત હોય છે. સૂક્ષ્મ છિદ્રો ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા હવાના વિનિમયને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેના કારણે દર્દીની ત્વચા વધુ પડતા ભેજથી છુટકારો મેળવે છે. આવા ઉત્પાદનોની ભલામણ એવા દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે જેનું વજન વધારે હોય અથવા વધુ પડતો પરસેવો હોય.

કોમ્પ્રેસર પ્રકાર

બધા ગતિશીલ ગાદલા કોમ્પ્રેસરથી સજ્જ છે જે હોલો વિભાગોને હવા આપે છે. ઉત્પાદન ખરીદતી વખતે, તમારે મોટર ઓપરેશન દરમિયાન ઉત્પન્ન કરે છે તે અવાજનું સ્તર ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ભલામણ કરેલ અવાજની રેન્જ 5 થી 10 ડેસિબલ્સ સુધીની છે. ઉચ્ચ અવાજનું સ્તર દર્દીની સુખાકારી પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

ગાદલાના પરિમાણો અને મહત્તમ અનુમતિપાત્ર વજન

લોડ ક્ષમતા અને ગાદલાના પરિમાણો ( ઉત્પાદનની તકનીકી લાક્ષણિકતાઓમાં ઉત્પાદક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે) બેડના પરિમાણો અને દર્દીના વજન જેવા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉત્પાદન જે મહત્તમ વજનને સમર્થન આપી શકે છે તે દર્દીના વજન કરતાં વધુ હોવું જોઈએ, અન્યથા શરીર મહત્તમ દબાણના બિંદુઓ પર પથારીની સપાટીના સંપર્કમાં આવશે. ગાદલાની લંબાઈ અને પહોળાઈ બેડના પરિમાણો સમાન હોવી જોઈએ.

ગંભીર રીતે બીમાર અને પથારીવશ દર્દીઓનો સામનો કરવાનો મુખ્ય ભય એ બેડસોર્સનો દેખાવ છે, અને કેટલીકવાર ઊંડા ઘા દેખાવા માટે થોડા દિવસો લાગે છે. મોટેભાગે, સઘન સંભાળના દર્દીઓ બેડસોર્સથી પીડાય છે, કારણ કે સ્ટાફના તમામ પ્રયત્નોનો હેતુ જીવન બચાવવાનો છે. પરંતુ કેટલાક સઘન સંભાળ એકમોમાં, નર્સો, આ સમસ્યાથી વાકેફ છે, દર્દીઓના સંવેદનશીલ સ્થળોની નીચે પાણીથી ભરેલા સામાન્ય રબરના ગ્લોવ્સ મૂકે છે, જેથી તેઓ લાંબા સમય સુધી અનુગામી સારવારથી બચાવે છે.

બેડસોર્સનો પ્રારંભિક તબક્કો

આવા બેડસોર્સ, જેમ કે ફોટામાં, ભયંકર ઊંડા ઘાના આશ્રયદાતા છે, જો કે પ્રથમ નજરમાં તે સહેજ લાલાશવાળા ત્વચાના વિસ્તારો છે. આવી લાલાશ મુખ્યત્વે તે સ્થળોએ દેખાય છે જ્યાં હાડકાં ત્વચાની નજીક હોય છે. તે શરીરના વજન હેઠળના હાડકાં છે જે નરમ પેશીઓ પર દબાણ બનાવે છે, તેમના સામાન્ય રક્ત પુરવઠાને અટકાવે છે. પરિણામે, સેક્રમ, માથાના પાછળના ભાગમાં અને રાહ પર સહેજ લાલાશ થાય છે, જે હળવા મસાજ પછી દૂર થતી નથી. સ્થિર સ્થિતિમાં હોવાના માત્ર બે કલાક પછી જહાજો સંકુચિત થાય છે, સમય જતાં ઇસ્કેમિયા વધે છે, જે પ્રથમ ત્વચા અને પછી નરમ પેશીઓના અંતિમ નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

ત્વચા પર ફોલ્લાઓનો દેખાવ, જાણે બર્નથી, એ સંકેત છે કે રોગનો બીજો તબક્કો શરૂ થયો છે. તબીબી સંસ્થાઓમાં, વોટરલો સ્કેલના આધારે પ્રેશર અલ્સરના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવાનો રિવાજ છે, જે મુજબ તમામ જોખમી પરિબળોનો સારાંશ આપવામાં આવે છે, અને મહત્તમ મૂલ્ય 20 પોઇન્ટથી શરૂ થાય છે. 9 પોઈન્ટ સુધીના કુલ સ્કોરને કોઈ જોખમ નથી માનવામાં આવે છે. સ્કેલ દર્દીની ઉંમર, સહવર્તી રોગોની હાજરી અને ત્વચાની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લે છે.

બેડસોર્સનું વર્ગીકરણ

બેડસોર્સ સામાન્ય રીતે ત્વચા અને નરમ પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

• સ્ટેજ 1- ત્વચાની સહેજ લાલાશ અથવા નીલાશ.
• સ્ટેજ 2- ચામડીના જખમ, ફોલ્લા અથવા નાના અલ્સરનો દેખાવ.
• સ્ટેજ 3- સબક્યુટેનીયસ સોફ્ટ પેશીઓમાં બળતરા અથવા નેક્રોટિક ફેરફારો, નાના ખાડોની રચના, બળતરાના ચિહ્નો.
• સ્ટેજ 4- નરમ પેશીઓનું નેક્રોસિસ, હાડકાના બંધારણમાં ફેરફાર.

પ્રેશર અલ્સરના પ્રથમ બે તબક્કામાં રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે, સ્ટેજ 3 પ્રેશર અલ્સરને લાંબા ગાળાની અને જટિલ સારવારની જરૂર હોય છે, અને સ્ટેજ 4 પ્લાસ્ટિક સર્જરી દ્વારા મટાડી શકાય છે.

બેડસોર્સની સારવાર

પથારીવશ દર્દીઓની સંભાળમાં બેડસોર્સની ઘટનાને રોકવા માટે નિવારક અને રોગનિવારક પગલાંનો સમૂહ જરૂરી છે. જ્યારે ત્વચાને નુકસાન થતું નથી, ત્યારે દર્દીને ખાસ ઉત્પાદનો સાથે સમસ્યાવાળા વિસ્તારોની દૈનિક મસાજ આપવામાં આવે છે જે ત્વચાને નરમ પાડે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને સક્રિય કરે છે.

જ્યારે લાલ રંગના વિસ્તારો દેખાય છે, ત્યારે તેમને કપૂર આલ્કોહોલ અથવા ફિર તેલથી સારવાર આપવામાં આવે છે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા દસ વખત શરીરની સ્થિતિ બદલાય છે. ખાસ પ્લાસ્ટર અને પટ્ટીઓ લાગુ કરીને સારી અસર પ્રાપ્ત થાય છે જે નેક્રોસિસ અને બળતરાના વિકાસને અટકાવે છે. લાલાશના પ્રથમ સંકેતો પર, ડેલાસ્કિન સાથે ભીનું સંકોચન શરીરના આ વિસ્તારમાં લાગુ કરી શકાય છે, જે એપિડર્મલ કોષો સાથે પ્રતિક્રિયા કરીને કોલોઇડલ ફિલ્મ બનાવે છે.

કદાચ આ લેખો તમને મદદ કરશે.

એક દર્દી જે ખૂબ જ મર્યાદિત શારીરિક પ્રવૃત્તિની પરિસ્થિતિમાં હોય છે તેને ઘણી સંબંધિત મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે. તેમાંથી એક બેડસોર્સની સંભાવના છે. અને આ લેખ તમને બેડસોર્સ કેવા દેખાય છે, તેમને કેવા પ્રકારની સંભાળની જરૂર છે, બેડસોર્સના તબક્કા અને સારવાર શું છે, તેમજ દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન વિશે જણાવશે.

રોગના લક્ષણો

આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે અને તે દર્દીના લિંગ પર આધારિત નથી.આંકડા દર્શાવે છે કે બેડસોર્સ ધરાવતા અડધાથી વધુ લોકો વૃદ્ધ વય જૂથના છે. અલબત્ત, આ સમયગાળા દરમિયાન શરીરની ઘટાડેલી પુનઃપ્રાપ્તિ ક્ષમતાઓ દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે.

જે લોકો લાંબા સમય સુધી સ્થિર સ્થિતિમાં રહે છે તેઓમાં બેડસોર્સ થવાની સંભાવના હોય છે. સમય જે દરમિયાન તેઓ રચના કરી શકે છે તે 2-6 કલાક છે.

અને આવી સમસ્યા અંતર્ગત રોગથી નબળી પડી ગયેલી વ્યક્તિને આગળ નીકળી જવાની શક્યતા વધારે છે. જે લોકોનું વજન પણ અસામાન્ય છે તેઓ પણ જોખમના ક્ષેત્રમાં આવે છે. તદુપરાંત, દર્દીનું વધેલું વજન અને ઓછું વજન બંને પરિસ્થિતિ પર સમાન રીતે પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

નીચે તમને બેડસોર્સના પ્રારંભિક અને અનુગામી તબક્કાના ફોટા મળશે.

બેડસોરના તબક્કાના ફોટા

હીલ્સ, નિતંબ, પૂંછડીના હાડકાં અને અન્ય સ્થાનો પરના બેડસોર્સ વિશે નીચે વાંચો.

પેથોલોજીનું સ્થાનિકીકરણ

તે વિસ્તારો કે જ્યાં પેથોલોજીના સ્વરૂપો બહાર નીકળેલા ભાગો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે નીચે સૂતી વખતે દેખાય છે.

• જો કોઈ વ્યક્તિ તેની પીઠ પર વધુ સમય વિતાવે છે, તો આ હોઈ શકે છે:
  • કોક્સિક્સ વિસ્તાર,
  • નિતંબ
  • બહાર નીકળેલી કરોડરજ્જુ,
  • ખભા બ્લેડ,
  • કોણી,
  • રાહ
• કોઈની બાજુ પર લાંબા સમય સુધી સૂવા દરમિયાન, દબાણયુક્ત ચાંદા અસર કરી શકે છે:
  • જાંઘ વિસ્તાર,
  • પગની ઘૂંટીઓ
  • ઘૂંટણ
• જ્યારે તમારા પેટ પર સૂવું, સંભવિત અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો:
  • ગાલના હાડકાં
  • ખભા,
  • પબિસ

આ વિડીયો તમને જણાવશે કે બેડસોર શું છે અને તેને કેવી રીતે અટકાવવું:

ઘટનાના કારણો

રોગનું કારણ બને તેવા પરિબળો:

• જ્યારે દર્દી લાંબા સમય સુધી એક સ્થિતિમાં સૂઈ રહે છે, ત્યારે તે બિંદુઓ પર જ્યાં ત્વચા અને તેની નીચેની પેશીઓ પર સૌથી વધુ દબાણ સર્જાય છે, ત્યારે રક્ત પરિભ્રમણમાં બળજબરીથી બગાડ થાય છે. પરિણામે, પેશીઓ ઓક્સિજન ભૂખમરો અને પોષણની ઉણપ અનુભવે છે, જે નેક્રોટિક ઘટના તરફ દોરી શકે છે.
• જે લોકોને માંદગીના પરિણામે પથારીમાં રહેવાની જરૂર હોય છે તેઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટી છે. આ હકીકત બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે foci બનાવવા માટે ફાળો આપે છે જ્યાં આ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો છે.
• પથારીવશ વ્યક્તિ માટે અપૂરતી કાળજી પથારીના સોર્સનું કારણ બની શકે છે. બે કલાકથી વધુ સમય સુધી એક સ્થિતિમાં સૂવું, બેડસોર્સના પ્રથમ સંકેતો પર ખોટી ક્રિયાઓ અને દર્દીની અપૂરતી સ્વચ્છતા દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે.

બેડસોર્સના લક્ષણો

બેડસોર્સના ચિહ્નો રોગને કારણે થતી નકારાત્મક પ્રક્રિયાના વિકાસની ઊંડાઈ પર આધાર રાખે છે. બેડસોર્સના લક્ષણોનું અનુક્રમિક વર્ણન, જે ખૂબ જ પ્રથમ સંકેતોથી શરૂ થાય છે અને આગળના સમયગાળા દરમિયાન ઉદ્ભવતા લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, જો તાત્કાલિક સંબોધવામાં ન આવે તો, પેશીઓને નુકસાનની ઊંડી પ્રક્રિયાઓ.

• . લાંબા સમય સુધી એક જ સ્થિતિમાં સૂવા પર આ વિસ્તાર પથારી સાથે શરીરના સંપર્કના બિંદુ પર સ્થિત છે. જો લાલ રંગની જગ્યા પર આંગળી વડે દબાવવાથી નિસ્તેજ નિશાન ન રહે, તો આપણે કહી શકીએ કે આ જગ્યાએ બેડસોર શરૂ થાય છે.
• સમસ્યાનો બીજો સંકેત એ હકીકત હશે કે સ્થિતિ બદલતી વખતે લાલાશ તરત જ દૂર થતી નથી. આ તબક્કે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પીડા અનુભવાય છે, સમસ્યાનો સંકેત આપે છે, અથવા ત્યાં કોઈ પીડા પરિબળ હોઈ શકે છે.
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર મેળવે છે.
• સંભવિત દેખાવ.
• ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન ત્વચા પર બળતરાની ઘટના તરફ દોરી જાય છે, પરુનો દેખાવ.
• પેશીઓને નુકસાનની પ્રક્રિયા ઊંડા સ્તરોને અસર કરે છે, હાડકાં સુધી.
• ઘા, સેપ્સિસમાં સંભવિત ચેપ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બેડસોર્સની હાજરી અને પ્રક્રિયા કયા તબક્કે છે તે દર્દીની દ્રશ્ય તપાસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સમસ્યા સૂચવવા માટે અન્ય કોઈ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ નથી.

અપવાદ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે બેડસોર્સ પહેલેથી જ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાની સ્થિતિમાં હોય છે. સોજોવાળા વિસ્તારોના સંભવિત ચેપને નિર્ધારિત કરવા માટે, પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. આ પદ્ધતિ ચેપની હાજરીની પુષ્ટિ થઈ જાય તે પછી, ચેપના કારક એજન્ટને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

હવે ચાલો જાણીએ કે બેડસોર્સની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને તેની સારવાર માટેના નિયમો શું છે.

નીચેની વિડિઓ તમને બેડસોર્સની સારવાર વિશે વધુ જણાવશે:

સારવાર

પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે પ્રક્રિયા ગંભીર પેથોલોજી સુધી પહોંચી ગઈ હોય ત્યારે બેડસોર્સની સારવાર ઘણી હદ સુધી થઈ શકે છે. તેથી, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉલ્લંઘનની નોંધ લેવી અને સહાય પૂરી પાડવાનું શરૂ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપચારાત્મક રીતે

પથારીવશ દર્દીને વારંવાર ફેરવવું જોઈએ જેથી કોઈપણ વિસ્તાર અટકી ન જાય. સ્થિર લાલાશની જગ્યાએ, મસાજ કરશો નહીં, પરંતુ તેની આસપાસની ત્વચાને ભેળવી દો. આ તબક્કે, કાળજીના તમામ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે જેથી ત્વચા તેની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરતી નથી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ શરૂ થતી નથી.

બેડસોર્સ માટે ક્રીમ, મલમ અને અન્ય ઉપાયો વિશે નીચે વાંચો.

bedsores થી વર્તુળ

દવા દ્વારા

નીચેના માધ્યમોનો ઉપયોગ થાય છે:

• દવાઓ કે જે પેશીઓમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે;
• એન્ટિબાયોટિક્સ,
• હાઇડ્રોફિલિક આધાર સાથે ક્રીમ,
• ઔષધીય તેલ, સહિત.

એક વિશેષ સામગ્રી તમને આ વિશે વધુ જણાવશે.

ઓપરેશન

જો બેડસોર્સમાં પહેલાથી જ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ હોય છે, અને ઘામાં મૃત પેશીઓ જોવા મળે છે, તો આ ફોકસની સફાઈ જરૂરી છે. નેક્રોટિક જનતાને સાફ કર્યા વિના, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને રોકવું અશક્ય છે.આ પ્રક્રિયા સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

રોગ નિવારણ

બેડસોર્સને રોકવાનાં પગલાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ સમસ્યાઓ ઝડપથી દેખાય છે, પરંતુ પરિસ્થિતિને સુધારવી એટલી સરળ નથી. ખાસ કરીને જો સમય પસાર થઈ ગયો હોય અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા શરૂ થઈ ગઈ હોય.

જો દર્દી મર્યાદિત હિલચાલની સ્થિતિમાં હોય અથવા સંપૂર્ણપણે સ્થિર હોય, તો નીચેના કાળજીના પગલાં લેવા મહત્વપૂર્ણ છે:

• દર બે કલાકે ઓછામાં ઓછી એક વાર તેને તેની સ્થિતિ બદલવામાં મદદ કરો,
• જો દર્દી અનૈચ્છિક પેશાબનો અનુભવ કરે છે, તો ડાયપરનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને પેરીનિયમને ધોવા જોઈએ, ડાયપર ફોલ્લીઓ થતા અટકાવે છે;
• લાલ રંગના વિસ્તારોને માલિશ ન કરવી જોઈએ, આ વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે, લાલાશની આસપાસનો વિસ્તાર ધોવાઇ જાય છે;
• તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે પથારીની સપાટી ફોલ્ડ વિના સરળ છે, તે પણ મહત્વનું છે કે કપડાંમાં કોઈ રફ સીમ નથી;
• દર્દીને પૂરતા પ્રમાણમાં પીણું અને વિટામિન-સમૃદ્ધ, પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક આપવો જોઈએ;
• ત્વચાને શુદ્ધ કરવા માટે સમયસર સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો દર્દીને પરસેવો વધી ગયો હોય;
• બેડસોર્સ સામેના ગાદલા અને ખાસ પેડ્સનો ઉપયોગ એવા વિસ્તારો માટે કરવો જોઈએ જ્યાં બેડસોરની અપેક્ષા હોય.

ડોકટરોની સમીક્ષાઓ અનુસાર, બેડસોર્સથી ગૂંચવણો વિકસાવવાના જોખમ વિશે નીચે વાંચો.

સતત અને લાંબા સમય સુધી યાંત્રિક દબાણ (સંકોચન અથવા ઘર્ષણ) ને કારણે રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપના પરિણામે, સોફ્ટ પેશી મૃત્યુ (ઇસ્કેમિયા) થાય છે, જે ત્વચા નેક્રોસિસ અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓના એટ્રોફીમાં ફાળો આપે છે.

દવામાં આ ઘટનાને બેડસોર કહેવામાં આવે છે. ચામડીના વિસ્તારો પરના પરિણામી ઘા મોટાભાગે હાડકાના પ્રોટ્રુઝનને અડીને આવેલા વિસ્તારોમાં થાય છે. પ્રેશર અલ્સરની સારવાર માટે ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રક્ત પ્રવાહની તાત્કાલિક કાર્યાત્મક પુનઃસ્થાપનની જરૂર છે. સૌથી સામાન્ય અને સંભવિત સ્થાનો એ હીલ્સ, નિતંબ, પગની ઘૂંટી, કોણી અને કરોડરજ્જુ પરના પથારી છે.

મુખ્ય જોખમ જૂથમાં 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના એકલ લોકોનો સમાવેશ થાય છે, જેઓ અન્યની મદદ વિના સામાજિક એકલતામાં રહે છે.

બેડસોર્સના કારણો અને જોખમ પરિબળો

પથારીવશ અને યોગ્ય કાળજી ન ધરાવતા દર્દીઓમાં અલ્સેરેટિવ રચનાઓ જોવા મળે છે. બેડસોર્સ માનવ શરીર પર ગાદલું અથવા વ્હીલચેર સાથે લાંબા સમય સુધી સંપર્ક (દબાણ અથવા ઘર્ષણ) ના વિસ્તારોમાં સ્થિત છે. અલ્સેરેટિવ રચનાઓનો વિકાસ શરીરના નરમ પેશીઓ પર થાય છે. રક્ત પુરવઠામાં પોષક તત્વોની અપૂરતી સંતૃપ્તિ છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે બેડસોર માત્ર પથારીવશ દર્દીઓમાં જ થતું નથી. વ્હીલચેરમાં લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા પછી, વિદેશી શરીર સાથે સંપર્ક અને સતત ઘર્ષણથી ત્વચાના કોઈપણ ભાગ પર આવી રચનાઓ થઈ શકે છે. સૌથી સંવેદનશીલ સ્થાનો છે: સેક્રમની આસપાસનો અવકાશી વિસ્તાર, બેસવાના હાડકાં, પગની ઘૂંટીઓ, ઘૂંટણ, કોણી અને ખભા.

જ્યારે બેડસોર્સ થવાની સંભાવના તમારા ચોક્કસ સંજોગો પર આધારિત છે, અહીં સૌથી સામાન્ય કારણોની સૂચિ છે:

1. એક જ સ્થિતિમાં લાંબા અને એકવિધ રહેવું (બેસવું અથવા સૂવું). અપૂરતા રક્ત પ્રવાહના 2-3 કલાક પછી નાના જખમ થઈ શકે છે.
2. દર્દીની સ્વ-સંભાળમાં અસમર્થતા. આ કેટેગરીમાં કોમા અથવા શરીરના અમુક ભાગોના લકવોની સ્થિતિમાં રહેલા લોકોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રેશર અલ્સરની સંભાવના સંપૂર્ણપણે જાળવણી કર્મચારીઓ પર આધારિત છે, જેમણે સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ માટે યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવો જોઈએ.
3. આંતરડા અથવા મૂત્રાશય પર નિયંત્રણ ગુમાવવું. ત્વચા પર ભેજના સ્ત્રોતો (પેશાબ, મળ) બળતરા પેદા કરી શકે છે.
4. દર્દીના શરીરનું નિર્જલીકરણ. શરીર પર્યાપ્ત પોષક તત્વોના અભાવ પર તરત જ પ્રતિક્રિયા આપવાનું શરૂ કરે છે.
5. મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ. અમુક દવાઓ લેવાથી અથવા રૂમની અપૂરતી વેન્ટિલેશન માનસિક ગૂંગળામણનું કારણ બની શકે છે. પરિણામે, વ્યક્તિ સમયાંતરે પુષ્કળ પરસેવો અનુભવે છે, જે બેડસોર્સના દેખાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

આ તમામ કારણો અને અસર પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ અને યોગ્ય નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ.

ટોરેન્સ વર્ગીકરણ

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ટોરેન્સના 5-સ્ટેપ બ્રેકડાઉન અનુસાર પ્રેશર અલ્સરની ડિગ્રીને વર્ગીકૃત કરવાનો રિવાજ છે:

સ્ટેજ 1. પ્રતિક્રિયાશીલ હાઇપ્રેમિયા અને લાલાશ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર દબાવતી વખતે, લાલાશ થાય છે, જે તરત જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ સૂચવે છે કે રક્ત વાહિનીઓના માઇક્રોસિરક્યુલેશન ફેરફારો વિના થાય છે. બેડસોર્સ પ્રારંભિક તબક્કો (ફોટા જુઓ).

સ્ટેજ 2. દબાણ પછી, erythema (ત્વચાની લાલાશ) ચાલુ રહે છે. આનો અર્થ એ છે કે ત્વચાના વિસ્તારમાં માઇક્રોવેસ્ક્યુલર ઇજા, બળતરા અથવા પેશીઓમાં સોજો છે. નુકસાનના સ્પષ્ટ ચિહ્નો (ફોલ્લા, વગેરે) ત્વચા પર રચાય છે. તે આ તબક્કે છે કે બેડસોર્સ (ફોટો જુઓ) દર્દીને પ્રથમ પીડા લાવવાનું શરૂ કરે છે.

સ્ટેજ 3. ત્વચાને સંપૂર્ણ નુકસાન, મુખ્ય પેશીઓની સરહદ સુધી ઊંડે સુધી પહોંચે છે. ઘાવની કિનારીઓ સ્પષ્ટ સમોચ્ચ સીમાઓ ધરાવે છે. સોજો અને erythema અવલોકન કરવામાં આવે છે. ઘાના તળિયે ગ્રાન્યુલેશન પેશી ભરેલી હોય છે, જે વિઘટન કરતી પેશીઓનો લાલ કે પીળો રંગ હોય છે.

સ્ટેજ 4. રોગના આ સ્તરે બેડસોર્સ કેવા દેખાય છે? સબક્યુટેનીયસ પેશીને નુકસાન થાય છે. ફેટ નેક્રોસિસ નાના જહાજોની બળતરા અને થ્રોમ્બોસિસને કારણે થાય છે. બેડસોર ઝોન, એક નિયમ તરીકે, સારી રીતે સીમાંકિત રૂપરેખા ધરાવે છે. ઘાના તળિયે કાળા નેક્રોસિસ (ટીશ્યુ ડેથ) સાથે આવરી લેવામાં આવી શકે છે.

સ્ટેજ 5. વિસ્તૃત નેક્રોસિસ, ફેસિયા (સ્નાયુઓને આવરી લેતી ગાઢ પટલ) અને સ્નાયુ પેશીઓમાં ફેલાય છે. સાંધા અને હાડકાંને નુકસાન થાય છે, ઊંડા કાળા ભગંદર બનાવે છે.

બેડસોર્સના વિવિધ તબક્કામાં ચોક્કસ સારવાર પદ્ધતિઓ હોય છે. પ્રારંભિક તબક્કે (સ્તર 1, 2 અને 3), એન્ટિસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ્સ પર આધારિત રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિ પૂરતી છે. સ્તર 4 અને 5 પર, પરિસ્થિતિ માત્ર સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન દ્વારા સુધારી શકાય છે. બેડસોર્સની યોગ્ય કાળજી સખત પગલાં ટાળવામાં મદદ કરશે. રોગની સારવાર કરતાં તેને અટકાવવાનું સરળ છે, ખાસ કરીને કારણ કે આ ખૂબ જ જટિલ અને સમય માંગી લેતી પ્રક્રિયા છે.

બેડસોર્સની રોકથામ. ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ

પથારીવશ દર્દીઓમાં બેડસોર્સના જોખમને ટાળવા માટે, સંખ્યાબંધ નિવારક ક્રિયાઓનું પાલન કરવું જોઈએ જે તેમની સંભવિત રચનાને અટકાવશે. આઉટપેશન્ટ અને ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં બેડસોર્સ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો? પ્રારંભ કરવા માટે, તમારે નીચેના સાધનોની જરૂર છે:

• 10% કપૂર આલ્કોહોલ અથવા 0.5% એમોનિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન;
• સ્વચ્છ ટુવાલ;
• ફીણ જળચરો;
• કપાસ-ગોઝ સ્વેબ્સ;
• લોન્ડ્રી સાબુ, એપ્રોન, રબરના મોજા.

સખત અમલીકરણ અલ્ગોરિધમનો અનુસરીને, તમે બેડસોર્સની રચનાને અટકાવી શકો છો. ક્રિયાઓનો ક્રમ નીચે મુજબ છે:

1. ધોયેલા હાથ પર રબરના ગ્લોવ્ઝ પહેરવા જોઈએ.
2. બેડસોર્સના સંભવિત દેખાવ માટે દર્દીની ત્વચાની કાળજીપૂર્વક અને સતત તપાસ કરો.
3. જો ચામડીના વિસ્તારો પથારી વગરના હોય અથવા તેના ચિહ્નો ન હોય, તો પણ તે સ્થાનોને ગરમ પાણીથી ધોવા જરૂરી છે જ્યાં બેડ લેનિન હાડકાના પ્રોટ્રુઝનના સંપર્કમાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરરોજ, સવારે અને સાંજે થવી જોઈએ.
4. ત્વચાની બળતરાને રોકવા માટે, વિદેશી સંસ્થાઓના સંપર્કના વિસ્તારોને કપૂર આલ્કોહોલ અથવા એમોનિયા (0.5% એમોનિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન) ના 10% સોલ્યુશન સાથે સારવાર કરવી જરૂરી છે. સમસ્યાવાળા વિસ્તારોની સારવાર કરતી વખતે, તમારે સમાન ભેજવાળા કપાસના સ્વેબથી ત્વચાને હળવા હાથે મસાજ કરવી જોઈએ. આ પેશી જોડાણોને ઉત્તેજીત કરશે અને સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપશે.
5. બધા નિવારક પગલાં પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીના બેડ લેનિનનું ફરીથી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. દર્દીની શીટમાં ફોલ્ડ અથવા વિદેશી વસ્તુઓ (કચરો, નાનો ટુકડો બટકું, વગેરે) ન હોવો જોઈએ.
6. મોજા દૂર કરો, હાથ ધોવા.

આ ઉપરાંત, દર 2-3 કલાકે દર્દીની સ્થિતિ બદલવી જરૂરી છે, ત્વચાની તપાસ કરવી.

બેડસોર્સ: નિવારણ અને સારવાર

બેડસોર્સની સંભાવનાને ઉશ્કેરવા માટે, સંખ્યાબંધ શરતો અને નિવારક ક્રિયાઓનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે:

• દરરોજ બીમાર વ્યક્તિની ત્વચાની સ્થિતિ તપાસો. સેવા કર્મચારીઓ માટે આ ધોરણ બનવું જોઈએ. હાડકાના પ્રોટ્રુઝનના વિસ્તાર પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.
• સમયાંતરે પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિ બદલો. ખાસ ઉપકરણો (ઇન્ફ્લેટેબલ રિંગ્સ, રોલર્સ, વગેરે) આ માટે યોગ્ય છે. ત્યાં ખાસ કરીને સમસ્યારૂપ વિસ્તારો છે, આ દર્દીના નિતંબ અને રાહ છે. તેથી, તેમને ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. ખાસ ઓર્થોપેડિક ગાદલાનો ઉપયોગ પથારીવશ દર્દીઓ માટે એક આદર્શ નિવારક સંભાળ હશે.
• બેડ લેનિન, દર્દીના કપડાંની જેમ, કુદરતી સામગ્રીમાંથી બનાવવું જોઈએ. ઘર્ષણ ટાળવા માટે, કપડાંમાં બટનો, ઝિપર્સ, હુક્સ વગેરે ન હોવા જોઈએ.
• ઓરડામાં શ્રેષ્ઠ તાપમાન અને ભેજ જાળવવા માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બેડસોર્સનું નિવારણ આ શરતો પર 50% આધાર રાખે છે. દર્દીને કોઈ અગવડતા ન હોવી જોઈએ.
• દર્દીની ત્વચા હંમેશા શુષ્ક અને સ્વચ્છ રહે તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે. કોઈપણ સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ જે ત્વચામાં બળતરા પેદા કરી શકે છે તે સખત પ્રતિબંધિત છે.
• જો શક્ય હોય તો, દર્દીને ખસેડવામાં સક્ષમ થવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જરૂરી છે. શરીરના ભાગોના સરળ વળાંક અને નિવારક ઉપચારાત્મક મસાજ બેડસોર્સની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

નિવારણમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો સંતુલિત આહાર છે. ઓછી કેલરીવાળો ખોરાક, પૂરતા પ્રમાણમાં ખનિજો અને વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ સાથે, તર્કસંગત પ્રવાહીનું સેવન (1-1.5 લિટરથી વધુ નહીં), સારી નિવારક અસર હશે.

બેડસોર્સની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

સારવાર પસંદ કરવાની પદ્ધતિ મોટે ભાગે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ પર આધારિત છે. બેડસોર્સની સારવારને બે પદ્ધતિઓમાં વહેંચવામાં આવે છે: રૂઢિચુસ્ત અને આમૂલ (સર્જિકલ). વિકાસના તબક્કાની ડિગ્રી અથવા તીવ્રતા અનુસાર, બેડસોર્સને 5 સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવે છે, જેમાંના દરેકને વ્યક્તિગત અભિગમ અને યોગ્ય ઉપચારાત્મક પ્રતિભાવની જરૂર હોય છે.

વિકાસના સ્ટેજ 1 પર બેડસોર્સનો ઇલાજ કેવી રીતે કરવો? આ તબક્કે, સામાન્ય નિવારક પગલાં તદ્દન પર્યાપ્ત છે. તેમનો ઉપયોગ અલ્સેરેટિવ રચનાઓના વધુ વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

સ્ટેજ 2 માં સંક્રમણ ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં દૃશ્યમાન નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાહ્ય ત્વચા અને ત્વચા (ત્વચા) ના ઉપલા સ્તરોની ટુકડી થાય છે. ધોવાણ, ફોલ્લા, સુપરફિસિયલ અલ્સર, આ બધા બેડસોર્સ છે. પ્રારંભિક તબક્કો (સારવાર, ફોટા જુઓ) ત્વચાની વધુ ગંભીર બળતરા અને રચનાઓ બનાવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન ઘા સ્વચ્છ અને શુષ્ક હોવો જોઈએ, કોઈપણ બાહ્ય દબાણ વિના. પર્યાપ્ત વેન્ટિલેશન અને એન્ટિસેપ્ટિક પગલાં ઝડપી ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપશે.

રચનાનો ત્રીજો તબક્કો સૌથી ખતરનાક શ્રેણી છે. તે ભારે 4 થી સ્વરૂપમાં સંક્રમણકારી છે. વિકાસના 3 જી તબક્કે બેડસોર્સ (સારવાર, ફોટા જુઓ), ચામડીના તમામ સ્તરોના નેક્રોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં ઊંડા અલ્સેરેટિવ ક્રેટર્સની રચના થાય છે. આ પ્રકારના બેડસોર્સની સારવાર એ એક લાંબી અને ઉદ્યમી પ્રક્રિયા છે. ક્લોરહેક્સિડાઇન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને ઘા સાફ કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક યોગ્ય ફાર્માકોલોજિકલ ઘટકો પસંદ કરે છે.

બેડસોર્સનો વધુ વિકાસ (તબક્કા 4 અને 5) સૌથી ખતરનાક છે. માત્ર ખાસ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ ત્વચા અને હાડકાના માળખાને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે. આમૂલ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ અત્યંત દુર્લભ છે. બેડસોર્સની આવી અદ્યતન સ્થિતિના કેસો કુલ સંખ્યાના લગભગ 2% જેટલા છે.

ધ્યાન આપો! જો તમે જાણો છો કે તમારી આસપાસના લોકોમાં સામાજિક રીતે નબળા અથવા બીમાર એકલા લોકો છે, તો તેમને યોગ્ય સહાય પૂરી પાડો અથવા આ વિશે કોઈપણ તબીબી સંસ્થાને સૂચિત કરો. બેડસોર્સનો દેખાવ એ રોગ નથી, પરંતુ અન્યની ઉદાસીનતા છે.

ઘરે પથારીની સારવાર કેવી રીતે અને શું કરવી

પથારીવશ દર્દીઓ કે જેમને લાંબા સમય સુધી સ્થિર રહેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે તેમને યોગ્ય સંભાળની જરૂર છે. ઘરે બેડસોર્સની સારવાર સંપૂર્ણપણે દર્દીની આસપાસના લોકો પર આધારિત છે. એક સુવ્યવસ્થિત પલંગ અલ્સરના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરશે. ઓર્થોપેડિક એન્ટિ-ડેક્યુબિટસ ગાદલું શરીરના ભારના યોગ્ય વિતરણમાં ફાળો આપશે, અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને કોષોના મૃત્યુને ઘટાડશે. જો તેમ છતાં વ્યક્તિના શરીર પર બેડસોર્સ જોવા મળે છે, તો ઘરે લોક ઉપચાર સાથેની સારવાર ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો પર પ્રભાવનું અસરકારક માપ હશે. પરંપરાગત દવાઓની આધુનિક પદ્ધતિઓ આ કાર્યનો સામનો કરવાનું સરળ બનાવે છે. ત્યાં ઘણી ઘરેલું સારવાર પદ્ધતિઓ છે, જે વિવિધ હર્બલ દવાઓના ઉપયોગ પર આધારિત છે. તે બધા તેમના ઉપયોગમાં સુલભ અને અસરકારક છે. એકમાત્ર શરત: ઘરે બેડસોર્સની સારવારની અસરકારકતા રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે જ ફાયદાકારક રહેશે. કોઈપણ નોંધપાત્ર અસાધારણતા અથવા ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અહીં કેટલીક લોકપ્રિય ઘરેલું દવાઓની વાનગીઓ છે:

1. કેલેંડુલા. છોડના ફૂલો પર 400 મિલી ઉકાળેલું પાણી રેડો અને 6 કલાક માટે છોડી દો. દરરોજ 2-3 વખત કપાસના સ્વેબથી સમસ્યાવાળા વિસ્તારોને ધોઈ નાખો.

2. વડીલબેરી અને ઓક છાલનો હર્બલ ઉકાળો. 200 મિલિગ્રામ ઉકળતા પાણીમાં દરેક ઘટકનું એક ચમચી રેડવું. 3 કલાક પછી, ઉકાળો ઉપયોગ માટે તૈયાર છે. પરિણામી અલ્સરને કોટન-ગોઝ સ્વેબથી સાફ કરો.
3. Kalanchoe. અડધા ભાગમાં કાપેલા છોડના પાંદડા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લગાવો. અસર વધારવા માટે, તમે તેને પાટો વડે સુરક્ષિત કરી શકો છો. સૂવાનો સમય પહેલાં આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
4. કુંવાર અને સેલેન્ડિનનો રસ. આ બે હીલિંગ અમૃતને 1:1 રેશિયોમાં મિક્સ કરો અને વ્રણ સ્થળ પર લગાવો. થોડા સમય પછી, નોંધપાત્ર સુધારાઓ નોંધનીય છે.
5. બટાકા અને મધ. આ ખોરાકનો ઉપયોગ કરીને, તમે એક ઉત્તમ ઉપાય તૈયાર કરી શકો છો. કુદરતી મધ (100 ગ્રામ) ને બારીક છીણેલા બટાકા સાથે મિક્સ કરો જ્યાં સુધી એક સમાન પોર્રીજ જેવો સમૂહ ન મળે. સમગ્ર મિશ્રણને જાળીની પટ્ટી પર મૂકો અને બેડસોર્સ પર લાગુ કરો. આવી સારવાર પ્રક્રિયાના એક કલાક પછી, પરિણામ સ્પષ્ટ છે.

6. ડુંગળી. વનસ્પતિ તેલના બે ચમચી સાથે બારીક અદલાબદલી ડુંગળીના બે માથા રેડો. 20 મિનિટ માટે ઓછી ગરમી પર રાંધવા. પછી તમારે પરિણામી મિશ્રણને દંતવલ્ક બાઉલમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂર છે અને 50 ગ્રામ પેરાફિન અથવા મીણબત્તીનો ટુકડો ઉમેરો. પરિણામી હોમમેઇડ "મલમ" નો ઉપયોગ ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને લુબ્રિકેટ કરવા માટે કરી શકાય છે.
7. બાજરી. સારી રીતે બાફેલી મુઠ્ઠીભર બાજરી એક થેલી અથવા સુતરાઉ કાપડમાં મૂકવામાં આવે છે. બેડસોર્સ પર ગરમ લાગુ કરો. કેટલાક કલાકો પછી, ત્વચાની સ્થિતિમાં સુધારો નોંધનીય છે.