ડિટિલિન - દવાનું વર્ણન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સમીક્ષાઓ. ડિટિલિન-ડાર્નિત્સા - ઉપયોગ માટે સત્તાવાર સૂચનાઓ

ડિટિલિન એ એક દવા છે જે સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સના જૂથની છે પેરિફેરલ ક્રિયા, હુમલાના વિકાસ અને કેટલીક અન્ય સ્થિતિઓ સાથેના રોગોની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે. હું તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ જોઈશ.

Ditilin ની રચના અને પ્રકાશન સ્વરૂપ શું છે?

સક્રિય પદાર્થ ડિટિલિન સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડ દ્વારા રજૂ થાય છે, જેની સામગ્રી 20 મિલિગ્રામ પ્રતિ મિલિલીટર સોલ્યુશન છે. સહાયક સંયોજન - 1 મિલી સુધીના ઈન્જેક્શન માટે પાણી.

ડિટિલિન દવા સ્પષ્ટ, રંગહીન દ્રાવણના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. 1 મિલીલીટરના ampoules માં, 5 ટુકડાઓના પેકમાં સપ્લાય કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર દવા સખત રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે.

હ્રદય પર Ditilin ની અસર શું છે?

ડિટિલિન ડ્રગમાં સક્રિય પદાર્થ એ વિધ્રુવીકરણ અસર સાથે સ્નાયુઓને આરામ આપનાર છે. તેની ક્રિયાની પદ્ધતિ એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના આંશિક અવરોધ પર આધારિત છે, જે સિનેપ્સની કહેવાતી અંતિમ પ્લેટની વિદ્યુત સંભવિતતા ઘટાડે છે.

આ સંજોગો નોંધપાત્ર સંખ્યામાં વ્યક્તિગત સ્નાયુ તંતુઓના સામાન્ય સંકોચનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. માનવ શરીર પર દવાની અસરનો આ પહેલો તબક્કો છે, જે તબીબી રીતે સહેજ સ્નાયુમાં ખેંચાણના દેખાવમાં વ્યક્ત થાય છે.

બીજા તબક્કે, સ્નાયુઓમાં છૂટછાટ પોતે જ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે એ હકીકત પર આધારિત છે કે સ્નાયુ તંતુઓની વિધ્રુવિત પટલ નવા આવતા વિદ્યુત આવેગને પ્રતિસાદ આપતી નથી. એટલે કે, જ્યારે ડિટિલિન દવાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે સ્પાસ્ટિક પેરાલિસિસ નામની ઘટના થાય છે.

મ્યોરેલેક્સેશન રાતોરાત થતું નથી. શરૂઆતમાં, દવાની અસર પોપચાના સ્નાયુઓમાં ફેલાય છે. પછી, ચાવવાના સ્નાયુઓ, આંગળીઓના સ્નાયુઓ, અંગો, પીઠ અને ગરદન પર, પેટ, કંઠસ્થાન. સ્નાયુઓમાં છૂટછાટમાંથી પસાર થતા છેલ્લા સ્નાયુઓ શ્વસન સ્નાયુઓ છે.

સોલ્યુશનના સીધા વહીવટ પછી દવાની અસર એક મિનિટ પછી શરૂ થાય છે. મહત્તમ અસર- 3 મિનિટ પછી. સ્નાયુ છૂટછાટની અવધિ લગભગ 10 મિનિટ છે.

દવાની અસર ડોઝ પર આધારિત છે. જ્યારે શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.1 મિલિગ્રામના ક્રમમાં ઓછી માત્રામાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શ્વસન સ્નાયુઓને વ્યવહારીક અસર થતી નથી. તેનાથી વિપરિત, જ્યારે 1 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્નાયુ આરામની અસર પેટ અને ડાયાફ્રેમના સ્નાયુઓ સુધી વિસ્તરે છે.

દવાના વહીવટ પછી સક્રિય પદાર્થશરીરના તમામ પેશીઓમાં પ્રમાણમાં સમાનરૂપે વિતરિત. અર્ધ જીવન ખૂબ ટૂંકું છે અને દોઢ મિનિટથી વધુ નથી. સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડનું ચયાપચય યકૃતમાં કાર્બનિક એસિડ અને કોલીન બનાવવા માટે થાય છે. કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. ડિટિલિન સંચય માટે સંવેદનશીલ નથી.

ડિટિલિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો શું છે?

ડિટિલિન દવાનો ઉપયોગ નીચેની શરતોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે:

બંધ કરવા માટે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસઇન્ટ્યુબેશન, બ્રોન્કોસ્કોપી અને અન્ય તબીબી દરમિયાન ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ;
સ્ટ્રાઇકનાઇન ઝેર;
સાધન તરીકે લાક્ષાણિક ઉપચારટિટાનસ સાથે;
નિવારણ આંચકી સિન્ડ્રોમ;
અસ્થિભંગની અવ્યવસ્થા, પુનઃસ્થાપન (હાડકાના ટુકડાઓની મૂળ સ્થિતિની પુનઃસ્થાપના) દરમિયાન સ્નાયુઓમાં રાહત.

સોંપો સમાન દવાફક્ત નિષ્ણાત જ કરી શકે છે. વધુમાં, ડિટિલિનનો ઉપયોગ અનુભવી નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ શક્ય છે.

Ditilin ના ઉપયોગ માટે શું વિરોધાભાસ છે?

સૂચિમાં ઉમેરો સંપૂર્ણ વિરોધાભાસઉપયોગ માટે ડિટિલિન સૂચનો સમાવેશ થાય છે નીચેના રાજ્યો:

વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
પલ્મોનરી એડીમા;
માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ;
જીવલેણ હાયપરથેર્મિયા;
કોણ-બંધ ગ્લુકોમા;
ડિસ્ટ્રોફિક મ્યોટોનિયા;
કોણ-બંધ ગ્લુકોમા;
શ્વાસનળીની અસ્થમા;
ઘૂસી આંખની ઇજાઓ;
1 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
હાયપરકલેમિયા.

સંબંધિત વિરોધાભાસ: ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા, તીવ્ર થાક, લાંબા ગાળાના ચેપી રોગો, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, પ્રણાલીગત રોગો કનેક્ટિવ પેશી, રેનલ નિષ્ફળતા, કોઈપણ નશો.

Ditilin ના ઉપયોગો અને માત્રા શું છે?

સોલ્યુશનને નસમાં, પ્રવાહમાં સંચાલિત કરવું જોઈએ. ઉપયોગ માટેના સંકેતોના આધારે, એક માત્રા દર્દીના શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 100 માઇક્રોગ્રામથી 2 મિલિગ્રામ સુધી બદલાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડિટિલિન ડ્રગનું અપૂર્ણાંક વહીવટ શક્ય છે.

Ditilin નો ઓવરડોઝ

ડ્રગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વસન ધરપકડ થઈ શકે છે. સારવાર નીચે મુજબ છે: કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન, રોગનિવારક ઉપચાર અને રક્ત તબદિલીની જરૂર પડી શકે છે.

ડિટિલિન શું છે આડઅસરો?

ડિટિલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નીચેના વિકાસ થઈ શકે છે: અનિચ્છનીય અસરો: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, અશક્ત હૃદય દર, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, લકવો શ્વસન સ્નાયુઓ, રેબડોમાયોલિસિસ (વિનાશ સ્નાયુ પેશી), સ્નાયુઓમાં દુખાવો, બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક ઘટના, વધુમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

ડિટિલિનના એનાલોગ શું છે?

ડિટિલિન દવાને નીચેના ફાર્માસ્યુટિકલ્સ સાથે બદલી શકાય છે: સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડ, ડિટિલિન-ડાર્નિટ્સા.

નિષ્કર્ષ

તે શું છે તે યાદ કરાવવું દવામાત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં અને અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા પ્રક્રિયાની નજીકની દેખરેખ સાથે ઉપયોગ કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર પડી શકે છે.

માટે સૂચનાઓ તબીબી ઉપયોગદવા

ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયાનું વર્ણન

ઉપયોગ માટે સંકેતો

હસ્તક્ષેપો જેમાં સ્નાયુઓને હળવાશની જરૂર હોય છે (સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના): સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ બંધ કરવો (ઇન્ટ્રાટ્રાચેયલ ઇન્ટ્યુબેશન, બ્રોન્કોસ્કોપી); સંપૂર્ણ સ્નાયુ છૂટછાટ (એન્ડોસ્કોપી, અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો, અસ્થિભંગમાં ઘટાડો, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, થોરાસિક, પેટની કામગીરી); વિદ્યુત પલ્સ ઉપચાર દરમિયાન હુમલાની રોકથામ; સ્ટ્રાઇકનાઇન ઝેર, ટિટાનસ (લાક્ષણિક ઉપચાર).

પ્રકાશન ફોર્મ

પાવડર પદાર્થ; ડાર્ક ગ્લાસ જાર (જાર) 0.35 કિગ્રા;

પાવડર પદાર્થ; ડાર્ક ગ્લાસ જાર (જાર) 0.7 કિગ્રા;

પાવડર પદાર્થ; પ્લાસ્ટિકની થેલી (થેલી) 5 કિલો, કાગળની થેલી (થેલી) 1;

પાવડર પદાર્થ; પ્લાસ્ટિક બેગ (બેગ) 5 કિલો, કાર્ડબોર્ડ ડ્રમ 1;

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ ટૂંકી અભિનય. ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનના અવરોધનું કારણ બને છે. એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાથી, તે અંતિમ પ્લેટના વિધ્રુવીકરણનું કારણ બને છે. પ્રક્રિયા નજીકના પટલમાં ફેલાય છે, અને માયોફિબ્રિલ્સનું સામાન્યકૃત અવ્યવસ્થિત સંકોચન થાય છે (એટલે ​​​​કે, નાકાબંધીનો વિકાસ સ્નાયુમાં ખેંચાણ દ્વારા થાય છે - ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનની ટૂંકા ગાળાની સુવિધાનું પરિણામ). પટલ, વિધ્રુવિત બાકી રહે છે, જાળવણી માટે વધારાના આવેગને પ્રતિસાદ આપતા નથી સ્નાયુ ટોનઅંતિમ પ્લેટના પુનઃધ્રુવીકરણ સાથે સંકળાયેલ પુનરાવર્તિત આવેગનું આગમન જરૂરી છે, અને સ્પાસ્ટિક લકવો થાય છે. IV વહીવટ પછી, સ્નાયુઓમાં આરામ નીચેના ક્રમમાં થાય છે: પોપચાના સ્નાયુઓ, ચાવવાના સ્નાયુઓ, આંગળીઓના સ્નાયુઓ, આંખો, અંગો, ગરદન, પીઠ અને પેટ, વોકલ કોર્ડ; પછી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમ.

શરતો હેઠળ મગજનો રક્ત પ્રવાહ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, અસર 2-4 મિનિટની અંદર વિકસે છે; નસમાં વહીવટ પછી - 54-60 સેકંડ પછી, 2-3 મિનિટ પછી, સ્નાયુઓમાં આરામ મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને 3 મિનિટ સુધી સંપૂર્ણ રહે છે. ક્રિયાની અવધિ - 5-10 મિનિટ.

અસરની તીવ્રતા સંચાલિત ડોઝના કદ પર આધાર રાખે છે: 0.1 મિલિગ્રામ/કિલો - શ્વસનતંત્ર પર નોંધપાત્ર અસર કર્યા વિના હાડપિંજરના સ્નાયુઓની છૂટછાટ, 0.2-1 મિલિગ્રામ/કિલો - સંપૂર્ણ આરામપેટની દિવાલ અને શ્વસન સ્નાયુઓના સ્નાયુઓ (ત્યાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ અથવા સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસનો સંપૂર્ણ બંધ છે). લાંબા ગાળાના સ્નાયુ આરામ માટે, વારંવાર વહીવટ જરૂરી છે. ઝડપી હુમલોઅસર અને અનુગામી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિસ્નાયુ ટોન તમને નિયંત્રિત અને નિયંત્રિત સ્નાયુ છૂટછાટ બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

IV વહીવટ પછી, તે પ્લાઝ્મા અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીમાં વિતરિત થાય છે. 90% થી વધુ રક્ત કોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે succinic એસિડઅને કોલિન. T1/2 સામાન્ય કોલિનેસ્ટેરેઝ સાંદ્રતા સાથે 90 સે છે. કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. અખંડ BBB માં પ્રવેશ કરતું નથી. જમા થતું નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાવધાની સાથે (પ્લેસેન્ટલ અવરોધ પસાર કરે છે).

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

અતિસંવેદનશીલતા, જીવલેણ હાયપરથેર્મિયા (કૌટુંબિક ઇતિહાસ સહિત), જન્મજાત અને ડિસ્ટ્રોફિક માયોટોનિયા, ડ્યુચેન સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી એડીમા, ઘૂસી આંખની ઇજાઓ, શ્વાસનળીની અસ્થમા, હાયપરકલેમિયા, 1 વર્ષ સુધીની ઉંમર.

આડઅસરો

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, એરિથમિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા (બાળકોમાં વધુ વખત, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં વારંવાર વહીવટ સાથે), વહનમાં ખલેલ, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: એનાફિલેક્ટિક આંચકો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ.

અન્ય: હાયપરકલેમિયા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, સ્ત્રાવમાં ફેરફાર લાળ ગ્રંથીઓ, તાવ, માયાલ્જીયા (વહીવટ પછી 10-12 કલાક), લાંબા સમય સુધી લકવો શ્વસન સ્નાયુઓ(સીરમ કોલિનેસ્ટેરેઝની રચનામાં આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ); ભાગ્યે જ - મ્યોગ્લોબિનેમિયા અને મ્યોગ્લોબિન્યુરિયાના વિકાસ સાથે રેબડોમાયોલિસિસ.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

પુખ્ત વયના લોકો: IV ધીમે ધીમે, સ્ટ્રીમ અથવા ડ્રિપ (લાંબા ગાળાના ટપક ઇન્ફ્યુઝન માટે 0.1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો). પર આધાર રાખીને ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિનસમાં વહીવટ સાથે, એક માત્રા 0.1 થી 1.5-2 મિલિગ્રામ/કિલો સુધી બદલાય છે.

IM - 3-4 mg/kg, પરંતુ 150 mg કરતાં વધુ નહીં. IM નો ઉપયોગ બાળકોમાં 2.5 mg/kg સુધીના ડોઝમાં થાય છે, પરંતુ 150 mg, IV - 1-2 mg/kg કરતાં વધુ નહીં.

શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન માટે - 0.2-0.8 mg/kg; સ્નાયુઓમાં આરામ અને સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ બંધ કરવા માટે - 0.2-1 mg/kg; અસ્થિભંગ દરમિયાન અસ્થિભંગમાં ઘટાડો અને હાડકાના ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરવા દરમિયાન હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે - 0.1-0.2 મિલિગ્રામ/કિલો; એન્ડોસ્કોપી અને EEG માટે - 0.2 mg/kg; ઇલેક્ટ્રિકલ પલ્સ થેરાપી (આંચકી, સ્નાયુઓ અને રજ્જૂને અલગ પાડવું) દરમિયાન ગૂંચવણોના નિવારણ માટે - 0.1-1 mg/kg IV અને 2.5 mg/kg IM સુધી, પરંતુ 150 mg કરતાં વધુ નહીં.

લાંબા ગાળાના સ્નાયુઓમાં આરામ માટે, સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન દર 5-7 મિનિટે 0.5-1 મિલિગ્રામ/કિલો અપૂર્ણાંક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. પુનરાવર્તિત ડોઝ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: શ્વસન ધરપકડ.

સારવાર: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, લોહીના સીરમમાં કોલિનેસ્ટેરેઝમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં - તાજા રક્ત તબદિલી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની અસરોને વધારે છે.

મેમરી વધારતી દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

સાથે ફાર્માસ્યુટિકલી અસંગત રક્તદાન કર્યું(હાઈડ્રોલિસિસ થાય છે), રક્ત પ્રિઝર્વેટિવ્સ, સીરમ પ્રિઝર્વેટિવ્સ, રક્ત ઉત્પાદનો સાથે, બાર્બિટ્યુરેટ સોલ્યુશન્સ (અવક્ષેપ સ્વરૂપ) અને આલ્કલાઇન ઉકેલો. 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, રિંગર સોલ્યુશન, 5% ફ્રુટોઝ સોલ્યુશન અને 6% ડેક્સ્ટ્રાન સોલ્યુશન સાથે સુસંગત.

એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ, પ્રોકેઇન, પ્રોકેનામાઇડ, લિડોકેઇન, વેરાપામિલ, બીટા-બ્લોકર્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ, એમ્ફોટેરિસિન બી, ક્લિન્ડામિસિન, સાયક્લોપ્રોપેન, પ્રોપેનિડાઇડ, ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ જંતુનાશકો, મેગ્નેશિયમ અને લિથિયમ ક્ષાર, લિથિયમ ક્ષાર સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ અસરને લંબાવવી. અન્ય સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ સાથે સુસંગત, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ.

દવાઓ કે જે લોહીમાં કોલિનેસ્ટેરેઝ (એપ્રોટીનિન, ડિફેનહાઇડ્રેમિન, પ્રોમેથાઝિન, એસ્ટ્રોજેન્સ, ઓક્સિટોસિન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ) ની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. ઉચ્ચ ડોઝ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક), સક્સામેથોનિયમની સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ અસરને વધારવી અને લંબાવવી.

ઉપયોગ માટે સાવચેતીઓ

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો, શ્વસન રોગો, ચેતાસ્નાયુ રોગો અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો માટે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસવાળા દર્દીઓમાં શક્ય ઉપયોગ. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસવાળા દર્દીઓ (તેમના કાર્યકારી એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા ઓછી હોય છે) દવાઓની અસરો સામે પ્રમાણમાં પ્રતિરોધક હોય છે, પરંતુ ડબલ બ્લોકના વિકાસ સાથે, ચેતાસ્નાયુ વહનની પુનઃસ્થાપન ધીમી પડી જાય છે.

Neostigmine મિથાઈલ સલ્ફેટ (Prozerin) અથવા અન્ય એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓતેઓ સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડના વિરોધી નથી, તેનાથી વિપરીત, કોલિનેસ્ટેરેઝની પ્રવૃત્તિને દબાવીને, તેઓ અસરને લંબાવતા અને વધારે છે. 3-4 મિલિગ્રામ ડી-ટ્યુબોક્યુરિન અથવા 10-15 મિલિગ્રામ ડિપ્લેસિન ડિક્લોરાઇડનો પ્રારંભિક (1 મિનિટ) વહીવટ લગભગ સંપૂર્ણપણે ફેસીક્યુલેશન્સ અને અનુગામી સ્નાયુઓમાં દુખાવો અટકાવે છે.

માટે લાંબી કામગીરીબિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનારાઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે, જે સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રારંભિક શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન પછી સંચાલિત થાય છે. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટેના સાધનોની હાજરીમાં અને આ સાધનોમાં નિપુણ કર્મચારીઓની હાજરીમાં જ વિશિષ્ટ વિભાગમાં ઉપયોગ થાય છે.

IN મોટા ડોઝઅથવા પુનરાવર્તિત વહીવટથી તે "ડબલ બ્લોક"નું કારણ બની શકે છે: જો છેલ્લી ઇન્જેક્શન પછી સ્નાયુમાં આરામ 25-30 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે અને શ્વાસ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો નિયોસ્ટીગ્માઇન મિથાઇલ સલ્ફેટ (પ્રોઝેરિન) અથવા ગેલેન્ટામાઇન પ્રારંભિક વહીવટ પછી નસમાં આપવામાં આવે છે. એટ્રોપિન (0.1% દ્રાવણનું 0.5–0.7 મિલી).

ઉપયોગ માટે ખાસ સૂચનાઓ

યોગ્ય માત્રા અને પુનરાવર્તિત વહીવટ સાથે, તેનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી ઓપરેશન્સ માટે થઈ શકે છે, જો કે, લાંબા ગાળાના સ્નાયુઓમાં આરામ માટે, બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ આરામ કરનારાઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે, જે સક્સામેથોનિયમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રારંભિક શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન પછી સંચાલિત થાય છે.

તેનો ઉપયોગ ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને આ સાધનોમાં નિપુણ કર્મચારીઓ અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફક્ત વિશિષ્ટ વિભાગમાં જ થાય છે.

ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવમાં વધારો અને એમ-કોલિનર્જિક અસર સાથે સંકળાયેલ અન્ય અસરોને રોકવા માટે, સક્સામેથોનિયમનું સંચાલન કરતા પહેલા એટ્રોપિનનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે (હાયપરકલેમિયા અને ન્યુરોપથીના ચિહ્નો વિના), તે એક વખત મધ્યમ ડોઝમાં આપવામાં આવે છે, પરંતુ હાયપરકલેમિયાના વિકાસના જોખમને કારણે વારંવાર વહીવટ અથવા વધુ માત્રામાં તેનો ઉપયોગ થતો નથી.

શક્ય એપનિયા સાથે લાંબા સમય સુધી સ્નાયુઓમાં છૂટછાટ ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે: "એટીપિકલ" સીરમ કોલિનેસ્ટેરેઝ, સીરમ કોલિનેસ્ટેરેઝની વારસાગત ઉણપ અથવા ગંભીર યકૃતના રોગોમાં તેની સાંદ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો, ગંભીર એનિમિયા, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ પછી, કેચેક્સિયા, નિર્જલીકરણ, તાવની સ્થિતિ, પછી તીવ્ર ઝેરઅથવા જંતુનાશકોનો ક્રોનિક સંપર્ક - કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ (જો ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે તો) અથવા એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ (નિયોસ્ટીગ્માઇન, ફિસોસ્ટીગ્માઇન, ડિસ્ટિગ્માઇન બ્રોમાઇડ), તેમજ એક સાથે ઉપયોગદવાઓ કે જે કોલિનેસ્ટેરેઝ માટે સક્સામેથોનિયમ સાથે સ્પર્ધા કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાવેનસ પ્રોકેઇન).

3-5 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના ડોઝમાં લાંબા સમય સુધી વહીવટ સાથે, કહેવાતા "ડબલ બ્લોક" વિકસી શકે છે - લાંબા સમય સુધી ક્યુરેર જેવી અસર, જેને નિયોસ્ટીગ્માઇન દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

સંગ્રહ શરતો

યાદી A.: પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

ATX વર્ગીકરણ:

** ડ્રગ ડાયરેક્ટરી માત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે બનાવાયેલ છે. વધુ મેળવવા માટે સંપૂર્ણ માહિતીકૃપા કરીને ઉત્પાદકની સૂચનાઓનો સંદર્ભ લો. સ્વ-દવા ન કરો; ડિટિલિન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પોર્ટલ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીના ઉપયોગથી થતા પરિણામો માટે EUROLAB જવાબદાર નથી. સાઇટ પરની કોઈપણ માહિતી તબીબી સલાહને બદલતી નથી અને ગેરંટી તરીકે સેવા આપી શકતી નથી હકારાત્મક અસરદવા.

શું તમને ડિટિલિન દવામાં રસ છે? તમે વધુ જાણવા માંગો છો વિગતવાર માહિતીઅથવા તમારે ડૉક્ટરની તપાસની જરૂર છે? અથવા તમારે તપાસની જરૂર છે? તમે કરી શકો છો ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો- ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાહંમેશા તમારી સેવામાં! શ્રેષ્ઠ ડોકટરોતમારી તપાસ કરશે, તમને સલાહ આપશે, પ્રદાન કરશે જરૂરી મદદઅને નિદાન કરો. તમે પણ કરી શકો છો ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો. ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાચોવીસ કલાક તમારા માટે ખુલ્લું છે.

** ધ્યાન આપો! આ દવા માર્ગદર્શિકામાં પ્રસ્તુત માહિતીનો હેતુ છે તબીબી નિષ્ણાતોઅને સ્વ-દવા માટેનો આધાર ન હોવો જોઈએ. ડિટિલિન ડ્રગનું વર્ણન માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવ્યું છે અને તે ડૉક્ટરની ભાગીદારી વિના સારવાર સૂચવવા માટે બનાવાયેલ નથી. દર્દીઓએ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે!

જો તમને અન્ય કોઈપણ દવાઓ અને દવાઓ, તેમના વર્ણન અને ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, રચના અને પ્રકાશનના સ્વરૂપ વિશેની માહિતી, ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને આડઅસરો, ઉપયોગની પદ્ધતિઓ, દવાઓની કિંમતો અને સમીક્ષાઓમાં રસ હોય અથવા તમારી પાસે અન્ય કોઈ પ્રશ્નો હોય તો. અને સૂચનો - અમને લખો, અમે ચોક્કસપણે તમને મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરીશું.

પ્રકાશન ફોર્મ: પ્રવાહી ડોઝ સ્વરૂપો. ઈન્જેક્શન.

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. સંયોજન:

સક્રિય ઘટક: 1 મિલી દ્રાવણમાં 20 મિલિગ્રામ ડિથિલિન.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો:

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ. સ્નાયુઓમાં રાહતની અસર છે. તે ટૂંકા-અભિનયના વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનાર છે. તે ચેતાસ્નાયુ ઉત્તેજનાના વહનમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે. n-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે એસીટીલ્કોલાઇન સાથે સ્પર્ધા કરે છે, કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ અને એસિટિલકોલીનેસ્ટેરેઝના પ્રતિકારને કારણે અંતિમ પ્લેટના સતત વિધ્રુવીકરણનું કારણ બને છે. શરૂઆતમાં, ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનની ટૂંકા ગાળાની સુવિધાને કારણે વિધ્રુવીકરણનો વિકાસ ફેસીક્યુલેશન્સ (માયોફિબ્રિલ્સનું સામાન્ય અવ્યવસ્થિત સંકોચન) દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પછી વિધ્રુવીકરણ પટલ વધારાના આવેગને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરે છે અને મ્યોપેરાલિટીક અસર થાય છે (થાય છે). રક્ત સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા દવા ઝડપથી નાશ પામે છે, જે ચેતાસ્નાયુ નાકાબંધીની તીવ્રતા અને અવધિને મર્યાદિત કરે છે.

પછી નસમાં વહીવટસ્નાયુઓમાં છૂટછાટ નીચેના ક્રમમાં વિકસે છે: ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ, મસ્તિક સ્નાયુઓ, અંગોના સ્નાયુઓ, પેટની દિવાલના સ્નાયુઓ, કંઠસ્થાન, ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ, ડાયાફ્રેમ. મગજના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો થવાનું કારણ બને છે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણનબળા સામાન્ય પરિસ્થિતિઓની સ્થિતિમાં. પછી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનઅસર 2-4 મિનિટ પછી વિકસે છે, નસમાં વહીવટ પછી - 54-60 સે પછી; મહત્તમ અસર 2-3 મિનિટ પછી વિકસે છે અને 3 મિનિટ સુધી સંપૂર્ણ રહે છે. ક્રિયાની અવધિ 5-10 મિનિટ છે.

અસરની તીવ્રતા ડોઝ પર આધારિત છે: 0.1 મિલિગ્રામ/કિલો - શ્વસનતંત્ર પર નોંધપાત્ર અસર કર્યા વિના હાડપિંજરના સ્નાયુઓની છૂટછાટ, 0.2-1 મિલિગ્રામ/કિલો - પેટની દિવાલ અને શ્વસન સ્નાયુઓના સ્નાયુઓની સંપૂર્ણ છૂટછાટ (નોંધપાત્ર મર્યાદા અથવા સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ). તેની ઝડપી અને ટૂંકા ગાળાની અસર છે. જમા થતું નથી. લાંબા ગાળાના સ્નાયુ આરામ માટે, વારંવાર વહીવટ જરૂરી છે. અસરની ઝડપી શરૂઆત અને અનુગામી ચેતાસ્નાયુ વહનની ઝડપી પુનઃસ્થાપનાથી નિયંત્રિત અને વ્યવસ્થાપિત સ્નાયુઓમાં આરામ કરવાનું શક્ય બને છે.

પુનરાવર્તિત અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, "ડબલ બ્લોક" (વિધ્રુવીકરણ વિરોધી બ્લોક) માં સંક્રમણ લાંબા સમય સુધી શ્વસન ડિપ્રેશન અને એપનિયાના વિકાસ સાથે થાય છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. નસમાં વહીવટ પછી, તે પ્લાઝ્મા અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીમાં વિતરિત થાય છે. રક્ત અને પેશીઓમાં, તે સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા બે-તબક્કાના હાઇડ્રોલિસિસમાંથી પસાર થાય છે: પ્રથમ, સ્યુસિનાઇલ મોનોકોલિન રચાય છે, જે ધીમે ધીમે સુક્સિનિક એસિડ અને કોલિનમાં અધોગતિ કરે છે. સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં કિડની દ્વારા વિસર્જન; ડિથિલિનની સંચાલિત માત્રામાંથી લગભગ 10% અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે. પ્રોટીન બંધનકર્તા 30% છે. 1 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં દવા લીધા પછી 30 મિનિટ પછી, પેશાબમાં ડિટિલિન ચયાપચયની શોધ થતી નથી. રક્ત પ્લાઝ્મા (T½) થી અર્ધ જીવન 1.5-4 મિનિટ છે. ગંભીર અથવા આનુવંશિક સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝની ઉણપમાં, T½ ઘણા કલાકો સુધી લંબાય છે. T½ પર આધાર રાખતો નથી. દવા અખંડ BBB માં પ્રવેશતી નથી અને પ્લેસેન્ટામાંથી સારી રીતે પસાર થતી નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

ડીટીલિનનો ઉપયોગ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિમાં જ હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, " તીવ્ર પેટ", કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ, "ખાલી પેટ" ધરાવતા દર્દીઓમાં કટોકટીની કામગીરી દરમિયાન, તેમજ વિદ્યુત પલ્સ ઉપચાર દરમિયાન ગંભીરતા ઘટાડવા માટે.

મહત્વપૂર્ણ!સારવાર વિશે જાણો

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ:

ડિટિલિનનો ઉપયોગ ફક્ત શરતો હેઠળ જ થઈ શકે છે વિશિષ્ટ હોસ્પિટલજો એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન માટે યોગ્ય સાધનો હોય અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ, ઓક્સિજન ઉપચાર. રાહતની આવશ્યક ડિગ્રી, શરીરનું વજન અને દર્દીના પ્રતિભાવને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. 0.075 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના ડોઝ પર ડિટિલિનના નસમાં વહીવટ દ્વારા ઓપરેશનની શરૂઆત પહેલાં દર્દીની સંવેદનશીલતા તપાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

12 વર્ષથી પુખ્ત વયના અને કિશોરો: નસમાં ધીમે ધીમે, સ્ટ્રીમ અથવા ટીપાંમાં (લાંબા ગાળાના ટીપાં પ્રેરણા માટે, 0.1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો). ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિના આધારે, જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે એક માત્રા 0.1 થી 1.0-1.5 મિલિગ્રામ/કિલો સુધી બદલાય છે. સિંગલ ડોઝઇન્ટ્યુબેશન માટે 1 થી 1.5 mg/kg શરીરનું વજન. લાંબા ગાળાના સ્નાયુઓમાં આરામ માટે, સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન દર 5-7 મિનિટે 0.5-1 મિલિગ્રામ/કિલો અપૂર્ણાંક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. પુનરાવર્તિત ડોઝ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

1 થી 12 વર્ષના બાળકોમાં ડોઝ: શિશુઓ અને 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં: 1 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન.

નવજાત અને શિશુમાં: 1-2 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન. નવજાત શિશુને એમજી/કિલો શરીરના વજનમાં સક્સામેથોનિયમની મોટી માત્રાની જરૂર પડે છે (વિતરણની મોટી માત્રા). સમકક્ષ રોગનિવારક ડોઝસક્સામેથોનિયમમાં ક્રિયાનો સમયગાળો સમાન હોય છે વય જૂથો. બધા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી જ મોટા ડોઝમાં ડ્રગના વહીવટની મંજૂરી છે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા.

મેદસ્વી દર્દીઓ. મેદસ્વી દર્દીઓમાં ડોઝ શરીરના વાસ્તવિક વજનને બદલે આદર્શ પર આધારિત હોવો જોઈએ.

ખાસ વસ્તી જૂથો. ખાતે ડોઝ યકૃત નિષ્ફળતા. ગંભીર યકૃત રોગ અથવા સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ, કારણ કે તેમની પ્લાઝ્મા કોલિનેસ્ટેરેઝ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો છે.

રેનલ નિષ્ફળતા માટે ડોઝ. રેનલ નિષ્ફળતા અથવા હેમોડાયલિસિસવાળા દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી જો સીરમ પોટેશિયમનું સ્તર સામાન્ય હોય. જો દવા લીધા પછી સીરમ પોટેશિયમનું સ્તર 5.5 mmol/L કરતા વધારે હોય, તો જીવલેણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે.

હૃદય રોગ માટે ડોઝ. વિશેષ ડોઝિંગ રેજીમેન્સ માટે કોઈ જરૂર નથી, પરંતુ "અતિરોધ" અને "સાવચેતીઓ" વિભાગોમાં સમાવિષ્ટ માહિતીને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

એપ્લિકેશનની વિશેષતાઓ:

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો. જો માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના જોખમ કરતાં વધી જાય તો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડિટિલિનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. દવા પ્લેસેન્ટાને પાર કરતી નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લાઝ્મા કોલિનેસ્ટેરેઝના સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે, ડિટિલિનની અસર વધી શકે છે. પ્લાઝ્મા કોલિનેસ્ટેરેઝ સ્તર સુધી પહોંચે છે સામાન્ય મૂલ્યોજન્મ પછી 6-8 અઠવાડિયા. તે જાણી શકાયું નથી કે દવામાં સ્ત્રાવ થાય છે કે કેમ સ્તન નું દૂધ. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમિયાન ડિટિલિનનો ઉપયોગ કરો સ્તનપાનરોકવાની જરૂર છે.

સાવચેતીના પગલાં. રક્તવાહિની તંત્રના રોગો, શ્વસન રોગો, ચેતાસ્નાયુ રોગો, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, કોલિનસ્ટેરેઝ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, હાયપોથર્મિયા, હાયપોક્લેસીમિયા, હાયપોકલેમિયા, ગર્ભાવસ્થા સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

પેરાસિમ્પેથોમિમેટિક અસરો જેમ કે અને વધેલી લાળએટ્રોપીનના વહીવટ દ્વારા અટકાવી અથવા ઘટાડી શકાય છે. કાર્ડિયાક આડઅસર બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે (પ્રથમ બ્રેડીકાર્ડિયા, પછી, સંભવતઃ, જંકશનલ એસ્કેપ રિધમ). બાળકો અને કિશોરોમાં મૃત્યુ નોંધાયા છે. આમાંના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને અજાણ્યા ચેતાસ્નાયુ રોગો હતા. દરમાં વધારો થાય છે, વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જ્યારે પ્રથમ ડોઝ પછી 15 મિનિટ પછી બીજો ડોઝ આપવામાં આવે છે. આ અને અનુગામી કારણોસર, ડિટિલિન સતત પ્રેરણા દ્વારા સંચાલિત થવી જોઈએ નહીં.

પ્લાઝ્મા કોલિનેસ્ટેરેઝ અથવા સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝની ક્રિયા હેઠળ હાઇડ્રોલિસિસ દરમિયાન સક્સામેથોનિયમ નિષ્ક્રિય થાય છે. આમ, સક્સામેથોનિયમની ક્રિયાનો સમયગાળો મુખ્યત્વે આ એન્ઝાઇમની સાંદ્રતા અને પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. Cholinesterase અથવા pseudocholinesterase ની ઉણપ ડિટિલિનની અસરને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવી શકે છે. નિષ્ફળતા જન્મજાત હોઈ શકે છે, અને ગંભીર યકૃતની તકલીફની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ વિકાસ કરી શકે છે, રેનલ નિષ્ફળતા જેમાં ડાયાલિસિસની જરૂર હોય છે, ગંભીર બીમારીઓ વિવિધ ઇટીઓલોજી (જીવલેણ ગાંઠો, ગંભીર કુપોષણ), અથવા દવાઓ લેવી ("અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" વિભાગ જુઓ). શારીરિક ઘટાડોકોલિનેસ્ટેરેઝનું સ્તર નવજાત શિશુઓ, વૃદ્ધો અને અંતમાં ગર્ભાવસ્થામાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે. સક્સામેથોનિયમની ક્રિયાના સમયગાળામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે ક્લિનિકલ મહત્વ, મુખ્યત્વે આનુવંશિક કોલિનેસ્ટેરેઝની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓ માટે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, આવા દર્દીઓએ કેટલાક કલાકો સુધી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર રહેવું જોઈએ.

દવાના વહીવટથી પોટેશિયમનું ઇન્ટ્રાસેલ્યુલરથી એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર સ્પેસમાં નોંધપાત્ર સંક્રમણ થઈ શકે છે. સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો જીવન માટે જોખમી વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને એસિસ્ટોલ તરફ દોરી શકે છે. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ, ગંભીર દાઝેલા દર્દીઓ અને બહુવિધ આઘાતવાળા દર્દીઓ ખાસ જોખમમાં હોય છે.

દવા લીધા પછી, અસ્થાયી સ્નાયુ ફેસીક્યુલેશન્સ દેખાઈ શકે છે, જે સ્નાયુઓમાં દુખાવો તરફ દોરી જાય છે (નૉન-ડિપોલરાઇઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સના ઓછા ડોઝનું વહીવટ) પ્રારંભિક સ્નાયુ ફેસીક્યુલેશન અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો ઘટાડી શકે છે. હાયપોથર્મિયા પટલમાં ભૌતિક અને બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓમાં મંદીનું કારણ બની શકે છે અને ત્યાંથી સક્સામેથોનિયમની અસરને સંભવિત અને લંબાવી શકે છે. અને એસીટીલ્કોલાઇનના પ્રીસિનેપ્ટીક પ્રકાશનને અટકાવીને, અને વિશ્રામી પટલની સંભવિતતાને ઘટાડીને, સક્સામેથોનિયમની વધેલી અથવા લાંબી ક્રિયા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે.

નિયોસ્ટીગ્માઇન મિથાઈલ સલ્ફેટ (પ્રોઝેરિન) અથવા અન્ય એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડના વિરોધી નથી, તેનાથી વિપરીત, કોલિનેસ્ટેરેઝની પ્રવૃત્તિને દબાવીને, તેઓ અસરને લંબાવતા અને વધારે છે. 3-4 મિલિગ્રામ ડી-ટ્યુબોક્યુરિન અથવા 10-15 મિલિગ્રામ ડિપ્લેસિન ડિક્લોરાઇડનો પ્રારંભિક (1 મિનિટ) વહીવટ લગભગ સંપૂર્ણપણે ફેસીક્યુલેશન્સ અને ત્યારબાદના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અટકાવે છે.

લાંબા ગાળાના ઓપરેશન્સ માટે, સામાન્ય રીતે બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રારંભિક શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન પછી સંચાલિત થાય છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટેના સાધનોની હાજરીમાં અને આ સાધનોમાં નિપુણ કર્મચારીઓની હાજરીમાં જ વિશિષ્ટ વિભાગમાં ઉપયોગ થાય છે.

મોટી માત્રામાં અથવા પુનરાવર્તિત વહીવટ સાથે, તે "ડબલ બ્લોક"નું કારણ બની શકે છે: જો છેલ્લા ઈન્જેક્શન પછી સ્નાયુમાં આરામ 25-30 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે અને શ્વાસ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો નિયોસ્ટીગ્માઈન મિથાઈલ સલ્ફેટ (પ્રોસેરિન) અથવા ગેલેન્ટામાઈન નસમાં આપવામાં આવે છે. - એટ્રોપીનના પ્રારંભિક વહીવટ પછી (0.1% સોલ્યુશનના 0. 5-0.7 મિલી).

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને અન્ય સંભવિત જોખમી પદ્ધતિઓ પર અસર. દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓએ વહીવટ ન કરવો જોઈએ વાહનોઅથવા ડિટિલિનના વહીવટ પછીની પદ્ધતિઓ, ઓછામાં ઓછા 24 કલાક માટે.

આડઅસરો:

બહારથી જઠરાંત્રિય માર્ગ: સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને હર્નિઆસવાળા દર્દીઓમાં રિગર્ગિટેશનના વધતા જોખમ સાથે ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક દબાણમાં વધારો વિરામડાયાફ્રેમ, પેટ અને આંતરડા, જલોદર અને ગાંઠો પેટની પોલાણ, વધારો લાળ.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો, અસ્થિર ધમની દબાણ, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા (બાળકોમાં વધુ વખત, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં વારંવાર વહીવટ સાથે), અને, હાયપરક્લેમિયા, વહન વિક્ષેપને કારણે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: , એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ.

અન્ય: હાયપરકલેમિયા, હિસ્ટામાઇન મુક્ત થવાને કારણે ત્વચાની લાલાશ, સીપીકે સ્તરમાં વધારો (મુખ્યત્વે હેલોથેન મેળવતા બાળકોમાં), ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, લાળ ગ્રંથિના સ્ત્રાવમાં ફેરફાર, તાવ સાથે અથવા વગર સ્નાયુઓની જડતા(આંચકો maasticatory સ્નાયુઓ), (વહીવટ પછી 10-12 કલાક), સ્નાયુઓનું સંકોચન, સ્નાયુ સંકોચનછૂટછાટને બદલે (ઘણી વખત જન્મજાત માયોટોનિયા અને ડિસ્ટ્રોફિક માયોટોનિયા સાથે સંકળાયેલ), ડબલ બ્લોકના વિકાસ અને ચેતાસ્નાયુ પ્રસારણના વિક્ષેપના પરિણામે લાંબા સમય સુધી લકવો, જે ચેતાસ્નાયુ રોગો સાથે થઈ શકે છે, અને આઇડિયોસિંક્રેસી (વારસાગત cholinesterase વેરિઅન્ટ) ને કારણે પણ વિકાસ પામે છે. , પ્લાઝ્મા કોલિનેસ્ટેરેઝ સ્તરનો ઓવરડોઝ અથવા ઘટાડો, શ્વસન સ્નાયુઓના લાંબા સમય સુધી લકવો (સીરમ કોલિનેસ્ટેરેઝની રચનામાં આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ), સમાપ્તિના અંતે CO2 સાંદ્રતામાં વધારો, ગંભીર એસિડિસિસ, હિમોગ્લોબિન્યુરિયા, પ્લાઝમાના દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી એપનિયા. ઉણપ ભાગ્યે જ - મ્યોગ્લોબિનેમિયા અને મ્યોગ્લોબિનુરિયાના વિકાસ સાથે (રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે - મુખ્યત્વે નિદાન અથવા છુપાયેલા દર્દીઓમાં મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી), ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ દબાણમાં વધારો.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની અસરોને વધારે છે. એન્ટિમાયસ્થેનિક દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે. દાતા રક્ત સાથે અસંગત (દવાનું હાઇડ્રોલિસિસ થાય છે), રક્ત પ્રિઝર્વેટિવ્સ, સીરમ પ્રિઝર્વેટિવ્સ, રક્ત ઉત્પાદનો, બાર્બિટ્યુરેટ સોલ્યુશન્સ (અવક્ષેપ રચાય છે) અને આલ્કલાઇન સોલ્યુશન્સ. 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, રિંગર સોલ્યુશન, 5% ફ્રુક્ટોઝ સોલ્યુશન, 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન અને 6% ડેક્સ્ટ્રાન સોલ્યુશન સાથે સુસંગત.

નીચે આપેલ ડિટિલિનની સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ અસરને વધારે છે અને લંબાવે છે: દવાઓ: એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ અને દવાઓ કે જે રક્ત કોલિનેસ્ટેરેઝ પ્રવૃત્તિને ઘટાડવાની ક્ષમતા ધરાવે છે (એપ્રોટીનિન, ડિફેનહાઇડ્રેમિન, આંખમાં નાખવાના ટીપાંકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો (ઇકોથિયોપેથેટ, એડ્રોફોનિયમ, પાયરિડોસ્ટીગ્માઇન), પ્રોમેથાઝિન, એસ્ટ્રોજેન્સ, ઓક્સિટોસિન, ઉચ્ચ-ડોઝ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક), નોવોકેઇન, પ્રોકેઇન, પ્રોકેનામાઇડ, લિડોકેઇન, વેરાબિલૉક, બે-ટાબિલર્સ એન્ટિએરિથમિક દવાઓ(વર્ગ I), "ધીમી" કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લોકર અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સિમેટાઇડિન, એમએઓ અવરોધકો (ફેનેલઝાઇન) અને કેટલાક ન્યુરોલેપ્ટીક્સ (પેર્ફેનાઝિન), સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓ, સાયટોસ્ટેટિક્સ (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, થિયોફોસ્ફેમાઇડ), આલ્કોહોલ અને સેન્ટ્રલ ડિપ્રેસન દવાઓ. સિસ્ટમ નર્વસ સિસ્ટમ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, એમ્ફોટેરિસિન બી, ક્લિન્ડામિસિન, સાયક્લોપ્રોપેન, પ્રોપેનિડાઇડ, ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ જંતુનાશકો, મેગ્નેશિયમ અને લિથિયમ ક્ષાર, ક્વિનીડાઇન, ક્વિનાઇન, ક્લોરોક્વિન, પેનક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ.

ડિટિલિન અન્ય સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારા અને નાર્કોટિક એનાલજેક્સ સાથે સુસંગત છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે હેલોજન ધરાવતી દવાઓ વધે છે, અને સોડિયમ થિયોપેન્ટલ અને એટ્રોપિન ઘટે છે અનિચ્છનીય ક્રિયાચાલુ રુધિરાભિસરણ તંત્ર. એટ્રોપિન દવાની અસર ઘટાડે છે.

વિરોધાભાસ:

વધેલી સંવેદનશીલતાદવાના કોઈપણ ઘટકો માટે, જીવલેણ હાયપરથેર્મિયા, હાયપરકલેમિયા અને શરતો કે જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટના જોખમને કારણે તેનું જોખમ (ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા) વધારે છે, ગંભીર બળે, બહુવિધ ઇજાઓ, ગંભીર ચેપપેટના અવયવો, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, વધેલી આંખની ઇજાઓ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, મ્યોટોનિયા સાથે ચેતાસ્નાયુ વહન વિકૃતિઓ, પોલિયોમેલિટિસ, બાજુની એમિઓટ્રોફિક સ્ક્લેરોસિસ, તમામ સ્વરૂપો, ગંભીર, ગૌણ સ્નાયુ (ટ્રાન્સવર્સ સિન્ડ્રોમ) તરફ દોરી જનાર ઇન્ર્વેશનમાં વિક્ષેપ, જન્મજાત ઉણપ cholinesterase, સ્તનપાન સમયગાળો.

ઓવરડોઝ:

લક્ષણો ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, શ્વસન ડિપ્રેશન શક્ય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની ટૂંકા ગાળાની સમાપ્તિ.

સારવાર. અમલ માં થઈ રહ્યું છે. જો જરૂરી હોય તો, તેમાં સમાયેલ સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝ દાખલ કરવા માટે તાજા સાઇટ્રેટેડ રક્તનું સ્થાનાંતરણ. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ સુધારણા.

સ્ટોરેજ શરતો:

2 °C થી 8 °C ના તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ. જામવું નહીં. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો. શેલ્ફ લાઇફ: 1 વર્ષ 6 મહિના. પેકેજિંગ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

વેકેશન શરતો:

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર

પેકેજ:

પેકેજ નંબર 10 માં ampoules માં અથવા ફોલ્લા પેક નંબર 5x1, નંબર 5x2 માં 5 મિલી.

ટૂંકા-અભિનયના સ્નાયુઓને આરામ આપનારી દવા. ડીટીલીન એક બારીક સ્ફટિકીય પાવડર છે જે પાણીમાં અત્યંત દ્રાવ્ય અને આલ્કોહોલમાં ખૂબ જ નબળું દ્રાવ્ય છે. આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય નામ- સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડ (સક્સામેથોનિયમ).

પ્રકાશન ફોર્મ

ડીટીલાઇન નસમાં અને દ્રાવણના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. એક એમ્પૂલમાં 5 મિલી સોલ્યુશન હોય છે, પેકેજમાં આવા 5 કે 10 એમ્પૂલ્સ હોય છે.

સંયોજન

• સક્રિય ઘટક: સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડ (20 મિલિગ્રામ)
• સહાયક ઘટકો - સોડિયમ ક્લોરાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, એસ્કોર્બિક એસિડ, ડિસોડિયમ એડિટેટ, ઈન્જેક્શન માટે પાણી

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

મૂળભૂત ફાર્માકોલોજિકલ અસર- સ્નાયુઓને આરામ આપનાર.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

1. ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનના અવરોધનું કારણ બનીને કાર્ય કરે છે
2. એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને અંતિમ પ્લેટને વિધ્રુવીકરણ કરે છે
3. નાકાબંધી વિકસે તે પહેલાં, દર્દીને સ્નાયુમાં ખેંચાણનો અનુભવ થશે - આ ચેતાસ્નાયુ પ્રસારણની ટૂંકા ગાળાની રાહતનું પરિણામ છે. થાય છે કારણ કે ક્રિયા સક્રિય પદાર્થનજીકના પટલમાં ફેલાય છે અને માયોફિબ્રિલ્સનું અવ્યવસ્થિત સંકોચન શરૂ થાય છે
4. વિધ્રુવીકરણ પટલ પ્રતિક્રિયા આપતા નથી, પરંતુ ચેતા આવેગ, કારણ કે સ્નાયુઓ સારી સ્થિતિમાં રહેવા માટે, અંતિમ પ્લેટના પુનઃધ્રુવીકરણ સાથે સંકળાયેલ પુનરાવર્તિત આવેગ પ્રાપ્ત કરવા જરૂરી છે. પરિણામ સ્પાસ્ટિક લકવો છે.
5. ઈન્જેક્શન પછી, સ્નાયુઓમાં છૂટછાટ ક્રમિક રીતે વિકસે છે, માં નીચેના સંસ્થાઓઅને સિસ્ટમો: પોપચાના સ્નાયુઓ, ચાવવાના સ્નાયુઓ, આંગળીઓના સ્નાયુઓ. પછી આંખો, અંગો, ગરદન, પીઠ, પેટ, અવાજની દોરી. પછી ડાયાફ્રેમ આરામ કરે છે, અને તેની સાથે, ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ.
6. ડિટિલિનનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અને મગજનો રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે
7. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, અસર 2-4 મિનિટની અંદર થાય છે, અને નસમાં વહીવટ પછી, અસર ઝડપથી થાય છે - 54-60 સેકંડ પછી. ક્રિયાની ટોચ વહીવટ પછી 3 મિનિટ પછી થાય છે અને ત્રણ મિનિટ સુધી ચાલે છે. સામાન્ય ક્રિયાદવા - 5 થી 10 મિનિટ સુધી
8. ડિટિલિનના ઉપયોગની અસર ડૉક્ટરે કયા ડોઝનો ઉપયોગ કર્યો તેના પર આધાર રાખે છે. આમ, જો 0.1 mg/kg ની માત્રા આપવામાં આવી હોય, તો માત્ર હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં છૂટછાટ જોવા મળશે, સ્નાયુઓ પર વધારાની અસર વિના. શ્વસનતંત્ર. 0.2-1 mg/kg ના ડોઝ પર, પેરીટોનિયલ સ્નાયુઓને સંપૂર્ણ આરામ અને શ્વસન કેન્દ્ર. આનો અર્થ એ છે કે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ ઘટશે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જશે.
9. ડિટિલિનનો ઉપયોગ તમને નિયંત્રિત અને સંપૂર્ણ નિયંત્રિત સ્નાયુ છૂટછાટ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, આભાર ઝડપી ક્રિયાઅને સ્વર સામાન્યમાં ઝડપી પરત

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

• જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે માત્ર પ્લાઝ્મામાં જ નહીં, પણ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીમાં પણ ફેલાય છે.
• કોલિનેસ્ટેરેઝની ક્રિયા માટે આભાર, 90% થી વધુ સક્રિય પદાર્થ લોહીમાં કોલીન અને સ્યુસિનિક એસિડમાં હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે.
• મુ સામાન્ય સ્તરશરીરમાં cholinesterase, અર્ધ જીવન 90 મિનિટ છે
• લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરતું નથી, એકઠું થતું નથી અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે

સંકેતો

ડિટિલિનનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

બિનસલાહભર્યું

સંપૂર્ણ

• શરીરમાં પોટેશિયમની વધુ માત્રા
• ડચેન સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી
• જીવલેણ હાયપરથર્મિયા (ઇતિહાસ સહિત)
• માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ
• મ્યોટોનિયા (ડિસ્ટ્રોફિક અને જન્મજાત)
• શ્વાસનળીની અસ્થમા
• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા
• ઘૂસી આંખની ઇજાઓ
• એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા
• પલ્મોનરી એડીમા
• બાળકોની ઉંમર 1 વર્ષ સુધી
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો
• સક્રિય પદાર્થ અને ડ્રગના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

સંબંધી (સાવધાની સાથે)

આડઅસરો

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ડિટિલિન દવા માટેની સૂચનાઓ નીચેના નિયમો સૂચવે છે:

• આ દવાનો ઉપયોગ ફક્ત વેન્ટિલેટરથી સજ્જ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ શક્ય છે.
• વહીવટ પછી તરત જ સ્નાયુમાં ખંજવાળ, તેમજ ઉપયોગ કર્યા પછી સ્નાયુમાં દુખાવો, ટાળી શકાય છે જો દવા લેવાના એક મિનિટ પહેલાં, દર્દીને ડિપ્લેસિન ક્લોરાઇડ (ડોઝ 10-15 મિલિગ્રામ) ના ઉકેલ સાથે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે.
• દવાનો ધીમો વહીવટ, તેમજ એટ્રોપિન (1-1.5 મિલિગ્રામ) ના પૂર્વ-સંચાલિત ઇન્જેક્શન, જોખમને અટકાવે છે. મોટી માત્રામાંશ્વાસનળી અને બ્રેડીકાર્ડિયામાં સ્ત્રાવ
• વારંવાર વહીવટ માટે ડિટિલિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી વધેલી માત્રા, શરીરમાં પોટેશિયમની વધુ માત્રા મેળવવાના જોખમને કારણે
• રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, ડિટિલિન સોલ્યુશન સરેરાશ ડોઝમાં એકવાર સંચાલિત થાય છે
• જો શરીરમાં કોલિનેસ્ટેરેઝની ઉણપ હોય (અસ્થાયી, વારસાગત), સ્નાયુઓમાં આરામ લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે અને એપનિયા વિકસી શકે છે.

ડિટિલિનના ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ આના જેવી લાગે છે:

1. સોલ્યુશન નસમાં, ધીમે ધીમે, ટીપાં અથવા સ્ટ્રીમ દ્વારા સંચાલિત થાય છે
2. માટે ટપક વહીવટ 0.1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે
3. પર આધાર રાખીને ક્લિનિકલ ચિત્ર, ડોઝ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.1 થી 1.5-2 મિલિગ્રામ સુધી બદલાય છે
4. શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન માટે, 0.2-0.8 mg/kg આપવામાં આવે છે
5. ઇલેક્ટ્રિક પલ્સ ટ્રીટમેન્ટ દરમિયાન જટિલતાઓને રોકવા માટે - 0.1-1 મિલિગ્રામ/કિગ્રા (150 મિલિગ્રામ સુધી)
6. સ્નાયુઓમાં આરામ અને સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ બંધ કરવા માટે - 0.2-1 મિલિગ્રામ/કિલો
7. એન્ડોસ્કોપી માટે - 0.2 મિલિગ્રામ/કિગ્રા
8. અસ્થિભંગ પછી હાડકાના ટુકડાઓની સરખામણી કરતી વખતે હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે 0.1-0.2 mg/kg
9. અવ્યવસ્થાના ઘટાડા માટે - 0.1-0.2 મિલિગ્રામ/કિલો
10. લાંબા ગાળાના ઓપરેશન દરમિયાન, જ્યારે લાંબા ગાળાના સ્નાયુઓમાં આરામ જરૂરી હોય, ત્યારે ડિટિલિનનો ઉપયોગ ભાગોમાં થઈ શકે છે - દર 5-7 મિનિટે 0.5-1 મિલિગ્રામ/કિગ્રા.
11. બાળકો નસમાં દવા મેળવે છે (1-2 મિલિગ્રામ/કિલો) અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (2.5 મિલિગ્રામ/કિલો સુધી, મહત્તમ 150 મિલિગ્રામ)

ઓવરડોઝ

ડોઝનું મુખ્ય લક્ષણ સ્નાયુઓમાં આરામ અને શ્વસન કેન્દ્રના ડિપ્રેશનને કારણે શ્વસન ધરપકડ છે.

કરવા માટેની પ્રથમ વસ્તુ કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન છે. જો કોલિનેસ્ટેરેઝનું સ્તર ઓછું હોય, તો તાજું લોહી ચડાવવામાં આવે છે.

મેં આ પ્રોજેક્ટ બનાવ્યો છે સરળ ભાષામાંતમને એનેસ્થેસિયા અને એનેસ્થેસિયા વિશે જણાવો. જો તમને તમારા પ્રશ્નનો જવાબ મળ્યો છે અને સાઇટ તમારા માટે ઉપયોગી છે, તો મને સમર્થન પ્રાપ્ત કરવામાં આનંદ થશે, તે પ્રોજેક્ટને વધુ વિકસિત કરવામાં અને તેના જાળવણીના ખર્ચની ભરપાઈ કરવામાં મદદ કરશે.

ડિટિલિનસર્જિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ માટે જરૂરી ઉકેલ છે સારી આરામહાડપિંજરના સ્નાયુઓ.

તેનો ઉપયોગ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સીધી દેખરેખ હેઠળ થાય છે, કારણ કે તે ગંભીર ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો અને ગંભીર આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે.

રાહત આપતી દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, સંભવિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા માટે દર્દીને પહેલા તપાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તે હિતાવહ છે કે ન્યૂનતમ ડોઝનું સંચાલન કરતા પહેલા તમામ વિરોધાભાસને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

કેટલીક ડાયગ્નોસ્ટિક અને લેબોરેટરી પ્રક્રિયાઓને બાદ કરતાં ડિટિલિનનો ઉપયોગ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવો જરૂરી છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

દવા ટૂંકા-અભિનય સ્નાયુ રાહત આપનાર છે. તે ચેતાસ્નાયુ ઉત્તેજનામાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે હાડપિંજરના સ્નાયુઓને છૂટછાટનું કારણ બને છે. તે નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે.

અસર 5-10 મિનિટ સુધી ચાલે છે. મહત્તમ અસર 2-4 મિનિટ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. વહીવટ પછી 1-2 મિનિટ પછી પ્રથમ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. ઓછી સંવેદનશીલતા માટે - 4 મિનિટ પછી.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

મુખ્ય સક્રિય ઘટક સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડ છે. કોષ સાથે કાર્ડબોર્ડ પેકેજોમાં ઉત્પાદિત. એક પેકેજમાં સક્રિય પદાર્થના 1 અથવા 2 5 મિલી એમ્પૂલ્સ હોય છે. ઉકેલ ગંધહીન અને રંગહીન છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

માત્ર સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• સર્જિકલ અને લેબોરેટરી દરમિયાનગીરી દરમિયાન ટૂંકા ગાળાના સ્નાયુઓમાં છૂટછાટ;
• ઇન્ટ્યુબેશન અને બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસને અક્ષમ કરવું;
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હાડપિંજરના સ્નાયુઓની સંપૂર્ણ છૂટછાટ;
• એન્ડોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ, અવ્યવસ્થા અને અસ્થિભંગ દરમિયાન સ્નાયુઓની સંપૂર્ણ છૂટછાટ;
• ઇલેક્ટ્રિકલ પલ્સ ટ્રીટમેન્ટ દરમિયાન હુમલાની નિવારક સારવાર;
• સ્ટ્રાઇકનાઇન અને ટિટાનસ સાથેના નશા માટે રોગનિવારક સારવાર.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

દવાની માત્રા દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર સીધો આધાર રાખે છે, દર્દીનું વજન, સોલ્યુશનનું સંચાલન કરવા માટેનું કારણ, તેમજ તેની પ્રત્યે સંવેદનશીલતા. સક્રિય પદાર્થની વધેલી અથવા ઘટેલી સંવેદનશીલતા માટે પ્રારંભિક વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

• પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ 0.1-1.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રાની માત્રામાં દવા લે છે. દવાની આ રકમ સ્ટ્રીમ અથવા ડ્રિપ દ્વારા નસમાં આપવામાં આવે છે.
• ઇન્ટ્યુબેશન માટે, દર્દીના વજનને ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝ 1-1.5 મિલિગ્રામ/કિલો છે.
• લાંબા સમય સુધી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપદવા દર 5 મિનિટે 0.5-1 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના દરે આપવામાં આવે છે.
• 1 થી 12 વર્ષની વયના દર્દીઓ 1 મિલિગ્રામ/કિલોની માત્રામાં દવા લે છે.
• નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમોટી માત્રામાં દવા લો, જે તેમના શરીરની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે. ડોઝ 1-2 mg/kg છે.

વધુ વજનવાળા અને મેદસ્વી દર્દીઓને તેમના આદર્શ વજનના આધારે ડોઝ આપવામાં આવે છે, તેમના વર્તમાન વજનના આધારે નહીં. કિડનીની સમસ્યાઓ અને હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ માટે, જો પોટેશિયમનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણીમાં હોય તો ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવામાં આવતું નથી. 55-60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને જો કિડની અને હૃદયની સમસ્યા ન હોય તો તેમને વ્યક્તિગત ડોઝની પસંદગીની જરૂર નથી.

ધ્યાન આપો!જ્યારે મોટા ડોઝમાં સક્સામેથોનિયમનો વહીવટ જરૂરી હોય, ત્યારે દર્દીને પ્રથમ કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

વિડિઓ: "એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ માટે વ્યાખ્યાન: ચેતાસ્નાયુ વહનનું શરીરવિજ્ઞાન"

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

• ડ્રગ અને ગ્લાયકોસાઇડ્સના એક સાથે વહીવટ સાથે, બાદમાંની અસર વધે છે.
• એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ અને કોલિનેસ્ટેરેસ ડિટિલિનની અસરને વધારે છે.
• Promethazine, estrogens અને oxytocin સમાન અસર ધરાવે છે.
• એટ્રોપિન સક્રિય પદાર્થની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે.
• અન્ય સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર અને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
• જ્યારે ક્લિન્ડામિસિન, મેગ્નેશિયમ ક્ષાર, નોવોકોઈન, લિડોકોઈન, વેરાપામિલ અને બીટા-બ્લોકર્સ અને ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ સાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડિટિલિનની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો જોવા મળી શકે છે.

વિડિઓ: "મગજના લકવો માટે સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓનો ઉપયોગ"

આડઅસરો

Ditilin નો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દી નીચેની આડઅસરો અનુભવી શકે છે:

ઓવરડોઝ

શું તમે જાણો છો કે...

આગામી હકીકત

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઉપર વર્ણવેલ બધી આડઅસરો થઈ શકે છે. વધુ વખત, શ્વસન ધરપકડ અથવા ગંભીર ડિપ્રેશન થાય છે. શ્વસનતંત્રની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓ ખાસ જોખમમાં હોય છે.

બિનસલાહભર્યું

• સક્રિય પદાર્થ અથવા સહાયક ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા;
• ઉચ્ચ સંભાવનાજીવલેણ હાયપરથર્મિયાનો વિકાસ;
• લોહીમાં પોટેશિયમની માત્રામાં વધારો અથવા સમાન સ્થિતિની ઉચ્ચ સંભાવના;
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા, સાથે વૃદ્ધાવસ્થામાં મધ્યમ ડિગ્રીપેથોલોજી;
• બળે છે ઉચ્ચ ડિગ્રીઅને બહુવિધ ઇજાઓ, ખાસ કરીને આંખો અને માથામાં;
• ગંભીર પેટના ચેપ અને સેપ્સિસનો વિકાસ;
• ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના વિકાસ સાથે આંખના ઘૂસી જખમો;
• ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ;
• મ્યોટોનિયા, પોલિયોમેલિટિસ અને સ્નાયુ એટ્રોફીની હાજરી;
• જન્મજાત કોલિનેસ્ટેરેઝની ઉણપ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

દવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત નથી, જો સ્ત્રીને લાભ બાળક માટેના જોખમ કરતાં વધી જાય, અને કોલિનેસ્ટેરેઝ સ્તર સાથે કોઈ સમસ્યા નથી. પ્લેસેન્ટા દ્વારા સક્રિય પદાર્થના ઘૂંસપેંઠ પર કોઈ ડેટા નથી, તેમજ સક્રિય પદાર્થના વહીવટ પછી ગર્ભ માટે આવતી સમસ્યાઓ વિશેની માહિતી નથી. સ્તનપાન દરમિયાન, ડિટિલિનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાતનું સ્પષ્ટપણે મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે, કારણ કે સ્તન દૂધમાં ડ્રગના સંભવિત ઘૂંસપેંઠ અંગે કોઈ સચોટ ડેટા નથી.

ધ્યાન આપો!સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, દવાને કાળજીપૂર્વક ડોઝની ગણતરી કરીને સૂચવવી આવશ્યક છે. આ જૂથના દર્દીઓમાં વધેલું જોખમઉચ્ચ ગેસ્ટ્રિક દબાણ અને અન્ય આડઅસરોનો વિકાસ.

ખાસ નિર્દેશો

ડિટિલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઘણા ફરજિયાત પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ:

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

દવા સ્થિર ન હોવી જોઈએ. દૂર રાખવા સૂર્ય કિરણોસૌથી અંધારાવાળી જગ્યાએ. +2 થી +8 ના તાપમાને ભલામણ કરેલ શેલ્ફ લાઇફ 1.5 વર્ષ છે. ખુલ્લા એમ્પૂલનો તાત્કાલિક ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

કિંમત અને ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

ડિટિલિન માત્ર ડૉક્ટર પાસેથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ખરીદી શકાય છે. સરેરાશ કિંમતયુક્રેનમાં છે 150 રિવનિયા. રશિયામાં, દવાની પ્રારંભિક કિંમત છે 345 રુબેલ્સ.

ડિટિલિનના એનાલોગ

ડિટિલિનની તેની અસરોમાં કોઈ એનાલોગ નથી.

મૂળ અને ઉત્પાદન છોડના જુદા જુદા દેશોને ધ્યાનમાં લેતા, દવા ઘણા નામો હેઠળ મળી શકે છે:

• ડિટિલિન ડાર્નિત્સા;
• સક્સામેથોનિયમ બાયોલેક;
• સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડ.

બધી દવાઓ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેના ઉકેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેમની પાસે ડિટિલિન જેવા જ સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે.

સંપૂર્ણ સંયોગ હોવા છતાં, જો ડિટિલિન ફાર્મસીમાં ઉપલબ્ધ ન હોય, તો તમારે ડૉક્ટરના જ્ઞાન વિના તેને એનાલોગ સાથે બદલવું જોઈએ નહીં. ક્યારેક અલગ એક્સીપિયન્ટ્સ, જે ઉશ્કેરણી કરી શકે છે અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓશરીરમાંથી.